IBD: Ülseratif kolit. Hastanın bilmesi gerekenler nelerdir? Ülseratif nonspesifik kolit: semptomlar ve tedavi

Kolit bağırsakların iltihaplanmasıdır: kolon ve rektum.

Nedenleri çeşitlidir, bir hastalık grubu olarak kolit esas olarak yetişkinlerde ve yaşlılarda görülür. Kolonda meydana gelen iltihaplanma süreci, ishale (gevşek dışkı) yol açan suyun ters emiliminin ihlaline neden olur; bağırsağın spazmı veya genişlemesi, bağırsağın tüm uzunluğu boyunca dışkı geçişinin ihlal edilmesini gerektirir. Sonra semptomlar not edilir: şişkinlik, farklı bir doğa ve pozisyonda karın ağrısı, kabızlık. Dışkı (mukus vb.) İle çeşitli patolojik akıntılar olabilir.

Evde ve hastane ortamında halk ve tıbbi ilaçlar, diyetler ve prosedürler yardımıyla yetişkinlerde ve yaşlılarda en yaygın kolit türleri, semptomları ve tedavisi hakkında konuşalım.

kronik kolit

Kronik kolit, orta yaşlı ve yaşlı kişilerde en sık görülen hastalıklardan biridir. Kolite beslenme hataları, endojen ve ekzojen zehirlenmeler, mikroorganizmalar neden olur.

Hastalığın ana semptomları bağırsaklarda ağrı, şişkinlik, kabızlık, ishal ile kendini gösteren rahatsızlıktır. Bağırsakların eksik boşalma sendromu, hastanın dışkılama eyleminden sonra rektumun eksik boşalma hissine sahip olmasıyla karakterize edilir. Dışkılama dürtüsü genellikle hastalarda yemek yedikten sonra veya yemek yedikten kısa bir süre sonra ortaya çıkar.

Bu hastalıkta ağrı genellikle alt karın bölgesinde veya rektum boyunca lokalize olur ve özellikle dışkılama sırasında anüse yayılır.

Kronik kolit tedavisinin temeli, uygun şekilde seçilmiş ve düzenlenmiş bir diyettir. Yiyecekler yeterli miktarda protein, vitaminler, eser elementler ve çok az miktarda karbonhidrat içermelidir.

ülseratif kolit

Spesifik olmayan ülseratif kolit, hem kadınları hem de erkekleri eşit sıklıkla etkileyen ciddi bir hastalıktır. Ülseratif kolitin nedeni pek çok teori öne sürülmesine rağmen henüz netlik kazanmamıştır.

Hastalığın ilk aşamasında genellikle karın ağrısı ve kanlı mukus veya saf kanla karışan hızlı gevşek dışkı vardır, daha az sıklıkla ateşli akut dizanteri, kanlı ishal, tenesmus olarak başlar. Bazen sarhoşluk fenomeni ön plana çıkar: eklemlerde ağrı, genel halsizlik, sağlıksızlık, ateş. Çoğu durumda, ciltte zayıflama, solgunluk vardır. Dışkıda her zaman kan ve mukus bulunur.

Herhangi bir etiyolojiye bağlı kolit tedavisinde diyet belirleyici bir faktördür. Dünyanın en şifalı bitkilerini bile alırsanız ve doğru terapötik diyete uymazsanız, tedavi etkisiz olacaktır.

Hastalığın seyri çoğunlukla kroniktir, tekrarlayıcıdır. Hastalık genellikle komplikasyonlar verir: peritonit, bağırsak stenozu, tromboflebit, pankreas lezyonları, böbrekler, miyokard gelişimi ile bağırsakların delinmesi.

Sürekli kan kaybı nedeniyle hastalar astenik, zayıflamış ve anemiden muzdariptir. Hastalığın prognozu olumsuzdur.

Her tür kolit için diyetten, kepek bağırsak mukozasını tahriş ettiği için ekmekte bile ilk etapta çıkarılmalıdır. Çok sıcak ve çok soğuk yiyecekler yiyemez, çok miktarda sıvı içemezsiniz. Çiğ sebze yemek istenmez. Selüloz içeren yiyecekleri yememelisiniz, bu nedenle meyvelerin kabukları ve kabukları soyulmalıdır. Kızarmış yiyecekler, baharatlar, kahve, bağırsak mukozasını tahriş eden her şeyden kaçınmak gerekir.

Diyet, tüm tahılları (kepek hariç), hafif ve yağsız etleri (tavuk, kuzu), her türlü sebzeyi (çekirdeksiz, haşlanmış), yoğurt, pudingler, kefir ve yoğurt, bayat ekmek içermelidir.

Yiyeceklerdeki yağlar minimum miktarda bulunmalıdır.

Tıbbi prosedürlerden gelen laksatifler hariç tutulmalıdır. Gerekirse haftada 1-2 kez lavman yapabilirsiniz.

Evde kolit tedavisi için halk ilaçları

Bir bardak kaynar suda 1 çay kaşığı demleyin kantaron, papatya ve adaçayı. 1 saat ısrar edin, süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 4 defa 1 yemek kaşığı içilir. Genel durumun düzelmesiyle birlikte ilacın dozları arasındaki aralıklar uzatılmalıdır.

Bir infüzyon hazırlayın papatya çiçekleri Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı çiçek dökün. 1 saat ısrar edin, süzün. Günde 3 kez 1/2 bardak ılık alın.

2 çay kaşığı yaban mersini bir bardak kaynar suda demleyin, 2 saat bekletin, süzün, tatlandırın. Günde 5-6 kez bir bardağın üçte birini alın.

5 gr çiçek sepetleri solucan otu 300 ml kaynar suda 2 saat ısrar edin, süzün. Kolit ve enterit için günde 3-4 kez 1 yemek kaşığı alın.

beyaz lahana suyu günde 4 defa yemeklerden yarım saat önce alınız. Porsiyon başına yarım bardakla başlayın ve 3-4 hafta boyunca kademeli olarak porsiyon başına 1 bardağa yükseltin.

Kaynatma rizomlar Ve burnet officinalis'in kökleri. Bir çorba kaşığı rizom ve kökleri öğütün, bir bardak kaynar su dökün, 30 dakika kısık ateşte kaynatın, 2 saat bekletin, süzün. Yemeklerden önce günde 5 kez 1 yemek kaşığı alın.

infüzyon taze karpuz kabuğu. 100 gr taze ezilmiş kabuk için - 400 ml kaynar su. 1 saat bekletin. Günde 5 kez yarım bardak alın. Karpuz kabuğu tozunu 1 gr (bıçak ucuyla) günde 4-5 defa alabilirsiniz.

10 gr kuru ot Hiperikum 200 ml suda demleyin. 2-3 dakika kaynatın, 2 saat bekletin. Yemeklerden sonra her 4 saatte bir 1 yemek kaşığı alın.

4 gr kızılağaç konileri 200 ml suda 2 dakika kaynatın, 2 saat bekletin, süzün. Yemeklerden önce günde 4 kez çeyrek fincan alın.

yaprak infüzyonu alan nane. 2 yemek kaşığı yaprak 2 bardak kaynar suya. 1 saat demlendirin, süzün, günde 4 kez yarım bardak için.

"Merhaba Vanga" kitabındaki şifacı Lyudmila Kim, bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek için aşağıdakileri önerir:

a) yataktan kalkmadan önce midenizi 20-30 kez keskin bir şekilde şişirip alçaltmanız, ardından saat yönünde dairesel hareketlerle midenize masaj yapmanız gerekir;

b) 0'dan 10'a kadar sayıları iki ayağınızla havaya yazın, hemen işe yaramazsa, egzersizi kademeli olarak karmaşıklaştırmanız gerekir;

c) egzersizleri yaptıktan sonra ayağa kalkmanız, ellerinizi kalede kavuşturmanız, başınızın üstüne koymanız gerekir. Parmak uçlarında yükselme, tam ayak üzerinde yukarı ve aşağı gerin. Her yönde 10 kez sağa ve sola dönerek aynısını yapın.

Yatmadan önce günde iki lavman yapın: ilk temizlik 3 bardak saf su ve ikincisi bağırsakları 30 g ilavesiyle 1 bardak pirinç suyundan boşalttıktan hemen sonra. laktoz(süt şeker). Bu bileşim bütün gece bağırsaklarda kalmalıdır. Laktoz, gazların geçişini teşvik eder - bu, çarenin işe yaradığının bir işaretidir.

5-7 günlük tedaviden sonra, kolitin tüm semptomları ortadan kalkacak olsa da, yine de bir hafta daha lavman yapmaya ve diyete devam etmeniz gerekir. Ardından lavmanları durdurun, ancak 10 gün boyunca günde iki kez 30 g laktoz için. Peki, aynı zamanda sıcak oturma banyoları yapmak mümkünse. Kolit çok ihmal edilirse, durumdaki iyileşmeye rağmen iki ayda bir 7 gün boyunca tekrar laktozlu lavman yapılmalıdır.

1 bir yemek kaşığı kuru muz yapraklarıısrar etmek 2 bir bardak kaynar suda saat, süzün. Yemeklerden 20 dakika önce 1 yemek kaşığı alın.

2 çay kaşığı böğürtlen yaprağı Ve 1 çay kaşığı kadife çiçeği (nergis) kamış çiçek sepetleriısrar etmek 2 bir bardak kaynar suda saat, süzün. Günde 2 defa yemeklerden yarım saat önce alınız.

Bağırsakları temizlemek ve çalışmasını kolaylaştırmak için 1-2 yemek kaşığı ilavesiyle sıcak sudan lavman yapmanız gerekir. gliserin veya limon suyu veya elma%6 sirke Açık 2,5 litre su Lavmanların sırası şu şekildedir: arka arkaya üç gün, gün aşırı 3 kez, gün aşırı 3 kez ve bir hafta kalana kadar böyle devam eder.

Haftada bir gün tam oruç tutmak çok faydalıdır.

Bağırsaklardaki ağrıyı hafifletir Toplamak.

1. John's wort - 100 gr,
2. nane - 400 gr,
3. şalgam - 100 gr.

Her şeyi karıştırın. Karışımın 1 çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün, ısrar edin

1 saat, süzün. Günde 3-4 kez bir bardağın üçte birini alın.

Yukarıda belirtilen koleksiyona 150 gr herhangi bir kuru çay eklersek, böbrekleri ve pankreası temizlemek için mükemmel bir çare elde ederiz.

Bağırsak çatlakları ile geleneksel tıp tavsiye eder şeker lavmanı(500 ml suya bir yemek kaşığı şeker). Ayrıca bağırsakları temizlemeye yardımcı olurlar.

Kolit tedavisi: ilaçlar, diyet, ilaçlar, ilaçlar

Kolit tedavisinde ana şey - diyet tedavisi, hangi kurtarma bağlıdır. Şiddetli kolitte tedavi 2-3 günlük açlık ve yatak istirahati ile başlamalıdır. Daha sonra koruyucu bir diyet reçete edilir (tablo No. 4 veya 4-a).

Tablo numarası 4 ve 4-a. Bağırsak mukozasında önemli bir tahriş olduğunda ishal, akut enterit ve kolit için reçete edilir. Yiyecekler mekanik olarak yumuşak olmalıdır, süt ve yumurta hariçtir.

Hastalığın ilk günlerinde sıvı ve yarı sıvı yiyecekler reçete edilir: zayıf çay, et suyu, mukus çorbaları, jöle, yaban mersini veya kırmızı şarap jölesi. Daha sonra beyaz kraker, tereyağı, taze süzme peynir, buharlı pirzola şeklinde haşlanmış et, köfte, köfte, haşlanmış az yağlı balık, tahıl püresi, buharlı puding ekleyin. Vitaminlerden portakal veya limon suyu tercih edilir.

Akut kolitte (kolon nezlesi), elma günleri reçete edilir (bkz. "Eksik ve kısmi oruç modları"). Kronik kolitte, mekanik olarak yumuşak ezilmiş yiyecekler reçete edilir: sebze ve et çorbaları, haşlanmış sebze ve meyveler püresi, pirzola şeklinde yağsız et, tahıl püresi, makarna, erişte, bayat beyaz ekmek, tereyağı, taze süzme peynir, ekşi krema, süt, yumurta sadece yiyeceklerde izin verilir.

Bir seferde çok miktarda yiyecek almaktan kaçınmak için hasta günde 4-5 kez beslenmelidir. Bağırsak hareketliliğini artırdıkları için soğuk yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır. Belirgin klinik fenomeni olmayan kronik kolitte, çiğ sebze ve meyvelerin yanı sıra saf süt dışında yavaş yavaş ortak bir rasyonel tabloya geçerler.

Bağırsaklarda çürütücü veya fermantasyon süreçleri baskınsa, o zaman gıdadaki karbonhidratlar sınırlıdır (günde 120 mg'a kadar), ancak proteinler değildir.

7 güne kadar kısa bir süre için katı bir diyet reçete edilir. Genel durum düzeldikçe diyetin genişletilmesi kademeli olarak gerçekleştirilir.

Reçete edilen diyetle birlikte ilaç tedavisi Ve fizyoterapi.

Karın ağrısı için antispastik ilaçlar (Belladonna, Platifillin, Besalol, No‑shpa, Aprofen), mideye ısıtma yastıkları, diatermi, solux, parafin ve çamur uygulamaları gösterilir.

Kabızlık için - yağ lavmanları (ayçiçeği veya Provence yağından, her biri 150 ml). İçerisine günde 2-3 defa 1 yemek kaşığı vazelin veya zeytinyağı verin.

Kolitte lavmanların sık kullanımından kaçınılmalıdır.

İshal, şişkinlik ile ilaçlar belirtilir: Bizmut, Tannalbin, Karbolen.

Sinir sisteminin tedavisine büyük önem verilmektedir. Hastalara sakinleştirici ve hipnotikler verilir, su prosedürleri verilir.

Kompres tıbbi bir bandajdır.

Halk yöntemleriyle kolit nasıl tedavi edilir

Ülseratif kolit: tedavi ve korunma

İrritabl barsak ve ülseratif kolit ikiz hastalıklardır.

İkiz kardeşler gibi ilk belirtileri birbirine benzeyen hastalıklar vardır. Ancak bu, onlara aynı şekilde davranılması gerektiği anlamına gelmez. "Tıp Hakkında" sütununun bir sonraki sayısında, sunum yapan kişiler size hassas bağırsak sendromunu spesifik olmayan ülseratif kolitten nasıl ayırt edeceğinizi ve bu hastalıkların her ikisinin de nasıl uygun şekilde tedavi edileceğini anlatacaklar.

Spesifik olmayan ülseratif kolit

Videoda: klinik tablo, epidemiyoloji, endoskopi, ülseratif kolit kliniği (5 dk. 50 sn)

Kronik kolit: tedavi, klinik ve tanı

Bu videoda kronik kolitin kliniği, tanı ve tedavisi hakkında kısa bilgiler verilmektedir.

Crohn hastalığı: bağırsakların kronik iltihabı

Ülseratif kolit, kalın bağırsağın mukoza zarında ülser ve kanamaların gelişmesiyle karakterize kronik enflamatuar bir patolojisidir.
Hastalık yirmi ile kırk yaş arasındaki insanları etkiler. Kadınların ülseratif kolitten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

hastalığın nedenleri

Hastalığın etiyolojik faktörü henüz belirlenmemiştir.
Bağırsakta ülseratif kolit oluşumu hakkında birkaç hipotez vardır:

• ülseratif kolit, etiyolojisi bilinmeyen enfeksiyöz bir patolojidir,
• ülseratif kolit, bağışıklık sistemi tarafından kalın bağırsağın epitel hücrelerine karşı kendi antikorlarını üretmesine dayanan otoimmün bir hastalıktır,
• ülseratif kolit kalıtsaldır.

Hastalığın provoke edici faktörleri şunlardır:

• yüksek karbonhidrat diyeti düşük diyet lifi
• bağırsak disbiyozu,
• zihinsel travma, stres, duygusal aşırı gerilim,
• sedanter yaşam tarzı.

patomorfoloji

Patolojik anatomi, kalın bağırsağın duvarlarının yaygın yüzeysel lezyonları ile temsil edilir. Genellikle patolojik süreç rektum ve sigmoid kolonda lokalizedir. Tüm bağırsağa toplam hasar çok nadirdir.
Ülseratif kolitin morfolojik belirtileri, kalın bağırsağın mukoza zarındaki küçük ülserlerdir. Aynı zamanda tam kanlıdır, etkilenmemiş epitel hipertrofiktir ve mukozal yüzeyin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapar. Ülserler kural olarak derin değildir, bağırsak duvarları sıkıştırılmıştır.
Belki de enfeksiyonun katılımı ve sekonder pürülan inflamasyonun gelişimi. Bütün bunlar, hafif bir darbe ile bile kanamaya başlayan mukoza zarının aşırı duyarlılığına yol açar.

sınıflandırma

Patolojinin konumuna bağlı olarak sınıflandırma

1. Bölgesel kolit, büyüyebilen ve daha şiddetli hale gelebilen küçük bir iltihaplanma alanı olan kolonun lokal bir lezyonudur.
2. Total kolit, kalın bağırsağın tüm epitelini kaplayan ve derin dokuları etkileyen iltihaplanma ile kendini gösterir.
3. Sol taraflı ülseratif kolit.
4. Ülseratif proktit, kolonun son bölümünün bölgesel bir iltihabıdır.

Hastalığın seyrine göre sınıflandırma

• Akut kolit, çevresel faktörlerin etkisi altında ani başlayan bariz ataklarla karakterizedir.
• Kronik kolit halsiz kalıtsal bir hastalıktır,
• Tekrarlayan kolit, hastalığın bir tür kronik formudur, provoke edici faktörlerin etkisi altında akut hale gelir ve ortadan kalktıktan sonra kronik hale döner.

Etkilenen alan oldukça geniş olduğundan, son iki türün tedavisi nispeten zordur.

ülseratif kolit belirtileri

Klinik semptomların tezahürünün ciddiyetine göre, hastalık derecelere ayrılır: hafif, orta ve şiddetli.
Hafif ve orta şiddet, hastada bağırsak ülseratif kolitinin genel semptomlarının varlığı ile karakterize edilir: halsizlik, halsizlik, 38 ° C'ye kadar ateş ve yerel belirtiler: vuruş başına beş kata kadar sık ​​dışkı, kan görünümü dışkı ve kramp şeklinde karın ağrısı.
Hastalığın şiddetli seyri kendini gösterir:

• 38°C'nin üzerinde ateş,
• taşikardi,
• dakikada 90 atımdan fazla nabız
• gelişen anemi nedeniyle ciltte solukluk,
• baş dönmesi
• zayıflık
• kilo kaybı
• günde altı defadan fazla sık dışkılama,
• dışkıda çok miktarda kan bulunması, bazen kan pıhtılarla atılır;
• dışkılama eyleminden önce karında şiddetli kramp ağrısı.

Spesifik olmayan ülseratif kolit, kabızlık ve sol iliak bölgede ağrı ile kendini gösterebilir. Aynı zamanda vücut ısısı biraz yükselir ve hastalar bu belirtilere özel bir dikkat göstermezler. Ancak kısa süre sonra irinle karışık rektal kanama olur. Serbest kalan kan miktarı birkaç damladan yirmi mililitreye kadar değişir.
Spesifik olmayan ülseratif kolitin klinik semptomları bağırsak ve bağırsak dışı olarak ayrılır.
Ülseratif kolitin bağırsak semptomları: ishal veya kabızlık, karnın sol tarafında kesme veya ağrıyan ağrı, iştahsızlık ve kilo kaybı, böbrek hasarı ile birlikte ateş, su ve elektrolit dengesizliği.
Ekstraintestinal semptomlar: görmede daha fazla bozulma olan konjunktivit, stomatit, diş eti iltihabı, artrit, cilt hastalıkları, tromboflebit, tromboembolizm.
Karın ağrısı altı saat boyunca durmazsa ve rektumdan kan akıyorsa, akut cerrahi patolojiyi dışlamak için acil tıbbi bakım, hastanın hastaneye yatırılması ve kapsamlı bir muayene gereklidir.
Çocuklarda ve yaşlılarda hastalığın seyri kendine has özelliklere sahiptir.
Spesifik olmayan ülseratif kolit, her yaştan çocuklarda gelişir, ancak çoğunlukla ergenlerde görülür. Hastalık, çok seyrek ve hafifçe ifade edilen semptomlarla kendini gösterir. Çocuklarda ülseratif kolit belirtileri büyüme geriliği ve paroksismal ishaldir. Aynı zamanda remisyon dönemleri oldukça uzun sürer - birkaç yıl.
Yaşlı insanlarda hastalık, vücudun bağışıklık fonksiyonunda yaşa bağlı bir azalma ile ilişkili olan yavaş gelişir. Yaşlılarda, komplikasyonlar çocuklara ve gençlere göre çok daha az gelişir.
Ülseratif koliti dizanteri, salmonelloz ile ayırt etmek gerekir - bu Crohn hastalığı olabilir "> Crohn hastalığı, psödomembranöz kolit, çölyak hastalığı, divertikül,. kolit Temel fark, Crohn hastalığının bağırsak duvarının tüm kalınlığının lezyonları ve ülseratif kolit - sadece mukoza zarı ile karakterize olmasıdır.

Teşhis

Spesifik olmayan ülseratif kolitin teşhisi her zaman hastanın şikayetlerinin ve anamnestik verilerinin analizi ile başlar. Daha sonra anemi belirtilerinin ortaya çıktığı hasta muayene edilir ve karın palpasyonu solda veya karın boyunca ağrıyı belirler.
Ek araştırma yöntemleri laboratuvar, endoskopik ve radyolojiktir.
Laboratuvar araştırma yöntemleri:

• genel kan tahlili,
• pıhtılaşma için kan
• bir hastanın hastanede yatışı sırasında alınan standart araştırmalar.

Ana enstrümantal araştırma yöntemi fibrokolonoskopidir. Şu şekilde gerçekleştirilir: sonunda kolon mukozasının durumunu inceleyebileceğiniz ve değerlendirebileceğiniz bir mikro kamera bulunan anüs yoluyla rektuma esnek bir prob sokulur. Hastanın durumunu kötüleştirebileceği ve hatta bağırsak duvarının delinmesine yol açabileceği için, hastalığın alevlenme döneminde herhangi bir endoskopik muayene tam olarak yasaktır. Kolonoskopi, ülseratif kolitin ne olduğunu anlamanızı sağlayan evrensel bir tanı yöntemidir.
İrrigoskopi, bir lavman kullanılarak rektuma baryum süspansiyonu verilmesini ve ardından bir X-ışını muayenesini içeren daha güvenli ve daha az bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Röntgende baryumun yardımıyla bağırsak mukozasının bir dökümünü alabilir ve bunu ülseratif kusurların varlığını ve ciddiyetini yargılamak için kullanabilirsiniz.
X-ışını teşhisi, patolojik sürecin lokalizasyonunu, prevalansını, komplikasyonların varlığını belirlemenizi ve hastalığın gelişimini izlemenizi sağlar.
Spesifik olmayan kolitin mikrobiyolojik incelemesi, hastalığın viral etiyolojisini dışlamak için yapılır. Bunu yapmak için, incelenen materyalin bakteriyolojik tohumlaması yapılır ve elde edilen sonuçlara dayanarak bir sonuca varılır. Ülseratif kolit, dışkıdan patojenik mikroorganizmaların salınması, stafilokok sayısında artış, Proteus, laktobasillerde azalma ve ayrıca sağlıklı bir kişinin bağırsaklarında karakteristik olmayan spesifik mikrofloranın salınması ile karakterizedir.
Kontrast madde kullanmadan karın organlarının düz bir radyografisini kullanarak ülseratif kolitin komplikasyonlarını - kolonun delinmesi - belirlemek mümkündür.

ülseratif kolit komplikasyonları

Ülseratif kolit komplikasyonları, patolojinin tedavisine zamanında başlanmadığında veya etkili olmadığında ortaya çıkar.

1. Kanama hayatı tehdit ediyor.
2. Peristaltik kasılmaların durması ve belirgin varlığından kaynaklanan kolonun toksik dilatasyonu.
3. Bağırsak içeriğinin serbest karın boşluğuna çıkışı ile bağırsak duvarının bütünlüğünün ihlali olan kolonun delinmesi.
4. Polipler ve kolon kanseri.
5. Darlık ve bağırsak tıkanıklığı gelişimi.
6. Hemoroid ve anal fissürler.
7. Ekstraintestinal komplikasyonlar: artropati, hepatit, kolesistit, piyoderma, ruhsal bozukluklar.

Kolit, organların bozulmasına ve mukoza zarının atrofisine yol açan, kolonun distrofik-inflamatuar veya inflamatuar bir lezyonudur. Bağırsak iç yüzeyini tutan patolojik süreçler bazı bölgelerde (segmental kolit) veya tüm bölümlerde (pankolit) oluşur.

Kolit sırasında semptomlar ifade edilir karın ağrısı olması, dışkıda mukus veya kan, yanlış dışkılama isteği ve mide bulantısı. Çoğu zaman, bu hastalığın kronik bir formunun yanı sıra, mide mukozası ülserasyona yatkınken, anlaşılmaz bir etimolojinin bağırsağının ülseratif spesifik olmayan koliti gelişir.

Yetişkinlerde akut kolit sıklıkla mide ve ince bağırsak iltihabı ile aynı anda düzelir. Kural olarak, bu hastalığın etken maddeleri patojenik mikroorganizmalardır.

Kronik kolit, pankreas, safra kesesi ve bağırsaklarla anatomik olarak bağlantılı diğer organlarda enfeksiyöz odakların varlığında ve ayrıca alkol ve baharatlı yiyeceklerin kötüye kullanılması, önemli miktarda sindirilemeyen gıdalarda sistematik gıda tüketimi varlığında gelişir. uzun süreli monoton beslenme.

Risk faktörleri yetişkinlerde bağırsak kolitinin ortaya çıkmasına neden olur:

Kural olarak, kolit şu nedenlerle şiddetlenir: aşırı çalışma, alerjik reaksiyonlara neden olan yiyeceklerin tüketimi (konserve yiyecekler, turşular, salatalıklar, lahana, narenciye vb.) .

Hastalık sınıflandırması

Etiyolojiye göre kolit şu şekilde ayırt edilir:

• bulaşıcı - fırsatçı (örneğin, E. coli), banal (stafilokoklar, streptokoklar) ve spesifik (örneğin dizanteri koliti) olabilen patojenik mikrofloranın neden olduğu;
• ülseratif - ana gelişim sürecinde enfeksiyonların, otoimmün mekanizmaların ve kalıtımın rol oynadığı, anlaşılmaz bir etiyolojiye sahip bir hastalık;
• Radyasyon - kronik radyasyon hastalığı sırasında;
• Tıbbi veya toksik - ilaçlarla (örneğin, NSAID'ler) veya bazı zehirlerle zehirlenme durumunda;
• İskemik - kalın bağırsağa kan sağlayan abdominal aort yolunun (örneğin ateroskleroz ile) tıkayıcı enfeksiyonları ile.

spastik kolit

Genellikle spastik kolit, diyette yapılan hatalardan kaynaklanır ve ayrıca sağlıksız yaşam tarzı. Doktorlar genellikle bu hastalığa, kolon mukozasında kronik tipte bir enflamatuar fenomenin görüldüğü "irritabl bağırsak sendromu" adını verir.

Hastalık, gastroenterit geçirdikten sonra ve ayrıca uzun süre soda, kahve, düşük kaliteli yiyecek ve alkol tükettikten sonra kendini gösterebilir.

Ülseratif kolit

Bu hastalık, lokal veya sistemik komplikasyonların gelişmesiyle kolonun hemorajik-pürülan bir iltihaplanma süreci ile karakterizedir. Hastalığın kesin kaynağı ve nedenleri hala belirsizdir.

Hastalığın neden olabileceğine dair spekülasyonlar var. tanımlanamayan enfeksiyon, dengesiz beslenme, genetik mutasyonlar, ilaçlar, stres ve bağırsak florasındaki değişimler.

hastalığın belirtileri

Bağırsak koliti geliştiğinde, semptomlar mevcut hastalığın türüne bağlıdır, ancak genel olarak yetişkinlerde çoğu kolit ishal ve karın ağrısı ile ilişkilidir. Ortaya çıkabilecek diğer kolit belirtileri şunlardır:

• Titreme.
• Şişkinlik ve ara sıra veya kalıcı karın ağrısı.
• Sürekli dışkılama dürtüsü.
• Ateş.
• İshal.
• dehidrasyon. Dehidrasyon belirtileri arasında halsizlik, baş dönmesi, cilt, gözler ve ağız kuruluğu ve idrara çıkmada azalma yer alır.
• Kanlı dışkı. Bazı durumlarda ishal kanamaya neden olabilen hemoroidlere neden olur.

Bazı hastalarda lokal belirtiler eşlik eder. kusma ve mide bulantısı, halsizlik kilo kaybı, artan yorgunluk. Semptomlar birkaç hafta sürer, zamanında tedavi sırasında kaybolur. Hastalığın kronik aşamaya geçişine kasların ve bağların sürece dahil olması eşlik eder. Bu durumda apseler ve ülserler oluşur, kılcal damarlar artar. Hastalar endişe duyuyor:

• ishal veya kabızlık;
• Ağrı;
• keskin dışkı kokusu;
• şişkinlik;
• Tenesmus.

Hastalar kendilerini tatmin edici hissederler, performans düşüklüğü, halsizlik, ağızda acılık hissi, iştah azalması, mide bulantısı ve geğirme konusunda endişe duyarlar.

hastalık teşhisi

Teşhis, anamnezin toplanmasıyla başlar. Semptomlar genellikle ishal ve karın ağrısı olduğu için bu ağrıların başlama zamanı ve süresi ile hastada var olan diğer semptom veya şikayetler netleştirilir.

Enstrümantal teşhis şunları içerir:

Kolitin klinik tablosuna ve semptomlarına göre, kuvvetle maligniteye benzer kalın bağırsağın bu nedenle, onkolojik değişiklikleri dışlamak veya belirlemek için bağırsağın şüpheli bölgelerinden biyopsi alınması gerekir.

Kolit için tedavi rejimi

Akut veya kronik kolitin alevlenmesi sırasında, hastalığın enfeksiyöz etiyolojisi belirlenirse, daha sonra bulaşıcı hastalık kliniklerinin özel bölümlerinde tedavi proktoloji bölümündeki bir hastanede yapılmalıdır.

Erişkinlerde kolit semptomlarının başlangıcında tedavi karmaşıktır hastalığın nedenini ve sonuçlarını ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir. Gelişim nedenine bakılmaksızın her türlü kolit için, bağırsak adsorbanları, Pevzner'in 4 numaralı diyeti (a, b, c), mikroflorayı (probiyotikler ve prebiyotikler) geri kazandıran ilaçlar, rejenerasyonu teşvik eden ilaçlar (Methyluracil, vb.), dışkıyı düzenler ( ishal önleyici (Loperamide) veya laksatifler (Guttalax)), immünomodülatörler ve vitaminler, detoksifikasyon ve duyarsızlaştırma tedavisi, egzersiz terapisi ve maden suları.

Halk yöntemleriyle tedavi de kolit tipine bağlı olarak gerçekleşir. Adaçayı, kantaron ve papatya infüzyonlarına dayanan en yaygın bitkisel tedavi. 1 çay kaşığı. her bitki 200 ml suda demlenmelidir. 2 saat arayla bir çorba kaşığı almanız gerekir.

Kronik bağırsak kolitinin belirtileri ve tedavisi

Kronik kolit karakterizedir hastalığın yavaş ilerlemesi ara sıra alevlenmeler ile. Hastalığın bu formunda kalın bağırsakta meydana gelen mukozadaki patolojik değişiklikler, uzun süreli bir iltihaplanma sürecinin sonucudur. Enflamatuar süreç hem bağ-kas aparatını hem de mukoza zarını etkiler, lezyon bölgesinde bağırsağın daralması ve kısalması meydana gelir.

Kronik kolitte, genel semptomlar morfolojik değişiklikler dikkate alınarak tiplere ayrılabilir:

Bu türlerin hepsi var genel klinik belirtiler:

• Midede guruldama;
• yanlış dürtüler;
• Yedikten sonra karın ağrısı;
• şişkinlik (şişkinlik);
• ishal, kabızlık;
• Bulantı kusma;
• Ağızda acılık;
• Psiko-duygusal rahatsızlık.

Bu semptomlar, hastalığın herhangi bir nozolojik formunda oluşur, ancak kombinasyonları ve ciddiyetleri bireyseldir.

kronik kolit- Bu, tedavisinin temeli ilaç değil, diyet ve beslenme olan birkaç hastalıktan biridir. Kronik kolit tedavisi için semptomatik ajanlar ve antibakteriyel ilaçlar sadece bir alevlenme sırasında bir doktorun sıkı gözetimi altında kullanılır. Diyet aşağıdaki gibidir:

• Bir alevlenme sırasında, 2-5 gün boyunca 4a diyeti verilir.
• Daha sonra 4b numaralı ana diyete geçerler.
• Remisyon döneminde, alevlenme olmadan 4c diyeti önerilir.

Yaklaşık 4b numaralı diyetin ana günlük menüsü Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü tarafından önerilen kronik kolitte.

• Tereyağlı (5 gr.) ve 1/3 süt ilaveli pirinç lapası (250 gr.).
• Bir fincan çay.

• Et suyunda erişte çorbası.
• Havuç püresi (200 gr.), Buharda pişirilmiş et pirzola (100 gr.).
• Bir fincan elmalı turta.

• Patates püresi (200 gr.).
• Haşlanmış balık (100 gr.).
• "Rus" peyniri (30 gr.), yağsız çörek.
• Bir fincan çay.

Yatmadan önce: kuru kurabiye (kuru bisküvi, bisküvi, "Okul") ile bir bardak çay veya bir dilim ekmek ile bir bardak asitsiz yoğurt.

Patojen bakterilerden kurtulmak için, antibiyotik reçete edilebilir ve dysbacteriosis varlığında - mikroflora için gerekli bakterileri içeren müstahzarlar. Ayrıca, kronik kolite genellikle spazmların eşlik ettiği unutulmamalıdır. Bu nedenle antispazmodikler tedavi sırasında bir doktor tarafından reçete edilir. Dışkı ihlalinde adsorbe edici ilaçların alınması gereklidir.

Bu hastalığı tedavi etmenin oldukça yaygın bir yolu, fizyoterapi kullanımı olarak kabul edilebilir. Örneğin, güçlü bir aşırı zorlama veya sinir krizi sonucu bir bağırsak bozukluğu ortaya çıktığında, o zaman bir doktor tarafından ek olarak psikoterapötik tedavi verilebilir.

Tedavisi çok daha zor bağırsak ülseratif koliti. Daha yoğun tedaviye ihtiyaç vardır ve buna bağlı olarak daha uzun ve daha pahalıdır. Bu tür bir patolojinin tedavisi için kullanılan ilaçlar sadece pahalı değil, aynı zamanda birçok yan etkiye de sahiptir, bu nedenle açıkça doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılırlar.

Tablet formunda (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), lavman, rektal fitil şeklinde yapılırlar. Bazen Remicade (Infliximab), Humir (Adalimumab) gibi biyolojik tedavilerin kullanımına başvururlar.

Çok ağır vakalarda mümkündür kortikosteroid kullanımı(Hidrokortizon, Metilprednizolon, Prednizolon). Hazırlıklar tabletler, fitiller, rektal damlalıklar şeklinde yapılır.

Gördüğünüz gibi, farklı kolit türleri tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir. Hastalığın semptomları farklı olabilir, çünkü evde kendi kendine teşhis ve tedavi sadece bir zarar getirebilir. Bu hastalığın belirtileri varsa, bir doktora danışmalısınız.

Bağırsak patolojileri, sindirim sisteminin tüm hastalıklarının aslan payını oluşturur. Özellikle en çok dağıtımı aldı. Üzerinde nekroz ve ülser bölgelerinin oluştuğu kalın bağırsağın mukus tabakasının iltihaplanması ile karakterize edilen bu hastalık, kronik nüks eden bir seyir veya sürekli, dalgalı bir seyir ile karakterizedir. İlk durumda, bir alevlenmeden sonra hasta, bazen birkaç yıl süren tam bir klinik remisyona sahiptir. Sürekli bir formla, hastanın mutlak iyileşmesinden bahsetmeye gerek yoktur: iyileşme aşamalarının yerini hemen sürecin ağırlaşması alır.

Genellikle, bağırsakta ülseratif kolit gelişimi, 20 ila 35 yaş arası veya 60 yaşından sonra yetişkinlerde görülür. Çocuklarda, bu hastalık son derece nadir görülür ve tanımlanan tüm patolojilerin yalnızca% 10-15'ini oluşturur. Aynı zamanda ergenler arasında kız çocukları hastalığa yakalanma açısından en yüksek risk altındadır, okul öncesi ve ilkokul döneminde ise erkekler tam tersinedir.

nedenler

Ülseratif kolit gelişimine yol açan gerçek nedenler henüz belirlenmemiştir. Bununla birlikte, bilim adamları bu patolojiyi tetikleyebilecek bir dizi faktörü tanımlamaktadır. Bu:

1. sindirim sisteminin normal mikroflorasının kantitatif oranlarında ve bileşiminde değişiklik (bağırsak disbiyozu);

2. boru şeklindeki organın mukoza zarının iltihaplanmasına neden olan enfeksiyonlar;

3. vücuttaki otoimmün süreçler (bağışıklık sistemi kolonik epitel hücrelerine karşı antikorlar ürettiğinde);

4. okuma yazma bilmeyen beslenme (düşük lif içeriğine sahip yüksek karbonhidratlı diyet) ve hareketsiz bir yaşam tarzıyla birlikte yanlış beslenme şekli;

5. duygusal aşırı gerilim, zihinsel travma;

6. hipotalamik-hipofiz disfonksiyonu;

7. Belirli ilaç gruplarının uzun süreli kullanımı (örneğin, hormonal olmayan iltihap önleyici ilaçlar, doğum kontrol hapları).

Ayrıca uzmanlar ülseratif kolitin nedeni olarak genetik yatkınlık teorisini öne sürüyorlar. Aileden biri kalın bağırsağın yıkıcı ülseratif enflamasyonundan muzdaripse, bu sürecin meydana gelme olasılığı iki katına çıkar.

Semptomlar ve belirtiler

Ülseratif spesifik olmayan kolit belirtileri şartlı olarak 2 türe ayrılabilir: bağırsak belirtileri, yani sindirim sistemi ile ilişkili semptomlar ve bağırsak dışı.

Sindirim doğası belirtileri, bir hastada aşağıdakilerin varlığını içerir:

• Kanlı veya cerahatli akıntı ile ishal.

Bu semptom, ülseratif kolitin ana tanısal işareti olarak kabul edilir. Sıvı dışkıların bağırsak hareketlerinin sıklığı farklıdır: bazıları için günde 2-3 kez, diğerleri için - 15 veya daha fazla olabilir, ancak en ileri vakalarda bu kadar çok bağırsak hareketi görülür. Bazı hastalar, tenesmusun arka planına karşı kendiliğinden kan, irin veya mukus salınımı fark edebilir - yanlış bir boşaltma dürtüsü. Tıbbi uygulamaya göre, iltihaplanma sürecinin bir komplikasyonunu ve rektumda hasarı gösteren ishal yerine kabızlık da mümkündür.

• Karın projeksiyonunda ağrı.

Ülseratif kolitin ağrı semptomu, bağırsak duvarlarının spazmları ile belirlenir. Yoğunluğu farklı olabilir - zayıf, zar zor algılanan hislerden, bir kişiye acı çeken belirgin hislere kadar. Genellikle ağrının lokalizasyon yeri alt karın ve sol iliak bölgesidir. Ancak hipogastrik bölgede - hipogastriyumda ağrılı bir saldırının meydana geldiği durumlar vardır. Dışkı kitleleri bu anda içi boş organa baskı yaptığından, dışkılama eylemi her zaman ağrının artmasına katkıda bulunur.

• şişkinlik

Şişkinlik, dysbacteriosis veya ince bağırsakta gıda sindiriminin ihlali nedeniyle oluşur. Genellikle bu belirtiye bağırsaklarda gürleme, geğirme, acı bir tat eşlik eder.

• Vücut ısısında artış ve diğer zehirlenme belirtileri.

Vücut ısısı esas olarak 37.5-38 ° 'ye yükselir, ancak yüksek seviyelere ulaşabilir. Bunu takiben, kural olarak, diğer zehirlenme semptomları artar: hastanın dili gri bir kaplama ile kaplanır, baş dönmesi, halsizlik meydana gelir ve iştahsızlık, gözle görülür kilo kaybını daha da açıklar.

Ülseratif kolitin tümünde gözlenmeyen ancak hastaların yalnızca %15-20'sinde görülen bağırsak dışı belirtileri şunları içerir:

1. eklem ağrısı, genellikle artrit doğasında, daha az sıklıkla - spondilit ve sakroiliit;

2. çeşitli göz lezyonları (üveit, keratit, konjunktivit, episklerit, koroidit);

3. orofaringeal mukozada döküntüler (geniş nekrotik ülserler oluşturan, birleşebilen küçük aft-ülserasyonların oluşumu);

4. piyoderma gangrenozum veya eritema nodozum şeklinde cilt hasarı (bu semptom, kanda kriyoproteinlerin ve antijen-antikor bağışıklık komplekslerinin artan birikimi nedeniyle ortaya çıkar);

5. endokrin bozukluklar nedeniyle pulmoner sistemin yanı sıra safra kanalları, karaciğer, pankreasın yenilgisi.

Dokularındaki hasarın eşlik ettiği bağırsaktaki iltihaplanma süreci akut bir faza ve bir remisyon dönemine sahip olduğundan, ülseratif kolit semptomları da dalgalı bir seyirle karakterize edilir. Hastalık kötüleştikçe, semptomlar en belirgindir, o zaman yetkin tedavi nedeniyle zayıflar ve azalır. Sürekli idame tedavisi, uzun süreli remisyonun anahtarıdır.

Teşhis

Ülseratif nonspesifik kolit, kişi fizik muayene veya başka bir hastalık için muayene edildiğinde tesadüfen veya yakınmalara dayanarak teşhis edilir. Hastalar, patolojinin alevlendiği anda, yani kalın bağırsağın duvarlarında şişlik ve hiperemi göründüğünde, ülserler ve bağırsak kanaması meydana geldiğinde hastaneye giderler.

Bu durumda teşhis, hastalığa kalıtsal yatkınlıkla ilgili verilerin önemli bir rol oynadığı anamnestik bilgilerin analizi ve klinik muayene ile başlar. Genellikle, zaten hastalığın semptomlarına göre, doktorlar ülseratif kolitin gelişmesinden şüphelenirler, ancak onu benzer bir seyirle diğer patolojilerden ayırmak için ek çalışmalar yaparlar:

• kolonoskopi;
• baryum kullanan radyografi;
• koptogram (gizli kan için dışkı incelemesi);
• sigmoidoskopi (mukozal biyopsinin histolojik analizi amacıyla biyopsi yapmanın en iyi yolu);
• tam kan sayımı (lökositoz, anemi vücutta iltihaplanma varlığını doğrular);
• immünolojik kan testi (sitoplazmik antikorların konsantrasyonundaki bir artış da hastalığın varlığını gösterir).

ilaçların kullanımı

Ülseratif kolitin etiyolojik yani nedenini etkileyebilecek bir tedavisi yoktur. Bu nedenle, bu durumda tedavi semptomatik ve destekleyicidir: enflamatuar sürecin ortadan kaldırılmasıyla, rahatsız edici semptomlar ortadan kalkar, alevlenme süresi tamamlandıktan ve remisyon sağlandıktan sonra, nüks ve komplikasyonlar önlenir.

Aşağıdaki tedaviler vardır:

1. Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar almak;

2. kortikosteroid kullanımı (Metiprednisolone, Prednisolone);

3. Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone gibi ilaçların kullanımı yoluyla antibakteriyel tedavi;

4. immünomodülatörlerin alınması (Azatioprin, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);

5. Kalsiyum ve A, C, K vitaminlerinin kullanımı.

Hastanın hayatını tehdit eden ciddi formlarda ve komplikasyonlarda, konservatif tedavi yöntemleri çok az veya tamamen etkisizdir, bu nedenle bu gibi durumlarda cerrahi müdahale endikedir. Ayrıca, ilaç tedavisine uygun olmayan birçok nüks geçirmiş hastalara operasyon reçete edilebilir.

Ülseratif bağırsak kolitini günümüzde cerrahi olarak aşağıdaki şekillerde tedavi etmek mümkündür:

• kısmi veya toplam kolektomi yoluyla - kolonun çıkarılması;
• proktokolektomi yardımı ile - kolon ve rektumun çıkarılması, anüsten ayrılması;
• proktokolektomi ve doğal atığın vücuttan atıldığı geçici veya kalıcı bir ileostomi uygulanması.

Çocuklar için terapi

Ülseratif kolit tedavisine çocukta diyetle başlanmalıdır. Temel olarak diyet, süt ürünleri içermeyen 4 numaralı tabloyu içerir (Pevzner'e göre). Bu durumda vücudun protein ile doygunluğu yumurta, balık ve et ürünleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Sülfasalazin ve 5-aminosalisilik asit ilaçları örneğin Mesalazin temel ilaç tedavisidir. Çocuklara lavman veya rektal fitil şeklinde ve ayrıca klasik şekilde yetişkinlerde ağızdan verilirler. Bu tür bir tedavi etkisizse veya bağırsak ülseratif koliti şiddetli ise, tedaviye glukokortikoidler ve immünosupresanlar eklenir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit için diyet bireysel olarak belirlenir. Hastalığa ishal eşlik ediyorsa, hastaya doktorlar tarafından tüketilen sıvı miktarını azaltması ve normalden çok daha sık yemek yemesi tavsiye edilir - her 2 saatte bir. Hasta kabızlıktan muzdaripse, diyetine daha fazla lif eklenmelidir.

Genel kurallar şunları içerir:

1. Kaynatılarak veya buharda pişirilerek hazırlanan orta derecede sıcak yiyecekler yemek;

2. süt ürünleri, baharatlar, yağlı yiyecekler, mantarlar, çiğ sebzeler, endüstriyel tatlılar, meyvelerden - erik ve kivi, içeceklerden - kahve, soda, alkol menüsünden dışlanma;

3. Ceviz, yumurta, sümüksü tahıllar, yağsız et ve balık, çilek, armut gibi besinlerle beslenmede çeşitlilik; içecek olarak zayıf çay, portakal, domates suları kullanılır.

Küçük porsiyonlarda yemek daha iyidir, ancak daha sık, çünkü bol beslenme hazımsızlığa ve bağırsaklar üzerinde baskıya neden olabilir, bu nedenle patoloji belirtileri, özellikle alevlenme sırasında şiddetlerini artırabilir.

Tahmin ve önleme

Koliti tedavi etmenin modern yöntemleri, orta ve hafif hastalığı olan hastaların %80-85'inde etkilidir. Çoğu mutlak remisyona ulaşmayı başarır. İlerlemiş durumlarda, kalın bağırsağın hemorajik-pürülan veya ülseratif-yıkıcı enflamasyonu aşağıdakilerle komplike hale gelebilir:

• bağırsak duvarının yırtılması;
• ülserlerden kanama;
• tübüler organın lümeninin daralması;
• apse gelişimi;
• kolorektal kansere dejenerasyon (bağırsak kanserinin belirtileri hakkında - in).

Kanser, peritonit ile perforasyon hastayı ölüme götürebilir, tek umut cerrahi müdahaledir. Aynı zamanda unutulmamalıdır ki başarılı bir operasyon bile hastanın eski yaşam kalitesinin geri dönmesini garanti etmez.

Alevlenmesinin ne zaman olacağını tahmin etmek çok zordur, bu nedenle uzmanlar her zaman şunları önerir:

1. zihinsel rahatsızlıktan kaçının;

2. trans yağların, sert, hidrojene yağların diyetinde azalmaya dayalı bir diyet uygulayın;

3. Kontrolsüz antibiyotik kullanımından kaçının;

4. gıda toleransını, özellikle glüteni, nişastayı, sütü takip edin;

5. zamanında tıbbi muayenelerden geçmek ve hastalıkları tedavi etmek;

6. aktif bir yaşam tarzı sürdürün.

Spesifik olmayan ülseratif kolit (NUC) veya basitçe ülseratif kolit, kalın bağırsağın iç yüzeyini etkileyen bir hastalıktır. Etkilenen bölge farklı olabilir: distal rektumdan (proktit) kalın bağırsağın tüm uzunluğuna kadar. Hastalık, kalın bağırsağın mukoza zarının sistematik iltihaplanmasında ifade edilir.

Gerçek şu ki, NUC tam olarak anlaşılmamıştır. Neden aniden kalın bağırsağın mukoza zarı iltihaplanmaya başlar, gastroenterologlar ve proktologlar hala kesin olarak bilmiyorlar. Bu nedenle, bu yaranın kesin ve spesifik nedenleri henüz tespit edilememiştir. Doktorlar arasında en yaygın görüş genetik faktörle ilgili görüş. Bununla birlikte, ülseratif kolitin tezahüründen hangi genin veya gen grubunun sorumlu olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bu hastalık için genetik belirteç belirsizdir.

Genetik yatkınlık arka planı oluşturur, ancak diğer faktörler hastalığın akut seyrini tetikleyebilir. Bu:

• alkol kötüye kullanımı,
• Çok baharatlı yiyeceklerin (kara ve kırmızı biber, çiğ sarımsak, çiğ soğan, yaban turpu, turp) artan tüketimi,
• sürekli stres,
• bağırsak bulaşıcı hastalıkları (dizanteri, seröz enfeksiyonlar),
• sistematik yeme bozuklukları (kuru gıda, fast food).

Tüm bu faktörler yalnızca inflamatuar süreci başlatabilir ve gelecekte doğuştan gelen UC eğilimi nedeniyle artacaktır. Ülseratif kolit nispeten nadir görülen bir hastalıktır. İstatistiklere göre, 100 bin kişiden 100'den azı bundan muzdarip, yani. %0,1'den azdır. UC, 20 ila 40 yaş arasındaki gençlerde daha yaygındır. Hem erkekler hem de kadınlar hastalanır.

UC'nin belirtileri ve teşhisi

Spesifik olmayan ülseratif kolit, farklı insanlarda farklı şekilde kendini gösterir, yani. bazen semptomatik tablonun tamamı, bazen de sadece bir veya iki semptom gözlenebilir. Üstelik bu tür belirtiler kalın bağırsağın diğer hastalıklarında da ortaya çıkar. En sık görülen semptom, bağırsak hareketinden önce, sırasında veya sonrasında kanamadır.

Dışkı ile birlikte kan da gelebilir. Kanın rengi ve miktarı değişkendir. Kırmızı kan, koyu kan ve kan pıhtıları olabilir, çünkü yaralar kalın bağırsağın herhangi bir yerinde oluşabilir - distal kısımlarda bile (kızıl kan), hatta daha yüksekte (koyu kan ve kan pıhtıları).

Yaralar, esas olarak iltihaplı mukozanın dışkı geçirerek kolayca yaralanması nedeniyle ortaya çıkar. Diğer bir yaygın semptom mukus akıntısıdır. Çok tatsız bir fenomen, çünkü alevlenmeler sırasında, mukus kalın bağırsakta tam anlamıyla iki saatte bir birikir ve bu da sık sık tuvalete gitmeyi gerektirir. Bu arada, dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal) ve artan gaz da UC semptomları listesine dahil edilmiştir.

Diğer bir semptom karında, özellikle peritonun sol tarafında ve sol hipokondriumda ağrıdır. Mukoza iltihabı, kolonun peristaltizminin zayıflamasına neden olur. Sonuç olarak, resmileştirilmiş, normal bir dışkı ile bile hasta günde 3-4 kez "büyük" tuvalete gidebilir.

Genellikle ülseratif kolit ayaktan tedavi edilir, ancak özellikle şiddetli kurslarda hastaneye yatış gereklidir. Bu gibi durumlarda ateş 39 dereceye yükselir, yorucu kanlı ishal ortaya çıkar. Ancak bu çok nadiren olur. Son olarak, başka bir olası semptom eklem ağrısıdır. Hemen hemen her zaman, hepsi değil, ancak bir veya iki semptom mevcuttur.

Bu nedenle, bugüne kadar, UC yalnızca bir kolonoskopi prosedürü kullanılarak teşhis edilebilir. Bu, numune almak için (ve ayrıca polipleri çıkarmak için) bir kamera ve manipülatörlere sahip esnek bir endoskopun anüs yoluyla tanıtılmasıdır. Böyle bir endoskop, mukoza zarının durumunu ayrıntılı olarak inceledikten sonra kalın bağırsağın tüm uzunluğu boyunca gerçekleştirilebilir.

Spesifik olmayan ülseratif kolit tedavisi: ilaçlar

Şu anda ülseratif kolitin tek tedavisi 5-aminosalisilik asittir (mesalazin). Bu madde, anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etkiye sahiptir. Kötü olan şey, tüm bu ilaçların oldukça pahalı olmasıdır.

sülfazalin

En eski, en az etkili ve en ucuzu sülfasalazindir. Fiyatı, her biri 500 mg'lık 50 tabletlik paket başına ortalama 300 ruble.

Bu paket genellikle iki hafta için yeterlidir. Bileşimin mesalazine ek olarak sülfapiridin içermesi nedeniyle ilacın bir takım yan etkileri vardır. Sülfapiridin, kan plazmasında birikme eğilimi göstererek halsizlik, uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısına neden olur. Uzun süreli kullanımda, gelen oligospermi ve karaciğerde yaygın değişiklikler mümkündür.

Salofalk

Sadece mesalazinden oluşan salofalk çok daha etkili ve daha az zararlıdır. En önemlisi bu preparasyonda mesalazinin kolonik mukozaya iletimi daha iyidir. Aslında, UC'ye karşı tüm ilaçlarda, asıl sorun tam olarak ilacın verilmesidir, çünkü aktif maddenin kendisi her yerde aynıdır. Salofalk İsviçre'de üretilmekte ve Alman Doctor Falk firması tarafından ithal edilmektedir.

İlaç, rektal fitiller ve tabletler şeklinde mevcuttur. Tedavi ve önleme karmaşık bir şekilde yapılmalıdır, örn. ve fitiller ve haplar. Alevlenmelerin tedavisinde optimal günlük doz: 500 mg'lık bir fitil veya 250 mg'lık 2 fitil, her biri 500 mg'lık 3-4 tablet. Bir paket 500 mg fitilin (10 fitil) ortalama maliyeti 800 ruble'dir. Tablet paketleri (500 mg'lık 50 tablet) - 2000 ruble.

Mezavant

Son gelişme ise ilaç mezavantı. Her biri 1200 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur. Mesalazin verme teknolojisi, kalın bağırsağa giren tabletin yavaş yavaş çözünmeye başlaması ve aktif maddeyi bağırsağın tüm uzunluğu boyunca eşit olarak dağıtması şeklindedir.

NUC tedavisinin seyri bireysel olarak belirlenir, ancak genel olarak bu hastalık, sürekli destekleyici, önleyici tedavi gerektirir. Bazen hormonal ilaçlar (örneğin, metilprednizolon) reçete edilebilir. UC'yi doğrudan tedavi etmezler, ancak mesalazinin daha etkili bir etkisine katkıda bulunurlar. Bununla birlikte, hormonların birçok aşırı derecede olumsuz yan etkisi vardır.

hastalık için diyet

Ayrıca belirli bir diyete uymanız gerekir:

Genel olarak, bu hastalıkta özellikle korkunç bir şey yoktur. Oldukça tedavi edilebilir, ancak sürekli önleyici tedavi kursları ve yukarıda açıklanan katı olmayan bir diyete bağlılık gerektirir. Ama çalıştıramazsın. NUC'nin en yaygın sonucu: mukoza zarının submukozal ve kas tabakasına kadar kademeli distrofisi. Sonuç olarak, bağırsaklar daha uyuşuk hale gelir.

NUC, diğer kolon ve rektum hastalıklarının oluşumuna katkıda bulunur. . Ve ülseratif kolitin enflamatuar bir hastalık olduğunu unutmayın, bu da her zaman neoplazma riski olduğu anlamına gelir. Ve UC'nin kendi başına gitmeyeceğini unutmayın. Tedavi edilmesi gerekiyor.