Kız uzun süredir adet görmedi. Neden uzun bir süre için aylık dönem yok

Adet sırasında, bir kadın kendini iyi hissetmiyor ve sürekli bir ruh hali değişikliği hissediyor. Karın ağrısı, bazen mide bulantısı, baş dönmesi var. Bu birkaç gün, daha adil cinsiyetin çoğu için eziyet çekiyor. Ve belki de her ikinci kadın hiç adet görmediğini hayal eder. Tek bir şartla: Bu günlerin olmaması sağlıkta bozulma ile ilişkilendirilmeyecektir. Ama bu mümkün mü? Yine de sevgili kadınlar, kritik günlerin olmadığını hayal etmek için bir dakika bekleyin. Sonuçta, örneğin hamilelikle ilişkili olarak kadın vücudunda değişikliklerin meydana geldiğini söyleyenler onlar. Belirlenen zamanda vücudunuza hiçbir şey olmadığında sizi nasıl bir paniğe kaptırdığını hatırlayın. Ve sadece bu değil, belki de hayat senin içinde doğdu. Evet, adet görmeme kadın sağlığı ile ilişkilendirilebilir. Adet görmemenin nedenlerini tartışalım. Bunun nedeni nedir, neye hazırlanmalı?

Menstrüasyon olmamasının ilk nedeni

Eğer 35 günden fazla gecikirseniz akla ilk gelen şey hamileliktir. Uzun zamandır bir bebeğin size doğmasını istiyorsanız, o zaman elbette bu haber neşeli ve önemlidir. Ancak hamileliğin istenmeyen olduğu görülür. Ve sonra kadın hızla eczaneye koşar, satın alır ve test eder. Bir veya iki şerit? Test negatif bir sonuç gösterdi. Yani, adet yok, ama hamile değil - bu zaten bir kadının bir jinekologla iletişim kurmasının bir nedeni. Ve bunun için iyi sebepler var.

Kürtaj veya doğumdan sonra adet gecikmesi

Bir kadın çocuk doğurduysa, önümüzdeki aylarda kritik günlerin başlamasını beklemesine gerek yoktur. Özellikle bebeği emziriyorsa. İlk olarak, vücudun iyileşmesi belirli bir süre gerektirir. İkincisi, emzirme, menstrüasyonu düzenleyen bir hormonun üretimini baskılar. Ve bir kadın emzirmese bile, zaten doğumdan sonra, ilk adet kanaması bir buçuk ila iki ay sonra beklenemez. Doğanın kanunları böyledir! Ayrıca gebelik dışında adet görmeme nedenleri de kadının kürtaj yaptırmış olması olabilir. Döllenme meydana geldiğinde, kadın bedeni hemen yeniden inşa edilir. Kürtaj yapay olarak gerçekleşirse, hormonal sistem arızalanır. Ve vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı var.

Menopoz

Bir kadın menopoz çağındaysa, elbette adet görmez, ancak hamile de değildir. Bu süre zarfında, hormon seviyesi yavaş yavaş kaybolur. Yumurtalıkların yoğunluğu azalır. Bu yüzden düzenli menstrüasyon hakkında konuşmaya bile değmez. Gecikmeler oldukça uzun olabilir. Bir kadın basitçe yumurtlamaz, bu nedenle adet görmez.

hastalık nedeni

Bir şeyler yanlış gitti? Doktor nedeni bulmaya yardımcı olacaktır. Bir kadın randevuya "adet yok ama hamile değil" şikayeti ile gelirse, neden vücudun durumunda aranmalıdır. Hastanın polikistik yumurtalıklar geliştirmiş olması mümkündür. Bu hastalık ile sadece hormonal düzeyde bir ihlal meydana gelmez, aynı zamanda yumurtlama da baskılanır. Hastalığı başlatırsanız, kısırlıktan kaçınılamaz. Ayrıca, bir gecikme çeşitli jinekolojik hastalıklara neden olabilir. Bunlar iltihaplar, kistler, hiperplazi ve fibroidlerdir. Jinekolojik problemlere ek olarak, diğer hastalıklar göz ardı edilemez. Örneğin diyabet ve tiroid hastalığı da döngüyü etkiler.

Diğer sebepler

Menstrüasyon yoksa, kötüyü düşünmek her zaman gerekli değildir. Ama hamile değil (özellikle bu planlarda yoksa)! Belki de döngü, iklim koşullarındaki bir değişiklikten etkilendi veya kadın stres yaşadı. İlaç almak bile gecikmeye neden olabilir. Sürekli sıkı diyet yapan kadınların da adet düzensizlikleri yaşadığını da belirtmek gerekir.

sonuçlar

Gördüğünüz gibi, adet görmemenin birçok nedeni var. Hamilelik ekarte edilmişse, ameliyat yapılmamışsa ve kadın sağlığı iyiyse, nedeni günlük yaşamda, alışkanlıklarda aranmalıdır. Diyetler, stres, alışılmadık bir iklime sahip ülkelere seyahatler - tüm bunlar normalde saat gibi çalışan kadın vücudunu etkiler.

Normal bir adet döngüsü 21 ila 35 gün sürer. Her kadın için süresi bireyseldir, ancak çoğu için adet arasındaki aralıklar eşit veya birbirinden 5 günden fazla değildir. Takvim, döngünün zaman içindeki düzensizliğini fark etmek için her zaman adet kanamasının başladığı günü işaretlemelidir.

Çoğu zaman, stres, hastalık, yoğun fiziksel aktivite, iklim değişikliğinden sonra, bir kadının adet kanamasında hafif bir gecikmesi vardır. Diğer durumlarda, bu işaret hamileliğin veya hormonal bozuklukların başlangıcını gösterir. Menstrüasyondaki gecikmenin ana nedenlerini ve gelişimlerinin mekanizmasını açıklayacağız ve böyle bir durumda ne yapılacağı hakkında konuşacağız.

neden gecikme var

Menstrüasyondaki bir gecikme, vücuttaki fizyolojik değişikliklerin yanı sıra hem genital hem de diğer organların fonksiyonel başarısızlıklarının veya hastalıklarının bir tezahürünün sonucu olabilir (“ekstrajenital patoloji”).

Normalde hamilelik sırasında adet görmez. Doğumdan sonra, annenin döngüsü de hemen geri yüklenmez, büyük ölçüde kadının emzirme olup olmadığına bağlıdır. Hamile olmayan kadınlarda, döngü süresindeki artış, perimenopozun (menopoz) bir tezahürü olabilir. Ayrıca, diğer ihlaller eşlik etmiyorsa, adetin başlangıcından sonra kızlarda döngünün düzensizliği norm olarak kabul edilir.

Adet döngüsü başarısızlığına neden olabilecek fonksiyonel bozukluklar, stres, yoğun fiziksel aktivite, hızlı kilo kaybı, enfeksiyon veya diğer akut hastalıklar, iklim değişikliğidir.

Genellikle, öncelikle jinekolojik hastalıklardan muzdarip hastalarda adet gecikmesi olan düzensiz bir döngü. Ek olarak, böyle bir semptom, kürtaj veya tanısal kürtajdan sonra ortaya çıkan üreme organlarının enflamatuar hastalıklarına eşlik edebilir. Yumurtalık disfonksiyonu, bir kadının hormonal arka planını düzenleyen hipofiz bezinin ve diğer organların patolojisine bağlı olabilir.

Menstrüel döngünün olası bir ihlali ile birlikte somatik hastalıklardan obeziteye dikkat etmek önemlidir.

Adet gecikmesi ne zaman normaldir?

Ergenlik ve yumurtlama döngüsü

Kızların kademeli ergenliği, ilk adetlerinin ortaya çıkmasına neden olur - genellikle 12-13 yaşlarında menarş. Ancak ergenlik döneminde üreme sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır. Bu nedenle, adet döngüsünde başarısızlıklar mümkündür. Ergenlerde adet gecikmesi, menarştan sonraki ilk 2 yıl içinde meydana gelir, bu süreden sonra bir hastalık belirtisi olarak hizmet edebilir. Menstrüasyon 15 yaşından önce ortaya çıkmadıysa, bu bir jinekoloğu ziyaret etmek için bir fırsattır. Düzensiz bir döngüye obezite, vücut kıllarının aşırı büyümesi, ses değişiklikleri ve ayrıca ağır adet kanaması eşlik ediyorsa, ihlalleri zamanında düzeltmeye başlamak için daha erken tıbbi yardım almak gerekir.

Normalde, döngü 15 yaşına kadar zaten düzenlidir. Gelecekte, vücuttaki hormon konsantrasyonundaki döngüsel değişikliklerin etkisi altında adet kanaması meydana gelir. Döngünün ilk yarısında, yumurtalıklar tarafından üretilen östrojenlerin etkisi altında, yumurtalardan birinde bir yumurta olgunlaşmaya başlar. Daha sonra içinde geliştiği kabarcık (folikül) patlar ve yumurta karın boşluğundadır - yumurtlama meydana gelir. Yumurtlama sırasında, genital sistemden kısa mukus beyazı akıntısı görülür, sol veya sağ alt karında biraz acıtabilir.

Yumurta, fallop tüpleri tarafından alınır ve bunların içinden rahme gider. Bu zamanda, patlayan folikülün yerini, progesteron sentezleyen bir oluşum olan korpus luteum alır. Bu hormonun etkisi altında, rahmi içeriden kaplayan tabaka - endometrium - büyür ve hamilelik meydana geldiğinde embriyoyu almaya hazırlanır. Gebelik oluşmazsa, progesteron üretimi azalır ve endometriyum reddedilir - adet başlar.

Embriyonun döllenmesi ve gelişimi sırasında, yumurtalıktaki korpus luteum, yumurta implantasyonunun, plasenta oluşumunun ve hamileliğin gelişiminin etkisi altında aktif olarak progesteron üretmeye devam eder. Endometrium bozulmaya uğramaz, bu nedenle reddedilmez. Ek olarak, progesteron yeni yumurtaların olgunlaşmasını engeller, bu nedenle yumurtlama olmaz ve buna bağlı olarak bir kadının vücudundaki döngüsel süreçler durur.

gecikme varsa

Adetin 3 gün gecikmesiyle (ve genellikle ilk gün), hamileliği belirlemek için evde bir test yapılabilir. Negatifse, ancak kadın gecikme konusunda hala endişeleniyorsa, vajinal bir prob kullanarak uterusun ultrason muayenesinden geçmeli ve ayrıca insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyesini belirleyen bir kan testi yapmalıdır.

Döngünün ikinci aşaması belirlenirse, yakında adet gelir; ikinci aşamanın belirtileri yoksa, yumurtalık disfonksiyonu hakkında düşünmeniz gerekir (bunun hakkında aşağıda konuşacağız); hamilelik sırasında, rahimde ve örneğin fallop tüpünde () olduğu zaman bir fetal yumurta belirlenir. Şüpheli durumlarda, 2 gün sonra hCG analizini tekrarlayabilirsiniz. Konsantrasyonundaki iki veya daha fazla artış, uterus hamileliğinin seyrini gösterir.

Doğumdan sonra adet görme

Doğumdan sonra, özellikle anne çocuğu sütüyle besliyorsa, birçok kadın için adet döngüsü hemen geri yüklenmez. Süt üretimi, aynı anda progesteron ve yumurtlama sentezini engelleyen prolaktin hormonunun etkisi altında gerçekleşir. Sonuç olarak, yumurta olgunlaşmaz ve endometriyum kabulüne hazırlanmaz ve ardından reddedilmez.

Genellikle, menstrüasyon, bebeği emzirmenin arka planına ve tamamlayıcı gıdaların kademeli olarak verilmesine karşı doğumdan sonraki 8-12 ay içinde geri yüklenir. İlk 2-3 ayda geri yüklenen bir döngü ile emzirme sırasında adet gecikmesi genellikle normdur ve gelecekte yeni bir hamileliği gösterebilir.

üreme azalması

Son olarak, zamanla, kadınların üreme işlevi yavaş yavaş solmaya başlar. 45-50 yaşlarında adet gecikmeleri, adet düzensizliği, taburculuk süresindeki değişiklikler normaldir. Bununla birlikte, bu zamanda bile, bazı döngülerde yumurtlama oldukça olasıdır, bu nedenle adet 3-5 günden fazla ertelenirse, bir kadının hamileliği düşünmesi gerekir. Bu olasılığı dışlamak için zamanında bir jinekoloğa başvurmalı ve kontraseptif seçmelisiniz.

Aralıklı döngü bozuklukları

Menstrüasyonda negatif bir testle gecikme, genellikle olumsuz faktörlerin vücut üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Anlık bir döngü süresi hatasının en yaygın nedenleri şunlardır:

  • bir seans veya aile sorunları gibi duygusal stres;
  • spor müsabakaları dahil yoğun fiziksel aktivite;
  • diyet yaparken hızlı kilo kaybı;
  • tatilde veya iş gezisinde seyahat ederken iklim ve saat dilimi değişiklikleri.

Bu faktörlerin herhangi birinin etkisi altında, beyinde sinir hücrelerinin uyarma, inhibisyon ve karşılıklı etki süreçlerinde bir dengesizlik gelişir. Sonuç olarak, vücuttaki ana düzenleyici merkezler olan hipotalamus ve hipofiz bezi hücrelerinde geçici bir bozulma olabilir. Hipotalamus tarafından salgılanan maddelerin etkisi altında, hipofiz bezi, yumurtalıklarda östrojen ve progesteronun sentezlendiği etkisi altında döngüsel olarak folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar salgılar. Bu nedenle sinir sisteminin çalışması değiştiğinde adet döngüsünün süresi de değişebilir.

Birçok kadın, antibiyotik aldıktan sonra adette gecikme olup olmayacağıyla ilgileniyor mu? Kural olarak, antibakteriyel ilaçlar kendi başlarına döngünün süresini etkilemez ve adet gecikmesine neden olamaz. Bununla birlikte, hastaya antimikrobiyal ilaçların reçete edildiği bulaşıcı hastalık buna yol açabilir. Enfeksiyonun sinir sistemi üzerinde toksik (zehirli) bir etkisi vardır ve ayrıca hormonal regülasyonun bozulmasına katkıda bulunan bir stres faktörüdür. Bu, örneğin sistit ile mümkündür.

Normalde, bu durumlarda gecikmeden sonraki adet kanaması zamanında gerçekleşir. Bazı ilaçların kullanımı ile daha kalıcı döngü bozuklukları ortaya çıkabilir:

  • , özellikle düşük doz;
  • bazı durumlarda diğer hastalıkların tedavisi için kullanılan uzun süreli eylem gestagens;
  • prednizolon ve diğer glukokortikoidler;
  • salgılayan hormon agonistleri;
  • kemoterapötik ajanlar ve diğerleri.

Adet gecikmesi ile nasıl indüklenir?

Böyle bir olasılık var, ancak soruyu açıkça cevaplamak gerekiyor - bir kadının neden adet kanamasına ihtiyacı var? Çoğu zaman, adil seks bu soruyu cevaplar - normal bir döngüyü geri yüklemek için. Bu durumda, hormonal ilaçlarla düşüncesiz kendi kendine ilaç tedavisinin elbette adet görmeye neden olabileceğini anlamanız gerekir, ancak üreme sisteminin işlev bozukluğuna, gebe kalma yeteneğinin ihlaline yol açması daha olasıdır.

Böylece, bir kadın menstrüasyondaki bir gecikmeden çok daha büyük problemler yaşayacaktır. Üstelik hamile de olabilir. Bu nedenle, adet 5 günden fazla gecikirse, hamileliği belirlemek için evde test yapılması ve ardından bir jinekoloğa başvurmanız önerilir.

Döngüyü normalleştirmek için hasta sadece gecikmeye katkıda bulunan dış etkenlerden (stres, açlık, aşırı yük) kurtulabilir ve doktorunun tavsiyelerine uyabilir.

Adet gecikmesine neden olan hastalıklar

Menstrüasyondaki düzenli gecikmeler çoğunlukla hipotalamik-hipofiz sistemi veya yumurtalık hastalıklarının bir işaretidir, daha az sıklıkla - uterus veya uzantılar. Bu semptom, doğrudan kadın üreme sistemi hastalıkları ile ilgili olmayan, ekstragenital patolojide de görülebilir.

Hipotalamus veya hipofiz bezinin yenilgisi, beynin komşu bölümlerinin bir tümörü veya bu oluşumların kendisinde, bu kısımda kanama (özellikle doğum sonucu) ile ortaya çıkabilir. Döngünün düzeninin bozulduğu hamilelik dışındaki yaygın nedenler yumurtalık hastalıklarıdır:

Acil hormonal kontrasepsiyon. Rahim içi manipülasyonu takiben döngü sırasında düzensizlik devam ederse, bir jinekolog ile iletişime geçmelisiniz.

Son olarak, bazı ekstragenital hastalıklarda adet gecikmesi meydana gelir:

  • epilepsi;
  • nevroz ve diğer zihinsel bozukluklar;
  • safra yolları ve karaciğer hastalıkları;
  • kan hastalıkları;
  • meme tümörü;
  • adrenal bez hastalıkları ve hormonal dengesizliğin eşlik ettiği diğer durumlar.

Menstrüasyonun gecikmesinin çeşitli nedenleri, dikkatli tanı ve tedaviye farklı yaklaşımlar gerektirir. Hastanın genel, jinekolojik ve ek muayenesinden sonra sadece yetkili bir doktorun doğru taktikleri seçebileceği açıktır.

Cevapsız bir dönem, gebe kalmanın en erken belirtilerinden biridir. Bununla birlikte, her zaman adetin zamanında olmaması hamileliği göstermez. Bazen gecikme, stres, duygusal stres, hormonal yetmezlik veya diğer patolojilerin bir sonucudur.

Üreme çağındaki tüm kızlar ve kadınlar, döngülerini dikkatle izlemelidir. Daha fazla doğruluk için jinekologlar, her adet kanamasının başlangıç ​​ve bitiş tarihini gösteren özel bir takvim tutmanızı önerir. Döngünün düzenliliği, üreme sisteminin doğru çalıştığını gösterir.

- bir kadının vücudunda gebe kalma yeteneğini amaçlayan bir değişiklik kompleksi. Düzenlemesi karmaşık bir hormonal mekanizma kullanılarak gerçekleştirilir.

Adet döngüsünün ortalama uzunluğu . Ancak sağlıklı kadınlarda uzunluğu 21 güne kadar kısaltılabilir veya 35 güne kadar uzatılabilir.

Yumurtlama, dişi germ hücresinin yumurtalıktan serbest karın boşluğuna salınması sürecidir. Bu olay adet döngüsünün ortasına karşılık gelir - 12-16 gün. Yumurtlama sırasında ve 1-2 gün sonra kadın vücudu bir çocuğu gebe bırakmaya hazırdır.

Menarş, bir kızın hayatındaki ilk adet döngüsüdür, kadın vücudunun üreme aktivitesinin başlangıcıdır. Genellikle bu olay 11 ila 14 yaşları arasında gerçekleşir, ancak 9 ila 16 yaş arası süre norm olarak kabul edilir. Menarş zamanı birçok faktöre bağlıdır - genetik, fizik, diyet, genel sağlık.

Menopoz veya menopoz, yaşamdaki son adet döngüsüdür. Bu tanı, 12 ay boyunca kanama olmamasından sonra konur. Menopoz başlangıcı için normal aralık, ortalama 47-56 yıl olmak üzere 42 ila 61 yıl arasıdır. Başlangıcı gebelik sayısına, yumurta arzına, oral kontraseptif kullanımına ve yaşam tarzına bağlıdır.

Menstrüasyon veya menstrüasyon, uterus kanamasının gelişmesiyle karakterize edilen kadın döngüsünün bir parçasıdır. Normalde süresi 3 ila 7 gün arasında, ortalama olarak - 4-5 gün. Menstrüasyon, uterusun endometriyumunun - iç mukoza tabakasının reddedilmesidir.

Menstrüasyon nedeniyle uterus endometriyumu güncellenir. Bu süreç, organ duvarını gebe kalmanın mümkün olduğu bir sonraki döngüye hazırlamak için gereklidir.

Adet gecikmesi, normal bir döngü sırasında 6-7 günden fazla olmaması olarak kabul edilir. Daha kısa bir süre patoloji olarak kabul edilmez. Normalde 2-3 günlük döngü değişimleri mümkündür. Doğal (fizyolojik) ve patolojik nedenlerle her yaşta kadın ve kız çocuklarında adet gecikmesi meydana gelebilir.

Gecikmiş menstrüasyon nedenleri

stres

Adet döngüsünün düzenlenmesi, vücudun iç ortamının birçok faktörüne bağlı olan karmaşık bir süreçtir. Hormonal sistemin çalışması, strese ve duygusal çalkantılara karşı çok hassastır. Bu özellik, endokrin bezleri ve beyin arasındaki yakın etkileşimin sonucudur.

Psikolojik ve duygusal stresler hamilelik için elverişsiz bir ortamdır. Bu nedenle beyin, endokrin sisteme gebe kalmaması gerektiğine dair bir sinyal verir. Buna cevaben, hormonal bezler çalışma modlarını değiştirerek yumurtlamanın başlamasını engeller.

Menstrüasyondaki gecikmenin nedeni çeşitli stresler olabilir. Bazı kadınlar sakince ağır şoklara katlanır (sevilen birinin ölümü, hastalık teşhisi, işten çıkarılma vb.). Bazı hastalarda menstrüasyonun olmaması küçük deneyimlerle ilişkilendirilebilir.

Menstrüasyondaki gecikmenin olası nedenleri arasında ciddi uyku eksikliği ve fazla çalışma da sayılabilir. Döngüyü geri yüklemek için, bir kadın kışkırtıcı bir faktörün eylemini dışlamalıdır. Bu mümkün değilse, hastanın bir uzmana danışması önerilir. Genellikle, stres sırasında adet gecikmesi 6-8 günü geçmez, ancak ağır vakalarda uzun süre olmayabilir - 2 hafta veya daha fazla.

Ağır fiziksel aktivite

Doğası gereği, kadın bedeni güçlü fiziksel eforla uyarlanmamıştır. Aşırı güç stresi adet döngüsünde bozulmalara neden olabilir. Profesyonel sporcularda üreme sisteminin bu tür bozuklukları oldukça sık görülür.

Ağır fiziksel efor sırasında adetin gecikmesinin nedeni, erkek cinsiyet hormonu olan artan miktarda testosteron üretimidir. Onun sayesinde, gerginliğine tepki olarak kas dokusunun büyümesi mümkündür. Normalde kadın vücudunda az miktarda testosteron bulunur, ancak artması adet döngüsünde bozulmalara yol açar.

Yüksek testosteron seviyeleri, hipofiz bezi ve yumurtalıklar arasındaki etkileşimi bozan karmaşık mekanizmaları etkiler. Bu gecikmiş adet kanamasına yol açar.

Adet döngüsünde başarısızlıklar varsa, bir kadın kuvvet antrenmanını dışlamalıdır. Aerobik egzersizlerle değiştirilebilirler - dans etmek, koşmak, yoga.

Adet gecikmesinin nedenleri nelerdir?

iklim değişikliği

Bazen insan vücudu yeni yaşam koşullarına uyum sağlamakta zorlanır. İklimdeki keskin bir değişiklik adet düzensizliklerine neden olabilir. Çoğu zaman, bu özellik sıcak ve nemli ülkelere seyahat ederken görülür.

Çevre koşullarındaki bir değişiklik, gebe kalmayı önleme ihtiyacının bir işaretidir. Bu mekanizma, duygusal stres ve şok sırasında menstrüasyondaki gecikmeye benzer. Beyin yumurtlamayı engellemek için yumurtalıklara bir sinyal gönderir.

Negatif gebelik testi ile adet gecikmesinin bir başka nedeni de güneşe uzun süre maruz kalmaktır. Ultraviyole ışınlarının yumurtalıkların işleyişi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Solaryumun kötüye kullanılması ile gecikme gözlemlenebilir.

Tipik olarak, seyahat sırasında adet kanamasının gecikmesi 10 günü geçmez. Daha uzun yokluğu ile bir kadın bir uzmana danışmalıdır.

Hormonal değişiklikler

Adolesan kızlarda menarştan sonraki ilk 2-3 yıl içinde siklus atlamaları mümkündür. Bu özellik, yumurtalık aktivitesinin düzenlenmesi ile ilişkili normal bir olgudur. Genellikle döngü 14-17 yaşlarında belirlenir, adet gecikmesi 17-19 yıl sonra devam ederse, kız bir uzmana danışmalıdır.

Menstrüasyonun 40 yıl sonra gecikmesinin nedeni menopozun başlamasıdır.üreme fonksiyonunun yok olması ile karakterizedir. Tipik olarak, menopoz dönemi 5-10 yıl sürer ve bu süre zarfında kanamalar arasındaki dönemde kademeli bir artış olur. Oldukça sık, menopoza diğer semptomlar eşlik eder - sıcaklık hissi, terleme, sinirlilik, kan basıncında sıçramalar.

Ayrıca, adette uzun bir gecikme, hamilelikten sonra vücudun doğal bir tepkisidir. Emzirme döneminde hipofiz bezi özel bir hormon olan prolaktin üretir. Yumurtlamanın tıkanmasına ve adet kanamasının olmamasına neden olur. Bu reaksiyon doğa tarafından tasarlanır, çünkü kadın bedeni doğumdan sonra iyileşmelidir.

Bir kadın doğumdan hemen sonra emzirmezse, normal döngüsü yaklaşık 2 ayda geri yüklenir. Genç bir anne emzirmeye başlarsa, adet dönemi sona erdikten sonra gelir. Kanama gecikmesinin toplam süresi bir yılı geçmemelidir.

Oral kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra doğal hormonal değişiklikler meydana gelir. Alımları sırasında yumurtalıklar çalışmayı durdurur, bu nedenle iyileşmeleri için 1-3 aya ihtiyaçları vardır. Vücudun bu reaksiyonu kesinlikle normal kabul edilir, tıbbi ayarlama gerektirmez.

Menstrüasyonu bir hafta veya daha fazla geciktirmenin bir başka nedeni de acil kontrasepsiyon (Postinor, Escapel) almaktır. Bu ilaçlar, kendi sentezlerini engelleyen yapay hormonlar içerir. Bu etki nedeniyle yumurtlama engellenir ve adet döngüsü kaydırılır.

Zayıf ve yetersiz beslenme

Kadın vücudunun endokrin metabolizmasında sadece endokrin bezleri değil, aynı zamanda yağ dokusu da yer alır. Vücut ağırlığının yüzdesi %15-17'nin altında olmamalıdır. Yağ dokusu, östrojenlerin - kadın cinsiyet hormonlarının sentezinde rol oynar.

Yetersiz beslenme, amenoreye yol açan şiddetli kilo kaybının nedenidir - menstrüasyonun olmaması. Güçlü bir kitle eksikliği ile, uzun süre döngüsel kanama gözlenmeyebilir. Bu özellik doğada uyarlanabilir - beyin, bir kadının çocuk sahibi olamayacağına dair sinyaller gönderir.

Menstrüasyondaki sürekli gecikmeler, yetersiz çoklu doymamış yağ asitleri ve E vitamini alımı ile ilişkilendirilebilir. Bu maddeler, yumurtalıkların endokrin işlevinde yer alarak dişi germ hücrelerinin normal bölünmesine neden olur.

Döngüyü eski haline getirmek için bir kadın eksik olan kiloları almalı ve diyetini gözden geçirmelidir. Deniz balığı, kırmızı et, fındık, bitkisel yağ içermelidir. Gerekirse E vitamini preparatları kullanılabilir.

obezite

Vücut ağırlığındaki bir artış, adet döngüsünün ihlaline neden olabilir. Üreme fonksiyonunun patolojisinin mekanizması, yağ dokusunda aşırı östrojen birikimi nedeniyle yumurtlamayı bloke etmekle ilişkilidir.

Ayrıca, obezitenin arka planına karşı, insan vücudunun hücrelerinin insüline daha az duyarlı hale geldiği bir durum olan insülin direnci oluşur. Buna yanıt olarak pankreas giderek daha fazla hormon sentezlemeye başlar. Kandaki insülin miktarında kalıcı bir artış, testosteron seviyelerini arttırır.

Artan miktarda erkek cinsiyet hormonu normal adet döngüsünü bozar. Bu nedenle kadınlara kilolarını izlemeleri ve obeziteden kaçınmaları tavsiye edilir.

bulaşıcı süreç

Herhangi bir inflamatuar süreç, kadın döngüsünün normal seyrini bozar. Vücut bunu gebe kalmanın başlangıcı için olumsuz bir arka plan olarak algılar, bu nedenle yumurtlamayı engeller veya geciktirir.

Gecikmiş adet kanamasının en yaygın nedenlerinden biri soğuk algınlığı ve diğer üst solunum yolu hastalıklarıdır. Genellikle, bu tür patolojilerle, döngü 7-8 günden fazla değişmez.

Genitoüriner organların (,) spesifik hastalıkları, iç organların bozulması nedeniyle uzun süreli adet görmemelerine neden olabilir. Bir kadının alt karnında ağrı veya çekme varsa, genital sistemden patolojik akıntı görülür, vücut ısısı yükselir, ilişki sırasında ağrı oluşursa, bir uzmana danışmalıdır.

Bu patoloji, hormonal arka planda çoklu değişikliklerle karakterize edilir, bu da yumurtlamanın bloke edilmesine ve adet döngüsünde bir kaymaya neden olur. Polikistik over sendromu ile hipofiz bezinin endokrin fonksiyonu bozulur. Bu, birkaç folikülün olgunlaşmasına yol açar, ancak hiçbiri baskın hale gelmez.

Polikistik over sendromu ile bir kadının kanında artan miktarda erkek seks hormonu görülür. Yumurtlamayı daha da önleyerek hastalığın seyrini ağırlaştırırlar. Oldukça sık, patolojinin arka planına karşı, testosteron salgısını artıran insülin direnci gözlenir.

Hastalığı teşhis etmek için ultrason muayenesi yapmak gerekir. Ultrason, birçok folikülü olan genişlemiş yumurtalıkları gösterir. Kandaki patoloji ile androjenlerde (erkek cinsiyet hormonları) ve türevlerinde bir artış gözlenir. Oldukça sık, polikistik over sendromuna dış semptomlar eşlik eder - erkek tipi saç, akne, sebore, düşük ses.

Patolojinin tedavisi, antiandrojenik etkileri olan hormonal kontraseptiflerin alınmasını içerir. Bir hamilelik planlarken, müstakbel bir annenin ilaçlar yardımıyla yumurtlamayı uyardığı gösterilebilir.

hipotiroidizm

Hipotiroidizm, tiroid fonksiyonunda azalma ile karakterize bir hastalıktır. Bu duruma neden olan birçok faktör vardır - iyot eksikliği, hipofiz bezinin patolojisi, travma, otoimmün hasar.

Tiroid hormonları, insan vücudundaki tüm metabolik süreçlerden sorumludur. Eksiklikleri ile yumurtlamayı bloke ettiği için üreme fonksiyonunda bir azalma gözlenir. Bu nedenle, hipotiroidizmde, menstrüasyonda yokluğuna kadar genellikle uzun gecikmeler olur.

Tiroid bezinin patolojilerini teşhis etmek için ultrason muayenesi ve kandaki hormon miktarının hesaplanması kullanılır. Tedavi, hastalığın tipine göre yapılır ve iyot takviyesi, replasman tedavisi ve ameliyatı içerebilir.

hiperprolaktinemi

Bu hastalık, hipofiz hormonu - prolaktin sentezinin artması ile karakterizedir. Aşırı miktarı yumurtlamayı bloke eder ve adet döngüsünü bozar. Hiperprolaktinemi, travma, hipofiz tümörleri, ilaçlar veya hormonal regülasyondaki bozulmalar nedeniyle oluşur.

Patolojinin teşhisi, hormonlar için bir kan testinin yanı sıra beynin MRI veya CT taramasını içerir. Bu hastalığı tedavi etmek için dopamin agonistleri kullanılır.

Hiperprolaktinemi: PMS gelişimi için ana mekanizma

Gebelik

Gecikmiş adet görme, hamileliğin en erken belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Hamileliği doğrulamak için hamile anne, idrardaki hCG seviyesini belirleyen test şeritleri kullanabilir. Bunların en moderni, adet gecikmesinden önce bile hamileliği belirleyebilir.

Gebeliğe ek olarak, adet gecikmesine daha nadir patolojiler ve hastalıklar neden olabilir:

  • Itsenko-Cushing hastalığı (adrenal korteks hormonlarının aşırı üretimi);
  • Addison hastalığı (adrenal korteksin yetersiz üretimi);
  • hipotalamus ve hipofiz bezi tümörleri;
  • rahim endometriyumuna zarar (ameliyat, temizlik, kürtaj sonucu);
  • dirençli yumurtalık sendromu (otoimmün bir hastalık);
  • yumurtalık tükenme sendromu (erken menopoz);
  • yumurtalık hiperinhibisyon sendromu (uzun süreli oral kontrasepsiyon kullanımı, radyasyona maruz kalma arka planına karşı).

Her kadın adet döngüsünde değişen derecelerde dalgalanmalar yaşar. Bazıları fizyolojik - ergenlerde, hamilelik sırasında, HB ile, diğerleri - üreme sağlığının ihlalinin bir işaretidir. 2 ay boyunca adet görmezseniz, ancak hamilelik hariç tutulursa, bir doktora danışmalı ve muayene olmalısınız.

Hamile olmayan bir kadında 2 ay boyunca adet görmemesi doktora görünmek için bir işarettir.

2 aydır neden adet olmuyor?

21-35 günlük bir döngü normal kabul edilir. 2 ay boyunca adet görmeme durumunda, amenore tanısı konmaz, daha sık hormonal disfonksiyon önerir. Ancak menstrüasyonun başlangıcı aynı zamanda üçüncü taraf faktörlerinden de etkilenir.

Üreme fonksiyonu ile ilgili olmayan nedenler

Bunlar şunları içerir:

  1. Stresli durumlar- güçlü duygular, işteki sıkıntılar veya kişisel yaşamdaki sorunlar, bir kadının üreme işlevini etkiler. Bu bir savunma mekanizmasıdır. Vücut, üreme için zamanın doğru olmadığına inanır.
  2. Vücut ağırlığında ani değişiklik Hem kilo verme hem kilo alma. Üreme sistemindeki süreçleri düzenleyen östrojenler, 45 kg'dan daha az bir ağırlıkta salınmayı bırakır. Keskin bir kütle seti ile vücudun büyük miktarlarda hormonları yeniden inşa etmek ve üretmek için zamanı yoktur.
  3. hipotiroidizm- Tiroid hormonlarının üretiminde azalma. Bu amenoreye neden olur.
  4. Son cerrahi, bulaşıcı ve bakteriyel enfeksiyonlar. Vücut, hayati fonksiyonları geri kazanmak için enerji harcar. Adet döngüsünü korumak bunlardan biri değildir.
  5. hipopituitarizm- hipofiz bezinde hormon üretiminin durduğu çeşitli patolojiler. Bu durumun nedenleri çeşitlidir - beyindeki neoplazmaların ortaya çıkmasından sifilize, kafa yaralanmalarına, menenjite kadar.
  6. Beyindeki çeşitli kökenlerden neoplazmalar prolaktinoma dahil. Prolaktin hormonunun aşırı üretimini kışkırtır. Emzirmeyi destekler, ancak aynı zamanda yumurtlamayı ve adet kanamasının başlamasını engeller.

Emzirme döneminde hormonlar yumurtlamayı ve adetin başlangıcını baskılar.

Patolojik nedenler:

  1. Polikistik yumurtalıklar- dişi gonadların içindeki kistlerin iyi huylu büyümesi. Hipotalamik-hipofiz sistemi, tiroid bezi, adrenal korteksin işlev bozukluğu nedeniyle oluşur. Akne görünümü ile birlikte sebum salgısının üretiminde artış, kilo alımı.
  2. hiperprolaktinemi bir çocuğun doğumu ve onu besleme süreci ile ilgisi yoktur. Aynı zamanda, prolaktin hormonunun üretimi artar ve yumurtlama süreçleri engellenir.
  3. intrauterin sineşi- rahim boşluğunun yapışıklıklarının görünümü. Ameliyattan sonra geliştirin, hamileliğin yapay olarak sonlandırılması. Zor durumlarda, organın tam füzyonu meydana gelir. Bu durumda, rahim boşluğunu kaplayan epitel atrofi olur ve reddedilmez, adet kanamasına neden olur. Bu yüzden adet görmezler.
  4. Çeşitli etiyolojilerin endometriti Rahmin iç yüzeyini kaplayan dokularda iltihaplanma sürecidir. Epitel oluşumunun doğal süreçleri ve reddi bozulur.
  5. STD veya vajinal dysbiosis- herhangi bir enflamatuar süreç, yumurtalıkların işlevini engeller. Yumurtlama durur, uterus epitelinin olgunlaşma süreci bozulur.

Rahim içi sineşi - normal adet döngüsüne müdahale eden bir patoloji

Hangi doktora başvurmalıyım?

2 ay veya daha uzun süre adet görmezseniz ya bir jinekolog-endokrinoloji uzmanına görünmelisiniz. Hamilelik, kadın hastalıkları hariç tutulduktan sonra doktor reçete edecektir.

teşhis

Teşhis önlemleri görsel bir muayene, floraya bulaşma ve bir jinekolog ile konuşma ile başlar. Doktor, cinsel aktivitenin başlangıcı, mevcut durumu, adet fonksiyonunun baskılanmasına neden olduğu iddia edilen faktörler hakkında bilgilendirilmelidir.

Teşhis önlemlerinin bir parçası olarak aşağıdaki laboratuvar testleri gösterilir:

  1. hCG analizi - hastanın hamile olmadığını doğrulamak için. Nadiren atanır. Kritik günler 2 ay ertelenirse olası gebelik yaşı 9-10 haftadır. Ektopik de dahil olmak üzere böyle bir hamilelik, doktor ek araştırma yapmadan randevuda belirleyecektir.
  2. Prolaktin seviyesinin incelenmesi - prolaktinoma ve hiperprolaktinemiyi dışlamak için.
  3. FSH ve LH analizi - bu hormonların oranının ihlali, yumurtalıklardaki polikistik değişikliklerin tanısal bir işaretidir. FSH'deki bir düşüş, hipotalamik-hipofiz sisteminin bir arızasını gösterir.
  4. TSH seviyesinin belirlenmesi - hipotiroidizmi dışlamak için.
  5. Şeker için bir kan testi veya bir glikoz tolerans testi - endokrin bozukluklarını ekarte etmek için.
  6. Progesteron seviyesinin belirlenmesi - endometriyumun büyümesini engeller. Amenore neden olur.

Adet döngüsünün ihlali durumunda muayene sırasında, tanısal görüntüleme yöntemlerinin kullanımı gösterilir:

  • Küçük pelvisin ultrasonu - endometriyumun durumunu belirlemek için polikistik, diğer neoplazmaları hariç tutun;
  • başın röntgeni - beynin "Türk eyeri" alanı incelenir. Bu, tümörleri dışlamanıza izin verir;
  • BT veya MRI - endikasyonlara göre, hastalığın tümör yapısından şüpheleniliyorsa;
  • laparoskopi - endikasyonlara göre.

Menstrüasyon yokluğunda ne yapmalı?

İkinci ay için kritik günler yoksa, öncelikle bir doktora danışmalı ve adet döngüsünün nedenini öğrenmelisiniz. Tedavi taktiklerinin seçimi, muayenenin sonuçlarına bağlıdır. Hastanın önerilen yönetimi:

  1. Beslenme ve kilonun normalleşmesi, yeterli fiziksel aktivite.

Üreme dönemindeki bir kadın için kritik bir ağırlık değişimi, herhangi bir yönde 10 kg'dır. Minimum ağırlık 48-50 kg'dır. Bu durumda, ağırlık normalizasyonuna ek olarak, progesteron preparatları veya sentetik analogu belirtilir:

  • Injesta;
  • Progesteron yağı çözeltisi;
  • Utrozhestan;
  • Duphaston.

Adet döngüsünü stabilize etmek için Microlut ile uzun bir tedavi süreci reçete edilir.

Ek olarak, progestojenik oral kontraseptifler (Microlut, Exluton, Continuin) reçete etmek mümkündür. İlaçları alma süresi en az 6 aydır.

  1. Polikistik yumurtalıkların tedavisi konservatif veya cerrahi olarak gerçekleştirilir. İlaç tedavisi, antiandrojenik etkiye sahip ilaçlarla gerçekleştirilir - Diane-35, Androkur, Zhanin, Yarina.

İlaç tedavisinin etkisizliği, çoklu kist ve hastanın çocuk doğurma isteği ile etkilenen dokunun diatermoagülasyonu yapılır. Şu anda, ameliyat bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Geniş bant rezeksiyonlar hariçtir.

  1. Hiperprolaktinemi - ilaç tedavisi, prolaktin üretimini baskılayan dopamin agonistlerinin uygulanmasıyla başlar. tercih edilen ilaçtır. Parlodel, Dostinex veya Lizurid.

Herhangi bir yapıdaki beynin prolaktinoma veya neoplazmaları teşhis edilirse, tümörün cerrahi eksizyonu belirtilir.

  1. Rahim içi sineşi - tedavi sadece cerrahidir. Ya yapışıklıkların diseksiyonu yapılır ya da organ bir bütün olarak çıkarılır.
  2. Tiroid hastalığı - hormonal dengesizliğin düzeltilmesi. Hipotiroidizm ile Euthyrox veya L-tiroksin reçete edilir. Dozlar birkaç ay boyunca ayrı ayrı seçilir. Organda neoplazmalar tespit edildiğinde cerrahi tedavi uygulanır.
  3. İnflamatuar, bakteriyel patolojiler, endometrit, STD'ler - tedavi, doktorun tercihine göre antibiyotik tedavisini, fitiller ile lokal antibakteriyel tedaviyi içerir.

Adet döngüsündeki bozulmalar nasıl önlenir?

Adet döngüsü başarısızlıklarından tamamen kaçınmak imkansızdır, çünkü yaşamda bunun norm olduğu dönemler vardır.

Üreme organlarının sağlığını izlemek ve zamanında tıbbi yardım istemek

  1. Yılda 2 kez bir jinekoloğu ziyaret edin - hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile.
  2. Güvenilir koruma araçları kullanın - prezervatifler, ilaçlar. Kürtajı hayatınızdan çıkarın.
  3. Hamileliği planlayın ve fiziksel, zihinsel ve finansal olarak buna hazır olduğunuzda doğum yapın.
  4. Kalıcı bir partneriniz olsun.
  5. Üreme küresinin enflamatuar hastalıklarını, diğer sistemik patolojileri zamanında ve tam olarak tedavi edin.
  6. Kendi kendine ilaç almayın, diyeti takip edin ve katı diyetleri denemeyin.

Utanmaya ve uzun süre adet olmamasından veya adetin olması gerektiği halde zamanında gelmediğinden endişe etmeye gerek yoktur. Bir doktora danışın, muayene olun ve bir jinekologun tavsiyelerine uyun.

Herhangi bir kadın, bireysel gecikmiş adet görme oranını bilir. Menstrüasyonda gecikme olmaması, üreme sisteminin normal ve sağlıklı bir durumunu gösterir. Farklı yaşlardaki kadınlar ve kızlar, adet akışını geciktirmek için kendi izin verilen sürelerine sahip olabilir.

Doktorlara göre, bu arka plana karşı kadın vücudu “olumsuz semptomlar” yaşamıyorsa, kanlı vajinal akıntıda 1-7 gün gecikme normal kabul edilebilir. Zayıf cinsiyetin temsilcisi kendini iyi hissediyorsa, rahatsızlık çekmiyorsa, bu tür gecikmeler kabul edilebilir olarak kabul edilir. Ancak her yaş segmentinin bu tür bir beklenti sınırı vardır.

Not! Kızlarda 11-15 yaş kategorisinde menarş (ilk düzenleme) beklenir. Ve ilk iki yıl boyunca bu tahsislerin düzenliliğini beklemek zor olacaktır. Küçük yaşta taburculukta 5 günlük bir gecikme endişe yaratmamalıdır.

İki yıl sonra adet stabil değilse, rahim ve yumurtalıkların normal işleyişini belirlemek için bir jinekoloğa başvurmalısınız. Sağlıklı bir kadın ve kızın "kuru" dönemi 28-35 gündür. Bu süre boyunca lekelenme aylık olarak ortaya çıkar.


Adet döngüsünün evreleri

Yaşlı kadınlarda, doğal ve kaçınılmaz bir süreç olan cinsel işlevin tükenmesi meydana gelir. Her yeni ay ile birlikte, tamamen durana kadar kademeli olarak artacak olan adet gecikmesi olacaktır.

Kadınlarda menopozun gelişinin ortalama göstergesi 44-50 yaştır. Ancak, bir yönde veya diğerinde menopozal yumurtalık disfonksiyonu istisnaları vardır.

Gecikmiş menstrüasyon nedenleri

Gecikmiş adet kanaması (ana nedenler, hamilelik hariç, neden adet gecikmesi var):

  • Jinekolojik nedenler;
  • Jinekolojik nedenler değil.

Adet için uzun süre beklemenin nedenleri jinekolojik (hamilelik hariç) ve doğada jinekolojik değildir.

Gecikmiş adetlerin jinekolojik ve jinekolojik olmayan nedenleri olabilir

Jinekolojik nedenler:

  1. ergenlik;
  2. hastalıklar (polikistik yumurtalıklar, rahim fibroidleri, dış gebelik, yumurtalık kisti);
  3. menopoz;
  4. kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
  5. emzirme.

Jinekolojik olmayan nedenler:

  1. stres;
  2. iklim değişikliği;
  3. diyet;
  4. anoreksi;
  5. kötü ekoloji;
  6. hastalıklar (SARS, gastrit, tiroid ve böbrek hastalıkları, diabetes mellitus);
  7. zehirlenme;
  8. aşırı fiziksel aktivite;
  9. fazla ağırlık.

Hatırlamak önemli!İdrar yolu enfeksiyonlarını, mide ülserlerini ve depresyonu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar menstrüasyonu geciktirebilir.

Sağlıksız bir yaşam tarzı, uyuşturucu kullanımı, yüksek dozda alkol ve sigara içmek - tüm bunlar, adetin aylık düzenli gelişini değiştirebilir.

Negatif bir test sonucunun önemli bir döngü gecikmesine neden olduğu zamanlar vardır. 7-15 günden fazla süren böyle bir başarısızlık, hormonal ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir.

Menstrüasyondaki gecikme ve test negatifse de bir test hatası mümkündür.

Adet gecikmesinin ve testin negatif olmasının nedenleri

Regülasyon gecikmesi meydana gelir gelmez, kadınlar hamileliği belirlemek için ekspres testler kullanırlar. Tüm testler aynı prensipte çalışır - kadın idrarındaki hCG seviyesini belirlerler. Bu gösterge normal ise sonuç 5 Mme/ml'yi geçmez. Gebeliğin 7. gününden itibaren bu rakam 5 kat artar.

Test sırasındaki hatalar, öncelikle talimatlara uyulmamasından ve düşük kaliteli bir üründen kaynaklanabilir. Böbrek hastalığı ve hormonal dengesizliklerde hata veren birçok test vardır. Paket bütünlüğünün ihlali ve son kullanma tarihi de güvenilir bir test sonucu vaat etmez.

Bir kadın, adet gecikmesinin ardından 3 gün geçmediğinde, hafif bir gecikmeyle yanlış negatif test sonucu alabilir. Yanlış bilgilerin bir başka nedeni de önceki döngünün geç yumurtlaması olabilir. İdrar bileşiminin yetersiz konsantrasyonu güvenilmez bir sonuç verir.

Bu nedenle ilk günlük idrara çıkmada test yapılmalıdır. Patolojili hamilelik (donmuş veya ektopik) kandaki hCG seviyesinde bir artış göstermez.

Yanlış pozitifler, yanlış negatiflerden daha az yaygındır. Böyle bir sonuç, hamilelik sırasındaki gerçek hCG seviyesini gösteren çok erken bir tarihte hamileliğin sonlandırılması durumunda olabilir. Hormonal yetmezliğin arka planında oluşan tümörler, bir kadını yanıltabilecek hCG üretimine katkıda bulunur.

Yakın zamanda hamileliğin sonlandırılması (düşük, kürtaj) durumunda pozitif bir test sonucu olabilir. Kısırlık tedavisinde bazı ilaçların kullanılması da yanlış sonuçlara neden olabilir.

Soluk ve belirsiz ikinci test çizgisi, 3-5 gün sonra tekrar test yapılmasına neden olur, IVF durumunda ise 10-15 gün beklemeniz gerekecektir. Testin hatası şüphesiz mümkündür, bu nedenle doktorlar sonucun iki kez daha zorunlu olarak iki kez kontrol edilmesini tavsiye eder.

Hamilelik olmadan bir dönem kaç gün atlanabilir?

Endişeye neden olmamakla birlikte, düzenlemedeki gecikme genç ve orta üreme çağındaki bir kadında 5-7 gündür. Menopoz geçmişine karşı yaşlı kadınların durumunda, maksimum gecikme yaklaşık altı ay olabilir. İlk cinsel ilişkiden sonra adetin gelişini geciktirmek için kabul edilebilir süre 2-4 gündür.

Kadınlarda adet dönemini ne ve nasıl etkiler?

Kadın sağlığı birçok faktörden etkilenir: dış çevre, yaş, fizyolojik durum ve diğerleri. Aşağıdaki tablo faktörler, koşullar ve anları ve bunların kadınlarda adetin düzenliliğini ve doğasını nasıl etkilediğini göstermektedir.

Antibiyotik, antidepresan, hormonal ilaçlar ve diğer güçlü ilaçları almakHormonal preparat yanlış seçilirse, adet gecikmesi meydana gelebilir. Sadece sadece progestojen içeren haplar, döngünün uzunluğunu etkilemez. Oral kontraseptifin uzun süreli kullanımı, salgıların yoğunluğunu azaltır. Doktorlara göre antidepresanlar nadiren menstrüasyonda gecikmeye neden olur. Bu ilaç grubu, salgılanan adet kanının yoğunluğunu azaltır. Antiülser ilaçlarla tedavi sürecinde, adet döngüsünün düzenliliği bazen bozulur.
Homeopatik müstahzarlarHomeopatik ilaçlar genellikle bir kadının hormonal arka planını normalleştirmek için jinekologlar tarafından hastalarına reçete edilir. Bu ilaç grubu, güçlü maddeler ve hormonlar içermediğinden nadiren adet gecikmesine neden olur. Çoğu zaman, bir uzmanın homeopatik bir ilaç reçete ettiği patolojik bir durum nedeniyle menstrüasyon gecikir - depresif bir durum, şiddetli stres, vb.
yayla rahimBor rahmi fitohormonlar (fitorogesteron ve fitoöstrojen) içerir, bu nedenle bitki adet döngüsünün düzenliliğini etkiler. Böyle bir aracın yardımıyla bir kadının hormonal arka planını normalleştirebilir, pelvik organlardaki iltihabı ortadan kaldırabilir ve yerel bağışıklığı artırabilirsiniz. Tedavi sürecine sorumsuzca yaklaşırsanız, hormonal yetmezlik ve genel refahta bozulma şeklinde kendini gösteren yan etkiler ortaya çıkabilir. Kızlar, yayla rahminin tüketilmesinden sonra başarılı gebe kalma nedeniyle bir gecikme olduğunu iddia ediyor. İyileştirici bir ajanla tedavi yapılmasının yanlış olması durumunda bitkinin yumurtlamayı baskıladığı unutulmamalıdır. Bitki, döngünün ikinci aşamasını korumak için gereklidir - progesteron.
sınavJinekologlar, Tranexam'ın gecikmelere neden olmayan etkili bir hemostatik ilaç olduğunu söylüyor. Böyle bir ilaç, hormonal bir başarısızlık olması durumunda hastalara reçete edilir. Bu durumda kritik günlerin “gecikmesi”, Tranexam tedavisinden sonra döngünün henüz düzelmediğini gösterir.
Premenopozal sendromAdet döngüsünün ihlali, 50 yaşından sonra kadınlar için menopozun ana belirtisidir. Üreme fonksiyonunun tükenmesi nedeniyle adette gecikme olur. Zamanla, kritik günlerde salınan kan miktarı azalır. Menopozun ana belirtileri şunlardır: sıcak basması, halsizlik, uykusuzluk, depresyon. Menopoz sırasında kalsiyum emiliminde sorunlar vardır, bu nedenle iskelet sisteminin durumu kötüleşir.
Folik asitFolik asit hormon değil vitamindir. Bu ilaç adet döngüsünün düzenliliğini etkilemez. İlaç kesinlikle güvenlidir ve yan etkilerin gelişmesine neden olmaz. B9 Vitamini bağışıklık sistemini güçlendirir ve dolaşım sisteminin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Edaş 927"Mastiol Edas 927" ilacı, homeopatik ilaçları ifade eder. Mastopati ile atayın. Jinekologlar, ilacı almanın adet döngüsünün düzenliliğini etkilemediğini söylüyor. Şeker taneleri, kalsiyum florür, kreozot, benekli baldıran bu çarenin bir parçası olan maddelerdir. Unsurlar kadınların üreme sistemini olumsuz etkilemez.
oksiprogesteron kapronatMenstrüasyonda uzun bir gecikme olan kızlara oksiprogesteron kapronat enjeksiyonları verilir. Kadınların yorumları, bu maddenin hormonal seviyeleri normalleştirmek için hastalara intravenöz olarak verildiğini göstermektedir. Kendi kendine ilaç alırsanız ve ilacın yanlış dozunu seçerseniz, adet gecikmesi yaşayabilirsiniz. Hastanın vücudunun fizyolojik özelliklerine ve patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, yalnızca bir doktor bireysel bir terapi rejimi geliştirmelidir.
Hormonal bobin MirenaLevonorgestrel, Mirena spiralinde bulunan hormonal bir maddedir. Bu element uterusta atılır. Bu koşullar altında, endometriyumun büyüme ve reddedilme süreci engellenir. Hormonun etkisi sadece üreme organının içinde gerçekleştiği için hormonal yetmezlik riski azalır. Spiral, sperm hareketliliğini bastırır ve yumurtlamayı engeller, ancak bir kadının hormonal arka planını etkilemez. Yan etkiler sadece baş ağrısı, akne, kalp ağrısı şeklinde kendini gösterir. Rahim içi cihaz, genellikle adet döngüsünü bozan genital enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Takılan spiral, kontrendikasyonların varlığında bazen iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olur. Bu durumda adet döngüsünün uzunluğu bozulabilir.
Spor yükleriAktif olarak spor ve diyetle uğraşırsanız, kişi hızla kilo kaybeder. Aşırı kilo kaybı adet gecikmesine neden olabilir. Vücut için ağırlıkta keskin bir sıçrama çok fazla stres. Vücuttaki yeni ve olağandışı bir yük bazen adet döngüsünün düzenliliğini etkiler. Bu durumda doktorlar doğru ve dengeli beslenmeyi önerir - birkaç ay sonra döngü normalleşir.
iklim değişikliğiKadın bedeni, herhangi bir olumsuz çevresel etkiye karşı çok savunmasızdır. Başka bir ülkeye taşınmak bazen baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, sinirlilik, mide bulantısı ve ilgisizliğin ortaya çıkmasına neden olur. Yeni bir ikamet yerine alışma süresi 13 gündür. Atmosferik basınç ve sıcaklık farklılıkları menstrüasyonun gecikmesine neden olabilecek faktörlerdir.
ısı, saunaAtmosferik basınç ve sıcaklıktaki keskin bir artış nedeniyle, kadın bedeni stres altındadır. Bu gibi durumlarda adet gecikmesi meydana gelebilir.
StresSistematik stres ve kaygı genellikle ciddi jinekolojik hastalıkların gelişmesine neden olur. Bu koşullar altında, adet kanaması bollaşır ve ağrılı duyumlar eşlik eder. Duygusal stresin neden olduğu hormonal yetmezlik nedeniyle, kızın üreme sisteminin çalışmasında sorunlar ortaya çıkabilir. Yaşam tarzının istikrarındaki bir değişiklik, kadın bedeninin işleyişine yansır.
SoğukGrip ve soğuk algınlığı vücut için büyük bir strestir. Bu gibi durumlarda vücudun koruyucu işlevi azalır ve adet düzeni bozulur. Kadının üreme sisteminin tam teşekküllü çalışmasına ek terapi olmadan devam etmek mümkün olacak - normalleşmesi 1,5 ay sürüyor.
PamukçukVücudun koruyucu işlevi zayıflarsa, kandidiyaz oluşabilir. Hastalık hamilelik, ilaca maruz kalma, aşırı çalışma, sistematik stres sonucu gelişir - bu faktörler kadınların üreme sisteminin işleyişini etkiler. Hormonal dengesizlik nedeniyle pamukçuk oluşursa, adet döngüsünün süresi bozulur.
SistitSistit ile menstrüasyonda genellikle bir gecikme olur. Bunun nedeni, sadece mesanenin mukoza zarlarını değil, aynı zamanda küçük pelvis organlarını da etkileyen genel iltihaplanmadır.
Yumurtalık kistiBir foliküler kist meydana geldiğinde, adette bir gecikme olur. Böyle bir neoplazm iyi huyludur. Kistin emilmesinden sonra kritik günler başlar - bu süreç 6 ila 20 gün sürer.
Servikal erozyonPatolojinin kendisi adet döngüsünün düzenliliğini etkilemez. Ancak servikal erozyon aktif olarak gelişirse uterus değişmeye başlar. Hangi koşullar altında döngüde başarısız olmak mümkündür. Bir enfeksiyonun girişi gecikmeye neden olabilir.
endometriozisBu hastalık ile endometrium büyümeye başlar. Hastalığın gelişme sürecinde, pelvik organlarda genellikle adet gecikmesi ve ağrı olur. Bu hastalık genellikle kısırlığa neden olur. Jinekolojik hastalıklar kadın genital organlarının işleyişini olumsuz etkiler. Bu koşullar altında hormonal yetmezlik meydana gelir.

Adet yok: bekle ya da hareket et?

Görünümlerinin semptomlarının arka planına karşı 1 hafta içinde kritik günlerin başlamaması norm olarak kabul edilebilir. İzin verilen gecikme süresi dolmuşsa, işlem yapılmalıdır. Hamilelik testi ilk plan olmalıdır.

Hamilelik onaylanmadıysa ve normal bekleme süresi geçtiyse, gecikmeden doğum öncesi kliniğine gitmeniz gerekir. Randevuda nasıl hissettiğiniz, yeni semptomların ortaya çıkması hakkında konuşmanız, muayene olmanız ve test yaptırmanız gerekecektir.

Doktorlar dikkat ediyor! Düzenlemede önemli bir gecikme, dış faktörlere ve normal fizyolojik süreçlere atfedilemez. Bu, mümkün olan en kısa sürede müdahale edilmesi gereken patolojik süreçlerin başlangıcına işaret eder.

Göğüs ağrıyorsa, ancak adet yoksa - bu ne anlama geliyor?

Kritik günlerin başlangıcından önce, önemli sayıda kadın meme bezlerinin şişmesini, ağrısını ve hassasiyetini fark eder. Göğüs ağrıyorsa ve adet gelmediyse, bu yeni bir hayatın doğuşunun başlangıcı için bir işaret olabilir.

Bu, zamanın% 70'inde olur. Hamilelik gerçekleşmediyse ve meme bezleri rahatsız olmaya devam ederse, sorunların% 20'sinde mastopati ile ilişkilidir.

Kalan %10 ise şunlara atfedilir: meme bezlerinde enfeksiyon varlığı:

  • bu organların onkolojisi;
  • yumurtlama süreci;
  • aktif fiziksel egzersizin bir sonucu (kas gerginliği);
  • hormonal dengesizlik;
  • zona hastalığı.

Neden midem ağrıyor ama adet görmüyorum?

Ayrıca adet görmeme durumunda karın ağrısını da rahatsız edebilir. Bazı kadınlar, folikül yırtıldığında yumurtlama sırasında ağrı hissederler. Bu, organizmanın bireysel özelliklerine atfedilen normal bir süreçtir.

Jinekolojik sorunlara da ağrı eşlik edebilir. Kadınlar şiddetli ağrının başlamasından sonra inflamatuar süreçlere dikkat etmeye başlar. Bu tür iltihaplar göz ardı edilir ve tedavi edilmezse ileride ciddi hastalıklara yol açabilir.

Fallop tüplerinde biriken sıvı karın ağrısına neden olabilir., adetin ortaya çıkmasını önleyecektir.

asiklik ağrıçoğu durumda, ürolitiyazise neden olurlar. Yapışıklıklar, sistit, kolit sorun yaratabilir. Karnın yanı sıra, bir kadın meme bezlerinde bir patlama hissi hakkında endişeleniyorsa, miyomlardan şüphelenilebilir. Karın ağrısı ve düzenleme olmaması ile ektopik hamileliği dışlamak için muayeneye değer.

Ne kadar endişelenemezsin?

Hatırlamak önemli! Her kadının adet döngüsü farklıdır. Çoğu zaman, sabit bir döngü (21-35 gün), bir kadına üreme yaşı boyunca 18 ila 45 yaşları arasında eşlik eder.

Geri sayım, taburculuğun ilk gününde başlar ve bir sonrakinin gelişine kadar sürer.
Düzenli adet gören sağlıklı bir kadının 1-3 gün içinde endişelenmesine gerek yoktur.

Gecikmiş adet 1-4 gün: nedenleri

Gecikmenin (1-4 gün) en yaygın nedenleri şunlardır:

  1. yakın zamanda soğuk algınlığı;
  2. aşırı fiziksel aktivite;
  3. iklim değişikliği;
  4. beslenmede keskin bir değişiklik;
  5. duygusal, sinir krizi.

Adet gecikmesi 5 gün ise (test negatif ise): Bir problem var mı, değil mi?

Menstrüasyonun gelişi için 5 günlük bir bekleme ile normal aralıkta olduğu için herhangi bir patolojiden bahsetmek için henüz çok erken. Bir kadının harekete geçmeden önce zamanı vardır.

Döngünün düzenliliğinin başarısız olmasının nedeni, işkolikliğin sonuçları olabilir., vücudun tükenmesine, uyku eksikliğine ve canlılığın azalmasına neden olur. Kötü sağlık ve hoş olmayan semptomların yokluğunda, bir sorunun yokluğundan bahsedebiliriz.

Menstrüasyonun 6-10 gün gecikmesi. Hamilelik dışındaki nedenler

Doktorlar dikkat! Adetin 6-10 gün gecikmesi, bir kadın için ilk çağrıdır. Sınırda bir durumu, hamileliği veya hastalığı işaret edebilir.

Hamileliğin dışlanmasıyla doktorlar böyle bir gecikmeye ikincil amenore adını verdiler. Her şeyden önce dışlanması gereken bir kadın için çok tehlikeli bir durum ektopik gebeliktir.

Bu hamileliğin belirtileri şunlardır:

  • bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı;
  • zayıflık hissi;
  • mide bulantısı;
  • baş dönmesi;
  • vajinal akıntı kahverengi, kahverengi görünümü.

Bu belirtiler tespit edilirse, hemen bir doğum öncesi kliniğine gitmelisiniz. Dış gebeliği görmezden gelmek, ağır kanamaya ve kısırlığa neden olur.

10 gün veya daha fazla adet gecikmesi: Nedenini doktorunuzla aramaya başlayın!

Bir kadının sağlığı ve bir partnerin varlığı, test yapılmasını zorunlu kılar. Hamilelik gerçeği doğrulanmadığında, muayeneden geçmek ve nedenlerini belirlemek için bir doktora danışmak gerekir.

Anket sonuçlarına göre, bir jinekolog hastalıkları tespit edebilir veya hariç tutabilir:

  1. vajinit;
  2. Polikistik;
  3. kandidiyaz;
  4. Pamukçuk;
  5. adneksit;
  6. Miyom, tümörler.

Doktor jinekolojik problem bulamadıysa, meslektaşlarına gitmelisiniz. Gecikme şunlardan kaynaklanabilir:

  1. pankreatit;
  2. duodenit;
  3. Kronik gastrit;
  4. Diyabet;
  5. piyelonefrit;
  6. Adrenal bezlerin hastalıkları;
  7. Anoreksiya.

2 hafta veya daha fazla gecikme

Kritik günleri iki haftadan fazla beklemek artık kadının vücudunda her şeyin yolunda olduğu umudunu bırakmıyor. Kadın hiçbir şey için endişelenmese bile böyle bir durum göz ardı edilemez. Doğum öncesi kliniğine bir gezi mümkün olan en kısa sürede düzenlenmelidir.

2 (iki) ay adet görmez ama hamile değilse ne yapmalı

2 ay sonra regülasyon gelmezse yumurtalık disfonksiyonu için muayene olmanız gerekir. Bu hastalık, viral veya bulaşıcı bir hastalık gibi faktörlerin neden olduğu bağımsız değildir; genital organ hastalıkları, böbrekler, tiroid bezi, mide.

Bir kadın adet görmeye benzemeyen vajinal akıntı bulur bulmaz kliniğe gitmelidir. Kontraseptif almayı reddettikten sonra, bu olmazsa ve aşağıda rahatsızlık varsa 2-3 ay içinde kritik günler gelmelidir - doğum öncesi kliniğine yolculuk ertelenmez.

3 aydır adet yok ama hamile değil

3-6 ay boyunca menstrüasyonun gelmesini beklemek tıbbi bir isim aldı - amenore. Nedeni, bir uzman tarafından muayene ve muayeneden geçmeyi zorunlu kılan jinekolojik alanın ciddi bir hastalığıdır.

Kürtajdan sonra neden adet olmuyor?

Hatırlamak önemli! Kürtaj sonrası her kadın, adet döngüsü farklı şekillerde restore edilir.

Bu durumda, kesilen gebeliğin terimi ve yöntemi, hastanın fizyolojik özellikleri dikkate alınmaya değer. Ameliyattan 1 ay sonra normal bir sonuca tabidir. kürtajdan sonra düzenlemeye başlamalıdır. Döngünün ilk günü operasyon tarihi olarak kabul edilmelidir.

Doktorlar dikkat ediyor! Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılmasından sonra 31 gün süreyle adet görülmez ise sağlık sorunları yaşamamak için doktora gidilmesi önerilir.

Emzirirken adet gecikmesi

Son zamanlarda doğum yapan kadınlarda menstrüasyonun geri dönüşü, kanda anne sütünden sorumlu olan prolaktin hormonunun yüksek düzeyde olduğu emzirme sürecine bağlı olacaktır. Doğal emzirme süreci uygulanmazsa (sezaryen, emzirmeyi reddetme, diğer nedenler), döngü 1 ay sonra geri yüklenir.

Bu durumda, doğumdan sonraki maksimum gecikme süresi yaklaşık 8 hafta sürebilir. Emzirme döneminde adet döngüsünün normalleşmesi tamamen bireysel bir süreçtir. Bu 2-3 yıl sürebilir.

Hatırlamak önemli! Doğumdan sonra adet döngüsünün restorasyonunun başlama zamanını doğru bir şekilde tahmin etmek için aşağıdakileri dikkate almak gerekir:

  • besleme döngüsü;
  • besleme türü (karma, isteğe bağlı, düzenli).

Anne, çocuğun isteği üzerine çocuğu beslerse, doğumdan bir yıl sonra aylık akıntı geri yüklenir. Karışık bir besleme türü ile 3-4 ay sonra adetin geri dönmesini bekleyebilirsiniz. Doğum yapan kadınların %80'inde kritik günler bebeği sütten kestikten sonra gelir.

Dikkat: Tehlikeli Gecikme Nedenleri

Gecikmenin tehlikeli nedenleri:

  • andeksit;
  • polikistik yumurtalıklar;
  • endometriozis

Risk altında olan jinekolojik ve endokrin kürelerin hastalıklarıdır. Yumurtalıkların, böbrek üstü bezlerinin ve tiroid bezinin hastalıkları polikistik over sendromuna neden olabilir ve kısırlığa neden olabilir.

Adneksit - rahim eklerinde iltihaplanma süreci hormonal yetmezliğe neden olur. Endometriozis veya rahim fibroidleri, kötü huylu bir neoplazmaya dönüşebilen iyi huylu bir tümördür.

Menstrüasyonda sık gecikmeleri tehdit eden nedir?

Periyodik gecikmelerin göz ardı edilmesi önerilmez. Ve sık olmaları durumunda, bir kadının sağlığına karşı dikkatsiz bir tutum sergilemek tamamen imkansızdır.

Jinekologlar ısrar ediyor! Düzenli ve sık gecikmeleri görmezden gelmek, kronik hastalıkların, kısırlığın, genital organların onkolojisinin ortaya çıkmasıyla doludur.

Menstrüasyon yoksa ne yapmalı?

Gecikme, kadını bir hafta beklemeye ve ardından tıbbi bir tesise gitmeye zorlar. Adet döngüsünün normdan herhangi bir sapması, doğum öncesi kliniğine başvurmak için bir nedendir.

Jinekolog ile birlikte adet döngüsünün başarısızlığının nedeni açıklığa kavuşturulacaktır. Bunu yapmak için testler yaptırmanız, hamilelik için test yaptırmanız, bir endokrinolog ve bir ultrason uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekecektir.

Bir kızda kararsız bir adet döngüsü (2 yıldan az süre), yaşlı bir kadında menopoz başlangıcı ve kabul edilebilir bir haftalık gecikme durumunda, panik yapmayın ve adet görmeye çalışmayın.

Bilmek önemlidir! Menopoza girmemiş ve menerş yaşını geçmiş kadınlarda kritik günlerde sürekli gecikmeler anormaldir. Bu nedenle, gecikmenin nedenlerini belirledikten sonra, düzenlemenin döngüselliğini yeniden sağlamak için önlemler alınmalıdır.

Menstrüasyonu geciktirmek mümkün mü

Hem tıbbi gözetim altında hem de evde bir gecikme sırasında aylık kanamayı provoke etmek mümkündür. Adet döngüsünü eski haline getirmek için kullanılan hemen hemen tüm ilaçlar hormonaldir.

Bir kadının hormonal arka planı ve vücuttaki belirli bir maddenin eksikliği ile ilgili sorunları varsa, bunları alarak istenen etkiyi elde edebilirsiniz.

Evde gecikme ile adet kanaması nasıl başlatılır

Hastanın hormonal resmini oluşturan jinekolog, şemaya göre özel ilaçların alınmasını önerir. Çoğu zaman, kadınlar adetin başlangıcını kışkırtan bitkisel infüzyonları kullanırlar. Evde, ilaçlar, şifalı otlar, sıcak banyolar, yüksek dozda C vitamini ve aktif fiziksel egzersizlerle menstrüasyonu indükleyebilirsiniz.


Bitkisel kaynatma:

  1. elekampan;
  2. Kekik;
  3. ısırgan;
  4. Kuşburnu;
  5. civanperçemi;
  6. Düğüm otu.

2 yemek kaşığı alınan otlar. l. ve 1 litre ile doldurulur. kaynar su, bir gün boyunca 12 saat maruz kaldıktan sonra tüketilir. Menstrüasyon çağırmak için, ayrıca bir soğan kabuğu, zencefil kaynatma içiyorlar.

Hormonal yetmezlik için hazırlıklar (Dufaston ve menstrüasyonda gecikme olan diğerleri)

Ciddi sağlık sorunlarının tespit edilmemesi durumunda, doktorlar kritik günlerin gelişini uyaran özel ilaçlar reçete eder.

Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Pulsatilla;
  • postacı;
  • Mifegin.

Duphaston, 5 gün boyunca günde iki kez 1 tablet reçete edilir. Ciddi sağlık sorunları tespit edilirse, endokrinolog farklı bir tedavi rejimi önerebilir. Çoğu zaman, uzun zamandır beklenen akıntı, ilacı almanın 2-3. gününde ortaya çıkar.

Duphaston'un beklenen etkisi, progesteron konsantrasyonu ile sağlanır. Hamilelik durumunda, bu ilaç fetüse zarar vermez ve hamileliği sonlandıramaz. Dufaston, ancak hormonal bir başarısızlık tespit edildiğinde sonuç verecektir.

Gecikme stresten kaynaklanıyorsa, Pulsatilla adetin başlangıcını hızlandırmaya yardımcı olacaktır. 6 tanesi kanı inceltir. Postinor acilen adet görmeye neden olabilir.

Gecikmiş menstrüasyon sorunu, kadınları bu durumun nedenini belirlemeden onları hızlandırmanın yollarını aramaya teşvik etmemelidir.

Hatırlamak önemli! Adet döngüsündeki herhangi bir gecikme, nedeni araştırılması gereken bir başarısızlıktır.

Malign tümörler, zihinsel bozukluklar, kısırlık ve diğer jinekolojik hastalıklar dahil olmak üzere ciddi hastalıkları dışlamak için adette sık gecikmeler olan bir uzmana danışmak zorunludur.

Negatif bir testle adet gecikmesinin nedenleri hakkında video

Gecikmiş aylık test negatif. Neden ve ne yapmalı:

Ergenlerde, kadınlarda testin negatif çıkması durumunda adet gecikmesinin nedenleri hakkında:

Hamilelik testi ne zaman %100 sonuç verir:

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi