Damar koruması için aspirin: artıları ve eksileri. Düşük dozda aspirin alan kişilerde peptik ülser gelişebilir

İşte kortikosteroid ülseri olan hastamızın durumu:

I. N. T. ve. b. 5646/1955, 16 yaşından itibaren çeşitli hastanelerde defalarca tedavi gördüğü bronşiyal astım hastasıydı. Kendisine hiçbir zaman peptik ülser teşhisi konmadı. -de röntgen muayenesi kliniğe kabul ile yapılan, kronik gastrit verilerini belirledi. Klinik kortansil (günde 30 mg) ve ACTH (haftada iki kez kas içine 20 IU) tedavisine başladı. Tedaviden bir hafta sonra epigastrik bölgede ağrı, mide yanması ve geğirme görüldü. Kortikosteroid tedavisinin başlamasından sonraki 10. günde yapılan ikinci bir röntgen muayenesinde midenin üst eğriliğinde mide açısının üzerinde dev bir mide ülseri görüldü. Tedaviyi durdurmak ve olağan antiülser tedavisine başlamak zorunda kaldım, bunun sonucunda sübjektif şikayetler durdu, ülser küçüldü ve daha sonra tamamen kayboldu.

diğer hormonlar. Hamilelik sırasında peptik ülserden muzdarip hastaların durumu ve adet döngüleri, gelişmektedir. Menopoz dönemindeki kadınlarda mide ülserlerinin daha sık görüldüğü bilinmektedir. Küçük dozlarda östrojen hormonları mide mukozası üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve büyük dozlar zarar. Deney hayvanlarında, sentetik estrojenler, oral veya parenteral olarak uygulandıklarında nispeten sıklıkla toksik etkilere neden olurlar. Seks hormonları özel etki mide salgıları üzerine. Bununla birlikte, testosteron siklopentilpropiyonat ve dietilstilbestrol, deneysel bir ülser gelişimini kolaylaştırır.

Hipoglisemi ve hiperinsülinizm vakalarında mide ülserleri nadir değildir. Öte yandan, insülin tedavisinde ülseratif komplikasyonlar oldukça nadirdir. Deney hayvanlarında insülin, midenin piloru çevreleyen kısmında aşınmalara neden olur.

Arka hipofiz bezinden ekstraktlar sindirim sisteminin mukozasında değişikliklere neden olmaz. Büyük dozların gastrik fonksiyonlar üzerinde etkisi yoktur.

Norepinefrin köpeklerde kanamaya ve nekrotizan arterite neden olur. Deney hayvanlarında paratiroid hormonu mide salgısını uyarır. Hiperparatiroidizmde mide semptomları ve midede kanamalar görülür. Hell mide ve duodenum ülseri olan 120 hastada erkeklerin %28,6'sında ve kadınların %4,6'sında hiperparatiroidizm buldu.

Serotonin vazospazm ve iskemiye bağlı hemorajik erozyonlara ve duodenal ülserlere neden olur (55, 74).

Antiromatizmal ilaçlar. Klinik pratiğe girişinden kısa bir süre sonra (1877), asetil salisilik asit(acetizal, aspirin) mide üzerindeki tahriş edici etkisinin farkına vardı - mide ekşimesi, ağırlık, mide bulantısı ve kusma. İlk kez 1938'de mide kanamasına da neden olabileceği ortaya çıktı. Salisilatların yan etkileri hakkında hararetli tartışmalar 1950'den sonra başladı.

Aspirinin önemli ölçüde kullanılması, mide üzerindeki zararlı etkisi sorusunu gündeme getirmektedir. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde 10 yıllık bir dönemde (1956-1965) aspirin kullanımı 4,5 tondan 9,2 tona çıktı.

Aspirinin mideye zarar verdiğini kanıtlamak zor değil. Muir ve Cossar (1955), asprinin "kortizon benzeri" etkisine dikkat çekiyor. Lambling ve ark. salisilat türevlerinin yakıcı etkisini vurgular. Asetilsalisilik asidin ülserojenik etkisi deneysel ve klinik çalışmalarla Levrat ve Lambert tarafından doğrulanmıştır. 215 beyaz fareye 20 gün boyunca ağızdan salisilat verdiler ve %24'ünün normal mide mukozasına, %10'unun hiperemik gastrite ve %66'sının erozyonlara ve ülserlere sahip olduğunu buldular. Parenteral uygulamada normal mukoza %49.5, hiperemik gastrit %22 ve erozyon ve ülserasyon %28.5 idi.

Histolojik değişiklikler esas olarak mukozada bulunur - mide bezlerinin hücrelerinde sitolojik değişiklikler vardır.

Salisilatların zararlı etkilerine ilişkin görüşler çelişkilidir. Romatologlar, antiromatizmal ilaçların neden olduğu mide lezyonlarını nadiren saptarlar. Gastroenterologlar sıklıkla mide ve duodenumda akut ve kronik kanamalar, gastrit ve ülser benzeri semptomlara dikkat çekerler. Büyük dozlar ve aspirin ile uzun süreli tedavi bu tür kanamalara yol açar ve bazen oldukça şiddetlidir.

Salisilatlar midede ve duodenumda gizli kanamalara ve anemiye neden olur - "salisilik anemi" hakkında konuşurlar. Aspirin aldıktan sonra radyoaktif 51Cr yardımıyla vakaların %80'inde gizli kanamalar gözlendi. Dışkı ile günde yaklaşık 6.6-5 ml kan kaybedilir (aspirin almayan kontrol grubunda - 1.2 ml.

Selüloz kapsüllerde aspirin kullanımı midedeki kanama sayısını önemli ölçüde azaltır.

Halihazırda var olan peptik ülser, polipler ve mide kanseri, salisilat alırken şiddetlenir. Salisilik ilaçların kullanımından sonra ülserlerin bilinen ve delinmesi.

Kirsner'e göre aspirin ve salisilat alırken hastaların% 50-70'inde gastrointestinal komplikasyonlar (kanamalar) görülüyor.Son gün aspirin alan 40 kişiden 10'unda gastrointestinal kanama vardı. Yeni aspirinle tekrarlayan 2 kanamada, Alwarez ve arkadaşları, peptik ülseri olan 103 hastanın 55'inde son 72 saat içinde salisilat aldıktan sonra gastrointestinal kanama gözlemlediler.

Aspirin ve salisilatlarla mide lezyonlarının patogenezi henüz netlik kazanmadı. Her ihtimalde lokal kimyasal, korozif, toksik, genel hormonal ve kortizon benzeri etkileri vardır ve doku direncini azaltırlar. Aspirin var ve doğrudan eylem mide mukozasında yüzeysel nekroza neden olur. Mide mukozasından alerjik reaksiyonlar önemli bir rol oynar. Salisilik partikül çevresinde gastroskopik olarak submukozada hiperemi, ödem ve kanamaların görülmesi bu değişikliklerin alerjik doğasını gösterir.

Cawati, bir gastroskop kullanarak, ağızdan ve damardan aspirin ve salisilatların verilmesinden sonra mide mukozasında değişiklikler buldu. Aspirin partiküllerinin çevresinde histolojik olarak hiperemi, ödem, nekroz ve inflamatuar değişiklikler (polinükleer lökositler) bulunur. Aspirin, mukusun kimyasal pıhtılaşmasına neden olarak mukus bariyerinin koruyucu yeteneğini azaltır.

Salisilatların gastrik sekresyon üzerindeki etkisine ilişkin görüşler tartışmalıdır. Schudorf'a göre salisilatlar, sağlıklı insanlarda mide salgısını arttırır. Kjrsner, özellikle peptik ülserli hastalarda küçük dozlarda salisilik ilaçlar aldıktan sonra bile mide içeriğinin asitliğinde bir artış kaydetti. Aspirin ve salisilatların ülseratif etkisi mide salgıları üzerindeki bu etkisine bağlıdır. Schneider ayrıca salisilik preparatların gastrik sekresyonu uyardığını da not eder. Lurat ve Lambert, aspirinin insanlarda mide salgısı üzerindeki uyarıcı etkisini kanıtlıyor. Lynch, Shaw ve Milton, aspirinin mide salgılarını baskıladığını keşfederler. Bu ilaçlar aynı zamanda midenin hareketliliğine de etki eder. Uzun zamandır biliniyor ki salisilik müstahzarlar kusmaya neden olabilir.

Bazıları gastrik sekresyonun uyarılmasını ve ülser oluşumunu, hipotalamus yoluyla salisilatların parenteral uygulamasıyla açıklamaktadır; diğerleri bir kortikotropik varlığından şüphelenir. etki ve yine de diğerleri hipofiz-adrenal sistemin rolünü gösterir. Aspirin ve salisilatların etkisinin hipotalamus, arka hipofiz bezi ve adrenal korteks yoluyla uygulanmasına ilişkin görüşler henüz kanıtlanmamıştır. Salisilatlar ve aspirin, idrarda 17-ketosteroidler ve kan plazmasında kortizon ve hidrokortizon içeriğinde artışa neden olur.

Aspirin ve salisilatların yakın etki mekanizması endokrin sistemin dışında aranmalıdır. Yüksek dozlarda salisilatların verilmesiyle, tedavi edilen hastaların% 84-96'sında protrombinin azaldığı, kan pıhtılaşma süreçlerinin bozulduğu ve bunun mide veya duodenumdaki bir ülserden kanamaya neden olabileceği kanıtlanmıştır. Bu durumda açıklanır toksik etki ve bozulmuş protrombin sentezi. Krentz ve arkadaşlarına göre salisilatlar kumarin benzeri bir etkiye sahiptir. Uzun süreli kullanımda C vitamini içeriğinde azalmaya ve damar duvarının geçirgenliğinde artışa neden olurlar.

Büyük olasılıkla, aspirin ve salisilatlar, hücresel metabolizmayı bozarak, mukus salgısının bileşimini düşürerek ve değiştirerek, kan damarlarını etkileyerek ve aktif biyojenik aminleri serbest bırakarak doku direncini azaltır: serotonin, histamin ve katekolamin.

Aspirin ve indometasin uzun süreli kullanımda (2-4 ay), yüzey epitelinde, özellikle midenin piloru çevreleyen kısmında (indometasin ve midenin altında) mukus oluşumunu engellerler.

Midenin aspirin ve salisilik lezyonlarında klinik tablo nispeten zayıf, monosemptomatik, komplikasyonlar beklenmedik ve genellikle şiddetlidir. Ülserler genellikle midede ve alt eğriliğin en alt kısmında (pilora daha yakın) lokalizedir.

Ayrıca ülseratif gastritten gerçek ülsere kadar çeşitli lezyonlar vardır.

Tedavi konservatiftir. en önemli önlem zararlı ilacı almayı bırakmak ve geleneksel anti-ülser tedavisini uygulamaktır.

Aynı şekilde, tabletlerde ve solüsyonda aspirinli lezyonlar da vardır. Parenteral uygulama, dışkıda daha az önemli kan kaybına neden olur. İlacın yemekle birlikte alınması, aç karnına alınmasından daha az zararlıdır. Kalsiyum ve vit. C koruyucu bir etkiye sahiptir ve mide mukozasının lezyonlarını azaltır.

Sayfa 3 - 3 / 5

Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı, özellikle büyük dozlarda, tablet ilaçların uzun süreli kullanımından sonra ortaya çıkar.

Oluşturulan tıbbi ülser farklı. Bazı ilaçlar koruyucu hormonların, prostaglandinlerin üretimini baskılayarak mide mukus üretiminde azalmaya neden olabilir. Diğerleri kas torbasının duvarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Yine diğerleri, parietal hücreler tarafından artan hidroklorik asit oluşumu nedeniyle pH seviyesinde önemli bir artışa neden olur. Ayrıca, glukokortikosteroidlerin etkisi altında, mide içeriğinin saldırganlığının birkaç kez artması nedeniyle pepsin ve gastrinin salgılama işlevleri artar.

Bazı durumlarda, ilaca bağlı mide ülserleri, rahatsız edici ilacı bıraktıktan sonra kendi kendine iyileşir. Ancak sıklıkla komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu nedenle herhangi bir ilaç sadece doktor tavsiyesi üzerine ve uygun muayenelerden sonra alınmalıdır.

Ülserler ve aspirin birbirini dışlayan kavramlardır

Aspirin en sık kullanılan ilaçlardan biri olduğundan, aspirin ülseri vakaları çok yaygındır. Belirtileri, diğer nedenlerin neden olduğu bir hastalığın belirtilerinden pratik olarak farklı değildir. Aralarında:

epigastrik bölgede ağrı;
yedikten sonra kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı;
hıçkırık
ishal.

Bu tür olumsuz faktörler ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.

Kural olarak, ilacın kesilmesinden sonra aspirin mide ülseri kendiliğinden geçer. Ama aynı zamanda için acil şifalar dilerim gastroprotektif ilaçlar veya PPI grubundan ilaçlar reçete edilebilir.

Doğal olarak, mide ülseri ile aspirin almak kesinlikle yasaktır. Asetilsalisilik asit sadece neden olmaz ağrı, ancak iç kanamaya ve hatta duvarların delinmesine neden olur. Aspirinin olumsuz etkilerini azaltmak için uzmanlar hapla birlikte bol bol süt içilmesini tavsiye ediyor. Ancak hiçbir durumda ilacı aç karnına veya alkolle (alkol tentürleri) birlikte almamalısınız.

Çeşitli iltihaplanmalarda etkili olan bir ilaç olan aspirin (asetilsalisilik asit) almamış bir kişi neredeyse yoktur ...

Mide ülseri için aspirin alabilir misin?

Romatizmal alevlenmelerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, ilacın büyük dozlarını gerektirir ve arka arkaya 2-3 ay uzun süre kullanılır.

Asetilsalisilik asit hastalar tarafından iyi tolere edildi ve herhangi bir yan etkiye neden olduğu görülmedi. Ancak uzun süre aspirin kullanan bazı hastaların yemek yedikten sonra midede oluşan ağrıdan şikayet etmesi doktorların dikkatini çekmişti. Dışkılarında kan izleri vardı. Ancak mide boşluğunu incelemenizi sağlayan bir yöntem olan gastroskopi kullanımından sonra, mide mukozasının akut hemorajik iltihabı ile aspirin almak arasında bir bağlantı bulmak mümkün oldu. Doktorlar, altlarında asetilsalisilik asit parçacıkları bulunan mide mukozasında çok sayıda erozyon gördüler. Uzun süreli asetilsalisilik asit kullanımı ile mide mikro kanaması arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. İlacın iptali ve randevu özel diyet hastaların durumunu hızla iyileştirdi, mide mukozasının normal durumunu geri getirdi.

Aspirinin tahriş edici etkisini bir dereceye kadar azaltmak mümkün mü? Evet, asetilsalisilik asit aldıktan sonra bol miktarda süt içerseniz veya bu ilacı yemekten hemen sonra alırsanız, ancak hiçbir durumda aç karnına almazsanız. Bazılarının soğuk algınlığı ile savaşırken yaptığı gibi, hiçbir durumda aspirin alarak alkollü içecekler içmemelisiniz. Alkol mide mukozasını tahriş eder, koruyucu bariyer işlevini bozar ve asetilsalisilik asidin zarar verici etkisi artar. Aspirin ile kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikelidir. Bu, öncelikle mide ve duodenumun kronik peptik ülserinden muzdarip kişiler ve ayrıca peptik ülsere yatkın kişiler için geçerlidir.

Düşük dozda aspirin alan kişilerde peptik ülser gelişebilir

Kardiyovasküler hastalığı önlemek için düşük doz aspirin alan kişilerin en az %10'unda peptik ülser gelişebilir. Western Sydney Üniversitesi'nden Avustralyalı bilim adamları, düşük dozda aspirin alındığında ülserlerin ne sıklıkta geliştiğini araştırdılar. Deneyde, 187 hasta en az 4 hafta boyunca günde 1 mg aspirin aldı. 20 katılımcı başlangıçta önceden teşhis edilmemiş peptik ülserlere sahipti. 8 kişide, deneyin başlangıcından itibaren 3 ay içinde ülserler gelişti.

Ve ilk ülserleri olan hastaların sadece beşte birinde mezoepigastriyumda lokalizasyonla ilgili herhangi bir şikayet vardı. İlk 3 ayda ülser gelişen hastaların yarısında şikayetler de kaydedildi.70 yaş üstü ve Helicobacter pylori enfeksiyonu olan hastalarda ülser 3 kat daha sık gelişti. Bütün bunlar, aspirin ülserlerinin genellikle sessiz olduğunu her zaman hatırlamamız gerektiğini gösteriyor. Olası komplikasyon belirtilerini aktif olarak arayın. Örneğin, kanama.

Aspirin ve peptik ülser

Aspirin (ASA), NSAID grubunun ana temsilcisidir, soğuk algınlığı tedavisinde başarıyla kullanılır ve romatizmal hastalıklar, ısı artışının eşlik ettiği ve damarlarda trombozu önlemek için kan sulandırıcı olarak da kullanılır.

Ancak doktorlar, Aspirinin mide ve duodenumun mukoza zarına zarar verme yeteneğini keşfettiler. alan hastaların %20-25'inde uzun süreli tedavi ASA veya kombine NSAID'ler, gastrointestinal sistemde bir aspirin ülseri oluşur ve hastaların yarısında gelişir. Eroziv gastrit.

Ülser oluşum mekanizması

Salisilatların mide mukozasına zarar verme sürecinin tam bir açıklaması yoktur. Yerel korozyon, kimyasal ve toksik etki. Aspirin doğrudan midenin iç yüzeyini etkiler, mukoza zarının nekrozuna neden olur ve alerjik tahrişe neden olur.

Aspirin almanın neden olduğu bir mide ülseri, semptomlar açısından, diğer faktörlerin neden olduğu bir hastalıktan farklı değildir. Aşağıdakilerle karakterize edilir:

özellikle geceleri epigastrik bölgede ağrı;
sıklıkla kanama belirtileri olan dışkı ihlali;
yemekten sonra hıçkırık, mide bulantısı ve kusma nöbetleri.

bunlar ne zaman patolojik belirtiler Aspirin alırken tedavi derhal durdurulmalı ve tavsiye için bir gastroenteroloğa danışılmalıdır.

ASA veya diğer salisilatların hastanın vücuduna (oral ve intravenöz) verilmesinden sonra, FGDS sırasında mide mukozasında dönüşümler görülebilir. Mide mukozasında bulunan asetilsalisilik asit partiküllerinin çevresinde daha derin tabakalarda şişlik, kızarıklık, doku nekrozu ve kanamalar görülür ki bu durum alerjik doğa patolojik değişiklikler.

Klinik denemeler yoluyla, aspirin partiküllerinin etraflarında inflamatuar değişikliklere neden olma yeteneği kurulmuştur. Mide mukozal tabakası pıhtılaşarak koruyucu özelliğini kısmen kaybeder.

Bu durumda öğütülmemiş tabletler mide boşluğunda uzun süre çözülmeden kalır. Asit, hassas mukoza zarını aşındırarak yakındaki damarların duvarlarına zarar verir. Bunun sonucunda gizli kanamalar meydana gelebilir. Durum, bu sürecin uzun bir süre asemptomatik olarak var olabilmesi nedeniyle karmaşıktır. Hasta herhangi bir ağrı, mide ekşimesi ve mide bulantısı hissetmez.

Sonra aniden belirir bariz semptomlar iç kanama:

kan çizgileri veya "kahve telvesi" ile kusma;
zayıflık;
siyah katran dışkı;
anemi belirtileri.

Bu tür semptomları olan hastalar bir hastanede yatış gerektirir. Bazen cerrahi tedaviye ihtiyaç vardır.

Çalışmalar, salisilat alan tüm hastalarda mukozal bozuklukların meydana gelmediğini kanıtlamaktadır. İnsanların büyük çoğunluğunda mide astarı yüksek dozda aspirine dirençlidir. Hastalığın ortaya çıkması için risk grubu, mide ülseri ve duodenum ülseri öyküsü olanların yanı sıra, gastrointestinal hastalıklara yatkın hastalar, zayıflamış ve yaşlı kişilerdir. Bu hastalarda kısa süreli Aspirin kullanımına bağlı olarak bazen mide kanamaları ve delinmeleri meydana gelebilir.

Mide mukozasını koruyan özel bir çözünmez kaplamaya sahip Aspirin dozaj formları, hasar riskini azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Sonuçta, hastanın vücudunda asetilsalisilik asit bulunması patolojik reaksiyonlara neden olur.

Aspirinin mide zarı üzerindeki zararlı etkisi, diğer ilaçların, özellikle Prednisolone ve Butadione'nin eşzamanlı kullanımı ile artar. Mukoza iltihabı ve ülserasyonu sindirim organı salisilatlar ve antiülser farmakolojik tedavi ile tedavinin kaldırılmasından sonra geçer.

Aspirinin yerini ne alabilir

Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların ücretsiz satışı, kontrolsüz kullanımlarını gerektirir. Aynı zamanda, hastaların büyük çoğunluğu ve bazı eczane çalışanları, ASA içeren ilaçların yan etkilerini ve özellikle ülserojenik etkilerini tam olarak anlamamaktadır.

Aspirin ile ve hatta daha uzun süre tedavi, perforasyon ve kanamalı ülser gibi tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

Bu durumda, ilaç romatizmanın önlenmesi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Terapi, ilacın büyük dozlarda 2-3 aylık kullanımını içerir. Genel olarak, ASA iyi tolere edilir ve olumsuz reaksiyonlara neden olmaz, ancak yine de daha az tehlikeli ilaçlar kullanmak daha iyidir.

Aspirin ayrıca hipertermi ve baş ağrısının eşlik ettiği tüm soğuk algınlığı için kullanılan ucuz ve popüler bir ateş düşürücü ve analjezik ajandır. Bununla birlikte, bu tehlikeli ilaç yerine, belirgin bir ülserojenik etkiye sahip olmayan farklı farmakolojik grupların analjeziklerini kullanmak daha akıllıca olacaktır, örneğin:

Tüm dünyada, ARVI veya diğer soğuk algınlığı için ASA yerine parasetamol (diğer adıyla çocuk Panadol) kullanılmaktadır. AT pediatrik uygulama ilk kullanılan ilaçtır.

ASA'nın bir antiplatelet ajan olarak etkinliği şüphesizdir. Halen pulmoner emboli ve kalp krizlerinde kanın incelmesi için ilk yardım tedavisi olarak kullanılmaktadır. Kardiyovasküler sistem patolojileri olan kişiler, Nitrogliserin ile birlikte ilk yardım çantasında yanlarında taşırlar. Gerekirse, Aspirin kanın özelliklerini hızlı ve etkili bir şekilde iyileştirebilir.

En popüler antiplatelet ilaçlar, bilinen ilaçlardır:

Peptik ülser, bu ilaçları almak için bir kontrendikasyondur, bu nedenle ülserojenik etkisi olmayan antiplatelet ajanlarla (Dipiridamol, İntegrilin, Klopidogrel, Tiklopidin) değiştirilmelidirler.

Aspirin ülseri tedavisi

Sindirim organının mukoza zarının salisilik ve aspirin ülserlerinin semptomları zayıftır, ancak komplikasyonları her zaman ani ve bazen çok şiddetlidir. Çoğu zaman, kusurlar midenin antrumunda, pilora daha yakın lokalize olur. Salisilat hasarının belirtileri eroziv gastritten gerçek ülsere kadar çok farklı olabilir.

Bu durumda aç karnına alınan ilaç, yemekten sonra içilene göre mukoza zarını daha fazla tahriş eder. Aspirinin mukoza üzerindeki zararlı etkisi azalır. C vitamini ve kalsiyum.

ASA'nın tahriş edici etkisini azaltmak için doktorlar bol sütle içilmesini önermektedir. İlacın aç karnına veya alkol ile alınması kontrendikedir.

Hastalığın tedavisi çok bileşenlidir. Aspirin kullanımının kesilmesi ve bir diyetin yanı sıra salgı önleyici ilaçlar, antasitler, ÜFE'ler, antikolinerjikler ve antispazmodikler dahil olmak üzere standart antiülser tedavisinin atanmasıyla başlar.

Bu nedenle ASA gibi popüler, ucuz ve etkili bir ilaçla kontrolsüz tedavi tehlikelidir. korkunç komplikasyonlar. Her şeyden önce, bu, yüklü bir geçmişi olan ve gastrointestinal hastalıklara yatkınlığı olan kişiler ile yaşlı ve zayıflamış hastalar için geçerlidir.

Doktorun

Popüler

Ev /
Sindirim sistemi hastalıkları /
Mide ülseri /
Aspirin ve peptik ülser

Ana menü

Arama

İstatistik

Aspirin ve peptik ülser

Çeşitli iltihaplanma süreçlerinde etkili olan bir ilaç olan aspirin (asetilsalisilik asit) kullanmamış neredeyse hiç kimse yoktur. Farmakologlar, çoğu durumda ilacın hastalığın ana nedeni (bakteri veya virüsler) üzerinde değil, bireysel belirtileri üzerinde hareket ettiğini bilirler. Hasta rahatlar; bazen birkaç haptan sonra baş ağrısı geçer, ateş düşer. Dolayısıyla asetilsalisilik asidin yetkisi.

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

Romatizmal alevlenmelerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, ilacın büyük dozlarını gerektirir ve arka arkaya 2-3 ay uzun süre kullanılır. Asetilsalisilik asit hastalar tarafından iyi tolere edildi ve herhangi bir yan etkiye neden olduğu görülmedi. Ancak uzun süre aspirin kullanan bazı hastaların yemek yedikten sonra midede oluşan ağrıdan şikayet etmesi doktorların dikkatini çekmişti. Dışkılarında kan izleri vardı. Ancak mide boşluğunu incelemenizi sağlayan bir yöntem olan gastroskopi kullanımından sonra, mide mukozasının akut hemorajik iltihabı ile aspirin almak arasında bir bağlantı bulmak mümkün oldu. Doktorlar, altlarında asetilsalisilik asit parçacıkları bulunan mide mukozasında çok sayıda erozyon gördüler. Uzun süreli asetilsalisilik asit kullanımı ile mide mikro kanaması arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. İlacın iptali ve özel bir diyetin atanması, hastaların durumunu hızla iyileştirdi, mide mukozasının normal durumunu geri getirdi.

Uygulama, bu tür ihlallerin tüm hastalarda meydana gelmediğini göstermiştir. Görünüşe göre, çoğunlukta mide mukozası, yüksek dozlarda bile asetilsalisilik asidin zararlı etkisine karşı dirençlidir. Başka bir şey de keşfedildi - midenin mukoza zarı, peptik ülseri olan veya buna yatkın kişilerde daha hızlı hasar görüyor. Mide kanaması ve hatta bazı durumlarda mide ülserinin delinmesi, bazen kısa süreli asetilsalisilik asit alımından sonra oluşur.

Bilim adamları ayrıca, asetilsalisilik asidin mide mukozası üzerindeki zararlı etkisinin, özellikle bütadion ve prednizolon olmak üzere diğer ilaçlarla birlikte alındığında arttığını bulmuşlardır. Mide mukozasının tahrişi ve peptik ülser alevlenmesi, asetilsalisilik asidin kesilmesinden sonra ve ülser önleyici tedavinin etkisi altında kaybolur.

Aspirin ile kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikelidir. Bu, öncelikle mide ve duodenumun kronik peptik ülserinden muzdarip kişiler ve ayrıca peptik ülsere yatkın kişiler için geçerlidir.

Tıbbi mide ülseri

Tıbbi mide ülseri, nedeni ülserojenik ilaçların alımı olan mide mukozasının bir lezyonudur. Bu patolojinin bir özelliği, semptomlar ile hasarın ciddiyeti arasında korelasyon olmamasıdır. Hastaların çoğunda herhangi bir şikayet yoktur, dispeptik semptomlar mümkündür. Bazen ilk belirti mide kanaması veya ülser perforasyonu olabilir. Teşhis, endoskopik muayeneye, anamnez çalışmasına (ülserojenik ilaçların kullanımı ile bir bağlantının ortaya çıkarılması) dayanır. Tedavi, optimum pH seviyesinin korunmasından oluşan konservatiftir. mide suyu, mukoza zarının koruyucu mekanizmalarını geliştirir.

Tıbbi mide ülseri

Tıbbi mide ülseri, mukozaya spesifik hasarı birleştiren gastropati grubuna aittir. gastrointestinal sistemülserojenik etkiye sahip farmakolojik preparasyonlar kullanıldığında, büyük kısmı NSAID kaynaklı gastropatidir. NSAID'lerin alımı, farmakoterapinin tüm yan etkilerinin yaklaşık %40'ına neden olur ve bunların %90'ına mide hasarı neden olur. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımının arka planına karşı, ilaca bağlı mide ülserlerinin% 40'ı kanama ile komplike hale gelir. Aspirinin ülserojenik etkisi 1961 gibi erken bir tarihte tanımlanmış ve daha sonra diğer non-steroidal ve steroid ilaçlarda kanıtlanmıştır.

İlaca bağlı mide ülserleri, gastroenterolojinin gerçek bir sorunudur, çünkü çoğu hastada altta yatan hastalığın alevlenme riskinin yüksek olması nedeniyle ilacı iptal etmek mümkün değildir. Aynı zamanda, non-steroidal antiinflamatuar ilaçların modern cephaneliği, romatolojik hastalıkların tedavisinde lider bir yer tutan ve ayrıca travmatoloji, nöroloji, jinekoloji ve diğer endüstrilerde yaygın olarak kullanılan yüzlerce ilacı içerir. Bazı durumlarda, ilaca bağlı mide ülserleri ciddi komplikasyonlar gösterir.

Tıbbi mide ülserlerinin nedenleri

Çoğu zaman, ilaca bağlı mide ülserleri, steroid olmayan antienflamatuar, kortikosteroid, antihipertansif (reserpin) gibi ilaç gruplarının kullanımıyla oluşur. Bu ilaçlar mide ülserlerinin tekrarlamasına neden olabilir veya mide mukozasında birincil kusurlara (semptomatik ülserler) neden olabilir.

Midenin asidik ortamındaki non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar doğrudan epitel hücrelerine nüfuz ederek mukozal-bikarbonat bariyerini kırabilir ve hidrojen iyonlarının geri difüzyonuna neden olarak yüzey hücrelerinde "temas" hasarına neden olabilir. Ancak patojenik etkinin ana mekanizması, siklooksijenaz-1'in bloke edilmesi ve gastroprotektif prostaglandinlerin sentezinin bozulması ile ilişkilidir. Glukokortikosteroidlerin etkisi, mide mukozasının hücreleri tarafından hidroklorik asit üretimini arttırmak, mukusun kalitatif bileşimini değiştirmek ve onarıcı süreçlerin oranını azaltmaktır. Reserpin kullanırken, histamin, serotonin gibi biyolojik olarak aktif maddelerin salınımı artar ve bunun sonucunda HCl üretimi de artar. İlaca bağlı mide ülserlerinin gelişiminde önemli bir rol, yaş, uygulama süresi ve ilaçların dozajı tarafından oynanır. Kötü alışkanlıklar(alkol ve nikotin, NSAID'lerin zararlı etkisini güçlendirir) ve eşlik eden hastalıklar.

Tıbbi mide ülseri belirtileri

İlaca bağlı mide ülserlerinin klinik seyrinin bir özelliği, buna neden olan ilaçların analjezik etkisi nedeniyle düşük semptomatik olmasıdır. Aynı zamanda, tezahürlerin azlığı, hastalığın şiddetli seyri ile birleştirilebilir. Sübjektif semptomların olmaması, altta yatan patolojiye bağlı şikayetlerin hastayı orta derecede dispeptik semptomlardan çok daha fazla rahatsız etmesiyle de açıklanır. Ancak ülser belirtilerinin tamamen yokluğu bile mide mukozasında ciddi hasarı dışlamaz.

Çoğu zaman, ilaca bağlı mide ülserlerinin semptomları hafif dispeptik semptomlardır: mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağırlık veya ağrı hissi, anoreksiya, şişkinlik ve bozulmuş dışkı. Bazı hastalarda mide kanaması veya perforasyonu bu patolojinin ilk belirtisi olabilir (bunun nedeni NSAID'lerin antiplatelet etkisidir). NSAID almanın gastroduodenal kanama riskini 3-5 kat arttırdığı kanıtlanmıştır.

İlaca bağlı mide ülseri teşhisi

İlaca bağlı mide ülserlerinin teşhisi, hastanın şikayetlerinin ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesi ve hastalık anamnezi, objektif bir muayene ile başlar. Bir gastroenteroloğa danışmak, hastalığın ana belirtilerini, ülserojenik bir ilacın kullanımıyla ilişkisini ve kullanım süresini ve sıklığını öğrenmenizi sağlar. Teşhisin doğrulanmasında başrolü endoskopik incelemeye aittir. Özofagogastroduodenoskopi, çoğu durumda midenin antrumunda lokalize olan ülseratif kusurları ortaya çıkarır. Genellikle birkaç ülser vardır, bunlar çoklu erozyonlarla birleştirilir. Hastalığın endoskopik tablosu çok nonspesifiktir, ancak, kronik gastritin ülseratif defektlerin karakteristik bir arka planı olduğu Helicobacter ile ilişkili peptik ülserden farklı olarak, ilaca bağlı gastrik ülserler minimal mukozal defektlerle saptanır.

Mukoza zarının durumu, ilaca bağlı mide ülserlerinin oluşumunda önemli bir rol oynadığından, zarar verici faktörlere dayanma ve saldırganlık ve koruma faktörleri arasında bir denge sağlama yeteneği, bu patolojiden şüpheleniliyorsa, tanımlanması tavsiye edilir. H. pylori, hastalarda midede enflamatuar ve yıkıcı hasarın ana nedenidir. Helicobacter için bir nefes testi yapılır, ELISA ile kanda Helicobacter'e karşı antikorların belirlenmesi. H. pylori varlığı ve ülserojenik bir ilacın etkisinin kombinasyonunda ülser oluşum sıklığının, bu faktörlerin bağımsız etkisine göre iki kat daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır.

İlaca bağlı gastrik ülserler için tanı kriterleri aşağıdaki durumları içerir: ülserojenik bir ilacın (çoğunlukla non-steroidal bir anti-inflamatuar ilaç) alımı ile açık bir ilişki, gelişimin keskinliği, çoklu lezyonlar, asemptomatik seyir veya belirtilerin tamamen yokluğu , antrumda ülserlerin baskın lokalizasyonu, ilacın kesilmesinden sonra hızlı iyileşme.

Tıbbi mide ülseri tedavisi

İlaca bağlı mide ülserlerinin tedavisindeki temel zorluk, hastanın sistematik olarak ilaç tedavisi için aldığı ülserojen ilacı iptal etmenin çoğu zaman imkansız olmasıdır. belli bir hastalık. Bu nedenle, bu tür hastaların yönetim taktiklerinde birbirine bağlı iki yaklaşım göz önünde bulundurulur: mide mukozasına zarar veren ilacın kullanımının optimizasyonu ve ülser önleyici tedavi.

Ülserojenik bir ilacın kullanımının optimizasyonu, gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkilerin varlığında kullanımının tavsiye edilebilirliğine karar vermeyi, eğer reddetmek mümkün değilse, maksimum doz azaltmayı ve düzenli endoskopik izlemeyi ve ayrıca COX-2 (nimesulid, meloksikam) için yüksek seçiciliğe sahip NSAID'lerin atanması.

Tıbbi mide ülserlerinin tedavisinde kullanılan ana ilaç, bir prostaglandin E1 analoğu olan misoprostol'dür. Etkisi, normal yerel kan akışını ve mukoza zarının bütünlüğünü korumak için mukus ve bikarbonat üretimini uyarma yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Gastroprotektif ilaçlar, tıbbi mide ülserlerinde oldukça etkilidir: alüminyum hidroksit + sükroz oktasülfit, bizmut tuzları. Bu patoloji için tedavinin görevi, midenin asit oluşturma fonksiyonunun, pH'ın 4-6 arasında tutulmasıyla baskılanmasıdır. Bu amaçla proton pompası inhibitörleri, histamin reseptörlerinin H2-blokerleri reçete edilir. NSAID'lerin mukoza zarı üzerindeki olumsuz etkisi, prostaglandinlerin koruyucu etkisinin uygulanmasında yer alan nitrojen donörleri tarafından azaltılır. Bir hastada H.pylori saptandığında eradikasyon tedavisi uygulanır.

İlaca bağlı mide ülserlerinin tahmini ve önlenmesi

İlaca bağlı mide ülseri varlığında prognoz, mukoza zarındaki hasarın ciddiyetine, tanı ve tedavinin zamanında yapılmasına ve ayrıca ülserojenik ilacı iptal etme olasılığına bağlıdır. Önleme, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların ve mide mukozasına zarar veren diğer ilaçların kullanımının maksimum optimizasyonundan, peptik ülser öyküsü varsa düzenli endoskopik muayeneden - Helicobacter pylori'nin belirlenmesi ve bunların yok edilmesinden oluşur. kesinlikle yasaktır NSAID'lerin kullanımı endikasyonlar, aşırı dozlar ve bu ilaçlarla tedavi süresi.

Mide ülseri

Midenin peptik ülseri, mukoza zarının dokularındaki bir kusur ile karakterize edilen bir hastalıktır. Mide mukozasındaki bir kusur, kan damarlarını ve kas dokusunu etkilerken, bu organın hem genişliğine (boyutunda büyüme) hem de derinliğine yayılabilen kısmi, fokal bir yokluğudur.

Etiyoloji ve patogenez.

Mide ülserlerinin nedenleri polimorfiktir. Modern tıp için Helicobacter pylori'nin bu hastalığın gelişimindeki rolü kesinlikle kanıtlanmıştır. Kontrol grubundaki hastaların büyük çoğunluğunda etkilenen mukozadan alınan bakteri kültüründe Helicobacter pylori saptandı. Ancak sağlıklı kişilerde de midede varlıkları bulunmuştur.

Helicobacteria ne zaman sağlığın düşmanı olur?

Ana neden, doğru bir şekilde kronik stres olarak adlandırılır. Bazen akut şok, yaşanan olayın ilk haftalarında kendini hissettirir. Diğer durumlarda, nevroz ve depresyondaki akut stresin sonucu olarak, birkaç ay içinde peptik ülser gelişir. Stres altında insan vücudunun koruyucu mekanizmaları dengeli bir şekilde çalışmayı bırakır. hormonal arka plan bozulur, bağışıklık sistemi zarar görür. Paralel olarak meydana gelen süreçler - enflamatuar ve anti-enflamatuar, birbirini dengelemez.

Tedavi

Modern tedavi yöntemleri iki gruba ayrılabilir: tıbbi ve cerrahi.

İlaç tedavisi, ilaç kullanımı ve diyetle beslenme yoluyla hastalığın nedenlerini ve sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Mide ülserinin tedavisi, yalnızca hastalığın gelişiminde listelenen tüm faktörler üzerinde hedeflenen bir etki ile başarılı olabilir.

Tedavi süresi, organdaki hasarın derecesine, hastalığın seçilen tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

Görevlendirilmiş:

Peptik ülser tedavisi sırasında diyet, mide mukozasının mekanik ve kimyasal tahrişinden kaçınmayı amaçlar. Gıdalarda ısıl işlem gerekir, çiğ meyve ve sebzeler menüden çıkarılır. Yiyecekler sıcak, patates püresi ve sufle şeklinde tuz kısıtlaması ile alınmalıdır. Baharatlı, baharatlı, ekşi yiyecekler hariçtir. Proteinli yiyecekler tercih edilmelidir: et, balık, tavuk, kalsine süzme peynir. Yiyecekler günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda alınmalıdır.

1. Stres yönetimi - sık kalmak temiz hava, doğru mod uyku ve aktivite, kas aktivitesi (her türlü sporu yapmak).

Akut mide ve duodenal ülserler için endoskopi

Semptomatik ülserlerde, bir sürecin birbirini izleyen aşamaları olan 3 tip gastroduodenal mukoza lezyonu ayırt edilir: küçük peteşilerden geniş alanlara kadar mukozada kanamalar; erozyon; ülserler.

Komplike olmayan semptomatik ülserler genellikle asemptomatiktir. Uygulama için semptomatik ülser teşhisinin önemi, çok sık görülen komplikasyonlar (öncelikle kanama) ve birçok durumda komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce zayıf semptomlar ile belirlenir.

Tıbbi ülserler - heterojen patogenezi olan ülserler. Bunlar arasında bazı non-steroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAİİ) neden olduğu ülserler ayrı bir gruba ayrılabilir. NSAID'lerin ülserojenik özelliklerine daha fazla dikkat edilmelidir, çünkü aspirin yalnızca anti-enflamatuar ve analjezik bir ajan olarak değil, aynı zamanda antiagregan ve diğer antikoagülan özellikleri nedeniyle antitrombotik bir ajan olarak da reçete edilir. İlk kez, aspirinin mide ülserlerine ve bunlardan kanamaya neden olma özelliği, 1961'de Avustralyalı bilim adamları R. A. Douglas ve E. D. Johnston tarafından keşfedildi.

NSAID'lerin sindirim sisteminde ve öncelikle neden oldukları ülserlerden kanamaya neden olma yeteneği, trombosit agregasyonunun inhibisyonunun yanı sıra kan serumundaki bazı prokoagülan faktörlerin yanı sıra kılcal geçirgenlikte bir azalma ile ilişkilidir. Mevcut bir peptik ülserin arka planına karşı aspirin almak, alevlenmesinin diğer belirtileriyle birlikte kanamaya neden olabilir. Mevcut verilere göre aspirinin 75 mg/gün dozunda kullanılması GIB gelişme riskini ikiye katlamaktadır (Weil J., 1995).

Aspirin kaynaklı ülserler öncelikle midede görülür. Esas olarak daha küçük eğriliği boyunca bulunurlar ve keskindirler. Daha az sıklıkla, "aspirin" ülserleri duodenal ampulde lokalizedir. Yuvarlak veya oval bir şekle, düz, bazen kanayan bir tabana, düz pürüzsüz kenarlara sahip olabilirler, etrafı bir hiperemi ve ödem halesi ile çevrilidir.

Butadion kaynaklı ülserler genellikle midede görülür. Zaten almanın ilk iki gününde, aynı zamanda tedavi sürecinin sonunda da oluşabilirler. Butadion ayrıca duodenum da dahil olmak üzere peptik ülser alevlenmelerini tetikleyebilir ve büyük kanama ve perforasyon eğilimi vardır. Butadion'un ülserojenik aktivitesinin mekanizmalarından biri, gastroduodenal mukozadaki protein metabolizmasını bozma yeteneğidir.

İndometazin sırasında gastroduodenal ülser insidansı yaklaşık %2'dir. İlacın alınması sıklıkla mide mukozasının erozyonuna neden olur.

NSAID kaynaklı gastropati gelişir erken tarihler- çoğu hastada tedavinin başlangıcından itibaren 3 aya kadar. Tipik patoloji NSAID'leri alırken meydana gelen üst olanlar, mide antrumunun erozyonları veya ülserleridir. Ülserler ve duodenum erozyonu çok daha az görülür (oran 1:4-1:5). İyileşmeden sonra NSAID kaynaklı ülserler ve erozyonlar, eğer NSAID'lere devam edilirse, sık tekrarlama eğilimi gösterir. NSAID alan hastalarda ortaya çıkan sübjektif şikayetler spesifik değildir. Çoğu zaman, hastalar, ilacı aldıktan hemen sonra veya kısa bir süre sonra ortaya çıkan epigastrik bölgede yanma hissi, ağrı ve ağırlıktan şikayet ederler.

Seçici siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri alırken ülser, erozyon ve kanama gelişme olasılığına dair ayrı raporlar vardır. Seçici COX-2 inhibitörlerinin ve "klasik" ilaçların birlikte kullanımı, ciddi gastroduodenal komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır.

Klinik uygulama için, seçici COX-2 inhibitörlerinin sıklıkla gastralji ve dispepsiye neden olması önemlidir.

NSAID kaynaklı gastropati gelişimi için risk faktörleri:

Nüks riski olan ülseratif öykü ve ciddi komplikasyonlarözellikle daha önce NSAID ile ilişkili ülserler veya gastrointestinal sistem geçirmiş olan hastalarda büyük

Yüksek dozda NSAID almak

Yaşlılık (65 yaş üstü)

Kardiyovasküler hastalık varlığı

NSAID grubundan çeşitli ilaçların eşzamanlı kullanımı

Yüksek doz glukokortikosteroidler ve antikoagülanların birlikte kullanımı.

NSAID'lerin ilk atanmasında önleyici tedbirler:

Gastropati için risk faktörleri olan hastalara seçici COX-2 inhibitörlerinin reçete edilmesi

Gastropati gelişimi için risk faktörleri olan tüm hastalarda NSAID'lerin başlamasından 3 ay sonra endoskopi yapılması;

Ülser öyküsü veya 2 veya daha fazla risk faktörünün kombinasyonu olan tüm hastalara profilaktik dozda proton pompası inhibitörleri reçete edin.

NSAID'leri almaya devam etmek gerekiyorsa, NSAID kaynaklı ülserlerin tekrarını önlemek için önlemler:

NSAID kaynaklı ülserler ve mide ve / veya duodenum mukozasında çoklu erozyonlar veya ciddi gastroduodenal komplikasyonlar (kanama, perforasyon) öyküsü olan hastalara profilaktik bir dozda proton pompası inhibitörlerinin atanması. Bu yöntem etkisiz ise, günde 400800 mcg misoprostol atanması belirtilir;

Ülser öyküsü olan tüm hastalara profilaktik dozda proton pompası inhibitörlerinin atanması.

Glukokortikoid ilaçların (hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, triamsinolon) ülserojenik aktivitesi hakkındaki görüş hala belirsizdir. Bu tür ülserlerin insidansı duruma göre değişir. çeşitli yazarlar, %0,2'den %8'e. Gerçekte ülserlerin çok daha sık ortaya çıkması muhtemeldir, çünkü çoğu durumda bunlar gizli veya asemptomatiktir ve esas olarak en karakteristik özelliği kanama olan komplikasyonlar meydana geldiğinde bulunur. Glukokortikoidlerin halihazırda var olan bir peptik ülserin alevlenmesine neden olduğu tespit edilmiştir. Sözde "steroid" ülserler genellikle midenin büyük eğriliğinde bulunur ve çok sayıdadır.

Bazen önemli derinliğe rağmen, "steroid ülserler" çoğunlukla ağrısız ilerler ve bu, söz konusu ilaçların analjezik etkisiyle açıklanır.

"Stres ülserleri" terimi, şiddetli patolojik süreçler sırasında ortaya çıkan gastroduodenal ülserleri birleştirmek için kullanılır. Bu tür ülserlerin dört tipi ayırt edilebilir:

1) Merkezi sinir sisteminin ciddi patolojisi olan Cushing ülserleri;

2) Yanıklarla birlikte Curling ülserleri;

3) travmatik operasyonlardan sonra oluşan ülserler;

4) miyokard enfarktüsü, şok, sepsis hastalarında ülserler.

Cushing ülserleri, merkezi sinir sisteminin ciddi hastalıklarında gastroduodenal ülserasyonu tanımlayan yazarın adını almıştır. Özellikle sıklıkla gastroduodenal mukozada erozyonlar, ülserler ve kanamalar ciddi kafatası yaralanmalarında bulunur ve akut bozukluklar serebral dolaşım.

19. yüzyılın ortalarında Curling, yanıkları olan 10 hastada kanamayla komplike olan akut mide ve duodenum ülserlerini ilk kez tanımladı. Artık bu tür ülserlerin görülme sıklığının doğrudan yanıkların yaygınlığına ve derecesine bağlı olduğu tespit edilmiştir. Yani vücut yüzeyinin %70-80'ini kapladığında ülser gelişme olasılığı %40'a ulaşır. Çoğunlukla yanığın ilk iki haftasında oluşurlar. Ülserler genellikle midenin küçük eğriliğinde ve duodenum ampulünde görülür. Genellikle çoklu ülserler vardır. Kıvrılma ülserleri genellikle kan basıncında görünüşte motive olmayan bir düşüş ve kanamaya eşlik eden kırmızı kan değerlerindeki değişiklikler temelinde tanınır. Ülserin delinmesi bazen ancak diyaframın kubbesi altında serbest gaz birikimi tespit edildikten sonra teşhis edilir.

Özellikle kalp ve damarlarda ciddi cerrahi müdahaleler sonucunda "stres ülserleri" oluşabilmektedir. Sıklıkları %15 civarındadır ancak ülserlerin önemli bir kısmı gizlidir. Aynı zamanda, ciddi kardiyovasküler bozukluğu olan 50 yaşından büyük hastalarda, ameliyat sonrası dönem epigastrik ağrı, mide bulantısı ve kusma, akut gastroduodenal ülser gelişme şüphesi olmalıdır.

Ateroskleroz ile ilişkili gastroduodenal ülserler, komplikasyon eğilimi ile karakterize edilir. Çoğu zaman, tekrarlamaya eğilimli kanamalar vardır. Daha az yaygın olan perforasyonlar ve ülserlerin komşu organlara penetrasyonu. Aynı zamanda, karın damarlarının aterosklerozu ile ilişkili ülserler uzun süre izlenir.

Ülserlerin semptomatik doğası lehine, mediogastrik lokalizasyonları, düşük düzeyde gastrik salgı geçmişi, kısa bir öykü, oligosemptomatik bir latent seyir ve büyük boyutlarda ülserler tanıklık eder.

Gastroduodenal ülserler, miyokard enfarktüsünden ölen hastaların yaklaşık %10'unda saptanır. Özellikle sıklıkla - her üçüncü vakada - ülserler gelişir. karın formu kalp krizi.

Miyokard enfarktüsü olan hastalarda gelişen sekonder ülserler de klinik belirtilerin bulanıklaşmasında farklılık gösterir ve genellikle yalnızca kanama veya perforasyon ile bağlantılı olarak tanınır. Aynı zamanda, karşılık gelen semptomlar, hastaların ciddi genel durumu ile ilişkili diğerleri tarafından maskelendiğinden, ülserler genellikle gecikmeli olarak teşhis edilir. Ayrıca bir ülseri tanımak için gerekli olan enstrümantal çalışmaları da zorlaştırır. Bütün bunlar, miyokard enfarktüsünden kaynaklanan akut gastroduodenal ülserlerin önemli bir kısmının yalnızca kesit tablosunda bulunmasının veya zamanında tanınmadığı için bağımsız olarak yara izlerinin bulunmasının nedenidir.

Semptomatik ülserler sıklıkla kronik akciğer hastalıklarında, özellikle de akciğer ve solunum yetmezliği ile şiddetlenen vakalarda gelişir. Ülserler ağırlıklı olarak midede lokalizedir. Çoğunlukla yetersiz semptomlarla ortaya çıkarlar: ağrılar hafiftir, yiyeceğe net bir bağımlılık göstermezler. Duodenumda lokalizasyon olsa bile, genellikle gece ağrıları olmaz. Vakaların önemli bir kısmında ağrı şikayeti yoktur ve ülser kendini ancak ani kanama ile belli eder.

Hiperparatiroidizm veya fibrokistik osteodistrofi (Recklinghausen hastalığı), tiroid bezlerinde paratiroid hormonu hormonunun patolojik hiper üretiminin neden olduğu bir hastalıktır. Hiperparatiroidizmin klinik tablosunun bileşenlerinden biri de gastrointestinal bozukluklardır. Klinik bulgular karın sendromu oldukça çeşitlidir ve sadece gastroduodenal ile değil, aynı zamanda bağırsak patolojisiyle de ilişkilendirilebilir. Hiperparatiroidizmde gastroduodenal ülser sıklığı %8.8 ile %11.5 arasında değişmektedir. Hiperparatiroidizmde ülserlerin özelliklerinden biri, duodenumdaki baskın yerleşimleridir. Bu onları Zollinger-Ellison sendromundaki ülserlere yaklaştırır ve esas olarak midede gelişen diğer semptomatik gastroduodenal ülserlerden ayırır. Hiperparatiroidizmdeki ülserler uzun süre atipiktir. Ülserler komplikasyonlara eğilimlidir. İkincisi kanama ve perforasyonu içerir. Diğer bir özelliği ise sık tekrar etmesidir.

Aspirin ve peptik ülser

Tıp Bilimleri Adayı, All-Union Yan Etkileri Araştırma Merkezi Başkanı, SSCB Sağlık Bakanlığı İlaçları

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

Uygulama, bu tür ihlallerin tüm hastalarda meydana gelmediğini göstermiştir. Görünüşe göre, çoğunlukta mide mukozası, yüksek dozların bile zararlı etkilerine karşı dirençlidir.

Bunun dışında bazı ilaçlar terapötik eylem, hastanın vücudunun ilaca karşı bireysel duyarlılığının artması veya ilaca tamamen tolerans göstermemesi nedeniyle bazı yan etkilere neden olabilir. Okuyucular, doktor tarafından reçete edilen dozu keyfi olarak artırmamak ve hatta kendi kendine ilaç almamak için ilaçların bu istenmeyen etkilerinin farkında olmalıdır.

asetilsalisilik asit. Ayrıca mide mukozasının peptik ülseri olan veya buna yatkın kişilerde daha hızlı hasar gördüğü ortaya çıktı. Mide kanaması ve hatta bazı durumlarda mide ülserinin delinmesi, bazen kısa süreli asetilsalisilik asit alımından sonra oluşur. Bu birçok vaka tarafından onaylanmıştır. Onlardan birini alalım.

30 yıldır peptik ülser hastası olan 62 yaşındaki C hastası kliniğe başvurdu. Üşüttüğü için günde 3 defa aspirin 1 tablet içmeye başladı. 4. gün hastada yemek sonrası karın ağrısı, hıçkırık, bulantı ve kusma gelişti. X-ışını muayenesi, mukozal bir kusuru - duodenal ampul alanında dev bir niş ve duvarında ortaya çıkan bir kırılma - perforasyonunun başlangıcını ortaya çıkardı. Sadece acil bir operasyon hastanın hayatını kurtardı.

Kronik peptik ülserin alevlenmesi, asetilsalisilik asit alımını tetikledi.

Asetilsalisilik asidin yan etkilerinden, yaygın olarak bulunabilen, uygun fiyatlı ve şüphesiz oldukça etkili bir ilaçla kendi kendine ilaç almanın tehlikelerine karşı uyarıda bulunmak için bahsettim. Bu uyarı, öncelikle mide ve duodenumun kronik peptik ülserinden muzdarip kişiler ve ayrıca peptik ülsere yatkın kişiler için geçerlidir.

Mide ülseri nasıl hızlı bir şekilde alınır?

Mide ülseri, sindirim enzimlerinin ve hidroklorik asidin normal salgılanmasının ihlali, mide duvarlarında hasar ile birlikte ciddi bir kronik hastalıktır. Sindirim sistemi duvarlarının trofik işlevi, mide ve bağırsakların hareketliliği işlevi bozulur.

Böyle bir sonucu hiç istemeden de hastalık kapılabilir.

Peptik ülser gelişimi için mekanizmalar

Mide ve duodenum ülserlerinin gelişimine yol açan nedenler çeşitli etkili faktörlerdedir.

Agresif etkileyen faktörler

Düşük etki yoğunluğu, akut şiddetli psikotravma, olumsuz duygusal deneyimler ile uzun süreli stresli durumlar.
Sindirim sisteminin kronik hastalıkları - kolesistit, apandisit, pankreatit.
Vücudun hormonal bozuklukları, örneğin tiroid bezinin endokrinopatisi.
kalıtsal yatkınlık.
bulaşıcı etki Gastrit ve ülserlerin etken maddesinin Helicobacter pylori bakterisi olduğu kanıtlanmıştır.
Duodenal içeriğin mideye ters reflü, safra.

Savunma mekanizmaları

Duodenal içeriğin, pankreas salgısının, tükürüğün alkalin reaksiyonu.
Midede, pankreasta çok miktarda mukus üretimi.
Epitel hücrelerinin yenilenme yeteneği.
Mide duvarlarında normal kan dolaşımı.

Halihazırda gelişmiş bir kronik gastrit varlığında hızlı bir şekilde peptik ülser elde etmek mümkündür. Gastritin ana nedeni Helicobacter pylori adı verilen bir bakteridir. Etken ajan, Rusya sakinleri arasında büyük ölçüde dağılmıştır, her onda bir yetişkini etkiler.

Metabolizma sürecinde Helicobacter pylori, mide mukozası üzerinde belirgin bir toksik etki yaratan amonyak bileşikleri salar. Vücudun tepkisi, mide boşluğunda hidroklorik asit üretimindeki artıştır.

Mide suyunun agresifliği neden artar?

Mide suyunun agresif etkisini tetikleyen ve hızlı bir şekilde mide ülseri kazanmanıza izin veren ana nedenler şunlardır:

Herhangi bir derecede alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.
Sürekli sigara içmek.
Diyetin sistematik ihlali ile düzensiz beslenme.
Yiyecekleri iyice çiğnemeden alelacele yutmak.
Hızlı yiyeceklerin, ağır yağlı, tuzlu veya baharatlı yiyeceklerin sürekli tüketilmesi.

Enerji dahil stresli durum, kafein ve onu içeren içeceklerin kötüye kullanılması faktörlerinin etkisini artırır. Bir dizi ilaç, mide suyunun asitliğini artırabilir - analgin, aspirin ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar grubunun diğer temsilcileri.

Ülser nasıl alınır

Bazı insanlar ülser almanın yollarını arıyor. Karar mantıksızdır, çünkü seçilen yöntemler hedefe hızlı bir şekilde ulaşmanıza izin vererek, daha sonra ömür boyu sakatlığa veya hastanın genç yaşta ve hayatın baharında ölümüne yol açar.

Makale, mide ülseri sağlamanın kolay olduğu yolları sunar. "Tavsiyeyi" şartlı olarak iki türe ayıralım - zararlı ve intihara meyilli.

Bu tür "tavsiyeler", nispeten güvenli bir şekilde hızlı bir şekilde mide ülseri almanıza izin verecektir. Planın uygulanması zaman alacaktır. Diğer yöntem grubunun intihar olma olasılığı daha yüksektir, ordudan ve hayattan kurtulma yeteneğine sahiptir.

Alkollü içeceklerin uzun süreli, düzenli ve makul miktarlarda, çoğunlukla aç karnına tüketilmesi. Kalitesi şüpheli ucuz içecekler kullanılarak istenen sonuca ulaşmak daha hızlı olacaktır. Alkol, mide mukozasının hücrelerinin tahrip olmasına yol açar. Muhtemel mukoza yırtılması, kanama gelişimi.
Tercihen sabahları aç karnına çok sayıda sigara içmek. Nikotinin etkisi altında mide duvarlarının kan damarları daralır. Tarife aşırı tutku, ülserin delinmesine ve saatler içinde olası ölüme yol açabilir. Ülsere ek olarak, bir hastalık "buketi" elde edilir: alkol bağımlılığı, karaciğer sirozu ve pankreatit. Hastalığın ilk saatlerinde alkolün anestezik etkisi olacak ve bu da geç yardım çağrısına neden olacaktır.

Açıklanan "önerilere" özenle uyarsanız, önümüzdeki hafta mide ülseri kazanabilirsiniz. Mide veya duodenumun edinilmiş peptik ülseri için bu yöntemler, sağlık nedenleriyle askerlik hizmetinden kaçmak isteyen gençler arasında popüler ve rağbet görmektedir.

Mide ülserinden birkaç gün içinde hasta olmanın bilinen yolları. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kategorisinden ilaçlar kullanmak gereklidir. İlaçların mukoza zarları üzerindeki ülseratif etkisi doktorlar ve hastalar tarafından bilinmektedir. Hızlı bir şekilde ülsere yakalanmanın en yaygın yolu, aç karnına aspirin tabletleri almaktır. Böyle bir tedavi ile hastalığa hiç kapılmamış olanlar bile ülsere yakalanabilir.

Birkaç yıl askerlik hizmetinden kaçmaya alışkın tecrübeli "askerler", sabahları aç karnına 4 aspirin tableti alır ve günün öğleden sonrasına kadar oruç tutar. Dozu aşmak peptik ülsere değil, böbrek ve karaciğerde hasara yol açar.

Ülser hastaları ile temas

Böyle bir çare, hastalığın kronik nükseden bir karakter kazanmasına yol açacak, daha sonra patolojiden kurtulmak imkansız olacaktır.

Helicobacter pylori'nin daha hızlı yenilmesi için mide ve bağırsakların mukoza zarı üzerinde tahriş edici etkisi olan yiyecekleri yemek gerekir. Bu gıda maddeleri arasında turp, taze lahana, kara ekmek, kuzukulağı, baharatlar ve tuzlu yemekler, kızartmalar, ekşi, baharatlı ve acı yiyecekler.

Aspirin, baş ağrısından analjezik bir etki elde etmek için trombozun önlenmesi olarak yüksek vücut sıcaklığında durumu iyileştirmek için kullanılan bir ilaçtır. Bunlar ortak alanlardır. Ancak insan, gıda koruma sürecinde ve bir bileşen olarak onun için bir kullanım bulmuştur. kozmetik maske sivilce Bununla birlikte, alerjilerin varlığı, gastrointestinal sistem hastalıkları veya aspirine bireysel hoşgörüsüzlük nedeniyle herkes böyle bir çare kullanamaz. Sitede, çeşitli durumlarda aspirinin nasıl değiştirileceğine dair bilgiler bulabilirsiniz.

Modern güzellik salonları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere pahalı cilt temizleme prosedürleri sunar: çeşitli asitler. Tasarruf etmek için nakit, zamanımızda değerli bir alternatif var. Kızlar giderek daha fazla aspirin içeren yüz maskeleri kullanıyor. İşte maskelerin faydaları:

Akne ile savaşın;
Gözenekleri temizleyin;
kuru yağlı cilt;
Cildi daha açık hale getirin;
Tahrişten sonra şişliği giderin;
Akne izlerini ortadan kaldırın;
Epidermisin ölü üst tabakasının pul pul dökülmesinin hızlanmasına katkıda bulunun;
Cilt elastikiyetini sağlayın;
Ciltteki enflamatuar süreçler sırasında iyileşmeyi hızlandırın;
Yağ bezlerinin normal işleyişini etkinleştirin;
Gözenekleri sıkın.

Aspirinin sivilce maskesi ile değiştirilmesi imkansızdır, çünkü sadece yüz derisini şu şekilde etkileyebilir:

Kılcal damarların, kan damarlarının geçirimsizliğindeki artış nedeniyle, iltihaplı bölgeye kan girişi azalır;
Aktif madde, ağrı odakları üzerindeki etkisinden dolayı hassasiyetlerini azaltmaya yardımcı olur.

Kozmetik için temel olarak aspirin seçmeye karar verirseniz, etkinin özelliklerini incelemek gerektiğini düşünüyorum. deri. Ve gerekirse, cilt üzerindeki olumsuz etkileri önlemek için ürünün kantitatif bileşimini değiştirin. Bu özellikler şunları içerir:

Birkaç saat kalmasına izin verilen bazı maskelerin aksine, yüze 10 dakikadan fazla olmamak üzere aspirin maskesi uygulanır. Uzun süreli maruz kalma, epidermal bir kimyasal yanığa neden olur;
Bu ilaca normal yanıt verirseniz, istenen etkiyi artırmak için limon suyu ekleyebilirsiniz. Bu, siyah noktalardan hızla kurtulacak ve iltihaplanma sürecinin etkisini azaltacaktır;
Ne zaman hassas cilt, maskeye bal eklenmelidir. Bu kombinasyon yüzü daha nazikçe temizleyecektir;
Ek nem ile zeytinyağı veya jojoba karıştırılır;
Maske, koruyucu kabuğu olmayan bir müstahzar içermelidir. Bu, asetilsalisilik asidin beklenen etkisini azaltacaktır. Dış kabuk, ilaç ağızdan alındığında mideyi ondan koruma görevi gördüğünden;
Maske sadece tedavi gerektiren bölgelere uygulanmalıdır. maruz kaldığında sağlıklı cilt alerjik reaksiyon meydana gelebilir;
Yüz cildi tahrişe, alerjik reaksiyonlara yatkın olan kadınlar için maskeleri kendi başınıza kullanmamanız şiddetle tavsiye edilir. Aspirini alerjiyle neyin değiştireceğini merak ettiyseniz ve ürettiği etki nedeniyle bu tavsiye edilmiyorsa, asetilsalisilik asit yerine daha yumuşak bir madde içeren farklı bir cilt temizleme yöntemi seçmek daha iyidir;
Hamilelik sırasında bu tür kozmetik işlemlerden kaçının.

Koruma ve pişirmede

Kış için ev yapımı hazırlıklara düşkün olan birçok ev hanımı, salatalık, domates vb. sebzeleri konserve ederken aspirin kullanmaya alışkındır. Bu tür turşuların düzenli kullanımının vücut üzerindeki etkilerinin ve bunun yerine başka takviyelerin kullanılabileceğinin farkında değiller.

İlacın muhafazada kullanımı, salamurada asidik bir ortam oluşturması nedeniyle popülerdir. Bakterileri öldürür. Dolayısıyla konserve ürünün oda sıcaklığında saklanma süresi, bulanık tuzlu su olmaması ve şişelerin patlaması. Bu boşluk hazırlama yönteminin savunucuları, aspirinin her şeyden önce bir ilaç olduğunu, yani bir takım yan etkileri olduğu anlamına gelir.

Dezavantajı, asidin solüsyonda uzun süre kalmasından sonra bir fenolik bileşik oluşmasıdır. Sağlığa zararlıdır. Kanıtlandı Dünya Organizasyonu Sağlık, salisilik asidin gıda katkı maddesi olarak kullanılmasını yasaklayan bir karar yayınladı.

Almak istemiyorsanız, koruma sırasında aspirin değiştirmelisiniz. kronik hastalık piyelonefrit şeklinde böbrekler. Bu tür turşuların uzun süreli alımından gastrointestinal sistem etkilenir. Bu nedenle, hasta bir mide ile bu yiyecek diyetten çıkarılmalıdır. Böyle bir meze, gastrit varlığında ve mide ülseri varlığında da kontrendikedir, çünkü aktif madde (asetilsalisilik asit) salamuradaki aşındırıcı etkisini durdurmaz, dolayısıyla kanama riski artar. Gutta, katkı maddesi içeren turşuların sık kullanımı yasaktır çünkü. Bu hastalıkta böbreklerin işlevselliği bozulur ve üzerlerindeki ek yük, böbrek yetmezliği ve diğer sonuçlara yakalanma riskini artırır.

Salisilik takviyeli konserve mamaların sık kullanımının ilacın ileride tedavi amaçlı kullanımlarda etkisini azalttığını dikkate almakta fayda görüyorum.

Örneğin, başınız ağrıdığında bir hap almaya karar verirsiniz ama sonunda kaybolma olmaz. nahoş semptom ve hatta muhtemelen alerjiler. Bir aspirin analogu satın almanız gerekecek.

Aspirinin en fazla olmadığı sonucuna varılabilir. iyi seçenek salamura eklemek için. Asetilsalisilik asidi değiştirmenin mümkün olduğu birçok seçenek vardır. Bunlar şunları içerir:

Limon suyu. Bir litre salamura, yarım orta boy limon suyu gerektirecektir;
Frenk üzümü meyveleri (kırmızı). Üç litre salamura 300-400 gr kuş üzümü dökün;
Sirke. Litre suya 1 kaşık gerekir. Gastrointestinal sistem, böbrekler, karaciğer, obezitenin çeşitli aşamalarında kronik veya şiddetli hastalıklardan muzdarip olanlar için salamura gıdaları dikkatli kullanın;
Votka. Bir litre salamura 50 ml votka gerektirir;
Ev yapımı elma sirkesi. Bunun yerine kullanmak çok daha kullanışlıdır. sofra sirkesi. Kalp fonksiyonlarını iyileştiren potasyum açısından zengindir;
Kızılcık suyu. Bir litre suya 150 ml konsantre meyve suyu kullanın;
Limon asidi. Bir litre hazır salamuraya bir buçuk yemek kaşığı toz ekleyin;
Domates suyu. 3 kilogram domatese göre iki litre saf meyve suyu kullanılıyor;
Ekşi elmalar. 1-2 orta boy elmayı üç litrelik bir şişeye kesin;
Taze kuzukulağı. 200 gr kuzukulağı yaprağını büyük bir kavanoza dökün;
Üzüm. 2 litrelik bir şişeye küçük bir demet koyun;
Böğürtlen suyu. Bir litrelik kavanoza 50 ml meyve suyu dökün;
Erik. 2 litre için 3-4 erik gerekir.

Aspirin yerine geçen yukarıdaki ürünler salamura ürünü bozmaz, kapakların kırılmasına ve şişmesine neden olmaz, salamuranın bulanıklığını giderir ve oda sıcaklığında dahi muhafazanın raf ömrünü uzatır.

hasta bir mide için

Gastrointestinal sistemle ilişkili bir hastalık teşhisi konduysa, aspirin ve onu içeren ilaçları almamalısınız. Bu, mide suyunun, içinde bulunan enzimlerin ve asetilsalisilik asidin teması nedeniyle, şiddetli tahriş mukoza zarı.

Vücuda girdikten sonra, asidin gastrointestinal sistem tarafından asimilasyon süreci 10 dakika sonra gerçekleşir. Bu ilacın aktif maddesinin etkisi altında, sorumlu maddede bir azalma birincil süreç tromboz. Bu nedenle damarlarda birikme olmaz. Bu, kan sulandırıcı aspirin kullanımının popülaritesini açıklar. önleyici tedbir kalp krizlerini, felçleri ve kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarını önlemek için.

Fakat bu avantaj mide hastalıklarının varlığında asıl tehdittir. Bu, bir kişinin aşağıdaki sonuçlardan kaçınmak için aspirini hasta bir mide ile değiştirmesi gerektiği anlamına gelir:

mide ülseri riski. Uzun süre aspirin alındığında bu olur;
Midenin duvarları güçlü tahrişe maruz kalır;
Gastrointestinal sistemde kanama oluşumu. Bir katkı maddesi ile kusma ile karakterizedir. kan pıhtıları veya siyah bir sandalye;
Mide bölgesinde ağrı;
şiddetli mide ekşimesi;
Kalıcı mide bulantısı;
Sık kanama anemiye neden olur.

İlacın insan vücudu üzerindeki etkisini ve kontrendikasyonlarını bilmeden kendi kendine ilaç vermenin imkansız olduğuna inanıyorum. Bu sizi zararlı sağlık etkileri alma riskinden kurtaracaktır. Ve tıbbi nedenlerle, aspirin preparatlarının bir analoğu olan bir etkiye ihtiyaç duyulursa, o zaman kalifiye bir uzmana danışmalısınız. Kanı inceltmek için hangi ilaçların aspirinin yerini alabileceğini size söyleyecektir.

Belki de halk ilaçları yardımıyla terapi reçete edilecektir. Bunlar şunları içerir:

Meyve ve sebzelerden taze sıkılmış meyve suları. Kan pıhtılaşmasının sistemik fonksiyonlarının dengesini düzeltmeye yardımcı olan bir vitamin ve mineral kaynağıdırlar. Meyve suları, vücuttaki sıvı eksikliğini gideren su içerir;
elma sirkesi. Aspirin için ideal bir ikame görevi görür. Toksinlerin yok edilmesini teşvik eder, yetersiz beslenmeden kaynaklanan vücuttaki fazla asitleri ortadan kaldırır;
Keten tohumu yağı. Genellikle kanı sulandırmak için kullanılır. Bu olur çünkü vücut ayrılır kötü kolesterol, kanı doyuran lipit metabolizması geri yüklenir.

Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için

Kalp probleminiz varsa veya sadece kalp krizi veya felç geçirme riskinizi azaltmak istiyorsanız aspirin veya alternatifini kullanabilirsiniz. Bunun şartı ise mide-bağırsak hastalıklarının olmaması ve yerel doktor ile anlaşmadır. Doktor uyarmadıysa, önlemenin faydalarının yerine geçebileceği unutulmamalıdır. olumsuz etki. Kişinin iç kanaması olabilir.

Günümüzde aspirinin yerine geçen bazı ilaçlar var. Yani:

Kardiyomagnil. Midenin mukoza zarlarını koruyan magnezyum ile birlikte daha az miktarda asetilsalisilik asit içerir. Peptik ülser ile içilmesine izin verilir.
aspirin kardiyo. Az miktarda aspirin içerir. Eğer kullanırsan uzun zaman, teslim edilmelidir genel analiz kan. Doktor kandaki hemoglobin seviyesini izlemelidir. Kontrendikasyonlara özellikle dikkat edin;
Aspirin. Bu ilaçla tedavi edilirken, asidin, enflamatuar süreci, heparini, hastaların kullandığı ilaçları ortadan kaldırmaya yarayan steroid olmayan ilaçların toksik etkilerini artıracağı dikkate alınmalıdır. diyabet. Ülserli hastalarda, aspirine bireysel intoleransta, böbrek yetmezliğinde, bozulmuş karaciğer fonksiyonunda, K vitamini eksikliğinde kullanmayın;
tromboz(Trombo ACC). Teşhis edilen bir mide ülseri, astım ile dikkatlice içiniz, alerjik reaksiyonlar bu ilacın bileşenlerine. Metotreksat ile eşzamanlı kullanımı doktorunuzla görüşün.

Profilaksi olarak bile kendinize ilaç yazmanızın tavsiye edilmediğini dikkate almak önemlidir. Ayrıca analogları bağımsız olarak satın alamazsınız. Bu, vücuttan beklenmeyen yan reaksiyonlara neden olabilir.

Sadece bir doktor hangi tabletlerin aspirinin yerini alabileceğini belirleyebilir ve gerekli tedaviyi reçete edebilir.

Asetilsalisilik asit hastalar tarafından iyi tolere edildi ve herhangi bir yan etkiye neden olduğu görülmedi. Ancak uzun süre aspirin kullanan bazı hastaların yemek yedikten sonra midede oluşan ağrıdan şikayet etmesi doktorların dikkatini çekmişti. Dışkılarında kan izleri vardı. Ancak mide boşluğunu incelemenizi sağlayan bir yöntem olan gastroskopi kullanımından sonra, mide mukozasının akut hemorajik iltihabı ile aspirin almak arasında bir bağlantı bulmak mümkün oldu. Doktorlar, altlarında asetilsalisilik asit parçacıkları bulunan mide mukozasında çok sayıda erozyon gördüler. Uzun süreli asetilsalisilik asit kullanımı ile mide mikro kanaması arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. İlacın iptali ve özel bir diyetin atanması, hastaların durumunu hızla iyileştirdi, mide mukozasının normal durumunu geri getirdi.

Doktorun

Popüler

Ev /
Sindirim sistemi hastalıkları /
Mide ülseri /
Aspirin ve peptik ülser

Ana menü

Arama

İstatistik

Aspirin ve peptik ülser

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

Aspirin ile kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikelidir. Bu, öncelikle mide ve duodenumun kronik peptik ülserinden muzdarip kişiler ve ayrıca peptik ülsere yatkın kişiler için geçerlidir.

Aspirin ve peptik ülser

Ülser oluşum mekanizması

Aspirin almanın neden olduğu bir mide ülseri, semptomlar açısından, diğer faktörlerin neden olduğu bir hastalıktan farklı değildir. Aşağıdakilerle karakterize edilir:

özellikle geceleri epigastrik bölgede ağrı;
sıklıkla kanama belirtileri olan dışkı ihlali;
yemekten sonra hıçkırık, mide bulantısı ve kusma nöbetleri.

Aspirin alırken bu patolojik belirtiler ortaya çıkarsa, tedavi derhal durdurulmalı ve tavsiye için bir gastroenteroloğa danışılmalıdır.

ASA veya diğer salisilatların hastanın vücuduna (oral ve intravenöz) verilmesinden sonra, FGDS sırasında mide mukozasında dönüşümler görülebilir. Mide mukozasında asetilsalisilik asit partiküllerinin çevresinde, daha derin katmanlarda patolojik değişikliklerin alerjik doğasını gösteren şişlik, kızarıklık, doku nekrozu ve kanamalar vardır.

Sonra iç kanamanın keskin belirtileri vardır:

Bu tür semptomları olan hastalar bir hastanede yatış gerektirir. Bazen cerrahi tedaviye ihtiyaç vardır.

Aspirinin mide zarı üzerindeki zararlı etkisi, diğer ilaçların, özellikle Prednisolone ve Butadione'nin eşzamanlı kullanımı ile artar. Salisilatlar ve antiülser farmakolojik tedavi ile tedavinin kaldırılmasından sonra sindirim organının mukoza zarının iltihaplanması ve ülserasyonu kaybolur.

Aspirinin yerini ne alabilir

Aspirin ile ve hatta daha uzun süre tedavi, perforasyon ve kanamalı ülser gibi tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

Tüm dünyada, ARVI veya diğer soğuk algınlığı için ASA yerine parasetamol (diğer adıyla çocuk Panadol) kullanılmaktadır. Pediatrik pratikte ilk kullanılan ilaçtır.

En popüler antiplatelet ilaçlar, bilinen ilaçlardır:

Aspirin ülseri tedavisi

Bu durumda aç karnına alınan ilaç, yemekten sonra içilene göre mukoza zarını daha fazla tahriş eder. Aspirinin mukoza üzerindeki zararlı etkisi askorbik asit ve kalsiyum ile azaltılır.

ASA'nın tahriş edici etkisini azaltmak için doktorlar bol sütle içilmesini önermektedir. İlacın aç karnına veya alkol ile alınması kontrendikedir.

Bu nedenle, ASA gibi popüler, ucuz ve etkili bir ilaçla kontrolsüz tedavi, zorlu komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Her şeyden önce, bu, yüklü bir geçmişi olan ve gastrointestinal hastalıklara yatkınlığı olan kişiler ile yaşlı ve zayıflamış hastalar için geçerlidir.

Mide ülseri için aspirin nasıl alınır?

Hala gastrit hastası mısınız? Olga Kirovtseva, sonucu değil sebebi tedavi etmek gerektiğini söylüyor.

epigastrik bölgede ağrı;
hıçkırık
ishal.

gizlice

Mide ağrıları, mide bulantısı ve kusmalardan bıktınız mı...
Ve bu sürekli mide ekşimesi...
Kabızlıkla değişen dışkı bozukluklarından bahsetmiyorum bile ...
Tüm bunlardan iyi bir ruh hali hatırlamak mide bulandırıcı ...

Aspirin yerine kanı nasıl sulandırabilirsin?

Video oyunları, hem amatörler hem de profesyoneller için mevcut nesil için yeni değil - onların yardımıyla hem sivil eğitim hem de ordunun ileri eğitimi ciddi bir şekilde yürütülüyor. Elektronik-sanal dünyada sağlık konularını ele almak için tasarlanmış eğlenceler de var.

Doğum sonrası hemoroid, anüste iltihaplı venöz düğümlerin ortaya çıkması ile karakterize edilir ve doğumdan sonra hemen hemen tüm kadınlarda değişen derecelerde ortaya çıkar.

bu açıklandı aşırı yük ve doğum sırasında vücudun gerginliği. İlk #8230 olduğunda;

Sağlıklı, güzel bir gülüş belki de bir lükstür. Pekala, doğumdan itibaren dişlerinizin ısırığı, rengi ve kalitesi konusunda şanslıysanız. Fakat kişinin dişlerini olumsuz etkileyen birçok faktör vardır. Başlıca diş problemlerinden biri kalsiyum eksikliğidir. #8230;

Multipl skleroz #8211; inflamatuar Otoimmün rahatsızlığı kendi bağışıklık sisteminin miyelin kılıfını kademeli olarak yok ettiği merkezi sinir sistemi sinir lifleri omurilikte ve beyinde.

Sonuç olarak #8230'u iletmekten sorumlu aksonlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir;

Günümüzün patojenik mikroplarının antibiyotiklerin etkisi altında ölmeyi reddetmesi, tüm tıp dünyası için bir meydan okumadır.

Danimarkalı bilim adamları, bakterilerin kendilerini kontrol etmekten kaçındıkları gizli bir kod dili keşfettiler.

#8230'un geliştirilmesi için bu dili anlamak çok önemlidir;

Sadece fitness egzersizleri yardımıyla karın ve sarkık kenarlardaki yağ kıvrımlarından kurtulmak oldukça zahmetli bir süreçtir ve muazzam bir sabır ve güç gerektirir. Bu nedenle diyetinizi kesinlikle kontrol altına almalısınız.

uzun süre kilolu #8230;

Sitemize doğrudan bir bağlantı ile materyallerin yeniden basılması mümkündür. | Kişiler

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

Aspirin ile kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikelidir. Bu, öncelikle mide ve duodenumun kronik peptik ülserinden muzdarip kişiler ve ayrıca peptik ülsere yatkın kişiler için geçerlidir.

Dergi makaleleri

Her şeyden biraz

Aspirin ve peptik ülser

Çeşitli iltihaplanma süreçlerinde etkili olan bir ilaç olan aspirin (asetilsalisilik asit) almayan neredeyse hiç kimse yoktur. Farmakologlar, çoğu durumda ilacın hastalığın ana nedeni (bakteri veya virüsler) üzerinde değil, bireysel belirtileri üzerinde hareket ettiğini bilirler. Hasta rahatlar; bazen birkaç haptan sonra baş ağrısı geçer, ateş düşer. Dolayısıyla asetilsalisilik asidin yetkisi.

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

Romatizmal alevlenmelerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, ilacın büyük dozlarını gerektirir ve arka arkaya 2-3 ay uzun süre kullanılır. Asetilsalisilik asit hastalar tarafından iyi tolere edildi ve herhangi bir yan etkiye neden olduğu görülmedi. Ancak uzun süre aspirin kullanan bazı hastaların yemek yedikten sonra midede oluşan ağrıdan şikayet etmesi doktorların dikkatini çekmişti. Dışkılarında kan izleri vardı. Ancak mide boşluğunu incelemenizi sağlayan bir yöntem olan gastroskopi kullanımından sonra, mide mukozasının akut hemorajik iltihabı ile aspirin almak arasında bir bağlantı tespit etmek mümkün oldu. Doktorlar, altlarında asetilsalisilik asit parçacıkları bulunan mide mukozasında çok sayıda erozyon gördüler. Uzun süreli asetilsalisilik asit kullanımı ile mide mikro kanaması arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. İlacın iptali ve özel bir diyetin atanması, hastaların durumunu hızla iyileştirdi, mide mukozasının normal durumunu geri getirdi.

30 yıldır peptik ülser şikayeti olan 62 yaşındaki hasta S. kliniğe başvurdu. Üşüttüğü için günde 3 defa aspirin 1 tablet içmeye başladı. 4. gün hastada yemek sonrası karın ağrısı, hıçkırık, bulantı ve kusma gelişti. X-ışını muayenesi, mukozal bir kusuru - duodenal ampul alanında dev bir niş ve duvarında ortaya çıkan bir kırılma - perforasyonunun başlangıcını ortaya çıkardı. Sadece acil bir operasyon hastanın hayatını kurtardı.

Kronik peptik ülserin alevlenmesi, asetilsalisilik asit alımını tetikledi.

Tıbbi (ilaç) mide ülseri

Aradaki son değil patolojik lezyonlar midenin mukoza ve derin dokuları tıbbi ülserler tarafından işgal edilir. Nedenleri, en yaygın olanları arasında indometasin, aspirin, brufen, diklofenk, potasyum klorür, non-steroidler, sülfonamidler ve diğerleri olan ülserojenik ilaçlardır. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı, özellikle büyük dozlarda, tablet ilaçların uzun süreli kullanımından sonra ortaya çıkar.

Tıbbi ülser farklı şekillerde oluşur. Bazı ilaçlar koruyucu hormonların, prostaglandinlerin üretimini baskılayarak mide mukus üretiminde azalmaya neden olabilir. Diğerleri kas torbasının duvarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Yine diğerleri, parietal hücreler tarafından artan hidroklorik asit oluşumu nedeniyle pH seviyesinde önemli bir artışa neden olur. Ayrıca, glukokortikosteroidlerin etkisi altında, mide içeriğinin saldırganlığının birkaç kez artması nedeniyle pepsin ve gastrinin salgılama işlevleri artar.

Ülserler ve aspirin birbirini dışlayan kavramlardır

epigastrik bölgede ağrı;
yedikten sonra kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı;
hıçkırık
ishal.

Bu tür olumsuz faktörler ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.

Kural olarak, ilacın kesilmesinden sonra aspirin mide ülseri kendiliğinden geçer. Ancak hızlı bir iyileşme için mide koruyucu ilaçlar veya ÜFE grubundan ilaçlar da verilebilir.

Doğal olarak, mide ülseri ile aspirin almak kesinlikle yasaktır. Asetilsalisilik asit sadece ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda iç kanamaya ve hatta duvarların delinmesine neden olabilir. Aspirinin olumsuz etkilerini azaltmak için uzmanlar hapla birlikte bol bol süt içilmesini tavsiye ediyor. Ancak hiçbir durumda ilacı aç karnına veya alkolle (alkol tentürleri) birlikte almamalısınız.

Mide problemleri için aspirin alabilir miyim?

Gastrointestinal sistem hastalıklarında aspirin (asetilsalisilik asit) kullanmayın. Evet ve sağlıklı insanlar dikkatle almalıdır. Aç karnına içmeyin, jöle için mesela.

Mide ülseri veya gastrit ile aspirin alırken kolayca alevlenme ve hatta kanama meydana gelebilir. Uzun zaman önce perfore mide ülserim vardı, sanırım sadece aspirin yüzünden.

Hayır, mide hastalıkları için aspirin alınmamalıdır - çok tehlikelidir. Zaten sağlıksız olan midenin duvarlarının asitle aşındırılması sonucu iç kanama mümkündür.

Asetilsalisilik asit mide üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir, sağlıklı kişiler bile dikkatli kullanmalıdır. Aç karnına hap içemezsin, aspirin içemezsin süt daha iyi. Ve asla alkolle karıştırmayın.

Aspirin - bu asetilsalisilik asittir, daha çok baş ağrıları için kullanılan bir analjezik, antienflamatuar ve antipiretik ajandır; diş ağrısı; nevralji ile; yüksek vücut sıcaklığında; ve ayrıca kanı alevlendirir; bu arada, bozulmuş serebral dolaşımın ve diğer hastalıkların önlenmesi için aspirin.

Fakat. elbette kontrendikasyonlar vardır, eğer - mide ülseri; gastrointestinal sistem ile ilişkili hastalıkların yanı sıra ve tabii ki, aspirin böbrek hastalığı ihlalinde kontrendikedir; karaciğer ve bronşiyal astım.

Gördüğünüz gibi, mide hastalıkları için aspirin içilmesi tavsiye edilmez, çünkü asit midenin kabuğunu kısmen aşındırır, bunu sadece doktorlar değil, hastanın kendisi de bilmesi gerekir.

Aspirin Mide Ülserlerine Neden Olur mu?

Aspirin (ASA) NSAID grubunun ana temsilcisi olup, soğuk algınlığı ve ateşin eşlik ettiği romatizmal hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılmakta ve ayrıca kanın pıhtılaşmasını önlemek için kan sulandırıcı olarak kullanılmaktadır.

Ancak doktorlar, Aspirinin mide ve duodenumun mukoza zarına zarar verme yeteneğini keşfettiler. ASA veya kombine NSAID'lerle uzun süreli tedavi gören hastaların %20-25'inde gastrointestinal sistemde aspirin ülseri oluşur ve hastaların yarısında eroziv gastrit gelişir.

Ülser oluşum mekanizması

Salisilatların mide mukozasına zarar verme sürecinin tam bir açıklaması yoktur. Yerel aşındırıcı, kimyasal ve toksik etkileri çok olasıdır. Aspirin doğrudan midenin iç yüzeyini etkiler, mukoza zarının nekrozuna neden olur ve alerjik tahrişe neden olur.

Aspirin almanın neden olduğu mide ülseri, semptomlara göre hiçbir şey değildir.

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

İşte kortikosteroid ülseri olan hastamızın durumu:

diğer hormonlar. Peptik ülserden muzdarip hastaların durumu.

Yine de son araştırma aspirinin hiçbir şekilde zararsız olmadığını ve ona karışmanın tehlikeli olduğunu bulmuşlardır. Doktorlara göre düzenli kullanımı ile retinada kanama riski artmaktadır. Aspirin karaciğer ve böbreklerin çalışmasını bozar. Sonuç olarak, tam tersi bir etki elde edilebilir - damarları temizlemek yerine, her iki filtre - karaciğer ve böbrekler - yükle baş edemeyecekleri ve toksinleri vücuttan zamanında çıkaramayacakları için aşınırlar. Ayrıca aspirin diş minesini de yok eder.

Aspirinin yerini ne alabilir? Daha fazla sıvı için - güçlü çay ve kahve değil, maden suyu, sade su, meyve suları, kompostolar. Doymamış yağ asitleri içeren yiyecekler yiyin - balık, deniz ürünleri. Fırında patates ve pirinç, kan dolaşımı için yararlı olan çok miktarda potasyum içerir. Limon suyu, domates suyu (tuzsuz!), Et suyu kanı iyice sulandırır.

Baş ağrısı olağan yaşam biçimini bozar, tüm planları değiştirir ve pek çok rahatsızlığa neden olur. Bu nedenle, mümkün olan tüm yollarla mümkün olan en kısa sürede ondan kurtulmak istiyorum. Bununla birlikte, tabletlerin büyük miktarlarda düşüncesizce emilmesi kesinlikle önerilmez. Tedavinin hızlı ve uzun süre yardımcı olabilmesi için rahatsızlığın nedenini belirlemek gerekir.

baş ağrısı nedenleri

Baş ağrısına neden olan pek çok durum vardır, ancak çoğu zaman aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkarlar:

Kan damarlarının çalışmasındaki ihlaller, yüksek ve düşük tansiyon; Osteokondroz, miyozit, spondiloz ve servikal omurganın diğer hastalıkları; Migrene yatkınlık; Fiziksel ve zihinsel aşırı zorlama, hareketsiz çalışma, fiziksel hareketsizlik; Odada havasız hava, yakınlık; Stres, hayal kırıklığı, aşırı sorumluluk, ciddi ahlaki karışıklıklar; Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar.

Ağrılar bıçak saplanır ve donuk olabilir.

Aspirin (asetilsalisilik asit), kelimenin tam anlamıyla herkes tarafından bilinen ilaçlardan biridir.

Bu arada aspirinin insan vücudu üzerindeki etkisi çok çeşitlidir ve her zaman olumlu değildir. Sağlık sorunlarından kaçınmak için bunu önceden bilmek önemlidir.

Asetilsalisilik asit, sıcaklıktan "sıcak içecekler" dahil olmak üzere birçok ateş düşürücü ilacın ("Citramon", "Askofen", "Kofitsil", "Acelizin", "Asfen" ve diğerleri) bir parçasıdır, ancak tabletlerde veya kapsüllerde saf aspirin de vardır. çeşitli dozajlarda.

Aspirin, bir hidroksil grubunun asetil ile değiştirildiği, böylece asetilsalisilik asit elde edilen bir salisilik asit türevidir. İlacın adı, çayır tatlısı bitkisinin Latince adından gelmektedir.

Ülser oluşum mekanizması

Gastrik ve duodenal ülserlerin tedavisi için antibiyotikler ve kombine rejimler

Mide ülseri için diyet

Mide ülseri komplikasyonları

Midenin mukoza zarında.

ANTİREVERTİBİL İLAÇLARIN İNANILMAZ KULLANIMI ÇOCUKTA NEDEN OLABİLİR. KARACİĞER HÜCRELERİNİN NEKROZU

Ukrayna Sağlık Bakanlığı, nimesulid bazlı ilaçların 12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilemeyeceğine dair bir talimat yayınladı. Ancak, tüm çocuk doktorları bile bunu bilmiyor, bu nedenle ebeveynler uyanık olmalıdır.

Inna ROGOMAN "GERÇEKLER"

var genel öneri Bogomolets Anna Gorban, başhekim ve Çocuk Sağlığı Enstitüsü müdürü Dr. - Ancak, her durumda, çocukların yüksek sıcaklıklara toleransları farklı olduğundan, doktor bir karar vermelidir. Bir çocuk uzanıyor, hareket edemiyor, diğeri oynuyor. Duygu güçlüyse.

Midenin mukoza ve derin dokularının patolojik lezyonları arasında son yer ilaç ülserleri tarafından işgal edilmez. Nedenleri, en yaygın olanları arasında indometasin, aspirin, brufen, diklofenk, potasyum klorür, non-steroidler, sülfonamidler ve diğerleri olan ülserojenik ilaçlardır. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı, özellikle büyük dozlarda, tablet ilaçların uzun süreli kullanımından sonra ortaya çıkar.

Tıbbi ülser farklı şekillerde oluşur. Bazı ilaçlar koruyucu hormonların, prostaglandinlerin üretimini baskılayarak mide mukus üretiminde azalmaya neden olabilir. Diğerleri kas torbasının duvarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Yine diğerleri, parietal hücreler tarafından artan hidroklorik asit oluşumu nedeniyle pH seviyesinde önemli bir artışa neden olur. Ayrıca glukokortikosteroidlerin etkisi altında salgılayıcılar artar.

Mide ülseri için aspirin alabilir misin?

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.

Romatizmal alevlenmelerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, ilacın büyük dozlarını gerektirir ve arka arkaya 2-3 ay uzun süre kullanılır.

Asetilsalisilik asit hastalar tarafından iyi tolere edildi ve herhangi bir yan etkiye neden olduğu görülmedi. Ancak bazı hastaların uzun süre hasta olması doktorların dikkatini çekmişti.

Mide ülserlerinin ana ve tek nedeni yoktur! Bununla birlikte, modern tıp, mide ülserinin sonuç mide ve duodenumdaki sindirim sıvısı arasındaki dengesizlik. Çoğu ülser, Helicobacter pylori (H.) adı verilen bir bakteri türünün neden olduğu bir enfeksiyonla ilişkilidir.

Mide ekşimesi için aspirin

Yorum bırakın 1.359

Aspirin, 50 farklı semptom için kullanılan dünya çapında popüler bir ilaçtır. İlaç kalp hastalığını önleyebilir ve vücutta kanser gelişme riskini %30 oranında azaltabilir. Bilim adamları, bu ilacın güvenliğinden ve mucizevi özelliklerinden yalnızca 21. yüzyılda şüphe duydular. Öyleyse gerçekte ne: aspirin insan vücudunu iyileştirir mi yoksa sakatlar mı? Bir ilaç ağrılı bir semptoma neden olabilir mi - mide ekşimesi?

Sık sık aspirin alırsanız mideniz için kötüdür.

Eylem ve uygulama

Aspirinin ait olduğu farmakolojik grup, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlardır. Asetilsalisilik asidin ana avantajı, prostaglandinlerin (trombosit füzyonuna neden olan enflamatuar süreçlerde yer alan hormonlar) üretimini bloke etme yeteneğidir. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

ateş düşürücü (kan damarlarını genişletir ve sıcaklığı düşüren terlemeyi artırır);
antiinflamatuar (iltihap odağındaki küçük damarların geçirgenliğini azaltır);
Ağrı kesici;
antiplatelet (trombositlere etki ederek kanı inceltmek).

Bu çok yönlü etki nedeniyle, ilaç aşağıdaki semptomlar için kullanılır:

yükselmiş sıcaklık;
zayıf ve orta şiddette baş ağrıları;
kalp hastalığının önlenmesi;
dolaşım bozukluklarının önlenmesi, kan pıhtılarının oluşumu;
romatoid artrit ve romatizma.

Anestezi olarak 7 güne kadar ve ateş düşürücü olarak 3 güne kadar aspirin kullanmaya değer, uzun süreli tedavi için ilaç bir doktor tarafından reçete edilir. Dozlar ayrıca her hasta için ayrı ayrı seçilir. Yetişkin hastalar ilacı günde 2-6 kez bir bardak su veya süt ile alırlar. 15 yaşın altındaki çocuklar için tedavi için asit yasaktır.

Mideye zarar

ASA midenin çalışmasını olumsuz etkiler. Ne zaman günlük tüketim tabletler ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur. Mide üzerindeki olumsuz etkiyi azaltmak için ilaç toz haline getirilmeli ve yemeklerden sonra alınmalıdır. Vücuda daha az zarar, bir bardak suda çözünen hapları getirecektir. Gastrointestinal sistem hastalıklarında aspirin kontrendikedir. Aspirin alımını alkol ile birleştirmek yasaktır çünkü bu mide kanamasına yol açacaktır.

Mide ekşimesi için aspirin

İlacın yan etkilerinden biri mide ekşimesidir. Bu yan etkiden kaçınmak için aspirin sadece yemeklerden sonra alınmalıdır. Tabletleri ezilmiş halde 300 ml sıvı ile alınız. Alternatif olarak, özel bir kabuk içinde veya suda çözünür tabletler kullanılır. Mide mukozasına daha az zarar verirler. Mide yanması şikayetiniz varsa, düzenli olarak asetilsalisilik asit kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Mide ve duodenum ülseri: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Mide ve duodenum ülseri videosu

Peptik ülser, iki yerden birinde gelişme eğiliminde olan açık bir ağrılı veya nemli alandır:

Mide zarında (mide ülseri);

İnce bağırsağın üst kısmında - duodenum (duodenal ülser).

Duodenal ülserler, mide ülserlerinden üç kat daha yaygındır.

Ülserler midede, bağırsaklarda, sindirim bezlerinde sindirim suları göründüğünde ve mide veya duodenumun astarı hasar gördüğünde gelişir.

Ülserler ortalama olarak 0,62 cm ila 1,25 cm çapında olabilir. Helicobacter pylori bakterileri, peptik ülserlerin ana nedenidir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uzun süreli kullanımı ikinci en yaygın nedendir.

Peptik ülserler tüm yaş gruplarını etkiler ancak çocuklarda nadirdir. Erkeklerin ülser olma olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır. Duodenal hastalık riski 25 yaşından itibaren artma eğilimindedir ve 75 yaşına kadar devam eder. En büyük zirvesinin riski 55 ila 65 yıldır.

Ülser oluşum mekanizması

Sindirim sıvılarının iki önemli bileşeni hidroklorik asit ve pepsin enzimidir. Her iki madde de var hayati gıdalardaki nişasta, yağ ve proteinlerin parçalanması ve sindiriminde. Ülserlerde farklı roller oynarlar.

Hidroklorik asit. Midede salgılanan hidroklorik asidin fazlalığının mideyi sulandırdığı yaygın bir yanılgıdır. tam sorumlulukülser üretmek için. On iki parmak bağırsağı ülseri olan hastalarda hidroklorik asit seviyeleri normalden yüksek olma eğilimindedir, ancak mide ülseri olan hastaların çoğunda asit seviyeleri normal veya normalin altındadır. Aslında mide asidinin varlığı, peptik ülserlere en sık neden olan bakteri olan H. pylori'ye karşı korunmada önemlidir. Bunun istisnası, pankreas veya duodenumdaki bir tümörün hidroklorik asit salınımını uyaran bir hormon olan çok yüksek düzeyde gastrin salgıladığı nadir bir genetik durum olan Zollinger-Ellison sendromundan kaynaklanan ülserlerdir.

Pepsin. Bu enzim besinlerdeki proteinleri parçalar. O da önemli bir faktörülser oluşumunda. Mide ve duodenum proteinlerden oluştuğu için pepsin etkisine karşı hassastırlar. Ancak vücudun mide ve bağırsakları bu iki güçlü maddeye karşı koruyan bir savunma sistemi vardır:

Mideyi ve duodenumu kaplayan mukus tabakası (ilk savunma hattı);

Sindirim asitlerini nötralize eden bir mukus tabakası salgılayan bikarbonat;

Prostaglandinler, iyi kan akışını desteklemek ve yaralanmalara karşı korumak için midedeki kan damarlarını genişletmeye yardımcı olan hormon benzeri bir maddedir. Prostaglandinler ayrıca bikarbonat ve mukusun etkisini de uyarabilirler.

Bu savunma mekanizmalarının bozulması, mide ve bağırsakların iç yüzeyini asit ve pepsin etkisine duyarlı hale getirerek ülser riskini artırır.

Mide ve duodenum ülserlerinin nedenleri

1982'de iki Avustralyalı bilim adamı Helicobacter Pylori'yi (H. Pylori) şu şekilde tanımladı: Temel sebep mide ülseri. Mide iltihabının ve mide enfeksiyonundan kaynaklanan mide ülserlerinin H. pylori bakterisinden kaynaklandığını gösterdiler.

Bakteriler şu şekilde ülserlere neden oluyor gibi görünüyor: Helicobacter pylori'nin tirbuşon şekli, onların mide veya onikiparmak bağırsağını (duodenum) kaplamasına nüfuz ederek kaplamaya tutunabilmelerini sağlar. Mideyi kaplayan hücrelerin yüzeyleri protein içerir. Proteinlerin parçalanmasını hızlandıran faktör, bakteriler için reseptör görevi görür.

H. pylori oldukça asidik bir ortamda hayatta kalır. H. pylori, gastrinin artmasını ve salınmasını uyarır. Daha yüksek gastrin seviyeleri, artan asit sekresyonunu teşvik eder. Asit artışı bağırsak mukozasına zarar verir. belirli kişilerülserlere yol açar. H. pylori ayrıca, bu bakterilerin bağışıklık sistemi tarafından tespit edilmekten kaçınmasına ve mukozal istila olmasa bile sık sık enflamasyona yol açmasına izin veren belirli bağışıklık faktörlerini de değiştirir. Ülserler gelişmese bile, Helicobacter pylori'nin midede - gastritte ve ince bağırsağın üst kısmında - duodenitte aktif kronik iltihaplanmanın ana nedeni olduğuna inanılmaktadır. H. pylori ayrıca mide kanseri ve muhtemelen diğer bağırsak dışı problemlerle de güçlü bir şekilde ilişkilidir. H. pylori bakterileri büyük olasılıkla doğrudan kişiden kişiye bulaşır. Bununla birlikte, bu bakterilerin tam olarak nasıl bulaştığı çok az bilinmektedir.

Dünya nüfusunun yaklaşık %50'si H. Pylori ile enfektedir. Bakteriler neredeyse her zaman çocukluk döneminde edinilir ve kişi tedavi edilmezse yaşam boyu devam eder. Sanayileşmiş ülkelerde bu bakterinin çocuklarda görülme sıklığı %0,5 civarındadır. Bununla birlikte, orada bile, kritik derecede sağlıksız koşullara sahip bölgelerde, enfeksiyon koşulları gelişmekte olan ülkelerdeki koşullarla eşittir.

Bu bakterilerin nasıl bulaştığı henüz tam olarak belli değil. Muhtemelen iletim yöntemleri şunları içerir:

Ağızdan sıvı ile temas dahil olmak üzere yakın temas;

Gastrointestinal sistem hastalıkları (özellikle kusma ile);

Dışkı ile temas (dışkı);

Kirli atık su.

Helicobacter pylori oldukça yaygın olmasına rağmen, çocuklarda ülserler çok nadirdir - H. pylori ile enfekte yetişkinlerin sadece %5-10'u. Bazı enfekte hastaların neden ülsere yakalandığını birkaç faktör açıklayabilir:

Peptik ülserli akrabaların iletişiminde varlığı;

İlişkili genin bir sitotoksinini içeren bir bakteri türü ile enfeksiyon.

Helicobacter pylori, peptik ülserlerin ana nedeni olarak ilk tanımlandığında, duodenal ülseri olan kişilerin %90'ında ve mide ülseri olan kişilerin yaklaşık %80'inde bulundu. her şeyden beri Daha fazla insan artık bakteriler için test edilmiş ve tedavi edilmiştir, H. pylori'nin neden olduğu ülserlerin oranı azalmıştır. Şu anda, H. pylori, peptik ülseri olan kişilerin yaklaşık %50'sinde bulunmaktadır;

H. pylori taşıyıcılarında ülsere neden olan faktörler

Bazı faktörler, NSAID'lerde ülser riskini artırabilir:

65 yaş ve üstü;

peptik ülser veya gastrointestinal kanama öyküsü;

Konjestif kalp yetmezliği gibi diğer ciddi hastalıklar;

Antikoagülan varfarin (Coumadin), kortikosteroidler, osteoporoz ilacı alendronat (Fosamax), vb. gibi ilaçların kullanımı;

Helicobacter pylori enfeksiyonları;

H. pylori ülserleri veya NSAID'ler için diğer risk faktörleri;

Stres ve psikolojik faktörler;

bakteriyel veya viral enfeksiyonlar;

Sigara içmek. Sigara içmek asit sekresyonunu artırır, prostaglandinleri ve bikarbonatı azaltır ve kan akışını azaltır. Bununla birlikte, sigaranın ülserler üzerindeki gerçek etkilerine ilişkin çalışmalar farklılık göstermektedir.

Helicobacter pylori ile enfekte olan kişilerin sadece %10-15'inde peptik ülser gelişir. Özellikle yaşlılarda H. pylori enfeksiyonları her zaman peptik ülserlere yol açmayabilir. Ülsere gerçekten neden olmak için başka faktörlerin de mevcut olması gerekir:

Genetik faktörler. Bazı insanlar, bakterileri daha tehlikeli hale getiren ve ülser riskini artıran genlere sahip H. pylori suşlarına sahiptir;

Bağışıklık bozuklukları. Bazı insanlar, bakterilerin bağırsak mukozasına zarar vermesine izin veren bozulmuş bir bağırsak bağışıklık tepkisine sahiptir;

yaşam tarzı faktörleri. Kronik stres, kahve ve sigara içme gibi yaşam tarzı faktörleri uzun süredir ülserlerin ana nedenleri olarak kabul edilirken, artık bunların yalnızca bazı H. pylori taşıyıcılarında ülsere yatkınlığı artırdığı düşünülüyor - başka bir şey değil;

Stres. Stresin artık ülserlere neden olduğu düşünülmese de, bazı araştırmalar stresin kişiyi ülsere yatkın hale getirebileceğini veya mevcut ülserlerin iyileşmesini engelleyebileceğini düşündürmektedir;

Vardiyalı çalışma ve kesintili uyku. Gece vardiyasında çalışan kişilerde, gündüz çalışanlardan önemli ölçüde daha yüksek ülser insidansı vardır. Araştırmacılar, sık uyku kesintilerinin bağışıklık sisteminin zararlı bakterilere karşı savunma yeteneğini zayıflatabileceğinden şüpheleniyorlar.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve Naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ülserlerin ikinci en yaygın nedenidir. NSAID'ler de riski artırır Sindirim sistemi kanaması. Hasta bu ilaçları kullandığı sürece kanama riski devam eder ve aradan sonra yaklaşık 1 yıl kadar devam edebilir. Geçici ağrı kesici için NSAID'lerin kısa kürleri büyük sorunlara neden olmamalıdır çünkü midenin meydana gelen herhangi bir hasarı onarmak ve onarmak için zamanı vardır.

NSAID'lerden ülseri olan hastalar bu ilaçları almayı derhal bırakmalıdır. Bununla birlikte, bu ilaçlara uzun süreli ihtiyaç duyan hastalar, omeprazol (Prilosec), famotidin (Pepsid, bir H2 bloker) ve diğerleri gibi proton pompa inhibitörü PPİ'leri alarak ülser geliştirme risklerini azaltabilir.

Düzenli olarak NSAİ ilaçlar alan hastaların %15-25'inde bir veya daha fazla ülser kanıtı bulunur, ancak çoğu durumda bu ülserler çok küçüktür. NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ince bağırsağa da zarar verebilir. Düşük doz aspirin (81 mg) bile bir miktar risk oluşturabilir, ancak risk yüksek dozlara göre daha düşüktür. yüksek dozlar. En büyük risk, özellikle romatoid artritli hastalarda, çok yüksek dozda NSAID'leri uzun süre kullanan kişilerde görülür.

ilaçlar NSAID'ler dışındaki bazı ilaçlar ülserleri daha da kötüleştirebilir. Bunlar şunları içerir: Warfarin (Coumadin) - kanama riskini artıran bir antikoagülan, oral kortikosteroidler, bazı kemoterapi ilaçları - Spironolakton ve Niasin. Bevacizumab tedavi için bir ilaçtır. kolorektal kanser, gastrointestinal perforasyon riskini artırabilir (bir ülserin perforasyonu veya perforasyonu, içeriğinin salınmasıyla mide veya duodenum dışındaki bir ülser atılımıdır). Bevacizumabın yararları risklerinden ağır basmasına rağmen, gastrointestinal perforasyonlar çok ciddidir. Oluşursa, hastalar ilacı almayı bırakmalıdır.

H. pylori ile enfekte olmayan ve NSAİİ öyküsü olmayan ülserli hastalarda ZES'den şüphelenilmelidir. İshal, ülser semptomlarından önce ortaya çıkabilir. Duodenumun ikinci, üçüncü veya dördüncü kısmında veya jejunumda (ince bağırsağın orta kısmı) oluşan ülserler ZES belirtileridir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), ZES'li hastalarda daha yaygın ve sıklıkla daha şiddetlidir. GERD komplikasyonları arasında yemek borusunun ülserleri ve daralması (striktürleri) yer alır.

ZES ile ilişkili ülserler genellikle kalıcıdır ve tedavisi zordur. Tedavi, tümörün çıkarılması ve asidin özel ilaçlarla baskılanmasından oluşur. Eskiden midenin alınması tek tedavi seçeneğiydi.

Uzmanlar, hangi faktörlerin gerçekte ülser geliştirme riskini artırdığını bilmiyorlar.

Mide ve duodenum ülserlerinin belirtileri

hazımsızlık. Peptik ülser hastalığının en yaygın semptomları topluca dispepsi olarak bilinir. Bununla birlikte, peptik ülserler, özellikle NSAID'lerin neden olduğu durumlarda, dispepsi veya başka herhangi bir GI semptomu olmadan ortaya çıkabilir.

Dispepsi ana belirtileri:

Açlık ve midede boşluk hissi, genellikle yemekten 1-3 saat sonra;

Mide ekşimesi ve geğirme. Peptik ülserin en sık görülen semptomları karın ağrısı, mide ekşimesi, geğirme ve muhtemelen boğazda asit hissidir.

Bu semptomları olan birçok hastada peptik ülser yoktur. Çoğunda "fonksiyonel dispepsi" denen şey var. Yaşlı hastaların bu semptomlara sahip olma olasılığı daha genç olanlara göre daha düşüktür. Semptomların yokluğu tanıyı geciktirebilir, bu da yaşlı hastalarda büyük risk ciddi komplikasyonlar

Periyodik karın ağrısı. Aralıklı karın ağrısı ve diğer GI semptomları çocuklarda yaygındır. Bu semptomları olan çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu tespit edildiğinde bu, çocuk doktorları için norm haline gelir. Ancak araştırmacılar, çocuklarda düzenli karın ağrısı ile H. pylori enfeksiyonu arasında net bir bağlantı olduğunu doğrulayamadı.

Ülser ağrısı. Ülserlerde ağrı tek bir yerde lokalize olabilir veya tümünde olabilir. karın boşluğu. Ağrı, üst karın bölgesinde yanma veya ağrı gibi olabilir veya bıçaklama ağrısı bağırsaklardan geçer.

Semptomlar ülserin konumuna bağlı olarak değişebilir:

Genellikle yemekten birkaç saat sonra duodenumda ağrıyan bir ağrı olur ve hastalar daha sonra yemek yiyerek rahatlayabilir. Birçoğunun mide ekşimesi de var;

Midede donuk, ağrıyan ağrı, genellikle yemekten hemen sonra. Yemek yemek ağrıyı hafifletmez, hatta artırabilir. Ağrı geceleri de gelebilir;

Ülser ağrısı, sırtta veya göğüste, göğüs kemiğinin arkasında yayıldığında özellikle kafa karıştırıcı olabilir. Bu gibi durumlarda kalp krizi gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilir;

Ülser gizli kanamaya neden olabileceğinden, hastalar yorgunluk ve nefes darlığı gibi anemi semptomları yaşayabilir.

Son derece tehlikeli belirtiler. şiddetli semptomlar aniden başlayan bağırsaklarda tıkanıklık, delinme veya kanamaya işaret edebilir ve bunların hepsi acil durumlardır. Semptomlar şunları içerebilir:

siyah veya kanlı dışkı;

Kanda kahve telvesi gibi görünen maddeleri (ciddi bir kanama belirtisi) veya midenin tüm içeriğini (bağırsak tıkanıklığı belirtisi) içerebilen şiddetli kusma;

Karında şiddetli ağrı, kusma ile birlikte veya kusma olmadan, kanla birlikte.

Bir ülser acil durumlara yol açabilir. Bazen kanama belirtileri olan şiddetli karın ağrısı, ülserin mide veya duodenumdan delindiği anlamına gelebilir. Kahve telvesine benzeyen kusma maddeleri veya siyah, katranımsı dışkıların varlığı, gastrointestinal sistemde ciddi kanamaya işaret edebilir.

Gastrik ve duodenum ülserlerinin teşhisi

İnatçı dispepsisi olan hastalarda her zaman ülserden şüphelenilir. Sanayileşmiş ülkelerde yaşayan insanların %20-25'inde hazımsızlık semptomları görülür, ancak hazımsızlık hastalarının yalnızca yaklaşık %15-25'inde gerçekte ülser vardır. Ülserleri doğru bir şekilde teşhis etmek için birkaç adım atılmalıdır:

Tıbbi ve aile öyküsü. Doktor, ayrıntılı bir hasta yanıtı için dispepsi hakkında sorular soracak ve ayrıca şunları kontrol edecektir:

Kilo kaybı veya yorgunluk gibi diğer önemli belirtiler;

Mevcut ve geçmiş ilaç kullanımı (özellikle NSAID'lerin uzun süreli kullanımı);

Ülserli aile üyeleri;

içme ve sigara içme alışkanlıkları;

Diğer hastalık ve bozuklukların dışlanması. Dispepsi diğer birçok hastalığa neden olur. Mide ülserinin semptomları - özellikle karın ve göğüs ağrısı - aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer hastalıkların semptomlarına benzer olabilir:

Gastroözofageal reflü hastalığı. GERD'li hastaların yaklaşık yarısında dispepsi de vardır. GERD veya diğer özofagus problemlerinde ana semptomlar şunlardır: mide ekşimesi, boğaza kadar yanan ağrı. Genellikle yemekten sonra gelişir ve antasitler ile rahatlar. Hasta yutma güçlüğü çekebilir, geğirme veya mide yanması meydana gelebilir. GERD'li daha yaşlı hastaların bu semptomlara sahip olma olasılığı daha düşüktür, ancak bunun yerine şunlar olabilir: iştah kaybı, kilo kaybı, anemi, kusma veya disfaji (zor veya ağrılı yutma);

Kalp sorunları. Anjin veya kalp krizi gibi kalpteki ağrı büyük olasılıkla egzersizden gelir ve boyuna, çeneye vb. iletilebilir. Ek olarak, hastalar genellikle kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerine sahiptir;

Safra taşları. Ana semptom, göğsün altında sağ tarafta sürekli bir atak veya aşındırıcı ağrıdır. Bu ağrı şiddetli olabilir ve sırtın üst kısmına yayılabilir. Bazı hastalarda göğüs ağrısı görülür. Ağrı genellikle yağlı veya ağır yemeklerden sonra ortaya çıkar, ancak safra taşları neredeyse hiçbir zaman hazımsızlığa neden olmaz;

İrritabl bağırsak sendromu - hazımsızlığa, karın ağrısına, mide bulantısına, kusmaya, şişkinliğe neden olabilir. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır;

Yan etkiler ilaçlar. Hazımsızlık ayrıca gastrit, mide kanseri veya NSAID'ler, antibiyotikler, demir, kortikosteroidler (teofilin) ve kalsiyum blokerleri dahil olmak üzere bazı ilaçların yan etkisinden kaynaklanabilir;

Kanamayı tespit etmek için non-invaziv gastrointestinal testler. Peptik ülser şüphesi varsa, doktor kanamayı kontrol etmek için testler isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir: rektal muayene, gizli kan için klinik kan testleri ve dışkı. Bunlar dışkıda gizli (gizli) kan testleridir;

Helicobacter Pylori'yi belirlemek için testler. Kan ve dışkı testleri, Helicobacter pylori'yi oldukça yüksek bir doğrulukla saptayabilir. Uzmanlar, peptik ülseri olan tüm hastaların H. pylori için test edilmesini önermektedir çünkü bu, durumun yaygın bir nedenidir. Bakterilerin tamamen ortadan kaldırıldığından emin olmak için tedaviden sonra test yapılabilir.

Sigara içenler ve aç karnına düzenli ve sürekli ağrı yaşayanlar da tarama testleri için iyi adaylar olabilir.

Helicobacter pylori enfeksiyonunu teşhis etmek için aşağıdaki testler kullanılır:

Nefes testi. Bu, H. pylori'ye sahip kişilerin %99'a kadarını tanımlayabilen basit bir karbon izotop-üre nefes testidir (URT);

Kan testleri - Helicobacter pylori'ye karşı antikorları ölçmek için - sonuçlar dakikalar içinde alınabilir. Teşhis doğruluğu %. Burada önemli olanlardan biri enzime bağlı immünosorbent assay testinin yanı sıra idrar ELISA testidir;

Dışkı testleri - dışkıda H. pylori'nin genetik izini belirlemek için;

Biyopsi veya özofagogastroskopi. Çoğu kesin yol endoskopi kullanarak mide mukozasının dokusunun biyopsisi olan Helicobacter Pylori'nin varlığını belirlemek;

Endoskopi. Endoskopi (özofagogastroduodenoskopi veya EGDS), küçük bir video kamera ile donatılmış uzun, ince bir tüp olan bir endoskop kullanarak yemek borusu, mide ve duodenumu değerlendirme prosedürüdür. Bir biyopsi ile birleştirildiğinde, endoskopi peptik ülserlerin, kanamanın ve mide kanserinin varlığını saptamak ve Helicobacter pylori'yi doğrulamak için en doğru prosedürdür. Endoskopiler genellikle öncelikle mide ülseri, kanser veya her ikisi için de risk faktörleri olan dispepsi hastalarına ayrılmıştır.

Yeni dispepsi semptomları olan 50 yaş üstü hastalar;

"Anksiyete" semptomları (açıklanamayan kilo kaybı, gastrointestinal kanama, kusma, yutma güçlüğü, anemi) olan her yaştan hasta;

Kontrast kullanımı ile röntgen muayenesi. Bu yöntem, endoskopi öncesi peptik ülser tanısında ve Helicobacter pylori saptama testlerinde standarttı. Hasta baryum içeren bir solüsyon içer. X-ışınları daha sonra iltihaplanma, aktif ülserler veya deformiteler ve önceki ülserlerden yara izi gösterebilen alanları tedavi eder. Endoskopi röntgenden daha doğru bir tanı yöntemidir.

Mide ve duodenum ülserlerinin tedavisi

Ülser dışı dispepsi veya peptik ülser hastalığı semptomları olan hastalar için hangi tedavinin en iyi olduğuna karar vermek bir dizi faktöre bağlıdır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almayan hastalarda mide ve duodenum ülserlerinin tedavisi

Semptomatik hastanın doktora ilk ziyaretinden kısa bir süre sonra endoskopi yapılırsa, tedavi endoskopi sonuçlarına göre yapılır:

Görünür bir ülser varsa ve hasta Helicobacter pylori ile enfekte ise enfeksiyonun tedavisine başlanır ve ardından 4-8 haftalık inhibitör tedavisi eklenir. Proton pompası(IPP). Hastaların çoğu bu tedavi ile iyileşir;

Ülser varsa ancak H. pylori yoksa, hastalar genellikle 8 hafta süreyle PPI ile tedavi edilir;

Bağırsak prolapsusu yoksa ve hasta H. Pylori ile enfekte değilse, ilk tedavi girişimleri genellikle bir PPI ile yapılır. Helicobacter pylori tedavisi için bu hastalarda antibiyotik gerekmez. Ancak semptomlarının diğer olası nedenleri de dikkate alınmalıdır.

Komplikasyonlar için risk faktörleri olmayan çoğu hasta önceden endoskopi yapılmadan tedavi edilir. Tedavi şekli hastanın semptomlarına, H. pylori kan testi sonuçlarına veya nefes testlerine göre belirlenir.

H. pylori ile enfekte olmayan hastalara fonksiyonel (ülseratif olmayan) dispepsi teşhisi konur. Bu hastalara en sık 4-8 hafta süreyle asit azaltıcı ilaçlar verilir. Bu doz etkili olmazsa iki katına çıkar, bu da bazen semptomları hafifletir. Semptomlarda hala bir rahatlama yoksa, hastalara endoskopi yapılabilir. Bu hasta grubunda semptomlar düzelmeyebilir. Bununla birlikte, bir ülserin mevcut olması olası değildir.

Helicobacter pylori pozitif hastalar, Helicobacter pylori'yi tedavi etmek için antibiyotik alacaktır. Ülseri olanların antibiyotik tedavisine yanıt verme olasılığı daha yüksektir. Tedavi öncesinde endoskopi yapılmadığında ülseri olmayan hastalara antibiyotik tedavisi uygulanmaktadır. hastalar olsa bile olumlu sonuç H. pylori için test yapıldığında, gerçek bir ülseri olmayan kişilerin antibiyotiklere tam bir yanıt vermesi olası değildir.

H. Pylori'yi ortadan kaldırmak için gastrik ve duodenal ülserlerin tedavisine yönelik antibiyotikler ve kombine rejimler.

Standart tedavi rejimi, iki antibiyotik ve midenin asitliğini azaltan ilaçların bir kombinasyonunu kullanır.

Gastrointestinal sistemin asitliğini azaltan ve ayrıca antibiyotiklerin H. Pylori'yi yok etme yeteneğini artıran ilaçlar:

Penisilin alerjisi olan hastalarda amoksisilin yerine metronidazol kullanılabilir.

Bizmut antibiyotiklerle birlikte önerilebilir. Sonraki testlerde bakterilerin ortadan kaldırılmadığı doğrulanırsa, bu işlem tedavinin tamamlanmasından en geç 4 hafta sonra yapılmalıdır. Bu süreden önceki test sonuçları doğru olmayabilir.

Çoğu durumda İlaç tedavisiülser semptomlarını hafifletir. Bununla birlikte, semptomların ortadan kalkması her zaman başarılı bir tedavinin işareti değildir ve inatçı dispepsi mutlaka tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez. Mide ekşimesi ve GERD'nin diğer semptomları kötüleşebilir ve asit baskılayıcı ilaçlar gerektirebilir.

Hastaların yaklaşık %10-20'sinde, genellikle doktorlarının tavsiyelerine uymadıklarında tedavi başarısız olur.

Antibiyotik standartlarına uyum zayıf olabilir. Hastaların yaklaşık %30'u antibiyotiklerin yan etkilerini yaşar. Gastrointestinal problemler çok yaygındır ve şiddetli ishal meydana gelebilir.

Hastalarda antibiyotiğe dirençli H. pylori suşları varsa da tedavi başarısız olabilir. Bu olduğunda farklı ilaçlar denenir.

Başarılı tedaviden sonra tekrarlayan enfeksiyonlar. Gelişmiş ülkelerde yapılan araştırmalar, bakteriler ortadan kalktıktan sonra nükslerin yılda %1'in altında olduğunu göstermektedir. Bakteriyle yeniden enfeksiyon mümkündür, ancak H. pylori insidansının çok yüksek olduğu ve sağlık koşullarının kötü olduğu bölgelerde. Bu tür bölgelerde yeniden enfeksiyon oranları %'dir.

NSAID kaynaklı ülserlerin tedavisi

Hastalara NSAID'lerin neden olduğu ülser veya kanama teşhisi konulursa, şunları yapmalıdırlar:

Helicobacter pylori için test yaptırın ve enfekte ise antibiyotik alın

Asitliği azaltan ilaçlar kullanın. Çalışmalar, bu ilaçların NSAID kaynaklı ülser riskini tamamen önlemese de azalttığını göstermektedir.

NSAID'lerin veya Helicobacter pylori'nin neden olduğu mide ve duodenal ülserler için kullanılan ilaçlar.

NSAID'lerin neden olduğu ülserleri tedavi etmek için bir dizi ilaç kullanılır:

Proton pompası inhibitörleri (ÜFE'ler). Hidroklorik asit üretimini azaltarak mide-bağırsak sisteminin aside bağımlı hastalıklarının tedavisine yönelik ilaçlar. Bunlar, nedeni ne olursa olsun, peptik ülser hastalarının tedavisi için kullanılan ilaçlardır. Midede asit salgılamaktan sorumlu bezdeki bir molekül olan mide asidi pompasını bloke ederek mide asidi üretimini baskılarlar.

ÜFE'ler, H. pylori ilaç rejiminin bir parçası olarak veya tek başına NSAID kaynaklı ülserlerin önlenmesi ve tedavisi için kullanılabilir. Zollinger-Ellison sendromunun neden olduğu ülserlerin tedavisinde de faydalıdırlar. H2 blokerlerinden daha etkili olduklarına inanılmaktadır. Bazı insanlar ÜFE'lerin etkinliğini azaltan bir gen taşır. Bu gen, Asya kökenli insanların %18-20'sinde bulunur.

Ülserlerin önlenmesi ve tedavisi için onaylanmış ilaçlar:

Teorik olarak, Helicobacter pylori'li kişilerde PPI'ların uzun süreli kullanımı asit sekresyonunu neden olacak kadar azaltabilir. atrofik gastrit (kronik iltihap Mide kanseri için bir risk faktörü olan mide). ÜFE'lerin uzun süreli kullanımı da mide kanseri semptomlarını maskeleyebilir ve tanıyı karıştırabilir. Bununla birlikte, bu ilaçların uzun süreli kullanımı ile mide kanseri insidansında bir artış olduğuna dair herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

H2 blokerleri. H2 blokerleri, vücut tarafından üretilen ve midede asit salgılanmasını teşvik eden bir madde olan histamin üretimini bloke eder. Helicobacter pylori için ÜFE'ler ve antibiyotikler geliştirilene kadar H2 blokerler peptik ülserlerin standart tedavisiydi. H2 blokerleri ülserleri tedavi edemez, ancak bazı durumlarda yardımcı olurlar. Sadece duodenum için etkilidirler. Dört H2 bloker şu anda diğerlerinden daha sık reçete edilmektedir.

Dört ilacın tümü iyi demek birkaç yan etki ile:

Famotidin en güçlü H2 blokerdir. En yaygın yan etkisi, onu alan kişilerin %4,7'sinde görülen baş ağrısıdır. Famotidin neredeyse ilaçsızdır, ancak önemli etkileri olabilir. Olumsuz sonuçlar böbrek hastalığı olan hastalarda.

Simetidin (Tagamet). Birkaç yan etkisi vardır. Bununla birlikte, onu alan kişilerin yaklaşık% 1'i hafif geçici ishal, baş dönmesi, kızarıklık veya baş ağrısı yaşar. Yaygın olarak kullanılan bir dizi ilaçla etkileşime girer. Uzun süreli aşırı doz kullanımı (günde 3 g'dan fazla) aşağıdakilere yol açabilir: erektil disfonksiyon veya erkeklerde meme büyümesi.

Ranitidin (Zantac) - çok az ilaçla etkileşime girer. 60 yaşın altındaki kişilerde simetidine göre daha fazla ağrıya neden olabilir ve ülserleri daha hızlı iyileştirebilir, ancak yaşlı hastalarda durum böyle olmayabilir. Ranitidin'in yaygın bir yan etkisi, onu alan kişilerin yaklaşık %3'ünde görülen baş ağrısıdır.

Nizatidin - neredeyse hiçbir yan etkisi ve ilaç etkileşimi yoktur.

Misoprostol - NSAID'lerin ana gastrointestinal yan etkilerine karşı koruyan mide mukozasındaki prostaglandinlerin seviyesini arttırır. Misoprostol, üst ince bağırsakta NSAID kaynaklı ülser riskini üçte iki ve midede dörtte üç oranında azaltabilir. Asidi nötralize etmez veya azaltmaz, bu nedenle ilaç NSAID kaynaklı ülserleri önlemede faydalı olsa da mevcut ülserleri tedavi etmede faydalı değildir. Misoprostol düşüklere neden olabilir veya doğum kusurları bu nedenle hamile kadınlar almamalıdır.

Sükralfat kendini ülsere bağlayarak ve mideyi daha fazla asit hasarından koruyarak çalışır. Ayrıca midede koruyucu süreçleri teşvik eder. Sükralfat, H2 blokerleri ile aynı ülser iyileşme oranına sahiptir. Hastaların %2,2'sinde görülen kabızlık dışında ilacın çok az yan etkisi vardır. Sükralfat, varfarin, fenitoin ve tetrasiklin dahil olmak üzere çok çeşitli ilaçlarla etkileşime girer.

Antasitler. Antasitler, mide ekşimesi ve hafif hazımsızlık için önerilen ilk ilaçlardır. Ülserleri önlemede veya iyileştirmede etkili değillerdir, ancak aşağıdaki şekillerde yardımcı olabilirler:

Etkisiz hale getirmek mide asidiüç ana bileşiğin çeşitli kombinasyonları - magnezyum, kalsiyum ve alüminyum;

Sodyum bikarbonat ve mukus salgısını artırarak mideyi koruyabilir.

Araştırmalara göre, sıvı antasitler tabletlerden daha hızlı ve daha etkili çalışıyor, ancak bazı raporlar her iki formun da eşit derecede iyi çalıştığını gösteriyor.

Antasitlerde kullanılan üç ana tuz vardır:

Magnezyum karbonat, magnezyum trisilikat ve en yaygın olarak magnezyum hidroksit (Magnesia) olarak bulunan magnezyum bileşikleri. Bu magnezyum bileşiklerinin ana yan etkisi ishaldir;

Kalsiyum karbonat (Titralac ve Alka-2) güçlü ve hızlı etkili antasitler olmakla birlikte kabızlığa neden olabilir. Uzun süre kalsiyum karbonat alan kişilerde nadir olarak hiperkalsemi (kanda yüksek kalsiyum seviyeleri) vakaları olmuştur. Hiperkalsemi böbrek yetmezliğine yol açabilir;

Alüminyum. Alüminyum bileşikleri içeren antasitlerin (Amfogel, Alternagel) en sık görülen yan etkisi kabızlıktır. Maalox ve Milanta, yan etkileri, ishali ve kabızlığı dengeleyen bir alüminyum ve magnezyum kombinasyonudur. Çok miktarda alüminyum içeren antasitler alan kişiler, kalsiyum kaybı ve osteoporoz riski altında olabilir. Uzun süreli kullanım böbrek taşı riskini de artırır. Yakın zamanda mide-bağırsak kanaması geçirmiş kişiler alüminyum bileşikleri kullanmamalıdır.

antibiyotikler. H. pylori aşağıdaki antibiyotiklerle tedavi edilebilir:

Amoksisilin bir penisilin şeklidir. Helicobacter Pylori'ye karşı çok etkili ve ucuzdur. Ancak bazı insanların buna alerjisi vardır;

Klaritromisin (Biaxin), makrolid antibiyotik sınıfının bir parçasıdır. H. pylori'ye karşı kullanılan en pahalı antibiyotiktir. Çok etkili bir çare. Bununla birlikte, bu ilaca karşı büyüyen bir bakteriyel direnç (vücudun faktörlerin etkisine karşı direnci) vardır. Direnç kadınlarda daha yüksek olma eğilimindedir ve yaşla birlikte artar. Araştırmacılar, insanlar ilacı kullandığı sürece direncin artmaya devam edeceğinden korkuyor;

tetrasiklin - etkili ilaç, ancak çocuklarda dişlerde renk değişikliği de dahil olmak üzere benzersiz yan etkileri vardır. Hamile kadınlar tetrasiklin almamalıdır;

Siprofloksasin (Cipro) veya Levofloksasin (Levakin), florokinolonlar - bazen H. pylori rejimlerinde de kullanılır;

Metronidazol (Flagyl) - Helicobacter Pylori için ilk kombinasyonların temeliydi. Bununla birlikte, bu ilaca karşı bakteriyel direnç de artmaya devam etmektedir;

Bizmut. Bizmut içeren bileşikler H. Pylori bakteri hücrelerini yok eder. Yüksek dozlarda Bizmut kusma ve depresyona ve merkezi sinir sistemi hasarına neden olabilir, ancak ülserli hastalarda nadiren yan etkilere neden olur;

Mide ve duodenal ülserlerin cerrahi tedavisi

Bir hasta hastaneye kanama ülseri ile geldiğinde, genellikle bir endoskopi yapılır. Bu prosedür, teşhis, tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve kanamalı ülserlerin yönetiminde kritik öneme sahiptir.

Yüksek riskli hastalar veya kanama belirtileri olanlar için seçenekler şunları içerir: tıbbi tedavi veya ameliyat. Öncelikle önemli adımlar masif kanama, hastanın stabilizasyonu ve midedeki sıvının değiştirilmesi ve muhtemelen kan transfüzyonu ile hayati fonksiyonların desteklenmesi için.

Hastaların %70-80'inde kanama kendiliğinden durur, ancak kanamalı ülser ile hastaneye gelen hastaların yaklaşık %30'unda ameliyat gerekecektir.

Endoskopi, yeniden kanama riski yüksek olan hastalarda ülser ve kanamayı tedavi etmek için genellikle epinefrin ve intravenöz PPI'lar gibi ilaçlarla kombinasyon halinde daha yaygın olarak kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Kanamalı hastaların %10-20'si majör abdominal cerrahi gerektirir.

Yüksek riskli durumlarda, ısıtma işleminin etkisini artırmak için doktor doğrudan ülsere Adrenalin enjekte edebilir. Adrenalin, kanın pıhtılaşmasına yol açan süreci harekete geçirir, atardamarları daraltır ve kanın pıhtılaşmasını artırır. intravenöz uygulama Omeprazol veya Pantoprazol yeniden kanamayı büyük ölçüde önler. Endoskopi kanaması olan çoğu insan için etkilidir. Yeniden kanama meydana gelirse, tekrar endoskopi hastaların yaklaşık %75'inde etkilidir. Geri kalanı büyük karın ameliyatı gerektirecek. Endoskopinin en ciddi komplikasyonu mide ve barsakların delinmesidir.

Endoskopiden sonra bazı ilaçlar gerekebilir. Helicobacter pylori bakterisine sahip hastaların, endoskopiden hemen sonra onları ortadan kaldırmak için antibiyotikler ve ÜFE'leri içeren üçlü tedaviye ihtiyacı vardır. Somatostatin, karaciğer sirozunda kanamayı önlemek için kullanılan bir hormondur. Araştırmacılar, Fibrin (kan pıhtılaşma faktörü) ve benzeri diğer tedavileri araştırıyorlar.

Büyük karın ameliyatı. Kanayan ülserlerde kapsamlı cerrahi müdahale artık zorunlu olarak endoskopiden önce gelmektedir. Bazı acil durumlar ameliyat gerektirebilir - örneğin, bir ülser mide veya bağırsak duvarlarını delerek ani şiddetli ağrıya ve hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olduğunda.

Standart açık ameliyatlarda geniş bir kesi kullanılır karın duvarı standart cerrahi aletler. Laparoskopik teknik, karın içinde minyatür kameralar ve aletlerin yerleştirildiği küçük kesiler yapmak için kullanılır. Laparoskopik teknik, perfore ülserler için giderek daha fazla kullanılmaktadır ve güvenlik açısından açık cerrahi ile karşılaştırılabilir olduğu düşünülmektedir. Laparoskopik cerrahi ayrıca işlemden sonra daha az ağrı ile sonuçlanır.

Ülser komplikasyonlarından uzun süreli rahatlama sağlamak için tasarlanmış birkaç cerrahi prosedür vardır. BT:

Midenin rezeksiyonu (gastrektomi). Bu prosedür, peptik ülser hastalığı için çok endikedir. nadir durumlar. Midenin etkilenen bölgesi çıkarılır. İnce bağırsak midenin geri kalanına bağlanır, gastrointestinal sistemin işlevi korunur;

vagotomi - vagus siniri Midede asit salgılanmasını uyaran beyinden gelen mesajları kesmek için kesilir. Bu operasyon mide boşalmasının bozulmasına neden olabilir. Sinirin yalnızca bazı bölümlerinin kesildiği yeni bir değişiklik, bu karmaşıklığı azaltabilir;

Alt karın bölgesinin çıkarıldığı antrektomi. Midenin bu kısmı, sindirim sularının uyarılmasından sorumlu olan hormonu üretir;

piloroplasti. Bu ameliyat sırasında doktor duodenum ve ince bağırsağa giden açıklığı genişleterek mide içeriğinin daha rahat dışarı çıkmasını sağlar. Antrektomi ve piloroplasti genellikle vagotomi ile yapılır.

Mide ülseri ile aspirin nasıl değiştirilir?

Kronik ağrı ile, ülserlerle ilişkili riski en aza indirmek için bir dizi başka anti-enflamatuar ilaç denenebilir:

COX-2 inhibitörleri (coxib'ler) - COX-2 enziminin etkisinin bir sonucu olarak iltihaplanmayı engellerler. Bu ilaçla, NSAID'ler daha az gastrointestinal rahatsızlığa neden olur.

Bununla birlikte, COX-2 inhibitörleri ile ilgili çok sayıda kardiyovasküler olay raporundan sonra, yalnızca Celecoxib (Celebrex) hala mevcuttur, ancak bu çok dikkatli kullanılmalıdır (düzenli NSAID'ler ayrıca kardiyovasküler hastalık riskini artırır);

Artrotek, Misoprostol ve NSAID Diklofenak'ın bir kombinasyonudur. Gastrointestinal kanama riskini azaltabilir. Bununla birlikte, bir yan etkisi vardır: ilaç, hamileliğin herhangi bir aşamasında düşüklere neden olabilir ve bu nedenle hamilelik sırasında kullanılmamalıdır;

Asetaminofen (Tylenol, Anasin-3), NSAID'lerin en yaygın alternatifidir. Ucuz ve genellikle güvenlidir. Asetaminofen ile gastrointestinal NSAID riski çok daha azdır. Ancak yüksek dozda alan hastalarda uzun dönemlerözellikle alkolü kötüye kullanırlarsa, karaciğer hasarı riski altındadırlar. Parasetamol ayrıca halihazırda böbrek hastalığı olan kişilerde küçük bir ciddi böbrek komplikasyonu riski oluşturabilir. Yakın zamana kadar önerilen maksimum günlük doz Parasetamol 4 gramdı (4000 mg), ancak şimdi bu dozun azaltılması önerilir;

Tramadol, daha önce opioidlere alternatif olarak kullanılan bir ağrı kesicidir. Opioid benzeri özelliklere sahiptir ancak bağımlılık yapmaz. Tramadol ve Asetaminofen (Ultraset) kombinasyonu, tek başına Tramadol'den daha hızlı ağrı giderme sağlar ve tek başına Asetaminofen'den daha uzun süreli rahatlama sağlar. Tramadol'ün yan etkileri mide bulantısı ve kaşıntıyı içerir, ancak ilaç, NSAID'lerle aynı ciddi gastrointestinal sorunlara neden olmaz.

Mide ülseri için diyet

O zamandan beri yapılan araştırmalar, hafif bir diyetin ülserlerin yaygınlığını veya tekrarını azaltmada etkili olmadığını ve gün boyunca çok sayıda küçük öğün yemenin günde üç öğün yemekten daha etkili olmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, midenin şişmesi mide ekşimesine yol açabileceğinden, yine de büyük miktarlarda yemekten kaçınılmalıdır. ağrılı semptomlarülserler.

Meyve ve sebzeler. Lif açısından zengin bir diyet, ülser geliştirme riskini yarıya indirebilir ve mevcut ülserlerin iyileşmesini hızlandırabilir. Lif sebze ve meyvelerde bulunur. Sağlıklı A vitamini bu yiyeceklerin çoğunda bulunur.

Süt. Süt mide asidi üretimini teşvik eder ortalama miktar(günde 2-3 bardak) bir zararı yok gibi. "İyi" bakteri olan bazı probiyotikler, yoğurt ve diğer fermente sütlü içeceklere eklenir. Kullanımları gastrointestinal sistemi koruyabilir.

Kahve ve gazlı içecekler. Kahve (kafeinli ve kafeinsiz), alkolsüz içecekler, meyve sularıİle birlikte sitrik asit- Midede asit üretimini arttırır. Bu içeceklerden herhangi birinin ülserlere katkıda bulunduğunu kanıtlayan hiçbir çalışma olmamasına rağmen, günde 3 fincandan fazla kahve tüketen kişilerde Helicobacter pylori enfeksiyonuna karşı duyarlılık artabilir.

Baharatlar ve biber. Biber de dahil olmak üzere baharatlar üzerinde yapılan araştırmalar çelişkili sonuçlar vermiştir. Temel kural, bu maddeleri idareli kullanmak ve mideyi tahriş ederse onlardan kaçınmaktır.

Sarımsak. Bazı araştırmalar, büyük miktarlarda sarımsağın mide kanserine karşı bazı koruyucu özelliklere sahip olabileceğini öne sürüyor, ancak bir çalışmada sarımsağın H. pylori'ye karşı hiçbir fayda sağlamadığı ve büyük miktarların önemli gastrointestinal rahatsızlığa neden olabileceği bulundu.

Zeytin yağı. İspanya'da yapılan araştırmalar, bitkilerde bulunan fenolik bileşiklerin zeytin yağı, üçü antibiyotiğe dirençli olan sekiz H. pylori suşuna karşı etkili olabilir.

Vitaminler. Vitaminlerin ülserlere karşı koruduğu gösterilmemesine rağmen, H. pylori, C vitamini emilimini bozabilir ve bu da ülserlere yol açabilir. yüksek risk mide kanseri gelişimi.

Aspirin ve peptik ülser

Ülser oluşum mekanizması

Aspirin almanın neden olduğu bir mide ülseri, semptomlara göre hiçbir şey ...

0 0

İşte kortikosteroid ülseri olan hastamızın durumu:

diğer hormonlar. Peptik ülser hastalarının durumu...

0 0

Günde bir aspirin tabletinin kanı inceltmeye yardımcı olduğuna ve kan pıhtılarını ve kardiyovasküler hastalıkları iyi bir şekilde önlediğine inanılmaktadır.

Bununla birlikte, son araştırmalar aspirinin hiçbir şekilde zararsız olmadığını ve ona karışmanın tehlikeli olduğunu bulmuştur. Doktorlara göre düzenli kullanımı ile retinada kanama riski artmaktadır. Aspirin karaciğer ve böbreklerin çalışmasını bozar. Sonuç olarak, tam tersi bir etki elde edilebilir - damarları temizlemek yerine, her iki filtre - karaciğer ve böbrekler - yükle baş edemeyecekleri ve toksinleri vücuttan zamanında çıkaramayacakları için aşınırlar. Ayrıca aspirin diş minesini de yok eder.

0 0

Mide ülseri olan kafadan alınan tabletler

baş ağrısı nedenleri

Baş ağrısına neden olan pek çok durum vardır, ancak çoğu zaman aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkarlar:

Ağrı, bıçak saplayıcı ve donuk olabilir, ...

0 0

Aspirin (asetilsalisilik asit), kelimenin tam anlamıyla herkes tarafından bilinen ilaçlardan biridir.

Her evde ilk yardım çantasında bulunur ve çoğu, genellikle özellikleri hakkında net bir fikir olmadan, hastalığın ilk belirtisinde alır ve tedavi edici etki uyuşturucu.

Bu arada aspirinin insan vücudu üzerindeki etkisi çok çeşitlidir ve her zaman olumlu değildir. Sağlık sorunlarından kaçınmak için bunu önceden bilmek önemlidir.

0 0

Mide ve duodenum ülseri: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Mide ve duodenum ülseri videosu

Ülser nedir?
Ülser oluşum mekanizması
Mide ve duodenum ülserlerinin nedenleri
H. pylori taşıyıcılarında ülsere neden olan faktörler
Mide ve duodenum ülserlerinin belirtileri
Gastrik ve duodenum ülserlerinin teşhisi
Mide ve duodenum ülserlerinin tedavisi
Gastrik ve duodenal ülserlerin tedavisi için antibiyotikler ve kombine rejimler
Mide ve duodenal ülserlerin cerrahi tedavisi
Mide ülseri ile aspirin nasıl değiştirilir?
Mide ülseri için diyet
Mide ülseri için fiziksel aktivite ve egzersizler
Mide ülseri komplikasyonları

Peptik ülser, iki yerden birinde gelişme eğiliminde olan açık bir ağrılı veya nemli alandır:

Mide mukozasında...

0 0

Nimesulid'e dikkat!

ANTİRETİF İLAÇLARIN İNANILMAZ KULLANIMI ÇOCUKTA KARACİĞER HÜCRELERİNİN NEKROZUNA NEDEN OLABİLİR

Inna ROGOMAN "GERÇEKLER"

Soğuk algınlığı ve grip mevsimi başladı, enfeksiyona yakalanma riski en çok çocuklar. Hastalığın ilk belirtilerinden biri yüksek ateştir. Nasıl başa çıkılır bununla? Ve yıkılması gerekiyor mu?
- Genel bir öneri var: Yetişkinler sıcaklığı 39,5 dereceyi aşarsa ve üç yaşın altındaki çocuklar - 38,5 derecede düşürmeli, - açıklıyor başhekim ve Çocuk Sağlığı Enstitüsü müdürü Dr. Bogomolets Anna Gorban. - Ancak, her durumda, çocukların yüksek sıcaklıklara toleransları farklı olduğundan, doktor bir karar vermelidir. Bir çocuk uzanıyor, hareket edemiyor, diğeri oynuyor. Duygu güçlüyse...

0 0

Mide ülseri için aspirin alabilir misin?

Aspirin, tamamen zararsız olduğu için bir üne sahip olduğu için hastalar arasında da popülerdir.
Romatizmal alevlenmelerin önlenmesinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, ilacın büyük dozlarını gerektirir ve arka arkaya 2-3 ay uzun süre kullanılır.

Asetilsalisilik asit hastalar tarafından iyi tolere edildi ve herhangi bir yan etkiye neden olduğu görülmedi. Ancak doktorların dikkatini çeken bazı hastaların, uzun süredir...

0 0

Mide ülserlerinin ana ve tek nedeni yoktur! Bununla birlikte, modern tıp, mide ülserlerinin mide ve duodenumdaki sindirim sıvısı arasındaki dengesizliğin nihai sonucu olduğunu anlıyor. Çoğu ülser, Helicobacter pylori (H.) adı verilen bir bakteri türünün neden olduğu bir enfeksiyonla ilişkilidir.

Mide ülseri riskini artırabilecek faktörler

Mide ülserlerine, hem reçetesiz hem de reçeteyle satılan Aspirin, Naproksen, İbuprofen ve diğerleri gibi non-steroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) adı verilen ağrı kesicilerin kullanımı neden olabilir; "güvenli" kaplı aspirin ve çözünür aspirin bile ülserlere neden olabilir. Midede asit üreten hücrelerin bir tümörü olan ve asit çıkışını artıran gastrinomdan aşırı asit üretimi (Zollinger-Ellison sendromunda belirgindir) aşırı kullanım alkol Sigara içmek veya tütün çiğnemek Ciddi hastalık Bölgede radyasyona maruz kalma...

0 0

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: alma, değildi, bilmeden, yavaşça
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin.
	kurgu tarzı
	Dünyanın çocukları Sunum biz bahçe için dünyanın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı, iletişim olmadan kendimizi kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi