Eklemlerde kemikler arasındaki sürtünme. Eklemlerin yapısı ve çeşitleri

eklemler boyundaki dil kemiği hariç tüm kemiklerde bulunur. Eklemlere artikülasyon da denir. Eklemlerin iki işlevi vardır: kemikleri birbirine bağlamak ve vücudun sert iskelet yapılarının hareketini sağlamak. Kemik bağlantısı durumunda, hareketlilik veya hareketsizlik şunlara bağlıdır:
1) kemikler arasındaki bağlayıcı malzeme miktarı;
2) kemikler arasındaki malzemenin doğası;
3) kemik yüzeylerinin formları;
4) eklemde bulunan bağların veya kasların gerginlik derecesi;
5) bağların ve kasların pozisyonları.

Ortak sınıflandırma

İki tür eklem sınıflandırması vardır: fonksiyonel ve yapısal.

fonksiyonel sınıflandırma eklemler, eklemlerde izin verilen hareket miktarına dayanır. Sabit eklemler (sinartrotik) Bu eklemler, esas olarak, eklemlerin sağlamlığının ve hareketsizliğinin iç organların korunması için önemli olduğu eksenel iskelette bulunur. Sınırlı hareketli eklemler (amfiartrotik, yarı hareketli) Sabit eklemlere benzer ve esas olarak eksenel iskelette bulunan eklemlerle aynı işlevleri yerine getirir. Serbestçe hareket edebilen eklemler (diyatrotik, gerçek) Bu eklemler, geniş bir hareket aralığının gerekli olduğu ekstremitelerde baskındır.

Yapısal

lifli eklemler

Lifli bir eklemde, lifli doku kemiklere yapışır. Bu durumda eklem boşluğu yoktur. Genel olarak, bu eklem küçük bir hareket açıklığına sahiptir veya hareketsizdir, yani hareketsizdir (sinartrotik). Üç tip lifli eklem vardır: sütür, sindesmoz ve tırnak.

1. Sütür
Fibröz dikiş eklemlerinin tek örneği, kemiklerin düzensiz kenarlarının sıkıca bir arada tutulduğu ve aktif harekete izin verilmeyen bağ dokusu lifleriyle bağlandığı kafatasının dikişleridir. Komşu kemiklerin iç ve dış katmanlarındaki periost katmanları, kemikler arasındaki boşluğu doldurur ve ana bağlantı faktörünü oluşturur. Bitişik eklem yüzeyleri arasında, kemiklerin bağlantısında da yer alan bir lifli vasküler doku tabakası vardır. Bu fibröz vasküler doku, iki periost tabakasıyla birlikte sütür (sütür) bağı olarak adlandırılır. Artan yaşla birlikte fibröz doku kemikleşir, bu süreç önce dikişin derin kısmında meydana gelir, yavaş yavaş yüzeysel kısma yayılır. Bu kemikleşme sürecine sinostoz denir.

2. Sendrom
Sindesmotik eklemler, fibröz dokunun interosseöz bir zar veya bağ oluşturduğu fibröz eklemlerdir, yani, örneğin yarıçap ile ulna arasında ve tibia ile fibula arasında çok az harekete izin veren bir fibröz doku şeridi vardır.

3. Çivi benzeri (çubuk)
Çivi eklemleri, bir "çivi" veya "çubuk" un bir girintiye girdiği lifli eklemleri ifade eder. İnsanlarda böyle bir eklemin tek örneği çene kemiklerinin girintilerine sabitlenmiş dişlerdir.

kıkırdaklı eklemler

Kıkırdaklı eklemlerde, kemikler sürekli bir hiyalin kıkırdak plakası veya fibröz disk ile bağlanır. Bu durumda da eklem boşluğu yoktur. Hareketsiz (senkodrotik) veya yarı hareketli (semfizyal) olabilirler. Yarı hareketli eklemler daha yaygındır.

senkondrozal

Hareketsiz kıkırdaklı eklemlerin örnekleri, uzun kemiklerin epifiz büyüme plakalarıdır. Bu plakalar, genç insanlarda kemikleşen hiyalin kıkırdaktan yapılmıştır (yukarıya bakınız). Böylece eklemin böyle bir plaka ile sağlandığı kemik bölgesine senkondroz denir. Sonunda kemikleşen böyle bir eklemin başka bir örneği, birinci kaburga ile sternumun manubriumu arasındaki eklemdir.

Kıkırdaklı sabit (eşzamanlı) artikülasyon (önden görünüm): büyüyen uzun kemikte epifiz plakası

Kıkırdak hareketsiz (senkondroz) artikülasyon (önden görünüm): tutamak ve ilk kaburga arasındaki sternokostal eklem.

simfizyal

Kısmen hareket edebilen kıkırdaklı eklemin bir örneği, pelvik kuşağın kasık simfizi ve omurganın intervertebral eklemleridir. Her iki durumda da, kemiklerin eklem yüzeyleri, sırayla fibrokartilajla kaynaşmış olan hiyalin kıkırdak ile kaplıdır (fibrokıkırdak sıkıştırılabilir ve elastiktir ve bir amortisör görevi görür).

Kıkırdak kısmen hareketli (amfiartrotik / simfizyal) artikülasyon (önden görünüm): pelvik kuşağın kasık simfizi

Kıkırdak kısmen hareketli (amfiartrotik/simfizyal) artikülasyon (önden görünüm): intervertebral eklemler

sinovyal eklemler

Sinovyal eklemler, sinovyal sıvı içeren bir eklem boşluğuna sahiptir. Bu eklemler serbestçe hareket edebilen (diartrotik) eklemlerdir. Sinovyal eklemlerin birçok ayırt edici özelliği vardır:

Eklem kıkırdağı (veya hiyalin kıkırdağı) eklemi oluşturan kemiklerin uçlarını kaplar.

eklem boşluğu : Bu boşluk, kayganlaştırıcı eklem sıvısı ile dolu olduğu için gerçek bir boşluktan daha fazla potansiyel bir boşluktur. Eklem boşluğu, eklem kapsülü adı verilen iki katmanlı bir "kol" veya kabuktan oluşur.

Eklem kapsülünün dış tabakasına denir. kapsüler bağ . Bu bağ, bağlantı kemiklerinin periostunun doğrudan devamı olan yoğun, elastik, lifli bir bağ dokusudur. İç tabaka veya sinovyum, kapsülü ve hiyalin kıkırdak hariç tüm iç eklem yüzeylerini kaplayan gevşek bağ dokusundan oluşan pürüzsüz bir zardır.

eklem sıvısı : eklem torbası içinde boş alanlar kaplayan kaygan sıvı. Sinovyal sıvı da eklem kıkırdağı içinde bulunur ve kıkırdak arasındaki sürtünmeyi azaltan ince bir tabaka (film) oluşturur. Eklem hareket ettikçe kıkırdaktan sıvı sıkılır. Sinovyal sıvı, avasküler olan (yani, herhangi bir kan damarı içermeyen) kıkırdağı besler: sıvı ayrıca, eklem boşluğundan mikropları veya hücre atıklarını uzaklaştıran fagositik hücreler (inorganik maddeleri emen hücreler) içerir. Sinovyal sıvının miktarı farklı eklemlerde değişir, ancak sürtünmeyi azaltmak için her zaman ince bir tabaka oluşturmaya yetecek kadar sıvı vardır. Eklem hasar gördüğünde, eklemin karakteristik şişmesine yol açan ek sıvı üretilir. Daha sonra sinovyal membran bu ekstra sıvıyı yeniden emer.

Teminat veya aksesuar bağlar : sinovyal eklemler birçok bağ tarafından güçlendirilir ve güçlendirilir. Bu bağlar ya kapsüler, yani fibröz kapsülün kendisinin kalınlaşmış kısımları ya da kapsülün parçası olmayan bağımsız kollateral bağlardır. Ligamentler her zaman kemiği kemiğe bağlar ve eklem çevresindeki konum ve sayılarına göre belirli yönlerde hareketi kısıtlar ve istenmeyen hareketleri engeller. Genel bir kural olarak, bir eklem ne kadar çok bağa sahipse o kadar dayanıklıdır.

çantalar eklemi tamponlayan sıvı dolu keselerdir. Sinovyal bir zar ile kaplıdırlar ve sinovyal sıvı içerirler. Tendonlar ve kemik, bağlar ve kemik veya kas ve kemik arasında bulunurlar ve bir "yastık" görevi görerek sürtünmeyi azaltırlar.

Tendon kılıfları ayrıca sıklıkla sinovyal eklemin yakınında bulunur. Torbalarla aynı yapıya sahiptirler ve onları korumak için sürtünmeye maruz kalan tendonları çevrelerler.

Eklem diskleri (menisküs) bazı sinovyal eklemlerde bulunur. Amortisör görevi görürler (kasık simfizindeki fibröz diske benzer). Örneğin diz ekleminde, femurun medial ve lateral kondilleri ile tibianın medial ve lateral kondilleri arasında medial ve lateral menisküs adı verilen hilal şeklinde iki fibröz disk bulunur.

Tipik sinovyal eklem

Darbe emici ve sürtünmeyi azaltan sinovyal eklem yapıları

Yedi tip sinovyal eklem

düz veya sürgülü

Kayar derzlerde hareket, genellikle düz veya hafif kavisli iki yüzey birbirine göre yanal olarak kaydığında meydana gelir. Örnekler: akromiyoklaviküler eklem; bilekteki karpal kemikler veya ayak bileğindeki tarsal kemikler arasındaki eklemler; omurlar arasındaki faset eklemler; sakroiliak eklem.

Blok benzeri menteşe bağlantılarında, hareket sadece bir eksen etrafında gerçekleşir, enine eksen. Bir kemiğin çıkıntısı (çıkıntısı), diğer kemiğin içbükey veya silindirik eklem yüzeyine oturarak fleksiyon ve ekstansiyon sağlar. Örnekler: interfalangeal eklemler, dirsek ve diz eklemleri.

Menteşe bağlantılarında, bir kapı döngüsünde olduğu gibi dikey bir eksen etrafında hareket meydana gelir. Kemiğin neredeyse silindirik eklem yüzeyi, kemik veya bağ tarafından oluşturulan halka içinde çıkıntı yapar ve döner. Örnekler: Epistrofeusun dişleri atlastaki bir delikten girerek başın dönmesine izin verir. Ek olarak, dirsekte yarıçap ve ulna arasındaki eklem, yarıçapın yuvarlak başının, ulna tarafından kilitlenen bağın "halkası" içinde dönmesine izin verir.

Top ve yuva eklemleri, bir kemiğin küresel veya yarım küre şeklindeki başı tarafından oluşturulan ve başka bir kemiğin içbükey yuvası içinde dönen ve fleksiyona, ekstansiyona, adduksiyona, abdüksiyona, rotasyona ve rotasyona izin veren bir "top"tan oluşur. Böylece çok eksenlidirler ve tüm eklemin en geniş hareket aralığını sağlarlar. Örnekler: omuz ve kalça eklemi.

Bilyeli ve soketli eklemlerin yanı sıra, kondiler eklemler, karşılık gelen içbükey yüzeye uyan küresel bir eklem yüzeyine sahiptir. Ek olarak, bilyalı eklemler gibi, kondiler eklemler de fleksiyon, ekstansiyon, abduksiyon, adduksiyon ve rotasyonel hareket sağlar. Ancak çevredeki bağların ve kasların konumu, dikey eksen etrafında aktif rotasyonu engeller. Örnekler: parmakların metakarpofalangeal eklemleri (ancak başparmak değil).

Semer mafsal, kondiler mafsala benzer, ancak birleşim yüzeylerinin dışbükey ve içbükey alanlara sahip olması ve dışbükey yüzeyleri içbükey olanlara uydurarak birbiriyle birleşen iki "semer" e benzemesi dışında. Eyer eklemi, örneğin başparmağın diğer parmaklara "karşı koymasına" izin vererek, kondiler eklemden daha fazla harekete izin verir. Örnek: başparmağın metakarpal eklemi.

Eliptik bir eklem aslında bir bilye ve yuva eklemine benzer, ancak eklem yüzeyleri küresel olmaktan ziyade eliptiktir. Eliptik yüzeylerin şekli tarafından engellenen dönme dışında, hareketler küresel bir eklemdekiyle aynıdır. Örnek: bilek eklemi.

Sinovyal Ortak Notlar:

Bazı tendonlar kısmen eklemin içinden geçer ve bu nedenle intrakapsülerdir.

Birçok bağın lifleri, kapsülün bağlarıyla yakından ilişkilidir ve bazı durumlarda kapsül ile bağ arasındaki ayrım belirsizdir. Bu nedenle, yalnızca ana bağlantılardan bahsedilmiştir.

Ligamentler, eklem boşluğunda bulunduklarında intrakapsüler (veya intra-artiküler), kapsülün dışında bulunduklarında ekstrakapsüler (veya ekstra-artiküler) olarak adlandırılır.

Birçok diz bağı, modifiye fleksör ve ekstansör tendonlardır, ancak onları patella femorisin patellar ligamenti gibi normal stabilize edici tendonlardan ayırt etmek için bağlar olarak sınıflandırılır.

Her bir eklemle ilgili çizimlerde gösterildiği gibi, çoğu sinovyal eklemin çevresinde çeşitli torbalar vardır.

1. Hasarlı damarlarda neden kan pıhtılaşması oluşur?

Yanıt öğeleri:

1) kan damarları hasar gördüğünde, çözünür fibrinojen proteininin çözünmez fibrine dönüştürülmesine katkıda bulunan enzimlerin salındığı trombositler yok edilir;

2) fibrin iplikleri, damarı tıkayan ortaya çıkan trombüsün temelini oluşturur.

2. Yiyeceklerden alınan tüm enerjinin neden hayvanın büyümesi için harcanmadığını açıklayın.

Yanıt öğeleri:

1) gıdanın bir kısmı sindirilmez ve organizmalardan dışkı şeklinde atılır;

2) emilen enerjinin bir kısmı yaşamı sürdürmek için harcanır (hareket, metabolizma vb.);

3) enerjinin bir kısmı ısıya dönüştürülür ve uzayda dağılır.

3. Verilen metindeki hataları bulun. Yapılan tekliflerin numaralarını belirtiniz, açıklayınız.

1. İnsan kalbi kasılır ve kanı aorta ve pulmoner artere atar. 2. Kan damarlardan geçerken basıncı değişmez. 3. Bununla birlikte, damarlardaki kan hareket hızı aynı değildir: aortta maksimum, damarlarda minimumdur. 4. Doku sıvısı, lenfatik damarlarda toplanan lenfatik kılcal damarlara girer. 5. Büyük lenfatik damarlar arterlere akar.

Yanıt öğeleri:

1) 2 - kan damarlardan geçtiğinde, basınç aorttaki maksimum değerlerden minimuma - vena kavada değişir;

2) 3 - damarlarda değil kılcal damarlarda minimum kan akış hızı;

3) 5 - büyük lenfatik damarlar, arterlere değil vena kavaya akar.

4. İnsan kan plazmasında belirli bir glikoz seviyesinin korunmasını sağlayan fizyolojik süreçleri (alım, depolama, düzenleme) tanımlayın.

Yanıt öğeleri:

1) glikoz, sindirim kanalından ve karaciğerde glikojenin parçalanması sırasında kana girer;

2) kandaki glikoz konsantrasyonu hormonlar tarafından düzenlenir - insülin vb.

3) karaciğer, glikozu glikojen şeklinde depolayabilir.

5. Eklemin yapısının hangi özellikleri onu güçlendirir, kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır?

Yanıt öğeleri:

ortak güç şu şekilde oluşturulur:

1) eklem bağları;

2) eklem torbası;

Bir eklemdeki kemikler arasındaki sürtünme şu şekilde azaltılır:

3) eklem sıvısı;

4) kemiklerin yüzeyini kaplayan pürüzsüz eklem kıkırdağı.

6. İnsanlarda ayak kemikleri bir yay oluşturur ve antropoid maymunlarda ayak düzdür. Bir kişinin ayak yapısındaki ve atalarındaki farklılıkların nedenlerini, kemerli ayağın bir kişi için önemini açıklar.

Yanıt öğeleri:

1) Ayağın yapısındaki farklılıkların nedeni, kişinin dik yürüme yeteneğidir;

2) hareket sırasında kavisli ayak, şokları yumuşatır ve yük dağılımını iyileştirir.

7. Sol kol damarına enjekte edilen ilacın mideye etki etmesi durumunda izleyeceği yolu tarif ediniz.

Yanıt öğeleri:

1) sistemik dolaşımın üstün vena kava yoluyla, ilaç sağ atriyuma ve ardından sağ ventriküle girecektir;

2) sağ ventrikülden küçük dairenin damarlarından sol atriyuma;

3) sol atriyumdan sol ventriküle ve daha sonra aort ve büyük dairenin arterleri boyunca mideye.

8. Enzimlerin dondurulması, yüksek sıcaklıkların etkisinin aksine, normal koşullara döndüklerinde aktivitelerini kaybetmelerine yol açmaz. Bunu ne açıklar?

Yanıt öğeleri:

1) enzimler proteinlerdir, denatürasyon yeteneğine sahiptirler;

2) ısıtma, tüm yapılar yok edildiğinden, enzimin geri dönüşü olmayan denatürasyonuna ve aktivite kaybına yol açar;

3) Düşük sıcaklıklar protein denatürasyonuna neden olmaz, doğal yapısını korur ve normal koşullarda aktivitesini geri kazandırır.

9. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz, açıklayınız.

1. Omuriliğin ön kökleri, duyusal nöronların işlemlerini içerir. 2. Arka kökler, motor nöronların işlemlerinden oluşur. 3. Ön ve arka kökler birleştiğinde bir spinal sinir oluşur. 4. Omurilik sinirlerinin toplam sayısı 34 çifttir. 5. Omurilik, beyin omurilik sıvısı ile dolu bir boşluğa sahiptir.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerdeki hatalar:

1) 1 - omuriliğin ön kökleri motor nöronların işlemlerini içerir;

2) 2 - omuriliğin arka kökleri hassas nöronların işlemlerini içerir;

3) 4 - toplam omurilik siniri sayısı - 31 çift.

10. Yaralanma durumunda ekstremiteye turnike uygulanırken hangi kurallara uyulmalıdır?

Yanıt öğeleri:

1) turnike altına yumuşak bir bez yerleştirilmelidir;

2) Kanamanın türüne göre yaranın altına veya üstüne turnike uygulanmalıdır;

3) turnike kan damarlarının duvarlarını sıkıştıracak şekilde uygulanmalıdır;

4) Turnikenin altına turnikenin uygulandığı saati gösteren bir not konulmalıdır.

11. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz, açıklayınız.

1. İşitme organı, bir kişinin sesleri ve gürültüleri ayırt etmesini ve tanımlamasını sağlar. 2. İşitme organında dış, orta ve iç kulak ayırt edilir. 3. Dış ve orta kulak, oval pencerenin zarı ile ayrılır. 4. İç kulağın havayla dolu olan boşluğunda koklea ve denge organı bulunur. 5. İşitme siniri yoluyla sinir uyarıları, serebral korteksin oksipital lobuna girer ve analiz edilir.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerdeki hatalar:

1) 3 - dış ve orta kulak, oval pencerenin zarı ile değil, kulak zarı ile ayrılır;

2) 4 - İç kulağın boşluğu hava ile değil sıvı ile doldurulur.

3) 5 - işitsel analizörün bileşimi, oksipital değil, serebral korteksin temporal lobunu içerir.

12. Sol koldaki bir damara enjekte edilen bir ilacın akciğerlere etki etmesi halinde izleyeceği yolu tarif edin.

Yanıt öğeleri:

1) sistemik dolaşımın damarları yoluyla ilaç sağ atriyuma girecektir;

2) sağ atriyumdan sağ ventriküle;

3) sağ ventrikülden küçük dairenin pulmoner arterlerinden akciğerlerin kılcal damarlarına.

13. Arter kanaması durumunda ekstremiteye turnike nereye uygulanmalıdır?

Yanıt öğeleri:

1) Turnike yaranın üzerine uygulanmalıdır.

14. Kışın, vücuttaki kabuğun soyulması insanlarda yoğunlaşır. Bu fenomenin olası nedenlerini adlandırın.

Yanıt öğeleri:

1) düşük sıcaklığa ve rüzgara maruz kalma, cildin kurumasına ve epidermisin üst tabakasındaki hücrelerin hızlı nekrozuna yol açar;

2) kış diyetinde bitkisel gıdaların azaltılması, yetersiz vitamin alımına ve vücudun genel olarak zayıflamasına neden olur.

15. Göğsün insan solunumu sürecine katılımının ne olduğunu açıklayın.

Yanıt öğeleri:

1) interkostal kasların kasılması ve gevşemesi göğsün hacmini değiştirir;

2) göğsün hacmindeki bir değişiklik, nefes alıp veren, geren veya azalan plevral boşluk ve akciğerlerin hacminde bir değişikliğe yol açar.

16. İnsan kanındaki glikoz seviyelerinin nasıl düzenlendiğini açıklayın.

Yanıt öğeleri:

1) aşırı glikoz ile, insülin hormonu, glikojene dönüşmesini ve karaciğerde ve kaslarda depolanmasını teşvik eder;

2) glikoz eksikliği ile, glikojen diğer hormonların etkisi altında glikoza dönüştürülür veya glikoz gıda ile sağlanır.

17. Tütün dumanını oluşturan maddelerin sigara içen kişinin kan damarları ve kırmızı kan hücreleri üzerindeki etkisi nedir?

Yanıt öğeleri:

1) kan damarları daralır, kan akışını bozar;

2) hemoglobin moleküllerinin bir kısmı karbon monoksit ile birleşerek güçlü bir bağlantı oluşturur, bu nedenle hemoglobin oksijen ve karbon dioksiti taşıyamaz;

3) sigara içenlerde, kan damarlarının kırılganlığını artıran, kan pıhtılaşmasını artıran, kardiyovasküler hastalıklara yol açan kan damarlarının duvarlarında tütün dumanından kaynaklanan zararlı maddeler birikir.

18. Otonom (otonom) ve somatik sinir sistemlerinin yapısını karşılaştırın. En az 3 benzerlik listeleyin.

Yanıt öğeleri:

benzerlikler

1) her iki bölüm de merkezleri omurilikte bulunan periferik sinir sistemine aittir;

2) sinirler ve sinir düğümleri ile temsil edilir;

3) refleks yayları aynı bağlantılardan oluşur.

19. Verilen metindeki hataları bulun, düzeltin. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz, açıklayınız.

1. Solunum sıklığı, diensefalonda bulunan solunum merkezinin aktivitesine bağlıdır. 2. Diyafram ve interkostal kaslar solunum hareketlerinde yer alır. 3. Koruyucu solunum refleksleri - hapşırma ve öksürme. 4. Solunumun hümoral regülasyonu, nitrojenin solunum merkezi üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak gerçekleştirilir. 5. Solunumun düzenlenmesi nedeniyle, inspirasyon sırasında kandaki oksijen konsantrasyonu artar.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerdeki hatalar:

1) 1 - solunum merkezi, medulla oblongata'da bulunur ve ara maddede değil;

2) 4 - hümoral düzenleme, nitrojen değil, karbondioksitin etkisi altında gerçekleştirilir;

3) 5 - Kandaki oksijen konsantrasyonu, solunan havadaki içeriğine ve hemoglobin miktarına bağlıdır.

20. Verilen metindeki hataları bulun, düzeltin. Hata yapılan cümle sayısını belirtiniz, açıklayınız.

1. Bir kişinin kapalı bir dolaşım sistemi ve iki kan dolaşımı dairesi vardır. 2. Kalbi dört odacıklıdır. 3. Arteriyel kan, bir kişinin tüm arterlerinden akar ve venöz kan tüm damarlardan akar. 4. Pulmoner dolaşım sağ kulakçıkta başlar ve sol karıncıkta biter. 5. Sistemik dolaşım sol kulakçıkta başlar ve sağ karıncıkta biter.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerdeki hatalar:

1) 3 - pulmoner dolaşımda, venöz kan arterlerden ve arteriyel - damarlardan akar;

2) 4 - pulmoner dolaşım sağ ventrikülde başlar ve sol atriyumda biter;

3) 5 - geniş bir kan dolaşımı çemberi sol ventrikülde başlar ve sağ atriyumda biter.

21. Uzun evrim sürecinde edindiği bir kişinin en az üç ilerleyici biyolojik özelliğini verin.

Yanıt öğeleri:

1) kafatasının beyin ve serebral kısmında bir artış;

2) dik duruş ve iskelette buna karşılık gelen değişiklikler;

3) elin serbest bırakılması ve gelişimi, başparmağın muhalefeti.

22. Sertleştirme işlemlerinin bir kişi için önemini açıklayın.

Yanıt öğeleri:

1) sertleşme, vücudun sıcaklık dalgalanmalarına karşı direncini arttırır;

2) Sertleşme, bağışıklığı ve hastalıklara karşı direnci arttırır.

23. Alkolün vücut üzerindeki etkisi vazodilatasyona neden olur. Hangi kişi, ayık veya sarhoş, soğukta daha hızlı donar? Sebebini açıkla?

Yanıt öğeleri:

1) sarhoş bir kişi soğukta daha hızlı donar;

2) Derinin kan damarları genişlediğinde vücut daha fazla ısı verir.

24. Davranış nedir ve insan ontogenisi içinde nasıl oluşur?

Yanıt öğeleri:

1) davranış, karmaşık bir dizi uyarlanabilir motor harekettir;

2) organizmanın kalıtım yoluyla ebeveynlerden aldığı koşulsuz refleks davranışsal eylemler;

3) koşullu refleksler, organizmanın yaşamı boyunca öğrenme sonucunda kazanılır.

25. Bir kişiyi antibiyotiklerle tedavi etmek neden bağırsak fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilir? En az iki neden belirtin.

Yanıt öğeleri:

1) antibiyotikler insan bağırsağında yaşayan faydalı bakterileri öldürür;

2) lif bozulması, su emme ve diğer işlemler bozulur.

26. İnsanların neden sadece nadir durumlarda atavism olduğunu açıklayın.

Yanıt öğeleri:

1) eski ataların (atavizmler) belirtileri insan genomuna gömülüdür;

2) evrim sürecinde bazı eski özellikler önemini kaybeder ve onları kontrol eden genler baskılanır;

3) Nadir durumlarda, bu genler çalışmaya başlar ve eski ataların belirtileri ortaya çıkar.

27. İnsan vücudundaki hemoglobin gazların transferine nasıl katılır?

Yanıt öğeleri:

1) akciğerlerin kılcal damarlarındaki hemoglobin karbondioksit verir ve oksijenle birleşir;

2) kan akışı ile akciğerlerden vücudun hücrelerine oksijen verir;

3) sistemik dolaşımın kılcal damarlarında hemoglobin oksijen verir ve karbondioksit ile birleşir;

4) Hemoglobin, kan dolaşımı ile akciğerlere karbondioksit verir.

28. Vitaminler nelerdir, insan vücudunun yaşamındaki rolü nedir?

Yanıt öğeleri:

1) vitaminler - küçük miktarlarda ihtiyaç duyulan biyolojik olarak aktif organik maddeler;

2) metabolizmaya katılan enzimlerin bir parçasıdırlar;

3) vücudun olumsuz çevresel etkilere karşı direncini arttırır, büyümeyi, vücudun gelişimini, doku ve hücrelerin restorasyonunu uyarır.

29. Bir kişi bir cismin hangi özelliklerini bir avuç yardımıyla tanıyabilir. Sebebini açıkla.

Yanıt öğeleri:

1) insan avuç içi nesnenin şeklini, boyutunu, yüzey özelliklerini, sıcaklığını değerlendirebilir;

2) dokunsal alıcılar, nesnenin farklı niteliklerini algılayan parmak uçlarında yoğunlaşır.

30. Kalıtsal bir hastalığın nedenini belirlemek için hastanın hücreleri incelendi ve kromozomlardan birinin kısalması bulundu. Hangi araştırma yönteminin bu hastalığın nedenini belirlemesine izin verdiğini ve ne tür mutasyonla ilişkili olduğunu açıklayın.

Yanıt öğeleri:

1) hastalığın nedeni sitogenetik yöntem kullanılarak belirlenir;

2) hastalığa kromozomal bir mutasyon neden olur - bir kromozom parçasının kaybı.

31. İnsan işitme organının bölümleri hangi işlevleri yerine getirir?

Yanıt öğeleri:

1) dış kulak (kulak ve kulak kanalı) - sesi yakalamak ve yönlendirmek;

2) orta kulak (timpanik membran, işitsel kemikler) - sesin iletilmesi ve yükseltilmesi;

3) iç kulak (koklea) - ses titreşimlerinin algılanması.

32. Kanama durumunda turnike ne kadar süre uygulanabilir? Ne hakkında olduğunu açıklayın.

Yanıt öğeleri:

Turnike 2 saatten fazla uygulanmaz;

Damarın uzun süreli klemplenmesi ile kan akışı bozulur ve doku nekrozu oluşabilir.

33. Verilen metindeki hataları bulun. Yapıldıkları tekliflerin numaralarını belirtin, düzeltin.

1. Ağız boşluğunda yiyecekler ezilir ve tükürük ile nemlendirilir. 2. Tükürük, mikropları öldüren enzimler ve maddeler içerir. 3. Tükürük enzimleri proteinleri amino asitlere ayırır. 4. Yemek borusunda gıdalarda kimyasal değişikliklere neden olan enzimler üretilir. 5. Yiyecek yulaf ezmesinin hareketi, bağırsak duvarlarının kaslarının kasılması ve gevşemesi nedeniyle oluşur. 6. Besinlerin büyük kısmının emilimi çekumda gerçekleşir.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerde yapılan hatalar:

3 - tükürük enzimleri proteinlere etki etmez, onları parçalar
nişasta;

4 - yemek borusunda enzimler üretilmez, bu nedenle etkileri hariç tutulur;

6 - Besinlerin büyük kısmının emilimi ince bağırsakta gerçekleşir.

34. Koşulsuz refleksler koşullu olanlardan nasıl farklıdır? En az üç fark listeleyin.

Yanıt öğeleri:

Koşulsuz refleksler:

Doğuştan ve kalıtsal ve yaşam boyunca koşullu edinilmiş;

türün tüm bireyleri için karakteristiktir ve şartlı olanlar bireyseldir;

yaşamın temel süreçlerini sağlamak ve değişen çevre koşullarına koşullu uyum sağlamak

35. 1 sayısı ile gösterilen insan kalbinin odasını adlandırın . Bu odada ne tür kan bulunur ve hangi damarlardan girer?

Yanıt öğeleri:

1 numara sağ atriyumu gösterir;

Sağ atriyum venöz kan içerir;

Kan, vena kava yoluyla sağ atriyuma girer

36. İnsan vücudunda hangi organlar boşaltım işlevi görür ve hangi maddeleri salgılar?

Yanıt öğeleri:

1) akciğerler - onlar aracılığıyla karbondioksit, su buharı insan vücudundan çıkarılır;

2) cildin ter bezleri - bunlardan su, tuzlar ve az miktarda üre çıkarılır;

3) böbrekler - bunlar aracılığıyla protein metabolizmasının son ürünleri (üre) ve fazla su çıkarılır

37. Eklemin yapısının hangi özellikleri onu güçlü, hareketli kılar ve kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır? En az dört özellik listeleyin.

Yanıt öğeleri:

ortak hareketlilik şu şekilde sağlanır:

kemiklerin eklem yüzeylerinin şekli: yazışma
eklem boşluğu ve kemik başı;

kemiklerin eklem yüzeylerinde düz kıkırdak tabakası,
eklemde kemiklerin kaymasını sağlamak;

kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltan eklem sıvısı;

bağlar ve eklem torbası eklemi güçlü kılar

38. İnsan çizgili kas dokusu ile düz kas dokusu arasındaki yapısal fark nedir? En az üç özellik listeleyin.

Yanıt öğeleri:

çekirdek sayısı: düz kas hücrelerinin bir çekirdeği vardır ve çizgili liflerin birçok çekirdeği vardır;

Çizgili kas liflerinde koyu ve açık şeritlerin değişimi;

hücrelerin şekli ve uzunluğu: düz kas dokusu hücreleri - iğ şeklinde, küçük; çizgili kas dokusu uzun liflerden oluşur.

39. 1 ve 2 sayılarıyla gösterilen insan kalbinin yapılarını adlandırın. İşlevlerini belirtin.

Yanıt öğeleri:

1- yaprak valfler; 2 - yarım ay valfleri;

kanatlı valfler kanın sadece içinde hareket etmesine izin verir
tek yön - atriyumdan ventriküle;

yarım ay valfleri ters hareketi önler
kan - arterlerden ventriküle

40. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtin, düzeltin.

1. İnsan solunum sistemi, hava yolları (solunum) ve akciğerlerden oluşur. 2. Solunum yollarının duvarları çökmez, bu nedenle hava serbestçe dolaşır. 3. Hava yolları burun boşluğundan başlar ve soluk borusu ile biter. 4. Akciğerlerde çok sayıda pulmoner vezikül (alveol) bulunur. 5. Gaz değişimi, uzayabilen kas duvarları aracılığıyla gerçekleştirilir. 6. Solunum merkezi diensefalonda bulunur. 7. Solunum merkezine etki eden karbondioksit, solunumun hümoral düzenlenmesinde rol oynar.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerdeki hatalar:

3 - hava yolları (hava yolları) sonu
küçük bronşlar (bronşiyoller);

5 - pulmoner veziküllerin duvarları kaslardan oluşmaz,
ve içinden gaz değişiminin gerçekleştiği bir epitel tabakası;

6- Solunum merkezi medulla oblongata'da bulunur.

41. Verilen metindeki hataları bulun. Hata yapılan cümle sayısını belirtin, düzeltin.

1. Adrenal bezler eşleştirilmiş bezlerdir. 2. Adrenal bezler medulla ve korteksten oluşur. 3. Adrenalin ve tiroksin adrenalin hormonlarıdır. 4. Kandaki adrenalin içeriğindeki artışla birlikte cildin kan damarlarının lümeni artar. 5. Tiroksin kan şekerini düşürür. 6. Kandaki artan adrenalin içeriği ile kalp atış hızı artar.

Yanıt öğeleri:

Cümlelerdeki hatalar:

3-tiroksin bir adrenal hormon değildir;

4 - kanda artan adrenalin içeriği ile lümen
derinin kan damarları daralır;

5 - tiroksin metabolizmayı düzenler, ancak etkilemez
kan şekeri

42. İnsan kan basıncının koşulsuz refleks düzenlemesinin merkezi nerededir? Aort ve vena kavadaki kan basıncı arasındaki fark nedir? Cevabını açıkla

Yanıt öğeleri:

Kan basıncının koşulsuz refleks düzenlemesinin merkezi medulla oblongata'da bulunur;

Aortta basınç en yüksektir, kalbin sol ventrikül duvarının kasılma kuvveti ile oluşturulur;

vena kavada, kasılma sırasında kalbin kana sağladığı enerjinin zayıflaması nedeniyle basınç en düşüktür.

43. Kışın, vücudun açık bölgelerindeki deride soyulma genellikle insanlarda artar. Bu fenomenin olası nedenlerini adlandırın.

Yanıt öğeleri:

açık havada düşük sıcaklıklara ve soğuk rüzgarlara maruz kalma
vücudun bazı kısımları cildin kurumasına ve soyulmasına yol açar;

ayrıca kışın vitamin alımını azaltmak
cildin durumunu etkiler

44. Hangi analizörler ağza giren yiyeceklerin özelliklerini değerlendirmeyi mümkün kılar ve burun akıntısı sırasında algıları neden bozulur?

Yanıt öğeleri:

ağızdaki yiyeceklerin özellikleri tadı, dokunsal ve
koku analizörleri;

burun akıntısı ile, nazofarenksin mukoza zarının iltihabı
koku analizörünün çalışmasını bozar, yiyeceklerin kokusu ve tadı
hissedilmeyebilir

45. Normal mikroflorayı oluşturan çok sayıda bakteri insan kalın bağırsağında yaşar. Bu bakterilerin en az üç değerini belirtiniz

Yanıt öğeleri:

Lifin parçalanmasına katılmak

B vitaminlerinin sentezini teşvik etmek;

putrefaktif bakterilerin gelişimini engeller, bağırsaktaki ortamı ve işleyişini normalleştirir

46. ​​​Sol kol damarına enjekte edilen bir ilacın mideye etki etmesi durumunda izleyeceği yolu tarif ediniz.

Yanıt öğeleri:

sistemik dolaşımın üstün vena kava yoluyla, ilaç sağ atriyuma ve ardından sağ ventriküle girecektir;

Sağ ventrikülden küçük dairenin damarlarından akciğerlerden sol atriyuma;

sol atriyumdan - sol ventriküle ve ayrıca - büyük dairenin aort ve arterleri boyunca mideye

47. Damarların atardamarlara kıyasla daha ince kas duvarlarına sahip olduğu ve yarım ay kapakçıklarıyla donatıldığı bilinmektedir. Bunun kanın damarlarda hareketi için ne kadar önemli olduğunu açıklayın.

Yanıt öğeleri:

damarlar, kasılmaları sırasında iskelet kasları tarafından kolayca sıkıştırılır, bu da damarlardaki kanın hareketine katkıda bulunur;

Damarların yarım ay kapakları, kanın içlerine geri akışını engeller.

48. Otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün yapı ve işlevlerinin özellikleri nelerdir? En az dört özellik listeleyin.

Yanıt öğeleri:

ilk nöronların gövdeleri merkezi sinir sisteminde bulunur
omurilikte;

ikinci nöronların gövdeleri boyunca ganglionlarda bulunur
omurga;

dolaşım ve solunum sistemlerinin çalışmalarını geliştirir;

sindirim organlarının çalışmasını zayıflatır vb. (örnekler
farklı ol);

stres altında aktive

49. Hasarlı damarlarda kan pıhtısı oluşumu nasıldır? Cevabı açıklayın.

Yanıt öğeleri:

kan damarları hasar gördüğünde trombositler yok olur ve
dönüşümü teşvik eden maddeler salınır
fibrinojenden fibrine;

fibrin iplikleri, şekilli hücrelerin sıkışıp kaldığı bir ağ oluşturur.
trombüs oluşturan elementler

50. Koşullu reflekslerin inhibisyon türlerini adlandırın ve oluşum nedenlerini açıklayın.

Yanıt öğeleri:

Koşullu reflekslerin iki tür inhibisyonu vardır: dış (koşulsuz) ve iç (koşullu);

dış inhibisyona, gelişmiş bir koşullu refleks ile ilişkili olmayan güçlü bir yabancı uyaran neden olur, hemen gerçekleşir;

İç inhibisyon hemen gerçekleşmez, ancak koşullu refleks uyaranının uzun süre yokluğu durumunda (koşulsuz uyaran)

Her kemiğin belirli bir yeri kapladığı ve bir veya daha fazla komşu kemikle doğrudan bağlantılı olduğu bu karmaşık mekanizmayı anlamaya çalışalım. İstisnalar, kasların tendonlarının kalınlığında (örneğin, bileğin patella ve pisiform kemiği) ve hyoid kemiğinde bulunan sesamoid kemiklerdir. Vücut bölümlerinin hareketliliği, kemikler arasındaki eklemlerin doğasına bağlıdır.

Güçlü sabit veya inaktif yapılar oluşturan sürekli bağlantılar, süreksiz bağlantılar veya kemiklerin birbirine göre hareket etmesine izin veren eklemler ve ayrıca geçiş tipi bağlantılar - yarı eklemler veya simfizler.

bağ dokuları

Sürekli eklemlerde, kemikler herhangi bir boşluk veya boşluk içermeyen bir bağ dokusu tabakası ile birbirine bağlanır. Bağ dokusunun tipine bağlı olarak lifli, kıkırdaklı ve kemik sürekli bağlantılar ayırt edilir.

Lifli bağlantılar, çok sayıda bağ, interosseöz zar, kafatası kemikleri arasındaki dikişler ve dişler ile çeneler arasındaki bağlantıları içerir (Şekil 1). Ligamentler, bir kemikten diğerine uzanan yoğun lif demetleridir. Omurga bölgesinde çok sayıda bağ vardır: bireysel omurlar arasında bulunurlar, omurganın hareketleri sırasında aşırı eğimleri sınırlarlar ve başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonuna dönüşe katkıda bulunurlar. Yaşlılıkta bu bağların elastik özelliklerini kaybetmesi kambur oluşumuna neden olabilir.

İnterosseöz membranlar, kemikler arasında hatırı sayılır bir uzunlukta gerilmiş plakalar şeklindedir. Bir kemiği diğerine sıkıca tutarlar, kasların bağlanma yeri olarak hizmet ederler. Bu tür zarlar, örneğin, önkol ve alt bacağın uzun boru şeklindeki kemikleri arasında bulunur.

Kafatası dikişleri

Kafatasının dikişleri, ince lifli bağ dokusu katmanları yardımıyla kafatasının kemikleri arasındaki bağlantılardır. Kafatası kemiklerinin kenarlarının şekline bağlı olarak tırtıklı, pullu ve düz dikişler ayırt edilir. En zarif düz dikiş sadece kafatasının yüz bölgesinde bulunur ve beyin bölgesinin çatısında fermuara benzer güçlü tırtıklı bir dikiş bulunur. Temporal kemik, balık pulları gibi (dolayısıyla sütür adı), kafatasının yan yüzeyine sabitlenir.

bahar
Yeni doğmuş bir çocukta dikiş yoktur ve kafatasının kemikleri arasındaki önemli zar boşluklarına bıngıldak denir. Fontanellerin varlığı nedeniyle, fetüsün doğum kanalından geçişi sırasında kafatasının şekli değişebilir, bu da bir çocuğun doğumunu kolaylaştırır. En büyük ön veya ön fontanel, taç bölgesinde bulunur, elmas şeklindedir ve yalnızca yaşamın ikinci yılında kaybolur. Kafatasının oksipital ve temporal bölgelerinde yer alan daha küçük bıngıldaklar doğumdan 2-3 ay sonra kapanır. Dikişlerin oluşumu 3-5 yaşlarında sona erer. 30 yıl sonra, kafatasının kemikleri arasındaki dikişler, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesiyle ilişkili olarak aşırı büyümeye (kemikleşmeye) başlar. Erkeklerde bu süreç kadınlardan biraz daha erken gerçekleşir. Yaşlılıkta, insan kafatası pürüzsüz hale gelir, kemikler arasındaki sınırlar neredeyse ayırt edilemez.

Dişler

Dişler, dişin kökünü alveollerin yüzeyine bağlayan periodonsiyum - güçlü lif demetleri yardımıyla çenelerin hücrelerine (alveoller) sabitlenir. Uzmanlar bu tür bir bağlantıya "etkileyici" diyorlar, ancak bazı anatomik tutarsızlıklara dikkat ederek: sonuçta dişler çenenin içinden büyür ve dışarıdan içeri sürülmez!

Omurlar arası diskler

Kıkırdak doku yardımıyla kemiklerin sürekli bağlantıları, derecesi kıkırdak tabakasının kalınlığına bağlı olan güç, elastikiyet ve düşük hareketlilik ile ayırt edilir. Bu bağlantı türü, örneğin, omurganın en hareketli bölümünün lomberde kalınlığı 10-12 mm'ye ulaşan intervertebral diskleri (bkz. Şekil 1) içerir. Diskin merkezinde, güçlü bir fibröz halka ile çevrili elastik bir çekirdek pulposus bulunur. Çekirdek güçlü bir şekilde sıkıştırılır ve sürekli genişlemeye çalışır, bu nedenle bir tampon gibi yaylanır ve şokları emer. Aşırı yükler ve yaralanmalarla, intervertebral diskler deforme olabilir, yer değiştirebilir, bunun sonucunda omurganın hareketliliği ve amortisman özellikleri bozulur. Yaşla birlikte metabolik bozukluklar, intervertebral disklerin ve bağların kireçlenmesi durumunda, omurlarda kemik büyümeleri oluşabilir. Osteokondroz adı verilen bu süreç aynı zamanda omurganın sınırlı hareketliliğine de yol açar.

Sürekli kıkırdak bağlantıları

Kemikler arasında birçok sürekli kıkırdaklı bağlantı sadece çocuklukta mevcuttur. Yaşla birlikte kemikleşirler ve sürekli kemik eklemlerine dönüşürler. Bir örnek, sakral omurların tek bir kemiğe kaynaşmasıdır - 17-25 yaşlarında meydana gelen sakrum. Kafatasının bazı kemiklerinin (örneğin, oksipital, zamansal) birkaç ayrı parçadan oluşumu 1 ila 6 yaşlarında görülür. Son olarak, kadınlarda 17-21 yaş arası, erkeklerde 19-23 yaş arası dönemde tübüler kemiklerin uçlarının orta kısımları ile kaynaşması büyüme süreçlerinin tamamlanmasını belirler.

Eklemler ve yarı eklemler

Yarı eklemler ayrıca kemikler arasındaki kıkırdaklı bağlantılardır. Ancak bu durumda, kıkırdak kalınlığında, eklemin hareketliliğini artıran sıvı ile dolu küçük bir yarık benzeri boşluk vardır. Yarı eklem, kasık simfizidir - iki pelvik kemiğin önde birbirine bağlanması. Semfiz bölgesindeki pelvik kemiklerin hafif bir sapma olasılığı, doğum sürecinde kadınlar için önemlidir.

Eklemler, kemikler arasındaki hareketli eklemlerdir. Bağlantı kemikleri arasında her zaman yarık benzeri bir boşluk bulunan süreksiz eklemlerdir. Her eklemdeki yarık benzeri eklem boşluğuna ek olarak, eklem yapan kemiklerin eklem yüzeyleri ve onu her taraftan çevreleyen eklem kapsülü ayırt edilir (Şekil 2).

Eklem kapsülü ve eklem kıkırdağı
Eklem yapan kemiklerin eklem yüzeyleri, hareketli kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltan 0,2 ila 6 mm kalınlığında bir pürüzsüz eklem kıkırdağı tabakası ile kaplanmıştır. Yük ne kadar büyükse, eklem kıkırdağı o kadar kalındır. Kıkırdakta damar bulunmadığından, beslenmesindeki ana rol, eklem boşluğunu dolduran sinovyal sıvı tarafından oynanır.

sinovyal membran
Eklem kapsülü, eklem boşluğunu çevreler ve eklem yüzeylerinin kenarı boyunca veya ondan biraz uzakta kemiklere yapışır. Eklem kapsülü iki katmandan oluşur: dıştaki yoğun lifli bir zar ve içteki ince bir sinovyal zardır. Eklem boşluğuna şeffaf, viskoz bir sinovyal sıvı salgılayan sinovyal membrandır - eklemli kemiklerin kaymasını kolaylaştıran bir tür kayganlaştırıcı. Sinovyal membran çeşitli çıkıntılar oluşturabilir: eklemin içinde hareket sırasında yastıklamaya hizmet eden kıvrımlar ve ayrıca torba (bursa) adı verilen eklem kapsülünün dışındaki çıkıntılar. Kasların tendonlarının altında yumuşak pedler şeklinde eklem çevresinde yer alan torbalar, eklemdeki hareketler sırasında tendonların kemiğe sürtünmesini azaltır. Çürüklerin bir sonucu olarak, torba iltihabı gelişebilir - bursit. Bu durumda torbalar (ve eklem bölgesi), onları dolduran sıvının hacmindeki artış nedeniyle şişer.

Diskler ve menisküs
Eklem boşluğu, eklem kıkırdağının sıkı teması ve eklem içindeki negatif basınç nedeniyle yarık benzeri bir şekle sahiptir. Temas eden yüzeylerin benzerliğini arttırmak için eklem boşluğuna ek kıkırdak pedleri yerleştirilebilir: diskler ve menisküsler (hilal şeklindeki plakalar). Şok emici bir işlev görürler ve eklemdeki çeşitli hareketlere katkıda bulunurlar. Örneğin diz ekleminde iki menisküs, alt çene eklemlerinde ise diskler bulunur.

Paketler
Eklemi çevreleyen kasların kasılmaları, eklem durumunda kemiklerin tutulmasını kolaylaştırır. Bu aynı zamanda eklem boşluğuna (örneğin diz ekleminin güçlü çapraz bağları gibi) veya kapsülünün üstüne yerleştirilebilen bağlar tarafından da sunulur. Ligamentler eklem kapsülünü güçlendirir, hareketi yönlendirir ve sınırlar. Travmanın bir sonucu olarak, başarısız bir hareket, bağların gerilmesi ve hatta yırtılması meydana gelebilir, bu da eklemdeki kemiklerin yer değiştirmesine neden olur - çıkık.

Basit ve karmaşık eklemler

Bir eklemde iki kemik birleştirilirse buna basit eklem denir. Karmaşık eklemlerde, birkaç kemik eklemlenir (örneğin, dirsekte - üç kemik). İki bağımsız eklemdeki hareketlerin aynı anda gerçekleştiği durumlarda (alt çenenin sağ ve sol eklemleri), birleşik eklemden bahseder.

Eklemlerdeki hareketleri karakterize etmek için, etrafında hareketlerin yapıldığı üç koşullu karşılıklı olarak dik eksen kullanılır. Eksenlerin sayısına göre, hareketlerin üç boyutlu uzayın üç ekseninin yanı sıra iki eksenli ve tek eksenli eklemlerin etrafında meydana geldiği çok eksenli eklemler ayırt edilir. Eklemdeki hareketlerin doğası ve kapsamı, yapısının özelliklerine, öncelikle kemiklerin eklem yüzeylerinin şekline bağlıdır. Eklem yüzeylerinin kabartması geometrik gövdelerle karşılaştırılır, bu nedenle küresel (çok eksenli), eliptik (çift eksenli), silindirik ve blok şekilli (tek eksenli), düz ve diğer eklemler ayırt edilir (Şekil 3).

En hareketli olanlardan biri, humerusun yuvarlak başının skapulanın glenoid boşluğu ile eklem yaptığı küresel omuz eklemidir (Şekil 4). Omuz ekleminde kol hareketleri tüm eksenlerde mümkündür. Düz eklemlerde (örneğin, sakrum ve pelvik kemikler arasında), aksine hareketlilik son derece küçüktür.

kaslar

Eklemler kas aktivitesinin etkisi altında oluşur ve yapıları fonksiyonla yakından ilişkilidir. Bu yasa hem evrim sürecinde hem de organizmanın bireysel gelişimi sırasında işler. Bir örnek, her iki durumda da genel bir yapısal plana sahip olan, ancak kemiklerin ve eklemlerinin ince organizasyonunda farklılık gösteren bir kişinin üst ve alt uzuvlarının iskeletinin özellikleridir.

Uzuvların iskeletinde, üç bölümden oluşan bir kemer (omuz ve pelvik) ve serbest bir uzuv ayırt edilir: üst uzuvda omuz, önkol ve el; uyluk, alt bacak ve altta ayak. Uzuvların iskelet yapısındaki farklılıklar, farklı işlevlerinden kaynaklanmaktadır. Üst ekstremite, çeşitli ve kesin hareketleri gerçekleştirmek için uyarlanmış bir emek organıdır. Bu nedenle üst ekstremite kemikleri nispeten daha küçüktür ve birbirine ve vücuda çok hareketli eklemlerle bağlıdır. İnsanlarda alt uzuv, vücudu desteklemek ve uzayda hareket ettirmek için tasarlanmıştır. Alt ekstremite kemikleri masif, güçlüdür ve eklemler, hareket aralığını sınırlayan güçlü bir bağ aparatı olan yoğun kapsüllere sahiptir.

El ve ayak

Ana farklılıklar el ve ayağın yapısında gözlenir. El eklemleri arasında çok sayıda hareketli eklem vardır ve bunun sonucunda çeşitli ince hareketler gerçekleştirilebilir. Başparmağın eklemleri özellikle önemlidir, çünkü başparmağı diğerlerine karşı koymak mümkündür, bu da nesnelerin yakalanmasına katkıda bulunur. El eklemleri böyle bir gelişime ancak insanlarda ulaşır! Ayak, insan vücudunun tüm ağırlığını taşır. Tonozlu yapısı nedeniyle yay özelliğine sahiptir. Ayak kavislerinin düzleşmesi (düztabanlık) yürürken hızlı yorgunluğa neden olur.

Antrenmanın etkisi altında eklem hareketliliği artar - sporcuların ve sirk akrobatlarının inanılmaz çevikliğini hatırlayın. Ancak, iyi bir ortak hareketliliği sürdürmek için sıradan insanların bile daha fazla hareket etmesi gerekir. Çocuklarda eklemler genellikle yetişkinlere ve özellikle yaşlılara göre daha hareketlidir. Bunun nedeni, yaş, eklem kıkırdağının aşınması ve diğer nedenlerle bağ aparatının elastikiyetinin azalmasıdır.

Baş şifacı - hareket

Eklemdeki hareketler sırasında hareket kısıtlılığı ve ağrı, eklem kıkırdağının kademeli olarak tahrip olması ve sinovyal sıvı üretiminin bozulması ile ilişkili olabilir. Aynı zamanda eklem kıkırdağı giderek incelir, çatlar, yağlama miktarı yetersiz hale gelir - bunun sonucunda eklemdeki hareket açıklığı azalır. Bunun olmasını önlemek için, mobil sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeli, doğru beslenmeli ve gerekirse doktorun talimatlarına kesinlikle uymalısınız, çünkü hayat harekettir ve kas-iskelet sisteminin net bir çalışması olmadan hareket imkansızdır.

4145 2

Osteoartrit (OA), tüm eklem bileşenlerine zarar veren dejeneratif-distrofik bir sürecin gelişimi ile karakterize, geri dönüşü olmayan ilerleyici bir eklem hastalığıdır.

OA en sık görülen eklem patolojisidir.

Önce kemiğin kıkırdak ve peri-kıkırdak bölgeleri etkilenir, daha sonra bağlar, kapsül ve periartiküler kaslar tutulur. Çoğu zaman, distrofik değişiklikler eklem iltihabı ile birleştirilir, bu da hastalığın artroz-artrit olarak yorumlanmasını mümkün kılar.

Kıkırdak eklemde bir amortisör rolü oynar: pürüzsüz yüzeyi kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltır ve onlara iyi hareket kabiliyeti sağlar. Bu ihlal ile kıkırdaklı yüzey kaba bir düzensizliğe dönüşür, kemiğe kadar aşınabilir.

Ana semptomlar:

1. ağrı sendromu- hastalığın en yaygın tezahürü. Başlangıçta, ağrının ritmi karakteristiktir: egzersiz sonrası görünümleri ve bir gece dinlendikten sonra kaybolmaları. Ağrı, uzun ve sabit bir duruştan ("başlangıç ​​ağrısı") sonra ortaya çıkabilir ve aktif hareketlerden sonra kaybolabilir. Daha sonra, ağrı geceleri rahatsız edici, sabit hale gelir.
2. Sabahları sabah tutukluğu, sınırlı hareket kabiliyeti 30 dakikaya kadar.
3. His, eklemde hareket ederken çatırdama, kemiklerin birbirine sürtünmesi.
4. Şişme, ateşİltihaplı olduğunda eklemin üstünde görünür.
5. yavaş yavaş geliştirmek eklem sertliği ve deformitesi.
6. Omurga hasar gördüğünde sinirler yavaş yavaş sıkışır ve bu da uyuşukluğa, his kaybına yol açar vücudun çeşitli yerlerinde baş dönmesi, kusma ve diğer belirtiler rahatsızlık verebilir.

Bazı istatistikler

OA tüm dünyada kayıtlıdır: dünya nüfusunun yaklaşık %16'sını etkiler. Osteoartrit insidansı ve prevalansı ülkeden ülkeye değişmektedir.

ABD'de nüfusun yaklaşık %7'si (21 milyondan fazla kişi) hastadır ve 45 yaşın altındaki kişilerin %2'sinde; İsveç'te - sakinlerin %5.8'i (50-70 yaş arası); Rusya'da - yaklaşık 15 milyon insan.

Yaşla birlikte insidans keskin bir şekilde artar: yaşlılarda ve yaşlılıkta her üçte biri hastadır. Hasta gençler arasında erkekler, yaşlılar arasında kadınlar baskındır.

Çoğu zaman, kalça ve diz ekleminin osteoartriti oluşur, intervertebral eklemler de etkilenir, daha az sıklıkla - karpometakarpal ve interfalangeal.

Fonksiyonel bozuklukların ciddiyetine göre diz, kalça ve omuz eklemlerindeki lezyonlar baskındır.

Yıkım bir eklemle başlar, daha sonra telafi edici bir yük alarak diğerleri dahil olur. Çoğu zaman, ilk belirtiler 40-45 yaşlarında ortaya çıkar.

İhlalin sınıflandırılması

Birkaç çeşit hastalık sınıflandırması vardır.

Semptomlu ve semptomsuz primer ve sekonder osteoartrit (displazi, duruş bozuklukları, eklem hastalıkları vb. ile ilişkili) vardır.

Klinik formlar vardır:

• monoartroz - 1 eklem etkilenir;
• oligoosteoartroz - 2 eklemde hasar;
• poliosteoartrit - 3'ten fazla eklem tutulur.

Konuma bağlı olarak:

• Diğer eklemlerin OA'sı.

Radyolojik belirtiler temelinde, DOA'nın 5 aşaması ayırt edilir.

Eklemlerin fonksiyonel bozuklukları vardır:

• FN 1 - geçici sakatlık;
• FN 2 - sürekli olarak çalışma yeteneği kaybı;
• FN 3 - hasta için yabancı bakım ihtiyacı.

Eklem yıkımına ne sebep olur?

Son ana kadar kıkırdak dokusunun tahrip olmasının nedenleri aydınlatılamamıştır. Doku hücrelerindeki değişiklikler kıkırdağın yumuşamasına, kalınlığının azalmasına, eklem aralığının daralmasına, kemik bölümünün kalınlaşmasına, (kemik dikenleri) ve kistlerin oluşmasına neden olur.

Gelişim için risk faktörleri şunları içerir:

• yaş: yıllar geçtikçe patoloji riski artar;
• cinsiyet: OA kadınlarda daha sık görülür;
• obezite;
• eklem ve kemiklerin konjenital deformitesi;
• travma;
• sedanter yaşam tarzı;
• eklemlerde artan yük (spor, ağırlık kaldırma);
• ortak operasyonlar;
• hormonal bozukluklar.

Tip II kollajen genindeki (kıkırdak dokusu proteini) bir mutasyonla ilişkili hastalığa genetik yatkınlık dışlanmaz.

Teşhis yöntemleri

Teşhis için kullanılabilir:

• hastanın şikayetlerini sorgulamak;
• eklemlerin muayenesi: konfigürasyon, şişme, kızarıklık, palpasyonda ağrı, hareket açıklığı;
• X-ışını eklem boşluğunun daralmasını, kemik dikenlerinin varlığını ortaya çıkarır;
• MRI, eklemlerin ve çevre dokuların röntgeninden daha net görüntüler sağlar;
• bir kan testi, OA'yı diğer eklem lezyonlarından ayırt etmenizi sağlar;
• içindeki iltihabı dışlamak için eklemdeki sıvının analizi.

terapötik teknikler

Sürecin ilerlemesini durdurabilecek osteoartriti tedavi etmenin etkili bir yolu yoktur.

Mevcut terapötik yöntemler aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır:

• eklemlerin boşaltılması;
• ağrı ve iltihabın azaltılması;
• ilerleme hızında azalma;
• eklem fonksiyonunun iyileştirilmesi.

Bu tür tedavi yöntemleri vardır:

• ilaç tedavisi;
• tıbbi değil;
• geleneksel tıp yöntemleri;
• cerrahi tedavi.

Geniş ilaç seçimi

Osteoartrit tedavisinde ilaç tedavisi, anti-inflamatuar, analjezik, kondroprotektif etkileri olan ilaçların reçete edilmesinden oluşur:

Fizyoterapi ve yaşam tarzı

Ek yöntemler:

• fizyoterapi;
• masaj;
• akupunktur;
• diyet;
• Kaplıca tedavisi.

Fizyoterapi, ağrı yoğunluğunu, kas spazmını, iltihabı azaltır, eklemlerdeki mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri uyarır. Doktor, hastalığın evresine ve önde gelen semptomlara bağlı olarak bunları ayrı ayrı seçer.

Aşağıdaki fiziksel prosedür türleri kullanılabilir:

• diadinamik terapi;
• ultrafonoforez;
• manyetoterapi;
• amplipulse;
• lazer tedavisi;
• elektroforez;
• hiperbarik oksijenasyon;

Egzersiz tedavisi ve masaj, kas spazmını hafifletmeyi, zayıflamış bir kas grubunun tonunu artırmayı, etkilenen eklemlerin trofizmini ve işlevini iyileştirmeyi mümkün kılar.

Egzersiz terapisinin prensibi: hafif dinamik yükler ve tam statik boşaltma. Doktor, hareket sırasında (koltuk değneği, baston, korse), elastik fiksatörler (dizlikler), özel ayakkabılar veya sekmeler sırasında özel egzersizler ve destek araçları önerir.

Düz arazide yürüyüş (en az 30 dakika), bisiklete binme, yüzme. Uzun süre sabit bir pozisyonda olmayı, ağırlık kaldırmayı, yumuşak sandalyelerde oturmayı dışlamak gerekir. Yatak sert olmalı, düz sırtlı sandalyeler.

Akupunktur ağrıyı azaltır ve eklem fonksiyonunu iyileştirir. Aynı amaçla bazı Batı ülkelerinde bir eğitmen eşliğinde yoga ve tai chi tedavileri uygulanmaktadır.

Hastanın diyeti vücut ağırlığını normalleştirmeyi amaçlamalıdır. Alevlenme olmadan, terapötik çamur, hidrojen sülfür, sülfürik, radon kaynakları olan tatil yerlerinde sankur tedavisi mümkündür.

İyot-brom, sülfür, bischofit, deniz banyoları, turba ve silt çamuru uygulamaları, ozoserit etkilidir.

etnobilim

Osteoartrit halk ilaçları tedavisi için en iyi tarifler:

• kuru hardal, bitkisel yağ ve bal karışımını eşit parçalara kaynatın, et suyundan 2 saat sıkıştırın;
• diz eklemlerinin OA olması durumunda, iç domuz yağı ile sarın, üstlerini polietilen ile örtün, bir bandajla sabitleyin ve 1 hafta boyunca 24 saat boyunca saklayın;
• yaban turpu, leylak veya kestane çiçekleri, patates filizi tentürlerinden sürtünme yapılabilir (0,5 l votka başına 50 g çiçek oranında);
• 2 yemek kaşığı alın. tatlı yonca ve St. John's wort çiçekleri, hop konileri, 50 g tereyağı ile karıştırın ve öğütün; 2 saat boyunca eklem için geçerlidir;
• 4 yemek kaşığı alın. bir bardak su içinde herhangi bir ağacın iğneleri, 30 dakika kaynatın, suyu süzün, 1 saat boyunca bir kompres yapın.

Son çare olarak ameliyat

Cerrahi tedavi: çeşitli operasyon türleri geliştirilmiştir ve kullanılmaktadır:

komplikasyonlar

OA'daki destek aparatının dokularındaki dejeneratif değişiklikler, eklemde belirgin bir işlev bozukluğu olan kıkırdağın tamamen tahrip olmasına yol açar.

Sertlik ve ağrı o kadar belirgin olabilir ki hasta çalışma yeteneğini kaybeder ve günlük yaşamda dışarıdan yardıma ihtiyaç duyar.

Önleyici tedbirler

OA'nın önlenmesi aşağıdaki yöntemleri içerir:

Osteoartrit, disfonksiyon ve sakatlığa neden olan kronik, ilerleyici bir eklem hastalığıdır.

Hastalığın etkili bir tedavisi yoktur. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktorla erken temas, sürecin ilerlemesini yavaşlatan tedavi almanızı sağlayacaktır.

Daha sonraki aşamalarda, durumu hafifletmenin tek yolu eklemi değiştirmek için bir operasyondur.