Vasküler ateroskleroz: ilk belirtiler, semptomlar ve tedavi. Şiddetli ateroskleroz nedir

Vasküler ateroskleroz gelişimi yetişkinlikte meydana gelir ve hastalığın tezahürü büyük arterlerde ve damarlarda meydana gelir. Kanın kimyasal bileşimi bozulur ve artan bir lipid konsantrasyonunun varlığı biyolojik sıvının akışını yavaşlatır, damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır. Progresif arteriyel ateroskleroz kronik bir tanıdır, bu nedenle hastanın görevi remisyon süresini uzatmaktır.

Vasküler ateroskleroz nedir

Bu kronik hastalık, zayıflamış bir vücutta periyodik nükslere eğilimli kardiyovasküler patolojiler kategorisine aittir. Kan damarlarının duvarlarında protein-lipid metabolizması bozulduğundan, doktorlar "kötü kolesterol" ve "aterosklerotik plaklar" gibi hoş olmayan kavramlardan bahseder. Bu hastalık genellikle kadınların vücudunda gelişir, ancak provoke edici faktörlerin etkisi altındaki erkekler de risk grubuna girer. Daha sıklıkla, tedavi edilemez kardiyak iskeminin gelişmesine yol açan aort arkının aterosklerozudur.

Belirtiler

Karakteristik bir hastalığın klinik belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ilk başta ateroskleroz asemptomatik bir tanıdır. Diğer semptomlar, değerli besinlerle yetersiz miktarda oksijenle zenginleştirilmiş kan alan kardiyovasküler sistem bölümüne bağlıdır. Patolojinin odak noktası olan kan sağlayan organı belirlemek önemlidir. Sonuç olarak - miyokard, beyin ve her zaman insan canlılığı ile ilişkili olmayan diğer komplikasyonların bozulmuş aktivitesi.

Kalp damarlarının aterosklerozu

Karakteristik bir hastalık ortaya çıkarsa, hastanın genel refahı giderek kötüleşir ve ateroskleroz belirtileri yatalak hale gelir, bir kez daha hastalık izni vermek zorunda kalırlar. Ağırlıklı olarak ilaçla, alternatif yöntemlerle geçici olarak ortadan kaldırılabilen hastalığın aşağıdaki belirtilerine dikkat edilmesi önerilir:

• miyokardda lokalize akut göğüs ağrısı;
• sternum üzerinde artan basınç;
• anjina belirtileri;
• derin bir nefes alırken ağrı;
• böbrek yetmezliği;
• kalp krizi geliştirme riski;
• kan basıncında azalma ve sıçramalar;
• kalp hızında patolojik artış.

Alt ekstremite damarları

Üst ve alt ekstremiteler, büyük ve orta büyüklükteki arterlerin vasküler duvarlarının lümeninin anormal daralmasının arka planına karşı patolojik sürece eşit olarak katılır. Bu tür iç bölümler miyokarddan çıkarılır, ancak semptomların şiddeti hastanın genel durumunu olumsuz etkiler, hareketliliğini sınırlar. Alt ekstremitelerin oblitere ateroskleroz belirtileri şunlardır:

• uzun yürüyüşler sırasında bacaklarda ağrı;
• alt ekstremitelerin uyuşması;
• vücut ve bacaklar arasındaki sıcaklık farkı, elle tutulur;
• açık yaraların uzun süreli iyileşmesi;
• alt ekstremitelerin artan şişmesi;
• bacak arterlerinin nabzının ihlali;
• kısıtlı hareket imkanı.

Beyin damarları

Büyük arterler, yapısında aterosklerotik plakların varlığının gözlendiği patolojik sürece dahil olur. Bozulmuş kan akışının bir sonucu olarak, serebral korteksteki sinir uyarılarının olağan kaynağı kaybolur, oksijen açlığı ilerler, ağrılı migren ataklarının sayısı, baş dönmesi ve kafa karışıklığı artar. Modern kardiyolojide böyle tehlikeli bir hastalığın belirtileri şunlardır:

• sık baş dönmesi ve mide bulantısı;
• gözlerin önündeki daireler;
• havasız bir odada rahatsızlık;
• azalmış hafıza, fiziksel ve zihinsel yetenekler;
• uyku fazı bozukluğu;
• Duygusal istikrarsızlık;
• bozulmuş metabolik süreçler;
• zihinsel bir bozukluğun belirtileri.

Nedenler

Aterosklerozu tedavi etmeden önce, patolojik sürecin etiyolojisini incelemek gerekir. Her şey damarların lümenini daraltan kan pıhtılarının oluşumuyla başlar ve damarları tıkayan aterosklerotik plakların oluşumuyla sonuçlanır. Patolojinin nedeni, kanın kimyasal bileşimindeki bir değişiklik olan yağların birikmesidir. Bu tür patojenik mekanizmaların ve risk faktörlerinin ana nedenleri aşağıda sunulmuştur:

• kötü alışkanlıkların varlığı;
• obezitenin aşamalarından biri;
• diyabet;
• dislipidemi;
• yetersiz beslenme;
• hipodinamik;
• genetik faktör;
• enerji aşırı gerilimi;
• arteriyel hipertansiyon;
• vücutta yaşa bağlı değişiklikler;
• sedanter yaşam tarzı;
• komplikasyonları olan bulaşıcı hastalıklar;
• zehirlenme ve enfeksiyon;
• endokrin sistemin patolojisi;
• strese uzun süre maruz kalma.

aşamalar

Ateroskleroza neyin neden olabileceğini belirledikten sonra, bir kardiyolog ile bireysel konsültasyon gereklidir. Klinik muayeneler ve laboratuvar çalışmaları yapmadan önce, karakteristik bir rahatsızlığın mevcut aşamalarını, akut bir atağın yüksek olasılığını ve ciddiyetini incelediği gösterilmiştir. Modern kardiyolojide, aterosklerozun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. İlk aşama. Sistemik kan akışının hızında azalma, yağlı bir noktanın büyümesi, ağrılı semptomların olmaması.
2. İkinci sahne. Liposkleroza, yağ dokusunun büyümesi ve yayılması, yüksek bir kan pıhtılaşması olasılığı ve bozulmuş sistemik dolaşım eşlik eder.
3. Üçüncü sahne. Aterokalsinoza aterosklerotik plakların kalınlaşması, kalsiyum birikimi, damar deformitesi ve tıkanıklık riski ile lümenin daralması eşlik eder.

teşhis

Modern kardiyolojide, anamnez verileri toplayarak koroner aterosklerozu belirlemek imkansızdır, hastayı incelemeye ve tıbbi geçmişini incelemeye ek olarak, testler yapmak, çok sayıda uzman uzmanı ziyaret etmek ve kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Tanılamanın özellikleri ve özellikleri aşağıdaki alanları içerir:

• Kan Kimyası;
• brakiyosefalik arterlerin ve ekstremitelerin dubleks taraması;
• radyoopak anjiyografi;
• EKG, stres EKG, ekokardiyografi;
• Ultrason, BT ve MRI;
• serebral damarların ultrason dopplerografisi;
• radyografi.

Tedavi

Karakteristik bir rahatsızlığın tezahürü ile ateroskleroz tedavisine zamanında başlamak gerekir. Konservatif yöntemler ve fizyoterapi ile yoğun bakım sağlanabilir. Ana amaç, patojenik faktörü belirlemek ve onu klinik bir hastanın hayatından çıkarmak, sistemik kan akışını normalleştirmek, reçeteli ilaçlar yardımıyla kötü kolesterol seviyesini düşürmektir. Alternatif tedavi yapılmasına izin verilir, ancak tüm nüansların ilgili doktorla daha fazla tartışılması gerekir. Etkisi yoksa ameliyat önerilir.

Tıbbi

İlk adım, günlük diyetinizi kontrol etmek, yağlı ve kızarmış yiyecekleri hariç tutmak, tuz, baharat, hayvansal yağ ve fast food alımını sınırlamaktır. Beslenme dengeli olmalı, yeterli miktarda bitkisel lif içermelidir. Bu, kiloyu kontrol etmeye, obeziteyi tedavi etmeye ve mideyi çıkarmaya, başka bir saldırıdan kaçınmaya yardımcı olacaktır. İlaç almaya gelince, kesinlikle tıbbi nedenlerle bilgili bir kardiyolog tarafından belirlenir. Bunlar farmakolojik gruplardır:

1. Anti-aterojenik özellikler sağlamak, zararlı kolesterol ve trigliseritleri ortadan kaldırmak için nikotinik asit ve onu içeren müstahzarlar;
2. Hücrelerdeki lipid konsantrasyonunu azaltmak için safra asidi sekestranları. Bu ilaçlar Colestyramine, Colestipol, Colesevelam'dır.
3. Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için beta blokerler, ağrı atağının şiddetini azaltır. Bunlar Carvedilol, Metoprolol, Beloc'tur.
4. Kanı kolesterolden yüksek kalitede temizlemek için idrar söktürücü etkisi olan diüretikler. Bunlar Hipotiyazid, Diakarb, İndapamid'dir.
5. Anipamil, Finoptin, Gallopamil gibi ilaçlarla temsil edilen kalsiyum kanal blokerleri.
6. Kendi yağlarının sentezi için lifler. Bunlar Klofibrat, Bezafibrat, Fenofibrat, Bezafibrat, Gemfibrozil'dir.
7. Yağların parçalanmasını ve yok edilmesini hızlandıran statinler. Bunlar Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin'dir.

Cerrahi

Konservatif yöntemlerin pratikte etkisiz olduğu kanıtlanırsa, hastaya aterosklerozun tüm belirtilerini ortadan kaldırmak, damarların yüksek kalitede temizlenmesini ve uzun bir remisyon süresini sağlamak için bir operasyon reçete edilir. Böyle bir hastalık hastanın hayatı için bir tehdit oluşturduğundan, doktor bir hastanede aşağıdaki cerrahi müdahalelerden birini önerir:

1. trombolitik tedavi. Patojenik pıhtı çözülür, sistemik kan akışı normalleşir, damarlar temizlenir.
2. Anjiyoplasti. Özel bir medikal balon ile oksijen enjekte edilerek damar lümeni genişletilir.
3. Şantaj. Potansiyel lezyon bölgesini atlayan damarlar yardımıyla yeni bir kan akımının oluşturulması.
4. Endarterektomi. Özel aletlerle damar duvarlarının yüksek kalitede temizlenmesi, sürekli bir olumlu eğilim var.

Ameliyattan sonra hastanın duyuları en hoş değildir, bu nedenle uzun bir rehabilitasyon süresi gerekir. Genel durumu normale döndürmek için hastanın bir ilaç tedavisi alması, patojenik faktörlerin etkilerini ortadan kaldırması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve günlük diyeti normalleştirmesi gerekir. Bu, bitkisel lif, vitaminler, proteinler, günlük şeker ve zararlı lipid diyetinden dışlanma ile kolaylaştırılacaktır. Ateroskleroz ile alternatif tıp yöntemleri kullanılabilir ve ardından patojenik faktörler kolayca ortadan kaldırılır.

Halk ilaçları

Aterosklerozdan doktorlar, stabil bir diüretik etkisi olan bir kuşburnu kaynatma kullanmanızı önerir. İlaç tıkanmış damarları verimli bir şekilde temizler, zararlı kolesterolü, lipidleri ve toksik maddeleri giderir. İyileştirici bir kaynatma hazırlamak için 1 yemek kaşığı. ben. kuru ot buharı 1 yemek kaşığı. kaynar su, ısrar ve süzün, günde iki kez yemeklerden sonra ağızdan alın - sabah ve akşam. Ateroskleroz için diğer halk tarifleri, sorunlu damarlar için yararlı olan aşağıda sunulmuştur:

1. Elecampane köklerini öğütün, bitmiş karışımı 1'e kadar bir hacme dökün. 300 ml su dökün, kekik, çoban çantası, böğürtlen ekleyin. Kaynatın, 5-7 dakika kaynatın. Bitmiş kompozisyonu gün boyunca eşit porsiyonlarda alın.
2. 50 gr Japon Sophora'ya 500 gr votka dökün, 30 gün boyunca karanlık bir yerde ısrar edin. Ağızdan 1 çay kaşığı alın. günde üç kez, tercihen yemeklerden önce bol sıvı tüketin.
3. 50 gr karanfili bir cam kaba koyun, 500 ml votka dökün, bileşimi 2-3 hafta demlendirin. 1 çay kaşığı alın. kronik mide hastalıkları olmadığından emin olarak günde üç kez infüzyon.

Aterosklerozdan ballı soğan suyu

Bu, evde hazırlanabilen ateroskleroza karşı etkili bir ilaçtır. Üç limonun suyuyla birleştirmek için 300 gr rendelenmiş sarımsak (soğan) gerekir. Karıştırın, bir cam kaba koyun, gece boyunca buzdolabında bırakın. 1 çay kaşığı. bir bardak ılık suda seyreltilmiş bileşim, ağızdan alınır.

komplikasyonlar

Ateroskleroz karmaşık bir biçimde ortaya çıkarsa, uzun süreli tedaviden sonra bile komplikasyonlar dışlanmaz. Operasyonun sonuçları özellikle tehlikelidir, bu nedenle cerrahi müdahaleye dikkatlice hazırlanmak, teşhisten geçmek ve gerekli tüm testleri geçmek gerekir. Aterosklerozun potansiyel komplikasyonları arasında aşağıdaki tehlikeli patolojiler ayırt edilmelidir:

• kalp yetmezliği;
• kan damarlarının akut tıkanması;
• iç organların enfarktüsü;
• ani ölüm;
• arter anevrizması yırtılması.

Önleme

Aterosklerozu önlemek için kan damarlarının verimli bir şekilde temizlenmesi, güvenilir önleme için alternatif tıp yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Ayrıca alışılmış yaşam tarzını değiştirdiği, doğru beslenmenin temel kurallarına uyduğu, spor yaptığı ve temiz havada yürüyüş yaptığı gösterilmiştir. Ateroskleroz eğilimi ile, bir multivitamin kompleksi damar duvarlarını güçlendirmek için gereksiz olmayacaktır, vücudun su metabolizmasını normalleştirmek için yeterince su içmesi beklenir.

Kalp ve kan damarı hastalıklarını önlemenin önemli yollarından biri vücuda Omega çoklu doymamış yağ asitlerini sağlamaktır. Örneğin, benzersiz Doppelgerz Active Omega 3-6-9 kompleksini almak. Kan kolesterolünün düzenlenmesine, kan basıncının düşmesine ve yağ metabolizmasına dahil olan alfa-linolenik, eikosapentaenoik ve dokosaheksaenoik somon balığı yağından elde edilen PUFA'ları içerir. Ek olarak, kompleks, bir Omega-6 PUFA kaynağı, özellikle karbonhidrat ve yağ metabolizmasında yer alan linoleik asit ve omega-9 PUFA'lar, özellikle oleik asit açısından zengin zeytinyağı olan keten tohumu yağı içerir. Böyle bir kompleksi almanın hoş bir bonusu, cilt, saç ve tırnakların durumunda önemli bir gelişme olacaktır.

Video: aterosklerotik kardiyoskleroz

Kan damarlarının aterosklerotik lezyonu, esas olarak yaşlıların karşılaştığı hoş olmayan bir tanıdır. Resmi tıpta, arterlerin aterosklerozu, yaşamı tehdit eden durumların gelişmesinin ana nedeni olarak adlandırılır: iskemik inme, miyokard enfarktüsü, iç organların yetersizliği.

Bugüne kadar, vasküler aterosklerozu tedavi etmek için hastalıktan kalıcı olarak kurtulabilecek böyle bir yöntem bulunmamıştır. Hastalar hayatlarının geri kalanında bir takım özel ilaçlar almak zorundadır. Ancak bu bile ölümcül komplikasyon riskinin olmadığını garanti etmez. Ateroskleroz tedavisinin etkili olması için yaşam tarzınızı değiştirmeniz, bir diyet izlemeniz ve sistematik olarak karmaşık teşhislerden geçmeniz gerekir.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(bu , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Ateroskleroz nedir ve tedavi edilebilir mi?

Resmi tıp, vasküler aterosklerozu, kolesterolden oluşan birikintilere sahip büyük ve orta arterlerin karmaşık bir lezyonu olarak sınıflandırır. Lipitler, normal kan akışına müdahale eden ve belirli koşullar altında pul pul dökülerek daha küçük vasküler dalların lümenini bloke eden sözde plaklar oluşturur. Hastalığın ilerlemesi ile kolesterol birikintileri kalınlaşır, içlerindeki bağ dokusu hücrelerinin ve kalsifikasyonların varlığı nedeniyle daha sert hale gelir. Bunları konservatif yöntemlerle çıkarmak imkansız hale gelir.

Son yıllarda, patoloji yaygınlaştı:

• 50 yaşın üzerindeki her üç erkekten birinde ve aynı yaştaki her beşinci kadında hastalık teşhis edilir;
• hastaların yarısı, aterosklerozun zamanında tedavisine rağmen, hayatı tehdit eden ciddi komplikasyonlar geliştirir;
• aterosklerozdan ölümler kanser, yaralanma ve enfeksiyon ölümlerini geçmiştir.

Bu tür istatistikler, insanların aterosklerozun ne olduğu, kendini nasıl gösterdiği ve kendinizi bu tehlikeli hastalıktan nasıl koruyabileceğiniz konusundaki cehaletinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, hastalığın semptomlarını yaşayan hastaların en az %15'i aterosklerozun tanı ve tedavisini inkar etmekte, doktor tavsiyelerine uymamakta ve ilaç almayı reddetmektedir.

Aterosklerozun tek tek organların (sadece kalp veya sadece beyin) tek damarını etkilediğinden emin olan birçok hastanın görüşünün aksine, uzmanlar bu hastalığın sistemik olduğunu düşünüyor. Aterosklerotik değişikliklerin nedenleri çok yönlüdür, bu nedenle tek damarları etkileyemezler: aterosklerozun patogenezi, metabolizma, metabolizma ve iç organların işleyişindeki karmaşık bir değişikliğe dayanır, bu nedenle tüm büyük ve orta arterlerde patolojik değişiklikler gözlenir.

Vasküler aterosklerozun etkili tedavisi için önemli çabalar gereklidir. Doktorlar ve hasta, ilaçlarla kandaki zararlı lipitlerin seviyesini aynı anda azaltırken beslenme, yaşam tarzı üzerinde çalışmak zorunda kalacaklar. Aynı zamanda, aterosklerozdan kalıcı olarak kurtulmanın mümkün olup olmadığı sorusu yoktur. Bugüne kadar, bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir, yaşam boyu tedavi ve dolaşım sisteminin durumunun ve etkilenen organların işleyişinin sürekli izlenmesini gerektirir.

Aterosklerozu hangi doktor tedavi eder?

Kan damarlarıyla ilgili sorunlardan şüpheleniyorsanız, hangi uzmanla iletişim kurmanın daha iyi olduğunu seçmemelisiniz. Yeni başlayanlar için bir terapiste danışmanız önerilir. Kapsamlı bir muayene yazacak ve aterosklerotik değişiklikler tespit edilirse dar bir uzmana başvuracaktır. Hastalıktan hangi organların etkilendiği, bireysel bir hastada hangi doktorun aterosklerozu tedavi ettiğine bağlı olacaktır. Genellikle birkaç uzman buna dahil olur: bir kardiyolog, bir nörolog, bir cerrah ve diğer dar uzmanlık doktorları.

Tehlikeli ateroskleroz nedir - gelişim mekanizması

Aterosklerotik değişikliklerin gelişimi çok yavaştır. Ortalama olarak, damarlardaki patolojik değişikliklerin başlangıcından aterosklerozun olumsuz sonuçlarının ortaya çıkmasına kadar en az 20-30 yıl geçer. Yavaş seyir, semptomların fark edilmeden artmasına neden olur. Ve bu, kan damarlarındaki aterosklerotik değişikliklerin tehlikeli olduğu ilk şeydir. Hastalığın alevlenmesi veya tezahürü her zaman ani olur, bu nedenle hasta zamanında yardım alamayabilir - bunu sağlamak için doktorların önce yüksek kolesterol ve aterosklerozu teşhis etmesi gerekecektir.

Hasta, uzun bir süre boyunca, ilk vasküler felaket meydana gelene kadar, kendisiyle birlikte meydana gelen değişiklikleri ve aterosklerozun ilk belirtilerini fark etmez:

• organların iskemisi (beyin, kalp, böbrekler ve diğerleri);
• hemorajik veya iskemik inme;
• anevrizma oluşumu ve yırtılması.

Bunun olmasını önlemek için, aterosklerozun ilk belirtilerini bilmek ve kolesterolün arterlerde birikmesine tam olarak neyin yol açtığını anlamak önemlidir. Bu, değişiklikler geri döndürülemez veya yaşamı tehdit edici hale gelmeden önce riskleri değerlendirmenize ve vasküler sorunlardan şüphelenmenize olanak tanır.

Ateroskleroz gelişimindeki ana faktörler geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

1. Bir kişiye, çevresine, yaşam tarzına bağlı değildir. İstatistiklere göre, yaş, kolesterol birikintilerinin ortaya çıkması için ana predispozan faktör olarak kabul edilir. Kişi büyüdükçe hastalanma riski de artar. Tıpta, çocuklarda ateroskleroz tespit edildiğinde vakalar bilinmemektedir, ancak teorik ve pratikte ergenlerde ve çocuklarda patolojinin ilk aşamasında büyük arterlerde tespit vakaları vardır. İkinci değiştirilemez faktöre sahip olan onlardır - kalıtsal yatkınlık. Bu tür hastalarda, aterosklerozun nedenleri çoğunlukla vücutta kolesterolün aşırı miktarlarda üretildiği metabolik süreçlerin ihlalinden oluşur.
2. Kişiye, çevresine ve yaşam tarzına bağlı olarak. Her şeyden önce, bu, hayvansal kökenli çok fazla yağ içeren sağlıksız bir diyettir. Kolesterol birikintileri ile durum, sigara ve alkol, sınırlı fiziksel aktivite ile karmaşıktır. Bu faktörlerin varlığında ateroskleroz önce kan damarlarının duvarlarını etkiler ve vücut kolesterolden oluşan bir yağlı film oluşturarak onları eski haline getirmeye çalışır.

Genellikle, kısmen veya tamamen kontrol edilebilen, ancak tedavi edilemeyen diğer hastalıkların arka planında ateroskleroz belirtileri ortaya çıkar: diyabetes mellitus, dislipidemi (vücutta bozulmuş lipid dengesi ve metabolizma), vücudun genel zehirlenmesi ile hipertansiyon. Bu gibi durumlar atardamar duvarlarında hasara yol açar, vücuttaki zararlı yağların parçalanmasını ve atılmasını engeller.

Önemli! Bir predispozan faktörün varlığında ateroskleroz gelişmez. Hastalığın tehlikeli teşhis edilebilir aşamalara ilerlemesi için, çeşitli varyasyonlarda çıkarılabilir ve kaldırılamaz, kontrol edilebilir ve kontrol edilemez faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir.

Hastalık zamanında tespit edilmezse veya herhangi bir nedenle hasta tedavi edilmezse, iç organların damar yetmezliği, akut kalp krizi veya felç, anevrizma yırtılması gibi tehlikeli durumlarla tehdit edilir.

Aterosklerozun evreleri

Ateroskleroz gelişim aşamaları ile ilgili olarak, sınıflandırma, hastalığın ilerlemesinin 3 aşamasını ayırt eder. Her biri, arterlere farklı derecelerde hasar ile karakterizedir. Aterosklerozun aşamalara göre gelişimi aşağıdaki tabloda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:

Hastalığın evresi	Patolojik odakların lokalizasyonu	Damar duvarına ne olur?
Aşama I - yağlı nokta	Dallandıkları yerde büyük arterler.	Aterosklerozun ilk aşamasında, vücudun damar duvarlarına mikro hasara karşı koruyucu bir reaksiyonu vardır. Bu tür hasarın olduğu yerde lokal ödem ve gevşeme meydana gelir. Enzimler lipidleri bir süre çözerek intimanın (damarın iç yüzeyi) bütünlüğünü korur ve koruyucu fonksiyonlar tükendikçe artan lipid ve protein birikimi meydana gelir. Gelişimin erken bir aşamasında, ateroskleroz hiçbir şekilde kendini göstermez. Sadece arterin hasarlı bölümünün mikroskop altında incelenmesiyle tespit edilebilir. Bu tür değişiklikler çocuklarda bile ortaya çıkabilir. Aterosklerozun daha da gelişmesi, yalnızca predispozan ve travmatik faktörlerin varlığında ortaya çıkacaktır.
II evre - liposkleroz	Büyük ve küçük arterlerin dallanması.	Progresif ateroskleroza, yağ noktasında bağ liflerinin oluşumu eşlik eder - aterosklerotik bir plak oluşur. Oldukça yumuşaktır ve kan akışını engellemez, ancak belirli koşullar altında çıkıp daha küçük damarları tıkayabilir. Aksine, plak altındaki arter duvarı daha az elastik hale gelir ve kan basıncı düştüğünde çökebilir, bu da kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Aterosklerozun bu aşamasında, ilk endişe verici semptomlar gözlenir.
III evre - aterokalsinoz	Büyük ve orta arterlerin herhangi bir bölümü.	3. derece ateroskleroz ile, kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle kolesterol plağının kalınlaşması meydana gelir. Arterlerin lümeninin belirgin şekilde daralması nedeniyle zorlaşır ve büyümeye devam eder. Hastanın organlara ve bazen vücudun bazı kısımlarına (periferik ateroskleroz meydana geldiğinde) yetersiz kan akışıyla ilişkili ciddi semptomlar vardır. Beyin, miyokard, böbrek ve bağırsaklarda iskemi oluşur, tıkanma (tıkanma) riski önemli ölçüde artar. Böyle bir durumdan muzdarip hastalarda, enfarktüs sonrası ateroskleroz, ekstremitelerin kangreni ve iç organların dokularının nekrozu sıklıkla görülür.

İlk aşamalarda, aterosklerozun erken belirtilerinin göz ardı edilmesi dikkat çekicidir, ancak erken aşamalarda hastalık bir ilaç kompleksi alarak başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir. Hastalığın 2. ve 3. evrelerinde ateroskleroz tedavisi daha karmaşıktır. Sadece kolesterol seviyelerinin stabilizasyonunu değil, aynı zamanda iç organ ve sistemlerin işlevlerinin restorasyonunu da gerektirir.

Belirtiler

Aterosklerozun spesifik semptomları yoktur. Patolojinin klinik belirtileri her zaman karmaşıktır ve doğrudan hangi organların yetersiz kan akışından muzdarip olduğuna bağlıdır.

Serebral arterlerin yenilgisi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• kısa süreli hafızanın bozulması - hasta uzak geçmişte olanları hatırlar, ancak birkaç dakika önce meydana gelen olayları unutur;
• uyku bozuklukları - hastanın uykuya dalma sorunları var, uykusuzluk çekiyor, geceleri birkaç kez uyanıyor;
• nörolojik bozukluklar - ruh hali değişimleri, karakter özelliklerinin alevlenmesi, sinirlilik, geleneksel ağrı kesiciler tarafından hafifletilmeyen düzenli baş ağrıları ile birleştirilir.

Semptomlar yavaş yavaş artar, bu yüzden her zaman tehdit edici bir şey olarak algılanmazlar. Son aşamada, özellikle akut özellikler kazanırlar: hasta sürekli bir yorgunluk hissinden muzdariptir, eski yaşam tarzını sürdüremez ve kalıcı hafıza bozukluğu nedeniyle kendine hizmet edemez. Hayata ilgi kaybı, ilgisizlik var. Hastalıktan muzdarip çoğu insan depresyona girer.

Semptomlar, arka planına karşı olduğu için kalp ve akciğer hastalıklarının tezahürlerine benzeyebilir:

• nefes darlığı, solunum azalması;
• fiziksel efor sırasında genel halsizlik ve hızlı yorgunluk;
• sternumun arkasında donuk ağrı;
• anjina pektoris tipi kardiyak aritmiler.

Genellikle, bu tür semptomlarla reçetesiz satılan kalp ilaçları (Validol, Nitrogliserin, Corvalol) almak rahatlama sağlamaz.

Semptomlar açısından, karın boşluğu ve küçük pelvis organlarındaki tümör süreçlerine benzer. Bu durumda, hastalar aşağıdaki rahatsızlıktan şikayet ederler:

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render((blockId: "R-A) -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(bu , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• gıda alımı ve dışkı ile ilişkili olmayan, belirsiz lokalizasyonun karnında paroksismal ağrı;
• lif açısından zengin gıdaların alımı ile ilişkili olmayan bağırsakların şişkinliği;
• ön karın duvarının sık gerginliği.

Diğer damarlarda olduğu gibi, standart ilaçlar (antispazmodikler, analjezikler, enterosorbentler, köpük kesiciler ve diğerleri) istenen etkiye sahip değildir.

Renal arterlerin aterosklerozuna spesifik olmayan semptomlar da eşlik eder. Bu damar grubunun yenilgisi ile hastalar ciddi bir arteriyel hipertansiyon formundan muzdariptir. Bu arka plana karşı, aktivite sırasında ve istirahatte devam eden alt sırtta donuk ağrılar görülür.

Hastalar, hastalığın ilk aşamasında istirahatte azalan bacaklarda ağrı ve ağırlıktan şikayet ederler. Bununla birlikte cildin kalitesi değişir: Damarın daralma bölgesinin altındaki alanda soluk ve kuru hale gelir. Ateroskleroz tedavi edilmezse, ayağa daha yakın uzuvlarda trofik ülserler ve nekroz alanları oluşur ve bunlar daha sonra kangrene dönüşebilir. Benzer semptomlar, ellerin arterlerine verilen hasarla da görülür.

Semptomların spesifik olmaması nedeniyle hastalığı bağımsız olarak ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Ayrıca, dar uzmanlar da bu patolojiden her zaman hemen şüphelenemezler, çünkü klinik uygulamada sadece bir arter grubu nadiren etkilenir: semptomların bir kombinasyonu son derece atipik ve beklenmedik olabilir, bu da tanıyı zorlaştırır.

Vasküler ateroskleroz tedavisi

Vasküler ateroskleroz tedavisi, metabolizmayı (öncelikle proteinler ve lipidler) restore etmeyi ve uyarmayı, vücuttaki kolesterol sentezini azaltmayı ve gıda ile alımını sınırlamayı amaçlar. Pozitif dinamikler sadece hastalığın ilk aşamalarında tedavi ile gözlenirken, arterlerdeki lipid birikintileri bağ dokusu ve kalsifikasyon içermez. Hastalığın ileri formlarında, karmaşık tedavi yalnızca daha fazla ilerlemenin olmadığını garanti edebilir.

İlaçlar

Tedavinin ana yönü, birkaç gruptan ilaç almaktır. Statinler aterosklerozda önemli bir rol oynar. Bu ilaç grubu, karaciğerdeki lipid sentezini azaltarak ve sindirim sisteminde emilimini azaltarak vücuttaki kolesterol seviyelerini düşürmek için tasarlanmıştır. Safra asidi sekestranları ve fibratları ile nikotinik asit türevleri bunlara benzer özelliklere sahiptir.

Listelenen ilaçlara ek olarak, aterosklerotik değişiklikleri olan hastalara ek ilaçlar reçete edilir:

• Omega-3 içeren müstahzarlar - lipid metabolizmasını iyileştirir, arter duvarlarındaki iltihabı azaltır ve bir dereceye kadar kan viskozitesini azaltır;
• şifalı bitkilere dayalı olanlar da dahil olmak üzere organ ve dokulardaki kan dolaşımını iyileştiren müstahzarlar;
• kan basıncını stabilize eden ilaçlar;
• bitkisel içeriklere dayalı olanlar da dahil olmak üzere sakinleştiriciler ve nootropikler.

İlaçlar, tanı sonuçları ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Diyet

İlaç tedavisine uyum eşlik etmelidir, çünkü vasküler aterosklerozu tek başına ilaçlarla tedavi etmek etkili değildir: lipit alımını gıda ile sınırlamadan, vücut üzerinde belirgin bir etkiye sahip olamazlar.

Hastanın menüsünden hariç tutun:

• et, domuz yağı, süt, ekşi krema ve krema, tereyağı dahil olmak üzere yüksek yağlı hayvansal ürünler;
• katı bitkisel ve hayvansal yağlar;
• tatlılar, kekler, çikolatalı ve kremalı kekler, dondurma;
• alkollü ve düşük alkollü içecekler;
• güçlü kahve ve çay.

Diyetin temeli, lif bakımından zengin sebze ve meyveler, tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç), beyaz et (tavuk ve hindi göğsü), deniz ürünleri ve deniz balıkları, az yağlı doğal yoğurt veya kefir, yumurta akı veya bıldırcın yumurtası olmalıdır. , kaymağı alınmış süt. Ekmek ve hamur işleri, kepekli unundan yapılıyorsa yenebilir.

Bir dizi belirli ürüne ek olarak, pişirme yöntemi özel bir rol oynar. Tercih edilen pişirme yöntemi, kaynatma, buharda pişirme, parşömen içinde pişirme ve kendi suyunuzda haşlamadır. Beslenme kesirli olmalıdır: porsiyon büyüklüğü 200 ml'yi geçmemeli ve öğün sayısı günde 5 ila 7 kez arasında değişmektedir.

Cerrahi müdahale

Atardamarların tıkanma riski yüksekse ve kalp krizi veya inme gelişme riski varsa ateroskleroz tedavisine cerrahi yöntemlerle devam edilir. Kan akışını eski haline getirmek için 4 etkili yöntem vardır:

• - Damarların iç astarının bir kısmı ile birlikte kolesterol plağının çıkarıldığı arterler üzerinde açık cerrahi;
• arterlerin endovasküler dilatasyonu- lümenin balon kateterlerle genişletilmesi;
• endovasküler stentleme- bir spiral veya ağ silindiri (stent) yardımıyla arterlerin lümeninin genişletilmesi;
• koroner arter baypas greftleme- arterin hasarlı bölümünü atlayarak yeni bir kan besleme kanalının oluşturulması.

Başarılı bir cerrahi müdahale, hastanın problemden tamamen kurtulduğu anlamına gelmez. Ameliyattan sonra ilaç ve diyet alması gerekecektir.

Ateroskleroz nasıl belirlenir - tanı yöntemleri

Modern tıp için, ateroskleroz tanısı zor bir iş değildir, özellikle hasta hastalığın açık klinik belirtilerine sahipse. İlk sonuçlar, hastanın sözlü olarak sorgulanması ve genel bir muayene temelinde yapılır. Hastalık lehine tanıklık:

• yumuşak dokuların şişmesi;
• uzuvlardaki deride trofik değişiklikler;
• düşük ağırlık;
• vücutta wen varlığı;
• arterlerin nabzında değişiklik;
• yüksek veya kararsız kan basıncı.

Aterosklerozu yalnızca şikayetler ve anamnez temelinde teşhis etmek imkansız olduğundan, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir inceleme yapılır:

• düşük yoğunluklu lipoproteinler, trigliseritler ve kolesterol için kan testleri;
• vasküler anjiyografi;
• böbrekler, karotis ve koroner arterler, alt ekstremite damarları ve aort.

Ayrıca ateroskleroz tanısı, MRI ve BT kullanılarak yapılan bir incelemeyi içerebilir. Bu muayene yöntemleri yardımıyla doku iskemisine bağlı organ hasarları teşhis edilir. Alt ekstremitelerin reovasografisi, içlerindeki kan akış hızında bir azalmayı tespit etmeyi mümkün kılan küçük bir öneme sahip değildir. Bu tür teşhis, hastalığın başlangıcında faydalıdır, çünkü ilerlemenin bu aşamasında daha önce duyurulan yöntemlerle aterosklerozu tespit etmek zor olabilir.

Aterosklerozdaki komplikasyonlar

Ateroskleroz ve dislipidemi ile hastalar birçok komplikasyon riski altındadır, çünkü hemen hemen tüm organlar ve sistemler yetersiz kan dolaşımından muzdariptir. Geleneksel olarak, 3 gruba ayrılabilirler:

Yetersiz beslenme ve iç organların dokularında gaz değişiminin neden olduğu vasküler yetmezlik: aterosklerozun bu tür komplikasyonları, organların ve sistemlerin işlevselliğini kaçınılmaz olarak etkileyen distrofik ve nekrotik değişiklikler ile temsil edilebilir. Beyin hasarı ile bu tür süreçlerin sonuçları ilerleyici demans, görme kaybı, işitme, hafıza ve derin sakatlık olabilir. Kalbin damarlarının hasar görmesiyle hastalarda koroner hastalık gelişir ve bu da ciddi sakatlığa yol açar. İç organları (böbrekler, bağırsaklar, karaciğer) besleyen atardamarların hasar görmesi, çoklu organ yetmezliği veya organ nekrozu ile sonuçlanır. Bacaklardaki ateroskleroz, kangren ile komplike hale gelir.

Kolesterol plaklarının ayrılması veya ardından kan damarlarının tıkanması ile kan pıhtılarının oluşumu: aterosklerozun bu tür komplikasyonları hızla meydana gelir ve felakettir (tıpta "beyin felaketi" ve "kalp felaketi" terimleri sebepsiz değildir). Bu tür süreçlerin bir sonucu olarak miyokard enfarktüsü ve akut iskemik inme gelişir. Sonuç felç ve birçok alışılmış işlevin kaybıdır. Plak rüptürü meydana geldikten sonraki ilk yıl içinde %70'den fazlası ölür.

Damar duvarının incelmesi ve ardından dışa doğru çıkması - bir anevrizmanın gelişimi: bu komplikasyon uzun süre gelişebilir ve fark edilmeyebilir. Genellikle kan basıncındaki sıçramaların eşlik ettiği stres, fiziksel ve duygusal aşırı zorlama ile arter duvarı patlayabilir. Bir anevrizmanın yırtılması aşırı iç kanamaya yol açar ve vakaların %80'i ölümle sonuçlanır.

Hastalığın bu tür tehlikeli sonuçlarından kaçınmanın tek yolu, vasküler aterosklerozu gösterebilecek semptomlar ortaya çıkarsa bir doktora danışmaktır. Teşhis konulduktan sonra, doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek ve uzman tarafından verilen ilaçları almak önemlidir. Bu koşullara bağlı olarak, hasta olgun bir yaşlılığa kadar yaşayabilir ve yüksek bir yaşam kalitesini koruyabilir.

Video: ateroskleroz

Lipid birikimi, lifli liflerin proliferasyonu, vasküler duvarın endotelyal disfonksiyonu ve lokal ve genel hemodinamik bozukluklara yol açan büyük ve orta kalibreli arterlerde sistemik hasar. Ateroskleroz, koroner arter hastalığının, iskemik inmenin, alt ekstremitelerin obliterasyon lezyonlarının, mezenterik damarların kronik tıkanmasının vb. patomorfolojik temeli olabilir. Teşhis algoritması, kan lipidlerinin seviyesinin belirlenmesini, kalbin ve kan damarlarının ultrasonunun yapılmasını ve anjiyografik çalışmalar. Ateroskleroz ile ilaç tedavisi, diyet tedavisi ve gerekirse revaskülarizasyon cerrahi müdahaleleri yapılır.

ICD-10

I70

Genel bilgi

Ateroskleroz, damarların iç zarlarında kolesterol birikintileri, lümenlerinin daralması ve kan sağlayan organın yetersiz beslenmesi ile birlikte arterlerin bir lezyonudur. Kalbin damarlarının aterosklerozu, esas olarak anjina pektoris atakları ile kendini gösterir. Koroner kalp hastalığı (KKH), miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz, vasküler anevrizma gelişimine yol açar. Ateroskleroz sakatlığa ve erken ölüme neden olabilir.

Ateroskleroz ile orta ve büyük kalibreli arterler, elastik (büyük arterler, aort) ve kas-elastik (karma: karotis, beyin ve kalp arterleri) tipleri etkilenir. Bu nedenle ateroskleroz, miyokard enfarktüsünün, koroner arter hastalığının, beyin felcinin, alt ekstremitelerin dolaşım bozukluklarının, abdominal aortun, mezenterik ve renal arterlerin en sık nedenidir.

Son yıllarda, ateroskleroz insidansı, sakatlık, sakatlık ve ölüm geliştirme riski açısından yaralanmalar, bulaşıcı ve onkolojik hastalıklar gibi nedenlerin önüne geçerek yaygınlaşmıştır. En sık olarak, ateroskleroz 45-50 yaşından büyük erkekleri etkiler (kadınlardan 3-4 kat daha sık), ancak daha genç hastalarda görülür.

Ateroskleroz gelişim mekanizması

Ateroskleroz ile, kan damarlarının duvarlarındaki lipid ve protein metabolizması bozukluklarının bir sonucu olarak arterlerde sistemik hasar meydana gelir. Metabolik bozukluklar, kolesterol, fosfolipidler ve proteinler arasındaki orandaki bir değişikliğin yanı sıra aşırı β-lipoprotein oluşumu ile karakterize edilir.

Gelişiminde aterosklerozun birkaç aşamadan geçtiğine inanılmaktadır:

ben sahne- lipid (veya yağ) lekeleri. Damar duvarındaki yağların birikmesi için arter duvarlarında mikro hasar ve kan akışının lokal yavaşlaması önemli bir rol oynar. Damarların dallanma alanları ateroskleroza en duyarlıdır. Damar duvarı gevşer ve şişer. Arter duvarındaki enzimler lipidleri çözme ve bütünlüğünü koruma eğilimindedir. Koruyucu mekanizmalar tükendiğinde, bu alanlarda lipidlerden (esas olarak kolesterol), proteinlerden oluşan karmaşık bileşik kompleksleri oluşur ve bunların arterlerin intimasında (iç kabuk) birikmesi meydana gelir. Lipid lekesi aşamasının süresi farklıdır. Bu tür yağlı noktalar sadece mikroskop altında görülebilir, bebeklerde bile tespit edilebilirler.

II aşama- liposkleroz. Genç bağ dokusunun yağ birikintileri alanlarında büyüme ile karakterizedir. Yavaş yavaş, yağlardan ve bağ dokusu liflerinden oluşan bir aterosklerotik (veya ateromatöz) plak oluşur. Bu aşamada aterosklerotik plaklar hala sıvıdır ve çözünmeye maruz kalabilir. Öte yandan, tehlikelidirler çünkü gevşek yüzeyleri kırılabilir ve plak parçaları arterlerin lümenini tıkayabilir. Ateromatöz plağın yapışma yerindeki damar duvarı elastikiyetini kaybeder, çatlaklar ve ülserler, aynı zamanda potansiyel bir tehlike kaynağı olan kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.

III aşama- aterokalsinoz. Daha fazla plak oluşumu, sıkışması ve içindeki kalsiyum tuzlarının birikmesi ile ilişkilidir. Bir aterosklerotik plak, stabil davranabilir veya kademeli olarak büyüyebilir, arterin lümenini deforme edebilir ve daraltabilir ve etkilenen arter tarafından beslenen organa kan beslemesinin ilerleyici kronik bir ihlaline neden olabilir. Aynı zamanda, sağlanan uzuv veya organda bir enfarktüs bölgesi (nekroz) veya kangren gelişimi ile damar lümeninin bir trombüs veya parçalanmış bir aterosklerotik plak parçaları tarafından akut tıkanma (tıkanma) olasılığı yüksektir. arter tarafından.

Ateroskleroz gelişim mekanizmasına ilişkin bu bakış açısı tek değildir. Enfeksiyöz ajanların ateroskleroz (herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, klamidyal enfeksiyon, vb.), Kolesterol seviyelerinde bir artışın eşlik ettiği kalıtsal hastalıkların, vasküler duvar hücrelerindeki mutasyonların vb. Gelişiminde rol oynadığına dair görüşler vardır.

Ateroskleroz gelişimindeki faktörler

Ateroskleroz gelişimini etkileyen faktörler üç gruba ayrılır: ölümcül, çıkarılabilir ve potansiyel olarak çıkarılabilir.

Kaldırılamayan faktörler, isteğe bağlı veya tıbbi etki yardımı ile ortadan kaldırılamayanları içerir. Bunlar şunları içerir:

• Yaş. Yaşla birlikte ateroskleroz gelişme riski artar. Kan damarlarındaki aterosklerotik değişiklikler bir şekilde 40-50 yıl sonra tüm insanlarda görülür.
• Zemin. Erkeklerde ateroskleroz gelişimi on yıl önce meydana gelir ve kadınlarda ateroskleroz insidans oranını 4 kat aşar. 50-55 yıl sonra, kadınlar ve erkekler arasında ateroskleroz insidansı azalır. Bunun nedeni, menopoz sırasında kadınlarda östrojen üretimindeki ve koruyucu işlevlerindeki azalmadır.
• Yüklü aile kalıtımı. Genellikle, akrabaları bu hastalıktan muzdarip hastalarda ateroskleroz gelişir. Ateroskleroz için kalıtımın hastalığın erken (50 yaşından önce) gelişimine katkıda bulunduğu, 50 yıl sonra genetik faktörlerin gelişiminde öncü bir rol oynamadığı kanıtlanmıştır.

Aterosklerozun ortadan kaldırılabilir faktörleri, kişinin olağan yaşam tarzını değiştirerek kendisi tarafından dışlanabilen faktörlerdir. Bunlar şunları içerir:

• Sigara içmek. Ateroskleroz gelişimi üzerindeki etkisi, nikotin ve katranın kan damarları üzerindeki olumsuz etkisi ile açıklanmaktadır. Uzun süreli sigara birkaç kez hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon, koroner arter hastalığı riskini artırır.
• Dengesiz beslenme. Çok miktarda hayvansal yağ yemek, aterosklerotik vasküler değişikliklerin gelişimini hızlandırır.
• Fiziksel hareketsizlik. Hareketsiz bir yaşam tarzının sürdürülmesi, yağ metabolizmasının ihlaline ve obezite, diyabetes mellitus, kan damarlarının aterosklerozunun gelişmesine katkıda bulunur.

Potansiyel ve kısmen giderilebilir risk faktörleri, reçete edilen tedavi ile düzeltilebilen kronik rahatsızlıkları ve hastalıkları içerir. Bunlar şunları içerir:

• arteriyel hipertansiyon. Yüksek tansiyonun arka planına karşı, damar duvarının aterosklerotik plak oluşumuna katkıda bulunan yağlarla daha fazla emprenye edilmesi için koşullar yaratılır. Öte yandan, aterosklerozda arterlerin esnekliğinin azalması, yüksek kan basıncının korunmasına katkıda bulunur.
• Dislipidemi. Artan kolesterol, trigliserit ve lipoprotein içeriği ile kendini gösteren vücuttaki yağ metabolizmasının ihlali, ateroskleroz gelişiminde öncü bir rol oynar.
• Obezite ve diyabet. Ateroskleroz olasılığını 5-7 kat artırın. Bunun nedeni, bu hastalıkların altında yatan ve aterosklerotik vasküler lezyonların tetikleyicisi olan yağ metabolizmasının ihlalidir.
• Enfeksiyonlar ve zehirlenmeler. Enfeksiyöz ve toksik ajanlar, damar duvarları üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve aterosklerotik değişikliklere katkıda bulunur.

Ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan faktörlerin bilinmesi, özellikle çıkarılabilir ve potansiyel olarak çıkarılabilir durumların etkisi zayıflatılabileceği veya tamamen ortadan kaldırılabileceği için önlenmesi için önemlidir. Olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması, ateroskleroz gelişimini önemli ölçüde yavaşlatabilir ve kolaylaştırabilir.

Ateroskleroz belirtileri

Ateroskleroz ile torasik ve abdominal aort, koroner, mezenterik, renal damarların yanı sıra alt ekstremite ve beyin arterlerinin acı çekmesi daha olasıdır. Ateroskleroz gelişiminde preklinik (asemptomatik) ve klinik dönemler ayırt edilir. Asemptomatik dönemde, hastalığın semptomlarının yokluğunda kanda artan bir β-lipoprotein veya kolesterol içeriği bulunur. Klinik olarak ateroskleroz, arter lümeninde %50 veya daha fazla daralma olduğunda kendini göstermeye başlar. Klinik dönemde üç aşama ayırt edilir: iskemik, trombonekrotik ve fibröz.

İskemi aşamasında, bir veya başka bir organa yetersiz kan temini gelişir (örneğin, koroner damarların aterosklerozuna bağlı miyokard iskemisi, anjina pektoris ile kendini gösterir). Trombonekrotik aşamada, değişmiş arterlerin trombozu birleşir (örneğin, koroner damarların aterosklerozunun seyri miyokard enfarktüsü ile komplike olabilir). Fibrotik değişiklikler aşamasında, yetersiz beslenen organlarda bağ dokusu büyür (örneğin, koroner arterlerin aterosklerozu, aterosklerotik kardiyoskleroz gelişimine yol açar).

Aterosklerozun klinik semptomları, etkilenen arterlerin tipine bağlıdır. Koroner damarların aterosklerozunun tezahürü, kalbin dolaşım yetmezliği aşamalarını sürekli olarak yansıtan anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve kardiyosklerozdur.

Aort aterosklerozunun seyri, şiddetli formlarda bile uzun süre asemptomatiktir. Klinik olarak, torasik aortun aterosklerozu aortalji ile kendini gösterir - sternumun arkasında kollara, sırta, boyuna ve üst karına yayılan ağrılara basmak veya yakmak. Anjina pektoristeki ağrıdan farklı olarak, aortalji birkaç saat ve gün sürebilir, periyodik olarak zayıflayabilir veya yoğunlaşabilir. Aort duvarlarının esnekliğindeki azalma, kalbin çalışmasında bir artışa neden olarak sol ventrikülün miyokard hipertrofisine yol açar.

Abdominal aortun aterosklerotik lezyonları, çeşitli lokalizasyon, şişkinlik ve kabızlığın karın bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Abdominal aort bifurkasyonunun aterosklerozu, bacaklarda uyuşma ve soğukluk, ayaklarda şişme ve hiperemi, ayak parmaklarında nekroz ve ülserler, aralıklı topallama görülür.

Mezenterik arterlerin aterosklerozunun belirtileri, "karın kurbağası" atakları ve bağırsağa yetersiz kan akışı nedeniyle sindirim fonksiyonunun ihlalidir. Hastalar yemekten birkaç saat sonra keskin ağrılar yaşarlar. Ağrı göbek veya üst karın bölgesinde lokalizedir. Ağrı atağının süresi birkaç dakika ila 1-3 saat arasındadır, bazen nitrogliserin alarak ağrı sendromu durdurulur. Şişkinlik, geğirme, kabızlık, çarpıntı, artan kan basıncı var. Daha sonra, sindirilmemiş gıda parçaları ve sindirilmemiş yağ parçalarıyla birlikte fetid ishal birleşir.

Renal arterlerin aterosklerozu, semptomatik vazorenal arteriyel hipertansiyon gelişimine yol açar. İdrarda eritrositler, protein, silindirler belirlenir. Arterlerin tek taraflı aterosklerotik lezyonları ile, idrarda kalıcı değişiklikler ve sürekli yüksek tansiyon eşliğinde hipertansiyonun yavaş ilerlemesi vardır. Renal arterlerin bilateral lezyonu malign arteriyel hipertansiyona neden olur.

Ateroskleroz komplikasyonları

Ateroskleroz komplikasyonları, kan sağlayan organın kronik veya akut vasküler yetmezliğidir. Kronik vasküler yetmezliğin gelişimi, aterosklerotik değişiklikler - darlık aterosklerozu ile arter lümeninin kademeli olarak daralması (darlık) ile ilişkilidir. Bir organa veya bir kısmına kan akışının kronik yetersizliği, iskemi, hipoksi, distrofik ve atrofik değişikliklere, bağ dokusunun çoğalmasına ve küçük odaklı skleroz gelişimine yol açar.

Bir trombüs veya emboli ile kan damarlarının akut tıkanması, akut iskemi ve organ enfarktüsü kliniği ile kendini gösteren akut vasküler yetmezliğin ortaya çıkmasına neden olur. Bazı durumlarda, bir arter anevrizması ölümcül bir sonuçla yırtılabilir.

Ateroskleroz teşhisi

Ateroskleroz için ilk veriler, hastanın şikayetleri ve risk faktörleri açıklığa kavuşturularak oluşturulur. Bir kardiyolog ile konsültasyon önerilir. Genel bir muayene sırasında, iç organların damarlarının aterosklerotik lezyon belirtileri ortaya çıkar: ödem, trofik bozukluklar, kilo kaybı, vücutta çok sayıda wen, vb. Kalp ve aort damarlarının oskültasyonu sistolik üfürümleri ortaya çıkarır. Ateroskleroz, arterlerin nabzındaki bir değişiklik, kan basıncında bir artış vb.

Laboratuvar çalışmalarından elde edilen veriler, artan kan kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoproteinler, trigliseritleri göstermektedir. X-ışını aortografisi, aortun ateroskleroz belirtilerini ortaya çıkarır: uzaması, kalınlaşması, kireçlenmesi, karın veya torasik bölgelerde genişlemesi, anevrizmaların varlığı. Koroner arterlerin durumu koroner anjiyografi ile belirlenir.

Diğer arterlerdeki kan akış bozuklukları, kan damarlarının anjiyografi - kontrast radyografisi ile belirlenir. Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozu ile anjiyografiye göre obliterasyonları kaydedilir. Böbrek damarlarının ultrason muayenesi yardımı ile renal arterlerin aterosklerozu ve buna bağlı olarak bozulmuş böbrek fonksiyonu tespit edilir.

Kalbin arterlerinin, alt ekstremitelerin, aortun, karotid arterlerin ultrason teşhisi yöntemleri, içlerinden geçen ana kan akışında bir azalma, damarların lümeninde ateromatöz plakların ve kan pıhtılarının varlığını kaydeder. Alt ekstremitelerin reovasografisi kullanılarak kan akışında azalma teşhis edilebilir.

Ateroskleroz tedavisi

Ateroskleroz tedavisinde aşağıdaki ilkeler izlenir:

• vücuda giren kolesterolün kısıtlanması ve doku hücreleri tarafından sentezinde bir azalma;
• vücuttan kolesterol ve metabolitlerinin artan atılımı;
• menopozdaki kadınlarda östrojen replasman tedavisinin kullanımı;
• bulaşıcı ajanlar üzerindeki etkisi.

Diyet kolesterolünün kısıtlanması, kolesterol içeren gıdaları hariç tutan bir diyet reçete edilerek yapılır.

Aterosklerozun tıbbi tedavisi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Nikotinik asit ve türevleri - kandaki trigliserit ve kolesterol içeriğini etkili bir şekilde azaltır, anti-aterojenik özelliklere sahip yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin içeriğini arttırır. Nikotinik asit preparatlarının atanması, karaciğer hastalıklarından muzdarip hastalarda kontrendikedir.
• Fibratlar (klofibrat) - vücuttaki kendi yağlarınızın sentezini azaltın. Ayrıca karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve safra taşı hastalığına da neden olabilirler.
• Safra asidi sekestranları (kolestiramin, kolestipol) - safra asitlerini bağırsaktan bağlar ve uzaklaştırır, böylece hücrelerdeki yağ ve kolesterol miktarını düşürür. Kullanıldığında, kabızlık ve şişkinlik oluşabilir.
• Statin grubunun ilaçları (lovastatin, simvastatin, pravastatin), vücuttaki üretimini azalttıkları için kolesterolü düşürmede en etkilidir. Statinler geceleri kullanılır, çünkü geceleri kolesterol sentezi artar. Karaciğer fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.

Ateroskleroz için cerrahi tedavi, yüksek risk veya bir plak veya trombüs ile arter tıkanıklığı gelişmesi durumunda endikedir. Arterlerde, hem açık ameliyatlar (endarterektomi) hem de endovasküler işlemler yapılır - balon kateterler kullanılarak arterin genişletilmesi ve damarın tıkanmasını önleyen arterin daralma yerine bir stent yerleştirilmesi.

Kalp damarlarının şiddetli aterosklerozu ile miyokard enfarktüsünün gelişimini tehdit eden koroner arter baypas grefti yapılır.

Ateroskleroz tahmini ve önlenmesi

Birçok yönden, aterosklerozun prognozu, hastanın davranışı ve yaşam tarzı tarafından belirlenir. Olası risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ve aktif ilaç tedavisi, ateroskleroz gelişimini geciktirebilir ve hastanın durumunu iyileştirebilir. Organlarda nekroz odaklarının oluşumu ile akut dolaşım bozukluklarının gelişmesiyle prognoz kötüleşir.

Aterosklerozu önlemek için sigarayı bırakmak, stres faktörünü ortadan kaldırmak, az yağlı ve düşük kolesterollü gıdalara geçmek, kişinin yetenekleri ve yaşı ile orantılı olarak sistematik fiziksel aktivite yapması ve kilonun normalleşmesi gerekmektedir. Kolesterol birikintilerini çözen lif, bitkisel yağlar (keten tohumu ve zeytinyağı) içeren diyet ürünlerine dahil edilmesi tavsiye edilir. Kolesterol düşürücü ilaçlar alarak aterosklerozun ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Lipidlerin birikmesi ile karakterize edilir ( yağlı maddeler) ve arterlerin duvarlarındaki proteinler, bunun sonucunda damarların çapı daralır. Arterlerin böyle bir daralması, vücudun organlarına kan beslemesinde bozulmaya yol açar ve daha sonra etkilenen damarlar distrofik ve sklerotik süreçlere girer.

Kadınlar aterosklerozdan erkeklerden daha az muzdariptir ve istatistiklere göre hastalığın kendisi erkeklerden 10-15 yıl sonra gelişir. Doktorlar bu istatistiksel verileri kadın ve erkeğin yaşam tarzlarındaki farklılıkla açıklarlar ve ayrıca yumurtalık uzantılarının ürettiği östrojen hormonları kadınları aterosklerozdan korumada ciddi bir faktördür.

Ateroskleroz gelişiminin nedenleri

1. Kalıtsal faktör: Ebeveynler de aterosklerozdan muzdaripse.
2. Dengesiz beslenme, tüketilen besinlerde aşırı miktarda yağ bulunması.
3. Yetersiz mobil yaşam tarzı, fiziksel aktivite eksikliği.
4. Sık psiko-duygusal stres.
5. Önceki bulaşıcı hastalıklar nedeniyle kan damarlarının işleyişinin ihlali.
6. Hipertansiyon ( yüksek kan basıncı).
7. sigara içmek.

eşlik eden hastalıklar

Sklerotik süreçlerin gelişimi, hastanın ateroskleroz ile ilişkili, etkilenen damarlardaki zayıf kan akışıyla doğrudan ilişkili hastalıklar geliştirmesine yol açar. Bunlar anjina pektoris gibi hastalıklardır ( halk dilinde - "angina pektoris"), kardiyoskleroz, miyokard enfarktüsü.

1. Aterosklerozun ilk aşaması, damarlardaki distrofik süreçlerin gelişmeye başlamasının bir sonucu olarak organlara kan temini eksikliği ile karakterizedir. Bununla birlikte, hastalığın bu aşamasındaki tüm bu fonksiyonel değişiklikler geri dönüşümlüdür ve sağlık için güçlü bir tehdit oluşturmaz.

2. Bir sonraki aşama, kan akışının ilerleyici bir şekilde bozulması nedeniyle, damarların boşluklarında kan pıhtılarının oluşmaya başlaması ile karakterize edilir - kan pıhtıları.
Kan akışının müteakip bozulması, damarlarda nekroz odaklarının oluşumuna yol açar ( sözde "nekroz").

3. Sklerotik, son aşama, nekroz nedeniyle etkilenen organlarda skar bileşikleri oluştuğunda ortaya çıkar. Bu sikatrisyel oluşumlar, kural olarak, bağ dokusu tarafından oluşturulur.

Aterosklerozun klinik tablosu

Hastalığın tezahürünün klinik belirtileri, hangi damarların etkilendiğine göre belirlenir. Bu nedenle, doğru tanı ve tedavi için hastalığı spesifik semptom komplekslerine ayırmak önemlidir: aort aterosklerozu, beyin arterlerinin aterosklerozu, koroner arterlerin aterosklerozu ve diğerleri.

Aort aterosklerozunda, çoğu zaman ağrı kendini göstermez. İstisnalar olsa da: Bazı hastalar göğüs ağrısı hisseder ( sözde "aortalji"), kollara, boyuna, üst karına kadar uzanır. Aortalji, baskılayıcı bir karaktere sahiptir, yoğunluğunu periyodik olarak değiştirerek paroksismal sürer. Aortun aterosklerozu, diğer vasküler alanların aterosklerozundan daha sık görülür.

Baş damarlarının aterosklerozu yaşlılarda daha sık görülür. Vasküler fizyolojide yaşa bağlı değişiklikler, ateroskleroz ile birlikte kalıcı hipoksiye yol açar ( Beynin oksijen yoksunluğu).

Oksijen açlığının tipik genel belirtileri:

• Azaltılmış bellek.
• Azaltılmış dikkat seviyesi.
• Düşük performans.
• Sık bayılma nöbetleri.

Kan damarlarının yetersiz beslenmesi nedeniyle geri dönüşü olmayan beyin değişiklikleri başlar ( atrofi). Beyindeki atrofik süreçler senil bunamaya yol açabilir.

Beyin damarlarının lümeninin aterosklerotik plaklarla kapatılması, iskemik inme. Kan damarlarının duvarları kırılgan hale gelir ve kan basıncındaki en ufak bir artış bile patlayabilir - o zaman kan dışarı akar, beyin dokusuna nüfuz eder ve onu kendi kendine emer. Bu süreç denir hemorajik inme.

İnme, sözde serebral semptomlarla kendini gösterir: felç, kolların, bacakların, yüzün parezi ( parezi - beynin motor merkezlerini ihlal ederek meydana gelen kısmi hareketlilik kaybı). Konuşma bozulur, yutkunma zordur.

Bazı durumlarda, karmaşık tedaviden sonra tüm bozulmuş işlevler geri yüklenir.

Tanı konan hastalar bacak damarlarının aterosklerozu» sağlıkları hakkında aşağıdaki şikayetleri yapın: yürürken bacaklarda zayıflık - yorgunluk, topallık, ayaklar ve ayak parmakları dokunulduğunda üşüme hissi. Patolojinin ilerlemesi ile birlikte, trofik ülserler oluşabilir ve hatta parmakların kangrenli nekrozu süreçleri.

Ateroskleroz tedavisi

Ateroskleroz ciddi bir hastalıktır, bu nedenle tedavisine tüm ciddiyetle yaklaşılmalıdır. Tedavinin ilk basamağı, hastalığa yol açan dış risk faktörlerinin etkilenmesidir. Uyanıklığın ve uykunun normalleştirilmesi, aktif bir mobil yaşam tarzı, sigarayı bırakma, rasyonel beslenme - bu tür genel hijyen önlemleri, hastalığın daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Akılcı beslenme, yemeklerin kalori içeriğinin azaltılmasını, gıdaların yağ içeriğinin azaltılmasını ve kolesterol içeren gıdaların reddedilmesini içerir.
Hastalar için genel beslenme kuralı: " Daha az yağlı, daha az tatlı, daha az kızarmış, daha az tuzlu - daha fazla süt, meyve, sebze».

Paralel olarak, ilgilenen doktor vücuttaki kolesterol sentezini engelleyen ilaçlar ve vücuttaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar reçete edebilir.

Aterosklerozun önlenmesi

Aterosklerotik sürecin önlenmesi kapsamlıdır. Buna dinlenme rejiminin normalleştirilmesi, sigara bağımlılığının reddedilmesi, havaya sık sık maruz kalma ve fiziksel hareketsizliğe karşı mücadele dahildir ( yetersiz vücut aktivitesi).

Halk ilaçları yardımıyla aterosklerozun önlenmesini gerçekleştirmek mümkündür. Özellikle yararlı olan apiterapidir - arı zehiri ile tedavi. Apiterapi harika sonuçlar verir. Doğru, apiterapi kullanımına bazı kontrendikasyonlar var. Özellikle bu yöntem alerjisi olan kişiler için kesinlikle uygun değildir.
Periyodik olarak, bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve genel güçlendirme ve hipokolesterol tedavisi kursuna tabi tutulmalıdır.

Vasküler duvarın temeli kas lifleridir, dışarıdan bir bağ dokusu adventisya zarı ile, içeriden - alttaki ince bağ dokusu tabakası ile birlikte damarın iç kabuğunu oluşturan endotel ile kaplanır. - intima.

Endotelin bir bariyer işlevi vardır ve hücresel elementleri kendisinden uzaklaştırır, bu nedenle intravasküler tromboz normalde oluşmaz. İntima yapısı bozulursa, lökositler hasar bölgesine göç eder ve lipoproteinler kan dolaşımından çöker - aterosklerotik plak oluşumu süreci başlar.

Aterosklerozun nedenleri ve belirtileri

Aterosklerotik lezyonların gelişimine ilişkin birleşik bir teori yoktur, ancak çoğu bilim insanı ve klinisyen, vasküler endotelyumdaki hasarı ve bariyer işlevindeki azalmayı plak oluşumunun başlangıç ​​noktası olarak görmektedir. Arterin iç astarının hasarlı alanı aterojenik faktörlerin hedefi haline gelir.

Aterojenik düşük yoğunluklu lipoproteinlerin yüksek kan seviyeleri de aterosklerotik lezyonların ilerlemesine katkıda bulunur. İlk aşamada, hasarlı intima lipoproteinlerle emprenye edilir - ateromatöz bir nokta oluşur - plak oluşumunun ilk aşaması.

Doğrusal olmayan kan akışı normalde atardamarların dallandığı yerlerde görülür ve spazm yapıp tansiyonu yükselttiğinde her yerde olabilir. Bu durumda, hem endotel hasarı hem de lipoproteinlerin birikmesi için uygun koşullar yaratılır.

Ateroskleroz için risk faktörleri

Ateroskleroz polietiyolojik bir süreçtir. Bu, bir lezyonun ortaya çıkması için sadece bir tetikleyici değil, birkaç olumsuz faktörün bir kombinasyonunun gerekli olduğu anlamına gelir.

Bu durumda, genellikle nedenleri hakkında değil, hastalık için risk faktörleri hakkında konuşurlar. Bunlar şunları içerir:

• Sigara içmek- nikotin vazospazmı tetikler ve endotelin bariyer özelliklerini olumsuz etkiler. Ek olarak, kronik nikotin zehirlenmesi, periferik kandaki aterojenik ve aterojenik olmayan lipoproteinlerin oranında bir değişikliğe yol açar ve bu da plak oluşumunun ek bir nedenidir.
• mantıksız beslenme, alkol kötüye kullanımı ve hareketsiz bir yaşam tarzı, lipid metabolizması bozukluklarına ve obeziteye neden olabilir ve ayrıca kan basıncında bir artışa neden olabilir. Artan düşük yoğunluklu lipoprotein içeriği ve artan basıncın kombinasyonu, aterojenezin başlamasına ivme kazandırır.
• duygusal aşırı yüklenme azaltılmış fiziksel aktivite ile birlikte: stres tepkisi (vücudun yoğun fiziksel aktivite için hazırlanması). Bu mekanizma uygulanmazsa stres hormonlarının etkisi çok uzun sürer ve endotelde hasara neden olur.
• cinsiyet ve yaş: kadın cinsiyet hormonları damar duvarının hasar görmesini engeller, bu nedenle kadınlarda aterosklerotik damar lezyonları genellikle menopozdan sonra ortaya çıkar. Genel olarak, hastalığın gelişme olasılığı yaşla birlikte artar.
• kalıtım: kalıtsal olan endotel ve yağ metabolizmasının bazı yapısal özellikleri, aterosklerotik plakların oluşumu için uygun koşullar yaratır.

sınıflandırma

Hangi faktörün birincil olduğuna bağlı olarak, aterosklerozun hemodinamik ve metabolik formları ayırt edilir. İlk durumda, vasküler bozukluklar birincildir (yapısal anormallikler, endotelin yetersizliği), ikinci - metabolik bozukluklarda (artan düşük yoğunluklu lipoprotein seviyeleri, hiperglisemi).

Akışın periyoduna bağlı olarak, üç aşama vardır:

• İlk aşama (klinik öncesi) semptomsuz ilerler. Damarların kaplamasında değişiklikler meydana gelmektedir, ancak bunlar bir organ veya dokunun işlevini bozmak için yeterli değildir. Bu aşamada, ateroskleroz laboratuvar parametreleri ile tespit edilebilir, bu nedenle önleyici tıbbi muayeneden geçerken zorunlu olan çalışmalar listesine lipoprotein içeriği için biyokimyasal bir kan testi dahil edilir.
• Genişletilmiş klinik belirtilerin aşaması, sırayla aşağıdakilere ayrılır:
  • iskemik- oluşan plak, damarın lümenini kısmen bloke ederken, dokulara kan akışı düşer; artan yük ile iskemik hasar belirginleşir; koroner damarlarla ilgili olarak - bu;
  • trombonekrotik- aşırı büyümüş bir ateromatöz plak kolayca yaralanır, damar trombozuna neden olur, dokuya kan beslemesi tamamen durur ve nekrotik hale gelebilir; Bu aşamadaki klinik belirtilerin bir örneği ya kuru kangren ya da mezenterik trombozdur.
• Sklerotik aşama, kan damarlarının kalıcı daralması ve dokunun kademeli bir bağ dokusu dejenerasyonu, örneğin serebro- veya kardiyoskleroz ile karakterize edilir.

Aterosklerotik sürecin seyrinin aktivitesine bağlı olarak, şunlar vardır:

• ilerleyici ateroskleroz - oluşan ateromatöz plakların yeni oluşumu veya büyümesi devam eder, klinik belirtiler giderek kötüleşir, komplikasyon riski yüksektir;
• stabilize ateroskleroz - yeni plakların gelişimi ve oluşumu durur, klinik belirtiler değişmeden kalır veya geriler, komplikasyon riski düşüktür;
• gerileyen ateroskleroz - klinik semptomlar azalır, genel durum ve laboratuvar kan sayımları iyileşir.

Aterosklerozun ana belirtileri nelerdir?

İlk aşamalarda, aterosklerotik plak oluşumu asemptomatiktir, vasküler açıklık bozuklukları klinik belirtilere neden olacak kadar güçlü değildir.

Dokulardaki dolaşım bozuklukları, fibroz ve plak kalsifikasyonu aşamasında başlar ve ateroskleroz belirtileri lezyonun konumuna göre belirlenir:

• beynin arterlerinin aterosklerozu, kronik baş ağrısı, hafıza bozukluğu, zihinsel performans ve konsantrasyonda azalma ile kendini gösterir; sürecin ilerlemesi kişilik değişikliklerine ve zihinsel bozukluklara yol açabilir; damarın lümeni tamamen kapalı olduğunda ortaya çıkan tipik bir komplikasyon -;
• koroner arterlerin aterosklerozu, koroner kalp hastalığının gelişmesine yol açar; klinik olarak, fiziksel veya duygusal stres sonrası kalp bölgesinde sternumun arkasında şiddetli ağrı atakları ve fiziksel performansta azalma şeklinde kendini gösterir; bir plak, koroner arterin lümenini tamamen tıkayabilir veya trombozunu provoke edebilir - bu durumda gelişecektir;
• karın boşluğunun arterlerinin aterosklerozu, mezenter ve bağırsakların kısmi veya tam iskemisine yol açar; ilk durumda, yemek yedikten sonra ağrı, şişkinlik ve dışkı bozuklukları rahatsız edicidir, ikinci durumda, mezenterik damarların akut trombozu oluşur - acil cerrahi bakım gerektiren bir durum;
• aort aterosklerozu, kronik arteriyel hipertansiyon ile kendini gösterir; uzun bir seyir ile aort anevrizması oluşabilir.

teşhis

Hastanın şikayetleri ve klinik muayene sırasında tespit edilen değişikliklere dayanarak, doktor ateroskleroz varlığından şüphelenebilir. Teşhisi netleştirmek ve doğrulamak için laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar reçete edilir:

• Kan Kimyası Kolesterol içeriği için. Bu yöntem kullanılarak hem toplam kolesterol hem de yüksek ve düşük yoğunluklu lipoprotein düzeylerinin oranı belirlenir. İkincisi yüksek bir aterojenik potansiyele sahiptir, bu nedenle, özellikle yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesindeki bir azalma ile kombinasyon halinde seviyelerinde bir artış, aterosklerotik sürecin aktif bir seyrini gösterir.
• X-ışını araştırma yöntemleri. Aort aterosklerozundan şüpheleniliyorsa göğüs röntgeni çekilir, deformasyon derecesini ve kalsifikasyonların varlığını değerlendirmek için kullanılabilir. Daha küçük damarları incelemek için anjiyografi (koroner anjiyografi, serebral anjiyografi) kullanılır - bir radyoopak maddenin intravasküler enjeksiyonundan sonra bir dizi radyografi elde edilir. Bu çalışma ile plakların lokalizasyonunu ve boyutunu görebilir, damar lümeninin daralma derecesini değerlendirebilirsiniz.
• ultrason daha sık ekstremite damarlarını incelemek için kullanılır, ayrıca plakların varlığını tespit etmek ve damarın daralma derecesini değerlendirmek için de kullanılabilir.

Ateroskleroz tedavisi

Aterosklerozun hatasız tedavisi, yaşam tarzı düzeltmesini ve eşlik eden hastalıkların (diabetes mellitus) seyrinin kontrolünü içerir. Bu yeterli değilse, ilaç reçete edilir.

Ekstremite damarlarının, kalbin veya mezenterin damarlarının hasar görmesiyle, açıklıklarını cerrahi olarak eski haline getirmek mümkündür.

Aterosklerozun ilaçsız tedavisi

• Kolesterolde düşük diyet. En iyi seçenek Akdeniz diyetidir. Zeytinyağı, balık ve deniz ürünleri, otlar, taze sebze ve meyvelerin kullanılması tavsiye edilir. Et yemeklerinden yağlı etler hariç, tavuk fileto ve yağsız dana eti tavsiye edilir.
• Akılcı fiziksel aktivite, damar tonusunun normalleşmesine katkıda bulunur, obezite ve arteriyel hipertansiyonun en iyi önlenmesidir.
• Sigarayı bırakmak ve alkol almak, stresli durumları en aza indirmek. Uyuşturucu ve psikoaktif madde kullanmadan stresle nasıl başa çıkılacağını öğrenmek çok önemlidir.
• Yaşam tarzı düzeltmesi, ateroskleroz tedavisinin temelidir ve bunlar olmadan hiçbir ilaç ve cerrahi yöntem etkili olmayacaktır. Tedavi için, sindirim sisteminde kolesterol emilimini önleyen veya parçalanmasını hızlandıran ilaçlar kullanılır. İlacın ve dozun seçimi bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Ameliyat

• Etkilenen geminin çıkarılması teminatların telafi edici gelişimi nedeniyle kan temini geri yüklenebilirse. Çoğu zaman, bunlar orta kalibreli ekstremitelerin arterleridir. Etkilenen damar, yüksek tromboz, trombüs ayrılması ve ilgili komplikasyon riski altında çıkarılır.
• balon anjiyoplasti veya koroner stentleme, kalp damarlarında hasar olması durumunda, besleyen arterin lümeninin kritik bir daralması durumunda kalp kasına kan akışını yeniden sağlamak için kullanılır.

Önleme

Aterosklerotik vasküler hastalığı önlemenin tek güvenilir yolu, sağlıklı yaşam tarzı. Çalışmalar, ilk kolesterol lekelerinin kan damarlarının duvarlarında çocuklukta ortaya çıkabileceğini göstermiştir, bu nedenle önleme çocukluktan başlamalıdır.

Reçeteli ilaçlar alırsanız ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarsanız, halihazırda gelişmiş ateroskleroz ile komplikasyonları önleyebilirsiniz. Eşlik eden hastalıklar varsa, bunların tedavisi de komplikasyonların önlenmesinde zorunlu bir önlemdir.

Ateroskleroz için prognoz

Yaşam tarzı düzeltmesine, sigarayı bırakmaya ve zamanında tedaviye tabidir olumlu prognoz: aterosklerotik sürecin stabilizasyonu ve hatta gerilemesi oldukça mümkündür. Aterosklerozun gerilemesi sadece ilk, klinik öncesi aşamada mümkündür. Aterosklerozun herhangi bir ana semptomu zaten ortaya çıktıysa, destekleyici tedavi ömür boyu sürecektir.

Tedavi reddedildiğinde ve risk faktörleri devam ettiğinde, komplikasyon olasılığı son derece yüksek olur. Bu durumda, hem sağlık hem de hastanın yaşamı için prognoz elverişsizdir.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın