ataksi. Halk ilaçları ile beyincik tedavisi Beyindeki atrofik değişikliklerin tedavisinde geleneksel tıp

kişinin hareket etme hissidir veya
etraftaki şeyler Çoğu zaman bir doktora görünmeye gelen insanlar,
baş dönmesinden şikayetçi. Baş dönmesi çeşitli nedenlerle olabilir
hem iyi huylu hem de çok yaşamı tehdit eden hastalıklar.
Baş dönmesine neden olabilecek yaklaşık 80 neden tanımlanmıştır ve bunların %20'si
birkaç nedeni birleştirir.

Sağlıklı bir insanda, denge durumu nedeniyle oluşur
Vestibüler, görsel ve propriyoseptif sinyallerin kombinasyonu
insan serebral korteksine giren sistemler. O dürtüler
serebral korteksten köken alarak iskelet ve göz kaslarına ulaşır.
Bu, sabit bir duruş ve gözbebeklerinin istenen konumunu sağlar.

Vestibüler bölümlerden impulsların alınması ise
Temporal ve parietal lobların korteksine girmesi bozulur, yanıltıcı algı oluşur.
çevreleyen şeylerin veya vücudunuzun hareketi. Yine hastalar, genellikle kavram
"baş dönmesi" yanlış anlaşılmıştır. Bazen mide bulantısı yaşayan bir kişi,
yaklaşan bilinç kaybı, boşluk hissi, “kafada hafiflik” algısı
baş dönmesi gibi. Her ne kadar bu yaklaşan bayılma semptomları,
vejetatif bozukluklar örneğin; soluk cilt, çarpıntı,
mide bulantısı, bulanık görme, hiperhidroz
(terlemek). Benzer bir duruma kardiyovasküler patoloji, orotostatik neden olabilir.
hipotansiyon, hipoglisemi, anemi, yüksek miyopi.

Genellikle, baş dönmesi altındaki hastalar bir ihlal alır
denge, yani dengesizlik, yürürken sendeleme. Bu tür bozukluklar
sinir sisteminin organik bir lezyonundan sonra olmak ve kendi başına değil
baş dönmesi.

baş dönmesi türleri

Psikojenik baş dönmesi: görünür
güçlü duygusal deneyimlerden sonra veya şiddetli yorgunluk nedeniyle.
Aynı zamanda, kişi kafasında belirsiz bir istikrarsızlık, belirsizlik hissi hisseder,
zayıflık Baş dönmesinin eşlik ettiği patolojik durumlar,
bazı zihinsel sendromlar olabilir - histeri, duyarsızlaşma, kaygı
panik ataklar ile.

Beyin bozukluklarında baş dönmesi genellikle
beyincik patolojileri nedeniyle oluşur. Olabilir;
tümör, serebellumun hidrosefali ile yer değiştirmesi, kafatası veya servikal bölgeye travma
omurga, beynin vasküler bozuklukları. Şiddetli baş dönmesi olabilir
serebellar enfarktüs sinyali; dan gelir
Eğer hasta beyincikteki kanamalar için
bilinçlidir. Altında bulunan vejetatif çekirdeklerin yenilgisi
serebral hemisferler, serebral hasarın ikinci önemli nedenidir.
baş dönmesi. Bunun nedeni inflamatuar veya vasküler olabilir.
lezyonlar veya kimyasallar veya ilaçlarla zehirlenme durumunda
ilaçlar. Bu ilaçlar arasında barbitüratlar ve
uyuşukluğa ve uyuşukluğa neden olan antikonvülsanlar,
baş dönmesi. Aşırı streptomisin alımı geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açar.

göz vertigo sağlıklı meydana
olağandışı görsel uyarım nedeniyle insanlar (örneğin,
nesnelerin hızlı hareketi veya yükseklikte). Patoloji de neden olabilir.
göz kasları, yani nesnelerin projeksiyonunun ihlaline yol açan felç
retinada ve beyinde yanlış resmi "çizmek".

Kulak patolojisi ile baş dönmesi muhtemelen çeşitli yapıların hasar görmesi nedeniyle:
vestibüler aparat; sinirler ve kan damarları; veya Östaki borusu (bağlantı
kulak boşluğu ile burun boşluğu) İşitme kaybı, ağrı veya kulak çınlaması ile ilişkili baş dönmesi veya
başın belirli bir konumunda baş dönmesinin aynı tezahürü,
yere bağlı olarak meydana gelir
lezyonlar En basit neden
baş dönmesi dış işitsel kanalda bir kükürt tıkacı haline gelebilir.

Ataksi, hareketlerin koordinasyonunun, dengenin ihlalidir. Statik ataksi - normal ayakta durma pozisyonunda dengesizlik, hareket ederken dinamik - koordinasyon bozuklukları. Ataksi kelimesinin kendisi Yunanca kökenlidir: çeviride "dağınıklık" anlamına gelir. Patolojinin diğer adı koordinasyonsuzluktur.

Ataksi oldukça yaygındır, hareketlerin yanlışlığı, dengesizlik ile kendini gösterir, kişi herhangi bir eylemi gerçekleştirmenin tutarlı ritminden sapar. İnsan vücudu, vücudun dengesinden ve koordinasyonundan sorumlu olan sinir sisteminin bir dizi parçasına sahip olduğundan, herhangi bir sapma olması durumunda, bunlardan birinin - beyincik - normal işleyişinin ihlal edildiğinden şüphelenmek mantıklıdır. vestibüler aparat, derin eklem-kas duyarlılığının iletkenleri, ön lobun korteksi, bazen beynin temporal ve oksipital lobları.

belirtiler

• Kolların, bacakların ve genel olarak vücudun hareketlerini koordine etmede zorluklar.
• Ayakta dururken veya hareket ederken denge kaybı.
• Düşme korkusu.
• Ekstremite kaslarının istemsiz titremesi.
• Baş dönmesi, mide bulantısı, kusma.
• Konuşmada yavaşlama, yüz ifadelerinde bozulma.
• El yazısı değişir.
• Zihinsel bozukluklar.

ataksi türleri

• Hassas - derin eklem-kas hassasiyetine sahip iletkenlerin işleyiş bozuklukları.
• Serebellar - serebellumun normal işleyişinin ihlali.
• Vestibüler - vestibüler aparatın veya ayrı parçalarının ihlalleri.
• Kortikal - frontal lobun korteksinde, bazen beynin temporal ve oksipital loblarında hasar.

Hassas ataksi, omuriliğin arka kolonlarının tahrip olması, periferik sinirlerin, bazen beynin paryetal lobunun korteksinin hasar görmesi ile gelişir. Genellikle füniküler miyeloz, vasküler bozukluklar, polinöropati, tümörlerde görülür. Bir kişinin bacakları yol verir, yürüyüş değişir, hareket ancak gelişmiş görsel kontrol altında mümkündür, yani. hasta sürekli ayaklarına bakar. Tek başına yürümek son derece zordur.

Serebellar ataksi, hemisferler, vermis ve serebellar pedinküllerdeki hasarın sonucudur. Romberg pozisyonunda (ayakta, sıkıca kaydırılmış ayaklar, gözler kapalı ve kollar öne doğru uzatılmış olarak) hasta tam anlamıyla çöker ve hasarlı serebellar yarım küreye doğru düşer. Serebellar vermis etkilenirse, hasta sadece bir yandan diğer yana düşebilir, aynı zamanda ileri, geri hareketler yavaşlar. Yandan yürüme (sağa veya sola yan yürüme) son derece yanlıştır. Ayrıca bir konuşma bozukluğu var - yavaşlama, uzama. El yazısı keskin bir şekilde değişir ve zayıf bir şekilde okunabilir hale gelir. Serebellar ataksi genellikle başka bir ciddi hastalığın - ensefalit, beyin tümörü, multipl skleroz - bir semptomudur.

Vestibüler ataksi - vestibüler aparatın normal işleyişindeki bozuklukta gözlenir. İşaretler: başın dönmesiyle artan baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, istemsiz göz hareketi. Ana nedenler: ensefalit, kulak hastalığı, beyin tümörü, Meniere hastalığı.

Kortikal ataksi - frontal lobun korteksindeki hasarın neden olduğu, daha az sıklıkla beynin temporal ve oksipital lobları. İşaretler: yürüme güçlüğü, bir yandan diğer yana sendeleme, zihinsel bozukluklar, koku alma bozuklukları. Ana nedenler: tümör, beyin apsesi, serebrovasküler olay.

Pierre Marie'nin kalıtsal ataksisi - ebeveynlerden çocuklara bulaşırken, nadiren çocuklar bu tür bulaşmalardan kaçınmayı başarır. Serebellar ataksinin tüm belirtilerinin yanı sıra beyin köprüsünün atrofisi olan serebellar hipoplazi de gözlenir. Hastalık kendini yetişkinlikte (30-35 yaşından sonra) gösterir, yürümede güçlük, konuşma bozuklukları, yüz ifadeleri, hızlı el hareketleri yapamama ile kendini gösterir. Diğer belirtiler: uzuv ve parmak kaslarının istemsiz hareketleri, pitoz, Argyle Robertson semptomu, skotom, depresyon, korku.

Friedreich'in aile ataksisi, özellikle ebeveynler arasında kan bağı varsa, kalıtsaldır. Ana semptom yürüme bozukluğudur: kişi yürürken bacaklarını genişçe açar. Zamanla koordinasyon bozuklukları ellere ve ardından yüze bulaşır: yüz kasları seğirir, konuşma yavaşlar, işitme bozulur, refleksler azalır. Sonuçlar çok şiddetli: kalbin bozulması, kemik kırılma riskinde artış, eklemlerin yerinden çıkması, duruşta eğrilik. Genellikle hastalığa diabetes mellitus, hormonal bozukluklar, genital bölgede işlev bozuklukları eşlik eder.

Ataksi-telanjiektazi (Louis-Bar sendromunun başka bir adı) - yine kalıtsaldır, ilk olarak erken çocukluk döneminde kendini gösterir - 9-10 yaşlarında çocuk artık bağımsız yürüyemez. İşaretler: zeka geriliği, timus hipoplazisi, akut bulaşıcı hastalıklara (pnömoni, bronşit, paranazal sinüslerin iltihabı, orta kulak iltihabı) karşı artan duyarlılık. Çocuğun bağışıklık sistemi çok zayıftır, virüslere ve enfeksiyonlara karşı koyamaz. Genellikle kötü huylu bir tümör vardır. Hastalığın tedavisi için prognoz elverişsizdir.

Teşhis

Aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• Beynin elektroensefalografisi.
• Beynin MRG'si.
• Elektromiyografi.
• DNA teşhisi yapmak.
• Ek olarak - bir laboratuvar kan testi, bir göz doktoru, bir nöropatolog, bir psikiyatrist tarafından muayene.

Tedavi

Ataksinin kendi kendine tedavisi imkansızdır, bir nöroloğa başvurduğunuzdan emin olun. Bir nörolog, hastalığın nedenlerinin yanı sıra ana semptomları da öğrenecektir. Tedavi, kural olarak semptomlara yöneliktir ve B vitaminleri, serebrolizin, ATP, immünoglobulinler, riboflavin, terapötik egzersizler vb. Hastalığın kalıtsal formlarında tedavi çok zordur, genellikle semptomlar hastaya yıllarca eşlik eder.

önleme

Ataksi için özel olarak profilaksi yapmak mümkün değildir. Her şeyden önce, söz konusu hastalığa neden olabilecek akut bulaşıcı hastalıkların (pnömoni, orta kulak iltihabı, sinüzit vb.) Önlenmesi gereklidir. Kan evliliklerinden kaçınılmalıdır. Kalıtsal ataksinin neredeyse kesinlikle çocuğa geçtiğini de hatırlamanız gerekir, bu nedenle hastalara sıklıkla kendi çocuklarının doğumunu bırakıp başka bir çocuğu evlat edinmeleri tavsiye edilir.

1. "Normal" beyincik nasıl çalışır? 2. Serebellar ataksi nedir? 3. Serebellar bozuklukların belirtileri 4. Ataktik yürüyüş 5. Kasıtlı titreme 6. Nistagmus 7. Adiadochokinesis 8. Uyumsuzluk veya hipermetri 9. Taranan konuşma 10. Diffüz kas hipotansiyonu 11. Hastalığın nedenleri 12. Kalıtsal formlar 13. Tedavi hakkında

Hareketlerin koordinasyonu, hareket kabiliyetine veya uzaydaki konumunu keyfi olarak değiştirme yeteneğine sahip herhangi bir canlının doğal ve gerekli bir niteliğidir. Bu işlev, özel sinir hücreleri tarafından gerçekleştirilmelidir.

Uçakta hareket eden solucanlar söz konusu olduğunda bunun için özel bir organ ayırmaya gerek yoktur. Ancak zaten ilkel amfibilerde ve balıklarda beyincik adı verilen ayrı bir yapı ortaya çıkıyor. Memelilerde bu organ, hareket çeşitliliği nedeniyle geliştirilmektedir, ancak kuşların tüm özgürlük derecelerine mükemmel bir şekilde sahip olduğu için kuşlarda en büyük gelişmeyi elde etmiştir.

Bir kişinin, ellerin araç olarak kullanılmasıyla ilişkili belirli bir hareketi vardır. Sonuç olarak, ellerin ve parmakların ince motor becerilerine hakim olmadan hareketlerin koordinasyonunun düşünülemez olduğu ortaya çıktı. Ayrıca bir insanı hareket ettirmenin tek yolu dik yürümektir. Bu nedenle, insan vücudunun uzaydaki konumunun koordinasyonu, sürekli denge olmadan düşünülemez.

İnsan serebellumunu diğer yüksek primatlardaki görünüşte benzer bir organdan ayıran bu işlevlerdir ve bir çocukta hala olgunlaşması ve uygun düzenlemeyi öğrenmesi gerekir. Ancak, herhangi bir organ veya yapı gibi beyincik de çeşitli hastalıklardan etkilenebilir. Sonuç olarak, yukarıda açıklanan işlevler ihlal edilir ve serebellar ataksi adı verilen bir durum gelişir.

"Normal" bir beyincik nasıl çalışır?

Beyincik hastalıklarının tanımına geçmeden önce beyinciğin nasıl düzenlendiğinden ve nasıl çalıştığından kısaca bahsetmek gerekir.

Beyincik, beynin alt kısmında, serebral hemisferlerin oksipital loblarının altında bulunur..

Küçük bir orta bölüm, bir solucan ve yarım kürelerden oluşur. Solucan eski bir departmandır ve işlevi denge ve statik sağlamak ve beyin korteksi ile birlikte geliştirilen yarım küreler ve örneğin bu makaleyi bir bilgisayar klavyesinde yazma işlemi gibi karmaşık motor eylemler sağlamaktır.

Beyincik, vücudun tüm tendonları ve kasları ile yakından bağlantılıdır. Serebelluma kasların hangi durumda olduğunu “söyleyen” özel reseptörler içerirler. Bu duyguya propriyosepsiyon denir. Örneğin, her birimiz, karanlıkta ve dinlenme halindeyken bile, bacağının veya elinin hangi pozisyonda ve nerede olduğunu bakmadan biliriz. Bu duyum, omurilikte yükselen spinoserebellar yollar yoluyla serebelluma ulaşır.

Ek olarak, serebellum, yarı dairesel kanallar sistemine veya vestibüler aparata ve ayrıca eklem-kas duyusunun iletkenlerine bağlanır.

Bir kişi kaydığında, buz üzerinde "dans ettiğinde" mükemmel bir şekilde çalışan bu yoldur. Neler olduğunu anlamaya vakti olmadan ve korkacak vakti olmadan, kişi dengeyi yeniden sağlar. Bu, vestibüler aparattan vücut pozisyonundaki değişikliklerle ilgili bilgileri derhal serebellar vermis yoluyla bazal ganglionlara ve ardından kaslara aktaran bir "röleyi" tetikledi. Bu, serebral korteksin katılımı olmadan "makinede" gerçekleştiği için, dengeyi yeniden sağlama süreci bilinçsizce gerçekleşir.

Beyincik, uzuvların bilinçli hareketlerini düzenleyen serebral korteks ile yakından bağlantılıdır. Bu düzenleme serebellar hemisferlerde gerçekleşir.

Serebellar ataksi nedir?

Yunancadan tercüme edilen taksiler harekettir, taksilerdir. Ve "a" öneki olumsuzlama anlamına gelir. Genel olarak konuşursak, ataksi istemli hareketlerin bir bozukluğudur. Ancak sonuçta, bu ihlal, örneğin felç ile ortaya çıkabilir. Bu nedenle, tanıma bir sıfat eklenir. Sonuç olarak, "serebellar ataksi" terimi, nedeni beyincik işlevinin ihlali olan hareketlerin koordinasyon eksikliğini gösteren bir dizi semptomu ifade eder.

Ataksiye ek olarak, serebellar sendroma asinerjinin eşlik ettiğini, yani birbirine göre yapılan hareketlerin dostluğunun ihlali olduğunu bilmek önemlidir.

Bazıları serebellar ataksinin yetişkinleri ve çocukları etkileyen bir hastalık olduğuna inanır. Aslında bu bir hastalık değil, çeşitli nedenleri olabilen ve tümörler, yaralanmalar, multipl skleroz ve diğer hastalıklarla ortaya çıkan bir sendromdur. Beyincikteki bu lezyon kendini nasıl gösterir? Bu bozukluk kendini statik ataksi ve dinamik ataksi şeklinde gösterir. Ne olduğunu?

Statik ataksi, dinlenme halindeki hareketlerin koordinasyonunun ihlalidir ve dinamik ataksi, hareket halindeyken bunların ihlalidir.. Ancak doktorlar serebellar ataksiden muzdarip bir hastayı muayene ederken bu tür formları ayırt etmezler. Lezyonun yerini gösteren semptomlar çok daha önemlidir.

Serebellar bozuklukların belirtileri

Bu organın görevi şu şekildedir:

reflekslerin yardımıyla kas tonusunun korunması;

dengeyi korumak;

hareketlerin koordinasyonu;

tutarlılıkları, yani sinerjileri.

Bu nedenle, serebelluma bir dereceye kadar verilen hasarın tüm semptomları, yukarıdaki işlevlerin bir bozukluğudur. Bunların en önemlilerini listeliyor ve açıklıyoruz.

ataktik yürüyüş

Bu belirti hareket sırasında ortaya çıkar ve istirahatte neredeyse hiç görülmez. Anlamı, hedefe ulaşıldığında distal uzuvların salınımlarının genliğinin ortaya çıkması ve büyütülmesinde yatmaktadır. Hasta bir kişiden işaret parmağıyla kendi burnuna dokunmasını isterseniz, parmak buruna ne kadar yakınsa o kadar titremeye ve çeşitli daireleri tanımlamaya başlayacaktır. Sadece kollarda değil, bacaklarda da niyet etmek mümkündür. Bu, topuk-diz testi sırasında, hastaya bir bacağın topuğu ile diğer uzatılmış bacağının dizine vurması teklif edildiğinde ortaya çıkar.

Nistagmus, gözbebeklerinin kaslarında meydana gelen kasıtlı bir titremedir. Hastadan uzağa bakması istenirse, gözbebeklerinde tekdüze, ritmik bir seğirme olur. Nistagmus yataydır, daha az sıklıkla - dikey veya döner (dönme).

Bu fenomen aşağıdaki gibi doğrulanabilir. Oturan hastadan ellerini dizlerinin üzerine, avuç içi yukarıya koymasını isteyin. Ardından, avuç içleriniz aşağıda ve tekrar yukarı olacak şekilde hızlıca ters çevirmeniz gerekir. Sonuç, her iki elde de senkronize olan bir dizi "sallama" hareketi olmalıdır. Pozitif test ile hasta yoldan çıkar ve senkronizasyon bozulur.

Eksik veya hipermetri

Bu belirti, hastadan konumu sürekli değişen bir nesneye (örneğin bir nöroloğun çekici) işaret parmağıyla hızlı bir şekilde vurması istenirse kendini gösterir. İkinci seçenek, statik, hareketsiz bir hedefi vurmaktır, ancak önce gözleriniz açık, sonra gözleriniz kapalı.

Konuşma bozukluklarının belirtileri, ses aygıtının kasıtlı bir titremesinden başka bir şey değildir. Sonuç olarak, konuşma patlayıcı, patlayıcı bir karakter kazanır, yumuşaklığını ve pürüzsüzlüğünü kaybeder.

Diffüz kas hipotansiyonu

Serebellum kas tonusunu düzenlediğinden, yaygın azalmasının nedeni ataksi belirtileri olabilir. Bu durumda kaslar gevşer, halsizleşir. Eklemler "sallanır" çünkü kaslar hareket aralığını sınırlamaz, alışılmış ve kronik subluksasyonlar görünebilir.

Kontrol edilmesi kolay olan bu semptomlara ek olarak, serebellar bozukluklar el yazısındaki değişiklikler ve diğer belirtilerle kendini gösterebilir.

Ataksinin gelişiminden her zaman serebellumun sorumlu olmadığı ve doktorun görevinin lezyonun hangi seviyede meydana geldiğini bulmak olduğu söylenmelidir. Hem serebellar formun hem de serebellum dışında ataksinin gelişiminin en karakteristik nedenleri şunlardır:

• Omuriliğin arka fünikülünde hasar. Bu hassas bir ataksiye neden olur. Hassas ataksi, hastanın bacaklarda eklem ve kas duyusunda bozulma olması ve kendi bacaklarını görene kadar karanlıkta normal şekilde yürüyememesi nedeniyle bu şekilde adlandırılmıştır. Bu durum, B12 vitamini eksikliği ile ilişkili bir hastalıkta gelişen füniküler miyelozun karakteristiğidir.
• Ekstraserebellar ataksi, labirent hastalıkları ile gelişebilir. Bu nedenle, vestibüler bozukluklar ve Meniere hastalığı, serebellum patolojik sürece dahil olmamasına rağmen baş dönmesine, düşmeye neden olabilir;

• Vestibülokoklear sinirin nöromasının görünümü. Bu iyi huylu tümör, tek taraflı serebellar semptomlarla ortaya çıkabilir.

Aslında yetişkinlerde ve çocuklarda ataksinin serebellar nedenleri beyin yaralanmaları, vasküler hastalıklar ve ayrıca beyincik tümörü nedeniyle ortaya çıkabilir. Ancak bu izole lezyonlar nadirdir. Daha sıklıkla, ataksiye hemiparezi, pelvik organların işlev bozukluğu gibi diğer semptomlar eşlik eder. Multipl sklerozda olan budur. Demiyelinizasyon işlemi başarılı bir şekilde tedavi edilirse serebellar hasarın semptomları geriler.

kalıtsal formlar

Bununla birlikte, motor koordinasyon sisteminin ağırlıklı olarak etkilendiği bir dizi kalıtsal hastalık vardır. Bu tür hastalıklar şunları içerir:

• Friedreich'in spinal ataksisi;
• Pierre Marie'nin kalıtsal serebellar ataksisi.

Pierre Marie'nin serebellar ataksisi daha önce tek bir hastalık olarak kabul ediliyordu, ancak şimdi içinde kursun birkaç çeşidi ayırt ediliyor. Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Bu ataksi geç, 3 veya 4 yaşında başlar ve çoğu insanın düşündüğü gibi bir çocukta hiç başlamaz. Geç başlangıca rağmen, serebellar ataksi semptomlarına dizartri gibi bir konuşma bozukluğu, tendon reflekslerinde bir artış eşlik eder. Semptomlara iskelet kaslarının spastisitesi eşlik eder.

Genellikle hastalık yürüme bozukluğu ile başlar ve ardından nistagmus başlar, ellerde koordinasyon bozulur, derin refleksler canlanır ve kas tonusunda artış gelişir. Kötü prognoz, optik sinirlerin atrofisi ile ortaya çıkar..

Bu hastalık, hafızada, zekada bir azalmanın yanı sıra duyguların ve istemli alanın kontrolünün bozulması ile karakterizedir. Kurs sürekli ilerliyor, prognoz kötü.

Sekonder bir sendrom olarak serebellar ataksinin tedavisi hemen her zaman altta yatan hastalığın tedavisindeki başarıya bağlıdır. Hastalığın örneğin kalıtsal ataksi olarak ilerlemesi durumunda, hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında prognoz elverişsizdir.

Örneğin, başın arkasındaki beyin kontüzyonu nedeniyle, hareketlerin koordinasyonunda belirgin bozukluklar meydana gelirse, serebellumda kanama ve hücre nekrozu yoksa serebellar ataksinin tedavisi başarılı olabilir.

Tedavinin çok önemli bir bileşeni, düzenli olarak yapılması gereken vestibüler jimnastiktir. Beyincik, diğer dokular gibi, yeni çağrışımsal bağlantıları "öğrenebilir" ve yeniden kurabilir. Bu, hareketlerin koordinasyonunu yalnızca beyincik hasarı ile değil, aynı zamanda felçler, iç kulak hastalıkları ve diğer lezyonlarla da eğitmenin gerekli olduğu anlamına gelir.

Geleneksel tıbbın beyincik hakkında hiçbir fikri olmadığı için serebellar ataksi için halk ilaçları mevcut değildir. Burada bulunabilecek maksimum değer, baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma için bir çare, yani tamamen semptomatik ilaçlardır.

Bu nedenle, yürüme, titreme, ince motor becerilerle ilgili sorunlarınız varsa, o zaman bir nöroloğa ziyareti ertelememelisiniz: hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır.

Serebellar atrofi - Bu, genellikle yapısal anatomik anormalliklerle ilişkili, metabolik süreçler başarısız olduğunda gelişen, belirgin, hızla ilerleyen bir patolojidir.

serebellar atrofi nedenleri

Serebellumun kendisi, aralarında serebellar vermis bulunan bağlantı oluğunda iki yarım küreden oluşan anatomik bir oluşumdur (orta beyinden bile daha eski).

Serebellar atrofinin nedenleri çok farklıdır ve serebellumu ve bununla ilişkili bağlantıları etkileyebilecek oldukça geniş bir hastalık listesi içerir. Buna dayanarak, bu hastalığa yol açan nedenleri sınıflandırmak oldukça zordur, ancak en azından bazılarını vurgulamakta fayda var:

• Menenjit sekeli.
• Posterior kranial fossa bölgesinde bulunan serebral kistler.
• Aynı lokalizasyondaki tümörler.
• Yüksek ateş. Vücut için yeterince uzun süreli termal stres (sıcak çarpması, yüksek sıcaklık).
• aterosklerozun sonucu.
• Bir inmenin sonuçları.
• Arka kraniyal bölgede meydana gelen süreçlerle ilişkili hemen hemen tüm patolojik belirtiler.
• Metabolik bozukluklar.
• Serebral hemisferlerde intrauterin hasar ile. Aynı sebep, bebeklik çağındaki bir çocukta serebellar atrofi gelişimi için bir itici güç olabilir.
• Alkol.
• Bazı ilaçlara reaksiyon.

serebellar atrofi belirtileri

Bu hastalığın semptomatolojisi ve nedenleri oldukça geniştir ve doğrudan ona neden olan hastalıklar veya patoloji ile ilgilidir.

Serebellar atrofinin en yaygın semptomları şunlardır:

• Vertigo.
• Keskin baş ağrıları.
• Mide bulantısının kusmaya dönüşmesi.
• uyuşukluk
• İşitme bozukluğu.
• Yürüme sürecinin hafif veya önemli ihlalleri (yürümede dengesizlik).
• hiporefleksi.
• Artmış kafa içi basınç.
• ataksi. Gönüllü hareketlerin koordinasyon bozukluğu. Bu belirti hem geçici hem de kalıcı olarak gözlenir.
• oftalmopleji. Göz kaslarını innerve eden bir veya daha fazla kafa sinirinin felci. Geçici olarak görünebilir.
• arefleksi. Sinir sisteminin refleks arkının bütünlüğünün ihlali ile ilişkili bir veya daha fazla refleksin patolojisi.
• Enürezis idrar kaçırmadır.
• dizartri. Art arda konuşma bozukluğu (söylenen kelimelerin güçlüğü veya çarpıtılması).
• titreme Bireysel bölümlerin veya tüm vücudun istemsiz ritmik hareketleri.
• Nistagmus. İstemsiz ritmik salınımlı göz hareketleri.

serebellar vermisin atrofisi

Serebellar solucan, insan vücudunda vücudun ağırlık merkezinin dengesinden sorumludur. Sağlıklı işleyiş için serebellar vermis, vücudun çeşitli bölgelerinden, vestibüler çekirdeklerden ve insan vücudunun diğer bölümlerinden spinocerebellar yollar boyunca giden ve motor aparatın mekansal koordinatlarda düzeltilmesi ve bakımında karmaşık bir şekilde yer alan bir bilgi sinyali alır. . Yani serebellar vermisin sadece atrofisi, normal fizyolojik ve nörolojik bağlantıların çökmesine, hastanın hem yürürken hem de dinlenirken denge ve stabilite sorunları yaşamasına neden olur. Karşılıklı kas gruplarının (esas olarak gövde ve boyun kasları) tonunu kontrol ederek, serebellar vermis atrofisi sırasında fonksiyonlarını zayıflatır, bu da hareket bozukluklarına, sürekli titremeye ve diğer rahatsız edici semptomlara yol açar.

Sağlıklı bir insan ayakta dururken bacak kaslarını gerer. Örneğin sol tarafa düşme tehdidi ile sol bacak, amaçlanan düşme yönü yönünde hareket eder. Aynı zamanda sağ bacak sanki zıplıyormuş gibi yüzeyden iner. Serebellar vermisin atrofisi ile bu eylemlerin koordinasyonundaki bağlantı bozulur, bu da instabiliteye yol açar ve hasta küçük bir itme ile bile düşebilir.

Beyin ve serebellumun yaygın atrofisi

Tüm yapısal bileşenleriyle beyin, insan vücudunun diğer her şeyiyle aynı organıdır. Zamanla insan yaşlanır ve beyni de onunla birlikte yaşlanır. İhlal edildi ve az ya da çok beyin aktivitesi, işlevselliği köreldi: eylemlerini planlama ve kontrol etme yeteneği. Bu genellikle yaşlı bir kişiyi davranış normları hakkında çarpık bir fikre götürür. Beyincik ve tüm beynin atrofisinin ana nedeni genetik bileşendir ve dış faktörler yalnızca kışkırtıcı ve ağırlaştırıcı bir kategoridir. Klinik belirtilerdeki fark, yalnızca beynin bir veya başka bir bölümünün baskın lezyonu ile ilişkilidir. Hastalığın seyrinin ana genel tezahürü, yıkıcı sürecin kişisel niteliklerin tamamen kaybına kadar kademeli olarak ilerlemesidir.

Beyin ve serebellumun yaygın atrofisi, çeşitli etiyolojilerin sayısız patolojik süreçlerine bağlı olarak ilerleyebilir. Gelişimin ilk aşamasında, semptomlarında yaygın atrofi, serebellumun geç kortikal atrofisine oldukça benzerdir, ancak zamanla, bu özel patolojiye daha spesifik olan diğer semptomlar temel semptomlara katılır.

Beyin ve serebellumun yaygın atrofisinin gelişmesi için itici güç, hem travmatik beyin hasarı hem de kronik bir alkolizm şekli olabilir.

İlk kez, beyin işlevindeki bu bozulma, 1956'da, izleme davranışına dayalı olarak ve ölümden sonra, oldukça uzun bir süre travma sonrası bitkisel baskıya maruz kalan Amerikan askerlerinin beyninin doğrudan incelenmesine dayanarak tanımlandı. zaman.

Bugüne kadar, doktorlar üç tür beyin hücresi ölümü ayırdı.

• Genetik tip, nöronların doğal, genetik olarak programlanmış bir ölüm sürecidir. Bir insan yaşlanır, beyin yavaş yavaş ölür.
• Nekroz - beyin hücrelerinin ölümü dış etkenlerden kaynaklanır: morluklar, kraniyoserebral yaralanmalar, kanamalar, iskemik belirtiler.
• hücre intiharı Belirli faktörlerin etkisi altında, hücre çekirdeği yok edilir. Böyle bir patoloji doğuştan olabilir veya faktörlerin bir kombinasyonunun etkisi altında edinilebilir.

Sözde "serebellar yürüyüş" birçok yönden bir sarhoşun hareketine benzer. Bozulmuş hareket koordinasyonu nedeniyle, beyincik atrofisi olan insanlar ve bir bütün olarak beyin belirsiz bir şekilde hareket eder, bir yandan diğer yana sallanırlar. Bu istikrarsızlık, özellikle bir dönüş yapmak gerektiğinde kendini gösterir. Diffüz atrofi zaten daha şiddetli, akut bir aşamaya geçmişse, hasta sadece yürüme, ayakta durma, aynı zamanda oturma yeteneğini de kaybeder.

Serebellar korteksin atrofisi

Tıbbi literatürde, bu patolojinin başka bir şekli oldukça açık bir şekilde tanımlanmıştır - serebellar korteksin geç atrofisi. Beyin hücrelerini yok etme sürecinin birincil kaynağı, Purkinje hücrelerinin ölümüdür. Klinik araştırmalar, bu durumda serebellumu oluşturan hücrelerin dentat çekirdeklerinin liflerinde demiyelinizasyon (hem periferik hem de merkezi sinir sistemlerinin uçlarının amniyotik bölgesinde bulunan miyelin katmanlarında seçici hasar) olduğunu göstermektedir. Granüler hücre tabakası genellikle çok az acı çeker. Hastalığın zaten akut, şiddetli bir aşaması olması durumunda bir değişikliğe uğrar.

Hücre dejenerasyonu, solucanın üst bölgesinden başlar, yavaş yavaş solucanın tüm yüzeyine ve ayrıca serebral hemisferlere genişler. Hastalığın ihmal edilmesi ve tezahürünün akut şekli ile patolojik değişikliklere uğrayan son bölgeler zeytindir. Bu dönemde, retrograd (ters) yeniden doğuş süreçleri içlerinde akmaya başlar.

Bugüne kadar bu tür bir hasarın kesin bir etiyolojisi tespit edilememiştir. Doktorlar, gözlemlerine dayanarak, serebellar korteksin atrofisinin nedeninin çeşitli zehirlenme türleri, kanserli tümörlerin gelişimi ve ilerleyici felç olabileceğini öne sürüyorlar.

Ancak kulağa ne kadar üzücü gelse de çoğu durumda sürecin etiyolojisini belirlemek mümkün değildir. Sadece serebellar korteksin belirli bölgelerindeki değişiklikleri belirtmek mümkündür.

Serebellar korteksin atrofisinin temel bir özelliği, kural olarak, hastalarda zaten bir yaşta başlaması ve yavaş bir patoloji seyri ile karakterize edilmesidir. Hastalığın seyrinin görsel belirtileri, yürüyüşün dengesizliğinde, desteksiz ve desteksiz ayakta durma problemlerinde ortaya çıkmaya başlar. Yavaş yavaş, patoloji ellerin motor fonksiyonlarını yakalar. Hastanın yazı yazması, çatal bıçak kullanması vb. zorlaşır. Patolojik bozukluklar, kural olarak simetrik olarak gelişir. Baş, uzuvlar ve tüm vücutta bir titreme görülür, konuşma aparatı acı çekmeye başlar ve kas tonusu azalır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Serebellar atrofinin sonuçları hasta bir kişi için yıkıcıdır, çünkü hastalığın hızlı gelişme sürecinde geri dönüşü olmayan patolojik süreçler meydana gelir. Hastanın vücudu hastalığın ilk aşamasında desteklenmiyorsa, sonuç, bir kişinin bir kişi olarak tamamen bozulması olabilir - bu sosyal olarak ve fizyolojik olarak yeterince hareket edememedir - fizyolojik olarak.

Hastalığın belirli bir aşamasından itibaren serebellar atrofi süreci tersine çevrilemez, ancak semptomları olduğu gibi dondurmak ve daha fazla ilerlemelerini engellemek mümkündür.

Serebellar atrofisi olan bir hasta kendini rahatsız hissetmeye başlar:

• Hareketlerde belirsizlik, "sarhoş" yürüyüş sendromu var.
• Hastanın yürümesi, ayakta durması, yakınlarından destek veya destek olmadan zordur.
• Konuşma ile ilgili sorunlar başlar: geveleyerek dil, cümlelerin yanlış oluşturulması, kişinin düşüncelerini anlaşılır bir şekilde ifade edememesi.
• Yavaş yavaş, sosyal davranışın bozulmasının belirtileri ilerliyor.
• Hastanın uzuvlarının, başının ve tüm vücudunun titremesi görüntülenmeye başlar. Görünüşte basit şeyler yapması onun için zorlaşıyor.

serebellar atrofi teşhisi

Doğru teşhisi koymak için, yukarıdaki semptomlara sahip bir hasta bir nöroloğa başvurmalıdır ve yalnızca o kesin olarak teşhis koyabilir.

Serebellar atrofi teşhisi şunları içerir:

• Bir hastanın bir doktor tarafından görsel muayenesini içeren, sinir uçlarını dış uyaranlara tepki için kontrol eden bir nörogörüntüleme yöntemi.
• Hastanın geçmişini ortaya çıkarmak.
• Bu hastalık kategorisine genetik yatkınlık. Yani hastanın ailesinde benzer hastalıklara sahip yakınlarda vaka olup olmadığı.
• Bilgisayarlı tomografi serebellar atrofi tanısında yardım sağlar.
• Bir nörolog, ultrason muayenesi için yenidoğana başvurabilir.
• MRG oldukça yüksektir ve yüksek olasılıkla beyincik ve beyin sapının bu patolojisini ortaya çıkarır ve çalışma alanına giren diğer değişiklikleri gösterir.

Serebellar ataksi, beyincik adı verilen beynin özel bir yapısının veya bunun sinir sisteminin diğer bölümleriyle olan bağlantılarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan bir sendromdur. Serebellar ataksi çok yaygındır ve çok çeşitli bozuklukların sonucu olabilir. Ana tezahürleri, hareketlerin koordinasyon bozukluğu, pürüzsüzlüğü ve orantılılığı, dengesizliği ve vücut duruşunun sürdürülmesidir. Serebellar ataksinin varlığının bazı belirtileri, tıp eğitimi olmayan bir kişi tarafından bile çıplak gözle görülebilirken, diğerleri özel testler kullanılarak tespit edilir. Serebellar ataksinin tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkış nedenine, sonucu olduğu hastalığa bağlıdır. Serebellar ataksinin ortaya çıkmasına neyin neden olabileceği, hangi semptomların kendini gösterdiği ve bununla nasıl başa çıkılacağı hakkında bu makaleyi okuyarak öğreneceksiniz.

Beyincik, beynin ana bölümünün altında ve arkasında posterior kranial fossada bulunan beynin bir parçasıdır. Beyincik iki yarım küreden ve bu yarım küreleri birbirine bağlayan orta kısım olan vermisten oluşur. Serebellumun ortalama ağırlığı 135 gr ve boyutu 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm'dir ancak bu kadar küçük parametrelere rağmen işlevleri çok önemlidir. Hiçbirimiz, örneğin basitçe oturmak veya ayağa kalkmak, elimize bir kaşık almak için hangi kasların gerilmesi gerektiğini düşünmüyoruz. Otomatik olarak oluyor gibi görünüyor, sadece istemelisin. Bununla birlikte, aslında, bu kadar basit motor eylemleri gerçekleştirmek için, yalnızca serebellumun aktif işleyişi ile mümkün olan birçok kasın koordineli ve eşzamanlı çalışması gerekir.

Beyincik ana işlevleri şunlardır:

• vücudu dengede tutmak için kas tonusunu korumak ve yeniden dağıtmak;
• hareketlerin doğruluğu, düzgünlüğü ve orantılılığı şeklinde koordinasyonu;
• sinerjik kaslarda (aynı hareketi gerçekleştiren) ve antagonist kaslarda (çok yönlü hareketler gerçekleştiren) kas tonusunu korumak ve yeniden dağıtmak. Örneğin, bacağını bükmek için aynı anda fleksörleri sıkmak ve uzatıcıları gevşetmek gerekir;
• belirli bir iş türünü gerçekleştirmek için gerekli olan minimum kas kasılmaları şeklinde ekonomik enerji harcaması;
• motor öğrenme süreçlerine katılım (örneğin, belirli kasların kasılmasıyla ilişkili mesleki becerilerin oluşumu).

Beyincik sağlıklıysa, tüm bu işlevler bizim için herhangi bir düşünce süreci gerektirmeden fark edilmeden gerçekleştirilir. Serebellumun bir kısmı veya diğer yapılarla olan bağlantıları etkilenirse, bu işlevlerin yerine getirilmesi zor ve bazen imkansız hale gelir. İşte o zaman sözde serebellar ataksi meydana gelir.

Serebellar ataksi belirtileri ile ortaya çıkan nörolojik patoloji spektrumu çok çeşitlidir. Serebellar ataksinin nedenleri şunlar olabilir:

• vertebrobaziler havzasında serebral dolaşım bozuklukları (ve dolaşım bozukluğu ensefalopatisi);
• ve köprü-serebellar açı;
• beyincik ve bağlantılarında hasar ile;
• , meningoensefalit;
• serebellum ve bağlantılarına ( ve diğerleri) zarar veren sinir sisteminin dejeneratif hastalıkları ve anomalileri;
• zehirlenmeler ve metabolik bozukluklar (örneğin, alkol ve uyuşturucu kullanımı, kurşun zehirlenmesi, şeker hastalığı vb.);
• aşırı dozda antikonvülsan;
• B12 vitamini eksikliği;
• engelleyici

serebellar ataksi belirtileri

İki tip serebellar ataksi ayırt etmek gelenekseldir: statik (statik-lokomotor) ve dinamik. Statik serebellar ataksi, serebellar vermis hasarı ile ve dinamik - serebellar hemisferlerin ve bağlantılarının patolojisi ile gelişir. Her ataksi tipinin kendine has özellikleri vardır. Her türlü serebellar ataksi, kas tonusunda bir azalma ile karakterizedir.

Statik-lokomotor ataksi

Bu tip serebellar ataksi, serebellumun yerçekimine karşı işlevinin ihlali ile karakterizedir. Sonuç olarak, ayakta durmak ve yürümek vücut üzerinde çok fazla bir yük haline gelir. Statik lokomotor ataksinin belirtileri şunlar olabilir:

• “topuklar ve ayak parmakları bir arada” konumunda dik duramama;
• öne, arkaya düşmek veya yana doğru sallanmak;
• hasta sadece bacaklarını birbirinden ayırarak ve elleriyle dengede durabilir;
• şaşırtıcı yürüyüş (sarhoş gibi);
• hastayı çevirirken yana "taşır" ve düşebilir.

Statik lokomotor ataksiyi tespit etmek için birkaç basit test kullanılır. İşte onlardan bazıları:

• Romberg pozisyonunda duruyor. Poz şu şekildedir: ayak parmakları ve topuklar birlikte hareket ettirilir, kollar öne doğru yatay bir seviyeye uzatılır, avuç içleri aşağı bakar ve parmaklar genişçe açılır. Hastadan önce gözleri açık daha sonra gözleri kapalı olarak ayakta durması istenir. Statik-lokomotor ataksi ile hasta hem açık gözlerle hem de kapalı gözlerle kararsızdır. Romberg pozisyonunda herhangi bir sapma bulunmazsa, hastaya karmaşık Romberg pozisyonunda durması teklif edilir; bu durumda, topuk ayak parmağına değecek şekilde bir bacağın diğerinin önüne yerleştirilmesi gerekir (böyle sabit bir duruşu korumak yalnızca mümkündür). serebellumdan patoloji yokluğunda);
• hastaya koşullu bir düz çizgi boyunca yürümesi teklif edilir. Statik-lokomotor ataksi ile bu imkansızdır, hasta kaçınılmaz olarak bir yöne sapacak, bacaklarını birbirinden ayıracak ve hatta düşebilir. Ayrıca aniden durmaları ve 90 ° sola veya sağa dönmeleri istenir (ataksi ile kişi düşer);
• hastaya yan basamakla yürümesi teklif edilir. Statik-lokomotor ataksi ile böyle bir yürüyüş, sanki dans ediyormuş gibi olur, vücut uzuvların gerisinde kalır;
• "yıldız" veya Panov'u test edin. Bu test, hafif belirgin bir statik-lokomotor ataksi ile ihlalleri belirlemenizi sağlar. Teknik şu şekildedir: hasta sürekli olarak düz bir çizgide üç adım ileri ve ardından yine düz bir çizgide üç adım geri atmalıdır. Test önce açık gözlerle daha sonra kapalı gözlerle yapılır. Hasta gözleri açıkken aşağı yukarı bu testi yapabiliyorsa, o zaman gözleri kapalıyken kaçınılmaz olarak arkasını döner (düz bir çizgi yoktur).

Durma ve yürüme bozukluğuna ek olarak, statik-lokomotor ataksi, çeşitli hareketler gerçekleştirirken koordineli kas kasılmasının ihlali olarak kendini gösterir. Buna tıpta serebellar asinerji denir. Bunları tanımlamak için birkaç test de kullanılır:

• Hastadan kollarını göğsünde kavuşturarak yüzüstü pozisyondan aniden doğrultulması istenir. Normalde aynı anda gövde kasları ve arka uyluk kasları senkronize olarak kasılır ve kişi oturabilir. Statik-lokomotor ataksi ile her iki kas grubunun senkronize kasılması imkansız hale gelir, bunun sonucunda ellerin yardımı olmadan oturmak imkansızdır, hasta geriye düşer ve aynı anda bir bacağını kaldırır. Bu, yüzüstü pozisyonda sözde Babinsky'nin asinerjisidir;
• Babinsky'nin ayakta durma pozisyonundaki asinerjisi şu şekildedir: ayakta durma pozisyonunda hastaya başını geriye atarak geriye doğru eğilmesi teklif edilir. Normalde bunun için kişinin istemsiz olarak dizlerini hafifçe bükmesi ve kalça eklemlerinde düzeltme yapması gerekecektir. Statik-lokomotor ataksi ile, ilgili eklemlerde ne fleksiyon ne de ekstansiyon meydana gelir ve eğilme girişimi düşme ile sona erer;
• Ozhechovsky'nin testi. Doktor avuç içleri yukarı bakacak şekilde kollarını uzatır ve ayakta duran veya oturan hastayı avuç içleriyle kollarına yaslanmaya davet eder. Sonra doktor aniden ellerini aşağı çeker. Normalde, hastadaki kasların şimşek hızında istemsiz kasılması, onun ya geriye yaslanmasına ya da hareketsiz kalmasına katkıda bulunur. Statik lokomotor ataksisi olan bir hasta başarılı olamayacak - öne düşecek;
• ters şok olmaması olgusu (pozitif Stuart-Holmes testi). Hastaya dirsek eklemindeki kolunu kuvvetle bükmesi teklif edilir ve doktor buna karşı koyar ve ardından aniden karşı hareketi durdurur. Statik lokomotor ataksi ile hastanın eli kuvvetle geri çekilir ve hastanın göğsüne çarpar.

Dinamik serebellar ataksi

Genel olarak özü, hareketlerin düzgünlüğünün ve orantılılığının, doğruluğunun ve el becerisinin ihlal edilmesinde yatmaktadır. İki taraflı (beyincik her iki yarım kürede hasar ile) ve tek taraflı (beyincik bir yarım küre patolojisi ile) olabilir. Tek taraflı dinamik ataksi çok daha yaygındır.

Dinamik serebellar ataksinin semptomlarından bazıları, statik lokomotor ataksininkilerle örtüşür. Örneğin, bu, serebellar asinerjinin varlığıyla ilgilidir (Babinsky'nin yalan söyleme ve ayakta durma aserjisi, Ozhechovsky ve Stuart-Holmes testleri). Sadece küçük bir fark vardır: dinamik serebellar ataksi, serebellar hemisfer hasarı ile ilişkili olduğundan, bu testler lezyon tarafında baskındır (örneğin, sol serebellar hemisfer etkilenirse, “sorunlar” sol uzuvlarda olacaktır. ve tersi).

Ayrıca, dinamik serebellar ataksi kendini gösterir:

• ekstremitelerde kasıtlı titreme (titreme). Yapılan hareketin sonuna doğru oluşan veya şiddetlenen titremeye verilen isimdir. İstirahat halinde titreme gözlenmez. Örneğin, hastadan masadan bir tükenmez kalem almasını isterseniz, ilk başta hareket normal olacak ve kalem doğrudan alındığında parmaklar titreyecektir;
• özlüyor ve özlüyor. Bu fenomenler orantısız kas kasılmasının sonucudur: örneğin, fleksör kaslar belirli bir hareketi gerçekleştirmek için gereğinden fazla kasılır ve ekstansör kaslar gerektiği gibi gevşemez. Sonuç olarak, en tanıdık eylemleri gerçekleştirmek zorlaşır: ağzınıza bir kaşık getirin, düğmeleri ilikleyin, ayakkabıları bağlayın, tıraş olun vb.
• el yazısı ihlali Dinamik ataksi, yazının zikzak yönelimi olan büyük düzensiz harflerle karakterize edilir;
• karışık konuşma Bu terim, konuşmanın süreksizliğini ve sarsıntısını, ifadelerin ayrı parçalara bölünmesini ifade eder. Hastanın konuşması bazı sloganlarla kürsüden konuşuyormuş gibi;
• nistagmus. Nistagmus, gözbebeklerinin istemsiz, titrek bir hareketidir. Aslında bu, göz kaslarının kasılmasındaki koordinasyon bozukluğunun sonucudur. Gözler seğiriyor gibi görünüyor, bu özellikle yandan bakıldığında belirginleşiyor;
• adiadokokinezi. Adiadokokinezi, çok yönlü hareketlerin hızlı tekrarlanması sürecinde ortaya çıkan patolojik bir hareket bozukluğudur. Örneğin, hastadan avuçlarını hızlı bir şekilde eksenlerine doğru çevirmesini isterseniz (sanki bir ampulü çeviriyormuş gibi), o zaman dinamik ataksi ile, etkilenen el bunu sağlıklı olana kıyasla daha yavaş ve beceriksizce yapacaktır;
• diz gerizekalı sarkaç doğası. Normal olarak, patellanın altına nörolojik bir çekiçle yapılan bir darbe, bacağın bir dereceye kadar tek bir hareketine neden olur. Dinamik serebellar ataksi ile, bir darbeden sonra birkaç kez bacak salınımları yapılır (yani bacak bir sarkaç gibi sallanır).

Dinamik ataksiyi tanımlamak için, şiddet derecesi her zaman önemli sınırlara ulaşmadığından ve hemen fark edildiğinden, birkaç örnek kullanmak alışılmış bir durumdur. Serebellumun minimal lezyonlarında, yalnızca örneklerle tespit edilebilir:

• parmak testi. Düzleştirilmiş ve yatay bir seviyeye yükseltilmiş bir el, yana doğru hafifçe kaçırılmış, gözleri açık ve ardından kapalı olarak, hastadan işaret parmağının ucunu burnuna koymasını isteyin. Bir kişi sağlıklıysa, bunu çok zorlanmadan yapabilir. Dinamik serebellar ataksi ile işaret parmağı ıskalar, buruna yaklaşırken kasıtlı titreme görülür;
• parmak testi. Gözler kapalıyken hastaya hafifçe açık ellerin işaret parmak uçlarıyla birbirine vurması teklif edilir. Bir önceki teste benzer şekilde dinamik ataksi varlığında vurma olmaz, titreme görülebilir;
• başparmak testi. Doktor, nörolojik çekici hastanın gözleri önünde hareket ettirir ve işaret parmağını tam olarak çekicin diş etine vurmalıdır;
• çekiçle test edin A.G. Panov. Hastaya bir eline nörolojik bir çekiç verilir ve diğer elin parmaklarına çekicin dar kısmından (sap) veya geniş kısmından (diş eti) dönüşümlü ve hızlı bir şekilde sıkması teklif edilir;
• topuk-diz testi. Sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Düzleştirilmiş bacağı yaklaşık 50-60 ° yükseltmek, diğer bacağın diziyle topuğa vurmak ve topuğu alt bacağın ön yüzeyi boyunca ayağa "sürmek" gerekir. Test açık gözlerle ve ardından kapalı gözlerle yapılır;
• fazlalık ve hareketlerin orantısızlığı için test edin. Hastadan avuç içleri yukarıda olacak şekilde kollarını öne doğru yatay bir seviyeye kadar uzatması ve ardından doktorun talimatıyla avuçlarını aşağı çevirmesi yani net bir şekilde 180° dönmesi istenir. Dinamik serebellar ataksi varlığında kollardan biri aşırı, yani 180°'den fazla döner;
• diadokokinesis testi. Hasta kollarını dirseklerinden bükmeli ve sanki ellerine bir elma almalı ve ardından elleriyle hızla bükme hareketleri yapmalıdır;
• Doinikov'un parmak fenomeni. Oturma pozisyonunda, hasta ellerini dizlerinin üzerinde, avuç içi yukarı bakacak şekilde gevşetir. Etkilenen tarafta, fleksör ve ekstansör kasların tonusundaki dengesizlik nedeniyle parmakları bükmek ve eli döndürmek mümkündür.

Dinamik ataksi için bu kadar çok sayıda örnek, her zaman tek bir test kullanılarak tespit edilememesinden kaynaklanmaktadır. Her şey serebellar dokuya verilen hasarın derecesine bağlıdır. Bu nedenle, daha derinlemesine bir analiz için, genellikle aynı anda birkaç numune gerçekleştirilir.

serebellar ataksinin tedavisi

Serebellar ataksinin tedavisi için tek bir strateji yoktur. Bu, oluşumunun çok sayıda olası nedeninden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle öncelikle serebellar ataksiye yol açan patolojik durumun (örneğin inme veya multipl skleroz) saptanması ve ardından bir tedavi stratejisinin oluşturulması gerekmektedir.

Serebellar ataksi için en sık kullanılan semptomatik ilaçlar şunları içerir:

Serebellar ataksi ile mücadelede yardım, egzersiz terapisi ve masajdır. Belirli egzersizleri yapmak, kas tonusunu normalleştirmenize, fleksörlerin ve ekstansörlerin kasılmasını ve gevşemesini koordine etmenize ve ayrıca hastanın yeni hareket koşullarına uyum sağlamasına yardımcı olur.

Serebellar ataksi tedavisinde başta elektrik stimülasyonu, hidroterapi (banyolar), manyetoterapi olmak üzere fizyoterapötik yöntemler kullanılabilir. Konuşma terapisti olan sınıflar, konuşma bozukluklarını normalleştirmeye yardımcı olacaktır.

Hareket sürecini kolaylaştırmak için, şiddetli serebellar ataksi belirtileri olan bir hastanın ek araçlar kullanması önerilir: bastonlar, yürüteçler ve hatta tekerlekli sandalyeler.

Birçok yönden, iyileşme prognozu serebellar ataksinin nedeni tarafından belirlenir. Bu nedenle, beyinciğin iyi huylu bir tümörü varlığında, cerrahi olarak çıkarılmasından sonra tam bir iyileşme mümkündür. Hafif dolaşım bozuklukları ve kraniyoserebral yaralanmalar, menenjit, meningoensefalit ile ilişkili serebellar ataksiler başarıyla tedavi edilir. Dejeneratif hastalıklar, multipl skleroz tedaviye daha az uygundur.

Bu nedenle, serebellar ataksi her zaman bir tür hastalığın sonucudur ve her zaman nörolojik değildir. Semptomları çok fazla değildir ve varlığı basit testler yardımıyla tespit edilebilir. Semptomlarla olabildiğince hızlı ve etkili bir şekilde baş edebilmek için serebellar ataksinin gerçek nedenini belirlemek çok önemlidir. Hastayı yönetme taktikleri her durumda belirlenir.

Nörolog M. M. Shperling ataksi hakkında konuşuyor:

Bazı hastalıklar kendiliğinden gelişirken, bazıları da diğer bazı hastalıklara ek olarak bir komplikasyon veya zorunlu bir olgu olarak oluşur. Çoğu zaman, bu tür ikincil rahatsızlıklar özel tedavi gerektirir - semptomların ortadan kaldırılması ve ortaya çıkmalarının ana nedeninin düzeltilmesi. Tam da böyle bir hastalık ataksidir, onu, tedavinin ana semptomlarını ve nedenlerini tartışacağız.

İnsanlarda ataksi nedir?

Ataksi özünde, kas zayıflığı ile hiçbir şekilde bağlantılı olmayan hareketlerin koordinasyonunun ciddi bir ihlalidir. Böyle bir patolojik fenomen, uzuvların koordinasyonu ve bazı durumlarda neredeyse tüm vücut ile ilgili olabilir. Ayrıca hastalık yürüme koordinasyonunu bozabilir, nefes alma ve konuşmada sorunlara neden olabilir.

Ataksi kendini nasıl gösterir, belirtileri nelerdir?

Tezahürlerinde farklılık gösterebilen birkaç ataksi türü vardır. Bu nedenle, böyle bir rahatsızlığın en yaygın kalıtsal türü, Friedreich ataksisi olarak kabul edilir. Böyle bir hastalığın ilk belirtileri ergenlik veya ergenlik döneminde fark edilir hale gelir. Yürüme sırasında gözle görülür beceriksizlik ve biraz belirsizlik içerirler, ayrıca bacak kaslarında zayıflık ve atrofi, ellerde koordinasyon bozukluğu meydana gelir.

Genellikle bu tür hastalar, konuşma aparatının innervasyonundaki bir eksiklik nedeniyle telaffuz ihlali olan dizartri yaşarlar. Zamanla, bu ataksi diyabet, obezite, hipogonadizm, kardiyomiyopati, optik sinir atrofisi ve katarakt, skolyoz, içi boş ayak vb.

Vestibüler ataksi çeşidi ile hasta, genellikle mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği baş dönmesinden muzdariptir, nistagmus ve bazı durumlarda işitme kaybı konusunda endişelenir. Hasta gözlerini çevirdiğinde veya gövdesini veya başını belirli bir pozisyona getirdiğinde semptomlar artar. Vestibüler ataksinin karakteristik bir belirtisi, belirli bir yönde sapma ile yürürken sendelemektir.

Hassas bir ataksi türü karanlıkta yürümenin ihlaline yol açar, hasta dengeyi korumakta, Romberg pozisyonunu almakta veya sadece gözlerini kapatmakta zorluk çeker. Böyle bir rahatsızlığı olan bir hasta, son derece dikkatli yürür, bacağını yukarı kaldırır ve tüm taban ile zeminin yüzeyine indirir.

Kortikal actaxia, "sarhoş" gibi olan yürüyüşte bir değişikliğe yol açar. Serebral kortekste ciddi hasar oluşması durumunda hasta felç geçirebilir, ayakta durma ve yürüme yeteneğini kaybedebilir. Ayrıca, bu tür bir patolojinin semptomları arasında koku alma ve işitsel halüsinasyonların ortaya çıkması, zihinsel değişiklikler, hafıza bozukluğu ve görme bozukluğu yer alır.

Ataksi neden oluşur, bunun sebepleri nelerdir?

Ataksiye neden olabilecek birçok faktör vardır. Bu patolojik durumlar arasında beynin çeşitli rahatsızlıkları (tümörler, yaralanmalar, kusurlar, akut dolaşım bozuklukları, hidrosefali ve demiyelinizan rahatsızlıklar) vardır. Ayrıca ataksi, vestibüler aparat hastalıkları - labirentit, vestibüler nöronit, vestibüler sinir nöroması tarafından tetiklenebilir.

Bazı durumlarda hastalık, uyku hapları veya benzodiazepinler, barbitüratlar gibi güçlü ilaçlarla zehirlenme sonucu başlar. Uzmanlar, ciddi bir B12 vitamini eksikliğinden de kaynaklanabileceğini söylüyor. Bazı durumlarda, hastalık kalıtsal bir kökene sahiptir.

Ataksi nasıl düzeltilir, nedir?

Ataksi tedavisi, gelişiminin nedenlerini düzeltmektir. Bu nedenle, hastalık beyin veya serebellumun aktivitesindeki bozukluklarla tetiklendiyse, doktor cerrahi bir prosedür uygulayabilir - tümör oluşumunun, kanamanın veya apsenin ortadan kaldırılması. Arka kranial fossa bölgesindeki basıncı azaltmak için de önlemler alınabilir, bazen BOS'tan bir çıkış oluşturmaya karar verilir.

Bazı durumlarda ataksi tedavisi, kan basıncının normalleştirilmesinin yanı sıra serebral kan akışını ve metabolik süreçleri optimize eden ilaçların alınmasını içerir. Bu ilaçlar, anjiyoprotektörlerin yanı sıra nootropik ilaçları içerir. Bu tür önlemler serebral dolaşım bozuklukları ile başa çıkmaya yardımcı olur.

Beynin veya iç kulağın enfeksiyöz lezyonları teşhis edilirse antibiyotik tedavisi yapılır. Demiyelinizan hastalıklarda, hastanın hormonal ilaçlar (steroidler) alması gerekir ve plazmaferez prosedürü de belirtilir.
Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için, özellikle B vitaminleri, askorbik asit ve provitamin A olmak üzere solüsyonların ve çeşitli vitaminlerin kullanılmasına başvururlar.

Siyanokobalamin eksikliği, zamanında uygulanmasını gerektirir.

Friedreich ataksisi, mitokondriyal işlevi destekleyebilen ilaçlar kullanılarak düzeltilebilir; bu tür ilaçlar arasında tokoferol, koenzim Q10, riboflavin ve süksinik asit bulunur.

semptomatik