Kalsiyum d3 forte nasıl alınır. Vitaminler Nycomed Calcium D3 nycomed forte - “Çiviler deli gibi uzar! Ve hepsi Kalsiyum D3 Nycomed Forte ilacı sayesinde

Kalsiyum-D3 Nycomed forte, kalsiyum ve kolekalsiferol (D3 vitamini) içeren bir kombinasyon ilacıdır. Bu ilaç, kemik ve kıkırdak dokusunun metabolik süreçlerinin düzeltici grubuna aittir ve esas olarak osteoporozun ve komplikasyonlarının (artan kemik kırılganlığının) önlenmesi ve karmaşık tedavisi için kullanılır. Son zamanlarda, osteoporoz prevalansı giderek daha tehdit edici hale geliyor: örneğin, 60 yaşın üzerindeki kadınlar arasında,% 30'u bu hastalıktan muzdarip, 80 yaşın üzerinde -% 70. Bu sorunun çözümünde hastalığın önlenmesine büyük önem verilmektedir. İnsan vücudunda D vitamini eksikliği, bağırsakta kalsiyum emiliminin ihlaline neden olur, bu da kemiklerde birikiminin ihlaline, osteoporoz gelişimine ve sonuç olarak kemik kırıklarına yol açar. D vitamini, düşmeleri ve kemik kırıklarını önlemeye yardımcı olan iskelet kası kuvveti ve uzamsal dengenin korunmasında önemli bir rol oynar. Ancak vücutta yeterli kalsiyum ve D vitamini alımını doğal kaynaklardan sağlamak her zaman mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, bu durumdan çıkmanın makul bir yolu, kemik dokusu yapısının yoğunluğunu ve bütünlüğünü korumak için önemli olan her ikisini de içeren kombine preparatların alınmasıdır. Bunun için ideal bir ilaç, Rus Osteoporoz Derneği tarafından kalsiyum ve D vitamini 3'ün en etkili kalitatif ve kantitatif kombinasyonuna sahip bir ilaç olarak önerilen Kalsiyum-D3 Nycomed forte'dir. Ayrıca, farmakoekonomi açısından, Kalsiyum- D3 Nycomed forte, osteoporozun uzun süreli önlenmesi için en ucuz ilaçtır. Bu ilaç kalsiyum-fosfor metabolizmasını kontrol eder (öncelikle kemiklerde, tırnaklarda, saçlarda, dişlerde, kaslarda), kemik dokusunun yıkımını engeller, yoğunluğunu arttırır, kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğini yeniler, diş mineralizasyonunda önemli bir rol oynar. Ek olarak, kalsiyum nöromüsküler iletimin düzenlenmesinde rol oynar, kas kasılmalarını başlatır ve kan pıhtılaşma sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.

D3 Vitamini, kendi adına, bağırsaklarda kalsiyum emilimini destekler. Kalsiyum + D3 vitamini kombinasyonunun kullanılması, paratiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonunun üretimini engeller ve kemik dokusunun emilimini uyarır (kalsiyumun ondan yıkanması). Klinik çalışmaların gösterdiği gibi, osteopenili ergenlerde 3 ay boyunca 1 tablet kalsiyum-D3 Nycomed forte'nin günlük kullanımı, kemik mineral yoğunluğunun artmasına ve vücut boyunda ve ağırlığında önemli bir artışa yardımcı olur. Hamile kadınlar tarafından ilacı kullanırken, kalsiyum eksikliği belirtilerinde bir azalma olur. İlacın pratikte klinik olarak önemli hiçbir yan etkisinin olmaması önemlidir, bu da hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmasına izin verir. Kalsiyum-D3 Nycomed forte anne ve fetüste kalsiyum-fosfor metabolizması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlacın hamile kadınlarda terapötik dozlarda kullanılmasının, yenidoğanlarda fontanelin erken büyümesine neden olmadığına dikkat etmek önemlidir. Nycomed forte kalsiyum-D3 bileşenlerinin dozları fizyolojik olarak doğrulanmıştır. Ayrıca D3 vitamini almak, çocuklarda yaşamlarının ilk yılında raşitizmi önlemeye yardımcı olur.

Kalsiyum-D3 Nycomed forte limon aromalı çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur. D3 vitamini bağırsakta emilir. Kalsiyum, karbonat iyonunun (başlangıçta tablette kalsiyum karbonat şeklinde bulunur) "kucaklaşmasından" kurtulduktan sonra, D vitaminine bağlı aktif bir taşıma mekanizması kullanılarak ince bağırsağın proksimal kısmında emilir. Tabletler, yemek sırasında optimal olarak çiğnenir veya çözülür. Osteoporozu önlemek için, osteoporozun karmaşık tedavisinin bir parçası olarak günde 2 kez 1 tablet - günde 2-3 kez 1 tablet almak gerekir. Kalsiyum ve D vitamini eksikliği ile ilişkili yetersiz koşullarda, yetişkinlerin ve 12 yaşından büyük çocukların günde 2 tablet, 3 ila 12 yaş arası çocukların - günde 1 tablet almaları önerilir.

Farmakoloji

Vücuttaki (kemiklerde, dişlerde, tırnaklarda, saçlarda, kaslarda) kalsiyum ve fosfor değişimini düzenleyen kombine ilaç.

Dişlerin mineralizasyonu için gerekli olan vücuttaki kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğini telafi ederek, emilimi (rezorpsiyonu) azaltır ve kemik yoğunluğunu arttırır.

Kalsiyum sinir iletiminin, kas kasılmalarının düzenlenmesinde rol oynar ve kan pıhtılaşma sisteminin bir bileşenidir. Yeterli kalsiyum alımı özellikle büyüme, hamilelik ve emzirme döneminde önemlidir.

D3 vitamini bağırsakta kalsiyum emilimini artırır.

Kalsiyum ve D3 vitamini kullanımı, artan kemik emiliminin (kemiklerden kalsiyumun yıkanması) bir uyarıcısı olan paratiroid hormonu üretimindeki artışı önler.

farmakokinetik

Emme

Genellikle gastrointestinal sistemden emilen kalsiyum miktarı, alınan dozun yaklaşık %30'u kadardır.

Dağılım ve metabolizma

Vücuttaki kalsiyumun %99'u kemiklerin ve dişlerin sert yapısında yoğunlaşmıştır. Kalan %1 hücre içi ve hücre dışı sıvılarda bulunur. Kandaki toplam kalsiyumun yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formdadır ve bunun yaklaşık %10'u sitrat, fosfat veya diğer anyonlarla kombinasyon halindedir, kalan %40'ı proteinlerle, özellikle albüminle ilişkilidir.

üreme

Kalsiyum bağırsaklar, böbrekler ve ter bezleri yoluyla atılır. Renal atılım, glomerüler filtrasyona ve kalsiyumun tübüler geri emilimine bağlıdır.

kolekalsiferol

Emme

Kolekalsiferol ince bağırsaktan kolayca emilir (alınan dozun yaklaşık %80'i).

Dağılım ve metabolizma

Kolekalsiferol ve metabolitleri, belirli bir globuline bağlı olarak kanda dolaşır. Kolekalsiferol, karaciğerde hidroksilasyon yoluyla 25-hidroksikolekalsiferol'e metabolize edilir. Daha sonra böbreklerde aktif form 1.25-hidroksikolkalsiferol'e dönüştürülür. 1.25-hidroksikolekalsiferol, kalsiyum emilimini arttırmaktan sorumlu metabolittir. Değişmeyen kolekalsiferol, yağ ve kas dokusunda birikir.

üreme

Kolekalsiferol böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır.

Salım formu

Çiğnenebilir tabletler (limon) kabuksuz, yuvarlak, bikonveks, beyaz, limon aromalı; küçük kapanımlara ve pürüzlü kenarlara sahip olabilir.

Yardımcı maddeler: sorbitol - 390 mg, izomalt - 49.9 mg, povidon - 36.4 mg, magnezyum stearat - 6.00 mg, aspartam - 1.00 mg, limon yağı - 0.78 mg, yağ asitlerinin mono ve digliseritleri - 0.0006 mg.

30 adet - yüksek yoğunluklu polietilen şişeler (1) - karton paketler.
60 adet - yüksek yoğunluklu polietilen şişeler (1) - karton paketler.
120 adet - yüksek yoğunluklu polietilen şişeler (1) - karton paketler.

Dozaj

Tabletler çiğnenebilir veya emilebilir ve yemekle birlikte alınabilir.

Kalsiyum-D 3 Nycomed

Osteoporozun önlenmesi için yetişkinler - 1 sekme. 2 kez / gün; osteoporozun karmaşık tedavisinde - 1 sekme. 2-3 kez / gün.

Kalsiyum ve D vitamini eksikliğini telafi etmek için yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar - 1 sekme. Günde 2 kez, 5 ila 12 yaş arası çocuklar - 1-2 tablet / gün, 3 ila 5 yaş arası çocuklar - doktor tavsiyelerine göre dozaj.

Kalsiyum-D 3 Nycomed Forte

Osteoporozun önlenmesi için yetişkinler - 1 sekme. 2 kez / gün veya 2 tablet 1 kez / gün; osteoporozun karmaşık tedavisinde - 1 sekme. 2-3 kez / gün.

Kalsiyum ve D vitamini eksikliğini gidermek için yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar - günde 2 tablet, 3 ila 12 yaş arası çocuklar - günde 1 tablet veya bir doktorun önerdiği şekilde.

Tedavi süresi

Osteoporozun önlenmesi ve karmaşık tedavisinde kullanıldığında, tedavi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğini gidermek için kullanıldığında, ortalama tedavi süresi en az 4-6 haftadır. Yıl içinde tekrarlanan ders sayısı bireysel olarak belirlenir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Ağır böbrek yetmezliğinde kullanılmamalıdır.

Yaşlı hastalara yetişkinlerle aynı doz reçete edilir. Kreatinin klirensinde olası bir azalma dikkate alınmalıdır.

aşırı doz

Semptomlar: hiperkalsemi belirtileri - anoreksi, susuzluk, poliüri, kas zayıflığı, bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı, yorgunluk, kemik ağrısı, zihinsel bozukluklar, nefrokalsinoz, ürolitiyaz ve ciddi vakalarda kardiyak aritmiler. Uzun süreli aşırı doz kullanımı ile (2500 mg'ın üzerinde kalsiyum) - böbrek hasarı, yumuşak doku kireçlenmesi.

Doz aşımı belirtileri tespit edilirse, hasta kalsiyum ve D vitamini ile tiyazid diüretikleri ve kardiyak glikozitleri almayı bırakmalı ve bir doktora danışmalıdır.

Tedavi: mide yıkama, sıvı kaybının değiştirilmesi, "döngü" diüretiklerin kullanımı (örneğin, furosemid), kortikosteroidler, kalsitonin, bifosfonatlar. Kan plazmasındaki, böbrek fonksiyonundaki ve diürezdeki elektrolit içeriğini kontrol etmek gerekir. Ağır vakalarda santral venöz basıncı ölçmek ve EKG'yi kontrol etmek gerekir.

Etkileşim

Hiperkalsemi, kalsiyum ve D vitamini preparatları ile birlikte kullanıldığında kardiyak glikozitlerin toksik etkilerini güçlendirebilir.EKG ve serum kalsiyum takibi gereklidir.

Kalsiyum preparatları, gastrointestinal sistemden tetrasiklinlerin emilimini azaltabilir. Bu nedenle tetrasiklin ilaçları ilacı aldıktan en az 2 saat önce veya 4-6 saat sonra alınmalıdır.

Bifosfonatların emiliminin azalmasını önlemek için Kalsiyum-D 3 Nycomed almadan en az 1 saat önce alınması tavsiye edilir.

GCS kalsiyum emilimini azaltır, bu nedenle GCS tedavisi Kalsiyum-D 3 Nycomed dozunda bir artış gerektirebilir.

Tiyazid diüretiklerinin eşzamanlı kullanımı ile hiperkalsemi riski artar, çünkü. Kalsiyumun tübüler geri emilimini arttırırlar. Tiyazid diüretiklerinin eşzamanlı kullanımı ile kan serumundaki kalsiyum içeriği düzenli olarak izlenmelidir.

Kalsiyum, emilimini azaltarak levotiroksinin etkinliğini azaltır. Levotiroksin ile Kalsiyum-D 3 Nycomed alımı arasındaki süre en az 4 saat olmalıdır.

Kinolon grubunun antibiyotiklerin emilimi, kalsiyum preparatları ile eş zamanlı kullanımda azalır. Bu nedenle kinolon grubu antibiyotikler, Kalsiyum-D 3 Nycomed alındıktan 2 saat önce veya 6 saat sonra alınmalıdır.

Oksalat (kuzukulağı, ravent, ıspanak) ve fitin (tahıllar) içeren gıdaların alımı kalsiyum emilimini azaltır, bu nedenle kuzukulağı, ravent, ıspanak, tahılları yedikten sonra 2 saat içinde Kalsiyum-D 3 Nycomed almamalısınız.

Yan etkiler

İlacın yan etkilerinin sıklığı şu şekilde kabul edilir: çok sık (> 1/10); sık (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Metabolizma ve beslenme açısından: seyrek - hiperkalsemi, hiperkalsiüri.

Sindirim sisteminden: nadiren - kabızlık, şişkinlik, mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, hazımsızlık.

Deri ve deri altı dokusu kısmında: çok nadiren - kaşıntı, döküntü, ürtiker.

Belirteçler

• kalsiyum ve/veya D3 vitamini eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi;
• osteoporozun önlenmesi ve karmaşık tedavisi ve komplikasyonları (kemik kırıkları).

Kontrendikasyonlar

• hiperkalsemi;
• hiperkalsiüri;
• böbrek taşı;
• hipervitaminoz D;
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• aktif tüberküloz formu;
• sarkoidoz;
• ilacın, soya veya yer fıstığının bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Tablet şeklindeki ilaç, 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.

İlaç sorbitol, izomalt ve sukroz içerir, bu nedenle kalıtsal fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sukraz-izomaltaz eksikliği olan hastalarda kullanımı önerilmez.

Dikkatle: hamilelik, emzirme, böbrek yetmezliği.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Kalsiyum ve D3 vitamini hamilelikte vücuttaki eksikliklerini gidermek için kullanılır.

Hamilelik sırasında, ilacın günlük dozu 1500 mg kalsiyum ve 600 IU D vitamini 3'ü geçmemelidir.

Hamilelik sırasında aşırı doza bağlı hiperkalsemi, gelişmekte olan fetüs üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

İlaç emzirme döneminde kullanılır.

Kalsiyum ve D3 vitamini anne sütüne geçebilir, bu nedenle anne ve çocukta diğer kaynaklardan kalsiyum ve D vitamini alımı dikkate alınmalıdır.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

İlaç şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir.

Çocuklarda kullanım

Tabletin dozaj formu 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.

Özel Talimatlar

Uzun süreli tedavi ile kan serumundaki kalsiyum ve kreatinin içeriği izlenmelidir. Gözlem, kardiyak glikozitler ve diüretikler ile eşzamanlı tedavi gören yaşlı hastalarda ve böbrek taşı oluşturma eğiliminde artış olan hastalarda özellikle önemlidir. Hiperkalsemi veya böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri durumunda, dozu azaltın veya tedaviyi durdurun.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda D vitamini dikkatle alınmalıdır. Bu durumda kan serumundaki kalsiyum ve fosfat içeriğini kontrol etmek gerekir. Yumuşak doku kireçlenmesi riskini de hesaba katmak gerekir.

Doz aşımından kaçınmak için, diğer kaynaklardan ek D vitamini alımını hesaba katmak gerekir.

Kalsiyum ve D3 vitamini, hiperkalsemi riskinden dolayı osteoporozlu immobilize hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Tetrasiklin veya kinolon grubu antibiyotiklerle eş zamanlı kullanım genellikle tavsiye edilmez veya dikkatli yapılmalıdır.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

İlaç, araç kullanma veya teknik olarak karmaşık mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkilemez.

Kalsiyum D3 Nycomed Forte vücuttaki kalsiyum ve fosfor metabolizmasını etkileyen bir ilaçtır. Kalsiyum D 3 Nycomed Forte ilacı vücuttaki kalsiyum iyonları ve fosfor değişiminin normalleşmesine katkıda bulunur - kemik dokularında, deride ve türevlerinde, kas dokusunda.

İlaç, çeşitli aromatik tatlarla çiğnemek için tabletler şeklinde üretilir:

1. Portakal aromalı çiğnenebilir tabletler bikonveks ve beyaz renklidir. Tabletlerin bir dış kabuğu yoktur ve normalde yüzeyde küçük tümsekler ve kapanımlar olabilir. Her tablet 500 mg kalsiyum ve 2 mg içerir. Aktif bileşenlere ek olarak, tablet yardımcı maddeler içerir - aspartam, sorbitol, izomalt, portakal yağı vb. Tabletler 20, 50 veya 100 adetlik plastik şişelerde paketlenir.
2. Nane aromalı çiğnenebilir tabletler yuvarlak, bikonveks ve kaplamasızdır. Yüzeyde küçük düzensizliklere ve az miktarda koyu kapanımlara izin verilir. Her tablet 500 mg kalsiyum ve D3-2 mg D vitamini içerir. Yardımcı katkı maddelerinden nane aroması, aspartam ve sorbitol kullanılmaktadır. Bu tür tabletler, her biri 30 veya 100 parçalık şişelerde paketlenir.
3. Limonlu çiğnenebilir tabletler aynı özelliklere sahiptir ve limon aromasının bileşiminde farklılık gösterir. Her polietilen şişe 30, 60 veya 120 limon aromalı tablet içerebilir.

İlacın her paketi uygulanır ayrıntılı kullanım talimatları.

İlacın farmakolojik özellikleri

Ajan kemik emilimini azaltır ve vücuttaki D3 vitamini eksikliğini yenileyerek yoğunluğunu arttırmaya yardımcı olur. çok gerekli dişlerin mineralizasyonu için bu element.

Kalsiyum iyonları vücutta aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

1. Sinir ağlarında iletkenliği düzenler.
2. Düz ve çizgili kasların kontraktilitesini iyileştirir.
3. Kan pıhtılaşma sisteminin doğrudan bir bileşenidir.

Bir maddenin emilimini iyileştirmek bağırsakta D3 vitamininden kaynaklanır. Tarif edilen kompleksin etkisi nedeniyle, kalsiyumun kemik dokusundan yıkanmasından sorumlu olan aşırı paratiroid hormonu üretimi baskılanır.

Kalsiyum emilimi bağırsakta gerçekleşir. Genel olarak, bu şekilde, tüm oral dozajın %30'u emilir. Toplam elementin yaklaşık% 99'u vücudun yoğun dokularında birikir - kemikler ve dişler. Kalan önemsiz kısım, hücreler arası sıvıda ve hücrelerin sitoplazmasında kalır.

Kemik dokusunun sert yapılarıyla bağlanmayan tüm maddelerin vücutta yaklaşık yarısı iyonize formdadır. Bu iyonların yaklaşık %10'u vücutta fosfat anyonları, sitratlar ile ilişkilidir ve geri kalanı kan proteinleri, özellikle serum albüminleri ile ilişkilidir. Vücuttan atılım böbrekler, bağırsaklar ve ayrıca ter bezlerinin kanalları yoluyla gerçekleşir. atılım yoğunluğu böbrekler yoluyla böbrek tübüllerinde glomerüler filtrasyon hızına ve yeniden emilimine bağlıdır.

D3 vitamini, alınan miktarın %80'i kadar ince bağırsakta hızla emilir. D3 vitamini metabolitleri kan yoluyla dağıtılır ve spesifik globülinlere bağlanır. Değiştirilmemiş D3 vitamini yağ ve kas dokularında birikir. Vücuttan böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kalsiyum tabletleri D3 Nycomed Forte yemek sırasında ağızdan alınır. Tablet çözülür veya çiğnenir.

Tedavi süresinin toplam süresi, her hasta için ilgili doktoru tarafından ayrı ayrı belirlenir. Ortalama süre aktif madde eksikliğinin mevcut klinik belirtileri olan ilacın kullanımı 4 ila 6 haftadır. Yıl boyunca bu tür birkaç tedavi kursu olabilir.

Ana endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İlacın kullanımı için ana endikasyonlar şunlardır:

1. Osteoporoz tedavisi.
2. Osteoporozun önlenmesi.
3. Patolojik kırıkların kapsamlı tedavisi.
4. Vücutta yetersiz kalsiyum ve kalsiferol ikmali.

Bu ilacın kullanımına ilişkin bir dizi kontrendikasyon vardır:

Tablet formunda, ilaç 3 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde kalsiyum D3 Nycomed forte aşırı dikkatle alınmalıdır. Maksimum günlük dozaj hamile ve emzikli kadınlar için 1500 mg'ı ve D vitamini - 600 IU'yu geçmemelidir. Aksi takdirde, bir kadın hiperkalsemi geliştirebilir. Bu, fetüste malformasyonlara ve yenidoğanda hem entelektüel hem de fiziksel gelişimsel kusurlara yol açar. D vitamini anne sütüne çok iyi nüfuz ettiğinden, vücudun bu biyolojik olarak aktif madde ile tüm olası zenginleştirme kaynaklarını hesaba katmak gerekir.

Yan etkiler ve aşırı doz

Uzmanların ve hastaların incelemelerine göre, Kalsiyum D 3 Nycomed Forte alırken aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

1. alerjik reaksiyonlar.
2. Hiperkalsemi ve hiperkalsiüri.
3. Dispeptik bozukluklar - ishal, kabızlık, mide bulantısı, kusma, şişkinlik, karın ağrısı.

İlacın aşırı dozda alınması ile aşağıdaki belirtiler gelişebilir:

Semptomların tedavisi aşırı doz, bol hidrasyon, döngü diüretikleri (Furosemide, Lasix), bifosfonatlar, kalsitonin atanmasından oluşur. Glukokortikosteroid grubundan müstahzarlar kısa kurslarda reçete edilir.

Doz aşımının klinik belirtilerinin gelişmesiyle, ilacı almayı bırakmalı ve bir uzmandan yardım almalısınız.

ilaç etkileşimi

İlacın bileşenlerinin kan serum seviyesindeki bir artış, digitalis müstahzarları almanın toksik etkisini güçlendirebilir. Bu nedenle, kardiyak glikozitlerle aynı anda reçete edilmesi önerilmez. Her iki ilacın da aynı anda reçete edilmesi gerekiyorsa, EKG'nin düzenli ve dikkatli bir şekilde izlenmesi ve kan serumundaki elektrolit seviyesinin izlenmesi gerçekleştirilir.

Araç, tetrasiklin antibiyotiklerinin gastrointestinal sistemindeki emilimini yavaşlatmaya yardımcı olur. Eğer gerekliyse Bu ilaçların birlikte kullanımı Dozlar arasında 2-4 saat ara verilmesi önerilir.

Bifosfonatların malabsorpsiyonunu önlemek için, Kalsiyum D3 Nycomed Forte almadan en geç 60 dakika önce alınması tavsiye edilir.

Kalsiyum D3 Nycomed Forte ve glukokortikosteroid grubundan ilaçların eşzamanlı alımı, kalsiyum emilimini bozar. Hormonal ilaçlar alınması gerekiyorsa, kalsiyum dozu arttırılmalıdır.

Aynı anda uygulama kalsiyum preparatları ve tiyazid diüretikleri, tübüler yeniden emilimini arttırır ve hiperkalsemi gelişimine yol açabilir.

Kalsiyum preparatları alırken levotiroksin emiliminin yoğunluğu önemli ölçüde azalır. Bu iki ilaç arasında istenmeyen etkileşimlerden kaçınmak için, aralarında en az 4 saat ara verilmesi önerilir.

Kalsiyum D3 Nycomed Forte - analogları ve fiyatı

Bugüne kadar, hemen hemen tüm eczaneler doktor reçetesi olmadan satın alınabilir Kalsiyum D3 nycomed forte. Fiyat paket başına yaklaşık 312 ruble.

Farmakolojik etki ve terapötik özellikler açısından ilacın bir takım analogları vardır. Bunlara Kalsiyum + Vitamin D3, Natekal D3, Revital Kalsiyum, Complivit Kalsiyum D 3 forte, Kalsiyum Osteon vb. dahildir.

Kalsiyum D3 nycomed forte - fotoğraf

Kalsiyum d 3 hazırlığı

Kalsiyum d3 nycomed forte: yorumlar

Bir süre önce tamamen vejeteryan yemeğine geçmeye karar verdim. Vücuttaki D3 vitamini eksikliğini gidermek için düzenli olarak Kalsiyum D3 Nycomed Forte kursları içmeye başladım. Bu ilaç hakkında doktorlardan ve onu alan arkadaşlarımdan çok iyi yorumlar duydum.

Bu ilacı hastalarıma hamilelik sırasında reçete ediyorum. Hastalardan gelen geri bildirimler sadece olumludur. Tanınmış bir Avrupalı ​​üreticiden iyi ve güvenilir bir alet.

Starostina L.Yu., jinekolog.

İlaç hamilelik sırasında reçete edildi. İlk başta içmek istemedim, doğmamış bebeğime zarar vermesinden korktum. Ancak, süt ürünlerinden kalsiyumu iyi ememedim ve yine de ilacı içmeye başladım. Ondan sonra çocuğum daha iyi gelişmeye başladı ve durumum düzeldi - saç dökülmesi durdu, tırnaklar pul pul dökülmüyor. İlaçtan çok memnun kaldım.

Niteliksel ve niceliksel bileşim

Tablet başına kompozisyon

Aktif maddeler: kalsiyum karbonat 1250 mg şeklinde kalsiyum 500 mg; kolekalsiferol 10.0 mcg (400 IU), kolekalsiferol konsantresi (toz) olarak 4.0 mg.

Yardımcı maddelerin tam listesi için "Yardımcı maddelerin listesi" bölümüne bakın.

Tanım

Yuvarlak, bikonveks tabletler, kabuksuz, beyaz. Küçük kapanımlar ve pürüzlü kenarlar olabilir. Şişenin dibinde az miktarda toz bulunabilir.

Kullanım endikasyonları

Yaşlılarda D vitamini ve kalsiyum eksikliğinin önlenmesi ve tedavisi.

D vitamini ve kalsiyum eksikliği riski olan hastalarda spesifik osteoporoz tedavisine ek olarak D vitamini ve kalsiyum gereksinimlerinin yenilenmesi.

Dozaj ve uygulama

Dozaj rejimi

Yaşlı hastalar dahil yetişkinler

Günde 1 kez 1 çiğneme tableti.

Çocuklar

Kalsiyum-D3 Nycomed Forte çocuklarda kullanılmaz.

Özel hasta grupları

böbrek yetmezliği

Tabletler Kalsiyum-D3 Nycomed Forte şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakınız).

Karaciğer yetmezliği

Doz ayarlaması gerekli değildir.

Uygulama şekli

Ağızdan. Tablet çiğnenebilir veya emilebilir.

İlaç yemekten bağımsız olarak alınır.

Bir tabletin eksik olması durumunda ilacın ek bir dozunu almamalısınız.

Kontrendikasyonlar

Etkin maddelere veya "Yardımcı maddeler listesi" bölümünde listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık. - Şiddetli böbrek yetmezliği (glomerüler filtrasyon hızı< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Özel talimatlar ve önlemler

Uzun süreli tedavi sırasında serum kreatininini belirleyerek serum kalsiyum düzeylerini izlemek ve böbrek fonksiyonlarını izlemek gerekir. İzleme, özellikle kardiyak glikozitler veya diüretiklerle birlikte tedavi gören yaşlı hastalarda ("Diğer tıbbi ürünlerle etkileşimler" bölümüne bakınız) ve böbrek taşı oluşturma eğilimi belirgin olan hastalarda önemlidir. Hiperkalsemi veya böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri durumunda, doz azaltılmalı veya tedavi kesilmelidir.

Kolekalsiferol içeren kalsiyum karbonat tabletleri, hiperkalsemisi veya böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır; kalsiyum ve fosfat seviyeleri izlenmelidir. Yumuşak doku kalsifikasyonu riski dikkate alınmalıdır.

Diğer D vitamini kaynakları ve/veya kalsiyum içeren ilaçlar veya besinler (süt gibi) ile kombine edildiğinde, hiperkalsemi ve süt-alkali sendromu ve ardından böbrek fonksiyon bozukluğu riski vardır. Bu hastalarda serum kalsiyum seviyeleri ve böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

Kalsiyum-D3 Nycomed Yorte, vitamin D3'ün aktif formuna metabolizmasının artması riskinden dolayı sarkoidozlu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Bu hastalar, kan serumu ve idrardaki kalsiyum içeriğini düzenli olarak izlemelidir.

Kalsiyum-D3 Nycomed Forte, hiperkalsemi riskinin artması nedeniyle osteoporozu olan hareketsiz hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Kalsiyum-D3 Nycomed Forte, izomalt (E953) ve sukroz içerir. Nadir kalıtsal fruktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu veya sukraz-izomaltaz yetmezliği sorunları olan hastalar bu ilacı almamalıdır.

Uzun süreli kullanımda sakarozun diş minesi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim biçimleri

Tiyazid diüretikleri idrarda kalsiyum atılımını azaltır. Tiyazid diüretiklerinin kullanımı sırasında artan hiperkalsemi riski nedeniyle, serum kalsiyum seviyeleri düzenli olarak izlenmelidir.

Kalsiyum karbonat, birlikte uygulanan tetrasiklin ilaçlarının emilimini engelleyebilir. Bu nedenle tetrasiklin preparatları oral kalsiyum alımından en az iki saat önce veya 4-6 saat sonra alınmalıdır.

Kalsiyum ve D vitamini tedavisi sırasında hiperkalsemi gelişmesi kardiyak glikozitlerin toksisitesini artırabilir. Bu tür hastalarda elektrokardiyogram (EKG) ve serum kalsiyum düzeyleri izlenmelidir.

Bifosfonat ile birlikte kullanıldığında, mide-bağırsak yolunda emilimde bir azalmayı önlemek için Kalsiyum-D3 Nycomed Forte almadan en az bir saat önce alınmalıdır.

Levotiroksinin etkinliği, levotiroksinin emilimini azaltarak aynı anda kalsiyum kullanımı ile azalabilir. Kalsiyum ve levotiroksin alımı arasında en az dört saatlik bir aralık gözlemlenmelidir.

Kinolon antibiyotiklerinin absorpsiyonu, kalsiyumun birlikte uygulanmasıyla bozulabilir. Kinolon antibiyotikleri kalsiyum alımından iki saat önce veya altı saat sonra alınmalıdır.

Kalsiyum tuzları demir, çinko ve stronsiyum ranelat emilimini azaltabilir. Bu nedenle, Kalsiyum-D3 Nycomed Forte alındıktan iki saat önce veya iki saat sonra demir, çinko veya stronsiyum ranelat preparatlarının alınması tavsiye edilir.

Orlistat ile tedavi, yağda çözünen vitaminlerin (örneğin, D3 vitamini) emilimini engelleme potansiyeline sahiptir.

Gebelik ve emzirme

Gebelik

Kalsiyum-D3 Nycomed Forte ilacı, D vitamini ve kalsiyum eksikliği durumunda hamilelik sırasında kullanılabilir. Hamilelik sırasında, günlük doz 2500 mg kalsiyum ve 4000 IU D vitaminini geçmemelidir. Hayvan çalışmaları, yüksek doz D vitamininin üreme toksisitesini göstermiştir. Kalıcı hiperkalsemi olduğu için hamile kadınlarda aşırı dozda kalsiyum ve D vitamininden kaçınılmalıdır. fetüsün gelişiminde yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. Terapötik dozlarda insanlarda D vitamininin teratojenik etkileri hakkında veri yoktur.

emzirme

Kalsiyum-D3 Nycomed Forte ilacı emzirme döneminde kullanılabilir. Kalsiyum ve D3 vitamini anne sütüne geçer. Bir çocuğa ek olarak D vitamini reçete edilirken bu dikkate alınmalıdır.

Araç ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Kalsiyum-D3 Nycomed Forte ilacının araç ve mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi belirlenmemiştir.

Yan etki

Advers reaksiyonlar, sistem organ sınıfına göre sınıflandırmaya ve gelişme sıklığına göre aşağıda listelenmiştir. Sıklık şu şekilde tanımlanır: seyrek olarak (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Bağışıklık Sistemi Bozuklukları

Frekans bilinmiyor: anjiyoödem veya laringeal ödem gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Metabolik ve beslenme bozuklukları

Nadiren: hiperkalsemi ve hiperkalsiüri.

Çok nadiren: süt-alkali sendromu (sık idrara çıkma isteği; uzun süreli baş ağrısı; uzun süreli iştah kaybı; bulantı veya kusma; olağandışı yorgunluk veya halsizlik; hiperkalsemi, alkaloz ve böbrek yetmezliği). Kural olarak, yalnızca aşırı dozda gözlenir ("Aşırı doz" bölümüne bakın).

Gastrointestinal bozukluklar

Seyrek: kabızlık, hazımsızlık, gaz, bulantı, karın ağrısı ve ishal.

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Çok nadiren: kaşıntı, döküntü ve kurdeşen.

Özel hasta grupları

Böbrek yetmezliği olan hastalar: potansiyel hiperfosfatemi, nefrolitiazis ve nefrokalsinoz gelişme riski ("Özel talimatlar ve önlemler" bölümüne bakınız).

Şüpheli Advers Reaksiyonların Bildirilmesi

Tıbbi ürünün yarar-risk oranının sürekli olarak izlenmesini sağlamak için, tıbbi ürünün ruhsatlandırılmasından sonra şüpheli advers reaksiyonların rapor edilmesi önemlidir.

Bu kullanma talimatında belirtilen veya burada belirtilmeyen bir advers reaksiyon meydana gelirse, hastaların doktorlarına başvurmaları önerilir.

Sağlık çalışanları ve hastalar, şüpheli advers ilaç reaksiyonlarını Cumhuriyet Üniter Teşebbüsü "Sağlık Bakımında Uzmanlık ve Test Merkezi"ne bildirmeye teşvik edilir (bkz. "Adrese advers reaksiyonlar hakkında bilgi gönderin").

aşırı doz

Belirtiler

Doz aşımı hiperkalsemi ve D vitamini hipervitaminozuna yol açabilir.Hiperkalsemi belirtileri arasında anoreksi, susuzluk, bulantı, kusma, kabızlık, karın ağrısı, kas zayıflığı, yorgunluk, zihinsel rahatsızlıklar, polidipsi, poliüri, kemik ağrısı, nefrokalsinoz, böbrek taşları ve ağır vakalarda, kardiyak aritmiler. Aşırı hiperkalsemi komaya ve ölüme yol açabilir. Kalıcı olarak yüksek kalsiyum seviyeleri, geri dönüşü olmayan böbrek hasarına ve yumuşak doku kireçlenmesine yol açabilir.

Süt-alkali sendromu, ağızdan çok miktarda kalsiyum veya emilebilir alkali gıdalar alan hastalarda ortaya çıkabilir.

Tedavi hiperkalsemi

Tedavi esas olarak semptomatik ve destekleyicidir. Kalsiyum ve D vitamini ile tedavi kesilmelidir. Tiyazid diüretikler ve kardiyak glikozitler ile tedavinin kesilmesi de gereklidir ("Diğer ilaçlarla etkileşimler ve diğer etkileşim biçimleri" bölümüne bakınız). Bilinç bozukluğu olan hastalara mide içeriğinin çıkarılması gösterilir. Rehidrasyon ve şiddetine bağlı olarak loop diüretikleri, bifosfonatlar, kalsitonin ve kortikosteroidlerle izole veya kombine tedavi. Kan serumu, böbrek fonksiyonu ve diürez elektrolitlerinin kontrolü zorunludur. Ağır vakalarda elektrokardiyogram ve santral venöz basınç izlenmelidir.

farmakoterapötik grup

mineral takviyeleri. Kalsiyumun D vitamini ve/veya diğer ajanlarla kombinasyonları.

ATC kodu: A12AX

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

D3 vitamini bağırsakta kalsiyum emilimini artırır.

Kalsiyum ve D3 vitamini verilmesi, kalsiyum eksikliğinin neden olduğu paratiroid hormon (PTH) seviyelerindeki artışı engeller ve kemik erimesinin artmasına neden olur. D vitamini eksikliği olan hastalarda yapılan bir klinik çalışma, 6 ay boyunca günde 1000 mg kalsiyum ve 800 IU D vitamini takviyesinin, 25-hidroksile vitamin D3 metabolitini normalleştirdiğini ve sekonder hiperparatiroidizm ve alkalin fosfataz düzeylerini azalttığını göstermiştir.

Günde 800 IU D vitamini ve 1200 mg kalsiyum (kalsiyum fosfat olarak) alan 84±6 yaşındaki 3270 kadın üzerinde yapılan 18 aylık, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada, paratiroid hormonunda önemli bir düşüş oldu. salgı. 18 aylık tedaviden sonra, test grubunda 80 kalça kırığı ve plasebo grubunda 110 kalça kırığı vardı (p = 0.004). 36 aylık takipten sonra, test grubunda kalça kırığı olan 137 kadın (n=1766) ve plasebo grubunda kalça kırığı olan 178 kadın (n=1127) (p ≤ 0.02) vardı.

farmakokinetik

Kalsiyum

Emilim: Ortalama olarak, gastrointestinal sistem yoluyla emilen kalsiyum miktarı, tüketilen dozun yaklaşık %30'u kadardır.

Dağılım ve metabolizma: Vücuttaki kalsiyumun %99'u kemik ve dişlerin sert yapılarında yoğunlaşmıştır. Geri kalanı (% 1) hücre içi ve hücre dışı sıvıda bulunur. Kanda bulunan toplam kalsiyumun yaklaşık %50'si fizyolojik olarak aktif iyonize formda bulunur ve yaklaşık %10'u sitrat, fosfat ve diğer anyonlarla kompleks oluşturur; kalan %40'ı proteinlerle, özellikle albüminle ilişkilidir.

Atılım: Kalsiyum dışkı, idrar ve ter ile atılır. Renal atılım, glomerüler filtrasyona ve tübüler geri emilime bağlıdır.

kolekalsiferol

Emilim: Vitamin D3 ince bağırsakta kolayca emilir.

Dağılım ve metabolizma: Kolekalsiferol ve metabolitleri, spesifik bir globulin ile birlikte kanda dolaşır. Kolekalsiferol, karaciğerde hidroksilasyon yoluyla aktif form olan 25-hidroksikolekalsiferol'e dönüştürülür. Sonuncusu daha sonra böbreklerde kalsiyum emilimini arttırmaktan sorumlu bir metabolit olan 1,25-dihidroksikolekalsiferol'e dönüştürülür. Metabolize olmayan D3 vitamini yağ ve kas dokularında depolanır.

Atılım: D3 vitamini vücuttan dışkı ve idrarla atılır.

Yardımcı maddelerin listesi

ksilitol

izomalt

limon aroması

Yağ asitlerinin mono ve digliseritleri

Çiğnenebilir haplar500 mg /4 00 BEN limon aromalı.

30, 60 veya 120 tablet, yüksek yoğunluklu polietilen şişede, vidalı kapakla kapatılmış, altında ilk açıklığın kontrolünü sağlayan sızdırmazlık contasını yırtmak için bir halka var.

Bir şişe, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.

İlacın atılması için özel önlemler

Özel bir gereklilik yoktur.

Eczanelerden dağıtım şartları

Doktor reçetesi olmadan.

Catad_pgroup Kalsiyum-fosfor metabolizması düzenleyicileri

Complivit kalsiyum D3 Forte - kullanım talimatları

İlacın tıbbi kullanımı için TALİMATLAR

Kayıt numarası

İlacın ticari adı:

Complivit ® Kalsiyum D 3 Forte.

INN veya gruplama adı:

Kalsiyum karbonat + Kolekalsiferol

Dozaj formu

çiğnenebilir tabletler [portakal, nane].

Birleştirmek.

Aktif içerik:
Kalsiyum - 500 mg
(kalsiyum karbonat olarak - 1.250 g)
Kolekalsiferol - 0.01 mg (400 IU)
(D vitamini 3)
(%100 kolekalsiferol cinsinden)
içeren bir granül formunda: kolkalsiferol - %0.27, D, L - alfa-tokoferol - %0.0275,
orta zincirli trigliseritler - %10,7, sakaroz - %36, akasya zamkı - %22, mısır nişastası - %27, kalsiyum fosfat (E341) - %0,5, %100'e kadar su)
Yardımcı maddeler:
laktoz monohidrat (süt şekeri) - 343.10 mg,
povidon orta moleküler ağırlık - 64.30 mg,
polisorbat-80 - 2.90 mg,
patates nişastası - 8.90 mg,
kroskarmeloz sodyum - 50.20 mg,
sitrik asit - 3.40 mg,
aspartam (E 951) - 5,90 mg
magnezyum stearat - 16.30 mg
portakal yağı veya portakal aroması veya nane yağı veya nane aroması - 1.30 mg.

Tanım:

Grimsi yamalar ile kremsi bir renk tonu ile beyazdan beyaza yuvarlak bikonveks şekilli pürüzlü gözenekli bir yüzeye sahip çiğnenebilir tabletler.

Farmakoterapötik grup:

kalsiyum-fosfor metabolizması düzenleyicisi.

ATX kodu: .

farmakolojik özellikler

Etkisi kurucu bileşenlerinden kaynaklanan kombine ilaç. Kalsiyum ve fosfat değişimini düzenler, emilimini azaltır ve kemik yoğunluğunu arttırır, vücuttaki kalsiyum ve D3 vitamini eksikliğini telafi eder, bağırsakta kalsiyum emilimini ve böbreklerde fosfat geri emilimini arttırır, kemik mineralizasyonunu destekler.

Kalsiyum - kemik dokusunun oluşumunda, kanın pıhtılaşmasında, stabil kardiyak aktivitenin korunmasında, sinir uyarılarının iletim süreçlerinin uygulanmasında rol oynar.

Vitamin D 3 (kolkalsiferol) - bağırsakta kalsiyum emilimine, kemik dokusunun ve diş dokusunun oluşumuna ve mineralizasyonuna katkıda bulunur.

Kalsiyum ve D3 vitamini kullanımı, artan kemik emiliminin uyarıcısı olan paratiroid hormonu üretimindeki artışı önler.

Farmakokinetik:

D 3 vitamini ince bağırsakta emilir. Kalsiyum proksimal ince bağırsakta aktif, D vitaminine bağlı bir taşıma mekanizması yoluyla iyonize biçimde emilir.

Kullanım endikasyonları

Osteoporozun (menopoz, yaşlılık, "steroid", idiyopatik) ve komplikasyonlarının (kemik kırıkları) önlenmesi ve karmaşık tedavisi.
Kalsiyum ve / veya D3 vitamini eksikliğinin yenilenmesi.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık (laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu dahil), hiperkalsemi, hiperkalsiüri, kalsiyum nefrourolitiazis, hipervitaminoz D, kireç çözücü tümörler (miyelom, kemik metastazları, sarkoidoz), immobilizasyona bağlı osteoporoz, fenilketonüri (içerir) aspartam), akciğer tüberkülozu (aktif form), kronik böbrek yetmezliği, 3 yaşın altındaki çocuklar.

Dikkatlice

Hamilelik, emzirme.

Dozaj ve uygulama

İçeride, çiğneyin veya bütün olarak yutun, özellikle yemek sırasında, içme suyu.
Yetişkinler: Osteoporoz tedavisinde - günde 2-3 kez 1 tablet, osteoporozun önlenmesi için - günde 2 kez 1 tablet
Kalsiyum ve/veya D vitamini eksikliğini gidermek için:
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar - günde 1-2 kez 1 tablet.
3 ila 12 yaş arası çocuklar - günde 1 tablet veya bir doktorun önerdiği şekilde.

Yan etki

Alerjik reaksiyonlar.
Gastrointestinal sistemin dispeptik bozuklukları (kabızlık, şişkinlik, mide bulantısı, mide ağrısı, ishal).
Hiperkalsemi ve hiperkalsiüri (kan ve idrarda yüksek kalsiyum).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında günlük doz 1500 mg kalsiyum ve 600 IU vitamin D3'ü geçmemelidir.
D vitamini ve metabolitleri anne sütüne geçebilir.
Hamilelik sırasında aşırı doz, çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminin ihlaline yol açabilir.

aşırı doz

Doz aşımı belirtileri durumunda, bir doktora danışın.
Belirtiler: susuzluk, poliüri, iştah azalması, bulantı, kusma, kabızlık, baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, bayılma, koma; uzun süreli kullanımda: kan damarlarının ve dokuların kireçlenmesi.
Tedavi: vücuda büyük miktarda sıvı verilmesi, "döngü" diüretiklerin (örneğin furosemid), glukokortikosteroidlerin, kalsitonin, biyofosfonatların kullanımı.
Doz aşımının klinik semptomlarının gelişmesi durumunda, kandaki kalsiyum ve kreatin konsantrasyonu belirlenmelidir. Kan serumunda kalsiyum veya kreatinin konsantrasyonunun artması durumunda, ilacın dozunu azaltın veya tedaviyi geçici olarak durdurun.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Fenitoin veya barbitüratlarla birlikte kullanıldığında D3 vitamininin aktivitesi düşebilir.

Kardiyak glikozitlerle eşzamanlı tedavi ile EKG ve klinik durumu izlemek gerekir, tk. Kalsiyum preparatları, kardiyak glikozitlerin terapötik ve toksik etkilerini güçlendirebilir.

Kalsiyum ve D3 vitamini preparatları, gastrointestinal sistemden tetrasiklinlerin emilimini artırabilir. Bu nedenle ilaç dozları arasındaki zaman aralığı en az 3 saat olmalıdır.

Bifosfonatların veya sodyum florür müstahzarlarının emiliminde bir azalmayı önlemek için, Complivit ® Kalsiyum D 3 forte alındıktan en geç iki saat sonra alınması tavsiye edilir.

Glukokortikosteroidler kalsiyum emilimini azaltır, bu nedenle glukokortikosteroidlerle tedavi Complivit ® Calcium D 3 Forte dozunun artırılmasını gerektirebilir.

Mineral veya bitkisel yağ bazlı kolesteramin müstahzarları veya laksatiflerle eş zamanlı tedavi D3 vitamini emilimini azaltabilir.

Tiyazid diüretiklerinin eşzamanlı kullanımı ile, kalsiyumun tübüler geri emilimini arttırdıkları için hiperkalsemi riski artar. Furosemid ve diğer döngü diüretikleri, aksine, böbrekler tarafından kalsiyum atılımını arttırır.

Özel Talimatlar

Doz aşımından kaçınmak için, diğer kaynaklardan ek kalsiyum alımını hesaba katmak gerekir. Complivit ® Calcium D 3 Forte, vücutta fenilalanin'e dönüşen aspartam içerir, bu nedenle ilaç fenilketonüriden muzdarip hastalar tarafından alınmamalıdır.
Tedavi süresi boyunca, idrarda kalsiyum atılımını ve kan plazmasındaki kalsiyum ve kreatinin konsantrasyonunu sürekli olarak izlemek gerekir (kalsiürinin 7.5 mmol / gün'ü (300 mg / gün) aşması durumunda), dozu azaltmak veya almayı durdurmak için gereklidir).
Yaşlılarda kalsiyum ihtiyacı 1500 mg / gün, D vitamini 3 - 0,5-1 bin IU / gün'dür.

Salım formu

Çiğnenebilir tabletler [portakal, nane].
Polimer kavanozlarda 30, 60, 90, 100 veya 120 tablet.
Bankalar vidalı kapaklarla kapatılmıştır.
30 tablet içeren bir kavanoza kendinden yapışkanlı bir etiket yapıştırılmıştır.
60, 90, 100 veya 120 tablet içeren bir kavanoza kendinden yapışkanlı bir etiket veya çok sayfalı kendinden yapışkanlı bir etiket yapıştırın.
Her kavanoz, filmden yapılmış, ısıyla daralan koruyucu bir kapakla kapatılmıştır.
Her kavanoz, kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutuya yerleştirilir veya çok sayfalı etiketli 60, 90, 100 veya 120 tablet içeren bir kavanoz bir nakliye konteynerine yerleştirilir.

Depolama koşulları

25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

son kullanma tarihi

3 yıl.
Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları

Doktor reçetesi olmadan.

Üretici firma:
PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", 450077, Rusya, Ufa, st. Hudayberdina, 28.

Complivit Calcium D3 Forte vücuttaki kalsiyum ve fosforu düzenlemek için tasarlanmış bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Complivit Calcium D3 Forte, portakal veya nane aromalı çiğnenebilir tabletler şeklinde mevcuttur. Tabletler yuvarlak, bikonveks, pürüzlü gözenekli bir yüzeye sahiptir ve hafif kremsi bir renk tonu ile beyaz veya beyazdır. Grimsi kapanımlara izin verilir. Koku karakteristiktir (portakal veya nane).

Tabletler 30, 60, 90, 100 veya 120 adetlik polimer kavanozlarda paketlenir. Her kavanoz koruyucu bir shrink film kapağı ile kapatılmıştır. Bir kavanoz bir karton paketin içine yerleştirilir.

Bir tabletin bileşimi:

• aktif maddeler: kalsiyum - 500 mg (kalsiyum karbonat şeklinde), D vitamini 3 - 400 IU (0.01 mg) (granül şeklinde);
• yardımcı maddeler: povidon, kroskarmeloz sodyum, aspartam, süt şekeri, patates nişastası, polisorbat-80, magnezyum stearat, sitrik asit, nane yaprağı yağı veya portakal aroması;
• granül bileşimi: kolekalsiferol, orta zincirli trigliseritler, akasya zamkı, kalsiyum fosfat, D,L-alfa-tokoferol, sukroz, mısır nişastası, su.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Complivit Calcium D3 Forte, dişlerde, tırnaklarda, saçlarda, kemiklerde ve kaslarda fosfor-kalsiyum metabolizmasının düzenleyicisi olan karmaşık bir preparattır. Kemik dokusunun mineral yoğunluğunu arttırır, emilimini azaltır. İlacın etkisi altında, bağırsak duvarlarında kalsiyum emilimi ve fosfatların renal yeniden emilimi artar. Complivit Calcium D3 Forte, kemiklerin ve dişlerin mineralizasyonunu destekler.

Kalsiyum, kardiyovasküler sistemin stabil çalışması için gereklidir. Bu makro besin, sinir uyarılarının iletiminin, kas kasılmalarının ve hormonların sentezinin düzenlenmesinde rol oynar. Kalsiyum, kan pıhtılaşma sisteminin önemli bir bileşenidir. Hamilelik ve emzirme döneminde ve ayrıca aktif büyüme dönemindeki çocuklarda buna olan ihtiyaç artar.

Vitamin D 3 (kolkalsiferol) kalsiyum emilimini artırır. Kemik dokusu ve dişlerin oluşumu ve daha fazla mineralizasyonu için de gereklidir.

Kalsiyum ve D3 vitamini kompleksi paratiroid hormonunun üretimini yavaşlatır ve bu da kemiklerden kalsiyumun daha fazla sızmasını uyarır.

farmakokinetik

Kalsiyum emilimi ince bağırsakta (proksimal) gerçekleşir. Emilim aktiftir, D vitaminine bağlıdır. Complivit Calcium D3 Forte çiğneme tableti şeklinde alınan kalsiyumun yaklaşık %30'u sindirim sisteminde emilir. Emilen kalsiyumun neredeyse tamamı (%99) kemiklerin ve dişlerin sert kısmındadır ve küçük bir kısmı (%1) sıvılardadır. Kan plazmasında bulunan maddenin %50'si serbest (iyonize) formdadır. Bu miktarın %40'ı plazma proteinlerine bağlanır ve kalsiyumun %10'u çeşitli anyonlarla (sitrat, fosfat vb.) kombinasyon halinde kanda bulunur. Böbrekler, ter bezleri ve bağırsaklar yoluyla atılır. Renal atılım, glomerüler filtrasyon hızından ve kalsiyumun tübüler geri emilmesinden etkilenir.

D 3 vitamini ince bağırsakta emilir. Alınan dozun yaklaşık %80'i emilir. Kanda, kolekalsiferol ve metabolitleri, özel bir globulin ile bağlı olarak dolaşır. Hepatik hidroksilasyon, kolekalsiferolü 25-hidroksikalsiferole dönüştürür. Daha sonra, kalsiyumun artan emiliminden sorumlu olan D3 -1,25-hidroksikalsiferol vitamininin aktif formuna dönüştürüldüğü böbreklere girer. Değişmeyen formda kolkalsiferol, yağ dokusu ve kaslarda birikir. Bağırsaklar ve böbrekler yoluyla atılır.

Kullanım endikasyonları

Complivit Calcium D3 Forte, kalsiyum ve D3 vitamini eksikliği olan hastalarda (eksikliğin tedavisi ve önlenmesi için) ve osteoporozlu hastalarda önlenmesi ve tedavisi amacıyla (çeşitli osteoporoz komplikasyonları dahil) kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• idrarda ve kanda yüksek konsantrasyonda kalsiyum (test sonuçlarına göre);
• şiddetli böbrek yetmezliği;
• akciğer tüberkülozunun aktif formu;
• böbrek taşı;
• kireç çözücü tümörler (sarkoidoz, kemik metastazları, miyelom);
• laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu, izomaltaz/sukroz veya laktaz eksikliği;
• PKU (fenilketonüri);
• vücutta aşırı D vitamini;
• üç yıla kadar çocuk yaşı;
• hastanın ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı.

Dikkatle, Complivit Calcium D3 Forte böbrek yetmezliği olan hastalarda (hafif veya orta şiddette), hamile ve emziren kadınlarda kullanılır.

Complivit Calcium D3 Forte: kullanım talimatları (dozaj ve yöntem)

İlaç ağızdan alınır. Yutmadan önce tablet emilmeli veya çiğnenmeli ve su ile yıkanmalıdır (isteğe bağlı, sadece gerekirse). Complivit Calcium D3 Forte yemeklerle birlikte alınmalıdır.

• osteoporoz tedavisi: günde 2-3 kez 1 tablet;
• Osteoporozun önlenmesi: Günde 2 tablet bir kez veya ikiye bölünmüş dozlarda, her biri 1 tablet.

D3 vitamini veya kalsiyum eksikliğini gidermek için 12 yaşın üzerindeki ergenlere ve yetişkinlere günde 2 tablet reçete edilir. 3-12 yaş arası çocuklar için, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe, ilacın günlük dozu 1 tablettir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve yaşlılarda, ilacın dozu normalden farklı değildir (ancak yaşlı hastalarda kreatinin klirensindeki olası azalmayı hesaba katmak gerekir).

Osteoporoz tedavisinde ve önlenmesinde Complivit Calcium D3 Forte ile tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Diğer durumlarda, ilacın süresi 4 ila 6 hafta arasında değişir. Doktor reçetesine göre tekrarlanan kurslar mümkündür.

Yan etkiler

• gastrointestinal sistemden: nadir durumlarda - hazımsızlık, mide bulantısı, gevşek dışkı veya kabızlık, karın ağrısı, artan gaz oluşumu;
• deri altı doku ve deriden: çok nadiren - ürtiker, döküntü, kaşıntı;
• beslenme ve metabolizma adına: seyrek olarak - hiperkalsiüri, hiperkalsemi.

aşırı doz

Kalsiyum doz aşımı durumunda bulantı, karın ağrısı, kusma, susuzluk, iştahsızlık, idrara çıkma artışı, ürolitiyazis, kabızlık, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, bayılma, böbrek kireçlenmesi, koma, ruhsal bozukluklar gibi belirtiler ortaya çıkar. Özellikle ağır vakalarda aritmiler gelişir. Aşırı dozda kalsiyum (günde 2500 mg veya daha fazla) ile uzun süreli tedavi, böbrek hasarına ve yumuşak doku kireçlenmesine yol açabilir. İdrar ve kan analizinde yüksek miktarda kalsiyum gözlenir.

Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, ilaçla tedavi kesilmeli ve tıbbi yardım alınmalıdır. Tiyazid diüretikleri ve kardiyak glikozitleri almayı bırakmak da gereklidir (bu ilaçların aynı anda tedavi edildiği durumlarda).

Hiperkalsemi ile döngü diüretikleri, kalsitonin, bifosfonatlar ve glukokortikosteroidler reçete edilir. Hasta düşük kalsiyum diyetinde olmalıdır. Yeterli bir içme rejimi sağlamak için de gereklidir. etkili hemodiyaliz. Ağır vakalarda elektrokardiyogram ve santral venöz basınç izlenmelidir.

Özel Talimatlar

Kalsiyum preparatları ile uzun süreli tedavi sırasında, serumdaki kalsiyum ve kreatinin konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmelidir. Kardiyak glikozitleri ve diüretikleri Complivit Calcium D3 Forte ile aynı anda alan yaşlı hastaların yanı sıra ürolitiyazise yatkınlığı olan hastalar için özel izleme gereklidir. Ortaya çıkan böbrek fonksiyon bozukluğu veya hiperkalsemi semptomları, ilacın dozunu azaltmanın veya tedaviyi tamamen durdurmanın bir göstergesidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda D3 vitamini dikkatle alınmalıdır (serum kalsiyum ve fosfat düzeylerinin ek olarak izlenmesi gerekir). Ek D3 vitamini kaynaklarını da hesaba katmak gerekir (aşırı dozdan kaçınmak için).

Yaşlı insanlar günde 1500 mg kalsiyum ve 500-1000 IU D3 vitamini gerektirir.

Osteoporozlu sınırlı hareket kabiliyetine sahip hastalarda, hiperkalsemi gelişme riski yüksek olduğundan Complivit Calcium D3 Forte dikkatli kullanılmalıdır.

Araç ve karmaşık mekanizma kullanma becerisine etkisi

İlaçla tedavi sırasında, sürüş araçları ve karmaşık mekanizmalar üzerinde herhangi bir kısıtlama yoktur.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebe kadınlarda bu maddelerin eksikliğini gidermek için kalsiyum ve D 3 vitamini preparatları kullanmak mümkündür. Hiperkalseminin fetus üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğinden günlük doz 1 tabletten fazla değildir.

Emzirme döneminde Complivit Calcium D3 Forte kontrendike değildir, ancak diğer kaynaklardan kalsiyum ve vitamin D3 alımı dikkate alınmalı ve bu maddeler için önerilen günlük gereksinimi aşmamalıdır.

Çocuklukta uygulama

Talimatlara göre Complivit Calcium D3 Forte 3 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Şiddetli böbrek yetmezliği, ilacın kullanımına bir kontrendikasyondur.

ilaç etkileşimi

Complivit Calcium D3 Forte bileşenleri belirli ilaçlar ve maddelerle etkileşime girebilir, bu nedenle aşağıdaki kombinasyonlar dikkate alınmalıdır:

• glukokortikosteroidler: kalsiyum emilimi azalır (ilacın dozunun ayarlanması gerekebilir);
• fenitoin, barbitüratlar: kolekalsiferolün aktivitesinde bir azalma mümkündür;
• kolestiramin, mineral veya bitkisel yağ bazlı müshil: D3 vitamini emilimini azaltmak mümkündür;
• levotiroksin: levotiroksinin etkinliği azalır (kalsiyum ve levotiroksin preparatlarının alınması arasındaki süre 4 veya daha fazla saat olmalıdır);
• tetrasiklin ve kinolon antibiyotikleri: emilimleri azalabilir (ilaçların ayrı olarak kullanılması önerilir - Complivit Calcium D3 Forte'den 2 saat önce veya 4-6 saat sonra);
• döngü diüretikleri: böbrekler tarafından artan kalsiyum atılımı;
• tiyazid diüretikleri: idrarda kalsiyum atılımını yavaşlatır ve hiperkalsemi riskini artırır;
• bifosfonatlar: bifosfonatların emilimi azalır (ilaç alma arasındaki süre en az 1 saat olmalıdır);
• kardiyak glikozitler: kardiyak glikozitlerin toksisitesinde potansiyel bir artış olabilir (hiperkalsemi ile);
• fitin, oksalatlar: kalsiyum emilimi azalır (bunları içeren ürünler kalsiyum preparatlarından ayrı olarak tüketilmelidir).

analoglar

Complivit Calcium D3 Forte analogları şunlardır: Ideos, Kalsiyum + Vitamin D Vitrum, Kalsiyum + Vitamin D3 Vitrum, Kalsiyum D3 Classic, Kalsiyum-D Nycomed, Kalsiyum-D Nycomed Forte, Kalsiyum-D-MIC, Kalsiyum-D3 Nycomed, Kalsiyum -D3 Nycomed Forte, Kalsiyum-D3-MIC, KalsiyumOsteon, Bebekler için Complivit Kalsiyum D3, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Kalsiyum D, Revital Kalsiyum D3.

Depolama şartları ve koşulları

25 °C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü - 3 yıl.