Venöz yetmezlik 2. Bacaklarda kronik venöz yetmezlik

Çoğu durumda CVI, insan vücudundaki kan akışı üzerinde önemli bir etkisi olan yerçekimi faktöründen kaynaklanır. Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği, dik yürüme için bir "ceza" olarak bir uygarlık hastalığı olarak kabul edilir. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun %35'inden fazlası belirli vasküler patolojilerin gelişimine yatkındır.

CVI, esas olarak, faaliyetleri nedeniyle uzun süre ayakta veya oturma pozisyonunda kalan 22 ila 55 yaşları arasındaki sosyal olarak aktif kişilerde teşhis edilir. Bu, alt ekstremitelerde aşırı stres yaratır ve sonunda venöz yetmezliğe yol açar.

Alt ekstremitelerin (CVD) kronik venöz yetmezliği kavramı, bir dizi bozukluğu ifade eder ve aşağıdaki patolojileri içerir:

Flebevrizma.
Post-trombotik patoloji.
Konjenital ve edinsel vasküler patolojiler de mümkündür.

Kronik venöz yetmezlik ile damarlar ve damarlar alanındaki basınçta önemli bir artış, geçirgenlikte bir artış ve venöz duvarların şişmesi vardır. Sonuç olarak, venöz yetmezlik, alt ekstremitelerde tedavisi zor olan ülser ve egzama gelişimini tetikleyen doku trofizminin bozulmasına yol açabilir.

gelişme nedenleri

Derece 1 veya 2 kronik venöz yetmezlik, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişir:

Venöz yetmezliğin gelişimine kalıtsal yatkınlık.
Fiziksel aktivite eksikliği.
Fazla ağırlık.
Ağır nesnelerin kaldırılmasının eşlik ettiği sistematik yoğun fiziksel aşırı zorlamaya duyarlılık.
Sıcak bir iklimde uzun süre kalmak.
Dışkılama bozukluklarına eğilim.
Hamilelik dönemi (özellikle ikinci veya üçüncü).
Genel olarak, adil seks, CVI gelişimine daha yatkındır.

Gelişimin 2. veya 1. evrelerinde alt ekstremitelerde venöz yetmezliği tetikleyen ana faktör, venöz-kas pompasının normal işleyişinin ihlalidir.

Kişi ağırlıklı olarak dik konumdadır, bu da kanın kalp bölgesine hareket etmesini çok daha zorlaştırır. Kanın durgunluğu, damarların ve kan damarlarının kademeli olarak gerilmesine yol açarken, venöz kapakların işlevsel yeteneği bozulur.

Risk faktörlerinin mevcut olması durumunda, kişi uygun tedavinin yokluğunda yavaş yavaş ilerleyecek olan 1. derece kronik venöz yetmezlik geliştirebilir.

Patolojinin belirtileri

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği, venöz hasarın derecesine bağlı olarak kendini gösteren bir takım karakteristik semptomlara sahiptir.

Alt ekstremitelerin CVI, gelişimlerinin herhangi bir aşamasında erkek ve kadınların yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir. Tehlike, patolojinin kendisi yavaş yavaş ilerlerken, evre 1 kronik venöz yetmezliğin uzun süre kendini göstermeyebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Çoğu hasta, 2. derece CVI ile veya daha kötüsü 3. derece CVI ile yardım arar.

Sıfır ve ilk aşama

Her şeyden önce, doktorlar derece 0 CVI'yı ayırt eder. Bu durumda, cildin yüzeyinde, şişlik veya ağrı gelişimi eşlik etmeyen küçük bir vasküler desen oluşur. Böyle bir semptom, hasta için daha çok kozmetik bir kusurdur, ancak tehlikeli bir semptom değildir. Lazerle vasküler paterni çıkarmak mümkündür, ancak hastalığın kendisi ilerlemeye devam edebilir.

Alt ekstremitelerde 1. derece venöz yetmezlik kendini şu şekilde gösterecektir:

Bacaklarda orta derecede ağrı gelişimi.
Bacaklarda değişen yoğunlukta ağırlık şikayetleri, yorgun bacak sendromu.
CVI derece 1'e, zor bir günün ardından ortaya çıkan ve dinlendikten sonra kendi kendine kaybolan ödem oluşumu eşlik eder. Çoğu durumda ayak bilekleri şişerken ayak parmakları normal kalır.
Bu aşamada CVI ile cilt yüzeyinde çıkıntılı mor-mavi "yıldızlar" ve "örümcek ağları" şeklinde küçük bir vasküler model görülebilir.

Doktor kapsamlı bir muayene önerecek ve sonuçlarına göre uygun tedaviyi önerecektir. 1. dereceden CVI'nın ilerlemesini durdurmak en kolay yoldur, bu nedenle ilk endişe verici çanları gereken ilgiyi göstermeden bırakmamalısınız.

Tedavi

Terapinin ana hedefleri şunlardır:

Lenfatik ve venöz sistemin işleyişini normalleştirin.
Hastalığın daha da ilerlemesini durdurmak için önleyici tedaviyi reçete edin.

Vasküler bir patern oluşumu şeklinde 0 ve 1 aşamalarında kozmetik kusurları ortadan kaldırmak için en sık skleroterapi tekniği kullanılır. Damar bölgesine özel bir madde enjekte edilir - lezyonu içeriden yapıştıran bir sklerozan ve kan sağlıklı damarlardan ve damarlardan serbestçe geçmeye devam eder. Önleme amacıyla, kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ve trofik bozuklukların gelişmesini önleyen ilaçlar verilebilir. Terapi şemalarında, en sık aşağıdaki ilaç grupları yer alır:

Diosmin bazlı ilaçlar: Phlebodia, Detralex.
Troxerutin bazlı araçlar: Troxevasin.
At kestanesi özü içeren araçlar: Aescusan, Venoton.

Bu tür ilaçlar uzun süre kullanılabilir.

Tromboflebit şeklinde herhangi bir komplikasyon yoksa, heparin bazlı harici preparatların kullanılması tavsiye edilmez. Kesin tedavi şeması ve süresi, yalnızca hastalığın gelişim derecesi, tezahürleri ve hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınarak bir flebolog tarafından belirlenebilir.

İkinci sahne

Yeterli tedavi edici ve koruyucu önlemlerin yokluğunda kronik venöz yetmezlik ilerlemeye devam eder ve 2. derece gelişime ulaşır. 2. derece CVI ile, sorunun gelişimini gösteren aşağıdaki belirtiler birleşebilir:

Bacak bölgesindeki ağrı daha yoğun hale gelir. Hasta ağrı hissini "patlama" olarak tanımlayabilir, yanma hissi birleşir.
2. derece hasar, baldır kaslarında hastayı esas olarak geceleri rahatsız eden konvülsiyonların gelişmesi ile karakterizedir.
2. aşamada uzuvların yenilgisi ile ödem daha kalıcı hale gelir ve hem akşam hem de gündüz ortaya çıkabilir.
Venöz bozuklukların 2. derece gelişimi için, etkilenen uzuv derisinde bir değişiklik karakteristiktir: soluk renkte olabilirler ve dokunuşa soğuyabilirler. Bazı durumlarda, CVI derece 2'ye, alt bacakta kahverengi lekelerin oluşumu şeklinde hiperpigmentasyon eşlik eder.

2. aşamada CVI ile, cildin iltihaplanması ve ağrının gelişmesiyle birlikte lipodermatoskleroz gelişimi gözlenebilir.

Cilt kırmızı bir renk alır, birkaç egzama oluşabilir. Hastalığın gelişiminin 2. derecesinde vücudun benzer bir reaksiyonu, genişlemiş damarlar bölgesinde cildin aşırı inceldiğini gösterir. Ek olarak, hasta lezyon bölgesinde şiddetli kaşıntıya sahiptir, cilt sivilceli hale gelebilir.

Fizyoterapinin Faydaları

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, venöz yetmezlik gelişiminin herhangi bir aşamasında, objektif endikasyonlar ve bir doktor tavsiyesi üzerine kullanılabilir. Olumlu bir terapötik etki şu şekilde uygulanır:

Diyadinamik akımların katılımı.
elektroforez tedavisi.
Lazer kullanımı.
manyetik alanlar.

Konservatif tedavi yöntemlerinin olumlu bir etkisi varsa, gelecekte hastaya olağan yaşam tarzını ayarlaması önerilecektir:

Diyetinizi gözden geçirin.
Spor yapmadan önce de dahil olmak üzere kompresyon çorapları veya elastik bandajlar kullanın.
Doktorun önereceği belirli ilaç gruplarının katılımıyla önleyici tedavi.

Elastik sıkıştırma doğru şekilde nasıl kullanılır?

Elastik bandajların nasıl doğru kullanılacağını bilmek önemlidir. Hasta henüz yataktan çıkmamışken, uyandıktan hemen sonra etkilenen uzva bandaj uygulanmalıdır. Ayağı yakalarken bandaj aşağıdan yukarıya doğru uygulanmalıdır. Ayağın etrafındaki bandajın sonraki her dönüşü, bir öncekinin 2/3'ünü örtmeli ve sıkıştırma çok sıkı uygulanmamalıdır. Hasta şiddetli rahatsızlık hissederse, parmak bölgesinde uyuşma hissi veya ağrı hissederse, bacağını bandajlamak gerekir.

Gerekirse, pozitif terapötik etkiyi arttırmak için bandajın altına heparin merhem veya troxerutin jel uygulanmasına izin verilir.

Uygun kompresyon çoraplarının seçimi de doktora emanet edilmelidir. Elastik çoraplar, taytlar ve çoraplar, sıkıştırma derecesi ile ayırt edilir. Önleme için daha hafif kompresyon kullanılır, ağır vakalarda uzvun kompresyon derecesi maksimum olmalıdır.

Üçüncü sahne

3. derecenin kronik venöz yetmezliğine aşağıdakilerin gelişimi eşlik eder:

Trofik bozukluklar: ülseratif cilt lezyonları.
Kanama.
Derin damarları etkileyen tromboz.
Tromboflebit.

Hastalığın 3. evresinde CVI'da ülseratif cilt lezyonlarının gelişimi şu şekilde gerçekleşir:

İlk aşamada, venöz yetmezliği olan cilt kahverengiye döner.
Ayrıca, renkli alanın merkezinde küçük bir yoğun oluşum oluşur, bu yerdeki cilt bir parafin tabakası ile kaplanmış gibi parlayabilir.
Bu durum uzun süre devam edebilir, gelecekte en küçük yaralanma bile açık yara oluşumuna ve ülseratif cilt lezyonlarının gelişmesine yol açar.

Tedavi olmaması durumunda, 3. derece hasar ile ciddi komplikasyonların gelişimini tehdit eden bulaşıcı bir ajanın bağlanma olasılığı yüksektir.

terapi

Trofik bozuklukların gelişmesiyle birlikte hastalığın tedavisi çok daha karmaşık hale gelir. Bu durumda, bir dizi önlemin kullanılması gerekir: iç kullanım ve dış uygulama için ilaçların kullanımı, fizyoterapi unsurları. En sık kullanılan harici tedaviler şunlardır:

Yara tedavisi için antiseptik müstahzarlar.
Enzim ilaçlarının kullanımı.
Doku yenilenmesini hızlandıran ilaçlar.
Gerekirse antibakteriyel ajanlar kullanılabilir.

Ağır vakalarda, nekrotik sürecin yayılmasını önlemek için ölü derinin çıkarılmasını içeren ameliyat gerekebilir. Yarayı klorheksidin, peroksit ve salin solüsyonu ile tedavi ettikten sonra, hasta Levomekol merhem, Levosin veya doktor tarafından önerilen başka bir ilaç uygulamalıdır.

Etkilenen yüzeyin tedavisi düzenli olarak yapılmalı ve yaranın yavaş yavaş iyileşmeye başlaması için hastanın çok çaba sarf etmesi gerekecektir.

Ameliyat ne zaman gerekli olabilir?

Konservatif tedavinin istenilen etkiyi göstermediği ve hastalığın ilerlemeye devam ettiği durumlarda radikal yöntemlerle tedavi gerekebilir. Cerrahi müdahale için endikasyonlar şunlardır:

Tromboz, tromboflebit, kanama şeklinde komplikasyonların gelişimi.
Uzun süre iyileşmeyen trofik ülserler.
Cilt yüzeyinde hacimsel düğümlerin oluşumu ve belirgin bir vasküler desen şeklinde ifade edilen kozmetik kusurlar.

Venöz yetmezliğin radikal tedavisi, damarın etkilenen bölgesinin çıkarılmasını içerir. Şiddetli patolojide, tüm damarın çıkarılması endike olabilir. Uygun tedavi yönteminin seçimi, muayene ve muayene sonuçları dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.

İyileşme döneminde, iyileşme sürecini hızlandırmak ve olası postoperatif komplikasyon gelişme riskini en aza indirmek için doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Tıkanıklığın gelişmesini önlemek için hastanın işlemden sonraki 2. gün hareket etmeye başlaması önerilir. İyileşme döneminde varis çorabı, heparin bazlı topikal preparatlar ve doktorun önerdiği diğer ilaç gruplarının kullanılması gerekir.

Temel teşhis yöntemleri

CVI semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarına benzer olabilir. Doğru bir teşhis ancak kapsamlı bir muayeneden sonra deneyimli bir uzman tarafından yapılabilir. Çoğu durumda, hastanın aşağıdaki teşhis yöntemlerinden geçmesi önerilir:

Toplam kırmızı kan hücresi sayısını ve hemoglobin düzeylerini belirlemek için genel bir kan testi yapmak. Böyle bir çalışma, kan pıhtılaşmasının viskozitesini ve derecesini analiz etmenizi sağlar. Trombositler, kan pıhtılaşma sisteminin olası sapmalarını gösterir, lökositlerin varlığı, iltihaplanma sürecinin gelişimini gösterir.
İdrar ve kanın biyokimyasal analizi.
Son derece uzmanlaşmış bir tanı yöntemi, bacakların damarlarının ve damarlarının ultrason muayenesidir. Çalışmaya göre, inflamatuar sürecin gelişiminin tam lokalizasyonunu, varisli damarların, varisli damarların, kan pıhtılarının varlığını belirlemek mümkündür.CVI'nın en küçük belirtileri için bile ultrason muayenesi zorunludur.

Ultrason muayenesinin sonuçlarının yetersiz bilgi içeriği ile hastaya ayrıca bir flebografi reçete edilir. Bu durumda doktor, etkilenen uzuv bölgesine özel bir kontrast madde enjekte eder ve venöz sistemin genel durumunu değerlendirebilir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir

Venöz yetmezliğin zamansız veya kalitesiz tedavisi aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

Damar lümenini tamamen tıkayabilen trombotik kitlelerin oluşumuna eşlik eden derin ven trombozu.
Enflamatuar sürecin kan damarlarının duvarlarını etkilediği tromboflebit. Benzer bir komplikasyon genellikle eşlik eden bir tromboz durumudur.
Lenfatik sistemin normal işleyişinin ihlali. Aynı zamanda ödem hastayı düzenli olarak rahatsız eder ve artık kendi kendine geçmez. Bunun nedeni, etkilenen bacak bölgesindeki lenf akışının ihlalidir.

Tehlike, küçük bir yaralanmanın bile ağır kanamanın gelişmesine yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda, etkilenen ekstremitenin lezyon bölgesinin biraz üzerinde bir turnike ile mümkün olan en kısa sürede bandajlanması ve hastanın hastaneye götürülmesi önerilir. Etkilenen, genişlemiş damardan kanama gelişimi hastanın hayatı için bir tehdit oluşturabilir, bu nedenle bu durumda asla tereddüt etmemelisiniz.

Önleyici faaliyetler

Doktor, venöz yetmezliğin birincil önlenmesi ile ilgili hastaya önerilerde bulunabilir, olası risk faktörlerini ortadan kaldırmayı tavsiye edebilir. Kronik venöz yetmezliğin gelişmesini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle, risk altındaki hastalara, hastalığın önlenmesine ilişkin aşağıdaki önerileri dikkate almaları önerilir:

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz önerilir: alkol almak, sigara içmek. Zararlı maddelerin etkisi altında damar duvarında incelme meydana gelir, damarlar ve damarlar yavaş yavaş gerilir.
Orta düzeyde fiziksel aktivite, tıkanıklığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Bu nedenle günlük yürüyüş, yüzme havuzu, yoga ve jimnastik, damar ve kan damarları ile ilgili sorunların erken gelişmesini engelleyecektir. Spor sırasında elastik bandaj ve kompresyon çorabı kullanılması önerilir.
Bebek bekleyen ve venöz yetmezlik gelişimine yatkın olan kadınların, bacak damarlarının sistematik olarak ultrason muayenesini yapmaları önerilir.
Fazla kilolu hastaların kilolarını normalleştirmeleri önerilir.
Ayrıca diyetin gözden geçirilmesi ve içine taze meyve ve sebzeler, kuru meyveler, ekşi süt ürünleri, yeşillikler eklenmesi önerilir.
Dinlenme sırasında uzuvların yüksek bir konumda tutulması ve altlarına atel veya küçük bir yastık konulması önerilir.
Rahat, sıkmayan ayakkabı ve kıyafetlerin tercih edilmesi önerilir. Kadınların sık sık yüksek topuklu ayakkabı giymeyi bırakmaları tavsiye edilir.

Önleme amacıyla, hastalara düzenli olarak ilaç alımı ve bir grup flebotonik önerilebilir. Bazı önleyici tedavi şemaları, Phlebodia ilacının dahili uygulamasını ve Troxevasin ilacının bir jel şeklinde harici uygulamasını içerir.

Kronik venöz yetmezlik

Kronik venöz yetmezlik bağımsız bir hastalık değildir. Tıp, en sık alt ekstremite damarlarının belirli hastalıklarının ilerlemesinin arka planında ortaya çıkan ve benzer klinik belirtilerin eşlik ettiği bir semptom kompleksi olarak tanımlar. Bunlara varisli damarlar, tromboflebik sendrom sonrası, venöz ağ damarlarının gelişimindeki sapmalar, damar yaralanmaları dahildir.

Nadir durumlarda, venöz yetmezliğin nedenleri bağ dokusu patolojisi, vücutta hormonal yetmezlik, aşırı kilo ve pelvik bölgedeki neoplazmalar olabilir.

Çoğu zaman, CVI, bir nedenden ötürü uzun süre ayakta durması veya oturması gereken insanları etkiler. Bunun sonucu, alt ekstremite damarlarında kanın durgunluğuna yol açan kan akışının ihlalidir. Kan, duvarlardaki basıncı arttırır ve onları genişlemeye zorlar - damarlarda yetersizlik vardır.

Risk grubu ayrıca hamilelik sırasında kadınları, yaşlanma süreci nedeniyle yaşlıları, vücudun hormonal çalışmasındaki değişikliklerin arka planına karşı CVI'nın ortaya çıkabileceği ergenleri içerir.

Patolojinin sinsiliği, uzun süre herhangi bir dış işaretin tezahürü olmadan gizli bir biçimde ilerlemesi gerçeğinde yatmaktadır. Hastalar, diğer hastalıkların özelliği olan semptomların sadece bir kısmından rahatsız olabilir. Vücut statik yüklere karşı daha az dirençli hale gelir, baldır kasları çabuk yorulur, bacaklarda ağırlık ve "tüyleri diken diken" veya ısı hissi ile ilişkili rahatsızlık vardır. Varisli damarlarda, değişen alanların olduğu bölgede ağrı ve yanma meydana gelebilir. Derin ven trombozu geçirdikten sonra, özellikle fiziksel efor sırasında şiddetlenen baldır bölgesinde akut ağrı görünebilir. Semptomların ciddiyetinin doğası, patolojik durumun seyrinin süresine bağlıdır. Ancak CVI'nın ana işareti, tüm tezahürlerin ayakta uzun süre kaldıktan sonra ortaya çıkması ve kısa bir dinlenmeden sonra bile neredeyse kaybolmasıdır.

Kronik venöz yetmezlik birkaç aşamaya ayrılır. Patolojinin gelişiminin farklı aşamalarında semptomlar kendilerini farklı şekillerde gösterir. CVI tedavisi de buna bağlıdır.

Hastalığın dereceleri

Derece 0, görsel olarak genişlemiş damarlar veya örümcek damarları dışında herhangi bir belirti olmaması ile karakterize edilir. Bu aşamada hasta hiçbir şey için endişelenmez. Muayene herhangi bir patolojik süreç ortaya çıkarmaz.

Derece 1, iş gününün sonunda bacaklarda ağırlık ve ayak bileklerinde gelen şişlik görünümü eşlik eder. Bir gece dinlendikten sonra semptomlar kaybolur ve akşam tekrar ortaya çıkar. Bu belirtilere hastalığın görsel bir tezahürü eşlik edebilir - örümcek damarlarının ve retiküler damarların görünümü. 1. derece kronik venöz yetmezliği olan hastalar, bacaklarda rahatsızlık ve şişlikten şikayet ederler ancak semptomlar değişken olduğu için ilaç kullanmadan çalışabilirler.

Hastalığın 2. derecesi, bacaklarda akut kavisli ağrı ve kalıcı bir doğanın şişmesini içerir. Dış belirtilerden: ciltte koyulaşma (hiperpigmente alanlar) ve lipodermatoskleroz görünebilir. Etkilenen damarların bölgelerinde iltihaplanma görülür - enduratif selülit, cilt incelir ve bağ dokusu ile değiştirilir, kaşıntı rahatsız edebilir. Hastalar ağrı ve şişlikten şikayet ederler ve ilaç kullanmadan çalışamazlar.

Derece 3, tromboflebit, egzama, kanama ve trofik ülserler - ilişkili komplikasyonlarla birlikte trofik cilt değişikliklerinin görünümü ile 2. derecenin belirgin bir klinik tablosuna sahiptir. Derece 3 CVI olan hastalar devre dışı bırakılır.

Tedavi

Kronik venöz yetmezliğin tedavisi, bu patolojiyi teşhis etmek için tüm yöntemleri içeren bir hasta muayenesinin sonuçlarına göre reçete edilir: laboratuvar yöntemleri, ultrason, radyoopak flebografi ve gerekirse en modern tanı yöntemi olan 3D sarmal bilgisayarlı tomografi.

Kursun süresi ve tedavi yöntemi, evreye ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Çoğu hastanın CVI semptomlarını yaşam tarzlarının özellikleriyle ilişkilendirmesi nedeniyle, yalnızca ağrı dayanılmaz hale geldiğinde gerçekten endişelenmeye başlarlar. Ne yazık ki, bu, tanının çoğu zaman daha sonraki aşamalarda zaten kurulmuş olmasına yol açmaktadır. O zamana kadar, patoloji zaten geniş alanları etkilediği için venöz yetmezliğin tedavisi daha zordur.

Modern flebolojide hastalığı ortadan kaldırmanın iki yolu vardır: konservatif ve cerrahi. Erken evrelerde, venöz yetmezlik karmaşık ilaç tedavisi, kompresyon çoraplarının kullanımı ve terapötik egzersizler ile tedavi edilebilir. Tedavi sırasında fiziksel aktivite de ayarlanır. Hastalara yürüme ve bisiklete binme, yüzme ve yürüme gösterilir.

Tedavi her aşamada bireyseldir. Birinci derecede örümcek damarlarının görünümü nedeniyle ilaç kullanımı ile birlikte skleroterapi önerilir. Yöntem, damarın etkilenen bölgesindeki kan akışını durduran ve mükemmel bir kozmetik etki sağlayan bir sklerozan olan damarın lümenine özel bir maddenin sokulmasına dayanır.

CVI derece 2 tedavisi en az 6 ay sürer. Komplikasyonların yokluğunda, hastalara venöz duvarları güçlendiren ilaçlar reçete edilir. Etkiyi elde etmek için, hastaların birkaç ilaç tedavisi alması gerekir.

Konservatif tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda, tromboflebit oluşumunda, trofik ülserlerden kanama olduğunda ve hastalığın ilerlemesinin neden olduğu ciltte kozmetik bir kusur varlığında cerrahi müdahale kullanılır.

Alt ekstremitelerin varis hastalığı CVI 2. derece

Alt ekstremitelerin varisli damarları 2. derece CVI, popülasyonun% 25'inde meydana gelen vasküler sistemin ihlalidir. Bu kadar yüksek bir rakamın nedeni nedir, bugün anlayacağız.

CVI 2. derece teşhisi

Kronik venöz yetmezlik (CVI), bacaklardaki kan çıkışının ihlalinden kaynaklanan patolojik bir olgudur. Rus flebologları son derece endişeli - her ikinci Rus'a 2. dereceden CVI teşhisi konuyor. Bazı CVI vakalarına ciddi bir komplikasyon - trofik ülserler eşlik eder. Ayrı olarak, damarlarla ilgili sorunların birçok yaştaki insan olduğu görüşüne dikkat etmek önemlidir. Aslında, 2. derece CVI'nın alt ekstremitelerinin varisli damarları, çok genç, yirmi yaşındaki vatandaşlar için bir sorun haline gelebilir.

Kronik venöz yetmezlik tedavisinin karmaşıklığı, geç tanı ve gecikmiş tedavide yatmaktadır. Hastalığın birçok taşıyıcısı varlığından haberdar bile değildir. Böylece başlangıç seviyesinden patoloji ikinci aşamaya geçer.

CVI semptomlarının farkında olmak son derece önemlidir. CVI derecesi 2 sahipleri için, varisli damarların standart belirtileri, yeni bir dizi semptomla desteklenir. Genel olarak 2. derece venöz yetmezlik tablosu şu şekildedir:

uzun süreli ayakta durma ile kötüleşen ağrı;
"yorgun bacak sendromu", bacaklarda rahatsız edici bir ağırlık hissi;
bacakların şişmesi;
artan terleme;
bacaklarda ağlar, yıldızlar şeklinde damar desenlerinin görünümü;
çoğu durumda geceleri rahatsız olan baldır kaslarındaki kramplar;
ten renginde önemli bir değişiklik, bacak soluk mavimsi bir renk alır;
2. derece CVI'dan etkilenen alt ekstremite, sağlıklı bir bacağa göre dokunuştan çok daha soğuktur;
alt bacakta koyu lekeler ile karakterize hiperpigmentasyonun görünümü;
cildin enflamatuar süreci.

Yavaş yavaş, cilt kararmaya başlar ve kırmızımsı bir renk tonu elde eder. Hasta kaşıntıya eziyet etmeye başlar, egzama ortaya çıkar. Bu tür semptomlar, hastalığın ilerlemesini, damarlarda patolojik hasar bölgesinde cildin aşırı incelmesini gösterir.

CVI 2 derece alt ekstremite, fotoğraf

2. derece venöz yetmezlik, sadece iyilik halindeki bir bozulma ile değil, aynı zamanda hastalığın dış belirtileri ile de karakterize edilir. Görsel temsili aşağıda yayınlanmıştır.

Alt ekstremitelerin CVI 2 derecesi, fotoğraf:

2. derece venöz yetmezlik tehlikesi, aynı zamanda, çok miktarda kan birikmesi nedeniyle genel refahın kötüleşmesi gerçeğinde yatmaktadır. Hastanın zihinsel ve fiziksel strese dayanması son derece zordur, baş dönmesi ve bayılma nedeniyle düzenli olarak rahatsız olur. Bazı durumlarda, kalp yetmezliği belirtileri vardır.

CVI 2. derece ve ordu

Birçok asker şu soruyla ilgileniyor - CVI 2 dereceleri ve ordu uyumlu mu? Bir asker, aşağıdaki durumlarda askerlik hizmetinden muaftır:

alt ekstremitelerin post-trombotik varislerinin teşhisi;
2. derece kronik venöz yetmezliğin tezahürü ile alt ekstremitelerin varisli damarlarının teşhisi.

Askere bir uygunluk B kategorisi atanır. Bu, onun sınırlı bir ölçüde uygun olduğu ve yedekte kredilendirildiği anlamına gelir. Yedekteki bir askere askeri bir kimlik verilir.

2. derece kronik venöz yetmezliğin tedavisi

2. derece kronik venöz yetmezliğin tedavisi mutlaka karmaşık olmalıdır. İlerleyici bir hastalıkla sadece hapların yardımıyla baş etmek artık mümkün olmayacak!

Sıkıştırma iç çamaşırı. Hastalığın her aşamasında tıbbi iç çamaşırı giymek zorunludur. Bunlar özel çoraplar, bacaklardaki varis çorapları veya kompresyon çoraplarından yapılmış taytlar olabilir. İç çamaşırı modelleri biraz farklıdır - erkekler ve kadınlar içindir, farklı sıkıştırma derecelerine sahiptirler. Danışman, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak doğru tıbbi iç çamaşırını seçmenize yardımcı olacaktır.

Tıbbi iç çamaşırı, damarları sıkıştırmaya katkıda bulunur, böylece bacaklardaki kan akışını iyileştirir. Flebologlar, kompresyon çoraplarının karmaşık tedavinin zorunlu bir bileşeni olduğu konusunda ısrar ediyorlar.

İlaçlar. Doktor, venotonik etkisi olan ilaçların bir listesini verir. İlaç tedavisi hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur, damar duvarlarının tonunu arttırır. İlaçlar, hastanın kontrendikasyonlarına bağlı olarak bireysel olarak reçete edilir. Hastanın sık sık arkadaşları Detralex ve Venoruton ilaçlarıdır.
Minimal invaziv müdahale. Deride ciddi travma gerektirmeyen koruyucu tedavi yöntemlerini ifade eder. CVI ile 2 derece atanabilir:

skleroterapi - normal kan akışını geri kazanmanıza izin veren bir sklerozan maddenin intravenöz uygulaması;
lazer pıhtılaşması - etkilenen damara bir kateter yerleştirerek ve lazer radyasyonuna maruz bırakarak kan reflünün ortadan kaldırılması.

Ancak, her şey o kadar pembe değil. Doktorlar, venöz yetmezliğin ikinci aşamasında, sunulan tedavi yöntemlerinin hastayı tedavi edemediğini söylüyor. Hastalık, vasküler yatakta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açan aktif ilerleme aşamasındadır. Alt ekstremitelerin varis hastalığı CVI derece 2 konservatif yöntemlerle tedavi edilmez. Bu tür karmaşık terapi, yalnızca patolojinin daha da gelişme sürecini durdurmanıza izin verir.

CVI 2. derece cerrahi

Cerrahi müdahale için endikasyonlar:

hastalığın ilerlemesi, terapötik tedavinin olumlu bir sonucunun olmaması;
reflü (anormal kan akışı);
trofik bozuklukların gelişimi.

Operasyon için kontrendikasyonlar:

hastanın ileri yaşı;
inflamatuar süreç;
Şiddetli komorbidite varlığı.

İşlem iki şekilde gerçekleştirilebilir:

Çapraz ameliyat. Kasıktaki küçük bir kesi ile cerrah büyük safen damarını keser (bağlar). Kesişme, derin damarlı fistül seviyesinde yapılır.
Sıyırma. Damar içine küçük bir kesiden tıbbi bir sonda sokulur. Küçük bir damarı çıkarırken en ince prob yerleştirilir; büyük bir damarı çıkarırken büyük bir prob kullanılır. Probun yerleştirilmesinden sonra cerrah venöz gövdeyi tamamen çıkardı.

Operasyon kanama, lenfatik sızıntı, hematom görünümü, tromboz şeklinde komplikasyonlarla tehlikelidir.

CVI 2 derece engelli

İstatistiklere göre, 2. derece CVI ile, vakaların% 30'unda sakatlık kurulur. Çoğu hastada sakatlık, hastalığın ihmal edilmesi ve aktif ilerlemesi nedeniyle oluşur. Grup 2 veya 3 engellilik belirlenir. Grup 3, özürlülüğe bağlı orta derecede özürlü olarak belirlenir. Grup 2, kalıcı, belirgin bir yaşam sınırlamasıdır.

Engellilik derecesi doğrudan hastanın aktivite türüne bağlı olabilir. Örneğin, ofis çalışanları için sakatlık yalnızca trofik değişikliklerin varlığında belirlenir. Hızla iyileşen ülserler ve patolojik hiperpigmentasyon varlığında bilgi çalışanları için sakatlık sağlanmaz!

Ancak, engellilik derecesi reddedilirse, hasta daha sadık çalışma koşullarına kavuşabilir. Örneğin gece vardiyalarından, iş gezilerinden, serbest görevlerden muafiyet.

Alt ekstremitelerin varis hastalığı 2. derece CVI, vasküler sistemin son derece şiddetli bir patolojisidir. Gelişimi ikinci aşamada durdurmak, optimal sağlık durumunu korumak için bir şanstır. Ancak hastalıktan korunmak çok daha önemli! Damarlar ve kan damarları ile ilgili sorunların ilk belirtisinde, hemen bir flebologdan tavsiye almalısınız!

veny-na-nogah.ru sitesine aktif bir bağlantı yerleştirirken kopyalamaya izin verilir

Varisli damarlar hakkında bilgi sitesi, bacak damarları nasıl tedavi edilir

İçerik

Belirgin semptomların eşlik ettiği venöz dolaşımın ihlali, alt ekstremitelerin venöz yetmezliği adı verilen bir hastalığa yol açar - semptomlar, tedavi ve önlenmesi damar içindeki kan akışını düzeltmeyi amaçlar. Hastalık, yerleşik bir yaşam tarzı ve genetik bir yatkınlıkla ilişkilidir, belirli aşamalarda varisli damarlar eşlik eder.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği nedir

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği vasküler patolojiler arasında prevalansta ilk sırada yer almaktadır. Kadınların bundan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ve istatistiklere göre toplamda yetişkin nüfusun neredeyse üçte biri etkilenir. Artan yük nedeniyle de dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı, kan dolaşım sürecini düzenleyen venöz kapakların çalışması bozulduğunda, alt ekstremitelerde aşağı doğru, yukarı doğru harekete karşı, kalbe, kalbe sürekli bir kan çıkışı başlar. ilk belirti belirir - bacaklarda ağırlık hissi.

Hastalık gelişirse, damarların duvarlarındaki basınç sürekli artar ve bu da incelmelerine neden olur. Damar tıkanıklıkları oluşabilir ve zamanında tedavi başlatılmazsa venöz damarları çevreleyen dokularda trofik ülserler oluşabilir. Varis belirtileri ortaya çıkar - alt ekstremitelerin şişmesi, geceleri kramplar, cildin yüzeyinde net bir venöz desen.

Belirtiler

Venöz yetmezlik belirtileri, meydana geldiği forma bağlıdır - akut (OVN) veya kronik (CVI), ciddiyet, hastalığın evresi. Alt ekstremitelerin OVN'si, şiddetli ağrı, şişlik ve ciltte venöz bir patern görünümü ile birlikte hızla gelişir. Alt ekstremitelerin CVI'sinin ana semptomları şunlardır:

bacaklarda sistematik ağırlık hissi;
gece ve dinlenme sırasında kas krampları;
şişlik;
derinin hipo veya hiperpigmentasyonu, venöz dermatit;
trofik ülserler, kuruluk, ciltte kızarıklık;
baş dönmesi, bayılma.

Nedenler

Tıbbi nedenler grubu, yani alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliğinin gelişmesi nedeniyle hastalıklar ve durumlar, venöz-kaslı pompa sisteminin işleyişinin bozulduğu hastalıklardır:

flebotromboz;
tromboflebit;
vasküler sistemin konjenital patolojileri;
alt ekstremite yaralanmaları ve ciddi yaralanmalar.

Akut solunum yetmezliği ve kronik venöz yetmezliğin nedeni olmayan, ancak risk altında olan, hastalığın gelişimine katkıda bulunabilecek veya hastanın durumunu kötüleştirebilecek ikincil, modifiye edici olmayan faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

hastalığa genetik yatkınlık;
cinsiyet - kadınlar, östrojen hormonunun daha yüksek seviyeleri nedeniyle erkeklerden ortalama olarak üç kat daha fazla CVI'dan muzdariptir;
hamilelik, emek aktivitesi - venöz damarlar üzerindeki yük artar, kadının vücudundaki hormonal arka planda bir değişiklik olur;
yaşlılık yaşı;
kilolu;
düşük fiziksel aktivite;
düzenli ağır fiziksel çalışma, ağırlık kaldırma.

Formlar

Akut ve kronik formların alt ekstremitelerinin venöz yetmezliğini tahsis edin (beynin venöz yetmezliği de vardır). AVR, tromboz veya bacaklarda yaralanma sırasında alt ekstremitelerin derin damarlarının tıkanmasının bir sonucu olarak oluşur. Deri altı damarlar etkilenmez. OVN'nin ana semptomu, soğuk kompres uygulamasından sonra duran şiddetli ağrıdır, çünkü soğuk, damarlardaki kan hacmini azaltır.

CVI, aksine, cildin yüzeyine yakın bulunan damarları etkiler, bu nedenle cilt - yaşlılık lekeleri, trofik ülserlerde dejeneratif ve pigmenter değişiklikler eşlik eder. Tedavi ertelenirse, piyoderma, kan pıhtılarının oluşumu, ayak bileği eklem trafiğinin patolojisi gibi vasküler anomalilerin ortaya çıkması kaçınılmaz hale gelir.

CVI sınıflandırması

Venöz yetmezlik için uluslararası bir CEAP sınıflandırma sistemi vardır. Bu sisteme göre, CVI'nın üç aşaması vardır:

CVI 1 derece - ağrı, şişlik, konvülsif sendrom eşliğinde, hasta bacaklarda bir ağırlık hissinden rahatsız olur;
CVI derece 2 - egzama, dermatoskleroz, hiperpigmentasyon eşliğinde;
CVI derece 3 - alt ekstremite derisinde trofik ülserler.

teşhis

Hastalığın klinik tablosunu netleştirmek, doğru bir teşhis koymak ve yardım sağlamak için, dış muayeneden sonra doktor hastayı aşağıdaki testlerden geçirmeye yönlendirir:

Alt ekstremitelerin ultrasonu;
kanın genel analizi ve biyokimyası;
flebografi.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi

Venöz yetmezlik olarak adlandırılan alt ekstremitelerin venöz çıkışının ihlali, aşağıdakileri içeren karmaşık terapi ile tedavi edilir:

risk faktörlerinin ortadan kaldırılması;
ilaç tedavisi;
terapötik egzersizler yardımıyla hastanın fiziksel aktivitesinin düzeltilmesi;
fizyoterapi;
cerrahi müdahale;
elastik sıkıştırma yöntemi.

ilaçlar

Kronik venöz yetmezliğin ilaçlarla tedavi mekanizması, hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak geliştirilmiştir. CVI'nın birinci derecesinde, skleroterapi kullanılır - damarın deforme olmuş kısmındaki kan akışını önemli ölçüde azaltan bir ilacın intravenöz enjeksiyonu. İkinci derece sırasında, venöz damarların genel tonunu artıran ve bitişik dokuların dolaşım süreçlerini iyileştiren ilaç tedavisi kullanılır. Bu durumda, ana sonuçlar sadece 3-4 aylık tedavi için elde edilir ve toplam kurs süresi 6-8 aydır.

Üçüncü aşamada, hastanın ana semptomların ve komplikasyonların karmaşık tedavisine ihtiyacı vardır. Genel spektrumlu ilaçlar ve topikal merhemler reçete edilir. Karmaşık tedavi sırasında, flebotoniklerin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların, antikoagülanların, antitrombosit ajanların ve antihistaminiklerin atanması zorunludur. Harici kullanım için hazırlıklar, kortikosteroid içeren ilaç grubundan seçilir.

Doğru fizyoterapi prosedürlerini ve bir terapötik egzersiz kompleksinin seçimini reçete etmek önemlidir. Çoğu durumda, atanırlar;

elektroforez;
balneoterapi;
diadinamik akım.

Üçüncü aşama ile ilişkili trofik ülserler, bir dizi ciddi komplikasyon ve enfeksiyonla dolu çok tehlikeli bir cilt hastalığı türüdür. Hastaya yatak istirahati, uzun süreli antibiyotik tedavisi, antiseptik kullanımı ile düzenli lokal hijyenik tedavi verilir. Süreci hızlandırmak için doğal bitki antiseptikleri - propolis, deniz topalak - içeren ürünler ve tıbbi triko giyilmesini tavsiye ediyorlar.

Halk ilaçları

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin ilk aşamalarında ve kan dolaşımını iyileştirmek ve ağrıyı azaltmak için önleyici bir önlem olarak halk ilaçlarına başvururlar. Hastalık yardımından:

at kestanesi infüzyonu;
papatya yağı;
kokulu rue alkol tentürü;
pelin gümüşü tentürü;
bodyak'tan sıkıştırır - sıradan devedikeni ekmek;
peynir altı suyu sarar;
Kalanchoe'un alkol tentürü.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin önlenmesi için, diyet diyetini takip etmek önemlidir - kızarmış ve yağlı yiyecekleri reddetmek. Antikoagülan özelliklere sahip yiyecekleri yemeniz önerilir:

incir;
Deniz yosunu;
soğan;
domates.

kompresyon tedavisi

Elastik kompresyon tedavisi iki ana noktayı içerir - kompresyon iç çamaşırı giymek (hamile kadınlar için şiddetle tavsiye edilir) ve alt ekstremiteleri elastik bir bandajla sarmak. Sıkıştırma tedavisinin yardımıyla, alt ekstremitelerin venöz yetmezliği olan bir hastanın durumunda aşağıdaki şekillerde önemli bir iyileşme sağlanır:

şişkinliğin azaltılması;
kas-valf pompasının normal çalışmasının restorasyonu;
dokuların mikro sirkülasyonunun ve damarların hemodinamiğinin iyileştirilmesi.

Bandajlar birkaç yıkamadan sonra elastikiyetini kaybeder, bu nedenle onları ortalama iki ila üç ayda bir değiştirmeli ve kompresyon çorabı veya külot giyerek değiştirmelisiniz. Alt ekstremitelerin kompresyon bandajı aşağıdaki kurallara göre yapılır:

kaldırmadan önce üretilen;
bacaklar aşağıdan yukarıya, ayak bileğinden uyluğun ortasına kadar sarılır;
bandaj sıkı olmalı, ancak ağrı ve sıkışma hissedilmemelidir.

Cerrahi müdahale

Bir hasta, alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin gelişiminde ileri bir aşamada ortaya çıktığında, doktor aşağıdaki operasyon tipini reçete edebilir:

skleroterapi;
lazer ışıması;
flebektomi;
abelasyon.

Önleme

Venöz yetmezlik için koruyucu bir önlem olarak, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, beslenme alışkanlıklarını ayarlamak, sigara ve alkolü bırakmak, rahatsız ayakkabılar ve dar giysilerle risk faktörleri azaltılır. Tıbbi geçmişin varlığında genetik bir yatkınlık varsa, patolojik semptomları tespit etmek ve venöz yetmezliğin zamanında tedavisi için damarların önleyici ultrason muayenesinden geçmesi önerilir.

Video: Kronik venöz yetmezlik

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Tartışmak

Bacaklarda akut ve kronik venöz yetmezlik belirtileri - nedenleri, dereceleri ve tedavisi

VKK hattında kısıtlama

hareket - I st.;

emek faaliyeti - I st.

hareket - II st.;

emek faaliyeti - II, III Sanat.

hareket - III Sanat.

Bir yazım hatası fark ederseniz, lütfen fare ile vurgulayın ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Aşama 1,2 ve 3'te CVI semptomları ve tedavisi

Bütün bir hastalık ordusu modern insana saldırıyor. Bunlar arasında alt ekstremite damarlarının hastalıkları vardır. İnternet portalları varisli damarlar ve bu hastalıkla nasıl başa çıkılacağı hakkında bilgilerle doludur. Ancak pek çok insan venöz yetmezliği bilmiyor. "Kronik venöz yetmezlik (CVI)" terimi, kan damarlarındaki ve alt ekstremitelerin diğer anatomik yapılarındaki belirli patolojik değişim aşamalarını tanımlayan karmaşık bir dizi semptomu ifade eder. Bu tür belirtiler sabit, yani alt ekstremitelerden venöz çıkışın kronik ihlali ile ortaya çıkar.

Hastalık nasıl gelişir?

Kronik venöz yetmezlik, alt ekstremitelerde belirli bir evreleme ve sınıflandırmaya sahip bir patolojik değişiklikler zinciridir. Bu durumun ana nedenleri, alt ekstremitelerin varisli damarlarının yanı sıra derin ven trombozu ve tromboflebittir. Yukarıdaki hastalıkların tedavisi zamanında yapılmadıysa veya terapötik önlemlerin etkinliği yetersizse, CVI yavaş yavaş gelişir.

Alt ekstremitelerin venöz sisteminde kanın kronik durgunluğu vazodilatasyona ve iç basınçta bir artışa yol açar. Bu anormal basınç, bacağın tüm anatomik yapılarını besleyen ve boşaltan en küçük kılcal damar sistemine de uzanır. Kılcal damarların iç tabakası yavaş yavaş hasar görür, bu da alt ekstremitelerde yetersiz beslenmeye ve metabolizmaya yol açar. Bu patolojik süreçler hoş olmayan semptomların nedenidir. Bu tür kronik yetmezlik yavaş yavaş ilerler, kendi aşamaları ve şiddet dereceleri vardır. Şu anda, aşağıdaki CVI sınıflandırması vardır:

Subklinik aşama - semptom yok.
Derece 1, orta derecede geçici semptomlarla karakterizedir.
Derece 2, tedaviye dikkatli bir yaklaşım gerektiren kalıcı semptomları yansıtır.
Derece 3, alt bacağın yapılarında kalıcı kronik değişiklikler ile karakterizedir.

Bu yazıda, venöz yetmezliğin her aşamasının semptom kompleksini ayrı ayrı analiz etmeye çalışacağız. Bu, hastalığın tedavisine zamanında başlamak ve olası komplikasyonlardan kaçınmak için gereklidir.

Kılcal damarlar yavaş yavaş hasar görür ve bu da hoş olmayan semptomlara yol açar.

Hastalığın başlangıcı

CVI'nın subklinik aşamasını belirlemek en zordur, özellikle hasta alt ekstremite damarlarının semptomlarının ve kronik hastalıklarının varlığı konusunda sessizse, ancak değişen derecelerde patolojik mikrodolaşım değişiklikleri zaten meydana gelir.

Sürekli artan venöz basınç, en küçük kılcal damarlara zarar vermeye başlar, ancak hasta pratikte herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Bu aşamada, bacakların ve ayakların şişmesi gibi bir semptom çoğunlukta yoktur. Bu derecedeki kronik venöz yetmezlik ile ilgili en yaygın şikayetler, uzun süre dik pozisyonda ayakta durma ile bacaklarda orta derecede ağrı ve yanma semptomlarıdır.

Yavaş yavaş, kronik venöz yetmezlik, zaten belirgin semptomları olan bir sonraki aşamaya geçer. Aralarında:

Bacaklarda günün sonunda ortaya çıkan ve gece boyunca kaybolan hafif derecede geçici şişlik.
Akşamları hastalar bacaklarda ve ayaklarda ağırlık hissi, rahatsızlık ve dolgunluk gibi semptomlardan şikayet ederler.

Bu aşamada, semptomların geçici doğası, lenfatik sistemin bacaklardaki fazla sıvıyı boşaltmak ve boşaltmak için yoğun çalışmasından kaynaklanır. Bununla birlikte, telafi edici mekanizmalar dünyanın yerçekimi kuvvetleriyle baş edemediğinden, lenfovenöz yetmezlik zaten meydana gelir. Ödem ancak yatay pozisyonda uzun bir gece uykusundan sonra kaybolur.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi bu aşamada optimaldir. Bu şekilde sakatlık önlenebilir, kabul edilebilir bir yaşam kalitesi ve egzersiz toleransı sağlanabilir.

İlk aşamada, hasta pratik olarak rahatsızlık hissetmez.

Daha fazla senaryo

CVI tedavisinin zamanında başlamadığı bir durumda, patolojik süreç yeni bir seviyeye taşınır. Hastalığın ikinci derecesi, kılcal yatakta daha fazla hasar ile karakterizedir. Kırmızı kan hücreleri - eritrositler - damar yatağını küçük damarların hasarlı duvarlarından terk eder.

Deride bozulma ürünlerinin - hemosiderin - birikimi vardır. Bu, cilde karakteristik bir mor-mavimsi renk verir. Bazen, alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği ile, beslenmesinin ihlali nedeniyle cildin hipopigmentasyonu da vardır.

Ödem kalıcıdır ve geceleri bile kaybolmaz. Bu aşamada lenfatik sistemin kronik yetersizliği, ciltte ve tırnaklarda sklerotik değişiklikler birleşir. Bacakların derisinde ve ayakların arkasında egzama veya kaşıntı var.

Bu aşamadaki tedavi, birinci derece CVI'daki kadar etkili değildir. Venöz yetmezlik zaten mikrovasküler yatakta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açmıştır. Tedavi sadece hastalığın daha da ilerlemesini durdurabilir.

Üçüncü dereceden CVI ile bacaklarda tam bir dolaşım ihlali var. Hastalığın bu aşamasında, oksijen ve besin alışverişi ciddi şekilde bozulur. Bacakların derisinde trofik ülserler görülür. Deride açık yaralardır. Bu tür ülserler uzun süre iyileşmez, büyümeye ve enfeksiyona eğilimlidirler.

Trofik ülserlerin tedavisi çok zor bir iştir, çünkü venöz yetmezlik son derece şiddetlidir ve patolojik süreci durdurmak neredeyse imkansızdır. Bazen CVI'nın bu aşamasında ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi, süpürasyona ve çok ciddi vakalarda bacağın kesilmesine bile yol açar. Engellilik, gelişmiş CVI ile yaygın bir durumdur.

İkinci aşamadaki tedavi, hastalığın ilerlemesini engeller, ancak tedavi etmez.

Yukarıda açıklanan kronik venöz yetmezliğin sınıflandırılması, patolojik sürecin tüm aşamalarını açıkça açıklar. Hastalığa karşı mücadeleye erken aşamalarda başlamak en iyisidir. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız.

Hastalık nasıl yenilir

Bacaklardaki kronik venöz yetmezlik tedavisi hastalığın erken evrelerinde başlamalıdır. Bu aşamada patolojik kısır döngüyü kırmak ve normal mikro sirkülasyonu ve venöz çıkışı eski haline getirmek mümkündür. CVI için ana terapötik önlemleri göz önünde bulundurun:

Sıkıştırma çoraplarının düzenli kullanımı. Özel çoraplar, çoraplar veya külotlu çoraplar, hastalığın evresine bağlı olarak farklı bir sıkıştırma derecesine sahiptir. Hem erkekler hem de kadınlar için modeller var. Bu tür terapötik triko, bacakların yüzeysel damarlarının dıştan sıkıştırılmasına katkıda bulunur ve bu da onlardan kan çıkışını iyileştirir. Bu, kronik venöz yetmezliğin ilk aşamalarında, yani hastalığın birinci derecesinde tedavisine önemli katkı sağlar.
Venotonik etkiye sahip ilaçlar almak. Bunlar, venöz duvarın tonunu etkili bir şekilde artıran bitkisel preparatlardır. Bu ilaçlar hoş olmayan semptomlardan kurtulmaya yardımcı olur.
Patolojik olarak değiştirilmiş damarları ortadan kaldıran minimal invaziv müdahaleler. Yanlış çalışan valflerle skleroz, lazer pıhtılaşması veya dilate damarların ligasyonu hakkında konuşuyoruz. Bu tür önlemler, patolojik süreci ilk aşamalarında durdurur.
Varisli damarları çıkarmak için cerrahi operasyon. Yukarıdaki tedavilerin tümü kendini tükettiğinde gerçekleştirilir.
Tekrarlayan trombozu ve derin ven tromboflebitini önlemek için antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar almak.

Kompresyon çorabı hastalığın ilk evresinde etkilidir.

Venöz yetmezliğin son aşamasında, yani trofik ülserlerin varlığında tedavi, iyileşmelerini, yani semptomların giderilmesini amaçlamalıdır. Enfeksiyon durumunda, tedavi genel ve lokal etkili antibakteriyel ilaçlarla desteklenmelidir.

Kronik venöz yetmezlik, karmaşık ve uzun süreli bir hastalıktır. Patolojik süreci aşamalara bölen sınıflandırması, zamanında tedaviye olan ihtiyacı açıklar. Ciddi bir yaklaşım, semptomlara özenli bir tutum ve tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalma ile trofik belirtilerden kaçınmak oldukça mümkündür.

Doktor cerrah flebolog, koloproktolog

varikoseliniz var mı?

Varisli damarlarınız veya hipertansiyonunuz var mı? Ekspres testlerimize girerek öğrenin.

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği

Kronik venöz yetmezlik (CVI), alt ekstremite damarlarından kan çıkışının ihlalinden kaynaklanan bir patolojidir. CVI kolektif bir kavramdır, benzer klinik tabloya sahip birkaç hastalığı içerir: uzun süreli varisler, tromboflebit sonrası sendrom, venöz damarların konjenital anomalileri.

Rus araştırmalarına göre, ayrıntılı teşhislerin bir sonucu olarak, 20-50 yaş arası ülkenin her ikinci sakininde CVI belirtileri tespit edilmektedir. Ayrıca, vakaların yaklaşık %15'inde, flebologlar, genellikle ciltte trofik değişiklikler, tekrarlayan ve açık venöz ülserlerin eşlik ettiği dekompanse bir CVI formuyla karşı karşıya kalmaktadır. Patolojinin gelişimini ve ilerlemesini olumsuz yönde etkileyen en önemli sorunlardan biri olan flebologlar, hastaların tıbbi yardım için zamansız çağrılarını ve ayrıca uzun süreli gizli semptomları göz önünde bulundururlar. Çoğu hasta yanlışlıkla CVI semptomlarının kompleksinin yalnızca uzun süreli statik yüklerin veya fiziksel yorgunluğun bir sonucu olduğuna inanır. Bazıları patolojinin ciddiyetini ve bu hastalığın yol açabileceği komplikasyonların ciddiyetini anlamaz.

Önemli bir nokta: genellikle alt ekstremitelerin varisli damarları kronik venöz yetmezlik ile karıştırılır. Bununla birlikte, ikincisi, safen damarlarında gözle görülür değişiklikler olmadan da ortaya çıkabilir, çünkü CVI gelişiminin nedeni, derin damar sistemi boyunca kan akışının bozulmasına yol açan doğuştan ve edinilmiş patolojilerdir.

Geliştirme mekanizması

Normalde kan hacminin %90'ı derin damarlardan, kalan %10'u ise yüzeysel damarlardan geçer. Venöz dönüş bir dizi faktör tarafından sağlanır. En önemli rol motor aktivite tarafından oynanır. Fiziksel efor sırasında, uzuvların kasları, damarları sıkarken, sanki venöz damarlardan kanı "sıkıyor" gibi kasılır. Yerçekimi nedeniyle kan aşağı inme eğilimindedir ve burada valfler çalışır ve kan akışını kalbe doğru yönlendirir. Böylece, alt ekstremitelerin venöz sistemi boyunca normal kan akışının sağlanması mümkündür:

valf aparatının canlılığı,
venöz duvarın kararlı tonu,
vücut pozisyonundaki bir değişikliğin neden olduğu damar lümenindeki normal fizyolojik değişiklik.

Etkilenen dokuların küçük damarlarında venöz dolaşımın yetersizliği nedeniyle aşağıdakiler oluşur:

kanın lokal kalınlaşması;
metabolitlerin birikmesi (metabolizma sırasında kimyasal olarak değişen maddeler);
lökositlerin ve makrofajların aktivasyonu ve ayrıca lizozomal enzimlerin artan salgılanması;
biyolojik olarak aktif maddelerin miktarında bir artış - enflamatuar aracılar ve serbest radikaller.

Normalde, üst ve alt vena kavanın kollarını birbirine bağlayan bir fistül sistemi (kava-kaval anastomozları) yoluyla bir miktar lenf venöz yatağa boşaltılır. Ancak venöz sistemdeki artan basıncın arka planına karşı bu süreç bozulur. Sonuç olarak, lenfatik sistem aşırı yüklenir, lenf çıkışı kötüleşir, doku trofik bozukluklarını şiddetlendirir ve trofik ülser oluşumunu tetikler.

Kronik venöz yetmezliğin nedenleri

CVI geliştirme riskini artıran bir dizi değiştirilebilir ve değiştirilemez faktör vardır.

Düşük fiziksel aktivite. Kas-venöz pompanın çalışmaması kanın durgunluğuna yol açar ve patolojik süreci başlatır.
Obezite. CVI geliştirme riski obezite derecesi ile artar.
genetik eğilim. Bağ dokusunun konjenital yetersizliğine bağlı olarak damar duvarının zayıflığı bu patolojinin gelişmesine neden olabilir.
Cinsiyet kimliği. Kadınlar, erkeklerden üç kat daha sık CVI'dan muzdariptir. Flebologlar (http://modernsurgeon.ru/o-tsentre/) bu gerçeği, yüksek düzeyde östrojen hormonları, hamilelik ve doğumun neden olduğu artan stres ve erkeklere kıyasla yüksek yaşam beklentisi ile açıklamaktadır.
Hormonal kontraseptifler de dahil olmak üzere hormon içeren ilaçlar almak.
Yaş. Provoke edici faktörlere uzun süre maruz kalma nedeniyle, yaşlı insanlar çok daha sık CVI'dan muzdariptir.
Profesyonel gereklilik ile ilişkili uzun süreli statik yükler ve ağır fiziksel emek.

Bazı durumlarda, kronik venöz yetmezlik, flebotrombozun sonucu olabilir. CVI gelişiminin nedeni sözde olarak kabul edilir. Flebopati, patolojinin varlığını nesnel olarak doğrulayan herhangi bir verinin yokluğunda alt ekstremite damarlarındaki kan çıkışının ihlalinin meydana geldiği bir durumdur. Nadir durumlarda, hastalık damarların travmatik bir lezyonunun arka planına karşı gelişebilir.

Kronik venöz yetmezlik: belirtiler

CVI'nın klinik semptomları çeşitlidir. Erken aşamalar, aralarında bir veya daha fazla işaretin tezahürü ile karakterize edilir: alt ekstremitelerde patlama ağrıları;

geçici şişme;
uzun süreli ayakta durma ile artan bacaklarda ağırlık;
alt ekstremitelerde gece krampları;
ciltte değişiklikler: hiperpigmentasyon, kuruluk, bacağın distal üçte biri seviyesinde cilt elastikiyetinin kaybı.

CVI'nın ilk aşamalarında varisli damarlar her durumda gözlenmez. Patoloji ilerledikçe, venöz dolaşım yetmezliğinin sonuçları şiddetlenir. Trofik cilt bozuklukları belirginleşir, trofik ülserler oluşur. Alt ekstremitelerin venöz sistemindeki kan hacmindeki artış, hastanın genel sağlığında önemli bir bozulmaya neden olabilir. Yukarıdaki semptomlara kalp yetmezliği, baş dönmesi ve bayılma belirtileri eşlik edebilir. Dolaşımdaki kan hacmindeki azalma nedeniyle, şiddetli kronik venöz yetmezlikten muzdarip hastalar, fiziksel ve zihinsel işlerde zorluklar yaşarlar.

Kronik venöz yetmezlik: dereceler (sınıflandırma)

Rusya'da, alt ekstremitelerin aşağıdaki kronik venöz yetmezliği sınıflandırması kabul edilmiştir (ICB kod 10):

derece 0. Alt ekstremitelerde kronik venöz yetmezlik belirtisi yok. Klinisyenler bu dereceyi seçtiler, çünkü pratikte herhangi bir CVI belirtisi olmadan belirgin bir varisli damar değişikliği meydana gelebilir;
1. derece kronik venöz yetmezlik. Hastalar, bacaklarda ağrı ve ağırlıktan, geçici şişliklerden, geceleri kramplardan şikayet ederler;
2. derece alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği. Karakteristik bir özellik, deri altı doku ve cildin fibröz dejenerasyonu (lipodermatoskleroz), ödem (ödem), hiperpigmentasyon (cilt kahverengileşir), ağlayan veya kuru egzama oluşumu;
3. derece kronik venöz yetmezlik. Bu aşamada, venöz bir trofik ülser gözlenir.

Kronik venöz yetmezlik: sakatlık ölçeğini yansıtan uluslararası CEAP sınıflandırma sistemine göre hastalığın evreleri:

"sıfır" - CVI belirtileri tamamen yoktur;
"1. derece kronik venöz yetmezlik" - hastalığın semptomları ortaya çıkar, hasta güçlü olarak kabul edilirken destekleyici ajanlara gerek yoktur;
"2. derecenin alt ekstremitelerinin kronik venöz yetmezliği" - destekleyici araçların kullanılması şartıyla hasta tam gün çalışabilir;
"3. derece kronik venöz yetmezlik" - hasta engelli olarak kabul edilir.

Şiddetli lipodermatoskleroz evreleri veya venöz ülser oluşumunun ilk bölümü için terapötik önlemlerin uzun süreli eksikliği, genellikle CVI'dan muzdarip kişilerin karşılaştığı en zor koşullardan biri olan iyileşmeyen ve sürekli tekrarlayan trofik ülsere neden olur.

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliğinin teşhisi

CVI tedavisinin başarısı öncelikle doğru tanıya bağlıdır. Hastalığın birden fazla nedeni ve tezahürü, tıbbi muayeneye ek olarak araçsal teşhis ihtiyacını doğurur. Şu anda, CVI'nın ana tanı yöntemi ultrason dupleks anjiyo taramadır. Çalışma, venöz yetmezliğin doğasını ve etkilenen damarların lokalizasyonunu belirlememizi sağlar. Bazı durumlarda, ek araçsal teşhis önlemleri verilebilir:

radyoopak flebografi. Çalışma, cerrahi tedavi yöntemlerinin teşhisi ve seçimi için gereklidir. Alt ekstremitelerin derin, yüzeysel ve perforan (ilk ikisini birbirine bağlayan) damarın anatomik ve fonksiyonel durumunu, lokalizasyonunu, patolojik değişikliklerin kapsamını değerlendirmeyi sağlar;
bilgisayarlı tomografi (BT). Patolojik sürecin doğasını 3 boyutlu bir görüntüde görselleştirmeye izin veren oldukça bilgilendirici bir yöntem;
alt ekstremite damarlarının manyetik rezonans anjiyografisi, kan damarlarının, lenfatik yolların, kollateral kan akışının durumunu incelemenize ve patolojik sürecin kapsamını değerlendirmenize olanak tanır.

CVP genellikle hastalığın ihmal edildiğini gösterdiğinden, zamanında teşhis ve müteakip tedavi önlemleri hasta için son derece önemlidir.

Kronik venöz yetmezlik: tedavi

Kronik venöz yetmezlik tanısı konulduğunda tedavi yöntemleri ve süreleri hastalığın evresi ve komplikasyonların varlığı ile doğrudan ilişkilidir. Ana teknikler arasında muhafazakar ve operasyonel vardır.

Flebologlar, kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi için aşağıdaki ilkeler tarafından yönlendirilir:

Terapi kurslarda yapılmalıdır. Bazı hastalar kısa ve epizodik kurslarla tedavi edilirken, diğerleri uzun süreli ve düzenli tedavi gerektirir. Kursun ortalama süresi 60-75 gündür.
İlaçlar diğer tedavilerle birleştirilmelidir.
Tedavi planı kesinlikle bireysel olarak seçilir.
Tedavinin olumlu bir etkisinin elde edilmesi, hastanın doğrudan katılımı ile mümkündür. Hasta, hastalığın özünü açıkça anlamalı ve ilgili doktorun tavsiyelerine uymamanın sonuçlarının farkında olmalıdır.

Çoğu durumda, aşağıdaki alanlardan oluşan konservatif bir yöntem kullanılarak tedavinin olumlu bir etkisi elde edilebilir:

İlaç tedavisi;
değiştirilebilir risk faktörlerinin ortadan kaldırılması;
sıkıştırma tedavisi;
fizyoterapi;
tıbbi jimnastik kompleksi.

CVS tedavisinde hastaların uyması gereken zorunlu bir koşul, motor aktivitenin düzeltilmesidir. Flebolog, ağır kaldırma veya ani ve hızlı hareketler içermeyen özel bir egzersiz seti önerir. CVI'lı hastalar gösterilmektedir:

Kompresyon tedavisi, CVI için tüm tedavi kompleksinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu teknik şunları sağlar:

şişmeyi ortadan kaldırmak;
damar lümeninin çapını azaltmak;
venöz hemodinamiyi iyileştirmek;
valf aparatının işleyişini iyileştirmek;
mikro dolaşımı geri yükleyin;
Lenfatik damarlar yoluyla lenfatik drenajı iyileştirin.

Hastalıklı bir uzuv üzerinde elastik bir bandaj, bir flebolog tarafından oluşturulmalıdır, çünkü bu süreç profesyonel beceriler gerektirir. Elastik bir bandajın kendi kendine kullanımı, yalnızca hastalığın semptomlarını ağırlaştırabilir. Kural olarak, kısa süreli sürekli aşınmanın gerekli olduğu durumlarda elastik bir bandaj kullanılır. Uzun süreli kullanım için kompresyon çorapları tercih edilir. Katılan doktor ürünleri seçecektir: istenen sıkıştırma derecesine sahip taytlar, çoraplar veya çoraplar. Hasta, ürünün gerekli basınç seviyesini doğru bir şekilde seçemeyeceğinden, kompresyon çoraplarının bağımsız kullanımı istenmez.

Ek olarak, kompresyon tedavisinin bir takım mutlak kontrendikasyonları vardır. Şunlar için kullanılamaz:

arteriyel damarların aterosklerozu;
kardiyo-solunum yetmezliği;
sıkıştırma ürünlerinin amaçlanan kullanımı alanında cilde zarar verilmesi.

Konservatif tedavi yönteminin seçimi, CVI'nın aşamalarına bağlıdır.

1. aşamada, CVI'nin arka planına karşı varisli safen damarlar gözlenir. Bu kusuru ortadan kaldırmak için skleroterapi reçete edilir. Yöntemin özü, damara küçük çaplı bir kimyasal ajanın sokulmasıdır, bu da damarı olduğu gibi “yapıştırır” ve ardından damar tamamen çözülür. Beklenen etkiyi elde etmek için kompresyon tedavisi kullanmak gerekir. Belki de kısa bir ilaç tedavisinin atanması.
2. derece kronik venöz yetmezlik tespit edilirse, tedavi çevre dokulardaki mikro sirkülasyonu iyileştirmeyi ve venöz tonusu artırmayı amaçlayacaktır. Bu amaçla, flebolog ilaçları reçete edecektir. Alımlarının süresi ve ders sayısı, görünür terapötik etkinin tezahür oranına bağlı olacaktır.
3. derece kronik venöz yetmezlik, tedavi, hastalığın komplikasyonlarıyla mücadeleye yönelik olmalıdır. Bu durumda doktor, genel ilaçları ve topikal ilaçları içeren bir kombinasyon tedavisi reçete eder. İlaçlar, bireysel göstergelere ve hastalığın ihmal düzeyine bağlı olarak seçilir. Kural olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak), flebotonikler (Flebodia, Detralex, Vasoket), antikoagülanlar (Clexane), antiplatelet ajanlar (Pentoksifilin, Trental), antihistaminikler (Edem, Cetrin, Lorano) kullanılır. Flebologlar, iki ay boyunca terapötik bir etki olmadığında tedaviye devam edilmesini önermezler. Lokal farmakoterapi, aktif bileşen Heparin ile ilaçların (jeller, merhemler) kullanımından oluşur. Bu Lyoton 1000, heparin veya troksevazin merhemidir. Trofik bozuklukların ilerlemesini önlemek için kortikosteroid içeren topikal ilaçlar (Flucinar, Mesoderm, Polcortolone, Akortin) reçete edilir. Bazı durumlarda, cildin çoklu lezyonlarının varlığında, bir dermatolog tarafından ek tedavi gereklidir.

Doktorlar, trofik ülserlerin tedavisine özellikle dikkat ederler, çünkü bu yaralanmalar genellikle ciltte kanama ve geri dönüşü olmayan değişiklikler ile komplike hale gelir. Yatak istirahati, ülserlerin özel bir solüsyonla tedavisi, Miramistin merhem gibi antiseptik ajanların kullanımı ve antibakteriyel tedavi gerektirir. CVI tedavi kompleksi fizyoterapi tekniklerini içerir. Kendini kanıtlamış: diadinamik akımlar, elektroforez ve balneoterapi.

Cerrahi tedavi seçenekleri, CVI - bozulmuş venöz kan akışının patolojisindeki ana bağlantıyı ve patolojinin başlamasına neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Bu yüzeysel damarların varisli damarları ise, aşağıdaki müdahale türleri belirtilir:

safen damarlarında klasik açık ameliyatlar. Bunları gerçekleştirmek için etkilenen damarları çıkarmak için birkaç kesi yapılır;
intravasküler obliterasyon yöntemleri. Buna minimal invaziv yöntemler dahildir: radyofrekans ablasyon (RFA) ve endovenöz lazer ablasyon (EVLA). Manipülasyonlar kesi (delinme) olmadan gerçekleştirilir. Ultrason rehberliğinde cerrah hastalıklı damarı "kapatır" ve çıkarmaz.

Perforan damarlarda cerrahi müdahaleler:

miniflebektomi. Operasyonun özü, perforan damarın ayrılmasıdır;
endovenöz lazer obliterasyonu miniflebektomiye bir alternatiftir. Manipülasyon, derinin trofik lezyonları alanındaki perforan damarlar üzerinde gerçekleştirilir.

Post-trombotik hastalıkta, aşağıdaki rekonstrüktif operasyonlar belirtilir:

Derin damar stentleme. Trofik ülserli hastaların %1-6'sında iliak damarlarda daralma görülür. Stentleme, hastaların klinik durumunu önemli ölçüde iyileştirir, reflünün ilerlemesini yavaşlatır ve karmaşık cerrahi müdahaleyi ortadan kaldırır. Operasyon özel bir damar hastanesinde gerçekleştirilir, modern tıbbi ekipman ve yüksek nitelikli personel gerektirir.
Derin damarlarda rekonstrüktif operasyonlar. Müdahalenin amacı, derin venöz damarlarda kapak yapısının oluşturulmasıdır. Bu aşamada, bu bölüm, operasyonel flebolojinin tüm cephaneliği arasında en sorunlu olanlardan biri olarak kabul edilir.

CVI tedavisinden ÖNCE ve SONRA Fotoğraflar

CVI'nın nedeni ve hastalığın evresi ne olursa olsun, hastaların şunları yapması gerekir:

Aktif sürüş modunu gözlemleyin.
Uzun süreli statik yüklerden kaçının (uzun süre ayakta durmak veya oturmak).
Düzenli olarak, ilgilenen doktor tarafından reçete edilen bir dizi terapötik egzersiz yapın.
Gün boyunca sürekli olarak bir flebolog tarafından önerilen kompresyon çorapları giyin.

Hastalığın gelişmesini önlemek için, enstrümantal teşhis yöntemleri de dahil olmak üzere bir flebolog tarafından düzenli olarak önleyici muayene yapılması gerekir. Bu tavsiyenin uygulanması, özellikle CVI geliştirme riski taşıyan kişiler için önemlidir.

Alt ekstremitelerin varis hastalığı CVI 2. derece

Alt ekstremitelerin varisli damarları 2. derece CVI, popülasyonun% 25'inde meydana gelen vasküler sistemin ihlalidir. Bu kadar yüksek bir rakamın nedeni nedir, bugün anlayacağız.

CVI 2. derece teşhisi

uzun süreli ayakta durma ile kötüleşen ağrı;
"yorgun bacak sendromu", bacaklarda rahatsız edici bir ağırlık hissi;
bacakların şişmesi;
artan terleme;
bacaklarda ağlar, yıldızlar şeklinde damar desenlerinin görünümü;
çoğu durumda geceleri rahatsız olan baldır kaslarındaki kramplar;
ten renginde önemli bir değişiklik, bacak soluk mavimsi bir renk alır;
2. derece CVI'dan etkilenen alt ekstremite, sağlıklı bir bacağa göre dokunuştan çok daha soğuktur;
alt bacakta koyu lekeler ile karakterize hiperpigmentasyonun görünümü;
cildin enflamatuar süreci.

CVI 2 derece alt ekstremite, fotoğraf

2. derece venöz yetmezlik, sadece iyilik halindeki bir bozulma ile değil, aynı zamanda hastalığın dış belirtileri ile de karakterize edilir. Görsel temsili aşağıda yayınlanmıştır.

Alt ekstremitelerin CVI 2 derecesi, fotoğraf:

CVI 2. derece ve ordu

Birçok asker şu soruyla ilgileniyor - CVI 2 dereceleri ve ordu uyumlu mu? Bir asker, aşağıdaki durumlarda askerlik hizmetinden muaftır:

alt ekstremitelerin post-trombotik varislerinin teşhisi;
2. derece kronik venöz yetmezliğin tezahürü ile alt ekstremitelerin varisli damarlarının teşhisi.

Askere bir uygunluk B kategorisi atanır. Bu, onun sınırlı bir ölçüde uygun olduğu ve yedekte kredilendirildiği anlamına gelir. Yedekteki bir askere askeri bir kimlik verilir.

2. derece kronik venöz yetmezliğin tedavisi

2. derece kronik venöz yetmezliğin tedavisi mutlaka karmaşık olmalıdır. İlerleyici bir hastalıkla sadece hapların yardımıyla baş etmek artık mümkün olmayacak!

Sıkıştırma iç çamaşırı. Hastalığın her aşamasında tıbbi iç çamaşırı giymek zorunludur. Bunlar özel çoraplar, bacaklardaki varis çorapları veya kompresyon çoraplarından yapılmış taytlar olabilir. İç çamaşırı modelleri biraz farklıdır - erkekler ve kadınlar içindir, farklı sıkıştırma derecelerine sahiptirler. Danışman, hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak doğru tıbbi iç çamaşırını seçmenize yardımcı olacaktır.

İlaçlar. Doktor, venotonik etkisi olan ilaçların bir listesini verir. İlaç tedavisi hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur, damar duvarlarının tonunu arttırır. İlaçlar, hastanın kontrendikasyonlarına bağlı olarak bireysel olarak reçete edilir. Hastanın sık sık arkadaşları Detralex ve Venoruton ilaçlarıdır.
Minimal invaziv müdahale. Deride ciddi travma gerektirmeyen koruyucu tedavi yöntemlerini ifade eder. CVI ile 2 derece atanabilir:

skleroterapi - normal kan akışını geri kazanmanıza izin veren bir sklerozan maddenin intravenöz uygulaması;
lazer pıhtılaşması - etkilenen damara bir kateter yerleştirerek ve lazer radyasyonuna maruz bırakarak kan reflünün ortadan kaldırılması.

CVI 2. derece cerrahi

Cerrahi müdahale için endikasyonlar:

hastalığın ilerlemesi, terapötik tedavinin olumlu bir sonucunun olmaması;
reflü (anormal kan akışı);
trofik bozuklukların gelişimi.

Operasyon için kontrendikasyonlar:

hastanın ileri yaşı;
inflamatuar süreç;
Şiddetli komorbidite varlığı.

İşlem iki şekilde gerçekleştirilebilir:

Çapraz ameliyat. Kasıktaki küçük bir kesi ile cerrah büyük safen damarını keser (bağlar). Kesişme, derin damarlı fistül seviyesinde yapılır.
Sıyırma. Damar içine küçük bir kesiden tıbbi bir sonda sokulur. Küçük bir damarı çıkarırken en ince prob yerleştirilir; büyük bir damarı çıkarırken büyük bir prob kullanılır. Probun yerleştirilmesinden sonra cerrah venöz gövdeyi tamamen çıkardı.

Operasyon kanama, lenfatik sızıntı, hematom görünümü, tromboz şeklinde komplikasyonlarla tehlikelidir.

CVI 2 derece engelli

Ancak, engellilik derecesi reddedilirse, hasta daha sadık çalışma koşullarına kavuşabilir. Örneğin gece vardiyalarından, iş gezilerinden, serbest görevlerden muafiyet.

veny-na-nogah.ru sitesine aktif bir bağlantı yerleştirirken kopyalamaya izin verilir

Varisli damarlar hakkında bilgi sitesi, bacak damarları nasıl tedavi edilir

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği oldukça yaygın bir sorundur ve mikrobiyal kodu 10'dur. Bu durum, bir nedenden ötürü tamamen kapanmayı bırakan valflerin yanlış çalışması nedeniyle oluşur.

Bu nedenle kalbe giden kan akışı bozulur ve damar yetmezliği ortaya çıkar. Akut ve kronik venöz yetmezlik arasındaki farkı anlamak önemlidir. İlk seçenek çok daha az yaygındır ve derin damarlarda görülür. Kronik venöz yetmezlik çok yaygındır, deri altı damarlarında gelişir.

Bu hastalığın semptomları ve tedavisi iyi anlaşılmıştır. Oldukça tehlikeli bir başka hastalık da kronik serebral venöz yetmezliktir. İnsan beyninde kan dolaşımı ile ilgili sorunlar başlar. Beyin yetmezliği özel dikkat gerektirir, ileri vakalarda çok ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Venöz yetmezlik belirtileri

Venöz yetmezlik karakteristik semptomlara sahiptir. İlk aşamada, kişi alt ekstremitelerde yorgunluk ve dolgunluk hisseder. Bu belirtiler uzun süre ayakta durmakla birlikte büyümeye ve artmaya başlar. Durumun gelişmesi sonucunda baldır bölgesinde kasılmalar ve şiddetli ağrılar başlar.

Ayrıca venöz yetmezlik ile ödem ve örümcek damarlar sıklıkla görülür. Perforan damarlardaki kapak venöz yetmezliklerinde de benzer belirtiler bulunur. Hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinin tezahüründe zaten bir doktordan yardım istemek gerekir.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi

Venöz yetmezlik tedavisine başlamak için özel ilaç grupları kullanılır. Bu fonlar damarların tonunu ve kan akışını normalleştirir. Uygun ilaçların düzenli kullanımı sayesinde hastaların durumu önemli ölçüde iyileşir ve hoş olmayan ve ağrılı semptomlar ortadan kalkar.

Tedavinin bir doktor tarafından reçete edilmesi çok önemlidir, bağımsız bir ilaç seçimi durumu ağırlaştırabilir. Ek olarak, alt ekstremitelerin venöz yetmezliği için fizyoterapi endikedir. Sadece aşırı durumlarda, bu hastalık ile, bir damar ve ameliyata enjeksiyonlara dönülmelidir.

Hazırlıklar

Venöz yetmezliğin tedavisi için genellikle farklı gruplara ait ilaçların alınması gerekir, en iyi sonucu verecek olan bu kombinasyon tedavisidir. Aşağıdaki ilaçlar en sık doktorlar tarafından reçete edilir:

Flebotonik - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Kalesi, Venarus;
Anti-inflamatuar ilaçlar - Diklofenak, Nise;
Alerjileri önleyen ilaçlar - Zodak, Promestazin;
Kan incelticiler - Aspirin, Dipiridamol;
Antioksidanlar.

Sunulan ilaçların makul bir kombinasyonu sadece bir uzman tarafından seçilebilir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi, durumu yalnızca zaman zaman daha da kötüleştirebilir. Tabletlere ve kapsüllere ek olarak, topikal ajanlar şişlik ve ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Bunlar şunları içerir: Heparin merhemi, Lyoton 1000, İndometasin merhemi, vb.

Halk ilaçları ile tedavi

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi, geleneksel tıbbın araçları ve yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilebilir. Ancak bu sadece doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır. Flebolojinin öne çıkardığı etkili seçeneklerden biri hirudoterapidir.

Bu yöntem, tıbbi sülükler kullanılarak tedaviyi içerir. Isırıldığında, kanın incelmesine katkıda bulunan faydalı maddeler insan vücuduna girer. Bu, varis ve tromboflebit gelişimini önlemeye yardımcı olur.

Sadece hirudoterapistler sülüklerle nasıl tedavi edileceğini tam olarak bilirler, süresi 5 ila 15 prosedür arasında olması gereken bir kurs için temasa geçilmesi gerekenler onlardır. Her seanstan sonra etkilenen bölgeye kompresyon çorabı giymeniz gerekir.

Çok iyi bir sonuç, çok yağlı, kızarmış yiyeceklerin reddedilmesini ve ayrıca tatlıların kısıtlanmasını sağlayan bir diyetin gözlemlenmesidir. Doğru beslenme kesinlikle hastanın durumunu iyileştirecektir. Bu durumda, sadece rahat, sıkmayan ayakkabılar giyilmesi tavsiye edilir.

bitkisel tedavi

Evde çeşitli şifalı bitkiler yardımıyla tedavi çok yaygındır. Bu sağlık okullarında öğrenilebilir. At kestanesi, iğneler ve tatlı yonca köklerine dayalı kaynatma ve merhemler çok popülerdir.

Fındık yaprağı ve kabuğu, kronik venöz yetmezlikle başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Bunların bir infüzyonu, 1/3 fincan için günde 3 kez ağızdan alınmalıdır. Evde yapmak oldukça kolaydır. Bunu yapmak için, bir çorba kaşığı bitkiyi bir bardak kaynar suda buharlayın ve biraz demlenmesine izin verin.

Sophora çiçekleri de bu hastalığa yardımcı olur. Bu bitki votka ile aşılanmalı ve günde bir kez 1 çay kaşığı ağızdan alınmalıdır.

Bir diğer etkili şifalı bitki ise Kalanchoe'dur. Alkol ilavesi ile sıkıştırır, bacak bölgesinde ağrı, yorgunluk ve şişlik ile kısa sürede baş etmeye yardımcı olur. Sytin infüzyonu da etkili olarak kabul edilir.

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği 1, 2 derece

Kronik venöz yetmezliğin belirli bir patogenezi vardır. Bu durumda tedavi ve önlemenin sonucu, tamamen tedavinin ne kadar hızlı reçete edildiğine bağlıdır. Tıpta, venöz yetmezliğin aşağıdaki gelişim aşamaları ayırt edilir:

İlk (derece 1) - ödem ve ağırlığın ortaya çıkması ile karakterize edilen örümcek damarları da oldukça sık oluşur.
Aşama 2, dış iltihabın ortaya çıkmasından ve safen damarlarında belirgin bir artıştan kaynaklanır.
Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği evre 3 - çok ihmal edilir, kronik venöz yetmezlik trofik ülserler ve bazen atrofi ile ilerlediğinde kendini gösterir.

Sunulan sınıflandırma genel olarak kabul edilir. Ancak aynı zamanda, hastalık birinci dereceden önce bile gelişmeye başlar, bu sırada her şey herhangi bir belirgin semptomun tezahürü olmadan gerçekleşir. Genellikle bu duruma sıfır aşaması denir.

Venöz yetmezlik farklı tiplerde olabileceğinden, yalnızca bir uzman hastalığın ihmalini doğru bir şekilde belirleyebilir. Böylece venöz lenfatik yetmezlik, varisli venöz yetmezlik, venöz kapak yetersizliği, travma sonrası venöz yetmezlik ayırt edilir.

Bacakların venöz yetmezliği için egzersizler videosu

Venöz yetmezlik belirtileri ortaya çıktığında ve önleyici amaçlar için özel egzersizler yapılması önerilir. Alt uzuvlar üzerindeki etkiden oluşur. Huş ağacı egzersizi yorgunluğu gidermeye yardımcı olacaktır. Ayrıca oturma pozisyonundan ayaklar ve ellerle çalışmak faydalıdır. Ayrıca venöz yetmezlik ile “makas” ve “bisiklet” yapılması önerilir.

Erkeklerde venöz yetmezlik

Venöz yetmezlik hem kadınları hem de erkekleri etkiler. Sadece alt ekstremite bölgesinde değil, aynı zamanda pelvik damarlarda da lokalize olabilir. Erkekler genellikle bu durumun gelişmesinin ana nedeni olan ağır fiziksel efor yaşarlar.

Flebologlar bu hastalığın teşhisi ile ilgilenirler. Hem yaşlılarda hem de ergenlerde bu hastalığın nasıl tedavi edileceğini söyleyebilenler onlardır. Kural olarak, kurs fizyoterapi egzersizlerini ve masajı içerir.

fotoğraf resimleri

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği nasıl gelişir? Adım adım kursu tamamlayın.

venotonik ilaçlar

Venotonik ilaçlar, valflerin durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Flebologlar seçimleriyle meşguller. Başlıca etkili ilaçlar şunlardır: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Askorutin, vb. Ayrıca Venodiol, kan akışının normalleşmesini sağlayabilir. Hamilelik sırasında, bu gruptan ilaçların alınması jinekolog ile kararlaştırılmalıdır.

Venöz lenfatik yetmezlik için bu ilaçların tümü iyi bir sonuç verir. Ancak yine de, yalnızca bir uzman, bir veya başka bir çare ile nasıl tedavi edileceği sorusuna cevap verebilir. Vikipedi örneğinde çeşitli tematik forumlardan ve sitelerden tavsiye almamalısınız.

Detralex: kullanım talimatları

Detralex, hemoroid göründüğünde alt ekstremitelerin varisli damarları ve kadınlarda pelvik varisli damarlar için reçete edilir. Bu çare, ek açıklamada belirtilen dozajda olmalıdır. Detralex'i doğrudan almanın seyri, hastalığa ve gelişim aşamasına bağlıdır, bu yüzden ayrı ayrı seçilir. Detralex'in ne kadar içileceği sorusuna sadece bir doktor doğru cevap verebilir.

Phlebodia 600: kullanım, fiyat, incelemeler, analoglar için talimatlar

Phlebodia 600, ünlü bir Fransız venotoniktir. Analogu Detralex'tir. Nasıl farklı oldukları sorusunun cevabı oldukça basittir. Preparatlar, bileşimlerinde farklı diosmin konsantrasyonlarına sahiptir. Bir Phlebodia paketi Moskova, Vladivostok ve Krasnoyarsk'ta yaklaşık 800 rubleye mal oluyor. Venöz yetmezlikte günde 1 defa, 1 adet alınmalıdır.

Venarus: kullanım, fiyat, incelemeler, analoglar için talimatlar

Venarus, Rus yapımı bir venotoniktir. Bu ilaç, venöz yetmezlik sendromu olan hastalar için önerilir. Bu ilaçla tedavi süreci, bir flebolog tarafından reçete edilmelidir, kural olarak, günde 2 tablet tüketilmesi gereken yaklaşık 3 ay sürer.

Varisli damarları nasıl etkiler?

Varisli damarlar ve kronik venöz yetmezlik hastalarına aynı anda verilir. Doktorların deneyimlerinin gösterdiği gibi, genellikle venöz yetmezlik, varisli damarların nedeni olarak kabul edilir. Konservatif bir tedavi yöntemiyle başa çıkmak için, doğru tedaviyi reçete etmek için kesinlikle bir doktora danışmanız önerilir. İstatistiklere göre, hastalık edinilir, ancak yenidoğanlara damar sorunları teşhisi konduğunda kalıtım vakaları da vardır.

Flebektomi: varisli damarları çıkarmak için ameliyat

Konservatif tedavinin etkisiz olduğu, alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin ciddi olduğu durumlarda cerrahiye başvurmanız gerekir. Özel kliniklerde gerçekleştirilirler. Bu durumun oluşumunun patogenezini bilen deneyimli doktorlar var.

Operasyonun özü, kusurlu damarın çıkarılmasıdır. Bu cerrahi müdahale yeterince hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve uzun bir iyileşme süreci gerektirmez. Ameliyattan sonra hastalara düzenli olarak kompresyon iç çamaşırı giymeleri ve önleyici muayenelerden geçmeleri tavsiye edilir. Bu işlemden hemen sonra hastalar durumlarında belirgin bir iyileşme yaşarlar.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin nasıl tedavi edileceğine sadece bir flebolog karar vermelidir. Ameliyat sadece son çare olarak belirtilir. Hastalığın kronik venöz yetmezliğinin ilk aşamasında, iyi bilinen ve uygun fiyatlı venotonikler, tabletler, jeller ve merhemler kullanılarak gerçekleştirilen konservatif tedavi ile iyi bir sonuç verilir.

lechenievarikoza24.ru

CVI geliştirme mekanizması

Alt ekstremitelerden gelen kan derin (%90) ve yüzeyel (%10) damarlardan akar. Kanın aşağıdan yukarıya çıkışı, en önemlisi egzersiz sırasında kas kasılması olan bir dizi faktör tarafından sağlanır. Kas, büzülür, damara baskı yapar. Yerçekiminin etkisi altında kan aşağı inme eğilimindedir, ancak venöz kapaklar kanın dışarı akışını engeller. Sonuç olarak, venöz sistemden normal kan akışı sağlanır. Valvüler aparatın canlılığı, venöz duvarın stabil tonu ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle damarların lümenindeki fizyolojik değişiklik nedeniyle sıvının yerçekimine karşı sabit bir hareketini sürdürmek mümkün olur.

Kanın normal hareketini sağlayan bir veya daha fazla elementin zarar görmesi durumunda, birkaç aşamadan oluşan patolojik bir süreç başlatılır. Valvün altındaki damarın genişlemesi kapak yetmezliğine yol açar. Sürekli artan basınç nedeniyle damar aşağıdan yukarıya doğru genişlemeye devam eder. Venöz reflü birleşir (kanın yukarıdan aşağıya patolojik deşarjı). Damardaki kan durgunlaşır, damar duvarına baskı yapar. Venöz duvarın geçirgenliği artar. Damar duvarından geçen plazma, çevre dokulara terlemeye başlar. Dokular şişer, beslenmeleri bozulur.

Dolaşım yetmezliği, doku metabolitlerinin küçük damarlarda birikmesine, kanın lokal kalınlaşmasına, maktofajların ve lökositlerin aktivasyonuna, lizozomal enzimlerin, serbest radikallerin ve lokal inflamatuar mediatörlerin sayısında artışa yol açar. Normal olarak, lenfin bir kısmı anastomozlar yoluyla venöz sisteme boşaltılır. Venöz yataktaki basınç artışı bu süreci bozar, lenfatik sistemin aşırı yüklenmesine ve lenf çıkışının ihlaline yol açar. Trofik bozukluklar şiddetlenir. Trofik ülserler oluşur.

CVI'nın Nedenleri

Kronik venöz yetmezlik aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

alt ekstremitelerin uzun süreli varisli damarları;
tromboflebit sonrası sendrom;
derin ve yüzeysel venöz sistemlerin konjenital patolojisi (derin damarların doğuştan hipo veya aplazisi - Klippel-Trenaunay sendromu, konjenital arteriyovenöz fistüller - Parke-Weber-Rubashov sendromu).

Bazen flebotrombozdan sonra kronik venöz yetmezlik gelişir. Son yıllarda, flebopatiler, venöz sistem patolojisinin enstrümantal ve klinik belirtilerinin yokluğunda venöz tıkanıklığın meydana geldiği koşullar olan CVI gelişimine yol açan nedenlerden biri olarak seçilmiştir. Nadir durumlarda, bir yaralanmadan sonra kronik venöz yetmezlik gelişir.

Kronik venöz yetmezlik gelişme riskini artıran bir dizi olumsuz faktör vardır:

genetik eğilim. Patolojinin gelişimi, kollajen eksikliğinden dolayı vasküler duvarın zayıflığına neden olan genetik olarak belirlenmiş bir bağ dokusu yetersizliğine yol açar.
Dişi. Kronik venöz yetmezliğin ortaya çıkması, yüksek düzeyde östrojen, hamilelik ve doğum sırasında venöz sistem üzerindeki artan yük ve daha yüksek yaşam beklentisi nedeniyledir.
Yaş. Yaşlı insanlarda, olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak CVI geliştirme olasılığı artar.
Hormonal kontraseptifler ve diğer hormon içeren ilaçları almak (artmış östrojen seviyeleri nedeniyle).
Fiziksel aktivite eksikliği, obezite.
Uzun süreli statik yükler (taşıma, ayakta veya hareketsiz çalışma sırasında uzun yolculuklar), sürekli ağırlık kaldırma.
Kronik kabızlık.

CVI sınıflandırması

Şu anda, Rus flebologları aşağıdaki CVI sınıflandırmasını kullanıyor:

Derece 0. Kronik venöz yetmezlik belirtisi yoktur.
Derece 1. Hastalar bacaklarda ağrı, ağırlık hissi, geçici şişlik, gece kramplarından endişe duyarlar.
Derece 2. Ödem kalıcı hale gelir. Hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz fenomeni, kuru veya ağlayan egzama görsel olarak belirlenir.
Derece 3. Açık veya iyileşmiş bir trofik ülserin varlığı ile karakterizedir.

Derece 0, klinisyenler tarafından tesadüfen seçilmedi. Uygulamada, şiddetli varisli damarları olan hastaların herhangi bir şikayette bulunmadığı ve kronik venöz yetmezlik semptomlarının tamamen olmadığı durumlar vardır. Bu tür hastaları yönetmenin taktikleri, 1 veya 2 derecelik CVI ile birlikte benzer bir varisli ven dönüşümü olan hastaları tedavi etme taktiklerinden farklıdır.

CVI'nın etiyolojik, klinik, patofizyolojik ve anatomik ve morfolojik belirtilerini dikkate alan uluslararası bir kronik venöz yetmezlik sınıflandırması (CEAP sistemi) vardır.

CEAP sistemine göre CVI sınıflandırması:

Klinik bulgular:

0 - venöz hastalığın görsel ve elle tutulur belirtileri yoktur;
1 - telenjiektazi;
2 - varisli damarlar;
3 - ödem;
4 - cilt değişiklikleri (hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz, venöz egzama);
5 - iyileşmiş bir ülser varlığında cilt değişiklikleri;
6 - Taze bir ülser varlığında cilt değişiklikleri.

Etiyolojik sınıflandırma:

CVI'nın nedeni konjenital patolojidir (EC);
nedeni bilinmeyen birincil CVI (EP);
tromboz, travma vb. sonucu gelişen ikincil CVI. (ES).

Anatomik sınıflandırma.

Segmenti (derin, yüzeysel, iletişimsel), lokalizasyonu (büyük deri altı, alt oyuk) ve lezyonun seviyesini yansıtır.

CVI'nın patofizyolojik yönlerini dikkate alarak sınıflandırma:

reflü fenomenli CVI (PR);
obstrüksiyon semptomları olan CVI (PO);
Reflü ve obstrüksiyonlu CVI (PR, O).

CEAP sistemine göre CVI değerlendirilirken, her semptomun (ağrı, şişlik, topallık, pigmentasyon, lipodermatoskleroz, ülserler, süreleri, sayısı ve relaps sıklığı) 0, 1 veya 2 puan olarak tahmin edildiği bir skorlama sistemi kullanılır.

CEAP sistemi ayrıca aşağıdakilere göre engellilik ölçeğini de uygular:

0 - semptomların tamamen yokluğu;
1 - CVI semptomları mevcut, hasta çalışabilir ve destekleyici araçlara ihtiyaç duymaz;
2 - Hasta ancak destekleyici araçlar kullandığı takdirde tam zamanlı çalışabilir;
3- Hasta destekleyici araçlar kullansa dahi çalışamıyor.

CVI semptomları

CVI, çeşitli klinik semptomlarla ortaya çıkabilir. Erken aşamalarda, bir veya daha fazla semptom ortaya çıkar. Hastalar, uzun süre dik pozisyonda kaldıktan sonra artan bacaklarda ağırlık, geçici ödem, gece kramplarından endişe duyarlar. Alt bacağın distal üçte birinde deride hiper (nadiren hipo) pigmentasyon, bacak derisinde kuruluk ve elastikiyet kaybı vardır. Kronik venöz yetmezliğin ilk aşamasında varisli damarlar her zaman ortaya çıkmaz.

CRF ilerledikçe, yerel dolaşım yetmezliği kötüleşir. Trofik bozukluklar daha belirgin hale gelir. Trofik ülserler oluşur. Alt ekstremitelerde önemli miktarda kan birikmesi baş dönmesine, bayılmaya ve kalp yetmezliği belirtilerine yol açabilir. BCC'deki azalma nedeniyle, şiddetli kronik venöz yetmezliği olan hastalar fiziksel ve zihinsel stresi tolere edemezler.

CVI teşhisi

Tanı, anamnestik veriler, hasta şikayetleri, nesnel ve araçsal bir çalışmanın sonuçları temelinde yapılır. Venöz çıkışın ihlal derecesi ile ilgili sonuç, alt ekstremite damarlarının ultrasonu ve dubleks anjiyo-tarama temelinde yapılır. Bazı durumlarda, kronik böbrek yetmezliğinin nedenini netleştirmek için bir X-ışını kontrast çalışması (flebografi) yapılır.

CVI tedavisi

Kronik venöz yetmezliği tedavi etme taktiklerini belirlerken, CVI'nin bir veya daha fazla yüzeysel varisli damarın çıkarılmasıyla ortadan kaldırılamayan sistemik bir patolojik süreç olduğu açıkça anlaşılmalıdır. Tedavinin amacı, alt ekstremitelerin venöz ve lenfatik sistemlerinin normal işleyişini eski haline getirmek ve nüksleri önlemektir.

CVI tedavisinin genel prensipleri:

Terapi kurs olmalı. Bazı hastalara kısa veya epizodik kurslar gösterilir, diğerleri - düzenli ve uzun. Ortalama kurs süresi 2-2,5 ay olmalıdır.
İlaç almak, CVI tedavisi için diğer yöntemlerle birleştirilmelidir.
CVI tedavisi bireyselleştirilmelidir.
İyi sonuçlar elde etmek için hastanın aktif katılımı gereklidir. Hasta, hastalığının özünü ve doktor tavsiyelerinden sapmaların sonuçlarını anlamalıdır.

Kronik venöz yetmezliğin tedavisinde konservatif yöntemler birincil öneme sahiptir: ilaç tedavisi (flebotropik ajanlar) ve damarlar için ek bir çerçeve oluşturulması (elastik kompresyon). Topikal uygulama için hazırlıklar: yara örtüleri, merhemler, kremler, antiseptikler ve kremler, uygun klinik belirtilerin varlığında reçete edilir. Bazı durumlarda kortikosteroid ilaçlar endikedir.

Patolojik venöz şantı ortadan kaldırmak ve varisleri (flebektomi) çıkarmak için cerrahi tedavi yapılır. Kronik venöz yetmezliği olan hastaların yaklaşık %10'unun cerrahi tedaviye ihtiyacı vardır. Varisli damarların arka planına karşı kronik venöz yetmezliğin gelişmesiyle birlikte, genellikle minimal invaziv miniflebektomiye başvururlar.

www.krasotaimedicina.ru

Venöz yetmezlik formları

Bu hastalık aşağıdaki formlara ayrılabilir:

OVN (alt ekstremitelerin akut venöz yetmezliği)

Akut bacak yetmezliğinin başlangıcı, derin damarların uzun süreli tıkanması (örneğin, güçlü sıkıştırma nedeniyle) ve bu sürecin neden olduğu kan çıkışının ihlali sonrasında ortaya çıkar. Bacakların akut venöz yetmezliğine, ana damar bölgesinde, onlara soğuk kompres uygulandığında kaybolan ağrı eşlik eder.

Bu fenomen, soğuk etkisi altındaki damarlardaki kan hacminin azalmasıyla açıklanabilir. Ağrıya ek olarak, cildin bazen mavimsi bir renk alması sonucu bacakların şişmesi de mümkündür. Yüzeysel olarak bulunan damarlar OVN'den etkilenmez.

CVI (alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği)

Damarlar bölgesinde sürekli bir kan dolaşımının ihlali ile ifade edilir. Bu formdaki hastalığa, ayak bileği ekleminin hücresel beslenme sürecinde patolojik değişikliklerin gelişmesi eşlik edebilir. CVI, kursunun derecesine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılabilir. Hastalığın ilk aşamasında, hastalarda patolojik değişikliklerin ortaya çıkmaya başladığı alanda (bozuk kan akışı alanında) yaşlılık lekelerinin görünümü şeklinde pigmentasyon bozuklukları fark edilir.

Bu venöz yetmezlik formu tedavi edilmezse yaşlılık lekeleri büyür ve yumuşak dokulara dönüşebilir ve çıkarılması zor olan trofik ülserlere neden olabilir. CVI'nın son aşamasına, bölümlerinin herhangi birine ve diğer patolojilere piyojenik kokların girmesi nedeniyle cildin pürülan bir lezyonu olan kan pıhtıları, piyoderma oluşumu eşlik eder.

nedenler

Bu hastalığın akut formu genellikle hem yaşlılarda hem de genç insanlarda ortaya çıkabilir. AVR'nin olası nedenleri arasında, derin dokularda bulunan damarların ligasyonunu gerektiren yaralanmaların yanı sıra akut tromboz formları da ayırt edilir.

Kronik venöz yetmezliğin başlıca nedenleri varisli damarlar ve tromboflebit sonrası hastalık gibi hastalıkları içerir. Ek olarak, hareket kabiliyeti düşük ve aşırı kilolu kişilerde alt ekstremitelerde CVI geliştirme riski daha yüksektir. Rahatsız edici bir oturma (veya ayakta durma) pozisyonunda ağırlık kaldırmak veya uzun süreli çalışma performansı da bu patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri olabilir.

Aşağıdaki popülasyon kategorileri, CVI geliştirme şansı en yüksek olan risk grubuna atfedilebilir:

Hamile ve emzikli kadınlar;
Hormonal ilaçlar alan hastalar (oral hormonal kontraseptif kullanan kadınlar dahil);
Yaşlı insanlar;
Ergenler (bu yaştaki CVI, vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir).

Belirtiler

CVI, hastalığın farklı aşamalarında farklı semptomlarla ayırt edilir. Seyrinin ilk aşamasında, venöz yetmezlik semptomları ya hiç olmayabilir ya da çok az görünebilir. Bu durumdaki hastalar aşağıdaki şikayetleri ifade eder:

“ayakta” pozisyonda uzun süre ayakta durmakla ağırlaşan bacaklarda ağırlık hissi;
artan şişlik;
genellikle geceleri meydana gelen aralıklı kısa süreli kasılmalar;
alt bacaktan uzak bölgede cildin artan pigmentasyonu.

Bu hastalığın ilk aşamalarında varisler kuraldan ziyade istisnadır, ancak bazen de ortaya çıkabilirler. CVI'nın daha derin aşamalarında, aksine, neredeyse tüm hastalarda böyle bir ihlal meydana gelir.

Patolojinin gelişmesiyle yukarıdaki semptomlara aşağıdaki semptomlar eklenebilir:

dolaşım sisteminin altta bulunan dokulara kan verme yeteneğinin ihlali
uzuvlar (etkilenen bölgede);
trofik ülserlerin görünümü;
vasküler alanların herhangi birinde aşırı kan birikmesinden kaynaklanan baş dönmesi (bazen bayılma ile birlikte);
kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkışı.

Genellikle, "venöz yetmezlik" hastalığı ile semptomlar aynı anda ortaya çıkmaz, ancak yavaş yavaş birbirini tamamlar.

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği olan hastalarda, dolaşımdaki kan hacmi artar (bu bölgede bulunan damarlarda), bu nedenle genellikle artan miktarda fiziksel ve zihinsel strese dayanmakta zorlanırlar.

sınıflandırma

Rusya'da, flebologlar - "damarlar" uzmanları - bu hastalığı evresine göre yapılandırarak aşağıdaki CVI sınıflandırmasını benimsediler:

Derece 0. CVI semptomu yok;
Derece 1. Hastalar bacaklarda ağrı, ağırlık hissi, periyodik kramplar ve şişlikten şikayet ederler;
Derece 2. Ödem daha belirgin ve stabil hale gelir, artan pigmentasyon fark edilir, dejeneratif-distrofik bir doğanın (lipodermatoskleroz veya "sertleşmiş selülit") deri altı dokusunda değişiklikler, kuru veya ağlayan egzama görünebilir.
Derece 3. Hastada açık veya iyileşmiş bir trofik ülserin ortaya çıkması ile ifade edilir.

"Sıfır" derecesi, alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği semptomlarının tedavisini ve ayrıca hastalığın kendisini doğru bir şekilde belirlemek için Rus uzmanlar tarafından belirlendi. Bu durumda, CVI 1 veya 2 dereceli tedavi için gerekli olandan farklı olacaktır.

Alt ekstremitelerin venöz hastalıklarının uluslararası sınıflandırması

Tıbbi uygulamada, venöz hastalıkların CEAP adı verilen ve uluslararası olan başka bir yapılanması kullanılabilir. Aşağıdaki kriterlere göre "semptomatik" bir CVI bölünmesi anlamına gelir:

Hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, palpasyonda (palpasyonda), CVI da kendini hissettirmez.
Enflamatuar süreç başlamazken, küçük damarların sürekli genişlemeleri fark edilir.
Varisli damarlar var.
Şişlik var.
Cildin artan pigmentasyonu fark edilir, deri altı dokusunda egzama ve dejeneratif-distrofik değişiklikler mümkündür.
İyileşmiş bir trofik ülser varlığında önceki paragrafta listelenen semptomlar vardır.
Önceki paragrafa benzer gereksinimler, ancak taze bir trofik ülsere tabidir.

Bu sınıflandırmada listelenen işaretlerin her biri ayrı ayrı değerlendirilir ve tezahürün derecesine bağlı olarak, ona karşılık gelen puan verilir - "0", "1" veya "2".

Bu sınıflandırmanın himayesinde, damarların yetersizliğinden kaynaklanan sakatlık derecesi de belirlenir:

Derece 0. Hasta tam olarak çalışabilir, hastalık belirtisi yoktur, hastanın özel tedaviye ihtiyacı yoktur;
Derece 1. Hastanın bazı CVI semptomları var ancak herhangi bir engeli yok. Bu tür hastalar ayrıca özel tedavi gerektirmez;
Derece 2. Hasta, yalnızca reçeteli ilaçlarla tedavi şartıyla iş yapabilir;
Derece 3. Tam sakatlık.

Ek olarak, CVI'nın 3 türe ayrıldığı temel alınan başka kriterler de vardır:

CVI doğuştan gelen bir hastalıktır (EC).
nedeni bilinmeyen birincil CVI (EP).
tanımlanmış bir nedene sahip ikincil CVI.

kapak yetmezliği

Valvüler venöz yetmezlik, hastalığın çeşitlerinden biridir. Venöz kapakçıklar yerçekimi ile mücadelede önemli rol oynarlar, ayrıca kan dolaşımında aktif rol alarak kanın geri akışını engellerler.

Valf yetmezliği, venöz valfler herhangi bir nedenle normal şekilde çalışmayı bıraktığında ortaya çıkar. Alt ekstremite damarlarının kapak yetmezliği için düşük kaliteli tedavi ile hasta genel iyilik halinde bozulma, vücut dayanıklılığında azalma ve kardiyovasküler hastalık riskinde artış yaşayabilir.

Venöz serebrovasküler yetmezlik (VHMK)

Venöz serebrovasküler yetmezlik, venöz kanın kraniyal boşluktan çıkışının engellenmesinden kaynaklanan bir patolojidir. Şiddetli öksürük, nefesli çalgılar çalma, güçlü çığlık atma, boynu sıkma ve diğer bazı fenomenlerle bu durum genellikle kolayca geri döndürülebilir bir biçimde ortaya çıkar.

Serebral ven yetmezliği hastalığı, başka bir teşhis konmuş ve halen ilerlemekte olan teşhisin bir sonucudur. Görünüşü genellikle travmatik beyin yaralanmalarında, osteokondrozda, bronşiyal astımda, çeşitli beyin tümörlerinde, karaciğerde bazı patolojik değişikliklerde, uzun süreli burun solunumu kesilmesinde ve diğer patolojilerde görülür.

VNMK çoğu durumda asemptomatik olarak ilerler. Beynin zor kan dolaşımı ile çalışma koşullarına uyum yeteneğinin bozulmasının artmasıyla, hastalar sık sık baş dönmesi, hafıza bozukluğu, baş ağrıları (kafayı herhangi bir yöne hareket ettirerek şiddetlenen), gözlerin kararması, şişmesinden şikayet edebilirler. göz kapakları ve gözlerin kızarıklığı. Bazı durumlarda, böyle bir hastalık ile konvülsiyonlar, bayılma ve epileptik nöbetler görülebilir.

Serebrovasküler yetmezlik tedavisi, altta yatan hastalığın semptomlarının giderilmesi anlamına gelir, ancak göründüğünde, fizyoterapi, oryantal masaj ve diğer bazı ilaç dışı tedavi yöntemleri gereksiz olmayacaktır.

Hastalığın teşhisi

Ultrason yöntemlerini kullanarak kronik venöz yetmezliği teşhis etmek mümkündür - Doppler ultrason ve dubleks ultrason taraması.

Doppler ultrason, incelenen nesneyle etkileşime girerken dalgaların frekansları değiştirme yeteneği nedeniyle belirli bir hastadaki kan akışını incelemenize olanak tanır. Ayrıca bu manipülasyon yardımı ile ultrasonik dalgaların eritrositlerden yansıması nedeniyle damarlardaki basıncı belirlemek mümkündür.

Dubleks ultrason taraması, kan akışının akışıyla ilgili patolojilerin varlığını belirlemenize ve damarların durumunu objektif olarak değerlendirmenize izin veren bir araştırma yöntemidir.

CVI'nın kökeninin nedenini belirlemek için, örneğin flebografi gibi radyoopak tanı yöntemleri kullanılır. Flebografi şu şekilde gerçekleştirilir: çalışılan damara bir kontrast madde enjekte edilir, ardından radyografi kullanılarak incelenir.

Tedavi

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi hem konservatif (ilaç yardımı ile) hem de cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. İlaçların cerrahi müdahale kullanılmadan kullanılması, hastalığın henüz derin bir evreye geçmediği durumlarda etkilidir. Ayrıca ameliyata hazırlık ve sonrasındaki iyileşme sürecinde “terapötik” yaklaşım akılcı olacaktır.

CVI tedavisi, anjiyoprotektörlerin farmakolojik grubuna ait flebotropik (venotonik) ilaçlar ile gerçekleştirilir.

Flebotonikler aşağıdaki ilaçları içerir:

Flebodia. Tablet şeklinde üretilmiştir. Şişlik semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılır, damarlarda normal kan dolaşımını sağlamak için kullanılır;
Detralex. Kan damarlarının duvarlarının genişletilebilirliğini azaltan damarlar için tonik tabletler;
Angistax. İlaç kapsül, jel ve krem şeklinde mevcuttur. Kırmızı üzüm yaprağı özü içeren bitkisel bir bileşime sahiptir. Venotonik bir etkiye sahiptir, kanın damarlardan hareketini normalleştirir. Terapinin etkinliğini arttırmak için ilacın hem oral hem de harici formlarının aynı anda kullanılması tavsiye edilir;
Troksevazin. Çoğu durumda tercihen aynı anda kullanılan kapsül ve jel formunda mevcut olan bir ilaç. İlaç, enflamatuar sendromu hafifletebilir ve antioksidan etkiye sahiptir;
Aescusan. Oral uygulama için damlalar. İlacın bileşimi, damarların genişlemesine katkıda bulunan B1 vitamini ve venöz hastalıkların neden olduğu analjezik bir etkiye sahip olan at kestanesi özü içerir.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi için ilaçlar, hastalığın gelişmesini önlemek için ilgili doktorun gözetiminde alınmalıdır.

Flebotoniklere ek olarak, gerekirse doktor, Meloksikam ve Diklofenak gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçların yanı sıra kan sulandırıcı ilaçlar da reçete edebilir.

Şiddetli CVI tedavisi için, ciltte trofik ülserler olması durumunda, penisilin serisinin antibiyotikleri ve sefalosporin grubu reçete edilebilir. Kullanımları vücudu sepsisten ve diğer olası ciddi sonuçlardan kurtarabilir.

Sıkıştırma uygulama kuralları

Soğuk kompres şu şekilde yapılır ve uygulanır:

İki parça gazlı bez birkaç kez katlanır ve içinde soğuk su veya buz bulunan bir kaba konur. Sürekli tedavi için 2 parça gereklidir - iltihaplı bölgeye bir kompres şeklinde bir parça gazlı bez uygulanırken, ikincisi bu sırada soğutulur.
Her iki kompres de yeterince soğuduktan sonra biri etkilenen yüzeye yerleştirilir ve 2-3 dakika tutulur. Bu süreden sonra kompres değiştirilir ve “yedek” yeniden kullanım için soğutulur.
Yukarıdaki prosedür en az 1 saat boyunca tekrarlanmalıdır.

Enflamatuar süreçlerin akut aşamasının ortadan kaldırılmasından sonra, kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan (örneğin heparin) ısınma merhemlerinin kullanımına izin verilir. Böyle bir merhem kullanımına sıcak kompres şeklinde izin verilir. Böyle bir sıkıştırmanın doğru şekilde uygulanması için aşağıdaki prosedüre uymak gerekir:

Kompres için kullanılan gazlı bezi 3-4 katmana katlayın.
Kullanılmış gazlı bezi, ısınma etkisi olan bir merhemle ıslatın.
Etkilenen bölgeye gazlı bez uygulayın.
Emprenyeli gazlı bezi polietilen veya kompresör torbasıyla kapatın.
Paketin üstüne, yalıtım için yeterli miktarda pamuk yünü sermek gerekir ve kompresin yünlü bir bezle ısıtılmasını sağlamak daha da iyidir. Bitmiş kompresi bir bandajla sabitleyin. Bir gecede bırakın.

Sabahları, kompresyon tedavisine tabi tutulan bacak bölgesi alkol ile tedavi edilmelidir.

Venöz yetmezlik için radikal tedavi yöntemleri

Özellikle ağır vakalarda hastalığın tedavisine daha radikal yaklaşımlar yani cerrahi müdahale gerekebilir. Modern tıpta, bu amaçlar için aşağıdaki manipülasyonlar kullanılır:

skleroterapi. Damar lümenine özel bir ilacın enjekte edildiği, duvarlarını yapıştırdığı ve ardından hasarlı damarın emilmesine neden olduğu bir prosedür. Manipülasyon nispeten ağrısızdır, uygulanması için lokal anestezi oldukça yeterli bir ağrı kesici yöntemi olacaktır. Küçük çaplı damarları çıkarmak için kullanılır;
lazer ameliyatı. Hasarlı damarların içeriden lazer ışığı ile ışınlandığı, ardından bunların birbirine yapıştırıldığı ve ardından emildiği manipülasyon. İşlem herhangi bir cerrahi kesi gerektirmez. Lazer cerrahisi yardımı ile bacaklarda hem hasar görmüş büyük damarları hem de varisleri çıkarmak mümkündür;
hasarlı damarların cerrahi olarak çıkarılması. Hasarlı damara erişmek, ligasyonu ve ardından çıkarılması için insizyon ihtiyacı anlamına gelir. Operasyon sadece genel anestezi altında gerçekleştirilir. Büyük çaplı damarlar cerrahi olarak çıkarılır.

Doktora zamanında ziyaret, açıklanan manipülasyonlara olan ihtiyacı ortadan kaldıracak ve muhtemelen bu patolojiyi tamamen iyileştirecektir.

silaserdca.ru

HVN - bu nedir?

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği (CVI), hemodinamiğinin ihlali nedeniyle alt ekstremite damarlarından zayıf çıkışın neden olduğu bir dizi belirli semptomdur.

Hastalığın gelişiminin patogenezinde iki ana faktör rol oynar.

İlk olarak, bu, geminin çapında bir azalma ve sonuç olarak iletim kapasitesinde bir azalmadır.
İkincisi, alt ekstremite damarlarından venöz kanın çıkışını sağlayan mekanizmanın ihlali vardır.

Pratikte nasıl görünüyor: normalde, bir insanda, alt ekstremite damarlarından kan çıkışı, derin ve yüzeysel damarlar sistemi yoluyla kalbe doğru gerçekleşir. Yerçekimine karşı bu kan akışı, toplardamarlarda bulunan ve kanın ters yönde akmasını önleyen bir valf mekanizması ile sağlanır. Uyluk ve alt bacak kaslarının kasılması ve ayrıca vasküler duvarın durumu ile belirli bir rol oynar.

Bu iyi kurulmuş çıkış sisteminde bir arıza varsa, o zaman venöz kan, bacak damarlarından kalbe yükselmek yerine gecikir ve damarların taşmasına ve çeşitli hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Böylece mikro sirkülasyon süreçleri yavaş yavaş bozulur, ödem ve trofik bozukluklar gelişir.

Önemli! En yüksek venöz basınç, alt bacağın alt üçte birindedir, bu nedenle venöz çıkışla ilgili ilk problemlerin başladığı yer burasıdır.

Aslında, CVI ayrı bir tanı değildir. Bu, hem doğuştan hem de edinilmiş patolojilerde ortaya çıkabilen damarların bozulması ile ilişkili bir semptom kompleksidir.

nedenler

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin nedenleri:

venöz yatağın çapında azalma;
damara kanın geri akışının olduğu problemler durumunda valf mekanizmasının bozulması.

KVY'nin en yaygın nedeni varisli damarlar ve tromboflebit sonrası sendromdur. Nadir durumlarda, soruna doğuştan gelen damar anomalileri (fistüller, fistüller) ve travmatik yaralanmalar neden olur.

Bu temel nedenlere ek olarak, bu patolojiye katkıda bulunan risk faktörleri şunlardır:

Vasküler duvarın zayıflığının gelişimine kalıtsal yatkınlık.
Gebelik. Hormonal değişikliklere ek olarak, bu dönemde damarlardaki yük artar, bu da her üç kadında bir varis gelişimine ve kronik venöz yetmezlik görünümüne yol açar.
Hormonal bozukluklar ve endokrin patoloji.
Aşırı fiziksel aktivite.
Aşırı kilo ve metabolik bozukluklar.
Ateroskleroz.
Damarların konjenital anomalileri.
Kan damarlarının duvarlarının tonunu ve elastikiyetini azaltan alkol ve sigara.
Hormonal kontraseptifler vb.

Klinik seyrine göre, üç aşama ayırt edilir, her şeyden önce uygun tedaviyi seçmek gerekir - alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin semptomları ve tedavisi, hastalığın evresine bağlıdır ve şunlar tarafından belirlenir:

1. Tazminat aşaması. Bu aşamada, alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin semptomları kendilerini sadece kozmetik belirtilerle hatırlatır: vasküler "yıldız işaretleri" belirir, bacaklarda varisler görünür, vb.

Bazı hastalar bacaklarda artan yorgunluk ve akşamları şişlik görünümüne dikkat çekerken, diğerleri buna dikkat etmez. Bu aşamada tanı hakkında bilgi edinebilir ve dereceyi ancak özel çalışmalar yardımıyla değerlendirebilirsiniz.

2. Alt tazminat aşaması. Bu aşamada, hasta tedavi edilebilir trofik bozukluklar geliştirir. Bu aşamadaki standart hasta şikayetleri:

bacaklarda ağrı ve yorgunluk;
bacaklarda kramplar ve karıncalanma;
cildin kaşınması;
trofik bozukluklar (ülser, egzama).

Bu aşamada bile, hastalar çoğunlukla kozmetik kusurlar (ülserler, varisli damarlar) nedeniyle bir uzmana başvururlar.

3. Dekompansasyon aşaması. Geri dönüşü olmayan trofik bozukluklar meydana gelir. Hasta belirgin ödemden (fil hastalığı) rahatsız olur, tedavi edilemeyen şiddetli ülserler gelişir, bacaklardaki cildin rengi değişir (mor-siyah), ağrıdan muzdariptir ve yürüme sorunları vardır.

Önemli! Aşamaya ek olarak, CVI tanısı koyarken, semptom kompleksinin gelişmesine neden olan altta yatan hastalığı ve CVI formunu belirtin: ödemli, ağrılı, varisli, ülseratif veya karışık. Bu nedenle, teşhis şuna benzer: Varisli damarlar. CVI evre II, ödemli-ağrılı form.

Venöz yetmezlik tedavisi

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin tedavisi, derecesine, şekline ve eşlik eden komplikasyonların varlığına bağlıdır. Sorun konservatif ve cerrahi olarak çözülür.

Konservatif terapi şunlardan oluşur:

damar duvarının tonunu (flebotonik) ve kanın reolojik özelliklerini iyileştiren ilaçların alınması;
risk faktörlerinin ortadan kaldırılması (kilo kaybı, beslenme ve fiziksel aktivitenin normalleştirilmesi, hamilelik planlaması);
fizyoterapi;
patolojik sürecin ilerlemesinin önlenmesi (kompresyon iç çamaşırı giymek, bandaj, egzersiz).

Cerrahi tedavi, doğrudan varisli damarları ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu amaçlar için, skleroterapi (derinin duvarlarının yapışmasına neden olan deri altından bir sklerozan madde enjekte edilir) ve yüzeysel olarak değiştirilmiş damarların rezeksiyonu için çeşitli operasyonlar (Linton ve diğerlerine göre Troyanov-Trendelenburg'a göre) kullanılır. .

komplikasyonlar

Çoğu hasta, yanlışlıkla, çirkin genişlemiş damarların hastalığın ana komplikasyonu olduğuna inanır, ancak sorun çok daha ciddidir.

CVI'nın komplikasyonları şunlar olabilir:

Trofik ülserler. Bunlar ileri evrelerde ortaya çıkan iyileşmeyen cilt kusurlarıdır. Tedaviye uygun değildir ve hastalarda dayanılmaz ağrılara neden olur.
Tromboflebit - kan pıhtıları (kan pıhtıları) oluşumu ile damar duvarının iltihabı.
Pulmoner emboli. Bir trombüsün ayrılması ve kan dolaşımı yoluyla göçü, pulmoner arterin dallarından birinin tıkanmasına ve ölüme yol açabilir.
Egzama ve erizipel.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Putin'in ne kadar kazandığını anlıyoruz
	Sözlü saldırganlık ve psikolojik baskı: Bir boor veya manipülatörle nasıl savaşılır Psikolojik baskı durumunda davranışın özellikleri
	Sponsor nasıl bulunur ve neden para verirler?
	kira sözleşmesi şablonu
	Konuşmacıyı etkilemek için psikolojik teknikler Sözlü bir sunumda dikkat çekmek için teknikler

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi