Yaşlı ve yaşlılık çağında bilinç ve duygusal alan bozuklukları. Yaşlı hastalıkları: nedenleri, belirtileri ve önlenmesi

Yaşlılarda şizofreni, hastalık zamanla nasıl tanınır

Beden gibi ruh da değişime tabidir. Özellikle bu değişiklikler yaşlılıkta fark edilir hale gelir. Bu, bir kişinin bilincinde bir dönüm noktasının gerçekleştiği bir dönemdir, dış dünyada değil, kendi içinde bir dayanak bulması gerekir.

Bu yaşta ortaya çıkan zihinsel bozukluklar, büyük ölçüde insan ruhunun vücuttaki fizyolojik değişikliklere ve çevredeki değişikliklere tepkisidir.

Şizofreni, yaşlılarda görülen en ciddi ruhsal bozukluklardan biridir!

Zamanında tıbbi yardım almak ve zamanında tedaviye başlamak için yaşlılıkta şizofreninin ilk belirtileri nasıl tanınır.

Aşağıdaki faktörlere dikkat etmelisiniz:

• çılgın;
• Biçimsel düşünme bozukluğu olan kafa karışıklığı;
• Uygunsuz davranış (sebepsiz kahkahalar, gözyaşları, uygunsuz giysiler);
• Etki (reaksiyonların tamamen yokluğu veya donukluğu);
• Alogia (konuşma yokluğu veya yokluğu);
• Sosyal işlev bozukluğu (kişilerarası temaslar ve öz bakım minimumda tutulur).

Yukarıdaki semptomların tümü bir aydan uzun süredir mevcutsa, şizofreni teşhisi konur.

şizofreni türleri

Hebefrenik şizofreni

Çocukluk, aptallık davranışındaki varlığı ile karakterizedir. Hasta insanlar utangaçtır, tercih eder.

Hastalık aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

1. değişkenlik;
2. aptallık;
3. çocukluk;
4. yüz buruşturma;
5. halüsinasyonlar;
6. deliryum;
7. keskin ruh hali değişimleri;

Eylemlerin temelsizliği, müstehcen davranış ve vahşet ile çocukçuluktan farklıdır. Hastalar daha önce onları çeken şeyle ilgilenmeyi tamamen bırakır, basit işler bile yapamazlar.

En az 2-3 ay bu tür belirtiler gözlemlendikten sonra hastalık teşhis edilir. Prognoz olumsuzdur, zamanla kişiliğin parçalanması gelişir.

paranoyak

Ana klinik tablo deliryumdur.

Yaşlılık çağındaki insanlarda bu, zulüm, cana kast etme, hırsızlık, komşular tarafından hakların ihlali vb. Hem işitsel hem de görsel halüsinasyonlar çok yaygındır.

Senil deliryumun ana tezahürü, çevrelerindeki insanların olumsuz tutumunun, yani etraflarındaki tüm insanların onlara kötü davranmaya başladığını, daireyi almak, zehirlemek, soymak istediklerinin doğrulanmasıdır.

paranoyak şizofreni yaşlılar arasında hastalığın en yaygın şeklidir

Bu tür ifadeler sevdiklerinizi uyarmalıdır, çünkü bir kişi sadece kendine acı çekmekle kalmaz, aynı zamanda etrafındakiler için de ciddi bir tehlike oluşturur.

Hastalığın prognozu olumsuzdur, hastalığın ileri evrelerinde kişilik bozulması meydana gelir.

katatonik

Zihinsel ve kas-iskelet sistemi bozukluklarının bir kombinasyonu, stupor ve eksitasyon evreleri değişiyor. Katatonik bir stuporun başlamasıyla hasta uzun süre belirli bir pozisyon alır.

Dış uyaranlara, deliryuma, halüsinasyonlara konuşma ve tepki eksikliği var. Bu durumda, hasta birkaç saatten birkaç güne kadar olabilir. Bu formun karakteristik bir özelliği olumsuzluktur.

Bir kişi herhangi bir yabancı talebi görmezden gelir, aksine her şeyi yapar, yemek yemeyi reddeder. Hastalık periyodik olarak kendini gösterir, ataklar arasında hafif aralıklar mümkündür.

*Makaledeki diğer zihinsel bozukluklar hakkında bilgi edinin:

Kalıntı veya kalıntı

Akut bir şizofrenik hastalığın belirgin bir belirtisinin olmadığı, ancak kabul edilen davranış normlarından davranıştaki sapmaların hastalığın varlığını gösteren kronik, uzun süreli bir formu.

Hastalar aşağıdaki semptomlarla başvurur:

• aktivitede azalma;
• duygusal aktivite;
• kendi kendine bakım.

Konuşma ifadesiz ve yetersiz, self servis becerileri kayboluyor, evli hayata ilgi, sevdiklerinizle iletişim kayboluyor, çocuklara ve akrabalara ilgisizlik ortaya çıkıyor.

Uzun bir hastalık seyri ile hastalar artık dışarıdan yardım almadan yapamazlar, bu nedenle özel komisyonlar onlar için bir engelli grubu oluşturur.

Sade veya klasik

İnce fakat ilerleyici eksantriklikler ve hastanın davranışındaki değişiklikler ile karakterizedir.

Bu şizofreni formu, izolasyon, kendine ve vücudunun yapısına odaklanma ve duygu eksikliği gibi şizofrenik hastalıkların semptomları ile karakterizedir.

Video: Şizofreni nasıl tanınır

Hasta bir insan kaderine, kendisine yakın insanların kaderine kayıtsız kalır. Tamamen kendi içine kapanıyor, çılgın fikirleri var. Hastalık yavaş ve belli belirsiz gelişir, bu da tıbbi yardım arama anını geciktirir ve prognozu kötüleştirir.

Şizofreni tedavisi

Şizofreninin tüm biçimlerinin tedavisi ağırlıklı olarak semptomatik ve sosyaldir. Antipsikotikler, diğer ilaçlarla birlikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

İlaç tedavisi hastaya psikolojik ve sosyal desteğin sağlanması ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.

Hastalığın akut döneminde hasta hastaneye yatırılmalıdır. Tedavi yöntemleri ve ilaç dozları, zihinsel bozuklukların semptomlarına göre her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.

Hazırlıklar

Sakinleştiriciler: Seduxen, Phenazepam, Moditen deposu ve Haloperidol-dekanoat.

Antipsikotikler: Risperidon ve Olanzapin, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolon.
Nootropikler: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Yaşlılara reçete edilen ilaç dozlarının genç hastalara göre azaltılması gerektiği dikkate alınmalıdır. Bu, yaşlıların vücudundaki fizyolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Psikoterapi olmadan şizofreni tedavisi mümkün değildir. İlk aşamada bireysel olarak tedavi yapılır, daha sonra grup ve aile şeklinde terapi yapılır.

Psikoterapi yöntemi, hastanın hastalığını, ne hissettiğini ve ne yaptığını anlamasını sağlar. Çeşitli eğitimler, grup sohbetleri, hastanın başkalarıyla ilişkilerini geliştirmesine yardımcı olur.

Aile psikoterapisinin amacı, hasta yakınlarına hastalığın belirtilerini, uzun süreli tedavi ihtiyacını anlatmaktır. Akrabalar, hastanın durumunu kötüleştirebilecek tüm faktörleri bilmeli, aile ilişkilerini uyumlu hale getirmeye çalışmalıdır.

Dikkat: Kendi kendine ilaç almayın - hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın!

Çözüm

Modern tıp, ne yazık ki, senil şizofreni gibi bir hastalığı tamamen tedavi edemez. Ancak, yaşlı ebeveynlerinize karşı dikkatli olursanız, ilk endişe verici çanları fark edebileceksiniz.

Uyku bozukluğu, huysuzluk, sinirlilik, mantıksız korkular, ani ruh hali değişimleri, yabancılaşma, izolasyon, şüphe olabilir.

Zamanında başlanan yeterli tedavi, nükslerin ve hastaneye yatışların sıklığının azaltılmasına, insan yaşamının ve aile ilişkilerinin tahribat oranının azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Bölüm 3. Yaşlıların ve yaşlılığın tıbbi sorunları

3.1. Yaşlılıkta sağlık kavramı

3.2. Senil rahatsızlıklar ve senil halsizlik. Onları hafifletmenin yolları

3.3. Yaşam tarzı ve yaşlanma süreci için önemi

3.4. Son kalkış

4. Bölüm

4.1. Yaşlılıkta yalnızlığın ekonomik yönleri

4.2. Yalnızlığın sosyal yönleri

4.3. Yaşlı ve yaşlıların aile ilişkileri

4.4. Kuşakların karşılıklı yardımı

4.5. Çaresiz yaşlılar için evde bakımın rolü

4.6. Toplumda yaşlılık klişesi. Babalar ve çocuklar sorunu"

Bölüm 5

5.1. Zihinsel yaşlanma kavramı. Zihinsel düşüş. mutlu yaşlılık

5.2. Kişilik kavramı. İnsanda biyolojik ve sosyal oranı. Mizaç ve karakter

5.3. İnsanın yaşlılığa karşı tutumu. Yaşlılıkta bir kişinin psikososyal statüsünün şekillenmesinde kişiliğin rolü. Bireysel yaşlanma türleri

5.4. Ölüme karşı tutum. ötenazi kavramı

5.5. Anormal reaksiyonlar kavramı. Geriatrik psikiyatride kriz durumları

Bölüm 6. Yaşlılıkta daha yüksek zihinsel işlevler ve bozuklukları

6.1. Duygu ve algı. Bozuklukları

6.2. Düşünmek. düşünme bozuklukları

6.3. Konuşma etkileyici ve etkileyici. Afazi, türleri

6.4. Bellek ve bozuklukları

6.5. Akıl ve bozuklukları

6.6. İrade ve sürücüler ve bozuklukları

6.7. Duygular. Yaşlılıkta depresif bozukluklar

6.8. Bilinç ve bozuklukları

6.9. Yaşlılarda ve yaşlılıkta ruhsal hastalıklar

Bölüm 7

7.1. mesleki yaşlanma

7.2. Emeklilik öncesi yaşta rehabilitasyon ilkeleri

7.3. Emeklilik yaşına ulaştıktan sonra çalışmaya devam etme motivasyonu

7.4. Emeklilerin kalan çalışma kapasitesini yaşa göre kullanma

7.5. Emekliliğe uyum

Bölüm 8. Yaşlıların ve yaşlıların sosyal korunması

8.1. Yaşlı ve yaşlılık nüfusunun sosyal koruma ilkeleri ve mekanizmaları

8.2. Yaşlılar ve yaşlılar için sosyal hizmetler

8.3. emekli aylığı

8.4. Rusya Federasyonu'nda yaşlılık aylığı hükmü

8.5. Geçiş döneminde Rusya Federasyonu'ndaki emeklilerin sosyo-ekonomik sorunları

8.6. Rusya Federasyonu'ndaki emeklilik sistemi krizinin kökenleri

8.7. Rusya Federasyonu'nda emeklilik sisteminin reformu kavramı

9. Bölüm

9.1. Sosyal hizmetin önemi ve önemi

9.2. Yaşlı ve yaşlıların ayırt edici özellikleri

9.3. Yaşlı yaşlılara hizmet veren sosyal hizmet uzmanlarının profesyonelliği için gereklilikler

9.4. Yaşlı ve yaşlı insanlarla sosyal hizmette deontoloji

9.5. Yaşlı ve yaşlıların bakımında mediko-sosyal ilişkiler

bibliyografya

İçerik

Bölüm 9. Yaşlılar ve yaşlılarla sosyal hizmet 260

107150, Moskova, st. Losinoostrovskaya, 24

107150, Moskova, st. Losinoostrovskaya, 24

6.9. Yaşlılarda ve yaşlılıkta ruhsal hastalıklar

Akıl hastalıklarının görülme sıklığının yaşla birlikte arttığı iyi bilinmektedir. 1912 gibi erken bir tarihte Avusturyalı psikiyatrist Stillmeier, demansın oldukça uzun bir süre yaşayan her insanı beklediğine dair kesin inancını dile getirdi. İsviçreli psikiyatrist E. Bleiler (şizofreni doktrininin yaratıcısı) aynı fikirdeydi ve normal yaşam sonuna ulaşan her insanda senil bunama (senil bunama) klinik tablosuna benzer semptomların keşfedilebileceğini belirtti. yaşlılık zayıflığı yoluyla. Rus psikiyatrist P. Kovalevsky senil bunamanın insan yaşamının doğal sonu olduğunu düşündü. WHO'ya (1986) göre demans, 65 yaş üzerindeki nüfusun %5'inde ve 80 yaş üzerindekilerin %20'sinde istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde tespit edilmektedir.

ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, 65 yaş üstü kişilerin en az %15'inin ruh sağlığı bakımına ihtiyacı var. Halihazırda 1,5 milyon kişi psikiyatri hastanelerindedir ve 21. yüzyılın başlarında, bunama ve diğer entelektüel ve yaşlılık gibi yaşlılık hastalıklarından korunmak için uygun önlemler alınmadığı takdirde sayıları 3-3,5 milyon kişiye yükselecektir. mnestik hastalıklar. ihlaller. Halihazırda yaşlılarda görülen bunama sorununun halk sağlığı ve sosyal güvenliğin en acil sorunlarından biri olduğu görüşü dile getirilmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü demansı “hafıza, problem çözme, öğrenilmiş algısal-motor becerilerin egzersizi, sosyal becerilerin uygun kullanımı, konuşmanın tüm yönleri, iletişim ve duygusal tepkilerin kontrolü dahil olmak üzere daha yüksek kortikal beyin fonksiyonlarında kazanılmış küresel bozulma” olarak tanımlamaktadır. büyük bilinç bozukluğunun olmaması ".

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması - 9, demansı “yönelim, hafıza, anlayış, zeka ve muhakeme bozukluğu olan sendromlar” olarak tanımlar. Bu ana özelliklere şunlar eklenebilir: yüzeysellik ve duygulanımların inkontinansı veya daha uzun süreli duygudurum bozuklukları, etik gereksinimlerde azalma, kişisel özelliklerin ağırlaşması, bağımsız kararlar verme yeteneğinde azalma.

Amerikan Akıl Hastalıkları Sınıflandırması, demans için beş kriter tanımlar:

sosyal ve profesyonel alanlarda hayal kırıklığına yol açan entelektüel yeteneklerin kaybı;

hafıza bozukluğu;

soyut düşünme, değerlendirme ve diğer yüksek işlevlerde bozukluk veya kişilik değişiklikleri;

net bir bilincin varlığı;

organik nedenlerin varlığı.

Yaşlı ve yaşlılıkta demanslar ayrılır:

birincil - bilinmeyen kökenli beyindeki atrofik-dejeneratif süreçlerin sonucu;

Sekonder demanslar, nedenleri bilinen demanslardır.

Birincil demanslar (yaşlılık bunaması, Alzheimer hastalığı, Pick hastalığı, Parkinson hastalığı)

Senil yaştaki tüm atrofik-dejeneratif demans türleri için ortak olan, karakteristik kademeli ve algılanamaz bir başlangıç, kronik olarak ilerleyici bir seyir, atrofik sürecin geri dönüşümsüzlüğü, hastalığın terminal aşamasında toplam veya küresel demans şeklinde kendini gösterir.

Son yıllarda, giderek daha fazla araştırmacı, bu tür demans hastalığını ilk kez tanımlayan Alman psikiyatristin adını taşıyan yaşlılık demansı ile Alzheimer demansı (hastalığı) arasında ayrım yapmıyor, bunun başlangıç ​​​​yaşı ne olursa olsun aynı hastalık olduğuna inanıyor - yaşlı veya yaşlı. Bu psikiyatristler, 50-65 yaşlarında başlayan (erken başlangıçlı) Alzheimer tipi senil demansı ve 70 yaşından sonra başlayan (geç başlangıçlı) Alzheimer tipi senil demansı ayırt eder ve kısaca SDTA'yı belirtir. Bu bakış açısı esas olarak beyindeki iki tip demans için aynı olan patolojik ve anatomik değişikliklerle desteklenir - senil plaklar, nörofibriler düğümler, amiloidoz, glioz, senil hidrosefali.

Gerontopsikolojik literatürde ADTA'nın yayılmasının bir salgın haline geldiğine dair giderek daha fazla rapor var. Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bu hasta kategorisi 24 ila 48 milyon dolar harcıyor.2000 yılına kadar SDTA'lı hasta sayısının iki katına çıkacağı tahmin ediliyor. Alzheimer demansının seyrinin prevalansı ve malignitesi ancak kanserle karşılaştırılabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu demans yaşlılarda ve yaşlılarda dördüncü önde gelen ölüm nedenidir.

Genellikle hastalık 45-60 yaşlarında başlar ve tüm vakaların 1/4'ü 65 yaşın üzerindedir. Kadınlar erkeklerden 3-5 kat daha sık hastalanırlar.

SDTA, serebral fokal semptomların gelişimine paralel olarak ilerleyici demans gelişiminin bir klişesine sahiptir. Hafıza bozuklukları, zihinsel aktivitenin dağılması sürecinde merkezi bir yer tutar: tam amnestik oryantasyon bozukluğu yavaş yavaş gelişir, otopsişik oryantasyon bozukluğu, aynada kendi görüntüsünü tanımama derecesine ulaşır (ayna semptomu). Otomatik alışkanlıkların kaybı zorunludur: hastalar en tanıdık eylemleri, nasıl giyineceklerini, soyunacaklarını, yemek pişireceklerini, yıkanacaklarını vb. unuturlar. Bu praksis (hareket) bozuklukları tam apraksiye ulaşır, herhangi bir yönlendirilmiş eylem imkansız hale gelir, yürüyüş bozulur gibi otomatik bir eylem.

Konuşma bozuklukları amnestik ve duyusal afazide kendini gösterir, sonunda konuşma bireysel logoklonlardan, ekololiden, yinelemelerden oluşur, örneğin, “evet-evet-evet”, “ama-ama-ama”, “ta-ta-ta” , vb. Okuma (aleksi), yazma (agrofi), sayma (akalkuli), uzamsal biliş (agnozi) derinden bozulur, “aphato-apraktoagnostik” bir demans türü vardır. Son aşamada, zihinsel ve fiziksel delilik başlar: kavrama ve emme otomatizmleri, şiddetli ağlama ve kahkahalar, epileptiform nöbetler ve çeşitli nörolojik sendromlar ortaya çıkar.

Unutulmamalıdır ki, hastalık hissi, kişinin kendi zihinsel acziyetinin farkındalığı, çok uzun bir hastalık dönemi boyunca devam eder. Tanıda güçlükler genellikle depresif bozuklukların ön plana çıktığı hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkar.

Modern psikiyatristlerin senil demans (basit form) ve Alzheimer hastalığını karıştırmaya yönelik tutumlarına rağmen, gerçek bunama klişesi, ikincisinden çok farklıdır. Hastalığın başlangıcı genellikle 65 ila 70 yaşları arasında ortaya çıkar. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık hastalanır.

Genellikle hastalık, bireysel kişilik özelliklerinin tesviye edilmesiyle ve kendini kabalaşma, karakterolojik özelliklerin ağartılması, benmerkezcilik, açgözlülük, istifleme, ahlaki gelişme ile gösteren sözde “kişiliğin yaşlılık psikopatizasyonu” nun gelişimi ile başlar. ve etik ahlaksızlık, serserilik. Bu psikopatik başlangıcın bir özelliği, hastaların ailede dayanılmaz hale gelmesi, yakın akrabalara zulmün ortaya çıkması, aynı zamanda saf olmaları ve çeşitli maceracıların kolayca etkisi altına girmeleri ve onları genellikle çeşitli adli suçlara sürükleyendir. . Fransız psikolog Ribot tarafından oluşturulan yasaya göre hafıza bozuklukları gelişir, son zamanlarda edinilen bilgiler unutulur ve sonunda tam bir amnestik oryantasyon bozukluğuna ulaşır. Gelecekte hastalar, uzak geçmişte edinilenler de dahil olmak üzere edindikleri tüm bilgileri unuturlar. Senil bunamanın en karakteristik belirtisi geçmişte yaşamaktır, yani. hastaların davranışları, hastaların kendi kişilikleri hakkındaki fikirlerine tam olarak karşılık gelir: küçük çocuklar, peltek, oyun oynuyorlar veya evlendiklerini, baloya gittiklerini düşünüyorlar, vb. Diğer bir karakteristik özellik, konfabulasyondur, yani. hafızanın yerini geçmişteki hayattan hatıralar alır. Hastalığın bu aşamasında, somurtkan-kasvetli duygunun yerini, kendini beğenmiş-öforik bir duygu alır. Senil demansı olan hastalarda konuşma ifadesi çok uzun süre korunur, ancak konuşmanın gramer yapısı yavaş yavaş parçalanır, düşünme ve konuşma arasındaki bağlantı bozulur, yaşlılık hastalarında boş ve iletişimsel olmayan konuşkanlık görülür.

Nörolojik semptomlar nispeten zayıftır ve hastalığın çok geç aşamalarında ortaya çıkar: amnestik afazi, hafif praksis bozuklukları, epileptiform nöbetler, senil tremor.

Pick hastalığına bağlı bunama. Pick hastalığının prevalansı hakkında hala güvenilir bir bilgi yok, ancak yine de, tüm araştırmacılar bunun atrofik-dejeneratif demansın en nadir şekli olduğuna dikkat çekiyor. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır.

Zirve demansın özelliği, yaşlılıktaki diğer dejeneratif demanslardan farklı olarak, klinik tabloda derin kişilik değişikliklerinin ve en karmaşık entelektüel aktivite türlerinin zayıflamasının ön plana çıkması gerçeğinde yatmaktadır. Aynı zamanda, hafıza aygıtının kendisi (dikkat, hafıza, duyusal biliş) çok az etkilenmeye devam eder. Kişiliği değiştirmek için iki seçenek vardır:

1. varyant, bir dürtü bozukluğu, genellikle suçluluğa yol açan cinsel hiperaktivite eğilimi, ahlaki ve etik tutumların kademeli olarak ortadan kalkması, tam bir özeleştiri yokluğu ile birlikte öforik-geniş etkinin eşlik ettiği;

2. varyant ilgisizlik, kendiliğindenlik, zayıflık, artan ilgisizlik, hareketsizlik ve duygusal donukluk ile karakterize edilir; aynı zamanda konuşma, düşünme ve motor becerilerin zayıflaması çok hızlı ilerler.

Bu iki seçenek, atrofik sürecin lokalizasyonuna bağlıdır: beynin geçici veya ön kısımları.

Klinik tablodaki merkezi yer, genellikle tekrarlayan monoton ve monoton davranış, jestler, yüz ifadeleri, konuşma klişeleri tarafından işgal edilir - bir gramofon kaydının belirtisi. Hafıza bozuklukları oldukça geç ortaya çıkar ve ciddi demanslı hastalarda bile temel yönelim korunur. Pick hastalığı psikiyatri literatüründe kapsamlı bir şekilde tanımlanmış olmasına rağmen, hastanelerde teşhis edilmesi çok zordur ve özellikle onu şizofreni, beyin tümörleri ve ilerleyici felçten erken ayırt etmek zordur. Bazı yazarlar genellikle tanının ancak hastanın ölümünden sonra doğrulanabileceğine veya kurulabileceğine inanmaktadır. Genel olarak, Pick hastalığının çözümünü bekleyen bir gizem olarak kaldığı söylenmelidir.

Parkinson hastalığına bağlı bunama. Bu tip demansla ilgili olarak, bazı yazarlar bunun çok sık meydana geldiğine ve parkinson patolojisinin ayrılmaz bir parçası olarak görülmesi gerektiğine inanmaktadır. Diğer yazarlar bu gerçeğe itiraz etmekte ve bunama bozukluklarının hastalığın zorunlu bir belirtisi olmadığını yazmaktadır. İngiliz yazarlara göre, Parkinson demansı tüm vakaların %11 ila 56'sında gelişir.

Hastalık, yaşlılarda ve yaşlılıkta gelişen ekstrapiramidal sistemin dejeneratif-atrofik bozukluklarına aittir. Hastalık 50-60 yaşlarında yavaş ve belirsiz bir şekilde başlar, seyri kroniktir ve nörolojik sendromlarla kendini gösterir. Hastalığın erken evrelerinde, sinirlilik, duygusal kararsızlık ve sıkıntı, hafıza bozuklukları, üreme, kayıtsız bir öforik ruh halinin arka planına karşı eleştiri eksikliği not edilir. Bradifrenin derecesine bağlı olarak (konuşma aktivitesinde azalma, yavaşlık, tüm zihinsel süreçlerde zorluk, spontanlık, ilgisizlik), mnestik işlevlerin ve yönelimin göreceli olarak korunması vardır. Depresif ve depresif-hipokondriyak bozukluklar çok sık görülür, ayrıca intihar yaşantıları ve intiharların olduğu ağır depresif durumlar da vardır. Kişinin kendi aşağılığının farkındalığı nispeten uzun bir süre devam eder.

Çoğu araştırmacı, hastalığın kalıtsal doğasına meyillidir. Son yıllarda, nörotransmitter sistemlerinin çalışmasına çok dikkat edildi. Kolin asetiltransferaz ve asetilkolinesteraz hormonlarının aktivitesinde azalma bulundu. Düşüşlerinin derecesi ile entelektüel düşüşün derecesi arasında doğrudan bağımlılıklar vardır. Ekstrapiramidal semptomların antikolinerjik ajanlarla tedavisi bilişsel (bilişsel) bozulmayı derinleştirebilir, bu nedenle Parkinson hastalığının tedavisi büyük dikkat gerektirir.

ikincil demanslar

Bu demansların adı, etiyolojisi (kökeni) sorusunun cevabını içerir. Neredeyse tüm somatik hastalıklar, özellikle uzun süreli ve kronik olanlar, zihinsel aktivitede azalmaya, zihinsel aktivitede bozulmaya neden olur ve hepsinden önemlisi, yaşlı bir kişinin bilişsel yetenekleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. İkincil demansların gelişmesinin nedenleri en çok sayıda ve çeşitlidir. Burada solunum sistemi hastalıklarının neden olduğu demans, beyin anoksisi (oksijen eksikliği) sonucu kardiyovasküler hastalıklar hakkında konuşabiliriz; metabolik bozukluklara bağlı bunama (diyabetik, renal, hepatik ensefalopati); hiperlipidemi, elektrolit bozuklukları, B vitamini eksikliği vb. Çoğu ikincil demans, demans sendromunun altında yatan neden olarak teşhis edildiğinde uygun tedavi ile geri döndürülebilir. Kendi başına, burada gerçek demanstan değil, sözde demanstan bahsettiğimiz açıktır. Tam olarak böyle psikotik durumlar, somatik bir hastalığın doğru tedavisi ile veya en azından yaşlı bir kişinin somatik sağlığında bir iyileşme ile tamamen ortadan kalkabilir ve bilişsel yetenekler belirgin şekilde gelişebilir.

İkincil demansların en çarpıcı ifadesi çoklu enfarktüslü demans. Geçmişte, yaşlı ve yaşlılıkta gelişen herhangi bir demans, yaşa bağlı vasküler değişikliklerle ilişkilendirilir ve “aterosklerotik demans”, “vasküler demans”, “arteriyopatik demans” olarak teşhis edilirdi. Bununla birlikte, araştırmalar, serebral arterlerin skleroz nedeniyle ilerleyici hasarının, stenozlarına yol açmadığını ve zihinsel bozukluklara neden olmadığını göstermiştir, bu nedenle “serebral arterioskleroz” adı yanlış ve yanlıştır. Demansın damar hastalığına bağlı olduğu durumlarda, beyinde çok sayıda küçük ve büyük beyin enfarktüsünün ortaya çıkmasından bahsediyoruz.

Çoklu enfarktüslü demansın yayılmasına ilişkin istatistiksel veriler çok çelişkilidir ve tüm demansların %8 ila %29'u arasında değişir. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Bazı yazarlar, erkeklerin çoklu enfarktüslü demansa genetik yatkınlığa sahip olduğuna inanmaktadır.

Bu tür demans, duygusal kararsızlık, zihinsel asteni (zayıflık), fokal nörolojik semptomlar, hipertansiyon ile yakın bir bağlantı, olduğu gibi kademeli, entelektüel işlevlerde kademeli bir düşüş ile karakterizedir.

Depresyon nedeniyle demans. Demans ve depresyonu karakterize eden ortak özellikler sıklıkla tanısal zorluklara yol açar. Oldukça sık, bir depresif bozukluk, organik bir bunamanın parçasıdır. Bilişsel bozukluk, sırayla, işlevsel depresyonun bir parçası olabilir. olarak bilinen bu sendrom, depresif psödodemans, çok tehlikelidir, sadece teşhis etmedeki zorluk nedeniyle değil, her şeyden önce dikkati bilişsel yeteneklerde geçici de olsa gerçek bir bozulmadan uzaklaştırdığı için. Deneyimler, depresif sözde demansın tüm ikincil demanslar kadar doğru olduğunu göstermektedir. Depresif psödodemansın görülme sıklığı %1 ile %20 arasında değişmektedir.

Hastalığın uygun şekilde değerlendirilmesi ve sorumlu klinik araştırma ile depresyon her zaman demanstan ayırt edilebilir. Ancak "ideal depresif hastalar" bile bilişsel işlev bozukluklarına eğilim gösterir. Zeka bölümlerini (IQ) incelerken, sözel bir eksiklik gösterirler, kısa süreli hafızanın sonuçları ise hastaların verilen materyali nispeten kolay hatırladıklarını, ancak hatalı olarak yeniden ürettiklerini kanıtlamaktadır. Bu tür hasta yaşlı insanlar, genel hafıza bozuklukları hafif olsa da, çalışma sırasında genellikle "Bilmiyorum" demeye ve depresif görünmeye meyillidir. Tersine, organik demansı olan hasta yaşlılar, entelektüel açıdan aşağılıklarının farkına varmazlar. Bunu inkar etmek ve gizlemek için mümkün olan her yolu denerler, geçmişte depresif dönemleri yoktur. IQ testlerinde, pratik sonuçlar sözlü olanlardan daha kötüdür, yeni materyalleri ezberlemek zordur ve çoğu zaman imkansızdır. Bu hastalar bir soruya “bilmiyorum” demektense yanlış cevap vermeyi tercih ederler. Çalışma sırasında depresyona girmezler.

İlaç zehirlenmesine bağlı demans

Yaşlı insanlarda bu tür demansın kesin sıklığı hala belirlenmemiştir, ancak yanlış reçete edilen veya aşırı dozda alınan ilaçlarla o kadar sık ​​görülür ki, ikincisi haklı olarak yaşlı ve yaşlılık çağındaki ikincil bunamaların ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Bunun nedeni büyük ölçüde farmakokinetiğin azalması (ilaçların vücuttan atılması) ve yaşlılıkta artan ilaç alımıdır. Tüm ilaçlar zehirlenmeye neden olabilir. Çoğu ilaç için terapötik ve toksik doz arasındaki sınır çok azdır. Ve herhangi bir ilacın bilişsel bozulmaya neden olma potansiyeli olmasına rağmen, bu konuda özellikle tehlikeli olan birkaç grup hala var.

Bugün, neredeyse tüm doktorlar, vücut üzerindeki etkilerini bilmeden, yaygın olarak sakinleştirici reçete etmektedir. Yaşlı ve yaşlıların bu ilaçları uzun yıllar alması, bağımlı hale gelmesi nadir değildir, hatta madde bağımlılığı geliştirirler. Bu arada, bu psikotrop ilaçların etkin kullanımı, birikimli (birikimli) bir etkiden kaçınmak için insan vücudundaki çürüme yarı ömürlerinin iyi bir şekilde bilinmesini gerektirir.

Digitalis preparatları, antihipertansif ve antiaritmik ilaçlar ile uzun süreli tedavi ile insanların entelektüel aktivitelerinde sık sık değişiklikler kaydedilmiştir.

Geriatrik hastalarda aşırı dozda bir ilacın demans gelişimindeki rolünü belirlemenin gerekli olduğu durumlarda, hastanın durumunu birkaç hafta boyunca izlemek için bu ilacın kesilmesi en çok tavsiye edilir.

Yaşlılık çağı demansının tedavisi ve önlenmesi

Klinisyenin karşılaştığı en önemli görev demansın erken tanınmasıdır, yani. erken teşhis. Ancak pratikte bunu yapmak çok zordur, demans belirgin klinik belirtiler aşamasındayken hastalar genellikle geriatrik psikiyatristlerin dikkatine gelir. Çoğu paraklinik çalışma güvenilmezdir ve genellikle aynı değişiklikler zihinsel olarak sağlıklı yaşlı insanlarda görülür.

Psikolojik muayene demansın derecesini belirlemeyi mümkün kılar, ancak ayırıcı tanı için çok az bilgi taşır. Ek olarak, yaşlılarda böyle bir çalışma çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü sonuçlar hiçbir yaş döneminde araştırmacının kişiliğine yaşlı insanlarda olduğu kadar çok bağlı değildir, yeterlilik derecesine, vicdanlılığına, sabrına ve, en önemlisi, yaşlı hastaya karşı yardımseverliği üzerine.

Demansa eşlik eden semptomların çoğu, örneğin anksiyete, gece kafa karışıklığı, ajitasyon, paranoid (sanrısal) ve depresif bozukluklar gibi tedavi edilebilir.

Yaşlı kişinin kaygısının nedenleri belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır. Tedaviyi belirlemek genellikle bir psikiyatriste bağlıdır, ancak bunun yokluğunda ve yaşlı kişinin belirgin kaygısı varsa, günde 2 mg'a kadar haloperidol kullanmak daha iyidir, daha yüksek dozlar toksik olabilir. En çok tercih edilen, günde 50 mg'a kadar anti-stres, yatıştırıcı ve antidepresan etkisi olan sonapax'tır (tioridazin, melleril). Ağır vakalarda, 1.5 - 2 mg haloperidol ve 15 - 20 mg sonapax kombinasyonu daha hızlı bir terapötik etki sağlar.

Demansın en şiddetli semptomu, tedavisi en zor olan serseriliktir. Demanslı yaşlıların bu davranışlarının nedenleri henüz araştırılmamıştır. Bu gibi durumlarda, hastaların evde sürekli izlenmesi gereklidir. Bazen hastayı düzeltmeniz gerekir, örneğin onu bir sandalyeye, bir koltuğa, bir yatağa bağlamanız gerekir. Bunak bir yaşlıyı evde tutmak mümkün değilse, bir psikiyatri hastanesine yatırılmalı veya kronik akıl hastalığı olan hastalar için özel bir yatılı okula yerleştirilmelidir.

Şu anda, çeşitli psikostimulanlar, özellikle nootropil, parasetam, cavinton, vb. Yaşlılıkta entelektüel-mnestik bozuklukları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçların sadece hipoksili vasküler lezyonlarda ve demansın erken evrelerinde olumlu etkisi vardır. Primer demansın ve çoklu enfarktüslü demansın geç evrelerinde kontrendikedirler.

Demansın birincil önlenmesi fizyolojik yaşlanma süreçlerini iyileştiren veya değiştiren faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur, yani. tüm tıpta ortaktırlar.

İkincil önleme erken teşhis ve uygun tedavi demektir.

Bununla birlikte, çoğu demans için, özellikle birincil olanlar için, yani. atrofik-dejeneratif, önemli olan sözde üçüncül önleme- hastalığın sonuçlarının hafifletilmesi ve azaltılması. Bu tür bir önleme, öncelikle demans belirtileri olan yaşlı bir kişiye karşı olumlu bir tutum oluşturulmasından ve çeşitli tedavi yöntemlerinin kullanılmasından oluşur.

Şimdi demanslı yaşlıların çoğu evde yaşıyor ve akrabaları onlara bakıyor. Sonuç olarak, aileler birçok sorunla karşı karşıya kalmaktadır. Bu insanlar büyük zorluklar ve duygusal stres yaşarlar. Psikiyatrik yardıma ihtiyacı olan akrabalarda, değişen şiddette depresyon ve nevrotik durumlar tanımlanmaktadır. Sebeplerden biri, bunak bir yaşlıya hizmet etme konusunda en temel bilginin eksikliği ve onun zihinsel davranışı ile entelektüel ve hafıza bozukluklarının doğru bir şekilde anlaşılmasıdır.

Diğer bir neden ise hastane dışı psikiyatrik bakımın nüfusun ihtiyaç ve gereksinimlerini karşılamamasıdır. Sadece bazı ülkelerde geriatrik psikiyatrik bakımda kalifiye personel yetiştirmek için bir sistem bulunmaktadır.

Yaşlı ve yaşlılarda fonksiyonel ruhsal bozukluklar

Bu zihinsel bozukluklar, demans belirtilerinin yokluğu ile karakterize edilir; yaşlı insanlarda entelektüel-mnestik işlevler korunur. Bu kayıttaki zihinsel bozukluklar genellikle genç veya olgun bir yaşta başlar ve onlarla birlikte hastalar yaşlılara, yaşlılığa ve hatta çok ileri yaşa kadar yaşarlar. Bunlar sözde endojen psikozlar - şizofreni, manik-depresif psikoz, çeşitli psikonevrozlar. Bununla birlikte, ilk olarak yaşlılık ve yaşlılık çağında ortaya çıkan ruhsal bozukluklar da vardır.

Yaşlılıkta en sık görüleni depresif bozukluklardır, yaşlanmaya eşlik ettiğine inanılmaktadır. Gürcü psikiyatrist A. Zurabashvili, depresyonun insan tepkisinin en yaygın antroptipik biçimi olduğunu ve evrensel bir insan güdüsü olarak, artan yaşla birlikte daha sık hale geldiğini yazdı. Tüm yaşlıların %15-20'sinin psikiyatrik izleme ve tedavi gerektiren depresif bozukluklara sahip olduğu tahmin edilmektedir. Ünlü Sovyet geriatrik psikiyatristi N.F. Shakhmatov, yaşlılarda (60-64 yaş) ve yaşlılarda (80 yaş ve üstü) depresif belirtilerin oranının 1:3.3 olduğunu buldu. Daha az ünlü olmayan bir geriatrik psikiyatrist E.Ya. Sternberg, aksine, en yüksek depresyon yüzdesinin 60 - 69 yaş arası kişilerde - % 32.2 - 70 yaşından sonra bu bozuklukların sadece % 8.8'de görüldüğüne inanıyordu. Ancak İngiliz psikiyatristler, yaşla birlikte tanımlanan depresyonlardaki azalmanın, onların gerçek düşüşüyle ​​değil, yaşlılıkta depresyon varlığının ya hiç fark edilmemesi ya da bir yaş normu olarak değerlendirilmesi ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Birçok yaşlı, depresyonu yaşlılığın normal bir parçası olarak görür ve bu nedenle yardım aramaz ve doktorlar bu görüşü paylaşır ve depresyon teşhisi koymaz. Yaşlılıkta hemen hemen tüm ruhsal bozukluklarla ilgili olarak böyle bir görüşün var olduğunu söylemek abartı olmaz, “bütün rahatsızlıklar hastalıktan değil yaşlılıktandır”. Bu görüş, çok yaşlılar için tıbbi bakımın iyileştirilmesinde son derece tehlikelidir.

Yaşlılıkta büyük endişe ve yüksek intihar (intihar) sıklığına neden olur. İntihar eğilimi de artıyor: 70 yaşın üzerinde, sayıları 20 ila 30 yaş arasındaki intiharlardan üç kat daha fazla. 65 yaş üstü kişilerde ölüm nedenleri arasında intihar 17. sırada yer almaktadır. 65 yaş ve üstü Amerikalıların yüzde 11'i intihar ediyor. Amerikalı psikiyatrist Shamoin, intiharın sadece depresif hastalarda değil, tüm yaşlı insanlarda mümkün olduğuna inanıyor. Ona göre yaşlılık çağındaki her hasta intiharla ilgili pasif ve aktif düşünceler açısından muayene edilmelidir. Aktif intihar düşünceleri veya fikirleri olan ve bunların uygulanması için kesin planları olan kişiler, tamamlanmasını engelleyen koşullarda derhal tedavi edilmelidir.

Doğası ne olursa olsun, yaşlılıktaki depresif sendromlar, tanılarını büyük ölçüde zorlaştıran genel kalıplar ve özellikler ile karakterize edilir.

Yani 50-65 yaşlarında kaygı, iç huzursuzluk, korku, kaygılı heyecan, yaygın paranoyaklık, yani. şekillenmemiş sanrılar, kendini suçlama fikirleri, endişeli korkular, hipokondriyal deneyimler.

Gerçek yaşlılık çağının depresyonları - 70 yaş ve üstü - diğer özelliklerle karakterize edilir: ilgisizlik, hoşnutsuzluk, tahriş, hak edilmemiş bir kızgınlık hissi. Bu yaşlılık depresyonlarına, depresif benlik saygısı ve geçmişin depresif değerlendirmesi eşlik etmez. Genellikle, bugünün, sosyal durumun, sağlık ve finansal durumun kasvetli karamsar bir değerlendirmesiyle, geçmiş olumlu bir ışıkta sunulur. Yaşla birlikte, kendini suçlama, kendini aşağılama ve ahlaki suçluluk duygusu daha az gözlemlenir ve somatik şikayetler, hipokondriyal korkular ve maddi iflas fikirleri daha sık ifade edilir. Kural olarak, bu tür yaşlı insanlar, akrabalarını veya onlara hizmet eden kişileri yetersiz ilgi, sempati ve ihmalle suçlarlar.

Yaşlılıkta mani de gözlenir -% 10'a kadar. Çoğu zaman, öfkeli mani bulunur: kasvet, sinirlilik, düşmanlık ve hatta yüksek ruh halinin arka planına karşı saldırganlık. Çoğu zaman bu durum dikkatsizlik, ilgisizlik, dikkatsizlik şeklinde ortaya çıkar ve bunamadan ayrılması zordur.

Özellikle ilgi çekici olan, günlük konular tarafından tamamen tükenen sözde küçük ölçekli zulüm sanrılarının bir resmine sahip paranoyak psikozlardır. Bu tür yaşlı insanlar, bir ailede veya ortak bir apartman dairesinde yaşlı bir kişinin varlığından kurtulmak için kendilerine yakın olan kişilerin her türlü kirli numarayı yaptıklarına inanırlar. “Ahlaki baskının” onayını, başkalarının en zararsız eylemlerinde, sözlerinde ve davranışlarında bulurlar. Bu tür paranoyak psikozlar genellikle okuma yazma bilmeyen, düşük entelektüel yaşlı insanlarda ortaya çıksa da, sıradan günlük yaşama çok iyi adapte olsa da, zeka etkilenmez. Antipsikotikler, psikotik durumun şiddetini geçici olarak hafifletebilir, ancak tam bir iyileşme gözlenmez.

Yaşlılıkta, bilinç ihlali, halüsinasyon veya yanıltıcı bozuklukların varlığı, bozuk konuşma, uyku formülünün ihlali ile karakterize semptomatik akut psikozlar gözlenir - gündüz uyurlar ve geceleri uyanık kalırlar, psikomotor ajitasyon , oryantasyon bozukluğu ve genellikle derin hafıza bozukluğu. Kural olarak, bu tür psikozlar akut olarak ortaya çıkar, “titreme, dalgalanma” ile ayırt edilirler, yani. gün boyunca klinik tablonun tutarsızlığı. Etiyolojik bir faktörün varlığı zorunludur - bu genellikle herhangi bir somatik, nörolojik, bulaşıcı hastalıktır.

Bu psikozların çeşitli isimleri vardır, ancak ev psikiyatrisinde bunlara zihinsel karışıklık durumları demek daha alışılmış bir durumdur. İlginç bir şekilde, nadiren doğrudan psikiyatri hastanelerinde bulunurlar, sadece% 5-7, nörolojik bölümlerde -% 40'a kadar, terapötik ve cerrahi bölümlerde -% 14'ten% 30'a kadar.

Bu koşulların 75 yaşın üzerindeki kişilerde bulunma olasılığının 2 kat daha fazla olduğuna dair kanıtlar var. Bazı yazarlar, erkeklerde ve kadınlarda aynı sıklıkta bulunduklarına inanırken, diğerleri erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık bulunduğuna inanmaktadır. Tedavi öncelikle altta yatan somatik hastalığa ve psikomotor ajitasyonun giderilmesine yönelik olmalıdır.

Son aşamada, sözde sessiz, hareketsiz zihinsel karışıklık durumları bulunur.

Zihinsel engelli yaşlıların bakımı

Epidemiyolojik araştırmalar 65 yaş üstü kişilerin %5'inin, 80 yaş üstü kişilerin %20'sinin ve 90 yaş ve üzeri kişilerin %30'unun geri dönüşü olmayan bunama hastalığından mustarip olduğunu, ancak bunların %55-75'inin evde yaşadığını göstermektedir. Farklı nitelikteki ruhsal bozukluğu olan yaşlıların yüzdesi, akıl sağlığı yerinde olan yaşlılara yönelik bakım evlerinde bulunmaktadır. Akıl hastası yaşlıların sadece küçük bir kısmı psikiyatristlerin gözetimi altındadır, nöropsikiyatrik dispanserlerde kayıtlıdır. Akut psikoz varlığında bile 75 yaş ve üzerindeki yaşlı bir kişiyi bir psikiyatri hastanesine yatırmanın bazen ne kadar zor olduğu iyi bilinmektedir. Bu nedenle, akıl hastası yaşlılara tıbbi ve sosyal bakım sağlamada ailenin rolünü abartmak mümkün değildir. Aynı zamanda, bu tür ailelerde var olan sorunlar hakkında sessiz kalamaz.

Yu. Danilov'a göre, yaşlılık ve yaşlılık çağındaki diğer travmatik durumlar arasında sıklık açısından aile çatışmaları ilk sırada yer almaktadır. Yaşlı bir aile üyesinin ruhsal hastalığının genellikle hem hasta yaşlı hem de aile üyeleri için stresli bir duruma yol açtığına dikkat çekiyor. “Ailede tek bir hasta olduğu şeklindeki olağan düşünce çoğu zaman gerçekle örtüşmüyor. Aslında, bir kural olarak, neredeyse tüm aile üyelerinin zihinsel dekompansasyonundan bahsediyoruz. Fırsatçı koşulların gelişmesi, yakınların hastaya karşı yanlış anlaması ve tutumu nedeniyle karmaşıklaşıyor.”

İngiliz psikiyatristler J. Honig ve M. Hamilton, akıl hastası yaşlılık ve çocukluk hastalarının hastane dışında gözaltında tutulma olasılıklarını ve sonuçlarını araştırırken, nesnel olarak yaşlı insanlara bakmanın aile için fiziksel olarak çok daha zor olduğunu buldular. Ancak asıl mesele, akrabaların bu yüke katlanmak için daha az istekli olmaları ve yaşlı bir kişiye bakmalarıdır. Zihinsel bozukluğu olan çocuklar için sürekli bakım ihtiyacına katlanmak çok daha kolaydır.

Pek çok geriatrik psikiyatrist, akıl hastası yaşlıların akrabalarının sıklıkla, en ağır bedensel hastalıklardan çok daha büyük bir korku yaşadıklarını belirtmektedir. Akıl hastası bir yaşlıyı reddetmenin altında yatan şey korkudur. Ancak bu tür gözlemlerle birlikte çevredeki insanların yaşlılara karşı tutumları konusunda daha iyimser görüşler var. Bu nedenle, Amerikalı gerontolog M. Miller, akrabaların yalnızca yaşlı bir kişinin somatik hastalığı durumunda tıbbi bakıma başvurduğunu; aile, akıl hastası bir yaşlı adama bakmanın tüm yükünü gönüllü olarak üstlenir. Pek çok geriatrik psikiyatrist, nüfusun yetersiz eğitimli gruplarını yaşlılardaki ruhsal bozukluklar ve onlar için uygun bakım organizasyonu hakkında bilgilendirmeye ihtiyaç olduğunu yazıyor. İyi tedavi, zihinsel bozuklukların ve somatik hastalıkların zamanında tedavisi, yaşlılık çağındaki ciddi bunama hastalarının bile zihinsel aktivitesini ve uyum yeteneklerini geliştirir. Literatürde, toplumun yaşlıların ruhsal hastalıklarına karşı “hoşgörülü” tutumunun, yaşlıların sosyal aktivitelerinde azalma, onlar için sosyal gereksinim düzeyindeki azalmanın bir sonucu olduğu görüşü ifade edilmektedir. Bazı psikiyatristler, nüfusun zihinsel hastalığı olan yaşlı insanlara toleransının ana bileşenlerinin, belirli zihinsel bozuklukların genel olarak görmezden gelinmesi ve düşük düzeyde sosyal gereksinimler olduğuna inanmaktadır.

İngiliz psikiyatristler L. Harris ve J. Sanford, maddi güvenliğin, sosyo-ekonomik durumun sadece yaşlılıkta ruh sağlığını korumak için önemli olmadığı, aynı zamanda bu faktörlerin akrabaların zihinsel bozukluklara toleransı üzerinde belirleyici bir etkisi olduğu gerçeğine özel önem veriyorlar. yaşlı insanlarda.

İngiliz gerontolog E. Brody'ye göre demanslı yaşlı insanlar ancak kendilerine bakan yakın akrabaları varsa evde yaşayabilirler. Yazar, bu tür yaşlı insanlara bakmanın zihinsel ve fiziksel olarak o kadar zor olduğunu ve genellikle bu görevleri yalnızca çok yakın bir kişinin yapabileceğini vurgulamaktadır. Bazı geriatrik psikiyatristler tarafından ilginç bir yorum, evlenmemiş ve çocuksuz kızların yaşlı hasta ebeveynlerine karşı aşırı korumacılık gösterdikleridir. Bu alimlere göre, bu aşırı korumacılık, bu endişelerden kurtulmak için bastırılmış bir arzudan kaynaklanan bir suçluluk duygusundan başka bir şey değildir.

yaşlılık psikozları(yaşlılık psikozu ile eşanlamlı) genellikle 60 yaşından sonra ortaya çıkan etiyolojik olarak heterojen akıl hastalıkları grubudur; bilinç bulanıklığı ve çeşitli endoform (şizofreni ve manik-depresif psikozu anımsatan) bozuklukları ile kendini gösterir. Senil psikoz ile, senil demansın aksine, toplam demans gelişmez.

Depresif, paranoyak, halüsinasyon, halüsinasyon-paranoid ve parafrenik durumlar şeklinde, bilinç bulanıklığı ve kronik olanlar ile kendini gösteren akut yaşlılık psikoz biçimleri vardır.

Akut senil psikoz formları en sık görülür. Onlardan muzdarip hastalar hem psikiyatri hem de somatik hastanelerde bulunur. Onlarda psikoz başlangıcı genellikle somatik bir hastalıkla ilişkilidir, bu nedenle bu tür psikozlara genellikle geç yaştaki somatojenik psikozlar denir.
Senil psikozun nedeni genellikle akut ve kronik solunum yolu hastalıkları, kalp yetmezliği, hipovitaminoz, genitoüriner sistem hastalıkları ve ayrıca cerrahi müdahalelerdir, yani akut senil psikoz formları semptomatik psikozlardır.

Senil psikozun nedenleri:

Bazı durumlarda yaşlılık psikozunun nedeni hipodinamik, uyku bozuklukları, yetersiz beslenme, duyusal izolasyon (azalmış görme, işitme) olabilir. Yaşlılarda somatik bir hastalığın saptanması çoğu zaman zor olduğu için çoğu durumda tedavisi çok geç olmaktadır. Bu nedenle bu hasta grubunda mortalite yüksektir ve %50'ye ulaşır. Çoğunlukla, psikoz akut olarak ortaya çıkar, bazı durumlarda gelişiminden önce, bir veya birkaç gün süren, çevrede bulanık oryantasyon bölümleri, kendi kendine hizmette çaresizlik görünümü, artan yorgunluk şeklinde bir prodromal dönem gelir. yanı sıra uyku bozuklukları ve iştahsızlık.

Bilinç bulanıklığının yaygın biçimleri deliryum, sersemlemiş bilinç ve amnezidir. Ortak özellikleri, özellikle deliryum ve amnezi, motor uyarımın baskın olduğu klinik tablonun parçalanmasıdır. Genellikle psikoz sırasında, bir bilinç bulanıklığından diğerine, örneğin deliryumdan amentiaya veya sersemletmeye bir değişiklik vardır. Açıkça tanımlanmış klinik tablolar çok daha az yaygındır, daha sıklıkla deliryum veya çarpıcıdır.

Yaşlılık psikozlarında bilinç bulanıklığı durumunu açıkça nitelendirmenin zorluğu, bunların "yaşlılık karışıklığı" terimiyle adlandırılmasına yol açmıştır. Senil psikozların klinik tablosu ne kadar parçalanmışsa, somatik hastalık veya psikoorganik sendromun önceki belirtileri o kadar şiddetlidir.
Genellikle, yaşlılık psikozunda bilinç bulanıklığı durumlarının klinik özellikleri, yaşa bağlı (yaşlılık denilen) özelliklerin varlığıdır - koordineli sıralı eylemlerden yoksun olan ve daha sık huzursuzluk ve rastgelelik ile karakterize edilen motor uyarma.

Hastaların sanrılı ifadelerinde hasar ve yoksullaşma fikirleri hakimdir; birkaç ve statik halüsinasyonlar ve yanılsamaların yanı sıra keskin olmayan bir şekilde ifade edilen endişe, korku, kafa karışıklığı etkisi not edilir. Her durumda, zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına, somatik durumdaki bir bozulma eşlik eder. Psikoz birkaç günden 2-3 haftaya kadar, nadiren daha uzun sürer. Hastalık hem sürekli hem de tekrarlayan alevlenmeler şeklinde ilerleyebilir. İyileşme döneminde, hastalarda sürekli olarak adinamik asteni ve psikoorganik sendromun geçen veya kalıcı belirtileri vardır.

Senil psikozun formları ve semptomları:

Depresif durumlar şeklinde ortaya çıkan kronik senil psikoz formları kadınlarda daha sık görülür. En hafif vakalarda, uyuşukluk, adinami ile karakterize subdepresif durumlar ortaya çıkar; hastalar genellikle bir boşluk hissinden şikayet ederler; şimdi önemsiz görünüyor, gelecek herhangi bir beklentiden yoksun. Bazı durumlarda, yaşam için bir tiksinme duygusu vardır. Sürekli olarak, genellikle mevcut bazı somatik hastalıklarla ilişkili hipokondriyal ifadeler vardır. Genellikle bunlar, ruh halleri hakkında az sayıda şikayet içeren “sessiz” depresyonlardır.

Bazen yalnızca beklenmedik bir intihar, geriye dönük bir kişinin var olan ifadeleri ve bunların ardında gizlenen zihinsel bozuklukları doğru bir şekilde değerlendirmesine izin verir. Kronik senil psikozlarda, kaygılı şiddetli depresyonlar, kendini suçlama sanrıları, Cotard sendromunun gelişimine kadar ajitasyon mümkündür. Daha önce, bu tür koşullar, evrimsel melankolinin geç versiyonuna bağlanıyordu. Modern koşullarda, belirgin depresif psikozların sayısı keskin bir şekilde azaldı; bu durum, görünüşe göre, akıl hastalığının patomorfozu ile ilişkilidir. Hastalığın süresine rağmen (12-17 yıl veya daha fazla), hafıza bozuklukları sığ dismnestik bozukluklarla belirlenir.

Paranoyak durumlar (psikoz):

Paranoyak durumlar veya psikozlar, yakın çevredeki insanlara (akrabalar, komşular) yayılan kronik paranoyak yorumsal sanrılarla kendini gösterir - sözde küçük kapsamlı sanrılar. Hastalar genellikle taciz edilmekten, onlardan kurtulmak istemekten, ürünlerini, kişisel eşyalarını kasten bozmaktan veya basitçe soymaktan söz ederler. Daha sık olarak, başkalarının “zorbalık” yaparak ölümlerini hızlandırmak veya apartmandan “hayatta kalmak” istediklerine inanırlar. Çok daha az sıklıkla, onları yok etmeye çalıştıkları, örneğin onları zehirlemeye çalıştıkları ifadeleridir. Hastalığın başlangıcında, genellikle hasta odasına girişi engelleyen her türlü cihazın kullanımında, daha az sıklıkla çeşitli devlet kurumlarına gönderilen şikayetlerde ve ikamet değişikliğinde ifade edilen sanrılı davranış görülür. Hastalık sanrısal bozukluklarda kademeli bir azalma ile uzun yıllar devam eder. Bu tür hastaların sosyal adaptasyonu genellikle biraz acı çeker. Yalnız hastalar tamamen kendilerine hizmet eder, eski tanıdıklarla aile ve dostluk bağlarını korur.

halüsinasyon durumları:

Halüsinasyon durumları veya halüsinoz, esas olarak yaşlılıkta kendini gösterir. Diğer psikopatolojik bozuklukların olmadığı veya ilkel veya geçici bir biçimde ortaya çıktığı sözlü ve görsel halüsinozu (Bonnet halüsinozu) tahsis edin. Hastalık şiddetli veya tam körlük veya sağırlıkla birleştirilir. Senil psikoz ile, örneğin dokunsal gibi diğer halüsinozlar da mümkündür.

Sözel halüsinoz Bonnet, yaş ortalaması yaklaşık 70 olan hastalarda görülür. Hastalığın başlangıcında, acoasms ve fonemler oluşabilir. Psikoz gelişiminin zirvesinde, gerçek sözlü halüsinasyonlarla karakterize polivokal halüsinoz gözlenir. İçeriklerine kötüye kullanım, tehditler, hakaretler, daha az sıklıkla emirler hakimdir. Halüsinozun yoğunluğu dalgalanmalara tabidir. Halüsinasyon akışıyla, onlara karşı eleştirel bir tutum bir süreliğine kaybolur, hasta kaygı ve motor huzursuzluğu geliştirir. Zamanın geri kalanında, ağrılı bozukluklar eleştirel olarak algılanır. Halüsinoz akşamları ve geceleri yoğunlaşır. Hastalığın seyri uzun süreli, uzun sürelidir. Hastalığın başlangıcından birkaç yıl sonra dismnestik bozukluklar tespit edilebilir.

Görsel halüsinoz Bonnet, yaş ortalaması yaklaşık 80 olan hastalarda ortaya çıkar. Akut görünür ve genellikle belirli kalıplara göre gelişir. İlk başta, ayrı düzlemsel görsel halüsinasyonlar not edilir, ardından sayıları artar; sahne gibi olurlar. Gelecekte, halüsinasyonlar hacimli hale gelir. Halüsinoz gelişiminin zirvesinde, gerçek görsel halüsinasyonlar ortaya çıkar, birden fazla hareketli, genellikle renkli doğal boyutlarda veya küçültülmüş (Lilliputian), dışarıya yansıtılır. İçerikleri insanlar, hayvanlar, günlük yaşam veya doğa resimleridir.

Aynı zamanda, hastalar devam eden olayların ilgili izleyicileridir. Anlıyorlar. ağrılı bir durumda olduklarını, gördüklerini doğru değerlendirdiklerini ve çoğu zaman halüsinasyonlu görüntülerle sohbete girdiklerini veya görünenin içeriğine uygun eylemler gerçekleştirdiklerini, örneğin gördükleri akrabalarını beslemek için sofrayı kurduklarını söylüyorlar. Görsel halüsinasyonların akışıyla, örneğin, hastalara yaklaşan veya onları kalabalıklaştıran halüsinasyon görüntülerinin ortaya çıkması, kısa bir süre için endişe veya korku ortaya çıkar, vizyonları uzaklaştırmaya çalışır. Bu dönemde halüsinasyonlara karşı eleştirel tutum azalır veya kaybolur. Görsel halüsinozun komplikasyonu, bireysel dokunsal, koku alma veya sözlü halüsinasyonların kısa süreli görünümü nedeniyle de mümkündür. Halüsinozun artan veya azalan kronik bir seyri vardır. Zamanla, kademeli olarak azalması meydana gelir, dismnezik tipte hafıza bozuklukları daha belirgin hale gelir.

Halüsinasyon-paranoyak durum:

Halüsinasyon-paranoyak durumlar genellikle 60 yaşından sonra uzun yıllar, bazı durumlarda 10-15 yıl kadar süren psikopatik bozukluklar şeklinde ortaya çıkar. Klinik tablonun komplikasyonu, yakın çevredeki insanlara da yayılan sistematik olmayan zehirlenme ve zulüm fikirleriyle birleştirilebilen paranoyak hasar ve soygun sanrıları (küçük ölçekli sanrılar) nedeniyle ortaya çıkar. Klinik tablo, Bonnet'in sözel halüsinozuna benzer şekilde, polivokal sözlü halüsinoz gelişiminin bir sonucu olarak esas olarak 70-80 yaşlarında değişir. Halüsinoz, bireysel düşünsel otomatizmlerle birleştirilebilir - zihinsel sesler, açıklık duygusu, yankı düşünceleri.

Böylece psikozun klinik tablosu belirgin bir şizofreni benzeri karakter kazanır. Halüsinoz hızla fantastik bir içerik kazanır (yani, fantastik bir halüsinasyon parafrenisinin bir resmi gelişir), sonra halüsinasyonların yerini yavaş yavaş sanrılı konfabulasyonlar alır; klinik tablo senil paraphrenia'yı andırıyor. Gelecekte, bazı hastalarda ekmnestik konfabulasyonlar (durumun geçmişe kayması) gelişir, diğerlerinde parafrenik-konfabulatuvar bozukluklar ölüme kadar baskındır, toplam demans gelişmeden dismnezi mümkündür. Belirgin hafıza bozukluklarının ortaya çıkması yavaş yavaş ortaya çıkar, genellikle hafıza bozuklukları, hastalığın belirgin semptomlarının başlamasından 12-17 yıl sonra ortaya çıkar.

Senil paraphrenia (yaşlılık konfabulozu):

Başka bir parafrenik durum türü senil paraphrenia'dır (yaşlılık konfabulozu). Bu hastalar arasında 70 yaş ve üzeri kişiler ağırlıktadır. Klinik tablo, içeriği geçmişe atıfta bulunan çoklu konfabulasyonlarla karakterizedir. Hastalar, sosyal yaşamdaki olağandışı veya önemli olaylara katılımlarından, üst düzey insanlarla tanıdıklarından ve genellikle erotik nitelikte olan ilişkilerden bahseder.

Bu ifadeler figüratiflik ve netlik ile ayırt edilir. Hastalar artan bir öforik etkiye, kendi kişiliklerini abartmaya ve sanrısal büyüklük fikirlerine sahiptir. Bazı durumlarda, fantastik içerikli konfabulasyonlar, geçmiş bir hayatın günlük olaylarını yansıtan konfabulasyonlarla birleştirilir. Genellikle konfabulasyonun içeriği değişmez; bir klişe şeklini almış görünüyorlar. Bu hem ana tema hem de detayları için geçerlidir. Uygun sorular ya da doğrudan önerilerle ikna edici ifadelerin içeriğini değiştirmek mümkün değildir. Psikoz, 3-4 yıl boyunca değişmeden kalabilir, ancak belirgin bir hafıza bozukluğu yoktur.

Çoğu durumda, açık konfabulozun gelişmesinden ve istikrarlı varlığından sonra, parafrenik bozukluklarda kademeli bir azalma meydana gelir; aynı zamanda, birkaç yıl boyunca ağırlıklı olarak doğada dismnestik olan bellekte yavaş yavaş artan değişiklikler tespit edilir.

Senil psikoz belirtileri:

Kronik senil psikozların çoğu aşağıdaki ortak özelliklere sahiptir: klinik belirtilerin bir bozukluk çemberi, tercihen bir sendrom (örneğin, depresif veya paranoyak) ile sınırlandırılması; ortaya çıkan psikozu açıkça nitelendirmeyi mümkün kılan psikopatolojik bozuklukların şiddeti; üretken bozuklukların (sanrılar, halüsinasyonlar, vb.) uzun süreli varlığı ve yalnızca kademeli olarak azaltılması; uzun süreli üretken bozukluklar için zekanın, özellikle hafızanın yeterli korunması ile bir kombinasyon; hafıza bozuklukları daha sık dismnestik bozukluklarla sınırlıdır (örneğin, bu tür hastalarda, duygusal hafıza uzun süre korunur - duygusal etkilerle ilişkili hatıralar).

Psikoza, genellikle arteriyel hipertansiyon ile kendini gösteren bir vasküler hastalığın eşlik ettiği durumlarda, esas olarak 60 yaşından sonra tespit edilir ve çoğu hastada iyi huylu (inmesiz) ilerler, asteni eşlik etmez, hastalar psikoza rağmen önemli tutarlar. aktivite, kural olarak, beyin damar hastalıkları olan hastaların özelliği olan hareketlerde yavaşlık yoktur.

Senil psikoz teşhisi:

Senil psikoz tanısı klinik tablo temelinde konur. Senil psikozlardaki depresif durumlar, geç yaşta ortaya çıkan manik-depresif psikozdaki depresyonlardan farklıdır.Paranoid psikozlar, senil demansın başlangıcında geç ortaya çıkan şizofreni ve paranoid durumlardan ayırt edilir. Sözel halüsinoz Bonnet, bazen şizofrenide olduğu gibi beynin vasküler ve atrofik hastalıklarında da ortaya çıkan benzer durumlardan ayırt edilmelidir; görsel halüsinoz Bonnet - senil psikozun akut formlarında belirtilen çılgın bir durumla. Senil parafreni, ilerleyici amnezi belirtileri ile karakterize olan presbiyofreniden ayırt edilmelidir.

Senil psikozların tedavisi:

Tedavi, hastaların fiziksel durumu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Psikotrop ilaçlardan (yaşlanmanın hastaların eylemlerine tepkisinde bir değişikliğe neden olduğu unutulmamalıdır), depresif durumlarda amitriptilin, azafen, pirazidol, melipramin kullanılır. Bazı durumlarda, örneğin melipramin ve amitriptilin gibi iki ilaç aynı anda kullanılır. Diğer senil psikozlar için propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax ve teralen endikedir. Her tür senil psikozun psikotrop ilaçlarla tedavisinde düzelticiler (siklodol vb.) önerilir. Yan etkiler daha sık, kolayca kronik bir seyir izleyen ve tedavisi zor olan tremor ve oral hiperkinezi ile kendini gösterir. Her durumda, hastaların somatik durumu üzerinde sıkı kontrol gereklidir.

Tahmin etmek:

Akut senil psikoz biçimlerinin prognozu, zamanında tedavi ve bilinç bulanıklığının kısa süreli olması durumunda elverişlidir. Uzun süreli bir bilinç şaşkınlığı, kalıcı ve bazı durumlarda ilerleyici bir psiko-organik sendromun gelişmesini gerektirir. Kronik senil psikoz formlarının iyileşme ile ilgili prognozu genellikle olumsuzdur. Depresif koşullarda, Bonnet'in görsel halüsinozunda ve diğer biçimlerde terapötik remisyon mümkündür - üretken bozuklukların zayıflaması. Paranoyak durumdaki hastalar genellikle tedaviyi reddederler; deliryumun varlığına rağmen en iyi uyarlanabilir yetenekler bunlarda belirtilmiştir.

Yaşlanma sürecine insan ruhundaki değişiklikler eşlik eder. Makalede yaşlılık akıl hastalıklarını ele alacağız, halk yöntemlerini kullanarak yaşlılarda sapmaların ortaya çıkmasını nasıl önleyeceğimizi öğreneceğiz. Zihnin netliğini ve hafızanın ayıklığını koruyan önleyici yöntemlerle tanışalım.

vücut yaşlanması

Böyle bir fizyolojik süreç bir hastalık veya bir cümle değildir. İnsan vücudundaki değişiklikler eşlik eder. Bu tür değişikliklerin meydana geldiği yaşı etiketlemek mantıklı değildir, çünkü her insanın vücudu bireyseldir ve başına gelen her şeyi kendi yolunda algılar. Birçoğu günlerinin sonuna kadar zihin açıklığını, iyi hafızayı ve fiziksel aktiviteyi korumayı başarır.

Psişedeki ihlal emekliliği, sevdiklerinizin ve tanıdıklarınızın ölümünü, terk ve iflas hissini ve hastalığı kışkırtır. Bu ve çok daha fazlası yaşam klişelerini değiştirir, daha ciddi hastalıklara yol açan kronik depresyonun ortaya çıkmasına neden olur.

Yaşlılıktaki sapmaları karakterize etmek zordur, çünkü bir kişinin zihinsel durumu birçok faktöre bağlıdır. Bozukluğun ortaya çıkması, olumsuz düşünceler, sürekli stres ve kaygı ile kışkırtır. Uzun süreli stres, bir kişinin duygusal ve fiziksel durumunu etkiler. Sinir sistemi savunmasız hale gelir, dolayısıyla nevrozlar ve sapmalar.

Yaşlılık hastalıkları

Yaşa bağlı değişikliklere sıklıkla kronik hastalıklar eşlik eder. Yıllar geçtikçe, bir kişinin zihinsel durumunu etkileyen, yavaş yavaş sağlığı baltalayan ağırlaşırlar. Dış koşullara direnmek giderek zorlaşıyor. Yaşlı insanlar öngörülemeyen durumlara daha acı verici tepkiler verirler.

Yaşlılığın yaygın hastalıkları:

• Kan damarlarının hasar görmesi ateroskleroza yol açar.
• Psikoz ve depresyon, yaşlıların sık görülen yoldaşlarıdır.
• Alzheimer ve Parkinson hastalıkları.
• Demans veya bunama.
• Kalsiyum kaybı osteoporoz görünümünü tetikler.
• Diürez, üriner inkontinansa, sık dürtülere neden olan bir hastalıktır.
• epileptik nöbetler.

Yaşlıların beynindeki değişiklikler

Bilim adamlarına göre yaşlılık tedavi edilebilen bir hastalıktır. Çoğu hastalık insan vücudunda genç yaşta ortaya çıkar. Beyin yaşlanması, kronik hastalıkların uyanmasına ve yeni rahatsızlıkların ortaya çıkmasına neden olur.

yaşlılık depresyonu

Yaşlılıkta depresyonun nedenleri:

• Çözümlenmemiş konular.
• genetik eğilim.
• Nörolojik ve hormonal alanda değişiklikler.
• olumsuz olaylara tepki.
• İlaç almanın yan etkisi.
• Kötü alışkanlıklar.

Belirtileri şunlardır: depresyon, kötü ruh hali, gözyaşı ve olumsuz düşünceler, iştahsızlık, uyku bozukluğu vb. Bazı durumlarda depresyon, apati, zayıf hafıza, düşünce karışıklığı, fizyolojik süreçlerin bozulması ile birlikte bunamaya neden olur.

Depresyon 2 hafta içinde geçmezse bir uzmandan yardım alın. Modern tıp, her yaşta depresyon tedavisi için çok çeşitli ilaçlar sunar. Tedaviye zamanında başlayın, bu iyileşme şansını artıracaktır.

Kadınlar zihinsel hastalıklara erkeklerden daha yatkındır.

bunama

Demans, psişenin senil yıkımını içerir. Yaşlı insanlar zihinsel bozuklukların varlığını inkar ederler. Akrabalar bile sorunu anlamak için acele etmiyorlar, ileri yaştaki yakın yaşlı bir kişinin mantıksız davranışını haklı çıkarıyorlar. İnsanlar deliliğin karakterin bir tezahürü olduğunu söylerken yanılıyorlar.

1. Demansın nedenleri:
2. Senil demans, yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
3. Kötü alışkanlıklar.
4. Oyun bağımlılığı.
5. Büyük miktarlarda karbonhidrat kullanımı.
6. Vücutta yararlı elementlerin eksikliği.
7. Tiroid bozuklukları.

Sahte demans tedavi edilebilirken, Alzheimer hastalığına yol açan gerçek demans, uzman gözetimi ve hastanın davranışının sürekli izlenmesini gerektirir.

Paranoya

Akıl almaz fikirlerin eşlik ettiği psikoz. Böyle bir teşhisi olan yaşlı bir kişi kendi kendine acı çeker ve istemeden başkalarına acı çektirir. Paranoyak şüpheli, sinirli, abartmaya yatkın, yakın insanlara güvenmez, onları tüm günahlarla suçlar.

Sadece bir psikoterapist doğru tanıyı koyacak ve uygun tedaviyi reçete edecektir.

Parkinson hastalığı

Bu, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, ellerin, çenenin, bacakların titremesi, sertlik, yavaş hareket ve donmuş bir görünüm ile kendini gösteren bir beyin hastalığıdır.

Mantıksız korku, uykusuzluk, kafa karışıklığı, azalmış entelektüel işlev ortaya çıkar.

Parkinson hastalığının nedenleri:

• vücut yaşlanması;
• genetik eğilim,
• kötü ekoloji,
• D vitamini eksikliği
• onkolojik hastalıklar.

Erken teşhis, uzun süre aktif kalmanıza, profesyonel olarak aktif bir kişi olarak kalmanıza izin verir. Hastalığı görmezden gelmek ilerlemesine yol açar.

Hastalığa "titreyen felç" de denir, genellikle 70 yaşın üzerindeki kişilerde kendini gösterir.

Alzheimer hastalığı

Merkezi sinir sistemi hastalığının belirtileri kapsamlıdır. Herkese göre farklı akıyor. Kısa süreli hafıza kaybı, kötü düşünülmüş eylemler, zihinsel bozukluklar endişe vericidir, yavaş yavaş bir kişi çaresiz hale gelir.

Son aşamada, hasta tamamen başkalarının yardımına güvenir, kendi kendine bakamaz. Sağlığı belirgin şekilde kötüleşir, halüsinasyonlar, hafıza kaybı, bağımsız hareket edememe ve bazı durumlarda kasılmalar ortaya çıkar.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler:

1. Yanlış beslenme, alkollü içeceklerin kullanımı, sosisler.
2. Tuz, beyaz şeker, un ürünleri tutkusu.
3. Düşük beyin ve fiziksel aktivite.
4. Düşük eğitim seviyesi.
5. Oksijen eksikliği.
6. Obezite.
7. Eksik uyku.

Uzun sürmese de hastanın durumunu iyileştiren ilaçlar olmasına rağmen, hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir. Son zamanlarda, giderek daha fazla yaşlı insan böyle bir tanı ile karşı karşıya kalmaktadır.

Halk ilaçları ile ruhun tedavisi

Alternatif yöntemler, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilen terapi ile birlikte etkilidir.

Senil psikoz gelişiminin ilk aşamalarında bitkisel preparatların kullanılması tavsiye edilir.

Senil uykusuzlukla mücadele

İçindekiler:

1. Alıç kuru yaprakları ve çiçekleri - 2 yemek kaşığı.
2. Su - 500 ml.

Nasıl pişirilir: Kuru otların üzerine kaynar su dökün, 2 saat demlenmeye bırakın. Gerginlik.

Nasıl kullanılır: Günde 3 kez 50 ml alın.

Sonuç: Yatıştırır, yaşlılık nevrozunu hafifletir, sağlıklı uykuyu teşvik eder.

senil demans için

İçindekiler:

1. ısırgan - 200 gr.
2. Konyak - 500 ml.

Nasıl pişirilir: Isırgan otu konyak ile doldurun. Bir günlüğüne bırakın. Karanlık bir yerde 5 gün boyunca çıkarın.

Nasıl kullanılır: Tentürü yemeklerden önce günde iki kez, bir çay kaşığı alın.

Yemek tarifi: Zihinsel bozuklukların önlenmesi.

Agresif davranışlarla

İçindekiler:

1. Melisa.
2. Anaçotu.
3. Yaban mersini yaprağı.
4. Papatya.
5. Nane.
6. Su - 700 ml.

Nasıl pişirilir: Her biri 10 gr otlar alın, kaynar su dökün.

Nasıl kullanılır: Soğutulmuş infüzyon (200 mi) yatmadan önce alınır.

Sonuç: Yatıştırır, düşüncelere netlik kazandırır.

Düzenli ceviz, kuru meyve, karabuğday ve lahana turşusu tüketimi hafızayı geliştirir. Bulmacaları çözerseniz, aktif bir yaşam tarzı sürdürürseniz, beslenmeyi izlerseniz ve depresif bir ruh haline direnirseniz demansın gelişimi önlenebilir.

Doğru beslenme ve yeterli uyku

Omega-3 asitlerinin beynin yapısı üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Onlar bulunur:

• Kuşkonmaz,
• Balık Yağı,
• kırmızı havyar,
• zeytin yağı,
• Brokoli.

Beyin aktivitesini iyileştiren ve bunama gelişimini yavaşlatan balıkları diyetinize dahil edin.

Gece 11'den önce yatmalısın. Uyku süresi 8 saat olmalıdır. Bu süre zarfında beyin dinlenecek, enerji potansiyelini geri kazanacaktır. Uyku hormonuna melatonin denir. Eksikliğini et ve süt ürünleri, yumurta, kümes hayvanları, karabuğday, muz, ceviz, B vitaminleri ile doldurabilirsiniz.

Fiziksel aktivite ve zihinsel çalışma

Spor beyin fonksiyonlarını iyileştirir ve yaşlanmaya karşı korur. Jogging, tempolu yürüyüş, dans, tekerlekli paten, bisiklet ve diğer kardiyo türleri etkili kabul edilir.

Sürekli gelişmek, her gün kitap okumak, yeni bir dil öğrenmek. Araştırmalar, elle çok okuyan ve yazan insanların hafızasının başarısız olmadığını göstermiştir. Bu, beyin aktivitesinin işlevlerini koruyacaktır, ancak patolojilerin gelişmesi için her derde deva değildir.

Meşguliyet en iyi ilaçtır

Yaşınızı ve ona eşlik eden değişiklikleri kabul ederseniz, akıl hastalığıyla baş etmek çok daha kolaydır. Bu, davranış ve tutumun gerçek bir değerlendirmesine yardımcı olacaktır. İyimserlik, soğukkanlılığınızı ve iç huzurunuzu koruyacaktır. Yaşam yılları boyunca biriken bilgelik, herhangi bir sorunu çözecektir.

Yaşlılık, sadece fizyolojik fonksiyonlarında değil, aynı zamanda solma olduğu zaman, bir insanın hayatının zor bir dönemidir. ciddi zihinsel değişiklikler.

Bir kişinin sosyal çevresi daralır, sağlığı bozulur ve bilişsel yetenekler zayıflar.

Bu dönemde, insanların ortaya çıkmasına en duyarlı oldukları dönemdir. zihinsel hastalık, büyük bir grup yaşlılık psikozlarıdır.

Yaşlılar için masal terapisi nedir? Bunu bizden öğrenin.

Yaşlıların kişilik özellikleri

Göre WHO sınıflandırması, yaşlılık 60 yaşından sonra insanlarda başlar, bu yaş dönemi ayrılır: ileri yaş (60-70, yaşlılık (70-90) ve asırlık yaşı (90 yaşından sonra).

Başlıca zihinsel sorunlar ileri yaş:

1. İletişim çemberini daraltmak. Kişi işe gitmiyor, çocuklar bağımsız yaşıyor ve onu nadiren ziyaret ediyor, birçok arkadaşı çoktan öldü.
2. açık. Yaşlı bir insanda dikkat, algı. Bir teoriye göre, bu, aklın kullanılmaması nedeniyle, diğerine göre dış algı olasılıklarındaki azalmadan kaynaklanmaktadır. Yani, işlevler gereksiz olarak ölür.

Ana soru- kişinin kendisinin bu dönem ve devam eden değişikliklerle nasıl bir ilişkisi olduğu. Burada kişisel deneyimleri, sağlık durumu ve sosyal statüsü rol oynamaktadır.

Bir kişi toplumda talep görüyorsa, tüm problemlerden kurtulmak çok daha kolaydır. Ayrıca sağlıklı, dinç bir insan yaşlılık hissetmeyecektir.

Yaşlı bir kişinin psikolojik sorunları, yaşlılıkta sosyal tutumların bir yansımasıdır. Olabilir olumlu ve olumsuz.

saat pozitif ilk bakışta yaşlıların velayeti, yaşam tecrübesine saygı ve bilgelik ortaya çıkıyor. Olumsuz yaşlılara karşı küçümseyen bir tavırla ifade edildi, deneyimlerinin gereksiz ve gereksiz olduğu algısı.

Psikologlar aşağıdakileri ayırt eder: insanların yaşlılıklarına karşı tutum türleri:

1. regresyon ya da çocuksu bir davranış biçimine dönüş. Yaşlı insanlar kendilerine daha fazla dikkat gerektirir, dokunaklılık, kaprislilik gösterir.
2. ilgisizlik. Yaşlı insanlar başkalarıyla iletişim kurmayı bırakır, izole olur, kendi içine çekilir ve pasiflik gösterir.
3. Toplum yaşamına katılma isteği yaş ve hastalık ne olursa olsun.

Böylece yaşlı bir insan, yaşlılık döneminde yaşadığı hayata, tutumlara, edindiği değerlere göre davranacaktır.

Senil akıl hastalığı

Yaşla birlikte, akıl hastalığı olasılığı artar. Psikiyatristler, yaşlıların %15'inin çeşitli ruhsal hastalıklara yakalandığını söylüyor. Yaşlılık, aşağıdaki hastalık türleri ile karakterizedir:

psikozlar

Tıpta psikoz, davranışsal ve zihinsel tepkilerin gerçek durumla uyuşmadığı büyük bir zihinsel bozukluk olarak anlaşılır.

Senil (yaşlılık) psikozuİlk 65 yaşından sonra ortaya çıkar.

Tüm akıl hastalığı vakalarının yaklaşık %20'sini oluştururlar.

Yaşlılık psikozunun ana nedeni, doktorlar vücudun doğal yaşlanmasını çağırır.

provoke edici faktörlerşunlardır:

1. Kadın cinsiyetine ait. Hastaların çoğu kadındır.
2. kalıtım. Çoğu zaman, akrabaları zihinsel bozukluklardan muzdarip kişilerde psikoz teşhisi konur.
3. . Bazı hastalıklar akıl hastalığının seyrini kışkırtır ve şiddetlendirir.

1958'de DSÖ geliştirildi psikozun sınıflandırılması sendromik ilkelere dayanmaktadır. Aşağıdaki türler vardır:

1. . Bunlar arasında mani ve.
2. parafreni. Ana tezahürler sanrılar, halüsinasyonlardır.
3. Bir karışıklık durumu. Bozukluk, kafa karışıklığına dayanmaktadır.
4. somatojenik psikozlar. Somatik hastalıkların arka planında gelişir, akut formda ilerler.

Belirtiler

Klinik tablo, hastalığın tipine ve evresinin ciddiyetine bağlıdır.

Akut psikoz gelişiminin belirtileri:

• uzayda oryantasyon bozukluğu;
• motor uyarıları;
• endişe;
• halüsinasyon durumları;
• çılgın fikirlerin ortaya çıkması.

Akut psikoz birkaç günden bir aya kadar sürer. Doğrudan somatik hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

ameliyat sonrası psikoz Ameliyattan sonraki bir hafta içinde ortaya çıkan akut ruhsal bozuklukları ifade eder. İşaretler:

• deliryum, halüsinasyonlar;
• uzay ve zamanda oryantasyon ihlali;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• motor heyecanı.

Bu durum sürekli sürebilir veya aydınlanma dönemleriyle birleştirilebilir.

• uyuşukluk, ilgisizlik;
• varoluşun anlamsızlığı duygusu;
• endişe;
• intihar ruh halleri.

Hasta tüm bilişsel işlevleri korurken oldukça uzun sürer.

• sevdiklerinize yönelik deliryum;
• başkalarından sürekli kirli bir numara beklentisi. Hastaya onu zehirlemek, öldürmek, soymak vb. istiyorlarmış gibi geliyor;
• rahatsız edilme korkusu nedeniyle iletişimin kısıtlanması.

Ancak hasta öz bakım ve sosyalleşme becerilerini korur.

halüsinoz. Bu durumda, hastanın çeşitli halüsinasyonları vardır: sözlü, görsel dokunsal. Sesler duyar, var olmayan karakterleri görür, dokunuşları hisseder.

Hasta bu karakterlerle iletişim kurabilir veya onlardan kurtulmaya çalışabilir, örneğin barikat kurabilir, evini yıkayabilir ve temizleyebilir.

Parafreni. Fantastik konfabulasyonlar önce gelir. Hasta, ünlü şahsiyetlerle olan bağlantılarından bahseder, kendisine var olmayan değerler atfeder. Ayrıca megalomani, yüksek ruhlar ile karakterizedir.

teşhis

Ne yapalım? Tanı için konsültasyon gerekli psikiyatrist ve nörolog.

Psikiyatrist özel teşhis testleri yapar, testler yazar. Teşhisin temeli:

istikrar semptomların ortaya çıkması. Belli bir sıklıkta meydana gelirler, çeşitlilik açısından farklılık göstermezler.

dışavurumculuk. Bozukluk açıkça görülebilir.

Süre. Klinik belirtiler birkaç yıl devam eder.

bağıl koruma .

Psikozlar, büyük akıl bozuklukları ile karakterize edilmezler, hastalık ilerledikçe yavaş yavaş artarlar.

Tedavi

Senil psikoz tedavisi birleştirir tıbbi ve psikoterapötik yöntemler. Seçim, durumun ciddiyetine, bozukluğun tipine, somatik hastalıkların varlığına bağlıdır. Hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

Doktor, psikoz tipine göre bir ilaç kombinasyonu seçer.

Ayrıca, paralel olarak, ortaya çıktıysa somatik bir hastalığı tedavi etmek gerekir. bozukluğun nedeni.

Psikoterapi

Psikoterapötik sınıflar, yaşlılarda psikozun düzeltilmesi için mükemmel bir araçtır. İlaç tedavisi ile birlikte verirler. pozitif sonuçlar.

Doktorlar çoğunlukla grup seanslarını kullanır. Gruplara katılan yaşlı insanlar, ortak çıkarları olan yeni bir sosyal çevre edinirler. Bir kişi sorunları, korkuları hakkında açıkça konuşmaya başlayabilir, böylece onlardan kurtulabilir.

Çoğu etkili psikoterapi yöntemleri:

yaşlılık psikozları Bu sadece hastanın kendisi için değil, yakınları için de bir sorundur. Zamanında ve doğru tedavi ile senil psikozun prognozu olumludur. Şiddetli semptomlarla bile, stabil bir remisyon elde etmek mümkündür. Kronik psikozların, özellikle de depresyonla ilişkili olanların tedavisi daha zordur.

Hasta yakınlarının sabırlı olması, özen ve dikkat göstermesi gerekir. Zihinsel bozukluk, vücudun yaşlanmasının bir sonucudur, bu nedenle tek bir kişi ondan bağışık değildir.