Diz eklemi menisküs yaralanmaları: evde ameliyatsız tedavi, risk grupları ve yaralanma türleri. Diz ekleminin menisküs kisti: nasıl tedavi edilir? Patella menisküs

Diz ekleminin menisküs hasarı, belirtileri ve tedavisi tek bir yerde oturmaya alışık olmayan ve aktif olarak spor yapan kişiler için sorun teşkil etmektedir. Menisküs diz eklem sisteminde çok önemli bir rol oynar ve yaralanması kişinin motor yeteneklerini ciddi şekilde etkileyebilir. Diz ekleminin iç menisküsünde herhangi bir hasar, acil önlemler ve etkili tedavi gerektirir. Kötü iyileşmiş yaralanmalar, çeşitli eklem patolojilerinin gelişmesine ve bir kişinin erken sakatlığına neden olabilir.

Anatomik ve fizyolojik özellikler

Diz ekleminin menisküsü, femur ve tibiayı ayıran trihedral kıkırdaklı bir astardır. Bu tür pedlerin ana görevleri, keskin şokları emmek, ortaya çıkan yükleri yeniden dağıtmak, kemik artikülasyon alanındaki temas stresini azaltmak ve eklemi stabilize etmektir. Eklemdeki fleksiyon hareketi ile, yükün %80'inden fazlası menisküs tarafından algılanır ve bacak uzantısı ile - yükün %70'ine kadar.

Herhangi bir diz ekleminde 2 tip eleman vardır: iç (medial) ve dış (lateral) menisküs. C şeklindeki iç menisküs, tibiayı eklemin dış kapsüler sınırına bağlar. Tibial ligament ortasında sabitlenir. Medial menisküsün bu şekilde sabitlenmesi, daha sık hasarının (yıkılmasının) nedeni olan hareketliliğini azaltır. Dış menisküs, tibia ekleminin lateral bölgesinin neredeyse tamamını kaplar. Lateral menisküsün hareketlilikte eklem kapsülü ile sınırlı olmaması nedeniyle, yaralanmaları iç elemanın yaralanmalarından 8-9 kat daha az kaydedilir.

Her iki menisküs türü de yapılarında aşağıdaki ana bileşenlere sahiptir: vücut, ön ve arka boynuzların yanı sıra. Menisküsün bileşimi, çok yönlü yönelimli kollajen liflerinden oluşan neredeyse% 75'tir. Liflerin birbirine geçmesi ve oryantasyonu, yapının çok yüksek mukavemetini sağlar. Menisküsün dış ucu, kalınlaşmış bir kolajen tabakasından oluşur ve eklem kapsülüne sıkıca tutturulur, iç ucu ise hafifçe sivridir ve eklem boşluğuna yönlendirilir. Menisküsün artan esnekliği, az miktarda spesifik bir protein (elastin) ile sağlanır. Bu yapı, menisküsleri, güvenilir şok emici elemanların işlevlerini belirleyen kıkırdaktan neredeyse 1,5 kat daha elastik hale getirir.

Kan akış sistemini düşünürsek, menisküslerin belirli bir karakteri vardır. İçlerinde aşağıdaki bölgeler ayırt edilir: kapsülle temas halinde olan ve kendi dolaşım ağına sahip olan kırmızı bir alan; kırmızı bölge tarafından beslenen ara bölge ve kan damarlarının olmadığı beyaz bölge ve besinlerin sinovyal sıvıdan difüzyonunun bir sonucu olarak beslenme meydana gelir. Menisküs tutturma sisteminde, yapıyı güçlendiren aşağıdaki ana bağlar ayırt edilir: menisküsleri birbirine bağlayan enine bağ, ön ve dorsal femoral bağlar.

Sorunun özü

Menisküs üzerindeki önemli yüklere rağmen, normal bir durumda işlevlerini yerine getirebilirler. Başka bir şey, liflerin gücünü aşan aşırı yüklerin ortaya çıkmasıdır. Bu tür çabalar, kural olarak, büyük bir yükseklikten atladıktan sonra inerken veya büyük bir yük ile çömelirken, alt bacağın dizde anormal dönüşü ile ortaya çıkar. Genel olarak, diz menisküsünde hasar, özellikle medial menisküste hasar, oldukça yaygın bir olgudur ve çoğu zaman erkekleri etkiler. En yaygın tip bir spor yaralanmasıdır.

Menisküs hasarı, gövdesi boyunca bir yırtılma veya kapsüle veya kemik ucuna bağlanma noktasında tam bir ayrılma şeklindedir. En yaygın olanlardan biri medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasardır, ancak hem medial hem de lateral elemanlarda ön boynuz ve gövde yırtılmaları görülebilir. Menisküs hasarı tamamen izole edilebilir, ancak genellikle diğer eklem elemanlarına verilen hasarla birleştirilir. Kural olarak, yanal ve çapraz bağlar, eklem kapsülü acı çeker. Patolojilerin neredeyse yarısı, tibia kondillerinin kırığı ile birleştirilir. Gövde kopması, ayrılan parçanın tamamen ayrılması ve hareketi ile veya elemanlar arasındaki bağlantı tamamen kopmadığında kısmi bir kopma şeklinde meydana gelebilir.

Patolojinin etiyolojik özellikleri

Menisküs yaralanmalarının etiyolojisinde 2 ana mekanizma ayırt edilir: travmatik ve dejeneratif tip. Travmatik mekanizma, aşırı bir yük meydana geldiğinde, bir kişinin herhangi bir yaşında kesinlikle sağlıklı bir eklemde hasara neden olur. En yaygın yaralanmalar şunlardır: iç menisküs hasarı - dışa doğru önemli bir genliğe sahip alt bacağın keskin bir dönüşü ve içe doğru döndüğünde lateral menisküs.

Medial menisküsün travmatik tahribatı sıklıkla orta bölgesinde tahribatla uzunlamasına yönde meydana gelir. Gövdenin ortası tahrip olduğunda, bir sulama kabı sapı tipik olarak kabul edilir, ancak her iki boynuz da tahrip olmaz. Aynı zamanda, ön ve arka boynuzların lezyonları sıklıkla görülür. Enine yırtılmalar çok daha az sıklıkla meydana gelir. Bir yetişkinde lateral liflerin yırtılması, bu menisküsün yüksek hareketliliğinden dolayı tipik bir lezyon değildir. Böyle bir yaralanma, dokuların henüz yeterince güçlü olmadığı ergenlik döneminde daha yaygındır.

Eklem yıkımının dejeneratif mekanizması, kolloidal liflerin gücünü azaltan kronik süreçlerle ilişkilidir. 48-55 yaşından büyük kişilerde gelişir. Menisküs yapısı zayıfladığında, normalde kritik olmayan yükler altında yıkımları meydana gelebilir. Dejeneratif mekanizmayı tetikleyen provoke edici nedenler aşağıdaki faktörlerdir:

• romatizma;
• poliartrit;
• gut;
• yaş faktörü;
• hipotermi;
• metabolik hastalık.

Patolojinin semptomatik tezahürü

Menisküs lezyonu gibi bir yaralanma alınırsa, semptomlar lezyonun boyutuna ve diğer eklem elemanlarının tutulumuna bağlıdır. En karakteristik semptom ağrıdır. Kopma noktasında lokalize olabilir, daha sık eklem boşluğu boyunca hissedilir. Hasar çok büyük değilse ve parçalar dağılmamışsa, tıklama şeklinde ağrılar hissedilir ve rahatsızlık ortaya çıkar.

Tam yıkım durumunda, ayrılan parça eklem içine göç eder ve hareketliliğini engeller. Yoğun ağrılı bir semptom var.

Kırmızı bölgede tahribat meydana geldiğinde, iç kanama sonucu hematom gelişir. Sürece diz kapağının biraz üzerinde şişlik eşlik eder. Ön boynuzdan bir parça koparsa eklemin bacağı uzatma işlevi bozulur, arka boynuz bozulursa eklemi fleksiyona getirmektir. Yavaş yavaş, iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak eklem - eksüdada efüzyon birikebilir.

Yırtık bir menisküsün varlığı, aşağıdaki semptomları belirlemek için belirli testler yapılarak belirlenir:

1. Baykova: Bacak dik açıyla büküldüğünde, doktor yardımı ile şiddetli ağrı ortaya çıkmalı;
2. Shteiman: Bacağı dik açıyla bükerken bir doktor tarafından alt bacağın döndürülmesi. Yaralanmanın lokalizasyonunu belirlemek için rotasyon farklı yönlerde gerçekleştirilir. Alt bacağın içe doğru dönme hareketi sırasında ağrı meydana gelirse, medial eleman etkilenir, ters dönme yönünde göründüğünde dış menisküs etkilenir.
3. Chaklin: fleksiyon ve ekstansör hareketler (klik semptomu) ve terzi semptomu - geniş femur kasının incelmesi sırasında eklem bölgesinde bir tıklamanın tespiti.
4. Polyakova: Ağrı, sağlıklı bir uzuv yatar pozisyondan kaldırırken, vücudu omuz bıçaklarına ve etkilenen uzuv topuğuna göre kaldırırken ortaya çıkar.
5. Landau: “Türk oturma” pozisyonu alınırken ağrı sendromu oluşur.
6. Perelman - 2 tip tanımlanmıştır: "merdiven" - merdivenlerden yukarı veya herhangi bir tepeden aşağı yürürken artan ağrı; "galoş" - alt bacağını döndürürken ağrı kendini gösterir.
7. McMurray: bükülmüş uzuvlarla sırtüstü bir durumda dizin dönme hareketi sırasında ağrı ve çatırdama tespit edilir.

Diz ekleminin menisküsünün hasar belirtileri, çoğu zaman oldukça açık bir şekilde ortaya çıkar (ağrı, şişme, hareket kabiliyetinde bozulma), ancak patolojinin tipinin nihai olarak açıklığa kavuşturulması için bu belirtileri eklem hastalıklarından ayırmak gerekir.

teşhis

Birincil tanı, muayene ve test sonuçlarına dayanır. Patolojiyi netleştirmenin bir sonraki adımı, diz ekleminin radyografisi ve ultrasonudur. Bununla birlikte, X-ışınının menisküs lezyonunun net bir resmini vermediği, ancak kemik dokularının sürece katılımını sağlamaya yardımcı olduğu unutulmamalıdır. Doğru tanı, bilgisayarlı tomografi ve MRG sonuçlarına dayanır.

• 0 derece - menisküs normal durumda;
• 1 derece - yüzeyine ulaşmadan lezyonun menisküsünün içindeki köken;
• 2 derece - yüzeye ulaşmadan menisküs içinde doğrusal tipte bir sinyal algılanır;
• Derece 3 - lezyonun menisküs yüzeyine çıkışı veya vücudun tamamen yırtılması.

Terapötik önlemlerin ilkeleri

Hasarlı bir menisküs için tedavi rejimi lezyonun tipine ve yaygınlığına göre belirlenir. Küçük lezyonlar için konservatif tedavi kullanılabilir, ancak en yaygın yöntem cerrahidir. Hangi yöntemin uygulanacağına ancak doktor ultrason ve MR sonuçlarını aldıktan sonra karar verebilir.

Konservatif tedavi, eklem blokajını ortadan kaldırmayı amaçlar. Bu amaçla eklem boşluğundan ponksiyonla sıvı alınır ve prokain enjekte edilir. Tedavinin önemli bir aşaması menisküsün yerinde küçültülmesidir. İşlem doğru yapılırsa, eklem blokajı kaldırılır. Daha ileri tedavi aşağıdaki prosedürleri içerir: UHF'ye maruz kalma, bireysel bir programa göre egzersiz tedavisi, terapötik masaj, kıkırdağı restore etmek için kondroprotektörlerin atanması (Glukozamin, Kondroitin, Rumalon). Gerekirse, ağrıyı gidermek ve iltihabı hafifletmek için ilaçlar kullanılır.

Ameliyat aşağıdaki durumlarda yapılır:

• menisküs gövdesinin düzleşmesi;
• kanama ile kan damarlarında hasar;
• boynuzun yırtılması (ayrılması);
• tam mola;
• menisküsün yer değiştirme ile imhası;
• konservatif tedaviden sonra eklem immobilizasyonunun tekrarı.

Dizin menisküsü, şeklinde bir hilal benzeri kıkırdaklı bir oluşumdur. Medial ve lateraldir. Diz ekleminin medial menisküsüne iç menisküs de denir ve ikinci tip dış menisküstür. Amortisör görevi görürler, eklemlerin çok fazla hareket etmesini engeller ve ayrıca yıpranmalarını önlerler. Çoğu zaman, diz kıkırdağı spor aktiviteleri sırasında meydana gelen yaralanmalardan muzdariptir. Menisküs hasarının ana semptomlarının neler olduğuna ve hangi yollarla tedavi edilebileceğine daha yakından bakalım.

İçindekiler [Göster]

Menisküs Problemleri Neden Oluşur?

Menisküs, dizine ağır bir cisimle sert bir kayma darbesi ve ayrıca diz kapağı ile basamağa düşme nedeniyle yırtılabilir veya yırtılabilir. Yaralanma, alt bacağın dışa veya içe keskin bir dönüşü ile elde edilebilir. Diz ekleminin menisküsü çok sık yaralanırsa, yakında tamamen patlayabilir. Gut, romatizma, vücudun genel zehirlenmesi gibi hastalıklar kıkırdakta dejeneratif değişikliklere yol açar. Yırtıldığında, eklemlerin yüzeyini yavaş yavaş tahrip etmeye başlar ve bir süre sonra deforme olan artroz ve sakatlığa yol açar. Bir kişinin dizinde yaralanma varsa, hemen üzerine bir beze sarılmış bir buz paketi uygulamak önemlidir.

Hastalığın belirtileri

Kıkırdak yırtılması ile böyle bir patoloji, yaralanmadan sadece 14 gün sonra fark edilebilir. Aşağıdaki belirtiler bir yırtılmayı gösterir:

1. Dış veya iç diz yüzeyinde hissedilen güçlü ağrı;
2. Hücresel düzeydeki kaslar yetersiz beslenmeye başlar;
3. Spor egzersizlerinin performansı sırasında mağdur dizde sürekli ağrı hisseder;
4. Diz eklemi çok ısınır;
5. Eklem boyut olarak artar;
6. Bükme sırasında bir tık sesi duyulur.

Tarif edilen semptomlar dizde çok sayıda soruna işaret ettiğinden, doğru bir teşhis koymak için tam bir muayene önerecek olan bir yaralanmadan sonra acilen bir doktora danışmak önemlidir.

Medial menisküs yaralandığında, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Mağdur eklemin içinde ağrı hisseder, özellikle menisküs ve bağın birleşme alanı üzerinde belirgindir;
• Bacakların kuvvetli bükülmesi sırasında ağrı da hissedilir;
• Uyluğun ön tarafındaki kaslar zayıflar;
• Gerilim sırasında ani atışlar hissedilir.

Yaralanma sonrası lateral menisküs aşağıdaki semptomlara sahiptir:

1. Peroneal ligamentte ağrılı hisler görülür;
2. Bacakların güçlü fleksiyonu sırasında, kollateral bağda ağrı meydana gelir;
3. Uyluğun önü zayıflar;
4. Sinovit gelişir.

Hasarlı bir menisküs teşhisi

Diz ekleminin menisküsünün tedavisini yapmadan önce teşhis muayenesinden geçmek gerekir. Doktor, olası başka bir hasarı dışlamak için bir röntgen isteyebilir. MR sayesinde uzman, eklem içi yapıyı ve içindeki hasarı dikkatlice inceler. Alınan bilgilere dayanarak, diz menisküsünün doğru teşhisini koyabilir ve doğru ve etkili tedaviyi reçete edebilir.

Ek olarak, hasta diz veya bilgisayarlı tomografinin ultrason teşhisini yapabilir.

Menisküs yaralanmalarını doğru tedavi ediyoruz

Diz yarası aldığınızda, mağdura hemen huzuru sağlamak, eklem üzerine soğuk bir cisim uygulamak ve üstüne elastik bir bandaj uygulamak önemlidir. Şişmeyi önlemek veya rahatlatmak için bacak göğüs seviyesinin hemen üstüne yerleştirilmelidir.

Menisküs yerinden çıktığında deneyimli bir travmatologun ustaca hareketleri sayesinde yerine oturtulur. Bu durumda, yaralanma, rehabilitasyon tedavisinin yanı sıra, sonraki üç hafta boyunca alçı giyerek tedavi edilmelidir.

Diz ekleminin menisküsünün geleneksel tıpla tedavisi:

1. Geleneksel tedavi yöntemi Meloksikam, İbuprofen veya Diklofenak gibi ilaçları kullanır;
2. Kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için Glukozamin veya Kondroitin sülfat kullanılır;
3. Dizin ovulması, bu tür merhemlerin yardımıyla gerçekleştirilir: Ketoral, Dolgit, Voltaren;
4. Diz hareketliliğini eski haline getirmek ve ağrıyı gidermek için eklem torbasına Ostenil enjekte edilir. Bu tür enjeksiyonlarla tedavi süresi 5 ila 7 gündür.

Dizdeki kıkırdak hasarı fizik tedavi ile tedavi edilebilir. Dizin çalışmasını tamamen eski haline getirmek için hasta düzenli olarak jimnastik ve masaj yapmalıdır.

Miyostimülasyon yardımı ile uyluk kasları gevşetilir ve güçlendirilir. Lazer tedavisi ve manyetoterapi, kas dokusu hücrelerinde mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri iyileştirir.

Evde, aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

• Dizinizin altına küçük bir lastik top yerleştirin. Dizini bükerek, dizinizi düzeltirken topu sıkmanız gerekir, tutmaya çalışın;
• Ağrı boyunca dört ayak üzerinde halı üzerinde yürümeniz gerekir.

Menisküsün ameliyatla tedavisi

Doktor, aşağıdaki durumlarda operasyona başvurmak zorunda kalır:

1. Ezilmiş bir menisküs ile;
2. Yırtık veya yer değiştirmiş bir menisküs ile;
3. Eklem boşluğunda kanama ile;
4. Menisküsün mutlak bir şekilde ayrılması ile.

Diz yaralanmaları artroskopi ile cerrahi olarak tedavi edilebilir.

Artroskopi kullanarak diz cerrahisinin faydaları:

1. Dizde tek bir iz bırakmayan küçük kesiler yapılır;
2. Operasyonun süresi iki saatten fazla değildir;
3. Artroskopi sonrası alçı takmaya gerek yoktur;
4. Ameliyat sonrası rehabilitasyon çok hızlıdır, bu nedenle hasta eve daha hızlı ulaşır;
5. Artroskopi ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Genç hastalarda menisküs çok ciddi yaralanmalarda bile restore edilebilir. 30 günlük katı yatak istirahati sonrasında, kişi basit spor aktivitelerine başlayabilir - bisiklete binme veya yüzme. Uygun şekilde tedavi edilirse, ortaya çıkan diz yaralanmasıyla tamamen başa çıkabilirsiniz.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon:

• Ameliyattan sonraki ikinci gün menisektomiden sonra, bir baston veya koltuk değneğine yaslanarak koğuşta dozlarda dolaşabilirsiniz;
• Menisküsün kaynaşmasından sonra, bir ay boyunca koltuk değneği üzerinde hareket etmeniz gerekir. Aynı zamanda, yaralı bacağınıza bakmanız ve üzerinde durmamanız gerekir;
• Diz eklemini ayrıca elastik bir bandaj veya yumuşak dizlik ile sabitlemek önemlidir;
• Rehabilitasyon sırasında, bir fizyoterapi, masaj, özel egzersiz kursuna girmeniz gerekir.

Geleneksel tıp ve menisküs yaralanmaları

Halk ilaçları menisküs kaymasını tedavi etmek ve eklemdeki hareketleri engellemek yasaktır. Alternatif yöntemler ancak bir doktora danıştıktan sonra ve ana tedavi ile birlikte kullanılabilir.

Menisküs yaralanmalarının halk ilaçları ile tedavisi aşağıdaki gibidir:

1. Bal ve tıbbi alkolü eşit oranlarda karıştırın. Elde edilen ürünü bir su banyosunda ısıtın. Etkilenen dizinize sıcak uygulayın. Bal kompresini sabitleyin ve yalıtın. Bu tür işlemler 30 gün boyunca günde iki defa ikişer saat;
2. Diz dulavratotu yaprakları ile sarılabilir. Böyle bir kompres en az sekiz saat tutulmalıdır;
3. Halk ilaçları ağrıyı giderebilir. Birkaç soğanı doğrayın ve şeker ekleyin. Elde edilen kütleyi geniş bir bandaj üzerine koyun ve dizinizin etrafına sarın. Kompresi bütün gece selofan ile örtün;
4. Huş ağacı yapraklarını menekşe otu ve ısırgan otu ile karıştırın. Yarım litre kaynar su dökün. Yarım saat demlenmesine izin verin ve günde dört kez yüz gram kullanın;
5. Halk ilaçları kan dolaşımını iyileştirebilir ve ağrıyı hafifletebilir. Bunu yapmak için, her gün yatmadan bir saat önce iğne yapraklı banyolar yapmak faydalıdır.

Artık diz menisküs yaralanmalarının neden oluştuğunu, ana semptomlarının neler olduğunu ve geleneksel tedavi ve halk ilaçlarının nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Dikkatli olun ve dizlerinize iyi bakın!

Dikkat! Metinde bir hata fark ettiniz mi? Fare ile seçin ve sırayla tuşlara basın Ctrl+Enter. Siteyi geliştirmemize yardımcı olduğunuz için teşekkürler!

• Menisküs problemlerinin nedenleri
• Hasar belirtileri
• Tedavi

Günümüzde tıbbi terimler "yırtık diz menisküsü" veya "yırtılmış Aşil tendonu" futbol haberlerinin spor bölümünde penaltılar ve goller kadar yaygındır. Tabii ki futbol bir temas oyunudur ve alt ekstremite yaralanmaları vazgeçilmezdir ve maçlar sırasında hasar riski antrenmandan çok daha yüksektir.

Ve yaralanmaların nedeni açıktır: yüksek hızlar, hızlı yön değişiklikleri ve keskin darbeler. Yaralanma riskini azaltmak, ağrısız, yorulmadan oynamak, oynamak için rahat olmak, doğru ayakkabıyı seçmeye, dizini sarmaya ve kişinin gücünün doğru bir şekilde hesaplanmasına yardımcı olur.

İnsan diz eklemi, yapısında en karmaşık olanıdır ve bizim için en önemlisidir. Dizler yaşam boyunca muazzam bir stres yaşarlar. Ancak bir kişi ve özellikle bir sporcu, bazen diz ekleminden imkansızı gerektirir. İşte ilk ve büyük para ve fahiş yükler olma arzusu.

Öyleyse soruna daha yakından bakalım.

Soldaki fotoğrafta - sağlıklı bir diz eklemi. Sağ - menisküs yaralanması

Menisküs problemlerinin nedenleri

Diz ekleminin boşluğunda iki kıkırdaklı oluşum vardır - dizin menisküsleri. Ana amaçları, eklem kıkırdağının hareketi ve korunması sırasında yastıklamadır. Aşırı hareketliliği sınırlarlar ve diz eklemindeki sürtünmeyi azaltırlar.

Menisküs yırtılmasının veya yırtılmasının nedenleri: ağır bir cisimle dizine keskin bir kayma darbesi, diz kapağı ile basamak kenarına düşme veya alt bacağın dışa veya içe keskin bir şekilde dönmesine eşlik eden bir yaralanma.

Tekrarlayan yaralanmalar veya morluklar, kronik bir meniskopati hastalığına ve ardından menisküsün yırtılmasına yol açar. Kronik mikrotravma, gut, romatizma, vücudun genel zehirlenmesi sonucu menisküste dejeneratif değişiklikler gelişir. Bir yaralanma sırasında menisküs yırtılır ve asıl amacını yerine getirmeyi bırakır, pratik olarak vücut için yabancı bir cisim haline gelir. Ve bu vücut yavaş yavaş eklem yüzeyini yok edecek. İyileşmeyen bir yaralanma, deforme edici artroza dönüşür ve bir kişi genellikle devre dışı kalır.

Bu hastalık, çalışma zamanlarının çoğunu ayakları üzerinde geçiren futbolcular ve takım sporu sporcuları için daha hassastır.

Menisküs, diz üzerine güçlü bir darbe düştüğünde ve alt bacak keskin bir şekilde içe veya dışa doğru döndüğünde, kombine bir yaralanma sonucu da zarar görebilir.

Yaralanmalar hemen buz (veya soğuk bir şey) uygular

Hasar belirtileri

Genellikle ilk aşamada, diz ekleminin menisküsü gibi bir hastalık - semptomlar, diz ekleminin diğer hastalıklarına tezahür etmede benzerdir. Sadece 2-3 hafta sonra, reaktif fenomenler azaldığında, özellikle menisküsün rüptürü hakkında konuşabiliriz.

• Yaygın bir doğada belirgin bir ağrı, bir süre sonra dizin iç veya dış yüzeyinde bulunur.
• Merdivenlerden inip çıkmakta zorluk.
• Kas dokusunun trofizmi keskin bir şekilde azalır.
• Eklem büküldüğünde, karakteristik bir klik oluşur.
• Eklem büyütülür. Bu semptomla tedavi hemen başlar.
• Spor sırasında ağrı.
• Eklem bölgesinde sıcaklıkta artış.

Hasar semptomları genellikle spesifik değildir, şiddetli morluklar, burkulmalar, artroz ile aynı semptomlar ortaya çıkabilir, bu nedenle doktor hastanın kapsamlı bir muayenesini gerektirir.

Yaralanmaya bağlı olarak menisküs kapsülden yırtılabilir, enine veya boyuna yırtılabilir veya sıkıştırılabilir. Dış menisküs oldukça hareketlidir, bu nedenle daha sık sıkıştırılır ve diz ekleminin boşluğuna sabitlenmiş menisküste yırtılmalar meydana gelir.

Doğal olarak, diz eklemindeki hasar nedeniyle hareketleriniz ciddi şekilde kısıtlanır.

menisküs tedavisi

Yaralanma sonucu menisküs tamamen yırtılabilir veya yırtılabilir. Durumun ciddiyetine, hastanın yaşına ve hayati aktivitesine bağlı olarak, doktor diz menisküsünü tedavi etmek için bir yöntem seçer: konservatif veya cerrahi.

Ancak ilk yardım, yaralanmanın ciddiyetine bakılmaksızın, kurbana derhal tam bir dinlenme, soğuk kompres ve diz eklemi bölgesinde elastik bir bandaj verilir. Şişliği önlemek veya rahatlatmak için hastanın bacağı göğüs seviyesinin biraz üzerine yerleştirilir.

Klinikteki doktor, kemiklerin sağlam olduğundan emin olmak için hastanın röntgen çekmesini önerir. Ve iç hasarın varlığını dışlamak için bir ultrason yapılır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme menisküs yaralanmalarının tanısında özel bir rol oynamaktadır. Ancak hasarın tam resmi, diz ekleminin artroskopisini görmenizi sağlar.

Sadece menisküsün yer değiştirmesi varsa, deneyimli bir travmatolog problemle hızlı bir şekilde başa çıkabilecektir. Daha sonra yaklaşık üç hafta alçı uygulanır, ardından rehabilitasyon tedavisi verilir.

Hastalığın geleneksel tedavisi, steroid olmayan ağrı kesicileri içerir: Meloksikam, İbuprofen, Diklofenak.

Kıkırdak dokusunu restore etmek için eklem, restoratif dokuda ve eklem içi sıvıda metabolizmayı iyileştiren kondroprotektörlere ihtiyaç duyar - bunlar Glukozamin, Kondroitin sülfattır. Diyet takviyesi Collagen ultra, iltihabı önler ve kıkırdak restorasyonuna katılır, su tutma özelliklerini arttırır.

Tıbbi tedavi

Eklemi ovmak için merhemler Alezan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, Toad taş balsamı kullanılır.

Sınırlı hareketlilik ve ağrı ile Ostenil eklem kapsülüne enjekte edilir. İyileşme ilk enjeksiyondan sonra gerçekleşir. Tedavinin seyri en az beş ampul gerektirir.

Mümkünse arı zehiri içeren arı sokması veya Tentorium kremi kullanabilirsiniz.

Fizyoterapi

Diz eklemini tamamen restore etmek için hastaya bir egzersiz terapisi eğitmeni, bir fizyoterapi ve masaj kursu ile terapötik egzersizler verilir.

Miyostimülasyon gevşer, uyluk kaslarını güçlendirir. Lazer tedavisi ve manyetoterapi, kas dokusu hücrelerinde mikro dolaşımı ve metabolik süreçleri iyileştirir.

Fizyoterapi, karmaşık tedavinin bileşenlerinden biridir.

Ve evde egzersizleri yapabilirsiniz:

- Dizin altına küçük bir lastik top yerleştirin, dizinizi bükün, topu sıkın ve dizinizi düşürmeden düzeltin.
– Dört ayak üzerinde yürümek, biraz ağrının üstesinden gelmek.

Halk yöntemleri

• Ekleme iki saat boyunca 1: 1 oranında bal ve alkol kompresi uygulanır, elastik bir bandajla sabitlenir ve ılık bir eşarp ile kapatılır.
• Rendelenmiş soğan ve bir kaşık şekerden bir kompres, streç film ve sıcak bir fularla sarıldıktan sonra bütün gece uygulanabilir.
• On gün boyunca tıbbi safra kompresi uygulayın.
• Malakhov, şişmeyi iyi gideren çocuk idrarından kompres yapılmasını önerir.
• Dulavratotu yapraklarından oluşan bir kompres 8 saate kadar diz üzerinde tutulur.

Tüm halk yöntemlerinin yanı sıra fiziksel egzersizler - evde uygulayabilirsiniz.

Tüm konservatif tedavi yöntemleri denendiyse, ancak iyileşme olmadıysa, o zaman cerrahi müdahale hakkında konuşmalıyız.

Operasyon?

Diz menisküsünüz ağrıyorsa ameliyat gerçekten gerekli mi?

Cerrahi müdahale için endikasyonlar şunlardır:

• Menisküsün ezilmesi.
• Menisküsün yırtılması ve yer değiştirmesi.
• Eklem boşluğunda kanama.
• Menisküsün boynuzlarının ve gövdesinin tamamen ayrılması.

Menisküs gövdesi bölgesinde yetersiz kan dolaşımı vardır, bu nedenle menisküs gövdesinin yırtılması çok nadiren iyileşir, bu nedenle bu durumda hastanın menisküsün tamamen veya kısmen çıkarılması gerekecektir. .

Artroskopi sadece eklemin durumunu teşhis etmek için değil, aynı zamanda diz ekleminin menisküsünü tedavi etmek için de yapılır.

En sık yapılan operasyonlar menisküsün dikilmesi ve alınmasıdır, istisnai durumlarda menisküs nakli yapılır, yani. hasarlı parçayı çıkarın ve bir greft ile değiştirin. Yapay veya donör menisküs kök salıyor, çalışma kapasitesini eski haline getirmek sadece 3-4 ay sürüyor.

Artroskopinin birçok avantajı vardır:

• Hastanın cildinde iz bırakmayan küçük kesikler.
• Kısa müdahale süresi, iki saatten fazla değil.
• Alçı dökümü yok.
• Ameliyat sonrası hızlı iyileşme.
• Azaltılmış hastanede kalış
• Operasyon ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

Genç hastalarda loblara ayrılmış bir menisküs bile kurtarılabiliyor. Ve bir aylık oturma ve yatak istirahati sonrasında spor aktivitelerine başlayabilirsiniz. Bunun için egzersiz bisikletleri ve yüzme en uygunudur. Uygun tedavi ile tam bir iyileşme gerçekleşir.

Profesyonel sporcular genellikle en önemli kararı seçerler - ameliyat. İyileşme sürecinin daha hızlı ilerlemesi için mutlaka doktor reçetelerine uymalı ve doğru beslenmelisiniz.

Tıbbi uygulamada, menisküsün iltihaplanması veya yırtılması gibi fenomenler oldukça yaygındır.

Menisküs yaralanmalarının tedavisi dağcılar, futbolcular ve balerinler için yaygın bir prosedürdür. Ancak diz eklemi ile ilgili sorunlar sıradan insanları şaşırtabilir.

Diz ekleminin menisküs iltihabı nedir: belirtiler, nedenler ^

Diz menisküsü, diz ekleminde yastıklama işlevini yerine getiren kıkırdaklı bir astardır. Hilal şeklindedir ve uyluk ile alt bacak arasında bulunur. Bu lifli kıkırdaklı yapı harekete yumuşaklık verir, kemiği sürtünme ve hasardan korur.

İki tür menisküs vardır: iç (medial) ve dış (lateral). Özdeş bir yapıya sahiptirler, ancak farklı bir şekle ve bağlantıya bağlanma şekline sahiptirler.

Menisküs, diz ekleminin çok kırılgan bir parçası olduğu için çeşitli hasarlara eğilimlidir. Menisküs iltihabı, eklemin keskin ve sık fleksiyonunun arka planına karşı gelişir. Kıkırdak astarına verilen diğer hasar nedenleri şunlardır:

• yüksek atlamalar, uzun atlamalar vb. sırasında düzleştirilmiş bacaklara düşme;
• dizine doğrudan darbe (merdivenlerden düşme, ağır bir cisimle çarpma);
• kronik zehirlenme;
• artrit, gut veya romatizma;
• bağ veya kıkırdak yaralanması;
• uzun yürüyüşle ilgili aktiviteler;
• futbol, ​​​​hokey, kayak vb. oynarken yaralanmak.

Menisküs yaralanmasına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• diz ekleminde şiddetli ağrı;
• eklemin keskin bir hareket kısıtlaması veya blokajı;
• ödem görünümü;
• dizini bükememe veya uzatamama.

Halk ilaçları ile diz eklemi menisküs tedavisi: ev yapımı tarifler ^

Menisküsün evde tedavisinin hastanın sağlığını tam olarak iyileştiremediğini, ancak ağrıyı gidermeyi, şişmeyi azaltmayı veya motor fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçladığını belirtmekte fayda var. Her durumda, ilk belirtiler ortaya çıktığında, kapsamlı bir muayene yapacak ve yetkili tedaviyi reçete edecek bir uzmana başvurmanız gerekir.

Bal ile menisküs tedavisi

Bal tentürü kompresler için kullanılır.

• Hazırlamak için bir çorba kaşığı sıvı bal ve tıbbi alkol almanız gerekir.
• Malzemeler bir su banyosunda karıştırılmalı ve eritilmelidir.
• Ayrıca, kendinizi yakmamak için karışımı biraz soğutmanız ve ağrıyan dizinize uygulamanız önerilir.
• Yukarıdan bacağınızı polietilen ve yün bir fularla sarmanız gerekir.
• Sıkıştırmayı sabah ve akşam iki saat tutun.

Tamamen iyileşene kadar prosedürü günlük olarak gerçekleştirin.

Menisküsün safra ile tedavisi

• Eczaneden bir şişe tıbbi safra satın almak gerekir.
• Ürünün iki yemek kaşığı bir su banyosunda biraz ısıtılmalı ve diz ile bulaşmalı, üstüne bir bandaj ve sıcak bir eşarp ile sarılmalıdır.
• Sarma prosedürünün süresi 2 saattir.
• Sabahları ve akşamları bir kompres koymanız gerekir. Birkaç ay sonra hastanın durumu iyileşir.

Dulavratotu ile menisküs tedavisi

Basit ama çok etkili bir menisküs tedavisi, dulavratotu kompresidir.

• Bitkinin taze bir yaprağını almak ve diz etrafına sarmak, bir bandaj veya eşarp ile sabitlemek gerekir.
• 3-4 saat sonra, sayfa değiştirilmelidir.
• Kışın, kuru dulavratotu yapraklarını ılık suda beklettikten sonra da kullanabilirsiniz. Bu durumda, prosedür artık 4 değil, 8 saat sürecektir.
• Sargılar ağrı geçene kadar günlük olarak yapılmalıdır.

soğan ile menisküs tedavisi

Soğan karışımı başarıyla hastalıktan kurtulmaya yardımcı olur.

• Hazırlamak için iki küçük soğanı rendelemeniz ve yulaf lapasına bir tatlı kaşığı şeker eklemeniz gerekir.
• Hazırlanan ilaç birkaç kat gazlı bezle sarılmalı, dizine uygulanmalı ve üstüne bir film ile sabitlenmeli ve bütün gece saklanmalıdır.
• Sarma bir ay boyunca tavsiye edilir.

Menisküsün yaban turpu ile tedavisi

• Bir çorba kaşığı yapmak için yaban turpu kökü iyice doğranmış olmalıdır.
• Daha sonra hammaddeler bir kaba konulmalı ve düşük ateşte buharda pişirilmelidir.
• Yaban turpu ezmek, ortaya çıkan bulamaçta bezi nemlendirmek, ağrılı noktaya tutturmak ve bir mendille bağlamak gerekir.
• 2 saat bekletin, ardından karışımı ılık suyla yıkayın.

elma sirkesi ile menisküs tedavisi

Elma sirkesi analjezik ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. Sirke çözeltisinin günde üç kez alınması tavsiye edilir.

• Bir bardak ılık suya bir çay kaşığı elma sirkesi ve aynı miktarda bal eklemeniz gerekir.
• 10 gün boyunca her gün iç.
• Ardından 3 günlük bir aradan sonra kursu tekrarlayabilirsiniz.

Domuz yağı ile menisküs tedavisi

• 200 gr iç yağı alıp kısık ateşte yakmak gerekiyor.
• Yağ biraz ısındığında üzerine bir baş kıyılmış sarımsak ve 2 yemek kaşığı kuru okaliptüs yaprağı eklemelisiniz.
• Kütle kaynadığında 2 saat ısrar edilmeli, ardından gazlı bezden geçirilmeli ve bir cam kavanoza konulmalıdır.
• Ağrıyan bir dizde, karışımın günde iki kez ovulması önerilir.

sarımsak ile menisküs tedavisi

Sarımsak tentürü ağrıyı etkili bir şekilde azaltabilir ve hastanın refahını iyileştirebilir.

• Hazırlamak için sarımsağı (2 kafa) doğramanız ve elma sirkesine (0,5 l) eklemeniz gerekir.
• Karışımı koyu renkli bir şişeye dökün ve bir hafta ısrar edin.
• İlaç, 10-15 dakika boyunca masaj hareketleriyle günde iki kez etkilenen bölgeye sürülmelidir.
• Dizdeki ağrı tamamen kaybolana kadar prosedürü uygulayın.

Menisküsün otlarla tedavisi

• Tıbbi bir tentür hazırlamak için bir çorba kaşığı huş tomurcukları, menekşe yaprakları ve ısırgan otu almanız gerekir.
• Tüm bileşenler ezilmeli, karıştırılmalı ve 500 ml kaynar su dökülmelidir.
• Karışım 30 dakika ısrar edilmeli ve bir elek veya gazlı bezden süzülmelidir.
• Günde 4 kez 1/4 fincan alın.

Menisküs ameliyatı sonrası rehabilitasyon

Çoğu zaman, bir menisküs yaralanması ameliyat gerektirir. Rehabilitasyon süresi tamamen yaralanmanın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Menisküs yırtıklarının dikilmesinden sonra rehabilitasyon, menisküs çıkarıldıktan sonra 9-12 ay sürer - 2-3 ay. İyileşme döneminde fizyoterapi egzersizleri, koltuk değneklerinde bağımsız hareket gösterilir.

Alçıyı çıkardıktan sonra fizyoterapi reçete edilir. Masaj ve basit pasif egzersizler yapmak gereklidir: topuğun altına bir rulo koyun ve ameliyatlı bacak ile uzantıları gerçekleştirin; uzanmak, uyluk kaslarını 10 saniye germek vb. Bunları yapmadan önce bir uzmana danışmanız gerekir.

Menisküsün zarar görmemesi için önleyici tedbirler, koşarken veya yürürken yaralanmayı önlemektir. Sporculara dizlik takmaları veya elastik bandaj kullanmaları tavsiye edilir. Eşit derecede etkili bir önleme yolu, vücudu egzersiz ve dengeli bir diyet yoluyla güçlendirmektir.

Herhangi bir fiziksel aktiviteden önce, kasları ısıtmanız ve ısıtmanız gerekir. Yaralanmayı önlemek için diz eklemi uzatıldığında çalışan kuadriseps femoris kasını güçlendirmeye çalışmanız gerekir. Çok etkili bir egzersiz, düz bir bacağın ayakta durma pozisyonunda yavaşça indirilmesi ve kaldırılmasıdır.

Dengeli bir diyetle kıkırdak güçlendirilebilir. Bunu yapmak için günlük diyetinize proteinli gıdalar, kalsiyum, magnezyum ve potasyum içeren gıdalar eklemeniz gerekir. Sporcular genellikle eklemler üzerinde olumlu etkisi olan çeşitli besin takviyeleri kullanırlar: kollajen, glukozamin veya kondroitin.

Genel olarak aktif bir yaşam tarzı ve doğru beslenme diz menisküsünü güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda vücudun canlılığını da arttırır.

Çoğu zaman, sporcular ve fiziksel emekle uğraşan ve sadece aktif bir yaşam tarzı sürdüren insanlar ortak sorunlardan şikayet ederler. Çoğu zaman, ağrı ve diğer rahatsızlıkların nedeni diz ekleminin menisküsünün zarar görmesidir. Bu sorun çözülebilir. Menisküs tedavisi, cerrahiden halka kadar çok çeşitli önlemlerle gerçekleştirilir.

Diz ekleminin yapısı, yürürken amortisman işlevini sağlar.

menisküs nedir

Menisküs, diz ekleminde alt bacak ile uyluk arasında yer alan hilal şeklinde kıkırdaklı bir oluşumdur. Bu eklemler arası kıkırdak ped şok emici ve dengeleyici bir rol oynar, yüzeylerin sürtünmesini yumuşatır ve diz ekleminin hareketliliğini sınırlayarak yaralanmayı önler. Hareket sırasında menisküs gerilir ve büzülerek şeklini değiştirir. Diz ekleminde iki menisküs vardır - iç ve dış. İkincisi daha hareketlidir ve hasara daha az eğilimlidir.

Spor doktorları, diz ekleminin menisküsünün zarar görmesinin patenciler, kayakçılar, artistik patinajcılar, futbolcular ve balerinler arasında yaygın bir sorun olduğunu açıklıyor. Menisküs ile ilgili sorunlar, ağır fiziksel emekle uğraşan kişileri de geçebilir. Risk grubunda 18 ila 40 yaş arası erkekler var. Çocuklarda menisküs yaralanmaları son derece nadirdir; 14 yaşına kadar bu kıkırdaklı oluşum özellikle elastiktir ve yırtılmaya daha az eğilimlidir.

Diz eklemindeki ana amortisör

Bazen menisküs ile ilgili sorunlar daha ileri yaşlarda görülür. 50-60 yaşlarında, eklemlerdeki dejeneratif değişiklikler durumunu etkileyebilir. Menisküste yaşa bağlı hasarın en yaygın nedenlerinden biri artrozdur. Diz ekleminin menisküsünde de yırtık bir bağ veya dizde başka bir yaralanma olabilir.

Menisküsün durumu sadece yaralanmalardan, stresten, yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerden ve dokuları yavaş yavaş değiştiren konjenital patolojilerden etkilenmez. Menisküs patolojisine ayrıca, örneğin düztabanlık gibi statiği ihlal eden bazı hastalıklar neden olur.

Yaralanmalar ve cerrahi maruz kalma yöntemleri

Ortopedistler, diz menisküsünün üç tür hasarını ayırt eder: sıkıştırma, kısmi yırtılma ve avulsiyon. Yaralanmanın son versiyonu özellikle zordur: bu durumda menisküs veya bir kısmı bağlanma yerinden tamamen ayrılmıştır. Acil cerrahi müdahale gerektiren bu tür yaralanmalar oldukça nadirdir. İç menisküsün ihlali ve kısmi yırtılması çok daha sık teşhis edilir.

Bu yaralanma, keskin lokal ağrı, hareket imkansızlığı, uyuşukluk, diz ekleminin ekstansiyon ve fleksiyonunda zorluk ile karakterizedir. Birkaç saat sonra semptomlar kaybolur, eklem hareketliliği geri yüklenir ve kurban yaralanmayı unutabilir. Ancak zamanla ağrı geri döner. Yoğunlukları, hasarın doğasına ve gücüne bağlıdır. Belirtiler arasında basınç ağrısı, merdiven inip çıkamama, bacak bacak üstüne atarken ağrı ve geçici uyuşukluk sayılabilir. Şiddetli vakalarda, uyluk ve alt bacak kaslarının atrofisi görülür.

Profesyonel sporcular, menisküsün sık mikrotravmaları ile karakterize edilir: küçük yırtıklar, morluklar, ihlaller.

Kıkırdak-amortisör ve hasarının derecesi

Bu tür yaralanmalarla hastalık kronikleşir. Keskin ağrı görülmez, çoğu zaman eklem hareketli kalır. Bununla birlikte, zaman zaman diz bölgesinde hoş olmayan hisler ortaya çıkar (tıklamalar, hafif uyuşma, karıncalanma). Uyluk kaslarının atrofisi var.
Diz ekleminin menisküsünün kırılmasına ve kapsülden ayrılmasına kadar olan ciddi yırtılmalarda cerrahi tedavi gereklidir. Menisküsün ayrılan kısmı tamamen veya kısmen çıkarılabilir. Gözyaşı varsa hastaya dikiş atılması önerilebilir. Ameliyat seçimi hastanın genel durumuna, yaşına ve yaralanmanın doğasına bağlıdır. Kurban ne kadar küçükse ameliyattan sonra iyileşme o kadar hızlı olur. Genellikle en az 3-6 hafta sürer ve ayakta tedavi bazında gerçekleşir. Eklem hareketliliğini eski haline getirmek için fizyoterapi prosedürleri ve masaj yapılır. Çamur terapisinin yanı sıra onarıcı hafif jimnastik önerilebilir.

Hastanede ve evde konservatif tedavi

Kronik küçük yaralanmalar, mikro yırtıklar ve diz ekleminin menisküsünün periyodik olarak ihlali için daha nazik konservatif tedavi önerilebilir. Menisküs sıkışması durumunda ilk adım eklemi küçültmektir (yeniden konumlandırma). Prosedür, bir tıbbi kurumda bir travmatolog, kiropraktör veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir.

Eklemi tamamen yeniden konumlandırmak 3 veya 4 prosedür gerektirebilir. Menisküs fonksiyonlarını eski haline getirmek için başka bir seçenek de diz ekleminin traksiyonudur (donanım traksiyonu). Bu daha uzun bir prosedürdür, genellikle bir hastanede gerçekleştirilir. Kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için, hyaluronik asit içeren birkaç eklem içi müstahzar enjeksiyonu gerekecektir. Şişlik görülürse, hasta ağrı hisseder, daha sonra eklem içi ibuprofen, nimulid, voltaren ve kortikosteroid enjeksiyonları reçete edilir.

Acil önlemlerden sonra, eklem sıvısı miktarını geri kazandıran ve kıkırdak dokularını güçlendiren uzun süreli ilaç tedavisi gereklidir. En sık reçete edilen ilaçlar glukozamin ve kondroitin sülfattır. Kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir, ilacın tam dozu sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. İyileşme hızı ve hastanın genel durumu, reçetelerine uyumun doğruluğuna bağlıdır.

Genellikle onarıcı ilaçların seyri, günlük alıma bağlı olarak 3 aydır. İlaç almakla eşzamanlı olarak, terapötik egzersizler ve masaj reçete edilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Ev tariflerinden, çeşitli kompresler ve sürtünme özellikle etkilidir, ağrıyı azaltır ve eklem hareketliliğini geri getirir. Menisküsü halk ilaçları ile tedavi etmeden önce doktorunuza danışmanız önerilir. Vücudun bireysel özelliklerini dikkate almaya değer. Örneğin, popüler bal kompresi, arı ürünlerine karşı alerjik reaksiyonu olanlar için kontrendike olabilir.

Dizin menisküsünü taze dulavratotu yapraklarından oluşan bir kompres ile tedavi edebilirsiniz. Patella bölgesi yeni kesilmiş bir çarşafla sarılır, üzerine bir tutucu bandaj uygulanır. Kompresin 4 saat tutulması tavsiye edilir. İşlem, ağrı tamamen ortadan kalkana kadar günlük olarak gerçekleştirilir. Taze dulavratotu yoksa, az miktarda kaynar suya batırılmış kurutulmuş yapraklardan bir kompres yapabilirsiniz. Hammadde doku üzerine eşit olarak dağıtılır, ardından hasarlı ekleme 8 saat boyunca uygulanır.

Diz yaralanmaları için tedavi ısınmayı içerebilir. Bal kompresi, patelladaki ağrıyı hafifletmeye ve eklemdeki kayıp hareketliliği geri kazanmaya yardımcı olur. Doğal arı balı ve arıtılmış alkolün eşit payları karıştırılır, hafifçe ısıtılır. Sıcak karışım daha sonra patella bölgesine, yünlü bir bez ve koruyucu bir bandajla örtülür. Menisküsün yoğun restorasyonu için günde iki kez bal kompresi yapmanız önerilir ve en az 2 saat tutmanız gerekir. Halk ilaçları ile tedavi genellikle yaklaşık bir ay sürer, ardından iki haftalık bir ara verilmelidir.

Etkili bir önleme ve diz ekleminin menisküsünü tedavi etmenin basit bir yolu, bir pelin tentürüdür. Bir çorba kaşığı ezilmiş hammadde bir saat boyunca bir bardak kaynar su ile dökülür, süzülür ve daha sonra kompresler için kullanılır. Tentüre batırılmış bir bez, hasarlı ekleme yarım saat uygulanmalıdır.

Pelin kompresleri, ağrı semptomu tamamen ortadan kalkana ve diz hareketliliği geri gelene kadar günde 5 defaya kadar yapılabilir.

Menisküs, eklem sıvısını emen kıkırdak liflerinden oluşan stabilize edici bir peddir. Bir besin kaynağıdır.

Dizdeki menisküs, eklemdeki yükü azaltır, kemikler arasında temas olasılığını ortadan kaldıran bir bariyer görevi görür.

Bir lateral menisküs (dış) ve bir medial (iç) menisküs vardır. Diz ekleminin medial menisküsü yarım daire şeklindedir, lateral menisküs "C" harfine benzer. Menisküsün %60-70'i bir daire şeklinde düzenlenmiş düzenli kolajen liflerinden oluşur, yaklaşık %16'sı özel proteinler tarafından işgal edilir, diğer %0.6'sı elastindir.

Ön boynuz, arka boynuz ve gövde dahil olmak üzere her iki menisküs tipinin yapısı aynıdır. Bir boynuz yardımıyla menisküs kemiğe veya eklem çukuruna tutturulur. Kan temini sadece menisküsün dış kısmındadır.

Menisküs bu bölgede hasar görmüşse dikiş atmadan kıkırdak tamiri mümkündür. Yıllar geçtikçe kan damarlarının sayısı azalır, bu nedenle yaraların iyileşmesi daha uzun sürer. Diz ekleminin medial menisküsü, diz ekleminin lateral ligamenti ile birlikte çalışır. Bu nedenle diz eklemi ve bağın medial menisküsünde hasar genellikle aynı anda meydana gelir.

Menisküs problemlerinin nedenleri

• kalıcı yükler;
• diz ekleminin menisküsünün yaralanmasına neden olan mekanik darbe, düşme, atlama veya güçlü bir darbe;
• ameliyat sonrası komplikasyonlar;
• metabolizma ve kan temini ihlali;
• onkolojik hastalıklar, eklem hastalıkları;
• yaş;
• tekrarlanan yaralanmalar;
• eklemin yanlış dönüşü.

​Menisküs hastalığının gelişimi için kışkırtıcı faktörler:

• sabit keskin ekstansör hareketleri;
• kilolu;
• bağların doğuştan veya edinilmiş zayıflığı.

Belirtiler

Menisküs yaralanmaya karşı çok hassastır. Belirtiler, hasarın türüne bağlı olarak ortaya çıkar, ana hastalıklar ve belirtileri şunları içerir:

• Menisküs iltihabı. Menisküs iltihabını belirlemek oldukça basittir:
  • şişme çıplak gözle fark edilir (aşağıdaki fotoğrafa bakın);
  • zamanla azalabilen palpe edilebilir ağrı (artan stres ve dolaşım bozuklukları ile ağrı sendromu artar);
  • hareketlerin kısıtlanması;
  • dizde tıklar.

Menisküs iltihabı

Menisküs iltihabı belirtileri genellikle bir yırtılmaya benzer, bu nedenle kendi başınıza sonuç çıkarmanız ve tedaviyi reçete etmeniz önerilmez.

• Menisküs gözyaşları. Yırtık bir menisküsün ana belirtileri şunlardır:
  • menisküs iltihabı;
  • sürekli ağrı;
  • eklem hareketsizliği;
  • hareket sırasında çatırdama;
  • eklemde kanama, diz ekleminin medial menisküsünün yırtılmasının açık bir işaretidir.

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması

Menisküs yırtığı belirtileri, yaralanmanın konumuna bağlı olarak farklılık göstermez. Lateral menisküs hasarlı veya medial menisküs yırtılmış olsun, duyumlar aynı olacaktır.

Menisküs yaralanmalarının sınıflandırılması

Amerikalı doktor Stoller, menisküs yaralanmasının birkaç aşamasını tanımladı. Tekniği, teşhisi doğru bir şekilde belirlemenizi ve tedaviyi reçete etmenizi sağlar.

1. Birinci derece Hastalık, medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasar ile karakterizedir. Fizyolojik nedenler bu ihlale neden olur. Hasarın odağı menisküsün içinde bulunur, çoğu zaman bir kişi ortaya çıkan eklemde bir ihlalden habersizdir. Genellikle, ilk hasar derecesi rutin bir muayene sırasında tesadüfen tespit edilir ve menisküs iltihabı niteliğindedir.
2. Menisküs yaralanması derece 2 belirgin bir klinik tabloya sahiptir. Kemik dokusunun genel yapısı bozulmaz. Kıkırdak orijinal şeklini korur. İkinci aşamada iç menisküste hasar meydana gelir. Kişi diz ekleminde rahatsızlık hisseder. İkinci aşamada dejeneratif süreçlerin gelişmesiyle birlikte menisküs yırtılması meydana gelir.
3. En şiddetli 3 derece hasar, diz ekleminin menisküsünün tamamen yırtılması ile karakterizedir. Anatomik yapı bozulur, kıkırdak ayrılır ve yer değiştirir. Hastalığın kronik formu tam olarak bu aşamada ortaya çıkar. Ekstansör hareketleri yapamama ile karakterizedir. Bu aşamada diz eklemindeki yırtık menisküs ameliyatsız tedavi edilemez.

teşhis

Enstrümantal olmayan çalışmalar:

• . Kişi karnına yatar, bacak dik açıyla bükülür ve alt bacak ve ayağı döndürürken topuğa bastırılır. Ağrı varlığında test pozitif kabul edilir;
• McMurry testi:
  • kişi sırt üstü yatar. Diz mümkün olduğu kadar bükülü durumda ve elin etrafına sarılır. Alt bacak dışa doğru döndürülür, diz dik açıya uzatılır. Menisküs yırtığı varsa hasta eklemin içinden ağrı hisseder;
  • aynı pozisyonda iken, kişi dizindeki bacağını ve kalça eklemini dik açıyla büker. Bir el dizini tutar, ikincisi alt bacağın dairesel hareketlerini içeri ve dışarı yapar. Klik sesi duyulursa menisküs yırtığı testi pozitif kabul edilir.

Diz ekleminin menisküsünün yırtılmasının semptomlarını doğrulamak için enstrümantal çalışmalar kullanılır. Bunlar şunları içerir: Ultrason, MRI, röntgen ve artroskopi:

• Her şeyden önce, röntgen muayenesi ve ultrason reçete edilir. Menisküs röntgende görünmez, kırık olmadığından emin olmak için araştırma gereklidir. Ultrason, röntgenlere ek olarak reçete edilir.
• MRI, eklemin kendisini ve etrafındaki alanı incelemenizi sağlar. Bu yöntem, yaralanmanın varlığını ve hasarın derecesini belirler. Menisküsün kapsamlı bir şekilde görüntülenebilmesi nedeniyle MRG'nin doğruluğu %95'tir. Bu yönteme göre genellikle menisküsün nasıl tedavi edileceğine karar verilir;
• Bilgisayarlı tomografi, inflamatuar süreçleri tespit etmek için etkilidir. Tomografi, eklemin durumu hakkında farklı derinliklerde bir sonuç çıkarmanıza izin veren bir dizi görüntü oluşturur. Bu yöntem en çok ağrının kaynağını, kırık varlığını doğrulamada ve kanamayı görselleştirmede etkilidir. Menisküsün kendisi tomografi kullanılarak görülemez, bu nedenle teknik MRG'yi tamamlayıcıdır;
• Teşhis artroskopisi doğru bir teşhise izin verir. Yöntemin ana avantajı, aynı anda teşhis ve düzeltme yeteneğidir. Artroskop tarafından elde edilen veriler monitörde gerçek zamanlı olarak görüntülenir, böylece doktor yaralanmanın bazı sonuçlarını ortadan kaldırmak için gerekli manipülasyonları yapabilir - biriken kanı çıkarın, menisküsün kenarlarını dikin.

menisküs tedavisi

Diz tedavisi, menisküs iltihabının veya yırtılmasının nedenine bağlıdır. Öncelikle hastanın sakin olması gerekir. Ayrıca, hasarın derecesine ve doğasına bağlı olarak, diz ekleminin menisküsünün yırtılmasını tedavi etmek için özel yöntemler reçete edilir.

Tıbbi tedavi (ilaçlar)

Konservatif tedavi veya başka bir deyişle menisküsün ameliyatsız tedavisi, çeşitli etkilere sahip ilaçlar pahasına gerçekleştirilir:

• (İbuprofen, Diklofenak).
• merhemle ovma (Voltaren, Ketorol, Alezan).
• kıkırdak restorasyonu kondroitin sülfat gibi yardımı ile gerçekleştirilir.
• Ostenil, hareketliliği artırmak ve eklem kapsülü içindeki ağrıyı gidermek için reçete edilir. İlk enjeksiyondan sonra belirgin iyileşme belirtileri görülür. Genellikle 5 enjeksiyon reçete edilir.

Ameliyat

Menisküsün ameliyatsız tedavisi genellikle başarılı değildir ve sadece küçük yaralanma veya iltihaplanma ile olur. Diz ekleminin menisküsünün hasar derecesine bağlı olarak, operasyonlar için çeşitli seçenekler mümkündür:

• menisektomi- Menisküs yırtıldığında veya komplikasyon varlığında kullanılır. Ameliyatların %65'inde olumlu sonuç alınmakta ve diz kireçlenmesi de sonuçlar arasında yer almaktadır. İyileşme bir buçuk ay sürer.
• Kurtarma- çoğunlukla 45 yaşından büyük olmayan hastalarda kullanılan daha nazik bir yöntem. Operasyon için önemli bir koşul, kıkırdak dokusunun stabil durumudur. Bunun nedeni, patolojinin varlığında menisküsün daha fazla yıkıma maruz kalmasıdır. Rehabilitasyon süresi 4 ay sürebilir.
• artroskopi- en ilerici operasyon türü. Sadece arka boynuzu yırtılmış diz ekleminin medial menisküsü tedavi edilemez. Bu operasyonun travmatizması minimaldir ve operasyondan sonraki yara izleri ancak daha yakından incelendiğinde görülebilir. Artroskopi, diz ekleminin menisküsündeki hasarın niteliğini doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmadığında reçete edilir. Artroskop ve cerrahi aletler için 2 adet ponksiyon yapılır. Artroskop, cerrahın en uzak bölgelere ulaşmasını sağlar. Menisküs, ipek, naylon veya polipropilenden yapılmış, emilmeyen ipliklerle dikilir. Operasyonların %90'ında olumlu bir sonuç gözlenir. Kontrendikasyonlar: açık diz yaralanması, delinme bölgesinde cildin iltihaplanması, kronik enfeksiyonların alevlenmesi, düşük eklem hareketliliği, iç organların düşük düzeyde iyileşmesi. Ameliyattan sonra rehabilitasyon 4 hafta sürer, ilk gün doktor minimum stresle egzersizleri reçete eder. İkinci günden itibaren, hasarlı dokuların restorasyon süreçlerinin ve diz ekleminin işlevinin başlatılmasına yardımcı olan egzersizler reçete edilir.
• Menisküsün iç fiksasyonu- menisküs rüptürünün bu şekilde tedavisi nispeten yakın zamanda kullanılmaya başlandı. Minimal travma ve direkt cerrahi müdahalenin olmaması bu operasyonun başlıca avantajlarıdır. Özü, rehabilitasyonun normalden daha az zaman alması nedeniyle kesisiz fiksatörlerin kullanılmasında yatmaktadır.
• Transplantasyon en pahalı işlemdir. Bu yöntemin özü, menisküsün tamamen çıkarılması ve yerine donör veya yapay implant yerleştirilmesidir. Bu operasyon, menisküsün tamamen tahrip olması ve dikilememesi durumunda ve ayrıca hastanın yaşı 40'ı geçmediğinde önerilir. Kontrendikasyonlar: diabetes mellitus, kalp ve kan damarlarının ciddi hastalıkları, yaşlılık, poliartrit ve ateroskleroz. Hem lateral hem de medial menisküs değiştirilmelidir. Operasyonun özelliği, ideal olarak hastaya uyması gerektiği için implantın uzun süre beklemesi gerektiğidir. Ancak operasyonun başarılı bir sonucu ile reddedilme riski minimumdur. Operasyonun süresi 3 saatten fazla değildir. Ameliyat sonrası dönem 6 hafta sürer, bundan sonra normal yaşam ritmine girebilirsiniz.

Evde ameliyatsız tamamlayıcı ve alternatif tedaviler.

Diz ekleminin menisküsünün zarar görmesi durumunda rahatsızlığı azaltmak ve ağrıyı azaltmak için, yağlara ve şifalı bitkilere dayalı halk ilaçlarının tedavisini kullanabilirsiniz.

Tentür tarifi:

• huş tomurcukları, menekşe ve ısırgan yaprakları, her biri 1 yemek kaşığı;
• 500 ml kaynar su.

Malzemeleri öğütün, karıştırın ve kaynar su dökün. 30 dakika demlendirin, sonra süzün. Günde 4 kez alın, dozaj - 1⁄4 bardak.

Spazmolitik anti-inflamatuar ajan. Aloe suyunun yanı sıra karanfil yağı, kafur, mentol, okaliptüs ve kış sevgisini eşit oranlarda alın.

• tüm malzemeleri karıştırın ve bir su banyosunda ısıtın.

Elde edilen karışımı dizinize uygulayın ve sıkı bir bandaj uygulayın. Günde 2-4 kez tekrarlayın.

sıkıştırır

Menisküsün evde ameliyatsız tedavisi sıcak kompresler yardımıyla mümkündür. Aşağıdaki kompresler maksimum etkiyi sağlar:

Bal bazlı sıkıştırın.

İlk yol:

• 1 yemek kaşığı aloe yaprağı posası ve 2 yemek kaşığı balı karıştırın;
• dizinizi elde edilen karışımla yağlayın, etkilenen bölgeyi sarılmak filmle sarın;
• işlemin süresi 1 saattir.

Bu kompres şişliği giderir ve iltihabı durdurur.

İkinci yol:

• bal ve alkolü 1: 1 oranında karıştırın;
• bir su banyosunda ısıtın ve iltihaplı bölgeye uygulayın;
• 2 saat bekletin;
• prosedürü günde iki kez tekrarlayın.

Dulavratotu yaprağı kompresi.

Dulavratotu yaprakları diz etrafına sarılmalı ve sıkıca bastırılmalıdır. Kuru yapraklar da kullanabilirsiniz. Kaynar suda ezilmeleri ve buğulanmaları gerekir. Ardından ortaya çıkan ürünü ve bandajı uygulayın. Sıkıştırmayı 3 saat tutun.

Bitkilerin kaynatılmasına dayalı bir kompres.

1 çay kaşığı sarı kantaron, nergis, papatya ve adaçayı almanız, kaynar su dökmeniz gerekir. 1 saat sonra süzün. 30 dakika boyunca dizinize bitkisel kaynatma ile nemlendirilmiş bir bandaj veya yumuşak bir bez koyun. Günde 3 kez tekrarlayın.

Egzersizler

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması için ameliyatsız bir tedavi olarak egzersizlerin kullanılması kesinlikle yasaktır, çünkü bu yaralanma ile her şeyden önce dizin hareketsiz hale getirilmesi gerekir.

Menisküs tedavisi için egzersizler sadece iyileşme aşamasında yapılır, fizyoterapi egzersizlerinin olumlu bir etkisi vardır:

• ilk iki gün bacak uzatma gerçekleştirin. Ayrıca nesneyi dizlerde bükülmüş bacakların arasına sıkıştırmanız gerekir;
• üçüncüden onuncuya kadar düz bir bacak kaldırma yaparlar, başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu yanlarında ve sırtlarında uzanır. Bir sandalyede otururken dizinizi düzeltmeniz gerekir. 2-3 saniye içinde düzleştirilmiş bacağını gergin bir durumda tutun;
• üçüncü hafta 2-3 km yürümek, bisiklete binmek tavsiye edilir. Egzersiz: bacağın dairesel ve sallanma hareketleri.

Fizyoterapi

Hücre yenilenmesini arttırmak, kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirmek için ameliyat sonrası fizyoterapi reçete edilir. Fizyoterapinin ana yöntemleri:

• elektriksel uyarım;
• manyetoterapi;
• lazer tedavisi;
• masaj.

Hastanın etkinliğini arttırmak için kendi kendine masaj teknikleri öğretilir, geri kalan işlemler doğrudan tıbbi kurumda gerçekleştirilir.

Önleme

Diz ekleminin menisküsünün yaralanması önleyici tedbirler anlamına gelmez. Menisküsleri ayrıca etkilemek, güçlendirmek veya daha kalın hale getirmek imkansızdır. Doktor genel tavsiye verebilir: daha dikkatli yürüyün, sık topuklu ayakkabı giymekten kaçının, spor yaparken koruyucu dizlikler kullanın.

Diz menisküs, tatmin edici sağlıklı bir yaşamın önemli bir bileşenidir. Menisküs yaralanmasının en ufak belirtileri varsa sorunu ertelemeye gerek yoktur. Derhal bir doktora danışmalısınız. Sadece zamanında teşhis, menisküsün ne kadar yaralandığını ortaya çıkaracaktır. Bu çalışmaya dayanarak, doktor belirli bir durumda hangi tedavi yönteminin uygulanması gerektiğine karar verecektir.

Tedaviden sonra prognoz

Çoğu zaman, menisküs tedavisinin olumlu bir sonucu vardır. İyileşmeyi etkileyen birkaç faktör vardır:

• hastanın yaşı. 40 yıl sonra doku onarım hızı azalır, bu da rehabilitasyon süresinin daha uzun süreceği anlamına gelir;
• kıkırdak yer değiştirmeye maruz kaldığı için zayıf bağlar yeniden yaralanmada bir faktör olabilir;
• mola yeri. Düzensiz hasarı dikmek, tek bir düzlemde hasar vermekten çok daha zordur ve iyileşme süreçleri daha uzun sürer;
• diz ekleminin menisküsünde yaralanma tazeliği. Hasta uzun süre kendi kendine ilaç aldığında ileri vakalar, çok daha uzun süre iyileşir.

Komplikasyonlar oluşabilir - cerahatli iltihaplanma, eklem içine kanama veya dikişlerin patlaması. Rahatsızlık geçene kadar beklemenize gerek yok, hemen bir uzmana başvurmalısınız. Komplikasyonlardan kaçınmak için ameliyattan sonra ağır fiziksel eforu tamamen dışlamak gerekir.

İlgili videolar

İlginç

Menisküs yırtığı, diz ekleminin kapalı bir yaralanmasıdır. Menisküsün travmatizasyonu keskin bir görünümün ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. eklem ağrısı, içindeki aktif ve pasif hareketleri sınırlamanın yanı sıra. İstatistiklere göre, diz ekleminin tüm eklem içi yaralanmalarının yaklaşık %80'inde menisküs yaralanmaları meydana gelir. Çoğu zaman, menisküs hasarı ile, yaşı 45'i geçmeyen sporcular veya fiziksel emek insanları tıbbi yardım ister.


Menisküsün zarar görmesi eklemin bloke olmasına neden olabilir ( içinde herhangi bir hareketin kısıtlanması ile şiddetli ağrı kombinasyonu). Bazı durumlarda, hayali bir iyileşme gözlenir, bundan sonra herhangi bir garip hareketle diz ekleminin yeniden blokajı meydana gelir ( nüks). Diz blokajının tekrarlaması haftada veya günde birkaç kez meydana gelebilir ve konservatif veya cerrahi tedavi gerektirir.

İlginç gerçekler

• Çocukluk çağında menisküs yaralanması son derece nadirdir.
• Kadınlarda menisküs yaralanması erkeklere göre iki kat daha nadir teşhis edilir.
• Yırtık bir menisküsün en yaygın nedeni dolaylı bir diz yaralanmasıdır. Bu yaralanma, diz eklemi üzerindeki yüksek yükün bir kombinasyonu ile birlikte alt bacağın garip bir dışa dönmesi nedeniyle oluşur.
• Bazen yaşlılarda kronik dejeneratif süreçlere bağlı olarak menisküs dokusunda hasar veya yırtılma meydana gelebilir.
• Menisküsün şekli üç yüzlü bir plakayı andırır.
• Yırtık bir menisküs, bazı durumlarda yırtık bir ön çapraz bağ ile birleştirilebilir.

Diz ekleminin anatomisi

Diz eklemi, yapısında son derece karmaşık bir oluşumdur. Bu eklem karmaşıktır, çünkü oluşumuna aynı anda üç kemik katılır - femur, tibia ( en büyük bacak kemiği) ve patella ( diz kapağı). Femur ve tibia arasındaki eklemin içinde menisküs bulunur ( kıkırdaklı plakalar), eklemi neredeyse eşit iki odaya böler. Diz eklemi, kondiler tip eklemlere aittir ( femur ve tibianın eklem kısımları kondillerle temsil edilir).

Eklemde hareket aynı anda üç yönde mümkündür. dikey olarak ( sagital) düzlemde, diz eklemi 130 - 150 derece arasında fleksiyon-ekstansiyon niteliğinde hareketler yapabilir. Diğer iki düzlemde ( ön ve yatay) hareketler sadece bükülmüş bir diz ile mümkündür. Eklemin nötral konumundan itibaren adduksiyon-abdüksiyon hareketleri sadece 5 derece, iç veya dış rotasyon 15 - 25 derece arasında yapılabilir. Diz ekleminde de kayma ve yuvarlanma şekline göre hareket yapmak mümkündür. Bu tür hareket, tibia kondillerinin femura göre konumunu değiştirerek üretilir.

Diz ekleminin oluşumunda aşağıdaki ana unsurlar yer alır:

• femur ve tibia epifizleri;
• eklem boşluğu;
• eklem kapsülü;
• sinovyal torbalar;
• menisküs;
• eklem bağları.

Femur ve tibia epifizleri

Yukarıdan, diz eklemi femurun epifizini ve aşağıdan - tibia'yı oluşturur. Bir kemiğin epifizi, bitişik bir kemikle bir eklem oluşumunda yer alan genişletilmiş bir terminal bölümdür. Kondillerin eklem yüzeyi ( epifiz kalınlaşması) femurun dışbükey bir şekli vardır ve tibianın eklem yüzeyi içbükeydir. Eklem yüzeyleri uyumlu değil ( simetrik) ve bu nedenle aralarında menisküs bulunur, bu da bu tutarsızlığı bir şekilde eşitler.

Tibia ve femurun eklem yüzeyleri yukarıdan kıkırdak ile kaplıdır. Kıkırdak dokusu, kolajenden oluşan hiyalinden başka bir şey değildir ( doku gücü proteini), kondrositler ( baş kıkırdak hücreleri), doku sıvısı, organik madde ve germ tabakası ( bu tabaka perikondriyumda bulunur ve kıkırdak dokusunun yenilenmesini sağlar.). Yürüme sırasında diz eklemi üzerindeki mekanik etki ile tüm yük kondrositler, kollajen ve büyüme tabakasına eşit olarak dağıtılır.

Hiyalin kıkırdak 0,3 - 0,4 mm kalınlığındadır. Eklem yüzeylerinin sürekli sürtünmesi ile kıkırdak her zaman pürüzsüz kalır ve elastik özellikleri hareket sırasında şokları biraz yumuşatır ( yastıklama işlevi).

Ayrıca patella, diz ekleminin oluşumunda rol oynar. Patella sesamoid bir kemiktir. Bu kemik türü, tendonun içindeki yeri içerir. Patella, kuadriseps femoris tendonunun kalınlığında bulunur ve alt bacağın ekstansör hareketlerinde yer alır. Patellanın içi, boyutu 0,6 cm'ye ulaşan masif kıkırdak ile kaplıdır.Bu kıkırdak, patellanın femur ve tibia eklem yüzeyleri arasında kolayca hareket etmesine yardımcı olur. Patellanın ana görevi, femur ve tibianın yanlara yer değiştirmesini sınırlamaktır. Ayrıca diz eklemi blok prensibi ile çalıştığı için patella kasların etkinliğini arttırır.

eklem boşluğu

Dizin eklem boşluğu kapalı yarık benzeri bir boşluktur. Bu boşluk sinovyal membran ile sınırlıdır ( eklem kapsülünün iç tabakası), femur ve tibianın eklem yüzeylerinin yanı sıra. Her diz eklem boşluğunda iki menisküs vardır.

eklem kapsülü

Diz ekleminin eklem kapsülü veya torbası koruyucu bir rol oynar ve eklemi aşırı dış mekanik darbelerden korur. Eklem kapsülü içeriden bir sinovyal zar ile kaplıdır. Dizde, eklem torbası zayıf bir şekilde gerilir, bu da farklı düzlemlerde önemli genlik hareketlerine izin verir. Eklem kapsülünün arka kısmı diğerlerinden biraz daha kalındır ve damarların geçtiği çok sayıda açıklık içerir. Femurda, eklem kapsülü, kondilin eklem yüzeyinin biraz yukarısında, yanlarda - neredeyse kıkırdakta tutturulur. Eklem torbasının arkasına, femurun kıkırdak dokusunun kenarı boyunca takılır.

Eklem kapsülünde aşağıdaki zarlar ayırt edilir:

• Sinovyal membran. Eklem kapsülünün iç yüzeyi bir sinovyal zar ile kaplanmıştır. Bu kabuk, femur ve tibia epifizlerinin eklem yüzeyleri hariç, eklem boşluğunun tüm yüzeyini kaplar. Sinovyal zarın ana görevi, çok sayıda küçük damar içermesi nedeniyle eklemin kıkırdak dokusunu beslemek için sinovyal sıvı üretmektir. Ayrıca, sinovyal membran eklemin hareketliliğini arttırır, mekanik darbelere karşı korur ve kemik dokusunda iltihaplanma durumunda eklem boşluğuna yayılmasına izin vermez. Bu kabuk özel çıkıntılar oluşturur - villus. Villus, sinovyal zarın yüzey alanını arttırır ve sinovyal sıvının üretiminde yer alır.
• lifli zar. Dışarıda, diz ekleminin kapsülü, kollajenden oluşan lifli bir zar ile kaplıdır. Lifli zar yavaş yavaş periosteuma geçer. Sinovyal zar, lifli zar gibi, eklemin yanında bulunan birkaç yerde sinovyal torbalar oluşturur.

Sinovyal torbalar

Sinovyal torbalar kas tendonlarının yakınında veya kasların altında bulunur. Bursaların her biri, hareket sırasında tendonlar ve kaslar arasındaki sürtünmeyi azaltmak için sinovyal sıvı ile doldurulur. Bazı sinovyal torbalar eklem boşluğu ile iletişim kurar.

Diz ekleminin aşağıdaki sinovyal torbaları ayırt edilir:

• suprapatellar bursa kuadriseps tendonu ile femur arasında yer alır. Suprapatellar bursa diz ekleminin boşluğu ile iletişim kurar. Eklem boşluğuna tamamen dahilse, eklem kapsülünün üst kenarı, patellanın üst kenarının birkaç santimetre üzerine çıkabilir. Yenidoğanlarda ve bebeklerde suprapatellar bursa asla diz ekleminin boşluğu ile iletişim kurmaz.
• Derin patella torbası. Derin subpatellar bursa, patellar ligament ile tibianın epifizi arasında bulunur.
• Deri altı prepatellar bursa patella arasındaki deri altı yağ tabakasında bulunur ( ön yüzeyde) ve cilt. Bu çanta, yürürken cildin patella üzerinde serbestçe kaymasını sağlar.
• yarı membranöz kese semimembranosus kasının tendonu ile gastroknemius kasının başlarından biri arasında yer alır. Bazen bu torbanın diz ekleminin boşluğu ile ilgili bir mesajı vardır.
• Hamstring çantası popliteal kasın tendonunun altında bulunan diz eklemi kapsülünün bir çıkıntısıdır. İki yaşın altındaki çocuklarda popliteal kas torbası eklem boşluğu ile iletişim kurabilir.

menisküs

Menisküs, yazışmayı artıran kıkırdaklı plakalardır ( uyum) femur ve tibianın eklem yüzeyleri. Menisküsler son derece önemli bir rol oynar ve alt ekstremitelerin bir tür amortisörüdür ve hareket sırasında sarsıntıların etkisini yumuşatır. Ayrıca menisküs, yükü diz ekleminde dağıtır ve içindeki hareket açıklığını sınırlar.

Menisküsler üçgen şeklindedir. Her birinin ön boynuzu, gövdesi ve arka boynuzu vardır. Menisküs, farklı yönlere yönlendirilmiş kollajen liflerinden oluşan dörtte üçüdür. Radyal kollajen lifleri, özellikle güçlü bir ağ oluşturur ve bu da menisküse mekanik strese karşı gerekli direnci verir. Dairesel kolajen lifleri, uzunlamasına yönde düzgün yük dağılımından sorumludur ve esas olarak menisküsün orta kısmında bulunur. Üçüncü tip kollajen, perforan ipliklerle temsil edilir ( lifler). Bu teller sayısız değildir, ancak çok önemli bir işlevi vardır - dairesel ve radyal kollajen liflerini bağlarlar ve gücü arttırırlar. Menisküsün dış kenarı daha kalın bir kolajen tabakasına sahiptir ve eklem kapsülü ile sıkıca birleşir, iç kenarı ise hafifçe sivridir ve eklem boşluğuna bakar. Menisküste de az miktarda elastin bulunduğuna dikkat edilmelidir ( doku elastikiyet proteini).

Yenidoğanlarda menisküslere bir kan damarı ağı nüfuz ettiğine dikkat edilmelidir, ancak yaşamın ilk yılında bu ağın neredeyse tamamı kaybolur. Bir yetişkinin menisküsünün sadece dış kısmında kan akışı vardır ve her yıl tedarik damarlarının sayısı azalır.

Menisküse 3 kan besleme bölgesi vardır:

• kırmızı Bölge kendi küçük gemi ağına sahiptir. Bu bölge eklem kapsülünün yakınında bulunur.
• orta bölge küçük bir ölçüde kırmızı bölgeden yiyecek alır.
• beyaz bölge menisküs dokularını besleyebilecek kan damarlarının tamamen yokluğu ile karakterizedir. Bu bölge sinovyal sıvı ile beslenir.

Menisküsün kıkırdak dokusunun beslenmesi, difüzyon sırasında besinlerin penetrasyonu nedeniyle oluşur ( eklem sıvısından), ayrıca aktif taşıma yardımı ile ( maddelerin düşük konsantrasyonlu bir alandan yüksek konsantrasyonlu bir alana taşınması).

Her diz ekleminde iki menisküs vardır:

• iç veya orta.Şeklindeki iç menisküs, Rus "C" harfine benzer. Bir yandan medial menisküs tibiaya, diğer yandan eklem kapsülünün dış kenarına bağlanır. Tibial kollateral bağ, iç menisküsün gövdesinin orta kısmına bağlanır. Medial menisküsün hareketliliğinin eklem kapsülü ve tibial kollateral bağ tarafından bazı durumlarda sınırlandırılması, yırtılmasına neden olur.
• Dış veya yan. Dış menisküs yarım daire şeklindedir ve tibianın üst lateral eklem yüzeyinin neredeyse tamamını kaplar. Dış menisküsün ön boynuzunun yakınında ön çapraz bağın bağlandığı yer bulunur. Menisko-femoral bağlar ( ön ve arka), dış menisküsün arka boynuzuna bağlı, arka çapraz bağın hafifçe önünden ve arkasından geçer. Dış menisküs, disk şeklindeki formun eklem yüzeyinin normalden daha büyük bir alanına sahip olduğunda bir seçenek vardır. Lateral menisküs hasarının medial olandan 7-10 kat daha az görüldüğüne dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, dış menisküsün hareketliliğini sınırlayan eklem kapsülüne çok sıkı bağlı olmamasıdır.

Eklemin bağları

Diz eklemi birçok bağ tarafından güçlendirilir. Eklemin bağları hem boşlukta hem de dışında bulunabilir. Bağ aparatı sadece diz eklemine güç vermekle kalmaz, aynı zamanda harekette doğrudan rol alır.

Diz ekleminin aşağıdaki bağları ayırt edilir:

• peroneal kollateral bağ ( dış yan bağ) Aşağıdan fibula başından kaynaklanır ve yukarıdan femurun dış kondiline bağlanır. Peroneal kollateral bağ, fleksiyon sırasında gevşek ve ekstansiyon sırasında gergin kalır. Peroneal kollateral bağın ana görevi, alt bacağı fizyolojik olarak doğru pozisyonda tutmaktır. Ayrıca bu bağ dönme hareketlerinde yer alır ( rotasyonlar).
• tibial kollateral bağ ( iç yan bağ) alt bacağın tutulmasına katkıda bulunur ve dışa doğru aşırı yer değiştirmesini sınırlar. Bu bağ doğrudan medial ile bağlantılıdır ( dahili) menisküs. İç ve dış yan bağların arasında ince bir yağ dokusu tabakası bulunur.
• Eğik popliteal bağ femurun dış kondilinden eğik olarak aşağı iner ve diz ekleminin kapsülüne dokunur. Ayrıca aşağıda, eğik popliteal bağ, semimembranosus kasının tendonu ile iç içe geçer. Bu bağ, eklem kapsülünü büyük ölçüde güçlendirir.
• Arkuat popliteal bağ eğik popliteal ligamanın orta kısmına dokunan femurun dış kondilinden kaynaklanır, tibianın dış kondiline bağlanır. Arkuat bağ, eklemi sabitler ve aşırı yanal yer değiştirmelerden sınırlar.
• patella bağı kuadriseps femoris tendonunun bir devamıdır. Patellanın tepesinden uzanan kuadriseps tendonu tibial tüberoziteye bağlanır. Bu tendonu oluşturan kolajen lif demetlerinin çoğu patellar bağdır. Bu bağ, patellanın ön yüzeyini neredeyse tamamen kaplar.
• Medial patellar bağ aslında, medial tendonun bir devamıdır ( dahili) uyluğun geniş kası. Geniş medial kasın kollajen liflerinin bir kısmı aşağı doğru inerek bu bağı oluşturur.
• Patellanın lateral ligamenti. Lateral tendon demetlerinin çoğu ( dış mekan) dikey yönde inen uyluğun geniş kası, patellanın yan destek bağını oluşturur.
• Ön çapraz bağ femur kondil yüzeyinin anterior interkondiler alan ile bağlantısında yer alır ( iç ve dış kondil arasındaki alan) kaval kemiği. Bu bağ, diz ekleminin tam merkezinde bulunur. Ön çapraz bağ, alt bacağın öne doğru hareket etmesini engeller. Diz ekleminin ön çapraz bağı, arkadan çok daha savunmasızdır.
• Arka çapraz bağön çapraz bağın hemen arkasında bulunur. Arka çapraz bağ, kaval kemiğinin çok geriye hareket etmesini önlemek için gereklidir. Bu bağ, yukarıdan femurun iç kondiline ve aşağıdan tibiadaki küçük bir çöküntüye bağlanır ( arka interkondiler alan). Ön ve arka çapraz bağlar yukarıdan bir sinovyal zar ile kaplanır ve birbirini neredeyse dik açılarla keser. Çapraz bağlar eklemin içinde bulunur ve onlara önemli ölçüde güç veren çok sayıda kolajen lifinden oluşur.

Diz ekleminin bağ aparatında, doğrudan menisküs ile ilgili bazı eklem içi bağların bulunduğuna dikkat edilmelidir.

Menisküsleri güçlendiren aşağıdaki üç bağ vardır:

• Diz enine bağöndeki her iki menisküsleri birbirine bağlar. Bu bağ, her iki menisküsleri doğrudan birbirine bağlayan ve herhangi bir kemik çıkıntısına bağlı olmayan tek bağdır.
• Ön meniskofemoral bağ iç menisküsün ön yüzeyinden kaynaklanır, daha sonra femurun dış kondiline eğik olarak yukarı doğru gider.
• Arka meniskofemoral bağ alt kısmında dış menisküsün arka kenarına bağlanır ve femurun iç kondilinin iç yüzeyine kadar yukarıya doğru takip eder.

Menisküs yaralanmasının nedenleri

Genç yaşta menisküs yaralanmasının en yaygın nedeni diz yaralanmasıdır. Menisküs hasarı, diz ekleminin diğer eklem içi yaralanmaları ile izole edilebilir veya birleştirilebilir. Bazen kombine bir yaralanma, ön çapraz bağın ve menisküsün yırtılmasına neden olabilir. Vakaların yaklaşık yarısında, tibia kondillerinin kırıkları ile birlikte menisküs rüptürü teşhis edilir. Ayrıca, daha önce ön çapraz bağ yırtığı olan kişilerde menisküs yırtığı daha sık görülür.

Aşağıdaki menisküs yırtığı türleri vardır:

• travmatik yırtılma;
• dejeneratif yırtılma.

travmatik yırtılma

Menisküs hasarı, dolaylı veya kombine travmatizm sırasında meydana gelir. Çoğu zaman, bu hasar mekanizmasına, alt bacağın lateral menisküs için içe ve medial için dışa dönmesi eşlik eder.

Kural olarak, travmatik kopma aşağıdaki durumlarda meydana gelir:

• diz eklemi destekliyor;
• diz ekleminde dönme hareketi vardır;
• eklem hafifçe bükülür.

Çoğu zaman, diz ekleminin bükülmüş bir pozisyondan zorla uzatılması sırasında ve bazı durumlarda doğrudan yaralanma sırasında bir menisküs yırtığı gözlenir ( darbe doğrudan eklemin kendisine düşer). Bazı sporcularda, diz ekleminin tekrarlayan yaralanmaları oldukça sık görülür ve bu da eklemin menisküsünde kronik hasara yol açar ( meniskopati). Gelecekte, dizdeki herhangi bir ani hareket menisküs yırtılmasının başlangıç ​​noktası olabilir ( çömelme sırasında veya dizini keskin bir şekilde döndürürken).

Alt bacağın dönme tipine bağlı olarak, aşağıdaki menisküs hasarı türleri ayırt edilir:

• İç menisküs hasarı menisküsün kendisinin yırtılması, menisküsü sabitleyen bağın yırtılması ve ayrıca patolojik olarak değiştirilmiş bir menisküsün yırtılması ile kendini gösterebilir. Çoğu zaman, menisküsün orta kısmının yırtılması ile uzunlamasına eksen boyunca hasar meydana gelir. Bu durumda menisküsün ön ve arka boynuzu sağlam kalır. Bu boşluğa "sulama kabının sapı" denir ( bu hasar bir sulama kabını andırıyor). Ayrıca, menisküsün ön veya arka boynuzunun yırtılması sıklıkla meydana gelir. En az yaygın olanı, menisküsün orta kısmında tibial kollateral bağın altındaki enine yırtıklardır.
• Dış menisküs hasarıçoğu durumda, alt bacak içe doğru döndürüldüğünde ortaya çıkar. Yetişkinler için bu yaralanma tipik değildir, çünkü lateral menisküs nispeten iyi hareketliliğe sahiptir.

dejeneratif gözyaşı

Dejeneratif veya kronik yırtık menisküs 45-50 yaş üstü kişilerde görülür. Genellikle, menisküs seviyesi de dahil olmak üzere diz ekleminde dejeneratif değişiklikler, tekrarlanan mikrotravma ile ortaya çıkar ( eğitim veya iş sırasında aşırı stres).

Menisküsün dejeneratif rüptürünün en yaygın nedenleri aşağıdaki patolojilerdir:

• Akut romatizmal ateş veya romatizma. Romatizma sadece kalp zarlarının enflamatuar lezyonlarına yol açmaz ( romatizmanın kalp şekli) değil, aynı zamanda dirsek, diz ve/veya ayak bileği gibi büyük eklem lezyonlarında da görülür. Romatizma en sık boğaz ağrısı veya kızıl hastalığından 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. romatizmal artrit ( birden fazla eklemde hasar) diz eklemi kapsülünde patolojik değişikliklere neden olur ve bazı durumlarda menisküse kan akışının bozulmasına ve sonuç olarak dejeneratif değişikliklere yol açabilen periartiküler dokuların şişmesine neden olur. Menisküsün kollajen lifleri güçlerini kaybeder ve ağır yüklere dayanamaz, bu da kopmalarına neden olur.
• Gut dokularda ve eklemlerde ürik asit kristallerinin birikmesiyle kendini gösteren akut veya kronik bir hastalıktır. Bu kristaller, bir kez eklemde, belirgin bir ağrı sendromu ile iltihaplanma sürecine neden olur. Bazı durumlarda, gut ile diz ekleminin iltihaplanması, ürik asit kristalleri ile menisküslerin yaralanmasına neden olabilir. Menisküsün kollajen lifleri düzensizliğe maruz kalır ( hücrelere ve hücreler arası maddeye zarar), incelme ve güç kaybı ile kendini gösterir.

Hasarlı veya yırtık menisküs belirtileri

Menisküsün hasar görmesi veya yırtılması durumunda, akut ve kronik dönemleri ayırt etmek gelenekseldir. Bir yaralanmadan hemen sonra, diz ekleminde değişen yoğunlukta ağrı meydana gelir ve dizin kendisi şişer. Ağrı, menisküs yaralanmasının izdüşüm bölgesinde ve genellikle tüm eklem boşluğu boyunca ortaya çıkar. Menisküsün hasarlı veya yırtık bir parçası, etkilenen diz eklemindeki hareketi önemli ölçüde engelleyebilir. Hasar küçükse, hasta dizinde ağrılı tıklamalardan şikayet edebilir veya içinde biraz rahatsızlık hissedebilir. Menisküsün oldukça büyük bir kısmının yırtılması varsa, bu eklemin tıkanmasına yol açar.
Menisküsün eklemin orta kısmına hareket eden ayrılmış bir parçası, eklemin bloke olması nedeniyle belirli hareketlerin gerçekleştirilmesini imkansız hale getirir. Nadir durumlarda, birkaç damarın bulunduğu kısımda bir yırtılma meydana gelir ( menisküsün kırmızı bölgesi). Kırmızı bölgedeki hasar, diz ekleminin boşluğunda akan kanın birikmesine neden olur ( hemartroz). Hemartroz, patellanın hemen üzerinde şişliktir.

Ön boynuz yırtıldığında diz eklemi öyle bir bloke olur ki dizin tam olarak uzatılması imkansız hale gelir. Mağdur son 25 - 30º uzatmayı tamamlayamaz. “Sulama kovası” tipine göre bir kopma meydana gelirse, uzatma sırasındaki kısıtlama son 10 - 15º'de gerçekleşir. Menisküsün arka boynuzunun veya gövdesinin hasar görmesi veya yırtılması durumunda, kural olarak, diz ekleminde fleksiyon hareketleri sınırlıdır.

Yırtık bir menisküs ağrısı şiddetli olabilir. Bu, yaralı bacağın üzerine basamamaya yol açar. Çoğu zaman, bu, tibia epifizlerinin kırılması ile birlikte bir veya iki menisküsün önemli bir yırtılması veya ezilmesi ile gözlenir. Bazen ağrının pratikte rahatsızlık getirmediği ve yalnızca belirli hareketlerin gerçekleştirilmesi sırasında, örneğin tepeden veya merdivenlerden iniş sırasında tespit edildiğine dikkat edilmelidir.

Ağrı ve şişliğin azalmasından sonra kronik bir dönem başlar ( 15-20 gün sonra). Eklemde lokalize ağrı, efüzyon var ( iltihaplanma sonucu eklemde sıvı birikmesi), ayrıca eklemin kendisinin ablukası. Bazı durumlarda, bir dizi özel teste başvurabilirsiniz.

Menisküs yırtığı tanısını doğrulamak için aşağıdaki testler kullanılır:

• Baykov'un semptomu;
• Shteiman'ın semptomu;
• Chaklin'in semptomu;
• Polyakov'un semptomu;
• Landau'nun semptomu;
• Perelman'ın semptomu;
• McMurray'in semptomu;
• diz ekleminin "ablukası" belirtisi.

Baykov'un semptomu

Diz eklemi dik açıyla bükülmelidir. Daha sonra, bir parmakla palpasyon yapılır ( sondalama) eklem boşluğunun ve aynı zamanda diz eklemini pasif olarak uzatın. Keskin bir ağrının ortaya çıkması menisküsün hasarını gösterir.

Shteiman'ın semptomu

Diz 90º açıyla büküldüğünde, alt bacağın dönme hareketleri gerçekleştirilir. Ağrı sendromu iç rotasyonla artarsa ​​medial menisküs, dış rotasyonla ise lateral menisküs zarar görür.

Belirti Çaklin
Menisküs hasarını belirlemek için Chaklin semptomunun iki çeşidini kullanabilirsiniz. Bu testler, diz ekleminin iç menisküsüne verilen hasarı belirlemeyi amaçlar.

Menisküs hasarını belirlemek için aşağıdaki Chaklin semptomları kullanılır:

• Belirti tıklayın. Diz eklemindeki fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri, medial menisküs bölgesinde karakteristik bir tıklamaya yol açar. Ayrıca, iç menisküs bölgesindeki alt bacak bir tür engelin üzerinden geçiyor gibi görünüyor.
• Sartorius kasının belirtisi. Hastadan uzatılmış bacağını kaldırması istenirse, byrd'ın vastus kasının medial kısmının atrofisi tespit edilebilir ( kas kütlesinde azalma) yanı sıra sartorius kasının kasılması.

Polyakov'un semptomu

Hasta sırt üstü yatar ve sağlıklı bacağını kaldırır. Ayrıca gövdesini hafifçe kaldırmalı ve kürek kemiklerine ve yaralı bacağın topuk kemiğine yaslanmalıdır. Bu manipülasyon ile menisküs rüptürü bölgesinde ağrı oluşur.

Landau'nun semptomu

Hastadan bağdaş kurup oturması istenir ( "Türkçe olarak"). Bu pozisyonda oturmaya çalıştığınızda diz ekleminde lokal ağrı olur.

Belirti Perelman

Perelman'ın semptomunun yanı sıra Chaklin'in semptomunun iki çeşidi vardır.

Menisküs hasarını belirlemek için aşağıdaki Perelman testleri kullanılır:

• Merdiven işareti. Bir tepeden veya merdivenden inerken diz eklemindeki ağrı artar. Ayrıca diz ekleminde tam ekstansör hareket yapmaya çalışırken ağrı ortaya çıkar.
• Belirti "galoş". Daha önce, bu test galoşlar kullanılarak gerçekleştiriliyordu. Hastadan ellerini kullanmadan takması istendi. Diz eklemindeki ağrı, alt bacağın dönme hareketlerinden dolayı ortaya çıkar.

McMurray'nin işareti

Hastadan sırt üstü yatması ve dizlerini bükmesi istenir. Daha sonra diz ekleminde dönme hareketleri yapılır. Bu manipülasyon hastadaki ağrıyı ortaya çıkarır. Ayrıca McMurray testi sırasında eklemde bir çıtırtı duyabilirsiniz.

Diz ekleminin "ablukajı" belirtisi

Diz ekleminin "blokajı" belirtisi genellikle kronik dönemde gerçekleştirilir. Hastadan eklemde dönme hareketleri yapması istenir, ardından dizi 120º'lik bir açıyla zorlanmış pozisyonda kalır. Hasta diz eklemini bükmeye veya uzatmaya çalışırsa, bu belirgin bir ağrı sendromunun ortaya çıkmasına neden olur. Bu ağrılı duyumlar, diz ekleminin kemiklerinin eklem yüzeyleri arasına düşen menisküsün müstakil bölümünün ihlal derecesine bağlıdır. Çoğu zaman, eklemin blokajına bir tıklama eşlik edebilir.

Diğer eklem içi patolojilerin varlığında da diz eklemi blokajının oluşabileceği unutulmamalıdır.

Menisküs rüptürü aşağıdaki hastalıklardan ayırt edilmelidir:

• Ön çapraz bağın yırtılması.Ön çapraz bağ yırtıldığında, bazı durumlarda eklemin derinliğinde belirli bir ses duyulur - çatırtı. Ayrıca, ön çapraz bağın yırtılmasına, alt bacağın öne veya yana doğru "subluksasyon" hissi eşlik eder. Menisküs yırtığının aksine, bu yaralanma çoğu durumda hemartroza yol açar. Palpasyonda ön çapraz bağın yırtılmasının ana belirtileri "düşme" hissidir ( bu bağ eklemde merkezi bir konuma sahip olduğundan) ve diz ekleminde instabilite oluşumu.
• refleks kontraktürü pasif hareketlerin bir sınırlamasını temsil eder. Bu patoloji, eklemi tamamen bükememe veya düzeltememe ve ayrıca eklemde ağrı oluşumu ile karakterizedir. Refleks kontraktürü, diz ekleminin sinirlerine zarar veren çeşitli doğrudan yaralanmaların sonucu olabilir.
• Koenig hastalığı veya osteokondrit dissekans. Koenig hastalığı, eklem yüzeyindeki küçük bir kıkırdak parçasının pul pul dökülmesine neden olur, bu da eklem boşluğuna hareket edebilir ve ağrıya neden olabilir. Bu patoloji, 15-30 yaş arası gençler için tipiktir. Patellanın bir parçası ayrılırsa Koenig hastalığı diz ekleminin tıkanmasına neden olabilir.
• Goff hastalığı yağ dokusu iltihabı şeklinde kendini gösterir ( Goff'un vücudu) diz eklemi. Zamanla, yağ tabakası tamamen bağ dokusu ile değiştirilir, bu da eklemde ağrının yanı sıra ödem görünümüne yol açar. Çoğu durumda, Hoff hastalığı diz ekleminin tam fleksiyonunu ve ekstansiyonunu sınırlar. Gelecekte, bu hastalık eklemin tıkanmasına yol açar.
• Tibia kondillerinin kırığı. Tibia kondilinin eklem içi kırığı, şiddetli ağrı, diz ekleminin şişmesi, alt bacak ve / veya ayağın bozulmuş duyarlılığı ile kendini gösterir. Yaralı bacak üzerinde durmaya çalışırken ağrı şiddetlenir. Bazı durumlarda, eklem içi damarların kemik parçaları tarafından yırtılması meydana gelir ve bu da iskemiye yol açar ( azalmış kan akımı) dokular ve alt bacak ve ayağın solukluğu ile kendini gösterir.

Menisküs yaralanmalarının teşhisi

Menisküs yaralanmasının teşhisi çoğunlukla hasta şikayetleri ve hasarlı bölgenin objektif muayenesi temelinde konur. Teşhisi belirlemek için, hasarın ciddiyeti ve doğası öngörülen enstrümantal çalışmalardır. Menisküs geleneksel bir röntgende görünmediğinden, diz ekleminin basit bir radyografisini reçete etmenin uygun olmadığı düşünülmektedir. Diz ekleminin kontrastlı röntgeni daha doğru tanı koymaya yardımcı olabilir, ancak bu yöntem daha modern tanı yöntemlerine kıyasla alaka düzeyini kaybetmiştir.

Menisküs yaralanmalarının tespit edilebileceği ana yöntemler şunlardır:

• ultrason prosedürü;

ultrason prosedürü

Ultrasonun çalışma prensibi, vücudun farklı dokularının ultrasonik dalgaları farklı şekillerde iletmesi ve yansıtması gerçeğine dayanmaktadır. Ultrason makinesinin sensörü, daha sonra özel işleme tabi tutulan ve makinenin ekranında görüntülenen yansıyan sinyalleri alır.

Ultrasonik araştırma yönteminin avantajları:

• zararsızlık;
• yeterlik;
• düşük maliyetli;
• sonuçları okuma kolaylığı;
• yüksek duyarlılık ve özgüllük;
• invaziv olmama ( doku bütünlüğü bozulmaz).

Diz ekleminin ultrasonu için özel bir hazırlık gerekli değildir. Tek şart, çalışmadan birkaç gün önce eklem içi enjeksiyonların yapılmamasıdır. Menisküsün daha iyi görülebilmesi için, hasta bacakları diz eklemlerinden bükülü şekilde yatar durumdayken muayene yapılır.

Ultrason ile tespit edilen menisküsteki patolojik süreçler:

• menisküsün arka ve ön boynuzlarının yırtılması;
• aşırı hareketlilik;
• menisküs kistlerinin görünümü ( içerikli patolojik boşluk);
• menisküsün kronik yaralanması ve dejenerasyonu;
• menisküsün arka ve ön boynuz bölgesindeki bağlanma yerinden ve parakapsüler bölgedeki menisküsün gövdesinden ayrılması ( eklem kapsülünün etrafındaki alan).

Ayrıca diz ekleminin ultrasonu sadece patolojik süreçleri değil, aynı zamanda menisküs rüptürü tanısını dolaylı olarak doğrulayan bazı işaretleri de bulabilir.

Diz ekleminin ultrasonunda menisküs hasarını gösteren belirtiler:

• menisküs kontur çizgisinin ihlali;
• hipoekoik alanların ve çizgilerin varlığı ( çevre dokulara kıyasla ultrasonda daha koyu görünen düşük akustik yoğunluklu alanlar);
• eklem boşluğunda efüzyon varlığı;
• ödem belirtileri;
• yan bağların yer değiştirmesi.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi, diz eklemi yaralanmalarının incelenmesinde değerli bir yöntemdir, ancak BT'de çok yüksek düzeyde olmayan menisküs, bağ aparatı ve yumuşak dokuların lezyonlarıdır. Bu dokular MRG'de daha iyi görülür, bu nedenle menisküs hasarı durumunda diz ekleminin manyetik rezonans görüntülemesini reçete etmek daha uygundur.

Manyetik rezonans görüntüleme

MRG, menisküs yaralanmalarını teşhis etmek için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Yöntem, nükleer manyetik rezonans fenomenine dayanmaktadır. Bu yöntem, yüksek yoğunluklu sabit bir manyetik alanda belirli bir elektromanyetik dalga kombinasyonu ile çekirdeklerin uyarılmalarına karşı elektromanyetik tepkisini ölçmeyi mümkün kılar. Menisküs yaralanmalarının teşhisinde bu yöntemin doğruluğu %90 - 95'e kadar çıkmaktadır. Çalışma genellikle özel eğitim gerektirmez. MRG'den hemen önce, konu tüm metal nesneleri çıkarmalıdır ( gözlük, mücevher vb.). Muayene sırasında hasta düz yatmalı ve hareket etmemelidir. Hasta sinirlilik, klostrofobiden muzdaripse, önce sakinleştirici bir ilaç verilecektir.

MRG'de görüntülenen menisküs değişikliği derecesinin sınıflandırılması (Stoller'e göre):

1. normal menisküs ( değişiklik yapmadan);
2. menisküsün yüzeyine ulaşmayan, artan yoğunluklu bir odak sinyalinin menisküs kalınlığındaki görünümü;
3. menisküsün yüzeyine ulaşmayan artan yoğunlukta bir döküm sinyalinin menisküs kalınlığındaki görünümü;
4. menisküsün yüzeyine ulaşan artan yoğunlukta bir sinyalin görünümü.

Sadece üçüncü derecedeki değişiklikler gerçek bir menisküs yırtığı olarak kabul edilir. Üçüncü değişiklik derecesi de şartlı olarak 3-a ve 3-b derecelerine ayrılabilir. Derece 3-a, yırtılmanın menisküsün eklem yüzeyinin sadece bir kenarına uzanması ile karakterize edilir ve derece 3-b, yırtılmanın menisküsün her iki kenarına yayılması ile karakterize edilir.

Menisküsün şekline bakarak da menisküs yaralanmasını teşhis edebilirsiniz. Normal fotoğraflarda, dikey düzlemde menisküs kelebeği andıran bir şekle sahiptir. Menisküsün şeklindeki bir değişiklik, ona verilen hasarın bir işareti olabilir.

Üçüncü bir çapraz bağ semptomu da menisküs yaralanmasının bir işareti olabilir. Bu semptomun ortaya çıkışı, yer değiştirmenin bir sonucu olarak menisküsün femurun interkondiler fossasında olması ve pratik olarak arka çapraz bağa bitişik olması ile açıklanmaktadır.

Şüpheli menisküs yaralanması için ilk yardım

Menisküs yaralanmasından şüpheleniliyorsa yapılacak ilk şey immobilizasyonu sağlamaktır ( immobilizasyon) diz eklemi. Kural olarak, eklemin hareketsizleştirilmesi, eklemin bloke edildiği pozisyonda gerçekleştirilir. Bunu yapmak için bir atel bandajı veya çıkarılabilir bir atel kullanmalısınız ( özel tip bağlantı elemanı). Diz ekleminin blokajını kendi başınıza ortadan kaldırmaya çalışmak kesinlikle yasaktır. Bu işlem ancak gerekli niteliklere sahip bir doktor tarafından yapılabilir.

Ayrıca diz ekleminin şişmesini azaltmak için soğuk uygulamak gerekir. Bunun için bir buz torbası veya soğuk suya batırılmış bir mendil veya gazlı bez uygundur. Yaralanan diz eklemine en ağrılı yere soğuk kompres uygulanmalıdır. Bu prosedür, yüzeysel ve derin damarları daraltmaya yardımcı olacak ve eklem boşluğunda sıvı birikmesini önleyecektir ( efüzyonda azalma). Ayrıca soğuk, ağrı reseptörlerinin hassasiyetini azaltmaya yardımcı olur ve sonuç olarak ağrıyı azaltır. Soğuk kompres kullanım süresi en az 10 - 15 dakika olmalı, ancak 30 dakikadan fazla olmamalıdır.

Kombine bir yaralanma meydana gelirse ve mağdur şiddetli dayanılmaz ağrıdan şikayet ederse, ağrı kesici kullanmak gerekir.

Ağrıyı gidermek için kullanılan ağrı kesici ilaçlar

ilacın adı	Grup üyeliği	Hareket mekanizması	Belirteçler
ketoprofen	Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar. Siklooksijenaz 1 ve 2'nin seçici olmayan inhibitörleri ( inflamatuar sürecin gelişiminde rol oynayan bir enzim).	Diz ekleminin eklem içi yaralanmalarında ağrıda önemli bir azalmaya yol açan prostaglandinlerin üretimini bloke ederler. Önemli bir anti-inflamatuar ve orta derecede analjezik etkiye sahiptirler.	Diz ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının hasar görmesi durumunda orta derecede ağrı sendromu ( menisküs dahil). Günde 2-3 kez bir tablet içinde.
indometasin
diklofenak
naproksen
diklofenak
Promedol	Opioid reseptör agonistleri ( ağrıyı düzenleyen maddeler).	mu reseptörlerini bloke eder ağırlıklı olarak beyin ve omurilikte bulunan reseptörler) ve ayrıca vücudun antinosiseptif sistemini aktive eder ( analjezik), bu da ağrı dürtülerinin iletiminin ihlaline yol açar. Belirgin bir analjezik, orta derecede anti-şok ve hafif bir hipnotik etkiye sahiptir.	Diğer eklem içi veya eklem dışı travmalarla birlikte menisküs rüptürünün eşlik ettiği şiddetli ağrı sendromu. İçeride, 25 - 50 mg, kas içinden, 1 ml% 1'lik bir çözelti veya 2 ml% 2'lik bir çözelti.

Menisküs yaralanmasından şüpheleniyorsanız, kesin tanıyı netleştirmek için bir travmatoloğa danışmalısınız. Ayrıca, sadece bir doktor tedaviyi reçete edebilir ( konservatif veya cerrahi). Önceden var olan meniskopatisi olan birkaç yaralanmadan sonra hastaların konsültasyon için gelmesi nadir değildir. Bu durumda, iyileşme süresi çok daha uzundur.

Menisküs yaralanmalarının tedavisi

Tedavi seçimi, diz ekleminin ultrason veya MRI kullanılarak teşhis muayenesi sırasında oluşturulan menisküs hasarının derecesine bağlıdır. Travmatolog, her bir vakada daha rasyonel bir tedavi türü seçer.

Menisküs yaralanmasını tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• konservatif tedavi;
• ameliyat.

konservatif tedavi

Konservatif tedavi diz eklemindeki blokajı ortadan kaldırmaktır. Bunu yapmak için noktalama işaretleri ( bir delik açmak) diz eklemi, eklem içeriğini boşaltın ( efüzyon veya kan) ve 10 ml %1'lik bir prokain solüsyonu veya 20 - 30 ml %1'lik bir novokain solüsyonu enjekte edin. Daha sonra hasta, uyluk ve alt bacak arasındaki açı 90º olacak şekilde mama sandalyesine oturtulur. Prokain veya novokain uygulamasından 15-20 dakika sonra diz eklemindeki blokajı ortadan kaldırmak için bir işlem yapılır.

Eklemin blokajını ortadan kaldırmak için manipülasyon 4 aşamada gerçekleştirilir:

• İlk aşama. Doktor çekiş gerçekleştirir ( çekiş) ayak aşağı. Ayağın çekişi elle veya doğaçlama bir cihaz yardımıyla gerçekleştirilebilir. Bunu yapmak için, alt bacağı arkadan kaplayan ve ayağın arkasından geçen bir bandaj veya yoğun kumaş ilmeği ayağa konur. Doktor, bacağını ilmeğe sokarak ve aşağı bastırarak çekiş gerçekleştirir.
• İkinci aşama alt bacağın kısıtlanmış menisküsün tersi yönde sapmasından oluşur. Bu durumda eklem aralığı genişler ve menisküs eski konumuna dönebilir.
• Üçüncü sahne.Üçüncü aşamada, iç veya dış menisküsün hasarına bağlı olarak, alt bacağın içe veya dışa doğru dönme hareketleri gerçekleştirilir.
• dördüncü aşama diz ekleminin tam olarak serbest uzantısından oluşur. Uzatma hareketleri zahmetsiz olmalıdır.

Çoğu durumda, bu manipülasyon her aşamada doğru bir şekilde gerçekleştirildiyse, diz ekleminin blokajı ortadan kaldırılır. Bazen, ilk denemeden sonra eklemin blokajı devam eder ve daha sonra bu prosedürü tekrar uygulayabilirsiniz, ancak 3 defadan fazla değil. Blokajın başarılı bir şekilde çıkarılması durumunda, ayak parmaklarından başlayıp uyluğun üst üçte birlik kısmı ile biten posterior alçı atel uygulamak gerekir. Bu immobilizasyon 5 - 6 haftalık bir süre boyunca gerçekleştirilir.

Konservatif tedavi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• UHF tedavisi. UHF veya ultra yüksek frekans tedavisi, vücudu ultra yüksek veya ultra yüksek frekanslı bir elektrik alanıyla etkilemenin fizyoterapötik bir yöntemidir. UHF tedavisi, hücrelerin bariyer kabiliyetini arttırır, rejenerasyonu ve menisküs dokularına kan akışını iyileştirir ve ayrıca orta derecede analjezik, anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahiptir.
• Fizyoterapi. Terapötik egzersiz, belirli ekipman veya mermiler kullanılmadan veya kullanılmadan yapılan özel egzersizler kompleksidir. İmmobilizasyon döneminde tüm kas gruplarını kapsayan genel gelişim egzersizleri yapmak gerekir. Bunu yapmak için, sağlıklı bir alt ekstremite ile aktif hareketler ve ayrıca özel egzersizler - yaralı bacağın femur kaslarının gerginliği ile gerçekleştirilir. Ayrıca, yaralı diz eklemindeki kan akışını iyileştirmek için, uzuvları kısa bir süre alçaltmak ve daha sonra özel bir destek üzerinde yüksek bir pozisyon vermek için yükseltmek gerekir ( bu prosedür alt ekstremitede venöz stazı önler). Hareketsizlik sonrası dönemde, genel güçlendirme egzersizlerine ek olarak, büyük eklemlerde ayağın aktif dönme hareketleri ve ayrıca yaralı alt ekstremitenin tüm kaslarının alternatif gerginliği yapılmalıdır ( uyluk ve bacak kasları). Atelin çıkarılmasından sonraki ilk birkaç gün içinde koruyucu bir modda aktif hareketler yapılması gerektiğine dikkat edilmelidir.
• Masoterapi. Terapötik masaj, menisküs yaralanmaları ve yırtılmaları için karmaşık tedavinin bileşenlerinden biridir. Terapötik masaj, dokulara kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur, hasarlı bölgenin ağrı duyarlılığını azaltır, doku şişmesini azaltır ve ayrıca kas kütlesini, kas tonusunu ve elastikiyetini geri kazandırır. İmmobilizasyon sonrası dönemde masaj reçete edilmelidir. Bu prosedür ön femur yüzeyinden başlamalıdır. En başta, bir hazırlık masajı yapılır ( 2 - 3 dakika), okşayarak, yoğurma ve sıkmadan oluşur. Ardından, altına küçük bir yastık yerleştirdikten sonra yaralı diz eklemini daha yoğun okşamaya geçerler. Bundan sonra, 4-5 dakika boyunca dizin doğrusal ve dairesel ovulması gerçekleştirilir. Gelecekte, masajın yoğunluğu arttırılmalıdır. Diz ekleminin arkasına masaj yaparken, hasta karnına yatmalı ve bacağını diz ekleminde bükmelidir ( 40 - 60º açıyla). Masaj, aktif, pasif hareketlerle dirençli hareketlerle değiştirilerek tamamlanmalıdır.
• Kondroprotektörlerin alımı. Kondroprotektörler, kıkırdak dokusunun yapısını restore eden ilaçlardır. Doktor sadece menisküse zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda diz ekleminin kıkırdak dokusuna da zarar vermişse kondroprotektörler reçete edilir. Kondroprotektör kullanımının hem travmatik hem de dejeneratif menisküs rüptürü üzerinde etkisi olduğu unutulmamalıdır.

Kıkırdak dokusunu restore etmek için kullanılan kondroprotektörler

ilacın adı	farmakolojik grup	Hareket mekanizması	Uygulama şekli
glukozamin	Metabolizma düzelticiler ( metabolizma) kemik ve kıkırdak dokusu.	Kıkırdak bileşenlerinin üretimini uyarır ( proteoglikan ve glikozaminoglikan) ve ayrıca sinovyal sıvının bir parçası olan hyaluronik asit sentezini arttırır. Orta derecede anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.	Yemeklerden 40 dakika önce, günde 3 kez 0.25 - 0.5 g. Tedavi süresi 30 - 40 gündür.
kondroitin		Kıkırdak dokusunun yenilenmesini iyileştirir. Kıkırdakta fosfor-kalsiyum metabolizmasının normalleşmesine katkıda bulunur. Kıkırdak ve bağ dokusundaki dejenerasyon sürecini durdurur. Glikozaminoglikanların üretimini arttırır. Orta derecede analjezik etkiye sahiptir.	Günde 2-3 kez cilde haricen uygulanır ve tamamen emilene kadar ovulur. Tedavi süresi 14 - 21 gündür.
Rumalon	Reparantlar ve rejenerantlar ( Kıkırdak ve kemik dokusunun hasarlı bölgelerini geri yükleyin).	Kıkırdak doku rejenerasyon sürecini hızlandırmaya yardımcı olan genç hayvanların kıkırdak ve kemik iliği özü içerir. Sülfatlanmış mukopolisakkaritlerin üretimini arttırır ( kıkırdak bileşenleri) ve ayrıca hiyalin kıkırdaktaki metabolizmayı normalleştirir.	Kas içi, derinden. İlk gün 0,3 ml, ikinci gün 0,5 ml ve ardından haftada 3 kez 1 ml. Tedavi süresi 5 - 6 hafta olmalıdır.

Doğru ve karmaşık konservatif tedavi ile ve ayrıca komplikasyonların yokluğunda ( diz ekleminin yeniden blokajı) iyileşme süresi, kural olarak, bir buçuk ila iki ay sürer.

Ameliyat

Diz eklemindeki blokajın ortadan kaldırılmasının mümkün olmadığı veya tekrarlayan blokajların olduğu durumlarda cerrahi tedavi endikedir. Ayrıca kronik dönemde cerrahi tedaviye başvurulur.

Menisküs rüptürünün cerrahi tedavisi için endikasyonlar:

• menisküsün kıkırdak dokusunu ezmek;
• hemartroz;
• menisküsün ön veya arka boynuzunun yırtılması;
• menisküs gövdesinin yırtılması;
• menisküsün yer değiştirmesi ile yırtılması;
• birkaç hafta veya gün boyunca diz ekleminin tekrarlanan blokajı.

Hasarın niteliğine ve türüne, komplikasyonların varlığına, hastanın yaşına, cerrahi tedavi çeşitli şekillerde yapılabilir.

Cerrahi tedavi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:

• menisektomi menisküsün kısmen veya tamamen çıkarılmasıdır. Bu cerrahi operasyon, menisküsün kıkırdak dokusunun dejeneratif süreçler nedeniyle tahrip olması durumunda gereklidir. Meniskektomi, menisküsün tamamı veya çoğu yırtıldığında veya çeşitli komplikasyonlar ortaya çıktığında da endikedir. Bu işlemin bir takım önemli dezavantajları vardır. Menisektomi, dizde kronik artrite yol açabilen çok travmatik bir ameliyattır. Ayrıca dezavantajlardan biri de bu cerrahi operasyonun vakaların sadece %60-65'inde yardımcı olmasıdır.
• Menisküs tamiri hasta için en nazik olanıdır. Bu operasyon, esas olarak, diz ekleminin normal biyomekaniğini korumak için genç insanlarda bir menisküs yırtığını tedavi etmek için kullanılır. Menisküs restore etme operasyonu belirli koşullar altında gerçekleştirilir.

Periferik menisküs yırtığı
Menisküsün ön veya arka boynuzunda periferik yırtık oluşabilir. Kural olarak, menisküsün küçük bir bölümünün bağlanma bölgesinden ayrılması vardır.

Merkeze kayma ile periferik yırtılma
Bazı durumlarda, menisküs gövdesi bölgesinde periferik bir yırtılma meydana gelebilir ve daha sonra menisküs kıkırdak dokusunun ayrılmış parçası konumunu değiştirerek tibianın interkondiler bölgesine düşer.

Menisküsün kıkırdak dokusunda dejeneratif süreçlerin olmaması
Restorasyon operasyonu için ana koşullardan biri menisküsün kendisinde dejeneratif süreçlerin olmamasıdır. Bu tür bir operasyon etkisizdir, çünkü gelecekte menisküsteki patolojik değişiklikler kıkırdak dokusunu yok etmeye devam edecektir.

Menisküsün dikey boyuna yırtılması, "sulama kabı" tipine göre
Menisküs vücut bölgesinde hasar meydana gelir ve bir sulama kabını andırır. Menisküsün dikey uzunlamasına yırtılması ile menisküsün onarımı çoğu durumda olumlu sonuç verir.

hastanın yaşı
Menisküsü restore etme operasyonu, kural olarak, yaşı 40 - 45 yılını geçmeyen hastalar için gerçekleştirilir. Yaş çok önemlidir, çünkü genç insanlarda rejenerasyon süreci çok daha hızlıdır.

• artroskopik yöntem menisküs yaralanmaları ve yırtılmalarının cerrahi tedavisinde kullanılan en güvenli ve en çok tercih edilen yöntemdir. Bunun için tanısal artroskopi yapılır, ardından menisküs kıkırdak dokusunun hasarlı bölümünün dikilmesi yapılır. Artrotomiden farklı olarak bu yöntem tüm eklemi bir bütün olarak incelemenizi sağlar. Ayrıca artroskopinin avantajı minimal travmadır. Menisküs dikmek için emilmeyen ipliklere sahip özel iğneler kullanılır ( polipropilen, kapron, ipek). artroskop aracılığıyla eklem üzerindeki cerrahi manipülasyonların seyrini küçük bir delikten gözlemlemenizi sağlayan bir endoskop) diz ekleminin boşluğunda, hasarlı menisküs birbirine dikilir. Kural olarak, artroskopi için iki küçük delik gerekir - biri artroskop için, diğeri cerrahi aletler için. Menisküs üzerindeki dikişler, maksimum fiksasyon için yırtma hattına dik olarak yerleştirilmelidir. Artroskopik yöntem, menisküs ön boynuzunun veya gövdesinin yırtılması için kullanılır. Vakaların% 75 - 90'ında olumlu bir etki gözlenir.
• Menisküsün eklem içinde sabitlenmesi menisküs yırtıklarının tedavisinde nispeten yeni bir yöntemdir. Bu yöntem aslında cerrahi değildir ve özel fiksatörler yardımıyla gerçekleştirilir. Bu yöntemin avantajı daha az travmatik olmasıdır. Menisküsün sabitlenmesini gerçekleştirmek için özel cihazlar kullanmanıza gerek yoktur ( artroskop) ve buna erişmek için diz eklemi alanında kesiler yapın. Ayrıca menisküs restorasyonu artroskopiden daha kısa sürede gerçekleşir. Yöntemin özü, ok şeklinde veya dart şeklinde olabilen özel tutucuların kullanılmasıdır. İstenen etki, vakaların% 60 - 90'ında elde edilir.
• menisküs nakli oldukça pahalı bir işlemdir. Menisküs dokusunun tamamen ezilmesi durumunda ve diğer yöntemlerin etkisiz kaldığı durumlarda transplantasyon gereklidir. Unutulmamalıdır ki menisküs dokusunda kronik dejeneratif değişiklikler, yaşlılık ve bazı hastalıklarda menisküs nakli kontrendikedir.

Artroskopik cerrahiden sonraki 5. - 7. günlerde menisküs dokularının daha iyi restorasyonu için fizyoterapi prosedürlerinin uygulanması gerekir. Bu işlemler dikişler alınana kadar bandaj ile gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra 20 gün boyunca diz bandajı kullanılması da tercih edilir.

Postoperatif dönemde fizyoterapötik prosedürler

Prosedür türü	Terapötik etki mekanizması	Tedavi süresi
UHF tedavisi	Ultra yüksek veya ultra yüksek frekanslı bir elektrik alanı kullanarak insan vücudunu etkiler. Ultra yüksek frekans tedavisi, diz eklemindeki kan akışını ve lenf akışını önemli ölçüde artırır, menisküs kıkırdak bileşenlerinin sentezini iyileştirir, metabolizmayı normalleştirir ve hasarlı hücrelerin bariyer yeteneğini artırır. UHF tedavisi ayrıca orta derecede analjezik, ödem önleyici ve iltihap önleyici etkiye sahiptir.	Her gün 10-15 dakika. Tedavi süresi 5 - 10 prosedürdür. Önce düşük yoğunluklu alan, ardından yüksek yoğunluklu alan kullanılır.
manyetoterapi	Statik bir manyetik alan kullanımı, menisküs dokularının rejenerasyonunu iyileştirir. Yerel bağışıklık süreçlerinde bir artış var. Diz ekleminde kan dolaşımını iyileştirir. Hücre içi süreçleri normalleştirir.	Günlük 15-20 dk. Tedavinin seyri 10 - 15 prosedürdür.
Ağrı kesici ilaçların elektroforezi	Doğrudan elektrik akımının kullanılması, anestezik ilacın vücudun yüzeysel ve derin dokularına hızlı bir şekilde nüfuz etmesine katkıda bulunur. Prosedür, etkilenen diz eklemi üzerinde hareket etmenize ve orada anesteziklerden bir ilaç deposu oluşturmanıza izin verir ( %1 dikain solüsyonu, %1-5 novokain solüsyonu, %0.5-2 trimekain solüsyonu, %1-2 lidokain solüsyonu). Uzun bir etki süresi ile belirgin bir analjezik etkiye sahiptir ( ilaç deposu nedeniyle).	Ağrı sendromu durana kadar her gün 15-20 dakika. Belki de adrenalin ile birlikte ağrı kesicilerin tanıtılması ( 1 ml %0.1 solüsyon).

Postoperatif dönemde ve konservatif tedavide fizyoterapi egzersizlerinin reçete edilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. Her durumda, egzersiz türü ve hacim ayrı ayrı seçilir. Ayrıca iyileşme süresini hızlandırmak için terapötik masaj reçete edilir.

Çalışma kapasitesinin geri kazanılması ortalama 2 - 3 ay içinde gerçekleşir ve bir dizi parametreye bağlıdır.

İyileşme süresi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• hastanın yaşı;
• hasar türü;
• hasar derecesi;
• hasar bölgesi;
• cerrahi tedavi yöntemi;
• menisküsün kıkırdak dokusunda kronik dejeneratif süreçlerin varlığı.

Diz ekleminin menisküsünü hangi doktor tedavi eder?

Diz ekleminin menisküsünü hangi doktor tedavi eder?

Ortopedist, kas-iskelet sistemi hastalıkları ve çalışmalarındaki herhangi bir ihlal ile ilgilenir. Hastalığı hızlı bir şekilde bulmanızı ve yeterli tedaviyi reçete etmenizi sağlayan uygun eğitimden geçer. Kliniğinizde böyle bir uzman yoksa, bir cerrah onun yerini alacaktır.

Travmatolog ilk yardım sağlar, ağrıyı ve şişliği gidermeye yardımcı olur, yaralanma derecesini değerlendirir. Yani ağrıyı, şişliği giderecek ve gerekirse eklemi veya menisküsleri ayarlayacaktır. Ayrıca, travmatolog, hemen bir doktora danışmak mümkün değilse nasıl davranılacağı konusunda önerilerde bulunacaktır.

Bir romatolog, sistemik kemik, eklem ve bağ doku hastalıkları ile ilgilenir.Menisküs patolojilerine başka rahatsızlıklar eşlik ediyorsa ona başvurur: omuz veya kalça eklemlerinde ağrı, iltihaplanma vb. Menisküs hasarı bunlardan biriyse, o zaman ona dönmelisin Kural olarak, bir cerrah veya travmatolog ona bir havale verir.

Ortopedi cerrahı diz eklemi üzerinde operasyonlar gerçekleştirir. Bu nitelikteki deneyimli bir doktor, açık ve artroskopik operasyonlar yürütme becerisine sahiptir. Ameliyata hazırlık ve rehabilitasyon sürecinde hastaya eşlik eder. Daha fazla gözlem, bölge cerrahı veya ortopedist tarafından zaten yapılmıştır.

Bir chiropractor, küçük yaralanmaları ve dizin kas sistemi olan menisküsteki hasarları ilaç yardımı olmadan tedavi eder. Kan akışını geri kazanmaya, vücudun kaslarını ve eklemlerini güçlendirmeye yardımcı olan masaj ve jimnastik teknolojisini kullanır.