El nöropatisi belirtileri. Üst ekstremite polinöropatisi, semptomlar, tedavi

Üst ve alt ekstremitelerin polinöropatisi (periferik nöropati), insan sinir sistemini etkileyen ve ilgili sinirlerin türüne bağlı olarak duyu, denge ve vücudun bezlerinin veya organlarının işlevini bozan bir hastalıktır.

Üst ve alt ekstremite polinöropatisinde semptomların tanımlanması ve tedavisi sistematik bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir süreçtir.

Periferik nöropatinin çeşitli sistemik, metabolik ve toksik nedenleri vardır. En yaygın tedavi edilebilir nedenler arasında diyabetes mellitus, hipotiroidizm ve vücuttaki beslenme eksiklikleri bulunur.

Periferik nöropatinin yaygın nedenleri de sıklıkla şunları içerir:

• sistemik hastalıklar (örneğin diyabet);
• vitamin eksikliği;
• radyasyon (kemoterapi);
• ilaç tedavisi (örneğin, antibiyotikler);
• travmatik yaralar;
• organlara kan akışında lokal azalma (iskemi);
• aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı;
• bağışıklık sistemi hastalıkları;
• viral enfeksiyon;
• genetik veya idiyopatik (belirsiz) nedenler.

Periferik nöropati (polinöropati) terimi genellikle distal üst ve alt ekstremitelerde komşu sinirlerde çoklu, simetrik ve evrensel hasarı tanımlamak için kullanılır.

Periferik nöropati, ani başlangıçlı, hızlı hastalık progresyonu ve yavaş çözülme ile yavaş yavaş veya akut semptomlar gelişen kronik olabilir.

Belirtileri, genel olarak alt ekstremitelerin ve özellikle de ayakların belirgin bir hassasiyet kaybı şeklinde ilişkili olduğunu belirtmekte fayda var.

Alt ekstremite nöropatisi hakkında daha fazla bilgi için bkz.

Alt ekstremitelerin nöropati semptomları hakkında bilgi edinin.

Belirtiler

Periferik nöropatinin erken evrelerinde hastalık, hastada ilerleyici ağrılı semptomlara, kas seğirmesine, kas kaybına, kemik dejenerasyonuna ve cilt değişikliklerine neden olabilir.

Üst ekstremite lezyonları

Nöropati, el uyuşmasına, sıcaklık değişikliklerine ve ağrıya karşı duyarlılığın azalmasına, spontan karıncalanma veya yanma ağrısına ve yanmaya ve kutanöz allodiniye - hafif bir dokunma gibi yaygın bir uyarandan kaynaklanan şiddetli ağrıya neden olabilir.

Üst ekstremitenin ulnar sinirinin çizimi

Alt ekstremite lezyonları

Motor nöropatiler alt ekstremitelerde uyuşmaya, vücudun denge ve koordinasyonunda bozulmaya, ayak bileği reflekslerinde ve distal duyularda azalmaya ve en sık olarak kas güçsüzlüğüne ve motor kaslarda atrofiye neden olabilir.

Akut nöropatiler acil tanı gerektirir, çünkü bu durumda, kalp hızı, vücut ısısı ve solunum dahil olmak üzere vücudun otomatik işlevlerini kontrol eden motor, duyusal veya otonom sinirler etkilenebilir.

teşhis

Polinöropatinin teşhisi, kapsamlı bir klinik muayene, laboratuvar ve elektrodiagnostik testler veya tanı net değilse sinir biyopsisi gerektirir.

Sistematik bir tanı yaklaşımı, lezyonun periferik sinirlerdeki lokalizasyonu, altta yatan nedenlerin (hastalığın etiyolojisi) belirlenmesi ve potansiyel olarak tedavi edilebilir sorunların dışlanması ile başlar.

Hastalığın varlığı için ilk kan testleri şunları içerir:

• tam kan sayımı;
• kanın karmaşık metabolik profili;
• kandaki B 12 vitamini ve tiroid uyarıcı hormon seviyesi;
• eritrosit sedimantasyon hızı ve açlık kan şekeri ölçümü.

Klinik endikasyonların varlığında, özel testler de reçete edilir.

Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi dahil olmak üzere bir elektrodiagnostik çalışma, demiyelinizan veya karışık nöropati arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.

Distal uyuşma, karıncalanma, ağrı veya güçsüzlük semptomları için ilk adım, bu semptomların periferik nöropati veya CNS tutulumunun sonucu olup olmadığını belirlemektir.

Uzuvlardaki titreşim duyumlarını test etmek için 128 Hz'lik bir tıbbi ayar çatalı kullanılır.

Periferik nöropatiyi tespit etmek için uzuvların distal kısımlarına bir enjeksiyon yardımı ile duyu kaybı (titreşim dahil) ve vücut parçalarının pozisyonunun (propriosepsiyon) ihlali tespit edilir.

Bir sinir iletim çalışması (EMG), bir sinirden geçen bir elektrik sinyalinin şeklini, genliğini, gecikmesini ve iletim hızını değerlendirir.

Bir elektrodiagnostik çalışma, nöropatinin aksonlardaki (aksonal nöropati) veya sinirlerin miyelin kılıfındaki (demiyelinizan nöropati) hasarın veya her iki sinir tipinin (karışık nöropati) hasarının sonucu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Normal sonuçlara sahip sinir iletimi ve EMG çalışmaları, periferik nöropati olasılığını büyük ölçüde azaltabilirken, anormal sinir iletim sonuçları tanıyı doğrulayabilir.

Elektrodiagnostik çalışmaların potansiyel bir sınırlaması, yalnızca büyük sinir liflerini ve sınırlı olarak küçük sinir lifi nöropatisini test edebilmeleridir, yani. Ağrı, vücut ısısı ve vücudun otonomik fonksiyonlarından sorumlu lifler.

Küçük sinir liflerinin nöropatisi durumunda, vücudun otonom fonksiyonlarını analiz etmek için, örneğin bir epidermal cilt biyopsisi gibi özel testler yapılır.

Küçük, miyelinsiz sinir liflerinin neden olduğu yanma, uyuşma ve ağrı olan hastalarda epidermal cilt biyopsisi yapılabilir.

Lomber ponksiyon ve beyin omurilik sıvısı analizi Guillain-Barré sendromu ve kronik inflamatuar demiyelinizan nöropati tanısında yardımcı olabilir.

Çalışmalar hastalığın kesin nedenini belirleyemediğinde ve elektrodiagnostik çalışmalar simetrik periferik nöropatiyi gösterdiğinde, bu durumda olası tanı idiyopatik periferik nöropatidir.

Küçük sinir lifi hasarı, bazı periferik nöropatilerin en erken evrelerini temsil edebilir.

Tedavi

Nöropati tedavisi genellikle altta yatan hastalık, vücuttaki beslenme eksikliklerinin düzeltilmesi ve hastalık için semptomatik tedavi sağlanması bağlamında düşünülür.

Altta yatan hastalığı tedavi etmek genellikle nöropati semptomlarını yönetmeye yardımcı olur.

semptomatik ilaçlar

Diabetes mellitus veya prediyabetin neden olduğu periferik nöropatide, kan şekeri düzeylerini yönetmek sinir semptomlarını tedavi etmenin anahtarıdır.

Vitamin eksikliği ile ilişkili periferik nöropati ile tedavinin prognozu olumlu kabul edilir.

Bağışıklık hastalıklarının neden olduğu nöropati için intravenöz immünoglobulin veya steroid enjeksiyonları kullanılır.

CNS etkili ilaçlar, nöropatik ağrının yönetiminde faydalıdır.

Nöropati için yaygın tedaviler şunları içerir:

1. Trisiklik antidepresanlar, özellikle Nortriptyline ve Amitriptyline.
2. Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri, özellikle duloksetin.
3. Gabapentin, Pregabalin, Sodyum Valproat dahil antiepileptik tedavi.

Araştırma verileri ayrıca esrarın nöropatik ağrı üzerindeki olumlu etkilerini de desteklemektedir.

Diğer Terapiler

Diyabetik periferik nöropati tedavisinde transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile sinir tedavisi etkili ve güvenli olabilir.

Bu yöntemle tedavi edilen hastaların %38'inde ağrı azalmasında önemli bir iyileşme bulundu.

Tedavi, uzun süreli kullanımdan sonra bile etkili kalır, ancak semptomlar, tedaviyi bıraktıktan sonra yaklaşık bir ay içinde taban çizgisine döner.

Akut inflamatuar nöropatiler, immünoglobulin veya plazmaferez (kan saflaştırması) ile acil ve agresif tedavi gerektirir.

Akciğerlerin mekanik ventilasyonu, zorlu vital kapasitesi vücut ağırlığının kg'ı başına 20 ml'den az olan veya akciğer kapasitesi başlangıç ​​değerinin %30'undan fazla azalmış olan hastalarda gerçekleştirilir.

Narkotik nöropati nedeni olduğundan şüphelenilen hastalar, uzun süreli opioid tedavisine başlamadan önce madde kötüye kullanımı riskleri açısından değerlendirilmelidir.

Ayak bakımı, kilo verme ve uygun yürüyüş ayakkabısı gibi diğer destekleyici önlemler yardımcı olabilir.

Fizik tedavi, kas sertliğini azaltabilir ve sınırlı eklem hareketliliğini önleyebilir. Fiziksel ve mesleki terapistler, semptomları hafifletmek için başka yardımcı yardımcı cihazlar da önerebilir.

Çözüm

Üst ve alt ekstremite polinöropatisinin nedeni düzeltilemezse, tedavi ağrıyı ve hastanın kas güçsüzlüğü ile ilişkili sorunları gidermeye odaklanır.

Tedavinin görünümü, sinir hasarının altında yatan nedene ve ilişkili bozukluğun derecesine bağlıdır.

Bazı durumlarda, altta yatan nedenin tedavi edilmesi, kişinin durumunda bir iyileşmeye yol açabilir, ancak diğerlerinde, hasar kalıcı kalır veya hastalığın semptomları giderek kötüleşebilir.

İlgili video

Ana semptomlar:

Polinöropati, motor, duyusal ve otonom sinir liflerinde hasar ile karakterize bir bozukluklar kompleksidir. Hastalığın ana özelliği, patojenik sürece çok sayıda sinirin dahil olmasıdır. Hastalığın türünden bağımsız olarak, alt veya üst ekstremite kaslarının zayıflığı ve atrofisi, düşük ve yüksek sıcaklıklara duyarlılık eksikliği ve ağrılı ve rahatsız edici hislerin ortaya çıkması ile kendini gösterir. Felç genellikle tam veya kısmi olarak ifade edilir.

İlk aşamada sinirlerin distal kısımları etkilenir ve hastalık ilerledikçe patolojik süreç sinir lifinin daha derin katmanlarına yayılır. Bazen kalıtsal polinöropati oluşur. Bir kişinin hayatının ilk veya ikinci on yılında kendini göstermeye başlar. Teşhis sırasında bu hastalığın nedenleri dikkate alınır, nörolojik muayene ve kan testlerinin laboratuvar çalışması yapılır. Tedavinin ana hedefleri, semptomların tezahürünü azaltmak ve bu bozukluğun kendini göstermesine neden olan ana faktörü ortadan kaldırmaktır.

etiyoloji

Böyle bir bozukluk, çeşitli faktörlerin etkisinden gelişebilir:

• genetik eğilim;
• bağışıklık bozuklukları, vücut bağışıklık antikorları üretirken kendi kaslarına ve sinir liflerine saldırmaya başladığında;
• kimyasal elementler, ilaçlar veya alkollü içecekler;
• vücudun bulaşıcı süreçleri, örneğin veya ile;
• malign neoplazmalar;
• dahil olmak üzere sistemik rahatsızlıklar;
• vücutta B vitamini eksikliği;
• Guillain-Barré sendromu gibi otoimmün hastalıklar.

Çeşitler

Alt ve üst ekstremite kaslarının sinirlerine verilen hasar mekanizmasına bağlı olarak, polinöropati ayrılır:

• demiyelinizan - gelişme, sinirleri saran ve dürtülerin hızlı iletilmesini sağlayan belirli bir madde olan miyelinin parçalanmasının arka planında gerçekleşir. Bu tip, bir doktora zamanında erişime ve etkili tedaviye tabi olan en uygun prognoz ile karakterize edilir;
• aksonal - hastalık, onu besleyen sinirin çekirdeği olan aksona verilen hasarın arka planına karşı gelişir. Bu tür rahatsızlıkların seyri daha şiddetlidir. Tedavi - başarılı, ancak uzun;
• nöropatik - sinir hücrelerinin gövdeleri üzerindeki patolojik etki nedeniyle bir hastalık oluşur.

Sinirin belirli bir işlevinin ihlaline göre, polinöropati:

• duyusal - patojenik süreç nedeniyle sinirlerin hassasiyeti bozulur. Dışa doğru, bu, ekstremitelerin yanma hissi ve uyuşması ile kendini gösterir;
• motor - motor liflerinde hasar belirtileri var. Belirti kas zayıflığıdır;
• duyusal motor - yukarıdaki iki formun belirtileri ortaya çıkar;
• bitkisel - bu durumda, iç organların ve sistemlerin normal işleyişini sağlamaktan sorumlu sinirlere verilen hasar ifade edilir. Bunun tespit edilebileceği işaretler, artan terleme, hızlı kalp atış hızı ve;
• karışık - her türlü sinirde hasar belirtileri var.

Etiyolojiye göre, bu enflamatuar hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

• idiyopatik - tezahürünün nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak bağışıklık sistemi ihlalleri hariç tutulmamaktadır;
• kalıtsal;
• diyabetik - karmaşık bir diabetes mellitus seyrinin arka planına karşı gelişir;
• dismetabolik - metabolik bozuklukların bir sonucu olarak;
• toksik - kimyasal zehirlenmenin arka planında ortaya çıkar;
• enfeksiyon sonrası - HIV enfeksiyonu veya difteriden muzdarip bir kişi nedeniyle ifade edilir;
• paraneoplastik - gelişme onkolojik hastalığa paralel olarak gerçekleşir;
• sistemik - bağ dokusunun sistemik bozukluklarının seyri sırasında ortaya çıkar.

Belirtiler

Polinöropatiye neden olan çeşitli nedenler, her şeyden önce uzuv kaslarının sinir liflerinin tahriş olmasına yol açar ve ilerledikçe sinirlerin işleyişinde bozukluklara yol açar. Polinöropatinin ilk belirtileri şunları içerir:

• ellerin veya ayakların belirgin titremesi;
• etrafındaki insanlar tarafından farkedilen kas yapılarının istemsiz seğirmesi;
• ağrılı krampların oluşumu;
• değişen yoğunlukta ağrının ifadesi;
• ciltte "kaz dikeni" hissi;
• kan basıncında bir artış.

Sinir disfonksiyonu belirtileri şunları içerir:

• Kas Güçsüzlüğü;
• kas incelmesi;
• azalmış kas tonusu;
• şiddetli baş dönmesi nöbetleri;
• kardiyopalmus;
• etkilenen uzuvların derisinin kuruluğu;
• kabızlık oluşumu;
• patolojik bölgede önemli saç dökülmesi;
• el ve ayak parmaklarının uçlarında azalmış veya tam duyu kaybı.

komplikasyonlar

Nitelikli yardım için zamanında bir uzmana başvurmazsanız, üst ve alt ekstremite sinirlerindeki iltihaplanma sürecinden aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

• motor fonksiyonların ihlali - özellikle diyabetik polinöropati ile şiddetli zayıflık ile gözlenir;
• oksijen eksikliğine yol açabilecek solunum sürecinden sorumlu sinirlerde hasar;
• ani kardiyak ölüm - anormal kalp atışlarından kaynaklanır.

Teşhis önlemleri

Tanı koymada önemli bir adım, polinöropatinin ortaya çıkmasına neden olan nedenin keşfedilmesidir. Bu, aşağıdaki faaliyetlerle başarılabilir:

• hastalığın seyri hakkında ayrıntılı bilgi toplamak. Bu, predispozan bir faktörü belirlemek için gereklidir. Örneğin, bozukluğun kalıtsal veya diyabetik formunda semptomlar oldukça yavaş gelişir;
• yanma veya uyuşma şeklinde hoş olmayan işaretlerin lokalizasyonunun yerini belirlemenin mümkün olduğu nörolojik muayene;
• kimyasal elementlerin varlığını tespit etmenin yanı sıra şeker, üre ve kreatinin seviyesini belirlemenin mümkün olduğu bir kan testi;
• elektronöromyografi, alt ve üst ekstremite sinirleri boyunca dürtünün hızını değerlendirmenize izin veren bir tekniktir;
• sinir biyopsisi - sinirin küçük bir bölümünün mikroskobik incelemesi için yapılır;
• hamile kadınlarda böyle bir hastalığın ortaya çıkması durumunda bir terapist ve bir endokrinolog gibi uzmanların ek istişareleri - bir kadın doğum uzmanı-jinekolog. Hasta bir çocuk ise, bir çocuk doktoru tarafından ek muayene gereklidir.

Tüm test sonuçlarını aldıktan sonra, uzman, üst ve alt ekstremitelerin iltihaplanma sürecini tedavi etmek için en etkili taktikleri belirler.

Tedavi

Kalıtsal polinöropati ile tedavi, yalnızca hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmayı ve diyabetik, alkolik veya ilaca bağlı durumlarda, semptomların tezahürünü azaltmayı ve sürecin gelişimini yavaşlatmayı amaçlar. Polinöropatinin kapsamlı tedavisi şunları içerir:

• ilaçları reçete etmek. Sebebe bağlı olarak bunlar şunlar olabilir: glukokortikosteroidler, immünoglobulinler, ağrı kesiciler ve kan şekerini düşüren ilaçlar;
• dismetabolik tipte bir bozukluğa sahip bir böbrek naklinin uygulanması;
• toksinlerle teması sınırlamak;
• malign neoplazmları çıkarmak için ameliyat;
• vücuttaki enflamatuar veya bulaşıcı süreçleri ortadan kaldırmak için antibiyotik almak;
• B vitamini enjeksiyonları;
• şiddetli zayıflık ile alt veya üst ekstremiteleri desteklemek için ortezler giyiyor.

Önleme

Bir kişinin polinöropati gibi bir hastalık geliştirmemesi için basit kurallara uyması gerekir:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, alkol almayı bırakın;
• onlarla çalışırken kendinizi toksinlerden en iyi nasıl korursunuz;
• kandaki şeker seviyesini kontrol etmek için;
• ilaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alın;
• yılda birkaç kez klinikte önleyici muayeneden geçmek.

Çoğu durumda, iyileşme sonrası prognoz olumludur. İstisnalar, alt ve üst ekstremitelerin kalıtsal inflamatuar süreci olan ve tam bir iyileşme sağlamanın mümkün olmadığı hastalardır. Diyabetik polinöropatisi olan kişilerin nüksetme olasılığı daha yüksektir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Üst ekstremite nöropatisi, bozulmuş duyarlılık ve motor aktivite şeklinde karakteristik bir klinik tablonun gelişmesine yol açan bir hastalık kompleksidir. Yeterince iyi çalışılmış üst ekstremite nöropati semptomları, tedavinin mümkün olduğunca hızlı ve verimli bir şekilde yapılmasını sağlar. Bunun için geleneksel ve manuel terapi, ilaç ve masaj, terapötik egzersizler ve kinezyoterapinin yerini bulduğu entegre bir yaklaşım kullanılır.

Genellikle üst ekstremite nöropatisi, tünel sendromlarının gelişimi ile ilişkilidir. Bu bir karpal kapak, karpal tünel, kubital meatus veya pronator teres sendromu olabilir. sinir lifleri travmatik etkiler, giysilerle bası, inflamatuar süreçler, iç hematomlar vb. nedeniyle zarar görebilir. Prensip olarak, patolojik sürecin lokalizasyonu herhangi biri olabilir. Servikal omurgaya ne kadar yüksek ve yakınsa, kolun daha büyük kısmı, bozulmuş hassasiyet ve motor aktivite belirtileri verir.

Bu hastalığın klasik semptomları arasında paresteziler, bozulmuş cilt hassasiyeti, dayanılmaz çekme ve bükülme ağrıları vb. Bu nedenle deneyimli bir nöroloğun doğru tanı koyması zor değildir.

Üst ekstremite nöropatisi semptomlarınız varsa, sizi manuel terapi kliniğimizde bir nörolog ile ücretsiz konsültasyona davet ediyoruz. Burada, randevu sırasında muayene yapacak, bir dizi teşhis testi yapacak ve teşhis koyacak deneyimli bir doktor çalışıyor. Daha sonra size karmaşık terapi için bireysel öneriler verilecektir.

Üst ekstremite nöropatisinin nedenleri

Üst ekstremite nöropatisinin çeşitli günlük, travmatik, inflamatuar ve dejeneratif nedenleri vardır, bunları daha ayrıntılı olarak ele almaya çalışacağız. Her şeyden önce, herhangi bir nöropatinin, bir veya başka bir dalın sorumlu olduğu kolun bir veya başka bir bölümünün innervasyon eksikliği olduğunu anlamaya değer. Tipik işaretlerle, hangi sinirin etkilendiğini ve yaklaşık olarak hangi yerde olduğunu belirlemek kolaydır. Ve üst ekstremitenin anatomisi (kasların, tendonların ve bağların yeri) bilgisi nedeniyle, doktor tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilecek ve reçete edebilecektir. Ancak olumlu bir sonuç elde etmek için önce patolojinin nedenini ortadan kaldırmak önemlidir.

Sinir lifi hasarı için potansiyel risk faktörleri arasında aşağıdaki hastalıklar vardır:

• servikal omurganın osteokondrozu ve ilişkili çıkıntılar, omurlar arası fıtıklar, omurların kararsızlığı;
• aksiller grubun lenf düğümlerinin iltihabı;
• kemiklerin omuz ve omuz bıçağı eklemlerinin boşluğunda dejeneratif süreçler;
• omuz, önkol, el yaralanmaları;
• iç eklem dudağının deformasyonu ile omuzun alışılmış çıkığı;
• kemik kırıkları ve çatlaklar;
• sinovit, tendovaginit, bursit ve yumuşak doku şişmesine ve sinir sıkışmasına yol açan diğer enflamatuar süreçler;
• tendon, bağ, kas ve bağ dokusunda sikatrisyel değişiklikler;
• tünel sendromları (brakiyal sinirin büyük dallarının geçtiği yerlerin daralması);
• artroz, artrit ve diğer eklem hastalıkları;
• omuz, dirsek, karpal eklemlerdeki tümörler;
• tüberküloz ve insan vücudunun kas-iskelet sisteminin kıkırdak dokularını etkileyen diğer tehlikeli enfeksiyonlar.

Ek olarak, üst ekstremitelerin nöropatisi, trofik ve endokrin bozukluklarla ilişkili olabilir. Genellikle teşhis toksik, alkolik ve diyabetik nöropati. Bu durumda, sinir lifinin atrofisi, zehirlerin ve toksinlerin etkisinden, düzenli olarak alınan alkolden ve yüksek kan şekeri seviyelerinden etkilenir.

Yaşlı hastalarda üst ekstremite nöropatisinin baskın nedeni kan damarlarının aterosklerozu ve kısmi tıkanıklık ile daralmasıdır. Bu tür koşullar genellikle doku trofizminin ihlaline neden olur. Kas lifinin kısmi distrofisi meydana gelir, akson dokuları yeterli kan alımını durdurur ve normal işlevlerini kaybeder.

Sürekli zehirlenme her zaman bir innervasyon ve sekonder kas distrofisi ihlaline neden olur. Kan şekeri seviyelerindeki artış da benzer şekilde çalışır. Bu, küçük kan damarlarını daraltan kortizol üretimini uyarır.

Genç aktif kişilerde üst ekstremite nöropatisinin ana nedeni karpal tünel sendromudur. Prevalans açısından ikinci sırada vitamin ve mineral eksikliği yer almaktadır. Benzer bir sendrom, düzenli olarak “diyet” yapan genç kızlar için tipiktir. Diyetleri, tüm B vitaminlerini içeren yiyeceklerden yoksundur.Yetersiz potasyum ve magnezyum alımı ile birleştiğinde, bu durum sinir lifi atrofisine yol açar. Böyle bir hastalığı tanımlamak çok zordur, çünkü sıklıkla karpal tünel sendromu, karpal tünel veya kübital boşluk olarak maskelenir. Biyokimyasal ayrıntılı bir kan testinin ve bir dizi radyografik görüntünün teşhisine yardımcı olur.

Medyan ve üst ekstremitelerin diğer sinirlerinin duyusal nöropatisi

Üst ekstremitelerin duyusal nöropatisi, hastalığın en yaygın şeklidir. Motor aktivite bozukluğu daha sonraki aşamalarda gelişir ve buna kol ve el eklemlerinin kalıcı kontraktürleri eşlik eder.

Üst ekstremite nöropatisi, sinir lifinin dallarına verilen hasarın tipine göre de alt bölümlere ayrılır. En sık teşhis edilen:

1. üst ekstremitelerin medyan sinirinin nöropatisi;
2. karpal tünelde radyal sinirde hasar;
3. ulnar sinirin ana kanalda sıkışması.

Daha az yaygın olan, brakiyal ve karpal sinirlerin nefropatisidir. Ancak bunların ortaya çıkma olasılığı göz ardı edilmemelidir.

Median sinirin nöropatisi ile elin çeşitli kısımları etkilenebilir. N. medianus, C5-Th1 omurları arasında uzanan radiküler sinirlerden kaynaklanır. daha sonra aksonlar aksiller bölgeye gönderilir, burada şiddetli lenfadenopati (aksiller grubun lenf düğümlerinde bir artış) ile birincil kompresyon meydana gelebilir. Aksiller bölgeden ayrılırken sinir, yuvarlak pronatörün altında omuzun iç yüzeyi boyunca geçer ve önkolun çıkıntısına çıkar. Buna göre, yuvarlak pronator sendromu ile sıkışır ve nöropati gelişir.

Ayrıca dirsek eklemi alanında, medyan sinir, önkol kaslarının innervasyonundan sorumlu medial dallar verir. Buna göre pronator teres sendromu ile hastalar öncelikle önkolda kas güçsüzlüğü, bu bölgede uyuşma ve karıncalanma fark ederler.

Karpal tünelden geçtikten sonra median sinir demetlere ayrılır. Başparmak, işaret ve orta parmakların innervasyonundan sorumludurlar. Median sinirin karpal tünelde sıkışması ile avuç içi kısmının ve bu üç parmağın innervasyonunun ihlali söz konusudur.

Radyal ve ulnar sinirin nöropatisi ile karakteristik belirtiler de vardır. Ulnar sinir, serçe parmağın ve yüzük parmağının innervasyonundan sorumludur. Hastalığın ilk aşamalarında nöropatisi ile, innervasyon, ağrı, kasılmalar, ince motor hareketleri yapma yeteneğinin ihlali söz konusudur.

Üst ekstremite nöropatisinin belirtileri

Gelişimi ile üst ekstremite nöropatisi, kendilerini ağrı, parestezi, bozulmuş hassasiyet ve motor aktivite şeklinde gösterebilen çeşitli semptomlar verir. ilk belirtilerin fark edilmesi çok zordur, çünkü hızlı kas yorgunluğu, zayıflık, parmak hareketlerini gerçekleştirmedeki yanlışlık hislerinin arkasında bulunurlar. Çoğu hasta bu belirtileri yorgunluğa, artan fiziksel aktiviteye, gece dinlenmesi için yanlış seçilmiş bir pozisyona vb.

Bir süre sonra, üst ekstremite nöropatisinin semptomları bu hastalık için daha tipik hale gelir:

• ağrı ilk önce belirli işlemleri yaptıktan sonra ortaya çıkar (örneğin, bilgisayarda uzun süre çalıştıktan sonra), daha sonra rahatsızlık neredeyse sürekli olarak bulunur;
• üst ekstremite kaslarındaki ağrı ve gerginlik akşamları artar, yatmadan önce zirveye ulaşır, sabahları tamamen yok olabilirler;
• bireysel alanların uyuşması parestezi ile birleştirilir (emekleme hissi);
• azalmış kas gücü;
• olağan fiziksel işleri yaparken el kaslarının artan yorgunluğu;
• motor aktivitenin ihlali;
• geç bir aşamada parmak eklemlerinde kontraktür gelişimi.

Üst ekstremite nöropatisinin uzun süreli gelişimi ile parezi, pleji, kas felci oluşabilir. Performanslarını daha sonra geri yüklemek çok zor olacak. Bu nedenle hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlamak gerekir.

Üst ekstremite nöropatisini tedavi etmeden önce

Üst ekstremite nöropatisini tedavi etmeden önce, bu hastalığın gelişiminin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerektiğini anlamak önemlidir. Bu yapılmazsa, doktorun ve hastanın tüm çabaları tamamen boşuna olacaktır.

Bu bağlamda manuel terapi kliniğimizde ilk muayene sırasında doktor anamnez alır. Hastadan alınan bilgilere dayanarak, doktor, nöropati gelişiminin olası nedenleri hakkında ilk sonuçlara varır. Ardından, ön sonuçların doğrulanmasına veya reddedilmesine izin veren bir dizi tanı muayenesi yapılır.

Sebep servikal omurganın osteokondrozu ise, bu dejeneratif hastalığın eşzamanlı tedavisini yapmak gerekir. Nöropati diyabetes mellitus, aşırı kilo ile ilişkiliyse, diyeti düzeltmek gerekir. Bir mesleki tehlike faktörünü belirlerken, iş yerinizin ergonomisini iyileştirmek için önlemler almak önemlidir. Bu mümkün değilse, iş yeri ve mesleki faaliyet türü değişikliği gösterilir.

Üst ekstremite nöropatisinin tedavisi

Üst ekstremite nöropatisinin kapsamlı tedavisi, etiyolojik faktörün (hastalığın nedeni) zorunlu olarak ortadan kaldırılmasını, sinir lifinin yapısının restorasyonunu, etkilenen bölgedeki kan mikrosirkülasyonunu ve lenf sıvısını iyileştirmeyi içerir.

Bu gibi durumlarda resmi ilaç, karmaşık vitamin müstahzarları, onarıcı maddeler, steroid olmayan antienflamatuar maddeler kullanır. Sinir impulsunun iletimini iyileştirmek için prozerin enjeksiyonları verilebilir.

Manuel terapi aşağıdaki teknikleri kullanır:

• kan akışını ve doku innervasyonunu iyileştirmek için masaj ve osteopati;
• doku onarım süreçlerini hızlandırmak için refleksoloji;
• terapötik egzersizler ve kinesiyoterapi;
• lazer ve elektromanyetik etki.

Manuel terapi kliniğimizde, tedavi süreci her zaman kesinlikle bireysel olarak geliştirilir. Doktor, hastayı muayene ettikten ve muayene ettikten sonra ona özel bir terapi kursu sunar, bireysel önerilerde bulunur. Tüm prosedürler, ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.

Sizi manuel terapi kliniğimizde bir nörolog ile ilk ücretsiz konsültasyona davet ediyoruz. Sizin için uygun bir zamanda randevu alın.

Polinöropati, öncelikle periferik sinir sistemini etkileyen tehlikeli ve ciddi bir hastalıktır. Bu rahatsızlık uzuv zayıflığına, duyu kaybına, sarkık felce ve diğer hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Yaşlı insanlarda, bu hastalık birkaç kez daha sık görülür. Polinöropati kendi kendine kaybolmaz ve ilerleyebilir, bu nedenle zamanında teşhis ve uygun şekilde seçilmiş tedavi gereklidir.

Polinöropati nedir ve neden oluşur?

Ellerin polinöropatisi, sinir sistemine verilen hasar nedeniyle oluşur ve felce yol açar.

Sinirler, beyinden gelen sinyalleri vücudun diğer bölgelerine ileten iletkenlerdir. İletkenlik bozulursa hassasiyet sorunları ortaya çıkar. Polinöropati, birçok sinirin hastalığı olarak tercüme edilir. Bu hastalık ile periferik sinir sisteminin birkaç dalı aynı anda etkilenir. Hastalık, uzuvların motor fonksiyonunun bozulmasına yol açar.

Üst ekstremite polinöropatisinin kendini nasıl gösterdiğini, bu hastalığın semptomlarını, tedavisini ve prognozunu öğrenmek için bir nöroloğa başvurmanız gerekir. Hastalığın seyri değişebilir: yavaş ve göze çarpmayan veya hızlı, yıldırım hızında.

Çoğu zaman, polinöropati başka bir hastalığın arka planına karşı gelişir. Hastalığın gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

Polinöropatinin kalıtsal olabileceği bilinmektedir. Genetik olarak bulaşabilen hastalığın kendisi değil, buna yatkınlıktır.

Üst ekstremitelerin polinöropatisi yaygın bir hastalık olarak adlandırılamaz. İnsanların yaklaşık %2,5'inde teşhis edilir. Yaşlılarda hastalık daha sık görülür (yaklaşık %8).

Hastalığın ana belirtileri

Hastalığın oldukça karakteristik bir klinik tablosu vardır, ancak tezahürünün yoğunluğu hastalığın evresine, özelliklerine ve vücudun durumuna bağlıdır. İlk başta, belirtiler hafif olabilir. İlk olarak, sinir liflerinin tahrişi ve ardından iletimlerinin ihlali meydana gelir.

İlk başta, tek semptom uzuvlarda zayıflık, cildin solgunluğu olabilir. Kural olarak, bu tür belirtilerle kimse doktora gitmez. Daha sonra hastalık ilerlemeye başlar ve çeşitli komplikasyonlara yol açar. Teşhis ne kadar erken yapılır ve tedaviye başlanırsa, hoş olmayan sonuçların ortaya çıkma olasılığı o kadar düşük olur.

Üst ekstremite polinöropatisinin karakteristik belirtileri şunlardır:

• Kas Güçsüzlüğü. Polinöropatiye sıklıkla kas zayıflığı ve kas liflerinin atrofisi eşlik eder. Önce elin, sonra tüm kolun zayıflığı var. Alışılmış yükler imkansız hale gelir.
• Titreme. Hastalığın gelişmesi ve kas güçsüzlüğünün başlamasıyla birlikte, ellerin istemsiz ve sürekli titremesiyle ifade edilen bir titreme de ortaya çıkar.
• hipestezi. Hipestezi, ekstremitelerdeki derinin hassasiyetinin azalması veya tamamen kaybolmasıdır. Kural olarak, bu sadece eller için geçerlidir, elin geri kalanında hassasiyet korunur.
• Hipohidroz. Sinirlerin bozulmasına bağlı olarak el derisinde artan kuruluk gözlenir.
• Güçlü ağrılar. Ellerin ağrıları hemen gözlemlenmeyebilir. Kural olarak, ağrılar oldukça yoğun, kendiliğinden, belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkıyor ve kayboluyor.
• Yavaş doku rejenerasyonu. Derideki hasarlar, yaralar, ellerdeki çizikler normalden çok daha uzun süre iyileşir.
• . Aşırı sıvı birikmesi ve kardiyovasküler sistemin bozulması nedeniyle uzuvlarda ödem görülebilir. Ödem her iki elde simetrik olarak görülür.
• Terlemek. Kural olarak, terleme işlevi bozulur, bu nedenle ortam sıcaklığından bağımsız olarak uzuvlardaki cilt sürekli terler.

Polinöropatiye uzuvların hareketi veya işlevi ile ilgili olmayan semptomlar eşlik edebilir. Bu nedenle, örneğin, sıklıkla hastanın nefes darlığı, kan damarlarıyla ilgili sorunları ve ayrıca gastrointestinal sistem bozuklukları, kabızlık vb.

Üst ekstremite nörit tipleri ve özellikleri

Doğru tedaviyi seçmek için hastalığın evresini ve şeklini belirlemek gerekir. Polinöropatinin birkaç çeşidi vardır:

• Dokunmak. Duyusal polinöropati ile duyarlılık öncelikle bozulur. Hastanın etkilenen uzuv bölgesinde tüyleri diken diken, karıncalanma ve diğer olağandışı duyumlar var. Avuç içi uyuşabilir veya tam tersine yanabilir.
• Motor. Motor polinöropatinin ana semptomları bozulmuş motor fonksiyonlardır. Hasta elini zorlukla kaldırır veya elini döndüremez, parmaklarını büker. Bunun nedeni ilerleyici kas atrofisidir.
• Duyu-motor. Bu tip polinöropati, duyusal ve motor bozuklukları birleştirir ve en yaygın olanıdır.
• Bitkisel. Otonom polinöropati ile, tüm semptomlar otonom sinir sistemine verilen hasarla ilişkilidir, yani terleme, solgunluk ve uzuvlarla ilişkili olmayan belirtilerdir. Bu durumda, çeşitli iç organların çalışmasını kontrol eden sinirler etkilenir.
• Karışık. Karışık polinöropati ile lezyon geniştir, bu nedenle yukarıdaki belirtilerin tümü yavaş yavaş veya aynı anda ortaya çıkar.

Üst ekstremitelerin polinöropatisi hakkında konuşursak, etkilenen sinire bağlı olarak da bir sınıflandırma vardır. Örneğin, tüm kol boyunca uzanan radyal sinirin nöropatisi vardır. Bu durumda, semptomlar etkilenen bölgeye bağlı olacaktır. Genellikle sarkan bir el sendromu vardır, yani kol kaldırıldığında el basitçe asılır.

Median sinir nöropatisi, travma veya dirsek kıvrımındaki bir damara başarısız enjeksiyondan kaynaklanabilir.

Semptomlar öncelikle fırçayı hareket ettirme yeteneği ile ilgilidir: dönmez, bükülmez, hastanın parmaklarını hareket ettirmesi zordur. Hastalık ilerledikçe semptomlar kötüleşir, kaslar zayıflar, hasta elini yumruk haline getiremez.

Ulnar nöropati mesleki olabilir ve işi dirseklere güvenmeyi gerektirenlerde daha sık görülür. Şiddetli lezyonlarda hasta, küçük parmak ve yüzük parmağı bölgesinde hassasiyeti kaybeder.

Teşhis ve ilaç tedavisi

Hastalığın teşhisi genellikle zordur çünkü semptomlar diğer hastalıkların belirtilerine benzer şekilde bulanık olabilir. İlk olarak, bir nöropatolog bir anamnez toplar, ancak anamnez temelinde bir teşhis koymak imkansızdır, bu nedenle daha fazla muayene yapılması önerilir. Doktor, polinöropatilerin tanısında temel olan elektronöromyografinin yanı sıra refleksleri kontrol edecek, bir kan testi yazacaktır.

Yöntemin özü, kasların ve sinir liflerinin elektriksel aktivitesini değerlendirmektir. Prosedür özel hazırlık gerektirmez. Muayene günü ofise aç karnına gelmeniz ve ilaç kullanmamanız yeterlidir. İşlem sırasında elektrotlar vücuda (yani yaralı uzuvya) bağlanır. Elektriksel darbeler belirli bir kasın kasılmalarına neden olur. Doktor, kolunuzu sıkmanızı veya birkaç hareket yapmanızı isteyebilir. Prosedür oldukça hızlı ve non-invaziv. Sonuç, olduğu gibi bir grafik şeklinde elde edilir.

Bir hastaya üst ekstremite polinöropatisi teşhisi konduysa, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir. Tıbbi tedavi şunları içerir:

• Ağrı kesici. Polinöropatiye şiddetli ağrı eşlik edebilir. Ancak bu ağrı doğası gereği nörolojik olduğu için tamamen ortadan kaldırılması çok nadirdir. Gabapentin, Neurontin gibi önerilen analjezik antikonvülsanlar. Analgin gibi geleneksel ağrı kesiciler etki etmeyecektir.
• Vitaminler. Sinir liflerini güçlendirmek ve iletkenliklerini iyileştirmek için multivitamin kompleksleri veya B vitaminli enjeksiyonlar reçete edilir. Vitamin ve lidokain içeren özel kompleks müstahzarlar vardır. Enjekte edildiğinde ağrıyı hafifletirler. Vitamin tedavisinin seyri yaklaşık bir ay sürer.
• metabolik ajanlar. Kural olarak, bunlar metabolizmayı iyileştiren, kan akışını ve sinir uyarılarının iletimini normalleştiren karmaşık ilaçlardır. Bu ilaçlar arasında Actovegin, Instenon, Cytochrome C bulunur. Ancak bunların hepsi belirli polinöropati türlerinin tedavisinde etkili değildir.

İlaçlar, hastalığın altında yatan nedenlere bağlı olarak reçete edilir. Öncelikle bu nedenleri ortadan kaldırmak ve polinöropatiye yol açan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Operatif ve halk tedavisi

Polinöropati için cerrahi her zaman etkili değildir. Periferik sinirlere verilen hasar bir enfeksiyon, diabetes mellitus veya başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, konservatif tedavi, fizyoterapi, masaj vb.

Polinöropatiye sıkışmış bir sinirden kaynaklanıyorsa ve semptomlar daha şiddetli hale gelirse cerrahi önerilir. Örneğin, tünel nöropatisi için cerrahi reçete edilir. Siniri sıkıştıran kaslar kesilir, sinirin sıkışmasını durdurmak için bağlar kesilir. Çoğu durumda, operasyon tüm rahatsız edici semptomların ortadan kaldırılmasına yol açar. Bununla birlikte, cerrahi müdahalenin etkinliği büyük ölçüde uygun rehabilitasyona bağlıdır.

Kural olarak, polinöropati sadece alternatif yöntemlerle tedavi edilmez, ancak genellikle ilaç tedavisini tamamlar ve hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza izin verir.

Polinöropati için en yaygın halk tedavileri şunlardır:

1. Kil. Doğal kilin birçok iyileştirici özelliği vardır. Topikal olarak uygulanır. Mavi veya yeşil kil tozu, su ile kalın bir bulamaç haline gelinceye kadar seyreltilir. Bu yulaf ezmesi yaralı ele kalın bir tabaka halinde sürülmeli ve kuruması beklenmelidir. Ayrıca kil ile sıcak kompresler yapabilirsiniz.
2. Masaj. Doğru masaj tekniği sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda kan dolaşımını da iyileştirecektir. Masaj için ısınma merhemleri veya hint yağı kullanın. Ciltte kızarıklık görünene kadar el yumuşak hareketlerle ovulmalıdır. Sonra votkayı ovalayabilir, elinizi ılık bir bezle sarabilir ve gece boyunca bırakabilirsiniz.
3. Fitoterapi. Polinöropati ile, şifalı otların kaynatmalarının ağızdan alınması tavsiye edilir. Sinir sisteminin işleyişini eski haline getirmek için dulavratotu, dereotu, biberiye, karanfil kaynatma ve infüzyonları alabilirsiniz. Dulavratotu kökü çiğ çiğnenebilir. Bu şekilde daha etkili olduğuna inanılmaktadır.
4. Kefir. Taze kefir maydanoz ve ayçiçeği tohumu ile karıştırılmalıdır. Sadece sinir sistemini güçlendirmekle kalmayacak, aynı zamanda toksinleri vücuttan uzaklaştıracak bir ilaç ortaya çıkacak.

Polinöropatinin alternatif tedavi yöntemlerinin kendi kontrendikasyonları vardır. Alerjik reaksiyona neden olabilirler. Çare kullanmadan önce, bir nöroloğa danışmanız gerekir.

Prognoz ve olası komplikasyonlar

Akut polinöropatinin zamanında tedavisi ile prognoz uygundur. Ancak hastalığın kronik formunun tedavisi ömür boyu sürer. Tam iyileşme olmaz ancak hastanın yaşam kalitesi yükseltilebilir.

Tedavi işe yaramazsa, kişi engelli hale gelir. Polinöropati, çeşitli hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Sürekli ağrı ve kas zayıflığı, bir kişinin tam olarak çalışamamasına neden olur. Hızla ilerleyen hastalık ölümcül olabilir.

Üst ekstremite polinöropatisinin ciddi komplikasyonları şunları içerir:

• Ani kalp durması. Periferik sinir sisteminin ihlaline genellikle ciddi kalp yetmezliği vb. Şiddetli bir aritmi atağı ani kardiyak ölüme yol açabilir.
• Solunum bozuklukları. Sinir sistemi, biri kaslara impuls beslemesi olan birçok işlevi yerine getirir. Solunum kasları ile iletişim bozulursa nefes darlığı, astım ve diğer solunum rahatsızlıkları gelişir ve bu da ölüme neden olabilir.
• Geri dönüşü olmayan hareket bozuklukları. Periferik sinirlerde ciddi hasar, kolun normal şekilde hareket edememesine, felce kadar yol açar. Bu etkiler, hastalığın kronik ilerleyici formunda tersine çevrilebilir veya geri döndürülemez olabilir.

Polinöropati hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında bir doktora danışmak ve tavsiyelerine uymak gerekir. Önleyici tedbirler olarak orta düzeyde fiziksel aktivite ve uygun beslenme önerilir.

Polinöropatinin nedeni genellikle enfeksiyondur, bu nedenle bağışıklık sistemini güçlendirmek, öfkelendirmek, beslenmeyi izlemek, multivitamin kompleksleri almak gerekir. Kötü alışkanlıklardan, özellikle alkol alımından kurtulmak da çok önemlidir. Alkolik polinöropati diye bir şey var. Alkol bağışıklık sistemini ve insan sinir sistemini yok eder.

Nöropati, sinirlerde dejeneratif veya distrofik hasarın eşlik ettiği bir hastalıktır. Sinir sisteminin oldukça yaygın hastalıklarına atıfta bulunur ve buna neden olabilecek birçok faktöre sahiptir.

Hastalığın başlangıcı, cildin belirli bölgelerinde ağrı, uyuşma, yanma hissi ile gösterilebilir. Daha sonra refleks kaybıyla birlikte kas parezi gelişir.

Periferik nöropatide semptomlar hangi sinirin etkilendiğine bağlıdır. Motor sinirler hasar gördüğünde kas liflerinin çalışması bozulur. Kas zayıflığı ve ardından kas atrofisi vardır. Duyusal liflerdeki bir değişiklik ekstremitelerde uyuşmaya, paresteziye ve ağrı görünümüne yol açar. Otonom sinir sisteminin siniri etkilenirse, hastalar kuru cilt görünümünden, enflamatuar süreçlerin sık gelişmesinden, saç dökülmesinden ve cildin renginin değişmesinden şikayet eder.

Nöropati nedenleri

Hastalığın birçok nedeni vardır, en yaygın olanları şunlardır:

• Zehirlenme - vücudun ağır metal tuzları, arsenik, cıva, bazı ilaçların yan etkileri ile kronik alkolizm ile zehirlenmesi.
• Diabetes mellitusta nöropati - bu hastalıkta bu patoloji en sık görülür. İlerlemiş vakalarda diyabetik ayak gelişir.
• Travma nedeniyle, hipotermi.
• Mineral ve vitamin eksikliği, metabolik bozukluklar.
• HIV dahil bulaşıcı hastalıklar.
• Multipl skleroz, sinir kılıfının tahrip olduğu bir hastalıktır.

Nöropati türleri

Doktor tıbbi uygulamasında sıklıkla periferik nöropati ile karşılaşır. Bu formda kol ve bacak sinirleri etkilenir. Genellikle teşhis zor değildir. Otonom nöropati ile iç organlar acı çeker, semptomları çok spesifik değildir. Hasta bir terapistten tıbbi yardım ister ve hastalık her zaman sinir hasarı ile ilişkilendirilemez.

Travma sonrası nöropati de ayırt edilebilir. Ana neden, sinir gövdesine travma, omuriliğe verilen hasardır. Buna sinirin kas lifleri ve bağlar tarafından sıkıştırılması sonucu oluşan tünel nöropatisi de dahildir.

Hastalığın teşhisi

Hastanın şikayetleri, sorgulanması ve muayenesi ile nöropati teşhisi. Elektronöromyografi kullanılarak sinir hasarının seviyesi ve kapsamı belirlenebilir. Bu yöntem, inflamatuar bir sürecin varlığını, bir sinir impulsunun iletimindeki rahatsızlık derecesini, tam olarak neyin etkilendiğini - bir kas veya bir sinir, bir tünel sendromu olup olmadığını öğrenmenizi sağlar.

Radyal ve ulnar sinirler en sık etkilenir. Radyal sinir acı çekiyorsa, hasta cildin hassasiyetindeki bir değişiklikten ve hareket bozukluklarından şikayet eder. Şikayetler ve belirtiler lezyonun derecesine ve düzeyine bağlıdır.

Hastanın üst kısımlarında sinir hasar görürse elin ekstansör kasları, parmakların falanjları ve önkol çalışmaz. Elinizi kaldırmaya çalıştığınızda el sarkar, birinci, ikinci ve üçüncü parmakların bir kısmının hassasiyeti bozulur. Alt bölümlerde radyal sinirin nöropatisi ile, önkol ve eli düzeltme yeteneği kalır, yukarıdaki nöropati belirtileri korunurken omuzda cilt hassasiyeti korunur. Radyal sinire verilen hasarın seviyesini belirlemek için, nöropatologlar tarafından kullanılan özel tanı testleri vardır.

Doktor hastayla temasa geçtiğinde 4-5 parmakta ve sinir boyunca parestezi ve uyuşmaya dikkat edecektir. Hastalık tedavi edilmeden ilerledikçe, fırça görünüşte "pençeli bir pençeye" benzemeye başlar. Tanı genellikle basittir ve tanı testleri kullanılır. Üst ekstremite nöropatilerinden bu iki sinir gövdesi daha sık etkilenir.

Alt ekstremitelerin nöropati belirtileri

Tibial sinir nöropatisi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Duyarlılık bozukluğu - bacağın arkasındaki tabanda cildin parestezi ve uyuşması. Şiddetli ağrı da oluşabilir.
• Motor köklerine zarar - ayağı içe doğru çeviren kasların parezi, parmakların ve ayağın fleksörleri. Aşil refleksi kaybolur. Gelecekte, alt bacağın arka kaslarının atrofisi gelişir. Ayak sürekli olarak uzamış durumda, bu da yürümeyi zorlaştırıyor.

Basit testlere dayanarak tanı konulabilir:

• Çoraplara vurgu yaparak yürümek imkansızdır.
• Hasta ayağını içe çeviremez ve ayak parmaklarını ve ayağını tabana doğru bükemez.

Peroneal sinirin nöropatisi oldukça yaygındır. Şubelerden biridir. Yenilgisi ile motor ve duyusal rahatsızlıklar gözlenir. Ancak burada, karşı kas grubunun tibial sinire zarar vermekten daha fazla acı çektiğini görebilirsiniz.

Bir uzman peroneal sinirin nöropatisi ile ne görecek?

• Yürümenin ve topuklarınızın üzerinde durmanın bir yolu yok.
• Ayak aşağı sarkıyor, hafifçe içe dönük, ayak parmakları yarı bükülü.
• Karakteristik bir yürüyüş - peroneal, horoz benzeri, stepage - bir kişi, zemine parmaklarıyla dokunmamak için bacağını yukarı kaldırmaya çalışır. Sonra çorabı yere, ardından ayağın kenarını ve tabanını koyar.
• Alt bacağın ön yüzeyinde bulunan kasların atrofisi.
• Hasta doğrultamaz ve ayağını dışa çeviremez.
• Ayak bileği ekleminde azalan hareket aralığı.

Hem tibial hem de peroneal sinirin nöropatisi ile tedavi, genel olarak kabul edilenden çok az farklı olacaktır.

Tedavinin temeli, hastalığa neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasıdır. Ek olarak, etkilenen sinir lifinin aktivitesini eski haline getirmek için ağrı kesiciler ve ajanlar reçete edilir. Nöropatinin başlangıç ​​evrelerinde tedavi için detoksifikasyon tedavisi, vitaminler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, vasküler ilaçlar, hormonlar ve antioksidanlar kullanılır. Sebep bulaşıcı veya viral bir hastalık ise, antibakteriyel, antiviral ajanlar reçete edilir.

Akut belirtilerde azalma ile reçeteli ilaçlara fizyoterapi, masaj, fizyoterapi, refleksoloji eklemek mümkündür.

Alt ekstremitelere dikkat etmek önemlidir, çünkü geç tedavi komplikasyonlara ve muhtemelen sakatlığa yol açacaktır. Aynısı üst ekstremitelerin nöropatisi için de söylenebilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi poliklinikte veya hastanede ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. İyileşme dönemi genellikle bir sanatoryumda gerçekleşir.