İnsan otopsileri nasıl yapılır? Bir kadın patoloğun yaptığı iş ve morg ile krematoryumda gerçekte neler olduğu hakkında ifşaatları

İnanılmaz Gerçekler

Bugün modern toplumda biraz yasaklanmış bir konudan bahsedeceğiz.

Ölümden bahsetmek alışılmış bir şey değil ama bu hayatın normal bir yanı, ona bir tabu dayatmanın da anlamı yok.

morgda çalışmak

Öyleyse başlayalım.

1. Ameliyatı yapan cerrah deriden herhangi bir şey çıkarmaz. ameliyat masası, çünkü her şey patolog tarafından incelenmelidir. Çoğu zaman materyal sünnet derisinden ve bazen tüm organdan gelir. en çok değil büyük zevk: bir üyeyi mikroskop altında incelemek. Bazen teşhis gerektirdiğinde onu bir cesetten kendin kesmen gerekir.

2. Sıklıkla hastaneden birisinin bağırsakları getirilir ve incelenip küçük bir sorun bulunması gerekir. Ama onu bulmak için, onların derinliklerine inmeniz gerekir.

3. Bağırsakları açmak kadar kötü bir şey yoktur çünkü her şeyden çok fazladır. Patologların bağırsaklara girmedikleri için teşhis koymamaya karar verdikleri de olur, çünkü zaten öleceklerdir.

4. Kişi patolog mesleğini ölümü ve cesetleri sevdiği için seçmez. Vücutlarla çalışmak, zamanın yaklaşık yüzde 10'unu alır, kalan yüzde 90'ında bir kişi yaşayan bir kişinin biyopsisini (bir organ veya doku parçası) inceler ve ayrıca belgelerle çalışır.

5. Bir kişi cesetlerle uğraşmayı seviyorsa, adli tıp muayenesinde işe gider, hastanedeki morga gitmez. Bu iki meslek genellikle birbirine karıştırılmaktadır (patolog ve adli tabip), ancak ilki sadece hastalık nedeniyle ölenlerle uğraşırken, ikincisi suçla çalışır.

6. Patologun akraba ve arkadaşlarını açmama hakkı vardır ama bazen buna mecbur kalır. Örneğin yazar, muayenehanesinden tanıdığı ve henüz 30 yaşında olmayan bir erkeğe açtığı bir vakayı anlatıyor. Kullandı büyük miktar alkollü içecekler bunca yıldır. Sonuç olarak otopsi yapıldığında karaciğerinde tek bir canlı hücreye rastlanmadı.

7. Bir ceset açıldığında, başın tepesinde bir kafa derisi kesilir ve deri, yüz görünmeyecek şekilde yüze çevrilir. Bir kişinin başka herhangi bir iş gibi çalıştığı ortaya çıktı.

8. Tüm akrabalar ölen sevdikleri için yas tutmaz. Bazıları hiç ağlamıyor, bazıları ağlıyor ama onlardan insanın kederi olmadığı anlaşılıyor. Uzun yıllar bu alanda çalıştıktan sonra ayırt etmeye başlıyorsunuz.

9. Patologlar hiç değil depresif insanlar. İnsan ölümü göze aldığında hayatının kıymetini bilmeye başlar. Ve bazen işte eğlencelidir. Bir gün, sarhoş bir hademe kesit masasına yatırıldı ve üzeri örtülerek otopsi prosedürüne hazırlandı. Hademe iyileşmeye başladığında stajyerlerin tepkisi kıyaslanamazdı.

10. Kızarmış insan eti hoş bir aromaya sahiptir.

11. Genellikle bir patoloğun bir kadın mesleği olmadığı söylenir, ancak modern dünyada hiç erkeğin olmadığı kuruluşlar vardır.

krematoryum hakkında gerçekler

Şimdi konuyu tam olarak ele almak için ölü yakma hakkında biraz daha konuşalım. Ölü yakma bugün daha çok ilişkili konsantrasyon arttırma kampları, klasik bir cenaze töreninden daha ucuzdur ve birçok insan küllerinin tarlada bir yere dağılması fikrinden hoşlanır. Yani birkaç ilginç gerçekler yakma işlemi hakkında.

1. Krematoryumdaki cesetler çoğu durumda daha iyi yanmaları için karton tabutlarda, bazen de tahta tabutlarda teslim edilir.

2. Ölü yakılmadan önce kişinin kimliği karıştırılmaması için iki kez kontrol edilir ve cesedin üzerine bir kimlik etiketi yapıştırılır.

3. Ölü yakma ünitesinin iki odası vardır. Brülörün tavana yerleştirildiği birinci bölmede hava 650 dereceye kadar ısıtılır. Bu sıcaklıkta vücuttan sadece kemik parçaları ve gaz kalır. İkinci haznede kemik parçaları ve gaz 900 dereceye kadar ısıtılır, bunun sonucunda koku yok edilir ve kemikler ezilir.

4. 45 kiloluk bir cesedi yakmak için bir buçuk saatlik bir süre ve 64 litre gazyağı gerekiyor.

5. Asıl küller çoğunlukla tabut külü ve az miktarda kemik parçalarıdır. Küllerden yanmamış olanlar (vidalar, protezler) çıkarılır ve mutfak mikserine benzer bir öğütücüye yerleştirilir.

6. Pek çok insan küllerinin dağılmasını istemesine rağmen, çoğu durumda akrabaları küllerini evde tutar.

"Herhangi bir teşhis yazın - yaşlı bir insanda her şey acıyor!" - Dubovsky bölgesinden "Köylü Kadın" okuyucularını haklı olarak fark edin. Ölümden sonra ameliyattan kaçınmanın yasal bir yolu var mı?

Editöre yazılan bu mektup Peskovatka köyünden geldi.

Yazar, tüm köylüler adına "Bölgemizde yeni yasalar çıktı" diye yazıyor, ancak "bariz nedenlerle" isim vermiyor. - Gerçek şu ki, tüm ölüler otopsi için morga götürülmek zorunda. 80 yaşındayım ve öldüğümde kesilmek istemiyorum. Ve hepsi bunu istemiyor. Bu, ölülerle bir tür alay konusu - neden 70-80-90 yaşındakileri kesti. Hayatın sonu geldi - hepsi bu. Ve onsuz cenaze çok pahalı. Birçoğu borca ​​girmek zorunda. Bunun için kim suçlanacak - yasa mı yoksa yerel makamlar mı?

Kuyu, iyi sorular. Hadi çözelim!

Bunu kim buldu?

Dubovsky bölgesinin yetkilileri derhal reddetti: "Girişim bizim değil."

İdarenin başkan yardımcısı Alexander Shrainer, "Bu tür sorunları çözme yetkimiz yok" diyor. - Bildiğim kadarıyla bu sorun tüm bölge için tipik. Ölüm doğası gereği suçsa, otopsi kesinlikle gerekli olduğuna inanıyorum. Ve polis bunun bedelini ödemek zorunda. Ve eğer bir kişi dedikleri gibi yaşlılıktan öldüyse, neden? Akrabalar ısrar ederse, o zaman başka bir mesele. Ve tek beden herkese uyar ... Bu yanlış!

Yerel yönetimin gerçekten bununla hiçbir ilgisi yok. Ve bölgesel de. Ölülerin bedenleriyle yapılan tüm manipülasyonlar, federal yasaya sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirilir. Ve bu bugün icat edilmedi: Görünüşe göre mevcut düzen uzun yıllardır yürürlükte!

Otopsi ne zaman gereklidir?

Bölgesel Devlet Bürosu Devlet Bürosu'nun önde gelen hukuk danışmanı Zhanna Yevtushenko'nun Krestyanka'ya söylediği gibi, tüm süreci düzenleyen birkaç belge var. Yani:

21 Kasım 2011 tarihli Kanun No. 323-FZ “Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri üzerine Rusya Federasyonu»;

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 354n sayılı Emri “Otopsi yapma prosedürü hakkında”;

Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Emri
346n "Rusya Federasyonu Devlet Adli Tıp Kurumlarında Adli Tıp Muayenelerinin Düzenlenmesi ve Yapılmasına İlişkin Prosedürün Onaylanması Üzerine".

Zhanna Yevtushenko, otopsi, acı verici değişikliklerin doğasını belirlemek ve ölüm nedenini belirlemek için yapılan vefat eden bir kişinin vücudu üzerinde yapılan bir çalışmadır. - Yani ölüm sebebini anlamak için cesedi açarlar. Otopsi yapılması gereken bazı durumlar vardır. İçermek:

1. ölümün şiddetli olduğu şüphesiyle;
2. ölüme neden olan hastalığın kesin teşhisini koymak mümkün değilse;
3. hastanın ölmeden önce hastaneye yatırılması ve burada bir günden az kalması durumunda;
4. Aşırı doz veya intoleranstan şüpheleniyorsanız ilaçlar veya teşhis hazırlıkları;
5. ölümün bulaşıcı bir hastalık sonucu meydana gelmesi durumunda, onkoloji (tümörün histolojik doğrulamasının yokluğunda). Ayrıca ölüm, önleyici, tanısal, araçsal, anestezik,
6. kan transfüzyonu ve (veya) bileşenlerinin çalışması sırasında veya sonrasında animasyon, terapötik önlemler;
7. doğum durumunda ölü çocuk;
8. gerekirse adli tıp muayenesi.

Reddetmek mümkün mü?

Otopsi gerekip gerekmediğine ilişkin karar, hastane doktoru veya sağlık görevlisi tarafından verilir. Yukarıdaki nedenlerden hiçbiri yoksa, o zaman çalışma hiç gerekli değildir. Ama o zaman neden insanlar anatomideki genel yönden şikayet ediyorlar? Büyük ihtimalle burada bir komplo yok, sadece ölenlerin çoğu son zamanlarda otopsi için gerekli olanlar listesinde yer alıyor.

Her ihtimale karşı, avukatlar kişinin yaşamı boyunca iradesini ifade etmesini tavsiye ediyor: eğer konu tartışmalıysa, o zaman doktor yarı yolda buluşabilir.

Bir dilek hem sözlü olarak, tanıkların huzurunda hem de yazılı olarak ifade edilebilir, - diye devam ediyor Zhanna Yevtushenko.

Başvuru serbest biçimde yazılır, soyadını, adını, soyadını, ikamet adresini belirtir. Ben, filanca, kendimi otopsi yapmadan gömmeyi (veya otopsiyi reddetmeyi) miras bırakıyorum. Tarih, imza, imzanın transkripti. Bu mektup ailede kalır. Böyle bir beyan, defin ile ilgilenen kuruluşun adresine de yazılabilir.

Uzman, yasanın noter tarafından kağıdın zorunlu olarak onaylanmasını gerektirmediğini açıklıyor. - Ölenin, eşinin, yakın akrabalarının (çocukları, anne babası, evlatlıkları, evlat edinenleri, kardeşleri, torunları, büyükbabası, ninesi), diğer akrabaları veya kanuni temsilcisinin vasiyetinin yokluğunda ve gıyabında bunlardan, ölenin cenazesini gerçekleştirme yükümlülüğünü üstlenen diğer kişilerin davaları çözme hakkı vardır (bu, 04/03/2007 tarihli Kanunun 5. maddesinde belirtilmiştir).
1436-OD" defin ve cenaze işleri hakkında Volgograd bölgesi»).

Uygulama, her durumun çok bireysel olduğunu gösteriyor - Volgograd Bölgesi'ndeki İnsan Hakları Komiserinin ofisinde yorum yapıyorlar. - Örneğin, bir vatandaş öldükten sonra vücudunu açmak istemediğine dair bir bildiri hazırladı, ancak tamamlandıktan sonra inceleme sırasında kolluk kuvvetlerinin temsilcileri olası şiddet önerileri aldı. Daha sonra doktorlar makul bir şekilde tespit etmek için bir ölüm sonrası otopsi yapacaklardır. kesin sebepölümün Aynı zamanda hayatını kaybeden hastanın cesedine yapılan otopside, uzun zaman ayakta tedavi bazında, örneğin akut ihlal serebral dolaşım (inme), tıbbi kitapta onaylanmış girişlerle, doktorlar ısrar etmeyecektir.

Marina Zlobina. Fotoğraf Yayınevi "Volgogradskaya Pravda"

Otopsi(eş.: bölüm, otopsi, obdüksiyon) - ölen kişinin vücudundaki değişikliklerin doğasını belirlemek ve ölüm nedenini belirlemek için yapılan bir çalışma. V. patoanatomik ve adli tıp arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Patolojik anatomik - B. hastanelerde çeşitli hastalıklardan ölen kişilerin cesetleri; patoanatomik V. üretimi bu kurumlar için kural olmalıdır. Yargı tıbbı. V. kişilerin cesetleriyle ilgili olarak yargı emriyle üretilirse, ölüm nedeninin herhangi bir şiddet veya suç eylemi olduğu varsayılabilir.

V. ceset, insan vücudunun yapısı, işlevleri ve hastalık süreçlerinin özü hakkında materyalist görüşlerin gelişmesinde önemli bir rol oynadı. V., tanatoloji problemlerinin gelişiminin ana temelidir (bkz.). Balda büyük bir rol V.'ye aittir. eğitim. Ayrıca, büyük bir saygınlığı vardır - epidemiyolojik değer, çünkü çoğu zaman V. sayesinde şu veya bu bulaşıcı hastalıkların varlığı belirlenir, to-çavdar salgının başlangıcı olabilir. Hastanelerde V., hastane bölümlerinin faaliyetlerini kontrol eder ve klinik ve patoanatomik teşhisleri karşılaştırır (bkz. Teşhis, Teşhis).

Hikaye

Cesetlerin ilk otopsileri MÖ son yüzyıllara kadar uzanıyor.

Mısır'da Kral II. Ptolemy'nin emriyle suçluların cesetleri bilimsel araştırmalar için doktorlara nakledilmeye başlandı. Herophilus ve Hipokrat'ın ilk anatomik çalışmaları bu döneme kadar uzanmaktadır. Ancak sonraki zamanlarda dini önyargıların etkisiyle cesetlerin V.'si durdu; sadece birkaçı, örn. K. Galen (MS 2. yüzyıl), ara sıra hayvan cesetleri açmıştır. İnsan cesetlerinden V.'nin İbn-Sina'yı ürettiği bilinmektedir; Leonardo da Vinci birkaç düzine V. cesedi üretti. Orta Çağ'ın başında V., küfür olarak görülüyordu ve onun yapımından şüphelenilen kişilere zulmedildi. Bu dönemde çok az kişi V.'yi üretmeyi ve sonuçlarını yayınlamayı başardı [Mundinus (Mundinus), 13-14 yüzyıllar]. V.'nin ölüm nedenlerini belirlemesine izin vermekle kalmayıp aynı zamanda tavsiye eden Papa IV. ilaç. V.'nin önemli rolü bilimsel yöntem ekli A. Vesalius. Ancak, 19. yüzyılın ilk yarısında bile. V. nadiren yapıldı ve o sırada var olan anatomi bölümlerinin cesetlere şiddetle ihtiyacı vardı. Genellikle V., neredeyse yalnızca akrabası olmayan insanların cesetlerine maruz bırakıldı. Daha sonra hastanelerdeki V. sayısı artmaya başladı ve 19. yüzyılın ikinci yarısının başında. şimdiden tüm ölümlerin %40-45'ini hastanede açtı (Berlin Charité hastanesi).

Rusya'da diseksiyon iki yüz yıldan daha eskidir; balın en başından beri kurulduğu ilk hastanelerin ortaya çıkmasından doğdu. okullar; hastanelerde normal anatomi dinleyicilerini eğitmek amacıyla cesetlerin V.'si yapıldı. Mahkemeler de vardı.-tatlım. V. pedagojik amaçlar için. İlk anatomik tiyatro, 1706'da Moskova hastanesinde Peter I'in kararnamesi ile kuruldu. Rusya'da savcılık çalışmalarının kurulması, savcılık çalışmalarının organizasyonunun başlangıcı olarak hizmet eden bir dizi etkinlik düzenleyen P. 3. Kondoidi'nin adıyla ilişkilendirilir.

Anatomik ve mahkeme ile birlikte - tıbbi. V. 18. yüzyılın ilk yarısında. patolojik anatomik nitelikte otopsiler de üretildi.

1735 yılında, cesetlerin ölümden sonra V. üretilmesini öngören Hastaneler Genel Nizamnamesi yayınlandı. 1745 kararnamesi ile aniden ölenlerin tüm cesetleri V. için hastane okullarındaki anatomik tiyatrolara teslim edildi. "Genel hastanelerin kıdemsiz doktorlarına verilen talimat"ta (5 Şubat 1754), teşrih işini düzenleyen hükümler vardı. 1824'te I. V. Buyalsky, "Askeri Tıp Dergisi" nde, V.

Rusya'daki Büyük Ekim Sosyalist Devrimi'nden önce, mevcut kurala göre, V. cesetleri ölümden 24 saat sonra üretildi; hastanelerde cesetlerin% 60-65'inden fazlası açılmadı; sadece Moskova Üniversitesi kliniklerinde uzun süredir faaliyet gösteriyor yerleşik kural içlerinde ölenlerin zorunlu otopsisi üzerine.

1919'da gerekirse, V.'nin cesedi 24 saatlik süreden önce, ancak ölüm anından itibaren yarım saatten önce çözülmedi.

Elektron mikroskobu yöntemlerinin tanıtılması ve V. transplantolojinin gelişimi ile bağlantılı olarak, doktorlar tarafından tespit edildikten sonra herhangi bir zamanda üretilmesine izin verilir. kuruluşlar biyografisi, ölümler (15/X 1970 tarih ve 667 sayılı SSCB'nin M3 emri, ek No. 3; aynı yerde V.'nin cesetleri yerleştirme emri. kuruluşlar).

Patolojik anatomik otopsi

V.'nin ceset tekniği yavaş yavaş gelişti ve gelişti. 19. yüzyılın ikinci yarısının başında. R. Virchow, V.'nin cesedin kesin ve en rasyonel sırasına işaret eden ilk kişiydi. Virchow yöntemi en yaygın olanıdır ve ondan yalnızca ayrıntılarda farklılık gösteren diğer tüm yöntemlerin (Geller - Zenker, Chiari, Letulle, Shor) temelini oluşturur.

Patolojik anatomik V., hastanelerde ve kliniklerde bulunan özel olarak uyarlanmış kurumlarda (bkz. Patolojik Anatomik Bölüm) özel kesit araçlarıyla üretilir. Disektör bulaşıcı hastalıklarla enfeksiyonu önlemek için elbisenin üzerine bir sabahlık ve muşamba önlük ve ellerine lastik eldiven giyer. Odaktan piyojenik flora ile enfeksiyonun en gerçek tehlikesi cerahatli enfeksiyon parmakların kaburga parçaları, neşter ucu vb. İle fark edilmeden kalan parmak dikenlerinin bir sonucu olarak, örneğin, disektörün ellerinin derisinde eski bölgede bir kadavra tüberkül görünebilir. enjeksiyon.

V. gün ışığında yapılmalıdır, çünkü yapay aydınlatma altında, cesedin kabuğunun ve organlarının rengindeki değişiklikler hakkında doğru bir sonuca varmak zordur.

Pirinç. 2. Bazı organların girişlerindeki kesikler ve kesikler: 1 - kas-iskelet fleplerinin ayrılması; kalın çizgiler - kostal kıkırdakların ve sternoklaviküler eklemlerin diseksiyon yerleri; 2 - Medvedev'in boynunu açmak için yaptığı kesikler; 3 - Medvedev'in elleri açması için yaptığı kesintiler; 4 - kalbi açmak için kesikler; düz çizgi - sağ ventrikül, noktalı çizgi - sol ventrikül ve aort; 5 - rahmi açmak için kesikler; 6 - kalbin boşluklarını açmak; kalın çizgiler ve harfler kesilerin yönünü ve sırasını gösterir (a - b - c - kalbin sağ yarısı; d - e - e - kalbin sol yarısı); 7 - akciğerleri açmak için kesikler; 8 - böbrekleri, idrar yolunu, adrenal bezleri (kalın çizgiler) ve büyük retroperitoneal damarları (noktalı çizgi) açmak için kesikler; 9 - paranazal sinüsleri açmak için kafatasının tabanının kesme çizgisi (Kharka'ya göre); 10 - açmak için kafatasının tabanının bir keski ile diseksiyon yerleri (a - b - c - göz yuvaları; d - e - e - ana kemik ve etmoid kemiğin sinüsleri; f - h - timpanik boşluklar); 11 - Flexig'e göre beynin kesit çizgisi; 12 - tabanı açmak için kesikler yarım küreler beyin; 13 - beyincik ve ponsu (pons varolii) açmak için kesikler.

Bir cesedin patoanatomik V.'si için kabul edilir. genel düzen. V.'den önce, açıcı ve orada bulunanlar tanışır klinik kursu hastalığın seyrini gözlemleyen doktorun tıbbi öyküsünden veya sözlü raporundan hastalık ve yaşam boyu teşhis. Daha sonra otopsi, cesedin dış muayenesini gerçekleştirir ve arazi, boyut, fizik, anayasal görünüm, beslenme, derinin durumu (renk, kadavra lekeleri, döküntüler, kanamalar, yaralar, ülserler, yara izleri, yatak yaraları, tümörler ve derinin şişmesi vb. ), rigor mortis, kadavra kokusu, ölen kişinin yaşının belirtilerinin pasaport verilerine uygunluğunu belirler. Dış muayeneyi, vücudun boşluklarının ve organlarının yumuşak kabuğunun ve V.'nin kesilmesi ve ayrılması izler (Şekil 1 ve 2). Bunu yapmak için, çoğunlukla çeneden pubise giden, bütünlüğün ana kesisini yapın. Bazıları farklı türde kesimler kullanır. Her durumda, ana kesit insizyonunun postoperatif yaralardan veya defektlerden geçmemesine dikkat edilmelidir. deriözel çalışmaya tabidir. Kesi sonrası kapaklar ayrılarak orta hattan uzaklaştırılır; Aynı zamanda karın boşluğu açılır ve diseksiyonla açılan göğüs boşluğu ortaya çıkar. kıkırdaklı kısımlar kemik parçalarına geçiş yerlerinin yakınındaki kaburgalar. V.'den sonra, organların konumu ve ilişkisinin özelliklerinin, herhangi bir birikim, yapışıklık vb.

Cesetten organların çıkarılması ve incelenmesi vakanın özelliğine göre farklılık gösterebilir. Bu nedenle, V. sırasında, tıbbi geçmişin verilerine ve organların yerinde incelenmesinin sonuçlarına dayanarak ana yöntemden saparlar. Gelenek, okulun özellikleri veya liderin kişisel alışkanlığı nedeniyle çeşitli patoanatomik kurumlarda organları çıkarmanın ve incelemenin ana yöntemi Virchow şemasından belirli sapmaları temsil edebilir. Bazı in-tahlarda organlar tek tek alınarak birbirinden ayrılarak çıkarılır, bazılarında ise organ komplekslerinin çıkarılması tercih edilir; nek-ry patologları, vücutları yerinde kesmeyi mantıklı buluyorlar, yani. onları çıkarmadan önce.

Moskova patoanatomik okulunda, A. I. Abrikosov'un tarif ettiği gibi, mümkün olduğunca aspirasyondan yola çıkarak, anatomo-fiziolün bedenlerini ve parçalarını ayırmamak. sistemler, genellikle boyundaki organları çıkarır ve Göğüs boşluğu genel bir kompleks şeklinde, daha sonra ayrı ayrı bağırsaklar, karaciğer, mide ve duodenum- bir kompleks; böbrek, idrar yolu ve cinsel organlar da karmaşıktır. Leningrad'da otopside çoğunlukla boyun, göğüs, karın boşluğu ve küçük pelvis tek bir sürekli kompleks şeklinde çıkarılır ve gelecekte organlar birbirinden ayrılmaz, karşılıklı bağlantı içinde incelenir. V.'den sonra ölen hastaların cesetleri ile cerrahi müdahaleler, üretmek kapsamlı inceleme alanlar operasyon alanı(durum cerrahi dikişler, damarlar, eksüdanın varlığı ve doğası, operasyonun doğruluğu).

Organlar cesetten çıkarıldıktan sonra (şu ya da bu yöntemle) boyutları, ağırlıkları, şekilleri, yüzey durumları, renkleri, tutarlılıkları incelenir; o zaman eğer araştırma içi boş organlar, kesiler yapın ve kesi yüzeyini ve boşlukların durumunu inceleyin.

Kafatasının V. olması durumunda, beynin incelenmesi için başın tepesinden bir kulaktan diğerine başın bütünleşmesine bir kesi yapılır, kafatasının yumuşak bütünleşmeleri öne ve arkaya ayrılır. kesiden kafatasına dairesel bir kesi yapılır ve kafatasının tonozu çıkarılır, dura mater ayrıldıktan sonra beyin çıkarılır ve açılır. Paranazal sinüsleri incelemek için kafatasının tabanından sagittal bir kesim yapılır (Harke'ye göre). Omurilik, dikenli süreçlerin çizgisi boyunca derinin kesilmesinden ve açılmasından sonra çıkarılır. spinal kanal omurların arka kemerlerini keserek. Kafatası ve omurilik kanalının V.'si, vakanın özelliklerine bağlı olarak vücut boşluklarının V'sinden önce veya sonra gelebilir.

Uzuvları en son açan, bunun için veri varsa; uzuvlarda kasların, kemiklerin durumunu inceleyin ve kemik iliği, eklemler, kan damarları, sinirler.

V.'de yenidoğan cesetleri, femurun alt epifizinin uzunlamasına bir kesimini yapar; Bu kesi ile konjenital sifiliz tanısı için önemli olan endokondral ossifikasyon hattının (epifiz ve diyafiz arasındaki sınır) durumu tespit edilir ve epifizyel ossifikasyon çekirdeğinin varlığı ve boyutu da belirlenir. (bkz. Prematüre, radyolojik tanım).

V.'nin sonunda tespit edilen değişiklikler kısaca özetlenip patoanatomik tanı bildirilir, ardından bulgular hastalığın yaşam boyu belirtileri ile karşılaştırılır ve altta yatan hastalığın gelişimi ve tezahürü, komplikasyonları ve ölüm nedeni belirtilir. bulunan veriler açısından açıklanır. Cesedin organ ve dokularından mikroskobik inceleme için materyal alınır; nek-ry vakalarında bir iskeletin kemiklerinin X-ışını analizi yapılır. Ek olarak, genellikle bakteriyoskopik, bakteriyolojik, serol., biyokimyasal ve viral için malzeme alırlar. araştırma. B boyunca organ apseleri, flegmon ve ayrıca boşlukların pürülan, pürülan-hemorajik eksüdaları tespit edildiğinde mikrobiyal flora için boyama yaymaları alınır. Serol için araştırma, femurdan kan alınır (asepsi kurallarına uygun olarak) veya sağ atriyum ve ventrikülden V.'ye kübital ven - V boyunca; Beyin omurilik sıvısı yardımı ile almak omurilikten su almak ancak uygun önlemlerle kraniyal kubbenin çıkarılmasından sonra beynin ventriküllerinden alınabilir. Mahsuller için malzeme alımı bakteri, ekipman kurallarına uyularak yapılır.

Bakteriyel, özellikle tehlikeli enfeksiyonlarda araştırma için malzeme alınması ( şarbon, veba, kolera vb.), yerel sağlık makamlarından alınan hizmet mektupları temelinde derlenen SSCB'nin ilgili talimatları M3 ile düzenlenir ve yönergeler Ying'deki patoanatomik hizmetin All-Union bilimsel ve metodolojik merkezi - SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin insan morfolojisi. Aynı talimatlar, özellikle tehlikeli bir enfeksiyon şüphesi durumunda V.'nin sırasını ve organizasyonel önlemleri belirler, örneğin, acil önlemler patoanatomik bölümde enfeksiyonun yayılmasına karşı özel koruyucu giysi ve dezenfektan solüsyonlar (kloramin, çamaşır suyu, karbolik asit, lizol solüsyonları) bulunmaktadır. Terapötik olarak neden olunan patomorfizm (bkz.) koşullarında listelenen araştırma yöntemlerinin genellikle patoanatomik teşhis için çok önemli olduğu vurgulanmalıdır. V.'nin sırası, patolojik sürecin doğasına, cerrahi müdahalenin karmaşıklığına, özel ihtiyaca bağlı olarak önemli ölçüde değiştirilebilir. bilimsel araştırma, örneğin, bir radyoopak yöntem veya preparasyon vb. kullanarak. Bazı durumlarda, beyin patolojisini incelemek için, kafatasının V.'si enjeksiyondan sonra üretilir. şah damarı%5 formalin solüsyonu ve diğer sabitleme karışımları.

Malzemeyi demonstrasyon amacıyla saklamak için organlarda özellikle farklı yönlerde gereksiz kesikler yapılması önerilmez. Gerekirse en önemli yerlerin fotoğrafları patolojik süreçler, -rykh'e anatomik ve topografik oranların bir resminin korunması sonraki gösterim için önemlidir. V.'nin son anı cesedin temizlenmesidir: organlar tekrar boşluklara yerleştirilir, kesikler dikilir, ceset yıkanır ve pansuman yapılır. V. sırasında cesedin açık kısımlarında herhangi bir kesi yapılmadığından, üretilen V.'nin izleri giyinmiş ceset üzerinde görülmez.

Otopsi kaydı en iyi otopsinin diktesi altında yapılır. Uygun personelin yokluğunda ve ayrıca gerekirse B. sırasında tespit edilen değişiklikler ayrıntılı olarak açıklanmalı, protokol B.'den hemen sonra gecikmeden yazılmalıdır.

Birçok patoanatomik bölümde, daktilolar protokolleri doğrudan V.. sırasında kaydetmek için kullanılır. Krom'a göre ses kayıt cihazı kullanma girişimleri var, savcı başka bir odadaki daktiloya V'nin sonuçlarını iletiyor. V.'nin sonuçlarını teybe kaydediyor yaygın Anlamadım, çünkü bu yöntemle, disektör, protokolü doğrudan seksiyonel salonda dikte etmekten çok daha fazla zaman harcadı.

Her V. protokolü, kesinlikle objektif ve tam açıklama bulunan değişiklikler ve son kısım veya kısa patoanatomik terimlerle bu değişikliklerin özünü belirleyen patoanatomik teşhis.

Daha fazla netlik için, V. protokolünün diyagramlarla, örneğin cerrahi müdahaleler, vücut konturlarının ve iç organların hazır baskıları (damgaları) ile gösterilmesi tavsiye edilir. Protokolün sonunda mikroskobik, bakteriyel sonuçları kaydetmek için bir yer bırakın. ve diğer araştırmalar.

Deney hayvanlarının cesetlerinin otopsisi aşağıdaki kurallara göre yapılmalıdır. Genel kurallar uygulamada kabul edilen; özel talimat yoktur.

adli otopsi

Adli tıbbi otopsişiddetli ölüm veya ani ölüm şüphesi durumunda soruşturma makamlarının kararına ve mahkemenin kararına göre yapılır (olduğu yer ne olursa olsun, ölüm nedeni görevli tarafından belirlenmediğinde) doktor), yatmak için ölüm. kurumlar belirlenmemiş teşhiste, yatışta yatışta. Yolda ölen bir hastanın cesedinin bulunduğu kurum, yanlış veya yasa dışı tedavi şikayetlerini araştırırken kimliği belirsiz bir kişinin cesedinin bulunması üzerine. Ana amaç mahkeme. - tıbbi. V. RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 79. Maddesi, Birlik Cumhuriyetleri Ceza Muhakemesi Kanunu'nun ilgili maddeleri ve "Bir cesedin adli tıp muayenesi için kurallar" uyarınca ölüm sebebinin tespit edilmesi, bedensel yaralanmaların doğası.

Yargı tıbbı. Cesetlerin V.'si normal mahkeme tarafından yapılır - tıbbi. Büro uzmanları mahkeme.-med. sağlık otoriteleri sistemine dahil edilen muayeneler. Böyle bir uzmanın yokluğunda, uzmanlık alanı ne olursa olsun herhangi bir doktor (uzman doktor) bir cesedin V.'sine karışabilir. Bu nedenle, her doktor, RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu'nun ilgili maddelerinde ve RSFSR Ceza Kanunu'nun 181 ve 182. maddelerinde belirtilen uzmanların haklarını, yükümlülüklerini ve sorumluluk derecesini bilmelidir. Ceza Muhakemesi Kanunu ve Birlik Cumhuriyetlerinin Ceza Kanununun ilgili maddeleri.

Cenaze mahkemesinin V.'sinden önce - tatlım. bilirkişi kendisine teslim edilen belgeleri dikkatlice incelemelidir: mahkemenin atanmasına ilişkin karar.-med. cesedin V.'si hakkında soruşturma organlarının muayenesi veya emri, cesedin olay yerinde (veya keşifte) incelenmesi için bir protokol, tıbbi geçmiş (ceset bir tıp kurumundan teslim edilmişse) ve diğer araştırma veya soruşturma materyalleri . Bilirkişinin görüş vermesi için gerekli materyallerin yetersiz olması durumunda, RSFSR Ceza Muhakemesi Kanunu'nun 82. maddesi uyarınca eksik materyallerin sağlanması için dilekçe verme hakkı vardır.

Yargı tıbbı. Cesetlerin V.'si gün ışığında, aydınlık, özel olarak uyarlanmış odalarda (morglar) yapılmalıdır, çünkü yetersiz aydınlatmaya sahip rastgele odaların kullanılması ve ayrıca yapay aydınlatmanın varlığı, incelenen organların ve derinin rengini bozar. ve modern bilimsel ve teknik araçların kullanılmasını zorlaştırmaktadır. Yargı tıbbı. V. V hakkında bir karar veya emir veren bir soruşturma veya soruşturma temsilcisinin huzurunda ibraz edilmesi tavsiye edilir. C. Donmuş bir ceset bulunduğunda, hava sıcaklığı 18-20 ° olan bir odada tamamen çözülene kadar açılması ertelenir; dahil olmak üzere çeşitli yüksek sıcaklık kaynakları kullanılarak buz çözme işlemi yapılması kabul edilemez. sıcak su, çünkü mahkemeyi bozabilir.-tatlım. İÇİNDE.

"Cesetlerin adli muayenesine ilişkin kurallara" göre, V.'ye ancak 12 saat sonra izin verilir. ölümden sonra. İstisnai durumlarda, daha erken yapılabilir, ancak üç doktordan oluşan bir grubun ölüm beyanına ve bir protokolün hazırlanmasına bağlı olarak, Krom'da ölümün başladığına dair kanıtlar verilir ve nedenleri belirtilir. V.

Bir cesedin dış muayenesi, kural olarak, büyük bir uzmanlık ve soruşturma önemi olan kıyafetlerin incelenmesiyle başlar. Böylece ceplerde ve katlarda bulunabilir, örneğin intihar notları, tıbbi maddeler; giysilerde hasar, olayla ilgili çeşitli izler ve kirler, araba yaralanmalarında cam parçaları ve koruyucu baskılar, ateşli silah yaralanmalarında saçma, kurşun, tapa, is ve toz birikintileri, yırtık, kesik ve diğer kusurlar olabilir. Giysilerdeki tüm hasarlar cesetteki hasarlarla karşılaştırılmalıdır. V. bilinmeyen bir kişinin cesedini giydirirken, giysiler kimliğinin belirlenmesine katkıda bulunabilir, bu nedenle ayrıntılı olarak karakterize edilmelidir (malzemelerin türü ve rengi, stil, boyut vb.).

Cesetten elbise çıkarılarak cinsiyeti, yaşı, fiziği ve şişmanlık derecesi belirlenir. V.'de, kimlik tespiti amacıyla bilinmeyen kişilerin cesetleri, sözlü portre yöntemini kullanır (bkz. Kişinin kimliği ). Ek olarak, dikkat edilmelidir bireysel özellikler organizma, malformasyonlar, yara izlerinin varlığı, doğum lekeleri, pigmentasyon ve depigmentasyon, dövmeler, ameliyat izleri. Soruşturma amaçlı kimlik tespiti için, adli tıp uzmanları cesedin fotoğraflarını çeker (genel bakış ve detay), parmak izi alır ve bir kimlik kartı düzenler; dış muayene sırasında yeri ve niteliği belirleyin kadavra lekeleri, ölümün reçetesini yargılamayı mümkün kılan rigor mortis durumu. Kadavra lekelerinin renklendirilmesi, yoğunluğu ve düzenlenmesi, muhtemelen ölüm nedeninin yanı sıra cesedin daha sonra değişebilecek olan ilk konumunun yargılanmasını mümkün kılar. Muhtemel hasarların (sıyrıklar, morluklar, yaralar, enjeksiyon izleri, giriş ve çıkış yara açıklıkları vb.) tespit edilmesi için ceset muayenesi baştan başlar, ardından göğüs, karın, sırt, uzuvlar incelenir. Göz, kulak, burun, ağız muayenesine özellikle dikkat edilir. Tespit edilen hasarlar (yeri, boyutu, rengi, derinliği, kenarların durumu), olası kaplamalar veya hasarın etrafındaki ve yakınındaki kirlilik objektif yöntemlerle dikkatlice incelenir; yaralanmaların intravital veya postmortem kaynaklı belirtilerini belirler. Palpasyonla, yüz, baş, göğüs, omurga, pelvis, uzuvlardaki kemiklerde hasarın varlığına veya yokluğuna ikna olurlar. Gerekirse cilt altı kanamaları ve kadavra lekelerini ayırt etmek için yumuşak dokularda haç şeklinde kesiler yapılır. Ardından dış genital organları, bölgeyi inceleyin. anüs; kadınlarda kızlık zarının durumuna, bütünlüğüne, yırtıkların taze veya iyileşmiş olmasına dikkat edilir. Spermin varlığından şüpheleniyorsanız ve akıntı varsa laboratuvar testleri için vajinadan smear alınır.

Cesedin tekniğe göre iç muayenesi, şiddetli ölüm türüne bağlı olarak (örneğin, ateşli silah yaralanmaları, otomatik yaralanmalar) kendine has özelliklere sahiptir. Yargı tıbbı. Bir cesedin V.'si mutlaka V.'nin üç boşluğunu sağlar: kafatası, göğüs ve göbek. Omurgada yaralanmalar varsa veya bunlardan şüpheleniliyorsa omurilik kanalı açılır. Cesetlerde herhangi bir yara olması durumunda hangi grubun ve ne şekilde mensup olduğunun tespiti için kan alınır. Kafa boşluğunun V.'si ile, kasanın kemiklerinin bütünlüğüne ve kafatasının tabanına, dura mater'in gerginliğine, kan beslemesine, sinüslerdeki kanın rengine ve doğasına (sıvı) dikkat edilir. , kıvrımlar); pia mater incelenirken - şeffaflık, şişme, cüruflu kaplamalar için. Beyni incelerken, yabancı kokuların varlığı, kan damarlarının durumu, korteks, Beyaz madde, ventriküller, beynin ağırlığını belirler. Dura mater çıkarıldıktan sonra kafa tabanı dikkatlice incelenir. Keski ile yontularak piramitlerin oyukları incelenir. şakak kemikleri ve ana kemiğin sinüsleri. Boyun, göğüs ve karın derisinin ana kesisinden sonra herhangi bir şüphe yoksa hava embolisi, boyun dokularını incelemeye başlayın. Öncelikle boyun organlarının sıkışmasından, boynuzların bütünlüğüne kadar olası intravital kanamalara dikkat edilir. Kalkansı kıkırdak Ve dil kemiği. Kaburgaların kıkırdak kısmı ile sternum çıkarıldıktan sonra göğüs ve karın boşlukları incelenir ve durumları not edilir. Daha sonra organlar çıkarılır. Akciğerleri incelerken kıvamlarını, ekimoz varlığını, yüzeyin ve kesiğin rengini, kan dolmasını, ödem varlığını vb. Tarif ederler. Kalbi incelerken epikardiyum veya endokardiyum altında ekimoz varlığı, yağ birikintileri üzerinde kanın dolması ve kas duvarlarının kalınlığı, kesilerdeki kasların doğası not edilir , durum Koroner arterler ve vanalar. Dalağın durumunu incelerken, insizyonda kazıma olup olmadığına dikkat edin. Yemek borusunun mukoza zarının durumunu belirleyin. Mide (temiz bir kapta) küçük eğrilik boyunca açılır ve içindekilerin varlığı ve sindirim derecesi ortaya çıkar, miktarı ölçülür, rengi, kokusu ve dokusu tarif edilir; gıda dışı maddelerin (kimyasal maddeler, yabancı vücutlar vesaire.); mukoza zarının durumunu, kan akışını not edin. İnce ve kalın bağırsakların otopsisi yapılır, içeriğinin özellikleri ve mukoza zarı belirlenir. Karaciğer çalışmasına dönersek, yoğunluğunu, kesimdeki rengini, desenini, kan akışını vb. safra kesesi ve açıklık safra yolu. Böbrekler, adrenal bezlerle aynı anda incelenir: kapsülün ve pelvisin durumu, taşların varlığı, desenin rengi ve şiddeti not edilir. böbrek dokusu, adrenal bezlerin kortikal ve medullası. aç mesane ve cinsel organlar, sonra abdominal aorta ve inferior vena kava. Yumuşak dokuların palpasyonu ve kesikleriyle, omurga ve pelvis kemiklerinin bütünlüğüne ikna olurlar. Kalp, dalak, karaciğer ve böbrekler santimetre cinsinden ölçülür ve tartılır.

Mahkemede ise - tıbbi. B. akut belirtileri göstermek veya özellikle tehlikeli enfeksiyonlar, bu derhal sıhhi epidemiyoloji istasyonuna, istasyona ve sağlık departmanına bildirilir ve V. uygun prof. Olaylar.

Zehirlenme şüphesi varsa temiz bir kapta su kullanılmadan iç organlar açılır. Organları kimyaya yönlendirerek. analiz, "Adli kimyasal araştırma için kadavra materyalinin çıkarılması ve yönlendirilmesine ilişkin kurallar" tarafından yönlendirilir. Bir yetişkin bilinmeyen bir zehirle zehirlendiğinde, 2 kg'lık organlar dikkatlice yıkanmış kavanozlara konulmalıdır: 1 numaralı kavanoza içeriği olan mideyi, içeriğiyle birlikte 1 litre ince ve kalın bağırsağı, 1 numaralı kavanoza koyun. 2 - karaciğer ve safra kesesinin en tam kanlı bölümlerinin en az 2/3'ü, 3 numaralı kavanozda - bir böbrek ve tüm idrar, 4 numaralı kavanozda - beynin 1/3'ü, kavanozda 5 numara - içinde kan bulunan kalp, dalak ve akciğerlerin en dolu bölgelerinin en az 1/4'ü. Zehirin vajina yoluyla girdiğinden şüpheleniyorsanız, rahmi vajinayla birlikte alın ve zehirin rektum yoluyla girdiğinden şüpheleniyorsanız - içeriğiyle birlikte rektum. Eğer deri altı veya Intramüsküler enjeksiyon zehir, maddenin amaçlanan giriş bölgesinden deri ve kas alanlarını alır. Zehirlendiğinde vücuttaki zehirler vücutta dağılır. bireysel organlar ve dokular farklı şekillerde bu nedenle iddia edilen zehre bağlı olarak ilgili kadavra materyali de alınır. miktar tayini amacıyla etil alkol periferik venöz damarlardan (femoral, brakiyal) veya sağlam bir meninksin göğüslerinden alınan kan ve ayrıca 10 ml miktarındaki idrar, ayrı steril şişelerde steril cam pipetlerle to-ruyu tipi bir araştırmaya yönlendirilir.

Mahkemede.-med. V. Cesetler, özellikle ani ölüm, akut bulaşıcı hastalık, zehirlenme vb. diğer üretimlere ihtiyaç vardır. laboratuvar araştırması. Bu bakımdan uzman, tarih, biyolojik, bakteriyel, botanik, spektral ve diğer çalışmalar için materyalin çıkarılması ve yönlendirilmesi ile ilgili kuralları ve talimatları bilmelidir.

Yeni doğanların cesetlerinin adli otopsisi, canlı doğum (bkz.), Tam dönem (bkz.), yaşayabilirlik (bkz.), doğumdan sonra bebeğin yaşam beklentisi, ölüm nedeni (bkz. Ölü doğum) kurulmasını mümkün kılar.

Cenazenin adli tıpta yeniden açılması, bilirkişinin vardığı sonucun makul olmadığı veya doğruluğundan şüphe edildiği durumlarda, soruşturma makamlarının emri veya mahkeme kararıyla yapılır. Tekrarlanan V.'nin komisyon bazında ve tercihen birincil V'yi gerçekleştiren bir uzmanın huzurunda gerçekleştirilmesi uygundur.

Belgeler. Mahkemede.-med. otopsi, soruşturma, soruşturma ve mahkeme organlarının sorularına cevap veren sonuçlara dayanarak, gerçek verilerin zorunlu ve doğru bir şekilde kaydedildiği bir belge (sonuç, eylem) hazırlanır. Belge belirli bir biçimde hazırlanmıştır ve üç bölümden oluşur - giriş, açıklayıcı kısım ve sonuçlar.

Giriş, cesedin V. harfini kimin ürettiğine dair veriler sağlar (soyadı, adı, soyadı, konumu, uzmanlığı, yeterlilik kategorisi, akademik derece); V.'nin zamanı ve yeri, hangi temelde üretildiği; merhumun adı, soyadı, soyadı ve yaşı; V.'de kimler vardı, uzmana hangi sorular soruldu. Bu bölüm, aşağıdakileri içeren "Ön bilgiler" alt bölümünü içerir. kısa bilgi soruşturma tarafından sunulan materyallerden (olay yeri ve ceset inceleme protokolü, tıbbi geçmiş vb.).

Tanımlayıcı bölüm iki alt bölüme sahiptir: dış inceleme ve iç teftiş. Tanımlayıcı bir bölüm derlerken, belirli kurallara uymak gerekir: organlardaki bazı gözle görülür değişiklikleri tanımlamak yerine Latince kelimeler, teşhis terimleri ve atamalar kullanmak imkansızdır; sonucun (eylem) tanımlayıcı kısmına, özellikle V. travmadan öldüğünde ve cesetlerde yaralanmalar varsa, tespit edilen yaralanmaların ve özelliklerin bunlara uygulanmasıyla insan vücudunun kontur diyagramlarını eklemek gerekir. , fotoğraflar ve eskizler arzu edilir. Hasarı tarif ederken çeşitli karşılaştırmalara başvuramazsınız; boyutlar santimetre olarak verilmiştir, şekil geometrik şekiller, spektrum bantlarının rengine göre renklendirme ve bunların kombinasyonları.

Sonuçlar - sonucun kritik kısımlarından biri (eylem). Bunlarda, bilirkişinin ölüm nedeni hakkında bilimsel temelli, nesnel vardığı sonuç ve morfol tarafından doğrulanan bir sonuçla sorulara verilen motive edici yanıtlar, değişiklikler belirtilir. Sonuçların altına uzmanın okunaklı imzası konur.

Sonuç (eylem), ya uzman bunu laboratuvar asistanına dikte ettiğinde V. sürecinde ya da V'nin bitiminden hemen sonra hazırlanır.

Tekrarlanan V. için belgeler, birincil V durumunda olduğu gibi yapılır; başlangıçta neyin açıldığını, hangi kusurların bulunduğunu ve neyin tekrar kurulduğunu not eder. Ayrıca bkz. Ceset, Muayene (adli tıp), Mezar Açma.

Kaynakça: A. I. Abrikosov, Otopsi tekniği, M., 1948; Golovin D. I. Cesetlerin otopsisi (tam iç organ çıkarma yöntemi), Kişinev, 1957; Zhitkov V. S. Cesetlerin adli muayene tekniğinin temelleri, Yuzhno-Sakhalinsk, 1969, bibliogr.; Medvedev I. I. Patoanatomik teknolojinin temelleri, M., 1969; Bebek ve bebek cesetlerinin adli tıp muayenesine ilişkin kılavuz ilkeler Erken yaş akuttan kim öldü Solunum hastalıkları, M., 1973; Naumenko V. G. ve Grekhov V. V. Bir kraniocerebral yaralanmada kesit araştırması yöntemi, M., 1967, bibliogr.; Khazanov A. T. ve Ch ve l ve yaklaşık olarak I. A. Bölüm kursuna giriş, M., 1969, bibliogr.; Kruşçe-levski E. ve Sperl-Zey-fridova G. Fetüs ve yenidoğan cesetlerinin kesiti, çev. Polonya'dan., M., 1962; Shor G.V. Bir kişinin ölümü üzerine, s. 224, L., 1925; Falk H. u. Pfeifer K. Praktische Sektionsdiagnostik mit Schnell-methoden, Lpz., 1964, Bibliogr.

I. V. Davydovsky, H. K. Permyakov; V. I. Prozorovsky (mahkeme).

Popüler söylenti, birçok farklı kurgu ve efsaneyi adli tıp bilimcisi mesleği ile ilişkilendirir. Bu, büyük ölçüde, faaliyetlerinin zaten çok spesifik olmasından kaynaklanmaktadır ve açıkçası, birkaç kişi kayıtsız kalabilir. Konuşuyoruzölüler hakkında insan vücudu. Foto muhabirimiz Kostya Voks, beyaz önlüklü dedektiflerin çalışmaları hakkındaki sır perdesini kaldırmaya çalıştı.

1. Her gün 10-15 yaralı kişi, bedensel yaralanmaların (kazalar dahil) muayenesi için buraya gelir. Ancak çoğu durumda, beyaz ışığı bir daha asla göremeyecek insanlar, neredeyse asırlık bu komplekse teslim edilir. Şiddetli ölüm belirtileri olan cesetler, bu kurumun ana "hastaları" dır.

2. Bu, Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığına bağlı Adli Tıp Merkezinin bir şubesidir. Daha önce kurumun adı Almatı Adli Tıp Muayene Bürosu idi. kurumun yürüttüğü adli tıp muayeneleri soruşturma makamlarının kararına göre: soruşturma, soruşturma, mahkeme, savcılık

3. Gördüğünüz gibi mobilyalar pek modern değil. Soruşturma tedbirlerinin bir parçası olarak tüm incelemeler ücretsiz olarak yapılır. Ama içinde son yıllar merkez sağlar ücretli hizmetler Sadece herhangi bir bedensel yaralanmanın varlığının tespit edildiği bir muayene yapmak için bireyler, bir muayene sertifikası düzenlenmesi ile alkol ve uyuşturucu varlığı için kan ve idrarda kimyasal ve toksikolojik testler. Ancak böyle bir belge mahkemede geçerli değildir.

4. Takhir Khalimnazarov - Adli Tıp Merkezi Almatı şubesinin uzmanlık çalışmalarından sorumlu Müdür Yardımcısı.
- Hizmetimiz birçok kişinin sandığı gibi sadece morgda çalışmayı içermez. Morg, adli tıbbın bölümlerinden biridir. Ayrıca mağdurların, sanıkların ve diğer kişilerin muayenesi için bir bölümümüz var - yani yaşayan kişilerin incelenmesi için bir bölümümüz var. Ayrıca bünyemizde yardımcı laboratuvar bölümleri de bulunmaktadır, bunlar “Adli Biyoloji Dairesi”, “Adli Histoloji Dairesi”, “Kimyasal ve Toksikoloji Dairesi” ve “Adli Tıbbi Dairesi” dir. Kurumun tüm departmanları çalışmalarını yürütmek için çalışmaktadır. ek araştırma ve uzmanlık. Ayrıca, tekrarlanan incelemelerin ve komisyonun katılımını gerektiren incelemelerin yapıldığı bir karmaşık incelemeler bölümü de bulunmaktadır.

5. Merkezin tüm çalışmaları kolluk kuvvetleriyle yakın ilişki içinde gerçekleşir. Adli tıp muayenesinin sonucu en önemli kanıtlayıcı materyallerden biridir. Kişilerin ölümüyle ilgili herhangi bir olayda, yasaya göre inceleme yapılması zorunludur.

6. Buradaki çalışma koşullarının zor kabul edilmesi ve işin özelliklerinin kendi başına sağlığa zararlı olması nedeniyle, uzmanlar için sabah 8'den akşam 3'e kadar kısaltılmış bir çalışma günü sağlanmaktadır. Saat 15.00'den sonra sadece nöbetçi adli tıp uzmanı kalır.

7. Şiddetli ölüm belirtileri olan veya bundan şüphelenilen bir ceset bulunduğunda, görevli adli tıp uzmanı, operasyon grubuyla birlikte olay yerine gider. Ayrıca, araştırmacının ceset üzerindeki dış yaralanmaları ve erken dönemdeki yaralanmaları tanımlamasına yardımcı olur. kadavra olayları Böylece daha sonra otopsi yapacak başka bir uzmanın ölüm zamanını belirlemesi daha kolay olacaktır.

8. Adli-histoloji bölümünde, mikroskobik inceleme teşhisi koymak veya doğrulamak için otopsi sırasında çıkarılan iç organ parçaları

9. Kimyasal-toksikoloji bölümünde insan vücudunda zehirli, narkotik, psikotrop ve güçlü maddelerin salınımını ortaya koyan çalışmalar yapılır.

10. Adli tıp bölümünde araştırma nesneleri, insan vücudundaki hasar veya dayatma izleridir. Ayrıca keskin ve küt nesnelerle etkileşim nedeniyle oluşan giysilerdeki izleri de dikkatlice incelerler. Ayrıca kan lekeleri de inceleniyor.

11. Burada balistik araştırma yapılıyor. Bu bölümün uzmanları, ateşli silahlarla vurulma gerçeğini, hasarın miktarını ve atış sırasını tespit eder. Ayrıca, giriş ve çıkışların yerini, atış mesafesini belirleyebilir, ateşli silahların ve mühimmatın tür ve özelliklerini gösterebilir ve ayrıca kişinin atış anında hangi pozisyonda ve pozisyonda olduğunu söyleyebilirler.

12. Bu arada uzmanlar kalıntılardan her şeyi söyleyebilirler: ırk, cinsiyet, yaş, yaşam boyu büyüme, vücudun yapısal özellikleri, yaşam boyunca olan hastalıklar, bedensel yaralanmalar

13. Bu bilirkişi çalışmaları, işlenen suçun tüm olaylarını yeniden kurgulayabilmektedir.

14. Adli biyoloji bölümünde kan, salgı, saç, kas, kemik ve diğer organların incelenmesi ile incelemeler yapılır. biyolojik nesneler insanlardan kaynaklanan

16. Sitolojik çalışmalar kan, tükürük, saç ve hücrelerle bir kişinin cinsiyetini belirlemek için gerçekleştirilen

17. Kanuna göre bilirkişiye görüş bildirmesi için bir ay süre verilir. Otopsiden sonra, tıbbi bir ölüm sertifikası verir (bu ön veya nihai olabilir), burada şunları belirtir: acil sebepölüm

18. Daha fazla iş hacmi göz önüne alındığında, laboratuvar departmanlarının çalışmaların sonuçlarını bunun için sağlanan zaman çerçevesi içinde yayınlamak için her zaman zamanları olmaz. Bu durumda bilirkişi, bu ekspertizi atayan müfettişe bir dilekçe ile sürelerin uzatılması talebiyle gelir.

19. Hastanelerde hastalıktan ölenler buraya getirilmiyor. Bunun için Sağlık Bakanlığı'nın patolojik anatomik servisi var.

20. İş hacmi çok büyük, buraya günde 5-10 ceset geliyor.

kitabe:
homurdanmam
Tanrı bebeği aldı
Ve neden onlar acıyor
Onun yüzünden lanetlendin mi?
Neden, kara kargalar gibi,
Vücudunun bir kısmı beyaz
İşkence gördün mü? .. Gerçekten
Ne Tanrı ne de kral araya girmeyecek mi?

Vikenty Veresaev, "Doktorun Notları"

Tıbbi hatalar keşfedildiğinde ne olur?

Adli otopsi.

Patoloji ekonomisi.

Kimin cesetleri genellikle açılmaz?

Mevzuat.

Patolojik anatomik otopsi ne zaman planlanır?
Her durumda, ölüm. Şiddet, hastalıktan veya doğal sebeplerden. Yani, hastanede ölen adam bilinen teşhis, evde, bir felakete girerse veya ölürse - büyük olasılıkla otopsi yapılacaktır.

Neden yakın insanlar otopsi istemiyor?
Sadece istemiyorsun, hepsi bu. Bu adam, bu ceset onlara ve Allah'a ait ama otopsi yapan doktorlara, tetkikçilere, patologlara değil. "Dini nedenler" de var. Bazı dinler otopsi sağlamaz.

Neden otopsi yapmanız gerekiyor?
denemek ve öğrenmek için gerçek sebepölüm, hastalık. Tedavinin doğruluğunu değerlendirin, sorumluları tespit edin ve cezalandırın. "Burada ölüler yaşayanları öğretir" - kesinlikle evet. Katılan doktor patoloji bölümüne gidip tedavi etmeye çalıştığı kişinin organlarını gördüğünde, delindiğinde, palpe ettiğinde, hap yazdığında, doktorun kafasında geleceğe yönelik ciddi bir deneyim oluşur, doğruluğu hakkında bir fikir ortaya çıkar. hareketler. Hastaya farklı bakıyor. Benzer belirtiler olması durumunda daha doğru sonuçlara varabilir.
Ve ilerisi. Hasta yakınları birkaç ay içinde doktorların hala katil olduğuna karar verirse otopsi yapılmadan bir şeyi kanıtlamak çok zor olacaktır. Bu, mülkü bölüştürürken varislerin savaşan klanları tarafından kullanılabilir.

Tıbbi hatalar keşfedildiğinde ne olur?
Genellikle hiçbir şey. El eli yıkar. Hastalığın tarihinde, patoanatomik tanı klinik olandan farklıdır, vaka klinik ve anatomik konferansta analiz edilir (ölüm hastanede ise) ve bu kadar. Tanı sapması. Başkası için şifalandı. Bu bilgi merhumun yakınlarına ulaşmaz. Ölüm sertifikası patolojik bir teşhis içeriyor. Ve haklı olarak. Mesele şu ki, genellikle daha fazla doğru teşhis insanın kaderinde hiçbir şey değişmez. Ah, keşke… hayır. Bir insanın ölmesi gerekiyorsa ölecektir. Elbette ciddi hatalar var ama nadiren. Ve bildiğim kadarıyla, bariz hatalar durumunda bile doktorlar savcılığa mektup yazmıyorlar.

Ölen kişinin yakınlarının 'açmayın' talebi üzerine ne diyorlar? Ve nasıl hareket edilir?
Doktor tereddüt eder, böyle olması gerektiğini ve otopsi yapılması gerektiğini söyler. Bu durumda Aesculapius, yasama konusunu daha derinden sahiplenmez ve yönetime insan gönderir. tıp kurumu. Orada, otopsiyi gerçekten yasaklamak istiyorsanız, bir açıklama yazılır:

"O zamanlar falanca bölümde ölen s*çlarıma dini sebeplerden dolayı otopsi yapmamanızı rica ediyorum. Ölüm kaybedilebilir, hastaneden şikayetim yok."

Tüm. Böyle bir başvuru yazılır ve adli otopsi planlanmaz ise patologlar cesede dokunmayacaktır. Ve tam olarak ne "Dini nedenler" - kimse sormayacak ve sorarlarsa, "Bu seni ilgilendirmez" diye cevap verebilirsin. Bu durumda hastane yönetiminin reddi hukuka aykırıdır.

Adli otopsi.
Özel morglarda tutulur. Travma, zehirlenme veya başka bir nedenle şiddetli bir ölüm şüphesi varsa reçete edilir. Bu açıklık hiçbir durumda önlenemez.

Patoloji ekonomisi.
Hastane kendi ölülerinden cömertçe kazanıyor. Her otopsi masrafı paradır, bu para olaydan sonra sigorta şirketi tarafından ödenir (CHI). Doğal olarak hastane yönetimi tüm cesetlerin açılmasıyla doğrudan ilgileniyor. İşletme…

Kimin cesetleri genellikle açılmaz?
1. Natsmenov. Gürültülü bir sürü koşarak, çığlık atarak, yüksek sesle konuşarak gelir ve sonunda otopsiyi iptal etmeyi başarırlar.
2. Doktor yakınları ve önemli kişiler. İnsanlar sessizce domuz yavruları ve buluşmaya, talep etmeye veya ödemeye giderler :).

Mevzuat.
Patoanatomik hizmetin şu anda faaliyet gösterdiği temel kural, 20 Haziran 1959 N 316 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı Emridir. O zamandan beri, birkaç kez yeniden yazıldı, ancak özünde her şey 50 yıl boyunca formüle edildiği gibi kaldı. evvel. Bu emrin metni. Ve işte Sağlık Bakanlığı'nın 1994 tarihli 382 numaralı talimatı.
Otopsi açmayı reddetme konusu, günümüz Rusya'sının Temel Yasasında da ele alınmaktadır. 48. maddeyi aynen aktarıyorum:

VATANDAŞLARIN SAĞLIĞININ KORUNMASINA İLİŞKİN RUSYA FEDERASYONU MEVZUATININ TEMELLERİ
(24 Aralık 1993 tarih ve 2288 sayılı Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı ile değiştirildiği şekliyle; 2 Mart 1998 tarih ve 30-FZ sayılı Federal Yasalar; 20 Aralık 1999 tarih ve 214-FZ sayılı Federal Kanunlar)
Madde 48
Patolojik anatomik otopsiler yapmak.
Ölüm nedeni ve hastalığın teşhisi hakkında veri elde etmek için doktorlar tarafından otopsi yapılır.
Patoanatomik otopsi yapma prosedürü Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenir.
Dini veya diğer nedenlerle ölenin aile bireyleri, yakın akrabaları veya kanuni temsilcisinin yazılı beyanı veya merhumun yaşamı boyunca beyan ettiği vasiyetname varsa, gıyabında otopsi yapılmaz. Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından aksi belirtilmedikçe şiddetli ölüm şüphesi.
Ölüm nedeni ve hastalığın teşhisine ilişkin sonuç, aile üyelerine ve onların yokluğunda - yakın akrabalara veya merhumun yasal temsilcisine ve ayrıca talepleri üzerine kolluk kuvvetlerine verilir.
Ölen kişinin aile üyeleri, yakın akrabaları veya yasal temsilcisi, uygun profildeki bir uzmanı, onun rızasıyla patoanatomik otopsiye katılmaya davet etme hakkına sahiptir. Ölen kişinin aile üyeleri, yakın akrabaları veya yasal temsilcisinin talebi üzerine bağımsız bir tıbbi muayene yapılabilir.