Dikişler yaradan ne kadar süre sonra alınır. Evde cerrahi dikişler nasıl çıkarılır?

Çeşitli işlemlerden sonra dikiş alma özellikleri.

Çoğumuz ameliyat olmuşuzdur. Bunlar en sık karın ameliyatlarıdır. Birçok kadın sezaryene aşinadır.

Sezaryen sonrası dikişler için iki seçenek vardır:

• Yatay. En sık kullanılan yatay kozmetik dikiş. Kendinden emilebilir iplikler kullanılarak gerçekleştirilir. Dikişlerin alınmasına gerek yoktur. İplikler 2-3 ay sonra tamamen çözülür. Dikişler, bir antiseptik kullanılarak her zamanki gibi işlenir.
• Dikey. Bu kesi nadiren kullanılır, bu durumda dikiş dikeydir. Göbekte başlar ve kasıkta biter. Böyle bir dikiş düğüm yöntemiyle dikilir. Her dikiş bir düğüme bağlanır. Bu tür dikiş malzemeleri müdahaleden 5-10 gün sonra alınır. Doktor dikişleri keser ve ipleri cımbızla alır.

Sezaryen sonrası dikişler nasıl alınır?

Laparoskopi, doktorun probları ve tüpleri yerleştirmek için üç küçük kesi yaptığı minimal invaziv bir işlemdir. Kesilerin boyutu 1,5 cm'yi geçmez.

Laparoskopi sonrası sütür çıkarmanın özellikleri:

• Çoğu zaman, doktorlar dikiş malzemesi olarak eriyen iplikler kullanırlar. Düzgün bir kozmetik dikiş ortaya çıkıyor.
• Bazı durumlarda normal iplerle 1-2 dikiş atılır.
• Ameliyattan 5 gün sonra dikiş materyali alınır.

Doğumdan sonra perineden dikişler nasıl alınır?

Birçok kadın epizyotomi gibi bir operasyon geçirmiştir. Bu, doğum sırasında perinede bir kesidir. Bu işlem, deliğin çapını artırmanıza ve yenidoğanı hızla çıkarmanıza olanak tanır. İç kısım her zaman kendiliğinden emilebilen malzeme ile dikilir.

Epizyotomi sonrası sütür çıkarmanın özellikleri:

• Bu tür dikişler müdahaleden 5-10 gün sonra alınır.
• Doktor her seferinde bir dikiş keser ve dikiş malzemesini cımbızla hızla çeker.
• Dikişler alındıktan sonra bu bölge parlak yeşil veya antiseptik ile tedavi edilir.
• İç dikişler alınmaz, üç ay sonra tamamen erir.

Gözdeki dikişlerin alınma tekniği vücuttaki dikişlerden tamamen farklıdır. Gerçek şu ki, mukoza zarı çok hassastır. Astigmat ameliyatından sonra en geç 3 ay sonra dikişler alınır.

Göz ameliyatı sonrası dikiş almanın özellikleri:

• Doğrudan göz küresinden dikişler en geç 3 ay sonra alınır.
• Her şey hastanın nasıl hissettiğine bağlıdır. Bir göz doktoruna muayene olduktan sonra dikişlerin alınmasının tavsiye edilebilirliği hakkında kesin olarak söylemek mümkündür.
• İdeal olarak, dikişler müdahaleden 3 ila 12 ay sonra alınır. Ayrıca iplikler kendi kendine çözülür, ancak çok fazla rahatsızlığa neden olabilir.
• İplikler yok edildiğinde tahriş ve gözyaşı oluşabilir.

Yaralanma veya kesiklerden sonra sıklıkla cerrahi kozmetik dikişler uygulanır. Dikişleri ne kadar dikkatli alacağınız yara izinin nasıl görüneceğine bağlıdır.

Ameliyattan sonra dikişler nasıl alınır:

• İlk önce bandajı çıkarın, kurumuş alçıyı veya gazlı bezi yırtmayın. Pansumanın üzerine peroksit dökün ve her şey ıslanana kadar bekleyin. Bandajları dikkatlice çıkarın.
• Şimdi cımbız kullanarak ipliği hafifçe çekin, dikiş malzemesi gergin olduğunda tırnak makasını yerleştirin ve ipliği kesin.
• Şimdi cımbız kullanarak iplikleri dikkatlice çıkarın. Deriyi esnemeyecek şekilde bir bezle tutun. Aksi takdirde dikiş yerinden çıkabilir.

Dudaklardaki cilt oldukça hassas ve incedir. Bu bölgeye düzgün kozmetik dikişler atılır. Bu tür dikişlerin cildi sıkılaştırabilecekleri için kendiliğinden emilen ipliklerle yapılmadığını belirtmekte fayda var.

Dudaktan dikiş çıkarmanın özellikleri:

• Dudak bölgesinde müköz bir zar vardır. Dikişler atıldıktan sonra 8. günde alınır.
• Başlangıç ​​​​olarak, yara bir antiseptik ile tedavi edilir. Bundan sonra dikişler kesilir ve iplikler dikkatlice çıkarılır.
• Dikişlerin gerginliğini ve sapmasını önlemek için cildi tutmak gerekir.
• Manipülasyondan sonra yara izi işlenir. Dikişler alındığında şişlik inmiş olmalıdır.

Parmaklar da sıklıkla dikilir. Bu yerlerde parmak alanı küçük olduğu için dikişler çok küçüktür.

Parmaklardaki dikişleri alma özellikleri:

• İlk önce bandajı çıkarın. Daha sonra yara dezenfekte edilir.
• Bundan sonra, tüm aletleri sterilize etmeye değer. Cımbız kullanarak ipliğin ucunu kendinize doğru çekin.
• Makası ilmek boyunca çalıştırın ve kesin. Cımbızları yıkarken dikiş malzemesini dikkatlice çıkarın.
• Yara izini yeşil boya ile tedavi edin.

Bacaktaki dikişler biraz sonra alınmalıdır. Genellikle müdahaleden sonraki 9-12 gündür. Bu yerlerde cilt yavaş yavaş yenilenir ve kaynaşır. Ek olarak, dikiş malzemelerinin çıkarılmasının zamanlaması, yaranın ne kadar iyi olduğuna bağlıdır. Temiz ise dikiş materyali daha hızlı çıkarılır.

Bacaktan dikiş almanın özellikleri:

• Çoğu zaman yara ipek veya sentetiklerle dikilir. Bu tür iplikler güçlüdür ve yaranın kenarlarının hızlı bir şekilde kaynaşmasını sağlar. Çok kolay çıkıyorlar.
• İpliğin kenarını çekmek gerekir ve bir ilmek ve bir düğüm gördüğünüzde ipliği kesin.
• Cildi tutarak ipliği cımbızla yavaşça çekin. Yara büyükse dikişler birkaç gün arayla iki adımda alınır. Dikişler birer birer sonra alınır.
• Genellikle iplik yerine zımba veya teller kullanılır. Bunları klinikte çıkarmak daha iyidir. Bunun nedeni, malzemenin sertliği ve epidermise tekrar tekrar zarar verme olasılığıdır.

Dikiş alma süreleri:

• 12 gün - amputasyon ile
• 6 gün sonra - kafatası ve baş bölgesinde ameliyat sırasında
• Peritoneal bölgeye sığ bir girişimden 7 gün sonra ve derin bir operasyondan 9-12 gün sonra
• 10-14 gün - meme ameliyatı için
• 14 gün - yaşlılar, bağışıklığı zayıf hastalar ve kanser hastalarının cerrahi müdahalesi için
• 7-10 gün - sezaryen sonrası

Dikiş malzemesini kendiniz nasıl çıkaracağınız hakkında daha fazla bilgi için videoyu izleyebilirsiniz.

VİDEO: Dikişleri kendimiz alıyoruz

Her durumda, dikişlerin alınması için kliniğe başvurmak en iyisidir. Gerekli tüm araçlara ve deneyimli personele sahiptir.

VİDEO: Sütür alma tekniği

Biraz bilginiz varsa, dikişi kendiniz çıkarabilirsiniz. Ancak enfeksiyon veya doku hasarını önlemek için bir doktordan yardım almak daha iyidir. Evde dikiş almak için belli bir bilgi birikimine sahip olmanız gerekir.

1) Hazırlık süreci

bilmeye başlamak için dikişlerin alınmasına izin verildiğinde. Bu nedenle, mükemmel bir kan kaynağına sahip cilt yaralarından (burası yüz ve boyun bölgesidir), dikişler 4-6. günlerde, dizlerden ve ayaklardan 9-12. günlerde alınır. Ancak son tarih geçtikten sonra çekim yapabilirsiniz, bu nedenle netleştirmek için doktoru aramanız gerekir. Yara kırmızı ve iltihaplı ise işleme başlayamazsınız. Bu durumda, bir enfeksiyon geliştirme olasılığı vardır. Bu durumda yaranın doğası, hastanın yaşı, bağışıklığı ve yenilenme yeteneği dikkate alınmalıdır.

Yaşlı ve ağır hasta kişilerde bağışıklık sistemi zayıfladığı için yara en az iki hafta iyileşir. Yaranın kenarlarının zaten birlikte büyüdüğünü görürseniz, ancak o zaman dikişleri almaya başlayabilirsiniz.

2) Araçlar

• Dikişleri çıkarmak için aletler hazırlamak gerekir. Bunlar keskin cerrahi veya tırnak makası olmalıdır.
• Künt bir cisimle çalışırken yaraya zarar verebilirsiniz. Deriyi kesme tehlikesi olduğu için dikişleri bıçakla alamazsınız.
• Gerekli tüm araçlar sterilize etmek on dakika kaynar suda. Sonra onları bir bezle kurulayın ve mikropları öldürmek için alkolle tedavi edin.
• Ana araca ek olarak, bandaj hazırlamanız ve antibakteriyel kanama durumunda merhem.

3) Dikiş alma yerinin tedavisi

Çalışmadan önce ellerinizi sabunla yıkayın ve temiz bir bezle kurulayın. havlu. Antiseptik ile de tedavi edilebilir.. Dikiş bölgesini iyot, peroksit veya klorheksidin ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla ve ardından alkolle dikkatlice tedavi edin. Bundan sonra prosedürü başlatın.

4) Dikiş alma işlemi

1. Cımbız kullanarak, temizlenene kadar ipliği kaldırın. ihtiyacınız olan bir iplik parçası kesmek . Önemli takip etmek böylece kirli iplik tamamen kesilir, böylece enfeksiyon gelişmez.
2. Ardından düğümü cımbızla tutarak dikişi deriden çekin. Bu eylem küçük bir rahatsızlık verebilir.
3. Düğümleri cımbızla kaldırın ve yara dikişlerden tamamen kurtulana kadar ipleri çekin. Kirli ipliğin kumaştan geçmesine izin vermeyin. kanın görünüşü tanıklık eder yaranın henüz tam olarak iyileşmemiş olması.
4. Düğümü deriden geçirmek mümkün değildir, çünkü içinden geçmeyecek ve kanamaya neden olmayacaktır.
5. İp parçası kalmadığını kontrol edin, ardından yarayı tedavi edin. antibakteriyel merhem ve yaranın daha fazla iyileşmesi için bir bandajla örtün.

5) Daha fazla bakım

• Her türlü yaralanma. Cilt çok yavaş iyileştiği ve kazandığı için zamanla güç.
• Ultraviyole ışınları. UV radyasyonu, özellikle genç ve ince ise, insan cildi için zararlıdır. Bu nedenle solaryumlardan ve uzun süre güneşe maruz kalmaktan kaçınmalısınız.

Kapalı bir yaranın hızlı bir şekilde iyileşmesi için E vitamini içeren ürünler kullanmanız gerekir.

Özellikle büyük müdahale, sezaryen, derin yaralarda dikişlerin alınması için deneyimli bir uzmana ihtiyaç duyulacaktır. Füzyon süreci cerrah tarafından izlenmelidir. Dikişin alınma süresi gecikirse, bu süpürasyona, ipliğin içe doğru büyümesine ve gözle görülür bir yara izine neden olabilir.

Herhangi bir karmaşıklıktaki cerrahi operasyonlar, herhangi bir canlı organizma için güçlü bir strestir. Ameliyat bir ölüm kalım meselesi olsa bile, uzmanın asıl amacı sadece ameliyatı doğru bir şekilde gerçekleştirmek değil, aynı zamanda hastasını daha fazla iyileşmeye hazırlamaktır.

Farklı biyolojik dokuları, örneğin cerrahi kesilerin kenarlarını, kesileri veya vücuttaki iç organların duvarlarını birbirine bağlamanın yanı sıra şiddetli kanamayı ortadan kaldırmanın en yaygın yöntemi ustaca dikiş atmaktır.

Dikişlerin alınmasını, onları uygulayan ilgili doktor tarafından yapılması en iyisidir, ancak bunun mümkün olmadığı durumlar da vardır.

Yaranın tamamen iyileşmesi ve iyileşmesi için belli bir sürenin geçmesi gerekir. Bu süre geçtiyse ve yara tamamen kapanmış görünüyorsa hasta evde kendi başına dikişleri almaya çalışabilir. Şu anda, kurallara ve güvenlik kurallarına uymak çok önemlidir. Bu nedenle evde dikişlerin ne zaman alınabileceğini ve nasıl doğru bir şekilde alınacağını bilmekte fayda var. Başlangıç ​​\u200b\u200bolarak, hangi dikişlerin olabileceğini dikkatlice düşünmeye değer.

Belirli bir dikişi uygulamak için farklı tıbbi dikiş malzemeleri kullanılır: emilebilen ve emilemeyen tipler, hem biyolojik hem de sentetik kökenli iplikler ve bazı durumlarda metal tel.

Dikiş ayırma işlemi, uygulama zamanına bağlı olarak gerçekleştirilecektir: birincil, gecikmiş, geçici, erken ikincil ve ayrıca geç. Çıkarılabilir ve batırılmış shovchiki de vardır.

Hareketli sütür, yara tamamen iyileştikten sonra dikiş materyalinin dokulardan uzaklaştırıldığı ve batık dikiş uygulaması sırasında dokuların kendisinde kalan dikiş materyalinin çözülmeye başladığı bir cerrahi dikiş türüdür. bir süre sonra kendi

Birincil dikiş, ameliyattan sonra kalan yaraları iyi bir şekilde dikebilir. Ameliyat sonrası yaraları, cerrahi tedavi sonrası yırtıkları ve çeşitli travmatik kesikleri de dikebilirler.

Gecikmeli primer sütür en az bir gün en fazla yedi gün süre ile uygulanmalı, rastgele bir alanda granülasyon gelişir ve sonrasında yaraya ikinci bir sekonder sütür atılır.

Gecikmeli dikiş çeşitlerinden biri olarak geçici bir bağlantı sunulmaktadır. Bu yöntemde ipler operasyon sırasında üst üste bindirilir ve cerrah işi bitirdikten 2-3 gün sonra bağlanır.

Geç sekonder sütür 15-30 gün kullanılır, ancak yarada dokuda skar varsa iyileşme süresi çok daha uzundur.

neden çıkarsınlar

Dikişlerin hem doğru uygulanması hem de zamanında çıkarılması için çok önemli olduğunu hatırlamakta fayda var.

Dikişler çok erken veya çok geç alınırsa ne olur?Şovik zamanında çıkarılmazsa, tüm vücudun bağımsız olarak yabancı maddeyi dışarı çıkarmaya çalışacağı doku iltihabı süreci başlayabilir.

Birçoğunu ilgilendiren başka bir soru daha var, dikişleri kendi başınıza ortadan kaldırmak mümkün mü? Evde herhangi bir dikiş türünü ortadan kaldırmaya çalışmamalısınız. Kendi başınıza hareket ederseniz, o zaman vücuda tehlikeli sonuçlar ve hatta hastalıklarla dolu bir tür enfeksiyon sokma olasılığınız yüksektir.

Para çekme koşulları

Eleme zamanlaması aşağıdaki gibi faktörlerden etkilenecektir:

Ameliyattan ne kadar süre sonra tüm dikişler alınabilir? Cevap basitse - bu oldukça bireysel bir sorudur, Bu nedenle, zaman belirleme sadece bir tıp uzmanı bunu yapabilir.

Ancak, esas olarak doktorlar tarafından yönlendirilen en uygun terimler de vardır. Doğrudan cerrahi müdahalenin türüne (ne tür bir ameliyat yapıldığına) ve ayrıca hastanın genel durumuna (örneğin, bir kanser hastası zayıflamış, hastanın vücudu çok daha kötü bir şekilde iyileşir, bu nedenle gerektirebilir) bağlı olacaktır. yüksek kaliteli doku iyileşmesi için ek süre).

Çoğu zaman, operasyondan sonra kürekler çıkarılır:

Evde uygun kaldırma

Bir dikiş nasıl kaldırılır? Dikiş alma işlemine başlamadan önce, dikiş alma işleminin tamamen güvenli olduğundan emin olmalısınız. Bazı durumlarda, onlara ellerinizle hiç dokunmamak en iyisidir..

Shovchiki cerrahi bir operasyon sırasında veya süreleri henüz sona ermediğinde ortaya çıktıysa, bu tür bir tedaviyi kendi başınıza yürütmek nadiren olumlu bir sonuç verebilir, çünkü çoğu durumda bu üzücü sonuçlarla doludur.

Şunları hatırlamanız gerekir:

Yaradaki bağlantıları çıkarmak için hangi aletleri ve teknikleri kullanacağınızı seçmelisiniz. Şu anda, künt makasla çalışmanın yalnızca zarar verebileceği gerçeğini dikkate almaya değer. Ayrıca dikişleri basit bir bıçakla çıkarmaya gerek yok, yanlışlıkla kayabileceğinden ve sizi kötü bir şekilde kesebileceğinden.

İş yerinde hangi araçlar kullanılmalıdır?

Çalışmanız gereken tüm araçları niteliksel olarak dezenfekte etmek gerekir. Bunu yapmak için birkaç dakika indirin. kaynamış suyla bir kaba koyun, sonra geri almanız, temiz bir bezin üzerine koymanız ve tamamen kurumasını beklemeniz gerekir.

Bundan sonra tüm aletleri alkol veya peroksit ile silebilirsiniz. Bunu yapmak, enfeksiyonun yaraya girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Dikişlerin alınacağı yeri yıkayınız. Tek yapmanız gereken su, sabun ve temiz bir havlu kullanmak.

Dikiş bölgesindeki yeri alkole batırılmış pamuklu çubukla silmek için ayrıca pamuk yünü ve alkole ihtiyacınız olacak. Ve ancak dikişlerin etrafındaki yerin tamamen dezenfekte edildiğinden tamamen emin olduktan sonra çalışmaya başlayabilirsiniz.

Dikişlerin yaradan alınması

Ameliyattan sonra dikişleri çıkarma taktiklerini daha ayrıntılı olarak incelemek gerekir..

Çıkarma sırasında yara çok kanamaya başladıysa, dikişleri çıkarmak için acele ettiğiniz anlamına gelir. Bu durumda, çıkarmayı derhal durdurmalı ve yardım için doktorunuza başvurmalısınız. Doktor kalan dikişleri kendisi alacaktır.

Düğümü asla deriden geçirmeye çalışmayın, yine de sıkışacak ve kanamaya neden olacaktır.

Shovchik intradermal olarak uygulandıysa, çoğu durumda çıkarılmaz. Bu durumda, her iki taraftaki fazla iplikleri kesmeniz, biraz sıkmanız ve çentik atmanız yeterlidir. Yara daha önce belirtilen yönteme göre tedavi edilmeli ve temiz bir bandaj uygulanmalıdır.

Bazen intradermal bir geri çekilme vardır. Bir hastada kozmetik dikişler. Şu anda, yaranın diğer ucunu tutarak ipliği bir ucundan çekmelisiniz.

Aynı zamanda bir kişinin ağrısı varsa ve yaranın kendisi rahatsızlığa neden oluyorsa, anestezi (Ketanov, Meloksikam veya Diklofenak) almak en iyisidir.

Tüm bunlara ek olarak, yaranın düğümlenmesi sürecinde sinir ucunun bu sırada çekilen küçük bir kısmının kalması nedeniyle yaranın dikilmesinden sonra ağrı oluşabilir. ve bu nedenle hastada şiddetli ağrılara neden olur..

Yara ipek ipliklerle dikildiyse ve bu, bildiğiniz gibi dikişler için emilebilir bir malzeme değilse, daha önce açıklanan yöntemle zamanında ortadan kaldırılmaları gerekir.

Hasta tüm bilgilere sahipse ve evde ameliyattan sonra dikişleri dikkatlice çıkarırsa, olası enfeksiyon ve doku hasarı süreci konusunda endişelenmeyebilir, yaranın kendisi bir daha asla acısıyla rahatsız olmaz.

Dikkat, sadece BUGÜN!

Herhangi bir operasyon (cerrahi müdahale) hastanın vücudu için streslidir. Operasyon hayati olsa bile, doktorun asıl görevi sadece onu yetkin bir şekilde yürütmek değil, aynı zamanda hastayı sonraki iyileşmeye hazırlamaktır.

Her türlü biyolojik dokuyu (bu hem yaranın kenarları hem de örneğin organların duvarları olabilir) bağlamanın, kanamayı, safra sızıntısını vb. azaltmanın en yaygın yolu cerrah tarafından dikilmesidir.

Ameliyat sonrası dikişlerin iyileşmesi için alçı

İyileşme hızı ve paterni, dahil olan doku tipine ve kapanma koşullarına bağlı olarak üç sınıfa ayrılır. Sağlıklı ve iyi perfüze yumuşak dokular için gereken süreler genelleştirilmiştir ancak değişebilir. İlk niyetten şifa.

Bir yarayı kapatan tüm cerrahlar, minimum şişlikle ve lokal enfeksiyon veya bol sekresyon olmadan birincil kaynamayı veya ilk amacı iyileştirmek ister. İlk niyetle iyileşen kesiyi, yaranın kenarlarını ayırmadan ve minimum iz bırakarak minimum sürede yapar. Bu üç farklı aşamada yapılır.

Sütür malzemeleri farklıdır - vücut yenilenirken çıkarılmasını gerektirmeyen ipliklerden yapılmış emilebilir dikişler vardır. Bir tıp merkezini ziyaret etmeden kurtulmak için sorunlu olan metal braketler veya sentetik iplikler sıklıkla kullanılır.

Ne için gerekliler? Vücudun müdahaleyle başa çıkmasına yardımcı olmakla kalmaz, kanama riskini ve yaranın "açılmasını" (kolayca enfekte olabilir) azaltmakla kalmaz, aynı zamanda estetik bir işlevi de vardır - modern dikiş malzemeleri yaranın uzunluğunu azaltır ve buna göre yara izinin boyutu.

Plazma proteinleri, kan hücreleri, fibrin ve antikorlar içeren sıvılar yaraya girer. Sıvı çıkışını kapatmak ve bakteri istilasını önlemek için yüzeyde bir kabuk oluşur. Beyaz kan hücrelerinin bölgeye göç etmesiyle oluşan iltihaplanma saatler içinde ortaya çıkar ve yara bölgesinde lokal şişlik, ağrı, ateş ve kızarıklığa neden olur. Lökositler, hücresel kalıntıları ve fagosit mikroorganizmaları ve yabancı maddeleri uzaklaştırmak için parçalanır. Daha sonra daha uzak kemik iliğinden gelen monositler, makrofajlar haline gelir, kalan kalıntıları fagosite eder ve proteolitik enzimler üretir.

Dikişleri zamanında almak neden önemlidir?

Dikişlerin sadece doğru şekilde uygulanmasının değil, aynı zamanda zamanında alınması gerektiğini de hatırlamak önemlidir, aksi takdirde iltihaplanma başlayabilir (sonuçta, sabitleme malzemesi vücuda yabancıdır ve insan vücudu bu tür "implantlara" olumsuz davranır) . Dikiş malzemesinin evde çıkarılması önerilmez - yüksek enfeksiyon riski vardır ve yaşamı tehlikeye atar.

Son olarak, derinin kenarlarındaki bazal hücreler yaranın yüzeyini kapatmak için insizyonun üzerinden geçer. Aynı zamanda en derin bağ dokusunda yer alan fibroblastlar, epitel dışı dokunun yeniden yapılanmasını başlatır. Akut inflamatuar faz sırasında, doku kayda değer gerilme mukavemetini geri kazanmaz ve sadece uygulamada kalan dikişe bağlıdır.

Ameliyattan sonraki birinci veya ikinci haftada fibroblastlar yaraya göç eder. Fibroblastlar, kan ve çevre doku hücrelerindeki enzimlerle kollajen ve temel maddeyi oluşturur. Bu maddeler substrata fibroblastları bağlar. Fibroblastlar, yara kontraksiyonuna katkıda bulunan düz kas özelliklerine sahip miyofibroblastlar içerir. Kollajen deposu beşinci gün civarında başlar ve yaranın gerilme mukavemetini hızla arttırır.

Geri çekilme sürelerini ne belirler?

Sütürün alınma zamanlaması birçok faktöre bağlıdır:

• cerrahi yaranın lokal komplikasyonlarının varlığı
• vücudun yenileyici özellikleri
• hastanın durumu
• onun yaşı
• anatomik bölge ve trofizmi
• ameliyatın doğası
• hastalığın özellikleri.

Ameliyattan ne kadar süre sonra dikişler genellikle alınır?

Dikişlerin alınma zamanlaması kişiye özeldir ve sadece doktorunuz tarafından belirlenir. Uzmanların doğrudan odaklanması için önerilen ortalama terimler, cerrahi müdahalenin türüne (hangi ameliyatın yapıldığına) ve hastanın durumuna (daha önce de belirtildiği gibi, örneğin kanser nedeniyle zayıflamış hastanın vücudunun iyileşmesi oldukça doğaldır) bağlıdır. daha da kötüsü, bu doku skarlaşması için ek süre gerektirecektir).

Plazma proteinleri, bu iyileşme fazı sırasında fibröz doku sentezi için gerekli olan hücresel aktiviteye katkıda bulunur. Kollajen sentezine ek olarak, diğer hasarlı bağ dokusu bileşenleri değiştirilir. Lenfatikler yeniden kanalize olur, kan damarları tomurcuklar oluşturur, granülasyon dokusu oluşturur ve fibroblastları beslemek için çok sayıda kılcal damar geliştirir. Birçoğu iyileşmenin son aşamasında kaybolur.

Gerginlik ameliyattan bir yıl sonrasına kadar yükselmeye devam eder. Cilt, bir hafta içinde orijinal gerilme mukavemetinin %70 ila %90'ını geri kazanır. Kollajen içeriği sabit kalır, ancak kollajen liflerinin oluşumu ve çapraz bağlanması nedeniyle gerilme kuvveti artar. Lifli bağ dokusunun birikmesi yara izine yol açar. Normal yara iyileşmesi haftalar ve aylar içinde gerçekleşir. Kollajen yoğunluğundaki artış, yeni kan damarlarının oluşumunu azaltır ve skar dokusu soluklaşır.

Kural olarak, operasyonlardan sonra dikişler alınır:

• kafa ameliyatı sırasında - 6 gün sonra
• karın duvarında küçük bir açıklıktan sonra (bu bir apendektomi veya örneğin bir fıtık onarımı olabilir) - 7 gün sonra
• karın duvarının geniş açılmasını gerektiren ameliyatlardan sonra (örneğin laparotomi veya karın ameliyatı) - dikişler 9-12. günlerde alınır
• göğüste cerrahi müdahaleler (torakotomi) sadece 10-14. günde dikişlerin alınmasına izin verir
• amputasyon yapılırken dikişler ortalama 12 gün sonra alınır.
• enfeksiyonlar ve hastalıklar nedeniyle zayıflamış yaşlılarda, onkolojik hastalarda (vücudun yenilenme yeteneğindeki azalma nedeniyle) cerrahi müdahalelerden sonra - işlem en az 2 hafta sonra gerçekleştirilir.

Kaldırma nasıl?

Cilt ve mukoza zarlarına konulan dikişlerin alınması kolaydır, bu nedenle bunların alınması genellikle deneyimli bir hemşireye emanet edilir. Diğer durumlarda, işlem cerrah tarafından gerçekleştirilir, ancak hemen hemen tüm tıp uzmanları dikişleri alabilir.

Şifa şifa. Bir yara birincil bağlanma ile iyileşmediğinde, daha karmaşık ve uzun bir iyileşme süreci gerçekleşir. İkinci dereceden yara izleri enfeksiyon, aşırı travma, kayıp veya yanlış doku uygulamasından kaynaklanır. Bu durumda yara açık bırakılarak derin tabakalardan dış yüzeye doğru iyileşebilir. Miyofibroblastları içeren ve kasılma ile kapanan bir granülasyon dokusu oluşur. İyileşme süreci yavaştır ve genellikle granülasyon ve skar dokusu oluşur.

Sonuç olarak, cerrahın yaranın kenarından dışarı taşabilen ve epitelizasyonu önleyebilen aşırı granülasyon dokusunu tedavi etmesi gerekebilir. Üçüncü niyet yara izi bırakmaktır. Birincil devre gecikmesi olarak da adlandırılan üçüncü niyet iyileşmesi, granülasyon dokusunun iki yüzeyi birbirine yaklaştığında gerçekleşir. Enfekte yaraların yanı sıra yoğun doku kaybı ve enfeksiyon riski yüksek kirli ve enfekte ve travmatize yaraların tamirinde güvenli bir yöntemdir. Bu yöntem askeri alanda yaygın olarak kullanılmaktadır ve araba kazaları, ateşli silah olayları veya derin ve delici bıçak yaraları ile ilişkili aşırı travma sonrasında başarılı olduğu kanıtlanmıştır.

Dikişler küçük cerrahi makas ve cımbızla alınır. Cımbızlı hemşire, doktorun yarayı dikerken yaptığı düğümün uçlarından birini tutar ve dikiş yönünün tersine "gerer". Beyaz segment alanında (doku iyileşmesi sırasında görünür), iplik makasla çaprazlanır. Prosedürün sonunda, çıkarılan ipler atılır. Enfeksiyon oluşumunu önlemek ve örtünün yenilenmesini hızlandırmak için, postoperatif skar bölgesi zayıf bir iyodonat çözeltisi ile tedavi edilir ve ardından sabitleyici bir bandaj uygulanır.

Cerrah genellikle bu lezyonları canlı olmayan dokuyu çıkararak ve açık bırakarak tedavi eder. İyileşmekte olan bir açık yara, komplike olmayan kapanmaya izin vermek için enfeksiyona karşı yeterli direnci kademeli olarak yeniden kazanır. Bu genellikle yaralanmadan 4-6 gün sonra yapılır. Bu süreç, kılcal tomurcukların ve granülasyon dokusunun gelişimi ile karakterize edilir. Kapatma işlemi gerçekleştirilirken, derinin kenarları ve altındaki doku yaklaştırılmalı ve doğru bir şekilde sabitlenmelidir.

İyileşme komplikasyonları. Bir kaza veya diseksiyon nedeniyle doku bütünlüğü tehlikeye girdiğinde, hasta enfeksiyona ve komplikasyonlarına karşı savunmasızdır. Doğru prosedür, cerrahi ekip tarafından dikkatle izlendiğinde bile, bazı hastalarda iyileşmeyi geciktiren komplikasyonlar görülebilir. Bir cerrahın karşılaşabileceği iki ana sorun enfeksiyon ve yaralanmadır.

Ameliyatta yaranın kenarlarını sabitlemek ve tutmak için dikiş atılır. 5-7 gün sonra cilt dikişlerinin alınması yani dikiş materyalinin alınması gerekir. Bu manipülasyon doktor reçetesine göre ve onun kontrolünde gerçekleştirilir. Dikiş çıkarma tekniğiözellikle zor değildir, ancak hemşirenin dikkatli, becerikli olmasını ve tüm asepsi ve antisepsi kurallarına uymasını gerektirir.

Enfeksiyon - bu, cerrahi hastaları etkileyen en ciddi komplikasyonlardan biri olmaya devam etmektedir. Enfeksiyon, virülan mikroorganizmaların duyarlı bir yaraya girmesiyle oluşur. Tedavi edilmezse uzun süreli hastalığa, kangrene ve hatta ölüme yol açabilir.

Dikişler ne zaman alınabilir?

Postoperatif enfeksiyonlar, enfeksiyonun kaynağına ve anatomik ve patofizyolojik değişikliklere göre sınıflandırılabilir. Etkili tedavinin anahtarı, sorumlu patojenlerin hızlı bir şekilde tanımlanmasıdır. Önemli sayıda enfeksiyon karışık bakteri kökenlidir. Bir enfeksiyon belirgin hale geldiğinde, sorumlu organizmaları belirlemek için pürülan sekresyon analiz edilmeli veya kültürlenmelidir. Kültür sonucuna göre selülit ve fasiit için antibiyotik tedavisine hemen başlanmalıdır.

Sütür çıkarma endikasyonu yara iyileşmesidir. Geniş bir yarada dikişler önce birinden alınır, kalanlar ertesi gün alınır. Bir hemşire için asıl olan hastanın cildinde dikiş malzemesi kalmamasını sağlamaktır.

Dikiş çıkarma ekipmanı

• Steril eldiven, maske.
• Steril böbrek tepsisi.
• Yardımcı böbrek şeklindeki tepsi.
• Atık tepsisi.
• Steril gazlı bezler.
• tupferler.
• Anatomik cımbız.
• Keskin steril cerrahi makas.
• Alkol %70.
• İyodonat veya iyodopiron.
• Cleol veya yapışkan sıva.
• Dezenfektan kapları.

Dikişlerin alınması için hazırlık

• Bir gün önce hastayı yaklaşan manipülasyon ve gerekliliği hakkında bilgilendiriyoruz. Prosedürün özünü erişilebilir bir şekilde açıklıyoruz, hastada olumlu bir ruh hali, iyileşme arzusu yaratıyoruz.
• İşlem öncesi malzeme ve aletlerin sterilitesini kontrol ediyoruz.
• Ellerimizi yıkayıp steril eldiven giyiyoruz.
• Steril malzeme ve aletleri steril bir tepsiye yerleştiriyoruz.
• Yardımcı tepside cleol, gerekirse yapışkan sıva - bir bandaj var.
• Manipülasyonu yapacağımız yerin yakınına atık malzeme tepsisini koyuyoruz.

Dikiş çıkarma tekniği

• Dikişin üzerindeki bandajı çıkarıp hazırlanan tepsiye bırakıyoruz.
• Yarayı inceliyoruz ve alınması gereken dikiş sayısını sayıyoruz.
• Yarayı, lekeleme hareketleriyle peçete veya tupfer kullanarak bir iyodonat, iyodopiron veya% 70 alkol çözeltisi ile tedavi ediyoruz. Yara tedavi edilirken pansuman malzemesi steril hale getirilir. İşleme iki kez gerçekleştirilir - önce geniş, sonra dar.
• Anatomik cımbızla dikiş düğümünü tutun ve hafifçe kaldırın.
• Cilt yüzeyinin üzerinde 2-3 mm beyaz bir iplik göründükten sonra altına keskin bir makas dalı getirip çaprazlıyoruz.

Ancak önce uygun bir insizyon ve drenaj, gerekirse doku nekrotik tedavisi yapılmadıkça hiçbir tedavi başarılı olmayacaktır. Yüzeysel yara enfeksiyonlarında bu tedavi gerekli değildir. Viral ve mantar enfeksiyonları da oluşabilir. İnsidansı, steroidlerin, immün baskılayıcıların ve çoklu antibiyotiklerin klinik kullanımı ile artmıştır.

Yaranın bölünmesi. Yara ayrılması, yaşlı veya zayıf hastalarda daha sık görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Daha çok erkek hastayı etkiliyor gibi görünmektedir ve ameliyattan sonraki beşinci ve on ikinci gün arasında daha sık görülür.

• İpliği düğümle çıkarıyoruz: aşırı kuvvet uygulamadan nazikçe dikişi cımbızla çekin. Yüzeyde yatan iplik derinin altına girmemelidir.
• Çıkarılan ipliği gazlı bezin üzerine koyuyoruz.
• Yaranın bütünlüğünü kontrol ediyoruz. Eğer bir boşluk varsa doktora alınacak dikiş sayısını soruyoruz (büyük ihtimalle tamamının alınması gerekmeyecek).
• Gerektiği kadar çok dikişi çıkarın.
• Kaldırılan dikiş sayısını sayın.
• Dikiş malzemesinin ciltte kalıp kalmadığını kontrol ediyoruz.
• Yarayı antiseptik bir solüsyonla (alkol, iyodonat) tedavi ediyoruz.
• Yaraya steril bir pansuman uygulayın.
• Peçeteyi gerekirse yapıştırıcı veya yapışkan bantla - bir bandajla sabitleriz.

son aşama

• Kullanılmış pansuman malzemesi ve kullanılmış alet ve eldivenler dezenfektan solüsyonlu kaplara daldırılır.
• Ellerimizi yıkayıp kurutuyoruz.

doğru dikiş çıkarma tekniği ve asepsi kurallarına uyulması, yaranın enfeksiyon kapması gibi komplikasyonları önlemektedir.

"Bölünme" terimi, "ayrılma" anlamına gelir. Yara açıklığı, kapatıldıktan sonra doku tabakalarının kısmen veya tamamen ayrılmasıdır. Gevşeme, yeni dikilen dokunun aşırı gerilmesinden, yetersiz dikiş tekniğinden veya uygun olmayan dikiş malzemelerinin kullanılmasından kaynaklanabilir. Vakaların büyük çoğunluğunda neden, sütür yetmezliğinden çok doku yetmezliğidir.

Ayrılma meydana geldiğinde, ayrılma derecesine ve cerrahın kararına bağlı olarak yara tekrar kapanabilir veya kapanmayabilir. Vertikal ve transvers kesilerin kaybolma oranları arasında fark yoktur. En büyük insidans mide, biliyer ve karın içi kanserden sonra ortaya çıkar.

Sizi de videoyu izlemeye davet ediyoruz.