Bir insan nasıl açılır. Bir cesedin adli muayenesi (otopsi)

Otopsi, bir kişinin ölümünün kesin nedenini belirlemek için morgda yapılan tıbbi bir prosedürdür. Suçlu veya tıbbi ölüm nedenlerine dair bir şüphe yoksa, kanunen otopsiden feragat MÜMKÜNDÜR. Bu nedenle, ölen kişi patoanatomik morga (PAO) götürüldüyse, doğal nedenlerle ölenlerin cesetleri PAO'ya yerleştirildiği için otopsi reddedilebilir.

Merhumun otopsisinin reddi

Çoğu zaman, ölen kişinin yakınlarının önünde şu soru ortaya çıkar: "Merhumun otopsisini reddetmek mümkün müdür?", Birçoğu için otopsiyi reddetmek önemlidir. Otopsiyi reddetme nedenleri farklı olabilir: merhumun dini inançları, vasiyeti ve vasiyeti, aile üyelerinin arzusu. 323-FZ sayılı Federal Yasa (Madde 67.3), otopsiyi reddetmenin temelde mümkün olduğunu belirtir. Aynı zamanda, aynı kanun, otopsi yapılmasının zorunlu olduğu halleri de açıkça belirtmektedir.

Rusya'da organ toplamaya rıza karinesi

Rusya'da, yasama düzeyinde, akrabaların ölen kişinin organlarının çıkarılmasına (nakli) rıza gösterdiği varsayımı vardır. Bu, organ toplamanın akraba izni gerektirmediği anlamına gelir. Ölen kişinin ailesi, otopsiyi reddetmek için ölen kişinin noter tasdikli beyanını sunmuşsa veya kendileri nakli yazılı olarak reddetmişlerse, prosedür gerçekleştirilmeyecektir (otopsi reddedilemeyecek durumlar hariç - bkz. aşağıdaki paragraf "Hangi durumlarda otopsiyi reddetmek imkansızdır?").

Açılış nasıl reddedilir?

Bir otopsinin nasıl reddedileceği birçok kişinin ilgisini çekmektedir. Morg başkanına hitaben bir başvuru göndererek otopsiyi reddedebilirsiniz. Açmayı reddetme başvurusu serbest biçimde yazılır, ancak şunu belirtmek gerekir:

• Başvuranın tam adı ve pasaport bilgileri
• Ölen kişinin adı, doğum tarihi, ölüm tarihi ve yeri
• açılmama sebebi
• vasiyetnamenin noter tasdikli bir kopyası (ölen kişi vasiyetinde otopsi yapmayı reddettiğini kaydettiyse)

Otopsi yapılıp yapılmayacağına dair nihai karar, mevcut tıbbi endikasyonlara dayanarak patolog tarafından verilir.

açılmama nedenleri

Otopsi açmayı reddetmenin temel olasılığı, federal ve yerel yasalarla belirlenir. Bir otopsiyi reddetme yeteneği, "Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Üzerine" 67 No. 323-FZ Maddesinde ve "Cenaze ve Cenaze İşlerine Dair" 8 Sayılı Federal Yasanın 5. Maddesinin 1. paragrafında belirtilmiştir.

Otopsiyi reddetmenin ana nedenleri, ölen kişinin vasiyeti ve dini yasaklardır. Örneğin Yahudilikte ölülerin kalıntılarını açmak yasaktır.

Bir morg, aşağıdaki durumlarda bir otopsi muafiyetini kabul etme olasılığı daha yüksektir:

• Merhum hastaydı ve doktorların gözetiminde öldü;
• Ölüme yol açanlar da dahil olmak üzere, merhumun hastalığı / hastalıkları ile ilgili verileri içeren bir ayakta tedavi kartı vardır;
• Ölüm uzun bir hastalıktan kaynaklanıyordu.
• Onkolojiden (kanser) ölüm durumunda histolojik analiz sonuçları vardır.

Otopsiyi reddetmek ne kadar sürer?

Açmayı reddetmek için 3 gününüz var. İki ana sebep vardır:

• Cenaze morga teslim edildikten sonra üç gün içinde morgda otopsi yapılmalıdır.
• Günah çıkarma cenaze törenlerinin normlarına uygun olarak cenaze töreni için 1 ila 3 gün tahsis edilir.

Bu nedenle merhumun yakınları merhumun otopsisini yapmak istemezlerse morga başvurmaktan çekinmemelidir.

Otopsi muafiyeti için kim başvurur?

• akrabalar (akrabalar tarafından cenaze organizatörü)
• ritüel ajan

Akrabalara ek olarak, cenazeyi organize eden bir cenaze müdürü tarafından otopsi feragat başvurusu yapılabilir.

Örnek feragat mektubu

Örnek bir feragat talep formu indirebilirsiniz.

Hangi durumlarda otopsiyi reddetmek imkansızdır?

Yasa, morgun otopsiyi reddetme başvurusunu reddedebileceği durumları belirler - merhum vasiyetinde otopsi reddini kaydetmiş olsa bile. 323 sayılı Federal Yasa, otopsiyi reddetmenin imkansız olduğu durumların bir listesini içerir.

• Şiddetli ölüm şüphesi (trafik kazası, kaza dahil)
• Aşırı dozda uyuşturucudan ölüm şüphesi
• İlaç intoleransı nedeniyle ölüm şüphesi
• Enfeksiyondan ölüm (veya bununla ilgili varsayım)
• Kanserden ölüm (histolojik analiz yoksa)
• Kan nakline bağlı ölüm
• Hamile bir kadının doğum sırasında, doğumdan kısa bir süre sonra ölümü
• Bir aylıktan küçük veya ölü doğmuş bir çocuğun ölümü
• Çevre felaketi nedeniyle ölüm
• Otopsi yapılmadan ölüm nedeni belirlenemiyor
• Ölmeden önce, merhum hastanede 24 saatten az kaldı

1064 sayılı (29 Aralık 2016 tarihli) emriyle, Moskova Sağlık Bakanlığı bu listeyi aşağıdaki vakalarla netleştirdi ve tamamladı:

• Ölenin vasiyeti veya yakınlarının otopsi yapılması talebi
• Kimliği belirsiz bir kişinin ölümü
• Hastaneden taburcu olduktan sonraki bir ay içinde ölüm
• Koruyucu tıbbi işlemler nedeniyle ölüm
• Akut cerrahi patolojiden ölüm

Ceset KOBİ'ye kabul edildiyse, otopsiyi reddetmek imkansızdır.

Ceset otopsiye (PAO) değil de adli morga (FEM) alınmışsa, otopsiyi reddetmek imkansızdır. Dış etkenlerden dolayı ölüm şüphesinin yanı sıra, maktulün sokakta ölmüş olması halinde otopsi reddi mümkün değildir.

Bir kişinin ölümünden sonra cenaze servisini veya ambulansı değil de yakınları önce polisi ararsa, o zaman ceset büyük olasılıkla adli tıp morguna götürülecektir. Bu durumda patoanatomik otopsinin reddi mümkün değildir.

Açılıştan feragat başvurusu zamanında değerlendirilmeyebilir. Ne yapalım?

Hastanelerin iş yükünün fazla olması nedeniyle otopsi reddi başvurusu zamanında değerlendirilmeyebilir ve otopsi yapılır. Böyle bir risk her zaman vardır.

Site hizmetini açma hatasını emanet edin

Moskova şehir morglarıyla temas kurduğu ve yalnızca cenazenin düzenlenmesinde değil, aynı zamanda müzakerelerde de yardımcı olacağı için, otopsinin reddedilmesiyle ilgilenmesi için resmi şehir cenaze hizmetinin ritüel ajanına siteyi emanet etmek daha iyidir. morg ile.

İlgini çekebilir:

kitabe:
homurdanmam
Tanrı bebeği aldı
Ve neden onlar acıyor
Onun yüzünden lanetlendin mi?
Neden, kara kargalar gibi,
Vücudunun bir kısmı beyaz
İşkence gördün mü? .. Gerçekten
Ne Tanrı ne de kral araya girmeyecek mi?

Vikenty Veresaev, "Doktorun Notları"

Tıbbi hatalar keşfedildiğinde ne olur?

Adli otopsi.

Patoloji ekonomisi.

Kimin cesetleri genellikle açılmaz?

Mevzuat.

Patolojik anatomik otopsi ne zaman planlanır?
Her durumda, ölüm. Şiddet, hastalıktan veya doğal sebeplerden. Yani bir kişi hastanede bilinen bir teşhisten ölürse, evde, kaza geçirirse veya ölürse büyük olasılıkla otopsi yapılacaktır.

Neden yakın insanlar otopsi istemiyor?
Sadece istemiyorsun, hepsi bu. Bu adam, bu ceset onlara ve Allah'a ait ama otopsi yapan doktorlara, tetkikçilere, patologlara değil. "Dini nedenler" de var. Bazı dinler otopsi sağlamaz.

Neden otopsi yapmanız gerekiyor?
Gerçek ölüm nedenini bulmaya çalışmak için, hastalık. Tedavinin doğruluğunu değerlendirin, sorumluları tespit edin ve cezalandırın. "Burada ölüler yaşayanları öğretir" - kesinlikle evet. Katılan doktor patoloji bölümüne gidip tedavi etmeye çalıştığı kişinin organlarını gördüğünde, delindiğinde, palpe ettiğinde, hap yazdığında, doktorun kafasında geleceğe yönelik ciddi bir deneyim oluşur, doğruluğu hakkında bir fikir ortaya çıkar. hareketler. Hastaya farklı bakıyor. Benzer belirtiler olması durumunda daha doğru sonuçlara varabilir.
Ve ilerisi. Hasta yakınları birkaç ay içinde doktorların hala katil olduğuna karar verirse otopsi yapılmadan bir şeyi kanıtlamak çok zor olacaktır. Bu, mülkü bölüştürürken varislerin savaşan klanları tarafından kullanılabilir.

Tıbbi hatalar keşfedildiğinde ne olur?
Genellikle hiçbir şey. El eli yıkar. Hastalığın tarihinde, patoanatomik tanı klinik olandan farklıdır, vaka klinik ve anatomik konferansta analiz edilir (ölüm hastanede ise) ve bu kadar. Tanı sapması. Başkası için şifalandı. Bu bilgi merhumun yakınlarına ulaşmaz. Ölüm sertifikası patolojik bir teşhis içeriyor. Ve haklı olarak. Gerçek şu ki, genellikle daha doğru bir teşhis, bir kişinin kaderinde hiçbir şeyi değiştirmez. Ah, keşke… hayır. Bir insanın ölmesi gerekiyorsa ölecektir. Elbette ciddi hatalar var ama nadiren. Ve bildiğim kadarıyla, bariz hatalar durumunda bile doktorlar savcılığa mektup yazmıyorlar.

Ölen kişinin yakınlarının 'açmayın' talebi üzerine ne diyorlar? Ve nasıl hareket edilir?
Doktor tereddüt eder, böyle olması gerektiğini ve otopsi yapılması gerektiğini söyler. Bu durumda Aesculapius, yasama konusunu daha derinden sahiplenmez ve insanları tıp kurumunun yönetimine gönderir. Orada, otopsiyi gerçekten yasaklamak istiyorsanız, bir açıklama yazılır:

"O zamanlar falanca bölümde ölen s*çlarıma dini sebeplerden dolayı otopsi yapmamanızı rica ediyorum. Ölüm kaybedilebilir, hastaneden şikayetim yok."

Tüm. Böyle bir başvuru yazılır ve adli otopsi planlanmaz ise patologlar cesede dokunmayacaktır. Ve tam olarak ne "Dini nedenler" - kimse sormayacak ve sorarlarsa, "Bu seni ilgilendirmez" diye cevap verebilirsin. Bu durumda hastane yönetiminin reddi hukuka aykırıdır.

Adli otopsi.
Özel morglarda tutulur. Travma, zehirlenme veya başka bir nedenle şiddetli bir ölüm şüphesi varsa reçete edilir. Bu açıklık hiçbir durumda önlenemez.

Patoloji ekonomisi.
Hastane kendi ölülerinden cömertçe kazanıyor. Her otopsi masrafı paradır, bu para olaydan sonra sigorta şirketi tarafından ödenir (CHI). Doğal olarak hastane yönetimi tüm cesetlerin açılmasıyla doğrudan ilgileniyor. İşletme…

Kimin cesetleri genellikle açılmaz?
1. Natsmenov. Gürültülü bir sürü koşarak, çığlık atarak, yüksek sesle konuşarak gelir ve sonunda otopsiyi iptal etmeyi başarırlar.
2. Doktor yakınları ve önemli kişiler. İnsanlar sessizce domuz yavruları ve buluşmaya, talep etmeye veya ödemeye giderler :).

Mevzuat.
Patoanatomik hizmetin şu anda faaliyet gösterdiği temel kural, 20 Haziran 1959 N 316 tarihli SSCB Sağlık Bakanlığı Emridir. O zamandan beri, birkaç kez yeniden yazıldı, ancak özünde her şey 50 yıl boyunca formüle edildiği gibi kaldı. evvel. Bu emrin metni. Ve işte Sağlık Bakanlığı'nın 1994 tarihli 382 numaralı talimatı.
Otopsi açmayı reddetme konusu, günümüz Rusya'sının Temel Yasasında da ele alınmaktadır. 48. maddeyi aynen aktarıyorum:

VATANDAŞLARIN SAĞLIĞININ KORUNMASINA İLİŞKİN RUSYA FEDERASYONU MEVZUATININ TEMELLERİ
(24 Aralık 1993 tarih ve 2288 sayılı Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı ile değiştirildiği şekliyle; 2 Mart 1998 tarih ve 30-FZ sayılı Federal Yasalar; 20 Aralık 1999 tarih ve 214-FZ sayılı Federal Kanunlar)
Madde 48
Patolojik anatomik otopsiler yapmak.
Ölüm nedeni ve hastalığın teşhisi hakkında veri elde etmek için doktorlar tarafından otopsi yapılır.
Patoanatomik otopsi yapma prosedürü Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenir.
Dini veya diğer nedenlerle ölenin aile bireyleri, yakın akrabaları veya kanuni temsilcisinin yazılı beyanı veya merhumun yaşamı boyunca beyan ettiği vasiyetname varsa, gıyabında otopsi yapılmaz. Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından aksi belirtilmedikçe şiddetli ölüm şüphesi.
Ölüm nedeni ve hastalığın teşhisine ilişkin sonuç, aile üyelerine ve onların yokluğunda - yakın akrabalara veya merhumun yasal temsilcisine ve ayrıca talepleri üzerine kolluk kuvvetlerine verilir.
Ölen kişinin aile üyeleri, yakın akrabaları veya yasal temsilcisi, uygun profildeki bir uzmanı, onun rızasıyla patoanatomik otopsiye katılmaya davet etme hakkına sahiptir. Ölen kişinin aile üyeleri, yakın akrabaları veya yasal temsilcisinin talebi üzerine bağımsız bir tıbbi muayene yapılabilir.

Otopsi (eşanlamlı: bölüm, otopsi), vücudun yapısını incelemek, organ ve dokulardaki değişiklikleri belirlemek ve ayrıca ölüm nedenini belirlemek için ölen kişinin vücudunun incelenmesidir. Anatomik, patoanatomik ve adli otopsiler arasında ayrım yapmak gelenekseldir (aşağıya bakınız). Otopsiler, tanatoloji (ölüm doktrini), epidemiyoloji konularının incelenmesinde ve ayrıca tıbbi disiplinlerin öğretilmesinde büyük önem taşır.

Anatomi bölümlerinde insan vücudunun yapısını incelemek için anatomik otopsiler yapılmaktadır.

Tıbbi kurumlarda ölenler genellikle, tıbbi kurumlarda cesetlerin otopsi prosedürüne ilişkin talimatlarla düzenlenen patoanatomik bir otopsiye tabi tutulur. Otopsi, kural olarak, ölüm tespit edildikten en geç iki saat sonra yapılır. Patolojik anatomik otopsiler, tıp kurumlarının patolojik anatomi ve patoanatomik bölümlerinin özel donanımlı odalarında (kesit odaları) patologlar tarafından yapılır. Böyle bir otopsinin amacı, altta yatan hastalığı, komplikasyonları ve eşlik eden hastalıkları ve ayrıca ölüm nedenini belirlemektir. Otopsinin sonuçlarına göre, teşhis ve tedavi çalışmalarının iyileştirilmesi için önemli olan intravital tanının ve alınan terapötik önlemlerin doğruluğu yargılanabilir.

Bir otopsiden önce, merhumla ilgili tüm tıbbi belgelere aşina olunur. Cesetlerin otopsisi için kesitsel bir araç seti kullanılır. Patolog ve personel lastik, önlük, kolluk ve önlük giymesine yardım ediyor. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlardan ölüm durumlarında veya doktorun sağlığına zararlı maddelerin (radyoaktif, ajanlar vb.) ve otopside bulunanların varlığında özel giysiler kullanılır. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlardan ölen kişilerin cesetlerinin otopsisinden sonra, seksiyon odasında bulunan tüm kişiler teşhir edilir; otopsinin yapıldığı oda ve ölen kişinin cesedinin bulunduğu tabut - ıslak. Cenaze yakınlarına teslim edilmiyor.

Otopsiden önce harici bir muayene yapılır; Cildin fiziğine, beslenmesine, vücut ağırlığına ve durumuna dikkat edin, rigor mortis, kadavra lekeleri, ülserler, tümörler vs.'ye dikkat edin.

Ardından cesedin otopsisine geçin. Bunu yapmak için, çeşitli yumuşak doku kesikleri kullanın (düz, Leshka'ya göre, Fischer'e göre ve kombine). Göğüs boşluğu, kostal kıkırdakların kemiğe geçişlerine yakın bir yerde kesilerek açılır (Şek.). Karın, plevral ve perikardiyal boşlukların incelenmesi, seröz membran tabakalarının yapışıklıklarının varlığı, efüzyon, organların yerleşiminin doğası vb.Kafatası, kulaktan kulağa yumuşak dokuların kesilmesiyle açılır. kulak ve önden ayrılmaları, daha sonra yatay olarak kesilir ve kafatasının çatısı çıkarılır. Çıkarma ve açma için omurların arka kemerlerini kesmek gerekir.

İç organları açarken yerinde incelenir, ardından belirli bir sırayla cesetten çıkarılır: boyun organları, göğüs ve karın boşlukları ve küçük pelvis. Genitoüriner sistemin organları bazen ayrı bir kompleks olarak izole edilirken, bazı durumlarda tüm iç organlar tek bir kompleks olarak çıkarılır.

Çıkarılan organlar ve organ kompleksi dikkatlice incelenir, boyutları, ağırlıkları, renkleri ve yüzey durumları belirlenir ve uygun kesilerden geçirilerek incelenir. Histolojik inceleme için organ ve dokuların yanı sıra serolojik, biyokimyasal çalışmalar için materyaller alınır.

Otopsi tamamlandıktan sonra cesedin organları tekrar boşluklara yerleştirilir, kesiler dikilir, yıkanır ve pansuman yapılır. Otopsi sırasında veya sonrasında, tanımlayıcı kısmında otopsi sırasında tespit edilen değişikliklerin objektif olarak kaydedildiği bir protokol düzenlenir. Ayrıca patoanatomik bir teşhis ve epikriz yaparlar. Teşhis, altta yatan hastalık sürecinin seyrine, komplikasyonlara ve eşlik eden hastalıklara göre patoanatomik terimlerle kısaca açıklanan tespit edilen değişikliklerin özüdür. Patoanatomik epikrizde, tüm ek çalışmalar dikkate alınarak, otopsi verilerinin ve materyallerinin karşılaştırmasının sonuçları sunulur. Epikriz sonunda ölüm mekanizması ve nedenleri hakkında bir sonuca varılır.

Tüm şiddetli ölüm vakalarında (cinayet, intihar, kaza) şüpheleniliyorsa adli otopsi yapılır; bir tıp kurumunda meydana gelmediğinde; ölüm nedeninin belli olmadığı durumlarda, ölene yapılan muamelenin doğruluğundan şüphe duyulması halinde. Adli otopsi, yalnızca soruşturma veya soruşturma organlarının kararına ve ayrıca mahkeme kararına bağlı olarak gerçekleştirilir. Hastaneye yatıştan sonraki ilk gün teşhis konulamamış hastalık teşhisi ile sağlık kurumlarında ölüm olması durumunda adli otopsi de yapılır.

Adli otopsi sırasında ölümün nedeni, ne zaman başladığı, cesette alkol olup olmadığı ve diğer konular olayın özel koşullarına bağlı olarak çözümlenir.

Cesedin dış muayenesi sırasında giysilere dikkat edilir, kadavra lekeleri, rigor mortis, sıcaklık, çürüme olayları not edilir, yaralanmalar varsa tam yerleri, doğası belirtilir ve bunların neden olabileceği belirlenir. (kör, delici veya kesici nesneler, ateşli silahlar, araçlar vb.).

Kimliği belirlenemeyen cesetlerde, tüm bireysel işaretler ayrıntılı olarak kaydedilir. Organların parçaları ve vücut sıvıları histolojik, adli kimyasal ve diğer bazı laboratuvar çalışmaları için alınabilir.

Cesedin otopsisinden sonra, adli tıp uzmanının muayenenin atanmasına ilişkin kararda yer alan sorulara cevap verdiği bir eylem veya sonuç çıkarılır (bkz. Tıbbi, adli belgeler).

Genellikle ölümden 12 saat sonra otopsi yapılır, ancak Sovyet mevzuatı otopsilerin ölümden 2 saat sonra ve hatta yarım saat sonra bilimsel ve pratik amaçlarla yapılmasına izin verir.

Bu durumlarda, üç doktor huzurunda otopsi yapılmalıdır ve bunlar otopsiden önce gerçek ölümün kanıtlarını ve erken otopsi yapılmasının nedenlerini belirten bir protokol hazırlarlar (bkz. 19 Aralık 1928'de RSFSR Halk Sağlık Komiserliği ve 3 Ocak 1929'da RSFSR Halk Adalet Komiserliği tarafından onaylanan cesetler".

Her otopsiden önce, disektör, yalnızca klinik tanı ile değil, aynı zamanda merhumun tıbbi geçmişi ile de ayrıntılı olarak tanışır.

Tıbbi öykü kesinleştirilmeli ve imzalanmalıdır. Otopsiden sonra klinik tanıda herhangi bir düzeltmeye izin verilmez.

Sadece sözlü raporlara dayanan bir tıbbi öykü olmadan, otopsi önerilmez.

Açılış gün ışığında yapılmalıdır. Normal yapay ışık altında, yalnızca acil durumlarda otopsi yapılır. Ancak iyi yapay, elektrikli aydınlatma, yeterince parlak ve hatta sabitliği nedeniyle daha iyi gölgesiz, hem hava durumuna (bulutlu, bulutlu, bulutsu, yağmurlu) hem de saatten büyük ölçüde değişen doğala göre büyük bir avantaja sahiptir. gün.

Ceset arkadaki pozisyonda masaya yatırılır, baş pencereye, ayaklar masanın giderine ortada değil, disektörden biraz daha uzakta, sağdaki masada daha fazla boş alan bırakılır. ceset.

Ceset üzerinde böcekler varsa %10-20'lik formalin solüsyonu ile yok edilir.

Cesedin başının arkasına bir başlık konur.

Diseksiyon masası, cesedin kapsamlı bir dış muayenesinden sonra cesedin inciklerinin üzerine kurulur.

Sofraya su getirilmiyorsa kovalarda hazırlanır, kışın sıcak suya ihtiyacım olur.

Aletler yalnızca en gerekli şekilde hazırlanır ve ayrı bir panoya veya masaya yerleştirilir

Cerrahi sargılar, drenler, kateterler, tamponlar vb. otopsiye kadar ceset üzerinde kalır ve ancak yaranın veya organın kapsamlı bir şekilde incelenmesinden sonra çıkarılır.

Disektör, cesedin sağ tarafındaki diseksiyon masasına oturur. Ancak kafatası açıldığında cesedin başında durur. Cesedin sol tarafında yardımcılar ve otopside hazır bulunanlar yer almaktadır.

Gözlemcilerin disektörün yanında durmasına izin verilmemelidir, çünkü hareketlerini engellerler, yanlışlıkla itebilirler ve kesici aletlerle beklenmedik hareketlere neden olabilirler, bunun sonucunda disektör elleri yaralayabilir veya incelenen kadavra dokusuna onarılamaz şekilde zarar verebilir.

Temel açma prosedürü aşağıdaki gibidir:

1. Cesedin dış muayenesi.

2. Kafatasının açılması ve beynin çıkarılması.

3. Burnun aksesuar boşluklarının açılması.

4. Omurilik kanalının açılması ve omuriliğin çıkarılması.

5. Karın duvarının açılması.

6. Göğüs ve boynun açılması.

7. Boyun, göğüs ve karın organlarının çıkarılması.

8. Çıkarılan organların incelenmesi.

9. Uzuvların açılması.

10. Cenazeyi temizlemek ve tuvaletini yapmak.

Bu temel açılış sırasıdır, ancak gerekirse davanın özelliklerine göre sapmalar olabilir.

Genellikle kafatasının açılmasıyla başlarlar, çünkü boyun ve göğüs organlarının çıkarılmasından sonra beyne ve zarlarına giden kan akışı değişebilir.

Bir hava embolisinden şüpheleniliyorsa ve ayrıca kalpten kan kültürleri gerekliyse ve diğer endikasyonlar için otopsi göğüsten başlamalıdır.

Evet, otopsinin ilk izlenimi çok güçlü. Zihinsel olarak hazırlanmak için önce orada ne bekleyeceğinizi önceden hayal etmeniz gerekir. Ben bir patolog değilim, bu yüzden izlenimlerimi daha basit bir dille anlatacağım. Morga girin ve ağır, iğrenç bir koku perdesine sarılacaksınız. Otopsi için hazırlanan cesetler var - her yaştan ve cinsiyetten. Kafa derileri kesildi ve yüzlerine çekildi. Resim şöyle görünür:

Ardından kafatasının açılması başlar. Patolog (veya düzenli olarak) kemikleri bir testere ile keser (kütük kesmek gibi görünür, baş bir yandan diğer yana sallanır), kafatasını açar, beyni çıkarır (uzun bir bıçakla beyin sapını geçer). Beyin masaya koyar ve parçalara ayırır. Tümörleri, kanamaları arar, genel durumu değerlendirir. Çözeltili kavanozlara birkaç parça koyar. Beyni çıkardıktan sonra şunu gözlemliyoruz:

Ardından sandık açılır. Boyundan xiphoid işlemine kadar bıçakla bir kesi yapılır, ardından kaburgalar sternumdan kesilir. Patolog sternumu çıkarır, kaburgaları birbirinden ayırır ve akciğerleri, kalbi ve bronşları, trakea ve damarları çıkarır.

Bu organlar masaya konur, incelenir, kesilir. Beyin, akciğer ve kalpten gelen koku en az fark edilen kokudur.

Daha sonra mide yırtılarak açılır ve mide, bağırsaklar, karaciğer, dalak çıkarılır. Karın açıldığında, ince cesetlerde bile sarı bir cilt altı yağ tabakası açıkça görülebilir. Ceset kalınsa, kesildikten sonra şişmiş bağırsak halkaları düşer.

Bu organ kompleksi masaya yerleştirilir ve her bir organ kesilir. Mide açılır, içindekiler küçük bir kepçe ile alınır. Pis koku yoğunlaşır. Yanınıza tıbbi maske almak daha iyidir - kokuyu biraz zayıflatır. Mide suyunda sindirilmemiş yiyecek artıklarını hafifçe ezilmiş olarak görebilirsiniz. Daha sonra ince bağırsak kesilir. İçeriği masaya dökülür - çok fazla sarı ishal. Koku öyle ki gözler sulanmaya başlar, görmek insanı hasta eder. Ancak patolog soğukkanlıdır - dikkatlice keser, inceler, bir şeyler söyler, şakalar yapar, güncel olayları tartışır. Yol boyunca karaciğer kesilir, safra kesesi, dalak açılır. Kalın bağırsağa gelir - ishal koyulaşır ve kalınlaşır. Kalın bağırsağın alt kısmı olan rektum kesildiğinde oluşan koyu kahverengi kitleler görülür. Dışkı notaları kokuya nüfuz eder.

Daha sonra böbrekler ve mesane çıkarılır.

Ve burada içi boşaltılmış bir insan cesedi görüyoruz.

Daha sonra kalan organlar tekrar cesede yerleştirilir, hademe kabaca diker ve ölü defin için hazır hale getirilir. Otopsi tamamlandıktan sonra doktor kirli kıyafetlerini çıkarır, ellerini yıkar, yıkanır ve kahve içmeye gider - çıkışta veya kapının dışında sadece su ısıtıcısı olan bir yemek masası vardır.

İzlenimler çok güçlü. Birkaç gün insanlara baktığınızda iç organlarını hayal edersiniz. Midenize bakıp içini hayal ediyorsunuz. Cinsel istek bile birkaç gün kaybolur.

Bu nedenle, bilinç kaybına (özellikle etkilenebilir kızlar bayıldı), mide bulantısına veya kusmaya (açılmadan önce antiemetik içmek daha iyidir), geçici libido kaybına hazırlıklı olun. Her seferinde açıklıklar daha kolay ve daha kolay aktarılır.

Ayrıntılı cevap için çok teşekkür ederim. Ama söyle bana, genel olarak, prensipte, bir kişinin ölü, içi boşaltılmış olarak yattığı gerçeğini nasıl kabul edebilirim? Bir kişinin ölmüş olması ve henüz açılmamış olması beni şoka ve gerçek bir paniğe sürüklüyor. Bunu ahlaki olarak nasıl kabul edebilirim? Bunun bir uygulama meselesi olduğunu anlıyorum (ama ben bir doktor bile değilim, morglara götürülen bir psikoloğum), ancak bunun doğal olduğu gerçeğiyle kendimi avutamıyorum.