Emme aşamasının özellikleri. Kadavra lekeleri alanındaki cilt değişiklikleri

Vikipedi, özgür ansiklopedi

imbibisyon(lat. imbibere - emmek) - ölü et üzerinde kadavra lekelerinin oluşumunun üçüncü ve son aşaması. Ölümden 10-12 saat sonra tezahür etti. Bu aşama için karakteristik bir özellik, mor-mor noktaların özel "kalıcılığıdır". Basıldığında solmazlar ve kaybolmazlar. Adli tıpta ölüm zamanının yanlış belirlenmesi için kullanılan bir terimdir.

Süreç akışı

İmbibisyon, vücut dokularının bir miktar sıvı ile emprenye olduğu durumlarda uygulanır (örneğin, kanama sırasında kan, ödem sırasında damlalı sıvı). Bununla birlikte, çoğu zaman kadavra emiliminden - ceset dokularının kan hemoglobini ile emprenye edilmesinden bahsederler. Kadavra emilimi ölümden 10-12 saat sonra gerçekleşir ve kanın ayrışması sırasında hemoglobinin kırmızı kan hücrelerini terk etmesi ve kan plazmasını boyaması; gelecekte, hemoglobin içeren plazma, kan damarlarının duvarlarından sızarak çevredeki yumuşak dokuları emprenye eder. En belirgin kadavra emilimi, en fazla kan birikimi olan yerlerde, yani cesedin alt kısımlarında ifade edilir.

emme türleri

Emme terimi genellikle daha yoğun bir malzemenin bir veya başka bir sıvı ortamla emprenye edilmesini belirtmek için kullanılır. Ancak bu durumda fiziksel anlamda bu emdirmenin mekanizması farklı olabilir:

adli muayene

Kadavranın emilmesi, ölümden bu yana geçen sürenin belirlenmesine yardımcı olabileceğinden, büyük adli öneme sahiptir. Ek olarak, bu tür değişikliklerin bazen yaralanmalardan kaynaklanan intravital kanamaları ve akciğerlerde - pnömoniyi simüle edebildiği gerçeği göz önüne alındığında, adli tıp uzmanı için cesetteki sıvı alımına bağlı değişikliklere aşinalık gereklidir.

Ayrıca bakınız

"Imbibition" makalesi hakkında bir inceleme yazın

notlar

Bağlantılar

forensicmedicine.ru/wiki/Corpse_stains

Imbibition'ı karakterize eden bir alıntı

- Gidelim, baba. Dün Vespers'ta ayrılmaya tenezzül ettiler," dedi Mavra Kuzmipisna şefkatle.
Kapıda duran genç subay, sanki girip girmemek konusunda kararsızmış gibi dilini şaklattı.
"Ah, ne ayıp!" dedi. - Keşke dün ... Ah, ne yazık! ..
Bu arada Mavra Kuzminishna, genç bir adamın yüzündeki Rostov soyunun tanıdık özelliklerine ve üzerindeki yırtık pırtık paltoya ve eskimiş çizmelere dikkatlice ve sempatik bir şekilde baktı.
Neden saymaya ihtiyaç duydun? diye sordu.
– Evet… ne yapmalı! - memur can sıkıntısıyla dedi ve sanki ayrılmak istiyormuş gibi kapıyı tuttu. Yine tereddüt etti.
- Görüyor musun? dedi aniden. "Kontun akrabasıyım ve bana karşı her zaman çok nazik olmuştur. Yani, görüyorsunuz (pelerinine ve botlarına kibar ve neşeli bir gülümsemeyle baktı) ve kendini giydi ve hiçbir şey yoktu; bu yüzden sayıma sormak istedim ...
Mavra Kuzminishna bitirmesine izin vermedi.
- Bir dakika bekleyebilirsin, baba. Bir dakika, dedi. Ve memur elini kapıdan çeker çekmez, Mavra Kuzminishna döndü ve hızlı bir yaşlı kadın adımıyla arka bahçeye, ek binasına gitti.
Mavra Kuzminishna ona doğru koşarken, subay başını eğip yırtık botlarına bakarak hafifçe gülümseyerek avluda yürüdü. “Amcamı bulamamış olmam ne kötü. Ne hoş bir yaşlı kadın! Nereye kaçtı? Ve şimdi Rogozhskaya'ya yaklaşması gereken hangi sokakların alayı yakalamaya daha yakın olduğunu nasıl öğrenebilirim? diye düşündü genç subay o sırada. Mavra Kuzminişna, elinde katlanmış kareli bir mendil, ürkek ama aynı zamanda kararlı bir yüzle köşeyi dönüp dışarı çıktı. Birkaç adım atmadan önce mendilini açarak içinden yirmi beş rublelik beyaz bir banknot çıkardı ve aceleyle memura verdi.
- Ekselansları evde olsaydı, akrabaları tarafından kesinlikle bilinirdi, ama belki ... şimdi ... - Mavra Kuzminishna utangaç ve kafası karışmıştı. Ancak memur, reddetmeden ve acele etmeden kağıdı aldı ve Mavra Kuzminishna'ya teşekkür etti. Mavra Kuzminişna özür dilercesine, "Sanki kont evdeymiş gibi," diyordu. - Tanrı seninle olsun, baba! Tanrı seni korusun, - dedi Mavra Kuzminishna, eğilerek ve onu uğurlayarak. Subay, sanki kendi kendine gülüyormuş gibi, gülümsüyor ve başını sallıyor, alayıyla Yauzsky köprüsüne yetişmek için boş sokaklarda neredeyse tırıs koştu.
Ve Mavra Kuzminishna uzun süre ıslak gözlerle kapalı kapının önünde durdu, düşünceli bir şekilde başını salladı ve bilinmeyen memura karşı beklenmedik bir anne şefkati ve acıma dalgası hissetti.

BULUNMA , imbibitio (lat. imbibe'den - yeniden absorbe), emprenye. I. terimi, daha yoğun bir malzemenin şu veya bu sıvı ortam tarafından emprenye edilmesini belirtmek için gelenekseldir; bununla birlikte, aynı zamanda, fiziksel olarak anlamda, bu emdirme mekanizması farklı olabilir. Nek-ry durumlarda, sıvının yoğun malzeme tarafından emprenye moleküler adsorpsiyon mekanizması temelinde varsayılarak moleküler Ve hakkında konuşmak mümkündür; diğer durumlarda, sıvının dokuya nüfuz etmesi kılcallık yasalarına (kılcal I.) göre ilerler, üçüncü durumlarda, I'in temeli olarak kolloidlerin şişmesi düşünülebilir. Çoğu zaman, yukarıdaki faktörlerin bir kombinasyonu da varsayılabilir. Özellikle I., kumaşların belirli yapay boyalarla (I. boya) emprenye edilmesine atfedilebilir; ayrıca, belirli derileri veya diğer malzemeleri (örneğin, tifüslü nekrotik Peyer plakları) safra ile emprenye ederken, I. safra'dan söz ederler; Ödem sırasında dokuların kanayan sıvı ile emprenye edilmesi de I. - Son olarak patoloji, anatomi ve adli tıpta kadavra I. yani bir cesedin dokularının Hb ayrıştırıcı kan ile emprenye edilmesi büyük önem taşımaktadır. Bu fenomenin özü, kanın kadavra ayrışması sırasında Hb'nin eritrositlerden sızması ve plazmada çözünmesi; bununla bağlantılı olarak, kan ve kan pıhtıları içeren kalbin damarlarının ve boşluklarının iç yüzeyi, plazmada çözünmüş I.Hb'ye maruz kalır ve bu, bu kısımların kirli kırmızı bir renge boyanmasıyla ifade edilir. Gelecekte, Hb ile boyanmış plazmanın damarların duvarlarından çevre dokuya nüfuz etmesi nedeniyle, damarlar boyunca yer alan yumuşak dokuların Hb ile I. plazması oluşur. İkinci tür fenomen her şeyden önce gözlenir ve en çok kadavra hipostazlarının olduğu yerlerde telaffuz edilir; Bir cesedin sırtındaki konumunda böyle bir yer, gövdenin ve uzuvların arka yüzeyinin derisidir, sonuç olarak bir kesik üzerinde Ve kanla gerilmiş damarların seyrinde kahverengimsi-kızıl şeritlerden orijinal bir ağ vardır. Juguler damarların yakınında (bulbus ven. jugul.) Ayrıca, bir çürüğü andıran, gözle görülür şekilde sınırlı bir gevşek lif emprenyesi vardır. Kadavra I.'in iç organlarından, akciğerlerin arka bölümleri, bağırsakların altta yatan halkaları, midenin arka duvarı, böbrekler, zarlar ve bunların arka kısımlarında beynin maddesi açığa çıkar. Özellikle belirgin bir I. olan akciğerlerde, arka kısımlar neredeyse siyah ve havasız hale gelir ve midenin arka duvarında I. Midenin asidik içeriğinin etkisi altında Hb. Kadavra değişiklikleri grubuna ait Kadavra I., genellikle ölümden 12-15 saat sonra bir ceset üzerinde tespit edilmeye başlar; bununla birlikte, kadavra I., cesedin arka kısımlarının derisinde yukarıdaki ağın görünümünde ve akciğerlerin ve diğer iç organların arka kısımlarında ani değişikliklerde ifade edilen tam gelişimine ancak 3-4 gün sonra ulaşır. Öte yandan, septik işlemlerden ölen kişilerin cesetlerinde, özellikle ceset sıcak bir odada saklandığında, birkaç saat içinde çok yoğun kadavra I. belirtileri ortaya çıkar. kadavra olgusuna bakış açısı önemlidir çünkü bazı durumlarda ölümden bu yana geçen süreyi yargılamaya yardımcı olurlar. Ve.'ye bağlı olarak değişiklikleri tanımanın yanı sıra, mahkeme için gereklidir. - tıbbi. Bu tür değişikliklerin bazen yaralanmalardan kaynaklanan intravital kanamaları ve akciğerlerde - pnömoniyi simüle edebileceği gerçeği göz önüne alındığında uzman.

Öğrenmek:

• 
  Gümüşün kolloidal bir preparasyonu olan PROTARGOL (Protargol, Argentum proteini-cum), Krom koruyucu kolloid ürünlerinde...

çürükler(contusio, tekil) - cildin bütünlüğünün görünür bir şekilde ihlali olmadan yumuşak dokularda mekanik hasar. Künt bir cisimle vurulduğunda veya küçük bir yükseklikten düz bir yüzeye düştüğünde ortaya çıkarlar. Çürüklerde, kural olarak, doku veya organlarda büyük anatomik hasar yoktur. çürükler yaraların ayrılmaz bir parçası olabilir, bu tür yaralara bereli denir. çürükler direkt darbe sonucu oluşan kapalı kemik kırıklarında da (örneğin tampon kırıkları denilen) görülür.

Çürükler genellikle küçük kan damarlarına zarar vererek interstisyel damarların gelişmesine neden olur. kanama. Derecesi ve yaygınlığı, hasar alanına, kinetik enerjiye ve travmatik nesnenin alanına bağlıdır. Bu nedenle, uylukta, kalçada, sırtta (birçok yumuşak dokunun olduğu yerde) küçük darbelerle, genellikle dış belirtiler ve klinik semptomlar olmaksızın sınırlı morluklar meydana gelir. Eklem morlukları ile, eklem boşluğuna kanamanın eşlik ettiği kapsül damarlarında hasar meydana gelebilir. Yumuşak dokulara kanama, kanla emprenye olmalarına (imbibisyon) yol açar. Eğik bir darbe yönü olması durumunda, oluşum ile cilt ve deri altı dokusunun ayrılması mümkündür. hematomlar. Büyük boşlukları olan hematomlar daha sonra hemolizli kanla dolu travmatik kistlerle sonuçlanabilir (bkz. Belki). Nadir durumlarda, örneğin kuadriseps femoris kasının kalınlığına kanamadan sonra hematomlar kireçlenir (heterotopik ossifikasyon). Büyük kan damarlarının geçtiği bölgelerde (femoral, brakial arterler) bazen çürükler veya sonraki trombozları ile kan damarlarının duvarlarının yırtılması. Sonuç olarak, yumuşak doku nekrozu mümkündür. Periferik sinirlerin (çoğunlukla ulnar, radyal ve peroneal) kemiğe yakın olduğu bölgedeki morluklarda, fonksiyon kaybı belirtileri ortaya çıkar (bkz. Nevrit). Genellikle duyusal ve motor bozukluklar çabuk geçer, ancak bazen gövde içi kanamalar veya hematom basısı ile uzun süre devam eder.

En yaygın yaralanmalar, ekstremitelerin veya gövdenin yumuşak doku yaralanmalarıdır. Bu morlukların klinik belirtileri kuvvet uygulama yerinde ağrı ve travmatik ödemdir. Bir süre sonra (süre kanamanın derinliğine bağlıdır) ciltte bir morluk belirir. Boyutuna göre, darbenin gücünü veya doğasını doğru bir şekilde yargılamak imkansızdır. Bu nedenle, sözde derin morluklar veya kan damarlarının artan kırılganlığı ile (yaşlılarda C hipovitaminozu ile), yerçekiminin etkisi altında yaralanma bölgesine göre aşağı inen geniş morarma meydana gelir. Bir çürüğün rengi, adli tıp pratiğinde önemli olan bir çürüğün reçetesini belirlemede önemli bir kriter görevi görür (bkz. Zarar adli tıpta).

Yumuşak doku morluklarının tedavisi 1 gün içerisinde gerçekleşir. Hemostaz, ağrı tepkisini ve şişmeyi azaltmak amacıyla lokal soğuk uygulamasından oluşur. Bunun için hasarlı bölgeye buz torbası, soğuk su ile ısıtma yastığı vb. uygulayabilirsiniz. Ekstremite morlukları olan bölgeye kurşun losyonlu basınçlı bandaj uygulanır. Ekstremitelerin yaygın morlukları, kırık ve çıkıklardan ayırt edilmelidir. Bu durumlarda bir nakliye lastiği uygulanır (bkz. Splintleme) ve kurban cerrahi bölümüne götürülür. Kanamanın emilmesini hızlandırmak için 2-3 gün arasında bir ısıtma kompresi, ılık bir ısıtma yastığı, ılık banyolar ve UHF tedavisi reçete edilir. Bir süre sonra, özellikle büyük eklemlerin veya periartiküler bölgenin morluklarında kontraktür gelişimini önlemek için masaj ve terapötik egzersizler kullanılır. Hemartrozlu deri altı hematom oluşumu durumunda, kanın delinmesi ve çıkarılması belirtilir. Bazı durumlarda, hasta bir hematom düzenledikten sonra yardım isterse, onu çıkarmak için cilt ve cilt altı dokusunda bir kesi yapılır.

Beyin ve omurilik kontüzyonlarının klinik tablosu, tanı ve tedavisi - bkz. Travmatik beyin hasarı, Omurilik yaralanması.

Karın ve bel bölgesindeki morluklarda parankimal organlarda hasar mümkündür - yırtılmalar karaciğer, dalak, böbrekler; içi boş organların (örneğin mide) yaralanma olasılığı daha düşüktür. Bu lezyonların klinik tablosu, tanı ve tedavisi için ilgili makalelere bakınız, örneğin gözyaşı ve çürükler böbrekler - Sanatta. böbrek, mesanenin morlukları - Sanatta. Mesane.

Göğüs üzerinde önemli bir etki ile yumuşak dokulara zarar vermek mümkündür (bkz. Göğüs) ve ışık. 1. derece akciğer kontüzyonları küçük, teşhis edilmesi zor subplevral kanamalarla karakterizedir. II derece akciğer morlukları ile akciğer segmentinde kanamalar meydana gelir. III derece akciğer kontüzyonlarına bir veya her iki akciğerde travmatik boşlukların (hematomlar) oluşumu eşlik eder. Akciğer dokusu yırtıldığında, hemotoraks, pnömotoraks(veya hemopnömotoraks). Akciğer kontüzyonlarının klinik belirtileri, solunum sırasında ağrı, göğüs gezisinde kısıtlamadır. Perküsyon sesinin kısalması ve morluk bölgesinde nefesin kolaylaşması karakteristiktir.

Genellikle kapalı göğüs yaralanmaları meydana gelir çürükler kalpler(örneğin, bir arabanın ani sert freni sırasında göğsünüz direksiyona çarptığında). Şiddetli kalp kontüzyonlarına travmatik miyokard enfarktüsü eşlik eder. Kurbanlar genellikle kalp bölgesinde ağrıdan şikayet ederler. yıkılmak . Bu tür morluklar genellikle parasternal bölgede sternum veya kaburga kırıklarında bulunur. Kalp kontüzyonu ve travmatik miyokard enfarktüsü tanısını netleştirmek için elektrokardiyografik ve ekokardiyografik çalışmalar yapılır.

Karın, göğüs veya kalpte morluklardan şüpheleniliyorsa, cerrahi bölümde acil yatış belirtilir. İç organlara zarar veren karın kontüzyonları laparotomi gerektirir, belirsiz vakalarda laparosentez kullanılır. Dış genital organların morluklarının klinik tablosu, tanı ve tedavisi - bkz. Skrotum, Penis, Testis.

Morlukların prognozu, uygulama yerine ve travmatik kuvvetin yoğunluğuna ve ayrıca kas-iskelet sistemi, iç organlar, merkezi sinir sistemi, periferik sinirler ve kan damarlarının işlev bozukluğunun doğasına bağlıdır. Hafif morluklarda genellikle uygundur. Şiddetli, geniş morluklar, özellikle hayati organlarda, prognoz genellikle elverişsizdir.

Kaynakça: Krasnov A.F., Arshin V.M. ve Zeitlin M.D. Travmatoloji El Kitabı, M., 1984; Sokolov V.A. Poliklinik travmatoloji bölümü, s. 79, M., 1988: Acil cerrahi el kitabı, ed. VG Astapenko, s. 223, 414, Minsk, 1985.

BULUNMA , imbibitio (lat. imbibe-re-absorbe'den), emprenye. I. terimi, daha yoğun bir malzemenin şu veya bu sıvı ortam tarafından emprenye edilmesini belirtmek için gelenekseldir; bununla birlikte, aynı zamanda, fiziksel olarak anlamda, bu emdirme mekanizması farklı olabilir. Nek-ry durumlarda, sıvının yoğun malzeme tarafından emprenye moleküler adsorpsiyon mekanizması temelinde varsayılarak moleküler Ve hakkında konuşmak mümkündür; diğer durumlarda, sıvının dokuya nüfuz etmesi kılcallık yasalarına (kılcal I.) göre ilerler, üçüncü durumlarda, I'in temeli olarak kolloidlerin şişmesi düşünülebilir. Çoğu zaman, yukarıdaki faktörlerin bir kombinasyonu da varsayılabilir. Özellikle I., kumaşların belirli yapay boyalarla (I. boya) emprenye edilmesine atfedilebilir; ayrıca, belirli derileri veya diğer malzemeleri (örneğin, tifüslü nekrotik Peyer plakları) safra ile emprenye ederken, I. safra'dan söz ederler; Ödem sırasında dokuların kanayan sıvı ile emprenye edilmesi de I. - Son olarak patoloji, anatomi ve adli tıpta kadavra I. yani bir cesedin dokularının Hb ayrıştırıcı kan ile emprenye edilmesi büyük önem taşımaktadır. Bu fenomenin özü, kanın kadavra ayrışması sırasında Hb'nin eritrositlerden sızması ve plazmada çözünmesi; bununla bağlantılı olarak, kan ve kan pıhtıları içeren kalbin damarlarının ve boşluklarının iç yüzeyi, plazmada çözünmüş I.Hb'ye maruz kalır ve bu, bu kısımların kirli kırmızı bir renge boyanmasıyla ifade edilir. Gelecekte, Hb ile boyanmış plazmanın damarların duvarlarından çevre dokuya nüfuz etmesi nedeniyle, damarlar boyunca yer alan yumuşak dokuların Hb ile I. plazması oluşur. İkinci tür fenomen her şeyden önce gözlenir ve en çok kadavra hipostazlarının olduğu yerlerde telaffuz edilir; Bir cesedin sırtındaki konumunda böyle bir yer, gövdenin ve uzuvların arka yüzeyinin derisidir, sonuç olarak bir kesik üzerinde Ve kanla gerilmiş damarların seyrinde kahverengimsi-kızıl şeritlerden orijinal bir ağ vardır. Juguler damarların yakınında (bulbus ven. jugul.) Ayrıca, bir çürüğü andıran, gözle görülür şekilde sınırlı bir gevşek lif emprenyesi vardır. Kadavra I.'in iç organlarından, akciğerlerin arka bölümleri, bağırsakların altta yatan halkaları, midenin arka duvarı, böbrekler, zarlar ve bunların arka kısımlarında beynin maddesi açığa çıkar. Özellikle belirgin bir I. olan akciğerlerde, arka kısımlar neredeyse siyah ve havasız hale gelir ve midenin arka duvarında I. Midenin asidik içeriğinin etkisi altında Hb. Kadavra değişiklikleri grubuna ait Kadavra I., genellikle ölümden 12-15 saat sonra bir ceset üzerinde tespit edilmeye başlar; bununla birlikte, kadavra I., cesedin arka kısımlarının derisinde yukarıdaki ağın görünümünde ve akciğerlerin ve diğer iç organların arka kısımlarında ani değişikliklerde ifade edilen tam gelişimine ancak 3-4 gün sonra ulaşır. Öte yandan, septik işlemlerden ölen kişilerin cesetlerinde, özellikle ceset sıcak bir odada saklandığında, birkaç saat içinde çok yoğun kadavra I. belirtileri ortaya çıkar. kadavra I. olgusuna bakış açısı önemlidir çünkü bazı durumlarda ölümden bu yana geçen süreyi yargılamaya yardımcı olurlar. Ve.'ye bağlı olarak değişiklikleri tanımanın yanı sıra, mahkeme için gereklidir. - tıbbi. Bu tür değişikliklerin bazen yaralanmalardan kaynaklanan intravital kanamaları ve akciğerlerde - pnömoniyi simüle edebileceği gerçeği göz önüne alındığında uzman.

Fotoğraf 1. Ölü noktalar

kadavra lekeleri(lat. livores mortis) ölümün başlamasından sonra vücudun alt kısımlarında belirir, biyolojik ölümün başladığının bir işaretidir. Erken kadavra fenomenlerine aittirler ve çoğu zaman mavimsi-mor renkte olan cilt bölgelerini temsil ederler. Yerçekimi etkisi altında kanın damarlardan vücudun alt kısımlarına doğru hareket etmesi nedeniyle ölü noktalar ortaya çıkar (fotoğraf 2, 3).

Cesedin yattığı yatağın yüzeyi ile temas ettiği yerler, damarlardan kan sıkıldığı için soluk kalır. Giysi kıvrımları, kadavra lekelerinin arka planına karşı soluk çizgiler şeklinde izler bırakır.

Kadavra lekelerinin gelişim zamanı ve aşamaları

Kalp durmasından 2-4 saat sonra ortaya çıkar.

Kadavra lekelerinin gelişim aşamaları

1. Hipostaz aşaması

hipostaz aşaması- bir kadavra lekesinin gelişiminin ilk aşamasıdır, aktif kan dolaşımının kesilmesinden hemen sonra başlar ve 12-14 saat sonra sona erer. Bu aşamada basıldığında kadavra lekeleri kaybolur. Cesedin duruşu değiştirilirken (dönerken) benekler tamamen alt kısımlara doğru hareket edebilir.

2. Staz veya difüzyon aşaması

Staz veya difüzyon aşaması- kadavra lekeleri, biyolojik ölümün başlamasından yaklaşık 12 saat sonra içine geçmeye başlar. Bu aşamada, plazmanın damar duvarından çevre dokulara difüzyonu nedeniyle damarlardaki kanın kademeli olarak kalınlaşması vardır. Bu bakımdan basıldığında kadavra lekesi soluklaşır ancak tamamen kaybolmaz ve bir süre sonra rengini geri kazanır. Cesedin duruşunu değiştirirken (dönerken), lekeler kısmen alttaki bölümlere hareket edebilir.

3. Emme aşaması

Hemoliz veya emilme aşaması- Biyolojik ölüm anından yaklaşık 48 saat sonra gelişir. Kadavra yerine basıldığında renk değişikliği olmaz, ceset ters çevrildiğinde lokalizasyonda değişiklik olmaz. Gelecekte, kadavra lekeleri, çürütücü değişiklikler dışında herhangi bir dönüşüme uğramaz.

Cesedin alt kısımlarında biriken doku sıvıları kan damarlarına girerek kanı inceltir ve hemoglobinin eritrositlerden sızmasına neden olur. Hemoglobin lekeli sıvı, dokuları eşit şekilde boyar.

Cesedin üst kısımlarında - göğüs, boyun, yüz, karın ve uzuvlarda, damarlardaki kanın sıvı kaybı nedeniyle kalınlaştığı yerlerde, bu tür "konsantre" kanla emilme süreçleri damarlar boyunca meydana gelir ve kokuşmuş venöz ağın derisinde 3-4 gün sonra (ortalama t ° 15-23 ° 'de) görünümü etkiler: dallanma koyu mor şekiller, safen damarlarının bir modeli olan kokuşmuş ağlar.

Kadavra lekeleri ve intravital kanamaların ayırıcı tanısı

Kadavra lekeleri bazı durumlarda morarma ile karıştırılabilir. Bir kadavra lekesini bir morluktan ya parmağınızla üzerine bastırarak kadavra lekesinin soluklaşmasına ve çürüğün renginin değişmemesine neden olarak ya da incelenen bölgede bir kemerle kesi yaparak ayırt edebilirsiniz. Kadavra lekesi bölümünde, cilt ve doku tek tip leylak veya hafif mor renklidir. Kesilen damarlardan kan damlacıkları çıkar, suyla kolayca yıkanır, kesi üzerindeki dokular soluk ten rengi dışında hiçbir şekilde farklılık göstermez. Bir çürük kesildiğinde, yaşam boyunca damarlardan dökülen kan, suyla yıkanmayan koyu kırmızı sınırlı bir alan şeklinde salınır. Emmenin sonraki aşamalarında, basınç artık kadavra lekesinin beyazlamasına neden olmaz ve dokuların belirgin bir şekilde kanlı ıslanması, mevcut morlukların sınırlarını yumuşatır ve bu tür emilen alanların bir morlukla karışmasına neden olabilir. Kadavra lekesinin mikroskobik görüntüsü, karakteristik hiçbir şeyi temsil etmez ve cildin lekesiz bölgelerinden farklı değildir.

Kadavra lekelerinin arka planına karşı, hem deride hem de daha derin dokularda kan akışından ve ardından kan damarlarının yırtılmasından sonra küçük ve büyük kanamalar oluşabilir. İntravital ekimoz ile karıştırılmamalıdır. T.'nin sırt üstü pozisyonu ile oksipital bölge, sırt ve boyun yumuşak dokularında bulunabilirler; ters konumda - boyun kaslarında, göğüs. Özellikle keskin bir şekilde, bu tür kanamalar asfiktik ölüm sırasında ifade edilir ve intravital morarma ile karıştırılmasına neden olabilir. Ölüm sonrası kanamalar, örneğin cımbızla miyokardiyumu çekerken bir organ yaralandığında meydana gelebilir; kasın rigor mortis'i nedeniyle, hasarlı damarlardan gelen kan burada kolayca sıkışarak hematom gibi bir şey verir. İç organların hipostazları bir çıkmazla karıştırılabilir. meninkslerde hiperemi nedeniyle kan damarlarının kadavradan enjeksiyonu; hemorajik pnömoni, kalp krizleri nedeniyle akciğerlerde ve atelektazi nedeniyle bebeklerde; hemorajik pankreatit nedeniyle pankreasın hipostazı ve emilimi. Ölümünden sonra, seröz bütünleşme - periton, plevra, epikardiyum altında ekimoz da oluşabilir. Ömür boyu ekimoz oluşumu hızla meydana gelen ölümler - asfiksi, yaralanmalar, ani ölümler (konjonktivada, plevra altında, epikardiyum - Tardieu lekelerinde, kafatasının yumuşak dokularında, yemek borusu ve gırtlak çevresindeki dokuda) gözlenir. üst kısımları ve diğer yerler). Ve intravital ekimozlar bazen o kadar geniştir ki, dokulardaki şiddetli etkilerden oluşan morluklar ile karıştırılabilirler.

Bir cesedin adli tıp muayenesi için kadavra lekelerinin önemi

Biyolojik ölümün tespit edilmesindeki önem

Bununla birlikte, matematiksel işleme sonuçlarının daha fazla analizi, deneysel verilerin, kadavra noktalarının dinamometri verilerinin herhangi bir matematiksel düzenliliğe göre dağılımı hakkındaki hipotezi reddettiğini gösterdi. Bu nedenle, adli tıp pratiğinde bağımsız bir teşhis testi olarak ölüm sonrası dönemin karşılık gelen aralıkları için dinamometri göstergelerinin belirli bir dijital derecelendirmesi kabul edilemez. Kadavra lekeleri birçok faktörün etkisi altında oluşur, bu süreç hem belirli bir ceset hem de lekelerin lokalizasyon alanı için bireyseldir.

Şu anda, kadavra lekelerinin durumuna göre ölüm reçetesini belirlemeye yönelik bilimsel temelli yöntemler yoktur. Üzerlerine basıldıktan sonra kadavra lekelerinin renginin restorasyonu için geçen süre, yalnızca ölümün başlama süresinin yaklaşık olarak değerlendirilmesi için kullanılabilir.