Kadınlarda kanama nedir? Dahili jinekolojik muayene

Bunun nedeni özel doğası ve kaynağı olan rahimdir. Bu organın kan akışı o kadar iyidir ki, damarlarının bütünlüğü bozulursa, bu, tedavisi son derece zor olan ve genellikle tehlikeli sonuçlarla ciddi kan kaybına yol açan aşırı kanama ile kendini gösterir.

En Yaygın Nedenler

Yaşamın herhangi bir aşamasındaki tüm kadınlar rahim kanaması yaşayabilir. Hem organik hem de işlevsel olabilirler. İlk durumda, endometriyumun normal yapısının veya uterusun kas tabakasının ve eklerinin ihlalinden, ikincisinde ise büyüme ve adet işlevlerinin hormonal düzenlemesinin ihlalinden bahsediyoruz. Böylece tüm rahim kanamaları bir tablo şeklinde sınıflandırılabilir.

1. rahim fibromiyomu;
2. Rahim ve serviksin kanama polipleri;
3. Kanserler (vulva, serviks, endometrium kanseri);
4. Vajina, serviks ve vücudunun travmatik yırtılmaları;
5. Rahim içi araç ve tıbbi manipülasyonlar;
6. tıbbi kürtaj;
7. ektopik gebelik;
8. Kürtaj ve düşük yapma tehdidi;
9. doğum sonrası dönem;
10. endometriozis

1. polikistik yumurtalıklar;
2. Soliter foliküler yumurtalık kistleri;
3. Ovulasyon eksikliği ve korpus luteumun zayıflığı;
4. Hipofiz bezi, tiroid bezi ve diğer endokrin bezlerinin hastalıkları;
5. Menopoz ve ergenlik;
6. Stres ve yetersiz beslenme.

Uterin fibromyoma, üreme çağındaki kadınlarda uterus kanamasının en yaygın nedenlerinden biridir.

Klinik belirtilerin çeşitleri

Rahim kanaması kesin olarak kabul edilemez. Üreme çağındaki her kadının, dolaylı olarak bir tür kanama sayılabilecek adet görme yeteneği vardır. Ama kendi bireysel farklılıkları var. Bazı kadınlarda adet az ve kısa, bazılarında ise tam tersine uzun ve boldur. En önemli şey, her durumda düzenli olmalarıdır. Bu gösterge ihlal edilirse, bu rahim kanamasını gösterir. Başka bir deyişle, uterus kanaması haklı olarak sadece menstrüasyon dışındaki genital sistemden kanlı akıntı görünümü veya daha önce gözlenmeyen uzun süreli seyri olarak adlandırılabilir. Aksi takdirde, bu sadece bireysel normun bir çeşididir.

Bu nedenle, bu durumun semptomları ve klinik tablosu sunulmaktadır:

1. Genel durumu bozmadan uterustan sürekli lekelenme;
2. Adet sırasında uterustan kanama, büyük kan kaybına ve orta derecede anemiye neden olur;
3. Belirgin bir sebep olmaksızın adet döngüsünün ortasında kanlı akıntı;
4. Pıhtı, bozulmuş genel durum ve şok ile parlak veya koyu taze kanın aktif akışı.

Bu klinik varyantların her birinin kendi kökeni ve kanamayı ve kan kaybını durdurmayı amaçlayan terapötik önlemlerin odağı vardır.

Şiddetli rahim kanaması belirtileri

Büyük kan kaybıyla birlikte rahim kanamasının tehdit edici belirtilerini bilmek son derece önemlidir. Ne de olsa, bir kadının hayatı için yaklaşmakta olan bir tehdide işaret ediyorlar. Bunlar şunları içerir:

1. Kısa sürede bol lekelenme;
2. Genel halsizlik ve baş dönmesi;
3. Derinin keskin solgunluğu;
4. Genellikle bir kadın için tipik olan rakamların altındaki kan basıncında azalma;
5. Sık nabız ve kalp atışı;
6. Uyuşukluk ve ilgisizlik.

Listelenen semptomların en azından bazılarının ortaya çıkması, acil tıbbi müdahale için bir nedendir. Aksi takdirde, hemorajik şok gelişme ve hastanın ölümü tehdidi vardır.

Rahim kanaması tehlikesi

Rahim kanaması, hızla artma, uzun süreli akış ve nispeten zayıf onları durdurma yeteneği ile karakterize edilir. Bu bağlamda, bu durumun sonucu için farklı senaryoların geliştirilmesi mümkündür:

1. Düzenli orta derecede kan kaybı, hastalarda kanamaya ve değişen şiddette anemiye yol açar. Yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturmaz. Uterustan küçük fakat uzun süreli kanamanın karakteristiği;
2. Büyük eşzamanlı kan kaybıyla kanama. Kural olarak, onu durdurmak çok zordur. Genellikle hastaların ciddi durumlarında sona erer ve kanamalı uterusun çıkarılmasıyla cerrahi tedavi gerektirir;
3. Hastalar için rutinleri nedeniyle uzun süredir dikkat edilmeyen uterustan küçük kanamalar. Ani bir tehdit oluşturmazlar ve şiddetli anemiye neden olmazlar. Tehlike, bu durumda, kanamanın nedeni olarak hareket eden altta yatan hastalığın ilerlemesinin meydana gelmesidir. Bu, er ya da geç, şiddetli kanama veya birincil hastalıkların ciddi ve ileri formlarının gelişmesiyle sonuçlanacaktır;
4. Hamilelikte veya doğum sonrası dönemde kanama. Gelişimlerinin diğer nedenlerine kıyasla yüksek yoğunluk ve ciddiyetle karakterize edilirler. Bunun nedeni, rahmin kendi kendine kasılma ve kanamayı durdurma yeteneğinin zayıf olmasıdır. Bu nedenle, genellikle şiddetli şok durumlarında ve cerrahi tedaviyi durdurmak için kullanılırlar.

Rahim damarlarının embolizasyonu - rahim kanamasının planlı tedavisi için alternatif bir modern yöntem

Nasıl yardımcı olabilirsiniz

Rahimden kanamayı durdurmak kolay değildir. Burada, hem uzmanlaşmış bir jinekolojik servis hem de bir ambulans için ve hatta hastaların kendileri için net bir eylem algoritması gözlemlenmelidir. Rahim kanaması belirtileri olan kadınlardan istenen tek şey, bir jinekologdan tıbbi yardım için erken bir taleptir. Bu ne kadar erken yapılırsa, tam iyileşme için prognoz o kadar iyi olur. Ambulans çalışanlarına veya yakındaki kişilere aşağıdaki önlemler sağlanmalıdır:

1. Hastayı yatay pozisyonda yatırın;
2. Kan basıncı ve nabız parametrelerinin sürekli izlenmesi;
3. Alt karın ve rahmin buz torbası veya soğuk ısıtma yastığı ile soğutulması;
4. En yakın tıbbi tesise ulaşım.

Bir jinekolojik hastane koşullarında, aşağıdaki tedaviyi içeren adım adım tıbbi yardım önlemleri sağlanmalıdır:

• Hemostatik ve hemostatik tedavi. İlaçların intravenöz uygulaması ile gerçekleştirilir: disinon, etamsilat, aminokaproik asit, vikasol, tugin, novoseven (7 pıhtılaşma faktörü), kriyopresipitat, trombosit kütlesi;
• infüzyon tedavisi. Dolaşan kanın kayıp hacmini geri kazandırmak için tasarlanmıştır. Bu amaçlar için şunları kullanırlar: reosorbilak, trisol, hemodez, refortan, yıkanmış eritrositler, taze donmuş plazma ve diğer infüzyon ortamları;
• Kanamayı durdurmaya yardımcı olan vitamin preparatları: askorbik asit, kalsiyum glukonat veya klorür;
• Hormonal hemostaz. Yüksek dozda östrojen veya progesteron hormonlarının kullanımını içerir. Uterustan disfonksiyonel kanama durumunda endikedir ve organik kökenlerinde etkili değildir;
• Rahim boşluğundan teşhis ve tedavi amaçlı kürtaj. Herhangi bir kaynaktan uterus kanamasını hızlı bir şekilde durdurmak için en etkili yöntemlerden biridir. Fraksiyonel kürtaj ile endometriyum rahmin farklı bölgelerinden alınır, bu da rahimdeki kanama kaynağının tam yapısını ve lokalizasyonunu mikroskop altında belirlemeyi mümkün kılar. Bu olayın terapötik amacı, uterusun güçlü bir şekilde kasılmasına ve aynı zamanda kanayan damarların sıkışmasına neden olan kanamalı endometriumun çıkarılmasıdır;
• Uterus arterlerinin geçici olarak kesilmesi. Yukarıdaki yöntemlerin etkisinin yokluğunda ve devam eden kanamalarda endikedir. Vajina yoluyla rahim bağlarına özel yumuşak klemplerin yerleştirilmesidir;
• Operatif tedavi. Herhangi bir orijinli uterustan devam eden kanama ile zorunlu önlemleri ve bunları bir dizi konservatif yöntemle durdurmanın imkansızlığını ifade eder. Operasyon sadece bir şeyi içerir - kanayan bir organ olarak rahmin çıkarılması. Gerçekten de, bu gibi durumlarda, onu korumakla ilgili değil, bir kadının hayatını kurtarmakla ilgili.

Rahim kanaması, acil jinekolojide en zor sorunlardan biri olmuştur ve olacaktır. Bu gerçek göz önüne alındığında, semptomlarının tespiti durumunda kendinizi aşırı bir duruma getirmemelisiniz. Erken tıbbi yardım almak, en zor durumlarla başarılı bir şekilde başa çıkmanın tek yoludur.

Teşhis kürtajından sonra (5 Mayıs), olması gerektiği gibi bir hafta kanar, sonra 4 gün boyunca her şey yolundaydı ve şimdi yine şu anda kan var, alt karın ağrıyor ve biraz baş dönmesi. Bu iyi?

Rahim kanamasının nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Bu makaleden öğreneceksiniz: rahim kanaması nedir, patolojinin gelişim mekanizması. Ayırt edici özellikleri, görünümün ana nedenleri. Tipik semptomlar ve teşhis yöntemleri, iyileşme için tedavi ve prognoz.

Rahim kanaması, ana karakteristik özelliği olan jinekolojik bir komplikasyondur - vücuttaki hormonal bozulmaların (bunlar işlevsiz kanamalardır) veya rahim dokularının yapısındaki değişikliklerin (organik kanamalar) arka planında ortaya çıkan kanın rahimden salınması. .

Patolojide ne olur? Hormonal bozuklukların (progesteron eksikliği veya fazlalığı, östrojen, adrenal korteks disfonksiyonu, tiroid bezi) etkisi altında, uterusun iç tabakası (endometrium) büyük ölçüde artar. Birçok kan damarına nüfuz ettiğinden, artması, zamansız ve düzensiz reddi, aşırı işlevsiz kanamaya neden olur (normalde, adet sırasında düzenli olarak küçük bir tabaka atılır).

Kadın üreme sistemine kan temini. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Cerrahi müdahaleler, endokrin hastalıkları, yaralanmalar uterusta (skarlar, polipler, miyomlar, onkoloji) ve vasküler patolojide (vasküler duvarların zayıflığı) yapısal değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu kombinasyon organik uterin kanamaya neden olur.

% 95'teki bu durum, sonuçları için tehlikeli olan altta yatan patolojinin (miyom, karaciğer hastalığı) ciddi bir komplikasyonudur. Sürekli ve hafif kanama, anemi (anemi) gelişimini tehdit eder, aşırı kan kaybı (yaralanma, yırtılma nedeniyle) uterusun çıkarılmasına, hemorajik şoka ve ölüme neden olabilir.

Akut uterin kanama durdurulmalı, cerrahi yoğun bakım ünitesinde veya kadın doğum hastanesinde yapılmalıdır (ölüm sayısı %15'tir).

Kronik uterus kanamasının tedavisi için prognoz, vücudun genel hormonal arka planına ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır, genellikle bu semptom tamamen ortadan kaldırılabilir, bu, ilgili jinekolog tarafından yapılır.

Patolojili hastalar yaşamları boyunca kayıtlıdır.

Rahim kanamasının gelişim mekanizması

Yumurtalıkların işlevleri beynin hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından kontrol edilir. Fetal yumurtanın normal olgunlaşması, yumurtalıktan salınması, döllenme veya atılım için tam bir hormon listesine ihtiyaç vardır.

Normal adet döngüsünün fizyolojisi. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Uterus kanaması, fazla veya yetersiz üretimleri ile gelişir.

• FSH (folikül uyarıcı) ve LH (luteinize edici) hormonlar, korpus luteumun (geçici yumurtalık bezi) oluşumundan ve folikülün (döllenmemiş yumurta) olgunlaşmasından sorumludur. Eksikliği veya fazlalığı ile folikül olgunlaşmaz veya olgunlaşmaz, ancak yumurtalığı terk etmez (yumurtlama aşaması yoktur).
• Yumurtlama aşaması olmadığı için korpus luteum oluşmaz veya olgunlaşmaz (bunlar hormonal olarak bağımlı süreçlerdir).
• Bu noktada vücutta progesteron (adet döngüsünü ve yumurtalık fonksiyonunu düzenleyen bir hormon) miktarı azalır, ancak östrojen miktarı artar (döllenmiş bir yumurta için endometriyal tabakanın artmasından sorumludur).
• Hiperöstrojen etkisi altında, vasküler bozukluklar ortaya çıkar, endometriyum yoğun, düzensiz, kalın bir tabaka halinde büyür ve düzensiz olarak atılır (döngü bozuklukları).
• Katmanlar halinde (progesteron kompanzasyon mekanizmalarının ve östrojen azalmasının etkisi altında) olağandışı reddetme meydana gelir ve uterus boşluğunda ve açık damarlarda kalan endometriumdan kanama eşlik eder.
• Uzun süreli hiperöstrojenizm bir risk faktörüdür ve uterusta yapısal değişikliklerin gelişimi, poliplerin, fibromiyomların ve neoplazmaların ortaya çıkması için bir tetikleyicidir. Hacmi arttığında, herhangi bir şekilde hasar gördüğünde veya yaralandığında kanamaya başlarlar.
• Yapısal (organik) kanama, mekanik yırtılmaya bağlı hasarı, genellikle çok ağır olan uterus tonunun azalmasını içerir.

Kanamanın doğası büyük ölçüde kanın pıhtılaşma hızına ve viskozitesine, rahim içindeki damarların kasılma yeteneğine bağlıdır. Bol olabilir, bol olmayabilir, zamanla uzayabilir (birkaç haftaya kadar), kendi kendine durabilir, ancak bir süre sonra tekrarlanması gerekir.

Nedenler

Rahim kanamasının nedenleri hormonal bozukluklar ve organın yapısındaki değişikliklerdir.

Kanamanın meydana gelebileceği en yaygın patolojiler ve durumlar:

Gebeliğin kendiliğinden sona ermesi (düşük) veya tehdidi

Hamilelik sırasında plasenta yapışması veya yerinde kusurlar

Patolojik, zor doğum

Doğum sonrası deformite, azalmış uterus tonusu

Mekanik hasar (doku yırtılması)

Rahim ağzı kanseri

Koryonepithelioma (rahim boşluğunda neoplazm)

Vasküler patolojiler (ateroskleroz, vaskülit)

Polikistik yumurtalıklar. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Tiroid hastalığı (tirotoksikoz)

Hipofiz bezi hastalıkları (Itsenko-Cushing hastalığı)

Enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklar (servisit,

Cinsel enfeksiyonlar (gonore)

Oral kontraseptif kullanımı

Kanama hangi yaşta olur?

Hormonal bozukluklara bağlı uterin disfonksiyonel kanama görünebilir:

1. 12 ila 18 yaşlarında (genç, vakaların %20'si). Bu dönemde hormonal bozuklukların yaygın nedenleri stres, vitamin eksikliği, kötü beslenme, fiziksel travma, tiroid fonksiyon bozukluğu, bulaşıcı hastalıklar (kızamık, su çiçeği, kızamıkçık).
2. 18 ila 45 yaşlarında (üreme, %5'e kadar). Kanamanın nedeni inflamatuar süreçler (kolpitis, servisit), stres, yetersiz beslenme, oral kontraseptiflerdir.
3. 45 ila 55 yaşlarında (klimakterik, % 15), seks hormonlarının üretiminde düzenli bir azalma, iyi huylu (polipler) ve kötü huylu (rahim ağzı kanseri) neoplazmaların gelişmesi rahatsızlıklara yol açar.

Organik kanama, üreme ve menopoz çağındaki kadınlarda (% 95), çocuklarda ve ergenlerde görülür, en yaygın neden mekanik doku hasarıdır.

Belirtiler

Her türlü rahim kanaması tehlikeli bir semptomdur, görünümleri tedavi nedenidir. Acil tedavi akut kan kaybını (ani aşırı kanama) gerektirir, bunlara şiddetli semptomlar (zayıflık, basınç düşüşü, artan kalp hızı, bilinç kaybı, sakatlık), bazen karında şiddetli ağrı eşlik eder. Bu durumda, bir kişinin hayatı, zamanında yardım sağlanmasına bağlıdır.

Hafif fakat sık kanama ile semptomlar o kadar belirgin değildir, ancak zayıflık ve ilerleyici anemi yavaş yavaş yaşam kalitesini kötüleştirir ve çalışma yeteneğini azaltır. Hasta yorgunluk, baş dönmesi, kan basıncını düşürür.

Kanama, herhangi bir miktarda kanın salınması ile karakterize edilir (mutlaka bol olması gerekmez):

• döngüler arasında veya adet sırasında;
• menopoz sırasında, 12 aydan fazla bir süredir adet görmemesinden sonra;
• tıbbi prosedürler ve doğumdan sonra, yüksek ateş ve karın ağrısı ile birlikte.

Rahim kanamasının tipik belirtileri:

• kanama;
• kan basıncını düşürmek;
• artan kalp hızı;
• zayıflık;
• artan yorgunluk;
• uyuşukluk;
• baş dönmesi;
• baş ağrısı;
• cildin solgunluğu.

Büyük bir kan kaybıyla, ana semptomlar yeterince hızlı bir şekilde birbirinin yerini alır, durum bilinç kaybı, hemorajik şok ile komplike hale gelir. Yüksek ateş (40 ° C'ye kadar) ve karında keskin ağrılar ile birlikte uzun süreli, sürekli kanama (kürtaj sonrası) ile, pürülan postoperatif komplikasyonlar ve sepsis (genel pürülan enfeksiyon) gelişebilir.

Küçük uterus kanaması yavaş yavaş demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açar. Hemoglobin değerlerinde 50 G / l'den daha düşük bir düşüşten sonra, durum metabolik ve gaz değişim bozuklukları, kalp yetmezliğinin gelişimi ve diğer patolojiler ile komplike hale gelir.

Aynı zamanda, kanamanın bir semptom olarak ortaya çıktığı ve poliplerin, fibroidlerin ve diğer neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalık ilerler. Ancak yaşamı tehdit eden en önemli komplikasyon, akut kan kaybı tehlikesidir.

Menstrüasyondan nasıl ayırt edilir

Rahim kanamasını menstrüasyondan ayırt etmek için hangi işaretlerle, özellikle de akıntı döngü ile çakışırsa:

1. Adet döngüsü bozulur.
2. Kanama arasındaki aralıklar artar (1.5 aya kadar) veya azalır (20 günden az).
3. Tahsisler bol veya orta derecede bol, yetersiz olabilir.
4. 7 günden fazla sürer.
5. Kanlı salgılarla endometriumun büyük parçaları atılır.

Kan parlak kırmızı (arteriyel) veya koyu renkli (venöz)

Kan basıncında azalma

Taşikardi (artmış kalp atışı)

Sonuç hemorajik şok (kan kaybına bağlı) ve kan zamanında durdurulmazsa kan kaybı sonucu ölüm olabilir.

teşhis

Rahim kanamasının ortaya çıkmasına neden olan patolojiyi teşhis etmek için bazen bir dizi yönteme ihtiyaç vardır:

Jinekolog patoloji hakkında bilgi toplar ve harici bir muayene yapar, aşağıdaki bilgiler tıbbi geçmişe girer:

• adetin döngüsel doğası hakkında;
• son adetin başlangıç ​​ve bitiş tarihi;
• fiziksel gelişim ve yaş hakkında;
• endokrinolog, nörolog konsültasyon sonuçları.

Teşhisi doğrulamak için:

• pelvik organların ultrasonu (ultrason) ve histeroskopi kullanarak, yumurtalıkların durumu ve uterusun iç tabakası - endometriyum, eşlik eden patolojileri (miyom, polipler) tanımlar, yumurtlama sürecini kontrol eder;
• adet arasındaki dönemde yumurtalıkların boyutunu belirlemek için bir ekogram reçete edilir;
• bazal sıcaklık grafiğini çizin (döngü boyunca seks hormonlarının üretiminin etkisi altında vücut sıcaklığındaki değişiklikler);
• hipofiz ve hipotalamus patolojisini dışlamak için ekoensefalografi, radyografi, beynin MRI veya BT'si yapılır;
• ultrason yardımı ile adrenal bezlerin ve tiroid bezinin durumu kontrol edilir;
• laboratuvarda hormonal profili kontrol ederler (LH, FSH, östrojen, progesteron, prolaktin için kan bağışı yapın);
• diğer hormonların (TSH, T3, T4, kortizol, testosteron) seviyesini belirlemek;
• genel kan sayımı (hemoglobin, beyaz kan hücresi sayımı);
• pıhtılaşma faktörleri (protrombin indeksi, koagülogram, kan sayımında trombosit sayısı, kanama süresi ve pıhtılaşma);
• inflamatuar bir süreç, patojenik mikroflora veya kanser hücrelerinin varlığı için vajina ve serviksten bir smear analizi;
• endometriumun bir kısmı kanser hücrelerinin varlığı için incelenir.

Bu çalışmalara dayanarak, kadınlarda uterus kanamasının nedenleri hakkında bir sonuç çıkarılmıştır.

Pelvik organların ultrasonu. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Tedavi Yöntemleri

Kanama durdurulabilir, hayati önem taşır, özellikle kan kaybının akut ve hayatı tehdit edici olduğu durumlarda, vakaların %85'inde bu yapılabilir (%15'inde patoloji ölümle sonuçlanır).

Herhangi bir kanamanın tedavisi hastanede yapılır, akut kan kaybı acil ilk yardım önlemleri ve ambulans çağrısı gerektirir.

1. Kanı durdur.
2. Kanamayı yenileyin.
3. Semptomun nedenini ortadan kaldırın.
4. Kanamanın tekrarını önleyin.

İlaç tedavisi, kan hacimlerini geri kazanmak için infüzyon yöntemleri ve cerrahi yöntemler kullanırlar, ikincisi kanama ilaçlarla durmazsa kullanılır.

İlk yardım nasıl yapılır

Doktorlar gelmeden önce nasıl yardım edilir:

İlaç tedavisi

Rahim kanamasının nedenleri ve tedavisi doğrudan birbirine bağlıdır: Altta yatan hastalığı belirleyerek ve tedavi ederek, yaşamı tehdit eden sonuçlardan kalıcı olarak kurtulabilirsiniz.

infüzyon yöntemleri

Kaybedilen sıvı hacmini, alyuvar ve trombosit sayısını geri kazandırmak için infüzyon yöntemleri (transfüzyon) kullanılır.

cerrahi tedaviler

Rahim kanamasını başka yollarla durdurmak mümkün değilse kullanılır (hastanın durumu kötüleşir, hemoglobin 70 g / l'nin altına düşer, kan hacmi hızla azalır).

İşlemler jinekolojik sandalyede yapılır, lokal veya genel anestezi verilmesine izin verilir. Jinekolojik aletler (dilatatörler) yardımıyla rahim boşluğuna erişim açılır, ameliyattan önce iç tabakanın durumu bir histeroskop (rahim boşluğuna yerleştirilen bir tüp içinde optik bir cihaz) kullanılarak belirlenir.

Önleme

Yeniden kanamanın önlenmesi, birkaç kuralın gözlemlenmesinden oluşur:

• semptomun altında yatan nedenin zorunlu olarak ortadan kaldırılması;
• düzenli sınavlar (yılda en az 2 kez);
• adet döngüsünde herhangi bir değişiklik ve diğer uyarı işaretleri ortaya çıkarsa bir jinekoloğa başvurmak;
• oral kontraseptifleri sadece tavsiye üzerine ve ilgili doktorun gözetiminde reçete etmek ve almak;
• hamilelik planlaması;
• sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı;
• stresli durumların ortadan kaldırılması.

Tahmin etmek

Vakaların %85'inde ilaçlar 3 ila 7 gün arasında kanamayı durdurur, cerrahi yöntemler bunu neredeyse anında yapmayı mümkün kılar, 2-3 gün boyunca sadece kalıntı etkiler (küçük lekelenme) kalır.

Kanamanın %15'i durdurulamaz ve ölümle sonuçlanır. Bu, semptomun (uzun süreli ilerleyici altta yatan hastalık, komorbiditeler, malign komplikasyonların gelişimi, geç tedavi) sayısız faktör ve nedeninin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.

Kanama en yaygın jinekolojik patolojilerden biridir (%20'den), menopozal kadınlarda (%15) ve genç kızlarda (12-18 yaş, %20) daha sık görülür.

Kalp ve kan damarlarının tedavisi © 2016 | Site haritası | Kişiler | Gizlilik Politikası | Kullanıcı sözleşmesi | Bir belgeden alıntı yaparken, kaynağı gösteren siteye bir bağlantı gereklidir.

Rahim kanaması belirtileri: ne olur ve nasıl tedavi edilir

Rahim kanaması, iç genital organlardan kanın salınması ile kendini gösteren bir durumdur. Menstrüasyon, kanın salınmasıyla da kendini gösterir, ancak bu, doğa tarafından genetik olarak programlanmış doğal bir süreçtir.

Kadınlarda uterus kanamasından aylık akıntının ayırt edici özellikleri, bolluk ve sürenin artmasıdır, tutarlılık yoktur.

Rahim kanamasına ne sebep olur?

Rahim kanamasının gelişmesine yol açan nedenler çeşitlidir ve bunları anlamak için bir sınıflandırma oluşturulmuştur.

Rahim kanaması nedenleri, ana kategoriler:

1. üreme sistemini veya ekstragenital durumları etkilemeyen patolojilerin neden olduğu kanama. Nedenleri: bulaşıcı hastalıklar (tifo, sepsis, dizanteri), kan hastalıkları (genetik vaskülit, hemofili), karaciğer sirozu, kardiyovasküler sistem patolojisi, hormonal organların disfonksiyonu;
2. genital patolojilerin neden olduğu kanama. Bunlar şunlar olabilir: yumurtalık veya kistlerin yırtılması, rahim veya yumurtalık tümörü, genital organların bulaşıcı hastalıkları, menopoz veya ergenlik.

Rahim kanamasının genital patolojileri

Bu nedenler grubu iki geniş kategoriye ayrılır: gebelik seyri ile ilişkili ve ondan bağımsız rahim kanaması.

Çocuk doğurma ve doğumla ilişkili rahim kanaması:

• Ektopik gebelik veya kesintiye uğramış klasik;
• Erken plasental abrupsiyon, rahim üzerindeki cerrahi yara izinin bütünlüğünün ihlali, duvarlarının bütünlüğünün ihlali;
• Doğumhane ve diğer yumuşak doğum kanallarındaki eylemler sırasında kadınların dış genital organlarının travmatize edilmesi;
• Plasentanın eksik tahsisi, ihlali;
• Doğumdan sonra rahmin kas dokusu gücünü, elastikiyetini ve dayanıklılığını kaybeder;

Koryoepitelyoma, hidatidiform drift ve fetal yumurtanın diğer hastalıkları.

Hamilelikten bağımsız olarak meydana gelen rahim kanaması:

• Dolaşımlı uterus akıntısı. Yaş kategorilerine göre sınıflandırılırlar: genç (ergenlikte), üreme (çocukların doğumu için uygun dönem), menopoz (menopoz sırasında);
• Kadınların iç genital organlarının neoplazmaları - rahim, yumurtalıklar;
• Tümörlerin yüzeysel kabuğu, cinsel organlardaki kistlerin yanı sıra kırılır;
• Uterusun enflamatuar süreçleri - endometrit, servisit, servikal kanalı etkileyen aşındırıcı süreçler vb.

Juvenil kanama - nedenleri, belirtileri

Küçük bir kızın güzel bir kıza dönüşmesi sırasında, adetler arası kanama görünümü veya adet sırasında kan hacminde artış sıklıkla fark edilir. Çoğu zaman, bunun nedeni, sık psikolojik stres, aşırı fiziksel aktivite, yetersiz beslenme ve kalıcı soğuk algınlığından doğrudan etkilenen yumurtalık disfonksiyonudur.

Rahim kanaması olan genç kızları incelerken, hormon üretiminin ihlali nedeniyle yumurtlama eksikliği bulunur. Genellikle nedenler, kan pıhtılaşma faktörlerinin yetersizliği, üreme sisteminin iç organlarının tüberkülozu, servikal kanalın tümör oluşumları ve rahim duvarlarıdır.

Nedeni ne olursa olsun, ergenlik döneminde rahim kanaması sağlık ve yaşam için tehlikelidir ve doktora acil bir ziyaret gereklidir.

Aktif üreme döneminde kanama

Bu varyantta kanamaya neden olan nedenlerin sayısı çok daha fazladır.

• kürtajın arka planına karşı hormonal sistemin işlev bozukluğu, bir dizi ilaç almak, hormonal oral kontraseptiflerle “oynamak”;
• erken gebelikte kanama, spontan kürtajın sonucudur;
• ektopik gebelik - fallop tüpünün yırtılmasından sonra;
• plasentanın kistik kayması, sunumu ve ayrılması;
• uterusun azalmış kas tonusu;

doğumdan sonra, plasentanın eksik deşarjı nedeniyle kanama;

miyomlar, endometriozis, rahim tümörleri, endometrit.

Menopoz sırasında tehlike

Menopoz, bir kadının hayatındaki en kolay zaman değildir - hormonal kürenin yeniden düzenlenmesi, bu nedenle kanama nadir değildir. Diğer nedenler arasında maligniteli ve malign olmayan neoplazmalar ayırt edilmelidir. Periyodik dönemlerin uzun süre durduğu ve kanın aniden ortaya çıktığı menopoz sonrası dönemde kadınların özel dikkati gereklidir.

Az miktarda kan bile ortaya çıkarsa, acilen doktora gidin. Sorun bir tümör ise umutsuzluğa kapılmayın, ilk aşamalarda kolayca tedavi edilebilir. Menopoz sırasında tanısal bir inceleme için, servikal kanaldan ve uterus gövdesinden histolojik materyal alınır, bundan sonra kazımanın mikroskobik incelemesi kanamanın nedenini ortaya çıkaracaktır.

Disfonksiyonel uterus kanaması

Bu kanama grubu her yaşta kesin olarak ayrılamaz. Hem ergenlik döneminde hem de menopoz sırasında olabilirler.

Disfonksiyonel uterin kanama popüler bir çeşittir ve hipotalamus ve hipofiz bezinden yumurtalıklara ve adrenal bezlere kadar endokrin sistemin bozulması ile karakterizedir.

Jinekoloji, işlevsiz uterus kanamasının ana nedenlerini vurgular:

• tiroid bezi ile ilişkili endokrin bozuklukları,
• pankreasın yanı sıra obezitenin arka planına karşı;
• fazla çalışma - duygusal ve fiziksel;
• iklim değişikliği;
• hamileliğin yapay olarak sonlandırılması, genellikle bağımsız.

Adet döngüsü dönemlerinde kanın ortaya çıkma zamanına göre:

• yumurtlama - adete, yumurtanın olgunlaşma süresine ve folikülden salınmasına bağlıdır;
• anovulatuar - adet döngüsü ile ilişkili olmayan intermenstrüel kanama. Kural olarak, anovulatuar kanama ile adetin süresi ve hacmi değişir.

atılım kanaması

Oral hormonal kontraseptiflerin ilk alımının arka planında göründükleri için herhangi bir kategoriye atfedilemezler. Az miktarda kanlı akıntı, kadın vücudunun yeni bir ilaca adaptasyonunun bir tezahürüdür. Ancak bunların oluşumunu daha da önlemek için dozaj ayarlaması için jinekoloğunuzla iletişime geçin.

Bu fenomen nadirdir, ancak ciddiye almalı ve bir jinekoloğa danışmalısınız.

Belirtiler ve ilk belirtiler

Tüm klinik semptomlar genel ve yerel olarak ayrılır.

• vücutta zayıflık, baş dönmesi;
• cilt soluk;
• mide bulantısı, kusma dürtüsü;
• bilinç kaybı;
• zayıflamış ipliksi nabız;
• kan basıncını düşürmek.

Rahim kanamasının lokal belirtileri:

• Vajinadan kanlı akıntı görünümü;
• Adet ile pıhtı sayısında bir artış fark edersiniz, toplam salgı hacmi artar, bir hijyen ürünü hızla kullanılamaz hale gelir;
• Kadınlarda ilişkiden sonra hafif bir renk tonu olabilir;
• Kanamanın bol olabileceği ve çok fazla olmadığı gerçeği göz önüne alındığında, ağrı görünmez;
• Menstrüasyondan bağımsız olarak uterus kanaması belirtileri ortaya çıkar.

Düzenli olarak meydana gelen ağır uterin kanama semptomları, tümörleri (örneğin fibroidler), adenomyozis veya vücudun kan sistemi bozukluklarını gösterir.

Tedavi ve ilk yardım

Rahim kanamasının nedenlerini kendi başınıza bulmak imkansızdır, jinekoloji departmanı bununla daha hızlı ve daha iyi başa çıkacaktır ve bu nedenle garip semptomlar ve planlanmamış lekelenmeler fark ederseniz hemen ambulans çağırın. Rahim kanaması belirtileri, kadınların vücudundan küresel sorunlar hakkında ciddi bir sinyaldir ve her dakika belirleyici olabilir.

Kadınlarda rahim kanamasını evde tedavi etmek en yüksek derecede saçmalıktır, ancak uygulanması ve uyulmaması bir hayat kurtarmaya yardımcı olacak belirli kurallar vardır.

• karın üzerine sıcak bir kompres, bir ısıtma yastığı uygulayın;
• duş yapmak;
• ılık bir banyoyu unutun;
• Rahim kasılmalarını etkileyen ilaçlar alın.

Kadınlarda rahim kanaması - evde ilk yardım:

1. Yükseltilmiş bacaklar ile sıkı yatak istirahati. Alt ekstremitelerin altındaki silindir, hayati organlara - beyin, böbrekler, karaciğer - kan kaybından muzdarip olmayı mümkün kılmaz, bu da bilinç kaybı olasılığının dışlandığı anlamına gelir;
2. Soğuk. Kanamayı kendin durdurmaya çalış. Karnın alt kısmına bir baloncuk, ısıtma yastığı veya bir şişe soğuk su veya buz koyun, donmayı önlemek için bir havluyla önceden sarın.Soğuk kompres dakikaları, beş dakikalık bir aradan sonra iki saat devam edin. Böyle iddiasız bir tedavi yöntemi damarları daraltacak ve kan kaybı yüzdesini azaltacaktır;
3. Dolaşan kanın hacmini yeniliyoruz. Evde, acil durumlarda, damlalıklara bir alternatif bulmak zordur, ancak bol miktarda ılık tatlı içecekler kan kaybını geri yükleyebilir. Glikoz beyin hücrelerini besleyecektir;
4. Acil yardım - ilaçlar. Bir kez daha, ilaç almanın ancak aşırı durumlarda veya bir doktora danıştıktan sonra yapılması gerektiğine dikkat çekiyoruz. Bir evde ecza dolabında aminokaproik asit, kalsiyum glukonat ve disinon varlığı gereksiz olmayacaktır.

Sağlıklı bir kadında adet düzenlidir, rahatsızlık ve hoş olmayan semptomlar eşlik etmez. Düzensiz, bol, spontan kanama, işlev bozukluğunu gösterir. Hangi nedenlerle ortaya çıkar ve hangi semptomlar eşlik edebilir.

İşlev bozukluğu türleri

Cinsel kanamaya (rahim, vajinal) birçok jinekolojik bozukluk, gebelik patolojisi, doğum, erken doğum sonrası dönem eşlik eder. Nadir durumlarda, genital sistemden kan kaybı, hematopoietik sistemdeki yaralanma veya patolojinin bir sonucudur.

Bu durumun birçok nedeni vardır. Yoğunluk bakımından farklılık gösterirler ve farklı sonuçlara yol açabilirler.

Vajinal kanama doğrudan enfeksiyon veya mekanik travma ile ilişkilidir ve rahim kanaması hastalıklar, hormonal disfonksiyon ve yumurtlama ile ilişkilidir.

Adet görme ile ergenlik döneminden başlayarak, her sağlıklı kadına vajinadan düzenli kanama eşlik etmeye başlar ve bu normdur. Ortalama olarak, fizyolojik kan kaybı 40 ila 80 ml arasında değişir.

Anormal durumlar ve vajinadan kanama nedenleri:

• Disfonksiyonel bozukluk - hormonal bozuklukların arka planında patolojik kanama.
• Organik bozukluk - genital organların patolojisinde gelişen patolojik kanama.
• Kanamanın kontraseptif, antitrombotik ilaçlar almanın, bir spiral takmanın bir sonucu olduğu iyatrojenik bozukluk.
• Gebelik, doğum, doğum sonrası dönemde uterus kanaması.
• Gençlik kanaması.
• Menopoz sonrası disfonksiyon.

Doğası gereği vajinadan kanama siklik (menoraji) veya asiklik (metroraji) olabilir.

Döngüsel olanlar, yaklaşık 100 ml hacimli, bol bir karaktere sahip 6-7 günden fazla sürer. Asiklik disfonksiyon adet döngüsüne bağlı değildir, belirsiz bir zamanda ortaya çıkar.

menoraji

Menorajinin nedeni endometrit, miyom, endometriozis olabilir. Bu patolojilerin gelişmesiyle birlikte rahim duvarı normal kasılma özelliğini kaybeder ve bu durum vajinal kanamayı artırır ve uzatır.

endometrit

Enfeksiyonun akut aşamasında, bir kadın meoraji ile birlikte ateş geliştirir, karnın alt üçte biri ağrılıdır. Muayenede, uterusun gövdesi genişler, ağrılıdır. Kronik formdaki hastalık ateş belirtileri olmadan geçer, belirgin bir ağrı sendromu gözlenmez. Endometrit gelişimi, kürtaj sonrası veya doğum sonrası bir dönemi kışkırtır.

miyom

Neoplazmalarda, menorajik disfonksiyona ek olarak, bir kadın ağrı, idrara çıkma rahatsızlığı ve dışkılama konusunda endişelenir. Muayenede, doktor uterusta boyutta bir artış tespit eder. Düzensiz, engebeli bir yüzeye sahip uterus, sıkıştırılmış, palpasyon ağrıya neden olmaz. Patolojide, menorajinin metroraji ile değişmesi mümkündür.

endometriozis

Endometriozis ile menorajiye zamanla ilerleyen ağrı (algodismenore) eşlik eder. Muayenede, doktor rahimde bir artış olduğunu not eder. Endometrioziste yüzeyin düzgünlüğü korunur.

Patolojiden bağımsız olarak, menoraji, pıhtılarla bol miktarda kanamadır. Bir kadın halsizlik, genel durumda keskin bir bozulma, baş dönmesi, bayılma şikayetinde bulunur.

Uzun süreli kan kaybı, ciddi bir demir eksikliği anemisine yol açar.

metroraji

Bir kadının adeti yoksa ama kanaması varsa, bu metrorajidir. Bu durum, fiziksel ve psikolojik aşırı çalışma, tehlikeli endüstrilerde çalışma, enflamatuar hastalıklar, neoplazmalar ve endokrin bozuklukların arka planına karşı gelişir.

Metrorrhagia herhangi bir zamanda ortaya çıkar ve bir kadın kendiliğinden kanarsa, "maviden" - sürecin akut bir aşaması vardır. Kronik metroraji, döngüselliği bozan uzun süreli intermenstrüel kanama ile belirlenir.

anovulatuar metroraji

Bu tip disfonksiyon ergen kızları ve menopozdaki kadınları etkiler.

Anovulatuar metroraji ile yumurtlama ve korpus luteum oluşumu olmaz, adet kanaması gecikir ve kanama 7 günden fazla devam eder.

Menopoz sonrası metroraji

Disfonksiyon, yumurtalıkların yok olmasının arka planına karşı gelişir. Adetler ilk başta düzensizdir, ancak sonunda tamamen durur. Postmenopozun başlamasıyla birlikte metroraji, ortaya çıkan iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin bir belirtisidir.

Bir kadının bir yıldan fazla bir süredir adet görmemesi durumunda, metroraggia başlangıcı istenmeyen ve tehlikeli bir semptomdur. En kısa zamanda bir uzmana başvurmalısınız.

Ne zaman doktora görünmeli?

İşlev bozukluğunun başlangıcından şüphelenebileceğiniz birkaç ek işaret ve durum vardır:

1. Adet kanında pıhtılar var.
2. Cinsel ilişkiye ağrı ve kanlı akıntı eşlik eder.
3. Bir kadın nedensiz yorgunluk ve halsizlik, hipotansiyondan şikayet eder.
4. Ağrı dönemden döneme artar.
5. Menstrüasyona ateş eşlik eder.

Adetin bir haftadan fazla sürmesi, adetin 21 güne indirilmesi, akıntının normalden fazla olması veya adetler arasında kanama olması durumunda kadın ertelenmemelidir. En kısa zamanda jinekoloğunuza başvurmalısınız.

Rahim kanaması - genellikle jinekolojik hastalıklar veya olumsuz hamilelikten kaynaklanan rahimden kanın bol akıntısı. Bu tip kanamalarda kadına ilk yardımın zamanında verilmesi ve sebebinin teşhis edilmesi önemlidir.

Rahim kanaması iki durumda fizyolojik bir fenomendir: 7 günden fazla olmayan adet kanaması sırasında ve görülme sıklığı 25 günde 1 defadan az değildir; ve yumurtlamada.

Kural olarak, uterus kanaması kadın sağlığı için tehlike oluşturmaz, ancak vücudun durumunu kötüleştirebilir: hastalar bir çöküş hisseder, anemi geliştirir. Kanama aynı zamanda bir kadının kişisel hayatını da etkiler.

Rahim kanamasının nedenleri

Bazı bulaşıcı hastalıklar rahim kanamasına neden olur:

• kızamık;
• sepsis;
• Tifo;
• nezle.

Erken gebelikte kanama, spontan kürtaj ile ortaya çıkar. Bu durumda biriken kanın sızması nedeniyle kürtaj başladıktan hemen sonra veya bir süre sonra vajinal kanama başlar. Ektopik (dış) gebelikte de kanama olur. Geç gebelikte kanama şunlarla ilişkilidir:

• plasentanın yırtılması;
• kistik sürüklenme;
• plasenta polipleri;
• plasenta previa.

Rahim kanaması, üreme organlarının yapısındaki değişikliklerle ilişkili hastalıklardan kaynaklanır:

• adenomyozis (uterin endometriozis);
• rahim kanseri;
• serviks veya vajina;
• Endometriyal hiperplazi;
• rahim miyomu veya ortaya çıkan düğümleri olan submukozal düğümler;
• serviks ve endometriyum polipleri.

Vajinal kanama belirtileri şunlardır:

• atrofik vajinit;
• servisit;
• vajinanın yabancı cismi;
• serviks, uterus veya vajinada hasar.

Yumurtalık fonksiyonunu ihlal eden uterus kanaması, bu gibi durumlarda ortaya çıkar:

• disfonksiyonel uterus kanaması;
• fonksiyonel yumurtalık kistleri;
• polikistik over sendromu (polikistik).

Rahim kanaması jinekolojik olmayan hastalıkların sonucudur:

• hipertansiyon;
• ateroskleroz;
• hipotiroidizm;
• hiperprolaktinemi;
• kan pıhtılaşması ile ilişkili hastalıklar.

Kan pıhtılaşma bozukluğuna bağlı vajinal kanama şu durumlarda gelişir:

• kan pıhtılaşmasının kalıtsal hastalıkları;
• karaciğer hastalıkları;
• bazı ilaçları almak.

Rahim kanaması, kontraseptif kullanımı ve hormon tedavisi ile ortaya çıkar:

• Depo Provera'yı alarak;
• hormon değişim terapisi;
• rahim içi bir cihazın varlığı;
• levonorgestrel implantları;
• kontraseptif almada uzun boşluklar olması durumunda.

Rahim kanaması nasıl durdurulur

Rahim kanamasını durdurmak için, rahatsız edici semptomlarla başa çıkacak, kanamanın nedenini belirleyecek ve tedaviyi reçete edecek bir doktora danışın.

Kanamayı ortadan kaldırmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Hormonal ilaçlar

Hormonal hemostaz büyük dozlarda ve esas olarak juvenil kanamalarda kullanılır. Daha sık olarak, bu tür bir tedavi, ergen kızların tedavisi için önerilir.

Rahim tabakasının çıkarılması

Rahim iç tabakası özel bir lazer veya elektrocerrahi aleti ile dikkatlice çıkarılır. Yöntem, bir dizi kontrendikasyon ve komplikasyon ile karmaşıktır: termal veya elektrik yanıklarının oluşumu; kalp yetmezliğine yol açar.

histeroskopi

Bu yöntemi kullanırken, sorunun olası nedenlerinin ayrıntılı bir teşhisi yapılır. Rahim kanaması, miyomatöz düğümün, poliplerin rezeksiyonu ve ayrıca hiperplastik doku kalıntılarının çıkarılmasıyla durdurulur.

Thermachoice

Prosedür sadece menopozdaki kadınlar için uygundur, çünkü üreme yeteneğinin kaybına neden olur, bu nedenle diğer dönemlerde kontrendikedir. Yöntem, iç boşluğa steril bir sıvı içeren özel bir balonun sokulmasını içerir. Balon yavaş yavaş ısınır ve rahmin iç endometriumunu yok eder.

Halk ilaçları

Alternatif yöntemler sadece öngörülen tedavi ile birlikte faydalıdır. Nedeni bulacak ve rahim kanamasını durduracak doktorlara güvenin. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeyi ve sağlığınıza dikkat etmeyi unutmayın.

Popüler geleneksel tıp tarifleri:

Çam fıstığı kaynatma hazırlamak için 1 litre saf suya ve bir bardak çam fıstığına ihtiyacınız olacak. Kaynatmayı 3 saat kaynatın, ardından 100 gramlık porsiyonlara bölün ve günde 3 kez alın.

Bir kaynatma için 8 orta boy portakal gerekir. Portakalları soyun ve kabuğunu bir buçuk litre su ile dökün. Kaynatın ve ısıyı azaltarak 4 saat pişirin. Rahim kanamasını durdurmak veya önlemek için bu kaynatma yemeklerden önce yarım bardak alabilir.

Bir bardak su ile 20 gram kartopu meyveleri dökün. 15 dakika kaynatın, süzün. 1 yemek kaşığı için günde 3 kez alın.

1 yemek kaşığı yaprağı 2 su bardağı soğuk kaynamış su ile karıştırın. 8 saat demlendirin, ardından günde 3 kez bir çorba kaşığı alın.

Rahim kanamasının tedavisi

Tedavinin iki ana hedefi vardır: kanamayı durdurmak ve tekrar kanamayı önlemek.

Kanamanın kesilmesi, uterusun kürtajı ve hormonal ilaçların tanıtılmasıyla sağlanabilir:

• östrojenler;
• progesteron;
• kombine östrojen-gestagen müstahzarları;
• androjenler.

Menopoz ile daha önce rahim kürtajı yapılmamışsa, öncelikle rahim kanserini dışlamak için bu ameliyatla başlamalısınız. Ergenlikte, uterusun kürtajı, yalnızca aşırı durumlarda, esas olarak sağlık nedenleriyle başvurulur: hormonların etkisi altında durmayan şiddetli uterus kanaması. Doğurganlık çağında, özel duruma bağlı olarak uterusun kürtajı yapılır:

• hastalığın süresi;
• kanamanın gücü
• hormonal hemostazın etkinliği.

Hemostaz için östrojenler büyük dozlarda reçete edilir:

• sinestrol 1 ml% 0.1'lik bir çözelti i / m her 2-3 saatte bir;
• etinilestradiol her 2-3 saatte bir 0.1 mg.

Genellikle hemostaz, ilaç uygulamasının başlamasından bir gün sonra meydana gelir. Bundan sonra, östrojenler 10-15 gün süreyle, ancak fonksiyonel tanı testlerinin kontrolü altında daha küçük dozlarda verilmeye devam edilir, ardından 8 gün boyunca progesteron verilir (günlük 10 mg IM). Progesteron uygulamasının bitiminden 2-3 gün sonra adet benzeri bir reaksiyon meydana gelir.

Aşağıdaki tedavi aylarında, genel kabul görmüş şemaya göre kombine hormon tedavisi kullanılır:

• ilk 15 gün - östrojenler;
• sonra 6-8 gün içinde - progesteron.

Hemostaz için progesteron, uterus kaslarını gevşettiği ve kanamayı artırabileceği için sadece anemisi olmayan hastalara reçete edilebilir. İlaç 6-8 gün boyunca günde 10 mg / m2'de uygulanır.

Kombine östrojen-gestagen preparatları, kanama durana kadar günde 4-6 tablet hemostaz amacıyla reçete edilir. Kanama genellikle 24-48 saat sonra durur.Bundan sonra ilaca 20 gün, ancak günde 1 tablet devam edilmelidir. İlacın bitiminden 2 gün sonra adet benzeri bir reaksiyon meydana gelir.

Rahim kanaması tedavisinde Dicynon

İlacın diğer adı Etamsilat'tır. İlaç kanın pıhtılaşmasını iyileştirir ve damarın duvarlarına sabitlenen ve hasarlı dokuları onaran trombositlerin oluşumuna yardımcı olur. Bu, kanamayı hızla durduracaktır. Bu ilacın avantajı, kan pıhtılarının oluşmamasıdır. Alet, kanın pıhtılarla çıkması durumunda bile kullanılır.

Dicynon tabletlerde ve ampullerde mevcuttur. Enjeksiyon hem intravenöz hem de intramüsküler olarak yapılır. İlk durumda, ilaç 20 dakika içinde etki etmeye başlayacak ve 6 saat etki edecektir. Kas içine enjeksiyon yaparsanız, dicynone o kadar etkili olmayacaktır. Dicinon'u içeri alırsanız 3 saat sonra aksiyon başlayacak.

Yoğun kanama ile doktor aşağıdaki tedaviyi reçete eder: intravenöz olarak 1 enjeksiyon ve kas içinden 1 enjeksiyon. Akıntı ılımlı hale geldiğinde, kadına ilacın 2 tablet içinde kullanılması reçete edilir. İlaç ayrıca hamilelik sırasında reçete edilir.

Rahim kanaması için Tranexam

Tranexam, uterus kanaması için acil bir ilaçtır. Hemostatik etkiye ek olarak, ilaç alerjik reaksiyonları ve enflamatuar süreçleri baskılar. Farmakolojik etki göz önüne alındığında, Tranexam aşağıdaki patolojik durumlarda ve hastalıklarda kullanılır:

1. Yüksek fibrinmolizin seviyeleri ile ilişkili kanamanın tedavisi ve önlenmesi:
   • metroraji;
   • bol adet kanaması;
   • cerrahi müdahalelerden önce ve sonra;
   • hemofili;
   • akut ve kronik lösemi;
   • Hamilelik sırasında komplikasyonlar.
2. Doğum sonrası kanama.
3. Egzama, ürtiker, alerjik dermatit, deri döküntüsü.
4. Ağız boşluğu ve nazofarenksin bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları.
5. Kalıtsal anjiyoödem.

İlaç Tranexam nasıl alınır, sadece ilgili doktor karar verir. Her bir durumda dozaj, hastanın vücut ağırlığına ve ayrıca hastalığın doğasına ve ciddiyetine göre hesaplanır. Tranexam, uterus veya yumurtalık patolojisinin neden olduğu kanama ile hızla baş edebilen bir ilaç olarak kabul edilir.

Tranexam'ın hamilelik sırasında kullanılmasının uygunluğu doktor tarafından belirlenir, çünkü ilacın fetüs ve hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkilerine yönelik hedefli klinik çalışmalar yapılmamıştır. İlacın yararı, fetüs için potansiyel riskten ağır bastığında, Tranexam'ın alınması haklı kabul edilir.

Tranexam analogları, aynı zamanda rahim kanamasını durdurmak için kullanılan ilaç pazarında satılmaktadır:

• aşama;
• traxade;
• troksaminat;
• siklokapron;
• eksasil.

Rahim kanaması belirtileri

• ped veya tampon birkaç saat üst üste ıslanır;
• Geceleri pedini değiştirmek için uyanmak
• adet 7 günden fazla sürer;
• adet sırasında birçok büyük kan pıhtısı ortaya çıkar;
• sürekli zayıflık hissi, yorgunluk;
• menstrüasyona alt karın ve alt sırtta şiddetli ve sürekli ağrı eşlik eder;
• kan testi anemi gösterdi.

Rahim kanaması için ilk yardım

Rahim kanaması tespit edilirse hemen başvurun. Hastanın durumu tıbbi bir tesise seyahate izin vermiyorsa, ambulans çağırın ve ilk yardım sağlayın.

Yapılmaması gerekenler:

Ambulans yoldayken hasta yatmalı ve ani hareketler yapmamalıdır. Hastaya yatak istirahati ve tam dinlenme sağlayın. Ayaklarınızın altına bir yastık veya yastık koyun. Soğuk, örneğin dondurucudan alınan buzu veya daha önce bir beze sarılmış donmuş eti alt karın üzerine yerleştirin. Bu, kan damarlarını daraltacak ve kanamayı azaltacaktır.

Hastaya bol miktarda sıvı sağlayın, çünkü bir kişi kanla çok fazla sıvı kaybeder. Şekerli çay vücuttaki glikoz rezervlerini yenileyecek ve kuşburnu suyu kanın pıhtılaşmasını artıracaktır.

Rahim kanaması teşhisi

Disfonksiyonel uterin kanamanın teşhisi, bir kan testinin yanı sıra hormonal bir çalışmayı içerir. Teşhis için uterus gövdesinin ve servikal kanalın mukoza zarının ayrı kürtajı kullanılır. Endometriumdaki patolojinin doğası, kazımanın genel görünümünün ortaya çıkmasıyla dolaylı olarak belirlenir.

Üreme çağındaki hastalarda disfonksiyonel uterin kanamayı teşhis ederken, hiperplastik süreçlerin gelişimini belirlemek için histolojik bir inceleme yapılır:

• glandüler kistik ve atipik hiperplazi;
• adenomatozis.

Hastanın tekrarlayan nitelikte kanaması varsa, histeroskopi kontrolü altında kürtaj yapılır. Ultrason, miyomatöz düğümlerin boyutu, iç endometriozis odaklarının varlığı vb. hakkında fikir veren kanama durumunda bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Ultrason sürecinde uterus ve ektopik gebelik belirlenir.

Rahim kanaması türleri

Yaşamın ilk haftasında çocukta lekelenme olur. Bu tehlikeli değildir ve vücuttaki hormonal arka planın ayarlanması ile ilişkilidir. Bu tür kanamalar hızla geçer. Bu gibi durumlar doktorların müdahalesini gerektirmez.

10 yaşın altındaki kızlarda rahim kanaması, yumurtalıklarda hormon salgılayan ve “sahte” ergenliğe neden olan neoplazmalar ile oluşur.

12-18 yaşlarında juvenil uterin kanama görülür. Bu ergenlik belirtisidir.

18-45 yaşlarında üreme çağında kanama meydana gelir. Bu yaşta rahim kanamasına hamilelik, doğum veya işlevsiz hastalıklar neden olur.

45 yaşından sonra üreme organlarının hastalıkları veya hormonal yetmezlik nedeniyle kanamalar meydana gelir.

Ayrıca, rahim kanaması türleri, oluşum nedenlerine göre sınıflandırılır:

• işlevsiz (anovulatuvar ve yumurtlama);
• organik (organ hastalıklarından veya patolojisinden kaynaklanan);
• iyatrojenik (kanı incelten doğum kontrol haplarının olası bir sonucu olarak).

Hamilelik sırasında tehlikeli kanama.

"Uterus kanaması" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Dicynon ne kadar hızlı yardımcı olur?

Cevap: Dicynon tabletlerde ve ampullerde mevcuttur. Enjeksiyon hem intravenöz hem de intramüsküler olarak yapılır. İlk durumda, ilaç 20 dakika içinde etki etmeye başlayacak ve 6 saat etki edecektir. Kas içine enjeksiyon yaparsanız, dicynone o kadar etkili olmayacaktır. Dicinon'u içeri alırsanız 3 saat sonra aksiyon başlayacak.

Soru:Merhaba. 53 yaşındayım. Son üç aydır sürekli rahim kanaması yaşıyorum. İster küçük ister bol. Bu yılın ağustos ayında çok ağır kanamam oldu ve arındım. Sonra yaklaşık bir ay adet görmedi ve Ekim ayında tekrar başladılar. Görünürler, sonra birkaç gün ortadan kaybolurlar, sonra yeniden ortaya çıkarlar ve bu böyle devam eder. Artık doktora gitmedim, bunun menopozun başlamasından kaynaklandığını okudum. Öyle mi?

Cevap: Merhaba. Bu kısmen doğrudur, ancak endişe ve inceleme için neden vardır. Her şeyden önce, yumurtalıkların ve endometriyumun durumunu netleştirmek için pelvik organların ultrasonunu yapmanız gerekir.

Soru:Merhaba. 38 yaşındayım. Her şey normal bir adet gibi başladı, ancak 6. günde kanama durmadı, sadece yoğunlaştı. Bu daha önce hiç olmadı. Bugün 7. gün. Panik içinde koştum ve ultrason yaptım, daha önce hiperplazi ve rahim polipi gibi bir şey buldular. Ancak ultrasonda hiçbir şey bulunamadı. Hiperplazi yok, herhangi bir polip yok. Bütün bunlar stres zemininde başıma geldiği için (2 gün önce trajik bir şekilde ölen kardeşimi gömdük), doktor kanamanın bu stresten kaynaklandığını söyledi. Ayrıca benim durumumda kazıma yapmanın bir anlamı olmadığını söyledi, çünkü. endometrium artık oldukça ince ve kazınacak bir şey yok. Şimdi jinekoloğa en iyi ihtimalle Pazartesi veya Salı günü gideceğim, peki ya şimdi?

Cevap: Merhaba. Rahim kanamanız büyük olasılıkla işlevsizdir, rahim kanamasını engellemeye yardımcı olan ilaçların kullanımı konusunda doktorunuzla görüşmenizi tavsiye ederim.

Soru:Merhaba! Trichomoniasis (ornidozol, terzhinan, derinat) tedavisi gördü. Sonra bir ultrason ve hormon analizi yaptı - burada her şey yolundaydı. Adet takvimine göre normal, ağrısız ve normal akıntı ile başladı ama kaşıntı beni rahatsız etti, 7 gün Trichopolum içtim. 21'inde kanama başladı. Doktora gittim ve ultrason ve test ile ektopik gebelik ekarte edildi. Endometrium 12 mm idi. Ultrasonla ilgili sonuç: hafif bir hematometrenin ekografik belirtileri ve retrouterin boşlukta sıvı varlığı. Doktor duphaston ve tranexan reçete etti, 3 gün boyunca ısırgan otu kaynatma içti - etkisi yok. 30'unda, doktor beni kürtaj için hastaneye gönderdi, başka bir ultrason yaptılar, endometrium normale döndü (5.5 mm), ancak rahim ağzı açık, boyutları 35*25*30mm. Sonuç: muayene sırasında herhangi bir eko patolojisi saptanmadı. Kürtajı reddettim, reçeteli ilaçları içmeye devam ediyorum. Ne tavsiye edebilirsin? Kanama durmazsa başka nereye gidebilirim ve hangi tedaviyi bekleyebilirim? Kazıma önlenecekti.

Cevap: Merhaba. Endometriumun patolojik sürecini dışlamak için, bir aspirasyon (Paipel) endometriyal biyopsi ve ardından biyopsinin morfolojik bir incelemesini düşünmenizi öneririm. Endometriumun Aspirasyon Pipel biyopsisi, uterus mukozasının durumunu incelemek için bilgilendirici ve düşük travmatik bir yöntemdir. Ayrıca tanıyı netleştirmek amacıyla hidrosonografi olasılığı da göz önünde bulundurulmalıdır. Doğru teşhis, tedavi başarısının yarısıdır. Etkili tedavi, mevcut sorunun özünü anlamaktan ve kesin tanıyı belirlemekten geçer. Sizin durumunuzda kesin tanı tanımlanmamıştır ve bu nedenle öngörülen tedavi etkisiz olabilir. Kesin tanıyı belirlemek için klinik, enstrümantal ve laboratuvar parametrelerinin ek bir değerlendirmesi gereklidir.

İçerik

Rahimden kanamaya yol açan birçok neden vardır, ancak uzmanlar bunları iki ana gruba ayırır: genital sistem patolojileri ile ilişkili olanlar ve diğer organ ve sistem hastalıklarından kaynaklananlar. Provoke edici faktörden bağımsız olarak işaretler benzer bir klinik tabloya sahiptir. Nedeni tanımak ve doğru tedavi taktiklerini seçmek için her vakada kapsamlı bir teşhis gereklidir.

Genital sistem hariç çeşitli organ ve sistem hastalıklarının neden olduğu ekstragenital uterin kanamanın etiyolojik faktörleri:

• kan incelmesine yol açan bulaşıcı hastalıklar (sepsis, grip, kızamık, tifo, herhangi bir kaynaktan ciddi enfeksiyonlarda toksik şok);
• hemofili;
• hemorajik vaskülit;
• kanı incelten aşırı dozda ilaç;
• hipovitaminozis C ve K;
• kan pıhtılaşma faktörlerinin eksikliğine yol açan karaciğer hastalığı;
• arteriyel hipertansiyon;
• hipotiroidizm.

Bu tür patolojileri karmaşık teşhislerle ve ayrıca hastanın geçmişinin toplanması temelinde tanımak mümkündür. Ekstragenital nitelikteki hastalıklara sadece jinekolojik belirtiler eşlik etmez. Çeşitli vasküler döküntü türlerinin varlığı, kan basıncının düzensizliği, gastrointestinal sistem ve karaciğer lezyonlarının semptomları not edilir. Şeffaf bir cam nesne kullanarak vasküler yapıdaki deri döküntülerini tanıyabilirsiniz: döküntülü bölgeye basarsanız, şeffaf camdan görülebilen kaybolmaz.

Üreme sistemi patolojileri ile ilişkili uterus kanaması iki gruba ayrılır: hamilelik seyrinin ihlali nedeniyle ve onunla ilişkili değil.

Hamilelik sırasında kanamanın nedeni şunlar olabilir:

• ektopik gebelik;
• kürtajdan sonra kanama;
• kistik kızak;
• koryonepitelyoma;
• spontan kürtaj;
• rahim duvarında bir yara izi;
• normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın ayrılması;
• plasenta previa.

Doğum eylemi nedeniyle ve doğum sonrası dönemde rahim kanaması aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

• plasental abrupsiyon;
• plasentanın anormal konumu;
• doğum sırasında yumuşak doku yırtılmaları;
• plasenta bağlanma patolojisi;
• plasentanın eksik ayrılması;
• rahim involüsyonunu yavaşlatmak;
• rahim yırtılması.

Gebeliğe bağlı olmayan kanamalar çeşitli nedenlerle başlar:

• rahim fibroidleri;
• endometriozis;
• serviks patolojisi (servisit, erozyon, ektopi, displazi, kanser);
• ergenlik, üreme, menopozda işlevsiz patolojiler;
• endometrit;
• endometriyal kanser;
• yumurtalık tümörleri;
• endometriyum ve servikal kanalın polipleri;
• Endometriyal hiperplazi.

Kanamayı durdurduktan sonra, neden çeşitli yöntemler kullanılarak belirlenir: küçük pelvis ve karın organlarının ultrasonu, tiroid hormonları için kan testleri, seks steroidleri, pıhtılaşma oranları, röntgen çalışmaları, beyin MRI, bilgisayarlı tomografi.

adet düzensizliği

Disfonksiyonel uterin kanama, çeşitli faktörlerin etkisi altında kadın seks hormonlarının üretiminin ihlal edildiği ve adet döngüsünde bir değişikliğe yol açan bir patoloji türüdür. Bu tip kanamanın belirtilerini tanımak zor olabilir. Çoğu zaman, hastalık bir kadın tarafından bir döngü başarısızlığı veya düzensiz dönemler olarak kabul edilir. Çoğu zaman, hastalar acil olarak hastaneye bol miktarda kan akışı ile kabul edilir, ayrıca patoloji belirtileri hem uzun süreli hem de kısa süreli lekelenme olabilir. Hastalığı tanımak için öncelikle kandaki hormon seviyesinin belirlenmesini içeren kapsamlı bir teşhis gereklidir.

Disfonksiyonel bozukluklar ergenlik, üreme çağında ve menopoz sırasında gelişir.

Rahim kanamasını tanımanıza izin veren patolojinin belirtilerinden biri, contanın dolum derecesi veya adet dönemi için gerekli sayıdadır. Adet sırasında ne kadar kanın tükendiğini bilen bir kadın bir hastalıktan şüphelenebilir.

Adet kanaması hacmi normalde 80 ml'ye kadardır, emilimi için 10'dan fazla hijyenik ped gerekli değildir. Birkaç gün boyunca durumun tekrarı ile 2 saat içinde pedlerin kanla doldurulması veya aylık olarak birden fazla standart paket için kullanılması durumunda doktora başvurmalısınız.

Jinekologlar, uterus kanamasının belirtilerini karakterize eden ve patolojiyi tanımanıza izin veren iki kavram arasında ayrım yapar.

1. Menoraji (menometroraji), adet kanaması ile ilgili, beklenen dönemde veya gecikmeli olarak ortaya çıkan bir kanama türüdür. İşaretler aşırı süre (6 günden fazla) ve bol miktarda kanamadır. Rahim kanamasını bolluğundan tanımak genellikle mümkündür - durma eğiliminde olmayan keskin, bol kan akışı.
2. Metroraji, menstrüasyonla ilişkili olmayan uterus kanamasıdır. Bu tip patolojinin semptomları, intermenstrüel dönemde (döngünün 21 gününden önce) kan salgılarının ortaya çıkması gibi bir işaretle tanınabilen farklı yoğunluktaki kanamalardır.

Hormonal dengesizliğe bağlı rahim kanaması, ergen kızlar, üreme çağındaki kadınlar ve menopoz arasında yaygındır. Böyle bir patolojinin belirtileri farklı olabilir ve enstrümantal ve laboratuvar teşhisi ile tanınabilen nedene bağlı olabilir.

Kadınlarda rahim kanaması

Rahim kanaması belirtileri ve maksimum doğurganlık çağında patolojiyi başlatan nedenler aşağıdaki gibi olabilir:

• yetersiz adet kanaması, bol miktarda kan akışına neden olur;
• menstrüasyonla ilişkili olmayan çığır açan kanamalar;
• hiperandrojenizm belirtileri olarak artan sebum salgılanması, akne, aşırı saç büyümesi, libido azalması;
• adet sırasında kan pıhtıları;
• adetin uzaması;
• döngünün ortasında lekelenme, cinsel ilişkiden sonra kanama, hormonal dengesizliğin bir işareti olarak.

Hormonlar için kan testi olan kadınlarda döngünün hormonal regülasyonunun ihlaline neden olan faktörleri tanımak mümkündür. Folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon, estradiol, erkek hormonları ve bunların metabolitleri (serbest testosteron, DEA-sülfat, 17-OH-progesteron) siklusun 2-5. günlerinde analize tabi tutulur. Uzun bir gecikme belirtileri varsa, herhangi bir gün kan bağışlayın. Yumurtlamadan bir hafta sonra veya dinamiklerde iki kez analiz edilen progesteron seviyesini belirgin bir gecikme ve anovulatuvar döngü ile belirlemek de gereklidir. Ek olarak, döngünün herhangi bir gününde, kortizolün yanı sıra tiroid hormonlarının seviyesi belirlenir.

Daha sonra döngünün ihlaline yol açan hormonal dengesizlik belirtileri şunlardır:

• bir işareti polikistik yumurtalıklar olabilen erkek cinsiyet hormonları ve metabolitlerinin artan üretimi;
• endometriyal hiperplazi veya polipozisin klinik belirtileriyle tanınabilen artan östrojen üretimi;
• progesteron seviyelerinde azalma;
• bir işareti hipotiroidizm olan tiroid uyarıcı hormonda paralel bir artış ile serbest tiroksinde bir azalma.

En yaygın nedenüreme çağındaki kadınlarda görülen hastalıklar anovulatuar döngülerdir.

Bu belirtilere ek olarak, kadınlar kısırlıktan şikayet ederler. Bunun nedeni, artan östrojen veya erkek cinsiyet hormonları içeriğinin arka planına karşı yumurtlama olmamasıdır. Hiperöstrojenizm, döngünün ikinci aşamasının başlamasına izin vermez ve ayrıca yumurtlama olasılığı da yoktur. Endometrium büyür, luteal faz oluşmaz, bu da döngünün uzamasına neden olur. Bu arka plana karşı, doğal olarak menstrüasyon olmayan küçük lekelenme veya yetersiz dönem belirtileri olabilir.

Endometriumun uzun süreli büyümesinin arka planına karşı, iç tabakayı besleyen kan damarlarında nekrotik değişiklikler meydana gelir. Endometrial doku dökülmeye başlar. Bunun bir işareti, 2-3 ay sonra aşırı uterus kanamasına dönüşebilen yetersiz adet kanamasıdır. Hiperplastik endometrium ultrason ile tanınabilir. Kural olarak, M-echo'nun kalınlığı, döngünün ikinci aşamasında veya uzun bir gecikmeyle 15 mm'den fazladır.

Rahim kanaması aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• zayıflık ve baş dönmesi;
• bayılma;
• pıhtılarla genital sistemden kan çıkışı;
• yapışkan ter;
• ağızda metalik tat;
• taşikardi;
• kan basıncında düşüş;
• mide bulantısı;
• nadir durumlarda, bel bölgesinde ağrı belirtileri.

Adet düzensizliği, az ya da ağır gibi belirtiler doktora gitme sebebidir. Hormon analizine ek olarak, intrauterin patolojiyi belirlemek için ultrason yapılır. Ultrason ile hastalıkta da yaygın bir etiyolojik faktör olan miyom, polip, endometriozis tanımak mümkündür.

Rahim patolojisinde kanama

Artan östrojen üretiminin arka planına karşı hastalıklara - endometriozis, uterus fibroidleri, endometriyal polipler ve hiperplazi - değişen şiddette uterus kanaması eşlik eder. Çoğu zaman, patolojiler kombine bir biçimde ortaya çıkar. Döngünün her iki aşamasında gerçekleştirilen ultrason kullanarak rahim boşluğundaki oluşumları tanıyabilirsiniz.

Fibroidlerde kanama belirtileri şunlardır:

• kan pıhtıları ile bol, uzun dönemler;
• belirtileri baş dönmesi, halsizlik, saç ve tırnakların kırılganlığı, cildin solukluğu olan çeşitli derecelerde kronik anemi;
• kısırlık ve düşük;
• orta ve büyük miyomların belirtileri olan bel bölgesinde ve karında periyodik ağrıyan ağrılar.

rahim kanamasıçoğu zaman submukozal tabakada bulunan submukozal fibroidlerin bir işaretidir. İnterstisyel ve subseröz fibroidler nadiren kanamayı başlatır.

Tümörler ultrasonda görüntülendiğinden miyomları tanımak zor değildir. Submukozal fibroidin boyutu ne kadar büyükse, kanama o kadar belirgindir. Bu tür bir patoloji, bir kadın için hayatı tehdit eden koşullara yol açabilir. İyi huylu tümörler zamanında tespit edilip tedavi edilmelidir.

Endometriozis ile rahim kanaması belirtileri:

• adet öncesi, sırası ve sonrasında şiddetli ağrı;
• adetin bol doğası;
• kısırlık;
• yapıştırma işlemi;
• adet öncesi ve sonrası daub.

Endometriozisi tanımak için ultrason, laparoskopi, histeroskopi yapılır, hormonların seviyesi ve kandaki CA-125 tümör belirteci belirlenir. Bu hastalık ile başarısızlıklar sadece adet sırasında meydana gelir, acil durumlar kaydedilmez.

Endometrial hiperplazi genellikle yaşlı kadınlarda görülür. Endometriumun aşırı büyümesinin ana belirtilerinden biri uterus kanamasıdır. Menstrüasyonda uzun bir gecikmenin arka planına karşı bol ve bol olabilirler. Döngünün farklı günlerinde bir hiperplazi belirtisi de görülüyor. Bu hastalığın arka planına karşı veya izolasyonda, cinsel ilişkiden sonra, adetten önce ve sonra döngünün ortasında daubs tarafından tanımlanan polipler gelişebilir. Patolojiyi histeroskopi ile tanıyabilirsiniz, ayrıca östrojen ve progesteron düzeyinin belirlenmesi gerekir. Ayrıca endometriumun histolojik ve immünohistokimyasal çalışmaları da yapılmaktadır.

Menopozda kanama

Premenopozal kadınlarda hormonal dengesizliğin en yaygın nedeni:

• obezite;
• karaciğer hastalığı;
• kronik stres;
• endometriumun alıcılığında bir değişikliğe yol açan immünolojik bozukluklar.

Artan östrojen içeriğinin arka planına karşı, düzenli bir karaktere sahip olmayan anormal kan çıkışlarına yol açan iç uterus tabakasının hiperplazisi gelişir.

rahim kanaması menopoz döneminde kadınlarda, uterusun malign tümörlerini dışlamak için jinekoloğa acil bir ziyaret gerektirirler.

Menstrüasyonun durduğu dönemde genital sistemden herhangi bir kanlı akıntı doktora gitmeyi gerektirir. Rahim ağzı, vücut ve endometrium kanseri belirtileri tanımlanmalı veya dışlanmalıdır.

Kızlarda kanama belirtileri

Ergenlikte, folikülün yumurtlama için gerekli boyuta ulaşmadığı bir durum olan folikül atrezisinin arka planında uterus kanaması meydana gelir. Bu, kalıcı olarak yüksek östrojen seviyelerine, endometriyal kalınlaşmaya yol açar ve kanama belirtileri ile sonuçlanır.

Ergenlik dönemindeki stres ve enfeksiyonlar hipotalamus-hipofiz-adrenal-yumurtalık sistemini ciddi şekilde etkiler. Rahatsız bir hormonal arka plan, bir kızda adet döngüsünde bir değişikliğe yol açar. Normalde, döngü süresinin oluşturulması yaklaşık 2 yıl sürer. Adolesan kızlarda disfonksiyonel uterin kanama nadir değildir.

Ergenlikte bozulmuş seks hormonları üretimi ve uterus kanaması belirtileri şunlardır:

• erken ergenlik (meme bezlerinin büyümesi, kasık kıllarının büyümesi, erken adet kanaması);
• psiko-duygusal bozukluklar, çocukçuluk;
• akne
• vücut ağırlığındaki ani değişiklikler.

Genital sistemden kanama belirtileri şunlardır:

• bir haftadan fazla süren çeşitli boyutlarda vajinadan lekelenme;
• son adetin ilk gününden 21 gün önce meydana gelen kanama;
• toplam kan kaybı 100 ml'den fazla.

Kızlarda üreme sisteminin patolojisini ultrason, Türk eyerinin MRG'si, bilek kemiklerinin radyografisi ve hormonlar için kan testleri yardımıyla tanıyabilirsiniz. Kemikleşme derecesi, bir gençte artan östrojen seviyesini tanımayı mümkün kılar. Ayrıca kandaki hormonun içeriğini de belirlerler, ayrıca tiroid hormonlarının (hipotiroidizm hariç), kortizol, FSH, LH ve erkek cinsiyet hormonlarının miktarını ölçerler.

Genç kızlarda rahim kanaması belirtileriçoğu zaman psiko-duygusal stres, şiddetli bulaşıcı hastalıklardan sonra gelişir.

Temizlik sonrası dönem

Çoğu zaman rahim boşluğuna yapılan müdahaleler sırasında, özellikle çeşitli nedenlerle kazıma veya temizleme sonrasında rahim kanaması gelişir.

Aşağıdaki belirtilerle temizledikten sonra patoloji belirtilerini tanıyabilirsiniz:

• artan kanama;
• karın ağrısı;
• şişkinlik;
• rahim ve uzantıların palpasyonunda ağrı;
• baş dönmesi ve halsizlik;
• sıcaklık artışı;
• taşikardi;
• mide bulantısı ve kusma.

Normalde, kanlı akıntı yavaş yavaş azalmalıdır. Taze kan tahsisi, bir ichorus karakterini alarak 10 güne kadar sürer.

Hamilelik ve doğum

Hamilelik sırasında rahim kanaması her zaman ortaya çıkabilir ve hem kadın hem de fetüs için tehlikeli olabilir. Zamanında tıbbi yardım alabilmek için her hamile kadının kanama belirtilerini tanıyabilmesi gerekir. Çoğu zaman, erken evrelerde, plasenta previa durumunda, erken ayrılması durumunda, düşük yapma tehdidi ile ortaya çıkarlar. Ancak hamilelik sırasında düşük moleküler ağırlıklı heparinler kullanıldığında hastalık belirtileri ortaya çıktığında durumlar nadir değildir.

Kanama bozukluğu olan hastalar yakından izlenmelidir.

Hamilelik sırasında kanamanın bir özelliği, bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde önceki ağrı belirtileridir.

Aşağıdaki belirteçlerle erken aşamalarda patoloji belirtilerini tanıyabilirsiniz:

• bel bölgesinde ağrı çekmek;
• genital sistemden pembe, kahverengi akıntı;
• keskin bol kanama;
• semptomlarda bir artış ile az miktarda taze kan deşarjı;
• taşikardi;
• bilinç kaybı.

Erken gebelikte uterus kanamasının nedenleri genellikle progesteron eksikliği, marjinal plasenta previa, gelişmeyen gebelik, fetüsün büyük malformasyonlarıdır.

Kural olarak, progesteron eksikliğinin arka planına karşı düşük yapma tehdidi ile uterus kanaması yavaş yavaş başlar. Plasenta previa ile keskin ve bol miktarda kan akışı meydana gelebilir. Gebeliğe uterus fibroidleri veya polipler eşlik ediyorsa, tüm gebelik sürecine kanama belirtileri eşlik edebilir.

Daha sonraki aşamalarda, kanama aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• fetal hareketlerin zayıflaması;
• yanlış veya gerçek kasılmalar;
• değişen yoğunlukta bel ağrısı;
• hem bol hem de yoğun genital sistemden kanama.

Mukus tıkacının boşalmasının aksine, kanama ya zamanla artar ya da hemen aniden başlar. Mukus tıkacı 36. haftadan itibaren kısmen çıkabilir.

Doğumdan sonra veya normal doğum sırasında, emeğin koordinasyonunun bozulması, uterus kasılmalarının ihlali durumunda uterus kanaması oluşabilir. Ana sebep, plasentanın erken ayrılmasıdır.

Doğumdan sonra, plasenta bölgesinin damarlarından kan aktığında, kasılma içerme yeteneğinin ihlali nedeniyle uterustan kanama meydana gelir.

Doğumdan sonra belirtilerin patolojik gelişimini pedin dolum derecesinden anlayabilirsiniz. Doğumdan sonraki ilk gün içinde bir saat içinde birkaç pedin doldurulması, acil bir durum olasılığını gösterir. Doktorlar, tehlikeyi uterus kasılma derecesine göre tanırlar. Myometriumun ters gelişimi ne kadar hızlı olursa, patoloji olasılığı o kadar düşük olur.

Bir kadın hastaneden taburcu edilmeden önce, plasenta kalıntılarını tanımak ve görselleştirmek ve ayrıca uterus kasılma oranını belirlemek için pelvik organların ultrasonu yapılır. Tatmin edici olmayan ultrason sonuçları, uterusun atoni veya hipotansiyonunun ilaç tedavisi ile kürtaj yapılır.

Doğum sırasında normal miktarda kan kaybı bir kadının vücut ağırlığının %0.5'ini oluşturur ve yaklaşık olarak 300-400 ml'ye eşittir. Bir çocuğun doğumundan sonra uterus kanamasının bir işareti, doğum sonrası erken dönemde onu durdurma eğiliminin olmamasıdır.

Doğumdan sonra genital sistemden kanlı akıntı (lochia) 30 güne kadar sürer. Doğum sonrası dönemin normal seyrinin belirtileri lochia'nın doğası gereği tanınabilir. Taze kan çıkışı yavaş yavaş azalırsa, akıntı kahverengi hale gelir ve daha sonra iksir karakteri, bu gelişme norm olarak kabul edilir. Patoloji, taze kan salgılarını artırma eğilimi ile tanınabilir. Bazen, mutlak refahın arka planına karşı, kural olarak, kan pıhtılaşma sisteminin bir patolojisi varlığında acil bir kanama gelişir.

İlk yardım

Bir kadın erken bir aşamada kanama belirtilerini tanımayı başardıysa, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Ambulans çağırın;
• yatay bir pozisyon alın ve bacaklarınızı kaldırın;
• alt karın üzerine herhangi bir soğuk nesne koyun (bir şişe su, bir buz paketi);
• sıvı içmek;
• ağrı kesici, aspirin almayın;
• mideye sıcak nesneler uygulamayın;
• duş yapma.

Rahim yoğun bir şekilde kanla beslenir, bu nedenle herhangi bir patolojik süreç nedeniyle endometriyal damarlara verilen hasar acil bir duruma neden olabilir. Hamilelik sırasında ve doğum sonrası dönemde kanamanın hızla gelişebileceği, kadın ve çocuğun hayatını tehdit edebileceği akılda tutulmalıdır. Bağımsız olarak tanınabilen kanamanın başladığını gösteren belirtiler varsa, önümüzdeki birkaç saat içinde tıbbi yardım almalısınız.

Intermenstrüel dönemde uterus kanaması tehlikeli bir olgudur. Birçok kadın, bu ciddi sapmayı adet döngüsünün ihlali olarak kabul ederek yüzleşir. Asiklik kanamanın üreme işleviyle hiçbir bağlantısı yoktur, ancak kadın organının genel bozukluklarından kaynaklanır. Germ hücrelerinin olgunlaşmasından ve hormon üretiminden sorumlu olan yumurtalıklardaki arızalar nedeniyle en sık 35-50 yaşlarında ortaya çıkarlar.

Kanamayı ne tehdit edebilir, ne gösterirler? Her şeyden önce, bakış açısından en tehlikeli hastalıkların bir belirtisidir. Kanama şu şekilde bildirilebilir:
pelvik organlarda veya eklerde inflamatuar sürecin kronik seyri;
kan sorunları;
endokrin bezlerinin işlev bozukluğu.

Ancak, erken korkmamalı ve kendi kendine teşhis koymalısın.

Rahim kanaması belirtileri

Sıradan kanlı adet akışını nasıl ayırt edebilirim? Öncelikle normal döngü uzunluğunun 21 - 35 gün olduğunu anlamalısınız. Aynı adet kanaması 3 ila 7 gün boyunca aylık olarak gerçekleşir ve salınan kan miktarı 80 ml'yi geçmemelidir. Bu veriler belirli bir duruma karşılık gelmiyorsa, rahim kanaması değerlendirilebilir.

Sapma sınıflandırması, aşağıdaki gibi çeşitlerle temsil edilir:
menoraji - uzun süreli, bol ve kalıcı kanama;
metrorrhagia - intermenstrüel dönemde hafif lekelenme;
polimenore - sık, aralarında 21 güne ulaşmayan;
menometroraji - rahimden düzensiz fakat uzun süreli kanama.

Tehlikeli rahim kanaması nedir

Rahim kanamasının ağrısız olmasına rağmen genel halsizlik ve uyuşukluğa neden olur. Kadınlar baş dönmesi yaşar ve sürekli baş ağrılarından şikayet eder. Zamanında yeterli tedavinin yokluğunda, büyük miktarlarda kaybedilen kan, aneminin nedeni haline gelir.

Rahim kanaması bir hastalıktan kaynaklanmıyorsa, jinekolog stresten kaçınmanızı ve çalışma ve dinlenme programınızı gözden geçirmenizi önerecektir.

Bir kadının sağlığını büyük problemlerle tehdit edebilecek demir ve kırmızı kan hücrelerinin miktarında bir azalma bulunur. Menopoz sırasında meydana gelen kanama özel ilgiyi hak ediyor. Böylece vücut, malign tümörlere kadar çeşitli patolojilerin gelişimini işaret edebilir.

İlgili makale

Kaynaklar:

• rahim kanaması
• Rahimden kanama türleri

Rahim, jinekolojik hastalıkların korkunç bir belirtisidir. Gecikmiş tıbbi bakım veya yokluğu trajik sonuçlara yol açabilir. Rahim kanamasının gelişmesinin birkaç nedeni olabilir.

Talimat

Rahim kanaması 2 büyük kategoriye ayrılır: iç organ ve sistemlerdeki bozukluklar sonucu kanamalar ve genital bölgedeki rahatsızlıklardan kaynaklanan kanamalar. Genital olmayan nedenler arasında bulaşıcı hastalıklar (kızamık, grip, tifo, sepsis), kan hastalıkları (hemofili, hemorajik vaskülit), karaciğer hastalığı (siroz), kardiyovasküler sistem hastalıkları (ateroskleroz, hipertansiyon), tiroid fonksiyon bozukluğu bulunur. Erken gebelikle ilişkili genital uterin kanama aşağıdaki gibi olabilir: gebelikte bozulma (ektopik veya uterus), fetal yumurta hastalıkları (koryoepitelyoma, mol hidatidiform).

Geç gebelik ile ilişkili genital kanama nedenleri: plasentanın erken ayrılması, rahimde yara izi, plasenta previa, servikste doku yıkımı süreci, rahim, vajina ve vulva travması, alçak plasenta, yırtılma, ihlal plasentanın bağlanması, ayrılan plasentanın akıntısının tutulması, plasenta ihlali Doğumdan sonra kanama, uterus tonunda azalma, plasentanın gecikmiş kısımları, yumuşak genital sistem yaralanmaları, endometrit, koryonepitelyoma, uterus fibroidleri nedeniyle gelişebilir.

Rahim kanamasının gebelikle ilişkili olmayan çok sayıda genital nedeni vardır: dolaşım bozukluğu uterin kanama (genç, üreme, menopoz), yumurtalık tümörleri, rahim, yumurtalık yırtılmaları, yumurtalık kist yırtılmaları, rahim travması, vajinit, endometrit, servisit, servikal erozyon, bulaşıcı - inflamatuar süreçler. Disfonksiyonel uterin kanama, yumurtlama sürecinin ihlali olan kadın seks hormonlarının (gestagenler, östrojenler) konsantrasyonundaki bir azalmanın bir sonucu olarak endometriyal tabakanın reddedilmesinden de kaynaklanabilir. Benzer fenomenler genellikle 30-40 yaş arası kadınlarda görülür.

Zamanla menstrüasyona denk gelen ağır ve uzun süreli kanamalar vardır. Onlar aranmaktadır . Arada görülen kanama düzensizdir ve farklı bir yoğunluktadır. Bir kadının hormonal sistemindeki bir arızanın bir sonucu olarak, yumurtlama imkansız hale gelir, aynı zamanda uterusun mukoza zarı (endometriyum) kan damarlarının yetersiz gelişimi ile büyür. Kan dolaşımı bozulur, kan durgunlaşır, kan damarlarının geçirgenliği değişir. Ek olarak, trombositlerin (pıhtılaşma sisteminin ana hücreleri) işlevi azalır ve kan inceltme süreçleri artar. Bütün bunlar kanamanın gelişimi için uygun koşullar yaratır.

İlgili videolar

Rahim kanaması, çeşitli sebeplerden dolayı rahimden kan gelmesi durumudur. Bu durum zorunlu tedavi gerektirir. Obstetrik ve disfonksiyonel uterin kanama vardır.

Rahim kanaması türleri

Obstetrik uterin kanama hamilelik sırasında, doğum sürecinde ve doğum sonrası dönemde ortaya çıkabilir. Aniden başlarlar ve çok hızlı bir şekilde büyük bir kan kaybının gelişmesi ve hayati fonksiyonların ihlaline yol açması nedeniyle tehlikelidir. Bu tür kanamaların tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir.

Adet döngüsünü düzenleyen organların bozulmasına bağlı olarak işlevsiz rahim kanaması gelişir. Yumurtlama ve anovulatuar disfonksiyonel kanama arasında ayrım yapın. Yumurtlama, üreme çağındaki kadınlarda görülür, ergenlik veya menopoz sırasında anovülasyon meydana gelir.

Rahim kanamasının tedavisi

Disfonksiyonel uterus kanamasının tedavisinin ilk aşamasında, traneksamik veya aminokaproik asit preparatları kullanılır. "Traneksamik asit", 1 saat boyunca 4-5 g miktarında ve daha sonra - kanama durana kadar her saat başı 1 g miktarında oral olarak kullanılır. Bazen ilacın intravenöz uygulaması 1 saat boyunca 4-5 g miktarında reçete edilir. Daha sonra damlalık yapılırken 8 saat boyunca her saat başı 1 gr verilir. İlacın toplam günlük miktarı 30 g'ı geçmemelidir.

Kombine monofazik oral kontraseptifler, NSAID'ler (Nimesulid, Ibuprofen) ve Danazol kullanımı ile kan kaybında önemli bir azalma meydana gelir. "İbuprofen" her 4-6 saatte bir 400 mg alır.Günlük miktar 1200-3200 mg'dır. "Nimesulid" günde üç kez 50 mg reçete edilir.

Disfonksiyonel uterin kanamayı tedavi etmek için sıklıkla 3. nesil progestojenler (Desogestrel veya Gestodene) içeren kombine düşük doz oral kontraseptifler (KOK'ler) kullanılır. Aşağıdakiler popülerdir: 4 gün içinde 1 sekme alın. 4 kez, daha sonra 3 gün içinde 1 sekme iç. Günde 3 kez, ardından 1 sekme alın. günde iki kez, ardından 1 sekme. ilacın ikinci paketi bitene kadar bir gün. Kanama dışında adet döngüsünü düzenlemek için 3 siklus, 1 sekme KOK alınır. günde (21 gün - giriş, 7 gün - ara).

Kanamayı durdurmak için sadece monofazik ilaçlar kullanılır. Çalışmalar, monofazik düşük doz KOK'lar (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ sekmesi kullanmanın yüksek verimliliğini kanıtlamıştır. Kanama durana kadar her 4 saatte bir. Sonraki günlerde doz 1/2 sekmeye düşürülür. bir günde. Hormon alımının süresi, demir eksikliği anemisinin şiddetine ve hemoglobin seviyelerini eski haline getirme sürecine bağlıdır.