Arteriyel hipertansiyon: tehlikeli sonuçlar ve komplikasyon riski. Hipertansiyon, sinir sistemi üzerindeki etkileri

Ne yazık ki, vakaların büyük çoğunluğunda (%90) tespit etmek kesin sebep bu durumda yüksek tansiyon başarısız olur Konuşuyoruz Primer veya esansiyel hipertansiyon hakkında. Şu anda, bu hipertansiyon formunun ana nedenleri, merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki ihlallerdir. Bu bozuklukların birçok nedeni vardır: nöropsişik aşırı zorlama, stres, obezite, hareketsiz görüntü hayat.
Hipertansiyon vakalarının kalan %10'u diğer hastalıklardan kaynaklanabilir - bu durumda ikincil hipertansiyondan bahsediyoruz. Çoğu zaman, ikincil hipertansiyona böbrek hastalıkları (böbrek yetmezliği, renovasküler hipertansiyon), adrenal bezlerin tümörleri, bazı ilaçların kullanımı ve gebeliğin geç toksikozu neden olur.

böbrek hastalığı

Tüm hipertansiyon vakalarının %4'ünü oluştururlar. Kronik piyelonefrit, glomerülonefrit, polikistik böbrek hastalığı gibi patolojiler böbrek yetmezliğine yol açabilir. Böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak, üretilen idrar miktarı azalabilir ve bu da dolaşımdaki kan hacminde bir artışa yol açar. Bazı durumlarda, renal hipertansiyonun nedeni doğuştan veya edinilmiş bir kusurdur. böbrek arteri lümeninin daralmış olması gerçeğinden oluşur. Bu patolojinin bir sonucu olarak, böbrek kan akışının yetersiz olduğunu hisseder ve renin enzimini kana bırakır. Renin, anjiyotensin hormonu üzerinde onu aktive ederek etki eder, bu mekanizma, anjiyotensinin vasküler reseptörlere bağlanmasına ve arteriyollerin tonunda bir artışa neden olmasına yol açar. Sonuç olarak, arteriyoller daralır, kapasitans Vasküler yatak daralır ve dolaşan kan hacmi sabit kalır. Hidrodinamik yasalarına göre, sıvısının sabit bir hacmine sahip kapalı bir damarın kapasitesindeki bir azalma, intravasküler basınçta bir artışa yol açar.

Adrenal bezlerin patolojisi ve hipertansiyon

Bazı durumlarda, hipertansiyonun nedeni, adrenal korteks tarafından özel hormonların (mineralokortikoidler) sentezinin ihlalidir. Bu hormonlar böbreğin filtreleme kısmının işleyişini etkiler. Aldosterondaki bir artışla böbrek, dolaşımdaki kan hacminde bir artışa yol açan tuzları tutmaya çalışır. Aldosteron ayrıca arteriyolleri daraltır. Bu iki mekanizma kan basıncında artışa neden olur.

Feokromositoma
Adrenal medullanın bu iyi huylu tümörü, kandaki adrenalin seviyesinde keskin bir artışa yol açar. Bu patoloji arteriyollerin daralmasına ve kan basıncında artışa yol açar.

Hipertansiyon nedeni olarak hamilelik sırasında geç toksikoz

Şu anda, hamileliğin geç toksikozunun ortaya çıkması için kesin mekanizmayı belirlemek mümkün olmamıştır. Sebebin, hamilelik sırasında annenin vücudundaki immünolojik veya hormonal değişiklikler olduğuna inanılmaktadır. Bu patoloji böbreklerin bozulmasına ve kan basıncında artışa yol açar.

Hipertansiyon komplikasyonu, kalp krizi, felç, görme bozukluğu.

Ne yazık ki, uzun vadeli atardamar basıncı kan damarlarının duvarlarının acı çekmesine neden olur - kalınlaşır, damarın kas dokusu kalınlaşır ve gevşeme yeteneğini kaybedebilir. Kan damarlarının uzun süreli spazmı sonucunda, içinde çözünmüş oksijen ve oksijen ile kanın dokulara ve organlara beslenmesi bozulur. besinler. Sonuç olarak, bir azalma fonksiyonel aktivite organlar, kalp krizi riskini artırır.

miyokardiyal enfarktüs

Hipertansiyonun sık görülen bir komplikasyonu. Kalp kasına kan akışında keskin bir azalma ile iskemik alan olamaz uzun zamandır etkinliğini ve canlılığını korumak. hipertonik hastalık kan damarlarının duvarlarındaki değişikliklerin, damarın kırılgan hale gelmesine yol açması ve kan basıncındaki bir başka artışın, belirli bir alanda damarın patlaması ve dokuda kanama meydana gelmesine yol açması nedeniyle miyokard enfarktüsüne katkıda bulunur. organın. Ayrıca, hipertansiyon ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur ve zaten dar olan bir damarın daralmasına yol açar.

Felç

Merkezi sinir sisteminin belirli bir kısmına kan akışının bu ihlali, felç gelişmesine yol açar. Aynı zamanda, kan akışının keskin bir şekilde azaldığı veya tamamen durduğu alanlar canlılıklarını kaybeder. İnme eşlik eder fonksiyonel bozukluklar merkezi sinir sisteminin çalışmasında: bilinç kaybı, iç organların bozulması, bilinçte değişiklikler, felç ve parezi. Bu durum, hastanın sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturduğu için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hipertansiyonda görme kaybı.

Ayrıca retina ve optik sinire giden kan akışının bozulması sonucu oluşur. Retina içine veya içine kanama gibi patolojiler vitröz vücut, iskemik optikopati. Hipertansiyon atağı, besleyen arterin spazmına neden olabilir. optik sinir veya retina damarının bütünlüğünün ihlaline yol açar. Bu durumda retina kanaması görüş alanında, kanamanın izdüşümünde siyah bir noktanın oluşmasına yol açacak ve kanın vitreusa dökülmesi, etkilenen gözde tam görme kaybına bile yol açabilecektir. .

Hipertansiyon tedavisi diüretik kullanımı, anjiyotensin dönüştürücü faktör (ACE) blokerleri,anjiyotensin reseptör antagonistleri, Kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler.

Şu anda İlaç endüstrisi birçok antihipertansif ilaç üretir çeşitli gruplar ve farklı etki mekanizması. Bu sayede hipertansiyon komplikasyonlarının insidansını önemli ölçüde azaltmak mümkün oldu. Bununla birlikte, hastalığın kendisi ilaçla tedavi edilemez. Bunu yapmak için günlük rutini tamamen değiştirmek, psiko-duygusal yükü azaltmak, rasyonel görüntü hayat ve günlük spor yapın. Kural olarak, tüm bu öneriler hasta tarafından tamamen reddedilir ve çoğu durumda gözlenmez - bu nedenle komplikasyon insidansı ve sayısı ile ilgili hayal kırıklığı yaratan istatistikler.

Ancak dikkatimizi tansiyonu düşüren ilaç gruplarına çevirelim. Ancak hazırlıkları tanımlamadan önce, kapalı bir hidrodinamik sistemdeki basıncı nasıl azaltacağımızı kendimiz düşünmeliyiz?

Bunu yapmak için sistemde dolaşan sıvının (kan) hacmini azaltabilir veya sistemin kapasitesinin (dolaşım) hacmini artırabilir veya kalbin pompalama fonksiyonunun aktivitesini azaltabilirsiniz. Dolaşan kanın hacmini kullanarak azaltabiliriz. tuzsuz diyet, özel diüretik ilaçlar yardımıyla. Vasküler reseptörler üzerinde etkili olan ve damarların kas dokusunun gevşemesine yol açan ilaçlar yardımıyla damar yatağının kapasitesini artırmak, damar içi boşluğun hacmini artırmak mümkündür.

Hipertansiyonun diüretik ilaçlarla tedavisi.

Yukarıda belirtildiği gibi, dolaşımdaki kan hacmi azaltılarak kan basıncında bir azalma sağlanabilir ve bu amaçla diüretikler kullanılır. Şu anda en yaygın kullanılan diüretikler şunlardır: Ezidrix (hidroklorotiyazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxoline (metolazon), Aldactone (spironolakton).


Diüretiklerle tedavinin hasta için güvenli olması için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Katılan doktor tarafından reçete edilen ilacın kullanımı için rejimi kesinlikle takip edin. Tedavi sırasında diyet önerileri verildiyse veya elektrolit dengesini düzenleyen ilaçlar reçete edildiyse, bu reçetelere uymak zorunludur.
• Diüretik reçete etmeden önce, kandaki elektrolit seviyesinin belirlenmesi ve bu analizi düzenli olarak doktora her ziyarette yapmanız önerilir.
• Diüretinlerin aşağıdaki yan etkilerinden en az birini fark ederseniz, derhal doktorunuzdan kişisel tavsiye alın.
• Ek kullanmayın tıbbi müstahzarlar diüretiklerle tedavinin arka planına karşı, ilgili hekimi bu konuda bilgilendirmeden.
• Düzenli olarak böbreklerin durumunu teşhis etmek gerekir (genel ve biyokimyasal analiz idrar ve kan).

Diüretiklerin olası yan etkileri

1. Kalp ritminin ihlali, acil tıbbi müdahale gerektiren zorlu bir komplikasyondur. Kural olarak, elektrolit dengesindeki bir değişiklikle ilişkilidir ve kalp durmasına yol açabilir.
2. Sık idrara çıkma - Bir diüretiğin doğal etkisi, mesanenin daha hızlı dolmasına neden olacak daha fazla idrar üretmek olacaktır. Ancak unutulmamalıdır ki ağrılı ve sık idrara çıkma, küçük porsiyonlarda idrara çıkma idrar yollarında iltihaplanma belirtisidir ve bu konuda uzman bir doktorla kişisel konsültasyon gerektirir.
3. Elektrolit dengesizliği laboratuvar semptomu kan iyonogramı sırasında belirlenir. Tespit edilirse, tedavi rejimini değiştirmek için ilgili doktordan kişisel tavsiye almak gerekir.
4. Tükenmişlik, asteni ( Kas Güçsüzlüğü) ve kol ve bacaklarda aralıklı kramplar - bu semptomların artması durumunda doktorunuzdan kişisel tavsiye almanız gerekir.
5. Baş dönmesi - kan basıncında aşırı bir düşüş, elektrolit dengesizliği ve ayrıca dehidrasyonun bir sonucu olabilir. Bu durumda, doktorunuzla kişisel bir konsültasyon gereklidir.
6. Vücudun susuz kalmasına dayanılmaz bir susuzluk hissi, günlük idrar çıkışında azalma, baş dönmesi ve hatta bazı durumlarda bilinç kaybı eşlik eder. Bu durumda, idrar söktürücü ilaçları almayı bırakmanız ve doktorunuzdan tekrar tekrar tavsiye almanız gerekir.

Hamileler diüretik kullanabilir mi?
Hamilelik sırasında, diüretiklerin kullanımı sadece bir jinekolog tarafından belirtildiği şekilde mümkündür. İlacın jinekoloğunuzun bilgisi olmadan kendi kendine uygulanması yasaktır.

Emzirirken diüretik alabilir miyim?
Çoğu diüretik anne sütüne geçer, bu nedenle emzirme döneminde bu ilaçları almak çocuğun durumunu olumsuz etkiler. Diüretik kullanma olasılığı ancak çocuk doktorunuz tarafından belirlenebilir.

Çocuklar diüretik alabilir mi?
Uzun süreli kullanım diüretik preparatlar, çocuğun kanının iyonik bileşiminin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Bu nedenle, elektrolitler (iyonogram) için düzenli olarak kan testi yapmak gerekir.

Vasküler tonu etkileyen ilaçlarla tedavi
Hipertansiyon tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar damar mekanizması eylemler şartlı olarak anjiyotensin dönüştürücü faktör (ACE) blokerleri ve anjiyotensin reseptör antagonistlerine ayrılabilir - bu ilaçlar için etki mekanizması benzerdir. Bir başka büyük ilaç grubu da beta blokerlerdir. Kalsiyum kanal blokerleri, kan damarlarının kas dokusunu gevşetmek için temelde farklı bir mekanizmaya sahiptir.

Anjiyotensin dönüştürücü faktör (ACE) blokerleri

Bu ilaçlar, damar yüzeyindeki belirli reseptörlere maruz kaldığında, arteriyolleri daraltan kas dokusu spam'ine yol açan bir hormon olan anjiyotensin aktivasyon sürecini bloke eder. Kandaki anjiyotensin seviyesindeki bir azalma, damarların kas dokusunun tonunda bir azalmaya ve vasküler yatağın hacminde bir artışa yol açar.
ACE grubundan en sık kullanılan ilaçlar:

• Kapoten (kaptopril)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil, Zestril (lisinopril)
• Lotensin (benazepril)

ACE grubundan ilaçların yan etkileri:

• Öksürük en sık görülen yan etkidir. Mesele şu ki, bu gruptaki ilaçlar genellikle tahriş edici etki solunum yollarının mekanoreseptörleri üzerinde, spontan öksürüğe neden olur. Öksürüğün dayanılmaz hale gelmesi ve öksürük kesicilerin etki göstermemesi durumunda olumlu etki, tedavi rejimini değiştirmek için doktorunuzla ikinci bir konsültasyon almanız gerekir.
• Deri döküntüsü, kaşıntı - bu semptomların gelişmesiyle birlikte tedavi rejimini değiştirmek için bir doktora danışmanız gerekir.
• baş dönmesi ve Genel zayıflık kan basıncının aşırı düşmesinden kaynaklanabilir. Bu semptomlarla birlikte tansiyon düzenli olarak ölçülmelidir. Pi ifşa Indirgenmiş basınçİlacın dozajını değiştirmek için ilgili doktorun tekrar tekrar konsültasyonu gereklidir.
• Metalik bir tat hissi, tat duyarlılığında azalma - kural olarak, bu yan etki tedavinin en başında ortaya çıkar ve zamanla kendi kendine kaybolur.

Anjiyotensin reseptör antagonistleri

Bu grup ilaçlarda benzer etkiye sahiptir. ACE ilaçları eylem - bu ilaç damarın kas hücrelerinde belirli bir reseptör düzeyinde meydana gelmesine rağmen, anjiyotensinin etkisini bloke eder. Anjiyotensin reseptörünü bloke ederek, bu ilaç hormonun reseptöre bağlanmasını engeller ve vazokonstriktif etkisini azaltarak damar yatağının hacminde artışa neden olur.

En sık kullanılan ilaçlar:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (irbesartan)

Beta blokerler

Büyük ölçüde kalbin aktivitesini etkiler. Bu farmakolojik grubun ilaçları, kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü azaltarak, kalp tarafından pompalanan kanın dakika hacmini azaltır. Buna bağlı olarak, basınç damar sistemi. Bu grubun ilaçları bulundu geniş uygulama hipertansiyon ve anjina pektoris kombinasyonu ile, kardiyak aritmiler ve yüksek tansiyon kombinasyonu ile.

Beta bloker grubundan en sık kullanılan ilaçlar:

• Tenormin (atenolol)
• Kerlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Çekirdek (karvedilol)

Bu gruptaki ilaçların oldukça belirgin yan etkileri vardır:

• Baş dönmesi
• libido azalması ve cinsel aktivite
• Uyku bozukluğu
• Kronik yorgunluk ve düşük performans
• Soğuk el ve ayak hissi, üşüme
• Yavaş kalp hızı
• Dizlerde, ayaklarda şişme
• pulmoner ödem akut kalp yetmezliği gelişimi ile
• Zor nefes alma
• Bazı durumlarda depresyon

Beta bloker grubundan ilaçlar nasıl alınır?

• İlaç kesinlikle yemekle birlikte veya yemeklerden hemen sonra alınmalıdır. kesin zaman günler.
• İlacın alınma sıklığı ve dozu, genel durumunuza, hastalığın dinamiklerine ve geçmişte beta blokerlerle tedavinin etkinliğine bağlı olarak, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.
• İlacın kullanım süresi boyunca, kalp atış hızını günlük olarak belirlemek gerekir, bu göstergede keskin bir düşüş, tedavi rejimini değiştirmek için ilgili hekime ikinci bir ziyaret gerektirir.
• Beta bloker grubundan ilaçlarla tedavinin arka planına karşı herhangi bir hormonal veya kardiyak ilacın kullanılması, ancak bir kardiyolog ile kişisel bir konsültasyondan sonra mümkündür.

Kalsiyum kanal blokerleri

Bu grubun ilaçları, hücre ve hücre arasında kalsiyumun değiştirildiği kanallar üzerinde hareket eder. dış ortam kan damarlarının gevşemesine yol açar. Damarların kas dokusunun gevşemesi sonucunda damar yatağının hacmi artar, bu da kan basıncının düşmesine neden olur.

Kalsiyum kanal blokerlerinin temsilcileri:

• Norvasc (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Karden (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, (diltiazem)
• İzoptin, Kalan, Verelan, (verapamil)

Grup ilaçları alırken olası yan etkiler nelerdir?

• Baş dönmesi ile ilişkilidir keskin düşüş kan basıncı ve kan akışının yeniden dağılımı.
• Düşük tansiyon - yetersiz seçilmiş bir tedavi rejimi ve ilacın dozu ile bu semptom gelişebilir.
• Kalp ritmi sorunları - bazı durumlarda kalp hızını yavaşlatma eğilimi olan hastalarda, addüktör yolunun tıkanmasında ortaya çıkabilir.
• Kuru ağız
• Dizlerde, ayaklarda, bacaklarda şişme.
• Baş ağrısı
• Asteni - azalmış performans, uyuşukluk. Bu semptomlar genellikle eşlik eder. İlk aşama uyuşturucu kullanımı, gelecekte kendi başlarına kaybolurlar.
• Deri döküntüleri
• Kabızlık veya ishal - pürüzsüzlüğü etkileyen kas dokusu ile birlikte hareket eden ilaç Kas hücreleri damarlar, bağırsağın düz kaslarında, peristalsis aktivitesini değiştirir.

Kalsiyum kanal blokerleri grubundan ilaçlar nasıl alınır?

• Bu ilaçların kullanımı sadece bir pratisyen hekim veya kardiyolog tarafından reçete edildiği şekilde mümkündür.
• Doktorunuz tarafından reçete edilen dozajları ve dozaj rejimini dikkatlice okuyunuz. İlaçların kullanım şekli, iptal olasılığı hakkında açıklayıcı sorular sormaktan çekinmeyin ve tedavinin sonuçlarını değerlendirmek için ikinci bir konsültasyonun gerekli olduğu süreyi belirtin.
• Günlük kan basıncını ve nabzını ölçün, sonuçları not edin - bu göstergelerdeki değişikliklerin dinamikleri, ilgilenen doktorun tedavinin etkinliğini değerlendirmesine yardımcı olacaktır. Ve ilacın olası istenmeyen etkilerini belirlemek için.
• Bu ilacın doktor talimatlarına göre aynı anda kullanılması tavsiye edilir. İlacı yemek sırasında veya sütle birlikte alınız.

Kalsiyum kanal blokerleri alırken alkol alabilir miyim?
Kesinlikle hayır! Herhangi bir biçimde değil. Gerçek şu ki, alkol kullanılan ilacın aktivitesini değiştirir ve bir dizi hastalığa neden olabilir. ters tepkiler: kan basıncında keskin bir düşüş veya artış, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma vb.

İnsan, yüksek fiziksel organizasyona sahip bir varlıktır. Tüm organları ve sistemleri birbirleriyle yakın ilişki ve etkileşim içindedir. Bağlantılar zincirindeki bir halkadaki bir kopukluk, kesinlikle tüm organizmanın bir bütün olarak işleyişinde arızalara yol açacaktır.

Doğa ve evrim, bazı çoğaltma mekanizmaları sağlar. Örneğin, bir kan damarı tıkandığında kolesterol plak, kan akışı durmaz, ancak etkilenen damarın yollarını bulur.

Ne yazık ki, hipertansiyon vücut için bu tür "hoşgörüler" yapmaz. Tarafından kan basıncında bir artış kalıcı temel kaçınılmaz olarak birçok organın ve bir bütün olarak vücudun işleyişinin bozulmasına yol açar.

• Sitedeki tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU bir TEŞHİS verin sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç KULLANMAMANIZI rica ederiz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Tıbbi istatistikler, bir kişi için hipertansiyonun sonuçlarının, onkoloji, tüberküloz veya immün yetmezlik gibi diğer birçok zorlu hastalığın sonuçlarının olasılığından çok daha tehlikeli olduğunu belirtir.

Gerçek şu ki, hipertansiyon başlangıcı neredeyse asemptomatiktir. Hipertansiyon teşhisi kondu geç aşamalar, zaten çalışan imha mekanizmaları ile.

Uyarı işaretleri

Hipertansiyonun başlangıcından şüphelenilebilecek bir takım işaretler vardır. Sağlığınıza dikkat etmeniz gerekiyor.

Hızlı yorgunluk, mantıksız baş ağrıları, baş dönmesi varsa, bir şeylerin yanlış olduğundan hemen şüphelenmeye değer. Bir sonraki aşama, uzuvlarda zayıflık, küçük fiziksel eforla bile nefes darlığı, hafıza kaybı olabilir.

Göründüğünde ne yapmalı? Ana şey, kan basıncı seviyesini izlemeye başlamaktır. Bir hafta boyunca günde 2-3 kez ölçmeniz gerekir. Ölçüm sonuçlarına dayanarak, kan basıncının davranışının dinamiklerini belirlemek zaten mümkündür. Bu istatistiklerle, tavsiye için bir doktora danışmanız gerekir ve gerekirse tedaviyi reçete eder.

Yeni başlayan hipertansiyonun bazen aşağıdaki önlemlerle "yavaşlatılabileceğini" bilmek çok önemlidir:

• değişiklik (tuzlu ve yağlı yiyeceklerin reddedilmesi);
• feragat Kötü alışkanlıklar(sigara ve alkol kötüye kullanımı);
• artan fiziksel aktivite (günde en az 30 dakikaya kadar);
• fazla kilolardan kurtulmak;
• stres ve sinir gerginliği olmadan ölçülü bir yaşam tarzı sürdürmek.

Gergin sistem

Hipertansiyon, kan basıncındaki artışla ilişkili bir hastalıktır. Hipertansiyon neden tehlikelidir? Hastalık kronikleşirse, beynin damarlarına zarar verme riski keskin bir şekilde artar.

Bunun nedeni, basınçta keskin bir artışla, kan damarı biriminden birim zamanda geçerek kan akış hızının artmasıdır. Artan akışın, kabın duvarları üzerindeki basıncı arttırdığı ve dolayısıyla onu genişlettiği açıktır.

Darbe kısa ve düzensiz ise, duvarların toparlanması için zaman vardır. Ancak, hipertansiyon durumunda olduğu gibi süreç kronik ise, damarlar içlerindeki kan basıncındaki artıştan daha az korunur.

Hipertansiyonun ilk aşaması, sık baş ağrıları, baş dönmesi, mide bulantısı ile karakterizedir. Daha sonra, basıncı stabilize etmeyi amaçlayan tedavinin yokluğunda intravasküler bir felaket meydana gelebilir -. Bu, kan damarlarının bir trombüs veya damarın "kırılması" nedeniyle tıkanmasıdır ve kanamaya neden olur.

İç organlar için tehlikeli hipertansiyon nedir

Birkaç on yıl boyunca yapılan tıbbi araştırmalar, hipertansiyonun bir bütün olarak tüm vücut ve özellikle bazı organları üzerinde yıkıcı bir etkisi olduğunu göstermiştir. Hipertansiyon neden tehlikelidir? Sözde "hedef organların" yenilgisi. Uygun tedavi olmadan, hasar süreci geri döndürülemez hale gelebilir.

Hipertansiyonun en yaygın sonuçları:

• kalp ventriküllerinin hipertrofisi (aşırı artış);
• fundus damarlarının yırtılması;
• böbrek hasarı;
• üreme sisteminin işlev bozukluğu;
• diyabet;
• pankreatit;
• serebrovasküler patoloji.

görüş problemleri

Kan basıncında keskin bir artış sürecinde büyük gemiler artan kan hacmini "pompalamaya" izin vermek için genişletin. Küçük damarlar ise tam tersine “işsiz” kalır ve bu nedenle zamanla sertleşir.

İnsan gözü, küçük kılcal damarlardan oluşan bir ağ ile kelimenin tam anlamıyla "doludur". Beslenme eksikliği ile küçülürler, duvarlar incelir, kılcal damarlar tahrip olur. Sonuç olarak, patolojik süreç optik sinirde değişikliklere yol açar. Bu değişiklikler geri döndürülemez, tamamen görme kaybına yol açabilir.

Hipertansiyonu olan hastaların %70'inden fazlasında göz hastalığı vardır.

Fundustaki hasarın türüne bağlı olarak, birkaç patoloji ayırt edilir:

İktidarsızlık

Erkeklerde penisin fonksiyonel yapısı, kanla doygunluğunun zamanla eşit olmayan bir şekilde gerçekleşmesi şeklindedir.

Cinsel ilişkinin fizyolojisi, penisin kavernöz cisimlerini kanla doldurmaya (ereksiyon) ve ardından dışarı akmasına dayanır. Böylece cinsel organları besleyen damarların dolum hacmi sabit değildir.

Artan basınçla, kan damarlarının duvarları esnek olmayan hale gelir ve kanın hareketi daha zor hale gelir. Ve cinsel uyarılma ile damarlar artık penisin kanla düzgün bir şekilde dolmasını sağlayamaz, yani ereksiyon ile ilgili sorunlar vardır.

iskemik kalp hastalığı

- yol açan ciddi bir hastalık geri dönüşü olmayan değişiklikler kalp kasında, bazı bölümlerinin ölümüne kadar (). Arteriyel hipertansiyon, iskemi (doku ve organlarda oksijen eksikliği) oluşumunda büyük rol oynar.

Hipertansiyon ile kan damarlarının duvarları, artan kan basıncının etkisi altında aşırı gerilir ve daha az dayanıklı hale gelir. Bu (belirli ön koşullar varsa) üzerlerinde aterosklerotik plakların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Gemilerin kapasitesi azalır. Ayrıca daralmış lümen kan pıhtıları ile tıkanabilir. Damarların duvarlarının en az güçlü olduğu kısımlarında anevrizmalar (çıkıntılar) oluşması muhtemeldir. Ve bu yol açabilir iç kanama ve ölüm.

Akut böbrek yetmezliği

Arteriyel hipertansiyon ile bozulmuş böbrek fonksiyonu arasında doğrudan bir ilişki vardır. Ve bu bağlantı daireseldir. Böbrekler her ikisi de Muhtemel neden hipertansiyon oluşumu ve hedefi.

Primer hipertansiyon genellikle böbrek yetmezliğinin bir sonucudur. Sorun böbrekler tarafından vücuttan su ve sodyum tuzlarının yetersiz atılımıdır.

Ortaya çıkan hipertansiyon nedeniyle, böbreklere kan ileten kan damarlarının lümeni daralır. Kan akışının bozulması, böbreklerin (nefronlar) çalışan hücrelerinin ölümüne yol açar, bu da daha da fazlasını kışkırtır. ciddi ihlal tuzların ve suyun uzaklaştırılması (toplam filtreleme yüzeyinin azalması nedeniyle).

bu patolojik süreç dolaşımdaki kan hacminde ve buna bağlı olarak basınçta bir artışa yol açar.

Bu teoriyi kanıtlamak için 1975'te fareler üzerinde çalışmalar yapıldı. Böylece, yüksek tansiyondan muzdarip olmayan deney hayvanı, hipertansiyonlu bir sıçanın böbreğini nakletti. Sonuç olarak, başlangıçta sağlıklı bir kemirgende basınç yükseldi.

Arteriyel hipertansiyonun iç organların işleyişi üzerindeki olumsuz etkisi fazla tahmin edilemez. Hipertansiyon tedavisine ne kadar erken başlanırsa, insan vücudunun iç organları üzerinde o kadar az yıkıcı etkisi olabilir.

Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, kanınızın kan damarlarınızdan normalden daha fazla kuvvetle geçmeye zorlanmasıdır.

Kan basıncı yüksek olduğunda, arterlerin ve kan damarlarının duvarlarına zarar verebilir. yol açar tehlikeli komplikasyonlar ve hatta tedavi edilmezse ölüm.

Kan basıncı göstergeleri sistolik ve diyastolik basınçtır. Sistolik, kalp atarkenki basıncı ifade eder ve diyastolik, atımlar arasındaki basıncı ifade eder. Ortalama bir yetişkin için kan basıncı en az 120/80 mmHg ise normal kabul edilir. Komplikasyonlar yaşamaya başlayana kadar yüksek tansiyonun hiçbir belirtisi yoktur. düzenli olarak kontrol etmek ve bilmek önemlidir. işletme basıncışimdiki zaman diliminde.

üzerindeki baskının etkisini düşünün. çeşitli sistemler organizma.

kardiyovasküler sistem

Yüksek tansiyonun neden olduğu hasar küçük başlar ve zamanla artar. Teşhis edilmeden veya kontrolden çıktıkça, sonuçları sizin için daha ciddi olacaktır. Kan damarlarınız ve ana atardamarlarınız kanı vücudunuz boyunca taşır ve hayati öneme sahip organlara sağlar. önemli organlar ve kumaşlar. Kanın hareket ettiği basınç arttığında, arter duvarlarına zarar vermeye başlar. Hasar küçük patlamalar olarak başlar. Bu arter duvarları yıkılmaya başladığında, kötü kolesterol, kanın içinden akan boşluklara yapışmaya başlar. Duvarlarda giderek daha fazla kolesterol birikir ve arteri daraltır. Sonuç olarak, bu bölgeden daha az kan geçer. Uygun miktarda kan, tıkanmış bir arterden geçemediğinde, ulaşması gereken doku veya organa zarar verir. Bu göğüs ağrısı, düzensiz kalp atışı veya kalp krizi olarak ortaya çıkabilir. Kalp, yüksek tansiyon ve tıkalı atardamarlarla daha fazla çalışmalı, ancak daha az verimli olmalıdır. Sonunda, ekstra iş Kalbin bir parçası olan ve vücuda kan pompalayan sol ventrikülün büyümesine neden olabilir. Riski de artırır kalp krizi. Kalp yetmezliği, yüksek tansiyon, sıkı çalışma veya önceki bir kalp krizi nedeniyle kalbinizin çok zayıflayıp hasar gördüğü ve vücudunuza verimli bir şekilde kan pompalamayı durdurduğu zamandır. Kalp yetmezliği belirtileri şunları içerir:

• düzensiz solunum;
• zor nefes alma;
• bacaklarda, ayak bileklerinde veya karında şişme;
• yorgun hissetmek.

Yüksek tansiyon ayrıca yaralı bir arterde bir şişkinliğe neden olabilir. Bu anevrizma olarak bilinir. Şişkinlik giderek büyür ve genellikle vücudun başka bir bölgesine baskı yaparak veya yırtılarak acıyana kadar keşfedilmez. Rüptüre bir anevrizma, ana arterlerinizden birindeyse ölümcül olabilir. Bu vücudun herhangi bir yerinde olabilir.

Gergin sistem

Yüksek tansiyon, zamanla bunama ve bilişsel bozulmanın gelişiminde rol oynayabilir. Beyne giden kan akışının azalması hafıza ve düşünme sorunlarına neden olur. Konuşmalar sırasında bir şeyleri hatırlamakta veya anlamakta veya bir konuşmanın içeriğini kaybetmekte zorluk çekebilirsiniz. Yüksek tansiyonun kan damarlarında ve kalp atardamarlarında neden olduğu hasarın aynısı beyindeki atardamarlarda da olabilir. Beyne giden kan akışında büyük bir tıkanıklık olduğunda buna inme denir. Beynin bölümleri kandan aldıkları oksijeni alamazlarsa hücreler ölmeye başlar. Hayatta kalma oranınız ve kalıcı beyin hasarı olasılığınız, inmenin ne kadar şiddetli olduğuna ve ne kadar çabuk tedavi gördüğünüze bağlıdır. Gözlerdeki kan damarları da zarar görebilir. Patlarlarsa veya kanarlarsa, bulanıklık veya körlük gibi görme sorunlarına neden olabilir. Retina altında sıvı birikmesine koroidopati denir.

iskelet sistemi

Yüksek tansiyon, idrar yaparken vücudunuzun kurtulduğu kalsiyum atılımını artırarak osteoporoz olarak bilinen kemik kaybına neden olabilir. Menopoza girmiş kadınlar özellikle risk altındadır. Osteoporoz kemiklerinizi zayıflatır ve kırık riskinizi artırır.

Solunum sistemi

Akciğerlerdeki atardamarlar yüksek basınçtan zarar görebilir ve tıkanabilir. Akciğerlerinize kan taşıyan bir arter tıkandığında buna pulmoner emboli denir. Bu çok ciddidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Akciğerlerde de anevrizmalar oluşabilir. Uyku apnesi, bir gece uykusu sırasında yüksek sesle horlamaya ve solunumun durmasına neden olan bir uyku bozukluğudur. Uyku apnesi olan kişiler genellikle sabah uyandıklarında kendilerini dinlenmiş hissetmezler. Çalışma, uyku apnesi teşhisi konan birçok kişinin de yüksek tansiyona sahip olması nedeniyle, durumu yüksek tansiyona bağlamaktadır.

üreme sistemi

Cinsel organlarınız uyarılma sırasında ekstra kan akışını kullanır. Yüksek tansiyon, penise veya vajinaya giden kan damarlarında tıkanmaya neden olduğunda cinsel işlev bozukluğu meydana gelebilir. Erkekler ereksiyon sağlamakta ve sürdürmekte zorluk çekebilir ve kadınlar şunları yaşayabilir:

• azalmış uyarılma;
• vajinanın kuruluğu;
• orgazm sorunu

idrar sistemi

Böbrekleriniz kanınızdaki atıkları gidermeye, kan hacmini ve basıncını düzenlemeye ve idrarınızdan geçerken atıkları filtrelemeye yardımcı olur. Bunu iyi yapmak için sağlıklı kan damarlarına ihtiyaçları vardır. Yüksek tansiyon, böbreklerinize giden büyük kan damarlarına ve böbreklerinizdeki daha küçük damarlara zarar verebilir. Zamanla bu hasar böbreklerin düzgün çalışmasını engeller. Buna böbrek hastalığı denir ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Yüksek tansiyon, böbrek yetmezliğinin ana nedenlerinden biridir. İle insanlar böbrek yetmezliği artık idrar yoluyla vücutlarından atıkları çıkaramazlar ve diyalize veya organ nakline ihtiyaç duyarlar.

Sonuç

Hipertansiyon, belirgin semptomlar olmadan uzun bir süre boyunca yavaş yavaş hasara neden olur. Bu yüzden pratik yapmak önemlidir sağlıklı alışkanlıklar, düzenli gibi fiziksel egzersizler ve ile yemek yemek düşük içerikşeker, tuz ve kötü yağlar. Ayrıca tansiyonunuzu kontrol etmeli ve numaralarınızı öğrenmelisiniz. Tansiyon kontrol edilebilir ve yüksek tansiyonunuzun farkında olmak sizin ve doktorunuzun bunu daha iyi yönetmesine yardımcı olabilir.

Kalp dört odacıktan oluşur ve sağ ve sol kısımlara ayrılmıştır. Her bölüm sırayla bir atriyum ve bir ventrikülden oluşur. Atriyumlar, venöz kan için bir rezervuar görevi görür ve ventriküllerin dolmasını sağlamak için düşük kasılma (pompalama) işlevine sahiptir. Ventriküller, kanın damar yatağı boyunca hareketini sağlar, bu nedenle normalde kasılmaları yüksektir. Kalbin kanlanması, kalbin yüzeyinde bulunan, kalp kasının en iç tabakasına - miyokard - ulaşan dallar veren sağ ve sol koroner arterlerden gerçekleştirilir. Koroner damarlardaki kan akışı diyastol (kalp gevşemesi) sırasında meydana gelir, çünkü sistol (kalp kasılması) sırasında miyokarddaki damarlar sıkışır. Kalp atış hızındaki (HR) bir artış, diyastolik dolum süresini (kalbin geri kalanı) azaltır, bu da miyokardiyuma oksijen verilmesini azaltır ve iskemisini (yetersiz beslenme) tetikleyebilir.
Kesintisiz çalışma için kalp ve daha spesifik olarak miyokard çok fazla oksijen gerektirir: arter kanındaki tüm oksijenin %65'e kadarı miyokardın ihtiyaçları için tüketilir. Bu normal. Ve herhangi bir fiziksel veya duygusal stresle, kalp atış hızı arttığında (taşikardi meydana gelir - kalp atışı hızlanır) ve ayrıca kan basıncı yükseldiğinde, kalbin oksijen ihtiyacı artar. Bu ihtiyaçları karşılamak için çağrılan koroner arterlerdir.

Yüksek tansiyon kalbi nasıl etkiler?

Kan basıncı, esas olarak vazokonstriksiyon sonucu yükselir. Kanı daralmış damarlara itmek için kalp kasının normalden çok daha fazla yükle çalışması gerekir. Vücuttaki diğer kaslar gibi, sabit bir yükün üstesinden gelen miyokard da "büyür", boyut olarak artar. Doktorlar buna kalp kasının hipertrofisi diyorlar. Bunda yanlış bir şey yok gibi görünüyor - miyokard "eğitim". Aslında, miyokardiyal hipertrofi ciddi tehlikelerle doludur. Bu tehlike, kalp kasının hipertrofi ("büyüme") hızının, damarlarının "büyüme" oranını önemli ölçüde aşması nedeniyle ortaya çıkar. Aslında, miyokardiyuma kan sağlayan aynı damarlar, normal boyutlar, genişlemiş kalbe oksijen sağlamalıdır. Koroner damarlar bu görevle başa çıkmadığından, vücut (yani merkezi sinir sistemi) sözde telafi edici - adaptif - mekanizmaları içerir. Bu mekanizmalar daha da büyük vazokonstriksiyon ve artmış kalp hızından oluşur. Böylece bir kısır döngü oluşur.
Yüksek basınç ne kadar uzun sürerse, o kadar hızlı ve malign miyokard hipertrofisi oluşur ve kısır döngü kapanır. Sonuç olarak, miyokardiyuma oksijen temini uygun düzeyde sağlanmaz. Kalp ağrısı - anjina pektoris ile kendini gösteren kalp kasında metabolik (değişim) bozukluklar başlar. İlk başta, kalpteki ağrı ancak fiziksel efor, stres, artan basınçtan sonra ortaya çıkar. Gelecekte bu fenomenler ilerleyecek ve zaten “önemsiz” faktörler bu reaksiyonu tetikleyecektir.
Yaşla birlikte, koroner arterlerdeki kan dolaşımı, damar lümeninin daralmasına neden olan aterosklerotik süreçlerin gelişmesi nedeniyle bozulur. arteriyel hipertansiyon bu süreç sadece uyarır, çünkü artan basınçla kan daha büyük bir güçle "atar" damar duvarı ve onu yaralar ve bu yerde hızla aterosklerotik bir "plak" oluşturan bir "yara" oluşur. Anjina ataklarının sayısını ve gücünü artıran ve sıklıkla miyokard enfarktüsüne yol açan kardiyoskleroz (kalp damarlarına ağırlıklı olarak zarar veren ateroskleroz) vardır. Beyin damarlarında (serebral skleroz), böbrek damarlarında (nefroskleroz) vb. Benzer durumlar ortaya çıkar. Böylece başka bir kısır döngü ortaya çıkar.
"Kısır döngülerin" oluşumu, hastalıkların daha da gelişmesini teşvik eder. Bu çevreleri "kırmak" yalnızca yetkili tedavi hipertansiyon, bu süreçleri durdurmanın başka yolu yoktur.

Hipertansiyon ve anjina pektoris
Anjina veya " anjina pektoris" - keskin acı veya kalbin belirli bir bölümüne kan akışının olmamasından kaynaklanan göğüs rahatsızlığı. Angina pektoris önde gelen semptomdur koroner hastalık Kalbin damarlarının daralması veya tıkanması sonucu gelişen kalp hastalığı (İKH). Hipertansiyon ile koroner arter hastalığı (ve tabii ki anjina pektoris) riski 3-4 kat artar. Bu, daha erken ve daha kapsamlı aterosklerozdan kaynaklanır. koroner damarlar, daha belirgin bir kalp dolaşımının ihlali (daralmış nedeniyle yüksek basınç kan damarlarının lümeni). Basınç ne kadar yüksek ve hipertansiyon ne kadar uzun olursa, koroner arter hastalığının belirtileri o kadar belirgindir - anjina pektoris.
Anjina pektoriste subjektif duyumlar, sıkma veya acıyı bastırmak sternumun arkasında, genellikle omuza, kola, boyuna veya çeneye verir (yayılır). Tipik olarak ağrı 5 dakikadan az sürer ve uygun ilaç tedavisi veya dinlenme ile düzelir. Ancak, farklı insanlar Angina atakları 30 saniyeden 30 dakikaya kadar sürebilir.
Daha önce belirtildiği gibi, kalp kasının oksijen ihtiyacının kan dolaşımı tarafından yenilenmediği durumlarda kalpte keskin ağrı atakları ortaya çıkar. Angina pektoris atakları, fiziksel efor, aşırı duygusal zorlama, ani hipotermi veya vücudun aşırı ısınması, ağır veya baharatlı yemek, alkol içmek. Yukarıdaki tüm durumlarda, sırasıyla kalbin çalışması artar, oksijen eksikliği daha keskin hissedilir. Ağrı etkisi vardır. Angina pektoris krizi, çalışan kalp kasında yalnızca geçici bir oksijen eksikliğinin sonucudur.

Kalp yetmezliği
Bu nedenle artan basınç, kalp kasını dokulara yeterli oksijen tedarikini sağlamak için daha fazla çalışmaya zorlar. Bu tür çalışmalar kalbin boyutunda bir artışa yol açar. Erken evrelerde, genişlemiş kalp, basınç arttığında daralmış arterlere kanı daha verimli bir şekilde pompalamak için daha fazla güce sahiptir. Ancak zamanla genişleyen kalp kası zayıflar ve sağlamayı bırakır. yeterli vücudun oksijen ihtiyacı. "Kalp yetmezliği" teşhisi, kalbin doku ve organları oksijen ve besinlerle yeterince beslemeyi bıraktığı anlamına gelir.
Bu hastalık genellikle kroniktir ve tanı konmadan önce hasta yıllarca onunla yaşayabilir. Her yıl 900.000'e kadar yeni kronik kalp yetmezliği (KKY) vakası teşhis edilmektedir. Kronik kalp yetmezliğinden iki yıllık ölüm oranı en az %40 ve 5 yıllık ölüm oranı yaklaşık %65'tir.

Kalp yetmezliği kendini nasıl gösterir?
Kalp yetmezliğinin ana semptomları nefes darlığı, halsizlik, çarpıntı, şişlik ve yorgunluktur. Hepsini sırayla ele alalım.
Nefes darlığı (nefes darlığı). Hastalığın erken evrelerinde, nefes darlığı yalnızca önemli fiziksel eforla, daha sonra çok az çabayla (örneğin, merdiven çıkarken) ortaya çıkar. Zamanla, istirahatte ve uyku sırasında nefes darlığı oluşur. Sırtüstü pozisyonda, hasta oturmaktan veya ayakta durmaktan daha kötü hisseder. Ağrılı nefes darlığı, bazen balgamla birlikte öksürük nöbetleri ile değişir.
Gece nefes darlığı
Karakteristik özellik kalp yetmezliği, hastanın aniden uyandığı gece hava eksikliği hissidir. Bu durum genellikle değiştirilerek giderilir. yatay pozisyon koltuğa.
kardiyopalmus
Kalp yetmezliği ile hastalar hızlı kalp atışı (taşikardi) konusunda endişe duyarlar. Hastalığın başlangıcında, çok az fiziksel eforla, hastalığın ilerlemesiyle ve istirahatte çarpıntı meydana gelir. Bazen birkaç dakikadan birkaç saate ve hatta günlere kadar süren çarpıntı atakları vardır. Böyle bir durumda hemen bir doktora danışmalısınız.
Alt ekstremite ödemi
Günün sonunda ayak bileklerinde şişlik görülür ve dinlendikten sonra geçer ve daha sonra şişlik yayılabilir ve bir gece istirahatten sonra kaybolmayabilir. Kalbin pompalama fonksiyonunun ihlali nedeniyle, organlarda ve dokularda kan durgunluğu meydana gelir, bu da sıvı kısmının vasküler yatağın ötesine salınmasına ve ödem oluşumuna yol açar. Vücutta sıvı tutulmasına yol açar sık idrara çıkma daha sık geceleri meydana gelir.
Tükenmişlik
İlk başta, yorgunluk sadece olağan işlemi yaptıktan sonra ortaya çıkar. fiziksel aktivite, ancak hastalığın ilerlemesiyle birlikte, gün boyunca motivasyonsuz yorgunluk ve halsizlik hissi var ve gece istirahati neşe duygusu getirmez.

Tedavi
Gazetemiz bunu hatırlatmak için hiçbir fırsatı kaçırmaz. en iyi tedavi herhangi bir hastalık, yetkili bir doktor tarafından reçete edilen bir tedavidir. Çok zor vakalar hipertansiyonun bir veya başka bir kalp patolojisi ile bir kombinasyonu olarak, sadece uzman tavsiyesi ve doğru ilaç değil, aynı zamanda sürekli tıbbi gözetim. Yönteme göre kendi kendine tedavi: “ona yardımcı oldu, ama benim için de aynı, biliyor ve bana yardımcı olacak!” Kesinlikle yasaktır.
Kan basıncını düşüren birçok ilaç vardır, ancak tüm hastalar bunlardan fayda görmez. ile kombinasyon halinde hipertansiyon tedavisinde önemli farklılıklar vardır. çeşitli hastalıklar kalp, belirgin bir böbrek patolojisi, hastanın yaşı, cinsiyeti ve diğer faktörlere bağlı olarak. Örneğin, hipertansiyonu olan bir hastada koroner kalp hastalığı (KKH) yoksa, "basınç ne kadar düşükse, yaşam beklentisi o kadar uzun" ifadesi böyle bir hasta için doğrudur, yani basıncın normale düşmesi mümkündür. . Koroner arter hastalığı varlığında kan basıncında önemli bir düşüş, koroner dolaşımda bozulmaya neden olabilir.
Bununla birlikte, bir doktora ilaç tedavisi seçimine güvenerek, hasta sağlığıyla ilgili tüm sorumluluğu kendisine kaydırmamalıdır. Çok şey hastanın kendisine bağlıdır. Her şeyden önce, elbette, doktorun tüm tavsiyelerine ve ilaç rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmaktan bahsediyoruz. Hastaların %50 kadarının yeni yerleşik teşhis bir yıl içinde "hipertansiyon" almayı bırakın antihipertansif ilaçlar ve tedaviye devam edenler arasında önemli bir oran genellikle bir sonraki ilaç dozunu kaçırır. Hiçbir koşulda bu yapılmamalıdır. TÜM kardiyovasküler hastalıkların kronik ve tedavi edilemez olduğunu anlamak gerekir, bu da ilaçların ömür boyu alınması gerektiği anlamına gelir.
Ancak, ilaç alma rejimini kesinlikle gözlemleyerek bile, aşağıdakileri içeren farmakolojik olmayan önlemleri ihmal edemez: aşırı vücut ağırlığının normalleştirilmesi; alkol tüketimini sınırlamak; düzenli uygulanabilir fiziksel egzersizler; tuz alımının kısıtlanması; Sigarayı bırakmak; zihinsel stresin azaltılması.

Ölçek
Kendini test et
Amerikan Kalp Derneği, 6 dakikalık bir yürüme testi önermektedir:
6 dakika içinde, bir kişi düz bir yerde hızlı adımlarla biraz mesafe yürür. Çok hızlı başladıysa ve nefes almak için durduysa, kronometre kapatılmaz, yani. zaman çalışır, ve sayaçlar eklenmez. Sonuç olarak 6 dakikada 563 m ve üzeri yürüyebiliyorsanız kalp yetmezliğiniz yok demektir. Sadece 420 m ise, doktora gitmeniz, muayeneye başlamanız ve muhtemelen tedaviye başlamanız gerekir. "Rekorunuz" 372 m veya daha az ise, hastasınız ve bir kardiyoloji hastanesine ihtiyacınız var.

göre hipertansiyon modern fikirler, yüksek sinirsel aktivite alanının travmatizasyonu ve aşırı gerilmesinden kaynaklanan nörojenik bir acıdır. Yerli terapötik okulun görüşlerine göre, hipertansiyon gelişimine, kan basıncı aparatının kortikal düzenlemesinin birincil ihlali neden olur. Hipertansiyonun altında yatan yüksek sinir aktivitesinin ihlali, G. F. Lang, kan basıncının daha yüksek düzenlenmesi alanında patolojik atalet veya tahriş süreçlerinin durgunluğu ile karakterize bir nevroz olarak kabul eder. Bu nedenle, erken evrelerde hastalık bir nevrozdur. Vazopressör sistemin ortaya çıkan disfonksiyonu, vazospazma ve ardından organik değişikliklere yol açar. Her ikisi de sırayla ikincil beyin hasarına yol açar. Bununla birlikte, nefrit, Cushing sendromu, feokromositoma, aort koarktasyonunun neden olduğu semptomatik hipertansiyon ile sinir sisteminden aynı fenomenin gözlemlenebileceği akılda tutulmalıdır.

Hipertansiyonun ilk aşamalarında sinir sisteminden semptomlar. Patolojik değişikliklerin mekanizmasında belirleyici, sonuçta, anatomik değişiklikler, küçük arterlerin daralmasına (spazm) neden olan bir innervasyon ihlalidir. Zaten acı çekmenin ilk aşamalarında, bu spazm sinir sisteminden semptomlara neden olabilir. Hastayı sorgularken, ortaya çıkmadan çok önce bunu öğrenmek mümkündür. belirgin işaretler hastalık, migren atakları, nöbetler bazen not edildi sinir zayıflığı, havasız bir günde şarap aldıktan sonra baş dönmesi ve baygınlık. Bazı hastalar şikayet ediyor kötü bir his barometrik basınçta keskin dalgalanmalar olan birçok insanın olduğu bir odada. Çoğu zaman, küçük duygusal uyaranlarla aşırı otonomik reaksiyonlar tespit edilir.

Hipertansiyonun ilk aşamasında, genellikle sinirsel semptomlar ortaya çıkar ve bazen hastayı kardiyak veya damar yetmezliği. Bu belirtiler arasında sıklıkta ilk sırayı hastanın tek şikayeti olabilen baş ağrısı işgal eder.

Hipertansiyona bağlı baş ağrıları sahip olabilmek farklı karakter. Benzer şekilde, yerelleştirmeleri de çeşitlidir. Çoğu zaman oksipital bölgede lokalize olurlar, ancak tek taraflı, iki taraflı ön, parietal ve zamansal bölgelerde de olabilirler. Yaygın baş ağrıları, yerel baş ağrılarından daha az yaygındır. Sabahın erken saatlerinde veya gece ortaya çıkan "tipik" baş ağrıları vardır. Sonraki birkaç saat içinde baş ağrısı yavaş yavaş azalır, ancak her sabah düzenli olarak tekrarlar ve hastalık ilerledikçe daha şiddetli hale gelir.Bu tür baş ağrısı bazen aylarca ortadan kaybolabilir, ancak daha sonra tekrar ortaya çıkabilir. Bu "tipik" baş ağrılarının yanı sıra, yorgunluk sırasında meydana gelen ataklar şeklinde farklı nitelikte ağrılar vardır. duygusal stres, uykusuz gece. Hipertansiyonun daha ileri evrelerinde baş ağrıları kalıcı hale gelebilir; bazen kusma eşlik eder. Son çalışmalar, kraniyal vasküler reseptörlerin tahrişinin baş ağrısının patogenezinde öncü bir rol oynadığını göstermiştir.

Operasyonlar sırasında yapılan çok sayıda gözlem, pia mater ve koroid pleksus beyin, medullanın kendisi gibi, acıya karşı duyarsızdır. Artırmak kafa içi basınç kendi başına da baş ağrısına neden olmaz, çünkü bazen lomber ponksiyon sırasında kafa içi basıncındaki hızlı bir düşüşün baş ağrısında geçici bir artışa yol açabileceği gözlemlenebilir. Kafatasını kaplayan tüm dokular, özellikle kafatasının arterleri olmak üzere, ağrı uyaranlarına az çok duyarlıdır. Kafa içi yapılardan ağrı duyarlılığı venöz sinüsler içlerine akan damarlar, katının bir parçası meninksler beynin tabanını kaplayan, dura mater arterleri. kürek, medulla, dura mater, yumuşak zarlar ve koroid pleksusların çoğu ağrıya duyarlı değildir.

Hipertansiyondaki baş ağrıları patogenezde migren ağrılarına benzer. Migren ve hipertansiyonda baş ağrısının yoğunluğundaki değişiklikler, esas olarak dış arterlerin dalları olmak üzere kraniyal arterlerin nabzındaki dalgalanmalarla ilişkilidir. şahdamarı. Nabızın genliğini azaltan faktörler, baş ağrısının yoğunluğunu azaltır. Böylece, ergotamin, kraniyal arterlerin nabzının genliğini azaltarak, baş ağrısını zayıflatır veya durdurur. Temporal arterin kompresyonu sırasındaki pulsasyonlarının genliğinde bir azalmaya, genellikle ilgili taraftaki ağrıda bir azalma eşlik eder. Temporal veya orta meningeal arterin ligasyonu baş ağrısının kesilmesine neden olabilir.

A. M. Grinshtein, lokalizasyonu vasküler reseptörlerden hangisinin tahriş olduğu ile belirlenen üç tip baş ağrısını ayırt eder. Bölgedeki ağrı gözbebekleri, arkalarında, burun kökünde ve alnın alt kısmında oftalmik arterin "distoni" ile ortaya çıkar. Bu durumda orbitanın üst kenarının iç köşesinde, oftalmik arterin terminal dalı olan frontal arterden geçen basınçla keskin bir ağrı tespit edilir. İkinci tip, orta meningeal arterin dağılımına karşılık gelir. Germe sırasında ağrı, kafa derisinde dış oksipital çıkıntıya kadar hissedilir. Üçüncü tip, vertebral arterin dallarının dağılım bölgesine karşılık gelir. Ağrı oksipital bölgede ve ense boyunca hissedilir. A. A. Kedrov ve A. I. Naumenko, baş ağrılarının arterlerin değil, dura mater sinüslerinin reseptörlerinin tahrişinden kaynaklandığına inanmaktadır.

Kan basıncının seviyesi başlı başına baş ağrısının oluşumunu ve derecesini etkilemez. İnme nedeniyle sinir hastalıkları polikliniğine başvuran hipertansiyonlu 400 hastadan 225'i daha önce baş ağrısından şikayet etmemişti. Baş ağrısının önde gelen semptom olduğu 50 hastada, hiç baş ağrısı yaşamamış diğer 50 hastayla aynı baskının ortalaması vardı. Dolayısıyla tansiyon ile baş ağrısı arasında doğrudan bir ilişki kurulamaz. Bununla birlikte, birçok hastada basınç artışından sonra baş ağrılarının ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bundan, sadece biraz gevşemiş olan kraniyal arterin, kan basıncı düşükse baş ağrısına neden olacak kadar gerilmediği sonucuna varabiliriz. Basınç arttığında atardamarın gerilmesi artar ve baş ağrısına neden olabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, baş ağrısı genellikle hipertansiyonun ilk aşamasındaki tek işarettir. Semptomatik tedavisi zor bir iştir. Her şeyden önce gerekli genel tedavi tartışılması bu çalışmanın kapsamı dışında kalan hipertansiyon. Baş ağrılarını hafifletmek için kafeinli ve kodeinli piramidon reçete edilebilir. L. F. Dmitrenko, baş ağrısı durana kadar küçük dozlarda kafein almanızı önerir. Bazen geceleri sodyum amital reçete etmek yararlıdır. Bazı hastalar oksijeni birkaç dakika solumakla rahatlar. Diğerleri için randevu olumlu bir etki sağlar. nikotinik asit. Reserpin sadece antihipertansif ama aynı zamanda sakinleştirici olarak. Uzun süreli kullanım reserpin birçok hastada baş ağrılarının şiddetini ve sıklığını azaltır.

Psikojenik faktörler çok önemlidir. Hastaya güvence verilmeli, mümkünse tahriş edici ve moral bozucu faktörler ve aşırı stres ortadan kaldırılmalıdır. Bazen her zamanki tahriş edicilerden bir ay uzak durmak baş ağrılarını uzun süre ortadan kaldırır.

Daha ileri bir hipertansiyon formunda veya beyin ödemi belirtileri varsa, mastoid süreçlere, intravenöz veya intramüsküler infüzyonlara sülükler koyabilirsiniz. magnezyum sülfat. Lomber ponksiyon sadece kafa içi basınç artışı belirtileri olan hastalarda önerilmelidir. Deneyimlerimiz lomber ponksiyonun genellikle hastalara önemli bir rahatlama getirmediğini göstermiştir.

Hipertansiyon ile baş dönmesi spazmda gözlemlendiği gibi, nadiren belirgin bir rotasyon hissi ile Meniere atakları karakterine sahiptir. iç denetim. Daha sık olarak, ani bir zayıflık hissi, gözlerde kararma ile ifade edilir, böylece hasta genellikle bir duvara yaslanmak veya oturmak zorunda kalır. Buna kafada bir ağırlık hissi, bazen hafif ve kısa süreli bir bilinç kaybı eşlik eder. Kraniyal arterlerin tonunun ihlal edildiğini gösteren baş ağrısı, baş dönmesinden prognostik olarak daha az zorlu bir işarettir; fonksiyonel yetersizlik intraserebral damarlar. Bazen baş dönmesi, beyindeki hiperemi ile açıklanan sırtüstü bir pozisyona geçerken meydana gelir. saat sağlıklı insanlar sırtüstü pozisyonda, genellikle damarlarda geçici hafif bir tıkanıklık ve venöz basınçta bir artış olur. Beynin arteriyollerinin refleks kasılması nedeniyle, kılcal ağdan kan akışı artar, böylece bu durgunluk dengelenir. Hipertansiyondan mustarip bir hastanın beyninin değişmiş damarları, bu kadar hızlı bir telafi edici değişiklik yapamaz. Bunun sonucunda baş dönmesi, kulaklarda çınlama ve gürültü, yüzde kızarıklık şeklinde geçici belirtiler ortaya çıkar. Hipertansiyonlu kulaklarda ve kafada gürültü hissi sadece kısa süreli değil, aynı zamanda kalıcı olabilir.

3. Yu. Svetnik ve G. A. Safonova, hipertansiyonlu hastalarda vejetatif bozukluklar üzerinde çalıştı ve yüzün kızarmasına, boyun ve göğüste cildin keskin bir şekilde kızarmasına ve bazen de tüm vücuda, ısı ve diğer hislerin eşlik ettiğine dikkat çekti. hoş olmayan hisler. Diğer durumlarda, tam tersine, ekstremitelerde soğukluk, ekstremitelerin derisinde ve gövdede ebru vardır. Bazen, özellikle anjiyoödemden muzdarip genç kadınlarda tuhaf bir sendrom gözlemlenebilir: yüzde, boyunda, gövdede kırmızı lekeler belirir, gözler yaşla dolar, vücut terle kaplanır, uzuvlar soğur, nabız hızlanır, kan basıncı yükselir. Nöbetler kendiliğinden veya duygusal uyarılma. Sendrom biraz diensefalik epilepsiye benziyor. GF Lang, hipertansiyonu olan hastalarda bunu belirgin bir biçimde gözlemledi.

Hipertansiyon resminde, yalancı nevrastenik semptomlar çok yer kaplar: kolay yorgunluk, depresif ruh hali, depresyona kadar ve tamamen tükenme, kötü sağlık, korku atakları, toplum korkusu, konuşmalar, ruh hali değişkenliği. Bu belirtiler bir kısır döngü yaratır. Kan basıncındaki bir artış, hastayı daha heyecanlı, sinirli yapar ve diğer nevrastenik olaylara neden olur, bu da kan basıncını arttırır. Aynı faktör, hastanın gerekli dinlenmeyi almadığı uykusuzluktur.

N. I. Ozeretsky temelinde Büyük bir sayı klinik gözlemler, hipertansiyonda aşağıdaki psikopatolojik semptom komplekslerini ayırt eder: 1) hastaların bir korku dokunuşu, hafıza kaybı, çalışma yeteneği azalması veya kaybı ile depresif bir ruh hali yaşadığı serebrastenik semptom kompleksi; 2) ana özellikleri depresif ruh hali, kaygı, korku ve bazen kendinden geçmiş bir durum olan ajite-depresif bir semptom kompleksi. Çoğu zaman, N. I. Ozeretsky'ye göre, ruhun astenizasyonu kendinden şüphe, şüphe ve endişe ile ortaya çıkar. Diğer durumlarda, duygudurum dengesizliği not edilir, artan sinirlilik, çabuk sinirlenme. Daha nadiren, paranoid ve psödoparalitik sendromlar ortaya çıkar.

V. A. Gilyarovsky ve V. F. Zelenin, sürecin farklı aşamalarında psişedeki değişiklikleri ayırt eder. Premorbid durum için, aktif, daha az sıklıkla - endişeli ve şüpheli doğa, basınçtaki dengesiz artışlar döneminde - korunmuş aktivite, ruh hali kararsızlığı, yüksek algılar, kalıcı bir artış ile nevrastenik belirtiler - epizodik düşüş zihinsel ton, artan yorgunluk.

Bu farklılıklar büyük ölçüde keyfidir. Hipertansiyondaki zihinsel değişiklikler genellikle hastalık öncesi karakter özelliklerinin sadece bir miktar keskinleşmesini içerir. Bazen hastanın tepkisinden ve acı çekmesinden, diğer durumlarda, bazı yazarların "hipertansif hastaların ruhu" olarak adlandırdığı, hipertansiyonun neden olduğu beyindeki organik değişikliklerden bahsediyoruz. E, S. Averbukh, damarların yavaş gelişmesiyle beyin süreci nevroz benzeri durumlar, hastalık öncesi bir kişiliğin özelliklerinin belirlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bazen, aynı zamanda, uzun yıllar boyunca telafi edilen eskiler engellenir. psikopatik özellikler karakter.

N. K. Bogolepov, gözlemlerine dayanarak, hipertansiyondan muzdarip insanların ruhundaki değişikliklerin aşağıdakilerle karakterize olduğuna inanmaktadır: 1) artan sinirlilik, uyarılabilirlik, çabuk sinirlilik ve bununla birlikte asteni (hastalar) anlamında karakterde bir değişiklik zayıf, güvensiz, kolay yorgunluğa dikkat edin); 2) ihlal duygusal alan depresif ruh hali, kasvetli kaygı ile; 3) resmi yeteneklerin ihlali: yavaşlama zihinsel süreçler, zihinsel tutumları değiştirmede zorluk, hafızanın zayıflaması, dikkat. G. F. Lang, N. K. Bogolepov'un bu açıklamasında, zihinsel süreçlerin ataleti ve artan duygusal uyarılabilirlik ile zayıf bir yüksek sinir aktivitesini gösteren özelliklerin bulunduğunu belirtiyor. Bununla birlikte, G. F. Lang, bu durumun hastalığın bir sonucu mu yoksa bir nedeni mi olduğundan şüphe duymaktadır.

Hipertansiyonda daha yüksek sinirsel aktivite türleri sorusu L. B. Gakkel, V. V. Yakovleva ve B. I. Stozharov tarafından incelenmiştir. L. B. Gakkel, hipertansiyondan muzdarip olanlar arasında, zayıf tipte yüksek sinir aktivitesine sahip kişilerin baskın olduğunu buldu. Bu sonuç biraz beklenmedik, çünkü hipertansiyondan muzdarip olanlar arasında çok sık enerjik, aktif ve girişimci insanlar var. V. V. Yakovleva ve B. I. Stozharov'da 46 ° / muayene ettikleri hastalar hakkında bulundu güçlü tip daha yüksek sinir aktivitesi: itibaren; 142 hastanın 52'sinde güçlü dengeli tip, 77'sinde zayıf tip ve 13'ünde güçlü uyarılabilir tip vardı. Koşullu refleks aktivitesi çalışması, A. G. Ivanov-Smolensky tarafından önerilen konuşma takviyesi ile motor tekniğine göre gerçekleştirildi. Elde edilen veriler daha fazla çalışma gerektirir.