Bir kadının yaşam dönemleri jinekoloji. Bir kadının hayatının farklı yaş dönemlerinde üreme sisteminin özellikleri

Kitap arama ← + Ctrl + →

2. Bir kadının hayatındaki yaş dönemleri

Kadın genital organlarının çeşitli anatomik ve fizyolojik özelliklerini tanıma yaş dönemleri, birçoğunu anlamanız daha kolay olacaktır. biyolojik süreçler bir kadının vücudunda akan.

yaş, işlevsel özellikler Bir kadının üreme sistemi bir dizi faktöre yakından bağlıdır. Büyük önemöncelikle bir kadının hayatındaki dönemlere sahiptir. Aşağıdakileri ayırt etmek gelenekseldir:

1) dönem doğum öncesi gelişim;

2) çocukluk dönemi (doğum anından 9-10 yaşına kadar);

3) ergenlik (9-10 yaşından 13-14 yaşına kadar);

4) ergenlik (14 ila 18 yaş arası);

5) ergenlik dönemi veya çocuk doğurma (üreme), 18 ila 40 yaş arası; geçiş dönemi veya premenopoz (41 ila 50 yıl);

6) yaşlanma dönemi veya postmenopoz (kalıcı bırakma anından itibaren) adet fonksiyonu).

Rahim içi dönemdeüreme sistemi de dahil olmak üzere fetüsün tüm organlarının ve sistemlerinin döşenmesi, gelişmesi ve olgunlaşması vardır. Bu dönemde döşeme ve embriyonik gelişmeüreme sisteminin işlevinin düzenlenmesinde en önemli halkalardan biri olan yumurtalıklar kadın vücudu doğumdan sonra

Sırasında doğum öncesi dönemçeşitli faktörler (zehirlenme, akut ve kronik enfeksiyonlar, iyonlaştırıcı radyasyon, ilaçlar vb.) embriyo veya fetüs üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Bu faktörler malformasyonlara neden olabilir çeşitli organlar ve üreme organları da dahil olmak üzere sistemler. Genital organların gelişimindeki bu tür doğuştan anormallikler, kadın vücuduna özgü işlevlerin ihlaline yol açabilir. Yukarıda listelenen faktörlerin etkisi altında meydana gelen rahim içi gelişim bozukluklarına, adet döngüsünün düzenlenmesindeki çeşitli bağlantılarda hasar eşlik edebilir. Sonuç olarak, ergenlik çağındaki kızlar çeşitli ihlaller regl dönemi ve sonrası üreme işlevi.

çocukluk dönemindeüreme sisteminin göreceli bir geri kalanı var. Bir kızın doğumundan sonraki ilk birkaç gün içinde, sözde cinsel kriz fenomenini yaşayabilir ( kanlı sorunlar vajinadan, göğüs büyütme). Bu, doğumdan sonra meydana gelen plasenta hormonlarının kesilmesinin etkisi altında gerçekleşir. Çocuklukta, üreme sisteminin organlarında kademeli bir büyüme vardır, ancak bu yaş için tipik özellikler kalır: rahim ağzının boyutunun rahim gövdesinin boyutuna üstünlüğü, kıvrımlı fallop tüpleri, yumurtalıklarda olgun foliküllerin olmaması vb. Çocukluk döneminde ikincil cinsel özellikler yoktur.

ergenlik nispeten karakterize hızlı büyümeüreme sisteminin organları ve her şeyden önce rahim (esas olarak gövdesi). Bu yaştaki bir kızda ikincil cinsel özellikler ortaya çıkar ve gelişir: dişi tipi bir iskelet (özellikle pelvis) oluşur, yağ boyunca biriktirilir. kadın tipi, saç büyümesi önce kasıklarda ve sonra koltuk altları Ey. Çoğu parlak işaret ergenlik ilk adetin başlangıcıdır. yaşayan kızlar orta şerit, ilk adet 11-13 yaşlarında görülür. Gelecekte, yaklaşık bir yıl boyunca, adet düzensiz olabilir ve birçok adet yumurtlama olmadan (yumurta görünümü) gerçekleşir. Adet fonksiyonunun başlangıcı ve oluşumu, sinir sistemi ve bezlerdeki döngüsel değişikliklerin etkisi altında gerçekleşir. iç salgı yani yumurtalıklar. Yumurtalık hormonları, uterus mukozasında karşılık gelen bir etkiye sahiptir ve burada karakteristik döngüsel değişikliklere, yani adet döngüsüne neden olur. gençlik yılları geçiş olarak da bilinir, çünkü şu anda ergenlik döneminin başlangıcına bir geçiş vardır - dişi üreme sisteminin organlarının işlevinin çiçeklenmesi.

ergenlik bir kadının hayatındaki en uzun zamandır. Yumurtalıklardaki foliküllerin düzenli olgunlaşması ve yumurtlama (yumurtanın salınması) ve sonraki gelişme nedeniyle korpus luteum her şey kadın vücudunda yaratılmıştır gerekli koşullar Hamileliğin başlangıcı için. Merkezde meydana gelen düzenli döngüsel değişiklikler gergin sistem, yumurtalıklar ve düzenli adet kanaması şeklinde dışarıdan kendini gösteren rahim, doğurganlık çağındaki bir kadının sağlığının ana göstergesidir.

menopoz öncesi dönem ergenlik durumundan adet fonksiyonunun durmasına ve yaşlılığın başlangıcına geçiş ile karakterize edilir. Bu dönemde, kadınlar genellikle nedeni olabilecek çeşitli menstrüel işlev bozuklukları geliştirir. yaş bozuklukları merkezi mekanizmalar genital organların işlevini düzenlemek.

yaşlanma dönemi adetin tamamen kesilmesi, kadın vücudunun genel yaşlanması ile karakterize edilir.

Kadınlarda genital organ hastalıklarının görülme sıklığı yaşadıkları yaş dönemleri ile yakından ilişkilidir. Bu nedenle, çocukluk döneminde, dış genital organların ve vajinanın enflamatuar hastalıkları nispeten sık görülür. Ergenlik döneminde yaygın rahim kanaması ve diğer adet bozuklukları. Ergenlik döneminde en çok genital organların iltihabi hastalıklarının yanı sıra adet düzensizlikleri de görülür. çeşitli kökenler, genital organların kistleri, kısırlık. Doğurganlık döneminin sonunda genital organların iyi huylu ve kötü huylu tümörlerinin sıklığı artar. Menopoz döneminde daha az yaygın inflamatuar süreçler genital organlar, ancak sıklık önemli ölçüde artar tümör süreçleri ve adet bozuklukları (klimakterik kanama). Menopoz sonrası dönemde, eskisinden daha sık olarak, genital organların yanı sıra sarkma ve sarkma vardır. malign tümörler. Kadın genital organlarının hastalıklarının yaşa özgüllüğü, esas olarak kadın vücudunun anatomik ve fizyolojik özelliklerine göre belirlenir. ayrı dönemler hayat.

← + Ctrl + →
Adet sırasında bir kadının hijyeni3. koruyucu bariyerler kadın vücudu

Art arda birbirinin yerini alan birkaç aşama arasında ayrım yapmak gelenekseldir: intrauterin veya embriyonik, dönem, çocukluk, ergenlik veya ergenlik, üreme dönemi veya ergenlik, menopoz ve yaşlılık dönemi.

doğum öncesi dönem

Gelişimin bu aşamasında kadın tipine göre genital organlar da dahil olmak üzere tüm fetal sistemler oluşur. Yumurtalıkların embriyonik temellerinde, gelecekte yumurtaların gelişeceği birincil foliküller serilir.

Çocukluk

Bu dönem bir kızın doğumundan 8-9 yaşına kadar sürer. Doğumdan hemen sonra plasentadan salınan hormonların etkisiyle memelerde büyüme ve vajinadan kanlı akıntı olabilir. Gelecekte hormonal arka plan oldukça sabit kalır, üreme sisteminin vücudu ve organları büyür.

Ergenlik

Ergenlik, 9-10 ila 17-18 yaş aralığına düşer. Bu aşamada yeniden yapılanma başlar. hormonal sistem. İkincil cinsel özellikler oluşur: kasık bölgesinde ve koltuk altlarında kıllar uzar, gelişme meme bezleri, pelvik kemikler, deri altı yağının kadın tipine göre dağılımı.

Bu dönem aylık adetin başlamasıyla sona erer. İlk adetten (menarş) sonra bir süre adet kanaması çoğunlukla düzensizdir, anovulatuar döngüler mümkündür. 1-2 yıl sonra adet döngüleri sabitlenir ve kadın girer. sonraki periyot gelişimi hakkında.

ergenlik

Bu, bir kadının hayatındaki en uzun aşamadır. döngüsel hormonal değişiklikler Bu dönemde vücutta düzenli olarak meydana gelen oluşumlar, yumurtalıklardaki foliküllerin aylık olarak olgunlaşmasına ve bunlardan yumurtaların salınmasına (yumurtlama) yol açar.

Bir kadının vücudundaki her döngü sırasında, gerekli tüm koşullar yaratılır. olası gebelik. Yumurta döllenmezse, aylık döngü adetin başlamasıyla sona erer. Ortalama adet döngüsü 28 gün sürer.

Menopoz

Menopoz başlangıcının zamanlaması birçok faktöre bağlıdır ve büyük ölçüde kalıtımdan kaynaklanmaktadır. Normalde bu dönem 45-50 yaşlarında başlar.

Menopoz öncesi aşamada, hormonal arka plandaki değişiklikler adetin düzensizleşmesine neden olur. Sonra menopoz gelir - yumurtalık fonksiyonunun tamamen durması ve adetin kesilmesi.

Postmenopoz, bir kadının menopoza girmesinden sonraki dönemdir (1 yıl sonra). son adet tarihi) 65-69 yaşına kadar.

Menopoz döneminde kadın seks hormonlarının sentezi azalır. -de normal akış menopoz, bu yavaş yavaş gerçekleşir, bu nedenle kadının vücudunun değişikliklere uyum sağlamak için zamanı vardır. Bu süreçteki herhangi bir ihlalde, nöropsişik, endokrin, vejetatif-vasküler bozukluklarla kendini gösteren bir klimakterik sendrom meydana gelir.

Vejetatif-vasküler bozukluklar, sıcak basması, titreme, baş ağrısı, terlemenin ortaya çıkmasına neden olur. Psiko-duygusal bozukluklar sinirlilik, uyku bozukluğu, depresyon, anksiyete bozuklukları ile kendini gösterir.

Metabolik bozukluklar, vücut ağırlığındaki dalgalanmalar, dengesizlik ile karakterizedir. tansiyon osteoporoz gelişme riskini artırır.

ileri yaş

70 yaşından bir kadının ömrünün sonuna kadar sürer. Bu dönemde, kadın seks hormonlarının sentezi sürekli olarak düşük kalır, genital organlarda atrofi, kadın vücudunun genel yaşlanması vardır.

Tez

Karakhalis, Lyudmila Yurievna

Akademik derece:

Tıp Bilimleri Doktoru

Tez savunma yeri:

VAK uzmanlık kodu:

Uzmanlık:

kadın hastalıkları ve doğum

Sayfa sayısı:

GİRİİŞ

Bölüm 1. KADINLARIN ÜREME SAĞLIĞINA İLİŞKİN MODERN GÖRÜŞLER (LİTERATÜRÜN İNCELENMESİ).

1.1. Kadınların üreme sistemi ve nüfusun azalması süreçlerindeki rolü.

1.2. Değerlendirme yöntemleri üreme sağlık.

1.3. İhlallerde hormonal ilişkiler üreme sağlığı.

1.4. Üreme sistemindeki bozuklukları etkileyen faktörler.

1.5. Artan vücut ağırlığı ve üreme sisteminin düzenlenmesindeki rolü.

1.6. Etkileşim immünolojik, üreme sağlığı bozukluklarında biyokimyasal ve hormonal faktörler.

Bölüm 2. PROGRAM, MATERYALLER VE ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ.

2.1. Krasnodar Bölgesi sakinlerinin hormonal geçmişi.

2.2. Kontrol grubu ve karşılaştırma gruplarının özellikleri.

2.3. laboratuvar yöntemleri Araştırma.

2.4. Psikolojik durum çalışması.

2.5. Agroekolojik faktörlerin üreme sağlığı üzerindeki etkisinin belirlenmesi.

2.6. Ultrasonik yöntem.

2.7. istatistiksel yöntem.

BÖLÜM 3. YAŞAYANLARIN ÜREME SİSTEMİ

KRASNODAR BÖLGESİ VE DEĞİŞİMLERİ.

3.1. Bölgedeki ve bileşenlerindeki demografik durumun analizi.

3.2. Yaşamın farklı yaş dönemlerinde yöre kadınlarının üreme sağlığı.

3.3 Agroekolojik ve iklimsel ve coğrafiÜreme sistemini etkileyen faktörler.

3.4 Üreme sağlığını etkileyen psikolojik faktörler.

Bölüm 4. ETKİLEYEN TIBBİ FAKTÖRLER

ÜREME.

4.1 Anket gruplarında nedensel ilişkiler.

4.2 Üreme sağlığının gidişata etkisi perimenopozal dönem.

Bölüm 5. ÜREME SİSTEMİNİN FARKLI HALLERDEKİ DURUMU

HUMORAL DEĞİŞİKLİKLERİN ARKA PLANINDA YAŞ

HOMEOSTAZ.

5.1. Genel klinik anket gruplarının özellikleri.

5.2. Hormon seviyelerindeki ve karbonhidrat metabolizmasındaki değişiklikler.

5.3. Menstrüel bozukluklara sahip farklı yaş gruplarındaki kadınlarda bağışıklık durumunun özellikleri.255.

5.3.1. Farklı yaş gruplarındaki kadınların adet düzensizliklerinin lökogram indekslerine etkisi.

5.3.2 Yaş değişiklikleri hücresel bağışıklık adet bozukluğu olan kadınlarda.

5.3.3 Karşılaştırmalı analiz Menstrüel disfonksiyonu olan kadınlarda hücresel bağışıklık göstergeleri karşılık gelenlere göre! yaş kontrolü.

5.3.5 Menstrüel disfonksiyonu olan kadınlarda leptin ve sitokin içeriğinin ilgili yaş kontrolüne göre karşılaştırmalı analizi.

BÖLÜM 6. BOZUKLUKLAR İÇİN TEDAVİ PROGRAMLARI

FARKLI YAŞ DÖNEMLERİNDE ÜREME SAĞLIĞI.

6.1 Menstrüel disfonksiyonun karmaşık metabolik terapi yoluyla düzeltilmesi ve bunun gebelik seyri üzerindeki etkisi.

6.2 Hormonal durum bozukluklarının belirlenmesi için geliştirilen sisteme dayalı KOK'lerin kullanımı.

6.3 karmaşık terapi perimenopozal dönemde.

6.4 Menstrüel disfonksiyonlu ve aşırı kilolu kadınlarda tedavi sırasında klinik ve laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler.

Teze giriş (özetin bir kısmı) "Yaşamın farklı yaş dönemlerinde kadınların üreme sistemi" konulu

Bir ulusun sağlığı, doğurganlık çağındaki insanların sağlığı, üreme yetenekleri ile belirlenir. Kriz belirtileri gösteren, zor demografik durum modern Rusya geliştirilmesini gerektiren akut bir sorundur (Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Federal Meclisine Mesaj, 2006). etkili programlar annelik, çocukluk, aile için destek. Rusya'da geçen yüzyılın son çeyreğinde başlayan sosyo-politik dönüşümler, birçok kültürel ve manevi değerin yozlaşmasına neden olmuş, bu da üremeyi etkilemiştir: üreme sağlık, aile yaşam tarzının dönüşümü, farklı yaş gruplarının sağlık durumundaki olumsuz eğilimler, ülkenin farklı bölgelerinde farklı tezahür etti (Khamoshina M.B., 2006; Grigoryeva E.E., 2007). Ulusal “Sağlık” projesinin ve Rusya Federasyonu Üreme Sağlığı Konsepti'nin uygulanması durumu önemli ölçüde değiştirecek, sadece doğan çocuklarda niceliksel bir artış sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda yaşayan ve gelecekteki nüfusların sağlığını da optimize edecektir.

Bir kadının yaşamının farklı yaş dönemlerinde üreme sisteminin işleyişinin incelenmesi, iklimsel, coğrafi, agroekolojik faktörlerin bunlar üzerindeki etkisi ve bunların etkisi altında üreme sisteminin işleyişindeki değişikliklerin incelenmesi, doğum öncesi dönemden menopoz öncesi döneme kadar bir kadının hayatındaki tüm yaş dönemlerini bir arada değerlendirmeyi içeren çok acil bir görevdir.

DSÖ, 2004 yılında Küresel Stratejiyi kabul etti. üreme sağlık, verme Özel dikkat profesyonel aktivite ve iş sağlığı (Izmerov N.F., 2005; Starodubov V.I., 2005; Sivochalova O.V., 2005), devlete ek olarak beyan çevre ve yaşam tarzı, temel yan etki zararlı faktörler kadınların üreme işlevi üzerine üretim.

Üreme fonksiyonunun uygulanmasının özellikleri ile bağlantılı olarak, Rusya Federasyonu'ndaki bir kadının üreme sağlığının korunması. yan etkilerçevresel ve üretim faktörlerinin etkisi, özel anlam(Sharapova O.V., 2003; 2006). Sahip olan gençlerin artan oranı bütün çizgi kombine somatik ve üreme sağlığı bozuklukları (Kulakov V.I., Uvarova E.V., 2005; Prilepskaya V.N., 2003; Podzolkova N.M., Glazkova O.L., 2004; Radzinsky V.E., 2004 , 2006).

Son 10 yılda kız ve ergen kızların jinekolojik hastalıkları önemli ölçüde artmış ve hastaların yaşı küçülmüştür, bu özellikle adet düzensizliklerinin sıklığındaki artışta ve nöroendokrin sendromlar(Serov V.N., 1978, 2004; Uvarova E.V., Kulakov V.I., 2005; Radzinsky V.E., 2006): 2007 yılına kadar kızlarda ve ergenlerde% 56.4 oranında "adet düzensizliği" sayısı. Bu bağlamda, doğurganlık çağındaki kadınların üreme sağlığında öngörülen bozulma, kadınların üreme sağlığının optimize edilmesi sorununun yalnızca tıbbi değil, aynı zamanda sosyo-ekonomik aciliyetini de belirlemektedir.

Bir kadını ondan uzak tutacak bir stratejinin olmaması rahim içi yaşlılığa kadar olan gelişim var olanın yanlış yorumlanmasına yol açar. yaş sorunlarıüreme, ergenlik, üreme ve menopoz dönemlerinde somatik oluşumun nedensel ilişkileri, üreme sağlığı ve yaşam kalitesi tanımlanmamıştır.

Sorumlu vücut sistemleri arasındaki ilişkinin belirlenmesine dayalı olarak tespit edilen ihlallerin düzeltilmesi üreme işlevi, üreme sistemi hastalıklarının ve bozukluklarının patogenezini yeni bir şekilde sunmayı, farklı yaş dönemlerinde durumunu iyileştirmeyi ve üreme kayıplarını azaltmayı mümkün kılmıştır.

Çalışmanın amacı: Güney Rusya'nın mevcut çevresel ve sosyo-ekonomik koşullarında bir kadının yaşamının farklı yaş dönemlerinde üreme sağlığını iyileştirmek ve sürdürmek için bir dizi kilometre taşı tıbbi ve eğlence etkinliği geliştirmek ve uygulamak.

Araştırma hedefleri:

1. agro-ekolojik ve iklim-coğrafi etkiye bağlı olarak Krasnodar Bölgesi nüfusunun üreme, üreme ve somatik sağlık göstergelerini incelemek, psikolojik faktörler ailede ve işte, tıbbi bakımın kalitesi.

2. bağlı olarak farklı yaş dönemlerinde hormonal ve immün homeostazın özelliklerini oluşturmak çevresel etkiler ergenliğe kadar ve üretimle birlikte - yaşamın üreme ve menopoz dönemlerinde.

3. tanımla yaş özellikleri ortaya çıkış ve gelişme jinekolojik hastalıklar ve bozukluklar, bunların ilişkisi ekstragenital hastalıklar.

4. Farklı agro-ekolojik yük, somatik ve psikolojik sağlık durumu dikkate alınarak, Krasnodar Bölgesi'nin belirli çevresel ve sosyo-ekonomik koşullarında üreme sağlığı oluşumu kavramını kanıtlamak.

5. Çalışmalara dayanarak üreme sağlığı bozukluğu olan hastaların sağlığını iyileştirmek için bir algoritma geliştirmek ve etkinliğini değerlendirmek.

6. kızların, ergenlik çağındaki kızların, üreme çağındaki kadınların üreme sisteminin durumunu iyileştirmeyi amaçlayan bir organizasyonel, tedavi ve teşhis önlemleri sistemi geliştirmek ve uygulamak menopoz antenatal gelişim, çocukluk ve ergenlik dikkate alınarak, olumsuz agroekolojik etki koşullarında doğup yaşayan ve iklimsel ve coğrafi Rusya Federasyonu'nun güneyindeki habitatın etkisi.

Araştırmanın bilimsel yeniliği.

Etkinin çok değişkenli matematiksel analizi iklimsel ve coğrafi ve üreme sisteminin oluşumu ve işleyişi üzerindeki agroekolojik faktörler, jinekolojik Krasnodar Bölgesi nüfusunun düşük üremesinin nedenlerinin açıklığa kavuşturulmasına katkıda bulunan morbidite. Üreme sistemindeki bozuklukların patogenezi ve özelliklerine ilişkin genişletilmiş anlayış kadın Hastalıkları bir kadının hayatındaki farklı yaşlarda.

Kadın yaşamının farklı yaş dönemlerinde üreme sağlığı oluşumu kavramı, tarımsal-ekolojik yük, psikolojik sağlık, immünolojik ve vücudun hormonal özellikleri.

İlk kez, üreme sisteminin durumu ile arasında anlamlı bir ilişki immünolojik, hormonal özellikler varlığına bağlı olarak homeostaz ekstragenital metabolik bozukluklar dahil olmak üzere hastalıklar.

Geliştirildi ve uygulandı kapsamlı programüreme sistemi bozuklukları olan hastaların üreme bozukluklarının oluşumunun patogenezine yönelik yeni yaklaşımlara dayalı terapötik ve teşhis önlemlerini test ederek iyileştirilmesi.

İşin pratik önemi.

Analize dayanarak, Krasnodar Bölgesi'nde ergenlerin, üreme dönemindeki kadınların üreme sağlığı durumunu ve üreme potansiyelini iyileştirmek, şimdiki ve gelecekteki üreme işlevlerini gerçekleştirmek için bilimsel temelli bir önlem sistemi geliştirildi ve uygulandı. somatik hali ve jinekolojik Menopoz dönemindeki kadınların sağlık, yaşam kalitesi.

Bölge topraklarında ve Krasnodar şehrinde geliştirildi, test edildi ve uygulandı " Kadınlarda hormonal durum bozukluklarının belirlenmesi için bir yöntem"(27 Şubat 2004 tarih ve 2225009 sayılı Buluş) ve "Hormonal korunma yöntemi" (27 Ocak 2004 tarih ve 2222331 sayılı Buluş) ile bölgede KOK kullanımının %69,7 oranında artması ve kürtaj sayısı %63,4 ile Rusya Federasyonu'ndaki kürtaj sayısındaki %34,8'lik düşüş oranının önündedir.

Çeşitli yaş dönemlerindeki kadınların klinik ve laboratuvar muayeneleri için özel olarak tasarlanmış anketlere dayalı bir anket metodolojisi, hormonal, sitokimyasal ve immünolojik parametrelerin belirlenmesini içeren bir algoritma geliştirilerek uygulamaya konulmuştur. karmaşık yöntem sunduğumuz metabolik terapi kompleksine dayanan üreme sağlığı bozukluklarının tedavisi (04/21/2006 tarihli buluş 2006 113715/14 (014907) için patent verilmesine ilişkin karar).

Pediatrik ve ergen jinekoloji merkezi, geç üreme çağındaki kadınlar için bir okul ve perimenopozal bir jinekolog ile birlikte bir psikolog, androlog, genetikçi pozisyonlarının olduğu dönemler, dermatovenerolog, ürolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı.

uygulama önleyici Farklı yaş dönemlerinde, gebelik dışında ve sırasında kadınların sağlığını iyileştirmeye yönelik önlemler ve tedavi ve teşhis algoritmaları, bir düşüşe yol açtı perinatal mortaliteüzerinde

%5,3, gösterge ölü doğumlar- %10,6 ile anne ölüm hızı sabitlendi (13,1/100 bin kadın).

Savunma için temel hükümler.

1. XX'nin sonunda Krasnodar Bölgesi nüfusunun çoğaltılması - XXI'in başları Yüzyıl, doğum oranlarında azalma ve ölüm oranlarında artış ile karakterizedir. olumsuz göstergeler doğal nüfus artışı, Rusya Federasyonu'nun çoğu bölgesinde 1000'den fazla erken başlangıçülkedeki nüfus azalması süreçleri ("Rus haçı" - 1990'dan beri).

2. Sosyo-ekonomik yaşam koşullarının bozulmasına ek olarak, 20. yüzyılın sonunda (1999-2000) kötüleşen üreme sağlığı göstergelerinden demografik göstergeler etkilenebilir: jinekolojik 1990 yılına göre morbidite %12,7, adet düzensizlikleri %75,5, evlilikte kısırlık sayısında %16,9 artış, mutlak sıklık erkek kısırlığı%15, böbrek hastalığı ve idrar yolu%13,7 oranında, neoplazmalar%35,8 oranında, kötü huylu hastalıklar%17,6 oranında kadınlar, %31,5 oranında meme bezi, %12,7 oranında rahim ağzı ve gövde ve %15,2 oranında yumurtalıklar. Dolaşım sistemi hastalıklarının sıklığı %50,7 artmış, kan ve hematopoietik organlar- %63, anemi dahil - %80,5, sindirim sistemi hastalıkları - %45,2, endokrin sistem hastalıkları - %64,3, dahil diyabet 15 ilçe ve ilde petrol ürünleri içeriği seviyesi 1,5-2,5 kat daha yüksekken, ulusal ortalamanın 4,5-5,0 katı olan habitat üzerinde devam eden agro-ekolojik yükün bir sonucu olabilir. bölgenin .

3. Jinekolojikönemli değişikliklere uğrayan morbidite yaş grupları, ile karakterize edilir: tüm yaş gruplarında (0-14 yaş %8,7, 15-17 yaş %27,9, 18-45 yaş %48,5) enflamatuvar hastalıklardaki artışa bağlı olarak çocukluk çağındaki jinekolojik hastalıkların büyümesi ); arttırmak iyi huylu yaştaki yumurtalık tümörleri. 0-9 yaş arası sadece uzun süreli düşük yapma tehdidi olan annelerden doğan, hormonal ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar almış; 6-8 yaş arası kız çocuklarında prematüre adrenarş, annelerin hamilelik sırasında glukokortikoid tedavisi ile yüksek oranda ilişkilidir. Genel olarak, bölgedeki kız çocukları ve ergenlik çağındaki kız çocukları, adet görme yaşının 13,6 ± 1,2 yıldan 14,8 ± 1,5 yıla çıkması ve sadece ergenlik döneminde değil, aynı zamanda adet düzensizliklerinin sayısında da önemli bir artış ile karakterizedir. üreme dönemleri: 15-17 yaş -%36 (ZPR - %15, PPR - %21); 18-35 yaş - %40: amenore - %5,7, oligomenore - %30-35, dismenore - %23, adet öncesi gerginlik sendromu - %17, arıza luteal faz - %14. Geç üreme döneminde (36-45 yaş) iltihabik kökenli hastalıklarda, miyomlarda, adenomiyozis ve bunların kombinasyonunda önemli bir artış, adet düzensizliklerinde azalma, uygunsuz üreme davranışının bir sonucu olabilir.

4. Jinekolojik hastalık sıklığındaki farklılıklar, farklı yoğunluk tarımsal kimyasal gübrelerin kullanımı. Enflamatuar ve endokrin-belirlenen hastalıkların önemli bir baskınlığı ile jinekolojik morbidite, pestisit yükünün daha yüksek olduğu bölgelerde (2.0-2.5 MPC) daha yüksektir.

5. Psikolojik yönler Bir kadının yaşamının farklı yaş dönemlerinde farklılaşan üreme sağlığı, jinekolojik hastalıkların ve bozuklukların varlığı ile yüksek oranda ilişkilidir: ergenlik öncesi ve ergenlik döneminde, cinsel gelişimin gecikmesi nedeniyle düşük benlik saygısı ve suçluluk, ikincil cinsel özelliklerin geç oluşumu, kozmetik kusurlar, daha erken pubarş, daha sonra üreme döneminde evlilikte kısırlık, düşük, alışılmış olanlar da dahil olmak üzere daha sık bir suçluluk duygusu vardır, kendini suçlama değil, dışarıdan sebep arayışı hakimdir. Bir çocuğun doğumundan sonra, bu fenomenler kaybolur ve yerini kalan kısır akranlara karşı bir üstünlük duygusu alır. Keskin bozulma menopoz dönemindeki psikolojik durum hem ekstragenital hastalıkların artmasıyla hem de menopoz bozukluklar. olan kadınlar psikolojik problemler ergenlik ve üreme dönemlerinde, menopozda neredeyse %100 depresyona yatkındır. .

6. Hormonal homeostaz, tüm yaş gruplarında prolaktinin normatif salgılanmasından farklıdır: prepubertal ve ergenlik prolaktin ulusal ortalamayı %5,7±0,3 oranında aşmaktadır; aynı zamanda, obez kızlarda ve kızlarda kız çocuklarına göre anlamlı olarak daha yüksektir. normal kilo vücut ve içinde üreme çağı içeriği normdan% 9.3±0.1, obezite ile -% 13.2±0.1 daha yüksektir. Menopoz döneminde, prolaktin seviyeleri Rusya Federasyonu'ndakinden daha hızlı düşer, 49,2±0,3 yaşında seviyesi %42 ve 55,1±0,7 yaşında - %61 daha düşüktür.

7. İmmün homeostazın göstergeleri adet düzensizlikleri ve vücut ağırlığı ile yüksek oranda ilişkilidir. Tüm yaş gruplarında vücut ağırlığındaki artışla birlikte, en çok 18 yaşına kadar (3,7 kat) belirgin olan leptinde önemli bir artış bulundu. Menstrüel döngü bozulduğunda, leptin azalır: seviyesi üreme çağında 1,7 kat, menopoz çağında - 2,4 kat azalır, bu da yaşla birlikte artan bağışıklık hücresel bağlantısının kantitatif depresyonu ile ilişkilidir. -de kiloluüreme çağında önemli ölçüde (p<0,05) повышается число МС-клеток, а в возрасте старше 46 лет происходит отмена количественных дефектов клеточного иммунитета. При нарушениях менструального цикла с возрастом снижается содержание интерлейкина -4 и увеличивается концентрация интерлейкина-1(3, а при повышении массы тела - увеличение концентрации интерлейкина-4 и тенденция к снижению интерлейкина-1Р

8. Jinekolojik hastalıklar ve bozukluklar ne kadar erken ortaya çıkarsa, kızların ağırlığı o kadar az doğar. Gebelikleri sırasında uzun süre tedavi gören annelerin kızlarının düşük doğum ağırlığı vakaların %72'sinde görülür, %78,8'inde kronik ve/veya akut hipoksi ile birliktedir. İhlaller bağışıklık durumu, çocuklukta sık ve uzun süreli hastalıklar ile ilişkilidir inflamatuar cinsel organ hastalıkları (%12), adet döngüsü bozuklukları (%17), oligo ve dismenore (%27), adet öncesi sendromu (%19), ergenlik döneminde uterus kanaması (%3). Üreme çağında çıkış inflamatuar hastalıklar 20-24 yıl (% 70), esas olarak isteyerek düşük, sık cinsel partner değişikliği ile ilişkili IPPGT'nin bir sonucuydu. Geç üreme ve menopoz dönemlerinde anormal uterin kanama (40-44 yaş), endometrial hiperplazi (47 yaş), uterin fibroidler (40 yaş), endometriozis (38-42 yaş) ve bunların kombinasyonu (41-44 yaş) hakimdir. Tüm yaş gruplarında genital ve ekstragenital hastalıkların kombinasyonu 1:22,5 idi: üreme döneminde kadın başına ortalama 2,9, geç üreme döneminde 3,1 ve menopoz döneminde 3,9 hastalık vardı.

9. Kuban'ın belirli iklimsel, coğrafi, çevresel ve sosyo-ekonomik koşullarında RH oluşumu kavramı, ante ve intranatal faktörlerin karşılıklı bağımlılığını, doğum öncesi sıkıntının ayrılmaz bir göstergesi olarak düşük doğum ağırlığını, yüksek bulaşıcı indeksi, ağırlaştırılmış kalıtımı sağlar. , yaşamın tüm yaş dönemlerinde yüksek alerji, ekstragenital ve jinekolojik morbidite ve gelişmiş tanı ve tedavi önlemleri algoritmasını kullanarak öngörülen ve saptanan bozuklukları düzeltme olasılığı.

10. Üreme sistemini iyileştirme algoritması, gerekli olanın optimizasyonuna dayanmaktadır. Klinik muayeneüreme sağlığı bozuklukları açısından yüksek risk altındaki gruplarda gerekli miktarda laboratuvar tanı yöntemleri ve tanımlanmış hastalıkların geleneksel tedavisi ve öngörülen hastalıkların önlenmesi ile doğurganlık çağındaki kızlar ve kadınlar. Bu da 18 yaşına kadar jinekolojik morbiditeyi %29, erken üreme çağında %49,9, geç üreme döneminde %35 ve menopoz döneminde %27,6 oranında azaltmayı mümkün kılmaktadır.

11. Geliştirilen ve uygulanan organizasyonel ve tedavi ve teşhis önlemleri sistemi, çeşitli yaş gruplarında üreme sağlığının genel olarak iyileştirilmesini mümkün kılmaktadır: 2004-2006'da anne ölüm oranı sürekli olarak ulusal ortalamanın 2 katı, perinatal ölüm oranı 1,3 oranında azalmıştır. ölü doğum oranı %10,6 azaldı, doğumsal anomalilerden bebek ölüm oranı 1,1 kat azaldı, kısır evlilik sayısı %19,6 azaldı, doğum oranı %3,7 arttı, düşük sayısı %9,9 azaldı, etkili yöntem kullanan kadın sayısı doğum kontrolünü %69,7 artırdı.

Araştırma sonuçlarının onaylanması ve yayınlanması.

Tezin ana hükümleri Rus Bilimsel Forumunda bildirildi " Anne ve çocuk sağlığı"(Moskova, 2005), Cumhuriyet bilimsel forumları "Anne ve Çocuk" (2005, 2006), Kuban kadın doğum uzmanları ve jinekolog kongreleri (2002, 2003, 2004), uluslararası konferans "Üreme İmmünolojisi: teorik ve klinik yönler" (2007) , Uluslararası konferans "Modern tedavinin terapötik yönleri hormonal kontrasepsiyon"(2002), Kuzey Kafkasya kadın doğum ve jinekolog kongreleri (1994, 1998) ve Avrupa kontrasepsiyon kongreleri (Prague, 1998; Ljubljana, 2000; İstanbul, 2006),

Çalışmanın sonuçları, Rusya Federasyonu Yüksek Tasdik Komisyonu tarafından önerilen dergilerdeki 11 yayın dahil olmak üzere 41 yayında sunulmuştur; doktorlar için metodolojik rehber Hormonal kontraseptif reçeteleme algoritması» (bölge departmanı sağlık hizmeti), monografiler " Krasnodar Bölgesi'ndeki kadınların üreme sağlığı: iyileştirmenin yolları» (2007).

Araştırma sonuçlarının uygulanması.

Sonuçlar, Krasnodar Bölgesi Sağlık Departmanı (annelere ve çocuklara yardım departmanı), 1 Nolu Bölgesel Klinik Hastanesi; Bölgesel Perinatal Merkezi, Bölgesel Aile Planlaması Merkezi, Krasnodar 2 Nolu Şehir Multidisipliner Hastanesi ve ayrıca Krasnodar ve Krasnodar Bölgesi'ndeki doğum öncesi klinikleri, doğum ve jinekoloji hastanelerinde. Geliştirilen kompleks, üreme sağlığı sorunları ile ilgilenen endokrinologların, nörologların çalışmalarında kullanılmaktadır. Elde edilen veriler, FPC Bölümü'ndeki eğitim sürecinde ve KSMU'nun kadın doğum uzmanı-jinekologlar, pratisyen hekimler, klinik stajyerler ve asistanların yanı sıra KSMU Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Bölümü'nün eğitimi için kullanılmaktadır.

Güncel konularda kısa süreli bir eğitim programı geliştirildi, test edildi ve KSMU'nun kadın hastalıkları ve doğum bölümlerinin eğitim sürecine dahil edildi. üreme, sistematik bir yaklaşım, farklı yaş dönemlerinde rahatsızlıkları olan hastaların yönetimi, ayrıca kısırlık ve düşük gibi konuları içerir.

Tezin yapısı ve kapsamı.

Tez, bir giriş, literatürün analitik bir incelemesi, programın bir açıklaması, araştırma materyalleri ve yöntemleri, kendi araştırma materyallerimizin dört bölümü, alınan önlemlerin etkinliğinin gerekçesi ve değerlendirmesi, bir tartışmadan oluşmaktadır. Sonuçlar,

Tez sonucu "Kadın Hastalıkları ve Doğum" konulu, Karakhalis, Lyudmila Yurievna

1. Krasnodar Bölgesi nüfusunun 20. yüzyılın sonunda ve 21. yüzyılın başında yeniden üretimi, bir bütün olarak ülke ile tek yönlü eğilimlere sahiptir ve nüfus azalması süreçlerinin erken başlangıcında önemli ölçüde farklılık gösterir (“Rus haçı” 1990'da uygulandı) ve belirlenen önemli ölçüde daha yüksek doğal nüfus düşüşü oranları iklimsel ve coğrafi bölgenin özellikleri, bölge topraklarının çoğunda fahiş tarımsal kimyasal yük, toksik maddeler içeren yiyecek ve su tüketimi.

2. RP'nin bozulması, sürekli artan jinekolojik yaşamın tüm yaş dönemlerinde insidans: toplam rakamlar 18 yaşına kadar %12,4, 18-45 yaşlarında %45,8, 45 yaş üstü - %41,8'dir.

3. 0-18 yaş arası jinekolojik morbiditenin "zirvesi" 15,4±1,2 yaş, 18-45 yaş - 35,2±1,1 yaş, 45 yaş üzeri - 49,7±0,8 yaşlara denk gelmektedir.

4. Kadın nüfusun somatik sağlığı, Rusya Federasyonu için istatistiksel göstergelerin önemli bir fazlalığı ile karakterize edilir: kardiyovasküler sistem hastalıkları -% 4,7;, solunum yolu hastalıkları -% 11,3, gastrointestinal sistem hastalıkları -% 17,6 , endokrin patoloji -% 5.9, meme bezlerinin hastalıkları% 3.7.

5. Sıklığı 2000 yılında %13,7'den 2006 yılında %17,9'a yükselen kısır evlilik, bütünleyici bir göstergedir. üreme Bölgedeki sıkıntılar, sadece sosyo-ekonomik, agro-ekolojik, iklimsel ve coğrafiçevre üzerindeki etki, aynı zamanda kişilik, aile ve toplumdaki psikolojik değişiklikler, en çok kızlarda belirgindir. jinekolojik hastalıklar ve bozukluklar ve kısır evliliklerde kadınlarda.

6. Jinekolojik kızların ve ergenlik çağındaki kızların insidansı, annelerinde düşük yapma tehdidinin sık ve uzun süreli tedavisiyle, özellikle korpus luteum hormonlarının preparatlarıyla doğrudan ilişkilidir (düşük kilo - %3,9, makrozomi - %12,9, adrenarş %24,2). Hamilelik sırasındaki kronik hipoksinin ve/veya doğum sırasındaki akut hipoksinin MS, özellikle ZPR gelişimi üzerindeki etkisi kanıtlanmış olarak kabul edilmelidir. Aynı koşullar, bağışıklık durumunda bir azalma, bulaşıcı (ARVI, su çiçeği, kızıl) ve alerjik ve endokrin kaynaklı somatik morbiditede bir artış ile karakterize edilir.

7. Artma eğilimi gösteren endokrin kaynaklı hastalıklar, üreme çağındaki kadınlarda benzer değerlere ulaşmıştır. inflamatuar hastalıklar: %29,4 ve %32,1. Jinekolojik morbidite yapısında baskın olan miyomlar, adenomiyoz, bunların kombinasyonu, MC bozuklukları, karşılık gelen yaş zirveleri ile anormal uterin kanamadır. 20-24 yaş grubunda enflamatuar hastalıkların baskınlığı, ilk gebeliğin düşük olması, sık cinsel partner değişikliği ve CYBE prevalansının yüksek olması ile ilişkilidir.

8. Özellikler menopoz Kuban sakinlerinin dönemi, psikolojik (37,8±2,6 yıl), vejetatif-vasküler (38,5±3,4 yıl) ve ürogenital(41,7±2,4 yıl) bozuklukları. Önemli ölçüde daha sık somatik morbidite (1 kadında 2-2,5), ortalama olarak 1 kadın üreme döneminde 3,1 ve menopoz dönemlerinde 3,9 hastalığa sahiptir.

9. Genital organların endokrin hastalıkları olan tüm kadınların hormonal homeostazının özellikleri, prolaktin atılımındaki değişikliklerdir: 45 yaşına kadar artar (ergenlik ve üreme) ve menopoz döneminde azalır. Tüm yaş dönemlerinde, prolaktin atılım düzeyi, kortizol, testosteron, 17-OP atılımı ile ilişkilidir. Obezite olan ve olmayan kadınlarda bu hormonların etkileşiminde önemli farklılıklar (p<0,05).

10. Hormonal etkiler, leptin ve sitokinler aracılığıyla metabolik olarak gerçekleştirilir, özellikle üreme ve perimenopozal dönemlerde obezitede değişir: leptin 3,7 kat, interlökinler - 1,7-2,1 kat artar.

11. Homeostazın endokrin-metabolik regülasyonunun bozulan ilişkileri, belirgin bir bağışıklık sistemine dönüşür. arıza(interlökin seviyesi% 7,9, lenfositler -% 5,1, lökositler -% 1,2 azalır, içeriği bağışıklığı yeterli Hemen hepsinde lenfositler jinekolojik hayatın üreme döneminde MC bozuklukları olan kadınlarda yüksek su çiçeği insidansını açıklayabilecek hastalıklar.

12. Belirli bir çevrede RH oluşumu kavramı, iklimsel ve coğrafi Kuban'ın koşulları, bu çalışma ile belirlenen nedensel belirleyicilerin birbirine bağlı olduğu fikrine dayanmaktadır. kalıtım, müstakbel kızın annesinin vücudundaki ilaç yükü, çocukluk ve ergenlikte jinekolojik morbiditede artışa yol açar, bağışıklığı baskılanmış çocuk ve ergenlerde ilişkili somatik ve bulaşıcı hastalıklar, üreme çağındaki toplam morbiditenin neredeyse iki katı ve bir ve bir menopozda yarım kez. Zirai kimyasal yük, artan güneşlenme, endüstriyel üretimin zararlı etkileri, ailelerde maddi refahın azalması ve toplumdaki üremeye yönelik tutumlardaki psikolojik değişikliklerle birlikte, Krasnodar Bölgesi'ndeki kadınların üreme sağlığı sorunu olabilir. interdisipliner olarak kabul edilir. çok faktörlü devlet yetkilileri tarafından acil önlemler alınmasını, tüm yaş gruplarından kadınlar için tıbbi bakımın örgütsel temellerindeki değişiklikleri ve eğitim, insani yardım ve dini kuruluşlar arasındaki sosyal etkileşimi gerektiren bir sorun.

13. Kızların, ergen kızların, doğurganlık çağındaki kadınların ve menopoz çağındaki kadınların üreme sisteminin durumunu iyileştirmek için tıbbi bakımı optimize etmeye yönelik yöntemlerin öncelikli kullanımına dayanan, bu konsept temelinde geliştirilen organizasyonel ve tedavi ve teşhis önlemleri sistemi üreme bozukluklarının teşhis ve tedavisi için modern teknolojileri kullanarak, jinekolojik tedavi ile eş zamanlı yeni yapısal ve işlevsel kurumlar (ergen sağlığı merkezi) oluşturmak, androlojik, somatik, ürolojik hastalıklar ve psikolojik rehabilitasyon, risk gruplarının belirlenmesi ve rasyonel dahil olmak üzere üreme bozuklukları risk gruplarında homeostazın genişletilmiş laboratuvar çalışmaları kontraseptif Politika, anne ölüm oranını düşürmeye, perinatal göstergeleri iyileştirmeye, 18 yaşın altındaki çocukların insidansını% 6,8, 18-45 yaşları -% 10,2), 46 yaş ve üstü -% 4,9 oranında azaltmaya izin verdi. ben ben

1. Klinik muayene bir çocuk kliniğindeki kızlar, bir pediatrik jinekoloğun katılımıyla, özellikle üreme sisteminin oluşumundaki ihlaller için risk gruplarında yapılmalıdır: hamilelik sırasında uzun süre tedavi edilen annelerden gelen çocuklar, artan ilaç yükü ile.

2. tahmini ve üreme sisteminin durumu için erken bir teşhis kriteri, prolaktin, 17-OP, testosteron atılımının birleşik belirlenmesidir. Anormal değerleri, leptin, interlökinlerin atılımı ve bağışıklık durumunun belirlenmesi hakkında derinlemesine bir çalışma sağlamalıdır. Her şeyden önce, elverişsiz agro-ekolojik koşullara ve diğer üretim faktörlerinin zararlı etkisine sahip bölgelerde halihazırda metabolik değişiklikler yaşayan kızlar derinlemesine incelemeye tabi tutulur. RH ve jinekolojik morbidite bozukluklarının zamanında tahmini, tespiti ve tedavisi için kızların, ergen kızların, doğurganlık çağındaki kadınların sürekli aşamalı bir klinik muayenesinin yapılması tavsiye edilir.

3. Özellikle ilk hamilelik sırasında kürtaj sayısında daha fazla azalma, ancak ergenlerin eğitim çalışanları (ortaokullar, meslek okulları), sağlık hizmetleri (bölgesel kadın danışmaları, gençlik merkezleri) eğitimine ortak katılımı ile mümkündür. , kamu ve dini kuruluşlar.

4. Doğurganlık çağındaki kadınların aşamalı klinik muayenesi, yalnızca bir çocuk polikliniği (çocuk jinekoloğu) aşamasından yetişkin bir ağa - bölge polikliniği ve doğum öncesi - geçtiğinde 18 yaşındaki kızların tam kapsamlı bir muayenesi ile etkili olabilir. klinik. İleri tıbbi muayene, muayene ve tedavi kapsamı, hastaların somatik ve üreme sağlığı durumu, zararlı çevresel faktörlerin varlığı ve hastaların psikolojik durumuna göre belirlenmelidir.

5. Geleneksel yöntemlerle zamanında gerçekleştirilen jinekolojik hastalıkların tedavisi, rahim fibroidleri için bir iyileşme elde edilmesini sağlar - cerrahi ile mutlak ve konservatif tedavi yöntemleriyle% 60'a kadar, genital organların enflamatuar hastalıkları% 31.4, gruplarda MC bozuklukları 18 yaşının altında %49,9 , üreme döneminde - %39,8>, perimenopozal- %27.6

6. Kısır evlilik, zamanında teşhis uygun muayene ve yardımcı üreme teknolojilerinin kullanımı ile, tüp gebelik - %32,7, yumurtalık - %16,8, erkek kısırlığı - %21,7, tohumlama - dahil olmak üzere vakaların neredeyse %85'inde istenen çocuğun doğumunu gerçekleştirmeyi mümkün kılar. %9,6'da ve IVF'de - %19,2'de.

7. Menopoz çağındaki üreme sistemi hastalıklarının sayısındaki ve ciddiyetindeki artış, 39-43 yaşındaki Kuban'ın koşullarına göre geç üreme çağındaki kadınların zamanında iyileşmesini sağlar - “ zirve jinekolojik morbidite»: rahim ve yumurtalık tümörleri - 39,7 yıl, endometriozis - 40,3 yıl, serviks erozyonu - 42,3 yıl.

8. Menopoz bozuklukları için HRT, hastanın kendisi tarafından bilinçli yöntem seçimine dayalı olarak, 3-5 yıl süren, ilacın bireysel seçimi ile somatik olarak yüklenmiş kadınlar da dahil olmak üzere, uygulama yolunu dikkate alarak, psikolojik dengeyi sağlar. menopoz sorunları %70, ürogenital - %87 , vejetatif-vasküler - %80, metabolik-endokrin - %17, DMZH'de ve dolaşım sistemi ve gastrointestinal sistem hastalıklarında önemli bir artış yoktur. Menopoz öncesi oluşan prolaktin artışı randevu ile dengelenir. dopaminerjik fitopreparasyonlar.

Sosyo-ekonomik, çevresel, psikolojik yaşam faktörleri dikkate alınarak kızların, ergen kızların, doğurganlık çağındaki kadınların ve menopoz çağındaki kadınların aşamalı klinik muayenesi, çeşitli uzmanlık alanlarından doktorların ortak faaliyetleri ile insidansı azaltabilir: 18'e kadar yaş geneli %49,9, 18-35 yaş - %39,9, 36-45 yaş - %31,6, 46 yaş ve üstü - %27,7.

Tez araştırması için referans listesi Tıp Bilimleri Doktoru Karakhalis, Lyudmila Yurievna, 2007

1. Kürtaj (tıbbi-sosyal ve klinik yönden).-M.: Triada-Kh.-2003,-160 s.

2. Adamyan JI.B. Genital endometriozis: tartışmalı konular ve tanı ve tedaviye alternatif yaklaşımlar / JLB. Adamyan, E.L. Yarotskaya // Zhurn. doğum ve kadın hastalıkları. 2002. - T. LI, no. 3.-S. 103-111.

3. Adamyan L.V. Endometriozis: Doktorlar İçin Bir Kılavuz.-Ed. 2. revizyon ve ek / L.V. Adamyan, V.I. Kulakov, E.H. Andreeva // Endometriozis: Doktorlar İçin Bir Kılavuz.-Baskı 2. revize edildi. ve ekle.-M .: OAO "Yayınevi" Tıp", 2006.-416 e.

4. Ayılmazyan E.K. Polikistik over sendromlu hastaların tedavisinde siproteron asetatın klinik etkinliği / E.K. Aylamazyan, A.M. Gzgzyan, DA Niauri ve diğerleri // Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekologlar. 2000. - No.1. - S.76-78.

5. Ayılmazyan E.K. Çevresel izleme için kadın üreme fonksiyonunun göstergeleri // Rapor özetleri. Ben Ulusal Kongre önleyici tıp.-SPb., 1994.-№4.-S. 3.

6. Aleksandrov K.A. Verilere göre pubertal ve genç dispitüitarizm kliniği takip et araştırma: soyut. Tıp Bilimleri Adayı - M., 1978.- 16 s.

7. Alyaev Yu.G. Aşırı aktif mesane / Yu.G. Alyaev, A.Z. Vilkarov, Z.K. Gadzhieva, V.E. Balan, K.L. Lokshin, L.G. Spivak // Doktor. arazi. 2004. - No. 1-2.-S. 36-42.

8. Amirova N.Zh. Ergen kızların üreme sağlığının mediko-sosyal özellikleri: Ph.D. iptal et bal. Bilimler. -M., 1996. - 23 s.

9. Artymuk H.B. Hipotalamik sendromlu annelerden gelen kızlarda ergenlik döneminin özellikleri / N.V. Artymuk, G.A. Ushakova, G.P. Zueva // Zhurn. doğum ve kadın hastalıkları. 2002. - T. LI, No. 3. - S. 27-31.

10. Artymuk N.V. Hipotalamik sendrom ve gebelik / N.V. Artymuk, G.A. Ushakov. Kemerovo: Kuzbassizdat, 1999. - 111 s.

11. Artyukova O.V. Ergenliğin hipotalamik sendromu / O.V. Artyukova, V.F. Kokolina // Vesti. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekologlar. -1997.-№2.-S. 45-48.

12. Artyukhin A.A. vb. İhlallerin önlenmesi üreme profesyonel ve çevresel risk faktörlerinden sağlık // uluslararası bildiriler. kongre / ed. N.F. İzmerova. Volgograd, 2004. - S. 288.

13. Asetskaya I.L. Diane-35'i yerleştirin (siproteron asetat + etinilestradiol) ve kadınlarda akne ve sebore tedavisinde kullanılan diğer oral kontraseptifler / I.L. Asetskaya, Yu.B. Belousov // Farmateka. 2001. - No.6. - S.22-24.

14. Ataniyazova O.A. polikistik over sendromu ve hiperprolaktinemi/O.A. Ataniyazova, V.G. Orlova, L.I. Afonina // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1987. - No. 3. - S. 18-21.

15. Baranov C.B. Anne ölümleri ve yasadışı kürtajlar / C.B. Baranov, G.B. Beznoshchenko // Zhurn. kadın doğum ve dişi hastalıklar.-2000.-№1.-S.79-80.

16. Babynina L.Ya. Ekolojik Gerilim Bölgelerinde Çocuk Sağlığı / sağlık hizmeti Kazakistan. 1971. -№3. - S.11-13.

17. Bazarbekova R.M. Endemi guatrı odağında hamile kadınların ve küçük çocukların sağlığının özellikleri: tezin özeti. dis.Dr. med. Bilimler. Alma-Ata, 1996.-35 s.

18. Baklaenko N.G. Ergenlerin üreme sağlığının mevcut durumu / N.G. Baklaenko, L.V. Gavrilova // Hijyen, ekoloji ve üreme. ergen sağlığı. SPb., 1999. - S. 6-14.

19. Balan V.E. Fizyolojik ve patolojik menopozda tirotropik-tiroid sisteminin fonksiyonel durumu // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1983. - No.2. - S.20-22.

20. Baranov A.A. 21. yüzyılın eşiğinde çocuk sağlığı: sorunu çözmenin yolları / A.A. Baranov, G.A. Sheplyagin // Rus. bal. dergi 2000. - V. 8, No. 8. - S. 737-738.

21. Baranov A.N. Avrupa Kuzeyi koşullarında kız ve kız çocuklarının üreme sağlığı durumu: Tezin özeti. dis.Dr. med. Bilimler. SPb., 1998.-38 s.

22. Barashnev Yu.I. Perinatal nörolojinin ilerlemesi ve çocuklukta engelliliği azaltmanın yolları // Pediatri. 1994. - No. 5. - S. 91-108.

23. Belyuchenko I.S. Ağır metallerle toprak kirliliği / I.S. Belyuchenko, V.N. Dvoeglazov, V.N. Gukalov // Ekolojist, Kuban'ın sorunları. - Krasnodar, 2002. Sayı 16. - 184 s.

24. Belyuchenko I.S. Ağır metallerin toprak ufukları üzerindeki mevsimsel dinamikleri. Mesaj I: Sıradan chernozem'de çeşitli kurşun biçimlerinin dinamikleri // Ekolojist, Kuban Sorunları. Krasnodar, 2003. - No. 20. -S. 201-222.

25. Belyuchenko I.S. Kuban Ekolojisi. Krasnodar: KSAU Yayınevi, 2005. - Bölüm II. - 470 sn.

26. Biryukova M.S. Virilizm: Endokrin Hastalıklar ve Sendromlar. M.: Bilgi, 1999.-198 s.

27. Bogatova I.K. Son 20 yılda ergen kızların kontraseptif davranışları //Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekolog-1999.-№3.-S. 34-38.

28. Bogatova I.K. Ergen kızlarda serviks ektopisinin tedavisi için taktiklerin optimizasyonu / I.K. Bogatova, N.Yu. Sotnikova, E.A. Sokolova, A.B. Kudryashova // Çocuk ve ergenlerin üreme sağlığı.-2006, No. 5.-s.50-53.

29. Bogdanova E.A. Kızlarda ve genç kadınlarda hirsutizm / E.A. Bogdanova, A.B. Teluntlar. -M.: MEDpress-inform, 2002. 96 s.

30. BokhmanYa.V. Onkojinekoloji Rehberi.-L .: Tıp, 1989.-464 s.

31. Branchevskaya S.Ya. Çocuk ve ergenlerin klinik muayenesi / S.Ya. Branchevskaya, V.A. Oleinik, N.V. Shevchenko // Göz doktoru. dergi.-1983.-№7.-S. 37-40.

32. Butareva L.B. Klimakterik sendromun klinik ve hormonal özellikleri: Ph.D. iptal et bal. Bilimler. -M., 1988. 16 s.

33. Butrova S.A. Metabolik sendrom: patogenez, klinik, tanı, tedaviye yaklaşımlar / Rus. bal. dergi.-2001.-T.9.-S.56-60.

34. Butrova S.A. Obezite // Klinik Endokrinoloji / Ed. N.T. Starkova.-SPb.: Peter, 2002.-S. 497-510.

35. Weintraub B.D. Moleküler endokrinoloji. Temel araştırma ve klinikteki yansıması. M.: Tıp, 2003. - 496 s.

36. Vaksva V.V. Hiperprolaktinemi: nedenleri, klinik, tanı ve tedavi // Consilium medicum. 2004. - V. 3, No. 11. - S. 516-526.

37. Varlamova T.M. kadın üreme sağlığı ve arıza tiroid fonksiyonu / T.M. Varlamova, M.Yu. Sokolova // Jinekoloji. 2004.-T. 6, No.1. - S.6-12.

38. Veltishchev Yu.E. Rusya'da çocukların sağlığını koruma sorunları // Vestn. perinatoloji ve pediatri. 2000. - T.45, No.1. -S.5-9.

39. Vikhlyaeva E.M. Jinekolojik Endokrinoloji Rehberi. M.: Med. bilgi vermek. ajans, 1997. - 768 s.

40. Vikhlyaeva E.M. Rahim fibroidleri / E.M. Vikhlyaeva, L.N. Vasilevskaya. M.: Tıp, 1981. - 159 s.

41. Vikhlyaeva E.M. Rahim miyomlarının patogenezi, kliniği ve tedavisi / E.M. Vikhlyaeva, G.A. paladyum. Kişinev: Stinica. - 1982. - 300 s.

42. Vogralik V.G. Doğum sonrası obezite (klinik özellikler ve tedavi) / V.G. Vogralik, G.P. Runov, R.F. Rudakova-Suvorova, R.E. Maslova // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1980. - No.2. - S.43-45.

43. Voznesenskaya T.G. Nörolojik pratikte depresyon // Zor hasta.-2003.-T1, No.2.-S. 26-30.

44. Volodin H.H. İmmünolojik belirleme için beklentiler nörospesifik yenidoğanlarda perinatal CNS lezyonlarının teşhisi için proteinler / H.H. Volodin, S.Ö. Rogatkin, O.I. Torino // Pediatri.-2001.-№4.-S. 35-43.

45. Volodin H.H. Perinatal nörolojinin günümüzdeki güncel sorunları / H.H. Volodin, S.Ö. Rogatkin, M.I. Medvedev // Nöroloji ve Pediatri. 2001. - T. 101, No. 7. - S. 4-9.

46. ​​​​Gabunia M.S. Kombine oral kontraseptiflerin meme bezlerinin durumuna etkisi / M.S. Gabunya, T.A. Lobova, E.N. Chepelevskaya // Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekologlar. 2000. - No.1. - S.68-72.

47. Galiulin R.V. Kirlenmiş topraklardan ağır metallerin bitkisel ekstraksiyonu / R.V. Galiulin, PA Galiulina // Agrokimya. 2003. - No.3. - S.77-85.

48. Gasparov A.Ş. Çeşitli şekillerde infertilitesi olan hastalarda klinik ve laboratuvar parametreler hiperandrojenizm/AC. Gasparov, T.Ya. Pshenichnikova, E.A. Alieva // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1990. - Sayı 4. - S. 45-47.

49. Gasparov A.A. PKOS/A.A. hastalarında klinik ve genetik paralellikler Gasparov, V.I. Kulakov // Soru. reprodüksiyonlar. 1995. - No.3. -S. 30-32.

50. Gerasimov G.A. Rusya'da iyot eksikliği hastalıkları. Karmaşık bir soruna basit bir çözüm / G.A. Gerasimov, V.V. Fadeev, N.Yu. Sviridenko ve diğerleri M.: Adamant, 2002. - 268 s.

51. Gilyazutdinova Z.Ş. Nöroendokrin sendromlar ve hastalıklarda kısırlık / Z.Sh. Gilyazutdinova, I.A. Gilyazutdinov. Kazan: Polygraph, 1998.-412 s.

52. Jinekoloji / Sylvia K. Rosevia; başına. İngilizceden; toplamın altında ed. Acad. RAMS E.K. Aylamazyan. M.: MEDpress-inform, 2004. - 520 s.

53. Glantz S. Tıbbi-biyolojik istatistikler. M.: Alıştırma, 1999. - 459 s.

54. Glazunov I.S. Sağlıklı beslenme: Rusya / I.S.'de bölgesel programların geliştirilmesi için eylem planı. Glazunov, T.V. Kamardina, A.K. Baturin ve diğerleri // Ed. GNITs Rusya Başbakanı iş birliği içinde. DSÖ Eurobureau ile.-M., 2000.-55 s.

55. Gnoevaya O.N. Psikolojik ve pedagojik bölümün faaliyetleri bağlamında daha yaşlı öğrencilerin aile hayatına hazır olmalarının oluşumu rehabilitasyon merkez: soyut. iptal et ped. Bilimler. - Petropavlovsk-Kamchatsky, 2006. - 22 s.

56. Goncharova L.Yu. Tarım ilaçları ile çalışan kırsal kadınlarda jinekolojik inflamatuar hastalıklar ve lazer tedavisi: Ph.D. dis. .cand. bal. Bilimler. M., 1992. - 26 s.

57. Gordienko V.M. Itsenko-Cushing hastalığında adrenal korteksteki yapısal değişikliklerin özellikleri / V.M. Gordienko, IV. Komisarenko // Endokrinoloji: Rep. bölümler arası, Cmt. Kiev: Sağlık, 1984. - Sayı. 11. - S.95-96.

58. Gorskaya G.B. Uygulamalı psikodiagnostik çalıştayı. Krasnodar: KubGU, 1993.-S. 74-81.

59. Grigoryeva E.E. Kürtaj sonrası kontrasepsiyonun mediko-ekonomik yönleri // Tıbbi düşük ve kontrasepsiyonun mevcudiyeti. M., 2005.-S. 176-182.

60. Grigoryeva E.E. Büyük bir sanayi şehrinin modern sosyo-ekonomik koşullarında üreme sağlığını optimize etmek için rezervler: Ph.D. dis.Dr. med. Bilimler. M., 2007. - 37 s.

61. Grishchenko V.I. Doğum kontrolünün bilimsel temeli. Kiev: Sağlık, 1983.-S. 5-22.

62. Gürkin Yu.A. Gençler için doğum kontrolü / Yu.A. Gürkin, V.G. Balasanyan // Metodik malzemeler. SPb., 1994.-27 s.

63. Dvoryashina I.V. Ergenlik-ergenlik sendromlu hastaların tanı ve tedavisi dispitüitarizm/ IV Dvoryashina, E.V. Malygina // Soru. endokrinoloji. 1993. - No.3. - S.35-37.

64. Dedov I.I. Endokrinoloji / I.I. Dedov, G.A. Melnichenko.-M.:GES)TAR-Medio.-2007.-304 s.

65. Deligeoğlu E. Dismenore araştırma ve tedavisine yönelik bazı yaklaşımlar / E. Deligeoğlu, D.İ. Arvantinos // Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanları ve jinekologlar. 1996. - Sayı 4. - S. 50-52.

66. Dynnik V.A. Büyük bir sanayi merkezinde ve kırsal alanlarda ergen kızlar arasında jinekolojik patolojinin yaygınlığı // Çocuk ve ergen jinekolojisinin modern sorunları. SPb., 1993. - S. 23-24.

67. Erofeeva JT.B. Kürtaj sonrası doğum kontrolü uygulaması: danışmanlığın önemi / JT.B. Erofeeva, I.S. Savelyeva // Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekologlar.-1998.-№3.-S. 24-27.

68. Zaitseva O.V. Alerjisi olan hastalarda akut solunum yolu viral enfeksiyonları // İlgili hekim - 2006. - No. 9. - S. 92-94.

69. Zatsepina L.P. Kadınlarda sekonder endokrin infertilite ile ilgili bazı sorunlar hiperandrojenizm ve tarihte alışılmış düşük yapma // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1987. - No. 10. - S. 19-21.

70. Rusya nüfusunun sağlığı ve kurumların faaliyetleri sağlık hizmeti 2001-2004'te: istatistikçi, materyaller. M.: MZ RF, 2001, 2004. - 250 s.

71. Rusya'da sağlık hizmetleri: devletçi, Sat. M.: Goskomstat RF, 2001. -128 s.

72.İzmailova T.D. Sovremennye podkhody k otsenke i korrektsii sostoyanii raya energoprovachivayushchikh sistem organizma v norma i pri sledstvii patologii [Sovremennye podkhody k otsenke i korrektsii sostoyaniya ryad energoprovaschivayushchikh sistem organizma v norma i pri sledstvii patologii] [Bir dizi enerjinin durumunu değerlendirmek ve düzeltmek için modern yaklaşımlar -vücudun sistemlerini normda ve patoloji varlığında sağlamak]. İzmailova, C.B. Petrichuk, V.M. Shishenko ve diğerleri // Doktora gidiyor.-2005.-№4.-S.34-45.

73. İzmerov N.F. Doğum ilacı. Uzmanlığa giriş. M.: Tıp, 2002. - 390 s.

74. İzmerov N.F. Mesleki Tıp Rus Ansiklopedisi. M.: Tıp, 2005. - 656 s.

75. Izmerov N.F. Meslek hastalıkları. Doktorlar için T2 Kılavuzu - 2. baskı / N.F. Izmerov, A.M. Monaenkova, V.G. Artamonov ve diğerleri - M. Medicine, 1995. - 480 s.

76. Ilyicheva I.A. Kürtaj sonrası anne ölümleri // Tezin özeti. tıp bilimleri adayı.-Moskova.-2002.-24 s.

77. Isakov V.A. Kritik durumların tedavisinde Reamberin / V.A. Isakov, T.V. Sologub, A.P. Kovalenko, M.G. Romantsov. SPb., 2002. - 10 s.

78. Kamaev I.A. Kız öğrencilerin üreme sağlığının özellikleri / İ.A. Kamaev, T.V. Pozdeeva, I.Yu. Samartsev // Nijniy Novgorod. bal. dergi 2002. - No.3. - S.76-80.

79. Katkova I.P. Rus kadınlarının üreme sağlığı // Nüfus. - 2002.-№4. -İTİBAREN. 27-42.

80. Kira E.F. Kadın genital organlarının bakteriyel hastalıklarının terminolojisi ve sınıflandırılması / E.F. Kira, Yu.I. Tsvelev // Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekologlar.-1998.-№2.-s.72-77.

81. Kiryushchenkov A.P., Sovchi M.G. Polikistik yumurtalıklar // Kadın hastalıkları ve doğum. 1994. -№ 1.-S. 11-14.

82. Yenidoğanlarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının sınıflandırılması: önerilen yöntem. M.: VUNMZ Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, 2000. - 40 s.

83. klimakterik sendromu / V.P. Smetnik, N.M. Tkachenkeo, H.A. Glazer, N.P. Moskalenko. -M.: Tıp, 1988. 286 s.

84. Klinik jinekoloji: favori. dersler / ed. prof. V.N. Prilepskaya. -M.: MEDpress-inform, 2007. 480 s.

85. Kadınlarda laboratuvar testlerinin klinik değerlendirmesi: ders kitabı. ödenek / ed. AM Popkova, JI.H. Nechaeva, M.I. Kovaleva ve diğerleri, M.: VEDI, 2005.-96 s.

86. Kobozeva N.V. Perinatal endokrinoloji: eller. doktorlar için / N.V. Kobozeva, Yu.A. Gürkin. JL: Tıp, 1986. - 312 s.

87. Kokolina V.F. Çocuk ve ergenlerin jinekolojik endokrinolojisi: eller. doktorlar için. M.: MIA, 2001. - 287 s.

88. Kolchin A.V. İnsan üremesinin psikolojik yönleri // Probl. reprodüksiyonlar. 1995. - No.1. - S.33-39.

89. Kononenko I.V. Bir endokrinologun bakış açısından metabolik sendrom: bildiklerimiz ve yapabileceklerimiz / I.V. Kononenko, E.V. Surkova, M.B. Antsiferov // Probl. endokrinoloji. 1999. - T. 45, No. 2. - S. 36-41.

90. 2000-2004 dönemi için Rusya nüfusunun üreme sağlığının korunması kavramı ve bunun uygulanması için eylem planı. -M., 2000.25 s.

91. Krasnopolsky V.I. Polikistik over sendromunun tedavisine modern kavramsal yaklaşım // Klinik jinekoloji / ed. prof. V.N. Prilepskaya. -M.: MEDpress-ipform, 2007. S. 369-377.

92. Krotin P.N. Ergen kızların üreme sağlığının korunmasına yönelik hizmet organizasyonunun bilimsel olarak doğrulanması: Ph.D. Bilimler. -SPb., 1998.-374 s.

93. Kulakov V.I. Modern koşullarda kızların üreme sağlığındaki ana eğilimler / V.I. Kulakov, I.S. Dolzhenko // Çocukların ve ergenlerin üreme sağlığı. 2005. - No.1. - S.22-26.

94. Kulakov V.I. Pediatrik jinekolojide modern tıbbi ve teşhis teknolojileri / V.I. Kulakov, E.V. Uvarova // Çocuk ve ergenlerin üreme sağlığı. 2005. - No. 1. - S. 11-15.

95. Kulakov V.I. 18 yaş altı kız çocuklarında üreme sağlığındaki temel değişimler / V.I. Kulakov, I.S. Dolzhenko / Zhurn. Ros. toplum kadın doğum uzmanı-jinekologlar.-2004.-№1.-S. 40-41.

96. Kulakov V.I. / İÇİNDE VE. Kulakov, V.N. Serov, Yu.I. Barashnev, O.G. Frolova / Güvenli annelik rehberi. -M.: Triada-X, 1998.-167 p.I

97. Kurmacheva H.A. İyot eksikliği olan bölgede anne ve çocuk sağlığının mediko-sosyal sorunları ve çözüm yolları / H.A. Kurmacheva, L.A. Shcheplyagina, O.P. Akkuzina, N.V. Borisova, C.B. Rybina // Jinekoloji. 2005.-T. 7, No. 3.-S. 146-151.I

98. On öğretmenden Campbell S. Jinekoloji / S. Campbell, E. Mong / çev. İngilizceden; ed. Acad. RAMS V.I. Kulakov. M.: MIA, 2003.-309 s.1 103. Levina L.I. Ergen sağlığı sorunu: çözmenin yolları / L.I.

99. Levina, D.L. Strekalov, I.V. Azidova, M.Ö. Vasilenko // IV Stajyerinin Tutanakları. kongre "XXI. yüzyıla giden yolda genç neslin sağlığını korumanın ve korumanın ekolojik ve sosyal sorunları." SPb., 1998. - S. 38-41.

100. Lukin C.B. Toprak kirliliği düzeyine bağlı olarak tarımsal ürünlerde kadmiyum birikimi / C.V. Lukin, V.E. Yavtuşenko, I.E. Asker // Tarım Kimyası. 2000. - No.2. - S.73-77.I

101. Lyubimova L.P. Sendromun farklı formlarının teşhisi sklerokistik yumurtalıklar ve cerrahi tedavinin etkinliği: Ph.D. diss. bal. Bilimler. Kharkov: Kharkov, tatlım. in-t, 1990. - 23 s.

102. Makarova-Zemlyanskaya E.H. Galvanik atölye çalışanlarının üreme sağlığı / E.H. Makarova-Zemlyanskaya, A.A. Potapenko // Bilimsel ve pratik. konf. " Gençlerin çalışmalarında hijyen bilimi ve sıhhi uygulama': Öz. bildiri Mytishchi, 2005. - S. 87-90.

103. Makaricheva E.V. Kısırlıktan muzdarip hastalarda nevrotik bozuklukların oluşumunun özellikleri / E.V. Makaricheva, V.D. Mendelevich, F.M. Sabirova // Kazan Tıp Dergisi.-1997.-T.78, Sayı 6.-S.413-415.

104. Makaricheva E.V. Zihinsel çocukçuluk ve açıklanamayan kısırlık / E.V. Makaricheva, V.D. Mendelevich // Sosyal ve klinik psikiyatri.-1996.-№3.-S.20-22.

105. Makatsaria A.D. Hormonal kontrasepsiyon ve trombofilik devlet / M.S. Makatsaria, M.A. Dzhangidze, V.O. Bitsadze ve diğerleri // Probl. reprodüksiyonlar. 2001. - No.5. - S.39-43.

106. McCauley E. Ergenlerin üreme sağlığı: sorunlar ve çözümler / E. McCauley, JI. Liskin // Aile Planlaması.-1996.-№3,-S.21-24.

107. Manukhin I.B. Anovulasyon ve insülin direnci / I.B. Manukhin, M.A. Gevorkyan, N.B. Chagay / M.:GOETAR-Media.-2006.- 416 s.

108. Manukhin I.B. olan hastalarda üreme sağlığının restorasyonu adrenal hiperandrojenizm / I.B. Manukhin, M.A. Gevorkyan, G.N. Minkina, E.I. Manukhina, X. Bakhis // Jinekoloji, obstetrik ve perinatoloji sorunları, 2004.-ТЗ.-№6.-S. 7-11.

109. Manukhin I.B. Klinik dersler jinekolojik endokrinoloji / I.B. Manukhin, L.G. Tumilovich, M.A. Gevorgyan. M.: MIA, 2001.-247 s.

110. Sempozyum materyalleri. "Kadın üreme sağlığı ve hormonları": VI Tüm Rusya. Forum "Anne ve Çocuk". M., 2004. - 25 s.

111. Medvedev V.P. Ergen tıbbının ilkeleri / V.P. Medvedev, AM Kulikov // IV Stajyerinin Tutanakları. kongre "XXI. yüzyıla giden yolda genç neslin sağlığını korumanın ve korumanın ekolojik ve sosyal sorunları." SPb., 1998. - S. 46-48.

112. Menopoz ilacı / Ed. V.P. Smetnik. Yaroslavl: OOO " Litera Yayınevi", 2006.-848 s.

113. Melnichenko G.A. Bir endokrinolog muayenehanesinde obezite // Rus. bal. dergi 2001. - V. 9, No. 2. - S. 61-74.

114. Mendelevich V.D. Klinik ve tıbbi psikoloji. M.: MEDpress, 2001. - 592 s.

116. Mikhalevich S.I. Kısırlığın üstesinden gelmek // Minsk: Belarusian Science.-2002.-191 s.

117. Mkrtumyan A.M. Kadının vücut ağırlığı üreme sistemine zarar vermeden neden ve nasıl düzeltilmelidir? // Jinekoloji, 2004.-T6.-№4.-S. 164-167.

118. Morozova T.V. Sağlık çalışanlarının emek korumasının bazı yönleri // Uluslararası materyaller. Congr.: "İş sağlığı ve nüfus sağlığı" - Volgograd, 2004. S. 253-255.

119. Muravyov E.I. Belorechensky kimya fabrikasının çevredeki manzaralardaki kirletici konsantrasyonuna etkisi // Ekolojist, Vestn. Sev. Kafkasya.-2005. -No.1.-S. 90-93.

120. Muravyov E.I. Belorechensky kimya tesisini çevreleyen yüzey suyu kaynaklarının hidrokimyası // Nehir havzalarının ekolojisi: III Stajyer. bilimsel-pratik. konf. Vladimir, 2005. - S. 441-443.

121. Ameliyatsız jinekoloji: eller. bir doktor için / Başkan Yardımcısı Smetnik, JI.T. Tumilovich. M.: MIA, 2005. - 630 s.

122. Nefedov P.V. Endüstriyel sığır yetiştiriciliğinde biyolojik faktörün hijyenik değerlendirmesi üzerine // Tarım işçilerinin emek koruma ve sağlık sorunları. Krasnodar, 1986.-S. 19-25.

123. Nikonorova N.M. Genç kadınların sağlığı ve hamileliğin seyrini ağırlaştıran faktörler / Bölgesel kalkınmanın sosyo-ekolojik güvenliği: bilimsel-pratik materyaller. yapılandırma / NM Nikonorova, L.G. Zagorelskaya, Zh.G. Chizhova.- Smolensk, 2003.-S. 175-182.

124. Ovsyannikova T.V. Kısırlık tedavisi / T.V. Ovsyannikova, N.V. Speranskaya, O.I. Glazkova // Jinekoloji. 2000. - V. 2, No. 2. - S. 42-44.

125. Ovsyannikova T.V. Hiperandrojenizmde kısırlık tedavisinin özellikleri / T.V. Ovsyannikova, O.I. Glazkova // Jinekoloji. -2001.-T. 3, No. 2. S. 54-57.

126. Ovsyannikova T.V. Kronik anovulasyonlu ve hiperandrojenizmli hastalarda metabolik bozukluklar / T.V. Ovsyannikova, I.Yu. Demidova, N.D. Fanchenko ve diğerleri // Probl. reprodüksiyonlar. 1999. - No.2. - S.34-37.

127. Ovsyannikova T.V. Kronik anovulasyonlu ve hiperandrojenizmli hastalarda adrenal korteksin işlevinin özellikleri / T.V. Ovsyannikova, N.D. Fanchenko, N.V. Speranskaya ve diğerleri // Probl. reprodüksiyonlar. -2001. - 1 numara. S. 30-35.

128. Obezite / ed. ben Dedova, G.A. Melnichenko. M.: MIA, 2004. -212 s.

129. Onika M.D. Ergenlik çağındaki kızlarda ve kızlarda nonspesifik etiyolojiye sahip kronik salpingo-ooforitin klinik, tanı ve tedavisi: tezin özeti. iptal et bal. Bilimler. M., 1996. -33 s.

130. Orel V.I. Modern koşullarda çocuk sağlığının oluşumunun tıbbi-sosyal ve örgütsel sorunları: yazar. dis.Dr. med. Bilimler. SPb., 1998. - 48 s.

131. Orlov V.I. PKOS/V.I. hastalarında leptin, serbest ve total testosteron. Orlov, K.Yu. Samogonova, A.B. Kuzmin ve diğerleri // Güncel. soru kadın doğum ve jinekoloji: Cts. ilmi malzemeler. 2002. - No.1. - S.45-53.376. "

132. Osipova A.A. Hipofiz nrolaktinomalı hastalarda üreme sistemi bozukluklarının düzeltilmesinde dopamin agonistleri parlodel, norprolak ve dostinex//Gynecology, 2001.-N°4.-C. 135-138.

133. Üreme tıbbının temelleri1: uygulama. eller / ed. prof. VC. Martı. Donetsk: OOO "Altmateo", 2001. - 608 s. .139: Uygulamanın ilerlemesi hakkında: öncelikli ulusal projeler - 2006.-Rusya Federasyonu Federal Meclisi.-M., 2006.-22 s.

134. Öncelikli ulusal projelerin uygulanmasındaki ilerleme hakkında 2007.-Rusya Federasyonu Federal Meclisi.-M., 2007.-23 s.

135. Pankov 10.A. Hormonlar: modern "moleküler endokrinolojide yaşamın düzenleyicileri // Biyokimya. - 1998. - V. 68, No. 12. - S. 1600-1614.

136. Pareishvili V.V. Rahim içi gelişimi kürtaj tehdidi altında gerçekleşen kadınların üreme sağlığı//Ros. yelek kadın doğum uzmanı-jinekolog, .2002.-№5.-S. 52-55:

137. Pigarevsky V.E. Granüler lökositler ve özellikleri. M.: Tıp, 1978.-128 s.

138. Pierce E. Teorik ve uygulamalı histokimya. Mi: Mir, 1962. -645 s.

139. Pischulin A.A. Tümör kaynaklı olmayan yumurtalık hiperandrojenizm sendromu / A.A. Pischulin. A.B. Butov, O.V. Udovichenko // Probl. reprodüksiyonlar. 1999. - V. 5, No. 3. - S. 6-16. ,

140. Pischulin A.A. Over hiperandrojenizmi ve metabolik sendrom / A.A. Pischulin, E.A. Karlova // Rus. bal. dergi 2001". - T. 9, No. 2.-S. 41-44.

141. Podzolkova II.M. Bir jinekoloğun muayenehanesinde bir kadının hormonal durumunun incelenmesi / I.M. Podzolkova, O.JI. Glazkov. M.: MEDpress-inform, 2004. - 80 p.t

142. Podzolkova 1I.M. Kadın sağlığının hormonal sürekliliği: menarştan menopoza kardiyovasküler riskin gelişimi / N.M.

143. Podzolkova, V.I. Podzolkov, L.G. Mozharova, Yu.V. Khomitskaya // Kalp. -T.Z, Sayı 6 (18). 2004. - S.276-279.

144. Podzolkova N.M. Histerektomi sonrası metabolik sendromun oluşumu ve önlenmesi olasılığı / N.M. Podzolkova, V.I. Podzolkov, E.V. Dmitrieva, T.N. Nikitina // Jinekoloji, 2004.-T6.-No.4.-S. 167-169.

145. Rusya'da kadınların durumu: mevzuat ve uygulama 1995-2001. "Eşitlik ve Barış" Derneği Raporu: Elektron, kaynak. - Elektron. Dan. - M., 2001. - Erişim modu: (http://peace.unesco.ru/docs/bererzhnaja.pdf), ekrandan ücretsiz Başlık.

146. Polyanok A.A. Modern endokrinolojinin nörobiyolojik yönleri. M., 1991. - S.45-46.

147. Potapenko A.A. Kadın sağlık çalışanlarının üretken sağlığının özellikleri / A.A. Potapenko, T.V. Morozova, E.H. Makarova-Zemlyanskaya // Çevresel faktörlerin etkisinden halk sağlığı riskini değerlendirme sorunları. M., 2004. - S.318-321.

148. Popenko E.V. Tyumen bölgesindeki çevresel faktörlerin kadın popülasyonunun üreme sağlığı üzerindeki etkisi ve sonuçları beden dışı gübreleme: yazarın özeti. iptal et bal. Bilimler. -SPb., 2000.-20 s.

149. Pratik jinekoloji: klinik. dersler / ed. Acad. RAMS V.I. Kulakov ve Prof. V.N. Prilepskaya. M.: MEDpress-inform, 2001.-720 s.

150. Prilepskaya V.N. Obezite ve üreme sistemi: mater. V Ros. Forum "Anne ve Çocuk". M., 2003.-S. 424-425.

151. Prilepskaya V.N. Dismenore / V.N. Prilepskaya, E.V. Mezhevitinova // ebe. ve gynecol.-2000.-No.6.-S.51-56.

152. Pshenichnikova T.Ya. Evlilikte kısırlık. M.: Tıp, 1991. - 320 s.

153. Radzinsky V.E. Kadın Hastalıklarının Cerrahi Tedavisi Sonrası Kadınların Üreme Sağlığı / V.E. Radzinsky, A.O. Duchin. M.: RUDN Yayınevi, 2004. - 174 s.

154. Radzinsky V.E. Moskova metropolünde kızların üreme sağlığı / V.E. Radzinsky, SM Semyatov // Çocuk ve ergenlerin üreme sağlığı.-2006, No. 4.-S. 16-21.

155. Raisova A.T. Hiperandrojenizmli kadınlarda düşük teşhisi ve patogenezi adrenal doğuş / A.T. Raisova, V.G. Orlova, V.M. Sidelnikova // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1987. - No. 10. - S. 22-24.

156. Raygorodsky D.Ya. Pratik psikodiagnostik. Yöntemler ve testler. Samara: Bahrakh-M, 2002. - S. 82-83.

157. Tıbbi kürtaj sonrası kadınların rehabilitasyonu (bilgi ve metodolojik mektup) // M., 2004.- 16 s.

158. Reznikov A.G. Hipotalamusta seks steroidlerinin metabolizması ve rolü nöroendokrinüremenin düzenlenmesi // Prob l. endokrinoloji. 1990. - Sayı 4. - S. 26-30.

159. Repina M.A. St.Petersburg'da doğum oranını artırmanın yolları: bir eylem konuşması. Petersburg: SPbMAPO, 1996. - 21 s.

160. Üreme endokrinolojisi / çev. İngilizceden; ed. C.C.K. Jena, R.B. Jaffe. M.: Tıp, 1998. - T. 1. - 704 s.; T.2. - 432 s.

161. Üreme kayıpları: klinik. ve tıbbi sosyal. yönler / V.N. Serov, G.M. Burduli, O.G. Frolava ve diğerleri M.: Triada-X, 1997. - 188 s.

162. Romasenko JI.V. Kısırlıktan muzdarip kadınlarda sınırda ruhsal bozukluklar / L.V. Romasenko, A.N. Naletova // Ros. psikiyatrist dergi - 1998.-№2.-S. 31-35.

163. Doğum kontrolü rehberi / ed. prof. V.N. Prilepskaya. M.: MEDpress-inform, 2006. - 400 s.1 171. Üreme sağlığının korunmasına yönelik kılavuzlar. M.: Triada-X, 2001.-568 s.

164. Endokrin jinekoloji rehberi / ed. YEMEK. Vikhlyaeva .1. M.: MIA, 1997.-768 s.

165. Reutse K. Toprak kirliliği kontrolü / K. Reutse, S. Kystya. M.: Agropromizdat, 1986. - S. 221.

166. Savelyeva G.M. Perinatal morbidite ve mortaliteyi azaltmanın yolları / G.M. Savelyeva, L.G. Sichinava, M.A. Kurtser // Yuzhno-Ros. tıp dergisi.-1999.-№2-3.-s.27-31.

167. Savelyeva I.S. Kürtaj sonrası doğum kontrolü: yöntem seçimi //I

168. Tıbbi düşük ve doğum kontrolünün mevcudiyeti.-M., 2005.-S. 163-173.1 176. Savelyeva I.S. Ergen hamileliğinin özellikleri (literatür taraması) / I.S. Savelyeva, E.V. Shadchneva // Çocukların ve ergenlerin üreme sağlığı.-2006, No. 5.-S. 68-79.

169. Savitsky G.A. Rahim fibroidleri: patogenez ve patogenetik tedavi sorunları / G.A. Savitsky, A.G. Savitsky. Petersburg: Elbi. - 2000. - 236 s.

170. Svetlakov A.V. Erken embriyogenezin çeşitli özellikleri patogenetik kısırlığın varyantları / A.B. Svetlakov, M.V. Yamanova,

171. A.B. Salmina, O.A. Serebrennikov // Boğa. ÇOK RAMN. 2003. - No.3109..-S. 65-68.1. 179. Seilens L.B. Obezite: endokrinoloji ve metabolizma / ed. F.

172. Fedich ve diğerleri M.: Tıp, 1985. - T. 2. - S. 259-309.

173. Semicheva TV Ergenlik patolojisinde hipotalamik-hipofiz bozuklukları // Malzemeler ve Ros. bilimsel-pratik. konf. "Gerçek sorunlar nöroendokrinoloji". M., 2001. - S. 61-68.

174. Serov V.H. Oral hormonal kontrasepsiyon / V.N. Serov, C.B. örümcekler M.: Triada-X, 1998. - 167 s.

175. Serov V.N. Jinekolojik endokrinoloji / V.N. Serov, V.N. Prilepskaya, T.V. Ovsyannikov. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 528 s.

176. Serov V.N. Pratik obstetrik / V.N. Serov, A.N. Strizhakov, S.A. Markin. M.: Tıp, 1989. - 512 s.

177. Serov V.N. Doğum sonrası nöroendokrin sendromlar. M., 1978.-S. 71-113.

178. Serov V.N. Rusya Federasyonu'nda kürtaj sonrası hormonal tedavi kullanımının klinik ve ekonomik değerlendirmesi // Ros. yelek kadın doğum uzmanı-jinekolog. 2006.-T. 6, No.6. - S.55-60.

179. Serova Ö.F. Düşük yapmış kadınlarda gebelik öncesi hazırlık programında hormonal preparatlar: Sempozyum materyalleri. " terapötik hormonal kontrasepsiyonun yönleri” // Jinekoloji. 2002. - No. 3. - S. 11-12.

180. Sivochalova O.V. Bölümün bülteni " Halk sağlığının korunmasına ilişkin sosyal sorunlar". M., 2005. - 4 s.

181. Sivochalova O.V. Örtü altı sebze yetiştiricisi olarak çalışan kadınların üreme sisteminin özellikleri: Ph.D. dis.Dr. med. Bilimler. L.: IAG AMS SSCB, 1989. - 46 s.

182. Sivochalova O.V. Rusya'nın çalışan vatandaşlarının üreme sağlığının korunması sorununun mediko-ekolojik yönleri / O.V. Sivochalova, G.K. Radionova // Vestn. Ros. doç. kadın doğum uzmanı-jinekologlar. -1999.-№2.-S. 103-107.

183. Sivochalova O.V. Kadın işçilerin üreme sağlığı ihlallerinin önlenmesi ve bir işçi koruma uzmanının eylemlerinin algoritması /

184.O.B. Sivochalova, M.A. Fesenko, G.V. Golovaneva, E.H. Makarova-Zemlyanskaya // Can güvenliği. 2006. - No.2. - S.41-44.

185. Sidelnikova V.M. Alışılmış gebelik kaybı.-M.: Triada-X, 2002.-304 s.

186. Slavin M.B. Tıbbi araştırmalarda sistem analizi yöntemi. Moskova: Tıp, 1989. 302 s.

187. Sleptsova S.I. Kitapta üreme sağlığı, psikososyal çatışmalar ve bunların üstesinden gelmenin yolları: Klinik Jinekoloji, editör V.N. Prilepskaya. M.: MEDpress-inform, 2007.-S. 434-451.

188. 2001 yılında ana çocuk sağlığı hizmeti. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı.-MZ RF, 2002.-34s

189. Smetnik V.P., Kulakov V.I. Sistemik değişiklikler, menopoz bozukluklarının önlenmesi ve düzeltilmesi: eller. doktor için // V.P. Smetnik, V.I. Kulakov. -M.: MIA, 2001. 685 s.

190. Smetnik V.P. Mastopatili postmenopozal kadınlarda LIVIAL tedavisi sırasında meme bezlerinin durumunun dinamikleri / V.P. Smetnik, O.V. Novikova, N.Yu. Leonova // Soru. reprodüksiyonlar. 2002. - No.2. - S.75-79.

191. Smetnik V.P. Ameliyatsız Jinekoloji / V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich. -M.: MIA, 2001. 591s.

192. Soboleva E.L. Hirsutizm tedavisinde antiandrojenler / E.L. Soboleva, V.V. Potin // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 2000. - No.6. - S.47-49.

193. Modern kürtaj önleme yöntemleri (bilimsel ve pratik program) // M., Uluslararası Anne ve Çocuk Sağlığı Fonu, - 2004.-83 s.

194. Sotnikova E.I. Polikistik over sendromu. Patogenez sorunları / E.I. Sotnikova, E.R. Durinyan, T.A. Nazarenko ve diğerleri // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1998. - No.1. - S.36-40.

195. Starodubov V.I. Çalışan nüfusun sağlığını korumak halk sağlığının en önemli görevlerinden biridir // İşyeri Hekimliği ve Endüstriyel Ekoloji.-2005.-No.1 .-P. on sekiz

196. Starodubov V.I. Klinik yönetimi. Teori ve pratik. M.: Tıp, 2003. - 192 s.

197. İstatistik RF.-M., 2007.-18 s.

198. Suvorova K.N. Kadınlarda hiperandrojenik akne / K.N. Suvorov, CJI. Gombolevskaya, M.V. Kamakin. Novosibirsk: Ecor, 2000. - 124 s.

199. Suntsov Yu.I. Bozulmuş glikoz toleransının epidemiyolojisi / Yu.I. Suntsov, C.B. Kudryakova // Probl. endokrinoloji. 1999. - No.2. - S.48-52.

200. Teluntlar A.B. Ergen kızlarda hiperandrojenizm // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 2001. - No.1. - S.8-10.

201. Telunts A.B. Yumurtalık hiperandrojenizmi olan ergen kızlarda insülin sekresyonunun doğası ve glukoz toleransı // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 2002. - Sayı 4. - S. 31-33.

202. Tereshchenko I.V. Ebeveynlerin pubertal ve genç dispitüitarizminin yavruların gelişimine etkisi / I.V. Tereshchenko, JI.C. Dzadzamiya // Pediatri. 1994.-№3.-S. 15-17.

203. Titova JI.A. Çocuklarda ve ergenlerde iyot eksikliği durumları / JI.A. Titova, V.A. Glybovskaya, Yu.I. Savenkov // II Tüm Birlik. endokrinologlar kongresi: Cts. malzemeler. -M., 1992. S. 350.

204. Tikhomirov A.JI. Jinekolojik pratiğin üremeyle ilgili yönleri / A.JI. Tikhomirov, D.M. Lubnin, V.N. Yudaev. M.: Kolomna matbaası, 2002. - 222 s.

205. Tişenina P.C. İyot eksikliği koşullarının arka planına karşı tiroid bezi hastalıkları / P.C. Tişenina, V.G. Kvarfiyan // Vopr. endokrinoloji. M., 1986. - S.21.

206. Tyuvina H.A. Kadınlarda menopozal depresif bozuklukların tedavisinde coaxilin yeri / H.A. Tyuvina, V.V. Balabanova // Psikiyatri ve psikofarmakoterapi. 2002. - V.4, No. 1. - S. 53-57.

207. Uvarova E.V. Kızların üreme sağlığının modern sorunları / E.V. Uvarova, V.I. Kulakov // Çocukların ve ergenlerin üreme sağlığı. 2005. - No. 1. - S. 6-10.

208. Fanchenko N.D. Dişi üreme sisteminin yaşa bağlı endokrinolojisi: Ph.D. Doktora biyolog, bilim. M., 1988. - 29 s.

209. Fetisova I.N. Evli bir çiftin bozulmuş üreme fonksiyonunun çeşitli biçimlerinde kalıtsal faktörler: Ph.D. dis.Dr. med. Bilimler. -M., 2007. -38 s.

210. Frolova O.G. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde obstetrik ve jinekolojik bakım: Clinical Gynecology, editör V.N. Prilepskaya /O.G. Frolova, E.I. Nikolaev.-M.: MEDpress-inform, 2007.-S.356-368.

211. Frolova O.G. Üreme kayıplarının yeni analiz ve değerlendirme yöntemleri / O.G. Frolova, T.N. Pugacheva, C.B. Kil, V.V. Gudimova // Vestn. kadın doğum uzmanı-jinekolog. 1994. - Sayı 4. - S. 7-11.

212. Khamoshina M.B. Üreme davranışının özellikleri ve kontraseptif modern koşullarda Primorsky Krai'de ergen kızların seçimi // Çocukların ve ergenlerin üreme sağlığı.-2006, No. 4.-S.43-46.

213. Hayfetts S.N. Kadınlarda nöroendokrin sendromlar. Barnaul, 1985.-S. 29-54.

214. Khesin Ya.E., Çekirdeklerin büyüklüğü ve hücrenin işlevsel durumu. M.: Tıp, 1967.-287 s.

215. Khlystova Z.S. İnsan fetal immünogenez sisteminin oluşumu. - M.: Tıp, 1987. 256 s.

216. Khomasuridze A.G. Hiperandrojenizmli kadınlarda hormonal kontrasepsiyonun özellikleri / A.G. Khomasuridze, N.I. Ipatieva, B.V. Gorgoshidze // Kadın Hastalıkları ve Doğum. 1993. - Sayı 5. - S. 42-45.

217. Khryanin A.A. Ürogenital klamidya: komplikasyonlar, tanı ve tedavi // Sib. dergi dermatoloji ve zührevi - 2001 - No.1.-s. 60-65.

218. Horaseva A.B. Büyük doğan kızların fiziksel ve cinsel gelişiminin özellikleri // Ros. yelek kadın doğum uzmanı-jinekolog. 2002. - V.2, No.4.-S. 32-35.

219. Chazova I.E. Tanı ve tedavinin temel ilkeleri metabolik sendrom / I.E. Chazova, V.B. Mychka // Kalp. 2005.-T. 4, sayı 5 (23). - S.5-9.

220. Chernukha G.N. Polikistik yumurtalık sendromu hakkında modern fikirler // Consilium-Medicum, App.-2002, V.4.-No.8.-S. 17-20.

221. Sharapova O.V. Kadın üreme sağlığının modern sorunları: çözmenin yolları // Vopr. jinekoloji, obstetrik ve perinatoloji. -2003. T.2, No.1. - S.7-10.

222. Sharapova O.V. Çocuk sağlığı özel bir öneme sahiptir //Tıbbi Bülten: Rus tıp gazetesi.-2005.-№5.-S.10.

223. Shirshev C.B. Üreme süreçlerinin bağışıklık kontrol mekanizmaları. Ekaterinburg: Rusya Bilimler Akademisi Ural Şubesi, 1999. - 381 s.

224. Shirshev C.B. Düzenlemede plasenta sitokinleri immünoendokrin hamilelik sırasındaki süreçler // Modern biyolojinin başarıları. 1994. - T. 114., No. 2. - S. 223-240.

225. Shubich M.G. Lökosit alkalin fosfatazın sitokimyasal tayini // Laboratuvar işi. 1965. - No. 1. - S. 10-14.

226. Shubich M.G. Kan hücrelerinin alkali fosfatazı norm ve patolojide / M.G. Shubich, B.S. Nagoev. -M.: Tıp, 1980. 230 s.

227. Sheudzhen A.Kh. Biyojeokimya. Maykop: GURIPP "Adige", 2003. -1028 s.

228. Epstein E.V. İyot eksikliğinin tespiti için tanı kriterleri // 11. radyologlar ve radyologlar kongresi: özetler. bildiri Tallinn, 1984.-s. 588-589.

229. Yakovenko E.P. Karaciğerin metabolik hastalıklarının tedavisine modern yaklaşımlar // Med. yelek 2006. - Sayı 32 (375). - S.12.

230. Yakovleva D.B. Kızların üretken işlevinin oluşumu / D.B. Yakovleva, R.A. Demir // Pediatri. 1991. - No.1. - S.87-88.

231 Başrahip DM Polikistik over sendromunun gelişimsel kökeni bir hipotez / D.M. Başrahip, D.A. Dumesic, S. Franks // J. Endocrinol. - 2002. -Cilt. 174, No. 1.- S. 1-5.

232. Habil M.N. Prostaglandinlerin hamile olmayan insan rahminde metabolizması / M.N. Abel, R.W. Kelly // J. Clin. endokrinol. Metab. 1983. - Cilt. 56.-S.678-685.

233. Adashi E.Y. Yumurtlama süreci bağlamında immün modülatörler: interlökin-1 // Amer için bir rol. J. Üreme immünol. 1996. - Cilt 35. - S.190-194.

234 Aggi S.A. Obezitenin cerrahi tedavisi / S.A. Aggi, R.L. Aikluson, A.B. Auers / JB Maxwell, Greenwood N.J. Yağ Dokusu Gelnilas Morfolojisi ve Gelişimi //Ann. Stajyer. Med. 1985. - Cilt. 103. - S.996-999.

235 Andrews FM Doğurganlık sorunu stresi farklı mıdır? Doğurgan ve kısır kompreslerde stresin dinamikleri / F.M. Andrews, A. Abbey, L.I. Halman // Fertil. steril. 1992.-Cilt. 57, No. 6.-S. 1247-1253.

236. Armstrong D.G. Sığırlarda beslenme ve yumurtalık aktivitesi arasındaki etkileşimler fizyolojik, hücresel ve moleküler mekanizmalar / D.G. Armstrong, J.G. Gong, R. Webb // Üreme. 2003. - Cilt. 61.-S.403-414.

237. Aschwell M. Onesiti: bilgisayarlı tomografi ile gösterilen yağ dağılımının antropometrik sınıflandırmasına ilişkin yeni görüş / M. Aschwell, T. Gole, A.K. Dixon // Br. Med. J. 1985. - Cilt. 290, No. 8. - S. 1692-1694.

238. Azziz R. Hirsutizm / R. Azziz, J J. Sciarra ve diğerleri I I Gynec. ve obstet. NY., 1994.-Cilt. 5.-S. 1-22.

239. Barash I.A. Leptin üreme sistemine metabolik bir sinyaldir / I.A. Barış, C.C. Cheung, DS Wigle ve diğerleri // J. Clin. endokrinol. 1996. - Cilt. 133.-s. 3144-3147.

240. Polikistik Over Sendromunda Ovulasyon İndüksiyonunda Metformine Karşı Barbieri L Clomiphene: Kazanan J Clin Endocrinol Metab. -2007.-92(9).-S. 3399-3401.

241. Barbieri L. Üreme endokrinolojisi ve kısırlıkta bir rönesans-Fertil Steril.- 2005.- 84(3).- S.576-577.

242. Barbieri L. Hyperandrogenia and üreme anormallikleri (Eds.) / L. Barbieri, I. Schiff-New York: A.R. Liss, Inc./- 1988/ S. 1-24.

243. Barbieri R. I. Hiperandrojenik bozukluklar // Clin. obstet Jinek. 1990.-Cilt. 33, No. 3.-P. 640-654.

244. Barbieri R.I. Kültürlenmiş domuz yumurtalık tekasında insülinin steroidojenez üzerindeki etkileri / R.I. Barbieri, A. Makris, KJ Ryan // Fertil. steril. 1983. - Cilt. 40.-s. 237.

245. Barbieri R.L. Hiperandrojenizm, insülin direnci ve akantozis nigrans sendromu Farklı patofizyolojik özelliklere sahip yaygın bir endokrinopati / R.L. Barbieri, K.J. Ryan // Am. J. Obstet ve Gynecol. 1983. - Cilt. 147, No.1.-P. 90-101.

246. Barnes R. B. Konjenital adrenal virilize edici bozuklukların bir sonucu olarak yumurtalık hiperandrojenizmi: kadınlarda nöroendokrin fonksiyonun perinatal erkekleşmesine dair kanıtlar // J. Clin. endokrinol. Metab. 1994. - Cilt. 79.-s. 1328-1333.

247. Becker A.E. Güncel kavramlar: yeme bozuklukları // The New English J. of Med.- 1999.-Vol. 340, No. 14.-S. 1092-1098.

248. Bergink E.W. Levonorgestrel veya desogestrel içeren oral kontraseptif kombinasyonların serum proteinleri ve androjen bağlanması üzerine etkileri / E.W.

249. Bergink, P. Holma, T. Pyorala, Scand. J.Clin. Laboratuvar Yatırım. 1981. - Cilt. 41, No. 7.-S. 663-668.

250. Beylot C. Akne mekanizmaları ve nedenleri // Rev. Prat. 2002. - Cilt. 52, No. 8.-S. 828-830.

251. Brai G.A. Aşırı kilonun klinik değerlendirmesi ve tedavisi // Çağdaş Obezite Teşhisi ve Yönetimi.-1998. S.131-166.

252. Breckwoldt M. Störungen der Ovarialfunktion / J. Bettendorf, M. Breckwoldt // Reproduktionsmedizin. Stuttgart; New York: Fisher, 1989. - S. 266-268.

253. Brier T.C. Prolaktinin Rolü vs. adacık h-hücresi proliferasyonu üzerindeki büyüme hormonunun in vitro gebelik üzerindeki etkileri / T.C. Brier, R.L. Sorrenson // Endokrinoloji. 1991. - Cilt. 128. - S.45-57.

254. Enerji dengesinin düzenlenmesinde Bullo Bonet M. Leptin. Nutr Hosp // J. Clin. endokrinol. Metab. 2002. - Cilt. 17. - S.42-48.

255. Bulmer P. Aşırı aktif mesane / P. Bulmer, P. Abrams // Rev Contemp Pharmacother. 2000. - Cilt. 11.-S. 1-11.

256. Üremede Caprio M. Leptin / M. Caprio, E. Fabrini, M. Andrea ve diğerleri // Endokrinoloji ve Metabolizmada EĞİLİMLER. 2001. - Cilt. 12, No.2. - S.65-72.

257. Carmina E., Lobo R.A. Normal adet gören kıllı kadınlarda polikistik yumurtalıklar // Am. J.Med. 2001. - Cilt. 111, No. 8. - S. 602-606.

258. Chang RJ 2001'de polikistik yumurtalıklar: fizyoloji ve tedavi // J. Gynecol. obstet Biol. üreme. Paris, 2002. - Cilt. 31, No.2. - S.115-119.

259 Chen E.C. Egzersiz ve üreme bozukluğu / E.Ç. Chen, R.G. Bzisk //Bereketli. Steril.-1999.-Cilt. 71.-s. 1-6.

260. Cibula D. Polikistik over sendromlu kadınlarda obezite, oral kontraseptif tedavinin hiperandrojenizm üzerindeki olumlu etkisini azaltır mı? /

261 D. Cibula, M. Hill, M. Fanta ve diğerleri, Hum. üreme. 2001. - Cilt. 16, No.5. - S.940-944.

262. Cibula D. Yetişkin kadınlarda akne şiddetini belirlemede androjenlerin rolü / D. Cibula, M. Hill, O. Vohradnikova // Br. J. Dermatol. 2000. - Cilt. 143, No.2.-P. 399-404.

263. Ginsburg J. 8 yıldan fazla tibolon (Livial) ile klinik deneyim / J. Ginsburg, G. Prelevic, D. Butler ve diğerleri // Maturitas. 1995. - Cilt. 21. - S.71-76.

264. Colilla S. Polikistik over sendromlu kadınlarda ve birinci derece akrabalarında insülin sekresyonunun ve insülin etkisinin kalıtsallığı / S. Colilla, N.J. Cax, DA Ehrmann // J.Clin.Endocrinol.Metab.-2001.-Cilt.86, No.5.-S.2027-2031.

265. Costrini N.W. Hamilelik, estradiol ve progesteronun plazma insülini ve pankreatit üzerindeki göreceli etkileri: insülin salgılanması / N.W.Costrini, R.K. Kalkhoff // J. Clin. yatırım. 1971.-Cilt. 103.-s. 992-999.

266. Das U.K. Metabolik sendrom X: inflamatuar bir durum mu? / Curr.Hypertens.ReP.-2004.-Vol.6.-S.66-73.

267. Davis K. Clomifen Citrate ile ovulasyonun uyarılması / K. Davis, V. Ravnikar// Üreme endokrin terapötikleri. -1994-Cilt. 102.-s. 1021-1027.

268. Davis K. İnsan antral folikülünün mikro ortamı: Steroidler arasındaki karşılıklı ilişkiler / K. Davis, V. Ravnikar/ 1979.-Vol.107.-P.239-246.

269. Dejager S., Pichard C., Giral P. ve ark. Kontrollere kıyasla polikistik over sendromlu kadınlarda daha küçük LDL partikül boyutu / S. Dejager, C. Pichard, P. Giral ve ark. // klinik. endokrinol. (Oxf.).- 2001.-Cilt.54, No.4.-S.455-462.

270. De Mouzoon J. Epidimiologie de Iinfecondite / J. De Mouzoon, P. Thonneau, A. Spiru // İnsan ve hormonların üremesi. 1991. - Cilt. 3, No. 5.-S. 295-305.

271. De Souza W.J. Eğlence amaçlı kadın rahibelerde yüksek sıklıkta luteal faz eksikliği ve anovülasyon / W.J. De Souza, BE Miller, AB Loucks // J. Clin. endokrin. Metab. 1998. - Cilt. 83. - S.4220-4232.

272. Dewailly D. Polikistik over sendromunun tanımı // Hum. doğurgan. (Kamb). 2000. - Cilt. 3, N 2. - S .73-76.

273. Dawson R. Leptin aracılı etkilerin monosodyum glutamatın neden olduğu kavisli çekirdek hasarı ile zayıflaması / R. Dawson, M. A. Pelley mounter, W.J. Millard, S. Liu, B. Eppler // Am. J. Fizyoloji. 1997. - Cilt. 273, No. T.-P. 202-206.

274. Diyhuizen R.M. Doğumdan Sonra Hipoksik-iskemik Ensefalopati Eğitimcileri Asfiksi / R.M. Diyhuizen, S. Knollema, H. Bart van der Woup ve diğerleri // Pediatric Res.-2001.-Vol. 49.-s. dört.

275. Dodic M. İn vitro aşırı glukokortikoid orta yaşta kardiyovasküler ve metabolik hastalığa zemin hazırlayabilir mi? / M. Dodic, A. Peers, J.P. Coghlan, M. Wintour // Endokrinoloji ve Metabolizmadaki Eğilimler. 1999. - Cilt. 10, No.3.-P. 86-91.

276. Donna M. Tıbbi ilerleme Yenidoğan Beyin Hasarı / M. Donna, M. Feriero // N. Müh. J. Med.-2004.-Cilt. 351.-s. 1985-1995.

277. İçme Suyu B.L. Amenoreik ve ömenoreik sporcuların kemik mineral içeriği //N. Müh. J.Med. 1984. - Cilt. 311, No.5. - S.277-281.

278. İçme Suyu B.L. Amenoreik sporcularda adetlerin yeniden başlamasından sonra kemik mineral yoğunluğu // JAMA. 1986. - Cilt. 256, No. 30. - S. 380-382.

279. İçme Suyu B.L. Genç erişkinlerde mevcut kemik yoğunluğunun bir belirleyicisi olarak adet tarihi // JAMA. 1990.-Cilt. 263, No. 4. - S. 545-548.

280. Davulcu G.M. Kadın Sporcu Üçlüsü. Genç rekabetçi yüzücülerin patojenik kilo kontrol davranışları / G.M. Davulcu, L.W. Rosen ve diğerleri //Phys. spor med. 1987. - Cilt. 15, No.5. - S.75-86.

281. Dunaif A. Polikistik over sendromunda insülin etkisinde ayırt edici ve içsel kusurlar için kanıt. / A. Dunaif, K.R. Segal ve diğerleri // Diyabet. 1992. 1. Cilt. 41.-S. 1257-1266.

282 Dunaif A. Polikistik over sendromlu kadınlarda insülin direnci. Fertil Steril.- 2006.- S. 86.

283. Dunaif A. Optimal sağlığa doğru: uzmanlar polikistik over sendromunu tartışıyor / A. Dunaif, R.A. Lobo // .J Kadın Sağlığı Gene Dayalı Med.-2002,- 11(7).- P.579-584.I

284. Elgan C. 1624 yaşındaki kız öğrencilerde yaşam tarzı ve kemik mineral yoğunluğu / C. Elgan, A.K. Dykes, G. Samsioe // Kemik.-2000. cilt 27.-S.733-757.1.

285. Elmqwist J.K. Leptin, ventrobazal hipotalamus ve breinstern'deki nöronları aktive eder / J.K. Elmqwist, RS Ahima, E. Maratos Fier // J. Endocrinol. -1997.-Cilt. 138, No. 2.-P. 839-842.

286. Erickson G.F. Yumurtalık androjen üreten hücreler: yapı/işlev ilişkilerinin gözden geçirilmesi / G.F. Erickson, DA Magoffin, CA Dyer ve diğerleri // Endokrin Rev. 1985. - Cilt. 6. - S.371.

287. Erickson G.F. Yumurtalık Anatomisi ve Fizyolojisi / R.A. Lobo, J. Kelsey, R.

289 Faure M. Akne ve hormonlar, Rev. Prat. 2002. - Cilt. 52, No. 8. - S. 850-853.

290. Faure M. Akne ve saç dökülmesi olan bir kadında hormonal değerlendirme / M.

291. Faure, E. Drapier-Faure, Rev. fr. jinekol. obstet 1992. - Cilt. 87, No.6.-P. 331-334.

292. Fliers E. Yağ dokusu ile: gerginleşmek / E. Fliers, F. Kreier, P.J. Vosholetal//J.Neuroendocrinol.-2003.-Cilt. 15, No. 11.-S. 1005-1010.

293. Fong T.M. Leptin reseptörü / T.M.'de leptin bağlama alanının lokalizasyonu. Fong, R.R. Huang, MR Toplam // J. Mol. Eczane. 1998. - Cilt. 53, No. 2.-P. 234-240.

294. Foreyt J.P. Obezite: hiç bitmeyen bir döngü mü? / JP Foreyt, W.S. Poston // International J. Fertility & Women's Med.1998. - Cilt 43, No.2. - S.111116.

295. Francis S. Zamanında doğmuş bebeklerde adrenokortikal aktivitenin tükürük kortizol tayinleri kullanılarak değerlendirilmesi. / S. Francis, Greenspan, P.H. Forshman //Temel bir endokrinoloji. 1987.-S.129-136.

296. Franks S. Polikistik over sendromunun patogenezi: genetik olarak belirlenmiş bir yumurtalık androjen üretimi bozukluğuna dair kanıt / S. Franks, C. Gilling-Smith, N. Gharani ve diğerleri // Hum. doğurgan. (Kamb). 2000. - Cilt. 3, No.2.-P. 77-79.

297 Friedman JM Leptin reseptörleri ve vücut ağırlığının kontrolü. Nutr Rev. 1998.-56(2 Nokta 2).-S. 38-46.

298. Frisch R. Menstrüel döngüler, idameleri veya başlamaları için gerekli boy için minimum ağırlığın bir belirleyicisi olarak şişmanlığı / R. Frisch, J.U. Moathur // Bilim. -1974. cilt 185.-S.949-951.

299. Garcia-Binbaşı R.V. Yağ dokusu leptin salgısı / R.V. Garcia-Major, M.A. Andrade, M. Rios // J. Clin. endokrinol. 1997. - Cilt. 82, No.9. - S.2849-2855.

300. Gulskian S. Östrojen reseptörü makrofajlardır / S. Gulskian, A.B. McGrudier, W. H. Stinson // Tara. J. Immunol.- 1990. Cilt. 31. - S.691-697.

301. Geisthovel F. Fizyolojik adet döngüsünde dolaşımdaki serbest leptin, bağlı leptin ve çözünür leptin reseptörünün serum modeli / F. Geisthovel, N. Jochmann, A. Widjaja ve diğerleri // J. Fertil Steril.-2004.-Cilt . 81, No. 2. S. 398-402.

302. Gennarelli G. Endokrin ve metabolik aberasyon polikistik over sendromunda leptin için hipotalamik nöropeptitlerin rolü var mı / G. Gennarelli, J. Holte, L. Wide ve diğerleri // Hum Reprod 1998. Cilt. 13, No.3. - S.535-541.

303.Gives J.R. LH düzeyleri normale karşı yüksek olan polikistik over hastalığı olan hastalarda klinik bulgular ve hormonal yanıtlar / J.R. Givens, R.N. Andersen, E. S. Umstot // Obstet. ve jinekol. 1976. - Cilt. 47, No.4.-P. 388-394.

304. Goodarzi M.O. Polikistik over sendromunda insülin direnci ve obezitenin kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki göreceli etkisi / M.O. Goodarzi, S. Ericson, S.C. Port ve diğerleri // Metabolizma. -2003. cilt 52, No. 6. - S. 713-719.

305. Goulden V. Ergenlik sonrası akne: klinik özelliklerin gözden geçirilmesi // Br. J. Dermatol.- 1997.-Cilt. 136, No. l.-P. 66-70.

306. Greenwood N.J. Adipoz Doku Gelnilas Morfologj ve Decelopment // Ann Jntern. Med. 1985. - Cilt. 103. - S.996-999.

307. Grossman A. Stresin nöroendokrinolojisi // Clin. Endokrin Metab. 1987. Cilt. 2.-P. 247.

308Halaas J.L. Obez geni tarafından kodlanan plazma proteininin kilo aldırıcı etkileri / J.L. Halas, K.S. Gajwala, M. Maffei ve diğ., Clin. Endokrin Metab. 1995. - Cilt. 269.-S. 543-546.

309. Hammar M. Postmenopozal şikayetlerde tibolon ve sürekli kombine HRT'nin etkilerini karşılaştıran çift kör, randomize çalışma / M. Hammar, S. Christuu, J. Natborst-Buu ve diğerleri // Br. J. Obster. Jinek. 1998.-Cilt. 105.-s. 904-911.

310. Hanson RL Epidemiyolojik çalışmalarda kullanım için basit insülin duyarlılığı ve insülin sekresyonu indekslerinin değerlendirilmesi / R.L. Hanson, RE Pratley, C. Bogardus ve diğ., Am. J. Epidemiol.-2000.-Cilt. 151.-s. 190-198.

311. Hart V.A. İnfertilite ve psikoterapinin rolü // Memt. Sağlık Hemşireleri. 2002.-Cilt. 23, No. l.-P. 31-41.

312. Hergemoeder A.C. Kız ergenlerde ve genç erişkinlerde kemik mineralizasyonu, hipotalamik amenore ve seks steroid tedavisi / J. Pediatrics. 1995. Cilt 126, No. 5.-S. 683-688.

313. Hogeveen K.N. Hiperandrojenizm ve yumurtalık disfonksiyonu ile ilişkili insan seks hormonu bağlayıcı globulin varyantları / K.N. Hogeveen, P. Kuzen, M. Pugeat ve diğerleri // J. Clin. Yatırım. 2002. - Cilt. 109, No.7. - S.973-981.

314. Hoppen H.O. Yapısal modifikasyonun progesteron ve ! androjen reseptör bağlanması / H.O. Hoppen, P. Hammann // Açta Endocrinol.1987.-Cilt. 115.-s. 406-412.

315. Hiperandrojenik Kronik Anovulasyon, 1995.-38 s.

316. Ibaoez L. Erken puberte öyküsü olan kızlarda hiperinsülinemi, dislipidemi ve kardiyovasküler risk / L. Ibaoez, N. Potau, P. Chacon ve ark. //

317. Diabetologia.-1998.-Cilt. 41.-S. 1057-1063.

318. Kısırlık, doğum kontrolü ve üreme endokrinolojisi / D.R. Mishell, V. Davaian. Oradell: Tıp Ekonomisi Kitapları, 1986. - No. IX. - 688 dolar

319. Isidori AM Farklı vücut ağırlıklarına sahip erkek ve kadın sağlıklı yetişkin popülasyonlarında endokrin değişikliklerle leptin ve aping korelasyonu // J. Clin.

320. Endokrinol. Metab. -2000. cilt 85. - S. 1954-1962.

321. Iuorno M.J. Polikistik over sendromu: insülin duyarlılaştırıcı ajanlarla tedavi / M.J. Iorno, J.E. Nestler // Diyabet Obes. Metab. 1999.-Cilt. l.-P. 127-136.

322. Jenkins S. Anatomik dağılımın endometriozis patogenetik etkisi / S. Jenkins, D.L. Zeytin, A.F. Haney // Obstet. Gynecol, 1986.-Cilt. 67.-S.355-358.

323. Kaliş M.K. Menopoz sonrası kadınlar arasında endojen seks hormonları ve insülin direnci ilişkisi, menopoz sonrası östrojen/progestin müdahale çalışmasından kaynaklanmaktadır / M.K. Kalish, E. Barret-Connor, G.A. laugblin,

324.B.I. Gulansky // J. Clin. endokrinol. Metab. 2003. - Cilt. 88. No.4. - S. 16461652.

325. Karlsson C. İnsan yumurtalığında fonksiyonel leptin reseptörlerinin ifadesi /

326 C. Karlsson, K. Lindel, E. Svensson ve diğerleri, J. Clin. endokrinol. Metab. 1997. Cilt 82.-S. 4144-4148.

327. Karras R.H. İnsan vasküler smoonti kas hücreleri, fonksiyonel östrojen reseptörü / R.H. Karras, B.I. Patterson, ME Mendelson // Dolaşım. -1994.-Cilt. 89.-s. 1943-1950.

328. Ken Tepesi. 1995 için Maddi Ölüm Tahminleri // Dünya Sağlık Örgütü Bülteni 79. 2001. - No. 3. - S. 182-193.

329. Kiess W. Leptin puberte ve üreme işlevi: hayvan çalışmalarından dersler ve insanlarda gözlemler / W. Kiess, M.F. Bloom, W.L. Aubert // Avrupa J. Endokrinol. 1997. - Cilt. 138.-S. 1-4.

330. Termde ve gebeliğin ortasında amniyotik sıvıda Kiess W. Leptin. Leptin yağ dokusunun sesi / W. Kiess, C. Schubring, F. Prohaska ve diğerleri // J&J Edition, JA Barth Verlag, Heidelberg, 1997.-235 s.

331. Kim J. Adenomiyoz: anormal uterin kanamanın sık görülen bir nedeni. / J.Kim, E.Y. Straun //J. obstet Gynecol.-2000-V.95.-S.23.

332. Kirschner M. A. Kadınlarda Hirsutizm ve Virilizm // Özel. tepe. endokrinol. Metab.- 1984.-Cilt. 6.-S. 55-93.

333. Kitawaki J. İnsan endometriyumunda leptin reseptörünün ifadesi ve adet döngüsü sırasında dalgalanma / J. Kitawaki, H. Koshiba, H. Ishihara ve diğerleri // J. Clin. endokrinol. Metab. -2000. cilt 7. -P. 1946-1950.

334. Kloosterboer H.J. Oral kontraseptiflerde kullanılan progestagenlerin progesteron ve androjen reseptörlerine bağlanmasında seçicilik / H.J. Kloosterboer, C.A. Vonk-Noordegraaf, E.W. Turpijn // Kontrasepsiyon.- 1988-Cilt. 38, No. 3.-P. 325-332.

335. Kullenberg R. Kemik mineral hava yoğunluğunun belirlenmesi için yeni ve doğru bir teknoloji Çift X-ışını ve Lazer (DXL) // Osteoporozda Klinik Gelişmeler Üzerine Beşinci Sempozyum, Ulusal Osteoporoz Vakfı, ABD. -2002. - 65p.

336. Laatikainen T. Egzersizle ilişkili amenorede plazma immünoreaktif b-endorfin / T. Laatikainen, T. Virtanen, D. Apter // Am. J. Obstet. jinekol. -1986.-Cilt 154.-S. 94-97.

337. Legro R. Hiperandrojenizm ve hiperinsülinemi // Jinekoloji ve obstetrik. 1997. - Cilt. 5, No. 29. - S. 1-12.

338. Legro RS Polikistik over sendromu: mevcut ve gelecekteki tedavi paradigmaları // Am. J. Obstet. jinekol. 1998. - Cilt. 179, No. 6. - S. 101-108.

339. Legro RS Polikistik ovaiy sendromunda fenotip ve genotip / R.S. Legro, R. Spielman, M. Urbanek ve diğerleri // Son. Prog. Horm. Res. 1998. - Cilt. 53. - S.217256.

340. Licinio J. Leptin eksikliği olan yetişkinlerde leptin replasmanının morbid obezite, diabetes mellitus, hipogonadizm ve davranış üzerindeki fenotipik etkileri Proc

341. Nat Acad Sci ABD / J. Licinio, S. Çağlayan, M. Özata. 2004.-101(13).-S.4531-4536.

342. Liu JH Frontal sinüsün anevrizmal kemik kisti. //Amer. J. Obstet. Gynec.-1990.-Cilt. 163, No.5, Pt. 2.-P. 1732-1736.

343. Lloud R.V. Ön hipofiz fonksiyonunda leptin ve leptin reseptörleri / R.V. Lloud, L. Jin, I. Tsumanuma ve diğerleri // J. Hipofiz. 2001. - Cilt. 1-2. - S.33-47.

344. Lobo R.A. Kimliği olmayan bir bozukluk: PCO // Fert. Ster. 1995. - Cilt. 65, N6.-P. 1158-1159.

345. Lobo R.A. Polikistik over sendromu // D.R. Michelle, Jr. Davajan, V. Davajan: Kısırlık, doğum kontrolü ve üreme endokrinolojisi. - Oradell: Tıp Ekonomisi Kitapları, 1986.-S. 319-336.

346. Lobo R.A. Polikistik over sendromunda öncelikler / R.A. Lobo, J. Kelsey, R. Marcus // Academic Press. 2000. - S. 13-31.

347 Lockwood GM Polikistik over sendromunda inhibisyonun rolü // Hum. doğurgan. (Kamb). 2000. - Cilt. 3, No.2. - S.86-92.

348. Loffreda S. Leptin, proinflamatuar bağışıklık yanıtlarını düzenler / S. Loffreda, S.Q. Yang, H.C. Lin ve diğerleri // FASEB J.-1998.-Cilt. 12, No. l.-P. 57-65.

349. Londra RS Norgestimat içeren trifazik ve monofazik kontraseptifin karşılaştırmalı kontraseptif etkinliği ve etki mekanizması / R.S. Londra, A. Chapdelaine, D. Upmalis ve diğerleri // Açta Obstet. Jinek. Tara. 1992. - Cilt. 156.-S. 9-14.

350. A.B. Egzersiz eğitiminin adet döngüsü üzerindeki etkileri: varlığı ve mekanizmaları // Med. bilim Spor. Exenc. 1990. - Cilt. 22, No.3. - S.275-280.

351. A.B. Eğlence amaçlı kadın rahibelerde yüksek sıklıkta luteal faz eksikliği ve anovülasyon // J. Clin. endokrin. Metab. 1998. - Cilt. 83.-S. 4220-4232.

352. A.B. Atletik kadınlarda hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ve hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenlerdeki değişiklikler / A.B. Locks, J.F. Mortola ve diğerleri //J. klinik endokrin. Metab. 1989. - Cilt. 68, No. 2. - S. 402-412.

353. Macut D. Leptinin insan üremesinde rolü var mı? / D. Macut, D. Micic, F.P. Pralong, P. Bischof, A. Campana // Gynecol-Endocrinol. 1998.-Cilt. 12, No. 5.-S. 321-326.

354. Malina R.M. Sporcularda menarş bir sentez ve hipotez // Ann. Hımm. Biol.-1983.-Cilt. 10.-s. 1221-1227.

355. Maneschi F. Geç başlangıçlı veya inatçı aknesi olan kadınların androjenik değerlendirmesi / F. Maneschi, G. Noto, M.C. Pandolfo ve diğerleri // Minerva Ginecol. 1989.-Cilt. 41, No. 2.-P. 99-103.

356. Mantzoros CS Leptinin üremedeki rolü // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000.-Cilt. 90.-s. 174-183.

357. Mantzoros CS Normal kadınlarda ve polikistik over sendromu olan kadınlarda yardımcı üreme döngüleri sırasında serum ve foliküler sıvı leptin konsantrasyonlarının prediktif değeri // J.Hum. üreme. 2000. - Cilt. 15.-S. 539-544.

358. Margetic S. Leptin, çevresel eylemlerinin ve etkileşimlerinin yeniden canlandırılması / S. Margetic, C. Gazzola, G.G. Pegg, R.A. Selam // J. Obes. ilgili Metab. Anlaşmazlık. -2002.- Cilt. 26, No. 11.-S. 1407-1433.

359. Mathews D.R. Homeostaz modeli değerlendirmesi: İnsanda açlık plazma glukozu ve insülin konsantrasyonundan insülin direnci ve beta hücre fonksiyonu / D.R. Mathews, JP Hoşker, A.Ş. Rudenski ve diğerleri // Diabetologia. 1985. - Cilt. 28.-s. 412-419.

360. Matsuda M. Oral glukoz tolerans testinden elde edilen insülin duyarlılık indeksleri / M. Matsuda, R.A. De Fronzo // Diyabet Bakımı. 1999. - Cilt. 22. - S. 1462-1471.

361. McKenna J.T. Hirsutizm tedavisinde anti-androjenlerin kullanımı // Clin. Endokrin 1991. - Cilt. 35. - S.1-3.

362. Morsy M.A. Leptin gen tedavisi ve günlük protein uygulaması ob/ob faresinde karşılaştırmalı bir çalışma / M.A. Morsy, M.Ç. Gu, J.Z. Zhao // J. Gene ther.-1998.-Cilt. 5, hayır l.-P. 8-18.

363. Molloy A.M., Daly S ve ark. Düşük alyuvar folatları ile ilişkili 5,10-metilentetra-hidrofolat redüktazın termolabil varyantı: folat alımı için çıkarımlar tavsiyesi / A.M. Molloy, S. Daly ve diğ.-Lancet.-1997.-Cilt. 72.-s. 147-150.

364. Munne S. Embriyo morfolojisi, gelişim oranları ve anne yaşı, kromozom anormallikleri ile ilişkilidir / S. Munne, M. Alikani, G. Tomkin ve ark. // Verimli. steril. -1995. cilt 64. - S.382-391.

365. Nawroth F. Leptinin üreme için önemi / F. Nawroth, D. Foth, T. Schmidt, T. Romer // J. Zentral. jinekol. 2000. - Cilt. 122, No. 11.-S. 549-555.

366. Nestler J. Obezite, insülin, seks steroidleri ve yumurtlama. // Dahili J Obes Reiat Metab Bozukluğu. 2000. - Cilt. 24, No.2. - S.71-73.

367. Nestler J.E. İnsan yumurtalık androjenlerinin insülin regülasyonu // Hum. üreme. -1997. cilt 12, No.1.-P. 53-62.

368. Neumann F. Antiandrojen siproteron asetat: keşif, kimya, temel farmakoloji, klinik kullanım ve temel araştırma aracı // Uzm. klinik endokrinol. 1994. - Cilt. 102.-S.1-32.

369. Nilvebrant L. Tolterodinin etki mekanizması, Rev. Contemp. Eczacı. 2000. - Cilt. 11. - S.13-27.

370. Nelen R.K., Steegers E ve ark. -Açıklanamayan tekrarlayan erken gebelik kaybı riski / R.K. Nelen, E. Steegers ve diğerleri Lancet.- 1997.-Cilt. 350.-s. 861/

371. Nobels F. Ergenlik ve polikistik over sendromu: insülin/insülin benzeri büyüme faktörü I hipotezi / Nobels F, Dewaily D. // Fertil. ve Steril. 1992. -№4.-S. 655-666.

372. Parcer L/N., Odell W.B. Adrenal androjen sekresyonunun kontrolü // Endokrin incelemesi. 1980.-Cilt. 1, No.4. - S.392-410.

373. Polan M.L. Kültürlenmiş insan luteal periferal monositleri, artan seviyelerde IL-1 / M.L salgılar. Polan, A. Kuo, J.A. Loukjides, K. Alttan // J. Clin. endokrinol. Metab. 1990. - Cilt. 70.-S.480-484.

374. Pollow K. Gestoden: yeni bir sentetik progestin / K. Pollow, M. Jushem, J.H. Grill ve diğerleri // Doğum kontrolü. 1989. - Cilt. 40. - S.325-341.

375. Poretsky L. İnsülinin gonadotropik işlevi // Endocr. Rev. - 1987. -Cilt. 8, No. 2.-P. 132-141.

376. Prelevic G.M. Polikistik over sendromlu hastalarda düşük doz östrojen-antiandrojen kombinasyonunun (Diane-35) lipid ve karbonhidrat metabolizması üzerindeki etkileri // Gynecol. endokrinol. 1990. - Cilt. 4. - S.157-168.

377. Prelevic G.M. Polikistik over sendromlu kadınlarda 24 saatlik serum Kortizol profilleri / G.M. Prelevic, M.I. Wurzburger, L. Balint-Peric // Gynecol Endocrinol. 1993. - Cilt. 7, No.3. - S.179-184.

378. Önceki J.C. Spinal kemik kaybı ve yumurtlama bozukluğu / J.C. Önceki, Y.M. Vigna // N Engl J Med. 1993.-Cilt. 323(18).-S. 1221-1227.

379. Önceki J.C. Kemik trofik bir hormon olarak progesteron // Endokrin İncelemeleri. -1990.-Cilt. 11, No. 2.-P. 386-397.

380. Önceki J.C FSH ve kemik-önemli fizyoloji ya da değil mi? // Trendler Mol Med, 2007.- Cilt 13(1).- S.1-3.

381. American Diabetes Association'ın 65. Bilimsel Oturumlarının programı ve özetleri: 10-14 Haziran 2005. California, San Diego, 2005.-21 s.

382. Reul B.A. İnsülin ve insülin benzeri büyüme faktörü 1, kültürlenmiş sıçan adipoz dokusunda deksametazon tarafından ob geni ekspresyonunun uyarılmasını antagonize eder / B.A. Reul, L.N. Ongemba, AM Pottier//J. Biochem.- 1997. Cilt. 324.-605-610.

383. Richardson TA Menopoz ve depresyon / T.A. Richardson, RD Robinson // Prim. Bakım Güncelleme Ob-Gyns. -2000. cilt 7. - S.215-223.

384. Ridker P.M. Kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesinde küresel risk değerlendirmesi için yüksek hassasiyetli C-reaktif protein potansiyeli eki // Dolaşım.- 2001 .-Vol. 103.-s. 1813-1818.

385. Rittmaster R.S. Polikistik over sendromunun antiandrojen tedavisi // Endocrinol. Metab. klinik Kuzey Am. 1999. - Cilt. 28, No. 2. - S. 409-421.

386. Rohr U.D. Testosteron dengesizliğinin depresyon ve kadın sağlığı üzerindeki etkisi // Maturitas.2002. - Cilt 41, Sayı 1. - sayfa 25-46.

387. Rosenberg S. Postmenopozda ve daha sonra libe'de gonadotropinlerin ve steroid hormonlarının serum seviyeleri / S. Rosenberg, D. Bosson, A. Peretz // Maluritas. 1988. - Cilt. 10, No.3.-P. 215-224.

388. Rosenfeld R.L. Polikistik over sendromunun nedeni olarak sitokrom P450cll7a'nın düzensizliği / R.L. Rosenfeld, R.B. Barnes, G.F. Kara, A.W. Şanslı//Bereketli. steril. 1990.-Cilt. 53.-S. 785-790.

389. Rossenbaum M. Leptin somatik enerji depolarını bütünleştiren, enerji harcayan ve doğurgan bir molekül / M. Rossenbaum, R.L. Leibe // Endokrinol. & Metabol. -1998. cilt 9, No.3.-P. 117-124.

390. Simon C. Adet döngüsü boyunca insan endometriyumunda interlökin-1 tip I reseptörü ve interlökin-1P'nin lokalizasyonu / C. Simon, G.N. Piquette, A. Frances, M.L. Polan // J. Clin. endokrinol. Metab. 1993. - Cilt. 77.-s. 549-555.

391. Adet döngüsü boyunca insan endometriyumunda Simon C. Interleukin-1 tip I reseptör haberci ribonükleik asit (mRNA) ekspresyonu / C. Simon, G.N. Piquette, A. Frances ve diğerleri // Fertil.Steril. 1993. - Cilt. 59.-s. 791-796.

392. Skolnick A.A. Kadın atlet üçlüsü. Kadınlar için risk // JAMA. 1993. Cilt 56, No. 2.-P. 921-923.

393. Süleyman C.G. Polikistik over sendromunun epidemiyolojisi. Yaygınlık ve ilişkili hastalık riskleri // Endocrinol. Metab. klinik Kuzey Am. 1999.-Cilt. 28, No. 2.-P. 247-263.

394. Souza W.J. Kemik sağlığı, kadın koşucularda LF anormalliklerinden ve azalmış yumurtalık progesteron üretiminden etkilenmez / W.J. Souza, B.E. Miller, L.C. Sekans // J. Clin. endokrin. Metab. 1997. - Cilt. 82. - S.2867-2876.

395. Speroff I., Glass R.E. Klinik jinekolojik: Endokrinoloji ve Kısırlık. 5. baskı Williams & Wilkins, 1994. - s. 213

396. Speroff I. Postmenopozal hormon tedavisi ve meme kanseri riski. Bir klinisyenin görüşü // Maturitas, 2004.- Cilt 24;49 (1).- S.51-57.

397. Spicer L.J. Leptin üremeyi etkileyen olası bir metabolik sinyal // Domest. Animasyon endokrinol. -2001. cilt 21, No. 4.-P. 251-270.

398. Fırınlama R.K. Anoreksiya nervozalı hastalarda serum leptin konsantrasyonunun günlük değişimi / R.K. Fırınlama, J. Vinten, J. Handaart // J. Clin. endokrinol. -1998. cilt 48, No.6.-P. 761-768.

399. Yaz A.E. African / A.E.'de leptin konsantrasyonunun cinsiyet, menopoz, yaş, diyabet ve yağ kütlesi ile ilişkisi. Yaz, B. Falkner, H. Kushner, R.V. Considine // Amerikalılar J. Obes. Res. 1998. - Cilt. 6, No.2. - S.128-133.

400. Suzuki N. Su kanalı darlığının neden olduğu hidrosefaliye bağlı hipotalamik obezite. / Suzuki N., Shinonaga M., Hirata K. ve ark. // J. Neurol. Nörosung. Psychiat.-1990.-Cilt. 53, No. 12.-S. 1002-1003. .

401. Tan J.K. Akne tedavisinde oral kontraseptifler / J.K. Tan, H. Derecef. // Cilt Terapisi Lett. 2001. - Cilt. 6, No. 5. - S. 1-3.

402. İnsan antral folikülünün mikro ortamı: İnsan antral sıvısındaki steroid seviyeleri, granüloz hücrelerinin popülasyonu ve oositin in vivo ve in vitro durumu arasındaki ilişkiler / K.P. McNatty, DM Smith, A.

403. Makris, R. Osathanonolh, K.J. Ryan // klinikten J., endokrinol. ve metab. -1979. cilt 49, No. 6. - S. 851-860.

404. Toth I. İnsan derisinde 3-beta-hidroksisteroid dehidrohenazın etkinliği ve inhibisyonu /1. Toth, M. Scecsi ve diğerleri // Cilt. Parmakol. 1997. - Cilt. 10, No.3.-P. 562-567.

405. Trayhurn P. Leptin: temel yönler / P. Trayhum, N. Hoggard, J.G. Mercer, D.V. Rayner // İç. J. Obes. ilgili Metab. Anlaşmazlık. 1999. - Cilt. 23-S. 1-28.

406. Trompson H.S. Egzersiz sonrası gecikmiş kas ağrılarında oral kontraseptiflerin etkisi / H.S. Trompson, J.P. Hyat, WJ De Souza // Doğum kontrolü. 1997. - Cilt. 56, No.2. - S.59-65.

407. Van Kalie T.B. Obezite sorunu. ABD'de aşırı kilo ve Obezitenin sağlık üzerindeki etkileri // Am. Stajyer. Med. 1985. - Cilt. 103, No. 6.-S. 9811073.

408. Yetişkin kadınlarda Vexiau P. Akne: akne tipi ile klinik hiperandrojenizm belirteçleri arasındaki ilişkiye ilişkin ulusal bir çalışmadan elde edilen veriler / P. Vexiau, M. Baspeyras, C. Chaspoux ve diğerleri // Ann. Dermatol. Zührevi. 2002.-Cilt. 129, No. 2.-P. 174-178.

409. Vexiau P. Akneli ve/veya hirsutizmli kadınlara kıyasla tek başına akneli kadınlarda androjen fazlalığı / P. Vexiau, C. Husson, M. Chivot ve diğerleri // J. Invest. Dermatol. 1990. - Cilt. 94, No.3. - S.279-283.

410. Wabitsch M. Kilo verme sırasında obez ergen kızlarda vücut yağ dağılımı ve aterojenik risk faktörü profilindeki değişiklikler / M. Wabitsch, H. Hauner, E. Heinze ve ark. // Am.J.Clin.Nutr,-1994.-Cilt.60,-S.54-60.

411. Wanen W.P. Fonksiyonel hipotalamik amenore: hipoleptinemi ve yeme bozukluğu / W.P. Wanen, F. Voussoughian, E.B. Gaer, E.P. Hyle, CL Adberg, R. H. Ramos // J. Clin. endokrinol. Metab. 1999. - Cilt. 84, No. 3. - S. 873-877.

412. Westrom L. Chlamydia ve üreme üzerindeki etkileri // J. Brit. doğurgan. sos. -1996.-V. l.-P. 23-30.h

413. Winitworth N.S. Hormon Metabolizması: Vücut Ağırlığı ve Ekstraglandüler Östrojen Üretimi / N.S. Winitworth, G.R. Meiles // Klinik. obstet Jinek. -1985. cilt 28, No.3.-P. 580-587.

414. Yen S.S.C. Periferik endokrin bozuklukların neden olduğu anovulasyon / S.S.C. Yen, R.B. Jaffe // Endokrinoloji: fizyoloji, patofizyoloji ve klinik yönetim. -Philadelphia: W.B., 1986. -P. 462-487.

415. Yossi G.-S. Akut Santral Sinir Sistemi Yaralanmasında Antioksidan Tedavi: Mevcut Durum // Pharmacol. Rev. -2002. cilt 54. - S.271-284.

416. Yu W.H. Leptinin hipotalamus-hipofiz fonksiyonundaki rolü / W.H. Yu, K.B. Tsai, Y.F Chung, T.F. Chan // Proc. Nat. Acad. Selam ABD. 1997. - Cilt. 94. - S. 1023-1028.

417. Zhang R. Tümör nekroz faktörü alfanın insan endometrial stromal hücrelerinin peritoneal mezotelyal hücrelere bir in vitro sistem adezyonu üzerindeki etkisi / R. Zhang, R.A. Vahşi, J.M. Qjago // Fertil. Steril., 1993.-Cilt.59.-S.1196-1201.

Lütfen yukarıda sunulan bilimsel metinlerin inceleme için gönderildiğini ve orijinal tez metni tanıma (OCR) yoluyla elde edildiğini unutmayın. Bu bağlamda, tanıma algoritmalarının kusurlu olmasıyla ilgili hatalar içerebilirler.
Teslim ettiğimiz tezlerin ve özetlerin PDF dosyalarında bu tür hatalar bulunmamaktadır.

Kadın vücudunun gelişim dönemleri.

Yedi dönemi ayırt etmek gelenekseldir: 1) doğum öncesi veya intrauterin gelişim dönemi; 2) çocukluk dönemi (doğum anından 9-10 yaşına kadar); 3) ergenlik veya ergenlik (9-10 yaşından 15-16 yaşına kadar); 4) ergenlik (16 ila 18 yaş arası); 5) ergenlik veya üreme dönemi (18 ila 40 yaş arası); 6) menopoz öncesi veya geçiş dönemi (41 ila 50 yıl); 7) yaşlanma dönemi veya menopoz sonrası (menstrüel fonksiyonun kalıcı olarak kesildiği andan itibaren).

1.Rahim içi dönemdeüreme sistemi de dahil olmak üzere fetüsün tüm organlarının ve sistemlerinin döşenmesi, gelişimi ve olgunlaşması. Doğum öncesi dönemde, doğum sonrası ontogenez sürecinde dişi üreme sisteminin işlevinin düzenlenmesinde en önemli halkalardan biri olan yumurtalıkların döşenmesi ve embriyonik gelişimi gerçekleşir.

2. çocukluk dönemindeüreme sisteminin göreceli bir geri kalanı var. Bir kız çocuğunun doğumundan sonraki ilk birkaç gün içinde, plasenta steroid hormonlarına (esas olarak östrojenler) maruz kalmanın sona ermesinin etkisi altında, sözde cinsel kriz fenomeni gelişebilir (vajinadan kanlı akıntı, tıkanma). meme bezleri). Çocuklukta, üreme sisteminin organlarında kademeli bir büyüme vardır, ancak bu yaş için tipik özellikler kalır: rahim ağzının boyutunun vücudun boyutuna üstünlüğü, fallop tüplerinin kıvrımlılığı, yokluğu yumurtalıklarda olgun foliküller vb. Çocukluk döneminde ikincil cinsel özellikler yoktur.

3. ergenliküreme sisteminin organlarının nispeten hızlı büyümesi ve her şeyden önce uterus (esas olarak gövdesi), ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkması ve gelişmesi, dişi tipi iskeletin oluşumu (özellikle pelvis) ile karakterize edilir. , kadın tipine göre yağlanma, kıllanma, önce kasıklarda, sonra koltuk altı çöküntülerinde. Ergenliğin en çarpıcı belirtisi ilk adetin (menarş) başlamasıdır. Menstrüel fonksiyonun görünümü ve oluşumu, hipotalamusun serbestleştirici faktörlerinin, hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının ve yumurtalıkların steroid hormonlarının döngüsel salgılanmasının etkisi altında gerçekleşir. Yumurtalık hormonları, uterus mukozasında karşılık gelen bir etkiye sahiptir ve burada karakteristik döngüsel değişikliklere (proliferasyon, sekresyon, deskuamasyon) neden olur.

4. ergenlik en uzun olanıdır. Yumurtalıklardaki foliküllerin düzenli olarak olgunlaşması ve yumurtlama ve ardından bu dönemde korpus luteumun gelişmesi nedeniyle kadın vücudunda hamilelik için gerekli tüm koşullar yaratılır. Ergenlik döneminde bir kadının üreme sisteminin normal işleyişinin en açık şekilde ifade edilen göstergeleri, merkezi sinir sisteminde, yumurtalıklarda ve uterusta meydana gelen ve düzenli adet kanaması şeklinde dışarıdan kendini gösteren spesifik döngüsel değişikliklerdir.

5. menopoz öncesi dönem ergenlik durumundan adet fonksiyonunun durmasına ve yaşlılığın başlangıcına geçiş ile karakterize edilir. Bu dönemde kadınlar sıklıkla, nedeni genital organların işlevini düzenleyen merkezi mekanizmaların yaşa bağlı ihlalleri olan çeşitli adet bozuklukları geliştirir.

Bir kadının hayatında, yaşa bağlı belirli anatomik ve fizyolojik özelliklerle karakterize edilen dönemler ayırt edilebilir: 1) çocukluk; 2) ergenlik; 3) ergenlik dönemi; 4) menopoz; 5) menopoz ve 6) menopoz sonrası dönem. Çocukluk, östrojenlerin sentezlenmesine rağmen yumurtalıkların spesifik fonksiyonlarının ortaya çıkmadığı, 8 yaşına kadar olan yaşam dönemidir. Rahim küçüktür. Rahim ağzı, rahim boyutundan daha uzun ve kalındır; fallop tüpleri kıvrımlı, ince ve dar bir lümenlidir; vajina dar, kısa, 7 yaşına kadar vajinanın mukoza zarı ince, epitel bazal ve parabazal hücrelerle temsil edilir. Dış genital organlar oluşur, ancak saç çizgisi yoktur. Yaşamın ilk yılında uterusun boyutu küçülür (1. yılın sonunda uterusun kütlesi 2,3 g, uzunluğu 2,5 cm'dir). İlerleyen zamanlarda rahmin kütlesinde artış olur ve 6 yaşına geldiğinde ağırlığı 4.0 gr olur.1. yılın sonunda rahim ağzı uzunluğunun rahim gövdesine oranı 2'dir: 1, 5 yılda - 1.5:1, 8 yılda - 1, 4:1. Gonadotropin salgılatıcı hormon (GT-RH) hipotalamusta çok küçük miktarlarda üretilir. Hipofiz bezi FSH ve LH üretir ve serbest bırakır. Kademeli geri bildirim oluşumu başlar. Bununla birlikte, hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sistemi olgunlaşmamışlık ile karakterizedir. Hipotalamus çekirdeğinin olgunlaşmamışlığı, ön hipofiz bezinin ve mediobazal hipotalamusun nörosekretuar çekirdeklerinin estradiole yüksek duyarlılığı ile kendini gösterir. Üreme çağındaki kadınlardan 5-10 kat daha yüksektir ve bu nedenle küçük dozlarda estradiol, adenohipofiz tarafından gonadotropinlerin salınmasını engeller. 8 yaşında (çocukluk döneminin sonu), kız, aktivitesi yalnızca negatif geri bildirim mekanizması tarafından düzenlenen hipotalamik-hipofiz-yumurtalık (HTU) sisteminin 5 seviyesinin tamamını oluşturmuştur. Estradiol çok küçük miktarlarda salınır, foliküllerin olgunlaşması nadirdir ve sistematik değildir. GT-RG'nin salınımı epizodiktir, adrenerjik ve dopaminerjik nöronlar arasındaki sinaptik bağlantılar gelişmemiştir, nörotransmiterlerin salgılanması önemsizdir. Adenohipofiz tarafından LH ve FSH salınımı, ayrı asiklik emisyonların karakterine sahiptir.

Ergenlik dönemi (buluğ) 8 ila 17-18 yıl sürer. Bu dönemde üreme sisteminin olgunlaşması gerçekleşir, kadın vücudunun fiziksel gelişimi sona erer. Rahmin büyümesi 8 yaşında başlar. 12-13 yaşlarında, vücut ile serviks arasında öne doğru açık bir açı belirir (anteflexio) ve uterus küçük pelviste pelvisin tel ekseninden öne doğru saparak (anteversio) fizyolojik bir pozisyon alır. Vücut uzunluğunun rahim ağzına oranı 3:1 olur.

Ergenlik döneminin ilk evresinde (10-13 yaş) meme bezlerinde artış (telarş) başlar ve 14-17 yaşlarında sona erer. Bu dönemde 11-12 yaşlarında başlayan kıllanma (kasık, koltuk altı) biter. Vajinanın epitelinde tabaka sayısı artar, çekirdeklerin piknozu ile yüzey tabakasının hücreleri belirir. Vajinanın mikroflorası değişir, laktobasiller ortaya çıkar. Hipotalamik yapıların olgunlaşma süreci vardır, liberin salgılayan hücreler (GT-RG, somatoliberin, kortikoliberin, tiroliberin) ile nörotransmiterler arasında yakın bir sinaptik bağlantı oluşur. GT-RG sekresyonunun sirkadiyen (günlük) ritmi kurulur, gonadotropinlerin sentezi artar, salınımları ritmik hale gelir LH ve FSH salınımındaki artış, yumurtalıklarda östrojen sentezini ve buna duyarlı reseptörlerin sayısını uyarır. üreme sisteminin tüm organlarında seks steroid hormonları artar. Kanda yüksek düzeyde estradiol elde etmek, gonadotropinlerin salınmasını uyarır. İkincisi, folikülün olgunlaşmasını ve yumurtlama sürecini tamamlar. Bu dönem ilk adetin başlamasıyla sona erer - menarş.

Ergenlik döneminin ikinci evresinde (14-17 yaş) üreme sisteminin işlevini düzenleyen hipotalamik yapıların olgunlaşması tamamlanır. GT-RG sekresyonunun dairesel (saatlik) ritmi kurulur, adenohipofizden LH ve FSH salınımı artar ve yumurtalıklarda estradiol sentezi artar. Olumlu bir geri bildirim mekanizması oluşturuluyor. Adet döngüsü yumurtlama haline gelir. Ergenliğin başlama zamanı ve seyri iç ve dış faktörlerden etkilenir. İç faktörler arasında kalıtsal ve yapısal faktörler, sağlık durumu, vücut ağırlığı; dış - iklim koşullarına (ışık, coğrafi konum, rakım), beslenme (yiyeceklerdeki proteinlerin, vitaminlerin, yağların, karbonhidratların, mikro elementlerin içeriği).

Ergenlik dönemi (üreme dönemi) 16-17 ile 45 yıl arasında geçen bir süreyi alır. Üreme sisteminin işlevi, yumurtlama adet döngüsünü düzenlemeyi amaçlamaktadır. 45 yaşında üreme sistemi kaybolur ve 55 yaşında - üreme sisteminin hormonal aktivitesi. Bu nedenle, üreme sisteminin işlevsel faaliyetinin süresi, bir çocuğu gebe bırakmak, doğurmak ve beslemek için en uygun yaş için genetik olarak kodlanmıştır.

Menopoz dönemi (premenopozal) - 45 yıldan menopoz başlangıcına kadar. 1958'de V. M. Dilman tarafından ortaya atılan ve sonraki çalışmalarında (1968-1983) geliştirdiği hipoteze göre, bu dönemde hipotalamusun östrojenlere duyarlılık eşiğinde bir artışla kendini gösteren yaşlanma gözlenir. titreşimli ritmik sentezin kademeli olarak kesilmesi ve GT-RG'nin salınması. Negatif geri besleme mekanizması bozulur, gonadotropin salınımı artar (40 yaşından itibaren FSH, 25 yaşından itibaren LH içeriğinde artış). Hipotalamusun işlev bozukluğu, yumurtalıklarda hipofiz bezinin gonadotropik işlevi, folikül ve steroidogenez bozukluklarını şiddetlendirir. Beyin dokularında katekolamin oluşumunu arttırır. Muhtemelen, reseptör aparatında yaşa bağlı değişiklikler vardır - hipotalamus, hipofiz bezi ve hedef dokulardaki estradiol reseptörlerinde azalma. Sinir uyarılarının iletiminin ihlali, hipotalamus ve suprahipotalamik yapıların dopamin ve serotonerjik nöronlarının uçlarındaki yaşa bağlı dejeneratif değişikliklerle ilişkilidir. Oosit ölümü ve primordiyal foliküllerin atrezisi süreci hızlanır, granüloza hücrelerinin ve teka hücrelerinin katmanlarının sayısı azalır. Yumurtalıklarda östradiol oluşumundaki azalma, LH ve FSH'nin ovulatuar salınımını bozar, ovulasyon olmaz ve korpus luteum oluşmaz. Yavaş yavaş, yumurtalıkların hormonal işlevi azalır ve menopoz meydana gelir.

Menopoz, ortalama olarak 50,8 yaşında ortaya çıkan son adet dönemidir.

Menopoz sonrası dönem, menopozdan sonra başlar ve bir kadının ölümüne kadar sürer. Postmenopozal dönemde, üreme dönemindeki sekresyona göre LH seviyesi 3 kat, FSH - 14 kat artar. Derin postmenopozda dopamin, serotonin ve norepinefrin oluşumu azalır. Östrojen sentezi için ana yol yumurtalık dışı hale gelir (androjenlerden) ve estron ana östrojen olur: %98'i yumurtalıkların stromasında salgılanan androstenediondan oluşur. Gelecekte östrojenin sadece %30'u yumurtalıklarda, %70'i ise adrenal bezlerde oluşur. Menopozdan 5 yıl sonra yumurtalıklarda tek foliküller bulunur; yumurtalıkların ve rahmin ağırlığı azalır. 60 yaşında yumurtalıkların kütlesi 5,0 g'a, hacmi ise 3 cm3'e düşer (üreme çağında yumurtalıkların ortalama hacmi 8,2 cm3'tür).

Edebiyat

Doğum: Tıp fakülteleri için bir ders kitabı. 4. baskı, ek./E. K. Aylamazyan