Sporcularda diz eklemi menisküs yaralanmalarının teşhis ve tedavisi. Ayak bileği bağ yaralanması
> Meniskopati
Bu bilgi kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmana danıştığınızdan emin olun!
Fonksiyonel unsurlardan biri diz eklemi menisküstür (kıkırdak astar). Her eklem iki menisküsten oluşur - lateral (dış) ve medial (iç). Başlıca görevleri eklem yüzeylerinin birbirine uyumunu (uyumunu) ve eklemin stabilizasyonunu sağlamaktır. Ayrıca menisküs bir tür amortisör görevi görür.
Meniskopatinin nedenleri
Menisküs patolojisine meniskopati denir. Meniskopatilerin ana nedenleri diz eklemlerinin yaralanmaları, üzerlerine aşırı yük binmesidir. Bu patolojinin gelişimi için risk grubu profesyonel sporculardır (halterciler, koşucular, hokey oyuncuları, futbolcular). Diz ekleminde özellikle tehlikeli, sabit bir alt bacak ile bükülme momenti olan hareketlerdir. yol açarlar akut yaralanma belirgin bir ağrı semptomu ile kendini gösteren menisküs.
Hastalığın klinik belirtileri
Daha önce de belirtildiği gibi, meniskopatinin ana semptomu ağrıdır. Lezyonun gelişiminin doğasına göre, genellikle diz bloğu olarak adlandırılan meniskopati ile akut bir yaralanmanın yanı sıra, zarar verici faktörün düşük bir yoğunluğa sahip olduğu, ancak hareket ettiği kronik meniskopati seçilebilir. uzun süre (profesyonel koşucularda). Akut meniskopatide, diz ekleminin (blok) fonksiyonunun belirgin bir kısıtlaması ağrıya katılırken, bacağı tam olarak düzeltme imkanı yoktur. Yaralanmadan sonraki birkaç dakika içinde belirgin bir ödem gelişir.
Diz eklemini inceleme yöntemleri
Diz bloğu onsuz çözülebilse de nitelikli yardım, meydana gelirse, komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak bir muayene için bir travmatoloğa danışmalısınız. Acil serviste, doktor yaralı uzvu muayene edecek, bir röntgen muayenesi yazacak ve elde edilen verilere dayanarak kurbanı hastaneye gönderecektir. ayakta tedavi veya travma bölümünde hastaneye yatırılmasını önermek. Hastaneye yatış durumunda ayrıntılı bir muayene yapılacaktır: gerekli tüm testler yapılır, eklem ultrasonu yapılır. Meniskopatiyi teşhis etmenin en güvenilir yolu artroskopidir - bir endoskop kullanarak eklem boşluğunun incelenmesi. Bazen doktorlar diz ekleminin MRG'sini reçete eder.
Meniskopati için terapötik manipülasyonlar
Küçük menisküs yaralanmaları için konservatif tedaviye izin verilir. Yaralı uzuv için istirahat önerilir, ağrı kesiciler, şişliği azaltmak için kompresler. Menisküs yırtılırsa, ezilirse veya meniskopati durumunda kronik seyir travmatologlar menisektomi (menisküsün çıkarılması) önerir. Bunun nedeni, eklemin hasarlı elemanının işlevini düzgün bir şekilde yerine getirememesidir. Ek olarak, eklem yüzeyleri üzerinde, korkunç bir komplikasyona yol açabilen - travma sonrası deforme olan osteoartrit ile birlikte zarar verici bir etkiye sahiptir. keskin düşüş veya diz ekleminin tam fonksiyon kaybı.
Hastalık prognozu
Meniskopati için prognoz zamanında tedavi yeterince elverişli. Zamanında harcanan cerrahi müdahale eklem hareketliliğini tamamen geri yükleyebilir. İleri vakalarda, artrozun deforme olmasına ek olarak, kontraktür meydana gelebilir - tibia ve femurun eklem yüzeylerinin füzyonu, bu da bacağın eklemde tamamen hareketsiz kalmasına yol açar.
Meniskopatinin önlenmesi
Meniskopatinin önlenmesi çok önemlidir. Spor yaparken diz eklemlerine aşırı yüklenme önerilmez. Bu özellikle kettlebell kaldırma, halter, futbol ve hokey ile uğraşan kişiler için geçerlidir. Diz eklemini ilk kez bloke ederken tavsiye edilir. uzun bir dönem dizdeki tüm yüklerin hariç tutulması gereken rehabilitasyon. 4-6 hafta içerisinde hasta koltuk değneği üzerinde hareket etmelidir. Eklem fonksiyonunun restorasyon oranı, travmatolog tavsiyelerinin doğru uygulanmasına bağlıdır.
Bilet numarası 34.
35. Diz eklemindeki çıkıklar: alt bacak ve patella çıkığı. Teşhis, tedavi.
PATELLA'NIN KESİNTİLERİ
Nedenler: diz ekleminde düşme veya aynı anda alt bacağın dışa doğru kaçırılması ile kuadriseps femoris kasının keskin bir gerginliği; eklemin lifli kapsülünün iç kısmı yırtılır ve patella, darbe kuvveti veya ekstansör aparatın çekişi ile yer değiştirir. dış yüzey bağlantı. Patellanın çıkığı, raşitizm nedeniyle konjenital bir doğanın alt bacağının valgus kurulumu ve ayrıca dış kondilin az gelişmişliği ile desteklenir. uyluk kemiği. Bazen çıkıklar alışkanlık haline gelir, biraz şiddetten kaynaklanır ve sağlık çalışanlarının yardımı olmadan hastalar tarafından kolayca azaltılır.
İşaretler. Patellanın eklemin dış yüzeyine tipik bir yer değiştirmesi ortaya çıkar, alt bacağın yarı bükülmüş konumu, eklemdeki hareketler imkansızdır. Patella, uyluğun lateral kondilinin yanına palpe edilir, kuadriseps kasının tendonu ve patellar tendon keskin bir şekilde gerilir. Tanı, röntgen muayenesi ile doğrulanır.
Tedavi. Dislokasyonun azaltılması altında gerçekleştirilir lokal anestezi. Bacak diz ekleminde tamamen uzatılır ve patella parmaklarla yerine kaydırılır. Bundan sonra ekstremite diz ekleminde ekstansiyon pozisyonunda atel alçı bandaj ile 2-3 hafta sabitlenir. Daha sonra egzersiz terapisi, masaj ve termal prosedürler reçete edilir. Travmatik çıkık sonrası çalışabilme yeteneği 4-5 hafta sonra geri yüklenir.
Patellanın sık görülen alışılmış çıkığı ile cerrahi tedavi endikedir.
PARÇA BOZUKLUĞU
Nedenler: alt bacağın keskin zorla addüksiyonu, kaçırılması veya aşırı uzatılması. Aynı zamanda, travmatik şiddet o kadar büyüktür ki, teminat ve çapraz bağlar eklem kapsülü yırtılır ve femur ve tibianın eklem yüzeyleri yer değiştirir.
İşaretler. Diz ekleminin belirgin bir deformitesi, alt bacağın uyluğa göre alışılmadık bir konumu ve eksenlerinin uyumsuzluğu ortaya çıkar. Eklemdeki keskin ağrılar, hastanın uzuv pozisyonunu değiştirmesine izin vermez. Alt bacak, travmatik kuvvetin etkisine bağlı olarak herhangi bir yöne yer değiştirebilir. Çıkıklar, popliteal damarların sıkışması veya hasar görmesi ile komplike olabilir. peroneal sinir bu nedenle ayağın periferik damarlarının nabzı ve ayağın aktif ekstansiyon olasılığı her zaman kontrol edilmelidir. Dışlamak için açık bir klinik çıkık resmi ile bile röntgen muayeneleri zorunludur. tali hasar kemikler.
Tedavi. Anestezi altında, yer değiştirmiş kemiklere uzunluk boyunca gerdirerek ve basınç uygulayarak çıkıklar azaltılmalıdır.
Çıkığın başarılı bir şekilde kansız redüksiyonundan sonra, 2-3 gün sonra yapılması gerekir. hızlı kurtarma hasarlı bağ aparatı ve lifli eklem kapsülü. Herhangi bir nedenle operasyon yapılamıyorsa, uzvun parmaklardan gluteal kıvrıma (diz eklemi 150-160° büküldüğünde) dairesel bir alçı bandaj ile 2 ay sabitlenmesi ile sınırlıdır. Daha sonra diz ekleminin bağ aparatının arızası ortaya çıkarsa, plastik restorasyonu gerçekleştirilir.
37. Eklemlerin dejeneratif-distrofik hastalıkları. Sınıflandırma, etiyoloji, patogenez.
Eklemlerin birincil ve ikincil dejeneratif-distrofik lezyonlarını tahsis edin. Yaralanma varsa, eklem displazisi, sinir hastalıkları, endokrin sistemler, kan hastalıkları, metabolizma, inflamatuar süreçler, statik kronik aşırı yüklenme, eklemlerde ve kemiklerde biyomekanik anormallikler ve benzerleri, birincil hastalıkların nedeni bilinmemektedir.
Merkezde Birincil neden eklemde dejeneratif-distrofik bir sürecin ortaya çıkması, epifizin kıkırdak ve kemik dokusundaki biyokimyasal mikrodolaşım bozukluklarıdır. Mekanik ve statik yükler ayrıca kusurlu kondrositleri, epifizin kemik dokusunu klinik ve röntgen resmi hastalıklar.
Klinik ve morfolojik verilere dayanarak, dejeneratif-distrofik eklem lezyonlarının üç formu: deforme osteoartrit, kistik yeniden yapılandırma ve aseptik nekroz.
İlk form, beş aşamanın ayırt edildiği deforme edici osteoartrittir: I - preartroz; II - artroz; III - osteoartrit; IV - deforme edici osteoartrit; V - artroz-artrit.
Dejeneratif-distrofik lezyonun ikinci formu - aseptik nekroz - üç aşamaya sahiptir: I - X-ışını aydınlanması (sekestrasyon); II - sınır; III - nekrotik alanın delinmesi, osteoartritin deforme edilmesi.
Üçüncü form, üç aşamanın olduğu kistik yeniden yapılanmadır: I - tek subkondral kistlerin görünümü; II - genelleme veya tek kistlerin füzyonu; III - kistlerin eklem boşluğuna atılımı, osteoartriti deforme eder.
İlk aşama preartrozdur. Hastalar, sıkı çalışma sırasında eklem rahatsızlığı veya belirsiz ağrıdan şikayet ederler, uzun süre ayaklarında kalırlar. Klinik ve radyolojik işaretler eksik. Sadece dikkatli bir inceleme sırasında eklemdeki pasif hareketleri kontrol ederken aşırı gerilmenin kaybolduğu veya sınırlı olduğu söylenebilir (Sklyarenko'nun semptomu).
Bu tür hastalar dispansere götürülmeli ve statik ve fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, balneoterapi, masaj, akupunktur, mumiyo kürü, mikro elementli multivitaminlerin reçete edilmesinden oluşan önleyici tedavi yapılmalıdır.
İkinci aşama artrozdur. Hastalar şiddetli ağrı sırasında eklem ağrısından şikayet ederler. fiziksel emek, bacaklarda uzun süre kalmak, dinlenmeden sonra uzuvların boşaltılması geçer, ancak sonunda yeniden ortaya çıkar. Ağrı durur ve bir gece dinlendikten sonra maksimum hareket açıklığı sınırlıdır ve eklemdeki olağan hareket açıklığı (çalışma) sınırlı değildir. Eklemin konturları ağrılı değildir, kaslar hipotrofik değildir.
Eklem röntgeni hafif yamalı osteoporoz ve orta derecede eklem boşluğu daralması gösteriyor. İkincisi, dejeneratif-distrofik süreçlerin meydana geldiği kıkırdaklı kapağın inceldiğini gösterir ve benekli osteoporoz, epifizin kemik yapısındaki trofik bozuklukları gösterir.
Üçüncü aşama osteoartrittir. Eklemdeki ağrı hareket sırasında ortaya çıkar, ancak dinlendikten sonra kaybolmaz. Eklemin konturları, kas hipotrofisinin bir sonucu olarak daha belirgin bir şekilde çıkıntı yapar, aktif ve pasif hareketler sınırlıdır, paraartiküler dokuların palpasyonu sırasında fleksiyon veya azalmış kontraktür, yaygın ağrı olduğu ortaya çıkar.
Radyografide, epifizin yaygın osteoporozu belirlenir, eklem boşluğunda önemli bir daralma, subkondral skleroz, sıkıştırma ve aydınlanma bölgelerinin değişimi kemik yapısı epifizler, soliter subkondral kistler (Şekil 4).
Eklem boşluğunun daralmasındaki bir artış, eklem kıkırdağının ilerleyici bir tahribatına işaret eder ve radyolojik değişiklikler epifizlerde - kemik yapısında organik süreçlerin varlığı için. Bu nedenle üçüncü aşamada kıkırdak yıkımı devam eder ve organik lezyon evre adını yansıtan kemik yapısı - osteoartrit. Bu aşamada eklem uçlarında herhangi bir deformasyon olmaz.
Dördüncü aşama, deforme olan osteoartrittir.
Ayağa kalkma, yürüme, uzun süre ayakta durma sırasında ağrının şiddeti artar, fiziksel aktivite. Eklemlerde belirgin fleksiyon ve ekstansör kontraktürü. Kalça ekleminde fleksiyon adduksiyonlu kontraktür, uzuv kaslarında belirgin hipotrofi, uzuvda fonksiyonel kısalma ve pelvik tilt belirlenir. Kas hipotrofisinin bir sonucu olarak eklemin konturları rahatlar, deforme olmuş gibi görünür. Palpasyon sırasında paraartiküler dokuların yaygın ağrıları, eklemdeki hareketler sırasında çatırdama. Diz ekleminde, Gaglund'un pozitif bir semptomu vardır (gevşemiş patellanın pasif hareketleriyle, eklemde altında bir çatlak hissedilir). Eklemdeki aktif ve pasif hareketlerin kısıtlanması ifade edilir.
Radyografilerde, eklem boşluğunda önemli bir daralma, hatta bazı yerlerde kesintiye uğrayabilir, eklem yüzeylerinin kemik ve kıkırdak büyümeleri nedeniyle deformasyonu görülür. Subkondral skleroz, skleroz bölgelerinin mozaik değişimi ve epifizlerde açıklıklar, hiperplastik tabakalar
Dejeneratif-distrofik eklem hasarının ikinci şekli aseptik nekrozdur. Patolojik sürecin gelişim dinamiklerinde üç aşama ayırt edilir.
İlk aşama radyolojik aydınlanmadır.
Belirgin bir sebep olmadan, hastalar bacaklarında topallamaya başlar. Bazen eklemde orta derecede ağrı bulunur.
Kapalı eklem yaralanmaları
Karmaşık anatomik ve fonksiyonel özellikleri nedeniyle eklemler oldukça sık yaralanır, ancak en fazla yüke sahip olanlar (diz, omuz vb.) En sık hasar görür. Yaralanma mekanizmasına bağlı olarak doku hasarı ve yapısal elemanlar bağlantı. Eklem yaralanmaları esas olarak çalışma çağındaki kişilerde görülür.
Eklemlerin tıkanması, doğrudan bir darbe ile meydana gelir ve para-artiküler dokulara, eklem kapsülüne, sinovyal membrana ve bazen eklem kıkırdağına zarar verir.
Paraartiküler dokuların tıkanması klinik olarak interstisyel hematom ve ödem nedeniyle lokal şişlik, bazen morarma ve eklem fonksiyonunun hafif bir kısıtlılığı ile kendini gösterir. Palpasyon lokal ağrı, doku infiltrasyonu, zaman dalgalanmasını ortaya çıkarır. Daha ayrıntılı bir inceleme, eklem içi hasarı dışlamayı mümkün kılar.
Tedavi. Barışı sağlamak için yaralı uzuv alçı atel ile sabitlenir. Üçüncü günden itibaren UHF tedavisi reçete edilir ve atel düştükten sonra (6-7 gün), egzersiz tedavisi ve kas masajı yapılır. Küçük vuruşlarla, birkaç gün boyunca sıkı bir bandaj uygulamakla sınırlıdırlar.
Hemartroz, eklemin sinovyal zarına verilen hasarın özelliğidir, hem doğrudan travma hem de zarın sıkışması sonucu ortaya çıkabilir. Diz ekleminin hemartrozu daha yaygındır.
Yaralanmadan hemen sonra eklem boyutu artar, konturları yumuşar, ağrı görülür (baroreseptörler). Uzuv yerde bükülmüş pozisyon(antagonist kasların gerilim kuvvetinin koruyucu dengelenmesi), eklem boşluğunun hacminin en büyük hale geldiği ve böylece eklem içi basınç ve ağrının azaldığı. Palpasyonda dalgalanma belirlenir ve basıldığında ağrı artar. Eklemde hareket kısıtlı ve ağrılıdır. Eklemin delinmesi (lokal altında) tanıyı netleştirir. Çıkarılan kandaki yağ damlaları, yağ gövdelerinde hasar veya eklem içi kırığı gösterir. Bu nedenle, iki projeksiyonda x-ışınları yaptığınızdan emin olun.
Muayene sırasında bütünlük de kontrol edilir. bağ aparatı bağlantı. Menisküs yaralanması akut dönem bir delinmeden sonra bile yaralanmaları belirlemek zor olabilir.
Tedavi. Teşhis ponksiyonu eklemden emme ile sona erer azami sayı Eklem içi basıncı ve ağrıyı azaltmak için kan. Ayrıca hematom organizasyonu sonrası eklemde yapışıklık ve sertlik oluşumunu engeller. Önemli hemartroz ile, delikler birkaç kez yapılır, bazen eklemi bir novokain solüsyonu ile yıkanana kadar yıkar. komple yeniden düzenleme sinovyal sıvı.
Yapışkan artriti (üst inversiyonun yapraklarının yapışmasını) önlemek için, her delikten sonra, eklem içine 40-50 ml bir antibiyotik ile% 0,5'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilir. Antibiyotiklerin intramüsküler uygulaması zorunludur. İlk delinmeden sonra, uzuv, pamuklu gazlı bez “çörek” ile dizin ön yüzeyinde sıkı bir bandajlı bir alçı atel ile sabitlenir.
Alçı atel ancak şişlik inip eklem sakinleştiğinde (10-14 gün sonra) atılır. Bir kez daha, bağ aparatının ve menisküsün durumu kontrol edilir ve yeni tedaviden reçete edilir - aktif ve pasif fizyoterapi egzersizleri, kas masajı, termal prosedürler, lidazlar, duyarsızlaştırma tedavisi vb.
Travma sonrası reaktif sinovit
Travma sonrası reaktif - hemartroz veya inmenin doğrudan bir sonucu, klinik belirtilerin aşamalarından ve patolojik sürecin seyrinden biridir. Bazen sinovit, hastayı tekrar doktora gitmeye zorlayan sözde klinik iyileşmeden sonra daha sonra gelişebilir.
Travma sonrası sinovitin nedenleri ve patogenezi henüz tam olarak açıklanmadı. Bir yaralanmadan sonra tüm insanlarda oluşmaz. Hayvanlar üzerinde, travma sonrası sinovitin ancak yabancı bir protein tarafından duyarlı hale getirildikten sonra geliştiği deneysel olarak kanıtlanmıştır; duyarsız hayvanlarda, yaralanmanın ciddiyeti ne olursa olsun reaktif sinovit oluşmaz.
Sinovitin klinik semptomları Hemartroz gibi sadece ağrı önemsizdir, çünkü hastalar aşırı efüzyon ve eklemde basınç oluşmadan önce yardım isterler.
Eklem ponksiyonu hem tanısal hem de çare. Alınan sıvının makroskopik görünümü ve laboratuvar araştırması onun (sayı ve doğası hücresel elementler, spesifik reaksiyonlar, vb.) tanıyı netleştirmeyi ve sinovitin zamanla seyrini takip etmeyi mümkün kılar. Eklem boşluğunun eksüdadan salınması, kaba protein fraksiyonlarının yüzeyde tabakalı pıhtılara çökmesini önler. eklem kıkırdağı, beslenmesini bozar. Lizozomal eksüda enzimlerinin etkisi ve eksikliği hiyalüronik asit dejeneratif değişikliklerin ve deformasyonun meydana gelmesinin sebebidir.
Barışı sağlamak için uzuv posterior alçı atelin fonksiyonel olarak avantajlı bir pozisyonunda sabitlenir. İlaç anti-inflamatuar ve duyarsızlaştırıcı tedavi uygulayın. Asepsi ilkelerine bağlı kalarak, ponksiyondan sonra, kortikosteroidler (hidrokortizon, kenalog-40) eklem boşluğuna 5-7 gün aralıklarla, her zaman% 0,5'lik bir novokain çözeltisi ile seyreltilmiş bir antibiyotik ile enjekte edilir. steroid ilaçlar eksüdasyonu azaltır, fibroblast reaksiyonunu bastırır ve gelişimi engeller bağ dokusu. Aynı amaçla, kimotripsin, paratripsin vb. Elektroforezi kullanılır.
Fizyoterapi Tedavi, inflamatuar sürecin ters aşamasında gerçekleştirilir, ancak kuvars ışınlaması akut sinovit döneminde de faydalıdır. Sinovitin ortadan kaldırılmasından sonra alçı atel çıkarılır ve reçete edilir. karmaşık tedavi, uzuv işlevini geri yükler (egzersiz tedavisi, masaj vb.).
Diz ekleminin yağ gövdesi ve pterygoid kıvrımlarında hasar Dizin ön yüzeyinin (kadınlarda, madencilerde, SUV'lerde) ve ayrıca kronik olarak sürekli travmatizasyonu nedeniyle kural olarak ortaya çıkar ve nadiren belirlenir. inflamatuar süreçler(romatizmal eklem iltihabı). Patellanın kendi bağının altında bulunan yağ gövdesi ve yanlardaki sinovyal zarın pterygoid kıvrımları hipertrofiktir ve ardından periyodik olarak aralarında sıkışır. eklem yüzeyleri daha da yaralıdır. Sürekli kanamalar ve reaktif inflamasyon nedeniyle bazen kronik skleroz ve yağ gövdelerinde sertleşme meydana gelir. Bu patolojik duruma, onu ilk tanımlayan Goff hastalığı denir. Ayrıca yağ gövdelerine akut doğrudan travma vakaları da vardır.
Teşhis anamnez, hastanın şikayetleri ve klinik semptomlar esas alınır. Hasta bölgedeki ağrıdan şikayet ediyor kendi paketi patella, yürürken zorluk veya rahatsızlık. Bazen bacağın tam uzantısı sınırlıdır. Hastadan parmakları üzerinde durması istendiğinde ağrı şiddetlenir ve serbest durma ile azalan patellar bağın kenarlarından şişlik görülür. Hasta oturursa daha iyi hisseder. Uyluk kasları olabilir. Palpasyonda, ağrısız olabilen elastik-sert hipertrofik bir yağ gövdesi hissedilir. Bacak bir sarsıntı ile düzleştirilirse ağrı keskin bir şekilde artar. Sertleşmiş yağ gövdesi, diz ekleminin lateral radyografisinde şekillendirilir.
Tedavi. Akut yaralanma veya yağ gövdesinin sıkışması durumlarında hastaya posterior alçı atel uygulanır ve ısı (ısıtıcı ped) önerilir. 5-7 gün sonra hasta çalışmaya başlayabilir.
saat kronik süreç hastanın performansını azaltan sık sık kıstırma ve ağrı ile, patolojik olarak değiştirilmiş bir yağ gövdesinin çıkarılması için ameliyatı önerirler. Yağ gövdesinin tamamen çıkarılması, eklem drenajına rağmen önemli hemartrozun eşlik ettiği rezeksiyondan teknik olarak daha basit ve daha az travmatik bir operasyondur. Ameliyattan sonra 5-7 gün alçı atel uygulanır ve ardından egzersiz tedavisi reçete edilir ve dikişler alındığında termal işlemler ve masaj yapılır. Performans 3-4 hafta sonra geri yüklenir.
Menisküs yaralanması
Zarar - sık görüş Diz eklemi yaralanmaları, tüm eklem içi yaralanmaların yaklaşık %50'sini oluşturur.
mekanogenezve hasar türleri. Medial menisküs en sık hasarlıdır (%94), çünkü tüm kenar boyunca eklem kapsülü ile kaynaşmıştır, daha az hareketli ve daha büyüktür. Boynuzları arasındaki mesafe, lateral menisküsünkinden neredeyse 2 kat daha fazladır.
Ayırt etmek üç mekanizmamenisküs yaralanması:
1) keskin bir çömelme sırasında, kondillerin eklem yüzeyleri arasına kenetlenir, kayar (daha sıklıkla arka boynuz);
2) sırasında keskin viraj kuvvet nedeniyle sabit bir alt bacak ile gövde ve uyluklar, menisküse karşılıklı olarak karşı çıkıyor;
3) ayağa düşerken veya inerken (menisküsün transkondral yırtılması veya ezilmesi meydana gelir). Dönüş sırasında menisküsün gerginliği esnekliğini aşarsa, yırtılır (çoğunlukla - parakapsüler, daha az sıklıkla - ön boynuz).
Semptomlar vehasar teşhisi. Güvenilir tanıda önemli olan ayrıntılı bir anamnezdir - yaralanma mekanogenezinin açıklığa kavuşturulması. Yaralanma anında hastalar eklemde bir çatırtı, çıkık veya sıkışma hissedebilir. Yürürken eklemde kararsızlık, belirsizlik, topallama hissederler.
Eklemde oluşan ağrı, hastada hasarın izdüşümünde lokalize olur. Diz ekleminin bloke olmasına, menisküsün yırtık kısmının yer değiştirmesi ve dizdeki hareket açıklığını sınırlayan kondiller arasındaki ihlali neden olur. Yaralanma anında oluşan bir blok stabildir, ancak kas gevşemesi sırasında ve belirli hareketlerle kazara ortadan kaldırılabilir. Koenig hastalığında olduğu gibi serbest bir kemik-kıkırdaklı parça (“eklem faresi”) ihlal edildiğinde bir blok oluşabileceği unutulmamalıdır. Eklem, dizde yarı bükülmüş bir uzuv ile en büyük hacmi kazandığında, aşırı hemartroz ve sinovit ile de bir yalancı blok oluşur.
Bir elin ilk parmağını menisküsün ön boynuzu alanına bastığınızda ve ikinci el ile alt bacağın keskin bir uzantısı ile keskin bir şekilde artar. yerel ağrı. Bu Baykov'un semptomu.
Menisküs hasarından sonra Perelman, Turner, Chaklin semptomları ortaya çıkar. Perelman'ın veya merdivenlerin semptomu, kas gevşemesi ve yürüme sırasındaki gerginlikten kaynaklanan değişken ağrı nedeniyle merdivenlerden inmenin, çıkmaktan daha zor olmasıdır. Turner'ın semptomu, safen sinirinin dalının tahriş olması nedeniyle hasar bölgesinde diz ekleminin küçük bir alanının hiperestezisidir. Chaklin'in semptomu, sartorius kasının gerginliği ve medial kasın hipotansiyonu olduğunda ortaya çıkar. geniş kas kalçalar.
Bu verilerden en güvenilir işaretler menisküs yaralanması, diz ekleminin karakteristik öyküsü ve tıkanıklığı olarak kabul edilmelidir. Diğer tüm semptomlar her zaman patognomoniktir; diğer eklem patolojilerinde de görülür. Turner'ın semptomu, taze vakalarda ve eski vakalarda ortaya çıkar - hiperestezi veya normal duyarlılık. Chaklin'in semptomu kronik vakalarda ifade edilir. Bu nedenle, menisküs hasarını teşhis etmek için kullanın yardımcı yöntemler muayeneler - kontrast artrografi, artroskopi, vb.
zıtartrografi- Oksijen, hava veya oksijen verilmesinden sonra röntgen kontrast madde Yu.M. Mitelman'a göre uzuvların döşenmesi ile. Manipülasyon, asepsi kurallarına sıkı bir şekilde uyularak, % 0,5'lik bir novokain çözeltisi ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Reaktif sinoviti (iyot preparatlarına reaksiyon) önlemek için radyografiden sonra eklemden kontrast aspire edilmeli veya ameliyattan hemen önce röntgen çekilmelidir. Kontrast radyodiyagnozunun bilgi içeriği, tekniğin kusurları nedeniyle küçüktür (%42'ye kadar).
artroskopi- bir doku insizyonundan sokulan bir artroskop kullanılarak ameliyathanede eklem boşluğunun görsel muayenesi. Arka hariç, eklemin tüm parçalarını iyi incelemenizi sağlar.
Anamnez verilerine, klinik ve radyografik muayeneye dayanan menisküs yaralanmalarını teşhis ederken, vakaların% 3'ünde hem yetersiz teşhis hem de aşırı teşhis gibi teşhis hataları vardır. Yalnızca doğru bir teşhis koymanıza izin verir.
Tedavi. Hasarlı menisküsün taze primer sıkma vakalarında, füzyon olasılığı dışlanmadığından konservatif tedavi kabul edilebilir. Yer değiştirmiş menisküsün anestezisinden sonra (% 1 novokain çözeltisi, anestezi) 2-3 haftalık bir alçı atel uygulanmasıyla azaltılmasından oluşur. Bundan sonra lastik çıkarılır ve egzersiz tedavisi, masaj ve fizyoterapi reçete edilir. konservatif tedavi hastanın ameliyattan reddedilmesi veya kontrendikasyonların olması durumunda da gerçekleştirilir. Menisküs hasarının tüm kanıtlarının olduğu durumlarda, meniskektomi - menisküsün çıkarılması daha uygundur, çünkü bu tek organ, bu yenilenir ve işlem minimum düzeyde travmatiktir.
çözülmemişdiz eklemi bloğu dır-dir mutlak okuma cerrahiye, çünkü aksi takdirde uzuv işlevi zarar görür ve eklem yüzeylerinin uyumsuzluğuna yol açar. dejeneratif değişiklikler kıkırdak ve deforme edici artrozda. Reaktif sinovit cerrahi için bir kontrendikasyon değildir. %0.5'lik bir novokain solüsyonu ile lokal anestezi altında ameliyat yapabilirsiniz, ancak en etkilisi anestezi altındadır. Turnike kullanımı hem pozitif (temiz cerrahi alan) hem de olumsuz taraflar(yetersiz hemostaz, uygulama yerinde ağrı).
Daha sıklıkla artrotomi, eğik bir Jones bölümü veya Barker'ın parapatelları ile gerçekleştirilir. Bu yöntemler, eklemin revizyonu gerekiyorsa, yukarı ve aşağı uzatılabilmeleri açısından uygundur. Mathieu transvers insizyonu nadiren safen sinire zarar vermez ve bu nedenle medial menisküs yırtığı vakalarında kullanılmaz. Otopside, uyluğun vastus medialis kasının lifleri, aponevroz yoluyla atlanarak korunmalıdır. Kas hasarı, hareketlerin iyileşmesini yavaşlatır.
Menisküs, eklem kapsülünden 1 mm geri çekilerek tüm uzunluğu boyunca kesilir. Menisküsün ekstirpasyonu yani kapsülden radikal olarak ayrılması rejenerasyon olasılığını azaltır veya yavaşlatır. Eklem kapsülü, eklem boşluğundaki iyotlu katgüt, yüzeysel ve daha derin katmanları birbirine bağlamamak için tüm dokuların katmanlar halinde dikilmesine neden olduğu için, doğrudan sinovyal membranın altına bir iğne ile enjekte edilerek ve onu yakalamadan, kesintili dikişlerle dikilir. başka. Bu, dizdeki hareketin iyileşme oranını etkileyebilir.
Ameliyattan sonra 47 gün arka alçı atel uygulandıktan sonra aktif fizyoterapi egzersizlerine başlanır. Bazı cerrahlar ameliyattan sonra atel uygulamaz. Hasta operasyondan sonraki ilk günden itibaren uyluğun kuadriseps kasının dürtü jimnastiği yapar. Ameliyattan sonra diz ekleminin delinmesi, hasta ağrıdan şikayet ederse, yalnızca kalabalık bir eklemle belirtilir. Reaktif sinovit oluşumu ameliyat sonrası dönem, bir kural olarak, sinovyal zarın ameliyat sırasında kancalarla veya kapsül dikildiğinde eklem boşluğuna nüfuz eden iyotlu katgüt ile önemli travmatizasyonu ile ilişkilidir. Ortalama süre menisektomi sonrası 4-5 hafta sakatlık.
Zarareklem bağları Kural olarak, dolaylı bir yaralanma sonucu ortaya çıkar - her eklemin fizyolojik hacminin ötesine geçen keskin bir aşırı hareketle.
Ligamentlerin hasar görme olasılığı daha yüksektir ayak bileği eklemi(kalkaneofibular ve medial) ve diz ekleminin kollateral bağları. Diğer eklemlerin bağlantıları nadiren yaralanır. Yaralanma mekanizması tipiktir - kaygan veya engebeli bir yolda yürürken ayağın veya bacağın bükülmesi. Tüm çıkıklara ayrıca bağların kısmen veya tamamen yırtılması eşlik eder.
Ayırt etmekbağın burkulması ve yırtılması. Germe, bağlantının nadir lifli liflerinin kopması olarak anlaşılmalıdır. farklı seviyeler. Gerildikten sonra, bağ asla, yara izi için ideal koşullar altında bile, uzunluğunu geri yüklemez ve bu nedenle, işlevsel yetersizliğini telafi etmek için bilinçaltında koruyucu mekanizmalar geliştirilir.
Bağlantının kopma zamanı o kadar önemlidir ki, ayağın, alt bacağın vb. alışılmış sıkışmasına yol açar. Bağlar yeterince güçlü olduğundan, bağlandıkları yerde koparlar ve bazen periosteumu veya bir parçayı koparırlar. kemik.
Ayak bileği bağ yaralanması
Ayak içe döndürüldüğünde kalkaneofibular bağ önce gerilir ve sonra gerilir, yırtılır veya kalkaneustan yırtılır. Tanı, tarih ve klinik belirtiler temelinde konur - lateral malleolde deri altı kanama ve ödem, lokal ağrı ve eklemde, özellikle supinasyon ve ayağın fleksiyonu sırasında hareket kısıtlılığı. Lateral malleol kırığını dışlamak için muayene ayak bileği ekleminin röntgeni ile tamamlanmalıdır.
Tedavi. Önce ayak bileği eklemini bandajlayın. Acil servis koşullarında 3 hafta boyunca bacağın üst üçte birlik kısmına alçı bot uygulanır. Bundan sonra hastaya reçete edilir. rehabilitasyon tedavisi ve 6 ay boyunca pronator takmanızı tavsiye ederiz. Alçı çizme atıldıktan sonra bağlantının işlevsel yetersizliği ifade edilirse, plastik olarak eski haline getirilmesi önerilir.
Ayağın pronasyon-abdüksiyon sıkışması genellikle medial malleolün avulsiyon kırığına neden olur, ancak medial (deltoid) bağlantının yırtılması nadirdir. Neredeyse hiç ara yok tibiofibular sindesmoz kırık bilekler olmadan.
Patellanın kendi bağının yaralanması nadirdir ve doğrudan bir darbe (bükülmüş bir bacak üzerine düşerken) sonucu oluşur. Daha sık olarak, bağ patelladan, daha az sıklıkla - tibianın tüberkülünden çıkar.
Belirtiler. Diz konturları yumuşatılır, patella biraz daha yüksekte bulunur. sağlıklı bacak, sırtüstü pozisyonda olan hasta, dizinde düzleştirilmiş bacağını aktif olarak kaldıramaz. Palpasyon, yerel ağrıyı ve bağlantının zayıflamasını belirler. Patellanın alt kenarının ayrılmasını önlemek için iki projeksiyonda röntgen çektiğinizden emin olun.
Tedavi. Eksik yırtılma ile, yanal olduğunda lifli doku, hasta 3 hafta boyunca alçı atel ile düzleştirilmiş bir uzuv ile sabitlenir. Daha sonra masaj parafin uygulamaları ve LFC. Bağın tamamen yırtılması durumunda, bir işlem belirtilir - dikişli bağın dikilmesi veya plastik olarak güçlendirilmesi.
Diz ekleminin kollateral bağlarında hasar
Alt bacağın aşırı güçlü yanal sapması nedeniyle yan bağların gerilmesi, yırtılması veya yırtılması meydana gelir. Daha sık olarak, hafifçe döndürülmüş bir tibia ortaya çıktığında tibial kollateral bağ hasar görür. Bazen bağa verilen hasara, medial menisküsün yırtılması ile birlikte hemartroz eşlik eder. Peroneal kollateral bağ, tibianın aşırı adduksiyonu nedeniyle nadiren yaralanır.
Belirtiler. Hasar alanında, bazen deri altı bir çürük olan şişlik görülür. Palpasyon keskin bir yerel ağrıyı belirler. Akut dönemde ağrı ile bunu yapmak her zaman mümkün olmasa da, uzatılan bacağı ters yöne çevirerek bağlantı yetersizliğinin derecesi kontrol edilir. Diz ekleminin röntgenini çektiğinizden emin olun, çünkü alt bacağın kondilinin kırılması ile benzer bir semptomatoloji ve ek yerinde bir kemik parçasının ayrılması vardır.
röntgen teşhisi ara parçalar (ayak bileği eklemleri arasında) yardımıyla kollateral bağların yırtılması ve dizler arasında bir kemerle (tibial ligamanın yırtılması ile) sıkıştırma, akut dönemde ağrı için pratik olarak kullanılmaz.
Tedavi. Hemartroz varsa eklem delinir ve 20 ml %1'lik novokain solüsyonu enjekte edilir. Uzuv, bağları gevşetmek (bağlanma noktalarını bir araya getirmek için) hafifçe bükülmüş (15-20 °) pozisyonda bir alçı atel ile sabitlenir. Bir splint ile modelleme yaparken, alt bacak hasarlı bağlantıya doğru eğimli (addüksiyon veya geri çekilmiş) tutulur. 5-6 hafta sonra alçı dökümçıkarın ve yetersizlik derecesini kontrol edin. Yanal patolojik hareket yoksa, aktif fizyoterapi egzersizleri, kas masajı, termal prosedürler reçete edilir. Çalışma kapasitesi 1.5-2 ayda geri yüklenir.
Düzleştirilmiş bacağın dizinde ağrı, şaşırtıcı yanal hareketler olması durumunda, hastaya ameliyat önerilir - kollateral bağın restorasyonu.
Eklemde sıvı varsa, diz bazen hafifçe bükülür ve bu da bağların gevşemesine neden olur. O zaman sonuçla bir hata yapabilirsiniz. Sadece delinmeden sonra bacağı düzeltmek ve alt bacağın yanal patolojik hareketliliğini ortaya çıkarmak mümkündür.
Diz ekleminin çapraz bağlarının yaralanmaları nispeten nadirdir ve esas olarak tibial kollateral bağdaki hasarla ve bazen de menisküsteki hasarla birleştirilir. Daha sık olarak, ön çapraz bağ, nadiren arka, bazen diz ekleminin tüm bağları (alt bacağın çıkıkları ile) hasar görür.
mekanogenezincinme. Ön çapraz bağ, dizde bükülmüş bacağın zorla kaçırılması ve döndürülmesi veya alt bacağa arkadan bir darbe anında hasar görür. Etki eden kuvvetin yoğunluğuna bağlı olarak esneyebilir, yırtılabilir veya tutunma yerinden kopabilir ve bazen tibianın interkondiler elevasyonunu yırtabilir.
Alt bacak önden vurulduğunda, diz bükülür, arka çapraz bağ zarar görür.
Belirtiler. Bir yaralanmadan hemen sonra çapraz bağların küçük bir yaralanmasını bile tespit etmek çok zor olabilir. ve klinik semptomlar diğer yaralanmaların semptomlarıyla örtüşür - kollateral bağın yırtılması, menisküs lezyonu, hemartroz.
Ağrı azaldıktan, dizdeki reaktif şişlikten sonra tanı netleşir.
Çapraz bağ yaralanmasının karakteristik bir semptomu çekmece ve çekmece semptomudur. Hasta bir sandalyeye oturur, dizindeki alt bacağını 90 ° büker, ayağını yere yaslar. Cerrah iki eliyle kapatır üst üçte parlıyor, ona doğru ve geri çekiyor. Ön çapraz bağ yırtılırsa, alt bacak femurun kondillerine göre öne doğru yer değiştirir (çekmece semptomu) ve yırtılırsa arka bağ, - geri (sürgülü çekmece semptomu). Çapraz bağda yetersizlik varsa, zamanla diz ekleminde de yürüme sırasında instabilite, alt bacakta bir miktar aşırı esneme ve rotasyon olur, hasta bacağını kurtarır ve topallar.
Tedavi. Hemartroz varsa diz eklemi delinir, kan emilir ve 20 ml %1'lik novokain solüsyonu enjekte edilir. Uzuv, 4-6 hafta boyunca dizin hafifçe bükülmüş bir pozisyonunda (15-20 °) dairesel bir alçı bandaj ile sabitlenir. Bu süre zarfında hasta, dürtü jimnastiği ile uğraşır, bacaklarını yüklemeden koltuk değneği üzerinde yürür.
Bandaj çıkarıldığında, bağ aparatının fonksiyonel yetersizliğinin derecesi kontrol edilir. Dizde patolojik hareketliliğin yokluğunda, aktif fizyoterapi egzersizleri, kas masajı, termal prosedürler reçete edilir ve ardından dizin sıkı bandajı ve dozlanmış bacak yükü verilir. Performans 2-2,5 ay sonra geri yüklenir. Konservatif tedavi başarısız olduğunda ve bağın fonksiyonel yetersizliği kendini gösterdiğinde, plastik bir restorasyon operasyonu belirtilir (Land, Zarechny'ye göre, lavsan kurdele ile vb.). Operasyon ayrıca, bağların tamamen yırtılmasının semptomlarının açıkça ifade edildiği ve konservatif tedavinin etkinliğine güvenmenin imkansız olduğu taze vakalarda da gerçekleştirilir.
Klinik belirtiler, tedavi taktikleri. "Diz eklemi bloğu" teriminin tanımı. Sebebi, dizin sert bir cisme doğrudan darbe alması veya yüksekten atlarken menisküsün eklem yüzeyleri arasında ezilmesi olabilir. Daha sık gözlenen dolaylı mekanizma zarar. Bacağın diz ekleminde keskin bir koordine olmayan fleksiyonu veya uzatılması ile aynı anda içe ve dışa doğru dönmesi ile menisküs eklem yüzeylerinin hareketine ayak uydurmaz ve onlar tarafından ezilir. Eklem yüzeylerinin keskin bir hareketi ile eklem kapsülü ile ilişkili menisküs, ondan ayrılır, boyunca veya boyunca yırtılır, bazen interkondiler boşluğa kayar. Medial menisküs hasarı, dıştan 10 kat daha sık görülür. İşaretler. Diz ekleminin ağrı ve disfonksiyonu. Eklemdeki bacak genellikle bükülür ve genellikle düzeltilemez. Gelecekte hemartroz birleşir ve klinik tablo çürük bir ekleminkine benzer. Tipik yaralanma koşulları keskin acı eklem boşluğu alanında, eklemin uzuvun bükülmüş pozisyonunda bloke edilmesi, blokajların tekrarlanması, önemli derecede kesinlik ile doğru teşhisin konulmasını mümkün kılar. Menisküs yaralanmasından şüphelenildiğinde, diz ekleminin diğer hastalıklarını ve yaralanmalarını ekarte etmek için röntgen muayenesi zorunludur. Daha doğru röntgen teşhisi için hava, sıvı kontrast maddeleri veya her ikisi de eklem içine enjekte edilir. Özellikle hasar tarafında belirgin olan deforme edici artroz gelişimi, dolaylı işaret patolojik durum menisküs. Uygulama son yıllar Artroskopi ve MRG, menisküs yaralanmalarının tanı ve tedavisini büyük ölçüde iyileştirmiştir. Tedavi. Eklem delinir ve biriken kan çıkarılır, ardından ayak parmaklarından gluteal kıvrıma kadar uzuv alçı atel bandaj ile hareketsizleştirilir. Eklem boşluğuna enjekte edilen novokain ile lokal anestezi altında blokajı ortadan kaldırın. Eklem yüzeyleri arasında sıkışan veya interkondiler boşluğa yer değiştiren menisküs, bacağın diz ekleminde dik açıyla bükülmesi, alt bacağın aynı anda dönmesi ve sağlıklı tarafa geri çekilmesi ile uzunluğu boyunca gerilmesi ile azaltılır. Bu durumda eklem yüzeyleri arasında bir boşluk oluşur ve menisküs yerine oturur. Uzuvun immobilizasyonu, ortalama 10-14 gün süren hemartrozun ortadan kalkmasına ve ikincil sinovit fenomeninin azalmasına kadar devam eder. Daha sonra termal prosedürler, kas masajı ve egzersiz tedavisi reçete edilir. Genellikle 3-4 hafta sonra hasta çalışmaya başlayabilir. Taze menisküs yaralanmaları için erken cerrahi tedavi nadiren ve sadece tanının şüpheli olmadığı durumlarda yapılır. Daha sıklıkla eklemin tekrarlanan blokajları ile gerçekleştirilir. Operasyon, iletim veya lokal (eklem içi) anestezi altında gerçekleştirilir. Hasarlı menisküs tamamen veya kısmen çıkarılır (sadece yırtılan kısım). Ameliyattan sonra 7-10 gün alçı atel uygulanır, ardından egzersiz tedavisi, masaj ve termal işlemler yapılır. Çalışma yeteneği 6-8 hafta sonra geri yüklenir. Artroskopik teknik yardımı ile müdahalenin travması ve sakatlık terimleri önemli ölçüde azaltılır.
Ayrıca bilimsel arama motoru Otvety.Online'da ilginizi çeken bilgileri bulabilirsiniz. Arama formunu kullanın:
39 No'lu konu hakkında daha fazla bilgi Diz ekleminin menisküsünün hasar görmesi.:
- № 40 Diz ekleminin bağ aparatında hasar
- № 38 Diz ekleminin hemartrozu - nedenleri, klinik belirtileri, hidrartrozun ayırıcı tanısı, tedavi.
Bildiğiniz gibi spor sağlıktır. Ama aşırı yük büyük spor kesinlikle dahil olan kişinin vücuduna fayda sağlamaz, birçok sisteminin aktivitesini bozar. Pek çok profesyonel sporcu diz aktivitesinde problemlerle karşı karşıyadır ...
Bu tür patolojiler özellikle haltercilerin, futbolcuların yanı sıra hokey oyuncuları ve koşucuların karakteristiğidir. İki ayaklılık sadece kendi içinde tehlikeli bir şey değil, aynı zamanda kendimiz de her şeyi ağırlaştırıyoruz ... Sonuç olarak, zamanında düzeltme ve sürekli iş yükünün yokluğunda, hedeflerimize ulaşmadaki “inatçılığımız” oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu türdeki en yaygın sorunlardan biri menisküs patolojisi olarak da adlandırılan meniskopati olarak kabul edilir. Özellikleri anlamaya çalışalım klinik tablo ve tedavi yöntemleri Bu hastalık biraz daha detay.
Açıklama
Meniskopati bir hastalık değil, genel bir terimdir, diz menisküsünün tüm dejeneratif-distrofik lezyonlarıdır.
Diz meniskopatisi nasıl teşhis edilir? Belirtiler
Meniskopati, diz ekleminin yaralanmaları nedeniyle ve ayrıca sürekli ve aşırı yük bu alana. ana semptom benzer patoloji olmasına karar verildi ağrı. Lezyonun gelişiminin doğasına bağlı olarak, böyle bir patolojinin iki çeşidi hakkında konuşabiliriz - meniskopatinin eşlik ettiği akut bir yaralanma (bu durumda, bir diz bloğu hakkında konuşurlar) ve ayrıca kronik meniskopati. bu durumda, zarar verme faktörü düşük yoğunluktadır, ancak yeterince uzun bir süre boyunca olumsuz bir etkiye sahiptir (profesyonel koşucular için tipiktir).
Hasta akut meniskopati geliştirmişse, diz ekleminin işlevinde blok adı verilen önemli bir sınırlama buna katılır. Bu durumda, hasta yaralı uzvunu tamamen düzeltemez. Kelimenin tam anlamıyla yaralanmadan birkaç dakika sonra şiddetli şişlik görülür.
Diz meniskopatisi nasıl düzeltilir? Durumun tedavisi
Bir diz bloğu, hastaya nitelikli yardım sağlamadan kendi kendine iyileşebilir. Bununla birlikte, böyle bir semptomun ortaya çıkması, bir doktora danışmak için ciddi bir nedendir. Uzman hastayı muayene edecek ve tavsiyede bulunacaktır. gerekli tedbirler komplikasyonları önlemek için. Acil serviste, doktor etkilenen uzvunu dikkatlice inceleyecek ve ardından hastayı röntgen muayenesi için yönlendirecektir. Elde edilen verilere dayanarak, ayakta tedavi reçete edilir veya yatan hasta travmatoloji bölümünde yatış önerilir.
konservatif tedavi
Menisküs lezyonu küçük bir yapıya sahipse, hasta konservatif yöntemlerle iyi başa çıkabilir. Bu durumda, etkilenen uzuv maksimum dinlenmeye ihtiyaç duyar. Hasta doktor tarafından seçilen ağrı kesicileri almalı ve şişliği azaltmak için kompres yapmalıdır. Rehabilitasyon süresi bir buçuk aya kadar sürebilir ve tüm bu süre boyunca hastanın sadece koltuk değneği üzerinde hareket etmesi gerekecektir.
Pek çok uzman, meniskopati tedavisinin eklemin yeniden konumlandırılmasıyla ve ayrıca eklemlerin donanımsal bir çekişi olan dizin donanım çekişi kullanılarak gerçekleştirilebileceğini savunuyor. Bu durumda, etkilenen menisküs sıkışmadan serbest bırakılır, bu da onu sağlar. daha fazla iyileşme.
Redüksiyon kalifiye bir ortopedist, travmatolog veya kiropraktör, final olurken olumlu sonuç bir ila dört seansta elde edilebilir. Donanım çekişi daha uzun süre gerçekleştirilir ve önemli miktar şifa seansları. Bununla birlikte, çoğu durumda bu tür manipülasyon, hastayı cerrahi müdahale.
Meniskopatinin temel nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra, çeşitli fizyoterapötik ajanlar kullanılabilir - lazer, hidrokortizonlu ultrason ve manyetoterapi. Bu teknikler iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
Olumlu bir sonucu pekiştirmek için hastaya kondroprotektörler verilir ve özel jimnastik seçer. Hyaluronik asit enjeksiyonları ile de iyi bir sonuç sağlanır.
Diz meniskopatisi cerrahi olarak nasıl düzeltilir? Operasyon
Yaralı menisküs yırtılır veya parçalanırsa ve meniskopati kronik bir seyir ile karakterize edilirse, konservatif tedavi tamamen etkisiz olacaktır. Bu durumda, travmatologlar uygulamada ısrar ediyor cerrahi tedavi- içeren menisektomi tam kaldırma yaralı menisküs Böyle bir müdahalenin ana göstergesi, etkilenen eklem elemanının görevini yerine getirememesi gibi görünüyor. normal fonksiyonlar. Ek olarak, yaralı bir menisküs, diz ekleminin işlevlerinde önemli bir azalmanın eşlik ettiği, oldukça zorlu bir komplikasyon - travma sonrası deforme edici osteoartrit gelişimi ile dolu olan eklem yüzeyinde agresif bir zarar verici etkiye sahiptir. ya da tamamen kaybı.
Meniskopi zamanında tedavi edildiyse, hastanın prognozu çok uygundur. Cerrahi müdahalenin zamanında uygulanması ile, Tam iyileşme ortak hareketlilik Hastalık başlamışsa, artrozun deforme olmasına ek olarak, hasta ayrıca kontraktür gelişimi gibi bir problemle karşı karşıya kalabilir - bacağın diz ekleminde tamamen hareketsizliği.
