Dişler neden açığa çıkar ve nasıl tedavi edilir? Çıplak diş eti tedavisi

ACE inhibitörü. İlaç Kapoten anjiyotensin I'den anjiyotensin II oluşumunu azaltır. Anjiyotensin II içeriğindeki bir azalma, aldosteron salınımında doğrudan bir azalmaya yol açar. Aynı zamanda kalpteki OPSS, kan basıncı, post- ve preload azalır. Atardamarları damarlardan daha fazla genişletir. ACE'nin etkilerinden biri olan bradikinin yıkımında azalmaya ve Pg sentezinde artışa neden olur. Hipotansif etki, plazma renin aktivitesine bağlı değildir, doku renin-anjiyotensin sistemleri üzerindeki etkisinden dolayı normal ve hatta azaltılmış hormon konsantrasyonlarında kan basıncında bir düşüş kaydedilmiştir. Koroner ve renal kan akışını artırır. -de uzun süreli kullanım miyokardiyumun ve dirençli tipteki arterlerin duvarlarının hipertrofisinin şiddetini azaltır. İskemik miyokardiyuma kan akışını iyileştirir. Trombosit agregasyonunu azaltır. KKY hastalarında Na+ içeriğini azaltmaya yardımcı olur. 50 mg/gün dozlarda, mikrovaskülatürün damarları ile ilgili olarak anjiyoprotektif özellikler sergiler ve diyabetik nefroanjiyopatide kronik böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatabilir. Doğrudan vazodilatörlerin (hidralazin, minoksidil vb.) aksine kan basıncındaki düşüşe refleks taşikardi eşlik etmez ve miyokardiyal oksijen talebinde azalmaya yol açar. Yeterli dozda HF ile kan basıncının büyüklüğünü etkilemez. Sonra kan basıncındaki maksimum düşüş Oral alım 60-90 dakika sonra gözlenir. Hipotansif etkinin süresi doza bağımlıdır ve optimum değerler birkaç hafta içinde.

kullanım endikasyonları

Hafif/orta şiddette hipertansiyon için, ek fonlar Tek başına tiazid ilaçları ile tedaviye yeterince etkili yanıt vermeyen hastalarda tiyazid diüretiklerinin tedavisinde. Standart tedavi başarısız olduğunda şiddetli hipertansiyon.

Kapoten konjestif kalp yetmezliğinin tedavisi için endikedir. İlaç, diüretikler ve gerektiğinde digitalis preparatları ile birlikte kullanılmalıdır.

uygulama modu

Hipertansiyon
Kapoten ile Tedavi hastanın ihtiyacına göre seçilmesi gereken en düşük etkili doz kullanılarak yapılmalıdır.

Hafif/Orta hipertansiyon
hafif / orta derece hipertansiyon Kapoten tiazid diüretik tedavisine ek olarak kullanılmalıdır. İlk doz günde iki kez 12.5 mg'dır. Olağan idame dozu günde iki kez 25 mg'dır ve bu, günde iki kez maksimum 50 mg doza kadar, tedaviye istenen yanıt alınana kadar 2-4 hafta boyunca kademeli olarak artırılabilir.

şiddetli hipertansiyon
Şiddetli hipertansiyonda, başlangıç ​​dozu günde iki kez 12.5 mg'dır. Doz, günde üç kez maksimum 50 mg doza kadar aşamalı olarak artırılabilir. Kapoten diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir, ancak bu tür ilaçların dozu ayrı ayrı seçilmelidir. Genellikle günlük dozu aşmayınız. Capotena 150 mg/gün'e eşittir.

Kalp yetmezliği
Capoten tedavisi yakın tıbbi gözetim altında başlatılmalıdır. Kapoten diüretik (40-80 mg furosemid veya eşdeğeri gibi) ile tedavi semptomları gidermede başarısız olduğunda verilmelidir. 6.25 mg veya 12.5 mg'lık bir başlangıç ​​dozu, geçici basınç düşüşünü en aza indirebilir. Capoten tedavisine başlamadan önce mümkünse diüretik dozu kesilerek veya azaltılarak böyle bir etki olasılığı azaltılabilir. Olağan idame dozu günde iki veya üç kez 25 mg'dır ve doz, tatmin edici bir yanıt alınana kadar en az iki haftada bir olmak üzere kademeli olarak artırılabilir. Olağan maksimum günlük doz 150 mg'dır. Capoten, bir diüretik ve gerektiğinde digitalis ile birlikte uygulanmalıdır.

yaşlı hastalar
Doz, kan basıncındaki değişime bağlı olarak seçilmeli ve yeterli sonuca ulaşmak için gereken minimum düzeyde tutulmalıdır. Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonları sınırlı olabileceğinden ve diğer organların işlev bozuklukları da görülebileceğinden, tedavinin başlangıcında küçük bir doz kullanılmalıdır. Capotena.

Çocuklar
KapotenÇocuklarda hafif/orta şiddette hipertansiyon tedavisi için önerilmez. Yeni doğanlarla, özellikle erken doğmuş bebeklerle mevcut deneyim; Limitli. Yenidoğanlarda böbrek fonksiyonu daha büyük çocuklar veya yetişkinlerdekine eşdeğer olmadığı için, hastalar aşağıdayken Capoten kullanılmalıdır. tıbbi gözetim. Başlangıç ​​dozu, bölünmüş dozlar halinde günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0.3 mg, maksimum doz ise günde vücut ağırlığının kilogramı başına 6 mg olmalıdır. Doz, hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak bireysel olarak seçilmeli ve gün boyunca 2-3 doza dağıtılmalıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar
Kapoten'in böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılması önerilmez. Renal fonksiyon bozukluğu bulunan şiddetli hipertansiyonu olan hastalarda kullanımı klinik olarak endike olduğunda, kan basıncının yeterli kontrolünü sağlamak için doz muhtemelen daha düşük olmalıdır. Doz, hastanın yanıtına göre ayarlanabilir, ancak doz değişiklikleri arasında yeterli zaman geçmelidir. Bu tür hastalarda, tiazid tipi diüretik değil, döngü diüretiği tercih edilen ilaçtır.
Kapoten hemodiyaliz ile vücuttan kolayca atılır.

Yan etkiler

Kan
Nötropeni, anemi, trombositopeni.

böbrekler
proteinüri, artan içerik kan üresinin yanı sıra kreatinin, serum potasyumunu ve asidozu arttırdı.

Kardiyovasküler sistem
Hipotansiyon, taşikardi.

Kullanılabilirlik yan etkiler Kaptopril kullanımı esas olarak böbrek fonksiyonu ile ilişkilidir, çünkü ilaç vücuttan esas olarak böbrekler yoluyla atılır. Doz, yeterli sonuca ulaşmak için gerekli olan değeri aşmamalı ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda azaltılmalıdır.

Deri
Genellikle kaşıntı ile birlikte döküntüler. Kural olarak, hafif, geçici, maküler-papülerdir. AT nadir durumlar- ürtikerin doğası. Bazı durumlarda, döküntüler ateşle ilişkilendirilir ve bazı hastalarda döküntüler gelişir. anjioödem. Kaşıntı, kızarma, kabarcıklı döküntü ve ışığa duyarlılık bildirilmiştir.

gastrointestinal sistem
Tersinir ve genellikle kendi kendini sınırlayan tat bozukluğu bildirilmiştir. Tat kaybı nedeniyle kilo kaybı meydana gelebilir. Aftöz ülser benzeri stomatit bildirilmiştir. Bazı hastalarda karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış bildirilmiştir. Nadir vakalarda hepatoselüler hasar ve kolestatik sarılık bildirilmiştir. Mide tahrişi ve karın ağrısı oluşabilir.

Başka
Ellerde parestezi bildirilmiştir. serum hastalığı, öksürük, bronkospazm ve lenfadenopati.

Kontrendikasyonlar

Kaptopril'e aşırı duyarlılık öyküsü.

İhtiyati önlemler
Hasta değerlendirmesi, tedaviye başlamadan önce ve sonrasında uygun aralıklarla böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesini içermelidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar genellikle kaptopril ile tedavi edilmemelidir. Aort stenozu veya kalpten kan çıkış yolunda obstrüktif kusurları olan hastalarda kapoten kullanılmamalıdır.

hipotansiyon
İlacın ilk dozlarından sonra bazı hastalarda semptomatik hipotansiyon görülebilir.

Çoğu durumda, semptomlar hastayı sırtüstü pozisyona getirerek giderilir. Şiddetli renin bağımlı hipertansiyon formları olan hastalarda (örneğin, renovasküler hipertansiyon) veya şiddetli konjestif kalp yetmezliği varlığında büyük dozlar diüretik, aşırı hipotansif reaksiyonlar genellikle ilk dozu aldıktan sonraki bir saat içinde kaydedilmiştir. Capotena. Bu hastalarda diüretik tedavisinin kesilmesi veya belirgin düşüş Tedaviye başlamadan önce 4-7 gün boyunca diüretik dozları kapoten, böyle bir etkinin olasılığını azaltır. Kapoten ile tedaviye küçük dozlarla (6.25 mg veya 12.5 mg) başlarsanız, olası hipotansif etkinin süresi kısalır. Bazı hastalarda infüzyon fizyolojik salin verebilir olumlu etki. İlk dozu aldıktan sonra hipotansiyon gelişimi, daha sonra Kapoten doz seçimi ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

Böbrekler üzerindeki etkiler
Önceden var olan hastalarda proteinüri normal fonksiyon böbrekler nadirdir. Proteinüri mevcut olduğunda, genellikle şiddetli hipertansiyonu olan ve önceden böbrek hastalığı belirtileri olan hastalarda görülür. Bu hastaların bazılarında nefrotik sendrom vardır. Tedavinin ilk dokuz ayında önceden böbrek hastalığı belirtileri olan hastalarda, aylık olarak idrarda protein tayini yapılması önerilir.

Kan
Kapoten alan hastalarda nötropeni/agranülositoz, trombositopeni ve anemi bildirilmiştir. Diğer komplike faktörlerin yokluğunda normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda, nadir vakalarda nötropeni gözlenir.
Kapoten Nötropeni neredeyse tamamen bu gruptaki hastalarla ilişkili olduğundan, önceden böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, vasküler kollajenozlarda, immünosupresif ilaçlar, allopurinol veya prokainamid veya bu komplike faktörlerin bir kombinasyonu ile tedavi edilen hastalarda rutin olarak kullanılmamalıdır. Bu hastalardan bazıları, bazı durumlarda yoğun antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen ciddi enfeksiyonlar geliştirebilir. Bu tür hastalarda Kapoten kullanılıyorsa tedaviye başlamadan önce sayılması önerilir. şekilli elemanlar beyaz kan, tedavinin ilk üç ayı boyunca iki haftada bir diferansiyel kan formülünün belirlenmesi dahil kapoten ve bundan sonra periyodik olarak. Tedavi sırasında, tüm hastalara aşağıdakiler gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisini bildirmeleri talimatı verilmelidir: boğaz ağrısı, beyaz kan elementlerinin diferansiyel sayımı yapıldığında sıcaklık artışı. Nötropeni (nötrofil sayısı 1000/mm3'ten az) not edilir veya bundan şüphelenilirse, kapoten ve diğer reçeteli ilaçlar kesilmelidir. Çoğu hastada, Kapoten kesildikten sonra nötrofil sayısı hızla normale döner.

Cerrahi/Anesteziyoloji
Majör operasyon geçiren hastalarda cerrahi operasyonlar veya hipotansiyona neden olan ilaçlarla anestezi altında kaptopril, telafi edici renin sekresyonunun neden olduğu anjiyotensid II oluşumunu bloke edecektir. Bu, hacim replasmanı ile düzeltilebilen hipotansiyona yol açabilir.

Klinik Kimya
Kapoten verebilir yanlış pozitif test aseton için idrarda.

Gebelik

Capoten'in tavşan ve koyun fetüsleri üzerinde öldürücü bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. toksik etki hamster ve sıçanlarda fetüs üzerinde bulunmadı.
Capoten hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir ve aşağıdaki kadınlarda kullanılmamalıdır. Doğurganlık çağındaki etkili kontraseptiflerle korunmadıkları sürece.

Kaptopril insan sütüne geçtiğinden, Capoten emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diüretikler, Kapoten'in antihipertansif etkisini güçlendirir. Potasyum tutucu diüretikler (triamteren, amilorid ve spironolakton) veya potasyum takviyeleri, serum potasyum konsantrasyonunda belirgin bir artışa neden olabilir.

İndometasin ile eş zamanlı alındığında antihipertansif etkide azalma olabilir. Bu muhtemelen diğer steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların kullanımıyla da not edilir.

Capoten'in minoksidil gibi periferik vazodilatörlerle sinerjistik olduğu bildirilmiştir. Bu etkileşimin bilinmesi, başlangıçtaki hipotansif reaksiyonlardan kaçınmaya yardımcı olabilir.

Kapoten'in antihipertansif etkisinin, klonidin alan hastalar tedaviye geçtiğinde yavaşlayabileceği varsayılmaktadır. Kapoten.

Allopurinol veya prokainamid ile kombinasyon halinde Capoten ile tedavi edilen hastalarda nötropeni ve/veya Stevens-Johnson sendromu bildirilmiştir. Nedensel bir ilişki tanımlanmamış olmasına rağmen, bu kombinasyonlar, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Azatiyoprin ve siklofosfamid kullanımı, hastalarda kan diskrazileri ile ilişkilendirilmiştir. böbrek yetmezliği aynı anda Kapoten'i alan.

Kapoten'in böbrekler yoluyla atılımı, probenesid varlığında azalır.

doz aşımı

Doz aşımı durumunda, kan basıncı izlenmelidir ve hipotansiyon gelişirse, tercih edilen tedavi volüm replasmanıdır. Kaptopril vücuttan diyaliz ile atılır.

Salım formu

Her biri 25 mg'lık 40 tablet içeren blister ambalajlarda.
Her biri 50 mg'lık 40 tablet içeren blister ambalajlarda.

Depolama koşulları

Oda sıcaklığında saklayın.
Reçete ile eczanelerden serbest bırakın.

Eş anlamlı

Kaptopril (Kaptopril)

Birleştirmek

1-[(2S)-3-merkapto-2-metil-propiyonil]-L-prolin.
Tabletler 25 mg veya 50 mg kaptopril içerir.

ana parametreler

İsim:

KAPOTİN

Makale yayın tarihi: 05/02/2017

Makalenin son güncellenme tarihi: 12/18/2018

Bu yazıda hepsini öğreneceksiniz önemli bilgi Kapoten tabletleri hakkında: ne ve nasıl yardımcı oldukları. Hangi hastalıklar için reçete edilirler, hangi semptomları hafifletmeye yardımcı olurlar.

Kapoten bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörüdür (). Ana etkisi basıncı azaltmaktır.

İlacın yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle onu yalnızca ilgili kardiyolog veya terapist tarafından reçete edildiği şekilde alın.

Bu tabletler, aşağıdaki hastalıklardan muzdarip hastalara reçete edilir:

hipertansiyon için Kapoten

Tabletler önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur atardamar basıncı iki mekanizma aracılığıyla:

1. Kan damarlarının daralmasına izin vermeyin. İlaç, anjiyotensin 1'i anjiyotensin 2'ye dönüştüren enzimi bloke eder. Anjiyotensin 2, kan damarlarını daraltarak basıncı artıran bir maddedir. Anjiyotensin dönüştürücü enzimin bloke edilmesi artık aynı miktarda anjiyotensin 2 üretmediğinden, basınç artmaz.
2. . Bu etki, kandaki bradikinin, prostaglandin E 2 ve nitrik oksit - vasküler tonu azaltan ve genişleten biyoaktif maddeler - seviyesini artırarak elde edilir.

Hareket mekanizması ACE inhibitörleri

Bu etki mekanizması sayesinde Kapoten, basınç artışını önlemekle kalmaz, yükselmişse azaltır.

Bu ilaç özellikle böbrek hastalığının arka planında ortaya çıkan hipertansiyon için etkilidir. Böbrek patolojilerinde, renin üretimi artar - karaciğer tarafından üretilen anjiyotensin ile birleştirildiğinde anjiyotensin 1'i oluşturan bir madde. Ve anjiyotensin 1, anjiyotensin dönüştürücü enzimin etkisi altında anjiyotensin 2'ye dönüşür. Anjiyotensin 2 ve kan basıncında artışa neden olur, tek başına renin, anjiyotensin ve anjiyotensin 1'in böyle bir etkisi yoktur. Anjiyotensin dönüştürücü enzimi bloke eden Capoten, anjiyotensin 2 seviyesinin yükselmesini önler.

Ancak bu, böbrek hastalığının kendisine pek yardımcı olmuyor. Bu ilaç sadece neden olduğu hipertansiyonu ortadan kaldırır böbrek hastalığı ve basıncı azaltarak rahatlatır aşırı yük böbrekler üzerinde. Hapları almayı bırakırsanız, yüksek tansiyon kendini yeniden hissettirecektir. Nefrojenik hipertansiyondan tamamen kurtulmak için, altta yatan böbrek hastalığını tedavi etmek ve ana tedaviye ek olarak bir ACE inhibitörü almak gerekir - semptomatik tedavi artan basınç.

Kronik kalp yetmezliğinde kapoten

İlacın kronik kalp yetmezliğine nasıl ve neyden yardımcı olduğu:

• Yükselmişse kan basıncını düşürün (mekanizma bu etkiönceki bölümde açıklanmıştır).
• Şişliği çıkarın. Kapoten, adrenal hormon aldosteron seviyesini düşürür, böylece sodyum tutulmasını ve buna bağlı olarak vücuttaki suyu azaltır.
• Nefes darlığını azaltın ve önleyin. Küçük (pulmoner) dairedeki basıncı azaltarak.
• . Kan damarlarının genişlemesi ve kalp tarafından atılan kan hacmindeki artış nedeniyle.

Genişlemiş ve spazmodik arter

Kalp krizinden sonra Kapoten

içinde kullanılmaz akut faz hastalık, ancak hasta zaten stabil bir durumda olduğunda. Genellikle ilaç tedaviden sonraki 3 gün içinde alınabilir. miyokardiyal enfarktüs.

Miyokardın nekrozunun neden olduğu kalp yetmezliğinin önlenmesi için tabletlere ihtiyaç vardır. Kan dolaşımını iyileştirirler, küçük ve küçük damarlarda kan stazını önlerler. büyük dairelerödemin yanı sıra sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonunu arttırır.

Kapoten ayrıca, koroner olanlar da dahil olmak üzere kan damarlarını genişlettiği ve kalp kasına giden kan akışını normalleştirdiği için yeniden enfarktüsü önler.

Diyabetik nefropatide kapoten

Diyabetik nefropati, böbreklerin kan damarlarında diyabetin arka planında meydana gelen hasardır.

Bu patolojideki ilaç, vazospazmı gidererek böbreklerdeki kan dolaşımını iyileştirmek için reçete edilir. Ve ayrıca böbrek hasarı nedeniyle artan basıncı düşürmek için.

ACE inhibitörü almak diyabetik nefropati prognozu önemli ölçüde iyileştirir: hemodiyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyma riskini azaltır.

Hipertansiyon nüfusun %20-30'unu etkiler ve yaşla birlikte bu rakam %50-60'a çıkar. Bugüne kadar, bu CVS'nin en yaygın hastalığıdır.

Yavaş yavaş gelişir, ciddi sonuçlarla doludur: geri dönüşü olmayan lezyonlar en önemli organlar: kalp, kan damarları, beyin, fundus ve böbrekler.

Üzerinde geç aşamalar koordinasyon ihlali var, uzuvlarda zayıflık var, görme kötüleşiyor, hafıza önemli ölçüde zekayı azaltıyor. Bu hastalık inme, kalp krizine neden olabilir.

Hipertansiyonu tedavi etmek için tek başına ilaç yeterli değildir. Hasta yaşam tarzını yeniden gözden geçirmek zorunda kalacak: kurmak sağlıklı beslenme sigara ve alkolü bırakın, egzersiz yapın. artan baskı farklı sebepler. Klinik araştırmalar hafif ve orta hipertansiyon, hipertansif bir krizde olduğu gibi, ilaç kapoten iyi yardımcı olur ve hastalar tarafından kolayca tolere edilir.

Kapoten - tıbbi ürün, hipertansiyon tedavisinde kullanılan, ACE inhibitörlerini ifade eder. Aktif bileşen kaptoprildir (tablet başına 25 mg). İlaç, kan basıncını artıran dönüştürücü enzim anjiyotesini bloke eder. Kapotenin etkisi nedeniyle, kan basıncını da artıran adrenal bezlerin aldosteron üretimi azalır. İlaç vazodilatasyonu, vücuttan atılımı teşvik eder fazla sıvı, pulmoner dolaşımdaki ve kalbin sağ ventrikülündeki basıncı düşürür.

Kopoten preparatı, krem ​​​​gölgeli, yuvarlak kenarlı kare şeklinde beyaz renkli tabletler şeklinde üretilir. Dozaj tabletleri 25 mg, 50 mg, 14 tabletlik kabarcıklar halinde, bir kartonda 1-4 kabarcık. Yapımcı - JSC HFC AKRIKHIN, Rusya. Maliyet: Moskova'da 110-130 ruble. (14 adetlik ambalaj), 160-180 ruble. (28 adetlik ambalaj), 230-250 ruble (40 adet); Ukrayna'da ortalama fiyat 160-280 UAH

Tablet, gastrointestinal kanalda hızla emilir (yaklaşık %75) ve 10 dakika sonra etki etmeye başlar, Tam etki 1-1.5 saat içinde ortaya çıkar, tedavi edici etki 6 saat sürer. Vücuttan böbrekler tarafından idrarla atılır.

farmakolojik etki

İlaç (ACE inhibitörü) üretir hipotansif eylem, arteriyel ve (daha az ölçüde) venöz damarları daraltma eğilimini azaltarak anjiyotensin II üretimini engeller.

Aktif madde kaptoprildir, yardımcı maddeler: nişasta, laktoz, stearik asit, MCC. 15-25'te saklayın hakkında C, raf ömrü 3 yıl. Reçete ile serbest bırakıldı. Devamını oku: Randevuiçin capoten talimatları onun uygulama ve hangi basınçtaonu içmen gerek

Kullanım endikasyonları ve dozlar

Tedavi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir, dozaj ve uygulama programı her hasta için ayrı ayrı geliştirilir. Hastanın kontrendikasyonları olup olmadığı, hipertansiyonun nedenini belirlemek gerekir.

kaptan olarak atandı karmaşık terapi hastalıklar:

• miyokardiyal enfarktüs;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp yetmezliği;
• 1. derece diyabetin arka planına karşı nefropati.

Kapoten almanın temel amacı, yüksek tansiyonu stabilize etmektir.

ANCAK arteriyel hipertansiyon (AH) - basınçta bir artış, üç gelişim derecesi vardır:

• optimal basınç - 120/80;
• normal - 120-130 / 80-85;
• arttı - 130-139 / 85-89;
• 1. derece hipertansiyon - 140-159 / 90-99;
• 2. derece hipertansiyon - 160-179 / 100-109;
• 3. derece hipertansiyon - 180'in üzerinde / 110'un üzerinde.

Kapoten nasıl alınır

İlaç günde 2-3 kez yemeklerden sonra ağızdan alınmalıdır. Bir dozun başlangıç ​​​​dozu 12.5 mg'dır, doktor, hastalığın ciddiyetini dikkate alarak, ancak günde 150 mg'dan fazla olmamak kaydıyla, bir dozun dozunu 25-50 mg'a çıkarabilir.

Hipertansif bir krizle, basıncı 10-20 dakika içinde düşüren 25 mg'lık bir tablet içerler. Yetersiz bir etki elde edilirse 1-2 saat sonra bir tablet daha içebilirsiniz. Dilin altına bir tablet alındığında, ardından emilme, ilacın etkisi daha aktif ve daha hızlıdır. Ancak rezorpsiyon sırasında mukozal yanık meydana gelebilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

genellikle kapoten basıncı doktor tarafından reçete edildiği şekilde günde 2-3 kez alınır (günde 25 mg). Bazı durumlarda (hafif ve ortalama form hipertansiyon), sürdürmek için günde bir doz atayın optimum basınç. Asıl mesele aşmamak izin verilen doz(2 bölünmüş dozda 50 mg)! Hastanın yaşı dikkate alınmalıdır. Yaşlılar için reçete edilen doz biraz daha düşük olmalıdır. Genel olarak, bu ilaç nadiren 65 yaşından sonra hastalara reçete edilir.

İlacı her gün al. Tedavinin seyri genellikle birkaç haftadan bir aya kadar sürer. Ani basınç dalgalanmaları devam ederse, bunun nedeni ciddi bir neden olabileceğinden (kan damarlarının ve kalbin patolojisi) derhal bir kardiyoloğa başvurmalısınız.

Eşzamanlı kapoten ve alkol alımı ile basınç önemli ölçüde düşebilir ve hipotansiyona neden olabilir. baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma.

Kontrendikasyonlar

Kaputu şu durumlarda kullanın: yüksek kan basıncı yasaktır:

• hastanın kan çıkışını engelleyen patolojileri vardır (aort ağzının darlığı);
• böbrek arterlerinin 2 taraflı darlığı;
• karaciğer veya böbreklerin işlev bozukluğu;
• hiperkalemi;
• 18 yaşına kadar;
• gebelik ve emzirme;
• anjiyoödem;
• böbrek nakli sonrası
• ilacı oluşturan bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;

Yan etkiler

Kapoten, diğer ilaçlarla kombinasyon halinde karmaşık tedavide kullanılır: diüretikler, antihipertansif ilaçlar kalsiyum reseptör blokerleri.

İlacı alırken, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• ortostatik hipotansiyon (düşük kan basıncı);
• taşikardi;
• periferik ödem;
• kuru öksürük, bronkospazm;
• akciğerlerin, yüzün, uzuvların, gırtlak mukozasının, dilin, dudakların şişmesi;
• hiperkalemi, hiponatremi, idrarda yüksek nitrojen konsantrasyonu;
• kaşıntı, yüzde kızarma, bazen ateşin eşlik ettiği döküntü;
• ağız kuruluğu, tat bozukluğu, sakız hiperplazisi;
• anemi, nötropeni, trombositopeni;
• ataksi, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, bulanık görme;
• nadiren karın ağrısı, ishal.

Kapoten'in diğer ilaçlarla kombinasyonu

kapşon ile uyumludur concor, eşzamanlı alımlarına izin verilir. Ancak, herhangi bir durumda bir saldırıyı durdurmak için ilk yardım çantasında bir kapoten bulundurmak daha iyidir. hipertansif kriz sürekli içmek yerine Normal basıncı korumak için düzenli Concor alımı yeterlidir.

Perindopril aynı zamanda bir ACE inhibitörüdür, her iki ilaç da aynıdır. Ve bunları karmaşık terapide birleştirmenin bir anlamı yok. Bunlardan birini seçmelisiniz, perindopril daha az popüler ve yaygındır, ancak hipertansiyon tedavisinde de kullanılabilir.

Physiotenzom - basınç için tabletler, normal basıncı korumak için hipertansiyon ile düzenli alım için (genellikle sabah ve akşam) kullanılır. Capoten, basıncı hızlı bir şekilde azaltmak için kullanılır, çünkü acil yardım. Basınç dalgalanmaları sıklıkla hipertansiyon tedavisinin başlangıcında meydana gelir.

Amlodipin karmaşık tedavide kullanılır. Sık sık girer kombine müstahzarlar. Terapinin arka planına karşı basınç keskin bir şekilde yükselirse, o zaman bir kapoten tablet (dilin altına yerleştirilir) ile hızla azaltılır.

Nifedipin (bir engelleyici kalsiyum kanalları) hipertansif krizde kapoten yerine alınabilir, zıplamak baskı yapmak. Dil altına konulan bir tablet birkaç dakika içinde etkisini göstermeye başlar. Bu ilaç ayrıca hipertansiyonun karmaşık tedavisinde de kullanılır.

Analgin de arteriyel hipertansiyon Kapoten ile birlikte veya ayrı ayrı alınması önerilmez. Bu ilaçlar iyi karışmaz ve çok şey verir yan etkiler. Bugüne kadar, analgin atfedilir Olumsuz etkiler vücutta olumludan daha fazla.

Analoglar ve ikameler

Dilaprel şu şekilde mevcuttur: jelatin kapsüller toz içeriği ile. aktif madde- ramipril. Arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır. Sabahları yemeklerden bağımsız olarak bol su ile alınması tavsiye edilir.

Başlangıç ​​dozu 2.5 mg. Basınç 3 hafta içinde normale dönmezse, doktor dozu günde 5 mg'a çıkarabilir. Bu doz işe yaramazsa, günde 10 mg'a yükseltin. Tedavi altında olmalıdır sürekli gözetim katılan doktor.

Prenesa - bir ilaç (bir grup inhibitör), periferik vasküler direnci, kan basıncını azaltır, artar kardiyak çıkışı. İlaç, renal ve kardiyak kan akışını iyileştirir, arterlerin elastikiyetini arttırır ve miyokard üzerindeki yükü azaltır. Kalp krizinden sonra kardiyovasküler komplikasyonları önlemek için alınabilir. Prenesa 2 mg ilacının 1 tabletinin bileşimi şunları içerir: aktif madde- perindopril - 2 mg ve ek maddeler. 10 adetlik kabarcıklar halinde tablet şeklinde üretilmiştir.

Diroton (Lizinopril) kalp hızını etkilemeden prekardiyak direnci azaltır, oküler ve kardiyak kan akışını arttırır ve damar genişletici bir etki yaratır. Hipertansiyon ve eşlik eden kardiyovasküler patolojilerin tekli ve karmaşık tedavisi için kullanılır. Reçeteye göre 5, 10, 20 mg'lık tabletler şeklinde salınır. Aktif bileşen lisinoprildir.

Enap (Slovenya, KRKA şirketi). Tabletler ve solüsyonlar şeklinde mevcuttur (enjeksiyon için). Tablet 2.5, 5, 10 veya 20 mg enalapril maleat içerir. Kardiyovasküler hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Etkili çalışır, kalitesi yüksektir, yan etkileri son derece nadirdir.

Lipril (ACE inhibitörü) - ilacın aynı kullanım endikasyonları vardır ve benzerleri yan etkiler. Aktif madde, tablet şeklinde bulunan lisinoprildir (lisinopril dihidrat). Genellikle günde bir kez, öğünden bağımsız olarak sabahları aynı saatte alınır. Başlangıç ​​dozu 5 mg'dır, ancak izin verilen maksimum doz olan 40 mg/gün'ü aşmayınız.

Kapoten ve kaptopril, bileşim ve vücut üzerindeki etkileri bakımından hemen hemen aynıdır. Hipertansiyon ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır.

Capoten istenen sonucu vermediyse Capozid reçete edilir. Caposide, kaptopril ve diüretikler içerir: 50 mg kaptopril ve 25 mg hidroclothisiad, bu da basıncı düşürme etkisini artırır. Etki süresi daha uzun olduğundan günde bir kez içilebilir.

Tüm ilaçlar kan basıncını düşürür ve oldukça etkilidir, her birinin kendine has özellikleri vardır. belirli kontrendikasyonlar. Kaput en iyilerinden biridir. Çok ilaçlar tek başına alınamaz, durumunuzu kötüleştirebilirsiniz. Doz aşımı neden olabilir üzücü sonuçlar. Basınçta keskin bir düşüş sağlık ve hatta yaşam için çok tehlikelidir. Bu olursa, kişi bilincini kaybedebilir, ihtiyacı olacaktır. hızlı yardım doktorlar.

Randevu ihtiyacı, doz, uygulama programı ve ayrıca ilaç seçimi doktor tarafından belirlenir. Görevi, eşlik edenleri dikkate almaktır. kronik hastalıklar ve karmaşık tedavi için ilaç seçimindeki tüm riskler.

İlacın ilk dozuna hastanın tepkisini gözlemlemeli, azaltmalı veya arttırmalıdır. Tedavi, komplikasyonların gelişmesini önlemek için doktorların yakın gözetimi altında gerçekleşir.

ACE inhibitörü

aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

tabletler beyaz ila kremsi beyaz, yuvarlatılmış kenarlı kare, bir tarafında çapraz kesimli bikonveks ve diğer tarafında "SQUIBB" kelimesi ve "452" rakamı kabartmalı, karakteristik koku; hafif ebru izin verilir.

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz - 40 mg, mısır nişastası - 7 mg, stearik asit - 3 mg, laktoz monohidrat - 25 mg.

10 adet. - kabarcıklar (4) - karton paketleri.
14 adet - kabarcıklar (2) - karton paketleri.
14 adet - kabarcıklar (4) - karton paketleri.

farmakolojik etki

ACE inhibitörü. Anjiyotensin II oluşumunu baskılar ve ortadan kaldırır vazokonstriktör etki arteriyel ve venöz damarlarda.

OPSS'yi, art yükü azaltır, kan basıncını düşürür. Ön yükü azaltır, sağ atriyumdaki basıncı ve pulmoner dolaşımı azaltır.

Adrenal bezlerde aldosteron salgılanmasını azaltır.

Maksimum hipotansif etki, yuttuktan sonra 60-90 dakika içinde gözlenir. Kan basıncındaki düşme derecesi, hastanın ayakta ve yatar pozisyonunda aynıdır.

Kaptoprilin çocuklarda etkililiği ve güvenliliği belirlenmemiştir. Literatür, çocuklarda kaptopril ile sınırlı deneyimi açıklamaktadır. Çocuklar, özellikle yenidoğanlar, hemodinamik yan etkilere karşı daha duyarlı olabilir. Kan basıncında aşırı, uzun süreli ve öngörülemeyen artışın yanı sıra oligüri ve konvülsiyonlar dahil olmak üzere ilişkili komplikasyonların geliştiği vakalar olmuştur.

Farmakokinetik

Emme

Oral olarak alındığında, gastrointestinal sistemden hızla emilir. Kandaki Cmax, alımdan yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır. Kaptoprilin biyoyararlanımı %60-70'tir. Eşzamanlı alım Gıda, ilacın emilimini% 30-40 oranında yavaşlatır.

Dağıtım

Kan proteinlerine bağlanma oranı %25-30'dur.

üreme

T1 / 2 2-3 saattir İlaç vücuttan esas olarak idrarla,% 50'ye kadar değişmeden, geri kalanı - metabolitler şeklinde atılır.

Belirteçler

- arteriyel hipertansiyon, dahil. renovasküler;

— kronik yetmezlik(bir parçası olarak Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması);

- klinik olarak stabil bir durumda miyokard enfarktüsünden sonra sol ventrikülün disfonksiyonu;

- tip 1 diabetes mellitusun arka planına karşı diyabetik nefropati (albüminüri> 30 mg / gün ile).

Kontrendikasyonlar

- ACE inhibitörlerinin kullanımıyla ilişkili anjiyoödem (Quincke ödemi);

- kalıtsal / idiyopatik anjiyoödem;

- şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;

- şiddetli karaciğer disfonksiyonu;

- refrakter hiperkalemi;

- iki taraflı stenoz renal arterler veya progresif azotemi ile tek böbreğin arter stenozu;

- böbrek nakli sonrası durum;

- aort ağzının darlığı ve sol ventrikülden kan çıkışını engelleyen benzer obstrüktif değişiklikler;

- diabetes mellitus veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda aliskiren ve aliskiren içeren ilaçlarla eşzamanlı kullanım (GFR 60 ml / dak'dan az);

- laktoz intoleransı, laktaz eksikliği ve glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;

- hamilelik;

- emzirme dönemi Emzirme);

- 18 yaşına kadar (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir);

— aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine ve diğer ACE inhibitörlerine.

İTİBAREN DikkatŞiddetli için reçete edilmelidir otoimmün hastalıklar bağ dokusu(SLE, skleroderma dahil); kemik iliği hematopoezinin baskılanması (nötropeni ve agranülositoz gelişme riski); serebral iskemi; diyabet(hiperkalemi geliştirme riskinde artış); birincil hiperaldosteronizm; iskemik kalp hastalığı; BCC'de bir azalmanın eşlik ettiği durumlar (kusma, ishal dahil); arteriyel hipotansiyon; bozulmuş böbrek ve / veya karaciğer fonksiyonu; Kronik kalp yetmezliği; cerrahi/genel anestezi; hemodiyaliz hastaları; sodyum kısıtlı diyet uygulayan hastalar; yüksek mukavemetli membranlar (örneğin, AN69) kullanan hemodiyaliz sırasında, duyarsızlaştırma tedavisi, LDL aferezi; eş zamanlı uygulama potasyum tutucu diüretikler, potasyum müstahzarları, potasyum içeren ikameler, lityum müstahzarları, allopürinol, prokainamid (nötropeni geliştirme riski, agranülositoz); yaşlı hastalar (doz ayarlaması gerekir); siyah hastalar

Dozaj

İlaç yemeklerden 1 saat önce ağızdan alınır. Dozaj rejimi ayrı ayrı ayarlanır.

-de arteriyel hipertansiyon başlangıç ​​dozu günde 2 kez 12.5 mg'dır (1/2 tab. 25 mg). Gerekirse, optimal etki elde edilene kadar doz kademeli olarak (2-4 hafta arayla) artırılır. -de hafif ila orta derecede hipertansiyon idame dozu günde 2 kez 25 mg'dır; maksimum doz günde 2 kez 50 mg'dır. -de şiddetli arteriyel hipertansiyon başlangıç ​​dozu günde 2 kez 12.5 mg'dır (1/2 tab. 25 mg). Doz, kademeli olarak maksimum günlük doza yükseltilerek 150 mg'a (günde 3 kez 50 mg) çıkarılır.

-de Kronik kalp yetmezliği başlangıç ​​günlük dozu günde 3 kez 6.25 mg'dır (1/4 tab. 25 mg). Gerekirse, doz kademeli olarak artırılır (en az 2 haftalık aralıklarla). İdame dozu günde 2-3 defa 25 mg'dır. Maksimum günlük doz 150 mg'dır. İlacın atanmasından önce Kapoten diüretik tedavisi uygulandıysa, elektrolit ve BCC içeriğinde belirgin bir azalmanın varlığını dışlamak gerekir.

-de miyokard enfarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu Klinik olarak stabil durumda olan hastalarda, Kapoten ilacının kullanımına miyokard enfarktüsünden 3 gün sonra başlanabilir. İlk doz 6.25 mg / gün'dür (1/4 tab. 25 mg), ardından günlük doz maksimum 150 mg/gün'e kadar 2-3 dozda (ilacın tolerabilitesine bağlı olarak) 37,5-75 mg'a yükseltilebilir.

-de diyabetik nefropati ilaç, 2-3 doza bölünmüş 75-100 mg'lık bir dozda reçete edilir. -de mikroalbüminürili tip 1 diabetes mellitus(albümin klerensi 30-300 mg/gün) İlacın dozu günde 2 defa 50 mg'dır. Günde 500 mg'dan fazla proteinüri ile, ilaç günde 3 kez 25 mg'lık bir dozda etkilidir.

Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalar (CC ≥ 30 ml/dak / 1,73 m2) Kapoten, 75-100 mg / gün dozunda reçete edilir. -de ciddi ihlaller böbrek fonksiyonu (KK<30 мл/мин/1.73 м 2) başlangıç ​​​​dozu 12.5 mg / gün'den fazla değildir (1/2 sekme 25 mg). Gelecekte, gerekirse, doz kademeli olarak artırılır (yeterince büyük aralıklarla), ancak ilacın günlük dozu normalden daha küçük kullanılır.

Yaşlı hastalar doz ayrı ayrı seçilir. Tedaviye günde 2 defa 6.25 mg (1/4 tab. 25 mg) dozu ile başlanması ve mümkünse bu düzeyde tutulması önerilir.

Gerekirse, tiazid serisinin diüretikleri değil, ek olarak "döngü" diüretikleri reçete edilir.

Yan etkiler

Advers reaksiyonların sıklığının belirlenmesi: sık sık (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Kardiyovasküler sistemin yanından: seyrek olarak - taşikardi veya aritmi, anjina pektoris, çarpıntı, ortostatik arteriyel hipotansiyon, kan basıncında aşırı düşüş, Raynaud sendromu, yüz derisinde kızarma, solgunluk; çok nadiren - kalp durması, kardiyojenik şok.

Solunum sisteminden: sık sık - kuru verimsiz öksürük, nefes darlığı; çok nadiren - bronkospazm, eozinofilik pnömoni, rinit, pulmoner ödem.

Deri ve deri altı dokulardan: sık sık - döküntülü veya döküntüsüz cilt kaşıntısı, deri döküntüleri, alopesi.

Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - ekstremitelerin, yüzün, dudakların, mukoza zarlarının, dilin, farinks ve gırtlağın anjiyoödem; nadiren - bağırsak anjiyoödem; çok nadiren - ürtiker, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, ışığa duyarlılık, eritroderma, pemfigoid reaksiyonlar, eksfolyatif dermatit, alerjik alveolit, eozinofilik pnömoni.

Sinir sisteminden: sık sık - uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk; seyrek olarak - baş ağrısı, parestezi; nadiren - ataksi; çok nadiren - konfüzyon, depresyon, inme ve senkop dahil serebrovasküler olaylar, bulanık görme.

Hematopoietik sistemden:çok nadiren - nötropeni, agranülositoz, pansitopeni, lenfadenopati, eozinofili, trombositopeni, anemi (aplastik ve hemolitik formlar dahil).

Bağışıklık sisteminden:çok nadiren - artan antinükleer antikor titresi, otoimmün hastalıklar.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, kusma, mide mukozasının tahrişi, karın ağrısı, ishal, kabızlık, tat bozukluğu, ağız mukozasının kuruluğu, hazımsızlık; seyrek olarak - anoreksiya; nadiren - stomatit, aftöz stomatit; çok nadiren - glossit, mide ülseri, pankreatit, dişeti hiperplazisi, anormal karaciğer fonksiyonu ve kolestaz (sarılık dahil), karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış, hepatit (nadir hepatonekroz vakaları dahil), hiperbilirubinemi.

Kas-iskelet sisteminden:çok nadiren - miyalji, artralji.

Üriner sistemden: nadiren - bozulmuş böbrek fonksiyonu (böbrek yetmezliği dahil), poliüri, oligüri, sık idrara çıkma; çok nadiren - nefrotik sendrom.

Üreme sisteminden:çok nadiren - iktidarsızlık, jinekomasti.

Başka: seyrek olarak - periferik ödem, göğüs ağrısı, artan yorgunluk, genel halsizlik hissi, asteni; nadiren - hipertermi.

Laboratuvar göstergeleri:çok nadiren - proteinüri, eozinofili, hiperkalemi, hiponatremi, kanda üre nitrojen, bilirubin ve kreatinin düzeylerinde artış, hematokritte azalma, hemoglobinde azalma, lökositler, trombositler, hipoglisemi.

doz aşımı

Belirtiler: kan basıncında keskin bir düşüş, şok, uyuşukluk, bradikardi, su ve elektrolit dengesinde bozukluklar, böbrek yetmezliği.

Tedavi: gastrik lavaj, ilacı aldıktan sonra 30 dakika içinde adsorbanların ve sodyum sülfatın verilmesi, %0.9'luk bir solüsyonun veya diğer plazma ikame edici ilaçların verilmesi (hasta önce alçak bir başlık ile yatay bir pozisyona aktarılmalı, ardından önlemler alınmalıdır. BCC'yi yenilemek için alınmalıdır), hemodiyaliz. Bradikardi veya şiddetli vagal reaksiyonlarla - atropin tanıtımı. Yapay kalp pili kullanımı düşünülebilir. Periton diyalizi, kaptoprilin vücuttan atılmasında etkili değildir.

ilaç etkileşimi

Diüretik alan hastalarda, Kapoten ilacı hipotansif etkiyi artırabilir. Benzer bir etki, tuz alımının (tuzsuz diyetler) ve hemodiyalizin katı bir şekilde kısıtlanmasıyla da ortaya çıkar. Genellikle, reçete edilen ilk Kapoten dozunu aldıktan sonraki ilk saat içinde kan basıncında aşırı bir düşüş meydana gelir.

Kapoten ile birlikte vazodilatörler (örneğin nitrogliserin), kan basıncında aşırı azalma riski nedeniyle en düşük etkili dozlarda kullanılmalıdır.

Kapoten (bir diüretik olmadan veya bir diüretikle birlikte) ve sempatik sinir sistemini etkileyen ilaçlar (örneğin, gangliyo blokerler, alfa blokerler) birlikte uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Kapoten ve indometasin ilacının (ve muhtemelen diğer NSAID'lerin) birlikte kullanımıyla, özellikle arteriyel hipertansiyonda, düşük renin aktivitesinin eşlik ettiği hipotansif etkide bir azalma olabilir. Risk faktörleri olan hastalarda (yaşlılık, hipovolemi, diüretiklerin eşzamanlı kullanımı, böbrek fonksiyon bozukluğu), NSAID'lerin (COX-2 inhibitörleri dahil) ve ACE inhibitörlerinin (kaptopril dahil) eşzamanlı kullanımı böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olabilir. akut böbrek yetmezliğine kadar. Genellikle, bu tür vakalarda böbrek fonksiyon bozukluğu geri dönüşümlüdür. Kapoten ve NSAID alan hastalarda böbrek fonksiyonu periyodik olarak kontrol edilmelidir.

Kapoten ile tedavi sırasında, potasyum tutucu diüretikler (örneğin, triamteren, spironolakton, amilorid), potasyum preparatları, potasyum takviyeleri, tuz ikameleri (önemli miktarda potasyum iyonları içerir) yalnızca kanıtlanmış hipokalemi ile reçete edilmelidir, tk. kullanımları hiperkalemi gelişme riskini artırır.

ACE inhibitörlerinin (özellikle diüretiklerle kombinasyon halinde) ve lityum preparatlarının eşzamanlı kullanımıyla, kan serumundaki lityum içeriğini ve dolayısıyla lityum preparatlarının toksisitesini artırmak mümkündür. Kan serumundaki lityum içeriğini periyodik olarak belirlemek gerekir.

İnsülin ve sülfonilüre türevleri gibi oral hipoglisemik ajanların Kapoten dahil ACE inhibitörleri ile eşzamanlı kullanımı ile kan şekeri konsantrasyonunda aşırı bir düşüş mümkündür. Kapoten ile tedavinin başlangıcında kandaki glikoz konsantrasyonunu kontrol etmek ve gerekirse hipoglisemik ilacın dozunu ayarlamak gerekir.

ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin veya aliskiren ve aliskiren içeren ilaçların eşzamanlı kullanımının neden olduğu RAAS'ın ikili blokajı, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi, böbrek fonksiyonunda azalma (akut böbrek arıza).

Allopurinol veya prokainamid alan hastalarda Kapoten kullanımı, nötropeni ve/veya Stevens-Johnson sendromu gelişme riskini artırır.

Kapoten ilacının immünosüpresanlar (örneğin, siklofosfasin veya azatiyoprin) alan hastalarda kullanılması, hematolojik bozuklukların gelişme riskini artırır.

Özel Talimatlar

Kapoten tedavisine başlamadan önce ve düzenli olarak böbrek fonksiyonu izlenmelidir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Kapoten yakın tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

ACE inhibitörlerini kullanırken, ACE inhibitörleri ile tedavinin kesilmesinden sonra duran karakteristik, verimsiz bir öksürük not edilir.

Nadir durumlarda, ACE inhibitörlerinin kullanımıyla, kolestatik sarılığın ortaya çıkmasıyla başlayan, bazen ölümcül bir sonuçla fulminan hepatonekroza dönüşen bir sendrom kaydedilmiştir. Bu sendromun gelişim mekanizması bilinmemektedir. ACE inhibitörü tedavisi alan bir hastada sarılık veya karaciğer enzimlerinde belirgin bir artış gelişirse, ACE inhibitörü tedavisi kesilmeli ve hasta izlenmelidir.

Böbrek hastalığı olan bazı hastalarda, özellikle şiddetli renal arter stenozu olanlarda, kan basıncındaki düşüşün ardından serum üre nitrojen ve kreatinin konsantrasyonlarında artış olur. Bu artış genellikle Kapoten tedavisinin kesilmesinden sonra geri dönüşümlüdür. Bu durumlarda Kapoten dozunun azaltılması ve/veya diüretiğin kesilmesi gerekebilir.

Kapoten ilacının uzun süreli kullanımının arka planına karşı, hastaların yaklaşık% 20'sinde üre ve serum kreatinin konsantrasyonunda norm veya taban çizgisine kıyasla% 20'den fazla bir artış vardır. Özellikle şiddetli nefropatisi olan hastaların %5'inden azında kreatinin konsantrasyonundaki artış nedeniyle tedavinin kesilmesi gerekir.

ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin veya aliskiren ve aliskiren içeren ilaçların eşzamanlı kullanımının neden olduğu RAAS'ın ikili blokajının kullanılması, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi, azalmış böbrek fonksiyonu (akut böbrek yetmezliği dahil). ACE inhibitörlerinin ve anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin (RAAS'ın çift blokajı) eşzamanlı kullanımı gerekiyorsa, tedavi bir doktor gözetiminde ve böbrek fonksiyonunun, kandaki elektrolitlerin ve kan basıncının sürekli izlenmesi ile yapılmalıdır. .

Kapoten ilacı kullanırken arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, sadece nadir durumlarda şiddetli arteriyel hipotansiyon görülür; kalp yetmezliği olan veya diyaliz hastalarında artan sıvı ve tuz kaybı (örneğin, diüretiklerle yoğun tedaviden sonra) ile bu durumun gelişme olasılığı artar. Kan basıncında keskin bir düşüş olasılığı, diüretiği önceden iptal ederek (4-7 gün) veya sodyum klorür alımını artırarak (uygulamanın başlamasından yaklaşık bir hafta önce) veya Kapoten reçete edilerek en aza indirilebilir. düşük dozlarda (6.25-12.5 mg/gün) tedaviye başlanması.

Dikkatle, ilaç, düşük sodyum veya tuzsuz bir diyet (artmış hipotansiyon ve hiperkalemi riski) olan hastalara reçete edilir.

Büyük cerrahi operasyonlar sırasında ve ayrıca hipotansif etkisi olan anestezikler kullanıldığında hastalarda kan basıncında aşırı bir düşüş gözlemlenebilir. Bu gibi durumlarda, düşük tansiyonu düzeltmek için BCC'yi artırmaya yönelik önlemler kullanılır.

Antihipertansif ilaç kullanımına bağlı kan basıncının aşırı düşmesi, koroner arter hastalığı veya serebrovasküler hastalığı olan hastalarda miyokard enfarktüsü veya inme riskini artırabilir. Arteriyel hipotansiyon gelişimi ile hasta, düşük bir başlık ile yatay bir pozisyona aktarılmalıdır. % 0,9 sodyum klorür çözeltisinin verilmesi / verilmesi gerekebilir.

Mitral/aort darlığı/hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatisi olan hastalarda ACE inhibitörleri kullanılırken dikkatli olunmalıdır; kardiyojenik şok ve hemodinamik olarak önemli tıkanıklık durumunda ilacın kullanılması önerilmez.

ACE inhibitörleri alan hastalarda nötropeni/agranülositoz, trombositopeni ve anemi bildirilmiştir. Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda ve diğer bozuklukların yokluğunda, nötropeni nadirdir. Böbrek yetmezliğinde, Kapoten ve allopurinol ilacının eşzamanlı kullanımı nötropeniye yol açtı.

Kapoten, otoimmün bağ dokusu hastalığı olan ve immünsupresanlar, allopurinol ve prokainamid kullanan hastalarda, özellikle önceden böbrek fonksiyon bozukluğu varlığında çok dikkatli kullanılmalıdır. ACE inhibitörlerinin kullanımı sırasında ölümcül nötropeni vakalarının büyük çoğunluğunun bu tür hastalarda gelişmesi nedeniyle, tedaviye başlamadan önce ilk 3 ayda - 2 haftada bir, ardından 2 ayda bir - kan lökosit sayıları izlenmelidir.

Tüm hastalarda, Kapoten tedavisi başladıktan sonra ilk 3 ayda bir aylık, ardından 2 ayda bir kandaki lökosit sayısı izlenmelidir. Lökosit sayısı 4000 / μl'nin altındaysa, 1000 / μl'nin altında tekrarlanan bir genel kan testi belirtilir - hastayı izlemeye devam ederek ilaç durdurulur. Genellikle, nötrofil sayısının geri kazanılması, Kapoten ilacının kesilmesinden sonraki 2 hafta içinde gerçekleşir. Nötropeni vakalarının %13'ünde ölümcül bir sonuç kaydedilmiştir. Hemen hemen tüm vakalarda, nötropeninin ölümcül sonucu, bağ dokusu hastalıkları, böbrek veya kalp yetmezliği olan hastalarda, immünosupresanlar almanın geçmişine veya bu faktörlerin her ikisinin bir kombinasyonuna karşı not edildi.

ACE inhibitörlerini kullanırken, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca ilacı yüksek dozlarda kullanırken proteinüri oluşabilir. Çoğu durumda, Kapoten ilacının kullanımıyla proteinüri, ilacın kesilip kesilmediğine bakılmaksızın 6 ay içinde kayboldu veya şiddeti azaldı. Proteinürisi olan hastalarda böbrek fonksiyon göstergeleri (kan üre azotu ve kreatinin konsantrasyonları) neredeyse her zaman normal aralıktaydı. Böbrek hastalığı olan hastalarda, tedaviye başlamadan önce ve tedavi süresince periyodik olarak idrardaki protein içeriği belirlenmelidir. Bazı durumlarda, ACE inhibitörlerinin kullanımının arka planına karşı, dahil. Kapoten ilacı, kan serumundaki potasyum içeriğinde bir artış var. ACE inhibitörlerinin kullanımı ile hiperkalemi gelişme riski, böbrek yetmezliği ve diabetes mellitus hastalarının yanı sıra potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya kan potasyumunda artışa neden olan diğer ilaçları (örneğin, heparin) kullananlarda artar. ). Potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatlarının eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. Ek olarak, ACE inhibitörlerini tiazid diüretiklerle aynı anda kullanırken, hipokalemi gelişme riski göz ardı edilmez, bu nedenle bu gibi durumlarda, tedavi sırasında kandaki potasyum içeriğinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

ACE inhibitörleri alan hastalarda hemodiyaliz yapılırken, yüksek geçirgenliğe sahip diyaliz membranlarının (örneğin AN69) kullanılmasından kaçınılmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda anafilaktoid reaksiyon geliştirme riski artar. Dekstran sülfat ile LDL aferezi uygulanan hastalarda anafilaktoid reaksiyonlar da bildirilmiştir. Ya başka bir antihipertansif ilaç sınıfı ya da başka bir diyaliz zarı tipi düşünülmelidir.

Nadir durumlarda, Hymenoptera zehiri (arılar, eşek arıları) ile desensitizasyon uygulanan hastalarda ACE inhibitörleri ile tedavinin arka planında hayatı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonlar kaydedildi. Bu hastalarda bu reaksiyonlar, ACE inhibitörü tedavisinin geçici olarak kesilmesiyle önlenmiştir. Bu tür hastalarda duyarsızlaştırma yapılırken özel dikkat gösterilmelidir.

Anjioödem durumunda ilaç kesilir ve semptomlar tamamen ortadan kalkana kadar dikkatli tıbbi gözetim yapılır. Larinks anjiyoödem ölümcül olabilir. Ödem yüzde lokalize ise, genellikle özel tedavi gerekmez (semptomların şiddetini azaltmak için antihistaminikler kullanılabilir); Ödemin dil, yutak veya gırtlağa sıçraması ve hava yolu tıkanıklığı tehdidi olması durumunda hemen epinefrin (adrenalin) s/c (0,3-0,5 ml 1:1000 dilüsyonda) enjekte edilmelidir. Nadir durumlarda, ACE inhibitörlerini aldıktan sonra hastalar, bazen normal C-1-esteraz aktivitesi değerlerine sahip ve daha önce şişlik olmadan karın boşluğunda (bulantı ve kusma olsun veya olmasın) ağrının eşlik ettiği bağırsakta anjiyoödem kaydetti. yüzün ACE inhibitörleri kullanırken karın boşluğunda ağrı şikayeti olan hastaların ayırıcı tanı spektrumuna bağırsak ödemi dahil edilmelidir.

Negroid ırkının temsilcilerinde, beyaz ırkın temsilcilerinden daha sık anjiyoödem vakaları kaydedildi.

ACE inhibitörleri siyahlarda beyazlara göre daha az etkilidir, bunun nedeni siyahlarda düşük renin aktivitesinin daha yaygın olması olabilir.

Hipoglisemik ilaçlar (oral uygulama için hipoglisemik ajanlar veya insülin) alan diabetes mellituslu hastalarda, özellikle ACE inhibitörleri ile tedavinin ilk ayında, glisemik seviyeler dikkatle izlenmelidir.

Büyük ameliyatlar sırasında veya hipotansif etkiye sahip genel anestezi ajanları kullanırken, ACE inhibitörleri alan hastalarda kan basıncında aşırı bir düşüş olabilir. Bu durumlarda, BCC'yi artırabilirsiniz.

Kapoten ilacını kullanırken, aseton için idrar analizinde yanlış bir pozitif reaksiyon gözlemlenebilir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir, çünkü. Özellikle ilk dozu aldıktan sonra baş dönmesi mümkündür.

Gebelik ve emzirme

Kapoten ilacının kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir.

Kapoten ilacı hamileliğin ilk üç ayında kullanılmamalıdır. ACE inhibitörlerinin hamile kadınlarda kullanımına ilişkin uygun kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. İlacın gebeliğin ilk üç ayındaki etkilerine ilişkin sınırlı veriler, ACE inhibitörlerinin kullanımının fetotoksisite ile ilişkili fetal malformasyonlara yol açmadığını göstermektedir. Gebeliğin ilk üç ayında ACE inhibitörlerine maruz kalmanın ardından teratojenisite riskini düşündüren epidemiyolojik kanıtlar kesin değildir, ancak bazı artmış riskler göz ardı edilemez. Bir ACE inhibitörünün kullanılmasının gerekli olduğu düşünülürse, gebelik planlayan hastalar, gebelikte kullanım için yerleşik bir güvenlik profiline sahip alternatif bir antihipertansif tedaviye geçmelidir.

Gebeliğin II ve III trimesterlerinde fetüs üzerinde ACE inhibitörlerine uzun süre maruz kalmanın, gelişiminin ihlaline (böbrek fonksiyonunda azalma, oligohidramnios, kafatası kemiklerinin ossifikasyonunda yavaşlama) ve komplikasyonların gelişmesine yol açabileceği bilinmektedir. yenidoğanda (böbrek yetmezliği, arteriyel hipotansiyon, hiperkalemi gibi). Hastaya gebeliğin II ve III trimesterlerinde Kapoten ilacı verildiyse, kafatası kemiklerinin durumunu ve fetüsün böbreklerinin işlevini değerlendirmek için bir ultrason muayenesi yapılması önerilir.

Gebelik sırasında ACE inhibitörlerinin kullanımı gelişimsel bozukluklara (arteriyel hipotansiyon, neonatal kafatası kemiklerinin hipoplazisi, anüri, geri dönüşümlü veya geri dönüşümsüz böbrek yetmezliği dahil) ve fetal ölüme neden olabilir. Hamilelik gerçeğini tespit ederken, Kapoten ilacının kullanımı mümkün olan en kısa sürede kesilmelidir.

Kabul edilen kaptopril dozunun yaklaşık %1'i anne sütünde bulunur. Çocukta ciddi advers reaksiyon gelişme riski nedeniyle emzirmeye ara verilmeli veya emzirme döneminde annede Kapoten tedavisi kesilmelidir.

Yaşlılarda kullanım

İTİBAREN Dikkat ilaç yaşlı hastalara verilmelidir (doz ayarlaması gereklidir).

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Saklama şartları ve koşulları

İlaç, çocukların ulaşamayacağı, kuru bir yerde 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 5 yıl.

Bu yazıda ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. Kapoten. Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Kapoten kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilaç, hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu veya olmadı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Kapoten analogları. Arteriyel hipertansiyon tedavisi ve yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde yüksek tansiyonun azaltılması için kullanın.

Kapoten- ACE inhibitörü. Aktif madde Kaptopril'dir. Anjiyotensin 2 oluşumunu baskılar ve arteriyel ve venöz damarlar üzerindeki vazokonstriktif etkisini ortadan kaldırır.

OPSS'yi, art yükü azaltır, kan basıncını düşürür. Ön yükü azaltır, sağ atriyumdaki basıncı ve pulmoner dolaşımı azaltır.

Adrenal bezlerde aldosteron salgılanmasını azaltır.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında, kaptoprilin biyoyararlanımı %60-70'tir. Eşzamanlı gıda alımı ilacın emilimini %30-40 oranında yavaşlatır. İlaç vücuttan esas olarak idrarla,% 50'ye kadar değişmeden atılır.

Belirteçler

• arteriyel hipertansiyon, dahil. renovasküler;
• kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
• klinik olarak stabil bir durumda miyokard enfarktüsünden sonra sol ventrikülün disfonksiyonu;
• tip 1 diabetes mellitusun arka planına karşı diyabetik nefropati (albüminüri ile günde> 30 mg).

Salım formu

Tabletler 25 mg ve 50 mg.

Kullanım ve dozaj talimatları

Capoten, yemeklerden 1 saat önce ağızdan reçete edilir. Dozaj rejimi ayrı ayrı ayarlanır.

Arteriyel hipertansiyon ile başlangıç ​​​​dozu günde 2 kez 12.5 mg'dır. Gerekirse, optimal etki elde edilene kadar doz kademeli olarak (2-4 hafta arayla) artırılır. Hafif ve orta derecede arteriyel hipertansiyon ile ortalama terapötik doz günde 2 kez 25 mg'dır; maksimum doz günde 2 kez 50 mg'dır. Şiddetli hipertansiyonda, başlangıç ​​​​dozu günde 2 kez 12.5 mg'dır. Doz kademeli olarak maksimum günlük doz olan 150 mg'a (günde 3 kez 50 mg) yükseltilir.

Kronik kalp yetmezliğinde, diüretik kullanımının yeterli etki sağlamadığı durumlarda Kapoten reçete edilir. İlk doz günde 3 kez 6.25 mg'dır. Gerekirse, doz 2 haftada bir artırılır. Bakım dozu - günde 2-3 kez 25 mg. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.

Miyokard enfarktüsü sonrası sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda klinik olarak stabil durumda olan hastalarda, Kapoten kullanımına miyokard enfarktüsünden 3 gün sonra başlanabilir. Başlangıç ​​dozu günde 6.25 mg'dır, daha sonra günde maksimum 150 m2'ye kadar 2-3 dozda (ilacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak) günlük doz 37.5-75 mg'a çıkarılabilir.

Diyabetik nefropatide günlük doz 75 mg ila 100 mg arasındadır ve 2-3 doza bölünür. Mikroalbüminürili insüline bağımlı diabetes mellitusta (albümin klerensi günde 30-300 mg), ilacın dozu günde 2 kez 50 mg'dır. Günde 500 mg'dan fazla toplam protein klerensi ile ilaç, günde 3 kez 25 mg'lık bir dozda etkilidir.

Yaşlı hastalar için doz ayrı ayrı seçilir. Tedaviye en düşük terapötik doz olan günde 2 kez 6,25 mg ile başlanması ve mümkünse bu düzeyde tutulması önerilir.

Gerekirse, tiazid serisinin diüretikleri değil, ek olarak "döngü" diüretikleri reçete edilir.

Yan etki

• ortostatik hipotansiyon;
• taşikardi;
• periferik ödem;
• kuru öksürük (genellikle ilacın kesilmesinden sonra kaybolur);
• bronkospazm;
• akciğer ödemi;
• ekstremitelerde, yüzde, dudaklarda, mukoza zarlarında, dilde, farinkste veya gırtlakta anjiyoödem;
• baş ağrısı, baş dönmesi;
• parestezi;
• uyuşukluk;
• görme bozukluğu;
• hiperkalemi, hiponatremi;
• nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, anemi;
• tat bozukluğu;
• kuru ağız;
• stomatit;
• karın ağrısı;
• ishal.

Kontrendikasyonlar

• anjiyoödem (kalıtsal veya tarihte ACE inhibitörlerinin kullanımı ile ilişkili);
• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu;
• şiddetli karaciğer disfonksiyonu;
• hiperkalemi;
• renal arterlerin bilateral stenozu veya ilerleyici azotemi ile birlikte tek böbreğin arter stenozu;
• böbrek nakli sonrası durum;
• aort deliğinin darlığı ve sol ventrikülden kan çıkışını engelleyen benzer obstrüktif değişiklikler;
• gebelik;
• emzirme dönemi (emzirme);
• 18 yaşına kadar yaş;
• ilaca ve diğer ACE inhibitörlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanım için kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Kapoten tedavisine başlamadan önce ve düzenli olarak böbrek fonksiyonu izlenmelidir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Kapoten yakın tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Kapoten'in uzun süreli kullanımının arka planına karşı, hastaların yaklaşık% 20'sinde kan serumundaki üre ve kreatinin içeriğinde norm veya taban çizgisine kıyasla% 20'den fazla bir artış vardır. Özellikle şiddetli nefropatisi olan hastaların %5'inden azında kreatinin konsantrasyonundaki artış nedeniyle tedavinin kesilmesi gerekir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, Kapoten kullanırken, yalnızca nadir durumlarda şiddetli arteriyel hipotansiyon görülür; kalp yetmezliği olan veya diyaliz hastalarında artan sıvı ve tuz kaybı (örneğin, diüretiklerle yoğun tedaviden sonra) ile bu durumun gelişme olasılığı artar.

Kan basıncında keskin bir düşüş olasılığı, diüretiği önceden iptal ederek (4-7 gün) veya sodyum klorür alımını artırarak (uygulamanın başlamasından yaklaşık bir hafta önce) veya Capoten reçete edilerek en aza indirilebilir. küçük dozlarda (günde 6.25-12.5 mg) tedaviye başlanması).

ilk 3 ayda Tedavide kan lökosit sayısı ayda bir, ardından 3 ayda bir izlenmelidir. Otoimmün hastalığı olan hastalarda ilk 3 ayda lökosit sayısı. tedavi 2 haftada bir, ardından 2 ayda bir izlenmelidir. Lökosit sayısı 4000 / μl'den az ise tam kan sayımı belirtilir, 1000 / μl'den az ise ilaç kesilir.

Bazı durumlarda, ACE inhibitörlerinin kullanımının arka planına karşı, dahil. Kapoten, kan serumundaki potasyum konsantrasyonunda bir artış var. ACE inhibitörlerinin kullanımı ile hiperkalemi gelişme riski, böbrek yetmezliği ve diabetes mellitus hastalarının yanı sıra potasyum tutucu diüretikler, potasyum preparatları veya kandaki potasyum konsantrasyonunda artışa neden olan diğer ilaçları kullananlarda artar. (örneğin, heparin). Kapoten ile potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatlarının eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Kapoten alan hastalarda hemodiyaliz yapılırken, yüksek geçirgenliğe sahip diyaliz membranlarının (örneğin AN 69) kullanımından kaçınılmalıdır, çünkü bu gibi durumlarda anafilaktoid reaksiyon geliştirme riski artar.

Anjiyoödem gelişmesi durumunda ilaç kesilir ve dikkatli tıbbi gözetim yapılır. Ödem yüzde lokalize ise, genellikle özel tedavi gerekmez (semptomların şiddetini azaltmak için antihistaminikler kullanılabilir); Ödemin dil, yutak veya gırtlağa yayılması ve hava yolunun tıkanma tehlikesi olması durumunda hemen 0,5 ml %0,1'lik epinefrin (adrenalin) solüsyonu enjekte edilmelidir.

Kapoten alırken, aseton için idrar analizinde yanlış pozitif bir reaksiyon gözlenebilir.

Kapoten, düşük tuzlu veya tuzsuz diyet uygulayan hastalara dikkatle reçete edilmelidir, çünkü. bu durumda arteriyel hipotansiyon riski artar.

Kapoten aldıktan sonra semptomatik arteriyel hipotansiyon meydana gelirse, hasta bacaklarını kaldırarak yatay bir pozisyon almalıdır.

pediatrik kullanım

İlacın çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Tedavi süresi boyunca, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir, çünkü. Özellikle ilk dozu aldıktan sonra baş dönmesi mümkündür.

ilaç etkileşimi

Diüretikler, vazodilatörler (örneğin minoksidil), Kapoten ilacının antihipertansif etkisini arttırır.

İndometasin ve diğer NSAİ ilaçlar Kapoten'in antihipertansif etkisini azaltabilir.

Kapoten'in potasyum tutucu diüretikler (triamteren, amilorid ve spironolakton) veya potasyum preparatları ile eşzamanlı kullanımı hiperkalemiye yol açabilir.

Lityum tuzlarının ve Kapoten'in eşzamanlı kullanımı, kan serumundaki lityum konsantrasyonunda bir artışa yol açabilir.

Kapoten'in allopurinol ve prokainamid ile eşzamanlı kullanımının arka planında, nötropeni ve / veya Stevens-Johnson sendromu gözlenebilir.

İmmünsüpresif ilaçların (örneğin, azatiyoprin ve siklofosfamid) Kapoten ile eşzamanlı kullanımı ile hematolojik bozuklukların gelişme riski artar.

Kapoten'in analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Alcadil;
• anjiyopril-25;
• Blockordil;
• Vero-Kaptopril;
• kaptopril;
• Kaptopril Sandoz;
• Kaptopril-AKOS;
• Kaptopril-Acri;
• Kaptopril-Ferein;
• katopil;
• Epsitron.

İlacın aktif madde için analoglarının olmaması durumunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.