Renal nefropati tedavisi. Nefropati için faydalı ürünler
Diyabet tehlikeli komplikasyonlara neden olur. Şeker hastalığında hasar farklı gruplar böbrek fonksiyonu da dahil olmak üzere insan organları bozulabilir.
Bu da ciddi sağlık sonuçlarına yol açar ve tedavi edilmezse hastanın ölümüne bile yol açar.
Doğru ilaçlarla birlikte diyabet ve böbrek sorunları için bir diyet, sorunun çözülmesine yardımcı olabilir.
Ama ne sebeple yüksek seviyeŞeker böbreklerin çalışmasını olumsuz etkiler mi? Şeker hastalığında böbrekler birçok önemli faktörden olumsuz etkilenir.
Öncelikle, Negatif etki kanda fazla glikoz üretir.
Doku proteinleri ile birleşir - böbrek fonksiyonunu bozan glikasyon meydana gelir. Glikasyonlu proteinler vücudun, böbrekleri de olumsuz etkileyen özel antikorlar üretmesine neden olur.
Ayrıca şeker hastalarının kanında sıklıkla aşırı içerik tıkanan trombositler küçük gemiler. Ve son olarak, suyun hücrelere zayıf emilimi ve vücuttan atılmasının yetersiz olması, böbreklerin kendi içinden geçerek temizlemesi gereken kan miktarını arttırır.
Bütün bunlar, glomerüler hiperfiltrasyonun meydana geldiği gerçeğine yol açar - renal glomerüllerin çalışmasının hızlanması. Ve ultra yüksek yükler, organın performansını olumsuz etkiler ve glomerüler aparat - diyabetik nefropati - hasara yol açar. İntraglomerüler kılcal damarların tıkanmasına bağlı olarak aktif glomerül sayısında önemli bir azalma ile karakterizedir.
Etkilenen glomerüllerin sayısı belirli bir noktaya ulaştığında, böbrek yetmezliğinin gelişimini gösteren semptomlar ortaya çıkar:
- baş ağrısı;
- mide bulantısı ve kusma;
- sindirim bozuklukları;
- şiddetli nefes darlığı;
- metalik tat ve kötü koku ağızdan;
- ciltte kaşıntı;
- konvülsiyonlar ve spazmlar.
-de Daha fazla gelişme hastalıklar daha olasıdır ciddi sonuçlar bayılma ve hatta koma. Bu nedenle, böbrekler kanı temizleme işini yaparken, tedaviye olabildiğince erken başlamak çok önemlidir.
diyabetik nefropati tedavisi
Nefropati tedavisi şeker seviyelerinin kontrolü ile başlar. Ne de olsa, diyabette böbrek hasarının gelişmesinin nedeni önemli derecede fazla şeker seviyeleridir.
Sonraki gerekli kondisyon başarılı mücadele hastalık ile kan basıncında bir azalmadır.
Basıncın 130/80 seviyesinde normalleşmesi gerekir ve daha da düşük olması daha iyidir.
Son olarak, böbrek yetmezliğinde, diabetes mellitusta beslenme çok önemli bir rol oynar. Sonuçta, belirli beslenme kurallarına uymak, kandaki şeker konsantrasyonunu azaltmanıza ve böbrekler üzerindeki yükü azaltmanıza izin vererek yeni kılcal damarların yenilmesini önler.
Diyet, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.
Diyet ilkeleri
Diyabetik nefropati için diyetin izlemesi gereken temel ilke, şeker seviyelerinin yükselmesini önlemek ve böbrekler üzerindeki yükü azaltmaktır. Diyet önerileri büyük ölçüde değişir Farklı aşamalar hastalıklar.
Yani, ilk başta hafif evre Yiyeceklerdeki içeriğin sadece şekerin değil, aynı zamanda proteinin de kontrol edilmesi çok önemlidir. Bu önlemler böbreklerin çalışmasını kolaylaştırmak için gereklidir.
Düşük proteinli bir diyet, böbrekler üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltır ve hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. Ayrıca, önemli bir faktör hastalıklar da vardır. Bu bağlamda, tuz tüketiminin mümkün olduğunca sınırlandırılması önerilir.
Hastalığın ilk aşamasında ilk etapta şeker seviyelerinin kontrolü ise, o zaman diyabetik nefroz gelişimi ile en önemlisi hayvansal protein alımının kontrolüdür. Sonuçta, şeker seviyelerini düşürmek için, özel hazırlıklar böbrekler üzerindeki yükü azaltan ilaçların etkinliği ise çok daha düşüktür.
En iyi seçenek, hayvansal proteinleri neredeyse tamamen bitkisel olanlarla değiştirmek olacaktır. Araştırma sonuçlarına göre hastanın diyetindeki hayvansal protein oranı %12'yi geçmemelidir.
Ayrıca tuz, protein ve şeker alımının sınırlandırılmasının yanı sıra hastalık geliştiğinde fosfat içeren gıdaların miktarının önemli ölçüde azaltılması önerilir. Fosfor ayrıca böbrekleri etkileme ve hiperfiltrasyonu şiddetlendirme yeteneğine de sahiptir.
Ayrıca hayvansal yağların alımının sınırlandırılması da gösterilmektedir. Ne de olsa, kan damarlarını daraltan plaklar oluşturan kolesterolün kaynağıdırlar. Aynı zamanda, böyle bir daralma sadece beyin damarları için karakteristik değildir - aşırı kolesterol de böbreklerdeki kılcal damarlar üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. ek faktör blokaj riski.
Hangi ürünler yasak?
Diyabetes mellitusta böbrek yetmezliği için bir diyet izlenirse, sadece tavsiye edilmekle kalmayıp doğrudan yasaklanan oldukça geniş bir gıda ürünleri yelpazesi vardır.
Öncelikle şeker ve onu içeren ürünleri yememeli veya çok sayıda bal, meyve pekmezi vb. dahil olmak üzere fruktoz Benzer ürünler tamamen dışlanmalıdır.
Ayrıca beyaz undan yapılan hamur işlerini de yiyemezsiniz. Bu ürünler çok şey içeriyor hızlı karbonhidratlar. Muz, hurma gibi çok fazla fruktoz içeren meyvelerin tüketimini sınırlayın. Tatlı armut, elma, karpuz çeşitlerini de yemeyin.
yememeli kızarmış yiyecekler, yağlı et. Domuz eti, kuzu eti, yağlı balık yasaklandı. Ayrıca yüksek yağlı süt ürünleri - yağlı süzme peynir, ekşi krema vb.
Ek olarak, turşu ve tütsülenmiş etleri yiyemezsiniz - ayrıca her zaman kan basıncını artıran çok fazla tuzları vardır.
hariç tereyağı ve margarin içeren büyük miktar hayvansal yağlar. İstenmeyen ve kullanım.
Gazlı içecekler, özellikle tatlandırılmış içecekler ve meyve suları, hatta doğal taze sıkılmış içecekler içmek yasaktır - bunların alımı glikoz seviyelerinde bir artışa neden olabilir.
Yasak altında, elbette, herhangi bir doz alkollü içecekler, yanı sıra baharatlı çeşniler ve baharatlar. Çay dikkatli kullanılmalı ve kahveyi tamamen reddetmek daha iyidir.
Diyet, hafif doğal ilaçlar alarak çözülen dışkı sorunlarına neden olabilir.
Nelerin tüketilmesi gerekiyor?
Diyetin ana kısmı sebzeler olmalıdır. Çiğ, buharda pişirilmiş, haşlanmış, haşlanmış olarak tüketilmelidir - sadece kızartılmamalıdır.
Patates dışında sebzelerde herhangi bir kısıtlama yoktur. Günde 200 gramdan fazla olmamak üzere pişmiş formda kullanılması tavsiye edilir.
Diyabetik nefropati için diyete dahil edilmesi gereken en yararlı tahıl tanınmalıdır. Neredeyse hiç yok basit karbonhidratlarşeker hastalarında kontrendikedir. Diğer tahıllar, özellikle irmik dikkatli kullanılmalıdır.
Genel olarak yeşillik, özel olarak da yeşil sebze yemek çok faydalıdır. Hayvansal yağlar en iyi miktarlarını kontrol ederek süt ürünlerinden elde edilir.
Meyve sularından domates suyunun diğer sebze suları ile karıştırılarak kullanılması tavsiye edilir.
Meyve sularından az miktarda alınması caizdir. taze meyve suyu Erik.
Genel olarak, böbrek yetmezliği ve diyabette beslenme, belirli gıdaları sınırlamanın yanı sıra, porsiyonlarda ılımlılık ile de karakterize edilmelidir. Hiçbir durumda fazla yememelisiniz - bu hem vücuttaki enzim dengesini hem de böbreklerin durumunu olumsuz etkiler.
İnci arpa kullanmamalısınız - çok fazla karbonhidrat içerir.
Böbrek yetmezliği ve diyabet için diyet, haftanın menüsü
Aşağıdaki menü örnekleri taslak oluşturma örnekleridir sağ menü diyabetik nefropati ile.Yasaklananların listesi unutulmadan değiştirilebilir, karıştırılabilir, değiştirilebilir ve istenmeyen ürünler. Böyle bir diyeti takip etmek, böbrek hasarıyla başa çıkmaya ve iyileşmeye yardımcı olacaktır. genel durum hastanın vücudu ve sağlığı.
İlk menü seçeneği, buharda pişirilmiş protein omletinden oluşan bir kahvaltı, tost içerir. Çavdar ekmeği ve iki domates. Glikoz seviyesi çok yüksek değilse tatlandırıcılı kahve içmek kabul edilebilir.
öğle yemeği olmalı yağsız çorba ve kepekli undan pişmiş iki veya üç parça ekmek. Öğleden sonra atıştırması için tatlandırıcı veya sütlü jöle ile portakal veya limon jölesi yemelisiniz. Akşam yemeği için - haşlanmış yağsız tavuk, sebze salatasışekersiz ev yapımı yoğurt ile limonlu şekersiz çay mümkündür.
İkinci seçenek diyet masası diyabetin neden olduğu nefrit ile.
Kahvaltı için - yağsız peynir bir tost ile, salata ekşi meyveler. Öğle yemeği için - yağsız balıklı balık çorbası, fırında patates, çay.
Atıştırmalık - şekersiz yeşil elmalar. Akşam yemeği - salata taze salatalık ve marul yaprakları, kuşburnu suyu.
Üçüncü yemek seçeneği. Kahvaltı için - karabuğday Açık yağsız süt. Öğle yemeği için - taze lahanadan vejetaryen çorba, buğulanmış tavuk pirzola, yağsız sebze salatası. Öğleden sonra - şekersiz protein köpüğü. Akşam yemeği - deniz ürünleri salatası ve şekersiz çay.
Tabii ki, diyabetik böbrek nefropatisi için diyet daha geniş bir yiyecek ve yemek listesine sahiptir.
Yemek seçimi, yasak yemeklerden kaçınarak ve ürünleri birleştirme basit kuralına uyarak kendiniz yapılabilir.
Et veya balık yemekleri az yağlı olsa bile süt ürünleri ile aynı anda tüketilmemelidir.
İzin verilebilecek tek istisna, sebze salatasına doğal şekersiz yoğurt veya az yağlı kefir eklenmesidir.
Baharatları ve baharatları ve soya ürünlerini kötüye kullanmayın.
İlgili videolar
Diyabetik Diyetin Temelleri:
Diyete uyum, hastalıkla başa çıkmaya ve kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olacak, ayrıca hastanın refahını önemli ölçüde iyileştirecek ve reçete edilen ilaçların etkinliğini artıracaktır.
Diyabetik nefropati oluşumuna böbreklerin ihlali eşlik eder. Hastalık yavaş yavaş gelişir. Bu durumda, her biri belirli semptomlar ve organa verilen hasar derecesi ile karakterize edilen, hastalığın birkaç aşaması ayırt edilir. Tedaviye ek olarak hastalığın her aşamasında tedavi ve önlenmesi için ilaçlar bağlı kalmalıyım doğru beslenme. Diyabetik nefropati için diyet doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Genellikle bir üç tip düşük proteinli diyet - 7, 7 a, 7 b. Diyetlerin her biri, diyabetik nefropatinin karmaşık tedavisinde kullanılır.
Diyet 7
Yiyeceklerin mutfakta işlenmesinde pişirme, kaynatma ve buharda pişirme tercih edilir.
Nefropati için bu diyet, nitrojenli metabolik ürünleri vücuttan atmanıza izin verir, basıncı düşürmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. o atanır erken aşama hastalıklar için de kullanılmaktadır. akut nefrit ve tedavinin başlangıcından 3-4 hafta sonra reçete edilir. Diyet için de uygundur kronik nefrit.
Bu diyet yemeği, hastanın vücudundaki yağ ve karbonhidrat miktarını sınırlar. Diyet yemeklerinin hazırlanması için tuz kullanımını neredeyse tamamen bırakmalısınız. Doktor izni ile kullanmadan önce yemeğe biraz tuz ekleyebilirsiniz. Günlük sıvı miktarı da sınırlıdır - sıvı bulaşıklar dikkate alındığında 1 litreyi geçmemelidir.
Önemli: 7 numaralı diyet, yaban turpu, soğan ve sarımsak gibi uçucu yağların yanı sıra oksalik asit kullanımını yasaklar; Yağlı et, balık, mantar ve özler.
Yiyeceklerin mutfakta işlenmesinde pişirme, kaynatma ve buharda pişirme tercih edilir. Kızarmış yiyecekler kontrendikedir. Mekanik olarak yumuşak yiyecekler kullanmak gerekli değildir, yani öğütülmesi ve doğranması gerekmez. Yağsız et ve balık kaynatılarak günde 100-130 gr yenilebilir. Tüm yiyecekler sıcak olmalıdır.
Diyetin toplam kalori içeriği 2700-2900 kcal'dir:
İzin verilen ürünlerin listesi:
- tuzsuz ekmek, gözleme, maya krep tuzsuz;
- meyve ve vejetaryen çorbalar sebze ve tahıllarda;
- yağsız dana eti, haşlanmış dil, sığır eti, tavuk, tavşan, kuzu ve yağsız domuz bonfile;
- haşlanmış yağsız balık (balık pişirebilir, doldurabilir, dökebilirsiniz);
- fermente sütlü içecekler, ekşi krema, süt, pirinçli süzme peynir, havuç ve elma;
- haftada en fazla iki yumurta (günde mümkündür, ancak daha sonra balık, et ve süzme peynir miktarını azaltmanız gerekir), yemeklere yumurta sarısı eklenebilir;
- pirinç, mısır ve inci arpa, sago;
- makarna;
- herhangi bir sebze (haşlanmış veya buharda pişirilmiş, fırınlanmış);
- turşusuz salata sosu;
- meyve ve sebze salataları;
- çiğ meyveler ve meyveler;
- reçel, bal, jöle ve jöle diyet tarafından serbesttir ancak şeker hastaları sadece şeker hastalarına özel tatlılar kullanabilirler.
İtibaren aşağıdaki ürünler tamamen terk edilmelidir
Aşağıdaki yiyeceklerden tamamen kaçınılmalıdır:
- sade ekmek ve tuzlu un ürünleri;
- baklagiller;
- et, balık veya mantarlı et suları;
- füme etler, Konserve et, Sosisler;
- kızarmış yiyecekler;
- tütsülenmiş ve tuzlanmış balık, konserve balık, havyar;
- soslar, turşular, salamura sebzeler;
- turp, soğan, sarımsak ve yaban turpu, ıspanak, turp, kuzukulağı;
- çikolata;
- mantarlar.
Diyet 7 bir
Böbrek yetmezliği ve nefropatide, bu esas olarak kullanılır bitki bazlı diyet tuz ve protein miktarında keskin bir azalma ile
Bu tıbbi beslenme, ilk ortaya çıktığında reçete edilir. klinik işaretler diyabetik nefropati ve akut glomerülonefrit belirgin PN ile. Böbrek nefropatisi için böyle bir diyet, metabolik ürünlerin atılımını iyileştirmeyi, ödemi azaltmayı, belirtileri azaltmayı amaçlar. arteriyel hipertansiyon, böbrekler üzerinde nazik bir etki için.
Böbrek yetmezliği ve nefropati için, çoğunlukla bitki bazlı bu diyet, tuz ve proteinde ciddi bir azalma ile kullanılır. Karbonhidrat ve yağ miktarı orta derecede azalır. Uçucu yağlar, oksalik asit açısından zengin olan diyet yiyeceklerini hariç tuttuğunuzdan emin olun. Aynı zamanda, mutfak işleme sadece pişirme, kaynatma ve buharda pişirmedir. Ürünlerin ezilmesi gerekmez. Tüm yiyecekler tuzsuz hazırlanır. Sadece tuzsuz ekmek yiyebilirsiniz. Günde altı öğün.
Bu diyet yemeğinin toplam kalori içeriği 2150-2200 kcal'dir:
İzin verilen gıda maddelerinin listesi:
- 100 gramdan fazla olmayan proteinsiz ve tuzsuz ekmek (mısır nişastası bazlı) veya 50 g / gün'den fazla olmayan tuzsuz buğday ekmeği, tuzsuz diğer maya unu ürünleri;
- vejetaryen çorbalar (ekşi krema, otlar ve haşlanmış kızarmış soğan ile tatlandırılabilirler);
- yağsız tavşan eti, tavuk, dana eti, sığır eti, hindi - günde en fazla 50-60 gram;
- yağsız balık - en fazla 50 g / gün (haşlanabilir, fırınlanabilir veya buharda pişirilebilir);
- krema, ekşi krema ve süt - en fazla 60 gram (miktarı azaltırsanız daha fazla) günlük protein balık ve et pahasına);
- et ve balık tamamen hariç tutulursa süzme peynir mümkündür;
- Takviye olarak günde ¼ veya ½ yumurta veya haftada 2 yumurta;
- tahıllar - sagoya izin verilir, pirinç sınırlandırılmalıdır. Suda veya sütte lapa, pilav, güveç, muhallebi veya köfte olarak pişirilir;
- protein içermeyen makarna;
- taze sebzeler - günde yaklaşık 400-500 gr;
- en fazla 200-250 g / gün patates;
- maydanoz ve dereotu ile kızarmış haşlanmış soğan (yemeklere eklenir) yiyebilirsiniz;
- meyveler, meyveler, kompostolar, çeşitli jöleler ve meyve jöleleri;
- bal, reçel (şeker hastaları için sadece özel diyabetik tatlılar);
- kullanılabilir tatlı ve ekşi soslar tadı geliştirmek için (ekşi krema ve domates);
- tarçına izin verilir limon asidi, vanilin, meyve ve sebze sosları;
- bir dilim limon, seyreltilmiş meyve suları ve kuşburnu kaynatma ile zayıf çay içilmesine izin verilir;
- yağlardan tereyağı (tuzsuz) ve bitkisel yağ yiyebilirsiniz.
Yasak yiyecekler arasında et, balık ve mantar üzerine et suyu bulunur.
Yasaklı yiyecekler şunları içerir:
- tüm un ve unlu Mamüller Tuzlu mu olsun;
- baklagiller;
- süt ve tahıl çorbaları (sago hariç);
- et, balık ve mantarlı et suları;
- yağlı balık ve et çeşitleri;
- tütsülenmiş etler, konserve yiyecekler, turşular ve soslar;
- sert peynir;
- makarna (protein içermeyenler hariç);
- sago ve pirinç hariç tüm tahıllar;
- salamura, tuzlanmış ve salamura sebzeler;
- kuzukulağı, ıspanak, mantar, turp, karnabahar, sarımsak;
- sütlü jöle, çikolata, dondurma;
- et, balık ve mantar sosları;
- yaban turpu, biber ve hardal;
- doğal kahve, bol miktarda sodyum içeren maden suyu, kakao;
- hayvansal yağlar.
Diyet 7b
Bu diyet diyabetik nefropatinin üçüncü evresi olan akut glomerüler nefritte kullanılabilir.
Bu diyet, diyabetik nefropatinin üçüncü aşamasında, akut glomerüler nefritte ve ayrıca şiddetli böbrek yetmezliğinde kullanılabilir. Bazen orta derecede PI ile 7 A diyetinden sonra kronik nefrit için reçete edilir.
Bu diyetin amacı, ilk ikisininkiyle aynıdır - metabolik ürünlerin vücuttan atılması, ödemin ve arteriyel hipertansiyonun azaltılması. Bu diyet yemeği, tuz ve protein miktarını ciddi şekilde sınırlar. Aynı zamanda, karbonhidrat ve yağ miktarı normal aralıkta kalır. Çünkü enerji değeri gıda normun altına düşemez, proteindeki azalma nedeniyle eksikliği, şeker hastaları için izin verilen yağlar ve tatlılar ile desteklenir.
Diyet yemeğinin kalori içeriği yaklaşık 2500-2600 kcal'dir:
Hastalığın evresine göre beslenme
Günlük protein limitleri, CRF'nin ciddiyetine bağlıdır
Nefropati - bu terim böbreklerin tüm hastalıklarını içerir. patolojik hastalıklar böbreklerde hasara ve fonksiyonlarında azalmaya yol açar.
Böbrekler için beslenme özel makalemizi de okuyun.
Bu tür nefropati türleri vardır:
şeker hastası; hamile kadınlarda; zehirli; kalıtsal; diğer.Nefropati ile böbrek parankimi ve tübüller etkilenir. Bu nedenle böbrek fonksiyonu bozulur.
hastalığın nedenleri
Nefropatinin vücuttaki patolojik süreçlerin sonuçları olduğu gerçeğine dayanarak, nedenleri farklıdır:
1 ilaç aldıktan sonra komplikasyonlar; 2 ağır metal zehirlenmesi; 3 metabolik süreçlerin ihlali; 4 tümör; 5 toksik madde vb.
hastalığın belirtileri
Hastalık uzun süre oluştuğu için ve İlk kez, hiçbir şekilde kendini belli etmez. Gelecekte, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:
Hızlı yorulma; zayıflık; şiddetli ve sık baş ağrıları; sürekli duygu susuzluk; ağrıyan donuk ağrı alt sırtta; şişlik; yüksek tansiyon; idrar miktarı azalır.
Nefropati için faydalı ürünler
Nefropatide, hastanın idrarla büyük miktarda proteini olduğundan, diyetin amacı vücudu proteinle doyurmaktır.
Böbreklerin iyi çalışmaması sonucu vücutta sıvı birikir. Bu nedenle, diyetle beslenme şişkinliği azaltmaya ve tamamen ortadan kaldırmaya odaklanır.
Hastalık durumunda beslenmenin temel özellikleri:
1 protein içeren gıdaların miktarını arttırın; 2 yağ içeren gıdaların tüketimini azaltmak (yaklaşık %40'ı bitkisel yağlar olmalıdır); 3vücuttaki lipit metabolizmasının normalleşmesine ve kolesterolü düşürmeye katkıda bulunan lipotropik maddelerle vücudun zenginleştirilmesi; tuz içermeyen diyet ekmek ürünleri; sebze, vejetaryen, süt, tahıl, meyve çorbaları; yağsız etler: yağsız dana eti, sığır eti, yağsız domuz eti, tek parça halinde haşlanmış veya pişmiş; balık - yağsız çeşitler, parçalar halinde kaynatılır ve doğranmış, kaynatıldıktan veya pişirildikten sonra hafifçe kızartılır; tüm süt ürünleri, ancak yağ içeriği azaltılmış; tahıllar - yulaf ezmesi ve karabuğdaydan elde edilen pudingler, tahıllar, tahıllar; Sebzelerden en faydalıları patates, havuç, kabak, karnabahar, kabak ve pancardır. Yeşil bezelye, pişmiş, haşlanmış, haşlanmış formda faydalıdır; herhangi bir meyve ve çilek. Çilek, ahududu, yaban mersini meyvelerinin iltihaplanmasını iyi giderir; içeceklerden kompostolar, meyve suları, bitkisel kaynatma tercih edilmelidir.Nefropati tedavisi için halk ilaçları
Çok var Halk ilaçları ve iltihabı hafifleten ve böbreklerin işleyişini normalleştiren ücretler.
Toplamak için St. John's wort (30 gr), öksürük otu (25 gr), civanperçemi çiçekleri (25 gr) ve ısırgan otu (20 gr) almanız gerekir. Her şey ezilir ve iyice karıştırılır. Koleksiyonun 40 gramı ¼ litre kaynar su dökün ve biraz demlenmesine izin verin. Et suyu ikiye bölünür ve iki dozda içilir. 25 gün içmeniz gerekiyor.
Keten tohumu, karakafes, ayı üzümü yaprağı, karaçalı. Her bitki iki kısım halinde alınmalı ve böğürtlen yaprağı (1 kısım) ve ardıç meyvesi (1 kısım) ile karıştırılmalıdır. Her şeyi iyice karıştırın, ¼ litre dökün sıcak su, kısık ateşte 10-15 dakika kaynatın. Ortaya çıkan kaynatma günde üç kez alınır.
Bir kısım peygamber çiçeği ve huş tomurcuklarını almak, iki kısım yaban mersini ile karıştırmak, bunlara dört kısım üç yapraklı saat eklemek gerekir. Koleksiyondan bir kaşık dolusu kaynar su (250 mi) dökün ve kısık ateşte yaklaşık 10-12 dakika pişirin. Üç dozda bir kaynatma içmeniz gerekir.
Yaban mersini meyveleri hastalık durumunda çok etkilidir. Çilekleri bükün ve 1:1 oranında şekerle karıştırın. Elde edilen karışım kavanozlara konur, kağıtla bağlanır ve soğuk bir yere konur. Tatlandırmak için suya çilek ekleyin ve komposto olarak için.
Çilek yaprakları ve meyveleri iltihabı iyi giderir. 1: 1 oranında çilek ve çilek yaprağı almanız, karışımı bir bardak su ile dökmeniz ve yaklaşık 10 dakika pişirmeniz gerekir. Günde üç kez 20 gr içmeniz gerekir.
Karpuz kabuğu kaynatma
Sadece şişkinliği azaltmaya yardımcı olmaz karpuz posası, aynı zamanda demlenmesi gereken kabukları da.
Nefropati için tehlikeli ve zararlı ürünler
Nefropati ile çok sayıda ürüne izin verilir ve diyet sağlıklı bir kişinin diyetinden çok farklı değildir. Ancak yine de sınırlamalar var:
Tuz alım miktarının keskin bir şekilde kısıtlanması; ekstraktif içeren ürünlerin azaltılması (bunlar salınımı artıran maddelerdir) sindirim suyu); basit karbonhidrat içeren yiyeceklerin kısıtlanması (esas olarak glikoz içeren yiyecekler); şekerleme, tatlı unlu mamuller, dondurma kullanımı sınırlıdır; her türlü konserve yiyecek, baharatlı ve baharatlı yemekler diyetten çıkarılır; turşu, tütsülenmiş et, turşu, baharat kullanamazsınız.
Nefropati terimi, çeşitli patolojik süreçler böbreklerde meydana gelir. Böbrek nefropatisi için diyet, sağlığın korunması için önemli bir bileşendir. Bu tür beslenme, vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmeyi amaçlar. Terapötik beslenmeye ek olarak, nefropati gelişimine neden olan hastalığı durdurmak için eşlik eden semptomları ortadan kaldırmak gerekir.
Nefropati gelişim nedenleri
Sorunun provokatörleri:
- diyabet;
- gebelik;
- gut;
- düşük hemoglobin;
- kalıtım;
- kimyasallar veya ilaçlarla zehirlenme;
- hormonal değişiklikler;
- metabolik bozukluklar;
- bulaşıcı hastalıklar idrar yolu;
- böbreklerdeki taşlar
Diyetin genel özellikleri
Doğru beslenme sayesinde üriner sistem normal çalışmaya başlar ve vücudun sarhoşluğu geçer. Diyet, hastanın bireysel ihtiyaçlarını ve özelliklerini belirlemek için hastanın tam bir muayenesinden sonra derlenir. Hastalığın erken evrelerinde, önleme amacıyla küçük diyet kısıtlamalarına yer verilmesi yeterlidir. Form çalışırken, beslenme terapötik olmalıdır. Doğru beslenme sayesinde vücuttaki su-tuz dengesi yenilenir. Özel olarak seçilmiş ürünler sayesinde üriner sistem normal çalışmaya başlar ve bunun sonucunda uzuvlardaki şişlik azalır veya tamamen kaybolur. Kan basıncı yeniden başlar, vücudun sarhoşluğu geçer.
Temel diyet kuralları
- Günlük diyette hayvansal proteinin kademeli olarak azaltılması ve bitkisel proteine kademeli geçiş.
- Tuz alımını azaltmak.
- ile ürünlerin kısıtlanması yüksek içerik kanda artan potasyum konsantrasyonu ile potasyum.
- Potasyum açısından zengin gıdaları artırmak azaltılmış konsantrasyon kandaki potasyum.
- Fosfor içeriği yüksek gıdaları sınırlayın.
- Baharatlı, yağlı, konserve ve salamura yiyeceklerin tüketimini sınırlamak.
- Kesirli beslenmeye geçiş.
- Yeterince içme suyu içmek.
- Vitamin, mineral ve demir açısından zengin yiyecekler almak.
- Kolesterol düşürücü yiyecekler yemek.
- Diyetteki basit karbonhidratları azaltmak.
Proteinler hakkında daha fazla bilgi
Azaltılmış günlük protein alımı, temel bileşen karmaşık tedavi hasta. Hasarlı böbrekler, azotlu atıkları zar zor çıkarırlar, en önemlisi hayvansal kaynaklı proteinler oluştururlar. Bununla birlikte, hayvansal ürünlerin keskin bir şekilde reddedilmesi vücut için streslidir ve bu da sağlık durumunu daha da kötüleştirir. kademeli olarak azaltılmalı günlük alım sincap. Diyet et, balık ve ardından tamamen bitkisel proteine \u200b\u200bgeçilmesi önerilir.
Tuz hakkında daha fazlası
Ödem oluşumu, yüksek tansiyon, tuz alımını azaltmak gerekir. Pişirme sırasında hiç tuz eklemeyin, yemeğe yemeden önce biraz tuz ekleyin. git tuzsuz diyet uyum sağlamak için yavaş yavaş olur tat duyumları. Tuz, yemeğin tadını iyileştirir, bu nedenle tuzsuz bir diyete geçerken yemeğin tadını iyileştiren diğer yiyecekleri yemeye başlamak önemlidir: domates suyu veya tuzsuz sos, limon suyu, kurutulmuş otlar, kuru soğan ve sarımsak, kereviz sapı tuzu.
İz element potasyum hakkında daha fazla bilgi
Analiz sonuçlarına bağlı olarak, diyette potasyum içeren gıdaların miktarını artırmaya veya azaltmaya değer. Genellikle ne zaman erken belirtiler hastalıklar, potasyum alımını artırmak ve daha sonrakilerde ise tam tersine sınırlamak gerekir. Muz, birçok fındık, süzme peynir, karabuğday, ıspanak, avokado, yulaf ezmesi potasyum açısından zengindir. Üründeki potasyumun azaltılmasına ihtiyaç varsa ısıl işlem uygulanır.
Fosfor ve su hakkında
Diyetteki fosforun kademeli olarak azaltılması, böbreklerdeki büyümeyi yavaşlatarak tedavi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. bağ dokusu ve kronik görünümü veya akut zehirlenme. Baharatlı, yağlı, konserve ve salamura yiyecekler üriner sisteme ağır bir yük bindirir. su kullanılmalıdır yeterli, sabahları su içmek vücuttaki tüm süreçleri başlatır ve vücudu gece boyunca biriken toksinlerden arındırır. Ancak hızlı kilo alımı ile ödem nedeniyle ödem ortadan kalkıncaya kadar sıvı alımını azaltmak gerekir.
Vitaminler ve kolesterol hakkında
Beslenmede çok önemli bir nokta kolesterolü düşüren besinlerin alınmasıdır. Hastalık ve tedavi sürecinde insan vücudu birçok kayıp verir. yararlı maddeler. Bu nedenle alınması gerekli vitamin takviyeleri, demir, çinko, selenyum, kalsiyum eser elementleri dahil. Diyete demir açısından zengin yiyecekler ekleyin: üzüm, pancar, nar. Kolesterol düşürücü yiyeceklerin artması beslenmede çok önemli olacaktır: çeşitli lahana çeşitleri, yeşillikler, yeşil buğday tohumu. Ayrıca hızlı karbonhidratların reddedilmesi kandaki kolesterol ve insülin seviyesini düşürür.
Et yemekleri
Tahıllı veya tahılsız uygun vejetaryen ve vegan sebze yemekleri. Olumsuz et, mantar yemekleri, yumurtalar. Bitkisel proteine geçerken, balık çorbaları ve et suları. Yasaklı sosisler, konserve etler, tuzlanmış ve tütsülenmiş balık. Süt ürünlerini tamamen ortadan kaldırmak önemlidir.
Tahıllar ve un ürünleri
Tüm kepekli tahıllar iyidir, özellikle glütensiz olanlar: darı (darı), karabuğday, amaranth, kinoa, chia, kahverengi pirinç, tüm baklagiller iyidir. terk edilmeli Beyaz pirinç, yulaf ezmesi, hazır pullar özellikle zararlıdır. Glutenli tahıllar istenmez: mısır, buğday, arpa, yulaf ezmesi. Durum buğdayı makarnasına izin verilir. Tam tahıllı mayasız ekmek veya gevrek ekmek kullanabilirsiniz. Beyaz ve siyah rafine undan pişmiş şekerli, mayalı tüm unlu mamuller yasaktır.
Tatlı olarak kuru meyveler ve bal, böbrek nefropatisi ile kullanılması arzu edilir.
İlk yarıda doğal tatlıların kullanılması uygundur: meyveler, meyveler, kuru meyveler, bal. Ancak, ne zaman bulaşıcı doğa hastalıklardan vazgeçilmelidir. Çikolata, müsli, yoğunlaştırılmış süt, tatlılar, kekler, kurabiyeler, şekerli tatlılar ve şekerlemeler, şeker ikameli diyabetik ürünler tamamen dışlanmalıdır.
Diyabetik Nefropati - yaygın isim diyabetin çoğu böbrek komplikasyonları için. Bu terim, böbreklerin filtre elemanlarının (glomerüller ve tübüller) yanı sıra onları besleyen damarların diyabetik lezyonlarını tanımlar.
Diyabetik nefropati böbrek yetmezliğinin son (terminal) aşamasına yol açabileceğinden tehlikelidir. Bu durumda hastanın diyaliz veya böbrek nakli olması gerekecektir.
Diyabetik nefropati bunlardan biridir. yaygın sebepler erken mortalite ve hastaların sakatlığı. Diyabet, böbrek sorunlarının tek nedeni olmaktan çok uzaktır. Ancak diyalize giren ve sıra bekleyenler arasında donör böbrek nakli için, şeker hastaları en. Bunun nedenlerinden biri, tip 2 diyabet insidansındaki önemli artıştır.
Diyabetik nefropatinin gelişme nedenleri:
- hastada yüksek kan şekeri;
- kandaki düşük kolesterol ve trigliserit seviyeleri;
- yüksek tansiyon (hipertansiyonla ilgili kardeş sitemize bakın);
- anemi, hatta nispeten “hafif” (kandaki hemoglobin< 13,0 г/литр) ;
- sigara içmek (!).
Şeker hastalığı böbrekleri çok uzun bir süre, 20 yıla kadar herhangi bir hastalığa neden olmadan yıkıcı bir etkiye sahip olabilir. rahatsızlık. Diyabetik nefropati semptomları, böbrek yetmezliği zaten geliştiğinde ortaya çıkar. Hastanın böbrek yetmezliği belirtileri varsa, bu, metabolik atıkların kanda biriktiği anlamına gelir. Çünkü etkilenen böbrekler filtrasyonlarıyla baş edemezler.
Diyabetik nefropatinin aşamaları. Analizler ve teşhis
Neredeyse tüm şeker hastalarının her yıl böbrek fonksiyonlarını izleyen testler yaptırması gerekir. Diyabetik nefropati gelişirse, hasta henüz semptom hissetmezken erken aşamada tespit edilmesi çok önemlidir. Diyabetik nefropati tedavisine ne kadar erken başlanırsa, başarı şansı o kadar artar, yani hasta diyaliz veya böbrek nakli olmadan yaşayabilir.
2000 yılında, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, diyabetik nefropatinin aşamalara göre sınıflandırılmasını onayladı. Aşağıdaki ifadeleri içeriyordu:
- mikroalbüminüri aşaması;
- böbreklerin korunmuş nitrojen atılım fonksiyonu ile proteinüri aşaması;
- kronik böbrek yetmezliği aşaması (diyaliz veya böbrek nakli ile tedavi).
Daha sonra uzmanlar, diyabetin böbrek komplikasyonlarının daha ayrıntılı bir yabancı sınıflandırmasını kullanmaya başladılar. Diyabetik nefropatinin 3 değil 5 aşamasını ayırt eder. Daha fazla ayrıntı için kronik böbrek hastalığının aşamalarına bakın. Belirli bir hastada diyabetik nefropatinin hangi aşaması hızına bağlıdır glomerüler filtrasyon(burada nasıl belirlendiği ayrıntılı olarak açıklanmaktadır). Bu böbrek fonksiyonunun ne kadar iyi korunduğunu gösteren en önemli göstergedir.
Diyabetik nefropatinin teşhis aşamasında, doktorun böbrek hasarının diyabetten mi yoksa başka sebeplerden mi kaynaklandığını anlaması önemlidir. Gerçekleştirilmelidir ayırıcı tanı diğer böbrek hastalıkları ile diyabetik nefropati:
- kronik piyelonefrit ( enfeksiyöz inflamasyon böbrekler);
- böbrek tüberkülozu;
- Akut ve kronik glomerülonefrit.
Kronik piyelonefrit belirtileri:
- vücudun zehirlenme belirtileri (zayıflık, susuzluk, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı);
- etkilenen böbreğin yanında bel bölgesinde ve karında ağrı;
- hastaların ⅓'ünde - sık, ağrılı idrara çıkma;
- testler idrarda lökosit ve bakteri varlığını gösterir;
- böbreklerin ultrasonunda karakteristik resim.
Böbrek tüberkülozunun özellikleri:
- idrarda - lökositler ve mikobakteri tüberkülozu;
- de boşaltım ürografisi(böbrek röntgeni intravenöz uygulama kontrast madde) tipik bir modeldir.
Böbreklerde diyabet komplikasyonları için diyet
Birçok diyabetik böbrek problemi vakasında, tuz alımını sınırlamak kan basıncını düşürmeye, şişmeyi azaltmaya ve diyabetik nefropatinin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Kan basıncınız normalse, günde 5-6 gramdan fazla tuz yemeyin. Zaten hipertansiyonunuz varsa, tuz alımınızı günde 2-3 gram ile sınırlayın.
Şimdi en önemli şey. resmi tıp diyabetikler için "dengeli" bir diyet ve hatta diyabetik nefropati için daha düşük protein alımını önerir. kullanmayı düşünmenizi öneririz. düşük karbonhidrat diyeti Kan şekerini etkili bir şekilde normale düşürmek için. Bu, 40-60 ml/dk/1,73 m2'nin üzerinde bir glomerüler filtrasyon hızında yapılabilir. "Diyabette Böbrekler İçin Diyet" makalesinde bu önemli konu ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.
diyabetik nefropati tedavisi
Diyabetik nefropatiyi önlemenin ve tedavi etmenin ana yolu kan şekerini düşürmek ve ardından bir süre normale yakın tutmaktır. sağlıklı insanlar. Yukarıda, bunun düşük karbonhidratlı bir diyetle nasıl yapılabileceğini öğrendiniz. Hastanın kan şekeri seviyesi kronik olarak yükselmişse veya sürekli olarak yüksekten hipoglisemiye doğru dalgalanıyorsa, diğer tüm önlemlerin pek bir faydası olmayacaktır.
Diyabetik nefropati tedavisi için ilaçlar
Arteriyel hipertansiyonun yanı sıra böbreklerdeki intraglomerüler artan basıncı kontrol etmek için, diyabet genellikle ilaçlar reçete edilir - ACE inhibitörleri. Bu ilaçlar sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda böbrekleri ve kalbi de korur. Kullanımları terminal böbrek yetmezliği riskini azaltır. Uzun etkili ACE inhibitörleri, günde 3-4 kez alınması gereken kaptoprilden daha iyi çalışıyor gibi görünüyor.
ACE inhibitörleri grubundan bir ilacın alınması sonucunda hastada kuru öksürük gelişirse, ilaç bir bloker ile değiştirilir. anjiyotensin-II reseptörleri. Bu gruptaki ilaçlar ACE inhibitörlerinden daha pahalıdır, ancak çok daha az neden olurlar. yan etkiler. Böbrekleri ve kalbi yaklaşık aynı etkinlikle korurlar.
Hedef seviye tansiyon diyabetli hastalar için - 130/80 ve altı. Tipik olarak, tip 2 diyabetli hastalarda, yalnızca bir ilaç kombinasyonu kullanılarak elde edilebilir. Bir ACE inhibitörü ve diğer grupların "baskısından" oluşan ilaçlardan oluşabilir: diüretikler, beta blokerler, kalsiyum antagonistleri. ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerlerinin birlikte kullanılması önerilmez. HAKKINDA kombine ilaçlar diyabette kullanılması önerilen hipertansiyon için buradan okuyabilirsiniz. Hangi hapların reçete edileceğine dair nihai karar sadece doktor tarafından verilir.
Böbrek sorunları diyabet yönetimini nasıl etkiler?
Bir hastanın diyabetik nefropatisi varsa, diyabetin tedavi yöntemleri önemli ölçüde değişir. Çünkü birçok ilacın iptal edilmesi veya dozunun azaltılması gerekiyor. Glomerüler filtrasyon hızı önemli ölçüde azalırsa, insülin dozu azaltılmalıdır çünkü zayıf böbrekler onu çok daha yavaş salgılar.
Popüler tip 2 diyabet ilacı metforminin (Siofor, Glucophage) yalnızca 60 ml/dk/1,73 m2'nin üzerinde bir glomerüler filtrasyon hızında kullanılabileceğini lütfen unutmayın. Hastanın böbrek fonksiyonu zayıflarsa, çok tehlikeli bir komplikasyon olan laktik asidoz riski artar. Bu gibi durumlarda metformin iptal edilir.
Hastanın testleri anemi gösteriyorsa tedavi edilmelidir ve bu diyabetik nefropati gelişimini yavaşlatacaktır. Hastaya eritropoezi, yani kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran ilaçlar reçete edilir. kemik iliği. Bu sadece böbrek yetmezliği riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda genel olarak yaşam kalitesini de genel olarak iyileştirir. Şeker hastası henüz diyalize girmediyse, demir takviyeleri de verilebilir.
Eğer önleyici tedavi diyabetik nefropatiye fayda sağlamaz, sonra böbrek yetmezliği gelişir. Böyle bir durumda hastanın diyalize girmesi ve mümkünse böbrek nakli olması gerekir. Böbrek nakli konusunda ayrı bir yazımız var ve aşağıda kısaca hemodiyaliz ve periton diyalizinden bahsedeceğiz.
Hemodiyaliz ve periton diyalizi
Hemodiyaliz prosedürü sırasında hastanın arterine bir kateter yerleştirilir. Böbrekler yerine kanı temizleyen harici bir filtre cihazına bağlıdır. Saflaştırıldıktan sonra kan geri gönderilir. kan dolaşımı hasta. Hemodiyaliz sadece hastane ortamında yapılabilir. Düşük kan basıncına veya enfeksiyona neden olabilir.
Periton diyalizi, bir tüpün bir artere değil, karın boşluğu. Daha sonra içine damlama yöntemiyle çok miktarda sıvı verilir. Bu, atıkları dışarı çeken özel bir sıvıdır. Kaviteden sıvı drene olarak çıkarılırlar. Periton diyalizi her gün yapılmalıdır. Tüpün karın boşluğuna girdiği noktalarda enfeksiyon riski ile ilişkilidir.
Diabetes mellitusta, sıvı tutulması, azotlu ve elektrolit dengesi glomerüler filtrasyon hızının daha yüksek değerlerinde gelişir. Bu, diyabetli hastaların diyalize diğer hastalardan daha önce geçmesi gerektiği anlamına gelir. böbrek patolojileri. Diyaliz yönteminin seçimi doktorun tercihine bağlıdır ve hastalar için fazla bir fark yoktur.
Diyabetli kişilerde böbrek replasman tedavisine (diyaliz veya böbrek nakli) ne zaman başlanmalı:
- Böbreklerin glomerüler filtrasyon hızı< 15 мл/мин/1,73 м2;
- Düşürülemeyen yüksek kan potasyumu (> 6,5 mmol/L) muhafazakar yöntemler tedavi;
- Akciğer ödemi gelişme riski olan vücutta ciddi sıvı tutulması;
- Protein-enerji eksikliğinin bariz belirtileri.
Diyalize giren diyabetik hastalar için kan testi hedefleri:
- Glikasyonlu hemoglobin - %8'den az;
- Kan hemoglobini - 110-120 g / l;
- Parathormon - 150-300 pg / ml;
- Fosfor - 1,13–1,78 mmol / l;
- Toplam kalsiyum - 2,10-2,37 mmol / l;
- Ürün Ca × P = 4,44 mmol2/L2'den az.
Diyabetiklerde diyalizde böbrek anemisi gelişirse, eritropoezi uyaran ilaçlar (epoetin-alfa, epoetin-beta, metoksipolietilen glikol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alfa) ve ayrıca tabletlerde veya tabletlerde demir preparatları reçete edilir. enjeksiyon şekli. Kan basıncını 140/90 mm Hg'nin altında tutmaya çalışırlar. Art., ACE inhibitörleri ve anjiyotensin-II reseptör blokerleri, hipertansiyon tedavisi için tercih edilen ilaçlar olmaya devam etmektedir. Daha fazla bilgi için "Tip 1 ve Tip 2 Diyabette Hipertansiyon" yazısını okuyunuz.
Hemodiyaliz veya periton diyalizi, böbrek nakline hazırlıkta yalnızca geçici bir adım olarak düşünülmelidir. Greftin çalıştığı süre boyunca yapılan bir böbrek naklinden sonra, hasta böbrek yetmezliğinden tamamen kurtulur. Diyabetik nefropati stabilize oluyor, hastaların hayatta kalma oranı artıyor.
Diyabet için böbrek nakli planlarken, doktorlar hastanın ameliyat sırasında veya sonrasında kardiyovasküler olay (kalp krizi veya inme) geçirme olasılığını tahmin etmeye çalışırlar. Bunu yapmak için hasta, egzersizli bir EKG de dahil olmak üzere çeşitli muayenelerden geçer.
Çoğu zaman bu tetkiklerin sonuçları kalbi ve/veya beyni besleyen damarların aterosklerozdan fazla etkilendiğini gösterir. Daha fazla ayrıntı için “Stenoz” makalesine bakın. renal arterler". Bu durumda, böbrek naklinden önce bu damarların açıklığının cerrahi olarak düzeltilmesi önerilir.
Daha fazla öğrenmek için… "
Ne yazık ki, diyabet sıklıkla böbreklerde komplikasyonlara neden olur ve bunlar çok tehlikelidir. Diabetes mellitusta böbrek hasarı hasta için büyük problemlere neden olur. Çünkü böbrek yetmezliğinin tedavisi için düzenli olarak diyaliz işlemleri yaptırmanız gerekmektedir. Bir donör bulma şansınız varsa, o zaman böbrek nakli yaparlar. Diyabette böbrek hastalığı sıklıkla hastaların acılı ölümlerinin nedenidir.
Diyabette kan şekeri iyi kontrol edilirse, böbrek komplikasyonlarından kaçınılabilir.
İyi haber şu ki, kan şekerinizi normale yakın tutarsanız böbrek hasarını neredeyse kesinlikle önleyebilirsiniz. Bunu yapmak için aktif olarak sağlığınıza dikkat etmeniz gerekir.
Ayrıca böbrek hastalığını önlemeye yönelik önlemlerin diyabetin diğer komplikasyonlarını da önlemeye hizmet etmesinden memnun kalacaksınız.
Diyabet Böbrek Hasarına Nasıl Neden Olur?
Her insan böbreğinde yüz binlerce sözde "glomerül" vardır. Bunlar kanı atık ve toksinlerden arındıran filtrelerdir. Kan, glomerüllerin küçük kılcal damarlarından basınç altında geçer ve süzülür. Sıvı ve normal kan bileşenlerinin çoğu vücuda geri verilir. Atık, az miktarda sıvı ile birlikte böbreklerden mesaneye geçer. Daha sonra üretra yoluyla dışarıya çıkarılırlar.
Diyabette kan böbreklerden geçer. yüksek içerik Sahra. Glikoz beraberinde çok fazla sıvı çeker, bu da yüksek tansiyon her glomerulus içinde. Yani glomerüler filtrasyon hızı en önemli gösterge böbrek fonksiyonunun kalitesi erken aşama diyabet genellikle artar. Glomerüller, glomerüler adı verilen doku ile çevrilidir. bodrum zarı". Ve bu zar, komşu dokular gibi anormal derecede kalınlaşmıştır. Sonuç olarak, glomerüllerin içindeki kılcal damarlar yavaş yavaş dışarı atılır. Ne kadar az aktif glomerül kalırsa, böbrekler kanı o kadar kötü filtreler. İnsan böbreklerinde önemli miktarda glomerül rezervi bulunduğundan, kanın saflaştırılması süreci devam eder.
Sonunda, böbrekler ortaya çıkacak şekilde tükenir. böbrek yetmezliği belirtileri:
- letarji;
- baş ağrısı;
- kusmak;
- ishal;
- cilt kaşınıyor;
- ağızda metalik tat;
- idrar kokusunu anımsatan ağız kokusu;
- minimum fiziksel efor ve dinlenme ile bile nefes darlığı;
- özellikle akşamları yatmadan önce ortaya çıkan spazmlar ve bacak krampları;
- bilinç kaybı, koma.
Bu, kural olarak, 15-20 yıllık diyabetten sonra, kan şekeri yükselmişse, yani diyabet kötü tedavi edilmişse olur. Ürisemi, kanda etkilenen böbreklerin artık filtreleyemediği azotlu atık ürünlerin birikmesiyle oluşur.
Diabetes mellitusta böbreklerin tahlil ve tetkikleri
Diyabette böbrekleri kontrol etmek için aşağıdaki testleri geçmeniz gerekir
- kreatinin için kan testi;
- albümin veya mikroalbümin için idrar tahlili;
- kreatinin için idrar tahlili.
Kandaki kreatinin seviyesini bilmek, böbreklerin glomerüler filtrasyon hızını hesaplamak mümkündür. Mikroalbüminüri olup olmadığı da öğrenilir ve idrarda albümin ve kreatinin oranı hesaplanır. Tüm bu testler ve böbrek fonksiyonu göstergeleri hakkında daha fazla bilgi için "Böbrekleri kontrol etmek için hangi testleri yaptırmalı" bölümünü okuyun (ayrı bir pencerede açılır).
En erken işaret diyabette böbrek sorunları mikroalbüminüridir. Albümin, molekülleri küçük bir çapa sahip olan bir proteindir. sağlıklı böbrekler idrara çok az miktarda geçer. İşleri biraz bozulur bozulmaz idrarda daha çok albümin olur.
Albüminürinin tanısal göstergeleri
İdrarda artan albümin miktarının yalnızca böbrek hasarına bağlı olmayabileceğini bilmelisiniz. Eğer dün önemliyse egzersiz stresi, bugün albüminüri normalden yüksek olabilir. Sınav günü planlanırken bu dikkate alınmalıdır. Albüminüri ayrıca şunlarla artar: yüksek proteinli diyet, ateş, idrar yolu enfeksiyonları, kalp yetmezliği, gebelik. İdrar albümini kreatinin oranı, böbrek problemlerinin çok daha güvenilir bir göstergesidir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun (ayrı bir pencerede açılır)
Diyabetli bir hastada mikroalbuminüri bulundu ve birkaç kez doğrulandıysa, bu diyabet hastası olduğu anlamına gelir. artan risk sadece böbrek yetmezliği değil, aynı zamanda kardiyovasküler hastalık. Tedavi edilmezse, daha sonra böbreklerin süzme kapasitesi daha da zayıflar ve idrarda diğer daha büyük proteinler belirir. Buna proteinüri denir.
Böbrekler ne kadar kötü çalışırsa, kanda o kadar fazla kreatinin birikir. Glomerüler filtrasyon hızı hesaplandıktan sonra hastanın böbrek hasarının hangi aşamada olduğu tespit edilebilmektedir.
Glomerüler filtrasyon hızına bağlı olarak kronik böbrek hastalığının evreleri
Tabloya notlar. Testleri ve muayeneleri gösteren böbrek problemlerinin kanıtı. Olabilir:
- mikroalbüminüri;
- proteinüri (idrarda büyük protein moleküllerinin varlığı);
- idrarda kan (diğer tüm nedenler dışlandıktan sonra);
- böbreklerin ultrasonunu gösteren yapısal anormallikler;
- böbrek biyopsisi ile doğrulanan glomerülonefrit.
Tipik olarak, semptomlar kronik böbrek hastalığının 4. aşamasına kadar başlamaz. Ve daha önceki tüm aşamalar, dış belirtiler. Böbrek problemlerini erken bir aşamada tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak mümkün ise, o zaman böbrek yetmezliği gelişimi sıklıkla önlenebilir. Bir kez daha, "Böbrekleri kontrol etmek için hangi testleri yaptırmalı" bölümünde açıklandığı gibi yılda en az bir kez düzenli olarak test yaptırmanızı önemle tavsiye ederiz. Aynı zamanda üre seviyelerini de kontrol edebilirsiniz ve ürik asit kan içinde.
Böbrek hastalığının farklı aşamalarında kullanılmasına izin verilen tip 2 diyabet tabletleri
| Metformin (Siofor, Glukofaj) | |
| Glibenclamide, mikronize dahil (Maninil) | |
| Gliklazid ve gliklazid MB (Glidiab, Aktos) | |
| Glimepirid (Amaril) | |
| Glikidon (Glurenorm) | |
| Uzamış dahil glipizid (Movogleken, Glibens retard) | |
| Repaglinid (NovoNorm, Diaglinide) | |
| Nateglinid (Starlix) | |
| Pioglitazon (Aactos) | |
| Sitagliptin (Januvia) | |
| Vildagliptin (Galvus) | |
| Saksagliptin (Ongliza) | |
| Linagliptin (Tragenta) | |
| Exenatide (Byetta) | |
| Liraglutide (Victoza) | |
| Akarboz (Glucobay) | |
| insülin |
Tabloya not.
* Böbrek hasarının 4-5. evrelerinde ilacın dozunu ayarlamanız gerekir. Ayrıca böbrek hastalığı ilerledikçe vücutta insülinin parçalanması yavaşlar. Bu, hipoglisemi riskini artırır. Bu nedenle insülin dozları aşağı doğru ayarlanmalıdır.
Böbrek yetmezliği gelişme riski olan hastalar.
Diyabette böbrek hasarının önlenmesi
Tip 1 ve tip 2 diyabetli hastaların yaklaşık 1/3'ünde kronik böbrek hastalığı gelişir, yani hepsinde değil. Böbrek yetmezliği semptomları geliştirme olasılığınız, önceki bölümde anlattığımız testlerin sonuçlarına bağlıdır. Test yaptırın ve sonuçları doktorunuzla tartışın.
Diyabette böbrek hasarını önlemek için yapabilecekleriniz:
- kan şekerini yakın tut normal değerler- en önemlisi
- "Diyabette böbrekler için diyet" makalesini okuyun;
- evde bir tonometre ile kan basıncını düzenli olarak ölçün (sonucun doğru olması için nasıl doğru yapılır);
- tansiyonunuz normal, 130/80'in altında olmalıdır;
- yılda en az bir kez böbreklerin işleyişini kontrol eden testler yapın;
- Kan şekerinizi, kan basıncınızı, kolesterolünüzü ve kan yağlarınızı kontrol etmek için, doktorunuzun reçeteli ilaçlarını almak da dahil, yapmanız gereken her şeyi yapın.
- bağlı kalmak Uygun diyet diyabette (bu konuda “resmi” tavsiyeler bizimkinden çok farklı, bu makalenin altında okuyun);
- düzenli egzersiz fizik Tedavi, böbrekler için kesinlikle güvenli olan hafif halterlerle ev egzersizlerini deneyin;
- "tamamen sembolik olarak" alkol alın, asla sarhoş olmayın;
- sigara içmeyi bırak;
- bulmak iyi doktor, diyabetinizi "yönlendirecek" ve düzenli olarak ona gidin.
Çalışmalar, sigara içmenin kendisinin diyabette böbrek yetmezliği gelişme riskini artıran önemli bir faktör olduğunu ikna edici bir şekilde göstermiştir. Sigarayı bırakmak resmi bir tavsiye değil, acil bir ihtiyaçtır.
Diyabette böbrek tedavisi
Doktor, hasarlarının hangi aşamaya geldiğine bağlı olarak diyabet için böbrek tedavisi önerir. Reçetelerin uygulanmasındaki ana sorumluluk hastanın kendisine aittir. Bir şey ailesinin üyelerine bağlıdır.
Diyabette böbrek hastalıklarının tedavisinin ana yönlerini listeliyoruz:
- kan şekerinin yoğun kontrolü;
- kan basıncını 130/80 mm Hg hedef seviyesine düşürmek. Sanat. ve aşağıda;
- uyma optimal diyet diyabetik böbrek problemleri olan;
- kandaki kolesterol ve trigliseritlerin (yağların) kontrolü;
- diyaliz;
- böbrek nakli.
“Diyabetik Nefropati” yazısında diyabette böbrek tedavisi konusu çok detaylı olarak ele alınmıştır. Ayrıca bkz. "Diyabette böbrekler için diyet".
Diyabet ve böbrekler: hatırlanması gerekenler
Böbrek sorunları varsa, kreatinin için kan testleri ve mikroalbüminüri için idrar testleri bunları erken tespit edebilir. Tedaviye zamanında başlanırsa, başarı şansını önemli ölçüde artırır. Bu nedenle, burada açıklanan analizler (ayrı bir pencerede açılır) düzenli olarak yılda bir kez yapılmalıdır. Kan şekerinizi normalleştirmek için düşük karbonhidratlı bir diyet kullanmayı düşünün. "Diyabette böbrekler için diyet" makalesinde daha fazlasını okuyun.
Yüksek tansiyonu olan birçok şeker hastasına ilaca ek olarak diyette tuzun sınırlandırılması yardımcı olur. Sodyum klorür veya sofra tuzu alımınızı azaltmayı deneyin ve hangi sonuçları aldığınızı görün. Her insanın tuza karşı kendi bireysel duyarlılığı vardır.
Diğer bir komplikasyon olan diyabetik nöropati, mesaneyi kontrol eden sinirlere zarar verebilir. Bu durumda mesaneyi boşaltma işlevi bozulur. Sürekli kalan idrarda böbreklere zarar veren bir enfeksiyon çoğalabilir. Aynı zamanda kan şekerini normalleştirmeyi başaran şeker hastalarında nöropati çoğu zaman geri dönüşümlü olur, yani tamamen kaybolur.
İdrar yapmada güçlük çekiyorsanız veya idrar yolu enfeksiyonunun diğer belirtilerini yaşıyorsanız hemen doktorunuzla iletişime geçin. Bu sorunlar gelişimi ciddi şekilde hızlandırabilir. böbrek komplikasyonları diyabetli
İnsidans istatistikleri her yıl daha da üzücü hale geliyor! Rusya Diyabet Derneği, ülkemizdeki her on kişiden birinin diyabet hastası olduğunu belirtmektedir. Ancak acı gerçek şu ki, korkunç olan hastalığın kendisi değil, komplikasyonları ve yol açtığı yaşam tarzıdır. Bir röportajında bu hastalığı nasıl yenebileceğini anlatıyor...
Daha fazla öğrenmek için… "
Böbrekler çok önemli bir organdır. Protein metabolizması ürünlerini kandan uzaklaştıran bir filtre prensibi ile çalışırlar. Böbreklerde çok sayıda küçük damar vardır - küçük deliklere sahip zarlarla böbreklerin glomerüllerini oluşturan kılcal damarlar. Vücuttan idrarla atılan protein metabolizması ürünleri - üre ve kreatinin bu deliklere girer. Vital eritrositler, proteinler deliklerden geçmezler ve kanda bulunmaya devam ederler.
Böbrek nefropatisi için bir diyet, sağlığı korumanın çok önemli bir bileşenidir ve metabolik süreçleri normalleştirmeye yardımcı olur. Sağlıklı yiyecek eylemi iyileştiren tedavinin ayrılmaz bir bileşenidir ilaçlar. Herhangi bir böbrek hastalığı işi bozar çeşitli organlar ve vücuttaki sistemler. Her şeyden önce, bu, kanda metabolik ürünlerin birikme sürecindeki değişiklikler ve su-elektrolit ve asit dengesindeki bozukluklarla ilişkilidir.
Bu değişiklikler, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur:
- şişlik oluşumu;
- artan kan basıncı;
- zehirlenmenin vücutta kendi metabolik ürünleri yoluyla tezahürü.
patolojinin tedavisi
Öncelikle nefropati tedavisinin başlangıcında nefropati görünümünü provoke eden faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir. Ağır metallerin, radyasyonun ve diğer endüstriyel veya evsel etkilerin vücut üzerindeki etkisini mümkün olduğunca ortadan kaldırmak için patolojinin gelişmesine katkıda bulunabilecek ilaçları almayı bırakmak gerekir.
Ayrıca uygulamak başarılı tedavi gut seyrini sürekli izlemek gerekir. Varsa şeker hastalığı.
Kandaki yağ konsantrasyonunu ve pürin metabolizmasını düzeltmek önemlidir.
Hastaların protein, yağ, vitamin ve karbonhidrat içeren özel bir diyet izlemesi gerekir. Aşırı tuz ve sıvı alımından kaçınmak önemlidir.
nefropati için diyet
Böbrek hasarı olan bir hastaya katı bir diyet verilir. kronik yetmezlik böbrekler ve glomerülonefrit. Diğer böbrek patolojileri için diyeti ciddi şekilde kısıtlamaya gerek yoktur, tüketimi azaltmak yeterlidir. sıcak baharatlar, tuz ve baharatlar.
Böbrek problemlerinin gelişmesinde beslenme, gıda ile birlikte gelen protein miktarının azaltılmasını gerektirir. Protein metabolizması sırasında, hasarlı böbrekler tarafından büyük güçlükle atılabilen ve bu nedenle yavaş yavaş kanda biriken azotlu cüruflar oluşmaya başlar. Aynı zamanda proteinler vücuttaki hücrelerin yapı malzemesidir, bu nedenle tamamen yok edilmeleri değil sınırlandırılmaları gerekir. Protein ürünlerinden kullanılması tavsiye edilir. yağsız çeşitler balık ve et, ancak kızarmış yiyeceklerden kaçının.
Böbrek patolojileri için katı bir protein diyeti bir ila iki haftadan fazla gözlemlenemez, çünkü bir kişinin refahı büyük ölçüde bozulabilir. ani ret proteinli gıdalardan. Böbreklerin hafif ihlali ile protein kısıtlaması gerekli değildir, haftada bir oruç günü düzenlemek yeterlidir.
bir tane daha önemli nokta Nefropati için beslenme, kalori içeriği olarak kabul edilir. Ürünler yüksek kalorili kalmalı ve günlük tüketilen gıdaların toplam kalori içeriği yaklaşık 3500 kcal olmalıdır. Ana odak, yağ ve karbonhidrat tüketimi üzerinde olmalıdır. Kalori alımındaki bir azalma, kendi proteinlerinin tüketimine neden olur ve bu nedenle vücutta toksik metabolik ürünlerin oluşumu başlar, bu nedenle böbrekler üzerindeki yük önemli ölçüde artar.
Kendi başına yiyecekler kesirli ve düzenli kalmalı, günde 4-6 kez yemelisiniz.
Tuz alımı sadece kan basıncı yüksekse ve şiddetli ödem. Aynı zamanda pişirme işlemi sırasında bulaşıklara tuz eklenmesi gerekli değildir, kullanım sırasında bunlara tuz eklenmesi daha iyidir.
Ekmek ve diğer unlu mamuller gibi pek çok hazır gıda çok fazla tuz içerir, bu nedenle en iyisi kendi unlu mamullerinizi evde yapmaktır. Bu bağlamda sosis, tütsülenmiş etler, turşular, sert peynirler, tuzlu balık yemek, maden suyu ve kakao içmek yasaktır.
Özellikle fındık, kuru meyveler, süzme peynir, muz vb. Potasyum ve fosfor açısından zengin gıdalardan vazgeçmek daha iyidir.
Şu ürünleri tercih etmelisiniz: makarna, tahıllar, haşlanmış, taze ve haşlanmış sebzeler, çilek, tereyağı ve sebze yağı, jöle ve kompostolar, kuşburnu suyu, zayıf kahve ve çay.
Böbrek hasarı için diyetle beslenme, aşağıdaki ürünlerin kısıtlanmasını veya tamamen dışlanmasını içerir: mantar, çikolata, tavuk ve et suyu, soğan ve sarımsak, turp, baklagiller, baharatlı ve bol biberli yemekler. Parça listelenen ürünler dahildir uçucu yağlar böbrek dokusu üzerinde tahriş edici etkisi vardır. Yemek pişirirken mutlaka tarçın kullanmalısınız, Defne yaprağı ve biraz kızarmış soğan.
Diyabetik nefropati, yıllarca diyabetin neden olduğu böbrek hasarını ifade eder. Dışında İlaç tedavisi, bu hastalıkta böbrek fonksiyonunun korunmasında önemli rol oynayan bir diyet uygulamanız gerekir.
Bu durumda beslenme, basit karbonhidratların kısıtlanması anlamına gelir. Diyabetik ürünler de fayda sağlayacaktır. Şeker içeren içecekler yasaktır. Potasyum açısından zengin, şekersiz (doğal) meyve sularının daha fazla içilmesi tavsiye edilir.
Arteriyel hipertansiyonun arka planında diyabetik nefropati ortaya çıkarsa, düşük tuzlu bir diyetin izlenmesi gerekir.
Nefropatinin erken evrelerinde diyet
Bu aşamada, intrarenal dinamiklerin restorasyonu doğrudan doğruya doğru beslenmeye bağlıdır. Kısıtlı protein alımı burada gösterilmektedir. Hipertansiyon teşhisi konulursa, tuz alımını günde yaklaşık dört gram ile sınırlamak gerekir. Tuzlu veya az tuzlu sebze ve balıkların reddedilmesi de faydalı bir etkiye sahip olacaktır. Yiyecekler yalnızca şu maddelerden hazırlanmalıdır: taze ürünler dozlama olmadan. Beslenme uzmanları tavsiye ediyor - yiyeceklerin toplam kalori içeriği 2500 kaloriyi geçmemelidir.
Proteinüri aşamasında diyet
Bu aşamada, diyetin bir parçası olan düşük proteinli bir diyet gereklidir. semptomatik tedavi. Protein alımı, 1 kg insan ağırlığı başına 0,7 g'a düşürülür. Tuz da günde iki gramla sınırlıdır. Yani sadece tuzsuz yemek pişirmekle kalmayıp tuzsuz ekmeğe de geçmelisiniz. içeren gıdaların tüketilmesi tavsiye edilir. düşük bakım tuz, yani: pirinç, havuç, yulaf, irmik, lahana (beyaz veya karnabahar), patates, pancar. Et ürünlerinden sağlıklı yiyecek dana eti olacak ve balıktan - levrek, turna balığı, sazan, turna levreği.
Kronik böbrek yetmezliğinde diyet
Bu aşamada diyet tedavisi proteini insan ağırlığının kilogramı başına 0,3 g ile sınırlayacak şekilde azaltılır. Fosfat kısıtlaması oldukça etkilidir. Bu, bazı durumlarda ciddi protein açlığına yol açsa da ve görünüşe göre bu hastalığı olan insanların yaşam kalitesini düşürüyor. kronik aşama böbrek yetmezliği. Protein açlığı sendromundan kaçınmak için, esansiyel esansiyel amino asitleri içeren ilaçları kullanmak gerekir.
Diyabette böbrek nefropatisi için diyet
