Böbreklerinizi sağlıklı tutun. Evde böbrek tedavisi
Catad_pgroup Genel anestezikler
Propofol 1% Fresenius - resmi talimat uygulama ile
TALİMATLAR
uygulama ile tıbbi ürün tıbbi kullanım için
Kayıt numarası:
İlacın ticari adı:
Propofol Kabi
Uluslararası tescilli olmayan ad:
propofol
Dozaj formu:
için emülsiyon intravenöz uygulama
Birleştirmek
1 ml içerir
aktif madde: propofol - 10.0 mg; Yardımcı maddeler: soya fasulyesi yağı - 50.0 mg, orta zincirli trigliseritler - 50.0 mg, fosfolipitler yumurta sarısı- 12.0 mg, gliserol - 22.5 mg, oleik asit 0.4 - 0.8 mg, sodyum hidroksit - q.s. (0,05-0,11 mg), enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar.
Tanım.
Hafif fenolik kokulu beyaz homojen emülsiyon.
Farmakoterapötik grup:
Soluma için araçlar Genel anestezi.
ATX kodu N01AX10
farmakolojik özellikler
farmakodinamik
Propofol Kabi 10 mg/ml, genel anestezinin indüksiyonu ve idamesinin yanı sıra hastaları sedasyon sırasında sedasyon için hızlı etkili bir intravenöz anesteziktir. yoğun bakım.
Propofolün intravenöz uygulamasından sonra hipnotik etki hızla başlar.
Uygulama hızına bağlı olarak anesteziye başlama süresi 30-40 saniyedir. Tek bir bolustan sonra, hızlı metabolizma ve eliminasyon nedeniyle etki süresi kısadır (4-6 dakika).
Genel anestezi süresi, doza ve eşlik eden ilaçlar, 10 dakika ile 1 saat arasında değişir.
Anesteziden hasta hızlı ve net bir zihinle uyanır. Gözleri açma yeteneği 10 dakika sonra ortaya çıkar, konuşma yanıtının restorasyonu sonraki 3 dakika içinde gerçekleşir.
özel yerler kümülasyon bulunamadı.
Anesteziye giriş ve bakımı için Propofol Kabi 10 mg / ml kullanıldığında, ortalama değerlerde bir düşüş gözlenir. tansiyon ve kalp atış hızındaki küçük değişiklikler. Bununla birlikte, genel anestezinin idamesi sırasında hemodinamik parametreler genellikle nispeten sabit kalır ve istenmeyen hemodinamik değişikliklerin insidansı düşüktür.
Propofol Kabi 10 mg/ml uygulamasından sonra solunum depresyonu meydana gelebilir, ancak bu etkiler kalitatif olarak benzer konular diğerlerini kullanırken ortaya çıkan intravenöz araçlar, genel anestezi için ve kontrolü kolay klinik ayar. Propofol Kabi 10 mg/ml serebral kan akışını, kafa içi basıncını azaltır ve serebral metabolizmayı azaltır. Kafa içi basıncındaki düşüş, başlangıçtaki hastalarda önemli olabilir. artan değer bu gösterge. Propofol Kabi 10 mg/ml, aktif madde içeren bir emülsiyondur. aktif madde propofol ve uzun zincirli trigliseritlerin (LCT) ve orta zincirli trigliseritlerin (MCT) bir karışımı. Emülsiyona dahil edilen orta zincirli trigliseritler (MCT'ler), emülsiyonun sulu fazındaki serbest propofol miktarını azaltır, bu da ilaç uygulandığında ağrıda bir azalmaya yol açar. Ek olarak, orta zincirli trigliseritler metabolizmayı arttırır, bu da bir azalmaya yol açar. toplam konsantrasyon plazmada trigliseritler.
farmakokinetik
Propofol, plazma proteinlerine %98 oranında bağlanır. İntravenöz bolus enjeksiyonundan sonra propofolün kinetiği, üç parçalı bir model olarak temsil edilebilir: hızlı aşama dağılım (yarı ömür 2-4 dakika) β-fazı eliminasyonu (yarı ömür 30-60 dakika) ve γ-fazı eliminasyonu (yarı ömür 200-300 dakika). γ-fazı sırasında, kandaki propofol konsantrasyonundaki azalma, yağ dokusundan uzun süreli yeniden dağılım nedeniyle yavaş yavaş meydana gelir. Klinik bir ortamda, bu aşama uyanma zamanını etkilemez. Merkezi dağılım hacmi 0.2-0.79 l/kg, denge dağılım hacmi 1.8-5.3 l/kg'dır. Propofol, ağırlıklı olarak karaciğerde ve ayrıca yaklaşık 2 l/dak'lık bir klirensle karaciğer dışında konjugasyon yoluyla metabolize edilir. Çocuklarda klirens yetişkinlerden daha yüksektir. sonra yarı ömür intravenöz infüzyon 277 ile 403 dakika arasında değişmektedir. Aktif olmayan metabolitler çoğunlukla böbrekler tarafından atılır (yaklaşık %88). Uygulanan ilacın sadece %0.3'ü değişmeden idrarla atılır.
Genel anesteziyi olağan modda sürdürürken, ameliyattan sonra önemli bir propofol l birikimi olmadı. cerrahi işlemler en az 5 saat sürer.
Önerilen infüzyon hızları içinde propofolün farmakokinetiği doğrusaldır.
Kullanım endikasyonları:
- Erişkinlerde ve 1 aydan büyük çocuklarda genel anestezi indüksiyonu ve idamesi;
- Hastaların sedasyonu suni havalandırma yetişkinlerde ve 16 yaşından büyük çocuklarda akciğerler (IVL);
- Bilinçli hastaların cerrahi sırasında sedasyon ve teşhis prosedürleri bilinçli yetişkinlerde, monoterapi olarak veya lokal anestezi ile kombinasyon halinde.
Kontrendikasyonlar
- propofol veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;
- gebelik ve emzirme (propofol kullanımından 24 saat sonrasına kadar);
- 1 aya kadar çocuk yaşı;
- Propofol Kabi 10 mg/ml, 16 yaşın altındaki çocuklarda sedasyon için önerilmez;
- Propofol Kabi 10 mg/ml, elektrokonvülsif tedavi gören hastalarda kullanılması önerilmez.
Dikkatlice
Diğer inhale olmayan genel anesteziklerde olduğu gibi, kardiyovasküler, solunum, böbrek veya karaciğer bozuklukları olan hastalarda ve ayrıca epilepsi, hipovolemi, lipid bozuklukları veya güçten düşmüş hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Kalp, akciğer, böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, yaşlı ve halsiz kişilerde, hipovolemi veya epilepsi hastalarında, bilinç bozukluğu olan hastalarda Propofol Kabi 10 mg/ml azaltılmış oranda uygulanmalıdır. Propofol Kabi 10 mg/ml kullanımına başlamadan önce kardiyovasküler veya Solunum yetmezliği ve hipovolemi. Epilepsili bir hastada anestezi öncesi mutlaka antiepileptik tedavi aldığından emin olunmalıdır. Tedavide propofolün etkinliğini gösteren birçok çalışma olmasına rağmen durum epileptikus, nöbet riskini de artırabilir.
Şiddetli kalp yetmezliği ve diğer ciddi kalp hastalıkları olan hastalarda Propofol Kabi 10 mg/ml ancak aşırı dikkatle ve dozun altında uygulanabilir. sürekli gözetim.
Lipid metabolizması bozulmuş hastalarda ve yağ emülsiyonlarının dikkatli bir şekilde uygulanması gereken diğer durumlarda özel dikkat gösterilmelidir. hasta alırsa parenteral beslenme Propofol Kabi 10 mg/ml emülsiyonunun infüzyonu sırasında alınan yağ miktarını dikkate almak gerekir. 1.0 ml emülsiyon 0.1 g yağ içerir. 3 gün sonra yoğun bakım ünitesinde tedavi edildiğinde lipit konsantrasyonunun belirlenmesi gerekir. Obez hastalarda daha yüksek doz verildiğinde, hemodinamik bozukluk riski göz önünde bulundurulmalıdır.
yüksek olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. kafa içi basınç ve düşük ortalama arter basıncı dikkate alındığında artan risk intrakraniyal perfüzyon basıncında önemli bir düşüş.
Kafa içi basıncı yüksek olan hastalara serebral perfüzyon basıncını iyileştirmek için yeterli tedavi verilmelidir.
Propofol Kabi 10 mg/ml yenidoğanlarda ve 3 yaşın altındaki çocuklarda anestezi için kullanılırken özel dikkat gösterilmelidir, ancak şu anda bu çocuklarda propofolün farmakodinamiği ve farmakokinetiğinin 3 yaşından büyük çocuklardan farklı olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Gebelik ve emzirme
Propofol Kabi 10 mg/ml plasenta bariyerini geçer ve fetüs üzerinde moral bozucu bir etkiye sahip olabilir. Hamilelik sırasında ve genel anestezi için 2.5 mg/kg'ın üzerindeki yüksek dozlarda veya doğum sırasında anestezinin idamesi için (6 mg/kg/saat) kontrendikedir.
Bunun istisnası kürtaj ameliyatıdır.
Az miktarda Propofol Kabi 10 mg/ml girer anne sütü. Bu bakımdan Propofol Kabi 10 mg/ml uygulandıktan sonra 24 saat süreyle emzirme önerilmemektedir.
Dozaj ve uygulama
Sadece intravenöz olarak.
Propofol Kabi. 10 mg/ml sadece anestezistler tarafından hastanelerde veya uzmanlaşmış ayakta tedavi bölümlerinde ve yoğun bakım ünitelerinde kullanılabilir. Propofol Kabi 10 mg/ml'yi uygularken, hekim, izleme işlevi de dahil olmak üzere, genel anestezide normalde kullanılan ekipmana sahip olmalıdır. kardiyovasküler sistemin(EKG, nabız oksimetresi) ve canlandırma tesisleri. Propofol Kabi, cerrahi ve tanısal müdahaleler sırasında sedasyon yapıldığında, bu manipülasyonları yapan aynı doktor tarafından 10 mg/ml uygulanmamalıdır.
Propofol Kabi 10 mg/ml dozu, premedikasyon ve hastanın yanıtı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir.
Kural olarak, ilacı kullanırken gereklidir ek tanıtım analjezik ilaçlar.
Yetişkinlerde genel anestezi
Genel Anesteziye Giriş:
Genel anestezi altında uygulandığında, Propofol Kabi 10 mg/ml fraksiyonel olarak (yaklaşık her 10 saniyede bir 20-40 mg propofol) uygulanmalıdır. klinik işaretler anestezi.
Normal doz 55 yaş altı yetişkinler için 1.5-2.5 mg/kg vücut ağırlığıdır.
Amerikan Anestezistler Derneği'nin (ASA) sınıflandırmasına göre daha yaşlı hastalarda ve durumun ciddiyeti III ve IV olan hastalarda. Kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Propofol Kabi 10 mg/ml dozu azaltılır. Propofol Kabi'nin toplam dozu 10 mg/ml minimum 1 mg/kg'a düşürülebilir. Propofol Kabi 10 mg/ml'nin daha yavaş uygulanması gerekir: her 10 saniyede yaklaşık 2 ml (20 mg).
Anestezi bakımı:
Genel anesteziyi sürdürmek için Propofol Kabi 10 mg/ml sürekli damla damla veya tekrar tekrar bolus olarak uygulanır.
Sürekli infüzyonla anesteziyi sürdürmek için, Propofol Kabi 10 mg/ml'nin dozu ve uygulama hızı ayrı ayrı seçilir, genellikle 4-12 mg/kg vücut ağırlığı/saat uygulanır.
Daha az şiddetli cerrahi müdahaleler ah, örneğin minimal invaziv, idame dozunu yaklaşık 4 mg/kg vücut ağırlığı/saat'e düşürmek mümkündür. Yaşlılarda, stabil olmayan hastalarda 4 mg/kg vücut ağırlığı/saatin altına doz azaltılması endikedir. Genel durum, bozulmuş kardiyak fonksiyonu veya hipovolemisi olan hastalar ve III-IV derece ASA sınıflandırmasına göre durumun ciddiyeti. Tekrarlanan bolus enjeksiyonlar yoluyla anesteziyi sürdürmek için, Propofol Kabi 10 mg/ml 25 ila 50 mg'lık bir dozda uygulanmalıdır, bu da ilacın 2.5-5 ml'sine tekabül eder.
Yaşlı hastalarda, kalp ve akciğer fonksiyonunun baskılanmasına yol açabileceğinden, hızlı bolus uygulaması (tek veya tekrarlayan) önerilmez.
1 aydan büyük çocuklarda genel anestezi
Propofol Kabi 10 mg/ml ile deneyim eksikliği nedeniyle 1 aylıktan küçük çocuklarda genel anestezi için kullanılmamalıdır.
Genel Anesteziye Giriş:
Genel anestezi altında uygulandığında, genel anestezinin klinik belirtileri ortaya çıkana kadar Propofol Kabi 10 mg/ml'nin yavaş doz titrasyonu önerilir. Doz, yaşa ve/veya vücut ağırlığına göre seçilir.
8 yaş üstü çocuklarda genel anestezi uygulaması için gerekli doz vücut ağırlığının yaklaşık 2,5 mg/kg'ı kadardır.
Çocuklarda genç yaş ilacın kullanımı 3 mg / kg'lık bir dozla başlar. Gerekirse 1 mg/kg'lık ek dozlar girebilirsiniz. Risk altındaki çocuklara (ASA III ve IV dereceleri) daha düşük dozlar önerilir.
Anestezi bakımı.
Çocuklarda sürekli infüzyon yoluyla anesteziyi sürdürmek için önerilen Propofol Kabi 10 mg/ml dozları saatte 9-15 mg/kg vücut ağırlığıdır.
3 yaşın altındaki çocukların daha fazlasına ihtiyacı olabilir yüksek doz daha büyük çocuklarla karşılaştırıldığında, vücut ağırlığının kilogramı başına önerilen dozlarda. Doz ayrı ayrı seçilmelidir. Anestezinin yeterliliğine özellikle dikkat edilmelidir.
Maksimum uygulama süresi, daha fazlasını gerektiren özel durumlar dışında, yaklaşık 60 dakikayı geçmemelidir. uzun süreli kullanımörneğin kullanılamadığında malign hipertermi inhalasyon anestezikleri.
Yoğun bakım ünitelerinde yetişkinlerde sedasyon
Yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventilasyon sırasında sedasyon için Propofol Kabi'nin 10 mg/ml sürekli infüzyon şeklinde verilmesi önerilir. Doz, gerekli derinlik dikkate alınarak seçilir yatıştırıcı etki. Yeterli sedasyon genellikle 0,3-4,0 mg/kg/saatlik bir propofol uygulama hızı ile sağlanabilir. Uygulama hızının 4.0 mg/kg/saatin üzerine çıkarılması önerilmez.
Propofol Kabi 10 mg/ml, 16 yaş ve altındaki hastalarda yoğun bakım ünitelerinde sedasyon amacıyla kullanılmamalıdır.
Erişkinlerde tanısal ve cerrahi müdahaleler için sedasyon
Cerrahi ve tanısal müdahaleler sırasında sedasyon yapılırken, klinik yanıt dikkate alınarak doz ve uygulama hızı seçilir. Çoğu hastada sedasyon, propofolün 0,5-1 mg/kg dozunda uygulanmasından 1-5 dakika sonra başlar.
Gelecekte, gerekli sedasyon derinliği dikkate alınarak Propofol Kabi 10 mg / ml dozu seçilir. Çoğu hastada gerekli uygulama hızı 1.5-4.5 mg/kg/saattir.
Sedasyon derinliğinde hızlı bir artış gerekliyse, infüzyona ek olarak, ek bolus propofol 10-20 mg (1-2 ml Propofol Kabi 10 mg/ml) ek olarak uygulanabilir. 55 yaş üstü ve ASA III ve IV dereceli hastalarda gerekli doz propofol daha düşük olabilir ve infüzyon hızı azaltılmalıdır. Propofol Kabi 10 mg/ml, 16 yaş ve altındaki hastalarda tanısal ve cerrahi girişimler sırasında sedasyon amacıyla kullanılmamalıdır.
Yönetim yöntemleri.
İntravenöz uygulama için.
Propofol Kabi'nin 10 mg/ml seyreltilmeden uygulanmasına izin verilir.
Uygulamadan önce ampulü veya flakonu çalkalayın. Sağlam bir ampul veya flakondan yalnızca homojen preparasyon kullanın.
Kullanmadan önce, flakonun kauçuk membranını veya ampulün boynunu alkolle tedavi edin.
Propofol Kabi'nin 10 mg/ml seyreltilmesi sadece intravenöz uygulama için %5 glukoz solüsyonu veya intravenöz uygulama için %0.9 sodyum klorür solüsyonu ile cam flakonlarda önerilir.
Propofol Kabi 10 mg/ml, koruyucu içermeyen ve koruyucu içermeyen bir yağ emülsiyonudur. Antimikrobiyal etkinlik ilaç için uygun bir ortam olarak hizmet edebilir hızlı büyüme mikroorganizmalar.
Emülsiyon, ampul veya flakon açıldıktan hemen sonra steril bir şırınga veya damlalığa çekilmelidir. İlacın tanıtımı gecikmeden başlatılmalıdır.
Propofol Kabi 10 mg / ml'nin tüm uygulama süresi boyunca, ilaçla aseptik çalışma kurallarına ve parenteral infüzyon sistemine uyulmalıdır. Propofol Kabi'nin diğer ilaçlarla birlikte 10 mg/ml uygulaması ile ilaçlar ve aynı sistemdeki çözümler için, ikincisinin Y-şekilli bir konektör veya valf ile tanıtılması önerilir.
Propofol Kabi 10 mg/ml diğer intravenöz solüsyonlarla karıştırılmamalıdır. Bununla birlikte, damlalık kanülü yoluyla aynı anda %5 glukoz solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu veya %0.18 sodyum klorür solüsyonu ve %4 glikoz solüsyonu enjekte edilebilir.
Propofol Kabi 10 mg/ml antibakteriyel filtreden uygulanmamalıdır.
Propofol Kabi 10 mg/ml ve propofol içeren damlalıklar sadece kullanım içindir tek enjeksiyon için veya sadece infüzyonlar bireysel olarak bir hasta.
Propofol Kabi 10 mg/ml'nin kalan emülsiyonu uygulamadan sonra imha edilmelidir.
Seyreltilmemiş Propofol Kabi 10 mg/ml infüzyonu.
Seyreltilmemiş Propofol Kabi 10 mg/ml infüzyonu yapılırken, verilen ilacın hacmini kontrol etmek için damla sayacı, şırınga pompaları veya hacimsel infüzyon pompaları gibi cihazların kullanılması her zaman tavsiye edilir.
Propofol Kabi 10 mg / ml dahil olmak üzere yağ emülsiyonlarının eklenmesiyle, aynı infüzyon sisteminin 12 saatten fazla kullanılmaması önerilir. 12 saatlik kullanımdan sonra Propofol Kabi 10 mg/ml içeren sistem veya ilacın bulunduğu kap değiştirilmelidir.
Seyreltilmiş Propofol Kabi 10 mg / ml infüzyonu.
Seyreltilmiş Propofol Kabi 10 mg / ml'nin tanıtımı için kullanmak mümkündür. Çeşitli seçenekler intravenöz enjeksiyon sistemleri. Bununla birlikte, standart sistemlerin kullanılması, büyük hacimlerde seyreltilmiş Popofol'ün kazara kontrolsüz uygulanmasına karşı garanti vermez.
İntravenöz sistem, bir damla sayacı, büret veya hacimsel infüzyon pompası gibi uygulanan ilaç miktarını kontrol eden cihazları içermelidir. Büretin maksimum seyreltmesi belirlenirken, içeri girme riski büyük dozlar propofol.
Propofol Kabi 10 mg / ml'nin maksimum seyreltmesi, intravenöz uygulama için 4 kısım %5'lik glukoz çözeltisine veya intravenöz uygulama için %0.9 sodyum klorür çözeltisine (içerik) 1 kısım propofol'ü geçmemelidir. aktif madde seyreltilmiş çözelti 2 mg / ml'den az olmamalıdır). Seyreltme, ilacın uygulanmasından hemen önce aseptik koşullar altında hazırlanır, infüzyon, seyreltmenin hazırlanmasından en geç 6 saat sonra tamamlanmalıdır.
Propofol Kabi 10 mg/ml, diğer infüzyon veya enjeksiyon çözeltileriyle seyreltilmemelidir. Bununla birlikte, enjeksiyon bölgesine yakın bir yerde valfli bir tişört vasıtasıyla Propofol Kabi 10 mg/ml ile %5 glukoz solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu birlikte uygulanmasına izin verilir.
Propofol Kabi 10 mg / ml'nin enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı azaltmak için, infüzyonun başlamasından hemen önce lidokain uygulanabilir.
Ayrıca infüzyondan önce Propofol Kabi 10 mg/ml koruyucu içermeyen lidokain (20 ölçü propofol ve 1 ölçü lidokain %1 solüsyon) ile karıştırılabilir. Atrakuryum besilat ve mivakuryum klorür gibi kas gevşetici maddeler, yalnızca yıkamadan sonra Propofol Kabi'nin enjeksiyon bölgesinde 10 mg/ml uygulanabilir. Seyreltilmemiş Propofol Kabi 10 mg/ml giriş sistemi, ampul veya flakon açıldıktan sonra 12 saatlik sürenin sonunda değiştirilmelidir.
Propofol Kabi 10 mg/ml'nin intravenöz %5 glukoz solüsyonu veya intravenöz uygulama için %0.9 sodyum klorür solüsyonu ile seyreltilmesi infüzyondan hemen önce aseptik koşullar altında yapılmalı, dilüsyondan sonra 6 saat içinde uygulama tamamlanmalıdır.
Uygulama süresi 7 günü geçmemelidir.
Yan etkiler
Propofol Kabi 10 mg/ml'nin yaygın yan etkileri kan basıncını düşürmesi ve solunum fonksiyonunun baskılanmasıdır. Bu etkiler, propofol dozunun yanı sıra premedikasyon tipine ve eşlik eden tedavi.
Aşağıdaki sınıflandırma yan etkiler:
Çok yaygın (≥1:10)
Sık (≥1:100 ila<1:10)
Yaygın olmayan (≥1:1000 ila<1:100)
Seyrek (≥1:10.000 ila<1:1000)
çok nadir (<1:10 000); неизвестные (побочные эффекты, частоту которых трудно оценить исходя из доступных данных).
Her grup içinde, yan etkiler klinik önemlerine göre azalan sırada sunulmaktadır:
Bağışıklık bozuklukları:
Nadir:
Anjiyoödem, bronkospazm, eritem ve düşük kan basıncı dahil anafilaktik reaksiyonlar.
Metabolik bozukluklar:
Sık:
hipertrigliseridemi
Ruhsal bozukluklar:
Nadir:
İyileşme döneminde öfori ve artan cinsel işlev.
Nörolojik bozukluklar:
Sık:
Anestezi indüksiyonu sırasında spontan hareketler ve miyoklonus, minimal uyarılma.
Nadir:
İyileşme döneminde baş ağrısı, baş dönmesi, titreme ve soğuk hissi.
Konvülsiyonlar ve opistotonus dahil epileptiform nöbetler.
Çok nadir:
Birkaç saat veya gün sonra gelişen geç epileptiform nöbetler. Propofol uygulamasından sonra epilepsili hastalarda nöbet riski. Ameliyat sonrası bilinç kaybı vakaları.
Kardiyak/vasküler değişiklikler:
Sık:
Anesteziye giriş sırasında kan basıncında azalma, bradikardi, taşikardi, "sıcak basması".
seyrek:
Kan basıncında belirgin düşüş.
Propofol Kabi 10 mg / ml uygulama oranını azaltmak ve / veya gerekirse sıvı girişini - vazokonstriktörleri değiştirmek gerekebilir. Koroner veya serebral kan akışı bozulmuş hastalarda veya hipovolemili hastalarda kan basıncında keskin bir düşüş olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Genel anestezi sırasında asistole kadar artan bradikardi. Belki genel anesteziye giriş sırasında veya idame anestezisi sırasında m-antikolinerjiklerin intravenöz uygulaması.
Nadir:
İyileşme döneminde aritmi.
Tromboz ve flebit.
Solunum sistemi, göğüs ve mediastendeki değişiklikler
Sık:
Anestezi altında uygulandığında, hiperventilasyon, geçici apne, öksürük, hıçkırık.
seyrek:
Bakım anestezisi sırasında öksürük.
Nadir:
İyileşme döneminde öksürük.
Çok nadir:
Pulmoner ödem.
Gastrointestinal bozukluklar:
Nadir:
İyileşme sırasında bulantı ve kusma.
Çok nadir:
Propofol uygulamasını takiben pankreatit vakaları tanımlanmıştır, ancak nedensel bir ilişki kurulmamıştır.
Deri ve deri altı doku değişiklikleri:
Çok nadir:
Kazara paravenöz enjeksiyondan sonra ciddi doku değişiklikleri.
Böbrek ve idrar yollarındaki değişiklikler:
Nadir:
Propofolün uzun süreli kullanımından sonra idrarda renk değişikliği.
Genel ve yerel reaksiyonlar:
Çok yaygın:
Enjeksiyon bölgesinde ağrı.
Propofolün enjeksiyon bölgesindeki ağrı, lidokainin birlikte uygulanması veya ilacın daha büyük bir önkol ven veya antekubital fossaya infüzyonu ile en aza indirilebilir.
Kombine lidokain uygulaması ile nadiren (≥1:10.000 ila<1:1000) наблюдались следующие нежелательные эффекты: головокружение, рвота, сонливость, судороги, брадикардия, аритмии сердца и шок.
Nadir:
Ameliyat sonrası ateş.
Çok nadir:
Bir semptom kompleksi şeklinde izole ciddi yan etkiler vakaları tanımlanmıştır: rabdomiyoliz, metabolik asidoz, hiperkalemi ve bazen ölümcül olan kalp yetmezliği. Çoğu durumda bu semptomlar yoğun bakım ünitelerinde 4 mg/kg/saati aşan doz alan hastalarda gözlenmiştir.
aşırı doz
Doz aşımı, kardiyovasküler sistem ve solunum fonksiyonlarının depresyonuna yol açabilir. Solunum sistemi baskılandığında, akciğerlerin suni havalandırması gerçekleştirilir. Kardiyovasküler sistem fonksiyonu bozulursa yatağın baş ucu indirilmeli ve plazma ikameleri ve/veya vazopressörlerin verilmesine başlanmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Propofol Kabi 10 mg/ml premedikasyon, inhalasyon anestezisi, analjezikler, kas gevşeticiler veya lokal anestezikler için yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Bazı merkezi etkili ilaçlar, kardiyovasküler sistem ve solunum sistemi üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olabilir ve propofolün etkisini artırabilir. Genel anestezi ile lokal anestezi birleştirilirse daha düşük dozlar kullanılabilir.
Benzodiazepinler, m-antikolinerjikler veya inhalasyon anesteziklerinin birlikte kullanımı bazen anestezinin uzamasına ve solunum hızında azalmaya neden olur.
Narkotik analjeziklerle premedikasyondan sonra propofolün yatıştırıcı etkisini artırmak ve uzatmak, ayrıca apne sıklığı ve süresinde bir artış mümkündür. Propofol Kabi 10 mg / ml'nin inhalasyon anestezikleri veya analjeziklerle eşzamanlı olarak premedikasyon arka planına karşı kullanılmasının, anesteziyi ve kardiyovasküler sistemden yan etkileri güçlendirebileceği dikkate alınmalıdır. Alkol, genel anestezikler, narkotik analjezikler gibi merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların onunla birlikte kullanılması, yatıştırıcı etkilerinin belirgin bir tezahürüne yol açar.
Propofol Kabi 10 mg/ml uygulaması, merkezi sinir sistemini baskılayan parenteral yoldan verilen ilaçlarla birleştirilirse, ciddi solunum ve kalp depresyonu meydana gelebilir.
Fentanilin eklenmesinden sonra, apne olasılığında bir artışla birlikte kandaki propofol konsantrasyonunda geçici bir artış mümkündür.
Suksametonyum veya neostigmin metil sülfat uygulamasından sonra bradikardi ve kalp durması meydana gelebilir.
Siklosporin alan hastalarda, propofol gibi yağ emülsiyonlarının kullanılmasıyla lökoensefalopati vakaları tarif edilmiştir.
Özel Talimatlar
Propofol Kabi 10 mg / ml, vagus sinirinin tonunu azaltmaz ve bazı durumlarda kullanımına asistolün yanı sıra bradikardi (bazen şiddetli) eşlik eder.
Propofol Kabi 10 mg/ml ile indüksiyondan önce veya genel anestezinin idamesi sırasında, özellikle muhtemelen artmış vagal tonus vakalarında veya Propofol Kabi 10 mg/ml birlikte kullanıldığında, m-antikolinerjiklerin intravenöz uygulama olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. bradikardiye neden olabilen diğer ilaçlarla.
Propofol Kabi 10 mg / ml ile genel anestezi indüksiyonu sırasında enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı gidermek için ilaç emülsiyonunun uygulanmasından önce lidokain uygulanabilir. Lidokain kullanırken kalıtsal porfirisi olan hastalarda kullanılamayacağı akılda tutulmalıdır.
Propofol Kabi 10 mg/ml sadece anesteziyoloji veya yoğun bakım konusunda eğitim almış doktorlar tarafından kullanılmalıdır.
Propofol Kabi 10 mg/ml, teşhis veya cerrahi prosedürler uygulayan personel tarafından uygulanmamalıdır.
Propofol Kabi'nin etkinliği ve güvenliği. 16 yaşın altındaki çocuklarda (arka plan) sedasyon için 10 mg/ml çalışılmamıştır. 16 yaşın altındaki çocuklarda sedasyon (arka plan) için ilacın izinsiz kullanımında ölüm dahil ciddi yan etki vakaları bildirilmiştir, ancak bu vakalarda nedensel bir ilişki kurulmamıştır. Özellikle metabolik asidoz, hiperlipidemi, rabdomiyoliz ve/veya kalp yetmezliği vakaları olmuştur. Bu etkiler en sık olarak, yetişkinler için dozları aşan yoğun bakım ünitelerinde ilacın dozlarını alan solunum yolu enfeksiyonu olan çocuklarda gözlendi. Benzer şekilde, 5 mg/kg/saat'ten daha yüksek oranlarda 58 saatten fazla tedavi edilen erişkinlerde seyrek olarak metabolik asidoz, rabdomiyoliz, hiperkalemi ve/veya hızlı ilerleyen kalp yetmezliği (bazen ölümcül) bildirilmiştir. Bu oran, ilacın yoğun bakım ünitelerinde hastaların sedasyon amaçlı kullanımı için önerilen maksimum 4 mg/kg/saat oranını aşmaktadır.
Bu gibi durumlarda kalp yetmezliği genellikle inotropik ilaçlarla idame tedavisine duyarlı değildir.
Mümkünse, yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventilasyon uygulanan hastaların sedasyonu için genellikle yeterli olan (tedavi süresi 1 günden fazla olan) 4 mg/kg/saat dozunu aşmayınız. Bu yan etkilere karşı uyanık olmak ve ilk ortaya çıktıklarında dozu azaltmak veya başka sakinleştiricilere geçmek gerekir.
Konjenital demanslı hastalarda, epilepsili hastalarda, kalp, akciğer, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan, hipovolemik koşullara sahip hastalarda Propofol Kabi 10 mg / ml uygulama hızı da azaltılmalıdır.
Bazı durumlarda, Propofol Kabi 10 mg / ml kullanımından sonra, artan kas tonusu ile birlikte hastanın ameliyat sonrası bilinç kaybı dönemi vardı. Bilinç kendi kendine geri dönse de, bilinci kapalı olan hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.
Hasta klinikten taburcu edilmeden önce genel anesteziden tamamen kurtulduğundan emin olunmalıdır.
Propofol Kabi 10 mg/ml, nadir durumlarda ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilen soya fasulyesi yağı içerir.
Bu tıbbi ürün 100 ml'de 1 mmol'den (23 mg sodyum) daha az içerir ve bu da onu pratikte sodyumsuz bir ürün yapar.
Tüm infüzyon süresi boyunca, hem Propofol Kabi 10 mg / ml ilacı hem de infüzyon ekipmanı ile ilgili olarak asepsi ilkelerine uyulmalıdır. Propofol Kabi 10 mg/ml için diğer ilaçların infüzyon sistemi aracılığıyla paralel olarak uygulanması kanüle mümkün olduğunca yakın yapılmalıdır. Propofol Kabi 10 mg / ml ve uygulaması için tüm infüzyon ekipmanları sadece bir kez ve sadece bir hasta için kullanılabilir.
Araba sürmek ve mekanizmalarla çalışmak
Propofol Kabi 10 mg/ml takdiminden sonra hasta uygun bir süre tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. İlacın alındığı gün araç ve mekanizma kullanmaması, alkol kullanmaması ve potansiyel olarak tehlikeli koşullarda çalışmaktan kaçınması gerektiği konusunda hasta bilgilendirilmelidir.
Hasta ancak refakatçisi ile eve bırakılabilir.
Salım formu
10 mg/ml intravenöz uygulama için emülsiyon.
15 ml veya 20 ml tip I renksiz cam ampullerde (Eur. Pharm.). nokta ile işaretlenmiştir. Bir karton kutuda kullanım talimatları ile birlikte karton veya plastik blister ambalajlarda 5 veya 10 ampul.
Her biri 50 ml, tip 11 renksiz cam şişelerde (Eur. Pharm.), halobütil kauçuk tıpalarla kapatılmış ve ilk açıklığı kontrol etmek için plastik kapaklı alüminyum kapaklar içinde yuvarlanmış (Eur. Pharm.). 1, 5 veya 10 şişede uygulama talimatı ile birlikte karton ambalajda.
Tatil koşulları
Reçete ile bırakın.
Yalnızca hastane ortamlarında kullanın.
Depolama koşulları
25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.
Dondurmayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
son kullanma tarihi
3 yıl.
Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Başvuru Sahibi/Üretici
Fresenius Kabi Deutschland GmbH, D-61346, Bad Homburg w.d.H, Almanya.
Fresenius Kabi Austria GmbH, Avusturya tarafından üretilmiştir. Graz, Hafnerstrasse 36, 8055.
Talepler, Rusya'daki Temsilcilik Ofisine şu adresten gönderilmelidir:
125167, Moskova, Leningradsky umudu, 37, bina 9
Olesya 27.02.2019 08:36
9 yaşında bir çocuğa FGS muayenesi için anestezi verildi, ertesi sabah sabah şiddetli baş ağrıları başladı, okula bile gitmiyoruz, “propofol” elçisinin mantarı olabilir mi?
Nina Viktorovna 07.12.2018 15:15
Merhaba doktor. Üç gün önce propofol altında rahimde teşhis amaçlı kürtaj yaptırdım. Çabuk uykuya daldı, kolayca ve ağrısız uyandı. Ancak şimdi üç gün boyunca, hipertansiyon için hap almadan basınç 100-110-115-120 / 65-70'dir. 20 yılı aşkın süredir hipertansiyon hastasıyım. Her gün Kon-cor 5 mg, Cardosal 20/12.5 (diüretik) ve akşamları - Lerkamen 10 mg aldı. Şimdi akşamları sadece Con-cor 12.5 mg ve Lerkamen 10 mg alıyorum. Bu normal mi? Ne kadar sürede bitecek? Yoksa kardiyoloji uzmanına mı görünmeliyim? Yoksa artık hipertansif değil miyim? Cevap için teşekkürler.
Alexandra 01.12.2018 10:11
29 Kasım'da küçük bir jinekolojik operasyon geçirdim: tanısal kürtaj. 20 dakikadan kısa bir süre sonra uyandım ve uyandıktan hemen sonra koku ve tat duyumlarımda önemli ölçüde azalma olduğunu fark ettim. Daha fazla koku. Başka bir gün hastanedeydim ama koku geri dönmedi. Ayrılmadan önce anestezi uzmanına bana ne enjekte edildiğini sordum ve bunun propofol olduğunu söyledi. Yan etkiden bahsettim ve bana bir veya iki gün geçeceğini söyledi ama geçtiğini fark etmiyorum. Ameliyat öncesi başka ilaç kullanmadım, aynı günün akşamı yüksek dozda antibiyotik verildi ve metronidazol kullandım ama propofolden olduğuna eminim. İnternette bununla ilgili bir şey bulamadım ve şaşırdım. Herkes ilacın mükemmel olduğunu yazıyor. Ve yan etkileri dışında ondan hoşlanmadım. Uyandıktan sonra bile uzun bir süre uzaklaştım, diğer bazı kadınlar o gün önümde çok daha iyi gitti. Koku gerçekten tamamen geri dönecek mi ve eğer öyleyse tedavi edilmeli mi? şu an rahatsızım ve korkuyorum
Julia 21.11.2018 09:05
Merhaba! Safra kesemi çıkarmak için planlanmış bir ameliyatım var. IVL ile anestezi genel olacaktır. Ameliyattan korkmuyorum, anesteziden panik noktasına kadar korkuyorum. Sonuçta, bu ilk kez olacak ve vücudumun bu ilaca nasıl tepki vereceğini bilmiyorum. Uyanıp ölemeyeceğinizi, komaya giremeyeceğini okudum. Michael Jackson bile propofolden öldü. Kronik hastalıklardan sadece taşikardili VSD ... Kendinizi nasıl sakinleştirirsiniz? Ameliyat masasında yattığımı düşünüp beni uyuttular, gözümden yaşlar öleceğim... penisilin dışında her şeye. Sigara içmem. Kronik hastalıklardan, sadece taşikardili VSD .... şimdi testler topluyorum, hazırlanıyorum ve çok yoruldum. Beni masaya yatırıp uyutacaklarını düşündüğümde, ya ölürsem ve bu kadar, gözyaşlarım akıyor ve sakin olamıyorum. Ve gidecek hiçbir yer yok, operasyon kaçınılmaz. Bana nasıl sakinleşeceğimi ve kötü düşünmeyeceğimi söyle. Kafamda o kadar çok korku hikayesi var ki, sevdiklerime zihnen veda ediyorum... Teşekkürler.
Ekaterina 30.10.2018 08:06
İyi günler, propofol ile histereskopi oldum, bundan sonra kendimi iyi hissettim ve 2 saat sonra evde ağrılar başladı (damarlar ağrıyor gibiydi) ve sonra göğse taşındı, nefes aldığımda ağrıyor, güçlü , zaten 3 gün oldu, WPW sendromum vardı ve RFA 10 yıl önceydi, endişelenmeli miyim ve bir kardiyoloğa mı gitmeliyim yoksa sadece anesteziden kaynaklanan yan etkiler mi ve geçecek mi?
Olga 14.09.2018 16:38
Merhaba. Tıbbi uyku altında FGS ve FGDS muayenesi reçete edildi. Benim rinitim var, vazokonstriktör damlaları ile burnumdan bir süre nefes alıyorum. Söyle bana, bu bir kontrendikasyon mu ve çalışma sırasında solunum problemleri olacak mı? Teşekkürler!
Anastasia 30.08.2018 18:27
Hetiroskopi yapıldı, %1 propofol uyuşturuldu, her şey yolunda gitti. Uyuyakaldım ve çabucak uyandım, fena değildi. Sadece öğleden sonra, enjekte edildikleri yer incinmeye başladı ve kolu açmak acı vericiydi. Eğildiğinde daha az acıyor. Morluk veya şişlik yoktur. Ne zamana kadar acıyacak? Ve neden acıyor? Tek reçete 10 gün boyunca askurutin içmekti.
Natalya 17.08.2018 11:03
Tünaydın. Gastroskopi sonrası kanaması olan anneye toplam 400 mg propofol dozu ile anestezi uygulandı. Annemin ağırlığı yaklaşık 60 kg. Bir gün sonra, onu aklı başına getiremediler. Daha sonra annem akciğer ödemi geliştirdi. Bunun nedeni aşırı dozda ilmui ve çok uzun anestezi olabilir mi?
Julia 07/03/2018 15:23
İyi günler 3 yıl 4 aylık bir çocuğun dişlerini tedavi etmek gerekir. Diş hekimliğinde tedavi sunulmaktadır - "Propofol" ilacının yardımıyla sedasyon, tedavi yaklaşık 2-2,5 saat sürecektir. Endişeliyim, günlerdir Propofol hakkında çeşitli yorumlar okuyorum, bazı açıklamalarda bu ilacı çocuklar için sedasyon olarak kullanmayı önermediklerini yazıyorlar... Ve uzun değil mi? Bir çocuk bu yaş için 2-2,5 saat bu ilacın altında kalır mı? bunun için gitmeye değer mi ... her yerde cevaplar aramak.
27.06.2018 10:03
Merhabalar, son 3 ayda biri spinal anestezi, ikincisi spinal anestezi ve propofol olmak üzere iki küçük ameliyat geçirdim. Şimdi yorgunluk hissediyorum, bronşiyal astım ağırlaştı, daha önce muzdarip olduğum, ancak 20 yıldan fazla bir süredir kendini göstermeyen nevrotik semptomlar ortaya çıktı. Bütün bunlar anestezinin bir yan etkisi olabilir mi? Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz.
olga 14.06.2018 10:59
İyi günler doktor! Panik bir anestezi korkum var - uyanmamaktan korkuyorum. Yaklaşan operasyonun düşüncesi, taşikardi, iştahsızlık, "ayı hastalığı" ve buna eşlik eden stresle ilişkili tüm rahatsızlıklara neden olur. Bölüm başkanı kendi sebeplerinden dolayı bana spinal anestezi vermeyi reddetti. Söyleyin bana, propofol insan vücudunu uyandıramayacak kadar etkileyebilir mi?
Yulia 06.05.2018 23:13
Merhabalar, propofolden sonra ertesi gün şiddetli bir burun akıntısı, burun tıkanıklığı yaşamaya başladım, sürekli hapşırıyorum. Anestezi öncesi sağlıklı, kırgınlık olmadan. Podskajite böyle sonuçlar olabilir isspolzovaniya narkoz. Kolon + Gastroskopi
Irina 04/03/2018 08:12
Merhaba! Anestezi altında damarlarım alındı, propofol. Ameliyattan sonra titremeye başladım, dondum, maviye döndüm, duyduğum son sözler bunlardı, ancak 12 saat sonra uyandım, hepsi battaniyeye sarılmış, damlamıştım. Böyle bir tepkiyi ne verebilir? Tiroid bezini çıkarmak için başka bir ameliyatım var ve şimdiden anesteziden korkuyorum. Söyle bana, lütfen, nasıl olunacağını ve anesteziye verilen tepkiyi önceden kontrol etmenin mümkün olup olmadığını? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.
Xenia 29.03.2018 20:24
Merhaba! Lütfen söyle bana rinoplasti yapacağım, neredeyse bir yıldır doğum kontrol Logest alıyorum, jinekolog testleri toplama zamanı için iptal et dedi ve operasyon buna değmez, aksine daha az morluk olur sonra. Cerrah ayrıca testlerin toplanması ve operasyon sırasında onları iptal etmelerini söyledi. Operasyon sırasında Logest'in benimsenmesini tehdit eden nedir? Genel anestezi kötü olabilir mi? İptal etmeli mi etmemeli mi?
Valery 15.03.2018 19:14
70 yaşındayım ve kolonoskopiye ihtiyacım var. Daha önce çok acı çektim ve dayandım, kolonoskopu bile tamamlayamadım. Sedasyonla denemek istiyorum. 15 yıl önce serebral ateroskleroz, yüksek LDL kolesterol, İKH ve anjina pektoris tanısı konmuşsa propofol veya midazolam kullanmak mümkün müdür.
Larisa 29.01.2018 19:19
Tünaydın! Kolonoskopi için propofol kullanabilir miyim? Propofol altında dişlerimi çektirmeden önce her şey yolundaydı. Şimdi monitörde 4000 PVC var, kalbin yankısı normal. Şimdi propofol kullanabilir miyim? WES kötüleşmeyecek mi?
Galina 20.12.2017 12:12
68 yaşındayım. Kolonoskopi için propofol uygulandı. hemen uykuya daldım. Uyandıktan sonra doktorlar işlem sırasında bir şeylerin ters gittiğini ve solunum spazmı olduğunu söyledi. Kolonoskopi yapılmadı. 20 yıl önce sedef hastalığım vardı. Kronik hastalıkları yoktur. Sigara içmem. Böyle bir tepkiye ne sebep olmuş olabilir? Kolonoskopi ile ne yapmalıyım?
Alexey 17.12.2017 05:13
Merhaba! Relanium'u eczanelerde (hatta tabletlerde) satmayı bırakalı 4 yıl oldu. Daha önce, PA ile, kas içinden bile bir Relanium enjeksiyonu yardımcı oldu. Şimdi daha fazla yan etkisi olmayan şok dozlarda nöroleptik almam gerekiyor. Bu durumda propofol uygulamasının mümkün olup olmadığını söyleyecek mi? Ve bir seferde kaç mg enjekte edilebilir? Ve kas içine enjekte ederseniz ne olur? teşekkürler
Aliena 14.12.2017 16:39
Merhaba. 30 yaşındayım. Diş hekimlerinden çok korkuyorum ve bu nedenle her randevu için iki saat propofol sedasyon ile tüm dişlerimi iki seansta yapma seçeneği var. Ne yazık ki, iyi sağlıkla övünemem. Beynin orta derecede ikameli hidrosefalisinden, His demetinin sağ bacağının bloke edilmesinden, subklinik hipotiroidizmden muzdaripim. Analizlerde hematokrit hafifçe 34.7'ye düşürüldü, normal T3 ve T4'te TSH 5.64'e yükseldi (hormon replasman tedavisi henüz reçete edilmedi), hemoglobin 114'e düşürüldü. İdrar tahlili normal. Kendimi çok zayıf hissediyorum, enerji yok, uyuşukluk. Bu durumda sedasyon altındaki dişleri propofol ile tedavi etmek mümkün müdür? Yoksa başka bir yol mu seçmeliyim? Panik atak heyecan, baş dönmesi ve taşikardi ile başladığı için tıbbi sedasyon olmadan tedavi mümkün değildir. Sedasyon (belki yatıştırıcı enjeksiyonlar) dışında hastayı sakinleştirmenin başka bir yolu var mı ki bu süreçte adapte olmak için zamanım olur çünkü. Diş tedavisinin başlangıcı, sonraki süreci değil de daha fazla stresi (koltuğa oturma, delmenin başlangıcı) temsil ediyor mu?
Elena 13.12.2017 17:59
Merhabalar genel anestezi (propofol) altında kolonoskopi olacağım, 28 yaşındayım, hipertansiyon ve taşikardim var, bisoprolol 1.25 mg alıyorum EKG'ye göre lokal intraventriküler iletim bozuklukları, lütfen söyleyin propofol yapmak tehlikelidir ve propofol ile bisoprolol kombinasyonundan hiçbir şey olmaz mı?!Cevabınız için şimdiden teşekkürler!!!
Jel 01.12.2017 01:20
Normal anestezi. Ama ondan ayrıldıktan sonra iki kelimeyi bağlayamazsınız ve hayat hikayenizi bir hemşireye anlatamazsınız. Sen sadece hatırladığın gerçekleri söyle ve nedenini söyle, neden olduğunu veya olduğunu hatırlayamıyorum, daha sonra hatırlayacağım :-) . Peki, oradan ayrılırken, ne hayal ettin diye sorduklarını hatırlıyorum. Ben o dünyayı gezdim diyorum, orası güzel ve bütün akrabalarım beni destekliyor. Bu cümleyi ve o dünyada neler olup bittiğini, büyükannemin nasıl fısıldadığını hatırlıyorum... Yazık ki... Bana destek olmaya gelmişler... O gezinin sadece pozitif havasını hatırlıyorum.
Umut 11/15/2017 11:36
Tünaydın! Gastroskopi ve kolonoskopi yapmanız gerekiyor! Kalple ilgili sorunlar var - paroksismal taşikardi, AV bloğu, mitral kapak prolapsusu ve ritim bozukluğu! Bu anesteziyi yapabilir miyim?
Irina 25/10/2017 23:56
2 yaşında 6 aylık bir çocuk için MRG yapmak gerekir, anestezi uzmanı endişelenecek bir şey olmadığını garanti eder. Bu yaştaki bir çocuk için propofol kullanmanın tehlikesi nedir? İlacın fazladan bir dozunu kastetmediklerinden nasıl emin olunur? Doz aşımı varsa, doktor hatayı düzeltmek ve hastayı kurtarmak için ne yapmalıdır?
Marina 17.09.2017 16:23
Merhaba. 6 ay önce fantanil altında kolonoskopi yaptırdım ve ustalaştım. Ativan 2 mg da işlemden 2 saat önce alındı. İlk dozdan sonra uyku ve ağrıda azalma olmadı. Bana ikinci bir doz verildi. Sonra felç oldum, nabzım ve tansiyonum fırladı ve nefesim kesildi. Enjekte edilmiş Narcan. Sonunda bırak. Doktorlar sadece PA hastası olduğumu söyledi. İnanmıyorum. Birkaç gün sonra propofol ile ikinci deneme. Sorum şu: Bunun farklı bir ilaç olduğunu anlıyorum, aynı şey tekrar olur mu? Bana ilk defa ne oldu? Fantanyl 2012'de kullanıldı ve her şey yolunda gitti.
Ekaterina 09/08/2017 13:42
Yaşam kalitesini etkilemeyen planlı bir operasyon geliyor. Anestezi kullanımında riskler var, erteleyebilirim. Taşikardim var, 2. derece varisli damarlarım. Bu tür kronik hastalıklarda anestezi yapmak mümkün müdür?
Köprü 12.08.2017 07:22
FGS yaptırmam gerekiyor, gitmek çok korkutucu, anestezi altında kliniği aramak istiyorum, propofol ile çalıştıklarını söylediler, gerçek şu ki doğumdan beri bronşiyal astımım var, herhangi bir kontrendikasyon var mı? Kalbi veya akciğerlerin çalışmasını durdurabilir mi? Veya bronş spazmına neden olur mu? Ve genel olarak Kokava sedasyon yöntemini kullanırsanız uyanmama ihtimaliniz var mı?
Elena 07/07/2017 09:32
Merhaba! Lütfen bana söyle! Çocuk 1.8, iki diş çürüğü! Diş hekimlerinin gözünde histerik düşüyor! Klinik, propofol altında 1 saat tedavi önerdi! Bu yaş için ne kadar tehlikeli? Sonuçları ne olabilir? Ve anlaşmaya değer mi? Şimdiden teşekkürler.
Irina 17.06.2017 20:15
Merhaba! 10 yaşında panik bozukluğu teşhisi kondu. Diş hekiminin sadece düşüncesi taşikardi, baş dönmesi ve mide bulantısına neden olur. Antidepresanlar alıyorum - Escitalopram. Panik atak için Propofol kullanmak mümkün müdür? Uykudan uyandıktan sonra ataklarla alanı güçlendirmez mi? Güçlü bir taşikardi ile bir çıkış olacak mı? Teşekkürler.
Oksana 23/05/2017 09:20
Merhaba, tropofol ile histeroskopiden 2-3 gün sonra, özellikle baldırlarda, dizden topuğa kadar bacaklarda sıkışma ağrıları ortaya çıktı. Ne olabilirdi? 2 gün oldu ve gitmedi.
Victoria 28.03.2017 09:35
Propofol ile yılda bir kez FGDS yapıyorum, biyopsi alıyorlar. 2. derece dolaşım bozukluğu ensefalopatisi var. Propofol kullanımı beyne zarar verir mi? Tedaviye rağmen kafadaki ses sabittir. Cevap için teşekkürler.
Eugene 15.03.2017 08:54
Merhaba, söyleyin bana, Propofol'ün doğru kullanımını düzenleyen Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulmuş herhangi bir yönetmelik veya başka bir belge var mı? Mini-york köpeğimize bu ilacı veteriner kliniğinde muayene odasında enjekte edildi, sonuç olarak hemen öldü.
Anestezi uzmanı Danilov S.E. 21.02.2017 09:16
Evet, sadece bir anestezi uzmanı tarafından propofol kullanabilirsiniz. Çeşitli ilaç türleri için talimatlar, ilacın yaklaşık bir milyonda 1 veya hatta birkaç milyon tıbbi kullanımının yan etkilerinin gelişmesiyle ilgili izole vakaları açıklar. Propofol, Rusya'da kullanım için İlaç Komitesi tarafından onaylanmıştır.
Alesya 31.01.2017 22:36
Merhaba! 24 aylık bir çocuğa 20 dakika propofol ile MR çekildi, anesteziden çabucak iyileşti, her şey yolunda, sadece biraz solgun ve ertesi gün sıcaklığı 35.4 düşüktü. 2.5 gün sonra çocukta garip davranışlar oldu, yatakta başını sallamaya başladı ve hiçbir şekilde duramadı, onu tutup sakinleştirmem gerekti, hemen ayağa kalkamadı, asıldı. Ertesi gün öyle bir halde uyandım ki anestezi sonrası boş bir bakışla çıkıyordum, gün içinde düzeldi ve ertesi gün yarım gün sarhoş gibiydim. Bu anestezinin bir sonucu olabilir mi?
Elena 26.01.2017 09:09
Merhaba! Anestezi altında FGDS yapacağım (Profopol). Güçlü bir şekilde artan tıkaç refleksi. Ve 7 gün sonra bir operasyon (büyük olasılıkla propofol ile de) yapılır. Tehlikeli değil mi? Kan pıhtılaşmasından başka zararı var mı? Anestezisiz FGDS yapmak isterdim ama olmuyor. Ve FGDS olmadan operasyonu yapmayacaklar. Kısır döngü.
Aşk 21.01.2017 09:25
Merhaba doktor ilk defa propofol anestezisi ile anestezi altında kalonoskopi muayenesi yapıldı damardan iğne yapıldı şimdi kol ağrıyor ateş 37.7 ne tavsiye edersiniz şimdiden teşekkür ederim
Talimat:
1 ml enjeksiyonluk emülsiyon 10 mg propofol içerir; 20 ml'lik bir ampulde, 5 ampullük bir blister ambalajda.
farmakolojik etki
Farmakolojik etki - anestezik.farmakodinamik
İlaca bağlı uykunun hızlı (yaklaşık 30 saniye içinde) başlamasına neden olur.
Propofol Abbott için Endikasyonlar
Genel anestezi; mekanik ventilasyon sırasında kritik koşullarda yatıştırıcı bir etki sağlar.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık.
Propofol Abbott'un yan etkileri
Anestezi indüksiyonu sırasında: hipotansiyon, apne; anesteziyi sürdürürken: epileptiform hareketler, kasılmalar, opistotonus, idrarda renk değişikliği, bradikardi, asistol, hipovolemi; nadiren - pulmoner ödem, anafilaksi belirtileri (bronkospazm, eritem); uyandıktan sonra: mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, ateş, cinsel isteksizlik.
Etkileşim
Bradikardi ilaçlarının etkisini arttırır.
Dozaj ve uygulama
In / in, titrasyonla (klinik anestezi belirtileri ortaya çıkana kadar). Yetişkinler: indüksiyon anestezisi ile - 2-2.5 mg / kg (55 yaş altı) 10 saniyede 4 ml, 1.5 mg / kg (55 yaş üstü) 10 saniyede 2 ml; anesteziyi sürdürmek için - 4-12 mg / kg (sabit IV infüzyon), 2.5-5 ml (tekrarlanan bolus enjeksiyonları); yatıştırıcı bir etki sağlamak için - 1-4 mg / kg / saat infüzyon hızında (48 saat boyunca sedasyon sağlanır).
3 yaşından büyük çocuklar: indüksiyon anestezisi için - 2,5 mg / kg, anesteziyi sürdürmek için - 9-15 mg / kg / saat infüzyon hızında veya bolus olarak.
İhtiyati önlemler
Epilepsi (konvülsiyonlar gelişebilir), kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrekler, karaciğer, BCC'de azalma veya ciddi şekilde zayıflamış hastalarda anestezi için dikkatli kullanın. Lipid metabolizması bozukluğu olan hastalarda sürekli veya bolus uygulama ile anesteziyi sürdürürken, kan lipidlerini izlemek ve eğer yükselirlerse dozu azaltmak gerekir.
