Donör bir organla naklediliyor. böbrek bağışçıları

28 Mart 2015

Kimler öldükten sonra bağışçı olabilir?

Ülkemizde, ölen kişinin veya yakınlarının ret kararına ilişkin herhangi bir açıklama yoksa, ölümden sonra organ toplama hakkına ilişkin bir yasa bulunmaktadır. Bu nedenle, beyni çalışmayan, kalbi atan bir kişinin belgelerinde bağışta ret yoksa, her dakika başka bir ölümcül hastanın beklediği organ nakli için hazırlık yapılabilir.

Yaşlı ve kronik rahatsızlığı olan kişilerin organları nakil için uygun değildir. 60 yıl sonra donörlerden bile kan alınmıyor. Gençlerin bir kaza sonucu ani ölümlerinden bahsediyoruz. Beyin zaten ölmüşse, ancak kalp hala çalışıyorsa, doktorlardan oluşan ekip organı çıkarmaya karar verebilir. Başka bir irade yoksa.

Bunun için önemli bir koşul, organın amaçlandığı alıcının ilgili doktorunun resüsitasyon ekibinde bulunmamasıdır. Nedenleri açık. Ölü genç adam için, kurtarılanın minnettarlığı kalacak ve uzun yıllar onun iyi bir hatırası olacak.

Bir hastanın klinik ölümünü belirleme prosedürü karmaşıktır ve hiçbir belirsizlik bırakmaz. Beyin ölümünün tüm resmi doğrulandı. Ve tüm sonuçların doğruluğundan sadece hastanenin başhekimi sorumludur ve organın çıkarılmasına izin verir.

Morgda ölen herkes bağışçı olabilir. Akrabaların reddi yoksa, otopsi zorunludur. Bu durumda bazı meninksler, kemik parçaları ve göz dokusu alınır. Şiddetli ölüm vakalarında otopsi yapılması kaçınılmazdır.

Öldükten sonra bağış yapmayı reddedebilir miyim?

Bir beden hakkı şu durumlarda geçerli değildir:

• sağlık kurumu tarafından alınan belgelerde, ölümden sonra bağışın reddedilmesi;
• yakınlarının veya refakatçisinin ölen kişinin bağış yapmayı kabul etmediğini beyan etmesi;
• akrabalar, ölen kişinin cesedini parçalamayı yasaklar.

Ülkemizde organ nakli hizmeti gelişmemiştir. Birçok yasal engel, bir organ hasadını klinik ölüme yasa dışı bir eylem olarak getirebilir. Bu nedenle hastalar hayat kurtaran bir operasyon için yıllarca beklerler ve çoğu zaman çok para karşılığında yurtdışında bir donör bulurlar.

Zamansız ölülere acımak ve yas tutmak, ancak yaşayanlara yardım etmek de gereklidir.

Dünyada her zaman organ bağışı talebi olmuştur. Milyonlarca insan organ nakline ihtiyaç duyuyor. Birçoğu asla sırasını beklemez ve ölür. Ve piyasa kanununa göre, eğer bir talep varsa, o zaman her zaman bir arz olacaktır. Vücudunun bir bölümünü satmak ve aynı zamanda iyi para kazanmak isteyenler, standartlarına göre dünya çapında yüzbinleri buluyor. En popüler organ donörü insan böbreğidir.

Makaleden öğreneceksiniz:

• resmi olarak ve karaborsada bir insan böbreğinin maliyeti ne kadardır
• böbrek nasıl satılır
• Rusya'da ve dünyada organ satışı yasal mı?
• böbrek nakli ne kadara mal olur

İstatistiklere göre her 10 bin kişiden 5'inin bir böbrekle doğduğu gerçeğiyle başlayalım. Ve çoğunuz bunun farkında bile olmayabilirsiniz. Bu patolojiye renal agenezi denir. Prensip olarak, bu yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Doğru yaşam tarzına öncülük etmek yeterli ve her şey yoluna girecek. Ancak, herkes bu kadar şanslı değil. Ve acilen bir nakil operasyonuna ihtiyacınız varsa ne yapmalısınız? Nereye başvurulur? Ve bu "zevk" ne kadara mal olacak? Bir bağışçı nerede bulunur? Ana sorun bu. Rusya'da eşleştirilmiş organlarını satmak isteyen pek çok kişi olmasına rağmen.

Rusya'da ve dünyada bir nakil operasyonunun maliyeti

Rusya'da böbrek nakli operasyonu ücretsizdir. Bir kamu kurumunda yapıyorsanız. Ancak burada en büyük dezavantaj, aynı insanlardan oluşan büyük bir kuyruk. Ve zaten kendi bağışçınız olsa bile, yine de kanatlarda beklemeniz gerekiyor. Sonuç olarak, hastaların aslan payı ameliyatı beklemeden ölür.

Böyle uzun bir bekleme prosedürü, kötüye kullanma, kar ve sonuç olarak organ ticareti için gölge pazarının büyümesini dışlamak için devletin insan organlarının “karaborsasına” ilişkin konumuyla bağlantılıdır.

Tipik olarak, ülkede yılda 1.000'den fazla bu tür operasyon gerçekleştirilmez. Bu tür operasyonlar için devlet giderleri ortalama 800.000 ila 1.2 milyon ruble arasında değişmektedir.

ABD'de yıllık bu tür operasyonların sayısı 18.000'dir. Almanya ve İsrail'de yılda yaklaşık 20-25 bin ameliyat yapılıyor.

Kim bilir ne kadar beklemek istemeyen daha varlıklı müşteriler veya acil ameliyat olması gerekenler için özel kliniklere başvurabilirsiniz. Burada, operasyonun maliyeti parametrelere bağlı olarak birkaç kez değişebilir:

• operasyonun aciliyeti, yani. hasta ne durumda?
• klinik tipi
• bağışçı kim

Ayrıca, hastayı denetleyen ve daha sonra operasyonu gerçekleştiren cerrah, ekim fiyatını büyük ölçüde etkileyebilir. Bu, tıbbın armatürlerinden biriyse, fiyat güvenle% 30-50 ile çarpılabilir.

Sonuç olarak, Rusya'daki özel kliniklerde böbrek nakli operasyonunun maliyeti 30 ila 100 bin dolar arasında değişebiliyor.

Bir böbrek yurtdışında ne kadara mal olur?

Fiyat, özellikle operasyonun planlandığı ülkeye bağlıdır. Yani Almanya'da prosedür 100-130 bin dolara, ABD'de - 150 bin dolara, Pakistan veya Hindistan gibi ülkeler ise sadece 20-30 bin dolara mal olacak.

Bir insan böbreği ne kadara mal olur?

Rusya da dahil olmak üzere neredeyse tüm dünyada böbrek alım ve satımı ceza gerektiren bir suçtur. Dolayısıyla Amerika Birleşik Devletleri'nde bu tür eylemler 20-50 bin arasında önemli bir para cezası ve 5 ila 10 yıl arasında hapis cezası ile karşı karşıyadır. Ancak, iş patlıyor.

Bu nedenle Hindistan, Pakistan gibi bazı ülkelerde hükümet gözlerini kapatıyor ve böbrek satmak veya satın almak isteyenlerin peşine düşmüyor. Düşük yaşam standardı nedeniyle, nüfus pratik olarak böbreklerinden ayrılmak için sıraya giriyor. Bu, iş adamları ve çeşitli aracı firmalar tarafından kullanılmaktadır.

Aynı Pakistan'da benzer hizmetler sunan klinikleri kolayca bulabilirsiniz. Burada tam bir tıbbi muayeneden geçen ve nakil için uygun bulunan kişilerin yaşadığı "bağış çiftlikleri" olarak adlandırılanlar geliştirilmektedir. Özel bölgelerde, rahat koşullarda yaşıyorlar. Ameliyattan sonra iyi beslenmeleri ve rehabilitasyonları sağlanır. Bütün bunlar, nakil ihtiyacı olan müstakbel müşteri tarafından ödenecektir.

Bir böbrek bağışçısı ne kadar alacak?

Ve nakil işleminin kendisi, maliyeti birkaç on ila birkaç yüz bin dolar arasında değişen pahalı bir prosedür olmasına rağmen, böbrek bağışçısının kendisi, operasyonun tam maliyetinden birkaç kat, hatta onlarca kat daha az bir miktar alır.

Yani Rusya'da bir böbreğin maliyeti yani hastanın eline geçecek miktar 3-5 bin dolar. Fiyat, yaşadığınız yere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. En yüksek fiyatlar doğal olarak Moskova'da. Burada, uygun koşullar altında, organınız için 10.000 dolara kadar bile para kazanabilirsiniz.

Uzak bir ildeki en düşük oranlar. Düşük yaşam standardı ve düşük ücretler ve hatta işsizlik nedeniyle, birçoğu 30-50 bin ruble gibi saçma bir miktar için vücutlarıyla ayrılmaya hazır.

Üçüncü dünya ülkelerine bakarsanız, etinin bir parçası için para almak isteyen en fazla insan yine Hindistan ve Pakistan'da. İhraç fiyatı böbrek başına yaklaşık 1.000 dolar.. Ve arzın talebi çok aşmasına rağmen.

Sat ya da değil?

Önce bağışçının böbreğini satarak ne elde edeceğini düşünün:

• maddi ödül - 3-5 bin dolar. Bazıları için bu ciddi bir para.
• birinin hayatını kurtarma fırsatı. Özellikle yakın akrabalar söz konusu olduğunda - çocuklar, kız kardeşler, erkek kardeşler, ebeveynler

Böbreğinizi satma olasılığını ciddi olarak düşünüyorsanız (veya düşünmüyorsanız), sonuçları önceden bilmeniz gerekir:

• Ölüm riskleri. İstatistiklere göre, her 10.000 organ nakli için ölüm oranı 3 kişidir. Ancak bu, gelişmiş ülkelerde yüksek düzeyde tıbbi bakımdır. Üçüncü dünya ülkelerinde ölüm oranı 10-30 kat daha fazladır. Rusya'da böbrek nakli için ölüm oranı her 10.000 ameliyat için 12-18'dir.
• Nefrektomi sonrası yaşam beklentisi 10-15 yıl azalır.
• Hayatı boyunca sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme zorunluluğu, yani. alkol yok, sigara yok, sadece doğru beslenme. Aksi takdirde ciddi sağlık sorunları yaşanabilir.
• Ağırlık kaldırma yasağı, bu kuralın ihlali ölüme bile yol açabilir.
• Sigara içenler için özellikle zor olacaktır, çünkü. transplantasyon, sigaranın tamamen bırakılmasını içerir, çünkü. kan pıhtılaşması olasılığı on kat artar.
• Ameliyattan sonra ömür boyu 20 cm uzunluğunda bir iz kalır.Ayrıca ameliyat sırasında birkaç kaburga çıkarmak da mümkündür.

Böbrek nereden alınır ve satılır

Ne yazık ki, bunu doğrudan ve hatta mevcut mevzuata göre daha resmi olarak yapmak imkansızdır. Kanun, böbrek bağışı karşılığında maddi tazminat alınmasını yasaklamaktadır.

Bir alıcı bulmak için aşağıdaki şemaları kullanıyorum:

• doğrudan akrabalarla veya nakil ihtiyacı olan hastayla iletişime geçin. Ancak burada en büyük sorun uyumluluk sorunudur. Ve bir böbreğin bir kişiye sığması için yeterli zaman harcamak gerekir.
• aracılar aracılığıyla başvuranları arayın. Kural olarak, zaten hem bağışçı arayan hem de kendileri olmak isteyen insan tabanları var. Ve kendiniz için en uygun seçeneği hızlıca seçebilirsiniz. Ancak burada, aracının alınan miktarın bir kısmını alması nedeniyle nihai tutarınız büyük ölçüde azaltılacaktır. Her şey onun iştahına bağlı. Bazen nihai bağışçı sözleşme tutarının sadece %20-30'unu alır.

Ancak burada, parasal ödüller almayla ilgili tüm risklerin özellikle yüksek olduğunu anlamalısınız. Bu nedenle, operasyondan sonra bağışçıların hiç parasız kalması ya da depozito olarak aldıkları küçük bir miktarla kalması nadir değildir. Ve gelecekte, ödenmesi gereken ücretin iadesini talep etmek neredeyse imkansızdır, çünkü. tüm koşullar, herhangi bir resmi belge imzalanmadan tamamen sözlü olarak müzakere edilir.

Organlarını kaybetmek istemiyor musun? Sağlığa zarar vermeden ol.

Nihayet

Zenginleştirme amacıyla böbrek satmak oldukça şüpheli bir meslektir. Bağışçının eline alacağı 3-5 bin dolar gibi küçük bir maliyet, birkaç yıl içinde yaşayacağı (veya yaşayabileceği) tüm rahatsızlıkları ve yoksunlukları pratikte telafi etmez. Bir kişinin hayatının on yılını, büyük olasılıkla birkaç ay içinde, en fazla altı ay veya bir yıl içinde harcayacağı para için sattığı gerçeği hakkında ne söyleyebiliriz.

Satılan böbreğe verilen ücreti, yaşam operasyonu sonucunda kaybedilen gün sayısına bölersek, bağışçının hayatının bir gününü 1-2 dolar gibi saçma bir paraya sattığını alırız.

Bağışçı olmak için tek doğru karar bir insan hayatını kurtarmaktır. Pekala, bunun ödülü küçük bir teşvik olarak düşünülmeli.

Şu anda, bazı ülkelerde, transplantasyon için çoğu organ, beyin ölümü gerçekleşmiş veya canlı donörlerden alınmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, organ bağışı ve nakli için her yıl yaklaşık 20.000 beyin ölümü gerçekleşen donör kullanılmaktadır.

Kimler organ bağışçısı olabilir

Transplantasyon için organ ve doku donörleri şunlar olabilir:

1) yaşayan bağışçılar - en yakın akrabalar (tek yumurta ikizleri, erkek kardeşler, kız kardeşler, ebeveynler);

2) alıcıyla akrabalığı olmayan canlı bağışçılar (karı veya kocanın akrabaları, arkadaşlar, yakın tanıdıklar);

3) ölü donörler - aniden kalp durmasından (biyolojik ölüm) ölen insanların ve beyin ölümü olan, ancak devam eden kalp kasılması olan kişilerin cesetleri.

Kanun, kimin organ bağışçısı olabileceğini açıkça tanımlar.

Sürekli atan kalpleri ve organ perfüzyonu olan ölü donörler, beyin ölümü için nörolojik kriterler tarafından tanımlanır. Biyolojik ölüm kardiyak kriterlere göre belirlenir (tam kalp durması).

Kimler organ bağışçısı olabilir: canlı ve ölü bağışçılar

canlı verici yaşta olmalı, tamamen bilinçli olmalı, dış baskı olmaksızın gönüllü olarak karar verebilmelidir. Verici, fiziksel ve zihinsel olarak tamamen sağlıklı olmalı, önemli sağlık riskleri olmaksızın organ alma operasyonu geçirebilecek durumda olmalıdır. Bazı ülkelerde organ bağışçısı olabilenlerden böbrek veya karaciğerin 2-3 parçasının nakli oldukça sık yapılmaktadır (%40-60). Bu organların toplam transplantasyon sayısı).

İmmünosupresif tedavinin daha da iyileştirilmesi ve nakledilen organların hayatta kalma oranında bir artış olması durumunda, yalnızca kadavra organlarının olmaması, canlı donörlerden alınan organların kullanımını haklı gösterebilir. Ülkemizde yakın akraba olmayan canlı bir vericiden organ alınması etik ve yasal nedenlerle yasaklanmıştır.

Ölü bağışçılar: kalp durmasından ölen donörleri ayırt edin (biyolojik ölüm) ve bağışçılar beyin ölümü, ama atan bir kalple.

Biyolojik ölümü olan donörlerde, organlarda dejeneratif değişikliklere neden olan ve organ nakli sonrası normal fonksiyona geri dönme olasılığını keskin bir şekilde azaltan termal iskemi süresini azaltmak için kalp durmasından sonra mümkün olan en kısa sürede organların soğuktan korunması gerekir. .

Beyin ölümü gerçekleşen donörler, genellikle ağır travmatik beyin hasarı veya beyin kanaması olan, beyin fonksiyonları geri döndürülemez şekilde kaybolan, diğer vücut fonksiyonları ise yoğun bakımda sürdürülen hastalardır. Çoğu ülkedeki bilim adamları arasında ortak bir anlaşma ile beyin ölümü, bir bireyin ölümüyle eşittir.

Organ bağışçıları için gereksinimler

Transplantasyon için en iyi seçenek, 3 ila 65 yaşları arasında, geri dönüşü olmayan bir kafa travması veya tedavi edilemez serebrovasküler hastalığı olan sağlıklı bir donörün varlığıdır. Donör organ sıkıntısının çok fazla olduğu bazı ülkeler, 65 yaş üstü beyin ölümü gerçekleşen veya biyolojik ölümü olan (kalbi atmayan) bağışçıların organlarının kullanılmasına izin vermektedir. Donörün tıbbi geçmişi netleştirilmeli ve donör organlarının alınmasına kontrendikasyon oluşturan hastalıkları belirlemek için kapsamlı bir fiziksel, laboratuvar ve enstrümantal muayene yapılmalıdır. Bunlara genel enfeksiyon (gizli HIV enfeksiyonu formları, viral hepatit B ve C dahil), tümörler (metastaz yapmayan beyin tümörleri hariç) dahildir. Hipertansiyon ve ateroskleroz organ bağışı için bir kontrendikasyon değildir.

Organ bağışçılarında beyin ölümü kriterleri

beyin ölümü bir anestezist, bir cerrah (beyin cerrahı), bir nöropatolog, bir psikiyatrist ve bir uzman hekimden oluşan bir komisyon tarafından belirlenen nörolojik kriterlere göre 6 ila 12 saat arayla bir hastanede çift muayeneden sonra kurulur. beyin fonksiyonu şu şekilde belirlenir:

1) dış ağrı uyaranlarına yanıt eksikliği, derin koma, kas atonisi varlığı;

2) spontan solunum ve öksürük refleksinin olmaması (endotrakeal tüpün pozisyonu değiştiğinde veya balgam emme sırasında trakea ve bronşların mukoza zarının tahriş olmaması dahil), kapatıldıktan sonra 3 dakika içinde spontan solunum hareketleri suni solunum cihazı;

3) göz hareketlerinin yokluğu, kornea refleksleri, ışığa öğrenci tepkisi, geniş öğrencilerin varlığı, izoelektrik EEG (beyin aktivitesinin yokluğu);

4) vücut ısısında sürekli bir azalma ile. 32°C'nin altında vücut ısısı ile kademeli olarak gelişen hipotermi, beyin ölümü için güvenilir bir kriter olarak kabul edilebilir;

5) devam eden resüsitasyona rağmen (çözeltilerin transfüzyonu ve ilaçların saatlerce uygulanması) kan basıncını düşürmek için.

Hasta derin hipotermi, şiddetli hipovolemi, beyin ödemi, barbitüratlar gibi depresanlar ile zehirlenme durumunda ise beyin ölümü kararı verilemez, çünkü bu koşullar altında tersinir bir izoelektrik elektroensefalogram gözlemlenebilir.

Organ nakli ekibindeki doktorlar beyin ölümü teşhisinde yer almamalıdır. Beyin ölümü gerçeğini belirleme kuralları, nörolojik kriterler ve bir donörden organ alma prosedürü ülkemizde yasal olarak yasallaştırılmıştır. Ölen kişi, yaşamı boyunca organların alınmasına rıza göstermediyse, ani beyin ölümü halinde organların alınması için akrabalarının rızası gerekir. Organlar, ölümün gerçekleştiği aynı sağlık kuruluşunda özel bir doktor ekibi tarafından nakil için alınır.

Organ nakli operasyonlarının türleri

Transplantasyonun özelliklerini belirtmek için özel terminoloji kullanılır:

- otojen transplantasyon- bağışçı ve alıcı aynı kişidir;

- izogenik transplantasyon- donör ve alıcı tek yumurta ikizleridir;

- genetik nakil- donör ve alıcı birinci derece akrabalardır;

- allojenik nakil - donör ve alıcı aynı türdendir (örneğin, insandan insana nakil);

- ksenojenik transplantasyon- donör ve alıcı farklı türlere aittir (örneğin, bir maymundan bir insana yapılan nakil).

Terim, bir organın olağan yerine nakledilmesini ifade etmek için kullanılır. ortotopik nakil. Bir organ başka bir anatomik bölgeye nakledildiğinde, bundan bahsederler. heterotopik transplantasyon.

Kesilen organ veya vücudun kopan kısmı tekrar konakçının vücuduna yerleştirilirse böyle bir operasyona denir. replantasyon.

alloplastik nakil bir organ veya dokunun sentetik malzemelerle değiştirilmesi.

Rusya'da her yıl yaklaşık 1.500 organ nakli yapılmaktadır. Bu, ABD, İngiltere, Brezilya ve diğer birçok ülkeden çok daha azdır. Organ nakli tedavisinin geliştirilmesi, yalnızca güncelliğini yitirmiş yasal düzenlemelerle değil, aynı zamanda vatandaşların bu alandaki yetersiz farkındalığıyla da engellenmektedir.

Rusya'daki transplantasyonun özelliklerini anlamak için en önemli gibi görünen verileri okuyucularla tanıştıracağız.

Kaynak: depozitphotos.com

rıza karinesi

Rusya Federasyonu'nun bağışla ilgili mevzuatı, rıza varsayımına dayanmaktadır. Bu, ölen herhangi bir yetenekli vatandaşın bağışçı adayı olduğu anlamına gelir. Aynı zamanda, her Rus, ölümden sonra organlarını ve dokularını insanların yararına bağışlama arzusunu veya isteksizliğini bildirme hakkına sahiptir. Bu beyan sözlü (iki tanığın huzurunda yapılmış) veya yazılı olabilir. İkinci durumda, noter veya hastanenin başhekimi tarafından onaylanması gerekir.

Rusların ölümden sonra bağış yapma konusundaki iradelerini çok nadiren açıkladıklarına dikkat edilmelidir. Ek olarak, ülke henüz bu tür uygulamaların federal bir kaydını oluşturmadı, bu nedenle bu sistemin etkili olduğu söylenemez.

Ölen bağışçının akrabalarının hakları

Bu, ölüm sonrası bağışın en sorunlu yönlerinden biridir. Mevcut mevzuata göre, ölen kişinin yakınları, ömür boyu rızası olmadığı takdirde, nakil amacıyla organların alınmasına karşı çıkma hakkına sahiptir. Ancak, yasa böyle bir durumda bir doktorun eylemlerini düzenlemez. Doktor, sevilen birinin ölümü veya ölme durumu hakkında insanları bilgilendirmelidir, ancak ölümünden sonra bağış olasılığı hakkında bir konuşma yapmak zorunda değildir. Ölen (ölen) kişinin yakınlarının bu konuyu kendi inisiyatifleriyle gündeme getirmeleri gerektiği ortaya çıktı. Söylemeye gerek yok, çoğu durumda bunu yapamazlar (farkındalık eksikliğinden veya zor bir duygusal durumdan dolayı). Ayrıca, ölen kişinin yakınları, ölüm sonrası bağış konusunda farklı görüşlere sahip olabilir ve yasa, doktor için hangi görüşün belirleyici olması gerektiğini açıklamaz. Böyle bir durumda hem sağlık personeline hem de ölen kişinin yakınlarına zarar veren çatışmalar kaçınılmazdır.

Bir bağışçının ölümünü teşhis etme kuralları

Bu husus kanunda en açık şekilde belirtilmiştir: Organlar ancak bir kişiye beyin ölümü veya biyolojik ölüm, yani solunum ve kalp durması teşhisi konulursa alınabilir. Gerçek şu ki, beyin ölümü her zaman vücudun tüm hayati fonksiyonlarının durması anlamına gelmez: yoğun bakımda, kalp atışı ve solunum birkaç gün boyunca ekipman yardımı ile korunabilir.

Beyin ölümünü belirleme prosedürünün başlama zamanı, hastanın aldığı tanı ve tedaviye (özellikle kendisine verilen ilaçlara) bağlıdır. Beyin ölümünü teşhis etmek için özel bir konsey toplanmalıdır. Üyeleri tıbbi geçmişi inceler ve beyin aktivitesinin varlığını veya yokluğunu belirlemek için tasarlanmış çalışmalar yürütür (beynin bilgisayarlı tomografisi, spontan solunum olasılığını kontrol etme, vb.). Beyin ölümü kararı, hastayı 6 saat gözlemledikten sonra daha erken verilemez.

Bununla birlikte, birçok transplantolog, mevzuatın bu bölümünün de kusurlu olduğunu iddia etmektedir. Sakinleştirici verilen hastalar için (ve bu kategori yoğun bakım ünitelerindeki hemen hemen tüm hastaları içerir), beyin ölümü teşhisi prosedürünün en az 20 saat ertelenmesi yeterlidir. Doktorlara göre bu süre zarfında vücutta çürüme süreçleri başlar ve alınma olasılığına karar verilene kadar organlar zaten nakil için uygun olmaz hale gelir.

ömür boyu bağış

Rus mevzuatı, ömür boyu ilgili bağış imkanı sağlar. Bir çocuğa, erkek kardeşe veya kız kardeşe, ebeveynlerden birine (ancak karı veya kocaya) organ veya doku nakletmek yasaktır.

Organ satın alma fırsatı

Rusya'da ücretli organ bağışı tamamen yasaktır. Bu tür tüm teklifler suçtur.

HIV için bağış

İnsan immün yetmezlik virüsü ile enfekte olan kişiler donör olmaya uygun değildir. Bu yasak, viral hepatit B ve C hastalarının yanı sıra malign neoplazmaları olan hastalar için de geçerlidir.

Kimliği belirsiz bağışçılar

Ölümünden sonra kimliği tespit edilemeyen kişilerin organlarının alınması yasaktır. Yasağın gerekçeleri ne tıbbi ne de ahlaki ve etik kaygılarla ilgili değildir. Avukatlar, yalnızca Rusların bağışçı olabileceği yasama normuna atıfta bulunur ve kimliği belirsiz ölen bir kişinin vatandaşlığını belirlemek mümkün değildir.

çocuk bağışı

Yakın zamana kadar, donör organ nakline ihtiyaç duyan küçük Ruslar, yalnızca yabancı kliniklerin yardımına güvenebilirdi. Ölen çocuklardan organların toplanması yasaklanmadı, ancak bu tür hastalarda beyin ölümünü teşhis etme prosedürü kanunla düzenlenmediğinden pratik olarak gerçekleştirilmedi. 2015 yılında bu eksiklik giderildi ve doktorlar 1 ile 18 yaşları arasında ölen hastalardan organlarını alabildiler. Elbette bu işlemler ancak ölen kişinin ebeveynlerinin bilgilendirilmiş ve yazılı muvafakati ile gerçekleştirilebilir.

Rusların çoğunluğunun ölümünden sonra yapılan bağışa yönelik tutumu olumsuz olarak nitelendirilebilir. Sosyolojik araştırmaların sonuçlarına göre, resmi dinlerin hiçbiri bağışı kınamamasına rağmen, vatandaşlarımızın yaklaşık %20'si organ nakli için dini sebeplerle miras bırakmak istememektedir. Özellikle endişe verici olan, ankete katılanların neredeyse %40'ının, iradelerinin dürüst olmayan tıbbi hizmetlere yol açacağı ve hatta doktorların suç eylemlerini kışkırtacağı korkusuyla ölüm sonrası organ toplamaya rıza göstermeye cesaret edememesidir.

Açıkçası, son derece önemli bir soruna karşı böyle bir tutumun nedeni, mevzuatın kusurlu olmasıdır. 2015 yılından bu yana, Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan, ancak Rusya Federasyonu Devlet Duması tarafından henüz değerlendirilmeyen “İnsan Organlarının Bağışı ve Nakli Hakkında” bir yasa taslağı bulunmaktadır. Bu belge mevzuattaki boşlukları kısmen doldurmaktadır. Örneğin, potansiyel bağışçıların irade beyanlarının federal bir kaydının düzenlenmesi hakkında hükümler içerir; bunların yokluğu, yerli transplantologların şu anda sahip olduğu sınırlı fırsatların bile kullanılmasını engeller. Tüm Rusya'da bir alıcı kaydının oluşturulması da bekleniyor (bugün doktorların yalnızca bölgesel bekleme listeleri var). Ancak uzmanlara göre bu yasa tasarısı, nakil ihtiyacı olan hastaların durumunu sadece kolaylaştıracak değil, zorlaştıracak normlar da içeriyor. Özellikle, böbrek yine çıkarılmasına izin verilen organlar listesine dahil edilmemiştir, yani nakli çok sayıda hasta için endikedir.

Organ nakli ihtiyacı olan insan sayısı her zaman potansiyel bağışçı sayısını aşacaktır. Ülkemizde bu sorun özellikle akut ve çözümü ne yazık ki çok uzak bir gelecek meselesi.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Nefrologlar böbrekleri benzersiz bir insan organı olarak görürler. Bir dakika bile durmadan çalışırlar.

İşleri zordur ve tüm sistemin yerini alır. Onlarsız varlığımız imkansızdır çünkü kanımızı zararlı maddelerden arındırırlar.

Çalışmaları başarısız olursa, toksinler vücuttan atılmayı durdurur, zehirlenir. Çıkış düzenli. Zor durumlarda, bir nakil gereklidir.

Genel bilgi

Retroperitoneal alanda bulunurlar, fasulye şeklindedirler. Birinin kütlesi 120−200 g'dır.

Birçok fonksiyon vardır. Ana - boşaltım - vücuttan su ve suda çözünür maddeleri çıkarın. Başkaları da var: hematopoietik, koruyucu, endokrin.

Sabırlıdırlar ve sağlıklarından şikayet etmezler, daha sık sessizce hastalanırlar. Ancak bazı işaretler için onlarla ilgili sorunlardan şüphelenebilirsiniz:

• sıvı tutulması nedeniyle göz kapaklarının, ellerin, ayak bileklerinin şişmesi;
• etraflarında gerilmiş bir kapsülün neden olduğu bel bölgesinde ağrı;
• - işaret;
• sebepsiz yere yüksek tansiyon - onları kanla besleyen böbrekler veya damarlar hasta;
• veya kırmızımsı - kan var, şüpheleniyorlar.
• idrara çıkma zordur (, yanma, ağrı, nadir /).

Böbrek hastalıklarının listesi geniştir: böbrek yetmezliği vb.

Bu hastalıklarda tedavi edilmezse kişi ölebilir. Hastalar kanı temizlemek için hemodiyalizden geçerler. Ama her zaman yardımcı olmuyor. Daha sonra transplantasyon belirtilir. Bu eşleştirilmiş bir organdır, bu nedenle birinin işlevleri diğeri tarafından gerçekleştirilebilir.

Bu özellik sayesinde insanların bu organın bağışçısı olmalarına izin verildi. Binlerce Rus'un ihtiyacı var. Yıllardır nakil bekliyorlar. Ancak her yıl sadece 500 kişi ameliyat oluyor - geri kalanı ölüyor.

Potansiyel Bağışçılar

Rusya Federasyonu "İnsan Organlarının ve (veya) Dokularının Nakli Hakkındaki" Yasası, bağışçı olabileceklerin çemberini tanımlar. BT:

• yaşayan akrabalar;
• hastayla ilgisi olmayan kişiler;
• ölüler, beyni ölmüş, kalbi sıkışan insanların cesetleridir.

Akraba

Onlarca yıldır nakil için bir “bekleme listesinde” olabilirsiniz. Hastayı kurtarmak için yakınları ona böbreğini vermeye karar verir.

İlk olarak en yakın akrabalar (erkek kardeş, kız kardeş, baba, anne) bu rol için düşünülür. Tek yumurta ikizi ideal olacaktır. Yabancı bir organın reddedilme riski minimum olacaktır.

Sonra - dolaylı akrabalar (karı veya kocanın akrabaları, arkadaşlar, akrabalar, tanıdıklar).

Ana şey, akrabaların organlarının sağlıklı olmasıdır ve bunu yalnızca doktorlar belirleyecektir.

Diğer adaylar

Ancak daha sık olarak, böbreğe (tabii ki para için) ayrılmaya hazır olan bir kişi, tüm kriterleri karşılayan bir yabancı olur.

Ölüm (biyolojik veya beyin) kaydedilirse, ölümden de alabilirsiniz. Yasa, ölülerin ne zaman organ bağışlayabileceğini belirler.

2 tür cansız bağışçı vardır:

1. Biyolojik ölümle, ölen kişinin bağışçı olmak için ömür boyu yazılı rızası olduğunda.
2. Beyin ölümünden sonra doktorlar tarafından kaydedildi. Ölüm nedeni genellikle kazalardan sonraki yaşam yaralanmalarıyla bağdaşmaz.

tavsiye nasıl alınır

Sağlığınızı kontrol etmek ve alıcının dokularına uygunluğunu belirlemek için derin bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

Analiz ve testlerin nihai sonuçları alınana kadar organın alınması yasaktır. Operasyon sırasında olası riskler belirlenir.

Organ bağışına karar veren bir kişinin vücudunda tespit edilen arızalar nedeniyle böbreğini bağışlayamayacağına sıklıkla rastlanır.

Nakil koşulları ve böbrek bağışı nasıl yapılır?

Bu arada, yaşayan bir insandan sadece böbrekler toplanır. Kalp, karaciğer, akciğerler sadece cesetlerden alınır.

Nakil için ana koşullar, yaş - 18 ila 50 yıl. Hastalıklar - bulaşıcı hastalıklar, HIV, hepatit, tümörler, iskemi tespit edilirse, doktorlar donör olmanıza izin vermez. Hipertansiyon ve ateroskleroz ile organ alımı mümkündür.

Organını bağışlamak isteyen kişi bir dizi aşamadan geçer:

1. Bağış kontrendikasyonları için dikkatlice incelenir. Ameliyatın sonucundan doktorlar sorumludur, bu nedenle onun için sağlıklı olup olmadığını bilmeniz gerekir. Doktorlardan herhangi bir şikayet yoksa bir sonraki aşamaya geçilir.
2. Alıcı zaten biliniyorsa organın kendisine uygun olup olmadığı kontrol edilir. Kan grupları belirlenir. Nakil katılımcıları için eşleşmeleri gerekir. Biyolojik dokuların uyumlu olup olmadığını kontrol edin.
3. Donör kliniğe kabul edilir. Uzmanlar onu muayene eder ve ikincil testler yapar: ultrason, kalbin ekokardiyografisi, akciğerlerin röntgeni, kan testleri.
4. Bir nakil hazırlanıyor: olası riskleri inceliyorlar, belgeler hazırlıyorlar ve operasyon için onay alıyorlar.
5. Bir nakil yapılıyor.

Maliyet ve anlaşmanın gidişatı

Rusya'da canlı bağışa yalnızca ücretsiz olarak ve yalnızca akrabalarla ilgili olarak izin verilir. Önümüzdeki yıllarda bu konuda hiçbir şey değişmeyecek.

Bu yasa tüm gelişmekte olan ülkelerde geçerlidir. Organ satışı tüm ülkelerin devletleri tarafından yasaklanmıştır ve sadece İran'da izin verilmektedir.

Rusya'da böbrek nakli ne kadara mal olur? Nihai maliyet, organın ve operasyonun fiyatına göre belirlenir.

Bu işlem karmaşıktır ve bu nedenle pahalıdır. Ortalama olarak, 20.000 dolara mal oluyor. Fiyat 10.000 ila 100.000 ABD Doları arasında değişmektedir.

Maliyet, kliniğin prestijine, cerrahın itibarına göre belirlenir. Armatürler elit bir klinikte çalışıyor, yani 30-100 bin dolara mal olacak. Operasyonun aciliyeti de fiyatı etkiler.

Bölgelerde ücretsiz ekim de yapabilirler. Ama burada her şey o kadar düzgün değil. Devlet her yıl 1,2 milyon ruble ayırıyor. onlar üzerinde. Ve bu para kaç hasta için yeterli olacak? Çok sayıda hasta var, büyük bir kuyruk oluşuyor ve çok yavaş hareket ediyor.

Rusya Federasyonu'nda organlar kliniklerde naklediliyor. Onların listesi internette. En ünlüsü, Moskova MA'nın adını taşıyan Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'ndeki onkolojik ve hematolojik merkezlerdir. Sechenov, Üniversite. Pavlov, St. Petersburg'da.

karaborsa fiyatı

Ancak donör organlarına olan ihtiyaç büyük ve çok eksikler. görünür. İnternette insanların kendilerinden bir parça satma isteğiyle ilgili birçok reklam var.

Ancak doğal bir soru ortaya çıkıyor: Organın satışına resmen izin verilseydi, böbrek organının fiyatı ne olurdu? Bugün, bir böbrek 1,5 milyon rubleye mal olacak. 15 milyona kadar

Bu rakam, yurtdışındaki karaborsadaki değerinin rubleye çevrilmesiyle elde edildi.

Çok para ve böbrek organına veda etmeye hazır insanlar var. Bu şekilde zengin olmak isteyenler çoktur.

Fiyat bağışçı tarafından belirlenir. Büyük metropol bölgelerde, bir böbrek yüksek bir fiyata satılır ve en yüksek fiyatlar, 10.000 $ veya daha fazla isteyecekleri Moskova'dadır.

Organlar, düşük maaşlar ve düşük fiyatlar ile küçük kasabalarda daha ucuzdur. Ve en ucuzları taşra köylerinde. Orada sadece 30 bin ruble için satın alabilirsiniz.

nefrektomi sırası

Hastaneye yatıştan ameliyata kadar bir hafta sürdü. 7 gün sonra nefrektomi (böbrek örneklemesi) yapılır. İşte operasyon nasıl gidiyor.

İlk olarak, anestezist donöre genel anestezi uygular. Bundan sonra bir kateter bağlanır (mesaneyi temizler) ve drenaj (hidrobalans sağlar). Ardından şunları gerçekleştirirler: Karın tarafında her biri 1 cm'lik 2-4 küçük kesi yapın. Böbreğe erişim açıktır.

Cerrah böbrek, böbrek üstü bezi ve üreteri dokulardan dikkatlice ayırır ve organı çıkarır. Bu, operasyonun en kritik aşamasıdır. İçindeki ana şey, hiçbir şeye zarar vermemek ve büyük kan kaybını önlemektir. Kan damarları, üreterler eksize edilir, ardından klemplenir. Yaralar dikilir ve steril bir bandaj uygulanır.

Oldukça nadiren, bu durumda karın ameliyatı yapılır. Cerrahi müdahale 2-3 saat sürer ve kameraya kaydedilir. Ameliyattan sonra donör ilk günü yoğun bakımda geçirir ve burada doktorların gözetiminde bilincini yerine getirir.

Çoğu zaman, cerrahlar sol böbreği alır - daha yakın damarlar ve daha uzun bir damar vardır.

Nefrektominin olası riskleri ve ameliyat sonrası iyileşme süresi

O tehlikeli değil. Her şeyi öngörmek imkansız olsa da, ameliyat masasında ölme olasılığı 1:3.000'dir.

Ertesi gün kendini tatmin edici hissederse koğuşa transfer edilir. Ağrı olmayacak, analjezikler onunla başa çıkacak. Gerekirse, kısa bir antibiyotik kürü reçete edilecektir. Durumuna göre hastanede yatıyor.

Olası komplikasyonlar nadirdir, ancak yine de enfeksiyonlar, kanama ve kan pıhtıları, yakındaki organlarda hasar vardır.

Nihai iyileşme bir yıla kadar sürer, şu anda kendinizi dikkatlice izlemeniz ve tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir.

Sonuçlar ve sonuç

Sağlıklı bir insan bir buçuk ay içinde iyileşir ve işe gider. Bir yıl içinde aktif bir yaşam sürdürebilir. Kadınların daha sonra doğum yapmasına izin verilmez.

Bağışçıların yaşamı sıradan insanların yaşamına benzer: olağan yaşam biçimi, günlük faaliyetler. Çoğu transplantologa göre yaşam beklentisi azalmaz. Kalan böbreğin hastalık riski küçüktür ve donörlerin %0.5'inde görülür.

Ancak her organizma bireyseldir, normal olarak devam eden bir rehabilitasyonla bile, küçük olsalar bile gelecekteki komplikasyonları dışlamaya değmez. Evet ve ortaya çıkabilecek sorunlar hakkında bilmeniz gerekenler:

İnsan vücudunun ekstra organları yoktur, ancak gerektiğinde bazı bölümleri paylaşabilir. Böbreğin alınması verici için bir risk ama hasta için bir kurtuluştur.

Bu ciddi adımı atmaya karar vermeden önce dikkatlice düşünmeniz, güvenilir bir klinik seçmeniz ve koşulsuz olarak doktoru dinlemeniz gerekiyor. Bağış, başka bir kişi için “sessiz bir başarıdır”.