Tubulointerstisyel nefrit ICD kodu 10. Kronik interstisyel nefrit - tanımı, nedenleri, semptomları (işaretleri), tanı, tedavi

Piyelonefrit, pelvikalisiyel sistemin ve interstisyel dokunun etkilendiği, enfeksiyöz bir doğanın spesifik olmayan inflamatuar bir hastalığıdır. Vakaların %20'sinde bu patoloji akut inflamasyona sekonder gelişir. Çoğu zaman, lezyon iki taraflıdır. Risk grubu, mikropların üretra ve mesaneden daha kolay penetrasyonu ile ilişkili genç kızları ve kadınları içerir. Kronik piyelonefritte, ICD-10 kodu N11'dir.

piyelonefrit

Teşhis çeşitleri

Tüm ürologlar piyelonefrit hakkında bilgi sahibidir. Çocuklarda ve yetişkinlerde bu patolojinin aşağıdaki türleri vardır:

1. Kronik obstrüktif (kod N11.1).
2. Reflünün neden olduğu obstrüktif olmayan (üreterlerden idrarın geri akışı). ICD-10 kodu N11.0'dır.
3. Belirtilmemiş etiyoloji (kod N11.9).
4. Bulaşıcı.
5. Bulaşıcı olmayan.

Bir kişinin piyelonefriti varsa, ICD-10 kodu, hastalığın etiyolojisine ve enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarına bağlı olacaktır.

Kronik piyelonefritin özellikleri

Bu hastalık çoğunlukla mikrobiyal (bakteriyel) bir yapıya sahiptir. Böbreklerin kronik iltihabına kok, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ve diğer bakteriler neden olur. Bu patolojiden önce akut piyelonefrit gelir. Kronik piyelonefrit gelişimi için predispozan faktörler (ICD-10 kod N11):

• akut inflamasyonun zamansız ve yanlış tedavisi;
• bakteriyel enfeksiyon odakları (tonsillit, prostat iltihabı, orta kulak iltihabı, paranazal sinüslerin iltihabı, üretrit, kolesistit);
• idrar çıkışında zorluk;
• taşlar;
• irrasyonel (monoton) beslenme;
• üreterlerin daralması;
• cezir;
• tümörler;
• iyi huylu prostat hiperplazisi;
• diyabet;
• immün yetmezlik durumları;
• vücudun zehirlenmesi;
• doğum ve cinsel aktivitenin başlangıcı;
• idrar organlarının gelişiminin konjenital özellikleri (divertikül, spermatosel).

kronik piyelonefrit

Hastalık akut piyelonefrit kadar parlak değildir. Esas olarak soğuk mevsimde meydana gelen alevlenmelerin yerini remisyon alır. Kronik piyelonefrit, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

1. Subfebril sıcaklığı.
2. Alt sırtta ağırlık.
3. Ağır bir sancı.
4. İdrar yapma sürecinin ihlali (ağrı, sık işeme).
5. Baş ağrısı.
6. Çalışma sırasında hızlı yorgunluk.
7. halsizlik.
8. Arteriyel hipertansiyon belirtileri. Hipertansif piyelonefrit formunun karakteristiği. Hastalar kan basıncında keskin yükselmeler, hipertansif kriz atakları, şiddetli baş ağrısı, nefes darlığı, mide bulantısı ve baş dönmesi yaşarlar. Bazen kalp bölgesinde ağrı vardır.
9. Bel sarsıntısının pozitif belirtisi (Pasternatsky).
10. Anemi belirtileri.
11. Uyku bozukluğu.
12. Ödem. Gelişmiş durumlarda görünür. Çoğunlukla sabahları meydana gelirler. Ödem yumuşak, simetrik, hareketli, soluk, dokunuşa sıcak, yüzde ve alt ekstremitelerde lokalizedir. Çabuk görünürler ve aynı hızla kaybolurlar.

Hastalığın objektif bulguları idrarda protein varlığı (proteinüri), normal lökosit sayılarının fazlalığı, silindirik epitel ve bakteri varlığıdır. Bazen idrarda kan bulunur. Genellikle hastalık zaten kronik böbrek yetmezliği aşamasında tespit edilir.

Tubulointerstisyel patolojinin aşamaları

ICD-10'daki tubulointerstisyel nefrit, evresiz olarak reçete edilir. Bunlardan sadece 3 tanesi var: Aşağıdaki ihlaller aşama 1'in özelliğidir:

• lökositlerle doku infiltrasyonu;
• toplama kanallarında atrofik değişiklikler;
• bozulmamış böbrek glomerülleri.

Hastalığın 2. evresinde sklerotik değişiklikler gözlenir. İnterstisyel dokunun bir kısmı skar dokusu ile değiştirilir. Glomerüler hyalinizasyon ve vasküler hasar da meydana gelir. 3. aşamada böbrek hacmi azalır ve küçülür. Yüzeyi engebeli hale gelir. Bu aşamada, böbrek yetmezliği semptomları güçlü bir şekilde ifade edilir.

Hamilelik sırasında kronik piyelonefrit

Sınıflandırma, hastalığın gebelik formunu ayrı ayrı vurgular. Gebe kadınlarda kronik piyelonefrit, nüfusun geri kalanından çok daha yaygındır. Bunun nedeni hormonal değişiklikler ve bağışıklığın azalmasıdır. Gebe kadınlarda üretranın, üreterlerin ve mesanenin tonusu azalır, bu da enfeksiyonun penetrasyonunu kolaylaştırır. Önemli bir faktör, birçok ilacın gebelik sırasında kontrendike olmasıdır, bu da akut piyelonefrit tedavisini zorlaştırır ve hastalığın kronik bir forma geçişine katkıda bulunur.

Hastalığın gelişimi, genişlemiş bir uterus ve idrar çıkışının ihlali nedeniyle idrar organları üzerindeki baskının artmasıyla kolaylaştırılır. Gebe kadınlarda piyelonefrit (ICD-10 kod N11) sıklıkla asemptomatiktir. Şikayetler sadece alevlenmeler sırasında görülür. Genel bir idrar testi sırasında değişiklikler tespit edilir.

Hamilelik sırasında böbreklerin kronik iltihabı aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• böbrek yetmezliği;
• gestoz (toksikoz).

Hamilelik sırasında kronik piyelonefrit

Hala gücü iade etmenin imkansız olduğunu düşünüyor musunuz?

Kronik ve akut piyelosistit, piyelit ve sistopiyelonefrit potensi olumsuz etkileyebilir. Bunu önlemek için, hastalığı zamanında tedavi etmeniz gerekir. Karmaşık terapi şunları içerir:

1. Sıkı bir tuz kısıtlamalı diyetin ardından. Hastalara süt ürünleri, sebzeler, meyveler, meyveler (karpuz), meyve suları, meyve içecekleri ve bitkisel kaynatmalar yemeleri tavsiye edilir. Alkollü içecekler, kahve, turşu, füme etler, baharatlar, yağlı ve baharatlı yemekler menüye dahil değildir.
2. Antibakteriyel ajanların alınması. Akut fazda gösterilirler. Piyelonefrit için florokinolonlar (Nolisin), penisilinler (Amoxiclav), sefalosporinler (Supraks, Ceftriaxone), aminoglikozitler ve nitrofuranlar (Furadonin) kullanılır.
3. Semptomatik ajanların kullanımı (antihipertansif, antispazmodikler).
4. Fizyoterapi (SMT tedavisi, ultrasona maruz kalma, klorür banyoları).

AIN'nin klinik belirtilerinin doğası ve şiddeti, vücudun genel zehirlenmesinin ciddiyetine ve böbreklerdeki patolojik sürecin aktivite derecesine bağlıdır. Hastalığın ilk subjektif semptomları genellikle kronik bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, sinüzit, SARS ve diğer hastalıkların alevlenmesi nedeniyle antibiyotik tedavisinin (çoğunlukla penisilin veya yarı sentetik analogları ile) başlamasından 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının gelişmesinden önce. Diğer durumlarda, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların, diüretiklerin, sitostatiklerin, radyoopak maddelerin, serumların, aşıların atanmasından birkaç gün sonra ortaya çıkarlar. Çoğu hasta genel halsizlik, terleme, baş ağrısı, bel bölgesinde ağrıyan ağrı, uyuşukluk, iştah azalması veya kaybı ve mide bulantısından şikayet eder. Çoğu zaman, bu semptomlara ateş, kas ağrıları, bazen poliartralji, alerjik deri döküntüleri ile titreme eşlik eder. Bazı durumlarda, orta derecede şiddetli ve kısa arteriyel hipertansiyon gelişimi mümkündür. Ödem, SEI için tipik değildir ve kural olarak yoktur. Genellikle dizürik fenomen yoktur. Vakaların büyük çoğunluğunda, zaten ilk günlerden itibaren, düşük nispi idrar yoğunluğuna (hipostenüri) sahip poliüri not edilir. Sadece hastalığın başlangıcında çok şiddetli bir AIN seyri ile, anüri (ancak hipostenüri ile birlikte) ve diğer akut böbrek yetmezliği belirtilerinin gelişmesine kadar idrarda önemli bir azalma (oligüri) vardır. Aynı zamanda, idrar sendromu da tespit edilir: hafif (0.033-0.33 g / l) veya (daha az sıklıkla) orta derecede eksprese (1.0 ila 3.0 g / l) proteinüri, mikrohematüri, küçük veya orta lökositüri, baskın olan silindirüri hiyalin ve ağır vakalarda - ve granüler ve mumsu silindirlerin görünümü. Oksalüri ve kalsiüri sıklıkla bulunur.
Proteinürinin kökeni, öncelikle proksimal tübüllerin epiteli tarafından protein yeniden emilimindeki bir azalma ile ilişkilidir, ancak özel (spesifik) bir doku proteini Tamm-Horsfall'un tübüllerin lümenine salgılanması olasılığı dışlanmaz (B. I. Shulutko, 1983).
Mikrohematürinin oluşum mekanizması tam olarak açık değildir.
İdrardaki patolojik değişiklikler hastalık boyunca (2-4-8 hafta içinde) devam eder. Özellikle uzun süre (2-3 aya kadar veya daha fazla) poliüri ve hipostenüri tutar. Bazen hastalığın ilk günlerinde gözlenen oligüri, intratübüler ve intrakapsüler basınçta bir artış ile ilişkilidir, bu da efektif filtrasyon basıncında bir düşüşe ve glomerüler filtrasyon hızında geçici bir düşüşe yol açar. Konsantrasyon kabiliyetinde bir azalma ile birlikte, erken (ayrıca ilk günlerde), hiperazotemi, yani üre seviyesinde bir artış ve kandaki kreatinin. Hiperazoteminin poliüri ve hipostenüri arka planına karşı gelişmesi karakteristiktir. Asidoz ile birlikte elektrolit dengesizliği (hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi) ve asit-baz dengesi de mümkündür. Azot dengesi, asit-baz dengesi ve su-elektrolit homeostazının düzenlenmesinde bahsi geçen böbrek bozukluklarının şiddeti böbreklerdeki patolojik sürecin şiddetine bağlıdır ve akut böbrek yetmezliği durumunda en yüksek dereceye ulaşır.
Böbreklerdeki iltihaplanma sürecinin ve genel zehirlenmenin bir sonucu olarak, periferik kanda karakteristik değişiklikler gözlenir: hafif veya orta derecede belirgin bir lökositoz, sola hafif bir kayma, genellikle eozinofili, ESR'de bir artış. Ağır vakalarda anemi gelişebilir. Biyokimyasal bir kan testi, C-reaktif protein, yüksek DPA testi seviyeleri, sialik asitler, fibrinojen (veya fibrin), hiper-a1- ve a2-globulinemili disproteinemi ortaya çıkarır.
AIN'nin klinik tablosunu ve teşhisini değerlendirirken, hemen hemen tüm vakalarda ve hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde, değişen şiddette böbrek yetmezliği belirtilerinin geliştiğini akılda tutmak önemlidir: hafif bir artıştan. kandaki üre ve kreatinin seviyesinden (hafif vakalarda) tipik akut böbrek yetmezliği tablosuna (şiddetli seyirde) kadar. Anüri (belirgin oligüri) gelişiminin mümkün olması, ancak hiç gerekli olmaması karakteristiktir. Daha sık olarak, poliüri ve hipostenüri arka planına karşı böbrek yetmezliği gelişir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, böbrek yetmezliği fenomeni geri dönüşümlüdür ve 2-3 hafta sonra ortadan kalkar, ancak, daha önce belirtildiği gibi, böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunun ihlali 2-3 ay veya daha fazla (bazen kadar) devam eder. bir yıl).
Hastalığın klinik tablosunun özellikleri ve seyri göz önüne alındığında, aşağıdaki SIN varyantları (formları) ayırt edilir (B. I. Shulutko, 1981).
1. Yukarıdaki tüm klinik semptomlar ve bu hastalığın laboratuvar bulguları ile karakterize edilen ayrıntılı bir form.
2. Akut böbrek yetmezliğinin karakteristik patolojik sürecinin fazik gelişimi ve çok şiddetli seyri ile, uzun süreli anüri ve artan hiperazotemi ile "banal" (olağan) akut böbrek yetmezliği tipine göre ilerleyen bir AIN varyantı. hastaya yardım ederken akut hemodiyaliz kullanımı.
3. "Abortif" form, karakteristik anüri fazı yokluğu, erken poliüri gelişimi, hafif ve kısa hiperazotemi, uygun seyir ve nitrojen atılımının hızlı iyileşmesi ve böbrek fonksiyonlarının konsantrasyonu (1-1,5 ay içinde).
4. AIN'nin klinik semptomlarının hafif olduğu, silindiği, idrardaki değişikliklerin minimal ve tutarsız olduğu, hiperazoteminin bulunmadığı veya önemsiz olduğu ve hızla geçici olduğu "fokal" form. Bu form, hipostenüri, böbreklerin konsantrasyon fonksiyonunun hızlı (bir ay içinde) iyileşmesi ve idrardaki patolojik değişikliklerin kaybolması ile akut poliüri için daha tipiktir. Bu, SPE'nin en kolay ve en uygun çeşididir. Poliklinik koşullarında genellikle "bulaşıcı toksik böbrek" olarak geçer.
AIO ile prognoz çoğu zaman elverişlidir. Genellikle, hastalığın ana klinik ve laboratuvar semptomlarının kaybolması, başlangıcından itibaren ilk 2-4 hafta içinde ortaya çıkar. Bu süre zarfında idrar ve periferik kan göstergeleri normalleşir, kandaki normal üre ve kreatinin seviyesi geri yüklenir, hipostenürili poliüri çok daha uzun süre devam eder (bazen 2-3 aya kadar veya daha fazla). Sadece nadir durumlarda, şiddetli akut böbrek yetmezliği semptomları olan çok şiddetli bir AIN seyri ile olumsuz bir sonuç mümkündür. Bazen AIN, esas olarak geç teşhis ve yanlış tedavi, tıbbi tavsiyelere hastaların uymaması nedeniyle kronik bir seyir izleyebilir.

İlk başarılı böbrek naklinin gerçekleştirilmesinden bu yana yarım asırdan fazla zaman geçti. Günümüzde transplantasyonda bu operasyon diğerlerinden daha sık yapılmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda on binden fazla ve Rusya'da yaklaşık 1000'den fazla bu tür operasyonlar gerçekleştirilir ve bebekler de dahil olmak üzere birçok insanın ömrünü 6-20 yıl uzatır. 50 yılı aşkın uygulama için net bir metodoloji geliştirilmiştir, bu nedenle böbrek nakli adım adım gerçekleşir ve net bir şekilde zamanlanır.

Genel bilgi

Böbrek nakli, bu organın bir donörden (canlı veya kadavra böbrek) bir hastaya nakledilmesi için yapılan cerrahi bir operasyondur. Bazen kendi organından ayrılırken aynı yere yakın bir yere yeni bir böbrek nakledilir, ancak çoğu zaman iliak bölgeye yerleştirilir. Bir yetişkinden ağırlığı 20 kg'ı geçmeyen bir çocuğa nakil yapılırken, böbrek bebeğin karın boşluğuna yerleştirilir.

Not! Kural olarak, hastanın hastalıklı doğal organı bırakılır, yalnızca bazı durumlarda (örneğin, çok büyükse, polikistikse), yakınlarda bir donör böbreği yerleştirmek için yeterli alan olmadığında çıkarılır.

Böbrek nakli operasyonu, hasta ve donör organın zorunlu ön hazırlığı ile gerçekleşir. Böbrek vericiden alındıktan sonra hazırlanır, dondurulur, özel bir kaba yerleştirilir. Ameliyattan hemen önce yıkanır, ardından hastanın vücuduna yerleştirilir, damarlar, sinirler ve üreterler (verici olabilir) hızla yerleştirilir.

Referans için: Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre her hastalık için özel bir kodlama vardır ve böbrek naklinin de kendi ICD-10 kodları vardır. Bu kodlamaya göre Z52.4 kodu böbrek vericisinin varlığını, Z94.0 kodu nakledilen böbreğin varlığını, T86.1 kodu ise transplant reddini veya operasyonlardan sonraki komplikasyonları gösterir.

Nakil için endikasyonlar

Böbrek nakli, yalnızca bu organın işlevlerini, yani kronik böbrek yetmezliğinin termal aşamasında, eski haline getirmenin imkansız olduğu durumlarda endikedir. Bu durum, aralarında birçok hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• İdrar organ yaralanması;
• Doğum kusurları, anomaliler;
• Kronik piyelonefrit veya glomerülonefrit formu;
• Renal polikistik;
• Nefropati diyabetik;
• Nefrit, lupus eritematozus gelişimine bağlı olarak diğer hastalıklar.

Periton diyalizi ve hemodiyaliz şeklinde renal replasman tedavisi hastaya birkaç yıl boyunca uygulanabilir. Bu tedavinin bir parçası olarak böbrek nakli yapılır. İyi bir hayatta kalma koşuluna bağlı olarak organ nakli sayesinde hasta, birkaç günde bir hemodiyaliz yaptırmaya gerek kalmadan, birkaç yıl boyunca dolu bir hayat yaşayabilir. Hemodiyaliz yoluyla yapılan kan temizleme prosedürünün çocuğun gelişimini ciddi şekilde yavaşlattığı gerçeği göz önüne alındığında, çocuklar için böbrek nakli özellikle akuttur.

Transplantasyon için kontrendikasyonlar

Bugüne kadar, transplantasyon için bir dizi mutlak kontrendikasyon ve bir dizi göreceli kontrendikasyon vardır. Göreceli hastalıklar, ameliyattan sonra potansiyel olarak komplikasyonları tetikleyebilecek hastalıkları içerir:

• hemolitik üremik sendrom;
• membranöz-proliferatif glomerülonefrit;
• böbrek yapısında birikintilere neden olan metabolik bozukluklar (örneğin gut), vb.

Aşağıdaki mutlak kontrendikasyonların varlığında böbrek nakli yapılmaz:

• Kanserli bir tümörün yakın zamanda çıkarılması veya varlığı;
• şiddetli aktif enfeksiyonlar (HIV veya tüberküloz gibi);
• Akut veya şiddetli formda kronik hastalıklar;
• Bu hastada donör lenfositlerle immünolojik çapraz reaksiyon;
• Kardiyovasküler hastalıkların dekompanse aşaması;
• Hastanın organ naklinden sonra uyum sağlayamayacağı ciddi kişilik değişiklikleri.

Not! Diabetes mellitus, aktif olmayan hepatit B ve C formları ameliyat için kontrendikasyon değildir. Böbreklerle eş zamanlı olarak, bir operasyon sırasında pankreas nakli de yapılabilir (ki bu diyabet hastaları için önemlidir).

Transplant türleri ve uyumluluğu

Böbrek nakli, bir cesetten veya canlı bir kişiden (çoğunlukla akrabadan) alınan organla olur. İkinci durumda, işlevlerin tamamen restorasyonu ile hayatta kalma oranı oldukça yüksektir. Uyumluluk üç ana parametre tarafından belirlenir:

• vericinin ve nakledilecek hastanın HLA genlerinin allellerinin uyumluluğu;
• alıcı ve vericinin kan grubuna uygunluk;
• yaşa, kiloya, cinsiyete göre eşleştirme. Tercih edilir, ancak her zaman takip edilmez.

İstatistiklere göre, canlı bir kişiden alınan bir organla alıcının hayatta kalma oranı %98, organın kendisinin hayatta kalma oranı vakaların %94'üdür. Bir cesetten bir böbrek alındığında, hastaların %94'ü hayatta kalıyor ve vakaların %88'inde transplantın kendisi kök salıyor.

Not! En güvenli nakil, canlı bir akrabanın donör olarak hareket ettiği ilgili bir "canlı" nakil olarak kabul edilir. Ancak, sağlıklarından ödün vermeden böbrek bağışı yapabilen tüm akrabaların kan grubu, lökosit ajanları düzeyi aynı değildir (HLA çalışması).

Verici aşağıdaki hastalıklara sahip olmamalıdır:

• kursun akut formunda hepatit B ve C;
• HIV ve AIDS;
• tüberküloz;
• zührevi hastalıklar;
• solucan istilası.

Tüm bu gereksinimler göz önüne alındığında, potansiyel bağışçıların çemberi önemli ölçüde daralmıştır. Transplantologlar, diğer organların patolojilerinden ölen yaşlı insanlardan böbreklerin ölümden sonra alınmasıyla, kriterlerin genişletilmesini önermektedir. Ancak bu yöntemler halk arasında kabul görmemektedir.

Kadavra böbrekleri, donörün biyolojik ölümünün başlamasından hemen sonra çıkarılır. Yöntemlerden birine göre böyle bir greft kandan temizlenir ve sıvıları yapay olarak pompalamak için özel bir aparata bağlanır, daha sonra sürekli olarak koruyucu bir çözelti (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol) ile yıkanır. Daha az maliyetli bir başka yönteme göre, 5-6°C'den yüksek olmayan depolarda üçlü paket sistemi kullanılır. Bunun için:

1. Kandan temizlenen organ, içinde koruyucu solüsyon bulunan steril bir torbaya konur;
2. Bu paket, steril bir kar tabakası ile ikincisine yerleştirilir;
3. Dıştaki üçüncü torba buz gibi tuzlu su ile doldurulur.

En iyi greft sağkalım oranları, nakil sırasında çıkarıldıktan sonraki ilk 24 saat içinde gözlenir, ancak organ bu koşullar altında 72 saate kadar kalabilir. Kural olarak, uygun bir organ ortaya çıkar çıkmaz operasyon gerçekleştirilir. Alıcı bu süre boyunca evde veya hastanede kalabilir ve sırasını bekleyebilir. Böbrek canlı bir vericiden alındıysa, kadavradan çok daha iyi kök salıyor. Bu, organın soğuk iskemiden muzdarip olmaması ve donörün dikkatlice incelenmesi ile açıklanmaktadır.

Bugün, Rusya Federasyonu'nda, böbrek nakline yalnızca 18 ila 65 yaşları arasındaki bir organın çıkarılması ve nakli için gönüllü rızasını vermiş olan yetenekli bir yakın akrabadan izin verilmektedir.

Hazırlık ve gerekli testler

Böbrek nakli özel hazırlık gerektirir. Bir grup uzman, alıcıyı operasyona hazırlar: bir cerrah, bir anestezi uzmanı, bir nefrolog-nakil uzmanı, genç sağlık personeli, bir psikolog ve hatta bir beslenme uzmanı. Verici canlı ise hazırlık kapsamlı ve uzun olabilir ve kadavra böbrek durumunda hasta acil olarak kliniğe çağrılabilir (nakil bekleme listesindeki sıraya göre). Bir takım özel uyumluluk testleri yapılır (özellikle kadavra organ olması durumunda) ve reddedilme riski yüksek ise hastadan bir sonraki daha uygun organı beklemesi istenebilir.

Ameliyat öncesi yapılan zorunlu laboratuvar ve enstrümantal analizler şunları içerir:

• Kan testi: kreatin, üre seviyesi, hemoglobin, kalsiyum, potasyum vb. için;
• radyografi veya ultrason;
• Hemodiyaliz (yetişkinlerde kontrendikasyon yokluğunda gerçekleştirilir, çocuklar genellikle yapılmaz).

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat günü greftin bağışıklık tepkisini bastırmak için, organın hayatta kalma oranını önemli ölçüde artıran özel ilaçlar (örneğin, prednizolon, mifortik, siklosporin) reçete edilir. Bu immünosupresanların alımı transplantasyondan sonra 3-6 aya kadar devam edebilir.

Ameliyattan sonraki gün hastanın yürümesine izin verilir. Hastanede kalış süresi yaklaşık 1-2 haftadır, bundan sonra yeni böbreği olan hastanın vücut ısısı, kan basıncı vb. evlerde zorunlu olarak düzenli olarak ölçülmesi ile eve gitmesine izin verilir. vücut ağırlığını izleyin, özel bir diyet uygulayın ve diürezi kontrol edin.

Taburcu olduktan sonra ilgili hekime yapılan ilk ziyarette dikişler alınır (taburcu olduktan yaklaşık 10-14 gün sonra). Her 2 haftada bir dispanser muayenesi yapılır, daha sonra daha az sıklıkla ve yaşamın sonuna kadar en az ayda bir kez ilgili hekimi ziyaret etmek gerekir.

Takip muayenesi sırasında aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• Kan basıncı seviyesinin kontrol edilmesi;
• Nakledilen organın yoğunluğunun kontrol edilmesi;
• Greft üzerinde damar sesi duyulur;
• Diürez kontrol edilir;
• İdrar tahlili ve günlük protein;
• Biyokimya ve genel için kan testi;
• Yılda iki kez ürik asit ve lipidler için kan bağışı yapmak gerekir;
• Yılda en az bir kez EKG, ultrason, florografi ve diğer gerekli araştırma türleri yapılır.

Nakil sonrası hayat

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar yeni bir organla 20 yıla kadar tam bir yaşam sürerler. Kadavra böbrek durumunda, bir kişi 6 ila 10 yıl daha yaşar ve canlı bir kişiden (akraba) bir organ durumunda - 15-20 yıl.

Transplantasyon sonrası tuz ve şeker içeriği azaltılmış özel bir diyet önerilir, unlu mamullerin tüketimi azaltılır, füme et ve kızarmış yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Günlük sıvı hacmi de 1.5-2 litre ile sınırlıdır. 7 numaralı diyet tablosu optimal olarak kabul edilir.

Ekimden sonra ağırlık kaldıramazsınız (5 kg'a kadar ve 6 ay sonra - 10 kg'a kadar) ve yoğun fiziksel aktivite. Bununla birlikte, rehabilitasyon döneminde (özellikle kadavra böbrek nakli sırasında) orta derecede fiziksel egzersiz ve stres memnuniyetle karşılanır ve faydalı kabul edilir.

Önemli. Ayrıca ciddi tedavi gerektiren genital enfeksiyonları da dışlamak gerekir. Bu amaçlar için bariyer kontrasepsiyon önerilir. Bir nakilden sonra hamile kalmak mümkündür, ancak olası tüm riskleri değerlendirmek için ancak doktorunuz ve kadın doğum uzmanı-jinekologunuzla görüştükten sonra.

Olası Komplikasyonlar

Nakil sonrası en önemli komplikasyon organ reddidir. Uzmanlar üç tür reddetmeyi ayırt eder:

1. Süper keskin. Ameliyat bitiminden 1 saat sonra ortaya çıkar. Son derece nadir;
2. Akut. Ameliyattan 5-21 gün sonra postoperatif dönemde ortaya çıkar;
3. Kronik. Zaman sınırlaması yoktur.

Temel olarak, böbreğin kök salmadığına dair işaretler yavaş yavaş ortaya çıkar ve ilaçlar yardımıyla bu süreç durdurulabilir. Ancak böbrek çalışmayı bıraktığında kronik rejeksiyon sendromu artmaya devam ediyorsa yeniden transplantasyon yani yeni bir transplantasyon gerekir.

Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Ürolojik yapı (hipertansiyon, tromboz, kanama, nakledilen böbrekte arter darlığı vb.);
• Vasküler yapı (hematüri, üreter lümeninin tıkanması vb.)

Diğer herhangi bir operasyondan sonra olduğu gibi, postoperatif sütür enfeksiyonu da olası bir komplikasyon olarak kabul edilir.

Mikrohematürinin özellikleri

İdrardaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı çok yükselirse, bu hematüri görünümünü gösterir. Bu hastalık 2 tiptir: mikrohematüri ve makrohematüri.

İkinci durumda, idrar rengini değiştirir, bir et rengi tonu elde edilir. Ve hastalığın ilk varyantı sadece bir laboratuvar yardımıyla belirlenir. Görsel olarak belirlemek imkansızdır, herhangi bir semptom gözlenmez.

Patoloji türleri arasındaki fark

İki tür hematüri vardır: mikroskobik ve makroskobik. Doktorlar, değişen idrar rengi ve mikrohematüri yardımıyla makroskopik formu sadece analiz sonuçlarına göre belirleyebilirler. Dolayısıyla bu yöntemler arasındaki fark hastalığın tanımındadır. Ancak birinci ve ikinci versiyonlarda, idrarda kanın ortaya çıkması genitoüriner sistemin ihlalidir.

Görünüm nedenleri

Hastalığın görünümünü öğrenmek için idrar testini geçmek gerekir. İdrar tortusunun bir mikro incelemesi yapılır. Sonuç olarak, hasta yüksek kırmızı kan hücreleri hakkında bilgi edinir. Bu, hematürinin ilk aşamasını veya küçük bir formu gösterir.

Bu gibi durumlarda, tam bir muayeneden geçmek, hastalığın nedenini belirlemek ve tedavi etmek gerekir. Çoğu durumda, bu hastalığa paralel olarak, böbreklerin ve üretranın hafif bir şekilde ihlali vardır.

Hematüri görünümünün sonucu, çeşitli enfeksiyonların yanı sıra yaygın veya fokal nefrittir. Hastalığın gelişimi genellikle prostat büyümesi nedeniyle veya kanı incelten ilaçların alınmasından sonra ortaya çıkar.

Sistoskopi, mesanedeki tümör sürecinin ilk aşaması oluştuğunda gerçekleştirilir. Mikrohematüri, boya ve vernik ve anilin şirketlerinin çalışanları arasında daha yaygındır. Bilinen belirtileri şunlardır:

• yüzün şişmesi;
• idrara çıkma sırasında rahatsızlık.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın gelişmesiyle birlikte, bir kişi ağrı çekerken çok sık tuvalete gider. Bu, üriner sistemin iltihaplanmasını gösterir.

Karında veya yanlarda ağrı varsa, bu böbrek nefropatisinin veya üreter hastalığının ortaya çıktığını gösterir. Bu gibi durumlarda, sıcaklık genellikle yükselir, bu da böbreklerde iltihaplanma veya yaralanma oluşumunun yanı sıra kötü huylu bir tümörün gelişimini gösterir.

Hematüri listelenen semptomlara sahipse, oluşum nedenini belirlemek için idrarın bakteriyolojik muayenesinden geçmek gerekir. Hastalığın gelişimi sırasında idrara çıkma ihlali durumunda, mesane karsinomları ortaya çıkar. Bunları tanımlamak için sitolojik bir inceleme gereklidir.

Erkeklerde mikrohematüri

Bu hastalık erkekler arasında oldukça yaygın olarak kabul edilir. Ancak bu büyük bir hastalık değil, oldukça ciddi bir hastalığın belirtisidir. Kişinin kendisi bu semptomu nadiren belirler, sadece doktorlar bunu kırmızı kan hücrelerinin sayısını belirlemek için testler yardımıyla yapabilir. Erkeklerde hastalığın ortaya çıkmasının nedenleri şunlardır:

• prostatın iyi huylu tümörü;
• ürolitiyazis;
• prostat kanseri;
• mesane yaralanması;
• anemi;
• böbrek nefropatisi;
• varisli damarlar;
• üretral polipler;

• doğum kusurları;
• vücutta kan pıhtılarının varlığı;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• idrar yolu enfeksiyonu;
• viral enfeksiyonlar;
• yüksek kan basıncı;
• fiziksel aşırı yüklenme;
• vücutta zehirlenme.

Sebep ne olursa olsun, bir erkek bir ürolog ile randevuya gelmek zorundadır. Hastalığı görmezden gelirseniz, sonuçlar ciddi olmaktan daha fazlası olabilir. Doktor tarafından reçete edildiği gibi, hasta gerekli tüm testleri geçer ve ardından bireysel olarak konservatif tedavi seçilir.

Hastalık hafifse, ilaç yardımı ile tedavi yapılır. Ancak hastalık bir erkeğin hayatını tehdit ediyorsa, ameliyat yapılması gerekir.

Erkeklerde hastalığın tedavisi

Tedavinin amacı, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaktır. Terapinin özellikleri şunlardır:

• iltihabı ortadan kaldırmak için antibakteriyel ilaçlar almak gerekir. Tedavi süresi, ilacın türü ve dozu da doktor tarafından belirlenir;
• idrar yolundaki üretra veya taşı belirlemek için antispazmodik ilaçlar ve termal prosedürler reçete edilir;
• kanamayı durdurmak için Dicinon, aminokaproik asit ve Vikasol gibi ilaçları almanız gerekir;
• protein hematüri ile artarsa, doktor kortikosteroidleri reçete eder;
• enfeksiyonlu, antibiyotik alın ve düzenli testler yapın;
• böbrek nefropatisi varsa cerrahi müdahale gereklidir;
• mikrohematüri kronik ise, demiri artıran B vitaminleri ve ilaçları almak gerekir;
• yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlılık.

Her kişi için tedavi yöntemi ayrı ayrı belirlenecektir.

İlaçlara ek olarak, geleneksel tıbba da dönmelisiniz. Isırgan otu ve civanperçemi gibi bitkilerin daha etkili kaynaşmaları. Ayı yapraklarından ve arpa tohumlarından daha aşağı değildirler.

Muayene hemen yapılmalı, ardından tedavi yapılmalıdır, aksi takdirde hastalık gelişir ve bazı durumlarda kansere dönüşür.

ICD kodu

ICD, hastalıkların uluslararası bir sınıflandırmasıdır. Tanıları kodlamak için Dünya Sağlık Örgütü tarafından oluşturulmuştur. Standart sağlık değerlendirmesi için tasarlanmıştır.

Hastalık bu sınıflandırmada aşağıdaki kodlara sahiptir:

• N02-9 - karakteristik modifikasyonlara sahip temel hematüri;
• R31 - spesifik olmayan hematüri.

Çocuklarda hastalık

Bu hastalığı bir çocukta bir yetişkinden daha kolay tanımlamak daha kolaydır. Bunun nedeni, ailesinin onu her yıl tam bir muayeneye götürmesidir. Çocuklarda mikrohematüri bulunursa, bu, genitoüriner sistem hastalıklarının, iç organların yaralanmalarının veya böbrek hastalığının ortaya çıktığını gösterir.

Çocukluk çağında bu hastalığın bilinen nedenleri şunlardır:

• akut sistit;
• mesane ve böbreklerin konjenital kusurları;
• mesane yaralanması;
• kan dolaşımında rahatsızlık;
• ilacın yan etkisi;
• vasküler patoloji;
• ürolitiyazis;
• mesane papillomu;
• üretrada yabancı cisim.

Nefrolog çocuk için tedavi reçete eder. Tedavi yöntemi, testlerin sonuçlarına ve hastalığın nedenlerine bağlı olacaktır. Tedaviyi reçete etmeden önce, doktor belirli bir ilacın hoşgörüsüzlüğünü ve ayrıca çocuğun sağlık durumunu kontrol etmelidir. Terapinin ne kadar süreceğini doktor belirler.

Genellikle doktor bir dizi antibiyotik ve yatak istirahati reçete eder. Form daha şiddetli ise, cerrahi müdahale vazgeçilmezdir.

Teşhis yapıldıktan sonra, doktor görünümünün nedenini belirlemelidir. Bu, uygun tedavi ve bu sürecin ortadan kaldırılması için gereklidir.

Çocuklarda hastalığın tedavisi

Analiz yardımıyla çocuğun idrarında Pseudomonas aeruginosa tespit edilirse, doktor antibiyotik tedavisi vermek zorundadır.

Etkili bir ilaç Ceftriaxone'dur. Bu ilaçla tedavi süresince çocuk daha az tuvalete gidecektir. İlaçları kendi başınıza veremezsiniz, sadece bir doktorun yönlendirdiği şekilde, aksi takdirde organların duyarlılığı artar.

Sıkı bir diyet izlemelisiniz. Çok miktarda kızarmış yiyecekler, tuzlu, tütsülenmiş, ayrıca kimyasal gıda katkı maddeleri ve vitaminler yasaktır.

Tedavi sürecinden sonra yine tüm idrar ve kan testlerinden geçilmesi gerekir. Nefroloğa düzenli ziyaretler de önemlidir.

Bitkisel tedaviye gelince, civanperçemi ve ısırgan otu kaynatmalarının yanı sıra kuşburnu, böğürtlen ve şakayık kökü ve ardıç etkilidir. Bu kaynatmaları almadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Renal hematüri, böbreklerin, venöz çıkışın ihlali ile oluşur.

Gebelik

Kadınlarda hamilelik sırasında mikrohematüri oluşumu 2-3 ayda görülür. Fetüsün yoğun büyümesinin böbreklerin performansı üzerinde kötü bir etkisi vardır ve ayrıca uterusun üreterini sıkıştırır.

İdrar pelviste durgunlaşırsa, daha sonra epitele zarar veren ve kadınlarda kanamaya katkıda bulunan taşlar oluşabilir.

İdrar yolundan kanama ile rahim kanamasını karıştırmamak önemlidir. Rahimden kan çıkarsa, bu çocuk ve anne için bir tehdittir.

Mikrohematüri genellikle antikoagülan kullanımına bağlı olarak ortaya çıkar. Ayrıca, hamilelikten önce kadınlarda böbrek iltihabı veya kronik olan piyelonefrit varsa, bu hastalığa yakalanma riski artar.

SINIF XIV. ÜRİNER SİSTEM HASTALIKLARI (N00-N99)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:
N00-N08 Glomerüler hastalıklar
N10-N16 Tubulointerstisyel böbrek hastalığı
N17-N19 böbrek yetmezliği
N20-N23Ürolitiyazis hastalığı
N25-N29 Böbrek ve üreterin diğer hastalıkları
N30-N39Üriner sistemin diğer hastalıkları
N40-N51 Erkek genital organlarının hastalıkları
N60-N64 Meme bezi hastalıkları
N70-N77 Kadın pelvik organlarının iltihabi hastalıkları
N80-N98 Kadın genital organlarının inflamatuar olmayan hastalıkları
N99 Genitoüriner sistemin diğer bozuklukları

Aşağıdaki kategoriler bir yıldızla işaretlenmiştir:
N08* Glomerüler lezyonlar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
N16* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda böbreklerin tubulointerstisyel lezyonları
N22* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda idrar yolu taşları
N29* Böbrek ve üreterin diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
N33* Mesane bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
N37* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda üreter bozuklukları
N51* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda erkek genital organlarının bozuklukları
N74* Başka yerde sınıflandırılan hastalıkları olan kadınlarda pelvik organların iltihabi lezyonları
N77* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda vulva ve vajinada ülserasyon ve iltihaplanma

GLOMERÜLER HASTALIKLAR (N00-N08)

Gerekirse, harici bir neden belirleyin (Sınıf XX) veya böbrek yetmezliği varsa ( N17-N19) ikinin tamamlayıcı kodunu kullanın.

Hariç: Primer renal tutulumlu hipertansiyon ( I12. -)

değerlendirme listeleri N00-N07 Morfolojik değişiklikleri sınıflandıran aşağıdaki dördüncü karakterler kullanılabilir. Alt kategoriler.0-.8, lezyonları tanımlamak için özel araştırmalar yapılmadıkça kullanılmamalıdır (örneğin, böbreklerin biyopsisi veya otopsisi). Üç basamaklı değerlendirme listeleri klinik sendromlara dayanmaktadır. .

0 Minör glomerüler bozukluklar. Minimum Hasar
.1 Odak ve segmental glomerüler lezyonlar
Odak ve segmental:
hyalinoz
skleroz
Fokal glomerülonefrit
.2 Diffüz membranöz glomerülonefrit
.3 Diffüz mezangial proliferatif glomerülonefrit
.4 Diffüz endokapiller proliferatif glomerülonefrit
.5 Diffüz mesangiokapiller glomerülonefrit. Membranoproliferatif glomerülonefrit (tip 1 ve 3 veya NOS)
.6 Yoğun çamur hastalığı. Membranoproliferatif glomerülonefrit (tip 2)
.7 Diffüz kresentik glomerülonefrit. Ekstrakapiller glomerülonefrit
.8 Diğer değişiklikler. Proliferatif glomerülonefrit NOS
.9 belirtilmemiş değişiklik

N00 Akut nefritik sendrom

Dahil: akut:
glomerüler hastalık
glomerülonefrit
nefrit
böbrek hastalığı
Hariç: akut tubulointerstisyel nefrit ( N10)
nefritik sendrom NOS ( N05. -)

N01 Hızlı ilerleyen nefritik sendrom

Dahil olanlar: hızlı ilerleyen(ler):
glomerüler hastalık
glomerülonefrit
nefrit
Hariç: nefritik sendrom NOS ( N05. -)

N02 Tekrarlayan ve kalıcı hematüri

İçerir: hematüri:
iyi huylu (ailesel) (çocuk)
c.0-.8'de belirtilen morfolojik bir lezyon ile
Hariç: hematüri NOS ( R31)

N03 Kronik nefritik sendrom

Dahil olanlar: kronik(ler):
glomerüler hastalık
glomerülonefrit
nefrit
böbrek hastalığı
Hariç: kronik tubulointerstisyel nefrit ( N11. -)
N18. -)
nefritik sendrom NOS ( N05. -)

N04 Nefrotik sendrom

Kapsananlar: konjenital nefrotik sendrom
lipoid nefroz

N05 Nefritik sendrom, tanımlanmamış

Kapsar: glomerüler hastalık)
glomerülonefrit) NOS
yeşim)
c.0-.8'de belirtilen morfolojik lezyonlu nefropati NOS ve böbrek hastalığı NOS
Hariç: nedeni bilinmeyen nefropati NOS ( N28.9)
nedeni bilinmeyen böbrek hastalığı NOS ( N28.9)
tubulointerstisyel nefrit NOS ( N12)

N06 Belirtilen morfolojik lezyon ile izole proteinüri

Kapsananlar: proteinüri (izole) (ortostatik)
(kalıcı) morfolojik lezyon belirtilen
v.0-.8
Hariç: proteinüri:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
hamilelikten kaynaklanan O12.1)
izole NOS ( R80)
ortostatik NOS ( N39.2)
kalıcı NOS ( N39.1)

N07 Kalıtsal nefropati, başka yerde sınıflanmamış

Hariç: Alport sendromu ( Q87.8)
kalıtsal amiloid nefropati ( E85.0)
tırnak patella sendromu (yokluğu) (azgelişmişlik) ( Q87.2)
nöropati olmaksızın kalıtsal ailesel amiloidoz ( E85.0)

N08* Glomerüler lezyonlar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

Kapsananlar: başka yerde sınıflanmış hastalıklarda nefropati
Hariç: başka yerde sınıflanmış hastalıklarda renal tübülointerstisyel lezyonlar ( N16. -*)

Kapsar: piyelonefrit
Hariç: kistik piyelüreterit ( N28.8)

N10 Akut tubulointerstisyel nefrit

Baharatlı:

piyelit
piyelonefrit
B95-B97).

N11 Kronik tubulointerstisyel nefrit

Dahil olanlar: kronik:
bulaşıcı interstisyel nefrit
piyelit
piyelonefrit
B95-B97).

N11.0 Reflü ile ilişkili obstrüktif olmayan kronik piyelonefrit
(vezikoüreteral) reflü ile ilişkili piyelonefrit (kronik)
Hariç: vezikoüreteral reflü NOS ( N13.7)
N11.1 Kronik obstrüktif piyelonefrit
Aşağıdakilerle ilişkili piyelonefrit (kronik):
anomali) (pelvik-üreteral
bükülme) (bağlantılar
obstrüksiyon) (üreterin pelvik segmenti
yapı) (üreter
Hariç: kalküloz piyelonefrit ( N20.9)
obstrüktif üropati ( N13. -)
N11.8 Diğer kronik tubulointerstisyel nefrit
Obstrüktif olmayan kronik piyelonefrit NOS
N11.9 Kronik tubulointerstisyel nefrit, tanımlanmamış
Kronik:
interstisyel nefrit NOS
piyelit NOS
piyelonefrit NOS

N12 Tubulointerstisyel nefrit, akut veya kronik olarak belirtilmemiş

İnterstisyel nefrit NOS
piyelit NOS
Piyelonefrit NOS
Hariç: kalküloz piyelonefrit ( N20.9)

N13 Obstrüktif üropati ve reflü üropatisi

Hariç: hidronefrozu olmayan böbrek ve üreter taşları ( N20. -)
renal pelvis ve üreterde konjenital obstrüktif değişiklikler ( Q62.0-Q62.3)
obstrüktif piyelonefrit ( N11.1)

N13.0Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu ile birlikte hidronefroz
Hariç tutulanlar: enfeksiyonlu ( N13.6)
N13.1Üreter darlığı ile birlikte hidronefroz, başka yerde sınıflanmamış
Hariç tutulanlar: enfeksiyonlu ( N13.6)
N13.2 Böbrek ve üreterin bir taş tarafından tıkanması ile hidronefroz
Hariç tutulanlar: enfeksiyonlu ( N13.6)
N13.3 Diğer ve tanımlanmamış hidronefroz
Hariç: enfeksiyonlu ( N13.6)
N13.4 hidroüreter
Hariç tutulanlar: enfeksiyonlu ( N13.6)
N13.5 Hidronefroz olmaksızın üreterin bükülmesi ve darlığı
Hariç: enfeksiyonlu ( N13.6)
N13.6 pyonefroz
Başlıklar altında listelenen koşullar N13.0-N13.5, enfeksiyon ile. Enfeksiyonlu obstrüktif üropati
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
N13.7 Vezikoüreteral reflüye bağlı üropati
Vezikoüreteral reflü:
NOS
yara izi ile
Hariç: vezikoüreteral reflü ile ilişkili piyelonefrit ( N11.0)
N13.8 Diğer obstrüktif üropati ve reflü üropatisi
N13.9 Obstrüktif üropati ve reflü üropatisi, tanımlanmamış. İdrar yolu tıkanıklığı NOS

N14 İlaçlara ve ağır metallere bağlı tübülointerstisyel ve tübüler lezyonlar

Toksik maddeyi tanımlamak için gerekirse ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanın.

N14.0 Analjeziklerin neden olduğu nefropati
N14.1 Diğer ilaçlar, ilaçlar veya biyolojik olarak aktif maddelerin neden olduğu nefropati
N14.2 Tanımlanmamış ilaç, ilaç ve biyolojik olarak aktif maddeye bağlı nefropati
N14.3 Ağır metal nefropatisi
N14.4 Toksik nefropati, başka yerde sınıflandırılmamış

N15 Diğer tubulointerstisyel böbrek hastalıkları

N15.0 Balkan nefropatisi. Balkan endemik nefropatisi
N15.1 Böbrek ve perirenal doku apsesi
N15.8 Böbreklerin diğer tanımlanmış tubulointerstisyel lezyonları
N15.9 Tubulointerstisyel böbrek hastalığı, tanımlanmamış. Böbrek enfeksiyonu
Hariç: idrar yolu enfeksiyonu NOS ( N39.0)

N16* Böbreklerin tubulointerstisyel bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

lösemi ( C91-C95+)
lenfoma ( C81-C85+, C96. -+)
multipil myeloma ( C90.0+)
N16.2* Tubulointerstisyel böbrek hastalığında kan bozuklukları ve bağışıklık mekanizmasını içeren bozukluklar
Tubulointerstisyel böbrek hastalığı:
karışık kriyoglobulinemi ( D89.1+)
sarkoidoz ( D86. -+)
N16.3* Metabolik bozukluklarda tubulointerstisyel böbrek hasarı
Tubulointerstisyel böbrek hastalığı:
sistinoz ( E72.0+)
glikojen depo hastalıkları E74.0+)
Wilson hastalığı ( E83.0+)
N16.4* Sistemik bağ dokusu hastalıklarında tubulointerstisyel böbrek hasarı
Tubulointerstisyel böbrek hastalığı:
kuru sendrom [Sjögren] ( M35.0+)
sistemik lupus eritematoz ( M32.1+)
N16.5* Greft reddinde tubulointerstisyel böbrek hasarı ( T86. -+)
N16.8* Tubulointerstisyel böbrek hastalığı, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

BÖBREK YETERSİZLİĞİ (N17-N19)

Harici etkenin tanımlanması gerekiyorsa, ek bir harici neden kodu (sınıf XX) kullanılır.

Hariç: konjenital böbrek yetmezliği ( P96.0)
ilaçlar ve ağır metallerin neden olduğu tubulointerstisyel ve tübüler lezyonlar ( N14. -)
ekstrarenal üremi ( R39.2)
hemolitik-üremik sendrom ( D59.3)
hepatorenal sendrom ( K76.7)
doğum sonrası ( O90.4)
prerenal üremi ( R39.2)
böbrek yetmezliği:
kürtaj, ektopik veya molar gebelik ( O00-O07, O08.4)
doğum ve doğum sonrası O90.4)
tıbbi prosedürlerden sonra N99.0)

N17 Akut böbrek yetmezliği

N17.0 Tübüler nekrozlu akut böbrek yetmezliği
tübüler nekroz:
NOS
baharatlı
N17.1 Akut kortikal nekrozlu akut böbrek yetmezliği
Kortikal nekroz:
NOS
baharatlı
böbrek
N17.2 Medüller nekrozlu akut böbrek yetmezliği
Medüller (papiller) nekroz:
NOS
baharatlı
böbrek
N17.8 Diğer akut böbrek yetmezliği
N17.9 Akut böbrek yetmezliği, tanımlanmamış

N18 Kronik böbrek yetmezliği

Kapsananlar: kronik üremi, diffüz sklerozan glomerülonefrit
Hariç: hipertansiyonlu kronik böbrek yetmezliği I12.0)

N18.0 Son dönem böbrek hastalığı
N18.8 Kronik böbrek yetmezliğinin diğer belirtileri
Üremik nöropati+ ( G63.8*)
Üremik perikardit+ ( I32.8*)
N18.9 Kronik böbrek yetmezliği, tanımlanmamış

N19 Böbrek yetmezliği, tanımlanmamış

üremi NOS
Hariç: hipertansiyonlu böbrek yetmezliği ( I12.0)
yenidoğanın üremisi P96.0)

TAŞ TAŞLAR (N20-N23)

N20 Böbrek ve üreter taşları

Hariç: hidronefrozlu ( N13.2)

N20.0 Böbrek taşı. Nefrolitiazis NOS. Böbrekte taşlar veya taşlar. Mercan taşları. böbrek taşı
N20.1Üreter taşları. Üreterde taş
N20.2Üreter taşı olan böbrek taşları
N20.9İdrar taşları, tanımlanmamış. kalküloz piyelonefrit

N21 Alt idrar yolu taşları

Kapsar: sistit ve üretrit ile

N21.0 Mesanedeki taşlar. Mesane divertikülündeki taşlar. idrar kesesi taşı
Hariç: geyik boynuzu taşı ( N20.0)
N21.1Üretradaki taşlar
N21.8 Alt idrar yolundaki diğer taşlar
N21.9 Alt üriner sistemdeki taşlar, tanımlanmamış

N22* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda üriner sistem taşları

N22.0* Şistozomiyaziste [bilharzia] üriner taşlar ( B65. -+)
N22.8* İdrar yolu taşları, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

N23 Renal kolik, tanımlanmamış

DİĞER BÖBREK VE ÜRETER HASTALIKLARI (N25-N29)

Hariç: ürolitiyazis ile ( N20-N23)

N25 Renal tübüler disfonksiyondan kaynaklanan bozukluklar

Kapsanmayanlar: başlıklar altında sınıflandırılan metabolik bozukluklar E70-E90

N25.0 Renal osteodistrofi. Azotemik osteodistrofi. Fosfat kaybı ile ilişkili tübüler bozukluklar
böbrek(th):
raşitizm
cücelik
N25.1 Nefrojenik şekersiz diyabet
N25.8 Renal tübüler disfonksiyona bağlı diğer bozukluklar
Lightwood-Albright Sendromu. Renal tübüler asidoz NOS. Renal orijinli sekonder hiperparatiroidizm
N25.9 Renal tübüllerin disfonksiyonu, rafine

N26 Buruşuk böbrek, tanımlanmamış

Böbrek atrofisi (terminal). Böbrek sklerozu
Hariç: hipertansiyonlu buruşmuş böbrek ( I12. -)
diffüz sklerozan glomerülonefrit ( N18. -)
hipertansif nefroskleroz (arteriyolar) (arteriosklerotik) ( I12. -)
bilinmeyen bir nedenle küçük böbrek ( N27. -)

N27 Bilinmeyen orijinli küçük böbrek

N27.0 Küçük böbrek tek taraflı
N27.1 Küçük böbrek ikili
N27.9 Küçük böbrek, tanımlanmamış

N28 Böbrek ve üreterin diğer hastalıkları, başka yerde sınıflanmamış

Hariç: hidroüreter ( N13.4)
böbrek hastalığı:
akut NOS ( N00.9)
kronik NOS ( N03.9)
üreterin bükülmesi ve darlığı:
hidronefroz ile ( N13.1)
hidronefroz olmadan ( N13.5)

N28.0İskemi veya böbrek enfarktüsü
Böbrek arteri:
emboli
engel
oklüzyon
tromboz
böbrek enfarktüsü
Hariç: Goldblatt böbreği ( I70.1)
renal arter (böbrek dışı kısım):
ateroskleroz ( I70.1)
konjenital stenoz ( Q27.1)
N28.1 Edinilmiş böbrek kisti. Kist (çoklu) (tek) böbrek kazanılmış
Hariç: kistik böbrek hastalığı (doğuştan) ( S61. -)
N28.8 Böbreklerin ve üreterin diğer tanımlanmış hastalıkları. böbrek hipertrofisi. Megalorer. nefroptoz
piyelit)
Piyelüreterit (kistik)
üreterit)
üreterosel
N28.9 Böbrek ve üreter hastalıkları, tanımlanmamış. Nefropati NO. Böbrek hastalığı
Hariç: .0-.8'de belirtilen morfolojik lezyonlara sahip nefropati NOS ve böbrek bozuklukları NOS ( N05. -)

N29* Böbrek ve üreterin diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

ÜRİNER SİSTEMİN DİĞER HASTALIKLARI (N30-N39)

Hariç: idrar yolu enfeksiyonu (komplike edici):
Ö00 -Ö07 , Ö08.8 )
Ö23 . — , Ö75.3 , Ö86.2 )
ürolitiyazis ile N20-N23)

N30 Sistit

Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlayın ( B95-B97) veya ilgili harici faktör (sınıf XX) ek bir kod kullanır.
Hariç tutulanlar: prostatosistit ( N41.3)

N30.0 akut sistit
Hariç: radyasyon sistiti ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1İnterstisyel sistit (kronik)
N30.2 Diğer kronik sistit
N30.3 Trigonit. üretrotrigonit
N30.4 radyasyon sistiti
N30.8 diğer sistit. Mesane apsesi
N30.9 Sistit, tanımlanmamış

N31 Mesanenin nöromüsküler disfonksiyonu, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: omurilik kesesi NOS ( G95.8)
omurilik yaralanması nedeniyle G95.8)
cauda equina sendromu ile ilişkili nörojenik mesane ( G83.4)
idrarını tutamamak:
NOS ( R32)
belirtildi ( N39.3-N39.4)

N31.0 Engellenmemiş mesane, başka yerde sınıflandırılmamış
N31.1 Refleks mesane, başka yerde sınıflandırılmamış
N31.2 Nörojenik mesane zayıflığı, başka yerde sınıflandırılmamış
Nörojenik mesane:
atonik (motor bozukluklar) (duyusal bozukluklar)
özerk
refleks olmayan
N31.8 Diğer nöromüsküler mesane disfonksiyonları
N31.9 Mesanenin nöromüsküler disfonksiyonu, tanımlanmamış

N32 Mesanenin diğer bozuklukları

Hariç: mesane taşı ( N21.0)
sistosel ( N81.1)
kadınlarda mesane fıtığı veya prolapsusu ( N81.1)

N32.0 Mesane boynunun tıkanması. Mesane boyun stenozu (edinilmiş)
N32.1 Veziko-bağırsak fistülü. vezikokolonik fistül
N32.2 Vezikal fistül, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: mesane ve kadın genital sistemi arasındaki fistül ( N82.0-N82.1)
N32.3 Mesane divertikülü. Mesane divertiküliti
Hariç: mesane divertikülü taşı N21.0)
N32.4 Mesane yırtılması travmatik olmayan
N32.8 Mesanenin diğer tanımlanmış lezyonları
Mesane:
kireçlenmiş
buruşuk
N32.9 Mesane bozukluğu, tanımlanmamış

N33* Mesane bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

N33.0* Tüberküloz sistit ( A18.1+)
N33.8* Mesane bozuklukları, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda
Schistosomiasis'te mesane lezyonları [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Üretrit ve üretral sendrom

Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlayın
ek kod kullanın ( B95-B97).
Hariç: Reiter hastalığı ( M02.3)
ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklarda üretrit ( A50-A64)
üretrotrigonit ( N30.3)

N34.0üretral apse
apse:
Cooper'ın bezleri
Littre bezleri
periüretral
üretral (bezler)
Hariç: üretral caruncle ( N36.2)
N34.1 Spesifik olmayan üretrit
üretrit:
gonokokal olmayan
zührevi olmayan
N34.2 Diğer üretrit. Üretral etit. Üretra ülseri (dış açıklık)
üretrit:
NOS
menopoz sonrası
N34.3Üretral sendrom, tanımlanmamış

N35 Üretral darlık

Hariç: tıbbi prosedürlerden sonra üretra darlığı ( N99.1)

N35.0Üretranın travma sonrası darlığı
Üretral darlık:
doğum sonrası
travmatik
N35.1Üretranın enfeksiyon sonrası darlığı, başka yerde sınıflanmamış
N35.8 Diğer üretra darlığı
N35.9Üretral darlık, tanımlanmamış. Dış açıklık NOS

N36 Üretranın diğer bozuklukları

N36.0Üretral fistül. Yanlış üretral fistül
Fistül:
üretroperineal
üretrorektal
idrar NOS
Hariç: fistül:
üretroskrotal ( N50.8)
üretrovajinal ( N82.1)
N36.1üretral divertikül
N36.2üretral caruncle
N36.3Üretranın mukoza zarının prolapsusu. Üretranın prolapsusu. Erkeklerde üretertosel
Hariç: kadın üretrosel N81.0)
N36.8Üretranın diğer tanımlanmış hastalıkları
N36.9Üretra hastalığı, tanımlanmamış

N37* Üretral bozukluklar, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

N37.0* Üretrit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda. kandidal üretrit ( B37.4+)
N37.8* Üretranın diğer bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

N39 Üriner sistemin diğer hastalıkları

Hariç: hematüri:
NOS ( R31)
tekrarlayan ve kalıcı N02. -)
N02. -)
proteinüri NOS ( R80)

N39.0 Yerleşik lokalizasyon olmadan idrar yolu enfeksiyonu
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
N39.1 Kalıcı proteinüri, tanımlanmamış
Hariç: karmaşık hamilelik, doğum ve lohusalık ( O11-O15)
rafine morfolojik değişikliklerle ( N06. -)
N39.2 Ortostatik proteinüri, tanımlanmamış
Hariç tutulanlar: belirtilen morfolojik değişikliklerle ( N06. -)
N39.3 istemsiz idrara çıkma
N39.4 Diğer tanımlanmış idrar kaçırma türleri
taşma)
refleks) idrar kaçırma
uyanınca)
Hariç: enürezis NOS ( R32)
idrarını tutamamak:
NOS ( R32)
inorganik kökenli ( F98.0)
N39.8Üriner sistemin diğer tanımlanmış hastalıkları
N39.9İdrar yolu bozukluğu, tanımlanmamış

ERKEK ORGAN HASTALIKLARI (N40-N51)

N40 Prostat hiperplazisi

adenofibromatöz hipertrofi)
Adenom (iyi huylu)
Prostatın büyümesi (iyi huylu)
Fibroadenom) bezleri
fibrom)
Hipertrofi (iyi huylu)
miyom
Medyan lob adenomu (prostat)
Prostat kanalının tıkanması NOS
Hariç: adenom, fibroma dışındaki iyi huylu tümörler
ve prostat fibroidleri D29.1)

N41 Prostatın iltihabi hastalıkları

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

N41.0 akut prostatit
N41.1 kronik prostatit
N41.2 prostat apsesi
N41.3 prostatosistit
N41.8 Prostatın diğer inflamatuar hastalıkları
N41.9 Prostat bezinin inflamatuar hastalığı, tanımlanmamış. prostatit

N42 Prostatın diğer hastalıkları

N42.0 Prostat taşları. prostat taşı
N42.1 Prostat bezinde durgunluk ve kanama
N42.2 prostat atrofisi
N42.8 Prostatın diğer tanımlanmış hastalıkları
N42.9 Prostat hastalığı, tanımlanmamış

N43 Hidrosel ve spermatosel

Kapsananlar: spermatik kord, testis veya testis kılıfı damlası
Hariç: konjenital hidrosel ( P83.5)

N43.0 Hidrosel kistlenmiş
N43.1 enfekte hidrosel
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
N43.2 Diğer hidrosel formları
N43.3 Hidrosel, tanımlanmamış
N43.4 spermatosel

N44 Testis torsiyonu

Büküm:
epididim
spermatik kord
testisler

N45 Orşit ve epididimit

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

N45.0 Apseli orşit, epididimit ve epididimo-orşit. Epididim veya testis apsesi
N45.9 Apseden bahsetmeden orşit, epididimit ve epididimo-orşit. Epididimit NO. Orşit NOS

N46 Erkek kısırlığı

Azospermi NOS. Oligospermi NOS

N47 Aşırı sünnet derisi, fimozis ve paraphimosis

Sıkı oturan sünnet derisi. sıkı sünnet derisi

N48 Penisin diğer bozuklukları

N48.0 Penisin lökoplaki. Penis Kraurozu
Hariç: penisin yerinde karsinoma ( D07.4)
N48.1 Balanopostit. balanit
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
N48.2 Penisin diğer inflamatuar hastalıkları
apse)
çıban)
Carbuncle) kavernöz vücut ve penis
selülit)
Penisin kaverniti
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
N48.3 Priapizm. ağrılı ereksiyon
N48.4 Organik kökenli iktidarsızlık
Nedeni belirlemek için gerekirse ek bir kod kullanın.
Hariç: psikojenik iktidarsızlık ( F52.2)
N48.5 penis ülseri
N48.6 Balanit. Penisin plastik sertliği
N48.8 Penisin diğer spesifik hastalıkları
atrofi)
Kavernöz vücut ve penisin hipertrofisi)
tromboz)
N48.9 Penis hastalığı, tanımlanmamış

N49 Erkek genital organlarının iltihabi hastalıkları, başka yerde sınıflandırılmamış

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
Hariç: penis iltihabı ( N48.1-N48.2)
orşit ve epididimit ( N45. -)

N49.0 Seminal vezikülün enflamatuar hastalıkları. Vezikülit NOS
N49.1 Spermatik kord, vajinal membran ve vas deferensin iltihabi hastalıkları. Vazit
N49.2 Skrotumun inflamatuar hastalıkları
N49.8 Diğer tanımlanmış erkek üreme organlarının iltihabi hastalıkları
N49.9 Belirtilmemiş erkek genital organının iltihabi hastalıkları
apse)
Furuncle) belirtilmemiş erkek
karbonkül) penis
selülit)

N50 Erkek genital organlarının diğer hastalıkları

Hariç: testis torsiyonu ( N44)

N50.0 testis atrofisi
N50.1 Erkek genital organlarının damar hastalıkları
hematosel)
Kanama) erkek üreme organları
tromboz)
N50.8 Erkek genital organlarının diğer spesifik hastalıkları
atrofi)
Hipertrofi) seminal vezikül, spermatik kord,
Ödem - testisler [atrofi hariç], vajinal ülser - vulva ve vas deferens
Şilosel vajinalis (nonfilarial) NOS
Fistül üretroskrotal
Yapı:
spermatik kord
vajina zarı
vas deferens
N50.9 Erkek genital organlarının hastalığı, tanımlanmamış

N51* Erkek genital organlarının bozuklukları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

N51.0* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda prostat bezi bozuklukları
prostatit:
gonokokal ( A54.2+)
Trichomonas'ın neden olduğu A59.0+)
tüberküloz ( A18.1+)
N51.1*Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda testis ve uzantılarının duygulanımları
Klamidyal:
epididimit ( A56.1+)
orşit ( A56.1+)
Gonokokal:
epididimit ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
kabakulak orşiti ( B26.0+)
Tüberküloz:

• epididim ( A18.1+)

• testisler ( A18.1+)

N51.2* Balanit, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda
Balanit:
amip ( A06.8+)
kandidiyaz ( B37.4+)
N51.8* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda erkek genital organlarının diğer bozuklukları
Vajinal zarın filaröz şilosel ( B74. -+)
Erkek genital organlarının herpes enfeksiyonu A60.0+)
Seminal veziküllerin tüberkülozu ( A18.1+)

MEME HASTALIKLARI (N60-N64)

Hariç: çocuk doğurma ile ilişkili meme hastalığı ( O91-O92)

N60İyi huylu meme displazisi
Kapsar: fibrokistik mastopati
N60.0 Meme bezinin soliter kisti. meme kisti
N60.1 Diffüz kistik mastopati. kistik meme bezi
Hariç: epitel proliferasyonu ile ( N60.3)
N60.2 Meme bezinin fibroadenozu
Hariç: meme fibroadenomu ( D24)
N60.3 Meme bezinin fibrosklerozu. Epitelyal proliferasyon ile kistik mastopati
N60.4 Meme kanallarının ektazisi
N60.8 Diğer iyi huylu meme displazileri
N60.9 Meme bezinin iyi huylu displazisi, tanımlanmamış

N61 Meme bezinin iltihabi hastalıkları

Apse (akut) (kronik) (doğum sonrası değil):
areola
Meme bezi
Göğüs karbonkül
Mastitis (akut) (subakut) (doğum sonrası değil):
NOS
bulaşıcı
Hariç: yenidoğanın enfeksiyöz mastiti ( P39.0)

N62 Meme hipertrofisi

Jinekomasti
Meme hipertrofisi:
NOS
yoğun ergenlik

N63 Meme bezinde kitle, tanımlanmamış

Meme NOS'unda nodül(ler)

N64 Memenin diğer bozuklukları

N64.0 Meme ucunun fissürü ve fistülü
N64.1 Meme bezinin yağlı nekrozu. Memenin yağ nekrozu (segmental)
N64.2 Meme bezinin atrofisi
N64.3Çocuk doğurma ile ilişkili olmayan galaktore
N64.4 memeliler
N64.5 Memenin diğer belirtileri ve semptomları. Göğüs şişmesi. Meme ucundan boşalma
ters meme ucu
N64.8 Memenin diğer tanımlanmış hastalıkları. Galaktosel. Meme bezinin alt evrimi (laktasyon sonrası)
N64.9 Meme hastalığı, tanımlanmamış

KADIN PELVİK ORGANLARINDA İLTİHAFLI HASTALIKLAR (N70-N77)

Hariç tutulan: karmaşık hale getiren:
kürtaj, ektopik veya molar gebelik ( Ö00 -Ö07 , Ö08.0 )
hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem O23. — ,Ö75.3 , Ö85 , Ö86 . -)

N70 Salpenjit ve ooforit

Dahil: apse:
fallop tüpü
yumurtalık
tüp-yumurtalık
pyosalpinks
salpingooforitis
tubo-ovaryan inflamatuar hastalık
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

N70.0 Akut salpenjit ve ooforit
N70.1 Kronik salpenjit ve ooforit. hidrosalpinks
N70.9 Salpenjit ve ooforit, tanımlanmamış

N71 Rahim ağzı dışındaki enflamatuar hastalıklar

Kapsar: endo(miyo)metrit
metritis
miyometrit
pyometra
rahim apsesi
Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

N71.0 Uterusun akut inflamatuar hastalığı
N71.1 Uterusun kronik inflamatuar hastalığı
N71.9 Uterusun inflamatuar hastalığı, tanımlanmamış

N72 Rahim ağzının iltihabi hastalığı

servisit)
Endoservisit) erozyon veya ektropiyonlu veya erozyonsuz
ekzoservisit)
Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlayın
ek kod kullanın ( B95-B97).
Hariç: servisit olmaksızın serviksin erozyonu ve ektropionu ( N86)

N73 Kadın pelvik organlarının diğer iltihabi hastalıkları

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).

N73.0 Akut parametrit ve pelvik selülit
apse:
geniş bağ ) olarak belirtilen
parametre) akut
Kadınlarda pelvik balgam)
N73.1 Kronik parametrit ve pelvik selülit
N73.0, kronik olarak belirtilen
N73.2 Parametrit ve pelvik balgam, tanımlanmamış
Bir alt başlıktaki herhangi bir eyalet N73.0, akut veya kronik olarak belirtilmemiş
N73.3 Kadınlarda akut pelvik peritonit
N73.4 Kadınlarda kronik pelvik peritonit
N73.5 Kadınlarda pelvik peritonit, tanımlanmamış
N73.6 Kadınlarda pelvik peritoneal yapışıklıklar
Hariç: ameliyat sonrası kadınlarda pelvik peritoneal yapışıklıklar ( N99.4)
N73.8 Kadın pelvik organlarının diğer tanımlanmış inflamatuar hastalıkları
N73.9 Kadın pelvik organlarının iltihabi hastalıkları, tanımlanmamış
Kadın pelvik organlarının enfeksiyöz veya inflamatuar hastalıkları NOS

N74* Kadın pelvik organlarının iltihabi hastalıkları, başka yerde sınıflanmış hastalıklarda

N74.0* Rahim ağzının tüberküloz enfeksiyonu ( A18.1+)
N74.1* Tüberküloz etiyolojisinin kadın pelvik organlarının iltihabi hastalıkları ( A18.1+)
tüberküloz endometrit
N74.2* Frenginin neden olduğu kadın pelvik organlarının iltihabi hastalıkları ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Kadın pelvik organlarının gonokokal iltihabi hastalıkları ( A54.2+)
N74.4* Klamidyanın neden olduğu kadın pelvik organlarının iltihabi hastalıkları ( A56.1+)
N74.8* Pelvik inflamatuar hastalık, başka yerde sınıflanmış diğer hastalıklarda

Bartholin bezinin N75 Hastalıkları

N75.0 Bartholin bezi kisti
N75.1 Bartholin bezi apsesi
N75.8 Bartholin bezinin diğer hastalıkları. bartholinitis
N75.9 Bartholin bezi hastalığı, tanımlanmamış

N76 Vajina ve vulvanın diğer iltihaplı hastalıkları

Enfeksiyöz ajanı tanımlamak gerekirse, ek bir kod kullanın ( B95-B97).
Hariç: senil (atrofik) vajinit ( N95.2)

N76.0 Akut vajinit. vajinit
Vulvovajinit:
NOS
baharatlı
N76.1 Subakut ve kronik vajinit

Vulvovajinit:
kronik
subakut
N76.2 Akut vulvit. Vulvit NOS
N76.3 Subakut ve kronik vulvit
N76.4 Vulva apsesi. vulva çıban
N76.5 vajinal ülserasyon
N76.6 vulva ülserasyonu
T76.8 Vajina ve vulvanın diğer tanımlanmış inflamatuar hastalıkları

N77* Başka yerde sınıflanmış hastalıklarda vulva ve vajinada ülserasyon ve iltihaplanma

KADIN CİNSEL ORGANLARINDA İLTİHAPSIZ HASTALIKLAR (N80-N98)

N80 Endometriozis

N80.0 Rahim endometriozisi. adenomiyoz
N80.1 yumurtalık endometriozisi
N80.2 Fallop tüpü endometriozisi
N80.3 Pelvik periton endometriozisi
N80.4 Rektovajinal septum ve vajinanın endometriozisi
N80.5 bağırsak endometriozisi
N80.6 Cilt skar endometriozisi
N80.8 Diğer endometriozis
N80.9 Endometriozis, tanımlanmamış

N81 Kadın genital sarkması

Hariç: hamileliği, doğumu veya doğumu zorlaştıran genital prolapsus ( O34.5)
yumurtalık ve fallop tüpünün prolapsusu ve fıtığı ( N83.4)
histerektomi sonrası vajinanın kütüğünün (kubbesinin) prolapsusu ( N99.3)

N81.0 kadınlarda üretrosel

Hariç: üretrosel ile:
sistosel ( N81.1)
rahim sarkması ( N81.2-N81.4)
N81.1 Sistosel. Üretrosel ile sistosel. Vajina duvarının (ön) prolapsusu NOS
Hariç: rahim sarkması olan sistotel ( N81.2-N81.4)
N81.2 Rahim ve vajinanın eksik prolapsusu. Servikal prolapsus NOS
Vajinal prolapsus:
Birinci derece
ikinci derece
N81.3 Rahim ve vajinanın tam prolapsusu. Prosidence (rahim) NOS. Üçüncü derece rahim sarkması
N81.4 Uterus ve vajina prolapsusu, tanımlanmamış. Rahim sarkması NOS
N81.5 vajinal enterosel
Hariç: rahim sarkması olan enterosel ( N81.2-N81.4)
N81.6 rektosel. Vajinanın arka duvarının prolapsusu
Hariç: rektal prolapsus ( K62.3)
Rahim sarkması olan rektosel N81.2-N81.4)
N81.8 Kadın genital prolapsusunun diğer formları. Pelvik taban kaslarının yetersizliği
eski yırtılmış pelvik taban kasları
N81.9 Kadın genital organlarının sarkması, tanımlanmamış

Kadın genital organlarını içeren N82 Fistüller

Hariç: veziko-bağırsak fistülü ( N32.1)

N82.0 Veziko-vajinal fistül
N82.1 Kadın idrar yolunun diğer fistülleri
Fistüller:
servikal-vesikal
üreterovajinal
üretrovajinal
rahim ağzı
rahim ağzı
N82.2 Fistül vajinal-bağırsak
N82.3 Fistül vajinal-kolonik. rektovajinal fistül
N82.4 Kadınlarda diğer enterogenital fistüller. Bağırsak fistülü
N82.5 Kadınlarda genital-cilt fistülleri

Fistül:
utero-abdominal
vajina-perineal
N82.8 Kadın genital organlarının diğer fistülleri
N82.9 Kadın genital organlarının fistülü, tanımlanmamış

N83 Over, fallop tüpü ve uterusun geniş ligamentinin inflamatuar olmayan lezyonları

Hariç tutulan: hidrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Foliküler yumurtalık kisti. Graaf folikül kisti. Hemorajik foliküler kist (yumurtalık)
N83.1 Sarı kist. Korpus luteumun hemorajik kisti
N83.2 Diğer ve tanımlanmamış yumurtalık kistleri
tutma kisti)
Basit kist) yumurtalık
Hariç: yumurtalık kisti:
gelişimsel anomali ile ilişkili Q50.1)
neoplastik ( D27)
polikistik over sendromu ( E28.2)
N83.3 Yumurtalık ve fallop tüpünün kazanılmış atrofisi
N83.4 Yumurtalık ve fallop tüpünün prolapsusu ve fıtığı
N83.5 Yumurtalık, yumurtalık sapı ve fallop tüpünün burulması
Büküm:
ek boru
morgan kistleri
N83.6 hematosalpinks
Hariç: hematosalpinks ile:
hematokolpos ( N89.7)
hematometre ( N85.7)
N83.7 Uterusun geniş ligamentinin hematomu
N83.8 Yumurtalık, fallop tüpü ve uterusun geniş ligamentinin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları
Geniş bağ rüptürü sendromu [Masters-Allen]
N83.9 Yumurtalık, fallop tüpü ve uterusun geniş ligamentinin inflamatuar olmayan hastalığı, tanımlanmamış

Kadın genital organlarının N84 polipleri

Hariç: adenomatöz polip ( D28. -)
plasental polip ( O90.8)

N84.0 Rahim gövdesinin polip
Polip:
endometriyum
rahim NOS
Hariç: polipoid endometriyal hiperplazi ( N85.0)
N84.1 Serviksin polip. Serviksin mukoza zarının polip
N84.2 Vajinal polip
N84.3 Vulvar polip. labia polip
N84.8 Kadın genital organlarının diğer kısımlarının polipleri
N84.9 Kadın genital organlarının polipleri, tanımlanmamış

N85 Rahim ağzı dışındaki diğer inflamatuar olmayan hastalıklar

Hariç: endometriozis ( N80. -)
Rahim iltihabı hastalıkları N71. -)

serviksin inflamatuar olmayan hastalıkları ( N86-N88)
rahim vücut polipi N84.0)
rahim sarkması N81. -)

N85.0 Endometriumun glandüler hiperplazisi
Endometriumun hiperplazisi:
NOS
kistik
glandüler kistik
polipoid
N85.1 Endometriumun adenomatöz hiperplazisi. Atipik endometriyal hiperplazi (adenomatöz)
N85.2 Rahim hipertrofisi. Büyük veya genişlemiş rahim
Hariç: doğum sonrası uterus hipertrofisi ( O90.8)
N85.3 Rahim subinvolüsyonu
Hariç: doğum sonrası uterin subinvolüsyon ( O90.8)
N85.4 Rahmin yanlış pozisyonu
anteversiyon)
Uterusun retrofleksiyonu)
retroversiyon)
Hariç: hamilelik, doğum veya doğum sonrası dönemin bir komplikasyonu olarak ( O34.5, O65.5)
N85.5 Uterusun eversiyonu
O71.2)
doğum sonrası rahim sarkması N71.2)
N85.6 intrauterin sineşi
N85.7 Hematometre. hematometra ile hematosalpinks
Hariç: hematokolposlu hematometra ( N89.7)
N85.8 Uterusun diğer belirtilen enflamatuar hastalıkları. Edinilmiş uterus atrofisi. Uterin fibrozis NOS
N85.9 Uterusun inflamatuar olmayan hastalığı, tanımlanmamış. Rahim lezyonları NOS

N86 Serviksin erozyonu ve ektropyonu

Dekübital (trofik) ülser)
serviksin eversiyonu)
Hariç: servisitli ( N72)

N87 Servikal displazi

Hariç: karsinoma in situ serviks ( D06. -)

N87.0 Serviksin hafif displazisi. Servikal intraepitelyal neoplazi derece I
N87.1 Orta servikal displazi. Servikal intraepitelyal neoplazi II derece
N87.2Şiddetli servikal displazi, başka yerde sınıflandırılmamış
Şiddetli displazi NOS
Hariç: servikal intraepitelyal neoplazi derece III, söz olsun veya olmasın
D06. -)
N87.9 Servikal displazi, tanımlanmamış

N88 Serviksin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları

Hariç: serviksin inflamatuar hastalıkları ( N72)
serviksin polip N84.1)

N88.0 Rahim ağzı lökoplaki
N88.1 Rahim ağzının eski yırtıkları. serviks yapışıklıkları
O71.3)
N88.2 Rahim ağzı darlığı ve darlığı
Hariç tutulanlar: doğumun bir komplikasyonu olarak ( O65.5)
N88.3 servikal yetmezlik
Gebelik dışında (şüpheli) istmik-servikal yetmezlik için değerlendirme ve bakım
Hariç: fetüsün ve yenidoğanın durumunu karmaşık hale getirmek ( P01.0)
hamileliği zorlaştıran O34.3)
N88.4 Serviksin hipertrofik uzaması
N88.8 Serviksin diğer tanımlanmış inflamatuar olmayan hastalıkları
Hariç: mevcut obstetrik yaralanma ( O71.3)
N88.9 Serviksin inflamatuar olmayan hastalığı, tanımlanmamış

Hariç: vajina karsinoma in situ ( D07.2), vajina iltihabı ( N76. -), senil (atrofik) vajinit ( N95.2)
trikomoniyazlı beyazlar ( A59.0)
N89.0 Vajinanın hafif displazisi. Vajinanın intraepitelyal neoplazisi I derece
N89.1 Orta derecede vajinal displazi. Vajinal intraepitelyal neoplazi II derece
N89.2Şiddetli vajinal displazi, başka yerde sınıflanmamış
Şiddetli vajinal displazi NOS
Hariç: bahsi geçen veya bahsedilmeyen derece III vajinal intraepitelyal neoplazi
belirgin displazi hakkında ( D07.2)
N89.3 Vajinal displazi, tanımlanmamış
N89.4 Vajina lökoplaki
N89,5 Vajina darlığı ve atrezisi
Vajinal:
yapışmalar
darlık
Hariç: vajinanın postoperatif yapışıklıkları ( N99.2)
N89.6 Kalın kızlık zarı. Sert kızlık zarı. Sıkı bakire yüzük
Hariç tutulanlar: aşırı büyümüş kızlık zarı ( Q52.3)
N89.7 hematokolpos. Hematometralı veya hematosalpinksli hematokolpos
N89.8 Vajinanın diğer inflamatuar olmayan hastalıkları. Beli NOS. Vajinanın eski yırtılması. Vajinal ülser
Hariç: mevcut obstetrik yaralanma ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
pelvik taban kaslarını içeren eski bir yırtık ( N81.8)
N89.9 Vajinanın inflamatuar olmayan hastalığı, tanımlanmamış

N90 Vulva ve perinenin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları

Hariç: vulva karsinoma in situ ( D07.1)
mevcut obstetrik travma ( O70. — , O71.7-O71.8)
vulva iltihabı N76. -)

N90.0 Vulvanın hafif displazisi. Vulvar intraepitelyal neoplazi derece I
N90.1 Orta vulvar displazi. Vulva II derecenin intraepitelyal neoplazisi
N90.2Şiddetli vulvar displazi, başka yerde sınıflandırılmamış
Şiddetli vulvar displazi NOS
Hariç: bahsi geçen veya bahsedilmeyen derece III vulvar intraepitelyal neoplazi
belirgin displazi hakkında ( D07.1)
N90.3 Vulvar displazi, tanımlanmamış
N90.4 Vulvanın lökoplaki
distrofi)
Kraurosis) vulva
N90.5 Vulvanın atrofisi. Vulva stenozu
N90.6 Vulvanın hipertrofisi. labia hipertrofisi
N90.7 vulvar kist
N90.8 Vulva ve perinenin diğer belirtilen inflamatuar olmayan hastalıkları. Vulvanın sivri uçları. klitoral hipertrofi
N90.9 Vulva ve perinenin inflamatuar olmayan hastalığı, tanımlanmamış

N91 Adet görmeme, az ve seyrek adet görme

Hariç: yumurtalık disfonksiyonu ( E28. -)

N91.0 birincil amenore. Ergenlik döneminde adet düzensizlikleri
N91.1İkincil amenore. Daha önce adet gören kadınlarda adet gecikmesi
N91.2 Amenore, tanımlanmamış. Adet görmeme NOS
N91.3 Birincil oligomenore. Görünüşlerinin başlangıcından itibaren yetersiz veya seyrek dönemler
N91.4İkincil oligomenore. Daha önce normal adet gören kadınlarda az veya seyrek adet görme
N91.5 Oligomenore, tanımlanmamış. hipomenore

N92 Bol, sık ve düzensiz adet görme

Hariç: menopozdan sonra kanama ( N95.0)

N92.0 Düzenli bir döngü ile bol ve sık adet görme
Periyodik olarak bol adet kanaması NOS. Menoraji NO. polimenore
N92.1 Düzensiz bir döngü ile bol ve sık adet görme
Intermenstrüel dönemde düzensiz kanama
Adet kanaması arasındaki düzensiz, kısaltılmış aralıklar. Menometroraji. metroraji
N92.2 Ergenlik döneminde ağır adet görme
Adet döneminin başında bol kanama. Pubertal menoraji. ergenlik kanaması
N92.3 yumurtlama kanaması. Düzenli adet kanaması
N92.4 Premenopozal dönemde ağır kanama
Menoraji veya metroraji:
klimakterik
menopozda
menopoz öncesi
menopoz öncesi
N92.5 Düzensiz adet kanamalarının diğer tanımlanmış biçimleri
N92.6 Düzensiz adet görme, tanımlanmamış
Düzensiz:
kanama NOS
adet döngüsü NOS
Hariç: Aşağıdakiler nedeniyle düzensiz adet kanaması:
uzun süreli aralıklar veya yetersiz kanama ( N91.3-N91.5)
kısaltılmış aralıklar veya ağır kanama ( N92.1)

N93 Rahim ve vajinadan diğer anormal kanama

Hariç: vajinadan yenidoğan kanaması ( P54.6)
yanlış menstrüasyon ( P54.6)

N93.0 Postkoital veya temas kanaması
N93.8 Rahim ve vajinadan diğer tanımlanmış anormal kanama
Disfonksiyonel veya fonksiyonel uterin veya vajinal kanama NOS
N93.9 Anormal uterin ve vajinal kanama, tanımlanmamış

N94 Kadın genital organları ve adet döngüsü ile ilişkili ağrı ve diğer durumlar

N94.0 Adet döngüsünün ortasında ağrı
N94.1 disparoni
Hariç: psikojenik disparoni ( F52.6)
N94.2 vajinismus
Hariç tutulanlar: psikojenik vajinismus ( F52.5)
N94.3 adet öncesi gerginlik sendromu
N94.4 Birincil dismenore
N94.5 ikincil dismenore
N94.6 Dismenore, tanımlanmamış
N94.8 Kadın genital organları ve adet döngüsü ile ilişkili diğer belirtilen durumlar
N94.9 Kadın genital organları ve adet döngüsü ile ilgili durumlar, tanımlanmamış

N95 Menopoz ve diğer perimenopozal bozukluklar

Hariç: menopoz öncesi dönemde aşırı kanama ( N92.4)
menopoz sonrası:
osteoporoz ( M81.0)
patolojik kırık ile M80.0)
üretrit ( N34.2)
erken menopoz NOS ( E28.3)

N95.0 menopoz sonrası kanama
N95.3)
N95.1 Kadınlarda menopoz ve menopoz
Sıcak basması, uykusuzluk, baş ağrısı, dikkat bozukluğu gibi menopozla ilişkili semptomlar
Hariç: yapay menopozla ilişkili ( N95.3)
N95.2 Menopoz sonrası atrofik vajinit. Senil (atrofik) vajinit
Hariç tutulanlar: indüklenmiş menopozla ilişkili ( N95.3)
N95.3 Yapay olarak indüklenen menopoz ile ilişkili durumlar. Yapay menopoz sonrası sendrom
N95.8 Diğer tanımlanmış menopoz ve perimenopozal bozukluklar
N95.9 Menopoz ve perimenopozal bozukluklar, tanımlanmamış

N96 Tekrarlayan düşük

Hamilelik dönemi dışında muayene veya tıbbi bakım sağlanması. göreceli kısırlık
Hariç: mevcut hamilelik ( O26.2)
mevcut kürtaj ile O03-O06)

N97 Kadın kısırlığı

Şunları içerir: gebe kalamama
kadın kısırlığı NOS
Hariç: göreceli kısırlık ( N96)

N97.0 Yumurtlamanın olmaması ile ilişkili kadın kısırlığı
N97.1 Tubal kökenli kadın kısırlığı. Fallop tüplerinin konjenital malformasyonu ile ilişkili
Boru:
engel
tıkanıklık
darlık
N97.2 Rahim kaynaklı kadın kısırlığı. Uterusun konjenital anomalisi ile ilişkili
Oosit implantasyon kusuru
N97.3 Rahim ağzı kaynaklı kadın kısırlığı
N97.4 Erkek faktörlerine bağlı kadın kısırlığı
N97.8 Kadın kısırlığının diğer biçimleri
N97.9 Kadın kısırlığı, tanımlanmamış

N98 Suni tohumlama ile ilişkili komplikasyonlar

N98.0 Suni tohumlama ile ilişkili enfeksiyon
N98.1 yumurtalık hiperstimülasyonu
Yumurtalık hiperstimülasyonu:
NOS
indüklenmiş yumurtlama ile ilişkili
N98.2İn vitro uygulamadan sonra döllenmiş bir yumurtayı implante etme girişimi ile ilişkili komplikasyonlar
gübreleme
N98.3 Embriyo implantasyonu girişimi ile ilişkili komplikasyonlar
N98.8 Suni tohumlama ile ilişkili diğer komplikasyonlar
Suni tohumlamanın komplikasyonları:
donör sperm
kocanın spermi
N98.9 Suni tohumlama ile ilişkili komplikasyonlar, tanımlanmamış

ÜRİNER SİSTEMİN DİĞER HASTALIKLARI (N99)

N99 Tıbbi prosedürlerden sonra genitoüriner sistem bozuklukları, başka yerde sınıflandırılmamış

Hariç: radyasyon sistiti ( N30.4)
yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra osteoporoz ( M81.1)
patolojik kırık ile M80.1)
yapay olarak indüklenen menopoz ile ilişkili koşullar ( N95.3)

N99.0 Ameliyat sonrası böbrek yetmezliği
N99.1Üretranın ameliyat sonrası darlığı. Kateterizasyon sonrası üretra darlığı
N99.2 Vajinanın ameliyat sonrası yapışıklıkları
N99.3 Histerektomi sonrası vajinal prolapsus
N99.4 Pelviste ameliyat sonrası yapışıklıklar
N99,5İdrar yolunun dış stoma disfonksiyonu
N99.8 Tıbbi prosedürlerden sonra genitoüriner sistemin diğer bozuklukları. Artık yumurtalık sendromu
N99.9 Tıbbi prosedürlerden sonra genitoüriner sistem rahatsızlığı, tanımlanmamış

Glomerüler hastalıklar, benzer fonksiyonel, yapısal ve klinik özelliklere sahip ve böbreklerin glomerüllerinin baskın bir lezyonu ile ortaya çıkan bir grup patolojidir. Sınıflandırmaları, önde gelen sendroma göre bölünmeye dayanır - nefritik, nefrotik veya hematürik. Ve glomerülonefrit ICD 10'a göre nasıl kodlanır?

Tıbbi sınıflandırmanın temelleri

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının temel amacı, farklı ülkelerde yaşayanlar arasında hastalıklar ve sağlıkla ilgili sorunlar hakkındaki verilerin sistematik olarak kaydedilmesi, analizi, yorumlanması ve karşılaştırılmasıdır. Kısa alfanümerik kodlar, dünyanın her yerinden doktorlar için dokümantasyondaki çeşitli patolojilerin uzun ve telaffuz edilmesi zor isimlerinin yerini alır. Bu, insanlığın bildiği herhangi bir sağlık sorununun görülme sıklığı, yaygınlığı ve ölüm oranı hakkında kısa ve uygulanabilir raporlar hazırlamanıza olanak tanır.

ICD 10'a göre, tüm hastalıklar baskın organ hasarına göre şartlı olarak 21 sınıfa ayrılır. Böylece böbrek ve idrar yolu patolojileri sınıf XIV'e aittir.

Glomerülonefrit: klinik ve morfolojik özellikler

Glomerülonefrit ayrı bir hastalık değil, böbreklerin enfeksiyöz ve enflamatuar bir lezyona tepkisini yansıtan bir dizi ortak özellik tarafından birleştirilen bütün bir patoloji grubudur. GN gelişimindeki ana patogenetik an, renal glomerüllere verilen hasardır. Aşağıdaki ihlallere yol açar:

• izole idrar sendromu - proteinüri, değişen şiddette hematüri;
• oligüri - günlük diürez hacminde bir azalma;
• glomerüler filtrasyon hızında azalma.

Hastalık ilerledikçe interstisyum iltihabı ve tübüllerin fonksiyonel bozuklukları ortaya çıkar. Klinik tabloda, bu, bozulmuş iyon taşınması ve böbreklerin konsantrasyon yeteneğinde bir azalma ile kendini gösterir. Hastalığın son aşamasına böbrek yetmezliği ve üremi eşlik eder.

Hastalık ICD'ye göre nasıl sınıflandırılır?

ICD'deki tüm glomerüler hastalıkların Latin harfi N ile başlayan alfasayısal kodları vardır:

• N00 - akut nefritik sendrom (akut glomerülonefrit dahil);
• N01 - hızla ilerleyen nefritik sendrom (nefrit, glomerülonefrit ve karşılık gelen bir seyir ile diğer glomerüler hastalık formları);
• N02 - stabil tekrarlayan hematüri;
• N03 - kronik nefritik sendrom (CGN dahil);
• N04 - nefrotik sendrom (doğuştan bir patoloji şekli olan lipoid nefroz dahil);
• N05 - nefritik sendrom (glomerülonefrit), belirtilmemiş;
• N06 - proteinüri (izole);
• N07 - kalıtsal nefropati formları (Alport hastalığı, amiloid nefropati, ailesel amiloidoz).

En yaygın patoloji biçimleri arasında akut ve kronik glomerülonefrit bulunur.

Akut glomerülonefrit N00 olarak kodlanmıştır. Bu patoloji, bulaşıcı-alerjik bir sürece dayanır: bakteriyel (genellikle streptokok) veya viral enfeksiyonun bir sonucu olarak oluşan antijen-antikor bağışıklık kompleksleri tarafından böbreğin glomerüllerine bir saldırı.

Kronik glomerülonefrit, ICD kodu 10 N03'e sahiptir. Skleroz ve yetmezliklerinde bir sonuçla böbreklerin fonksiyonel aparatının ilerleyici bir yaygın lezyonu ile karakterizedir. Yok veya etkisiz tedavi ile akut bir sonucu olarak oluşur.

Gerekirse, yukarıdaki kod, hastalığın klinik ve morfolojik özelliklerini gösteren üçüncü sıradaki sayılarla desteklenir. Akut veya kronik glomerülonefrit ile oluşur:

• küçük değişiklikler(.0);
• fokal (segmental) değişiklikler - hiyalinoz, skleroz (.1);
• diffüz membranöz değişiklikler (.2);
• yaygın mezangial proliferatif değişiklikler (.3);
• yaygın endokapiller proliferatif değişiklikler (.4);
• yaygın mezanjiyokapiller değişiklikler (.5).
• ekstrakapiller değişiklikler (.7).

Ek olarak, özel bir yaygın mesangiokapiller glomerülonefrit formu ayırt edilir - yoğun tortu hastalığı (.6). Glomerüler inflamasyon diğer değişikliklerle birlikte .8, belirtilmemişse .9 olarak kodlanmıştır.