Ülkemizde genellikle sınıflandırmayı kullanönerilen V. X. Vasilenko, ND Strazhesko ve GF Lang, 1935'te. Dolaşım yetmezliğinin 3 aşaması vardır (NK):
♦ NC I - ilk (gizli, gizli). Kalp yetmezliği belirtileri: nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı sadece egzersiz sırasında ortaya çıkar.
♦ HK II A - kalp yetmezliği belirtileri orta derecede ifade edilir. Esas olarak kan dolaşımının bir dairesinde tıkanıklık. Bacakların orta derecede şişmesi.
♦ NK IIB - belirgin kalp yetmezliği belirtileri, derin hemodinamik bozukluklar, küçük ve büyük kan dolaşımı halkalarında belirgin tıkanıklık. Anasarkaya kadar yoğun ödem.
♦ NC III - final (distrofik, kaşeksik): son derece belirgin hemodinamik bozukluklar, organlarda ve dokularda geri dönüşü olmayan değişiklikler.
Son yıllarda, New York Kalp Derneği (NYHA) tarafından önerilen ve 4 fonksiyonel sınıfın (FC) ayırt edildiği fonksiyonel kalp yetmezliği sınıflandırmasını giderek daha fazla kullanmaya başladılar:
♦ FC I - gizli KY: kalp hastalığı olan ancak fiziksel aktivite kısıtlaması olmayan hastalar (asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonu).
♦ FC II - fiziksel aktivitede hafif kısıtlama, kalp yetmezliği semptomları normal günlük egzersizle ortaya çıkar.
♦ FC III - fiziksel aktivitede ciddi kısıtlama, minimum fiziksel aktivite ile kalp yetmezliği semptomları.
♦ FC IV - istirahat, yarı yatak veya yatak istirahatinde kalp yetmezliği belirtileri.

Yerel NK sınıflandırması ile NYHA sınıflandırması arasında belirli bir uygunluk olduğunu görmek kolaydır. Aradaki fark, NYHA sınıflandırmasının yalnızca klinik performans belirtilerinin değerlendirilmesine dayanmasıdır (periferik ödemin varlığı veya yokluğu ve ayrıca organ ve dokulardaki değişikliklerin tersine çevrilebilirliği dikkate alınmaz). Bu nedenle tedavi sonucunda FC azalabilir. Yerel sınıflandırmaya göre, tedavi sırasında nefes darlığı ve ödem ortadan kalksa bile NK evresi düşemez.
NYHA sınıflandırması, Kanada Kardiyoloji Derneği'nin anjina pektoris sınıflandırmasıyla tamamen tutarlıdır (yalnızca semptomlar farklıdır: CH - nefes darlığı ve yorgunluk ve anjina pektoris - göğüste ağrı). Sınıf I ve II oldukça geniş bir fiziksel aktivite yelpazesi içerir ve sınıf III HF varlığında aktivite keskin bir şekilde sınırlıdır (200-500 m içinde yürümek, 1-2 uçuştan fazla merdiven çıkmamak). Sınıf II'yi 2 alt sınıfa ayırma önerileri olmuştur: II s - hafif KH; Cum - ılımlı CH. Ayrıca hastanın tedavi görüp görmediğinin her sınıfta belirtilmesi önerildi. Son olarak, bilimsel çalışmalarda, spiroveloergometri ("HF'nin metabolik sınıflandırması") sırasında fiziksel aktivite sırasında maksimum oksijen tüketimi düzeyi açısından NC'nin objektif işaretleri kullanılır, Cohn (1995), miyokardiyal hasarın derecesinin objektif bir değerlendirmesi için ve ejeksiyon fraksiyonları (EF) değeri kullanılarak önerilen sol ventrikülün sistolik fonksiyonunun durumu: A - EF > %45; B - EF %35'ten %45'e; C - FI %25 ila %35; D - FV< 25 %.

2001 yılında, Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC), kalp yetmezliği aşamasını ek olarak değerlendirmeyi önerdi.. Evre A - Kalp yetmezliği riski yüksek olan ancak organik kalp hastalığı olmayan ve kalp yetmezliği semptomu veya belirtisi olmayan hastalar. Aşama B - Yapısal kalp hastalığı olan ancak kalp yetmezliği semptomu veya bulgusu olmayan hastalar. Evre C - yapısal kalp hastalığı olan hastalar ve kalp yetmezliği belirtileri. Evre D - ciddi yapısal kalp hastalığı ve istirahatte bile ciddi kalp yetmezliği semptomları olan hastalar.

Kalp yetmezliği olan hastaların fiziksel performansını ve FC'sini daha doğru bir şekilde belirlemek için şunları kullanabilirsiniz: 6 dakikalık test- Hastanın 6 dakikada yürüyebileceği mesafenin ölçülmesi. 150 m'den daha az bir mesafeden geçerken - şiddetli kalp yetmezliği (FC IV), 150-300 m - orta kalp yetmezliği (FC III), 300-425 m - hafif kalp yetmezliği (FC II), 425 m'den fazla - gizli kalp yetmezliği (FC I). Test sırasında, hastanın mümkün olduğu kadar çabuk yürümeye çalışması, böylece dinlenmeye zorlanması gerekir.
Kalp yetmezliğinin klinik belirtileri: egzersiz sırasında nefes darlığı ve artan yorgunluk birçok hastada ve hatta egzersizi bırakan sağlıklı kişilerde bile görülebilir. Bu nedenle, organik kalp hastalığı belirtilerini ve kalbin sistolik veya diyastolik fonksiyon bozukluğunu belirlemek çok önemlidir.

Kronik kalp yetmezliğinin klinik formlarının ve varyasyonlarının sınıflandırılması, hastanın durumunun ciddiyeti ile patolojinin seyrinin özellikleri arasında ayrım yapmak için gereklidir.

Böyle bir ayrım, teşhis prosedürünü ve tedavi taktiklerinin seçimini basitleştirmelidir.

Ev klinik pratiğinde, KKY'nin Vasilenko-Strazhesko'ya göre sınıflandırması ve New York Kalp Derneği'nin fonksiyonel sınıflandırması kullanılır.

Sınıflandırma 1935'te kabul edildi ve bazı açıklamalar ve eklemelerle bugüne kadar kullanılıyor. CHF sırasında hastalığın klinik belirtilerine dayanarak, üç aşama ayırt edilir:

• BEN. Eşlik eden hemodinamik bozukluklar olmadan gizli dolaşım yetmezliği. Hipoksi semptomları olağandışı veya uzun süreli fiziksel eforla ortaya çıkar. Muhtemel nefes darlığı, şiddetli yorgunluk,. A ve B olmak üzere iki dönem vardır.
  

  Evre Ia, kardiyak işlev bozukluklarının hastanın sağlığı üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığı, kursun klinik öncesi bir çeşididir. Enstrümantal bir muayene, fiziksel efor sırasında ejeksiyon fraksiyonunda bir artışı ortaya çıkarır. Aşama 1b'de (gizli KKY), dolaşım yetmezliği egzersiz sırasında kendini gösterir ve istirahatte düzelir.

• II. Kan dolaşımının bir veya her iki dairesinde, istirahatte geçmeyen tıkanıklık ifade edilir. Dönem A (evre 2a, klinik olarak ifade edilen KKY), kan dolaşımı dairelerinden birinde kan durgunluğu semptomları ile karakterizedir.

  Hasta, lezyonun yerine bağlı olarak akrosiyanoz, periferik ödem, kuru öksürük ve diğerlerini gösterir. Dönem B'de (evre IIb, şiddetli), tüm dolaşım sistemi patolojik değişikliklere karışır.

• III. Her iki ventrikülün yetersizliği belirtileri ile hastalığın gelişiminin son aşaması. Kan dolaşımının her iki dairesinde de venöz stazın arka planına karşı, organ ve dokularda şiddetli hipoksi kendini gösterir. Çoklu organ yetmezliği gelişir, asit dahil şiddetli şişlik, hidrotoraks.
  

  Aşama 3a, CHF için yeterli karmaşık tedavi ile tedavi edilebilir, etkilenen organların işlevlerini kısmen eski haline getirmek, kan dolaşımını stabilize etmek ve tıkanıklığı kısmen ortadan kaldırmak mümkündür. Evre IIIb, yapısal ve fonksiyonel bozuklukların eşlik ettiği, etkilenen dokulardaki metabolizmada geri dönüşümsüz değişiklikler ile karakterize edilir.

Ek derecelerin getirilmesi kısmen, hastaların yaşam kalitesini iyileştirme şansını önemli ölçüde artıran yeni tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanmasından kaynaklanmaktadır.

Modern ilaçların ve agresif tedavi yöntemlerinin kullanımı, sıklıkla CHF semptomlarını ortadan kaldırır. preklinik duruma aşama 2b'ye karşılık gelir.

New York (FC 1, 2, 3, 4)

Fonksiyonel sınıflandırma, dolaşım yetmezliğinin ciddiyetinin bir göstergesi olarak egzersiz toleransına dayanmaktadır. Hastanın fiziksel yeteneklerinin belirlenmesi, kapsamlı bir öykü alma ve son derece basit testlerle mümkündür. Bu temelde, dört fonksiyonel sınıf ayırt edilir:

• Ben FC. Günlük fiziksel aktivite, baş dönmesi, nefes darlığı ve diğer miyokard fonksiyon bozukluğu belirtilerine neden olmaz. olağandışı veya uzun süreli fiziksel eforun arka planında meydana gelir.
• 2 FC. Fiziksel aktivite kısmen sınırlıdır. Günlük stres, kalp bölgesinde rahatsızlık veya anjin ağrısı, taşikardi atakları, halsizlik, nefes darlığına neden olur. Dinlenme halindeyken sağlık durumu normale döner, hasta kendini rahat hisseder.
• III FC. Fiziksel aktivitenin önemli ölçüde kısıtlanması. Hasta istirahatte rahatsızlık hissetmez, ancak günlük fiziksel aktivite dayanılmaz hale gelir. Halsizlik, kalpte ağrı, nefes darlığı, taşikardi atakları normalden daha az yüklenmeden kaynaklanır.
• IV FC. Rahatsızlık, minimum fiziksel eforla ortaya çıkar. veya diğerleri, belirgin önkoşullar olmadan hareketsiz görünebilir.

NIHA (NYHA) ve N.D.'ye göre CHF sınıflandırmaları arasındaki karşılık gelen tabloya bakın. Strazhesko:

Fonksiyonel sınıflandırma, tedavi sırasında hastanın durumunun dinamiklerini değerlendirmek için uygundur. Fonksiyonel temele ve Vasilenko-Strazhesko'ya göre şiddet dereceleri farklı kriterlere dayandığından ve birbiriyle tam olarak ilişkili olmadığından, teşhis sırasında her iki sistem için evre ve sınıf belirtilir.

Kronik kalp yetmezliğinin sınıflandırılması ile ilgili videoya dikkatinizi:

Bu makalede sınıflandırması sunulan kalbin işlevselliğindeki azalmadır. Bu süreç, kasın patolojik bir lezyonunun yanı sıra kardiyovasküler sistemin işleyişini etkileyen sistemlerin dengesizliği ile tetiklenir.

Hastalık sınıflandırması

Kardiyologlar tarafından KKY'de hangi derecelerde hasar kaydedildi? Hastalığın sınıflandırılması, 1935'te Tüm Birlik Hekimler Kongresi'nde onaylandı. Hastalığın klinik belirtilerinin dinamiklerini değerlendirmek için fonksiyonel ve morfolojik ilkelere dayanır. Kardiyologlar N. D. Strazhesko ve V. Kh. Vasilenko tarafından G. F. Lang'ın katılımıyla derlendi. Daha sonra, bilim adamları N. M. Mukharlyamov ve L. I. Olbinskaya tarafından desteklendi.

Peki CHF nasıl alt bölümlere ayrılır? Sınıflandırma 4 aşamadan oluşur:

• NK 1 - ilk aşamayı temsil eder. CHF 1 derecesinin belirtileri, yalnızca fiziksel efor sırasında nefes darlığı, asteni, taşikardi ile kendini gösterir.
• HK 2A - işaretler orta düzeydedir. Kan dolaşımının bir dairesinde tıkanıklık görülür. Bacakların şişmesi yoğun değildir.
• NK 2B - hastalığın belirtileri telaffuz edilir, büyük hemodinamik bozukluklar not edilir, pulmoner ve sistemik dolaşımda tıkanıklık açıkça görülür. Ödem büyüktür.
• NK 3 - distrofik aşama. Son derece büyük hemodinamik bozukluklar, doku ve organlarda geri dönüşü olmayan süreçler kaydedildi.

N. D. Strazhesko ve V. Kh. Vasilenko'nun kronik kalp yetmezliği sınıflandırmasının biventriküler (toplam) kronik patolojiyi belirlemek için oldukça uygun olmasına rağmen, sağ ventrikül yetmezliğinin gelişme derecesini değerlendirmek için kullanılamaz. izole bir karakter.

New York Kalp Derneği (NYHA) tarafından 1964 yılında önerilen kronik kalp yetmezliği sınıflandırması, sistemik ve pulmoner dolaşımdaki sürecin ve hemodinamik bozuklukların yaygınlığı ilkesine dayanmaktadır.

Amerikalı bilim adamları CHF gibi bir hastalığa hangi dereceyi verdiler? Sınıflandırma (fonksiyonel sınıflar), hastanın fiziksel aktiviteye tolerans derecesini gösterir.

Dört sınıfı alt bölümlere ayırmak gelenekseldir:

• CHF 1 derece - hasta fiziksel olarak aktif. Sıradan yükler, nefes darlığı, taşikardi, anjiyo ağrısı, mide bulantısı gibi belirtilere neden olmaz.
• CHF 2 derece - fiziksel aktivitenin sınırlandırılması orta düzeydedir. Hasta istirahatte rahattır ama yük altında hasta olur. Asteni, taşikardi, nefes darlığı ve anjiyo ağrısı yaşıyor.
• CHF 3 derece - fiziksel aktivitenin sınırlandırılması telaffuz edilir. Hasta rahatlığı yalnızca dinlenme durumunda yaşar. Küçük fiziksel aktivite baş dönmesine, halsizliğe, nefes darlığına ve hızlı kalp atışına yol açar.
• CHF 4 derece - herhangi bir hafif fiziksel aktivite anında rahatsızlığa neden olur. Kalp yetmezliği ve anjina pektoris semptomları istirahatte de tespit edilebilir.

CHF'nin NYHA sınıflandırması basit ve uygundur. Uluslararası ve Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından kullanılması tavsiye edilmektedir.

patolojinin nedenleri

CHF (sınıflandırma bu makalede verilmiştir) aşağıdaki patolojik süreçlerden kaynaklanabilir:

• kalp kasına zarar;
• iskemi (bozulmuş kan akışı);
• dolaşım bozuklukları nedeniyle kalp kasının ölümünü düşündüren miyokard enfarktüsü;
• miyokard enfarktüsü olmayan iskemi;
• yüksek kan basıncı;
• kardiyomiyopatinin varlığı;
• bazı ilaçların olumsuz etkileri nedeniyle kas yapısındaki değişiklikler (örneğin, onkolojide ve kardiyak aritmilerin tedavisinde kullanılan ilaçlar);
• endokrin patolojilerin varlığı;
• diyabet;
• adrenal bezlerin işlev bozukluğu;
• obezite;
• bitkinlik;
• vücutta belirli vitamin ve minerallerin eksikliği;
• infiltratif patolojilerin varlığı;
• amiloidoz;
• sarkoidoz;
• HIV enfeksiyonu;
• böbrek yetmezliğinin varlığı;
• atriyal fibrilasyon;
• kalp bloğu;
• doğuştan kalp kusurlarının varlığı;
• kuru konstriktif veya yapışkan perikardit;
• sigara içmek;
• alkollü içeceklerin kullanımı.

belirtiler

Preklinik kronik uyku hafif semptomlara sahiptir. Yavaş kan dolaşımı, tüm organ ve dokuların orta derecede oksijen açlığına neden olur.

Hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• eforla nefes darlığı;
• asteni;
• uykusuzluk hastalığı;
• taşikardi.

El ve ayak parmaklarına yetersiz oksijen verilmesi, onların grimsi-mavimsi bir hal almasına neden olur. Tıpta bu duruma "siyanoz" denir. Düşük kardiyak debi seviyesi, arteriyel yatağa giren kan hacminde azalmaya ve ayrıca venöz yatakta durgunluğa neden olur. Bu şişmeye neden olur. İlk acı çeken bacaklardır. Karaciğer damarlarında kanın taşması ile kışkırtılan sağ hipokondriyumda ağrı da not edilir.

Şiddetli bir şekilde ilerleyen KKY ile (yukarıda aşamalar sunulmuştur), yukarıdaki belirtilerin tümü daha yoğun hale gelir. Siyanoz ve nefes darlığı, fiziksel aktivite olmadığında bile kişiyi rahatsız etmeye başlar. Nefes darlığı yatarak daha yoğun hale geldiğinden hasta tüm günü oturur pozisyonda geçirmek zorunda kalır.

Hemodinamik bozukluklar, vücudun tüm alt bölgesini kaplayan şişmeye neden olur. Sıvı periton ve plevrada birikir.

Teşhis yöntemleri

Teşhis nasıl yapılır? CHF, bir kardiyolog tarafından yapılan muayene ve ek muayene yöntemleri temelinde belirlenir.

Aşağıdaki yöntemler geçerlidir:

• Çeşitli kombinasyonlarda bir elektrokardiyogram kullanılarak elde edilen verilere dayalı olarak kalbin durumunun değerlendirilmesi: gün boyunca EKG izleme ve bir koşu bandı testi.
• Kalbin çeşitli bölümlerinin kontraktilite düzeyi ve büyüklüğü ile aorta attığı kanın hacmi bir ekokardiyogram kullanılarak belirlenebilir.
• Belki de kalp kateterizasyonunun uygulanması. Bu manipülasyon, ince bir tüpün bir damar veya arter yoluyla doğrudan kalbin boşluğuna sokulmasını içerir. Bu prosedür, kalp odalarındaki basıncı ölçmeyi ve damarların lümeninin tıkanma alanını belirlemeyi mümkün kılar.

Tıbbi tedavi

CHF nasıl tedavi edilir?

İlaç tedavisinin ana yolları şunlardır:

• Patolojinin ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatmayı mümkün kılan anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Kalbi, kan damarlarını ve böbrekleri korumaya ve ayrıca kan basıncını kontrol etmeye hizmet ederler.
• Anjiyotensin reseptörü antagonistleri. Gerekli enzimlerin eksiksiz bir setini sağlayan bir ajan grubu oluştururlar. İlaçlar çoğunlukla ACE inhibitörlerine karşı toleranssızlık ile kullanılır. Örneğin, öksürüğünüz olduğunda.
• Beta blokerler. Bu ilaçlar kalp, kan damarları ve akciğerlerdeki beta-adrenerjik reseptörleri bloke eder, basıncı kontrol etmeye ve hemodinamik bozuklukları düzeltmeye yardımcı olur. Patolojide beta-blokerler, ACE inhibitörlerine ek olarak kullanılır.
• Aldosteron reseptör antagonistleri. Potasyumun vücutta tutulmasına yardımcı olan hafif diüretik ajanlardır. Şiddetli kalp yetmezliği (3 ve 4 fonksiyonel sınıf) için kullanılırlar ve ayrıca miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalar için reçete edilirler.
• Vücuttan fazla tuzları ve sıvıları çıkarmaya yardımcı olan idrar söktürücü ilaçlar. Sıvı tutulumu olan tüm hastalar tarafından kullanılırlar.
• Bitki bazlı kardiyak glikozitler. Bu ilaçlar kalp kasının gücünü arttırır. Küçük dozlarda, kullanımları, atriyal fibrilasyon (atriyumun belirli bölümlerinin çok yüksek bir sıklıkta kasılması) varlığında haklı çıkar. Bu impulsların sadece bir kısmı ventriküllere ulaşır.
• Çoklu doymamış yağ asitlerinin etil esterleri metabolizmayı ve kanın pıhtılaşma seviyesini etkiler. Hastanın ömrünü uzatmaya, miyokard enfarktüsü ve beyin kanaması riskini azaltmaya yardımcı olurlar.

Ek ilaçlar

CHF tedavisi ek yollarla gerçekleştirilir:

• Statinler. Bunlar, karaciğerdeki proaterojenik lipitleri - kan damarlarının duvarlarında birikebilen ve lümenlerini daraltarak dolaşım bozukluklarına yol açabilen yağlar - azaltmaya yardımcı olan ilaçlardır. Tipik olarak, fonlar iskemi (kalp arterlerinde bozulmuş dolaşım) varlığında kullanılır.
• Dolaylı antikoagülanlar. Karaciğerdeki kan pıhtılarının sentezini bozan anlamına gelir. Atriyal fibrilasyon veya tromboembolizmin (kan damarlarındaki kan pıhtılarının tıkanması) önlenmesi için kullanılırlar.

yardımcı ilaçlar

Bu tür ilaçlar, kronik yetmezlik gibi bir patolojinin seyrini zorlaştıran özel klinik durumlarda kullanılır.

• Nitratlar. Hastalığın karmaşık seyrinde kullanılırlar.
• Nitrik asit tuzları. Vazodilatasyonu teşvik ederler ve kan dolaşımını iyileştirirler. Anjina pektoris (kalp atardamarlarındaki dolaşım bozuklukları nedeniyle sternumun arkasındaki baskıcı ağrı) gibi patolojik durumlarda kullanılırlar.
• kalsiyum antagonistleri. Kalsiyumun kalp hücrelerine nüfuz etmesine engel teşkil ederler. Kalıcı anjina pektoris, kalıcı yüksek tansiyon, pulmoner hipertansiyon ve ciddi kapak yetmezliği için kullanılırlar.
• Antiaritmik ilaçlar. Aritmiler için kullanılır.
• Ayrıştırıcılar. Araç, trombositlerin yapıştırılma sürecini bozarak kanın pıhtılaşmasını önler. Tipik olarak, ilaçlar miyokard enfarktüsü için ikincil bir profilaktik olarak kullanılır.
• Kalbin gücünü artıran glikozit olmayan inotropik uyarıcılar.

Elektrofizyolojik tedaviler

Bu tür terapiler şunları içerir:

• İmplantasyon. Kalp ritminin yapay olarak ayarlanmasına katkıda bulunan kalp pillerinin kurulumunu içerir. Cihazlar elektriksel bir dürtü oluşturur ve bunu kalp kasına iletir.
• Kardiyak resenkronizasyon tedavisi. Aynı zamanda kalp pillerinin kurulumunu da içerir.

Mekanik ve cerrahi tedavi yöntemleri

Bunlar şunları içerir:

• Ek yollar oluşturarak aorttan damarlara kan akışını sağlamayı içeren koroner arter baypas greftleme.
• Meme koroner arter baypas ameliyatı, içeride bulunan torasik arterden kalp damarlarına kan akışını destekleyen yolların oluşturulmasını içerir. Tipik olarak, böyle bir operasyon, kolesterolün duvarlarında biriktiği kalp damarlarında derin bir aterosklerotik süreç için endikedir.
• Kalp kapakçıklarının cerrahi olarak onarımı, önemli bir darlık, daralma veya kanın geri akışını engelleyememe durumlarında gerçekleştirilir.
• Genişletilmiş kardiyomiyopati varlığında kalbin elastik ağ tabanlı bir yapı iskelesi ile sarılması kullanılır. Bu tedavi yöntemi, kalp büyüklüğündeki artışı yavaşlatmaya yardımcı olur, hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca ilaç tedavisinin etkinlik seviyesini artırır. Bu yöntemin etkinliğini doğrulamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
• Kalp nakli. Operasyon, ilaç tedavisine uygun olmayan kronik yetmezlik varlığında kullanılır.

Kalp nakli ile ilgili sorunlar

Bir donör organın nakli sırasında ilgili bir dizi sorun şunları içerir:

• Yetersiz sayıda donör kalp.
• Donör kalbin reddi.
• Nakledilen bir kalbin damar sisteminde hasar.
• Kan dolaşımı için yardımcı nitelikteki kan dolaşımı için cihazların yanı sıra yapay kalp ventriküllerinin kullanılması. Bu cihazlar cilt yüzeyinden vücuda sokulur ve hastanın kemerine takılan pillerle çalışır. Yapay karıncıklar sol karıncıktan aorta kan pompalar. Hacim, sol ventrikülü boşaltan ve kontraktilitesini geri kazandıran dakikada 6 litredir. Cihaz fiyatlarının yüksek olduğunu belirtmek gerekiyor. Enfeksiyöz nitelikteki komplikasyonları kışkırtırlar ve ayrıca kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunurlar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Bu makalede aşamaları açıklanan KKY, bir takım komplikasyonlara yol açabilmektedir.

Bunlar şunları içermelidir:

• kalp durmasından ani ölüm;
• kalp ritmi ve iletiminin başarısızlığı;
• kalbin boyutunda bir artış;
• trombüs oluşumu;
• karaciğer yetmezliğini kışkırtmak;
• kardiyak kaşeksi görünümü;
• bir kişinin kilo kaybı;
• cildin incelmesi ve ülserlerin görünümü;
• iştah kaybı;
• yağların emilim sürecinin ihlali;
• nefes almaktan sorumlu kasların frekansındaki artışa bağlı olarak artan metabolizma.

Diyet yemeği

CHF, katı bir diyete bağlılığın gerekli olduğu bir hastalıktır. Diyet, sofra tuzu alımını günde 3 g ile ve sıvıları günde 1-2 litre ile sınırlandırmayı içerir. Tüketilen ürünler yeterli miktarda kalori, protein, vitamin içermeli ve kolay sindirilebilir olmalıdır.

Bir kişinin kilosunun 3 günde 2 kg artması vücutta sıvı tutulumunun kanıtı olduğundan, düzenli olarak tartılmanız önerilir. Bu durumda, hastanın refahında bozulmaya neden olan dekompansasyon mekanizmalarının ihlali tehdidi vardır.

Fiziksel aktivite

Fiziksel aktiviteyi tamamen bırakmamanız önerilir. Hacimleri, CHF'nin gelişim derecesine bağlı olarak bireysel olarak hesaplanır (sınıflandırma her birini açıklar). Örneğin, miyokardit varlığında yüklerin hacmi küçük olmalıdır.

Dinamik yükler tercih edilir. Koşmayı, yürümeyi, yüzmeyi, bisiklete binmeyi gösterir.

Yaylalarda kalınması tavsiye edilmez. Ayrıca hasta bir kişinin vücudu ısı ve nemden olumsuz etkilenir.

Hastaların psikolojik rehabilitasyonu

Psikolojik rehabilitasyon, tıbbi gözetim sağlanmasını ve kronik yetmezliği olan hastalar için özel okulların oluşturulmasını içerir.

Derneklerin amacı hastalara ve ailelerine yardımcı olmaktır. Hasta yakınları ve hastanın kendisi hastalık ve diyet hakkında bilgi alır.

Hasta için durumuna uygun fiziksel aktivite türleri seçilir, ilaç rejimi ile ilgili faydalı tavsiyeler verilir, hastalığın semptomlarını değerlendirme ve durum kötüleştiğinde zamanında tıbbi yardım alma becerileri aşılanır.

Kronik kalp yetmezliği gibi bir hastalık için öneriler nelerdir? Yüksek patoloji riski olan birincil önlemenin yanı sıra hastalığın ilerlemesini önleyen ikincil önlemleri ayırmak gelenekseldir.

Birincil Korunma Yöntemleri

Birincil koruma, bir kişinin yaşam tarzını düzene sokmayı içerir.

Aktiviteler içerir:

• uygun bir diyet hazırlamak;
• fiziksel aktivite seçimi;
• alkollü içecekler ve sigara içmeyi reddetme;
• ağırlık normalleştirme

İkincil önleme

İkincil koruma, mevcut damar ve kalp hastalıklarını ortadan kaldırmanın yanı sıra mevcut KKY'nin ilerlemesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemi içerir.

Arteriyel hipertansiyon ile optimal ilaç kombinasyonu kullanılır. Kan basıncı göstergelerinin normalleşmesine katkıda bulunurlar ve ana yükü alan organları korurlar.

İkincil önlemlerin uygulanması şunları içerir:

• kan dolaşımının optimizasyonu;
• lipit metabolizmasının normalleşmesi;
• aritminin ortadan kaldırılması;
• kalp hastalığı varlığında cerrahi ve ilaç tedavisi yapmak.