Egilok aldıklarından. Antihipertansif ilaç Egilok'un doğru dozu

teşekkürler

Egilok antianginal, hipotansif ve antiaritmik etkiye sahip beta1-adrenerjik blokerler grubundan bir ilaçtır. Antianjinal etki, anjina ataklarını ve miyokard enfarktüsünü önleyen koroner arter hastalığı koşullarında kalbin oksijen ihtiyacını azaltmak ve dayanıklılığını arttırmaktır. Hipotansif etki, kan basıncını düşürme yeteneğidir. Ve antiaritmik etki, taşikardi ve ekstrasistol'ü durdurarak kalp ritmini normalleştirmektir. Bu nedenle, Egilok, koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği, aritmiler, kalp krizleri, hipertiroidizm, migren ve yüksek tansiyon ve kalbin oksijen açlığı ile ilişkili diğer durumların tedavisinde kullanılan kalbin işleyişi üzerinde karmaşık bir olumlu etkiye sahiptir. Dokular.

Kompozisyon, isimler, çeşitleri ve serbest bırakma biçimleri Egilok

Şu anda, Egilok ilacı aşağıdaki üç çeşitte mevcuttur:
1. 25 mg, 50 mg ve 100 mg olağan etki süresine sahip Egilok tabletleri;
2. 50 mg ve 100 mg uzun süreli etki ile tabletler Egilok Retard;
3. 25 mg, 50 mg, 100 mg ve 200 mg uzun süreli etki ile tabletler Egilok C.

Buna göre, günlük konuşmada normal bir etki süresi olan tabletlere basitçe "Egilok" denir ve aktif bileşenin dozajına karşılık gelen bir sayı eklenir, örneğin "Egilok 50" veya "Egilok 25", vb. Uzun etkili tabletlere "Egilok Retard" denir ve kural olarak dozajı gösteren bir rakam eklemezler. Günlük konuşmada Egilok C tabletlerine genellikle "süksinatlı Egilok" denir, çünkü bu tür ilaçta aktif madde süksinat formunda ve Egilok Retard ve Egilok'ta tartrat şeklinde olağan etki süresi ile bulunur. Egilok S ve Egilok Retard'ın uzun süreli bir etkisi var, ancak sadece Egilok'un normal bir eylemi var.

Egilok ilacının listelenen üç çeşidi, Macar farmasötik endişesi EGIS Pharmaceuticals PLC tarafından üretilmektedir. Bu ilaçlara ek olarak, ilaç pazarında Egilok SR (Egilok SR) adı verilen daha ucuz bir seçenek daha var ve Hindistan ilaç fabrikası Intas Pharmaceuticals Ltd tarafından lisans altında üretiliyor. Egilok SR, Egilok S'nin daha ucuz bir versiyonudur.

Her üç Egilok çeşidi de oral uygulama için tablet şeklinde mevcuttur. Normal etki süresi olan Egilok tabletleri yuvarlak bikonveks şekle sahiptir ve beyaz veya neredeyse beyaz renklidir. 25 mg'lık tabletlerin bir tarafında çapraz şekilli bir çizgi ve diğer tarafında "E 435" yazılıdır. 50 mg ve 100 mg tabletler bir tarafta çentiklenir ve diğer tarafta sırasıyla "E 434" ve "E 432" oyulmuştur.

Tüm dozajlardaki Egilok Retard tabletleri beyaz kaplıdır, dikdörtgen bikonveks şekle sahiptir ve her iki tarafta da risk vardır. Tüm dozajlardaki tabletler Egilok C beyaza boyanmıştır, oval bikonveks şekle sahiptir ve her iki tarafta da risk vardır.

Egilok ve Egilok Retard aktif madde olarak içerir metoprolol tartarat ve Egilok C - metoprolol süksinat. Her iki madde de, aslında ilacın aktif bileşenini temsil eden farklı metoprolol tuzlarıdır. Vücutta tuz parçalanır ve ondan doğrudan terapötik bir etkiye sahip olan metoprolol salınır. Bu nedenle, tüm Egilok çeşitleri tamamen aynı olarak kabul edilebilir, çünkü metoprolol tartarat ve süksinat, kana emilim hızı ve terapötik bir etkinin gelişimi açısından sadece biraz farklıdır.
Üç çeşit Egilok'un yardımcı bileşenleri tabloda gösterilmiştir.

Egilok	Egilok Geciktirici	Egilok S
	Silikon dioksit, kolloidal	Mikrokristal selüloz
Sodyum karboksimetil nişasta (tip A)	magnezyum stearat	metilselüloz
Silikon dioksit, kolloidal	Makrogol 6000	gliserol
povidon	sakaroz	Mısır nişastası
magnezyum stearat	nişasta pekmezi	etilselüloz
	trietil sitrat	magnezyum stearat
	giproloza	hipromelloz
	etilselüloz	Stearik asit
	Talk	Titanyum dioksit
	Titanyum dioksit

Egilok - yemek tarifi

Egilok için reçete şu şekilde yazılmıştır:
Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 tablet günde 3 defa.

"Rp" harflerinden sonra. ilacın tam adı ve aktif maddenin dozajı belirtilmiştir (bu örnekte Egilok 25 mg). Sonra "N" harfini yazarlar ve arkasından eczanede bir kişiye satılması gereken tablet sayısını belirten bir sayı gösterirler. Tarifin ikinci satırında "D. S." harflerinden sonra. tabletleri alma programı belirtilmiştir.

İlacın terapötik etkisi

Egilok ilacının tüm çeşitleri, aktif maddenin kalbin beta1-adrenerjik reseptörlerini bloke etme kabiliyeti nedeniyle antiaritmik, hipotansif ve antianjinal etkilere sahiptir.

Adrenerjik reseptörleri bloke ederek, Egilok kalp atış hızını, miyokardın kasılma hareketinin kuvvetini ve aorta atılan kan hacmini azaltır ve ayrıca kan basıncını orta derecede azaltır. Egilok, ayakta duran ve yatan kişilerde kan basıncını düşürür. Egilok'un hipertansiyonda uzun süreli kullanımı, kalp üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, yükünü azaltır ve böylece ani kalp ölümü, kalp krizi ve felç riskini azaltır.

Ayrıca Egilok, kan basıncını, kalp atış hızını ve miyokardiyal kasılma hareketlerinin gücünü düşürerek kalbin oksijen ihtiyacını azaltır. Kalp atış hızını azaltmak ve kalbin gevşeme süresini (diyastol) uzatmak, miyokardın kendisine kan akışını ve hücreleri tarafından oksijen alımını iyileştirir. Bu nedenle Egilok, anjina ataklarını önleyen ve insan performansını artıran kalbe gelişmiş beslenme ve oksijen beslemesi sağlar.

Egilok'un düzenli kullanımı, miyokard enfarktüsünün gelişiminde ani kardiyak ölüm riskini azaltabilir. İlacın kalp krizinden sonra kullanılması, tekrarlayan atakları önler.

Egilok'u koroner arter hastalığının karmaşık tedavisinde kullanırken, ilaç kalp ritmini normalleştirir, ekstrasistol ve taşikardi görünümünü önler. Bu etki, ataklar sırasında bile ölümcül ventriküler fibrilasyonun gelişmesiyle bozulmayan stabil bir kalp ritmi yaratır. Bu nedenle Egilok'un düzenli kullanımı kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığında ölüm riskini azaltır.

Bu nedenle, Egilok'un anjina atakları ve kalp yetmezliği için bir ilaç olduğunu söyleyebiliriz, çünkü kalbin işleyişini geliştirir ve stabilitesini ve dayanıklılığını arttırır, bu da bir kişinin sakince fiziksel ve duygusal strese dayanmasını sağlar. Egilok, anjina pektoris, koroner arter hastalığı ve kalp yetmezliğini tedavi etmez, sadece olumsuz koşullarda kalbin normal işleyişini sağlar, hastalıkların ağrılı semptomlarını hafifletir ve durdurur ve kişinin normal bir yaşam sürmesini sağlar. Yani Egilok, kardiyovasküler hastalıkların semptomlarını ortadan kaldırmak ve anjina ataklarını, hipertansif krizleri, kalp krizlerini ve felçleri önlemek için kullanılan bir ilaçtır.

Egilok - kullanım endikasyonları

Prensip olarak, tüm Egilok çeşitleri aynı hastalıklarda kullanım için endikedir. Bununla birlikte, terapötik etkilerin özellikleri ve süresi nedeniyle, Egilok ilacının çeşitleri, aynı hastalıkların seyrinin çeşitli varyantlarında kullanım için endikedir. Algılamayı kolaylaştırmak ve karışıklığı önlemek için tabloda üç çeşit Egilok kullanımına ilişkin endikasyonlar verilmiştir.

Kullanım endikasyonları Egilok	Kullanım endikasyonları Egilok Retard	Kullanım endikasyonları Egilok C
Migren ataklarının önlenmesi
Arteriyel hipertansiyon (Egilok, tek bir ilaç olarak veya karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılabilir)
Anjina ataklarının önlenmesi
Tekrarlanan miyokard enfarktüslerinin önlenmesi (Egilok, karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır)
	Hipertiroidizm (Egilok karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır)	Ventriküler ekstrasistollerin ortadan kaldırılması
	Hiperkinetik Kardiyak Sendrom
Ventriküler ekstrasistollerin önlenmesi	Supraventriküler ve ventriküler taşikardilerin önlenmesi	Atriyal fibrilasyonda azalmış ventriküler hız
Supraventriküler aritmilerin önlenmesi	Kronik kalp yetmezliği (Egilok, diüretikler, kardiyak glikozitler ve ACE inhibitörleri ile birlikte kullanılır)	Kalbin sol ventrikülünün bozulmuş sistolü ile birlikte herhangi bir fonksiyonel sınıfın stabil kronik kalp yetmezliği (Egilok, karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır)
		Miyokard enfarktüsünün geç evrelerinde ölüm riskini azaltmak
		Taşikardi ile ilişkili kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları

Egilok - kullanım talimatları

Genel kabul kuralları

Herhangi bir türdeki Egilok tabletleri, çiğnenmeden veya başka şekillerde ezilmeden, ancak az miktarda durgun su ile bütün olarak yutulmalıdır. Gerekirse tabletler mevcut risklere göre ancak yarı yarıya kırılabilir. Yiyeceklerden bağımsız olarak tabletler alınabilir, çünkü yiyecekler ilacın kan dolaşımına emilimini etkilemez. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkilerin gelişme riskini ve şiddetini azalttığı için ilacı yemek sırasında veya hemen sonrasında almanız önerilir.

Egilok, Egilok Retard ve Egilok S dozajı ayrı ayrı seçilir ve kademeli olarak gerekli değere yükseltilir. Tedavinin başlangıcında bradikardiyi önlemek için terapötik dozda böyle kademeli bir artış gereklidir. İzin verilen maksimum günlük doz 200 mg'dır. Anjina pektoris için bir dozaj seçerken, istirahatte dakikada 55-60 atım olması ve egzersiz sırasında 110'dan fazla olmaması gereken nabza odaklanmak gerekir.

Yaşlılarda ve ayrıca böbrek veya karaciğer yetmezliği olanlarda dozun değiştirilmesi gerekli değildir. Önerilen dozun azaltılması sadece şiddetli karaciğer yetmezliği durumunda gereklidir. Ek olarak, dakikada 50 atımdan daha az bir nabız, basınçta güçlü bir azalma, AV blokajı, bronkospazm, ventriküler aritmi veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu ile bradikardi gelişimi ile Egilok dozunu azaltmak gerekir.

Egilok yavaş yavaş iptal edilir, dozaj 10-14 gün içinde minimuma indirilir (Egilok ve Egilok Retard için 25 mg ve Egilok C için 12.5 mg). Minimum dozaj 4 ila 5 gün içinde alınmalı ve bundan sonra ilaç tamamen iptal edilmelidir. İlacın keskin bir şekilde kesilmesiyle, artan anjina pektoris ve artan basınç ile kendini gösteren bir yoksunluk sendromu gelişir.

Çeşitli hastalıkların Egilok tedavisi

Hipertansiyon ile günde 2 kez (sabah ve akşam) 20-50 mg Egilok almaya başlarlar. Bu doz yeterince etkili değilse, günde 2 kez 50-100 mg'a yükseltilir.

Anjina pektoris ve aritmiler ile günde 2-3 kez 25-50 mg Egilok almaya başlarlar, gerekirse dozu günde 2 kez 100 mg'a çıkarırlar.

Tekrarlanan kalp krizinin önlenmesi, günde iki kez 50-100 mg Egilok almaktan ibarettir.

Hipertiroidizmde taşikardiyi durdurmak için günde 3 ila 4 kez Egilok 50 mg alınması önerilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel bozukluklarla (örneğin, vetovasküler distoni, panik atak vb.), Egilok günde 2 kez 50 mg alınır. Verimsizlik ile dozaj günde 2 kez 100 mg'a çıkarılır.

Egilok, alerjik reaksiyonlarda bir artışa neden olabilir, bu nedenle alerjiye yatkın kişiler bu yönü dikkate almalıdır. Egilok ayrıca kontakt lens kullanan kişiler için önemli olan gözyaşı üretimini de azaltır. Göz kuruluğunu önlemek için suni gözyaşı kullanmak veya gözlük yerine kontakt lenslerden vazgeçmek zorunda kalacaklar.

Kalp yetmezliği varlığında Egilok ancak kompanzasyon aşamasına gelindikten sonra alınabilir. Kalp yetmezliğinde Egilok dozunda kademeli bir artışla, iki hafta içinde kademeli olarak azalan semptomlarda bir artış gözlenebilir. Bu özellik nedeniyle, Egilok dozunu keskin bir şekilde artırmak mümkün değildir.

Egilok kullanımının arka planına karşı, periferik dolaşım kötüleşebilir.

Egilok, bronşiyal astımlı kişilerde beta-2-agonistlerle veya feokromositomada alfa blokerlerle eşzamanlı olarak kullanılmalıdır. Ek olarak, Egilok'u alırken, örneğin Verapamil ve diğerleri gibi kalsiyum kanal blokerleri grubundan intravenöz ilaçlar vermek mümkün değildir.

Herhangi bir cerrahi operasyon gerçekleştirmek için Egilok'u iptal etmek gerekli değildir, ancak anestezi uzmanına kişinin bu ilacı aldığı söylenmelidir. Bazı durumlarda anestezi için gerekli ilaç aralığının olmaması durumunda ameliyattan 48 saat önce Egilok'un iptal edilmesi gerekebilir.

Bir kişi depresyon geliştirdiğinde Egilok iptal edilmelidir.

Tabletler sakaroz içerdiğinden, fruktoz veya galaktoz intoleransının yanı sıra sakaroz veya izomaltaz eksikliği olan kişiler tarafından Egilok Retard kullanılmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde Egilok

Hamilelik ve emzirme dönemindeki herhangi bir tür Egilok, ancak anneye sağlayacağı potansiyel yarar, fetüs için olası tüm risklerden daha ağır basarsa kullanılabilir.

Hamilelik sırasında ilacı kullanırken, doğumdan 2 ila 3 gün önce iptal edilmelidir, aksi takdirde yenidoğan doğumdan sonra büyüme geriliği, bradikardi, düşük tansiyon, solunum depresyonu ve hipoglisemi yaşayabilir. Egilok zamanında iptal edilmemişse, doğumdan sonra çocuğun durumu 48 ila 72 saat izlenmelidir.

Egilok'un anne sütüne az miktarda geçmesine rağmen, adrenerjik blokerlerin bebeğin kalbi üzerindeki etkileri vardır. Bu nedenle Egilok alınması gerekiyorsa emzirme iptal edilmeli ve çocuk yapay karışımlara aktarılmalıdır.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Egilok, CYP2D6 enziminin inhibitörleri olan ilaçlarla (kinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, selekoksib, propafenon ve difenhidramin) birlikte kullanıldığında, kan serumundaki konsantrasyonunda dalgalanmalar meydana gelebilir.

Egilok'u aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız:

• Barbitüratlar (Fenobarbital, Fenazepam, vb.);
• propafenon;
• Verapamil.

Aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında Egilok dozu ayarlanmalıdır:

• Adrenalin (epinefrin);
• amiodaron;
• Sınıf I antiaritmikler;
• Beta blokerler (atenolol, propranolol ve pindolol gibi);
• hidrazalin;
• guanfasin;
• difenhidramin;
• Diltiazem;
• klonidin;
• metildopa;
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (örneğin, Aspirin, Parasetamol, İbuprofen, Nimesulid, Indometasin, Diklofenak, vb.);
• norefedrin (fenilpropanolamin);
• reserpin;
• teofilin;
• kinidin;
• simetidin;
• Östrojen hormonları (kombine oral kontraseptifler dahil);
• Ergotamin.

Egilok ile aynı anda kullanıldığında kardiyak glikozitler (Strophanthin ve diğerleri) bradikardiye neden olabilir. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar (hipnotikler, sakinleştiriciler, antidepresanlar, antipsikotikler ve etil alkol), Egilok ile birlikte kullanıldığında kan basıncında keskin bir düşüş riskini artırır.

Egilok, dolaylı antikoagülanların (örneğin, Warfarin, Dicoumarin, vb.) etkilerini uzatır.

Egilok ile aynı anda cilt alerji testleri ve iyot içeren radyoopak maddeler için özel solüsyonlar kullanıldığında alerjik reaksiyon riski önemli ölçüde artar.

Sigara içenlerde Egilok'un etkileri çok daha az belirgin olabilir.

Mekanizmaları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Egilok'u alırken, mükemmel konsantrasyon ve yüksek reaksiyon hızı gerektiren çeşitli faaliyetlerde bulunabilirsiniz, çünkü ilaç, olası baş dönmesi ve artan yorgunluk gelişimi nedeniyle mekanizmaları kontrol etme yeteneğini azaltır.

aşırı doz

Her türlü Egilok'un aşırı dozu mümkündür ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Kan basıncında güçlü bir düşüş;
• Dakikada 50 atıştan daha az kalp hızı ile şiddetli bradikardi;
• Baş dönmesi;
• Siyanoz (mavi dudaklar, tırnaklar, parmak uçları);
• aritmi;
• ekstrasistol;
• bronşların spazmı;
• Kardiyojenik şok;
• AV blokajı (tam kalp durmasına kadar);
• Kalpte ağrı (kardiyalji);
• solunum depresyonu;
• tükenmişlik;
• Artan terleme;
• Duyarlılık ihlali (kaz dikeni hissi, vb.);
• miyastenik sendrom.

Aşırı dozda Egilok'un ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 ila 120 dakika sonra ortaya çıkar. Alkol, kinidin, barbitüratlar veya basıncı azaltmak için ilaçlar alırken sıklıkla aşırı doz semptomları gelişir.

Egilok ile aşırı dozun tedavisi yoğun bakımda gerçekleştirilir, çünkü yoğun bakım önlemleri ve kişinin durumunun sürekli izlenmesi gereklidir. Tabletler sonraki 40 dakika içinde alınmışsa, gastrik lavaj yapılır ve kişiye bir sorbent verilir (örneğin aktif karbon, Polysorb, Polyphepan vb.). Gelecekte, kardiyovasküler sistemin ana göstergelerini normalleştirmeyi ve hayati organların işleyişini sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavi uygulanmaktadır.

Egilok - yan etkiler

Her üç Egilok çeşidi de, herhangi bir organ ve sistemden neredeyse aynı yan etkilerin gelişimini provoke edebilir. Aşağıdaki liste, her üç Egilok çeşidinin de yan etkilerini göstermektedir. Ayrıca, herhangi bir yan etki yalnızca herhangi bir Egilok çeşidi için karakteristikse, bu parantez içinde belirtilir.
Yani, Egilok'un yan etkileri aşağıdaki gibidir:
1. Sinir sisteminden:

• tükenmişlik;
• Baş dönmesi;
• Baş ağrısı;
• uyarılabilirlik;
• konvülsiyonlar;
• Parestezi (emekleme hissi ve diğer hassasiyet bozuklukları);
• Depresyon;
• Konsantrasyonun bozulması;
• kabuslar;
• depresyon;

2. Kardiyovasküler sistemin yanından:

• bradikardi;
• Ortostatik hipotansiyon (ayakta durma pozisyonuna geçerken basınçta keskin bir düşüş);
• bayılma;
• Soğuk ayaklar;
• çarpıntı;
• Kalp yetmezliği semptomlarında geçici artış;
• Miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilerde kardiyojenik şok;
• AV blok I derece;
• aritmi;
• Kalp bölgesinde ağrı;
• Ekstremitelerde ödem (Egilok Retard ve Egilok C için).

3. Gastrointestinal sistemden:

• Mide bulantısı;
• Kusmak;
• Kuru ağız;
• Karaciğer ihlali (idrarın kararması, sklera veya cildin sarılığı, safranın durgunluğu);
• Hepatit (Egilok C için);
• AsAT ve AlAT'nin artan etkinliği;
• Kandaki bilirubin konsantrasyonunda bir artış.

4. Derinin yanından:

• Artan terleme;
• Alopesi (kellik);
• Işığa duyarlılık (güneş ışığına duyarlılık);
• Sedef hastalığının alevlenmesi;
• Cilt kaşıntısı;
• cildin kızarıklığı;
• Ekzantem.

5. Solunum sisteminin yanından:

• Eforda nefes darlığı;
• bronkospazm;

6. Duyu organlarından:

• görme bozukluğu;
• Göz yüzeyinin kuruluğu ve tahrişi;
• Tat bozukluğu.

7. Diğerleri:

• Kilo almak;
• Eklem ağrısı (artralji);
• Kandaki trombositlerin trombositopeni);
• Lökopeni (toplam beyaz kan hücresi sayısında azalma);
• Agranülositoz (kandaki nötrofil, eozinofil ve bazofil içeriğinde azalma);
• Kandaki yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (HDL) düşük seviyeleri;
• Kandaki trigliserit (TG) seviyesinde bir artış.

Egilok'un yan etkileri genellikle hafif ve geçicidir. Herhangi bir yan etki yoğun bir şekilde kendini göstermeye başlarsa ve özel tedavi gerektirirse, Egilok almayı bırakmalısınız.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Egilok çeşitlerinin göreceli ve mutlak kontrendikasyonları vardır. Mutlak ilaç varlığında hiçbir koşulda kullanılamaz. Ve göreceli kontrendikasyonlarla, bir doktor gözetiminde Egilok'un dikkatli kullanımına izin verilir.

Egilok kullanımına mutlak kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

• İlaç bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık, hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyonlar;
• Atriyoventriküler (AV) blok II veya III derece;
• Sinoatriyal abluka;
• Dakikada 50 atımdan daha az kalp atış hızına sahip bradikardi;
• Hasta sinüs Sendromu;
• Kardiyojenik şok;
• Periferik dolaşımın şiddetli bozuklukları (örneğin, trofik ülserler, ekstremite derisinin mermer renklenmesi vb.);
• Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
• 18 yaş altı;
• Şiddetli bronşiyal astım seyri;
• Verapamil'in eşzamanlı intravenöz uygulaması;
• Nabız dakikada 45 vuruştan az, PQ aralığı 240 ms'den fazla ve üst basıncı 100 mm Hg'den az olan akut miyokard enfarktüsü. Sanat.;
• CYP2D6 enziminin ilaç inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı;
• Hamilelik ve emzirme dönemi;
• İnotropik ilaçların ve beta blokerlerin veya mimetiklerin uzun süreli kullanımı (Egilok C için);
• Prinzmetal angina (Egilok için);
• Fruktoz intoleransı, galaktoz intoleransı veya sakaroz veya izomaltaz eksikliği (Egilok Retard için).

Egilok kullanımına ilişkin nispi kontrendikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

• Diyabet;

Egilok'un eşanlamlıları aşağıdaki ilaçlardır:
• Beloc solüsyonu ve tabletleri;
• Uzun süreli etki gösteren Beloc Zok tabletleri;
• Vasocardin ve Vasocardin Retard tabletleri;
• Corvitol 50 ve 100;
• Lidalok tabletleri;
• Metozok tabletleri;
• Metocard tabletleri;
• Metocor Adifarm tabletleri ve solüsyonu;
• metoprolol tabletleri;
• Serdol tabletleri.
Egilok'un analogları aşağıdaki ilaçlardır:
• Aritel ve Aritel Core tabletleri;
• Atenolol tabletleri;
• Betak tabletleri;
• Betakart tabletleri;
• Betaksolol tabletleri;
• Bidop tabletleri;
• Binelol tabletleri;
• Biol tabletleri;
• Biprol tabletleri;
• Bisogamma tabletleri;
• Bisocard tabletleri;
• Bisomor tabletleri ve liyofilizat;
• bisoprolol tabletleri;
• Breviblok çözümü;
• Vero-Atenolol tabletleri;
• Concor ve Concor Cor tabletleri;
• Corbis tabletleri;
• Kordanum tabletleri;
• Kordinorm tabletleri;
• Koronal tabletler;
• Lokren tabletleri;
• Nebivatör tabletleri;
• Nebivolol tabletleri;
• Nebikor tabletleri;
• Nebilan Lannacher tabletleri;
• Nebilet tabletleri;
• Nebilong tabletleri;
• Nevotens tabletleri;
• Niperten tabletleri;
• OD-Neb tabletleri;
• Tirez tabletleri;
• Estecor tabletleri.

Egilok - yorumlar

Egilok hakkındaki incelemelerin çoğu, basıncı azaltmak ve çarpıntıları (taşikardi) ortadan kaldırmak için kullanımı ile ilgilidir. Daha az yaygın olarak, Egilok, kalp ritmini normalleştirmek için aritmiler için kullanılır. Her iki durumda da, yüksek verimliliği, iyi toleransı ve kullanım kolaylığı nedeniyle ilacın hemen hemen tüm incelemeleri olumludur (% 90'dan fazla). İncelemelerde, insanlar ilacın çeşitli nedenlerden kaynaklanan taşikardiyi oldukça hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu, bu da genel durumu normalleştirdiğini ve bir kişiye normal bir yaşam sürme fırsatı verdiğini belirtiyor. Egilok, taşikardiyi ortadan kaldırmak için hem kurs olarak hem de ihtiyaç duyulduğunda alınabilir. İlacın tek bir kullanım olasılığı çok uygundur ve insanlar açısından kesin bir artıdır.

Ayrıca incelemelerde, insanlar Egilok'un kan basıncını düşürmek için kurs kullanımındaki iyi etkinliğini not ediyor. İnsanlara göre, ilacın avantajları, etkinin hızlı gelişimi, iyi tolerans ve arka arkaya birkaç yıl boyunca uzun süreli kullanım olasılığıdır.

Aritmiler için Egilok kullanımının incelemelerinde, insanlar ilacın ritmi çok hızlı ve tam anlamıyla mükemmel bir şekilde hizaladığını, ağrılı semptomları hafiflettiğini ve normal sağlığı geri kazandığını not eder.

Egilok hakkında olumsuz yorumlar, yan etkilerin gelişmesi ve ilacı almayı bırakma ihtiyacı ile ilişkilidir. Yani, olumsuz yorumlar genellikle bir nedenden dolayı Egilok'a uymayan kişiler tarafından bırakılır.

Concor veya Egilok?

Egilok, aktif madde olarak metoprolol ve Concor - bisoprolol içerir, ancak her iki ilaç da aynı farmakolojik seçici beta1-bloker grubuna aittir. Bu, hemen hemen aynı etki mekanizmasına ve benzer bir yan etkiye sahip oldukları anlamına gelir. Hem Concor hem de Egilok, aynı sıklıkta görme bozukluğuna, gözün mukoza zarının kuruluğuna, konjonktivit ve diğer yan etkilere neden olabilir.

Prensip olarak, Concor ve Egilok'un terapötik etkisi pratikte farklı değildir, ancak bir ilaç birisi için daha iyidir, ikincisi ise başka bir kişi için. Hangi ilacın sizin için en iyisi olduğunu bulmanın tek bir yolu vardır - ikisini birden almayı deneyin. İstenirse, 5 mg Concor'un 50 mg Egilok'a karşılık geldiğini bilerek bir ilacı diğeriyle kolayca değiştirebilirsiniz. Ancak Egilok, Concor'a kıyasla biraz daha güçlü bir etkiye sahiptir, bu nedenle ikincisi etkisiz ise ilk ilacı seçmeniz önerilir.

Genel olarak, Concor ve Egilok arasındaki tek önemli fark, şiddetli bradikardi (dakikada 55 atımdan daha az nabız) ​​ile kullanım olasılığıdır. Bu nedenle bradikardi eğilimi olan Egilok tercih edilir.

Egilok, Egilok Retard ve Egilok S - fiyat

Egilok ilacının üç çeşidi de eski SSCB ülkelerine ithal edilmektedir ve bu nedenle farklı eczanelerdeki maliyetlerindeki farklılıklar toptan satış fiyatları, gümrük vergileri, döviz kurları ve genel masraflardan kaynaklanmaktadır. Bu, daha pahalı ve daha ucuz bir ilaç arasında hiçbir fark olmadığı ve en düşük maliyetle satılan Egilok'u satın alabileceğiniz anlamına gelir.

Tüm Egilok çeşitlerinin fiyatları tabloda gösterilmiştir.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Hazırlığın fotoğrafı

Latin isim: Egilok

ATX Kodu: C07AB02

Aktif madde: Metoprolol (Metoprolol)

Üretici: EGIS Pharmaceuticals PLC (Macaristan)

Açıklama aşağıdakiler için geçerlidir: 10.11.17

Egilok, kardiyovasküler sistem hastalıklarını tedavi etmek için tasarlanmış bir ilaçtır. Egilok kullanımı, supraventriküler taşikardi, ventriküler ekstrasistol ve atriyal fibrilasyon ile ventriküler kalp kasılmalarının sıklığını azaltmaya yardımcı olur.

aktif madde

Metoprolol (Metoprolol).

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Yuvarlak, bikonveks beyaz tabletler şeklinde mevcuttur. 30 ve 60 tabletlik koyu renkli cam kavanozlarda, karton ambalajlarda satılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

• miyokardiyal enfarktüs;
• anjina, göğüs ağrısı;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp ritmi bozuklukları;
• migren (karmaşık tedavide);
• hipertiroidizm (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

• dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
• SSSU;
• sinoatriyal abluka;
• kardiyojenik şok;
• şiddetli arteriyel hipotansiyon;
• anjiyospastik anjina;
• ikinci ve üçüncü derece AV blokajı;
• şiddetli bradikardi;
• 18 yaşın altındaki kişiler;
• metoprolol ve ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• Emzirme.

Aşırı dikkatle, aşağıdaki patolojiler için reçete edilir: metabolik asidoz, diabetes mellitus, bronşiyal astım, oblitere periferik vasküler hastalık, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, myastenia gravis, sedef hastalığı, depresyon, kronik karaciğer yetmezliği ve tirotoksikoz.

Egilok kullanım talimatları (yöntem ve dozaj)

Tabletler yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır. Yutma kolaylığı için tablet ikiye bölünebilir.

Dozaj her durumda ayrı ayrı seçilir. Maksimum günlük doz 200 mg'ı geçmemelidir.

Orta veya hafif hipertansiyon tedavisi için tedaviye günde iki kez (sabah ve öğleden sonra) 25-50 mg ile başlanmalıdır. Dozaj kademeli olarak günde 100-200 mg'a yükseltilebilir veya diğer antihipertansif ajanlarla kombine edilebilir.

• Angina pektoris ile tedavi günde 2-3 kez 25-50 mg ile başlar. Yavaş yavaş, dozaj günde 200 mg'a yükseltilebilir.
• İdame tedavisi için miyokard enfarktüsünden sonra 100-200 mg reçete edilir. Hangi iki eşdeğer yönteme ayrılır.
• Kalp ritminin ihlali durumunda tedaviye günde 2-3 kez 25-50 mg ile başlanmalıdır. Yavaş yavaş, dozaj 200 mg'a yükseltilebilir.
• Hipertiroidizm tedavisi için 3-4 dozda 150-200 mg reçete edilir.
• Kalbin fonksiyonel bozuklukları ile günde iki kez 50 mg reçete edilir, gerekirse doz 200 mg'a çıkarılabilir.
• Migrenin önlenmesi için 200 mg'a çıkma olasılığı ile 100 mg'ı iki doz halinde almak gerekir.

Yan etkiler

Tabletlerin kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• kardiyovasküler sistem tarafından: çarpıntı, sinüs bradikardisi, ortostatik hipotansiyon, azalmış miyokardiyal kontraktilite, bozulmuş miyokardiyal iletim, kardiyalji, aritmi, kronik kalp yetmezliği semptomlarının geçici olarak şiddetlenmesi;
• sinir sisteminden: halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı, motor ve zihinsel reaksiyonların engellenmesi, depresyon, uzuvlarda parestezi, uykusuzluk veya uyuşukluk, konfüzyon, astenik sendrom, kabuslar, kısa süreli hafıza bozukluğu;
• gastrointestinal sistemden: karın ağrısı, ağız kuruluğu, kabızlık, bulantı, kusma, tat değişiklikleri, hiperbilirubinemi;
• hematopoietik sistemden: lökopeni, agranülositoz, trombositopeni;
• solunum sisteminden: nefes vermede zorluk, burun tıkanıklığı, nefes darlığı;
• dermatolojik reaksiyonlar: ciltte kaşıntı, ürtiker, döküntü, sedef hastalığının alevlenmesi, artan terleme, fotodermatoz, ekzantem, cilt kızarması, geri dönüşümlü alopesi;
• diğerleri: libido ve güç azalması, kilo alımı, sırt ağrısı, hipoglisemi, görme azalması, kulak çınlaması, konjonktiva.

aşırı doz

İlacın aşırı dozu aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: sinüs bradikardi, kalp yetmezliği, kan basıncını düşürme, kusma, mide bulantısı, siyanoz, koma, bilinç kaybı. İlk belirtiler, aşırı dozdan yarım saat veya 2 saat sonra ortaya çıkar.

Tedavi yoğun bakımda yapılır. Gastrik lavaj, aktif kömür önerilir ve semptomatik tedavi de kullanılır. Ek olarak, norepinefrin veya dobutamin eklenmesi önerilir; konvülsiyonlar ile - diazepam; bronkospazm ile beta2-agonistleri reçete edilir.

analoglar

ATX kodu için analoglar: Beloc, Vasocardin, Metroprolol, Serdok, Emzok.

Benzer etki mekanizmasına sahip ilaçlar (4. seviyenin ATC kodunun çakışması): Atenolol Belupo.

İlacınızı değiştirme kararını kendiniz vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

Egilok, beta1-blokerlere ait etkili bir ilaçtır. İlacın ana aktif maddesi metoprololdür. Bu maddenin hipotansif, antiaritmik ve antianjinal etkileri vardır. Beta1-adrenerjik reseptörleri bloke ederek metoprolol, sempatik sinir sisteminin kalp üzerindeki uyarıcı etkisini azaltır ve ayrıca anında kan basıncını ve kalp atış hızını düşürür. İlacın hipotansif etkisine gelince, periferik damarların direnci giderek azaldığından oldukça uzundur.

• Yüksek tansiyonda uzun süreli kullanım, sol ventrikül kütlesinde azalmaya neden olabilir. İlaç, orta derecede yüksek kan basıncı olan erkeklerde kardiyovasküler mortaliteyi azaltır.
• Kalp atış hızı ve kan basıncındaki azalma nedeniyle, diyastolün uzaması nedeniyle kalp kasındaki oksijen ihtiyacını azaltır. Bu etki, anjina ataklarının sıklığını azaltır ve hastanın yaşam kalitesini ve fiziksel durumunu önemli ölçüde iyileştirir.
• Egilok için endikasyonlar atriyal fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve ventriküler ekstrasistoldür. Bu patolojilerle ilaç, ventriküler kalp atış hızını azaltmaya yardımcı olur. İlacın birkaç yıl boyunca düzenli olarak alınması, kan kolesterolünde bir azalmaya yol açar.

Özel Talimatlar

• Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında kan basıncı ve kalp hızı izlenmelidir. Kalp atış hızı dakikada 50 atışın altına düşerse tıbbi müdahale gerekir.
• Diyabetli hastalar, glikoz seviyelerini düzenli olarak izlemeli ve gerekirse insülin dozunu ayarlamalıdır.
• Yoksunluk sendromu, koroner bozukluklar ve anjina pektoristen kaçınmak için doz iki hafta içinde azaltılarak kademeli olarak kesilmelidir.
• Kontakt lens kullanan hastalarda gözyaşı salgısında azalma olabilir.
• Araç sürerken ve artan konsantrasyon gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunması önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

çocuklukta

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir.

yaşlılıkta

Yaşlı insanlar doz ayarlaması gerektirmez.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

Karaciğer yetmezliği için özel dikkatle reçete edilir.

ilaç etkileşimi

• Egilok'un toksisitesini artırmak mümkün olduğundan ilacı MAO inhibitörleri ve Verapamil ile birleştiremezsiniz.
• İlacın etkisi, diğer antihipertansif ajanlarla birlikte alındığında artar. Arteriyel hipotansiyonu önlemek için kan basıncı ve hastanın genel durumu sürekli izlenmelidir.
• Antiaritmik ilaçlar, kardiyak glikozitler ile kombine edildiğinde AV blokajı ve bradikardi gelişme riski artar.

Kontrendikasyonlar var. Lütfen almadan önce doktorunuza danışın.

Yurtdışı ticari isimler (yurtdışı) - Apo-Metoprolol, Azumetop, Beloc-Zok, Beloken, Betazok, Bloxan, Denex, Doplin, Emzok, Jeprolol, Lanoc, Lopressor, Mepronet, Metapro, Metblock, Metodura, Metohexal, Metolar, Metolol , Metomerck , Metopress, Metoros, Metostad, Metrol, Met-XL, Meto Zerok, Minax, Neobloc, Presolol, Prolaken, Prolomet-XL, Retopress, Ritmetol, Seloken, Selopral, Selozok, Sitelol, Spesicor, Starpress, Supermet, Toprol-XL, Vivalol, Zoticus.

Kardiyolojide kullanılan tüm ilaçlar,

İlaç hakkında soru sorabilir veya yorum bırakabilirsiniz (lütfen mesaj metninde ilacın adını belirtmeyi unutmayın).

Metoprolol içeren müstahzarlar (Metoprolol, ATC kodu (ATC) C07AB02):

Yaygın serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den fazla teklif)
İsim	Salım formu	Paketleme, adet	üreten ülke	Moskova'da Fiyat, r	Moskova'daki Teklifler
Beloc - orijinal	tabletler 100mg	100	İsveç, Astra Zeneka	380- (ortalama 494↗) -565	285↗
	tabletler 25mg	14	İsveç, Astra Zeneka	105-(orta 142)-312	902↗
Beloc ZOK (Betaloc ZOK) - orijinal (sürekli sürüm)	tabletler 50mg	30	İsveç, Astra Zeneka	235- (ortalama 286↗) -343	899↗
Beloc ZOK (Betaloc ZOK) - orijinal (sürekli sürüm)	tabletler 100mg	30	İsveç, Astra Zeneka	329- (orta 416↗) -491	855↗
Vazokardin (Vasokardin)	tabletler 50mg	50	Slovakya, Zentiva	53-(orta 69)-124	433↘
Vazokardin (Vasokardin)	tabletler 100mg	50	Slovakya, Zentiva	93- (ortalama 123↗) -152	678↗
Corvitol 50 (Corvitol 50)	tabletler 50mg	50	Almanya, Berlin-Chemie	82- (ortalama 205↘) -273	450↘
Corvitol 100 (Corvitol 100)	tabletler 100mg	50	Almanya, Berlin-Chemie	112- (ortalama 254↘) -343	414↘
Metozok (Metozok)	tabletler 25mg	30	Rusya, Akrikhin	94- (ortalama 175↗) -203	112↘
Metozok (Metozok)	tabletler 50mg	30	Rusya, Akrikhin	173- (ortalama 229↗) -261	139↘
Metokart (Metokart)	tabletler 50mg	30	Polonya, Polpharma	42-(orta 57)-75	400↗
Metokart (Metokart)	tabletler 100mg	30	Polonya, Polpharma	24-(ortalama 73)-96	365↘
metoprolol akrilik	tabletler 50mg	30	Rusya, Akrikhin	15-(orta 45)-52	110↗
Metoprolol Oranı	tabletler 50mg	30, 50, 100	Almanya, Ratiopharm	23-(orta 28)-32	241↗
Metoprolol Oranı	tabletler 100mg	30	Almanya, Merkle	26-(orta 50)-76	404↗
Egilok (Egilok)	tabletler 25mg	60	Macaristan, Egis	100- (ortalama 122) -142	950↗
Egilok (Egilok)	tabletler 50mg	60	Macaristan, Egis	98- (ortalama 146↗) -170	959↗
Egilok (Egilok)	tabletler 100mg	30 ve 60	Macaristan, Egis	30 adet için: 96- (ortalama 134↗) -365 60 adet için: 131- (ortalama 200↗) - 227	944↘
	tabletler 50mg	30	İsviçre, Acino Pharma	119- (ortalama 211↗) -327	700↘
Egilok Retard (sürekli sürüm)	tabletler 100mg	30	İsviçre, Acino Pharma	110- (ortalama 285) -330	600↘
Egilok C (Egilok C)	tabletler 100mg	30	Hindistan, İntaş	148-(orta 288)-361	155↘
Nadir ve durdurulan serbest bırakma biçimleri (Moskova eczanelerinde 100'den az teklif)
İsim	Salım formu	Paketleme, adet	ülke, şirket	Moskova'da Fiyat, r	Moskova'daki Teklifler
Beloc - orijinal	5 ml'de 5 mg intravenöz enjeksiyon için çözelti, ampuller	5	İsveç, Astra Zeneka	715- (orta 854↗) -976	74↗
Metoprolol (Metoprolol)	tabletler 50mg	28, 30 ve 40	Çeşitli	12-(orta 67)-86	71↘
Egilok C (Egilok C)	tabletler 50mg	30	Hindistan, İntaş	105- (ortalama 198↘) -262	71↘
Vasocardin Retard (uzun süreli salınım)	tabletler 200mg	30	Slovakya, Zentiva	Numara	Numara
Metoheksal (Metoheksal)	tabletler 100mg	20	Almanya, Heksal	Numara	Numara
Metozok (Metozok)	tabletler 100mg	30	Rusya, Akrikhin	255-(orta 326)-419	48↘
Metocard gecikmesi (Metocard Gecikmesi)	tabletler 200mg	30	Polonya, Polpharma	Numara	Numara
Metokor Adıfarm	intravenöz enjeksiyonlar için solüsyon 1mg/ml 5ml	10	Bulgaristan, Adfarm	729-730	4↗
Metolol (Metolol)	tabletler 50mg	30	Avusturya, Merkle	Numara	Numara
Metolol (Metolol)	tabletler 100mg	10	Avusturya, Merkle	Numara	Numara
metoprolol	tabletler 25mg	60	Rusya, Ozon	43-(orta 59)-86	15↗
Metoprolol (Metoprolol)	tabletler 100mg	30 ve 50	Sırbistan, Hemofarm	26- (orta 74) -111	83↗
Metoprolol Organik	tabletler 25mg	60	Rusya, Organika OAO	43-(orta 56)-68	18↗
Metoprolol Organik	tabletler 50mg	30 ve 60	Rusya, Organika OAO	18-86	9↗
Egilok C (Egilok C)	tabletler 25mg	30	Hindistan, İntaş	112- (ortalama 167) -299	73↗
Egilok C (Egilok C)	tabletler 200mg	30	Hindistan, İntaş	238-(orta 281)-317	32↗
Serdol	tabletler 50mg	30	Romanya, Labormed	Numara	Numara

Beloc ZOK (orijinal sürekli salım metoprolol) - resmi kullanım talimatları. Reçeteli ilaç, sadece sağlık profesyonellerine yönelik bilgiler!

Clinico-farmakolojik grup:

Beta1 engelleyici

farmakolojik etki

Dahili sempatomimetik aktivitesi olmayan kardiyoselektif beta1-bloker. Hafif bir membran stabilize edici etkiye sahiptir. Antihipertansif, antianginal ve antiaritmik etkileri vardır. Fiziksel ve psiko-duygusal stres sırasında katekolaminlerin kalp üzerindeki uyarıcı etkisini bastırır: kalp atış hızındaki artışı, kan basıncındaki artışı önler, kalp debisini azaltır ve miyokardiyal kasılmayı azaltır.

Dozaj formunun özelliklerinden dolayı, sabit bir plazma metoprolol konsantrasyonu korunur ve ilacın 24 saat boyunca stabil bir klinik etkisi sağlanır.Plazma konsantrasyonunda piklerin olmaması nedeniyle, klinik olarak Beloc® ZOK daha iyi beta1 ile karakterize edilir. -Metoprololün geleneksel olarak kullanılan tablet formlarına kıyasla seçicilik. Ek olarak, ilacın doruk plazma konsantrasyonlarında gözlenen potansiyel yan etki riski (örneğin, yürürken bacaklarda bradikardi veya güçsüzlük) büyük ölçüde azalır.

Orta terapötik dozlarda kullanıldığında Beloc® ZOK, bronşların düz kasları üzerinde seçici olmayan beta blokerlere göre daha az belirgin bir etkiye sahiptir. Gerekirse, Betaloc® ZOK, obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalara beta2-agonistleri ile birlikte reçete edilebilir.

Beloc® ZOK, seçici olmayan beta blokerlere kıyasla, hipoglisemi koşullarında insülin sekresyonu ve karbonhidrat metabolizması ve kardiyovasküler sistem aktivitesi üzerinde daha az etkiye sahiptir.

Beloc® ZOK ilacının arteriyel hipertansiyonda kullanımı, kan basıncında 24 saatten fazla (sırtüstü pozisyonda, ayakta, egzersiz sırasında) önemli bir düşüşe yol açar. Metoprolol ile tedavinin başlangıcında OPSS'de bir artış kaydedildi. Uzun süreli kullanımda, sabit kalp debisi ile OPSS'deki azalma nedeniyle kan basıncında bir düşüş mümkündür.

3991 hastayı içeren, düşük ejeksiyon fraksiyonu (≥ %40) ile kronik kalp yetmezliğinde (NYHA fonksiyonel sınıf II-IV) bir sağkalım çalışması olan MERIT-HF'de, Beloc® ZOK sağkalımda bir artış ve hastaneye yatış sıklığında bir azalma göstermiştir. . Uzun süreli tedavi ile hastalar, iyilik halinde genel bir iyileşme, semptomların şiddetinde bir azalma (NYHA fonksiyonel sınıflarına göre) elde etti. Ayrıca Beloc® ZOK ile tedavi, sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonunda bir artış, sistolik sonu ve diyastol sonu hacimlerinde bir azalma gösterdi.

Beloc® ZOK ile tedavi sırasında yaşam kalitesi bozulmaz veya iyileşmez. Miyokard enfarktüsü sonrası hastalarda Beloc® ZOK ile tedavi sırasında yaşam kalitesinde bir iyileşme gözlendi.

farmakokinetik

Emme ve dağıtım

Oral uygulamadan sonra, metoprolol gastrointestinal sistemden tamamen emilir.

Aktif maddenin salım hızı ortamın asitliğine bağlıdır. Bir Beloc® ZOK tableti (metoprolol sürekli salım dozaj formu) aldıktan sonra, terapötik etkinin süresi 24 saatten fazladır, aktif maddenin sabit salım hızı ise 20 saat boyunca elde edilir.

Tek bir dozun tek bir dozundan sonra biyoyararlanım yaklaşık %30-40'tır. Metoprololün plazma proteinlerine bağlanması düşüktür - yaklaşık %5-10.

Metabolizma

Metoprolol, karaciğerde oksidasyon yoluyla biyotransforme edilir. Metoprololün üç ana metaboliti, klinik olarak anlamlı bir beta bloke edici etki göstermedi.

üreme

T1 / 2 ortalama 3.5 saat İlacın oral dozunun yaklaşık %5'i değişmeden idrarla atılır, ilacın geri kalanı metabolitler olarak atılır.

BETALOK® ZOK ilacının kullanımı için endikasyonlar

• arteriyel hipertansiyon;
• anjina, göğüs ağrısı;
• sol ventrikülün bozulmuş sistolik fonksiyonu ile stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği (kalp yetmezliğinin ana tedavisine yardımcı tedavi olarak);
• miyokard enfarktüsünün akut fazından sonra idame tedavisi (ölüm ve yeniden enfarktüsün azaltılması için);
• kardiyak aritmiler (supraventriküler taşikardi dahil) ve ayrıca atriyal fibrilasyon ve ventriküler ekstrasistoller sırasında ventriküler kasılmaların sıklığını azaltmak;
• taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları;
• migren ataklarının önlenmesi.

Dozaj rejimi

Bir doz seçerken, bradikardi gelişimini önlemek gerekir.

Arteriyel hipertansiyon ile, başlangıç ​​dozu günde 1 kez 50-100 mg'dır. Klinik bir etkinin yokluğunda, doz günde 1 kez 100 mg'a yükseltilebilir veya Betaloc® ZOK diğer antihipertansif ilaçlarla (tercihen bir diüretik ve bir kalsiyum kanal blokeri, bir dihidropiridin türevi) kombinasyon halinde kullanılabilir.

Angina pektoris ile ortalama terapötik doz günde 1 kez 100-200 mg'dır. Gerektiğinde Betaloc® ZOK diğer antianjinal ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Sol ventrikülün sistolik fonksiyonunun bozulduğu stabil semptomatik kronik kalp yetmezliği ile Beloc® ZOK, son 6 hafta içinde alevlenme atakları geçirmemiş ve son 2 hafta içinde ana tedavide herhangi bir değişiklik olmamış hastalara reçete edilebilir. Kalp yetmezliğinin beta blokerlerle tedavisi bazen semptomatik tablonun geçici olarak kötüleşmesine neden olabilir. Bazı durumlarda tedaviye devam etmek veya dozu azaltmak mümkündür ve bazı durumlarda ilacın kesilmesi gerekebilir.

Fonksiyonel sınıf II'nin stabil kronik kalp yetmezliği ile, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​dozu günde 1 kez 25 mg'dır. 2 hafta sonra, doz günde bir kez 50 mg'a yükseltilebilir ve ardından her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir. Uzun süreli tedavi için idame dozu günde bir kez 200 mg'dır.

Stabil kronik kalp yetmezliği III ve IV fonksiyonel sınıflarında, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç ​​dozu günde 1 kez 12.5 mg'dır. Doz ayrı ayrı seçilir. Doz artırma döneminde hasta izlenmelidir, çünkü. bazı hastalarda kalp yetmezliği semptomları kötüleşebilir. 1-2 hafta sonra, doz günde 1 kez 25 mg'a, daha sonra 2 hafta sonra - günde 1 kez 50 mg'a yükseltilebilir. İyi tolere edilirse doz, günde bir kez maksimum 200 mg doza ulaşılana kadar her 2 haftada bir iki katına çıkarılabilir.

Arteriyel hipotansiyon ve/veya bradikardi durumunda, eşzamanlı tedaviyi azaltmak veya Beloc ZOK dozunu azaltmak gerekebilir. Tedavinin başlangıcındaki arteriyel hipotansiyon, daha sonraki uzun süreli tedavi sırasında belirli bir BELOC ZOK dozunun tolere edilmeyeceğini göstermez. Bununla birlikte, durum stabilize olana kadar dozlar arttırılmamalıdır. Böbrek fonksiyonunun izlenmesi de gerekli olabilir.

Miyokard enfarktüsünden sonra bakım tedavisi için ilaca günde 1 kez 200 mg reçete edilir.

Kardiyak aritmilerde, ilaca günde 1 kez 100-200 mg reçete edilir.

Taşikardinin eşlik ettiği fonksiyonel kardiyak aktivite bozuklukları ile doz günde 1 kez 100 mg'dır, gerekirse doz günde 200 mg'a yükseltilebilir.

Migrenin önlenmesi için günde bir kez 100-200 mg reçete edilir.

Beloc® ZOK, günde bir kez (tercihen sabahları) günlük kullanım için tasarlanmıştır. Beloc ZOK tablet sıvı ile yutulmalıdır. Tabletler ikiye bölünebilir, ancak çiğnenmemeli veya ezilmemelidir.

İlacı böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara veya yaşlılara reçete ederken, doz rejimini ayarlamaya gerek yoktur.

Yan etki

Vakaların insidansını değerlendirmek için şu kriterler kullanıldı: çok sık (> %10), sık sık (%1-9.9), bazen (%0.1-0.9), nadiren (%0.01-0.09), çok nadiren (< 0.01%).

Kardiyovasküler sistemin yanından: sıklıkla - bradikardi, ortostatik arteriyel hipotansiyon (çok nadiren bayılma eşlik eder), soğuk ekstremiteler, çarpıntı; bazen - kalp yetmezliği semptomlarında geçici bir artış, birinci derece AV blokajı, akut miyokard enfarktüslü hastalarda kardiyojenik şok; nadiren - diğer iletim bozuklukları, aritmiler; çok nadiren - kangren (ciddi periferik dolaşım bozuklukları olan hastalarda).

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: çok sık - yorgunluk; sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı; bazen - parestezi, kas krampları, depresyon, konsantre olma yeteneğinde azalma, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar; nadiren - sinirlilik, kaygı; çok nadiren - hafıza bozukluğu, amnezi, depresyon, halüsinasyonlar.

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, kabızlık; bazen - kusma; nadiren - ağız kuruluğu, anormal karaciğer fonksiyonu; çok nadiren - hepatit.

Hemopoietik sistemden: çok nadiren - trombositopeni.

Solunum sisteminden: sık sık - fiziksel efor sırasında nefes darlığı; bazen - bronkospazm; nadiren - rinit.

Kas-iskelet sisteminden: çok nadiren - artralji.

Duyu organlarından: nadiren - gözlerde kuruluk ve / veya tahriş, konjonktivit, bulanık görme; çok nadiren - kulaklarda çınlama, tat bozuklukları.

Dermatolojik reaksiyonlar: bazen - döküntü (ürtiker şeklinde), artan terleme; nadiren - saç dökülmesi; çok nadiren - ışığa duyarlılık, sedef hastalığının alevlenmesi.

Diğer: bazen - kilo alımı; nadiren - iktidarsızlık, cinsel işlev bozukluğu.

Beloc® ZOK hastalar tarafından iyi tolere edilir, yan etkiler genellikle hafif ve geri dönüşümlüdür.

BETALOC® ZOK ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

• AV blok II ve III derece;
• dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği (pulmoner ödem, hipoperfüzyon sendromu veya hipotansiyon);
• β-adrenerjik reseptörleri uyarmayı amaçlayan inotropik ajanlarla uzun süreli veya aralıklı tedavi;
• klinik olarak anlamlı sinüs bradikardisi;
• SSSU;
• kardiyojenik şok;
• arteriyel hipotansiyon;
• periferik arter dolaşımının ciddi bozuklukları (kangren tehdidi dahil);
• kalp hızı 45 bpm'den az, PQ aralığı 0.24 s'den fazla veya sistolik kan basıncı 100 mm Hg'den az olan akut miyokard enfarktüsü şüphesi olan hastalar;
• intravenöz kalsiyum kanal blokerleri (verapamil gibi) reçete edilen hastalar;
• 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler (ilacın etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir);
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• diğer beta blokerlere aşırı duyarlılık.

1. derece AV blokajı, Prinzmetal angina, bronşiyal astım, KOAH, diabetes mellitus, şiddetli böbrek yetmezliği, metabolik asidoz, kardiyak glikozitlerle birlikte uygulama durumunda ilacı dikkatli kullanın.

BETALOC® ZOK'un hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı

Çoğu ilaç gibi, Beloc® ZOK da hamilelik ve emzirme döneminde, anneye sağlayacağı beklenen fayda, fetüs ve/veya çocuk için potansiyel riskten daha fazla olmadıkça reçete edilmemelidir.

Diğer antihipertansif ajanlar gibi, beta blokerler de fetüste, yenidoğan veya emzirilen çocuklarda bradikardi gibi yan etkilere neden olabilir. Anne sütüne geçen metoprolol miktarı ve emzirilen bir çocukta (anne metoprolol terapötik dozlarda aldığında) beta bloke edici etkisi önemsizdir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

İlacı şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalara reçete ederken (örneğin, şiddetli siroz veya porto-kaval anastomozu olan hastalarda), dozun azaltılması gerekebilir.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

İlacı şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Özel Talimatlar

Obstrüktif akciğer hastalığı olan hastaların beta bloker reçete etmeleri önerilmez. Diğer antihipertansif ilaçlar iyi tolere edilmiyorsa veya etkisiz ise, seçici bir ilaç olduğu için metoprolol reçete edilebilir. Minimum etkili doz reçete edilmelidir, gerekirse bir beta2-agonist reçete edilebilir.

Beta1 blokerleri kullanırken, karbonhidrat metabolizmasını etkileme riski veya hipoglisemi semptomlarını maskeleme olasılığı, seçici olmayan beta blokerleri kullanmaya göre çok daha azdır.

Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, Beloc® ZOK'un atanmasından önce, ilaçla tedavi sırasında telafi edilmesi ve sürdürülmesi gerekir.

Çok nadiren, iletim bozukluğu olan hastalarda Beloc ZOK ile tedavi sırasında durum AV blokajına kadar kötüleşebilir. Tedavi sırasında bradikardi gelişirse ilacın dozu azaltılmalı veya ilaç yavaş yavaş kesilmelidir.

İlacın kullanım süresi boyunca, esas olarak kan basıncındaki düşüş nedeniyle, bozulmuş periferik arter dolaşımının semptomlarını artırmak mümkündür.

Feokromasitoma hastalarına Beloc ZOK reçete edilmesi gerekiyorsa, aynı anda alfa blokerler reçete edilmelidir.

Metabolik asidozlu, ciddi böbrek yetmezliği olan ve kardiyak glikozitlerle birlikte uygulanan hastalara ilacı reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Şiddetli stabil kalp yetmezliği (NYHA fonksiyonel sınıf IV) olan hastalarda etkililik ve güvenliliğe ilişkin klinik çalışma verileri sınırlıdır. Bu tür hastaların tedavisi özel bilgi ve deneyime sahip doktorlar tarafından yapılmalıdır.

Akut miyokard enfarktüsü ve kararsız angina pektoris ile birlikte kalp yetmezliği olan hastalar, randevu için endikasyonların belirlendiği çalışmalardan çıkarıldı. Bu hasta grubu için ilacın etkinliği ve güvenliği açıklanmamıştır. Kararsız ve dekompanse kalp yetmezliğinde kullanımı kontrendikedir.

İlacın aniden kesilmesinden kaçının. İlacın iptali 2 hafta içinde kademeli olarak yapılmalıdır. Doz, son doza ulaşılana kadar birkaç dozda kademeli olarak azaltılır - günde 1 kez 25 mg.

Cerrahi müdahale gerekliyse, anestezi uzmanı, minimal negatif inotropik etkiye sahip bir anestezik ajanın seçilmesi için yapılan terapi hakkında uyarılmalıdır, ancak ameliyattan önce ilacın kesilmesi önerilmez.

Beta bloker alan hastalarda anafilaktik şokun daha şiddetli olduğu akılda tutulmalıdır.

Pediatrik kullanım

Çocuklarda Beloc ZOK ile deneyim sınırlıdır. Bu hasta kategorisinde ilacın atanması kontrendikedir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

Daha fazla dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren araç sürerken ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken, Beloc® ZOK kullanırken baş dönmesi ve yorgunluk meydana gelebileceği akılda tutulmalıdır.

aşırı doz

Bir yetişkinde 7.5 g'lık bir dozda metoprolol, ölümcül bir sonuçla zehirlenmeye neden oldu. 100 mg metoprolol alan 5 yaşındaki bir çocuk, gastrik lavajdan sonra hiçbir zehirlenme belirtisi göstermedi. 12 yaşında bir genç tarafından 450 mg metoprolol alınması orta derecede zehirlenmeye yol açtı. Yetişkinler tarafından 1.4 g ve 2.5 g metoprolol yutulması sırasıyla orta ve şiddetli zehirlenmeye neden olmuştur. Yetişkinler için 7.5 g alımı son derece şiddetli zehirlenmeye yol açtı.

Semptomlar: en ciddi olanı kardiyovasküler sistem semptomlarıdır, ancak bazen, özellikle çocuklarda ve ergenlerde, merkezi sinir sisteminden semptomlar ve pulmoner fonksiyonun baskılanması, bradikardi, AV blok I-III derece, asistol, kan basıncında belirgin düşüş Zayıf periferik perfüzyon, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, pulmoner depresyon, apne, artan yorgunluk, bozukluk ve bilinç kaybı, tremor, konvülsiyonlar, terleme artışı, parestezi, bronkospazm, bulantı, kusma, özofagus spazmı, hipoglisemi (özellikle çocuklarda) veya hiperglisemi, hiperkalemi; böbrekler üzerindeki etkiler; geçici miyastenik sendrom.

Alkol, antihipertansif ilaçlar, kinidin veya barbitüratların birlikte kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir. Doz aşımının ilk belirtileri ilacı aldıktan 20 dakika ila 2 saat sonra gözlemlenebilir.

Tedavi: gerekirse aktif kömür almak - gastrik lavaj.

Atropin, yetişkinlerde 0.25-0.5 mg IV, çocuklarda 10-20 mcg/kg dozunda gastrik lavajdan önce (vagus siniri uyarımı riskinden dolayı) verilmelidir.

Solunum yolunun açıklığını korumak gerekirse, mekanik ventilasyon yapılır. Terbutalin, bronkospazmı gidermek için enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla kullanılabilir.

BCC'yi yenilemek, bir glikoz infüzyonu yapmak gerekir. Atropin 1.0-2.0 mg IV, gerekirse girişi tekrarlayın (özellikle vagal semptomlarla). EKG kontrolü.

Miyokardiyal depresyon durumunda, dobutamin veya dopaminin infüzyon uygulaması endikedir. 1 dk ara ile 50-150 mcg/kg IV glukagon kullanabilirsiniz. Bazı durumlarda tedaviye epinefrin eklenmesi etkili olabilir.

Aritmi ve genişlemiş bir ventriküler (QRS) kompleksi ile sodyum çözeltileri (klorür veya bikarbonat) infüze edilir. Yapay bir kalp pili takmak mümkündür.

Doz aşımı nedeniyle kalp durması birkaç saat resüsitasyon gerektirebilir.

Semptomatik tedavi yapılır.

ilaç etkileşimi

Metoprolol bir CYP2D6 substratıdır ve bu nedenle CYP2D6'yı inhibe eden ilaçlar (kinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, selekoksib, propafenon ve difenhidramin) metoprololün plazma konsantrasyonunu etkileyebilir.

Kaçınılması gereken kombinasyonlar

Barbitürik asit türevleri: barbitüratlar, enzim indüksiyonuna bağlı olarak metoprolol metabolizmasını arttırır (çalışma fenobarbital ile yapılmıştır).

Propafenon: Metoprolol ile tedavi edilen 4 hastaya propafenon reçete edildiğinde, kan plazmasındaki metoprolol konsantrasyonunda 2-5 kat bir artış olurken, 2 hastada metoprololün karakteristik yan etkileri vardı. Bu etkileşim, 8 gönüllü üzerinde yapılan bir çalışmada doğrulandı. Muhtemelen etkileşim, metoprololün metabolizmasının kinidin gibi propafenon tarafından CYP2D6 izoenzimi yoluyla inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Propafenonun bir beta bloker özelliklerine sahip olduğu dikkate alındığında, metoprolol ve propafenonun birlikte uygulanması uygun görünmemektedir.

Verapamil: Beta blokerler (atenolol, propranolol ve pindolol) ve verapamil kombinasyonu bradikardiye neden olabilir ve kan basıncında düşüşe neden olabilir. Verapamil ve beta blokerler, AV iletimi ve sinüs düğümü işlevi üzerinde tamamlayıcı inhibitör etkilere sahiptir.

Beloc® ZOK doz ayarlaması gerektirebilecek kombinasyonlar

Sınıf I antiaritmik ilaçlar: beta blokerlerle kombine edildiğinde negatif bir inotropik etki birikebilir ve bu da sol ventrikül fonksiyonu bozulmuş hastalarda ciddi hemodinamik yan etkilere neden olabilir. SSS ve AV ileti bozukluğu olan hastalarda da bu kombinasyondan kaçınılmalıdır. Etkileşim, disopiramid örneğinde açıklanmıştır.

Amiodaron: Metoprolol ile birlikte uygulama şiddetli sinüs bradikardisi ile sonuçlanabilir. Amiodaronun son derece uzun yarılanma ömrü (50 gün) dikkate alındığında, olası etkileşim, amiodaronun kesilmesinden çok sonra düşünülmelidir.

Diltiazem: Diltiazem ve beta blokerler, AV iletimi ve sinüs düğümü işlevi üzerindeki engelleyici etkiyi karşılıklı olarak güçlendirir. Metoprolol diltiazem ile kombine edildiğinde şiddetli bradikardi vakaları vardı.

NSAID'ler: NSAID'ler, beta blokerlerin antihipertansif etkisini zayıflatır. Bu etkileşim, indometasin ile kombinasyon halinde rapor edilmiştir ve muhtemelen sulindak ile kombinasyon halinde gözlenmeyecektir. Diklofenak ile yapılan çalışmalarda olumsuz etkileşimler kaydedilmiştir.

Difenhidramin: difenhidramin, metoprololün a-hidroksimetoprolole biyotransformasyonunu 2.5 kat azaltır. Aynı zamanda, metoprololün etkisinde bir artış var.

Epinefrin (adrenalin): Seçici olmayan beta blokerleri (pindolol ve propranolol dahil) alan ve epinefrin alan hastalarda 10 ciddi hipertansiyon ve bradikardi vakası bildirilmiştir. Etkileşim, sağlıklı gönüllüler grubunda da kaydedildi. Vasküler yatağa yanlışlıkla girilmesi durumunda lokal anesteziklerle birlikte epinefrin kullanıldığında benzer reaksiyonların görülebileceği varsayılmaktadır. Bu risk, kardiyoselektif beta blokerlerle çok daha düşük görünmektedir.

Fenilpropanolamin: 50 mg'lık tek dozda fenilpropanolamin (norefedrin), sağlıklı gönüllülerde diyastolik kan basıncını patolojik değerlere yükseltebilir. Propranolol esas olarak fenilpropanolaminin neden olduğu kan basıncındaki artışı önler. Bununla birlikte, beta blokerler, yüksek doz fenilpropanolamin alan hastalarda pardoks arteriyel hipertansiyon reaksiyonlarına neden olabilir. Fenilpropanolamin alırken birkaç hipertansif kriz vakası bildirilmiştir.

Kinidin: Kinidin, hızlı hidroksilasyonu olan özel bir hasta grubunda (İsveç nüfusunun yaklaşık %90'ı) metoprololün metabolizmasını inhibe ederek, esas olarak metoprololün plazma konsantrasyonunda önemli bir artışa ve β-adrenerjik reseptörlerin artan blokajına neden olur. Benzer bir etkileşimin, metabolizmasında CYP2D6 izoenziminin yer aldığı diğer beta blokerlerin de özelliği olduğuna inanılmaktadır.

Klonidin: Klonidinin aniden kesilmesiyle oluşan hipertansif reaksiyonlar, beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı ile şiddetlenebilir. Birlikte kullanıldığında klonidini iptal etmek gerekirse, beta blokerlerin kesilmesi, klonidinin kesilmesinden birkaç gün önce başlamalıdır.

Rifampisin: Rifampisin, metoprololün metabolizmasını artırarak plazma konsantrasyonunu azaltabilir. Aynı anda metoprolol ve diğer beta blokerleri (göz damlası) veya MAO inhibitörlerini alan hastalar yakından izlenmelidir.

Beta bloker almanın arka planına karşı, inhalasyon anestezikleri kardiyodepresif etkiyi arttırır.

Beta-bloker almanın arka planına karşı, oral hipoglisemik ajanlar alan hastalar, ikincisinin doz ayarlamasını gerektirebilir.

Simetidin veya hidralazin alırken metoprololün plazma konsantrasyonu artabilir.

Kardiyak glikozitler, beta blokerlerle birlikte kullanıldığında AV iletim süresini artırabilir ve bradikardiye neden olabilir.

Eczanelerden dağıtım şartları

İlaç reçete ile verilir.

Depolama şartları ve koşulları

İlaç, 30°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.

Normal salım hızına sahip Egilok ilacının doz rejimi:

Arteriyel hipertansiyon ile, 1 veya 2 dozda (sabah ve akşam) günde 50-100 mg'lık bir günlük doz reçete edilir. Yetersiz terapötik etki ile günlük dozda kademeli bir artış 100-200 mg'a mümkündür.

Anjina pektoris, supraventriküler aritmiler ile migren ataklarının önlenmesi için, 2 bölünmüş dozda (sabah ve akşam) günde 100-200 mg'lık bir doz reçete edilir.

Miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi için, 2 bölünmüş dozda (sabah ve akşam) ortalama günlük 200 mg doz reçete edilir.

Taşikardi eşliğinde kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları ile, 2 bölünmüş dozda (sabah ve akşam) günlük 100 mg doz verilir.

Yaşlı hastalarda, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve hemodiyaliz gerekliyse, doz rejiminde değişiklik gerekli değildir.

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, metoprolol metabolizmasındaki yavaşlama nedeniyle ilaç daha küçük dozlarda kullanılmalıdır.

Tabletler yemek sırasında veya yemekten hemen sonra ağızdan alınmalıdır. Tabletler yarıya bölünebilir, ancak çiğnenemez.

β-adrenerjik reseptörlerin seçici blokeri, antianjinal, antihipertansif ve antiaritmik etkilere sahiptir, sinüs düğümünün otomatizmini azaltır, AV iletimini engeller, miyokardiyal inotropik fonksiyonu ve kalp hızını azaltır. İlacın 2. haftasının sonunda antihipertansif etki stabilize olur. Anjina ataklarının sayısını azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır, egzersiz toleransını arttırır. Miyokard enfarktüsünde kalp kasının iskemi bölgesini sınırlar ve kalp ritmi bozukluğunu önler. Egilok Retard ilacının (uzun süreli salınan tabletler) ana avantajı, metoprololün uzun süreli salınımıdır. Terapötik etki, kanda metoprololün geleneksel tablet formlarında alınmasından önemli ölçüde daha düşük bir konsantrasyonda not edilir. Bu nedenle, klinik bir etki elde etmek için günde 1 tablet Egilok Retard reçete etmek yeterlidir.
İlaç gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir (dozun %95'i). Geciktirici formda metoprololün emilimi önemli ölçüde uzar, bu da kan plazmasındaki Egilok Retard ilacının tek tip bir konsantrasyonuna ve kandaki ilacın içeriğindeki değişiklik grafiğine kıyasla% 80'lik bir nispi biyoyararlanıma yol açar. hemen salınan metoprolol uygulamasından sonra. Maksimum plazma konsantrasyonuna oral uygulamadan 1.5 saat sonra ve 2-6 saat sonra ulaşılır - ilaç geciktirici şeklinde. Plazma protein bağlanması - %12. Dağılım hacmi 5,6 l/kg vücut ağırlığıdır. Metoprolol karaciğerde metabolize olur, metabolitleri aktivite göstermez. Dozun yaklaşık %5'i değişmeden idrarla atılır.

Egilok ilacının kullanımı için endikasyonlar

• AG (arteriyel hipertansiyon);
• IHD: stabil veya kararsız angina (Prinzmetal anginası hariç);
• kalp yetmezliği;
• kalp ritmi bozuklukları (sinüs, supraventriküler taşikardi; ventriküler ekstrasistol);
• mitral kapak prolapsusunun arka planına karşı aritmi;
• miyokard enfarktüsünden sonra ikincil korunma;
• taşikardinin eşlik ettiği kardiyak aktivitenin fonksiyonel bozuklukları;
• hipertiroidizm;
• migren ataklarının önlenmesi.

Egilok ilacının kullanımı

Hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon) ile Egilok Retard'ın başlangıç ​​dozu 1 dozda günde 50 mg'dır. Günlük doz kademeli olarak 1 dozda 100-200 mg'a yükseltilebilir. Egilok Retard, hipotansif etkiyi arttırmak için diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Anjina pektorisin tedavisi için doz, klinik olarak optimal doz titrasyonu ile günde 1 kez 50 mg'dır. Gerekirse doz 1 dozda 100-200 mg'a yükseltilebilir. Egilok Retard diğer antianjinal ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Kalp yetmezliğinde başlangıç ​​dozu 25 mg/gündür. Gerekirse, her 2 haftada bir doz, 2 hafta sonra - 100 mg'a kadar, gerekirse 2 hafta sonra 200 mg'a kadar 50 mg'a yükseltilebilir.
Aritmi ile başlangıç ​​dozu 1 dozda 50-200 mg/gündür.
Miyokard enfarktüsünden sonra, ikincil önleme amacıyla doz, kalp hızı ve kan basıncının kontrolü altında ayrı ayrı seçilir.
Migren ataklarının önlenmesi için olağan doz 1 dozda 100-200 mg/gün'dür. Tabletler günde 1 kez (sabahları) çiğnenmeden ve bol sıvı içilmeden alınır.
İlaç ayrıca yemekle birlikte veya aç karnına alınabilir.

Egilok ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

G metoprolol veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık; AV blok II-III derece, şiddetli sinüs bradikardisi (HR ≤50 bpm), arteriyel hipotansiyon, akut dekompanse kalp yetmezliği, şiddetli periferik dolaşım bozuklukları; kardiyojenik şok, şiddetli periferik dolaşım bozuklukları, astım, hasta sinüs sendromu.

Egilok ilacının yan etkileri

Azalmış kalp hızı, kan basıncı. AV iletiminin ihlali, kalp yetmezliği belirtileri, depresyon da olabilir. Yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, uyku bozukluğu gibi yan etkiler görülebilir. Çoğu durumda, bu fenomenler geçicidir ve ilacın dozunda bir azalma ile kendi kendine kaybolur.
Nadiren, spesifik olmayan cilt reaksiyonları ve soğuk ekstremiteler, kusma, ishal, kabızlık, bronkospazm, trombositopeni ve karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelir.
Talimatlarda listelenmeyen başka bir yan etki yaşarsanız, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Egilok ilacının kullanımı için özel talimatlar

Dikkatle, ilaç, diyabetes mellitus, periferik arter hastalığı, feokromositoma (Egilok Retard sadece α-adrenerjik reseptör blokerleri ile kombinasyon halinde kullanılabilir), böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisinde kullanılmalıdır. Tedaviye başlamadan önce karaciğer ve böbreklerin işlevini belirlemek gerekir. Egilok Retard ile tedaviyi sonlandırma kademeli olmalıdır. Tedavinin ani kesilmesi, özellikle kardiyovasküler patoloji varlığında, durumun kötüleşmesine (çekilme sendromu) yol açabilir.
Egilok Retard kullanımı yorgunluğa veya hafif baş dönmesine neden olabilir. Bu nedenle, tedavi süresince, araç kullanmaktan ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.
Hasta tıbbi yardım isterse veya cerrahi tedaviye ihtiyaç duyarsa, Egilok Retard ilacını alan hasta hakkında doktoru uyarmak zorunludur.
Hamilelik ve emzirme döneminde Egilok Retard ilacının atanması, anneye yönelik potansiyel yararın çocuğa yönelik riskten ağır basması durumunda mümkündür.

Egilok ilacının etkileşimleri

İlacı aşağıdakilerle aynı anda kullanırken dikkatli olunmalıdır:

• verapamil ve diltiazem - hipotansiyon, bradikardi, atriyoventriküler blokaj, asistol riski;
• klonidin - yoksunluk sendromunun gelişmesini önlemek için klonidin alımı, metoprololün bitiminden birkaç gün sonra tamamlanmalıdır;
• narkotik ilaçlar - kardiyodepresif etki geliştirme riski;
• ergotamin - vazokonstriktör etkisini arttırır);
• merkezi sinir sistemini etkileyen bazı ilaçlar: uyku hapları - bromazepam, lorazepam;
• sakinleştiriciler - klordiazepoksit, trimetasin, tofizopam;
• tri- ve tetrasiklik antidepresanlar - sitalopram, moklobemid;
• nöroleptikler - klorpromazin, triflupromazin - ve alkol - arteriyel hipotansiyon riski, merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi;
• İndometasin gibi NSAID'ler - metoprololün antihipertansif etkisini azaltmak mümkündür;
• noretindron, norgestrel gibi östrojen - metoprololün antihipertansif etkisi azalır;
• klorpropamid, glibenklamid, tolbutamid ve insülin gibi hipoglisemik oral ajanlar - hipoglisemik etkilerini arttırarak hipoglisemi semptomlarını maskeler;
• curare benzeri kas gevşeticiler - artan nöromüsküler blokaj;
• Simetidin gibi H2 reseptör antagonistleri - ilacın biyoyararlanımını artırmak mümkündür);
• rifampisin, fenobarbital, secobarbital, pentobarbital gibi barbitüratlar - metoprololün antihipertansif etkisini azaltmak mümkündür.

Ganglion bloke edici ilaçlar ve diğer β-adrenerjik blokerler, sempatomimetikler, sınıf I antiaritmik ilaçlarla birlikte kullanıldığında özellikle dikkatli olunmalıdır.

İlacın Egilok doz aşımı, belirtileri ve tedavisi

Belirtileri: arteriyel hipotansiyon, sinüs bradikardisi, AV blokajı, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, asistol, bulantı, kusma, siyanoz, bronkospazm, bilinç kaybı, koma.
Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömür, şiddetli hipotansiyonda - β-adrenerjik agonistler (norepinefrin) veya intravenöz atropin (bradikardi ile). Etkisi yoksa dopamin, dobutamin reçete edilmelidir. Glukagon (1-10 mg) etkili olabilir. Ağır vakalarda yapay bir kalp pili implantasyonu gerekli olabilir. Bronkospazm, intravenöz β2-adrenerjik agonistlerin eklenmesiyle ortadan kaldırılır. Metoprolol pratik olarak vücuttan hemodiyaliz yoluyla atılmaz.

Egilok ilacının saklama koşulları

15-25 °C sıcaklıkta.

Egilok satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Petersburg

Uluslararası isim

Metoprolol (Metoprolol)

Grup üyeliği

Seçici beta1 bloker

Dozaj formu

Tabletler, uzun etkili tabletler, uzun etkili enterik kaplı tabletler, uzun etkili tabletler

farmakolojik etki

Kardiyoselektif beta1 bloker. Membran stabilize edici etkisi yoktur ve dahili bir CMA'sı yoktur. Hipotansif, antiangial ve antiaritmik etkileri vardır.

Kalbin beta1-adrenerjik reseptörlerini düşük dozlarda bloke ederek, katekolaminler tarafından uyarılan ATP'den cAMP oluşumunu azaltır, hücre içi Ca2+ akımını azaltır, negatif krono-, dromo-, batmo- ve inotropik etkiye sahiptir (kalp hızını yavaşlatır, inhibe eder) iletkenlik ve uyarılabilirlik, miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır).

Beta-bloker kullanımının başlangıcında (oral uygulamadan sonraki ilk 24 saat içinde) OPSS artar (alfa-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde karşılıklı bir artış ve beta2-adrenerjik reseptörlerin uyarılmasının ortadan kaldırılması sonucu), 1-3 gün sonra orijinaline döner ve uzun süreli uygulama ile azalır.

Hipotansif etki, IOC ve renin sentezindeki bir azalmaya, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinin inhibisyonuna (ilk renin hipersekresyonu olan hastalarda daha önemlidir) ve merkezi sinir sistemine, baroreseptörlerin duyarlılığının restorasyonuna bağlıdır. aortik ark (kan basıncındaki düşüşe yanıt olarak aktivitelerinde bir artış yoktur) ve sonuç olarak periferik sempatik etkilerde bir azalma. Fiziksel efor ve stres sırasında istirahatte yüksek tansiyonu düşürür. Hipotansif etki hızla gelişir (sistolik kan basıncı 15 dakika sonra, maksimum - 2 saat sonra düşer) ve 6 saat sürer, diyastolik kan basıncı daha yavaş değişir: birkaç haftalık düzenli alımdan sonra stabil bir düşüş gözlenir.

Antianjinal etki, kalp hızındaki azalma (diyastolün uzaması ve miyokardiyal perfüzyonda iyileşme) ve kontraktilitenin yanı sıra sempatik innervasyonun etkilerine karşı miyokard duyarlılığındaki azalmanın bir sonucu olarak miyokardiyal oksijen talebindeki azalma ile belirlenir. Angina ataklarının sayısını ve şiddetini azaltır ve egzersiz toleransını artırır. Sol ventriküldeki diyastol sonu basıncını artırarak ve ventriküllerin kas liflerinin gerilmesini artırarak özellikle KKY hastalarında oksijen ihtiyacını artırabilir.

Antiaritmik etki, aritmojenik faktörlerin (taşikardi, sempatik sinir sisteminin artan aktivitesi, artan cAMP içeriği, arteriyel hipertansiyon), sinüs ve ektopik kalp pillerinin spontan uyarılma hızında bir azalma ve AV iletiminde bir yavaşlamadan kaynaklanmaktadır ( esas olarak antegrad ve daha az ölçüde, AV düğümü boyunca retrograd yönlerde) ve ek yollar.

Supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, fonksiyonel kalp hastalıkları ve tirotoksikoz ile sinüs taşikardisi ile kalp atış hızını yavaşlatır veya hatta sinüs ritminin restorasyonuna yol açabilir.

Migren gelişimini engeller.

Seçici olmayan beta blokerlerin aksine, orta terapötik dozlarda uygulandığında, beta2-adrenerjik reseptörler (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) içeren organlar ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir; aterojenik etkinin şiddeti, propranololün etkisinden farklı değildir. Uzun süreli kullanımda kandaki kolesterol konsantrasyonunu azaltır. Yüksek dozlarda (100 mg/gün'den fazla) kullanıldığında, beta-adrenerjik reseptörlerin her iki alt tipini de bloke edici etkiye sahiptir.

10 dakika veya daha fazla intravenöz metoprolol tartrat infüzyonu ile, maksimum etki 20 dakika sonra gelişir, 5 ve 10 mg dozlarında kalp hızındaki azalma sırasıyla %10 ve %15'tir.

Belirteçler

IHD, efor angina, kararsız angina, miyokard enfarktüsü (akut faz ve ikincil koruma).

Arteriyel hipertansiyon, hipertansif kriz.

Diüretikler, ACE inhibitörleri ve kardiyak glikozitler ile kombinasyon halinde CHF (telafi edilmiş).

Ritim bozuklukları (genel anestezi dahil) - sinüs taşikardisi, ventriküler ve supraventriküler aritmiler (supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, atriyal çarpıntı, atriyal taşikardi, dijitalisin neden olduğu taşiaritmiler, katekolaminler, ventriküler ekstrasört), konjenital kapakçık.

Tirotoksikoz (karmaşık tedavi), yoksunluk sendromu, migren (önleme), titreme (temel, yaşlılık), anksiyete (yardımcı tedavi), antipsikotiklerin arka planında akatizi.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, kardiyojenik şok, AV blok II-III evresi, SA bloğu, SSSU, sinüs bradikardisi (KH 50/dk'dan az), akut KY veya dekompanse KKY, Prinzmetal anjina, arteriyel hipotansiyon, akut miyokard enfarktüsü (P-Q 0,24 s'den fazla veya sistolik KB 100 mm Hg'den az); emzirme dönemi, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı veya verapamil'in eşzamanlı intravenöz uygulaması C dikkatle. Diabetes mellitus, metabolik asidoz, bronşiyal astım, KOAH (amfizem, kronik obstrüktif bronşit), karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, myastenia gravis, feokromositoma, tirotoksikoz, depresyon (geçmiş dahil), sedef hastalığı, periferik damarların oblitere hastalıkları ("aralıklı topallık, Raynaud sendromu), hamilelik, çocukluk (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir), yaşlılık.

Yan etkiler

Sinir sisteminden: artan yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, zihinsel ve motor reaksiyonların hızını yavaşlatır. Seyrek: ekstremitelerde paresteziler ("aralıklı" topallama ve Raynaud sendromu olan hastalarda), tremor, konvülsiyonlar, depresyon, anksiyete, dikkat azalması, uyuşukluk, uykusuzluk, "kabuslar" rüyalar, konfüzyon veya kısa süreli hafıza kaybı, halüsinasyonlar, asteni , myastenia gravis .

Duyu organlarından: nadiren - görme azalması, gözyaşı salgısının azalması, gözlerde kuruluk ve ağrı, konjonktivit, kulak çınlaması, işitme kaybı.

CCC'den: sinüs bradikardisi, düşük kan basıncı, ortostatik hipotansiyon (baş dönmesi, bazen bilinç kaybı). Nadiren - miyokardiyal kontraktilitede azalma, CHF gelişimi (alevlenmesi) (ödem, ayaklarda ve / veya alt bacaklarda şişme, nefes darlığı), kardiyak aritmiler, anjiyospazm tezahürü (artmış periferik dolaşım bozuklukları, alt ekstremitelerde soğukluk) , Raynaud sendromu), miyokardiyal iletim bozukluğu, kardialji. Çok nadiren - önceden var olan AV iletim bozukluklarının şiddetlenmesi.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ağız kuruluğu, kabızlık veya ishal, bazı durumlarda - bozulmuş karaciğer fonksiyonu (koyu idrar, sklera veya cildin sarılığı, kolestaz), tat değişiklikleri.

Deri tarafından: deride döküntüler (sedef hastalığının alevlenmesi), sedef hastalığına benzer deri reaksiyonları, deride hiperemi, ekzantem, fotodermatoz, terlemede artış, geri dönüşümlü alopesi.

Solunum sisteminden: burun tıkanıklığı, yüksek dozlarda uygulandığında bronkospazm (seçicilik kaybı ve/veya yatkın hastalarda), nefes darlığı.

Endokrin sisteminden: hiperglisemi (insüline bağımlı olmayan diabetes mellituslu hastalarda), hipoglisemi (insülin alan hastalarda), hipotiroidi durumu.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, kaşıntı, döküntü.

Laboratuvar göstergeleri: trombositopeni (olağandışı kanama ve kanama), agranülositoz, lökopeni, "karaciğer" enzimlerinin artan aktivitesi, hiperbilirubinemi.

Fetus üzerindeki etkisi: intrauterin büyüme geriliği, hipoglisemi, bradikardi.

Diğer: sırt veya eklemlerde ağrı, kilo alımı, libido ve / veya güç azalması, tedavinin keskin bir şekilde kesilmesi - "geri çekilme" sendromu (artan anjina atakları, artan kan basıncı).

Uygulama ve dozaj

İçeride, yemekle veya yemekten hemen sonra, tabletler yarıya bölünebilir, ancak çiğnenemez ve sıvı ile yıkanamaz, uzun süreli salınımlı dozaj formları için - bütün olarak yutun, ezmeyin, kırmayın (metoprolol süksinat hariç) ve tartarat), çiğnemeyin.

Arteriyel hipertansiyon ile, gerekirse 1-2 dozda ortalama doz 100-150 mg / gün - 200 mg / gün.

Anjina ile - günde 2-3 kez 50 mg.

Hiperkinetik kardiyak sendromlu (tirotoksikoz dahil) - günde 1-2 kez 50 mg.

Taşiaritmi ile - 50 mg günde 2-3 kez, gerekirse - 200-300 mg / gün.

Miyokard enfarktüsünün ikincil önlenmesi - 200 mg / gün.

Migrenin önlenmesi - 2-4 dozda 100-200 mg / gün.

Paroksismal supraventriküler taşikardiyi rahatlatmak için hastane ortamında parenteral olarak uygulanır. Yavaşça 2-5 mg (1-2 mg / dak) bir doz girin. Etkisi yoksa uygulama 5 dakika sonra tekrarlanabilir. Dozu 15 mg'ın üzerine çıkarmak genellikle daha büyük bir etki şiddetine yol açmaz. Aritmi atağı durdurulduktan sonra, hastalar günde 4 kez 50 mg'lık bir dozda oral uygulamaya aktarılır, ilk doz intravenöz uygulamanın kesilmesinden 15 dakika sonra alınır.

Miyokard enfarktüsünün akut aşamasında, hastanın hastaneye yatırılmasından hemen sonra (hemodinamiklerin sürekli izlenmesi ile: EKG, kalp hızı, AV iletimi, kan basıncı), 5 mg'lık bir bolus IV uygulanmalıdır, toplamda 2 dakikada bir tekrarlanan uygulama. 15 mg doza ulaşılır. 15 dakika sonra iyi toleransla - içeride, 2 gün boyunca her 6 saatte bir 25-50 mg. Tam intravenöz dozu tolere edemeyen hastalarda, dozun yarısından başlanarak oral uygulamaya başlanmalıdır. İdame tedavisi 3 ay-3 yıl süreyle 200 mg/gün (2 doz) dozlarda devam eder.

Böbrek yetmezliği doz ayarlaması gerektirmez. Karaciğer yetmezliğinde, karaciğerde metabolize edilmeyen diğer beta blokerlerin reçete edilmesi tavsiye edilir.

Özel Talimatlar

Beta-bloker alan hastaların izlenmesi, kalp atış hızı ve kan basıncının izlenmesini (başvuru başlangıcında - günlük, daha sonra 3-4 ayda 1 kez), diyabetik hastalarda kan şekeri konsantrasyonunun (4-5 ayda 1 kez) izlenmesini içerir. Hastaya kalp hızının nasıl hesaplanacağı öğretilmeli ve kalp hızı 50/dk'nın altındaysa tıbbi konsültasyon ihtiyacı anlatılmalıdır.

Alerjik reaksiyonların şiddetini (yüklü bir alerjik öykünün arka planına karşı) ve konvansiyonel epinefrin dozlarının uygulanmasından etki eksikliğini artırmak mümkündür.

Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunun (4-5 ayda 1 kez) izlenmesi önerilir. Periferik arter dolaşım bozukluklarının semptomlarını şiddetlendirebilir. Sistolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında olan kardiyak aritmili hastalar, ancak özel önlemler alındığında (kan basıncının daha fazla düşme riski vardır) intravenöz olarak uygulanmalıdır. İlacın iptali kademeli olarak gerçekleştirilir ve doz 10 gün içinde azaltılır.

Arteriyel hipertansiyon ile etki 2-5 gün sonra ortaya çıkar, 1-2 ay sonra stabil bir etki kaydedilir.

Anjina pektoris ile, ilacın seçilen dozu, egzersizle 55-60 atım / dak aralığında istirahatte kalp atış hızı sağlamalıdır - en fazla 110 atım / dak. "Sigara içenlerde" beta blokerlerin etkinliği daha düşüktür.

Klonidin ile kombinasyon tedavisinde, hipertansif bir krizden kaçınmak için metoprololün kaldırılmasından birkaç gün sonra ikincisi kesilmelidir. 200 mg/gün üzerindeki bir dozda kardiyoselektiflik azalır.

Metoprolol, tirotoksikozun bazı klinik belirtilerini (örn. taşikardi) maskeleyebilir. Belirtileri şiddetlendirebileceğinden, tirotoksikozlu hastalarda ani bırakma kontrendikedir.

Diyabette hipogliseminin neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Seçici olmayan beta blokerlerin aksine, insülin kaynaklı hipoglisemiyi pratik olarak artırmaz ve kan şekeri konsantrasyonunun normal seviyelere geri dönmesini geciktirmez.

Bronşiyal astımlı hastalara reçete verilmesi gerekiyorsa, eşzamanlı tedavi olarak beta2-agonistleri kullanılır; feokromositoma ile - alfa blokerler.

Cerrahi bir müdahale yapılması gerekiyorsa, anestezi uzmanının yürütülen terapi hakkında uyarılması gerekir (minimum negatif inotropik etkiye sahip genel anestezi için ilaç seçimi), ilacın kesilmesi önerilmez.

N.vagus'un resiprokal aktivasyonu intravenöz atropin (1-2 mg) ile ortadan kaldırılabilir.

Katekolamin rezervlerini azaltan ilaçlar (örneğin, reserpin) beta blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür ilaç kombinasyonlarını alan hastalar, kan basıncında veya bradikardide aşırı bir düşüş tespit etmek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Bradikardi (50/dk'dan az), arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncının 100 mm Hg'nin altında), AV blokajı, bronkospazm, ventriküler aritmiler, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, dozu azaltmak veya yaşlı hastalarda tedaviyi durdurun. Beta-bloker almanın neden olduğu deri döküntüleri ve depresyon gelişimi ile tedavinin durdurulması önerilir.

İlacın iptali kademeli olarak gerçekleştirilir ve doz 10 gün içinde azaltılır. Tedavinin keskin bir şekilde kesilmesiyle, bir "geri çekilme" sendromu ortaya çıkabilir (artan anjina atakları, artan kan basıncı). İlacın kesilmesi sırasında anjina pektorisli hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

Kontakt lens kullanan hastalar, beta blokerlerle tedavinin arka planına karşı lakrimal sıvı üretiminde bir azalmanın mümkün olduğunu dikkate almalıdır.

Hamilelik sırasında, sadece katı endikasyonlar için reçete edilir (yenidoğanda olası bradikardi, hipotansiyon, hipoglisemi ve solunum felci gelişimi nedeniyle). Doğumdan 48-72 saat önce tedaviye ara verilmelidir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda doğumdan sonraki 48-72 saat içinde yenidoğanların sıkı takibinin sağlanması gerekir.

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Etkileşim

İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya cilt testi için alerjen özleri, metoprolol alan hastalarda ciddi sistemik alerjik reaksiyonlar veya anafilaksi riskini artırır. İntravenöz uygulama için iyot içeren radyoopak ilaçlar, anafilaktik reaksiyon geliştirme riskini artırır.

Fenitoin intravenöz olarak uygulandığında, genel anestezi inhalasyon ilaçları (hidrokarbon türevleri) kardiyodepresif etkinin şiddetini ve kan basıncını düşürme olasılığını arttırır.

İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçların etkinliğini değiştirir, gelişen hipoglisemi semptomlarını maskeler (taşikardi, artan kan basıncı).

Lidokain ve ksantinlerin (difilin hariç) klirensini azaltır ve özellikle sigaranın etkisi altında başlangıçta teofilin klerensi artan hastalarda plazma konsantrasyonlarını arttırır.

Hipotansif etki, NSAID'ler (Na + tutulması ve böbrekler tarafından Pg sentezinin bloke edilmesi), GCS ve östrojenler (Na + tutulması) tarafından zayıflatılır.

Kardiyak glikozitler, metildopa, reserpin ve guanfasin, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodaron ve diğer antiaritmik ilaçlar bradikardi, AV blokajı, kalp durması ve kalp yetmezliği geliştirme veya kötüleştirme riskini artırır. Nifedipin, kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir.

Diüretikler, klonidin, sempatolitikler, hidralazin ve diğer antihipertansif ilaçlar kan basıncında aşırı düşüşe neden olabilir.

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisini ve kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır.

Tri- ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), etanol, sedatif ve hipnotik ilaçlar CNS depresyonunu arttırır.

MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım, hipotansif etkide önemli bir artış nedeniyle önerilmez, MAO inhibitörleri ve metoprolol almak arasındaki tedavide en az 14 gün ara verilmelidir.

Hidrojene olmayan ergot alkaloidleri, periferik dolaşım bozuklukları geliştirme riskini artırır.

İlaç Egilok hakkında yorumlar: 1

Sabahları egilok 1, 2 ton alıyorum - baş dönmesi var (50 mg)

Yorumunuzu yazın

Egilok'u analog olarak mı yoksa tam tersi olarak mı kullanıyorsunuz?