İnsanlarda Lyme hastalığı nasıl tedavi edilir. Hastalık nedir? Borreliosisin III aşaması

Lyme hastalığı (kene kaynaklı borreliosis, Lyme borreliosis), çeşitli klinik belirtilere sahip doğal, enfeksiyöz, ağırlıklı olarak bulaşıcı hastalıkları ifade eder. Semptomlara, bakterilerin vücuda girmesine karşı bir bağışıklık tepkisi neden olur.

Kene kaynaklı iksodid borreliosisin en yaygın semptomları ateş, baş ağrısı ve Afzelius eritema veya eritema migrans olarak adlandırılan karakteristik bir deri döküntüsüdür. Bazı durumlarda, bulaşıcı süreç eklemleri, kalp dokusunu ve sinir sistemini etkiler.

Tedavinin zamanında başlaması ile hastalık, kronikleşme ve komplikasyon gelişme riski olmadan tamamen tedavi edilebilir. Lyme borreliosisin sonraki aşamalarında, hastalığın tedavisi zordur ve sıklıkla sakatlık ve hatta ölümle sonuçlanır.

Lyme hastalığı: tarih

Enfeksiyon, adını 1975'te karakteristik semptomları olan bir hastalık salgınının ilk kez kaydedildiği Lyme şehrinin onuruna aldı. 1991 yılında, borreliosis, Rusya Federasyonu'nda yaygın olan resmi nozoloji listesine dahil edildi.

Enfeksiyonun etken maddesi

Spirochaetaceae familyasına ait Gram negatif bakteriler Borrelia, enfeksiyonun etken maddesi olarak hareket eder. Rusya ve Avrupa ülkelerinde, Borrelia garinii ve Borrelia afzelii, hastalığın baskın nedensel ajanlarıdır; Amerika Birleşik Devletleri'nde, Borrelia burgdorferi, borreliosis'in nedensel ajanıdır.

Enfeksiyöz ajanın yayıcıları ve taşıyıcıları, istilası %10 ila %70 arasında değişen Ixodes cinsinin keneleridir. Lyme borreliosis, kenelerin ısırması yoluyla insanlara bulaşan en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir.

Hastalığın prevalansı ve risk grupları

Hastalık Asya, Avrupa ve Kuzey Amerika'da yaygındır. Rusya topraklarında her yıl 6-8 bin kişiye bulaşıyor. Patoloji, yaş sayfalarını bilmez ve enfekte bir kenenin temas ettiği herhangi bir kişide kendini gösterebilir. Çocuklar ve ergenler ile 25 ila 45 yaş arasındaki yetişkinler, özellikle mesleki faaliyetleri ormanda çalışmakla ilgili olanlar risk altındadır.

Risk faktörleri ve doğal rezervuar

Bakteri taşıyıcıları (enfeksiyon rezervuarı), dışarıdan sağlıklı görünen evcil ve vahşi hayvanlar, çoğunlukla kemirgenler ve memelilerdir (koyun, keçi, köpek), ancak bakteri taşıyıcılarını belirlemek oldukça zordur. Bakteri taşıyıcıları (akarlar) hasta hayvanlardan enfekte olur.

En yüksek enfeksiyon sıklığı ilkbahar-yaz döneminde görülmektedir. Keneler en çok Nisan'dan Ekim'e kadar aktiftir, ancak son yıllarda geç (Kasım-Aralık) ve erken (Mart) kene ısırması vakaları daha sık hale gelmiştir, bu da iklim ısınması ve eklembacaklıların daha sert yaşam koşullarına adaptasyonu ile kolaylaştırılmıştır. .

enfeksiyon için risk faktörleri

Orman veya orman park alanlarında sık yürüyüşler, açık giysilerle, "vahşi" yerlerde mangal ve piknikler.

İnsan vücudunda uzun süreli bir kene varlığı (12 saatten fazla). Yapışmış bir kenenin vücuttan erken çıkarılmasıyla enfeksiyon riskinin önemli ölçüde azaldığı kanıtlanmıştır. Aynı zamanda, vücut üzerinde sürünen bir kene çıkarılmasıyla bile, Lyme enfeksiyonu ile enfeksiyon dışlanmaz.

bağışıklık

İnsan vücudunda enfeksiyona karşı intrauterin (pasif) bağışıklık üretilmez.

Enfeksiyondan sonra aktif bağışıklık kararsızdır ve bir sezon veya birkaç yıl sonra yeniden hastalık riski vardır.

Olası iletim yolları

Bulaşıcı - en yaygın bulaşma yolu - ixodid kene, borreliosisli bir hayvanın kanıyla beslenir ve bunun sonucunda kendi kendine enfekte olur. Ayrıca, dişi kene enfekte ise, yumurtadan çıkmış kene larvaları zaten enfekte olabilir. Bir kene emerken, bakteri, eklembacaklıların dışkısı ve tükürüğü ile birlikte yaraya nüfuz eder ve daha sonra insan vücudunun kan dolaşımına girer.

Gıda - enfeksiyonun hasta hayvanların, özellikle keçilerin sütü yoluyla bulaşması.

Transplasental yol en nadir seçenektir. Bakteriler, hamileliği sırasında hasta bir anneden fetüse bulaşır.

sınıflandırma

Hastalığın klinik seyrine bağlı olarak, üç aşama ayırt edilir:

I - lokal veya lokal enfeksiyon (eritemal ve eritemik olmayan formlar);

II - patojenin vücutta yayılması veya ayrılması (kalp, meningeal, nöritik, ateşli ve karışık formlar);

III - Borrelia'nın insan vücudunda kalıcılığı veya uzun süreli hayatta kalması (borreliosis kronik artrit, atrofik akrodermatit, vb.).

Ağrılı fenomenlerin ciddiyetine göre, hastalığın 4 formu ayırt edilir:

• ılıman;

• son derece ağır.

Enfeksiyon belirtilerine göre:

seronegatif (kanda Borrelia'ya karşı antikorların tanısal olarak gösterge titresinde bulunur);

seropozitif (spesifik antikorlar tespit edilmez).

İnsan vücudundaki süreçler

Lyme hastalığının etken maddesi, kene tükürüğü ile birlikte insan vücuduna girer. Isırık bölgesinden lenf ve kan akışı yoluyla eklemlere, lenf düğümlerine ve iç organlara yayılır. Enfeksiyon vücuda yayılır ve patolojik süreçte beynin zarlarını içerir. Bakteriler öldüğünde, immünopatolojik reaksiyonları tetikleyen endotoksin salınır. Bağışıklık sisteminin tahrişinin etkisi altında, yerel bir hümoral ve hücresel yanıt aktive edilir. Antikorlar IgM ve IgG, bakterilerin flagellar flagellar antijeninin görünümüne yanıt olarak üretilir.

Hastalık ilerledikçe, Borellic antijenlerine karşı antikor seti genişler ve bu da uzun süreli IgG ve IgM üretimini gerektirir. İmmün dolaşımdaki komplekslerin payı artar. Bu kompleksler etkilenen dokularda oluşur ve inflamatuar faktörleri aktive eder. Hastalık, lenf düğümlerinde, dalakta, deride, deri altı dokuda, periferik ganglionlarda ve beyinde lenfoplazmik infiltratların oluşumu ile karakterizedir.

Kene kaynaklı borreliosis: belirtiler

kuluçka süresi.

Hastalığın başlangıcında 7-14 gün süren bir kuluçka (gizli) dönemi vardır.

yerel enfeksiyon

Kuluçka aşamasını geçtikten sonra hastalık, cilt belirtilerinin ve zehirlenme olaylarının 30 güne kadar bir süre ile kaydedildiği lokal enfeksiyon aşamasına geçer.

Ortalama olarak bir hafta sonra bir kene ısırığından sonra, periferik büyümenin doğal olduğu (erythrema migrans) kaşıntılı, ağrılı kırmızı bir papül oluşur. Genişlerken, eritrema 10 ila 60 cm çapında özel bir halka oluşturur Eritremin genişlemesi bir ila iki ay içinde ortaya çıkabilir. Hastalar bu bölgede yanma ve kaşıntı yaşayabilir. Eritem yerine pigment lekesi ve soyulma kalır.

Genel bulaşıcı sendrom, baş ağrısı, ateş, ateş, kemiklerde, eklemlerde, kaslarda (özellikle boyunda) ağrı ve genel halsizlik ile karakterizedir.

Diğer semptomlar kuru öksürük, ürtiker, rinit, konjonktivit, farenjit, bölgesel lenfadenit, küçük ve noktalı halka şeklinde döküntülerdir. Bu nedenle, borreliosis, daha ileri tedavisini olumsuz yönde etkileyen soğuk algınlığı ile karıştırılabilir.

yayılmış aşama.

Önümüzdeki 3-5 ay içinde gelişir. Hastalığın seyrinin ateşli, kardiyak, nöritik, meningeal ve karışık gibi varyantları vardır.

ısrar aşaması.

Bu aşamada kronik Lyme artriti, atrofik akrodermatit ve diğer komplikasyonlar gelişir.

Eritematöz form.

En sık sinir ve kardiyovasküler sistem lezyonları ile ilişkilidir:

Gergin sistem	kardiyovasküler sistem
patolojik değişiklikler
Fasiyal sinirin nöriti. Periferik radikülonörit. Hareket bozuklukları olan serebral ataksi. Meningoensefalit. Seröz menenjit.	Genişletilmiş kardiyomiyopati. Perikardit. Kalp kası iltihabı. Kalp ritminin ihlali. Değişen derecelerde atriyoventriküler blokaj.
Belirtiler
Periferik felç (kas atrofisi, kas tonusunda azalma, refleks kaybı). Motor fonksiyonunun zayıflaması (parezi). Cilt hassasiyetinde değişiklik. İşitme bozukluğu. Uyku bozukluğu, sakatlık. göz yaşı. Fotofobi. Nevralji. Boyun sertliği, miyalji. Zonklayan baş ağrısı.	Genel halsizlik. Kuru öksürük. Düzensiz nabız. Bayılma. Boğulma saldırıları. Baş dönmesi. Atriyal fibrilasyon. Bradikardi ve taşikardi. Kalp bölgesinde sıkıştırıcı ağrı.

Sinir ve kardiyovasküler sistemlere zarar vermenin yanı sıra, patolojik sürece diğer sistemler ve organlar da dahil olabilir:

Eklemler: göçmen artralji ve miyalji, artrit (esas olarak büyük eklemlerin özelliği).

Deri: eritema migrans, iyi huylu dermatoz (eritema migrans).

Gözler: konjonktivit, koreoretinit, iritis.

Genitoüriner sistem: protenüri (idrarda protein varlığı), mikrohematüri (idrarda kan varlığı), testis orşiti.

Sindirim organları (hepatit, hepatolienal sendrom).

Solunum organları (tonsillit, bronşit).

Kronik Lyme borreliosisin gelişimi, enfeksiyon anından altı ay - iki yıl sonra ortaya çıkar. Borrelia insan vücudunda 10 yıl saklanabiliyor, yüksek hayatta kalma oranlarının nedenleri bilinmiyor. Yoğun antimikrobiyal tedavi bile hastalığın gelişimini kontrol altına almaya izin vermez, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile enfeksiyonun tekrarlaması mümkündür.

Kene kaynaklı borreliosisin sonuçları için üç seçenek göz önünde bulundurulur:

Atrofik akrodermatit: ekstremitelerin derisinde kırmızı lezyonların görünümünde kendini gösterir. Gelecekte, atrofik değişiklikler burada lokalize olur. Cilt, skleroderma benzeri değişiklikler ve telenjiektazilerle birlikte incelir ve kırışır hale gelir.

İyi huylu lenfositoma: Kulak, yüz, koltuk altı veya kasık derisinde yuvarlak hatlara sahip kırmızı-mavi plak veya nodül görünümü. Nadir durumlarda, lenfoma malignitesi oluşur.

Kronik Lyme artriti en yaygın varyanttır. Bu durumda, doğada tekrarlayan bir eklem lezyonu vardır. Bu durumda, entesopati, bursit, tendinit gelişimini gerektiren sinovyal membran ve periartiküler doku etkilenir. Hastalığın klinik tablosu romatoid artrite benzer. Etkilenen eklemin fonksiyon kaybı ile birlikte kıkırdak dokusunda osteoporoz, incelme ve yıkım vardır.

Eklem hasarına ek olarak, nörolojik semptomlar not edilir: kronik yorgunluk, demans, polinöropati, ensefalopati, kronik ensefalomiyelit.

Enfeksiyon hamile bir kadının vücuduna girerse, fetüsün düşük ve intrauterin ölümü mümkündür. Fetüs hayatta kalırsa, çocuğun doğuştan kalp patolojileri, gecikmiş motor ve zihinsel gelişim ile erken doğması muhtemeldir.

Hastalığın evrelemesi her zaman izlenmez. Bazen sadece yerel bir reaksiyonun aşaması not edilir. Çocuklarda Lyme hastalığı yetişkinlerdekiyle aynı semptomlarla gelişir ancak çocuk sağlık şikayetlerini her zaman doğru şekilde dile getiremeyebilir. Laboratuvar teşhisi önemli bir rol oynar.

Kene kaynaklı borreliosis: tanı

Anamnez. Hasta genellikle park ve ormanlık alanları ziyaret ettikten sonra kene ısırması olduğunu gösterir.

Hastalığın erken belirtileri (cilt eritremi, soğuk algınlığı).

Kene kaynaklı borreliosis testi: kandaki antikor titresinin belirlenmesi (1:64 ve üzeri bir titre bu tanıyı gösterir).

EKG, EEG, deri biyopsisi ve eklem röntgeni yardımı ile hastalığın ilerleyen aşamalarda teşhisi konulabilir.

Benzer bir klinik tabloya sahip hastalıkları dışlamak zorunludur: romatoid artrit, seröz menenjit, kene kaynaklı ensefalit ve diğerleri.

Tedavi

Kene kaynaklı borreliosisin (Lyme hastalığı) etiyolojik tedavisi.

Hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında tanı koyarken, tetrasiklin grubundan ("Doksisiklin", "Tetrasiklin") antibiyotikler 14 gün boyunca reçete edilir. Çocuk yukarıdaki ilaçları tolere etmezse, yerine Amoksisilin reçete edilir.

Hastalığın ileri evrelerinde nörolojik, eklem ve kalp lezyonlarının gelişmesiyle hasta 3-4 hafta sefalosporinler ve penisilinlerle tedavi edilir.

Bazı durumlarda, antibiyotik almak, yoğun bakteri ölümü ve endotoksinlerin kana nüfuz etmesi ile ilişkili spiroketoz belirtilerinin alevlenmesi ile karakterize edilen Jarisch-Herxheimer reaksiyonunun tezahürüne neden olabilir. Hastada özellikle:

baş ağrısı;

• kan basıncında düşüş;

• sıcaklık artışı;

  miaglia ve diğer semptomlar.

Hastada Jarisch-Herxheimer reaksiyonu varsa, antibiyotik tedavisi belirli bir süre askıya alınır ve ardından aynı dozda yeniden başlatılır. Son derece şiddetli vakalarda hormon tedavisi kullanılır.

Lyme hastalığının patogenetik tedavisi

Genel bulaşıcı belirtilerle: oral ve intravenöz dezontikasyon tedavisi - salin, glukoz infüzyonu, ateş düşürücü ilaçlar almak.

Menenjit için: intravenöz dehidrasyon tedavisi - Ringer solüsyonu, trisol.

Eklemlere zarar veren: analjezik ve antiinflamatuar tedavi - NSAID'ler, analjezikler.

Şiddetli hastalıkta: hormon tedavisi.

Tahmin etmek

Kene kaynaklı borreliosis tedavisi, gelişiminin erken aşamasında başlatılırsa, hastanın tamamen iyileşme şansı çok yüksek olacaktır. Lyme hastalığının kronik gelişimi, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir sonucu olarak bir kişinin sakatlığına ve hatta ölümüne yol açabilir. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra, kişi bulaşıcı hastalık uzmanı ve diğer doktorlara kayıtlı kalır.

Kene kaynaklı borreliosisin önlenmesi

Önleyici tedbirler spesifik değildir ve bir kene ısırığının önlenmesinden ve sindirim yoluyla enfeksiyon yolunun baskılanmasından oluşur:

Ormanda ve parkta yürüyüşler için açık renkli dar giysiler giymelisiniz.

Giysiler ayak bilekleri, bilekler ve boyundan vücuda tam olarak oturmalıdır.

Pantolonlar çorap ve botların içine sokulmalıdır.

Şapka taktığınızdan emin olun.

Giysilerdeki ve ciltteki keneleri püskürtmek için tekrarlayıcılar uygulamak gerekir: "Deta", "Kapalı" veya diğerleri.

Uzun çalıları, çalıları ve yabani otları atlamaya çalışın, engeli aşamazsanız, bitkilere dokunarak (onlardan yere kene atmak için) bir çubuk veya dal ile kendi yolunuzu yapın.

Yolda geçen her saatten sonra, özellikle göğüs, koltuk altı ve boyun bölgesini dikkatlice inceleyin: genellikle kene hemen yapışmaz, ancak bunun için en uygun yeri seçer.

Otları, dalları ve bitkileri ormandan çıkarmayın - kene içerebilirler.

Sütü bilinmeyen ve şüpheli kaynaklardan kaynattığınızdan emin olun.

Eyalet düzeyinde, Lyme hastalığının önlenmesi, rekreasyon alanlarını ve park ve orman yollarının yakınındaki alanları biçerek ve ayrıca bölgeyi özel texicidal preparatlarla tedavi ederek gerçekleştirilir.

Sıkışmış bir kene bulursanız ne yapmalısınız?

Eklembacaklıyı mümkün olan en kısa sürede, tercihen hastane ortamında çıkarmaya çalışın. Bir keneyi kendi başlarına çıkarırken, kene gövdesine dikkatlice atılan ve dışarı çekilen bir kene önleyici modül veya bir iplik halkası kullanırlar ve ortaya çıkan yara antiseptik bir preparat ile tedavi edilir. Keneyi tamamen çıkarmaya çalışmak önemlidir ve bu işe yaramazsa kalıntılarını kapaklı bir kavanozda toplayın.

Tıbbi bir tesise gidin ve ısırık bölgesini bir uzmana gösterin. Sağlık çalışanları, eklembacaklının tüm parçalarının deriden çıkıp çıkmadığını kontrol edecek ve istila için kene analizi için bir sevk yazacaktır.

Analiz için keneyi laboratuvara götürün. Bu hemen yapılmalıdır, maksimum - ekstraksiyondan bir gün sonra. Eklembacaklı, sıkıca kapalı bir kapta buzdolabında saklanmalıdır.

Doktorunuz tarafından reçete edilen profilaktik antibiyotikleri alın. Genellikle, alımları, çalışmanın sonuçları alınmadan önce bile reçete edilir ("Amoksisilin" veya "Doksisiklin" 5-10 gün boyunca). Doktor reçetelerini görmezden gelmemelisiniz, çünkü hastalık birçok şiddetli tezahürle karakterizedir ve kene çalışmasından elde edilen sonuçlar yanlış bir şekilde negatif olabilir.

Lyme hastalığı, Lyme borreliosis, kene kaynaklı borreliosis ve diğer adlarla da tanımlanan borreliosis, bulaşıcı tipte doğal bir fokal hastalıktır. Hastalık deriyi, sinir ve kalp sistemlerini, kas-iskelet sistemini, özellikle eklemleri etkiler. Erken teşhis ve antibiyotiklerle uygun tedavi ile çoğu vaka iyileşme ile sonuçlanır.

Kene kaynaklı borreliosis nedir: hastalığın tanımı

Borreliosis, doğal odaklarda lokalize olan, genellikle kronikleşmeye ve tekrarlayan seyirlere eğilimli, bulaşıcı bir bulaşıcı hastalıktır.

Enfeksiyon, etken maddeleri olan spiroketlerin Latince adı Borrelia burgdorferi'den "borreliosis" olarak adlandırılmıştır. Ve Lyme hastalığı adı, ilk kez 1975'te bir enfeksiyon salgınının kaydedildiği ve ana semptomlarının anlatıldığı Connecticut eyaletindeki "Lyme" kentinin adıyla verildi.

Borreliosisin etken maddesi, vücudun hücrelerine nüfuz edebilir ve orada hiçbir şekilde ortaya çıkmadan “uyku halinde kalabilir”, önemli ölçüde uzun bir süre - yaklaşık 10 yıl, kronik borreliosise ve nükslere neden olan budur. bu patolojiden. Borreliosisli bir hasta tehlikeli değildir ve başkaları için bulaşıcı değildir.

sınıflandırma

Formlar	Kene kaynaklı borreliosalatant formları - laboratuvar tarafından onaylanmış Lyme borreliosis teşhisi ile semptomların yokluğu; tezahür - klinik tablonun hızlı gelişimi.
Hastalığın seyri	Hastalığın seyrine göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir: Akut (hastalık süresi 3 aya kadar) ve subakut seyir (3-6 ay): eritem formu (ısırık bölgesinde kızarıklık gelişir, zamanla çapı artar); eritemik olmayan form (ısırık bölgesinde kızarıklık olmadan ilerler, sinir sistemi, kalp, eklemler etkilenir). Kronik kurs: sürekli; tekrarlayan (sinir sisteminin birincil lezyonu, eklemler, cilt, kalp ile hastalığın tekrarlayan bölümleri).
İnsanlarda ifade derecesi	Patolojik olayların ciddiyetine göre, hastalığın seyrinin 4 formu ayırt edilir: Işık; Orta; ağır; Son derece şiddetli form.

Borreliosis nedenleri

Kene kaynaklı borreliosis (Lyme borreliosis), bulaşıcı bir bulaşma yolu olan doğal bir fokal enfeksiyon olarak adlandırılır. Kene kaynaklı borreliosisin nedeninin 3 tip Borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii olduğu tespit edilmiştir. Bunlar, bükülmüş bir spiral şeklinde çok küçük mikroorganizmalardır (uzunluk 11-25 mikron).

Hastalık genellikle doğrudan ısırmadan yaklaşık 7-14 gün sonra ortaya çıkmaya başlar.

Birçok hayvan, borreliosisin etken maddesine ev sahipliği yapar - bunlar koyunlar, kuşlar, sığırlar, geyikler, kemirgenler, köpeklerdir. Ancak insanlar için, konakçılarla zaten temas etmiş veya başka bir şekilde enfekte olmuş en tehlikeli kene vektörleri, Ixodes damini, Ixodes ricinus ve Ixodes persulcatus'tur.

Enfeksiyon için en tehlikeli dönem, ilkbaharın sonundan sonbaharın başlangıcına kadar olan dönemdir. Bu dönemde, bu tür keneler özellikle aktiftir. Kene ile enfekte olan bir hastanın etrafındaki diğer insanlara bulaşıcı olmadığını hatırlamakta fayda var.

Kene kaynaklı borreliosis ve kene kaynaklı ensefalit, ixodid kenelerin neden olduğu iki farklı bulaşıcı hastalıktır.

Hastalığın evreleri

Kene kaynaklı borreliosis, hasta tarafından fark edilmeden gelişebilen tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Özellikle kene ısırığı fark edilmediyse.

Erken borreliosis, evre 1 ve 2 olarak kabul edilir. Karakteristik bir akut tezahür dönemine sahiptirler. Geç veya kronik 3'tür. Bu dönem, semptomların yumuşaması, periyodik bir alevlenme aşaması ile karakterizedir. Birkaç yıl süren hastalığın kronik bir formu ortaya çıkar.

Kene kaynaklı borreliosisin 1. aşaması

İlk aşama 40 güne kadar sürer ve kronik göçmen Afzelius-Lipshütz eritem şeklinde birincil etkinin patojeninin giriş yerindeki gelişme ile karakterize edilir.

Bu aşamadaki hastalığın ana semptomu, ısırık bölgesinde, birkaç hafta içinde yavaş yavaş merkezkaç olarak büyüyen, çapı 15-20 cm veya daha fazla olan tek (bazen birkaç) yuvarlak kırmızı noktadır.

İlk aşamanın ortalama süresi bir haftadır. Semptomlar, cilt lezyonlarının gözlendiği bulaşıcı bir hastalığa karşılık gelir.

2 aşama

Hastalığın ikinci aşamasında, patojen vücuda yayılır. Borrelia, kan dolaşımı veya lenfatik damarlar yoluyla vücuda yayıldığında, Borrelia öncelikle kalbi, sinir sistemini veya eklemleri etkiler. Bu organlara verilen hasar belirtileri, kene ısırığı anından 1.5 ay sonra gelişir. 2. aşamanın süresi yaklaşık altı aydır.

Kardiyovasküler sistemdeki hasar, atriyoventriküler blokajı tamamlamak için şiddetli aritmilerle kendini gösterir. Ayrıca nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı ve baş dönmesi ile kendini gösteren miyokardit veya perikardit oluşabilir.

3 aşamalı borreliosis

Üçüncü aşamada, borreliosisin karakteristik bir sonucu eklem iltihabıdır. Tedavi edilmeyen borreliosis, ciddi sakatlığa ve hatta hastanın ölümüne yol açabilir. Borreliosisin geç evreleri tedavi edilebilir, ancak daha uzundur, daha az etkilidir ve vücut için ciddi komplikasyonlarla doludur.

Borreliosis belirtileri zamanında tespit edilir ve antibiyotik tedavisi başlarsa, sorunsuz bir iyileşme şansı oldukça yüksek olacaktır. Teşhis Lyme hastalığını geç bir aşamada belirlerse ve bundan sonra okuma yazma bilmeyen tedavi yapılırsa, borreliosis inatçı bir kronik forma dönüşebilir.

İnsanlarda kene kaynaklı borreliosis belirtileri, fotoğraf

Lyme hastalığı klinik olarak kendini göstermeye başlar, ancak hastaların yaklaşık %30'u ısırılma geçmişini hatırlayamaz veya inkar edemez. Enfeksiyon aşamalar halinde ilerler, eklemleri, sinir sistemini ve bazen de kalbi etkiler ve hastalığın başlangıcından kısa bir süre sonra antibiyotik tedavisine başlanırsa tamamen iyileşir.

Bu nedenle, borreliosisin ilk semptomları, aşağıdakiler gibi başka herhangi bir enfeksiyonla gelişen olağan zehirlenme fenomenleridir:

• vücut ısısında artış;
• Titreme;
• Baş ağrısı;
• Vücut ağrıları;
• Eklem ağrısı;
• Kas ağrısı;
• Genel zayıflık;
• tükenmişlik;
• halsizlik.

Kızarıklık her yöne yayılır (resme bakın). Kenarlar merkezden daha kırmızıdır ve cildin geri kalanının biraz üzerinde yükselir.

• bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi;
• eritem bölgesinde kaşıntı veya ağrı;
• diğer cilt belirtileri. konjonktivit;
• bazı durumlarda menenjit belirtileri ortaya çıkabilir.

Kene kaynaklı borreliosisin karakteristik semptomlarının ortaya çıkması durumunda, derhal bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmalısınız.

Evre 1 ve 2, hastalığın gelişiminin erken dönemi olarak kabul edilir ve evre 3, geç dönem olarak tanımlanır. Aynı zamanda, bu bölünme şartlıdır, çünkü aralarında net bir geçiş anı yoktur.

Kene kaynaklı borreliosis aşaması	Açıklama ve semptomlar
1 aşama	İlk aşamada borreliosis belirtileri 3 ila 30 gün arasında sürebilir. Borreliosisin ilk ve tipik belirtisi, kene ısırığı (halka şeklinde eritem) bölgesinde ciltte halka şeklinde kızarıklık oluşmasıdır. Diğer belirtiler olmayabilir.
2 aşama	Refleks kaybı ve bozulmuş hassasiyet (ağrı, ısı ve diğer uyaranlara karşı reaksiyon ve hassasiyet kaybı). Gönüllü hareketlerin zayıflaması (yani, örneğin yürürken, koşarken uzuvların hareketi gibi beynin merkezleri tarafından düzenlenen her türlü hareket).
3 aşama	Hastalığın başlangıcından birkaç ay (veya yıl) sonra, kene kaynaklı borreliosisin geç belirtileri gelişir. Kronik borreliosis hastaların onda birinde gelişir. Bu dönemde gelişen artrit ve kalp hasarı genellikle sinir sistemine verilen hasarla birleştirilir.

Tehlikeli kronik borreliosis formu nedir

Kronik borreliosis için, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir: sık soğuk algınlığı, çeşitli boyutlarda küçük döküntü veya eritem, her türlü diğer cilt değişiklikleri, yoğun veya orta derecede baş ağrısı, çeşitli göğüs ağrıları, önemli kalp ritmi bozuklukları, artrit ve hafızada sürekli bozulma.

Ayrıca, hastanın sıklıkla osteoporozu vardır, kıkırdak incelebilir, dejeneratif süreçler nadiren ortaya çıkar. Kronik borreliosis sıklıkla tekrarlanan uzun ve yoğun antibiyotik tedavisi gerektirir.

Zamansız tedavi ile kene kaynaklı borreliosisin kronik formu, bir kişinin sakatlığına yol açabilir.

Vücut için komplikasyonlar ve sonuçları

Hastalık 1. aşamada tespit edilir ve yeterli tedavi uygulanırsa çoğu durumda tam bir iyileşme gerçekleşir. Aşama 2 ayrıca vakaların %85-90'ında iyileşir ve hiçbir sonuç bırakmaz.

Bu nedenle, kireç borreliosisinin ana komplikasyonlarını listeliyoruz:

• bunama gelişimine kadar yüksek zihinsel işlevlerin ihlali;
• periferik sinirlerin felci;
• işitme ve görme kaybı;
• şiddetli kardiyak aritmiler;
• çoklu artrit;
• kene giriş yerinde cildin iyi huylu tümörleri.

Genel olarak, yaşam için prognoz uygundur, tedavi edilmeyen borreliosis ile komplikasyonlar ortaya çıkar - artrit, kardit ve multipl skleroz oluşur. Bu da sakatlığa ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açar.

teşhis

Bu arada hastalığın erken teşhisi, elde edilen klinik ve epidemiyolojik göstergeler temelinde gerçekleştirilir. Bir hastada eritem şeklinde tipik bir borreliosis tezahürünün varlığı, laboratuvar onayı şeklinde açıklamaya gerek kalmadan ve ayrıca bir kene ısırması ile ilgili spesifik verilere ihtiyaç duymadan hastalığın kaydedilmesini sağlar. Özellikle laboratuvar teşhisi, serolojik bir kan testi temelinde yapılır.

Dinamik laboratuvar kontrolü önemlidir: tedavinin etkinliğini belirlemek için ısırmadan 10 gün sonra ve 2-3 hafta sonra testler yapılmalıdır. Buna paralel olarak, kene ısırıkları her iki hastalığı da aynı anda taşıyabileceğinden, kene kaynaklı ensefalit üzerinde bir çalışma yürütülmektedir.

Aşağıdaki durumlarda borreliosis için test edilmelidir:

• vücutta keneler bulunduğunda;
• birincil analizi doğrulamak için;
• diğer hastalıklardan, özellikle nörolojik nitelikteki (vb. dahil) ayırt etmek için;
• Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için tedavi sırasında.

Kene kaynaklı borreliosis için kan testi nasıl yapılır?

Bir damardan örnek alınarak borreliosis için bir kan testi yapılır. Kan alımından en az 1 saat önce sigara içilmemesi gerekirken sabahları aç karnına numuneler alınır. Bir damardan kan alınır, daha sonra boş bir test tüpüne yerleştirilir, bazen özel jelli test tüpleri kullanılır.

Analizin görevi, vücut tarafından borreliosis virüsüne karşı korunmak için üretilen M ve G sınıfı koruyucu proteinlerin immünoglobulinlerini belirlemektir.

Analizde Ig M sınıfı antikorlar önemliyse:

• 0,8 U / ml'den az - bu, sonucun negatif olduğu, yani kişinin enfekte olmadığı anlamına gelir;
• 0,8 ila 1,1 U / ml - sonuç şüpheli, daha sonra analiz tekrar yapılır;
• 1,1 U / ml'ye eşit veya daha büyük - sonuç pozitif, yani vücutta bir enfeksiyon var.

Organa özgü lezyonların şiddetini belirlemek için gereken diğer tanı yöntemleri:

• eklemlerin röntgen muayenesi;
• lomber ponksiyon;
• cilt biyopsisi;
• eklem delinmesi.

Borreliosis hastası olan kişilerin gözlemi 2 yıl sürer. Hastaların muayene sıklığı: 3, 6, 12 ay olup 2 yıl sonra hasta muayene edilir.

Borreliosis tedavisi

Borreliosis şüphesi varsa hasta hemen hastanenin enfeksiyon kutusuna yatırılır. Terapi, etiyotropik antimikrobiyal tedaviye önde gelen vurgu ile bir dizi terapötik önlemi içerir. Antibiyotiklerle borreliosis gelişiminin erken zamanında baskılanmasıyla, komplikasyonları önlemek için her şans vardır.

Borreliosis tedavisinin temeli, borreliosisin duyarlı olduğu antibiyotik kullanımı ile patojen üzerindeki etkidir. Ek olarak, hastalığın evresine, önde gelen semptomlara ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak patogenetik tedavi gereklidir.

Patogenetik tedavide ilaçların seçimi ve kullanım süreleri, klinik belirtilerdeki farklılıklara ve bunların ciddiyetine bağlıdır.

Genel bulaşıcı fenomenlerle:

1. intravenöz ve oral detoksifikasyon tedavisi - glikoz, salin, vitamin infüzyonu, ateş düşürücü alarak.
2. Eklemlere zarar veren: anti-inflamatuar ve analjezik tedavi - Analjezikler, NSAID'ler.
3. Menenjit için: intravenöz dehidrasyon tedavisi - Trisol, Ringer solüsyonu.
4. Hastalığın şiddetli klinik seyrinde: hormon tedavisi.

Hastalığın kronik seyrinde, aynı şemaya göre penisilin tedavisinin seyri 28 gün devam eder. Uzun etkili penisilin antibiyotikleri - extencillin (retarpen) 3 hafta boyunca haftada bir kez 2.4 milyon ünitelik tek dozlarda kullanmak umut verici görünüyor.

Tüm semptomatik belirtilerin tamamen zayıflamasından sonra, hasta süreyi zayıflatmamalıdır. Durumun tekrar tekrar bozulma belirtileri ortaya çıkarsa, ilgili hekime tekrar başvurmak ve anamnezde bir akut borreliosis vakasının varlığını belirtmek gerekir. Hastalığın tekrarlaması ile, yönlendirilmiş antibiyotik tedavisi ve semptomları ortadan kaldırmak için ilaç seçimi tekrar gereklidir.

Önleme

Kene kaynaklı borreliosisin spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir. Kişisel koruyucu önlemlerin doğru uygulanması, kene ısırıklarının neden olduğu hastalıkların önlenmesinin temelidir - kene kaynaklı borreliosis ve kene kaynaklı ensefalit.

Borreliosisin spesifik olmayan önlenmesi aşağıdakileri içerir:

• ixodid kenelere karşı mücadele;
• enfeksiyon riski bilgisi;
• özel koruyucu ekipman kullanımı (kovucular, uygun şekilde seçilmiş giysiler).

Kene ısırmasından sonra borreliosisin önlenmesi

Kene ısırmasından sonra, borreliosis'i önlemek için aşağıdaki antibiyotiklerin bir kombinasyonunu almalısınız:

• Doksisiklin - 5 gün boyunca günde 1 kez 100 mg;
• Seftriakson - üç gün boyunca günde bir kez 1000 mg.

Bu iki antibiyotiğin alınması, vakaların %80-95'inde Lyme hastalığını önlediğinden, enfekte bir kene ısırmasından sonra borreliosis gelişimini önlemek için etkili bir önlemdir.

Lyme hastalığı, borreliosis, keneler tarafından yayılan bulaşıcı bir hastalıktır. Bir ısırık yoluyla mikroplar kan dolaşımına girer ve çeşitli vücut sistemlerinde patolojilere neden olur: cilt, merkezi sinir sistemi, eklemler ve kalp. Uygun tedavi ile kene kaynaklı borreliosisden (Lyme hastalığı) iyileşme olasılığı oldukça yüksektir. Bununla birlikte, istila aynı zamanda neredeyse tedavi edilemez bir kronik forma da akabilir.

Enfeksiyon çalışmasının tarihi nispeten yakın zamanda başladı. 1975'te, ilk enfekte insanlar Amerika'nın eyalet kasabası Lyme'de kaydedildi. Bu nedenle epidemiyoloji tarafından kullanılan hastalığın adı. Son zamanlarda, enfeksiyon gelişimine direnen antikorlar için bir immünoçip geliştirilmiştir. Bu yöntem Lyme hastalığının teşhisinin doğruluğunu artırmıştır.

Enfeksiyon nedenleri

İnsan vücudu için en tehlikeli üç tür patojendir:

1. Borrelia burgdorferi.
2. Borrelia garini.
3. Borrelia afzelii.

Mikropların boyutları 10-26 mikronu geçmez ve şekil olarak spiral bir gövdeyi andırır. Basillerin doğal yaşam alanı bir memelidir ve ixodid keneler yoluyla yayılırlar.

Bir kişi için iksodid kene kaynaklı borreliosis yakalama olasılığı son derece yüksektir. Basil çocuğun vücuduna girdiğinden, komplikasyonlara ve hatta düşüklere yol açabilecek bir enfeksiyon hamile kadınlar için tehlikelidir.

Enfeksiyon yolları ve hastalığın gelişimi

İnsan hastalığının tek kaynağı bir kene ısırmasıdır:

1. Kene tükürüğü ile birlikte lenf düğümlerine nüfuz eden mikrobiyolojik patojen yoğun bir şekilde bölünmeye başlar.
2. Kuluçka döneminin gerçekleştiği bir veya iki hafta sonra, protozoa dolaşım sistemini işgal eder ve kan dolaşımıyla tüm vücuda yayılır, kas dokularına, merkezi sinir sistemi organlarına, eklemlere, kalbe vb. nüfuz eder.
3. Orada da büyük bir koloniye dönüşerek yoğun bir şekilde bölünürler.
4. Zaten enfeksiyonun ilk aşamalarında, hastanın vücudu patojeni yok edebilecek borreliosis için uygun antikorlar üretir ve gönderir. Bununla birlikte, mikroplar bölündükçe, bağışıklık artık baş edemez.
5. Uygun tedavinin yokluğunda hastalık, birkaç kişinin tamamen iyileştiği kronik bir aşamaya geçer.

Isırmadan hastalığın gelişiminin ilk aşamasına kadar, borreliosisin etken maddesi lenf düğümüne girdiğinde, kuluçka dönemi olarak adlandırılabilir. 2 ila 30, daha az sıklıkla, 50 gün sürer. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir kişi hastalık ortaya çıkmadan önce yıllarca patojenle yaşayabilir.

Belirtiler

Bireysel istila belirtileri, üç aşamadan birine bağlı olarak ortaya çıkar. Kuluçka döneminin bitiminden sonra Lyme hastalığının ilk aşaması başlar. Borreliosis belirtileri, bu aşama için tipik olan lenf düğümlerinde mikropların üreme döneminde ortaya çıkar.

İkinci aşama, patojenin kana nüfuz ettiği iç organlara verilen hasar ile karakterizedir.

Üçüncü aşamada, kene kaynaklı borreliosis hastalığı kronik hale gelir ve çoğunlukla etkilenen vücut sistemlerinden herhangi birinde düzenli semptomlarla kendini gösterir.

Bireysel aşamalar arasındaki sınırların, bir aşamadan diğerine belirgin geçişler olmaksızın oldukça belirsiz olduğuna dikkat edilmelidir.

ben sahne

Genel belirtiler:

• baş ağrısı;
• bulantı kusma;
• lenf düğümlerinin boyutunda bir artış;
• eklem ağrısı, kas ağrısı;
• 38 dereceye kadar yüksek sıcaklık;
• genel halsizlik ve titreme.

Genellikle bu borreliosis formunda, yaygın bir solunum yolu enfeksiyonuna benzer fenomenler gözlenir.

Hastalığın ilk aşaması, ilaç tedavisi olmaksızın semptomların bağımsız olarak kesilmesi ile karakterizedir. Bununla birlikte, genel iyileşme yanıltıcı olabilir, çünkü ilk aşamayı büyük olasılıkla ikinci aşama izleyecektir. Dolayısıyla semptomların görünürde kaybolması durumunda, devam eden tedavinin önemi ortadan kalkmaz.

II aşama

Lyme hastalığının bu evresinin semptomları, altta yatan borrelia lezyonuna bağlıdır.

CNS lezyonu

Basilin merkezi sinir sisteminin organlarına nüfuz etmesi durumunda, menenjlerin iltihaplanması en sık gelişir, bu da kendini şu şekilde gösterir:

• artan ışığa duyarlılık;
• baş ağrısı;
• şiddetli yorgunluk;
• beynin oksipital bölgesinde ağırlık;
• hafıza bozukluğu ve dalgınlık;
• omurilik sıvısında artan protein ve lenfosit içeriği.

Kranial bölgenin sinirlerinin aktivitesinde de problemler vardır:

• yüzdeki mimik kaslarının felci;
• şaşılıkta kendini gösteren optik sinir bozuklukları ve gözleri hareket ettirememe;
• işitme kusurları.

Bununla birlikte, bu patolojiler kalıcı değildir ve borreliosis tedavisi sırasında ortadan kaldırılma olasılığı yüksektir.

Lyme hastalığı ayrıca omurilikteki radiküler sinirleri de etkiler. Bu, vücudun çeşitli bölgelerindeki ağrılarda ifade edilir: pelvis, göğüs, kollar ve bacaklarda. Bir süre sonra, bu semptomlara genel bir kas dokusu lezyonu eklenir. Zayıflık belirir, hassasiyet azalır veya artar.

Merkezi sinir sisteminde enfeksiyon odağı olan hastaların yaklaşık onda biri konuşma işlevini kaybeder, yutkunamaz, kasılmalar, kol ve bacaklarda titreme gelişir.

Ne yazık ki, bu semptomlardan kurtulmak uzun zaman alacaktır.

Ortak Yenilgi

Bu durumda, tam bir eklem hareketliliği kaybına kadar işlevleri ihlal edilir. Dizler, dirsekler, kalçalar ve ayak bilekleri en sık risk altındadır. Azaltılmış hareketliliğin arka planına karşı ağrı oluşur.

Kalp yetmezliği

Kalpte enfeksiyon gelişimi aşağıdaki klinik formlara sahiptir:

• iletim zorluğu;
• perikardit;
• kalp kası iltihabı;
• taşikardi;
• kalp yetmezliği;
• göğüste ağrı;
• nefes darlığı.

Borreliosis'te evre II'deki işaretler dışa doğru lenfositler şeklinde görünür. Bu, çok sayıda lenfatik hücre içeren küçük, parlak, kırmızı bir cilt oluşumudur.

Ayrıca deri döküntüsü, kaşıntı ve küçük sekonder anüler eritem gibi semptomlar da mümkündür.

III aşama

Enfeksiyonun üçüncü evresi yıllar sonra bile belirtiler gösterebilir. Dışarıdan, bu tür borreliosis cildin atrofik lezyonları ile ilişkilidir: buna dizlerin altında, dirseklerde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında mavi-kırmızı lekeler eşlik eder. Bu alanlarda cilt sıkıştırılmış bir karakter kazanır ve ihmal edilmiş bir durumda ölür ve sigara kağıdı gibi olur.

Bu aşama kronik borreliosise akar ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

• kas-iskelet sisteminin ihlali;
• hareketlerin koordinasyonu kaybı;
• ağrı duyumları;
• kısa süreli işitme kaybı, görme;
• nöbetler ve konvülsiyonlar;
• genitoüriner ve gastrointestinal sistem sorunları.

kronik evre

Enfeksiyonun geç tespitinin, ikinci ve üçüncü aşamaların semptomlarının sürekli tekrarlaması ile karakterize edilen kronik borreliosise de neden olabileceği belirtilmelidir:

• lenfosit;
• Ortak problemler;
• görünen mavimsi ve kırmızı lekeler;
• merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu.

teşhis

Borreliosis teşhisi, hastanın dış muayenesi, cilt oluşumları şeklinde klinik belirtilerin varlığı, anamnezden endikasyonlar, anamnezinin kene ısırığı ve testlerin sonuçları temelinde yapılır. , modern mikrobiyolojinin birçok sunduğu türleri.

Enfeksiyon varlığının teşhisi en doğru sonuçları sağlar. Ancak Borrelia'nın insanlarda tespit edilmesi zordur. Bu nedenle, en sık kombinasyon halinde kullanılan çeşitli laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır:

1. Borreliosis için bir kan testi ve diğer vücut sıvılarının incelenmesi. Ancak, sonuçların yorumlanmasında belirli bir hata vardır.
2. Etkilenen cilt bölgelerinin biyopsisi: eritemin bulunduğu yerlerde, lenfositomlarda örnekleme.
3. Patojene karşı antikorlar için immünokip. Enfeksiyonu tespit etmenin en güvenilir yollarından biri olarak hizmet veren immünoçiptir.

Tıbbi laboratuvarlarda bir mikrobu doğrudan tespit etme yöntemlerine ek olarak, borreliosis teşhisi için dolaylı yöntemler kullanılır:

• borreliosis için kan bağışlayarak bakterinin DNA'sını tespit edebilirsiniz;
• kan bağışı da gerektiren serolojik testler;
• Bir immünoblot, yaklaşık %10-20'lik bir hatayla borreliosis'i gösterebilir, bu da bu tanı yöntemini oldukça doğru kılar.

Bireysel olarak bu yöntemlerin her biri %100 sonuç vermemektedir. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için, çocuklarda ve yetişkinlerde kene kaynaklı borreliosis şüphesi varsa, birkaç testin gerekli olacağı kapsamlı çalışmalar yapılır.

Analizin nerede yapılacağı konusunda herhangi bir sorun yoktur. Çünkü gerekli araştırmalar herhangi bir tıbbi laboratuvarda yapılabilir.

Tedavi

Patojenler için ve ayrıca borreliosis semptomlarının varlığında pozitif bir immünoçip veya başka bir analiz, hastanın bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde derhal hastaneye yatırılmasını gerektirecektir. İstila hem çocuklarda hem de yetişkinlerde son derece tehlikeli sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle, borreliosisin halk ilaçları ile tedavisine izin verilmez.

Lyme hastalığı ancak tıp uzmanları tarafından doğru ilaç ve tıbbi cihazlar kullanılarak tedavi edilebilecek hastalıklardan biridir. Kene kaynaklı borreliosis semptomlarının ve diğer benzer enfeksiyonların evde tedavisi olumlu sonuç vermez. İhmal edilmiş haliyle borreliosis, hastanın sakatlığına kadar geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Ama her neyse, tedavi edilebilir.

Ana terapötik taktikler, enfeksiyon aşamasına bağlıdır. Ancak ana çare antibiyotikler, özellikle Doksisiklin.

Erken aşamalarda Amoksisilin, Doksisiklin, Sefuroksim ve Tetrasiklin reçete edilir. İlaçlar mikropları yok eder ve ayrıca eritem emilme süresini önemli ölçüde azaltır.

Penisilin, merkezi sinir sistemine zarar veren ikinci aşamada belirtilir. Seftriakson da reçete edilir.

Ancak, Doxycycline ve diğer ilaçların kendi başlarına alınmasının yasak olduğunu unutmayın. Kapsamlı bir teşhisten sonra ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Uzman gözetimi olmadan borreliosis tedavisi sadece etkisiz olmakla kalmaz, yan etkileri ile hastaya daha da zarar verebilir.

Penisilin içeren antibiyotikler de kene kaynaklı borreliosisin III. evresinde reçete edilir. Ancak bugünlerde birçok doktor Extencillin kullanıyor. Her iki ilaç da enjeksiyon şeklinde enjekte edilir.

Lyme hastalığını önlemek için, ısırmadan sonraki beş gün içinde bir tablet antibiyotik tedavisi başlatılabilir. Doksisiklin en iyisidir. Kene kaynaklı borreliosisin bu şekilde önlenmesi, borreliosis ile enfeksiyonun %80'e kadarını garanti edecektir.

Hastalığın şekline, aşamasına ve etkilenen bölgeye bağlı olarak, ilgili doktor ek ilaçlar reçete eder ve tedavi prosedürlerini reçete eder. Vitamin kompleksleri ile tedavi de dahil olmak üzere hastanın vücudunun genel olarak güçlendirilmesi yöntemleri de kullanılır. Ayrıca, taze ürünler içeren bir diyet gereksiz olmayacaktır.

Daha ayrıntılı olarak, bir enfeksiyonun nasıl tedavi edileceğini sadece bir uzman söyleyebilir.

komplikasyonlar

Zamanında tanı ve uygun tedavi ile hastalığın birinci ve ikinci aşamaları, kalıntı etkiler ve ciddi komplikasyonlar olmadan geçer.

Şiddetli sonuçları olan bir hastalık olan kene kaynaklı borreliosisin kötüleşmesi, istila üçüncü aşamaya ulaştığında ve kronik bir forma dönüştüğünde ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

• uzuvlardaki kas dokularının atrofisinde kendini gösteren kronik parezi;
• hastanın yüzündeki yüz kaslarının felci;
• hassasiyet kaybı veya güçlü düşüşü;
• gözlerin ve işitme organlarının kusurları;
• kalp yetmezliği, aritmi;
• yürürken dikkat dağınıklığı;
• epileptik nöbetler;
• eklemlerde ciddi hasar, tamamen hareketsiz olmalarına neden olur.

Çoğu zaman, bu komplikasyonlar artık düzeltmeye uygun değildir, ancak her durumda durum böyle değildir. Bu nedenle, her zaman tam bir iyileşme umudu vardır.

Önleme

Lyme enfeksiyonu gelişimine karşı ana profilaktik, kene ısırmasından sonra önleyici antibiyotik tedavisidir, çünkü borreliosise karşı aşı henüz geliştirilmemiştir.

Bununla birlikte, antibiyotiklerin çok çeşitli kontrendikasyonları ve ciddi yan etkileri vardır, bu nedenle çok sık kullanılmaları önerilmez.

Bu nedenle, kene ısırıklarının önlenmesine dikkat etmek en iyisidir:

Borreliosisin önlenmesi sizi bir ısırıktan kurtaramadıysa, mutlaka borreliosis ve keneler tarafından bulaşan diğer hastalıklar için test yaptırmalısınız. Bu, özellikle bu tehlikeli enfeksiyonların salgın merkezlerinin bulunduğu yerler için geçerlidir.

Lyme hastalığı, keneler tarafından bulaşan tehlikeli bir istiladır. Hastalığın ayırt edici bir özelliği, kırmızı halkalar - eritem şeklinde borreliosisin benzersiz semptomlarıdır. Semptomlar çok değişkendir ve enfeksiyonun evresine bağlıdır. Tanı, her şeyden önce, laboratuvar testleri sırasında doğrulanır, örneğin, immünoçip kendini iyi gösterdi. Bütün bunlar antibiyotiklerle tedavi edilir.

İleri formlarda ve uygun olmayan tedavi ile sistemik kene kaynaklı borreliosis, hastanın sakatlığına yol açan geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bazı durumlarda iyileşen bir kişi bir nüksetme yaşayabilir. Bu nedenle bu enfeksiyona izin vermeyin ve sağlığınıza dikkat edin!

Kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı)- spiroketlerin neden olduğu ve bulaşan, kronik ve tekrarlayan seyir eğilimi ve cilt, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi ve kalpte baskın hasar ile bulaşıcı, bulaşıcı bir doğal fokal hastalık.

İlk kez, hastalığın çalışması 1975'te Lyme kasabasında (ABD) başladı.

Hastalığın nedeni

Kene kaynaklı borreliosisin etken maddeleri, Borrelia cinsinin spiroketleridir. Patojen, ixodid keneler ve onların doğal konakçıları ile yakından ilişkilidir. İksodid kene kaynaklı borreliosis ve kene kaynaklı ensefalit virüslerinin patojenleri için taşıyıcıların ortak özelliği, kenelerin varlığına ve dolayısıyla hastalarda karışık enfeksiyon vakalarına neden olur.

Coğrafya

Lyme hastalığının coğrafi dağılımı geniştir ve her kıtada (Antarktika hariç) görülür. İksodid kene kaynaklı borreliosis için çok endemik (bu hastalığın belirli bir alanda sürekli tezahürü) Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen bölgelerinin yanı sıra Ural, Batı Sibirya ve Uzak Doğu bölgelerini düşünün. Leningrad bölgesinin topraklarında, Borrelia'nın ana koruyucuları ve taşıyıcıları tayga ve Avrupa orman keneleridir. Lyme hastalığının etken maddeleri ile enfeksiyon keneler - farklı doğal odaklardaki vektörler geniş bir aralıkta değişebilir (% 5-10 ila 70-90).

Kene kaynaklı borreliosisli bir hasta başkalarına bulaşıcı değildir.

Hastalık geliştirme süreci

Kene kaynaklı borreliosis enfeksiyonu, enfekte bir kene tarafından ısırıldığında meydana gelir. Kene tükürüğü ile Borrelia cilde girer ve birkaç gün içinde çoğalır, ardından cildin diğer bölgelerine ve iç organlara (kalp, beyin, eklemler vb.) yayılır. Borrelia, insan vücudunda uzun süre (yıllarca) kalabilir ve hastalığın kronik ve tekrarlayan bir seyrine neden olabilir. Hastalığın kronik seyri uzun bir süre sonra gelişebilir. Borreliosisde hastalığın gelişim süreci, sifiliz gelişim sürecine benzer.

Lyme hastalığının belirtileri

Kene kaynaklı borreliosisin kuluçka süresi ortalama 2 ila 30 gün arasındadır - 2 hafta.

Vakaların% 70'inde hastalığın başlangıcının karakteristik bir işareti, bir kene ısırması bölgesindeki görünümdür. Kırmızı nokta, çevre boyunca kademeli olarak artar, 1-10 cm çapa, bazen 60 cm veya daha fazlasına ulaşır. Noktanın şekli yuvarlak veya ovaldir, daha az sıklıkla düzensizdir. İltihaplı cildin dış kenarı daha yoğun kırmızıdır, cilt seviyesinin biraz üzerinde yükselir. Zamanla, noktanın orta kısmı soluklaşır veya mavimsi bir renk alır, bir halka şekli oluşturulur. Kene ısırığı yerinde, noktanın ortasında bir kabuk, ardından bir yara izi belirlenir. Tedavi edilmeyen leke 2-3 hafta devam eder, sonra kaybolur.

1-1.5 ay sonra sinir sistemi, kalp ve eklemlerde hasar belirtileri gelişir.

teşhis

Bir kene ısırığı yerinde kırmızı bir noktanın ortaya çıkması, öncelikle Lyme hastalığı hakkında düşünmek için sebep verir. Teşhisi doğrulamak için bir kan testi yapılır.

Tedavi, her şeyden önce Borrelia'nın yok edilmesini amaçlayan tedavinin yapıldığı bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yapılmalıdır. Böyle bir tedavi olmadan hastalık ilerler, kronikleşir ve bazı durumlarda sakatlığa yol açar.

Kene kaynaklı borreliosis tedavisi

Tedavi kapsamlı olmalı, yeterli etiyotropik ve patojenetik ajanları içermelidir. Hastalığın evresini dikkate almak gerekir.

Kene kaynaklı borreliosisin antibakteriyel ilaçlarla tedavisi I. aşamada zaten başlatılırsa, nörolojik, kardiyak ve artraljik komplikasyonlar geliştirme olasılığı önemli ölçüde azalır.

Erken enfeksiyon durumunda (göçmen eritem varlığında), doksisiklin (günde 2 kez ağızdan 0.1 g) veya amoksisilin (günde 3 kez ağızdan 0.5-1 g) kullanılır, tedavi süresi 20-30 gündür. Kardit, menenjit gelişmesiyle birlikte parenteral olarak antibiyotikler uygulanır (günde 1 kez seftriakson IV 2 g, benzilpenisilin IV günde 20 milyon ünite 4 enjeksiyon); tedavi süresi 14-30 gündür.

Erken evrelerde, 10-14 gün süreyle 1.0–1.5 g/gün dozunda tetrasiklin tercih edilen ilaç olarak kabul edilir. Tedavi edilmeyen eritema migrans ortalama 1 ay sonra (1 günden 14 aya kadar) kendiliğinden kaybolabilir, ancak antibakteriyel tedavi eritemlerin daha kısa sürede kaybolmasına katkıda bulunur ve en önemlisi evre II ve evrelere geçişi engelleyebilir. III. hastalık.

Tetrasiklin ile birlikte, doksisiklin, hastalığın cilt belirtileri olan hastalara (eritema migrans annulare, iyi huylu cilt lenfoması) reçete edilmesi gereken kene kaynaklı borreliyozda da etkilidir. İlacın yetişkinler için günlük dozu, 10-30 gün boyunca os başına 200 mg'dır.

Penisilin, evre II'de ve evre I'de - miyalji ve sabit artralji ile sinir sistemi lezyonları olan sistemik kene kaynaklı borreliosisli hastalara reçete edilir. Yüksek dozlarda penisilin kullanılır - günde 20.000.000 IU kas içinden veya intravenöz uygulama ile kombinasyon halinde. Bununla birlikte, ampisilin'in 10-30 gün boyunca günlük 1.5-2.0 g dozunda son zamanlarda daha etkili olduğu düşünülmektedir.

Sefalosporinler grubundan seftriakson, erken ve geç nörolojik bozukluklar, yüksek derecede atriyoventriküler blokaj ve artrit (kronik olanlar dahil) için önerilen Lyme hastalığı için en etkili antibiyotik olarak kabul edilir. İlaç 2 hafta boyunca günde 2 g 1 kez intravenöz olarak uygulanır.

Makrolidlerden, diğer antibiyotiklere karşı intoleransı olan hastalara ve hastalığın erken evrelerinde 10-30 gün boyunca günde 30 ml / kg dozunda reçete edilen eritromisin kullanılır. Son yıllarda, eritema migrans annulare hastalarında 5-10 gün boyunca kullanılan sumamed'in etkinliği hakkında raporlar alınmıştır.

Lyme artritinde steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (plaquinil, naproxin, indometacin, klotazol), analjezikler ve fizyoterapi daha sık kullanılır.

Alerjik belirtileri azaltmak için, normal dozlarda duyarsızlaştırıcı ilaçlar kullanılır.

Genellikle, diğer spiroketoz tedavisinde olduğu gibi, antibakteriyel ilaçların kullanımının arka planına karşı, hastalığın semptomlarının belirgin bir şekilde alevlenmesi gözlenir (ilk kez 16. yüzyılda hastalarda tarif edilen Jarisch-Gersheimer reaksiyonu). frengi). Bu fenomenler, spiroketlerin toplu ölümü ve endotoksinlerin kana salınmasından kaynaklanmaktadır.

İyileşme döneminde, hastalara takviye edici ajanlar ve adaptojenler, A, B ve C gruplarının vitaminleri reçete edilir.

Kene kaynaklı borreliosis tedavisi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Romatoloji Araştırma Enstitüsü kliniğinde başarıyla gerçekleştirilir.

Yaşam için prognoz olumludur, ancak sinir sistemi ve eklemlerdeki hasar nedeniyle sakatlık mümkündür.

Hasta olanlar 2 yıl tıbbi gözetim altında olup 3, 6, 12 ay ve 2 yıl sonra muayene edilirler.

Lyme Hastalığı Önleme

Hem dolaylı (koruyucu) önlemlerin hem de doğada doğrudan imhalarının kullanıldığı Lyme hastalığının önlenmesinde kenelerle mücadele öncü bir rol oynamaktadır.

Alanı kenelerden böcek öldürücü ilaçlarla (örneğin "" ajanı) tedavi etmek, tedavi edilen alandaki tüm keneler yok edildiğinden, kene kaynaklı enfeksiyonları önlemenin en güvenilir yoludur.

Endemik odaklarda koruma, özel kene önleyici giysilerle sağlanabilir. Bu amaçlar için, sıradan giysiler, bir gömlek ve pantolon, ikincisi ise botlara, sıkıca oturan manşetlere vb.

Önde gelen Rus entomologları özel bir "" geliştirdiler. Günümüzde mekanik ve kimyasal koruma ilkelerinin birleşiminden dolayı bu giysi kenelere karşı en etkili araçtır. Takım elbise üzerinde bulunan özel raketle, sürünen keneler için tuzak görevi görür. Raketin içinde, bir kene için ölümcül bir akarisit madde ile emprenye edilmiş bir ek vardır. Etkisi altında, kene birkaç dakika içinde ölür ve giysilerden düşer.

Rospotrebnadzor Federal Devlet Bilimsel Araştırma Dezenfektoloji Enstitüsü'nün sonucuna göre, giysinin koruma faktörü %100'dür ve "verimlilik açısından bilinen tüm yerli ve yabancı örnekleri önemli ölçüde aşmaktadır." Böylece, "" kullanarak, kovucu kullanmaya ve sık sık giysi incelemesi yapmaya gerek yoktur.

Mümkün olan en kısa sürede, Borrelia'nın varlığını incelemek için çıkarılmış bir kene ile bulaşıcı hastalıklar hastanesine gelmelisiniz. Enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan sonra Lyme hastalığını önlemek için, 5 gün boyunca günde 2 kez doksisiklin 1 tablet (0,1 g) alınması tavsiye edilir (12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez).

Kene kaynaklı borreliosis ile birçok ortak özelliği vardır. Rusya'da 89 büyük idari bölgede Lyme hastalığı tespit edildi.

Rusya Federasyonu'nda Lyme hastalığının insidansı 100 bin nüfus başına 1,7-3,5'tir. Her yaşta hasta olabilirsiniz. Yetişkin ixodid keneler insanları Borrelia ile enfekte eder. Lyme hastalığının insidansı kene kaynaklı ensefalitten çok daha yüksektir. Lyme hastalığı tehlikeli çünkü sıklıkla kronik formlar veriyor. Yetişkinler ve yaşlılar, eşlik eden kronik patolojinin (ateroskleroz, hipertansiyon) varlığından dolayı daha ağır hastadır. Bugüne kadar herhangi bir ölüm kaydedilmemiştir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde iksodid kene kaynaklı borreliosis: doktorlar için kılavuzlar / ed. Rusya Federasyonu Onursal Bilim Adamı Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni Yu.V. Lobzin. - St. Petersburg, 2010. - 64 s. Lyme hastalığı (eşanlamlılar: Lyme borreliosis, Lyme borreliosis, kene kaynaklı ixodid borreliosis, Lyme hastalığı), cilt, kas-iskelet sistemi, sinir, kardiyovasküler sistem vb. Hasar ile akut veya kronik biçimde ortaya çıkan bulaşıcı bir patolojidir. doğal fokal enfeksiyonlar, taşıyıcılar ixodid kenelerdir.

Lyme borreliosis, kuzey yarımkürede, ixodid kenelerin yaşam alanlarında yaygın olarak bulunur. Ülkemizde yılda yaklaşık 8 bin yeni hastalık vakası kaydediliyor, tüm yaş kategorileri hasta ama vakaların %10'dan fazlası çocuk. İksodid keneler aynı anda birkaç enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir, bu nedenle bir kene tarafından ısırıldığında, bir kişi birkaç enfeksiyona yakalanma riski altındadır.

Ne olduğunu?

Lyme hastalığı (kene kaynaklı borreliosis), spiroketlerin neden olduğu ve keneler tarafından bulaşan, tekrarlayan ve kronik seyirli, ağırlıklı olarak deri, sinir sistemi, kalp ve kas-iskelet sistemini etkileyen, bulaşıcı, doğal, fokal bulaşıcı bir hastalıktır.

Lyme Hastalığının Nedenleri

Hastalığın etken maddesi çeşitli Borrelia türleridir - B. garinii, B. burgdorferi ve B. afzelii. Bunlar amino asitler, hayvan serumları ve vitaminler içeren ortamlarda büyüyen gram negatif spiroketlerdir.

1. Borrelia'nın doğal konukçuları kemirgenler, geyikler ve kuşlardır. Kan emerken, Borrelia kendilerini kene bağırsaklarında bulur (üremeleri orada gerçekleşir) ve sonra dışkı ile atılırlar. Patojenin doğal odaklarda dolaşımı şemaya göre gerçekleşir: keneler - yabani kuşlar ve hayvanlar - keneler.
2. İnsan Lyme hastalığı ile enfeksiyon, bir kene ısırığı yoluyla doğal borreliosis odaklarında meydana gelir. Ancak, sonraki tarama sırasında kene dışkısının derisiyle temas etmesi durumunda enfeksiyon olasılığı vardır. Kene uygun şekilde çıkarılmazsa, yırtılırsa Borrelia yaraya girebilir. Çiğ inek veya keçi sütü kullanımı ile patojenin beslenme yoluyla bulaşma yolu da mümkündür.

Lyme hastalığı (borreliosis) ile enfeksiyon, ormanları ziyaret ederken, şehirlerin içindeki orman park alanlarını, evcil hayvanlardan keneleri temizlerken ortaya çıkar.

Borreliosisin en yüksek insidansı Mayıs-Haziran ayları arasında düşer.

insan vücudunda ne olur

Kene kaynaklı borreliosisin etken maddesi vücuda kene tükürüğü ile girer. Borrelia ısırığı bölgesinden kan ve lenf, iç organlara, lenf düğümlerine ve eklemlere akar. Patojen, meninkslerin patolojik sürece dahil edilmesiyle sinir yolları boyunca yayılır.

Bakterilerin ölümüne, immünopatolojik reaksiyonları tetikleyen endotoksin salınımı eşlik eder. Bağışıklık sisteminin tahrişi, genel ve yerel hümoral ve hücresel yanıtı aktive eder. Doğrudan IgM antikorlarının üretimi ve biraz sonra IgG, flagellar flagellar bakteri antijeninin görünümüne yanıt olarak ortaya çıkar.

Hastalık ilerledikçe, Borrelia antijenlerine karşı antikor seti genişler ve bu da IgM ve IgG'nin uzun süreli üretimine yol açar. Dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin oranı artar. Bu kompleksler etkilenen dokularda oluşur ve inflamatuar faktörleri aktive eder. Hastalık, lenf düğümlerinde, deride, deri altı dokuda, dalakta, beyinde, periferik ganglionlarda lenfoplazmik sızıntıların oluşumu ile karakterizedir.

sınıflandırma

Lyme hastalığının klinik seyrinde erken dönem (evre I-II) ve geç dönem (evre III) ayırt edilir:

• I - lokal enfeksiyon evresi (eritemal ve eritemik olmayan formlar)
• II - yayılma aşaması (kurs seçenekleri - ateşli, nevritik, meningeal, kardiyak, karışık)
• III - kalıcılık aşaması (kronik Lyme artriti, kronik atrofik akrodermatit, vb.).

Patolojik reaksiyonların şiddetine göre Lyme hastalığı hafif, orta, şiddetli ve aşırı şiddetli formlarda ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Lyme hastalığının enfeksiyondan semptom başlangıcına kadar olan kuluçka süresi genellikle 1 ila 2 haftadır, ancak çok daha kısa (birkaç gün) veya daha uzun (aylar ila yıllar) olabilir.

Tipik olarak, semptomlar Mayıs'tan Eylül'e kadar ortaya çıkar, çünkü bu, kene perilerinin geliştiği ve çoğu istilanın nedeni olduğu zamandır. Asemptomatik enfeksiyon oluşur, ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Lyme hastalığı enfeksiyonlarının istatistiksel olarak %7'sinden azdır. Hastalığın asemptomatik seyri Avrupa ülkeleri için daha tipiktir.

Lyme hastalığının ilk belirtileri spesifik değildir: ateş, baş ağrısı, titreme, kas ağrıları, halsizlik. Karakteristik bir semptom boyun kaslarının sertliğidir. Kene ısırığı bölgesinde halka şeklinde bir kızarıklık (göçmen halka şeklinde eritem) gelişir. İlk 1-7 gün içinde bir makula veya papül belirir, daha sonra birkaç gün veya hafta içinde eritem her yöne genişler. Kızarıklığın kenarı yoğun kırmızıdır, bir halka şeklinde cildin biraz üzerinde yükselir, merkezde kızarıklık biraz daha soluktur. Eritem yuvarlak, 10-20 cm çapında (60 cm'ye kadar), bacaklarda daha sık, daha az sıklıkla alt sırt, karın, boyun, aksiller, kasık bölgelerinde lokalizedir. Akut dönemde, yumuşak meninkslerde hasar belirtileri (bulantı, baş ağrısı, sık kusma, fotofobi, hiperestezi, meningeal semptomlar) ortaya çıkabilir. Kaslarda ve eklemlerde ağrı sıklıkla görülür.

1-3 ay sonra nörolojik, kardiyak semptomlarla karakterize olan evre II başlayabilir. Sistemik kene kaynaklı borreliosis, menenjit ile kraniyal sinirlerin nöriti, radikülonörit kombinasyonu ile karakterizedir. En sık görülen kardiyak semptom atriyoventriküler blokajdır, miyokardit gelişimi, perikardit mümkündür. Göğüste nefes darlığı, çarpıntı, daralma ağrıları var. Evre III nadiren oluşur (0,5-2 yıl sonra) ve eklemlerde (kronik Lyme artriti), deride (atrofik akrodermatit) ve kronik nörolojik sendromda hasar ile karakterizedir.

Lyme hastalığı neye benziyor: fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, hastalığın insanlarda kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir.

Görüntülemek için tıklayın

[saklamak]

Kronik semptomlar

Hastalık etkisiz bir şekilde tedavi edilirse veya hiç tedavi edilmezse, hastalığın kronik bir formu gelişebilir. Bu aşama, değişen remisyonlar ve nüksler ile karakterize edilir, ancak bazı durumlarda hastalık sürekli olarak tekrarlayan bir karaktere sahiptir. En yaygın sendrom, birkaç yıl içinde tekrarlayan ve kemik ve kıkırdak yıkımı yoluyla kronik bir seyir kazanan artrittir.

Osteoporoz, incelme ve kıkırdak kaybı gibi değişiklikler vardır, daha az sıklıkla - dejeneratif değişiklikler.

Deri lezyonları arasında yoğun, ödemli, ahududu renginde bir nodül (infiltrat) görünümünde olan ve palpasyonda ağrıya neden olan iyi huylu bir lenfositoma vardır. Tipik bir sendrom, cilt atrofisine neden olan atrofik akrodermatittir.

Lyme hastalığının teşhisi

Lyme hastalığının teşhisi için kapsamlı bir öykü alınması çok önemlidir. Kene kaynaklı borreliosis ile enfeksiyon olasılığını gösteren gerçekleri gözden kaçırmamak önemlidir (kır yürüyüşleri, turistik geziler vb.). Ayrıca uzmanlar, hastalığın birincil belirtilerinin varlığına dikkat eder: cilt eritem ve genel zehirlenme.

Hastalığın geliştiği evreye göre çeşitli serolojik ve immünolojik laboratuvar testleri (PCR, RIF, ELISA, mikroskobik çalışmalar vb.) kullanılmaktadır. Çeşitli organ ve dokuların yapısal bozukluklarını belirlemek için, floroskopi reçeteleme, delinme ve ardından materyalin laboratuvar çalışması, elektrokardiyogram, epidermal doku biyopsisi vb. gibi ek araştırma yöntemleri kullanılır.

Ensefalit, romatoid artrit, çeşitli kökenlerden dermatit, nevrit, romatizma, Reiter hastalığı ve benzer semptomları olan diğerleri gibi hastalıklarla ayırıcı tanı yapılmalıdır. Frengi ve çeşitli otoimmün hastalıklardan (bulaşıcı mononükleoz veya romatizma) muzdarip hastalarda, serolojik reaksiyonlar yanlış pozitiftir ve bu da tanının ek onayını gerektirir.

Fotoğrafı gör

[saklamak]

komplikasyonlar

Borreliosisin olası olumsuz sonuçları arasında, sinir sistemi, kalp ve eklemlerin iltihaplı hastalıklarında geri dönüşü olmayan değişiklikler vurgulanmalıdır, bunlar uygun şekilde tedavi edilmezse sakatlığa ve ağır vakalarda ölüme neden olur.

Lyme Hastalığı Tedavisi

Lyme hastalığının karakteristik semptomları tespit edilirse, bulaşıcı hastalıklar hastanesinin hastanesinde karmaşık tedavi yapılır.

Aşama I'de, antibiyotik tedavisi 2-3 hafta boyunca belirtilir:

• Doksisiklin 100 mg 2 r / gün
• Amoksisilin 500 mg 3 r/gün (çocuklar 25-100 mg/kg/gün) ağızdan
• Antibiyotik rezervi - seftriakson 2.0 g / m 1 r / gün

Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, Jarisch-Herxheimer reaksiyonunun gelişimi (ateş, borreliaların toplu ölümünün arka planına karşı zehirlenme) mümkündür. Bu durumda, antibiyotikler kısa bir süre için iptal edilir ve daha sonra alım daha düşük bir dozda devam ettirilir.

Evre II Lyme hastalığında, 3-4 hafta boyunca antibiyotik tedavisi verilir:

• Beyin omurilik sıvısında değişiklik olmadığında, doksisiklin 100 mg 2 r / gün veya amoksisilin 500 mg 3 r / gün oral olarak belirtilir.
• Beyin omurilik sıvısında değişiklik varsa - seftriakson 2 gr 1 r/gün, 8 saatte bir 2 gr sefotaksim veya benzilpenisilin (sodyum tuzu) 20-24 milyon ünite/gün IV

Aşama III kullanır:

• 4 hafta boyunca günde 2 kez 100 mg doksisiklin veya günde 3 kez 500 mg amoksisilin
• Etkisi yoksa seftriakson 2 gr 1 r/gün, sefotaksim 2 gr 8 saatte bir veya benzilpenisilin (sodyum tuzu) 20-24 milyon ünite/gün IV 2-3 hafta.

Tedavinin erken başlatılması, kural olarak, kişinin tamamen iyileşmesine yol açar. Kronik evreler, sakatlığa ve ölüme (sinir ve kardiyovasküler sistemlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler) yol açabilir. Tedavinin bitiminden sonra, etkinliğinden bağımsız olarak, bir kişi bulaşıcı hastalık uzmanı ve dar uzmanlara kaydedilir.

Önleme

Bir orman alanını (park alanı) ziyaret ederken, genel önlem, vücudu mümkün olduğunca kapatan giysiler giyerek kovucuların kullanımına indirgenir. Kene ısırması durumunda, doğru şekilde çıkarılacağı, ısırık bölgesinin inceleneceği ve daha fazla sağlık takibinin sağlanacağı kliniğe hemen başvurmalısınız.

Bir kişi genellikle kendi yazlık evindeyse, akarisit önlemleri almak gereksiz olmayacaktır. Köpekle yürüdükten sonra, vücutta bir kene varlığı için evcil hayvanı dikkatlice incelemelisiniz.