Nimesulid tabletleri: talimatlar, yorumlar ve fiyatlar. Seçici eylem nimesulid ile NSAID grubunun bir ilacı: ne için reçete edilir ve ortopedik patolojiler için ilacın nasıl alınacağı

Akut ağrı tolere edilemez: ortadan kaldırmak için derhal önlemler alınmalıdır. "Ambulans" olarak çoğu, "Nimesulid" ilacına başvurur. Vücudu nasıl etkilediği, aktif maddenin özellikleri, uygulamanın özellikleri - bu konuda makalede.

İlacın bir aktif bileşeni vardır - steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar grubunun bir maddesi olan N- (4-Nitro-2-fenoksifenil) metansülfonamid veya nimesulid.

Farklı ilaç formlarını kullanabilirsiniz:

• çözelti hazırlama için granüller - bir poşet içinde 100 mg nimesulid;
• tabletler - 100 mg;
• süspansiyon - 60 ml'lik bir şişe;
• jel - %0.1.

İlacın her formu için yardımcı bileşenlerin kendi bileşenleri vardır. İlacın raf ömrünü artırmaya, tadını ve yapısal özelliklerini iyileştirmeye yardımcı olurlar.

Farmakolojik etki, farmakodinamik ve farmakokinetik

İlacın ait olduğu sülfonamidlerin karakteristik bir özelliği, ağrı reseptörlerini hızlı bir şekilde bloke etme yeteneğidir. Bu etki, prostaglandinlerin sentezini siklooksijenaz enzimi yoluyla etkileyerek elde edilir.

İlacın en belirgin anestezik ve antienflamatuar etkileri. Ancak nimesulid, ateşi diğer birçok NVPS kadar etkili bir şekilde azaltmaz. Evet ve bulaşıcı bir oluşum ateşi veya soğuk algınlığı ile almak yasaktır.

İlacın oral formlarının emilimi çok hızlı gerçekleşir: hemen ağız boşluğunda mukoza zarından başlar. Maksimum plazma konsantrasyonu bir buçuk ila iki saat sonra gözlenir. Eylem süresi - 6-7 saate kadar.

Jel hızla emilir ve etkilenen bölgeyi neredeyse anında uyuşturur. Neredeyse hiç kan dolaşımına girmez. Madde karaciğer metabolitleri şeklinde atılır ve böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Nimesulid neden reçete edilir?

İlaç hastalığı iyileştirmez, ancak akut ağrı semptomlarını hafifleterek iltihap belirtilerini azaltır.

Çoğu zaman, Nimesulid, akut ağrıya neden olan kas-iskelet sistemi patolojileri için kullanılır.

Aralarında:

• çeşitli kökenlerden artrit;
• osteoartrit, artroz;
• osteokondroz;
• romatizma;
• radikülit;
• bursit.

Ayrıca ilaç, akut ağrı sendromunun eşlik ettiği diğer patolojiler için kullanılır.

• diş ağrısı (akut ve tedavi prosedüründen sonra);
• nevralji;
• travma sonrası duyumlar;
• artralji;
• baş ağrısı;
• miyalji;
• ameliyat sonrası ağrı;
• kasların, tendonların gerilmesi ve iltihaplanması;
• ağrılı dönemler.

Ek olarak, jel aşağıdakiler için kullanılır:

• tendinit;
• lumbago;
• burkulmalar, kaslar;
• Kireçlenme;
• periartrit.

Kullanım ve dozaj talimatları

İlacın formlarından herhangi biri sadece 12 yaşına ulaşmış hastalar tarafından kullanılabilir. Daha erken yaşta kullanım ciddi komplikasyonlarla doludur.

Dozaj, etkili olan en küçük seçilmelidir. Kabul kursuna 14 günden fazla devam edilmemelidir.

Nimesulid tabletleri

Mukoza zarını tahriş etmemek için yemeklerden sonra haplar alınmalıdır. Yetişkinler için önerilen günlük doz ilacın 200 mg'dır. İki adıma bölünmelidir. Maksimum - günde 400 mg. 12 yaşından büyük çocuklar günde iki kez 50-100 mg almalıdır.

toz halinde

Kullanmadan önce granüller yarım bardak temiz suda çözülmelidir (soğuk veya hafif ısıtılabilir). Derhal içiniz, solüsyonu saklamayınız.

Toz halindeki Nimesulid dozu, tablet formundaki ile aynıdır: 1 poşet (100 mg aktif madde) günde 2 kez. Yetişkin hastalar, gerekirse, dozu günde 400 mg'a yükseltebilir, daha fazla değil. Yaşlı hastalar için doktor, sağlık ve klinik göstergelere odaklanarak doğru dozu seçer.

Jel Nimesulid

Ağrının lokal olarak giderilmesi için ilacın merhem yapısı uygundur. Jelin tüpten 5-6 cm sıkılması ve tamamen emilene kadar etkilenen bölgeye nazikçe sürülmesi gerekir. Prosedürü bir aydan fazla olmamak üzere günde 3-4 kez yapabilirsiniz.

İlacı açık yaralarda veya göz ve dudaklara yakın yerlerde kullanmayınız. Yanlışlıkla yutulması durumunda ağzınızı çalkalayın ve sorbent alın.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamile kadınlar en çok çeşitli hastalıklara yakalanma riski altındadır. Sonuçta, bu durumda bağışıklık genellikle zayıflar.

Ateş, vücut ağrıları, çeşitli kökenlerden gelen ağrı, iltihaplanma sürecinin başlangıcının belirtileridir. Nimesulid ile elimine edilebilirler mi?

İlaç çok güçlü olduğu için doktorlar böyle bir tedaviye başlamayı önermezler. Doktorlar aynı eylemin daha zayıf yollarını önerir.

İlk trimesterde, tüm fetal sistemler geliştiğinde, ilaç patolojilere neden olabilir. İlacı, çocuğun organları zaten oluştuğunda, ancak yalnızca bir doktor gözetiminde ikinci trimesterde kullanmak mümkündür.

Ve ilacı son trimesterde almak, anne ve fetüs için ciddi komplikasyonlarla tehdit ediyor:

• erken doğumu tehdit eden basınç düşüşleri;
• böbrek yetmezliği;
• arteriyel kanalın erken kapanma olasılığı;
• su miktarında azalma;
• rahim kasılmalarını durdurmak;
• kanama;
• ödem.

Emzirme döneminde, Nimesulid ağrı kesici olarak da kullanılamaz. Madde süte geçer ve bebekleri olumsuz etkiler.

İlaç alırken alkol alabilir miyim

İlaç, etil uyku ile doğrudan etkileşime girmez, bu nedenle üreticinin talimatları, birleştirme olasılığı hakkında hiçbir şey söylemez.

Tıp bu konuda kesin bir kanaate sahiptir: eşzamanlı alkol alımı ve güçlü bir anti-inflamatuar ilaç, iyileşmez, ancak insan vücudunu sakatlar.

Doktorlar neden bu kadar kategorik? Etil alkol içeren içecekler, tüm organların hücreleri ve dokuları üzerinde, özellikle ana filtre - karaciğer üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Alkolün etkisi altında parçalanır. "Nimesulid" çok toksik bir ilaçtır, ayrıca karaciğer üzerindeki yükü de önemli ölçüde artırır. Ve bir araya getirildiğinde elde edilen kokteyl, karaciğerde ciddi işlev bozukluklarına neden olur ve bu da tam işlev bozukluğu ve hepatit ile sonuçlanabilir.

Bu nedenle, yalnızca son bardak alkolden bu yana en az 10 saat geçtiğinde bir hap almak gerekir. Aksi takdirde, beklenen etki olmayacak, sadece komplikasyonlar ortaya çıkacaktır.

ilaç etkileşimi

• Diğer NSAID'ler, ilaçla birlikte alındığında toksik etkilerin şiddetlenmesine neden olur. Bunu yapmamalısın!
• Bahsedilen ilaçlarla birlikte glukokortikosteroidler ve antitrombotik ilaçlar alırsanız, sindirim sisteminde iç kanama olasılığı artar.
• Nimesulid, potasyum ve sodyumun geri çekilmesini zorlaştıran, ikinci ilaçla birlikte diüretiklerin ve furasemidin etkinliğini azaltır.
• Lityum içeren ilaçlar, ilaçlarla birlikte kullanıldığında vücut üzerindeki olumsuz etkisini artırır.
• İlaç, hipertansif ve antiaritmik ilaçların etkinliğini azaltır.
• Nimesulid, ACE inhibitörleri ile birlikte sıklıkla böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olur.
• Siklosporinli ilaç, böbrekler ve karaciğer üzerinde artan bir yüke neden olur ve bu da onların işlev bozukluğuna neden olur.

Tarif edilen kombinasyon, vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahip olan oral ilaçları ifade eder. Jel, doğru kullanıldığında ve dozlandığında diğer ilaçlarla reaksiyona girmez.

Kontrendikasyonlar, yan etkiler ve doz aşımı

İlaçların yüksek verimliliği, nimesulid'in vücut üzerindeki etkisinde güçlü bir madde olmasından kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle ateş veya akut ağrı şeklinde istenmeyen semptomları ortadan kaldırarak aynı zamanda diğer vücut sistemlerini de etkiler. İlacı alan hastalarda periyodik olarak yan etkiler gözlenir.

Liste etkileyici:

• kusma dürtüsü;
• mide bölgesinde akut ağrı;
• ishal veya kabızlık;
• miyokardın ritminin ihlali;
• nabız sıçramaları;
• genel halsizlik, yorgunluk;
• plazmada potasyum içeriğinde artış;
• cildin şişmesi;
• sık baş dönmesi;
• keskin bir artış ve ardından kan basıncında bir azalma;
• alerjik deri döküntüsü, uyuz;
• kontrolsüz kas spazmları;
• hiperhidroz;
• solunum problemleri, nefes darlığı;
• bronşlarda spazmlar;
• artan gaz oluşumu;
• ülseratif patolojiler, erozyon, gastrointestinal sistemde kanama;
• karaciğer iltihabı;
• idrara çıkma bozuklukları;
• ağızda yaralar, diş etleri;
• görüş problemleri;
• panik sendromu;
• endişe;
• böbrek yetmezliği;
• sıcaklık göstergelerinde düşüş;
• aşırı aktivite, saldırganlık.

Bu tür semptomlar en sık tabletleri veya süspansiyonları aldıktan sonra görülür. Jel, doğru kullanıldığında kan dolaşımına girmez, bu nedenle yan etki riski minimumdur. Merhem uygulama yerinde alerjik reaksiyonlar mümkündür: kızarıklık, kızarıklık ve dermisin soyulması.

Vücut üzerindeki toksik etkilerin seviyesini azaltmak için, ilaç kısa bir süre için en küçük etkili dozlarda alınmalıdır.

Önerilen doza uyulmaması ciddi sonuçlara yol açar. Bu durumda yan etkiler ağırlaşır ve ayrıca akut böbrek yetmezliği, solunum durması, anafilaktik şok, kasılmalar ve koma olasılığı vardır. Doz aşımı durumunda, sorbent almak ve hemen bir doktora başvurmak gerekir.

Jel kullanırken aşırı doz, yalnızca ilacın önemli ölçüde daha yüksek bir dozu (50 g'dan fazla) olması durumunda ortaya çıkabilir. Durumun belirtileri bulantı ve kusmadır.

İlacın yüksek toksisitesi çok sayıda kontrendikasyona neden olur.

• bileşenlere (aktif ve yardımcı), diğer NSAID'lere aşırı duyarlılık;
• aspirin astımı - asetilsalisilik aside alerji;
• çocukların yaşı - 12 yıla kadar;
• iç kanamalı hastalıklar;
• dekompanse kalp yetmezliği;
• şiddetli karaciğer patolojisi;
• azaltılmış kan pıhtılaşması;
• hamilelik (ilk ve son üç aylık dönemde);
• midede ülseratif süreçler;
• koroner baypas ameliyatı sonrası dönem;
• emzirme;
• viral hastalıklarda ve akut solunum yolu enfeksiyonlarında ateş ve ateş;
• hiperkalemi;
• alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı.

Ayrıca, ilacı reçete ederken, bir doktor tarafından doz ayarlaması ve dikkatli izleme gerektiren aşağıdaki hastalıkların varlığını dikkate almak gerekir:

• böbrek fonksiyonu ile ilgili sorunlar;
• arteriyel hipertansiyon;
• tip 2 diyabet;
• iskemi.

Yaşlı hastaların tedavisi, düzenli izleme, görsel ve klinik, gerekirse dozun azaltılmasını veya ilacın kesilmesini gerektirir.

Nimesulid'in analogları

İlacın tam eşanlamlıları, bileşimde nimesulid içeren çeşitli ilaçlarla farmakolojide sunulmaktadır.

Aralarında:

• Terapötik bir çözüm için granüllerde "Nemulex";
• Tabletlerde, süspansiyonlarda ve granüllerde "Flolid";
• Tablet formunda "Nimesan";
• Kapsüllerde "Aktasulid";
• "Prolid" - emilebilir tabletler;
• Tabletler, jel ve süspansiyon şeklinde "Nise";
• Granüllerde "Nimesil";
• Haplarda "Aponil";
• "Nimulid" - granüller, tabletler, merhem.

Diğer NSAID'ler vücut üzerinde benzer şekilde hareket ederek ağrıyı, ateşi ortadan kaldırır ve iltihaplanma gelişimini engeller. Aynı etkin maddeye sahip birçok eşanlamlı ilaç serisi olduğundan ilaç yelpazesi geniştir.

Ağrıyı, ateşi azaltmaya yardımcı olacak bir anti-inflamatuar ajana ihtiyacınız varsa, nimesulid gibi steroid olmayan bir maddeye dikkat edin. Çeşitli farmakolojik formlarda üretilir. Doğru kullanım için nimesulid için ayrıntılı talimatlar aşağıda sunulmuştur.

Nimesulid tabletlerin kullanımı

Nimesulid (Latince -nimesulid), anında anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip olduğu için birçok ilacın bir parçasıdır. Eczanelerde, ucuz olan, ancak en popüler tabletler olan tozlar ve merhemler şeklinde bulunabilir. Nimesulid kullanımı ancak bir doktora danıştıktan sonra ve talimatlara göre yapılır, çünkü yanlış kullanıldığında ciddi yan etkiler mümkündür. Uygun bir dozaj, hoş olmayan semptomlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Nimesulid tabletleri nelerden alınır?

Steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç, vücutta şişlik olan ağrıdan hızla kurtulmanın harika bir yoludur. Nimesulid içeren ilacın sizi hastalığın semptomlarından kurtaracağını, ancak hastalığın kendisini ortadan kaldırmayacağını anlamak önemlidir. Kullanım talimatlarına göre, maddenin üç ana çalışma alanı vardır:

• ısının ortadan kaldırılması;
• anti-inflamatuar etki;
• anestezi.

İlaç (aşağıdaki fotoğrafa bakın) çok sayıda olumlu eleştiri aldı ve tıpta aktif olarak kullanılıyor. Nimesulid'in neye yardımcı olduğunu bilmiyorsanız, bu listeye göz atın:

• romatizma;
• Sorunlar ;
• tendonların iltihabı;
• kas ağrısı.

Nimesulid - bırakma formu

Bugün piyasada nimesulid içeren çok sayıda ilaç bulunmaktadır. Sadece üretim ve fiyat markası bakımından farklılık göstermezler. Serbest bırakma formu, eylemin etkinliğinde büyük önem taşımaktadır. Davanız için doğru olanı seçmek için, tam listesini ve açıklamasını öğrenmeniz gerekir:

• tabletler;
• pudra;
• jel;
• merhem;
• şurup;
• ampuller (enjeksiyonlar için çözümler).

Nimesulid'in İçindekiler

Uzmanlar, maddeyi sülfonamidler grubuna bağlar. Steroid olmayan antienflamatuar ilaç, ateşi hızla giderir, ödem oluşumunu engeller. İlacın bileşimi, insan vücudu üzerinde zararlı bir etkisi olmamakla birlikte, dokulardaki ihlali kısa sürede ortadan kaldırmaya izin verir. Jellerin ve merhemlerin temeli timerosal ve alkollerdir. Draje gelince, mısır nişastası ve aspartam orada baskındır.

İlaç Nimesulid - kullanım talimatları

Doktorların gözlemlerine göre, madde, analogları gibi, her zaman somut bir etki verir, ancak onu son çare olarak tutmak daha iyidir. Çok sayıda kontrendikasyon, nimesulid talimatının aşinalık için çok önemli olduğunu göstermektedir. Unutulmaması gereken bazı uygulama kuralları vardır:

• tabletler. Günde 2 kez 1 parça ağızdan alın. Draje bol temiz su ile yıkanmalıdır. Maksimum günlük doz 400 mg'ı geçmemelidir.
• Pudra. Draje ile aynı şekilde alınır ancak fiyatı biraz daha pahalıdır. Günlük doz 400 mg'ı geçmemelidir.
• Kremler ve jeller. Etkilenen bölgeye 3-4 kez az miktarda merhem sürün. Bindirme üzerinde kullanılması tavsiye edilmez.

Nimesulid tabletleri

En yaygın kullanılan serbest bırakma şekli. Nimesulid tabletleri eczanelerde farklı isimler altında bulunabilir. Üretim ülkesine bağlı olarak, fiyat önemli ölçüde değişebilir. En popüler ticari isimler Nimesulide, Flolid, Ameolin'dir. Drajeler su ile çözülebilir. Günde 2 veya en fazla 4 tablet alınmasına izin verilir. Günde toplam ilaç miktarı 400 mg'ı geçmemelidir. Tabletler yemeklerden sonra günde 2 kez alınır.

Nimesulid tozu - kullanım talimatları

Toz gibi bu ilaç salma şekli, drajelerin yerini mükemmel bir şekilde alır. Menstrüasyon sırasında alt karın bölgesinde diş ağrısı, ağrıyan hisler, soğuk algınlığı sırasında ateşi gidermeye yardımcı olur. Yetişkin bir hastanın yemeklerden sonra günde 2 kez 100 mg toz tüketmesi gerekir. Granüller ılık suda seyreltilmelidir. Bu doz işe yaramazsa, iki katına çıkarılabilir. Tedavinin seyri 15 günden fazla sürmez.

Bu kategorideki en ünlü tozlar Nemulex'tir. Jinekolojik hastalıklar, diş, baş ağrıları ve rahatsızlığın, iltihabın derhal ortadan kaldırılmasını gerektiren diğer rahatsızlıklar için reçete edilebilirler. Uzun süreli kullanımlarda doktor reçetesine göre hareket etmek daha iyidir. Hastanın karaciğer yetmezliği varsa, Nimesulid tozuna sadece 100 mg miktarında izin verilir.

Nimesulid jel - talimat

Jel, kas-iskelet sistemi ile ilgili problemler varsa reçete edilir. Hasta eklemlerde ağrı hissederse, az miktarda kremsi bir maddeyi sıkmanız ve masaj hareketleriyle etkilenen bölgeye uygulamanız gerekir. Nimesulid jeli ovalamak birkaç dakika sürer. Hızlı bir sonuç almak için işlem günde 3-4 kez tekrarlanmalıdır. Lütfen jeli açık yaralara ve çeşitli dermatolojik problemlerden etkilenen cilde uygulamanın imkansız olduğunu unutmayın.

Merhem Nimesulid - kullanım talimatları

Burada durum jellerle neredeyse aynı. Talimatlara göre eklemlerde ağrı için Nimesulid merhem uygulayın. Kremsi bir maddenin düzenli olarak ovulması, birkaç gün içinde hoş olmayan bir histen kurtulacaktır. Prosedürü günde 3-4 kez yapmanız gerekir. Merhemlerin fiyatı, özellikle yerli bir üretici söz konusu olduğunda, jellerin maliyetinden biraz daha düşüktür.

Çocuklar için nimesulid süspansiyonu

Maddenin 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılması yasaktır, ancak uygulamada, ilacın olumsuz sonuçlar verdiği tek bir vaka bilinmemektedir. Çocuğa bir süspansiyon veya şurup verilmelidir. Bu farmakolojik salıverme şekli, çocuk sağlığı için güvenli kabul edilir. Genç hastaların kabulü için ana endikasyon, SARS ile yüksek bir sıcaklıktır. Basit olanın istenen etkiyi vermediği durumlarda çocuklar için böyle bir askıya almanın verildiği unutulmamalıdır.

İlaç güçlü olduğu için çocuk için dozun hesaplanması çok dikkatli yapılmalıdır. İlacın miktarını belirlemek için standart formül şöyle görünür: Bebeğin ağırlığının 1 kg'ı başına 1.5-3 mg. Maddenin aktivitesi göz önüne alındığında, alınan doz 2'ye bölünmelidir. Bulunan hacim, 2-3 yaklaşımda alınan ilacın günlük miktarıdır. Günlük bu süspansiyon veya şurup dozu çocukta etki göstermiyorsa 1/3 oranında artırılabilir.

Nimesulid kontrendikasyonları

İlacın güçlü bir etkisi vardır, bu nedenle kullanım sırasında özellikle dikkatli olmanız gerekir. Nimesulid almak istiyorsanız, talimatları ve aşırı duyarlılık, bronşiyal astım ve steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlara karşı intoleransı olanlar için yasak olduğu gerçeğini bilmelisiniz. Uyuşturucu bağımlısı olanlar, alkol kullananlar, grip belirtileri olanlar kullanmamalıdır. Yukarıdakilere ek olarak, ek açıklamada belirtilen nimesulid kullanımına ilişkin bu tür kontrendikasyonlar vardır:

• ve diğer gastrointestinal problemler;
• hemofili;
• kalp, karaciğer veya

Birleştirmek

her tablet şunları içerir: aktif madde nimesulid - 100 mg;

yardımcı bileşenler: mikrokristalin selüloz, kroskarmeloz sodyum, povidon, polisorbat 80, hidroklorik asit, kalsiyum stearat, laktoz monohidrat.

Tanım

açık sarıdan sarıya, düz silindirik, pahlı ve bir tarafında riskli tabletler. Tabletlerin yüzeyinde kapanımlara izin verilir.

farmakolojik etki

Farmakoterapötik grup: Diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.

farmakolojik etki

Steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NSAID), antienflamatuar, analjezik, antipiretik ve antiplatelet etkilere sahiptir.

Kullanım endikasyonları

Akut ağrının tedavisi. Osteoartritte ağrının semptomatik tedavisi. birincil dismenore.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, bronşiyal astımın tam veya eksik kombinasyonu, burun veya paranazal sinüslerin tekrarlayan polipozisi ve asetilsalisilik asit ve diğer steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara (öykü dahil) karşı toleranssızlık, mide veya duodenumun mukoza zarının aşındırıcı ve ülseratif lezyonları , aktif gastrointestinal bağırsak kanaması, serebrovasküler veya diğer kanamalar, akut fazda inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit), hemofili ve diğer kan pıhtılaşma bozuklukları, dekompanse kronik kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı, kullanırken hepatotoksik reaksiyonlar Tarihte nimesulid , alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, uyuşturucu bağımlılığı, şiddetli kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 ml / dak'dan az), ilerleyici böbrek hastalığı, doğrulanmış hiperkalemi, aortokoroner shu'dan sonraki dönem ntirovaniya, diğer potansiyel hepatotoksik ilaçlarla eşzamanlı randevu, ateş ve / veya grip benzeri semptomlar, hamilelik, emzirme, 12 yaşın altındaki çocuklar.

Dikkatlice: iskemik kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, kronik kalp yetmezliği, dislipidemi/hiperlipidemi, diabetes mellitus, periferik arter hastalığı, sigara kullanımı, böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 60 ml/dk'dan az), gastrointestinal ülserasyon öyküsü, enfeksiyon varlığı Helikobakterpilori, yaşlılık, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı, alkolizm, şiddetli somatik hastalıklar, aynı anda antikoagülan kullanımı (varfarin dahil), antiplatelet ajanlar (asetilsalisilik asit, klopidogrel dahil), oral glukokortikosteroidler, seçici serotonin geri alım inhibitörleri sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin dahil).

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir. Prostaglandin sentezini inhibe ettiği bilinen diğer NSAID'ler gibi, nimesulid de duktus arteriozusun erken kapanmasına, pulmoner hipertansiyona, oligüri, oligoamnios, artmış kanama riski, doğumda güçsüzlük ve periferik ödem gelişimine neden olabilir. Geç gebelikte nimesulid alan çocuklarda ve kadınlarda izole böbrek yetmezliği vakaları olmuştur.

Dozaj ve uygulama

Yemekten sonra içeride. 1 tablet (100 mg) günde 2 defa. Advers reaksiyon riskini en aza indirmek için minimum etkili doz, mümkün olan en kısa süre boyunca uygulanmalıdır. Nimesulid almanın maksimum süresi 15 günü geçmemelidir. 30-80 ml / dakika kreatinin klirensi olan böbrek yetmezliği olan hastaların yanı sıra yaşlı hastaların dozu düşürmesine gerek yoktur.

Yan etki

Gastrointestinal sistemden: mide ekşimesi, bulantı, kusma, ishal, kabızlık, gaz, gastralji, gastrointestinal mukoza ülserasyonu, gastrit, karın ağrısı, dispepsi, stomatit, melena, gastrointestinal kanama ve perforasyon.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, ensefalopati, uyuşukluk, baş ağrısı (Reye sendromu).

Ruhsal bozukluklar: sinirlilik, kaygı, kabuslar.

Gözlerin yanından: görme bozukluğu.

Böbreklerin ve üriner sistemin yanından: sıvı tutulması, hematüri, dizüri, idrar retansiyonu, oligüri, interstisyel nefrit.

Hematopoetik sistemden: trombositopeni, lökopeni, anemi, agranülositoz; kanama süresinin uzaması.

Solunum sistemi, göğüs ve mediasten tarafından: nefes darlığı, bronkospazm.

Kardiyovasküler sistemin yanından: taşikardi, arteriyel hipertansiyon, kan basıncında dalgalanmalar.

Karaciğerin yanından:"karaciğer" transaminazlarının artan aktivitesi, hepatit, fulminan hepatit (ölümcül dahil), kolestatik sarılık.

Deri ve deri altı dokularından: kaşıntı, deri döküntüsü, terleme artışı, eritem, dermatit, ürtiker, anjiyoödem, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, anafilaktik şok.

aşırı doz

Belirtiler: ilgisizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma. Genellikle ilacın kesilmesiyle geri dönüşümlüdürler. Gastrointestinal kanama meydana gelebilir. Arteriyel hipertansiyon, akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu oluşabilir, ancak çok nadiren.

Tedavi: bir doktora görün; hastanın semptomatik tedavisi ve destekleyici bakım gereklidir. Spesifik bir antidotu yoktur. Son 4 saat içinde aşırı doz meydana gelirse, kusturmak, aktif kömür (yetişkin başına 60-100 g), ozmotik laksatifler sağlamak gerekir. İlacın proteinlere yüksek oranda bağlanması nedeniyle zorlu diürez ve hemodiyaliz etkisizdir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Nimesulid'in aşağıdaki ilaçlarla eşzamanlı kullanımıyla, ilaçlar plazma proteinleriyle iletişim için rekabet eder: digoksin ile; fenitoin ve lityum müstahzarları; diüretikler ve antihipertansif ilaçlar; diğer NSAID'ler; siklosporin; metotreksat ve antidiyabetik ajanlar.

Kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçların etkisi, nimesulid ile eşzamanlı kullanımları ile arttırılır. Varfarin ve asetilsalisilik asit preparatları alan hastalarda kanama riski arttığından bu kombinasyon önerilmemektedir. Randevudan kaçınılamazsa, warfarin dozu sıkı tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Nimesulid, furosemidin sodyum atılımındaki ve daha az ölçüde potasyum atılımı ve diüretik etkisindeki etkisini azaltabilir. Furosemid ve nimesulid'in birlikte uygulanması, renal klirenste bir azalma olmaksızın furosemidin atılımında bir azalmaya (yaklaşık %20) yol açar.

Nimesulid'in 24 saat önce veya sonra kullanılması metotreksat alırken yan etki olasılığını artırabilir.

Lityum preparatları ve nimesulid'in aynı anda uygulanmasıyla plazmadaki lityum seviyesi artar, bu nedenle serum lityum konsantrasyonu daha dikkatli izlenmelidir.

Nimesulid'in plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanması nedeniyle, aynı anda hidantoin ve sülfonamidlerle tedavi edilen hastalar, bir doktor gözetiminde olmalı ve kısa aralıklarla muayene edilmelidir.

Nimesulid, siklosporinin nefrotoksik etkisini artırabilir.

Uygulama özellikleri

Uzun süreli kullanımda böbrek fonksiyonunun sistematik olarak izlenmesi gereklidir.

51803-78-2

Nimesulid maddesinin özellikleri

Sülfonamidler sınıfından NSAID'ler.

Farmakoloji

farmakolojik etki- anti-inflamatuar, antipiretik, analjezik.

farmakodinamik

PG sentezinden sorumlu COX enzimini, özellikle PG sentezinde yer alan bir enzim olan COX-2'yi inhibe eder - inflamasyonun odağında ödem, inflamasyon ve ağrı aracıları.

Hem enflamasyonun odağında hem de omurilikteki ağrı uyarıları için yollar dahil olmak üzere nosiseptif sistemin yükselen yollarında PGE 2 oluşumunu geri dönüşümlü olarak engeller. Prostaglandin izomerazın etkisi altında PGE 2'nin oluşturulduğu kısa ömürlü PGN 2 konsantrasyonunu azaltır. PGE2 konsantrasyonundaki bir azalma, analjezik ve antienflamatuar etkilerde ifade edilen prostanoid EP tipi reseptörlerin aktivasyon derecesinde bir azalmaya yol açar. Sitokininlerin oluşumuna neden olan TNF-α salınımını inhibe eder.

Histamin salınımını baskılar, IL-6 ve ürokinaz sentezini inhibe eder, böylece kıkırdak dokusunun tahribatını önler. Metalloproteazların (elastaz, kollajenaz) sentezini inhibe ederek, kıkırdak dokusunda proteoglikanların ve kollajenin yok edilmesini önler. Glukokortikoid reseptörleri ile etkileşime girer, onları fosforilasyon ile aktive eder ve bu da anti-inflamatuar etkisini arttırır. Trombosit agregasyonunu baskılar.

Topikal olarak uygulandığında, jelin uygulandığı bölgede ağrının azalmasına veya kaybolmasına neden olur. istirahatte ve hareket sırasında eklem ağrısı, sabah tutukluğunu ve eklemlerin şişmesini azaltır. Hareket aralığını artırmaya yardımcı olur.

farmakokinetik

Emme. Oral uygulamadan sonra, nimesulid gastrointestinal sistemden iyi emilir ve 2-3 saat sonra kan plazmasında Cmax'a ulaşır.

Dağıtım. Plazma proteinleri ile iletişim - %95, eritrositler - %2, lipoproteinler - %1, asidik alfa 1-glikoproteinler - %1. Kadın genital organlarının dokularına nüfuz eder, burada tek bir dozdan sonra konsantrasyonu plazma konsantrasyonunun yaklaşık %40'ı kadardır. Enflamasyon odağının (% 40), sinovyal sıvının (% 43) asidik ortamına iyi nüfuz eder. BBB'ye kolayca nüfuz eder.

Metabolizma. Karaciğerde sitokrom P450 izoenzimi CYP2C 9 tarafından metabolize edilir. Ana metabolit, nimesulid'in farmakolojik olarak aktif parahidroksi türevi olan hidroksinimesuliddir.

Para çekme. T 1 / 2 nimesulid 1.56-4.95 saat, hidroksinimesulid - 2.89-4.78 saattir Nimesulid vücuttan esas olarak böbrekler tarafından atılır (alınan dozun yaklaşık %50'si). Hidroksinimesulid böbrekler (%65) ve safra (%35) tarafından atılır, enterohepatik dolaşıma girer.

Nimesulidin yaşlılarda farmakokinetik profili, tekli ve çoklu/tekrarlayan dozlar reçete edilirken değişmez.

Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalar (Cl kreatinin 30-80 ml / dak) ve sağlıklı gönüllülerin katılımıyla yürütülen bir pilot çalışmaya göre, hastaların plazmasındaki nimesulid ve metabolitinin Cmax'ı nimesulid konsantrasyonunu geçmedi. sağlıklı gönüllüler Böbrek yetmezliği olan hastalarda AUC ve T 1/2, %50 oranında daha yüksek, ancak farmakokinetik değerler içindeydi. Tekrarlanan nimesulid uygulaması ile kümülasyon gözlenmez.

tabletler

Emme. Oral uygulamadan sonra, nimesulid gastrointestinal sistemden iyi emilir. Yemek yemek, derecesini etkilemeden emilim oranını azaltır. T max - 1.5-2.5 saat Plazmadaki C max nimesulid 3.5-6.5 mg / l'ye ulaşır.

Dağıtım. Plazma proteinleri ile iletişim %95, eritrositler - %2, lipoproteinler - %1, asit alfa 1-glikoproteinler - %1'dir. Doz, kan proteinlerine bağlanma derecesini etkilemez. V d - 0.19-0.35 l / kg. Kadın genital organlarının dokularına nüfuz eder, burada tek bir dozdan sonra konsantrasyon, plazma konsantrasyonunun yaklaşık %40'ı kadardır. Enflamasyon odağının (% 40), sinovyal sıvının (% 43) asidik ortamına iyi nüfuz eder. BBB'ye kolayca nüfuz eder.

Metabolizma. Karaciğerde doku monooksijenazları tarafından metabolize edilir. Ana metabolit (% 25) - 4-hidroksinimesulid - benzer bir farmakolojik aktiviteye sahiptir.

Para çekme. Nimesulid'in T 1/2'si 1.56-4.95 saat, 4-hidroksinimesulid - 2.89-4.78 saattir 4-Hidroksinimesulid böbrekler (%65) ve safra ile (%35) atılır, enterohepatik dolaşıma girer.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik. Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 1.8-4.8 l / sa veya 30-80 ml / dak) ve ayrıca çocuklarda ve yaşlılarda nimesulidin farmakokinetik profili önemli ölçüde değişmez.

Harici kullanım için jel

Jeli uygularken, sistemik dolaşımdaki aktif maddenin konsantrasyonu son derece düşüktür. Tek bir uygulamadan sonra plazmadaki C max nimesulid ilk günün sonunda not edilir, değeri nimesulid'in oral dozaj formlarına göre 300 kat daha düşüktür. Nimesulid'in (4-hidroksinimesulid) ana metabolitinin kanda hiçbir izi yoktur.

Nimesulid maddesinin uygulanması

Oral uygulama için süspansiyon granülleri

Akut ağrı (sırt ağrısı, alt sırt; eklemlerin yaralanmaları, burkulmaları ve çıkıkları dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi patolojisinde ağrı sendromu; tendinit, bursit; diş ağrısı), ağrı sendromu, algomenore ile osteoartritin semptomatik tedavisi.

tabletler

Romatoid artrit, gut alevlenmesi sırasında eklem sendromu, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, radiküler sendromlu osteokondroz, osteoartrit, romatizmal ve romatizmal olmayan kökenli miyalji, bağların iltihabı, tendonlar, bursit, dahil. yumuşak dokuların travma sonrası iltihabı, çeşitli kökenlerden ağrı sendromu (yaralanmalar, algomenore, diş ağrısı, baş ağrısı, artralji, lomber iskialji ile ameliyat sonrası dönemde dahil).

Harici kullanım için jel

Kas-iskelet sisteminin akut ve kronik enflamatuar hastalıkları (gut, romatoid artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, radiküler sendromlu osteokondroz, siyatik, bağ ve tendonların enflamatuar lezyonları, bursit, siyatik, lumbago alevlenmesi sırasında eklem sendromu), kas, lumbago romatizmal ve romatizmal olmayan kökenli ağrı, yumuşak dokuların ve kas-iskelet sisteminin travma sonrası iltihabı (bağların hasarları ve yırtılmaları, morluklar).

Tüm dozaj formlarında, nimesulid semptomatik tedavi için tasarlanmıştır, kullanım sırasında ağrı ve iltihabı azaltır ve hastalığın ilerlemesini etkilemez.

Kontrendikasyonlar

Oral uygulama için süspansiyon granülleri, tabletler

Aşırı duyarlılık, bronşiyal astımın tam veya eksik kombinasyonu, burun veya paranazal sinüslerin tekrarlayan polipozisi ve asetilsalisilik asit ve diğer NSAID'lere karşı toleranssızlık (öykü dahil), mide ve duodenum mukozasında eroziv ve ülseratif değişiklikler, aktif gastrointestinal kanama, serebrovasküler veya diğer kanamalar, akut fazda inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit), hemofili ve diğer kanama bozuklukları, dekompanse kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği veya herhangi bir aktif karaciğer hastalığı, nimesulid kullanırken hepatotoksik reaksiyonların gelişimine ilişkin anamnestik veriler, alkolizm , uyuşturucu bağımlılığı , şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Harici kullanım için jel

Aşırı duyarlılık, dahil. diğer NSAID'lere, bronşiyal astımın tam veya eksik kombinasyonu, burun ve paranazal sinüslerin tekrarlayan polipozisi ve asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lere karşı toleranssızlık (tarihte), akut dönemde gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, dermatoz, hasar uygulama alanında epidermis ve cilt enfeksiyonları, şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Uygulama kısıtlamaları

Oral uygulama için süspansiyon granülleri, tabletler

Arteriyel hipertansiyon; diyabet; telafi edilmiş kalp yetmezliği; iskemik kalp hastalığı; serebrovasküler hastalıklar; dislipidemi/hiperlipidemi; periferik arter hastalığı; sigara içmek; böbrek yetmezliği (Cl kreatinin 30-60 ml / dak); Gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonlarının varlığına ilişkin anamnestik veriler, neden olduğu bir enfeksiyon Helikobakter pilori; yaşlılık yaşı; NSAID'lerin uzun süreli kullanımı; şiddetli somatik hastalıklar; antikoagülanlar (örn. varfarin), antiplatelet ajanlar (örn. asetilsalisilik asit, klopidogrel), oral kortikosteroidler (örn. prednizolon), SSRI'lar (örn. sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ile eşzamanlı tedavi.

Oral nimesulid reçete etme kararı, bireysel bir risk-fayda değerlendirmesine dayanmalıdır.

Harici kullanım için jel

Tarihte gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları (mide ve duodenumun peptik ülseri dahil); hafif ve orta şiddette karaciğer ve böbrek yetmezliği; şiddetli kalp yetmezliği; arteriyel hipertansiyon; yaşlılık yaşı; 12 yaşından büyük çocukların yaşı; diyabet; kan pıhtılaşmasının ihlali (hemofili, kanama süresinin uzaması, kanama eğilimi dahil).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Nimesulid kullanımı hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Gerekirse emzirme döneminde kullanın, emzirme kesilmelidir.

Nimesulid kullanımı kadınlarda doğurganlığı olumsuz etkileyebilir ve hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez.

Nimesulid maddesinin yan etkileri

Advers reaksiyonların görülme sıklığı şu şekilde sınıflandırılır: çok sık (> 1/10); sıklıkla (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Oral uygulama için süspansiyon granülleri, tabletler

Kan ve lenfatik sistemden: nadiren - anemi, eozinofili; çok nadiren - trombositopeni, agranülositoz, pansitopeni, trombositopenik purpura.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları; çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar.

seyrek olarak - kaşıntı, kızarıklık, artan terleme; nadiren - eritem, dermatit; çok nadiren - ürtiker, anjiyoödem, yüzün şişmesi, eritema multiforme eksüdatif, dahil. Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Merkezi sinir sisteminin yanından: seyrek olarak - baş dönmesi; nadiren - korku, sinirlilik, kabus hissi; çok nadiren - baş ağrısı, uyuşukluk, ensefalopati (Reye sendromu).

Duyu organlarından: nadiren - bulanık görme.

CCC'den: seyrek olarak - artan kan basıncı; nadiren - taşikardi, kan basıncı değişkenliği, sıcak basması, çarpıntı.

Solunum sisteminden: seyrek olarak - nefes darlığı; çok nadiren - bronşiyal astımın alevlenmesi, bronkospazm.

Gastrointestinal sistemden: sık sık - ishal, mide bulantısı, kusma; seyrek olarak - kabızlık, şişkinlik, gastrit; çok nadiren - karın ağrısı, hazımsızlık, stomatit, katranlı dışkı, gastrointestinal kanama, mukozal ülserasyon ve / veya mide veya duodenum delinmesi.

Karaciğer ve safra yollarının yanından: sıklıkla - artan hepatik transaminaz seviyeleri; çok nadiren - hepatit, fulminan hepatit, sarılık, kolestaz.

Böbreklerin ve idrar yolunun yanından: nadiren - dizüri, hematüri, idrar retansiyonu, hiperkalemi; çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel nefrit.

Genel bozukluklar: seyrek olarak - şişme; nadiren - halsizlik, asteni; çok nadiren - hipotermi.

Harici kullanım için jel

Deri ve deri altı dokularından: seyrek olarak - kaşıntı, yanma, şişme; çok nadiren - orta veya şiddetli cilt tahrişi, hiperemi, döküntü, deskuamasyon, soyulma, eritem.

Nimesulid'in harici kullanımı ile sistemik yan etki olasılığı oral uygulamaya göre daha düşüktür. Ancak, nimesulid geniş alanlarda uzun süre ve yüksek dozlarda kullanıldığında sistemik yan etkilerin olabileceği konusunda dikkatli olunmalıdır.

Etkileşim

Oral uygulama için süspansiyon granülleri, tabletler

GKS. Gastrointestinal ülser veya kanama riskini artırın.

Antiplatelet ajanlar ve SSRI'lar. Gastrointestinal kanama riskini artırın.

Antikoagülanlar. NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkisini artırabilir. Artan kanama riski nedeniyle, bu kombinasyon şiddetli pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda önerilmez ve kontrendikedir. Kombinasyon tedavisinden hala kaçınılamazsa, kan pıhtılaşma parametrelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir.

Diüretikler. NSAID'ler diüretiklerin etkisini azaltabilir. Sağlıklı gönüllülerde, nimesulid, furosemidin etkisi altında sodyum atılımını geçici olarak azaltır - potasyum ve gerçek diüretik etkisini azaltır. Nimesulid ve furosemidin birlikte uygulanması, furosemidin renal klerensini değiştirmeden EAA'da bir azalmaya (yaklaşık %20) ve furosemidin kümülatif atılımında bir azalmaya yol açar. Furosemid ve nimesulid'in birlikte uygulanması, böbrek veya kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunmasını gerektirir.

ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleri. NSAID'ler, antihipertansif ilaçların etkisini azaltabilir. Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 30-80 ml / dak), ACE inhibitörlerinin, anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin veya COX sistemini baskılayan maddelerin (NSAID'ler, antiplatelet ajanlar) birlikte atanması ile, böbrek daha da kötüleşir fonksiyon ve genellikle geri dönüşümlü olan akut böbrek yetmezliği oluşumu. ACE inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile kombinasyon halinde nimesulid alan hastalarda bu etkileşimler düşünülmelidir. Bu nedenle, özellikle yaşlı hastalarda bu ilaçların ortak alımı dikkatle reçete edilmelidir. Eşzamanlı tedaviye başlandıktan sonra hastalar yeterince hidrate edilmeli ve böbrek fonksiyonu yakından izlenmelidir.

lityum preparatları. NSAID'lerin lityum klirensini azalttığına dair kanıtlar vardır, bu da kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda ve toksisitesinde bir artışa yol açar. Lityum tedavisi alan hastalara nimesulid reçete edilirken, plazma lityum konsantrasyonları düzenli olarak izlenmelidir.

Glibenklamid, teofilin, digoksin, simetidin ve antasit ilaçlarla (örneğin, alüminyum ve magnezyum hidroksit kombinasyonu) klinik olarak anlamlı etkileşimler gözlenmedi.

Nimesulid, izoenzimin aktivitesini inhibe eder. CYP2C9. Bu izoenzimin nimesulid ile katılımıyla metabolize edilen ilaçların eşzamanlı uygulanması ile plazma konsantrasyonları artabilir.

Antiepileptik (valproik asit), antifungal (ketokonazol), anti-tüberküloz (izoniazid) ilaçları, amiodaron, metotreksat, metildopa, amoksisilin ile klavulanik asit ile birlikte eşzamanlı kullanımda, ek bir hepatotoksik etki mümkündür.

Nimesulid'in plazma proteinlerine yüksek derecede bağlanması nedeniyle, aynı anda sülfonamid alan hastalar bir doktor gözetiminde olmalı ve kısa aralıklarla muayene edilmelidir. Metotreksat almadan 24 saatten daha kısa bir süre önce veya sonra nimesulid reçete edilirken dikkatli olunmalıdır, çünkü. bu gibi durumlarda plazmadaki metotreksat konsantrasyonu ve buna bağlı olarak toksik etkileri artabilir. Renal PG üzerindeki etki ile bağlantılı olarak, nimesulid içeren PG sentetaz inhibitörleri, siklosporinlerin nefrotoksisitesini artırabilir.

Araştırma laboratuvar ortamında nimesulid'in bağlanma bölgelerinden tolbutamid, salisilik asit ile yer değiştirdiğini gösterdi. Bu etkileşimler kan plazmasında belirlenmiş olmasına rağmen, nimesulid'in klinik kullanımı sırasında bu etkiler gözlenmemiştir.

Harici kullanım için jel

Harici olarak uygulandığında, nimesulid diğer ilaçların metabolizması üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkiye neden olmaz.

Nimesulid'in maksimum dozlarda jel şeklinde uzun süreli kullanımı durumunda, digoksin, fenitoin, lityum preparatları, diüretikler, siklosporin, metotreksat, diğer NSAID'ler, antihipertansif ve antidiyabetik ilaçlar ile etkileşimler göz ardı edilemez. Jeli kullanmadan önce bu ilaçları kullanıyorsanız veya tıbbi gözetim altındaysanız doktorunuza danışmalısınız.

aşırı doz

Oral uygulama için süspansiyon granülleri, tabletler

Belirtiler: ilgisizlik, uyuşukluk, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı. Gastrointestinal kanama meydana gelebilir. Nadir durumlarda, kan basıncında artış, akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu ve koma, anafilaktoid reaksiyonlar mümkündür.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidotu yoktur. Son 4 saat içinde aşırı doz meydana gelirse, kusturmak ve / veya aktif kömür (yetişkin başına 60 ila 100 g) ve / veya bir ozmotik müshil sağlamak gerekir. Zorlanmış diürez, hemodiyaliz, nimesulidin plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanması nedeniyle etkisizdir.

Harici kullanım için jel

Harici kullanım ile aşırı dozda nimesulid vakaları tarif edilmemiştir.

Cildin geniş bölgelerine büyük miktarda jel (50 g'ı aşan) uygularken veya yanlışlıkla yutulması durumunda sistemik advers reaksiyonlar (bulantı, kusma) gelişebilir.

Tedavi: gastrik lavaj, kusma indüksiyonu, aktif kömür, zorlu diürez, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur. Bir doktora görünmen lazım.

Yönetim yolları

İçeri dışarı.

Nimesulid maddesi için önlemler

Oral uygulama için süspansiyon granülleri, tabletler

Nimesulid, gastrointestinal hastalık öyküsü (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) olan hastalarda, bu hastalıkların alevlenmesi mümkün olduğundan dikkatli kullanılmalıdır.

Gastrointestinal kanama, mide veya duodenal ülser/perforasyon riski, özellikle kanama veya perforasyon ile komplike olan mide veya duodenum ülseri öyküsü olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda artan NSAİİ dozu ile artar, bu nedenle tedaviye bir an önce başlanmalıdır. mümkün olduğunca. dozlar. Kan pıhtılaşmasını azaltan veya trombosit agregasyonunu engelleyen ilaçlar alan hastalar da gastrointestinal kanama riskini artırır. Nimesulid alan hastalarda gastrointestinal kanama veya mide veya duodenum ülseri durumunda tedavi kesilmelidir.

Nimesulid 2 haftadan uzun süre kullanıldığında, karaciğer fonksiyon göstergelerinin (hepatik transaminaz aktivitesi) izlenmesi gereklidir.

Karaciğer hasarı belirtileri ortaya çıkarsa (ciltte kaşıntı, cildin sararması, bulantı, kusma, karın ağrısı, idrarın koyulaşması, hepatik transaminazların aktivitesinde artış), nimesulid almayı bırakmalı ve doktorunuza danışmalısınız.

Nimesulid, arteriyel hipertansiyon, kalp rahatsızlıkları, serebrovasküler hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Durum kötüleşirse, nimesulid tedavisi kesilmelidir.

Nimesulid kısmen böbrekler tarafından atıldığından, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozu, kreatinin klirensi göstergelerine bağlı olarak azaltılmalıdır. Böbrek fonksiyonunun bozulması durumunda nimesulid kesilmelidir.

Nimesulid trombositlerin özelliklerini değiştirebilir, bu nedenle hemorajik diyatezi olan kişilerde kullanırken dikkatli olunmalıdır, ancak nimesulid, kardiyovasküler hastalıklarda asetilsalisilik asidin önleyici etkisinin yerini almaz.

Nimesulid ile tedavi sırasında, hepatotoksik ilaçların, analjeziklerin, diğer NSAID'lerin (antiplatelet dozlarında kullanılan düşük dozlarda asetilsalisilik asit hariç) ve etanolün eşzamanlı kullanımından kaçınılması önerilir.

Ortalama puanı

0 incelemeye göre

Nimesulid - iltihap önleyici ilaç. Hastaların ilacı harici ve dahili olarak almasını sağlayan farklı formlarda üretilir. İlacın etkisi: iltihabın giderilmesi, ağrının giderilmesi. Nimesulid ilacı, hastanın yüksek sıcaklığını azaltmaya yardımcı olur.

Diğer ilaçlara kıyasla yüksek popülaritesine katkıda bulunan etkili ve güvenlidir.

İlaç hakkında biraz

İlaç, Makedon eczacılarının çalışmalarının sonucudur ve sülfonamid grubuna aittir. Enflamatuar süreç nasıl başlar? Doku hücrelerinde meydana gelen reaksiyonlar sonucunda prostaglandinlere dönüşen araşidonik asit açığa çıkar. Ödem oluşturur, ağrı reseptörlerine etki eder, doku kızarıklığına neden olur ve hastanın vücut ısısını yükseltir. İlaç, prostaglandinlerin sentezini engeller, enzimlerini bloke eder, iltihaplanma sürecini durdurur. Enflamatuar reaksiyon durur, semptomları kaybolur: şişme, ateş, ağrı.

Nimesulid diğer ilaçlara göre büyük bir avantajı vardır iltihabı gidermeyi amaçlayan, örneğin aspirin. İlaç nadiren yan etkiler verir. Kullanılan ilacın dozundaki bir artışla, yan etki olasılığı artar, muhtemelen gastrointestinal sistem ve böbreklere zarar verir.

Sorunuzu bir nöroloğa ücretsiz sorun

Irina Martynova. Voronej Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskova Polikliniği\"nin klinik stajyeri ve nöroloğu.

Çözümün en büyük avantajı, hemen hemen her hasta tarafından alınmasına izin veren düşük alerji olasılığıdır.

İlaç salıverme biçimleri

Eczanelerde aktif madde nimesulid içeren ilaç, aşağıdaki formlarda satın alınabilir:

• Çözünebilir tabletler. Aktif madde, talk, mısır nişastası ve aspartamdan oluşurlar. Bir eczane büfesinde ortalama fiyat: 80-90 ruble.
• Çözünmeyen tabletler. Kompozisyon yukarıdaki ile aynıdır. Bir eczanede ortalama fiyat: 50-70 ruble.
• Süspansiyon (şurup). Şurup üretimi için ananas aroması, sarı boya, sakaroz ve ksantan zamkı kullanılmaktadır. Bu ilaç formunun maliyeti 200-230 rubleden az değildir.
• Jel nimesulid. Bu ilaç formunun üretimi için toksik etkisi olmayan alkoller ve cıva bileşikleri kullanılır. Nimesulid merhem fiyatı 150 ruble'den başlıyor.
• Süspansiyon için toz. Bileşimi tabletlerin bileşimine benzer, ancak talk bundan hariç tutulur. Eczane zincirinin adına ve ikamet bölgesine bağlı olarak hastanın ilaca 430-480 ruble harcaması gerekecek.

Serbest bırakılmaları farklı ilaç şirketleri tarafından gerçekleştirilir, ancak her dozaj formundaki aktif element aynıdır - nimesulid, örneğin Nise ilacı veya nimesulid maxfarma. Ve hasta kendisi için daha uygun bir ilaç şekli seçebilir.

Nimesulid-teva

Nimesulid-teva'nın temeli, aktif madde nimesuliddir, her tablette 100 mg içerir. Tabletin bileşimini tamamlayın: magnezyum, bitkisel yağ ve diğer bileşenler.

Nimesulid-teva ağrıyı hafifletir, iltihabı ve ateşi hafifletir yuttuktan yarım saat sonra etki etmeye başlar. Nimesulid-teva ilacının bileşenleri, idrarla birlikte 24 saat içinde vücuttan atılır.

Nimesulid-teva miyalji, artrit, osteoartrit, diş ağrısı ile yardımcı olur, kemik ve doku yaralanmalarından kaynaklanan ağrıyı hafifletir.

Bunlar sarı, yuvarlak, çentikli tabletlerdir. Paket 10, 20 veya 60 tablet içerir. Ağızdan alınır. Tedavinin seyri şu anlama gelir: 14 güne kadar. Hamilelikte kullanılmamalı ve emziren annelere önerilmemektedir. Mide ülseri, karaciğer problemi vb. olan hastalarda tolere edilmez. Bulaşıcı hastalık varsa ilacı almayınız.

Nimesulid-teva benzer bir etki spektrumunun diğer araçlarıyla birleştirmeyin. Diüretikler, lityum bazlı ilaçlar ile zayıf bir şekilde kombine edilmiştir. Yan etkilerden kaçınmak için ilacın dozuna dikkat edilmelidir.

Yan etkiler bulantı, kusma, artan basınç ile ifade edilir.

Raf ömrü: Üretim tarihinden itibaren 2 yıldır.

nimesulid kanon

Nimesulid Canon granül formunda mevcuttur. İçindekiler: nimesulid, portakal aroması, sitrik asit, sakaroz vb. 2 gramlık torbalarda ambalajlama; 9, 15, 30 torbalık paketler.

Nimesulide Canon, portakal aromalı sarı granüller ve toz karışımıdır. İlaç uyuşturur, ateşi hafifletir, enflamatuar süreçleri ortadan kaldırır. Safra ile atılır. Ayrıca böbrekler yoluyla atılır. Alt sırttaki ağrıyı hafifletir, yaralanmaların sonuçlarını ortadan kaldırır, diş ağrısını ortadan kaldırır.

nimesulid kanon fruktoza ve ilacın aktif maddesine karşı toleranssızlık durumunda kontrendikedir. Mide ülseri, iç kanama, kan hastalıkları olan kişilerin alınması önerilmez. Bu ilacı böbrek yetmezliği olan kişiler, hamile ve emziren kadınlar için kullanmayın. 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması önerilmez. Nimesulid Canon ilacının seyrinin süresi 15 günden fazla değildir. Yan etkiler: anemi, alerjik reaksiyonlar, ürtiker, ödem, baş dönmesi, migren, artan basınç, nefes darlığı.

25 santigrat dereceye kadar sıcaklıklarda saklanır.

Nimesulid vidal

Tıbbi referans kitabı Vidal'a göre, ilacın serbest bırakılması için kayıt sertifikası, menşe ülkesi Makedonya olan REPLEKPHARM'a aittir. İlaç Dünya Sağlık Örgütü tarafından kayıtlıdır, reçete ile verilir.

Çeşitli kökenlerden artrit ve artroz tedavisinde kullanılır., miyalji, yaralanma ve operasyonlardan sonra ağrıyı giderir. Bursit, migren ve diş ağrısını tedavi eder.

Ağrı semptomlarını, şişmeyi ve iltihabı gidermeyi amaçlar. İlaç ağızdan alınır. 12 yaşından küçük hastalarda kullanılmaz. Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz azaltılır. Nimesulid dozunda bir artış ile yan etkilerde bir artış mümkündür.

Astım, nazal polipozis, ülser, iç kanaması olan hastalar için reçete edilmez. Kanama bozukluğu olan kişiler için tehlikeli ilaç; uyuşturucu ve alkol bağımlıları. Emziren ve hamile kadınlar, 12 yaşın altındaki çocuklar, böbrek hastalığı olan kişiler için tedavi olarak alınması önerilmez.

Dozaj ve kullanım talimatları

tabletler

Tablet formu suda çözünür ve düzenlidir. Çözünür tabletlerdeki aktif madde miktarı yarıya iner ve 50 mg'dır.

Nimesulid tabletleri, kullanım talimatlarına göre aşağıdaki gibi içilir:

• Yetişkinler için günde iki kez 100 mg'lık (2 çözünebilir tablet veya 1 normal tablet) doz önerilir. Verimsizlik ile dozaj artar, maksimuma ulaşır - 400 mg (4 standart tablet, 8 çözünür). Sıradan tabletler yemeklerle birlikte alınabilir ve sadece yemeklerden sonra veya yemekten sonra çözünür bir formda alınabilir. Çözünür tablet bir çay kaşığı su içinde seyreltilir. 12 yaşın altındaki çocuklara sıradan tabletler verilmez.
• Doktor reçetesine göre, istisnai durumlarda çözünür tabletler 3 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir. İlacın dozu, ağırlığa bağlı olarak hesaplanır (kg başına 3-5 mg). Bu durumda, böyle bir günlük dozaj 2-3 doza bölünür. Bir çocuk kırk kilogramdan daha ağırsa, ona bir yetişkinle aynı miktarda ilaç verilebilir.

Nimesulid birkaç marka adı altında mevcuttur. Bunlar Novolid, Aponil, Mesulid, Nise vb. Çözünür formlara Prolide, Nise, Nimulid denir. İlaçlar arasında endikasyonlara ve etki mekanizmasına tam uyum vardır, ilacın bileşimi, üreticisi ve uygulaması biraz farklıdır.

Pudra

İlacın bu formu, su içinde bir süspansiyon durumuna seyreltilir. Poşet açılır, yarım bardak su tamamen eriyene kadar dökülür, karıştırılır ve içilir. İlaç yemekten sonra alınır.

• 12 yaşından büyük yetişkinler ve ergenler için ilaç dozu, günde 2 defa 1 poşet. Dozajda bir artış sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde gerçekleşir.
• Yaşlılar için dozaj aynıdır.
• Böbrek yetmezliği olan hastalar için ilacın dozu günde 1 poşete düşürülür.

Maksimum kurs: 15 gün. İlaç hastalığın semptomlarını hafifletirse, yan etkilerden kaçınmak için dozaj azaltılır.

Toz, Nise, Florida, Nimesil, vb. ticari markalar altında üretilmektedir.

Şurup

Süspansiyondaki aktif maddenin konsantrasyonu 10 mg'a düşürülür. Buna dayanarak, ilacın dozu hesaplanır.

• Bu çocuklar için nimesuliddir, 12 yaşına kadar olan bir çocuğu tedavi etmek için kullanılabilir. Dozaj şu şekilde hesaplanır: bebeğin ağırlığının kilogramı başına 1,5 ila 3 mg. Bu, iki veya üç doza bölünmüş günlük dozdur. Pakette şurupun rahat alımı için özel bir ölçüm şırıngası bulunmaktadır. Maksimum aktif madde miktarı, vücut ağırlığının kg'ı başına 5 mg'dır.
• Ergenler ve yetişkinler için dozajın kilogram olarak sayılmasına gerek yoktur. Günde 2 kez 100 mg kullanın.

Süspansiyon, Nise ve Nimulid ticari markaları altında üretilmiştir.

Jel

Çare bu formu etkilenen bölgeye uygulanır. Sadece harici kullanım için jel. Cilt ılık suyla yıkanır ve silinerek kurulanır, 3 santimetre merhem sürülür, ovalanır.

Tedavi 10 gündür, etkilenen bölge günde üç ila dört kez bulaşır. Açık yaralara uygulanması önerilmez. Jel, mukoza zarlarına ve gözlere bulaşmamalıdır. Jelin üzerine bandaj koyamaz ve sonrasında ellerinizi sabunla yıkayamazsınız.

Nimesulid jelin ticari markaları: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa, vb.

Kullanım endikasyonları

Nimesulid tozu, akut ağrıyı (travma sonrası ağrı, bursit, diş ağrısı, siyatik, sırt ağrısı), osteokondrozu gidermeyi amaçlar.

Tabletler artriti tedavi eder, gut, artrit, spondilit, miyalji ile eklemlerdeki alevlenmeleri hafifletir. Osteokondroz, burkulma, dokulardaki iltihaplanmadaki ağrıyı mükemmel şekilde ortadan kaldırırlar. Çeşitli kökenlerden gelen acıyı ortadan kaldırırlar.

Jel, kas-iskelet sistemi, kas ağrısı, yırtık bağlar vb. Hastalıklarda iltihaplanma sürecini hafifletmek için kullanılır.

Süspansiyon eklem hastalıkları, yüksek ateşli ateş için kullanılır. Şurup, çeşitli oluşumların ağrılarını ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra ağrı semptomlarını gidermek için bir araç olarak reçete edilir.

İlacın kontrendikasyonları

İlaç, gastrointestinal sistem iltihabı olan hastaları tedavi etmek için kullanılmaz (kolit, Crohn hastalığı). Nazofarenkste polip olan astım hastalarına reçete edilmesi önerilmez. Ayrıca, asetilsalisilik asit intoleransı olan hastaları ve erozyon veya mide ülseri olan kişileri tedavi etmek için kullanmayın.

Bypass ameliyatı geçirmiş ve kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Özel Talimatlar

Böbrek hastalığı ile nimesulid atılımı kötüleşir. Bu nedenle, belirgin böbrek yetmezliği (dakikada 30 mililitreden az CC) ve diğer böbrek hastalıklarının gelişimi ile ilaç kontrendikedir. Dikkatle, böbrek yetmezliği endikasyonları için kullanılır (CC, dakikada 30 ila 60 mililitre). Bu durumda, ilacın dozu azaltılır. İlaç alevlenmeye neden olursa, nimesulid iptal edilir.

İlaç karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Tedavi sırasında karaciğer hastalığı kendini gösterirse, ilgili doktor ilacı iptal eder ve hastayı tedavi etmek için kullanmaya devam etmez.

Emzirme döneminde hamile kadınlar ve kadınlara ilaç reçete edilmez.

Yaşlılarda son derece dikkatli kullanılır. Bu süre zarfında, diğer hastalardan daha sık yan etkiler yaşarlar: iç kanama, taşikardi ve böbrekler ve karaciğer ile ilgili sorunlar vardır.

12 yaşın altındaki çocuklar için, ilaç sadece aktif maddenin konsantrasyonunun azaldığı 2 formda reçete edilir: çözünür tabletler ve şurup. Doz, çocuğun ağırlığına göre hesaplanır ve birkaç doza bölünür.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Yüksek iç kanama riski nedeniyle varfarin alınmamalıdır. Ortak resepsiyondan kaçınılamazsa katılan doktor hastanın kan pıhtılaşmasını izlemelidir.

İlaç, lityum içeren ilaçlarla zayıf bir şekilde birleştirilmiştir. Ortak alım, kandaki lityumu yoğunlaştırır ve bu da toksik bir etkiye neden olur.

Toksik etki, epilepsi, mantar enfeksiyonları, tüberküloz ilaçlarına karşı ilaç kullanımına neden olabilir.

alkol ile etkileşim

İlaç alkol ile birleştirilmez ve ortak kullanım, karaciğer ve böbrekleri yükleyerek toksik etki yapar. Bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Depolama, eczanelerden dağıtım

İlaç sadece doktorunuzdan reçete ile alınabilir. Çocukların erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir. Depolama sıcaklığı: 0 ila 25 santigrat derece.

Tıp analogları

İlacın analogları ticari markalar altında üretilmektedir:

• "Nisa". Fiyat 130-200 ruble arasında değişiyor.
• "". Bir paketin ortalama maliyeti 580 ila 630 ruble arasındadır.

Analoglar hakkında daha fazla bilgi

Ucuz analoglar

Daha düşük bir fiyata satılan birkaç ilaç analogu vardır:

• Prolid. Hindistan'da yapılan ilaç. Aktif madde: nimesulid. Fiyat: 50-55 ruble.
• Nimika. Ayrıca Hintli eczacıların çalışmalarının sonucu. Maliyet: 49-52 ruble.
• Cockstral. Üretici: Çek Cumhuriyeti. Fiyat: 65-70 ruble.