Erkek kısırlaştırma ameliyatının sonuçları ve yararları. Geleneksel vazektomi yöntemi

Erkek sterilizasyonu (vazektomi), basit, ucuz ve güvenilir bir erkek kontrasepsiyon yöntemidir. Vazektomi tüm dünyada giderek daha popüler hale geliyor. Yöntemin popülaritesinin nedeni, diğer doğum kontrol yöntemlerine göre avantajlarıdır.

Vazektomi Faydaları:

• Yöntemin etkinliği %99'un üzerindedir.
• Sevişmeyi zorlaştırmaz, cinsel duyumları azaltmaz.
• Yöntem güvenilir ve kalıcıdır. İşlem 1 kez gerçekleştirilir.
• Operasyon basit, büyük (örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yarım milyon erkek ameliyat ediliyor).
• Libido, ereksiyon ve orgazmı etkilemez (çünkü testisler testosteron üretmeye devam eder). Hormonal arka plan korunur. Semen hacmi azalmaz (spermler semen hacminin sadece %1'ini kapladığından).

Erkek kısırlaştırma yöntemleri

1 seçenek. Skrotumun her iki yanında yer alan vas deferensler sabitlenir ve cerrahi bölge %1'lik novokain solüsyonu ile infiltre edilir. Deri ve kas tabakası vas deferens üzerinden kesilir, kanal izole edilir, bağlanır ve kesilir. Her segment dağlanabilir veya elektrokoagüle edilebilir. Daha fazla güvenilirlik için vas deferens'in bir bölümünü çıkarmak mümkündür.

Seçenek 2. Vas deferens ligasyon yapılmadan kesilir (vaz deferens'in açık ucuyla vazektomi denir) ve 1,5 cm derinliğe kadar dağlama veya elektrokoagülasyona tabi tutulur, ardından çapraz uçları kapatmak için bir fasyal tabaka uygulanır.

3 seçenek. Vas deferens'i serbest bırakmak için bir kesi yerine bir delik kullanılması gerçeğinden oluşur. Lokal anestezi sonrası vas deferens tabakası açılmadan özel olarak tasarlanmış anüler klemp uygulanır. Daha sonra sivri uçlu bir klips ile vas deferens'in derisine ve duvarına küçük bir kesi yapılarak kanal izole edilir ve tıkanması yapılır.

Geçici erkek kısırlaştırması var mı?

Geçici erkek kısırlaştırması nedir? Erkek sterilizasyonunun tersine çevrilebilirliği ameliyattan sonraki ilk 5 yılda korunur.

Günümüzde pek çok erkek kısırlaştırma operasyonu geçirerek dölleme yeteneğinden vazgeçmeye karar vermektedir. Bu prosedüre vazektomi denir, spermin semene girmesini önleyen vas deferens'i kesmek için gönüllü bir operasyon. Endişelenmeyin, spermatozoa boşalma sırasında salınan seminal sıvının sadece küçük bir bölümünü oluşturduğundan, operasyon ereksiyon olma ve cinsel ilişki kurma yeteneğini etkilemez. Bir vazektomiden sonra, testosteron seviyesi (ikincil erkek cinsel özelliklerinden ve cinsel istekten sorumlu hormon) aynı kalır, yani bir erkeğin hayatında dölleme yeteneği dışında hiçbir şey değişmez.

vazektomi nedir

Vazektomi, çoğunlukla lokal anestezi altında yapılan cerrahi bir işlemdir. Operasyon, skrotumun delinmesi veya dokusunun diseksiyonu ile gerçekleştirilebilir (ikinci durumda, kasık bölgesinde bir kesi yapılır). Her durumda, vas deferens'i her iki taraftan sarmanız gerekecektir. Dikiş malzemesi emilebilir olduğundan ameliyattan sonra dikişlerin alınmasına gerek yoktur. Spermatozoa, kısırlaştırmanın meydana gelmesi nedeniyle erkek genital organının boşalma kanalına girmeyi durdurur.

İşlem sadece 20-30 dakika sürerken hasta vazektomi günü hastaneden ayrılabilir. Ancak komplikasyonları önlemek için ameliyattan sonra bir gün yatak istirahatine uyulması tavsiye edilir.

Kısırlaştırmadan sonra erkek vücudunda herhangi bir değişiklik olmaz - testosteron aynı hacimde üretilmeye devam eder, cinsel istek kaybolmaz ve erektil fonksiyon korunur. Meme bezleri artmaz, göğüs bölgesindeki ve yüzdeki tüyler dökülmeye başlamaz. Vazektomiden sonra, sperm miktarı bile biraz değişir, çünkü bileşimindeki spermatozoa toplam ejakülat miktarının sadece %5'ini oluşturur.

Ameliyattan sonra kendinizi 10 haftaya kadar korumanız gerekeceğini belirtmekte fayda var. Yani vas deferens'i canlı spermlerden temizlemek için en az 15-20 ejakülasyon olmalıdır. Özel bir semen analizi, korumayı ne zaman artık kullanamayacağınızı öğrenmenize yardımcı olacaktır. Araştırma için seminal sıvı kondom içine mastürbasyon yapılarak elde edilir. Seminal sıvıda sperm yoksa, korumayı unutabilirsiniz.

Vazektomiden sonra gebe kalma şansı %0,5'ten azdır. Erkeklerin ameliyat olabilmesi için gönüllü onam vermeleri, en az 35 yaşında olmaları ve halihazırda en az 2 çocuk sahibi olmaları gerekir. Ek olarak, ciddi genetik hastalıklar durumunda daha güçlü cinsiyet temsilcilerine sterilizasyon verilebilir. Örneğin, eşin sağlık sorunları varsa ve gebelik onun için tehlikeliyse, diğer iki koşul olmasa bile koca ameliyatı kabul edebilir. Gönüllü rızanın yokluğunda operasyon yapılmaz.

Vazektomiden önce bazı muayenelerden geçmek, standart testleri geçmek ve sonuçları içeren formlar sağlamak gerekir: sifiliz için kan, genel kan ve idrar testi, AIDS için kan, hepatit B ve C, bir ürolog tarafından muayene, bir elektrokardiyogram , bir biyokimyasal kan testi ve pıhtılaşabilirlik için bir kan testi. Bazı bireysel randevular da mümkündür. Sterilizasyonun bir operasyon olduğu anlaşılmalı, bu nedenle tüm sonuçları önceden öngörülmelidir. Daha sonra anestezi uzmanı hastayla anestezi tipini tartışır. Bazen erkekler tamamen uykuya dalmak ister ve lokal anesteziyi reddeder. Vazektomi hastane ortamında yapılmalıdır. Ameliyattan sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir: dikişlerden kanama, skrotumda kanama, dikişlerin enfeksiyonu ve süpürasyonu, keskin bir sıcaklık sıçraması, operasyon bölgesinde 4-7 gün içinde geçmeyen şişlik, yanı sıra skrotum bölgesinde geçmeyen şiddetli ağrı. Bu belirtilere sahipseniz, hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Erkek kısırlaştırmanın artıları ve eksileri

Sterilizasyonun ana avantajları arasında bu doğum kontrol yönteminin neredeyse %100 etkinliği, basitliği, güvenliği ve mutlak güvenilirliği yer alır. Ek olarak, bir vazektomi cinsel dürtü, güç, orgazm veya boşalmayı etkilemez. Ayrıca, bu prosedürün biyolojik yaş üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu, hatta bazı ülkelerde gençleşme amacıyla yapıldığını ve bunun da esas olarak ameliyat sonrası testislerin hormonal aktivitesindeki artıştan kaynaklandığını belirtmekte fayda var.

Ancak sterilizasyon sonrasında geçmeyen ağrı, kesi yerinde morarma, yarada iltihaplanma, cinsel yolla bulaşan hastalıklara (HIV, frengi ve diğerleri) karşı korunmasızlık görülebilir. Ek olarak, işlemden sonra ilk kez ek bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekecektir.

Bazı erkekler, kısırlaştırmadan sonra üreme işlevlerinin eski haline geldiğini iddia ediyor. Bunlar tıbbi hatalar değil. Gerçek şu ki, zamanımızda epididimovasostomi ve azovasostomi adı verilen seminal kanalların iletkenliğini eski haline getirmek için ameliyatlar yapılıyor. İlk durumda, vas deferens epididimise bağlanır ve ikinci durumda, vas deferens'in uçları dikilerek açıklığın restorasyonu sağlanır. Bu tür operasyonların pahalı olduğu ve vakaların sadece %50'sinde başarılı olduğu belirtilmelidir. Aynı zamanda, sterilizasyondan sonra vas deferens'in bütünlüğünü geri kazanmak için bir operasyon ne kadar erken gerçekleştirilirse, başarılı olma olasılığı o kadar artar.

Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinin sağlık nedenleriyle basitçe vazektomi yaptırmaları gerekiyorsa, ancak üreme yeteneğinin kaybına hazır değillerse, bu durumda sperm, dondurulması için bir sperm bankasına bağışlanabilir. Bu formda 7 yıla kadar saklanabilir.

Şu anda modern tıp, ameliyat sonrası çok daha az komplikasyona sahip olan, neştersiz müdahalenin daha gelişmiş yöntemlerini biliyor. Ek olarak, bilim adamları, sperm öldürücü ve spermostatik etkiye sahip temelde yeni doğum kontrol yöntemlerinin yanı sıra, spermlere karşı antikorların oluşumunun bir sonucu olarak immünolojik uyumsuzluğa dayanan immünolojik kontrasepsiyon yöntemleri üzerinde çalışıyorlar.

Erkek kısırlaştırma- erkek doğum kontrolü ve aile planlamasının en güvenilir yöntemlerinden biri. Prosedür, vas deferens'in açıklığının yapay olarak ihlal edilmesinden oluşur. Erkek kastrasyonunun aksine, kısırlaştırma libidoyu, gücü veya cinsel ilişkiye girme yeteneğini etkilemez.

Erkek kısırlaştırma (vazektomi) istemli veya istemsiz olabilir. İlk durumda, müdahalenin nedeni, bir erkeğin veya bir çiftin çocuk sahibi olma konusundaki isteksizliğidir. Diğer doğum kontrol yöntemlerine karşı toleransınız yoksa bazen bu yönteme başvurmanız gerekir. Hamileliğin başlaması kadının sağlığı ve yaşamı için risk oluşturduğu çiftler için de erkek kısırlaştırması önerilir. Tüp ligasyonu daha karmaşık bir abdominal operasyon olduğundan, doktorlar daha az invaziv bir vazektomi önermektedir.

Zorla erkek ve dişi kısırlaştırma, kusurlu genetik özelliklere sahip kişilerde yavruları önlemek için kullanılır. Rusya'da, yasama düzeyinde onaylanan prosedüre uygun olarak yalnızca mahkeme kararı ile gerçekleştirilir. Prosedürü gerçekleştirmenin temeli tıbbi endikasyonlardır: bir kişinin zihinsel yetersizliği veya tehlikeli bir kalıtsal hastalığı yavrulara aktarma olasılığı.

Kontrendikasyonlar

Rusya Federasyonu mevzuatına aykırı olmadığı takdirde gönüllü erkek kısırlaştırması yapılabilir. Yasa, 35 yaşın üzerindeki veya 2 veya daha fazla çocuğu olan erkeklere vazektomi yapılabileceğini düzenlemektedir.

Sterilizasyon cerrahi bir müdahale olduğundan, prosedürü gerçekleştirme olasılığına karar vermeden önce mevcut tıbbi kontrendikasyonlar dikkate alınır: anesteziklere karşı toleranssızlık, bir kişide genitoüriner sistemin belirli hastalıklarının varlığı, vb.

Lehte ve aleyhte puanlar

Bu erkek kontrasepsiyon yöntemini seçerken, özelliklerinin yanı sıra olası riskleri ve olası komplikasyonları da dikkate almak gerekir.

profesyoneller

İstenmeyen gebeliği önlemenin bir yolu olarak kısırlaştırmayı seçme lehindeki ana argüman, güvenilirliğidir: istatistikler, gebe kalma olasılığının %0,1'i geçmediğini göstermektedir. Manipülasyonlar sırasında hataların yapıldığı veya erkeğin vas deferens'in çatallanması şeklinde doğuştan bir kusuru olduğu durumlarda hamileliğin başlangıcı kaydedilir.

Vas deferens açıklığının ortadan kaldırılması, bir erkeğin gonadlarının işleyişini etkilemez ve cinsel isteği ve cinsel ilişkinin kalitesini etkilemez. Boşalma işlem öncesi ile aynı şekilde gerçekleşirken erkeklerde meni miktarı dahi azalmaz.

Halihazırda prosedürden geçmiş erkeklerin kısırlaştırılmasına ilişkin incelemelerin kanıtladığı gibi, birçoğu libidoda bir artış yaşadı ve cinsel temaslar daha fazla zevk getirmeye başladı. Uzmanlar bunun erkek ruhundaki değişikliklerden kaynaklandığına inanıyor. Bir partnerde hamilelik korkusunun olmaması, bir erkeğin tamamen rahatlamasına izin verir.

eksiler

Faydaları göz önüne alındığında, erkek kısırlaştırmanın olumsuz tarafları olduğunu unutmamalıyız. Cerrahi müdahaleye karar vermeden önce mutlaka dikkate alınmalıdırlar. Yöntemin dezavantajları aşağıdakileri içerir:

• Prosedürün geri dönüşü olmayan sonuçları vardır. 3-4 yıl sonra, bir erkekte kanalların bozulmuş açıklığını eski haline getirmek neredeyse imkansızdır. Ve ilk yıllarda yapılan operasyonlar vakaların sadece yarısında başarılı oluyor. Bu bağlamda, yaşam koşullarının değişebileceği düşünüldüğünde, kararınızı dikkatlice düşünmeniz gerekir. Genellikle, yeniden evlenen veya bir çocuk ölümü yaşamış olan erkekler, cerrahların tekrar tekrar yardımına başvururlar.
• Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, erkek cerrahi sterilizasyonu da ameliyat sırasında veya rehabilitasyon döneminde komplikasyonlar şeklinde olumsuz sonuçlar doğurabilir.
• İşlemden sonraki 1-2 ay içinde, gebe kalmaya yol açabilecek spermler kanallarda kalmaya devam ettiğinden, erkek veya kadın için ek doğum kontrol yöntemleri kullanmak gerekir. Ek olarak, kısır erkekler cinsel partnerlere cinsel yolla bulaşan bakteri ve virüsleri bulaştırabilir veya bulaştırabilir.

Geçen yüzyılın 90'larında, birkaç tıp araştırmacısı, erkek cerrahi kısırlaştırmanın otoimmün süreçlerle ilişkili bazı hastalıkların gelişimine katkıda bulunduğu varsayımını dile getirdi. Erkek vücudunda sterilizasyondan önce spermatozoa kanla temas etmez ve kanalları bloke ettikten sonra dokulara ve vücut sıvılarına nüfuz ederek spesifik antikorların üretilmesine neden olur. Kısırlaştırılmış erkeklerle yapılan anketlerin sonuçlarına göre, bu teori yeterli olgusal destek görmedi.

Sadece kısırlaştırmanın tüm artılarını ve eksilerini değerlendirerek, daha sonra pişman olmak zorunda kalmayacağınız tek doğru kararı verebilirsiniz.

yollar

Erkeklerin üreme işlevini durdurmak için en sık ameliyat yapılır. Ameliyatın yanı sıra, hem geri dönüşü olan hem de geri dönüşü olmayan diğer kısırlaştırma yöntemleri kullanılabilir.

Cerrahi

Prosedürün ana amacı, tohum tüplerinin açıklığını ortadan kaldırmaktır. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Erkek vas deferens'in cerrahi iplikle bağlandığı bir ligasyon.
• Kanalın bir kısmının çıkarılması. Kanalın ortasından küçük bir parçanın çıkarıldığı ve ortaya çıkan bölümlerin iz oluşana kadar koterize edildiği daha güvenilir bir yöntem. Bu tekniğin kullanılması daha sonra erkeklerde vas deferens kenarları arasında mikroskobik kanalların ortaya çıkmasını önler ve gebe kalma olasılığını sıfıra indirir.
• Kelepçe kurulumu. Sterilizasyon işleminde spermatik kordonlar özel klipslerle sıkıştırılır.

Manipülasyonlar hem küçük kesilerden hem de skrotumdaki deliklerden yapılabilir. İkinci yöntem daha az invazivdir, bu nedenle bir erkeğin rehabilitasyonu çok daha hızlıdır. İnternette yayınlanan videolar, sterilizasyon aşamalarını daha ayrıntılı olarak tanımanıza yardımcı olacaktır.

Kimyasal

Bir erkek üreme işlevinin geri döndürülemez şekilde kesilmesine hazır değilse, geçici kısırlaştırma önerilir. Yöntemlerden biri, erkek gonadlarının işlevini azaltan ilaçlar almaktır. Erkeklerin kimyasal sterilizasyonunun birkaç önemli dezavantajı vardır: ilaçların birçok yan etkisi vardır, kullanımlarına cinsel işlev bozukluğu eşlik eder ve hormonal dengesizliğe neden olur.

Şu anda, ilaçlarla erkek kısırlaştırma, öncelikle cinsel suçlardan hüküm giymiş kişilerin davranışlarını düzeltmek için kullanılmaktadır.

Radyasyon

İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma yoluyla erkek kısırlaştırması, gonadların tamamen atrofisine yol açar. Belirli bir radyasyon dozundan sonra, testisler kademeli olarak işlevini durdurur, bu da sadece kısırlığa değil, aynı zamanda libido ve potens eksikliğine de yol açar. Radyasyon yakındaki dokuları olumsuz etkilediğinden, erkek radyasyon sterilizasyonu yalnızca tıbbi nedenlerle reçete edilir. Vakaların ezici çoğunluğunda, ışınlamanın seyrinin temeli, erkek vücudunda kötü huylu tümörlerin oluşmasıdır. Daha sonra, bazı erkeklerde üreme fonksiyonunun bağımsız bir restorasyonu gözlemlenir.

hormonlu

Erkek kontrasepsiyon yöntemleri ayrıca hormonal sterilizasyonu da içerir. İlaçların bileşenleri hipofiz bezini etkileyerek seks hormonlarının üretimini ve spermatozoa oluşumunu baskılar. Aynı zamanda normal potens için gerekli olan erkeklik hormonu testosteron ek olarak vücuda verilir. Kursun sona ermesinden sonra, erkeklerde üreme işlevi bir süreliğine geri yüklenir ve bu da hormonal arka planı normalleştirmek için gereklidir.

Operasyonun karmaşıklığı

Cerrahi erkek sterilizasyonu karmaşık bir operasyon olarak kabul edilmez. Geleneksel olarak, manipülasyonlar lokal anestezi altında yapılır. Genel anestezi oldukça nadiren ve sadece hastanın isteği üzerine kullanılmaktadır.

Prosedürün göreceli kolaylığına rağmen, sonucun etkinliği ve erkek vücudunun iyileşme hızı büyük ölçüde doktorun deneyimine bağlıdır. Bu bağlamda, iyi bir üne sahip kanıtlanmış klinikler tercih edilmelidir. Uzman bir kurumla iletişime geçmeden önce doktorların niteliklerine ve deneyimlerine ilgi gösterin, hasta incelemelerini okuyun. Operasyonların daha modern teknikler kullanılarak gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğini de açıklığa kavuşturmak gerekir.

müdahale ne kadar sürer

Sterilizasyon süresi, kanallara erişim tipine ve iç lümeni bloke etme yöntemine bağlıdır. Operasyonun karmaşıklığı göz önüne alındığında, cerrahi alanın hazırlanmasından dikiş atılmasına kadar tüm aşamalar ortalama 15-30 dakika sürmektedir. Daha doğrusu doktor, erkeğin ön muayenesinden ve manipülasyon türünün seçiminden sonra sterilizasyonun ne kadar sürdüğünü söyleyebilecektir.

prosedürün maliyeti

Operasyonun fiyatı birçok faktör dikkate alınarak oluşturulur. Hizmetlerin maliyeti, personelin nitelikleri, kliniğin teknik donanımı ve bulunduğu bölgeden etkilenir.

Sağlanan hizmetlerin konumuna ve düzeyine bağlı olarak fiyatlar 15.000 ila 25.000 ruble arasında değişebilir. Tipik olarak klinikler, doktor muayenesi ve laboratuvar teşhislerini dikkate almadan erkek kısırlaştırmanın ne kadara mal olduğunu gösterir. Prosedürün toplam maliyeti, erkeğin durumunu değerlendirmek için ne tür testlerin ve teşhis testlerinin gerekli olduğuna bağlıdır.

ameliyat öncesi dönem

Ameliyat için hazırlık birkaç gün içinde başlar. Hastanın genel klinik testleri geçmesi ve bir kardiyogram yapması gerekiyor. Ameliyat öncesi dönemde komplikasyonları önlemek için, bir erkek bir ürolog tarafından muayene edilmelidir. Ameliyattan önce cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığını da dışlamalısınız.

Ameliyat sonrası dönem

Komplikasyon olmaması durumunda aynı gün hastaneden taburcu edilir. Kısırlaştırma işlemi sırasında hangi teknik kullanılırsa kullanılsın bir erkeğin bir süreliğine yaşam tarzını ayarlaması gerekir. İlk 2-3 gün fiziksel aktiviteden kaçınılması önerilir. Cinsel hayata sterilizasyondan en geç 7-10 gün sonra devam edilebilir.

Postoperatif sütür özel dikkat gerektirir. Müdahale sonrası bakım, yaranın düzenli tedavisi ve pansumanların değiştirilmesinden oluşur. Delinme veya kesi yerleri ıslatılmamalı, bu nedenle birkaç gün duş veya banyo yapmaktan kaçınmalısınız. Kural olarak, erkek sterilizasyonu sırasında kendiliğinden emilen iplikler kullanılır, bu nedenle dikişlerin alınmasına gerek yoktur.

Kanalların canlı spermlerden temizlenmesinin hemen değil, 20-25 boşalmadan sonra gerçekleştiğini hatırlamakta fayda var. Bu nedenle, ilk başta (zamanlama, bir erkeğin cinsel yaşamının yoğunluğuna bağlıdır), ek erkek veya kadın doğum kontrol haplarının kullanılması gerekir. Sterilizasyonun etkinliğini doğrulamak için, seminal sıvının içinde spermatozoa varlığı açısından analiz edilmesi önerilir. Ancak operasyonun başarılı bir şekilde tamamlanmasından sonra, bir erkek ek kontraseptifleri reddedebilir.

Komplikasyonlar

Erkeklerin kısırlaştırılması, geniş doku yaralanması ile ilişkili olmasa da, yine de olası istenmeyen sonuçları ve komplikasyonları olan bir ameliyattır. Birkaç gün içinde testis torbasında şişlik, kasık bölgesinde ağrı ve rahatsızlık olabilir. Vücut sıcaklığındaki hafif bir artış normal kabul edilir. Genellikle sterilizasyondan sonraki 3-4. Günde listelenen semptomlar kaybolur.

Kısırlaştırılan her erkek, ortaya çıkabilecek olası komplikasyonların farkında olmalıdır. İstenmeyen sonuçlar hematomları, yaranın enfeksiyonunu ve dikişlerin sapmasını içerir.

Vücut ısısında 38 derece ve üzerine ani bir artış, yaradan kanlı veya cerahatli akıntı görünümü ve testis torbasında artan ağrı ile hemen bir doktora başvurmalısınız. Bu durumlarda, İnternet'teki makalelerden ve videolardan alınan tavsiyelerin rehberliğinde kendi kendine ilaç tedavisi yapılması kesinlikle önerilmez.

Bir doğum kontrol yöntemi olarak erkek kısırlaştırması neredeyse %100 etkilidir, ancak müdahale kararı bilinçli ve dengeli bir yaklaşım gerektirir. İşlemden birkaç yıl sonra gebe kalma yeteneğini geri kazanmanın artık mümkün olmadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle uzmanlar, yalnızca artık çocuk sahibi olmak istemeyeceklerinden kesinlikle emin olan erkekler için kısırlaştırmayı seçmeyi tavsiye ediyor. Lehte ve aleyhte tüm argümanları dikkatlice analiz etmek ve en ufak bir şüphede, istenmeyen gebeliği önlemek için başka bir yöntem seçerek müdahaleyi ertelemek gerekir.

Erkek sterilizasyonu en etkili doğum kontrol yöntemidir. Bu durumda, erkek vücutta önemli değişikliklere uğramaz. Operasyon hasta tarafından iyi tolere edilir. İyileşme hızlıdır. Birçok modern erkek sağlığı kliniği, bu prosedürün reklamını geniş çapta yapmaktadır. Sterilizasyona karar vermeden önce, uygulama sürecini ve olası sonuçlarını dikkatlice incelemek gerekir.

Operasyon özellikleri

Bir vazektomi, bir erkeğin cerrahi olarak hadım edilmesinden önemli ölçüde farklıdır. Kastrasyon sırasında eşleştirilmiş gonadlar çıkarılır. Süreç geri döndürülemez. Kısırlaştırma sırasında bir erkekte vas deferens'in bir kısmı eksize edilir. Bu, spermatozoanın seminal sıvının salgılanmasına girmesini önlemek için gereklidir. Tüm temel cinsel işlevler korunur.

Bazı tıp merkezleri cerrahi sterilizasyonu geçici bir süreç olarak konumlandırıyor. Gerçekten öyle. Ancak bu etki 5-7 yıl devam eder. Seminifer yolun restorasyonunun pahalı olduğu akılda tutulmalıdır. Ameliyat uzun sürer ve hastaya çok fazla rahatsızlık verir.

Sterilizasyon aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• İstenmeyen hamilelik;
• genetik anormallikler;
• Her türlü kontrasepsiyona alerjik reaksiyonlar.

Kısırlaştırmanın ana nedeni, bir erkeğin çocuk sahibi olma konusundaki isteksizliğidir. Birçoğunun birkaç çocuğu var. Bu tür çiftlerde gebe kalma hızlı bir şekilde gerçekleşir. Bunu önlemek için doğru doğum kontrol yöntemini seçmek gerekir. Bunlardan en etkilisi vazektomidir. Bu tür çiftlerde istenmeyen gebelik oluşmaz.

Bazı hastalarda patolojik genetik değişiklikler vardır. Genotip ebeveynden çocuğa geçer. Güçlü genetik anormallikleri olan bir çocuğun ortaya çıkmasını önlemek için hasta için kısırlaştırma önerilir. Gelecek nesilleri istenmeyen hastalıklardan korumaya yardımcı olur.

Kısırlaştırma operasyonunun nadir bir nedeni, istenmeyen gebeliğe karşı çeşitli koruma araçlarına karşı alerjik bir hoşgörüsüzlüktür. Çift çocuk sahibi olmak istemiyor. Bu durumda, erkeğin vazektomiye ihtiyacı vardır. Operasyonun ciddi kontrendikasyonları yoktur. Ayrıca vücutta herhangi bir alerjik reaksiyona neden olmaz.

Erkek kısırlaştırma büyük bir operasyon olmamakla birlikte vücuda yapılan cerrahi bir müdahaledir. Bir erkekten belirli hazırlık kurallarının yerine getirilmesini gerektirir. Gerekli tüm kurallar bir uzman tarafından açıklanmaktadır.

Ameliyata hazırlanma kuralları

Vazektomi cerrahi bir kontrasepsiyon yöntemidir. Bu durumda, hasta bunun için zamanında hazırlık gerektirir. Uzmanlar aşağıdaki kuralları gerektirir:

• Bir kardiyolog ve ürolog tarafından muayene olun;
• Bir kan testi geçirin, idrar;
• spermogram;
• Cinsel barış.

Bir erkek bir kardiyolog tarafından muayene edilmelidir. Bu işlem sırasında istenmeyen reaksiyonlardan kaçınmak için gereklidir. Hasta, kalbin çalışmasındaki çeşitli anormalliklerin farkında olmayabilir. Bir kardiyolog onları tanımlayabilir. Muayene bir ultrason makinesi ve bir kardiyograf kullanılarak gerçekleştirilir. Kardiyogram hastadan ameliyattan önce ve ameliyattan sonra olmak üzere iki kez alınır. Kalbin bir ultrasonu, kapakçıkların ve kan damarlarının işleyişinde anormallikler olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Bir ürolog tarafından muayene önceden yapılır. Planlanan operasyondan bir ay önce bu uzmanı ziyaret etmeniz önerilir. Doktor, adamı genitoüriner hastalıkların varlığı açısından inceler. Hastanın herhangi bir enflamatuar süreci varsa, operasyon ertelenir. Gerekli tedavi tamamlandıktan sonra yeni bir randevu verilir.

Cerrahi müdahale için detaylı bir çalışma için kan bağışı yapılması gerekmektedir. Uzmanlar, bir erkeğin hormonal arka planını, kandaki patojenik cisimlerin varlığını belirler ve hastanın grup üyeliğini netleştirir. Analiz ayrıca çeşitli viral hastalıklar için bilgilendiricidir. Çeşitli zararlı mikroorganizmalar canlı veya kistik formda kanda bulunabilir.

Bir erkekten mutlaka bir spermogram alınır. Bu analiz, çok sayıda canlı ve sağlıklı spermatozoanın varlığını doğrular. Hastanın seviyesi düşerse kendisine bu konuda bilgi vermek gerekir.

Kısırlaştırmadan bir hafta önce hastanın cinsel ilişki kurması yasaktır. Bu, seminal sıvının sırrını saf haliyle tutmak için gereklidir. Aktif bir cinsel yaşamı olan bir hastada spermatozoa gizli olarak az miktarda bulunur. Bu nedenle kısırlaştırmadan bir hafta önce cinsel dinlenme gereklidir.

Ameliyattan 3-5 gün önce alkol ve nikotin alımı kesilmelidir. Bu maddelerin genitoüriner ve kardiyovasküler sistemlerin durumu üzerinde patolojik bir etkisi vardır. Hasta bu kurala uymazsa operasyon ertelenir. Alkol özellikle ameliyat sırasında tehlikelidir. Alkol moleküllerinin kan üzerinde güçlü bir inceltici etkisi vardır. Ameliyat sırasında, bu hastalar önemli kan kaybı yaşarlar.

prosedürün seyri

Operasyonun özü, spermin vas deferens'e akışını durdurmaktır. Bunu yapmak için onları örtmeniz gerekir. Örtüşme iki şekilde gerçekleştirilir:

1. Kanalın bir kısmının çıkarılması;
2. Kanalın özel mekanizmalarla sıkıştırılması.

Kanalın bir kısmının eksizyonu, klemplemeden daha sık gerçekleştirilir. Çıkarılan parça cerrahi forseps ile her iki taraftan klemplenir. Seçilen alan makasla kaldırılır. Ortaya çıkan uçlar ya birbirine bağlanır ya da dikişlerle sıkıştırılır. Ana yan reaksiyon, vas deferens'in restorasyonudur. Ameliyat edilen erkeklerin %3-5'inde görülür.

Kanalın sıkıştırılması tıbbi klipsler kullanılarak gerçekleştirilir. Anti-alerjik metalden yapılmıştır. Klips kanalın ortasına yerleştirilir ve ömür boyu hastanın vücudunda kalır. Oksidasyona ve çeşitli kimyasal reaksiyonlara dayanıklıdır. Nadir durumlarda, bir erkeğin bu metale karşı hoşgörüsüzlüğü vardır. Bu sorun, kanalın bir kısmının çıkarılmasıyla çözülür.

Operasyon özel bir bölümde gerçekleştirilir. Adama anestezi uygulanmaz. Cerrahi alan antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir ve anestezik ile kesilir. Dondurma eylemi başladıktan sonra cerrah küçük bir kesi yapar. Kanalın çapı küçük olduğu için kesi 2 cm'yi geçmez, ardından eksizyon veya klemp yapılır ve yara dikilir. Bunun için özel bir emilebilir iplik kullanılır. Dikiş üst üste bindirilmiş kozmetiktir. İplik çözüldükten sonra zamanla kaybolacak olan küçük bir iz kalır.

Ameliyat sonrası iyileşme

İşlem hızlı bir şekilde gerçekleştirilmesine ve fazla rahatsızlık vermemesine rağmen, onarıcı önlemlerin alınması gerekmektedir. Ameliyattan sonra hasta ameliyathaneyi kendi başına terk eder. Sterilizasyondan sonra 2-3 gün ayakta tedavide kalır. Evde iyileşme için taburcu edildiğinde, hasta aşağıdaki kurallara uymalıdır:

• Yaraya su değdirmekten kaçının;
• Cinsel barış;
• Antiseptik tedavi;
• alkolün reddedilmesi;
• Fiziksel dinlenme.

Ameliyattan sonraki ilk günlerde yaranın üzerine su gelmemesine dikkat edilmelidir. Yara yüzeyinin dezenfeksiyonu özel solüsyonlarla yapılır. Dikişlerin sulu klorheksidin veya furacilin solüsyonu ile yıkanması tavsiye edilir. Ameliyat bölgesindeki kızarıklık tamamen ortadan kalktıktan sonra vücut yıkamaya izin verilir.

Ana koşul cinsel barış olmalıdır. İstenmeyen gebeliği önlemek için gereklidir. Spermatozoa seminal sıvıda 10 güne kadar kalabilir. İstenmeyen sonuçların oluşmaması için cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.

İlk 7 gün fiziksel aktivite önerilmez. Güçlü kas gerginliği dikişin açılmasına neden olabilir. Bu durumda ek cerrahi müdahale gerekecektir. Ayrıca, tıbbi klipsi sabitlemek için aktivite azaltılmalıdır. Vas deferens'in sıkıştırılmasıyla yapılan ameliyattan sonra adam daha çabuk iyileşir ve normal bir hayat sürmeye başlar. Ancak klibin yerine sabitlenmesi gerekiyor. Bu, sterilizasyondan sonraki ilk ay içinde olur.

Alkollü içecekler kanın pıhtılaşmasını etkiler. Bir erkek eksizyonla kısırlaştırıldıysa kanama meydana gelebilir. Bu durumda, tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.

İşlem sonrası yan etkiler

Ameliyattan sonra komplikasyonların gelişmesi nadirdir, ancak bunlar dikkate alınmalıdır. Fenomenler, örneğin:

• genital organların şişmesi;
• Vücut ısısında artış;
• viral enfeksiyon;
• Deri altı morarma görünümü;
• Azalan cinsel istek;
• Ağrı duyumları.

Skrotumda sıvı birikmesi nedeniyle cinsel organların şişmesi görülebilir. Bu, büyük miktarda kan serumunun birikmesinden kaynaklanmaktadır. Bu komplikasyon opere edilen hastaların %1'inde görülür. Patoloji, skrotumun delinmesi ile ortadan kaldırılır. Antibiyotik ilaçlarla ek tedavi reçete edilir.

Vücutta güçlü bir iltihaplanma süreci ile vücut ısısı yükselir. Böyle bir komplikasyon meydana gelirse, derhal bir uzmanı ziyaret etmek ve ek testleri geçmek gerekir.

Viral enfeksiyon nadirdir. Dikişin yanlış bakımı ile ortaya çıkabilir. Tedavi edilmeyen alanda eksüda birikimi görülür. Patojenik mikroorganizmaların üremesi için elverişli bir ortamdır. Mikroplar yara yüzeyine yerleşir ve doku hücrelerinin nekrozuna neden olur. Bu durumda dikiş dağılabilir. Dokuların zayıf füzyonu vardır. Bu, sterilizasyondan sonraki 10-14. Günde ortaya çıkar. Tedavi antibakteriyel ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir.

Deri altı morarma görünümü, ölü kan hücrelerinin birikmesi nedeniyle oluşur. Şiddetli incelme veya zayıf pıhtılaşma nedeniyle kan birikir. Hematom bir uzmana gösterilmelidir. Doktor, çürüğün hızlı bir şekilde çözülmesine katkıda bulunan özel merhemler yazacaktır.

Testis torbasında şiddetli ağrı ve rahatsızlık nedeniyle cinsel istekte azalma meydana gelebilir. Bu fenomen, ameliyat edilen dokuların tamamen iyileşmesinden sonra kaybolur. Cinsel aktivite artmıyorsa bir uzmana başvurmak gerekir. Libidodaki düşüşün nedenini ortaya çıkaracaktır.

Sterilizasyon zorunlu bir prosedür değildir. Bir erkek bağımsız olarak bir doğum kontrolü seçimi yapar. Önerilen koruma araçlarının çeşitli yan etkilerinin varlığında, erkek kısırlaştırması bu durumdan bir çıkış yoludur.

Cerrahi erkek sterilizasyonu (vazektomi) artık en popüler doğum kontrol yöntemlerinden biri haline geliyor. Operasyon, hastanın yazılı onayı ile ve nadir durumlarda - tıbbi nedenlerle gönüllü olarak gerçekleştirilir. Bunun sonucu, hormonal seviyeleri, libidoyu ve orgazm yaşama yeteneğini korurken bir erkeğin üreme işlevinin kaybıdır. Bazı durumlarda, bir erkeğin cinsel isteği daha da artar, ancak doktorlar bunu cinsel ilişkinin olası sonuçlarını düşünmeye gerek olmadığı gerçeğiyle açıklar.

Kısırlaştırma mı yoksa kastrasyon mu?

Bazı ülkelerde, erkeklerin gönüllü olarak kısırlaştırılması, bir erkeğin istenen sayıda çocuğa sahip olması ve gelecekte çocuk sahibi olmak istemediğinden tamamen emin olması durumunda gerçekleştirilen yaygın bir operasyon olmuştur. Bu doğum kontrol yönteminin yalnızca popülerlik kazandığı yerlerde, birçoğu hala operasyonun tekniği ve sonuçları hakkında tam olarak bilgilendirilmemiştir ve sıklıkla bunu hadım etme ile karıştırmaktadır. Ancak bunlar tamamen farklı prosedürlerdir!

Cerrahi kastrasyon, tıbbi nedenlerle veya yaralanmaların sonuçlarını ortadan kaldırmak için yapılan testislerin tamamen çıkarılmasıdır. Bu, vücudunun testisler tarafından üretilen tüm erkeklik hormonlarından sıyrılmasıyla erkeğin hormonal seviyelerinin değiştiği geri dönüşü olmayan bir süreçtir.

Buna göre artık cinsel uyarılma yaşayamaz ve cinsel ilişkiyi gerçekleştiremez. Ek olarak, kastrasyondan sonra bazı fiziksel değişiklikler de meydana gelir: obezite ortaya çıkar, kas kütlesi azalır ve kemik kırılganlığı oluşur.

İlginç bir şekilde, bazı ülkelerde zorla kimyasal hadım, tecavüzcüleri cezalandırmak için kullanılıyor. Antiandrojenik ilaçların kullanımı sonucunda hormon ve libido üretimi azalır. Bazı ülkeler (Amerika Birleşik Devletleri ve birkaç Batılı ülke) bu tür cezaları çok acımasız ve insan haklarını ihlal ediyor olarak görüyor. Kimyasal kastrasyonun sonuçları, testislerin tamamen çıkarılmasından sonraki sonuçlarla aynıdır. Ancak ameliyattan farklı olarak bu önlem geçicidir. Birkaç ay sonra ilaca maruz kalmanın sona ermesiyle, bir erkeğin üreme işlevi tamamen eski haline döner.

Vazektomi ile erkeğin cinsel yapısı korunur. Ameliyatın özü, spermin vas deferens'e girmesini engellemek ve böylece döllenmeyi engellemektir. Meni sıvısındaki spermatozoa hacmi ihmal edilebilecek kadar az olduğu için, üretilen spermlerin miktarı ve kalitesi ameliyattan sonra değişmez.

Bir erkek aktif bir cinsel hayat yaşayabilir, tek fark babalığın imkansız hale gelmesidir.

Ameliyat endikasyonları

Vazektominin sadece gönüllü olarak yapılması gerektiği vurgulanmalıdır. Ayrıca evli olmayan erkek için sadece kişisel rızası yeterli olup, aile varsa eşinin de rızası gerekir. Kategorik olarak karşı ise, doktor ameliyatı yapmayı reddedebilir. Tıbbi endikasyonlar, daha ziyade bir ameliyatı gerçekleştirmenin ön koşulları, ciddi genetik hastalıkların varlığı veya hamilelik sırasında bir eşin sağlığına veya yaşamına yönelik bir tehdidin varlığıdır.

Çoğu zaman, erkekler zaten istenen sayıda çocuğa sahiplerse ve daha fazlasını istemiyorlarsa vazektomi talep ederler. Bazı insanlar diğer doğum kontrol yöntemlerine olumsuz tepki verir ve vazektomi en güvenilir ve en güvenli seçenektir. Nihai bir karar verirken dikkate alınması gereken artıları ve eksileri olmasına rağmen.

İnkar edilemez avantajlar şunları içerir:

• operasyonun hızı ve acısızlığı;
• neredeyse tamamen komplikasyon yokluğu;
• cinsel işlevin ve orgazm yeteneğinin korunması;
• neredeyse %100 sonuç garantisi;
• bir erkeğin hormonal arka planında değişiklik olmaz.

Ana dezavantaj, operasyondan yaklaşık üç ay sonra spermatozoanın tamamen yok olmasıdır. Bunca zaman, ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanmak gerekir ve 20 boşalmadan sonra sperm bileşimi üzerinde bir analiz yapmak gerekir. Böyle bir analiz, seminal kanalların açıklığının kendiliğinden düzelmediğinden emin olmak için bir yıl sonra tekrarlanır.

prosedür tekniği

Prosedürün kendisi oldukça basittir ve özel ön hazırlık gerektirmez. Ancak tıbbi kontrendikasyon olmadığından emin olmak için kapsamlı bir inceleme ve bir dizi test yapılması zorunludur. Hastada şunlar varsa vazektomi yapılmaz:

• hemofili ve diğer kanama bozuklukları;
• vücuttaki akut inflamatuar süreçler;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve virüsler;
• genitoüriner sistemin kronik hastalıkları;
• akut kardiyovasküler yetmezlik.

Ameliyat günü duş almanız ve skrotum yüzeyini saçlardan temizlemeniz gerekir. Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve sadece 15-30 dakika sürer. Skrotumu antiseptik ile tedavi ettikten ve anestezi uyguladıktan sonra, cerrah bir veya iki küçük kesi yaparak seminal kanallara erişim sağlar.

Seminal kanallar disseke edilir, küçük bir kısmı (yaklaşık 1.5-2 cm) kesilir ve uçlarına özel yapılmış klipsler takılır veya lazer veya elektrot ile “kaynak yapılır”. Cilt kesileri, alınmasına gerek olmayan kendiliğinden emilebilen dikişlerle ve steril bir bandajla dikilir. Ameliyattan 30-60 dakika sonra hasta evine dönebilir.

Dikkat: geri alınamazlık!

Ameliyat için bir tarih belirlemeden önce, doktor hastayı ameliyatın olası sonuçları hakkında bilgilendirmeli ve hastanın bunların tamamen farkında olduğundan emin olmalıdır. Çoğu klinik, vazektomiyi geçici bir doğum kontrol yöntemi olarak sunar, ancak bu tamamen doğru değildir. Hastanın ondan sonra tekrar çocuk sahibi olma arzusu varsa, o zaman prensip olarak seminal kanalların işlevini eski haline getirmek mümkündür, ancak bu ciddi bir operasyon gerektirecektir.

Vakaların yalnızca %50'sinde etkilidir ve yalnızca vazektomiden en geç 5 yıl sonra yapılırsa etkilidir. Bu süreden sonra testisler tam teşekküllü sperm üretmeyi bırakır ve seminal kanalların tamamen restorasyonu ile bile döllenme imkansız hale gelir. Bir erkek nihai bir karar vermeden önce bunun farkında olmalıdır.

Rehabilitasyon ve sonuç

Aktif rehabilitasyon süresi sadece 2-3 gündür, bu süre zarfında hafif ağrı rahatsız edebilir ve skrotumda morluklar görülür. Ayrıca operasyondan sonra bazı rahatsızlıklar ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• skrotumun şişmesi;
• dikişlerin iltihaplanması;
• hematom oluşumu;
• acı verici duyumlar;
• seminal sıvının durgunluğu.

Bu yan etkiler genellikle birkaç gün içinde geçer. Şişliğin bir an önce geçmesi için soğuk kompres uygulanabilir. Ödem daha uzun sürerse veya sıcaklıkta bir artış, artan ağrı, sütür takviyesi varsa, hemen bir doktora danışmalısınız.