UFO tanımı. Ultraviyole ışınlarının dozimetrisi ve dozajı
Hareket mekanizması: ultraviyole ışınlama dokulara 0,1-1 mm derinliğe kadar nüfuz eder ve vücuttaki biyolojik süreçleri aktive eder, hücrelerin yapısını (protein moleküllerinin denatürasyonu ve pıhtılaşması) ve DNA'yı değiştirir.
Temel işlemler UV ışınlama: fotokimyasal (D vitamini oluşumu), bakterisidal, antiinflamatuar, bağ dokusu ve cilt epitelizasyonunun gelişimini hızlandırır (bariyer rolü artar), ağrı duyarlılığını azaltır, eritrositopoezi uyarır, hipertansiyonun ilk aşamasında kan basıncını düşürür, lipit metabolizmasını normalleştirir.
Ultraviyole ışınlama sırasında, farklı insanların ve hatta cildin farklı bölgelerinin ışığa duyarlılığının bireysel dalgalanmalara sahip olduğu unutulmamalıdır: gövde derisi UV ışınlarına karşı en hassastır, ekstremitelerin derisi en az hassastır.
UV ışınlaması için endikasyon: solunum yolu hastalığı (bronşit, pnömoni, plörezi); sindirim organları (peptik ülser, gastrit, kolesistit); cilt (egzama, trofik ülserler); hipertansiyon, romatizma, artrit, nevralji, miyozit. Hamile kadınlar, çocuklarda, prematüre bebeklerde raşitizmi önlemek için UV ışınlarına maruz kalır; sertleşme, iyileşme, bulaşıcı hastalıklara karşı vücudun direncini arttırmak için; doğal UV eksikliğini telafi etmek için kuzeyde, madenlerde, yeraltında çalışan kişiler.
UV radyasyonuna kontrendikasyon: kötü huylu tümörler, kanama eğilimi, hipertiroidizm, kan hastalığı, aktif akciğer tüberkülozu, evre III hipertansiyon ve diğerleri.
UV radyasyonunun en yaygın kaynağı gaz deşarj lambalarıdır, özellikle sonunda tungsten elektrotların lehimlendiği kuvars tüplü bir cıva ark tüpü lambasıdır (HRT). Hava tüpten boşaltılır ve boşluğu cıva buharı ve az miktarda argon gazı ile doldurulur. Lama şebekeye bağlandıktan sonra cıva buharında ark deşarjı meydana gelir. Normal lamba modu açıldıktan 5-10 dakika sonra ayarlanır. DRT lambaları, çeşitli sabit ve taşınabilir yayıcılarda kullanılır - VUSh-1, VPU, BVD-9 ve diğerleri.
Emniyet. Işınlama sırasında hasta ve personelin gözlerinin gözlükle korunması gerekmektedir. Yetersiz göz koruması, ultraviyole ışınlarının gözlerin konjonktivasını ve korneasını yakması (ağrı, fotofobi, lakrimasyon, konjonktivada kızarıklık) sonucu akut konjonktivit gelişimine yol açabilir. Semptomlar birkaç gün devam eder ve soğuk losyonlar ve dikainli göz damlaları önerilir.
Hasta için biyodozları belirleme sırası:
1. Hasta gözlük takıyor
2. Eritem oluşumuna yol açabilecek minimum radyasyon yoğunluğunu belirlemek için ışınlanacak alana bir BD-2 biyodozimetre (hareketli bir bariyerle kapatılmış 6 delikli bir metal plaka) uygulanır; vücudun diğer kısımları çarşafla örtülüdür.
3. Önceden ısıtılmış cıva-kuvars lambalı bir ışınlayıcı, ışınlama sahasının yüzeyine 50 cm mesafeye dik olarak kurulur.
4. Biyodozimetrenin ilk ağzını açın ve üzerindeki deriyi 30 sn ışınlayın. Daha sonra her 30 saniyede bir sonraki delikler açılır ve 6 deliğin tamamı açılıncaya kadar daha önce açılan deliklerin altındaki alanları ışınlamaya devam edilir.
5. 24 saat sonra, hastanın cildi incelenirken, sırasıyla biyodozimetrenin deliklerinin eritemal şeritleri ayırt edilir.
6. Eritem şeritlerinin sayısı sayılır ve minimum düzeyde belirgin bir şeridin oluşması için gereken süre belirlenir: hastada 3 şerit varsa, minimum biyodoz 2 dakikadır.
Unutma! 1 strip - 3 dakika, 2 strip - 2,5 dakika, 3 strip - 2 dakika, 4 strip - 1,5 dakika, 5 strip - 1 dakika, 6 strip - 0,5 dakika.
İki ana UV ışınlama yöntemi vardır: genel (tüm vücudun) ve yerel (vücudun bir kısmı veya tek tek bölümleri). Genel UV maruziyeti grup (önleme için) ve bireysel (tedavi için) olabilir.
bireysel general UV ışınlaması bireysel olarak belirlenen 1/4-1/2 biyodoz ile başlar. Her 2-3 prosedürden sonra, doz ikiye katlanır ve tedavi süresinin sonunda 2-3 biyodoza ayarlanır. Prosedürler her gün gerçekleştirilir.
Yerel maruz kalma 600-800 cm2'den fazla olmayan bir alanda 50 cm'lik bir mesafede eritemal UV ışınları dozları uygulayın. Bir günde sadece bir alan ışınlanır, eritem azaldıkça 2-3 gün sonra tekrarlanan ışınlaması, ancak 5 defadan fazla olamaz.
HİDROTERAPİ
Hidroterapi, tatlı su (hidroterapi) ve maden suyunun (balneoterapi) terapötik amaçlarla kullanılmasıdır. Tatlı su arıtma, ıslatma, silme, sarma, banyolar, duşları içerir; balneoterapi - mineral banyoları. Suyun tıbbi amaçlar için kullanılması, özelliklerinden kaynaklanmaktadır: ısı kapasitesi ve termal iletkenlik.
Suyun ana etki mekanizması: sıcaklık, mekanik ve kimyasal faktörlerin cilt üzerindeki etkisi.
sıcaklık faktörü. Suyun sıcaklığına bağlı olarak soğuk banyolar (20 °C'nin altında), soğuk (33 °C'ye kadar), kayıtsız (34-36 °C), ılık (37-39 °C), sıcak (40 °C'nin üzerinde) vardır. °C). Banyoların süresi sıcaklığa bağlı olarak 3 ila 30 dakika arasında değişmektedir. Örneğin, 10-15-20 dakika süren ılık ve sıcak, soğuk - 3-5 dakika. Sıcaklık faktörü, hastanın vücudunun ısı değişimini etkiler, yani: terleme ve nefes alma, kanın yeniden dağıtılması, cildin sinir uçlarının hassasiyetinin tahrişi, bu da vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin işleyişini olumlu yönde etkiler.
Hamamlar- Hijyenik, terapötik ve profilaktik amaçlı alınan su prosedürleridir. Hamamlar var: genel hasta tamamen suya batırıldığında (baş ve kalp bölgesi hariç) ve yerel- vücudun bir bölümünü suya daldırmak (belin yarısı; pelvis, alt karın ve üst uyluklar - oturmuş veya pelvis; el ve ön kol - manuel; ayaklar ve alt bacak - ayak ve diğerleri).
Özellikle, hasta suya daldırıldığında soğuk banyo cildin kan damarlarında bir spazm meydana gelir ve metabolik süreçler yoğunlaşır, bu da ısı transferinde bir azalmaya ve artan ısı oluşumuna yol açar; jakuzi ters etkiye yol açar. Tüm bu işlemler suyun sıcaklığına, vücut yüzeyine ve işlemin süresine bağlıdır.
Serin banyolar tonik bir etkiye sahiptir, metabolizmayı geliştirir, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin işlevini uyarır. Depresif durumdaki nevrozlar, ilgisizlik, iştahsızlık vb. İçin soğuk banyolar reçete edilir; ileri ve bunak yaştaki hastalarda, vazospazm eğilimli kişilerde kontrendikedir.
Soğuk banyolar şu şekilde hazırlanır: Banyoya önce 34-35°C sıcaklıktaki su dökülür, ardından soğuk su eklenerek su sıcaklığı gerekli düzeye (32-33°C) düşürülür. Banyo süresi 2-5 dakikadır. Hasta böyle bir banyodayken vücudunun üst kısmı havlu ile ovulur. Banyodan sonra hasta ılık bir çarşafla silinir, üzerine gömlek giydirilir, sıcak bir battaniyeye sarılır ve yatağa yatırılır.
sıcak banyolar cildin kan damarlarını genişletir, terlemeyi arttırır, redoks işlemlerinin yoğunluğunu azaltır yani ısı transferi artar ve ısı oluşumu azalır. Eklemlerin kronik hastalıkları, periferik sinirler (siyatik, polinörit), metabolik bozukluklar (gut), renal kolik atakları için sıcak banyolar verilir. Sıcak banyolar, kardiyovasküler hastalıkları, hipertansiyonu, kanama eğilimi, kaşeksisi olan ileri ve yaşlı hastalarda kontrendikedir.
Sıcak banyolar şu şekilde hazırlanır: Banyoya önce 34-35 °C sıcaklıktaki su dökülür, ardından sıcak su ilave edilerek su sıcaklığı gerekli seviyeye (40-43 °C) getirilir. İşlemin süresi kısadır - 5-10 dakika (sıcak banyolar hastayı yorar, genel halsizlik, çarpıntı, baş dönmesine neden olur). Banyo yaparken ve işlem sonrasında hastanın durumu, özellikle nabzı yakından izlenir. İşlem sırasında genel bir halsizlik, çarpıntı, baş dönmesi varsa - hasta banyodan çıkarılır, baş ve yüz soğuk suyla nemlendirilir. Banyo sonrası hasta havlu ile silinir, ılık bir şekilde sarılır ve en az 30 dakika dinlenmeye bırakılır.
Sıcak banyolar ağrıyı azaltın, kas gerginliğini azaltın, sinir sistemini sakinleştirin, uykuyu iyileştirin. Banyo suyunun sıcaklığı 37-39 °C, işlem süresi 15-20 dakikadır.
ilgisiz banyolar Suyun cilt reseptörleri üzerindeki mekanik ve kimyasal etkilerinden dolayı vücutta hafif bir tonik ve canlandırıcı etkiye sahiptir, termal faktörün vücut üzerindeki etkisini ortadan kaldırır. Banyo suyunun sıcaklığı 34-36 °C, işlem süresi 20-30 dakikadır.
Mekanik faktör - bu, su tabakasının basıncıdır, lenf akışını uyarır ve venöz kanın çıkışı kalbin işleyişini iyileştirir.
Banyonun mekanik etkisi, göğsü sıkıştırmaktır, bu da karın boşluğunun sıkışmasının yanı sıra solunum hareketlerinin sayısında bir azalmaya neden olur. Mekanik etkiyi azaltmak için köpük banyoları kullanılır (nevralji, obezite, kaşıntı, menopoz sendromu). Mekanik etkiyi arttırmak için, bir su altı duşu kullanılır - her türlü metabolizmayı, özellikle yağ ve tuzu (obezite, kas-iskelet sistemi ve periferik sinir sistemi hastalıkları) artıran masaj. Gaz ("inci") banyoları özellikle önemlidir - hava kabarcıkları vücudu bir yağmurluk şeklinde çevreler ve kanın yeniden dağıtılmasına katkıda bulunur.
kimyasal faktör suda çözünen bileşenler nedeniyle. Cilt yüzeyine yerleşen kimyasal maddeler, cilt reseptörlerinin tahrişini artırır, görsel ve koku analizörlerini etkiler.
Banyonun kimyasal etkisi suya eklenen ilaçların doğasına göre belirlenir. Bileşimine göre sular tatlı, güzel kokulu, tıbbi, mineralli ve gazlı olabilir.
Terapötik amaçlar için, çoğunlukla gaz safsızlıkları (oksijen, hidrojen sülfür, radon, karbon dioksit), mineraller veya özel ilaçlar içeren banyolar kullanılır. Mineral banyolarının mekanik ve termal etkilerinin yanı sıra hastanın cildi üzerinde kimyasal etkisi de vardır. Cildi kaplayan gaz kabarcıkları tahriş eder, refleks olarak kılcal damarların genişlemesine neden olur, bunun sonucunda cilt kırmızıya döner ve dolaşımdaki kanın yeniden dağılımı meydana gelir. Gaz banyolarının kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Hidrojen sülfit ve radon banyoları periferik sinir sistemi hastalıkları, artrit, bazı cilt ve periferik damar hastalıkları için reçete edilir. Su sıcaklığı 36-37 °C, süre 5-15 dakika, tedavi süreci günde veya gün aşırı 12-18 banyo.
terebentin banyoları periferik sinir hastalıkları (siyatik, nörit), eklemler (poliartrit, artroz), bronkopnömoni için kullanılır. Su sıcaklığı 36-37 °C, işlem süresi 10-15 dakika, tedavi süresi gün aşırı 10-15 banyodur.
iğne yapraklı banyolar sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları için endikedir (nevroz, sinirlilik, uykusuzluk). Su sıcaklığı 36-37 °C, yetişkinler için işlem süresi 15-30 dakika, çocuklar için 7-10 dakika, tedavi süresi gün aşırı 15-20 banyodur.
nişasta banyoları eksüdatif diyatezin cilt belirtileri için reçete edilir, kaşıntıyı azaltır ve cildi kurutur. Su sıcaklığı 37-38 °C, yetişkinler için işlem süresi 30-45 dakika, çocuklar için 8-10 dakika, tedavi süresi günde veya gün aşırı 10-12 banyodur.
adaçayı banyoları hastalıklarda ağrıyı ve periferik sinir yaralanmalarının sonuçlarını, kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçlarını, kadın genital bölgesinin kronik enflamatuar süreçlerinde azaltmak gerektiğinde reçete edilir. Su sıcaklığı 35-37 °C, işlem süresi 8-15 dakika, tedavi kursu günde veya gün aşırı 12-18 banyo.
Tesisler için sıhhi ve hijyenik gereklilikler: oda kiremitli olmalı, odadaki hava sıcaklığı 25 °C'den düşük olmamalı, pencereler kapalı olmalıdır. Yardımcı hemşire banyoyu el bezi veya fırçayla sabun ve sıcak suyla yıkar, dezenfektan solüsyonla (%1-1,5 kloramin solüsyonu veya %3 Lysol solüsyonu) durular ve ardından banyoyu birkaç kez sıcak suyla durular.
İşlemden hemen önce banyoyu suyla doldurun: önce soğuk, sonra sıcak. Su sıcaklığı bir su termometresi ile ölçülür. Hasta, işlem sırasında rahatlayabileceği, sırtı ve bacakları desteklenecek şekilde banyoya oturur (küvetin bir duvarında sırt, diğerinde bacaklar). Hasta ayaklarıyla hamamın duvarına ulaşmıyorsa ayaklarının altına kalkan veya özel bir alet konulur.
İşlem sırasında hasta bakımı. Her hasta için bir takım temiz çarşaf, sabun ve temiz bez hazırlanmalı, her hastadan sonra kaynatılır. Tedavi odasında, dolapta, hastanın durumunun kötüleşmesi durumunda ilk yardım için gerekli ilaçlar bulunmalıdır. Herhangi bir banyo (hijyenik veya tedavi edici) yapılırken hasta yalnız bırakılmamalıdır. Hemşire hastanın genel durumunu, cildini ve nabzını izlemelidir. Hasta solgunlaşırsa, baş dönmesi görülürse veya bilincini kaybederse, genç bir hemşirenin yardımıyla hastayı banyodan çıkarmak, havluyla silmek, ayak ucunu hafifçe kaldırarak kanepeye koymak gerekir. şakakları ovun ve amonyağın kokmasına izin verin. Kalp bölgesinde ağrı ile validol verirler ve acilen doktor çağırırlar.
Banyolarla birlikte, maden sularının yerel etkisi yaygın olarak kullanılmaktadır - şifalı içme.
Şifalı maden suyu fiziksel ve kimyasal özelliklerinde sıradan sudan farklıdır:
1. Yüksek mineralleşme (yumuşak, orta, yüksek mineralleşme).
2. İyonik bileşim (bikarbonat, klorürler, sülfat iyonları, sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum iyonları).
3. Eser elementlerin varlığı (demir, bakır, manganez, çakmaktaşı, arsenik vb.).
4. Mikroflora (saprofit) varlığı.
5. Organik maddelerin varlığı (petrol kökenli karbonhidratlar).
6. Belirli bir gaz bileşimi (oksijen, nitrojen, karbon dioksit, hidrojen sülfit, radon).
7. Hidrojen iyonlarının konsantrasyonu - suyun pH'ı (kuvvetli asidik, asidik, hafif asidik, nötr, hafif alkali ve alkali) büyük önem taşır.
Bir kaynaktan su almak en iyisidir. Salgı yetmezliği ile, hiperfonksiyonlu - hızlı bir şekilde ayrı yudumlarda su içmeniz gerekir; frenleme etkisi elde etmek için - bir yudumda, büyük yudumlarda. Gastrik sekresyonu azalmış hastalar gösterilmiştir. soğuk klorür, karbonik asit suları (Mirgorodskaya, vb.). Asitliği yüksek olan hastalara inhibitör etkisi olan sular önerilir - sıcak formda hidrokarbonat, hidrokarbonat-sülfat suları (Borjomi, Karpat, Lugansk, Novoberezovskaya, vb.).
Kontrol soruları
1. İlaçların sınıflandırılması.
2. Narkotik ilaçlar bölümde nasıl saklanıyor ve kullanılıyor?
3. Hastalara ilaç dağıtmanın yolları nelerdir?
4. Gözlere, kulağa, buruna doğru damla nasıl enjekte edilir?
5. İntradermal enjeksiyon tekniği; olası komplikasyonlar ve bunların önlenmesi.
6. Deri altı enjeksiyon tekniği; olası komplikasyonlar ve bunların önlenmesi.
7. Kas içi enjeksiyon tekniği; olası komplikasyonlar ve bunların önlenmesi.
8. Kanla çalışırken AIDS'in önlenmesi
9. Isınma kompresi uygulama sırası.
10. Sıcaklık faktörünün vücut üzerinde nasıl bir etkisi vardır?
11. Ilık ve sıcak banyo reçetesi için endikasyon ve kontrendikasyon.
12. Mekanik ve kimyasal faktörlerin vücut üzerindeki etkisi nedir?
13. Ultraviyole ışınları insan vücudunu nasıl etkiler?
14. Termal elektrofiziksel işlemlerle hangi hastalıklar tedavi edilir?
15. UV ışınlama yöntemleri ve amaçları nelerdir?
16. Fizyoterapi prosedürlerinin yaşlı hastalara bırakılmasının özellikleri.
TEMA 8. GENEL VE ÖZEL BAKIM
Güneş ve yapay kaynakların ultraviyole radyasyonu, 180-400 nm aralığında bir elektromanyetik salınım spektrumudur. Vücuttaki biyolojik etkiye ve dalga boyuna bağlı olarak UV spektrumu üç bölüme ayrılır:
A (400-320nm) - uzun dalga UV radyasyonu (DUV)
B (320-280 nm) - orta dalga (SUV);
C - (280-180 nm) - kısa dalga (CUV).
UV ışınlarının etki mekanizması, belirli atomların ve moleküllerin ışık enerjisini seçici olarak soğurma yeteneğine dayanır. Sonuç olarak doku molekülleri, UV ışınlarına duyarlı protein, DNA ve RNA moleküllerinde fotokimyasal süreçleri tetikleyen uyarılmış bir duruma girer.
Epidermal hücrelerin proteinlerinin fotolizi, kan dolaşımına girerken vazodilatasyona ve lökositlerin göçüne neden olan biyolojik olarak aktif maddelerin (histamin, asetilkolin, prostaglandinler, vb.) Salınmasına yol açar. Fotoliz ürünleri ve biyolojik olarak aktif maddeler tarafından çok sayıda reseptörün aktivasyonunun neden olduğu refleks reaksiyonları ve ayrıca vücudun sinir, endokrin, bağışıklık ve diğer sistemleri üzerindeki hümoral etkiler de aynı derecede önemlidir. Doğal olarak, UV radyasyonu insan vücudundan UV ışınlarının fizyolojik ve terapötik etkilerinin temelini oluşturan tepkilere neden olur.
Bu terapötik etkinin ana bileşenlerinden biri, ultraviyole (veya fotokimyasal) eritem oluşumuyla ilişkili etkilerdir. Maksimum eritem oluşturma özelliği, 297 nm dalga boyuna sahip UV radyasyonuna sahiptir.
UV eritem antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı, trofik-rejeneratif ve analjezik etkiye sahiptir. UV ışınlarının anti-raşitik etkisi, bu radyasyonun etkisi altında ışınlanmış ciltte D vitamini oluşmasıdır, bu nedenle UVR, raşitizmden muzdarip çocuklar için özel bir tedavi ve profilaktik prosedürdür.
UV radyasyonunun bakterisidal etkisi yaygın olarak kullanılmaktadır. UV ışınlarının doğrudan ve dolaylı bakterisidal etkisini ayırt eder. Doğrudan etkinin bir sonucu olarak, yaranın yüzeyinde, bakteri hücresinin ölümüne yol açan mukoza zarında mikrobiyal proteinlerin pıhtılaşması ve denatürasyonu meydana gelir. UV radyasyonunun dolaylı etkisi, UV ışınlarının etkisi altında vücudun immünobiyolojik reaktivitesindeki bir değişiklikle ilişkilidir.
UV ışınları lipid, protein ve karbonhidrat metabolizmasını aktif olarak etkiler. Alt eritemal dozlarının etkisi altında, D3 vitamini deride fosfor-kalsiyum metabolizmasını kontrol eden kolesterol türevlerinden sentezlenir. Aterosklerozu olan hastalarda aterojenik kan kolesterol içeriğini azaltırlar.
Küçük dozlardaki UV ışınları, daha yüksek sinirsel aktivite süreçlerini iyileştirir, beyin dolaşımını iyileştirir, beyin damarlarının tonunu etkiler ve vücudun olumsuz çevresel faktörlere karşı direncini arttırır. Otonom sinir sisteminin tonu, UV radyasyonunun dozuna bağlı olarak değişir: büyük dozlar sempatik sistemin tonunu azaltır ve küçük dozlar sempatoadrenal sistemi, adrenal korteksi, hipofiz bezinin işlevini ve tiroid bezini aktive eder.
Çeşitli etkileri nedeniyle, ultraviyole radyasyon (UHF tedavisi ve ultrason tedavisi ile birlikte), çok çeşitli hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için geniş bir uygulama alanı bulmuştur.
Biyodoz tayini
UV radyasyonu, Gorbaçov-Dakfeld biyolojik yöntemiyle dozlanır. Yöntem basittir ve UV ışınlarının cilt ışınlandığında eriteme neden olma özelliğine dayanır. Bu yöntemde ölçü birimi bir biyodozdur. Bir biyodoz için, belirli bir hastanın belirli bir mesafeden belirli bir UV ışınları kaynağına minimum maruz kalma süresi alınır; bu, zayıf ancak açıkça tanımlanmış bir eritem elde etmek için gereklidir. Zaman saniye veya dakika olarak ölçülür.
Biyodoz, vericiden vücudun ışınlanmış bölgesine 10-50 cm mesafeden karın, kalça veya herhangi bir elin önkol sırtında belirlenir. Biyodozimetre vücuda sabitlenir. Alternatif olarak 30-60 saniye sonra. cilt, biyodozimetrenin altı deliğinden pencerelerin önündeki kepenk açılarak (önceden kapatılmış) ışınlanır. Böylece, her bir pencere 60 saniye sonra açılırsa, ilk pencere alanındaki cilt 6 dakika, ikinci pencere alanındaki cilt - 5 dakika ışınlanır. vb., altıncı bölgede - 1 dk.
Biyodometri sonucu 24 saat sonra kontrol edilir. Bir biyodoz, cildin en zayıf hiperemisi olarak kabul edilecektir. Aynı biyodozu elde etmek için yayılan yüzeyden olan mesafedeki bir değişiklikle, maruz kalma süresi, mesafenin karesiyle ters orantılı olarak değişir. Örneğin, 20 cm mesafeden bir biyodoz alma süresi 2 dakika ise, 40 cm mesafeden 8 dakika alacaktır. Pozlama süresi, 30 saniyeden ayrı olarak seçilebilir. 60 saniyeye kadar ve vücuttan (derisinden) yayıcıya olan mesafe 10 cm ila 50 cm arasındadır Her şey cilt tipine bağlıdır, ancak bu parametreleri bir şekilde seçmelisiniz. cilt eriteminin net resmi.
Cildin UV ışınlarına duyarlılığı birçok nedene bağlıdır ve bunların en önemlileri maruziyetin yeri, cilt rengi, mevsim, yaş ve hastanın başlangıç durumudur. Bir kişinin muzdarip olduğu hastalıklar da önemli bir rol oynar. Fotodermatoz, egzama, gut, karaciğer hastalıkları, hipertiroidizm vb. ile, diğer patolojilerle (bası yaraları, donma, trofik yaralar, gazlı kangren, erizipel, periferik sinir hastalıkları ve omurganın altındaki omurilik) UV ışınlarına karşı cilt hassasiyeti artar. lezyonun seviyesi vb.) aksine UV ışınlarına karşı cilt hassasiyeti azalır. Ek olarak, bilmeniz gereken UV tedavisi için geniş bir kontrendikasyon listesi vardır. Bu nedenle, ultraviyole radyasyon tedavisini başarılı ve doğru bir şekilde uygulamak için, fizik tedaviler alanında uzman olan doktorunuza danışmanız gerekir.
UV maruziyeti için endikasyonlar
Genel UVR aşağıdakiler için kullanılır:
Yerel UVI daha geniş bir endikasyon aralığına sahiptir ve şu şekilde kullanılır:
Farklı dalga boylarındaki UV ışınlarının farklılaştırılmış kullanımı ile ilgili olarak aşağıdakiler not edilebilir. Uzun dalga ultraviyole ışınlaması (UVI-400nm * 320 nm) için endikasyonlar, iç organların (özellikle solunum sistemi) akut enflamatuar hastalıkları, çeşitli etiyolojilere sahip eklem ve kemik hastalıkları, yanıklar ve donma, halsiz yaralar ve ülserler, sedef hastalığıdır. egzama, vitiligo, sebore. (Enstrüman: OUFk-01 ve OUFk-03 "Solnyshko")
Genel UVR, ana veya hızlandırılmış şemaya göre bireysel özellikler ve UV radyasyonuna karşı cilt hassasiyeti dikkate alınarak reçete edilir. Kronik halsiz enflamatuar süreçlerde bağışıklık durumunu normalleştirmek ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını önlemek için 50-100 cm mesafeden uzun ve orta dalgalarla eritemsiz genel bir UVR gerçekleştirilir.
Vücudun ön, arka ve yan yüzeyleri sırayla ışınlanır. Tüm işlemler sırasında koruyucu gözlük takılır. PUVA tedavisi (veya fotokemoterapi) yöntemine göre UV ışınlaması aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Sedef hastalığı veya parapsoriatik hastalığı olan hastalara uygun dozda oral veya haricen uygulanan furocoumarin serisi müstahzarlar (puvalen, psoralen, beroxan, vb.) verilir. İlaçlar sadece işlem günü yemeklerden sonra ışınlamadan 2 saat önce 1 kez alınır, süt ile yıkanır. Hastanın bireysel ışığa duyarlılığı, bir biyodozimetre ile olağan şekilde, ancak ilacı aldıktan 2 saat sonra da belirlenir. İşleme minimal suberythemal dozlarla başlayın.
Orta dalga ultraviyole ışınlama, iç organların akut ve subakut enflamatuar hastalıkları, kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçları, şiddetli ağrı, raşitizm, sekonder anemi, metabolik bozukluklar, erizipel ile vertebrojenik etiyolojinin periferik sinir sistemi hastalıkları için endikedir. (Araç: OUFd-01, OUFv-02 "Güneş").
Kısa dalga ultraviyole ışınlama, derinin akut ve subakut hastalıkları, nazofarenks, iç kulak, anaerobik enfeksiyon riski olan yaraların tedavisi, cilt tüberkülozu için kullanılır. (Araç: OUFb-04 "Solnyshko").
Lokal ve genel UV ışınlaması için kontrendikasyonlar, malign neoplazmalar, sistemik bağ dokusu hastalıkları, akciğer tüberkülozunun aktif formu, hipertiroidizm, ateşli durumlar, kanama eğilimi, dolaşım yetmezliği II ve III derece, arteriyel hipertansiyon III derece, şiddetli ateroskleroz, hastalıklardır. böbreklerin ve karaciğerin fonksiyon yetersizliği, kaşeksi, sıtma, UV ışınlarına aşırı duyarlılık, fotodermatoz, miyokard enfarktüsü (ilk 2-3 hafta), akut serebrovasküler olay.
Bazı özel ultraviyole terapi yöntemleri
Nezle.
Yüz, göğüs ve sırt 2-3 gün eritemal dozlarla günlük olarak ışınlanır. Farenksteki nezle fenomeni ile, farinks bir tüp aracılığıyla 4 gün boyunca ışınlanır. İkinci durumda, ışınlama 1/2 biyodoz ile başlar ve sonraki ışınlamalarda 1-1/2 biyodoz eklenir.
Bulaşıcı alerjik hastalıklar.
Delikli bir muşamba yer belirleyici (PCL) kullanarak göğüs derisine UVR uygulaması. PCL ışınlanacak alanı belirler (ilgili doktor tarafından reçete edilir). Doz -1-3 biyodoz. Işınlama her gün 5-6 prosedür.
Akut solunum yolu hastalıkları.
Hastalığın ilk günlerinde, nazal mukozanın ultraviyole ışınlaması, UV radyasyonunun bakterisidal etkisine bağlı olarak suberythemic dozlarda reçete edilir.
Rinit akuttur.
Ayakların plantar yüzeylerine UV ışınlaması atayın. Günlük 5-6 biyodoz dozlayın. Tedavi süresi 4-5 prosedürdür. Eksüdatif fenomenin zayıflama aşamasında nazal mukozanın tüpünden UV ışınlaması. Işınlama bir biyodoz ile başlar. Günlük 1/2 biodoz eklenerek ışınlama yoğunluğu 4 biodoza ayarlanır.
Akut laringotrasit.
UV ışınlaması trakea ve ense derisi üzerinde gerçekleştirilir. Radyasyon dozu 1 biyodozdur. Işınlama her gün 1 biyodoz eklenerek gerçekleştirilir, tedavi süresi 4 prosedürdür. Hastalık uzarsa, 10 gün sonra delikli bir muşamba lokalizatörü aracılığıyla göğsün UVR'si reçete edilir. Doz - günde 2-3 biyodoz. Tedavi süresi 5 prosedürdür.
Akut bronşit (trakeobronşit).
UV ışınlaması, boynun ön yüzeyi, sternum, interskapular bölge hastalığının ilk günlerinden itibaren reçete edilir. Doz - 3-4 biyodoz. Işınlama, göğsün arka ve ön yüzeylerine iki günde bir dönüşümlü olarak yapılır. Tedavi süresi 4 prosedürdür.
Bronşit kronik nezle.
Göğsün UV ışınlaması, hastalığın başlangıcından 5-6 gün sonra reçete edilir. UVR, bir yerelleştirici aracılığıyla gerçekleştirilir. Doz - günde 2-3 biyodoz. Tedavi süresi 5 ışınlamadır. Hastalığın remisyon döneminde, ana şemaya göre günlük olarak genel bir UVR reçete edilir. Tedavi süresi 12 prosedürdür.
Bronşiyal astım.
Hem genel hem de yerel maruziyetler kullanılabilir. Göğüs, her biri 12x5 santimetre boyutlarında 10 bölüme ayrılmıştır. Günde sadece bir bölge, kürek kemiklerinin alt köşelerini birleştiren bir çizgi ile ve göğüste meme uçlarının 2 cm altından geçen bir çizgi ile sınırlanan eritemal dozlarla ışınlanır.
Akciğer apsesi
(UHF, SMW, kızılötesi ve manyetoterapi ile birlikte gerçekleştirilir). Erken aşamada (cüruflu bir boşluk oluşmadan önce), ultraviyole ışınlama reçete edilir. Doz - 2-3 biyodoz. Her gün ışınlama. Tedavi süresi 3 prosedürdür.
koltuk altı hidradenit
(SMW, UHF, kızılötesi, lazer ve manyetoterapi ile birlikte). Sızma aşamasında gün aşırı koltuk altı bölgesine ultraviyole ışınlama yapılır. Işınlama dozu - sırayla 1-2-3 biyodoz. Tedavi süresi 3 ışınlamadır.
Pürülan yaralar.
Işınlama, çürümüş dokuların en iyi şekilde reddedilmesi için koşullar yaratmak amacıyla 4-8 biyodozluk bir dozla gerçekleştirilir. İkinci aşamada, epitelizasyonu uyarmak için, küçük suberythemal (yani eriteme neden olmayan) dozlarda ışınlama gerçekleştirilir. 3-5 gün içinde üretilen ışınlamanın tekrarı. UVR birincil cerrahi tedaviden sonra gerçekleştirilir. Doz - 0.5-2 biyodoz tedavi süreci 5-6 maruz kalma.
Temiz yaralar.
Işınlama 2-3 biyodozda kullanılır ve yarayı çevreleyen sağlam derinin yüzeyi de 3-5 cm mesafeden ışınlanır, 2-3 gün sonra ışınlama tekrarlanır.
Yırtık bağlar ve kaslar.
UVR, temiz yaraları ışınlarken olduğu gibi kullanılır.
Kemik kırıkları.
Kırık bölgesinin veya bölünmüş bölgelerin UV bakterisidal radyasyonu 2-3 gün sonra gerçekleştirilir, her seferinde doz 2 biyodoz artırılır, başlangıç dozu 2 biyodozdur. Tedavi süresi, her bölge için 3 prosedürdür.
Genel UVR, günlük olarak ana şemaya göre kırılmadan 10 gün sonra reçete edilir. Tedavi süresi 20 prosedürdür.
Postoperatif dönemde UV.
Bademcik nişlerinin tonsillektomisinden sonra UVR, operasyondan 2 gün sonra reçete edilir. Işınlama, her iki tarafta 1/2 biyodoz ile reçete edilir. Dozu günlük olarak 1/2 biyodoz artırarak, maruz kalma yoğunluğunu 3 biyodoza getirin. Tedavi süresi 6-7 prosedürdür.
Kaynamalar, hidradenit, flegmon ve mastitis.
UVR, suberitemal bir dozla başlatılır ve hızla 5 biyodoza yükseltilir. Radyasyon dozu 2-3 biyodozdur. İşlemler 2-3 gün içinde gerçekleştirilir. Lezyon, çarşaf, havlu yardımı ile cildin sağlıklı bölgelerinden korunur.
Kronik bademcik iltihabı.
Bademciklerin kesimin% 45'i eğimli bir tüp aracılığıyla UV ışınlaması 1/2 biyodoz ile başlar, günlük 2 prosedürde 1/2 biyodoz artar. Kurslar yılda 2 kez yapılır. Hastanın geniş açık ağzından steril bir tüp dilin üzerine bastırılır, böylece bademcik UV ışınlaması için uygun hale gelir. Sağ ve sol bademcikler dönüşümlü olarak ışınlanır.
Otitis eksterna.
Kulak kanalının tüpünden UV ışınlaması. Doz - günde 1-2 biyodoz. Tedavi süresi 6 prosedürdür.
Burun kırığı.
Tüp yoluyla burun girişinin UVI'si. Doz - her gün 2-3 biyodoz. Tedavi süresi 5 prosedürdür.
kemik tüberkülozu.
Spektrumun uzun dalga kısmı ile UV ışınlaması, yavaş bir şemaya göre atanır. Tedavi süresi 5 prosedürdür.
egzama.
UVI günlük olarak ana şemaya göre reçete edilir. Tedavi süresi 18-20 prosedürdür.
Sedef hastalığı.
UVR, PUVA tedavisi (fotokemoterapi) olarak reçete edilir. Uzun dalga UV ışınlaması, hasta tarafından ışınlamadan 2 saat önce vücut ağırlığının kilogramı başına 0.6 mg dozda bir ışığa duyarlılaştırıcı (puvalen, aminfurin) alarak kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Radyasyon dozu, cildin hastanın UV ışınlarına duyarlılığına bağlı olarak reçete edilir. UVI ortalama olarak 2-3 J/cm2 doz ile başlar ve 15 J/cm2'ye kadar tedavi seyrinin sonuna getirilir. Işınlama, bir dinlenme günü ile arka arkaya 2 gün gerçekleştirilir. Tedavi süresi 20 prosedürdür.
Orta dalga spektrumlu (SUV) UVR, hızlandırılmış bir şemaya göre 1/2'den başlar. Tedavi süresi 20-25 maruziyettir.
Gastrit kroniktir.
UVR, ön karın derisine ve sırtın derisine atanır. UVR, 400 cm2 alana sahip bölgelerde gerçekleştirilir. Doz - Her alan için gün aşırı 2-3 biyodoz. Tedavi süresi 6 ışınlamadır.
Vulvit.
Görevlendirilmiş:
1. Dış genital organların ultraviyole ışınlaması. Işınlama, 1 biyodozdan başlayarak günlük veya gün aşırı yapılır. Kademeli olarak 1/2 biyodoz ekleyerek, maruz kalma yoğunluğunu 3 biyodoza getirin. Tedavi süresi 10 ışınlamadır.
2. Hızlandırılmış şemaya göre genel ultraviyole ışınımı. Işınlama, 1/2 biyodoz ile başlayarak günlük olarak gerçekleştirilir. Kademeli olarak 1/2 biyodoz ekleyerek, maruz kalma yoğunluğunu 3-5 biyodoza getirin. Tedavi süresi 15-20 maruziyettir.
Bartholinit.
Dış genital organların ultraviyole ışınlaması reçete edilir. Radyasyon dozu günde veya gün aşırı 1-3 biyodozdur. Tedavi süresi 5-6 maruziyettir.
Colpitis.
Ultraviyole ışınlama bir tüp kullanılarak reçete edilir. Doz - günlük 1/2-2 biyodoz. Tedavi süresi 10 prosedürdür. Servikal erozyon. Servikal bölgenin ultraviyole ışınlaması, bir tüp ve jinekolojik ayna yardımıyla reçete edilir. Doz - günlük 1/2-2 biyodoz. Dozlar, her iki prosedürde bir biyodozun 1/2'si kadar artırılır. Tedavi süresi 10-12 prosedürdür.
Rahim, uzantılar, pelvik periton ve lif iltihabı ile
Pelvik bölge cildinin ultraviyole ışınlaması tarlalarda reçete edilir. Doz - alan başına 2-5 biyodoz. Işınlama günlük olarak yapılır. Her alan 2-3 gün ara ile 3 kez ışınlanır. Tedavi süresi 10-12 prosedürdür.
Çeşitli hastalıkları olan hastaların tedavisinde ve rehabilitasyonunda, hem doğal hem de yapay olarak elde edilen terapötik fiziksel faktörler tarafından büyük bir yer işgal edilir.
Terapötik fiziksel faktörlerin çeşitli organ ve sistemler üzerinde homeostatik etkisi vardır, vücudun olumsuz etkilere karşı direncini arttırır, koruyucu ve adaptif mekanizmalarını geliştirir, belirgin bir sanojenik etkiye sahiptir, diğer terapötik ajanların etkinliğini arttırır ve ilaçların yan etkilerini azaltır. Uygulamaları uygun fiyatlı, yüksek verimli ve uygun maliyetlidir.
Ultraviyole fizyoterapinin, hastaların tüm fiziksel tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri kompleksinin en önemli bileşenlerinden biri olduğunu anlamak çok önemlidir. Terapötik fiziksel faktörlerin avantajı, uygun şekilde uygulandıklarında ve diğer terapötik, profilaktik ve rehabilitasyon önlemleriyle birleştirildiğinde tam olarak anlaşılır.
1. Hastanın pozisyonu yatarken veya otururken, gözlerinin önünde ışıktan koruyucu gözlük.
2. Alt karın bölgesinde genel ışınlama ile cildin ilgili bölgesine kapalı pencereli bir biyodozimetre sabitlenir.
3. Biyodozimetreyi hastanın vücuduna kurdelelerle sabitleyin.
4. Vücudun radyasyona maruz kalmayan bölgeleri çarşafla kapatılır.
5. Lamba, biyodozimetrenin üzerine 50 cm mesafede kurulur.
6. Ağdaki lambayı bir güç kablosuyla açın, anahtar düğmesini açık konuma getirin, 2 dakika ısıtın.
7. Biyodozimetrenin deliklerini sırayla her 30 saniyede bir açın ve ışınlayın.
8. 6. deliğin ışınlanmasından sonra, reflektörü lamba ile birlikte hızlıca yan tarafa alın.
9. Işınlamadan (eritem) 20-24 saat sonra biyodozu belirleyin.
11. Aşağıdaki formülü kullanarak biyodozu hesaplayın: X = t (m - n + 1), burada X, biyodoz değeridir, t, son deliğin ışınlama süresidir (30 sn), m, biyodozimetre deliklerinin sayısıdır (6 adet), n görünen eritemal çizgilerin sayısıdır. Sonuç formüldür : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. Biyodozu hesapladıktan sonra, vücudun belirli bir bölgesi için maruz kalma süresini ayarlayın.
Deri üzerinde UV iletmek için algoritma
Bir tripod üzerinde UV ışınlayıcı.
Bireysel yerel ultraviyole ışınlama için tasarlanmıştır.
2. Ana şalter düğmesini "Açık" konumuna getirin.
3. Lambayı yaktıktan sonra çalışma modunu oluşturmak için 10 dakika bekleyin.
4. Hastayı yatırın veya oturtun, ışıktan koruyucu gözlük takın.
5. Radyasyona maruz kalmayan yerleri çarşaf veya peçete ile örtün.
6. Lambayı istenilen konuma getirin ve ışınlayın (lamba hastanın yan tarafına 50-100 cm mesafede takılır.
7. Cilt ışınlaması yapın. Süre, bireysel biyodoza bağlıdır.
8. Radyatörü yeniden etkinleştirmek ancak lamba 15-20 dakika sonra tamamen soğuduktan sonra mümkündür.
9. Hastayı 15-30 dakika dışarı çıkmaması konusunda uyarın.
10. Gerçekleştirilen prosedür hakkında prosedür sayfasında işaretleyin.
UVR tüpü kuvartzını iletmek için algoritma
1. Doktor reçetesine alışın.
2. Şebeke şalteri düğmesini "Açık" konumuna getirin, sinyal lambası yanar.
3. Çıkarılabilir bir tüpü (burun, kulak, boğaz) reflektör deliğine sokun.
4. Lambayı ısıttıktan sonra steril tüpler ağız veya burun bölgesine 2-5 cm derinliğe kadar sokulur.
5. Işınlama, şemaya göre 30 saniyeden başlayarak, maruz kalma süresini 2-3 dakikaya çıkararak gerçekleştirilir.
6. Ana şalter düğmesini “Kapalı” konumuna getirin.
7. Tüpleri içinde dezenfektan bulunan bir kaba yerleştirin.
8. Gerçekleştirilen prosedür hakkında prosedür sayfasında işaretleyin.
Parafin tedavisi yürütmek için algoritma
Küvet uygulama tekniği.
1. Doktor reçetesine alışın.
2. Küveti kenarlarından 5 cm çıkıntı yapacak şekilde muşamba ile döşeyin.
3. Erimiş parafini 2-3 cm kalınlığında bir küvete dökün.
4. Parafin, ozocerite 50 - 55 derecelik bir sıcaklığa soğumaya bırakın.
5. İstediğiniz pozisyonu verin. Prosedür alanını açığa çıkarın.
6. Hafif basınç soğurken hastayı sıcaklık hissi konusunda uyarın.
7. Donmuş ama hala yumuşak olan parafin muşamba ile birlikte küvetten çıkarılır, 15 - 20 dakika boyunca vücudun etkilenecek bölgesine sürülür.
8. Tedavi alanını yukarıdan bir battaniye ile örtün.
9. Prosedürün sonunda battaniyeyi çıkarın, muşambayı soğutucu ile çıkarın.
10. Ozokeritten sonra cildi vazelinle nemlendirilmiş pamuklu çubukla silin.
11. Hastayı 15-30 dakika dışarı çıkmaması konusunda uyarın.
12. Gerçekleştirilen prosedür hakkında prosedür sayfasında işaretleyin.
13. Sterilizasyon için parafini gönderin.
Işık terapisi, tıbbi uygulamada çeşitli hastalıkların tedavisi için aktif olarak kullanılmaktadır. Görünür ışık, lazer, kızılötesi ve ultraviyole ışınların (UVR) kullanımını içerir. En sık reçete edilen UFO-fizyoterapi.
KBB patolojilerinin, kas-iskelet sistemi hastalıklarının, immün yetmezliklerin, bronşiyal astımın ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ultraviyole ışınlama, bulaşıcı hastalıklarda bakteriyostatik etki için, iç mekan havasının arıtılması için de kullanılır.
Ultraviyole ışınlamanın genel konsepti, cihaz türleri, etki mekanizması, endikasyonlar
Ultraviyole ışınlama (UVR), ultraviyole ışınlarının doku ve organlar üzerindeki etkisine dayanan bir fizyoterapötik prosedürdür. Farklı dalga boyları kullanıldığında vücut üzerindeki etki farklılık gösterebilir.
UV ışınlarının farklı dalga boyları vardır:
- Uzun dalga boyu (DUV) (400–320 nm).
- Orta dalga (SUV) (320–280 nm).
- Kısa dalga (CUV) (280–180 nm).
Fizyoterapi için özel cihazlar kullanılır. Farklı uzunluklarda ultraviyole ışınları üretirler.
Fizyoterapi için UV cihazları:
- ayrılmaz. UV radyasyonunun tüm spektrumunu oluşturun.
- Seçici. Bir tür ultraviyole radyasyon üretirler: kısa dalga, kısa dalga ve orta dalga spektrumlarının bir kombinasyonu.
| ayrılmaz | seçici |
|
OUSh-1 (bireysel kullanım, yerel maruziyet, vücut üzerindeki genel etkiler için); OH-7 (nazofarenks için uygundur) OUN 250, OUN 500 - yerel kullanım için masaüstü tipi). Radyasyon kaynağı cıva-kuvars boru şeklindeki bir lambadır. Güç farklı olabilir: 100 ila 1000 watt. |
Kısa Dalga Spektrumu (SHF). Bakterisidal etki kaynakları: OBN-1 (duvara monte), OBP-300 (tavana monte). Binaların dezenfeksiyonunda kullanılır. Lokal maruz kalma için kısa ışınlar (derinin, mukoza zarlarının ışınlanması): BOP-4. Orta dalga spektrumu, ultraviyole ileten camlı ışıldayan eritemal kaynaklar tarafından üretilir: LE-15, LE-30. Vücut üzerindeki genel etkiler için uzun dalga kaynakları (DUV) kullanılır. |
Fizyoterapide, çeşitli hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için ultraviyole ışınlama reçete edilir. Ultraviyole radyasyona maruz kalma mekanizması şu şekildedir: metabolik süreçler aktive edilir, dürtülerin sinir lifleri boyunca iletimi iyileşir. UV ışınları cilde çarptığında hastada eritem gelişir. Cildin kızarıklığına benziyor. Eritem oluşumunun görünmeyen süresi 3-12 saattir. Ortaya çıkan eritematöz oluşum ciltte birkaç gün daha kalır, net sınırları vardır.
Uzun dalga spektrumu çok belirgin eriteme neden olmaz. Orta dalga ışınları serbest radikallerin sayısını azaltabilir, ATP moleküllerinin sentezini uyarabilir. Kısa UV ışınları çok hızlı bir şekilde eritematöz bir kızarıklığa neden olur.
Küçük dozlarda orta ve uzun UV dalgaları eriteme neden olmaz. Vücut üzerinde genel bir etki için gereklidirler.
Küçük dozlarda UVR'nin faydaları:
- Kırmızı kan hücrelerinin ve diğer kan hücrelerinin oluşumunu artırır.
- Sempatik sistem olan adrenal bezlerin işlevini artırır.
- Yağ hücrelerinin oluşumunu azaltır.
- Adlandırma sisteminin performansını artırır.
- Bağışıklık tepkilerini uyarır.
- Kan şekeri seviyelerini normalleştirir.
- Kandaki kolesterol miktarını azaltır.
- Fosfor ve kalsiyumun atılımını ve emilimini düzenler.
- Kalp ve akciğer fonksiyonlarını iyileştirir.
Lokal radyasyon, ışınların çarptığı bölgede bağışıklık tepkilerinin uyarılmasına yardımcı olur, kan akışını ve lenf çıkışını artırır.
Kızarıklığa neden olmayan radyasyon dozları aşağıdaki özelliklere sahiptir: rejeneratif işlevi arttırır, doku beslenmesini arttırır, ciltte melanin görünümünü uyarır, bağışıklığı arttırır, D vitamini oluşumunu uyarır. Eriteme (genellikle CUF) neden olan daha yüksek dozlar mümkün bakteriyel ajanları öldürmek, ağrının yoğunluğunu azaltmak, mukoza zarlarında ve ciltte iltihaplanmayı azaltmak.
Fizyoterapi endikasyonları
| genel etki | yerel etki |
| Bağışıklık yetmezliklerinde bağışıklığın uyarılması. Çocuklarda, hamilelikte, emzirme döneminde raşitizm (D vitamini eksikliği) önlenmesi ve tedavisi. Cildin pürülan lezyonları, yumuşak dokular. Kronik süreçlerde artan bağışıklık. Kan hücrelerinin artan üretimi. UVR eksikliği için replasman tedavisi. |
Eklem hastalıkları. Solunum sistemi patolojisi. Bronşiyal astım. Cerrahi pürülan yaralar, yatak yaraları, yanıklar, donma, apseler, erizipeller, kırıklar. Ekstrapiramidal sendrom, demiyelinizan patolojiler, kafa yaralanmaları, radikülopati, çeşitli ağrı türleri. Stomatit, diş eti iltihabı, periodontal hastalık, diş çekimi sonrası infiltratif oluşum. Rinit, bademcik iltihabı, sinüzit. Kadınlarda meme uçlarında çatlaklar, akut jinekolojik iltihabi hastalıklar. Yenidoğanlarda ağlayan göbek yarası, eksüdasyonlu diyatez, romatoid hastalıklar, pnömoni, staphylococcus aureus ile cilt lezyonları. Dermatolojik hastalarda sedef hastalığı, egzamatöz döküntüler, cerahatli deri lezyonları. |
Radyasyona kontrendikasyonlar şunlardır:
- tümör süreci.
- Yüksek ateş.
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Tiroid hormonlarının aşırı üretimi.
- Lupus eritematozus.
- Hepatik ve renal disfonksiyon.
Ultraviyole ışınlama yürütme yöntemi
Tedaviden önce fizyoterapist ışınların cinsine karar vermelidir. Bir ön koşul, hastanın maruz kaldığı radyasyonun hesaplanmasıdır. Yük, biyodoz cinsinden ölçülür. Biyodoz sayısının hesaplanması Gorbaçov-Dalfeld yöntemine göre yapılır. Ciltte kızarıklık oluşum hızına dayanır. Bir biyodoz, 50 cm'lik bir mesafeden minimum kızarıklığa neden olabilir, bu dozaj eritematözdür.
Eritemal dozlar ayrılır:
- küçük (bir veya iki biyodoz);
- orta (üç ila dört biyodoz);
- yüksek (beş ila sekiz biyodoz).
Radyasyon dozu sekiz biyodozdan fazla ise hipereritem olarak adlandırılır. Işınlama genel ve yerel olarak ayrılmıştır. Genel, bir kişi veya bir grup hasta için amaçlanmış olabilir. Bu tür radyasyon, entegre cihazlar veya uzun dalga kaynakları tarafından üretilir.
Çocukların genel UV ile çok dikkatli bir şekilde ışınlanması gerekir. Bir çocuk ve bir öğrenci için eksik bir biyodoz kullanılır. En küçük dozla başlayın.
Yenidoğanların ve çok zayıf bebeklerin genel UV ışınlarına maruz kalmasıyla, ilk aşamada biyodozun 1/10–1/8'i etkilenir. Okul çocukları ve okul öncesi çocuklar biyodozun 1/4'ünü kullanır. Zamanla, yük 1 1/2-1 3/4 biyodoza yükseltilir. Bu dozaj, tedavinin tüm aşaması için kalır. Seanslar gün aşırı yapılmaktadır. Tedavi için 10 seans yeterlidir.
İşlem sırasında hasta soyunmalı, kanepeye yatırılmalıdır. Cihaz, hastanın vücut yüzeyinden 50 cm uzağa yerleştirilir. Lamba hasta ile birlikte bir bez veya battaniye ile örtülmelidir. Bu, maksimum radyasyon dozunun elde edilmesini sağlar. Bir battaniye ile örtmezseniz, kaynaktan çıkan ışınların bir kısmı dağılır. Bu durumda tedavinin etkinliği düşük olacaktır.
UV radyasyonuna yerel maruz kalma, karışık tipteki cihazların yanı sıra UV spektrumunun kısa dalgalarını yayarak gerçekleştirilir. Lokal fizyoterapi sırasında, yaralanma bölgesinin yakınında fraksiyonlar, alanlar ile ışınlama, refleksojenik bölgeleri etkilemek mümkündür.
Lokal ışınlama genellikle ciltte iyileştirici etkisi olan kızarıklığa neden olur. Eritem oluşumunu uygun şekilde uyarmak için, ortaya çıktıktan sonra, sonraki seanslar beyazladıktan sonra başlar. Fizyoterapi arasındaki aralıklar 1-3 gündür. Sonraki seanslardaki dozaj, üçte bir veya daha fazla artırılır.
Sağlam cilt için 5-6 fizyoterapi prosedürü yeterlidir. Ciltte cerahatli lezyonlar, yatak yaraları varsa 12 seansa kadar ışınlama yapılması gerekir. Mukoza zarları için kurs tedavisi 10-12 seanstır.
Çocuklar için, doğumdan itibaren yerel UVR kullanımına izin verilir. Alan olarak sınırlıdır. Yeni doğmuş bir çocukta etki alanı 50 cm2 veya daha fazladır, okul çağındaki çocuklarda 300 cm2'yi geçmez. Eritemoterapi dozu 0.5-1 biyodozdur.
Akut solunum yolu hastalıklarında nazofaringeal mukoza UV ile tedavi edilir. Bunun için özel tüpler kullanılır. Seans 1 dakika (yetişkinler), yarım dakika (çocuklar) sürer. Kurs tedavisi 7 gündür.
Tarlalarda göğüs ışınlanıyor. İşlemin süresi 3-5 dakikadır. Alanlar farklı günlerde ayrı ayrı işlenir. Seanslar her gün yapılır. Kurs başına alan ışınlamasının çokluğu 2-3 kezdir, izole etmek için muşamba veya delikli kumaş kullanılır.
Akut dönemde burun akıntısı ile taban tarafından bacaklara ultraviyole maruz kalma yapılır. Kaynak 10 cm mesafeye kurulur Tedavi süresi 4 güne kadardır. Işınlama da burun ve boğazda bir tüp ile yapılır. İlk seans 30 saniye sürer. Gelecekte, terapi 3 dakikaya uzatılır. Kurs terapisi 6 seanstır.
Otitis media ile kulak kanalı bölgesinde ultraviyole maruziyeti gerçekleştirilir. Seans 3 dakika sürer. Terapi 6 fizyoterapi prosedürünü içerir. Farenjit, larenjit, soluk borusu iltihabı olan hastalarda ışınlama göğsün ön üst kısmı boyunca yapılır. Kurs başına prosedür sayısı 6'ya kadardır.
Tracheitis, farenjit, bademcik iltihabı ile farinks (boğaz) arka duvarının ışınlanması tüpler kullanılarak yapılabilir. Seans sırasında hasta "a" sesini söylemelidir. Fizyoterapinin süresi 1-5 dakikadır. Tedavi 2 günde bir yapılır. Kurs terapisi 6 seanstır.
Püstüler cilt lezyonları, yara yüzeyinin tedavisinden sonra UVI ile tedavi edilir. Ultraviyole ışık kaynağı 10 cm mesafeye ayarlanır, seans süresi 2-3 dakikadır. Tedavi 3 gün devam eder.
Fronkül ve apse oluşumu açıldıktan sonra ışınlanır. Tedavi vücut yüzeyine 10 cm mesafede gerçekleştirilir. Bir fizyoterapinin süresi 3 dakikadır. Kurs terapisi 10 seans.
evde UV tedavisi
Ultraviyole ışınlamanın evde yapılmasına izin verilir. Bunu yapmak için herhangi bir tıbbi malzeme mağazasından bir UFO cihazı satın alabilirsiniz. UV-fizyoterapinin evde uygulanması için "Sun" (OUFb-04) aparatı geliştirilmiştir. Mukoza zarları ve cilt üzerinde lokal etki için tasarlanmıştır.
Genel ışınlama için bir cıva-kuvars lambası "Sun" satın alabilirsiniz. Kışın eksik olan ultraviyole ışığın bir kısmını değiştirecek, havayı dezenfekte edecek. Ayakkabı, su için ev tipi ışınlayıcılar da vardır.
Yerel kullanım için "Güneş" cihazı, burun, boğaz ve vücudun diğer bölümlerinin tedavisi için bir tüp ile donatılmıştır. Cihaz küçük. Satın almadan önce cihazın iyi durumda olduğundan, sertifikalarının ve kalite güvencesinin olduğundan emin olmalısınız. Cihazı kullanma kurallarını netleştirmek için talimatları okumalı veya doktorunuza başvurmalısınız.
Çözüm
Ultraviyole radyasyon tıpta çeşitli hastalıkların tedavisi için sıklıkla kullanılmaktadır. Tedaviye ek olarak, tesislerin dezenfeksiyonu için UV cihazları kullanılabilir. Hastanelerde ve evde kullanılırlar. Lambaların doğru kullanımı ile ışınlama zarar vermez ve tedavinin etkinliği oldukça yüksektir.
Tıpta ultraviyole radyasyon, kısa dalga bölgesine (C veya UV) - 180-280 nm, orta dalga (B) - 280-315'e bölünmüş 180-380 nm (entegre spektrum) optik aralığında kullanılır. nm ve uzun dalga (A) - 315- 380 nm (DUV).
Ultraviyole radyasyonun fiziksel ve fizyolojik etkileri
Biyolojik dokulara 0.1-1 mm derinliğe nüfuz eder, nükleik asit molekülleri, proteinler ve lipidler tarafından emilir, kovalent bağları kırmak için yeterli foton enerjisine, moleküllerin elektronik uyarılmasına, ayrışmasına ve iyonlaşmasına (fotoelektrik etki) sahiptir. serbest radikallerin, iyonların, peroksitlerin oluşumu (fotokimyasal etki), yani elektromanyetik dalgaların enerjisinin kimyasal enerjiye tutarlı bir dönüşümü vardır.
UV radyasyonunun etki mekanizması - biyofiziksel, hümoral ve nöro-refleks:
Atom ve moleküllerin elektronik yapısındaki değişim, iyonik konjonktür, hücrelerin elektriksel özellikleri;
- proteinin inaktivasyonu, denatürasyonu ve pıhtılaşması;
- fotoliz - karmaşık protein yapılarının parçalanması - histamin, asetilkolin, biyojenik aminlerin salınması;
- fotooksidasyon - dokularda artan oksidatif reaksiyonlar;
- fotosentez - nükleik asitlerde onarıcı sentez, DNA'daki hasarın ortadan kaldırılması;
- fotoizomerizasyon - bir moleküldeki atomların dahili yeniden düzenlenmesi, maddeler yeni kimyasal ve biyolojik özellikler kazanır (provitamin - D2, D3),
- ışığa duyarlılık;
- KUF ile eritem, DUV ile 1.5-2 saat gelişir - 4-24 saat;
- pigmentasyon;
- termoregülasyon.
Ultraviyole radyasyonun çeşitli insan organlarının ve sistemlerinin işlevsel durumu üzerinde etkisi vardır:
Deri;
- merkezi ve çevresel sinir sistemi;
- otonom sinir sistemi;
- kardiyovasküler sistem;
- kan sistemi;
- hipotalamus-hipofiz-böbreküstü bezleri;
- endokrin sistem;
- her türlü metabolizma, mineral metabolizması;
- solunum organları, solunum merkezi.
Ultraviyole radyasyonun terapötik etkisi
Organlardan ve sistemlerden gelen reaksiyon, dalga boyuna, doza ve UV radyasyonuna maruz kalma yöntemine bağlıdır.
Yerel maruz kalma:
Antiinflamatuar (A, B, C);
- bakterisidal (C);
- ağrı kesici (A, B, C);
- epitelize edici, yenileyici (A, B)
Genel maruz kalma:
Uyarıcı bağışıklık reaksiyonları (A, B, C);
- duyarsızlaştırma (A, B, C);
- "D", "C" vitamin dengesinin ve metabolik süreçlerin (A, B) düzenlenmesi.
UV tedavisi için endikasyonlar:
Akut, subakut ve kronik inflamatuar süreç;
- yumuşak doku ve kemiklerin yaralanması;
- yara;
- cilt hastalıkları;
- yanıklar ve donma;
- trofik ülser;
- raşitizm;
- kas-iskelet sistemi hastalıkları, eklemler, romatizma;
- bulaşıcı hastalıklar - grip, boğmaca, erizipel;
- ağrı sendromu, nevralji, nevrit;
- bronşiyal astım;
- KBB hastalıkları - bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, alerjik rinit, farenjit, larenjit;
- güneş yetersizliğinin telafisi, bir organizmanın sıkılığının ve dayanıklılığının artması.
Diş hekimliğinde ultraviyole ışınlama endikasyonları
Oral mukoza hastalıkları;
- periodontal hastalıklar;
- diş hastalıkları - çürük olmayan hastalıklar, çürükler, pulpitis, periodontitis;
- maksillofasiyal bölgenin enflamatuar hastalıkları;
- TME hastalıkları;
- yüz ağrısı.
UV tedavisine kontrendikasyonlar:
malign neoplazmalar,
- kanamaya yatkınlık
- aktif tüberküloz,
- böbreklerin fonksiyonel yetersizliği,
- hipertansiyon evre III,
- ciddi ateroskleroz formları.
- tirotoksikoz.
UV cihazları:
Çeşitli güçteki DRT lambaları (ark cıva borulu) kullanan entegre kaynaklar:
ORK-21M (DRT-375) - yerel ve genel teşhir
- OKN-11M (DRT-230) - yerel ışınlama
- Beacon OKB-ZO (DRT-1000) ve OKM-9 (DRT-375) - grup ve genel teşhir
- OH-7 ve UGN-1 (DRT-230). OUN-250 ve OUN-500 (DRT-400) - yerel teşhir
- OUP-2 (DRT-120) - kulak burun boğaz, göz hastalıkları, diş hekimliği.
Seçici kısa dalga boyu (180-280 nm), cıva buharı ve argon karışımında akkor elektrik deşarj modunda ark bakterisidal lambalar (DB) kullanır. Üç tip lamba: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Mevcut aydınlatıcılar:
Duvara monte (OBN)
- tavan (OBP)
- tripod (OBSH) ve mobil (OBP) üzerinde
- DRB-8, BOP-4, OKUF-5M lambalı yerel (BOD)
- kan ışınlaması için (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (düşük basınçlı lamba LB-8 ile).
Seçici uzun dalga boyu (310-320 nm), fosforlu iç kaplamalı uveolive camdan 15-30 W güce sahip eritemal lüminesan lambalar (LE) kullanır:
Duvar tipi ışınlayıcılar (OE)
- askıya alınmış yansıyan dağıtım (OED)
- mobil (OEP).
Ksenon ark lambalı (DKS TB-2000) işaret tipi ışınlayıcılar (EOKS-2000).
Floresan lambalı (LE153), büyük bir işaretli ultraviyole ışınlayıcı (ОУН), bir masaüstü ultraviyole ışınlayıcı (ОУН-2) ile tripod üzerinde bir ultraviyole ışınlayıcı (ОУШ1).
Puva ve terapi için UUD-1, UDD-2L ünitelerinde, OUK-1 uzuvlar için UV ışınlayıcıda, OUG-1 baş için ve EOD-10, EGD ışınlayıcılarda düşük basınçlı gaz deşarj lambası LUF-153 -5. Genel ve yerel ışınlama için tesisler yurt dışında üretilmektedir: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
UV tedavisinin tekniği ve metodolojisi
Genel maruz kalma
Şemalardan birine göre gerçekleştirilir:
Temel (1/4 ila 3 biyodoz, her birine 1/4 ekleyerek)
- yavaş (1/8 ila 2 biyodoz, her birine 1/8 ekleyerek)
- hızlandırılmış (1/2'den 4 biyodoza, her birine 1/2 ekleyerek).
Yerel maruz kalma
Etkilenen alanın, alanların, refleksojenik bölgelerin, aşamalı veya bölgelere göre ışınlanması, ekstrafokal. kesirli.
Eritemal dozlarla ışınlamanın özellikleri:
Cildin bir bölgesi en fazla 5 kez ve mukoza zarı - en fazla 6-8 kez ışınlanabilir. Cildin aynı bölgesinin tekrar tekrar ışınlanması ancak eritem ortadan kalktıktan sonra mümkündür. Sonraki radyasyon dozu 1/2-1 biyodoz kadar arttırılır. UV ışınları ile tedavi yapılırken hasta ve sağlık personeli için ışıktan koruyucu gözlükler kullanılmaktadır.
dozlama
UV radyasyon dozlaması biyodoz belirlenerek yapılır, biodoz ışınlayıcıdan sabit bir mesafe (20 - 100 cm) ile en kısa sürede ciltte en zayıf eşik eritem elde etmeye yetecek minimum UV radyasyon miktarıdır. Biyodoz tayini, biyodozimetre BD-2 ile gerçekleştirilir.
Ultraviyole radyasyon dozları vardır:
Suberythemal (1 biyodozdan az)
- küçük eritem (1-2 biyodoz)
- orta (3-4 biyodoz)
- büyük (5-6 biyodoz)
- hipereritemik (7-8 biyodoz)
- masif (8'den fazla biyodoz).
Hava dezenfeksiyonu için:
İnsanların bulunduğu ortamlarda 20-60 dakika süreyle indirekt radyasyon,
- insanların yokluğunda 30-40 dakika doğrudan radyasyon.
