Cildin piyoderması (püstüler hastalık). Püstüler cilt hastalıkları ve işletmede önlenmesi Pürülan cilt hastalıklarının önlenmesi

Pürülan hastalıklar ve bunların gelişimi aşağıdaki koşullara bağlıdır: piyojenik mikropların vücudun dokularına nüfuz etmesi, vücudun durumu ve çevresel koşullar. Bu nedenle, akut pürülan hastalıkları önlemeye yönelik tüm önlemler, bu hastalıkların görünümünün ve gelişiminin bağlı olduğu listelenen nedenleri dikkate almalıdır.

Pürülan hastalıklar neden olur. Pürülan hastalıkların ana nedenlerinden biri, belirtildiği gibi, cilt veya mukoza zarının çeşitli lezyonları yoluyla belirli piyojenik mikropların vücudunun dokularına veya kanına dışarıdan nüfuz etmesidir. Bu nedenle birçok pürülan hastalığı önlemenin önemli yollarından biri de hem işte hem de evde yaralanmaları önlemektir.

Herhangi bir açık hasarın varlığında, genel asepsi ve antisepsi kurallarına uygun olarak rasyonel ilk yardımın zamanında sağlanması ve ayrıca küçük yaralanmaların eğitimli kişiler tarafından veya kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım ile derhal tedavisi özellikle önemlidir. önem.

Doku ve organlarda herhangi bir hasar meydana geldiğinde (yaralar, ameliyatlar) ne olursa olsun, pürülan komplikasyonların önlenmesi büyük önem taşır. Pürülan mikropların yaralara girmesini ve enfeksiyonun daha da gelişmesini önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemden oluşur. Bu bağlamda, kaza sonucu yaralanan tüm kişiler için ilk ve acil bakımın organizasyonu ve kalitesi istisnai bir rol oynamaktadır.

Pürülan hastalık profilaksisi a. Yara enfeksiyonunun önlenmesi (ve dolayısıyla olası pürülan komplikasyonlar), öncelikle tıbbi bakımın sağlanmasında (pansuman, enjeksiyon, pansuman vb.) Tüm modern cerrahi asepsi kurallarına dikkatle uyulmasından oluşur.

Piyojenik mikropların yaraya girmesini önlemek için birçok yöntem önerilmiştir. Bunların en basiti, iyot tentürü veya parlak yeşil bir alkol çözeltisi ile cilde küçük hasarların yağlanmasıdır. N. N. Novikov'un aşağıdaki bileşime sahip sıvısı kullanılarak daha da iyi sonuçlar elde edilir: tanen-1.0, parlak yeşil - 0.2, 96 ° alkol - 0.2, hint yağı - 0.5 ve kolodion - 20.0 . Bir pipet veya bir cam çubuk kullanarak, bu sıvı veya BF-6 yapıştırıcı doğrudan cildin hasarlı bölgesine ve çevresindeki cilt yüzeyine uygulanır. 1-2 dakika sonra cildin hasarlı bölgesi üzerinde yoğun bir elastik film oluşur. Küçük yaralanmalar için başka bir yöntem de kullanabilirsiniz: yara ve çevresi gazlı bez veya pamuk toplar kullanılarak% 3-5 sabun çözeltisi veya% 0.25 - 0.5 amonyak çözeltisi ile silinir (yıkanır), kurutulur, iyot tentürü ile yağlanır, serpilir streptosit ile penisilin karışımı ve yapışkan bir sıva ile dikkatlice kapatılmıştır. Mikrotravma ile enfeksiyonu önlemek için, kolloidal bir furacilin çözeltisi veya parlak yeşil de kullanılabilir.

Yara ve ameliyatlarda pürülan hastalıkların önlenmesinde antibiyotik veya sülfanilamid preparatlarının profilaktik kullanımı çok önemlidir. Sağlık görevlileri ve hemşireler, yaralanmalar için ilk yardım sağlarken bunlardan kapsamlı bir şekilde yararlanmalıdır. Bunu yapmak için, örneğin, yarayı penisilin, streptosit veya daha da iyisi ile serpin - bunların bir karışımı.

Büyük yaralar, açık kırıklar veya yanıklar için penisilin veya bisilin kas içinden uygulanmalıdır. Enjeksiyon mümkün değilse, antibiyotikler ağızdan tablet şeklinde verilir. Bundan sonra birincil cerrahi tedaviye tabi yaraları olan hastalar doktora gönderilir. Bir doktor taze yaraları tedavi ederken ve ayrıca çeşitli ameliyatlar sırasında (pre- ve postoperatif dönemde), genel ve lokal antibiyotik kullanımı da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Çeşitli açık yaralanmalarda ve ameliyatlarda antibiyotiklerin profilaktik kullanımı, daha iyi yara iyileşmesine, pürülan komplikasyonların ve ciddiyetlerinin önemli ölçüde azalmasına ve hastaların daha hızlı iyileşmesine ve rehabilitasyonuna katkıda bulunur.

Akut pürülan süreçlerin daha fazla yayılmasının ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasının önlenmesinde, birincil enflamatuar hastalıkların, özellikle gelişimlerinin ilk aşamalarında zamanında ve rasyonel tedavisi büyük önem taşır. Bu nedenle, antibiyotiklerin zamanında kullanımı ve sınırlı bir apse ile cerrahi müdahale, daha yaygın ve şiddetli bir hastalığa - balgamın yanı sıra lenfanjit, lenfadenit gibi komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyebilir. Bir kaynamanın zamanında ve rasyonel tedavisi, furunküloza geçişini, akut apandisit için zamanında cerrahiyi veya karın boşluğunda diğer akut pürülan süreçleri önleyebilir, genel peritonit gelişimini vb. Önleyebilir. İşyerinde ve evde püstüler hastalıklara (piyodermatit) karşı mücadele da büyük önem taşımaktadır.

Pürülan hastalıkların önlenmesinden bahsetmişken, kirli eller ve kirli giysiler piyojenik enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunduğundan, tüm sağlık personelinin kişisel hijyen kurallarına (sık el yıkama, eldiven ve önlük değiştirme) titizlikle uyması gerektiği vurgulanmalıdır. Bu bağlamda, tıbbi personelde (kaynama, apse) pürülan hastalıkların yanı sıra bademcik iltihabı ve grip gibi hastalıklar cerrahi hastalar için özellikle tehlikelidir. Personel arasında bu hastalıkların varlığı, hastaların ve yaralarının enfeksiyon kapmasına ve bunlarda olası bazı pürülan hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Piyojenik enfeksiyona ek olarak, çeşitli pürülan hastalıkların oluşumu ve gelişimi büyük ölçüde vücudun savunmasına bağlıdır. Bu nedenle, pürülan hastalıklar da dahil olmak üzere herhangi birinin önlenmesinde, insan vücudunu güçlendiren önlemler büyük önem taşır: düzenli beden eğitimi ve spor, doğru çalışma ve dinlenme modu, ıslak ovma, hava banyoları vb. Genel güçlendirme ve sertleştirme vücut, çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini arttırır ve bir dereceye kadar, pürülan bir hastalığın gelişmesi durumunda daha olumlu bir seyir ve sonuca neden olur.

Birçok pürülan hastalığın önlenmesinde kişinin yaşadığı ve çalıştığı dış ortamın iyileştirilmesi yani çalışma ve yaşam koşullarının iyileştirilmesi büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle, örneğin, bir dizi pürülan hastalığın (furunküloz, piyoderma vb.) Önlenmesinde, genel hijyen önlemleri ve cilt bakımı (özellikle ellerin) önemli bir rol oynamaktadır.

Bu, endüstriyel işletmelerde ve tarım işlerinde uygun sıhhi ve hijyenik ve sıhhi çalışma koşullarını, binaların toz ve kirliliğine karşı mücadeleyi, rasyonel ve temiz tulumları, duşların, banyoların, çamaşırhanelerin düzenlenmesini, cilt kontaminasyonuyla mücadele önlemlerini (çeşitli yağlar ve sıvılar) içerir. ) ve yaşamı iyileştirme mücadelesi (duşta veya banyoda düzenli yıkama, çarşaf değişimi). Bazı endüstrilerde el derisi hastalıklarını önlemek için, çeşitli koruyucu merhemlerin ve ellerin rehabilitasyon (iyileştirme) yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

İş ve yaşam kültürünün sürekli iyileştirilmesinin, genel olarak insidansı ve özel olarak çeşitli pürülan süreçleri azaltmanın ana yolu olduğu unutulmamalıdır.

Son olarak, birçok pürülan hastalığın önlenmesinde, nüfus arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları büyük önem taşımaktadır. Çeşitli mikrotravmaların ve püstüler hastalıkların (genellikle daha tehlikeli akut pürülan süreçlere neden olur) önlenmesinde nüfus (konuşmalar, dersler, basın, radyo, televizyon kullanımı) arasında sıhhi ve eğitim çalışmalarının rolü özellikle büyüktür. karın organlarının hastalıkları (apandisit, kolesistit, peritonit). Pürülan hastalıklar, kural olarak, hastaların acilen hastaneye yatırılmasını ve acil cerrahi müdahaleyi gerektirir.

Pürülan hastalıkların ilk belirtilerinin makul bir şekilde propagandası ve erken tıbbi müdahale ihtiyacına ilişkin tavsiye, sonuçlarda önemli bir iyileşmeye ve çeşitli komplikasyonların sayısında bir azalmaya yol açar.

PÜRÜLENT HASTALIKLARIN ÖNLENMESİ

Pioalerjidler

Uzun süreli piyokokal cilt lezyonlarında, tuhaf ikincil cilt lezyonları, pioallerjidler ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, kronik streptokok cilt hastalıklarında (kronik yaygın streptoderma, uzun süreli impetigo, intertriginöz streptoderma), stafilokoklarda, özellikle atipik piyoderma formlarında çok daha az görülürler.

Pioalerjidler gövde ve ekstremitelerin derisinde simetrik olarak aniden ortaya çıkar. Οʜᴎ Merkezde küçük katmanlı pullarla veya küçük foliküler papüller veya papüloveziküller, papülopüstüllerle kaplı çeşitli boyut ve şekillerde parlak pembe lekeler görünümündedir. Avuç içi ve ayak tabanlarında, dokunmaya yoğun olan kabarcıkların ve kabarcıkların yayılmış püskürmesi oldukça sık görülür. Kaşıntı ve genellikle vücut ısısında 38 ° C'ye kadar bir artış eşlik eder. Bu gibi durumlarda hastanın genel durumu bozulur (baş ağrısı, yorgunluk, halsizlik). Deri döküntüsü birkaç gün içinde kötüleştikçe yaygınlaşabilir. 7-10 gün tutulduktan sonra hastalık gerilemeye başlar.

Pioalerjitler, belirgin bir alerjik durum varlığında, ana piyojenik odaktan gelen mikropların veya onların bozunma ürünlerinin hematojen yayılımının bir sonucu olarak gelişir. Pioalerjitlerin ortaya çıkmasının acil nedeni, genellikle ana lezyonlara uygulanan tahriş edici dış preparatlar, immünobiyolojik preparatların tanıtımı, araya giren hastalıklar (grip, vb.).

Tedavi. Yüksek sıcaklıkta ve genel halsizlikte, genel fenomenlerin, intravenöz kalsiyum klorür enjeksiyonlarının veya intramüsküler kalsiyum glukonat enjeksiyonlarının yokluğunda antibiyotikler endikedir. Dıştan - kayıtsız konuşmacı ve toz.

Nüfus arasında önemli piyodermatit insidansı ve bunların neden olduğu çalışma yeteneğinin kaybı, kapsamlı önleyici tedbirlerin alınmasının aşırı önemini belirler.

Püstüler hastalıkların ortaya çıkması, sadece patojenlerinin özel özellikleriyle değil, aynı zamanda olumsuz dış faktörlerin etkisiyle ve vücudun genel durumunun ihlalleriyle belirlenir. Bu nedenle piyodermatitin önlenmesi çeşitli önlemlerden oluşur. Başlıcaları:

1) gerçek nedenlerini belirlemeyi mümkün kılan piyodermatit insidansının doğru muhasebesi ve analizi;

2) cildin temizliğini korumayı ve günlük yaşamda ve işte aşırı kirlenmeyi ortadan kaldırmayı amaçlayan sıhhi ve hijyenik önlemler;

3) üretimin sıhhi-teknik koşullarını iyileştirerek ve iyileştirerek amacı, püstüler hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan çalışma sürecinde zararlı faktörleri ortadan kaldırmak olan sıhhi-teknik önlemler;

4) insanların fiziksel durumunu güçlendirmeye, enfeksiyona karşı dirençlerini artırmaya yönelik önlemler;

5) sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Tüm bu tedbirlerin uygulanması için en geniş olanaklar, nüfusun örgütlü kesimi, özellikle çeşitli sanayi ve tarım işçileri ve askeri personel için mevcuttur. Sıhhi ve hijyenik nitelikteki faaliyetler arasında, kişisel hijyeni sağlamak için koşulların yaratılması özellikle önemlidir.

Fabrikalarda, işçilere iş molalarında ve iş gününün sonunda kirlenen deriyi temizleyebilmeleri için sıcak ve soğuk su, yeterli sabun ve havlu bulunan lavabolar sağlanmalıdır. Cildin endüstriyel kirlilikten (yağlama yağları, emülsiyonlar, gazyağı vb.) tamamen temizlenmesi için sıvı veya kuru sabuna ek olarak özel temizleyicilerin kullanılması tavsiye edilir.

Çalışma sırasında cilde düşen kimyasalların kirlilik ve tahriş edici etkilerinden cildi korumak için, işçilere üretim özelliklerine uygun giysiler sağlamak büyük önem taşımaktadır. Kirli tulumlar, önlükler, eldivenler, ayakkabılar vb. bazen yokluğundan daha fazla zarar verdiğinden düzenli yıkama gereklidir. Konutların (hosteller, kışlalar) ve işçilerin (atölye, atölye, makine parkı vb.) tesislerinin sıhhi durumunu korumak ve mümkünse normal bir sıcaklık rejimi sağlamak da önemlidir. İkincisine uymak mümkün değilse (sıcak dükkan, yaz aylarında, özellikle güney bölgelerde saha çalışması), işten sonra duşta yıkama koşulları yaratmak son derece önemlidir.

Püstüler hastalıkların (özellikle furunküloz) ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir predispozan faktör olarak eşit derecede önemli bir rol, vücudun sistematik hipotermisi tarafından oynanır ve bu nedenle soğuk havalarda dışarıda çalışan insanlara sıcak giysiler sağlamak önemlidir.

Sıhhi-teknik önlemler şunları içerir: üretim araçlarının doğru içeriğinin izlenmesi, işyerlerinin üretim atıklarından (metal talaşı, talaş, çivi, vb.) temizlenmesi, bu da mikro travmatizmin azaltılmasına yardımcı olur; işçilerin derisinin kimyasallarla kontaminasyonunu önlemeye yönelik teknik önlemler; mikrotravmalar için ilk yardımın uygun organizasyonu. Parlak yeşil veya diğer boyaların %1-2 alkol solüsyonu, %2 alkol iyodin solüsyonu, steril pansuman içeren ilk yardım çantaları çalışma alanlarında, atölyelerde, atölyelerde, garajlarda, saha kamplarında bulunmalıdır. Mikrotravmaların tedavisi için Novikov sıvısı (Tannini 1.0, Viridus nitentis 0.2, Spiritus aethylici %96 0.2 ml, ol. Ricini 0.5 ml, Collodii 20.0), bakterisidal yapışkan sıva, furaplast, etil selosolve içinde %5 iyot solüsyonu önerilir.

Sıhhi ve eğitim çalışmaları sırasında ve ayrıca özel eğitim ile işçilere kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım öğretilmelidir.

İşçilerin tıbbi muayenesi, yaşam koşullarının iyileştirilmesine yönelik endişeler, toplu yemek hizmetlerinin izlenmesi vb. büyük önem taşımaktadır. Sağlığı güçlendirmenin fiziksel yöntemlerinin yaygın olarak tanıtımına ihtiyaç vardır: fiziksel egzersizler ve spor, cildin günlük olarak soğuk suyla silinmesi ve yaz aylarında güneş ve hava banyoları, banyo vb. Önleyici tedbirlerin genel kompleksinde, sıhhi ve eğitim çalışmaları büyük önem taşımaktadır: işçileri hastalıkların patogenezine alıştırmak, gerekli önleyici tedbirler.

Önleyici tedbirler arasında, püstüler hastalıkların ilk formlarının erken tespiti ve zamanında tedavileri de yer almalıdır.

Endüstrinin özelliklerine, bireysel atölyelere, devlet çiftliklerinin özelliklerine vb., çalışma ve yaşam koşullarına ve iklim faktörlerine bağlı olarak, yerel olarak ve sıkı bir şekilde piyodermatit insidansının analizine dayanan önleyici tedbirler için özel planlar geliştirilmelidir. uygulandı.

MANTAR HASTALIKLARI (DERMATOFİTLER)

Derinin mantar hastalıkları, içine patojenik mikrofungusların girmesi sonucu gelişir. Mantarlar, insan veya hayvan vücudunun dışında yaşarken, birkaç yıl boyunca canlılıklarını ve virülansını koruyabilirler. Bu, dolaylı temas yoluyla enfeksiyon olasılığını açıklar - mantar elementlerini içeren hastaların derisinden düşen pullar veya saç parçaları ile kirlenmiş çeşitli nesneler aracılığıyla.

Mantar hastalıklarının tek ve genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Daha sık olarak, SSCB Sağlık Bakanlığı Deri ve Zührevi Hastalıklar Merkez Araştırma Enstitüsü Mikoloji Bölümü'nde geliştirilen sınıflandırmayı kullanırlar. Bu sınıflandırmaya göre 4 grup mikoz ayırt edilir.

1. Keratomikoz: versicolor versicolor, vb. Geleneksel olarak, versicolor versicolor ile birlikte, yakın zamanda kanıtlandığı gibi mantarların değil, korynebakterilerin neden olduğu ve psödomikozlara ait olan benzer bir eritrazma hastalığı düşünülmüştür (bkz. "Inguinal epidermophytosis" ").

2. Dermatofitoz: epidermofitoz kasık (doğru); interdigital trichophyton'un neden olduğu mikoz (ayakların epidermofitozu); kırmızı trikofitonun neden olduğu mikoz (rubromikoz); trikofitoz; mikrosporia; favorim.

3. Kandidiyaz.

4. Derin mikozlar: kromomikoz, vb. Derin mikozlarla birlikte ders kitabı, şu anda psödomikoz olarak sınıflandırılan bakteriyel bir hastalık olan aktinomikozdan bahseder.

Çoğu mikozun tanısında pulların, vezikül kapaklarının, tırnak plakalarının ve saçın mikroskobik incelemesi önemli bir rol oynar. Bir mantar hastalığının etken maddesi, azgın maddenin sıcak bir kostik alkali çözeltisi içinde aydınlanmasından sonra tespit edilebilir.

Tedavi. Mikozların tedavisi için antifungal ilaçlar kullanılır. İçeride griseofulvin'i atayın. Bu antibiyotiğin mantar öldürücü değil, sadece mantar öldürücü etkiye sahip olduğu varsayılmaktadır. Bağırsaklardan kana gelir, epidermisin hücreleri tarafından emilir ve cildin stratum corneum'unda ve eklerinde birikir ve bunun sonucunda mantarın girmesi için erişilemez hale gelirler. Bu, saçın (veya tırnağın) proksimal kısmındaki hastalarda tedavinin başlangıcından yaklaşık 2-3 hafta sonra, mantarın elementlerinin distal kısımda kalırken mantar içermeyen sağlıklı bir bölgenin ortaya çıkmasıyla kanıtlanmıştır. . Griseofulvin'in daha fazla uygulanması sürecinde, saçın (veya tırnağın) etkilenen kısmı, büyüyen kısım tarafından yavaş yavaş “dışarı itilir”. Bu nedenle grisefulvin tedavisi sırasında büyüyen saçların her 7-10 günde bir tıraş edilmesi önerilir.

Griseofulvin yemeklerle birlikte tabletler halinde (her biri 0.125) alınır ve 1 çay kaşığı ayçiçek yağı veya balık yağı ile yıkanır. Mantarlar için ilk kontrol çalışması, tedavinin başlangıcından 12-14 gün sonra, ardından - olumsuz sonuçlara kadar her 3-4 günde bir, daha sonra her 5-7 günde bir gerçekleştirilir. Tedavi kriterleri klinik iyileşme ve üçlü negatif testlerdir. Griseofulvin'in günlük ve kurs dozları, hastanın vücut ağırlığına ve yaşına bağlıdır.

Griseofulvin tedavisi sırasında bazı hastalarda baş ağrısı, karın ağrısı, ishal, kanda kusma - çok nadir görülen hafif eozinofili - morbiliform veya kızıl ateş benzeri toksidermi, ürtiker görülür. Bazen oryantasyon bozukluğu gelişir, bununla bağlantılı olarak, griseofulvin'in her türlü ulaşım aracına ayakta tedavi bazında reçete edilmesi önerilmez.

Kontrendikasyonlar: karaciğer hastalıkları, böbrekler, kan, malign neoplazmalar, serebrovasküler kazalar, felç, porfiri (griseofulvin ışığa duyarlılığı artırabilir), hamilelik, emzirme. Griseofulvin, imidazol grubunun ilaçları (ketokonazol, vb.) İle değiştirilebilir.

Antikandida antibiyotikleri arasında 200.000 IU (2 tablet), ardından günde 2 kez 500.000 IU olarak reçete edilen amfoglukamin; mikoheptin - 250.000 IU (5 tablet veya kapsül) günde 2 kez; levorin - 500.000 IU (1 tablet) günde 2-3 kez; nistatin - günde 2000000-3000000 IU (4-6 tablet). Nistatin ve levorinin sodyum tuzları gastrointestinal sistemde daha iyi çözünür. Antikandidal antibiyotiklerle tedavi süresi 10-14 gündür. Lokal olarak mikozlarla, iyot, nitrofungin, Castellani sıvısının% 2-5 alkol çözeltileri ve ayrıca merhemler -% 5-15 sülfürik ve katran, Wilkinson merhemi (Picis Liquidae, Sulfuris depurati aa 15.0; Calcii carbonatis praecipitati 10.0; Saponis viridis, naftalani aa 30.0; Aq. destil 4 ml), %5 amikazol, %0.5-1 dekamin, %1 esulan, çinkodan, undesin, mikoseptin, canesten vb. antibiyotikler mikohepgin, nistatin ve levorin, merhem ve solüsyon şeklinde kullanılır , amfoterisin ve dekamin merhem. Akut inflamatuar süreçler durumunda, kortikosteroidler ve antifungal ajanlar içeren merhemler önerilir: dermozolon, mikosolon, lorinden C. Mantar öldürücü preparatların etkilenen cilde daha iyi nüfuz etmesi için dimexide (DMSO) içindeki çözeltileri kullanılır.

Ders saati “Hijyen kuralları. Bulaşıcı hastalıklar ve önlenmesi»

Davranış formu: bilgi mesajları şeklinde konferans.

Hedef:

Öğrencileri hijyen kurallarına dikkatsiz bir tutumdan koruyun (dikkatlerini kişisel eşyalara odaklayın);

Çocukları hepatit C'nin tehlikeleri konusunda uyarın;

Grip ve nasıl önleneceği hakkında konuşun.

Eğitim

Bulaşıcı hastalıklar hakkında ilginç materyaller bulun.

"Sağlık sizin elinizde" bir duruş sergileyin.

"Uyuşturucu ve hepatit ölümdür" notlarını yayınlayın.

Uzmanları şu konularda tartışmaya davet edin: bir biyoloji öğretmeni, bir okul doktoru, bir bölge epidemiyoloğu.

Sağlık en değerli şeydir. Sağlık pound olarak çıkar ve makaralara girer.

Rus atasözü

Öğretmen: Çocuklar, gençliklerinde birçok insan doğadan aldıkları en değerli şey - sağlıkları konusunda anlamsızdır. Ne yazık ki günümüzde ebeveynlerin kronik hastalıkları, sağlıksız yaşam tarzları ve çevresel bozulmalar nedeniyle birçok çocuğun zaten hasta ya da bağışıklığı zayıf olarak doğduğu ve varlıklarının ilk günlerinde çeşitli hastalıklara maruz kaldıkları söylenebilir. Bu nedenle, “sahip olduğumuz şeyi tutmayız, kaybedersek ağlarız” ifadesini takip etmemek için, bizi bekleyen en tehlikeli bulaşıcı hastalıklar hakkında özel bilgilerle donanmak gerekir. her adımda. Ve bilmek korkmamak demektir, onlara aktif olarak direnebilmek demektir!

Birinci konuşma - "Sevgili" katil

Bu, "sessiz" seyri nedeniyle sadece 1989'da keşfedilen hepatit C'nin adıdır. Bazı hastalarda klinik semptomlar ancak karaciğer kanseri geliştiğinde ortaya çıkar. Rusya'da hepatit C'li hasta sayısı her yıl ortalama %100 artıyor ve birçok doktor şimdiden bu virüsün bir salgınından bahsediyor. Enfeksiyon nasıl önlenebilir, en çok kim etkilenir, hangi tedaviler mevcuttur? Bugün bu ve diğer bazı soruları cevaplamaya çalışacağız.

Virüs bulaşmamak için ne yapmalıyım? Kan ve diğer bulaşıcı maddelerle temastan kaçının; genel hijyen ürünlerini (diş fırçası, jilet) ve küpe vb. eşyaları kullanmaktan kaçının. prezervatif kullanımı da dahil olmak üzere her zaman güvenli cinsel ilişki kurallarına uyun.

Hepatit C virüsü ile enfekte olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Kural olarak, ilk aşamada hastalık çok hafif ilerler, bu nedenle sadece kan serumunun biyokimyasal analizi kullanılarak tespit edilebilir. Ardından virolojik bir çalışma yapın. Gerekirse, biyopsi ile elde edilen karaciğer dokusunun bir çalışması yapılabilir.

Hepatit C virüsü nasıl bulaşır?

Virüs, enfekte kişilerin kanında bulunduğundan, virüsün ana bulaşma yolu kan ve ürünleri ile temastır (bu sadece kan nakli yoluyla değil, aynı zamanda steril olmayan enjeksiyon iğneleri ve diğer tıbbi aletler). Virüs ayrıca cinsel yolla, rahimde veya doğum sırasında enfekte bir anneden bebeğine (nadiren) bulaşabilir. Bir kişisel tuvaletin ortak öğelerini kullanırken virüsü bulaştırmak mümkündür - diş fırçası, tıraş bıçağı, makas.

Hepatit C virüsü enfeksiyonu nedeniyle karaciğer sirozu ne kadar hızlı gelişebilir?

Hastaların %25-30'unda 15-20 yıl içinde karaciğer sirozu gelişir ve bu da karaciğer kanseri gelişme riskinin yüksek olmasını gerektirir. Hastaların %65-75'inde akut hepatit C kronikleşir.

Hepatit C virüsünün diğer virüslerden farkı nedir?

B ve D virüslerinden farklı olarak, akut hepatit C, daha az ciddi karaciğer hasarı ile ortaya çıkabilir ve genellikle hiçbir semptom görülmez. Bazı hastaların ateşi vardır, mide bulantısı hissi, karında rahatsızlık hissedebilirler. Bazıları sarılık alır. Virüsün 6 ay içinde kandan kaybolması vakaların sadece %20'sinde gerçekleşir. Ayrıca, çoğu durumda karaciğer sirozu ve komplikasyonlarının geliştiği sonraki aşamalara kadar asemptomatik olarak ilerleyen hastalığın kronik aşaması hakkında konuşmalıyız.

Hepatit C virüsü için bir aşı var mı?

Hayır, bugün aşı yok, ancak modern ve etkili kontrol yöntemleri var ve bunlar bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılması gereken antiviral tedaviyi içeriyor.

Konuşma iki "Kulakların hijyeni üzerine"

Telefon, player, kulaklık, fonendoskopu uzun süre kullananlar bu cihazların bireysel kullanım için olması gerektiğini unutmamalıdır.

Özellikle kulağınızda sıyrıklar veya tahrişler varsa, ankesörlü bir telefondan konuşarak kulağınıza enfeksiyon kapabilirsiniz. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, anemi, gut, ancak çoğu zaman diyabet ile ilgili sorun bekleyebilirsiniz.

Ayrıca, kulaklık ve telefon ahizesi çalışma aracı olan kişilerde de kulak dermatiti görülebilir. Bunlar telefon operatörleri ve sekreterlerdir. Doktorlar bile fonendoskopun sık kullanımından ve uzun süre işitme cihazı veya oynatıcı takanlardan zarar görebilir.

Hastalığın bir belirtisi kulak kanalından akıntı ve kulak kepçesine basıldığında ağrıdır.

Kaşıntı ve hafif ağrı ile, pürülan süreç henüz gelişmediğinde, kulak kanalı parlak yeşil ile bulaşır. Cildi kurutur ve kaşıntıyı azaltır. Bu, bir kibrit üzerine ince bir tabaka halinde sarılmış pamuk yünü ile kulağın duvarlarına zar zor dokunarak yapılmalıdır. Hiçbir durumda ovalamayın. Yanlış yağlamadan kaşıntı artabilir, sulu bir deşarj ortaya çıkabilir. Sonra bozulma olacak. Ağrıyan yeri artık her yerde satılan "kulak" çubuklarıyla yağlamayın. Kalınlıkları bu işlem için uygun değildir. Ne yazık ki, ayrışmış cildi kulak zarına yaklaştırabilirler.

Kulak dermatiti ile günde 2-3 kez 4-5 damla bir pipet veya bir çay kaşığı ile kulağa %1 mentol yağı damlatabilirsiniz. Aynı zamanda, kulağı eğin, böylece damlayan çözelti dışarı akmaz.

Hastalık borik alkol ile tedavi edilebilir. Gevşek bir pamuk fitili içine batırın ve nazikçe kulağa sokun. 1 veya 2 gün saklayın ve dokunmayın. Vata'nın kendisi kulak kanalının tüm derisini düzleştirecektir. Pamuk yünün kurumaması için üzerine borik alkol de damlatabilirsiniz. O zaman yeni bir fitil tanıtmanız gerekir. İlk 2-3 kez prosedür en iyi tıbbi gözetim altında yapılır.

Borik alkol ile tedavi, kuruyan ve pullarla ayrılan cildin yüzey tabakasını tahrip etmesidir. Hastalıklı hücreler bu şekilde yok olur.

Alerjiniz varsa, kulak kanalını hormonal merhemlerle, örneğin prednizon veya hidrokortizon ile yağlamak en iyisidir. Pamuklu bir filtre kullanılarak tanıtılmalıdır. Isının etkisi altında kulaktaki merhem kendi kendine yayılır. Ağır vakalarda, hastalık antibiyotiklerle tedavi edilir.

Hastalık sırasında, B grubunun multivitaminlerini ve vitaminlerini almanız gerekir. Dermatit alevlenmesi sırasında diabetes mellituslu hastaların bir endokrinologa danışmaları ve diyete kesinlikle uymaları gerekir.

Temel hijyen kurallarına uyulursa kulak dermatiti önlenebilir. Kulak kanalı derisine zarar vermemek için kulak kiri asla bir iğne veya iğne ile çıkarılmamalıdır. Kulağı kirli suyla yıkamak da hastalığın gelişmesine yol açabilir. Bu, yalnızca kükürdü yumuşatmak ve steril koşullar altında çıkarmak için özel damlalar reçete edecek bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Uzun süre telefon, kulaklık, fonendoskop kullananlar bu cihazların bireysel kullanım için olması gerektiğini unutmamalıdır. Telefonunuzda bir yabancı konuştuysa, telefonu alkol veya kolonya ile silin.

Konuşma üç "Klamidnoz nedir?"

Hastalığa Chlamydia cinsinin bakterileri neden olur. Doğada iki tür klamidya vardır: birinci tip hayvanları ve kuşları etkiler ve insanlarda bulaşıcı bir hastalığa neden olabilir - psittakoz; İkinci klamidya tipine Chlamydia trachomatis denir. Çeşitlerinin yaklaşık 15'i bilinmektedir, bazıları trahom, zührevi lenfogranülomatozise neden olur. 15 çeşit klamidyadan ikisi, insan genitoüriner sistemini etkileyerek ürogenital klamidyaya neden olur.

Özellikleri açısından klamidya, virüsler ve bakteriler arasında bir ara pozisyonda yer alır. Bu nedenle, şimdiye kadar klamidya, sıradan bakteriyel enfeksiyonlardan çok daha zor teşhis ve tedavi edildi. Ürogenital klamidya cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Genellikle klamidyanın diğer genitoüriner enfeksiyonlarla bir kombinasyonu vardır - trichomoniasis, gardnelosis, ureaplasmosis.

Klamidya nasıl kendini gösterir?

Klamidya için kuluçka dönemi

yaklaşık 1-3 hafta. Klamidyası olan bir kişi sabahları üretradan karakteristik camsı bir akıntı olduğunu fark eder. İdrar yaparken kaşıntı veya rahatsızlık, üretranın dış açıklığının dudaklarının yapışması olabilir. Bazen genel durum kötüleşir - zayıflık not edilir, vücut ısısı hafifçe yükselir. Klamidyanın genellikle belirgin semptomlar olmadan veya bunlar olmadan ortaya çıktığına dikkat edilmelidir.

Tedavi olmasa bile bir süre sonra (yaklaşık 2 hafta) hastalığın belirtileri kaybolur. Aynı zamanda, klamidya kronik bir seyir alır, klamidya enfeksiyonu, olduğu gibi, vücutta “korunur” ve kendisine tekrar hatırlatmak için bir fırsat bekler.

Klamidya hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Klamidyanın ana tehlikesi, tam olarak neden olabileceği komplikasyonlarda yatmaktadır. Bir süre sonra, klamidya prostat bezine, seminal veziküllere "alır" ve kronik prostatit ve vezikülite neden olur. Ayrıca, kronik süreç, obstrüktif bir erkek kısırlığına yol açabilen epididime kadar uzanır.

Klamidya ayrıca mesanenin duvarına da bulaşabilir ve hemorajik sistite neden olabilir. Klamidyanın neden olduğu üretranın kronik iltihabı, daralmasının (striktür) gelişmesine yol açar. Kadınlarda klamidyal enfeksiyon genellikle tıkalı fallop tüplerine, ektopik gebeliğe ve doğum sonrası veya kürtaj sonrası endometrite neden olur. Klamidya olan bir hastada hamilelik genellikle komplikasyonlarla ortaya çıkar.

Genital organlarla ilgili çeşitli komplikasyonların yanı sıra klamidya diğer organlara da zarar verebilir. O zaman bu hastalık zaten Reiter hastalığı veya sendromu olarak adlandırılacaktır. Reiter sendromu ile gözler (klamidyal konjonktivit), eklemler (genellikle ayak bilekleri, dizler ve omurga), deri, iç organlar (genellikle hepatit, ancak hemen hemen her organ etkilenebilir) etkilenebilir.

Klamidya teşhisi nedir?

Klamidya teşhisi, bakteriyel bir enfeksiyondan daha zordur. En basit yöntemlerin doğruluğu %40'tan fazla değildir. Günümüzde üretradan akıntıda klamidyayı belirlemek için en doğru ve erişilebilir yöntem, özel bir madde - FITC ile etiketlenmiş antikorları kullanan immünofloresan reaksiyonudur (IF).

Klamidya tedavisi ne kadar zor?

Klamidyanın özelliklerinden dolayı, onlara karşı antibakteriyel ilaçlar sıradan bakterilere karşı etkili değildir, bu nedenle klamidya tedavisi daha karmaşık ve zaman alıcıdır. Antibiyotik tedavisinin seyrine ek olarak, mutlaka immünomodülatör tedavi, multivitamin tedavisi, yaşam tarzının normalleştirilmesi, diyet, tedavi süresi boyunca cinsel aktivitenin kesilmesini içerir. Tedavi her iki partner tarafından yapılmalıdır. Kurs sonunda kontrol testleri yapılır. Klamidya tespit edilmezse, testler 1 ay sonra 2 kez daha yapılır (kadınlar için - adetten önce). Ancak bundan sonra terapinin etkinliği hakkında konuşmak mümkün olacaktır.

Klamidya için önleyici tedbirler nelerdir?

Chlamydia'yı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle, sizi cinsel yolla bulaşan çeşitli hastalıklardan koruyacak cinsel hijyen kurallarını bir kez daha veriyoruz:

Güvendiğiniz kalıcı bir ortak;

Gündelik seksten kaçınmak veya prezervatif kullanmak. Bununla birlikte, prezervatifin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı etkili bir koruma aracı olduğunu, ancak %100 olmadığını unutmayın;

En ufak bir enfeksiyon şüphesinde bir üroloğa danışın;

Unutmayın: eski bir hastalığın tedavisi daha zordur.

Dördüncü Konuşma "Grip hakkında konuşalım"

Grip, salgın ve pandemik (küresel) yayılım ile hava yoluyla bulaşma mekanizmasına sahip akut bulaşıcı bir hastalıktır. Akut solunum yolu viral bulaşıcı hastalıkları (ARVI) grubuna aittir, RNA içeren bir virüsten kaynaklanır ve yüksek ancak kısa süreli ateş, şiddetli zehirlenme ve solunum sistemi hasarı ile kendini gösterir.

Grip Hipokrat zamanından beri bilinmektedir. XIV yüzyılda alınan "grip" hastalığı adı. İnfluenzanın ilk tanımı 17. yüzyılın başlarına kadar uzanmaktadır.

Virüs - hastalığın etken maddesi

İnfluenzanın viral doğası 1918'de kurulmuştur. İnfluenza virüsleri ortomiksovirüs ailesine aittir. Genetik bilgi, virüsün çekirdeğinde bulunur ve sekiz yapısal proteinin bileşimini kodlayan sekiz ribonükleik asit (RNA) dizisinden oluşur.

Şu anda, influenzaya neden olan üç tür ortomiksovirüs vardır: İlk olarak 1939'da ekilen A; B - 1940'ta ve C - 1947'de. Virüsün proteinlerine (antijenler), bağışıklık sisteminin hücreleri, virüsü etkisiz hale getiren ve hastalığın tekrarına karşı koruyan antikorlar oluşturur. Antikor üretimi için en önemli iki yüzey antijeni vardır: H harfi ile gösterilen hemaglutinin ve nöraminidaz-N. Virüs antijenlerinin yapısı değişkendir: bileşimlerine, serotiplerine veya suşlarına bağlı olarak A tipi içinde izole edilir.

Salgınlar ve Pandemiler

Yaklaşık her 20-70 yılda bir, A virüsünün mutasyonu nedeniyle, hemaglutinin ve nöraminidaz seti ile karakterize edilen yeni bir pandemik suş (yani küresel bir salgına neden olan bir suş) ortaya çıkar. Virüs A ayrıca, genellikle Çin'in kırsal bölgelerinde görülen yeni pandemik suşun kaynağı olduğuna inanılan su kuşları ve domuzlar gibi bazı hayvanlara da bulaşıyor. İnfluenza epizootikleri (hayvanlarda salgınlar) özel literatürde tanımlanmamıştır.

Bu suş içinde 2-3 yıl içinde, yüzey proteinlerinin yapısında küçük sapmalar olan virüsün bir varyantı olan bir salgın serotip ortaya çıkar. Tüm ülkeleri ele geçiren büyük salgınlara neden olur. Tarihte kaydedilen ilk grip salgını 1889'da meydana geldi, ardından 1918'de 20 milyondan fazla insanın hayatına mal olan İspanyol influenza A (H1N1) - "İspanyol" - yıkıcı pandemisi izledi. Bir sonraki A (H2N2) salgını 1957-1958'de meydana geldi. ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 70 bin kişinin hayatına mal oldu.

Son influenza A (H3N2) pandemisi 1968-1969'da gerçekleşti ve bu sırada Amerika Birleşik Devletleri'nde 34 bin kişi öldü. Türün doğum yeri Hong Kong'dur. A virüsünün zamanımızda yaygın olan bir başka alt türü olan A (H1N1), periyodik olarak büyük salgınlara neden oldu, ancak artık 1918-1919'daki gibi bir ölçekte değil. 1957'de Asya influenza A (H2N2) ortaya çıktığında, A (H1N1) virüsü ortadan kayboldu. A (H2N2) virüsü de 1968'de Hong Kong virüsü tanımlandığında ortadan kayboldu. A(H1N1) virüsü 1977'de yeniden ortaya çıktı ve o zamandan beri A(H3N2) virüsü ile birlikte yayılıyor.

Dünyadaki insanların yüzde 5 ila 15'i her yıl grip hastalığına yakalanıyor. Salgınlar sırasında, nüfusun %20-40 kadarı etkilenir.

Enfeksiyon kaynağı. Grip olan hasta bir kişi, özellikle hastalığın 4-5. gününden önce iyileşir (2-3 haftaya kadar), sağlıklı bir virüs taşıyıcısı (virüs kusurlu bir formdadır) yedi RNA fragmanı içerir.

İletim mekanizması havadadır. Öksürürken ve hapşırırken mukus damlacıkları 3-3,5 m mesafeye yayılır Virüs ev eşyaları (bulaşıklar, havlular, kapı kolları vb.) yoluyla bulaşabilir. Ancak dış ortamda kararsızdır ve oda sıcaklığında birkaç saat içinde yok olur, ultraviyole ışınlarının etkisiyle ve kuruduğunda hızla yok olur.

Etkilenen koşul - virüsün bu varyantına karşı bağışıklığı olmayan kişiler. Çocuklarda ve ergenlerde görülme sıklığı yetişkinlere göre 4.6 kat daha fazladır.

Hastalığın gelişim mekanizmaları. Virüs, üst solunum yolu epitelinin hücrelerine nüfuz eder: burun, sonra gırtlak, trakea ve bronşlar. Zehirli maddeler (virüsün bileşenleri, hücre çürüme ürünleri, virüslü bakteri kompleksleri, biyolojik olarak aktif maddeler - kininler ve biyojenik aminler) kan dolaşımına girer. Şiddetli zehirlenme, ateş gelişir; virüs, merkezi sinir sistemine, akciğerlere, kalp ve iskelet kaslarına nüfuz eder, burada mikrodamarlarda kan dolaşımını keskin bir şekilde bozar: kılcal damarlar genişler, duvarlarının geçirgenliği ve kırılganlığı artar, kan akışı yavaşlar, kanamalar ve ödem meydana gelir. Bu değişiklikler kas ağrısının ortaya çıkmasına, bazen de kalp kası iltihabının gelişmesine neden olur. Koroner kalp hastalığı, peptik ülser ve diğer kronik hastalıklar kötüleşebilir. Yaygın intravasküler pıhtılaşmanın gelişmesiyle (kan pıhtılaşma sisteminin hiperaktivasyonu, ardından tükenmesi ve kanama gelişmesi), bulaşıcı-toksik şok semptomları olan adrenal bezlere zarar verme riski artar. Tedaviden bağımsız olarak komplike olmayan influenza iyileşmesi ortalama 7-12 gün içinde gerçekleşir.

Bağışıklık, yani enfeksiyona karşı bağışıklık, bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Antiviral antikorların üretimi (esas olarak hemagglutinin ve nöraminidaz için), bu tip ve virüs türüne karşı spesifik bağışıklığın oluşturulmasını sağlar. Bazı durumlarda, iki hastalık dalgası gözlemlenir: ilk önce, bir kişinin hafif bir grip formu vardır (önceki bir hastalıktan antikorların varlığı nedeniyle), daha sonra daha şiddetli olanı (yeni bir suşa karşı bağışıklık eksikliği nedeniyle) ). İnfluenza A olan kişilerde bağışıklık ortalama 2-3 yıl, influenza B - 3-5 yıl, influenza C - ömür boyu sürer. Bağışıklık anneden fetüse bulaşabilir ve yenidoğanda 6 aylık olana kadar devam edebilir.

Aşılama sonrası bağışıklık 7-15 gün sonra gelişir ve yaklaşık 4 ay sürer. (maksimum 2 yıla kadar).

Hastalığın klinik tablosu. Kuluçka süresi 3-4 saatten 3 güne kadar sürer. Ağırlıklı olarak hafif bir seyir ile karakterize edilen influenza C hariç, farklı influenza türleri için klinik belirtiler aynıdır:

1. gün: %90-92'de akut başlangıç ​​- titreme, genel halsizlik, ateş, yüzde kızarıklık, sıcaklık hızla yükselir ve 6-12 saat içinde yüksek sayılara (38.5-40 °C) ulaşır, kas ağrıları ve eklemler, baş ağrısı (gözlerin arkasında, şakaklarda ve parietal bölgede), hastalar nazofarenkste çiğneme ve kuruluk, hapşırma not eder. Akciğerlerde, hastaların% 60'ında dağınık kuru raller duyulur, lokal bolluk ve ödem, akciğerlerin interstisyel dokusunun maddesinin şişmesi ve amfizem gelişimi nedeniyle vurmalı sesin donukluğu ve timpanit tespit edilir. Röntgende, akciğer paterninde artış, bronşların kalınlaşması olabilir. Kalp sesleri boğuk olabilir, kalp atış hızı ateşin yüksekliğine uymayabilir (göreceli bradikardi);

2-3. gün: yüksek ateş devam eder (ikinci günün sonunda normal sayılara düşebilir), şiddetli zehirlenme devam eder, nezle sendromu %70-80 oranında katılır: seröz veya seröz-mukus, burundan hafif akıntı , göğüs ağrısı eşliğinde öksürük belirir. Sıklıkla katılın: ses kısıklığı, göğüste sıkışma, hafif nefes darlığı. Çoğu hastada 2-3 günün sonunda öksürük ıslanır ve daha seyrek hale gelir. Olguların %20-30'unda grip, burun akıntısı olmadan gerçekleşir (“kuru nezle”);

4-7. gün: iyileşme dönemi. Sıcaklık normalleşir (daha sık 4 günün sonunda), zehirlenme yavaş yavaş azalır (5-6. günde), nezle fenomeni 10-12 güne kadar devam eder, grip sonrası asteni, genel halsizlik ve artan yorgunluk görülür.

Bağırsak gribi. Grip ile gastrointestinal sistem acı çekmez, ancak sindirim sisteminden şikayetler olabilir. Bu genellikle yanlışlıkla gastrit veya enterit olarak adlandırılır ve muhtemelen yüksek ateşin eşlik ettiği bir enterovirüs enfeksiyonu veya gıda zehirlenmesi ile ilişkilidir.

İnfluenza ayırıcı tanısı. Belirsiz bir teşhisi olan bir doktor tarafından gerçekleştirilir - farklı bir etiyolojinin akut solunum yolu hastalıkları (parainfluenza, solunum sinsityal enfeksiyonu, rinovirüs enfeksiyonu, adenovirüs enfeksiyonları, mikoplazmal etiyolojinin akut solunum yolu enfeksiyonları), bademcik iltihabı, ornitoz; kızamık, enterovirüs enfeksiyonları, tifo, pnömoni. Bu amaçla özel muayeneler reçete edilebilir.

Grip şiddeti için erken kriterler. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuzla iletişime geçtiğinizden emin olun: gribin şiddeti hakkında:

Olağandışı ten rengi (yüksek sıcaklıkta solgunluk, siyanoz, morumsu ten rengi);

Keskin hareketsizlik, uyuşukluk, nadiren - uyarılma;

Şiddetli yaygın baş ağrısı, şiddetli baş dönmesi, bayılma, uykusuzluk;

Şiddetli taşikardi, düzensiz nabız, sistolik ("üst") kan basıncında azalma (90 mm Hg'nin altında Art.);

Nefes darlığı, solunum aritmisi, boğulma;

Yukarıdaki semptomlardan herhangi biri ile birlikte kusma;

burun kanaması;

Vücut ısısı 40°C'nin üzerinde.

Grip Komplikasyonları. Çoğu durumda, hastalık 7-12 gün içinde kendi kendini yok eder, ancak bazen hastanın hayatını tehdit edebilecek komplikasyonlar gelişir. Komplikasyonlar iki gruba ayrılır: doğrudan influenza seyri ve ikinci bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi ile ilişkili olanlar.

Grup I (1-2 günlük hastalık): hemorajik pulmoner ödem, meningoensefalit (seröz), bulaşıcı-toksik şok. Ateşi yüksek olan çocuklarda ateşli nöbetler olabilir;

II komplikasyon grubu: pnömoni (en sık), orta kulak iltihabı, glomerülonefrit, pürülan menenjit ve septik durumlar. Bakteriyel komplikasyonlar hasta kendini daha iyi hissettikten sonra: yüksek ateş tekrar yükselebilir, balgamlı öksürük, göğüs ağrısı vb. 1-2 haftaya kadar gecikebilir.

En az 5 gün yatak istirahati.

Bol sıcak içecek, hafif süt ve sebze yemekleri.

Antihistaminikler (difenhidramin 0.05 g günde 2-3 kez).

1.5-3 g / güne kadar askorbik asit.

İnfluenzalı çocuklarda aspirin reçete edilmez, çünkü merkezi sinir sisteminin nadir görülen spesifik bir lezyonunu geliştirmek mümkündür - başlangıçta% 20-40 oranında ölümle sonuçlanan, genel olarak kusma ve genel durumda bozulma ile kendini gösteren Reye sendromu vakalar. 1984 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu hastalığın 204 vakası grip ve su çiçeği ile tanımlandı.

Çocukların tedavisi için, ortalama tek doz parasetamol (dozaj formundan bağımsız olarak - tabletler veya rektal fitiller) her 4-6 saatte bir 5-10 mg / kg ağırlıktır (günlük - yaklaşık 65 mg / kg). 12 yaş, günde 5 defadan fazla parasetamol almamalıdır. Parasetamol genellikle aspirinden daha güvenlidir, ancak yüksek dozlarda karaciğer ve böbrek hasarına neden olabilir.

Çözüm

Öğretmen: Çeşitli bulaşıcı hastalıklarla ilgili sohbetimizden birçok soruya nitelikli cevaplar aldınız. Bu sorunların tartışılması, herhangi bir hastalığa ıstırap, dayanılmaz stres, genel fizyolojik rahatsızlıkların eşlik ettiğini ve özellikle çocuklar için büyük bir tehlike olduğunu gösterdi. Kendiniz için yapmanız gereken ana sonuç hastalanmamaktır! Ve bunun anlamı - önleyici tedbirlere dikkat etmek, vücudunuzun koruyucu işlevlerini sürdürmek, yani. bağışıklığınız.

Unutma: "Sağlıklı bir doktora gerek yok!"

Püstüler hastalıklar çoğunlukla kişisel hijyen kurallarını ihlal eden hastaları etkiler, genellikle vücutlarının, kıyafetlerinin, evin ve işyerinin temizliğini kötü izleyen düzensiz insanlarla hastalanırlar.
Yeterince düzenli yıkamayan bir kişinin cildinde çıban, folikülit, hidradenit, ektima vb. neden olabilecek milyarlarca piyojenik kok birikir. Haftada 1-2 kez banyo yapmak veya hamama gitmek ve değiştirmek iç çamaşırı. Bu, özellikle işinin doğası gereği (soğutma ve yağlama yağları, toz vb.) cildi kolayca kirlenen kişiler için geçerlidir. Bazı meslekler günlük duş almayı gerektirir.
Mikrotravma geçiren bir kişi, yarayı iyot tentürü veya parlak yeşil ile yağlayarak derhal sterilize etmelidir.
Koruyucu macun ve merhemlerin yaygın olarak kullanılması gereklidir. İçinde zaman kömür katranı, mineral yağlar, solventler ve verniklerle çalışın, Hiot-6 macunu kullanabilirsiniz. İşten sonra macun ciltten önce soğuk, sonra ılık su ve sabunla yıkanmalıdır. Petrol ürünleri ile temas halindeyken, işçiler gazyağı ve yağa dayanıklı tulum ve eldiven giymelidir.
Kaynama, hidrodenit tedavisinden sonra, elementlerin tabanında hala bir sızıntı varsa, terapötik çabalara devam etmek gerekir. Aksi takdirde kaynama tekrarlayabilir. Kötü muamele görmüş bir ilk kaynama, ikincinin başlangıcıdır. Aşırı kalabalık, konutların düzensiz bakımı, odalarda ve nesnelerde, mobilyalarda toz birikmesi, apartmanların yetersiz havalandırılması, güneş ışığının olmaması, rutubet, gereksiz eşyalarla dağınıklık, kir piyodermanın nedenleridir. Vücudun genel durumu da önemlidir, dirençte azalma, son enfeksiyonlar, anemi, yetersiz beslenme, hipo ve beriberi, stres, diyabet, ağırlaştırılmış kalıtım. Vücudu sertleştirme yöntemleri de püstüler hastalıkların önlenmesinde ana yeri almalıdır: su prosedürleri, jimnastik, yürüyüş, spor, kayak, ormanda yürüyüş, hava ve güneşlenme. Güneş ve ultraviyole ışınlarına, deniz banyolarına, radon ve diğer mineral banyolarına ancak bir doktora danıştıktan sonra izin verilebilir.
Son dönemde püstüler hastalıkların önlenmesi için zaman antimikrobiyal kullanmaya başladı iç çamaşırı kimyasal olarak bağlı heksaklorofen içerir. Deneyimler, işçilerin bu çamaşırları kullandığı işletmelerde görülme sıklığının %30 oranında azaldığını göstermiştir. Ek olarak, antimikrobiyal iç çamaşırı, stafilodermanın yeni nükslerinin ortaya çıkmasını önler. Bu tür iç çamaşırları ayrıca doğum hastanelerinde doğum yapan kadınlar tarafından mastitis ve furunkülozu önlemek için kullanılmaktadır.
Sovyet yazarlarının deneyimlerinin gösterdiği gibi antimikrobiyal keten kullanımı tamamen zararsızdır, herhangi bir olumsuz fenomene neden olmaz.
Pyodermatit diyeti hakkında birkaç söz. Önemli bir yer işgal ediyor. Kronik furunküloz, hidradenit, sycosis gibi pyoderma formlarının önlenmesinde, bal, çikolata, kek, reçeli diyetten çıkarmak, şeker ve patates tüketimini sınırlamak gerekir. Önerilen havuç suyu, sıvı maya, günde 3 defa bir yemek kaşığı gün yemek sırasında günde 2-3 kez bir bıçağın ucunda saflaştırılmış kükürt gün, çinko sülfür 0.05 g 3 kez a gün yemeklerden önce, A, C, B1 vitaminleri.

Önleme için, tüm cilt yaralanmaları, iyot veya parlak yeşilin alkollü çözeltileri ile tedavi edilmelidir. Terleme püstüllerin gelişimine katkıda bulunduğundan cildin aşırı ısınmasına izin verilmemelidir. Deride enfeksiyon başladıysa, etkilenen bölgeleri sabun ve suyla yıkamamalı, enfeksiyonun daha fazla yayılmaması için alkolle silmelisiniz.

Herhangi bir püstüler döküntü en iyi bir dermatolog tarafından tedavi edilir - bu sizi püstüllerden daha güvenilir bir şekilde koruyacak ve komplikasyonları önleyecektir.

- CİLT mantar hastalıkları
mikoz
Belirli patojenlerin neden olduğu yaygın cilt enfeksiyonları
(mantarlar) ve genellikle belirli insan gruplarında bulunur

Büyük bir mantar grubuna ait özel mikroorganizmalar cildi ve eklerini (saç, tırnak vb.) etkiler. Yaygınlıkları ve yüksek bulaşıcılıkları (enfeksiyon tehlikesi) nedeniyle, cildin mantar hastalıklarına dermatolojinin önemli bir bölümü atanır. İyileştirilmiş hijyenik koşullar bu hastalıkların gelişimini büyük ölçüde azaltmış olsa da, günümüzde özellikle kırsal alanlarda mantar enfeksiyonlarının büyümesini destekleyen koşullar bulmak hala mümkündür. Hastalığın bu formlarının bazı patojenlerini düşünün.

"Mantar" nedir?
Bitki krallığı, büyük Linnaeus'un kriptogamlar (sporlar) olarak adlandırdığı yüksek bitkilerden veya yeşil bitkilerden ve daha düşük bitkilerden oluşur. Mantarların üreme organları gizlidir ve yüzeysel bir çalışmadan görünmez. Aksine, yüksek bitkilerde üreme organlarını çiçekler oluşturur. Kriptogamlar, diğer şeylerin yanı sıra misetlere veya mantarlara (mikofitler) ayrılan Tallofitleri içerir. Aynı Tallofit grubu ayrıca şizomisetleri (bakterileri), yani. gerçek bakteri. Vücutları, mantar hifleri adı verilen az çok dallı filamentlerden oluşur. Bu hiflerin iç içe geçmesi miselyumu oluşturur. Tüm misetler patojen değildir ve tüm patojenler cilt hastalıklarına yol açmaz. Bahsettiğimiz türlere dermatofitler veya dermatomisetler denir.

Uzun bir süre, trikofitonlar ve özellikle T. violaceum, misetler arasında en yaygın patojendi. Bugün biraz geriliyor gibiler. Uyuza neden olan ajan (favus) esas olarak olumsuz hijyen koşullarına sahip ülkelerde bulunur. Yoksul ülke nüfusunun çoğunda salgın olarak ortaya çıkar, yani. sürekli.

Böylece, Tinea tonsurans, 13-14 yaşlarında, ergenlik döneminde kendiliğinden ortaya çıkar ve yetişkinler bundan asla bıkmaz. Bu, ergenlik döneminde kafa derisinin yağ bezlerinin salgılanmasında ortaya çıkan yağ asitlerinin antifungal etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu yaşta aktif olan seks bezi hormonları da miset gelişimini engelleyebilir.

mikroskopi

İnsanlarda Microsporia'ya öncelikle Microsporon audouinii, hayvanlarda ise son yıllarda çok yaygınlaşan Microsporon canis veya lanosum neden olur. Neredeyse sadece 4-10 yaş arası çocukları etkiler ve mantarlar doğrudan temas yoluyla veya dolaylı olarak tarak, havlu vb. yoluyla bulaştığından son derece bulaşıcıdır. Bu nedenle, salgın hastalıklar genellikle okullarda ve anaokullarında görülür. Erişkinlerde lezyon sadece saçlı deride değil yanaklarda ve çenede de (sakallı kişilerde) oluşur. İlk başta, bu, yalnızca özel bir çalışma gerçek özünü ortaya çıkarabileceğinden, çoğu zaman göz ardı edilen kırmızımsı yuvarlak bir noktadır. Nokta büyür, kırmızımsı renk yoğunlaşır, ciltte küçük kabuklar oluşur ve saçlar kolayca kırılır. Hastalığın tipik bir tablosu gelişir: odaklar büyüktür (2-6 cm çapında), grimsi renklidir ve kafa derisinin çoğunu kaplayabilir. Tüm tüyler tabandan 0,5 cm yükseklikte kopar ve hastalıklı olduklarından emin olmak için bir görsel değerlendirme yeterlidir. Lifli grimsi bir kılıfla çevrilidirler, hiflerin oluşturduğu miselyum. Burada ayrıca, bir çerçeve gibi, saçın etrafında ve mikroskop altında bulunan ve meydana gelen değişiklikler hakkında doğru bir fikir veren sporlar da eklenir. Daha iyi anlamak için saçın bir dış şaft (görünür kısım) ve bir kökten oluştuğunu bilmelisiniz. Kök, saç papillasında bulunan saç folikülüne doğru aşağı doğru kalınlaşır. Saç kökü, kese şeklinde sözde saç kökü ile çevrilidir ve bu saç kökünün ağzından bir çubuk çıkar. Mantar bu deliğin olduğu bölgedeki kılları enfekte eder, ona yapışır ve hücrelerinin boyuna bölünmesiyle çoğalır.

trikofitoz

Aynı zamanda çocukluk döneminin tipik bir örneğidir. Mantar sadece insanları enfekte eder. Enfeksiyon, hijyen ürünleri (taraklar, havlular vb.) yoluyla doğrudan veya dolaylı olarak ortaya çıkabilir. Mantar stratum corneum'a girerse, tüm saçı kıl folikülüne kadar kaplayan iplikler oluşturur. Ancak hasar mikrosporyadan daha ciddidir ve saç folikülün tabanında kopar. Ciltte daha az leke vardır, hastalıklı saçlar sağlıklı olanlarla karıştırılır.

Modern tedavi, epilasyon forsepsi ile hastalıklı kılların alınmasına dayanır (ameliyat kolay değildir ve dikkatli ve metodik bir şekilde gerçekleştirilir). Ayrıca, mantarı yeni saçı enfekte etme fırsatından mahrum etmek için, odak etrafındaki 1 cm çapında bir daire etrafında sağlıklı saçların çıkarılması (çekilmesi) önerilir. Antifungal etkisi olan iyot ve kükürt yerel olarak uygulanır. Terapötik bir "atılım", tamamen güvenli olmayan X-ışını tedavisi gibi pahalı ve karmaşık tedavilerin yerini alan bir antibiyotik olan griseofulvin'in geliştirilmesidir. Bu tür bir tedavinin süresi yaklaşık 40 gündür. Şüphelenilen tüm vakalar doktora bildirilmeli ve başarılı bir teşhisin ardından tüm hasta çocuklar derhal sağlıklı olanlardan ayrılmalıdır. Onları okuldan kurtarmak, evde bırakmak ve akranlarıyla temasa izin vermemek yeterlidir. Hastalığın yayılmasını önlemeye yönelik bu ilk adımın tamamen orada bulunması, çocukları denetlemesi ve doktorla temasın sürdürülmesini sağlaması gereken ebeveynlere ve bakıcılara bağlı olduğu açıktır.

Favus (kafa kabuğu)

Favus veya kabuk, uzun zamandır bilinmektedir. Sadece insanları enfekte eden bir mantardan kaynaklanır. Hastalık özellikle bulaşıcıdır ve öncelikle çocukları ve gençleri etkiler. Diğer mantarların aksine ergenliğin başlamasıyla tehlikesini kaybetmez ve yetişkinleri de etkiler. Bunlar öncelikle dezavantajlı koşullarda ve topluluklarda yaşayanlardır.
Aynı ailede veya aynı köydeki insanlar arasında birçok nesilde kalıcı kabuk oluşumu vakaları vardır.Hastalığın bulaşması doğrudan dokunma yoluyla veya tarak, fırça ve diğerleri gibi genel hijyen malzemeleriyle dolaylı olarak gerçekleştirilebilir. Diğer türlere kıyasla önemli bir ayırt edici özellik, bu hastalığın kötü sonuçlanmasıdır, çünkü tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan saç dökülmesine ve yara dokusuna yol açar.

Bir favorinin tipik bir işareti, ölçeklerin oluşumudur. 3 mm yüksekliğe kadar küçük kükürt sarısı, yuvarlak dışbükey kabuklardır. Saçın bulunduğu merkezde bir girinti vardır. Ölçek, kılları köke bulaştırdıktan sonra, mantarın folikülün açılması etrafında oluşturduğu kompakt bir mantar filamentleri kütlesinden oluşur. Artar, ancak çapı asla 2 cm'yi geçmez. Bu pulların birçoğu birbiriyle birleşebilir ve fare idrarı gibi kokan büyük, kabuklu lezyonlar oluşturabilir. Favus, hastalıklı saç, önce iltihaba ve ardından kafa derisinin skarlaşmasına yol açan yabancı bir cisim olduğundan, az ya da çok yavaş yavaş alopesi (kellik) haline gelir.

Ek olarak, mantar epidermis üzerinde yıkıcı etkisi olan toksik maddeler üretebilir. Yama pürüzsüz, hafif çökük ve tamamen kel. Julius Caesar gibi ünlü şahsiyetler bu kabuktan muzdaripti. Bu nedenle her zaman bir defne çelengi taktığı söylenirdi. Saç dökülmesine dönüşen kabuk, şiddetli tedavi gerektirir. Hasta önce izole edilmelidir. Daha sonra kabuğun pulları temiz fırçalanmalı, lezyonların yakınındaki saçlar çıkarılmalıdır. Düzenli antifungal merhemler veya sıvılar iki ay boyunca kullanılmalıdır.

Kadınlar, almayacak olsalar bile mağazalarda ayakkabı denemeyi gerçekten severler. Herkes böyle bir durumda sadece beyaz takım elbiseli bir prensle değil, aynı zamanda çok daha az yakışıklı bir “süvari” ile de tanışabileceğinizi bilmiyor. Mantar çok sinsi bir hastalıktır! - sabırla yeni bir metresi bekleyen ayakkabı ve sandaletlere yerleşmeyi sever.
İstatistiklere göre, Rusya'nın her beşinci sakini bir mantar hastalığından muzdariptir ve yaşla birlikte mantar kapma olasılığı birkaç kez artar. Ayakkabılar, daha sonra kurtulması çok zor olan bir “uydu” almanın tek yolundan uzaktır. Eşit sıklıkta enfeksiyon halka açık yerlerde oluşur: duşlarda, banyolarda, spor salonlarında ve yüzme havuzlarında.

Ziyaret edecekseniz (tabii ki terlik giymeniz teklif edilecek), çantanıza özel naylon çoraplar koyun. Bu yöntem aynı zamanda ayakkabı denemek için de uygundur. Mantar, evrimin hayatta kalan son askeri gibi inatçı ve iddiasızdır, ancak aynı zamanda tercihleri ​​​​de vardır - tabiri caizse zayıflıkları. Çok sayıda insanın olduğu, tercihen çıplak olduğu sıcak ve nemli yerleri sever. Bu nedenle, havuza veya plaja giderken ayak derisine mantar önleyici bir merhem sürün. Parmak arası terlik giymeye çalışın. Salonda manikür ve pedikür yaparken tırnak teknisyeninizin aletleri dezenfekte ettiğinden ve havlunun temiz ve kolalı olduğundan emin olun.

Mantar umutsuzca cesur bir adam değildir, kendisi için uygun bir ortam gördüğünde veya gerekli korumanın olmadığı durumlarda saldırır. Hastalığa, ayağın ovulduğu ve giyildiği dar ayakkabılar neden olabilir. Antibiyotikler nedeniyle vücudun bariyer fonksiyonları zayıflamış bir kişiye mantarın “yapışması” da çok uygundur.
Deri mantarının (dermatomikoz) sinyallerinden biri, sürekli yüksek nemli kaşıntıya maruz kalan bölgelerin olduğu kaşıntılı bir döküntüdür: perine, ayaklar (parmak araları dahil) ve bazen koltuk altları. Mantarlar vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir, ancak kuru yerlerde kaşıntı çok daha azdır.

Bazı mantarlar müzik, daha doğrusu taşıyıcıları - CD'ler bile yerler. Mantarı tedavi etmezseniz, onu ve kendinize "yeme" verin, ancak bu hastalığı kendi kendine tedavi etmek kendiniz için daha pahalıdır. En ufak bir şüphe durumunda mutlaka bir uzmana başvurun. Gerçek şu ki, birçok mantar enfeksiyonu çeşidi vardır ve yalnızca bir uzman, mutlaka bir laboratuar kazıma çalışmasından sonra, hangi mantarın cildinizi etkilediğini anlayabilir.
Amatör "teşhis uzmanlarının" sıradan spor ayakkabılar tarafından aldatılabileceğini unutmayın. Sık giyilen lastik ayakkabılar aşırı ısınmaya karşı alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu durumda kızarıklık ve kızarıklık, bitkisel kaynatma içeren banyolarla giderilebilir. Bu yüzden mutlaka test yaptırın.
Teşhis ve doktora danıştıktan sonra bir “mantar düşmanı” keşfedilmişse, bir tedavi stratejisi geliştirmek gerekir. Doktorun onayı ile ilaçları "halk" ile birleştirebilirsiniz. Bacak ve tırnak derisinin mantar hastalıklarını tedavi etmenin en “tuzlu” yolu haloterapistler tarafından icat edildi (Yunanca “haleler” - tuzdan). Geceleri temiz yıkanmış ve kurulanmış ayaklara tuz serpilmesi (özellikle parmak aralarına), bandajlanması, çorap giyilmesi ve yatması tavsiye edilir. Ayrıca “tatlı” bir “büyükannenin” tarifi var: bir dilim veya mandalina kabuğunun suyunun tekrar tekrar ovulması. Sadece "halk" tıbbının çoğunlukla yüzeysel "teknolojiler" sunduğunu ve basitlikleri ne kadar cazip olursa olsun, en iyi ihtimalle çok kısa bir etki sağlayabileceklerini anlamak gerekir.
Bilim adamlarının boş boş oturup mantar bakterileri ile insanlar arasındaki karşılaşmanın nasıl sona ereceğini izlediğini düşünmemeliyiz. Her yıl yeni araçlar ortaya çıkıyor, tezler yazılıyor ve mikologların konferansları düzenleniyor. Bununla birlikte, her bir durumda, yeni bir ilacın etkinliğini değerlendirmek son derece zordur - bu hastalık ne yazık ki nasıl saklanacağını iyi bilir. Deri mantarına karşı uzun bir çare listesinde, belki de “Travogen” i ayırmak gerekir. Bu krem, günde sadece bir kez kullanılabildiği için kullanımı çok uygundur. Ek olarak, hem cilt yüzeyinde hem de vücutta mantara etkili bir şekilde karşı koyar.
Mantarla “tüm cephelerde” savaşmak gerekiyor. İlk olarak, mantarın temas etmiş olabileceği her şeyi iyice dezenfekte edin. Yatak odasında zararlı bakterileri aramaya başlayın. Keten, çorap, çorap, tayt, %2 sabun-soda solüsyonunda 15-20 dakika kaynatılarak "nötralize edilebilir". Daha sonra sıcak ütü ile ütülenmelidir. Sonra banyoya bakın. Manikür makası alkole daldırılarak ve daha sonra brülör alevinde yakılarak dezenfekte edilir. Banyonun duvarları ve tabanı, eşit miktarda çamaşır tozu ve ağartıcı veya kloramin karışımı ile muamele edilmelidir. Koridorda ayakkabılarla iyice çalışmak zorunda kalacaksınız. Ayakkabıların iç tabanlarını ve yanlarını formalin (%25) veya asetik asit (%40) solüsyonuyla nemlendirilmiş bir bezle silin. Swabı ayakkabının burnuna koyun ve ayakkabıları 24 saat boyunca kapalı bir plastik torbaya koyun. Asetik asidin oldukça güçlü bir kokusu olduğunu unutmayın, bu nedenle sonuç olarak ayakkabılarınızı balkonda iyi havalandırın.
Dezenfeksiyon ile eşzamanlı olarak, karmaşık terapi - tabletler, vernikler, sıvılar ve merhemler kullanmak gerekir. Ana görevin mantarı vücuttan atmak olduğunu unutmayın. Görsel semptomların olmaması hastayı aldatabilir ve hastalık en uygunsuz anda geri döner. Bu nedenle, tedavi sürecinde vücudun durumunu testler yardımıyla izleyin.