Solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarma tekniği. Ulusal Kitlesel Öğrenim Merkezi

Yabancı cisimlerin solunum yollarına girmesi sorunu çok önemlidir, çünkü her yaşta ortaya çıkar, acil ve bazen acil durum değerlendirmesi, muayene ve doğru karar vermeyi gerektirir.

Klinik verilere göre, hava yollarının tüm yabancı cisim vakaları arasında, gırtlak yabancı cisimleri% 12'sinde, trakeanın yabancı cisimleri -% 18'inde, bronşların yabancı cisimleri - vakaların% 70'inde görülür. Hava yollarındaki yabancı cisimler özellikle çocukluk çağında sık görülür. Çocuklarda bronşların yabancı cisimleri %36; aynı zamanda, gözlemlerin üçte birinde çocukların yaşı 2 ila 4 yıldır. Vakaların %70'inde, daha geniş ve daha düz olduğu için yabancı cisimler sağ bronşa girer.

Solunum yoluna giren yabancı bir cismin nedenleri

Bazen daha sık olarak bu patoloji çocukluk çağındaki hastalarda gelişir. Bu, bebeklerin davranışlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır - yemek yerken oynamaya, konuşmaya, gülmeye veya ağlamaya, öksürmeye meyillidirler. Ek olarak, çocuklar sıklıkla çeşitli küçük nesneleri ağızlarına alırlar ve daha sonra yanlışlıkla soluyabilirler. Çocuklarda ağız boşluğunun anatomik özellikleri ve koruyucu reflekslerin az gelişmişliği de genç hastalarda yabancı cisim aspirasyonu (inhalasyon) vakalarında artışa katkıda bulunur.

Yetişkinler genellikle yiyecekleri çiğnemeden açgözlülükle emerken veya yemek yerken aktif olarak konuşurken bu patolojiden muzdariptir. Ağız boşluğu, farenks ve gırtlaktan koruyucu reflekslerde bir azalmanın eşlik ettiği nörolojik bozukluklarda yabancı cisimlerin aspirasyonu için ön koşul ve yutma bozuklukları (bulbar palsi, miyastenia gravis, beyin hasarı, felç) çok gerçek hale gelir. Benzer bir durumda, şiddetli zehirlenme durumunda olan kişiler vardır. Solunum yoluna giren yabancı cisimlerin nedeni, ağız boşluğunda tıbbi manipülasyonlar olabilir. lokal iletim anestezisi altında gerçekleştirilmiştir.

Solunum yollarındaki yabancı cisimlerin sınıflandırılması:

1. endojen (bademcik ameliyatı ve adenotomi sırasında çıkarılmamış doku parçaları, çekilmiş dişler, yuvarlak kurtlar);

2. dışsal:

Organik (gıda parçaları, bitki tohumları ve taneleri, fındık vb.),

İnorganik (madeni para, ataş, çivi, boncuk, düğme, oyuncak parçaları vb.).

En büyük saldırganlık ve tanı zorluğu, organik kökenli nesneler, sentetik malzemeler ve dokulardır. Röntgende kontrast oluşturmazlar, şişme nedeniyle boyutları artar, ufalanır, ayrışırlar; bronş ağacının distal kısımlarına nüfuz ederek akciğerlerde kronik süpürasyona neden olur.

Solunum yolunun lümenine giren yabancı bir cismin neden olduğu bozuklukların şiddeti, bu koşullara bağlıdır:

- yabancı bir cismin özellikleri (boyutu, yapısı, yapısal özellikleri);

- penetrasyonunun derinliği, solunum yolu lümeninde fiksasyonun varlığı veya yokluğu;

- hava geçişi, gaz değişimi için neden olan ihlallerin derecesi.

Yabancı bir cismin solunum yoluna girdiği an şöyle görünür:

Aniden kişi konuşmayı, gülmeyi, çığlık atmayı veya ağlamayı keser, boğazını elleriyle tutar;

Güçlü bir öksürük var, kurban soruları yanıtlamayı bırakıyor;

Kurban nefes almaya çalıştığında ya hırıltı duyulur ya da hiçbir şey duyulmaz; kurban ağzını genişçe açar, ancak nefes alamaz;

Başlangıçta kızaran yüz hızla solgunlaşır ve daha sonra özellikle üst dudak bölgesinde mavimsi olur;

Birkaç on saniye içinde solunum durması nedeniyle bilinç kaybı olur;

Çok kısa sürede kalbin çalışması durur ve klinik ölüm meydana gelir.

Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde klinik tablo

Larinksin yabancı cisimleri: akut başlangıçlı, inspiratuar dispne, şiddetli stridor solunumu, siyanoz, paroksismal boğmaca öksürüğü. Keskin kenarları veya kenarları olan yabancı cisimlerde hemoptizi sıklıkla oluşur.

Trakeanın yabancı cisimleri: uzun süreli havlayan öksürük ile akut başlangıç, kusmaya dönüşüyor; stridor solunumu; bazen sternumun arkasında donuk ağrı; yabancı bir cismin keskin bir şekilde yer değiştirmesi nedeniyle oluşan bir alkış belirtisi karakteristiktir.

Bronşların yabancı cisimleri:

1. Akut solunum bozuklukları dönemi (yabancı bir cismin üst solunum yolundan geçişi). Genellikle kısa ömürlüdür. Akut öksürük, siyanoz, boğulma atağı.

2. Gizli akış süresi (yabancı cismin periferik bronşta sabitlenmesi). Süre - birkaç saatten 10 güne kadar.

3. Komplikasyon dönemi:

a) erken komplikasyonlar: kanama, atelektazi, akut pnömoni, akciğerlerin bakteriyel yıkımı, ilerleyici mediastinal amfizem, pyopnömotoraks, peritonit;

b) geç komplikasyonlar: bronkokonstriksiyon, bronşektazi.

Yabancı cisim solunması durumunda ilk yardım

Gırtlakta nefes almayı zorlaştıran yabancı cisimlerin hemen çıkarılması gerekir. Yabancı cisimleri çıkarmak için özel teknikler vardır.

1. Mağdur bilinçli ise, arkasında durmak ve vücudunu 30-45 ° açıyla öne doğru eğmesini istemek, elinin avuç içi ile sert değil, ancak kürek kemiklerinin arasına keskin bir şekilde vurması gerekir. 2-3 kez.

2. Bu işe yaramazsa, daha etkili yöntemler kullanılmalıdır. Mağdur dik konumdaysa, yardım eden kişi arkadan ona doğru gelir, iki eliyle üst karın hizasında tutar ve karın ve alt kaburgaları keskin bir şekilde sıkarak güçlü bir ters hava hareketi yaratır. yabancı cismi gırtlaktan dışarı iten akciğerler. Yabancı cisim gırtlağı terk ettikten hemen sonra, yabancı cismin ağızda kalması durumunda tekrar gırtlak içine girebileceği, refleks olarak derin bir nefes alacağı unutulmamalıdır. Bu nedenle yabancı cisim ağızdan derhal çıkarılmalıdır.

3. Mağdur yatay konumdaysa, yabancı cismi çıkarmak için, mağdur sırtına yerleştirilir ve daha önce tarif edilen mekanizmayı sağlayan üst karın üzerinde iki yumrukla akciğerlere doğru keskin bir şekilde bastırılır.

4. Mağdur bilincini yitirmişse, bükük bir diz üzerine karnına yatırılmalı, başı mümkün olduğunca aşağı indirilmelidir. Avuç içi ile kürek kemiklerinin arasına 2-3 kez vurun, ancak çok sert değil. Etki yoksa, manipülasyon tekrarlanır.

5. Solunumun başarılı bir şekilde restorasyonundan sonra, kullanılan yöntemler iç organlara zarar verebileceğinden, kurban tıbbi gözetim gerektirir.

Boğulma tehlikesi olmayan durumlarda, bir uzman tarafından yapılması gerektiğinden, yabancı cisimlerin kendi kendine çıkarılmasına başvurulmamalıdır. Şu anda, üst solunum yollarındaki yabancı cisimler, hava yollarını incelemenize, yabancı bir cismi tespit etmenize ve çıkarmanıza izin veren özel bir araç olan bir bronkoskop kullanılarak çıkarılır.

Çocuklarda Heimlich manevrasının özellikleri

1 yaşın altındaki çocuklarda solunum yollarının yabancı bir cismini çıkarırken, kurtarıcı oturmalı, çocuğu sol ön kol yüzü aşağı bakacak şekilde, bebeğin alt çenesini parmakları “pençe” şeklinde katlanmış olarak tutmalıdır. Çocuğun başı vücut seviyesinin altında olmalıdır. Bundan sonra, avuç içi tabanı ile sırtın interskapular bölgesine beş orta kuvvette darbe uygulanmalıdır. İkinci aşama - çocuk sağ önkolda yüz yukarı döner, alnından sonra kurtarıcı, meme uçları arası çizginin 1 parmak altında bulunan bir noktaya sternum boyunca beş sarsıntılı hareket yapar. Kaburgaları kırmak için çok fazla itmeyin.

Orofarenkste yabancı bir cisim ortaya çıktıysa, görülebilir ve geri itme tehlikesi olmadan çıkarılabilir - çıkarılır. Değilse, tüm döngü ya bir yabancı cisim görünene kadar ya da kardiyak aktivite durana kadar tekrarlanır, bundan sonra kardiyopulmoner resüsitasyon başlamalıdır.

1-8 yaş arası çocuklarda Heimlich manevrası, çocuk kurtarıcının uyluğuna yerleştirilerek gerçekleştirilir. Eylemlerin geri kalanı genel kurallara göre gerçekleştirilir.

Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde teşhis

Larinks veya düz göğüs röntgeni - radyoopak yabancı cisimlerin yanı sıra atelektazi, amfizem tespiti.

Direkt laringoskopi, trakeoskopi, bronkoskopi solunum yollarının ilgili bölümlerindeki yabancı cisimlerin saptanmasında belirleyici öneme sahiptir.

Solunum yoluna yabancı cisim girişinin önlenmesi:

Ağzınızda küçük nesneler (iğneler, çiviler, iğneler) tutmayın;

Yetişkinler tarafından oyuncakların kalitesi ve çocuğun yaşına uygunluğu üzerinde kontrol; çocukları ağızlarına yabancı cisim alma alışkanlığından vazgeçirmek;

Yemek yerken konuşmayın;

Tıbbi prosedürleri uygularken dikkatli olun.

Mağdura yardım sağlamadaki başarı, doğrudan yardım sağlayan kişinin yetkin eylemlerine bağlıdır. Burada zaman faktörü belirleyicidir. Yardıma ne kadar erken başlanırsa, mağdurun canlanma olasılığı o kadar yüksek olur. En yaygın hata paniktir. Bu duygu hem zihni hem de bedeni felç eder ve doğru hareket etmesine izin vermez. Bebekler veya arkadaşlar üzerinde önceden pratik yaparsanız panik önlenebilir. Ardından, kritik bir durumda, beyniniz en uygun eylem algoritmasını seçecek ve elleriniz herhangi bir duygu karışımı olmadan gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştirecektir. Ve bir kurtarıcıyı basit bir insan yapan da budur.

Larinks, trakea ve bronşlardaki yabancı cisimler özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda yaygındır. Bunun nedeni, çocukların sıklıkla bozuk para, düğme ve diğer küçük nesneleri ağızlarına almalarıdır. Solunduğunda, bu nesneler gırtlak içine girebilir ve içine sıkışabilir veya soluk borusuna ve ardından bronş ağacına inebilir.

Yabancı cisimlerin gırtlak içine girmesi aşağıdakilerle karakterize edilir:

Hava eksikliği hissi ile nefes almada zorluk (bazen glottis spazmı nedeniyle kısa süreli solunum durması);

mavi yüz ve konvülsif öksürük; çocuklarda lakrimasyon ve kusma;

Bu belirtiler geçici olarak kaybolabilir, sonra tekrar ortaya çıkabilir. Yabancı cisimler girdiğinde solunum bozukluklarının şiddeti

Larinks, larinks lümeninin daralma derecesine bağlıdır:

Hafif bir daralma, zor (gürültülü) inspirasyon ile nefes darlığı, egzersiz sırasında, bebeklerde - emme, ağlama sırasında yardımcı kasların (interkostal boşlukların geri çekilmesi, supra- ve subklavian fossaların geri çekilmesi) katılımı ile kendini gösterir;

Daha belirgin bir daralma ile, istirahatte yardımcı kasların katılımıyla zor nefes alma görülür, egzersiz sırasında ağız çevresindeki cildin siyanoz görülür, kaygı;

Larinksin hayatı tehdit eden daralmasına, nefes alma ve nefes vermede zorluk, huzursuzluk veya uyuşukluk, istirahatte ağız çevresinde siyanoz, egzersiz sırasında tüm cildin siyanozunun ortaya çıkmasıyla birlikte istirahatte şiddetli nefes darlığı eşlik eder. Yardım sağlanmazsa bilinç kaybı, kasılmalar, solunum durması olur.

Yabancı cisimlerin trakeaya girişi aşağıdakilerle karakterize edilir:

Yabancı bir cismin yer değiştirmesinden kaynaklanan, bazen bir patlama sesinin duyulduğu paroksismal öksürük;

mavi yüz; kusmak.

Trakea lümeninin daralması, trakea lümeni tamamen kapandığında asfiksiye kadar solunum bozukluklarına yol açar. Asfiksi, glottiste yabancı bir cisim ihlal edildiğinde de ortaya çıkabilir.

Solunum yoluna giren küçük bir yabancı cisim, uygun çapta bir bronşa hızla kayabilir.

Belki de bronşta yabancı bir cismin uzun süre asemptomatik kalması. Çoğu zaman, bronşta ve onu çevreleyen akciğer dokusunda inflamatuar bir süreç gelişir. Bir çocuğun solunum yoluna yabancı bir cismin girişi fark edilmezse ve yabancı cisim bir doktor tarafından teşhis edilmezse, inflamatuar bronkopulmoner sürecin uzun süreli başarısız tedavisi gerçekleştirilir.

Larinks, trakea ve bronşlarda yabancı bir cisim olduğundan şüpheleniliyorsa, mağduru acilen hastaneye yatırmak gerekir.

Çeşitli yabancı cisimlerin (çoğunlukla ağız boşluğundan aspirasyon sırasındaki yiyecek, su veya kusmuk parçalarının) solunum yollarına kazara girmesi, son derece hızlı bir şekilde asfiksiye, bir terminal durumunun gelişmesine ve mağdura derhal sağlanmazsa ölüme neden olabilir. yardım. Bu bağlamda, yabancı bir cismin üst solunum yolundan hızla çıkarılmasını amaçlayan önlemlere, mağdurun henüz bilinci bozulmamış ve tatmin edici kardiyak aktivite sürdürülmüş olsa bile resüsitasyon denir.

Bilinci açık olan bir yetişkinin solunum yoluna yabancı bir cisim girdiğinde acil bakım sağlamak için alınması gereken önlemler şunlardır:

Mağdur, yabancı cismi kendi kendine yardım teknikleriyle solunum yolundan çıkarmaya çalışmalıdır:

konuşmayı kes, yardım çağır; nefesini tut; derin bir nefes almaya çalışın;

nefes almak mümkün değilse, yabancı cisim glottis veya subglottik boşluk bölgesinde (ses tellerinin altında) bulunur, sonrasında akciğerlerde her zaman mevcut olan artık hava nedeniyle 3-5 keskin öksürük hareketi yapın. normal bir zorlamasız ekspirasyon;

Derin bir nefes aldığı ortaya çıktıysa, 3-5 keskin öksürük hareketi de yapın. Bu durumda, ekspirasyon kapalı bir glottis ile başlar; aynı anda alt solunum yollarındaki basınç keskin bir şekilde artar ve glottisin müteakip refleks açılması sırasında, glottisten çok yüksek kuvvet ve hızla gelen bir hava akımı yabancı cismi dışarı iter.

Yukarıdaki yöntemler etkisizse, aşağıdaki kendi kendine yardım tekniklerini uygulayın: iki elinizle, sarsıntılı sarsıntılarla, pankreasa bastırın veya keskin bir şekilde öne eğilin, midenizi sandalyenin arkasına yaslayın ve üzerine asın. Bu durumda, karın boşluğunda oluşturulan artan basınç, diyaframdan göğüs boşluğuna iletilir ve bu da yabancı cisimlerin solunum yolundan atılmasına katkıda bulunur (Şekil 4.29).

Pirinç. 4.29. Yabancı bir cismin aspirasyonu için kendi kendine yardım teknikleri: a - üst karın arkasına vurgu yaparak gövdenin hızlı bir şekilde öne eğilmesi

dışkı b - üst karın üzerinde iki elinizle sarsıntılı basınç.

Yaşama yönelik acil bir tehdidin yokluğunda, yabancı cisimleri solunum yolundan dışarı itmeyi amaçlayan teknikleri uygulamak imkansızdır, çünkü trakeadan gelen yabancı bir cisim hareket edebilir ve glottiste sıkışabilir, bu da asfiksiye (boğulma) yol açar. ). Doktor gelmeden önce yaşamı tehdit eden solunum bozukluklarının gelişmesiyle (nefes alma ve vermede güçlükle nefes darlığı, inhalasyon sırasında göğsün uyumlu yerlerinin geri çekilmesi, cildin siyanozu, anksiyete veya uyuşukluk artışı, kalp hızı artışı), , mağdura yardım yakındaki herhangi bir kişi tarafından sağlanmalıdır.

İki karşılıklı yardım yöntemi sırayla uygulanır:

ayağınızı bacaklarının arasına koyarak kurbanın arkasında durun. avuç içi ile (bileğe daha yakın) 3-4 sarsıntılı darbe uygulayın

sırtın ortasında, omuz bıçaklarının üst kenarı seviyesinde

Pirinç. 4.30. Bilinci açık olan mağdura yabancı cisim aspirasyonu ile ilk yardım alınması:

a - üst karın üzerine dizi bastırarak pasif çıkarma; b - avuç içi proksimal kısmı ile sarsıntılı darbeler uygulamak

kurbanın interskapular bölgesi

Etkisi yoksa, kurbanın arkasında durmaya devam ederken iki elini beline sarın.

Bir elin elini bir yumruğa sıkarak, baş parmağınızla kurbanın midesine orta hatta göbek çukurunun hemen üstüne, ancak xiphoid işleminin (kostal açı) altına bastırın.

Hızlı sarsıntılı bir hareketle diğer elin fırçasıyla bir yumruğa sıkılmış eli kavrayarak, kurbanın karnına aşağıdan yukarıya, dışarıdan içeriye doğru sarsıntılı bir şekilde bastırın (Şekil 4.31).

Pirinç. 4.31. Bilinci açık olan kurbana yabancı cisim aspirasyonu ile ilk yardım alınması: sarsıntılı baskı

iki elini de kurbanın üst karnına koy.

Şoklar, yabancı cisim çıkarılana veya mağdur nefes alıp konuşabilene veya mağdur bilincini kaybedene kadar ayrı ve belirgin bir şekilde yapılmalıdır.

Mağdur bilincini kaybettiyse, onu bacak boyunca yere indirin ve aşağıdaki manipülasyonu yapın.

Kurtarıcının bilinçsiz bir kurbanın solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarmak için yaptığı eylemlerin algoritması:

kurbanı sırt üstü yatırın; bilinç kaybı ve solunum eksikliği

hareketler, ağızdan ağza yöntemiyle suni teneffüse başlayın;

Göğsün genişlemesini kontrol ederek kurbanın ciğerlerine 2-3 hava üfleyin;

Hava üfleme sırasında mağdurun göğsünün hareketi yoksa (bunun solunum yolu lümeninin yabancı bir cisim tarafından kapanmasından kaynaklandığı varsayılmalıdır), aşağıdaki teknikleri uygulayın:

kurbanın yanında diz çökün, sırt üstü yatın; kurbanı size bakacak şekilde kendi tarafına çevirin; elinden almak

kurban ve onu bir eliyle bu pozisyonda tutmak;

Saniye elin avuç içi ile, omuz bıçakları arasında sırtına 3-4 sarsıntılı darbe uygulayın;

Kurbanı sırt üstü çevirin ve yabancı cismin ağız boşluğuna girip girmediğini kontrol edin.

Saniye elin avuç içi ile, omuz bıçakları arasında sırtına 3-4 sarsıntılı darbe uygulayın (Şekil 4.32);

Pirinç. 4.32. Bilinci yerinde olmayan bir kurban için ilk yardım. Avuç içi ile interskapular bölgeye sarsıntılı darbelerin uygulanması

kurban.

yabancı cismi orofarenksten parmağınızla çıkarın.

üçlü Safar manevrası yapın ve iki test nefesi almaya çalışın;

Test nefeslerinin etkinlik belirtileri ile suni solunuma geçin;

Yabancı cisim bulunmazsa ve test nefesleri etkili değilse:

dizlerinizi dayayarak kurbanın uyluklarına ata biner gibi oturun

Bir elinizi avuç içi tabanı ile orta hat boyunca, göbek çukurunun hemen üstüne, xiphoid işleminin sonundan yeterince uzağa yerleştirin.

Yukarıdan, diğer elin fırçasını koyun ve kafaya yönelik keskin sarsıntılı hareketlerle mideye 5 kez bastırın.

Pirinç. 4.34. Kurbanın üzerinde oturma pozisyonunda resüsitasyon yapılması.

yabancı bir cismin varlığı için ağız boşluğunu kontrol edin, çıkarın; akciğerlerin suni ventilasyonunu denemek; kadar aktiviteleri belirtilen sırayla tekrarlayın.

Yaralı, ameliyat mümkün olana veya ventilatörler hazır olana kadar spontan olarak nefes almaya başlamayacaktır. Nabız yokluğunda, aynı anda dolaylı bir kalp masajı yapılır.

Dikkat! Acil yardım yapılırken mide içeriğinin ağzına ve ayrıca kurbanın solunum yoluna girebileceği unutulmamalıdır. Bunun olmasını önlemek için, kurban üzerindeki her 5 baskıdan sonra, ağız boşluğunda kusmuk olup olmadığını kontrol etmek ve gerekirse bunları çıkarmak gerekir.

Obez kişilerde ve hamile kadınlarda solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarma yöntemi

Obez bir kurban veya hamile bir kadın bilinçliyse: kurbanın arkasında durun, ayağınızı öne doğru bir adım atıyormuş gibi ayaklarının arasına koyun ve kollarınızı tam olarak koltuk altları hizasında göğsüne sarın;

Bir elin elini yumruk yap, başparmağın sternumun ortasına, ksifoid çıkıntıdan ve kaburga kenarından uzağa koy, diğer elinizle kavrayın ve yabancı cisim çıkana kadar kendinize doğru sarsıntılı hareketler yapın. ya da kurban bilincini kaybedene kadar;

Mağdur bilincini kaybederse, onu bacak boyunca yere indirin ve bir sonraki aşamanın faaliyetlerini gerçekleştirin.

4.24. Yabancı bir cisim bir çocuğun solunum yoluna girdiğinde acil bakım sağlama önlemleri

Yabancı bir cismin neden olduğu hava yolu tıkanıklığını ortadan kaldırma tekniği çocuğun yaşına bağlıdır.

Üst solunum yolunu parmağınızla körü körüne temizleyin, çünkü şu anda yabancı cismi daha derine itebilirsiniz;

Karın organlarına özellikle karaciğere zarar verme riski olduğundan bir yaşından küçük çocuklarda karın üzerine baskı uygulayın.

Çocuğun solunum yolundan yabancı bir cismi çıkarmak için kurtarıcının eylemlerinin algoritması:

yabancı cisim görünüyorsa, bir kelepçe kullanarak çıkarın; bir yaşından küçük bir çocuğa kolunda tutarak yardım edilebilir.

başı vücudun altına indirilmiş "süvari" pozisyonu (Şekil 4.35):

Pirinç. 4.35. Bir yaşın altındaki çocuklarda yabancı bir cisimden üst solunum yollarının serbest bırakılması (Heimlik manevrası).

Yukarıda - sağa kayma ve okşama. Aşağıda - sola kaydırma ve göğsüne bastırma.

Çocuğu kurtarıcının koluna “binici” pozisyonunda ve başı vücudun altında olacak şekilde yerleştirin, yüzü aşağı ve arkaya bakacak şekilde, el alt çene çevresinden başını desteklerken. Çocuk ön kola konulamayacak kadar büyükse, başı gövdeden daha aşağıda olacak şekilde uyluk üzerine yerleştirilir;

Saniye elinizle, avcunuzun proksimal kısmı (bileğe daha yakın) sırtta, kürek kemiklerinin arasında olacak şekilde hızlı bir şekilde dört darbe uygulayın;

Çocuğu kurtarıcının ikinci eli üzerine sırtında (göbek yukarı) yatırın, böylece tüm resepsiyon boyunca kurbanın başı vücudundan daha aşağıda olsun;

Diğer elinizle çocuğun göğsüne dört baskı uygulayın.

Küçük çocuklarda hayati tehlike oluşturan bir durumun gelişmesi durumunda aşağıdaki teknik de kullanılabilir:

Çocuğu bacaklarından tutun ve baş aşağı tutun (kısa bir süre için!);

bu konumda arkaya birkaç kez vurun (Şek.

Pirinç. 4.36. Küçük çocuklarda solunum yollarının yabancı cisimlerini çıkarma yöntemi

Daha büyük çocuklarda veya yetişkinlerde, bir dizi subdiyafragmatik basınç olan Heimlik manevrasını kullanın (Şekil 4.36).

Pirinç. 4.37. Çocuklarda heimlich manevrası

Hava yollarını temizledikten ve spontan solunum yokluğunda serbest açıklıklarını geri kazandıktan sonra, akciğerlerin suni ventilasyonuna geçin.

4.25. Bayılma için ilk yardım.

Bayılma, beyne yetersiz kan verilmesinden kaynaklanan ani kısa süreli bilinç kaybıdır. Bayılma bile olabilir

fiziksel olarak güçlü ve dengeli insanlar, zehirlenme, yetersiz beslenme, uyku eksikliği, aşırı çalışma nedeniyle zayıflar. Bazen bayılmanın nedeni, uzun süre hareketsiz ayakta durmak veya günlerce yatakta kaldıktan sonra aniden dik pozisyona geçmek olabilir. Bazı durumlarda, bilinç kaybı, solunan havadaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır (örneğin, yüksek irtifa koşullarında).

Ek olarak, bayılma keskin ağrı, duygusal stres (çatışma durumu, kan türü), vazodilatör ilaçların kullanımından kaynaklanabilir. Bilinçsiz bir durumdan önce genellikle refahta keskin bir bozulma görülür: zayıflık artar, mide bulantısı, baş dönmesi, kulaklarda gürültü veya çınlama görülür. Sonra kişi sararır, esnemeye başlar, soğuk terler atar ve aniden bilincini kaybeder. Öğrenciler genişler, ışığa tepkileri yavaşlar, nabız zayıflar, nefes alma hızlanır, kaslar gevşer. Bilinç genellikle hızlı bir şekilde geri yüklenir.

İlk yardım, beyne giden kan akışını iyileştirmeyi ve serbest nefes almayı sağlamayı amaçlamalıdır. Kurbanın gömleğinin yakasını açın, göğsünü ve karnını onları sıkan giysilerden kurtarın. Mağdur havasız, havalandırması kötü bir yerdeyse, pencereyi açın, vantilatörü açın veya bilinci yerinde olmayan kişiyi havaya çıkarın.

Kişiyi bacakları 20-30 cm kaldıracak şekilde yerleştirin (Şek.

Pirinç. 4.38. Bayılma sırasında kurbanın konumu.

Yüzünüzü ve boynunuzu soğuk suyla silin. Yanaklara hafifçe vurun ve mümkünse kurbanın amonyakla nemlendirilmiş pamuğu koklamasına izin verin.

Bilinç kaybı ile, dilin geri çekilmesi veya solunum yollarına kusmuk yutulması tehlikesi her zaman vardır. Bu nedenle, ilk yardım sağlarken, her şeyden önce, solunum yollarının açıklığını sağlamak gerekir. Bunun için sırt üstü yatan kurban yan çevrilmelidir. Bunu yapmak için aşağıdaki adımları gerçekleştirmelisiniz:

sırtüstü pozisyondan kurban