Eko-uzun protokollü Difereline 3.75. "Diferelin" tedavisinde olumsuz olaylar

Yöntem tüp bebekçocuksuz çiftlere yıllardır bekledikleri çocuk hayallerini gerçekleştirmeleri için bir şans veriyor. Bu teknik dişideki süreçleri düzenler ve kontrol eder. üreme küresi Protokolün tüm aşamalarında. Ve hormonlar bu sorunu “yönettiğinden”, ilaçlar kadının hormonal arka planı dikkate alınarak seçilir.

Bileşenlerden biri hormon tedavisi incelemeleri son derece tartışmalı olan IVF'de Difereline kullanımıdır. Bazı kadınlar bu ilacın hamile kalmalarına yardımcı olduğunu iddia ediyor, bazıları ise hamile kalmadığı için faydasız olduğuna inanıyor.

Diferelin antigonadotropik özelliklere sahiptir. Görevi, kadınlarda folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonların ve erkeklerde testosteronun çalışmasını engellemektir.

İlacın bu özellikleri, aşağıdaki amaçlar için kullanılmasına izin verir:

• Patolojilerin tedavisi: endometriozis ve;
• Ergenlerde erken ergenliğin düzenlenmesi;
• içinde kullanın karmaşık terapi prostat kanseri;
• Tüp bebek programlarında uygulama.

Diferelin'in yardımcı programa katılımı üreme tekniği hem suni tohumlama için hazırlık aşamasında hem de embriyoların yeniden dikilmesinden sonra gereklidir. İlacın doğal luteinize edici hormon üretimini baskılama kabiliyeti nedeniyle, yumurtalıklar, delme prosedüründen önce gerekli olan folikülleri yoğun bir şekilde “beslemeye” başlar.

IVF'de Difereline aşağıdaki amaçlar için kullanılır:

• Hipofiz bezini uyarın;
• LH ve FG sentezini bloke edin;
• Üretilen androjen ve östrojen miktarını azaltın;
• Yumurtlamayı teşvik edin;
• Protokollere göre embriyo transferi sürecinde.

İn vitro fertilizasyon için, ilaç minimum dozda kullanılır: 0.1 mg. Patolojilerin tedavisi için ilacın artan dozları endikedir: onkoloji, endometriozis, erken ergenlik.

Diferelin enjeksiyonu deri altından yapılır. Aynı zamanda, bir kadın enjeksiyon bölgesini kendisi seçebilir veya doktor bu konuda tavsiyelerini verecektir. Karnına, uyluğa veya kürek kemiğinin altına sokabilirsin.

IVF protokollerinde diferelin

IVF'deki difereline, hem kısa hem de uzun protokollerin bir bileşenidir. Aynı zamanda, sadece embriyo transferinden önce değil, aynı zamanda transplantasyon yapıldıktan sonra da reçete edilir. İlaç birkaç kez başarılı döllenme şansını arttırır.

Kısa protokolde ilacın dozu önemsizdir. Enjeksiyon çözeltisi, kuru tozun bir çözücü ile karıştırılmasıyla hazırlanır. Enjeksiyonlar adet döngüsünün başlangıcından itibaren ikinci günden itibaren hCG hormonu kullanılarak paralel olarak verilmeye başlanır. Diferelin 0.1 ile tedavi süresi yaklaşık 12 enjeksiyondur. HCG'nin bir gün daha delinmesi gerekiyor.

Bazen üreme uzmanları, yumurtlama indüksiyon protokolünde Diferelin ve Ovitrel'i aynı anda reçete eder. Ovitrelle, insan koryonik gonadotropinin yapay bir analoğudur, folikülden olgun bir yumurtanın salınmasını teşvik eder.

Uzun vadeli bir protokoldeki randevular, tedavi süresi ve başlangıcı açısından farklılık gösterir. Terapi, adet döngüsünün başlangıcından 21 gün sonra başlar. Tedavi süresi, değişen östrojen seviyesine bağlıdır. Konsantrasyonları 50 pg / ml'nin altına düştüğünde, gonadotropin ile paralel stimülasyon reçete edilir. Çoğu durumda, bu dönem bir sonraki adet döngüsünün 3-5. gününe düşer.

Tüm tedavi süreci, ne zaman olduğunu belirlemek için ultrason ile izlenir. baskın folikül 17-19 mm boyutlarına ulaşacaktır. “Yetişkin” baskın, enjeksiyonların durdurulması gerektiğine işaret ediyor. Bir gün sonra gonadotropin iptal edilir ve yumurtalık ponksiyonu yapılır.

İlacın bir enjeksiyonunu bir kez kaçırdıysanız panik yapmayın. Bir sonraki enjeksiyon, doktor tarafından reçete edilen şemaya göre yapılır.

Ultrason teşhisi yardımı ile aşırı bir yanıt oluşturulmuşsa, ilaç yumurtalık hiperstimülasyonuna neden olabileceğinden Diferelin kesilir.

Uzun süreli bir protokolde, Diferelin 3.75'in tek doz olarak kullanılmasına izin verilir. İlaç, adet döngüsünün başlangıcından 21. günde boşluğa uygulanır. karın duvarı deri altından. Bu dozaj, hormonun 20 gün boyunca yavaş yavaş vücuda nüfuz ettiği bir depo oluşturmanıza izin verir. kan dolaşımı. Yumurtlamanın uyarılması, ilacın günlük kullanımıyla aynı şema kullanılarak gerçekleştirilir.

Embriyo transferinden sonra, yumurtalıkların doğal çalışmasını engellemek, yani bir embriyonun başarılı implantasyon şansını artırmak için 2-3 gün sonra Diferelin reçete edilir.

endometriozis ile

Kısırlığa endometriumun incelmesi neden oluyorsa tedavi uzun veya çok uzun bir protokole göre yapılır. Terapinin ana görevi, patolojik olarak ince odakların alanını azaltmaktır. Ve istikrarlı bir remisyon elde ettikten sonra, başarılı bir şekilde gebe kalmaya çalışın.

Suni tohumlama yapmadan önce endometriyumu oluşturmak için, iki aydan altı aya kadar Diferelin ile bir tedavi süreci gerçekleştirilir. Her 28 günde bir, bir depo oluşturan bir enjeksiyon yapılır. Tüm koşullar derinden bastırmak için yaratılmıştır doğal işlev yumurtalıklar. Endometrium büyüdükten sonra istenen değerler, harcamak aktif stimülasyon yumurtlama.

şansı olduğunu söylemek önemlidir. başarılı anlayış ciddi endometriozis fonunda biraz. Gerçek şu ki, patolojideki ihlallerden kaynaklanmaktadır. bağışıklık sistemi ve endometriumda. Bu değişiklikler kötü düzeltildi ilaçlar, müdahale başarılı implantasyon embriyo.

Yan etkiler

İlacın olumsuz belirtileri, tedavinin aşamasına bağlı olarak farklı olacaktır.

Doktorlar şartlı olarak ilacı alma süresini iki aşamaya böler: tedavinin başlangıcı ve tedavinin kendisi. İlaç uygulamasının ilk 14-21 günü, tedavinin ilk döngüsüdür. Şu anda, hastalar böyle not Olumsuz sonuçlar Diferelin 0.1 aldıktan sonra:

• Gelgit;
• Kuru vajina sendromu;
• Yakınlık sırasında ağrı ve rahatsızlık;
• osteoporoz;
• Azalt veya tam yokluk cinsel istek;
• Cildin kaşınması;
• Ürtiker belirtileri;
• Quincke ödemi.

Doğrudan terapi döneminde kadınlar aşağıdakileri yaşarlar: yan etkiler ilaçtan:

• Kan basıncında artış;
• Genellikle kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı vardır;
• Görme kalitesi bozulur;
• Vücut ağırlığı artar (birçoğu, tam tersine kilo verdiklerini söylese de);
• sık var sinir krizi duygusal dengesizliğin arka planına karşı;
• Enjeksiyonun düzenli olarak yapıldığı yerde kalıcı bir ağrı sendromu vardır;
• Sık görülen baş ağrıları, kaslardaki ve eklem dokusundaki rahatsızlıklar giderilir.

Diferelin 3,75 ile tedaviden sonra kadınlarda en sık görülen yan etki amenore gelişmesidir (menstrüasyon eksikliği). Özellikle "parlak", endometriozisli kadınlarda vücudun olumsuz reaksiyonlarını gösterir.

Kısa protokollerden sonra bile ilacın kullanımı adet döngüsünün gecikmesine neden olur. 5-15 gün sonra ortaya çıkan “gecikmiş” dönemler norm olarak kabul edilir.

Tedavinin bitiminden sonra vücudun tüm olumsuz reaksiyonları ortadan kalkacaktır. hormonal arka plan stabilize eder.

İlaç tedavisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük (alerjik reaksiyon, özellikle ürtiker veya Quincke ödemi);
• Hamileliğin başlaması ile;
• Emzirme döneminde.

Hamilelik sırasında Difereline almanın tehlikeleri hakkında geniş çaplı çalışmalar olmamasına rağmen, doktorlar gerekirse bu dönemde kullanabilir.

Riski dengeleyerek ve olası fayda, ilacı bu tür patolojileri olan kadınlara reçete edin:

• osteoporoz;
• Yüksek kan basıncı;
• Polikistik over sendromu.

Diferelin tedavisinden sonra gebelik oluşmamışsa, protokolü tekrarla dahil değildir, benzer etkiye sahip ilaçların yerini alır.

IVF bir tür yardımcıdır üreme teknolojileri kısırlığı tedavi etmek için kullanılır. Bu yöntem, çiftlerin üreme işlevinde ciddi sapmalar olsa bile çocuk sahibi olmalarına yardımcı olur.

IVF sadece suni dölleme yumurta ve embriyonun rahme implantasyonu, aynı zamanda kadın vücudunun hamilelik için hazırlanması. Bunun için hasta muayene ve tedaviden geçer ve ayrıca başvurur. hormonal müstahzarlar. Böyle bir çare Diferelin'dir. Bu ilacın neden IVF için reçete edildiğini düşünün.

Diferelin, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların salınmasından sorumlu olan gonadotropin salgılatıcı hormonun sentetik bir analoğudur. IVF protokolündeki diferelin, lüteinize edici hormonun baskılanmasına yardımcı olur ve oluşumunu tetikler. Büyük bir sayı foliküller. Bu nedenle, ilaç oosit ponksiyonundan önce süperovülasyonu uyarmak için reçete edilir.

IVF için diferelin minimum 0.1 mg dozda reçete edilir. içinde Büyük dozajlar ilaç onkoloji, erken ergenlik ve endometriozis için endikedir. İlaç kanserli erkeklere reçete edilebilir prostat metastazlar ile.

Başvuru

Tüp bebek ile Diferelin kısa ve uzun bir protokolde gösterilebilir. Kısa bir protokolde, ilaç, adetin 2. gününden itibaren küçük dozlarda reçete edilir. hCG hormonu. Tedavinin seyri ilacın 12 dozundan fazla değildir ve Diferelin iptal edildikten bir gün sonra hCG enjeksiyonu tamamlanır.

Uzun bir protokolde, adetin 21. gününde Diferelin enjekte edilir ve 3-5. günde bir gonadotropin enjeksiyonu belirtilir. Foliküller yeterli büyüklüğe ulaştığında uzun bir protokolde Diferelin, bir günde gonadotropin iptal edilir.

Endometriozis için IVF yapılırsa, Diferelin ile uzun bir protokol reçete edilir. İlaç, endometriozis belirtilerini azaltmaya ve protokolde hamileliğe ulaşmaya yardımcı olur.

Birçoğu, embriyo transferinden sonra Diferelin'in neden reçete edildiğiyle ilgileniyor. İlaç, yumurtalık fonksiyonunu baskılamak ve embriyonun başarılı implantasyon şansını artırmak için ekimden sonraki ikinci gün enjekte edilir.

Difereline enjeksiyonları, göbek deliğinden iki parmak uzaklıkta karın bölgesindeki deri altı yağına yapılır. Cildi sıkı bir kıvrıma sıkarak ilacı 45 derecelik bir açıyla enjekte etmek gerekir. İlk enjeksiyonun bir uzman tarafından yapılması en iyisidir.

Etkileri

Diferelin için talimatlar, hamilelik sırasında kontrendike olduğunu gösterir, bunun nedeni ilacın fetüs üzerindeki etkisine ilişkin veri eksikliğidir. ilacın etkili olduğunu gösteren hayvan çalışmaları yapılmıştır. doğuştan şekil bozuklukları aramaz. Bu nedenle Difereline, doktor tarafından reçete edildiği şekilde hamilelik sırasında kullanılabilir.

Diferelin, IVF'den sonra hamilelik şansını önemli ölçüde artırır, ancak ilaç aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• cinsel istek azalması;
• vajinada akıntı yok;
• anjiyoödem, alerjik döküntü;
• sindirim sistemi ihlalleri;
• baş ağrısı;
• osteoporoz;
• miyalji ve artralji;
• gelgit.

teşekkürler

Diferelin antigonadotropik etkiye sahip bir ilaçtır, yani özünde bir antihormondur, çünkü kadınlarda folikül uyarıcı ve lüteinizan hormonların (FSH ve LH) ve erkeklerde testosteron üretimini baskılar. Bu nedenle Diphereline endometriozis, rahim fibroidleri, erkek ve kız çocuklarında erken olgunlaşma, prostat kanseri ve tüp bebek programlarında kullanılmaktadır.

Diferelin'in isimleri, bırakma formu ve bileşimi

Şu anda, Diferelin sadece dozaj formu çözelti hazırlama için liyofilizat . Bununla birlikte, farklı miktarlarda içeren ilacın üç çeşidi vardır. aktif madde ve amaçlanan Farklı yollar tanıtımlar:

• Diferelin 0.1 mg - liyofilizat için derialtı enjeksyonu;
• Diferelin 3.75 mg - liyofilizat için Intramüsküler enjeksiyon;
• Diferelin 11.25 mg, kas içi enjeksiyon için bir liyofilizattır.

Günlük konuşmada, hem doktorlar hem de hastalar, kısaca, ilacın yukarıdaki çeşitlerini çağırır ve aktif maddenin içeriğini gösteren "Diferelin" kelimesine sayılar ekler.

Aktif bir madde olarak Diferelin şunları içerir: triptorelin pamoat. Bununla birlikte, liyofilizattaki içeriği saf olarak belirtilir. triptorelin. Yani, Diferelin 0.1 liyofilizat 0.1 mg saf triptorelin ve birkaç büyük miktar miligram triptorelin pamoat. Liyofilizattaki saf triptorelin içeriği, içindeki madde olduğu için özellikle doktorların rahatlığı için belirtilmiştir. saf pamoat ile oluşan tuzdan salındıktan sonra direkt tedavi edici ve farmakolojik etki. Ve etkinin şiddeti saf triptorelin miktarına bağlı olduğundan, liyofilizatın tüm formlarında dozaj olarak belirtilen şey tam olarak içeriğidir.

için liyofilizat derialtı enjeksyonu Diferelin 0.1 şunları içerir: yardımcı madde sadece mannitol. ve liyofilizatlar için kas içi enjeksiyonlar– Diferelin 3.75 ve 11.25 olarak yardımcı bileşenler aşağıdaki maddeleri içerir:

• Laktik ve glikolik asitlerin polimeri;
• mannitol;
• karmeloz sodyum;
• Polisorbat - 80.

Diferelin, liyofilizat flakonları, solvent ampulleri ve iki iğneli bir şırınga içeren karton kutularda mevcuttur. Diferelin 0.1 için bir çözücü olarak kullanılır tuzlu su veya enjeksiyon için su. Diferelin 3.75 ve 11.25 liyofilizatlar için bir çözücü olarak, uygun ampullere yerleştirilen mannitol veya enjeksiyon için su kullanılır.

Liyofilizat Diferelin 0.1 boyalı Beyaz renk ve uygulanan çözücü içinde çözülür, az miktarda asılı parçacık içeren tamamen şeffaf bir çözelti oluşturur.

Liyofilizat Diferelin 3.75 beyaz veya krem ​​rengi ile beyaz renklidir ve beyaz veya krem ​​opak bir süspansiyon oluşturmak üzere çözülür.

Liyofilizat Diferelin 11.25 sarımsı veya beyaz renklidir ve yine beyaz veya sarımsı olan opak bir süspansiyon oluşturmak üzere çözünür.

Diferelin - eylem ve terapötik etkiler

Diferelin, hipotalamus tarafından üretilen bir gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) analoğudur. GnRH, sırasıyla folikül uyarıcı, lüteinize edici, testosteron vb. Gibi tropik seks hormonları üreten hipofiz bezini etkiler. Ve bu tropik hormonlar, örneğin yumurtalıklar, rahim, testisler gibi kadın ve erkek üreme organlarının işleyişini düzenler. , Prostat bezi. Diferelin, sırasıyla tropik hipofiz hormonlarının üretimini azaltır, yumurtalıkların ve testislerin seks hormonlarının sentezindeki aktivitesini azaltır. Bu nedenle, ilacın terapötik etkileri, kadınların yumurtalıkları ve erkeklerin testisleri tarafından genital organların üretim düzeyi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır.

Cinsiyet hormonlarının belirli patolojilerin gelişimi ve seyri üzerinde etkisi olduğundan, üretimini azaltan Diferelin kullanımı, neden olduğu hastalıkların karmaşık tedavisinde haklı çıkar. yüksek seviyeler kadınlarda östrojen ve erkeklerde testosteron. Bu etki Diferelin antigonadotropik ve antitümör olarak adlandırılır.

Bu nedenle, ilk 2-3 hafta boyunca Diferelin kullanırken, hipofiz bezinin uyarılması not edilir, ancak daha sonra, tedavinin geri kalanı boyunca, ilaç, folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonların sentezini bastırır ve buna göre, hem androjenlerin hem de östrojenlerin üretimi azalır. Antiandrojenik etkinin maksimum şiddeti, Diferelin kullanımının başlangıcından 3 hafta sonra elde edilir ve tedavinin geri kalanı boyunca devam eder.

Diferelin kullanımının ilk 2 ila 3 haftasında uyarıcı etkisinden dolayı tüp bebek protokollerinde yumurtlamayı ve döllenmiş bir embriyonun transferini uyarmak için kullanılır.

Endometriozis tedavisinde diferelin, kural olarak, amenoreye (yapay menopoz, adet eksikliği) neden olur. Bununla birlikte, tedaviyi durdurduktan sonra, belirli bir süre kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olan belirli bir süre boyunca (1 ila 12 ay arasında) menstrüasyon geri yüklenir. Çoğu zaman, ilk yumurtlama, ikinci ayın sonunda, son Diferelin enjeksiyonundan sayılır ve 2,5 - 3 ay sonra adet kanaması başlar.

Diferelin ile bir kür tedaviden sonra endometriozis tekrarlarsa, gerekirse 6 ila 12 ay sonra tekrar tedavi edilebilirsiniz. Bununla birlikte, endometriozis nüksleri ile genellikle başvurmayın tekrarlanan kurslar Diferelin ile tedavi, ancak başka ilaçlar (örneğin, Buserelin, vb.) kullanın veya laparoskopik cerrahi sırasında odakları dağlayın.

Erken ergenlik için Diferelin 28 günde bir bir doz uygulanır. 20 kg'dan daha ağır olan çocuklar için bir doz 3,75'tir - yani bir dolu şişe liyofilizat. Ve 20 kg'ın altındaki çocuklar için bir doz sadece 1.875 mg'dır, yani bir şişe liyofilizatın yarısıdır. Terapi süresi doktor tarafından belirlenir ve durumun normalleşme hızına bağlıdır.

20 kg'dan hafif çocuklar için yarım doz hazırlanmıştır. Aşağıdaki şekilde: çözücünün tüm hacmini toplayın ve liyofilizat ile şişeye ekleyin. Liyofilizatın tüm hacmi çözülür, ancak elde edilen süspansiyonun sadece yarısı şırıngaya çekilir. Yarısının ne kadar olduğunu anlamak çok basittir - ampulün hacmini çözücü ile ikiye bölün. Örneğin, kapalı bir ampulde 2 ml çözücüde, yarısı 1 ml'dir. Yani, 2 ml çözücünün tamamı liyofilizat ile şişeye eklenir, iyice karıştırılır, ancak enjeksiyon için şırıngaya sadece 1 ml bitmiş süspansiyon alınır.

Diferelin'de kadın kısırlığı adet döngüsünün ikinci gününde bir bütün şişe (her biri 3.75 mg) girin. Tedaviye doktorun belirlediği süre kadar devam edilir.

Rahim fibromiyomu için Diferelin ilk kez sonraki adet döngüsünün ilk beş günü boyunca uygulanır. Bu, bir sonraki adetin başlamasından sonra, ilk Diferelin dozunun beş gün içinde girilmesi gerektiği anlamına gelir. Gelecekte, ilaç 3 ay boyunca her 4 haftada bir (28 gün) uygulanır. Her seferinde, bir tam şişe Diferelin, yani 3.75 mg aktif madde uygulanır.

Tedavi sırasında rahim fibroidleri Bir kadında Diferelin, kural olarak, amenore oluşur (menstrüasyonun kesilmesi). Bunun üzerinde olumlu bir etkisi var Genel durum kadınlar, çünkü kanama sırasında kan kaybı yaşamaz ve ağır adet görme. Diferelin kullanımını durdurduktan sonra, adet birkaç ay içinde geri yüklenir. İlacın tüm kullanım süresi boyunca, uterus ve fibroidlerin boyutundaki azalma oranını izleyerek pelvik organların ultrasonunu düzenli olarak yapmak gerekir. Rahim küçülüyorsa daha hızlı fibroidler, böyle bir durum sepsis gelişimi ile dolu olduğundan, bir operasyon yapmak acildir.

Diferelin 11.25 - kullanım talimatları

Bu Diferelin çeşidi aynı zamanda bir depo formudur ve 11.25 mg aktif madde içeren bir şişenin tek bir enjeksiyonu bunu sağlar. terapötik aktiviteüç ay boyunca. Yani, Diferelin 11.25 tedavisi için her üç ayda bir bir şişe uygulanır.

Erkeklerde prostat kanseri ve kadınlarda endometriozis için Diferelin her üç ayda bir bir şişede uygulanır. Prostat kanseri için tedavi süresi, iyileşme hızına ve eğitimin evrimine bağlıdır. Ve endometriozis tedavisi süresi 3-6 aydır, çünkü ilaç arka arkaya altı aydan fazla önerilmemektedir.

Erkeklerde ilk Diferelin enjeksiyonu herhangi bir zamanda ve endometriozisli kadınlarda yapılabilir - sadece bir sonraki adet döngüsünün ilk beş günü.

Doz aşımı ve diğer ilaçlarla etkileşim

Diferelin'in diğer ilaçlarla etkileşimleri ve aşırı doz vakaları tanımlanmamıştır.

İlaç, mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez, bu nedenle tedavi sırasında araba kullanabilirsiniz.

Hamilelik sırasında uygulama

Difereline hamilelik sırasında kullanım için kontrendikedir. Bu, bir kadın zaten hamileyse, kullanılamayacağı anlamına gelir.

Bununla birlikte, ilaç yumurtlamayı uyarmak için kullanılır ve birçok kadın birkaç enjeksiyondan sonra hamile kalır, ancak bilmeden Diferelin kullanmaya devam eder. Bu tür vakalar, ilacın tam olarak böyle olmadığını belirlemeyi mümkün kıldı. olumsuz etki fetüste, konjenital malformasyonların gelişimini provoke etmez ve düşük yapma riskini artırmaz. Bu, Diferelin'in fetüs için tehlikeli olmadığını söylememize izin verir, ancak özellikleri hakkında daha fazla çalışma gereklidir.

Diferelin'den sonra - genel durum

Diferelin erkek ve kadınlarda seks hormonlarının üretimini azaltır ve aslında onları yapay bir hadım etme durumuna sokar. Yani, Diferelin etkisi altında, bir hadım (kastrato) gibi bir erkekte ve bir kadında - menopoz veya her iki yumurtalık çıkarılmış gibi hormonal bir arka plan oluşturulur. Doğal olarak, giriş ve çıkış verilen durum nöro-vejetatif, endokrin-metabolik ve psikolojik bozukluklar ve sayısız şikayetler.

Diferelin kullanma sürecini tamamladıktan sonra, hormonal arka plan yavaş yavaş geri yüklenir, ancak hormonların dengesi normale dönene kadar, bir kişi baş ağrısı, sinirlilik, yorgunluk, sıcak basması, terleme, vücut ağırlığındaki değişiklikler, ateş, depresyondan rahatsız olabilir. ve diğer şikayetler.

Durum, genellikle son enjeksiyonun bitiminden bir buçuk ay sonra tamamen normalleşir. Yani, durumun normalleşmesi, son Diferelin 11.25 enjeksiyonundan 4.5 ay ve Diferelin 3.75'ten 2.5 ay sonra beklenebilir. Bu dönemde, erkek ve kadınlarda cinsel ve üreme işlevi tamamen restore edilir ve libido normalleşir.

Diferelin sonrası adet ve hamilelik

Yumurtalık fonksiyonu, endometriozis tedavisi için uygulanan son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden yaklaşık 1.5 ay sonra genellikle tamamen geri yüklenir. Bu, son Diferelin 11.25 enjeksiyonundan yaklaşık 4.5 ay sonra ve Diferelin 3.75'ten 2.5 ay sonra menstrüasyonun beklenmesi gerektiği anlamına gelir. Bu dönemde, ilk adet genellikle farklı olabilen Diferelin'den sonra gerçekleşir. Bununla birlikte, menstrüasyon genellikle ağrısız veya ağrısız ve yetersizdir. İkinci adet döngüsü ile, adet alır normal karakter. Bununla birlikte, son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden 4 ila 6 ay sonra başlayan ilk adet de norm olarak kabul edilir.

İlk yumurtlama genellikle son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden bir ay sonra gerçekleştiğinden, hamile kalmak istemiyorsanız, doğum kontrol yöntemlerini önceden kullanmaya başlamalısınız. Son Diferelin enjeksiyonunun bitiminden sonraki 15. günden itibaren kontraseptif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Diphereline 0.1'i kısa ve uzun IVF protokollerinde kullanırken, adet kanaması kural olarak birkaç gün ertelenir - 5 ila 15 arası. Bazı durumlarda, adet kanaması tamamen durur ve bu durumda doktor yalnızca daha fazla uyarılma taktiklerini belirler. test sonuçlarına dayanarak.

Diferelin - yan etkiler

Diferelin yan etkileri tedavi başlangıcında ve tedavi sırasında değişiklik gösterir. Diferelin uygulamasının ilk 2-3 haftası tedavinin başlangıcı olarak kabul edilir. Ve Diferelin'in verildiği sonraki tüm zamanlar bir terapi süreci olarak kabul edilir. Ayrıca, ilaç seks hormonlarının dengesini değiştirdiği için kadın ve erkeklerde farklı yan etkiler vardır.

Tüm yan etkiler yelpazesi çeşitli dozajlar Erkeklerde ve kadınlarda Diferelina tabloda gösterilmiştir.

Herhangi bir Difereline türü, aşağıdaki koşullarda kullanım için kontrendikedir:

• ilaca aşırı duyarlılık;
• Gebelik;

Diphereline 3.75 ve 11.25 aşağıdakilere sahiptir: ek kontrendikasyonlar kullanmak için:

• Hormondan bağımsız prostat kanseri;
• Testislerin çıkarılmasından sonraki durum.

Ayrıca, herhangi bir türde Diferelin osteoporoz ve polikistik over sendromunda dikkatli kullanılmalıdır.

Diferelin - analogları

Üzerinde ilaç pazarı Aynı aktif maddeyi içeren Diferelin ile eşanlamlı bir ilaç var - bu Decapeptil.

Ek olarak, GnRH agonistleri grubundan başka bir aktif madde içeren ancak benzer bir etkiye sahip olan Diferelin analogları vardır. tedavi edici etki. Diferelin analogları şunları içerir:

• Buserelin spreyi;
• Buserelin Depo liyofilizatı;
• Buserelin-uzun FS liyofilizatı;
• Zoladex kapsülleri;
• Lucrin deposu;
• Eligard liyofilizat.

Kadın ve erkeklerin en şiddetli patolojileriyle mücadele etmek için tasarlanmış en etkili ilaçlardan biri üreme sistemi, "Diferelin" ilacıdır. Talimatlar, bu ilacın fiyatı genellikle hastalar tarafından özel forumlarda tartışılır. Her zamanki gibi, bu ilacın yandaşları ve rakipleri var. Bu yazıda, bu ilacın etki mekanizmasını ve farmakolojik özelliklerini ele alacağız.

farmakolojik grup

İlaç "Diferelin" ilaç antigonadotropik etki ile. Aslında, kadınlarda luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların ve erkeklerde testosteronun üretimini baskılama yeteneğine sahip olduğu için bir antihormondur. Bu nedenle, "Diferelin" ilacı, uterus fibroidlerini, endometriozis, prostat kanseri, ergenlerde erken olgunlaşma ve diğer hastalıkları tedavi etmek için aktif olarak kullanılır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

"Difelerin" ilacı şu anda sadece bir dozaj formunda mevcuttur - çözelti oluşturmak için bir liyofilizat. Bu durumda, aktif maddenin konsantrasyonunda farklılık gösteren ve farklı amaçlara sahip üç tip ürün üretilir:

• "Diferelin" 11.25 mg ve 3.75 mg - kas içi enjeksiyon için;
• "Diferelin" 0.1 mg - deri altı enjeksiyonları için.

Günlük yaşamda, doktorlar ve hastalar, ilacın yukarıda belirtilen çeşitlerine kısaca atıfta bulunur ve ismine, içindeki ana maddenin içeriğini gösteren sayılar ekler.

Olarak aktif bileşenİncelemeleri çoğunlukla olumlu olan "Diferelin" ilacında triptorelin pamoat etkilidir. Hastanın vücudu üzerinde belirgin bir terapötik ve farmakolojik etkiye sahip olan kişidir.

İlaç "Diferelin", içinde liyofilizatlı şişeler ve iki iğneli bir şırınga bulunan karton paketlerde satılmaktadır. Ek olarak, içlerine bir çözücü içeren ampuller yerleştirilir. Farklı olabilir. Mannitol esas olarak "Diferelin" 3.75 ve 11.25 liyofilizatörleri için kullanılıyorsa, o zaman 0.1 mg konsantrasyondaki ilaç için en sık kullanılır.

"Diferelin" in terapötik etkisi

Biyokimyasal açıdan bu ilaç hipotalamus tarafından sentezlenen GnRH hormonunun bir analoğudur. Seks hormonlarının üretiminden sorumlu olan ve böylece kadın ve erkek üreme sisteminin organlarının işleyişini düzenleyen hipofiz bezini etkiler: prostat, yumurtalıklar, rahim, testisler. "Diferelin" ilacının seks hormonlarının üretim seviyesini düzenlediği ortaya çıktı.

Kullanımına ilişkin incelemeler, belirgin bir antitümör ve antigonadotropik etkiye sahip olduğunu ve belirli patolojilerin tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Örneğin, kısırlık durumunda bu ilaç, yumurtlamayı olumsuz yönde etkileyen lüteinize edici hormon üretimini baskılayarak hamilelik olasılığını artırır. Ve prostat kanseri ile, bu ilaç, hadımların özelliği olan testosteron seviyelerini sıfıra indirir ve hastanın kurtulma şansını arttırır. malign neoplazm.

Etkili büyü "Diferelin" ve endometriozis. Cinsiyet hormonlarının üretimi üzerindeki etkisiyle, bir kadını yavaş yavaş yapay olarak yaratılmış bir menopoz durumuna sokar ve böylece endometriyal odakların atrofisini kışkırtır.

Kullanım endikasyonları

Konsantrasyona bağlı olarak, farklı etki vücutta ilaç "Diferelin". Bu ilacın tıpta kullanımı, ana içeriğine bağlıdır. aktif madde. Örneğin, "Diferelin 0.1 mg" enjeksiyonları kısırlık için, yumurtalıkları aktive etmek ve IVF sırasında yumurtlamayı uyarmak için endikedir.

Prostat kanseri, rahim fibroidleri, erken olgunlaşma, genital ve ekstragenital endometriozis, IVF protokolleri ile mücadelede bu ilacın 3.75 mg konsantrasyonunda kullanılması tavsiye edilir.

En ciddi vakalarda, metastazlı prostat kanseri ve kronik endometriozis, "Diferelin 11.25 mg" reçete edilir. Kullanımı hastanın iyileşme şansını önemli ölçüde artırabilir.

Kullanım için talimatlar

"Diferelin 0.1 mg" ilacı, bir doktorun sıkı gözetimi altında kısa ve uzun IVF protokollerinde kullanılır. Adetin ikinci gününden itibaren günlük bir ampul olarak uygulanmaya başlar. Böyle bir tedavinin süresi belirlenir bireysel özellikler kadın vücudu.

Ancak hastalara üç ayda bir "Diferelin 11.25 mg" ilacı verilir. Ayrıca, erkekler bu enjeksiyonu herhangi bir zamanda yapabilir ve kadınlar - sadece adet döngüsünün ilk beş gününde. Bu ilaçla tedavi süresi, altı aydan fazla kullanılması tavsiye edilmediğinden üç ila altı ay sürer.

Çoğu geniş aralık"Diferelin 3.75" ilacının kullanımı. Hasta incelemeleri, bu ilacın aşırı etkinliğine tanıklık eder. Ayrıca, uzun bir süre boyunca günlük uygulama gerektirmediği için kullanımı çok uygundur. "Diferelin 3.75 mg" ilacının enjeksiyonları genellikle ayda bir kez yapılır. Bu, aktif maddenin kan dolaşımına girmesini sağlamak için yeterlidir. terapötik dozajlar. Bu ilacı çeşitli hastalıklarla ilgili olarak kullanma şemasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

prostat kanseri

Erkekler için, prostat kanseri için ilaç "Diferelin" reçete edilir. Enjeksiyonlar, ilacın enjeksiyonları arasındaki aralık dört hafta olacak şekilde hastaya her yirmi sekiz günde bir yapılır. İlacın tek bir dozu, 3.75 mg'lık bir şişedir. İlacın alınma süresi hastanın iyileşme hızına göre belirlenir.

endometriozis

Endometriozis için "Diferelin" ilacının enjeksiyonları, bir sonraki adetin ilk beş gününde kadınlara verilir. Sonraki ilaç dört hafta sonra alınır ve tedavi süreci toplam 3 ila 6 ay sürer. Bu ilacın oral kontraseptif kullanımı ile birleştirilemeyeceği unutulmamalıdır.

Endometriozis tedavisi sürecinde, "Diferelin" ilacı yapay bir menopoza (amenore) neden olur. Bununla birlikte, hasta incelemeleri, tedavinin kesilmesinden sonra adet döngüsü birkaç ay içinde, bazen bir yıl içinde iyileşir. Endometriozis nüksleri için bu ilaçla tekrarlanan tedavi, kural olarak reçete edilmez - bunun için başka, daha az etkili ilaçlar kullanılmaz.

erken ergenlik

Çocuklar için, durduğunda, "Diferelin" ilacı her 28 günde bir reçete edilir. nerede tek doz uygulaması hastanın vücut ağırlığı dikkate alınarak hesaplanır. 20 kilogramdan daha ağır olan çocuklar için, bütün bir şişe (3.75 mg) ve daha düşük oranlı çocuklar için - yarım ampul (1.875 mg) enjekte edilir. Terapi süresi, hastanın durumunun normalleşme hızına bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Rahim fibromiyomu

Bu hastalığın tedavisinde, "Diferelin" ilacı ayda bir kez, bir şişe uygulanır. Ayrıca hastanın adet döngüsünün ilk beş günü içinde alınmalıdır. İlacın sonraki enjeksiyonları her dört haftada bir gerçekleşir. Terapi süresi genellikle üç ayı geçmez.

aşırı doz

Şu anda, aşırı dozda Diferelin vakası tespit edilmemiştir. Hasta incelemeleri ayrıca göreceli güvenliğini de gösterir. Ayrıca, bu ilaç hareketli mekanizmaları kontrol etme yeteneğini etkilemez. Bu nedenle, bu ilaçla tedavi sırasında güvenle araba kullanabilirsiniz.

Yan etkiler

"Diferelin" ilacını kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• sıkıştırma belirtileri omurilik;
• artan ağrı;
• anjiyoödem, ürtiker, kaşıntı;
• üreterlerin tıkanması;
• baş ağrısı;
• kemik demineralizasyonu;
• potenste azalma;
• vajinanın kuruluğu;
• terlemek;
• testislerin azaltılması;
• meme büyüklüğünde değişiklik;
• hipogonadotropik amenore;
• yumurtalık hipertrofisi;
• menoraji;
• asteni;
• bulantı kusma;
• hipertansiyon;
• sıcak basmalar;
• duygusal kararsızlık;
• hematüri;
• aşırı kilo görünümü;
• periferik ödem;
• ateş;
• anoreksi;
• depresyon;
• taşikardi;
• alopesi;
• nefes darlığı;
• enjeksiyon bölgesinin hiperemi;
• parestezi.

Kullanım için kontrendikasyonlar

"Diferelin" ilacı var bireysel kontrendikasyonlar uygulamaya. Hastanın sağlık durumu ve ayrıca bireyi ile ilgilidirler. fizyolojik özellikler. Örneğin, erkekler bu ilacı hormonal olmayan prostat kanseri için ve testisleri alındıktan sonra almamalıdır ve hamilelik, emzirme veya polikistik over sendromu sırasında kadınlara önerilmemektedir. İstisnasız herkes Diferelin'i osteoporozlu dikkatli kullanmalı ve aşırı duyarlılık bileşenlerine. Herhangi negatif belirtiler Hasta derhal ilgili hekimden tavsiye almalıdır.

Uygulama sonrası genel durum

Yukarıda bahsedildiği gibi, "Diferelin" ilacı, kadınlarda ve erkeklerde seks hormonlarının üretimini bastırır, böylece onları yapay bir hadım durumuna sokar. Tabii ki, dalmak benzer durum ve ondan çıkışa çeşitli psikolojik, endokrin-metabolik ve nörovejetatif bozukluklar eşlik eder.

Bu ilaçla tedavi sürecini tamamladıktan sonra hormonal arka plan geri yüklenir, ancak bu süreçte hasta sinirlilik, yorgunluk, baş ağrıları, terleme, sıcak basması, depresyon, ateş ve diğerleri tarafından rahatsız edilebilir. hoş olmayan semptomlar. Ancak ilacın bitiminden itibaren bir buçuk ay içinde fiziksel durum hasta tamamen normaldir. Yani, genellikle 11.25 mg Diferelin son enjeksiyonundan sonra, hormon dengesi 4.5 ay sonra geri yüklenir ve ilacın 3.75 mg konsantrasyonundaki etkisi 2.5 ay sonra sona erer. Başına belirtilen segmentler zaman, kadınlar ve erkekler üremeyi tamamen rehabilite eder ve cinsel işlev ve normal libidoya döner.

Hamilelik sırasında uygulama

Çocuk taşırken Diferelin tedavisi kontrendikedir. Ancak bu ilaç yumurtlamayı aktive etmek için aktif olarak kullanılmaktadır. Birçok kadın ilacın birkaç enjeksiyonundan sonra hamile kalabildi, ancak bunu bilmeden Diferelin almaya devam etti. Bu ilacın etkisi, bulunduğu gibi, doğmamış çocuğa zarar vermez: düşük yapma riskini tetiklemez ve doğuştan deformitelerin gelişimine katkıda bulunmaz. Ancak etki mekanizması bu ilaç Hamilelik sırasında kadın üreme sistemi üzerinde hala çalışılması gerekiyor.

"Diferelin" ilacının analogları

Modern ilaç pazarında, bileşiminde aynı aktif maddeye sahip olan tek bir eşanlamlı ilaç vardır - bu Decapeptyl'dir. Ek olarak, eczanelerde aynı özelliklere sahip ilaçlar bulabilirsiniz. tedavi edici etki, ilaç "Diferelin" olarak. Vücut üzerinde benzer bir etki şu şekilde uygulanır: Buserelin spreyi, Buserelin Depot liyofilizat, Zoladex kapsülleri, Eligardt ve Lucrin Depot müstahzarları.

Erkek ve dişi üreme sistemindeki ağır hastalıklar, oldukça etkili ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bu ilaçlardan biri de Diferelin. Araç çok sayıda olumlu ve olumsuz yorum aldı.

İlaç, bir çözelti oluşturmak için toz halinde bir kütle şeklinde üretilir. Diferelin yapısı aşağıdaki unsurlarla temsil edilir:

• triptorelin - aktif aktif bileşen;
• mannitol;
• sodyum karmeloz;
• laktik ve glikolik asit polimerleri;
• polisorbat 80.

Diferelin farklı konsantrasyonlarda gelir:

• 11.25 mg ana bileşen ile - kas içi enjeksiyon için bir çözeltinin hazırlanması için;
• ana bileşenin 3.75'inden - kas içi kullanım için gereklidir;
• 0.1 mg aktif madde ile - deri altı enjeksiyon için.

Üretici, Diferelin'i flakon veya ampul şeklinde üretir.

Darbe

Diferelin, hipotalamus tarafından üretilen bir GnRH analoğudur. Hormon, seks hormonları üreten hipofiz bezini etkiler. Erkek ve kadın genital organlarında istikrarlı çalışma ve düzenlenmesinden sorumludurlar.

Tropik tip hormonların üretiminde bir azalma ile, cinsel sentez sürecinde yumurtalıkların ve testislerin aktivitesinde bir azalma gözlenir. hormonal maddeler. Olumlu etkiler ilaçlar, kadınlarda östrojen, erkeklerde testosteron etkisi altında ortaya çıkan patolojilerin tedavisinden oluşur.

İlacın uyarıcı etkisi, yumurtlama sürecini ve ardından döllenmiş bir yumurtanın transferini etkiler. İlaç tedavisinden sonra IVF prosedürüne izin verilir.

Belirteçler

Endikasyonlar uygulama şekline bağlıdır tıbbi ürün.

Deri altı uygulama sürecinde, kadın kısırlığının tedavisi için ilaç önerilir:

• yumurtalıkların ek stimülasyonu için;
• tüp bebek ve embriyo transferi programında;
• diğer yardımcı üreme teknolojik süreçleriyle.

Tedavi için kas içi enjeksiyon için uzun süreli çözüm kullanılır:

• lokal olarak ilerlemiş tipte veya metastatik prostat kanseri;
• erkek ve kız çocuklarında erken ergenliği kaydederken;
• genital ve ekstragenital endometriozis ile - periton, yumurtalıklar, fallop tüplerinde atipik hücresel yapıların (endometriyal hücreler) görünümü;
• rahim fibromyoma ile - iyi huylu neoplazm, ilaç cerrahi müdahalenin uygulanmasından önce reçete edilir;
• sabit kadın kısırlığı ile - tüp bebek programlarının bir parçası olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazma ile hormonal olmayan etiyoloji;
• sonrasında ameliyatla alınması erkekte testisler;
• bebeği taşıma ve besleme döneminde;
• kendiliğinden gelişen alerjik reaksiyonlar oluşturan maddeler üzerinde ilaç tedavisi.

• osteoporoz - kemik yoğunluğunda kronik, sürekli ilerleyen bir azalma;
• - dişinin gonadlarında çoklu oluşumlarla karakterizedir.

Diferelin nasıl alınır

Deri altı enjeksiyonlar için süspansiyon

Deri altı için süspansiyon enjeksiyon iki bağımsız terapi kürünü içerir.

İlk seçenek - Diferelin, döngünün ikinci gününden başlayarak günde 0.1 mg reçete edilir. Paralel olarak, yumurtalık stimülasyonu gerçekleştirilir. Kurs, gonadotropinin (insan, koryonik) planlanan tanıtımından bir gün önce sona erer. Tüm tedavi süresinin toplam süresi 12 günü geçmez.

İkincisi - adet döngüsünün ikinci gününden itibaren günlük 0.1 mg dozunda kullanılması tavsiye edilir. Hipofiz bezinin duyarlılığının azalmasıyla (yaklaşık 15. günde), yumurtalıkların gonadotropinlerle ikincil uyarılması başlar.

kas içi uygulama

Uzun süreli maruz kalma ile kas içi enjeksiyon için diferelin - gluteal kaslara enjekte edilir. Dozaj doğrudan patolojiye bağlıdır:

1. Prostat bezinin vücudundaki malign neoplazmalar ile - her ay veya her üç ayda bir 11.25 mg'da bir enjeksiyon (3.75 mg madde ampulü). Tedavi radyasyona maruz kalma ile birleştirilirse, uzun bir kurs (en az üç yıl) daha tercih edilir olarak kabul edilir. kısa tedavi yarım yıl boyunca.
2. Hızlandırılmış ergenlik ile - ilaç her 28 günde bir 1.875 mg'da kullanılır - 20 kilograma kadar ve 3.75 ağırlığa sahip bir çocukla - 20 kilogramdan fazla bir ağırlığa sahip.
3. Endometriozis ile - ayda bir kez 3.75 mg veya çeyrekte bir - 11.25 mg'da. Birincil enjeksiyon, adet döngüsünün başlangıcından itibaren ilk beş gün içinde gerçekleştirilir. Toplam zaman tedavi altı aya kadar sürer, süresi sürecin ciddiyeti ve genel klinik tablo. İkincil bir kurs yürütmek benzer araçlar Tavsiye edilmez.
4. Kadın kısırlığı ile - döngünün başlangıcından itibaren ikinci günde bir doz 3.75 mg reçete edilir. Gonadotropinlerle olan mevcut bağlantılar, ilk enjeksiyondan itibaren 15. günde hipofiz bezinin aktivitesinde bir azalmadan sonra kontrol edilir.
5. Uterus fibromyoma ile - aylık 3.75 mg kullanılır. Çözelti, adet döngüsünün başlangıcından itibaren ilk 5 gün içinde uygulanır. ameliyat öncesi dönem ilacın sürekli kullanımı ile dörtte birini geçmemelidir.

Diferelin kullanımdan hemen önce hazırlanır - süspansiyonun uzun süreli depolanması katı yasak.

olumsuz tepkiler

Diferelin deri altı uygulamasına standart olmayan reaksiyonlar, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir.

Üreme bölümü:

• vajinanın mukoza yüzeylerinin artan kuruluğu;
• ani sıcak basmaları;
• cinsel istekte azalma;
• ağrı cinsel temas sırasında.

Sindirim bölümü:

• kusmaya geçiş ile mide bulantısı;
• hepatik transaminazların artan aktivitesi.

CNS ve çevre birimi:

• görme keskinliğinde değişiklikler;
• ani baş ağrısı atakları;
• duygusal kararsızlık - sürekli dalgalanmalarla dengesiz ruh hali.

Kas-iskelet bölümü - eklemlerde ve kas dokularında ağrı.

GnRH analogları ile uzun süreli tedavi:

• kemik yapılarının demineralizasyonu;
• osteoporoz riski.

Diğer belirtiler:

• kan basıncında artış;
• Deri döküntüleri;
• kalıcı kaşıntı;
• kovanlar;
• anjiyoödem;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• vücut ağırlığı parametrelerinde artış.

Uzun süreli maruz kalma tipine sahip bir çözümün kendi olumsuz etkileri vardır.

Kas-iskelet bölümü:

• kemik dokusunun yüksek oranda osteoporoz riski ile demineralizasyonu - uzun süreli kullanımda;
• geçici kazanç ağrı sendromu metastaz yapmış alanlarda - prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazm için tedavi sürecinin başlangıcında
• üreterlerin tıkanması;
• ile ilişkili semptomların ortaya çıkması yüksek kan basıncı omurilikteki metastazlar - bir ila iki hafta içinde kaybolur;
• kan dolaşımında asit fosfatazın artan aktivitesi.

Kardiyovasküler bölüm:

• vücutta ısı hissi - standart vücut sıcaklığında;
• basınçta artış - arteriyel hipertansiyon.

• görme keskinliğinde değişiklikler;
• sürekli dalgalanmalar ve motive olmayan öfke patlamaları ile ruh hali dengesizliği.

Üreme bölümü:

• güç seviyesinde azalma - erkekte;
• depresif durumlar;
• tekrarlayan baş ağrıları;
• cinsel istekte değişiklik;
• ter bezlerinin artan işlevselliği;
• meme bezlerinde boyut değişikliği;
• vajinanın mukoza zarlarının artan kuruluğu;
• cinsel temas sırasında ağrı sendromu;
• - gonadotropinlerle karıştırıldığında;
• kızlarda vajinadan kanla karışık akıntı - erken ergenlik tedavisinde;
• hipogonadotropik amenore - uzun süreli tedavinin etkisi altında oluşur.

Diğer belirtiler:

• kusmaya geçiş ile mide bulantısı - tek varyantlarda ortaya çıkar;
• ciltte döküntüler;
• kalıcı kaşıntı;
• kovanlar;
• anjiyoödem - izole vakalarda;
• enjeksiyon bölgesinde ağrı;
• vücut ısısında artış;
• kilo almak.

Ne zaman olumsuz tepkiler uzman terapiyi durdurabilir, daha fazlasını alabilir uygun analoglar veya dozu değiştirin.

aşırı doz

Önerilen dozların kazara veya kasıtlı olarak aşıldığı klinik vakalar olmamıştır.

Uygulama özellikleri

Bir tedavi rejimi reçete etmeden önce, hasta planlanmamış bir hamileliği dışlamak için bir muayeneden geçmelidir.

Deri altı solüsyon için özel talimatlar

İstenen ajanın gonadotropinlerle aynı anda uygulanması için, özellikle polikistik hastalıkta yumurtalıkların yanıtı önemli ölçüde artabilir. Yumurtlama uyarımı süreci sürekli kontrol altında gerçekleştirilir. sağlık çalışanları ve teşhis çalışmaları ve biyolojik teknikler:

• ultrasonik ekografi reçete edilir;
• kan dolaşımında östrojen artışı.

Yumurtalıkların aşırı reaksiyonunun oluşması ile organ stimülasyonu süreci kesintiye uğrar, gonadotropin uygulaması durur.

Tedavi sırasında bazı hastalarda görme keskinliği bozulur. uymak zorundadır maksimum bakım kişisel araçları sürerken ve çalışma sürecinde karmaşık mekanizmalar. yapılması tavsiye edilmez tehlikeli iş gerektiren yüksek konsantrasyon dikkat ve hızlandırılmış psikomotor reaksiyonlar.

Uzun etkili intramüsküler solüsyon için

Diferelin ile reçete edilir artan dikkat prostat bezinin vücudunda malign bir neoplazmadan muzdarip hastalar. Bu patolojideki ana tehlike, omuriliğin sıkışması veya üreterlerin tıkanması riskidir. Tedavinin başlangıcında artabilir semptomatik belirtiler hastalıklar.

In vitro fertilizasyon, semptomatik hiperstimülasyonu olan hastaları belirlemek için döngü stimülasyon seviyelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Bu tür hastalar bulunduğunda tedavi koryonik gonadotropin durur.

taşırken ve beslerken

Hamilelik sırasında, ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır. Terapi anomalileri provoke edebilir intrauterin gelişim fetus veya spontan abortusa neden olur.

Tedaviye başlamadan önce, planlanmamış olası bir gebeliği dışlamak için prosedürler gerçekleştirilir. Tedavinin tamamı boyunca, hastaların tam bir adet döngüsü restorasyonuna kadar hormonal olmayan kontraseptifleri kullanmaları önerilir.

Diferelin kullanın Emzirme kesinlikle yasak.

Depolama kuralları

Difereline, 25 dereceyi aşmayan bir oda sıcaklığında saklanmalıdır. İlaç çocuklardan saklanmalıdır.

Raf ömrü:

• deri altı uygulama için toz - en fazla iki yıl;
• kas içi enjeksiyonlar için kütle - 3.75 mg'lık bir dozajla - en fazla 2 yıl, aktif bileşen hacmi 11.25 mg olan - üç yıla kadar, ekli çözücü - beş yıla kadar.

Diferelin bir reçetedir. farmakolojik ajanlar, eczane zincirleri aracılığıyla ücretsiz dağıtım için yasaktır.

analoglar

İlaç analogları:

• Dekapeptil deposu;
• Buserelin;
• Buserelin deposu;
• Buserelin uzun FS;
• Bysanne;
• danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• indinol;
• Lucrin deposu;
• Nemestra;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Nor'a gelecekler;
• prostap;
• Epigallat.

Katılan doktorun onayı olmadan ana ürünün bağımsız olarak değiştirilmesi kesinlikle yasaktır. Kontrolsüz alım farmakolojik maddeler kullanılan ilaca yanıt olarak ciddi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

İncelemeler

Jinekoloji uzmanları oybirliğiyle Diferelin'den olumlu bir şekilde bahsediyor.

Hastaların olumsuz görüşleri daha sık görünümle ilişkilidir. ters tepkilerüzerinde Aktif madde. Doz ayarlaması ve tedavi süresindeki değişiklikten sonra negatif reaksiyonlar kaydedilmez.

Fiyat

Diferelin'in maliyeti, serbest bırakma biçimine bağlıdır:

• deri altı uygulama için bir çözelti üretimi için toz - maliyeti 2580-2750 ruble;
• 3,75 mg'lık uzun süreli bir süspansiyonun hazırlanması için - 6700 ila 7500 ruble;
• 11.25 mg'lık bir dozajda - 19.600 ila 22.000 ruble.

Fiyatlar duruma göre değişiklik gösterebilir farklı bölgeler ve eczane zincirleri.

IVF için Diferelin

Tüp bebek veya tüp bebek prosedürü, uzun ve kısa protokollerde Diferelin kullanımına izin verir.

Kısa bir protokol koşulları altında, ilaç adet döngüsünün başlamasından sonraki ikinci günde alınır. Toplam tedavi süresi 12 günü geçmez. İlaç subkutan olarak günde bir kez uygulanır. Aktif bileşenin konsantrasyonu minimumdur - her biri 0.1 mg. Paralel olarak insan koryonik gonadotropini kullanılır.

Uzun bir protokol ile randevuya izin verilir farklı şekiller ilaç - 0.1 veya 3.75 mg.

Döngünün 21. gününün başlangıcından itibaren günlük 0.1 mg konsantrasyona sahip diferelin kullanılır. belirlerken düşük puanlar konsantrasyonlar (50 pg/ml'den az) gonadotropin ile stimülasyon üretir. Terapi seyrinin sonu, 199 mm'ye kadar olan foliküllerin büyümesi ile gerçekleşir. Yumurtalıkların durumunun değerlendirilmesi ultrason kullanılarak gerçekleştirilir.

Genel durum

Diferelin, kadınlarda ve erkeklerde seks hormonlarının üretimini azaltmayı amaçlamaktadır. İlaç, vücudu yapay kastrasyona benzer bir duruma sokar. İlacın etkisi altında:

• erkeklerde - hormonal arka plan, eşittir hadım hormonları (kastrato);
• kadınlarda - durum menopoz anına benzer veya her iki yumurtalığın cerrahi olarak çıkarılmasından sonra.

Böyle bir duruma girip çıkmanın eşlik ettiği durumlar:

• psikolojik bozukluklar;
• metabolik bozukluklar;
• endokrin bölümünün patolojileri;
• nörovejetatif lezyonlar;
• kalıcı hasta şikayetleri.

Terapi sürecinin bitiminden sonra, aşamalı kurtarma standart hormon seviyeleri. Tam dönüşe kadar normal durum, hastalarda şunlar olabilir:

• ani baş ağrısı patlamaları;
• artan sinirlilik;
• kalıcı yorgunluk;
• standart vücut sıcaklığında ısı hissi;
• ter bezlerinin artan işlevselliği;
• ağırlıktaki değişiklikler;
• vücut ısısında artış;
• depresif durumlar.

Birkaç ay sonra - son enjeksiyonun etkisinin sona ermesinden sonra - önceki normlara dönüş not edilir:

• 3.75 mg konsantrasyonlu tedavi ile - vücut 2,5 ay sonra iyileşir;
• 11.25 mg'dan sonra - 4.5 ay sonra.

Hastalarda cinsel arzunun normalleşmesi, üreme bölümünün işlevselliğinin restorasyonu vardır.

Bir tedavi kursundan sonra

İlk adet döngüsü (çözümün etkisi altında sona erdiği andan itibaren) ile karakterize edilir. yetersiz salgılar, ağrı sendromunun olmaması veya minimal belirtileri. Normun sınırları, son enjeksiyonun etkisinin sona ermesinden sonra altı aya kadar olan bir süre içinde gelen ilk adeti içerir.

Doktorların yılın ilk yarısında gebe kalma yasağını dikkate alarak - tedavi gördükleri andan itibaren hastaların kontraseptif kullanmaları önerilir.

diferelin son derece etkili ilaç semptomları bastırmak ciddi hastalıklar. Kadınların tedavisi ve erkek kısırlığı Süreç emek yoğundur ve her zaman başarılı değildir. Tedavi uzmanının tavsiyelerinin dikkatli bir şekilde uygulanması, uzun zamandır beklenen olaya - hamilelik ve daha sonra sağlıklı bir çocuğun doğumuna - gelmeye yardımcı olacaktır.

	Diferelin 0.1'in yan etkileri	Diferelin 3.75'in yan etkileri	Diferelin yan etkileri 11.25
Tedavi başlangıcında	yumurtalık hiperstimülasyon sendromu
		Erkeklerde artan kemik ağrısı	erkeklerde kemik ağrısı
		Erkeklerde üreterlerin tıkanması	Erkeklerde idrar yapma zorluğu
		Erkeklerde kemik iliğinin sıkışması	Erkeklerde ağrılı idrara çıkma
		Erkeklerde kandaki asit fosfataz aktivitesinin artması	Erkeklerde mesanenin eksik boşaltılması
		Erkeklerde azalan güç	Erkeklerde kanda AST ve ALT'nin artan aktivitesi