Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar sanpin için döşeme. Bir hemşirenin epidemiyolojik bir odakta özellikle tehlikeli enfeksiyonları ve işin özelliklerini belirleme taktikleri

HATIRLATMA

AE'NİN ODAKINDAKİ BİRİNCİL FAALİYETLERİ GERÇEKLEŞTİRİRKEN TIBBİ ÇALIŞANLARA

Hastalığın klinik tablosuna göre veba, kolera, GVL veya çiçek hastalığından şüphelenilen bir hastada hemorajik ateş, tularemi, şarbon, bruselloz vb. her şeyden önce, enfeksiyonun doğal odağı ile bağlantısının güvenilirliğini belirlemek gerekir.

Çoğu zaman tanı koymada belirleyici faktör, epidemiyolojik geçmişin aşağıdaki verileridir:

Kuluçka süresine eşit bir süre içerisinde bu enfeksiyonlar için elverişsiz bir bölgeden hastanın gelmesi;
Tespit edilen hastanın benzer bir hastayla yol boyunca, ikamet, çalışma veya iş yerinde iletişimin yanı sıra herhangi bir grup hastalığı veya etiyolojisi bilinmeyen ölümlerin varlığı;
Belirtilen enfeksiyonlar için elverişsiz veya veba için egzotik bir bölgede taraflarla sınırdaş bölgelerde kalın.

Hastalığın ilk belirtileri döneminde, OOI bir dizi başka enfeksiyona ve bulaşıcı olmayan hastalığa benzer resimler verebilir:

kolera ile- akut bağırsak hastalıkları, çeşitli nitelikteki toksik enfeksiyonlar, pestisitlerle zehirlenme;

veba ile- çeşitli pnömoni, ateşli lenfadenit, çeşitli etiyolojilerin sepsisi, tularemi, şarbon;

Maymun çiçeği için- su çiçeği, genelleştirilmiş aşı ve cilt ve mukoza zarlarında döküntülerin eşlik ettiği diğer hastalıklar ile;

Ateşli Lasa, Ebola, b-ni Marburg- tifo, sıtma ile. Kanamaların varlığında sarı humma, Dang hummasından ayırt etmek gerekir (bu hastalıkların klinik ve epidemiyolojik özelliklerine bakınız).

Bir hastanın karantina enfeksiyonlarından birine sahip olduğundan şüpheleniliyorsa, sağlık çalışanı şunları yapmalıdır:

1. Hastayı tespit yerinde izole etmek için önlemler alın:

Ocaktan giriş ve çıkışı yasaklayın, başka bir odada aile üyelerinin hasta bir kişiyle iletişimini izole edin ve başka önlemler alma olasılığının yokluğunda - hastayı izole etmek;
Hasta hastaneye yatırılmadan ve son dezenfeksiyon işlemi yapılmadan önce hastanın salgılarının lağıma veya lağım çukuruna dökülmesi, el, bulaşık ve bakım malzemeleri yıkandıktan sonra su, hastanın bulunduğu odadan eşya ve çeşitli eşyaların çıkarılması yasaktır. yer aldı;

2. Hastaya gerekli tıbbi bakım sağlanır:

Hastalığın şiddetli bir formunda vebadan şüpheleniliyorsa, hemen streptomisin veya tetrasiklin antibiyotikleri verilir;
şiddetli kolerada sadece rehidrasyon tedavisi yapılır. Kardiyovasküler ajanlar uygulanmaz (ishalli bir hastada dehidratasyonun değerlendirilmesine bakınız);
GVL'li bir hasta için semptomatik tedavi yapılırken tek kullanımlık şırıngaların kullanılması önerilir;
hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tüm taşınabilir hastalar ambulansla bu hastalar için özel olarak belirlenmiş hastanelere gönderilir;
danışmanların çağrılması ve gerekli her şeyle donatılmış bir ambulans ile taşınamayan hastalara yerinde yardım.

3. Tespiti yapılan hastayı ve durumunu poliklinik başhekimine telefon veya kurye ile bildiriniz:

Uygun ilaçlar, koruyucu giysi ambalajı, kişisel koruyucu donanım, malzeme toplama ambalajı talep edin;
Koruyucu giysi almadan önce, veba, GVL, maymun çiçeği şüphesi olan bir sağlık çalışanı, doğaçlama malzemeden yapılmış bir havlu veya maske ile ağzını ve burnunu geçici olarak kapatmalıdır. Kolera için, gastrointestinal enfeksiyonların kişisel olarak önlenmesine yönelik önlemlere kesinlikle uyulmalıdır;
Koruyucu giysiyi teslim aldıktan sonra kendi giysilerini çıkarmadan giyerler (hastanın salgılarıyla yoğun şekilde kontamine olanlar hariç)
KKD'yi takmadan önce acil durum profilaksisi gerçekleştirin:

A) veba durumunda - burun mukozası, göze bir streptomisin çözeltisi (250 binde 100 damıtılmış su) ile muamele edin, ağzı 70 gr ile durulayın. alkol, eller - alkol veya %1 kloramin. Kas içine 500 bin ünite verin. streptomisin - 5 gün boyunca günde 2 kez;

B) maymun çiçeği ile, GVL - vebada olduğu gibi. Anti-küçük gammaglobulin metisazon - izolasyonda;

C) Kolerada - acil önleme yollarından biri (tetrasiklin antibiyotik);

4. Veba, GVL, maymun çiçeği olan bir hasta tespit edildiğinde, sağlık çalışanı ofisten, daireden ayrılmaz (kolera durumunda gerekirse ellerini yıkayıp tıbbi önlüğünü çıkardıktan sonra odadan çıkabilir) ve hastanede kalır. epidemiyolojik ekibin gelişine kadar.

5. Hastayla temas halinde olan kişiler şunlardan belirlenir:

Hastanın ikamet ettiği yerde bulunan kişiler, ziyaretçileri de dahil olmak üzere hastanın kimliği tespit edilene kadar;
Bu kurumda bulunan, başka sağlık kuruluşlarına sevk edilen veya sevk edilen hastalar, taburcu olanlar;
Tıbbi ve servis personeli.

6. Bakiistudy için materyal alın (tedaviye başlamadan önce), laboratuvara basit bir kurşun kalem havalesi doldurun.

7. Salgında mevcut dezenfeksiyonu gerçekleştirin.

8. Hastanın hastaneye kaldırılmasından sonra, dezenfektan epidemiyolojik ekibinin gelişine kadar salgında bir dizi epidemiyolojik önlem uygulayın.

9. Bir sağlık çalışanının veba, GVL, maymun çiçeği salgınından daha fazla kullanılmasına izin verilmez (temizlik ve izolasyon). Kolera ile, sanitasyondan sonra sağlık çalışanı çalışmaya devam eder, ancak kuluçka süresi boyunca iş yerinde tıbbi gözetim altındadır.

OOI'NİN KISA EPİDEMİYOLOJİK ÖZELLİKLERİ

Enfeksiyonun adı	Enfeksiyon kaynağı	İletim rotası	kuluçka. dönem
Çiçek hastalığı	Hasta kişi		14 gün
Veba	Kemirgenler, insan	Bulaşabilir - pire yoluyla, Havadan, muhtemelen diğerleri	6 gün
Kolera	Hasta kişi	su, yemek	5 gün
Sarıhumma	Hasta kişi	Aktarıcı - Aedes Mısır sivrisinek	6 gün
laza humması	Kemirgenler, hasta adam	Havadan, havadan, temas, parenteral	21 gün (3 ila 21 gün arası, daha sık 7-10)
Marburg hastalığı	Hasta kişi		21 gün (3 ila 9 gün arası)
Ebola	Hasta kişi	Havadan, gözün konjonktiva yoluyla temas, parapteral	21 gün (genellikle 18 güne kadar)
maymun çiçeği	Maymunlar, hasta kişi 2. temastan önce	Havadaki, havadaki toz, ev teması	14 gün (7 ila 17 gün arası)

OOI'NİN ANA SİNYALLERİ

VEBA- akut ani başlangıç, titreme, sıcaklık 38-40 ° C, keskin bir baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç bozukluğu, uykusuzluk, konjonktival hiperemi, ajitasyon, dil kaplanır (tebeşirli), bir gün sonra artan kardiyovasküler yetmezlik fenomeni gelişir, hastalığın semptomlarının her formu için karakteristik:

Hıyarcıklı form: bubo keskin ağrılı, yoğun, çevreleyen deri altı dokusuna lehimlenmiş, hareketsiz, maksimum gelişimi 3-10 gündür. Sıcaklık 3-6 gün sürer, genel durumu ağırdır.

Birincil pulmoner: listelenen belirtilerin arka planına karşı, göğüs ağrıları, nefes darlığı, deliryum, öksürük, hastalığın başlangıcından itibaren ortaya çıkar, balgam genellikle kırmızı kan çizgileriyle köpüklüdür, objektif muayene verileri arasında bir tutarsızlık akciğerler ve hastanın genel ciddi durumu karakteristiktir. Hastalığın süresi 2-4 gün, tedavisiz, %100 mortalite;

Septisemi: erken şiddetli zehirlenme, kan basıncında keskin bir düşüş, ciltte kanama, mukoza zarları, iç organlardan kanama.

KOLERA- hafif form: sıvı kaybı, vakaların% 95'inde kendi ağırlığı kaybı meydana gelir. Hastalığın başlangıcı karında akut guruldama, dışkının günde 2-3 kez gevşemesi, belki 1-2 kez kusmadır. Hastanın refahı bozulmaz, çalışma kapasitesi korunur.

Orta form: Kendi ağırlığının %8'i kadar sıvı kaybı, vakaların %14'ünde meydana gelir. Ani başlangıçlı, karında guruldama, karında belirsiz yoğun ağrı, daha sonra günde 16-20 defaya kadar gevşek dışkı, dışkı karakterini ve kokusunu hızla kaybeder, pirinç suyunun yeşil, sarı ve pembe rengi ve seyreltilmiş limon, dürtü olmadan kusur önlenemez (500-100 ml için 1 kez tahsis edilir, her kusur ile dışkıda bir artış karakteristiktir). Kusma ishal ile ortaya çıkar, bulantıdan önce gelmez. Keskin bir zayıflık gelişir, söndürülemez bir susuzluk ortaya çıkar. Genel asidoz gelişir, diürez azalır. Kan basıncı düşer.

Şiddetli form: Algid, vücut ağırlığının %8'inden fazla sıvı ve tuz kaybıyla gelişir. Klinik tipiktir: şiddetli zayıflama, batık gözler, kuru sklera.

SARIHUMMA: ani akut başlangıç, şiddetli titreme, baş ağrısı ve kas ağrısı, yüksek ateş. Hastalar güvende, durumları ağır, mide bulantısı, ağrılı kusma meydana geliyor. Mide altında ağrı. Sıcaklıkta kısa süreli bir düşüş ve genel durumdaki bir iyileşmeden 4-5 gün sonra, sıcaklıkta ikincil bir artış meydana gelir, mide bulantısı, safra kusması ve burun kanaması görülür. Bu aşamada, üç sinyal işareti karakteristiktir: sarılık, kanama ve idrar çıkışında azalma.

LASS FEVER: erken dönemde, semptomlar: - patoloji genellikle spesifik değildir, sıcaklıkta kademeli bir artış, titreme, halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısı. Hastalığın ilk haftasında, farenksin mukoza zarında beyaz lekeler veya ülserler, yumuşak damak bademcikleri, daha sonra mide bulantısı, kusma, ishal, göğüste ağrı ve karın birleşmesi ile şiddetli farenjit gelişir. 2. haftada ishal düzelir, ancak karın ağrısı ve kusma devam edebilir. Genellikle baş dönmesi, görme ve işitme azalması vardır. Makülopapüler bir döküntü belirir.

Şiddetli formda, toksikoz semptomları artar, yüz ve göğüs derisi kızarır, yüz ve boyun şişer. Sıcaklık yaklaşık 40 ° C, bilinç karıştı, oligüri kaydedildi. Kollarda, bacaklarda ve karında deri altı kanamalar görülebilir. Plevrada sık kanamalar. Ateşli dönem 7-12 gün sürer. Ölüm genellikle akut kardiyovasküler yetmezlikten hastalığın ikinci haftasında meydana gelir.

Şiddetli ile birlikte, hastalığın hafif ve subklinik formları vardır.

MARBURG HASTALIĞI: ateş, genel halsizlik, baş ağrısı ile karakterize akut başlangıç. Hastalığın 3-4. gününde mide bulantısı, karın ağrısı, şiddetli kusma, ishal görülür (ishal birkaç gün sürebilir). 5. güne kadar, çoğu hastada, önce gövdede, sonra kollarda, boyunda, yüzde döküntü görülür, konjonktivit gelişir, ciltte piteşi görünümünde ifade edilen hemorajik diyatezi gelişir, yumuşakta emaptema damak, hematüri, diş etlerinden kanama, şırınga kazık yerlerinde vb. Akut ateşli dönem yaklaşık 2 hafta sürer.

Ebola: akut başlangıç, 39 ° C'ye kadar sıcaklık, genel halsizlik, şiddetli baş ağrıları, ardından boyun kaslarında ağrı, bacak kaslarının eklemlerinde konjonktivit gelişir. Genellikle kuru öksürük, göğüste keskin ağrılar, boğazda ve boğazda şiddetli kuruluk, yeme içmeyi engeller ve sıklıkla dilde ve dudaklarda çatlaklara ve ülserlere yol açar. Hastalığın 2-3. gününde karın ağrısı, kusma, ishal görülür, birkaç gün sonra dışkı katran gibi olur veya parlak kan içerir.

İshal genellikle değişen derecelerde dehidrasyona neden olur. Genellikle 5. günde, hastalar karakteristik bir görünüme sahiptir: batık gözler, zayıflık, zayıf cilt turgoru, ağız boşluğu kuru, aftlara benzer küçük ülserlerle kaplıdır. Hastalığın 5-6. gününde, önce göğüste, sonra sırtta ve uzuvlarda, 2 gün sonra kaybolan sivilceli bir döküntü ortaya çıkar. 4-5. günde hemorajik diyatezi (burun, diş etleri, kulaklar, enjeksiyon yerleri, hematemez, melena kanaması) ve şiddetli bademcik iltihabı gelişir. Genellikle, CNS sürecine dahil olduğunu gösteren semptomlar vardır - titreme, kasılmalar, parestezi, meningeal semptomlar, uyuşukluk veya tam tersi uyarılma. Şiddetli vakalarda beyin ödemi, ensefalit gelişir.

maymun çiçeği: yüksek sıcaklık, baş ağrısı, sakrumda ağrı, kas ağrısı, hiperemi ve farenksin mukoza zarının şişmesi, bademcikler, burun, döküntüler genellikle ağız boşluğunun mukoza zarında, gırtlakta, burunda görülür. 3-4 gün sonra, sıcaklık 1-2°C düşer, bazen ateşin altına düşer, genel toksik etkiler kaybolur ve sağlık durumu iyileşir. 3-4 gün boyunca sıcaklıkta bir düşüşten sonra, önce kafada, sonra gövdede, kollarda, bacaklarda döküntü görülür. Döküntü süresi 2-3 gündür. Vücudun ayrı kısımlarındaki döküntüler aynı anda meydana gelir, döküntülerin baskın lokalizasyonu kollarda ve bacaklarda, aynı anda avuç içi ve tabanlarda. Döküntünün doğası papülerdir - vedik. Döküntü gelişimi - lekelerden püstüllere yavaş yavaş, 7-8 gün içinde. Döküntü monomorfiktir (gelişimin bir aşamasında - sadece papüller, veziküller, püstüller ve kökler). Delinme sırasında veziküller çökmez (çok odacıklı). Döküntü elementlerinin tabanı yoğundur (sızıntıların varlığı), döküntü elementlerinin etrafındaki inflamatuar kenar dardır, açıkça tanımlanmıştır. Püstüller hastalığın 8-9. gününde (döküntülerin 6-7. günleri) oluşur. Sıcaklık tekrar 39-40°C'ye yükselir, hastaların durumu keskin bir şekilde bozulur, baş ağrıları, deliryum ortaya çıkar. Cilt gerginleşir, şişer. Kabuklar hastalığın 18-20. gününde oluşur. Kabuklar düştükten sonra genellikle yara izleri vardır. Lenfadenit var.

Kolera'da ANA NESNELERİN DEZENFEKSİYON MODU

	dezenfeksiyon yöntemi	dezenfektan	İletişim süresi	tüketim oranı
1. Oda yüzeyleri (zemin, duvar, mobilya vb.)	sulama	%0,5 çözüm DTSGK, NGK %1 kloramin çözeltisi %1 berraklaştırılmış ağartıcı çözeltisi	60 dakika	300ml/m3
2. Eldivenler	dalmak	%3 myol solüsyonu, %1 kloramin solüsyonu	120 dakika
3. Gözlük, fonendoskop	15 dakika ara ile 2 kez silme	%3 hidrojen peroksit	30 dakika
4. Lastik ayakkabılar, deri terlikler	sürtünme	1. noktaya bakın
5. Yatak takımları, pamuklu pantolonlar, ceket	oda işleme	Buhar-hava karışımı 80-90°С	45 dakika
6. Hastanın yemekleri	kaynatma, daldırma	%2 soda solüsyonu, %1 kloramin solüsyonu, %3 rmezol solüsyonu, %0.2 DP-2 solüsyonu	15 dakika 20 dakika
7. Salgı ile kontamine olmuş personelin koruyucu giysisi	kaynatma, ıslatma, otoklonlama	6. maddeye bakın 120°С р-1,1'de.	30 dakika	1 kg kuru çamaşır başına 5 l
8. Görünür kontaminasyon izi olmayan personel için koruyucu giysi	kaynatma, ıslatma	% 2 soda çözeltisi % 0,5 kloramin çözeltisi %3 Mizola solüsyonu, %0.1 DP-2 solüsyonu	15 dakika 60 dakika 30 dakika
9. hastanın taburcu edilmesi	uykuya dalmak, karıştırmak	Kuru ağartıcı, DTSGK, DP	60 dakika	200 gr. 1 kg salgı başına
10. Taşıma	sulama	SANTİMETRE. paragraf 1

KLİNİK İŞARETLERLE DEHİDRASYON DERECELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Belirti veya işaret	Yüzde olarak dezenfeksiyon derecesi
	ben(3-5%)	II(6-8%)	III(%10 ve üzeri)
1. İshal	Günde 3-5 kez sulu dışkı	günde 6-10 kez	Günde 10 defadan fazla
2. Kusma	Yok veya az miktarda	günde 4-6 kez	Çok yaygın
3. Susuzluk	ılıman	İfade, açgözlülük ile içecekler	Kötü içemez veya içemez
4. İdrar	Değişmedi	Az miktarda, koyu	6 saat idrar yapmamak
5. Genel durum	İyi, iyimser	Kötü, uykulu veya sinirli, ajite, huzursuz	Çok uykulu, uyuşuk, bilinçsiz, uyuşuk
6. Gözyaşları	Var	eksik	eksik
7. Gözler	Sıradan	batık	Çok batık ve kuru
8. Ağız ve dilin mukus boşlukları	Islak	kuru	Çok kuru
9. Nefes	Normal	sık	Çok yaygın
10. Doku turgoru	Değişmedi	Her kırışık yavaşça açılır	Her kat düzleştirildi. Çok yavaş
11. Nabız	normal	Normalden daha sık	Sık, zayıf dolum veya palpe edilemiyor
12. Fontanelle (küçük çocuklarda)	batmaz	batık	çok batık
13. Ortalama tahmini likit açık	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

KARANTİNA HASTALIKLARININ ODAKLARINDA ACİL ÖNLEME.

Ailede, apartman dairesinde, iş yerinde, çalışma, dinlenme, tedavide hasta ile temasta bulunanlar ile enfeksiyon riski açısından aynı koşullarda bulunan kişilere acil profilaksi uygulanır. epidemiyolojik belirtiler). Odakta dolaşan suşların antibiyogramı dikkate alınarak, aşağıdaki cihazlardan biri reçete edilir:

İLAÇLAR	Bir kerelik hisse, gr.	Günlük uygulama sıklığı	Ortalama günlük doz
tetrasiklin	0,5-0,3	2-3	1,0	4
doksisiklin	0,1	1-2	0,1	4
levomisetin	0,5	4	2,0	4
eritromisin	0,5	4	2,0	4
siprofloksasin	0,5	2	1,6	4
Furazolidon	0,1	4	0,4	4

TEHLİKELİ BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TEDAVİ ŞEMALARI

Hastalık	İlaç	Bir kerelik hisse, gr.	Günlük uygulama sıklığı	Ortalama günlük doz	Başvuru süresi, gün olarak
Veba	Streptomisin	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomisin	0,1	2	0,2	7-10
	rifampisin	0,3	3	0,9	7-10
	doksisiklin	0,2	1	0,2	10-14
	Sülfaton	1,4	2	2,8	10
şarbon	ampisilin	0,5	4	2,0	7
	doksisiklin	0,2	1	0,2	7
	tetrasiklin	0,5	4	2,0	7
	Sizomisin	0,1	2	0,2	7
tularemi	rifampisin	0,3	3	0,9	7-10
	doksisiklin	0.2	1	0,2	7-10
	tetrasiklin	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomisin	0,5	2	1,0	7-10
Kolera	doksisiklin	0,2	1	0,2	5
	tetrasiklin	0,25	4	1,0	5
	rifampisin	0,3	2	0,6	5
	Levomesitin	0.5	4	2,0	5
bruselloz	rifampisin	0,3	3	0,9	15
	doksisiklin	0,2	1	0,2	15
	tetrasiklin	0,5	4	2,0	15

Kolerada, etkili bir antibiyotik, şiddetli kolera hastalarında, vibrio atılımı döneminde diyare miktarını azaltabilir. Antibiyotikler hasta susuz kaldıktan (genellikle 4-6 saat sonra) ve kusma durduktan sonra verilir.

doksisiklin yetişkinler için tercih edilen antibiyotiktir (hamile kadınlar hariç).

Furazolidon hamile kadınlar için tercih edilen antibiyotiktir.

Kolera odaklarında bu ilaçlara dirençli kolera vibrioları izole edildiğinde, odaklarda dolaşan suşların antibiyogramları dikkate alınarak ilacın değiştirilmesi sorunu düşünülür.

KOLERA ŞÜPHELİ BİR HASTADAN ÖRNEK MALZEME İÇİN KALMAK (bulaşıcı olmayan hastaneler, ambulans istasyonları, poliklinikler için).

1. Kapaklı steril geniş ağızlı kavanozlar veya

100 ml'den az olmayan zemin tıpaları ile. 2 adet

2. Kauçuklu cam tüpler (steril)

küçük boyunlar veya çay kaşığı. 2 adet

3. Malzeme almak için 26 veya 28 numaralı kauçuk kateter

Veya 2 adet alüminyum menteşe 1 adet.

4. Çoklu torba. 5 parça.

5. Gazlı bez peçeteler. 5 parça.

7. Yapışkan sıva. 1 paket

8. Basit kalem. 1 BİLGİSAYAR.

9. Muşamba (1 metrekare). 1 BİLGİSAYAR.

10. Bix (metal kap) küçük. 1 BİLGİSAYAR.

11. 300 g'lık bir torbada kloramin,

10l. Bir torbada %3 solüsyon ve kuru ağartıcı

hesaplama 200g. 1 kg başına. salgılar. 1 BİLGİSAYAR.

12. Lastik eldivenler. İki çift

13. Pamuklu - gazlı bez maskesi (toz önleyici solunum cihazı) 2 adet.

Bir ortak girişimin, bir tedavi alanının, bir bölge hastanesinin, bir tıbbi ayakta tedavi kliniğinin, bir FAP'nin, bir sağlık merkezinin her lineer tugayı için döşeme - hastalara hizmet verirken günlük işler için. Steril edilecek eşyalar 3 ayda bir sterilize edilir.

OOI OLAN HASTALARDAN NUMUNE MATERYALİNİN ŞEMASI:

Enfeksiyonun adı	İncelenen malzeme	Miktar	Malzeme örnekleme tekniği
Kolera	A) bağırsak hareketleri B) kusmak B) safra	20-25 ml. por.B ve C	Malzeme ayrı bir stere alınır. Sürgüye yerleştirilen Petri kabı cam bir kavanoza aktarılır. Salgıların yokluğunda - tekneyle, döngü (5-6 cm derinliğe kadar). Safra - ikili sondaj ile
Veba	A) Damardan gelen kan B) bubo nokta B) nazofarenksin bir kısmı D) balgam	5-10 ml. 0,3 ml.	Kübital damardan kan - steril bir test tüpüne, yoğun periferik kısımdan bubodan gelen meyve suyu - bir test tüpüne malzemeli bir şırınga yerleştirilir. Balgam - geniş ağızlı bir kavanozda. Çıkarılabilir nazofarenks - pamuklu çubuklar kullanarak.
maymun çiçeği GVL	A) nazofarenksten mukus B) Damardan gelen kan C) kabuğun döküntülerinin içeriği, ölçekler D) bir cesetten - beyin, karaciğer, dalak (sıfırın altındaki sıcaklıklarda)	5-10 ml.	Steril tıkaçlarda pamuklu çubuklarla nazofarenksten ayırın. Kübital damardan kan - steril test tüplerine, bir şırınga veya neşter ile döküntü içeriği steril test tüplerine yerleştirilir. İlk 2 gün ve 2 hafta sonra 2 kez seroloji için kan alınır.

CRH KBB BÖLÜMÜ TIBBİ PERSONELİN HASTANEDE ASI'Lİ BİR HASTA TESPİTİNDE BAŞLICA SORUMLULUKLARI (sağlık muayenesi sırasında)

doktor departmanda (resepsiyonda) hastayı OOI ile tanımlayan kişi zorunludur:
Hastayı tespit yerinde geçici olarak izole edin, sekresyonları toplamak için kaplar isteyin;
Belirlenen hastayı herhangi bir şekilde kurum başkanınıza (bölüm başkanı, başhekim) bildirin;
Hastayı tespit eden sağlık çalışanlarının kişisel korunma kurallarına uymak için önlemler düzenleyin (veba önleyici giysiler talep edin ve uygulayın, vücudun mukus ve açık bölgelerinin tedavisi, acil önleme, dezenfektanlar);
Hastaya hayati belirtilere göre acil tıbbi bakım sağlayın.

NOT: Ellerin derisi, yüzler 70° alkol ile bolca nemlendirilir. Mukoza zarları hemen bir streptomisin çözeltisi (1 ml - 250 bin birim) ve kolera - bir tetrasiklin çözeltisi (200 bin mcg / ml) ile muamele edilir. Antibiyotiklerin yokluğunda, gözlere birkaç damla% 1 gümüş nitrat çözeltisi enjekte edilir, burun içine% 1'lik protargol çözeltisi enjekte edilir, ağız ve boğaz 70 ° alkol ile durulanır.

görevli hemşire tıbbi turda yer alan, zorunludur:
Hastadan bakteriyolojik inceleme için döşeme talebinde bulunun ve malzeme alın;
Dezenfeksiyon ekibi gelmeden önce koğuştaki mevcut dezenfeksiyonu düzenleyin (hasta sekresyonlarının toplanması ve dezenfeksiyonu, kirli çamaşırların toplanması vb.).
Hastayla en yakın temasların bir listesini yapın.

NOT: Hasta tahliye edildikten sonra doktor ve hemşire koruyucu kıyafetlerini çıkarır, poşetlere koyup dezenfeksiyon ekibine teslim eder, ayakkabıları dezenfekte eder, sanitasyondan geçirir ve liderinin emrine gider.

Bölüm Başkanı, şüpheli bir hasta hakkında bir sinyal almakla yükümlüdür:
Koruyucu giysilerin paketlenmesi, malzeme, kaplar ve dezenfektanların toplanması için bakteriyolojik paketleme ve ayrıca vücudun açık alanlarını ve mukoza zarlarını tedavi etmek için araçlar, acil durum önleme araçları için teslimatı acilen organize edin;
Hastanın teşhis edildiği koğuşun girişine direkler kurun ve binadan çıkın;
Mümkünse, koğuşlardaki kişileri izole edin;
Olayı kurum başkanına bildirin;
Bölümünüzün irtibat kişilerinin bir sayımını öngörülen biçimde düzenleyin:
No. p.p., soyadı, adı, soyadı;
tedavi görüyordu (tarih, bölüm);
(tarih) tarihinde bölümden ayrıldı;
hastanın hastanede bulunduğu tanı;
ikamet yeri;
iş yeri.

Bölüm Başkanı Hemşire, bölüm başkanından talimat alan, zorunludur:
Acilen koğuşa bir koruyucu giysi paketi, salgı toplama kapları, bakteriyolojik ambalajlar, dezenfektanlar, antibiyotikler teslim edin;
Bölümün hastalarını koğuşlara ayırın;
Gönderilen gönderilerin çalışmalarını izleyin;
Bölümünüzün yerleşik iletişim formunu kullanarak bir nüfus sayımı yapın;
Seçilen materyalin bulunduğu kabı kabul edin ve numunelerin bakteriyoloji laboratuvarına teslim edilmesini sağlayın.

OPERASYON PLANI

AIO vakalarının tespiti durumunda departmanın faaliyetleri.

№№ PP	İş adı	son tarihler	sanatçılar
1	Departman yetkililerini mevcut şemaya göre işyerlerinde bilgilendirmek ve bir araya getirmek.	Teşhisin onaylanmasından hemen sonra	görev doktoru, kafa dal, baş Hemşire.
2	Hastanenin başhekimi aracılığıyla tanıyı netleştirmek için bir grup danışman çağırın.	OOI'den şüpheleniliyorsa hemen	görev doktoru, kafa Bölüm.
3	Hastanede kısıtlayıcı önlemler alın: - binalara ve hastanenin topraklarına yetkisiz erişimi yasaklamak; - hastane bölümlerinde katı bir anti-salgın rejimi uygulamak - departmanda hastaların ve personelin hareketini yasaklamak; - departmanda harici ve dahili görevler oluşturun.	Teşhisin onaylanması üzerine	Sağlık personeli görev başında
4	Bölüm personeline AGI'nin önlenmesi, kişisel korunma önlemleri ve hastanenin çalışma şekli hakkında talimat verin.	Personel toplarken	Kafa Bölüm
5	Bölümün hastaları arasında bu hastalığı önleme önlemleri, bölümdeki rejime bağlılık, kişisel korunma önlemleri hakkında açıklayıcı çalışmalar yapın.	ilk saatlerde	Sağlık personeli görev başında
6	Hastanedeki atık ve çöplerin dağıtımı, toplanması ve dezenfeksiyonu çalışmaları üzerinde sıhhi kontrolü güçlendirin. Departmanda dezenfeksiyon faaliyetlerini yürütmek	sürekli	Sağlık personeli görev başında kafa Bölüm

NOT: departmandaki diğer faaliyetler, sıhhi ve epidemiyoloji istasyonundan bir grup danışman ve uzman tarafından belirlenir.

Taslak

hasta hakkında bilgi aktarımı için sorular (vibrio taşıyıcı)

Ad Soyad.
Yaş.
Adres (hastalık sırasında).
Daimi ikamet.
Meslek (çocuklar için - bir çocuk kurumu).
Hastalık tarihi.
Yardım talebinin tarihi.
Hastaneye yatış tarihi ve yeri.
Baco-inceleme için malzeme numune alma tarihi.
Girişte teşhis.
son teşhis.
Eşlik eden hastalıklar.
Kolera ve ilaca karşı aşı tarihi.
Epidanamnez (rezervuarla bağlantı, gıda ürünleri, hastayla temas, vibrio taşıyıcı vb.).
Alkol kötüye kullanımı.
Hastalıktan önce antibiyotik kullanımı (son randevu tarihi).
Temas sayısı ve alınan önlemler.
Salgını ve lokalizasyonunu ortadan kaldırmak için önlemler.
Salgını lokalize etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler.

ŞEMA

bilinen bir patojen için özel acil profilaksi

Enfeksiyonun adı	ilacın adı	Uygulama şekli	tek doz (gr.)	Uygulama çokluğu (günlük)	Ortalama günlük doz (gr.)	Kurs başına ortalama doz	Ortalama kurs süresi
Kolera	tetrasiklin	içeri	0,25-0,5	3 kez	0,75-1,5	3,0-6,0	4 gece
Kolera	levomisetin	içeri	0,5	2 kez	1,0	4,0	4 gece
Veba	tetrasiklin	içeri	0,5	3 kez	1,5	10,5	7 gece
Veba	olethetrin	içeri	0,25	3-4 kez	0,75-1,0	3,75-5,0	5 gece

NOT: Kılavuzdan alıntı,

onaylı milletvekili sağlık Bakanı

SSCB Sağlık Bakanlığı P.N. Burgazov 10.06.79

OOI SIRASINDA BAKTERİYOLOJİK ARAŞTIRMA İÇİN NUMUNE ALMA.

Alınan malzeme	Malzeme miktarı ve içine ne girdiği	Malzeme toplarken gerekli olan özellik
I. KOLERA İÇİN MALZEME
dışkı		Cam Petri kabı, steril çay kaşığı, zemin tıpalı steril kavanoz, kaşığı düşürmek için tepsi (sterilizatör)
Dışkısız bağırsak hareketleri	Aynı	Bir çay kaşığı yerine aynı + steril alüminyum halka
Kusmak	10-15 gr. 1/3 oranında %1 peptonlu su ile doldurulmuş, tıpalı steril bir kavanoza	Steril Petri kabı, steril çay kaşığı, zemin tıpalı steril kavanoz, kaşığı düşürmek için tepsi (sterilizatör)
II. DOĞAL ÇİÇEK HASTALIĞINDA MALZEME
Kan	A) 1-2 ml. kanı 1-2 ml steril bir test tüpüne seyreltin. Sterilize Su.	Şırınga 10 ml. üç iğneli ve geniş lümenli
Kan	B) Steril bir tüpte 3-5 ml kan.	3 adet steril tüp, steril kauçuk (mantar) tıpalar, 10 ml'lik ampullerde steril su.
	Steril bir test tüpüne batırılmış bir çubuk üzerinde pamuklu çubuk	Bir test tüpünde pamuklu çubuk (2 adet) Steril tüpler (2 adet)
Lezyonlar (papüller, veziküller, püstüller)	Almadan önce bölgeyi alkolle silin. Yerleşik tıpaları, yağı alınmış cam slaytları olan steril test tüpleri.	96° alkol, bir kavanozda pamuk topları. Cımbız, neşter, çiçek hastalığı tüyleri. Pastör pipetleri, cam slaytlar, yapışkan bant.
III. VEBA İÇİN MALZEME
bubo'dan noktalama işareti	A) Noktalı iğne, steril kauçuk kabuğu olan steril bir test tüpüne yerleştirilir. B) Cam slaytlarda kan bulaşması	%5 iyot tentürü, alkol, pamuk topları, cımbız, kalın iğneli 2 ml şırınga, tıpalı steril test tüpleri, yağsız cam slaytlar.
Balgam	Steril bir Petri kabında veya zemin tıpalı steril geniş ağızlı kavanozda.	Steril Petri kabı, zemin tıpalı steril geniş ağızlı kavanoz.
Nazofarenksin ayrılabilir mukoza zarı	Steril bir test tüpünde bir çubuk üzerinde bir pamuklu çubuk üzerinde	Steril tüplerde steril pamuklu çubuklar
Homokültür için kan	5 ml. kanı steril (mantar) tıpalı steril test tüplerine alın.	Şırınga 10 ml. kalın iğneli, steril (mantar) tıpalı steril tüpler.

MOD

Patojenik mikroplarla enfekte olmuş çeşitli nesnelerin dezenfeksiyonu

(veba, kolera vb.)
Dezenfekte edilecek nesne	dezenfeksiyon yöntemi	dezenfektan	Zaman İletişim	tüketim oranı
1. Oda yüzeyleri (zemin, duvar, mobilya vb.)	Sulama, silme, yıkama	%1 kloramin çözeltisi	1 saat	300 ml/m2
2. koruyucu giysiler (iç çamaşırı, önlük, eşarp, eldiven)	otoklavlama, kaynatma, ıslatma	Basınç 1,1 kg/cm2 120°	30 dakika.	¾
		%2 soda çözeltisi	15 dakika.	¾
		%3 Lisol çözeltisi	2 saat	5 litre. 1 kg başına.
		%1 kloramin çözeltisi	2 saat	5 litre. 1 kg başına.
3. Gözlük, fonendoskop	sürtünme		¾
4. Sıvı atık	Uyuyakal ve karıştır		1 saat	200 gr./l.
5. Terlik, lastik çizme	sürtünme	%0,5 deterjanlı %3 hidrojen peroksit çözeltisi	¾	Aralıklarla 2 kat silme. 15 dakika.
6. Hastanın taburcu edilmesi (balgam, gaita, yemek artıkları)	Uykuya dalın ve karıştırın; Dökün ve karıştırın	Kuru ağartıcı veya DTSGK	1 saat	200 gr. / l. 1 saat deşarj ve 2 saat solüsyon dozu. hacim oranı1:2
		%5 solüsyon Lyzola A	1 saat
		%10'luk çözelti Lysol B (naftalizol)	1 saat
7. İdrar	Dökün	%2 klor çözeltisi. İzv., %2 lizol veya kloramin çözeltisi	1 saat	Oran 1: 1
8. Hastanın yemekleri	kaynamak	%2 soda çözeltisinde kaynatma	15 dakika.	Tam daldırma
9. Atık kaplar (çay kaşığı, Petri kapları vb.)	kaynamak	% 2 soda çözeltisi	30 dakika.	¾
		%3 solüsyon kloramin B	1 saat
		başına %3 0,5 deterjanlı hidrojen	1 saat
		%3 Lysol A çözeltisi	1 saat
10. Eller lastik eldivenli.	Dalış ve yıkama	1. paragrafta belirtilen dezenfektanlar	2 dakika.	¾
Silâh	-//-//-silme	%0.5 çözelti kloramin	1 saat
Silâh	-//-//-silme	70° alkol	1 saat
11. Yatak Aksesuarlar	Oda dezenfekte edildi.	Buhar-hava karışımı 80-90°	45 dk.	60 kg/m2
12. Sentetik ürünler. malzeme	-//-//- daldırma	Buhar-hava karışımı 80-90°	30 dakika.	60 kg/m2
		%1 kloramin çözeltisi	saat 5
		t70°'de %0,2 formaldehit çözeltisi	1 saat

KORUYUCU ANTIPLAGUE ELBİSE AÇIKLAMASI:

pijama takımı
çorap çorap
bot ayakkabı
Veba önleyici tıbbi önlük
atkı
kumaş maske
Maske - gözlük
muşamba kollu
Önlük (önlük) muşamba
Lastik eldivenler
Havlu
muşamba

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

http://www.allbest.ru adresinde barındırılmaktadır.

giriiş

Bugün, başarılı mücadeleye rağmen, özellikle tehlikeli enfeksiyonların önemi yüksek kalmaktadır. Özellikle şarbon sporlarını bakteriyolojik silah olarak kullanırken. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (HEI) sorununun önceliği, barış zamanında ve savaş zamanında yayılması durumunda sosyo-ekonomik, tıbbi ve askeri-politik sonuçları ile belirlenir. Yeterli bir kontrol sisteminin yokluğunda, HFO'nun salgın olarak yayılması, sadece anti-salgın koruma sisteminin düzensizliğine yol açabileceği gibi, ülkenin bir bütün olarak varlığını da tehdit edebilir.

Veba, şarbon, tularemi ve bruselloz, salgınları Rusya'da, yakın ve uzak ülkelerde sürekli olarak kaydedilen zooantroponotik doğal fokal, özellikle tehlikeli enfeksiyonlardır (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Toporkov V.P., 2007; Bezsmertny V.E. , Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008) . Son yıllarda bu patojenlerin hayvanlarda ve insanlarda neden olduğu hastalıkların sayısında artış eğilimi olmuştur (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I. , 2008). Bunun nedeni göç süreçleri, turizm endüstrisinin gelişmesi ve çevre sorunlarıdır. Bu enfeksiyonların patojenlerini biyoterörizm ajanları olarak kullanma olasılığı (Onishchenko G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) ve değiştirilmiş mikroorganizma formlarının neden olduğu hastalıkların ortaya çıkması ( Naumov A.V., Ledvanov M.Yu. , Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Yukarıdaki enfeksiyonların önlenmesinde elde edilen başarılara rağmen, geç veba ve şarbon vakalarının tedavisinin etkinliği düşük seviyede kalmaktadır. Bu sorunların çözümü ancak patogenezleri hakkındaki bilgilerin genişletilmesi dikkate alınarak gerçekleştirilebilir.

Kurs çalışmasının amacı: Rusya'daki HEI'nin mevcut durumunu dikkate almak, HEI'nin tespiti durumunda tıbbi personelin eylemi için ana teşhis yöntemlerini ve algoritmaları ortaya çıkarmak, anti-salgın ambalajın bileşimini dikkate almak ve kullanımları.

Ders çalışmasının amacı: OOI ile ilgili bilimsel literatürü analiz etmek, OOI'yi tespit ederken tıbbi personelin eylemi için ana teşhis yöntemlerini ve algoritmaları ortaya çıkarmak.

1.1 OOI kavramı ve sınıflandırılması

OOI kavramının bilimsel olarak doğrulanmış ve genel kabul görmüş bir tanımı yoktur. Bu enfeksiyonların listesi, HFO'lar ve patojenleri ile ilgili faaliyetleri düzenleyen çeşitli resmi belgelerde farklıdır.

Bu tür listelere aşina olmak, bulaşıcı hastalıkları, patojenlerin bulaşma mekanizmalarının salgın yayılmalarını sağlayabilecek mekanizmalar içerdiğini belirtmemize izin verir. Aynı zamanda, geçmişte bu enfeksiyonlar yüksek mortalite ile karakterize edildi. Birçoğu zamanında tanınmazsa ve acil tedavi başlatılmazsa bu özelliği günümüzde de korumuştur. Bu enfeksiyonların bazıları için, örneğin kuduz, pulmoner ve intestinal şarbon formları vb. için bugün hala etkili terapötik ajanlar yoktur. Aynı zamanda, bu ilke, geleneksel olarak listede yer alan tüm bulaşıcı hastalıklarla ilişkilendirilemez. AIO'lar. Bu nedenle, genellikle salgın yayılabilen, nüfusun geniş kitlelerini kaplayan ve/veya hasta olanların yüksek mortalite veya sakatlığına neden olan son derece ağır bireysel hastalıklara neden olan bulaşıcı hastalıkların genellikle özellikle tehlikeli olarak kabul edildiği söylenebilir.

OOI kavramı, "karantina (konvansiyonel)", "zoonotik" veya "doğal fokal" enfeksiyonlar kavramlarından daha geniştir. Dolayısıyla, OOI karantina (veba, kolera vb.), yani uluslararası sağlık kurallarına tabi olanlar olabilir. Zoonotik (veba, tularemi), antroponotik (salgın tifüs, HIV enfeksiyonu vb.) ve sapronöz (lejyonelloz, mikozlar vb.) olabilirler. Zoonotik OOI, doğal odaklı (veba, tularemi), antropürjik (sap, bruselloz) ve doğal antropourjik (kuduz vb.) olabilir.

Belirli bir gruba patojenlerin dahil edilmesine bağlı olarak, onlarla çalışırken rejimin gereklilikleri (kısıtlamalar) düzenlenmiştir.

Kriterleri bildiren WHO, bu ilkelere dayalı olarak bir mikroorganizma sınıflandırması geliştirmeyi ve ayrıca bir mikroorganizma sınıflandırması geliştirirken belirli mikrobiyolojik ve epidemiyolojik kriterler tarafından yönlendirilmeyi önerdi. Şunları içeriyorlardı:

mikroorganizmaların patojenitesi (virülans, bulaşıcı doz);

mikroorganizmanın konakçı aralığının yanı sıra mekanizma ve bulaşma yolları (konakların bağışıklık düzeyi, yoğunluğu ve göç süreçleri, vektörlerin oranının varlığı ve çeşitli çevresel faktörlerin epidemiyolojik önemi);

etkili araç ve önleme yöntemlerinin mevcudiyeti ve erişilebilirliği (immünoprofilaksi yöntemleri, su ve yiyecekleri korumak için sıhhi ve hijyenik önlemler, hayvanlar üzerinde kontrol - patojenin konakçıları ve taşıyıcıları, insanların ve / veya hayvanların göçü üzerinde);

Etkili araç ve tedavi yöntemlerine erişilebilirlik ve erişim (acil önleme, antibiyotikler, kemoterapi, bu araçlara direnç sorunu dahil).

Bu kriterlere göre tüm mikroorganizmaların 4 gruba ayrılması önerilmektedir:

I - hem bireysel hem de sosyal tehlikeyi düşük temsil eden mikroorganizmalar. Bu mikroorganizmaların laboratuvar personelinde olduğu kadar halkta ve hayvanlarda da hastalığa neden olması olası değildir (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - ılımlı bir bireyi ve sınırlı bir kamu tehlikesini temsil eden mikroorganizmalar. Bu grubun temsilcileri insanlarda ve/veya hayvanlarda bireysel hastalıklara neden olabilir, ancak normal koşullarda halk sağlığı ve/veya veteriner hekimliği için ciddi bir sorun oluşturmazlar. Bu mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkların yayılma riskini sınırlamak, bunların önlenmesi ve tedavisi için etkili araçların mevcudiyeti ile ilişkili olabilir (tifo ateşinin etken maddesi, viral hepatit B);

III - yüksek bir bireyi temsil eden ancak düşük sosyal tehlikeyi temsil eden mikroorganizmalar. Bu grubun temsilcileri, ciddi bulaşıcı hastalıklara neden olabilir, ancak bir kişiden diğerine yayılamaz veya onlar için etkili önleme ve tedavi yolları vardır (bruselloz, histoplazmoz);

IV - hem sosyal hem de bireysel tehlikeyi temsil eden mikroorganizmalar. İnsanlarda ve/veya hayvanlarda ciddi, genellikle tedavi edilemez hastalıklara neden olabilirler ve bir kişiden diğerine kolaylıkla yayılabilirler (şap hastalığı).

Yukarıdaki kriterler dikkate alındığında, etken maddeleri yukarıda belirtilen sağlık kurallarına uygun olarak patojenite I ve II olarak sınıflandırılan bulaşıcı hastalıkları özellikle tehlikeli olarak adlandırmak uygun ve bilimsel olarak haklı görünmektedir.

1.2 Sorunun mevcut durumu

Yukarıda açıklandığı gibi, şu anda dünya tıbbında böyle bir "OOI" kavramı yoktur. Bu terim sadece BDT ülkelerinde yaygın olmaya devam ederken, dünya uygulamasında OOI "sağlık sisteminde uluslararası ölçekte acil durum oluşturabilecek olaylar listesinde yer alan bulaşıcı hastalıklar" dır. Bu tür hastalıkların listesi şimdi önemli ölçüde genişletildi. 58. Dünya Sağlık Asamblesi'nde kabul edilen Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nün (UST) 2 No'lu Ek'ine göre iki gruba ayrılmıştır. Birinci grup "olağandışı ve halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabilecek hastalıklar"dır: çiçek hastalığı, vahşi çocuk felci virüsünün neden olduğu çocuk felci, yeni bir alt tipin neden olduğu insan gribi, şiddetli akut solunum sendromu (SARS). İkinci grup "hastalıklar, her zaman tehlikeli kabul edilen herhangi bir olay, çünkü bu enfeksiyonlar nüfusun sağlığı üzerinde ciddi bir etki yaratma ve uluslararası alanda hızla yayılma kabiliyetini gösterdi": kolera, pnömonik veba, sarı humma, hemorajik ateş - ateş Lassa, Marburg, Ebola, Batı Nil. UST 2005 ayrıca, dang humması, Rift Vadisi ateşi, meningokok hastalığı (meningokok hastalığı) gibi “belirli bir ulusal ve bölgesel sorun teşkil eden” bulaşıcı hastalıkları da içermektedir. Örneğin, tropikal bölge ülkeleri için, dang humması, yerel nüfus arasında şiddetli hemorajik, genellikle ölümcül formların ortaya çıkmasıyla ciddi bir sorundur, Avrupalılar ise hemorajik belirtiler olmadan daha az şiddetli bir şekilde dayanır ve Avrupa ülkelerinde bu ateş taşıyıcı olmaması nedeniyle yayılamaz. Orta Afrika ülkelerinde meningokok enfeksiyonu ciddi formların önemli bir prevalansına ve yüksek mortaliteye ("Afrika menenjit kuşağı" olarak adlandırılır) sahipken, diğer bölgelerde bu hastalık daha düşük şiddetli form prevalansına ve dolayısıyla daha düşük mortaliteye sahiptir.

DSÖ'nün UST-2005'e yalnızca bir veba türü - pnömonik dahil etmesi dikkat çekicidir; bu, bu tür bir hasarla, bu korkunç enfeksiyonun hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye hava yoluyla bulaşma mekanizması yoluyla yayılmasının son derece hızlı olduğunu ima eder. Yeterli anti-salgın zamanında alınmazsa, birçok insanın çok hızlı bir şekilde yenilgiye uğramasına ve hacim açısından büyük bir salgının gelişmesine yol açabilir -

kal faaliyetleri. Pnömonik vebalı bir hasta, bu formun doğasında var olan sürekli öksürük nedeniyle, birçok veba mikropunu çevreye bırakır ve içindeki patojeni içeren ince mukus, kan damlacıklarından etrafında bir “veba” perdesi oluşturur. Yarıçapı 5 metre olan bu dairesel perde, mukus ve kan damlacıkları çevreleyen nesnelerin üzerine yerleşir ve bu da veba basilinin yayılmasının salgın tehlikesini daha da artırır. Bu "veba" perdesine giren korunmasız sağlıklı bir kişi kaçınılmaz olarak enfekte olur ve hastalanır. Diğer veba formlarında, bu tür hava yoluyla bulaşma olmaz ve hasta daha az bulaşıcıdır.

Yeni UST 2005'in kapsamı artık bulaşıcı hastalıklarla sınırlı değildir, ancak “insanlara önemli zarar verme riski oluşturan veya verme riski taşıyan, kökeni veya kaynağı ne olursa olsun bir hastalık veya tıbbi durumu” kapsar.

1981'de DSÖ 34. Dünya Sağlık Asamblesi çiçek hastalığını ortadan kaldırılması nedeniyle listeden çıkarmasına rağmen, UST 2005'te çiçek hastalığı şeklinde tekrar geri verdi, bu da dünyanın bazılarının biyolojik silah cephaneliğinde çiçek hastalığı virüsünü bırakmış olabileceğini ima etti. 1973'te Afrika'da Sovyet araştırmacıları tarafından ayrıntılı olarak açıklanan sözde maymun çiçeği, potansiyel olarak doğal olarak yayılabilir. Klinik belirtileri vardır. çiçek hastalığındakilerle karşılaştırılabilir ve ayrıca varsayımsal olarak yüksek ölüm ve sakatlık verebilir.

Rusya'da şarbon ve tularemi de AGI'ye dahil edilmiştir, çünkü Rusya Federasyonu topraklarında, tularemi ve şarbon doğal odaklarının varlığı belirlenir.

1.3. OOI olduğundan şüphelenilen bir hastayı tanımlarken alınan önlemler ve bir hemşirenin taktikleri

Bir poliklinikte veya hastanede OOI hastalığından şüphelenilen bir hasta tespit edilirse, aşağıdaki birincil anti-salgın önlemler alınır (Ek No. 4):

Taşınabilir hastalar özel bir hastaneye sıhhi nakil ile teslim edilir.

Taşınamayan hastalar için, bir danışman çağrısı ve gerekli her şeyle donatılmış bir ambulans ile yerinde tıbbi bakım sağlanır.

Özel bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde hastaneye yatmadan önce hastayı tespit yerinde izole etmek için önlemler alınır.

Hemşire, hastanın teşhis edildiği odadan çıkmadan, tespit edilen hastayı telefonla veya kurye aracılığıyla kurumu başkanına bildirir, uygun ilaç, koruyucu giysi ve kişisel profilaksi talep eder.

Veba, bulaşıcı viral hemorajik ateşten şüpheleniliyorsa, hemşire koruyucu giysi almadan önce, daha önce ellerini ve vücudunun açıkta kalan kısımlarını herhangi bir bandajla (havlu, atkı, bandaj vb.) herhangi bir antiseptik ajan ve hastaya yardımcı olun, enfeksiyon hastalıkları doktorunun veya başka bir uzmanlık doktorunun gelmesini bekleyin. Koruyucu giysi (uygun tipte veba önleyici giysi) aldıktan sonra, hastanın salgılarıyla yoğun şekilde kontamine olmadıkça, kendi giysilerini çıkarmadan giyerler.

Gelen bulaşıcı hastalık uzmanı (terapist), hastanın koruyucu giysilerle tanımlandığı odaya girer ve odanın yakınında kendisine eşlik eden çalışan dezenfektan solüsyonunu seyreltmelidir. Hastanın kimliğini tespit eden doktor, sabahlığını, solunum yolunu koruyan bandajı çıkarır, dezenfektan solüsyonlu veya neme dayanıklı bir torbaya koyar, ayakkabılara dezenfektan solüsyonu uygular ve başka bir odaya geçer. tam temizlik, yedek bir giysi setine dönüşme (kişisel eşyalar dezenfeksiyon için bir muşamba torbasına yerleştirilir). Vücudun açık kısımları, saçlar tedavi edilir, ağız ve boğaz 70° etil alkol ile çalkalanır, burun ve gözlere antibiyotik solüsyonları veya %1'lik borik asit solüsyonu damlatılır. İzolasyon ve acil durum profilaksisi konusuna danışmanın sonuçlandırılmasından sonra karar verilir. Koleradan şüpheleniliyorsa, bağırsak enfeksiyonları için kişisel korunma önlemleri alınır: muayeneden sonra eller antiseptik ile tedavi edilir. Hastanın taburcu olması durumunda kıyafet bulaşırsa, ayakkabısı yedek ayakkabı ile değiştirilir ve kirlenen şeyler dezenfekte edilir.

Koruyucu giysili gelen doktor hastayı muayene eder, epidemiyolojik geçmişini netleştirir, tanıyı doğrular ve endikasyonlara göre hastanın tedavisine devam eder. Ayrıca hastayla temas halinde olan kişileri de tanımlar (taburcu olanlar dahil hastalar, tıbbi ve refakatçi personel, sağlık kurumundan ayrılanlar dahil ziyaretçiler, ikamet, iş, çalışma yerindeki kişiler). İrtibat kişileri ayrı bir oda veya kutuda izole edilir veya tıbbi gözetime tabidir. Veba, GVL, maymun çiçeği, akut solunum veya nörolojik sendromlardan şüpheleniliyorsa, havalandırma kanallarıyla birbirine bağlanan odalarda temaslar dikkate alınır. Belirlenen irtibat kişilerinin listeleri derlenir (tam ad, adres, çalışma yeri, zaman, irtibat derecesi ve niteliği).

Tıbbi bir tesise girmek ve çıkmak geçici olarak yasaktır.

Katlar arasındaki iletişim durur.

Hastanın bulunduğu muayenehane (koğuş), polikliniğin (bölüm) giriş kapılarına ve katlara yazılar asılır.

Hastaların, kimliklerinin tespit edildiği bölüme girip çıkmaları yasaktır.

Hastaların kabulü, taburcu edilmesi, yakınlarına ziyaretler geçici olarak durdurulur. Son dezenfeksiyona kadar eşyaların kaldırılmasını yasakla

Hastaların hayati endikasyonlara göre kabulü, ayrı bir girişi olan izole odalarda gerçekleştirilir.

Hastanın tanımlandığı odada pencere ve kapılar kapatılır, havalandırma kapatılır ve havalandırma açıklıkları, pencereler, kapılar yapışkan bant ile kapatılır ve dezenfekte işlemi yapılır.

Gerekirse, tıbbi personel için acil profilaksi yapılır.

Ağır hasta hastalar, sağlık ekibi gelene kadar tıbbi bakım alır.

Tahliye ekibi gelmeden önce hastanın kimliğini tespit eden hemşire numune alma kiti yardımıyla materyali laboratuvar incelemesi için alır.

Hastanın tanımlandığı ofiste (koğuşta) mevcut dezenfeksiyon yapılır (salgıların, bakım malzemelerinin vb. dezenfeksiyonu).

Bir danışman ekibinin veya bir tahliye ekibinin gelmesi üzerine, hastayı tanımlayan hemşire, epidemiyologun tüm talimatlarını yerine getirir.

Sağlık nedenleriyle hastanın acil yatışı gerekiyorsa, hastayı teşhis eden hemşire kendisine hastaneye kadar eşlik eder ve enfeksiyon hastalıkları hastanesinde görevli doktorun talimatlarına uyar. Bir epidemiyolog ile görüştükten sonra, hemşire sanitasyon için ve pnömonik veba, GVL ve maymun çiçeği durumunda - izolasyon koğuşuna gönderilir.

Hastaların bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yatışları, doktor veya sağlık görevlisi, işin biyolojik güvenlik rejimine aşina hemşire ve sürücüden oluşan tahliye ekipleri tarafından acil sağlık hizmetleri tarafından sağlanmaktadır.

Veba, CVGL, pnömonik bezler - tip I giysiler, kolera hastaları - tip IV şüphesi olanların tahliyesine katılan tüm kişiler (ayrıca, cerrahi eldiven, muşamba önlük, en az 2 koruyucu tıbbi solunum cihazı sağlamak gerekir) sınıf, botlar) .

Patojenite grubu II'nin diğer mikroorganizmalarının neden olduğu hastalıklardan şüphelenilen hastaları tahliye ederken, bulaşıcı hastaların tahliyesi için sağlanan koruyucu elbiseleri kullanın.

Koleralı hastaların hastaneye yatırılması için taşıma, astarlı muşamba, hastanın salgılarını toplamak için tabaklar, çalışma seyreltmede dezenfektan çözeltileri, malzeme toplama yığınları ile donatılmıştır.

Hastaya hizmet veren personel, her uçuş sonunda ayakkabı ve elleri (eldivenli), önlüklerini dezenfekte etmek, enfeksiyon hastalıkları hastanesinin biyolojik güvenliğinden sorumlu kişi ile rejim ihlallerini tespit etmek için görüşme yapmak ve sterilize et.

Grup II (şarbon, bruselloz, tularemi, lejyonelloz, kolera, epidemik tifüs ve Brill hastalığı, sıçan tifüsü, Q ateşi, HFRS, ornitoz, psittakoz) olarak sınıflandırılan hastalıkları olan hastaların bulunduğu bir hastanede anti-salgın rejimi kurulur. , ilgili enfeksiyonlar için sağlanan. Akut gastrointestinal enfeksiyonları olan bölümler için kurulan rejime göre Kolera hastanesi.

Geçici hastanenin cihazı, prosedürü ve çalışma şekli, bulaşıcı hastalıklar hastanesiyle aynı şekilde ayarlanır (bu hastalıktan şüphelenilen hastalar, kabul zamanına göre ve tercihen klinik formlara ve hastalığın şiddeti). Geçici hastanede iddia edilen tanının doğrulanması üzerine, hastalar bulaşıcı hastalıklar hastanesinin uygun bölümüne transfer edilir. Koğuşta hasta transferinden sonra enfeksiyonun doğasına uygun olarak son dezenfeksiyon işlemi gerçekleştirilir. Kalan hastalar (kontaklar) dezenfekte edilir, çarşaflar değiştirilir ve önleyici tedavi uygulanır.

Hastaların ve temaslıların salgıları (balgam, idrar, dışkı vb.) zorunlu dezenfeksiyona tabidir. Enfeksiyonun doğasına göre dekontaminasyon yöntemleri uygulanır.

Hastanede hastalar ortak tuvaleti kullanmamalıdır. Banyo ve tuvaletler biyogüvenlik görevlisi tarafından tutulan bir anahtarla kilitlenmelidir. Dekontamine solüsyonları boşaltmak için tuvaletler ve boşaltılanları işlemek için banyolar açılır. Kolera ile hasta acil serviste I-II derece dehidratasyon ile dezenfekte edilir (duş kullanmazlar), ardından sifon suyunu ve odayı dezenfekte etmek için bir sistem, III-IV derece dehidrasyon yapılır. koğuş.

Hastanın eşyaları muşamba torbasında toplanır ve dezenfeksiyon odasında dezenfeksiyona gönderilir. Kilerde giysiler, iç yüzeyi bir böcek ilacı çözeltisi ile muamele edilen tanklara veya plastik torbalara katlanmış ayrı torbalarda saklanır.

Hastalara (vibrio taşıyıcılar) ayrı kaplar veya sürgüler sağlanır.

Hastanın (vibrio taşıyıcı) tespit yerindeki son dezenfeksiyon, hastaneye yatış anından itibaren en geç 3 saat içinde gerçekleştirilir.

Hastanelerde mevcut dezenfeksiyon, bölüm başhemşiresinin doğrudan gözetimi altında genç sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir.

Dezenfeksiyonu gerçekleştiren personel koruyucu bir elbise giymelidir: çıkarılabilir ayakkabılar, veba önleyici veya cerrahi önlük, lastik ayakkabılar, muşamba önlük, tıbbi solunum cihazı, lastik eldivenler, havlu ile desteklenir.

Hasta yemekleri, bulaşıksız ünitenin servis girişine mutfağın tabaklarında teslim edilir ve orada dökülerek mutfak bulaşıklarından hastanenin kilerine aktarılır. Bölüme giren yiyeceklerin kaynatılarak dezenfekte edilmesinden sonra bulaşıkların bulunduğu tank kilere aktarılır, burada yıkanır ve saklanır. Dağıtıcı, yiyecek artıklarının dezenfeksiyonu için gerekli olan her şeyle donatılmalıdır. Bireysel bulaşıklar kaynatılarak dezenfekte edilir.

Enfeksiyon hastalıkları hastanesinin biyolojik güvenliğinin gözetilmesinden sorumlu hemşire, epidemiyolojik dönemde hastane atık sularının dezenfeksiyonunun kontrolünü yürütür. Bir kolera ve geçici hastaneden gelen atık suyun dezenfeksiyonu, klorlama ile kalıntı klor konsantrasyonu 4,5 mg/l olacak şekilde gerçekleştirilir. Kontrol, günlük olarak laboratuvar kontrolünden bilgi alınarak, verileri bir dergide sabitleyerek gerçekleştirilir.

1.4 İnsidans istatistikleri

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na göre, Rusya topraklarında, epizootik aktivitesi, insanların sporadik insidansı ve tularemi etken maddesinin kemirgenlerden izolasyonu ile doğrulanan doğal tularemi odaklarının varlığı belirlenir. , eklembacaklılar, çevresel nesnelerden veya kuşların peletlerinde ve yırtıcı memelilerin dışkılarında bir antijen tespiti ile.

Rusya Sağlık Bakanlığı'na göre, son on yılda (1999 - 2011), esas olarak sporadik ve grup morbiditesi kaydedildi, bu da her yıl 50 - 100 vaka arasında dalgalanıyor. 1999 ve 2003'te Rusya Federasyonu'ndaki hasta sayısının sırasıyla 379 ve 154 olduğu bir salgın kaydedildi.

Dixon T.'ye (1999) göre, yüzyıllar boyunca, hastalık dünyanın en az 200 ülkesinde kaydedildi ve insanların insidansı yılda 20 ila 100 bin vaka arasında tahmin edildi.

DSÖ verilerine göre, dünyada her yıl yaklaşık 1 milyon hayvan şarbondan ölmekte ve sık ölümle sonuçlanan da dahil olmak üzere yaklaşık 1 bin kişi hastalanmaktadır. Rusya'da, 1900'den 2012'ye kadar, 35.000'den fazla kalıcı olarak elverişsiz şarbon bölgesi ve 70.000'den fazla enfeksiyon salgını kaydedildi.

Zamansız tanı ve etiyotropik tedavinin yokluğu ile şarbon enfeksiyonunda ölüm oranı% 90'a ulaşabilir. Son 5 yılda, Rusya'da şarbon insidansı bir şekilde sabitlendi, ancak hala yüksek bir seviyede.

Geçen yüzyılın 90'larında, ülkemizde Sağlık Bakanlığı'na göre, yılda 100 ila 400 insan hastalığı vakası teşhis edilirken,% 75'i Rusya'nın Kuzey, Orta ve Batı Sibirya bölgelerindeydi. 2000-2003'te Rusya Federasyonu'ndaki insidans önemli ölçüde azaldı ve yılda 50-65 vakaya ulaştı, ancak 2004'te vaka sayısı tekrar 123'e yükseldi ve 2005'te birkaç yüz kişi tularemi hastalığına yakalandı. 2010 yılında 115 tularemi vakası kaydedildi (2009 - 57). 2013 yılında 500'den fazla kişi (1 Eylül itibariyle) 840 kişi 10 Eylül itibariyle 1000 kişi tularemi ile enfekte olmuştur.

Rusya'da kaydedilen son salgın olmayan kolera ölümü vakası, 15 yaşındaki Konstantin Zaitsev'in ölümü olan 10 Şubat 2008'dir.

2.1 ASI'li bir hasta tespit edildiğinde tıbbi bakım sağlamak ve önleyici tedbirler almak için yürütülen eğitim ve öğretim faaliyetleri

Çuvaş Cumhuriyeti'nde AIO vakalarının kayıtlı olmaması nedeniyle, bu kursun araştırma bölümü, tıbbi personelin tıbbi bakım sağlama ve bir hasta olduğunda önleyici tedbirler alma becerilerini geliştirmek için yürütülen eğitim faaliyetlerine ayrılacaktır. AIO tanımlanır.

Kapsamlı planlar, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki ve bölgesel tabiiyet bölgelerindeki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim ve sağlık departmanlarının (departmanlar, komiteler, departmanlar - bundan sonra sağlık otoriteleri olarak anılacaktır) merkezleri tarafından, ilgili departmanlarla koordineli olarak geliştirilir ve Yerinde ortaya çıkan sıhhi ve epidemiyolojik duruma göre yıllık ayarlamalarla yerel yönetime onay için sunmak ve

(MU 3.4.1030-01 Sağlık kurumlarının özellikle tehlikeli enfeksiyonlarda önlem almaya hazır olduğunun organizasyonu, sağlanması ve değerlendirilmesi). Plan, aşağıdaki bölümlerde uygulanmasından sorumlu kişilerin son teslim tarihini gösteren önlemlerin uygulanmasını sağlar: örgütsel önlemler, eğitim, önleyici tedbirler, veba, kolera, CVHF, diğer hasta (şüpheli) olduğunda operasyonel önlemler hastalıklar ve sendromlar tespit edilir.

Örneğin, 30 Mayıs'ta Kanashsky MMC'de koleralı bir hasta şartlı olarak tanımlandı. Hastanenin tüm giriş ve çıkışları kapatıldı.

Bir hastaya özellikle tehlikeli bir enfeksiyon (kolera) teşhisi konduğunda tıbbi bakım sağlama ve önleyici tedbirler alma konusunda bir eğitim oturumu, Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı'nın (FMBA) 29 Nolu Bölge Müdürlüğü tarafından Kanash ile birlikte gerçekleştirilir. MMC ve Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi (TsGiE) No. 29, gerçek koşullara mümkün olduğunca yakın. Sağlık personeli, "hasta" kişinin kimliği ve hangi pratisyen hekime başvuracağı konusunda önceden uyarılmaz. Randevuda, anamnez toplayan doktor, tehlikeli bir teşhisten şüphelenmeli ve talimatlara göre hareket etmelidir. Ek olarak, yönergelere uygun olarak, sağlık kurumunun idaresi, nüfusu böyle bir alıştırmanın geçişi konusunda önceden uyarma hakkına sahip değildir.

Bu durumda, hasta, efsaneye göre, 28 Mayıs'ta Hindistan'dan Moskova'ya gelen ve ardından trenle Kanash şehrine giden 26 yaşında bir kadındı. Tren istasyonunda kocası onu özel bir araçta karşıladı. 29'unun akşamı bir kadın hastalandı: şiddetli halsizlik, ağız kuruluğu, gevşek dışkı, kusma. 30'u sabahı, bir terapistten randevu almak için polikliniğin resepsiyonuna gitti. Ofiste sağlığı bozuldu. Doktor özellikle tehlikeli bir enfeksiyondan şüphelenir duymaz, tespit edilmesi durumunda bir eylem algoritması üzerinde çalışmaya başladı. Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'nden bir bulaşıcı hastalık doktoru, bir ambulans ekibi ve bir dezenfeksiyon grubu acilen çağrıldı; ilgili kurumların yönetimine bilgi verdi. Zincir boyunca, sağlık personelinin AIO'lu bir hastanın tanımlanmasında tıbbi bakım sağlamaya yönelik eylemlerinin tüm algoritması üzerinde çalışıldı: bakteriyolojik inceleme için biyolojik materyal toplamaktan, temas kurulacak kişileri belirlemekten, hastayı bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde hastaneye yatırmaya kadar.

Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında acil durumlara neden olan bulaşıcı hastalıklara yakalandığından şüphelenilen bir hasta durumunda birincil anti-salgın önlemlerin düzenlenmesi ve uygulanmasına ilişkin yönergelere uygun olarak polikliniğin kapıları kapatıldı, Katlara, giriş ve çıkışlara sağlık görevlilerinin yazıları asıldı. Ana girişte polikliniğin geçici olarak kapatıldığını duyuran bir duyuru yapıldı. Durumun “rehineleri” o sırada poliklinikte olan hastalar ve daha çok doktorları görmeye gelenlerdi - insanlar egzersizler bitene kadar rüzgarlı havalarda yaklaşık bir saat dışarıda beklemek zorunda kaldılar. Ne yazık ki poliklinik çalışanları sokakta bulunan hastalar arasında açıklayıcı çalışma düzenlemedi ve egzersizlerin yaklaşık olarak bitmesi için yaklaşık süre hakkında bilgi vermedi. Birinin acil yardıma ihtiyacı varsa, sağlanmalıydı. Gelecekte, bu tür eğitim oturumları sırasında, nüfusa tamamlanma zamanları hakkında daha eksiksiz bilgi sağlanacaktır.

Aynı zamanda, özellikle tehlikeli enfeksiyonlarla ilgili sınıflara acilen ihtiyaç vardır. Tropikal ülkelere çok sayıda vatandaşın tatile gitmesi nedeniyle, özellikle tehlikeli enfeksiyonları oradan ithal etmek mümkündür. Kanash sağlık kurumları buna hazır olmalı ve her şeyden önce 45.000 vatandaşın bağlı olduğu şehir polikliniği. Hastalık gerçekten olmuş olsaydı, enfeksiyon riski ve enfeksiyonun yayılma ölçeği çok yüksek olurdu. Sağlık personelinin eylemleri ideal olarak otomatik hale getirilmeli ve klinikte enfeksiyon tehlikesi anında bulunan hastalar da panik olmadan hareket etmeli, tolerans göstermeli ve duruma anlayış göstermelidir. Yıllık eğitimler, Rusya FMBA'nın 29 No'lu Bölge Müdürlüğü, 29 No'lu Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'nden Kanash MMC'den uzmanların etkileşimini çözmenize ve AIO'lu hastaları tanımlamanın gerçek vakaları için mümkün olduğunca hazırlıklı olmanıza olanak tanır.

2.2 Anti-salgın ambalajlar ve bileşimleri

Epidemiyolojik yığınlar, birincil anti-salgın önlemler için tasarlanmıştır:

Tıbbi ve önleyici kurumlarda (HCF) ve eyalet sınırındaki kontrol noktalarında hasta veya ölülerden ve çevresel nesnelerden malzeme almak;

Etiyolojisi belirsiz, özellikle tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktan şüphelenilen hastalıklar için öngörülen şekilde gerçekleştirilen ölü insanların veya hayvan cesetlerinin patolojik anatomik otopsisi;

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların (DOI) salgın odağının sıhhi ve epidemiyolojik muayenesi;

AIO'nun salgın odağının lokalizasyonu ve ortadan kaldırılması için bir dizi sıhhi ve anti-salgın (önleyici) önlem kompleksinin zamanında uygulanması.

UK-5M epidemiyolojik yığını, özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıklar (DOI) için test için insanlardan materyal toplamak üzere tasarlanmıştır.

UK-5M evrensel döşeme, 1.11.2009 tarihli MU 3.4.2552-09 temelinde donatılmıştır. Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesi Federal Servisi Başkanı, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru G.G. Onishchenko tarafından onaylandı.

Kanash MMC'de mevcut olan epidemiyolojik paket 67 madde içerir [App. Numara 5].

Koruyucu giysi giymeden önce cilt ve mukoza zarlarının özel tedavisi için şekillendirmenin tanımı:

Bir hastayı veba, kolera, bulaşıcı hemorajik enfeksiyon veya diğer tehlikeli enfeksiyonlara yakalayan bir sağlık çalışanı, veba karşıtı bir giysi giymeden önce vücudun açıkta kalan tüm kısımlarını tedavi etmelidir. Bu amaçlar için, her tıp merkezi, tıp kurumu aşağıdakileri içeren bir ambalaja sahip olmalıdır:

* 10 gr ağırlığında kloramin. %1 solüsyon hazırlanması için (cilt tedavisi için);

* 30 gr kloramin ağırlıkları. %3'lük çözeltinin hazırlanması için (tıbbi atıkların ve tıbbi aletlerin işlenmesi için);

* 700 etil alkol;

* antibiyotikler (doksisiklin, rifampisin, tetrasiklin, pefloksasin);

* içme suyu;

* beherler, makaslar, pipetler;

* %0.05'lik bir çözeltinin hazırlanması için potasyum permanganat ağırlıkları;

* damıtılmış su 100.0;

* sodyum sülfasil %20;

* peçeteler, pamuk yünü;

* dezenfektanların hazırlanması için kaplar.

Veba, kolera, sıtma ve diğer özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıklardan şüphelenilen bir hastadan (ceset) laboratuvar testi için malzeme alma kuralları, bir hasta (ceset) OOI hastalığına sahip olduğundan şüphelenildiğinde önlem almak için operasyonel klasöre göre tespit edildi: özellikle tehlikeli enfeksiyonların kayıt koşullarında iş organizasyonu konusunda eğitim almış bir tıbbi kurumun sağlık çalışanı tarafından gerçekleştirilen klinik materyalin toplanması ve paketlenmesi. Numune alma, steril tek kullanımlık şişelerde, test tüplerinde, kaplarda, steril aletlerde gerçekleştirilir. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlardan şüphelenilmesi durumunda laboratuvar teşhisi için malzemelerin ambalajlanması, etiketlenmesi, depolanması ve taşınması, SP 1.2.036-95 "Patojenite grupları I-IV'teki mikroorganizmaların muhasebeleştirilmesi, depolanması, aktarılması ve taşınması için prosedür" gerekliliklerine uygun olmalıdır. .

Klinik materyalin eğitimli tıbbi personel tarafından örneklenmesi, kişisel solunum koruma ekipmanı (solunum cihazı tipi ShB-1 veya RB "Lepestok-200"), gözlükler veya yüz siperleri, galoşlar, çift lastik eldivenlerde gerçekleştirilir. Malzeme seçimi prosedüründen sonra, eldivenler dezenfektan çözeltileri ile muamele edilir, eldivenler çıkarıldıktan sonra eller antiseptiklerle tedavi edilir.

Malzemeyi almadan önce bir sevk formu doldurup plastik bir torbaya koymanız gerekir.

Materyal, steril bir kapta steril aletlerle spesifik tedaviye başlamadan önce alınır.

Biyolojik materyal numunesi almak için genel şartlar.

Enfeksiyona karşı korunmak için, biyomateryal numuneleri alırken ve bunları laboratuvara teslim ederken, bir sağlık çalışanı aşağıdaki gerekliliklere uymalıdır:

* numune alma ve numunelerin teslimi sırasında bulaşıkların dış yüzeyini kirletmeyin;

* beraberindeki belgeleri (tavsiyeleri) kirletmeyin;

* Biyomateryal numunenin numuneyi alıp laboratuvara teslim eden sağlık çalışanının elleriyle doğrudan temasını en aza indirmek;

* belirlenmiş prosedüre uygun olarak numunelerin toplanması, saklanması ve teslimi için steril tek kullanımlık veya onaylı kaplar (kaplar) kullanın;

* numuneleri ayrı yuvalara sahip taşıyıcılarda veya istiflerde taşıma;

* hastanın enfeksiyonunu önlemek için invaziv önlemler alma sürecinde aseptik koşulları gözlemleyin;

* Biyomateryal ile kontamine olmayan ve kusuru olmayan steril bir kapta numune alınız.

Yukarıda bahsedildiği gibi, kurs çalışmasının araştırma kısmı, AE'leri tespit ederken tıbbi bakım sağlama becerilerinin yanı sıra anti-salgın ambalajın kullanımını geliştirmek için yürütülen eğitim ve öğretim faaliyetlerine ayrılmıştır. Bunun nedeni, Çuvaşistan topraklarında özellikle tehlikeli enfeksiyonlara sahip hiçbir enfeksiyon vakasının kaydedilmemiş olmasıdır.

Araştırma bölümünü yazarken, özellikle tehlikeli enfeksiyonlarla ilgili derslere acilen ihtiyaç duyulduğu sonucuna vardım. Bunun nedeni, çok sayıda vatandaşın özellikle tehlikeli enfeksiyonları ithal etmenin mümkün olduğu tropik ülkelere tatile gitmesidir. Kanash'taki sağlık kurumlarının buna hazır olması gerektiğini düşünüyorum. Hastalık gerçekten olmuş olsaydı, enfeksiyon riski ve enfeksiyonun yayılma ölçeği çok yüksek olurdu.

Periyodik tatbikatlar sırasında sağlık personelinin bilgisi geliştirilir ve eylemleri otomatizme getirilir. Ayrıca, bu eğitimler sağlık personeline birbirleriyle etkileşim kurmayı öğretir, karşılıklı anlayış ve uyumun geliştirilmesi için bir itici güç görevi görür.

Benim düşünceme göre, anti-salgın paketleme, ASI'li bir hastaya tıbbi bakım sağlamanın temelidir ve enfeksiyonun yayılmasına karşı en iyi koruma ve elbette sağlık çalışanının kendisi için. Bu nedenle, şekillendirmenin doğru ambalajlanması ve doğru kullanımı, özellikle tehlikeli bir enfeksiyondan şüphelenildiğinde en önemli görevlerden biridir.

Çözüm

Bu kurs çalışmasında, OOI'nin özü ve Rusya'daki mevcut durumu ile OOI şüphesi veya tespiti durumunda hemşirenin taktikleri dikkate alındı. Bu nedenle, AIO için tanı ve tedavi yöntemlerini incelemek önemlidir. Araştırmam sırasında, özellikle tehlikeli enfeksiyonların tespiti ve bir hemşirenin taktikleri ile ilgili görevler göz önünde bulunduruldu.

Araştırma konusuyla ilgili bir dönem ödevi yazarken, AIO ile ilgili bilimsel makaleler, epidemiyoloji üzerine ders kitapları, AIO'yu teşhis etme yöntemleri ve özellikle tehlikeli enfeksiyonların şüphesi veya tespiti durumunda bir hemşirenin eylemleri için algoritmalar dahil olmak üzere özel literatürü inceledim.

Çuvaşistan'da ASI vakalarının kayıtlı olmaması nedeniyle, Rusya'da sadece genel morbidite istatistiklerini inceledim ve ASI tespiti durumunda tıbbi bakım sağlamak için eğitim ve öğretim önlemleri düşündüm.

Sorunun durumunu incelemek için oluşturulan ve yürütülen proje sonucunda, AIO insidansının oldukça yüksek seviyede kaldığını gördüm. Örneğin, 2000-2003'te. Rusya Federasyonu'ndaki insidans önemli ölçüde azaldı ve yılda 50-65 vakaya ulaştı, ancak 2004'te vaka sayısı tekrar 123'e yükseldi ve 2005'te birkaç yüz kişi tularemi hastalığına yakalandı. 2010 yılında 115 tularemi vakası kaydedildi (2009 - 57). 2013 yılında 500'den fazla kişi (1 Eylül itibariyle) 840 kişi, 10 Eylül itibariyle 1000 kişi tularemi ile enfekte olmuştur.

Genel olarak, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, son 5 yılda Rusya'daki insidansın bir miktar istikrara kavuştuğunu, ancak hala yüksek seviyede kaldığını belirtiyor.

bibliyografya

Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 18 Temmuz 2002 tarihli ve 24 Sayılı Kararı "Sıhhi ve Epidemiyolojik Kuralların Yürürlüğü Hakkında SP 3.5.3.1129 - 02.".

Şarbona neden olan ajanın laboratuvar teşhisi ve tespiti. Metodik talimatlar. MUK 4.2.2013-08

Afet tıbbı (ders kitabı) - M., "INI Ltd", 1996.

26 Temmuz 1969'da DSÖ'nün 22. Dünya Sağlık Asamblesi tarafından kabul edilen Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) (2005'te değiştirildiği şekliyle)

4 Ağustos 1983 tarih ve 916 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emrine 1 No'lu Ek. bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin (bölümleri) personelinin sıhhi - salgın karşıtı rejim ve işgücü korumasına ilişkin talimatlar.

Bölgesel hedef programı "Kemirgen kontrolü, doğal odak ve özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıkların önlenmesi" (2009 - 2011) Çuvaş Cumhuriyeti'nin Kanashsky bölgesi

Tulareminin epidemiyolojik sürveyansı. Metodik talimatlar. MÜ 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. AA Sludsky; Gissar vebanın doğal odağı. - Saratov: Saratov Üniversitesi, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Amur Nehri 2014-1(90) s.:90-94 s.:90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. Özellikle tehlikeli enfeksiyonların mevcut tanı durumu 2011 - 4 (110) "Özellikle tehlikeli enfeksiyonların sorunları" dergisinin 18-22. sayfaları

Belousova, A.K.: HIV enfeksiyonu ve epidemiyoloji seyri ile bulaşıcı hastalıklarda hemşirelik. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiyoloji: Ders Kitabı: M.: Tıp, 1989 - 416 s.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Tıbbi mikrobiyoloji, viroloji ve immünolojide laboratuvar çalışmaları kılavuzu - M., "Tıp", 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Bulaşıcı hastalıklar ve epidemiyoloji. Ders Kitabı - M.: GEOTAR TIP, 2000. - 384 s.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiyoloji. - hesap. ödenek, M., "Tıp", 2003 - 336 s.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Bulaşıcı hastalıklar - M.: Tıp 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Bulaşıcı insan hastalıkları - M.: Tıp, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Amur Bölgesi'nde sel sırasında geçici konaklama yerlerinde bulaşıcı hastalıkların yayılmasının önlenmesi 2014 - 1(19) s. 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Biyolojik olarak tehlikeli bir tesiste epidemiyolojik durumun yönetimi 2011-3(18) s. 18-22

Zherebtsova N.Yu. vb. Dezenfeksiyon işi. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Mikrobiyoloji, epidemiyolojinin temelleri ve mikrobiyolojik araştırma yöntemleri. - Rostov n/a, Anka kuşu, 2010

Lebedeva M.N. Tıbbi mikrobiyolojide pratik alıştırmalar rehberi - M., "Tıp", 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. polikliniklerin dezenfeksiyon ve sterilizasyon modları - St. Petersburg, 1998, 512 s.

Povlovich S.A. Grafiklerde tıbbi mikrobiyoloji - Minsk, Yüksek Okul, 1986

Titarenko R.V. Bulaşıcı hastalıklarda hemşirelik - Rostov n / a, Felix, 2011

1 Numaralı Başvuru

Koruyucu veba önleyici giysinin açıklaması:

1. Pijama takımı;

2. Çorap-çorap;

4. Veba önleyici tıbbi önlük;

5. Fular;

6. Kumaş maske;

7 Maske - gözlük;

8. Muşamba kollukları;

9. Önlük - muşamba önlük;

10. Lastik eldivenler;

11. Havlu;

12. Muşamba

Başvuru No. 2

Koruyucu (veba karşıtı) bir elbise kullanma prosedürü

Koruyucu (veba karşıtı) giysi, tüm ana bulaşma türleri sırasında özellikle tehlikeli enfeksiyonların patojenlerinin neden olduğu enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak üzere tasarlanmıştır.

Veba karşıtı kıyafeti giyme sırası şöyledir: tulumlar, çoraplar, çizmeler, başlık veya büyük eşarp ve veba önleyici bornoz. Bornozun yakasındaki şeritler ve bornozun kemeri, sol tarafa bir ilmek ile önden bağlanır, ardından şeritler kollara sabitlenir. Maske yüze, burun ve ağız kapalı olacak şekilde konur, bunun için maskenin üst kenarı yörüngelerin alt kısmı seviyesinde olmalı ve alt kısmı çenenin altına girmelidir. Maskenin üst şeritleri, başın arkasında bir halka ve alt olanlar - başın tepesinde (askı benzeri bir bandaj gibi) bağlanır. Maske takılarak burnun kanat kenarlarına pamuklu çubuklar yerleştirilir ve maskeye ek olarak hava almaması için tüm önlemler alınır. Gözlük camları, buğulanmalarını önlemek için özel bir kurşun kalem veya bir parça kuru sabunla ovalanmalıdır. Ardından, bütünlüklerini kontrol ettikten sonra eldivenleri giyin. Sağ taraftaki sabahlığın kemerinin arkasına bir havlu konur.

Not: Bir fonendoskop kullanılması gerekiyorsa, bir başlık veya büyük bir eşarp önüne konur.

Veba karşıtı giysiyi çıkarma prosedürü:

1. Eldivenli elleri 1-2 dakika dezenfektan solüsyonunda iyice yıkayın. Ardından, giysinin her bir parçası çıkarıldıktan sonra eldivenli eller dezenfektan solüsyonuna daldırılır.

2. Havluyu kemerden yavaşça çıkarın ve içinde dezenfektan bulunan bir leğene bırakın.

3. Muşamba önlüğünü dezenfektanla bolca nemlendirilmiş bir pamuklu çubukla silin, dış tarafı içe doğru çevirerek çıkarın.

4. İkinci eldiven ve kollukları çıkarın.

5. Derinin açıkta kalan kısımlarına dokunmadan fonendoskopu çıkarın.

6. Gözlükler yumuşak bir hareketle çıkarılır, iki elle öne, yukarı, arkaya, başın arkasına çekilir.

7. Pamuklu gazlı bez maske dış tarafı ile yüze dokunmadan çıkarılır.

8. Bornozun yakasının bağlarını, kemeri çözün ve eldivenlerin üst kenarını indirerek kolların bağlarını çözün, bornozu çıkarın, dış kısmını içeriye sarın.

9. Eşarbı çıkarın, tüm uçlarını bir elinizde başın arkasında dikkatlice toplayın.

10. Eldivenleri çıkarın, dezenfektan solüsyonunda (hava ile değil) bütünlüklerini kontrol edin.

11. Botlar, dezenfektanla bolca nemlendirilmiş pamuklu çubuklarla yukarıdan aşağıya silinir (her bot için ayrı bir çubuk kullanılır), ellerin yardımı olmadan çıkarılır.

12. Çorapları veya çorapları çıkarın.

13. Pijamalarını çıkarırlar.

Koruyucu giysiyi çıkardıktan sonra ellerinizi sabun ve ılık suyla iyice yıkayın.

14. Koruyucu giysiler tek kullanımdan sonra dezenfektan solüsyonuna batırılarak (2 saat) ve şarbon patojenleri ile çalışırken - otoklavlama (1,5 atm - 2 saat) veya %2 soda solüsyonunda kaynatılarak - 1 saat dezenfekte edilir.

Veba önleyici giysiyi dezenfektan solüsyonlarla dezenfekte ederken, tüm parçaları solüsyona tamamen daldırılır. Veba karşıtı giysiyi kesinlikle belirtilen şekilde acele etmeden yavaşça çıkarın. Veba önleyici giysinin her bir parçasını çıkardıktan sonra, eldivenli eller dezenfektan solüsyonuna batırılır.

Uygulama No. 3

OOI algılanırken uyarı şeması

http://www.allbest.ru adresinde barındırılmaktadır.

4 Numaralı Başvuru

tehlikeli enfeksiyon anti-salgın

OOI olduğundan şüphelenilen bir hastayı belirlemede sağlık personelinin eylemlerinin algoritması

AIO hastalığına sahip olduğundan şüphelenilen bir hasta tespit edildiğinde, klinik ve epidemiyolojik veriler temelinde bir ön tanı konulduğunda tüm birincil anti-salgın önlemler gerçekleştirilir. Kesin tanı koyarken, özellikle tehlikeli enfeksiyonların odaklarını lokalize etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler, her bir nozolojik form için mevcut siparişlere ve eğitici yönergelere uygun olarak gerçekleştirilir.

Anti-salgın önlemleri düzenleme ilkeleri tüm enfeksiyonlar için aynıdır ve şunları içerir:

* Hastanın kimliği;

*tespit edilen hasta hakkında bilgi (mesaj);

*teşhisin netleştirilmesi;

*hastanın daha sonra hastaneye yatırılması ile izolasyonu;

* hastanın tedavisi;

*gözlem, karantina ve diğer kısıtlayıcı önlemler: tespit, izolasyon, laboratuvar muayenesi, hastayla temas halinde olan kişiler için acil durum profilaksisi; AIO'dan şüphelenilen hastaların geçici olarak hastaneye yatırılması; bilinmeyen nedenlerden ölenlerin tespiti, patolojik ve anatomik otopsi ile laboratuvar (bakteriyolojik, virolojik) araştırma için materyal toplanması, dezenfeksiyon, cesetlerin uygun şekilde taşınması ve gömülmesi; yüksek derecede bulaşıcı hemorajik ateşten (Marburg, Ebola, JIacca) ölenlerin otopsisi ve ayrıca laboratuvar araştırması için bir cesetten numune alınması, yüksek enfeksiyon riski nedeniyle yapılmaz; dezenfeksiyon önlemleri; nüfusun acil önlenmesi; nüfusun tıbbi gözetimi; * dış ortamın sıhhi kontrolü (olası laboratuvar çalışması

iletim faktörleri, kemirgenlerin, böceklerin ve eklembacaklıların sayısının izlenmesi, epizootik bir çalışma yapılması);

*sağlık eğitimi.

Tüm bu faaliyetler, metodolojik rehberlik ve pratik yardım sağlayan veba karşıtı kurumlarla birlikte yerel sağlık yetkilileri ve kurumları tarafından yürütülmektedir.

Tüm tıbbi ve önleyici ve sıhhi ve epidemiyolojik kurumlar, etiyotropik ve patojenetik tedavi için gerekli ilaç tedarikine sahip olmalıdır; laboratuvar testleri için OOI olduğundan şüphelenilen hastalardan materyal almak için yığınlar; bir ofiste (kutu, koğuş) pencereleri, kapıları, havalandırma açıklıklarını yapıştırmaya dayalı dezenfektanlar ve yapışkan sıva paketleri; kişisel korunma ve kişisel korunma araçları (tip I veba karşıtı giysi).

OOI olduğundan şüphelenilen bir hastanın tanımlanmasıyla ilgili birincil sinyalizasyon üç ana durumda gerçekleştirilir: U30'un başhekimi, ambulans istasyonu ve bölgesel CGE'nin başhekimi ve 03.

CGE ve 03 başhekimi, salgınla mücadele önlemleri planını uygulamaya koyar, bölgesel veba karşıtı kurumlar da dahil olmak üzere hastalık durumu hakkında ilgili kurum ve kuruluşları bilgilendirir.

Kolera şüphesi olan bir hastadan, özellikle tehlikeli bölümlerden uzmanların rehberliğinde, hastayı teşhis eden bir sağlık çalışanı ve vebadan şüpheleniliyorsa, hastanın bulunduğu kurumun sağlık çalışanı tarafından materyal alınır. Enfeksiyonların Merkezi Devlet Muayenesi ve 03. Hastalardan alınan materyal, bu çalışmaları yapan laboratuvar çalışanları tarafından sadece hastaneye yatış yerinde alınır. Toplanan materyal, analiz için acilen özel bir laboratuvara gönderilir.

Kolera hastaları tanımlandığında, yalnızca hastalığın klinik belirtileri döneminde onlarla iletişim kuran kişiler temaslı olarak kabul edilir. Veba, HVL veya maymun çiçeği (bu enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa) hastalarıyla temas halinde olan sağlık çalışanları, kesin tanı konulana kadar veya maksimum kuluçka süresine eşit bir süre boyunca izolasyona tabi tutulur. Bir epidemiyolog tarafından belirtildiği gibi bir kolera hastasıyla doğrudan temas halinde olan kişiler izole edilmeli veya tıbbi gözetim altında bırakılmalıdır.

Bir ön tanı koyarken ve birincil anti-salgın önlemleri uygularken, aşağıdaki kuluçka dönemi şartlarına rehberlik edilmelidir:

* veba - 6 gün;

* kolera - 5 gün;

*sarı humma - 6 gün;

*Kırım-Kongo, maymun çiçeği - 14 gün;

* Ebola, Marburg, Lasa, Bolivya, Arjantin - 21 gün;

* etiyolojisi bilinmeyen sendromlar - 21 gün.

Diğer faaliyetler, mevcut talimatlara ve kapsamlı planlara uygun olarak CGE ve 03, veba karşıtı kurumların Özellikle Tehlikeli Enfeksiyonlar Bölümlerinden uzmanlar tarafından yürütülmektedir.

Sağlık kurumlarında anti-salgın önlemler, bu kurumun operasyonel planına uygun olarak tek bir şemaya göre gerçekleştirilir.

Hastane, poliklinik veya onun yerine geçecek kişinin başhekimine bildirim usulü her kurum için özel olarak belirlenir.

Tespit edilen hasta hakkında (OOI hastalığından şüphelenilen) bölgesel CGE ve 03'e bilgi verilmesi, yüksek makamlar, çağrı danışmanları ve tahliye ekipleri, kurum başkanı veya onun yerine geçen bir kişi tarafından gerçekleştirilir.

Başvuru No. 5

BU "KMMTS" salgın paketine dahil olan öğelerin listesi:

1. Eşyaları paketlemek için kasa

2.Lateks eldivenler

3. Koruyucu giysiler: (Tykem C ve Tyvek tulumlar, A RTS çizmeler)

4.Tam solunum koruma maskesi ve solunum cihazı

5. Materyal almak için talimatlar

7. A4 formatında yazmak için kağıt

8. Basit kalem

9. Kalıcı işaretleyici

10. Yapışkan sıva

11. Muşamba astarı

14. Hamuru

15 Ruh lambası

16. Anatomik ve cerrahi forseps

17. Neşter

18. Makas

19Bix veya biyolojik materyalin taşınması için konteyner

20 sterilizatör

Kan örneklemesi için öğeler

21. Tek kullanımlık steril kazıyıcı

22. 5.0, 10.0 ml tek kullanımlık hacimli şırıngalar

23. Venöz hemostatik turnike

24. İyot tentürü 5-%

25. Rektifiye alkol 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26.Steril vakum tüpleri için iğneler ve tutucular ile kan serumu elde etmek için vakum tüpü

27. Steril vakum tüpleri için iğneler ve tutucular ile kan toplama için EDTA'lı vakum tüpü

28. Slaytlar

29. Fixer (Nikiforov'un karışımı)

30. Kan kültürleri için besin ortamı (şişeler)

31. Alkollü gazlı bezler

32. Steril gazlı bezler

33. Steril bandaj

34. Steril pamuk yünü

Biyolojik materyal numunesi almak için öğeler

35. Vidalı kapaklı numunelerin toplanması ve taşınması için polimerik (polipropilen) kaplar, hacim 100 ml'den az olmayan, steril

36. Bir vidalı kapaklı dışkı toplamak ve taşımak için kaşıklı kaplar, polimerik (polipropilen) steril

37. Plastik poşetler

38. Dil spatula düz çift taraflı polimer tek kullanımlık steril

39 Swablar, taşıma ortamı olmayan swablar

40. Polimer halkalar - steril örnekleyiciler

41. Döngü (sonda) rektal polimer (polipropilen) direkt steril

42. Tek kullanımlık steril kateterler No. 26, 28

43. Bir şişede (50 ml) besin suyu pH 7.2

44. 5 ml tüplerde besin suyu pH 7.2

45. Bir şişede fizyolojik çözelti (50 ml)

46. 50 ml'lik şişede peptonlu su %1 pH 7.6 - 7.8

47. Petri kapları tek kullanımlık polimer steril 10

48. Vidalı kapaklı mikrobiyolojik tek kullanımlık polimer test tüpleri

PCR teşhisi için öğeler

60. PCR 0,5 ml için Mikrotüpler

61. Filtreli otomatik pipetler için ipuçları

62. Uç standı

63. Mikrotüpler için raf

64. Otomatik dağıtıcı

dezenfektanlar

65. 10 litre %3'lük bir çözelti elde etmek için hesaplanan bir kloramin numunesi

%6'lık bir çözelti yapmak için %66.30 hidrojen peroksit çözeltisi

67. 10 l hacimli bir dezenfektan solüsyonu hazırlama kapasitesi

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların ortaya çıkması için koşullar, kaynakları ve yayılma için önkoşulları. Bu enfeksiyonların oluşmasını önlemek için tıbbi hizmetin önlemleri. Hastaların tanımlanması ve izolasyonları, yayılmanın önlenmesi için gereklilikler.

sunum, eklendi 06/24/2015

"Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar" (EOI) kavramı. OOI'deki birincil faaliyetler. Epidemiyolojik odakta anti-salgın önlemler. Hastalıkların ilk belirtileri. Hastalığın tespit edilen vakalarına neden olan ana mekanizmalar, yollar ve bulaşma faktörleri.

sunum, eklendi 03/27/2016

Etkilenenlerin tedavi ihtiyacına ve önleyici tedbirlere göre gruplara dağılımı. Tıbbi bakımın kapsamının belirlenmesi. Özellikle tehlikeli bulaşıcı hastalıkların merkezlerinden hastaların tahliyesi, mağdurların hastaneye yatırılması.

sunum, 19/10/2015 eklendi

Salgından veya sınırından etkilenenlere başlıca yardım türleri. Hedefler, ilk yardım önlemlerinin bir listesi, tedarik süreleri ve oluşum türleri. Nükleer, biyolojik ve kimyasal hasar merkezlerinde tıbbi bakım organizasyonu.

özet, 24/02/2009 eklendi

Nüfus arasında salgın ve pandemi şeklinde ortaya çıkan enfeksiyon tehlikesi. AIO için birincil önlemler, temas kurulacak kişilerin belirlenmesi ve gözlemlenmesi, antibiyotiklerle profilaksi. Enfeksiyon bölgesinde karantina kurulması.

sunum, eklendi 09/17/2015

Pnömoni kavramı ve sınıflandırılması. Pnömoninin klinik tablosu, komplikasyonları, tanı ve tedavisi. Pnömonide bölge hemşiresinin önleyici tedbirlerinin organizasyonunun özellikleri. Akciğer dokusunda inflamatuar değişiklikler sendromu.

tez, eklendi 06/04/2015

Hastanelerde ve tıbbi kurumlarda tıbbi bakım sağlanması ile ilişkili hastaların hastalıkları olarak hastane enfeksiyonları (HAI) sorununun analizi. VBI'nın ana türleri. Hastane enfeksiyonlarının büyümesini etkileyen faktörler. Patojenlerin bulaşma mekanizması.

sunum, 31.03.2015 eklendi

Yeni doğmuş bir çocuğun ekstrauterin yaşam koşullarına adaptasyon mekanizmalarının özellikleri. Yeni doğmuş bir çocuğun sınır durumlarını belirlemede hemşirenin çalışma ilkeleri. Uyum bozukluğu olan yenidoğanlara yardım etmenin ana noktaları.

sunum, eklendi 04/09/2014

Alerji nedenleri. Alerjik reaksiyonların gelişimi ve tezahürü. Hastalık durumunda tıbbi bakım. Özellikle tehlikeli enfeksiyon türleri. EOI'nin saptanması üzerine yerel önlemler. Enfeksiyöz toksik şok ve hipertermi için acil bakım.

sunum, eklendi 05/22/2012

Tıbbi bakım alırken ortaya çıkan ve sağlanmadan önce görülmeyen enfeksiyonlar. Sağlık hizmetleriyle ilişkili enfeksiyonların (HDI'ler) nedenleri, mekanizmaları, bulaşma yolları, yapısı. Nozokomiyal HIV enfeksiyonunun ana nedenleri.

Kolera, şarbon, sarı humma, tularemi, kuş gribi gibi patolojilerle enfeksiyon sadece hastanın kendisi için değil çevre için de tehlikelidir. Bu OOI'ler son derece bulaşıcı ve son derece öldürücüdür.

Birçok bulaşıcı hastalık arasında, “özellikle tehlikeli enfeksiyonlar” olarak adlandırılan bir grup ayırt edilir. Bunlar uluslararası öneme sahiptir ve birçok ülkedeki laboratuvarlar AGI'yi kontrol etmenin yanı sıra önlemenin de yollarını geliştirmektedir. Bu enfeksiyonlar nelerdir ve nasıl karakterize edilirler?

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (karantina) kavramı Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmiştir. Bu liste ayrıca yüksek endemisite, şiddetli seyir ve yüksek mortalite ile karakterize edilen çeşitli bulaşıcı hastalıkları içerir.

DSÖ'ye göre listesi yerel sınıflandırmadan biraz farklı olan özellikle tehlikeli enfeksiyonlar aşağıdaki hastalıkları içerir:

veba;
kolera;
kara çiçeği;
sarıhumma;
şarbon;
tularemi;
Kuş gribi.

İlk dört enfeksiyon uluslararası, tularemi ve şarbon Rusya için tehlikeli bulaşıcı hastalıklardır.

Mikrobiyolojik kuruluşlar ve laboratuvarlar bu hastalıkların önlenmesi ve kontrolü için önlemler geliştirmektedir. Böylece, doğadaki patojenlerin dolaşımı, enfeksiyon kaynaklarının ülkeler arasındaki hareketi üzerinde kontrol yapılmaktadır.

Her büyük şehirde, özellikle tehlikeli enfeksiyonların bir laboratuvarı vardır. Böyle bir hastalık tespit edildiğinde, bu organizasyon patolojinin dolaşımını önlemek için çalışmaya başlar.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların sorunları, üçüncü dünya ülkelerinde onları teşhis ve tedavi etmenin zorluğunda yatmaktadır. Şimdiye kadar, tıbbın yetersiz gelişimi ve ilaç eksikliği nedeniyle en yüksek ölüm oranı orada kalıyor. Bu durum sağlık hizmetinin iyileştirilmesi için yoğun bir çalışma gerektirmektedir.

Bu patoloji, doğal odakları olan zoonotik bir enfeksiyondur. Şiddetinden dolayı karantina enfeksiyonları grubuna dahildir.

Enfeksiyon kaynağı kemirgenler, akciğer hasarı olan hastalar. Birkaç enfeksiyon yolu vardır. Hastalık, yüksek ateşle akut olarak başlar. En yaygın olanları hastalığın hıyarcıklı ve pulmoner formlarıdır. Enfekte materyalle temastan sonra ortaya çıkarlar.

Veba geliştikçe lenf düğümleri büyür, iltihaplanır ve süpürürler. Pulmoner form ile solunum yetmezliği hızla gelişir ve kişi birkaç saat içinde ölür. Bu form tedavi edilemez olarak kabul edilir ve kullanılan herhangi bir araç yalnızca hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlar.

Kolera

Bu enfeksiyon bağırsak grubuna aittir. Bu kategorideki diğer hastalıklardan çok şiddetli ishal sendromuna ve şiddetli dehidratasyona neden olmasıyla ayrılır. Sonuç olarak, hasta hipovolemik şok geliştirir.

Mikrobun vücuda nüfuz etmesi, kirlenmiş su yoluyla gerçekleşir. Bakteri bağırsak duvarına zarar verir. Sonuç olarak, suyun ters emilimi durur ve vücuttan ayrılmaya başlar. Hasta pirinç suyuna benzeyen sık sık gevşek dışkı geliştirir.

Mortalite, tanının zamanlamasına ve tedavinin başlatılmasına bağlıdır.

Ölüm, kardiyovasküler yetmezlikten kaynaklanabilir. Hastalık, hastayı rehidrate etmek için bir dizi önlemin derhal uygulanmasını gerektirir.

Siyah (doğal) çiçek hastalığı

Bu, viral kaynaklı özellikle tehlikeli bir enfeksiyondur. Belirgin bir zehirlenme sendromu ve tipik deri döküntüleri ile karakterizedir. Bugüne kadar, bu enfeksiyon yenilmiş olarak kabul edilir ve virüs yalnızca bir mikrobiyolojik laboratuvarda tespit edilebilir.

Kara çiçek virüsünün kaynağı hasta bir kişidir. Bu enfeksiyonun bulaşma yolu havadan veya havadandır. Ek olarak, virüsün hasarlı deriden geçmesi ve hamile kadınlarda plasenta yoluyla fetüsün enfeksiyonu mümkündür.

Virüse duyarlılık son derece yüksektir. Hastalıktan sonra stabil bir bağışıklık oluşur, ancak hasta olanların %0,1'i tekrar hastalanabilir. Enfeksiyon daha önce Afrika ve Asya ülkelerinde kaydedildi. 1977'de son çiçek hastalığı vakası kaydedildi. 1980'de Dünya Sağlık Örgütü çiçek hastalığına karşı zafer ilan etti.

Hastalık dört dönem değişiklikle yaklaşık bir buçuk ay sürer. Döküntü unsurları birkaç gelişim aşamasından geçer. İlk olarak, bir papül ve vezikül haline dönüşen bir nokta oluşur. Daha sonra, yakında bir kabukla kaplanacak olan pürülan bir vezikül oluşur. Mukoza zarlarında erozyonlar ve ülserler oluşur. Şiddetli zehirlenme karakteristiktir. İki hafta sonra iyileşme dönemi başlar. Farklı çiçek hastalığı türlerinde ölüm oranı %28 ile %100 arasında değişmektedir.

Sarıhumma

Bu, akut bir seyir ile viral kökenli, doğal fokal bir hastalıktır. Enfeksiyon karaciğer hasarına ve hemorajik sendroma neden olur. Laboratuvarlar iki tür virüsü ayırt eder: endemik, vahşi doğada hastalığa neden olur; salgın - kentsel alanda bir hastalığı kışkırtmak.

Virüsün kaynağı maymunlar, daha az sıklıkla kemirgenlerdir. Sivrisinekler tarafından yayılır. Bir kişi enfekte bir böceğin ısırması ile enfekte olur. İnsanlar cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak hastalanabilirler. Enfeksiyona duyarlılık son derece yüksektir ve doğuştan gelen bir bağışıklık yoktur. Hastalıktan sonra istikrarlı bir savunma oluşur.

Çoğu zaman, patoloji Güney Amerika ve Afrika ülkelerinde kaydedilir. Bununla birlikte, sivrisineklerin yaşadığı herhangi bir alanda bireysel vakalar ortaya çıkabilir. Hastalığın yayılması, enfekte olmuş insanlar ve ülkeden ülkeye taşınan hayvanlar tarafından kolaylaştırılır.

Kendi başına, enfekte bir kişi patojeni salgılayamaz ve diğer insanlar için tehlikeli değildir. Virüsün dolaşımı, taşıyıcı sivrisinek ortaya çıktığında başlar.

Akışın doğasına göre, üç derece şiddet ve yıldırım hızında bir form ayırt edilir. Hastalık, sıcaklıkta keskin bir artışla akut olarak başlar. Yüksek ateş yaklaşık üç gün sürer.

Karakteristik bir semptom, yüz derisinin ve üst boynun kızarıklığıdır. Enjekte edilen sklera, ödemli göz kapakları ve dudaklar izlenir. Dil kalınlaşmış, kırmızı. Fotofobi ve lakrimasyon karakteristiktir. Önemli ölçüde büyümüş ve ağrılı karaciğer ve dalak. Birkaç gün sonra cilt ve mukoza zarlarında ikterik lekelenme oluşur. Hastanın durumu kötüleşiyor. Burundan, diş etlerinden ve mideden kanama gelişir.

Hafif ila orta dereceli enfeksiyonlar genellikle iyileşme ile sonuçlanır. Şiddetli bir derece ile ölüm altıncı günde meydana gelir, yıldırım hızında bir formla bir kişi üç gün sonra ölür. Ölüm nedeni çoklu organ yetmezliğidir.

şarbon

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar şarbondur. Bakteri kökenli bir hastalık. Tehlikesi nedeniyle biyolojik bir kitle imha silahı olarak kabul edilir.

Etken ajan, hareketsiz basil Bacillus anthracis'tir. Evcil hayvanların enfekte olabileceği toprakta yaşar. Bir kişi için enfeksiyon kaynağı olurlar - onlarla çalışırken enfekte olur. Enfeksiyon insan vücuduna havadan ve beslenme yollarından (gıda ile) girer.

Deriyi ve hastalığın genelleştirilmiş formlarını tahsis edin. Deri formunda, siyah bir kabukla kaplı karakteristik bir karbonkül oluşur. Genelleştirilmiş form neredeyse tüm iç organları etkiler. Kutanöz formda ölüm neredeyse sıfırdır, genelleştirilmiş formda çok yüksektir.

tularemi

Bu bakteriyel zoonotik bir enfeksiyondur. Doğal odak ile karakterizedir. Bakterilerin kaynağı her türlü kemirgen, sığır ve koyundur.

Patojen insan vücuduna şu yollarla girebilir: enfekte kemirgenlerle doğrudan temas olduğunda temas; beslenme, bir kişi enfekte gıdaları ve suyu tükettiğinde; aerosol, bakteri içeren toz solunduğunda; bulaşıcı - enfekte böcekler tarafından ısırıldığında.

Enfeksiyonun nasıl oluştuğuna bağlı olarak, klinik enfeksiyon formları gelişir. Bakteriler solunduğunda, pulmoner tularemi formu başlar. Enfeksiyon yiyecek ve su yoluyla meydana geldiyse, kişi anjinal-hıyarcıklı ve sindirimsel formlarla hastalanır. Bir ısırıktan sonra ülser-hıyarcıklı bir form gelişir.

Bu bakterinin neden olduğu özellikle tehlikeli enfeksiyonlar ülkemizde ağırlıklı olarak kaydedilmektedir.

Hastalık dört dönemlik bir değişiklikle döngüsel olarak ilerler. Akut başlangıç, yüksek ateş, halsizlik ile karakterizedir. Tipik bir semptom, alt sırt ve baldır kaslarında ağrıdır. Ateşli dönem bir aya kadar sürebilir.

Hastanın görünüşünün özellikleri not edilir: yüz kabarık, hiperemi ve cildin siyanozu; sklera enjekte edildi; hasta öfori içindedir. Hastalığın üçüncü gününden sonra bazı hastalarda yamalı veya peteşiyal döküntü gelişir.

Spesifik bir semptom, lenf düğümlerinin yenilgisidir. Bu en açık şekilde hıyarcıklı formda görülür. Düğümler birkaç kez artar, çevreleyen dokularla lehimlenir. Üstlerindeki deri iltihaplıdır. Tularemi için prognoz olumludur, vakaların% 1'inde ölüm görülür.

Nezle

Bu enfeksiyon da viral kökenlidir. Mevsimsellik, solunum yollarında hasar ve yüksek komplikasyon insidansı ile karakterizedir. H1N1 virüsünün neden olduğu yaygın insan gribi, karantina enfeksiyonları grubuna dahil değildir.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların listesi, kuş gribi virüsü - H5N1'i içerir. Ciddi zehirlenmelere, solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesiyle akciğer hasarına neden olur. Enfeksiyon kaynağı göçmen su kuşlarıdır.

Bir kişi, bu tür kuşlara bakarken ve enfekte et yerken enfekte olur. Ayrıca virüs, insanlar arasında dolaşabilme özelliği de gösteriyor.

Hastalık, yüksek ateşle akut olarak başlar. İki haftaya kadar sürebilir. Enfeksiyondan üç gün sonra nezle sendromu gelişir. Bronşit ve larenjit ile kendini gösterir. Aynı dönemde çoğu hastada viral pnömoni gelişir. Ölüm oranı %80'e ulaşır.

Önleme önlemleri

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların önlenmesi, Dünya Sağlık Örgütü'ne bağlı tüm ülkeler tarafından ortaklaşa yürütülmektedir. Ek olarak, her eyalet ayrı ayrı bir dizi önleyici tedbir uygular.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların sorunları, gelişmiş taşıma yetenekleri nedeniyle, bu hastalıkların patojenlerini farklı ülkelere ithal etme riskinin artması gerçeğinde yatmaktadır. Önleme için, ülkelerin tüm sınırlarında kontrol yapılır: kara, hava, deniz.

Uluslararası ulaşım araçları, havaalanları, tren istasyonları çalışanları, karantina enfeksiyonlarını tanıma ve buna yönelik önlem alma konusunda özel eğitimden geçer.

Bir kişide herhangi bir tehlikeli enfeksiyon şüphesi varsa, izole bir odaya yerleştirilir ve tıbbi yardım çağrılır. Ayrıca SES'e acil durum bildirimi gönderilir. Hasta kişiyle temas eden çalışanlar da izole ediliyor. Herkese acil profilaksi için reçeteli ilaçlar verilir.

Hamilelik sırasında tehlikeli enfeksiyonlar - çoğu zaman bu, sonlandırılmasının bir göstergesidir. Tüm virüsler plasentayı geçebilir ve fetüse bulaşabilir. Genellikle rahimde ölür.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların tedavisi için, bir kişi bulaşıcı hastalıklar hastanesinin ayrı bir kutusuna yerleştirilir. Tıbbi personel, tedavi süresi boyunca hastaneden ayrılmamalıdır. Tıbbi manipülasyonlar ve hastayla yapılan diğer çalışmalar için özel koruyucu giysiler kullanılması zorunludur. Personeli enfeksiyondan korumak için kullanılırlar.

Modern tedavi, uygun antibakteriyel ve antiviral ilaçların kullanılmasından oluşur. Patogenetik ve semptomatik ajanlar da tedavi için kullanılmaktadır.

Bu enfeksiyonlar yüksek mortalite ile tehlikelidir, bu nedenle önleyici tedbirlerin alınması çok önemlidir. İnsidansı azaltmak için, uzman laboratuvarlar yeni, oldukça etkili ilaçların yaratılması üzerinde çalışıyor.

Bölgesel Devlet Bütçeli Sağlık Kurumu

"Stary Oskol Şehri Tıbbi Önleme Merkezi"

Giriş ve çıkışın kısıtlanması, mülkün ihracı vb.,

Dezenfeksiyon ve epidemiyolog izninin ardından mülkün ihracı,

Gıda ve su temini üzerindeki kontrolün güçlendirilmesi,

Ayrı insan grupları arasındaki iletişimin normalleştirilmesi,

Dezenfeksiyon, deratizasyon ve dezenfeksiyon.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların önlenmesi

1. Özellikle tehlikeli enfeksiyonların spesifik olarak önlenmesi bir aşı ile gerçekleştirilir. Aşılamanın amacı, hastalığa karşı bağışıklığı teşvik etmektir. Aşı, enfeksiyonu önleyebilir veya olumsuz sonuçlarını önemli ölçüde azaltabilir. Aşılama planlı ve salgın endikasyonlar olarak ikiye ayrılır. Şarbon, veba, kolera ve tularemi ile gerçekleştirilir.

2. Özellikle tehlikeli bir enfeksiyona yakalanma riski olan kişiler için acil durum profilaksisi antibakteriyel ilaçlar (şarbon) ile gerçekleştirilir.

3. Önleme ve hastalık durumlarında immünoglobulinler (şarbon) kullanılır.

Şarbon Önleme

aşı kullanımı

Şarbonu önlemek için canlı bir aşı kullanılır. Aşılar, hayvancılıkla ilgili işçilere, et işleme tesislerinde ve tabakhanelerde çalışanlara tabidir. Yeniden aşılama bir yıl içinde gerçekleştirilir.

Şarbon immünoglobulin kullanımı

Şarbon immünoglobulin, şarbonu önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. Sadece intradermal bir testten sonra uygulanır. İlaç tedavi amaçlı kullanıldığında, tanı konur konmaz şarbon immünoglobulin verilir. Acil profilakside şarbon immünoglobulin bir kez uygulanır. İlaç patojene karşı antikorlar içerir ve antitoksik etkiye sahiptir. Ağır hasta hastalarda, prednizolon kılıfı altında sağlık nedenleriyle tedavi amaçlı immünoglobulin uygulanır.

antibiyotik kullanımı

Antibiyotikler, acil endikasyonlar için gerektiğinde profilaktik bir önlem olarak kullanılır. Hasta ve enfekte malzeme ile teması olan tüm kişiler antibiyotik tedavisine tabidir.

Anti-salgın önlemler

Dezavantajlı yerleşim birimlerinin, hayvancılık çiftliklerinin ve meraların belirlenmesi ve kesin muhasebesi.

Olayın zamanını belirlemek ve tanıyı doğrulamak.

Yüksek derecede hastalık riski olan bir birliğin belirlenmesi ve acil durum önlemenin yürütülmesi üzerinde kontrolün kurulması.

Veba için tıbbi ve sıhhi önlemler

Veba hastaları ve hastalık şüphesi olan hastalar hemen özel olarak organize edilmiş bir hastaneye nakledilir. Pnömonik vebalı hastalar, hıyarcıklı vebalı ayrı koğuşlara birer birer yerleştirilir - bir koğuşta birkaç kişi.

Taburcu olduktan sonra hastalar 3 aylık takibe tabi tutulur.

İrtibat kurulacak kişiler 6 gün gözlemlenir. Pnömonik vebalı hastalarla temas halinde temas eden kişiler için antibiyotiklerle profilaksi yapılır.

Veba Önleme(aşılama)

Nüfusun önleyici bağışıklaması, hayvanlar arasında kitlesel bir veba yayılımı tespit edildiğinde ve hasta bir kişi tarafından özellikle tehlikeli bir enfeksiyon alındığında gerçekleştirilir.

Hastalığın doğal endemik odaklarının bulunduğu bölgelerde programlı aşılar yapılır. Bir kez intradermal olarak uygulanan kuru bir aşı kullanılır. Bir yıl sonra aşının yeniden uygulanması mümkündür. Veba önleyici aşı ile aşılamadan sonra, bağışıklık bir yıl boyunca devam eder.

Aşılama evrensel ve seçicidir - yalnızca tehdit altındaki koşula yöneliktir: hayvan yetiştiricileri, agronomistler, avcılar, tedarikçiler, jeologlar, vb.

6 ay sonra tekrar aşı yapıldı. yeniden enfeksiyon riski altındaki kişiler: çobanlar, avcılar, tarım işçileri ve veba karşıtı kurumların çalışanları.

Bakım personeline profilaktik antibakteriyel tedavi verilir.

Veba için anti-salgın önlemler

Bir veba hastasının tanımlanması, aşağıdakileri içeren anti-salgın önlemlerin hemen uygulanması için bir sinyaldir:

Karantina önlemlerinin uygulanması. Karantinanın getirilmesi ve karantina bölgesinin belirlenmesi Olağanüstü Salgınla Mücadele Komisyonu'nun emriyle gerçekleştirilir;

Veba salgınından temas kurulacak kişiler altı gün boyunca gözleme (izolasyon) tabi tutulur;

Patojenin yok edilmesini (dezenfeksiyon) ve patojenin taşıyıcılarının yok edilmesini (deratizasyon ve dezenfeksiyon) amaçlayan bir dizi önlemin uygulanması.

Doğal bir veba odağı tespit edildiğinde, kemirgenleri yok etmek için önlemler alınır (deratizasyon).

İnsanların yakınında yaşayan kemirgenlerin sayısı %15'lik tuzağa düşme sınırını aşarsa, onları yok etmek için önlemler alınır.

2 tür deratizasyon vardır: önleyici ve yıkıcı. Kemirgenlere karşı mücadelenin temeli olarak genel sıhhi önlemler tüm nüfus tarafından yapılmalıdır.

Derat kontrolü zamanında yapılırsa kemirgenlerin neden olduğu salgın tehditler ve ekonomik zararlar en aza indirilecektir.

Veba önleyici takım

Veba odaklı çalışma, veba karşıtı bir takım elbise içinde gerçekleştirilir. Veba önleyici giysi, özellikle tehlikeli bir enfeksiyon - veba ve çiçek hastalığı ile olası enfeksiyon koşullarında çalışırken tıbbi personel tarafından kullanılan bir giysi setidir. Tıbbi ve teşhis süreçlerinde görev alan personelin solunum organlarını, derisini ve mukoz zarlarını korur. Sıhhi ve veterinerlik hizmetleri tarafından kullanılır.

Tularemi için tıbbi, sıhhi ve anti-salgın önlemler

salgın gözetimi

Tularemi sürveyansı, epizod ve vektör verilerinin sürekli olarak toplanması ve analizidir.

tulareminin önlenmesi

Tularemiyi önlemek için canlı bir aşı kullanılır. Tularemi odaklarında insanları korumak için tasarlanmıştır. Aşı 7 yaşından itibaren bir kez uygulanır.

Tularemi için anti-salgın önlemler

Tularemi için anti-salgın önlemler, amacı patojenin yok edilmesi (dezenfeksiyon) ve patojen vektörlerinin yok edilmesi (deratizasyon ve dezenfeksiyon) olan bir dizi önlemin uygulanmasına yöneliktir.

Önleyici faaliyetler

Zamanında ve eksiksiz olarak gerçekleştirilen anti-salgın önlemler, özellikle tehlikeli enfeksiyonların yayılmasının hızlı bir şekilde durmasına yol açabilir, salgın odağını mümkün olan en kısa sürede lokalize edebilir ve ortadan kaldırabilir. Özellikle tehlikeli enfeksiyonların önlenmesi - veba, kolera, şarbon ve tularemi, devletimizin topraklarını özellikle tehlikeli enfeksiyonların yayılmasından korumayı amaçlamaktadır.

ana edebiyat

1. Bogomolov B.P. Bulaşıcı hastalıkların ayırıcı tanısı. 2000

2. Lobzina Yu.V. Enfeksiyöz hastaların tedavisinde seçilmiş konular. 2005

3. Vladimirova A.G. bulaşıcı hastalıklar. 1997

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (SDI'ler) veya bulaşıcı hastalıklar, yüksek derecede bulaşıcılıkla karakterize edilen hastalıklardır. Aniden ortaya çıkarlar ve hızla yayılırlar, ciddi bir klinik tablo ve yüksek derecede mortalite ile karakterizedirler. Bu patolojiler nelerdir ve enfekte olmamak için ne gibi önleyici tedbirler alınır, okumaya devam edin.

Bu liste nedir?

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar, iki özelliğe karşılık gelen koşullu bir akut bulaşıcı insan hastalıkları grubunu içerir:

aniden, hızlı ve kitlesel olarak yayılabilir;
şiddetlidir ve ölüm oranı yüksektir.

HRO'ların listesi ilk olarak 26 Temmuz 1969'da Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 22. oturumunda sunuldu. Listeye ek olarak, meclis ayrıca Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nü (UST) oluşturdu. 2005 yılında DSÖ'nün 58. oturumunda güncellendiler.

Yeni değişikliklere göre meclis, hem resmi devlet raporlarına hem de basında çıkan haberlere göre ülkedeki bazı hastalıkların durumu hakkında sonuç çıkarma hakkına sahip.

DSÖ'ye, AGI'nin neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tıbbi düzenlemesinde önemli yetki verilmiştir.

Bugün dünya tıbbında "OOI" kavramının olmadığını belirtmek önemlidir. Bu terim ağırlıklı olarak BDT ülkelerinde kullanılırken, dünya uygulamasında AE'ler, uluslararası ölçekte sağlık sistemi için aşırı tehlike oluşturabilecek olaylar listesinde yer alan bulaşıcı hastalıkları ifade etmektedir.

OOI listesi

Dünya Sağlık Örgütü, nüfus arasında hızla ve kitlesel olarak yayılabilen yüzden fazla hastalığın tam bir listesini derledi. Başlangıçta, 1969 verilerine göre, bu liste sadece 3 hastalığı içeriyordu:

veba;
kolera;
şarbon.

Bununla birlikte, daha sonra liste önemli ölçüde genişletildi ve içerdiği tüm patolojiler şartlı olarak 2 gruba ayrıldı:

1. Olağandışı ve halk sağlığını etkileyebilecek hastalıklar. Bunlar şunları içerir:

Çiçek hastalığı;
çocuk felci;
ağır akut solunum sendromu.

2. Herhangi bir tezahürü tehdit olarak değerlendirilen hastalıklar, çünkü bu enfeksiyonlar halk sağlığı üzerinde ciddi bir etkiye sahip olabilir ve uluslararası alanda hızla yayılabilir. Buna bölgesel veya ulusal bir sorunu temsil eden hastalıklar da dahildir. Bunlar şunları içerir:

kolera
pnömonik veba;
sarıhumma;
hemorajik ateşler (Lassa, Marburg, Batı Nil ateşi);
dang humması;
Rift Vadisi ateşi;
meningokok enfeksiyonu.

Rusya'da bu hastalıklara iki enfeksiyon daha eklendi - şarbon ve tularemi.

Tüm bu patolojiler, şiddetli bir seyir, yüksek bir ölüm riski ile karakterize edilir ve kural olarak, biyolojik kitle imha silahlarının temelini oluşturur.

Özellikle tehlikeli enfeksiyonların sınıflandırılması

Tüm OOI'ler üç tipte sınıflandırılır:

1. Konvansiyonel hastalıklar. Bu tür enfeksiyonlar uluslararası sıhhi düzenlemelere tabidir. BT:

bakteriyel patolojiler (veba ve kolera);
viral hastalıklar (maymun çiçeği, hemorajik viral ateşler).

2. Uluslararası sürveyans gerektiren ancak ortak faaliyetlere konu olmayan enfeksiyonlar:

(tifüs ve tekrarlayan ateş, botulizm, tetanoz);
viral (, çocuk felci, grip, kuduz, şap hastalığı);
protozoon (sıtma).

3. DSÖ denetimine tabi olmayan, bölgesel kontrol altındadır:

şarbon;
tularemi;
bruselloz.

En yaygın OOI

En yaygın tehlikeli enfeksiyonlar ayrı ayrı düşünülmelidir.

Veba

Akut, özellikle tehlikeli bir hastalık anlamına gelir. Enfeksiyonun kaynağı ve yayıcısı kemirgenlerdir (çoğunlukla sıçanlar ve fareler) ve etken madde çevresel koşullara dirençli bir veba basilidir. Veba, öncelikle pire ısırıkları yoluyla bulaşıcı olarak bulaşır. Zaten hastalığın tezahürünün başlangıcından itibaren, akut bir biçimde ilerler ve vücudun genel bir zehirlenmesi eşlik eder.

Önemli semptomlar şunları içerir:

yüksek ateş (sıcaklık 40 ° C'ye kadar çıkabilir);
dayanılmaz baş ağrısı;
dil beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır;
yüzün hiperemi;
deliryum (hastalık doğru tedavi edilmediğinde ileri vakalarda);
yüzünde acı ve korku ifadesi;
hemorajik döküntüler.

Veba, antibiyotiklerle (streptomisin, terramisin) tedavi edilir. Akut solunum yetmezliği meydana geldiğinden pulmoner form her zaman ölümle sonuçlanır - hasta 3-4 saat içinde ölür.

Şiddetli klinik tablo, yüksek ölüm oranı ve artan prevalans ile akut bağırsak enfeksiyonu. Etken ajan Vibrio cholerae'dir. Enfeksiyon esas olarak kirlenmiş su yoluyla gerçekleşir.

Belirtiler:

ani bol ishal;
bol kusma;
dehidrasyon nedeniyle idrara çıkma azalması;
dilin ve oral mukozanın kuruluğu;
vücut ısısında azalma.

Tedavinin başarısı büyük ölçüde tanının zamanlamasına bağlıdır. Tedavi, hastanın vücudundaki su ve tuz eksikliğini gidermek için antibiyotik (tetrasiklin) almayı ve özel solüsyonların intravenöz bol uygulamasını içerir.

Çiçek hastalığı

Gezegendeki en bulaşıcı enfeksiyonlardan biri. Antroponotik enfeksiyonlara atıfta bulunur, sadece insanlar onunla hastalanır. İletim mekanizması havadadır. Variola virüsünün kaynağı, enfekte bir kişi olarak kabul edilir. Enfeksiyon ayrıca enfekte anneden fetüse bulaşır.

1977'den beri tek bir çiçek hastalığı vakası rapor edilmedi! Bununla birlikte, çiçek hastalığı virüsleri hala Amerika Birleşik Devletleri ve Rusya'daki bakteriyolojik laboratuvarlarda saklanmaktadır.

Enfeksiyon belirtileri:

vücut ısısında ani artış;
bel bölgesinde ve sakrumda keskin ağrılar;
iç uyluklarda kızarıklık, alt karın.

Çiçek hastalığının tedavisi, hastanın derhal izolasyonu ile başlar, tedavinin temeli gama globulindir.

Sarıhumma

Akut hemorajik bulaşıcı enfeksiyon. Kaynak - maymunlar, kemirgenler. Taşıyıcılar sivrisineklerdir. Afrika ve Güney Amerika'da dağıtılmaktadır.

Hastalığın seyrinin belirtileri:

hastalığın ilk aşamasında yüz ve boyun derisinin kızarıklığı;
göz kapaklarının ve dudakların şişmesi;
dilin kalınlaşması;
gözyaşı;
karaciğer ve dalakta ağrı, bu organların boyutunda bir artış;
kızarıklık, cilt ve mukoza zarlarının sarılığı ile değiştirilir.

Teşhis zamanında yapılmazsa, hastanın sağlık durumu her geçen gün kötüleşir, burun, diş etleri ve mide kanaması not edilir. Çoklu organ yetmezliğinden olası ölüm. Hastalığın önlenmesi, tedavi etmekten daha kolaydır, bu nedenle popülasyon, patoloji vakalarının sık olduğu bölgelerde aşılanır.

Zoonotik nitelikteki bir enfeksiyon, bir kitle imha silahı olarak kabul edilir. Etken ajan, hayvanların enfekte olduğu toprakta yaşayan hareketsiz bir basildir. Hastalığın ana taşıyıcısı sığır olarak kabul edilir. İnsan enfeksiyon yolları havadan ve beslenmedir. Belirtilere bağlı olarak 3 tip hastalık vardır:

cilt. Hasta ciltte sonunda ülsere dönüşen bir nokta geliştirir. Hastalık şiddetli, muhtemelen ölümcül.
gastrointestinal. Böyle belirtiler var: vücut ısısında ani bir artış, hematemez, karın ağrısı, kanlı ishal. Kural olarak, bu form ölümcüldür.
Akciğer. En zoru çalıştırır. Kardiyovasküler sistemin işleyişinde yüksek sıcaklık, kanlı öksürük, rahatsızlıklar var. Birkaç gün sonra hasta ölür.

Tedavi antibiyotik almaktan, ancak daha da önemlisi enfeksiyonu önleyen bir aşıdan oluşur.

tularemi

Bakteriyel zoonotik enfeksiyon. Kaynak - kemirgenler, sığırlar, koyunlar. Etken ajan gram negatif bir çubuktur. İnsan vücuduna nüfuz etme mekanizması temas, beslenme, aerosol, bulaşıcıdır.

Belirtiler:

sıcaklık;
genel halsizlik;
alt sırt ve baldır kaslarında ağrı;
cilt hiperemi;
lenf düğümlerine zarar;
maküler veya peteşiyal döküntü.

Diğer OOI'lerle karşılaştırıldığında, tularemi %99 tedavi edilebilir.

Nezle

AE'lerin listesi, ciddi bir viral enfeksiyon olan kuş gribi içerir. Enfeksiyon kaynağı göçmen su kuşlarıdır. Bir kişi, enfekte kuşlara uygunsuz bakım yaparken veya enfekte bir kuştan et yerken hastalanabilir.

Belirtiler:

yüksek ateş (birkaç haftaya kadar sürebilir);
nezle sendromu;
hastanın vakaların% 80'inde öldüğü viral pnömoni.

karantina enfeksiyonları

Bu, bir derece veya başka bir karantinanın uygulandığı koşullu bir bulaşıcı hastalık grubudur. AIO'ya eşdeğer değildir, ancak her iki grup, potansiyel olarak enfekte olmuş kişilerin hareketini kısıtlamak, lezyonları korumak vb. için askeri güçlerin katılımıyla katı devlet karantinasının uygulanmasını gerektiren birçok enfeksiyonu içerir. Bu tür enfeksiyonlar, örneğin, çiçek hastalığı ve akciğer vebası.

Son zamanlarda DSÖ'nün belirli bir ülkede kolera meydana geldiğinde katı karantina uygulamasının uygun olmadığına dair birkaç açıklama yaptığını belirtmekte fayda var.

OOI'yi teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler vardır:

1. Klasik:

mikroskopi - mikroskop altında mikroskobik nesnelerin incelenmesi;
polimeraz zincir reaksiyonu (PCR);
aglütinasyon reaksiyonu (RA);
immünofloresan reaksiyonu (RIF, Koons yöntemi);
bakteriyofaj testi;
bağışıklığı yapay olarak azaltılmış bir deney hayvanı üzerinde bir biyo-tahlil.

2. Hızlandırılmış:

uyarıcı göstergesi;
patojen antijenleri (AG);
ters pasif hemaglütinasyon reaksiyonu (RPHA);
pıhtılaşma reaksiyonu (RCA);
enzim immünoassay (ELISA).

Önleme

OOI'nin önlenmesi, hastalıkların eyalet genelinde yayılmasını önlemek için en üst düzeyde gerçekleştirilir. Birincil önleyici tedbirlerin kompleksi şunları içerir:

daha fazla hastaneye yatış ile enfekte olanların geçici izolasyonu;
teşhis, bir konseyin toplanması;
anamnez toplanması;
hastaya ilk yardım sağlamak;
laboratuvar araştırması için numune alma materyali;
irtibat kişilerinin belirlenmesi, kayıtları;
temas eden kişilerin enfeksiyonları dışlanana kadar geçici olarak izolasyonu;
mevcut ve nihai dezenfeksiyonun gerçekleştirilmesi.

Enfeksiyon türüne bağlı olarak, önleyici tedbirler değişebilir:

Veba. Doğal dağılım odaklarında, kemirgenlerin sayısı, incelemeleri ve deratizasyonları hakkında gözlemler yapılır. Bitişik bölgelerde, nüfus deri altından veya deriden kuru bir canlı aşı ile aşılanır.
. Önleme ayrıca enfeksiyon odaklarıyla çalışmayı da içerir. Hastalar belirleniyor, izole ediliyor ve enfekte olanlarla temas halinde olan tüm kişiler izole ediliyor. Bağırsak enfeksiyonu olan tüm şüpheli hastaların hastaneye yatırılması yapılır, dezenfeksiyon yapılır. Ayrıca bölgedeki su ve gıda kalitesinin kontrol edilmesi gerekmektedir. Gerçek bir tehdit varsa karantinaya alınır. Yayılma tehdidi olduğunda, popülasyonun aşılanması gerçekleştirilir.
. Hasta hayvanların karantina randevusu ile tanımlanması, enfeksiyon şüphesi olması durumunda kürklü giysilerin dezenfeksiyonu, salgın göstergelere göre aşılama yapılır.
Çiçek hastalığı. Önleme yöntemleri, 2 yaşından itibaren tüm çocukların aşılanmasını ve ardından yeniden aşılamayı içerir. Bu önlem, çiçek hastalığı oluşumunu neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Deksametazonun çalışmaya başlaması ne kadar sürer?
	Mexidol tabletleri yemeklerden önce veya sonra nasıl alınır
	Postinor - kullanım talimatları
	Vücutta az kan - nedenleri, belirtileri, tedavisi Demir emilimini yavaşlatır
	Pont du Gard: dünyanın en yüksek antik Roma su kemeri "Fransa'nın Mimarisi ve Tarihi®" başlığı

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi