Suni tohumlamadan sonra hissetmek. Kocanın veya donörün spermiyle suni rahim içi döllenme - endikasyonlar, ameliyat için hazırlık ve fiyat

Kısırlık sorunu yaşayan çiftler için yardımcı üreme teknolojileri ebeveyn olma şansına dönüşüyor.

Yardımcı üremenin basit ve uygun fiyatlı yöntemlerinden biri suni tohumlamadır. Prosedürün özü nedir? Tohumlamadan sonra nasıl davranılır? Kime endikedir ve hamilelik şansı yüksek midir?

Suni tohumlama - nedir bu?

Suni tohumlama, haklı olarak, yardımcı üremenin ilk bilimsel yöntemlerinden biri olarak kabul edilebilir. 18. yüzyılın sonunda, İtalyan doktor Lazaro Spalazzi ilk önce bir köpek üzerinde test etti ve üç yavru miktarında sağlıklı yavrularla sonuçlandı.

Altı yıl sonra, 1790'da suni tohumlama (AI) ilk kez insanlar üzerinde test edildi: İskoçya'da Dr. John Hunter, hastayı anormal bir penis yapısından muzdarip olan kocasının spermiyle tohumladı. Bugün, prosedür dünya çapında yaygın olarak kullanılmaktadır.

Suni (intrauterin) tohumlama, erkek sperminin bir kadının servikal kanalına veya rahmine girişini temsil eden bir teknolojidir. Bunu yapmak için bir kateter ve bir şırınga kullanın. AI günü, hastanın adet döngüsüne göre hesaplanır.

Periovülasyon periyodunu doğru bir şekilde belirlemek gerekir, aksi takdirde prosedür işe yaramaz. Teknoloji hem doğal adet döngüsünde hem de hormonal olarak uyarılmış olanda kullanılır.

Sperm, cinsel ilişki dışında önceden (ve daha sonra dondurularak, AI gününde çözülerek) veya işlemden birkaç saat önce elde edilir. İşlenebilir veya değiştirilmeden tanıtılabilir.

Suni tohumlama ne kadar etkilidir? İstatistiklerin sonuçları umut verici değildir: döllenme vakaların sadece %12'sinde gerçekleşir.

Prosedür kime gösterilir?

Bir kadın tarafından vajinal tohumlama için endikasyonlar şunlardır:

1. cinsel bir partner olmadan "kendi kendine" hamile kalma arzusu;
2. servikal faktörlerin neden olduğu kısırlık (serviks patolojileri);
3. vajinismus.

Bir erkek tarafından tohumlama endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• kısırlık;
• boşalma-cinsel bozukluklar;
• kalıtsal genetik hastalıklar için olumsuz prognoz;
• sperm subfertilitesi.

İlk üç durumda donör sperm kullanılır.

İşlemden sonra: bir kadın nasıl hissediyor?

Rahim içi tohumlama yapmak için bir kadının hiç hastaneye gitmesine gerek yoktur. Prosedür ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve sadece birkaç dakika sürer.

Hasta bu konuda ne hissediyor? Pratikte, normal bir jinekolojik muayene sırasındakilerden farklı olmayan duyumlar yaşar. Vajinaya bir ayna yerleştirilir ve belki de en tatsız izlenimler tam olarak bununla bağlantılıdır. Suni tohumlamadan hemen sonra kaybolurlar.

Kısa bir süre için, uterusun tahrişinden kaynaklanan alt karın bölgesinde ağrılı çekme hissi kaydedilebilir. Nadir durumlarda, tedavi edilmemiş seminal sıvının verilmesiyle anafilaktik şok mümkündür.

Alerjik reaksiyonlardan kaçınmak ve sperm kalitesini artırmak için biyomateryal olarak hastanın eşinin tohumu kullanılsa dahi temizlenmesi önerilir.

İşlem tamamlandıktan sonra nasıl davranılır?

İşlemi yapan jinekolog, tohumlamadan sonra size nasıl davranmanız gerektiğini kesinlikle söyleyecek, olası sonuçlar hakkında uyaracak ve gerekli tavsiyelerde bulunacaktır. Spermin girmesinden hemen sonra, bir kadının bir buçuk ila iki saat boyunca sırtüstü pozisyonda kalması gerekecektir.

Kalçaların altına küçük bir yastık yerleştirilmelidir - yükseltilmiş bir pelvis, enjekte edilen spermlerin fallop tüplerine daha iyi ilerlemesine katkıda bulunur. Bu, aslında suni tohumlamanın yapıldığı gebe kalma şansını arttırır.

İşlemin başarısının istatistikleri hastanın yaşına, üreme sağlığının durumuna, kullanılan spermin kalitesine bağlıdır. AI'nın etkinliğini arttırmak için, donör materyal işlenir ve bunun sonucunda sadece en kaliteli spermatozoa kalır.

Potansiyel olarak döllenmiş bir yumurtanın tam olarak gelişmesi ve fetal yumurtanın implantasyonunun başarılı olması için progesteron ile hormon tedavisi reçete edilir. Suni tohumlamadan sonra art arda üç döngüde gebe kalma olmadıysa, diğer yardımcı üreme yöntemleri seçilir.

Tohumlama sırasında neler yapılabilir ve yapılamaz?

Döllenme, sperm girişi anında hemen gerçekleşmez, tohumlamadan sonra birkaç saat, bir güne kadar sürer. Hamilelik şansını artırmak için neler yapılabilir?

İlk gün, reddetmeniz gerekir:

1. su, vajinadan spermin bir kısmının yıkanmasına yardımcı olduğu için banyo yapmaktan;
2. duştan;
3. vajinal preparatların tanıtımından.

Ancak tohumlamadan sonra yapılmaması gerekenler listesinde seks yapmak yer almıyor, hatta bazı uzmanlar bunu bir fayda olarak görüyor: korunmasız cinsel temas, verilen spermlerin tüplere daha iyi ilerlemesine katkıda bulunuyor.

Çözüm

Bu tavsiyeleri tohumlamadan sonra, bir hafta sonra (yani, döllenmiş bir yumurtanın uterus boşluğuna girip oraya yapışması için geçen süre), hCG için bir kan testi yapabilirsiniz. Bu hormon hamileliğin bir göstergesidir, cenin yumurtasının rahme yerleştirilmesinden hemen sonra üretilmeye başlar. Evde ekspres tanı yöntemi - hamilelik testi - 12-14 günden önce kullanılması tavsiye edilmez. İdrarda hCG konsantrasyonuna kandakinden biraz daha geç ulaşılır.

Video: Rahim içi tohumlama (IUI)

Son yıllarda artan sayıda çift yardımcı üreme teknolojisine ihtiyaç duymaktadır. Birkaç on yıl önce, bazı sorunlarla kadınlar ve erkekler çocuksuz kaldı. Şimdi tıp çok hızlı gelişiyor. Bu nedenle uzun süre hamile kalamıyorsanız, tohumlama gibi bir yöntem kullanmalısınız. İlk kez başarılı olan, sunulan makale size söyleyecektir. İşlemi ve nasıl yapıldığını öğrenecek, ayrıca bu aşamayı geçen hastaların yorumlarını da okuyabileceksiniz.

Yardımlı intrauterin tohumlama

Suni tohumlama, partnerinin sperminin bir kadının üreme organının boşluğuna sokulması işlemidir. Bu an, yapay olarak gerçekleşen tek şeydir. Bundan sonra tüm işlemler doğal bir şekilde gerçekleştirilir.

Tohumlama kocanın veya bir donörün spermi ile yapılabilir. Malzeme taze veya dondurulmuş olarak alınır. Modern tıp ve doktorların deneyimi, bir çiftin en umutsuz görünen durumlarda bile bir çocuğu gebe bırakmasına izin verir.

Operasyon için endikasyonlar

Tohumlama prosedürü, bir yıl içinde kendi başına çocuk sahibi olamayan çiftler için endikedir, her iki partnerde de herhangi bir patoloji yoktur. Genellikle bu durumda bilinmeyen kaynaklı kısırlıktan bahsederler. Ayrıca tohumlama endikasyonları bu gibi durumlar olacaktır:

• bir erkekte sperm kalitesinde veya sperm hareketliliğinde azalma;
• erektil disfonksiyon;
• düzensiz cinsel yaşam veya cinsel bozukluklar;
• servikal infertilite faktörü (partnerin servikal kanalında antisperm hücrelerinin üretimi);
• yaş faktörü (hem erkekler hem de kadınlar);
• genital organların yapısının anatomik özellikleri;
• korunmasız cinsel ilişkinin imkansızlığı (bir kadında HIV enfeksiyonu ile);
• bir çocuğu kocasız tasarlama arzusu vb.

Sperm ile tohumlama genellikle yardımcı üreme teknolojileri ile uğraşan özel kliniklerde yapılır. Prosedür biraz hazırlık gerektirir ve birkaç aşamadan oluşur. Onları düşünelim.

keşif araştırması

Suni tohumlama, her iki partnerin de teşhisini içerir. Bir erkek, uzmanların spermin durumunu makul bir şekilde değerlendirebilmesi için bir spermogramı geçmelidir. İşlem sırasında tatmin edici olmayan sonuçlar elde edilirse, ek manipülasyonlar uygulanacaktır. Ayrıca, eş cinsel enfeksiyonların varlığı açısından incelenir, kan testi ve florografi alır.

Bir kadının bir erkekten daha büyük bir teşhisi vardır. Hastaya ultrason teşhisi yapılır, genital sistem enfeksiyonlarını belirlemek için testler yapılır ve florografi sağlanır. Ayrıca, anne adayının hormonal arka planı incelemesi, yumurtalık rezervini belirlemesi gerekir. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak, çiftle çalışma taktikleri seçilir.

İlk aşama: uyarım mı yoksa doğal döngü mü?

Tohumlamadan önce, bazı kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilir. Onları kesinlikle reçete edilen bir dozda almanız gerekir.

Doktor ilacın verildiği günleri gösterir. Tablet veya enjeksiyon şeklinde olabilir. Yumurtlama bozukluğu olan kadınlarda ve yumurta sayısında azalma olan hastalarda yumurtalıkların hormonal olarak uyarılması gerekir.Yumurta sayısında azalma bireysel bir özellik veya yumurtalık rezeksiyonlarının bir sonucu olabilir. Ayrıca 40 yaşına yaklaşan kadınlarda yumurtalık rezervinde azalma gözlenir.

Hem stimülasyon sırasında hem de doğal döngüde hastaya folikülometri reçete edilir. Kadın düzenli olarak folikülleri ölçen bir ultrason uzmanını ziyaret eder. Ayrıca endometriumun durumuna da dikkat çekilir. Mukoza tabakası zayıf büyürse, hastaya ek ilaçlar verilir.

Önemli nokta

Folikülün uygun büyüklüğe ulaştığı tespit edildiğinde harekete geçme zamanıdır. Yumurtlamanın ne zaman gerçekleştiğine bağlı olarak, tohumlama birkaç gün veya birkaç saat içinde reçete edilir. Çok şey spermin durumuna bağlıdır. Taze malzeme kullanılıyorsa, girişi 3-5 günde bir defadan fazla olamaz. Bu nedenle çifte iki seçenek sunulur:

• yumurtlamadan 3 gün önce ve birkaç saat sonra tohumlama;
• folikülün yırtılması sırasında malzemenin bir kez doğrudan sokulması.

Yöntemlerden hangisinin daha iyi ve verimli olduğu henüz belirlenmemiştir. Çoğu, ortakların sağlığına ve tohumlama endikasyonlarına bağlıdır. İlk kez tek enjeksiyonla başarılı olanlara çift enjeksiyona karar vermeleri tavsiye edilmez. Ve tam tersi. Dondurulmuş sperm veya donör materyal ile durum farklıdır.

Başka bir varyant

Bir donör tarafından tohumlama her zaman materyalin önceden dondurulmasını içerir. Çözüldükten sonra bu tür spermler birkaç porsiyon halinde verilebilir. Bu yöntemin verimliliği, taze malzeme ile gübrelemeye göre biraz daha yüksektir.

Evli bir çiftte bir eşin spermini de dondurabilirsiniz. Bunu yapmak için bağışçı olmanıza gerek yok. Bu konuyu bir üreme uzmanıyla görüşmeniz gerekir. Zamanla kalitesi artar, sadece en iyi, en hızlı ve en sağlıklı spermler seçilir. Patolojik hücreler materyalden çıkarılır. Manipülasyonun bir sonucu olarak, sözde bir konsantre elde edilir.

Malzeme giriş süreci

Bu işlem yarım saatten fazla sürmez. Kadın her zamanki pozisyonda bulunur. Vajinadan servikal kanala ince bir kateter yerleştirilir. Toplanan materyali içeren bir şırınga tüpün diğer ucuna sabitlenir. Enjeksiyonun içeriği uterusa iletilir. Bundan sonra kateter çıkarılır ve hastanın 15 dakika daha uzanması önerilir.

Tohumlama gününde, bir kadının ağır nesneleri zorlaması ve kaldırması yasaktır. Dinlenme önerilir. Ertesi gün için herhangi bir kısıtlama yoktur. Bununla birlikte, tohumlamadan sonra enfeksiyon riski olduğundan kişisel hijyene dikkat edilmelidir.

Malzemenin transferinden sonraki birinci ve ikinci günlerde, bir kadın alt karın bölgesinde çekme ağrısı yaşayabilir. Doktorlar ilaç almayı önermezler. Ağrı size dayanılmaz geliyorsa, tıbbi yardım almanız gerekir. Ayrıca, bazı hastalarda küçük lekelenme olabilir. Küçük ve mukoza zarına travma olasılığı ile ilişkilidirler. Tahsisler bağımsız olarak geçer ve ek ilaçların kullanılmasını gerektirmez.

Hamilelik teşhisi

Tohumlamadan sonra, hamilelik birkaç saat içinde gerçekleşmelidir. Bu süreden sonra yumurta aciz hale gelir. Ancak şu anda kadın hala yeni pozisyonunu öğrenemiyor. Bazı hastalara hormonal destek reçete edilir. Hazırlıklara her zaman uyaranlı bir döngüde ve bazen de doğal bir döngüde ihtiyaç duyulur.

Tohumlamadan sonraki test 10-14 gün sonra doğru sonucu gösterecektir. Bir kadın uyarılmış ve koryonik gonadotropin enjeksiyonu yapılmışsa, işlemden hemen sonra pozitif bir test görebilir. Ancak, hamileliğin başlangıcı hakkında konuşmaz. Strip üzerindeki reaktif sadece vücutta hCG varlığını gösterir.

Ultrason, hamileliği en doğru şekilde onaylayabilir veya çürütebilir. Ancak bu, işlemden 3-4 hafta sonra olmayabilir. Bazı modern cihazlar sonucu 2 hafta sonra almanızı sağlar.

Tohumlama: İlk kez kim başarılı oldu?

Bu tür manipülasyon yapan çiftlerin istatistikleri var. Hamilelik şansı yüzde 2 ila 30 arasında değişmektedir. Doğal döngüde yardımcı üreme yöntemleri olmadan sağlıklı eşlerde ise %60'dır.

İlk denemede olumlu bir sonuç genellikle aşağıdaki koşullarda ortaya çıkar:

• her iki partnerin yaşı 20 ila 30 arasındadır;
• kadının herhangi bir hormonal hastalığı yoktur;
• tarihte erkek ve kadında genital sistem enfeksiyonu yoktur;
• ortaklar sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük eder ve doğru beslenmeyi tercih eder;
• bir çocuğu gebe bırakmak için başarısız girişimlerin süresi beş yıldan azdır;
• daha önce yumurtalık stimülasyonu veya jinekolojik cerrahi yok.

Bu parametrelere rağmen, başarı diğer durumlarda olabilir.

Suni tohumlama, kısırlık tedavisinde yüzlerce yıldır başarıyla kullanılan bir yardımcı üreme teknolojisi yöntemidir. Prosedür, yumurtanın daha sonra döllendiği ince bir kateter kullanılarak yumurtlama sırasında bir kadının rahmine hazırlanan spermin sokulmasını içerir.

İşlemden önce ve sonra, bir kadına, durumu üzerinde bir miktar etkisi olan hormon tedavisi verilebilir. Kural olarak, doktorlara göre, döllenme ve implantasyon süreci asemptomatik olarak gerçekleşmelidir. Bir kadının tohumlamadan sonra hangi hisleri yaşayabileceğini ve bunların neyle ilişkili olduğunu düşünün.

Rahim içi aşılamadan sonra doktorların hastalardan duyduğu en yaygın şikayet, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrıdır. Mide tohumlamadan hemen sonra veya ilk birkaç gün içinde ağrıyorsa, bu normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Bu durum, hormonal ilaçların alımı ve kadın vücudundaki değişiklikler ile ilişkilidir.

Döllenmeden sonra yumurtalıklar, fetüsün rahim duvarına normal şekilde bağlanması ve beslenmesini iyileştirmek için gerekli olan büyük miktarda seks hormonu üretmeye başlar. Genellikle tohumlamadan sonra, karın menstrüasyondan önce olduğu gibi ağrır ve göğsü şişer, şişer ve acıtır.

Böyle bir durumun, yalnızca bol lekelenme yoksa ve ağrının tolere edilebilir olması durumunda norm olduğu belirtilmelidir. Tohumlamadan sonra mide dayanılmaz derecede ağrıyorsa, acilen bir doktora danışmanız gerekir. Bazı komplikasyonların olması mümkündür.

Tohumlamadan sonra ağrıyı gidermek için daha fazla dinlenmeniz, yatakta zaman geçirmeniz önerilir. Doktorlar ayrıca hafif proteinli yiyecekler yemeyi, gaz üreten yiyeceklerden, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmayı tavsiye ediyor. Yeterli sıvı içmek ve endişelenmemek çok önemlidir.

Tohumlamadan sonra, ağrı kesici ve steroidal antienflamatuar ilaçların alınmasının kesilmesi şiddetle tavsiye edilir, bu ilaçlar fetüsün gelişimi üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Ancak bir kadın yine de ağrı kesici almaya karar verdiyse, doktoruna danışmak gerekir. Kendi kendine ilaç almak imkansızdır, bu, fetüsün deformitesine ve erken evrelerde düşüklere kadar ciddi sonuçlara yol açabilir.

Tahsisler

Tohumlamadan sonra kadınları büyük ölçüde endişelendiren bir başka semptom da kahverengi ve kanlı akıntıdır. Her kadın hamilelik sırasında kan olmaması gerektiğini bilir, bu nedenle yumurta döllendiğinden ve aktif olarak gelişmeye başladığı için başarılı bir tohumlamadan sonra adet görme normal olarak gerçekleşmez.

Tohumlamadan sonra kanama birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

• fetal implantasyon meydana geldi;
• işlem sırasında doktor vajinanın duvarlarına zarar verdi;
• ektopik gebelik meydana geldi;
• bir düşük meydana geldi;
• başarısız tohumlama olduğunu gösteren adet başladı.

Her durumda kanama farklı görünür, ancak her durumda, bir kadının tohumlama veya IVF'den sonra iç çamaşırında kan görürse doktoruyla konuşması önerilir.

En uygun kanama, işlemden 5-7 gün sonra meydana gelen implantasyondur. Bu, bazı kadınlarda embriyonun rahim duvarına doğru büyüdüğü sırada olur. Fetus bağlandığında, kanamaya başlayan küçük kılcal damarlara zarar verir. Bu durumda, deşarj yetersiz, hafif, çoğunlukla pembedir. Genital sistemde bir yaralanma ile akıntı da çok azdır, kan hafif, kırmızıdır.

Tohumlamadan sonra lekelenme, ektopik gebelik gibi kötü bir semptom olabilir. Bu durumda, kanama orta veya bol olabilir ve duruma genellikle alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Bir kadın, tohumlamadan sonra ağrı ve kan gibi semptomlar yaşarsa, derhal bir doktora başvurmalıdır.

Başarısızlık durumunda tohumlama sonrası adet 11-15. günde gerçekleşir. Adet kanaması, hamileliğin gerçekleşmediğini ve işlemin başarısız olduğunu gösterir. Adet öncesi yani 5-10. günde bol kanama olması döllenmenin gerçekleştiğini ancak bazı nedenlerden dolayı embriyonun reddedildiğini gösterebilir.

Sıcaklık

Genellikle tohumlamadan sonra kadınlar ateş ve halsizlikten şikayet ederler. Bu durum, normun bir çeşididir, hormonal sistemle, özellikle vücuttaki progesteron seviyesindeki bir artışla ilişkilidir.

Normalde, sıcaklık 37.5 dereceye yükselir ve uzun sürmez, sadece ilk birkaç gün. Bu zamanda, bir kadın uyuşukluk, halsizlik, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı ve şişkinlik hissedebilir. Bu dönemde daha fazla dinlenmeniz ve daha az endişelenmeniz önerilir.

Vücut ısısı 38 derecenin üzerine çıktıysa, kadının şüpheli akıntısı var, başı ağrıyor, hasta, o zaman bir terapiste başvurmanız gerekiyor. Tohumlamadan sonra böyle semptomlar olmamalıdır, büyük olasılıkla kadın bulaşıcı bir patoloji ile hastalandı.

Mide bulantısı

Çoğu zaman, doktorlar hastalardan tohumlamadan sonra mide bulantısı hissettiklerini duymak zorundadır. Normalde, tohumlamadan sonra mide bulantısı oluşmamalıdır, hiçbir hormon böyle bir semptomun ortaya çıkmasına neden olamaz ve toksikozun başlangıcı için çok erkendir.

Bir kadın tohumlamadan sonra hastaysa, bunun nedeni güçlü bir deneyim, yetersiz beslenme olabilir. Her şeyden önce, kadının bugün ne yediğini, sinirli bir durum nedeniyle kendini aç bırakıp bırakmadığını hatırlamanız önerilir. İşlemden sonra doğru beslenmeye dikkat etmeniz gerekir, aç kalmak ve aşırı yemek kesinlikle yasaktır.

Bulantıya kusma, ateş ve karın ağrısı eşlik ediyorsa, bu, örneğin gastrit alevlenmesi veya bağırsak enfeksiyonu gibi ciddi bir patolojinin işareti olabilir. Bu durumda derhal bir doktora danışmalısınız.

Gebelik

En önemli soru, tohumlama sonrası hamilelik belirtileri nelerdir? Kulağa ne kadar üzücü gelse de ilk günlerde hiçbir belirti olmayabilir. Tüm belirtiler yalnızca vücuttaki hormonal değişikliklerle veya yumurtlamayı uyarmak ve hamileliği sürdürmek için ilaç almakla ilişkilidir.

Hamileliğin tohumlamadan sadece 2 hafta sonra oluşup oluşmadığını kesin olarak söylemek mümkündür. Bunu yapmak için, bir kadının evde kullanım için hamilelik testi yapması ve ayrıca hCG hormonu için test edilmesi önerilir.

Bu nedenle, bir kadın tohumlamadan sonra hiç rahatsız etmiyorsa, üzülmeye gerek yoktur, bu durum mutlak bir normdur. Her kadının vücudunun hamilelik gibi bireysel olduğu unutulmamalıdır. Bir anne adayının yapabileceği en iyi şey rahatlamak ve en iyisini ummaktır.

IUI ile hamilelik şansı nasıl arttırılır (Video)

Suni tohumlama yönteminin aşamaları, endikasyonları, hazırlığı, hamile kalma şansı

Tüm ART yöntemlerinden yalnızca suni tohumlama (AI), doğal gebe kalma sürecine en yakın olanıdır. Bu işlemin maliyeti tüp bebek ile karşılaştırıldığında caziptir ancak herkes için uygun değildir.

IVF'nin kendisinden daha uzun sürer. Dünyadaki üreme merkezlerinde yapılır. yaygın olarak kullanıldığı ve beklenen sonuçları getirdiği için metodoloji konusunda çok fazla deneyim birikmiştir.

AI'nın özü, saflaştırılmış spermlerin bir kadının cinsel organlarına (iç) sokulmasıdır.

Tarihsel olarak, erkek germ hücrelerinin verildiği yerde dört tohumlama çeşidi oluşturulmuştur:

• Vajinada, servikse daha yakın. Şimdi bu yönteme "evde suni tohumlama" denir. Seçeneğin etkinliği şüphelidir, ancak bu şekilde hamile kalmayı başaran kadınlar var.

• Doğrudan servikse. Şimdi, etkinlik eksikliği nedeniyle son derece nadiren kullanılmaktadır.

• rahim boşluğuna. Günümüzde en çok kullanılan ve etkili suni tohumlama yöntemidir. Onun hakkında ve daha fazla tartışılacak.

• Fallop tüplerinde.

Üreme yardımı gerektiren tüm hastalarda olduğu gibi, doktorlar AI gerçekleştirirken bireysel bir yaklaşım izler. Gelecekteki ebeveynlerin organizmalarının endikasyonları, kontrendikasyonları ve fizyolojik yetenekleri dikkate alınır.

Bu nedenle suni intrauterin tohumlama farklı şekillerde gerçekleşebilir:

• yumurtalıkların ilaçla uyarılması ile (bir döngüde 2-3 yumurta aynı anda olgunlaştığından performans artar);
• stimülasyon olmadan - doğal bir döngüde.

Sperm özelliklerine göre önerilebilir.

Bekar kadınlar için klinikler, prosedürün kendi başlarına (bir erkeğin katılımı olmadan) gebe kalmak, doğum yapmak ve çocuk yetiştirmek isteyenler tarafından gerçekleştirildiği özel bir program sunar.

Suni tohumlama: endikasyonlar

AI yürütmek erkek ve kadın faktörleri ile gerçekleştirilebilir.

Kadınlar için suni tohumlama endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• bilinmeyen kökenli kısırlık;
• endoservisit;
• cinsel bozukluk - vajinismus - doğal cinsel temasın imkansız olduğu bir durum;
• uterusun anormal konumu;
• immünolojik uyumsuzluk - servikal kanalın mukusunda antisperm antikorlarının varlığı;
• yumurtlama fonksiyonunun ihlali;
• bir kadının cinsel ilişkiye girmeden hamile kalma arzusu.

Erkekler tarafından suni tohumlama endikasyonları:

• iktidarsızlık veya boşalma eksikliği;
• erkek subfertilitesi - sperm aktivitesinde azalma;
• retrograd boşalma - boşalma sırasında sperm mesaneye atılır;
• küçük hacimli ejakülat;
• artan sperm viskozitesi;
• hipospadias - üretranın doğuştan anormal yapısı;
• kemoterapi.

Yapay Zekanın Aşamaları

Mekanik basitliğine rağmen, AI, bir uzman ekibinin - bir jinekolog-üreme uzmanı, klinik laboratuvar personeli ve ilgili uzmanlık doktorlarının hassas ve sorumlu bir çalışmasıdır. Uygulama yöntemi, aşamalı ve sıralı bir yaklaşım sağlar.

Suni tohumlama aşamaları:

• Anket. Bu aşamada, her iki partnerin sağlık durumu, infertilitenin tanımlanmış nedenleri ve prosedür için strateji hakkında kapsamlı bir çalışma belirlenir.

• Tedavi. Herhangi bir somatik ve bulaşıcı hastalık tespit edilirse tedavi edilir. Doktorlar, kadının vücudunun durumunu iyileştirmek, hamileliği sağlamak ve doğumda ve hamileliğin kendisinde olası komplikasyonları önlemek için önlemler alır. Gerekirse, sperm kalitesini artırmak için bir erkeğe tedavi verilir.

• Antrenman planı yumurtalıklar üzerinde uyarıcı bir etki sağlıyorsa hormon simülasyonu yapılır.

• Doğrudan suni tohumlama yapmak.

• hCG'yi izleyerek hamileliği belirleme. Hamilelik yokluğunda, düzenleyici belgelere göre prosedür 6-8 defaya kadar tekrarlanır. Son zamanlarda uzmanlar, 3 AI girişiminin etkisiz kalması durumunda, taktikleri değiştirmeniz ve suni tohumlama olasılığını başka bir şekilde düşünmeniz gerektiği sonucuna varmışlardır. Örneğin, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Suni tohumlama için hazırlık

Suni tohumlamanın etkinliği, teşhisin ne kadar doğru olacağına bağlıdır. Bu aşamada doktorlar stimülasyonun gerekli olup olmadığına ve spermin nasıl temizleneceğine karar verirler.

Bir kadının hazırlanması şunları içerir:

• bir jinekolog, dahiliye uzmanı, endokrinolog, kardiyolog tarafından ayrıntılı tıbbi muayene;
• analizler;
• ultrasonik izleme;
• genital organların enfeksiyonları ve iltihabı dahil olmak üzere tespit edilen kronik hastalıkların tedavisi;
• adet döngüsünün incelenmesi (yumurtlamanın döngüselliğini ve düzenliliğini belirlemek gerekir);
• ve rahmin iç tabakasının durumu;
• tedaviden sonra kontrol testleri yapılır;
• yumurtalıkların tıbbi uyarılması.

Çiftin bireysel özelliklerine bağlı olarak, birkaç haftadan altı aya kadar bir süre alabilir.

Adam hazırlığı:

• ürolog konsültasyonu;
• cinsel enfeksiyonlar için testler;
• prostat salgısının analizi;
• ek olarak, bir prostat masajı reçete edilebilir;
• tespit edilen ihlallerin tedavisi ve düzeltilmesi.

Suni tohumlama adetin hangi gününde yapılır?

Suni tohumlama yapmak sadece periovülasyon döneminde etkilidir - bunlar, yumurtanın (veya stimülasyon sırasında yumurtaların) folikülden salınmasının mümkün olduğu döngünün birkaç günüdür. Bu nedenle adet döngüsünün ilk aşamaları izlenir. Bunu yapmak için rektal sıcaklığı ölçebilir ve grafikler oluşturabilir, yumurtlama testlerini kullanabilirsiniz. Ancak yumurtanın gelişimini ve olgunlaşmasını kontrol etmenin en doğru yöntemi ultrasoniktir. Bu nedenle, kritik günlerden sonra, ultrason 1-3 gün sıklıkta oldukça sık yapılır. Ultrason sıklığı değişebilir. Dişi germ hücresinin olgunluk derecesi ne kadar yüksek olursa, ultrason o kadar sık ​​yapılır (yumurtlamayı kaçırmamak ve döngünün hangi gününde suni tohumlamaya başlanması gerektiğini belirlemek için).

İdeal seçenek, spermatozoanın periovulatuar dönemde 1-3 kez uterusa sokulmasıdır. İlk kez bir gün - yumurtlamadan iki gün önce, ikincisi - doğrudan yumurtlama gününde uygulanır. Ve yumurtalıklarda birkaç folikül olgunlaşırsa 1-2 günlük aralıklarla patlayabilirler. Daha sonra tekrar sperm girişini geçirin. Bu, bir bütün olarak prosedürün verimliliğini arttırır.

Suni tohumlamanın siklusun hangi gününde yapılacağını belirleyen faktörlerden biri de spermin menşeidir. Kullanılırsa, sadece yumurtlamaya odaklanarak uygulanabilir. Taze (yerli) sperm kullanılıyorsa, yüksek sperm kalitesinin ancak en az 3 gün boyunca yoksunlukla elde edilebileceği gerçeğini göz önünde bulundurun. Bu nedenle yumurtlamadan hemen sonra sperm verilebilir. 7 güne kadar geçerliliği kanıtlandığı için zarar vermez.

Suni tohumlama nasıl gerçekleşir?

Belirlenen günde çift kliniğe gelir. Bir kadın ultrasona giriyor. Bir adam bir sperm örneği verir. Sperm, önceden hazırlık yapılmadan rahim boşluğuna hemen sokulamaz. Bu anafilaktik şokla doludur. Bu tip alerjik reaksiyon oldukça nadiren gelişir, ancak seyri hastanın hayatını tehdit eder. Semen hazırlama (canlı fraksiyonun saflaştırılması ve konsantrasyonu) yaklaşık iki saat sürer.

Suni tohumlama nasıl çalışır? Hızlı, acısız, steril koşullar altında. Bu konuda endişelenmenize gerek yok. Evet ve duyumlar minimum olacak - sadece şu anda esnek en ince kateter uterusun servikal kanalından geçiyor.

Kadın jinekolojik sandalyeye taşınır. Aynalar servikse erişim sağlar. Hazırlanan spermatozoa besiyeri ile birlikte bir şırıngaya çekilir ve bir katetere bağlanır. Kateterin hafif bir hareketi ile uterus boşluğuna nüfuz ederler ve şırıngadan “en iyi” spermatozoanın hazırlanmış bir süspansiyonunu dikkatlice enjekte ederler. İlk gün, her şey. Manipülasyon tamamlandı. Ve kadın 15-25 dakika yatay pozisyonda kalır. Sonra günlük hayata döner.

Belirli zamanlarda, manipülasyon 1-2 kez daha tekrarlanır. Folikül takibi ovulasyona kadar devam eder. Ve iki hafta sonra, tohumlamanın etkinliğini değerlendirirler - hamilelik hormonunun seviyesini belirler - insan koryonik gonadotropini. Hamilelik onaylanmazsa, bir sonraki döngüde AI tekrarlanır.

Verimlilik ve hamile kalma şansı

Hem fallop tüplerinin açıklığı hem de yumurtlama fonksiyonu normal olan 30 yaşın altındaki kadınlarda suni tohumlama ile hamile kalma şansı daha yüksektir. Bir prosedürün ortalama verimliliği %18'dir. Bu, doğal ilişkiden biraz daha fazladır. Kullanılan spermlerin kalitesi, IS'nin olumlu sonucunda önemli bir rol oynar.

Bazı doğurganlık klinikleri %28 kadar etkili olduğunu iddia ediyor.

Kadınların yüzde yetmiş sekizi tohumlamanın ilk üç döngüsünde hamile kalmayı başarır. Sonraki prosedürlerin etkinliği keskin bir şekilde azalır. Bu nedenle doktorlar, suni tohumlama taktiklerini rasyonel olarak değiştirir ve üç kez tohumlama girişiminden sonra diğer IVF yöntemlerini önerir.

Uyarılmış sikluslarda suni tohumlama şansının arttığı da belirtilmelidir.

Tüm ilgilenenler için, suni rahim içi tohumlama - bu, kocanın (veya donörün) sperminin kadının rahmine "infüzyonu"dur. Bu prosedür için ince bir kateter kullanılır ve her şey iki ila üç dakikadan fazla sürmez. Her şey basit, kolay ve oldukça ağrısızdır, ancak kateterin servikal kanala girdiği an, saniyeler sürmesine rağmen oldukça rahatsız edicidir. AI ile ilgili tek sorun düşük verimliliğidir.

AI'ya iki kez "gittim" ve ne yazık ki başarılı olamadım. Daha doğrusu, ilk kez ortaya çıktı (Yaşasın! Yeni başlayanlar şanslı!), HCG büyümeye başladı, ancak 5.5 haftada hamilelik kendiliğinden sona erdi. İkinci girişim tam bir başarısızlıktı.

Bununla birlikte, gerçekleşen mucize gerçeği, AI'nın hiç de işe yaramaz olmadığını ve birinin gerçekten bu şekilde hamile kalacak kadar şanslı olduğunu gösteriyor. Bu yüzden nasıl gittiği, ne kadara mal olduğu ve suni tohumlamanın genellikle nasıl bittiği hakkında bir materyal yazdım.

Tohumlama nasıl yapılır?

Tohumlama için hazırlanmak yaklaşık bir ay sürer: Geldiğinizde, parayı ödediğinizde ve size hızlı bir şekilde “infüzyon” verildiğinde durum böyle değil. Bir hizmet sözleşmesi imzalamanıza izin verilmeden önce bir terapisti, bir endokrinologu, bir mamologu ziyaret etmeye ve hatta kalbin ultrasonunu yapmaya hazır olun.Tüm ek çalışmalar tamamlandığında, büyük olasılıkla üreme doktoru bir yumurtlama stimülasyon şeması yazacaktır. Tabii ki, doğal döngüde AI vardır, ancak çok daha az sıklıkla: bu prosedürde, ultrasonla onaylanan tamamlanmış yumurtlama gerçeği son derece önemlidir.

Böylece, ultrason yumurtlama için önde gelen folikülü gösterdikten sonra, size AI için günler atanacaktır. Büyük olasılıkla, prosedür iki kez gerçekleştirilecektir - yumurtlamadan önce ve sonra. Bazı klinikler tek bir "infüzyon" ile idare etse de.

X gününde eş, AI için planlanan saatten iki ila üç saat önce kliniğe gelmeli ve sperm bağışlamalıdır - sadece en iyi hareketli spermlerin kalması için bir santrifüjde işlenecektir. Burada, sonunda çok az sperm kalacağını belirtmekte fayda var, ancak zaten bildiğimiz gibi miktar hiçbir şey ifade etmiyor - asıl şey niteliksel özellikler.

Kliniğe geldiğinizde, önce bir hastane önlüğü ve kepini giyeceksiniz. Endişelenmeyin, koğuşta yirmi dakika kalmak sizi korkunç bir şeyle tehdit etmez.

Prosedürün kendisi ameliyathanede gerçekleşecek (zaten laparoskopiden geçtiyseniz, Rakhmanov'un bir gün çocuğunuzu doğuracağınız ameliyathanedeki harika yatağını hemen tanıyacaksınız). Belirtildiği gibi, AI birkaç dakika sürer. Sonra yaklaşık yarım saat uzanmaya ve eve bırakılacaksınız. Herşey.

Gün geçtikçe tohumlama sonrası duygular.

Bazı nedenlerden dolayı, "infüzyondan" sonra kadının bir şekilde özel hissedeceği varsayılmaktadır. Ancak öyle değil. İlk gün, karında çekme ağrısı mümkündür, ancak kısa sürede geçer ve 48-72 saat sonra kesinlikle hiçbir his olmaz. (İlk tohumlamamda, nagging ağrısı AI'dan bir hafta sonra geri döndü ve sadece hamilelik sonlandırıldığında sona erdi. İkinci durumda, ağrı da yaklaşık 7 gün sonra ortaya çıktı, ancak menstrüasyonun başlamasıyla ortadan kayboldu.)

Utrogestan ile destek en sık ikinci aşamada reçete edildiğinden, hoş olmayan göğüs ağrıları ve ağırlık hissi oluşabilir - ancak bu, ne yazık ki, hamilelik anlamına gelmez. Ayrıca beklenen adet görmeden önce çekme ağrılarının olması da başarısızlık anlamına gelmez.

Ve elbette, son olarak, en heyecan verici hakkında - hamilelik testleri hakkında. İnternette sevilen testleri ne zaman “ıslatmaya” başlayacağınız konusunda birçok tavsiye bulabilirsiniz, ancak örneğimin gerçek durumu çok net bir şekilde göstereceğini düşünüyorum: hCG sonucunu (32) aldıktan sonra ilk testi yaptım, hiçbir şey yoktu. “süper aşırı duyarlı” testinde bile bir “hayalet”. İkinci şerit sadece siklusun 29. gününde ortaya çıktı (hcg 59). Herkesin vücudu farklı şekilde inşa edilmiştir. Ve geç implantasyon bir efsane olmaktan uzaktır, bunu aklınızda bulundurun.

Moskova'da tohumlama maliyeti ne kadardır?

Maliyet 8 ila 30 bin ruble arasında değişiyor - bu kadar bariz bir fark, tohumlama protokolünün maliyetine tam olarak neyin dahil olduğuyla ilgili. Asgari fiyat, doktorunuza yapılan tüm ek ziyaretler ve ultrason izleme için ayrı ayrı ödeme yapacağınız anlamına gelir. Deneyimler, bu durumda toplam miktarın "her şey dahil" olduğu kliniklerden çok daha fazla olduğunu göstermektedir. Ek olarak, AI indüklenmiş bir döngüde gerçekleştirilirse (yani, ilaçlarla yumurtlama uyarılır), ilaçlar için ayrıca 600 ila 15 bin ruble olan ilaçlar için ödeme yapmanız gerekecektir. Ve elbette, bu miktara işlem öncesi gerekli muayenelerin bir listesini eklemeyi unutmayın.

Genel olarak, her iki tohumlama da bana yaklaşık 85 bin rubleye mal oldu.

Tohumlama ne kadar etkilidir?

2014 resmi istatistiklerine göre, tohumlama sadece %11 başarıyı garanti ediyor. Evet, bu IVF ile karşılaştırıldığında orantısız olarak küçüktür. Ancak AI daha nazik bir prosedürdür ve daha da önemlisi daha ekonomiktir, bu yüzden karar vermek size kalmış. İki başarısız denemeden sonra devam etmeyi reddettim, ancak ilk deneme yine de sonuç getirdi ve sadece AI prosedürüne hazırlanıyorsanız, bu düşüncenin sizi ısıtmasına izin verin.