Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı, canlı zayıflatılmış (liyofilize), deri altı uygulama için bir çözelti hazırlamak için Liyofilizat. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı zayıflatılmış canlı aşı Kabakulak-kızamık aşısının kullanım talimatları

Bu kombinasyon ilacı, insan vücudunda stabil bir bağışıklık oluşturmak ve yukarıdaki hastalıkları önlemek için kullanılır. Bu aşı hakkında her şeyi bu yazıda öğrenelim.

Priorix aşısının açıklaması

"Priorix", kas içi veya deri altı uygulama için bir çözeltinin yapıldığı bir tozdur. Şişe, hafif gözenekli kıvamda beyaz veya pembemsi bir toz içerir. Bir solventle birlikte gelir: Enjeksiyon için 0,5 ml su. Seyreltilmiş sıvının kokusu, süspansiyonu veya gözle görülür yabancı maddeleri yoktur.

Bir ilaç uygulandığında insan vücudu yabancı maddelere tepki olarak antikorlar üretir. Oldukça yüksek etkinlik gösteren Priorix aşısı üzerinde klinik çalışmalar yapıldı. Aşılananların yüzde 98'inde kızamığa, yüzde 96'sında kabakulak ve yüzde 99'unda kızamıkçığa karşı koruyucu organizmaların tespit edildiği kanıtlandı. Bir yıl sonra tekrar antikor testi yapıldı. Aynı kişilerde kızamık ve kızamıkçığa karşı ve incelenenlerin %88'inde kabakulaklara karşı seropozitiflik (aktif antikorlar) belirlendi.

Priorix'in üreticisi İngiliz şirketi GlaxoSmithKline'dır. Rusya'da 2001'den beri kullanılmaktadır.

Priorix aşısının bileşimi

Priorix'teki virüsler zayıflatılmıştır, yani zayıflatılmış bir formda bulunurlar. Bu, hastalığa neden olamayacakları, ancak gerekli tüm antijenik özelliklere sahip oldukları ve uzun yıllar sürebilecek iyi bir bağışıklık tepkisine neden oldukları anlamına gelir.

Viral cisimler tavuk embriyolarında (kızamık, kabakulak) ve diploid insan hücrelerinde (kızamıkçık) yayılır. İstenilen miktara ulaşıldığında zayıflatılır ve liyofilizat haline getirilir, yapısal bütünlük ve biyolojik aktivite korunarak özel bir şekilde kurutulur. Virüsler etkisiz hale getirilmez, yalnızca zayıflatılır, yani bağışıklık sisteminin tam tepkisine neden olurlar, ancak hiçbir klinik belirti gözlenmez.

Priorix aşısı aşağıdaki virüs türlerini içerir:

• kızamık (Schwarz suşu);
• kabakulak (Jeryl Lynn-suşu);
• kızamıkçık (Wistar RA 27/3-suşu).

Zayıflatılmış virüslere ek olarak aşının 1 dozu şunları içerir:

• neomisin;
• laktoz;
• mannitol;
• sorbitol;
• tavuk yumurtası beyazı.

Endikasyonlar ve dozaj

Aşı kabakulak, kızamık ve kızamıkçıktan korunmak için yapılır. Bir enjeksiyonun dozu 0,5 ml'dir. Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşılarını nerede yaptırırsınız? Aşı deri altından veya kas içinden uygulanır, ancak hiçbir durumda intravenöz olarak uygulanmaz.

Priorix aşısının talimatları ilacın uygulandığını söylüyor:

• ilk kez - bir yaşındaki çocuklar için;
• yeniden aşılama için - 6 yaşındaki çocuklar için;
• ikinci yeniden aşılama için, yalnızca aşılanmamış veya yalnızca 1 aşı yapılmış olan kızlar için - 13 yaşında.

Ulusal Rus aşı takvimi "Priorix"e göre aşağıdakiler tanıtıldı:

• 12 ayda;
• 6 yaşında;
• 15-17 yaşlarında;
• 22-29'da ve sonraki her on yılda.

Kızamık hastası olan kişiyle temastan sonraki 72 saat içinde yukarıdaki hastalıklara karşı bağışıklık oluşmaması durumunda bu aşı kullanılabilir. Bu hastalığa karşı bir miktar koruma sağlayacaktır.

Çözelti uygulamadan hemen önce hazırlanır. Bunu yapmak için solventi liyofilizatla karıştırın ve çalkalayın, ancak 1 dakikadan fazla olmayacak şekilde. Çözelti açık turuncu veya kırmızımsı bir renge sahiptir. Farklı bir renge sahipse veya yabancı maddeler, parçacıklar veya süspansiyon içeriyorsa bu tür bir aşı uygulanamaz. Yerleştirme için steril bir iğne kullanılır. Enjeksiyon bölgesini ıslatabilirsiniz. Paket birkaç doz için tasarlanmışsa, ilacın her yeni dozu için yeni bir iğne ve şırınga almanız gerekir. Hazırlanan solüsyon buzdolabında 8 saat saklanabilir.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı kullanımına kontrendikasyonlar

Bağışıklık sistemi zayıflamışsa Priorix kullanılmamalıdır. Ancak HIV enfeksiyonu ve AIDS hastalarında asemptomatik olmaları halinde kullanımının güvenli olduğu kanıtlanmıştır.

Tavuk yumurtasına karşı anafilaktik olmayan reaksiyonlar veya neomisin kaynaklı kontakt dermatit durumunda aşının uygulanabileceği konusunda bir uyarıda bulunulmalıdır.

Çocuk doğurma çağındaki hamile olmayan kadınlar, enjeksiyondan sonra yaklaşık 3 ay boyunca doğum kontrolü şartıyla Priorix alabilirler.

Ailesinde veya kişisel öyküsünde alerjik veya konvülsif reaksiyon öyküsü olan kişilere Priorix aşısı dikkatle yapılmalıdır. Nöbet geçiren veya alerjisi olan tüm aşılanmış kişilerin aşılamadan sonra takip edilmesi tavsiye edilir. Aşılamaların yapıldığı tedavi odaları, şok önleyici ilk yardım çantasıyla donatılmalıdır.

Enjeksiyon yaparken ve bölgeyi alkol solüsyonlarıyla tedavi ederken, cilt yüzeyindeki tüm alkolün buharlaştığından emin olmanız gerekir, aksi takdirde bu, virüslerin ölümüne yol açabilir. Bu durumda aşı işe yaramaz hale gelecektir.

Priorix'in yan etkileri

Her aşı gibi Priorix'in de yan etkileri vardır.

Sık sık ortaya çıkıyor:

• döküntü;
• enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme, ağrı;
• ateş.

Nadiren meydana gelen:

• parotis tükürük bezlerinin hipertrofisi;
• ateşe bağlı konvülsif sendrom.

Çok nadir:

• solunum sistemi belirtileri (rinit, bronşit, öksürük);
• mide bulantısı ve kusma;
• gevşek tabureler;
• iştahsızlık ve kilo kaybı;
• sinir sisteminin aşırı uyarılabilirliği;
• uyku bozuklukları (uykusuzluk veya uyuşukluk);
• akut orta kulak iltihabı;
• lenfatik sistemin patolojisi.

Klinik uygulamada Priorix doz aşımı vakaları tanımlanmamıştır.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı nasıl tolere edilir?

Priorix nasıl tolere edilir? Aşılanan kişilerin %60'ı herhangi bir yan etkinin olmadığını bildiriyor, ancak %40'ında yan etkiler hala ortaya çıkıyor. Priorix aşısına en yaygın reaksiyon vücut ısısındaki artıştır. Maksimum artış 39–40 °C'ye kadar gözlenir. Normal kabul ediliyor. Bu, çocuğun bağışıklığının çalıştığını gösterir. Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısından sonraki sıcaklık, vücudun yabancı proteinlerin girişine karşı koruyucu reaksiyonudur. Birkaç gün içinde kaybolacaktır. Aşılamadan sonra, önleme amacıyla çocuğa tek doz ateş düşürücü ilaç verebilirsiniz. Döküntü vücudun her yerinde veya yüz veya kalça gibi vücudun belirli kısımlarında ortaya çıkabilir.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı 1 yaşında nasıl tolere edilir? Bu yaştaki çocukların, ileri yaşlara göre olumsuz reaksiyonlarla karşılaşma olasılıkları daha yüksektir. Bunlar başlıca ateş ve kurdeşen, burun akıntısı, öksürüktür. Bu reaksiyonlar 9 günden sonra da gecikmeli olarak ortaya çıkabilir. Aşılamanın doğası budur. Bu fenomen, bileşimin öldürülmüş değil, zayıflatılmış bir virüs içermesi ve yanıt için bağışıklık organlarının yalnızca 5-10 gün sonra birikmesiyle açıklanmaktadır.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı 6 yaşında nasıl tolere edilir? Bu yaşta bağışıklık sistemi neredeyse tamamen oluşmuştur. Çocuklar aşıyı iyi tolere ederler. İyi bir bağışıklık tepkisine hiçbir şekilde yan etkiler eşlik etmeyebilir.

Priorix diğer aşılarla iyi bir şekilde birleşir. Onlarla aynı gün yapılabilir, ancak farklı şırıngalar kullanın.

İzole vakalarda Priorix ile aşılama sonrasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• ensefalit;
• seröz menenjit;
• akciğer iltihaplanması;
• lenfopeni (kan sayımında düşük sayıda lenfosit);
• kalp kası iltihabı;
• Mikroorganizmalara sahip “kirli” bir aşının neden olduğu toksik şok.

Yetişkinlerde en sık görülen komplikasyon artrittir. Ve yaşlandıkça, daha güçlü bir şekilde kendini gösterir.

Priorix'in Özellikleri

Farmakolojik etkisine göre Priorix, immünomodülatör bir ilaç olarak sınıflandırılır. Uygulaması sonucunda aktif kazanılmış bağışıklık oluşur. Yeniden aşılama yardımıyla antikorların ömür boyu dolaşımı sağlanır.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak "Priorix" aşısı, WHO standartlarını ve aşılarla ilgili tüm gereksinimleri karşılar.

Birçok anne şu soruyu soruyor: Hangisi daha iyi - Priorix mi yoksa yerli aşı mı? Rusya'da kızamıkçık ve kabakulaklara karşı yalnızca iki bileşenli aşılar üretiliyor, bu da kızamık aşısının ayrı olarak aşılanması gerektiği anlamına geliyor. İki enjeksiyon vücudun daha fazla bölümünü kapsar; bu da istenmeyen etki riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ayrıca Priorix belediye kliniklerinde nadiren bulunur, büyük olasılıkla aşıyı kendiniz satın almanız gerekir. Ve bu önemli bir finansal maliyettir.

Kabakulak ve kızamıkçık aşıları aşı takviminde en önemli aşılardır. Sonuçta üreme sistemini etkileyen hastalıklara karşı koruma sağlıyorlar. Kabakulak, kısırlık nedeniyle erkek çocuklar için tehlikelidir (kabakulak geçiren 20 erkek çocuktan birinde orşit gelişir) ve olgun kadınlarda hamilelik sırasında kızamıkçık hastalığının, fetüsün malformasyonlarına ve ölümüne yol açma olasılığı yüksektir. Bu nedenle aşıyı asla reddetmemelisiniz.

Üretici tarafından açıklamanın en son güncellemesi 31.07.2003

Filtrelenebilir liste

Aktif madde:

ATX

Farmakolojik grup

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve yayın formu

Deri altı uygulama için bir çözelti hazırlamak için 1 doz liyofilize toz, 1000 TCD 50'den az olmayan kızamık virüsü, 20.000 TCD 50'den az olmayan kabakulak virüsü ve 25 mcg'den fazla olmayan gentamisin sülfat içerir; 1 dozluk ampullerde, bir karton kutuda 10 ampul.

karakteristik

Homojen gözenekli pembe renkli kütle, higroskopik.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- immün sistemi uyarıcı.

Kızamık ve kabakulak virüslerine karşı antikor üretimini uyarır ve aşılamadan sırasıyla 3-4 hafta ve 6-7 hafta sonra maksimum seviyelere ulaşır.

İlacın endikasyonları Kabakulak-kızamık kültürel canlı aşı

Kızamık ve kabakulak hastalığının planlı ve acil önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık (aminoglikozidler, bıldırcın yumurtası beyazı dahil), önceki doza şiddetli reaksiyon veya komplikasyon, primer immün yetmezlik koşulları, malign kan hastalıkları, neoplazmalar, hamilelik.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında kontrendikedir.

Kullanım talimatları ve dozlar

S.C., kullanımdan hemen önce aşıyı solventle karıştırın (aşının 1 aşılama dozu başına 0,5 ml solvent), kürek kemiğinin altına veya omuz bölgesine (aşının alt ve orta üçte birlik kısmı arasındaki sınırda) 0,5 ml enjekte edin. omuz, dış tarafta). Kızamık ve kabakulak geçirmemiş çocuklara 12 ay ve 6 yaşlarında iki kez rutin aşılar yapılıyor.

Kızamık veya kabakulak hastası ile temas etmiş, bu enfeksiyonları geçirmemiş ve aşılama takvimine uygun olarak aşılanmamış 12 aylık çocuklar, ergenler ve yetişkinler için acil profilaksi yapılır (aşı uygulanır). hastayla temastan en geç 72 saat sonra).

İhtiyati önlemler

Aşılama, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların akut belirtilerinin, kronik hastalıkların alevlenmesinin sona ermesinden sonra yapılabilir; ARVI'nin hafif formlarında veya akut bağırsak hastalıklarında vücut ısısının normalleşmesinden sonra; İmmünsüpresif tedaviden 3-6 ay sonra. İnsan immünoglobulin preparatlarının uygulanmasından sonra kızamık ve kabakulak aşıları en geç 2 ay sonra yapılır. Kabakulak-kızamık aşısının uygulanmasından sonra immünoglobulin preparatları en geç 2 hafta sonra uygulanır. Bu süreden önce immünglobulin kullanılması gerekiyorsa kızamık ve kabakulak aşılarının tekrarlanması gerekir.

Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık, doğası gereği viral olan ve bu nedenle son derece bulaşıcı olan üç tipik çocukluk çağı enfeksiyonudur. Bu hastalıklara karşı zamanında ve hijyen kurallarına uygun olarak yapılan aşılar, 100 vakanın 99'unda enfeksiyona karşı garanti sağlıyor. Aşılamadan sonra enfeksiyon meydana gelirse, hastalık hafif, hafif semptomlarla ve komplikasyonsuz olacaktır.

İlaç endüstrisi geniş bir aşı yelpazesi sunmaktadır. Bazı doktorlar yerli bir aşı (2 virüse karşı: kızamık ve kabakulak) önerirken, diğerleri üç bileşenden (MMR) yapılmış ithal bir aşı önermektedir. Her birinin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Hangi aşı tercih edilirse edilsin ilk KKK aşısı 1 yaşında yapılır. Daha sonra ulusal takvimi takip edin.

Bu hastalıkların epidemiyolojisi, enfeksiyonun kaynağının yalnızca insanlar olabileceğini, dolayısıyla toplu aşılamanın enfeksiyonun yayılmasını önlemenin tek etkili yolu olduğunu göstermektedir. Ve bu virüslere karşı korunmaya yönelik olası tepkiler, aşının reddedilmesi için bir neden olmamalıdır.

Çocuğa kaç yaşında aşı yapılmalı?

Bir çocuğun belirli aşıları hangi yaşta yaptırması gerektiğini bilmek için ebeveynlerin aşı takvimini öğrenmesi gerekir. Buna göre kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı üç kez yapılır: 1 yaşında, sonra 6 yaşında ve 16-17 yaşında. Kız ve erkek çocuklar için aşılama takviminin zamanlamasında herhangi bir farklılık yoktur.

MMR aşısının (kızamık, kızamıkçık, kabakulak) tekrar tekrar uygulanması ihtiyacı, bazen ilk aşılamadan sonra çocukların bu enfeksiyonlara karşı stabil bir bağışıklık geliştirmemesinden kaynaklanmaktadır.

Yeniden aşılamanın bir başka nedeni de kazanılmış bağışıklığın süresidir. Zamanla zayıflar. Bu nedenle yetişkinlerin bir sonraki aşıyı kaçırmamak için aşı takvimini takip etmesi gerekiyor.

Ergenlikte yeniden aşılamanın nedenleri vardır:

• önümüzdeki 10 yıl içinde çocuk doğurması beklenen kadınlar için, hamilelik sırasında kızamıkçık veya kabakulak ile intrauterin enfeksiyonun fetüsün yaşamı için bir tehdit oluşturması nedeniyle aşılama gereklidir;
• Genç erkekler için kısırlığın kabakulak komplikasyonu olabilmesi nedeniyle ergenlik döneminde yeniden aşılama gereklidir.

Eğer çocuk çeşitli nedenlerle aşılanamadıysa 13 yaşında kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı yapılır. Daha sonra 10 yıl sonra yeniden aşılama yapılır.

Doktorlar tetanoz, difteri, boğmaca ve çocuk felcine karşı aşıların MMR aşısıyla kombine edilmesini önermiyor. Aşılamanın üzerinden bir ay geçmiş olması daha iyidir. Bu süre geçtikten sonra ikinci aşı yapılabilir. Aşı konusunda doktorla yapılan konuşmaların videosu:

Aşılama için nasıl hazırlanılır

Sağlıklı çocukların veya yetişkinlerin MMR aşısı (kızamık, kızamıkçık, kabakulak) ile aşılanması için herhangi bir özel hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Önemli olan kişinin aşı öncesi ve aşı gününde iki hafta boyunca sağlıklı olmasıdır. Aşılamadan önce test yapılması tavsiye edilir. Genel bir kan testi vücutta herhangi bir iltihabi sürecin olup olmadığı hakkında bilgi verecektir.

Özel hasta gruplarının aşılanmasına hazırlanmak özel önlemler gerektirir. Alerjik reaksiyon öyküsü olan çocuklara aşılamadan 3 gün önce antihistaminikler reçete edilir.

Olası aşı reaksiyonları süresince (2 hafta), sinir sisteminde çeşitli lezyonlar veya kronik hastalıkları olan çocuklara, bu patolojilerin alevlenmesini önlemek için tedavi uygulanır.

Sıklıkla solunum yolu enfeksiyonlarından muzdarip olan çocuklar için, aşılamadan 3 gün önce ve aşılamadan iki hafta sonra onarıcı tedavi önerilmektedir.

Aşılama döneminde ve sonrasında enfeksiyon belirtileri olan ve bulaşıcı görünen kişilerle temastan kaçınmak gerekir. Yürüyebilirsiniz ancak bunun için kalabalık olmayan yerleri seçmeniz gerekiyor. Aşılamadan sonra en az bir hafta boyunca ilk kez okul öncesi eğitim kurumlarına gitmeye başlamamalısınız. Aşılama arifesinde herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu belirtisi ortaya çıkarsa, onu reddetmeniz gerekecektir.

Kontrendikasyonlar

Kızamık + kızamıkçık + kabakulak aşısı hakkında konuşan doktor E. O. Komarovsky, aşılamaya yönelik kontrendikasyonların göz ardı edilmemesini tavsiye ediyor. Geçici ve kalıcı olarak ikiye ayrılırlar. Geçici olanlar aşağıdakileri içerir:

1. Somatik hastalıkların stabil remisyona geçmeden önce alevlenme dönemleri.
2. Hamilelik, bu özellikle hiç kızamıkçık geçirmemiş kadınlar için önemlidir; hamilelik planlaması aşamasında kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşısı yaptırılmalıdır.
3. Kan nakli veya kan ürünlerinin uygulanması.
4. Tüberküloz aşısı yapılmışsa veya mantoux testi yapılmışsa aşılama 5-6 hafta ertelenir.
5. Hasta bir çocuğa kızamık+kızamıkçık+kabakulak aşısı yapılmamalıdır; buna verilecek tepki önceden tahmin edilemeyebilir. Vücutta iltihabi bir sürecin geliştiğini gösteren hastalık belirtileri, hastalık belirtileri veya kan testi sonuçları varsa aşılama yeniden planlanmalıdır. Hastalık dönemlerinde ne yetişkinlere ne de çocuklara aşı yapılmamalıdır.

MMR aşısının kalıcı kontrendikasyonları şunlardır:

• antibiyotiklere karşı alerji Gentamisin, Neomisin, Kanamisin;
• yumurta beyazına alerji (tavuk ve bıldırcın);
• şok veya Quincke ödemi şeklinde anafilaktik reaksiyon öyküsü;
• onkolojik hastalıklar;
• daha önce uygulanan bir aşıya şiddetli reaksiyon;
• kan testinde trombosit düzeyinde azalma;
• HIV enfeksiyonu;
• organ nakli geçirdi.

Hangi aşı daha iyi

Çocuklarını aşılamayı planlayan ebeveynler sıklıkla hangi aşının daha iyi olduğu sorusunu soruyor: yerli (aşı divaccin) veya ithal.

Priorix aşısı yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, kızamık, kızamıkçık ve kabakulak virüsü türlerini içeren, çok bileşenli, ithal bir aşıdır (Belçika'da üretilmiştir). Priorix, WHO standartlarına ve aşı gerekliliklerine tamamen uygundur ve bu ilacın uzun süredir çocukluk aşıları için kullanıldığı Avrupa'da kendini kanıtlamıştır.

Talimatlara göre kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısından sonra vakaların% 96-98'inde bu virüslere karşı bağışıklık oluşuyor.

Yerli kızamık aşısı ile Priorix arasındaki önemli fark, ithal aşının tavuk yumurtasına, yerli aşının ise bıldırcın yumurtasına dayalı olmasıdır. Priorix, tavuk proteinine alerjisi olan çocuklar için kontrendikedir, yerli aşı onlar için uygundur.

Priorix ile aşılandığında vücudun farklı bölgelerine (kürek kemiğinin altına, uyluk bölgesine, kola) enjeksiyon yapılabilir. Üç virüse karşı aynı anda aşı olmak için yalnızca bir enjeksiyon gerektiğinden birçok kişi ithal aşıyı tercih ediyor. Bir yaşındaki çocuklara gelince, doktorlar sıklıkla bunu tavsiye ediyor. Ve yerli bir ilaçla aşılandığında enjeksiyon iki kez yapılır.

Hem yerli hem de ithal aşılar canlı virüs içerir ve bu nedenle eşit derecede tolere edilir. Her ikisinde de, aşılama tarihinden itibaren 42 gün içinde farklı vücut sistemlerinden gelen reaksiyonların gözlemlenebileceği yönünde talimatlar var.

Aşıların pek çok türü ve çeşidi vardır; ilacın içindeki virüs suşlarının türü, ilacın özelliklerini belirler. Aşı seçerken ebeveynler ve doktorları, çocuğun sağlık özelliklerini dikkate alarak çocuğa en uygun olanı seçmelidir.

Aşılamadan sonra yapılmaması gerekenler

Kızamık+kabakulak+kızamıkçık aşısı olan çocukların ebeveynlerinin bir hafta süreyle çocuğun daha önce denemediği besinleri diyete sokmaması gerekir. Bebek emziriliyorsa annenin de aynısını yapması gerekir. Çünkü alerjik reaksiyonlar meydana gelirse reaksiyonun aşıya mı yoksa ürüne mi olduğunu anlamak zor olacaktır.

Aşının yapıldığı yerde kızarıklık veya şişlik varsa etkilenen bölgenin ısıtılması önerilmez. Aşının yapıldığı gün yüzmemeli veya enjeksiyon bölgesini ıslatmamalısınız.

Özellikle mevsimsel epidemiyolojik salgınlar sırasında MMR aşısı yapılan çocuğun sosyal çevresi sınırlandırılmalıdır. Çocuğun solunum yolu hastalığı enfeksiyonuna dair görsel işaretler taşıyan kişilerle iletişim kurmasına veya temas kurmasına izin verilmez. Aşılamadan sonra birkaç günü evde geçirmek daha iyidir. Sıcaklık yoksa kalabalık yerlerden kaçınarak yürüyebilirsiniz.

Çok bileşenli MMR aşısının veya di aşının (kızamık ve kabakulak) yapılıp yapılmadığına bakılmaksızın bu kurallara uyulmalıdır: bu aşılar eşit şekilde tolere edilir.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı nasıl tolere edilir?

Çocuğuna aşı yaptırmak üzere olan ebeveynler, çocuklarının kızamık+kızamıkçık+kabakulak aşısına nasıl tolerans gösterdiğini merak ediyor. Çoğu çocukta ne çok bileşenli ne de tekli aşılar aşılama sonrası reaksiyonlara neden olmaz.

Çocukların %10'unda aşının uygulandığı yerde hafif şişlik veya kızarıklık şeklinde, 1-2 gün içinde kaybolan lokal bir reaksiyon gelişebilir.

Taşınması en zor olanı kızamık virüsüdür ve çocukların %10-15'inde buna karşı reaksiyon oluşur. Aşılamadan sonraki 4-5 günden başlayarak 13-14 güne kadar yüksek ateş (40 dereceye kadar) ve burun akıntısı ile kendini gösteren reaksiyonlar meydana gelebilir. Hafif bir öksürük meydana gelebilir.

Kızamıkçık virüsüne karşı bir reaksiyon aşılamadan 10-14 gün sonra ortaya çıkabilir. Deri döküntüleri şeklinde ifade edilir (çoğunlukla döküntü sırtta lokalize olur).

İster divasin ister çok bileşenli aşı kullanılmış olsun, kabakulak nadiren aşılama sonrası reaksiyonlara neden olur. Ateş, boğazda kızarıklık, burun akıntısı ve aşı yapılan yerde iltihaplanma şeklinde kendini gösterir. Daha az sıklıkla parotis tükürük bezlerinde genişleme meydana gelebilir.

Yetişkinlerde yeniden aşılamanın sonuçları eklem ağrısında kendini gösterebilir.

Bu reaksiyonların ortaya çıkması bir patoloji değildir, ancak bu semptomların 4-5. Günde ortaya çıkması ve iki hafta sonra da devam etmesi (örneğin, ateşin düzenli olarak yükselmesi) ve ilk kez daha sonra ortaya çıkması durumunda mutlaka bir doktora başvurmalısınız. iki hafta. Çünkü bu, çocuğun hasta olduğu anlamına gelebilir ve bu belirtilerin aşıyla hiçbir ilgisi yoktur.

Olası komplikasyonlar ve yan etkiler

Kızamık + kızamıkçık + kabakulak aşılamasından sonra ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir. Bunlar şöyle olabilir:

• anafilaktik şok;
• seröz aseptik menenjit;
• akciğer iltihaplanması;
• ensefalit;
• toksik şok sendromu;
• Glomerülonefrit.

Aşıyla ilişkili hastalıklar (canlı virüslerin bulaşması sonucu ortaya çıkan), aşılamanın en şiddetli ve aynı zamanda en nadir komplikasyonlarıdır. Aşılama sonrası kızamık ensefaliti (kızamık aşısına reaksiyon) milyonda 1 vakada görülür. Kabakulak aşısının neden olduğu aşıyla ilişkili hastalıklardan biri de seröz menenjittir ve aşılanan 100 bin kişi başına 1 vaka sıklığında ortaya çıkar.

Kızamık + kızamıkçık + kabakulak aşısı sonrası reaksiyonların incelemelerini inceledikten sonra, aşılamanın bu kadar ciddi sonuçlarının son derece nadiren ortaya çıktığını görebilirsiniz. Çok daha sık olarak alerjik reaksiyonlar, deri döküntülerinin ortaya çıkması, aşı uygulama yerinde kızarıklık ve rahatsızlık, kızamık + kızamıkçık + kabakulak aşısı sonrası ateş gibi yan etkilerden bahsediyoruz.

Bazıları, MMR aşısının yan etkilerinin yanı sıra çocuğun psiko-duygusal gelişiminde rahatsızlıklara, konuşma gelişiminde gecikmeye vb. neden olabileceğine inanıyor. Ancak bu ifadeler bilimsel ve tıbbi açıdan kanıtlanmamıştır.

farmakolojik etki

İthal aşı (Priorix), bu virüslerin canlı patojen suşlarından oluşturulur. Suşlar tavuk embriyo hücrelerinde yetiştirilir. Aşılamadan sonra vakaların %98'inde kızamığa karşı bağışıklık oluşumu, vakaların %96'sında kabakulak virüsüne, %99'unda kızamıkçık patojenine karşı bağışıklık oluşumu meydana gelir.

Yerli aşı (kabakulak ve kızamığa karşı) canlı, zayıflatılmış kızamık ve kabakulak virüslerini de içerir; aşı 10-11 yıl boyunca etkili kalır.

Kızamık + kızamıkçık + kabakulak aşısı, bağışıklığı olmayan kişilere bu hastalıklara karşı bir dereceye kadar koruma sağlayabilir; aşının hastayla temastan sonraki 72 saat içinde yapılması gerekir.

Kabakulak aşıları ne zaman yapılır - takvim

Kızamık + kızamıkçık + kabakulak aşısı, Ulusal Aşı Takvimi uyarınca zorunlu koruyucu aşılar listesine dahil edilmiştir. Bu takvim çerçevesinde aşılama, kanuna uygun olarak tescil edilmiş ve kullanımı onaylanmış yerli ve ithal aşılarla yapılmaktadır.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulaklara karşı ilk aşı 12. ayda yapılır. İkinci aşı (ilk yeniden aşılama) 6-7 yaşlarında yapılmalıdır. İkinci yeniden aşılama 15-17 yaşlarında yapılırken, erkek çocuklar için kabakulak aşıları önemlidir ve kızların anne adayları olarak kızamıkçığa karşı bağışıklık kazanmaları gerekir.

Aşılamanın çok bileşenli aşıyla mı yoksa tek aşıyla mı yapıldığına bakılmaksızın aşılama takvimi takip edilir. Kızamık ve kabakulak aşısı kızamıkçık olmadan yapılmışsa mono-kızamıkçık aşısı aynı gün yapılabilir.

Priorix™

Uluslararası tescilli olmayan ad

Dozaj formu

Çözücü ile tamamlanmış enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için liyofilizat, 0,5 ml/doz

Birleştirmek

1 doz (0,5 ml) şunları içerir:

Liyofilizat

aktif maddeler: canlı zayıflatılmış kızamık virüsü (suş

Schwarz) - en az 103,0 TsPD501;

canlı zayıflatılmış kabakulak virüsü (RIT 4385 suşu) - en az 103,7 CPD501;

canlı zayıflatılmış kızamıkçık virüsü (Wistar RA 27/3 suşu) - 103,0 CPD501'den az değil

1 CPP - sitopatojenik etki

Yardımcı maddeler: laktoz, sorbitol, mannitol, amino asitler.

Artık neomisin sülfat içerir (25 mcg'den fazla değil).

Çözücü

Enjeksiyonluk su 0,5 ml

Tanım

Liyofilizat: beyazımsıdan hafif pembeye kadar homojen gözenekli kütle.

Çözücü: şeffaf, renksiz sıvı, kokusuz, görünür yabancı maddeler içermez.

Bir solvent ile seyreltildikten sonra: çözeltinin rengi açık şeftali ila kırmızımsı pembedir.

Farmakoterapötik grup

Kızamık aşıları. Kızamık virüsü kabakulak ve kızamıkçık virüsleriyle birlikte zayıflamış olarak yaşar.

ATX kodu J07BD52

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Aşılar farmakokinetik değerlendirme gerektirmez.

Farmakodinamik

Kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı canlı kombine zayıflatılmış aşı. Kızamık virüsü (Schwarz), kabakulak (RIT4385, Jeryl Lynn türevleri) ve kızamıkçık (Wistar RA 27/3) zayıflatılmış aşı suşları, tavuk embriyo hücre kültüründe (kabakulak ve kızamık virüsleri) ve insan diploid MRC5 hücrelerinde (kızamıkçık virüsü) ayrı ayrı yetiştirilir. .

Priorix™, Dünya Sağlık Örgütü'nün biyolojik ürünlerin üretimine ilişkin gerekliliklerini, kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve canlı karma aşılara karşı aşı gerekliliklerini karşılamaktadır.

İmmünojenisite

Klinik çalışmalarda Priorix™ yüksek immünojenite gösterdi. Daha önce seronegatif aşılanmış kişilerin %98'inde kızamık virüsüne, %96,1'inde kabakulak virüsüne ve %99,3'ünde kızamıkçık virüsüne karşı antikorlar tespit edildi.

Aşılamadan bir yıl sonra, tüm seropozitif bireylerde kızamık ve kızamıkçığa karşı koruyucu bir antikor titresi ve kabakulak virüsüne karşı %88,4 oranında antikor bulunurken, aşılanan tüm bireylerde daha önce seronegatif reaksiyonlar görüldü. Aşılamadan sonraki 12 ay boyunca takip edilen tüm bireyler kızamık ve kızamıkçık antikorları açısından seropozitif kalmıştır. Kabakulak antikorları açısından aşı yapılanların %88,4'ü 12 ayda seropozitifti.

Kullanım endikasyonları

12 ay ve üzeri kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı aktif aşılama

Kullanım talimatları ve dozlar

Priorix™, 0,5 ml'lik bir dozda deri altından uygulanır, ancak aynı zamanda kas içi enjeksiyon olarak da kullanılabilir.

Priorix™ ile aşılama sırasında resmi tavsiyelere uyulmalıdır. Aşılama programı, çocukların aşağıdaki şekilde aşılandığı Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Aşılama Takvimine uygun olarak onaylanmıştır: birincil aşılama - 12-15 aylıkken ve yeniden aşılama - 6 yaşında.

Yaşamın ilk yılında kızamık görülme sıklığının ve ölüm oranının yüksek olduğu ülkelerde, aşı ile aşılamanın 9 aylıkken veya bu yaştan hemen sonra (270 gün) yapılması önerilmektedir.

Kullanım için talimatlar

Kullanmadan önce solvent ve çözünmüş liyofilizat, yabancı parçacıkların varlığı açısından görsel olarak değerlendirilmelidir; tespit edilirse aşı kullanılamaz.

Liyofilize toz, solventin liyofilizatın bulunduğu şişeye konulması suretiyle kit içerisinde yer alan solvent ile çözülmelidir.

Nihai karışım, liyofilize toz tamamen çözünene kadar çalkalanır.

PH'daki hafif değişiklikler nedeniyle sulandırılmış aşının rengi açık şeftaliden kırmızımsı pembeye kadar değişebilir ve bu durum aşının kalitesini etkilemez.

Aşıyı uygulamak için yeni bir iğne kullanılmalıdır.

Ortaya çıkan çözüm tamamen uygulanmalıdır.

Priorix™ hiçbir durumda intravenöz olarak uygulanmaz!

Hazırlanan aşı mümkünse seyreltildikten hemen sonra kullanılmalıdır; sulandırılmış aşının maksimum raf ömrü buzdolabında (+2°C ila +8°C sıcaklıkta) saklandığı takdirde 8 saattir.

Kullanılmayan aşı veya atıklar, yerel biyolojik tehlikeli madde gerekliliklerine uygun olarak imha edilmelidir.

Yan etkiler

12.000'den fazla aşı alıcısı üzerinde yürütülen kontrollü klinik çalışmalarda, aşılamadan sonraki 42 güne kadar objektif ve subjektif semptomlar aktif olarak incelendi.

Yan etki sıklığının belirlenmesi: Çok sık (≥1/10), sıklıkla (≥1/100, ancak<1/10), нечасто (≥ 1/1,000, но <1/100), редко (≥1/10,000, но <1/1,000), очень редко (< 1/10,000), единичные сообщения < 1/10000000).

Sıklıkla

Enjeksiyon yerinde kızarıklık

Ateşin ≥ 37,5 °C'ye (veya rektal olarak ölçüldüğünde ≥ 38 °C) yükselmesi

Sıklıkla

Üst solunum yolu enfeksiyonu

- döküntü

Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şişlik

Ateşin > 39,0 °C'ye (veya rektal olarak ölçüldüğünde > 39,5 °C) yükselmesi

nadiren

Orta kulak iltihabı

Lenfadenopati

Sinirlilik, alışılmadık ağlama, uykusuzluk

Konjonktivit

Bronşit, öksürük

Kusma, iştah kaybı, ishal

Büyümüş parotis bezleri

Nadiren

Alerjik reaksiyonlar (ürtiker, kaşıntı)

Ateşli nöbetler

Pazarlama sonrası çalışmalara göre, varlığı sıklıkla aşılamayla ilişkilendirilen geçici reaksiyonlara ilişkin izole edilmiş ilave raporlar mevcuttur.< 1 случая на 10000000 доз:

Menenjit, morbiliform sendrom, kabakulak sendromu (orşit, epididimit ve kabakulak dahil)

Trombositopeni, trombositopenik purpura

Anafilaktik reaksiyonlar

Ensefalit, serebellit, serebellit benzeri sendrom (aralıklı klodikasyon ve geçici ataksi dahil), Guillain-Barré sendromu, transvers miyelit, periferik nörit

Vaskülit (Henoch-Schönlein purpurası ve Kawasaki sendromu dahil)

Eritema multiforme

Artralji, artrit.

Kazara intravasküler uygulama, şok gelişimi de dahil olmak üzere ciddi reaksiyonlara yol açabilir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak acil önlemlerin alınması gerekir.

Kontrendikasyonlar

Neomisin veya aşı ve tavuk proteininin herhangi bir başka bileşenine karşı aşırı duyarlılık. Neomisine bağlı kontakt dermatit kontrendikasyon değildir.

Kızamık, kabakulak ve/veya kızamıkçık bileşenlerini içeren aşıların daha önce uygulanmasına karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları

Şiddetli humoral veya hücresel immün yetmezlik (birincil veya ikincil), dahil. HIV enfeksiyonunun tezahürü.

Hamilelik, kadınların aşıdan sonra 1 ay süreyle hamilelikten korunması gerekir.

Akut bulaşıcı hastalıklar, kronik hastalıkların alevlenmesi.

Vücut sıcaklığının 37 oC'nin üzerine çıkması.

İlaç etkileşimleri

Canlı kızamık aşısının (ve muhtemelen kabakulak) 4 ila 6 haftalık bir süre boyunca genel bağışıklığın geçici olarak zayıflamasına neden olabileceği gösterildiğinden, tüberkülin testi aşılamadan önce veya aşı ile aynı zamanda yapılmalıdır. Bu nedenle yanlış pozitif sonuçlardan kaçınmak için aşılamadan sonraki 6 hafta içinde tüberkülin testi yapılmamaktadır.

Priorix™, vücudun farklı bölgelerine enjekte etmek için farklı şırıngalar kullanılarak canlı zayıflatılmış suçiçeği aşısı (Varilrix™) ile aynı anda verilebilir.

Priorix™, canlı (OPV) ve inaktif çocuk felci aşısı (IPV), DTaP ve DTaP aşılarıyla eş zamanlı olarak uygulanabilir. Haemophilus influenzae tip B vücudun farklı yerlerine farklı şırıngalarla enjeksiyon yapılıyor.

Priorix™ diğer canlı zayıflatılmış aşılarla aynı anda uygulanmıyorsa aşılar arasındaki aralık en az bir ay olmalıdır.

İnsan gama immünoglobulini veya kan transfüzyonu alan kişilerde, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşı virüslerine karşı pasif olarak uygulanan antikorlara maruz kalmanın yol açabileceği olası etkisizlik nedeniyle aşılama üç ay ertelenmelidir.

Priorix™, daha önce başka bir kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı kombinasyonuyla aşılanmış hastalarda takviye dozu olarak kullanılabilir.

Priorix™ aynı şırıngada diğer aşılarla karıştırılamaz.

Özel Talimatlar

Akut ateşli hastalıktan muzdarip kişilerde Priorix™ aşılaması ertelenmelidir. Hafif enfeksiyon aşı için kontrendikasyon değildir.

İlacın enjeksiyon yoluna psikolojik tepki olarak bayılma durumu gelişmesi mümkün olduğundan, hastanın düşmesi halinde olası morluk ve yaralanmaların önlenmesi gerekmektedir.

Bu aşıdaki virüsleri etkisiz hale getirebileceğinden, enjeksiyondan önce alkol veya diğer dezenfektanların cilt yüzeyinden tamamen buharlaşmasını beklemek gerekir.

Kızamık hastası birine maruz kaldıktan sonraki 72 saat içinde aşı yapılarak kızamığa karşı sınırlı koruma sağlanabilir.

12 aydan küçük çocukların aşılanması, annedeki antikorların olası tutulumu nedeniyle kızamık bileşeni için yeterince etkili olmayabilir. Ancak bu durum aşının bebeklerde kullanılması için bir kontrendikasyon değildir (<12месяцев) в ситуациях со степенью высокого риска заражения. При таких обстоятельствах показана повторная вакцинация после достижения возраста 12 месяцев.

Diğer enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, aşı uygulamasını takiben nadir görülen anafilaktik reaksiyonlar için uygun tıbbi bakım ve izleme yapılmalıdır. Aşılama yerlerine anti-şok tedavisi sağlanmalıdır.

Tavuk embriyolarının doku kültürlerinden izole edilen aşının kızamık ve kabakulak bileşenleri yumurta akı içeriyor. Tavuk proteinine karşı anafilaktik, anafilaktoid veya diğer reaksiyonlar (örneğin genel ürtiker, gırtlak ve ağız bölgesinde şişme, nefes almada zorluk, hipotansiyon, şok) öyküsü olan hastalar, aşılamadan sonra ani bir aşırı duyarlılık reaksiyonu yaşama riski altındadır. Bu bağlamda, tavuk proteinine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda, alerjik reaksiyon durumunda tam bir anti-şok tedavisi seti mevcut olacak şekilde aşılama son derece dikkatli yapılmalıdır.

Priorix™, kendisinde veya aile bireylerinde alerjik ve konvülsif reaksiyon öyküsü olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

Kızamık ve kabakulak virüslerinin aşılanmış kişilerden bulaştığı belgelenmemiştir. Aşılamadan sonraki 7-28. günlerde kızamıkçık virüsünün faringeal izolasyonunun olduğu ve izolasyonun yaklaşık 11. günde zirve yaptığı bilinen vakalar vardır. Ancak bu virüsün temas yoluyla bulaştığına dair bir kanıt bulunmuyor.

Priorix™ asla intravenöz olarak uygulanmamalıdır.

Diğer aşılarda olduğu gibi, aşı yapılan tüm kişilerde aşıya yeterli yanıt alınamayabilir.

Trombositopenisi olan hastalarda semptomlar kötüleşebilir veya aşının ilk dozundan sonra trombositopeni ile ilişkili reaksiyonlar geri gelebilir. Bu gibi durumlarda, Priorix™ aşısıyla aşılamadan önce, aşılamanın yarar ve riskine ilişkin dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.

Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde Priorix™ kullanımına ilişkin sınırlı veri mevcuttur, bu nedenle aşılama dikkatle düşünülmeli ve yalnızca doktorun görüşüne göre yarar riskten ağır bastığında (asemptomatik HIV enfeksiyonu olan kişiler dahil) düşünülmelidir.

Aşılamaya karşı kontrendikasyonu olmayan (bkz. Kontrendikasyonlar) bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerin immünolojik tepkisi, bağışıklığı yeterli olan kişilerden farklı olabilir; bu nedenle, bağışıklığı baskılanmış bazı bireyler, uygun aşılamaya rağmen kızamık, kabakulak veya kızamıkçık geliştirebilir. Bağışıklık sistemi zayıf kişiler kızamık, kabakulak ve kızamıkçık semptomları açısından yakından izlenmelidir.

Neomisine karşı kontakt dermatit öyküsü aşılama için bir kontrendikasyon değildir.

Doğurganlık

Veri yok.

Gebelik

Priorix™ aşısının hamile kadınlarda kullanımı kontrendikedir.

Ancak hamilelik sırasında MMR aşısı yapıldığında fetusa zarar verildiğine dair herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

Teorik bir risk göz ardı edilemese bile, erken hamile olan ve kızamıkçık aşısı sırasında habersiz olan 3.500'den fazla aşılanmış kadında konjenital kızamıkçık sendromu vakası bildirilmemiştir. Bu nedenle aşılama sırasında hamileliğinin farkında olmayan kadınlara kazara kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı yapılması hamileliğin sonlandırılması için bir neden olmamalıdır.

Aşılamadan sonra 1 ay boyunca hamileliği önlemek için doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

emzirme

Aşının emziren kadınlarda kullanımına ilişkin henüz yeterli bilgi bulunmamaktadır. Aşılamanın yararları risklerden ağır basıyorsa bir kadın aşılanabilir.

Araçları ve diğer mekanizmaları ve diğer potansiyel olarak tehlikeli mekanizmaları sürme yeteneği üzerindeki etkinin özellikleri

Aşının araba ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi pek olası değildir.

Doz aşımı

Doz aşımı (2 dozun uygulanması) ile ilişkili hiçbir yan etki görülmedi.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Çözücü ile tamamlanmış enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için liyofilizat, 0,5 ml/doz.

Liyofilizat: Kauçuk bütil tıpa ile hava geçirmez şekilde kapatılmış Tip I şeffaf cam şişe.

Çözücü: Ampulün boynunda beyaz bir açma halkası bulunan, kapalı şeffaf cam ampul.

Bir karton kutuda 100 şişe liyofilizat, eyalet ve Rus dillerinde kullanım talimatlarıyla birlikte.

Ayrı bir karton kutuda solventli 100 ampul.

Depolama koşulları

Liyofilizat: Işıktan korumak için orijinal ambalajında ​​2°C ile 8°C arasındaki sıcaklıklarda saklayın. Donmayın.

Çözücü: 2 С ila 25 С arasındaki bir sıcaklıkta saklayın. Donmayın.

Sulandırılmış aşı: 2°C ila 8°C sıcaklıkta 8 saat saklanabilir.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Taşıma koşulları

2°C ile 8°C arasındaki sıcaklıklarda. Donmayın.

Raf ömrü

Liyofilizat: 2 yıl

Çözücü: 5 yıl

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteyle (sadece uzman kurumlar için)

Üretici firma

Paketleyici

GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Belçika

(Rue Flemming 20, 1300 Wavre, Belçika)

Tescil Belgesi Sahibi

GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Belçika

(Rue de I'Institut 89, 1330 Rixensart, Belçika)

Priorix, GlaxoSmithKline şirketler grubunun ticari markasıdır

Kazakistan Cumhuriyeti topraklarında ürünlerin (ürünlerin) kalitesine ilişkin tüketicilerden gelen talepleri kabul eden kuruluşun adresi

GlaxoSmithKline Export Ltd'nin Kazakistan Temsilciliği

050059, Almatı, Furmanov caddesi, 273

Telefon numarası: +7 7019908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faks numarası: +7 727 258 28 90

E-posta adresi: [e-posta korumalı]

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak gibi hastalıklar “klasik” çocukluk çağı enfeksiyonları listesinde yer almaktadır. Bu hastalıklar virüslerden kaynaklandığı, oldukça bulaşıcı (bulaşıcı) olduğu ve hava yoluyla bulaşma mekanizmasına sahip olduğu için çocukluk çağı damlacık enfeksiyonları grubuna girmektedir. Çoğunlukla küçük çocuklar kızamık, kızamıkçık ve kabakulak hastalığına yakalanır. Ancak şu anda ergenler ve yetişkinler arasında çocukluk çağı enfeksiyonlarının görülme sıklığında bir artış var.

NKPP'ye (koruyucu aşıların ulusal takvimi) göre, MMR (kızamık, kabakulak, kızamıkçık aşısı) on iki ayda ve altı yılda (yeniden aşılama) yapılır.

Canlı bir aşı olduğu için pek çok ebeveyn bu aşıya karşı temkinli davranıyor. Küçük çocuklarda bu enfeksiyonların genellikle hafif seyrettiği bilinmektedir. Bu nedenle çocuğa aşı yüklenmemesi ve doğal bağışıklığına “müdahale edilmemesi” gerektiği yönünde bir görüş var.

Şu anda aşı karşıtı hareket geniş bir popülerlik kazandı ve ebeveynler çocuklarını aşılamayı giderek kategorik olarak reddediyor.

Elbette herhangi bir ilaç, aşı vb. kullanırken komplikasyon riski her zaman mevcuttur. Kesinlikle ve %100 güvenli ilaç yoktur. Bununla birlikte, aşılamaya hazırlanma metodolojisine ve aşıyı uygulama kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalarak, yüksek kaliteli bir aşı (son kullanma tarihi geçmemiş ve uygun şekilde korunmuş) kullanarak ve aşılama sonrası dönemde doktor tavsiyelerine uyarak, aşılamadan kaynaklanan komplikasyon gelişme riski minimumdur.

MMR aşısı neden gereklidir?

Bu durumda, çocukluk çağı damlacık enfeksiyonlarının temel özelliğini anlamanız gerekir - çocuklarda genellikle hafif veya orta şiddette ortaya çıkarlar. Ancak yetişkinlerde bu enfeksiyonlar son derece şiddetli olabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Genç yaşta aşıyı reddederken, aşının komplikasyonlarından korkarak veya bunun bağışıklık sistemi üzerinde mantıksız bir yük olduğunu düşünerek ebeveyn, gelecekte çocuğun karşılaşacağı tüm risklerin farkında olmalıdır.

Hamile kadınlar için kızamıkçık tehlikesi

Genellikle küçük çocuklarda hafif seyreden kızamıkçık (kızamıkçık ensefaliti gibi komplikasyonlar yaklaşık 1000 çocuktan 1'inde görülür), aşılanmamış ve kızamıkçık geçirmemiş hamile bir kadın için ciddi tehlike oluşturur.

Kızamıkçık virüsünün fetal dokulara karşı yüksek afinitesi vardır ve konjenital kızamıkçık sendromunun (CRS) gelişmesine yol açabilir. KRS'li bir bebek doğuştan kalp kusurları, körlük ve sağırlıkla doğar. Ayrıca kızamıkçık virüsü fetal beyin dokusunu (gelecekte ciddi zihinsel gerilik mümkündür), karaciğerini, dalağını vb. enfekte edebilir. Kızamıkçık hamileliğin ilk üç ayında düşük veya düşükle sonuçlanabilir.

Çocuk taşıyan kadınlar için kızamıkçık hastalığının ana tehlikesi, bir kadının hastalıktan silinmiş bir biçimde muzdarip olabilmesidir. Hastalığın bu seyrinde birkaç gün içinde sadece izole döküntüler görülebilir. Hamile kadının sağlığı etkilenmez ve kadın küçük bir döküntüyü alerjik bir döküntüye bağlayabilir. Bununla birlikte, silinmiş kızamıkçık formlarının bile fetüs üzerinde ciddi teratojenik ve mutajenik etkisi vardır.

Bu bakımdan en ufak bir kızamıkçık şüphesinde hamile bir kadının kızamıkçık önleyici antikorların varlığı açısından muayene edilmesi gerekir. Kızamıkçık enfeksiyonu varsa erken evrelerde gebeliğin sonlandırılması önerilebilir. Nihai kararı yalnızca anne verir. Doğmamış çocuğa yönelik tüm riskler ve ciddi doğum kusurlarının yüksek olasılığı konusunda bilgilendirilmelidir.

Bu bakımdan hasta olmayan ve aşılanmamış tüm kadınların hamilelik planlarken kızamıkçık aşısı yaptırmaları önerilmektedir. Aşılamadan sonraki 3 ay içerisinde hamile kalınması önerilmez. Ancak aşılama sırasında önemli ölçüde zayıflatılmış virüsler kullanıldığından, aşılamadan sonraki üç aydan önce hamileliğin başlaması hamileliğin sonlandırılması için bir gösterge değildir.

Aşılama hazırlığının özellikleri

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı zorunlu aşılar listesinde yer alıyor. Ancak aşı konusu her çocuk için ayrı ayrı ele alınmaktadır. Bunun nedeni, diğerleri gibi MMR aşılamasının da bir takım genel ve spesifik kontrendikasyonlara veya uygulama için zaman kısıtlamalarına sahip olmasıdır. Bu nedenle aşılamadan önce çocuğun bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi ve genel testlerden (genel kan ve idrar testleri) geçmesi gerekir.

Aşı için ön muayene, tetkik ve çocuk doktorundan izin alınmadan aşı yapılamaz.

Bu güvenlik önlemlerine uyulması aşılama sonrası komplikasyon riskini en aza indirecektir.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulaklara karşı hangi aşı daha iyidir?

MCP, devlet aşılarının ulusal takvimine göre zorunlu aşılar listesinde yer aldığından aşılar devlet tarafından satın alınmaktadır. Aşı ücretsiz olarak verilmektedir.

Çoğu zaman kızamık ve kabakulaklara karşı yerli aşı ve kızamıkçığa karşı Hint aşısı kullanılır.

Gerektiğinde her üç virüsü de içeren Priorix ® aşısı kullanılır.

Tüm aşılar etkinlik ve güvenlik açısından ön çalışmalardan geçmektedir.

Yerli aşılar kızamık kızamıkçık kabakulak

• L-16 ® (kızamık önleyici).

Rusya'da kızamıkçık önleyici aşı yoktur.

İthal aşılar kızamık kızamıkçık kabakulak

Trivasinler şunları içerir:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Kızamıkçık önleyici:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşılarına kontrendikasyonlar

Aşılama ancak çocuğun bir doktor tarafından muayene edilmesi ve test edilmesinden sonra yapılır. Aşı klinikte kalifiye personel tarafından uygulanır. Evde, kendi başınıza vb. aşı yapılmaz.

Canlı (zayıflatılmış) aşı kullanıldığından kabakulak, kızamık, kızamıkçık aşısı aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

• hastanın tavuk (bıldırcın) yumurtasına ve aminoglikozid antibiyotiklere karşı alerjik reaksiyonları vardır;
• aşı bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık;
• ilk uygulama sırasında aşıya alerjiler (yeniden aşılama için kontrendikasyon);
• doğrulanmış veya şüphelenilen hamilelik;
• akut hastalıkların varlığı veya kronik patolojilerin alevlenmesi;
• şiddetli hücresel immün yetmezlik ve HMV enfeksiyonunun klinik belirtilerinin varlığı;
• hücresel bağışıklık reaksiyonlarının (lösemi, lenfoma, vb.) bozulmasına yol açan malign neoplazmaların varlığı.

Hastanın ciddi alerjik reaksiyon (herhangi bir kaynaktan) ve nöbet öyküsü varsa aşı dikkatli kullanılmalıdır.

İlaç etkileşimlerinin özellikleri de dikkate alınır. İmmünoglobulin preparatları veya kan plazma bileşenleri alan hastalara kabakulak, kızamık, kızamıkçık aşısı yapılmaz. Bu durumda bu ilaçların uygulanması ile aşının uygulanması arasındaki sürenin üç ay olması gerekir.

Kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşılarının canlı zayıflatılmış aşılarla yapıldığı dikkate alındığında, diğer canlı aşılarla birleştirilmesi kesinlikle yasaktır.

Bir çocuğun kızamık, kızamıkçık veya kabakulak geçirmesi, 6 yaşında yeniden aşılama için bir kontrendikasyon değildir.

HIV pozitif annelerden doğan çocukların aşılanması

En büyük zorluk HIV ile enfekte annelerden doğan çocukların aşılanmasıdır. Bu hasta kategorisi için koruyucu aşılar son derece önemlidir, çünkü şiddetli bağışıklık yetersizliği nedeniyle herhangi bir enfeksiyonu tolere etmeleri daha zordur ve bu nedenle ölüm ve hastalıktan kaynaklanan komplikasyon gelişme riskleri önemli ölçüde daha yüksektir. Zamanında aşılama, prognozu iyileştirebilir ve bu tür hastalar için riski azaltabilir.

Daha önce HIV'li çocuklara MMR aşısı yapılmıyordu. Ancak son araştırmalar, HIV ile enfekte çocukların (antikor düzeylerinde azalmaya rağmen) hücresel ve humoral bir bağışıklık tepkisi geliştirebildiklerini doğruladı.

Aşılama ancak kesin teşhis konulduktan ve CD4+ hücreleri için test yapıldıktan sonra gerçekleştirilir. Bağışıklık yetmezliğinin klinik ve belirgin hücresel belirtileri olmayan çocuklara kabakulak, kızamık ve kızamıkçık aşıları yapılır.

Kontrendikasyonları olan hastalar için kızamık veya kabakulak hastalarıyla temastan sonra immünoglobulinlerle profilaksi endikedir.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısının yan etkileri, nasıl önlenir?

Burun akıntısı, hafif halsizlik, ateş (37-38 derece), boğazda hafif kızarıklık ve hafif döküntü görünümünün, çocuğun aşıya verdiği normal bir tepki olduğunu anlamak gerekir. Ayrıca parotis bezlerinde hafif şişlik ve enjeksiyon bölgesinde kızarıklık da olabilir.

MMR aşısı sonrası döküntülerin fotoğrafı (kızamık, kabakulak, kızamıkçık):

PDA'dan sonra döküntü

Bu tepki paniğe kapılmak için bir neden değil. Kızarıklık ortaya çıktığında çocuklara antihistaminik almaları önerilir. Aşılama sonrası döküntü oluşma riskini azaltmak için antihistaminiklerin aşılamadan iki gün önce başlanması ve aşıdan sonra en az üç gün devam edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Ek olarak bir miktar sorbent (Enterosgel ®) önerilebilir. Ancak sorbentlerin ve diğer ilaçların alınması arasındaki sürenin en az iki saat olması gerektiği unutulmamalıdır. Bol miktarda sıvı içilmesi de tavsiye edilir.

İstenmeyen etkilerin ortaya çıkma riskini azaltmak için aşıdan sonraki ilk gün dışarı çıkılmaması ve misafir davet edilmemesi de önerilir. Gelecekte kontrendikasyon olmadığında yürüyüşlere izin verilir.

Ateş 37,5-38 derecenin üzerine çıktığında ateş düşürücüler (parasetamol, ibuprofen ®) kullanılır. Aspirin ® kontrendikedir.

Antiviral ilaçlar, antibiyotikler, immünoglobulinler vb. Aşılamadan sonra sıcaklık yükselirse ve burun akıntısı ortaya çıkarsa reçete edilmez.

Çoğu zaman, MMR aşısı kolayca veya sıcaklıkta hafif bir artış, burun akıntısı ve hafif döküntü ile tolere edilir. Aşının uygulanmasından kaynaklanan ciddi alerjik reaksiyonlar ve diğer komplikasyonlar, kural olarak, aşılama için hazırlık kurallarına uyulmadığı ve ilacın kontrendikasyonları olan hastalara verildiği durumlarda son derece nadir görülür.

Aşının acil tıbbi müdahale gerektiren gerçek yan etkileri şunlardır:

• antipiretiklere dirençli yüksek ateş;
• bol akıntılı döküntü;
• konvülsiyonlar;
• çok biçimli;
• orta kulak iltihabı;
• bronşit ve zatürre vb.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısını yaptırdıktan sonra yürüyüşe çıkmak mümkün mü?

Yürümeye kontrendikasyon, bebeğin aşıya ateş reaksiyonu göstermesidir. Sıcaklık stabil hale geldikten sonra veya aşı iyi tolere edildiğinde yürüyüşlere izin verilir.

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı nerede yapılır?

Aşı deri altından (kürek kemiğinin altında veya omuzda) uygulanır. Bazı aşılar (Priorix) kas içine yapılabilir.

Herhangi bir aşının intravenöz uygulaması kesinlikle yasaktır.

Aşı olduysanız kabakulak, kızamık veya kızamıkçığa yakalanmanız mümkün mü?

İstatistiklere göre, ilk aşıdan sonra çocukların yaklaşık %15'i kızamık, kızamıkçık veya kabakulak hastalığına yakalanabilir. Ancak aşılanan çocuklarda bu hastalıklar sıklıkla silinmiş bir biçimde ortaya çıkar ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açmaz.