İlyak kanseri: nedenleri, aşamaları, tanı ve tedavisi. Yardımcı öngörücü faktörler şunları içerir:

Tıbbi yardıma başvuran yaralıların %6'sında pelvis ilium kırığı görülmektedir. Problem, yüksekten düşme, araba kazası, ezilme, darbe veya pelvise sıkışma sonucu gelişir. Çoğu zaman, patolojiye iç organların yırtılması eşlik eder ve bu da ölüm riskini artıran geniş kanamaya yol açar.

Yaralanma türleri ve karakteristik belirtileri

Pelvik kemiklerde aşağıdaki hasar türleri vardır:

1. Kararlı. İskeletin bütünlüğünü ihlal etmeyen kanat veya tepenin izole veya marjinal bir kırığı not edilir.
2. Dengesiz. Pelvik halka hasarlı. Dikey, arka ve çift kırıkları teşhis edin.
3. rotasyonel. Yatay düzlemde parçaların yer değiştirmesi var.
4. Kasık kemiği veya sakroiliak çıkığı ile birlikte.
5. Asetabulumun kenarlarında veya altında yaralanma.

Lezyonun doğasına bağlı olarak, aşağıdaki tipler tanımlanır:

1. Kapalı. Cildin bütünlüğü korunur.
2. Açık. Bir ayrılma süreci gözlenir: kaslar, cilt yüzeyi, tendonlar yaralanır.

Bir kırılma karakteristik belirtileri eşliğinde:

1. Hareket ederken şiddetli ağrı vardır.
2. Hasarlı alan şişer, bir çürük oluşur, bu nedenle etkilenen alanı belirlemek kolaydır. Hematom yavaş yavaş büyürse, iç kanama hariç tutulmaz.
3. Kırık tarafındaki ağrı nedeniyle bacağı hareket ettirmek imkansızdır.
4. Sinir lifleri hasar gördüğünde kalçalar, kaval kemikleri veya ayaklar hassasiyeti kaybeder.

Travmatik şokun olası gelişimi:

1. Kalp ritmi bozulur.
2. Arter basıncı azalır.
3. Artan terleme.
4. Bir kişi zayıf hisseder, genellikle bilincini kaybeder.

Spesifik semptomlar şunları içerir:

1. Kurban, ischium veya üst kasık kemiği yaralandığında ağrının azaldığı bir kurbağa duruşu benimser.
2. Pelvik iskeletin arkasında hasar ile etkilenen tarafın karşı tarafında bulunur.
3. Acıyı ortadan kaldırmak için sırtını öne doğru hareket ettirir. Bu teknik, anterior superior kemiğin hasar görmesi durumunda semptomu azaltmanıza izin verir.
4. Genellikle pelvik halkanın asimetrisi vardır.

Bir kişi boşaltmada zorluk çekiyorsa ve idrarda veya dışkıda kan varsa, mesane veya bağırsaklarda bir yaralanma dışlanmaz. Pelvik bölgede bulunan üreme organlarının yırtılması hariç değildir.

İlk yardım

Hemen sağlık ekibi çağrılır. Gelmeden önce hastanın durumunu hafifletmeye çalışırlar:

1. Kurbağa pozunda sert bir yüzeye uzanın. Kişi sırt üstü yatar, bacakları birbirinden ayrılır ve dizleri bükülür.
2. Dizlerin altına kumaş ruloları yerleştirilir.
3. Travmatik şok belirtileriyle, nefes almayı kısıtlayan giysileri açın.

Enkazın yerini değiştirmek kolay olduğu için yaralanma yerini kendi başınıza düzeltmek imkansızdır.

terapötik önlemler

Terapi sırasında, aşağıdaki önlemler kademeli olarak uygulanır:

1. Lokal veya sistemik anestezi. Ameliyat gerektiğinde anestezi kullanılır.
2. Kaybedilen kan hacminin restorasyonu.
3. Siteyi bir lastikle sabitlemek.
4. 1 ay boyunca yatak istirahati ile uyum.

Lezyon basitse ve yer değiştirme eşlik etmiyorsa iskelet traksiyonu yapılır. Enkazın yer değiştirdiği açık travma için cerrahi önerilir.

Çoklu fragmanların varlığından kaynaklanan komplikasyonlar ile osteosentez belirtilir. Cerrahi tedaviden sonra, kemiklerin gerekli pozisyonunu açıkça sabitleyen Ilizarov aparatı kurulur.

Kurtarma kullanımı için:

1. Vücuda gerekli mineralleri sağlayan müstahzarlar.
2. Terapötik egzersiz.
3. Masaj.
4. Elektroforez, manyetik terapi.

Yüksek kaliteli rehabilitasyon ile atelin çıkarılmasından sonra iyileşme 4-6 hafta kadar sürer. Hasta koltuk değneği ile hareket edebilir. Bu cihaz yaralı bölgedeki yükü azaltmak için 2-3 ay kullanılır.

Olası sonuçlar

Aşağıdaki komplikasyonlar sıklıkla gelişir:

1. bulaşıcı süreç. Patojenik bakteri ve virüslerin penetrasyonu sonucu cilt, iç organlar zarar gördüğünde ortaya çıkar.
2. Uzun süreli enkaz ekleme.
3. Hasarlı bölgeye kan akışının ihlali.
4. Bağırsak ve mesanenin yırtılması, üreme organları.
5. Cinsel işlev bozukluğu.
6. topallık.
7. Osteomiyelit.
8. Kronik ağrıya neden olan sinir liflerinde hasar, alt ekstremitelerin belirli bölgelerinde duyu kaybı.
9. Bazen bir kırıktan sonra bacağın kesilmesi gerekir.

Çoğu zaman, bu tür komplikasyonlar, zamanında tedavinin yokluğunda, doktor tavsiyelerine uyulmadığında gelişir. Ancak bazen gelişimlerine yaralanmanın doğası neden olur ve doktorlar güçsüzdür.

Zamanında tıbbi yardım alırsanız, en yaygın sonuçlardan kaçınabilir ve 6 ay içinde sağlığınızı geri kazanabilirsiniz.

Piriformis kasının spazmını nasıl ve ne rahatlatabilir?

Piriformis sendromu, siyatik sinirin sıkışmasından kaynaklanan bir ağrı türüdür. Bu semptomun nedeni, piriformis kasının spazmıdır. Kas liflerini kısaltabilir ve kalınlaştırabilir ve spazm ayrıca femur rotasyonel hareketini sınırlar. Ağrı kasıklara, bacaklara veya bel bölgesine de yayılabilir.

• • Piriformis Sendromunun Birincil Nedenleri
  • Piriformis Sendromunun İkincil Nedenleri
• • Piriformis sendromunun lokal semptomları
• Piriformis sendromu nasıl teşhis edilir?
• Piriformis kasının spazmı tedavisi
• Piriformis spazmından kurtulmak için egzersizler
• Sendromu evde tedavi etmek için halk yöntemleri

Bütün bunlar, spinal sinirin 1 çapraz kökünün tahrişinin bir sonucudur. Bu sendromun semptomları nelerdir ve piriformis kasının spazmını bir veya başka bir tedavi yoluyla nasıl rahatlatacağımızı aşağıda açıklayacağız.

Piriformis Sendromu Neden Oluşur?

Piriformis sendromu çeşitli nedenlerle gelişir, spazm kaynağı olarak hizmet edenlere bağlıdırlar.

Piriformis Sendromunun Birincil Nedenleri

Bu sendromun birincil nedenleri, bu tür kas uyaranlarını içerir:

Piriformis Sendromunun İkincil Nedenleri

Kasları doğrudan etkilemeyen, ancak piriformis sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilecek nedenler vardır:

• siyatik sinirde ağrı;
• küçük pelvis patolojisi;
• bitişik organların iltihabı;
• sakrumun bağ yapılarının ihlali;
• iliak kemik problemleri.

Ayrıca piriformis sendromu, omurga ile ilişkisine bağlı olarak nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Vertebrojeniktirler ve vertebrojenik değildirler.

İlk durumda, nedenler şunlardır:

• omurilik, omurga ve diğer organların yaralanmaları;
• omur hastalıkları;
• daralmış intervertebral foramen;
• omurgadaki tümörlerin varlığı;
• lomber bölgede siyatik.

İkinci durumda, piriformis sendromunun nedeni, iç organların herhangi bir patolojisi veya spazm alanındaki kas aparatının arızası olabilir.

Piriformis Sendromu için Tipik Belirtiler

Piriformis kas spazmının semptomları sırasıyla doğada lokal olabilir, spazmlar doğrudan piriformis kası bölgesinde ortaya çıkar ve doğrudan kas spazmlarıyla ilişkilidir. Semptomlar innervasyon ihlalini gösteriyorsa, bu siyatik sinirin sıkışmasının bir işaretidir. İç organların yetersiz beslenmesi varsa, bu sendromun belirtileri kan damarlarının ve arterlerin sıkışmasının bir işaretidir.

Piriformis sendromunun lokal semptomları

Durumun yerel semptomları şunları içerir:

İskiyal bölgede de ağrı vardır. Siyatik sinirin sıkışma belirtileri şunları içerir:

• tüm bacağa yayılan ağrı ve spazmlar;
• ağrılara yanma hissi ve sertlik eşlik eder;
• Aşil refleksi engellenir;
• tibial siniri oluşturan lifler sıkıştığında kas ağrısı.

Ve kan damarlarının ve arterlerin sıkıştırılmasıyla aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• ayak parmaklarının uyuşması;
• cilt soluklaşır;
• topallık nöbetleri meydana gelir.

Semptomların çoğu tek tek değil, gruplar halinde ortaya çıkar, ağrı piriformis kasına komşu bölgelere hareket ettiğinde sendromun teşhisi daha zordur.

Piriformis sendromu nasıl teşhis edilir?

Deneyimli doktorlar, bu sendromu hastanın yürüyüşü ve duruşunun yanı sıra hareketlerinin özelliklerinden hemen tanıyabilir. Diğer teşhis önlemleri şunları içerir:

• hastayı Bonnet-Bobrovnikova semptomu açısından kontrol etmek;
• Vilenkin'in semptomunu belirlemek için ayaklara vurmak;
• alt lomber süreçlerin ve üstün haçlı seferlerinin dokunulması. Grossman'ın semptomu, kalça kasları kasıldığında ortaya çıkar;
• piriformis kasının bağlanma yerlerinin palpasyonu - çapraz iliak eklem ve femurun büyük trokanteri. Ağrı, piriformis spazmlarının bir belirtisidir;
• sakrospinöz ve iliak-sakral bağların durumu için testler;
• piriformis kasının transrektal palpasyonu;
• piriformis kasına bir anestezik solüsyon enjeksiyonu. Semptomların kaybolması ile sendromun varlığı doğrulanır.

Omurilik yaralanmaları veya onkolojik hastalıklar ile birlikte bu sendromun varlığından şüpheleniyorsanız, aşağıdaki teşhislerden sonra tedavi reçete edilmelidir:

• tomografi;
• lumbosakral bölgenin röntgeni;
• bir tümör şüphesi varlığında radyoizotop yöntemiyle tarama.

Piriformis kasının spazmı tedavisi

Bu tür bir spazmın tedavisi karmaşık bir şekilde yapılmalıdır. Spazmın temel semptomlarını hafifletmek için önce ortaya çıkış nedenini tedavi etmelisiniz. Bazı durumlarda, tedavi ameliyatı içerebilir.

Her şeyden önce, piriformis kasının spazmı varlığında, tedavi olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• ağrı sendromlarını hafifletmek için kas gevşeticiler;
• ağrı dayanılmaz hale geldiğinde reçete edilen analjezikler.

Enflamatuar süreci hafifletmek ve damar sıkışmasından kurtulmak için tedavi, kan damarlarını genişleten ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçların alınmasını içerebilir.

Ancak tedavi, ilaçtan daha fazlasını içerir. Ayrıca aşağıdaki gibi faaliyetleri içerir:

• elektroforez, manyetik lazer manipülasyonları ve çok daha fazlasını içeren farklı fizyoterapi türleri;
• gevşeme masajı;
• vakum tedavisi;
• akupunktur ve farmakopunktur;
• terapötik ve önleyici egzersizler.

Yukarıdakilerin tümü, akut benzer bir sendromun çıkarılmasından sonra tedavinin bir parçası olarak doktor tarafından reçete edilir. Ve çok uzun bir süre gergin durumdaysa, anestezik kullanarak bloke etmek gerekir.

Bu durumda, kalçalarda üç bölge belirtilmelidir:

• superior posterior iliak eksen;
• büyük trokanterin en tepesi;
• iskiyal tüberküloz.

Bu üçgenden hareketle piriformis kasına bir iğne sokulur ve içinden bir anestezik uygulanır.

Piriformis spazmından kurtulmak için egzersizler

Bu sendromun tedavisi, iyi bir sonuç elde etmek için doğru fiziksel egzersizlerin nasıl seçileceğinde de yatmaktadır. Sorunlu bölgeyi rahatlatmaya ve eski hareket kabiliyetine geri döndürmeye yardımcı olmalıdırlar.

Sendromu tedavi etmenin en etkili yöntemi, böyle bir dizi fiziksel egzersizdir:

Tüm fiziksel egzersizleri yaparken uyulması gereken temel kural, uygulamalarının doğruluğu ve düzgünlüğüdür. Herhangi bir ani hareket sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Egzersizleri tamamladıktan sonra spazm varlığında masaj yapmanız gerekir, ağrı ve gerginliği giderir.

Sendromu evde tedavi etmek için halk yöntemleri

Bu tür kronik bir spazm bile, çeşitli halk ilaçları kullanılarak evde tedavi edilebilir.

Sendromu evde tedavi etmenin en güvenli ve en etkili yöntemlerinden biri şöyle görünür:

• defne yaprağı ve ardıç iğnelerini 6 ila 1 oranında karıştırın;
• her şeyi toz haline getirin;
• elde edilen karışıma 12 parça eritilmiş tereyağı ekleyin;
• sonuç olarak, cildin hastalıklı bölgesine küçük porsiyonlarda sürülmesi gereken belirli bir merhem elde edilir.

Bu araç, ağrıyı, spazmları mükemmel bir şekilde gidermeye ve piriformis kasını gevşetmeye yardımcı olacaktır.

Daha sonra bu tür bir spazmı tedavi etmek için farklı yöntemlere başvurmamak için aşağıdaki önleyici tedbirler uygulanmalıdır:

• kas sistemini aşırı germeyin, aşırı soğumayın ve uzun süre bir pozisyonda çok uzun süre kalmayın;
• durumunuza göre kendinizi sürekli izleyin. Herhangi bir rahatsızlık için derhal doktorunuza başvurunuz;
• fiziksel aktivite ılımlı ve düzenli olmalıdır.

Piriformis sendromunun tedavisi zamanında ve kapsamlı olmalıdır. Zamanında başlanmazsa küçük pelvis ile daha ciddi sorunlara dönüşebileceği gibi bağ ve eklemlerde bozulmalara da yol açabilir. Ve bu, bu sendromun zamansız tedavisinin olası sonuçlarının tam listesi değildir. Bu nedenle durumunuzu şansa bırakmayın.

Omurga spondiliti - hastalığın belirtileri, semptomları ve tedavisi

"Spondilit" terimi, vertebra anlamına gelen Yunanca spondylos kelimesinden ve sürecin inflamatuar yapısını gösteren -itis sonlandırmasından türetilmiştir. Bu, omurların birincil yıkımı ile birleşen bir grup omurga hastalığıdır. Daha sonra omurga deformitesi gelişir. Lezyona mikroorganizmalar neden olur, yani bulaşıcı bir süreçtir.

• Hastalığın formları
• Spondilit nedenleri
• Spondilit: belirtiler ve belirtiler
• spinal osteomiyelit
• tüberküloz spondilit
• Diğer spesifik spondilit
• teşhis
• Spondilit için tedavi yöntemleri
• Spondilit operasyonu
• Rehabilitasyon ve iyileşme. Egzersizler
• Spondilitin alternatif tedavisi

Spondilit ve spondiloartrit arasında ayrım yapmak gerekir. İkincisi, kural olarak, başta Bechterew hastalığı olmak üzere romatizmal hastalıklarda ortaya çıkar. Spondiloartrit, enfeksiyöz bir ajanın omur dokusuna girmesiyle doğrudan ilişkili değildir, başka tanıma ve tedavi yöntemleri vardır.

Hastalığın formları

Omurları oluşturan kemik dokusundaki iltihaplanma, spesifik ve spesifik olmayan olarak ayrılan çeşitli enfeksiyöz ajanlardan kaynaklanabilir. Spesifik enfeksiyonların her biri, spesifik bir patojen ve bu belirli hastalığın karakteristik semptomları ile karakterize edilir. Spesifik olmayan bir bulaşıcı sürece herhangi bir piyojenik mikroorganizma neden olabilir, ancak patojenden bağımsız olarak patolojik belirtiler benzerdir.

Spesifik spondilit:

• tüberküloz;
• aktinomikotik;
• bruselloz;
• bel soğukluğu;
• sifilitik;
• tifo.

Spesifik olmayan formlar, hematojen veya travmatik pürülan spondiliti veya omurganın osteomiyelitini içerir. Aşağıdakiler gibi bakterilerden kaynaklanabilir:

• stafilokok epidermidis veya altın;
• koli ve protein;
• streptokoklar;
• Pseudomonas aeruginosa ve Haemophilus influenzae ve diğerleri.

Ayrı bir formda, mantarların neden olduğu bir hastalık türü izole edilir.

Spondilit vakalarının üçte birinde nedeni bulunamaz, buna göre hastalığı doğru bir şekilde sınıflandırmak imkansızdır. Tüberküloz spondilit% 21'inde kayıtlıdır,% 15'inde hastalığa Staphylococcus aureus neden olur. Hastalığın diğer formları nadiren bulunur.

Spondilit nedenleri

Mikroorganizmalar hastalığın doğrudan nedenidir.

Enfeksiyon, prostat adenomu olan yaşlı kişilerde sıklıkla görülen böbreklerden ve idrar yollarından kana geçebilir. Enfeksiyon kaynağı, herhangi bir operasyon sırasında takılan idrar sondası veya damar içi iletken olabilir. Bakteriler, yumuşak doku enfeksiyonları (yaralar, enfekte yanıklar, trofik ülserler, apseler, yatak yaraları) sırasında kana girer.

Omurganın osteomiyeliti, salmonelloz veya brusellozdan sonra gelişebilir. Bazı durumlarda enfeksiyon, çürük dişlerden, tromboflebit odaklarından, kronik bademcik iltihabında bademciklerden kan dolaşımına girer. Spondilit, pankreatit, pnömoni, prostatit ve kürtaj sonrası bir durum gibi süreçlerle komplike olabilir.

Omur gövdeleri süngerimsi kemikten oluşur ve kan damarlarıyla iyi beslenir. Mikroplar kan dolaşımına girdiğinde (örneğin bir yaradaki staphylococcus aureus), kemik dokusuna nüfuz ederler. Daha sonra patojenler, intervertebral disklerin üstesinden gelir ve bitişik omur gövdelerini etkiler.

Hematojen yönteme ek olarak, omurilik yaralandığında veya yakın dokularda yapılan operasyonlar sırasında asepsi gereksinimleri gözlenmediğinde mikroplar kemik dokusuna girer. Bu gibi durumlarda, omurganın travmatik osteomiyeliti gelişir.

Herhangi bir bulaşıcı ve enflamatuar süreçte olduğu gibi, spondilit oluşumunda hastanın vücudunun durumu önemlidir - bulaşıcı ajanlara direnci, bağışıklık durumu ve spesifik olmayan koruma durumu, zayıflatıcı kronik hastalıkların varlığı, glukokortikoidlerin veya diğer ilaçların kullanımı. bağışıklığı bastırmak, omurilik yaralanmaları.

Hastalığa yakalanma riski, özellikle şeker hastalığı olan hastalarda, böbrek hastalığı nedeniyle hemodiyaliz uygulananlarda ve ayrıca enjeksiyon uyuşturucu bağımlılarında yüksektir.

Spondilit: belirtiler ve belirtiler

Farklı spondilit formları klinik seyrin bazı özelliklerine sahiptir.

spinal osteomiyelit

Hastalık ağırlıklı olarak orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde kaydedilir. Hastaların %50'sinde lomber bölge, daha az sıklıkla torasik veya servikal omurlardan muzdariptir. Bu nedenle, patolojinin ana semptomu, omurganın ilgili bölümünde ağrıdır. Donuk sabit olabilir veya titreşimli bir karaktere sahip olabilir.

Omurlara verilen hasara omurilik köklerinin sıkışması eşlik ediyorsa, o zaman ilgili sinir gövdeleri tarafından innerve edilen alanlarda hoş olmayan duyumlar vardır. Yani, 100 hastadan 15'inde vücudun bazı bölgelerinde, uzuvlarda ağrı var.

Hareketlerle, dokunma, etkilenen omur bölgesindeki ağrı artar. Çoğu zaman, omurga boyunca kaslar çok gergindir, bunun sonucunda hareketlilik sınırlıdır - bir kişi eğilemez, vücudu çeviremez.

Vücut ısısı normal veya hafif yükselmiş olabilir. Ateş, hematojen osteomiyelit ile sepsis ve diğer organlarda ülser gelişimi ile ortaya çıkar.

Spondilit neden tehlikelidir: Kemik dokusunda oluşan pürülan bir odak omuriliğe geçerek miyelite neden olabilir. Genellikle felç, his kaybı, idrar ve dışkı kaçırmaya yol açar.

Tedavi edilmeyen akut osteomiyelit kronikleşir. Alevlenmelere artan ağrı, ateş, cildin şişmesi, fistül oluşumu eşlik eder. Çevreleyen dokular sıklıkla enfekte olur, miyozit, fasiit gelişir.

Bazen omurlardaki kronik bir süreç yıllarca gizlice ilerler, sadece sırtta rahatsızlık, kandaki lökosit seviyesinde hafif bir artış gösterir.

tüberküloz spondilit

Bu, hastalığın en yaygın biçimlerinden biridir. Çoğu zaman torasik bölgede olmak üzere birkaç vertebrayı etkiler.

Omur dokusuna kanla giren tüberkül basili, içinde tüberküller oluşturur, bu da daha sonra kaslı (“kıvrılmış”) nekroz oluşumu ve büyük bir boşluk oluşumu ile parçalanır. Ölü alanlar sağlam olanlardan ayrılır yani sekestrasyon oluşur ve omur parçalanır. Enflamasyonun çevre dokulara yayılmasına, omurların geri kalan kısımlarına (kemerler, süreçler), omurganın yakınında pürülan birikintilerin oluşumu eşlik eder. Ölü doku omuriliği sıkıştırır.

Patolojinin en erken ve en kalıcı semptomu sırt ağrısıdır. İlk başta, belirsiz bir rahatsızlık niteliğindedir. Bazen geceleri, öksürürken, hapşırırken şiddetlenir, hasta kişinin aniden ağlamasına neden olur. Ağrının büyük sinirler boyunca yayılması, nevralji, lumbago, siyatik (uzuvlarda ağrı) ve omuz bıçakları arasındaki rahatsızlığa benzeyen spesifiktir.

Ağrı sendromu, sindirim sistemi veya böbrek hastalıklarını taklit edebilir - peptik ülser, renal kolik, apendiksin iltihabı. Bu durumların aksine, tüberküloz spondilitte ağrı, stres, hareket ve sırta vurma ile tetiklenir.

Omurların tahrip edilmesinin bir sonucu olarak, omurganın keskin bir deformasyonu meydana gelir. Tümsek bu şekilde oluşur. Kamburu olan bir kişinin bir zamanlar omurga tüberkülozu geçirme olasılığı çok yüksektir. Hastalığın ilerlemesine pelvik organların felç ve işlev bozukluğu eşlik eder.

Diğer spesifik spondilit

Omurlarda hasar, sifilizin ikincil veya üçüncül dönemlerinde meydana gelebilir. Sıklıkla tekrarlayan menenjit, ensefalit, subaraknoid kanama eşlik eder.

Brucella spondilit dalgalı ateş, eklem ve kas ağrısı, aşırı terleme, boyun ve kasıkta şişmiş lenf düğümleri ile karakterizedir.

Omurganın patolojisi, tifo ateşi ("hafif bir refah döneminden" sonra) ve dizanteri ile gelişebilir.

Spondilit, kalp hastalığı ve oligoartrit oluşumu ile birlikte akut romatizmal sürecin bir komplikasyonu olabilir.

teşhis

Teşhis aşağıdaki verilere dayanmaktadır:

• şikayetler, yaşam ve hastalık öyküsü, genel muayene verileri;
• kapsamlı bir nörolojik muayene;
• omurganın röntgeni;
• bilgisayarlı tomografi, omurların yakınında apseler görmenizi, kemiğin yıkımını daha doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlar;
• manyetik rezonans görüntüleme genellikle tüberküloz spondilitin karakteristik pürülan çizgilerini ve "soğuk" apseleri teşhis etmek için reçete edilir;
• tüm enfeksiyon odaklarını bulmaya yardımcı olan radyonüklid çalışması;
• lökosit seviyesi, ESR, akut faz reaksiyonları (C-reaktif protein);
• tüberkülozu veya hastalığın diğer doğasını doğrulayan laboratuvar testleri (patojenleri belirlemek için polimeraz zincir reaksiyonu);
• ateş yüksekliğinde alınan kan kültürünün incelenmesi; şu anda, vakaların yaklaşık üçte birinde, hastalığa neden olan ajanı belirlemek ve ilaçlara duyarlılığını bulmak mümkündür;
• açık veya kapalı biyopsi, yani etkilenen dokuyu özel bir iğne kullanarak veya ameliyat sırasında inceleme için almak.

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

• idrar yolu enfeksiyonu ve ürolitiyazis;
• omurganın osteokondrozunda radiküler sendrom;
• ankilozan spondilit (Bekhterev hastalığı);
• vertebra gövdesindeki tümörler ve metastazlar.

Omurganın radyografisi, hastalığın başlangıcından sadece 4 hafta sonra veya daha sonra kemik yıkımı odaklarını tespit etmeyi mümkün kılar. Erken tanı için bilgisayarlı tomografi kullanılır. En hassas yöntem manyetik rezonanstır, kemik, sinirler ve omurilikteki inflamatuar değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar. Hastalığın erken bir aşamasında yumuşak doku. Bu çalışma, etkilenen dokuyu paramanyetik kontrast ajanların yardımıyla kontrastlarken özellikle değerlidir. Yurtdışında bu yöntem, vertebral osteomiyelit teşhisi için "altın standart" olarak kabul edilmektedir.

Spondilit için tedavi yöntemleri

Spondilitin nasıl tedavi edileceği sorusuna sadece bir uzman tarafından karar verilmelidir. Bu hastalığın kendi kendine tedavisi çok tehlikelidir, çünkü eksik iyileşme, sürecin kronikleşmesine ve daha fazla sakatlık oluşumuna yol açacaktır.

Tedavinin ana yönleri:

• 2 haftadan 3 aya kadar bir süre için immobilizasyon;
• antibakteriyel tedavi;
• patojenetik tedavi;
• cerrahi müdahale.

Hareketsizleştirme, sıkı yatak istirahati veya çocuklar için özel alçı yatakların kullanılmasını ve ardından özel sert korselerin kullanılmasını içerir.

Antibakteriyel tedavi sadece bilinen bir patojen ve duyarlılığı hedeflenerek yapılmalıdır. Ampirik antimikrobiyal tedaviye (duyarlılığa bakılmaksızın) akut sürecin erken dönemlerinde yalnızca ara sıra izin verilir.

Spondilit için antibiyotikler:

Hastanın bağışıklık durumunu ve patojen tipini inceledikten sonra stafilokok toksoidi, stafilokok önleyici plazma, stafilokok önleyici immünoglobulin ve immünomodülatörler reçete edilir. Zehirlenmeyi azaltmak için intravenöz çözelti uygulaması, hemosorpsiyon ve plazmaferez reçete edilir.

Spondilit operasyonu

Omurganın spondilit ve osteomiyelitinin cerrahi tedavisi için endikasyonlar:

• omur gövdelerinin imhası;
• paravertebral dokuların apseleri;
• omuriliğin ve köklerinin bozulması;
• pürülan akıntılı fistüller;
• sırt ağrısı, spinal instabilite.

Ameliyat riski yüksek olan ciddi kardiyovasküler ve diğer eşlik eden hastalıkları olan kişiler ile sepsis için operasyon yapılmaz.

Başlangıçta, genellikle metal yapılar yardımıyla omurgayı güçlendirmeyi amaçlayan bir operasyon gerçekleştirilir. Dikenli süreçlerin yanından (omurganın arkasında) kurulurlar. Birkaç gün sonra operasyonun ikinci aşaması gerçekleştirilir.

Spondilitin cerrahi tedavisinin özü, hasarlı dokuyu çıkarmak ve bir greft ile değiştirmektir:

• iliak kanadından veya çıkarılmış bir kaburgadan elde edilen kendi kemik dokusunun bir parçası;
• gözenekli bir malzemeden yapılmış implantlar - titanyum nikelit;
• karbon veya hidroksiapatit implantlar.

Omurga ameliyatından sonra bir rehabilitasyon dönemi gereklidir.

Rehabilitasyon ve iyileşme. Egzersizler

Doktorlar, spondilit ameliyatı geçirmiş bir hastanın erken hareket etmesi gerektiği görüşündedir. Bu, dokulardaki kan dolaşımını iyileştirir, antibiyotikler daha etkili hale gelir ve intervertebral eklemlerin sertliği önlenir.

Hasta operasyondan sonra en az bir ay antibiyotik alır. Motor modunu kademeli olarak genişletme. İyileşme kompleksi fizyoterapi egzersizleri, masaj, manuel terapi, refleksoloji içerir.

Spondilit ameliyatı sonrası rehabilitasyon üç aşamada gerçekleştirilir. İlk aşamada hasta, acı çekmeden yeni yaşam koşullarına "alışır". Bu aşama bir hastanede gerçekleştirilir ve birkaç gün sürer. Hasta değişen koşullarda normal yürümeyi ve dengesini korumayı öğrenir. Fiziksel aktivite hariç tutulur, duruşun düzeltilmesine özel dikkat gösterilir. Şu anda, doktor günde birkaç saat yumuşak bir korse reçete edebilir.

İkinci aşamada hasta evine taburcu edilir. Ameliyattan sonraki bir ay içinde sırt kaslarını güçlendiren bir dizi egzersiz yapması önerilir. Egzersizler haftada 2-3 kez yapılır, ağrı oluşursa durdurulmalıdır. Yavaş yavaş, derslerin süresi artar. Keskin virajlardan, vücudun dönüşlerinden, yatay çubukta egzersizlerden kaçınmak gerekir. Jimnastik sırtüstü pozisyonda, yan, mide, dört ayak üzerinde ayakta dururken tercih edilir. Doktor, cerrahi müdahalenin türüne ve yerine bağlı olarak, hastayı izin verilen egzersiz seti hakkında daha ayrıntılı olarak bilgilendirmelidir.

Rehabilitasyonun üçüncü aşaması bir ömür boyu sürer ve doğru duruşu korumayı ve vücudun savunmasını güçlendirmeyi amaçlar. Havuzda yüzmek veya sadece yavaş hareketler, balneoterapi, fizyoterapi çok faydalıdır. Bir doktora danıştıktan sonra, bir sanatoryumda kurs tedavisi alabilirsiniz.

Spondilitin alternatif tedavisi

Spondilit bulaşıcı bir süreçtir, antibiyotik veya ameliyat kullanılmadan ondan kurtulmak imkansızdır. Bu durumda kendi kendine tedavi, hastanın sakatlığına yol açacaktır.

Spondilitin halk ilaçları ile tedavisi, başarılı bir ameliyattan sonra rehabilitasyona ek olarak gerçekleştirilebilir. Omurga ve sırt kaslarına kan akışını iyileştirmeye, iyileşmeyi hızlandırmaya ve duruşu iyileştirmeye yardımcı olan bazı halk tarifleri:

• papatya, ölümsüz, meşe kabuğu ve adaçayı infüzyonlu terapötik banyolar;
• bağışıklık sistemini uyarıcı ve onarıcı bir etkiye sahip olan Altay mumyasının bir çözeltisinin yutulması;
• tam iyileşmeden sonra, hamama (buhar odasına değil) gitmek faydalıdır, hastanın refakatçisi bir huş süpürgesi ile hastanın sırtını hafifçe okşamalı ve buharlamalıdır;
• karakafes veya larkspur gibi bir bitkiyi topikal uygulama için merhem veya oral uygulama için tentür şeklinde uygulayabilirsiniz.

Bu nedenle, spondilit, esas olarak bakterilerin neden olduğu omurların iltihaplanmasıdır. Hastalığın en yaygın biçimleri omurganın osteomiyeliti ve tüberküloz spondilittir. Hastalık sırt ağrısı, omuriliğin disfonksiyonu, zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. Teşhis için röntgen yöntemleri, manyetik rezonans görüntüleme ve ayrıca patojenin kandan veya etkilenen dokudan izolasyonu kullanılır. Birçok durumda tedavi cerrahidir. Hemen hemen her zaman, tedavi kompleksi antibiyotikler, anti-tüberküloz veya antifungal ilaçlar içerir. Spinal cerrahiden sonra, özel terapötik egzersiz komplekslerinin yanı sıra fizyoterapötik ve onarıcı etkiye sahip bazı ev ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir.

Faydalı makaleler:

Kemik kanseri, kemik dokusu hücrelerinde meydana gelen kanserdir. Kemiklerde kanser bulunduğunda ya orada başlamıştır (birincil kemik kanseri) ya da kemiğe yayılmıştır. Kemikte kanser bulunduğunda, çoğu zaman metastazlardan bahsediyoruz. Bu nedenle, genellikle denir: metastatik kanser. Daha az yaygın olarak, hastalık kemikte birincil lezyon olarak başlayabilir. Primer ve metastatik kemik kanseri farklı şekilde tedavi edilir ve farklı prognozlara sahiptir. Kemikte başlayabilen ancak gerçek kemik kanseri olarak kabul edilmeyen kanser türleri vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Lenfoma, vücudun bağışıklık tepkisinden sorumlu hücrelerin kanseridir. Lenfoma genellikle lenf düğümlerinde başlar, ancak bazen kemik iliğinde başlar.
2. multipil myeloma kemik iliğinden kaynaklanan başka bir immünosit kanseri türüdür. Bu tümörler doğrudan kemik hücrelerinden kaynaklanmadıkları için kemik kanseri olarak kabul edilmezler.

Risk faktörleri

ABD'de her yıl yaklaşık 2.300 kemik kanseri vakası teşhis edilmektedir. Birincil kanser, tüm vakaların %1'inden azını oluşturur. Kemik kanseri, çocuklar ve ergenler arasında yetişkinlerden daha yaygındır. Bir yetişkinin kemiklerinde kanser bulunursa, o zaman başka bir yerde oluşmuş olarak oraya varmıştır.

Kemik kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

1. Radyasyon tedavisine daha önce maruz kalma
2. Bağlı bir ilaçla kemoterapiye daha önce maruz kalma
3. Retinoblastoma geni (Rb geni) veya diğer genler olarak bilinen bir gendeki mutasyonlar
4. Kalıtsal retinoblastom, Paget hastalığı gibi ilişkili hastalıklar,
5. Li-Fraumeni, Rothmund-Thompson sendromu, tüberoskleroz, Diamond-Blackfan anemisi
6. Kırıkların tedavisi için metal plakaların implantasyonu

Kemik kanseri nedenleri

Kanser, normal hücre büyümesi ve üremesi bozulduğunda ortaya çıkar ve idioblastların kontrolsüz bölünmesine ve büyümesine neden olur. Muhtemelen, kemik kanserinin gelişimi bir dizi kalıtsal ve dış faktörden kaynaklanmaktadır. Şimdiye kadar, hiç kimse kesin kök nedeni adlandıramaz.

Çocuklarda kemik kanseri türleri

Kemik kanserinin en yaygın türü olan osteosarkom, daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde daha sık görülür. Ewing sarkomu çocukları etkiler.

Kemik kanseri teşhisi

Kemiklerdeki neoplazmaları tespit etmek için farklı görsel teşhis yöntemleri kullanılabilir. Erken evre kemik kanseri, röntgende görünmeyebilir. Bilgisayarlı tomografi ve MRG daha doğru tanı yöntemleridir.

Kemik sintigrafisi, tüm iskeletin bir görüntüsünü elde etmek için radyoaktif materyaller kullanan bir tanı yöntemidir. Vücudun herhangi bir yerinde kemik kanserini tespit etmeye yardımcı olabilir. Bu yöntem sadece kemik kanserini teşhis etmek için kullanılmaz, aynı zamanda artrit, kırık veya enfeksiyon gibi iltihaplı bölgeleri de tanımlar.

Şu anda kemik kanserini erken evrelerde tespit etmek için herhangi bir tarama testi bulunmamaktadır.

Birçok kemik kanseri türü, görüntüleme sırasında karakteristik belirtilere sahip olsa da, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemek ve tanıyı doğrulamak için bir biyopsi (doku örneği) alınmalıdır. Biyopsi, mikroskop altında incelenen bir tümör dokusu örneğinin elde edilmesi için bir prosedürdür. Tümöre deriden bir iğne sokularak veya ameliyatla bir doku örneği alınabilir.

Kemik kanserini tedavi etmenin yolları

Kaldırma işlemi gerçekleştirme tedavinin ana odak noktasıdır. Cerrahi teknik, çoğu kemik kanserini ampütasyona gerek kalmadan kaldırabilir. Bazen yakındaki dokunun çıkarılması gerekir. Bu nedenle, bundan sonra uzvun işlevselliğini arttırmaya yardımcı olmak için plastik cerrahi gerekebilir.

Kemoterapiye yanıt vermeyen Ewing sarkomu radyasyon tedavisi ve kök hücre nakli gerektirir. Bu işlemde hastanın kan dolaşımından kök hücreleri alınır. Yüksek dozda kemoterapi ilaçları kemik iliğini tahrip ettikten sonra, kök hücreler kan nakli yoluyla vücuda geri verilir. Önümüzdeki 3-4 hafta içinde kök hücreler kemik iliğinden yeni kan hücreleri üretir.

Hedefe Yönelik Tedavi Bunlar kanser hücrelerini tedavi etmeyi amaçlayan ilaçlardır. Örneğin, denosumab (Xgeva), osteoklast adı verilen kemik hücrelerinin aktivitesini bloke eden monoklinal bir antikordur. İlaç, ameliyattan sonra tekrarlayan veya cerrahi olarak çıkarılamayan büyük kemik tümörlerinin tedavisinde kullanılır. Imatinib (Gleevec), tümör büyümesini destekleyen belirli mutasyona uğramış genlerden gelen sinyalleri bloke edebilen hedefe yönelik bir tedavidir.

Kemik kanseri, genellikle bir cerrahi onkolog veya ortopedik onkolog (tümörün cerrahi olarak çıkarılması için) ve bir kemoterapist (kemoterapi için) tarafından tedavi edilir. Radyasyon tedavisi planlanıyorsa bir radyasyon onkoloğu ekibin bir parçasıdır. Palyatif bakım uzmanları ağrıyı yönetmeye yardımcı olur.

Ağrı kesici ilaçlar

Ağrı, analjeziklerle (ağrı kesici ilaçlar) giderilir. Tezgahta ve reçeteyle satılabilirler. Hafif ila orta şiddette ağrı, asetaminofen (Tylenol) gibi ilaçlar veya ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Naprelan, Aliv, Naprosyn, Anaprox) içeren steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ile tedavi edilir. Ancak kanser kemoterapisi alan kişiler, kanama riski nedeniyle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan kaçınmalıdır.

Orta ila şiddetli kanser ağrısı için reçeteli ilaçlar alınır. Opioidler güçlü narkotik ağrı kesicilerdir: şiddetli ağrıyı kontrol etmek için morfin, oksikodon, hidromorfon ve fentanil kullanılır. Bazen kanser ağrısının tedavisinde bir ilaç kompleksi kullanılır. Opioid ilaçlar uyuşukluk, kabızlık ve mide bulantısı gibi yan etkilere neden olabilir.

Beş yıllık sağkalım oranı

Hastaların hayatta kalması için tıbbi prognoz, kanserin tipine ve ne kadar yayıldığına bağlıdır. Genel olarak, yetişkinlerde ve çocuklarda tüm kemik kanseri türleri için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %70'tir. Kondrosarkomlu yetişkinler arasında beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %80'dir.

Lokalize osteosarkom için beş yıllık sağkalım oranı %60-80'dir. Kanser kemiğin ötesine yayılmışsa, hayatta kalma oranı %15-30'dur. Osteosarkom kol veya bacaktaysa daha iyi prognoza sahiptir, kemoterapiye iyi yanıt verir ve ameliyat sırasında tamamen çıkarılır. Genç hastalar ve kadınlar da erkeklere ve yaşlılara göre daha iyi prognoza sahiptir.

Ewing sarkomu, yayılmasının sınırlandırılabileceği bir aşamada tespit edilirse, yaklaşık %70'lik beş yıllık bir sağkalım oranına sahiptir. Kemiğin sınırlarını aşmışsa hayatta kalma oranı %15-30'a düşer. Ewing sarkomu için olumlu bir prognoz veren faktörler arasında küçük tümör boyutu, 10 yaşından küçük yaş, kol veya bacakta lokalizasyon (pelvis veya göğüs duvarından ziyade) ve kemoterapi ilaçlarına iyi yanıt bulunur.

Kemik kanseri önlenebilir mi?

Kemik kanserinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır ve bu nadir görülen hastalığı önleyebilecek yaşam tarzı veya alışkanlıklarda herhangi bir değişiklik yoktur.

Kemik kanseri: belirtiler ve belirtiler

Ağrı, kanserin en yaygın belirtisidir. İlk başta, ağrı günün belirli saatlerinde, genellikle geceleri veya fiziksel efor sırasında ortaya çıkabilir. Zamanla gelişir ve güçlenir. Bazen bir kişi tıbbi yardım almadan önce yıllarca acı çekebilir.

Kemik kanseri oluşum yerinde, bir tümör neoplazmı, şişlik veya şişlik hissedilir. Patolojik neoplazmaların olduğu yerlerde, genellikle uzuv kırıkları meydana gelir. Bunun nedeni kemik dokusunun derin yapısının zayıflamasıdır.

Nadiren semptomlar, etkilenen bölgedeki sinir uçlarının veya kan damarlarının sıkışmasına veya yırtılmasına neden olur. Bunlar arasında uyuşma, karıncalanma, ağrı veya tümörün ötesinde kan akışının azalması, soğuk eller ve ayaklara ve zayıf nabza neden olur.

Kemik kanseri türleri

Birkaç çeşit kemik kanseri vardır. Optimal bir tedavi planı geliştirmek için hastalığın tam tipini bilmek çok önemlidir. İşte bazı yaygın kemik kanseri türleri:

1. osteosarkom
2. kondrosarkom
3. Ewing sarkomu
4. pleomorfik sarkom
5. fibrosarkom
6. kordoma

Osteosarkom, en sık görülen kemik kanseri türüdür. Çoğu zaman, osteosarkom daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde (10-19 yaş) ve ayrıca en sık erkeklerde gelişir. Gençlerde osteosarkom, uzun kemiklerin uçlarında, aktif büyüme alanlarında, genellikle diz çevresinde veya diz yakınında femur veya tibia sonunda gelişme eğilimindedir. Kemik kanseri için bir sonraki en yaygın bölge humerustur. Bununla birlikte, osteosarkom herhangi bir kemikte gelişebilir. Mikroskop altında tümör hücrelerinin görünümüne bağlı olarak, osteosarkomun birkaç farklı alt türü vardır.

Kondrosarkom, ikinci en yaygın kemik kanseri türüdür. Kemiğe yapışan veya kaplayan kondrositlerden gelişir. 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık görülür ve bu kanser vakalarının %5'inden azı 20 yaşın altındaki kişilerde görülür. Kondrosarkom hızlı ve agresif veya yavaş büyüyebilir. Çoğu zaman kondrosarkom, pelvis veya ilium kemiklerinde bulunur.

Bazen Ewing sarkom ailesinin tümörü olarak adlandırılan Ewing sarkomu, 4-15 yaş arası çocuklarda yaygın olan agresif bir kemik kanseri şeklidir. Kemik veya yumuşak dokuda gelişebilir ve farklılaşmamış nöral dokudan kaynaklandığı düşünülmektedir. Ewing sarkom ailesinin tümörleri erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Ewing sarkomunun en yaygın yeri, kol ve bacakların uzun kemiklerinin orta kısmıdır.

pleomorfik sarkom Bu kanser türü daha önce malign fibröz histiyositoma olarak adlandırılıyordu. Genellikle, pleomorfik sarkomlar kemik değil, yumuşak doku kanserleridir. Ancak %5 vakada kemikte de oluşabilir. Pleomorfik sarkom yetişkinlerde görülür ve herhangi bir yerde oluşabilir.

Fibrosarkom, nadir görülen bir kemik kanseri türüdür. Çoğu zaman diz arkasında yetişkinlerde oluşur.

Kordoma, genellikle 30 yaşın üzerindeki kişilerde görülen çok nadir bir kanser türüdür. Daha sıklıkla omurganın alt veya üst kısmında lokalizedir.

- Bunlar insan iskeletinin habis çeşitli kısımlarıdır. En yaygın biçim, onkolojik sürecin komşu organlardan filizlenmesinden kaynaklandığı ikincil kanserdir.

Primer kanser, tümör kemik dokusunun kendisinden geliştiğinde çok daha az yaygındır. Çeşitleri osteoblastoklastoma ve parosteal sarkomun yanı sıra osteojeniktir. Kemik kanseri, kıkırdak dokusunun malign tümörlerini içerir: kondrosarkom ve fibrosarkom. Kemiklerin dışındaki kanserlerin yanı sıra - lenfoma, Ewing tümörü ve anjiyom.

Onkolojik morbidite yapısında kemik kanseri küçük bir paya sahiptir - sadece yüzde bir. Ancak ilk aşamalarda ifade edilmeyen semptomlar ve hızlı büyüme eğilimi nedeniyle en tehlikeli onkoloji türlerinden biridir.

Kemik kanseri belirtileri

Kemik kanseri gelişiminin ilk belirtisi, tümörün bulunduğu yere dokunduğunuzda ortaya çıkan ağrıdır. Bu aşamada, neoplazma zaten hissedilebilir: bu, hastalığın seyrinin orta aşamasıdır.

Sonra ağrı basınçsız hissedilir. İlk başta zayıf, bazen zaman zaman ortaya çıkar, yavaş yavaş güçlenir. Beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve hızla kaybolur.

Ağrı aralıklı olarak ortaya çıkar veya sürekli, donuk veya ağrıyan bir biçimde bulunur. Tümör bölgesinde yoğunlaşır ve vücudun yakın bölgelerine yayılabilir: omuz etkilenirse kol ağrıyabilir. Ağrı dinlendikten sonra bile kaybolmaz, geceleri şiddetlenir. Kural olarak, analjezikler ağrı semptomunu gidermez ve ağrı geceleri veya şiddetli aktivite sırasında yoğunlaşır.

Kemik kanserinin diğer yaygın semptomları, sınırlı hareket ve uzuvların ve eklemlerin şişmesini içerir. Düşme çok hafif olsa bile kemik kırıkları oluşabilir.

Karın ağrısı ve mide bulantısı sıklıkla not edilir. Bu hiperkalseminin sonucudur: hastalıklı kemikten gelen kalsiyum tuzları kan damarlarına girer ve hoş olmayan semptomlara neden olur. Hastalığın gelişiminin sonraki aşamalarında, diğer yaygın kemik kanseri belirtileri gözlenir - bir kişi kilo kaybeder, sıcaklığı yükselir.

Malign sürecin bir sonraki aşamasında, genellikle ağrının başlamasından iki ila üç ay sonra bölgesel lenf düğümleri artar, eklemler şişer ve yumuşak doku ödemi gelişir. Tümör iyi hissedilir - kural olarak, hareketli yumuşak dokuların arka planına karşı sabit bir alandır. Etkilenen bölgenin kendisinde, ciltte artan bir sıcaklık gözlemlenebilir. Bu yerdeki cilt soluk, incelir. Tümörün boyutu önemliyse, damarlı, mermer bir desen fark edilir.

Zayıflık daha sonra ortaya çıkar. Bir kişi hızla yorulmaya başlar, uyuşuk hale gelir, genellikle uyuşukluktan musallat olur. Kanser akciğerlere metastaz yaparsa solunum problemleri görülür.

Kemik kanserinin ana belirtileri:

ortak hareketliliğin sınırlandırılması;

bölgesel lenf düğümlerinde artış;

uzuvların ve eklemlerin şişmesi;

Kemik iliği nakli, kemik dokularında malign süreçleri de tetikleyebilir.

Bazı kalıtsal patolojileri olan kişilerde malign neoplazmların gelişimine yatkınlık gözlenir. Bu nedenle meme kanseri, beyin kanseri ve sarkom tanısı alan bazı hastaların anamnezinde Li-Fraumeni sendromu saptanır. Günümüzde kanserin görünümünü etkileyebilecek genetik hastalıklar arasında Rothmund-Thomson ve Li-Fraumeni sendromları, Paget hastalığı ve RB1 geninin varlığı sayılabilir.

Doktorlara göre, onkolojik neoplazmaların gelişmesinin nedeni, onkogenlerin “fırlatıldığı” veya tümör büyümesini önleyen genlerin baskılandığı DNA mutasyonları olabilir. Bu mutasyonların bazıları ebeveynlerden miras alınır. Ancak çoğu tümör, bir kişinin zaten kendi yaşamı boyunca edindiği mutasyonlarla ilişkilidir.

Sigara içenlerde ve iskelet sistemi ile ilgili kronik hastalıkları olanlarda kemik kanseri gelişme riski biraz daha yüksektir.

Kemik kanserinin başlıca nedenleri:

kemik ve eklem yaralanmaları;

radyoaktif radyasyon;

kalıtsal yatkınlık;

DNA mutasyonları;

kemik iliği nakli operasyonları;

iskelet sisteminin kronik hastalıkları.

Kemik kanserinin evreleri

İlk aşamada kemik kanseri etkilenen kemikle sınırlıdır. Evre IA'da tümörün çapı sekiz santimetredir. Evre IB'de büyür ve kemiğin diğer kısımlarına yayılır.

Hastalığın ikinci aşaması, neoplazm hücrelerinin malignitesi ile karakterizedir. Ama yine de kemiğin sınırlarını aşamaz.

Üçüncü aşamada tümör, etkilenen kemiğin birkaç bölümünü yakalar, hücreleri artık farklılaşmaz.

Dördüncü aşamanın işareti- Kemiğe bitişik dokularda kanserin “müdahalesi”: metastaz oluşumu. Çoğu zaman akciğerlerde. Daha sonra - bölgesel lenf düğümlerine ve vücudun diğer organlarına.

Hastalığın bir aşamadan diğerine geçiş hızı, her şeyden önce, kötü huylu tümörün tipine bağlıdır. Bazı neoplazma türleri çok agresiftir ve hızla ilerler. Diğerleri yavaş gelişir.

En hızlı büyüyen kemik kanseri türlerinden biri osteosarkomdur. O da en yaygın olanıdır. Genelde erkeklerde görülür. Bacakların ve kolların uzun kemiklerinde, eklemlerin yakınında bulunur. Bir röntgen, kemiğin yapısındaki bir değişikliği gösterir.

Başka bir kemik kanseri türü olan kondrosarkom, hızlı veya yavaş olmak üzere farklı oranlarda büyüyebilir. Esas olarak kırk yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Ve genellikle uyluk ve pelvis kemiklerinde bulunur. Böyle bir tümördeki metastazlar, lenf düğümlerine ve akciğer dokularına "göç edebilir".

En nadir görülen kemik kanseri türlerinden biri kordomadır. Çoğu durumda otuz yaşın üzerindeki insanları etkiler. Lokalizasyon - omurga: ya üst ya da alt kısmı.

Metastazlı kemik kanseri, prognoz

Çoğu hasta, kemik kanseri çok ileri gittiğinde bir onkolog ile randevu alır. Kural olarak, bu aşamada metastazlar teşhis edilir. Bu nedenle, iskelet sisteminin kötü huylu tümörlerinin karmaşık tedavisi genellikle tüm kanser önleyici teknikleri içerir. Hastalığın sonraki aşamalarında, genellikle uzuv amputasyonuna başvurmak gerekir.

Onkolojide tedavinin etkinliği, hayatta kalma oranı ile ölçülür: bir kişinin tanı anından itibaren yaşadığı süre. Kemik kanseri ile beş yıllık dönüm noktası hastaların yüzde yetmişine ulaşıyor. Hem çocuklar hem de yetişkinler. Yetişkin hastalarda en sık görülen kemik tümörü kondrosarkomdur ve hastaların yüzde sekseni beş yıldan fazla bir süredir onunla yaşamaktadır.

Bu onkoloji formundaki ölüm nedeni genellikle kemik kanserinin kendisi değil, kemik odağından metastazların neden olduğu vücudun diğer bölgelerindeki osteojenik tümörlerdir.

Kemik kanserinin etkili tedavisi için anahtar koşul, mümkün olan en erken tanıdır. Zamanında çekilen bir röntgen veya MRI, ilk aşamalarda kötü huylu bir süreci tespit edebilir ve hastanın iyileşmesi için yüksek bir şans sağlayabilir.

Her durumda tedavi taktikleri ayrı ayrı seçilir. Ana yöntemler: cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, kombinasyon halinde veya birbirinden ayrı olarak kullanılır.

Yöntemleri ve bunların kombinasyonlarını seçerken, onkolog birkaç faktöre odaklanır: tümörün lokalizasyonu, agresifliğinin derecesi, yakın veya uzak dokularda metastazların varlığı veya yokluğu.

Ameliyat

Vakaların büyük çoğunluğunda ameliyat yapılır. Amacı tümörü ve yanındaki sağlıklı kemik dokusunu çıkarmaktır. Daha önce etkilenen uzuv sıklıkla ampute edildiyse, bugün sadece malign bir neoplazm çıkarıldığında daha yumuşak yöntemler kullanılmaktadır. Hasarlı bölge, vücudun başka bir bölgesinden alınan kemik çimentosu veya kemik grefti ile onarılır. Kemik bankası dokusu kullanılabilir. Geniş bir kemik alanı çıkarılmışsa, metal bir implant implante edilir. Bazı implant modelleri, bir çocuğun veya gencin vücudunda "büyüyebilir".

Ameliyattan önce kemoterapi reçete edilebilir: malign hücrelerin büyümesini durdurmak için ilaçların verilmesi. Bu, tümörün boyutunu küçültür ve operasyonu kolaylaştırır. Tümör cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra, hala vücutta olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi kullanılır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi ayrıca malign hücreleri öldürmeyi de amaçlar. Yüksek enerjili röntgenler yalnızca tümör lokalizasyon alanını etkiler. Uzun süreli tedavi: her gün, birkaç gün veya ay.

Düşük Yoğunluklu Elektro Rezonans Terapisi

Kemik kanseri tedavisinin modern yöntemleri arasında NIERT yöntemi (Düşük Yoğunluklu Elektro Rezonans Terapisi) not edilebilir. Otohemokemoterapi ile birlikte ve kalsiyum preparatları alarak kemik dokularında çeşitli boyutlardaki metastazları tedavi etmek için kullanılır. Uzmanlar, birkaç kursun yürütülmesinin iyi bir analjezik etki sağladığını, metastazların kısmi gerilemesi sağlandığını söylüyor (vakaların% 75'inde).

Hızlı Ark

Rapid Arc, kanser tedavisi alanındaki en son gelişme olarak konumlanıyor. Bu, görsel kontrol ve radyasyon yoğunluğundaki değişiklikleri kullanan radyasyon tedavisidir. Teknoloji, yüksek hassasiyetli lineer hızlandırıcılar ve bilgisayarlı tomografi kullanır. Cihaz, hastanın etrafında hareket ederek tümöre çeşitli açılardan "saldırır". Işınlama, eski nesil cihazlardan on kat daha güçlüdür. Tedavi süresi yüzde seksene kadar azalır.

siber bıçak

CyberKnife, malign neoplazmların cerrahi tedavisinde bir yenilik olarak kabul edilir. Etkilenen dokular stereotaktik radyocerrahi kullanılarak çıkarılır. Bu karmaşık cihaz robotik, radyasyon cerrahisi ve bilgisayar teknolojisindeki en son gelişmeleri bir araya getiriyor. Ameliyat ağrısız ve kansız gerçekleşir ve hastanın vücuduna yapılacak müdahale minimum düzeydedir.

Brakiterapi

Brakiterapide, tümörün içine radyoaktif bir kaynak implante edilir. Bu, radyasyona maruz kalma alanını sınırlar ve sağlıklı dokuyu korur.

Proton ışını tedavisi

Kanserin radyolojik tedavisinde umut vadeden bir alan proton ışını tedavisidir. Kötü huylu hücreler, büyük bir hızla hareket eden yüklü parçacıkların ışınlarına maruz kalırlar: ağır karbon iyonları ve hidrojen protonları. Yöntem, mevcut kanser tedavisi yöntemlerinden daha doğrudur.

Eğitim: N.N.'nin adını taşıyan Rus Bilimsel Kanser Merkezi'nde ikametini tamamladı. N. N. Blokhin” ve “Onkolog” uzmanlık alanında diploma aldı.

Kemik kanseri (veya kemik kanseri veya kemik tümörü), iyi huylu (dejenerasyon olasılığı olan) ve kötü huylu tipteki neoplazmaları ele almak için kullanılan genel bir terimdir. Kanserin tipine göre farklılık gösteren kemik kanseri, erken evrelerde küçük semptomlarla ortaya çıkabilir ve bu nedenle hastalar tarafından sıklıkla görmezden gelinir. Dikkat çekici bir şekilde, kemik onkopatolojisinin kendisi oldukça nadiren teşhis edilir (tümörlerin yaklaşık %1'i), ancak belirli bir organ veya sistemde bir tümörün oluşumu ve kemiklere metastaz nedeniyle, belirli kanser türleri özellikle kemik kanserine aittir.

Genel açıklama

Kemik kanseri, en nadir teşhis edilen kanser türlerinden biridir. Temel olarak, bu hastalık çocukları ve ergenleri etkiler, yaşlılarda çok daha az sıklıkla kemik kanseri teşhisi konur. Kemik hasarı esas olarak diğer alanlardaki kanserden (meme, akciğer kanseri vb.) kaynaklanan metastaz nedeniyle oluşur. Buna bağlı olarak, hastalık birincil veya ikincil olarak belirlenir. Birincil kemik kanseri kendi kendine gelişir. İkincil kemik kanseri (veya metastatik kemik kanseri olarak da adlandırılır) daha önce belirtilen varyantta, yani diğer bölgelerden kanser hücrelerinin kemik dokusuna girdiği durumlarda gelişir.

Okurlarımıza metastazın ne olduğunu hatırlatıyoruz. Metastaz, tümör büyümesinin ikincil odaklarının, yani metastazların oluşmaya başladığı bir süreci ifade eder. Buna katkıda bulunan hücrelerin, tümörün birincil (ana) bulunduğu bölgeden diğer alanlara ve dokulara yayılması nedeniyle metastazlar oluşmaya başlar. Metastaz gibi bir süreç temelinde, tümör hastalığının malign doğasını belirtmek için nedenler vardır. Aynı zamanda, metastaz, metastazları kendileri çıkarmadan mevcut bir tümörü iyileştirme olasılığını ortadan kaldırır. Çoğu zaman, tümörlerin tedavi edilemez hale gelmesi, metastazların neden olduğu bir dizi iç organın (beyin, karaciğer vb.) Hasar görmesi nedeniyledir.

Bugün üzerinde duracağımız hastalık, kemik hücrelerinin kontrolsüz ve rastgele bölünmeye başlamasıyla gelişir. Kanser hücreleri doğrudan kemik dokusunda büyür. Kontrolsüz bölünmenin devam etmesiyle, yani yeni hücrelere ihtiyaç olmadığında, ancak yine de bölünmeye devam ettiklerinde, bir büyüme oluşur - bu bir tümördür. Ayrıca, neoplazm hücreleri, yakın çevrelerinde bulunan dokulara büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu resim kötü huylu bir tümör oluşumuna karşılık gelir, ancak tümör iyi huylu ise, diğer organlara böyle bir yayılma olmaz.

Lezyonun özelliklerine bağlı olarak, karşılık gelen kemik kanseri türleri ayırt edilir, bunları aşağıda ele alacağız.

Kemik kanseri: türleri ve özellikleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi, kemik tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olabilir. Seçenekleri listelerken, karakteristik semptomları üzerinde durmayacağız, sadece genel bir fikir için doğal özelliklerini vurgulayacağız.

İyi huylu tümörler şunları içerir:

• Bu durumda, daha önce belirtildiği gibi tümör iyi huyludur. Olumlu bir seyir ile karakterizedir, çok yavaş büyür, maligniteye yatkın değildir, yakın dokulara büyümez ve metastaz eğilimli değildir. Esas olarak çocuklarda ve gençlerde teşhis edilir (genel yaş grubu - 5-20 yaş arası hastalar). Osteomların belirli form türleri vardır, farklılıkları lokalizasyon ve yapı alanıdır. Özellikle, bunlar temelinde oluşturulan hiperplastik osteomlardır. kemik dokular (osteoid osteomlar, osteomalar) ve ayrıca temelinde oluşan heteroplastik osteomlar bağ dokusu(osteofitler). Tümörler, esas olarak, ön, etmoid, maksiller ve sfenoid sinüslerin duvarlarında, humerus, femur ve tibia üzerinde, kafatasının yassı kemikleri alanında lokalizasyon ile dış kemik yüzeyinin yanından lokalizedir. Omur gövdeleri de etkilenebilir. Kural olarak, osteomlar tezahürün doğasında bekardır, ancak istisnalara izin verilir. Böyle kabul edilir Gardner hastalığıçoklu tümör oluşumunun yanı sıra konjenital osteomlar kafatasının kemiklerinde hasar ile. İkincisi, mezenkimal dokuların gelişimindeki bir ihlal nedeniyle gelişir, bir dizi başka kusurla birlikte ortaya çıkar. Osteomların kendileri ağrılı değildir, varlıklarına herhangi bir semptom eşlik etmez, ancak yakındaki anatomik oluşumlar sıkışmaya başlayana kadar, bu zaten görme bozukluğundan epileptik nöbet gelişimine kadar çok çeşitli semptomların tezahürüne neden olabilir. Osteomların tedavisi sadece cerrahi müdahale ile yapılır.
• Osteoid osteoma (diğer adıyla osteoid osteoma). Böyle bir neoplazma çoğunlukla bekardır, çapı 1 santimetreyi geçmez. Konturları açıktır, iskeletin herhangi bir kemiğinde lokalizasyon alanı mümkündür (istisnalar sternum ve kafatasının kemikleridir). Bu tür tümör istatistiklerine dayanarak, iyi huylu tümör oluşumu vakalarının ortalama% 11'inde teşhis edilir. Çoğu durumda, osteom tespit sıklığına göre femur, ardından tibia ve son olarak humerus etkilenir. Tanıda zorluklar, tümör oluşumunun küçük boyutu ve ayrıca spesifik semptomların olmaması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle, sıklıkla osteoid osteoma tedavisi yanlış bir tanı temelinde ve buna göre başarısız olarak gerçekleştirilir. Tek tedavi yöntemi cerrahi müdahaledir, hacmi lokalizasyon alanına ve spesifik tümör süreci tipine göre belirlenir. Kaldırıldıktan sonra böyle bir oluşum, kural olarak, tekrarlamaya tabi değildir.
• Osteokondrom (aka - ektotoz). Bu durumda, kemik dokusuna dayalı bir büyüme olarak kendini gösteren, bu sefer kıkırdak dokusuna dayanan bir “başlık” ile kaplanmış bir tümör oluşumundan bahsediyoruz. Osteokondrom, yapısında renksiz bir kitle görünümündedir. Esas olarak 10-25 yaş arası hastalarda tespit edilir. Bir osteofit olarak adlandırılabilecek benzer tipte bir neoplazmın, düşünülen tümör oluşumu ile patogenez (hastalığın seyrinin özellikleri, bu sırada ne olduğu) açısından ortak hiçbir yanı yoktur. Osteoartrit gibi bir hastalıkta etkilenen eklemin yakınında osteofitler oluşur. Başka bir deyişle, osteokondroma bir osteofit eklemek yanlıştır, bunlar eş anlamlı değildir. Lokalizasyon alanlarına gelince, burada resim farklı olabilir, ancak vakaların yaklaşık yarısında alt femur lezyonu, üst tibia lezyonu ve üst humerus lezyonu teşhis edilir. Kafatasının yüz kemiklerinin yenilgisi dışında diğer kemiklerde tespite izin verilir. Bu arada ayaklar, eller ve omurga nadiren etkilenir. Tümörün çapı 14 santimetreye ulaşabilir, hastaların maksimum gözlem süresi ile, sürecin malignite vakası yoktu, bu arada böyle bir varyantın olasılığı% 1-2'dir. Rekürrens de mümkündür, özellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonraki ilk 26 ayda gözlenir. Benzer bir seçenek, tümörün eksik çıkarılması veya kapağının eksik çıkarılması ile mümkündür. Osteokondromun tedavisi sadece radikal bir etki ile, yani tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.
• kondrom. Kondroma, anlayabileceğiniz gibi, böyle bir tümörün yapısal özelliklerini belirleyen bir kıkırdak tümörü veya kıkırdak olarak da adlandırılabilir - kıkırdak dokusundan oluşur. Kemiğin lokalizasyonuna bağlı olarak enkondrom ve ekkondrom ayırt edilir. Enkondrom, tümörün büyümesi ile ikincisinin pratik bir patlaması ile birlikte doğrudan kemikte oluşur. Ekondrom kemikten yumuşak dokulara doğru yani kasteddiği kemiğin sınırlarının ötesine doğru büyür. Lokalizasyonlarındaki kondromlar genellikle ayakların ve ellerin kemiklerini etkiler, biraz daha az sıklıkla düz ve uzun tübüler kemikler etkilenir. Semptomlar azdır, semptomlardan biri olarak ağrı, esas olarak yaralanmaların bir sonucu olarak veya kemikte bir tümör sürecinin varlığının büyümesi nedeniyle patolojik kırıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar (bölgede lokalize olduğunda önemlidir) distal ekstremiteler). Kondromların tedavisi, tümörün çıkarıldığı ve kusurun onarıldığı cerrahi müdahale gerektirir. Sürecin malignitesi, esas olarak pelvik kemiklerde ve uzun tübüler kemiklerde yoğunlaşan büyük tümörlerde ortaya çıkar. Genel olarak, prognoz olumludur.
• Kondromiksoid fibrom. Bu tip tümör oluşumu oldukça nadirdir, iyi huyludur. Temel olarak, uzun tübüler kemikler onunla birlikte hasar görebilir, ancak iskeletin diğer kemiklerine verilen hasar hariç tutulmaz. Kural olarak, hastalığın seyri olumlu olarak karakterize edilir, ancak nüks ve hatta malignite olasılığına izin verilir. Kondromiksoid kondromun tezahürüne, aslında tümörün ortaya çıktığı yerde not edilen artan ağrı duyumlarının ortaya çıkması eşlik eder. Kursun şiddetli bir varyantında, etkilenen uzuv bölgesinde kas atrofisi gelişebilir ve tümörün yakınında bulunan eklemin hareketliliği de sınırlı olabilir. Çoğu zaman tümör kaval kemiğinde, kalkaneusta bulunur. Pelvik, omuz kemikleri, kaburgalar, kafatası kemikleri, göğüs kemiği, omurları etkileyebilir. En agresif tümör büyümesi omurilikte. Semptomları hem erkek hem de kadınlarda aynı sıklıkta saptanan kondromiksoid fibrom, her yaşta hastada gelişir. Özellikle şiddetli semptomlar ve tümörün en hızlı büyümesi çocuklarda tespit edilir. Vakaların yaklaşık% 15'inde, kurs, semptomların olmaması ile karakterize edilirken, tümörün tespiti, bir ortopedist veya travmatolog yönünde bir X-ışını muayenesi sırasında tesadüfen gerçekleşir.
• Kondroblastom. Bu tip tümör oluşumu benzer şekilde iyi huyludur, ancak bu ifade için bazı sapmalar vardır. Öncelikle, böyle bir tümörün tübüler uzun kemiklerin epifiz bölgesinde yoğunlaşan kıkırdak doku nedeniyle oluştuğunu belirtelim. Femurun distal epifizi lezyonun kısmı açısından ilk sırada, tibia lezyonlu proksimal epifiz ikinci sırada ve son olarak humerus lezyonlu proksimal epifiz üçüncü sırada yer. Biraz daha az sıklıkla, kondroblastomlar femurun proksimal epifizinde, ayak ve pelvis kemiklerinde tespit edilir. Uygulamada, kaburga, sternum, omurga, skapula, köprücük kemiği, patella, bilek kemikleri, parmakların falanjlarının yanı sıra kranial tonoz ve alt çene tarafında görünen kondroblastom vakaları da vardır. Çoğu zaman, bu hastalık 20 yaşından sonra, biraz daha az sıklıkla - yetişkinlikte ve yaşlılarda teşhis edilir. Çeşitli yaş grupları için, olası iyi huylu tümör oluşumlarının vakalarının ortalama% 1-4'ünde teşhis edildiğini gösteren kondroblastom hakkında veriler vardır. Erkeklerin bu tür tümörlere yatkınlığı da vardır - kadınlara göre ortalama 2 kat daha sık teşhis edilirler. Kondroblastomun sadece iyi huylu değil, aynı zamanda kötü huylu da olabileceği belirtilmelidir. Bu durumda, iyi huylu kondroblastom, tipik bir biçimde veya karışık bir biçimde kendini gösterebilir. Her iki tümör tipinin de bazı çeşitleri vardır. Bu nedenle, iyi huylu kondroblastomlar kendilerini aşağıdaki çeşitlerde gösterebilir: kistik kondroblastom, kondromik kondroblastom, kondromiksoid fibromlu kondroblastom veya osteoblastoklastoma. Buna karşılık, malign kondroblastomlar kendilerini bu tür çeşitlerde gösterebilir: berrak hücreli kondrosarkom, primer malign kondroblastom veya malign kondroblastom (ikinci versiyonda, kondrosarkom veya osteojenik kondroblastik sarkoma da dönüştürülebilir). Kondroblastomun malign formları, genel olarak kondroblastom vakalarının yaklaşık %7'sinde (yani, iyi huylu olanlar dahil) teşhis edilir. Malignite esas olarak, özellikle eksik cerrahi olarak çıkarılmasından kaynaklanan, hastalığın iyi huylu formunun önceki birkaç nüksünün arka planında ortaya çıkar.
• Dev hücreli tümör (osteoblastoklastoma veya osteoklastoma olarak da bilinir). Böyle bir kemik tümörü en sık teşhis edilir. Erkeklerin veya kadınların bu hastalığa yatkınlığında özel bir farklılık yoktur, bu nedenle her iki cinsiyetin de buna eşit derecede duyarlı olduğu eklenebilir. Ayrıca kalıtsal bir yatkınlık vardır. Yaş yatkınlığına gelince, genel olarak hastalık 1 ila 70 yaş arasında tespit edilebilir, ancak dev hücreli tümör tespiti vakalarının yarısından fazlasında 20-30 yaş yaş zirvesi olarak belirlenebilir. ilgili insidans. Aynı zamanda on iki yaşın altındaki çocuklarda tümörün son derece nadir tespit edildiği de eklenebilir. Temel olarak, tümör oluşumu yalnızdır, bazı durumlarda çift konsantrasyonu tespit edilir ve esas olarak yakındaki kemiklerde bulunur. Daha sıklıkla, uzun tübüler kemikler etkilenir, bu da vakaların ortalama %74'ü ile ilgilidir, küçük ve yassı kemikler daha az etkilenir. Epimetafiz bölgesinde tümörün uzun tübüler kemiklerdeki lokalizasyonu not edilir. Epifiz ve eklem kıkırdağına dönüşmez. Oldukça nadir görülen vakaların %0.2'sinde lokalizasyon diyafizdir. İyi huylu bir tümör kötü huylu bir tümöre dönüşebilir, ayrıca osteoblastoklastoma primer malign olabilir. Malign osteoblastoklastomalar, bu tip iyi huylu tümör oluşumlarına benzer şekilde lokalizedir. Kemik dokusu yıkıcı süreçlere tabidir. Tümörün bileşimi, tek hücreli oluşumların yanı sıra dev çok çekirdekli hücreleri içerirken, dev hücreler, tek hücreli olanlara kıyasla tümör oluşumunun gelişiminde daha az önemli bir rol oynar. Tümör oluşumunun hücresel kökeni genellikle bilinmemektedir. Klinik seyir, kendi yavaşlığı ile karakterizedir, ağrı kendini geç gösterir ve orta derecededir. Hastalığın seyrinin ilerleyen aşamalarında kemiğin şişmesi ve deformasyonu gözlenir. Metastaz sürecine hem çevredeki damarlara hem de uzak damarlara, örneğin akciğerlere yayılma eşlik eder. Burada iyi huylu bir yapıyı korurlar, ancak kemik dokusu üretme yetenekleri vardır. Osteoklastoma, kemik büyüme bölgeleri olarak adlandırılan alanlarda oluşur. Özellikle, bu, femurun daha büyük veya daha küçük trokanteri olan femurun boynu ve başıdır. Tümör, kemiğin eklem ucunu tamamen etkileyebilir, böylece kortikal tabakanın şişmesine veya tahrip olmasına katkıda bulunur, ardından etkilenen kemiğin ötesine geçer. Bazı durumlarda, kemiğin tümör tarafından tahrip edilmesi düzensiz bir şekilde gerçekleşir, incelenirken klinik ve radyolojik özellikler, hücresel-trabeküler yapısını veya tümör sürecinin büyümesinin etkisi altında kemiğin tamamen kaybolduğunu gösterir. - bu durumda litik formdan bahsediyoruz. Dikkat çekici bir şekilde, hamile kadınlarda litik form gelişir ve klinik tablosunda tümör gelişim süreci o kadar hızlı ve canlıdır ki, bu forma malign olarak teşhis edilir. Bu durumda tedavi, hamileliğin sonlandırılmasını içerir, ancak pratikte hamileliğin son aylarında bir tümör tespit vakaları olmuştur ve bu nedenle tedavi doğumdan sonra başlamıştır. Daha önce bu tümör iyi huylu olarak kabul edildiyse, şimdi onunla ilgili hakim fikir, olası birincil kötü huylu doğası ve malignite eğilimi dikkate alınarak revize edilmiştir. Bununla ilgili bir takım sorular da belirsizliğini koruyor.
• Anjiyom. Bu durumda, lenfatik veya kan damarları temelinde oluşan bir grup vasküler tümör için genelleştirilmiş bir tanımdan bahsediyoruz. Bu tür neoplazmaların lokalizasyonu yüzeysel olabilir (mukoza zarları veya cilt etkilenir), ayrıca iç organlarda ve kaslarda bulunabilirler. Varoluşlarına eşlik eden tezahürler kanıyor, sırayla, kendi yoğunluklarının değişen derecelerinde kendilerini gösterebilirler. Bu tür neoplazmların çıkarılması çeşitli yöntemlerle (X-ışını tedavisi, skleroterapi, kriyoterapi) gerçekleştirilir ve cerrahi müdahale de olası bir önlemdir. Çeşitli organlar ve dokular hasar görebilirken, anjiyomlar tek veya çoklu olabilir. Boyutlar da değişebilir. Bir hemanjiyom vakası (kan damarlarına zarar veren bir anomali) düşünülürse, neoplazmalar mavi-kırmızı bir renge sahiptir ve lenfanjiyomlar (lenfatik damarlara zarar veren bir anomali) ise, bu tür neoplazmalar renksizdir. Temel olarak, anjiyomlar çocuklarda bulunur - konjenital neoplazm formlarının vakalarının yaklaşık% 80'ini oluştururlar. Ayrıca ilerlemeye ve bazen çok hızlı olana yatkınlığı da göstermelidir. Anjiyomlar esas olarak gövdenin üst yarısında, boyunda ve kafada bulunur. Göz yuvaları, göz kapakları, akciğerler, farinks, dış genital organlar, kemikler, karaciğer vb. biraz daha az etkilenir. Temel olarak, anjiyomlar doğuştandır ve artışları, tümörün kendisindeki kan damarlarının büyümesinden kaynaklanır. Bu damarlar, onları çevreleyen dokulara doğru büyür, böylece onları yok eder, bu da tümör malign neoplazmlarının büyümesine benzer.
• Miksoma. Miksoma, kalbi etkileyen intrakaviter bir tümördür. Bu tümör iyi huyludur ve bu tip tümörlerin tüm çeşitlerinde erişkin hastalarda vakaların %50'sinde, pediatrik hastalarda ise %15'inde tespit edilir. Aynı zamanda, vakaların% 75'inde, tümör oluşumunun lokalizasyonu sol atriyumda, vakaların% 20'sinde - sağda. Valvüler aparatta veya ventriküllerde vakaların küçük bir kısmı meydana gelir. Hastaların ana yaşı 40-60 yıldır. Çoğu zaman, kalbin miksoması kadınlarda erkeklerden daha teşhis edilir. Tümörün kendisi bağ dokusu temelinde oluşur, ayrıca önemli miktarda mukus içerir. Kalbe zarar vermenin yanı sıra, ekstremitelerde, kaslar arası doku, fasya ve aponevrozlar alanında miksoma da tespit edilebilir. Daha az yaygın olarak, sinir gövdeleri ve mesane etkilenir.
• Fibrom. Fibroma, bağ dokusuna dayanan iyi huylu, olgun bir tümördür. Vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Yaygın veya sınırlı olabilir. Hastalığın seyri ve belirtileri doğrudan fibromun bulunduğu yere ve ayrıca büyüme hızının özelliklerine bağlıdır. İyi huylu bir oluşumdan kötü huylu bir oluşuma dönüşüm olasılığına izin verilir. Fibroma cerrahi olarak tedavi edilir.
• Eozinofilik granülom. Bu hastalık, seyri kemiklerde granülomların (sızıntılar) oluşumu ile karakterize edilen belirsiz bir doğanın patolojisi olarak belirlenirken, granülomların bir özelliği, içlerinde önemli miktarda eozinofilik lökosit bulunmasıdır. Bazı yazarlar, hastalığın bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahip olduğuna, bazıları - travma ile ilişkili olduğuna, bazıları - helmintik doku istilasına sahip olduğuna inanmaktadır. Hastalık oldukça nadiren ve çoğunlukla okul öncesi çocuklarda teşhis edilir. Söz konusu hastalığın ana semptomu, tübüler ve yassı kemikleri etkileyen tek veya çoklu tümör odakları oluşturmasıdır. Çoğu zaman, omurlar, femurlar, kranial kasanın kemikleri ve pelvik kemikler etkilenir.

Kötü huylu tümörler şunları içerir:

• Bu tümör türü kötü huyludur, bununla birlikte kemik iskeleti, esas olarak uzun tübüler kemiklerin alt kısmı, köprücük kemiği, omurga, pelvis, kaburgalar ve omuz kanadı olmak üzere hasara maruz kalır. Ewing sarkomu çocuklarda tanı sıklığında ikinci sırada yer alır; genel olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda ve 30 yaşından büyük yetişkinlerde görülür. Bu durumda insidansın ana zirvesi 10 ila 15 yaş arasıdır. Ewing sarkomunun nedenleri halen bilinmemektedir, ancak bu hastalığın vakalarının %40'ı önceki travma ile ilişkilendirilmiştir. Nadir durumlarda, Ewing sarkomu, yumuşak doku hasarının eşlik ettiği ekstraosseöz bir patoloji olarak gelişir, ancak daha önce belirtildiği gibi, kemikler esas olarak etkilenir. Hastalık gelişim evrelerinde lokalize ve metastatik olabilir. Ewing sarkomunun lokalize aşaması, birincil lezyondan yakın çevresindeki yumuşak dokulara yayılma olasılığını belirlerken, uzak metastaz gözlenmez. Metastatik evreye gelince, burada tümör hastanın vücudunun diğer bölgelerine (kemik iliği, kemikler, akciğerler, karaciğer, merkezi sinir sistemi vb.) yayılabilir. Genel olarak, Ewing sarkomu, malign tümör oluşumlarının en agresifidir. Dikkat çekici bir şekilde, herhangi bir tedavi önlemi başlatıldığında vakaların yaklaşık %90'ında, hastalar için metastaz zaten mevcuttur (ana alanlar kemikler, akciğerler ve kemik iliğidir).
• Osteojenik sarkom. Osteojenik sarkom, malign hücreleri kemik dokusu pahasına oluşurken bu dokuyu da üreten bir tümördür. Osteojenik sarkom, radyografik olarak belirlenen sklerotik (osteoplastik), osteolitik veya karışık olabilir. Açıkça görüldüğü gibi, böyle bir sarkom doğrudan kemik elementlerinden kaynaklanır ve ayrıca hızlı ilerleme ve erken metastaz ile karakterizedir. Osteojenik sarkom her yaşta tespit edilir, ancak vakaların yaklaşık %65'inde en yüksek insidans 10 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar. Temelde sarkomun ergenliğin sonunda geliştiği de belirtilmektedir. Cinsel yatkınlığa gelince, burada da geçerlidir: erkekler, kadınlardan neredeyse iki kat daha sık hastalanır. Osteojenik sarkomların lokalizasyonu için baskın ortam uzun tübüler kemiklerdir ve yaklaşık 5 osteojenik sarkom vakasından 1'inde lokalizasyonları kısa veya yassı kemiklere düşer. Alt ekstremite kemikleri, üst ekstremite kemiklerine kıyasla 6 kata kadar daha sık etkilenirken, alt ekstremiteleri etkileyen toplam tümör sayısının yaklaşık %80'i diz ekleminde yoğunlaşır. Kalça, humerus, tibia, fibula, pelvis, ulna ve omuz kuşağı da sıklıkla etkilenir. Dev hücreli bir tümörün oldukça sık göründüğü yarıçapta, nadir durumlarda osteojenik sarkom büyümesi eşlik eder. Osteojenik sarkom neredeyse hiç patelladan büyümez. Kafatası esas olarak çocuklarda etkilenir, ayrıca böyle bir lezyon yaşlı hastalar için de geçerlidir, ancak burada zaten osteodistrofi komplikasyonu olarak hareket eder. Bazı durumlarda tümörün gelişimi, kemiğin hızlı büyümesi ile ilişkilidir. Osteojenik sarkom teşhisi konan çocuklarda, çoğu durumda büyüme daha yüksektir (genel yaş normuna eşitse), hastalığın kendisi iskeletin en hızlı büyüyen kısımlarını etkiler. Temel olarak, sarkom gelişimine yatkınlaştırıcı bir faktör olarak travma ile de bir bağlantı vardır, ancak travma daha çok, bir X-ışını muayenesi sırasında neredeyse rastgele tespit edilmesine izin veren bir faktördür.
• parosteal sarkom. Bu tip sarkom, osteosarkom çeşitlerinden biridir. Tespit sıklığı, toplam osteosarkom sayısının ortalama% 4'üdür, yani tümör oldukça nadirdir. Doğrudan kemik yüzeyinde gelişir, özelliği daha uzun ve aynı zamanda daha az malign bir seyirdir. Tipik bir lokalizasyon ortamı, diz eklemi bölgesidir (femur veya tibianın arka yüzeyi), bu tip sarkom vakalarının yaklaşık %70'ini oluşturur. Nadir durumlarda, kafatası, pelvis ve omurga kemikleri, skapula, ayak ve el kemikleri etkilenir (kelimenin tam anlamıyla izole vakalar). Bu tümör kemik kıvamındadır, kemiğin dışında yoğunlaşır, ancak alttaki kemik ve periosteum ile ilişkilidir. Sık görülen durumlarda, olduğu gibi, yakındaki kaslara çimlenme olasılığını dışlamayan bir kapsül içindedir.
• Kondrosarkom. Bu tümör iskeleti etkileyen en yaygın tümör patolojilerinden biridir. Kıkırdak bazlıdır. Temel olarak kondrosarkom, yassı kemiklerde gelişir, ancak böyle bir tümörü tübüler kemiklerde de tespit etmek mümkündür. Bu tür tümörlerin ilerleyebileceği birkaç senaryo vardır. Bu nedenle, tümör oluşumunun büyümesinin yavaşladığı ve metastazın geç aşamalarda meydana geldiği nispeten olumlu bir ilerleme senaryosu veya tümör büyümesinin hızlı olduğu ve metastazın erken başladığı olumsuz bir senaryo olabilir. Bunlar, her durumda hastalığın genel resmi göz önüne alındığında belirli sapmaların mümkün olduğu iki temel seçenektir. Kondrosarkom tedavisi cerrahi müdahaleden oluşur, prognoz, hastalığın seyrinin spesifik varyantı ve ayrıca tümör üzerinde nispeten radikal bir etki olasılığı ile belirlenir. Temel olarak, omuz kuşağı, pelvik kemikler, femur ve humerus kemikleri ve kaburgalar bu tümörden muzdariptir. Ortalama olarak, vakaların% 60'ında, orta ve yaşlı yaş grubundaki hastalarda (40 ila 60 yaş arası) hastalık teşhis edilir. Bu arada, bu, diğer yaşlardaki hastalarda kondrosarkom tespit etme olasılığını dışlamaz. Bu nedenle, istatistikler, bu patolojinin en erken vakasının 6 yaşında, en geç ise 90 yaşında kaydedildiğini göstermektedir. Cinsiyet yatkınlığı ile ilgili olarak, erkeklerin bu hastalığı kadınlara kıyasla iki kat daha fazla yaşama olasılığı olduğu not edilebilir. Kondrosarkom, sürecin birkaç derece malignitesine karşılık gelebilir. Yani, 1 derece Kondrosarkomun malignitesine, tümörde baskın kondroid dokusu varlığı eşlik eder, ikincisi sırayla küçük yoğun çekirdekler içeren kondrositleri içerir. Az miktarda hala çok çekirdekli hücreler var, mitotik figürler yok. İçin 2 derece ağırlıklı olarak miksoid hücreler arası madde karakteristiktir, hücre sayısı 1. dereceden daha fazladır. Hücrelerin birikmesi, lobüllerin çevresi boyunca meydana gelir. Çekirdekler büyümüştür, mitotik figürler tek bir miktarda mevcuttur, yıkım alanları yani nekroz alanları vardır. Ve sonunda 3 derece, hücreler arası maddenin miksoid bileşimi ile karakterize edilir, içindeki hücrelerin düzenlenmesi iplikler veya gruplar halinde oluşur. Önemli bir hacimde yıldızsı veya düzensiz şekilli hücrelerin varlığı belirlenir. Çok çekirdekli çok sayıda hücre ve genişlemiş çekirdekli çok sayıda hücre vardır. Mitotik figürler vardır, nekroz alanları geniştir. Bu tür değişikliklerin ayrıntılı bir değerlendirmesine girmez, ancak yalnızca kondrosarkom derecesini bilmekle başlarsak, derece ne kadar yüksek olursa, erken metastaz olasılığının yanı sıra bir nüksetme gelişiminin de o kadar yüksek olduğunu gösterebiliriz. tümör oluşumunun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra hastalık.
• Kordoma. Bu tip neoplazma hem iyi huylu bir tümör hem de kötü huylu bir tümör olarak adlandırılabilir. Bu arada, böyle bir neoplazmın iyi huylu doğası tartışmalıdır. Tümör oluşumunun büyümesinin yavaş olduğu ve bunun dışında nadiren metastaz gözlendiği göz önüne alındığında, kesin olarak iyi huylu olarak kabul edilir. Ancak tümörün belirli bir bölgede yer alması nedeniyle komplikasyonların gelişmesine neden olan yeridir. Tümörün kendisi daha sonra tekrarlayabilir, yani hastanın görünüşte tamamen iyileşmesinden sonra gelişimine devam edebilir. Bu nedenle, neoplazmların uluslararası sınıflandırmasının dayandığı ilkelere göre, onu kötü huylu bir tümör olarak sınıflandırmak daha doğru olur. Kordoma nadiren teşhis edilir (kemik yapılarını etkileyen tümör oluşumlarının yaklaşık% 1'inde), embriyonik kordun kalıntıları temelinde oluşur. Sakrumun kordoması ağırlıklı olarak bu durumda tespit edilir - 40-60 yaş arası hastalarda, daha sık erkeklerde. Tümör genç insanlarda teşhis edilirse, genellikle kafatasının tabanındaki bir tümördür. Kordoma yenilgisinde ana olan bu alanlardır. Tümörler şu formlara ayrılır: kondroid kordoma, farklılaşmamış kordoma ve normal kordoma. Kondroid kordoma en az agresiflik ile karakterizedir. Farklılaşmamış, metastaza eğilimlidir ve bu formların en agresifidir. Bazen spesifik tümör tipini belirlemek zordur, bu durumda genellikle kondrosarkomun (ortak lokalizasyon ve yapı nedeniyle) oluştuğuna inanılır. Burada farklılaşmamış bir tümörden ve elbette belirli bir neoplazmı ayırt etme ihtiyacından bahsediyoruz. Kordoma hakkında değil, gerçekten kondrosarkom hakkında konuşuyorsak, bunun için uygun bir prognoz için gerekçeler vardır. Gerçek şu ki, kondrosarkom, bu tür ifadelerin temeli olan radyasyon tedavisi kullanarak tedaviye daha duyarlıdır. Kordoma tedavisi cerrahi müdahale gerektirir, hacimleri patolojik sürecin doğasına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Kemik Kanseri: Risk Faktörleri

Şu anda kemik kanserinin kesin nedenini belirlemek mümkün olmamasına rağmen, bu, bu hastalığın gelişimine yatkın olan bazı faktörlerin tanımlanmasını dışlamaz. Özellikle, bunlar:

• kemikleri etkileyen böyle iyi huylu bir hastalığın varlığı, örneğin Paget hastalığı;
• kalıtım (geçmişte bu hastalığın en yakın kan akrabalarının varlığı);
• maruziyet;
• kemiklere travma (yine, travma, kanser gelişimine katkıda bulunan bir faktör olarak kabul edilemez, ancak, daha önce belirtildiği gibi, hastalığın tespit edilmesi travma ile olur).

Bazı bireysel kemik kanseri türleri için belirli predispozan faktörler tanımlanabilir.

• osteosarkom: erkek, 10 ila 30 yaş arası, kemik iliği nakli, retinoblastom (göz kanseri, oldukça nadir bir hastalık), kalıtsal kanser sendromlarının varlığı.
• Kondrosarkom:önemli miktarda ekzostoz (kalıtsal tipte bir hastalık, bunun sonucunda kemiklerin karakteristik darbelerden etkilenmesi), 20 yaşından itibaren.

Diğer kanser türlerinde, kanser gelişimi için yeterli bir faktör, bu arada varyantların değişkenliği nedeniyle kesin olarak belirlenemeyen belirli bir yaş grubuna uyumdur.

Kemik kanseri: belirtiler

Hastalığın klinik tezahürü aşağıdaki semptomlara dayanmaktadır:

• Ağrı. Ağrı, anlayabileceğiniz gibi, ortaya çıkarsa, tümörün oluştuğu yerde. Ağrı sabit olabilir, geceleri (kas gevşemesi dönemi) yükler ve hareketler sırasında yoğunlaşması meydana gelir.
• şişkinlik Şişlik benzer şekilde tümörün bulunduğu bölgede, özellikle onu çevreleyen şişlikte oluşur. Hastalığın seyrinin geç aşamasında, yani tümör zaten önemli bir boyuta ulaştığında fark edilir. Bazı durumlarda muayene ve palpasyon sırasında ödem tespit edilemeyebilir.
• Hareketlerin zorluğu. Etkilenen eklemin yakınında bulunan tümör, büyüdükçe çalışmasında bazı zorluklara yol açar. Uzuvun hareketi bu nedenle sınırlı olabilir. Bacakların eklemleri etkilenmişse, bu uzuvların uyuşmasına, içlerinde karıncalanmaya ve topallığa neden olabilir.
• Etkilenen uzuv veya vücudun deformitesi.
• Kilo kaybı, terleme, ateş, uyuşukluk, hem onkolojik hastalıkların arka planında hem de başka tür hastalıkların arka planında vücudun genel bir "başarısızlığının" belirtileridir.

Gördüğünüz gibi listelenen semptomlar birçok hastalık için geçerlidir ve bu sadece son nokta için geçerli değildir. Bu arada, uzuvlarda ağrı gibi bir semptomun ortaya çıkma süresi iki haftadan fazlaysa, belirli bir nedeni belirlemek için kapsamlı bir muayene için doktora danışmanız gerekir.

Bacak ve pelvis kemiklerinin kanseri

Pratikte oldukça nadiren, pelvik kemiklerin kemik dokusuna zarar veren primer tümörler vardır. Bu durumda aynı sıklıkta osteosarkomlar ve kondrosarkomlar tespit edilir. Kalça ekleminin sarkomu daha az sıklıkla teşhis edilir. Birçok kanser türü gibi, bu patolojiler de erkeklerde (kadınlara kıyasla) daha sık teşhis edilir.

Pelvik kemik kanseri gibi bir hastalığın doğasında bulunan semptomlar üzerinde duralım:

• Künt ağrı, pelvis ve kalçada ortaya çıkan bazı durumlarda, bu tür ağrıya genel vücut sıcaklığında kısa süreli bir artış eşlik edebilir.
• Artan ağrı hissiözellikle fiziksel efor sırasında ve yürürken not edildi, semptom, tümör patolojisinin kademeli ilerlemesi ile ilgilidir.
• çıkıntı, şişme, ayrıca gelecekte, tümör önemli bir boyut kazandığında hastalığın ilerlemesi ile tespit edilir. Etkilenen bölgedeki cilt gözle görülür şekilde incelir, bu da damar düzenini fark etmeyi mümkün kılar.
• Acıyı yaymak omurga, perine, kasık, uyluk vb. Bu semptom, sinirlerin ve kan damarlarının bir tümör oluşumu tarafından sıkıştırıldığı patolojik sürecin sonraki aşamaları için geçerlidir.
• Etkilenen eklemin sınırlı hareketliliği.

Üzerinde duracağımız semptomların bir sonraki kısmı, bacak kanseri gibi bir hastalığa karşılık gelir, semptomları her iki cinsiyette, yani erkeklerde ve kadınlarda aynı sıklıkta teşhis edilir.

• Bacaklarda ağrı, egzersiz sırasında artan ağrı;
• Etkilenen uzuvun sınırlı hareketliliği;
• Deride ödem görünümü, çıkıntılar;
• Etkilenen uzuvda şekil bozukluğu;
• Genel halsizlik belirtileri (ateş, uyuşukluk, kilo kaybı, halsizlik vb.).

Ayrıca, kanserin türü ne olursa olsun, tümörün doğrudan ilişkili olduğu eklemde önemli hasara yol açması durumunda, kanserin sonraki aşamaları için daha alakalı olan kemik kırıkları gibi bir semptomu belirlemek mümkündür.

Teşhis ve tedavi

Çoğu zaman, makalede daha önce vurguladığımız gibi, kanser, herhangi bir semptom olmaksızın ve örneğin bir yaralanmanın varlığı için bir X-ışını muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir. Gelecekte, doktor bir dizi muayene önerebilir, bunlar arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• kan testi (gerçek alkalin enzim fosfataz seviyesini belirlemenizi sağlar; eğer yükselirse, kemik tümörü varsaymak için bir neden vardır, ancak bu tamamen sağlıklı bir çocuğun büyüme döneminde de geçerlidir);
• röntgen muayenesi;
• iskeletin kemiklerinin taranması (bu durumda, tümörün nerede olduğunu belirleyebileceğiniz böyle bir test anlamına gelir; uygulanması için, kemik dokusu tarafından emilen kan dolaşımına bir radyoaktif madde verilir, bundan sonra, özel bir tarayıcı kullanarak etkisinin özellikleri izlenir);
• BT, MRI;
• kemik iliği biyopsisi.

Kanser tedavisi gibi bir soruya gelince, bu hastalığın her vakasında farklı şekilde uygulanır, ilkeleri kesin olarak çeşitlilik temelinde ve ayrıca kanserin evresi, lokalizasyon alanı temelinde belirlenir. tümör oluşumu, hastanın sağlık durumu, metastaz varlığı ve diğer kriterler. Temel olarak, tümörün cerrahi olarak çıkarılması endikedir, ancak radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleri kullanılabilir - temel olarak tedavide bunlar cerrahiye ektir.

Kansere işaret edebilecek semptomlarınız varsa, bir ortopedist veya onkolog ile görüşmelisiniz.

Modern tıp pratiğinde kemikler nispeten nadirdir. Bu tür hastalıklar, vücudun kanserli lezyon vakalarının sadece% 1'inde teşhis edilir. Ancak birçok insan, böyle bir hastalığın neden ortaya çıktığı ve kemik kanserinin ana semptomunun ne olduğu hakkında sorularla ilgileniyor. Sonuçta, tanı ne kadar erken konulur ve tedaviye başlanırsa, başarılı bir iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

İskelet kanserleri ve nedenleri

Ne yazık ki, kemik ve kıkırdak hücrelerinin primer malign dejenerasyonunun nedenleri bugün hala araştırılmaktadır. Bununla birlikte, bu durumda genetik mirasın önemli olduğuna dair kanıtlar vardır. Özellikle Li-Fauman ve Rothmund-Thomson sendromları gibi kemik hasarı riskini artırmaktadır.

Öte yandan, onkolojik hastalıklar dış faktörlerin etkisi altında gelişebilir. Vakaların yaklaşık %40'ında iskeletin kanserli lezyonları yaralanmalar ve kemik kırıklarından sonra gelişir. Vücutta radyoaktif radyasyona maruz kalmanın yanı sıra stronsiyum ve radyum bileşikleri ile zehirlenme, malign dejenerasyona yol açar. Bazı insanlar kemik iliği naklinden sonra kanser geliştirdi.

Kemik kanserlerinin sınıflandırılması

İskeletin onkolojik hastalıklarında tümör ya kemik ya da kıkırdak yapılardan gelişir. Ek olarak, hastalık hem birincil hem de ikincil olabilir. Birincil kanser en sık genç ve hatta çocukluk çağında teşhis edilir. İkincil tümörler, kötü huylu hücrelerin vücuttaki diğer hasar bölgelerinden göç etmesiyle oluşan metastazlardır. hemanjiyom, lipom, retikülosarkom, fibrosarkom vb. ile mümkündür.

Ek olarak, kemik tümörleri hem iyi huylu hem de kötü huylu olabilir (kemik kanserinin ana semptomu neoplazmanın doğasına bağlı olacağından bu önemlidir):

1. İyi huylu bir tümörün net sınırları ve çoğu zaman doğru şekli vardır. Böyle bir neoplazma, bazı durumlarda hücreler yeniden doğabilmesine rağmen, metastaz vermediği için nispeten güvenli kabul edilir. Hücre bölünmesi ve tümör büyümesi süreçleri yavaştır. Bu tür hastalıklar osteoma ve kondromu içerir.
2. Malign neoplazmalar hızlı ve agresif büyüme ile karakterizedir. Tümörün net sınırları yoktur ve çevre dokulara kolayca büyür. Bu tür hastalıklara genellikle metastaz eşlik eder ve hastanın ölümüyle sonuçlanır.

kemikler ve belirtileri

Çoğu zaman böyle bir hastalığın genç yaşta (20-30 yaş) teşhis edildiğini ve erkeklerin buna kadınlardan daha duyarlı olduğunu belirtmekte fayda var. Daha önce de belirtildiği gibi, iyi huylu neoplazmalar daha az tehlikelidir, ancak bu, burada tedavinin gerekli olmadığı anlamına gelmez. Peki ilk kemik nedir?

Aslında, çoğu durumda hastalığın ilk aşamaları asemptomatiktir. Sadece sonraki aşamalarda bazı dış işaretler ortaya çıkabilir. Özellikle, bazen kemik üzerinde, deriden mükemmel bir şekilde hissedilen, karakteristik olmayan bir mühür hissedilebilir. Ancak ağrı nadiren ortaya çıkar - tek istisna, neoplazmanın boyutunun büyük ölçüde arttığı, sinir liflerini veya kan damarlarını sıktığı durumlardır.

Bazen tümör o kadar büyür ki çıplak gözle görülebilir. Ancak, daha da önemlisi, neoplazmın üzerindeki cilt değişmez.

Kemik kanserinin belirtileri nelerdir?

Kötü huylu bir tümörün görünümü daha agresif bir seyir ile karakterize edilir ve bu nedenle klinik tablo burada daha belirgindir. Ağrı, kemik kanserinin ana semptomudur. Hastalar sıklıkla, etkilenen bölgede lokalize olabilen veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilen (örneğin, omuz etkilenirse, kolda ağrı oluşabilir) çekme ve ağrıyan ağrılardan şikayet ederler.

Malign bir neoplazmın yoğun büyümesi ve metastazların yayılması, vücudun tükenmesine, zayıflığın başlamasına ve ağırlıkta keskin bir azalmaya yol açar. Önceki durumda olduğu gibi, tümör bazen deriden hissedilebilir, ancak net sınırları yoktur. İskeletin etkilenen bölgesindeki cilt soluk ve ince hale gelir ve yarı saydam venöz ağ dokulara mermer bir desen verir.

Bacak kemiği kanseri: belirtileri ve özellikleri

Kemik kanseri olan hastaların yaklaşık %60'ına en sık bacağın tübüler kemiklerini etkileyen osteojenik malign tümör teşhisi konur. Benzer bir hastalık, 10 ila 25 yaş arasındaki ergenlerde ve gençlerde teşhis edilir. Özellikle, böyle bir neoplazm, yoğun bir büyüme ve ergenlik döneminde gelişir ve erkekler bu hastalığa daha yatkındır.

Kural olarak, tümör büyüme bölgesinde, örneğin diz yakınında veya femurun alt ucunda oluşur. Yürürken kötüleşen sürekli ağrı, geçici topallık, halsizlik ve hızlı kilo kaybı bacak kemiği kanserinin ana semptomlarıdır. Tedavinin yokluğunda metastaz meydana gelir ve öncelikle akciğerler etkilenir.

Pelvik kemik kanseri: hastalığın belirtileri ve tanımı

Pelvik kemikler en çok Jung'dan etkilenir. Bu hastalık, malign bir seyir, tümörün hızlı büyümesi ve malign hücrelerin vücutta yayılması ile karakterizedir. Kural olarak, 20 yaşındaki gençler hastalığa daha duyarlıdır, ancak yaşlılıkta da ortaya çıkması mümkündür.

Hastalığa karakteristik semptomlar eşlik eder. Pelvik kemik kanserine, genellikle tüm alt ekstremiteye yayılan pelvis ve uylukta ağrı eşlik eder. Ağrı, hareketi büyük ölçüde karmaşıklaştırır, bu nedenle hasta bir kişinin yürürken çok topal olduğunu görebilirsiniz.

Kanser tedavi yöntemleri

İskelet kanserlerini tedavi etmek için kullanılan birçok yöntem vardır. Buradaki tedavi seçimi, tümörün doğasına ve boyutuna, ayrıca lokalizasyonuna ve metastazların varlığına bağlıdır. Radyasyon ve kemoterapi kullanılarak iyi bir etki elde edilebilir. İyonlaştırıcı ışınların yanı sıra kimyasal agresif maddeler, sadece birincil oluşumu değil, aynı zamanda metastazlarını da ortadan kaldırarak malign tümör hücreleri üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Daha ciddi vakalarda ameliyat gerekir. Cerrahi tedavi, kemiğin etkilenen kısımlarının çıkarılması ve bunların metal implantlarla değiştirilmesine indirgenir. Doğal olarak, tümörün çıkarılmasından sonra, vücutta kalan malign yapıları nötralize etmek için ek bir kimya veya radyasyon tedavisi gereklidir.

Kemik kanserli hastaların prognozu nedir?

Birçok hasta, kemik kanseri ile ne kadar yaşadıkları sorusuyla ilgilenmektedir. Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur, çünkü buradaki her şey hastalığın doğasına, gelişim aşamasına, metastazların varlığına ve yapılan tedavinin kalitesine bağlıdır. Kural olarak, iyi huylu neoplazmalar nispeten hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Malign nitelikteki hastalıkların tedavisi çok daha zordur. Bununla birlikte, uygun şekilde uygulanan tedavi ile uzun süreli bir remisyon aşamasına (yaklaşık beş yıl) ulaşmak mümkündür. Hasta, hastalığın son aşamasında, tümör hayati organlara metastaz yapmayı başardığında doktora gittiyse, prognoz o kadar uygun değildir.