Bir kadının hayatı, yaşa bağlı anatomik ve fizyolojik özelliklerle karakterize edilen birkaç döneme şartlı olarak ayrılabilir.

Rahim içi dönem - üreme sisteminin oluşumu hamileliğin 18. haftasından itibaren başlar. Bu zamanda, dişi fetüsün yumurtalıklarında zaten çalışmaya başlayan ilkel foliküller bulunur, ancak hormonal fonksiyon fetal yumurtalıklar hala yeterince gelişmemiştir ve özellikle olumsuz faktörlere karşı hassastır dış ortam.

Yenidoğan dönemi doğumdan sonraki 1. aydır. Bu dönemde östrojen seviyesi azalır ve doğumdan sonraki ilk günlerde kız cinsel kriz belirtileri gösterebilir: meme bezlerinde şişme, genital sistemden kanlı akıntı.

Nötr dönem - çocukluk; 8 yıla kadar sürer. Östrojenler sentezlenmesine rağmen yumurtalıkların işlevleri ortaya çıkmaz. Rahim küçüktür. Rahim ağzı rahim boyutundan daha uzun ve kalındır; fallop tüpleri ince ve kıvrımlıdır, dar bir lümene sahiptir; vajina dar, kısa, vajinal mukoza 7 yaşına kadar incedir, epitel bazal ve parabazal hücrelerle temsil edilir. Vajina içeriği nötr veya hafif alkali bir reaksiyona sahiptir.


Ergenlik dönemi (ergenlik) 8 ila 17-18 yıl arasında sürer. Bu dönemde üreme sistemi olgunlaşır ve kadın bedeninin fiziksel gelişimi sona erer. Rahim büyümesi 8 yaşında başlar. 12-13 yaşına gelindiğinde vücut ile rahim ağzı arasında öne doğru açılan bir açı belirir ve rahim, pelvisin tel ekseninden öne doğru saparak pelviste fizyolojik bir pozisyon alır. Vücut uzunluğunun rahim ağzına oranı 3:1 olur. Ergenlik gonadların aktivasyonu ile karakterize edilir. Daha fazla gelişme cinsel organlar, ikincil cinsel özelliklerin oluşumu (büyümüş meme bezleri, kasık ve koltuk altı kılları), ilk adetin ortaya çıkması ve adet fonksiyonunun oluşumu. Ergenlik döneminde geleneksel olarak iki aşama ayırt edilir: ergenlik öncesi ve ergenlik. Bu aşamalar arasındaki sınır ilk adet kanaması (menarş) olarak kabul edilir. Ergenliğin sonunda kız çocuğu anatomik ve işlevsel olarak üremeye hazırdır. Kızın görünümü değişir, bu da kadın tipine göre pelvis oluşumu ve deri altı yağ dokusunun birikmesiyle kendini gösterir. Bir kızın ergenliği, hipotalamus ve hipofiz bezinin aktivitesinin etkisi altında oluşan yumurtalıkların fonksiyonu ile sağlanır. Ergenlik, kadının gelişiminde çok önemli ve kritik bir dönemdir. Bir kadının gelecekteki sağlığı bunun ne kadar doğru ilerlediğine bağlıdır.

Bu dönemde kızın vücudu özellikle etkilere karşı hassastır. Çeşitli faktörler dış çevre (yetersiz beslenme, yaralanmalar, enfeksiyonlar, zehirlenmeler), fiziksel ve mental yorgunluk, sahip olabileceği olumsuz etki Kadın bedeninin gelişimi ve özel işlevleri üzerine. Bunu göz önünde bulundurarak bu dönemde kadın bedeninin düzgün oluşması için özellikle önemli rekreasyonel faaliyetler, vücudu sertleştirme, beden eğitimi ve spor yapma, doğru beslenme, makul iş ve dinlenme değişimi. Ergenlik döneminde özel anlam hijyen önlemlerinin uygulanmasına sahiptir. Adet döneminde kızlar genellikle diğer zamanlara göre fiziksel olarak daha zayıf hissederler ve normal işleri yaparken bile daha çabuk yorulurlar. Azalabilirler ve Zihinsel performans. Sonuç olarak, kızların bu dönemde ek dinlenmeye daha fazla ihtiyaçları vardır. Adet sırasında spor yapmayı, özellikle de büyüklerle ilişkili olanları bırakmalısınız. fiziksel stres(koşma, paten yapma, kayak yapma vb.) Açık suda ve banyolarda yüzmek yasaktır. Adet sırasındaki hijyenik rejim, iyice yıkamaya indirgenir. ılık su günde en az 2 defa (sabah ve akşam) dış genital organlara ve vücudun bitişik bölgelerine sabunla uygulayın. Adet döneminde kanamanın derecesine göre değişen, kanı kolayca emen özel pedleri günde en az 5 kez kullanmanız gerekir.

Ergenlik dönemi (üreme dönemi) 17 ila 45 yıl arasında sürer. Üreme sisteminin işlevi yumurtlama adet döngüsünü ve doğumu düzenlemeyi amaçlamaktadır. Genellikle bu dönemde bir kadın deneyimler çeşitli hastalıklarözellikle menstruasyon sırasında hijyen önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalmanın önlenmesi için küçük bir önemi olmayan cinsel organlar. Bu zamanda her türlü jinekolojik tedavi(duş, lavman, elektrik ve çamur terapisi) ve ayrıca seks hayatı durdurulmalı. Bu kurallara uyulmaması, enfeksiyonun cinsel organlara girmesine ve ciddi inflamatuar hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Evlilikle birlikte kız cinsel yaşam yaşamaya başlar. Kanunen 18 yaşından itibaren evliliğe izin verilmektedir, çünkü bu yaşta kadın bedeni hamilelik ve doğumun fizyolojik seyrini sağlamaya hazırdır. Evlenen genç kadınlar iletişime geçmeli doğum öncesi Kliniği tavsiye için cinsel hijyen kurallarının ve hamileliği önleme yöntemlerinin açıklanacağı yer. Enfeksiyon riski ve kanamanın artması nedeniyle adet sırasında cinsel aktivite kesinlikle yasaktır. İlk ikisinde cinsel aktivite de yasaktır ve geçen ay hamilelik ve ayrıca doğumdan sonraki 6-8 hafta boyunca.

Modern sınıflandırmaya göre klimakterik dönem, menopoz öncesi, menopoz ve menopoz sonrası dönemleri içerir. Bu dönem 40-45 yaşlarında başlar ve 8-10 yıl veya daha fazla sürer. Bu dönemin adı klimax - merdiven sözcüğünden gelmektedir; bu, kadın bedeninin tüm spesifik işlevlerinin gelişmesinden yok oluşuna kadar uzanan basamakların göstergesi gibi görünmektedir. Yumurtalıklarda yumurtaların olgunlaşması yavaş yavaş durur, yumurtlama süreci ve folikül gelişimi durur ve salgı içi aktivite kaybolur. Bir kadın üreme yeteneğini kaybeder. Adet döngüsünün ritmi, süresi ve kaybedilen adet miktarı adet kanı adetin tamamen kesilmesiyle sona eren menopoz. Çoğu kadın için menopoz fizyolojik olarak gerçekleşir. patolojik belirtiler. Patolojik menopoz sırasında kadınlar gelişir çeşitli bozukluklar sinir, kalp-damar fonksiyonları ve endokrin sistemleri. Bazen ihlal normal hayat vücutta çalışma yeteneğinin kaybına neden olur. Hijyenle ilgili soru menopoz hak ediyor özel dikkat ve her kadın önleme amacıyla bunun farkında olmalıdır. patolojik seyir menopoz ve bir takım olayların ortaya çıkması kadın Hastalıkları. Menopoz sırasında gözlemlenenlere benzer birçok belirti, belirli hastalıkların, özellikle de tümör niteliğindekilerin belirtileri olabilir. Bu dönemdeki bir kadın, kendisini tamamen sağlıklı görse bile, daha önce olduğu gibi yılda en az 2 kez doktora başvurmalıdır. Bu dönemde kadının durumu özellikle olumlu etkilenir. Fiziksel Kültür, temiz havada uzun süre kalmak, hijyenik jimnastik, su tedavileri, doğru beslenme. Hijyeni korumaktır güvenilir önleme menopozun patolojik seyri.

Yaşlılık, menopozun bitiminden sonra ortaya çıkar ve kadın üreme sisteminin tamamen fizyolojik olarak dinlenmesi, yumurtalık aktivitesinin durması ve genital organların yaşa bağlı atrofisi ile karakterize edilir ve bu da büyük şiddete ulaşır. Şu anda, kadınlar yaşamın bu döneminde yaşlılığı ayırt ederken, yaşlılık bu dönemin yalnızca son yılları (75 yaş ve sonrası) olarak kabul edilmektedir.

Yaşlılık ve yaşlılıkta yumurtalıklar hormon üretmez ancak az miktarda adrenal bezler tarafından üretilir.

Yaşlılar için hijyen gereksinimleri ihtiyarlık bir kadının hayatının önceki dönemlerindeki hijyen gereksinimlerinden önemli ölçüde farklı değildir. Bazen bu yaşta kadınlar, az ya da çok uzun süreli menstruasyon yokluğundan sonra tekrar genital sistemden kanama yaşarlar. Kadın, bu akıntıları vücudun yenilenmesinin bir işareti olarak görmenin yanlış olduğunu bilmeli ve bu durumlarda derhal bir jinekoloğa başvurmalısınız, çünkü benzer semptom kötü huylu bir tümörün gelişiminin işareti olabilir.

Kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları sonrası rehabilitasyon Antonina Ivanovna Shevchuk

2. KADIN HAYATININ YAŞ DÖNEMLERİ

Kadın genital organlarının farklı yaş dönemlerindeki anatomik ve fizyolojik özelliklerine aşina olduğunuzda, pek çok şeyi anlamanız daha kolay olacaktır. biyolojik süreçler bir kadının vücudunda meydana gelir.

Yaş, fonksiyonel özellikler Bir kadının üreme sistemi bir dizi faktöre yakından bağlıdır. Büyük önemöncelikle bir kadının hayatının dönemleri vardır. Aşağıdakileri ayırt etmek gelenekseldir:

1) intrauterin gelişim dönemi;

2) çocukluk dönemi (doğumdan 9-10 yaşına kadar);

3) ergenlik dönemi (9-10 yaşından 13-14 yaşına kadar);

4) ergenlik (14 ila 18 yaş arası);

5) ergenlik veya çocuk doğurma (üreme) dönemi, 18 ila 40 yaş arası; geçiş dönemi veya menopoz öncesi (41 ila 50 yıl arası);

6) yaşlanma veya menopoz sonrası dönem (adet fonksiyonunun kalıcı olarak durdurulduğu andan itibaren).

Doğum öncesi dönemdeÜreme sistemi de dahil olmak üzere fetüsün tüm organ ve sistemlerinin oluşumu, gelişimi ve olgunlaşması meydana gelir. Bu dönemde doğumdan sonra kadın vücudunun üreme sisteminin fonksiyonunun düzenlenmesinde en önemli halkalardan biri olan yumurtalıkların oluşumu ve embriyonik gelişimi meydana gelir.

Doğum öncesi dönemde çeşitli faktörler (zehirlenme, akut ve kronik enfeksiyonlar, iyonlaştırıcı radyasyon, ilaçlar vb.) embriyo veya fetüs üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir. Bu faktörler, cinsel organlar da dahil olmak üzere çeşitli organ ve sistemlerde malformasyonlara neden olabilir. Genital organların gelişimindeki bu tür konjenital anormallikler, kadın vücudunun karakteristik fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir. Yukarıda sıralanan faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan intrauterin gelişim bozukluklarına adet döngüsünün düzenlenmesinin çeşitli kısımlarında hasar eşlik edebilir. Sonuç olarak ergenlik çağındaki kızlarda adet fonksiyonlarında ve sonrasında üreme fonksiyonlarında çeşitli rahatsızlıklar yaşanabilmektedir.

Çocukluk dönemindeÜreme sisteminin göreceli geri kalanı var. Bir kız çocuğu ancak doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde cinsel kriz olarak adlandırılan durumu (vajinadan kanlı akıntı, meme bezlerinin tıkanması) yaşayabilir. Bu, doğumdan sonra ortaya çıkan plasental hormonların etkisinin kesilmesinin etkisi altında meydana gelir. Çocuklukta, üreme sisteminin organları yavaş yavaş büyür, ancak bu yaş için tipik olan özellikler kalır: rahim ağzının büyüklüğünün rahim gövdesinin büyüklüğüne üstünlüğü, kıvrımlı fallop tüpleri, olgun foliküllerin yokluğu yumurtalıklar vb. Çocukluk döneminde ikincil cinsel özellikler yoktur.

ErgenlikÜreme sistemi organlarının ve öncelikle uterusun (esas olarak vücudunun) nispeten hızlı büyümesi ile karakterize edilir. Bu yaştaki bir kız çocuğunda ikincil cinsel özellikler ortaya çıkar ve gelişir: iskelet oluşur kadın tipi(özellikle pelvis), kadın tipine göre yağ birikmesi meydana gelir, önce pubiste, sonra koltuk altlarında kıllanma görülür. En açık bir işaret Ergenlik dönemi ilk adetin başlangıcıdır. yaşayan kızlar için orta şeritİlk adet 11-13 yaşlarında görülür. Daha sonra yaklaşık bir yıl boyunca adet düzensiz olabilir ve yumurtlama olmadan (yumurtanın ortaya çıkması) birçok dönem meydana gelir. Adet fonksiyonunun başlangıcı ve oluşumu döngüsel değişikliklerin etkisi altında gerçekleşir. gergin sistem ve bezler iç salgı yani yumurtalıklar. Yumurtalık hormonları rahim mukozası üzerinde karşılık gelen bir etkiye sahiptir ve içinde karakteristik döngüsel değişikliklere neden olur, yani. adet döngüsü. Gençlik yılları geçiş olarak da bilinir, çünkü şu anda ergenliğin başlangıcına bir geçiş vardır - kadın üreme sisteminin organlarının işlevinin gelişmesi.

Ergenlik dönemi bir kadının hayatındaki en uzun süredir. Yumurtalıklardaki foliküllerin düzenli olgunlaşması ve yumurtlama (yumurtanın salınması) ve sonraki gelişim nedeniyle korpus luteum her şey kadın bedeninde yaratılmıştır gerekli koşullar hamilelik için. Merkezi sinir sisteminde, yumurtalıklarda ve rahimde meydana gelen ve dışarıdan düzenli adet kanaması şeklinde kendini gösteren düzenli döngüsel değişiklikler, doğurganlık çağındaki bir kadının sağlığının ana göstergesidir.

Premenopozal dönem ergenlik durumundan adet fonksiyonlarının durmasına ve yaşlılığın başlangıcına geçiş ile karakterize edilir. Bu dönemde kadınlarda sıklıkla menstrüel fonksiyonla ilgili çeşitli bozukluklar gelişir ve bunun nedeni şunlar olabilir: yaşa bağlı bozukluklar Genital organların işlevini düzenleyen merkezi mekanizmalar.

Yaşlanma dönemi Adetin tamamen kesilmesi ve kadın vücudunun genel yaşlanması ile karakterize edilir.

Kadınlarda genital organ hastalıklarının görülme sıklığı yaş dönemleriyle yakından ilişkilidir. Bu nedenle, çocukluk döneminde deneyimler nispeten yaygındır. inflamatuar hastalıklar dış cinsel organ ve vajina. Ergenlik döneminde rahim kanaması ve diğer adet bozuklukları yaygındır. Ergenlik döneminde genital organların iltihabi hastalıkları ve adet düzensizlikleri en sık görülür. çeşitli kökenlerden, genital kistler, kısırlık. Doğurganlık döneminin sonunda genital organların iyi ve kötü huylu tümörlerinin görülme sıklığı artar. Menopoz öncesi dönemde daha az görülür inflamatuar süreçler genital organlar, ancak sıklık önemli ölçüde artar tümör süreçleri ve adet bozuklukları (menopozal kanama). Postmenopozal dönemde genital organların sarkması ve sarkması eskisinden daha sık görülür ve ayrıca malign tümörler. Kadın genital organlarının hastalıklarının yaşa özgüllüğü esas olarak kadın vücudunun anatomik ve fizyolojik özelliklerine göre belirlenir. bireysel dönemler hayat.

Erkek ve Kadın: Aşk Sanatı kitabından kaydeden Dilya Enikeeva

Bölüm 3. Bir kadının hayatındaki sırlar

Endojen solunum kitabından - üçüncü bin yılın tıbbı yazar Vladimir Frolov

15. Tehlikeli dönemler yaşam ve Endojen Nefes Kitabımız gençliğin ve uzun ömürlülüğün nasıl sağlanacağıyla ilgilidir. Ve bu yolda hangi tehlikelerin bulunduğunu bilmek önemlidir. Bu öncelikle ebeveynler için gereklidir, çünkü bir kişi en önemli üç dönemden daha bitmeden geçer.

Çocuk Yogası kitabından yazar Andrey İvanoviç Bokatov

6.8. Yaşa bağlı özellikler Çocuk çoğu zaman ne istediğini bilmez, bir şeye duyulan ihtiyaç bilgisinden değil, bir şeye olan ilgisinden ve sezgisinden etkilenir. Öğretmenin görevi, amaçlanan öğrenme hedeflerinin çocuklarda bilinçli veya bilinçsiz ilgi uyandırmasını sağlayacak şekilde programı oluşturmaktır.

Kitaptan Taocu sırlar her erkeğin bilmesi gereken bir aşk kaydeden Douglas Abrams

Cinsel Yaşamın Dönemleri Taocular, karşılıklı ilişkilerin doğrusal olmayan bir süreç olduğunu bilirler. Düğün gecesinde veya başka hiçbir gecede doruğa ulaşmazlar. Daha doğrusu aile hayatının döngülerine göre güçleniyor ya da zayıflıyor diyebiliriz.

Tam Sağlık Ansiklopedisi kitabından yazar Gennadiy Petroviç Malahov

Yaşam biçimi ve fiziksel bedenin yaşa bağlı özellikleri Bilindiği gibi insanın tüm yaşamı üçe ayrılabilir. uzun dönem: “Mukus” dönemi – doğumdan 25 yaşına kadar; “Safra” dönemi – 25 yıldan 60'a kadar; “Rüzgar” dönemi – 60 yıldan yaşamın sonuna kadar. Böylece her

Erkek ve Kadının Cinsel Sağlığı kitabından. Etkili tedavi yöntemleri ve hastalıkların önlenmesi yazar Irina Ilyinichna Ulyanova

Yaşa bağlı değişiklikler Yaşa bağlı değişiklikler tüm vücudu ve buna bağlı olarak cinsel işlevi etkiler. Her birinde yaş grubu Cinsel işlev bozukluğunun nedeni haline gelen bazı faktörler vardır. Örneğin gençler

Kitaptan Güzel anı yaşına rağmen yazar Veronika Klimova

Yaşa bağlı değişiklikler dolu bir yaşama engel değildir, bu nedenle normalde yaşla birlikte zihinsel keskinlikte önemli bir azalma yaşamamamız gerekir. Araştırma son yıllar 20 ila 90 yaş arasındaki dönemde serebral korteksteki sinir hücrelerinin sayısının arttığını doğruladı

30+ kitabından. Yüz bakımı yazar Elena Yurievna Khramova

Yaşa bağlı değişiklikler Çiçeklenme dönemi kadın güzelliği Maalesef o kadar uzun sürmüyor. Görünüşe göre nihayet nefret edilen sivilcelerden kurtuldunuz, birkaç kusuru gizleyebilen ve vurgulayabilen makyaj uygulama tekniğinde mükemmel bir şekilde ustalaştınız.

Kitaptan Oğlunuza nasıl olduğunu anlatın... Açıkçası sır hakkında yazar

Yaşam dönemleri Gelişim aşamasında erkek vücudu Kadınlarda olduğu gibi, genellikle dokuz dönem ayırt edilir: doğum öncesi, yenidoğan, nötr, ergenlik öncesi, ergenlik, ergenlik, ergenlik, geçiş ve menopoz sonrası. Ancak kadınlardan farklı olarak

Kitaptan Kızınıza nasıl olduğunu anlatın... Açıkçası sır hakkında yazar Ophelia Martirosovna Stelnikova

Yaşamın dönemleri Yaşamı boyunca kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler, cinsel organların işlevlerine bağlıdır. Kadın bedeninin gelişiminde dokuz dönem vardır: Dönem I - intrauterin - cinsel organların oluşma dönemi Dönem II - dönem

El Kitabı kitabından anne adayı yazar Maria Borisovna Kanovskaya

Doğum sonrası dönemde kadın sağlığı ve yaşam tarzı Doğum sonrası dönem, çocuğun doğumundan hemen sonra başlar ve 6-8 hafta sürer. Bu dönemde kadın bedeni iyileşmeye başlar; hamileliğin neden olduğu aşırı zorlanmayı atlatmak ve

Kadın kitabından hormonal hastalıklar. En çok etkili yöntemler tedavi yazar Yulia Sergeyevna Popova

Bölüm 2 BİR KADININ HAYATINDAKİ ANA DÖNEMLER Ailenin halefi olan bir kadını yaratırken, doğa sadece çocuk sahibi olma ve başarılı bir hamilelik taşıma olasılığını değil, aynı zamanda çekimden karşı cinse kadar tüm içgüdülerimizi de çok iyi düşünmüştür. ile

Çocuğunuzun Beyninin Sırları kitabından kaydeden Sandra Amodt

5. Bölüm Hayatta Bir Kez: Hassas Dönemler Yaş: Doğumdan On Beşe Kadar Çocuğunuzun beynini oluşturmak, biraz IKEA mobilyalarının montajına benzer: genellikle sırayla takip edilen adımlardan oluşur. Bir sonraki aşamayı tamamlayamamak

Kendinizi Doğru Şekilde Nasıl Korursunuz kitabından yazar Aurika Lukovkina

BÖLÜM 4. FARKLI YAŞ DÖNEMLERİNDE KONTRASEPTİF KULLANIMI Ergenlerde doğum kontrolü yöntemleri Ergen kızların doğum kontrolü konusunda açık ve dikkatli tavsiyelere ihtiyaçları vardır. Genç bir organizmanın özellikleri spesifik gerektirir

Kalori Sayma kitabından yazar Vera Andreevna Solovyova

Kritik dönemler yaşam Beslenmenin kendisinde, sinir sistemini sakinleştiren, zihinsel yaraları "iyileştiren" belirli bir psikolojik unsur vardır. Alman edebiyatında “üzüntü yağını ye” diye bir tabir vardır. Bir tür açlık gibi güvenlik, sevgi, tanınma eksikliği,

Barış kitabından modern kadın yazar Irina Nikolaevna Krasotkina

Modern bir kadının hayatında aile Yakın geçmişte Rusya'da “kadın” ve “ev” kavramları ayrılmaz bir şekilde bağlantılıydı. Kadın ev ve aileyle ilgileniyordu. Bu onun payıydı. Zamanla kadının durumu değişti. Bunların en ilericileri

Kadının cinsel organlarının farklı yaş dönemlerindeki anatomik ve fizyolojik özelliklerine aşina olduktan sonra kadın bedeninde meydana gelen biyolojik süreçleri anlamak çok daha kolaydır.

Bir kadının hayatının dönemleri

Fonksiyonel yaş özellikleri Dişi üreme sistemi birçok faktöre bağlıdır. Bir kadının hayatının önemli dönemleri:

  • intrauterin gelişim dönemi;
  • çocukluk (doğumdan 9-10 yaşına kadar);
  • ergenlik (9-10 ila 13-14 yaş arası);
  • ergenlik (14-18 yaş);
  • üreme dönemi veya ergenlik (18-40 yaş);
  • menopoz öncesi, geçiş dönemi (41-50 yaş);
  • menopoz sonrası, yaşlanma dönemi (adetin durduğu andan itibaren).

Doğum öncesi dönem

Bu dönemde fetüsün tüm organları ve sistemleri oluşur, gelişir ve olgunlaşır. Kadın üreme sisteminin işleyişindeki en önemli bağlantılardan biri olan yumurtalıklar da döşenir ve gelişir.

Çocukluk

Bu süreçte üreme sistemi Içinde yaşıyor göreceli barış. Bir kızın hayatının yalnızca ilk birkaç gününde cinsel kriz belirtileri ortaya çıkabilir (meme bezlerinin tıkanması, vajinadan kanlı akıntı). Bütün bunlar plasentanın hormonal etkisinin durmasından kaynaklanmaktadır. Çocukluk döneminde üreme sisteminin organları yavaş yavaş büyür, ancak aynı zamanda tipik özellikler korunur: rahim ağzının büyüklüğü rahim büyüklüğüne üstün gelir, fallop tüpleri kıvrımlıdır, yumurtalıklarda olgun folikül yoktur, vb. Ve ikincil cinsel özellikler yoktur.

Ergenlik

Bu dönemde üreme sisteminin organları (özellikle rahim gövdesi) hızla büyür. Kız ikincil cinsel özellikler ortaya çıkmaya ve geliştirmeye başlar: kadın tipi bir iskelet oluşur, kadın tipi yağ birikir, önce pubiste, sonra koltuk altlarında saç çıkar ve ilk adet kanaması başlar.

Ergenlik

Bu dönem bir kadının hayatındaki en uzun dönemdir. Yumurtalıklarda folikülün olgunlaşması ve daha fazla yumurtlamanın bir sonucu olarak, kadının vücudunda daha fazla hamilelik için tüm koşullar yaratılır. Adet düzenli hale gelir - ve bu ana göstergedir kadın Sağlığı Doğurganlık çağındaki.

Bu dönem ergenlikten yaşlılığa geçişle karakterize edilir. Menstrüel fonksiyonda çeşitli bozukluklar sıklıkla gelişir; bunlar yaşa bağlı bozukluklardan kaynaklanabilir. merkezi mekanizmalar Genital organların işlevini düzenleyen.

Yaşlanma dönemi

Yaşlanma dönemi adetin tamamen kesilmesi ve kadın vücudunun genel yaşlanması ile karakterize edilir. Yumurtalık fonksiyonu tamamen kaybolur (yumurtlama yok, vücutta döngüsel değişiklikler yok, adet yok), östrojen seviyeleri azalır, bu da osteoporozu, aterosklerozu ve kardiyomiyopatiyi tetikleyebilir.

Bir kadının üreme sisteminin işlevsel durumu, büyük ölçüde, aşağıdakileri ayırt etmenin geleneksel olduğu yaşam dönemleri tarafından belirlenir:

Doğum öncesi (intrauterin) dönem;
- yenidoğan dönemi (doğumdan sonraki 10 güne kadar);
- çocukluk dönemi (8 yıla kadar);
- ergenlik dönemi veya ergenlik dönemi (8 ila 16 yaş arası);
- ergenlik veya üreme dönemi (17 ila 40 yaş arası);
- menopoz öncesi dönem (41 yaşından menopozun başlangıcına kadar);
- menopoz sonrası dönem (adetin kalıcı olarak durdurulduğu andan itibaren).

Doğum öncesi dönem.Yumurtalıklar. Embriyonik gelişim sırasında gonadlar ilk gelişenlerdir (3-4 haftalık intrauterin yaşamdan başlayarak). 6-7 haftalık embriyo gelişimi ile gonad oluşumunun kayıtsız aşaması sona erer. 10. haftadan itibaren dişi gonadlar oluşur. 20. haftada, fetal yumurtalıklarda, sıkıştırılmış epitelyal hücrelerle çevrelenmiş bir oositi temsil eden primordial foliküller oluşur. 25. haftada yumurtalıktaki tunika albuginea ortaya çıkar. 31-32. haftalarda folikülün iç astarındaki granüler hücreler farklılaşır. 37-38. haftalardan itibaren kavite sayısı ve olgunlaşan folikül sayısı artar. Doğum anında yumurtalıklar morfolojik olarak oluşmuştur.

İç genital organlar. Fallop tüpleri, rahim ve üst üçüncü Vajinalar paramezonefrik kanallardan kaynaklanır. 5-6 haftalık embriyo gelişiminden itibaren gelişim başlar fallop tüpleri. 13-14 haftada uterus, paramezo-nefrik kanalların distal bölümlerinin füzyonuyla oluşur: başlangıçta uterus bikornuattır, ancak daha sonra genellikle doğum sırasında korunan eyer şeklinde bir konfigürasyon kazanır. 16-20. haftalarda rahim ağzı farklılaşır. 17. haftadan itibaren iç dudaklar gelişmeye başlar. 24-25. haftalara gelindiğinde kızlık zarı açıkça görülür.

Hipotalamik-hipofiz sistemi. Doğum öncesi dönemin 8-9 haftasından itibaren, adenohipofizin salgı aktivitesi aktive edilir: FSH ve LH, hipofiz bezinde, fetal kanda ve küçük miktarlarda belirlenir. amniyotik sıvı; aynı dönemde GnRH tanımlanır. 10-13 haftada nörotransmiterler tespit edilir. 19. haftadan itibaren adenositlerden prolaktin salgısı başlar.

Yenidoğan dönemi. Fetüsün intrauterin gelişiminin sonunda yüksek seviye annedeki östrojenler fetal hipofiz bezinden gonadotropinlerin salgılanmasını engeller; keskin bir düşüş Yenidoğanın vücudundaki anneden gelen östrojen içeriği, kızın adenohipofizinden FSH ve LH salınımını uyarır, bu da yumurtalıkların fonksiyonunda kısa süreli bir artış sağlar. Yeni doğmuş bir bebeğin yaşamının 10. gününde östrojenik etkilerin belirtileri ortadan kalkar.

Çocukluk dönemi.Üreme sisteminin düşük fonksiyonel aktivitesi ile karakterize edilir: estradiol salgılanması önemsizdir, foliküllerin antral olgunlaşması nadiren ve sistematik olmayan bir şekilde meydana gelir, GnRH salınımı tutarsızdır; alt sistemler arasındaki reseptör bağlantıları gelişmemiştir, nörotransmiterlerin salgılanması zayıftır.

Ergenlik dönemi. Bu dönemde (8-16 yaş arası) üreme sistemi olgunlaşmanın yanı sıra gelişimini de tamamlar. fiziksel Geliştirme kadın bedeni: vücut uzunluğunda büyüme, büyüme bölgelerinin kemikleşmesi boru şeklindeki kemikler Kadın tipine göre yağ ve kas dokusunun fiziği ve dağılımı oluşur.

Şu anda, hipotalamik yapıların olgunluk derecesine göre, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin üç olgunlaşma dönemi ayırt edilmektedir.

İlk periyod- ergenlik öncesi (8-9 yaş) - bireysel asiklik emisyonlar şeklinde gonadotropinlerin artan salgılanmasıyla karakterize edilir; östrojen sentezi düşüktür. Vücut uzunluğundaki büyümede bir "sıçrama" fark edilir, fiziğin feminizasyonunun ilk belirtileri ortaya çıkar: yağ dokusunun miktarındaki ve yeniden dağılımındaki artış nedeniyle kalçalar yuvarlanır, kadın pelvisinin oluşumu başlar, epitel sayısı Ara tip hücrelerin ortaya çıkmasıyla vajinadaki katmanlar artar.

İkinci dönem- ilk etap ergenlik(10-13 yaş) - yumurtalık hormonlarının sentezinin arttığı etkisi altında günlük döngünün oluşması ve GnRH, FSH ve LH'nin artan salgılanmasıyla karakterize edilir. Meme bezleri genişlemeye başlar, kasık kılları uzamaya başlar, vajinal flora değişir - laktobasiller ortaya çıkar. Bu dönem, zamanla adetin sonuna denk gelen ilk menstruasyonun - menarşın - ortaya çıkmasıyla sona erer. hızlı büyüme vücut uzunluğu.

Üçüncü dönem- ergenlik döneminin ikinci aşaması (14-16 yaş) - GnRH sekresyonunun sabit bir ritminin oluşturulması, bazal monoton sekresyonlarının arka planına karşı FSH ve LH'nin yüksek (yumurtlama) salınımı ile karakterize edilir. Meme bezlerinin ve cinsel tüylerin gelişimi tamamlanır, vücut boyu uzama nihayet oluşur. kadın pelvis; Adet döngüsü yumurtlama haline gelir.

İlk yumurtlama ergenliğin doruğunu temsil eder, ancak bu şu anlama gelmez: ergenlik 16-17 yaşlarında ortaya çıkan bir durumdur. Ergenlik, sadece üreme sisteminin değil, aynı zamanda kadının hamile kalmaya, hamileliğe, doğuma ve yeni doğmuş bir bebeği beslemeye hazırlanan tüm vücudunun oluşumunun tamamlanması olarak anlaşılmaktadır.

Ergenlik dönemi. 17 ila 40 yaş arası. Bu dönemin özellikleri üreme sisteminin spesifik morfofonksiyonel dönüşümlerinde kendini gösterir (Bölüm H.1.1.).

Premenopozal dönem. Premenopozal dönem 41 yıldan menopozun başlangıcına kadar sürer. son adet tarihi bir kadının hayatında ortalama 50 yaşında ortaya çıkan bir olaydır. Gonadların aktivitesinde azalma. Ayırt edici özellik bu dönem - adetin ritminde ve süresinde ve ayrıca adet kan kaybı hacminde bir değişiklik: adet kanaması daha az olur (hipomenore), süreleri kısalır (oligomenore) ve aralarındaki aralıklar artar (opsomenore).

Aşağıdaki aşamalar geleneksel olarak ayırt edilir menopoz öncesi dönem:

Hipolütein - klinik semptomlar yokluğunda, adenohipofiz tarafından lutropin ve yumurtalıklar tarafından progesteron salgılanmasında hafif bir azalma vardır;
- hiperöstrojenik - yumurtlamanın olmaması (anovulatuar adet döngüsü), FSH ve LH'nin döngüsel salgılanması, östrojen içeriğinde bir artış ile karakterize edilir, bu da menstruasyonun 2-3 ay gecikmesine, genellikle daha sonraki kanamaya yol açar; gestagen konsantrasyonu minimumdur;
- hipoöstrojenik - amenore gözlenir, östrojen seviyelerinde önemli bir azalma - folikül olgunlaşmaz ve erken atrofiye uğrar;
- ahormonal - yumurtalıkların fonksiyonel aktivitesi durur, östrojenler yalnızca adrenal korteks (korteksin telafi edici hipertrofisi) tarafından küçük miktarlarda sentezlenir, gonadotropin üretimi artar; Klinik olarak kalıcı amenore ile karakterizedir.

Menopoz sonrası. Ahormonal dönem postmenopozal dönemin başlangıcına denk gelir. Menopoz sonrası, iç genital organların atrofisi (uterusun kütlesi azalır, kas elemanlarının yerini bağ dokusu alır, vajinal epitel tabakasının azalması nedeniyle incelir), üretra, Mesane, kaslar pelvik taban. Menopoz sonrası metabolizma bozulur, kardiyovasküler, iskelet ve diğer sistemlerin patolojik koşulları oluşur.

Kadın bedeninin gelişmeyi algıladığı dönemdir. Bir kadının vücudunda yaşamın farklı dönemlerinde fizyolojik süreçler

Bir kadının yaşamı boyunca, yaşa bağlı anatomik değişikliklerin karakterize edildiği çeşitli dönemler vardır. fizyolojik özellikler. Dönemler arasındaki sınırlar oldukça keyfidir ve bireysel gelişim koşullarına, kalıtsal, biyolojik ve sosyal faktörlere bağlı olarak değişmektedir.

Doğum öncesi dönem

Bu dönemde üreme sistemi de dahil olmak üzere fetüsün tüm organ ve sistemlerinin oluşumu, gelişimi, farklılaşması ve olgunlaşması annenin kanından, plasentadan ve ayrıca anne karnında oluşan seks hormonlarının etkisi altında gerçekleşir. fetüsün kendi vücudu. 3-4 haftadan itibaren embriyonik gelişmeÖnce gonadlar gelişmeye başlar, 6-8. haftalardan itibaren dış ve iç genital organların oluşumu ve farklılaşması meydana gelir. 20. haftaya kadar fetüste rahim içi gelişim Yumurtalıklarda primordial foliküller bulunur. 31-33. haftalarda foliküler gelişimin ilk belirtileri ortaya çıkar, granüloza hücrelerinin katman sayısı 6-8 sıraya çıkar ve teka dokusu oluşur. Rahim içi gelişimin her haftasında bazı önemli oluşum süreçleri meydana gelir. üreme sistemi ve olumsuz faktörlerin etkisi çevre bu dönemde aktif durumda olan yapı ve sistemlere zarar verici etki yapar. Bu dönem, kadının üreme sisteminin tüm işlevlerinin daha sonraki gelişimi için önemlidir, çünkü olumsuz çevresel faktörlere maruz kalmak, üreme sistemi organlarında malformasyonların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir ve bu da daha sonra belirli işlevlerin bozulmasına yol açar. kadın vücudu. Hamile bir kadının çocuk taşırken en uygun fiziksel ve duygusal koşulları yaratmasının yanı sıra rasyonel beslenme, vitaminler, mikro elementler, proteinler ve enerji bileşikleri açısından zengindir.

Yenidoğan dönemi

Bu yaşamın ilk 4 haftası veya 28 günüdür. Erken çocukluk döneminde diğer cinsel özellikler bulunmadığından, doğumda çocuğun cinsiyeti dış cinsel organın yapısına göre belirlenir. Yaşamın ilk haftasında yeni doğmuş bir kız, östrojen doygunluğunun bazı belirtilerini yaşar ve sözde cinsel kriz olgusu ortaya çıkabilir: meme bezlerinin tıkanması, vajinal mukozanın şişmesi ve hatta kanlı sorunlar genital sistemden. Bunun annelik hormonlarının kız vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklandığı genel olarak kabul edilmektedir. 8-10. Günde tüm bu fenomenler ortadan kaybolur.

Çocukluk dönemi

Yaşamın ilk ayından 8 yaşına kadar üreme sistemi gelişmediği için çocukluğa nötr dönem denir. gözle görülür değişiklikler. Vücut yavaş yavaş sonraki fiziksel ve cinsel gelişime hazırlanır. Çocuğun erkeğe ait olduğunu fark etmeye başladığı 3-4 yaşından itibaren tam gelişim için dişi Kıza belirli davranış ve hijyen kurallarına alışmak gerekir.

Kızın kendi yatağında uyuması ve kendi kişisel banyo malzemelerine sahip olması gerekir. Çocuk iç çamaşırları yetişkinlerin iç çamaşırlarından ayrı yıkanmalıdır. Yaşamın ilk yılında bebek bezi sürekli kullanılmamalı, yalnızca yürüyüşlerde veya gece uykusu sırasında kullanılmalıdır. Bir kızın dış cinsel organının mukoza zarı son derece hassastır ve güçlü sentetik kumaşlara tepki verebilir. deterjanlar, dar kıyafetler. Genital sistemden kızarıklık, kaşıntı veya akıntı ortaya çıkarsa derhal bir pediatrik jinekoloğa başvurmalısınız.

4-5 yaşından itibaren çocuğa, her bağırsak hareketinden sonra dış cinsel organın tuvaletini nasıl kullanacağını, özel tek kullanımlık veya bireysel bir peçeteyle kurulamayı ve her gün temiz iç çamaşırını değiştirmeyi öğretmek gerekir.

Çocuğa rahat bir aktivite ve dinlenme programı sağlanmalıdır. dengeli beslenme, 10 saatlik dinlendirici uyku, günlük konaklama temiz hava ve bir dizi fiziksel aktivite.

Ergenlik

Ergenlik süresi yaklaşık 10 yıldır; bu süre boyunca birbirini takip eden fiziksel ve cinsel gelişim kızlar. 18-20 yaşına gelindiğinde kız çocuğu tam fiziksel, cinsel, sosyal olgunluğa ulaşır ve çocuk doğurma işlevlerini başarıyla yerine getirmeye hazır hale gelir.

Ergenlik 7-8 yaşlarında başlar ve üç döneme ayrılır. İlk dönem - ergenlik öncesi (7 ila 9 yaş arası) - beynin hipotalamik yapılarının olgunlaşmasının başlaması, gonadotropinin (GT) her 5-7 günde bir asiklik modda salınması ile karakterize edilir.

İkinci dönem ergenliğin ilk aşamasıdır (10-13 yaş). Bu dönemde günlük döngüler oluşur ve yumurtalıklarda östrojen üretimi artar.

Üçüncü dönem ergenliğin ikinci aşamasıdır (14-17 yaş). Tam iki fazlı yumurtlama adet döngüsü ile hipotalamik-hipofiz sisteminin üreme tipi işleyişi oluşturulur ve pekiştirilir.

Cinsel gelişimin doğruluğunu değerlendirmek için ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkma zamanını ve sırasını, cinsel özelliklerin ve genital organların gelişim derecesini dikkate almak gerekir.

9-10 yaşlarında, meme bezi gelişiminin ilk belirtileri ortaya çıkar - meme başı areolasında hiperemi ve pigmentasyon. Meme bezlerinin ortaya çıkma yaşına thelarche (10-11 yaş) denir ve kasık kıllarının yaşından önce gelir - pubarche (10-11 yaş) ve koltuk altları- adrenarş (11-12 yaş). Vücut büyümesi ve kilo alımı 9-10 yaşlarında başlar ve menarştan bir yıl önce maksimuma (yılda +10 cm ve +12 kg'a kadar) ulaşır.

11-12 yaşlarında iç genital organların, meme bezlerinin büyümesi ve gelişmesi, pelvik kemiklerin genişlemesi başlar. İlk adet kanaması - menarş - 12-13 yaşlarında ortaya çıkar. 13-14 yaşlarında ilk yumurtlama döngüleri ortaya çıkar. 15-17 yaşlarında kız çocuğunun vücudunun büyümesi durur, kadın vücut tipi oluşur ve üreme sisteminin yetişkin tipi işleyişi pekiştirilir.

Ergenlik, vücudun dengesiz üreme sisteminin olumsuz dış ve iç faktörlerin etkilerine karşı en duyarlı olduğu, bir kadının hayatındaki en kararsız dönemdir.

Ergenlik döneminin tamamı boyunca, tam dengeli bir beslenme, doğru çalışma ve dinlenme değişimi, fiziksel ve entelektüel aktivite ile rasyonel bir rejim sağlamak gerekir. 10-12 yaşlarında kızı yeni durumuna hazırlamak, cinsel gelişimi hakkında konuşmak gerekir. İlk adet görüldükten sonra nasıl davranılması gerektiği anlatılmalıdır. Adet günlerinde sınırlama yapmalısınız fiziksel egzersiz ve ek dinlenme sağlayın. Günümüzde kızların özel hijyenik ped kullanması, tamponların ise sadece bir jinekolog tavsiyesi üzerine kullanılması tavsiye edilmektedir. Hijyen önlemleri zorunlu günlük su prosedürlerini içerir: her akşam yatmadan önce sabunla yıkamanız gerekir, özellikle dış cinsel organları ve koltuk altlarını iyice yıkamalısınız çünkü hormonlar bu bölgelere aktif olarak etki eder.

Ergenlik dönemi

Bu, yaklaşık 30 yıl süren (16-18'den 45-47'ye kadar) üreme döneminin kendisidir. Bu dönemde tüm üreme sistemi istikrarlı bir şekilde çalışır ve bu da üremeyi sağlar. Bu dönemde kadının vücudunun üreme yeteneği korunur. Bu yıllar karakterize edilir yüksek aktiviteÜreme sisteminin tüm spesifik fonksiyonları. Üreme döneminde sağlıklı bir kadında tüm sikluslar ovulatuardır ve toplam 350-400 yumurta olgunlaşır.

Yumurtalıklardaki foliküllerin düzenli olgunlaşması ve yumurtlama nedeniyle, optimal koşullar hamilelik için.

Düşünen yüksek olasılık Bu dönemde hamilelik meydana geldiğinde her kadının sadece istediği çocuğa sahip olabilmesi için doğum kontrol yöntemleri seçmesi gerekir. Hamile kalmadan 2-3 ay önce herhangi bir ilaç almayı bırakmanız için sizin ve eşinizin sağlığına dikkat etmeniz gerekir.

Doğumdan sonra bir kadının üreme sistemi 3-6 ay içinde eski haline dönebilir. Emzirme döneminde kadının kısır olduğu genel olarak kabul edilir ancak durum böyle değildir. Yumurtlama döngüleri Doğumdan 2-3 ay sonra ortaya çıkabilir ve her çiftin doğum kontrol yöntemi seçmesi gerekir. Optimum zaman Doğumlar arasında kadının vücudunun tamamen yenilendiği ve yeni bir hamileliğe hazır olduğu en az iki yıl vardır.

Kontrasepsiyon olmadan düzenli cinsel aktivite ile hamilelik 12 ay içinde gerçekleşmelidir. Bu gerçekleşmezse çift kısır kabul edilir ve kısırlığın nedeninin belirlenmesi için her iki eşin de muayene edilmesi gerekir.

Üreme çağında önemli bir sorun bulaşıcı hastalıklar Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Hastalıkların önlenmesi için sağlıklarına dikkat eden cinsel partnerlerin tutarlılığı son derece önemlidir.

Bir kadının kompleksi gerçekleştirmesi tavsiye edilir Hijyen önlemleri. Adet döneminde cerrahi ve diğer müdahalelerin yapılması ve cinsel olarak aktif olunması önerilmez. Her kadın vücudunun özelliklerini bilmeli ve mümkünse kendisi için en uygun koşulları yaratmalıdır.

Menopoz

Kadının üreme sistemi fonksiyonlarının giderek azaldığı bir dönemdir. Günümüzde “menopoz” ve “menopoz” terimleri yerine aşağıdaki terminoloji kabul edilmektedir:

  • menopoz öncesi dönem - 45'ten menopozun başlangıcına kadar;
  • perimenopozal dönem - menopoz öncesi ve menopozdan iki yıl sonra;
  • menopoz - ortalama olarak 50 yaşında meydana gelen son adet kanaması;
  • menopoz sonrası dönem - menopozdan sonra başlar ve kadının yaşamının sonuna kadar devam eder.

Premenopoz sırasında, 45 yaşına gelindiğinde bir kadının yumurtalıklarında 10.000'den az oosit kalır ve bu durum belirgindir. distrofik değişiklikler foliküllerde östrojen üretimi keskin bir şekilde azalır, FSH ve LH üretimi birkaç kat artar. Bu dönemin fizyolojik seyri sırasında kademeli düşüş yumurtalık fonksiyonları yeterli reaksiyonlar vücutta yaşa bağlı değişiklikler. Patolojik bir seyir ile klimakterik sendrom gelişir. *Bu durumda metabolizmada değişiklikler meydana gelir; yağ dokusu nedeniyle vücut ağırlığı artar ve kandaki kolesterol, trigliserit ve glikoz seviyesi artar. Nörovejetatif semptomların ortaya çıkması (sıcak basması, terleme, baş ağrısı, arteriyel hipertansiyon, titreme, taşikardi), psiko-duygusal (sinirlilik, uyuşukluk, depresyon, halsizlik, unutkanlık), ürogenital (kuruluk, vajinada kaşıntı ve yanma, idrar kaçırma) bozukluklar. İşaretlenmiş cilt belirtileri(kuru cilt, kırılgan tırnaklar, saç dökülmesi, kırışıklıklar) ve daha sonra - metabolik bozukluklar(osteoporoz, iskemik hastalık kalpler).

Menopoz öncesi dönemin özelliği olan adet döngüsünün ritmi ve süresindeki değişiklikler, adetin tamamen kesilmesiyle sonuçlanır - 50-53 yaşlarında menopoz. Perimenopozal dönemde fonksiyon bozuklukları rahim kanaması zorunlu bir sınav gerektiren histolojik inceleme akılda endometriyum yüksek risk gelişim onkolojik hastalıklar. Bir yıl boyunca adet görmeme, menopoz sonrası dönemin başlangıcını karakterize eder.

Menopoz sonrası dönem

Menopozdaki kadınların kendilerine karşı dikkatli ve sabırlı bir tutuma ihtiyaçları vardır. İlgilenmeliler Fiziksel durumu vücut çünküçoğu ortaya çıkıyor somatik hastalıklar. Şu anda uzmanlar bu dönemde hormon replasman tedavisinin kullanılmasını önermektedir.

Postmenopoz ikiye ayrılır erken periyot yumurtalıklarda çok az aktivite kaldığında ve geç dönemde yumurtalıkların fonksiyonları tamamen durduğunda ve vücutta genel yaşlanma meydana geldiğinde.

WHO sınıflandırmasına göre yaşlılık yaşı- 70-74 yaş, yaşlılık - 75-89 yaş ve uzun ömür - 90 yaş üstü.

Kadın sağlığını korumak bunlardan biridir. en önemli sorunlar, Çünkü sağlıklı kadın sağlıklı yavrular verir ve yaratır konforlu koşullar aile için.

bir kadının hayatının dönemleri jinekoloji

bir kadının yaşamının dönemleri, farklı yaş dönemlerinde kadınların hijyeni

bir kadının hayatının yıllara göre dönemleri

bir kadının hayatının dönemleri özeti

bir kadının hayatının dönemleri

bir kadının yaşam psikolojisinin dönemleri

bir kadının hayatının dönemleri sunumu

Bir kadının yaşamının üreme işleviyle ilişkili dönemleri

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2023 “kingad.ru” - insan organlarının ultrason muayenesi