Fallop tüplerinin hastalıkları. Fallop tüplerinin iltihabı

Salpenjit, pelvisin en sık görülen bulaşıcı hastalıklarından biridir. Fallop tüplerinin izole inflamasyonu nadirdir ve vakaların yalnızca yüzde 30'unda görülür. Diğer durumlarda iltihaplanma, salpingooforit adı verilen hastalığın gelişmesiyle yumurtalıkları da etkiler. Çeşitli verilere göre ortalama olarak her 10 kadından biri fallop tüplerinde iltihaplanma yaşamaktadır. Vakaların yüzde 20'sinde salpenjit kısırlıkla sonuçlanır.

Rahim eklerinin anatomisi

Rahim, kadın üreme sisteminin eşleşmemiş kaslı bir organıdır. Armut şeklindedir ve fallop tüpleri yanlarından uzanır. Normalde uterus, pelviste hafif öne doğru eğilerek merkezi bir pozisyonda bulunur ( mesaneye doğru). Bu pozisyon uterusun bağ aparatı ve ekleri tarafından sağlanır. Uterus ekleri fallop tüpleri ve yumurtalıklar tarafından temsil edilir.

Fallop tüpleri

Fallop tüpleri veya fallop tüpleri rahmin her iki yanında bulunur. Rahmin üst köşelerinden kaynaklanırlar ve pelvisin yan duvarlarına doğru ilerlerler. Ortalama olarak bir borunun uzunluğu 10-12 santimetre, kalınlığı ise 0,5 santimetredir. Anatomik olarak fallop tüpü birkaç parçadan oluşur.

Fallop tüpünün bölümleri:

• rahim kısmı;
• kıstak;
• ampullar kısım;
• huni.

Bütün bu parçalar uzunluk ve genişlik bakımından birbirinden farklıdır. Yani fallop tüpünün en dar kısmı rahim kısmıdır. Huni, fallop tüpünün en geniş kısmıdır; uçları yumurtalıklara ulaşan birçok fimbria ile biter. Bu fimbrialar aracılığıyla olgun bir folikül yakalanır ve bu daha sonra fallop tüpü boyunca hareket eder ( yani boşluğunun içinde) ve uterusun gövdesine ulaşır.

Fallop tüpü uterusta bulunur ve fallop tüpünün boşluğunu uterusun boşluğuna bağlar. Karın boşluğuna açılan huni, fallop tüpünün boşluğu ile iletişim kurar. Böylece, fallop tüpünün bir ucu karın boşluğuna, diğer ucu da rahim boşluğuna bağlanır. Bu anatomik özelliğin bir sonucu olarak rahim boşluğu, pelvik boşluk ve karın boşluğu ile iletişim halindedir. Bu, enfeksiyonun fallop tüplerine yayılma sürecini açıklamaktadır. Bir yandan, bulaşıcı ajan vajina ve rahimden fallop tüpüne nüfuz edebilir ( yukarı doğru yol) ve diğer taraftan karın boşluğundan da nüfuz edebilir ( azalan yol).

Fallop tüplerinin duvarları uterusun duvarlarından biraz farklıdır. Duvarları üç katmandan oluşan uterusun aksine, fallop tüplerinin duvarları dört katmandan oluşur.

Fallop tüplerinin duvarlarının yapısı:

• iç mukoza tabakası;
• kas tabakası;
• subserozal katman;
• seröz veya bağlayıcı tabaka.

Çeşitli dış ve iç faktörlerin etkisi altında iç mukoza tabakası en büyük değişikliklere maruz kalır. Bu nedenle salpenjitte, iltihaplanma süreci başlangıçta endosalpenjit adı verilen gelişimin ardından tüpün mukoza tabakasını etkiler. Daha sonra kas ve seröz zarlara geçer. Fallop tüplerinin tüm katmanlarının hasar görmesi sonucunda içlerinde yapışkan bir süreç gelişir. Yapışıklıklar, tüpler ile yumurtalıklar, rahim bağları ve diğer organlar arasında oluşan bağ dokusu kordonlarıdır.

Tüm katmanları etkileyen inflamatuar bir sürecin gelişmesiyle birlikte boruların duvarları kalınlaşarak deforme olur ve açıklıkları bozulur.

Yumurtalıklar

Yumurtalıklar, rahmin her iki tarafındaki pelviste bulunan eşleştirilmiş kadın cinsiyet bezleridir. Yumurtalıkların ortalama büyüklüğü 2 ila 5 santimetre uzunluğunda ve 1,5 ila 3 santimetre genişliğindedir. Bir kadının vücudunda bir dizi önemli işlevi yerine getirirler.

Yumurtalıkların fonksiyonları:

• germ hücrelerinin depolanması;
• germ hücrelerinin aylık olgunlaşması;
• seks hormonlarının sentezi ( östrojen, progestin).

Yumurtalıkların yapısı
Yumurtalığın iki katmanı vardır - korteks ve stroma. Korteks, folikül adı verilen birçok kesecik ile temsil edilir. Bu kesecikler dişi üreme hücreleri veya yumurtaları içerir. Foliküllerde yumurtalar farklı olgunlaşma aşamalarındadır. Folikül ne kadar büyük olursa, içindeki yumurta da o kadar olgunlaşır. Yumurtalık stroması bağ dokusundan oluşur.

Yumurtalıklar fallop tüplerine yakın konumdadır. En uzun tüp fimbrialarından biri yumurtalığın tüp ucuna yaklaşır. Bu, fallop tüplerinin izole inflamasyonunun son derece nadir olduğu gerçeğini açıklamaktadır. Çoğu zaman salpenjit yumurtalıkların tutulumuyla ortaya çıkar ve bu durumda buna salpingooforit denir.
Yumurtalıklar küçük pelvisin hareketli organlarıdır. Rahmin kendisi gibi, bağlarla askıda bir durumda sabitlenirler.

Fallop tüplerinin iltihaplanma nedenleri

Fallop tüplerinin iltihaplanmasına neden olan birçok neden vardır. Temel olarak bunlar çeşitli mikrobiyal derneklerin yanı sıra virüslerdir. Çoğu zaman enfeksiyon, artan bir yoldan, yani cinsel organlardan enfeksiyon yoluyla meydana gelir ( vajina) veya genitoüriner organlar ( üretra) fallop tüplerine yükselir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar bakteriyel, viral ve protozoal enfeksiyonları içerir.

En yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar:

• herpes simpleks virüsü tip 2.

Bu enfeksiyonlar hem genital hem de idrar organlarında iltihaplanmaya neden olur. Bu nedenle, klamidyal enfeksiyon en sık üretrit gelişimi ile üretrayı etkiler ve trikomonas enfeksiyonu vajinit gelişimi ile vajinayı etkiler. Mantar enfeksiyonunun bir özelliği, vulvovajinit olarak adlandırılan hem vulvayı hem de vajinayı etkilemesidir.

Fallop tüplerine enfeksiyonun nüfuz etme mekanizması
Çoğu enfeksiyonun bir özelliği asemptomatik seyridir. Bunun sonucunda kadınlar uzun süre doktordan yardım aramaz ve hastalık kronikleşir. Bakteri ve virüslerin genital organların mukozasında uzun süre kalması, bağışıklıkta lokal bir azalmaya ve bu organlarda dolaşımın bozulmasına neden olur. Herhangi bir faktörün etkisi altında daha fazla enfeksiyon ( stres, soğuk) yukarıya doğru yayılmaya başlar. Vajina veya üretradan servikal kanala girerek önce rahim boşluğuna girer ve ardından fallop tüplerine ulaşır.

Salpenjit gelişim mekanizması
Enfeksiyon kaynağı ( virüs veya bakteri) fallop tüplerinin mukoza zarına nüfuz ederek orada aktif olarak çoğalmaya başlar. Fallop tüplerinin mukoza zarı şişer ve içindeki kan dolaşımı kötüleşir. Bakteriyel bir enfeksiyonun çoğalmasına, borularda irin birikmesi eşlik eder. Ayrıca, iltihaplanma süreci fallop tüplerinin tüm katmanlarını etkiler, bu da onların kalınlaşmasına ve yapışkan bir sürecin gelişmesine yol açar. Bunun sonucunda kadın kısırlığının en yaygın nedenlerinden biri olan tüp tıkanıklığı gelişir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar sonucu gelişen salpenjit genellikle iki taraflıdır.

Cinsel yolla bulaşan her enfeksiyonun kendi hastalık gelişim mekanizması ve kendine has özellikleri vardır. Böylece gonokok enfeksiyonu, pürülan iki taraflı salpenjitin gelişmesine neden olur. Vakaların yüzde 30-40'ında teşhis edilen klamidyal salpenjit, diğerlerine göre daha sık olarak yapışkan bir süreçle komplike hale gelir. Kural olarak, klamidya sadece tüplerin astarına değil aynı zamanda yumurtalıklara da zarar vererek yumurtaların olgunlaşma sürecini bozar.

Rasgele cinsel ilişki salpenjit gelişme riskini birkaç kez artırır. Bu, bunun enfeksiyon riskini artırmasının yanı sıra, birkaç enfeksiyonun veya sözde mikrobiyal birliğin eşzamanlı gelişiminin artmasıyla açıklanmaktadır. Aynı zamanda lokal bağışıklık azalır ve genital mukoza bakterilerin girişine karşı daha az dirençli hale gelir.

Rahim mukozasına ve fallop tüplerine mekanik hasar

Enflamatuar reaksiyonu tetikleyen acil nedenlerin yanı sıra, tetikleyici faktörler de vardır. Bu faktörler bakterilerin nüfuz etmesi ve inflamasyonun gelişmesi için koşullar yaratır. Bunlar, kürtaj ve diğer manipülasyonlar nedeniyle mukoza zarında meydana gelen çeşitli mekanik hasarları içerir.

Normalde bakterilerin nüfuz etmesi ve daha da gelişmesi sağlıklı bir mukoza tarafından önlenir. Mukozanın en üst tabakası ( epitelyum) enfeksiyonlara karşı koruyucu faktörlerden biridir. Ancak bu epitel tabakasındaki çeşitli hasarlar enfeksiyonların ana kapısı haline gelir.

Rahim ve fallop tüplerinin astarına zarar veren manipülasyonlar:

• küretajlı kürtaj;
• doğum yaralanmaları;
• rahim içi cihazlar;
• çeşitli intrauterin tanı prosedürleri - salpingoskopi, metrosalpingografi.

Kürtaj ve doğum travması
Düşükler ve doğum yaralanmaları rahim ve fallop tüplerinin iç yüzeyinin bütünlüğüne zarar verir. En büyük hasar, yalnızca mukoza zarına değil aynı zamanda kas tabakasına da zarar verebilecek kürtajdan kaynaklanır. Travmaya maruz kalan yerler daha sonra bağ dokusuyla kaplanır. İçlerinde kan dolaşımı ve beslenme bozulur. Bütün bunlar fallop tüplerinin mukozasını enfeksiyonlara karşı daha az dirençli hale getirir.

Rahim içi cihazlar
Ancak sadece mekanik hasar, mukoza zarının direncini azaltamaz. Rahim içi cihazlar genellikle kadın bedeni tarafından yabancı cisim olarak algılanır. Sonuç olarak, uterus mukozasında bir dizi inflamatuar ve alerjik reaksiyon başlatılır ve bu da lokal bağışıklığın azalmasına yol açar.

Rahim içi cihazın yerleştirilmesi ve çıkarılması da mukozaya zarar verebilir. En büyük tehlike, karmaşık bir rahim içi cihazın araçsal yollarla çıkarılmasıdır.

Teşhis manipülasyonları
Metrosalpingografi sırasında, rahim boşluğuna bir kontrast madde verilerek fallop tüplerinin açıklığı görüntülenir. Kontrast madde enjekte edildikten sonra röntgende dağılımı gözlemlenir. Bu manipülasyona kontrendikasyonlar akut bulaşıcı süreçlerdir, ancak aynı zamanda manipülasyonun kendisi sadece mukoza zarına zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda kronik genital sistem enfeksiyonlarının alevlenmesine de katkıda bulunabilir.

Salpingoskopi özel bir aparat kullanılarak yapılır ( salpingoskop), bir huni aracılığıyla fallop tüpüne sokulur. Salpingoskop yerleştirme işlemi laparoskopi sırasında gerçekleşir. Bu durumda sadece fallop tüpünün mukozası değil tüm katmanları da zarar görebilir.

Dolayısıyla salpenjit gelişimindeki önde gelen mekanizma, bir yandan genital organlardan çıkan bir enfeksiyon, diğer yandan mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ve bağışıklığın azalmasıdır.

Komşu organların iltihabı

Salpenjit gelişiminde komşu organların inflamatuar süreçleri önemli rol oynar ( bağırsaklar, mesane). Yakın konum nedeniyle bu organlardan kaynaklanan enfeksiyonlar fallop tüplerine yayılabilir. Çoğu zaman enfeksiyon, lenfatik damarlardan lenf akışıyla nüfuz eder, ancak aynı zamanda kan akışıyla da nüfuz edebilir ( tüberküloz salpenjiti) veya iletişim yoluyla.

Salpenjit gelişmesiyle komplike olabilecek patolojiler:

• pelvioperitonit;

Bu patolojilerde yakınlık nedeniyle bulaşıcı süreç bir organdan hareket eder ( bağırsaklar) fallop tüplerine. Yumurtalıkların iltihabı ile ( ooforit) 10 vakadan 9'unda enfeksiyon fallop tüpüne yayılır. Bu, yumurtalık ve fallop tüpünün doğrudan teması nedeniyle oluşur ve bunun sonucunda enfeksiyon temas yoluyla tüpe yayılır.

İnflamatuar bağırsak hastalıkları için ( kolit, apandisit) inflamatuar süreç hem temas hem de lenf akışı yoluyla bulaşır. Apandisit sadece salpenjit gelişiminin nedeni değil aynı zamanda komplikasyonu da olabilir.

Pelvioperitonit, pelvik boşluğun duvarlarını kaplayan seröz zarın iltihaplanmasıdır ( klinikte buna periton denir). Çoğu zaman bu, örneğin apandisit gibi birincil bulaşıcı bir sürecin bir komplikasyonudur. Periton sadece pelvik boşluğun duvarlarını değil aynı zamanda pelvik organları, yani rahim ve fallop tüplerini de kaplar. Bu nedenle peritondan gelen inflamatuar reaksiyon, onunla kaplı organlara yayılır.

Salpenjit türleri

Salpenjit, lokasyona, inflamasyonun doğasına ve hastalığın seyrine göre çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Kursun doğasına göre, akut ve kronik salpenjit, lokalizasyona göre - sağ taraflı ve sol taraflı ve iltihabın doğasına göre - cerahatli ve seröz olarak ayırt edilir.

Akut salpenjit

Akut salpenjit, bulaşıcı bir patojenin, bağışıklıktaki genel bir azalmanın arka planına karşı fallop tüplerine nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Patojen her ikisine de yükselen yoldan nüfuz edebilir ( vajinadan) ve herhangi bir birincil odaktan inerek ( apandisit). Çoğu zaman, akut salpenjit, yumurtalıkların, kistlerin veya ektopik gebeliğin iltihaplanmasının arka planında gelişir. Özelliği, belirgin semptomlarının yanı sıra genel ve lokal semptomların varlığıdır. Akut salpenjit, durumda keskin bir bozulma ve sıcaklığın 38 derecenin üzerine çıkmasıyla başlar.

Akut salpenjitin genel belirtileri:

• sıcaklık artışı;
• zayıflık, halsizlik;
• artan kalp atış hızı.

Bu semptomlar tüm inflamatuar reaksiyonlarda ortaktır, ancak akut salpenjitte en belirgindirler. Yani gonokok ve streptokokal salpenjitte bu semptomlar en belirgindir. Yüksek sıcaklık var ( 38 – 39 derece), buna titreme ve şiddetli halsizlik eşlik eder. Tüberküloz salpenjit ile sıcaklık 37,5 - 38 derecedir.

Artan kalp atış hızı
Artan kalp atış hızı aynı zamanda inflamatuar yanıtın yaygın bir belirtisidir. Vücut ısısındaki artıştan kaynaklanır. Kalp atış hızının vücut sıcaklığıyla ilişkili olduğu bilinmektedir. Yani sıcaklıktaki bir derecelik artışla kalp atış hızı dakikada 8-10 atım artar. Buna göre sıcaklık ne kadar yüksek olursa kalp atışı da o kadar güçlü olur.

Zayıflık, halsizlik
Zayıflık, halsizlik, kas ve eklem ağrıları bakteriyel toksinlerin vücut üzerindeki etkisinden kaynaklanır. Her enfeksiyon türünün, çeşitli dokulara özgü kendi toksinleri vardır. Bu nedenle, bazıları sinir dokusuna afinite ile karakterize edilir ve aynı zamanda mide bulantısı, kusma, baş ağrısı gibi semptomlar geliştirir ve diğerleri için şiddetli kas ağrısı ve zayıflığı ile kendini gösteren kas dokusuna yönelik semptomlar gelişir.

Akut salpenjitin lokal semptomları:

• kasık bölgesinde ağrı;
• cinsel organlardan patolojik akıntı;
• Gastrointestinal ve idrar semptomları.

Kasık bölgesinde ağrı
Ağrı sendromunun gelişimi, fallop tüpündeki inflamatuar reaksiyonlardan kaynaklanır. Bu durumda, başta bradikininler ve prostaglandinler olmak üzere ağrı duyarlılığının aracıları salınır. Enflamatuar süreç geliştikçe ağrı yoğunlaşır. Fallop tüpünün tüm katmanları iltihaptan etkilendikten sonra boyutu artar, şişer ve çevre dokuları sıkıştırmaya başlar. Bu durumda ağrı kuyruk kemiğine ve rektuma yayılmaya başlar.

Ağrının yeri hangi fallop tüpünün iltihaplandığına bağlıdır. Bu nedenle, sağ taraflı salpenjitte ağrı sağ tarafta lokalize olur ve sıklıkla akut apandisiti taklit edebilir; sol taraflı salpenjit ile solda ağrı; iki taraflı ağrı her iki tarafta da lokalizedir.

Cinsel organlardan patolojik akıntı
Akut salpenjitte akıntının doğası patojenin tipine bağlıdır. Gonokokal salpenjit ile, trichomonas - bol köpüklü akıntı ile cerahatli akıntı gözlenir. Çok ağır vakalarda lekelenme bile meydana gelebilir.

Akut salpenjitte akıntı genellikle her zaman bol olur. İdrar yaparken yoğunlaşacak kaşıntı ve yanma eşlik edebilir.

Gastrointestinal ve idrar semptomları
Kural olarak, akut salpenjite komşu organ bozuklukları eşlik eder. Üriner sistem bozuklukları en sık görülür. Bunun nedeni mesanenin uterus ve fallop tüplerinin yanındaki yakın konumudur. Bu nedenle ikincisi iltihaplandığında mesanenin refleks tahrişi gözlenir. Bu, ağrılı ve yetersiz fakat sık idrara çıkma ile kendini gösterir. Çoğu zaman bu semptomlar sistit ile karıştırılır.
Üriner sistemin yanı sıra gastrointestinal sistem de tahriş olur. Çoğu zaman, sık bağırsak hareketleri ve gevşek, şekilsiz dışkılarla kendini gösteren bir dışkı bozukluğu vardır.

Kronik salpenjit

Kronik salpenjit çok yavaş ve yetersiz semptomlarla karakterizedir. Genel durum tatmin edicidir, sıcaklık çok nadir görülür. Sıcaklık olsa bile 37 ila 37,2 derece arasında değişiyor. Alt karın bölgesinde az akıntı ve hafif fakat sürekli ağrı vardır. Ağrının doğası akut değil, aksine donuk veya ağrılıdır. Kronik salpenjitin seyri dalgalıdır. Periyodik olarak yoğunlaşabilir ve ayrıca periyodik olarak sönebilir. Alevlenmeler stres ve hipotermi ile tetiklenebilir.

Kronik salpenjitte adet düzensizlikleri görülür. Çoğunlukla ağrılıdır ( algomenore) ve kıt ( oligomenore) adet. Bağırsak veya mesane tahrişi nadirdir.

Kötü klinik tabloya rağmen kronik salpenjitin prognozu kötüdür. Çoğu zaman kısırlığın nedenidir. En olumsuz prognoz, her iki fallop tüpünü aynı anda etkilediği için kronik iki taraflı salpenjit ile ilgilidir.

Sol taraflı salpenjit

Sol taraflı salpenjit, karın boşluğunun sol tarafında yer alan bölümlerde kolonun iltihaplanmasıyla gelişir. Enfeksiyon zatürre, boğaz ağrısı ve grip gibi hastalıklardan kaynaklanabilir. Süreç sol fallop tüpünde lokalizedir ve sıklıkla yumurtalıkların iltihabı gibi bir hastalığa eşlik eder ( adneksit).

Sol taraflı salpenjitin seyri
Enflamatuar süreç, fallop tüpünün mukoza zarını etkiler ve ardından kas ve bağ dokusuna yayılır. Mukoza zarı şişer, kızarıklık oluşur ve yüzey tabakası ülserlerle kaplanır. Patolojik sürecin daha da gelişmesiyle birlikte ölmekte olan katmanlar birbirine yapışmaya başlar ve içinde kan, mukus ve irin biriktiği boşluklar oluşturur.

Fallop tüplerinin sol taraflı iltihabının belirtileri belirgin veya bulanık olabilir ve hastalığın biçimine bağlı olabilir ( akut, kronik, subakut). Patolojiye salpenjitin hem genel hem de spesifik belirtileri eşlik eder.

Sol taraflı salpenjitin prognozu
Sol taraflı salpenjitin prognozu, hastanın ilk belirtilerde doktora başvurduğu durumlarda olumludur. Zamanında tedavi ile uterus fonksiyonunun iyileşmesi ve restorasyonu birkaç hafta içinde gerçekleşir.

Sağ taraflı salpenjit

Sağ taraflı salpenjitte iltihaplanma süreci sağ fallop tüpünde lokalizedir. Bu patolojiye klamidya, mantarlar, E. coli veya tüberküloz neden olabilir. Patojenlerin vajinaya girmesinin nedeni kişisel hijyen eksikliği, korunmasız cinsel ilişki veya jinekolojik operasyonlar sırasında ihmal olabilir. Ayrıca apandisit ile fallop tüplerinin sağ taraflı iltihabı gelişebilir.

Sağ taraflı salpenjitin seyri
Enfeksiyon kaynaklarının fallop tüpüne nüfuz etmesi şişmeye ve kan dolaşımının bozulmasına neden olur. Enflamatuar süreç kas dokusunu etkiler, bunun sonucunda uzantılar deforme olur ve kalınlaşır. Daha sonra tüpteki kalınlaşmalar peritonla birbirine yapışmaya başlayarak yapışıklıklar oluşturur. Süreç apendiküler süreci etkileyebilir ve ikincil apandisite neden olabilir.

Anatomik yapının özellikleri nedeniyle sağ taraflı salpenjit, semptomlarının bir takım hastalıklara benzemesi nedeniyle tanıda zorluklara neden olur. Çoğu zaman apandisit veya yumurtalık felci ile karıştırılır.

Sağ taraflı salpenjitin prognozu
Sağ taraflı salpenjit zamanında tespit edilirse ve uygun tedavi reçete edilirse prognoz olumludur. Hastanın tamamen iyileşmesi ve genital organların tüm fonksiyonlarının yenilenmesi iki ila üç hafta içinde mümkündür.

Pürülan salpenjit

Çoğu durumda cerahatli salpenjit gonore enfeksiyonunun bir sonucudur. Klamidya fallop tüplerine nüfuz ettiğinde, iltihaplanma süreci rahim ve yumurtalıkları etkiler. Pürülan salpenjit, düşük, spontan düşükler veya son kullanma tarihi geçmiş doğum kontrol cihazlarından kaynaklanabilir.

Pürülan salpenjitin gelişim mekanizması
Bu patolojiye, iltihaplanma sürecinin sonucu olan tüpün boşluğunda pürülan eksüdanın birikmesi eşlik eder. İrin karın boşluğuna girdiğinde, pürülan salpenjit, peritonun seröz örtüsünün iltihaplanmasına neden olur ( peritonit). Ayrıca irin mesaneye, rektuma veya vajinaya da girebilir. Kural olarak pürülan salpenjit tek taraflıdır.

Pürülan salpenjit belirtileri
Çoğu hastada pürülan salpenjitin tezahürüne ateş, titreme, alt karın bölgesinde şiddetli ve akut ağrı eşlik eder. Hastalığın başlangıcında ağrı doğası gereği lokaldir, tipik yeri sol ve sağ kasık bölgeleridir. Daha sonra ağrı bel ve rektal bölgeye yayılır. Mukoza zarının ve uterus kaslarının eşlik eden iltihabı ile ( endometrit) ortalama ağrı baskındır.

Pürülan salpenjit semptomlarının bir özelliği sürekli leucorrhoea'dır ( cinsel organ akıntısı) cerahatli tip. Pürülan salpenjitin prognozu zamanında cerrahi tedavi ile olumludur. Aksi halde pürülan salpenjit peritonit ile komplike hale gelir.

Ooforitli salpenjit

Ooforitli salpenjit ( salpingo-ooforit) – yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihaplanmasıdır. Salpenjitin bu şekli en yaygın olanıdır. Salpingooforit oluşumuna zemin hazırlayan faktörler zayıflamış bir bağışıklık sistemi, hipotermi ve strestir.

Ooforitli salpenjit seyri
Ooforitli salpenjit sırasında inflamatuar sürecin gelişimi, patojenik bir faktörün fallop tüpünün mukoza zarına girmesiyle başlar. Daha sonra süreç kas dokusuna ve seröz membrana doğru ilerler, ardından pelvik peritonu ve yumurtalıkların örtülü epitelini yakalar. Yumurtlama meydana geldikten sonra enfeksiyon yumurtalığa nüfuz eder ve orada gelişmeye devam eder. Ooforitli salpenjit ile tüp ve yumurtalık birleşerek ortak bir inflamatuar kümelenme oluşturur.

Tedaviye zamanında başlanır ve doğru şekilde uygulanırsa, üreme fonksiyonunun restorasyonu için prognoz olumludur, aksi takdirde salpingooforit kısırlık ve yumurtalık hipofonksiyonu ile komplike hale gelir.

Fallop tüplerinin iltihabı belirtileri

Fallop tüplerinin iltihaplanma belirtileri, iltihabın doğasına, iltihap kaynağının konumuna ve kadının bireysel özelliklerine bağlıdır. Kadının eşlik eden hastalıklarının salpenjit semptomları üzerinde büyük etkisi vardır. Her şeyden önce bu cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgilidir. Bir kadının vücudundaki bu veya bu enfeksiyon, iltihabın doğasını, genel ve lokal salpenjit semptomlarının şiddetini belirler.


Fallop tüplerinin iltihabı belirtileri:

• alt karın bölgesinde ağrı;
• artan vücut ısısı;
• deşarj;
• Menstrüel düzensizlikler;
• ağrılı cinsel ilişki;
• kadın kısırlığı.

Alt karın bölgesinde ağrı

Ağrı salpenjitin ana semptomudur. Ağrı hem akut hem de kronik salpenjitte mevcuttur. Ağrı semptomlarının gelişimi, fallop tüplerinin mukoza zarında inflamatuar ödem gelişimi ile ilişkilidir. Bu durumda fallop tüpü ( veya borular) şişer ve boyutu artar, serozayı tahriş eder ( periton), çok sayıda sinir ucunun nüfuz ettiği. Fallop tüpünün boyutu arttıkça yakındaki diğer organları ve sinir uçlarını sıkıştırmaya başlar ve ağrının yayılmasına neden olur.

Akut salpenjitte ağrı yanıcıdır, keskindir ve sıklıkla rektuma yayılır. Sağ taraflı salpenjitte ağrı sağda bulunur; fallop tüpünün sol taraflı iltihaplanmasında ağrı solda lokalize olur. Kronik salpenjit ile alt karın bölgesinde donuk, sürekli ağrı görülür. Ağrı idrara çıkma veya cinsel ilişki sırasında yoğunlaşır.

Artan vücut ısısı

Yüksek vücut ısısı, pürülan ve akut salpenjit için zorunlu bir semptomdur. Sıcaklığın ortaya çıkması, iltihap bölgesindeki bakterilerin aktivitesinden kaynaklanır. Her şeyden önce bu, ateşe neden olan maddelerin bakteriler tarafından salınmasıdır. Bu maddelere pirojenler denir. Pirojenler sadece bakteriler tarafından değil aynı zamanda bakterilerin nüfuz etmesine tepki olarak vücudun kendisi tarafından da üretilebilir. Bu durumda bunlara endojen pirojenler denir. Akut salpenjitte sıcaklığa hem vücut pirojenleri hem de bakteriyel pirojenler neden olur.

Akut ve cerahatli salpenjitte 38 – 38,5 derece ateş gözlenir. Aniden ortaya çıkar ve buna titreme ve artan terleme eşlik eder.
Kronik salpenjitte düşük dereceli ateş görülebilir ( 37 – 37,2 derece). Bu durumda gün içinde sıcaklık dalgalanmaları meydana gelebilir. Örneğin klamidyal salpenjitte hiç sıcaklık olmayabilir. Ancak sıcaklığın varlığı veya yokluğu her zaman hastalığın prognozu ile ilişkili değildir. Bu nedenle, bulanık bir klinik tablo ve ateşin olmaması ile karakterize edilen klamidyal salpenjit, çoğunlukla kısırlık ile komplike hale gelir.

Deşarj

Salpenjit sırasında akıntının doğası ve yoğunluğu enfeksiyonun kaynağına bağlıdır. Temel olarak, fallop tüplerinin iltihabı, yetersiz mukopürülan akıntı ile karakterize edilir. Rahim mukozasındaki bakterilerin yoğun çoğalması nedeniyle oluşurlar ve mukus, rahim epitel hücreleri ve patojenik bakterilerin birikimini temsil ederler. Rahim ve fallop tüplerinin mukozasında çoğalan bakteriler, mukozada bulunan bezlerin artan salgılanmasını uyarır. Bunun sonucunda normalden beklenenden daha fazla mukus oluşur. Daha sonra iltihaplanmaya katılan hücreler ona katılır ( lökositler) ve bakterilerin kendileri.

Kronik salpenjit formlarında akıntı olmayabilir ve alevlenmeler sırasında yalnızca periyodik olarak gözlemlenebilir.

Menstrüel düzensizlikler

Adet düzensizlikleri, kronik salpenjit formlarının ayrılmaz bir semptomudur. İhlaller kendilerini ağır veya tersine yetersiz adet kanaması şeklinde gösterebilir. Çoğu zaman adet dönemleri ağırlaşır ve ağrılı hale gelir ve akıntıya kan pıhtıları da eşlik edebilir. Ancak şiddetli ağrıyla birlikte yetersiz akıntı da görülebilir.
Tüm adet döngüsünün süresi kısalabilir ve adet düzensizliği ortaya çıkabilir.

Adet düzensizlikleri öncelikle yumurtalık fonksiyonundaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Fallop tüplerinin kronik iltihabı ile yumurtalık fonksiyonunda bir azalma gözlenir ve bu da kadınlık hormonlarının seviyesinde bir azalmaya yol açar. Bunun sonucunda adet düzensizlikleri ve cinsel işlev bozuklukları ortaya çıkar.

Ağrılı cinsel ilişki

Cinsel ilişki sırasında ağrı, salpenjitin subakut ve kronik formlarında sık görülen bir semptomdur. Ağrı alt karın bölgesinde lokalizedir ve doğası gereği donuktur. Ağrı sendromuna hem mukozadaki iltihaplanma hem de yumurtalık fonksiyonunun azalması neden olur. İlk durumda ağrı, iltihaplı vajinal mukozanın tahrişine bağlı olarak ortaya çıkar. İkinci durumda ağrının nedeni östrojen seviyelerindeki azalmadır. Bu belirtiye aynı zamanda cinsel istek eksikliği de eşlik eder.

Kadın kısırlığı

Kadınlarda kısırlık salpenjitin bir semptomundan ziyade bir komplikasyonudur. Fallop tüplerinin tıkanması nedeniyle gelişir. Fallop tüpü tıkanıklığının gelişimi, kronik salpenjitte gözlenen yapışma sürecine dayanmaktadır. Uzun süreli iltihaplanma ve fallop tüpünün tüm katmanlarının hasar görmesi nedeniyle ( veya borular) yapışıklıklar oluşur. Yapışıklıklar, hem tüpün kendisinde hem de fallop tüpü ile diğer organlar arasında oluşan bağlantı kordonlarıdır. Yapışıklıklar, borularda biriken iltihaplı sıvının etrafında oluşur. Bu inflamatuar eksuda, fallop tüpünden infundibulum yoluyla pelvik boşluğa akabilir. Bunun sonucunda tüp ile yumurtalık arasında yapışıklıklar oluşmaya başlar ve tüpün lümeni kapanır.

Yoğun yapıştırma işleminin sonucu fallop tüplerinin tıkanmasıdır. Tüpün lümeni huni bölgesinde kapanırsa tüp tamamen geçilmez hale gelir ve bu nedenle olgun yumurta folikülden ayrıldıktan sonra ona nüfuz edemez ve uterusa daha fazla ulaşamaz. Ancak yumurta telleri fallop tüpünün ortasında bir yerde oluşmuş olsa bile, bu yine de yumurtanın rahme girmesini engeller. Salınan yumurta, fallop tüpüne girmesine rağmen ortada bir yerde sıkışıp kalır ve asla rahmin dibine ulaşmaz.

Kadınlarda kısırlık geliştirme riskinin en büyük olduğu iki taraflı kronik salpenjit, aynı anda iki fallop tüpünü etkilediği için gözlenir. Tek taraflı salpenjitte yapışkan bir süreç gelişmiş olsa bile fallop tüplerinden biri işlevsel kalır. Bu durumda kısırlık gelişme riski yarı yarıya azalır.

Fallop tüplerinin iltihabının teşhisi

Salpenjit teşhisi için yöntemler:

• jinekolojik muayene;
• Pelvik organların ultrasonu;
• laparoskopi;
• radyokontrast yöntemleri;
• rahim ağzından bir yaymanın bakteriyolojik incelenmesi.

Jinekolojik muayene

Jinekolojik muayene, bir jinekolog tarafından yapılan muayenenin birkaç aşamasından oluşan bir yöntemdir. Dijital vajinal muayene ve spekulum muayenesini içerir. Muayene tek kullanımlık lateks eldivenler kullanılarak jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir. Hasta, dizleri bükülü ve ayak bilekleri özel bir stand üzerinde sırt üstü yatmaktadır.

Aynaları kullanarak araştırma yapın
Bu çalışma vajinanın duvarlarının, forniksinin ve rahim ağzının vajinal spekulum kullanılarak görüntülenmesini içermektedir. Bir jinekolog tarafından seçilen birçok vajinal spekulum modeli vardır. En sık kullanılan aynalar Sims kaşık aynalarıdır. Başlangıçta alt ayna ve ardından ön ayna tanıtılır. Salpenjit ile vajina ve rahim ağzının duvarlarında mukopürülan mukus görülür. Ayrıca mukozada erozyon, displazi ve tümör benzeri oluşumlar şeklinde çeşitli patolojik değişiklikler de mevcut olabilir.

Dijital vajinal muayene
Spekulum muayenesinin ardından dijital vajinal muayene yapılır. Bu muayene sırasında jinekolog bir elinin iki parmağını hastanın vajinasına sokar, diğer elini ise karnın alt kısmına yerleştirip hafifçe bastırır. Bu, rahmin şeklini ve konumunu, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların durumunu belirler. Salpenjit ile doktor sıkıştırılmış, keskin bir şekilde ağrılı bir fallop tüpü hisseder ( bir yada iki) ve yumurtalık. Fallop tüpleri ve yumurtalıklarda yapışkan bir sürecin gelişmesiyle birlikte jinekolog, yapışıklıklar, yumurtalık ve fallop tüpünden oluşan tümör benzeri oluşumu araştırır.

Pelvik organların ultrasonu

Ultrason muayenesi, ultrasonik dalgaların kullanıldığı, invaziv olmayan bir araştırma yöntemidir. Pelvik organların ultrasonu, bir ultrason teşhis uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

Pelvik organları incelerken iki tip ultrason kullanılır - transabdominal ve transvajinal. İlk durumda sensör alt karın bölgesine, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların projeksiyon noktalarına yani sağ ve sol kasık bölgesine uygulanır. İkinci durumda sensör vajinaya yerleştirilir. Her iki durumda da kadın kanepede sırtüstü pozisyondadır. Transabdominal ultrason yapılmadan önce kadının 4 ila 5 bardak su içerek mesanesini mümkün olduğu kadar doldurması gerekir.

Ultrasonda salpenjit belirtileri:

• fallop tüpünün duvarlarının kalınlaşması;
• Fallop tüpünün hipoekoik içerikli dilatasyonu ( kronik salpenjit için);
• yapışıklıklar ( kronik salpenjit için);
• retrouterin boşlukta sıvı birikmesi.

Ultrasonda salpingooforit belirtileri:

• belirsiz bir taslakla yumurtalığın küresel şekli;
• Yumurtalığın heterojen yapısı, ultrasonda hipoekoik görünür ( karanlık) ve hiperekoik ( ışık) alanlar;
• pelviste sıvı birikmesi;
• Foliküllerin bulanık görselleştirilmesi.

Laparoskopi

Laparoskopi, akut salpenjitin teşhisinde ana yöntemdir; doğruluğu yüzde 80-90'dır. Ancak bu yöntem, yapışıklıkların gelişmesi de dahil olmak üzere çok sayıda riskle ilişkilidir.

Laparoskopi uterus eklerinin görselleştirilmesinden oluşur ( fallop tüpleri ve yumurtalıklar) laparoskop kullanarak. Bu yöntem lokal anestezi altında yapılan bir tür mini operasyondur. Lens sistemine sahip bir tüp olan laparoskop, küçük deliklerden karın boşluğuna sokulur. Doktor, kendisine bağlanan bir optik kablo aracılığıyla fallop tüplerini ve yumurtalıklarını görselleştirir. Böylece dokular doğrudan görselleştirilir ve içlerindeki inflamatuar süreçler belirlenir.

Pürülan salpenjit ile doktor, fallop tüpünde irin ve hatta kan birikimini görselleştirebilir. Fallop tüpünün kendisi şişmiş, genişlemiş ve keskin bir şekilde kırmızı görünüyor.

X-ışını kontrast yöntemleri

Radyokontrast yöntemleri, esas olarak fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmek için kullanılan metrosalpingografiyi içerir. Yöntem, rahim ve fallop tüplerinin şeklini, yapısını ve lümenini değerlendirmenizi sağlar.

Metrosalpingografi
Yöntem, rahim boşluğuna ve fallop tüplerine bir kontrast maddesinin enjekte edilmesini ve bu maddenin röntgende daha fazla izlenmesini içerir. Bu prosedür bir röntgen odasında gerçekleştirilir. Kadın dizleri bükülmüş halde jinekolojik sandalyede oturuyor. Sandalye floroskop kamerasının altına yerleştirilir. Doktor rahim ağzına bir kateter yerleştirir ve ardından kontrast madde enjekte edilir. Kontrast maddesi yavaş yavaş rahim ve fallop tüplerini doldurur. Bu durumda gecikmeli görüntüler alınır. İşlem 15 ila 30 dakika kadar sürer ve sonrasında kateter çıkarılır.

Daha sonra doktor görüntüleri kullanarak maddenin fallop tüplerinden geçişini değerlendirir. Madde borulardan tamamen ve eşit bir şekilde geçiyorsa tıkanıklık yoktur. Kontrastın fallop tüpünü belli bir seviyede doldurması durursa, fallop tüplerinde tıkanıklık vardır.

Çoğu zaman, fallop tüplerindeki tıkanıklık, kronik salpenjitte yapışıklıklardan kaynaklanır. Yapışıklıklar fallop tüpünü deforme eder ve aynı zamanda lümenini doldurur. Sonuç olarak fallop tüpünün lümeni yumurta için geçilmez hale gelir ve bu da kısırlığa neden olur.

Rahim ağzından smearın bakteriyolojik incelenmesi

Salpenjitin en yaygın nedeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar olduğundan, serviksten bir smearın bakteriyolojik incelenmesi salpenjit tanısı için zorunlu yöntemlerden biridir ( CYBE).

Enfeksiyonlar sıklıkla fallop tüpüne vajina, serviks ve uterusun içinden yükselen bir yolla girer ve sonunda fallop tüplerine ulaşır. Bu nedenle salpenjit tedavisi sırasında kadının genital kanalında hangi enfeksiyonun devam ettiğini bulmak gerekir. Bunun için jinekolojik muayene sırasında bakteriyolojik muayene için smear alınır. Doktor özel bir fırçayla rahim ağzından ve üretradan smear alır. Daha sonra bir cam slayt üzerine sabitlenir ve mikroskop altında inceleneceği laboratuvara gönderilir. Salpenjit ile lökosit sayısında artış, fırsatçı bakteri ve iyi bakteri sayısında azalma tespit edilir ( lakto ve bifidobakteriler)

Ancak bu yöntemle tüm enfeksiyonlar tespit edilemez. Bu nedenle, yayma iltihap belirtileri gösteriyorsa ( beyaz kan hücresi sayısında artış), ancak patojen tanımlanmadıysa, doktor PCR yöntemini kullanarak bakteriyolojik kültür veya smear analizi önerebilir ( polimeraz zincirleme reaksiyonu) .

Fallop tüplerinin iltihabının tedavisi

İlaç tedavisi

Salpenjitin ilaç tedavisi sadece enfeksiyonun ortadan kaldırılmasını ve antiinflamatuar tedaviyi değil aynı zamanda kadının bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini de içerir.

Salpenjit tedavisinde kadının genitoüriner sistemindeki enfeksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlayan antibakteriyel ilaçlar ilk sırayı almaktadır. Akut salpenjit için antipiretik ve antiinflamatuar ilaçlar gibi semptomatik tedavi de kullanılır. Kronik salpenjitte ana rol immünomodülatörlere verilmektedir.

Salpenjit için antibakteriyel ilaçlar

İlaç adı	Hareket mekanizması	Uygulama şekli
ampisilin	Duvarlarının sentezini engelleyerek çoğu bakterinin gelişimini engeller.	500 mg veya 1 g'lık ampuller salin veya novokain çözeltisi ile seyreltilir. Kas içi olarak her 6 saatte bir 500 mg. Pürülan salpenjit için her 8 saatte bir 1 gram. Maksimum doz günde 3 – 4 gramdır.
Ampisilin + Oksasilin (ticari adı Ampiox)	Antibakteriyel ve bakterisidal etkileri vardır.	Her 6 saatte bir, iki kapsüle eşit olan 500 mg ağız yoluyla.
Sefaleksin (ticari adı Ecocephron)	Çoğu bakterinin hücresel elementlerinin sentezini inhibe ederek üremelerini engeller.	İçinde bir veya iki kapsül ( 250 – 500mg) Günde 3 – 4 kez. Kas içi, bir ampul ( 250 mg) her 6 saatte bir.
Sefotaksim (ticari adı Claforan)	Çoğu bakterinin hücresel elementlerinin sentezini inhibe ederek üremelerini engeller. Sefalosporinler grubundan daha yeni bir ilaçtır.	İntravenöz veya intramüsküler olarak. Orta şiddette salpenjit için ilacın tek dozu 1 gram, günlük dozu ise 3 gram, yani 8 saatte bir 1 gramdır. Şiddetli salpenjitte doz iki katına çıkarılır.
Eritromisin	İltihaplanma bölgesinde bakterilerin çoğalmasını önler.	İçinde bir kapsül ( 250 mg) günde 4 kez. Ağır vakalarda doz iki katına çıkarılarak 2 grama çıkarılır ( 8 kapsül) günde.
Metronidazol (ticari adı Klion)	Sadece bakterilerin değil aynı zamanda protozoanın çoğalmasını da engeller ( trikomonas).	Her biri bir tablet ( 250 mg) Günde 3-4 kez. Maksimum metronidazol dozu 1,5 gramdır.
Furazolidon	Antimikrobiyal ve antiprotozoal etkilere sahiptir.	her biri 100 mg ( 2 kapsül) Ana antibiyotikle birlikte günde 4 kez.
tetrasiklin	İltihaplanma bölgesinde bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını durdurur.	250 – 500mg ( bir ila iki kapsül) Yemeklerden sonra günde 4 defa.
Kanamisin	Bakterilerde protein sentezini bozarak çoğalmalarını engeller.	Toz, tuzlu su çözeltisi veya yüzde 0,5'lik novokain çözeltisi ile seyreltilir. Kas içi 1 gram ( bir ampul) günde iki kere.

Salpenjit için tercih edilen ilaçlar penisilin antibiyotiklerinin yanı sıra kombine penisilinlerdir ( örneğin ampioks). Pürülan salpenjit için sefalosporin grubundan ilaçlar kullanılır ( sefaleksin ve sefotaksim) ve aminoglikozitler ( kanamisin). Çoğu zaman antibiyotikler nitrofuran türevleriyle birleştirilir ( furazolidon) ve Trichomonas'ın neden olduğu salpenjit için - metronidazol ile. Klamidyal salpenjit için tetrasiklin antibiyotiklerin kullanılması tavsiye edilir ( tetrasiklin) ve makrolidler ( eritromisin).

Salpenjitin cerrahi tedavisinden sonra sık görülen semptomlar:

• zayıflık;
• şiddetli mide bulantısı değil;
• sık idrara çıkma isteği.

Bu fenomenler iki ila üç gün içinde kaybolur ve özel bir tedavi gerektirmez. Dikişler ameliyattan on ila on dört gün sonra alınır. Laparoskopiden sonra bir ila iki hafta boyunca hastada vajinadan hafif mukus veya kanlı akıntı gelebilir. Akıntının şiddeti artarsa, iç kanamaya işaret edebileceğinden doktora başvurmalısınız.

Ameliyat sonrası beslenme ve yaşam tarzına yönelik öneriler
Laparoskopiden sonraki ilk gün yemek yemekten kaçınmalısınız. İkinci ve üçüncü günlerde süt ürünleri tercih edilmelidir.
az yağlı ( kefir, yoğurt), ekmek kırıntıları ve yağsız et. Dördüncü günden itibaren yavaş yavaş normal diyete dönmeniz gerekir. Tromboz gelişimini önlemek için laparoskopiden sonraki gün yatak istirahatine son verilmelidir.

Ameliyattan sonraki iki ila üç hafta boyunca ağır fiziksel aktivite ve spordan kaçınmalısınız. Ani hareketlerden, ağır kaldırmaktan, uzun uçuşlardan ve yolculuklardan kaçınılmalıdır. Duş alırken dikişleri bir bezle ovmamalı ve su prosedürlerinden sonra yaraların yüzeyini antiseptiklerle tedavi etmelisiniz ( parlak yeşil veya potasyum permanganat çözeltileri). İki hafta boyunca banyo yapmamalı, saunaya gitmemeli veya havuz, göl ve diğer su kütlelerinde yüzmemelisiniz. Giysiler bol olmalı ve dikişlere baskı yapmamalıdır.
Doktorunuzun tavsiyelerine göre cinsel aktiviteye dönmelisiniz.

Cerrahi tedavi sonrası hamileliğin planlanması
Fallop tüplerindeki tıkanıklığın giderilmesi hastanın hamile kalma şansını artırır. Zamanla, bir veya iki yıl sonra yeni bir yapıştırma işlemi meydana gelebileceğinden, hamile kalma olasılığı azalır. Hamile kalmak isteyen kadınların ameliyattan sonraki birkaç ay boyunca hormonal ilaçlar almaya başlaması gerekir. Daha sonra hamileliğinizi planlamaya başlamalısınız. Doğurganlığın geri kazanılma şansı, yapışıklıkların konumuna bağlıdır. Fallop tüpü çevresindeyse hastaların yarısından fazlası doğal yollarla hamile kalmayı başarıyor ( yüzde 60). İçeride yapışıklıklar oluşması durumunda gebelik olasılığı yüzde 10'a düşer.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Salpenjitin geleneksel tıpla tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• banyolar;
• duş almak;
• tıbbi tamponlar;
• infüzyonlar ve kaynatma.

Hamamlar

Fallop tüpleri iltihaplandığında banyoların tonik ve temizleyici etkisi vardır ve hastalığın alevlenmesi sırasında ağrının azaltılmasına yardımcı olur. Banyolar aynı zamanda bağışıklık sisteminin güçlenmesine de yardımcı olur. Prosedürü gerçekleştirme yöntemine göre su ve buhara ayrılırlar.

Ardıçlı banyolar
Bu su prosedürleri iki taraflı salpenjit hastalarına tavsiye edilir. Böyle bir banyo hazırlamak için 50 gram ardıç almalısınız ( veres) ve bir litre ( dört bardak) kaynayan su. Meyveler ve bitki sapları hammadde olarak kullanılabilir. Ardıç aşılandıktan sonra ( iki - üç saat), infüzyonu bir su banyosuna ekleyin. Su sıcaklığı 35 – 37 derece olmalıdır. Banyo süresi yarım saati geçmemelidir ( otuz dakika).

Adaçayı banyoları
Kronik salpenjitli kadınlara adaçayı infüzyonlu banyolar önerilir. Sıcaklığı 35 dereceyi aşmayan tatlı suyla üçte ikisi dolu bir küvete misk adaçayı infüzyonu ekleyin. Kaynatma işlemini hazırlamak için yüz gram kuru adaçayı ihtiyacınız olacak. Hammaddeyi bir litre suyla doldurun ( dört bardak) ve bir buçuk saat boyunca kısık ateşte tutun.

Kediotu ile banyolar
Kediotu özlü banyoların vücutta rahatlatıcı ve onarıcı etkisi vardır. Oturma pozisyonunda su seviyesi göğüs hizasını geçmeyecek şekilde küveti suyla doldurun. Su sıcaklığı kırk dereceyi geçmemelidir. Banyoya elli mililitre ekleyin ( üç buçuk yemek kaşığı) kediotu özü. İşlemin süresi yirmi ila otuz dakikadır.

Biberiye banyoları
Biberiye banyosu hazırlamak için otuz mililitreye ihtiyacınız olacak ( iki yemek kaşığı) eczaneden satın alınması gereken bu bitkinin özü. Farmasötik ürün evde hazırlanan bir infüzyonla değiştirilebilir. Bunu yapmak için üç yüz gram biberiye yaprağını üç litre suyla dökün ( on iki bardak) ve kaynatın, otuz ila kırk dakika kısık ateşte tutun.

Süt buhar banyosu
Süt banyosu, tüplerin iltihaplanmasından kaynaklanan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu işlemi rahat ve etkili bir şekilde gerçekleştirmek için oturma yeri delikli bir tabure veya sandalye satın almanız gerekir. Süt buhar banyosu hazırlamak için üç litre taze inek sütünü kaynatın. Sütü hafifçe soğutun ve hacmi on litreyi geçmeyen bir leğene veya başka bir kaba dökün. Kabın üzerine bir tabure yerleştirin ve üzerine oturarak buharın cinsel organlara erişmesini sağlayın. Eğer delikli bir sandalyeniz yoksa buharın üzerine çömelerek sandalyesiz de yapabilirsiniz. Vücudun alt kısmı sıcak bir battaniyeye sarılmalıdır. İşlem süt soğuyana kadar yapılmalıdır. Sistematik olarak - üç ila dört hafta boyunca yatmadan önce günde bir kez.

Duş

Duş almanın prensibi vajinayı bitkisel kaynatmalarla durulamaktır. Prosedürü gerçekleştirmek için önce dezenfekte edilmesi gereken jinekolojik bir şırınga gereklidir. Sırtüstü yatarken duş yapılabilir. İşlemi banyoda yatay pozisyonda yapmak daha uygundur. Şırıngayı önceden hazırlanmış bir kaynatma ile doldurun. Vajinal girişe steril Vazelin veya bebek kremi uygulayın. Küvetin dibine uzanın ve ayaklarınızı yanlara doğru uzatın. Kaslarınızı gevşetin ve şırınganın ucunu vajinaya sokarak içindeki havayı boşaltın. Çözeltiyi vajinanın içine dökün. İşlemin süresi on beş dakikayı geçmemelidir. İlk prosedür sırasında kaynatma sıcaklığı otuz yedi ila otuz sekiz derece olmalıdır. Sonraki prosedürleri gerçekleştirirken, sıvının sıcaklığı kademeli olarak kırk beş ila kırk sekiz dereceye yükseltilmelidir. Duş sırasında vücut ısısı yükselirse veya ağrı artarsa ​​infüzyonun sıcaklığı azaltılmalıdır. Etkiyi arttırmak için duştan sonra alt karın bölgesine bir ısıtma yastığı koymanız veya sıcak bir kompres yapmanız gerekir.

Douching, iç genital organların doğal mikroflorasını etkiler, bu nedenle işlemler, süresi iki haftayı geçmeyen bir süreçte gerçekleştirilmelidir.

Duş için infüzyonlar ve kaynatma
Duşlama için kullanılan solüsyonların hazırlanmasına yönelik tesisler:

• aynısafa;
• adaçayı;
• Meşe kabuğu;
• Ihlamur;
• domuz kraliçesi;
• Bergenia.

İnfüzyonu hazırlamak için yukarıdaki bitkilerden herhangi birinin iki ila üç yemek kaşığı kuru halde almanız ve iki bardak ( 500 mililitre) kaynayan su. Buharda pişirilmiş hammaddelerin bulunduğu kabı kısık ateşte veya su banyosuna yerleştirin. Yirmi ila otuz dakika bekletin ve ardından gerekli sıcaklığa soğutun. Duş için kombine infüzyonların etkili bir anti-inflamatuar etkisi vardır. Benzer bir tarife göre tıbbi preparatlara dayalı kaynatma hazırlanabilir.

Koleksiyon bileşenleri #1:

• düğümotu ( budak otu) – elli gram;
• ısırgan otu ( yapraklar) – otuz gram;
• meşe kabuğu - on gram;
• Potentilla kökü - on gram.

Koleksiyon bileşenleri #2:

• siyah mürver ( Çiçekler) – iki yemek kaşığı;
• papatya ( Çiçekler) – iki yemek kaşığı;
• keten tohumu - iki yemek kaşığı.

Koleksiyon bileşenleri #3:

• Çernobil ( pelin) – yirmi gram;
• Veronika Dubravnaya ( çiçekler ve yapraklar) – yirmi gram;
• papatya ( Çiçekler) – yirmi gram;
• tatlı yonca – beş gram.

Terapötik tamponlar

Geleneksel yöntemlerle salpenjit tedavisinde, şifalı bir bitkinin kaynatılmasına veya suyuna batırılmış kadınsı hijyenik bir tampon olan tıbbi tamponlar yaygın olarak kullanılmaktadır. İşlem akşam gerçekleştirilir. Vajinaya ilaçlı bir tampon yerleştirilir ve gece boyunca bırakılır. Tedavi amaçlı tampon hazırlamak için doğal pamuklu tamponlar kullanmalısınız.

Tütsü kaynatma ile tamponlar
Bergenia'nın antiinflamatuar etkisi vardır ve adezyonların emilimini arttırır. İnfüzyonu hazırlamak için yüz gram kurutulmuş bergenia kökü alın ve bir kahve değirmeni içinde öğütün. Hammaddeyi iki bardağa dökün ( 500 mililitre) kaynar su, kabı bir havluyla örtün ve altı ila sekiz saat demlenmeye bırakın. Bundan sonra suyu süzün ve tamponu ıslatın. Bergenia tedavisinin süresi yirmi günü geçmemelidir.

Aloe tamponları
Aloe güçlü bir antimikrobiyal etkiye sahiptir ve halk hekimliğinde fallop tüplerinin iltihaplanmasını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Aloe kullanma kuralları:

• yalnızca uzunluğu on beş ila on sekiz santimetreyi geçmeyen en alttaki yaprakları kullanın;
• aloe iki yaşından büyük olmalı;
• Besin konsantrasyonunu arttırmak için bitkiyi kullanmadan önce birkaç gün sulamayın.

Birkaç aloe yaprağını kestikten sonra, bunları bir macun haline getirin ve çıkan meyve suyuyla bir tamponu ıslatın. Bu prosedürün etkinliğini arttırmak için aloe suyu diğer faydalı bileşenlerle birleştirilebilir.

Aloe bazlı tampon çözümleri için tarifler:

• Muz ile. Yüz mililitre suyu kaynatın, bir çorba kaşığı kıyılmış muz ekleyin ve iki ila üç dakika pişirin. Et suyunu süzün ve üzerine on beş damla ekleyin ( yemek kasigi) aloe suyu;
• Lahana ile. Taze lahana yaprağını doğrayın ve sıkın. Bir çorba kaşığı lahana suyunu aynı miktarda aloe suyuyla karıştırın;
• Bal ile. Bir çorba kaşığı sıvı kıvamdaki doğal balı alın ve bir çorba kaşığı aloe suyuyla karıştırın.

Oral kullanım için araçlar

Şifalı bitkilere dayanan ilaçlar, iltihabı azaltmak ve bağışıklığı geliştirmek için kullanılır. Halk tariflerine göre ilaç hazırlamak için taze malzemeler kullanmalı ve şifalı bitkileri yalnızca eczanelerden satın almalısınız.

Emilebilir etkiye sahip bitkisel koleksiyon
Koleksiyonda yer alan şifalı bitkiler, yapışkan süreçlerin emilimini destekler. Ayrıca kaynatmanın içilmesi vücudun hormonal seviyelerinin yenilenmesine ve ağrının azaltılmasına yardımcı olur.

İnfüzyon bileşenleri:

• kaçamak şakayık ( Maryin kökü) – yirmi gram ( üstüyle birlikte bir buçuk yemek kaşığı);
• kırlangıçotu ( meme otu) – yirmi gram;
• aynısefa çiçekleri ( kadife çiçeği) – yirmi gram;
• ısırgan otu - yirmi gram;
• Tarla otu – on gram ( seviye yemek kaşığı);
• tatlı yonca - on gram.

Kuru yaprakların ve çiçeklerin bir kahve değirmeni içinde öğütülmesi, bir buçuk litrelik termos içine dökülmesi ve kaynar su ile doldurulması gerekir. Gece boyunca demlenmeye bırakın ve sabahları çay veya kahve yerine kullanın.

Antiinflamatuar ajan
Bu halk ilacı hatmi kökü içerir ( 50 gram) ve domuz yağı veya domuz yağından elde edilen işlenmiş yağ ( iki yemek kaşığı).
Kuru hatmi kökünü bir cam veya seramik kaba suyla dökün ve yirmi dört saat karanlık bir yerde bırakın. Bundan sonra kabı kısık ateşte koyun, kaynatın ve kök yumuşayana kadar birkaç saat kaynamaya bırakın. Bitkiyi soğutun ve bir kıyma makinesinde veya karıştırıcıda öğütün. Domuz yağı ve hatmi posasını birleştirin ve kalın duvarlı bir kapta iki ila üç saat pişirin. Ateşten aldıktan sonra karıştırın ve buzdolabında saklamaya uygun kapaklı bir kaba koyun. Yemeklerle birlikte üç yemek kaşığı almanız gerekir.

Enflamasyonu ortadan kaldıran kaynatma
Salpenjit sırasında iltihaplanma sürecini azaltan tarifler:

• Kartopu ile. Elli gram dökün ( üstüyle birlikte üç yemek kaşığı) çiçekleri bir litre kaynar su ile kurutup otuz dakika bekletin ( yarım saat) bir su banyosunda. Et suyunu süzün, tadına doğal ıhlamur balı ekleyin. Günde üç kez yüz gram içecek içmelisiniz;
• Huş ağacı kabuğu ile. Emaye veya cam bir kapta ateşe bir litre su koyun. Su kaynadıktan sonra iki yemek kaşığı ezilmiş kuru huş ağacı kabuğu ekleyin. Yirmi dakika yavaş kaynattıktan sonra ocaktan alın, süzün, bir çorba kaşığı doğal bal ve beş damla iyot ekleyin. Yatmadan önce ısıtılan kaynatma suyunu yarım bardak içmelisiniz;
• Annesi ve üvey annesiyle.İki yemek kaşığı ezilmiş tatlı yonca ve kantaron otunu birleştirin. Üç yemek kaşığı öksürük otu çiçeği ekleyin ve bir litre kaynar su dökün. İçeceğin bulunduğu kabı, demlenmesi için iki ila üç saat boyunca karanlık bir yere koyun. 80 mililitre kaynatma almanız gerekir ( üçte bir bardak) günde beş ila altı kez.

Fallop tüplerinin iltihabının önlenmesi

Salpenjitin önlenmesi, genital enfeksiyonların zamanında ve doğru tedavisini içerir. Bunun için yılda bir kez bakteriyolojik analiz ile önleyici jinekolojik muayenelerden geçilmesi tavsiye edilir. Tanımlanan enfeksiyonlar tamamen tedavi edilmelidir. Enfeksiyonun kronikleşmesini önlemek için, hastalığın görünür belirtileri olmasa bile tedavi sürecini tamamlamalısınız.

Bir diğer önemli nokta ise cinsel partnerin tedavisidir. Çünkü başarılı bir tedaviden sonra bile enfeksiyon genital bölgeye tekrar girebilir.


Ayrıca gündelik seksten ve korunmasız seksten kaçınmanız önerilir. Zayıf bağışıklık enfeksiyonların gelişmesine neden olduğundan, bir kadının bağışıklık sistemi yüksek seviyede tutulmalıdır. Bakterilerin giriş noktası genital sistemin hasarlı mukoza zarıdır, bu nedenle intrauterin kontraseptif kullanımından kaçınılması tavsiye edilir.

Fallop tüplerinin inflamatuar hastalıklarına (salpenjit), başta bakteriyel olmak üzere çeşitli floralar neden olabilir. Tipik olarak patojenler rahimden yukarı doğru yayılır; hematojen ve lenfojen enfeksiyonlar çok daha az yaygındır.

Akut seröz salpenjit genellikle ciddi klinik semptomlara neden olmaz. Makroskobik olarak boru duvarında şişlik ve hiperemi görülür. Mikroskobik incelemede ödem, konjesyon ve hafif lökosit infiltrasyonu genellikle mukoza ile sınırlıdır.

Akut pürülan salpenjitte, fallop tüpü donuk bir yüzeyle kalınlaşır ve fibrinöz-pürülan eksüda ile kaplanır. İrin tüpün lümeninden salınır. Mikroskobik olarak keskin hiperemi, ödem ve tüp duvarının polimorfonükleer lökositlerle infiltrasyonu görülür. Karakteristik özelliği tubal epitelde ciddi hasar, dejenerasyon, nekroz ve deskuamasyondur.

Kronik salpenjit sıklıkla akut salpenjit sonrası gelişir. Fallop tüpünün dış yüzeyinde ve endosalpinks kıvrımları arasında yapışıklıkların oluşumu belirlenir; mikroskobik olarak tüpün tüm katmanlarında - lenfomakrofaj infiltrasyonu ve değişen derecelerde şiddette skleroz, kas tabakasının ve epitelyumun atrofisi yavaş yavaş ilerler.

Tüpün lümeni oblitere olduğunda, içinde pürülan eksüda (piyosalpinks) veya transüda (hidrosalpinks) birikimi gözlemlenebilir; buna önce hipertrofi ve daha sonra kas ve kasların atrofisi ile lümenin genişlemesi eşlik eder. mukoza zarları.

Fallop tüplerinin tüberkülozu, Mycobacterium tuberculosis'in hematojen yayılmasıyla gelişir. Granülom oluşumu ile üretken bir reaksiyon karakteristiktir. Enflamasyona, tüp tıkanıklığının oluşmasıyla birlikte belirgin bir yapışkan süreç eşlik eder.

Fallop tüpü tümörleri nispeten nadirdir. İyi huylu tümörler arasında leiomyom ve mezotelyoma tanımlanmış olup morfolojik olarak bu tümörler uterustaki ile aynı yapıya sahiptir. Malign tümörler (adenokarsinom, sarkomlar, karsinosarkom) daha da nadirdir. Fallop tüplerinde yumurtalık, vücut ve rahim ağzı, meme ve mide kanseri metastazlarının oluşması mümkündür.

Fallop tüpü hastalıkları hakkında daha fazla bilgi:

1. KADIN GENİTAL ORGANLARI VE MEME BEZLERİNİN HASTALIKLARI. SERVİS HASTALIKLARI. UTERUS VÜCUTUNUN HASTALIKLARI. FALLOPİ TÜPLERİNİN HASTALIKLARI. YUMURTALIK HASTALIKLARI. MEME HASTALIKLARI

Salpenjit, üreme sisteminin etkilendiği ve vakaların %20'sinde kısırlığa yol açan bir kadın hastalığıdır. Patoloji, fallop tüplerinin iltihabı ile kendini gösterir, yumurtalıkları, uterusu ve eklerini etkileyen vücuda giren bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar.

Fallop tüplerinin iltihaplanma nedenleri

Patolojiye neden olan mikroorganizmaların türüne göre salpenjit spesifik ve spesifik olmayabilir.

Birincisi klamidya, trikomonas, gonokok ve mikobakteri tüberkülozu ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. İkincisi Staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli ve mantarlardan kaynaklanabilir.

İnflamasyon riskini artıran faktörler şunlardır:

Komşu organların hastalıkları salpenjiti tetikleyebilir:

• Akut apandisit;
• ooforit;
• kolit.

Hastalığın belirtileri

Enflamasyon akut, subakut ve kronik formlarda ortaya çıkar.

Akut form aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• vücut ısısı 38 ºC'ye yükselir;
• alt karın bölgesinde sakruma yayılan keskin bir ağrı var;
• salpenjit ile vajinal akıntı miktarı artar, seröz-pürülan, kanlı, köpüklü leucorrhoea görülebilir, bunların miktarı ve türü patolojiye neden olan patojene bağlıdır;
• mide bulantısı, bazen kusma ve ishal meydana gelir;
• kadın halsizlik, baş dönmesi, taşikardi hissediyor;
• idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkar: idrar azalır ve dürtü sık ve ağrılıdır.

Salpenjitin subakut formunda semptomlar aynı olabilir ancak ağrı o kadar keskin değildir ve vücut ısısı 37,3 °C'nin üzerine çıkmaz.

Hastalığın kronik formu genellikle herhangi bir özel semptom olmadan ortaya çıkar. Bir kadın gün boyunca hafif bir ağrı hissedebilir. Boşaltılanların sayısı artıyor. Vücut ısısı normal sınırlar içinde kalır. Kronik salpenjit formuna sahip bir kadının adet düzensizlikleri vardır. Menstruasyon genellikle yetersiz ve ağrılıdır. Bir kadın cinsel ilişki sırasında ağrı, vajinal tahriş ve libido azalması yaşayabilir. Hastalığın bu formu, tanımlanması ve tedavisi en zor olanıdır.

Ağrının patolojide lokalizasyonu inflamasyonun ne kadar yaygın olduğuna bağlıdır. Salpenjit şunlar olabilir:

• Solak;
• sağlak;
• çift ​​taraflı

Teşhis

Patolojiyi zamanında teşhis etmek önemlidir. Bunu başarmak için kadınların bir jinekolog tarafından önleyici muayeneleri ihmal etmemesi gerekir. Kronik formu tanımlamanın tek yolu budur.

Akut aşamada, doğru tanı koymak için doktor şunları yapar:

• sandalyede muayene;
• hastanın karnının palpasyon muayenesi;
• pelvik organların ultrason muayenesi;
• transvajinal ultrason.

Salpenjit için aşağıdakiler reçete edilir:

• iltihaplanma durumunda yüksek düzeyde ESR ve lökositleri gösterecek genel bir kan testi;
• Trichomonas, gonococcus veya klamidya varlığını dışlamak için PCR analizi;
• hastalığın etken maddesini belirlemek için vajina ve üretradan bir smear.

Fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmek için metrosalpingografi (röntgen kontrast yöntemi) yapılır. Rahim ve fallop tüplerine bir kontrast madde enjekte edilir, ardından tüplerin durumu X ışınları kullanılarak değerlendirilir.

Laparoskopi yöntemi artık nadir durumlarda salpenjitin ileri düzeyde olduğu durumlarda uygulanmaktadır. Bu prosedür travmatiktir. Karın boşluğuna delikler açılır ve bu deliklerden laparoskop yerleştirilir. Bu yöntemi kullanarak fallop tüplerinin durumunu inceleyebilir, smear alabilir, hastalığın boyutunu ve yapışıklıkların varlığını görebilirsiniz.

Salpenjit tedavisi

Akut inflamasyonu olan kadınlar hastanede tedavi edilir; diğer formlar ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir.

Salpenjit için hastaya yatak istirahati, midede soğuk algınlığı ve hafif bir diyet reçete edilir.

İlaç tedavisi şunları içerir:

• antibiyotikler;
• antiinflamatuar ve ağrı kesiciler;
• gerekirse ateş düşürücüler;
• immünomodülatörler;
• vitaminler ve mineraller.

Fallop tüplerinin iltihaplanması için antibakteriyel tedavi, kültürün sonuçlarından ve hastalığın etken maddesinin tanımlanmasından sonra gerçekleştirilir. Daha sonra doktor bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını kontrol etmelidir. Bunu dikkate alarak, aşağıdaki sınıfların antimikrobiyal ajanları reçete edilebilir:

• penisilinler;
• sefalosporinler;
• makrolidler;
• tetrasiklinler vb.

Patojeni nötralize etmek için salpenjit için aşağıdakiler kullanılır:

İltihap semptomlarını hafifletmek, vücut ısısını azaltmak ve hastayı ağrıdan kurtarmak için doktor tabletler, enjeksiyonlar veya fitiller reçete edebilir:

• Butadion;
• İbuprofen;
• Advil;
• Nurofen;
• Nimesil;
• Parasetamol : asetaminofen;
• MIG400.

Salpenjit sonrası vücudu hızlı bir şekilde eski haline getirmek için vitamin almanız gerekir. Kadın sağlığı için en gerekli vitaminler C, E, B12, B6 vitaminleri ve kokarboksilazdır.

Hastanın hızlı bir iyileşme için alması gereken immünomodülatörler şunları içerir:

• Imunofan;
• Groprinosin;
• Polioksidonyum.

Hastalığın ciddi formlarında ameliyattan kaçınılamaz. Ameliyat endikasyonları aşağıdaki durumlar olabilir:

• terapi yardımcı olmadığında;
• eklerde tümörler tespit edildiğinde;
• salpenjit pürülan oluşumlara yol açtığında;
• bir veya iki fallop tüpünün yapışması.

Kronik formda fizyoterapi yöntemleri etkilidir. Bu tür prosedürler şunları içerir:

Salpenjiti tedavi etmek için halk ilaçlarını kullanabilirsiniz, ancak yalnızca bir doktora danıştıktan sonra. Etkili olanlar:

1. Süt ilavesiyle ardıç, adaçayı, biberiye banyoları. Bu tür prosedürlerin antiinflamatuar, analjezik ve sedatif etkileri vardır. Banyolar kadının bağışıklığını geliştirir ve hızlı iyileşmeyi destekler. Su sıcaklığı 38 ºC'yi geçmemelidir. İşlem 20-25 dakika sürmelidir.
2. Bitkilerin infüzyonları ve kaynatmalarıyla duş yapmak: ıhlamur, papatya, nergis, adaçayı vb. Salpenjite yardımcı olan bu tür manipülasyonlar 7 ila 14 günlük kurslar halinde yapılmalıdır. Duş yaparken tüm dezenfeksiyon ve hijyen standartlarına uymalısınız.
3. Aloe tamponları. Aloe suyu antimikrobiyal bir madde olduğundan terapötik tamponlar iltihabı hafifletmede iyidir.
4. Kartopu, öksürük otu, nergis, huş ağacı kabuğu içeren antiinflamatuar çaylar.

Komplikasyonlar

Salpenjitin en tehlikeli komplikasyonu fallop tüplerinde pürülan hasar, bunların delinmesi ve kan zehirlenmesidir. Bu durum ölümcül olabilir.

Enflamasyonun diğer sonuçları, fallop tüplerinde yapışıklıkların ve yara izlerinin oluşmasıdır. Bir kadın uzun yıllar bunların farkında olmayabilir. Bu tür oluşumlar döllenmiş yumurtanın rahme girememesine neden olur. Bir kadın uzun yıllar boyunca görünürde bir sebep olmadan hamile kalmaz. Ve bu olduğunda, ektopik bir hamilelik gelişir ve bu da sıklıkla fallop tüpünün çıkarılması gerektiği gerçeğine yol açar.

Önleme

Salpenjit riskini azaltmak için şunları yapmanız gerekir:

• zamanında bir jinekolog ile önleyici muayenelerden geçmek;
• kadın genital organlarının patoloji belirtileri ortaya çıkarsa zamanında doktora başvurun;
• tedaviyi her zaman sonuna kadar tamamlayın ve durum düzeldikten sonra bırakmayın;
• bariyer doğum kontrol yöntemlerini kullanarak kendinizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyun;
• kişisel hijyen kurallarına uyun.

Salpenjite yakalanmamak için kadının bağışıklık sisteminin durumunu yüksek seviyede tutması, fazla çalışmaması, egzersiz yapması ve doğru beslenmesi gerekir.

fallop tüpleri nelerdir

Kadın vücudunda, bir kadının çocuk doğurma yeteneğinden sorumlu çok önemli bir organ vardır - rahim. Bu organ, fallop tüpleri adı verilen boru şeklindeki oluşumlar yoluyla karın boşluğuna bağlanır. Bu borulardan geçiyor döllenmiş Yumurta, orada bir yer kazanmak ve daha da gelişmek için yumurtalıktan rahme doğru iner. Fallop tüplerinin açıklığı iyi değilse yumurta rahme ulaşamaz ve bu da dış gebeliğe yol açabilir.

Genellikle bu durumda “fallop tüplerinin tıkanması” tanısı konur.

Bu hastalık kadın kısırlığının ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir.

Bir kadında bu hastalık varsa, fallop tüplerinin lümenleri yapışıklıklar nedeniyle kapanır ve tüplerin şekli de değişebilir, bu da yumurtaların rahim içine hareketini engelleyecektir. Fallop tüpü iltihaplandığında, iç yüzeyinin şişmesi nedeniyle lümeni daralır ve büzülme yeteneği de azalır, bu olmadan yumurta tüp içinde hareket edemez. Ve iltihabın sonucu, fallop tüplerindeki yapışıklıkların lümenlerini tıkamasıdır.

Fallop tüpü hastalıklarının belirtileri

Boruları elle muayene ederken ağrı sorunları gösterir

Hastada tüp tıkanıklığını düşündüren ana semptom kısırlıktır. Elbette bunun birçok başka nedeni olabilir, ancak ilk adım fallop tüplerinin durumunu teşhis etmektir.

Fallop tüplerinin tıkanması, her iki tüp de yapışıklıklar nedeniyle kapatıldığında tamamlanabilir veya yalnızca bir tüp normal durumda olduğunda ve ayrıca her iki tüpün çevresinde inflamatuar süreçler geliştiğinde kısmi olabilir.

Tüp tıkanıklığının diğer belirtileri arasında normal olmasına rağmen ektopik gebelik olması da yer alır. döllenmiş rahme ulaşamayan yumurta, fallop tüpünün duvarlarına tutunmaya çalışır. Bu durumda, genellikle fallop tüpünün yırtılmasıyla karmaşık hale gelebilen sözde tüp düşüklüğü meydana gelir.

Fallop tüpü hastalıklarının nedenleri

Ana nedenler hormonal veya doğası gereği bulaşıcı olabilir.

Doktorlar, fallop tüplerinde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara maruz kalmanın neden olduğu çeşitli inflamatuar süreçlerin yanı sıra, fallop tüpü tıkanıklığının nedenleri olarak endometriozis ve çeşitli etiyolojilerin tubal tümörlerinin varlığını adlandırırlar. Enfeksiyon fallop tüpüne vajinadan veya lenfojen yoldan girer, örneğin hastada fallop tüpü tüberkülozu varsa.

Tüplerdeki tümörler oldukça nadirdir ve ameliyatla çıkarılır.

Ayrıca fallop tüplerindeki yapışma süreci, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına yanıt olarak başlayabilir.
Nadir durumlarda, kadınlar, az gelişmişlikleriyle ifade edilen, fallop tüplerinin konjenital patolojisini yaşarlar, ancak bu tür anormallikler genellikle ergenliğin başlangıcından önce tespit edilir ve klinik olarak kendilerini hiç göstermeyebilirler.
Çoğu zaman, fallop tüplerinde yapışıklıkların oluşmasına yol açan süreçler gizlice gerçekleşebilir ve kadının sağlığını hiçbir şekilde etkilemez. Ama bir türlü hamile kalamıyor.

Fallop tüpü hastalıklarının teşhisi

Ultrason ve laparoskopi en bilgilendirici tanı araçları olarak kabul edilir

Doğal olarak ilk başta kullanıyorlar jinekolojik rahim palpasyonu ile muayene, daha sonra fallop tüplerini kontrol etmenin başka yöntemleri reçete edilir. Fallop tüpü tıkanıklığını teşhis etmenin ana ve belki de en etkili yöntemi: histerosalpingografi. Bu yöntem, daha sonraki X-ışını görüntülemesi için rahim ve fallop tüplerine özel kontrast maddelerinin uygulanmasına dayanmaktadır. Röntgen sonuçları, hastadaki fallop tüplerinin açıklığını belirlememize ve yüksek olasılıkla içlerindeki anormal sıvı hareketi süreçlerinin nedenlerini belirlememize olanak sağlayacaktır.

adında başka bir yöntem daha var ekohisterosalpingoskopi– hastanın rahim boşluğuna yerleştirilir fizyolojikçözüm ve daha sonra yöntemleri kullanarak ultrasonik Araştırma, fallop tüplerindeki sıvının hareketinin izlenmesi.

Son zamanlarda yaygın olarak kullanılmaya başlandı laparoskopik tüplerin içinde meydana gelen süreçleri incelemek için bir yöntem - karın boşluğundaki bir çift küçük delikten optik tüpler içeriye yerleştirilir, bunun yardımıyla uterusun iç yüzeyinin mukoza zarını ayrıntılı olarak inceleyebilirsiniz. durumunu değerlendirin ve gerekirse yapışıklıkları derhal kesin. Tubal laparoskopi nazik yöntemlerle yapılır ve hasta bir süre sonra normal hayatına dönebilir.

Fallop tüpü hastalıklarının tedavisi

Fallop tüpü hastalıklarının tedavisi doğrudan hastalığın doğasına ve semptomlara bağlıdır

Tüp tıkanıklığının tedavisi esas olarak yumurtaların rahim içine normal hareketini engelleyen yapışıklıkların ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. İlk aşamada reçete edilebilir fizyoterapötik borularda mevcut olan yapışıklıkların arka plana karşı yumuşatılmasını amaçlayan işlem devam ediyor iltihaplı borularda işlem. Bu yöntem ancak tüplerde iltihaplanmanın başlaması ve yapışıklıkların oluşmasının üzerinden altı aydan fazla geçmemişse sonuç verecektir.

Laparoskopi en uygun tanı ve tedavi yöntemidir

Temel olarak borularda yapışıklıklar varsa histeroskopi gibi cerrahi yöntemler kullanılır - boruların açıklığını yeniden sağlamak için yapışıklıkların cerrahi diseksiyonu yapılır ve ayrıca onarıcı fallop tüplerinin duvarlarının plastik cerrahisi.

Boruları hava veya sıvı ile üfleme yöntemleri, bunlardan sonra ortaya çıkan komplikasyon yüzdesinin yüksek olması nedeniyle artık kullanılmamaktadır.

Fallop tüplerinin hastalıklarının halk ilaçları ile tedavisi

Fallop tüplerinin hastalıklarının halk tedavisi için ortilia ve kırmızı fırçayı kullanabilirsiniz.

İnternette tüp tıkanıklığını tedavi etmeye yönelik birçok geleneksel ilaç tarifi bulabilmenize rağmen yine de yalnızca bu yöntemlere güvenemezsiniz.

Bor uterusu, süt devedikeni ve bataklık beşparmakotu gibi ilaçların alınması, devam eden tedaviyi amaçlayan bakım tedavisi olarak hareket etmelidir. iltihaplı rahim ve tüplerindeki süreç.

Borularda zaten ve çok uzun zaman önce yapışıklıklar oluşmuşsa, halk ilaçlarının kullanılmasının etkisi gelmeyecektir. Bu durumda şifalı bitkilere güvenmemelisiniz, ancak özellikle modern koşullarda nazik yöntemlerle gerçekleştirildiği için fallop tüplerinin HSG'si gibi cerrahi müdahale için hastaneye gitmek daha iyidir.

Fallop tüplerinin iltihabı, bir veya her iki taraftaki uterus uzantılarında gelişen, yumurtalıkları, bağları içerebilen ve pelvik organlara yayılabilen bulaşıcı bir hastalıktır.

Fallop tüpleri uterusun köşelerinden başlar ve karın boşluğuyla iletişim kuran bir hunide biter. Bu nedenle onlardan kaynaklanan bulaşıcı süreçler karın boşluğuna daha da yayılabilir.

Patoloji borulardaki lokalizasyona, seyrin doğasına ve etiyolojiye göre farklılık gösterebilir.

Lokalizasyona göre tüplerin iltihabı şunlar olabilir:

• Solak;
• sağ taraflı;
• iki yönlü.

Kursun niteliğine göre akut, subakut ve kronik olarak ayrılır.

Etiyoloji veya neden, inflamatuar yanıta neden olan patojendir.

Onlar yapabilir:

• spesifik (belsoğukluğu, klamidya, trikomonas, sifiliz, HIV, herpes simpleks virüsü veya insan papilloma virüsü);
• spesifik olmayan (stafilokok, streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), bunlar normalde genital sistemde tespit edilen mikroorganizmalardır.

Vakaların %60'ında yumurtalıkların ve fallop tüplerinin iltihabına klamidyal enfeksiyon neden olur. Bazen bu tek bir mikroorganizma değil, mikrobiyal bir birliktir. Enfeksiyon fallop tüplerine nüfuz ettiğinde hastalık akut hale gelir ve 2 aya kadar sürer.

Bu gerçekleşebilir:

• cinsel olarak;
• artan - servikal kanaldan, rahim boşluğundan tüplere;
• hematojen - vücudun başka yerlerinde bulunan enfeksiyon odaklarından;
• lenfojen - lenfatik damarlar yoluyla;
• uzunluk boyunca - yakındaki enfeksiyon odaklarından, örneğin apandisitten doğrudan sağdaki boruya.

Fallop tüplerinin iltihabı 6 aya kadar sürerse, bu subakut bir süreçtir. Akut bir hastalıktan sonra kronik bir hastalık gelişir ve sizi yıllarca rahatsız edebilir. Bu durumda, remisyon dönemleri periyodik alevlenmelerle değişmektedir.

Belirtiler

Bu fallop tüplerinin akut iltihabıysa, belirtiler belirgindir. Vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir. Alt karın bölgesindeki ağrı keskindir. Sol taraflı salpenjite solda, sağda - sağda, iki taraflı - her iki tarafta ağrı eşlik eder. Sendromun şiddeti tutuluma bağlıdır; tahriş ne kadar büyükse, o kadar acı verici olur.

Hastaların 2/3'ünde fallop tüpü iltihabı yumurtalığa yayılır. Ekler şişer ve boyut olarak artar. Komşu organlarda tahriş olur, idrara çıkma bozukluğu görülür, bel ağrısı ortaya çıkar. Bazı durumlarda iltihaplanma sırasında oluşan eklerde sıvı birikir. Onları genişletir, karın boşluğuna akmaz ve hidrosalpinks gelişir. Pürülan bir enfeksiyon bu durumu pyosalpinkse dönüştürür, arkasında çok sayıda yapışıklık bırakabilir ve bu da kısırlığa yol açabilir.

Kontrolsüz antibiyotik kullanımı ve vücudun reaktivitesindeki azalma, akut sürecin seyrinin silinmesine neden olur ve uzun süreli bir sürece geçiş olasılığını artırır. Geliştirildiği takdirde süreç kötüleştikçe belirtiler ortaya çıkacaktır. Sıcaklık artacak, alt karın bölgesinde alt sırtına yayılan üşüme, ağrı olacak.

Genitoüriner sistem bozuklukları ağrılı cinsel ilişki ve idrara çıkma bozukluğundan oluşur. Sindirim, kardiyovasküler ve endokrin sistemlerde rahatsızlıklar meydana gelebilir. Akıntı, bel soğukluğu enfeksiyonunda daha sık görülen, perine bölgesinde tahrişe ve kaşıntıya neden olan cerahatli bir renk tonu alabilir.

Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların iltihaplanması, bunların fonksiyonlarında bir değişikliğe neden olur ve bu da adet düzensizlikleri ile kendini gösterir. Menstruasyon bollaşır veya tam tersine azlaşır, ağrılı hale gelir, süresi ve düzeni değişebilir.

Fallop tüplerinin kronik iltihabı kadınlarda kısırlığa neden olur.

İnflamasyonun nedenleri

Salpenjit için risk faktörleri ekzojen etkilerdir:

• kürtaj;
• intrauterin manipülasyonların davranışı (sondalama, spiral kurulumu);
• operasyonlar.

Endojen nedenler:

• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• hormonal değişiklikler;
• kronik hastalıklar;
• genital organların anormal gelişimi.

Fallop tüplerinin iltihaplanmasına neden olan davranışın özellikleri:

• cinsel partnerlerin sık sık değişmesi;
• adet sırasında cinsel ilişki;
• cinsel ilişkilerin erken başlangıcı;
• alışılmadık ilişki yolları.

Sosyal faktörler patolojinin gelişiminde belirli bir rol oynar - yaşam standardı, stres, alkol tüketimi ve sigara içme.

Hastalığın sonuçları

Tüpün akut veya kronik iltihabı ektopik gebelik, kısırlık, düşük veya gebelik komplikasyonlarına neden olabilir. Yapışkan süreç kronik pelvik ağrıya ve ağrılı cinsel ilişkiye yol açar. Hamile bir kadın için plasentanın patolojisi, fetüsün enfeksiyonu, ölü doğum, karmaşık hamilelik ve doğum mümkündür.

Teşhis

Muayenenin ilk aşaması jinekolojik muayenedir. Aynalardaki inceleme, vajinal mukozadaki değişiklikleri, rahim ağzındaki erozyonu ve akıntının doğasını ortaya çıkarır. Dijital bir muayene kullanılarak, eklerin iltihaplanma belirtisi tespit edilir - sıkışmaları, yer değiştirdiğinde ağrı, sınırlı hareketlilik. Rahim sürece dahil değildir, dolayısıyla normal büyüklüktedir.

Muayene sırasında florayı belirlemek için vajinadan smear alınır. Bakteri sayısına ve türüne bağlı olarak lökositlerin varlığı, vajinanın temizlik derecesi ve iltihaplanma sürecinin varlığı belirlenir. CYBE patojenleri polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak teşhis edilir.

Pelvik ultrason, invaziv olmayan ve güvenli bir araştırma yöntemidir. Karın duvarından veya vajinal sonda ile yapılabilir. Ultrasonda salpenjit, tüplerin kalınlaşmış duvarları ve lümenlerinin genişlemesi, içlerinde ve retrouterin boşlukta sıvı varlığı, yapışıklıklar olarak tanımlanır. Büyümüş yumurtalıklar ve bulanık konturlarla ilişkili olarak organın yapısı hiper ve hipoekoik alanlarla heterojendir, foliküller yeterince görüntülenemez.

Metrosalpingografi, tüplerin açıklığını belirlemek için kullanılan bir röntgen yöntemidir. Rahim boşluğuna bir kontrast madde enjekte edilir ve tüpler arasındaki dağılımı bir röntgen kullanılarak belirlenir. Daralan alanlar fark edilir hale gelir ve karın boşluğuna sıvı girmez. Tıkanıklığa genellikle yapışkan bir işlem neden olur.

Laparoskopi bir tanı ve tedavi yöntemidir. Küçük deliklerden karın boşluğuna özel bir alet ve video kamera yerleştirilir. Etkilenen tüp kırmızı ve şişmiş görünür ve hidrosalpinks veya irin toplanması nedeniyle genişlemiş olabilir. Kronik inflamasyonda çok sayıda yapışıklık bulunur.

Tedavi aynı anda gerçekleştirilir - yapışıklıklar kesilir, plastik cerrahi kullanılarak tüpün açıklığı yeniden sağlanır. Bu yapılamazsa, bunlar basitçe silinir. Hidrosalpinksli borular tüm vücut için enfeksiyon kaynağıdır.

Tedavi

Hastaneye yatış endikasyonları şunlardır:

• evde tedavinin etkisizliği;
• kadının ciddi durumu;
• gebelik;
• tubo-yumurtalık apsesi;

Fallop tüplerinde iltihaplanma meydana gelirse, tedavi bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi, komplikasyonların gelişmesi veya kronik bir forma geçişle doludur.

Konservatif tedavi

Tedavinin temeli antibakteriyel ilaçlardır. Geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır: Ampisilin, Sefaleksin, Sefotaksim, Eritromisin, Metronidazol, Furazolidon. Katılan doktor en uygun dozajı ve ilaç tedavisini seçer. İlaç, patojenin türüne ve antibiyotiklere duyarlılığına göre seçilir.

Antibakteriyel ilaçlarla tedavi sonrasında mantar florası aktive olabilir ve pamukçuk gelişebilir. Flukonazol önleme amaçlı kullanılır. Probiyotikler (Linex, Bioflor) alınarak disbakteriyoz önlenir. Parasetamol, Ibuprofen, Butadione iltihabı hafifletmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olacaktır.

İmmünomodülatörler vücudun enfeksiyona karşı direncini arttırır, antioksidan aktiviteye sahiptir ve adezyon gelişme riskini azaltır. Bu grubun temsilcileri Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin'dir. Vitamin kompleksleri kullandığınızdan emin olun. Kronik salpenjitin fizyoterapi - elektroforez, ultrason, refleksoloji ile tedavi edilmesi önerilir.

etnik bilim

Semptomlar doğru bir şekilde tanımlandığında ve tedavi salpingooforitin nedenini ortadan kaldırmayı hedeflediğinde, halk ilaçları tedavisine ek olarak kullanılabilir.

Banyoların tonik etkisi vardır ve ağrıyı hafifletir. Optimum sıcaklık 35-37 derecedir. Hazırlamak için ardıç, adaçayı, biberiye ve kediotu ekstresinin infüzyonunu kullanın.

Douching bitkisel kaynatmalarla gerçekleştirilir. Bitki koleksiyonlarından, 0,5 litre kaynar suya 2-3 yemek kaşığı oranında hazırlanırlar. Aşağıdaki kombinasyonlar önerilir:

1. 1:1 oranında keten tohumu, mürver ve papatya çiçekleri.
2. 2 yemek kaşığı papatya çiçeği, yakut ve pelin otu, bir çay kaşığı tatlı yonca.
3. 10 gr meşe kabuğu ve beşparmakotu kökü, 30 gr ısırgan otu ve 50 gr knotweed.

Tıbbi tamponlar hazırlamak için hijyenik bir tampon veya bandajdan bağımsız olarak yuvarlanan bir tampon, bergenia, muz ve aloe suyunun kaynatılmasına batırılır. Duş ve tamponlar vajinal mikroflorayı etkiler. Küçük kurslarda yürütülürler.

Enflamasyonu azaltmak için dahili olarak huş ağacı kabuğu, kartopu çiçekleri ve öksürük otu otu kaynatma maddeleri kullanılır. 1 yemek kaşığı kuru hammadde ve 200-300 ml kaynar sudan hazırlanırlar. Kaynatın ve soğumaya bırakın. Kaynatmalara bal eklenir.

Tedaviye zamanında başlanırsa, fallop tüplerindeki akut inflamasyonun kronikleşme olasılığı azalır ve komplikasyon riski azalır.