Yaşlı kadınlarda rahim sarkmasının tedavisi. Yaşlılıkta rahim sarkmasının nedenleri

Kadın üreme sistemi, tüm detayların birbiriyle yakından bağlantılı olduğu karmaşık bir mekanizmadır. Yaşla birlikte jinekolojik patolojilerin nedeni haline gelen hormonal dengesizlikler başlar. Rahim sarkması - yaşlılıkta ne yapmalı? Patolojiyi ortadan kaldırmak için hangi modern tedavi yöntemleri kullanılıyor?

Nedenler

Doğumdan sonra menopozun başlamasıyla birlikte pelvik taban kaslarının tonusu zayıflayabilir - rahim vajina girişine doğru aşağı doğru hareket etmeye başlar. Bu patolojiye uterus prolapsusu denir ve çeşitli tiplerde olabilir:

• kısmi – uterusun yer değiştirmesi minimaldir, hastalığın klinik belirtileri belirsizdir;
• prolapsus - uterusun tamamen prolapsusu;

Gerçek uterus prolapsusu, esas olarak pelvik fıtık olan aşağıdaki patolojilerden ayırt edilmelidir:

• rektosel – sadece rahimde değil aynı zamanda mesanede de karışıklık meydana gelir;
• sistosel – rektumun bir kısmı ile birlikte uterusun prolapsusu.

Bunun ana nedeni kas tonusunun zayıflaması ve hormonal dengesizliklerdir. Obezite, kronik öksürük ve kabızlık nedeniyle kayıplar meydana gelebilir. Mesleği gereği çoğu zaman ağır yük kaldırmak zorunda kalan kadınlarda sorunlar yaşanmaktadır.

Rahim sarkmasına genetik bir yatkınlık vardır, bu patoloji çoğunlukla Avrupalı ​​​​kadınlarda teşhis edilir. Hastalığın nedeni üreme organlarındaki neoplazmalar olabilir, dejenere uterusu olan kadınlar risk altındadır. Nadiren sarkmaya neden olan doğumsal organ hasarları da vardır.

Önemli! Sarkma daha çok uzun süreli doğum öyküsü veya çoğul gebelik öyküsü olan kadınlarda teşhis edilir.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, hoş olmayan hisler kadını istirahat halindeyken rahatsız etmez, ancak şiddetli stres altında ortaya çıkar.

Ana Özellikler:

• alt karın bölgesinde, bel bölgesinde dırdırcı ağrı;
• dışkılama, mesanenin boşaltılması, cinsel ilişkide rahatsızlık oluşmasına neden olur;
• vajinada yabancı bir cismin varlığı hissi var;
• adet düzensizlikleri, çeşitli ağır akıntı türlerinin ortaya çıkışı.

Önemli! Rahim sarkmasına sıklıkla idrar, dışkı ve gaz inkontinansı eşlik eder.

Hoş olmayan belirtiler ortaya çıkarsa, bir jinekoloğa başvurmalısınız. Birincil tanı jinekolojik bir sandalyede muayene sonrasında konur - doktor rahim ve yakındaki iç organların karışma derecesini belirler. İlk muayene, kistlerin ve diğer jinekolojik anormalliklerin varlığını dışlamanıza olanak sağlar.

Patolojinin gelişim derecesini belirlemek için ultrason, bilgisayarlı tomografi ve kolposkopi reçete edilir. Ek olarak bakteriyolojik inceleme için vajinal smear göndermeniz gerekir.

Sarkma için ne yapılmalı - tedavi

Yaşlı kadınlarda rahim sarkmasının tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Sarkma gelişiminin ilk aşamasında sorun ameliyatsız olarak ortadan kaldırılabilir. Bu amaçla ilaçlar, masaj, bandajlar, tamponlar kullanılır - tüm bu önlemler kas tonusunun iyileştirilmesine yardımcı olur.

Terapötik tedavi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

1. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında rahmin ameliyatsız yerine geri dönme ihtimali vardır, ancak yaşlı hastalarda bu oran gençlere göre daha düşüktür. Bu amaçla hormonal ilaçlar, fizik tedavi ve jinekolojik masaj kullanılır.
2. Rahmin daha fazla aşağıya doğru hareket etmesinin önlenmesi gerektiğinde destekleyici bir yöntem olarak. Vajinaya özel bir rahim halkası yerleştirilir - organa destek sağlar. Ayrıca alt karın ve kasık bölgesinin bandajla sabitlenmesi gerekir.

Terapötik tedavi sırasında, kabızlığa neden olabilecek yiyecekleri yememek için özel bir diyete uymak gerekir. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve ağır nesneleri kaldırmamak gerekir.

Operasyon

Sarkmayı ortadan kaldırmanın en etkili yöntemi cerrahidir. Şiddetli patoloji vakalarında, prolapsus durumunda uterus tamamen çıkarılır. Hastalık kritik bir aşamada değilse özel yöntemler kullanılarak rahmi doğal pozisyonunda destekleyen bağlar onarılır.

Yaşlılıkta rahim sarkması ameliyatı transvajinal (transvajinal) ve laparoskopik olarak yapılır. Patolojinin gelişim derecesine ve diğer jinekolojik hastalıkların varlığına bağlı olarak uterusun tamamen çıkarılması yapılabilir. Veya operasyon sırasında cerrah vajina duvarlarını güçlendirip kasları kısaltır. Bazen rahim için destekleyici bir çerçeve görevi gören ağ şeklinde özel implantlar yerleştirilir.

Halk ilaçları

Bitkisel ilaçlar yardımcıdır ancak sarkma için ana tedavi türü değildir. Bitkisel kaynatma banyolar, duşlar, tamponların emdirilmesi için kullanılır ve ağızdan alınır. Doğal ilaçlar kasları güçlendirmeye, ağrıyı ve hastalığın diğer semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Saç dökülmesine karşı etkili bir çare, beş yumurtanın ezilmiş kabuklarını, püre haline getirilmiş dokuz limonla karıştırmaktır. Karışımı 4 gün karanlık bir yere koyun ve süzün. Günde 2 defa 50 ml alın, ilaç bitene kadar tedaviye devam edin.

Otlar

Bitki çayı atlandığında eşit miktarda ıhlamur çiçeği, melisa ve ahudududan hazırlanır. 10 g karışımın üzerine 220 ml kaynar su dökün, kapalı bir kapta soğutun. İnfüzyonu 3 porsiyona bölün ve gün boyunca içirin.

Ayva

Ayva, rektum ve uterusun kas tonusunu iyileştirmek için en iyi ilaçlardan biridir. 10 kurutulmuş meyvenin üzerine 100 ml su dökün ve su banyosunda çeyrek saat pişirin. Günde 4-5 kez çay yerine ılık içilir.

Kalina

Sarkmaya sıklıkla genital organlardaki inflamatuar süreçler eşlik eder. 6 gr kartopu salkımına ve 240 ml kaynar sudan antiinflamatuar bir kaynatma hazırlanabilir. Karışımı 10 dakika boyunca ateşte kaynatın, süzün ve günde üç kez 45 ml ilaç alın.

meşe kabuğu

Meşe kaynatma kas tonusunu iyileştirmeye yardımcı olur ve inflamatuar süreçleri ortadan kaldırır. 70 gr meşe kabuğunu öğütün, 2 litre su dökün, 2 saat kısık ateşte pişirin - bu miktar birkaç duş için yeterlidir, önce et suyunun biraz ısıtılması gerekir. İşlem 3-4 hafta boyunca günlük olarak yapılmalıdır.

Dimyanka

Ot içen kasları iyi güçlendirir ve özellikle hastalığın ilk aşamasında etkilidir. 6 gr ezilmiş hammaddeyi 500 ml soğuk suya dökün ve 8 saat bekletin. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 120 ml ilaç içirin.

Çam fıstığı banyosu sarkmaya yardımcı olur - 180 gr fındığın üzerine 2 litre kaynar su dökün, kapalı bir kapta kısık ateşte bir saat pişirin, yarım saat bekletin. Banyoya dökün, işlem süresi çeyrek saattir, tüm bu süre boyunca su sıcaklığı 37-39 derece arasında olmalıdır.

Jimnastik

Rahim sarkmasını tedavi etmek ve önlemek için vajinal kasları güçlendirmeyi amaçlayan Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapmak gerekir. Basit egzersizler doğumdan sonra kasların onarılmasına ve jinekolojik hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Egzersiz, samimi kasların alternatif gerginliğine ve gevşemesine dayanmaktadır. Gerildiğinde, onları içeri çekmeniz, pozisyonu 15-20 saniye sabit tutmanız ve yavaşça rahatlamanız gerekir. Gerginliği 5 saniye sonra tekrarlayın, günde üç kez 10-15 dakika boyunca jimnastik yapmalısınız, gerginlik süresini kademeli olarak artırmalısınız.

Kegel egzersizlerine ek olarak daha fazla yürümeniz ve daha sık merdiven çıkmanız gerekiyor. Bisiklet egzersizi, egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz ve yüzme kasları güçlendirmek için iyidir.

Sonuçlar

Sarkma kendiliğinden geçmez; uzun süreli ilaç tedavisi veya ameliyat gerekir. Uygun tedavi olmadan ileri bir patoloji şekli ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Yaşlı bir kadında rahim sarkmasının riskleri nelerdir:

• endoservisit, sistit gelişimi;
• varisli damarlar;
• vajina ve rahim ağzında ülserlerin ortaya çıkışı;
• Sarkan rahimde ihlal meydana gelebilir ve ölü doku içeren alanlar ortaya çıkabilir.

Rahim sarkması ile enfeksiyon riski birkaç kat artar, temas kanaması, vajinal duvarlarda yatak yaraları ve bağırsak halkalarının boğulması ortaya çıkar.

Kayıpları önlemek için doğum sonrası yaralanmaları ve yırtılmaları derhal ortadan kaldırmanız, ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmanız ve kabızlığı önleyen gıdaları düzenli olarak diyetinize dahil etmeniz gerekir.

Prolapsus, sıklıkla yaşlı kadınlarda teşhis edilen karmaşık bir patolojidir. İlk aşamada terapötik tedavi mümkündür, ileri formlarda uterusun tamamen çıkarılmasına kadar cerrahi müdahale gereklidir.

Uterin prolapsus, üreme organının vajina çevresinin ötesinde patolojik bir yer değiştirmesidir. Hastalık, 50-55 yaşlarından sonra, tek başına (cerrahi müdahale olmaksızın) 2 veya daha fazla çocuk doğurmuş ve postmenopozal dönemdeki kadınlarda görülür. Yaşlı kadınlarda rahim sarkmasının tedavisi resmi ve geleneksel tıp yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Kadınlarda üreme organı kas dokusu tarafından yerinde tutulur. Zayıfladığında desteğini kaybeden rahim vajinanın çevresine doğru kayar. Bu durumda çeşitli pelvik fıtık türleri ortaya çıkar:

• organ kısmen indirilmiştir;
• prolapsus - rahim vajinayı terk etti;
• rektosel - mesane kadın genital organıyla birlikte inmiştir;
• sistosel - sarkan bir rahim, düz bağırsağın bölümlerini aşağı çeker.

Kısmi indirme

Rahim yavaş yavaş alçalır. Aşağı doğru hareket ederken vajinal kanalın ötesine geçmez. İhmal süreci birkaç aşamadan geçer:

1. İlköğretim. Rahim ağzı vajinal kanala açılır.
2. Ortalama. Kas dokusu gerildiğinde organ perine bölgesinde görülebilir.
3. Eksik ihmal. Kaslar gevşediğinde vajinadan rahim ağzı görünür, ancak rahim vajinal kanalı terk etmez.

Sarkma

Genital organın tam sarkması görsel muayene ile teşhis edilir. Uterusun tamamı vajinadan dışarı düşer. Bu fenomen, yaralanma, karmaşık doğum veya yetersiz fiziksel aktivitenin bir sonucu olarak aniden ortaya çıkar. Sarkma sadece cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.

Nedenler

Genç kadınların pelvik fıtık geliştirmesi için çok fazla nedeni yoktur, ancak yaş yavaş yavaş etkisini gösterir; vücutta birçok yıkıcı değişiklik meydana gelir ve bu da üreme organının sarkmasına yol açar.

Yaşlı kadınlarda uterus prolapsusu aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişir:

Belirtiler

Tedaviye zamanında başlamak için rahim sarkması semptomlarını diğer patolojilerden nasıl ayırt edeceğinizi bilmeniz gerekir. Yaşlı hastalarda kısmen veya tamamen rahim sarkmasının ana belirtileri:

1. Pelviste lomber omurgaya yayılan rahatsız edici hisler. Kadınlar, uzun süreli oturmayla artan ve vücut pozisyonundaki değişikliklerle azalan yoğun ağrıdan muzdariptir.
2. Hastalar vajinada yabancı bir cisim hissediyorlar.
3. İdrar yapma, dışkılama, yürüme zorluğu.
4. Genitoüriner organlar iltihaplıdır.
5. Kan akışı bozulur ve durgunluğun arka planında varisli damarlar gelişir.

Rahim ağzı sarkması meydana geldiğinde kadınlar sıklıkla kendi kendine ilaç kullanır. İlaçlarla hastalık belirtilerini köreltiyorlar. Uzun süreli kontrolsüz tedavi tehlikeli bir sonuca neden olur - organ prolapsusu. Sadece ameliyat bundan kurtulabilir.

Teşhis

Jinekolog palpasyon yaparak organın yer değiştirdiğini tespit eder. Hasta kaslarını zorladıktan sonra sarkmanın derecesi belirlenir. İtme, mesane ve rektumdaki bir kaymanın belirlenmesine yardımcı olur. Jinekologun yanı sıra hasta ürolog ve proktolog tarafından da muayene edilir.

Tam olarak ne tür bir prolapsus oluştuğunu belirlemek için şunları yapın:

Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile hastalar ameliyattan kaçınabilir ve üreme organlarını koruyabilirler.

Resmi tıp yöntemleri

Tedavi yöntemlerinin seçimi hastalığın ciddiyetinden etkilenir. Hastalık konservatif yöntemler ve cerrahi kullanılarak ortadan kaldırılır.

Terapötik tedavi, patoloji gelişiminin ilk aşamasında etkilidir. Kadınlara patolojik belirtileri ortadan kaldırabilecek ilaçlar reçete edilir. Hastalığı hafifletir:

• özel tamponlar;
• rahmi destekleyen bandaj cihazları;
• rahim halkaları;
• masaj.

Operasyon yaşlılıkta rahim sarkmasını tedavi etmenin etkili bir yöntemidir, bu sayede genital organın kasları ve bağları onarılır. Bu, hastalığın gelişiminin erken aşamalarında ve orta seyrinde mümkündür. İleri durumlarda organ tamamen çıkarılır.

Bu gibi durumlarda radikal yöntemlere başvurulur:

• terapötik tedavi istenen sonuçları vermedi;
• hasta çok geç tıbbi yardım istedi.

Operasyon sırasında cerrah aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir:

• tüm organı keser;
• vajinal duvarları güçlendirir;
• vajinal kasları ve perineal kas dokusunu kısaltır;
• rahim pozisyonunu düzeltir;
• destekleyici implantları tanıtıyor.

Fizyoterapi

Düzenli olarak özel egzersizler yaparsanız rahim düşmeyi bırakacaktır. Kegel kompleksi patolojiyi tedavi etmek için en iyi seçenektir. İçerdiği egzersizler kas elastikiyetini artırır ve vajinal duvarları güçlendirir.

Sorundan kurtulmak için aşağıdaki egzersizleri yapmanız gerekir:

• İdrar yapmayı durdurmak. Mesaneyi boşaltırken akıntıyı kuvvetli bir şekilde tutup bırakmalısınız. Gerilen ve gevşeyen vajinal duvarlar güçlenir.
• Pelvik kasları eğitmek. Alt karın bölgesinde bulunan kasların hızlandırılmış, açıkça tanımlanmış bir ritimle sıkılması ve indirilmesi gerekir.
• Tırmanmak. Vajinal kaslar düzgün bir şekilde sıkılır ve gevşetilir.
• Dışarı itiyorum. Doğum sırasında ortaya çıkan çabaları daha az yoğunlukla taklit ederler.

Olumlu bir sonuç elde etmenin ön koşulu, kompleksin düzenli ve uzun vadeli uygulanmasıdır. Ayrıca kadınların jimnastik yapmaları da tavsiye ediliyor:

1. Yarış yürüyüşü. Çok az çabayla iç organlar güçlendirilir.
2. Basamaklardan yukarı yürümek. Merdiven çıkmak pelvisteki kan dolaşımını uyarır.
3. Bisiklet. Sırtüstü pozisyon alın ve bisiklete binmeyi taklit edin.
4. Kalçaları kaldırmak. Sırt üstü yatın, alt uzuvlarınızı dizlerinizden bükün, yere yaslanın. Pelvisinizi yukarı kaldırın ve orijinal konumuna indirin.
5. Yüzme. Egzersiz kasların güçlenmesine yardımcı olur.

Yeterli fiziksel aktivite rahim sarkmasını tamamen ortadan kaldırmaz. Hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve gelişmesini engellerler.

Geleneksel tıp yöntemleri

Pelvik fıtığını keşfeden bir kadın, bunu halk ilaçlarıyla tedavi etmeye çalışır. Gerçekten yardımcı oluyorlar ama doktora danıştıktan sonra kullanılmaları gerekiyor. Sorunu evde ortadan kaldırmak için bitki özleri hazırlayın, bitki banyoları yapın, duş yapın. Bu tür işlemler vajinal kasları güçlendirir.

Dahili kullanıma yönelik ürünler

Mücadele etmek için aşağıdaki araçlar kullanılır:

Harici kullanıma yönelik ürünler

1. Karahindiba banyosu. 5 litre suyu kaynatın, sıvıya 20 gr karahindiba yaprağı dökün. 15 dakika sonra süzün ve banyoya dökün. İşlemin süresi 20 dakikadır.
2. Çam fıstığı ile banyo yapın. 2 litre kaynar suya 2 bardak fındığı dökün ve 1 saat pişirin. İnfüzyon için 30 dakika bekletin. Filtrelenen ekstrakt banyoya dökülür. İşlemin süresi 15 dakikadır. Banyodaki su sıcaklığı 38 derecedir.
3. Meşe kabuğu ekstresi. 2 litre soğuk suya 4 yemek kaşığı ağaç kabuğu ekleyin. Ürünü ateşe verin, kaynatın ve 2 saat pişirin. İlaç 3 eşit parçaya bölünmüştür. 30 gün boyunca her gün duş alın.

Halk ilaçları hastalıktan tamamen kurtulamaz. Yan etkiler ortaya çıkarsa doktorunuza danışmalısınız.

Önleyici tedbirler

Temel kurallara uymak tehlikeli bir hastalıktan kaçınmaya yardımcı olur:

• Bir jinekolog ile önleyici muayeneler - her 6 ayda bir;
• makul miktarda fiziksel aktivite;
• ağır nesnelerin doğru şekilde kaldırılması;
• rasyonel beslenme, kabızlığı önleyen bir diyet;
• vajina kaslarını güçlendiren jimnastik;
• bisiklete binmek.

Terapötik ve halk ilaçları, terapötik egzersizler ve temel önleme ile zamanında tedavi, komplikasyonlara ve ameliyatlara karşı koruma sağlar.

Genital fissürden kısmi çıkışıyla organın anatomik pozisyonunda anormal bir değişiklik. Patolojinin birden fazla semptomu vardır (disürik ve sindirim bozuklukları, rahatsızlık ve ağrı, yabancı cisim hissi, inflamatuar süreçler) ve klinikte profesyonel tedavi gerektirir. Tedavi yöntemi klinik duruma, hastanın yaşına ve diğer faktörlere göre doktor tarafından seçilir. Hem muhafazakar hem de radikal etkiler uygulanmaktadır.

Söz konusu hastalığın ilk aşaması rahim sarkmasıdır - organın aşağı doğru sarkması. Bu aşamada uygun tedavi yapılmazsa sarkma sarkmaya dönüşür. Hastalığın bir diğer adı da diyafragma pelvik hernisidir.

Hastalık kadının yaşam kalitesini düşürür ve genitoüriner ve sindirim sistemlerinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Cerrahi müdahale, sorunu radikal bir şekilde çözmenize olanak tanır ancak sağlığınız, operasyonu gerçekleştirmenize her zaman izin vermeyebilir.

Nedenler

Hastaların ana grubu 2 defadan fazla doğum yapan yaşlı kadınlardır. Seks hormonlarının eksikliği iç genital organların fizyolojik ve anatomik durumunu olumsuz etkilediğinden, menopozun kendisi prolapsus ve ardından gelen distrofik değişikliklerin ortaya çıkması için predispozan bir faktördür.

Hastalığın doğrudan nedeni perine kaslarının ve bağlarının, pelvik tabanın, diyaframın ve karın duvarının kas dokusunun ilerleyici zayıflamasıdır. Yaşla birlikte rahim yavaş yavaş konumunu değiştirir ve bu da fıtık deliklerinin oluşması için ön koşulları oluşturur. Gevşemiş kaslar artık iç organların doğal baskısına dayanamaz ve ikincisi yavaş yavaş aşağı doğru kayar.

Böyle bir değişime zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• Çoğul doğumlar, çoğul veya büyük gebelikler;
• Perine yırtılmaları ve diğer yaralanmaların eşlik ettiği zor doğum;
• Jinekolojik cerrahi operasyonlar;
• Menopozdan sonra östrojen üretiminin azalması;
• Özellikle doğum sonrası dönemde ağır fiziksel işler, ağır kaldırma;
• Doku ve organlarda yaşa bağlı dejeneratif (involüsyonel) değişiklikler;
• Obezite nedeniyle kaslar üzerinde ek baskı;
• Yorgunluk nedeniyle kas tonusunun zayıflaması;
• Kürtajın tarihçesi;
• Sürekli kabızlık;
• Sürekli öksürük ve artan intraperitoneal basıncın eşlik ettiği kronik bronşit, astım ve diğer hastalıklar;
• Yaşla birlikte ortaya çıkan genital organların konjenital anomalileri.

Bu hastalık, Asyalı ve Afrikalı Amerikalı kadınlara göre Kafkasyalılarda daha sık görülür. Rahim sarkmasının ilk belirtileri genç veya orta yaşta ortaya çıkabilir, son aşama olan sarkma ise ilk belirtilerden 10-20 yıl sonra ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Rahim sarkmasına üreme organları, boşaltım sistemi ve sindirim sistemindeki birçok bozukluk eşlik eder. Hastalığa neredeyse her zaman mesanenin (sistosel) veya rektumun (rektosel) prolapsusu eşlik eder. Uterusun anatomik pozisyonundaki bir değişiklik, üreme organlarının enfeksiyonu için uygun koşullar yaratır: açık bir genital yarık özellikle tehlikelidir. Sarkmaya sıklıkla vajina, mesane ve üretradaki enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler eşlik eder.

Anormalliğin tipik belirtileri:

• Genital bölgede yabancı cisim hissi;
• Ağrı, alt karın bölgesinde rahatsızlık, alt sırt;
• Yürüme zorluğu;
• Disürik bozukluklar - geceleri gülerken, öksürürken istemsiz idrara çıkma (rahmin belirgin prolapsusu ile idrara çıkma zordur ve yalnızca uterusun yeniden konumlandırılmasından sonra mümkündür);
• Kabızlık, rektumun eksik boşaltılması;
• Cinsel ilişki sırasında ağrı veya bunu gerçekleştirememe.

Uterusun sürekli prolapsusu, bu organın travmatizasyonuna katkıda bulunur, bu da trofik ülserlerin, yatak yaralarının oluşumuna ve endoservisit gelişimine - servikal kanalın iltihaplanmasına yol açar.

Cinsel organların anormal konumu kan dolaşımını, lenf çıkışını olumsuz etkiler, doku trofizminin (beslenmenin) bozulmasına ve kan pıhtılarının oluşumuna neden olur.

Teşhis

Anomali genellikle tanıda zorluk yaratmaz ve standart bir jinekolojik muayene sırasında kolaylıkla tespit edilir. Teşhisi netleştirmek ve eşlik eden bozuklukları tespit etmek için kan ve idrar testleri ve ultrason muayeneleri reçete edilir. Sarkma ve sarkmanın ilk aşamaları, yıkama veya duş sırasında hasta tarafından kendi başına tespit edilebilir.

Tedavi

Kayıp kısmi veya küçükse, ortopedik bir halka - peser - takılması yardımcı olacaktır. Bu aşamadaki diğer konservatif yöntemler işe yaramaz veya geçici bir terapötik etki yaratır.

Çoğu zaman radikal tedaviye - cerrahi düzeltmeye başvururlar. Operasyonlar vajina yoluyla veya laparoskopik erişim yoluyla mümkün olduğunca minimal invaziv olarak gerçekleştirilir. Tekrarlama riskini en aza indirebilecek modern tıp teknolojileri mevcuttur. Bu prosedürlerden biri özel bir sentetik ağın kurulmasıdır. Bazen bir histerektomi reçete edilir - rahmin çıkarılması; kural olarak, bu, rahmin tüm bölümlerinin vajina girişinin ötesinde çıkmasıyla karakterize edilen tam prolapsusla ortaya çıkar (bu makalede bunun hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz) .

"Doktorlar" programının bu bölümünde Profesör Puchkov K.V. Genital sarkmanın nedenleri ve modern tedavi yöntemleri hakkında konuşacak:

Prognoz ve olası komplikasyonlar

Zamanında ve profesyonel cerrahi tedavi ile prognoz nispeten olumludur. Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesi ile ilgili tıbbi tavsiyelerin takip edilmesi olumlu bir rol oynar.

En tehlikeli komplikasyonlar inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler, böbrek patolojileri, kronik sistit ve üretrit, erozyon, boğulma ve uterus ödemidir. Mekanik hasar üreme sisteminin organlarında kanamaya ve ağrılı ülserlere yol açar.

Önleme

Hastalığı önlemenin ana yöntemi, 1. aşamada rahim sarkmasını tespit etmek ve konservatif tedavi - jimnastik, yüzük takmak kullanarak kas kusurlarını ortadan kaldırmaktır. Stresin sınırlandırılması, ağırlığın dengelenmesi, kabızlığın ortadan kaldırılması, doğru doğum, üreme sistemindeki herhangi bir hastalığın profesyonel ve zamanında tedavisi ile olumlu bir rol oynanır.

photographee.eu/depositphotos.com, imagepointfr/depositphotos.com, benschonewille/depositphotos.com

(prolapsus uteri) - uterusun genital yarığın ötesine yer değiştirmesi. Rahim gövdesinin bir kısmının genital yarık dışında olduğu kısmi rahim sarkması ile uterusun tüm vücudunun genital yarık dışında olduğu tam rahim sarkması arasında bir ayrım yapılır.

Menopoza girmiş kadınların yarısında rahim sarkması görülür. 50-60 yaşlarından sonra dünyadaki kadınların %50'si bu hastalıktan muzdariptir. 80 yıl sonra, adil cinsiyetin her 10 temsilcisinden biri sarkma yaşıyor. Daha sıklıkla bu, birden fazla çocuk doğurmuş veya doğuştan kas zayıflığına yatkınlığı olan kadınlar için geçerlidir.

Sorun vajinal doğum yapmış kadınlar için de geçerlidir. Rahim sarkması vücutta ciddi bir rahatsızlıktır, bu nedenle ilk belirtilerde doktora başvurun.

Rahim sarkması nedir

Rahim prolapsusunun belirtileri

Rahim sarkmasının şiddeti semptomları etkiler. Hafif vakalarda hiçbir belirti olmayabilir.

Hastalığın ciddi vakalarında, hastalığın aşağıdaki belirtileri ortaya çıkar:

• pelvik bölgede ağırlık;
• ağır ve anormal akıntı;
• vajinada yabancı cisim hissi;
• mesanenin bulaşıcı hastalıkları;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• bel ağrısı;
• idrar yaparken rahatsızlık.

Kural olarak, bu belirtiler gün içinde ortaya çıkar ve akşamları dayanılmaz hale gelir. Sabahları hiçbir belirti görülmez.

Bu belirtilerden bazılarını fark ederseniz, muayene için bizimle iletişime geçmeniz gerekir.

Rahim sarkmasının tedavisi

Rahim sarkması ilerleyici bir patolojidir. Bu nedenle zamanında tedavi, her bir klinik vakada uterus prolapsusunun prognozunu belirleyen faktördür.

Rahim sarkmasını tedavi ederken hem cerrahi hem de konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Belirli bir tekniğin seçimi, hastalığın gelişim derecesine ve hasta kadının durumuna bağlıdır. Rahim sarkmasını tedavi etmenin yaygın yöntemlerine bakalım.

Sağlıklı yaşam tarzı

Rahim sarkması durumunda hastanın yaşam tarzında ayarlamalar yapması önerilir. Obez iseniz spor veya fitness aktiviteleri önerilir. Katılan doktor aşırı kilo verme konusunda tavsiyelerde bulunacak ve özel Kegel egzersizleri gibi pelvik kasları güçlendiren egzersizler öğretecektir.

Vajinal peserler

Organ sarkmasını düzeltmek için sıklıkla halka şeklinde olan ve vajinal peser adı verilen özel plastik ürünler kullanılır. Peserler vajinanın içine uzun süre, hatta kalıcı olarak yerleştirilir. Cihazlar rahmi gerekli pozisyonda destekleyecek şekilde tasarlanmıştır. Peserin gerekli konfigürasyonu ilgili doktor tarafından seçilir ve seçim her özel duruma göre belirlenir.

Hormon tedavisi

Hastalara sıklıkla östrojen hormonunu değiştirmek için hormonal tedavi reçete edilir. Sonuç, rahmi destekleyen daha güçlü kaslar ve dokulardır. Hormon tedavisi yalnızca doktorun yönlendirdiği şekilde ve gözetiminde kullanılır.

Ventrofiksasyon

Uterusun periton duvarına cerrahi ağ kullanılarak dikilmesini içeren bir yöntem.

Yok etme

Rahmin alınmasını içeren bu yöntem, diğer tedavi yöntemlerinin tükendiği ve iyileşme sağlanamadığı ağır vakalarda kullanılır. Operasyon sırasında sıklıkla sarkan üretra, mesane, üretra, vajina duvarları ve rektumun düzeltilmesi de yapılır.

Rahim sarkmasını tedavi etmek için halk ilaçları

Elli gram melisa otu ve ıhlamur çiçeği, yetmiş gram beyaz şam ve on gram kızılağaç kökü. Karışımın iki kaşığı iki yüz mililitre kaynar su ile dökülüp demlenir. İnfüzyonu günde üç kez bölerek içmeniz gerekir. Tedavi süresi on dört gündür. Daha sonra iki hafta ara verip almaya devam ediyorlar. Tedavi üç ay devam ediyor.

Melisa yapraklarını, çam fıstığını ve astragalus'u eşit oranlarda karıştırın. Karışımdan bir çay kaşığı üç yüz mililitre sıcak su ile dökün ve beş dakika kaynatın. Et suyunu süzün ve dört defaya bölerek bir gün içirin. Bir ay boyunca tedaviye devam edin.

Eşit miktarda St. John's wort, papatya çiçeği, nergis ve Hint kamışı kökünü karıştırın. Bir kaşık dolusu karışımın üzerine 500 ml kaynar su dökün ve yarım saat pişirin. İki ay boyunca günde bir bardak kaynatmayı süzün ve tüketin.

Mart ayında huş ağacı ve kızılağaç kabuğunu toplayın ve kurutun. Koleksiyonun iki yemek kaşığı bir litre kaynar suya dökülür ve demlenir. İki ay boyunca çay yerine iç.

Üç orta boy ladin kozalağını öğütün, bir çorba kaşığı kirkazona otu ve ip ekleyin. Bir bardak kaynar suya bir çay kaşığı ham madde dökülerek kırk dakika demlenmesine izin verilir. Süzün ve sabah ve akşam yirmi mililitre alın.

Bir çorba kaşığı dereotu tohumunu aynı miktarda St. John's wort, hindiba ve papatya ile karıştırın. Yatmadan önce karışımın bir çay kaşığını bir termosa dökün ve bir bardak kaynar su dökün. Sabahları infüzyonu süzün ve gün boyunca içirin. Tedaviye üç hafta devam edin, ardından iki hafta ara verin ve devam edin. Üç ay tedavi görmeniz gerekiyor.

Koleksiyonu hazırlamak için knotweed, burnet, çayır tatlısı, St. John's wort, karyola ve nergis çiçeklerine ihtiyacınız olacak. Bitkileri eşit oranlarda karıştırın. Karışımın iki yemek kaşığı üzerine 500 ml kaynar su dökün, soğutun ve süzün. Bir ay boyunca günde üç kez yetmiş mililitre alın.

Rahim sarkması için Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri, hem rahim hem de vajinal duvarların olası sarkmasını önleyen vajinanın iç kaslarını eğitmek için kullanılır. Egzersizi televizyon karşısında, ofiste, metroda ve hatta sırada beklerken bile yapabilirsiniz.

Kegel egzersizleri anüs, vajina ve üretrayı çevreleyen pelvik kasların kademeli olarak sıkılaştırılmasını ve gevşetilmesini içerir. Somut sonuçlar için her gün en az 25 tekrar yapın. Kegel prosedürleri seti:

Rahim sarkmasının nedenleri

• çoklu doğal doğumlar;
• uzun süren şiddetli öksürük;
• kronik kabızlıkla tuvalete gitmek için güçlü çabalar;
• karın kasları üzerinde fiziksel baskıya neden olan obezite.

Fizyolojik nedenler (mekanik faktörler) gelişmeden rahim sarkmasına neden olan faktörler:

• doğum sırasında pelvik tabanın deformasyonu;
• doğum sırasında perine yırtılması;
• fetüsün büyüklüğü veya anormal konumu nedeniyle doğum sırasında manipülasyonlar.

Yaşlı kadınlarda rahim prolapsusu

Kadınlar için menopoz dönemi akut hale gelir, bu dönemde dokular daha az elastik hale gelir ve kemikler kırılgan hale gelir. Menopoz döneminde vücudun progesteron üretimini durdurması sonucunda rahim sarkması riski önemli ölçüde artar.

Yaşlılıkta rahim sarkmasının nedenleri:

• çoğul doğumların sonuçları ve komplikasyonları;
• sık kabızlık;
• kronik hastalıklar;
• fazla ağırlık;
• sağlıksız bir yaşam tarzının sonuçları.

Yaşlı kadınlarda uterus prolapsusunun belirtileri genç kızlarda aynı patolojinin semptomlarından farklı değildir. Sarkma genç kadın vücuduna göre çok daha hızlı geliştiği için yaşlılıkta sarkmayı mümkün olduğunca çabuk teşhis etmek gerekir.

Rahim sarkmasının sınıflandırılması

Rahim sarkması, rahmin ne kadarının dışarı çıktığına (damlalara) bağlı olarak tanımlanır.

Rahim prolapsusunun teşhisi

Rahim ve vajinal sarkma tanısı zor değildir ve anamnez ile jinekolojik muayenenin karşılaştırılmasına dayanır.

Hasta yatakta kaldıktan sonra veya fiziksel aktivitenin yokluğunda rahim ve vajina normal bir pozisyon alır, bu nedenle jinekolojik muayene sırasında patolojiyi belirlemek için hastadan ıkınmasını istemeniz önerilir.

Pelvik tabanın durumunu, levator kaslarının pozisyonunu ve tonunu palpe etmelisiniz. Sistoselin doğrulanması için mesanenin kateterizasyonu yapılır ve rektoselin varlığı rektal dijital muayene kullanılarak açıklığa kavuşturulur.

Rahim sarkmasının önlenmesi

Rahim sarkmasının önlenmesi, kızın çocukluğundan başlayarak akılcı bir rejime bağlı kalmakla başlar. Karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler, su prosedürleri ve yüzme havuzu faydalıdır. Ayrıca hamilelik ve doğumun doğru yönetimi de önemlidir.

Hamile bir kadın doğru yemelidir. Birincisi, doğru beslenme, doğumu perine yırtılmalarına neden olan ve rahim sarkmasına yol açan büyük bir fetüsün gelişiminin önlenmesidir.

İkincisi, doğru beslenmeyle kabızlık olmaz, bu da karın içi basıncın artmasına ve bunun sonucunda rahim sarkmasına neden olur. Kabızlıktan kaçınılamıyorsa, bağırsak hareketleri sırasında zorlanmamaya çalışın, müshil ve temizleyici lavman kullanın. Uzun süreli ve zorlu doğumlardan kaçınılmalıdır.

Doğum sonrası dönemde cerahatli ve inflamatuar komplikasyonlar önlenir. Doğumların sayısı ve niteliği genital sarkma olasılığını etkiler. İkinci doğum, genital prolapsus olasılığını 2 kat, dördüncü doğum ise 10 kat artırır. Bu nedenle doğumevi seçerken son derece dikkatli olmalı ve doğum taktiklerini önceden doktorlarla tartışmalısınız.

Doğumdan sonra ağır fiziksel aktivite yasaktır. Çocuğun doğumundan bir süre sonra pelvik taban kaslarını güçlendirmek için özel jimnastik yapılır. 10 kilogramın üzerindeki ağırlıkları kaldırmayın.

"Rahim sarkması" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba! Yaygın toksik guatrım varsa rahim ağzının vajinadan sarkması nedeniyle ameliyat olmam mümkün müdür? 48 yaşındayım, 5 yıldır guatr hastasıyım, Mercazolil kullanıyorum.

Cevap: Merhaba! DTZ'nin 5 yıl boyunca konservatif tedavisinden bahsediyorsak, eylemlerinizi yeniden gözden geçirmeniz ve tedaviyi değiştirmeniz gerekir. Mercazolil ve cerrahi tedavinin eş zamanlı kullanımı oldukça mümkündür.

Soru:Merhaba! Size şu sorum var: Annem 85 yaşına girdi, geçen gün kriz geçirdi, ambulans çağrıldı. İdrar retansiyonu vardı ve ağrısı vardı. Ambulans geldi ve rahim sarkması olduğu ve bu nedenle idrar retansiyonu olduğu ortaya çıktı. Hastaneye kaldırılmayı reddetti. Ama bugün aynı şey yine başına geldi. Lütfen bana evde ve sonuçsuz ne yapılabileceğini söyle?

Cevap: Merhaba! Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Peser kullanmayı düşünmenizi tavsiye ederim.

Rahim sarkması, karın basıncının etkisi altında meydana gelen, organın pozisyonundaki ve dışarıya kısmi çıkışındaki bir değişikliktir. Bu patoloji aynı zamanda zor doğum yapan genç kadınlarda da ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman yaşlılarda teşhis edilir: 50-60 yaş arası.

Soruna dikkat etmezseniz ve zamanında tedaviye başlamazsanız ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu yazımızda bu olgunun nedenleri, sonuçları, tanı ve tedavi yöntemleri hakkında konuşacağız.

Yaşlılıkta patolojinin türleri, aşamaları ve nedenleri

Kadın vücudunun içindeki rahim, pelvik kaslar tarafından desteklenir, bağlar zayıfladığında aşağıya doğru düşmeye başlar. Jinekologlar bu patolojinin aşağıdaki türlerini ayırt eder:

Tedaviye zamanında başlanmazsa rahim vajinadan tamamen çıkabilir. Jinekoloji bu patolojinin birkaç aşamasını tanımlar:

• İlk aşama, organın interspinal çizgi seviyesinin hemen altına yer değiştirmesi ile karakterize edilirken rahim vajinaya çıkmaz;
• ikinci aşama, organın ana kısmının genital fissür hattında yer aldığı, ancak konumu pelvik bölge olarak kabul edilen kısmi prolapsus ile karakterize edilir;
• Son aşama organın genital fissürden tamamen sarkmasını temsil eder.

Menopozun başlangıcından sonra 50 yaş üstü kadınlarda bu patolojinin ana nedeni, organı tutan bağların kanlanmasından, beslenmesinden ve elastikiyetinden sorumlu olan östrojen miktarının yetersiz olmasıdır. Ek olarak, bu hastalık aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

Belirtileri ve hastalığın teşhis yöntemleri

Bu patolojinin semptomları hastalığın derecesine bağlı olarak değişir. İlk aşamada aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• daha az karın ağrısı;
• bel ağrısı;
• hareket ederken ağırlık hissi vardır.

Bir jinekoloğa danışıp tedaviye başlamazsanız belirtiler kötüleşir ve aşağıdakiler gözlenir:

Tedaviye zamanında başlanmazsa 50 yaş üzerindeki kadınlarda kronik böbrek hastalığı, erozyon, kronik mesane hasarı, rahim ödemi, üretrit, kanama ve varis gelişebilir.

Rahim sarkması bir jinekolog tarafından muayene edilerek belirlenir. Muayene sırasında doktor istirahat ve gerginlik sırasında patolojinin derecesini belirler, bunun için kadından ıkınmasını ister. Bundan sonra bağların ve eklerin tonusunun durumunu değerlendirmek için organ tekrar yerine yerleştirilmelidir. Jinekolog ayrıca şunları da önerir:

Yaşlılıkta rahim sarkması nasıl tedavi edilir?

Patolojilerin karmaşık olmayan bir aşamada tedavisi, özel halkaların kullanılmasını içerir. Biyolojik materyalden yapılmışlardır ve durumun daha da kötüleşmesini önlerler. Bu yaşta kaslar oldukça gevşediğinden ve eski haline getirilemeyeceğinden bu halkaların veya peserlerin sürekli takılması gerekir. Bunları kullanırken kişisel hijyeninize dikkat etmeli ve geceleri çıkarmalısınız. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların gelişmesini önlemek için bu cihazların düzenli olarak işlenmesi gerekir.

Ayrıca ilk aşama, destekleyici yapıya sahip özel iç çamaşırı giymeyi içerir. Bazen yatarken iç çamaşırının üzerine giyilen bandajın giyilmesi tavsiye edilir.

Tavsiye: Birçok jinekolog bu iç çamaşırını peserlerle, terapötik egzersizlerle ve hormonal terapiyle birleştirmeyi tavsiye ediyor.

Destek cihazına ek olarak aşağıdaki ilaçlar patolojinin tedavisine yardımcı olur:

• hormonal ilaçlar kadınlık hormonlarının seviyesini artırabilir;
• vajinaya yerleştirilen hormonal merhemler. Östrojen seviyelerini arttırırlar ve bağların durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler.

Konservatif yöntemler

Minör prolapsus için aşağıdaki konservatif tedavi endikedir:

Soruna cerrahi çözüm

Jinekologlar sıklıkla, çocuk doğurma yaşı eşiğini aşan ve konservatif tedaviden fayda görmeyen 50 yaş üstü hastalara cerrahi müdahale önermektedir. Ameliyat sırasında doktor, vajina içinde bir kesi yapıldığında karın bölgesinden açılan deliklerden ve vajinal erişimden laparoskopik yöntemi kullanabilir. Günümüzde tıp farklı şekillerde operasyonlar sunmaktadır:

Geleneksel tıpla tedavi

Geleneksel tıp bu patolojinin kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesine yardımcı olur. Ancak bunun sadece ana tedaviye bir ek olduğu ve evde vajinal kasları güçlendirme görevi taşıdığı unutulmamalıdır. En çok kullanılan yöntemler aşağıda sıralanmıştır:

50 yaş üstü kadınlarda rahim sarkması oldukça yaygın bir sorundur, komplikasyonları önlemek ve sorunu ameliyatsız çözmek için en kısa sürede doktora başvurmanız ve etkili tedavi edici egzersizler yapmanız gerekir.