Kadınların cinsel organizması. Üç tip dişi üreme organı

Genel olarak şunu söyleyebiliriz: kadın genital organları kesinlikle bireyseldir. Boyutları, renkleri, konumları, şekilleri benzersiz kombinasyonlar oluşturur.

Ama burada bile bir sınıflandırma var.

Örneğin vulvanın konumuna göre

• Göbeğe en yakın olana "İngiliz hanımı" denir.
• Vajina anüse daha yakınsa, bu bir "minx" dir.
• Ve kesinlikle orta bir pozisyon almış olanlara "kraliçe" denir.

Birçok insan vajinanın farklı boyutları için kendi isimlerine sahiptir.

Yani, tantrik seksolojide üç ana tip vardır.

• Birincisi bir geyik (12,5 santimetreden daha derin değil). Dişi alageyiğin hassas, kız gibi bir vücudu, sıkı göğüsleri ve kalçaları vardır, iyi inşa edilmiştir, ölçülü beslenir ve seks yapmayı sever.
• İkincisi bir kısraktır (17,5 santimetreden daha derin değildir). Dişi kısrağın ince bir gövdesi, dolgun göğüsleri ve kalçaları ve belirgin bir göbeği vardır. Bu çok esnek, zarif ve sevgi dolu bir kadın.
• Üçüncü tip fildir (25 santimetre derinliğe kadar). İri göğüsleri, geniş yüzü, kısa kolları ve bacakları ve derin, kaba bir sesi var.

Vulvanın labia görünümüne göre şiirsel karşılaştırmaları bilinmektedir ve bu da bir tür sınıflandırma olarak kabul edilebilir: gonca, zambak, yıldız çiçeği, dalya ve çay gülü ...

Polonyalı yazar M. Kinessa'nın (gerçekten var olup olmadığı konusunda hala tartışmalar var) "Mikroskop altında evlilik" kitabında vajinaların tuhaf (en hafif tabirle) "sınıflandırması" verilmektedir. İnsan cinsel yaşamının fizyolojisi»

Belli bir Profesör Jacobson'a atıfta bulunarak yazdığı şey:

Yarığın /queenie (çalıkuşu), yudumlar, köfteler/ topografik konumuna ek olarak, kadınların üreme organları da vajinanın boyutu /uzunluk, genişlik/, klitorisin vajinaya göre konumu /yükseklik açısından farklılık gösterir. , düşük/, klitorisin boyutu /büyük, küçük/, labianın boyutu ve tasarımı, özellikle küçük olanlar, cinsel uyarılma sırasında vajinanın meyve suyuyla nemlenme derecesi /kuru ve aşırı nemli vajina/, ayrıca kadının genital tüpünün sıkıştırıldığı düzlem olarak.

Sınıflandırma aşağıdaki gibidir:

BAKİR - erkekler tarafından dokunulmamış, bir kızın cinsel organı / Lehçe "Pervachka" /.

DICCHKA - doğuma kadar devam eden uzayabilen bir kızlık zarı olan bir cinsel organ.

ŞİLİ - kızlık zarı olmayan bir kızın cinsel organları. Hindistan, Brezilya, Şili'de bulundu. Bu, bu ülkelerdeki annelerin küçük kızları o kadar kuvvetli bir şekilde yıkamalarıyla açıklanır ki, erken çocukluk döneminde bile kızlık zarı tamamen yok edilir.

HAVVA - büyük klitorisli vulva /6-8 cm veya daha fazla/, büyük klitorisli kadınlar daha az zeki ama daha hassastır.

MİLKA - vajina girişine yakın / alçak / yer alan ve bir erkeğin penisiyle doğrudan ilişki sırasında sürtünen klitorisli bir vulva. Milka'lı kadınlar kolayca tatmin olurlar, cinsel ilişki sırasında neredeyse okşama gerektirmezler.

PEAHEN - klitorisi yüksek olan vulva. Cinsel ilişki sırasında, böyle bir vulva okşamaya son derece ihtiyaç duyar, çünkü klitorisi doğrudan erkeğin penisine sürtmez / erkeğin vücudunun diğer bölgelerine sürtünür, bu da duyguları büyük ölçüde azaltır /.

ZAMAZULYA - bir kadının cinsel uyarılması sırasında bol miktarda meyve suyu salgılayan vulva. Cinsel partnerde rahatsızlığa neden olur ve sıklıkla erkeğin çiftleşmeyi reddetmesine neden olur.

KOSTYANKA - infantil labyası olan bir kadının az gelişmiş düz dış organı. Kural olarak, dar pelvisli ince kadınlarda görülür, neredeyse tüm Kostyanka Sipovki'dir, yani cinsel organların düşük bir konumuna sahiptirler. Drupe, erkekler için en çekici olmayan genital organlardan biridir.

MAYMUN - klitorisi anormal derecede uzun olan bir kadının cinsel organı, 3 cm'den fazladır.Bazı maymunlarda klitoris 7 cm uzunluğa ulaştığı ve genellikle bir erkeğin penisinden daha uzun olduğu için böyle adlandırılmıştır.

HOTENDOT ÖNLÜĞÜ - vajina girişini kapatan ve büyük dudakların dışında sarkan aşırı gelişmiş iç dudaklara sahip bir kadının genital organı. Böyle bir organ patolojisi, labiadaki aşırı kadın onanizminin bir sonucu olarak gelişebilir.

PRENSES - iyi gelişmiş bir klitoris, vajina girişinin üzerinde pembe bir çiçek tomurcuğu şeklinde küçük labia ile en güzel kadın genital organı. Prenses, erkeklerin en çok sevdiği, herhangi bir pozisyonda ilişki için en çekici ve uygun olan kadının cinsel organıdır. İyi bir hormonal salgılama ile, prensesi olan bir kadın, bir erkeğe tarif edilemez bir zevk alabilir ve verebilir. Ayrıca genital tüpün küçük olması da erkekleri cezbeder. Prenses sadece kısa / ama orta boy kadınlar dahil / dolgun kalçalı, gelişmiş göğüslü ve geniş pelvisli kadınlarda bulunur.

Yarı prenses, yarı uyuşturucu, yarı olaylar vb. organlar bir ara pozisyon işgal eder.

Vulva görünümünün bu sınıflandırması. Bazı yazarlar ayrıca enine vulvalardan, "Moğol tipi" vulvalardan da bahseder. Ancak cinsel ilişkinin seyri için daha az önemli olmayan, kadınların genital organlarının boyutudur.

Bu boyutlar aşağıdaki sınıflandırma ile açıklanmaktadır:

Manilka - 7 cm uzunluğa kadar vajina /erkekleri cezbeder/

Kuğu - 8–9 cm

beç tavuğu - 10cm

aptal - 11–12 cm

Manda - 13 cm veya daha fazla.

enine:

Khmelevka - vajina 2,5 cm genişliğinde / erkeklere şerbetçiotu verir/

Büyücü kadın - 3 cm /erkekleri büyüler/

Slastunya - 3,5 cm / ilişki sırasında yumuşar /

Lyubava - 4cm

hetaera - - 5 cm ve üzeri / eski çağlarda fahişe olarak adlandırılırlardı /.

Seksologlar aşağıdaki terminolojiyi kullanır:

Baküs - kolayca uyarılabilen erojen bölgelere sahip, her zaman okşama arzusu olan bir kadın organı. Böyle bir organa halk arasında "sıcak vulva" / Gürcüce tskheli muteli / denir.

beni Unutma - doğum yapmamış bir kadın organı.

Gelin - tek erkek vulva, yani yalnızca bir erkeğin okşamasını bilen bir kadın organı.

Papatya - kızın cinsel organı, ilk adetin başlamasından ve saç uzamasından önce.

Madonna - Bu, ilk kez cinsel ilişki yaşayan vulvadır.

içici - ahlaksız bir kadının cinsel organı.

Bir veya daha fazla kadın genital organının dağılımı hakkında

Şu veya bu tür dişi vulvanın oluşma sıklığının farklı insanlarda farklı olduğu konusunda önceden bir rezervasyon yapacağım. Vajinanın uzunluğuna ve genişliğine göre tarafımdan verilen vulva isimleri Yunanistan, Fransa, İspanya, İtalya, Almanya, Çek Cumhuriyeti, Slovakya, Polonya ve Rusya dahil olmak üzere Avrupa halkları için geçerlidir.

Avrupa'da aşağıdaki olasılıkla bulunurlar:

Eva - yirmi vulvadan biri, Milka - otuz vulvadan biri, Pava - çok yaygın, Kostyanka - oldukça yaygın, Avrupa'da, 6 vulvadan her biri Kostyanka ve bazı insanlarda daha sık, Khmelevka - 70 vulvadan biri, Manilka - biri 90 vulva için, Swan - biri 12 vulva için, Enchantress - biri 15 vulva için. Kadınların bile estetik zevk aldığı en çekici kadın organı olan Prenses'e gelince, erkeklerden bahsetmiyorum bile, 50 vulvada bir olasılıkla karşılaşıyorlar.

Bununla birlikte, seksologlar, bazı ülkelerde şu veya bu tür kadın organının baskın olabileceğini belirtiyorlar. Bu nedenle, örneğin Yunan, Fransız ve İtalyan kadınlarında dar ve kısa vajinaların baskın olduğu bir sır değil (aralarında yüksek oranda Khmelevok, Manilok, Swans, Charodeeks var).

Afrika uyruklu kadınların yanı sıra Amerika kıtasının siyahi kadınları ve melezlerinde uzun vajinalar hakimdir. Gürcüler, İspanyol kadınlar ve Alman kadınlar arasında druplar baskındır. Şunu da eklemek gerekir ki, her ulusta, yukarıda anlatılan tüm cinsel organ türleri zorunlu olarak bulunur.

Modern seksologlar, yukarıdaki kitapta açıklanan vajin teorisinin, kadın genital organı hakkındaki Sovyet (daha büyük ölçüde) ve Polonya (daha az ölçüde) masallarının ve uydurmalarının bir tür işlenmesi olduğunu söylüyor.

Ancak Sovyet sonrası alanda bazı genç erkekler ve genç erkekler (ve çok azının olduğunu düşünmemek gerekir) hala Kostyanka ve Gottendot önlüğünden "korkuyor" ve gizlice Prenses'i şu veya bu güzellikle bulmayı hayal ediyor . Bu nedenle, aniden Kinglet'in sizin için bir ötücü kuş olduğu ve onun için - vajinası anüsten mümkün olduğu kadar uzakta, neredeyse alt karın bölgesinde bulunan bir kadın olduğu ortaya çıkarsa şaşırmayın!

Dış genital organlar arasında pubis, labia majora ve labia minora ve klitoris bulunur.

Şekil: Dış cinsel organ.

1 - kasık; 2 - klitorisin başı; 3 - büyük dudaklar; 4 - üretranın dış açılması; 5 - kızlık zarı; 6 - naviküler fossa; 7 - perine; 8 - dudakların arka komisyonu; 9 - Bartol boşaltım kanalının açılması. bezler; 10 - vajinaya giriş; 11 - paraüretral kurs; 12 - küçük dudak; 13 - klitorisin frenulumu; 14 - klitorisin sünnet derisi.
Kızlık zarı, dış ve iç genital organlar arasındaki sınırdır.

Kasık (mons veneris), karın duvarının, deri altı yağın bolluğu nedeniyle biraz yükselmiş bir sınır bölgesidir. Pubisin derisi, üst kenarı yatay olarak biten ("kadın tipine göre") kıllarla kaplıdır. Erkeklerde, tüylülüğün üst sınırı karın orta hattı boyunca yukarı doğru işaret eder, bazen göbeğe kadar ulaşır. Kadınlarda kıl bolluğu (hirsutizm), çocuk doğurma, yumurtalık tümörleri ve adrenal bezlerin hormonal işlevindeki anormallikler ile ortaya çıkar. Göğüs üstünde, saç çizgisi kenarından 1-2 cm yukarıda, transvers kesi yapmaya uygun, aşağı doğru kıvrımlı bir deri oluğu belirlenir.

Büyük labia (labia majora) - bol yağlı astarlı, pigmentli, saçla kaplı ve ter ve yağ bezleri içeren kalın deri kıvrımları. İç kenarları çok hassastır, tüysüzdür ve mukoza zarının yapısına yaklaşır. Önde, büyük dudaklar pubisin derisine geçerek dudakların ön komissürünü (commissura ant.) oluşturur; arkada, ince bir kıvrım - arka komissür (komissura posteri) halinde birleşirler. Posterior komissürü çekerek, onunla kızlık zarı arasındaki boşluğu bulabilirsiniz - naviküler fossa (fossa navicularis).

Büyük dudakların kalınlığında, içinde venöz pleksusların, lifli doku demetlerinin ve elastik liflerin bulunduğu önemli bir yağ dokusu tabakası bulunur. Büyük dudakların tabanında Bartholin bezleri ve girişin ampulleri (bulbi vestibuli) bulunur. Dudakların önünde kasık kanalından çıkan ve dudak kalınlığında ufalanan yuvarlak rahim bağları vardır. Bazen yuvarlak bağ, Nucco kanalı ile birlikte giden peritonun bir volvulusu, bazen hidroselefemininin yanı sıra labiyal herni kaynağı olarak hizmet edebilir; ikincisi 1960 yılında Kırım Tıp Enstitüsü kliniğinde gözlemlendi.

Küçük labia (labia minora) - büyük dudakların medialinde bulunan, mukoza zarına benzer cilt kıvrımlarının hassas yapısı. Arkada küçük dudaklar büyük dudaklarla birleşir. Önden ikiye ayrılarak klitorisin sünnet derisini ve frenulumunu oluştururlar. Küçük dudaklar çok katlı yassı epitel ile kaplıdır, yağ bezlerine sahiptir, ancak saç, ter ve mukus bezleri içermez. Zengin sinir uçları ve kan damarları, küçük dudakların sertleşmesine ve büyük hassasiyetine katkıda bulunur.

Klitoris (klitoris, cunnus) m ile kaplı iki kavernöz gövdeden oluşur. iskiokavernoz. Symphysis altında, klitorisin bacakları tek bir gövdede birleşerek kalınlaşır ve klitorisin başını (glans klitoridis) oluşturur. Aşağıdan klitorisin altında küçük dudakların iç kenarlarına geçen bir frenulum (frenulum clitoridis) vardır. Klitoris, smegma salgılayan birçok yağ bezi içerir; sinir uçları ("Dogel'in organları") açısından da zengindir ve çok hassastır.

Klitorisin altında, her iki yanında kanal geçitlerinin 2-4 açıklığını bulabileceğiniz küçük bir silindirle çevrili üretranın dış açıklığı vardır; ikincisinde, kadın belsoğukluğunun kalıcı odakları en sık görülür.

Dişi üretra kısadır (3-4 cm), kıvrımlı değildir, mukoza zarı uzunlamasına bir kıvrım oluşturur. Üretranın kas tabakası, dış dairesel liflerden ve iç - uzunlamasına liflerden oluşur. Dairesel kaslar, mesanenin yakınında iç üretral sfinkteri oluşturur, dış sfinkter, ürogenital diyaframın çizgili liflerinden oluşur.

Bartholin bezleri veya büyük vestibüler bezler (glandulae vestibul. majores), bulbus vestibuli ile m arasındaki büyük dudakların kalınlığının alt üçte birinde bulunur. Levat. ani ve boşaltım kanalları küçük dudakların tabanında, kızlık zarı ile arasında, genital yarığın orta ve alt kısımlarının sınırında açılır. Skene'nin kanallarının aksine, Bartholin'in bezleri önemli sivilce benzeri dallanmaları ve ayırıcı epiteli olan gerçek bezlerdir. Bu bezlerin boşaltım kanalları, girişin mukoza zarı üzerinde iki noktalı çöküntü ile açılır. İlki vajinaya sokulan işaret ve başparmakla sırrı sıkarken tanınmaları kolaydır; aynı zamanda boşaltım kanalının açıklığından bir sır damlası çıkar.

Hymen (hymen) bir bağ dokusu zarıdır. Kızlık zarının şekli halka şeklinde, yarım ay şeklinde, loblu, kafesli olabilir. Kızlık zarının gözyaşları - carunculae hymenales - ilk cinsel ilişki sırasında oluşur, ancak önemli yıkımı yalnızca doğum sırasında, ondan papilla benzeri oluşumlar - carunculae myrtiformes kaldığında meydana gelir.

Dudakları birbirinden ayırırsanız, o zaman antre (vestibulum) adı verilen bir boşluk bulunur. Önde klitoris, yanlarda küçük dudaklar ve arkada naviküler fossa ile sınırlanmıştır. Girişin ortasında, kızlık zarı kalıntılarıyla çevrili veya yarı kapalı vajina girişi (introitus vajinae) açılır.

Perine (perineum) - rektum ile vajina arasında yer alan ve yanal olarak iskial tüberküllerle sınırlanan deri, kaslar ve fasyanın yumuşak dokuları. Perinenin koksiks ile anüs arasındaki kısmına posterior perine denir.

Vajina (vajina, kolpos), serviksi genital yarığa bağlayan elastik olarak uzayabilen bir tüp olan bir iç genital organdır. Uzunluğu yaklaşık 10 cm'dir.

Şekil: Uzunlamasına açılmış bir kadının vajinası (E. N. Petrova).
Vajinanın lümeni alt kısımda daha dardır; duvarının orta kısmında ise ön-arka yönde düşmektedir. Üstte vajina genişleyerek kemerlerini oluşturur (anterior, posterior ve lateral). Bunlardan arka kemer (fornix posterior) özellikle belirgindir. Tonozlar serviksin vajinal kısmını çevreler. Vajinal mukoza çok katlı yassı epitel ile kaplıdır. Submukozal bir tabakadan yoksun olan mukozaya, elastik elemanlar açısından zengin, dairesel liflerden oluşan bir iç tabaka ve uzunlamasına kas liflerinden oluşan bir dış tabakadan oluşan kas tabakası doğrudan bitişiktir. Vajina bezlerden yoksundur. Akıntısı transuda, pul pul dökülmüş epitel ve gram-pozitif çubuklardan (Dederlein) oluşur. Sağlıklı kadınlarda vajinal akıntının reaksiyonu, vajina hücrelerinin glikojeninden laktik asit oluşumu nedeniyle asidiktir; deşarjdaki laktik asit konsantrasyonu %0,3'tür.

Rahim (rahim) armut şeklindedir, 8-9 cm uzunluğundadır, ön-arka yönde basıktır. Gövde, kıstak ve boynu birbirinden ayırır.

Şekil: Doğum yapan rahmin sagital bölümü.

1 - supravajinal kısım; 2 - kıstak; 3 - orta kısım; 4 - vajinal kısım.
Rahmin gövdesi, rahmin alt kısmı ve vücudun kendisine ayrılır. Boyunda supravajinal kısım, orta kısım (her iki kemerin birleştiği yer arasında) ve vajinal kısım ayırt edilir. Kıstak, uterusun supravajinal kısım ile gövdesi arasındaki dar kemeridir, hamilelik ve doğum sırasında alt segmente doğru genişler. Serviksin vajinal kısmı (portio vaginalis uteri), vajina epiteli ile aynı tipte, çok katmanlı, düz, glikojen içeren bir epitel ile kaplıdır. Serviksin vajinal kısmının mukoza zarının stroması, kan damarları açısından zengin birçok yuvarlak hücre içeren gevşek bağ dokusundan oluşur. Boynun arterleri radyal yönde ilerleyerek mukozal tabakanın altından kılcal damar ağına geçer; damarlar ve lenfatik damarlar da burada bulunur. Serviksin vajinal kısmının çok katlı yassı epiteli ile servikal kanalın kolumnar epiteli arasındaki sınır çok değişkendir.

Servikal kanal fuziform bir şekle sahiptir ve kanalın ortası iç veya dış os'undan daha geniştir. Kanalın iç yüzeyi, kalınlığı 2 mm'ye ulaşan, belirgin şekilde belirgin eğik mukozal kıvrımlarla kaplıdır. Eğik bir yönde, boru şeklinde bir yapıya sahip çok sayıda bez, servikal mukozanın kalınlığından geçer. Bu bezler boyun kaslarına dönüşebilir. Servikal bezlerin mukus salgısı alkali bir reaksiyona sahiptir. Servikal kanalın epiteli, glikojen içermeyen yüksek silindirik hücrelerden oluşur; çekirdekleri temelde bulunur ve ana hatları iyi çizilmiştir. Periferik uçta, epitel hücreleri (ama hepsi değil) kirpikler ile sağlanır. Bezlerin epiteli ayrıca kısmen silyalarla donatılmış silindirik hücrelerden oluşur. Bezlerin genel resmi (düşük büyütmede) bireysel dalgalanmaları temsil eder. Bezler, servikal kanal boyunca eşit olarak dağılabilir veya ayrı kısımlarında gruplanabilir.

Serviksin vajinal kısmının alt ucunda vajinaya açılan bir dış açıklık veya dış farenks (orificium externum) vardır.

Nulliparlarda dış farenks yuvarlak bir şekle sahiptir, doğum yapmış olanlarda enine yarık şeklindedir; boynu ön ve arka olmak üzere iki dudağa ayırır.

Şekil: a - hiç doğurmamış bir kadının farenksi; b - doğum yapan bir kadının yutağı.
Rahim boşluğu, üst köşeleri tüplerin ağızlarına karşılık gelen ve alt köşesi serviksin iç açıklığına (orificium internum) karşılık gelen üçgen bir yarıktır.

Şekil: Doğum yapmamış bir kadının uterus boşluğu.

Şekil: Doğum yapan bir kadının rahim boşluğu.
Rahim duvarı üç katmandan oluşur: perimetriyum, miyometriyum ve endometrium. Endometriyum pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve iç osa doğru incelir. Uterusun iç duvarının mukoza zarı, kısmen kirpikli kıllarla silindirik bir epitel ile kaplıdır ve bezlerle doludur. Bu bezler, servikal olanlardan farklı olarak, adet döngüsünün aşamasına bağlı olarak farklı bir şekle sahiptir: çoğalma aşamasında boru şeklindedirler, salgıda kıvrımlı, tirbuşon olurlar. Neredeyse hiç dış salgıları yoktur. Rahim gövdesinin mukozası iki katmandan oluşur: yüzeysel - fonksiyonel, adet döngüsünün farklı aşamalarında değişir ve derin - bazal katman, önemli değişikliklere uğramamış ve miyometriyumun yüzeyine sıkıca bitişiktir. . Bazal tabaka, iğ hücreleri bakımından zengin yoğun bir bağ dokusu stromasından oluşur; işlevsel, büyük yıldız şeklindeki hücrelerle daha gevşek bir yapıya sahiptir. İşlevsel katmanın bezlerinin konumu doğrudur: yukarıdan ve dışarıdan yukarıdan aşağıya ve içeriden; bazal tabakada bezler yanlış yerleştirilmiştir. Bezlerdeki epitel hücreleri, büyük bir karanlık çekirdek ile düşüktür, sır kalıntıları bezlerin lümeninde bulunur. Rahim bezleri bazı yerlerde kas tabakasına nüfuz eder.

Uterus miyometriyumunun mimarisi (hamile ve hamile olmayan) karmaşıktır ve miyometriyumun yapısını genetik bir bakış açısıyla açıklama girişimleri başlayana kadar net değildi. Miyometriyumun subseröz, supravasküler, vasküler ve submukozal tabakaları vardır. Liflerin iç içe geçmesi nedeniyle kas katmanlarının birbirinden ayrılması zordur. Vasküler tabaka en gelişmiş olanıdır.

Doğuştan, fetal gelişimin üçüncü ayında meydana gelen Müllerian pasajlarının füzyonundan oluşan insan rahminin kas liflerinin yönü, fallop tüplerinin kas katmanları ile ilişkilidir. Tüpün dış, uzunlamasına tabakası, rahim yüzeyi boyunca seröz örtüsünün altında birbirinden ayrılır ve iç, dairesel tabaka, rahmin orta kas tabakasının temelini oluşturur.

Şekil: Rahmin kas liflerinin dış tabakası (şema).

Şekil: Rahmin kas liflerinin iç tabakası (şema).
1 - boru; 2 - yuvarlak bağ; 3 - yumurtalık bağı; 4 - sakro-uterin bağ.

Uterusun bağ aparatından birçok düz kas lifi de burada kasnaklar şeklinde dokunur - yuvarlak bağ, yumurtalığın kendi bağı ve özellikle sakro-uterin bağlar. Malformasyonlu bir kadının rahmi, ontogenetik olarak birincil veya ara gelişim türlerini tekrarlayabilir. Böylece, bir kadının bikornuat rahminde, dış uzunlamasına ve iç dairesel katmanlar açıkça ayırt edilebilir.

Rahim gövdesinin duvarı, iyi kasılan düz kas liflerinden, boyun - kasılabilen az sayıda kas lifinin karışımıyla bağ dokusundan oluşur.

N. 3. Ivanov'a göre rahim kasları aşağıdaki gibi dağılmıştır.

Şekil: N. Z. Ivanov'a göre rahim kası liflerinin yapısı
Kasık kanallarından, başlangıçta bir turnike şeklinde katlanmış düz kas demetleri vardır, bu nedenle yuvarlak bağlar olarak adlandırılırlar. Uterusun ön yüzeyinde, demetler 7 mm kalınlığındaki kas yapısının dış tabakasına yayılır. Tabakanın arka yüzeyinden ayrılır: 1) damar dallarına giden kas demetleri a. kasların orta tabakasını oluşturan spermatikler ve 2) rahmi çevreleyen ve arka yüzeyine giden kas demetleri; özellikle serviksin yukarısındaki uterus kalınlığında ve iç farenkste belirgindirler. Birçok demet, tabakanın ön yüzeyinden miyometriyumun orta (vasküler) tabakasına da uzanır. Orta hatta yakın olan bu demetler aşağıya doğru dönerek, özellikle hamile ve postpartum uterusta fark edilen, silindir şeklinde büyük bir medyan demet oluşturur. Uterusun arka yüzeyinde de ortanca bir demet (silindir) oluşur, ancak daha az fark edilir. N. 3. Ivanov'a göre rahim vücudunun kas yapısı, boyundaki kas liflerinin büyük kısmı ile yakın bağlantılıdır; ikincisi, dış ve vasküler tabakaların bir devamıdır ve boynun kendisinde başlamaz.

Şekil: N. Z. Ivanov'a göre rahim kası liflerinin yapısı. Yay bölümü.
Yuvarlak bağlardan gelen iki ana kas demetine ek olarak, fasya pelvisinden rahime giden ve rahim ağzının arkasına ve rahim gövdesine bir tabaka halinde nüfuz eden üçüncü bir demet vardır, 3- 5 mm kalınlıkta (m. retrouterinus fasya pelvis). İlk iki demet birçok kıvrım sergilerken ve serviksten uterusun gövdesi boyunca bağlara kadar izlenebilirken, üçüncü demet anastomozları ve kıvrımları olmayan ayrı bir kas sistemini temsil eder ve liflerinin karakteristik yönü aşağıdan yukarıya Bu sistem ilk olarak N. 3. Ivanov tarafından tanımlandı. Liflerinden bazıları sakro-uterin bağları oluşturur.

Rahim gövdesi, aşağıdaki gibi komşu organlara uzanan periton (perimetriyum) ile kaplıdır: karın ön duvarından gelen periton, mesanenin tabanına ve arka duvarına geçer; daha sonra uterusun ön duvarına geçerek mesane ve uterus - excavatiovesicouterina arasında bir çöküntü oluşturur. Daha sonra periton uterusun alt ve arka yüzeyine ve buradan da rektumun ön duvarına geçer. Rahim ve rektum arasında, periton ikinci bir girinti oluşturur, daha derin - excavatio rectouterina veya Douglas boşluğu. Rahim tarafında, periton, kaburgalarından pelvisin yan duvarlarına (lig. lata uteri) uzanan, uterusun duplikasyon geniş bağlarını oluşturur.

Geniş bağın altında bulunan ve bu nedenle uterusun yanlarından pelvis duvarlarına uzanan pelvis lifinin bir kısmına periuterin lif (parametrium) denir. Periuterin doku - arterlerin, damarların, lenfatik damarların ve sinirlerin geçtiği gevşek bağ dokusu - tüm pelvik dokunun bir parçasıdır.

Tabanlarında geniş bağların yaprakları arasında uzanan pelvis lifi yoğundur; bunlar ana bağlardır (lig. cardinalia). Uterusun gövdesinden, tüplerin boşaltıldığı yerin biraz altında, geniş bağın kıvrımlarında, bağ dokusu şeritleri her iki taraftan geçer - rahmin yuvarlak bağları (lig. teres s. rotunda); kasık kanalından geçerler ve kasık kemiğine yapışırlar. Son uterus bağ çifti, uterusun arka duvarından iç os seviyesinde uzanan sakro-uterin bağlardır (lig. sacrouterina). Rektumu örten bu bağlar, sakrumun pelvik yüzeyine bağlanır.

Rahim ekleri arasında rahim veya fallop tüpü (tuba uterina s. Fallopii) veya yumurta kanalı ve yumurtalık bulunur.

Fallop tüpü uterusun üst yan kenarından pelvisin yan duvarına doğru uzanır ve yumurtalığı geçen ana kıvrımı geriye doğru döndürülür.

Şekil: Rahim ve uzantılar.
1 - rahim; 2 - boru; 3 - vapur; 4 - yumurtalık; 5 - gerçek yumurtalık bağı.
Tüpün üç ana bölümü vardır: en kısa olan, uterus duvarının kalınlığından geçen ve en dar lümene sahip olan (1 mm'den az) interstisyel kısım, isthmus kısım ve ampullar kısım. Ampullar kısım, fimbria veya fimbria'ya ayrılan borunun bir hunisine genişler; bunların en büyüğü fimbria ovarika olarak adlandırılır.

Tüp, yanları boyunca inen ve tüpün altında bir kopya oluşturan bir periton ile kaplıdır - tüplerin mezenterleri (mezosalpinks). Mukoza tüpünün epiteli silindirik kirpiklidir. Tüp, peristaltik ve anti-peristaltik hareketler yapabilir.

Yumurtalık, geniş bağın arka yüzeyine bitişiktir ve ona küçük bir mezenter (mezovarium) yoluyla bağlanır; uzunluğun geri kalanı boyunca, yumurtalık periton tarafından örtülmez. Yumurtalık, pelvik duvara bir bağ - lig.infundibulopelvicum veya lig vasıtasıyla bağlanır. suspensorium yumurtalıkları; lig ile rahime bağlıdır. ovari proprium.

Yumurtalık germinal epitel ile kaplıdır. Folikülleri içeren kortikal tabaka ile medulla arasında ayrım yapar.

Yumurtalıklar oldukça hareketlidir ve uterusun değişen pozisyonunu takip eder. Normalde küçük bir erik büyüklüğünde olan yumurtalığın boyutu aynı kadında değişiklik gösterebilir, adet döneminde ve folikül olgunlaştığında artar.

Dişi iç ve dış genital organlarını besleyen atardamarlar şu şekildedir.

Şekil: Kadın cinsel organının damarları.
1 - ortak iliak arterler ve ven; 2 - üreter; 3 - hipogastrik (iç iliak) arter; 4 - dış iliak arter; 5 - uterin arter; 6 - prevezikal doku; 7 - rahim; 8 - yuvarlak bağ; 9 - yumurtalık; 10 - boru.

Şekil: Pelvik tabanın damarları ve sinirleri.
1 A. klitoris; 2-a. bulbi antre; 3 A. pudenda int.; 4 - a. hemoroid. enf.; 5 - sn. labiales yazısı.; 6 - n. dorsalis klitoridis; 7 - m. levator ani; 8 lig. Sakrotuber; 9-nn. kanama enf.; 10-n. kutan femur. postalamak.; 11-n. pudendus.
Dış genital organlar, iç ve dış pudendal arterler ve dış spermatik arter yoluyla kan alır.
Rahim arteri - a. uterina - hipogastrik arterden ayrılır - a. hipogastrik - parauterin dokunun derinliklerinde. Rahim kaburgasına ulaşan uterus arteri, iç farenks seviyesinde servikal-vajinal dalı verir; ana gövdesi yükselir, iki kola ayrıldığı boruya ulaşır. Bu dallardan biri rahmin dibine gider ve yumurtalığın arteriyel dalı ile anastomoz yapar - a. yumurtalık; ve diğeri - boruya; ikincisi, yumurtalık arterinin bir dalı ile anastomoz yapar.

Unutulmamalıdır ki, ikincisinin kaburgasına 1.5-2 cm ulaşmayan uterus arteri, önünde bulunan üreter ile kesişir.

İç seminal arter veya yumurtalık (a. spermatica int. s. ovarica), aorttan ayrılır. Yumurtalık arterinden, karşılık gelen organları besleyen tubal ve yumurtalık dalları ayrılır.

Bu iki arter sistemine ek olarak, bir kadının iç genital organları, dış seminal arterden veya yuvarlak bağın arterinden (a. spermatica ext., s.a. lig. rotundi) - alt epigastrik arterin dallarından beslenir.

Vajina aşağıdakiler tarafından beslenir: alt sistik arter (a. vesicalisinf.) ve orta rektal - a. hemoroidalis media (hipogastrik arterin dalları) ve ayrıca iç pudendal arter (a. pudenda int.). Arterlere, parametriumda (kistik, utero-ovaryan ve diğerleri) güçlü pleksuslar oluşturan aynı adı taşıyan damarlar eşlik eder.

KADIN GENİTAL ORGANLARI.

1. Kadın iç genital organları.

2. Dış kadın genital organları.

3. Bir kadının cinsel döngüsünün yapısı.

AMAÇ: Kadın iç genital organlarının (yumurtalık, rahim, fallop tüpü, vajina ve dış genital organlar: kadın genital bölgesi ve klitoris) topografyasını, yapısını ve fonksiyonlarını bilmek.

Kadının iç ve dış genital organlarını ve bunların tek tek parçalarını poster ve tabletlerde gösterebilecektir.

Yumurtlama, adet görme süreçlerinin fizyolojik mekanizmalarını, kadın cinsel döngüsünün yapısını temsil eder.

1. Dişi üreme organları, dişi germ hücrelerinin (yumurtaların) büyümesi ve olgunlaşması, gebelik ve kadın seks hormonlarının oluşumu için kullanılır. Konumlarına göre kadın genital organları iç (yumurtalıklar, rahim, fallop tüpleri, vajina) ve dış (kadın genital bölgesi ve klitoris) olarak ayrılır. Kadın vücudunun özelliklerini ve genital organların aktivitesinin ihlali ile ilişkili hastalıkları inceleyen tıp dalına jinekoloji denir (Yunanca qyne, qynaikos - kadın).

Yumurtalık (yumurtalık; Yunanca oophoron), dişi cinsiyet hücreleri ve hormonları üreten eşleştirilmiş bir gonaddır. 2,5-5,5 cm uzunluğunda, 1,5-3 cm genişliğinde, 2 cm kalınlığa kadar pelvis ve yanal, küçük pelvis duvarına bitişik, ayrıca üst tubal ve alt uterin düzleştirilmiş oval bir gövde şeklindedir. uçlar, serbest (arka) ve mezenterik (ön) kenarlar.

Yumurtalık, rahmin her iki tarafındaki pelvik boşlukta dikey olarak bulunur ve küçük bir periton kıvrımı olan mezenter yoluyla uterusun geniş bağının arka yaprağına bağlanır. Bu bölgenin bulunduğu bölgede damar ve sinirler yumurtalığa girer bu nedenle yumurtalığın kapısı olarak adlandırılır. Fallop tüpünün fimbrialarından biri yumurtalığın tubal ucuna yapışıktır. Yumurtalığın uterin ucundan rahme, yumurtalığın kendi bağı geçer.

Yumurtalık periton tarafından örtülmez, dışta, altında yoğun bir bağ dokusu albuginea bulunan tek katmanlı bir kübik epitel vardır. Bu yumurtalık dokusu stromasını oluşturur. Yumurtalığın maddesi, parankimi iki katmana ayrılır: dış, daha yoğun, - kortikal madde ve iç - medulla. Yumurtalığın merkezinde yer alan medullada, kapılarına daha yakın, gevşek bağ dokusunda çok sayıda damar ve sinir bulunur. Bağ dokusuna ek olarak, dışarıda bulunan kortikal madde, içinde germinal yumurtaların bulunduğu çok sayıda birincil (ilkel) yumurtalık folikülleri içerir. Yenidoğanda, korteks 800.000'e kadar birincil yumurtalık folikülü içerir (her iki yumurtalıkta). Doğumdan sonra bu foliküller gelişme ve yıkımı tersine çevirir ve ergenliğin başlangıcında (13-14 yaş) her bir yumurtalıkta 10.000 adet kalır ve bu dönemde sırasıyla yumurta olgunlaşması başlar. Birincil foliküller olgun foliküllere dönüşür - Graaf vezikülleri. Olgunlaşan bir folikülün duvarlarının hücreleri bir endokrin işlevi yerine getirir: foliküllerin olgunlaşmasını ve adet döngüsünün gelişimini destekleyen kadın seks hormonu - östrojeni (estradiol) üretir ve kana salgılarlar.

Olgun bir folikülün boşluğu, içinde yumurta kanalında bir yumurtanın bulunduğu sıvı ile doldurulur. 28 gün sonra düzenli olarak başka bir olgun folikül patlar ve sıvının akışıyla yumurta periton boşluğuna girer, ardından olgunlaştığı fallop tüpüne girer. Olgun folikülün yırtılması ve yumurtanın yumurtalıktan salınmasına yumurtlama denir. Yırtılmış folikül bölgesinde bir korpus luteum oluşur. Bir endokrin bezinin rolünü oynar: embriyonun gelişimini sağlayan progesteron hormonunu üretir. Menstrüel (siklik) korpus luteum ve gebeliğin korpus luteumu vardır. Birincisi, yumurtanın döllenmesi gerçekleşmezse oluşur, yaklaşık iki hafta boyunca işlev görür. İkincisi, döllenmenin başlangıcında oluşur ve uzun süre işlev görür (tüm hamilelik boyunca). Korpus luteumun atrofisinden sonra, yerinde bir bağ dokusu izi kalır - beyazımsı bir vücut.

Bir kadının vücudundaki başka bir süreç yumurtlama ile ilişkilidir - adet görme: yaklaşık 4 hafta sonra cinsel olarak olgun hamile olmayan bir kadında gözlenen kan, mukus ve hücresel detritusun (ölü dokuların çürüme ürünleri) uterustan periyodik olarak boşalması. Menstrüasyon 13-14 yaşında başlar ve 3-5 gün sürer. Yumurtlama adetten 14 gün önce gelir, yani iki periyodun ortasında gerçekleşir. 45-50 yaşlarında, bir kadın menopoza girer (menopoz), bu sırada yumurtlama ve adet görme süreçleri durur ve menopoz meydana gelir. Menopoz başlangıcından önce, kadınların 400 ila 500 yumurtadan olgunlaşmak için zamanları vardır, geri kalanı ölür ve folikülleri tersine gelişir.

Rahim (uterus; Yunanca metra), hamilelik sırasında fetüsün gelişimi ve taşınması ve doğum sırasında atılımı için tasarlanmış, eşleşmemiş, içi boş, kaslı bir organdır. Öndeki mesane ile arkadaki rektum arasındaki küçük pelvisin boşluğunda bulunur, armut şeklindedir. Ayırt eder: alt, yukarı ve öne bakacak şekilde, gövde - orta kısım ve boyun aşağı bakacak şekilde. Rahim gövdesinin rahim ağzına geçiş yeri daralır (rahim kıstağı). Rahim gövdesinde, alt taraftan fallop tüpleri ile iletişim kuran ve servikal bölgede servikal kanala geçen bir boşluk vardır. Servikal kanal vajinada bir delik ile açılır Erişkin bir kadında uterusun uzunluğu 7-8 cm, genişliği 4 cm, kalınlığı 2-3 cm, hiç doğum yapmamış kadınlarda ağırlığı 40-50 gr. 80-90 gr'a kadar doğum yapmışlarda ise kavitenin hacmi 4-6 cm3'tür.

Rahim duvarı, önemli kalınlığı ile dikkat çekicidir ve üç zardan (katman) oluşur:

1) iç - mukoza veya endometriyum; 2) orta - düz kas veya miyometriyum;

3) dış - seröz veya perimetri. Serviksin çevresinde, peritonun altında periuterin lif - parametrium vardır.

Mukoza zarı (endometrium) rahim duvarının iç tabakasını oluşturur, kalınlığı 3 mm'ye kadardır. Tek sıra silindirik epitel ile kaplıdır ve uterus bezlerini içerir. Kas zarı (myometrium) en güçlü olanıdır, düz kas dokusundan yapılmıştır, iç ve dış oblik ve orta dairesel (dairesel) katmanlardan oluşur ve bunlar birbiriyle iç içe geçmiştir. Çok sayıda kan damarı içerir. Seröz membran (perimetri) - periton, serviksin bir kısmı hariç tüm rahmi kaplar. Rahim, kavisli bir pozisyonda askıya alındığı ve sabitlendiği, bunun sonucunda vücudunun mesanenin ön yüzeyinin üzerine eğildiği bir bağ aparatına sahiptir. Bağ aparatının bileşimi, aşağıdaki eşleştirilmiş bağları içerir: uterusun geniş, yuvarlak bağları, rekto-uterin ve sakro-uterin.

Rahim (fallop) tüpü veya yumurta kanalı (tuba uterina; Yunanca salpinx), içinden yumurtanın rahme salındığı 10-12 cm uzunluğunda çift borulu bir oluşumdur. Fallop tüpünde yumurtanın döllenmesi ve embriyo gelişiminin ilk aşamaları gerçekleşir. Boru boşluğu 2 - 4 mm. Geniş bağın üst kısmında uterusun yan tarafındaki pelvik boşlukta bulunur. Fallop tüpünün bir ucu rahme bağlıdır, diğer ucu bir huni şeklinde açılır ve yumurtalığa bakar. Fallop tüpünde 4 kısım ayırt edilir: 1) uterus duvarının kalınlığı ile çevrelenmiş uterus; 2) kıstak, geniş bağın tabakaları arasında yer alan tüpün en dar ve en kalın kısmıdır. 3) tüm uterus borularının uzunluğunun yarısını oluşturan ampulla; 4) borunun uzun ve dar saçaklarıyla biten bir huni.

Kadınlarda fallop tüpleri, rahim ve vajinanın açıklıkları aracılığıyla periton boşluğu dış ortamla iletişim kurar, bu nedenle hijyen koşullarına uyulmazsa enfeksiyon iç genital organlara ve periton boşluğuna girebilir.

Fallop tüpünün duvarı şunlardan oluşur: 1) tek katmanlı silindirik silli epitel ile kaplı bir mukoza zarı; 2) dış uzunlamasına ve iç dairesel (dairesel) katmanlarla temsil edilen düz kas zarı; 3) seröz bir zar - uterusun geniş bağını oluşturan peritonun bir kısmı.

Vajina (vajina; Yunanca kolpos) çiftleşme organıdır. 8-10 cm uzunluğunda, 3 mm et kalınlığına sahip uzayabilen kas lifli bir tüptür. Vajinanın üst ucu serviksten başlar, aşağı iner, ürogenital diyaframı deler ve alt ucu vajinal bir açıklıkla girişe açılır. Kızlarda vajinanın açıklığı, bağlanma yeri vajinadan antreyi ayıran kızlık zarı (gymen) tarafından kapatılır. Kızlık zarı, mukoza zarının yarım ay veya delikli bir plakasını bağlar. İlk ilişki sırasında kızlık zarı yırtılır ve kalıntıları kızlık zarı fleplerini oluşturur. Rüptüre (deflorasyon) hafif kanama eşlik eder.

Vajinanın önünde mesane ve üretra, arkasında ise rektum bulunur. Vajinanın duvarı üç zardan oluşur: 1) dış - maceracı, çok sayıda elastik lif içeren gevşek bağ dokusundan; 2) orta - düz kas, uzunlamasına yönlendirilmiş kas hücresi demetlerinden ve ayrıca dairesel olan demetlerden yön; 3) iç - keratinize olmayan tabakalı skuamöz epitel ile kaplı ve bezlerden yoksun mukoza. Mukoza zarının epitelinin yüzey tabakasının hücreleri, vajinada yaşayan mikropların etkisi altında laktik asit oluşturmak üzere parçalanan glikojen açısından zengindir. Bu, vajinal mukusa asidik bir reaksiyon verir ve patojenik mikroplara karşı bakterisidal aktivitesini belirler.

Yumurtalık iltihabı - ooforit, uterus mukozası - endometrit, fallop tüpü - salpenjit, vajina - vajinit (kolpitis).

2. Dış kadın genital organları, genitoüriner üçgen bölgesinde ön perinede bulunur ve kadın genital bölgesini ve klitorisi içerir.

Kadın genital bölgesi pubileri, büyük ve küçük labiaları, vajinanın girişini, girişin büyük, küçük bezlerini ve girişin ampulünü içerir.

1) Tepedeki pubis (mons pubis) kasık oluğu ile karından, kalça oluklarıyla kalçalardan ayrılır. Pubis (kasık çıkıntısı), labia majora üzerinde devam eden saçlarla kaplıdır. Kasık bölgesinde deri altı yağ tabakası iyi gelişmiştir 2) Büyük dudaklar (labia majora pudendi), 7-8 cm uzunluğunda, 2-3 cm genişliğinde, büyük miktarda yağ dokusu içeren yuvarlak, eşleştirilmiş bir deri kıvrımıdır. Büyük dudaklar genital yarığı kenarlardan sınırlar ve ön (kasık bölgesinde) ve arka (anüsün önünde) yapışıklıklar ile birbirine bağlanır.3) Küçük dudaklar (labia minora pudendi) eşleştirilmiş uzunlamasına deridir. kıvrımlar Medial olarak bulunurlar ve vajina girişini sınırlayarak labia majora arasındaki genital boşluğa gizlenirler. Labia minora, yağ dokusu içermeyen bağ dokusundan yapılmıştır, çok sayıda elastik lif, kas hücresi ve venöz pleksus içerir. Küçük dudakların arka uçları birbirine enine bir kıvrımla bağlanır - labianın frenulumu ve üst uçlar klitorisin frenulumunu ve sünnet derisini oluşturur 4) Vajinanın girişi (vestibulum vajinae) labia minora arasındaki boşluk. Üretranın dış açıklığı, vajinanın açıklığı ve büyük ve küçük vestibüler bezlerin kanallarının açıklıkları içine açılır. Labia minora'nın tabanında her iki tarafta yer alan her iki bezin kanalları burada açılır. Vajinanın giriş duvarını nemlendiren mukus benzeri bir sıvı salgılanır.6) Küçük vestibüler bezler (glandulae vestibularis minores) vajinanın giriş duvarlarının kalınlığında, kanallarının açıldığı yerde bulunurlar.7) Girişin ampulü (bulbus vestibuli), eşlenmemiş süngerimsi vücut erkek penisinin gelişimi ve yapısı ile aynıdır. Bu, klitoris ile üretranın dış açıklığı arasında bulunan ampulün küçük bir ara kısmı ile birbirine bağlanan iki - sağ ve sol kısımdan oluşan eşleşmemiş bir oluşumdur.

Klitoris (klitoris) - labia minoranın önünde 2-4 cm uzunluğunda parmak şeklinde küçük bir yükseklik. Kasık kemiklerinin alt dallarına bağlı baş, gövde ve bacakları ayırt eder. Klitoris, erkek penisin kavernöz gövdelerine karşılık gelen iki kavernöz gövdeden oluşur ve çok sayıda reseptör içerir.Klitorisin gövdesi, dışta yoğun bir protein zarı ile kaplıdır. Klitorisin tahrişi cinsel uyarılma hissine neden olur.

3. Bir kadının cinsel döngüsü, bir erkeğin cinsel döngüsü ile ana aşamalar (aşamalar) arasındaki benzerliğe rağmen, kendine özgü özelliklere sahiptir. Kadınlarda cinsel döngünün hem süresi hem de yoğunluğu erkeklere göre çok daha çeşitlidir. Bu, erkek ve kadınların cinsel (cinsel - lat. secsus - cinsiyet) duygularının yapısındaki farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Cinsel duygu iki bileşenin (bileşen) toplamıdır: bireyin manevi bagajı (zenginliği) - şefkat, acıma, sevgi, arkadaşlık (cinsel duygunun manevi psikolojik bileşeni) ve şehvetli erotik (Yunan erotikos - aşk) memnuniyet (şehvetli erotik bileşen ). Erkek ve kadınların cinsel duygularının yapısında bu bileşenler belirsizdir. Erkekler için cinsel duygu yapısında şehvetli erotik bileşen ilk sırada yer alıyorsa ve yalnızca manevi bileşen ikinci sıradaysa, o zaman kadınlar için tam tersine manevi bileşen ilk sırada ve şehvetli erotik bileşen (Erkek gözlerine aşık olur ve kadın kulaklarına aşık olur.) .Erkeğin kadın vücuduna, kadının da erkeğin ruhuna ihtiyacı vardır).

Seksologlar geleneksel olarak kadınları cinsel duygularına göre 4 gruba ayırır:

1) sıfır grup - yapısal olarak soğuk, cinsel duygunun şehvetli erotik bileşeninden yoksun, 2) birinci grup - şehvetli erotik bileşenli, ancak aralarında çok nadiren ortaya çıkıyor; bu grubun manevi uyuma ihtiyacı var; 3) ikinci grup - erotik olarak ayarlanmış: ayrıca manevi uyuma ihtiyaçları var ve orgazm olmadan, yani duyusal tatmin olmadan bile neşe yaşıyorlar; 4) üçüncü grup - zorunlu olarak duyusal tatmine ulaşan kadınlar, t.e. . orgazm. Bu grup, endokrin, sinir veya zihinsel bozukluklar nedeniyle cinsel istekte ağrılı bir artış olan kadınları içermemelidir.

İlk üç kadın grubu, orgazm duyumları olmadan yalnızca manevi bileşenle yetinebilir. Dördüncü grup, manevi bileşenden memnun değil, zorunlu olarak orgazm hislerine ulaşır.

Cinsel döngünün I. Aşaması - cinsel uyarılma, bir kadının dış ve iç genital organlarında refleks ve psikojenik bir şekilde değişikliklere yol açar. Büyük ve küçük dudaklar, klitoris ve başı kanla taşar ve artar. Duyusal veya psikojenik uyarılmadan 10-30 saniye sonra, mukus sıvısının vajinanın skuamöz epitelinden dışarı sızması başlar Vajina nemlendirilir, bu da koitus sırasında penis reseptörlerinin yeterli şekilde uyarılmasına katkıda bulunur. Transüdasyona vajinanın genişlemesi ve uzaması eşlik eder. Vajinanın alt üçte birinde uyarılma arttıkça, kanın lokal durgunluğu sonucunda bir daralma (orgazm manşeti) oluşur, buna bağlı olarak labia minoranın şişmesinin yanı sıra vajinada uzun bir kanal oluşur, anatomik yapısı her iki partnerde de orgazm oluşumu için en uygun koşulları yaratan. Orgazm sırasında şiddetine bağlı olarak orgazm manşetinde 3-15 kasılma görülür (erkeklerde boşalma ve boşalmaya benzer). Orgazm sırasında rahmin alt kısmından başlayıp alt kısımlara kadar tüm vücudunu kaplayan düzenli kasılmaları gözlenir.

DERS №44.

BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ ORGANLARININ FONKSİYONEL ANATOMİSİ.

1. Bağışıklık sistemi organlarının genel özellikleri.

2. Bağışıklık sisteminin merkezi ve periferik organları ve görevleri.

3. Bağışıklık sisteminin organlarının yapısının ve gelişiminin ana düzenlilikleri.

AMAÇ: İmmün sistemin genel özelliklerini, insan vücudunda immun sistem organlarının topografyasını, immun sistemin merkezi ve periferik organlarının görevlerini bilmek.

Bağışıklık sisteminin organlarının yapısının ve gelişiminin ana modellerini temsil eder.

1. Bağışıklık sistemi - vücuda genetik olarak yabancı hücrelerden veya dışarıdan gelen veya vücutta oluşan maddelerden koruma sağlayan vücudun bir dizi lenfoid dokusu ve organı. Lenfoid doku içeren bağışıklık sisteminin organları, yaşam boyunca iç ortamın (homeostaz) sabitliğini koruma işlevini yerine getirir. Başta lenfositler olmak üzere bağışıklık sistemi yeterli hücreler ve plazma hücreleri üretirler, bunları bağışıklık sürecine dahil ederler, vücuda giren veya içinde oluşan hücrelerin ve genetik olarak yabancı bilgi belirtileri taşıyan diğer yabancı maddelerin tanınmasını ve yok edilmesini sağlarlar. Genetik kontrol, makrofajların katılımıyla vücutta bir bağışıklık tepkisi sağlayan, birlikte işlev gören T ve B lenfosit popülasyonları tarafından gerçekleştirilir.

Bağışıklık sisteminin 3 morfofonksiyonel özelliği vardır: 1) vücutta genelleştirilmiş; 2) hücreler kan dolaşımında sürekli dolaşırlar; 3) her bir antijene karşı spesifik antikorlar üretebilir.

Bağışıklık sistemi, lenfoid dokuya sahip organları içerir. Lenfoid dokuda 2 bileşen ayırt edilir: 1) stroma - hücreler ve liflerden oluşan retiküler destekleyici bağ dokusu; 2) lenfoid serinin hücreleri: değişen derecelerde olgunluğa sahip lenfositler, plazma hücreleri, makrofajlar. Bağışıklık sisteminin organları şunları içerir: lenfoid dokunun hematopoietik doku ile yakından bağlantılı olduğu kemik iliği, timus (timus bezi), lenf düğümleri, dalak, sindirim sisteminin içi boş organlarının duvarlarında lenfoid doku birikimleri , solunum sistemleri ve idrar yolları (bademcikler, grup lenfoid plaklar, soliter lenfoid nodüller) Bunlar immünogenezin lenfoid organlarıdır.

Cinsel ilişki, erkek ve kadın genital organları arasındaki karmaşık bir etkileşim mekanizmasıdır. Mahremiyetin anatomisi, yumurta ve sperm arasındaki bağlantıyı sağlayarak gebe kalmayla sonuçlanır. Daha iyi anlamak için seks sırasında neler olduğunu inceleyelim.

Organların anatomik özellikleri

Cinsel ilişkinin anatomisini incelemeye geçmeden önce, erkek ve dişi üreme sistemlerinin nasıl düzenlendiğini hatırlamak gerekir. Üreme sisteminin her bir bileşeninin işlevini anlamak da gereklidir. Öncelikle kadınların cinsel organlarına bakalım.

• yumurtalıklar

Bunlar pelvik boşlukta bulunan eşleştirilmiş bezlerdir. İşlevleri kadın seks hormonlarını salgılamaktır. Ayrıca yumurtanın olgunlaşmasını da sağlarlar.

• Fallop veya uterus tüpleri.

Fallop tüpleri eşleştirilmiş tübüler bir yapıdır. Onların yardımıyla rahim boşluğu karın boşluğuna bağlanır.

• Rahim.

İçi boş organ, fetüsün taşınması için bir rezervuardır. Vücudun yapısında boyun, kıstak ve gövde ayırt edilir.
Kadın üreme sistemi.

• Vajina.

Bu, rahme bağlanan bir tüp olan kaslı bir organdır. Heyecanlandığında, duvarlar vajinal ve Bartholin bezlerinin salgılanmasının yanı sıra kan damarlarından nüfuz eden plazma ile bol miktarda yağlanır. Organın kaslı tabakası vajinanın istenilen boyuta kadar esnemesini sağlar. Bu anatomi gerçeği, ilişki sırasında ve doğum sırasında önemlidir.

• Büyük ve küçük dudaklar.

Genital yarığın kenarlarında bulunurlar, böylece vajinayı örter ve korurlar. Bu yapılar hassas sinir uçları açısından zengindir. Küçük dudaklar kanla iyi beslenir ve cinsel uyarılma sırasında kanla doldurulur ve boyutları biraz artar.

• Bartholin bezleri.

Bunlar labia majoranın kalınlığında yer alan dış salgı bezleridir. Boşaltım kanalları, küçük ve büyük labiaların birleştiği yerde bulunur ve vajina girişini nemlendirmek için sır gereklidir.

• Klitoris.

Bu, küçük dudakların ön komissür bölgesinde yer alan küçük bir tüberküldür, asıl işlevi orgazm sağlamaktır. Uyarılma sırasında klitoris boyutunda ve şişmesinde artış olur.

Erkeklerde üreme sisteminin organları da dış ve iç olarak ayrılır. Erkek genital organlarının yapısını düşünün. Anatomileri aşağıda gösterilmiştir:

• testisler

Bunlar, skrotumda bulunan eşleştirilmiş bezlerdir. İşlevi testosteron ve sperm üretmektir.

• seminal veziküller.

Birçok içi boş hazneye sahip boru biçimli oluşumlar. Spermlerin işlevlerini yerine getirmelerini sağlamak için besin maddeleri içerirler.

• seminifer tübüller.

Testislere kan temini ve onlardan tohumun çekilmesi için tasarlanmıştır. Burada, birincil germ hücrelerinden spermatozoa oluşur.

Erkek üreme sistemi.

• Vas deferens, spermi dışarı atmak için tasarlanmış yapılardır.
• Penis.

Bu cinsel ilişki sırasında ana organdır. İki kavernöz cisim ve bir süngerimsi cisimden oluşur. Penisin başını ve gövdesini anatomik olarak tahsis edin. Penisin tüm yüzeyinin hassas reseptörlerle dolu olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, bu erkeklerin ana erojen bölgesidir.

• Prostat.

Erkek vücudunun ana bezlerinden biridir. Prostat cinsel performansın düzenlenmesinde yer alır, sperm kalitesinden sorumludur.

Cinsel İlişki Sırasında Ne Olur?

Cinsel ilişki için hem erkek hem de kadın heyecanlı durumda olmalıdır. Bir erkekte bu, sertleşmiş bir penisin varlığıyla ve bir kadında vajinal sekresyonda bir artışla kendini gösterir. Uyarılmanın gelişimi, yalnızca erojen bölgelerin uyarılması gibi fiziksel faktörler tarafından desteklenmez. Cinsel ilişkiye hazırlık oluşumunda psikolojik ve duyusal faktörler rol oynar.

Beynin ve omuriliğin belirli bölgelerinin uyarılmasına yanıt olarak, erkekler penisin kan damarlarında bir genişleme yaşarlar. Sonuç olarak kan akışı artar, kavernöz cisimler dolar ve genital organın boyutu artar ve sertleşir. Penisin vajinaya girmesini mümkün kılan ereksiyon oluşumuna neden olan bu mekanizmadır.

Kadınlarda uyarılma sırasında cinsel organlara kan akışı artar ve bezlerin salgılanması artar. Kan plazmasının sıvı kısmı vajinayı ören çok sayıda kan damarının duvarlarından lümenine sızar. Bu anatomi, cinsel ilişkiyi kolaylaştıran vajinal mukozaya nem sağlar. Vajinanın normal boyutunun yaklaşık 8 cm olduğunu belirtmekte fayda var, ancak ilişki sırasındaki elastikiyet nedeniyle organ genişleyebilir, şekil değiştirebilir, penisin boyutuna uyum sağlayabilir.

Cinsel ilişki için hem erkek hem de kadın heyecanlı durumda olmalıdır.

Penisi vajinaya yerleştirme süreci, cinsel aktivite için daha da büyük bir uyarıcıdır. Sonra adam sürtüşmeler yapmaya başlar. Bunlar, pelvis tarafından yapılan ve bunun sonucunda karşılıklı cinsel uyarımın meydana geldiği ileri geri hareketlerdir. Kadınların anatomisi, serviks, vajina ve klitorisin uyarılması maksimum tatmin sağlayacak şekilde düzenlenmiştir. Erkeklerde ise cinsel hazzın doruk noktası penis başının direkt olarak tahriş olmasıyla gözlenir.

Cinsel ilişki orgazma ulaşılmasıyla sona erer. Aynı zamanda erkeklerde mahrem kasların kasılmaları spermin salınmasına yol açar. Seminal sıvı birkaç kısımda salgılanır. Dişi üreme sistemi öyledir ki, orgazm anında kas kasılmaları seminal sıvının dışarı akışını engeller ve rahim ağzına taşınmasına yardımcı olur. Gelecekte, sperm uterus boşluğuna girer, ardından dip bölgesinden fallop tüplerine nüfuz eder.

Yumurtlama döneminde cinsel ilişki olursa yumurtanın döllenme olasılığı yüksektir. Normalde, döllenme fallop tüpünde gerçekleşir ve ancak o zaman döllenmiş yumurta, bağlandığı uterusa iner.

Cinsel ilişkinin fizyolojisi, üreme sisteminin tüm organlarının karmaşık bir etkileşim süreci ve ayrıca bir dizi biyokimyasal süreçtir. Cinsel ilişkinin mekanizmasını anlamak için kadın ve erkekte üreme sisteminin nasıl çalıştığını net bir şekilde anlamak gerekir. Bu, duygularınızı daha iyi anlamanıza ve eşiniz için maksimum zevki elde etmenin anahtarını bulmanıza yardımcı olacaktır.

Erkek ve dişi genital organları (organa genitalia) aynı işlevi yerine getirmesine ve ortak bir embriyonik temele sahip olmasına rağmen, yapıları bakımından önemli ölçüde farklılık gösterir. Cinsiyeti iç genital organlar belirler.

Erkek üreme organları

Erkek genital organları iki gruba ayrılır: 1) iç - ekleri olan testisler, vas deferens ve boşalma kanalları, seminal veziküller, prostat bezi; 2) dış - penis ve skrotum.

Testis

Testis (testis), skrotumda bulunan oval şekilli eşleştirilmiş bir organdır (Şekil 324). Testisin kütlesi 15 ila 30 g arasındadır Sol testis sağdan biraz daha büyüktür ve aşağıya indirilmiştir. Testis, bir protein zarı (tunica albuginea) ve seröz zarın (tunica serosa) viseral bir tabakası ile kaplıdır. İkincisi, periton boşluğunun bir parçası olan seröz boşluğun oluşumunda yer alır. Testiste üst ve alt uçlar (ekstremiteler superior ve inferior), lateral ve medial yüzeyler (fasiyes lateralis et medialis), posterior ve anterior kenarlar (marjinler posterior ve inferior) ayırt edilir. Üst ucu olan testis yukarıya ve yana doğru çevrilir. Arka kenarda epididim (epididim) ve spermatik kord (funiculus spermaticus) bulunur. Ayrıca kan ve lenfatik damarların, sinirlerin ve seminifer tübüllerin geçtiği kapılar da vardır. Bağ dokusu septaları, testis parankimi 200-220 lobüle (lobuli testis) bölerek, testis hilumunun delikli ve biraz kalınlaşmış albugineasından ön kenara, lateral ve medial yüzeylere doğru ayrılır. Lobülde 3-4 kör başlangıçlı kıvrımlı seminifer tübüller (tubuli seminiferi kıvrımı!); her birinin uzunluğu 60-90 cm'dir Seminifer tübül, duvarları spermatojenik epitel içeren, erkek üreme hücrelerinin - spermatozoanın oluştuğu bir tüptür (bkz. Embriyogenezin ilk aşamaları). Kıvrımlı tübüller, testisin kapısı yönünde yönlendirilir ve yoğun bir ağ (rete testis) oluşturan doğrudan seminifer tübüllere (tubuli seminiferi recti) geçer. Tübül ağı 10-12 efferent tübüle (ductuli efferentes testis) birleşir. Arka kenardaki götürücü tübüller testisi terk eder ve epididim başının oluşumuna katılır (Şekil 325). Bunun üzerinde, testis üzerinde, azaltılmış idrar kanalının geri kalanını temsil eden eki (appendix testis) vardır.

epididim

Epididim (epididim), testisin arka kenarında sopa şeklinde bir gövde şeklinde bulunur. İçinde net sınırlar olmaksızın baş, gövde ve kuyruk ayırt edilir. Kuyruk vas deferens'e geçer. Testis gibi, epididim testis, epididimin başı ve gövdesi arasına giren ve küçük bir sinüsü kaplayan seröz bir zarla kaplıdır. Epididimdeki götürücü tübüller bükülür ve ayrı lobüller halinde toplanır. Arka yüzeyde, apendiksin başından başlayarak, apendiksin lobüllerinin tüm tübüllerinin içine aktığı duktus epididimidi geçer.

Ekin başında, azaltılmış genital kanalın bir parçası olan bir pandantif (ek epididimis) vardır.

Yaş özellikleri. Yenidoğanda apendiksli testisin kütlesi 0,3 g'dır Testis ergenliğe kadar çok yavaş büyür, sonra hızla gelişir ve 20 yaşında kütlesi 20 g'a ulaşır Seminifer tübüllerin lümenleri yaşa göre ortaya çıkar 15-16.

vas deferens

Vas deferens (duktus deferens) 45-50 cm uzunluğunda, 3 mm çapındadır. Mukoza, kas ve bağ dokusu zarlarından oluşur. Vas deferens epididimin kuyruğundan başlar ve prostatik üretrada vas deferens ile biter. Topografik özelliklere dayanarak, içinde testisin uzunluğuna karşılık gelen testis kısmı (pars testisleri) ayırt edilir. Bu kısım kıvrımlıdır ve testisin arka kenarına bitişiktir. Kordon kısmı (pars funicularis), testisin üst kutbundan kasık kanalının dış açıklığına kadar uzanan spermatik kordun içine alınır. Kasık kısmı (pars inguinalis) kasık kanalına karşılık gelir. Pelvik kısım (pars pelvina) kasık kanalının iç açıklığından başlar ve prostat bezinde biter. Kanalın pelvik kısmı koroid pleksustan yoksundur ve küçük pelvisin peritonunun parietal tabakasının altından geçer. Vas deferens'in mesanenin tabanına yakın uç kısmı ampulla şeklinde genişler.

İşlev. Olgun fakat hareketsiz spermatozoa, asidik bir sıvı ile birlikte, kanal duvarının peristaltizmi sonucu vas deferens yoluyla epididimden uzaklaştırılır ve vas deferens ampullasında birikir. Burada içindeki sıvı kısmen emilir.

spermatik kordon

Spermatik kord (funiculus spermaticus), vas deferens, testiküler arterler, damar pleksusları, lenfatik damarlar ve sinirlerden oluşan bir oluşumdur. Spermatik kordon, zarlarla kaplıdır ve testis ile kasık kanalının iç açıklığı arasında yer alan bir kordon şeklindedir. Pelvik boşluktaki damarlar ve sinirler spermatik kordonu terk ederek lumbar bölgeye gider ve kalan vas deferens ortaya ve aşağıya doğru deviye olarak küçük pelvise iner. Zarlar, spermatik kordda en karmaşıktır. Bunun nedeni, periton boşluğunu terk eden testisin, karın ön duvarının dönüştürülmüş deri, fasya ve kaslarının gelişimini temsil eden bir keseye daldırılmış olmasıdır.

Karın ön duvarının katmanları, spermatik kordun ve skrotumun zarları (Şek. 324)

Karın ön duvarı 1. Deri 2. Deri altı dokusu 3. Karın yüzeyel fasyası 4. Fasyayı örten m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. Parietal periton spermatik kordon ve skrotum 1. Skrotumun derisi 2. Skrotumun etli zarı (tunica dartos) 3. Dış seminal fasya (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. İnternal seminal fasya (f. spermatica interna) 7 • Vajinal membran (testiste tunika vajinalis testis vardır: lamina perietalis, lamina visceralis)

seminal veziküller

Seminal vezikül (vesicula seminalis), vas deferens'in ampullasının yan tarafında bulunan, 5 cm uzunluğa kadar eşleştirilmiş bir hücresel organdır. Yukarıda ve önde, mesanenin tabanıyla, arkada - rektumun ön duvarı ile temas halindedir. Bu sayede seminal veziküller palpe edilebilir. Seminal vezikül, vas deferens'in terminal kısmı ile iletişim kurar.

İşlev. Seminal veziküller, salgılarında spermatozoa bulunmadığından isimlerinin hakkını vermezler. Değer olarak, boşalma sırasında prostatik üretraya atılan bir alkalin reaksiyon sıvısı üreten boşaltım bezleridir. Sıvı, prostat bezinin salgısı ve vas deferens'in ampullasından gelen hareketsiz spermatozoa süspansiyonu ile karışır. Sadece alkali bir ortamda spermatozoa hareketlilik kazanır.

Yaş özellikleri. Yenidoğanda, seminal veziküller bükülmüş tüpler gibi görünür, çok küçüktür ve ergenlik döneminde kuvvetli bir şekilde büyür. 40 yaşına kadar maksimum gelişimlerine ulaşırlar. Daha sonra, öncelikle mukoza zarında dahil olan değişiklikler gelir. Bu bakımdan incelir ve bu da salgılama fonksiyonunda azalmaya yol açar.

boşalma kanalı

Seminal vezikül kanallarının ve vas deferens kanallarının birleştiği yerden prostat bezinden geçen 2 cm uzunluğunda ejakülatuar kanal (ductus ejaculatorius) başlar. Boşalma kanalı prostatik üretranın seminal tüberkülüne açılır.

Prostat

Prostat bezi (prostata), kestane şekline sahip, eşleştirilmemiş bir glandüler-kas organıdır. Simfizin arkasında pelvisin ürogenital diyaframında mesanenin alt kısmında bulunur. 2-4 cm uzunluğunda, 3-5 cm genişliğinde, 1.5-2.5 cm kalınlığında ve 15-25 gr ağırlığındadır.Bezin sadece rektum yoluyla palpe edilmesi mümkündür. Üretra ve boşalma kanalları bezden geçer. Bezde, mesanenin tabanına bakan bir taban (temel) ayırt edilir (Şek. 329). ve tepe (tepe) - ürogenital diyaframa. Bezin arka yüzeyinde, onu sağ ve sol loblara (lobi dexter et sinister) ayıran bir oluk hissedilir. Bezin üretra ile boşalma kanalı arasında yer alan kısmı orta lob (lobus medius) olarak göze çarpmaktadır. Ön lob (lobus anterior) üretranın önünde bulunur. Dışarıda yoğun bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Vasküler pleksuslar, kapsülün yüzeyinde ve kalınlığında bulunur. Stromasının bağ dokusu lifleri, bezin kapsülüne dokunmuştur. Prostat kapsülünün ön ve yan yüzeylerinden, kasık füzyonuna ve tendon kemerinin ön kısmına bağlanan orta ve yan (çift) bağlar (lig. puboprostaticum orta, ligg. puboprostatica lateralia) başlar. pelvik fasya. Bağlar arasında, birkaç yazar tarafından bağımsız kaslara (m. puboprostaticus) ayrılan kas lifleri vardır.

Bezin parankimi loblara bölünmüştür ve çok sayıda dış ve periüretral bezden oluşur. Her bez kendi kanalıyla prostat üretrasına açılır. Bezler düz kas ve bağ dokusu lifleri ile çevrilidir. Üretrayı çevreleyen bezin tabanında anatomik ve fonksiyonel olarak kanalın iç sfinkteri ile birleşmiş düz kaslar vardır. Yaşlılıkta, prostatik üretranın daralmasına neden olan periüretral bezlerin hipertrofisi gelişir.

İşlev. Prostat bezi, sperm oluşumu için sadece alkali bir salgı üretmekle kalmaz, aynı zamanda sperm ve kana giren hormonları da üretir. Hormon, testislerin spermatogenik fonksiyonunu uyarır.

Yaş özellikleri. Ergenlikten önce, prostat bezi, glandüler bir kısmın başlangıcına sahip olmasına rağmen, kas-elastik bir organdır. Ergenlik döneminde demir 10 kat artar. En yüksek fonksiyonel aktivitesine 30-45 yaşlarında ulaşır, ardından fonksiyonda kademeli bir azalma olur. Yaşlılıkta kollajen bağ dokusu liflerinin ortaya çıkması ve glandüler parankimin atrofisi nedeniyle organ kalınlaşır ve hipertrofiye olur.

prostat rahim

Prostatik uterus (utriculus prostaticus), üretranın prostatik kısmının seminal tüberkülünde bulunan bir cep şeklindedir. Köken olarak prostat bezi ile ilgili değildir ve idrar kanallarının bir kalıntısıdır.

Dış erkek cinsel organı

erkek penisi

Penis (penis), dışta zarlar, fasya ve deri ile kaplı iki kavernöz cisim (corpora cavernosa penis) ve bir süngerimsi cismin (corpus spongiosum penis) birleşimidir.

Penisten bakıldığında baş (glans), gövde (korpus) ve kök (radix penis) izoledir. Başın üzerinde üretranın dış açıklığının 8-10 mm çapında dikey bir yarığı vardır. Penisin yukarı bakan yüzeyine sırt (sırt), alttaki üretra (fasies urethralis) denir (Şek. 326).

Penisin derisi ince, narin, hareketli ve tüysüzdür. Ön kısımda cilt, çocuklarda başın tamamını sıkıca kaplayan sünnet derisinin (preputium) bir katını oluşturur. Bazı halkların dini ayinlerine göre bu kat kaldırılır (sünnet töreni). Başın alt tarafında, penisin orta hattı boyunca dikişin başladığı bir frenulum (frenulum preputii) vardır. Başın çevresinde ve sünnet derisinin iç tabakasında, sırrı baş ile sünnet derisinin kıvrımı arasındaki oyuğa salgılanan birçok yağ bezi vardır. Kafada mukus ve yağ bezleri yoktur ve epitel astarı ince ve hassastır.

Eşleştirilmiş kavernöz cisimler (corpora cavernosa penis), (Şekil 327), dönüştürülmüş kan kılcal damarlarının hücresel bir yapısına sahip olan lifli bağ dokusundan yapılır, bu nedenle bir süngere benzer. Venüllerin kas sfinkterlerinin kasılması ve m. v'yi sıkıştıran ischiocavernosus dorsalis penis, kavernöz doku odacıklarından kan çıkışı zordur. Kanın basıncı altında, kavernöz cisimlerin odaları düzleşir ve peniste ereksiyon meydana gelir. Kavernöz cisimlerin ön ve arka uçları sivridir. Ön uçta kafa ile kaynaşırlar (glans penis) ve arkada bacak şeklinde (crura penis) kasık kemiklerinin alt dallarına doğru büyürler. Her iki kavernöz gövde, ereksiyon sırasında kavernöz kısmın odasını yırtılmaya karşı koruyan bir protein kabuğu (tunica albuginea corporum cavernosorum penis) içine alınır.

Süngerimsi gövde (corpus spongiosum penis) ayrıca bir protein zarı (tunica albuginea corporum spongiosorum penis) ile kaplıdır. Süngerimsi gövdenin ön ve arka uçları genişleyerek önde penisin başını, arkada ise ampulü (bulbus penis) oluşturur. Süngerimsi gövde, penisin alt yüzeyinde, kavernöz gövdeler arasındaki olukta bulunur. Süngerimsi vücut, kavernöz cisimler gibi ereksiyon sırasında kanla dolu kavernöz doku da içeren fibröz dokudan oluşur. Süngerimsi gövdenin kalınlığında, idrar ve sperm atılımı için üretra geçer.

Kafa hariç kavernöz ve süngerimsi cisimler, yüzeyel fasya ile kaplı derin fasya (f. penis profunda) ile çevrilidir. Ön pano arasında kan damarları ve sinirler bulunur (Şek. 328).

Yaş özellikleri. Penis sadece ergenlik döneminde kuvvetli bir şekilde büyür. Yaşlılarda, baş epitelyumunda daha fazla keratinizasyon, sünnet derisi ve cilt atrofisi vardır.

Ereksiyon ve sperm boşalması

Döllenme için, kadının fallop tüpündeki veya periton boşluğundaki yumurtaya bağlanan bir sperm gereklidir. Bu, spermatozoa kadın genital yoluna girdiğinde elde edilir. Penisin damar sistemini doldururken ereksiyon mümkündür. Glans penis, spinal merkezlerin katılımıyla vajinaya, labia minora ve labia majoraya sürtüldüğünde, vas deferens ampullasının, seminal veziküllerin, prostat ve bakır bezlerinin kas elemanlarının refleks kasılması meydana gelir. Spermlerle karışan sırları üretraya atılır. Prostat bezinin salgılanmasının alkalin ortamında spermatozoa hareketlilik kazanır. Üretra ve perine kaslarının kasılması ile sperm vajinaya dökülür.

erkek üretra

Erkek üretrası (urethra masculina) yaklaşık 18 cm uzunluğundadır; çoğu penisin süngerimsi gövdesinden geçer (Şekil 329). Kanal mesanede bir iç açıklık ile başlar ve glans penis üzerinde bir dış açıklık ile son bulur. Üretra prostatik (pars prostatica), membranöz (pars membranacea) ve süngerimsi (pars spongiosa) kısımlara ayrılır.

Prostat, prostatın uzunluğuna karşılık gelir ve geçiş epiteli ile kaplanmıştır. Bu kısımda üretranın iç sfinkterinin pozisyonuna göre daralmış bir yer ve altında 12 mm uzunluğunda genişleyen bir kısım ayırt edilir. Genişletilmiş kısmın arka duvarında, mukoza zarının oluşturduğu tarakın (crista urethralis) yukarı ve aşağı uzandığı seminal tüberkül (folliculus seminalis) bulunur. Seminal tüberkül üzerinde açılan boşalma kanallarının ağızlarının çevresinde bir sfinkter vardır. Boşalma kanallarının dokusunda, elastik bir sfinkter görevi gören bir venöz pleksus vardır.

Zarlı kısım, üretranın en kısa ve en dar bölümünü temsil eder; pelvisin ürogenital diyaframına iyi sabitlenmiştir ve 18-20 mm uzunluğa sahiptir. Kanalın etrafındaki çizgili kas lifleri, insan zihnine bağlı bir dış sfinkter (sfinkter üretralis externus) oluşturur. İdrar yapma eylemi dışında sfinkter sürekli olarak azalır.

Süngerimsi kısım 12-14 cm uzunluğundadır ve penisin süngerimsi gövdesine karşılık gelir. Mukoza zarını nemlendirmek ve spermi inceltmek için protein mukusu salgılayan iki soğanlı üretra bezinin kanallarının açıldığı, soğanlı bir genişleme (bulbus üretra) ile başlar. Bezelye büyüklüğündeki bulboüretral bezler m kalınlığında yer almaktadır. transvers perinei profundus. Bu bölümün üretrası, soğanlı genişlemeden başlar, 7-9 mm'lik tek tip bir çapa sahiptir ve yalnızca kafada, daralmış bir dış açıklıkla biten naviküler fossa (fossa navicularis) adı verilen iğ şeklindeki bir genişlemeye geçer ( orificium üretra externum). Kanalın tüm bölümlerinin mukoza zarında, iki tip çok sayıda bez vardır: intraepitelyal ve alveolar-tübüler. İntraepitelyal bezler yapı olarak goblet mukoza hücrelerine benzer ve alveolar-tübüler bezler, silindirik bir epitel ile kaplanmış şişe şeklindedir. Bu bezler, mukoza zarını nemlendirmek için bir sır salgılar. Mukozanın bazal zarı süngerimsi tabaka ile sadece üretranın süngerimsi kısmında ve diğer kısımlarında - düz kas tabakası ile kaynaşmıştır.

Üretranın profiline bakıldığında iki eğrilik, üç genişleme ve üç daralma ayırt edilir. Ön eğrilik kök bölgesinde yer alır ve penis kaldırılarak kolayca düzeltilir. İkinci eğrilik perinede sabitlenir ve pubik füzyonu çevreler. Kanal uzantıları: pars prostatikada - 11 mm, bulbus üretrada - 17 mm, fossa navicularis'te - 10 mm. Kanal daralması: İç ve dış sfinkterler alanında kanal tamamen kapanır, dış açıklık alanında çap 6-7 mm'ye düşer. Kanal dokusunun uzayabilirliği nedeniyle gerekirse çapı 10 mm'ye kadar olan bir kateterden geçmek mümkündür.

üretrogramlar

Çıkan üretrografide, erkek üretranın kavernöz kısmı düz bir şerit şeklinde bir gölgeye sahiptir; soğanlı kısımda bir genişleme görülür, zarsı kısım daralır, prostat genişler. Membranöz ve prostatik kısımlar, iki ön kısmına dik açılarda bulunan arka üretrayı oluşturur.

Skrotum

Skrotum (skrotum) cilt, fasya ve kastan oluşur; spermatik kordları ve testisleri içerir. Skrotum, penisin kökü ile anüs arasındaki perinede bulunur. Skrotumun katmanları "Spermoid kord" bölümünde tartışılmaktadır.

Skrotumun derisi zengin pigmentlidir, incedir, yüzeyinde genç insanlarda kas zarı kasıldığında sürekli olarak derinliklerini ve şekillerini değiştiren enine kıvrımlar vardır. Yaşlılarda testis torbası sarkar, cilt incelir, kıvrımlarını kaybeder. Deride seyrek tüyler, çok sayıda yağ ve ter bezi bulunur. Orta hatta pigment, kıl ve bezlerden yoksun orta sütür (raphe scroti), skrotumun derinliklerinde ise septum (septum scroti) bulunur. Deri, etli zara (tunica dartos) bitişiktir ve bu nedenle deri altı dokudan yoksundur.

Dişi üreme organları

Kadın genital organları (organa genitalia feminina) şartlı olarak iç - yumurtalıklar, tüplü uterus, vajina ve dış - genital boşluk, kızlık zarı, büyük ve küçük labia ve klitoris olarak ayrılır.

İç dişi üreme organları

yumurtalık

Yumurtalık (yumurtalık), oval bir şekle, 25 mm uzunluğa, 17 mm genişliğe, 11 mm kalınlığa, 5-8 g ağırlığa sahip eşleştirilmiş bir dişi gonaddır Yumurtalık, küçük pelvis boşluğuna dikey olarak yerleştirilmiştir. Tüp ucu (extremitas tubaria) ve uterus ucu (extremitas uterina), medial ve lateral yüzeyler (fasiyes medialis et lateralis), serbest posterior (margo liber) ve mezenterik (margo mesovaricus) kenarları arasında ayrım yapın.

Yumurtalık, küçük pelvisin (Şek. 280) yan yüzeyinde, yukarıdan sınırlanan bir delikte bulunur a. ve v. iliacae externae, aşağıda - aa. uterina et umbilicalis, önde - uterusun geniş bağının arka yaprağına geçtiğinde parietal periton tarafından, arkada - a. ve v. iliacae dış. Ovaryum bu fossada, tubal ucu yukarı, uterin ucu aşağı, serbest ucu arkaya, mezenter öne, lateral yüzeyi pelvisin parietal peritonuna bitişik olacak şekilde uzanır. medial olan uterusa doğru çevrilir.

Mezentere (mezosalpenks) ek olarak, yumurtalık pelvisin yan duvarına iki bağ ile sabitlenir. Süspansiyon bağı (lig. suspensorium ovarii) yumurtalığın tübüler ucundan başlar ve renal damarlar seviyesinde parietal peritonda biter. Arterler ve damarlar, sinirler ve lenfatik damarlar bu bağdan yumurtalığa geçer. Yumurtalığın kendi bağı (lig. ovarii proprium) uterin ucundan uterin fundusun yan köşesine gider.

Yumurtalık parankimi, gelişmekte olan yumurtaları içeren foliküller (folliculi ovarici vesiculosi) (Şek. 330) içerir. Birincil foliküller, yavaş yavaş kortikal maddenin derinliğine doğru hareket eden veziküler bir foliküle dönüşen yumurtalığın kortikal maddesinin dış tabakasında bulunur. Folikülün gelişimi ile eş zamanlı olarak bir yumurta (oosit) gelişir.

Kan ve lenfatik damarlar, ince bağ dokusu lifleri ve foliküler epitel ile çevrili küçük invajinasyonlu enzimatik epitel şeritleri foliküller arasından geçer. Bu foliküller, epitel ve albuginea altında sürekli bir tabaka halinde bulunur. Her 28 günde bir, genellikle 2 mm çapında bir folikül gelişir. İçerdiği proteolitik enzimler ile yumurtalığın protein zarını eritir ve patlayarak yumurtayı serbest bırakır. Folikülden salınan yumurta, fallop tüpünün fimbriaları tarafından yakalandığı periton boşluğuna girer. Patlayan folikül yerine, lutein ve ardından yeni foliküllerin gelişimini engelleyen progesteron üreten bir korpus luteum (korpus luteum) oluşur. Gebe kalma durumunda, korpus luteum hızla gelişir ve lutein hormonunun etkisi altında yeni foliküllerin olgunlaşmasını engeller. Hamilelik oluşmazsa, östradiolün etkisi altında, korpus luteum körelir ve bir bağ dokusu skarıyla aşırı büyür. Korpus luteumun atrofisinden sonra yeni foliküller olgunlaşmaya başlar. Foliküllerin olgunlaşmasını düzenleyen mekanizma sadece hormonların değil sinir sisteminin de kontrolündedir.

İşlev. Yumurtalık sadece yumurtanın olgunlaşması için bir organ değil, aynı zamanda bir endokrin bezidir. Kadın vücudunun ikincil cinsel özelliklerinin ve psikolojik özelliklerinin gelişimi, kan dolaşımına giren hormonlara bağlıdır. Bu hormonlar, foliküler hücreler tarafından üretilen östradiol ve korpus luteum hücreleri tarafından üretilen progesterondur. Estradiol, foliküllerin olgunlaşmasını ve adet döngüsünün gelişimini destekler, progesteron ise embriyonun gelişimini sağlar. Progesteron ayrıca bezlerin salgılanmasını ve uterus mukozasının gelişimini arttırır, kas elementlerinin uyarılabilirliğini azaltır ve meme bezlerinin gelişimini uyarır.

Yaş özellikleri. Yenidoğanlarda yumurtalıklar 0,4 g çok küçüktür ve yaşamın ilk yılında 3 kat artar. Yenidoğanlarda yumurtalık albugineasının altında foliküller birkaç sıra halinde düzenlenir. Yaşamın ilk yılında folikül sayısı önemli ölçüde azalır. Yaşamın ikinci yılında albuginea kalınlaşır ve köprüleri kortikal maddeye dalarak folikülleri gruplara ayırır. Ergenlik döneminde yumurtalık 2 gr kütleye sahiptir 11-15 yaşlarında foliküllerin yoğun olgunlaşması, yumurtlamaları ve adet görmeleri başlar. Yumurtalığın son oluşumu 20 yaşında görülür.

35-40 yaşından sonra yumurtalıklar biraz küçülür. 50 yaşından sonra menopoz başlar, foliküllerin fibrozisi ve atrofisi nedeniyle yumurtalıkların kütlesi 2 kat azalır. Yumurtalıklar yoğun bağ dokusu oluşumlarına dönüşür.

Yumurtalık uzantıları

Yumurtalık uzantıları (epoophoron ve paroophoron), mezonefroz kalıntılarını temsil eden eşleştirilmiş bir ilkel oluşumdur. Mezosalpinks bölgesinde uterusun geniş bağının yaprakları arasında bulunur.

Rahim

Rahim (rahim), eşleştirilmemiş, armut biçimli içi boş bir organdır. Alt kısmı (fundus uteri), gövdeyi (korpus), kıstağı (isthmus) ve boynu (serviks) ayırır (Şekil 330). Uterusun alt kısmı, fallop tüplerinin ağızlarının üzerinde çıkıntı yapan en yüksek kısımdır. Vücut düzleşir ve yavaş yavaş isthmus'a doğru daralır. Kıstak 1 cm uzunluğunda, rahmin en daralmış kısmıdır.Serviks silindirik bir şekle sahiptir, isthmustan başlar ve ön ve arka dudaklar (labia anterius et posterius) ile vajinada son bulur. Arka dudak daha incedir ve vajinanın lümenine daha fazla çıkıntı yapar. Rahim boşluğunda düzensiz üçgen bir fissür vardır. Rahmin alt kısmında, fallop tüplerinin (ostium uteri) ağızlarının açıldığı boşluğun tabanı vardır, boşluğun üst kısmı servikal kanala (canalis cervicis uteri) geçer. Servikal kanalda iç ve dış açıklıklar ayırt edilir. Hiç doğum yapmamış kadınlarda rahim ağzının dış açıklığı halka şeklinde, doğum yapmışlarda ise doğum sırasında yırtılmasından kaynaklanan boşluk şeklindedir (Şek. 331).

Rahim uzunluğu 5-7 cm, alt bölgedeki genişliği 4 cm, duvar kalınlığı 2-2,5 cm'yi, ağırlığı 50 gr'ı bulur -4 ml sıvı, doğum yapanlarda -5-7 ml. Rahim gövdesinin boşluğunun çapı 2-2,5 cm, doğum yapanlarda - 3-3,5 cm, boyun uzunluğu 2,5 cm, doğum yapanlarda - 3 cm, çap 2 mm, doğum yapanlarda - 4 mm. Rahimde üç katman ayırt edilir: mukus, kas ve seröz.

Mukoza zarı (tunica mucosa seu, endometrium), çok sayıda basit tübüler bezin (gll. uterinae) nüfuz ettiği siliyer epitel ile kaplıdır. Boyunda mukus bezleri (gll. servikaller) vardır. Mukoza zarının kalınlığı adet döngüsünün dönemine bağlı olarak 1,5 ila 8 mm arasında değişir. Rahim gövdesinin mukoza zarı, avuç içi benzeri kıvrımlar (plicae palmatae) oluşturduğu fallop tüplerinin ve serviksin mukoza zarına doğru devam eder. Bu kıvrımlar çocuklarda ve hiç doğum yapmamış kadınlarda açıkça ifade edilir.

Kas tabakası (tunica muskularis seu, myometrium), elastik ve kollajen liflerle serpiştirilmiş düz kaslardan oluşan en kalın tabakadır. Rahimdeki tek tek kas katmanlarını izole etmek imkansızdır. Çalışmalar, gelişme sürecinde, iki idrar kanalı birleştiğinde, dairesel kas liflerinin birbirine dolandığını göstermektedir (Şek. 332). Bu liflere ek olarak, uterus yüzeyinden boşluğuna radyal olarak yönlendirilmiş, tirbuşon şeklindeki arterleri ören dairesel lifler vardır. Boyun bölgesinde, kas spirallerinin ilmekleri keskin bir kıvrıma sahiptir ve dairesel bir kas tabakası oluşturur.

Seröz zar (tunica serosa seu, perimetrium), kas zarına sıkıca yapışık olan visseral periton ile temsil edilir. Uterusun kenarları boyunca ön ve arka duvarların peritonu geniş uterus bağlarına bağlanır, aşağıda kıstak seviyesinde uterusun ön duvarının peritonu mesanenin arka duvarına geçer. Geçiş noktasında bir derinleşme (excavatio vesicoutrina) oluşur. Uterusun arka duvarının peritonu serviksi tamamen kaplar ve hatta vajinanın arka duvarı ile 1.5-2 cm kaynaşır, sonra rektumun ön yüzeyine geçer. Doğal olarak, bu çöküntü (excavatio rectouterina) vezikouterin kaviteden daha derindir. Peritonun ve vajinanın arka duvarının anatomik bağlantısı nedeniyle, rekto-uterin boşluğun tanısal ponksiyonları mümkündür. Uterusun peritonu mezotelyum ile kaplıdır, bir bazal membrana ve farklı yönlere yönelmiş dört bağ dokusu tabakasına sahiptir.

Paketler. Uterusun geniş bağı (lig. Latum uteri) rahmin kenarları boyunca yer alır ve ön düzlemde olduğundan küçük pelvisin yan duvarına ulaşır. Bu bağ rahmin konumunu stabilize etmez, ancak mezenterin işlevini yerine getirir. Birlikte, aşağıdaki parçalar ayırt edilir. 1. Fallop tüpünün mezenteri (mezosalpinks), fallop tüpü, yumurtalık ve yumurtalığın kendi bağı arasında bulunur; mesosalpinx'in yaprakları arasında iki ilkel oluşum olan epophoron ve paroophoron bulunur. 2. Geniş bağın arka peritonunun kıvrımı, yumurtalığın mezenterini (mezovarium) oluşturur. 3. Bağın yumurtalığın uygun bağının altında bulunan kısmı, gevşek bağ dokusunun (parametrium) tabakaları arasında ve rahmin yanlarında bulunduğu uterusun mezenterini oluşturur. Uterusun geniş bağının tüm mezenterinden damarlar ve sinirler organlara geçer.

Uterusun yuvarlak bağı (lig. teres uteri) buhar odasıdır, uzunluğu 12-14 cm, kalınlığı 3-5 mm'dir, fallop tüplerinin açıklıkları seviyesinden fallop tüplerinin ön duvarından başlar. Uterusun gövdesinden geçer ve geniş uterin ligamanın yaprakları arasından aşağı ve yanal olarak geçer. Daha sonra kasık kanalına nüfuz eder ve labia majora kalınlığında pubis üzerinde son bulur.

Uterusun ana bağı (lig. cardinale uteri), ligin tabanında ön düzlemde bulunan bir buhar odasıdır. rahim ağzı. Rahim ağzından başlar ve pelvisin yan yüzeyine yapışır, rahim ağzını sabitler.

Sırasıyla rekto-uterin ve veziko-uterin bağlar (Hgg. rectouterina et vesicouterina), rahmi rektuma ve mesaneye bağlar. Ligamentler düz kas lifleri içerir.

Uterusun topografyası ve pozisyonu. Rahim, öndeki mesane ile arkadaki rektum arasındaki pelvik boşlukta bulunur. Uterusun palpasyonu vajina ve rektum yoluyla mümkündür. Küçük pelviste rahmin altı ve gövdesi hareketlidir, bu nedenle dolu mesane veya rektum rahmin pozisyonunu etkiler. Boş pelvik organlarla uterusun alt kısmı öne doğru yönlendirilir (anteversio uteri). Normalde uterus sadece öne doğru eğilmez, aynı zamanda isthmusta bükülür (anteflexio). Uterusun zıt pozisyonu (retroflexio) kural olarak patolojik kabul edilir.

İşlev. Fetüs rahim boşluğunda doğar. Doğum sırasında fetüs ve plasenta, rahim kaslarının kasılmasıyla rahim boşluğundan dışarı atılır. Gebelik yokluğunda, adet döngüsü sırasında hipertrofik mukoza zarının reddi meydana gelir.

Yaş özellikleri. Yeni doğmuş bir kız çocuğunun rahmi silindir şeklinde, 25-35 mm uzunluğunda ve 2 gr ağırlığındadır Rahim ağzı vücudundan 2 kat daha uzundur. Servikal kanalda bir mukus tıkacı vardır. Küçük pelvisin küçük boyutu nedeniyle, uterus karın boşluğunda yüksekte yer alır ve beşinci lomber omurlara ulaşır. Uterusun ön yüzeyi mesanenin arka duvarı ile, arka duvarı ise rektum ile temas halindedir. Sağ ve sol kenarları üreterlerle temas halindedir. Doğumdan sonra ilk 3-4 hafta. rahim daha hızlı büyür ve daha sonra yetişkin bir kadında korunan, iyi tanımlanmış bir ön eğri oluşur. 7 yaşında rahmin alt kısmı görünür. Rahmin boyutu ve ağırlığı 9-10 yaşına kadar daha sabittir. Rahmin hızlı büyümesi ancak 10 yıl sonra başlar. Ağırlığı yaşa ve gebeliklere bağlıdır. 20 yaşında uterus 23 gr, 30 yaşında - 46 gr, 50 yaşında - 50 gr ağırlığındadır.

fallop tüpleri

Fallop tüpü (tuba uterina), yumurtanın yumurtlamadan sonra periton boşluğundan uterus boşluğuna hareket ettiği eşleştirilmiş bir yumurta kanalıdır. Fallop tüpü aşağıdaki bölümlere ayrılmıştır: pars uterina - uterus duvarından geçer, isthmus - tüpün daralmış kısmı, ampulla - tüpün genişlemesi, infundibulum - şeklini temsil eden tüpün uç kısmı saçaklarla çevrili bir huni (fimbria tubae) ve pelvisin yan duvarında yumurtalığın yakınında bulunur. Tüpün son üç kısmı peritonla kaplıdır ve bir mezentere (mezosalpenks) sahiptir. Boru uzunluğu 12-20 cm; duvarı mukus, kas ve seröz zarlar içerir.

Tüpün mukoza zarı, yumurtanın tanıtımına katkıda bulunan çok katlı siliyer prizmatik epitel ile kaplıdır. Aslında, fallop tüpünün lümeni yoktur, çünkü ek villi ile uzunlamasına kıvrımlarla doludur (Şekil 333). Küçük iltihaplanma süreçlerinde, kıvrımların bir kısmı, döllenmiş bir yumurtanın ilerlemesinde aşılmaz bir engel olarak birbiriyle birlikte büyüyebilir. Bu durumda fallop tüpünün daralması spermin gelmesine engel olmadığı için dış gebelik gelişebilir. Fallop tüplerinin tıkanması kısırlığın nedenlerinden biridir.

Kas tabakası, doğrudan uterusun kas tabakasına doğru devam eden düz kasların dış uzunlamasına ve iç dairesel tabakaları ile temsil edilir. Kas tabakasının peristaltik ve sarkaç kasılmaları, yumurtanın uterus boşluğuna hareketine katkıda bulunur.

Seröz zar, aşağıda kapanan ve mezosalpinkse geçen visseral peritonu temsil eder. Seröz zarın altında gevşek bir bağ dokusu vardır.

topografya. Fallop tüpü ön düzlemde küçük pelviste bulunur. Rahim açısından neredeyse yatay olarak takip eder ve ampulla bölgesinde yukarı doğru bir çıkıntı ile geriye doğru bir eğri oluşturur. Tüpün hunisi, yumurtalığın margo liberine paralel olarak alçalır.

Yaş özellikleri. Yenidoğanlarda, fallop tüpleri kıvrımlıdır ve nispeten daha uzundur, bu nedenle birkaç kıvrım oluştururlar. Ergenlik çağına gelindiğinde, tüp bir kıvrımı koruyarak düzleşir. Yaşlı kadınlarda tüpün kıvrımları yoktur, duvarı incelir, saçaklar körelir.

Rahim ve tüplerin röntgenleri (histerosalpingogramlar)

Rahim boşluğunun gölgesi üçgen bir şekle sahiptir (Şek. 334). Fallop tüpleri geçilebilir ise, tüpün duvar içi daralmış kısmı üçgenin tabanından başlar, ardından kıstak içinde genişleyerek ampulün içine geçer. Kontrast madde periton boşluğuna girer. Rahim resimlerinde rahim boşluğunun deformasyonunu, tüplerin açıklığını, bikornuat uterusun varlığını vb. tespit etmek mümkündür.

Adet döngüsü

Dişi üreme sisteminin erkek aktivitesinden farklı olarak 28-30 günlük bir sıklıkta döngüsel olarak ilerler. Döngü adetin başlamasıyla sona erer. Adet dönemi üç aşamaya ayrılır: adet, adet sonrası ve adet öncesi. Her aşamada, mukoza zarının yapısı, yumurtalıkların işlevine bağlı olarak kendi özelliklerine sahiptir (Şekil 335).

1. Adet dönemi 3-5 gün sürer. Bu dönemde kan damarlarının spazmı ve yırtılması sonucu mukoza zarı bazal tabakadan yırtılır. İçinde sadece uterus bezlerinin parçaları ve küçük epitel adaları kalır. Adet döneminde 30-50 ml kan dışarı akar.

2. Postmenstrüel (ara) aşamada, gelişen folikülde östrojen etkisi altında mukoza zarının restorasyon süreci gerçekleşir. Bu aşama 12-14 gün sürer. Rahim bezleri tamamen yenilenmesine rağmen lümenleri dar kalır ve en önemlisi salgısızdır. 14. günden sonra yumurtanın yumurtlaması gerçekleşir ve mukoza bezlerinin ve rahim epitelinin gelişimi için güçlü bir uyarıcı olan progesteron salgılayan korpus luteum oluşur.

3. Adet öncesi (işlevsel) aşama 10 gün sürer. Bu süre zarfında progesteronun etkisi altında uterus mukozasının bezleri bir sır salgılar, glikojen ve lipid granülleri, vitaminler ve mikro elementler epitel hücrelerinde birikir. Döllenme meydana gelirse, embriyo, müteakip plasenta gelişimi ile hazırlanan mukoza zarına sokulur. Yumurtanın döllenmesinin yokluğunda, adet görme meydana gelir - mukoza zarının ve hipertrofik mukoza bezlerinin reddi.

Vajina

Vajina (vajina), 3 mm kalınlığında ve 10 cm uzunluğa kadar kolayca gerilebilir muko-kaslı bir tüptür.Vajina, serviksten başlar ve bir delik ile genital yarığa açılır. Ön ve arka duvarları (parietes anterior et posterior) birbiriyle temas halindedir. Vajinanın servikse bağlandığı yerde ön ve arka kemerler (ön ve arka forniksler) vardır. Posterior forniks daha derindir ve vajinal sıvı içerir. Burası çiftleşme sırasında spermlerin döküldüğü yerdir. Vajinanın açıklığı (ostium vajinae) kızlık zarı (hymen) ile örtülür.

Kızlık zarı, vajinanın sonunda idrar kanallarının birleştiği yerde görünen Müller tüberkülünün bir türevidir. Müllerian tüberkülün mezenşimi büyür ve ürogenital sinüsü ince bir tabaka ile kaplar. Sadece 6. ay için Embriyonik gelişim sırasında plakada delikler belirir. Kızlık zarı, yaklaşık 1,5 cm'lik bir deliği olan yarım ay veya delikli bir plakadır.İlişki veya doğum sırasında kızlık zarı yırtılır ve kalıntıları körelerek parçalar (carunculae hymenales) oluşturur.

Vajinal duvar üç katmandan oluşur. Mukoza zarı, kas zarına bağlı hipertrofik bir bazal zar ile sıkıca kaynaşmış çok katlı yassı epitel ile kaplanmıştır. Bu, mukoza zarını cinsel ilişki ve doğum sırasında hasar görmekten korur. Hiç doğum yapmamış kadınlarda, vajinal mukoza belirgin enine kırışıklıklara (rugae vajinales) ve ayrıca aralarında ön ve arka kolonların (columnae rugarum anterior et posterior) bulunduğu kırışıklık kolonları (columnae rugarum) şeklinde uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Doğumdan sonra vajinanın mukoza zarı kural olarak pürüzsüz hale gelir. İçinde mukoza bezleri bulunmadı ve vajinanın asidik sırrı, epitel hücrelerini eksfoliye eden glikojen granüllerini yok eden mikroorganizmaların atık ürünüdür. Bu mekanizma sonucunda vajinanın asidik ortamında inaktif olan birçok mikroorganizma için biyolojik koruyucu bir bariyer oluşur. Alkali sperm ve antre bezlerinin salgısı, vajinanın asidik ortamını kısmen nötralize ederek sperm hareketliliğini sağlar.

Kas tabakası, sarmal düz kas demetlerinin karşılıklı olarak birbirine geçmesi nedeniyle ağsı bir yapıya sahiptir. Vajinanın açıklığının etrafındaki çizgili kas lifleri, üretrayı da kaplayan 5-7 mm genişliğinde bir kas özü (sfinkter üretrovaginalis) oluşturur.

Bağ kılıfı (tunica adventitia), vasküler ve sinir pleksuslarının bulunduğu gevşek bağ dokusundan oluşur.

topografya. Vajinanın çoğu ürogenital diyafram üzerinde yer alır. Vajinanın ön duvarı üretra ile, posterior - rektumun ön duvarı ile kaynaşmıştır. Dışarıdan yanlarda ve önde, kemerler hizasında vajina üreterlerle temas halindedir. Vajinanın son kısmı, vajinanın güçlendirilmesinde yer alan perine kasları ve fasyası ile bağlantılıdır.

Yaş özellikleri. Yeni doğmuş bir kız çocuğunun vajinası 23-35 mm uzunluğunda ve tıkalı bir lümene sahiptir. Ön duvar üretra ile, arka duvar rektum ile temas halindedir. Sadece pelvisin boyutunun arttığı dönemde, mesane aşağı indiğinde vajinanın anterior forniksinin konumu değişir. 10 ayda üretranın iç açıklığı vajinanın ön forniksi seviyesindedir. 15 ayda arkın seviyesi mesanenin üçgenine karşılık gelir. 10 yaşından sonra vajinada artan büyüme ve mukozal kıvrımların oluşumu başlar. 12-14 yaşlarında, ön forniks üreter girişinin üzerinde bulunur.

İşlev. Vajina, sperm için bir rezervuar olarak çiftleşmeye hizmet eder. Fetüs vajina yoluyla dışarı atılır. Cinsel ilişki sırasında vajinadaki sinir reseptörlerinin tahrişi cinsel uyarılmaya (orgazma) neden olur.

Dış kadın genital organları (Şek. 336)

Büyük dudaklar

Büyük dudaklar (labia majora pudendi) perine içinde bulunur ve 8 cm uzunluğunda, 2-3 cm kalınlığında eşleştirilmiş deri silindirleridir Her iki dudak da genital boşluğu (rima pudendi) sınırlar. Sağ ve sol dudaklar önde ve arkada yapışıklıklar (commissurae labiorum anterior et posterior) ile birleştirilir. Büyük dudaklar, orta yüzey hariç, seyrek tüylerle kaplıdır ve zengin pigmentlidir. Medial yüzey genital fissüre bakar ve ince bir çok katlı skuamöz epitel tabakası ile kaplıdır.

Küçük dudaklar

Küçük dudaklar (labia minora pudendi), büyük dudakların medialindeki genital boşlukta bulunur. Kural olarak, kapalı bir genital fissürde görünmeyen ince çift cilt kıvrımlarını temsil ederler. Nadiren, küçük dudaklar büyük olanlardan daha yüksektir. Önde, labia minora klitorisin etrafında dolanır ve klitorisin başının altında bir frenulum (frenulum clitoridis) halinde birleşen ve ayrıca arkadan enine bir frenulum (frenulum labiorum pudendi) oluşturan sünnet derisini (preputium clitoridis) oluşturur. İç dudaklar ince bir çok katlı skuamöz epitel tabakası ile kaplıdır. Vasküler ve sinir pleksusları olan gevşek bağ dokusuna dayanırlar.

vajinal giriş

Vajinanın girişi (vestibulum vajinae), labia minoranın medial yüzeyleri ile sınırlıdır, önde - klitorisin frenulumu ile, arkada - labia minoranın frenulumu ile, dışarıdan genital boşluğa açılır.

Girişte, girişin eşleştirilmiş büyük bezlerinin (gll. vestibulares majores) kanalları açılır. Bu bezelye büyüklüğündeki bezler, derin enine perineal kasın kalınlığında labia majoranın tabanında bulunur ve bu nedenle erkek bulbo-üretral bezlerine benzer. Labia minora'nın tabanında, transvers frenulumunun 1-2 cm önünde medial yüzeyde 1.5 cm uzunluğunda bir kanal açılır. Girişin büyük bezlerinin beyaz renginin sırrı, alkali reaksiyon, perine kaslarının kasılması sırasında salınır ve genital yarığı ve vajina girişini nemlendirir.

Girişin eşleştirilmiş büyük bezlerine ek olarak, üretranın açıklığı ile vajina arasında açılan küçük bezler (gll. vestibulares minores) vardır.

Klitoris

Klitoris (klitoris) iki kavernöz gövdeden (corpora cavernosa clitoridis) oluşur. Başı, gövdesi ve bacakları vardır. Vücut 2-4 cm uzunluğundadır ve yoğun fasya (f. clitoridis) ile kaplıdır. Baş, genital yarığın üst kısmında yer alır, aşağıdan bir frenulum (frenulum klitoridis) ve yukarıdan sünnet derisi (preputium clitoridis) vardır. Bacaklar kasık kemiklerinin alt dallarına bağlanır. Böylece klitoris yapı olarak penise benzer, sadece süngerimsi bir gövdeden yoksundur ve daha küçüktür.

İşlev. Cinsel uyarılma ile klitoris uzar ve elastik hale gelir. Klitoris zengin bir şekilde sinirlenir ve çok sayıda hassas son içerir; özellikle cinsel ilişki sırasında oluşan tahrişleri algılayan birçok genital organ vardır.

Ampul girişi

Bulbus vestibule (bulbus vestibuli) menşei penisin süngerimsi gövdesine karşılık gelir. Aradaki fark, bir kadındaki süngerimsi dokunun üretra tarafından ikiye bölünmesi ve sadece bu kanalın değil, aynı zamanda vajinanın giriş yolunun çevresinde yer almasıdır.

İşlev. Heyecanlandığında, süngerimsi doku şişer ve vajina girişine girişi daraltır. Orgazmdan sonra, vestibüler haznelerdeki kan boşalır ve şişlik iner. Girişin ampulü özellikle bazı maymunlarda gelişmiştir.

Dış kadın genital organlarının yaş özellikleri. Yeni doğmuş bir kız çocuğunda klitoris ve labia minora genital yarıktan dışarı çıkar. 7-10 yaşlarında genital boşluk ancak kalçalar boşandığında açılır. Doğum sırasında vajinanın giriş kapısı, frenulum ve labia yapışıklıkları bazen yırtılır; vajina gerilir, mukoza zarının birçok kıvrımı düzelir. Vajinal girişin gergin olduğu durumlarda genital yarık açılır. Bu durumda vajinanın ön veya arka duvarının çıkıntı yapması mümkündür. 45-50 yıl sonra labiada atrofi, antrenin irili ufaklı mukoza bezleri oluşur, genital yarık ve vajinanın mukoza zarında incelme ve keratizasyon görülür.

kasık

Perine (perine), küçük pelvisin çıkışında bulunan, önünde kasık kemikleri, arkasında koksiks ve yanal olarak iskial tüberküller ile sınırlı olan tüm yumuşak oluşumları (cilt, kaslar, fasya) temsil eder. Kadınlarda küçük pelvisin büyük boyutundan dolayı perine erkeklerden biraz daha büyüktür. Kadınlarda perine, kalçalar açıkken açıkça görülebilir. Erkeklerde perine sadece daha dar değil, aynı zamanda daha derindir. Perine, iskial tüberküller arasından geçen intersiyatik çizgi ile anterior (ürogenital) ve posterior (anal) bölgelere bölünebilir. Ürogenital bölge, içinden üretranın geçtiği ürogenital diyafram (diaphragma urogenitale) ve kadınlarda vajina ile güçlendirilir. Anal bölge, içinden sadece rektumun geçtiği pelvik diyaframı (diyafram pelvis) içerir.

Perine, pigmentli ince deri ile kaplıdır, yağ, ter bezleri ve seyrek saç içerir. Deri altı yağ ve fasya düzensiz bir şekilde gelişmiştir. Ürogenital ve pelvik diyaframlar iç organların ağırlığına ve karın içi basınca dayanarak iç organların perineye düşmesini engeller. Ek olarak, perine kasları, üretra ve rektumun gelişigüzel sfinkterlerini oluşturur.

Ürogenital diyafram (Şek. 337, 338)

Ürogenital diyafram (diaphragma urogenitale) çizgili kaslardan oluşur.

1. Soğanlı süngerimsi kas (m. bulbospongiosus) buhar odasıdır, erkeklerde korpus spongiosum ampulü üzerinde bulunur. Kavernöz cisimlerin yan yüzeyinde başlar ve süngerimsi cismin orta hattı boyunca karşı taraftaki aynı adı taşıyan kasla buluşarak bir dikiş oluşturur.

İşlev. Kas kasılması, spermin dışarı atılmasını ve idrara çıkmayı teşvik eder.

Kadınlarda m. bulbospongiosus vajinanın açıklığını kapatır (bkz. Şekil 339). Doğum yapanlarda bu kas kural olarak yırtılır ve körelir, bunun sonucunda vajina girişi doğum yapmamış olanlara göre daha açıktır.

2. İschiocavernosus kası (m. ischiocavernosus) buhar odası, iskial tüberküllerden ve iskiyumun ön dalından başlar ve kavernöz cismin fasyasında biter.

İşlev. Kas, penis veya klitorisin ereksiyonuna katkıda bulunur. Kas kasıldığında, penis kökünün fasyası veya klitoris gerilir ve sıkıştırır v. dorsalis penis veya v. klitoris, penis veya klitoristen kan çıkışını engeller.

3. Perinenin yüzeysel enine kası (m. transversus perinei superficialis) eşleştirilmiş, zayıf, m'nin arkasında yer alır. ischial tuberosity'den başlayan bulbospongiosus; perinenin ortasında biter.

4. Derin enine kas (m. transversus perinei profundus) buhar odası, kasık kemiğinin alt dalından başlar ve medyan tendon sütüründe biter. Kalınlığında gl yatıyor. bulbourethralis (erkeklerde) ve gl. vestibularis majör (kadınlarda).

İşlev. Ürogenital diyaframı güçlendirir.

5. Üretranın dış sfinkteri (m. sfinkter urethrae externus) membranöz kısmını çevreler. Kas, halka şeklindeki demetlerle temsil edilir - m'nin türevleri. transvers perinei profundus. Kadınlarda sfinkter daha az gelişmiştir.

pelvik diyafram

Pelvik diyafram (diyafram pelvis) ayrıca kasları içerir.

1. Anüsün dış sfinkteri (m. sfinkter ani externus), derinin altında bulunan anusu dairesel olarak kaplar (Şek. 339).

İşlev. İnsan bilincinin kontrolü altındadır. anüsü kapatır.

2. Anüsü kaldıran kas (m.levator ani), buhar odası, üçgen şeklinde. Küçük pelvisin yan yüzeyinde kasık kemiğinin alt dalından (pars pubica m. pubococcygei), obturator fasyanın tendon kemerinden (pars iliaca m. iliococcygei), iç obturator kasını örterek başlar; anüse inen demetler birleşir.

İşlev. Kas demetlerinin başlangıcına göre belirlenir. Kasın kasık kısmının demetleri kasılarak bağırsağın ön duvarını arkaya doğru bastırır. Rektumun ampullası dolduğunda, anüsün kasık kısmı dışkılamayı destekler ve rektumun ampullası boşaldığında kapanır. Kadınlarda kasık bölgesi m. levator ani vajinayı sıkıştırır. İkinci kısım M. levator ani, iliak, anüsü yükseltir. Genel olarak, huni şeklindeki kasın her iki kısmı da karın boşluğuna açılır ve ince bir kas plakasından oluşur ve iç organların nispeten büyük bir basıncına dayanır. Kasın gücü, karın içi basınç altında, bu kas hunisinin merkezinde rektumun bir "kilitleme kama" olduğu pelvis duvarlarına bastırılmasından kaynaklanır.

3. Eşleştirilmiş bir plaka şeklindeki koksigeal kas (m. coccygeus), IV-V sakral omurlardan başlayarak pelvisin altını kaplar ve koksiks, siyatik omurga ve lige bağlanır. sakrospinozum.

Pelvis, perine ve interfasiyal doku fasyası

Pelvik diyaframın fasyası. Pelvik diyaframın fasyası, büyük pelviste yer alan iliak fasyanın devamı olan pelvik fasya (örn. pelvis) ile anatomik olarak ilişkilidir. Pelvik fasya, sakrum ve piriformis kaslarının arkasını, yanal olarak - iç tıkayıcı kasları ve m'nin bulunduğu pelvisin tendon yayına (arcus tendineus) ulaşır. levator ani, parietal tabakaya (f. pelvis parietalis) ve pelvik diyaframın üst fasyasına (f. diaphrag-matis pelvis superior) bölünmüştür. Tendon kemerinin altındaki paryetal tabaka, pelvis duvarlarını kaplar ve iskial tüberküller, kasık kemikleri, iskiozakral, sakrospinöz bağlar üzerinde biter. İleride prostatın bağlarını oluşturur (bkz. Prostat bezi). Pelvik fasyanın üst diyafragmatik tabakası m üzerinde uzanır. levator ani ve m. coccygeus yukarıdan ve rektumun dış sfinkterinin (m. sfinkter ani externus) içine dokunmuştur. Dış yüzeyden, yani kasık tarafından, m. levator ani, pelvik diyaframın (örneğin, diyafragma pelvis) alt fasyası ile kaplıdır. Bu fasya, gluteus maksimus kasından devam eder, daha sonra iskial kemikleri kısmen kaplar - m. obturatorius internus ve m'nin alt yüzeyine doğru hareket ediyor. levator ani, rektumun dış sfinkterinde biter (Şek. 340).

Pelvik diyafram bölgesindeki deri altı doku, vücudun deri altı fasyasının bir parçası olan perinenin yüzeyel fasyası (f. perinei yüzeysel) ile kaplıdır. Böylece, rektum, pelvisin yan duvarı ve aşağıdan perinenin yüzeyel fasyası arasında, yağ dokusu ile doldurulmuş bir iskiorektal fossa (fossa ischiorectalis) oluşur. Bu çukur, tepe noktası yukarı bakacak şekilde üçgen bir piramit şeklindedir. Erkeklerde kadınlara göre çok daha derindir. Çocuklarda dar bir yarık şeklindedir ve nispeten derindir.

Pelvisin interfasiyal dokusu. Küçük pelvisi kaplayan periton arasında ve f. diyafragma pelvis boşluğu yoktur, ancak mesanenin önünde, rektumun arkasında ve vajinanın çevresinde yer alan birçok venöz ve sinir pleksusu içeren gevşek bir yağ dokusu tabakası vardır.

Ürogenital diyaframın fasyası. Ürogenital diyaframın üst ve alt fasiyal tabakaları vardır. Üst fasyal tabaka m şeklinde dokunmuştur. transversus perinei profundus ve m. sfinkter üretra externus. Yan kısımlarda, bu tabakalar prostat bezinin kapsülü ile kaynaşmıştır. Alt fasyal tabaka, derin enine perineal kası ve üretranın dış sfinkterini, ardından m ile kavernöz ve süngerimsi cisimleri kaplar. ischiocavernosus et bulbospongiosus ve arkadan rektumun dış sfinkterine dokunmuştur. Kadınlarda her iki fasya da vajina duvarına dokunmuştur. m'nin ön kenarına yakın. transversus perinei profundus, üst ve alt fasyal tabakalar, lige bitişik olan pelvisin enine bağına (lig. transversus pelvis) bağlanır. arkuatum pubis. Bu bağlar arasında a geçer. ve v. dorsalis penis, penis sinirleri, klitoris, vajina ve bulbus vestibularis. Arka kenarda m. transversus perinei profundus, üst ve alt fasyal tabakalar da kapanır ve m ile kaplı ortak bir ince bağ dokusu plakası oluşturur. transvers perinei superficialis.

Perinenin yüzeysel fasyası (f. perinei superficialis) doğrudan pelvik diyaframdan ürogenital diyaframa geçer ve mm'yi kaplar. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, yani perinenin yüzeysel kasları. Bu fasya penisin, iç uylukların ve pubisin yüzeyel fasyasına doğru devam eder.

Erkek ve dişi iç genital organların gelişimi

Erkek ve dişi iç genital organları, yapı olarak önemli ölçüde farklılık gösterse de, yine de ortak ilkelere sahiptir. Gelişimin ilk aşamasında, idrar ve genital kanallarla (mezonefros kanalı) ilişkili cinsiyet bezlerinin oluşum kaynakları olan ortak hücreler vardır (Şekil 341). Gonadların farklılaşma döneminde gelişme sadece bir çift kanala ulaşır. Erkek bireyin oluşumu sırasında genital kanaldan kıvrık ve düz testis tübülleri, vas deferens, seminal veziküller gelişir ve üriner kanal küçülür ve ilkel bir oluşum olarak colliculus seminalis'te sadece erkek rahmi kalır. Bir dişi oluştuğunda gelişme, fallop tüpü, uterus ve vajinanın oluşumunun kaynağı olan idrar kanalına ulaşır ve buna karşılık genital kanal da küçülerek epoforon ve parooforon şeklinde bir ilke verir. .

testis gelişimi. Testisin oluşumu, genitoüriner sistemin kanalları ile ilişkilidir. Orta böbrek seviyesinde (mesonefros), vücudun mezotelyumunun altında, testisin temelleri, yolk kesesinin endodermal hücrelerinin bir türevi olan testis iplikçikleri şeklinde oluşturulur. Testis kordlarının gonadal hücreleri, mezonefrozun (genital kanal) kanalları etrafında gelişir. dördüncü ay için rahim içi gelişim, seminal kord kaybolur ve bir testis oluşur. Bu testiste, mezonefrosun her bir tübülü, testis lobüllerini oluşturan kıvrık tübüllere dönüşen 3-4 yavru tübüle ayrılır. Kıvrımlı tübüller, ince bir düz tübüle birleşir. Bağ dokusu iplikçikleri kıvrımlı tübüllerin arasına girerek testisin interstisyel dokusunu oluşturur. Büyüyen testis, parietal peritonu geri çeker; Sonuç olarak, testisin üzerinde bir kat (frenik bağ) ve bir alt kat (genital kanalın kasık bağı) oluşur. Alt kıvrım, testisin bir iletkenine (gubernakulum testis) dönüşür ve testisin inişinde yer alır. Kasık bölgesinde, gubernakulum testisin bağlanma yerinde, karın ön duvarının yapılarıyla birlikte büyüyen bir periton çıkıntısı (processus vajinalis) oluşur (Şekil 342). Gelecekte, bu çıkıntı, skrotum oluşumuna katılacaktır. Periton çıkıntısının oluşumundan sonra, girintinin ön duvarı iç kasık halkasına kapanır. VII-VIII aylar için testis. doğum öncesi gelişim kasık kanalından geçer ve doğum anında, testisin dış yüzeyinden büyüdüğü periton büyümesinin arkasında yatan skrotumdadır. Testisi karın boşluğundan skrotuma veya yumurtalıktan küçük pelvise hareket ettirirken, gerçek alçalmasından bahsetmek tamamen doğru değildir. Bu durumda meydana gelen bir batma değil, büyümede bir uyumsuzluktur. Gonadların üstündeki ve altındaki bağlar, gövde ve pelvisin büyüme hızının gerisinde kalır ve yerinde kalır. Sonuç olarak, pelvis ve gövde artar ve bağlar ve bezler gelişen gövdeye doğru "aşağı iner".

gelişim anomalileri. Yaygın bir gelişimsel anomali, kasık kanalının iç organların içinden skrotuma çıkacağı kadar geniş olduğu konjenital kasık fıtığıdır. Bununla birlikte kasık kanalının iç açıklığına yakın karın boşluğunda testis tutulması (kriptorşidizm) vardır.

yumurtalık gelişimi. Dişideki tohum kordonu alanında, germ hücreleri mezenkimal stroma içinde dağılmıştır. Bağ dokusu tabanı ve kabuğu zayıf gelişir. Yumurtalık mezenşiminde, kortikal ve beyin bölgeleri farklılaşır. Kortikal bölgede, annenin hormonlarının etkisi altındaki yeni doğmuş bir kızda artan ve doğumdan sonra atrofiye uğrayan foliküller oluşur. Damarlar medullaya doğru büyür. Embriyonik dönemde yumurtalık, küçük pelvis girişinin üzerinde yer alır. IV ay boyunca yumurtalıkta bir artış ile. gelişme, mezonefrosun kasık bağı bükülür ve yumurtalığın asıcı bağına dönüşür. Alt ucundan, yumurtalığın uygun bağı ve rahmin yuvarlak bağı oluşur. Yumurtalık, pelvisteki iki bağ arasında yer alacaktır (Şek. 343).

gelişim anomalileri. Bazen ek bir yumurtalık vardır. Daha sık görülen bir anomali, yumurtalığın topografisindeki bir değişikliktir: kasık kanalının iç açıklığında, kasık kanalında veya labia majoranın kalınlığında yer alabilir. Bu durumlarda dış genital organların gelişimindeki anomaliler de gözlenebilmektedir.

Rahim, fallop tüpleri ve vajinanın gelişimi. Epididim, vas deferens ve seminal veziküller, duvarında kas tabakası oluşturan genital kanaldan gelişir.

Fallop tüpleri, uterus ve vajina idrar kanallarının dönüşümü ile oluşur. III ay için bu kanal. yumurtalık ile rahim arasındaki gelişme, üst ucunda uzantı bulunan bir fallop tüpüne dönüşür. Fallop tüpü de inen yumurtalık tarafından pelvise çekilir (Şekil 344).

Alt kısımdaki idrar kanalları mezenkimal hücrelerle çevrilidir ve ikinci ay için eşlenmemiş bir tüp oluşturur. bir rulo ile ayrılmıştır. Üst kısım mezenkimal hücrelerle büyümüştür, kalınlaşarak rahmi oluşturur ve alt kısımdan vajina gelişir.

Dış genital organların gelişimi

Erkek ve dişi dış cinsel organları, ortak bir cinsel üstünlükten gelişir (Şekil 345, 346).

Erkek dış genital organı, penisin oluştuğu cinsel üstünlükten doğar. Lateralde ve posteriorda, penisin orta hattı boyunca üriner oluk üzerinde birleşen iki ürogenital kıvrım vardır. Bu durumda penisin süngerimsi bir kısmı oluşur. Kıvrımların birleştiği yerde bir dikiş oluşur. Süngerimsi kısmın oluşumu ile eş zamanlı olarak, derinin epitelyumu sünnet derisine dönüşerek penisin başını (süngerimsi gövdenin bir kısmı) kaplar. Kasık bölgesinin genital kıvrımları, peritonun vajinal süreçleri içlerine girdiğinde artar ve ayrıca orta hat boyunca skrotuma kaynaşır.

Kadınlarda genital tüberkül klitorise dönüşür ve genital kıvrımlar labia minoraya dönüşür. Genital tüberkül üzerindeki üretral oluk kapanmaz ve süngerimsi kısım, klitorisin kavernöz gövdeleriyle bağlantısı olmadan vajina çevresinde bağımsız olarak gelişir. Büyük dudaklar genital kıvrımlardan gelişir. Bu kıvrımlarda sadece yağ dokusu bulunurken, homologlarında - skrotum - testisler vardır.

salgı bezleri

Seminal veziküller, genital kanalın terminal kısmından gelişir.

Prostat bezi, mezenkime sarılmış yaklaşık 50 adet bireysel bezlerin oluştuğu üretranın epitelinden oluşur.

Bulbo-üretral bezler, üretranın süngerimsi kısmının epitelyal büyümelerinden oluşur.

Tüm bu bezlerin sırrı, sperm oluşumunda ve sperm hareketliliğinin uyarılmasında yer almaktadır.

Üretranın müsin salgılayan alveolar-tübüler bezleri üretra epitelinden gelişir.

Bir kadının büyük vestibüler bezleri, ürogenital sinüsün epitelyumunun bir türevidir.

Dış genital anomaliler

Bir kişinin cinsiyetini dış genital organlar değil, gonadlar belirler. Dış genital organların genital tüberkülden, eşli genital ve ürogenital kıvrımlardan ve iç genital organlardan bağımsız gelişmesi nedeniyle gelişimsel anomalilere sıklıkla rastlanır. Gerçek hermafroditizm (biseksüellik), testis ve yumurtalık geliştiğinde ortaya çıkar. Bu anomali çok nadirdir ve kural olarak her iki bez de yapı ve işlev açısından kusurludur. Yanlış hermafroditizm daha yaygındır (Şekil 347). Sahte kadın hermafroditizmi ile yumurtalıklar, bu durumda skrotuma benzeyen labia majorada bulunur. Hipertrofik klitoris dar bir genital boşluğu kapatır. Testisler labia majora (yani bölünmüş skrotum) kalınlığında yerleştirildiğinde ve dış genital organlar genital yarık ve atrezasyonlu vajina ile temsil edildiğinde erkek sahte hermafroditizm de vardır.

Erkeklerde daha da sık görülen bir anomali hipospadias olup, üretrayı oluşturan idrar kıvrımları idrar yolu boyunca ya da sınırlı bir alanda kapanmaz. Yenidoğanlarda hipospadias sıklıkla genital boşlukla karıştırılır ve cinsiyetin yanlış belirlenmesi nedeniyle erkek çocuk kız olarak yetiştirilir.

Üreme sisteminin filogenisi

Daha aşağı hayvanlarda (süngerler, hidra), eşey hücrelerinin herhangi bir belirli eşey tabakası veya organı ile bağlantısı yoktur. Bu hücreler erken farklılaşır ve vücudun herhangi bir katmanında bulunabilir. Daha yüksek düzeyde organize hayvanlarda (solucanlar, eklembacaklılar, neşterler), yalnızca heteroseksüel eşey hücreleri zaten mevcut olmakla kalmaz, aynı zamanda bunların atılma yolları da ortaya çıkar. Omurgalılar üreme sisteminin tüm unsurlarına sahiptir, ancak yapıları farklıdır. Yani örneğin amfibilerde, sürüngenlerde, kuşlarda idrar yolları birleşmez ve iki bağımsız yumurta kanalı gelişir. Bu aynı zamanda kemirgenlerde, fillerde, domuzlarda ve diğer hayvanlarda iki kraliçenin varlığını açıklayabilir. Bu nedenle, embriyogenez ve filogenezin bir karşılaştırması, üreme sisteminin oluşum ve oluşum yollarını gösterir. Dış genital organların farklı hayvanlarda farklı kökenleri vardır. Erkeklerde genital organlar daha karmaşıktır. Selahia'da erkek çiftleşme organı, dönüştürülmüş arka yüzgeçtir. Kemikli balıklarda, amfibilerde, kural olarak, penisin aynı zamanda dişinin kloakasına yerleştirilmiş bir yüzgeç olduğu canlı balıklar dışında, çiftleşme organları yoktur. Erkek sürüngenlerin iki tür çiftleşme organı vardır. Yılanlarda ve kertenkelelerde deri altı keseler, kloakadan dışarıya doğru çıkıntı yapar. Bu çıkıntılardan tohum dişinin kloakasına akar. Kaplumbağalar, timsahlar, dik bir kavernöz doku tarafından desteklenen kloak duvarının kalınlaşması olan bir penise sahiptir. Kuşlar, dış cinsel organların benzer bir yapısına sahiptir. Penis, memelilerde daha mükemmel bir şekilde temsil edilir. Bazılarında, çiftleşme organı kloak içinde yer alır ve özel kaslar tarafından kloakın içine çekilebilir. Canlı memelilerde, kloak kaybolur ve ürogenital sinüs ve penis kanalı, içinden idrar ve semenin aktığı ortak bir üretrada birleşir. Penisin esnekliği dik kavernöz ve süngerimsi doku tarafından korunur ve birçok hayvanda penisin kavernöz gövdelerinde ve klitoriste ek kemik dokusu gelişir.