Fizyolojik tıkanma türleri. Merkezi tıkanıklık

Tıkanma Bireysel antagonist dişlerin kapanması veya tam dişlenme denir.

Artikülasyon- bunlar çiğneme kaslarının yardımıyla gerçekleştirilen alt çenenin üst çeneye göre her türlü hareketi ve konumudur. Bu, hızla birbirinin yerini alan bir tıkanmalar zinciridir. Uzmanlar 5 tip tıkanmayı ayırt ediyor: ön, orta, sağ, sol ve arka.

Merkezi oklüzyon, dişlerin maksimum sayıda diş arası temasla kapatılmasıdır. Bu durumda alt çenenin başı eklem tüberkülünün tam tabanında bulunur ve alt çeneyi hareket ettiren küçük kaslar eşit ve aynı anda kasılır. Bu pozisyondan alt çenenin yanal hareketleri mümkündür.

Ön oklüzyonda alt çene öne doğru itilir. Normal bir kapanış gözlenirse yüzün orta çizgisi, merkezi oklüzyonda olduğu gibi kesici dişler arasında bulunan orta çizgiyle çakışır. Ancak bu durumda alt çenenin başları eklem tüberküllerine daha yakın konumlandırılır ve öne doğru kaydırılır. Alt çenenin sağa veya sola kayması sonucu yan oklüzyonlar meydana gelir. Bu durumda alt çenenin başı hareket ederken eklem tabanında kalır ve karşı tarafta yukarı doğru hareket eder.

Posterior oklüzyon durumunda alt çene yer değiştirir. Merkezi konumunu kaybediyor. Bu durumda eklem başları yukarı doğru kayar ve arka temporal kaslar sürekli gergindir. Alt çene yana doğru hareket etme yeteneğini kaybeder.

Normal kabul edilen fizyolojik tıkanıklıkların yanı sıra patolojik tıkanıklıklar da bulunmaktadır. Bu durumda dişler çiğneme aparatının tüm fonksiyonlarını bozacak şekilde kapanır. Bu durum periodontal hastalıklar, diş kaybı, çeşitli maloklüzyon türleri ve çene deformitelerinin yanı sıra dişlerin artan aşınması için tipiktir. Patolojik tıkanma ile çiğneme kaslarının, periodontal eklemlerin, çene eklemlerinin aşırı yüklenmesi ve alt çenenin hareketinin engellenmesi mümkündür.

Malokluzyonlar

Isırmak- bu, merkezi oklüzyon sırasında dişlerin kapanmasının doğasıdır. Normalde bu kavram “merkezi tıkanıklık” terimiyle hemen hemen aynıdır. Isırık, alt ve üst çenedeki dişlerin merkezi oklüzyonla olan ilişkisidir.

Isırık türleri normal ve anormal olarak ikiye ayrılır. Üstelik bu iki kavram arasında keskin bir sınır yoktur, çünkü pratikte artık normal kabul edilemeyecek, ancak henüz anormal olarak sınıflandırılamayan ısırıklar vardır. Bunlar borderline veya geçiş formlarıdır.

Normal bir ısırık, çiğneme, yutma, konuşma işlevlerinin tamamını sağlayan ve estetik bir norm olan ortognatik ısırık olarak kabul edilir. Anormal formda bu tür sapmalar sadece dişlerin kapanmasında değil aynı zamanda derin, medial, distal, çapraz ve açık kapanış gibi görünümde de görülür.

Her fizyolojik oklüzyon tipi için, her bir dişin 2 antagonistiyle kapanması gerekir. Bu kural, sadece 1 antagonist dişle kesişen yirmi yaş dişleri ve orta kesici dişler için geçerli değildir. Ortognatik ısırık standart olarak kabul edilir: alt ön kesici dişler, kenarları üst kesici dişlerin diş tüberkülüne temas eder. Bu durumda, ikincisi, yüksekliğin yaklaşık üçte biri kadar üst üste gelmelidir.

Üst azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin bukkal çıkıntıları aynı adı taşıyan alt dişleri “örtür”. Bu durumda, her üst dişin antagonisti, alt çenede bulunan aynı isimdeki diş ve arkasında duran diş yüzeyinin bir kısmıdır.

Düz kapanış, üst ve alt kesici dişlerin kesici kenarlarıyla buluşmasıyla karakterize edilir. Biprognatik ısırıkta alt ve üst kesici dişler öne doğru eğilir ancak aralarındaki temas korunur.

Fizyolojik nesil, alt çenenin orta derecede çıkıntısı ile karakterize edilir. Fizyolojik prognati ile tam tersine üst dişlerin çıkıntısı görülür. Ancak diş sistemi fonksiyonlarını tam olarak yerine getiriyorsa ısırık normal kabul edilir.

Maloklüzyonlar, alt ve üst çene dişlerinin normal etkileşiminden sapmalar olarak kabul edilir. Anormal bir ısırık, periodontitis, periodontal hastalık vb. Gibi diş eti hastalıklarının bir sonucu olarak doğuştan veya edinilmiş olabilir. Normal bir ısırıktan temel farklılıkları, dişlerin farklı yönlerde kapanmasındaki rahatsızlıklar veya belirli yönlerde tamamen yokluğu olarak kabul edilir. diş eti bölgeleri.

Örneğin distal ısırıkta üst çenenin aşırı gelişmesi veya alt çenenin az gelişmesi nedeniyle dişlerin normal ilişkileri bozulur. Bu durumda üst ve alt sıradaki dişler arasında derin bir örtüşme veya boşluk belirir.

Üst prognati belirginse, alt kesici dişlerin kenarları çiğneme sırasında üst kesici dişlerin tabanlarının arkasında bulunan mukoza zarına dalabilir ve ona zarar verebilir. Dışarıdan bu, üst dudağı iterek dişlerin kenarlarını açığa çıkaran üst çenenin çıkıntısıyla ifade edilir. Aynı zamanda alt dudak çöker ve bu nedenle konuşma fonksiyonları bozulabilir.

Medial ısırıkla sadece ön değil aynı zamanda yan dişlerin ilişkisi de bozulur. Alt ön dişler ileri doğru itilir ve üst sıradaki dişlerin üzerine biner. Şiddetli bir medial maloklüzyon şekli, çenelerin farklı yönlerde gelişmesiyle karakterize edilir. Bu durumda ön dişler arasında boşluk oluşur, yiyeceğin ısırılması zordur ve bu nedenle kısmen küçük azı dişlerine ve köpek dişlerine aktarılır.

Bazen medial kapanışta ön dişlerin ters ilişkisinden dolayı travmatik kapanış gözlenir. Medial ısırık sahibinin görünümü bozulur: çene öne doğru itilir, çıkıntılı alt dudağın arka planına karşı, üst dudak çökmüş görünür (esas olarak burun kanatlarının yakınında bulunan bölgede).

Derin kapanış, üst kesici dişlerin alt dişleri neredeyse taç yüksekliğine kadar kapladığı ön dişler arasındaki ilişkidir. Çiğneme sırasında alt kesici dişler ön kesici dişlerin üzerinden kayar ve tabanlarında damak yüzeyi ile temas eder. Ağır vakalarda alt ön dişler sert damağa zarar verir. Bu durumda üst ve alt sıralar sagittal yönde birbirinden ayrılır.

Açık kapanış dikey bir anomali olarak kabul edilir; yan veya ön bölgelerdeki dişlerde temas eksikliği ile karakterize edilir. Çapraz kapanışta alt ve üst dişlerin kesişmesi meydana gelir ve bu iki taraflı veya tek taraflı olabilir.

Düz kapanış, alt ve üst çenenin ön kesici dişlerinin kenarlarında buluşmasıyla karakterize edilir. Aynı zamanda kesme yüzeyleri artan aşınmaya maruz kalır. Bununla birlikte, aşınmış dişler çürüğe karşı daha az hassastır ve dişte iltihaplanma süreçleri meydana geldiğinde diş etleri pratikte zarar görmez.

Alt dişlerin üst dişlerle örtüşmesi kronların yüksekliğinin yarısını geçmiyorsa ortognatik ısırık bir tür normal olarak kabul edilir. Ön dişler öne doğru eğimliyse, çıkıntılı ortognatik bir ısırıktan söz ederler. Ön dişlerin geriye doğru eğilmesi veya dikey olarak konumlandırılması durumunda bu olguya retrüzyonlu ortognatik kapanış denir.

Prognati, alt ve üst çenelerin şekli, boyutu ve konumu arasındaki tutarsızlıkla ifade edilen sagittal bir anomali olarak sınıflandırılır. Sagital yöndeki yer değiştirmenin derecesi ön düzlem tarafından belirlenir. Prognatisi olan kişilerin kendine özgü bir yüz şekli vardır: üst dudak ve üst çene öne doğru çıkıntı yapar. Çoğu zaman dudak kısalır ve altından dişler dışarı çıkar.

Bu durumda alt dudak ve alt çene geriye doğru hareket eder ve dudaklar kapanmadığı için yüz ifadesi gergin görünür. Konuşma, nefes alma ve yutma, ısırma ve çiğneme işlevleri zordur. Çene eklemi hastalıkları da mümkündür.

Bir de dişlerin aşınması veya kaybı sonucu oluşan, azalan ısırma denilen bir durum vardır. Aynı zamanda alt üçte birlik kısımdaki yüz kısalır, dişler arasındaki mesafe artar, ağız köşeleri alçalır ve nazolabial kıvrımlar keskin bir şekilde belirginleşir.

Çocukluk veya ergenlik döneminde yan dişlerin kaybedilmesi durumunda çenenin distal yer değiştirmesi meydana gelir. Azalan bir ısırık, eklem bölgesinde ağrı, asimetri ve alt çeneyi hareket ettirmede zorluk ile kendini gösteren temporomandibular eklemde değişikliklere yol açar. Bu, çene hareket ettiğinde çatlama veya tıklama sesinin yanı sıra kulak çınlaması ve baş ağrısına da neden olabilir.

Oklüzyon ve kapanış diş hekimliğinde anahtar kavramlardır. Dişlerin konumu ve çene aparatının eklemlerinin ve kaslarının çalışması doğru kapanışa bağlıdır. Bu kavram, tıkanıklık kavramından çok daha geniştir, bu nedenle tıkanıklık anomalileri, tüm organizmanın işleyişi üzerinde çok daha güçlü bir etkiye sahiptir ve tedavi edilmesi daha zordur.

Tıkanma, çiğneme kaslarının eş zamanlı kasılması sırasında meydana gelen üst ve alt dişlerin kapanmasıdır. Yaşla birlikte dişlerin kapanma prensibi değişir; dişlerin değişim aşamasındaki süt dişlerinin tıkanması ile kalıcı oklüzyon arasında bir ayrım yapılır. Alt çenenin konumuna bağlı olarak merkezi, ön, arka ve yan oklüzyonlar vardır.

Tıkanma, dişlerin alt çenenin statik pozisyonunda, yani tıkanıklık durumunda alışılmış şekilde kapatılmasıdır. Eğer hastada dişlerin kapanmasında sorun varsa maloklüzyondan söz edilir. Bu durumda hala kapanma vardır ama bozulmuştur. Hiç kapanma olmadığında, bu başka bir sorundur - disoklüzyon veya ısırık eksikliği.

Anormal tıkanmanın tehlikeleri: Çürük vakalarının artması, diş eti hasarı, kasların ve eklemlerin hatalı çalışması, sindirim sistemi üzerinde olumsuz etki.

Normal tıkanma

Merkezi tıkanıklık bir ideal olarak kabul ediliyor, ancak hayatta neredeyse ulaşılamaz. Bunu başarmak için diş, eklem ve kas faktörlerini ideal bir şekilde birleştirmek gerekir. Dişlerin kapanışı, çenelerin konumu, kafatası kemiklerinin durumu ve hatta omurga bile dikkate alındığından bu çok zor bir iştir çünkü tüm bu birimler birbirine bağlıdır.

İdeal oklüzyonun bileşenleri:

1. Diş faktörü tüm dişlerin net ve tutarlı bir şekilde kapanmasıdır.
2. Temporomandibular eklemin eklem başları düz ise eklem faktörü somutlaşır. Bu pozisyonda alt çene üst çeneye göre ideal bir pozisyonda bulunur.
3. Alt çenenin başları, ancak çene-yüz bölgesi kaslarının en dengeli çalışmasıyla kemiğin eklem çukuruna eşit şekilde yerleştirilebilir. Bu, merkezi tıkanmanın kas faktörüdür.

Dişlerin alışılagelmiş kapanışı santral oklüzyonla çakıştığında fizyolojik (sağlıklı) bir oklüzyondan bahsediyoruz.

Anormal tıkanma

Anormal tıkanma türleri:

1. Arka. Mandibular bölge açıkça az gelişmiştir ve dişlerin yanlış konumu üst çeneyi ve burnu görsel olarak büyütür. Dudak kapanması yoktur, çene kıvrımları vardır. Posterior oklüzyon iskeletsel veya dentoalveoler olabilir.
2. Ön. Alt çene görsel olarak ileri doğru itilir, ön dişler kesici kenarlarla yakın temas halindedir ve diş yapısı tüberküloz temasıyla karakterize edilir. Anterior olan, mandibular başın eklem tüberküllerine yakınlığı ve öne doğru yer değiştirmesi bakımından merkezi olandan farklıdır. Ön oklüzyon ile normal bir kapanış mümkündür.
3. Yan çene. Alt çene yana kaydırıldığında sağ ve sol tipleri vardır. Dişlerin kayması çiğneme dişlerinin uçları arasındaki teması tetikleyecektir. Çene kafası hareketli kalır: bir tarafta eklem tabanına sabitlenmez, diğer tarafta yukarı doğru kaydırılır. Lateral çene tıkanıklığı, lateral pterygoid kasın sıkışması ile karakterizedir. Ön kesici dişlerin merkezi çizgisi ve çizgisi yana kaydırılır.
4. Kesici dişlerin derin tıkanması. İki derece ihlal vardır: kesici dişler-tüberkül temasında veya temasın olmaması.

Tıkanıklık bozuklukları genetik yatkınlık, KBB organlarının kronik hastalıkları veya çocukta kötü alışkanlıklar (parmak emme) varlığında gelişir. Yetişkinlerde ise eksik dişler, periodontal hastalıklar ve diş sistemindeki diğer bozukluklar nedeniyle anomaliler ortaya çıkabilmektedir.

Normal tıkanıklığın önemi

Dentofasiyal aparatın çalışması için doğru oklüzyon çok önemlidir. Dişlerin normal pozisyonu ile düzgün bir yük sağlanır, temporomandibular eklem ve yüz kasları doğru çalışır. Maloklüzyonun ilk etkilediği şey yüz estetiğidir. Dişler de aşınır, eklemler iltihaplanır, kaslar aşırı gerilir ve hatta mide-bağırsak sisteminin işleyişi bile bozulur.

Yanlış kapatma neden tehlikelidir?

1. Duyguların bastırılması. Isırık kusurları duygular gösterildiğinde daha belirgin hale gelir, pek çok kişi bunları saklamaya çalışır.
2. Kompleksler. Dış kusurlar komplekslere ve hatta zihinsel bozukluklara neden olur.
3. Eklemlerin hatalı çalışması. Alarm sinyalleri, çeneyi hareket ettirirken tıklama veya ağrıyı içerir.
4. Diş ve diş eti hastalıkları riskinin artması. Oklüzyon bozuklukları olan kişilerde çürük, periodontit ve diğer hastalıkların gelişme olasılığı daha yüksektir. Eğer ısırma kırılırsa dişlerin her tarafının yeterince temizlenmesi mümkün olmaz.

Maloklüzyonun tedavisi

Hafif oklüzyon sapmaları tedavi gerektirmez. Şiddetli çiğneme veya konuşma bozukluğu vakalarında bu gereklidir. Tıkanıklığı düzeltmenin ana yöntemi ortodontik sistemlerin kurulmasıdır. Karmaşık ve travmatik vakalar cerrahi tedaviye tabidir.

Çocuklarda diş sistemi henüz gelişme aşamasında olduğundan 18 yaşına kadar doktorlar kendilerini ortodontik yöntemlerle sınırlamaya çalışırlar. Bu yaşta plaklar, ağız koruyucuları ve diş telleri hala ısırma ve çene pozisyonunu düzeltebilir. Diş sistemi uzun süredir oluşmuş olan yetişkin hastalar ciddi tedavi gerektirir.

Isırık düzeltmesi için ortodontik sistemler:

1. Plaka, çocuklarda malokluzyonu düzeltmek için tasarlanmış çıkarılabilir bir cihazdır. İhlallerin oluşumunun erken aşamasında oldukça ucuz ve etkili bir yöntem. Plağın sakıncaları arasında boyutu, tat algısındaki değişiklikler ve diksiyon sorunları yer alıyor.
2. Elastik pozisyonerler bir grup silikon ağız koruyucudur (miyofonksiyonel eğitmenler).Kasları eğitir ve alt çeneyi doğru şekilde sabitlerler. Antrenörler gündüz ve gece boyunca 2 saat giyilir.
3. – dişleri düzeltmenize ve diastemayı (dişler arasındaki boşluğu) ortadan kaldırmanıza olanak tanıyan bir tür ağızlık. Bir sıra dişin plaklarla düzeltilmesi 6-12 ayı bulabilirken, iki çenenin aynı anda tedavi edilmesi 15 ay veya daha fazla zaman alabilir. Plaklar çıkarılabilir, diş etine zarar vermez ve fark edilmez.
4. Fonksiyonel cihazlar. Bu tür yapılar, mekanik kuvvetin etkisi hariç, çene kaslarının hareketi nedeniyle çalışır. İşlevsel bir cihazı günde maksimum saat takmanız gerekir ve bu oldukça büyük ve rahatsız edici bir tasarımdır. Fonksiyonel cihazın etkinliği ve diş hizalama hızı, cihazın kullanım süresine bağlı olacaktır.
5. Braket sistemi 2x4. Bu tip diş telleri dört ön dişe (kesici dişlere) ve iki azı dişine sabitlenir. Diş telleri, dezavantajları olmasına rağmen mümkün olan en kısa sürede iyi sonuçlara ulaşmanızı sağlar. Diş telleri çıkarılamadığı için dişlerinizi fırçalama işlemi zorlaşır. Diş çürüğü ve diş eti hastalığı riski artar. Diş teli takarken sert yiyecekler yemek sakıncalıdır, her şeyi parçalara ayırmanız veya lapa kıvamına getirmeniz gerekir.

Cerrahi düzeltme

Ortognatik cerrahi, diş sistemi ve yüz iskeletindeki anormalliklerin herhangi bir standart ortodontik yöntemle düzeltilemediği durumlarda endikedir. Tipik olarak konservatif yöntemler, kemik büyüme plakaları zaten kapalı olan yetişkin hastaların tedavisinde etkisizdir.

Ortognatik ameliyatlar, yüz iskeletinin konjenital anomalilerinde, gelişimsel kusurlarda ve çenelerde travma sonrası şekil bozukluklarında dişlerin anatomik olarak doğru pozisyonunun yeniden sağlanmasını mümkün kılar. Yüzün doğal estetiğini olabildiğince yeniden yaratmak için farklı durumlarda uygun yöntemi, tekniği ve hatta bireysel teknikleri seçerler.

Doktor, şekil bozukluklarını ve asimetrileri düzeltmenin yanı sıra tüm fonksiyonel bozuklukları da ortadan kaldırır. Tıkanıklığın yeniden sağlanması diksiyonun, çiğnemenin ve yutmanın iyileştirilmesine yardımcı olur.

Temel ortognatik teknikler

1. Alt çenenin bölünmüş osteotomisi - kemiğin kesilmesi, parçanın ileri veya geri hareket ettirilmesi ve titanyum plakalarla sabitlenmesi. Bu tedavi alt çenenin az gelişmesi veya fazla gelişmesinde etkilidir.
2. Üst çenenin osteotomisi - bir kemik parçasının ve dişlerin yer değiştirmesi. Çalışmanın kapsamı patolojinin türüne ve yüz iskeletinin deformasyon derecesine bağlıdır.
3. Segmental osteotomi – kemiğin diseksiyonu ve ardından yeniden konumlandırma. Doktor çenenin bir bölümünü dişlerin bir parçasıyla birlikte hareket ettirir.
4. Mentoplasti – çene düzeltmesi. Çene anomalileri alt çene kemiğinin zihinsel bölgesinin yetersiz veya aşırı gelişmesiyle gelişir. Operasyon kemiğin kesilmesi ve çenenin seçilen yönde yeniden konumlandırılmasından oluşur.
5. Kortikotomi, dişlerin pozisyonunun düzeltilmesini kolaylaştıran, çene kemiğinin yer değiştirmeden diseksiyonudur. Tipik olarak bu teknik konservatif tedaviye bir ektir.

İlave mandibudoplasti, genioplasti ve elmacık kemiklerinin plastik cerrahisi yardımıyla optimal bir estetik sonuç elde edilebilir. Özellikle estetik nedenlerden dolayı yüz plastik cerrahisi yapılır: rinoplasti, frontoplasti, cheiloplasti, Bisha'nın topaklarının çıkarılması, çene düzeltmesi.

Ortognatik cerrahinin ciddi bir cerrahi tedavi olduğunun anlaşılması önemlidir. Bu işlem derin anestezi gerektirir ve 6 saate kadar sürebilir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için ameliyattan bir ay önce kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak ve kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçların kullanımını doktorunuzla tartışmak gerekir.

Orognatik cerrahiye kontrendikasyonlar

• 18 yaşın altındaki yaş;
• diyabet;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• kronik endokrin ve somatik hastalıklar;
• kardiyovasküler bozukluklar;
• otoimmün, bulaşıcı veya alerjik nitelikteki inflamatuar süreç (çene bölgesindeki ciltte);
• akut enfeksiyonlar;
• malign oluşumlar.

Ebeveynler, kalıcı bozuklukları önlemek için çocuğun diş sisteminin oluşum sürecini izlemeli ve tüm anomalileri zamanında tedavi etmelidir. Sadece dişleri değil aynı zamanda kafatasının eklemlerini, kaslarını ve kemiklerini de kontrol etmek gerekir. Duruşunuzu izlemek, kendinizi yaralanmalardan korumak ve ağız boşluğunuzun gelişimini olumsuz yönde etkileyebilecek alışkanlıklardan kaçınmak çok önemlidir.

Kullanılan kaynaklar:

• Gross MD, Matthews J.D. Oklüzyonun normalizasyonu = Gross M. D., Mathews J. D. Restoratif diş hekimliğinde oklüzyon. Churchill Livingstone, 1982.
• Klineberg I., Jaeger R. Oklüzyon ve klinik uygulama. - 2. baskı - M.: MEDpress-inform, 2008.
• Khvatova V.A. Klinik gnatoloji. - M.: Tıp, 2005.

Bu terim Latince kökenlidir ve “kapanma” anlamına gelir.

Merkezi tıkanma, dişçilik elemanlarının tüm yüzeylerinin eşzamanlı temasını sağlarken, çene kaslarının eşit şekilde dağılmış bir gerginliği durumudur.

Merkezi tıkanıklığı belirleme ihtiyacı, kısmi veya hareketli protezin doğru şekilde üretilmesidir.

Ana Özellikler

Uzmanlar aşağıdaki merkezi tıkanma göstergelerini belirlediler:

1. Kas. Alt çene kemiğinin işleyişinden sorumlu kasların senkronize, normal kasılması.
2. Eklem. Alt çenenin eklem başlarının yüzeyleri, eklem fossasının derinliklerinde, doğrudan eklem tüberküllerinin eğimlerinin tabanlarında bulunur.
3. Diş:

• tam yüzey teması;
• karşılıklı sıralar bir araya getirilerek her birimin aynı ve sonraki öğeyle temas halinde olması sağlanır;
• üst ön kesici dişlerin yönü ve alt kesici dişlerin benzer yönü tek bir sagittal düzlemde bulunur;
• alt parçanın üst sırasının elemanlarının ön kısımdaki üst üste binmesi uzunluğun% 30'udur;
• ön birimler, alt parçaların kenarları üst parçaların palatin tüberküllerine dayanacak şekilde temas eder;
• üst azı dişi alt dişle temas eder, böylece alanının üçte ikisi birinciyle, geri kalanı ikinciyle birleştirilir;

Sıraların enine yönünü düşünürsek, bukkal tüberkülozları üst üste biner, damaktaki tüberkülozlar ise alt sıranın bukkal ve lingual arasındaki yarıkta uzunlamasına yönlendirilir.

Doğru sıra temasının işaretleri

• sıralar tek bir dikey düzlemde birleşir;
• her iki sıranın kesici dişleri ve azı dişleri bir çift antagoniste sahiptir;
• aynı isimdeki birimler arasında temas var;
• alt kesici dişlerin orta kısmında antagonistler yoktur;
• üst sekizde hiç düşman yok.

Yalnızca ön üniteler için geçerlidir:

• hastanın yüzünü şartlı olarak iki simetrik parçaya bölersek, simetri çizgisi her iki sıranın ön elemanları arasından geçmelidir;
• üst parça sırası, ön bölgedeki alt parçayla toplam taç boyutunun% 30'u kadar bir yüksekliğe kadar örtüşür;
• alt birimlerin kesici kenarları üst birimlerin iç kısmındaki tüberküllerle temas halindedir.

Yalnızca yanal olanlar için geçerlidir:

• üst sıranın bukkal distal çıkıntısı, alt sıranın 6. ve 7. azı dişleri arasındaki boşluğa dayanır;
• üst sıranın yan elemanları alt sıralarla, kesinlikle intertüberküler oluklara düşecek şekilde kapanır.

Kullanılan yöntemler

Merkezi oklüzyon, birkaç ünite kaybolduğunda protez yapıların imalat aşamasında belirlenir.

Bu durumda yüzün alt üçte birlik kısmının yüksekliği büyük önem taşımaktadır. Ancak çok sayıda birimin bulunmaması durumunda bu gösterge ihlal edilebilir ve eski haline getirilmesi gerekir.

Hastanın kısmi dişsizliği varsa, göstergeyi belirlemek için çeşitli seçenekler kullanılır.

Her iki tarafta da düşmanların varlığı

Yöntem, çenelerin tüm fonksiyonel alanlarında antagonistlerin mevcut olduğu durumlarda kullanılır.

Çok sayıda antagonistin varlığında yüzün alt üçte birlik kısmının yüksekliği korunur ve sabitlenir.

Tıkanma indeksi, üst ve alt sıraların aynı birimlerinin mümkün olduğu kadar çok temas bölgesine göre belirlenir.

Bu seçenek en basit olanıdır. oklüzal çıkıntıların veya özel ortopedik şablonların ilave kullanımını gerektirmediğinden.

Antagonistler arasında üç tıkanma noktasının varlığı

Bu yöntem, hastanın hala sıraların üç ana temas bölgesinde antagonistleri varsa kullanılır. Aynı zamanda, az sayıdaki antagonistler, çenenin alçı kalıplarının artikülatörde normal şekilde konumlandırılmasına izin vermez.

Bu durumda yüzün alt üçte birlik kısmının doğal yüksekliği bozulur ve alçıların doğru şekilde eşleştirilmesi için mum veya termoplastik polimerden yapılmış oklüzal çıkıntılar kullanılır.

Silindir alt sıraya yerleştirilir ve ardından hasta çenesini bir araya getirir. Silindir ağız boşluğundan çıkarıldıktan sonra üzerinde antagonist temas bölgelerinin izleri kalır.

Bu baskılar daha sonra laboratuvardaki teknisyenler tarafından alçıları konumlandırmak ve ortopedik açıdan tamamen işlevsel ve doğru bir protez oluşturmak için kullanılır.

Antagonistik çiftlerin yokluğu

En emek yoğun senaryo, her iki çenede de aynı elemanların tamamen bulunmamasıdır.

Bu durumda santral oklüzyon konumu yerine çenelerin merkezi ilişkisini belirlemek.

Prosedür aşağıdaki adımları içerir:

1. Protez düzlemin oluşumu üzerinde çalışmak yan birimlerin çiğneme yüzeyleri boyunca konumlandırılan ve kirişe paralel olan. Nazal septumun alt noktasından kulak kanallarının üst kenarlarına kadar yapılır.
2. Yüzün alt üçte birinin normal yüksekliğinin belirlenmesi.
3. Üst ve alt çenenin meziodistal ilişkisinin düzeltilmesi oklüzal çıkıntılara sahip mum veya polimer bazlar nedeniyle.

Merkezi tıkanıklığın aynı adı taşıyan mevcut eleman çiftleriyle kontrol edilmesi, dişlerin kapatılmasıyla gerçekleştirilir ve aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:

• oklüzal silindirin önceden hazırlanmış ve yerleştirilmiş temas yüzeyine ince bir balmumu şeridi yerleştirilir ve yapıştırılır;
• elde edilen yapı balmumu yumuşayana kadar ısıtılır;
• ısıtılmış şablonlar hastanın ağız boşluğuna yerleştirilir;
• Çeneler bir araya getirildikten sonra dişler ağda bandı üzerinde iz bırakır.

Laboratuvarda merkezi tıkanıklığın modellenmesi sürecinde kullanılan bu parmak izleridir.

Tıkanıklığın belirlenmesi sürecinde üst ve alt silindirlerin yüzeyleri kapanırsa uzman temas yüzeylerini ayarlar.

Üstte kama şeklinde kesimler yapılır ve alttan belirli bir miktar malzeme kesilir, ardından işlenmiş yüzeye bir balmumu şeridi yapıştırılır. Sıralar tekrar bir araya getirildikten sonra şerit malzeme kesiklere bastırılır.

Ürünler hastanın ağzından alınarak daha sonra protez üretimi için laboratuvara gönderilir.

Ortopedik amaçlı hesaplamalar

Maloklüzyona yönelik protez yapıların oluşturulması sürecinde ortopedi uzmanı, anatomik ve fizyolojik bir yöntem kullanarak hastanın yüzünün alt üçte birlik kısmının yükseklik ölçümlerini alır.

Bunu yapmak için, ısırığın yüksekliği çenelerin tamamen küçültüldüğü, merkezi tıkanma ve fizyolojik dinlenme durumunda ölçülür.

Ödeme prosedürü:

1. Burnun alt kısmında, nazal septum seviyesinde, ilk işaret tam olarak merkeze yerleştirilir. Bazı durumlarda uzman, hastanın burnunun ucuna bir işaret koyar.
2. Çenenin ortasında alt bölgesine ikinci bir işaret yerleştirilir.
3. Uygulanan işaretler arasında ölçüm yapılırçenelerin merkezi tıkanması durumunda yükseklikler. Bunun için hastanın ağız boşluğuna ısırma çıkıntılı tabanlar yerleştirilir.
4. İşaretler arasında yeniden ölçüm yapılır, ancak zaten alt çenenin fizyolojik dinlenme durumunda. Bunu yapmak için, uzmanın hastanın gerçekten rahatlaması için dikkatini dağıtması gerekir. Bazı durumlarda hastaya bir bardak su ikram edilir. Birkaç yudumdan sonra alt çene kasları gerçekten rahatlıyor.
5. Sonuçlar kaydedilir. Ancak normal ısırma yüksekliğinin standart göstergesi olan 2-3 mm, istirahat yüksekliğinden çıkarılır. Ve eğer bundan sonra göstergeler eşitse normal ısırık yüksekliğinden bahsedebiliriz.

Hesaplama sonuçlarına göre yüksekliği ölçerken negatif bir sonuç elde edilirse - hastanın yüzünün alt üçte birlik kısmı abartısız. Buna göre sonuç olumlu yönde saparsa - aşırı ısırma.

Alt çenenin doğru konumlandırılması için teknikler

Hastanın çenesinin merkezi oklüzyon pozisyonunda doğru konumlandırılması iki yerleştirme yönteminin kullanılmasını içerir: fonksiyonel ve enstrümantal.

Doğru yerleştirmenin temel koşulu çene kaslarının gevşemesidir.

Fonksiyonel

Bu yöntemi gerçekleştirme prosedürü aşağıdaki gibidir:

• hasta, çenenin öne çıkmasını önleyen boyun kasları gergin olana kadar başını hafifçe geriye doğru hareket ettirir;
• dili damağın arka kısmına, boğaza mümkün olduğu kadar yakın bir yere dokundurur;
• Bu sırada uzman işaret parmaklarını hastanın dişlerinin üzerine yerleştirir, hafifçe bastırır ve aynı zamanda ağzın köşelerini farklı yönlere hafifçe hareket ettirir;
• hasta, vakaların neredeyse% 100'ünde kas gevşemesine yol açan ve çene çıkıntısını önleyen yiyecekleri yutmayı taklit eder;
• Çeneleri bir araya getirirken uzman dişlerin yüzeylerine dokunarak ağzın köşelerini tamamen kapanıncaya kadar tutar.

Bazı durumlarda prosedür birkaç kez tekrarlanır tam kas gevşemesi ve her iki sıranın doğru şekilde azaltılması elde edilene kadar.

enstrümantal

Çene hareketlerini kopyalayan özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Yalnızca son derece ciddi durumlarda, ısırık sapmalarının önemli olduğu ve bir uzmanın fiziksel çabasıyla çenenin konumunun düzeltilmesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.

Çoğu zaman, bu yöntemi gerçekleştirirken Larin aparatı kullanılır ve çene hareketlerini çeşitli düzlemlerde kaydetmenizi sağlayan özel ortopedik cetveller.

Hatalara izin verildi

Maloklüzyon koşullarında protez yapı oluşturmak, kalitesi% 100 uzmanın niteliklerine ve işe sorumlu bir yaklaşıma bağlı olan en karmaşık ortopedik prosedürdür.

Merkezi tıkanıklığın konumunu belirlemedeki ihlaller aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

Isırık çok yüksek

• Yüzün kıvrımları yumuşatılmıştır, nazolabial bölgenin kabartması zayıf bir şekilde tanımlanmıştır;
• hastanın yüzü şaşırmış görünüyor;
• hasta ağzını kapatırken, dudaklarını kapatırken gerginlik hisseder;
• hasta iletişim sırasında dişlerin birbirine çarptığını hisseder.

Düşük kapanış

• Yüzün kıvrımları özellikle çene bölgesinde oldukça belirgindir;
• yüzün alt üçte birlik kısmı görsel olarak küçülür;
• hasta yaşlı bir insan gibi olur;
• ağzın köşeleri alçaltılmış;
• dudaklar çöker;
• kontrolsüz tükürük.

Kalıcı anterior oklüzyon

• Ön kesici dişlerin arasında gözle görülür bir boşluk vardır;
• yanal elemanlar normal şekilde temas etmez, tüberkülozda azalma meydana gelmez.

Kalıcı yanal tıkanıklık

• Aşırı ısırma;
• ofset tarafında boşluk;
• alt sırayı yana kaydırıyoruz.

Bu tür sorunların nedenleri

1. Balmumu şablonlarının yanlış hazırlanması.
2. Ölçü ve ölçü almak için malzemenin yetersiz yumuşaması.
3. Ağız boşluğundan erken çıkarılmaları nedeniyle balmumu formlarının bütünlüğünün ihlali.
4. Ölçü alımı sırasında çıkıntılara aşırı çene baskısı.
5. Uzman tarafındaki hatalar ve ihlaller.
6. Teknisyenin çalışmasındaki hatalar.

Video, makalenin konusu hakkında ek bilgi sağlar.

sonuçlar

Merkezi tıkanıklığın konumunu belirleme prosedürü, hasta için bir protez yapı oluşturmaya yönelik karmaşık ve uzun bir prosedürün yalnızca bir aşamasıdır. Ancak bu aşamaya güvenle en önemli ve sorumlu denilebilir.

Ürünün hasta tarafından daha fazla kullanılmasının rahatlığı ve temporomandibular eklemde sorun yaşanmaması ortopedi uzmanının niteliklerine, profesyonelliğine ve deneyimine bağlıdır.

Sonuçta, işindeki çeşitli bozukluklar tedavi edilebilir olmasına rağmen önemli bir zaman alır ve hastaya rahatsızlık, ağrı ve rahatsızlık verir.

Dişlerinize iyi bakın, ağız ve diş sağlığınızı uzun yıllar korumak için diş hekiminizden zamanında yardım alın. Ayrıca dişlerinize ve diş etlerinize bakım yapmanız, yazımızda anlatılan bu tür hoş olmayan işlemlerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Parfenov İvan Anatolyeviç

Oklüzyon, yüz kaslarının kasılması ile alt çenenin hareketi sırasında dişlerin arasındaki ilişkidir.

Çiğneme yüzeylerinin doğru şekilde kapatılması normal bir ısırık oluşmasını sağlar ve alt çene eklemleri ve dişler üzerindeki yükü azaltır. Patolojik tıkanma türleri ile kronlar silinir ve yok edilir, periodonsiyum zarar görür ve yüzün şekli değişir.

Oklüzyon nedir?

Dişlerin merkezi tıkanması

Bu, dişlerin göreceli konumunu belirleyen çiğneme sistemi bileşenlerinin etkileşimidir.

Konsept çiğneme kaslarının, temporomandibular eklemlerin ve taç yüzeylerinin karmaşık işleyişini içerir.

Stabil oklüzyon, lateral molarların çoklu fissür-tüberkül temasları ile sağlanır.

Çiğneme yükünü eşit şekilde dağıtmak ve periodontal dokuya zarar gelmesini önlemek için dişlerin doğru düzenlenmesi gerekir.

Patolojinin belirtileri

Derin tıkanma ile alt sıra kesici dişler ağız boşluğunun ve yumuşak damağın mukoza zarlarına zarar verir

Dişlerin kapanışı bozulursa kişi yiyecekleri çiğnemede zorluk yaşar, çene eklemlerinde ağrı ve tıkırtılar olur ve migren onları rahatsız edebilir.

Yanlış kapatma nedeniyle kaplamalar daha çabuk yıpranır ve yok olur.

Bu periodontal hastalık, diş eti iltihabı, stomatit, gevşeme ve erken diş kaybına yol açar.

Derin tıkanma ile alt kesici diş sırası ağız boşluğunun ve yumuşak damağın mukoza zarlarına zarar verir. Bir kişinin katı yiyecekleri çiğnemesi zordur ve eklemlenme ve nefes almada sorunlar ortaya çıkar.

Dış belirtiler

Tıkanmanın ihlali yüzün şeklinde bir değişikliğe yol açar. Patolojinin türüne bağlı olarak çene azalır veya öne doğru hareket eder, üst ve alt dudaklarda asimetri görülür.

Görsel bir inceleme, dişlerin yanlış düzenini, diastemaların varlığını ve kesici dişlerin çapraşıklığını ortaya çıkarır.

Dinlenme halinde dişlerin çiğneme yüzeyleri arasında interoklüzal boşluk adı verilen 3-4 mm'lik bir boşluk kalır. Patoloji geliştikçe mesafe artar veya azalır ve ısırık bozulur.

Tıkanma türleri

Tıkanmanın dinamik ve istatistiksel biçimleri vardır. İlk durumda, çenelerin hareketi sırasında dişler arasındaki etkileşim, ikincisinde ise kronların sıkıştırılmış pozisyonda kapanmasının doğası dikkate alınır.

Buna karşılık, istatistiksel oklüzyon merkezi, patolojik anterior ve lateral olarak sınıflandırılır:

Diş tıkanıklığı türleri	Çene konumu	Yüz oranlarını değiştirme
Merkezi tıkanıklık	Maksimum intercuspasyon, üst kuronlar alt kuronlarla üçte bir oranında örtüşür, yan azı dişleri fissür-tüberkül temasına sahiptir	Normal estetik görünüm
Ön oklüzyon	Alt çenenin öne doğru yer değiştirmesi, kesici dişlerin uç uca temas etmesi, çiğneme dişlerinin kapanmaması, aralarında elmas şeklinde boşlukların oluşması (disoklüzyon)	Çene ve alt dudak hafifçe öne doğru çıkıntı yapar, kişide “kızgın” bir yüz ifadesi vardır
Yanal tıkanıklık	Alt çenenin sağa veya sola kayması, temasın bir köpek dişine veya azı dişlerinin çiğneme yüzeylerinin bir tarafa düşmesi	Çene yana kaydırılır, yüzün orta çizgisi ön kesici dişler arasındaki boşlukla çakışmaz
Distal oklüzyon	Alt çenenin güçlü öne doğru yer değiştirmesi, küçük azı dişlerinin bukkal çıkıntıları üst sıradaki aynı adı taşıyan birimlerle örtüşür	Çene güçlü bir şekilde öne doğru itilmiş, yüz profili “içbükey”
Derin insizal oklüzyon	Üst çenenin ön kesici dişleri alt dişlerin 1/3'ünden fazla üst üste gelir, kesici-tüberküloz teması yoktur	Çene küçültülür, alt dudak kalınlaştırılır, burun görsel olarak büyütülür, “kuş” yüzü

Nedenler

Tıkanıklık, bir kişinin yaşamı boyunca oluşan doğuştan veya edinilmiş olabilir. Maloklüzyonlar çocuklarda en sık ergenlik döneminde süt dişlerinin kalıcı dişlere geçişi sırasında teşhis edilir.

Patoloji aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

Tıkanma geçici veya kalıcı olabilir. Doğum anında çocuğun alt çenesi distal pozisyondadır.

3 yaşına kadar kemik yapısında aktif büyüme meydana gelir, süt dişleri anatomik bir pozisyon alır ve dişlerin merkezi kapanmasıyla doğru kapanış oluşur.

Teşhis yöntemleri

Enstrümantal teşhis yöntemi, alt çenenin hareketlerini kaydeden özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Diş hekimliğinde hastalar diş hekimi ve ortodonti uzmanı tarafından muayene edilir.

Doktor, dişlerin kapanmasının bozulma derecesini görsel olarak değerlendirir ve aljinat kütlesinden çenelerin izlenimini alır.

Ortaya çıkan numune kullanılarak patolojinin daha kapsamlı bir tanısı gerçekleştirilir ve interoklüzal boşluğun boyutu ölçülür.

Ek olarak çeşitli projeksiyonlarda oklüzyon, ortopantomografi, elektromiyografi ve teleradyografi gerekebilir.

TRG sonuçlarına göre kemik yapılarının ve yumuşak dokuların durumu değerlendirilir, bu da daha sonraki ortodontik tedavinin doğru planlanmasına olanak tanır.

Diş hekimliğinde dişlerin kısmi yokluğunda santral oklüzyon nasıl belirlenir?

Kısmi veya tam kron yokluğu olan hastaların protezlerinde merkezi tıkanıklığın teşhisi önemli bir rol oynar.

Belirleyici faktörlerden biri alt yüz bölgesinin yüksekliğidir. Tamamlanmamış dişsizlik durumunda, antagonist dişlerin konumuna göre yönlendirilirler; eğer yok ise çenelerin meziodistal ilişkisi mum bazlar kullanılarak sabitlenir.

Merkezi tıkanıklığı belirleme yöntemleri:

Çok sayıda diş eksikse, antagonist çiftler bulunmaz, Larin aparatı veya iki özel cetvel kullanılır. Merkezi oklüzal yüzey, gözbebeği çizgisine paralel olmalı ve yan yüzey, Camper (nazo-kulak) çizgisine paralel olmalıdır.

Tamamen yoklukta

Dişsizlik durumunda merkezi tıkanıklık yüzün alt kısmının yüksekliğine göre belirlenir.

Çeşitli teşhis yöntemleri kullanılır:

• anatomik;
• antropometrik;
• fonksiyonel-fizyolojik;
• anatomik ve fizyolojik.

İlk iki yöntem, yüzün ve profilin belirli bölümlerinin oranlarının incelenmesine dayanmaktadır. Anatomik ve fizyolojik yöntem alt çenenin dinlenme yüksekliğinin belirlenmesidir.

Doktor, hastayla konuşurken burun kanatlarının tabanında ve çenede noktalar işaretler ve ardından aralarındaki mesafeyi ölçer.

Daha sonra ağda ruloları ağız boşluğuna yerleştirilir, kişiden ağzını kapatması istenir ve izler arasındaki mesafe yeniden belirlenir.

Normalde göstergenin dinlenme halindeki değerden 2-3 mm daha az olması gerekir. Sapma olması durumunda yüzün alt kısmındaki değişiklik kaydedilir.

Tedavi seçenekleri

Diş sistemindeki bozukluklar özel ortodontik yapılar kullanılarak tedavi edilir. Küçük ihlaller için yüz masajı reçete edilir ve hastanın kişisel büyüklüğüne göre çıkarılabilir silikon ağız koruyucuları kullanılır.

Düzeltici cihazlar gün boyunca takılır ve yatmadan veya yemek yemeden önce çıkarılır.

Önemli! En genç hastalardaki tıkanma patolojilerini ortadan kaldırmak için özel yüz maskeleri kullanılmaktadır. Daha büyük çocuklara vestibüler plakalar, Bynin ağız koruyucuları takmaları tavsiye edilir. Endikasyonlara göre Klammt, Andresen-Goipl ve Frenkel aktivatör cihazları kullanılmaktadır.

diş telleri

Diş teli takma süresi patolojinin ciddiyetine bağlıdır

Diş telleri, diş sistemini düzeltmek için tasarlanmış, çıkarılamayan ortodontik cihazlardır.

Cihaz, bir sabitleme braketi kullanarak her kronu belirli bir pozisyonda sabitler, dişlerin büyüme yönü düzeltilir ve doğru kapanış ve kapanış oluşturulur.

Kronların ön yüzeyine sabitlenen vestibüler braketler ve dilin yan tarafına sabitlenen lingual braketler bulunmaktadır.

Plastik, metal, seramik veya kombine malzemelerden yapılar yaparlar. Diş teli takma süresi patolojinin ciddiyetine, hastanın yaşına ve tüm doktor tavsiyelerine uyulmasına bağlıdır.

Ortodontik cihazlar

Andresen-Goipl aparatı

Tıkanmayı düzeltmek için aktivatör cihazları da kullanılır.

Yapılar yaylar, halkalar ve zımbalarla monoblok halinde bağlanan iki taban plakasından oluşur.

Özel bir cihaz kullanılarak alt çenenin konumu düzeltilir, küçültülerek ve derin kapanışla büyümesi uyarılır.

Dişlerin istenilen yönde eğimli veya korpus hareketi gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale

Çene gelişimindeki konjenital anomalilerde ve diğer tedavi yöntemleri sonuç vermediğinde maloklüzyonun cerrahi tedavisi endikedir. Operasyon genel anestezi altında hastane ortamında gerçekleştirilir.

Kemikler doğru pozisyonda sabitlenir, metal vidalarla sabitlenir ve 2 hafta boyunca splint uygulanır. Gelecekte dişlerin düzeltilmesi için ortodontik cihazların uzun süre kullanılması gerekecektir.

Olası komplikasyonlar

Çene sistemindeki bir bozukluk zamanında düzeltilmezse aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

Çapraz kapanış, çenelerin eksik kapanması ile insanlar sıklıkla KBB organlarının hastalıklarından muzdariptir. Patojenik bakteriler ve virüsler ağız boşluğuna, farenkse, üst ve alt solunum yollarına kolayca nüfuz ederek bademcik iltihabına, larenjite ve sinüzite neden olur.

Palatin tıkanıklığı nedir?

Bu patoloji şekli, yan boyayıcılar enine düzlemde yer değiştirdiğinde oluşur. Tek taraflı palatin tıkanıklığı ile üst dişlerin asimetrik daralması gözlenir.

Bilateral patoloji, çene boyutunda eşit bir azalma ile karakterize edilir.

Tıkanmanın ana klinik belirtisi yüz oranlarının ihlalidir. Çiğneme yükünün yanlış dağılımı, kronların hızlı bir şekilde tahrip olmasına, periodontal iltihaplanmalara yol açar ve yanakların mukoza zarları genellikle ısırma nedeniyle yaralanır.

Dahil etme

Diş implantasyonu veya inklüzyonu, kronun çene kemiği içinde gizlendiği ve kendi kendine çıkamadığı bir durumdur. Gerekirse bu birimler cerrahi olarak çıkarılır.

Diş kliniklerindeki çoğu hasta genellikle belirli terimlerin anlamını anlamamaktadır. Örneğin “eklemlenme” kavramı yıllar önce ortaya çıktı, ancak anlamı hala herkes için net değil. Tıkanma ve ısırmanın yanı sıra artikülasyona genellikle çiğneme aparatının farklı durumları denir. Bazı yazarlar tıkanıklığın bir tür eklemlenme türevi olduğu görüşündedir. "Oklüzyon" terimi dişlerin tıkanmasına benzer bir şeye sahiptir, kapalı dişlenme ilişkisini ima eder.

Artikülasyon ve tıkanma - nedir bu?

Diş hekimliğinde dişlerin oklüzyonu, fizyolojik dinlenme veya çiğneme sırasında diş arkındaki azı ve küçük azı dişlerinin dikkatli bir şekilde dayandırılması olarak kabul edilir. Dişlerin doğru kapanışı, diş sisteminin doğru yüz hatlarıyla uzun süreli ve kaliteli çalışması olarak kabul edilebilir. Her iki çenenin dişlerinin kesici gruplarının kesme yüzeylerinin teması doğrudan tıkanmanın oluşmasına katkıda bulunur, ancak artikülasyonun ana belirtileri konuşma, yutkunma, şarkı söyleme sırasında çenenin herhangi bir hareketidir.

Diş hekimliği uygulamalarında oklüzyon ve fonksiyonel oklüzyon arasında yakın bir ilişki vardır. Genetik, dişlerin doğru çıkmasını, çenelerin birbirine göre durumunun oluşumunu ve merkezi tıkanıklığın kalitesini etkiler. Akrabalarda yüklü bir kalıtımın bulunmaması, birincil tıkanıklığın oluşumunun zorunlu olarak izlenmesini ortadan kaldırmaz. Patolojik ısırık oluşumuna katkıda bulunan nedenler:

• emziklerin uzun süreli kullanımı;
• retrofaringeal alanın hastalıkları;
• parmak emme.

Üç yaşından itibaren çocuk yutma becerisini geliştirir. Bademcikler, geniz eti ve sinüslerdeki sorunların varlığı, dört yaş itibariyle patolojik yutma becerisinin kazanılmasına katkıda bulunur. Bu da diş oklüzyon anomalilerinin oluşmasına katkıda bulunur. Anı kaçırmamak ve ortodonti uzmanına zamanında başvurmak önemlidir. Uzman nedensel faktörleri belirleyecek ve anomalinin gelişmesini önleyecektir. Erken aşamalarda diş sisteminin gelişiminin patolojisi doktor tarafından görsel olarak belirlenir. Diş hekiminizin önerilerini dinlemelisiniz. Sorun ne kadar erken tespit edilirse tedavi de o kadar başarılı olur. Çene hareketinin bozulması ve çiğneme yüzeyi temaslarının, yeme ve sindirme süreci üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Bazı bilim adamları çene teması ile çene hareketlerinin yakından ilişkili olduğuna inanma eğilimindedir. Bu işlemler, her iki çenenin, çiğneme aparatının ve eklemlerin birbirine göre çalışmasını birleştirir.

Tıkanma türleri

Diş sisteminin ana gelişimi dört ila altı yaş arasında gerçekleşir. Bu dönemde konuşma, yeme ve yutma becerileri gelişiyor ve sekizinci diş tomurcuklarının keseleri olgunlaşıyor. Gelişim on altı yaşında sona erer.

Diş hekimleri çiğneme ve fizyolojik dinlenme sırasında dişlerin geçici olarak kapandığını tespit eder. Tıkanma türleri kas kasılmalarının ve eklem hareketlerinin özelliklerine göre belirlenir. Sınıflandırma hareketli çenenin motor fonksiyonuna dayanmaktadır.

Aşağıdaki türler ayırt edilir:

• diş kemerlerinin birbirine göre sola veya sağa kaydırılmasıyla yanal oklüzyon oluşturulur;
• merkezi tıkanıklık - her iki diş kemerinin temas yüzeyleri istirahat halindeki karşıt dişlerle temas halindedir;
• ön oklüzyon - çıkıntılı alt çene, her iki çenenin kesici dişlerinin hareket etmeden yakın temasını sağlar.

Eksikliklerin zamanında tespit edilmesi durumunda merkezi tıkanıklığı olan çocuklarda patolojik diş kapanmasının gelişmesini önlemek kolaydır. Ortodontist çocuğun konuşma, yemek yeme ve yutkunma konusunda doğru becerileri kazanmasına yardımcı olacaktır.

Doğru kapanma, diş arkının her bir elemanı için belirli bir konuma sahip merkezi oklüzyonu olan kişilerde meydana gelir. Diş kronlarının teması ve motor fonksiyonları tek bir dentofasiyal sistemde birleştirilmiştir.

Merkez

Merkezi oklüzyon, çene hareketi olmadan en fazla sayıda tüberkül içeren diş arklarının kapanması durumunda tanımlanır. Dikey yüz çizgisi, her iki çenenin merkezi kesici dişleri arasındaki ayrım çizgisi boyunca bulunur. Yüz bölgesindeki kaslar senkronize olarak kasılır. Dinlenme halindeki eklem patoloji olmadan belirlenir.

Merkezi tıkanıklığın belirlenmesi aşağıdaki kriterlere göre gerçekleştirilir:

Merkezi dinlenme durumunun ana göstergesi, diş kemerlerinin antagonist tüberküller boyunca yakın temasıdır. Dişsiz ağızda merkezi bir tıkanıklık yoktur ancak bir nesnenin diğerine göre konumu yani merkezi bir denge vardır. Çenelerin birbirleriyle olan ilişkisinden bahsediyoruz. Sentrik ilişkide merkezli oklüzyon olmayabilir

Sentrik ilişkide diş olmadığından çene teması yoktur. Merkezi oran her insan için sabittir ve yaşam boyunca değişmez. Protez sırasında çenelerin merkezi ilişkisi kullanılarak merkezi oklüzyon onarılabilir.

Ön

Bu tıkanıklık merkezi olandan çok farklıdır. Ön diş grubunun fizyolojik dinlenme halinde kapanması, çene gövdesi ileri doğru hareket ettiğinde meydana gelir. Eklemin hareketli kısmı ileri doğru itilir - bu ön tıkanıklığın ana işaretidir.

Anterior oklüzyonun karakteristik diş temasları:

• orta yüz çizgisi ön kesici dişler arasındaki ayrımla aynı hizadadır;
• ön bölgedeki kesici dişlerin kesici yüzeyleri arasındaki temas ile karakterize edilir;
• Kapatma hattı boyunca baklava şeklinde boşluklar bulunmaktadır.

Yanal

Diş arklarının lateral ilişkisi hareketli çene yana doğru hareket ettiğinde ortaya çıkar. Eklemde merkezi tıkanma için tipik olmayan dairesel hareketler meydana gelir.

Lateral ilişki dişlerinin karakteristik koşulları:

• yüzün orta çizgisinin yer değiştirmesi;
• Dentofasiyal sistem hareketsiz olduğunda, yer değiştirme tarafında aynı adı taşıyan tüberküller ve karşı tarafta zıt olan tüberküller tarafından temas noktaları oluşturulur.

Fizyolojik tıkanma türleri

Diş hekimliğinde ağız boşluğunun normal işleyişini garanti eden farklı tipte tıkanıklıklar vardır. Aynı durum ısırık için de geçerlidir. Her türlü fizyolojik ısırık eklemlenmeyi, yiyecekleri çiğneme sürecini korur, yüzün ovali doğru şekle ve gülümsemeye sahiptir.

Aşağıdaki fizyolojik tıkanma türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

• Ortognatik oklüzyon, üst dişin her kuronunun alttaki antagonistle dikkatli temasıyla karakterize edilir. Dinlenme halinde dişlerin temas noktalarında boşluk yoktur. Üst kesici grup, alt kesici grubu diş gövdesinin üçte biri kadar kaplar.
• Hareketli çenenin ileri doğru hareket ettirilmesiyle progenik bir ısırık oluşturulur. Eklemin fizyolojisi korunur.
• Doğrudan ısırık veya doğrudan oklüzyon, her iki çenenin kesici gruplarının kesici kenarlarının temasıyla ayırt edilir. Düz, her düzlemin diş kemerinin paralel olduğu zamandır. Dişlerin bu şekilde düzenlenmesi normal kabul edilir, ancak doğrudan tıkanma patolojik aşınmanın gelişmesine katkıda bulunur.
• Biprognatik ısırık, her iki çenenin kesici gruplarının vestibüler yüzeye doğru çıkıntı yapmasıyla karakterize edilir. Ön dişlerin bu ilerlemesi çiğneme yüzeylerinin niteliksel ilişkisini korur.

maloklüzyon

Doğrudan oklüzyon vakalarının sayısı oldukça fazladır, ancak dişlerin klasik kapanışındaki değişikliklerle oluşan oklüzyon nadir değildir. Anormal ısırık türleri:
(Okumanızı öneririz: Mezial ısırığın tedavisi)