Kendinizdeki hipoksi nasıl belirlenir? Fetal hipoksi nedir: semptomlar ve bulgular. Bu hastalıklar arasında
fetal hipoksi nedir
Bebek anne karnında iken ciğerleri henüz çalışmıyor. Sıvı ile doludurlar ve bazen solunum hareketleri oksijen içlerinden akmaz.
Bebek için tek oksijen kaynağı plasentadır ve o da onu annenin kanından alır. Herhangi bir aşamada arzı bozulursa, gelişir. oksijen açlığı fetüs veya hipoksi.
Bu mümkün değilse, acil teslimat konusu gündeme getirilmelidir. Kronik fetal hipokside nedenler ortadan kaldırılırken ve çocukların acıları azaltılırken tedavi de ortadan kaldırılmalıdır. Hipoksi tedavisinde önemli bir yer, hamileliği planlarken veya hamileliği kaydetmek için bir doğum öncesi kliniğini ziyaret ederken başlaması gereken önlemedir.
ama, bu ciddi problem. Amerikan Pediatri Akademisi oldukça katıdır ve perinatal asfiksi hakkında konuşurken bu dört kriterin karşılanmasını şart koşar, ancak bu bazı pratik problemler yaratır. Tüm merkezler, örneğin, tanımın ilk öğesini belirleyemeyecek kadar çok umbilikal arter gazı alma olanağına veya uygulamasına sahip değildir.
Hamilelik sırasında fetal hipoksi
Hipoksinin başlama zamanı ve süresi çok önemlidir. önemli rol bebeğin geleceğinde. Ne kadar erken ve uzun olursa o kadar kötü. Açık erken tarihler hipoksi, bir bebeğin beyni de dahil olmak üzere organların gelişiminde anormalliklere neden olabilir ve nörolojik problemler gelecekte.
Açık sonraki tarihler gebelik hipoksisi de güvensizdir. Bebeğin doğru ve zamanında gelişmesine izin vermez, rahim içi gelişme geriliğine neden olur. Daha sonraki aşamalarda şiddetli hipoksi, erken sezaryen ihtiyacına yol açabilir.
Buna rağmen, önceki tanım, herkes onu kullanmayı kabul ederse, farklı merkezler arasında bir karşılaştırma yapılmasına izin verir. Perinatolojik grubun bir kadın doğum uzmanı için en yaygın sebepler talep, asfiksinin teşhisidir; Amerikan Pediatri Akademisi'nin bu tanımı hukuk alanında kullanmasının sebeplerinden biri de budur.
Hipoksi nedenleri
Katolik Üniversitesi'nden Ernn Gonzeles, diğer kriterleri kullandığı bir boğulma tanımı formüle etti; Bu tanıma göre, aşağıdaki unsurlardan ikisi mevcut olduğunda asfiksiden söz edebiliriz. Bu tanım kullanılırsa, asfiksi insidansı artacaktır; Bu yüzden anlaşmak önemlidir. Bu tanımla ilgili sorun, pratik bir bakış açısından, sağlık Merkezi, çevremizde bir miktar yayılımı olan, ancak yalnızca bizim çevremizde; diğer ülkelerde bilinmiyor veya kullanılmayacak.
Doğumda hipoksi
Hamilelik dönemine ek olarak, doğum sırasında tehlikeli hipoksi başlayabilir, o zaman buna akut denir. Normal olarak, doğumda tüm çocuklar orta derecede oksijen eksikliği yaşarlar ve geçici hipoksiye oldukça iyi adapte olmuşlardır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda doğum hipoksisi tehlikeli olabilir: prematüre bebeklerde, uzun süreli emek, kanama veya enfeksiyon.
Sadece %1 ihtiyaç canlandırma. Bu nedenle mortalite, resüsitasyona ihtiyaç duyan bu küçük yenidoğan oranı için müdahalenin başarısızlığına atfedilir ve bu, sonunda dünya çapındaki perinatal ölümlerin %20'sine tekabül edecektir.
Fetus her zaman hipoksiktir, ancak bu değerler hasarı belirlemez, sadece pH bir bebek veya yetişkin için normalden biraz daha düşüktür. İskemi peripartumda, yani doğumdan önce veya doğum sırasında ortaya çıkar, ancak bir çocuğun doğumundan sonra da ortaya çıkabilir. Genelde hasar doğumdan önce oluşur; Vakaların %70'inde bu, doğum sırasında ve çıkış döneminde meydana gelir.
Oksijen kaynağının neredeyse tamamen kesilmesiyle şiddetli hipoksi, fetal asfiksi olarak adlandırılır. Asfiksi pratik olarak boğulmadır. Sadece komplikasyonların bir sonucu olarak gelişebilir: plasentanın erken ayrılması, göbek kordonunun çoklu dolanması, göbek kordonunun boğulması ve diğerleri.
Hipoksinin olası nedenleri
Anne tarafından:
Rahim içi fetal hipoksi tedavisi
İskemi doğumdan önce bile ortaya çıkabilir ve bu vakalarda iskemiyi belirlemek genellikle imkansızdır. kesin sebep. Öte yandan, boğulmaya yol açan hipoksi ve iskemi ataklarının %10'u yenidoğan döneminde ortaya çıkar. Erken hipoksi ve iskeminin doğumdan sonra ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir çünkü solunum problemleri, hipotansiyon vb. karşısında çok daha zayıftırlar. bu nedenle preterm dönemde neonatal dönem giderek önem kazanmaktadır.
Perinatal Asfiksinin Nedenleri Çoğu asfiksi doğum öncesi dönemde ortaya çıkar. Boğulmanın nedeni fetüste de kök salmış olabilir. Böylece ortaya çıkan asfiksi doğum öncesi dönem sahip olabilir farklı sebepler ve bundan kaçınmak için adımlar atılmalıdır.
- Düşük - 120 g / l'den az - kan hemoglobini (anemi);
- Bronşit, astım ve diğer akciğer hastalıkları;
- hamilelik sırasında sigara içmek;
- böbrek hastalığı;
- Diyabet ve diğerleri.
Fetüsün yanından:
- konjenital malformasyonlar;
- Rahim içi enfeksiyonlar;
- fetoplasental yetmezlik;
Doğum sırasında:
Yenidoğan kardiyak, respiratuar veya bulaşıcı problemler bu iki sistemi etkileyen Bu çocuk iyi doğabilir, beyinsiz veya kardiyak tezahür, ancak bundan etkilenen organlar savunma mekanizması, daha sonra zorluklar yaratabilir. Örneğin, beslenmeye başladığınızda bağırsak uzun süredir iskemik ise, nekrotizan enterokolitiniz olabilir. Benzer şekilde akciğer, karaciğer veya böbrek yetmezliği ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.
- Fetüsün yanlış sunumu (pelvik, eğik);
- Çoklu doğumlar (ikizler, üçüzler);
- göbek kordonunun sarkması;
- ve diğerleri.
Fetal hipoksi belirtileri, fetal hipoksi nasıl belirlenir?
Erken aşamalarda, hipoksiyi güvenilir bir şekilde tespit etmek neredeyse imkansızdır, ancak annede anemi veya başka bir hastalık varsa varsayılabilir.
İdeal olan, alışkanlığın yeniden dağılımı başladığında hipoksiyi tanımak, o anda müdahale etmek olacaktır, ancak pratikte bu imkansızdır; Onlarca yıllık araştırmadan sonra, bu mekanizmanın aşırı yüklenmeye başladığı anı tam olarak belirleyecek unsurlara hâlâ sahip değiliz.
Kalp atış hızı arttı ve sonra düştü; asil organlar olmayan akciğerlere akış, birincil apne başlangıcından itibaren çok hızlı bir şekilde düştü ve böbrek akışı biraz sonra düştü. Zamanı doğru bir şekilde bilmenizi sağlayan hiçbir biyokimyasal veya radyolojik unsur yoktur. Bazı klinik unsurlar ne olacağını belirleyebilir. Bir bebek birincil apne ile doğarsa, nefes almaya başlaması için onu kurutmak ve oksijen vermek neredeyse her zaman yeterlidir; bu durumda, büyük olasılıkla çok kısa bir boğulma dönemi yaşadı.
18-20 hafta sonra, bebek rahim içinde güçlü ve esaslı hareket etmeye başladığında, anne aktivitesini azaltarak hipoksiden şüphelenebilir. Fetusun hareketleri yavaşlamış ve daha seyrekleşmişse muayene için doktora gidilmesi gerekir.
Muayene sırasında hipoksi belirtileri:
- Açık - fetüsün gelişiminde bir gecikme, yani boyutu ve ağırlığı belirli bir süre için normalden azdır;
- Açık: plasentada kan akışının bozulması, rahim arterleri fetal kalp hızında azalma (bradikardi);
- CTG'de (30 haftadan sonra): toplam puan 8 veya daha az, fetal durum indeksi (PSP) 1'den fazla, bazal kalp hızında azalma istirahatte 110'un altında ve hareketler sırasında 130'un altında, vb. birçok yanlış pozitif sonuç vermek, yani hiç olmadığı yerde hipoksiyi belirlemek. Kötü bir analiz durumunda, genellikle ertesi gün yeniden yapmanız gerekir.
İÇİNDE zor vakalar amniyoskopi ve cenin başının derisinden kan alınması (sadece doğumda) gibi başka teşhis yöntemleri de kullanılır.
Tüm bunlar, yürütülmesi imkansız olduğu için hayvan çalışmalarında açıklanmıştır. karşılaştırma çalışması insanlarda bu değişkenlerin desteklenip desteklenmediğini kontrol etmek için. Nörolojik uzlaşma Çocukta, diğer belirtilerin yanı sıra nöbetlerle ortaya çıkabilen hipoksik-iskemik ensefalopati gelişebilir.
Ayrıca, beynin o bölümünün nekrozuna sekonder beyaz cevherde bulunan kistlerden oluşan, prematüriteye özgü bir lezyon olan lökomalazi üretebilir. Bu yaralanma ventrikül çevresinde meydana gelir ve erken doğmuş bebeklerde de yaygın olan intraventriküler kanamalara yol açabilir.
Doğum sırasında, hipoksinin varlığı rengine göre değerlendirilebilir. amniyotik sıvı. Sular bulutlu ise, yeşilimsi renk ve daha da kötüsü - bir mekonyum karışımı ile, bu da bebeğin zaten oksijen eksikliği yaşadığı anlamına gelir. Şeffaf amniyotik sıvı, iyi kan akışının ve bebeğin durumunun bir işaretidir.
Hipoksi ile nasıl başa çıkılır?
Hamilelik boyunca tüm anne adaylarının mümkün olduğu kadar üzerinde yürümesi çok önemlidir. temiz hava. Bu basit kural, fetal hipoksi dahil birçok gebelik komplikasyonunu önlemenize yardımcı olacaktır.
Fetal oksijen açlığının nedenleri
Son olarak, gecikmiş bir tezahür olarak serebral palsi gelişebilir, ancak bu tartışmalıdır, çünkü bu felcin nedenini belirlemeye yönelik hemen hemen tüm araştırmalar, paradoksal olarak, çoğu vakada bilinen bir asfiksi olmadığını açıklamaktadır. perinatal dönem. Yani, uzun süreli nörolojik hasarı olan birçok çocuğun perinatal dönemde klinik hipoksi veya iskemisi yoktur.
Kardiyovasküler sistem Yeniden dağıtım mekanizması aşıldığında ve kalpte yeterli akış olmadığında, sonuçları yetersiz olan miyokard hipoksisi oluşur. kardiyak çıkışı, hipotansiyon ve pulmoner hipertansiyon. pulmoner sistem. Akciğerlerde, yüzey aktif madde üretimi, düşük eksiklik ve asidoz koşulları altında değişerek yetersiz yüzey aktif madde ile sonuçlanır. Ancak bu terim de tartışmalıdır.
Solunan havadan yeterli oksijen temini, plasentada iyi bir metabolizma sağlar ve hipoksi olasılığını azaltır. Ancak yürümeyi önlemenin yanı sıra, bunu aşağıdakiler için de kullanabilirsiniz ve kullanmalısınız: hafif tedavi hipoksi derecesi. Hiçbir oksijen kokteyli dışarıda geçirilen 3-4 saatin yerini tutamaz.
Düşük yapma tehdidi yoksa veya artan ton rahim, su jimnastiği ve yüzme yapmak faydalıdır.
Gastrointestinal Sistem Motilin adı verilen ve peristaltizmi artıran bir hormondaki artışa bağlı olarak asfiksi durumlarında bağırsak motilitesini artırır; bu, aspirasyonunun doğasında var olan tehlike ile birlikte mekonyumun salınmasına neden olur. Bu nedenle, boğulmanın bir komplikasyonu, yönetilmesi çok zor olabilen mekonyum aspirasyon sendromudur.
Diğer yükümlülükler Asfiksi, böbrek yetmezliğine ve pıhtılaşma kademesini aktive eden doku değişikliklerine yol açabilir ve yaygın damar içi pıhtılaşmaya neden olabilir. Kemik iliği trombositopeni, yoğun nötrofil salınımı ile belirgin lökositoz ve tabloyu bulaşıcı bir süreçle karıştırabilen sola kaymadan da etkilenebilir ve muzdarip olabilir.
Daha ciddi vakalarda doktorun kararı ile doğum hastanesine yatış ve ilaç tedavisi gerekir. Bunun için başvurunuz.
"Hipoksi" terimi, oksijenin vücuda girmediği bir patoloji olarak anlaşılmaktadır. yeterli veya dokular tarafından zayıf bir şekilde emilir. -de rahim içi gelişim bu durum ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu makale, hamilelik sırasında fetal hipoksinin neden oluştuğunu ve nasıl kendini gösterdiğini açıklamaktadır.
Karaciğer büyük bir kaynağa sahiptir, bu nedenle çoğu zaman hepatik yeniden şekillenme yalnızca biyokimyasal düzeyde belirgindir, ancak hipoksi belirteci olarak yararlıdır. Nekrotizan enterokolit, iskemi, enfeksiyon ve erken beslenme veya bu unsurların tümü ile ilişkili bağırsak nekrozundan oluşur. Daha az önemli bir perinatal asfiksi geçirmiş olan çocuklarda, anne sütü, çok büyük hacimlerde, bu hastalığa bir tezahür olarak neden olabilir iskemik lezyonlar bağırsaklar.
etiyoloji
ana arasında nedensel faktörlerçağrılabilir:
- Annede bazı fiziksel hastalıklar. Çoğu zaman, kardiyovasküler bozukluklar, anemi, böbrek hasarı ve diyabet ve ayrıca patolojiler etiyolojik öneme sahiptir. solunum sistemi(Örneğin, kronik bronşit, pnömoni, bronşiyal astım).
- Plasenta patolojilerine, erken doğuma veya diğer anormalliklere (örneğin, bebeğin zorbalığı) ve ayrıca doğum komplikasyonlarına neden olan dolaşım bozuklukları.
- Fetus hastalıkları. hipoksi nedeni doğum kusurları, hemoliz, fetüsün enfeksiyonu, bebeğin kafasının uzun süre sıkıştırıldığı uzun süreli doğum.
Bu patolojinin nedenleri arasında ayrıca sıkıştırılmış göbek kordonu yoluyla veya düştüğünde kan akışının bozulması, toksikoz, rahimde birkaç fetüsün varlığı, çocuğun aşırı olgunlaşması ve sık stres. Oksijen eksikliği, her şeyden önce sinir sistemini olumsuz etkiler. Hipoksi beyin gelişimini engeller, kan damarlarının yapı ve fonksiyonlarında değişikliklere neden olur ve ayrıca kan-beyin bariyerinin gelişimini yavaşlatır. Olumsuz olarak, hipoksi ayrıca böbreklerin, bağırsakların ve fetal miyokardiyumun dokusunu da etkiler. Doğum sırasında fetal hipoksi aşağıdaki koşullar altında gözlenir:
Metabolik düzeylerde hipoglisemi, hipokalsemi ve metabolik asidoz görülür. tipik belirtiler asfiksi ve Amerikan Pediatri Akademisi tarafından tanımlandığı şekilde aktif olarak bir teşhis aranmalıdır. Asfikside nörolojik uzlaşma nörolojik bozukluklar yaşa bağlıdır. Erken doğmuş bebeklerde, ventrikül çevresinde gözeneklere neden olan periventriküler lökomalazi olarak ortaya çıkan temel bir beyaz cevher lezyonu vardır. Bu çocuklar tabi yüksek risk gelişim beyin felci.
- zor ve uzun süreli doğum;
- doğum travmasının varlığı;
- bir kadında dar bir pelvis ve büyük bir fetüs;
- doğum sırasında sakinleştirici ve analjezik kullanımı;
- özel aletlerin kullanımı (örneğin obstetrik forseps);
- bebeğin boynunun göbek kordonu tarafından sıkıştırılması.
Çocuklarda iskemi ve nekroz terimleri anterior ile sınır bölgelerinde meydana gelir. serebral arter ve orta serebral arter ve ayrıca ikincisi ile posterior serebral arter arasındadır. Beyin ödemi ve nekroz alanlarının başlangıçta saptanması kolay değildir, bu nedenle ilk günlerde tarama veya rezonans, en iyi senaryoödemi tanımaya hizmet edebilir. Nekroz, beyaz cevherde gözeneklerin ortaya çıktığı üçüncü veya dördüncü haftaya kadar ortaya çıkmaz. Daha sonra bu, beyin atrofisi ve mikrosefali olarak kendini gösterecektir; Bu nedenle pediatrik gözetim çok önemlidir.
klinik
Gelişim hızına ve süresine bağlı olarak, hipoksi akut veya kronik bir şekilde ilerler. Akut hipoksi genellikle ile gelişir patolojik doğum hızlı veya tersine uzun süreli olduklarında, doğum eyleminin anormallikleriyle ve ayrıca hamilelik sırasında (örneğin, uterus yırtıldığında veya erken ayrılma plasenta). Asfiksi ile iş keskin bir şekilde kötüleşir önemli organlar. Fetal kalp atışı hızlanır veya yavaşlar, aritmiler ortaya çıkar, çocuğun hayatı için tehlikeli olan asfiksi gelişir.
Mikrosefali, zayıf nörolojik gelişimin mükemmel bir göstergesidir, neredeyse en iyisidir. Bu işaret yaşamın ilk altı ayında tespit edildiğinde, bu çocuğun ciddi nörolojik hasarın taşıyıcısı olduğundan emin olunabilir. patolojik anatomi Bu vakaların çoğu seçici nöronal nekroz, erken doğmuş bebeklerin özelliği olan ventriküler lökomalazi, çoklu iskemi odakları ve son olarak beyin sapında hasar olduğunu göstermektedir.
Bu konu, üç sınıfa ayrılan hipoksik-iskemik ensefalopatidir. 1. sınıfta çocuk hasta ama çok ağlıyor ya da sinirli, büyük gözler normal kas tonusu ve alanda bir artış olmasa da çok keskin osteoensefalik refleksler. Moro hiper-reaktif ve toktur, kolayca zıplar, sürekli itme gücüne sahiptir, emme zayıftır ve spazmlar neredeyse hiç yoktur. Genel olarak, bu tezahürler yaklaşık 24 saat sürer.
Orta derecede fakat uzun süreli oksijen eksikliği intrauterin yetersiz beslenmeye yol açar. Bu, fetüsün boyutunun ve ağırlığının normalden önemli ölçüde daha az olduğu bir durumdur. Tekdüze bir gelişimsel gecikme (simetrik hipotrofi) gözlenir. Genellikle kronik hipoksi, asimetrik yetersiz beslenmenin gelişmesine neden olur. Büyümeyi engeller iç organlar ve kilo alımı, ancak boydaki büyüme korunur. Bu bozukluğun bir sonucu olarak çocukların ciltleri buruşuktur (örneğin, ihtiyarlık) ve aşırı ince uzuvlar. Fetal gelişim sırasında hipoksinin belirtileri aşağıdaki gibidir:
Bu değişiklikler 2 ila 14 gün arasında sürebilir. Bu çocukların çoğunun öyle bir meme ucu var ki beslenmeleri gerekiyor. 7-15 gün içinde iyileşirler ancak uzun dönem komplikasyon riski taşıdıkları için periyodik olarak bir nörolog tarafından değerlendirilmelidirler. Çocuk doktoru yeterince deneyimliyse, gelişimini değerlendirmek için ancak 6 ay ve bir yıl sonra kontroller yapabilir ve bir nöroloğa yönlendirebilir.
Fetal hipoksi: belirtiler
Bu derecede ölüm oranı %90 idi; günümüzde, yönetimdeki tüm gelişmelerle birlikte, %50'ye düştü, ancak hepsi devam niteliğinde. Laboratuarda ilk kez asfiksiye kademeli olarak uyulması isteniyor. İşe yarayabilecek bazı elementler, beyinde bulunan kreatin fosfokinazın belirli bir fraksiyonu; Yükselirse, teorik olarak beyin hasarı vardır.
- geçici kalp atışı ve yüksek tansiyon daha sonra azalan, bradikardi ve hipotansiyona dönüşen;
- dokuların şişmesine neden olan kanın kalınlaşmasını içeren reolojik değişiklikler gözlenir;
- ton azalır kan damarları ve kan dolaşımı yavaşlar, bu da organ iskemisine neden olur;
- asidoz şeklinde kendini gösteren elektrolit dengesi değişir.
Sonuçlar bu tür ihlaller asfiksidir. doğum travması ve hatta bir çocuğun ölümü.
Teşhis
Gebeliğin 18. haftasından önce hipoksiyi bağımsız olarak belirlemek mümkün değildir. Oksijen açlığını doğrulamak için, özel enstrümantal sınavlar. Üçüncü üç aylık dönemde, bir kadın fetüsün hareketlerini zaten iyi hissediyor, bu nedenle hipoksi gelişiminden şüphelenmek çok daha kolay. Sözde "Yöntem 10" var. Özü, fetüsün gün içindeki hareketlerini saymaktır. İdeal olarak, bir kadın en az 10 bebek aktivitesi bölümü kaydederse (yani bireysel hareketler değil, döngüleri). Hipoksi, nadir hareketlerle kendini gösterir. Ayrıca geç gebelikte amniyon sıvısında bulanıklık saptanır. Doğrulama için bu komplikasyon CTG'yi gerçekleştirin.
Tespit etmek kronik form hipoksi yapılır fonksiyonel test. Fetüsün kalp atış hızını kaydedin. Daha sonra kadın merdivenlerden yukarı çıkar ve ardından kalp atış hızı ölçümü tekrarlanır. Rahim içi hipoksi fetüs, aritmilerin ortaya çıkması veya miyokardın monoton kasılması ile kendini gösterir. -de normal gelişimçocuğun kalp atış hızı 160 atım / dakikaya ulaşır.
Soğuk test yapabilir. Kalp atış hızı 10 atım azalır ve oksijen eksikliği ile değişmeden kalır. Ayrıca bir kadın nefesini tutarsa fetüsün kalp atış hızı 7 atım değişir. Hipoksi varlığında böyle bir düzenlilik yoktur. İLE teşhis amacı dopplerografi, fetometri, plasentografi, amniyosentez veya kordosentezin yanı sıra kalbin bilgisayarla izlenmesi de kullanılmaktadır. Doğumdan sonra hipoksi belirtilerine dikkat çekilir:
Doğumdan sonra bir çocukta hipoksi eşlik eder kötü bir rüya, pozisyon değiştirirken veya uyku sırasında ürkütücü. Çocuk huzursuz, sık sık başını çeviriyor, çenesinin nasıl titrediğini görebilirsiniz. Fetal hipoksi bütün kompleks Bir hastalık olmayan ancak birçok patolojik sürecin gelişmesine yol açan oksijen eksikliğindeki olumsuz değişiklikler.
Bu durumdaki çocuk için sonuçlar gelişimsel anormallikleri, lezyonları içerir. gergin sistem ve doğumdan sonra düşük uyum kapasitesi. Bebeğe çoklu organ disfonksiyonu teşhisi konur. Oksijen eksikliğinin arka planına karşı sinir sisteminde hasar ile konvülsiyonlar, ensefalopati ve beyin ödemi görülür; pulmoner hipertansiyon, kalp kusurları, böbrek yetmezliği ve enterokolit. Bu kadar ciddi komplikasyonlar göz önüne alındığında, fetal hipoksinin ne olduğunu ve zamanında nasıl tanınacağını bilmek önemlidir.
Tedavi
-de kronik hipoksi oksijen açlığına neden olan hastalıkları veya durumları tedavi etmek önemlidir. Terapötik önlemler ayrıca plasentadaki kan dolaşımının normalleşmesine yöneliktir. Yatak istirahati önerilir. azaltmak için kasılabilirlik rahim, uygun reçete farmakolojik müstahzarlar(örneğin, No-shpu veya papaverinli mumlar).
şemaya karmaşık terapi kan viskozitesini azaltan ve kanın pıhtılaşma olasılığını azaltan ilaçları içerir. Kan dolaşımının geri kazanılmasına yardımcı olur. küçük gemiler ve oksijen dağıtımını iyileştirin. Plasentadaki kan dolaşımını iyileştirmek için Curantyl reçete edilir ve uterusun artan uyarılabilirliği ile tokolitik alınması önerilir.
Ayrıca iyileştirmek için metabolik süreçler C ve E vitaminleri, glikoz çözeltisi ve glutamik asit. verimsizlik ile karmaşık tedavi ve normal fetal canlılık ile, sezaryen. -de akut form hipoksiye uyulmalıdır yatak istirahati(inferior vena cava sendromunu önlemek için sol tarafta yatarken). Saf nemlendirilmiş oksijenin uzun süreli inhalasyonları gösterilmiştir. Glikoz, insülin çözeltilerinin intravenöz infüzyonu, askorbik asit ve kokarboksilaz.
İçin intravenöz infüzyon kalsiyum glukonat veya sodyum bikarbonat solüsyonu kullanabilir. Fetusta keskin bir bradikardi ile bir kadına atropin sülfat verilir. Etki yoksa doğum başlatılmalı veya acil sezaryen yapılmalıdır, aksi takdirde fetüs ölebilir. Doğumdan sonra çocuğun durumu özel bir Apgar ölçeği kullanılarak değerlendirilir. Hipoksi belirtileri tespit edilirse, her şeyden önce geri yükleyin. normal nefes alma(temizlemek hava yolları mukustan), çocuğu ısıtın, gerekirse kan dolaşımını uyaran ilaçlar verin, oksijen maskeleri kullanın. bebek ise ciddi durum, bir basınç odasına yerleştirilir.
Hipoksi belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra, çocuk ve anne eve taburcu edilir. Iyileşme süresi bebeğin sadece bir çocuk doktorunun değil, aynı zamanda bir nöroloğun da sürekli gözetimine ihtiyacı vardır. İleride bu tür çocuklar mümkün olduğunca stresten korunmalı, kurslara gitmeli. terapötik masaj ve yatıştırıcı banyolar yapın.
önleme
Bir kadının vazgeçmesi önemlidir. Kötü alışkanlıklar(eşit pasif içicilik kadına ve cenine zarar verir). Hamile kadınların dışarıda daha fazla zaman geçirmeleri ve doğru beslenmeleri tavsiye edilir. Dinlenmeyi ve yeterince uyumayı unutmayın. Ayrıca, bir kadın düzenli olarak bir doktora gitmeli ve ilaç almalıdır. gerekli testler. Fetal hipoksiyi önlemeye yardımcı olur Doğru planlama gebelik. Çocuk sahibi olmadan önce, ekstragenital patolojiler ve hastalıklar tedavi edilmelidir. üreme sistemi, bir vitamin tedavisi kursu alın.
