Konjenital kalp defektlerinin sınıflandırılması. Çocuklarda ve yetişkinlerde konjenital kalp hastalığı. Güvenli konjenital kalp defekti: mitral kapak prolapsusu

Konjenital kalp hastalığı korkutucu bir tanıdır. Arka son yıllar Ekokardiyografinin (kalp ultrasonu) aktif kullanımı nedeniyle fetüslerde, çocuklarda ve ergenlerde çeşitli kalp kusurlarının tespit edilme sıklığı önemli ölçüde artmıştır. En sık görülen doğumsal anomalilere bakalım kardiyovasküler sistemin ve onlardan ne bekleyeceğinizi öğrenin.

Konjenital kalp kusuru No. 1: biküspid aort kapağı

İyi aort kapağıüç kapıdan oluşmaktadır. İki yaprakçıktan oluşan kapak, doğuştan bir kalp defektidir ve sık görülen bir kalp anomalisidir (popülasyonun %2'sinde bulunur). Erkek çocuklarda konjenital kalp hastalığının bu formu kızlara göre 2 kat daha sık gelişir. Kural olarak, varlığı çift ​​kanatlı valf aortun klinik belirtileri yoktur (bazen kalp bölgesinde spesifik üfürümler duyulur) ve ekokardiyografi (kalp ultrasonu) sırasında tesadüfi bir bulgudur. Bu doğuştan kalp kusurunun zamanında tespiti, aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesini önlemek açısından önemlidir. enfektif endokardit Ve aort darlığı(başarısızlık), aterosklerotik sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu doğuştan kalp kusurunun komplikasyonsuz seyrinde tedavi yapılmaz ve fiziksel aktivite sınırlı değildir. Zorunlu önleyici tedbirler Bir kardiyolog tarafından yıllık muayene, enfektif endokardit ve aterosklerozun önlenmesidir.

Konjenital kalp defekti No. 2: ventriküler septal defekt

Kusurlu interventriküler septum Kalbin sağ ve sol kısımları arasındaki septumun bir “pencereye” sahip olması nedeniyle böyle konjenital bir malformasyonunu anlayın. Bu durumda, normalde olmaması gereken kalbin sağ ve sol ventrikülleri arasında iletişim oluşur: arteriyel ve oksijeni alınmış kan organizmada sağlıklı kişi asla karıştırmayın.

Ventriküler septal defekt ise 2. sırada yer alıyor doğum kusurları meydana gelme sıklığına göre kalp. Yenidoğanların %0,6'sında görülür, sıklıkla diğer kalp ve kan damarları anomalileriyle birlikte görülür ve kız ve erkek çocuklarda yaklaşık olarak eşit sıklıkta görülür. Çoğu zaman ventriküler septal defektin ortaya çıkışı aşağıdakilerin varlığıyla ilişkilidir: şeker hastalığı ve/veya alkolizm. Neyse ki, bir çocuğun hayatının ilk yılında “pencere” sıklıkla kendiliğinden kapanır. Bu durumda ( normal göstergeler, kardiyovasküler sistemin işleyişini karakterize eden), bebek iyileşir: bir kardiyolog tarafından ayakta tedavi gözlemine veya fiziksel aktivitenin kısıtlanmasına gerek yoktur.

Tanı klinik bulgulara dayanarak konulur ve ekokardiyografi ile doğrulanır.

Karakter bu doğuştan kalp kusurunun tedavisi ventriküler septal defektin boyutuna ve klinik belirtilerinin varlığına bağlıdır. Kusurun boyutu küçükse ve hastalığın belirtileri yoksa, hastalığın prognozu olumludur - çocuğun ihtiyacı yoktur İlaç tedavisi ve cerrahi düzeltme. Böyle çocuklar gösteriliyor önleyici tedavi enfektif endokarditin gelişmesine yol açabilecek müdahaleler yapılmadan önce antibiyotikler (örneğin diş prosedürleri yapılmadan önce).

Ortada bir kusur varsa ve büyük beden kalp yetmezliği belirtileri ile birlikte, kalp yetmezliğinin şiddetini azaltan ilaçların (diüretikler, antihipertansif ilaçlar, kardiyak glikozitler) kullanımıyla konservatif tedavi endikedir. Bu konjenital kalp defektinin cerrahi olarak düzeltilmesi aşağıdaki durumlarda endikedir: büyük boyutlar kusur, etki eksikliği konservatif tedavi(kalp yetmezliğinin devam eden belirtileri), eğer belirtiler mevcutsa pulmoner hipertansiyon. Genellikle cerrahi tedavi 1 yaş altı çocuklara yapılır.

Ameliyat endikasyonu olmayan küçük bir kusur varsa, çocuk bir kardiyologun tıbbi gözetimi altındadır ve enfektif endokardit için koruyucu tedavi görmelidir. Bu doğuştan kalp kusurunu düzeltmek için ameliyat edilen çocukların da düzenli olarak (yılda iki kez) muayene edilmesi gerekir. pediatrik kardiyolog. Çeşitli ventriküler septal defekti olan çocuklarda fiziksel aktivitenin kısıtlanma derecesi hastanın muayenesine göre ayrı ayrı belirlenir.

Vasküler konjenital kalp hastalığı: patent duktus arteriyozus

Patent duktus arteriyozus da sık görülen bir konjenital kalp defektidir. Patent duktus arteriyozus içinden geçen bir damardır. doğum öncesi dönem Gelişim sırasında kan, akciğerleri atlayarak pulmoner arterden aortaya boşalır (çünkü doğum öncesi dönemde akciğerler çalışmaz). Çocuğun doğumundan sonra akciğerler görevini yerine getirmeye başladığında kanal boşalır ve kapanır. Normalde bu, tam süreli bir yenidoğanın yaşamının 10. gününden önce meydana gelir (daha sıklıkla kanal doğumdan 10-18 saat sonra kapanır). Prematüre bebeklerde patent duktus arteriyozus birkaç hafta açık kalabilir.

Aort kanalının kapanması öngörülen süre içerisinde gerçekleşmezse doktorlar aort kanalının kapanmamasından söz eder. Bu doğuştan kalp kusurunun miadında doğan çocuklarda tespit oranı %0,02, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı çocuklarda ise %30'dur. Kızlarda patent aort kanalı erkeklere göre çok daha sık tespit edilir. Genellikle bu tür doğuştan kalp kusurları, anneleri kızamıkçık geçiren veya hamilelik sırasında alkolü kötüye kullanan çocuklarda görülür. Tanı, spesifik bir kalp üfürümünün tanımlanmasına dayanılarak konulur ve Doppler ultrasonografi ile ekokardiyografi ile doğrulanır.

Tedavi Patent aort kanalı, doğuştan kalp hastalığının tespit edildiği andan itibaren başlar. Yenidoğanlara, kanalın kapanma sürecini aktive eden steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (indometasin) grubundan reçeteli ilaçlar verilir. Kanalın kendiliğinden kapanmaması durumunda, cerrahi düzeltme Aort kanalının bağlandığı veya eksize edildiği anomaliler.

Tahmin etmek düzeltilmiş konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda olumlu, Fiziksel kısıtlamalar, Özel bakım ve bu tür hastalar gözlem gerektirmez. Açık prematüre bebeklerde duktus arteriyozus Kronik bronkopulmoner hastalıklar sıklıkla gelişir.

Aort koarktasyonu

Aort koarktasyonu, aort lümeninin daralmasıyla ortaya çıkan doğuştan bir kalp defektidir. Çoğu zaman daralma, aortun kalpten çıktığı yerden kısa bir mesafede lokalize olur. Bu konjenital kalp defekti görülme sıklığı açısından 4. sırada yer almaktadır. Erkek çocuklarda aort koarktasyonu kızlara göre 2-2,5 kat daha sık görülür. Ortalama yaş Aort koarktasyonu tanısı konan bir çocuk - 3-5 yaşında. Genellikle bu konjenital kalp defekti, kalp ve kan damarlarının gelişimindeki diğer anomalilerle (biküspit aort kapağı, ventriküler septal defekt, vasküler anevrizmalar, vb.) Birleştirilir.

Teşhis Genellikle bir çocuğu kardiyolojik olmayan bir hastalık (enfeksiyon, yaralanma) açısından muayene ederken veya tıbbi muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Aort koarktasyonunun varlığına dair şüphe, tanımlama sırasında ortaya çıkar. arteriyel hipertansiyon(yüksek tansiyon) kalpteki spesifik üfürümlerle birlikte. Bu konjenital kalp defektinin tanısı ekokardiyografi sonuçlarıyla doğrulanır.

Tedavi aort koarktasyonu - cerrahi. Doğuştan kalp kusurunu düzeltmek için yapılan ameliyattan önce, tam sınavçocuk, seviyeyi normalleştirmek için tedavi reçete edilir tansiyon. huzurunda klinik semptomlar cerrahi tedavi gerçekleştirilir mümkün olan en kısa sürede tanı ve hastanın hazırlanmasından sonra. Defektin asemptomatik olması ve eşlik eden kalp anomalisi olmaması durumunda operasyon 3-5 yaşlarında rutin olarak yapılmaktadır. Seçenek cerrahi teknik hastanın yaşına, aort daralmasının derecesine ve kalp ve kan damarlarında eşlik eden anomalilerin varlığına bağlıdır. Aortun tekrarlayan daralmasının (yeniden daralma) sıklığı, doğrudan aortun başlangıçtaki daralma derecesine bağlıdır: aort lümeninin normal değerinin% 50'si veya daha fazlası ise yeniden daralma riski oldukça yüksektir.

Ameliyattan sonra hastaların sistematik olması gerekir. gözlem pediatrik kardiyolog. Aort koarktasyonu nedeniyle ameliyat olan birçok hasta, birkaç ay veya yıl boyunca antihipertansif ilaç almaya devam etmek zorundadır. Hasta ergenlik döneminden çıktıktan sonra, hastanın (hastanın) hayatı boyunca sağlığını izlemeye devam eden “yetişkin” bir kardiyoloğun gözetiminde transfer edilir.

Kabul edilebilir derece fiziksel aktivite her çocuk için ayrı ayrı belirlenir ve doğuştan kalp kusurunun telafi derecesine, kan basıncı düzeyine, ameliyatın zamanlamasına ve uzun vadeli sonuçlarına bağlıdır. Komplikasyonlara ve uzun vadeli sonuçlar Aort koarktasyonu rekoarktasyon ve anevrizmayı içerir ( patolojik genişleme aortun lümeni).

Tahmin etmek. Genel eğilim şudur: Aort koarktasyonu ne kadar erken tespit edilir ve ortadan kaldırılırsa hastanın yaşam beklentisi de o kadar yüksek olur. Bu doğuştan kalp kusuruna sahip bir hasta ameliyat edilmezse, ortalama süreömrü yaklaşık 35 yıldır.

Güvenli konjenital kalp defekti: mitral kapak prolapsusu

Sarkma kalp kapakçığı- En sık teşhis edilen kalp patolojilerinden biri: çeşitli kaynaklara göre bu değişiklik çocuk ve ergenlerin %2-16'sında görülür. Bu tip konjenital kalp hastalığı, sol ventrikülün kasılması sırasında mitral kapak yaprakçıklarının sol atriyum boşluğuna doğru eğilmesidir, bu da yukarıdaki kapakçığın yaprakçıklarının tam olarak kapanmamasına yol açar. Bu nedenle, bazı durumlarda, normalde meydana gelmemesi gereken, sol ventrikülden sol atriyuma ters kan akışı (yetersizlik) meydana gelir. Geçtiğimiz on yılda ekokardiyografik incelemenin aktif olarak kullanılmaya başlanması nedeniyle mitral kapak prolapsusunun tespit oranı önemli ölçüde arttı. Esas olarak kalbin oskültasyonu (dinlemesi) ile tespit edilemeyen vakalardan dolayı “sessiz” mitral kapak prolapsusu adı verilir. Bu doğuştan kalp kusurları, kural olarak, klinik belirtilere sahip değildir ve sağlıklı çocukların tıbbi muayenesi sırasında "bulunur". Mitral kapak prolapsusu oldukça yaygındır.

Oluşum nedenine bağlı olarak mitral kapak prolapsusları birincil (kalp hastalığı ve patoloji ile ilişkili olmayan) olarak ayrılır. bağ dokusu) ve ikincil (bağ dokusu, kalp, hormonal ve metabolik bozukluklar). Çoğu zaman 7-15 yaş arası çocuklarda mitral kapak prolapsusu tespit edilir. Ancak 10 yaşından önce kız ve erkek çocuklarda eşit sıklıkta sarkma meydana geliyorsa, 10 yıl sonra sarkma daha adil cinsiyette 2 kat daha sık görülür.

Anneleri komplike bir gebelik geçiren (özellikle ilk 3 ayda) ve/veya çocuklarda mitral kapak prolapsusu görülme sıklığının artması önemlidir. patolojik doğum(hızlı, hızlı doğum, Sezaryen bölümü acil durum endikasyonları için).

Mitral kapak prolapsusu olan çocuklarda klinik belirtiler minimalden şiddetliye kadar değişir. Ana şikayetler: Kalp bölgesinde ağrı, nefes darlığı, kalpte çarpıntı ve kesinti hissi, halsizlik, baş ağrıları. Mitral kapak prolapsusu olan hastalarda sıklıkla psiko-duygusal bozukluklar(özellikle Gençlik) - çoğunlukla depresif ve nevrotik durumlar şeklinde.

Teşhis Mitral kapak prolapsusu, daha önce de belirtildiği gibi, temelde teşhis edilir klinik tablo ve kardiyak oskültasyon sonuçları ekokardiyografi verileriyle doğrulanır. Valf yaprakçıklarının sapma derecesine ve ayrıca intrakardiyak kan akışındaki bozuklukların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak ( intrakardiyak hemodinamik) 4 derece mitral kapak prolapsusu var. Mitral kapak prolapsusunun ilk iki derecesi en sık tespit edilir ve aşağıdakilerle karakterize edilir: minimum değişiklik kalp ultrasonuna göre.

Vakaların büyük çoğunluğunda mitral kapak prolapsusunun seyri olumludur. Çok nadiren (yaklaşık %2) komplikasyon gelişmesi gibi. mitral yetmezlik, enfektif endokardit, ciddi ihlaller kalp atış hızı ve benzeri.

Tedavi Mitral kapak prolapsusu olan hastalar kapsamlı, uzun vadeli ve mevcut tüm veriler dikkate alınarak bireysel olarak seçilmelidir. tıbbi bilgi. Terapide ana yönler:

1. Günlük rutine uyum (tam bir gece uykusu gereklidir).
2. Salgınlarla mücadele kronik enfeksiyon(örneğin sanitasyon ve gerekiyorsa uzaklaştırma) palatin bademcikleri huzurunda kronik bademcik iltihabı) - enfektif endokardit gelişimini önlemek için.
3. İlaç tedavisi (esas olarak hedefe yönelik) genel güçlendirme vücut, normalleştirme metabolik süreçler ve merkezi ve otonom sinir sistemlerinin senkronizasyonu).
4. Olumsuz ilaç tedavisi(psikoterapi, otomatik eğitim, fizyoterapiyi içerir, su prosedürleri, refleksoloji, masaj).
5. Hareket. Çünkü mitral kapak prolapsusu olan çoğu çocuk ve ergen bu durumu tolere edebilir fiziksel egzersiz Bu gibi durumlarda fiziksel aktivite sınırlı değildir. Sadece ani, sarsıntılı hareketler (atlama, güreş) ​​içeren sporlardan kaçınılması önerilir. Fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasına yalnızca intrakardiyak hemodinamiğin bozulduğu prolapsus tespit edildiğinde başvurulur. Bu durumda antrenmandan kaçınmak için fizik tedavi dersleri verilir.

Önleyici muayeneler mitral kapak prolapsusu olan çocuk ve ergenlerin yılda en az 2 kez çocuk kardiyoloğu tarafından muayenesi yapılmalıdır.

Konjenital kalp kusurlarının önlenmesi hakkında

Diğer gelişimsel kusurlar gibi konjenital kalp kusurları iç organlar, birdenbire ortaya çıkmaz. Gelişimi aksatan 300'e yakın neden var küçük kalp Bunların yalnızca %5'i genetik olarak belirlenir. Diğer tüm konjenital kalp kusurları, üzerindeki etkinin sonucudur. anne adayı Dış ve iç olumsuz faktörler. Bu faktörler şunları içerir:

• çeşitli radyasyon türleri;
• hamile kadınlara yönelik olmayan ilaçlar;
• bulaşıcı hastalıklar(özellikle viral doğaörneğin kızamıkçık);
• ağır metaller, asitler, alkalilerle temas;
• stres;
• içki, sigara ve uyuşturucu.

Kalp kası veya kan damarlarının gelişimindeki konjenital kusurlar, hamileliğin 20. haftası kadar erken bir zamanda tespit edilebilir; bu nedenle tüm hamile kadınlara planlı muayene yapılması tavsiye edilir. ultrason muayeneleri. Bazı ultrason işaretleri, fetüste kardiyak patolojinin varlığından şüphelenmeye ve anne adayını doktora yönlendirmeye olanak tanır. ek sınav kalp patolojilerini teşhis eden özel bir kuruma. Teşhis doğrulanırsa doktorlar kusurun ciddiyetini değerlendirir, belirler olası tedavi. Doğuştan kalp kusuru olan bir bebek, kendisine hemen kalp bakımının sağlandığı özel bir hastanede doğar.

Böylece gelişimsel kusurların ortaya çıkmasını önlemeye yönelik eylemler, bunların zamanında tespit ve tedavi, en azından çocuğun yaşam kalitesini iyileştirmeye ve süresini artırmaya ve maksimum olarak kardiyovasküler sistem anormalliklerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Sağlığına dikkat et!

Kalp kusurları, bir organın kapakçıklarında, duvarlarında, septalarında veya büyük damarlarında anormal patolojik değişikliklerdir.

Bu tür değişikliklerin bir sonucu olarak miyokarddaki normal kan dolaşımı bozulur, bu da yetmezliğin gelişmesine yol açar ve oksijen açlığı birçok organ.

Kalbin anatomik yapısındaki bozukluklar birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Bu tür patolojiler vücudun hatalı işleyişine yol açar ve geri dönüşü olmayan birçok komplikasyona neden olur.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık!

Etiyolojik faktöre göre türler

Kalp kusurları, oluşma mekanizmasına göre iki ana türe ayrılır: ve.

Her biri kendi gruplarına, türlerine ve sınıflandırmalarına ayrılmıştır, ancak hepsinin ortak bir konumu vardır:

• valf aparatında;
• kalp kasının duvarlarında;
• büyük kalp damarlarında.

Tehlike bu hastalığınöyle mi patolojik değişiklik kalpte yol açar zayıf dolaşım. Kan akışındaki yavaşlama ve kandaki durgunluktan kaynaklanır. dolaşım sistemi. Bütün bunlar hipoksi ve beslenme eksiklikleriyle ilişkili birçok hastalığa neden olur.

Her iki kalp kusuru türü de neredeyse aynı nedenlerle ortaya çıkar. Ancak gelişmeleri tamamen farklı zamanlarda gerçekleşir.

doğuştan

Bu tip kusurlar intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkar. Konjenital kalp defektlerinin sınıflandırılması dış ve iç faktörlere ayrılmıştır. İlki annenin bazı şeyleri kabul etmesini içerir tıbbi malzemeler olumsuz etkileyen doğru oluşum kalp yapısının yanı sıra zayıf ekoloji, olumsuz kimyasal etkiler ve akut viral veya bulaşıcı hastalıklar. Çoğu zaman yanlış kalp gelişimi bir çocukta soğuk algınlığı veya gripten sonra ortaya çıkar. Hamileliğin ilk üç ayında annelerin hastalanması özellikle tehlikelidir çünkü bu dönemde kalp ve dolaşım sistemi oluşmaya başlar. İLE iç nedenler Her iki ebeveynin vücudunda çeşitli anormallikler söz konusudur. Örneğin, olabilir hormonal dengesizlik veya kalıtsal faktör kalp yapısının normal oluşumundan sorumlu olan kırık bir genin aktarımının meydana geldiği.

satın alındı

Bu tür kusurlar her yaşta ortaya çıkabilir. Edinilmiş kalp kusurlarının sınıflandırması, organ travması veya ciddi hastalıklar olabilen hastalığın nedenlerine göre bölünmüştür. bulaşıcı hastalıklar bir komplikasyonu romatizmadır, yani: cerahatli boğaz ağrısı; tedavi edilmemiş farenjit; frengi; kronik nazofaringeal enfeksiyon; A grubu streptokokların neden olduğu hastalıklar. Diğer şeylerin yanı sıra edinilmiş kusurlar sıklıkla kalbin duvarlarındaki yaralanmaların bir sonucu olarak gelişir. koroner hastalık, kronik hipertansiyon vb.

Kalp yapılarının anatomik yapısındaki bozukluklara göre çeşitleri

Oluşma mekanizmasına ek olarak, kalp kusurları genellikle kusurun konumuna, karmaşıklığına ve sonuçların özelliklerine göre türlere ayrılır.

Bu nedenle doktorlar arasındaki kalp anomalileri aşağıdaki türlere ayrılır:

Kusurların konumuna bağlı olarak hastalık aşağıdaki sınıflandırmaya göre sınıflandırılır:

• valf kusurları;
• interventriküler septumun kusurları;

Bunlar sırasıyla aşağıdakilere ayrılmıştır:

Ayrıca kusurlar için anatomik yapı kalp hastalıkları aşağıdaki hastalıkları ayırt eder:

Ayrıca tüm bu tip ve tipler, hastada yukarıda sıralanan iki veya daha fazla anatomik değişikliğin olması durumunda, kombinasyonlarıyla birbirinden ayrılır.

Hemodinamiklere göre bölünme

Hemodinamiğe dayanarak, kalp kusurları mevcut değişikliklere ve gelişimlerine göre farklılık gösteren dört dereceye ayrılır:

• küçük değişiklikler;
• orta derecede tezahür etti;
• ani değişiklikler;
• terminal.

Tüm bu dereceler, vücudun belirli bir yerinde oksijen eksikliği olduğunda ortaya çıkan semptomların varlığıyla karakterize edilir.

Sonuçların özelliklerine bağlı olarak, bu tür kalp anomalileri aşağıdaki tiplere ayrılır:

Hipoksinin gelişim derecesine ve lokalizasyonuna göre beyaz kusurlar dört türe ayrılır:

Mavi kusurlar, beyaz olanlardan farklı olarak, pulmoner (daha az) dolaşımın zenginleşmesi veya tükenmesi ile karakterize edilen yalnızca iki tipe sahiptir.

Ayrıca kalp kusurları dolaşım bozukluklarına göre belirlenen dört dereceye ayrılır.

Her biri semptomların kötüleşmesi, komplikasyonların varlığı ve tedavinin ciddiyeti ile karakterize edilir:

• kan dolaşımında hafif bozulma;
• orta derecede değişiklik;
• kan akışının belirgin şekilde engellenmesi;
• kan akışında ölümcül hasar.

Kombine

Kombine kalp defektleri oldukça yaygındır. Klinik ve anatomik tabloları, her kusurda ayrı ayrı bulunan bir dizi işaretten oluşur. Ancak aynı zamanda, zayıflama veya kötüleşmeyle kendini gösteren bazı semptomlar hala değişiyor.

Kombine kusurlar şu şekilde sınıflandırılır:

	kusur ana tarafta stenoz varlığından oluşur pulmoner arter ve aortun konumundaki değişiklikler; Ayrıca bu patoloji ile interventriküler septumda anormallikler görülebilir; devam etmekte Daha fazla gelişme Hastalık, sağ ventrikülde yalnızca cerrahi olarak düzeltilebilen hipertrofiye neden olur.
Fallot Üçlüsü	Patoloji yan taraftaki darlık ile belirlenir akciğer gövdesi, ventrikülleri ayıran septumda değişiklikler ve sağ ventrikülün hipertrofisi.
	Fallot Tetralojisi patolojileri ile birlikte atriyal septumda kusur olan bir hastalık.
	Triküspit kapaktan kaynaklanan kalp yetmezliğinin varlığı ile karakterize konjenital defektler ve.

Kombine anomalileri belirlemek için çeşitli yöntemlerin kullanılması gerekir. enstrümantal teşhis. Çoğu zaman bunun için X ışınları kullanılır. göğüs, elektrokardiyogram, ekokardiyografi ve kalp kateterizasyonu.

Ventriküler septal defekt ve aort koartasyonu durumunda aşağıdaki belirtiler gözlenecektir:

• nefes darlığı;
• baş ağrısı;
• nedensiz yorgunluk;
• boyundaki damarların şişmesi;
• karaciğerin nabzı ve genişlemesi;
• bacaklarda zayıflık;
• burun kanaması;
• anjina pektoris.

Fallot tetralojisi ve patent arteriyozus, ekstremitelerdeki toplardamarların şişmesi, eritrosetozis, şişlik, nefes darlığı ve hızlı kalp atışı ile kendini gösterir. Ayrıca, kombine kusurlar Semptomlar arasında göğüs bölgesinde yabancı sesler, öksürük, kalp ağrısı ve ciltte morarma yer alır.

Kalp kusurlarının kusurların konumuna göre sınıflandırılması

Kalp kusurlarının etiyolojisi, türleri ve türleri ne olursa olsun, genellikle kusurların konumuna göre de bölünürler:

• mitral kapakta;
• aort kapağında;
• triküspitte;
• akciğer;
• foramen ovale'de.

Patolojinin her yeri, damar ve kalp sistemlerinin işleyişindeki belirli bir arızadan sorumludur ve ayrıca kendine ait bir yeri vardır. klinik görünüm ve komplikasyonlar.

Bu tür kötü alışkanlıklar şu şekilde bölünmüştür: anatomik değişiklikler. Bunlar arasında stenoz, yetmezlik, hipoplazi ve atrezi yer alır. Hepsinin kan dolaşımına doğrudan etkisi vardır ve sağlığa onarılamaz zararlar verir.

Anormalliklerin lokalizasyonu ile kalp kusurlarını daha ayrıntılı olarak ele alalım:

Kalp kapakçığı	Mitral kapak sol ventrikül ile atriyum arasında bulunur. Her biri anatomik değişikliklere uğrayabilen birkaç parçadan oluşur: yanlış oluşturulmuş atriyoventriküler halka; kapakçık broşürü prolapsusu; korda tendinealarda hasar; nedeniyle valf yetersizliği zayıf gelişme papiller kaslar. Bu kusurların her biri, yakınında bulunduğu bölümler arasındaki lümenin daralmasıyla kendini gösteren mitral kapak darlığına neden olur. Bu kusurla birlikte valf kapakları kalınlaşıp birbirine kaynaşarak normal açıklık alanını 1,5-2 cm'ye düşürür. Çoğu zaman, nedenler daha önce geçirilmiş bulaşıcı hastalıklar ve bazı Doğuştan anomaliler kalpten.
Aort kapağı	Aort kapağı sol ventrikül ile aort arasında bulunur. Aorttan kan girdiğinde kanın ventriküle geri dönmesini engelleyen üç yapraktan oluşur. Aort kapağının ana kusuru, mitral kapağın tamamen kapanmasına izin vermeyen bir kusur olan yetersizliğidir. aort deliği. Bu bölümler arasında kanın bir kısmının sol ventriküle geri döndüğü küçük bir boşluk kalır. Sonuç olarak şöyle oluyor ağır yük Gerilmesini ve fonksiyonunun bozulmasını tetikleyen ventrikül üzerinde. Bu kalp bozukluğu sıklıkla aort darlığı ile birlikte gelişir. şu şekilde ortaya çıkar rahim içi gelişim ve yaşam boyunca. Görünümünün nedeni geçmiş hastalıklar ve doğuştan kalp anormallikleridir. Ayrıca benzer hastalık sıklıkla birlikte gelişir otoimmün hastalıklar lupus eritematozus ve romatizma gibi.
Triküspid kapak	Valf sağ atriyum ile ventrikül arasında bulunur. Yapısı korda tendinea, papiller kaslar ve üç kapaktan oluşur. Triküspit kapak defektleri yetmezlik ve darlık olarak ikiye ayrılır. İlk tip çok daha yaygındır. Organik ve bağıl eksiklik olarak sınıflandırılır. Organik kapak patolojisi, korda tendinea ve papiller kasların kırışması veya kısalması ile karakterizedir. Göreceli yetmezlik, atriyoventriküler açıklığın tam olarak kapanmaması ile kendini gösterir; keskin bir şekilde gerilmiş tendon halkasının arka planında meydana gelir. Sağ ventrikülde bir yük ve genişlemesi var. Bu kalp patolojisinin gelişimini etkileyen faktörler arasında romatizma ve bakteriyel endokardit. Triküspit kapaktaki bir kusur aynı zamanda örneğin aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilecek travmadan da kaynaklanabilir: cerrahi müdahale kalp üzerinde.
Pulmoner valf	Konumu sağ ventrikül ile pulmoner arter arasındadır. Aort kapağıyla aynı yaprakçıklara sahiptir ve aynı prensiple çalışır. Darlık için pulmoner kapak Kanın çıkışından sorumlu olan sağ ventriküler yolun daralması vardır. Bu, hipertrofiyle sonuçlanan miyokardın birikmesine ve aşırı gerilmesine yol açar. Valf yetersizliği, pulmoner arterden sağ ventriküle kanın geri döndüğü arka plana karşı, zayıf işleyişinden kaynaklanır. Bu tür zayıf düzenleme ventriküler aşırı doluma ve hipertrofiye neden olur. Gelişmenin en temel nedeni konjenital patoloji. Tüm pulmoner kapak hastalığı vakalarının %95'inde teşhis edilir. Hastalık romatizma nedeniyle de ortaya çıkabilir ancak bu çok daha az görülür.
oval delik	Foramen ovale, sağ ve sol atriyum arasında bir tür kapıdır. Bu deliğin kusuru yenidoğanlarda vücudun yanlış yapılanması ve dış dünyaya adaptasyonu nedeniyle oluşan kusurlardan biridir. Böyle bir delik ancak bebek rahimde olduğu sürece gereklidir. Bu organların kendileri henüz çalışmadığı için akciğerlerin rolünü oynar ve onları oksijenle besler. Pulmoner dolaşım, sol atriyumdan foramen ovale yoluyla iletilmesi nedeniyle kanla doldurulur. Doğumdan sonra akciğerler kendiliğinden oksijene doymaya başlar. Artık deliğe ihtiyaç duyulmaz ve özel bir valf ile kapatılır ve daha sonra yaşamın ilk yılında tamamen kapanır. Ancak bu olmaz ve açık kalır. İlaç tedavisi herhangi bir sonuç getirmeyeceğinden böyle bir kusur ancak cerrahi olarak ortadan kaldırılabilir.