Diabetes mellitus komplikasyon tiplerinin erken klinik belirtileri. Diabetes mellitus - diabetes mellitus türleri, belirtileri, tanı, tedavi

Diabetes mellitus, insidansı artan ve istatistikleri bozan en yaygın hastalıklardan biridir. Diabetes mellitus semptomları bir günde ortaya çıkmaz, süreç endokrin ve metabolik bozuklukların artması ve şiddetlenmesi ile kronik olarak akar. Doğru, tip I diyabetin başlangıcı, ikincisinin erken evresinden önemli ölçüde farklıdır.

Tüm endokrin patolojiler arasında diyabet, güvenle liderliği elinde tutar ve tüm vakaların %60'ından fazlasını oluşturur. Ayrıca hayal kırıklığı yaratan istatistikler, "şeker hastalarının" 1/10'unun çocuk olduğunu gösteriyor.

Hastalığa yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar ve böylece grubun büyüklüğü her on yılda bir ikiye katlanır. Bunun nedeni artan yaşam beklentisi, gelişmiş erken teşhis yöntemleri, azalan fiziksel aktivite ve aşırı kilolu insan sayısındaki artıştır.

diyabet türleri

Birçoğu diyabet insipidus gibi bir hastalığı duymuştur. Okuyucunun "şeker hastalığı" olarak adlandırılan hastalıkları daha sonra karıştırmaması için, muhtemelen farklılıklarını açıklamak faydalı olacaktır.

diyabet şekeri

Diabetes insipidus, nöroenfeksiyonlar, enflamatuar hastalıklar, tümörler, zehirlenmeler sonucu ortaya çıkan ve ADH-vazopressin (antidiüretik hormon) eksikliği ve bazen tamamen ortadan kalkmasıyla ortaya çıkan endokrin bir hastalıktır.

Bu, hastalığın klinik tablosunu açıklar:

• Ağız boşluğunun mukoza zarlarının sürekli kuruluğu, inanılmaz susuzluk (bir kişi 24 saat içinde 50 litreye kadar su içebilir, mideyi büyük bir boyuta uzatabilir);
• Düşük özgül ağırlığa (1000-1003) sahip çok miktarda konsantre olmayan hafif idrarın izolasyonu;
• Yıkıcı kilo kaybı, halsizlik, fiziksel aktivitede azalma, sindirim sistemi bozuklukları;
• Ciltte karakteristik bir değişiklik ("parşömen" cilt);
• Kas liflerinin atrofisi, kas aparatının zayıflığı;
• 4 saatten fazla sıvı alımının yokluğunda dehidrasyon sendromunun gelişimi.

Tam iyileşme açısından hastalık olumsuz bir prognoza sahiptir, performans önemli ölçüde azalır.

Kısa anatomi ve fizyoloji

Eşlenmemiş bir organ - pankreas, karışık bir salgılama işlevi gerçekleştirir. Ekzojen kısmı, sindirim sürecine dahil olan enzimleri üreten dış salgıyı gerçekleştirir. İç salgılama görevi ile emanet edilen endokrin kısım, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hormonların üretimi ile uğraşır: insülin ve glukagon. İnsan vücudundaki şekerin tutarlılığını sağlamada anahtardırlar.

Endokrin bezi, aşağıdakilerden oluşan Langerhans adacıkları ile temsil edilir:

1. Adacıkların tüm alanının dörtte birini kaplayan ve glukagon üretim yeri olarak kabul edilen A hücreleri;
2. Hücre popülasyonunun% 60'ını işgal eden, molekülü belirli bir dizide 51 amino asit taşıyan iki zincirli bir polipeptit olan insülini sentezleyen ve biriktiren B hücreleri. Faunanın her temsilcisi için amino asit kalıntılarının dizisi farklıdır, ancak insülinin yapısal yapısı ile ilgili olarak domuzlar insanlara en yakın olanlardır, bu nedenle pankreasları öncelikle endüstriyel ölçekte insülin üretmek için kullanılır;
3. somatostatin üreten D hücreleri;
4. Diğer polipeptitleri üreten hücreler.

Böylece, sonuç:özellikle pankreas ve Langerhans adacıklarındaki hasar, insülin üretimini engelleyen ve patolojik sürecin gelişimini tetikleyen ana mekanizmadır.

Hastalığın türleri ve özel formları

İnsülin eksikliği, şeker sabitliğinin ihlaline yol açar (3,3 - 5,5 mmol / l) ve diabetes mellitus (DM) adı verilen heterojen bir hastalığın oluşumuna katkıda bulunur:

• İnsülinin tamamen yokluğu (mutlak eksiklik) formları insüline bağımlı patolojik süreç yani tip I diabetes mellitus (IDDM);
• İlk aşamada karbonhidrat metabolizmasının ihlaline neden olan insülin eksikliği (göreceli eksiklik), yavaş ama kesin olarak gelişmeye yol açar. insüline bağımlı olmayan diyabetes mellitus (NIDDM) olarak adlandırılan şeker hastalığı tip II.

Vücuttaki glikoz kullanımının ihlali ve sonuç olarak, prensipte hastalığın bir tezahürü olan kan serumundaki (hiperglisemi) artışı nedeniyle, diyabet belirtileri zamanla ortaya çıkmaya başlar, yani tüm seviyelerde metabolik süreçlerin toplam bozukluğu. Hormonal-metabolik etkileşimdeki önemli değişiklikler, nihayetinde insan vücudunun tüm fonksiyonel sistemlerini patolojik sürece dahil eder ve bu da hastalığın sistemik doğasını bir kez daha gösterir. Hastalığın oluşumunun ne kadar hızlı meydana geldiği, sonuç olarak diyabet türlerini belirleyen insülin eksikliğinin derecesine bağlıdır.

Tip 1 ve tip 2 diyabetin yanı sıra bu hastalığın özel türleri de vardır:

1. ikincil diyabet, Pankreasın akut ve kronik iltihaplanması (pankreatit), bezin parankimindeki habis neoplazmalar, karaciğer sirozu. Aşırı insülin antagonistleri üretiminin (akromegali, Cushing hastalığı, feokromositoma, tiroid hastalığı) eşlik ettiği bir dizi endokrin bozukluk, ikincil diyabet gelişimine yol açar. Uzun süre kullanılan birçok ilacın diyabetojenik etkisi vardır: diüretikler, bazı antihipertansif ilaçlar ve hormonlar, oral kontraseptifler vb.;
2. Gebelikte diyabet (gebelik), anne, çocuk ve plasenta hormonlarının tuhaf bir karşılıklı etkisinden kaynaklanır. Kendi insülinini üreten fetüsün pankreası, anne bezinin insülin üretimini engellemeye başlar ve bunun sonucunda bu özel form hamilelik sırasında oluşur. Bununla birlikte, uygun yönetim ile gebelik diyabeti genellikle doğumdan sonra kaybolur. Daha sonra, benzer gebelik öyküsü olan kadınlarda bazı durumlarda (% 40'a kadar) bu gerçek, tip II diabetes mellitus gelişimini (6-8 yıl içinde) tehdit edebilir.

"Tatlı" hastalığı neden ortaya çıkıyor?

"Tatlı" hastalık, oldukça "rengarenk" bir hasta grubu oluşturur, bu nedenle IDDM ve onun insülinden bağımsız "kardeşinin" genetik olarak farklı şekilde ortaya çıktığı aşikar hale gelir. İnsüline bağımlı diyabetin HLA sisteminin genetik yapılarıyla (majör histokompatibilite kompleksi), özellikle D bölgesi lokuslarının bazı genleriyle bir ilişkisi olduğuna dair kanıtlar vardır. INDSD için böyle bir ilişki gözlenmedi.

Tip I diabetes mellitus gelişimi için, bir genetik yatkınlık yeterli değildir, patogenetik mekanizma, provoke edici faktörler tarafından tetiklenir:

• Langerhans adacıklarının konjenital yetersizliği;
• Dış ortamın olumsuz etkisi;
• Stres, sinir stresi;
• Travmatik beyin hasarı;
• Gebelik;
• Viral kaynaklı bulaşıcı süreçler (grip, kabakulak, sitomegalovirüs enfeksiyonu, Coxsackie);
• Aşırı vücut yağına yol açan sürekli aşırı yeme eğilimi;
• Şekerlemenin kötüye kullanılması (tatlı dişler daha fazla risk altındadır).

Tip II diyabetin nedenlerini vurgulamadan önce, çok tartışmalı bir konu üzerinde durmak tavsiye edilir: kim daha sık acı çeker - erkekler mi kadınlar mı?

19. yüzyılda DM erkek cinsiyetinin bir "ayrıcalığı" olmasına rağmen, şu anda Rusya Federasyonu topraklarındaki hastalığın daha çok kadınlarda oluştuğu tespit edilmiştir. Bu arada, şimdi Güneydoğu Asya'nın bazı ülkelerinde erkeklerde bu hastalığın varlığının baskın olduğu düşünülüyor.

Tip II diyabet gelişimi için predispozan koşullar şunları içerir:

• Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak pankreasın yapısal yapısındaki değişiklikler ve ayrıca kistlerin, tümörlerin, kanamaların ortaya çıkması;
• 40 yaşından sonra yaş;
• Fazla kilo (NIDDM için en büyük risk faktörü!);
• aterosklerotik süreç ve arteriyel hipertansiyonun neden olduğu damar hastalıkları;
• Kadınlarda, hamilelik ve yüksek vücut ağırlığına sahip (4 kg'dan fazla) bir çocuğun doğumu;
• diyabet hastası akrabaların varlığı;
• Güçlü psiko-duygusal stres (adrenal bezlerin aşırı uyarılması).

Bazı durumlarda farklı diyabet türlerinin hastalığının nedenleri çakışmaktadır (stres, obezite, dış faktörlerin etkisi), ancak tip 1 ve tip 2 diyabette sürecin başlangıcı farklıdır, ayrıca, IDDM, çocukluk ve gençliğin kaderidir ve insülinden bağımsız olarak yaşlı insanları tercih eder.

Video: tip II diyabet gelişimi için mekanizmalar

Neden bu kadar susuzsun?

Diabetes mellitusun karakteristik semptomları, şekli ve tipi ne olursa olsun aşağıdaki gibi gösterilebilir:

Bu nedenle, diyabetin genel belirtileri, hastalığın herhangi bir biçiminin özelliği olabilir, ancak okuyucunun kafasını karıştırmamak için, şu veya bu türün doğasında bulunan özelliklere dikkat edilmelidir.

Tip 1 diyabet gençler için bir “ayrıcalık”

IDDM, akut (haftalar veya aylar) başlangıç ​​ile karakterizedir. Tip I diyabet belirtileri, bu hastalığa özgü klinik semptomlarla telaffuz edilir ve kendini gösterir:

• ağırlıkta keskin bir düşüş;
• Doğal olmayan susuzluk, kişi sarhoş olmaya çalışsa da sarhoş olamaz (polidipsi);
• Çok miktarda idrar (poliüri)
• Kan serumunda (ketoasidoz) glikoz ve keton cisimlerinin konsantrasyonunda önemli bir fazlalık. İlk aşamada, hasta hala sorunlarının farkında olmayabilirken, diyabetik (ketoasidotik, hiperglisemik) koma gelişiminin yaşamı son derece tehdit edici bir durum olması muhtemeldir, bu nedenle insülin tedavisi mümkün olduğunca erken reçete edilir (en kısa sürede). diyabetten şüphelenildiği anda).

Çoğu durumda, insülin kullanımından sonra metabolik süreçler telafi edilir, vücudun insülin ihtiyacı keskin bir şekilde azalır, geçici bir "iyileşme" meydana gelir. Ancak bu kısa süreli iyileşme hali ne hastayı ne de doktoru rahatlatmamalıdır çünkü belli bir süre sonra hastalık tekrar kendini hatırlatacaktır. Hastalığın süresi arttıkça insülin ihtiyacı artabilir, ancak temelde ketoasidoz yokluğunda 0,8-1,0 U / kg'ı geçmeyecektir.

Diyabetin geç komplikasyonlarının (retinopati, nefropati) gelişimini gösteren belirtiler 5-10 yıl içinde ortaya çıkabilir. IDDM'deki ana ölüm nedenleri şunları içerir:

1. Diyabetik glomerülosklerozun bir sonucu olan terminal böbrek yetmezliği;
2. Kardiyovasküler bozukluklar, altta yatan hastalığın komplikasyonları olarak, renal olanlardan biraz daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Hastalık mı, yaşlanma mı? (tip II diyabet)

NIDDM aylar ve hatta yıllar içinde gelişir. Kişi ortaya çıkan sorunları çeşitli uzmanlara (dermatolog, jinekolog, nörolog ...) taşır. Hasta, kendi görüşüne göre farklı hastalıkların olduğundan şüphelenmez bile: furunküloz, kaşıntı, mantar enfeksiyonları, alt ekstremitelerde ağrı, tip II diabetes mellitus belirtileridir. Genellikle, NIDDM tamamen şans eseri (yıllık tıbbi muayene) veya hastaların yaşa bağlı değişikliklere atfettiği bozukluklar nedeniyle keşfedilir: "görme bozukluğu", "böbreklerde bir sorun var", "bacaklar hiç uymuyor" ” .... Hastalar durumlarına alışırlar ve diabetes mellitus, bir kişi felç veya kalp krizinden "düşene" kadar tüm sistemleri ve her şeyden önce kan damarlarını etkileyerek yavaş yavaş gelişmeye devam eder.

NIDDM, kural olarak, ketoasidoz eğilimi göstermeden stabil, yavaş bir seyir ile karakterize edilir.

Tip 2 diyabetin tedavisi genellikle kolay sindirilebilir (rafine) karbonhidratları kısıtlayan bir diyetle ve gerekirse şeker düşürücü ilaçların kullanımıyla başlar. İnsülin, hastalığın gelişimi ciddi komplikasyon aşamasına ulaştıysa veya oral ilaçlara direnç varsa reçete edilir.

NIDDM'li hastalarda ana ölüm nedeni, diyabetten kaynaklanan kardiyovasküler hastalıktır. Tipik olarak, bu veya .

Video: Diyabetin 3 erken belirtisi

Diyabet tedavisi için ilaçlar

Diabetes mellitusu telafi etmeyi amaçlayan terapötik önlemlerin temeli, üç ana ilke ile temsil edilir:

• İnsülin eksikliğinin telafisi;
• endokrin-metabolik bozuklukların düzenlenmesi;
• Diabetes mellitusun önlenmesi, komplikasyonları ve zamanında tedavisi.

Bu ilkelerin uygulanması 5 ana pozisyon temelinde gerçekleştirilir:

1. Diabetes mellitusta beslenme "ilk keman" partisine atanır;
2. Yeterli ve bireysel olarak seçilen fiziksel egzersiz sistemi diyeti takip eder;
3. Şeker düşürücü ilaçlar çoğunlukla tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır;
4. İnsülin tedavisi, NIDDM için gerektiği kadar verilir, ancak tip 1 diyabet için temel dayanak noktasıdır;
5. Hastalara kendi kendini kontrol etmeyi öğretmek (parmaktan kan alma, şeker ölçer kullanma, yardım almadan insülin verme becerileri).

Bu konumların üzerindeki laboratuvar kontrolü, aşağıdakilerden sonra telafi derecesini gösterir:

göstergeler	İyi derecede tazminat	tatmin edici	kötü
Açlık glikozu (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
Yemekten 2 saat sonra kan serumundaki şeker içeriği (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
Glikosile hemoglobin yüzdesi (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
Serum toplam kolesterolü (mmol/l)		5,2 – 6,5	çap 6.5
Trigliseritler (mmol/l)		1,7 – 2,2	çap 2.2

NIDDM Tedavisinde Diyetin Önemli Rolü

Şeker hastalığı için beslenme, şeker hastalığından uzak kişiler için bile çok iyi bilinen 9 numaralı tablodur.Belirli bir parola söylendikten sonra: "Dokuzuncu tablom var." Bütün bunlar ne anlama geliyor? Bu gizemli diyetin diğerlerinden farkı nedir?

"Yulaf lapasını" elinden alan bir şeker hastasına bakarken, hayatın tüm zevklerinden mahrum kaldıkları yanılgısına düşmemek gerekir. Diyabet için diyet, sağlıklı insanların diyetinden çok farklı değildir, hastalar doğru miktarda karbonhidrat (% 60), yağlar (% 24), proteinler (% 16) alırlar.

Diyabette beslenme, gıdalardaki rafine şekerlerin yavaş sindirilen karbonhidratlarla değiştirilmesinden oluşur. Bir mağazada herkes için satılan şeker ve buna dayalı şekerlemeler yasaklı yiyecekler kategorisine girer. Bu arada dağıtım ağı, unlu mamulleri seçerken sıklıkla rastladığımız diyabetik ekmeğin yanı sıra, bu tür insanlara tatlandırıcılar (fruktoz), tatlılar, kurabiyeler, waffle'lar ve "mutluluk hormonları" üretimine katkıda bulunan diğer birçok tatlıyı sağlıyor. (endorfinler).

Beslenme dengesine gelince, burada her şey katıdır: Bir şeker hastası mutlaka en az 40 gram olması gereken gerekli miktarda vitamin ve pektin tüketmelidir. günde.

Video: diyabette beslenme hakkında doktor

Kesinlikle bireysel fiziksel aktivite

Her hasta için fiziksel aktivite, aşağıdaki pozisyonlar dikkate alınarak ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir:

• Yaş;
• Şeker hastalığının belirtileri;
• Patolojik sürecin seyrinin ciddiyeti;
• Komplikasyonların varlığı veya yokluğu.

Doktor tarafından reçete edilen ve "koğuş" tarafından gerçekleştirilen fiziksel aktivite, insülin içermeden karbonhidratların ve yağların "yakılmasına" katkıda bulunmalıdır. Metabolik bozuklukları telafi etmek için gerekli olan dozu gözle görülür şekilde düşer ki bu unutulmamalıdır, çünkü artışı önleyerek istenmeyen bir etki elde edilebilir. Yeterli fiziksel aktivite glikozu düşürür, enjekte edilen insülin dozu geri kalanını parçalar ve bunun sonucunda şeker seviyelerinin kabul edilebilir değerlerin altına düşmesi (hipoglisemi).

Böylece, insülin dozu ve fiziksel aktivite çok yakın dikkat ve dikkatli hesaplama gerektirir, böylece birbirini tamamlayan, birlikte normal laboratuvar parametrelerinin alt sınırını aşmayan.

Video: diyabet için jimnastik kompleksi

Ya da belki halk ilaçlarını deneyin?

Tip 2 diabetes mellitus tedavisine genellikle hastanın kendisi tarafından süreci yavaşlatabilecek ve dozaj formlarını alma süresini mümkün olduğunca geciktirebilecek halk ilaçları araştırması eşlik eder. Bir insanı anlayabilirsiniz, çünkü hiç kimse kendini haplara veya (daha da kötüsü) sürekli insülin enjeksiyonlarına bağımlı olmaya mahkum ederek aşağılık hissetmek istemez.

Uzak atalarımızın pratikte böyle bir hastalığı bilmemesine rağmen, diyabet tedavisi için halk ilaçları var ama unutmamalıyız ki çeşitli bitkilerden hazırlanan infüzyonlar ve dekoksiyonlar bir adjuvandır. Diyabet için ev ilaçlarının kullanılması, hastayı diyet yapmaktan, kan şekerini kontrol etmekten, doktora gitmekten ve onun tüm tavsiyelerine uymaktan kurtarmaz.

Bu patolojiyle evde mücadele etmek için oldukça iyi bilinen halk ilaçları kullanılır:

1. Beyaz dut kabuğu ve yaprakları;
2. Yulaf taneleri ve kabukları;
3. Bölme ceviz;
4. Defne yaprağı;
5. Tarçın;
6. meşe palamudu;
7. ısırgan;
8. Karahindiba.

Diyet ve halk ilaçları artık yardımcı olmadığında ...

Geçen yüzyılın sonlarında yaygın olarak bilinen birinci nesil ilaçlar (bukarban, oranil, butamid vb.) 3 ana grubu oluşturan glurenorm), ilaç endüstrisi tarafından diyabet için üretilen ilaçlar.

Belirli bir hasta için hangi ilacın uygun olduğuna endokrinolog karar verir,çünkü her grubun temsilcileri, ana endikasyon olan diabetes mellitus'a ek olarak, birçok kontrendikasyona ve yan etkiye sahiptir. Ve hastaların kendi kendilerine ilaç vermemeleri ve bu ilaçları diyabet için kendi takdirlerine göre kullanmayı akıllarına almamaları için bazı açıklayıcı örnekler vereceğiz.

sülfonilüreler

Şu anda, ikinci nesil sülfonilüre türevleri, 10 saatten bir güne etki eden reçete edilmektedir. Genellikle hastalar yemeklerden yarım saat önce günde 2 defa alırlar.

Bu ilaçlar aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

Ek olarak, bu gruptaki ilaçların kullanımı, aşağıdakilerle kendini gösteren alerjik reaksiyonların gelişimini tehdit edebilir:

1. Bazen Quincke ödemine ulaşan cilt kaşıntısı ve kurdeşen;
2. Sindirim sisteminin işlev bozuklukları;
3. Kandaki değişiklikler (trombosit ve lökosit seviyesinde azalma);
4. Karaciğerin fonksiyonel yeteneklerinin olası ihlali (kolestaz nedeniyle sarılık).

Biguanid ailesinin hipoglisemik ajanları

Biguanidler (guanidin türevleri), tip 2 diabetes mellitus tedavisinde aktif olarak kullanılır ve bunlara sıklıkla sülfonamidler eklenir. Obez hastalar tarafından kullanım için çok mantıklıdırlar, ancak karaciğer, böbrek ve kardiyovasküler patolojisi olan kişiler için, metformin BMS veya a-glukozit inhibitörleri (glucobay) gibi aynı grubun daha yumuşak ilaçlarına geçerek randevuları keskin bir şekilde sınırlıdır. , ince bağırsakta emilimini engelleyen karbonhidratlar.

Guanidin türevlerinin kullanımı, bazı "zararlı" yetenekleriyle (dokularda laktat birikmesi, laktik asidoza yol açması) ilişkili diğer durumlarda da çok sınırlıdır.

Biguanin kullanımına mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

• IDDM (tip 1 diyabet);
• Önemli kilo kaybı;
• Lokalizasyondan bağımsız olarak bulaşıcı süreçler;
• Cerrahi müdahaleler;
• Hamilelik, doğum, emzirme dönemi;
• Koma durumları;
• karaciğer ve böbrek patolojisi;
• oksijen açlığı;
• (2-4 derece) görme ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan;
• ve nekrotik süreçler;
• Alt ekstremitelerde çeşitli vasküler patolojilere bağlı dolaşım bozuklukları.

İnsülin ile tedavi

Yukarıdakilerden, insülin kullanımının tip 1 diyabet, tüm acil durumlar ve diyabetin ciddi komplikasyonları için ana tedavi olduğu açıktır. NIDDM, bu tedavinin yalnızca insülin gerektiren formlarda, başka yollarla düzeltmenin istenen etkiyi vermediği durumlarda atanmasını gerektirir.

Monokompetent olarak adlandırılan modern insülinler iki grubu temsil eder:

1. İnsan insülin maddesinin (yarı sentetik veya rekombinant DNA) monokompetan farmakolojik formları, şüphesiz domuz orijinli preparasyonlara göre önemli bir avantaja sahiptir. Pratikte kontrendikasyonları ve yan etkileri yoktur;
2. Domuz pankreasından elde edilen monokompetan insülinler. Bu ilaçlar, insan insülinlerine kıyasla ilaç dozunda yaklaşık %15 artış gerektirir.

Diyabet tehlikeli komplikasyonlardır

Diyabetin birçok organ ve dokuda hasara neden olması nedeniyle, hemen hemen tüm vücut sistemlerinde belirtileri bulunabilir. Diyabetin komplikasyonları şunlardır:

önleme

Diyabetin önlenmesi için önlemler, nedenlerinin nedenlerine dayanmaktadır. Bu durumda, aşırı kilo, kötü alışkanlıklar ve yiyecek bağımlılıkları ile mücadele dahil olmak üzere aterosklerozun önlenmesi hakkında konuşulması tavsiye edilir.

Diabetes mellitus komplikasyonlarının önlenmesi, diyabetin kendisinden kaynaklanan patolojik durumların gelişmesini önlemektir. Kan serumundaki glikozun düzeltilmesi, diyete bağlılık, yeterli fiziksel aktivite, doktor tavsiyelerinin uygulanması, bu oldukça zorlu hastalığın sonuçlarının ertelenmesine yardımcı olacaktır.

Video: Malakhov + programında diyabet

Diabetes mellitus, endokrin sistemin çalışmasının hasara maruz kaldığı kronik bir hastalıktır. Semptomları kandaki glikoz konsantrasyonunda uzun süreli bir artışa ve değişen bir metabolizma durumuna eşlik eden süreçlere dayanan diabetes mellitus, özellikle pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülin eksikliği nedeniyle gelişir. , vücudun dokularında ve hücrelerinde glikozun işlenmesini düzenlemesinden dolayı.

Genel açıklama

Diabetes mellitusta, kan şekeri seviyelerinde kronik bir artış gelişir ve bu, yetersiz insülin salgılanması veya vücut hücrelerinin buna duyarlılığının azalması nedeniyle ne olduğu gibi bir durumu belirler. Ortalama olarak, bu hastalık nüfusun %3'ünü ilgilendirirken, çocuklarda diyabetin biraz daha az yaygın olduğu bilinmekte ve ortalama oranları %0,3 içinde belirlemektedir. Bu arada, diabetes mellituslu hasta sayısının her yıl sadece arttığı ve yıllık büyümenin yaklaşık %6-10'a tekabül ettiği bir eğilim de var.

Böylece yaklaşık olarak her 15 yılda bir diabetes mellituslu hasta sayısının ikiye katlandığı söylenebilir. 2000 yılında vaka sayısı için dünya rakamlarının gözden geçirilmesinin bir parçası olarak, 120 milyonu aşan bir rakam belirlendi, ancak şimdi toplam diyabetli sayısı yaklaşık 200 milyondan fazla kişidir.

Diyabet gelişimi ile doğrudan ilgili olan süreçler üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım ve en önemli şeyle başlayalım - insülin ile.

İnsülin, başlangıçta belirttiğimiz gibi, pankreas tarafından üretilen ve kandaki glikoz (yani şeker) konsantrasyonunu kontrol eden bir hormondur. Vücudumuzda, vücudun tam teşekküllü çalışması için ihtiyaç duyduğu bir dizi farklı maddenin salınması nedeniyle yiyecekler bağırsaklarda parçalanır. Bu maddelerden biri de glikozdur. Bağırsaklardan emilerek kana karışarak tüm vücuda yayılır. Yemek yedikten sonra, yüksek düzeyde şeker, pankreas tarafından insülin salgılanması üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, bu nedenle glikoz, kan yoluyla vücut hücrelerine sırasıyla girer, içindeki glikoz konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olan odur. kan. Ek olarak, insülin içermeyen bazı hücreler, kandaki glikozu asimile edemezler.

Glikoza gelince, ya vücudun hücrelerinde birikir ya da hemen enerjiye dönüştürülür ve bu da vücut tarafından ihtiyaçlarından biri ya da diğeri için tüketilir. Gün boyunca kanda bulunan glikoz seviyesinin göstergelerinde bir değişiklik vardır, ayrıca göstergeleri de gıda alımına bağlı olarak değişir (yani, gıda alımının bu göstergeler üzerinde doğrudan etkisi vardır). Buna göre yemekten sonra glikoz seviyelerinde bir artış olur ve ardından yavaş yavaş normale döner, bu yemekten sonraki iki saat sürer. Kan şekeri seviyelerinin normalleşmesine, kural olarak, zaten açık olduğu gibi pankreas tarafından gerçekleştirilen insülin üretiminde bir azalma eşlik eder. İnsülinin yetersiz miktarlarda üretilmesi durumunda, kanda biriktiği için hücreler artık glikozu gerektiği gibi ememez. İçindeki artan glikoz seviyesi nedeniyle (yani, artan şeker ile), sırasıyla diyabet semptomları ve bu hastalıkla ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkar.

Çocuklarda diyabet gelişim mekanizmasının özellikleri

Çocuklarda diyabet, yetişkinlerde diyabet ile aynı prensiplere göre gelişir. Bununla birlikte, belirli kendi özelliklerinin varlığı ile karakterizedir. Bu nedenle, öğrendiğimiz gibi insülinin üretildiği bir çocuktaki pankreas küçük bir boyuta sahiptir. On yaşına geldiğinde iki katına çıkarak 12 cm'ye ulaşır ve ağırlığı yaklaşık 50 gramdır. İnsülin üretme süreci nihayet bir çocuk 5 yaşına geldiğinde şekillenir, bu yaştan ve yaklaşık 11 yaşına kadar çocuklar diabetes mellitus gelişimine özellikle duyarlıdır.

Genel olarak, çocuklarda metabolik süreçler yetişkinlere göre çok daha hızlıdır ve bu tür süreçlerde şekerin emilmesi (ve bu karbonhidrat metabolizmasıdır) da bir istisna değildir. Bir çocuğun kilosunun kilogramı başına günde 10 gram karbonhidrata ihtiyacı vardır, bu da prensip olarak çocukların vücutlarının oldukça doğal ihtiyaçları tarafından dikte edilen tatlı sevgisini açıklar. Sinir sistemi ayrıca karbonhidratların metabolik süreçleri üzerinde de önemli bir etkiye sahiptir ve bu da tamamen oluşmamıştır, bu nedenle kan şekeri seviyesini de etkileyen çeşitli başarısızlıklara izin verilir.

Unutulmamalıdır ki şeker tüketiminin şeker hastalığına yol açtığına dair bir inanış olsa da özellikle önemli miktarlara gelindiğinde. Spesifik olarak, tatlı sevgisi diyabet gelişimine yol açmaz, bu faktör yalnızca predispozan bir faktör olarak kabul edilebilir - kışkırtıcı ve bununla birlikte bu hastalığı geliştirme riski.

Bu hastalığın gelişimine zemin hazırlayan bireysel özellikler açısından belirli riskler vardır. Bu nedenle, az gelişmiş ve prematüre bebeklerin yanı sıra ergenler (bu durumda ergenlikten bahsediyoruz), diabetes mellitusa en yatkın olanlardır. Aşırı/önemli fiziksel aktivite, örneğin spor bölümlerine gitmek nedeniyle, diyabete yatkınlık açısından da yüksek riskler belirler.

Şeker hastalığı: nedenleri

Diabetes mellitus çeşitli nedenlerle gelişebilir, özellikle aşağıdakiler ayırt edilebilir.

Viral enfeksiyonların etkisi. Viral enfeksiyonlar, insülin üretiminin sağlandığı pankreas hücrelerinin tahrip olmasına katkıda bulunur. Bu viral enfeksiyonlar arasında viral olanı (kabakulak olarak da bilinir) vb. Genel değerlendirme planındaki yakınlık, bir nesnenin diğerine göre sahip olduğu yetenek anlamına gelir, bu nedenle yeni bir karmaşık nesne yaratma olasılığı belirlenir. Bez hücrelerinin enfeksiyonlara afinitesi olması durumunda şeker hastalığı şeklinde komplikasyonların gelişmesine neden olur. Dikkat çekici bir şekilde, kızamıkçık geçirmiş hastalarda diyabet vakalarında ortalama %20 ve hatta daha fazla bir artış vardır. Viral bir enfeksiyonun etkisinin, diabetes mellitus gelişimine kalıtsal bir yatkınlığın varlığıyla güçlendirildiğini vurgulamak da önemlidir. Vakaların büyük çoğunluğunda özellikle çocuklar ve ergenler için geçerli olan diabetes mellitus gelişiminin nedeni haline gelen viral bir enfeksiyondur.

kalıtım. Çoğu zaman, diabetes mellitus, düşündüğümüz hastalığa sahip akrabaları olan hastalarda birkaç kat daha sık gelişir. Her iki ebeveynde de diyabet varsa, bir çocukta hayatı boyunca diyabet geliştirme riski %100'dür. Aynı durumda anne ve babadan sadece birinde şeker hastalığı varsa risk sırasıyla %50, kardeşte bu hastalık varsa bu risk %25'tir. Aşağıda diyabetin sınıflandırılması üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız, ancak şimdilik bu predispozan faktör için sadece tip 1 diyabetin özelliklerini not edeceğiz. Bu tip diyabetle, kalıtsal yatkınlığın alaka düzeyi bile, hastada bu hastalığın daha da gelişmesinin zorunlu ve koşulsuz gerçeğini belirlemediği gerçeğiyle ilgilidir. Örneğin, tip 1 diyabet varlığında bir ebeveynden çocuğa kusurlu bir gen geçirme olasılığının oldukça düşük olduğu bilinmektedir - bu oran yaklaşık %4'tür. Ek olarak, diyabetin sırasıyla bir çift ikizden sadece birinde kendini gösterdiği, ikincisi sağlıklı kaldığı bilinen morbidite vakaları vardır. Bu nedenle, predispozan faktörler bile, belirli bir viral hastalığa maruz kalmadıkça, bir hastanın tip 1 diyabet olacağı konusunda kesin bir ifade değildir.

Otoimmün hastalıklar. Bunlar, vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokuları ve hücreleri ile "savaşmaya" başladığı hastalık türlerini içerir. Bu tür hastalıklar arasında ayırt edilebilir, vb. Şeker hastalığı sırasıyla bu gibi durumlarda bir komplikasyon görevi görür, pankreas hücrelerinin parçalanmaya başlaması nedeniyle gelişir ve bu nedenle insülin üretilir ve bu yıkıma bağışıklık sisteminin etkisi neden olur.

Artan iştah (aşırı yeme). Bu neden obeziteye predispozan bir faktör olurken, obezite de tip 2 diabetes mellitus gelişimine yol açan faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir. Örneğin, fazla kilolu olmayan kişilerde vakaların% 7,8'inde diabetes mellitus gelişirken, normu% 20 aşan fazla kilolu kişilerde vakaların% 25'inde diyabet gelişir, ancak normu% 50 aşan fazla kilolu kişilerde diyabet gelişir. , diyabet insidansını %60 oranında artırır. Aynı zamanda, eğer hastalar uygun fiziksel aktivite ve diyetle ortalama %10 kilo verirlerse, bu onlar için düşündüğümüz hastalığa yakalanma riskinde önemli bir azalma olasılığını belirler.

Stres. Stres, diabetes mellitus'un gelişimini tetikleyen eşit derecede ciddi bir ağırlaştırıcı faktör olarak düşünülmesi bağlamında ele alınır. Özellikle, listelenen yatkınlık faktörlerinden (obezite, kalıtım vb.) Bir veya daha fazlasına karşılık gelen hastalar için stres ve duygusal aşırı yükü dışlamaya çalışmak gerekir.

Yaş. Yaş ayrıca diyabet gelişimi için predispozan bir faktördür. Bu nedenle, hasta ne kadar yaşlıysa diyabet geliştirme olasılığı o kadar yüksektir. Yaşla birlikte, predispozan bir faktör olarak kalıtımın bu hastalıkla ilgisini kaybettiği belirtilmelidir. Ancak obezite, aksine, özellikle önceki hastalıkların arka planına karşı zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile birlikte, bunun için pratik olarak belirleyici bir tehdit görevi görür. Çoğu zaman, bu resim tip 2 diyabet gelişimine katkıda bulunur.

Tatlı düşkünlüğünde diyabet efsanesi açısından tekrar ediyoruz. İçinde sadece bir doğruluk payı var ve bu, aşırı tatlı tüketiminin, yukarıda tanımladığımız bir faktör olarak kabul edilen aşırı kilo sorununun ortaya çıkmasına yol açması gerçeğinde yatıyor. predispozan olanlar.

Biraz daha az sıklıkla, diabetes mellitus, bazı ilaçlar tarafından pankreasın hasar görmesi ve ayrıca uzun süre alkol kötüye kullanılması nedeniyle hormonal bozuklukların arka planında gelişir. Ayrıca hazırlayıcı faktörler arasında yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon) ve yüksek kolesterol seviyeleri ayırt edilir.

Diabetes mellitus: çocuklarda hastalığın gelişimi için risk faktörleri

Çocuklarda bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri, bazı açılardan yukarıdaki faktörlere benzer, ancak bunların da kendine has özellikleri vardır. Ana faktörleri vurgulayalım:

• bir çocuğun diyabetes mellituslu ebeveynlere doğumu (biri veya her ikisi de bu hastalığa sahipse);
• bir çocukta viral hastalıkların sık görülmesi;
• belirli metabolik bozuklukların (obezite vb.) varlığı;
• 4,5 kg veya daha fazla doğum ağırlığı;
• azaltılmış bağışıklık.

Diyabet: sınıflandırma

Diyabet aslında aşağıda ele alacağımız çeşitli biçimlerde kendini gösterebilir.

Diyabet. Aslında, makalemiz temel olarak hastalığın bu formuna ayrılmıştır. Okuyucunun zaten anlayabileceği gibi, bu, glikoz (öncelikle), yağlar ve daha az ölçüde protein metabolizmasının ihlali ile birlikte kronik bir hastalıktır. Bu diyabetin iki ana tipi vardır, bunlar tip 1 ve tip 2'dir.

• Tip 1 diabetes mellitus veya insüline bağımlı diyabet (IDDM). Hastalığın bu formu ile insülin eksikliği önemlidir, bu nedenle insüline bağımlı diyabet olarak tanımlanır. Bu durumda pankreas işlevleriyle baş edemez, bu nedenle insülin ya minimum miktarda üretilir, bu nedenle vücuda giren glikozun müteakip işlenmesi imkansız hale gelir ya da hiç insülin üretilmez. Bu durumda kandaki glikoz seviyesi yükselir. Hastalığın tezahürünün özellikleri göz önüne alındığında, hastalara, içlerinde ketoasidoz gelişimini önleyecek ek insülin uygulama olasılığı sağlanmalıdır - idrarda keton cisimciklerinin artan içeriğinin eşlik ettiği bir durum. başka bir deyişle, bu hipoglisemidir. idrar bileşimindeki değişikliklere ek olarak bir dizi spesifik semptom eşlik eder ve bu, ağızdan aseton kokusunun ortaya çıkması, uyuşukluk ve şiddetli yorgunluk, mide bulantısı ve kusma, kas zayıflığıdır. Genel olarak bu tip diyabette insülinin kullanılması, hastaların yaşamlarını sürdürmelerini sağlar. Hastaların yaşı herhangi biri olabilir ancak temelde 30 yılı geçmemek üzere sınırlar içinde değişmektedir. Başka özellik türleri de vardır. Bu nedenle, bu durumda hastalar, kural olarak, zayıftır, tip 1 diyabetin semptomları ve belirtileri içlerinde aniden ortaya çıkar.
• Tip 2 diabetes mellitus veya insüline bağımlı olmayan diyabet (NIDDM). Bu hastalık türü insüline bağımlı değildir, yani insülin üretimi normal miktarlarda ve hatta bazen normal miktarların üzerinde gerçekleşir. Bununla birlikte, doku duyarlılığının kaybından kaynaklanan bu durumda insülinden pratikte hiçbir fayda yoktur. Çoğu durumda yaş grubu, 30 yaşın üzerindeki hastalardır, çoğunlukla obezdir, hastalığın nispeten az semptomu vardır (özellikle klasik varyantları). Tedavide tablet şeklindeki ilaçlar uygulanabilir, etkileri nedeniyle hücrelerin insülin direncini azaltmak mümkündür, ayrıca etkisi nedeniyle pankreasın insülin üretmesi için uyarıldığı ilaçlar kullanılabilir. . Bu hastalık türü oluşum şekline göre yani obez hastalarda (obez kişilerde) ne zaman ortaya çıktığı ve normal kilolu kişilerde ne zaman ortaya çıktığına göre ayrılabilir. Bazı uzmanlar tarafından yapılan araştırmalara göre, prediyabet denilen biraz farklı bir durum ayırt edilebilir. Hastanın kanında artan bir şeker seviyesi ile karakterize edilir, ancak pratik olarak diyabetin teşhis edildiği işaretlerin sınırlarına ulaşmanın eşiğindedir (glikoz, 101-126 mg / dl içindeki bir değere karşılık gelir, bu da biraz daha yüksektir). 5 mmol/l). Ön diyabet (ve aynı zamanda gizli diyabet), düzeltilmesini amaçlayan yeterli terapötik önlemler uygulanmadan, daha sonra diyabete dönüşür.

Gestasyonel diyabet. Bu diyabet şekli hamilelik sırasında gelişir ve doğumdan sonra da kaybolabilir.

Şeker hastalığı: semptomlar

Belli bir döneme kadar diyabet uzun süre kendini göstermeyebilir. Tip 1 ve 2 diyabet belirtileri birbirinden farklıdır, aynı zamanda herhangi bir belirti tamamen olmayabilir (yine belirli bir zamana kadar). Her iki diyabet tipiyle ilişkili ana belirtilerin şiddeti, insülin üretimindeki azalma derecesi, hastanın vücudunun bireysel özellikleri ve hastalığın seyrinin süresi ile belirlenir. Her iki diabetes mellitus tipine özgü ana semptom kompleksini ayırıyoruz:

• genel organizmanın geliştiği bastırılamaz susuzluk, artan idrara çıkma;
• iştahtan bağımsız olarak hızlı kilo kaybı;
• sık baş dönmesi;
• zayıflık, düşük performans, yorgunluk;
• bacaklarda ağırlık;
• karıncalanma, uzuvların uyuşması;
• kalp bölgesinde ağrı;
• baldır kaslarında kramplar;
• düşük sıcaklık (ortalama seviyelerin altında);
• perinede kaşıntı görünümü;
• cilt kaşıntısı;
• cilt lezyonlarının yavaş iyileşmesi, yaralar;
• cinsel aktivite ihlalleri;
• bulaşıcı hastalıklar için uzun süreli tedavi;
• görme bozukluğu (genel görme bozukluğu, gözlerin önünde bir "perde" görünümü).

Şeker hastalığından şüphelenmeyi mümkün kılan bazı "özel" işaretler vardır. Örneğin, diyabet çocuklarda- Bu durumda özel bir tipin belirtileri, boy ve kilo artışının olmamasıdır. Ayrıca bebeklerde şeker hastalığı, idrar kuruduktan sonra bezlerde beyaz lekeler şeklinde kendini gösterir.

Diyabet erkeklerde ayrıca karakteristik bir semptom şeklinde kendini gösterir, bu şekilde kabul edilir.

Ve son olarak, diyabet belirtileri kadınlar arasında. Burada da semptomlar oldukça belirgindir, vulvadaki tezahürlerden oluşur ve bu onların kaşınmasının yanı sıra kalıcı ve uzun süreli tezahürüdür. Ek olarak, kendileri için uzun süredir geçerli olan latent tip 2 diyabetes mellituslu kadınlar ve için tedavi edilebilir. Semptomların belirtilen tezahürlerine ek olarak, kadınlarda vücutta ve yüzdeki aşırı saç büyümesini eklemek kalır.

Tip 1 diabetes mellitus: semptomlar

Bu tip diyabet, kronik olarak yüksek kan şekeri durumudur. Bu diyabet formu, pankreas tarafından yetersiz insülin salgılanması nedeniyle gelişir. Tip 1 diyabet, genel olarak vakaların yaklaşık %10'unu oluşturur.

Özellikle çocuklarda ve gençlerde hastalığın tipik tezahür şekline, oldukça canlı bir tablo şeklinde bir başlangıç ​​eşlik eder ve gelişimi birkaç haftadan birkaç aya kadar bir süre içinde not edilir. Bu tür diyabetin gelişimini tetiklemek, bulaşıcı hastalıklar veya hastanın genel sağlığının ihlali ile ilişkili diğer hastalık türleri olabilir. Hastalığın başlangıcı ne kadar erken olursa, başlangıcı o kadar parlak olur. Semptomların tezahürü ani, kötüleşme keskin bir şekilde ortaya çıkar.

Burada ortaya çıkan semptomlar, hipergliseminin neden olduğu tüm diyabet türlerinin karakteristiğidir ve bunlar: idrar çıkışında olası bir artışla birlikte artan idrara çıkma (bu hacim 2-3 l / gün aşılırsa), sürekli susama, halsizlik ve kilo kaybı (bir ayda hasta 15 kilo verebilir). Kilo vermeye odaklanıldığında, hastanın çok yemek bile yiyebildiği ancak aynı zamanda toplam ağırlığının yaklaşık %10'unu kaybettiği not edilebilir.

Bu hastalığın belirtilerinden biri görünüm olabilir, idrarda aynı kokunun çıkması, bazı durumlarda görme bozukluğu olabilir. Ayrıca, bu tip diyabetli hastaların bir arkadaşı sık sık baş dönmesi, bacaklarda ağırlıktır. Aşağıdakiler hastalığın dolaylı belirtileri olarak kabul edilir:

• yaralar çok daha uzun süre iyileşir;
• bulaşıcı hastalıklardan iyileşme de çok daha uzun sürer;
• baldır kaslarının alanı konvülsiyonların ortaya çıkmasına eğilimlidir;
• genital bölgede kaşıntı görülür.

Bu tür diyabette susuzluk özellikle belirgindir - hastalar yaklaşık 5 hatta 10 litre hacimde sıvı içebilir (sırasıyla boşaltabilir).
Birçok durumda hastalığın başlangıcına hastalarda iştah artışı eşlik eder, ancak daha sonra ketoasidozun paralel gelişiminin arka planında anoreksi gelişir.

Yüksek kan basıncı, periyodik ölçümler gerektirirken, üst basınç 140 mm Hg / st.'yi ve alt - 85 mm Hg / st'yi geçmemelidir. Ayrıca bazı durumlarda hastalarda kilo kaybı ile kan basıncının ve bununla birlikte şeker seviyesinin normalleşebileceğini de not ediyoruz. Ayrıca tüketilen tuz miktarını azaltmak önemlidir. Kan basıncında önemli değişiklikler elde etmeden, onu azaltmak için ek ilaçlar reçete edilir.

Diabetes mellitusta (diyabetik ayak) ayak yaralanması

Diyabetik ayak diyabete eşlik eden oldukça ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilmektedir. Bu patoloji, ayaklarda ülseratif lezyonların ve şekil bozukluklarının oluşumunda diyabetli hastalarda alt ekstremitelerin yetersiz beslenmesine neden olur. Bunun temel nedeni diyabetin bacaklardaki sinir ve damarları etkilemesidir. Bunun için predispozan faktörler olarak obezite, sigara, uzun süreli diyabet, arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon) sayılabilir. Diyabetik ayaktaki trofik ülserler yüzeysel (deri lezyonları ile), derin (tendonları, kemikleri, eklemleri içeren deri lezyonları) olabilir. Ayrıca oluşumları, hastanın parmaklarında uyuşma ile birlikte lokalize olarak kemik iliği ile kombinasyon halinde kemiklerde hasar veya bir sonucu olarak ayağın tamamen etkilendiği yaygın kangren olarak tanımlanabilir. ampütasyonunun gerekli olduğu.

Trofik ülseratif lezyonların oluşumunun ana nedenlerinden biri olarak hareket eden nöropati, hastaların yaklaşık% 25'inde teşhis edilir. Bacaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma ve yanma şeklinde kendini gösterir. Belirtilen hasta sayısında, yaklaşık 10 yıllık bir süre boyunca diyabet hastası olanların sayısı ile ilgilidir;% 50'sinde nöropati, 20 yıllık bir süre boyunca hastalığın seyri ile ilgilidir. Uygun tedavi ile trofik ülserlerin iyileşme için olumlu bir prognozu vardır, tedavi ortalama 6-14 hafta evde yapılır. Komplike ülserlerde hastaneye yatış belirtilir (1 ila 2 ay arası), daha ciddi vakalarda etkilenen bacak kısmının hastaneye kaldırılması gerekir.

Diyabetin bir komplikasyonu olarak ketoasidoz

Bu durum üzerinde zaten durduk, sadece bununla ilgili bazı hükümleri not edeceğiz. Özellikle, ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, uyuşukluk ve ağızdan asetonun karakteristik kokusundan oluşan semptomatolojiyi vurgularız. Bu durumun gelişmesi, bilinç kaybına ve doktora zorunlu ve acil bir çağrı gerektiren koma gelişimine yol açar.

Diyabetin bir komplikasyonu olarak hipoglisemi

Bu duruma, bir dizi spesifik faktörün (artan fiziksel aktivite, aşırı insülin dozu, aşırı alkol, bazı ilaçların kullanımı) arka planında meydana gelebilecek kan şekerinde keskin bir düşüş eşlik eder. Hipogliseminin erken belirtileri ani başlayan soğuk ter, aşırı açlık, soluk cilt, titreyen eller, halsizlik, sinirlilik, dudaklarda uyuşma ve baş dönmesidir.

Bu durumun ara belirtileri olarak hastanın yetersiz davranışı (pasiflik, agresiflik vb.), çarpıntı, hareket koordinasyonunda bozulma, konfüzyon ve çift görme şeklinde belirtiler değerlendirilir. Ve son olarak, konvülsiyonlar ve bilinç kaybı, semptomların geç belirtileri olarak hareket eder. Hastanın durumu, kolayca sindirilebilir karbonhidratların (tatlı çay, meyve suyu vb.) Hemen tüketilmesiyle düzeltilir. Ayrıca acil hastaneye yatış gerektirir. Bu durumun tedavisinin ana prensibi glukoz kullanımıdır (intravenöz uygulama).

Tedavi

"Diyabet" teşhisi, test sonuçlarına göre konur. Özellikle bunlar, içindeki glikoz içeriği için kan ve idrar testleri, bir glikoz tolerans testi, glise edilmiş hemoglobin tespiti için bir analiz ve ayrıca kanda C-peptit ve insülin tespiti için bir analizdir.

Tip 1 diabetes mellitus tedavisi, aşağıdaki alanlarda önlemlerin uygulanmasına dayanır: egzersiz, diyet ve ilaç tedavisi (günlük üretim normu dahilinde insülin seviyelerine ulaşılan insülin tedavisi, klinik semptomların tezahürlerinin ortadan kaldırılması) şeker hastalığı).

Tip 2 diyabetin tedavisi, yani egzersiz, diyet ve ilaç tedavisi için benzer prensipler tanımlanmıştır. Özellikle kilo vermeye vurgu yapılır - daha önce de belirttiğimiz gibi, bu, karbonhidrat metabolizmasının normalleşmesine ve ayrıca glikoz sentezinde bir azalmaya katkıda bulunabilir.

Daha yaygın olarak anemi olarak adlandırılan anemi, toplam kırmızı kan hücresi sayısında azalma ve / veya birim kan hacmi başına hemoglobinde azalma olduğu bir durumdur. Semptomları yorgunluk, baş dönmesi ve diğer karakteristik durumlar şeklinde kendini gösteren anemi, organlara yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle oluşur.

Migren, şiddetli paroksismal baş ağrısının eşlik ettiği oldukça yaygın bir nörolojik hastalıktır. Semptomları aslında ağrı olan, başın yarısından başlayarak özellikle göz bölgesinde, şakaklarda ve alında yoğunlaşan, mide bulantısında ve bazı durumlarda kusmada beyin tümörleri, felç ve ciddi baş ağrısı olmadan ortaya çıkan migren. yaralanmalar, ancak ve bazı patolojilerin gelişiminin alaka düzeyini gösterebilir.

Diyabet- vücutta insülin (hormon) eksikliği veya yokluğu nedeniyle gelişen ve kandaki glikoz (şeker) seviyesinde önemli bir artışa (hiperglisemi) neden olan bir grup endokrin sistem hastalığı.

Diabetes mellitus temelde kronik bir hastalıktır. Metabolik bozukluklarla karakterizedir - yağ, karbonhidrat, protein, su-tuz ve mineral. Diyabette, aslında insülin üreten pankreasın işlevi bozulur.

insülin- ana işlevi metabolik süreçlere katılmak olan pankreas tarafından üretilen bir protein hormonu - şekerin işlenmesi ve glikoza dönüştürülmesi ve glikozun hücrelere daha fazla taşınması. Ayrıca insülin kan şekerini düzenler.

Diyabette hücreler gerekli beslenmeyi almaz. Vücudun hücrelerde suyu tutması zordur ve böbrekler yoluyla atılır. Dokuların koruyucu işlevlerinde ihlaller meydana gelir, cilt, dişler, böbrekler, sinir sistemi etkilenir, görme düzeyi azalır, gelişir.

İnsanlara ek olarak, bu hastalık köpekler ve kediler gibi bazı hayvanları da etkileyebilir.

Diabetes mellitus kalıtsaldır, ancak başka yollarla da edinilebilir.

Diyabet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

İnsülin hormonu, şekeri vücut hücrelerinin normal çalışması için gerekli bir enerji maddesi olan glikoza dönüştürür. Pankreas tarafından insülin üretiminde bir başarısızlık olduğunda, metabolik süreçlerde bozukluklar başlar. Glikoz hücrelere iletilmez ve kana yerleşir. Açlıktan ölen hücreler, kendini ikincil hastalıklar (cilt hastalıkları, dolaşım sistemi, sinir ve diğer sistemler) şeklinde dışa doğru gösteren başarısız olmaya başlar. Aynı zamanda, kan şekerinde önemli bir artış (hiperglisemi) vardır. Kanın kalitesi ve etkisi bozulur. Tüm bu sürece diyabet denir.

Diabetes mellitus, yalnızca başlangıçta vücuttaki insülin işlev bozukluğunun neden olduğu hiperglisemi olarak adlandırılır!

Yüksek kan şekeri neden zararlıdır?

Yüksek kan şekeri seviyeleri, ölüm dahil olmak üzere hemen hemen tüm organlarda işlev bozukluğuna neden olabilir. Kan şekeri seviyesi ne kadar yüksek olursa, eyleminin sonucu o kadar belirgin olur ve bu da şu şekilde ifade edilir:

- obezite;
- hücrelerin glikozilasyonu (sakkarifikasyonu);
- sinir sistemine zarar veren vücudun zehirlenmesi;
- kan damarlarında hasar;
- beyni, kalbi, karaciğeri, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, kasları, cildi, gözleri etkileyen ikincil hastalıkların gelişimi;
- bayılma belirtileri, koma;
- ölümcül sonuç.

Normal kan şekeri

Aç karnına: 3,3-5,5 mmol/l.
Karbonhidrat yüklemesinden 2 saat sonra: 7,8 mmol/l'den az

Diabetes mellitus çoğu durumda kademeli olarak gelişir ve yalnızca ara sıra, çeşitli diyabetik komalarda glikoz seviyelerinin kritik bir seviyeye yükselmesiyle birlikte, hastalığın hızlı bir gelişimi vardır.

diyabetin ilk belirtileri

- sürekli susuzluk hissi;
- kalıcı ağız kuruluğu
- artan idrar çıkışı (artan diürez);
- ciltte artan kuruluk ve şiddetli kaşıntı;
- cilt hastalıklarına, püstüllere karşı artan duyarlılık;
- yaraların uzun süreli iyileşmesi;
- vücut ağırlığında keskin bir azalma veya artış;
- artan terleme;
- kaslı.

diyabet belirtileri

Ek olarak, diyabet aşağıdakilerin arka planında gelişebilir:

- adrenal bezlerin hiperfonksiyonu (hiperkortisizm);
- sindirim sistemi tümörleri;
- insülini bloke eden artan hormon seviyeleri;
— ;
— ;
- karbonhidratların zayıf sindirilebilirliği;
- kan şekeri seviyelerinde kısa süreli artış.

diyabetin sınıflandırılması

Diabetes mellitus'un birçok farklı etiyolojisi, belirtisi, komplikasyonu ve tabii ki tedavi şekli olması nedeniyle, uzmanlar bu hastalığı sınıflandırmak için oldukça hacimli bir formül oluşturmuşlardır. Diyabetin türlerini, türlerini ve derecelerini göz önünde bulundurun.

etiyolojiye göre:

I. Tip 1 diabetes mellitus (insüline bağımlı diyabet, jüvenil diyabet).Çoğu zaman, bu tip diyabet, genellikle zayıf olan genç insanlarda görülür. Zor çalışıyor. Bunun nedeni, pankreasta insülin üreten β-hücrelerini bloke eden vücudun kendisi tarafından üretilen antikorlarda yatmaktadır. Tedavi, enjeksiyon yoluyla sürekli insülin alımına ve ayrıca diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaya dayanır. Kolay sindirilebilir karbonhidratların (şeker, şeker içeren limonatalar, tatlılar, meyve suları) kullanımını menüden tamamen çıkarmak gerekir.

Bölü:

A. Otoimmün.
B. idiyopatik.

II. Tip 2 diabetes mellitus (insüline bağımlı olmayan diyabet).Çoğu zaman, tip 2 diyabet, 40 yaşın üzerindeki obez insanları etkiler. Bunun nedeni, hücrelerdeki besinlerin fazlalığında yatmaktadır, bu nedenle insüline duyarlılıklarını kaybederler. Tedavi öncelikle bir kilo verme diyetine dayanır.

Zamanla insülin tabletleri reçete etmek mümkündür ve yalnızca son çare olarak insülin enjeksiyonları reçete edilir.

III. Diğer diyabet türleri:

A. B hücrelerinin genetik bozuklukları
B. İnsülin etkisindeki genetik kusurlar
C. Pankreasın endokrin hücrelerinin hastalıkları:
1. travma veya pankreatektomi;
2. ;
3. neoplastik süreç;
4. kistik fibroz;
5. fibrokalkülöz pankreatopati;
6. hemokromatoz;
7. diğer hastalıklar.
D. Endokrinopati:
1. Itsenko-Cushing sendromu;
2. akromegali;
3. glukoganoma;
4. feokromositoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizm;
7. aldosteroma;
8. diğer endokrinopatiler.
E. İlaçların ve toksik maddelerin yan etkileri sonucu diyabet.
F. Bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonu olarak diyabet:
1. kızamıkçık;
2. sitomegalovirüs enfeksiyonu;
3. diğer bulaşıcı hastalıklar.

IV. Gestasyonel diyabet. Hamilelik sırasında kan şekeri seviyeleri yükselir. Genellikle doğumdan sonra aniden geçer.

Hastalığın seyrinin şiddetine göre:

Diabetes mellitus 1 derece (hafif form). Düşük bir glisemi seviyesi (kan şekeri) karakteristiktir - en fazla 8 mmol / l (aç karnına). Günlük glukozüri seviyesi 20 g / l'den fazla değildir. Anjioödem eşlik edebilir. Diyet düzeyinde tedavi ve belirli ilaçları almak.

2. derece şeker hastalığı (orta form). Nispeten küçük, ancak daha belirgin bir etkiye sahip, glisemi seviyesinde 7-10 mmol / l düzeyinde bir artış karakteristiktir. Günlük glukozüri seviyesi 40 g / l'den fazla değildir. Periyodik olarak, ketozis ve ketoasidoz belirtileri mümkündür. Organların çalışmasında büyük bozukluklar meydana gelmez, ancak aynı zamanda gözlerin, kalbin, kan damarlarının, alt ekstremitelerin, böbreklerin ve sinir sisteminin çalışmasında bazı ihlaller ve belirtiler olabilir. Diyabetik anjiyonöropati belirtileri olabilir. Tedavi, diyet tedavisi ve şeker düşürücü ilaçların ağızdan verilmesi düzeyinde gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, doktor insülin enjeksiyonları reçete edebilir.

Diabetes mellitus 3 derece (şiddetli form). Tipik olarak, ortalama glisemi seviyesi 10-14 mmol / l'dir. Günlük glukozüri seviyesi yaklaşık 40 g/l'dir. Yüksek düzeyde proteinüri (idrarda protein) vardır. Hedef organların klinik belirtilerinin resmi yoğunlaşıyor - gözler, kalp, kan damarları, bacaklar, böbrekler, sinir sistemi. Görme azalır, bacaklarda uyuşma ve ağrı görülür, artar.

Diabetes mellitus 4 derece (süper şiddetli form). Karakteristik olarak yüksek bir glisemi seviyesi 15-25 mmol / l veya daha fazladır. Günlük glukozüri düzeyi 40-50 g/l'nin üzerindedir. Proteinüri artar, vücut protein kaybeder. Hemen hemen tüm organlar etkilenir. Hasta sık sık şeker komasına maruz kalır. Yaşam, yalnızca insülin enjeksiyonlarıyla desteklenir - 60 OD ve daha fazla dozda.

Komplikasyonlar için:

- diyabetik mikro ve makroanjiyopati;
- diyabetik nöropati;
- diyabetik nefropati;
- diyabetik retinopati;
- Diyabetik ayak.

Diabetes mellitus tanısı için aşağıdaki yöntemler ve testler oluşturulmuştur:

- kandaki glikoz seviyesinin ölçülmesi (gliseminin belirlenmesi);
- glisemi seviyesindeki günlük dalgalanmaların ölçümü (glisemik profil);
- kandaki insülin seviyesinin ölçülmesi;
- glükoz dayanımı testi;
- glise edilmiş hemoglobin konsantrasyonu için bir kan testi;
— ;
- Lökosit, glikoz ve protein düzeyini belirlemek için idrar tahlili;
- karın organları;
Rehberg'in testi.

Ek olarak, gerekirse şunları yapın:

- kanın elektrolit bileşiminin incelenmesi;
- aseton varlığını belirlemek için idrar testi;
- fundus muayenesi;
— .

Tedaviye başlamadan önce, vücudun doğru bir teşhisini yapmak gerekir, çünkü. olumlu bir iyileşme prognozu buna bağlıdır.

Diyabet tedavisi şunları amaçlar:

- kan şekeri seviyelerinin düşürülmesi;
- metabolizmanın normalleşmesi;
- diyabet komplikasyonlarının önlenmesi.

Tip 1 diyabet tedavisi (insüline bağımlı)

Yazının ortasında "Şeker Hastalığının Sınıflandırılması" bölümünde de belirttiğimiz gibi, vücut bu hormonu tek başına yeterince üretemediği için tip 1 diyabet hastalarının sürekli olarak insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı vardır. Şu anda enjeksiyonlar dışında vücuda insülin vermenin başka bir yöntemi yoktur. İnsülin bazlı tabletler, tip 1 diyabette yardımcı olmaz.

İnsülin enjeksiyonlarına ek olarak, tip 1 diyabet tedavisi şunları içerir:

- bir diyete bağlılık;
- dozlanmış bireysel fiziksel aktivitenin (DIFN) performansı.

Tip 2 diyabet tedavisi (insüline bağımlı olmayan)

Tip 2 diyabet tedavisi diyetle ve gerekirse tablet şeklinde bulunan şeker düşürücü ilaçlarla tedavi edilir.

Tip 2 diyabet için diyet, bu tip diyabetin sadece kişinin yetersiz beslenmesine bağlı olarak gelişmesi nedeniyle ana tedavi yöntemidir. Yanlış beslenme ile her türlü metabolizma bozulur, bu nedenle diyetinizi değiştirerek birçok durumda şeker hastası iyileşir.

Bazı durumlarda, kalıcı tip 2 diyabet tiplerinde, doktor insülin enjeksiyonları reçete edebilir.

Herhangi bir diyabet türünün tedavisinde zorunlu bir madde diyet tedavisidir.

Diyabetli bir beslenme uzmanı, testleri aldıktan sonra yaşı, vücut ağırlığını, cinsiyeti, yaşam tarzını dikkate alarak bireysel bir beslenme programı çizer. Diyet yaparken, hasta tüketilen kalori, protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve eser element miktarını hesaplamalıdır. Menü, bu hastalığın komplikasyonlarını geliştirme riskini en aza indiren reçeteye göre kesinlikle takip edilmelidir. Ayrıca diyabet için bir diyet uygulayarak ek ilaç kullanmadan bu hastalığı yenmek mümkündür.

Diyabet için diyet tedavisinin genel vurgusu, kolayca karbonhidrat bileşiklerine kolayca dönüştürülebilen yağların yanı sıra, kolayca sindirilebilir karbonhidratlar içeren veya içermeyen yiyeceklerin tüketilmesidir.

Şeker hastaları ne yer?

Diyabet menüsü sebze, meyve, et ve süt ürünlerinden oluşur. "Diyabet" teşhisi, gıdadaki glikozdan tamamen vazgeçmenin gerekli olduğu anlamına gelmez. Glikoz, eksikliğinde proteinin parçalandığı vücudun “enerjisidir”. Yiyecekler protein açısından zengin olmalı ve.

Diyabet ile ne yiyebilirsiniz: fasulye, karabuğday, yulaf ezmesi, arpa, buğday ve mısır ezmesi, greyfurt, portakal, elma, armut, şeftali, kayısı, nar, kuru meyveler (kuru erik, kuru kayısı, kuru elma), kiraz, yaban mersini, böğürtlen, kuş üzümü, bektaşi üzümü, ceviz , çam fıstığı, yer fıstığı, badem, kara ekmek, tereyağı veya ayçiçek yağı (günde en fazla 40 gr).

Diyabetli ne yememeli: kahve, alkollü içecekler, çikolata, şekerlemeler, tatlılar, reçeller, muffinler, dondurmalar, baharatlı yemekler, tütsülenmiş etler, tuzlu yemekler, yağ, biber, hardal, muz, kuru üzüm, üzüm.

Nelerden kaçınmak daha iyidir: karpuz, kavun, mağaza suları. Ayrıca hakkında hiçbir şey bilmediğiniz veya çok az bilgi sahibi olduğunuz ürünü kullanmamaya çalışın.

Diyabet için şartlı olarak izin verilen ürünler:

Diyabette fiziksel aktivite

Dünyanın televizyon, internet, hareketsiz ve aynı zamanda genellikle yüksek ücretli işler tarafından ele geçirildiği mevcut "tembel" zamanda, artan sayıda insan gittikçe daha az hareket ediyor. Ne yazık ki, sağlığı etkilemenin en iyi yolu bu değil. Diabetes mellitus, hipertansiyon, kalp yetmezliği, görme bozukluğu, omurga hastalıkları, yerleşik bir yaşam tarzının dolaylı ve bazen doğrudan suçlandığı rahatsızlıkların sadece küçük bir kısmıdır.

Bir kişi aktif bir yaşam tarzına öncülük ettiğinde - çok yürür, bisiklete biner, egzersiz yapar, spor oyunları oynar, metabolizma hızlanır, kan "oynar". Aynı zamanda, tüm hücreler gerekli beslenmeyi alır, organlar iyi durumda, bağışıklık sistemi mükemmel çalışır ve vücut bir bütün olarak çeşitli hastalıklara karşı daha az hassastır.

Bu nedenle diyabette ılımlı egzersizin faydalı bir etkisi vardır. Egzersiz yaptığınızda, kas dokusu kandaki daha fazla glikozu okside ederek kan şekeri düzeylerinin düşmesine neden olur. Elbette bu, aniden bir spor üniformasına dönüşeceğiniz ve bilinmeyen bir yönde birkaç kilometre koşacağınız anlamına gelmez. Gerekli egzersiz seti, ilgili doktor tarafından sizin için reçete edilecektir.

Diyabet ilaçları

Diabetes mellitusa (şeker düşürücü ilaçlar) karşı bazı ilaç gruplarını düşünün:

Pankreasın daha fazla insülin üretmesini sağlayan ilaçlar: Sülfonilüreler (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Meglitinidler (Repaglinide, Nateglinide).

Vücut hücrelerini insüline daha duyarlı hale getiren haplar:

- Biguanidler ("Siofor", "Glukofaj", "Metformin"). Kalp ve böbrek yetmezliği olan kişilerde kontrendikedir.
- Tiazolidindionlar ("Avandia", "Pioglitazone"). Yağ ve kas dokularında insülin etkisinin (insülin direncinin iyileştirilmesi) etkinliğini arttırın.

Incretin aktivitesi olan araçlar: DPP-4 inhibitörleri (Vildagliptin, Sitagliptin), glukagon benzeri peptit-1 reseptör agonistleri (Liraglutide, Exenatide).

Gastrointestinal sistemde glikoz emilimini engelleyen ilaçlar: alfa-glukosidaz inhibitörü ("Akarboz").

Şeker hastalığı tedavi edilebilir mi?

Diabetes mellitus tedavisinde olumlu bir prognoz büyük ölçüde şunlara bağlıdır:

- diyabet türü;
- hastalığın tespit zamanı;
- doğru bir teşhis;
- diyabetik tarafından doktor reçetelerine sıkı sıkıya uyulması.

Modern (resmi) bilim adamlarına göre, tip 1 diyabetin yanı sıra kalıcı tip 2 diyabet formlarından tamamen kurtulmak şu anda imkansızdır. En azından, bu tür ilaçlar henüz icat edilmedi. Bu teşhis ile tedavi, komplikasyonların ortaya çıkmasının yanı sıra hastalığın diğer organların çalışması üzerindeki patolojik etkisinin önlenmesini amaçlamaktadır. Sonuçta, diyabet tehlikesinin tam olarak komplikasyonlarda yattığını anlamalısınız. İnsülin enjeksiyonlarının yardımıyla yalnızca vücuttaki patolojik süreçleri yavaşlatabilirsiniz.

Tip 2 diabetes mellitus tedavisi, çoğu durumda, beslenme düzeltmesi ve orta derecede fiziksel aktivite ile oldukça başarılıdır. Ancak kişi eski yaşam biçimine döndüğünde hiperglisemi uzun sürmez.

Ayrıca, terapötik oruç gibi diyabet tedavisi için resmi olmayan yöntemler olduğunu da belirtmek isterim. Bu tür yöntemler genellikle bir şeker hastası için canlandırma ile sona erer. Bundan, çeşitli halk ilaçları ve tavsiyelerini kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danıştığınız sonucuna varılmalıdır.

Tabii ki, şeker hastalığını iyileştirmenin başka bir yolundan bahsetmeden geçemeyeceğim - dua, Tanrı'ya dönüş. Hem Kutsal Yazılarda hem de modern dünyada, inanılmaz derecede çok sayıda insan Rab'be döndükten sonra şifa aldı ve bu durumda, kişinin neyle hasta olduğu önemli değil, çünkü bir kişi için imkansız olan şey , Tanrı ile her şey mümkündür.

Diyabetin alternatif tedavisi

Önemli! Halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Limonlu kereviz. 500 gr kereviz kökünü soyun ve 6 limonla birlikte bir kıyma makinesinde öğütün. Karışımı bir tencerede su banyosunda 2 saat kaynatın. Ardından, ürünü buzdolabına koyun. Karışım 1 yemek kaşığı alınmalıdır. 30 dakika boyunca kaşık. Kahvaltıdan önce, 2 yıl boyunca.

Maydanoz ve sarımsaklı limon. 100 gr limon kabuğu rendesini 300 gr maydanoz kökü (yaprak da koyabilirsiniz) ve 300 gr ile karıştırın. Her şeyi bir kıyma makinesinden geçiriyoruz. Ortaya çıkan karışımı bir kavanoza koyup 2 hafta serin ve karanlık bir yere koyuyoruz. Elde edilen ilacı günde 3 kez, yemeklerden 30 dakika önce 1 çay kaşığı alın.

Ihlamur. Kan şekeriniz yükseldiyse birkaç gün çay yerine ıhlamur çiçeği çayı için. Çare hazırlamak için 1 yemek kaşığı koyun. 1 bardak kaynar suya bir kaşık ıhlamur çiçeği.

Ayrıca bir ıhlamur kaynatma da hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için 2 bardak ıhlamur çiçeğini 3 litre suya dökün. Bu ürünü 10 dakika kaynatın, soğutun, süzün ve kavanozlara veya şişelere dökün. Buzdolabında saklayın. İçmek istediğinizde her gün yarım bardak limon suyu için. Bu kısmı içtiğinizde 3 hafta ara verin, ardından kurs tekrar edilebilir.

Kızılağaç, ısırgan otu ve kinoa. Yarım bardak kızılağaç yaprağını 2 yemek kaşığı karıştırın. yemek kaşığı kinoa yaprağı ve 1 yemek kaşığı. bir kaşık çiçek Karışımı 1 litre su ile dökün, iyice çalkalayın ve ışıklı bir yerde 5 gün demlenmeye bırakın. Daha sonra infüzyona bir tutam soda ekleyin ve 30 dakikada 1 çay kaşığı tüketin. Yemeklerden önce, sabah ve akşam.

karabuğday. Bir kahve değirmeni 1 yemek kaşığı ile öğütün. bir kaşık karabuğday, ardından 1 bardak kefire ekleyin. Çareyi gece boyunca infüze edin ve sabahları yemeklerden 30 dakika önce için.

Limon ve yumurta. 1 limonun suyunu sıkın ve 1 çiğ yumurta ile iyice karıştırın. Elde edilen ilacı 3 gün boyunca yemeklerden 60 dakika önce için.

Ceviz. 40 gr ceviz parçalarını bir bardak kaynar su ile dökün. Ardından, onları yaklaşık 60 dakika su banyosunda terletin. İnfüzyonu soğutun ve süzün. İnfüzyonu yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez 1-2 çay kaşığı almanız gerekir.

Ceviz yaprağı ilacı da çok yardımcı olur. Bunu yapmak için 1 yemek kaşığı dökün. bir kaşık dolusu iyi kurutulmuş ve öğütülmüş 50 ml kaynamış su bırakır. Daha sonra infüzyonu 15 dakika kısık ateşte kaynatın, ardından yaklaşık 40 dakika demlenmeye bırakın. Et suyu süzülmeli ve günde 3-4 kez yarım bardak alınmalıdır.

ela (kabuk).İnce doğrayın ve 400 ml temiz su 1 yemek kaşığı dökün. bir kaşık fındık kabuğu. Ürünü gece boyunca demlenmeye bırakın, ardından infüzyonu bir emaye tavaya koyup ateşe veriyoruz. Çareyi yaklaşık 10 dakika kaynatın. Bundan sonra et suyu soğutulur, eşit parçalara bölünür ve gün boyunca içilir. Kaynatmayı buzdolabında saklayın.

Kavak (kabuk). Emaye bir tavaya bir avuç rendelenmiş kavak kabuğu koyun, üzerine 3 litre su dökün. Ürünü kaynatın ve ocaktan alın. Ortaya çıkan kaynatma 2 hafta çay yerine içilmeli, ardından 7 gün ara verilmeli ve tedavi süreci tekrarlanmalıdır. 2. ve 3. kurs arasında bir ay ara verilir.

Defne yaprağı. Emaye veya cam bir kaseye 10 adet kuru defne yaprağı koyun ve üzerlerine 250 ml kaynar su dökün. Kabı iyice sarın ve ürünün 2 saat demlenmesini sağlayın. Ortaya çıkan diyabet infüzyonu, yemeklerden 40 dakika önce günde 3 kez yarım bardak için alınmalıdır.

Keten tohumu. 2 yemek kaşığı un haline getirin. yemek kaşığı keten tohumu ve üzerlerine 500 ml kaynar su dökün. Karışımı emaye bir kapta yaklaşık 5 dakika kaynatın. Et suyu, yemekten 30 dakika önce, ılık halde, her seferinde tamamen içilmelidir.

Diabetes mellitusta yara iyileşmesi için, insülin bazlı losyonlar kullanın.

diyabetin önlenmesi

Diyabetin başlamasını önlemek için uzmanlar önleyici kurallara uyulmasını tavsiye ediyor:

- kilonuzu izleyin - fazla kiloların ortaya çıkmasını önleyin;
- aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
- doğru yiyin - kesirli yiyin ve ayrıca kolayca sindirilebilir karbonhidratlar açısından zengin yiyecekler yemekten kaçının, ancak vitamin açısından zengin yiyeceklere odaklanın

diyabet hakkında video

Diabetes mellitus, pankreas hormonu insülinin mutlak ya da göreceli yetersizliği sonucu gelişen kronik bir hastalıktır. Gıdalardan kana giren ve dokulara enerji sağlayan glikozu vücut hücrelerine getirmek gerekir. İnsülin eksikliği veya vücut dokularının duyarsızlığı ile kandaki glikoz seviyesi yükselir - bu duruma hiperglisemi denir. Hemen hemen tüm vücut sistemleri için tehlikelidir.

Önemli

Belli bir benzerlikle önemli farklılıkları olan iki tip diabetes mellitus vardır.

Tip 1 diyabet- Pankreasın beta hücrelerinin herhangi bir nedenle ölmesi durumu. İnsülin üreten bu hücrelerdir, böylece ölümleri bu hormonun mutlak eksikliğine yol açar. Bu tür diyabet daha çok çocukluk veya ergenlik döneminde tespit edilir. Modern kavramlara göre, hastalığın gelişimi viral bir enfeksiyon, bağışıklık sisteminin yetersiz çalışması ve kalıtsal nedenlerle ilişkilidir. Ancak diyabetin kendisi kalıtsal değildir, sadece ona yatkınlıktır.

2 tip diyabet, kural olarak, aşırı kilolu kişilerde 30-40 yıl sonra gelişir. Bu durumda pankreas insülin üretir ancak vücut hücreleri buna doğru tepki veremez, insüline olan duyarlılıkları azalır. Bu nedenle glikoz dokulara nüfuz edemez ve kanda birikir.

Uzun süreli yüksek kan şekeri seviyeleri onu üreten hücreleri olumsuz etkilediğinden, tip 2 diyabette de zamanla insülin üretimi azalabilir.

Kendini test et

Diyabet semptomlarınız olup olmadığını öğrenmek için basit bir test var. Önerilen ifadelerden biriyle bile rıza, bir endokrinoloğa danışmak için bir nedendir.

1. Susuzluğumu ne kadar söndürürsem gidereyim sarhoş olamıyorum.

2. Sık idrara çıkma isteği nedeniyle, uzun süre evden çıkmam gerektiğinde kendimi rahatsız hissederim.

3. Kurutulmuş idrar damlaları, çamaşırlarda nişasta izlerine benzeyen yoğun beyaz lekeler bırakır.

4. Halsizlik ve uyuşukluk beni yendi.

5. Görüşte bir bozulma fark ettim: nesnelerin konturları, sanki sisin içinden bakıyormuş gibi bulanıklaşıyor.

6. Periyodik olarak avuç içlerinde ve ayak tabanlarında tüyleri diken diken, uyuşma ve karıncalanma hissi olur.

7. Sivilcelerden kurtulamıyorum.

8. Çok kuru bir cildim var, kesikler ve çizikler iyi iyileşmiyor.

9. Özellikle perine bölgesindeki kaşıntılı deriden endişe duymak.

10. Son aylarda (a) en ufak bir çaba göstermeden 3-5 kg ​​​​veya daha fazlasını kaybettim;

11. Yiyorum ve yiyemiyorum, sürekli çok aç hissediyorum.

Bununla birlikte, burada açıklanan klasik diyabet belirtilerinin - susuzluk, ağız kuruluğu, kaşıntılı cilt, artan idrar çıkışı, kilo kaybı, görme bozukluğu - hastalığın başlangıcında ortaya çıkmadığını, ancak yalnızca insülin eksikliği ortaya çıktığında dikkate alınması önemlidir. cidden. Bu nedenle, uzmanlara göre, Rusya'da teşhis edilen her diyabetik için, zaten sahip oldukları hastalığın farkında olmayan üç ila dört kişi var.

Tedaviye zamanında başlanabilmesi için 45 yaşından sonra her kişinin yılda bir kez açlık kan şekeri düzeyinin belirlenmesi için test edilmesi gerekir. Bir kişi risk altındaysa, bu analiz daha sık yapılmalı ve buna ek olarak, gıda yükü ile başka bir test veya glikoz tolerans testi yapılmalıdır.

Diğer bir önemli analiz, glise edilmiş hemoglobinin belirlenmesidir. Son üç ayda ortalama kan şekeri seviyesinin ne olduğunu gösterebilir.

Risk faktörleri

Şeker hastalığına yol açabilir:

Tedavi

Tip 1 diyabette tedavinin en önemli kısmı, hastanın hayatı boyunca yapması gereken insülin enjeksiyonlarıdır. Son yıllarda, dozaj şırınga kalemlerinin ortaya çıkması nedeniyle bunları yapmak daha uygun hale geldi. Bir başka yararlı gelişme, en moderni bir hastada çok düşük veya çok yüksek kan şekeri için bir uyarı sistemine sahip olan ve insülin dozunu otomatik olarak ayarlayabilen sürekli deri altı insülin pompalarıdır.

Pankreas yetmezliği tam değilse hastanın kendi insülininin hastanın vücudunda üretimini uyaran ilaçlar kullanılabilir.

Tip 2 diyabette, vücudun insülin direnci olan insülin direncini ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir. Kan şekeri seviyesi, bu tür ilaçların maksimum dozlarıyla uzun süreli tedavinin arka planına karşı izin verilen normu aşarsa, hasta insülin preparatları ile replasman tedavisi almalıdır.

önleme

Tip 2 diyabet gelişimini önlemek için kiloyu normalleştirmek, kalori alımını sınırlamak ve fiziksel aktiviteyi artırmak önemlidir. Bu taktik, yalnızca risk faktörleri olan sağlıklı insanlarda değil, aynı zamanda prediyabet aşamasında, hastalık henüz başlamadığında, ancak glikoz zaten zayıf bir şekilde emildiğinde iyi sonuçlar verir.

Şu anda davranış taktiklerini doğru bir şekilde oluşturursanız, bir kişi hastalığın gelişimini% 50-60 oranında önleyebilir.

Diyet, diyabetin telafisinde önemli bir rol oynar. Bu hastalıktan muzdarip bir kişi için ürün seçimi, trafik ışığı prensibi ile karşılaştırılabilir.

kırmızı ışık Bunlar, kan şekeri seviyelerinde keskin bir artışa neden olan yiyeceklerdir. Bunlara beyaz ekmek, çörekler, tatlılar, bira, kvas, kola, limonata, tatlı meyve suları, hazır tahıllar, beyaz pirinç, patates kızartması ve patates püresi dahildir. Bu grup aynı zamanda yağlı yiyecekleri de içerir. Yağ, yiyeceğin en kalorili bileşenidir, bu nedenle onu kötüye kullanırsanız kilo alma riskiniz vardır. Ve hayvansal yağların kalp üzerinde kötü bir etkisi vardır ve kalp zaten şeker hastalığının saldırısı altındadır.

sarı ışık- Kan şekerini yükselten besinler çok keskin değil, tüketilebilir ancak makul miktarlarda. Bunlar çavdar ekmeği ve kepekli unlu mamuller, pancar, havuç, yeşil bezelye, kuru üzüm, ananas, muz, kavun, kayısı, kivi, patatestir.

Yeşil ışık kabak, lahana, salatalık, domates, elma ve portakal suyu, kiraz, erik, armut, marul, süt ürünleri, haşlanmış et ve balık gibi sebzeler için yanar.

S.O.S!

Diabetes mellitusta en tehlikeli durumlardan biri hipoglisemidir - kan şekerinin 2,8 mmol / l'nin altına düşmesi. Hasta, ihtiyaç duyduğu glikoz düşürücü ilaçların dozunu yanlış hesapladığında ortaya çıkabilir.

İlk belirtilerde (akut açlık hissi, terleme, kollarda veya bacaklarda titreme, halsizlik, baş dönmesi), hemen 20-30 g saf glikoz veya diğer hızlı sindirilebilir karbonhidratlar almalısınız.

Bu nedenle, evden kısa bir süre için bile olsa ayrılan her diyabetik, yanında 3-4 parça şeker veya küçük bir paket meyve suyu bulundurmalıdır.

Hazırlıklar

Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi hayati tehlike arz eder, herhangi bir ilacın kullanımıyla ilgili tavsiye için bir doktora danışın.

Diyabet insan vücudunda göreceli veya mutlak insülin eksikliği nedeniyle. Bu hastalık ile karbonhidrat metabolizması bozulur ve kan ve idrardaki glikoz miktarı artar. Diabetes mellitus ayrıca vücutta başka metabolik bozukluklara da neden olur.

Neden Diabetes mellitus, vücudun dokuları ve hücreleri düzeyinde glikozun işlenmesini kontrol eden bir pankreatik hormon olan insülin eksikliğidir.

Diyabet gelişimi için risk faktörleri

Diyabet gelişimi için risk faktörleri, yani oluşumuna zemin hazırlayan durumlar veya hastalıklar şunlardır:
kalıtsal yatkınlık;
fazla kilolu - obezite;
arteriyel hipertansiyon;
yükseltilmiş seviye.

Bir kişinin aynı anda birkaç gerçeği varsa, onun için diyabet geliştirme riski 30 kata kadar artar.

diyabet nedenleri

Pankreastaki insülin üreten hücrelerin viral enfeksiyonlar sonucunda yok edilmesi. Pankreas hücreleri için yüksek bir afiniteye sahip olduklarından, bir dizi viral enfeksiyon genellikle diyabet ile komplike hale gelir. Kabakulak (viral kabakulak), kızamıkçık, viral hepatit, suçiçeği vb. diyabet geliştirme riskinin en yüksek olduğu gruptur. Örneğin kızamıkçık geçirmiş kişilerde şeker hastalığı gelişir. 20 % vakalar. Ancak özellikle sıklıkla viral bir enfeksiyon, bu hastalığa kalıtsal bir yatkınlığı olanlarda diyabet ile komplike hale gelir. Bu özellikle çocuklar ve ergenler için geçerlidir.
kalıtsal faktör. Diyabetli kişilerin akrabalarında, kural olarak, diyabet birkaç kez daha sık görülür. Her iki ebeveynde de diyabet varsa, hastalık çocuklarda kendini gösterir. 100 % ebeveynlerden sadece birinin hasta olduğu durumlarda - 50 % kız kardeş veya erkek kardeşte şeker hastalığı olması durumunda - %25'te.

Ama diyabet söz konusu olduğunda 1 tip, hastalık görünmeyebilir, kalıtsal yatkınlıkla bile. Bu diyabet tipinde anne babadan çocuğa geçme olasılığı kusurlu gen, yaklaşık olarak 4 %. Bilim, ikizlerden yalnızca birinin şeker hastalığına yakalandığı vakaları da biliyor. Kalıtsal faktöre ek olarak viral bir enfeksiyondan kaynaklanan bir yatkınlık varsa, yine de tip 1 diyabet gelişme riski artar.
Otoimmün hastalıklar, başka bir deyişle, vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokularına "saldırdığı" hastalıklardır. Bu hastalıklar arasında otoimmün tiroidit, glomerülonefrit, lupus, hepatit vb. bağışıklık sisteminin hücreleri pankreas dokusunu yok eder, insülin üretiminden sorumludur.
Aşırı yeme veya obeziteye yol açan iştah artışı. Normal vücut ağırlığına sahip kişilerde şeker hastalığı ortaya çıkar. 7,8 % normal vücut ağırlığının aşıldığı durumlarda 20 % diyabet insidansı ise 25 %, fazla kütle ile 50 % - diyabet görünür 60 % vakalar. Obezite diyabet gelişimine yol açar 2 tip.

Bu hastalığın riskini bile azaltabilirsiniz. diyet ve egzersizle azalır toplam vücut ağırlığı 10 %.

diyabetin sınıflandırılması

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), diabetes mellitus'u şu şekilde sınıflandırır: 2 tip:
insüline bağımlı - tip 1;
insülinden bağımsız - tip 2.

insüline bağımlı olmayan diyabet ayrıca iki çeşide ayrılır: 1) normal vücut ağırlığına sahip kişilerde diyabet; 2) obez bireylerde diyabet.

Bazı bilim adamlarının yaptığı çalışmalarda, prediyabet (gizli diyabet). Bununla birlikte, kandaki şeker seviyesi zaten normun üzerindedir, ancak henüz diyabet teşhisi koyacak kadar yüksek değildir. Örneğin, arasındaki glikoz seviyesi 101 mg/dl 126 mg/dL (biraz daha yüksek 5 mmol/l). Doğru tedavi olmadığında Prediyabet diyabetin kendisine dönüşür. Ancak prediyabet zamanında tespit edilir ve bu durumu düzeltecek önlemler alınırsa diyabet gelişme riski azalır.

Diabetes mellitusun bir formu da tarif edilmiştir. gestasyonel diyabet. Kadınlarda hamilelik sırasında gelişir ve doğumdan sonra kaybolabilir.

Şeker hastalığı tip 1.İnsüline bağımlı diabetes mellitusta ( 1 tip) daha fazla yok edilir 90 % insülin salgılayan pankreas hücreleri. Bu sürecin nedenleri farklı olabilir: otoimmün veya viral hastalıklar vb.

Diyabetli hastalarda 1 tipte pankreas gereğinden az insülin salgılar veya bu hormonu hiç salgılamaz. Diyabet hastası olan kişilerin, diyabet 1 tip sadece acı çekiyor 10 % hasta. Genellikle diyabet 1 tip daha önce insanlarda kendini gösterir 30 yıl. Uzmanlar, diyabet gelişiminin başlangıcı olduğuna inanıyor 1 tip viral bir enfeksiyon verir.

Enfeksiyöz bir hastalığın yıkıcı rolü, sadece pankreası yok etmesi değil, aynı zamanda hasta bir kişinin bağışıklık sisteminin pankreasın kendi insülin üreten hücrelerini de yok etmesine neden olmasıyla ifade edilir. Bu nedenle, insüline bağımlı diabetes mellitustan muzdarip insanların kanında, insülin üreten b hücrelerine karşı antikorlar içerir.

İnsülin olmadan glikozun normal emilimi imkansızdır, yani organizmanın normal işleyişi de imkansızdır. şeker hastalığı olanlar 1 tip, sürekli olarak dışarıdan alması gereken insüline bağımlıdır, çünkü bu kişilerin kendi vücutları bunu üretmez.

Şeker hastalığı tip 2.İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitusta ( 2 tip) pankreas, bazı durumlarda gereğinden fazla miktarda bile insülin salgılar. Bununla birlikte, herhangi bir faktörün etkisinin bir sonucu olarak hastanın vücudundaki hücreler dirençli hale gelir - insüline duyarlılıkları azalır. Bu nedenle kanda çok miktarda insülin olsa bile glikoz hücreye doğru miktarda girmez.

şeker hastalığı 2 bir nevi hastalanmak 30 yıl. Oluşumu için risk faktörleri şunlardır: obezite ve kalıtım. Diyabet 2 tip, belirli ilaçların, özellikle Cushing sendromu, akromegali vb. için kortikosteroidlerin yanlış kullanımından da kaynaklanabilir.

Diyabetin belirtileri ve belirtileri

Her iki diyabet tipinin semptomları çok benzerdir. Kural olarak, diyabetin ilk belirtilerine yüksek kan şekeri seviyeleri neden olur. konsantrasyonuna ulaştığında 160-180 mg/dl (yukarıda 6 mmol/l), glukoz idrara geçer. Zamanla hastalık ilerlemeye başladığında idrardaki glikoz konsantrasyonu çok yükselir. Bu noktada diyabetin ilk belirtisi ortaya çıkar ve buna diyabet denir. poliüri- daha fazla tahsis et 1,5-2 günde l idrar.

Sık idrara çıkma neden olur polidipsi - sürekli susuzluk hissi tatmin etmek için günlük olarak çok miktarda sıvı tüketmeniz gerekir.

Kaloriler ayrıca idrar yoluyla glikozla birlikte atılır, bu nedenle hasta kilo vermeye başlar. Şeker hastalarının iştahı artar.

Bu nedenle, diabetes mellitus'a özgü klasik bir semptom üçlüsü vardır:
poliüri - daha fazla tahsis 1,5-2 günde l idrar;
polidipsi - sürekli susuzluk hissi;
polifaji - Iştah artışı.

Her diyabet tipinin kendine has özellikleri vardır. diyabetin ilk belirtileri 1 türleri genellikle aniden ortaya çıkar veya çok kısa bir süre içinde gelişir. Eşit diyabetik ketoasidoz bu tip şeker hastalığı kısa sürede gelişebilir.

Diabetes mellituslu hastalarda 2 tip, hastalığın seyri uzun süre asemptomatiktir. Bazı şikayetler ortaya çıkarsa, semptomların tezahürü hala belirgin değildir. Diyabetin başlangıcındaki kan şekeri seviyeleri 2 tür bile düşürülebilir. Bu duruma "hipoglisemi" denir.

Bu tür hastaların vücudunda belirli bir miktarda insülin salgılanır, bu nedenle diyabetin erken evrelerinde 2 tip ketoasidoz, kural olarak oluşmaz.

Diabetes mellitusun daha az karakteristik, spesifik olmayan belirtileri de vardır [b]2 tip:
sık sık soğuk algınlığı;
zayıflık ve yorgunluk;
ciltte apseler, fronküloz, zor iyileşen ülserler;
kasık bölgesinde şiddetli kaşıntı.

Şeker hastası olan hastalar 2 tip, genellikle hasta olduklarını tesadüfen, bazen hastalığın ortaya çıktığı andan birkaç yıl sonra öğrenirler. Bu gibi durumlarda, teşhis, kan şekeri seviyelerinde tespit edilen bir artış temelinde veya diyabet zaten komplikasyonlara neden olduğunda konur.

Tip 1 diyabet teşhisi

şeker hastalığı teşhisi 1 Tip, doktor tarafından hastada tanımlanan semptomların analizine ve analiz verilerine dayanarak konur. Şeker hastalığını teşhis etmek için aşağıdaki laboratuvar testlerini yapmanız gerekir:
yükselmiş içeriğini saptamak için glikoz için bir kan testi (aşağıdaki tabloya bakın);
glikoz için idrar tahlili;
glükoz dayanımı testi;
kandaki glikosile edilmiş hemoglobin içeriğinin belirlenmesi;
kanda C-peptit ve insülin tayini.

Tip 1 diyabet tedavisi

Diyabet tedavisi için 1 yazın şu yöntemleri uygulayın: ilaçlar, diyet, egzersiz.

Her diyabet hastası için insülin tedavi rejimi, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı derlenir. Bu durumda doktor, hastanın durumunu, yaşını, kilosunu ve hastalığının seyrinin özelliklerini ve vücudun insüline duyarlılığını ve diğer faktörleri dikkate alır. Bu nedenle insüline bağımlı diyabet için tek bir tedavi rejimi yoktur. Diyabet için kendi kendine ilaç tedavisi 1 tip (hem insülin preparatları hem de halk ilaçları) kesinlikle yasaktır ve yaşam için son derece tehlikelidir!

Tip 2 diyabet teşhisi

Hastanın diabetes mellitus şüphesi varsa 2 Tip, kan ve idrardaki şeker seviyesini belirlemeniz gerekir.

Genellikle diyabet 2 tip, ne yazık ki, hastanın halihazırda hastalığın komplikasyonlarını geliştirdiği bir zamanda tespit edilir, genellikle bu, 5-7 Hastalığın başlangıcından bu yana geçen yıllar.

Tip 2 Diyabet Tedavisi

Diyabet tedavisi için 2 tip, bir diyet izlemeniz, egzersiz yapmanız, kan şekerini düşüren bir doktor tarafından verilen ilaçları almanız gerekir.

Şeker hastası olanlar için 2 tipi, oral antidiyabetik ilaçlar genellikle reçete edilir. Çoğu zaman günde bir kez alınmaları gerekir. Ancak bazı durumlarda daha sık ilaç kullanımı gerekir. İlaçların kombinasyonu tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olur.

Diabetes mellitus vakalarının önemli bir kısmında 2 tip ilaçlar etkisini yavaş yavaş kaybeder. uygulama sürecinde. Bu hastalar insülin ile tedavi edilir. Ayrıca belirli dönemlerde örneğin şeker hastası bir hasta ise 2 başka bir hastalığı olan ciddi bir hasta gibi, çoğu zaman tabletlerle yapılan tedaviyi geçici olarak insülin tedavisine değiştirmek gerekir.

Hap almanın ne zaman insülin ile değiştirilmesi gerektiğini yalnızca ilgili doktor belirleyebilir. Diabetes mellitus tedavisinde insülin tedavisinin amacı 2 tip - kandaki glikoz seviyesinin telafisi ve sonuç olarak hastalığın komplikasyonlarının önlenmesi. Diabetes mellitusta insülin kullanımını dikkate almaya değer 2 eğer yazın:
hasta hızla kilo kaybeder;
diyabet komplikasyonlarının belirtileri ortaya çıkar;
diğer tedavi yöntemleri, hastanın kanındaki glikoz seviyesi için gerekli telafiyi sağlamaz.

Şeker hastalarının yapması gereken Kendinizi birçok üründe sınırlayarak diyete kesinlikle uyun. Bu tür hastalar için gıda ürünleri üç kategoriye ayrılır:
1) kısıtlama olmayan ürünler diyabette kullanımda: salatalık, domates, lahana, turp, turp, yeşil fasulye, yeşil bezelye (en fazla üç yemek kaşığı), taze veya salamura mantar, kabak, patlıcan, havuç, otlar, ıspanak, kuzukulağı; izin verilen içecekler: maden suyu, şekersiz ve kremasız çay ve kahve (şeker yerine ekleyebilirsiniz), tatlandırıcılı içecekler;
2) Sınırlı miktarda tüketilebilen besinler: az yağlı tavuk ve sığır eti, yumurta, az yağlı haşlanmış sosis, az yağlı balık, meyveler (üçüncü kategoriye dahil olanlar hariç, aşağıya bakın), meyveler, makarna, patates, tahıllar, yağ içeriğine sahip süzme peynir daha fazla değil 4 % (tercihen katkısız), kefir ve yağ içeriği en fazla olan süt 2 %, az yağlı peynir (daha az 30 % yağ), fasulye, bezelye, mercimek, ekmek.
3) Diyetten çıkarılması gereken yiyecekler: yağlı et (hatta kümes hayvanları), balık, domuz yağı, sosisler, tütsülenmiş etler, mayonez, margarin, krema; yağlı süzme peynir ve peynir çeşitleri; yağda konserve yiyecekler, tohumlar, kuruyemişler, şeker, bal, tüm şekerlemeler, çikolata, reçel, dondurma, üzüm, muz, hurma, hurma. Şekerli içecekler, meyve suları, alkollü içecekler içmek kesinlikle yasaktır.