El nöropatisi belirtileri. Üst ekstremite polinöropatisi, belirtileri, tedavisi

Üst ve alt ekstremite polinöropatisi (periferik nöropati), insan sinir sistemini etkileyen ve ilgili sinirlerin türüne bağlı olarak duyu, denge ve vücuttaki bezlerin veya organların işlevini bozan bir hastalıktır.

Üst ve alt ekstremite polinöropatisi ile semptomların belirlenmesi ve tedavisi sistematik bir yaklaşım gerektiren karmaşık bir süreçtir.

Periferik nöropatinin bir takım sistemik, metabolik ve toksik nedenleri vardır. En yaygın tedavi edilebilir nedenler arasında diyabet, hipotiroidizm ve beslenme yetersizlikleri yer alır.

Periferik nöropatinin yaygın nedenleri arasında sıklıkla şunlar bulunur:

• sistemik hastalıklar (örneğin diyabet);
• vitamin eksikliği;
• radyasyon (kemoterapi);
• ilaç tedavisi (örneğin antibiyotikler);
• travmatik yaralar;
• organlara kan akışında lokal azalma (iskemi);
• aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı;
• bağışıklık sistemi hastalıkları;
• viral enfeksiyon;
• genetik veya idiyopatik (belirtilmemiş) nedenler.

Periferik nöropati (polinöropati) terimi tipik olarak üst ve alt ekstremitelerin distalindeki komşu sinirlere yönelik çoklu, simetrik ve evrensel hasarı tanımlamak için kullanılır.

Periferik nöropati, semptomların kademeli olarak geliştiği kronik veya ani başlangıç, hızlı hastalık ilerlemesi ve yavaş iyileşme ile akut olabilir.

Genel olarak alt ekstremitelerde ve özellikle ayaklarda belirgin bir his kaybıyla ilişkili bir semptomun bulunduğunu belirtmekte fayda var.

Alt ekstremite nöropatisi hakkında daha fazlasını görün.

Alt ekstremite nöropatisinin belirtileri hakkında bilgi edinin.

Belirtiler

Periferik nöropatinin erken evrelerinde hastalık, hastada ilerleyici ağrılı semptomlara, kas seğirmesine, kas kaybına, kemik dejenerasyonuna ve cilt değişikliklerine neden olabilir.

Üst ekstremite lezyonları

Nöropati ellerde uyuşukluğa, sıcaklık ve ağrı değişikliklerine karşı duyarlılığın azalmasına, kendiliğinden karıncalanma veya yanma ağrısına ve yanmaya ve kutanöz allodiniye (hafif dokunma gibi normal tahrişten kaynaklanan şiddetli ağrı) neden olabilir.

Üst ekstremitedeki ulnar sinirin çizimi

Alt ekstremite lezyonları

Motor nöropatiler alt ekstremitelerde uyuşukluğa, vücudun denge ve koordinasyonunda bozulmaya, ayak bileği reflekslerinde ve distal duyuda azalmaya ve çoğunlukla kas güçsüzlüğüne ve motor kas atrofisine neden olabilir.

Akut nöropatiler acil tanı gerektirir çünkü Bu durumda kalp atış hızı, vücut ısısı ve nefes alma gibi otomatik vücut fonksiyonlarını kontrol eden motor, duyusal veya otonom sinirler etkilenebilir.

Teşhis

Polinöropati tanısı, kapsamlı bir klinik muayene, laboratuvar ve elektrodiagnostik testler veya tanı belirsiz kalırsa sinir biyopsisi gerektirir.

Sistematik bir teşhis yaklaşımı, lezyonun periferik sinirlerdeki yerinin belirlenmesi, altta yatan nedenlerin (hastalığın etiyolojisi) belirlenmesi ve potansiyel olarak tedavi edilebilir sorunların dışlanmasıyla başlar.

Hastalık için ilk kan testleri şunları içerir:

• tam kan sayımı;
• kapsamlı metabolik kan profili;
• kandaki B 12 vitamini ve tiroid uyarıcı hormon düzeyi;
• eritrosit sedimantasyon hızının ve açlık kan şekerinin ölçümü.

Klinik belirtiler varsa, özel testler de reçete edilir.

Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografiyi de içeren elektrodiagnostik testler, hastalığın demiyelinizan veya karışık nöropatiye ayrılmasına yardımcı olabilir.

Distal uyuşma, karıncalanma, ağrı veya güçsüzlük semptomları için ilk adım, bu semptomların periferik nöropatinin mi yoksa CNS tutulumunun sonucu mu olduğunu belirlemektir.

Uzuvlardaki titreşim hissini test etmek için 128 Hz'lik bir tıbbi diyapazon kullanılır.

Duyu kaybı (titreşim dahil) ve vücut parçalarının konum duyusunun bozulması (propriyosepsiyon), periferik nöropatiyi tanımlamak için uzuvların uzak kısımlarına yapılan bir enjeksiyon kullanılarak belirlenir.

Sinir iletim çalışmaları (EMG), sinirden geçen elektrik sinyalinin şeklini, genliğini, gecikmesini ve iletim hızını değerlendirir.

Elektrodiagnostik testler, nöropatinin aksonlardaki hasardan mı (aksonal nöropati) yoksa sinirlerin miyelin kılıfından mı (demiyelinizan nöropati) yoksa her iki sinir tipindeki hasardan mı (karışık nöropati) kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Normal sonuçlara sahip sinir iletim çalışmaları ve EMG'ler, periferik nöropati olasılığını önemli ölçüde azaltabilirken, anormal sinir iletim sonuçları tanıyı doğrulayabilir.

Elektrodiagnostik çalışmaların potansiyel bir sınırlaması, yalnızca büyük sinir liflerini ve küçük sinir liflerinin sınırlı nöropatisini test edebilmeleridir; ağrıdan, vücut sıcaklığından ve vücudun otonomik işlevlerinden sorumlu lifler.

Küçük sinir lifi nöropatisi vakalarında, epidermal cilt biyopsisi gibi vücudun otonom fonksiyonlarını analiz etmeyi amaçlayan özel testler yapılır.

Küçük, miyelinsiz sinir liflerinin hastalığın nedeni olduğu yanma, uyuşukluk ve ağrı şikayeti olan hastalarda epidermal deri biyopsisi yapılabilir.

Lomber ponksiyon ve beyin omurilik sıvısı analizi Guillain-Barré sendromu ve kronik inflamatuar demiyelinizan nöropatinin tanısında yardımcı olabilir.

Çalışmalar hastalığın kesin nedenini belirleyemediğinde ve elektrodiagnostik çalışmalar simetrik periferik nöropatiyi gösterdiğinde, bu durumda olası tanı idiyopatik periferik nöropatidir.

Minör sinir lifi yaralanmaları bazı periferik nöropatilerin en erken evrelerini temsil edebilir.

Tedavi

Nöropatinin tedavisi genellikle altta yatan hastalık, vücuttaki beslenme eksikliklerinin düzeltilmesi ve hastalık için semptomatik tedavi sağlanması bağlamında değerlendirilir.

Altta yatan durumun tedavisi sıklıkla nöropati semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Semptomatik ilaçlar

Diyabet veya prediyabetin neden olduğu periferik nöropati için kan şekeri seviyelerini yönetmek, sinir semptomlarının tedavisinde anahtardır.

Vitamin eksikliği ile ilişkili periferik nöropati için tedavinin prognozu olumlu kabul edilir.

Bağışıklık hastalıklarının neden olduğu nöropati için intravenöz immünoglobulin veya steroid enjeksiyonları kullanılır.

Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar nöropatik ağrının tedavisinde faydalıdır.

Nöropati için yaygın tedaviler şunları içerir:

1. Trisiklik antidepresanlar, özellikle Nortriptilin ve Amitriptilin.
2. Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri, özellikle Duloksetin.
3. Gabapentin, Pregabalin, Sodyum Valproat dahil antiepileptik tedavi.

Araştırma verileri aynı zamanda esrarın nöropatik ağrı üzerindeki faydalı etkilerini de desteklemektedir.

Diğer terapiler

Diyabetik periferik nöropatinin tedavisinde transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile sinir tedavisi etkili ve güvenli olabilir.

Bu yöntemle tedavi edilen hastaların %38'inde ağrının azalmasında önemli bir iyileşme bulundu.

Tedavi, uzun süreli kullanımdan sonra bile etkili olmaya devam eder, ancak semptomlar, tedaviyi bıraktıktan yaklaşık bir ay sonra başlangıç ​​düzeyine döner.

Akut inflamatuar nöropatiler, immünoglobulin veya plazmaferez (kan saflaştırması) ile acil ve agresif tedavi gerektirir.

Zorunlu vital kapasitesi kilo başına 20 ml'nin altında olan veya akciğer kapasitesi başlangıç ​​değerinin %30'undan fazla azalmış olan hastalara mekanik ventilasyon uygulanır.

İlaca bağlı nöropati şüphesi olan hastalar, uzun süreli opioid tedavisine başlamadan önce madde bağımlılığı riskleri açısından değerlendirilmelidir.

Ayak bakımı, kilo kaybı ve uygun yürüyüş ayakkabısı gibi diğer destekleyici önlemler faydalı olabilir.

Fizik tedavi kas sertliğini azaltabilir ve eklem sertliğini önleyebilir. Fiziksel ve mesleki terapistler ayrıca semptomları hafifletmek için başka yardımcı yardımcı cihazlar da önerebilir.

Çözüm

Üst ve alt ekstremite polinöropatisinin nedeni ortadan kaldırılamıyorsa tedavi, hastanın kas zayıflığına bağlı ağrı ve sorunların giderilmesine odaklanır.

Tedavi seçenekleri sinir hasarının altında yatan nedene ve ilgili hasarın derecesine bağlıdır.

Bazı durumlarda altta yatan nedeni tedavi etmek kişinin durumunu iyileştirebilir, ancak diğerlerinde hasar kalıcı kalır veya hastalığın semptomları giderek kötüleşebilir.

Konuyla ilgili video

Ana belirtiler:

Polinöropati, motor, duyusal ve otonom sinir liflerinin hasar görmesi ile karakterize edilen bir bozukluklar kompleksidir. Hastalığın temel özelliği, patojenik sürece çok sayıda sinirin dahil olmasıdır. Hastalığın türü ne olursa olsun, alt veya üst ekstremite kaslarının zayıflığı ve atrofisi, düşük ve yüksek sıcaklıklara karşı hassasiyet eksikliği, ağrılı ve rahatsız edici hislerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Tam veya kısmi felç sıklıkla ifade edilir.

İlk aşamada sinirlerin distal kısımları etkilenir ve hastalık ilerledikçe patolojik süreç sinir lifinin daha derin katmanlarına yayılır. Bazen kalıtsal polinöropati ortaya çıkar. Bir kişinin hayatının ilk veya ikinci on yılında ortaya çıkmaya başlar. Teşhis yapılırken bu hastalığın nedenleri dikkate alınır, nörolojik muayene ve kan testlerinin laboratuvar incelemesi yapılır. Tedavinin temel amacı semptomları azaltmak ve bozukluğa neden olan ana faktörü ortadan kaldırmaktır.

Etiyoloji

Bu bozukluk çeşitli faktörlere maruz kalma sonucu gelişebilir:

• genetik eğilim;
• bağışıklık bozuklukları, vücudun kendi kaslarına ve sinir liflerine saldırmaya başlaması ve bağışıklık antikorları üretmesi;
• kimyasal elementler, ilaçlar veya alkollü içecekler;
• vücudun bulaşıcı süreçleri, örneğin veya ile;
• malign neoplazmlar;
• dahil sistemik rahatsızlıklar;
• vücutta B vitamini eksikliği;
• otoimmün hastalıklar, örneğin Guillain-Barre sendromu.

Çeşitler

Alt ve üst ekstremite kaslarının sinirlerine verilen hasar mekanizmasına bağlı olarak polinöropati ikiye ayrılır:

• demiyelinizan - gelişme, sinirleri saran ve dürtülerin hızlı iletilmesini sağlayan spesifik bir madde olan miyelinin parçalanmasının arka planında meydana gelir. Bu tip, zamanında doktora danışılması ve etkili tedaviye tabi olarak en uygun prognoz ile karakterize edilir;
• aksonal - hastalık, onu besleyen sinirin çekirdeği olan aksona verilen hasarın arka planında gelişir. Bu tür hastalıkların seyri daha ağırdır. Tedavi başarılıdır ancak uzun vadelidir;
• nöropatik – hastalık, sinir hücrelerinin vücutları üzerindeki patolojik etkilerden dolayı oluşur.

Bir veya başka bir sinir fonksiyonunun ihlali nedeniyle polinöropati ortaya çıkar:

• duyusal - patojenik süreç nedeniyle sinirlerin hassasiyeti bozulur. Dışarıdan bu, uzuvlarda yanma ve uyuşma hissi ile kendini gösterir;
• motor – motor liflerinde hasar belirtileri gözlenir. Belirti kas zayıflığıdır;
• duyusal-motor – yukarıdaki iki formun semptomları ortaya çıkar;
• bitkisel - bu, iç organların ve sistemlerin normal işleyişini sağlamaktan sorumlu sinirlerin hasar görmesine neden olur. Bunun tespit edilebileceği belirtiler arasında terlemenin artması, kalp atış hızının artması ve;
• karışık - her türlü sinirde hasar belirtileri var.

Etiyolojiye göre, bu inflamatuar hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

• idiyopatik - tezahürünün nedenleri tam olarak bilinmemektedir, ancak bağışıklık sistemi bozuklukları göz ardı edilemez;
• kalıtsal;
• diyabetik - karmaşık diyabetin arka planında gelişir;
• dismetabolik – metabolik bozuklukların bir sonucu olarak;
• toksik - kimyasallarla zehirlenmenin arka planında meydana gelir;
• enfeksiyon sonrası – kişinin HIV enfeksiyonu veya difteri hastalığından dolayı ifade edilir;
• paraneoplastik - gelişim kansere paralel olarak gerçekleşir;
• sistemik – sistemik bağ dokusu bozuklukları sırasında ortaya çıkar.

Belirtiler

Polinöropatiye neden olan çeşitli nedenler öncelikle uzuv kaslarının sinir liflerinin tahriş olmasına yol açar ve ilerledikçe sinirlerin işleyişinde bozuklukların ortaya çıkmasına yol açar. Polinöropatinin ilk belirtileri şunlardır:

• ellerin veya ayakların belirgin titremesi;
• çevredeki insanlar tarafından fark edilen kas yapılarının istemsiz seğirmesi;
• ağrılı krampların ortaya çıkışı;
• değişen yoğunluktaki ağrının ifadesi;
• ciltte "tüylerim diken diken" hissi;
• kan basıncında artış.

Sinir fonksiyon bozukluğunun belirtileri şunlardır:

• Kas Güçsüzlüğü;
• kas incelmesi;
• kas tonusunun azalması;
• şiddetli baş dönmesi atakları;
• kardiyopalmus;
• etkilenen uzuvların kuru derisi;
• kabızlık;
• patolojik bölgede belirgin saç dökülmesi;
• El ve ayak parmaklarının uçlarında azalmış veya tamamen his kaybı.

Komplikasyonlar

Nitelikli yardım için zamanında bir uzmana başvurmazsanız, üst ve alt ekstremite sinirlerindeki iltihaplanma sürecinden aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

• bozulmuş motor fonksiyonları - özellikle diyabetik polinöropatide şiddetli zayıflıkla gözlenir;
• oksijen eksikliğine yol açabilecek solunum sürecinden sorumlu sinirlerde hasar;
• ani kalp ölümü - kalp atışı bozukluklarından kaynaklanır.

Teşhis önlemleri

Tanı koymada önemli bir adım, polinöropatinin ortaya çıkmasına neden olan nedeni belirlemektir. Bu, aşağıdaki önlemlerle sağlanabilir:

• Hastalığın seyri hakkında detaylı bilgi toplamak. Bu, predispozan faktörü belirlemek için gereklidir. Örneğin, bozukluğun kalıtsal veya diyabetik formlarında semptomlar oldukça yavaş gelişir;
• yanma veya uyuşukluk şeklinde hoş olmayan semptomların yerini belirlemenin mümkün olduğu nörolojik muayene;
• kimyasal elementlerin varlığını tespit etmenin yanı sıra şeker, üre ve kreatinin seviyesini belirlemenin mümkün olduğu bir kan testi;
• Elektronöromiyografi, alt ve üst ekstremite sinirleri yoluyla impuls iletim hızını değerlendirmenizi sağlayan bir tekniktir;
• sinir biyopsisi – küçük bir sinir parçasının mikroskobik incelenmesi için gerçekleştirilir;
• Hamile kadınlarda böyle bir hastalık durumunda - bir kadın doğum uzmanı-jinekolog - terapist ve endokrinolog gibi uzmanlarla ek istişareler. Hastanın çocuk olması durumunda çocuk doktoru tarafından ek muayene yapılması gerekir.

Tüm test sonuçlarını aldıktan sonra uzman, üst ve alt ekstremitelerin iltihaplanma sürecini tedavi etmek için en etkili taktikleri belirler.

Tedavi

Kalıtsal polinöropatide tedavi yalnızca rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmayı ve diyabetik, alkolik veya ilaca bağlı polinöropati vakalarında semptomların tezahürünü azaltmayı ve sürecin gelişimini yavaşlatmayı amaçlamaktadır. Polinöropatinin karmaşık tedavisi şunları içerir:

• ilaçların reçetesi. Sebebe bağlı olarak bunlar glukokortikosteroidler, immünoglobulinler, ağrı kesiciler ve kan şekeri düşürücü ilaçlar olabilir;
• dismetabolik tipte bir bozukluk için böbrek nakli yapılması;
• toksinlerle temasın sınırlandırılması;
• kötü huylu tümörleri çıkarmak için ameliyat;
• vücuttaki inflamatuar veya bulaşıcı süreçleri ortadan kaldırmak için antibiyotik almak;
• B vitaminlerinin enjeksiyonları;
• Şiddetli zayıflık varsa alt veya üst ekstremiteyi desteklemek için ortez takılması.

Önleme

Bir kişinin polinöropati gibi bir hastalık geliştirmesini önlemek için basit kurallara uymak gerekir:

• sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, alkol almayı bırakın;
• onlarla çalışırken kendinizi toksinlerden mümkün olduğunca iyi koruyun;
• kan şekeri seviyelerini kontrol etmek;
• ilaçları yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alın;
• yılda birkaç kez klinikte önleyici muayeneye tabi tutulur.

Çoğu durumda iyileşme sonrası prognoz olumludur. İstisnalar, tam iyileşmenin mümkün olmadığı alt ve üst ekstremitelerin kalıtsal iltihabı olan hastalardır. Diyabetik polinöropatisi olan kişilerde hastalığın tekrarlama riski yüksektir.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Üst ekstremite nöropatisi, bozulmuş hassasiyet ve motor aktivite şeklinde karakteristik bir klinik tablonun gelişmesine yol açan bir hastalık kompleksidir. Üst ekstremite nöropatisinin oldukça iyi çalışılmış semptomları, tedavinin mümkün olduğu kadar hızlı ve etkili bir şekilde gerçekleştirilmesine izin verir. Bu amaçla geleneksel ve manuel terapi, ilaç ve masaj, terapötik egzersizler ve kinezyoterapiyi içeren entegre bir yaklaşım kullanılmaktadır.

Tipik olarak üst ekstremite nöropatisi tünel sendromlarının gelişimi ile ilişkilidir. Bu karpal kapakta, karpal tünelde, kübital meada veya pronator teres sendromunda bir lezyon olabilir. travmatik etkiler, giysilerin sıkışması, inflamatuar süreçler, iç hematomlar vb. nedeniyle sinir lifleri zarar görebilir. Prensip olarak patolojik sürecin lokalizasyonu herhangi bir olabilir. Ne kadar yüksekse ve servikal omurgaya ne kadar yakınsa, kolun büyük kısmı hassasiyet ve motor aktivitesinde bozulma belirtileri verir.

Bu hastalığın klasik semptomları arasında parestezi, bozulmuş cilt hassasiyeti, ağrılı çekme ve burma ağrısı vb. yer alır. Bu nedenle deneyimli bir nöroloğun doğru tanıyı koyması zor değildir.

Üst ekstremite nöropatisi semptomlarınız varsa sizi manuel terapi kliniğimizde bir nörologla ücretsiz konsültasyona davet ediyoruz. Burada, randevu sırasında muayene yapacak, bir dizi teşhis testi yapacak ve teşhis koyacak deneyimli bir doktor çalışıyor. Daha sonra size karmaşık terapi için bireysel öneriler sunulacaktır.

Üst ekstremite nöropatisinin nedenleri

Üst ekstremite nöropatisinin günlük, travmatik, inflamatuar ve dejeneratif nedenleri vardır, bunları daha ayrıntılı olarak ele almaya çalışacağız. Her şeyden önce, herhangi bir nöropatinin, şu veya bu dalın sorumlu olduğu kolun bir veya başka kısmının innervasyon eksikliği olduğunu anlamaya değer. Tipik belirtilere dayanarak hangi sinirin etkilendiğini ve yaklaşık olarak hangi konumda olduğunu belirlemek kolaydır. Ve üst ekstremitenin anatomisi (kasların, tendonların ve bağların konumu) bilgisi sayesinde doktor, tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilecek ve reçete edebilecektir. Ancak olumlu bir sonuç elde etmek için öncelikle patolojinin nedenini ortadan kaldırmak önemlidir.

Sinir lifi hasarına ilişkin potansiyel risk faktörleri aşağıdaki hastalıkları içerir:

• servikal omurganın osteokondrozu ve buna eşlik eden çıkıntılar, intervertebral fıtıklar, vertebral instabilite;
• aksiller grubun lenf düğümlerinin iltihabı;
• humerus boşluğunda ve kemiklerin glenohumeral ekleminde dejeneratif süreçler;
• omuz, önkol, el yaralanmaları;
• iç labrumun deformasyonu ile omuzun alışılmış çıkığı;
• kemik kırıkları ve çatlakları;
• sinovit, tendovaginit, bursit ve yumuşak dokuların şişmesine ve sinirlerin sıkışmasına neden olan diğer inflamatuar süreçler;
• tendon, bağ, kas ve bağ dokusunda yara izi değişiklikleri;
• tünel sendromları (brakiyal sinirin büyük dallarının geçtiği yerlerin daralması);
• artroz, artrit ve diğer eklem hastalıkları;
• omuz, dirsek, bilek eklemlerindeki tümörler;
• tüberküloz ve insan vücudunun kas-iskelet sisteminin kıkırdak dokusunu etkileyen diğer tehlikeli enfeksiyonlar.

Ayrıca üst ekstremite nöropatisi trofik ve endokrin bozukluklarla ilişkili olabilir. Toksik, alkolik ve diyabetik nöropati sıklıkla teşhis edilir. Bu durumda sinir lifinin atrofisi, zehirlerin ve toksinlerin, düzenli olarak alınan alkolün ve yüksek kan şekeri düzeylerinin etkilerinden etkilenir.

Yaşlı hastalarda üst ekstremite nöropatisinin başlıca nedeni kan damarlarının aterosklerozu ve kısmi tıkanma ile daralmasıdır. Bu tür koşullar sıklıkla doku trofizminin bozulmasına neden olur. Kas lifinde kısmi dejenerasyon meydana gelir, aksonal doku yeterli kan alımını durdurur ve olağan işlevlerini kaybeder.

Sürekli zehirlenme her zaman innervasyonun bozulmasına ve sekonder kas distrofisine neden olur. Kan şekeri düzeylerini yükseltmek de benzer şekilde çalışır. Bu, küçük kan damarlarını daraltan kortizol üretimini uyarır.

Genç aktif kişilerde üst ekstremite nöropatisinin ana nedeni tünel sendromlarıdır. Yaygınlık açısından ikinci sırada vitamin ve mineral eksikliği yer almaktadır. Benzer bir sendrom, düzenli olarak "diyet" yapan genç kızlar için tipiktir. Diyetleri tüm B vitaminlerini içeren gıdalardan yoksundur ve yetersiz potasyum ve magnezyum alımıyla birlikte bu durum sinir lifi atrofisine yol açar. Genellikle karpal tünel sendromu, karpal tünel veya kübital boşluk olarak gizlendiği için böyle bir hastalığı tanımlamak çok zordur. Biyokimyasal detaylı kan testi ve bir dizi röntgen tanıya yardımcı olur.

Medyan ve üst ekstremitedeki diğer sinirlerin duyusal nöropatisi

Üst ekstremitelerin duyusal nöropatisi hastalığın en sık görülen şeklidir. Motor aktivitede bozulma daha sonraki aşamalarda gelişir ve buna kol ve el eklemlerindeki kalıcı kontraktürler eşlik eder.

Üst ekstremite nöropatisi ayrıca sinir lifinin dallarındaki hasar türlerine göre de bölünür. Çoğu zaman teşhis edilir:

1. üst ekstremitelerin medyan sinirinin nöropatisi;
2. karpal tüneldeki radyal sinirde hasar;
3. Ulnar sinirin başkent kanalında sıkışması.

Brakiyal ve karpal sinirlerin nefropatileri daha az yaygındır. Ancak onların ortaya çıkma olasılığını göz ardı etmemelisiniz.

Median sinir nöropatisi kolun farklı bölgelerini etkileyebilir. N. medianus, C5-Th1 omurları arasında uzanan radiküler sinirlerden kaynaklanır. daha sonra aksonlar aksiller bölgeye yönlendirilir, burada şiddetli lenfadenopati (aksiller grubun lenf düğümlerinin genişlemesi) ile birincil kompresyon meydana gelebilir. Aksiller bölgeden ayrılırken sinir, pronator teresin altında omzun iç yüzeyi boyunca geçer ve ön kolun çıkıntısına çıkar. Buna göre pronator teres sendromunda sıkışır ve nöropati gelişir.

Ayrıca dirsek eklemi bölgesinde medyan sinir, önkol kaslarının innervasyonundan sorumlu olan medial dalları verir. Buna göre, pronator teres sendromunda hastalar öncelikle ön koldaki kas zayıflığını, bu bölgede uyuşukluk ve karıncalanmayı fark ederler.

Median sinir karpal tüneli geçtikten sonra demetlere ayrılır. Başparmağın, işaret parmağının ve orta parmakların innervasyonundan sorumludurlar. Medyan sinir karpal tünelde sıkıştığında, avuç içi ve bu üç parmağın bir kısmının innervasyonunda bozulma meydana gelir.

Radyal ve ulnar sinirin nöropatisinin de karakteristik semptomları vardır. Ulnar sinir küçük ve yüzük parmaklarının innervasyonundan sorumludur. Hastalığın ilk aşamalarındaki nöropatisi ile innervasyon, ağrı, kasılmalar ve ince motor hareketlerini gerçekleştirme yeteneğinin ihlali söz konusudur.

Üst ekstremite nöropatisinin belirtileri

Üst ekstremite nöropatisi geliştikçe ağrı, parestezi, bozulmuş hassasiyet ve motor aktivite şeklinde kendini gösterebilen çeşitli semptomlar verir. Hızlı kas yorgunluğu, halsizlik ve parmak hareketlerini gerçekleştirmedeki yanlışlık hissinin arkasına gizlendikleri için ilk belirtileri fark etmek çok zordur. Çoğu hasta bu belirtileri yorgunluğa, artan fiziksel aktiviteye, gece istirahati için yanlış seçilmiş pozisyona vs. bağlar.

Bir süre sonra üst ekstremite nöropatisinin semptomları bu hastalık için daha tipik hale gelir:

• ağrı ilk önce belirli işlemleri gerçekleştirdikten sonra ortaya çıkar (örneğin, bilgisayarda uzun süre çalıştıktan sonra), ardından hoş olmayan duyumlar neredeyse sürekli olarak mevcuttur;
• üst ekstremite kaslarındaki ağrı ve gerginlik akşamları yoğunlaşır, yatmadan önce zirveye ulaşır ve sabahları tamamen kaybolabilir;
• belirli bölgelerin uyuşması parestezi (emekleme hissi) ile birleştirilir;
• kas gücünde azalma;
• alışılmış fiziksel işleri yaparken kol kaslarının artan yorgunluğu;
• motor aktivitede bozulma;
• geç aşamada parmak eklemlerinde kontraktürlerin gelişimi.

Üst ekstremite nöropatisinin uzun süreli gelişimi ile parezi, pleji ve kas felci meydana gelebilir. Daha sonra işlevselliklerini geri yüklemek çok zor olacaktır. Bu nedenle hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlamak gerekir.

Üst ekstremite nöropatisini tedavi etmeden önce

Üst ekstremite nöropatisini tedavi etmeden önce, bu hastalığın gelişiminin nedenini belirlemenin ve ortadan kaldırmanın gerekli olduğunu anlamak önemlidir. Bu yapılmazsa doktorun ve hastanın tüm çabaları tamamen boşa çıkacaktır.

Bu bağlamda manuel terapi kliniğimizde ilk muayene sırasında doktor tarafından anamnez alınır. Hastadan alınan bilgilere dayanarak doktor, nöropatinin potansiyel nedenleri hakkında ilk sonuçlara varır. Daha sonra ön sonuçların doğrulanmasını veya çürütülmesini mümkün kılan bir dizi teşhis muayenesi yapılır.

Nedeni servikal omurganın osteokondrozu ise, bu dejeneratif hastalığın eş zamanlı tedavisi gereklidir. Nöropati diyabet veya aşırı vücut ağırlığı ile ilişkiliyse, diyetin düzeltilmesi gerekir. Mesleki bir tehlike faktörünü belirlerken iş yerinizin ergonomisini iyileştirecek önlemlerin alınması önemlidir. Bu mümkün değilse, iş yeri değişikliği ve mesleki faaliyet türü belirtilir.

Üst ekstremite nöropatisinin tedavisi

Üst ekstremite nöropatisinin karmaşık tedavisi, etiyolojik faktörün (hastalığın nedeni) zorunlu olarak ortadan kaldırılmasını, sinir lifi yapısının restorasyonunu, etkilenen bölgede kan ve lenfatik sıvının mikrosirkülasyonunu iyileştirmeyi içerir.

Bu gibi durumlarda resmi tıp, karmaşık vitamin preparatları, onarıcı maddeler ve steroidal olmayan antiinflamatuar maddeler kullanır. Sinir uyarılarının iletimini iyileştirmek için proserin enjeksiyonları reçete edilebilir.

Manuel terapi aşağıdaki teknikleri kullanır:

• kan akışını ve dokuların innervasyonunu iyileştirmek için masaj ve osteopati;
• doku onarım süreçlerini hızlandırmak için refleksoloji;
• terapötik egzersizler ve kinezyoterapi;
• Lazer ve elektromanyetik etki.

Manuel terapi kliniğimizde tedavi süreci her zaman kesinlikle bireysel olarak geliştirilir. Hastayı muayene edip muayene ettikten sonra doktor ona özel bir terapi yöntemi sunar ve bireysel önerilerde bulunur. Tüm işlemler ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.

Sizi manuel terapi kliniğimizde bir nörologla ücretsiz ilk görüşmeye davet ediyoruz. Size uygun bir zamanda randevu alın.

Polinöropati, öncelikle periferik sinir sistemini etkileyen tehlikeli ve ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık uzuvların zayıflamasına, hassasiyet kaybına, sarkık felce ve diğer hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Yaşlı insanlarda bu hastalık birkaç kat daha sık görülür. Polinöropati kendi kendine kaybolmaz ve ilerleyebilir, bu nedenle zamanında tanı ve uygun şekilde seçilmiş tedavi gereklidir.

Polinöropati nedir ve neden oluşur?

Ellerin polinöropatisi, sinir sisteminin hasar görmesi nedeniyle oluşur ve felce yol açar

Sinirler, beyinden vücudun diğer bölgelerine sinyal taşıyan iletkenlerdir. İletkenliğin bozulması durumunda hassasiyet sorunları ortaya çıkar. Polinöropati birçok sinirin hastalığı olarak tercüme edilir. Bu hastalıkta periferik sinir sisteminin birkaç dalı aynı anda etkilenir. Hastalık uzuvların motor fonksiyonlarının bozulmasına yol açar.

Üst ekstremite polinöropatisinin nasıl ortaya çıktığını, bu hastalığın semptomlarını, tedavisini ve prognozunu öğrenmek için bir nöroloğa danışmanız gerekir. Hastalığın seyri değişebilir: yavaş ve farkedilemez veya hızlı ve ışık hızında.

Polinöropati sıklıkla başka bir hastalığın arka planında gelişir. Hastalığın gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

Polinöropatinin kalıtsal olabileceği bilinmektedir. Genetik olarak bulaşabilen hastalığın kendisi değil, ona yatkınlıktır.

Üst ekstremite polinöropatisi yaygın bir hastalık olarak adlandırılamaz. İnsanların yaklaşık %2,5’inde teşhis edilir. İleri yaşlarda hastalık daha sık görülür (yaklaşık %8).

Hastalığın ana belirtileri

Hastalığın oldukça karakteristik bir klinik tablosu vardır, ancak tezahürünün yoğunluğu hastalığın evresine, özelliklerine ve vücudun durumuna bağlıdır. Başlangıçta belirtiler hafif olabilir. Önce sinir liflerinde tahriş meydana gelir, ardından iletkenlikleri bozulur.

İlk başta tek semptom uzuvlarda güçsüzlük ve soluk cilt olabilir. Kural olarak, bu tür belirtilerle kimse doktora gitmez. Daha sonra hastalık ilerlemeye başlar ve çeşitli komplikasyonlara yol açar. Tanı ne kadar erken konur ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hoş olmayan sonuçların ortaya çıkma olasılığı da o kadar azalır.

Üst ekstremite polinöropatisinin karakteristik belirtileri şunlardır:

• Kas Güçsüzlüğü. Polinöropatiye sıklıkla kas zayıflığı ve kas lifi atrofisi eşlik eder. Önce elde, sonra kolun tamamında güçsüzlük ortaya çıkar. Alışılmış yükler imkansız hale gelir.
• Titreme. Hastalık ilerledikçe ve kas zayıflığı ortaya çıktıkça, ellerin istemsiz ve sürekli titremesiyle ifade edilen titreme ortaya çıkar.
• Hipestezi. Hipoestezi, ekstremitelerde cilt hassasiyetinin azalması veya tamamen kaybolmasıdır. Kural olarak bu sadece elleri etkiler; kolun geri kalanı hassas kalır.
• Hipohidroz. Sinir fonksiyonunun bozulması nedeniyle el derisinin kuruluğunun arttığı gözlenir.
• Şiddetli acı. Ellerde ağrı hemen fark edilmeyebilir. Kural olarak, ağrı oldukça yoğundur, kendiliğindendir ve görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar ve kaybolur.
• Yavaş doku yenilenmesi. Ellerdeki cilt hasarları, yaralar ve çiziklerin iyileşmesi normalden çok daha uzun sürer.
• . Aşırı sıvı birikmesi ve kalp-damar sisteminin bozulması nedeniyle ekstremitelerde şişlikler ortaya çıkabilir. Şişlik her iki kolda simetrik olarak görülür.
• Terlemek. Kural olarak, terleme işlevi bozulur, bu nedenle ekstremitelerdeki cilt, ortam sıcaklığından bağımsız olarak sürekli terler.

Polinöropatiye uzuvların hareketi veya işlevi ile ilgili olmayan semptomlar da eşlik edebilir. Örneğin, hasta sıklıkla nefes darlığı, kan damarlarıyla ilgili problemler, ayrıca gastrointestinal sistemdeki rahatsızlıklar, kabızlık vb.

Üst ekstremite nevrit çeşitleri ve özellikleri

Doğru tedaviyi seçmek için hastalığın evresini ve şeklini belirlemek gerekir. Polinöropatinin birkaç çeşidi vardır:

• Duyusal. Duyusal polinöropati ile hassasiyet öncelikle bozulur. Hasta, etkilenen uzuv bölgesinde tüylerim diken diken oluyor, karıncalanma ve diğer olağandışı hisler yaşıyor. Avuç içi uyuşabilir veya tam tersine yanabilir.
• Motor. Motor polinöropatinin ana semptomları motor fonksiyonların bozulmasıdır. Hasta kolunu kaldırmakta zorluk çeker, elini döndüremez veya parmaklarını bükemez. Bu ilerleyici kas atrofisi ile ilişkilidir.
• Duyusal motor. Bu tip polinöropati duyusal ve motor bozuklukları birleştirir ve diğerlerinden daha yaygındır.
• Bitkisel. Otonom polinöropatide tüm semptomlar otonom sinir sistemindeki hasarla, yani terleme, solgunluk ve uzuvlarla ilgili olmayan belirtilerle ilişkilidir. Bu durumda çeşitli iç organların işleyişini kontrol eden sinirler etkilenir.
• Karışık. Karışık polinöropatide hasar büyüktür, bu nedenle yukarıdaki semptomların tümü yavaş yavaş veya aynı anda ortaya çıkar.

Üst ekstremite polinöropatisinden bahsedersek, etkilenen sinire bağlı olarak da bir sınıflandırma vardır. Örneğin, kolun tamamını kapsayan radyal sinirin nöropatisi vardır. Bu durumda belirtiler etkilenen spesifik bölgeye bağlı olacaktır. Düşen el sendromu sıklıkla ortaya çıkar, yani kolunuzu yukarı kaldırdığınızda el basitçe asılı kalır.

Median sinir nöropatisi, yaralanmadan veya dirsekteki bir damara yapılan başarısız enjeksiyondan kaynaklanabilir.

Semptomlar öncelikle elin hareket etme yeteneği ile ilgilidir: el dönmez, bükülmez ve hastanın parmaklarını hareket ettirmesi zordur. Hastalık ilerledikçe semptomlar kötüleşir, kaslar giderek zayıflar ve hasta elini yumruk yapamayacak hale gelir.

Ulnar sinir nöropatisi mesleki olabilir ve işleri dirseklere dayanmayı gerektiren kişilerde daha sık görülür. Ciddi lezyonlarda hasta küçük parmak ve yüzük parmağı bölgesindeki hassasiyeti kaybeder.

Teşhis ve ilaç tedavisi

Semptomların belirsiz olması ve diğer hastalıklarınkine benzer olması nedeniyle hastalığın teşhis edilmesi genellikle zordur. Öncelikle nöropatolog bir anamnez alır, ancak anamneze dayanarak tanı koymak imkansızdır, bu nedenle daha ileri inceleme yapılması önerilir. Doktor refleksleri kontrol edecek, bir kan testi ve ayrıca polinöropatilerin tanısında temel olan elektronöromiyografi yazacaktır.

Yöntemin özü, kasların ve sinir liflerinin elektriksel aktivitesini değerlendirmektir. Prosedür özel hazırlık gerektirmez. Muayene günü muayenehaneye aç karnına gelmeniz ve ilaç almamanız yeterlidir. İşlem sırasında vücuda (yani yaralı uzuv) elektrotlar bağlanır. Elektriksel uyarılar belirli bir kasın kasılmasına neden olur. Doktor sizden kolunuzu germenizi veya birkaç kez hareket ettirmenizi isteyebilir. İşlem oldukça hızlı ve invaziv değildir. Sonuç, 'de olduğu gibi bir grafik biçiminde elde edilir.

Hastaya üst ekstremite polinöropatisi tanısı konmuşsa tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. İlaç tedavisi şunları içerir:

• Ağrı kesiciler. Polinöropatiye şiddetli ağrı eşlik edebilir. Ancak bu ağrı nörolojik nitelikte olduğundan tamamen hafifletilmesi çok nadiren mümkündür. Gabapentin, Neurontin gibi ağrı kesiciler ve antikonvülzanlar tavsiye edilir. Analgin gibi geleneksel ağrı kesiciler herhangi bir etki yaratmayacaktır.
• Vitaminler. Sinir liflerini güçlendirmek ve iletkenliklerini arttırmak için multivitamin kompleksleri veya B vitaminleri içeren enjeksiyonlar reçete edilir. Vitaminler ve lidokain içeren özel kompleks müstahzarlar vardır. Enjekte edildiğinde ağrıyı hafifletirler. Bir vitamin tedavisi kursu yaklaşık bir ay sürer.
• Metabolik ajanlar. Kural olarak bunlar, metabolizmayı iyileştiren, kan akışını normalleştiren ve sinir uyarılarının iletimini normalleştiren karmaşık ilaçlardır. Bu tür ilaçlar arasında Actovegin, Instenon, Sitokrom C bulunur. Ancak bunların hepsi belirli polinöropati türlerinin tedavisinde etkili değildir.

İlaçlar hastalığın altında yatan nedenlere bağlı olarak reçete edilir. Öncelikle bu nedenleri ortadan kaldırmak ve polinöropatiye yol açan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Cerrahi ve alternatif tedavi

Polinöropati ameliyatı her zaman etkili değildir. Periferik sinirlerde hasar enfeksiyon, diyabet veya başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa konservatif tedavi, fizyoterapi, masaj vb.

Polinöropati sinir sıkışmasından kaynaklanıyorsa ve semptomlar daha şiddetli hale geliyorsa cerrahi önerilir. Örneğin tünel nöropatisi için ameliyat reçete edilir. Siniri sıkıştıran kaslar kesilir ve sinirin sıkışmasını önlemek için bağlar kesilir. Çoğu durumda, ameliyat tüm rahatsız edici semptomları ortadan kaldırır. Ancak ameliyatın etkinliği büyük ölçüde uygun rehabilitasyona bağlıdır.

Kural olarak, polinöropati yalnızca geleneksel yöntemlerle tedavi edilmez, ancak bunlar genellikle ilaç tedavisini tamamlar ve hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza olanak tanır.

Polinöropatiyi tedavi etmenin en yaygın halk yöntemleri şunlardır:

1. Kil. Doğal kilin birçok iyileştirici özelliği vardır. Topikal olarak kullanılır. Mavi veya yeşil kil tozu, kalın bir macun haline gelinceye kadar suyla seyreltilir. Bu macun yaralı ele kalın bir tabaka halinde sürülmeli ve kuruyana kadar beklenmelidir. Ayrıca kil ile sıcak kompresler de yapabilirsiniz.
2. Masaj. Doğru masaj tekniği sadece ağrıyı hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda kan dolaşımını da iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Masaj için ısıtıcı merhemler veya hint yağı kullanılır. Cildiniz kırmızı görünene kadar elinizi hafif hareketlerle ovun. Daha sonra votkayla ovalayabilir, elinizi sıcak bir beze sarabilir ve gece boyunca bırakabilirsiniz.
3. Fitoterapi. Polinöropati için bitkisel kaynatmaların ağızdan alınması tavsiye edilir. Sinir sisteminin işleyişini yeniden sağlamak için dulavratotu, dereotu, biberiye ve karanfilin kaynatmalarını ve infüzyonlarını alabilirsiniz. Dulavratotu kökü çiğ çiğnenebilir. Bu şekilde daha etkili olduğuna inanılıyor.
4. Kefir. Taze kefir maydanoz ve ayçiçeği çekirdeği ile karıştırılmalıdır. Sonuç, yalnızca sinir sistemini güçlendirmekle kalmayıp aynı zamanda vücuttaki toksinleri de uzaklaştıracak bir ilaçtır.

Polinöropatiyi tedavi etmenin geleneksel yöntemlerinin kendi kontrendikasyonları vardır. Alerjik reaksiyona neden olabilirler. Ürünü kullanmadan önce bir nöroloğa danışmalısınız.

Prognoz ve olası komplikasyonlar

Akut polinöropatinin zamanında tedavisi ile prognoz olumludur. Ancak hastalığın kronik formunun tedavisi ömür boyu sürer. Tam iyileşme gerçekleşmez ancak hastanın yaşam kalitesi iyileştirilebilir.

Tedavinin sonuç vermemesi durumunda kişi engelli hale gelir. Polinöropati çeşitli hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Sürekli ağrı ve kas zayıflığı, kişinin tam olarak çalışamamasına neden olur. Hızla ilerleyen hastalık ölümcül olabilir.

Üst ekstremite polinöropatisinin ciddi komplikasyonları şunları içerir:

• Ani kalp durması. Periferik sinir sisteminin bozulmasına sıklıkla ciddi kalp sorunları vb. eşlik eder. Şiddetli bir aritmi atağı ani kalp ölümüne yol açabilir.
• Solunum bozuklukları. Sinir sistemi birçok işlevi yerine getirir; bunlardan biri kaslara uyarı göndermektir. Solunum kaslarıyla bağlantının kopması durumunda nefes darlığı, astım ve diğer solunum sorunları gelişebilir ve bunlar da ölümcül olabilir.
• Geri dönüşü olmayan hareket bozuklukları. Periferik sinirlerdeki ciddi hasar, kolun felç noktasına kadar normal şekilde hareket edememesine neden olur. Bu etkiler, hastalığın kronik, ilerleyici formunda geri döndürülebilir veya geri döndürülemez olabilir.

Polinöropati hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Komplikasyonları önlemek için zamanında bir doktora danışmalı ve tavsiyelerine uymalısınız. Önleyici tedbir olarak orta derecede fiziksel aktivite ve doğru beslenme önerilir.

Polinöropatiye genellikle enfeksiyonlar neden olur, bu nedenle bağışıklık sistemini güçlendirmek, kendinizi güçlendirmek, diyetinizi izlemek ve multivitamin kompleksleri almak gerekir. Başta alkol olmak üzere kötü alışkanlıklardan kurtulmak da oldukça önemlidir. Alkolik polinöropati diye bir şey var. Alkol insanın bağışıklık sistemini ve sinir sistemini yok eder.

Nöropati, sinirlerde dejeneratif veya distrofik hasarın eşlik ettiği bir hastalıktır. Sinir sisteminin oldukça yaygın bir hastalığıdır ve buna neden olabilecek birçok faktör vardır.

Hastalığın başlangıcı, cildin belirli bölgelerinde ağrı, uyuşukluk veya yanma hissinin ortaya çıkmasıyla gösterilebilir. Daha sonra refleks kaybıyla birlikte kas parezi gelişir.

Periferik nöropatide semptomlar hangi sinirin etkilendiğine bağlıdır. Motor sinirler hasar gördüğünde kas liflerinin işleyişi bozulur. Kas güçsüzlüğü ve ardından kas atrofisi gözlenir. Duyusal liflerdeki değişiklikler uzuvlarda uyuşukluğa, paresteziye ve ağrıya neden olur. Otonom sinir sisteminin siniri etkilenirse, hastalar kuru ciltten, sıklıkla inflamatuar süreçlerin gelişmesinden, saç dökülmesinden, cilt rengindeki değişikliklerden şikayetçi olurlar.

Nöropatinin nedenleri

Hastalığın birçok nedeni vardır, en yaygın olanları şunlardır:

• Zehirlenme - vücudun ağır metal tuzları, arsenik, cıva, bazı ilaçların yan etkileri, kronik alkolizm ile zehirlenmesi.
• Diabetes Mellitus'ta nöropati, bu hastalıkta en sık görülen patolojidir. İlerlemiş vakalarda diyabetik ayak gelişir.
• Yaralanmalar nedeniyle hipotermi.
• Mineral ve vitamin eksikliği, metabolik bozukluklar.
• HIV dahil bulaşıcı hastalıklar.
• Multipl skleroz, sinir kılıfının tahrip olduğu bir hastalıktır.

Nöropati türleri

Doktor tıbbi uygulamasında sıklıkla periferik nöropatiyle karşılaşır. Bu tip kol ve bacaklardaki sinirleri etkiler. Genellikle teşhis zor değildir. Otonom nöropatide iç organlar etkilenir, semptomları o kadar spesifik değildir. Hasta bir terapistten tıbbi yardım ister ve hastalık her zaman sinir hasarıyla ilişkili olmayabilir.

Travma sonrası nöropati de ayırt edilebilir. Ana neden sinir gövdesinin yaralanması, omuriliğin hasar görmesidir. Bu aynı zamanda sinirin kas lifleri ve bağlar tarafından sıkışması sonucu ortaya çıkan tünel nöropatisini de içerir.

Hastalığın teşhisi

Hastanın şikayetleri, sorgulanması ve muayenesine dayanarak nöropati tanısı konur. Sinir hasarının seviyesi ve kapsamı elektronöromiyografi kullanılarak belirlenebilir. Bu yöntem, iltihaplanma sürecinin varlığını, sinir impulsunun bozulma derecesini, tam olarak neyin etkilendiğini - kas mı yoksa sinir mi ve tünel sendromu olup olmadığını öğrenmenizi sağlar.

Radyal ve ulnar sinirler en sık etkilenir. Radyal sinir etkilenirse hasta cildin hassasiyetindeki değişikliklerden ve motor bozukluklarından şikayetçi olur. Şikayetler ve belirtiler hasarın derecesine ve düzeyine bağlıdır.

Sinirin üst kısımlarında hasar varsa hastanın el ekstansör kasları, parmak falanksları ve önkol çalışmaz. El kaldırılmaya çalışıldığında el sarkar, birinci, ikinci ve üçüncü parmaklardan bazılarının hassasiyeti bozulur. Alt kısımlardaki radyal sinir nöropatisi ile ön kolu ve eli düzeltme yeteneği korunur, omuzda cilt hassasiyeti korunurken yukarıdaki nöropati belirtileri korunur. Radyal sinire verilen hasarın seviyesini belirlemek için özel teşhis testleri vardır, bunlar nörologlar tarafından kullanılır.

Bir hastayı ziyaret ederken doktor 4-5 parmakta ve sinir boyunca parestezi ve uyuşukluğa dikkat edecektir. Tedavi edilmeden hastalık ilerledikçe el görünüm olarak “pençeli pençeye” benzemeye başlar. Tanı genellikle zor değildir; tanı testleri kullanılır. Üst ekstremite nöropatilerinden en sık bu iki sinir gövdesi etkilenir.

Alt ekstremite nöropatisinin belirtileri

Tibial sinir nöropatisi aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Duyarlılık bozukluğu - bacağın arkasındaki tabanda parestezi ve ciltte uyuşma. Şiddetli ağrılar da ortaya çıkabilir.
• Motor köklerde hasar - ayağı içe doğru döndüren kasların, parmakların ve ayağın fleksörlerinin parezi. Aşil refleksi kaybolmuştur. Daha sonra alt bacağın arka kaslarının atrofisi gelişir. Ayak sürekli olarak uzatılmış durumda olduğundan yürümeyi zorlaştırır.

Tanı basit testlere dayanarak yapılabilir:

• Ayak parmaklarınıza vurgu yaparak yürümek imkansızdır.
• Hasta ayağını içe doğru çeviremez, ayak parmaklarını ve ayağını tabana doğru esnetemez.

Peroneal sinir nöropatisi oldukça yaygındır. Şubelerden biridir. Hasar gördüğünde motor ve duyu bozuklukları görülür. Ancak burada karşıt kas grubunun tibial sinirin hasar görmesinden daha fazla acı çektiğini fark edebilirsiniz.

Bir uzman peroneal sinir nöropatisinde ne görecek?

• Yürümenin ya da topuklarınızın üzerinde durmanın yolu yok.
• Ayak aşağıya doğru sarkar, hafifçe içe doğru döner, ayak parmakları bükülür.
• Karakteristik yürüyüş peroneal, horoz benzeri, kademelidir - kişi parmaklarıyla yere dokunmamak için bacağını yükseğe kaldırmaya çalışır. Daha sonra ayak parmağını yere, ardından ayağın kenarına ve tabanına koyar.
• Alt bacağın ön yüzeyinde bulunan kasların atrofisi.
• Hasta ayağını düzeltemez ve dışarıya doğru döndüremez.
• Ayak bileği eklemindeki hareket aralığı azalır.

Hem tibial hem de peroneal sinirlerin nöropatisi için tedavi, genel olarak kabul edilen tedaviden çok az farklı olacaktır.

Tedavinin temeli hastalığa neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasıdır. Ek olarak, etkilenen sinir lifinin aktivitesini yeniden sağlamak için ağrı kesiciler ve ajanlar reçete edilir. Nöropatinin başlangıç ​​aşamalarında tedavide detoksifikasyon tedavisi, vitaminler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, vasküler ilaçlar, hormonlar ve antioksidanlar kullanılır. Nedeni bulaşıcı veya viral bir hastalık ise, antibakteriyel ve antiviral ajanlar reçete edilir.

Akut belirtiler azaldığında reçete edilen ilaçlara fizyoterapi tedavisi, masaj, fizik tedavi ve refleksoloji ekleyebilirsiniz.

Alt ekstremitelere dikkat etmek önemlidir çünkü zamansız tedavi komplikasyonlara ve muhtemelen sakatlığa yol açacaktır. Aynı şey üst ekstremite nöropatisi için de söylenebilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi, klinikte ayaktan veya yatarak gerçekleştirilir. İyileşme süresi genellikle bir sanatoryumda gerçekleşir.