Mitral kapak prolapsusu - MVP'nin dereceleri, nedenleri, semptomları, tedavisi. Mitral kapak prolapsusu: semptomlar, tedavi ve prognoz

1948'den bu yana, neredeyse otuz yıldır yürütülen ünlü Amerikan çalışması Framingham Kalp Çalışması, mitral kapak prolapsusunun (MVP) insanların %2,5'inde bulunduğunu ortaya çıkardı.

Vakaların neredeyse yarısında patoloji fark edilmeden ilerler. Ancak bazen hastalık özel dikkat ve uygun tedavi gerektirir.

Ne olduğunu?

Valf, sol taraftaki kalbin odacıkları arasında yer alan çift bağ dokusu yaprağıdır. Ana görevi, kalp kasılması sırasında kanın atriyuma geri akmasını önlemektir.

Mitral kapak prolapsusunun ne olduğunu anlamak için normal süreci ele alıp patolojik süreçle karşılaştırmak gerekir.

Sistol sırasında kapakçıklar açılır ve kan ventriküle girer. Daha sonra kapakçıklar kapanır, ventrikül kasılır ve kanı aorta atar. Patoloji geliştikçe bağ dokusu yapısında bir bozulma tespit edilir ve bu da valfin "sarkmasına" yol açar.

Valf deformasyonunun şiddeti

Kapakçıkların milimetre cinsinden sarkma miktarına bağlı olarak hastalığın üç derecesi vardır.

Çoğunlukla hastanın refahını etkilemez ve nadiren semptomatik bulgulara sahiptir. Hafif sarkma (1), bağ dokusunun 3-5 mm'yi geçmeyen sarkmasıdır. Durumun olumlu bir prognozu var ve kural olarak ilerlemiyor.

Bağ dokusunun sol ventriküle doğru daha belirgin çıkıntısı. Boyutu 6 ile 9 mm arasında değişmektedir. Derece 2 MVP genellikle kişinin durumunu etkiler ve takip gerektirir.

3. derece

Valflerin 9 mm veya daha fazla miktarda yoğun sarkması. 3. derece mitral kapak prolapsusunun her zaman hastalığın ciddiyetini yansıtmadığına dikkat edilmelidir. Durumu değerlendirmenin ana kriteri kan dolaşımındaki bozulmanın derecesidir.

Mitral kapak prolapsusu

Prolapsus lokalizasyonuna göre sınıflandırma

MVP ile iki broşürden birinde veya her ikisinde birden hasar tespit edilebilir.

Ön kapak

Bu vananın en gelişmiş kısmıdır. Yaprağın lifli halka ile bağlantı seviyesi arka kısımdaki bağlantı noktasının yaklaşık 5-6 mm altındadır.

Mitral kapağın ön yaprakçığının prolapsusu en sık görülen patoloji türüdür. Geniş bir alana zarar vermesi nedeniyle diğer formlara göre daha sık kendini gösterir.

Arka kapak

Patoloji arka broşürün sapması ile ifade edilir. Valfin arka kısmı daha küçüktür, ancak ön taraftan önemli ölçüde daha geniştir. Vakaların %90'ında bu tip MVP yaşam ve sağlık açısından tehlikeli değildir.

Regürjitasyon

Bu fenomenin adı “ters etki” ve “doldurma” anlamına gelen iki Latince kelimeden gelmektedir. Kapak duvarlarının sarkması nedeniyle sistol sırasında kanın ventrikülden kulakçıklara geri dönmesidir. MVP'nin şiddetinin belirlenmesinin altında yatan, yetersizlik derecesinin değerlendirilmesidir.

Hemodinamik olarak önemsiz

Sarkma 3 mm'den az ise hastaya kusma olmaksızın sarkma tanısı konulur. Bu, periyodik izleme gerektiren hastalığın en zararsız şeklidir. 3 mm'ye kadar sapma ile teşhis konulabilir: "Hemodinamik olarak önemsiz mitral kapak prolapsusu." Bu, bağ dokusu yapısının bozulmasının, kalp kasının ve bir bütün olarak vücudun işleyişini etkilemediği anlamına gelir. Genellikle kalıtsal bir patoloji olarak kabul edilir.

Kan dolaşımı üzerinde önemli bir olumsuz etki ile

3. derece mitral kapak prolapsusu ve 2. derece yetersizlik, kalp kasının işleyişini olumsuz etkiler.

Kan akışı atriyal odanın ortasına ulaşır ve ciddi vakalarda sol atriyumun duvarlarına temas eder. Bu, kalp odasının gerilmesine ve bunun sonucunda kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Bu durum eylemsizliği tolere etmez ancak acil eylem gerektirir. Hastanın bir kalp cerrahına danışması gerekir.

Bu bir kalp kusuru mu, değil mi?

Geleneksel olarak “kalp hastalığı” bir organda veya büyük damarlarda meydana gelen bir kusur anlamına gelir. Bu tanıma göre mitral kapak prolapsusunun ne olduğu, kalp hastalığı olup olmadığı sorusunun cevabının olumlu yanıtlanması gerekmektedir. Ancak çoğu durumda bu fenomen hastanın sağlığı açısından o kadar önemsizdir ki kalp anomalisi olarak sınıflandırılır.

Bazı kardiyologlar, MVP'li kalbi hafif bir kamburluğa sahip bir burunla karşılaştırarak "valfin kusurlu olma hakkı olduğunu" söylüyorlar. Kusur görsel olarak mevcuttur ancak yaşam kalitesini etkilemez. Ancak hemodinamik olarak anlamlı prolapsusu olan hastalarda sonuçlar tamamen farklı olabilir.

Kalbin işleyişi üzerinde ciddi etkisi olan MVP'nin ciddi formları kapak hastalığıdır (mitral yetersizliği).

ICD 10 kodu

1997 yılında Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması'nın 10. revizyonu ülke genelinde uygulanmaya başlandı. Mitral kapak prolapsusu da sınıflandırmada yerini almıştır. ICD-10, 34.1 (I34.1) numarası altında sınıf I'deki patolojiyi içerir.

Belirtiler

Patolojinin klinik tablosu yetersizlik derecesine, sağlık durumuna, hastanın yaşına ve yaşam tarzına bağlıdır.

Tablo 1. Mitral kapak prolapsusunun belirti ve bulguları

Göğüs ağrısı	Doğada delici, kesici veya çekici olabilirler. Çoğunlukla egzersiz veya stres sonrasında bulunur
Sinüs ritim bozuklukları	Taşikardi ve ekstrasistol, bir fincan kahve, duygusal patlama ve fiziksel aktivite ile tetiklenebilir. Sarkma, organın "donması", keskin sarsıntılar, "kesintiler" hissi olarak kendini gösterebilir.
Otonom fonksiyon bozukluğu	Mide bulantısı hissi, boğazda yabancı cisim hissi, hızlı performans kaybı, uyku bozuklukları olabilir. Bazen hasta panik ataklarından şikayetçi olur.
Vücut sıcaklığındaki değişiklik	Hafif düşük dereceli ateşin ortaya çıkması
Solunum bozuklukları	Ani oksijen ihtiyacı, hızlı nefes alma, nefes darlığı
Bilinç kaybı	Havasızlık, yüksek sıcaklık, stres nedeniyle tetiklenebilir veya belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilir

Yetkili bir uzman zaten geçmişten mitral kapak prolapsusundan şüphelenecektir. Kadınlar ve çocuklar erkeklere göre semptomları daha sık yaşama eğilimindedir.

Vakaların büyük çoğunluğunda patoloji semptomsuz olarak ortaya çıkar.

Kalbin acıyor mu?

Bazı hastalar herhangi bir kalp hastalığına rahatsızlığın eşlik ettiğine inanmaktadır.

Prolapsus “acıtıyor” mu? Kural olarak hasta göğüsteki herhangi bir histen şikayet etmez. İzole karıncalanma hissi mümkündür, ancak sakin bir durumda bunlar pratik olarak tespit edilemez. Bunun istisnası, ağrının daha sık ortaya çıktığı, 2-3. derece yetersizliğin eşlik ettiği şiddetli mitral kapak prolapsudur.

Farklı hasta gruplarındaki özellikler

Patoloji, hasta kategorisine bağlı olarak farklı şekilde ortaya çıkabilir. Ayrıca bazı hasta kategorileri için MVP daha tehlikelidir.

Çocuklarda

Patoloji her yaştaki çocuklarda bulunur. Mitral kapak prolapsusu en az sıklıkla yeni doğmuş çocuklarda teşhis edilir. Kural olarak hastalık, MVP'nin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açan diğer bağ dokusu patolojileriyle birleştirilir.

Tablo 2. Çocukta sarkmanın ikincil belirtileri

Görünüm Özellikleri	Araknodaktili, uzun boy, astenik fizik, uzun gövde ve kısa uzuvlar vb.
KAFA	Uzun kafalar, yüksek “Gotik” damak, normalden daha alçak kulaklar vb.
Gözler	Miyopi, beyazların mavimsi tonu
Göğüs	Konkavlık, uzama, skolyoz
Deri	Solgunluk, ince ve hassas cilt, morarma ve sıyrıklara eğilim
Gemiler	Olası varisli damarlar
Eklemler	Son derece hareketli ve esnek

Mevcut istatistiklere göre vakaların %89'unda tanı diğer bozukluklarla paralel olarak ortaya çıkmaktadır. Çocukların yarısında patoloji uyumsuz gelişime neden olur.

Gençlerde

MVP'nin ortaya çıkışıyla ilgili en fazla sayıda şikayet, 12 yaşın üzerindeki ergenlerde görülür ve hastaların çoğunluğu kızdır.

Semptomların ortaya çıkışı ergenliğin başlangıcına bağlı olarak ortaya çıkan hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Gençlerde psiko-duygusal bozukluklar ve depresif durumlar sıklıkla görülür. Çoğu zaman ergenlerde sarkma sadece bir kardiyolog tarafından değil aynı zamanda bir nörolog ve bir psikoterapist tarafından da gözlem yapılmasını gerektirir.

Kadınlar arasında

Bir diğer risk grubu ise genç kızlardır. Her ne kadar tanı sıklıkla orta yaşta konulsa da. Adil cinsiyette, MVP bazı durumlarda astenik sendrom ve otonomik fonksiyon bozukluğu ile ilişkilidir.

Hamile kadınlarda

Erken evre patoloji nadiren tespit edilir. Ancak çoğu durumda bu durum hamilelikten değil, muayene sırasında bu kapak özelliğinin belirlenmesinden kaynaklanmaktadır. Mitral kapak sarkması ve gebelik, anne adayının sağlığının bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve kardiyolog tarafından takip edilmesini gerektirir. Regürjitasyonla komplike olan evre 2-3 MVP durumunda, kadına kişisel önerilerde bulunulur. Tipik olarak, bu tür hastalar uzman kurumlarda gözlemlenmektedir.

EKG’ye nasıl yansıyor?

Elektrokardiyografi her zaman patolojiyi tespit etmez; tanı için esas olarak ekokardiyografi ve kalbin ultrasonu önerilir. EKG'deki prolapsus kendini şu şekilde gösterebilir:

• ST segmentinin yer değiştirmesi olmaksızın dağılmış negatif T dalgaları;
• ST segmentinin hafif yer değiştirmesinin arka planına karşı kollardan, bacaklardan ve sol göğüsten gelen derivasyonlarda negatif T dalgaları;
• negatif T dalgaları ve ST segment elevasyonu;
• uzamış QT aralığı.

Nedenler

İnsanlar sarkmayı daha sonra doğar veya “kazanır”. Bağ dokusundaki miksomatoz değişikliklerin nedenleri hala kesin olarak bilinmemektedir. MVP'nin genellikle diğer patolojilerle kombine olduğu göz önüne alındığında, hastalığın genetik olarak belirlendiği düşünülebilir.

Bu kusur neden tehlikelidir?

MVP'nin yaşam kalitesine neredeyse hiçbir etkisi yoktur ancak bu tanıyı alan bir hastada ani kardiyak ölüm riski 3-5 kata kadar çıkmaktadır.

Tablo 3. Mitral kapak prolapsusu: tehlikeli olan nedir, sonuçları

Korda tendinea rüptürü	Şiddetli MVP'de kapakçığı tutan aparat yırtılabilir ve bu durum yaprakçığın ayrılmasına neden olabilir.
Mitral kapak yetersizliği	Edinilmiş kalp kusuru
Valf üzerinde fibrin birikintileri	Artan tromboembolizm riski
Aritmi	Sinüs dışındaki herhangi bir kalp ritmi (taşikardi, bradisistol vb.)
Serebrovasküler patolojiler	İskemik/hemorajik inme, geçici iskemik atak vb.
Ani kalp ölümü	Sadece prolapsusun arka planında ciddi HF formlarında

Kendiliğinden yok olabilir mi?

Bazı hastalar MVP'den hiç çaba harcamadan kurtulurlar. Mitral kapak sarkmasının ortadan kaybolup kaybolmayacağı sorusuna olumlu bir cevap vermek gerekir.

Çocuklarda da benzer vakalar rapor edilmiştir. Kapakçıklar yaşla birlikte güçlenir ve kapakçık normal durumuna döner. Ancak yetişkinlerde de benzer vakalar kaydedilmiştir.

Nasıl tedavi edilir?

MVP yalnızca nadir durumlarda özel tedavi gerektirir. Genel olarak herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

İlaçlar

Tablo 4. Mitral kapak prolapsusu - tedavi, doktorların önerdiği ilaçlar

Halk ilaçları

Bitkisel tedavi, sakinleştirici etkisi olan ilaçların tüketimine dayanmaktadır. Bu nedenle belirgin sarkmayı durdurmak kesinlikle yasaktır. Halk ilaçları ile tedavi bir doktorla anlaşılmalıdır. Esas olarak kullanılır:

• ana otu;
• nane;
• papatya;
• şakayık tentürü;
• kediotu tentürü vb.

Hastalık ve tedavisi hakkındaki incelemelerin gözden geçirilmesi

Yerleşik MVP'ye sahip kişiler genellikle herhangi bir kısıtlama olmaksızın yaşar ve çalışırlar. Çoğu insan sarkmayı hiç hissetmez. İncelemeler, yalnızca bazı hastaların hoş olmayan semptomlar (yorgunluk, baş ağrısı) yaşadığını bildirmektedir. Birkaçı cerrahi yardım istemek zorunda kaldı.

Sonuçlar

Bu paragrafta MVP'den muzdarip hastaların tam olarak hangi kısıtlamalarla karşı karşıya olduğunu ele alacağız.

Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması

Hafif ters akışlı derece 1 ve 2 MVP için herhangi bir aktivite kısıtlaması gerekli değildir. Ağır vakalarda yüksek yoğunluklu aktivitelerden kaçınılması önerilir.

Bu hastalıkla doğum mümkün mü?

Hamilelik sırasında birkaç kez ultrason yapmaya değer. Çalışma önceki verilerle karşılaştırıldığında herhangi bir bozulma ortaya koymuyorsa ve MVP 2. dereceden yüksek değilse, prolapsus ve doğumun birleştirilmesi tehlikeli değildir.

Spor yapmak mümkün mü?

Spor yapmaya uygunluğunu belirlemek için Tüm Rusya Kardiyologlar Derneği'nin tavsiyelerine başvurmak gerekir. Aşağıdaki semptomların ve patolojilerin yokluğu, sarkma ile spor yapıp yapamayacağınızı anlamanıza yardımcı olacaktır:

• bilinç kaybı;
• aritmiler (Holter ve EKG takibi gerektirir);
• tromboembolizm;
• yakın akrabalar arasında sarkmadan kaynaklanan ölümler.

Faktörlerden birinin tespit edilmesi durumunda düşük yoğunluklu spor yapılmasına izin verilir.

Hafif bir ters akımla, ancak kalp kasının normal ritmini, boyutunu ve boyutunu koruyarak, her türlü rekabetçi disipline izin verilir. Bu nedenle sarkma ve spor oldukça uyumludur.

Seni askere alıyorlar mı?

Kapak anomalisi olan askerlik çağındaki gençler, mitral kapak prolapsusu ile askere kabul edilip edilmeyeceği sorusunu haklı olarak sormaktadır. Patoloji kardiyovasküler sistemin aktivitesini etkilemiyorsa, hizmet için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Yararlı video

Bu videodan mitral kapak prolapsusu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Çözüm

Teşhisi gören kişi bunun ne olduğunu merak eder - sarkma. 40 yıl sonra bu patoloji gerçekten daha da kötüleşebilir. Ancak münferit durumlarda gerçek bir tehlike oluşturur.

Çoğunlukla şiddetli semptomlar hastanın sağlık durumuyla ilgili endişelerinin bir sonucudur. Mitral kapak prolapsusunun nasıl tedavi edileceği ve olası komplikasyonların nasıl önleneceği bir kardiyolog tarafından belirlenir.

1. derece yetersizliği ile 1. derece mitral kapak prolapsusu, kalp kasının bağ dokusunun gelişiminin bozulduğu patolojik bir süreçtir.

Mitral kapağın kendisinde papiller kaslar tarafından düzenlenen iki yumuşak kapak bulunur. Valfler kanın akışını tek yönde hareket edecek şekilde düzenler.

Bu kapakçıklar arızalanmaya başladığında doktorlar “prolapsus” terimini kullanırlar.

Hastalığın patogenezi

İnsan kalbinin iki üst (atriyum) ve iki alt (ventrikül) bölümü vardır. Sağda bulunan vananın üç panjuru vardır. Sol kapak (mitral) biküspittir.

e Bağ dokusu elastikiyetini kaybeder ve daha esnek hale gelirse, üst odacıkların kasılma basıncı altında kapaklar kulakçıklara doğru çıkıntı yapar. Bu olayın sonucunda belli bir miktar kan geri atılır. Böylece fırlatma fonksiyonu azalır.

Regürjitasyonla birlikte mitral kapak prolapsusu, kanın geri gelmesiyle birlikte kapakçığın sarkmasıdır. 1 derece patoloji ile kapakçıklar 3-6 mm sapar.

Bu tür patolojik değişikliklerle kalp artık normal şekilde çalışamaz.Mitral kapak fonksiyon bozukluğu genellikle darlığa veya kalp yetmezliğine yol açar.

Patoloji türleri

Hastalığın ilk aşaması, yetersizlik (kan reflüsü) ve onsuz olmak üzere iki türe ayrılır. Doktorlar aşağıdaki patoloji derecelerini ayırt eder:

• Sıfır. Kapakçıklar yalnızca bükülür, ancak ayrılmazlar, bu nedenle kanın geri dönüşü olmaz.
• Birinci. 1. derece mitral kapağın ön yaprağının prolapsusu ile kapakçıkların hafif bir sapması gözlenir ve bu da kanın geri dönmesine neden olur.
• Saniye. Karıncıktan atılan kan kulakçıkların yarısına ulaşır.
• Üçüncü. Kan akışı çok yoğundur, üst odanın arka duvarına ulaşır.

Nedenler

Oluşum nedenlerine bağlı olarak, 1. derecenin iki tür MVP'si vardır - doğuştan ve edinilmiş.

İkincisi ise aşağıdaki gibi faktörlerden kaynaklanabilir:

• Kardiyak iskemi. Bu hastalık, kan damarlarının lümenlerinin aterosklerotik birikintilerle tıkanması nedeniyle oluşur. İskemi ile patolojik değişiklikler papiller kasları ve akorları etkiler ve bu da kalp krizi sırasında kalp dokusunun yırtılmasına yol açabilir.
• Romatizma. Bu hastalık belirli bakteri türlerine karşı otoimmün bir reaksiyon olarak gelişir. Buna paralel olarak diğer valflerin yanı sıra eklemler de etkilenir.
• Ciddi organ hasarına yol açan yaralanmalar.

Konjenital prolapsusun yetersizlik olmadan olabileceği, ilerlemeyebileceği ve vücut için kesinlikle güvenli olabileceği unutulmamalıdır.

Ancak gelecekte sağlığınıza nasıl dikkat edeceğinizi bilmek için bu patolojinin çocuklukta tanımlanması gerekir.

Belirtiler

1. derecenin yetersizliği ile 1. derece mitral kapak prolapsusu sıklıkla belirgin bir klinik tabloya sahip değildir. Bazen hiçbir semptom görülmez.

Yine de bu hastalık hafif belirtilerle doğrulanabilir:

• kronik baş ağrıları, baş dönmesi;
• nefes darlığı;
• bayılma koşulları;
• farklı aritmi türleri;
• düşük dereceli ateş;
• bitkisel-vasküler distoni (nadir).

Komplikasyonsuz geçen minör yetersizlik ile patolojinin ilk aşaması, kural olarak fetüsün patolojik gelişimi için bir tehdit oluşturmaz.

Ancak bir kadın hiçbir şeyden endişe etmese bile, planlı bir hamilelikten önce, hamilelik sırasında durumunu izlemesi gereken bir doktora başvurması gerekecektir.

Bir çocukta MVP

Çocuklarda bu patoloji oldukça sık görülür ve kızlarda erkeklerden daha sık görülür. Konjenital kusur, kalp kasının bağ dokusunun özel bir yapısı ile karakterize edilir. Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da MVP zayıf ya da güçlü olarak kendini gösterir.

MVP tanısı alan ergenlerin üçte biri göğüs ağrısı ve hızlı kalp atışından şikayetçidir. Bu işaretler stresin, fiziksel aktivitenin ve vücudun oksijen yoksunluğunun etkisi altında yoğunlaşır.

1. derece MVP'li çocuklar nöropsikolojik nitelikte semptomlar yaşarlar. Bu tür hastaların değişken ruh halleri vardır, sinir krizleri geçirir ve hatta bayılırlar. Çoğu zaman dinlenirken bile kendilerini yorgun hissederler.

Teşhis

Bu teşhisler, bilinen teşhis önlemleri kullanılarak kolayca doğrulanabilir:

• oskültasyon (kalbin bir fonendoskopla dinlenmesini içeren hastanın muayenesi);
• EKG - elektrokardiyografi (ekstrasistolleri, aritmiyi ve diğer patoloji belirtilerini tanımlamanıza olanak tanır);
• Holper EKG (gün boyunca kalp fonksiyonunu izler);
• Kalp kasının ultrasonu (kapakçıkların durumunu, ölüm derecelerini ve yetersizliklerini incelemenizi sağlar).

Bazen bir uzman sizi ek çalışmalara (röntgen ve fonokardiyografi) yönlendirebilir.

Patolojinin tedavisi

MVP'li kişilerin her zaman ilaç tedavisine ihtiyacı yoktur. Tedavi önlemleri hastalığın ciddiyetine ve semptomlarının ciddiyetine bağlıdır.

Bir kişi minimal semptomlardan bile rahatsız olmazsa ve patoloji ilerlemiyorsa, sağlıklı insanlarla aynı işi yapabilir ve aynı yaşam tarzını sürdürebilir.

Hafif MVP'ye sahip genç erkekler orduya alınabilir. Bu tür kişilerin profesyonel sporlar dışında egzersiz yapmaları önerilir.

Kardiyolog tedavi ihtiyacını görürse konservatif tedavi önerecektir. Diğer kalp hastalıklarında olduğu gibi doktorlar da çeşitli kalp ilacı gruplarını kullanır:

• sakinleştiriciler (otonom sinir sisteminin işleyişini normalleştirir);
• beta blokerler (aritmi, özellikle taşikardi için alınır);
• antikoagülanlar (kan pıhtılarının oluşumuyla mücadeleye yardımcı olur);
• miyokardiyal beslenme için ilaçlar (kalp kasının işleyişini iyileştirir, ona oksijen sağlar).

Derece 1 mitral kapak patolojisi olan bir hastaya cerrahi müdahale gerekmez.

Prognoz ve komplikasyonlar

Yukarıda da belirttiğimiz gibi hastalığın ilerlemesi kalp kapaklarında darlık ve yetmezliğe yol açabilmektedir.

Patolojinin ilk aşamaları kalbin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara yol açmaz, ancak daha ciddi formlara dönüşebilirler. 3. derece mitral kapak prolapsusu ile ölüm mümkündür.

İLE MVP'nin komplikasyonları arasında şunları da vurgulamak gerekir:

• felç (kafadaki kan damarlarının duvarları zayıf olduğunda yüksek tansiyonun tetiklediği beyinde kanama);
• kalp ritmi bozuklukları (kalbe oksijen gitmemesi nedeniyle oluşur);
• endokardit (kalp damarlarının iç zarının iltihabı).

Gördüğünüz gibi, kardiyovasküler sistemdeki patolojik olaylar birbiriyle bağlantılıdır ve diğer, hatta daha ciddi bozuklukları da beraberinde getirir. Bu nedenle yalnızca genel sağlık durumuna göre bir prognoz verilebilir.

Önleme

L MVP'nin en iyi önlenmesi, bu hastalığa yol açabilecek veya seyrini zorlaştırabilecek kalp hastalıklarının zamanında tespiti ve tedavisidir.

Doğuştan mitral kapak defekti olan hastaların doğru çalışma ve dinlenme programına uymaları, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeleri ve dengeli beslenmeleri gerekmektedir.

Hafif bir patolojiye sahip kişiler spor yapabilir ancak profesyonel olarak yapamazlar. Fiziksel aktivite vücudun yeteneklerine uygun olmalıdır. Tamamen sağlıklı denilemeyecek olan kalbinizi fazla çalıştırmamalısınız.

Klinik tablo tam olarak yaşamanıza izin vermiyorsa fiziksel aktivite azaltılmalı ancak tamamen bırakılmamalıdır. Bu tür hastalara doktor tarafından seçilen fizik tedavi önerilmektedir.

Makale yayınlanma tarihi: 25 Kasım 2016

Makale güncelleme tarihi: 12/18/2018

Bu makaleden öğreneceksiniz: Aşama 1 nedir, nedenleri ve belirtileri. Hastalığın tedavisi ve prognozu.

Mitral kapak prolapsusu (kısaltılmış MVP), kalp kapak aparatının yapısının en sık görülen konjenital veya edinilmiş patolojisidir. Bu, kalp kasılması sırasında kapaklardan birinin sapması (sarkması, sarkması) olup buna kanın atriyuma geri akması da eşlik edebilir.

Kalbin ultrasonuna göre kapak 3-6 milimetre arızalanırsa, 1. derece prolapsustan (veya kusurdan) söz edilir. Bu duruma kanın sol atriyuma geri akışı da eşlik ediyorsa, 1. derece mitral kapak prolapsusu ve 1. derece yetersizliğinden söz ederler.

Sarkma erkeklerde vakaların en fazla %2,5'inde ve kadınlarda yaklaşık %8 oranında görülür - bu, tüm insanlar arasındaki verilerdir.

İleri yaş grubundaki kadınlarda sarkma görülme sıklığı 4 kat daha azdır. Kadınlarda bu kusur yaşla birlikte kaybolur, erkeklerde ise patoloji görülme sıklığı %2-3 arasında kalır.

Bu tanısı alan hastaların tedavisi ve takibi şu kişiler tarafından yapılır: kardiyolog, aritmolog, kalp cerrahı ve nörolog.

Valf aparatının anatomisi hakkında kısaca

Kapak aparatının anatomisi bilgisi olmadan sarkmanın mekanizmasını ve nedenlerini anlamak imkansızdır. Mitral kapak iki yaprakçıktan oluşur: ön ve arka; akorlar ve papiller kaslar.

Sarkma çoğunlukla arka yaprakçıkta, biraz daha az sıklıkla ön yaprakçıkta meydana gelir, ancak semptomlar her zaman benzerdir. Bu patoloji için yaprakçıklardan hangisinin sol atriyuma doğru büküldüğü fark etmez.

Valflerden papiller kaslara geçen ve sol ventrikül boşluğunun içinden duvarlara sabitlenen akorlar vardır. Valfler bağ dokusuyla kaplıdır.

Mitral kapağın arka broşürünün prolapsus derecesinin belirlendiği parametreler

Patolojinin nedenleri

Kusurun gelişmesinin nedenleri doğuştan ve edinseldir.

Konjenital nedenler

Bağ dokusu gelişimindeki anormallikler (Marfan ve Ehlers-Danlos sendromları). Bu durum genetik olarak belirlenir.

Ailesel patoloji vakaları vardır. Bu tür ailelerde akraba olan tüm bireylerde bu tanı doğrulanmıştır.

Edinilmiş nedenler

Mitral prolapsusun en sık nedeni romatizmal defektlerdir. Romatizma, kapakların görünümünde bir değişikliğe ve mitral kapak açıklığının daralmasına ve (veya) darlığa yol açan bir otoimmün patolojidir.

Romatizmada, yetersizliğin (kanın atriyuma geri akışı) stenoza üstün gelebileceği kombine mitral kapak defektinden söz ederler.

Prolapsusun karakteristik belirtileri

Sol atriyuma ters kan akışı olmayan (yani regürjitasyon olmayan) derece 1 MVP'li hastaların yaptığı şikayetler oldukça spesifik değildir. Çoğu zaman yetersizdirler, yani hiçbir şey hastaları rahatsız etmez.

Belirtiler, yetersizlik geliştiğinde, yani kanın atriyuma geri aktığında ortaya çıkar.

Nedeni miyokard enfarktüsü veya uyuşturucu bağımlılarının enfektif endokarditi olmadığı sürece hastalık normal yaşam ritmine müdahale etmez.

Yetersizliğin eşlik ettiği 1. derece mitral kapak prolapsusunun belirtileri nelerdir:

1. Kalp semptomları

1. Kalp bölgesinde ağrı kısa ve kısa sürelidir.
2. Kalp atış hızındaki artışın eşlik ettiği ritim bozuklukları. Semptom konjenital patolojinin karakteristiğidir.

2. Kalp dışı şikayetler

Kalp dışı nedenler sinir sisteminin bozulmasıyla ilişkilidir.

1. Artan terleme.
2. Panik ataklar. Kişiyi korkutan korku ataklarıdır (kontrol edilemeyen kalp atış hızı artışı, terleme, ciltte kızarıklık ile birlikte).
3. Egzersiz sırasında nefes darlığı. Bu durumda nefes darlığının bir sorun olmadığını, sinirlilikten kaynaklanmadığını anlamak önemlidir. Bu semptom hastaların yarısında bulunur
4. Bayılma ve presenkopun eşlik ettiği kan basıncında azalma (hipotansiyon). Bu semptom, 1. derece mitral kapak prolapsusu olan tüm hastaların %10-15'inde görülür.

Tedavi yöntemleri

1. derece mitral kapak prolapsusu için aşağıdakiler kullanılır: onarıcı önlemler (günlük rutin, sertleştirme, fiziksel aktivite), ilaçlar ve olası mitral kapak replasman ameliyatı.

Hangi ilaçlar kullanılır:

Mitral kapak prolapsusuna yol açan nedene bağlı olarak (bunları yukarıda tartıştık), doktorlar tedavi taktiklerini seçerler:

1. Sarkmanın nedeni romatizmal hastalık ise, mitral kapaktaki hasarın kötüleşmemesi için romatologlar tarafından sezon dışında gerçekleştirilen önleme gereklidir.
2. Mitral kapak yaprakçıklarındaki enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir. Hastalık tamamen iyileştirilebilir, sarkma ortadan kalkar ve kusma olmaz.
3. Künt travma (göğse bir yumrukla darbe veya bir arabanın direksiyonuna yüksek hızda göğse darbe) mitral kapakçık broşürünün akorlarından birinin ayrılmasına yol açabilir. Daha sonra bir PMC de olacak. Doktorlar bu hastaları ameliyat ediyor; akoru dikiyorlar. Kapakçığın sol kulakçığa düşmesi durur ve hastalık ortadan kalkar.
4. Hipertansiyon (yüksek tansiyon), miyokard enfarktüsü (miyokardın bir kısmının ölümü) durumunda, bu hastalıkların karmaşık tedavisi gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Prognoz büyük ölçüde hastalığa neden olan nedene bağlıdır.

• Hipertansiyon için prognoz altta yatan hastalığa ve kalp yetmezliğinin ciddiyetine bağlıdır.
• İdrar yollarının romatizmal malformasyonları uzun süredir (belki bir yıl veya on yıllar) gözlemlenmektedir. Bir insanı rahatsız etmeden yıllarca gidebilirler. Şikayetler ortaya çıkarsa doktorlar ilaç yazar. İlaçlar yaşam boyunca kurslarda (bir veya iki ay) alınır. İlaçlar etkisiz kaldığında ameliyat önerilir - mitral kapak değişimi (mitral kapak yerine yapay kalp kapakçığı dikilir).
• Enfektif endokardit konservatif olarak bile tamamen tedavi edilebilir. Tedavi uzun, aylar sürüyor. Prognoz iyidir.
• Enfektif endokarditli uyuşturucu bağımlılarının tedavisi çok kısa vadeli bir etkiye sahiptir. MV replasman ameliyatından sonra bile mortalite son derece yüksektir. İlk iki yılda sadece birkaçı hayatta kalır. Prognoz kötü.

Mitral kapak prolapsusunun kendisi (komplikasyonsuz) iyi bir prognoza sahiptir.

Mitral kapak prolapsusu kalp sisteminin en sık görülen patolojilerinden biridir. Hastalığın özü, karıncıktan kalbe gelen kanın geri dönmesidir.

Kalp ventrikülünün kasılması sırasında kapanan kapakçığın yarımları aorta girer. Birçok hasta şu soruyla ilgileniyor: Mitral kapak prolapsusunun tehlikesi nedir?

Hastalığın gelişim mekanizması

Hastalığın gelişim mekanizmasını anlamak için insan kalbinin nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir. Oksijenli kan akciğerlerden sol atriyuma girer ve daha sonra sol ventriküle doğru itilir.

Kasıldığında kan basınç altında sağ atriyuma ve sağ ventriküle doğru akar. Kan, vücudun tüm iç organlarına ve dokularına giden oksijenin tamamını çoktan kaybetmiştir.

Kan dolaşımının bu aşamasında kan zaten karbondioksitle doyurulmuştur. Sağ ventrikülden kan akışı, tekrar oksijenle zenginleştirildiği akciğerlerin arterine yönlendirilir.

Kalbin normal çalışmasıyla, atriyumun kasılması sırasında kan artık geri dönmez. Bu işlem, kalp kapakçıkları sıkıca kapanan mitral kapak tarafından engellenir.Sarkma ile kapakçığın yarıları bükülür ve sarkar. Sonuç olarak yeterince sıkı kapanamazlar. Bu, kanın tamamının aorta girmemesine yol açar. Bir kısmı sol atriyuma geri döner.

Ters kan akışı sürecine tıpta yetersizlik denir. Valf yarıları 3 mm veya daha az büküldüğünde kan geri dönmez.

MVP, ciddi sonuçların eşlik ettiği tehlikeli bir hastalıktır. Tedavinin seyri yanlış seçilirse veya yoksa hastanın ölümü kaçınılmazdır.

sınıflandırma

Geri dönen kanın hacmine ve kapak yarımlarının bükülme seviyesine bağlı olarak sarkma birkaç türe ayrılır:

Prolapsusun gelişim zamanına göre hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Öncelik. Edinilmiş veya doğuştan olabilir.
2. İkincil. Kalp astarının iç duvarlarının bağ dokusunun yapısındaki değişikliklerle ilişkili çeşitli kalp hastalıkları şeklinde kendini gösterir.

Bu patolojiyi teşhis ederken son derece önemli bir nokta, gelişiminin derecesini ve türünü doğru bir şekilde belirlemektir.

En etkili tedavi yöntemlerinin seçimi buna bağlıdır.

Belirtiler

MVP tanısı konulduğunda hasta neredeyse hiçbir semptom yaşamaz.

Sadece hastalığın ilerleyen aşamalarında aşağıdaki hastalık belirtileri ortaya çıkabilir:

• göğüs kemiğinin arkasında ağrı hissi - hastaların yaklaşık% 55'i bunları hissediyor. Kural olarak ağrı göğsün sol yarısında lokalize olur. Kişinin duygusal durumuyla, fiziksel aktivitesiyle ve acısıyla hiçbir bağlantısı yoktur. Kısa süreli olabileceği gibi gün boyu da sürebilirler.
  Kişi hem dinlenirken hem de egzersiz sırasında rahatsızlık hissedebilir;
• hava eksikliği hissi - hasta yeterli havanın olmadığını hisseder ve derin bir nefes alır;
• kalp kasılmasının ritminin ihlali - çok hızlı veya çok yavaş atabilir;
• baş dönmesi;
• bayılma;
• şiddetli baş ağrısı;
• vücut ısısında nedensiz artış.

Bir veya daha fazla semptom ortaya çıkarsa derhal bir uzmana başvurmalı ve muayene olmalısınız.

Komplikasyonlar

Mitral kapak prolapsusu: Tehlikeli olan nedir? Bu soru, kalp fonksiyonlarında sorun yaşayan hemen hemen herkesi endişelendiriyor. Çoğu hastada hastalık asemptomatiktir ve genel durumlarını etkilemez. Ancak insanların %5-10'u sarkmayla birlikte ortaya çıkan komplikasyonların gelişmesinden muzdariptir. En karmaşık ve sık karşılaşılanlar arasında şunlar yer alır:

Yukarıdakilerin hepsinden mitral kapak prolapsusunun sonuçlarının oldukça ciddi olabileceği sonucuna varabiliriz.

Hastalıklardan korunmaktan bahsedersek, öncelikle periyodik tıbbi muayenelerden oluşur. İkincil MVP bile görünür semptomlar olmadan ortaya çıkabilir.

Tanı ancak kapsamlı bir muayeneden sonra yapılabilir. Ancak bu durumda prolapsus gelişiminin erken bir aşamasında tanı konulabilir ve ciddi komplikasyonlar ve muhtemelen ölüm önlenebilir. Vücudunuza ve organizmanıza karşı özenli tutum sağlığın anahtarıdır.

Kapak prolapsusu oldukça yaygın, ancak çoğu zaman kapakların yanlış oluşumuyla ilişkili zararsız bir hastalıktır. Bu patoloji kapakçık yaprakçıklarının çıkıntısından oluşur. Bu anomalinin en sık tanı konulan tipi mitral kapak prolapsusudur.

Doktorlar, bu hastalığın ana nedeninin kalp kapakçıklarının bağ dokularının yetersiz gücü olduğunu söylüyor. Anomali doğuştandır.

Ana belirtiler

Çoğu zaman anormallik hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak bazı kişiler şunları hissedebilir:

• periyodik göğüs ağrısı;
• genel zayıflık saldırıları;
• baş dönmesi;
• aritmi belirtileri.

Hastalığın seyri genellikle olumludur. Özel tedaviye genellikle gerek yoktur.

Nadir bir bulgu olarak, bazı hastalarda küçük kalp anormallikleri ve kalp kapakçığı yetmezliği görülür.

Daha da nadir görülen bir durum ise sarkmanın ciddi formlarıdır. Bu durumda ciddi bir ilaç tedavisi ve hatta çoğu zaman cerrahi müdahale gerekir.

Kalp kapakçıklarının yapısı

Kalp kasının düzgün çalışabilmesi için doktorların kapak adını verdiği hareketli kapakçıklara ihtiyaç vardır.

Basit bir dille açıklama şu şekildedir:

Damperler bir dizi elemandan oluşur. Bunlar, belirli anlarda kanın kalbin bir kısmından diğer kısmına akmasını önlemek amacıyla delikleri tıkayan özel kapakçıklardır.

Kanın akışını kontrol ederler.

Kalp, besin açısından zengin sıvıları pompalamak için tasarlanmış ilkel bir "pompadır". Pompa ancak kanın tek yönde akışını sağlayan ve geri dönmesini engellemeyen valfler varsa çalışabilir.

Kalp kası ritmik olarak kasılır, böylece kanı dışarı iten bir basınç oluşur. Vanalar kasıldığında açılır. Daha sonra, içindeki basıncı azaltan kısa bir kas gevşemesi anı olur. Bu durumda kapak kapanır ve kan geri akmaz.

Bir insanda kaç tane kalp kapağı vardır ve bunlara ne ad verilir?

• Kalp kapakçığı. Konumu sol ventrikül ile sol atriyumun birleşimidir. Valf ön ve arka yaprakçıklar içerir. Korda adı verilen tendon şeritleri ile sol ventrikül duvarına bağlanırlar. Kordalar ayrıca papiller kaslar olarak adlandırılan kaslara da bağlanır. Yerindeyse mitral kapakçıkta boşluk kalmaz. Daha sonra herhangi bir sarkma, hatta çıkma bile olmuyor. Valflerin asıl görevi kan akışının tersine dönmesini önlemektir. Mitral kapak prolapsusuna denir

bir veya her iki broşürün sol atriyumun boşluğuna çıkması süreci. Eksik, gevşek bir kapanma meydana gelir. Bir anormallik nedeniyle dışarı atılan kanın bir kısmı geri döner. Mitral kapağın ön yaprakçığının prolapsusu bu türden en tipik fenomendir.

• Triküspid kapak. Sağ ventrikül ile sağ atriyumu ayırır. İşlevselliği mitral kapağa benzer.
• Aort kapağı. Yeri: Sol ventrikül ile aort arasındaki bölge. Aort kapağının görevi kanın aorttan sol ventriküle akmasını engellemektir.
• Pulmoner valf. Kalbin sağ ventrikülünü ve pulmoner gövdeyi birbirine bağlar. Bu kapak kanın akciğerlerden sağ ventriküle dönmesini engeller.

Sarkmanın ortaya çıkmasında zaman faktörü önemlidir.

Primer kapak prolapsusu

Bu genetik bir faktöre bağlı olan ve ebeveynlerden çocuğa geçen bir konjenital anomalidir. Bu genellikle kalp kapakçıklarının veya korda tendineae'nin bağ dokusundaki kalıtsal bir kusurdur (tıbbi terim miksomatoz dejenerasyondur).

İkincil kapak prolapsusu

Bu tip sarkma, çeşitli nedenlerle oluşan edinilmiş anomali olarak sınıflandırılır.

Çoğu zaman bunlar, aşağıdaki gibi olumsuz faktörlerin sonuçlarıdır:

• göğüs morlukları;
• romatizma öyküsü;
• miyokard enfarktüsü ve diğer bazı nedenler.

Kapakçık yaprakçıkları doğrudan atriyuma doğru sarkabilir. Bunun yaygın bir nedeni kordanın iltihaplanması veya yırtılmasıdır.

İşaretler

Kural olarak, triküspit kapak, aort kapak ve pulmoner kapak prolapsusunun konjenital formlarının seyri asemptomatiktir. Hastalık çoğunlukla başka şikayetler nedeniyle muayene döneminde fark edilir.

Not. Konjenital prolapsus, uygun kan dolaşımının önemli ölçüde bozulmasına yol açmaz. Böyle bir anomalinin varlığında özel tedavi önerilmemektedir.

Yukarıda listelenen tüm kusurların en yaygın olanı mitral kapak prolapsudur.

Tipik olarak, doğuştan bir hastalığın seyrine canlı ve ağrılı semptomlar eşlik etmez.

Az sayıda hastada aşağıdaki belirtiler görülür:

• Kalp fonksiyonu aralıklı olarak. Kural olarak bu, "donma" hissidir, hızlı veya yavaş kalp atış hızı ve kalp kasının düzensiz kasılmasıdır.
• Göğüste periyodik ağrı, bıçaklanma veya doğada ağrıma. Rahatsızlığa neden olan hoş olmayan duygular bazen birkaç saat sürer. Ağrı sendromu egzersiz olsun ya da olmasın, dinlenme saatlerinde kendini gösterir ve nitrogliserin aldıktan sonra bile azalmaz. Psikolojik baskı ve uzun süreli stres kışkırtıcı bir faktör olabilir.
• Hava eksikliği hissi.
• Vücut sıcaklığındaki dalgalanmalar.
• İrritabl bağırsak sendromunun belirgin bir belirtisi olarak karın bölgesinde ağrı.
• Bazen baş dönmesinin eşlik ettiği baş ağrısı.
• Bayılma öncesi ve bayılma durumu, özellikle hava eksikliği olan kapalı bir alanda veya aşırı gerginlik sonucu.
• Haksız bir korku hissi.
• Çürüklerin görünümü.
• Burundan kanama.
• Kadınlar için de ağrılı ve uzun süren adet dönemidir.

Semptomlar kollajen liflerinin anormal yapısından kaynaklanmaktadır.

Bazı durumlarda aşağıdaki faktörler birincil mitral kapak prolapsusunu gösterir:

• Kişi çok uzun.
• Uzatılmış üst ve alt uzuvlar.
• Cildin aşırı inceliği ve elastikiyeti.
• Uzun, ince yüz özellikleri.
• Eklemlerin motor yeteneklerinde artış.
• Görme ile ilgili bazı problemler.

Bu semptomlar bir dizi ayrı sendroma bölünmüştür. Kalıtsal hastalıklardan bahsediyoruz. Bazıları kapak prolapsusu ile birlikte gelişir. Bu gibi durumlarda Klinefelter sendromunu veya Marfan sendromunu dışlamak için tanı gereklidir.

Edinilmiş mitral kapak prolapsusunun belirtileri

Hastalığın belirtileri doğrudan ortaya çıkış nedenine bağlıdır:

• İkincil prolapsus bazen miyokard enfarktüsünün arka planında gelişir. Kural olarak, bunlar miyokard enfarktüsü semptomlarının yanı sıra bir takım karakteristik belirtilerin ani belirtileridir. Semptomların listesi: göğüste şiddetli ağrı, nefes darlığı, kalp atışlarının ritminde bozukluklar, baş dönmesi, ani bilinç kaybı, öksürük atakları, ağızdan pembe köpük çıkması. Bu semptomların tümü, derhal acil tıbbi yardım istemek için zorlayıcı bir nedendir. Etkili ve yetkin tedavide gecikme, hasta için ölüm riskiyle doludur.
• Edinilmiş bir kusurun gelişmesinin ikinci olası nedeni, eğer böyle bir eylem, valfin açılıp kapanma sürecini düzenleyen kordanın yırtılmasına yol açarsa, göğüs bölgesine şiddetli veya orta derecede travma uygulanmasıdır. Bu durumda kalp atış hızı artabilir, kalbin düzgün çalışmadığı hissi, nefes darlığı ve pembe akıntıyla birlikte öksürük atakları yaşanabilir. Bu tür belirtiler acil tıbbi yardım çağırmanın temelini oluşturmalıdır.
• İkincil mitral kapak prolapsusu bazen romatizmaya bağlı olarak gelişir ve bu da sıklıkla kalp kapakçığının bağ dokusunun iltihaplanmasına yol açar. Hastalık, artan yorgunluk, yürüme veya küçük fiziksel efor sonrası nefes darlığı ve kalp fonksiyonlarında bozulma gibi semptomlarla birlikte yavaş ve halsiz bir gelişme ile karakterizedir.

Mitral kapak prolapsusunun derecesi hakkında doğru bir fikir sahibi olabilmek için hastanın mutlaka ekokardiyografi gibi bir teşhis işlemine ihtiyacı vardır. Valf yaprakçıklarının sol atriyum boşluğuna sarkma seviyesi dikkate alınır.

Üç derecelik prolapsusun özellikleri:

1. derece

Sol kulakçık boşluğundaki sarkma beş milimetreden azdır.

2. derece

Altı ila dokuz milimetre kadar sarkma.

3. derece

On milimetre veya daha fazla sarkma.

Not. Lütfen bu sınıflandırmanın yalnızca Rusya Federasyonu'ndaki ve bazı Sovyet sonrası ülkelerdeki doktorlar tarafından kullanıldığını unutmayın. Lütfen sarkma derecesinin dolaşım problemlerini doğru bir şekilde yansıtmadığını unutmayın. Bu nedenle birinci ve ikinci derece mitral kapak prolapsusu genellikle kan akışını önemli ölçüde bozmaz ve çoğu durumda tıbbi müdahale gerektirmez.

Böyle bir kusurla ilgili komplikasyonlardan korkmalı mıyım?

Olası olumsuz komplikasyonlar:

1. Valflerin yanlış kapanması kanın atriyum boşluğuna girmesine neden olur. Bazen kalp yetmezliği mitral kapak yetmezliğinin ciddi gelişiminin bir sonucudur.
2. Enfektif endokardit riski vardır. Kalbin iç zarının iltihaplanmasından bahsediyoruz. Aşağıdaki semptomlara dikkat etmelisiniz - vücut ısısında değişiklikler, halsizlik, eklemlerde ağrı, düzensiz kalp atışı, sarılık belirtileri, ciltte noktasal kanama ağı.
3. Aritmi belirtileri hissedilir, baş dönmesi ve bayılma mümkündür.
4. Beyne kan akışının ani ve akut şekilde kesilmesi riski artar. Felç, ölüm de dahil olmak üzere ciddi sonuçlar doğurma riski taşır. Özellikle elli yaşın üzerindeki kişiler için böyle bir risk dışlanmalıdır.

Çocuklarda mitral kapak prolapsusu nasıl ortaya çıkıyor?

Çocuklarda, birincil tipte kalp kapakçığı kusurları (bağ dokusunun yapısındaki rahatsızlık) en yaygın olanıdır. Hastalığın belirtileri yavaştır veya tamamen yoktur. Genellikle bu tür anormallikler diğer tıbbi problemler için yapılan muayene sırasında keşfedilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde mitral kapak prolapsusunun belirtileri

Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar pratikte farklı değildir. Bu hastalık kalp gelişiminin küçük anomalileri listesine aittir. Bu tür patolojiler, kural olarak, çocuğun çalışmalara, dinlenmeye ve spor yapmaya tam olarak katılma yeteneğini engellemez.

Bununla birlikte, aritmi veya bir dizi başka komplikasyon gelişme riski vardır, bu nedenle bu tür anomalileri olan çocuklar, düzenli önleyici muayeneler ve kardiyolog muayenesi için konsültasyonlara yönlendirilir.

Mitral kapak prolapsusu olan hamile kadınlar ne yapmalıdır?

Hamile bir kadının kalp kapakçığında bulunan bu tür bir anomali, kendisine veya çocuğuna ciddi bir zarar veremez. Hamilelik ve doğum sırasında herhangi bir özel komplikasyon olmamalıdır.

Kapak prolapsusu olan bir anneden doğan çocuklar, vücut ağırlığı ve gelişimsel yetenek açısından, tamamen sağlıklı annelerden doğan çocuklardan farklı değildir. Bebekler zamanında ve vakaların büyük çoğunluğunda herhangi bir özel sorun olmadan doğarlar.

Not. Hamilelik planlıyorsanız, özel, çok bilgilendirici, basit, ağrısız ve uygun fiyatlı bir test olan ekokardiyografi (EKG) kullanılarak muayeneye girdiğinizden emin olun.

Tam dolaşım döngüsünde geri dönen kan hacminin normal olduğundan emin olun. Mitral kapak yetersizliğiniz varsa ciddiyetini öğrenin. Bu tür anormalliklerden kaynaklanan olumsuz sonuçlar son derece nadirdir ancak bu, bunlar hakkında bir uzmana danışmamanız gerektiği anlamına gelmez.

Aşağıdaki durumlarda kalp kapak anormallikleri olan hastalara yardım gereklidir:

• Zayıflık, nefes darlığı, "kabarcıklı" nefes alma ve ağızda köpüklenme ile kendini gösteren keskin bir şekilde kötüleşen sağlık. Bu tür semptomlar kan akışının büyük bir kısmının sol atriyuma geri döndüğünü gösterir. Regürjitasyon akciğer ödemine neden olabilir.
• Beyne kan akışının yetersiz olması nedeniyle (kalp kasının arızalanması nedeniyle) mümkün olan ani bilinç kaybı, aynı zamanda aritmiye de işaret eder.
• Sıcaklık artışı.
• Eklem ağrısı.
• Enfektif endokarditin göstergesi olabilecek zayıf hissetme. Bu, valf kusurlarının oldukça ciddi bir komplikasyonudur.
• İş fonksiyonlarını yerine getirirken konsantre olamama.
• Bunun için bir neden olmasa bile belirgin yorgunluk belirtileri.
• Küçük fiziksel eforla solunum fonksiyonuyla ilgili sorunlar.

Önemli. Yukarıdaki belirtilerin tümü, olası kalp yetmezliğini tespit etmek için hastanın kapsamlı bir muayenesine duyulan ihtiyacın temeli olabilir.

Teşhis. Ne zaman araştırma yapmalısınız?

Kalp kapakçığı prolapsusunu gösteren semptomlar doktorunuzun (genellikle bir pratisyen hekim) ve bir kardiyologun daha ileri teşhisini gerektirir. Hastanın kalp ve kardiyovasküler sistemin bir bütün olarak muayene edilmesinin yanı sıra bir nörolog veya başka bir ilgili uzman tarafından ek teşhis yapılması gerekebilir.

Tıbbi uygulamada mitral kapakçığı teşhis etmek için çok çeşitli modern etkili yöntemler kullanılır:

• Echo-CG ve Doppler ekokardiyografi, mitral kapak prolapsusunun derecesi hakkında yeterli doğrulukla konuşmayı, bu kapağın yetersizliğini ve gelişim derecesini tespit etmeyi, atriyuma giren kan seviyesini belirlemeyi mümkün kılar.
• Elektrokardiyografi, bazen mitral kapak prolapsusuna işaret eden bir takım fonksiyonel kalp bozukluklarının resmini sağlar. Aritmiden, kalp kasının düzensiz kasılmalarındaki artıştan vs. bahsediyoruz.
• EKG (Holter), kardiyovasküler sistemin işleyişinin uzun bir süre (örneğin bir gün) boyunca izlenmesini mümkün kılar. Kişinin göğsüne bilgileri "kaydeden" ve küçük bir kayıt cihazına ileten elektrotlar yerleştirilir. Gün boyunca hasta kötü alışkanlıklar dışında her zamanki gibi davranır. Bu teknik kalbin çalışmasının en eksiksiz karakterizasyonunu sağlar.

Mitral kapak prolapsusunun tüm risklerini ortadan kaldırmak için etkili terapötik önlemler

Doğumsal sarkma genellikle özel tıbbi müdahale gerektirmeyen bir hastalıktır.

Prolapsus tedavisi hangi durumlarda gereklidir?

Bu belirtilere dikkat edin:

• Taşikardi ve aritmiyi gösteren kalp atışlarının ritminin bozulması.
• Otonom sistemin tekrarlayan bir takım bozuklukları. Kalp bölgesinde hoş olmayan ve acı verici hislerden, baş dönmesinden ve bayılmadan bahsediyoruz.
• Şiddetli mitral kapak yetmezliğini gösteren belirtiler.

Kalp kapakçık anomalilerinin tedavisi için gerekli önlemler, hastanın bireysel faktörleri dikkate alınarak yalnızca tıp uzmanı tarafından belirlenir.

Mitral kapak prolapsusu ve sağlığı iyileştirmek için kullanılan ilaçlar:

1. Bir takım adrenerjik blokerlerden bazı ilaçlar, hızlı kalp atışı (taşikardi) ve aritmi gelişimini önlemek için önerilmektedir.
2. Magnezyum içeren bazı ilaçlar baş dönmesi ve bayılmayla mücadeleye yardımcı olur ve kalp kası bölgesindeki ağrıyı hafifletir. Magnezyum sıcaklığın, sinir sisteminin işleyişinin ve terleme sürecinin dengelenmesine yardımcı olur.
3. B grubu ve PP dahil olmak üzere bir dizi vitamin.

Böyle bir operasyon, tıbbi geçmişe, hastanın muayene materyallerine ve bireysel özelliklerine dayanarak yalnızca sertifikalı deneyimli bir uzman tarafından reçete edilir.

Cerrahi genellikle tanımlanmış ve belirgin kapak yetmezliği için reçete edilir. Eğer hastada majör regürjitasyona işaret eden semptomlar varsa mitral kapak özel bir protezle değiştirilir.

Tedaviyi reçete ederken ve mitral kapağın fonksiyonel sorunlarını ortadan kaldırmak için etkili tıbbi önlemler alırken, nedensel faktör ve kan akışının yetersizlik derecesi dikkate alınmalıdır.

Hastanın, atriyuma büyük miktarda kanın geri döndüğünü gösteren önemli mitral yetersizliği olduğu muayene ile doğrulanırsa, hastanın ameliyat edilmesi gerekecektir.

Aşağıdaki ipuçlarının konjenital mitral kapak prolapsusu belirtileri olan tüm kişiler için faydalı olacağını lütfen unutmayın:

• Dikkatli ağız hijyeni. Bu, hastanın günde iki ila üç kez ağzını fırçalaması ve aynı zamanda kaliteli diş ipi kullanması gerektiği anlamına gelir. Yılda en az iki kez diş hekimine gitmelisiniz. Bu tür önlemler hiç de gereksiz değil çünkü enfektif endokardit riskinin azaltılmasından bahsediyoruz. Bu, kapak kusurlarından kaynaklanabilecek çok tehlikeli bir komplikasyondur.
• Özellikle alkol, kahveli içecekler ve tütün ürünleri içmek gibi bir dizi kötü alışkanlığın tamamen veya en azından kısmen bırakılması. Bu kısıtlama sayesinde taşikardi ve aritmi dahil olmak üzere kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları riskini önemli ölçüde azaltacaksınız.
• Vücuttaki fiziksel stresi ve sinir sistemi üzerindeki psikolojik baskıyı azaltmak.

Not. Modern tıp, spor oyunlarının ve fiziksel emeğin kalp kapakçığı anormallikleri olan kişilere kesinlikle onarılamaz zararlar verdiği şeklindeki eski görüşe bağlı kalmıyor. Tam tersine, kalbi uygun tonda tutabilmek için orta düzeyde yüklere ihtiyaç duyarlar.

Mitral kapak prolapsusu olan çocukların beden eğitimi dersine kabulü

Bu sorunu çözebilecek hak ve yetkinliğe ancak uzman doktor sahiptir. Bir karara varmak için çocuğun olası tüm risklerini ve bireysel özelliklerini doğru bir şekilde değerlendirmesi gerekir. Ayrıca olası komplikasyonların tüm olumsuz şanslarını da dışlamak gerekir.

Komplike mitral kapak prolapsusu semptomları olan çoğu çocuk için fiziksel egzersiz, yüzme ve aerobik sadece kabul edilebilir değil aynı zamanda faydalıdır.

Profesyonel sporlara kabul konusuna gelince, bu bireysel bir konudur. Her durumda, böyle bir karar, bir psikolog da dahil olmak üzere tıbbi uzmanlara danışılmasını gerektirir.

Kardiyovasküler hastalıklardaki sorunlar sinir sisteminin durumuyla yakından ilişkili olduğundan bu gerçeğe özel dikkat gösterilmelidir.

Kalp kapakçıklarının işleyişinde sorun yaşayan çocuğun psikolojik baskı ve stresten korunması gerekir. Bu durum büyük ölçüde yetişkin hastalar için de geçerlidir. Sinir sistemi üzerindeki zihinsel stresin bir takım komplikasyonların ortaya çıkmasında ana faktörlerden biri olduğunu lütfen unutmayın.

Doktorlar, bir kişinin zihinsel tutumunun, onun sağlığını ve her koşulda yaşama rahatlığını büyük ölçüde belirlediğini uzun zamandır biliyorlar.

Olumlu bir tutum, samimiyet, kendinize ve sevdiklerinize sevgi, uyum, huzur ve mutluluk dünyasına giden tek yoldur.

Kendinize iyi bakın ve çevrenizdeki insanların yaşam alanlarına saygı gösterin. Sağlık varlığınızın kapalı bir adasıdır. Bu, gerçeklik algısını geliştirmek adına yapılan kolektif bir çalışmadır.

Sonuçlar. Mitral kapak prolapsusu çoğu zaman sağlık açısından ciddi bir tehdit oluşturmaz. Ancak böyle bir patoloji tespit edilirse düzenli muayenelerden geçmeli, uzmanlara görünmeli ve onların tavsiyelerine uymalısınız.

Sizin ve sağlığınız için en alakalı ve faydalı bilgileri sunmaya çalışıyoruz.