Doğum sırasında anestezi yöntemleri. Doğum sırasında anestezi - anne adayları için her türlü anestezi

şu anda birçok farklı şekiller ve ağrı kesici yöntemler. Doktor, kadının arzusuna (bunu önceden tartışmışlarsa), doğum yapan kadının durumuna ve doğum anındaki çocuğun durumuna bağlı olarak bir kerede bir veya birkaç seçenek seçer.

Anestezi için araçlar

Modern anesteziyolojide doğum anestezisi için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. tıbbi maddeler. Hazırlık sürecinde premedikasyon yapılır. Premedikasyon, yatıştırıcı, analjezik, antikolinerjik ve diğer ilaçların atanmasını içerir. Bu fonların kullanımı, vücut üzerindeki olumsuz etkiyi azaltmayı amaçlamaktadır. duygusal stres, anestezi ile ilişkili olası yan etkileri önler, anesteziyi kolaylaştırır (kullanılan ilacın konsantrasyonunu veya dozunu azaltmak mümkündür, uyarma aşaması daha az belirgindir, vb.) Narkoz çeşitli kullanılarak gerçekleştirilir ilaçlar. İlaçlar intramüsküler, intravenöz veya inhalasyon yoluyla uygulanabilir. Tüm anestezikler öncelikle merkezi olarak hareket eder. gergin sistem. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar şunları içerir: analjezikler, sakinleştiriciler, narkotik analjezikler ve diğerleri Önerilen ilaç listesi tam olmaktan uzaktır, ancak bence ilaçlar ve etkileri hakkında bir fikir vermektedir.

propanidid(sombrevin, epantol; intravenöz anestezi maddesi) - intravenöz olarak uygulandığında, hızla plazma proteinlerine bağlanır, hızla inaktif metabolitlere ayrışır ve uygulamadan 25 dakika sonra kanda saptanmaz. Narkotik etki, sombrevin verilmesinden hemen sonra, 20-40 saniye sonra ortaya çıkar. Anestezinin cerrahi aşaması 3-5 dakika sürer. Propanidid, analjezikten daha belirgin bir hipnotik etkiye neden olur. Sombrevin plasenta bariyerini geçer, ancak 15 dakika sonra aktif olmayan bileşenlere ayrışır. Sombrevin'in solunum depresyonuna, fetal asidoza yol açabileceğine dair kanıtlar vardır. alerjik reaksiyonlar annede.

ketamin hidroklorür(calypsol, ketalar; analjezik) - yaklaşık 2 saatlik bir yarı ömür. Sonrasında intravenöz uygulama narkotik etki 30 saniye sonra ortaya çıkar ve 10 dakika sürer; kas içi enjeksiyondan sonra - 5 dakika sonra ve 15 dakika sürer. Güçlü bir analjezik etkiye sahiptir, rahatlamaz iskelet kası ve solunum yolundan gelen refleksleri engellemez. Gebe kadınlarda rahmin tonunu arttırır. Ketamin plasenta bariyerini geçer ve anne ağırlığına göre 1.2 mg/kg'dan fazla dozlarda yaşamsal depresyona neden olur. önemli işlevler cenin gövdesi. Sombrevin ve ketaların vücudun bağışıklık sistemini de etkilediğine dair kanıtlar vardır. Bu nedenle, sombrevin'in tanıtılmasıyla T- ve B-lenfositlerinin sayısı% 15 ve% 4 azalırken, ketaların eklenmesiyle sırasıyla% 10 ve% 6 artar, bu da ketaların hamilelerde daha az tehlikeli olduğunu gösterir. olan kadınlar alerjik hastalıklar, kan kaybı ve bağışıklık sisteminin yetersizliği ile. Bu önemlidir, çünkü hamilelik sırasında bir değişiklik olur. bağışıklık sistemi hücresel azalmadan oluşan annenin vücudu ve hümoral bağışıklık ek olarak, bir dizi immünolojik sistem, fetüsün merkezi sinir sistemindeki perinatal hasarla doğrudan ilişkilidir.

barbitüratlar(sodyum tiyopental, heksenal; değil anlamına gelir inhalasyon anestezisi) - intravenöz uygulamadan sonra, barbitürat dozunun% 65-70'i plazma proteinlerine bağlanır ve kalan serbest kısım narkotik görevi görür. Barbitüratların narkotik etkisinin temeli, serebral korteksin inhibisyonu ve sinapsların blokajıdır. Barbitüratlar - düşük moleküler ağırlığa sahip zayıf asitler plasenta bariyerine nüfuz eder ve fetüsteki depresyon derecesi, annenin kanındaki anestezik konsantrasyonuyla doğru orantılıdır.

diazepam(Relanium, Seduxen; sakinleştiriciler) - sinirlilik, sinirlilik, stresli durum. -de oral uygulama yaklaşık %75 oranında emilir, maksimum plazma düzeyi 1-1.5 saat sonra ortaya çıkar. Karaciğerde, diazepamın %98-99'u enterohepatik dolaşıma metabolize edilir. Bir kadının kan plazmasındaki yarılanma ömrü yenidoğanlarda 1-3 gündür - 30 saat. Fetüsün kanında en yüksek konsantrasyonİntravenöz uygulamadan 5 dakika sonra oluşturuldu. Yenidoğanın göbek kordonunun kanındaki diazepam konsantrasyonu, içindeki konsantrasyonuna eşittir. venöz kan 10 mg veya daha fazla bir dozda uygulandığında anneler. Aynı zamanda beyindeki diazepam konsantrasyonu düşüktür. Bu durumda yenidoğanlarda apne oluşumu, hipotansiyon, hipotermi ve bazen nörolojik depresyon belirtileri nadir değildir. Diazepam rahim ağzının açılmasını hızlandırabilir, çıkarılmasına yardımcı olur kaygı durumu doğum yapan bir dizi kadında.

Promedol(narkotik analjezik) herhangi bir uygulama yolu ile kolayca emilir. Maksimum plazma konsantrasyonu 1-2 saat sonra belirlenir. Promedolün etki mekanizması, opiat reseptörleri ile etkileşime dayanmaktadır. Analjezik, yatıştırıcı etkisi vardır, solunum merkezini baskılar. Parenteral uygulamadan sonra analjezik etki 10 dakika içinde ortaya çıkar ve 2-4 saat sürer. Promedol antispazmodik bir etkiye sahiptir, serviksin açılmasını destekler. Plasentayı kolayca geçer. İntravenöz uygulamadan 2 dakika sonra ve intramüsküler uygulamadan biraz sonra, göbek kordonunun kanında yaklaşık olarak annenin kan plazmasındakine eşit bir konsantrasyon oluşur, ancak intrauterin durumlarına bağlı olarak bireysel fetüslerde önemli dalgalanmalar olabilir. İlacın verildiği andan itibaren ne kadar çok zaman geçerse, yenidoğanın kanındaki konsantrasyonu o kadar yüksek olur. Yenidoğanın kan plazmasındaki maksimum promedol konsantrasyonu ve toksik metaboliti, anneye verildikten 2-3 saat sonra kaydedildi. Promedolün yenidoğanın vücudundan atılımının yarı ömrü yaklaşık 23 saat ve anne için - 3 saattir. Promedol genellikle hem anne hem de çocuk için güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ilaç, glikoliz süreçleri ve solunum merkezi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olması nedeniyle yenidoğanda depresyona neden olabilir. Promedol, tüm morfin benzeri ilaçlar gibi, bir takım dezavantajlara sahiptir; bunların başlıcaları, etkili dozlarda (40 mg'dan fazla) nefes almayı baskılaması ve şiddetli neden olmasıdır. uyuşturucu bağımlılığı, uyuşukluk, mide bulantısı, kusma, atoni durumuna neden olabilir düz kas, kabızlık, depresyon, kan basıncını düşürme. Promedol, bir çocukta solunum depresyonu ve uyuşukluğa neden olabilir. Doğumdan sonra nefes geri gelir, ancak çocuklar memeyi hemen almazlar.

Açıklanan yan etkiler, pentazosin (Lexir, Fortral) hariç, hemen hemen tüm güçlü analjeziklerde bulunur. Ağrıyı gidermek için narkotik olmayan analjezikler (baralgin, analgin ...), doğumu engelledikleri için genellikle kullanılmazlar.

Promedol(narkotik analjezik) çoğu Moskova kliniğinde anestezik olarak kullanılmaktadır. Promedol analjezik ve antispazmodik bir etkiye sahiptir (farinksin açılmasını hızlandırmaya yardımcı olur). Promedol kalçaya veya uyluğa enjekte edilir. Promedol kendini farklı şekillerde gösterir. Kişide sakinleştirici etkisi vardır, rahatlatır, bilinç tamamen korunduğu halde uyku hali verir. Bir başkası için, bazı kadınlar kontrollerini kaybeder, sarhoş hisseder, hasta hissedebilir ve sendeleyebilir.

pentazosin(lexir, fortral; narkotik analjezik) - doğumda ağrının giderilmesi için endikedir. Hemodinamik ve solunum üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir ve aynı zamanda doğumu uyarıcı bir etkiye sahiptir. belirgin bir özelliği yok yatıştırıcı etki. Bu ilacın narkotik olmadığı, bağımlılığa neden olmadığı, yani psikometik etkisi olmayan bir analjezik olduğu düşünülmektedir.

Diprivan(propofol), ultra kısa etkili yeni bir intravenöz anestetiktir. Diprivan hızlı bir şekilde uykuya neden olur, ilacın infüzyonu (infüzyonu) boyunca bilincin dahil edilmesini destekler. hızlı iyileşme infüzyonu durdurduktan sonra bilinç, diğer intravenöz anesteziklerden daha azdır yan etki. Bununla birlikte, bazı yayınlar olası istenmeyen tezahürler Anestezi sırasında diprivan, merkezi hemodinamiğin bazı parametrelerindeki bozulma dahil, ancak bu konudaki veriler son derece çelişkilidir. Farmakoloji açısından Diprivan anestezik değil, hipnotiktir.

nitröz oksit(inhalasyon anestezisi için araçlar) - genel anestezinin bileşenlerinden biridir sezaryen. İlaç lipidlerde çözünmez. Çok hızlı bir şekilde (2-3 dakika) akciğerler tarafından emilir ve değişmeden atılır. İnhalasyonun başlamasından 5-10 dakika sonra anestezik ile doku doygunluğu maksimuma ulaşır. 5-6 dakikada kandan tamamen uzaklaştırılır. Oksijenle karıştırıldığında yüksek güvenlik derecesine sahip nispeten zayıf anestezik. Sadece merkezi sinir sistemini etkiler, solunumu baskılamaz, kardiyovasküler sistemi etkilemez, negatif etki karaciğer, böbrekler, metabolizma, kasılma aktivitesi rahim. Hızla plasentayı geçer, 2-19 dakika sonra umbilikal venin kanındaki nitröz oksit konsantrasyonu anne kanındaki düzeyin %80'ine ulaşır. Uzun süreli nitröz oksit inhalasyonuna bazen düşük Apgar skorlu bir çocuğun doğumu eşlik eder.

Maske kullanarak özel bir aparat aracılığıyla nitröz oksit verirler. Doğum yapan kadın nitröz oksit kullanma tekniğiyle tanıştırılır; gelecekte kendisi bir maske takar ve kasılmalar sırasında nitröz oksidi oksijenle solur. Kasılmalar arasındaki duraklamalarda maske çıkarılır. Oksijenli bir karışımdaki nitröz oksit, ağrıyı tamamen ortadan kaldırmadan önemli ölçüde azaltır ve öforiye neden olur. Doğumun ilk aşamasının sonunda uygulayın. Gazın hareketi yarım dakika içinde kendini gösterir, bu nedenle dövüşün başında birkaç derin nefes almanız gerekir. Gaz acıyı dindirir, solumak bir kadının baş dönmesi veya mide bulandırıcı hissetmesine neden olur. Nitröz oksit genellikle narkotik analjeziklerle birlikte verilir.

gevşeticiler(ditilin, listenol, myorelaxin; kas gevşeticiler) - yavaş ve tam olarak emilmeden sindirim kanalı. Plasentayı geçmeyin. Kalıcı kas gevşemesine neden olur. Bu gevşeticiler yenidoğanın durumunu etkilemez, ancak feto-plasental geçirgenliği bozulmuş bazı yenidoğanlarda bazı yazarlar not eder. düşük puan Apgar ölçeğinde.

Hamile kadınlarda ağrı ve kaygı tedavisi için ilaç kullanımı, hem narkotik hem de narkotik olmayan anesteziklerin ve analjeziklerin kullanımını ve bunların sedatifler ve nöroleptiklerle kombinasyonlarını içerir.

Genel anestezi

Daha sık Genel anestezi sezaryen ile doğum için kullanılır. Genel anestezi sadece doğum yapan kadını değil çocuğu da etkiler.

nöroleptanaljezi yöntemi

Yeterli geniş kullanım ağrı kesici için, hemodinamik parametrelerin stabilizasyonu ve emeğin doğası üzerinde önemli bir etkisinin olmaması ile birlikte bir tür zihinsel barış, tatmin edici analjezi sağlayan nöroleptanaljezi yöntemini aldı.

Fentanil intramüsküler olarak uygulanır. En büyük etki droperidol ile birleştirildiğinde elde edilir. Gerekirse 3-4 saat sonra ikinci bir doz uygulanır.

Hastanın şiddetli hipertansiyonu (yüksek kan basıncı) varsa nöroleptanaljezi önerilmez, artan ton bronşiyoller. Gelişim fırsatlarına hazırlıklı olmalısınız uyuşturucu depresyonu yeni doğan. Narkotik analjezikler, yenidoğanın solunum fonksiyonu üzerinde depresif bir etkiye sahiptir.

Ataraljezi yöntemi

Diğer bir yaygın doğum ağrısı giderme yöntemi. Ataraljezi yöntemi, analjeziklerin diazepam, seduxen ve diğer benzodiazepam türevleri ile bir kombinasyonudur. Benzodiazepan türevleri en güvenli sakinleştiriciler arasındadır, analjeziklerle kombinasyonları özellikle şiddetli korku, endişe ve zihinsel stres. Dipiridol ile seduxen kombinasyonu, doğumun seyrini olumlu yönde etkileyerek servikal dilatasyonun toplam süresini ve süresini kısaltır.

Ancak yenidoğanın durumu üzerinde uyuşukluk şeklinde bir etkisi vardır, düşük puanlar Apgar skoru, düşük nörorefleks aktivitesi.

Epidural analjezi yöntemi

Bu yöntem iyi çalışılmıştır. Epidural analjezinin hamilelik ve preeklampsi, nefropati, geç toksikoz ile komplike doğum sırasındaki yararlı etkisi önemlidir, fetüsün makat gelişinde doğum ağrısının giderilmesi sırasında, seyri olumlu etkiler. erken doğum, serviksin açılma süresini kısaltarak ve sürgün süresini uzatarak başın daha düzgün ilerlemesine katkıda bulunur. Aynı zamanda epidural analjezinin etkisi altında perine kasları gevşer ve fetal baş üzerindeki baskı azalır. Konjenital ve edinilmiş kalp defektleri için endikedir. kronik hastalıklar akciğerler ve böbrekler, ödemli, miyopi (uzağı görememe) ve retina hasarı.

Aynı zamanda epidural analjezi uterus aktivitesinde azalmaya neden olabilir. Ayrıca epidural analjezi sırasında doğumun ikinci evresinde doğumun süresinde bir artış ve uterus aktivitesinde bir azalma vardı, bu da operatif doğumların (forseps, sezaryen) sayısında artışa katkıda bulundu. Negatif hemodinamik etki hakkında da bilinir. Ayrıca mesanede hipotansiyon, ateş (hipertermi) vardır.

Halen epidural analjezi için kullanılmaktadır. çeşitli ilaçlar(lokal anestezikler, narkotik ve narkotik olmayan analjezikler, diazepam, ketamin). Hamile kadınlarda lidokain en yaygın olarak kullanılır. Lidokain karaciğerde metabolize edilir. Genellikle, daha sonra anne ve fetüs ile ilgili olarak nöro- ve kardiyotoksisite olarak kendini gösteren ilacın birikimi (birikimi) vardır.

Epidural analjezi, doğumun başlangıcından çocuğun doğumuna kadar uzun süreli ve oldukça etkili ağrı kesici sağlar, ancak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doğumda epidural analjezinin etki prensibi, anestezinin epidural boşluğa enjekte edilmesi ve T10'dan L1'e kadar olan segmentlerdeki subdural sinirleri bloke etmesidir. Kasılmalar şiddetli sırt ağrısına neden olduğunda ve pozisyon değişiklikleri yardımcı olmadığında veya zor olduğunda etkilidir. Süresi, doğumun ikinci evresinde anestezinin etkisinin kesileceği şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde doğumun yavaşlaması ve epizyotomi ve forseps riskinin artması söz konusu olabilir. Anestezi girişimlerin başlamasıyla sonlandırılmalıdır. Bu dönem, bir kadının "kişisel" katılımını gerektirir. Doğumun ikinci evresinde (girişim döneminde) varsa anestezi kesilmez. özel endikasyonlar miyopi gibi.

Doğum eyleminde epidural analjezi için standart teknik

İÇİNDE doğum pratiği Kombine subdural-epidural anestezi ve analjezi kullanılır. Epidural boşluk, epidural bir iğne ile delinir ve daha sonra subdural boşluğu delmek için bir iğne sokulur. Subdural iğne çıkarıldıktan sonra epidural boşluk kateterize edilir. Yöntemin ana uygulaması, narkotik analjeziklerin uygulanmasıdır. etkili ağrı kesici kasılmaları takiben doğumun ilk aşamasının sonundan itibaren sürekli infüzyon epidural analjezi kullanımı.

Epidural anestezinin tamamlanması yaklaşık 20 dakika sürer. Kadının dizlerini çenesine dayayarak kıvrılması istenir. Ponksiyon, yan veya oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Birçok anestezist, delme için oturma pozisyonu kullanır, çünkü bu pozisyonda sırtın orta hattı daha kolay tespit edilir, bu genellikle bel bölgesi ve sakrumun deri altı dokusunun şişmesi nedeniyle zordur. Sırt anestezik bir solüsyonla tedavi edilir. Lokal anesteziden sonra, epidural iğnenin daha sonra yerleştirilmesini kolaylaştırmak için cilt kalın bir iğne ile delinir. Epidural iğne, interspinöz bağlantıya yavaşça ilerletilir (doktor, içine içi boş bir iğne sokar. plak). Üzerine bir şırınga takılır. anestezi uzmanı tanıtıyor anestezik alt sırtta şırınga. İlaç, ihtiyaç duyulduğunda iğnenin içindeki bir tüp aracılığıyla iletilir. İğne çıkarılmaz, bu da gerekirse ek bir doz girmenize olanak tanır. Anestezi 2 saat sonra etkisini yitirir. Ellerde titreme ve hareket etmede bazı güçlükler eşlik edebilir. Bazı kadınlar halsizlik ve baş ağrısının yanı sıra bacaklarda bazen birkaç saat süren ağırlık yaşarlar. kaşıntı, idrar retansiyonu.

Tüm anestezi yöntemlerinde olduğu gibi, bu anestezinin de bir takım yan etkileri ve komplikasyonları vardır. Lokal anesteziklerin konsantre çözeltileri ile epidural anestezi, doğumun birinci ve ikinci aşamalarının süresini artırabilir ve daha sonra oksitosine (oksitosin uterus kontraktilitesini artırır) veya operatif doğuma ihtiyaç vardır.

Solunum depresyonu, bel ağrısı, uzuvlarda geçici uyuşma gibi yan etkiler, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, kaşıntı, depresyon. Herhangi bir rahatsızlık derhal doktora bildirilmelidir! Komplikasyonların en tehlikelisi, 7-8. Günde ortaya çıkabilen peredural boşluğun iltihaplanmasıdır. Bu, asepsi ve antisepsi kurallarına yeterince uyulmadığında meydana gelir. Diğer bir komplikasyon hipotansiyondur (düşük tansiyon). İlacın aşırı dozda alınması sonucu oluşur, bunun olmaması için doğum yapan kadına damar tonusunu artıran ilaçlar verilir.

Tüm prosedürün ciddiyetini anlayan yetkin ve kalifiye bir doktor, kadına tüm artıları ve eksileri açıklayacak ve özel bir ihtiyaç olmaksızın, sadece istendiği için epidural anestezi uygulamayacak. Anestezi uzmanlarının çoğu kadınlarla bu yöntemin hem anne hem de çocuk için yararları ve etkinliği ile riskleri tartışır. olası komplikasyonlar. Bundan sonra kadın, tüm artıları ve eksileri bildiğini belirten kağıtları imzalar ve bu prosedürü kabul eder. ("Anestezistin yazılı onay alma arzusu doğal bir kendini korumadır; doğum uzmanı, kadının epidural analjeziye onay verdiğini notlarına kaydetmelidir ve anestezi uzmanının bu tutanağı imzalaması akıllıca olacaktır.") Zaman ayırın normal bir hamilelik ve normal olarak gelişen emek aktivitesi ile epidural yapmak.

Başka bir konuşma ne zaman tek yol doğumu anestezi altına alın ve güvenli bir şekilde gerçekleştirin. Ardından, doktorla konuştuktan sonra, bu prosedüre mümkün olduğunca olumlu bir şekilde uyum sağlamaya çalışın! olumlu davranış%90 başarıdır! Seçim sürecinde şüphe edebilir, düşünebilir, tartabilir, şimdi sizin için en iyi olanı seçebilirsiniz, AMA bir karar verdiğinizde sadece onu takip edin! Yaygara ve akla atmak sadece konuyu bozacaktır.

Daha sonra doğum sırasında epidural analjeziden memnun olmayan kadınlar, genellikle doğum hastanesine bu ağrı giderme yöntemine karşı istikrarlı bir tavırla gelirler ve yalnızca zamanı geldiğinde uygulanmasını kabul ederler. ayrıntılı açıklamalar artık değil. "Açıkla ama ikna etme" taktiğine bağlı kalmak gerekir. Bu, bir kadına spinal anestezi yöntemlerinin tüm avantajlarını açıklarken, seçimlerinde ısrar edilmemesi gerektiği anlamına gelir. Bunun nedeni, analiz ederken komplikasyonlar, genellikle geçmişe bakıldığında, sorunların çoğunun kategorik olarak epidural anestezi veya analjezi yapmayı reddeden, ancak doktorun iknasına yenik düşen kadınlarda meydana geldiği ortaya çıkıyor. Görünüşe göre, bu konudaki fikirlerimizden daha ciddi bir şey var. klinik fizyoloji Spinal anestezi yöntemleri. Kesinlikle, mükemmel zaman gelecekteki ebeveynlerle spinal anestezi yöntemlerinin rolünü - doğumdan önce tartışmak".

Doğum sırasında anestezi konusu her zaman anne adayları için geçerlidir ve her seferinde birçok faktöre bağlı olarak bireysel olarak karar verilir.

Doğum tarihi yaklaştıkça, her anne adayı öyle ya da böyle, bir çocuğun doğumuyla ilgili yaklaşan zorlukları düşünür. Doğum sürecine her zaman eşlik eden şiddetli ağrılardan bahsediyoruz. Tabii ki, her insan bireyseldir ve bazı kadınlar için doğum sırasındaki ağrı, hoş olmayan bir his olsa da tamamen tolere edilebilirken, diğerleri için inanılmaz bir eziyet kaynağıdır.

Çoğu durumda, uzun süre şiddetli ağrı yaşayan bir kadının, belirleyici bir anda, bir çocuğu doğurmaya hazır olmayabileceği kanıtlanmıştır. doğal olarak, vücut tükendi ve doğum yapan kadının itme gücü yok. Bunun olmasını önlemek için doğum sırasında ağrı kesiciler kullanılır.

Doğum sırasında ağrı kesici birkaç nedenden dolayı kullanılabilir:

1. Daha önce de söylediğimiz gibi anestezinin görevi kadının rahatlığı ve çocuk sahibi olmaya hazır olmasıdır. Doğum yapan kadınların dörtte biri Ağrı eşiği o kadar düşük ki, kasılmalar sırasında ağrı hisseden bazıları basitçe panik duygusu hissediyor, uygunsuz eylemler gerçekleştirebiliyor ve doktorun talimatlarını dinlemiyor. Bu durumda doğum sırasında kullanılan ağrı kesici, kadının huzursuz davranışlarını ortadan kaldıracak şekilde tasarlanmıştır.
2. Çok büyük bir bebek veya ikizler bekleniyorsa ve hatta uzun süreli veya tersine erken veya "hızlı" doğumlarda bile ağrı giderilir.
3. Doğum sürecinde acil bir durumun gerekli olduğu görülür. cerrahi müdahale forseps takılması veya plasentanın çıkarılması gibi. Bu gibi durumlarda da geçerli özel hazırlıklar genellikle intravenöz.
4. Ağrı kesici ilaç kullanımının, fetal hipoksi riski varsa veya müstakbel anne zayıf jenerik aktivite. Burada etki biraz farklı bir yöne yönlendirilir ve ağrıyı hafifletmez. Örneğin hipoksi ile, bu tür ilaçların kullanımı bir bebekte oksijen açlığı riskini azaltır.

Rahatsızlığı gideren ilaçların kullanımıyla ilgili risklere gelince, bunun çocuğun sağlığına zarar verebileceğine dair yaygın inanışın aksine, doktorlar aksini düşünüyor. Daha önce de söylediğimiz gibi, sorun her seferinde ayrı ayrı çözülür ve etki, elbette, öncelikle zarar değil, fayda sağlamayı amaçlar. Tabii ki, her ilacın kendi kontrendikasyon listesi vardır, ancak doğum sırasında modern ağrı kesici yöntemlerin neler olduğunu analiz ettiğimizde bundan biraz daha aşağıda bahsedeceğiz.

Doğum sırasında anestezi türleri

Doğum sırasında ağrıyı giderme yöntemleri, ilaç kullanımından doğum sırasında kasılmaları kendi başınıza nasıl uyuşturacağınızı açıklayan yöntemlere kadar tamamen farklı olabilir. Belki de modern koşullarda doğum anestezisiyle, yani ana prensibi ilaçların vücuda şu veya bu şekilde sokulması olan yöntemlerle başlayalım.

Doğum sırasında tıbbi ağrı kesici

Kasılmalar sırasında ağrıyı azaltmak için tasarlanmış ilaçlar vücuda girebilir farklı yollarla, inhalasyonlardan ve kompreslerden kas içine ve damar içine uygulanmalarına kadar. Doğumun ne ve nasıl uyuşturulduğuna daha detaylı bir göz atalım.

inhalasyonlar

Bu tür doğum anestezisi için nitröz oksit ve oksijen karışımı kullanılır. Bu kombinasyon yeterince yüksek bir verim sağlar ve serviksin açılması sırasında kullanılır. Bu yöntemin tarifi, bu arada, açıklama süresine atıf yapılan “ilk dönemde doğum ağrısını dindiriyorlar mı?” sorusuna da cevap veriyor. Bu yöntemin avantajı, kadının ağrı derecesini kendisinin belirlemesi ve gerektiğinde nefes almasıdır.

intravenöz anestezi

Doğum sırasında ağrı kesici olarak damara ne enjekte edilir? Çoğu zaman, doğum sırasında ağrıyı gidermek için tasarlanmış bu ilaçlar, çeşitli analjeziklerdir. Bu arada vücuda sadece değil, kas içinden ve özel kompreslerin yardımıyla da giriyorlar. Benzer Yöntem doğum öncesi dönemi kolaylaştırmak, kadının kasılmalar arasında tamamen gevşemesini ve girişimler sırasında ihtiyaç duyacağı gücü kazanmasını amaçlar.

Bazen bir doktor doğum sırasında hangi anestezinin kullanılacağına karar verirken promedol gibi bir ilacı tercih eder. Promedol anlamına gelse de ilaçlar, tek kullanımının ne anneye ne de bebeğe zarar vermeyeceği kanıtlanmıştır. Bu ilaç için kullanılmaz son aşama doğum eylemi, aksi takdirde bu yöntem bebeğin solunum aktivitesini etkileyebilir, yani ilk nefesini alması zor olacaktır.

Çoğu zaman ve özellikle ilk bebeğin doğumu sırasında, emek faaliyetinin önemli ölçüde ertelendiği bir durum ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda doktorlar anne adayını dinlendirebilmek için uyuturlar.

Epidural anestezi

Burada doğum sırasında ağrı kesici ilaç bir kateter kullanılarak sırta (omurgaya) enjekte edilir. Bu yöntem, ağrı semptomlarından neredeyse tamamen kurtulma sağlar, ancak ağrı ile birlikte bir süre bağımsız hareket etme yeteneğinin de ortadan kalkabileceğini hatırlamanız gerekir. Uygulanan ilacın dozuna bağlıdır, bazen bir kadın tamamen ayağa kalkabilir. Dezavantajı, bu yöntemin kullanımı sırasında doğum yapan kadının tamamen itme yeteneğini kaybetmesidir. Bu nedenle, girişimlerin başlamasından kısa bir süre önce ilacın uygulanması askıya alınır.

için bu projeyi oluşturdum. sade dil size anestezi ve anestezi hakkında bilgi verin. Sorunuza bir cevap aldıysanız ve site sizin için faydalıysa, onu desteklemekten memnuniyet duyarım, bu, projenin daha da geliştirilmesine ve bakım maliyetlerinin karşılanmasına yardımcı olacaktır.

Ne yazık ki, şu anda bilinen yöntemlerin hiçbiri tıbbi anestezi doğum mükemmel değildir. Hepsi şu ya da bu şekilde fetüsü ve doğum süresini etkiler ve bunların kullanımı her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, anne ve bebek için herhangi bir kontrendikasyonu olmayan ağrı kesici yöntemler vardır.

İlaçsız ağrı kesici yöntemler kesinlikle zararsız, çok basit ve etkilidir, doğumun her aşamasında kullanılabilirler. Kendini iyileştirme yöntemleri şunları içerir: doğum masajı, özel nefes teknikleri, rahatlatıcı duruşlar ve hareket teknikleri, fitball (jimnastik topu) kullanımı ve doğum sırasında su terapisi. Bu tekniklerde ustalaşmak için tek bir şey gereklidir - arzu!

aktif konum

İlk ve en önemli faktör kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı azaltmak aktif davranış doğumda. Bu terim, doğum yapan kadının özgür davranışını, sürekli pozisyon değişimini ve koğuş etrafındaki hareketi, en rahat vücut pozisyonu arayışını ifade eder. Kendi başlarına hareket, genel ağrı hissini önemli ölçüde azaltır. Ve sadece herhangi bir eylem dikkat dağıtıcı olduğu için değil.

İlk olarak, ağrı duyusunun seviyesi kan dolaşımına bağlıdır. Kasılma sırasında, uterusun kas lifleri enerji harcarken kasılır. Vücudumuzdaki tüm hücrelerin çalışması için ana "enerji yakıtı" oksijendir; miyometrial hücreler (rahim kasları) bir istisna değildir. Bilindiği gibi oksijen atardamar kanı; bu nedenle hücre solunumu, arteriyel kan akışının düzeyine ve hızına bağlıdır. Vücut hareketsizken toplam kan akışı azalır, rahim kasına oksijen temini yavaşlar ve ağrı artar. Doğum yapan bir kadın koğuşta yürürse veya rahat bir pozisyonda hareket ederse, hareketin bir sonucu olarak kan akış seviyesi artar ve rahim hücrelerine daha iyi oksijen verilir. Bu nedenle, doğumda aktif davranışla, kasılmalardan kaynaklanan ağrı, sabit bir pozisyondan çok daha zayıftır. Hatta şu durumda tıbbi endikasyonlar doğum yapan bir kadın ayağa kalkmamalı, kavga sırasında aktif davranabilir - sallanabilir, yatağa yayılabilir, yayılabilir ve dizlerini bir araya getirebilir. Bu küçük hareketler, bir kasılmanın ağrısını önemli ölçüde azaltır.

İkincisi, ağrı hissi genel gerginliğe bağlıdır. Daha doğrusu, bu kavramlar - acı ve gerginlik - arasında doğru orantılı bir ilişki vardır. Yani, ne kadar çok zorlarsak, bizim için o kadar acı verici ve tam tersi. Bir kasılma sırasında, rahim kasıldığında ve ağrılı hisler ortaya çıktığında, bazı kadınlar içgüdüsel olarak "donar" ve hareket etmeyi tamamen durdurur. Doğum yapan kadının bu davranışı ağrı korkusundan kaynaklanır. Doğum yapan kadın sancı süresince sancıdan ve kendinden saklanır. Doğumda bu davranış rahatlama getirmez: "donma", anne adayı bilinçsizce gerilir ve bu da ağrıda keskin bir artışa neden olur. Kasılmalar sırasında aşırı gerginlikle mücadelede baş yardımcınızdır. fiziksel aktivite. Ne de olsa, hareket halindeyken kaslarımız dönüşümlü olarak gerilir ve gevşer; bu nedenle hipertonisite (aşırı kas gerginliği) hariç tutulur. Ve eğer hareket rahatlamaya yardımcı olursa, o zaman azaltır genel seviye ağrı.

Doğum sırasındaki hareketler çok çeşitli olabilir. Doğum komplikasyon olmadan ilerlerse, kasılma sırasındaki hareket türlerinin seçimi doğum yapan kadına kalır. Bu durumda, bir ama çok önemli sınırlama vardır. Doğumun hiçbir aşamasında ani, sarsıntılı hareketler yapılmamalıdır. Bir kavga sırasında en yaygın aktif davranışlara örnekler:

• koğuş veya koridor boyunca yürümek;
• yanlara ve öne doğru eğilir;
• tüm vücudu yudumlamak ve döndürmek;
• pelvisin sallanma ve dönme hareketleri;
• ayaktan ayağa geçiş;
• vücut ağırlığının çoraplardan topuklara aktarılması ve bunun tersi;
• yarım ağız kavgası;
• omurganın bükülmesi ve kavislenmesi;
• yüzüstü pozisyonda: leğen kemiğini sallamak, bir yandan diğer yana döndürmek, kalçaların yaylı hareketleri, bacakları getirmek ve açmak.

Dövüşler sırasında vücudun en rahat pozisyonunu seçerek özgürce davranmalısınız. Kasılmalar sırasında rahatsızlığı azaltan ve rahatlamanıza yardımcı olan birçok iyi bilinen pozisyon vardır. Doğum yapan bir kadının kasılma süresi boyunca bir pozisyon seçmesinin ana prensibi rahatlık, stabilite ve gevşeme düzeyidir. Çoğu "jenerik" poz, dört destek noktası kullanır ve ağırlıklı olarak dikey pozisyon vücut; bir de "yalan" pozları var. Ancak duruşların yardımcı olması için vücudun pozisyonunu olabildiğince sık değiştirmeli ve herhangi bir duruş içinde biraz hareket etmeyi unutmamalısınız. Doğum sırasında ağrıyı azaltmak için doğum sırasında aşağıdaki pozisyonları deneyin:

• Bacaklarınızı hafifçe ayırarak yatağın (lavabo, pencere pervazı, komodin) yanında durun. Ellerinizi yatağa yaslayın, sanki vücudunuzun ağırlığını kollarınıza ve bacaklarınıza aktarıyormuş gibi sırtınızı ve karnınızı gevşetin. Bir yandan diğer yana, ileri geri sallayın, ayaktan ayağa geçin, pelvisinizi sallayın.
• Bir sumo güreşçisi pozisyonunda durun: bacaklar birbirinden ayrık ve dizlerden yarı bükülmüş, vücut hafifçe öne doğru eğilmiş, eller uylukların ortasında duruyor. Ayaktan ayağa kaydırın veya bir yandan diğer yana sallayın.
• Bacaklarınızı birbirinden ayırarak ve tam bir ayağa yaslanarak çömelin. Sırtın arkasında sabit bir destek bulunmalıdır (başlık, komodin, duvar). Ayaklarınızı omuz genişliğinde ayırın, ellerinizi kalçalarınıza koyun. Sola ve sağa, ileri geri sallayın. Bacaklarınızı hafifçe ayırarak dört ayak üzerinde yatağa girin. Alternatif olarak sırtınızı omurgada kemer ve kemer yapın.
• Yatakta diz-dirsek pozisyonunda durun, bacaklar hafifçe ayrık ve bir yandan diğer yana sallanın. Dirseklerinizin altına yastık koyabilirsiniz. Yatakta diz çök, ellerini yatağın arkasına koy, Bir dizinden diğerine geç. Yatağa bakacak şekilde çömelin. Eller ve baş yatağa konulabilir.
• Bir sandalyeye veya özel bir sıraya koyarak gemiye oturun (sandalyenin üzerine oturamazsınız - bu, perine üzerinde aşırı baskı oluşturur ve bebeğe zarar verebilir). Bacaklarınızı dizlerden bükün ve birbirinden ayırın (hem gemi hem de tezgah her zaman koğuştadır).
• Yatağın veya komodinin başında durun. Kollarınızı dirseklerden bükülmüş olarak üzerine yerleştirin. Elleriniz üzerinde sarkıyormuş gibi kalçalarınızın üzerine çökün,
• Yorgunsanız ve uzanmak istiyorsanız, dizlerinizi ve kalçalarınızı bükerek yan yatın.

Doğum yapan bir kadının bir asistana ihtiyaç duyacağı sözde "partner pozisyonları" vardır. İşte kasılmaların ağrısını gidermek için en basit ve en uygun pozisyonlardan bazıları:

• Partnerinizin karşısına geçin ve kollarınızı onun boynuna dolayın, tepe vücudunuzu partnerinize doğru bastırın, başınızı yana çevirin. Bacaklarınızı dizlerden bükün, mümkün olduğunca geniş açın ve bacaklarınızı yerden kaldırmadan bir yandan diğer yana sallayın.
• Partnerinizin önünde bir tren gibi durun. Dirseklerinden bükülmüş kollarını öne koymasını isteyin (boksör duruşu). Bacaklarınızı dizlerden genişçe bükün, eşinize yaslanın ve bacaklarınızı yerden kaldırmadan ve sallamadan jimnastik halkalarında olduğu gibi kollarına asın (bu pozisyonda doğum yapan kadın koltuk altlarının altına sabitlenir) ortağın kolları).
• Eşinizden bacaklarınızı birbirinden ayırarak bir sandalyenin veya yatağın kenarına oturmasını isteyin. Sırtınız partnerinize dönük, bacaklarınız geniş ve tam bir ayağa yaslanmış şekilde çömelin, Partnerinizin sırtına yaslanın ve bir yandan diğer yana sallanın.
• Yanınıza yatın ve eşinizden yatağın yanına oturmasını isteyin. Dizin üst kısmında bulunan bacağını bükün ve partnerin omzuna yaslayın. Bu bacağınızı bükmeye ve açmaya çalışın (partnerinizden bu eyleme biraz direnç göstermesini isteyin).

Son zamanlarda, doğum yapan birçok kadında, doğumu anestezi yapmak için fitball kullanmalarına izin verilmektedir. Fitball, aerobik ve Pilates için yaygın olarak kullanılan kauçuk bir jimnastik topudur. Bir fitball yardımıyla, güçten tasarruf ederken, gevşemeyi ve sürekli hareket etmeyi garanti eden, kolayca birbirini değiştirerek çok çeşitli pozlar alabilirsiniz. Kasılmalar sırasında kullanım için fitball tamamen şişirilmediğinden yumuşak ve esnek kalır. Topta yukarıda listelenen tüm pozları alabilirsiniz; ayrıca fitball ile özel pozlar var:

• sallayın, pelvisi döndürün, yaylayın, bir yandan diğer yana yuvarlayın, topun üzerinde oturun;
• göğsünüz, kollarınız ve çenenizle topa yaslanarak ve üzerinde sallanarak dört ayak üzerinde durun;
• yan yatın, topu yanınızın ve kolunuzun altına koyun ve üzerine zıplayın;
• sırtınız uzanmış-yarı oturma pozisyonunda ve bacaklarınız birbirinden ayrı olacak şekilde topa yaslanın;
• toptan geriye doğru iterek sallayın; oturun veya diz çökün, kollarınızı uzatarak topa yaslanın ve zıplayın;
• yan yatın, topu bacakların baldırlarının arasına yerleştirin ve zıplatın.

Gördüğünüz gibi, doğumda aktif davranış özel bir şey gerektirmez. fiziksel eğitim. "Aktif" i kullanmak için, pasif bir hasta değil, yalnızca doğum yapan kadının doğuma katılımcı olma bilgisine ve arzusuna ihtiyacınız vardır.

Ağrı kesici nefes

Doğumu anestezi altına almanın en etkili yolu özel nefes alma teknikleridir. Solunumun analjezik etkisi, hiperoksijenasyona dayanır - kanın oksijenle aşırı doygunluğu. Doğum yapan bir kadının kanında aşırı oksijen kaydeden beynin solunum merkezi, hipofiz bezine bir dürtü gönderir - ana hormon bezi endorfin salınımından sorumludur. "Zevk hormonları" adı verilen bu maddeler eşiği düzenler. ağrı hassasiyeti kişi. Ne kadar çok endorfin salınırsa, ağrı eşiği o kadar yüksek olur; bu nedenle kasılmalarda doğru nefes alma ve anestezi yapma girişimleri analjeziklerden daha kötü değildir.

Nefes alma teknikleri doğumun herhangi bir aşamasında kısıtlama olmaksızın kullanılabilir. Vücudun herhangi bir pozisyonuna uygulanabilirler, her ikisine de yardım etmede eşit derecede etkilidirler. normal akış doğum ve emek faaliyetinin çeşitli sapmalarının gelişmesiyle.

Doğumun başlangıcında, kasılmalar neredeyse ağrısız olduğunda, "göbek solunumu" kullanılması önerilir. Doğum sancısının başlangıcında, doğum yapan kadın burnundan rahat, yavaş bir nefes alır ve ardından ağzından uzun bir süre hava verir (sanki suya üfler gibi). Bu tür nefes alma gevşemeye yardımcı olur, sinir heyecanını giderir ve yüksek kan oksijen doygunluğu, uyarıcı ve ağrılı kasılmalar sağlar.

Doğumun ilk aşamasının ortalarında, kasılmalar artıp ağrılı hale geldiğinde, “mum nefesi” çok yardımcı olur. sık sık sığ nefes, burundan kısa bir nefes alınır ve ağızdan verilir (sanki bir mumu üflüyormuşuz gibi). Kasılmalar yoğunlaştıkça nefes alma daha yoğun hale gelir, ancak yine de çok sık olmaya devam eder. Bu şekilde nefes almak sadece bir kasılma sırasında olmalıdır; ağrı sonunda doğum yapan kadın yapar derin nefes ve nefesi hizalayarak nefes verin ve bir sonraki kasılmaya kadar dinlenin.

Rahim ağzının tam olarak açıklandığı anda, kasılmalar özellikle uzun ve sık hale geldiğinde, en etkili olanı bir "trende" nefes almaktır.Bu nefes, önceki tekniklerin bir alternatifidir. Dövüşün başında anne adayı midesi ile nefes alarak güç tasarrufu sağlar. Ağrı yoğunlaştıkça nefes alma hızlanır ve kasılmanın zirvesinde olabildiğince yoğun hale gelir. Daha sonra kasılma hafifledikçe doğum yapan kadın sakinleşir ve nefes alışını düzenler.

Doğumun ikinci aşamasında, cenin hareket etmeye başladığında doğum kanalı, her kasılmaya yanlış bir dışkılama dürtüsü (bağırsakları boşaltma arzusu) eşlik eder. Bu his, cenin başının vajinanın yanında bulunan rektum üzerindeki basıncından kaynaklanır. Bu aşamada doğum yapan kadının erken doğumlardan kaçınması ve mümkün olduğunca rahatlayarak bebeğin doğum kanalından inmesine yardımcı olması gerekir. Dövüş sırasında bu hedefe ulaşmak için "köpeği" solumanız gerekir. Bu hızlı, yüzeysel ağızdan nefes alıp vermedir, gerçekten bir köpeğin nefes almasını anımsatır. "Köpek" nefesi alırken, diyafram - ana karın kası - sürekli hareket halindedir ve bu da girişimi imkansız hale getirir. Nefes almak maksimum analjezik ve rahatlatıcı etkiye sahiptir.

sihirli dokunuş

Bir diğer etkili yol doğumda ilaçsız ağrı kesici masajdır.Kasılmalar sırasında vücuttaki belirli nokta ve bölgeleri uyararak anne adayı bağımsız olarak ağrı dürtüsünü düzenleyerek ağrı düzeyini azaltabilir ve rahatlatabilir.

Doğum yapan kadınlar arasında en "popüler" masaj alanı sırtın alt kısmı veya daha doğrusu sakral bölgedir. Sakrum, omurganın alt kısmındaki omurların sabit bir bağlantısıdır. Sakral sinir pleksusu omuriliğin bu bölgesinde bulunur: gangliyon, uterusu ve küçük pelvisin diğer organlarını innerve eder. Doğum yapan kadın, kasılma sırasında sakral bölgeyi (ortadaki alt sırt) uyararak bulaşmayı engeller. sinir uyarısı böylece ağrıyı azaltır. Masaj bir veya iki elle yapılabilir, bölgeye pedler ve eklemler, yumruğun tabanı, avuç içi tabanı ile masaj yapılır, içeri avuç içi veya el masajı. Masaj sırasındaki hareketler okşayabilir, bastırabilir, etkilenen bölgeye hafifçe vurabilir, çimdikleyebilir ve hatta hafifçe vurabilirsiniz. Cilt üzerinde sakral bölge tahriş olmadı, periyodik olarak krem ​​​​veya yağ ile yağlayabilirsiniz. Masaj yağı stoklamadıysanız, cesaretiniz kırılmasın: ebeden her zaman doğum hastanesinde bulunan sıvı vazelin yağını isteyin.

Dövüş sırasında çıkıntıları uyarabilirsiniz. pelvis kemikleri karın yanlarında. Bu kemikler sakral bölge ile aynı şekilde tedavi edilmelidir. Deneyebilirsin farklı yöntemler: sıkıştırın, bastırın ve bırakın, vurun, kıstırın. Sizin için ağrıyı en etkili şekilde azaltan masaj stimülasyon tipini seçin. Bu yöntem ağrının kaynağını aktaran bir çeşit dikkat dağıtma yöntemidir.

Kasılma sırasında periyodik olarak, alt karın bölgesini, uterusun fundus bölgesini (en çok) yarım daire şeklinde hafifçe vurun. üst parça). Aynı okşama hareketleri, elleri pelvik kemiklerin yanal çıkıntılarından hareket ettirerek yapılabilir. kasık kıvrımı perine doğru ve geri. Bu hareketler doğum yapan kadını sakinleştirir, gevşemesine ve rahim bölgesindeki kan dolaşımının iyileşmesine yardımcı olur,

Bir sonraki masaj seçeneği, yan yatarken veya topun üzerinde otururken uygulamak için en uygun olanıdır. Aşağıda tut iç taraflar avuç içi iç yüzey kalçalar. Dövüş sırasında avuç içlerinizi kaldırmadan ellerinizi basınçla hareket ettirin - kasıktan dizlere ve sırta, Bu bölgeden geçer tekrarlayan sinir, sinir bozucu pelvik organlar. Uyluğun iç yüzeyine masaj yapmak, ağrıyı azaltmaya ve mümkün olduğunca rahatlamaya yardımcı olur.

ortaklık içinde doğum asistan, doğum yapan kadının yalnızca göğüs, perine ve karın bölgesinden kaçınarak tüm vücuda sürekli olarak hafif rahatlatıcı bir masaj yapabilir. ellerin dokunuşu Sevilmiş biri anne adayını rahatlatır ve daha iyi rahatlamasına yardımcı olur.

Yardımcı olarak su

Su tedavisinin ana artısı, suyun rahatlatıcı ve analjezik özellikleridir. Ilık suda kasılmalar daha yumuşak hissedilir, kan dolaşımı düzelir, doğum yapan kadın gevşeme ve vücudunda rahat bir pozisyon alma fırsatı bulur, daha az yorulur. Su, kuru cilt gibi doğumda rahatsızlık veren yan faktörlerin oluşumunu ortadan kaldırır, artan terleme titreme veya sıcak hissetme

Son zamanlarda birçok kadın doğum hastanesi, su yardımıyla kasılmaların ilaçsız ağrı kesici kullanımına başlamıştır. Aquaterapi ile doğum için özel duşlar ve hidromasaj tankı kullanılmaktadır. Doğumevi. için tesis su prosedürleriçubuk blokta özel bir şekilde dezenfekte edilir. Anne ve fetüsün sağlığını riske atmadan doğum sırasında suda kalmak elbette ancak nitelikli bir doktorun gözetiminde mümkündür. tıbbi uzman. Özel bir banyo kullanırken, anne adayı tamamen içine sığmalı, vücudunun pozisyonunu değiştirebilmeli ve değiştirebilmelidir. Su sıcaklığı geçmemelidir normal sıcaklık gövde (36.0°С-37.0°С) ve 30.0°С'nin altına düşmemelidir. Doğum yapan kadının yanında (duşta veya masaj banyosunun yanında) her zaman bir doğum partneri veya doğum hastanesi uzmanı bulunmalıdır.

Ne yazık ki, bu harika anestezi yöntemi her zaman kullanılamaz. Doğum sırasında su deposunda kalmak, yalnızca bebek ve rahim boşluğu bir duvarla korunduğu sürece kesinlikle güvenli kabul edilebilir. Zarların yırtılmasından sonra steril uterus ile steril olmayan vajina arasındaki son bariyer de ortadan kalkar. Sonuçta, vajinadan geçen su rahim boşluğuna girebilir ve enfeksiyona neden olabilir. Doğumda duş kullanma konusunda daha az kısıtlama vardır: bu yöntem yalnızca doktor doğum yapan kadına yatak istirahati önerirse terk edilmelidir.

Doğum komplikasyon olmadan ilerlerse, doğumun ilk aşaması boyunca duşa oldukça sık gidebilirsiniz. Bunun için iki koşul gereklidir: doğum ünitesinde doğum yapan kadınlar için donanımlı bir duş odasının bulunması ve su prosedürleri sırasında anne adayının gözlemlenmesi olasılığı. Doğum yapan kadınlar için duş kabinleri açık yapılır (tıbbi gözlem olasılığı için kapısız), "kaymaz" kaplamalı paletler kullanılır ve duvarlara uygun korkuluklar yerleştirilir. Anne adayının duşta kaldığı süre boyunca yanında ebe ya da doktor ayrılmaz bir parça olmalıdır. Tabii ki, bu sadece bireysel doğum yönetimi durumunda mümkündür; ancak eşli doğumda doğum yapan kadının eşi “gözlemci” ve yardımcı olabilir.

Bir su masajı aleti gibi bir su jeti kullanılarak optimal bir analjezik ve rahatlatıcı etki elde edilebilir. Bunu yapmak için, duş başlığını elinize almanız ve su basıncını düşükten orta ve hatta güçlüye değiştirerek, dövüş boyunca midenizi dairesel hareketlerle sulandırmanız gerekir. Bir asistanınız varsa, sırtın alt kısmına ve sakral bölgeye su jeti ile masaj yapmasını isteyebilirsiniz. Kasılmalar arasında, su basıncını zayıflatmaya ve jeti yüze, omuzlara, göğse ve bacaklara yönlendirerek elde etmeye değer. tam gevşeme. İdeal Sıcaklık doğum sırasında ağrıyı gidermek için su 36-40 ° C; Daha düşük sıcaklık sinir sistemi üzerinde heyecan verici bir şekilde hareket eder, ama aynı zamanda sıcak su kanamaya neden olabilir.

Bir çocuğun doğumu, bir kadının hayatındaki en harika olaydır. Tabii ki, bu olaydan önceki süreç, anne adayından çok fazla güç ve sabır gerektirir. Ama doğum azaplarından bekle ve dayanılmaz ağrı Değmez; doğum ödüllendirici bir iştir. Ve bir kadın doğum için hazırlanıyorsa, kendine nasıl yardım edeceğini bilir ve gülümseyerek doğuma giderse, bu heyecan verici olay gerçek bir tatil olur. Ve tatilde acıya yer yoktur!

Elizaveta Novoselova, kadın doğum uzmanı-jinekolog, Moskova

Tartışma

Ve benim için en kolayı tam olarak bana söyledikleri gibi - sol tarafıma yatmaktı! Ne çömelme, ne dört ayak üzerinde ne de yürümek yardımcı olmadı, sadece acı verici değil, aynı zamanda çok yorucuydu.

Tamamen amatörce bir yazı, tamamen teoriktir. Doğum hastanelerinde Rusya Federasyonu Doğumu kolaylaştırmak için bu "yöntemlerden" herhangi birini uygulamanıza izin verilmeyecektir. Ağrıyı dindirmek için belli bir pozisyon aldığımda doktorum hemen cevap verdi: "Bunu sana kim öğretti? Hadi ama, ben böyle sevmiyorum." İşte bu. Ve hepimiz akıllı kitapları nasıl okuyacağımızı biliyoruz, intihal yapmaya gerek yok.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

"Doğumda ağrı kesici" makalesine yorum yapın

Epidural olmadan yapılandırılmasına rağmen bazı doğumlar var. Doğumda doktor anestezi konusunda ısrar etti ve benim durumumda anestezi verildikten sonra doğum eylemi zayıflamadı, epidural ile ilk kasılmalar ve girişimler oldu, o olmasaydı kasılmalar olduğu için ağrıdan ölürdüm. anestezi ama...

Tartışma

Meraklıların sorularına katılıyorum, tebrikler ya da nasıl :)))
Size konuyu anlatmayacağım, iki kez de kendim doğum yaptım ama kasılmalar açısından vücudum öyle ki doğuma kadar hiçbir şey hissetmiyorum, bu yüzden ağrı kesici gerekli değil, yapmazdım özledim :)
Tek şey, ikinci kez bir şey enjekte etmeleridir (ilaçların isimlerini iyi hatırlamıyorum). Ve çocuğun buna tepkisi kesinlikle oldu. İÇİNDE şu andaçocuğun sorunlarının tüm bunların sonucu olup olmadığını öğrenin. Kimsenin kesin olarak söyleyeceği açık ve üçüncü doğum yapmam pek mümkün değil :) Ama olsaydı, enjekte edecek hiçbir şey vermezdim. Yalnızca sebep kesinlikle ciddiyse ve öyleyse - her şeyin doğal olmasına izin verin. IMHO, sonuçlarla başa çıkmak, doğum sürecine katlanmak yerine çok daha uzun ve daha pahalıdır.
Hepsi, IMHO, elbette.

Ne amaçla ilgileniyorsunuz? Yakında doğum yapmak ve her şeyi kaçırdım mı?))
İlk sahip olduklarım epidural ile oldu, geç ve kötü yaptılar. Zevkim için (ve gençliğimde diğer talihsiz insanlara epidural yaptım) kasılmalar sırasında bu işi yapmak oldukça zahmetli. Vücudu hareketsiz bir şekilde sabitlemek gerekir. Evlilik bir çubuksa, kıvrılın ve hareketsiz yatın - sorunlu olabilir. Ben şahsen vücudun bir yarısını uyuşturdum - bacak, yarım kalça ve göbeğin bir kısmı, ikinci yarı mükemmel hissetmeye devam ettim.
Beni hemen yere yatırmaları, katetere anestezi eklemeleri ve boşuna değil, mümkün olan her şekilde telaşlanmaları da beni hayal kırıklığına uğrattı. Sırtım uzun süre ve delinme yerinde ciddi şekilde ağrıyor.
İkinci kez daha akıllıydım, pes etmedim, sonuna kadar yürüdüm, hızlı ve anestezi olmadan başardım.
Genel olarak - birinci ve ikinci doğumları karşılaştırırsınız ve bu pek doğru değil. İlki, varsayılan olarak daha uzun ve daha karmaşıktır, çoğu zaman öyledir.
Umarım üçüncü doğumum olur) ve umarım ikinciden bile daha hızlıdır) Koşardım)

Tartışma

Epidural anestezinin önemsiz olmayan bir görünümü. Orada her türlü saçmalık yazıyor ama video klibin kendisi ilginç. Vaktiniz varsa bir göz atın.

Bu arada, ilk doğumda 16 saatlik kasılmalar pratikte normdur. İlkinde stimülasyon yoksa, ikincisi kesinlikle daha hızlı ve daha kolay ilerleyecektir. Her ne kadar bana öyle geliyor ki psikolojik nokta ikinci doğum her zaman daha korkutucudur çünkü zaten acının ne olacağını tam olarak bilirsiniz.

ilk çocukla tüm kasılmalara katlandıktan sonra, ikinciyi epidural ile doğurdu - çok memnun, 3. kez doğurmak için zamanları olmadı, doğuma geldikten 1 saat sonra doğum yaptı hastane.

kasılmalar. tıbbi sorular. Hamilelik ve doğum. Bir mum (bir tür ağrı kesici) getirdi ve 2 saat sonra yardımcı olmazsa onu arayacağını söyledi. no-shpa, doğum durumunda kasılmaları teşvik eder. Rahim kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, ...

Tartışma

İkinci hamileliğimde ÇOK güçlü egzersizler yaptım. 36-37 haftadan itibaren. Sadece çok. Üstelik tona da müdahale ettiler. Bu bir korkuydu. Annem de ilk hamileliğinde aynı şeyi yaşadı.
Bu arada doğumlarım yine eşofman gibi başladı ve uzun bir süre şiddetlenmedi. 5 cm'ye kadar açıklık, bunların eşofman olduğundan neredeyse emindim. Ancak 6 cm'den sonra fark gözle görülür hale geldi.

Bir kadının hayatındaki hamilelik, bir ömür boyu hatırladığı en güzel dönemlerden biridir. Doğum bu dönemin doğal sonudur. Birçok kadının anlayışına göre doğum, şiddetli ağrı ile ilişkilendirilir, herkes onlara farklı şekilde katlanır. Oldukça sık, kadınlar nedeniyle doğum sırasında anestezi kabul büyük miktar diğer kadınların olumsuz doğum deneyimleri. Ancak, tüm doğumların bireysel olduğu anlaşılmalıdır, çoğu zaman anesteziye başvuramazsınız. Doğum sırasında anestezi nedir ve ne zaman gereklidir - makalemizden öğreneceğiz.

Doğum sırasında anestezi gerekli midir?

"Anestezi" terimi ilk olarak bize geldi. Yunan kelimenin tam anlamıyla iki anlamı vardır:

1. Bir kişinin hiçbir şey hissedememesi;
2. Cerrahi amaçlı anestezi.

Bugüne kadar, anestezi doğum sürecinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Doğum yapan bazı kadınlar için doktorlar bu hizmeti kullanmanızı şiddetle tavsiye ediyor. Bunun nedeni, doğumun uzun bir süreç olması ve anne adayının vücudunun kendine göre bireysel olmasıdır. Bazı kadınlar kasılmalar sırasında o kadar yorulurlar ki, itecek güçleri kalmaz. Bunu önlemek için doğum yapan kadın, kasılmalara bir süre ara vermek ve ağrı hissetmemek için anesteziyi kabul eder.

Anestezinin de bazı plasebo etkisi vardır. Ağrı gidermeyi kabul eden kadınlar doğumdan daha az korkarlar, yani; Anestezinin psikolojik yönü de vardır.

Doğum sırasında anestezi tıbbi veya farmakolojik olmayan olabilir. Aşağıda bunun hakkında konuşacağız. Her neyse, izin verilen doz ilaçlar bir uzmanla anlaşılmalıdır. Bazı durumlarda, belirli kontrendikasyonlar bu manipülasyona

Her ne olursa olsun, anesteziyi kabul eden bir kadın, kendisine uygulanan ilacın kesinlikle çocuğa ulaşacağını anlamalıdır çünkü anestezinin hem artıları hem de eksileri vardır. Ayrıca doğum sırasında duyuların tamamen kaybolması çok istenmeyen bir durumdur. Doğal doğum bebek için her zaman çok daha iyidir, ancak burada sorun zaten bireysel olarak çözülmüştür. Bunun için bir endikasyon varsa anesteziye başvurmak en iyisidir.

Bazı durumlarda, tıbbi nedenlerle anestezi gereklidir, yani:

1. Doğum yapan bir kadında yüksek tansiyon, hipertansiyon eğilimi;
2. Hamile bir kadının preeklampsisi, preeklampsi;
3. Kardiyovasküler hastalıklar;
4. Solunum fonksiyonlarının ihlali;
5. Doğum yapan bir kadında diabetes mellitus;
6. serviksin yanlış pozisyonu;
7. Bir kadında doğum sürecinden kaynaklanan şiddetli ağrı, buna dayanamama;
8. Çok büyük meyve;
9. gelecekteki bebeğin yanlış sunumu;
10. Doğumdan önce anne adayının korkusunu açıkça ifade etti.

Doğumun nasıl ilerlediğine bağlı olarak doktor anestezi kullanılıp kullanılmayacağına karar verir. Birkaç anestezi türü vardır, şimdi onlar hakkında konuşacağız.

İlaçlar kesinlikle doktorun endikasyonlarına göre uygulanır ve her anne için doğumu kolaylaştıracak ilaç dışı yöntemler mevcuttur.

Doğum sırasında anestezi yöntemleri

Anestezi hem doğal (ilaç dışı) hem de tıbbi olabilir.

Doğumda ilaç dışı ağrı kesici yöntemler

Doğum yapan kadın kendini iyi hissediyorsa, kasılmaları normal şekilde tolere ediyorsa doktor tarafından tıbbi anestezi kullanılmaz. İşte uygun olacak doğal yollar ağrı ve gerginliği gidermek, yani:

1. Kasılmalar ve girişimler sırasında doğru nefes alma;
2. Kasılmalar arasında gevşeme yeteneği, dikkat dağınıklığı;
3. suda doğum;
4. Kasılmalar doğru duruş transferleri için uygun;
5. Aromaterapi.

Doğum sürecinde rahatlamanın başka yolları da vardır, bunlar şunları içerir:

1. Sırt masajı;
2. Doğum yapan bir kadının hipnozu;
3. Akupunktur;
4. Sıcak bir banyo yapmak.

Bunu en iyi her kadın kendisi bilir. şu an onun için daha iyi olacak. Doğal doğumda en etkili ağrı kesici yöntemlerden bahsetmek istiyoruz.

Anne adayının doğum sırasındaki aktivitesi

Kasılmalar sırasında bir kadın orta derecede aktif olmalıdır: ani hareketler faydasızdır, ancak uzanmak da pek faydalı değildir. Doktorlar akciğer yapmayı tavsiye ediyor fiziksel egzersiz acıyı hafifletmek için. Yararlı eğimler farklı taraflar, ayak parmağından topuğa yuvarlanan pelvisin dairesel hareketleri. Birçok uzman fitball kullanmanızı tavsiye ediyor - üzerindeki kasılmalar dayanması en kolay olanıdır ve kan dolaşımı için çok faydalıdır.

Nefes egzersizleri

Doğum sırasında en çok nefes almak etkili yöntem kasılmaların en acısız transferi. Ek olarak, çocuk için yararlıdır - doğum sırasında yaşayabilir oksijen açlığı. Kullanarak doğru nefes acıyı en aza indirebilir ve olumlu bir deneyime uyum sağlayabilirsiniz. Nefes egzersizleri anne adayları için özel kurslarda veya evde internette bir video izleyerek kendiniz ustalaşabilirsiniz.

Masaj

Anne adaylarına vücutta hangi noktaların olduğu, ağrıyı azaltabilecekleri hareketler yapılarak kurslarda anlatılacaktır. Lomber ve sakral omurga bölgesinde bulunurlar. Anne adayı eşi veya sevdiği başka biriyle doğuma gidiyorsa ondan masaj yapmasını isteyebilirsiniz.

suda doğum

Kolay doğum yapmanın da böyle bir yolu var - bu suda doğum. Bugüne kadar, bu yöntem çok fazla tartışmaya neden oluyor. Ancak sizin için en uygun olduğunu düşünüyorsanız, deneyimli bir ebenin desteğini alın. ılık su doğum yapan kadının gevşemesine ve kasılmalara konsantre olmasına yardımcı olur.

Bir bebeğin hayatındaki perinatal dönem en önemli dönemlerden biridir. Doğum ve bir çocuğun hayatının ilk saatleri, daha sonraki gelişimi üzerinde ciddi bir iz bırakır.

Doğum sırasında tıbbi ağrı kesici

Doğum sırasında anestezi genellikle ilaçların yardımıyla gerçekleşir. Aşağıda modern hakkında konuşacağız ilaçlar anestezi.

Epidural anestezi

Epidural ve spinal anestezi, kadında en sık doğal doğum durumlarında kullanılır. Epidural, sırtın altındaki alana etki ederek ağrıyı engeller. Uygulamadan 10-20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar.

Epidural anestezi omurgada yapılan anestezidir. Epidural anestezi nasıl yapılır: Doktor, anestezik ilacın girdiği arka bölgeye ilaçlı bir kateter yerleştirir. İlacın verilmesi sırasında kadın hareketsiz yatmalıdır, aksi takdirde yanlış yere düşme riski vardır. Tüm manipülasyonlar deneyimli bir anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilir, ardından kadının durumunu izler ve yeni bir anestezi dozu ihtiyacına karar verir.

Bu yöntemin hem avantajları hem de dezavantajları vardır. Avantajlar aşağıdakileri içerir:

1. Bebek için neredeyse hiç risk yoktur;
2. Kardiyovasküler sistem ilacın agresif etkilerine maruz kalmaz;
3. Doğum yapan kadının durumuna göre tüm kasılmalar boyunca anestezik ilaç verilebilir.

Epidural anestezinin eksileri:

1. Bazı kadınlar acı hissetmeye devam eder;
2. İlacı bir kateter yoluyla uygulama prosedürü, gerçekleştirilmesi oldukça zor olduğu için yüksek profesyonellik gerektirir;
3. Doğum yapan bir kadına epidural uygulanamaz. hızlı emek, eylemi 20 dakika sonra başladığından, bu yüzden herkesin yapıp yapmadığı sorusu kendiliğinden kaybolur;
4. Epidural anesteziden sonra sırt bazen ağrıyor.

Anestezi türleri arasında epidural en güvenli olanlardan biridir, sonrasında komplikasyon olmaz.

omurilik anestezi

Spinal anestezi, ilaç doğum yapan kadının sırtına enjekte edilir edilmez hemen etki etmeye başlar ve göğsün altındaki hisleri bloke eder. Bir veya iki saat çalışır. Ayrıca spinal anestezi için doktor lokalizasyon bölgesine sokulan çok ince bir iğne kullanır. Beyin omurilik sıvısı. Bu anestezi türü, güçlü ilaçlar kullanılıyorsa sezaryen için de kullanılabilir.

Ek olarak, bu işlem sırasında olası komplikasyonları önlemek için bir kadında bir damara bir kateter yerleştirilir.

Birçok anne, bu anestezinin ne kadar süre işe yaradığı konusunda endişe duyabilir. Cevap: 2 ila 4 saat. Epidural etki 2 kat daha azdır, ancak bununla birlikte sırt için pratikte hiçbir sonuç yoktur.

Spinal anestezinin faydaları:

1. İğne omurgaya sokulduğunda ağrı olmaması;
2. Fetüs risk altında değildir;
3. Maliyet epidural anesteziden daha düşüktür;
4. Bir kadın her şeyi görür, açık bir bilince sahiptir;
5. Anında etki.

Ancak bu prosedürün dezavantajları da vardır:

1. Bu şekilde anesteziden sonra kadın birkaç saat kalkmadan yatmalıdır;
2. Bir delinmeden sonra, bir süre sonra baş ağrıları mümkündür;
3. Olası ağrı semptomları Arkada;
4. hipotansiyon gelişimi.

Pudendal anestezi

O da denir lokal anestezi, çünkü doktor sadece perineal bölgeyi uyuşturur. Bir kadın bunu hissetmeyebilir çünkü bu bir kavgada yapılır. Bu anestezi ihtiyacı epizyotomiden kaynaklanır. Pudendal anestezi hem anne adayı için hem de bebek için zararlı değildir.

Genel anestezi

Genel anestezi doğum sırasında sadece acil ihtiyaç durumunda ve sadece sezaryen için kullanılır. Böyle bir prosedür için endikasyonlar şunlar olabilir: keskin bozulmaçocuğun veya annenin durumu, ayrıca rahim kanaması. Doktor hastaya ilacı damardan enjekte eder ve ardından kadın uykuya dalar.

Genel anestezi neden tehlikelidir? Fetüsü etkilemesi, uyuşukluğuna ve kan akışının bozulmasına neden olması, sinir sistemini olumsuz etkilemesi ve dahası fiziksel Geliştirme. ama, bu en iyi yöntem Hem anneyi hem de bebeğini kurtarmak için.

Bir süre sonra kadında baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, vücut ağrısı olabilir ama bu belirtiler ertesi gün kaybolur.

inhalasyon anestezisi

Bu, doğum sırasında serviks hazır olmadığında kullanılan bir anestezidir. Tam açıklama, doğum yapan kadın ise kasılmalardan kaynaklanan şiddetli ağrı yaşar. O bastırmaz doğum süreci, kadın hızla kendine gelir. Ayrıca, bu yöntem en güvenli olanıdır.

epidural ve omurilik anestezi Bu ve diğer yöntemlerin artıları ve eksileri vardır.

Doğum sonrası ağrı kesici

Çoğu zaman doktorlar, doğum yapmış bir kadının şiddetli ağrı çektiği gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Doğumdan sonra hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

1. Kasılmalarının neden olduğu uterus krampları;
2. Rüptür yerlerinde ağrı;
3. tuvalete gidememe;
4. Göğüs bölgesinde ağrı;
5. Meme ucu çatlaklarına neden olan memeye yanlış bağlanma.

Yukarıdaki belirtilerle, doktor anestezik bir ilaç içmeyi ve yırtık veya kesik bölgesine iyileştirici bir merhem sürmeyi önerecektir. Diğer durumlarda, hijyen kurallarına uyması koşuluyla, bir kadına nadiren ağrı eşlik eder.

Diğer bağımsız lokal anestezi yöntemleri:

1. düzenli duş al
2. Perineal bölgeye soğutma kompresi (bir su şişesi kullanabilir ve dondurucuda saklayabilirsiniz);
3. Ani hareketler yapmayın;
4. Doğum sonrası pedler, ağrıyı en aza indirmek için buzdolabında saklanabilir.

Ağrı kesici ilaçlar

Birkaç türe ayrılırlar:

1. antispazmodikler;
2. Narkotik olmayan analjezikler;
3. Narkotik analjezikler;
4. analjezikler;
5. Sakinleştirici ilaçlar.

antispazmodikler

Doğum yapan kadınlarda ağrıyı iyi giderir ve rahim ağzının erken açılmasına katkıda bulunur, böylece kasılma aşamasını azaltır. Antispazmodikler, doğum yapan genç kadınlar ve yaşlı kadınlar için endikedir. Bir kadında fetüs için herhangi bir risk yoktur. Bunlar şunları içerir: shpa içermeyen, papaverin, buscopan.

Narkotik olmayan analjezikler

Doğum yapan bir kadında kaygıyı hafifleten analjezik ve psikolojik bir etkiye sahiptirler. Bunlar analgin ve tramadol içerir.

narkotik analjezikler

Çocuk için güvenlidir, ancak anne için bir takım yan etkileri vardır:

1. Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi;
2. nefes almada zorluk;
3. Kan basıncını önemli ölçüde azaltın;
4. kabızlık;
5. Depresyon.

Bunlar arasında Pentazosin, Petidin, Butorphanol, Promedol bulunur. İkincisi, ağrının giderilmesinde en etkili olanıdır.

Analjezikler

Bazı acı duyumlarını bloke ederler, bilinç açık kalır. Çok var Olumsuz sonuçlarçocuk için ve anne için. Buna opioidler ve diğer ağrı kesici ilaçlar dahildir.

yatıştırıcı ilaçlar

Eylemleri daha çok anne adayındaki kaygıyı gidermeye yöneliktir, ne yazık ki fetüsü en iyi şekilde etkilemezler. Bebeğin kan basıncı düşmüş ve kalp atış hızı artmış olabilir, solunum fonksiyonları bozulur. Bunlar arasında Diazepam, Droperidol, Thiopental bulunur.

Herhangi bir ağrı kesici analjezik bebek ve anne adayı için belirli riskler taşır. Ancak, istisnai durumlarda kullanımları haklı olabilir.

Doğum sırasında anestezinin artıları ve eksileri

Anestezinin artıları ve eksileri vardır. Bugüne kadar, doğum sırasında anestezinin önemine ilişkin görüşler kökten bölünmüştür. Anestezi ile doğumun avantajlarını düşünün.

Doğum sırasında anestezi: neden?

fark etmemek zor bariz faydalar ağrı kesiciler:

1. Rahim ağzının açılması hızlanır ve buna bağlı olarak kasılmaların süresi kısalır;
2. Bebek doğum kanalından daha başarılı bir şekilde geçer;
3. Doğum yapan bir kadında stresi azaltmak;
4. Fetal hipoksi üzerinde psikoprofilaktik etki.
5. İlaç bebeğin vücudunda oyalanmaz, risk minimumdur.

Anestezinin bariz avantajlarına rağmen, yine de olumsuz sonuçları vardır.

Doğum sırasında anestezi: neden karşı?

Risk minimum olmasına rağmen, hala oradadır:

1. İlaç uygulamasının yanlışlığı;
2. Çocuğun uyuşukluğu ve uyuşukluğu;
3. Zorluk doğal açıklık serviks, doğum daha uzun sürer;
4. Genellikle doğum süreci için istenmeyen bir durum olan kasılmalar durur;
5. Doğum yapan kadınlar anestezi sonrası baş ağrısı, mide bulantısı, vücut ağrılarından şikayet ederler.

Doğum sırasında anestezi yapılıp yapılmayacağına - her kadının kendisi için karar verme hakkı vardır. Forumlarda sık sık görebilirsiniz. olumlu eleştiriler ağrı kesici ile ilgili genç anneler. Birçoğu, doğum sırasındaki anestezinin kasılmaları ve girişim aşamasını büyük ölçüde kolaylaştırdığını söylüyor.

Ne yazık ki, şu anda tüm daha fazla kadın hiçbir belirgin kanıt olmadan anestezi altında doğuma başvurmak, düşünmemekle birlikte yan etkiler. Doktorun görüşünü dinlemek ve doğumun hangi aşamada yapıldığını anlamak çok önemlidir. Hızlı doğumda anestezi kontrendikedir, zor doğumda tavsiye edilir.

Doğumda anestezi ücreti ne kadar? Anestezi fiyatları anestezi yöntemine ve ilaç miktarına göre değişmektedir.

Anestezi acıyor mu? Bu soru birçok anne adayını endişelendiriyor. Ancak, doğmamış bebeğin sağlığı tartıdaysa, bu sorun arka planda kaybolur. Doğum sadece sizin için değil, bebek için de zor. kalite ne olursa olsun modern teknikler anestezi, doğal doğum her zaman tercih edilir.

Doğum sırasında ağrı korkusu en başından beri bir kadının ruhunda kök salmıştır ve bir kez doğum yaptıktan sonra bile korkmaya devam edebilir. Neden olduğu anlaşılır, herkes doğumdan daha acı verici bir şey olmadığını söyler. Birisi karşılaştırır doğum ağrısı Aynı anda 20 kemiği kırılmış, bazıları bunun hayatının en büyük acısı olduğunu söylüyor.

Bir bebek bekliyorsanız, elbette kendinizi olumluya hazırlamak için elinizden gelenin en iyisini yaparsınız. Bilginin mevcudiyeti sayesinde, bunun olduğu anlayışı gelir. Doğal süreç, bu çok fazla acıya neden olmamalıdır. Dönemin sonunda sakinleşirsiniz ve hamileliği sonlandırma isteği bu korkulardan daha güçlü hale gelir. Ancak doğumun kolaylaştırılıp kolaylaştırılmadığı sorusu hala devam ediyor. Kendine en çok güvenen insan bile, birdenbire çok fazla canını acıtırsa, ona yardım edeceklerini ummalıdır.

Doğum sırasında ağrı kesici veriyorlar mı?

elbette yapmak kolay doğum ve ağrısız, dahası, doğum sırasında şu veya bu şekilde analjezikler artık doğum yapan kadınların neredeyse% 90'ında kullanılmaktadır. Bunu, bir kadının onları fazla uyuyacağı ve en önemli anda uyandırılması gerekecek şekilde yapabilirsiniz.

Doğum sırasında ağrı kesici ilaçlar doğumhaneler için bile ek gelir kaynağı haline geldi, hemen hemen her yerde bu hizmeti ücretli olarak alabilirsiniz (epidural anesteziden bahsediyoruz). Doğum öncesi kliniğinde, size doğum hastanesi için gerekli olan şeylerin bir listesi verilebilir, şimdiye kadar şunları da içerebilir: ilaçlar kasılmaları kolaylaştırmak için tasarlanmıştır.

Fizyolojik doğum sırasında anne ve çocuk için en iyisinin ne olduğu açısından ilaçsız bir doğum elbette tercih edilse de, artık doğum hakkında düşünmek için bolca şansınız var.

Doğum anestezisi nasıl yapılır?

Doğumu ağrısız hale getirmek için çeşitli seçenekler vardır. Verimlilik ve güvenlik açısından farklılık gösterirler. Başka bir soru da gerekli olup olmadığıdır. Bazen ağrı duyarlılığının kaybı hayati önem taşır. Örneğin, kasılmalar güçlü, sık ama etkisizse ve rahim ağzı açılmıyorsa.

Bu işlem için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Fizyolojik. Bu, sırtın alt kısmına rahatlatıcı bir masaj, sakin müzik, özel nefes alma teknikleri ve egzersizleri, banyo ve duştur.
• Spinal ve - omurgada doğum sırasında özel bir enjeksiyon ile ilaçların verilmesi omurilik. En güvenilir ve modern yöntem. Doğum sırasında böyle bir enjeksiyon, tam anlamıyla 5 dakika sonra hareket etmeye başlar ve ağrıyı tamamen giderir.
• Kas içine, damar içine ve başka şekillerde uygulanan başka ilaçlar da doğum sırasında kullanılır. Bunlar başlıca antispazmodikler, narkotik analjezikler ve merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlardır. Bir kadının anestezi derecesini bağımsız olarak ayarlayarak bir maske aracılığıyla soluduğu nitröz oksit (bir anestezik) bile kullanılır.
• Akupunktur ve diğer fizyoterapötik etki yöntemleri. Her hastanede uygulanmaz.

Ayrıca olur: doğumun ikinci aşamasının yaklaşık 40 dakika - 1 saat sonunda, rahim ağzının tamamen açılmasına yol açan çok yoğun, sık kasılmalar olur. Son saatlerde biriken yorgunluk kendini hissettirir, kendini gösterir. güçlü his alt kısımdaki baskı, bebek başını servikse ve sakral pleksusa bastırır, baş küçük pelvisin girişine sıkıca bastırılır ve kırıntıların doğumuna çok az kalmıştır.

Her şeye "hayır" diyen kadın tıbbi müdahaleler, şu anda basitçe kırılabilir. Doğum yapan bir kadın en çok böyle anlarda bağırır - bana sezaryen yapın, en azından bir şeyler yapın, durdurun! Ama şu anda bir şey yapmak için çok geç. Doğum yapan bir kadına gerçekten ağrıyı kesen bir ilaç verilirse, bebekte doğumdan sonra solunum depresyonu gibi komplikasyonlar olabilir.

Ardından plasebo olarak gerekli enjeksiyon yapılır. Örneğin, rahim üzerinde hiçbir etkisi olmayan bir shpa uygulanmaz. Bu enjeksiyon sadece anneyi sakinleştirmek için yapılır, o ise onun eylemini bekler - doğum yapmak için zamanı olacaktır.

Doğum sırasında ağrıyı kendi başınıza nasıl giderirsiniz?

Doğum sırasındaki ağrının şiddeti büyük ölçüde doğum yapan kadının doğum eylemini nasıl algıladığına bağlıdır. Kasılmalara direnir, gerinirseniz, vücudunuz hızla yorulur ve ağrı hissetmeye başlarsınız. Çoğu zaman, bir kadının başlangıçta doğum sırasında ağrı beklemesi ve böylece görünüşünü kışkırtması olur. Bu bir kısır döngüdür - kasılmalara ne kadar direnirseniz, o kadar fazla daha güçlü ağrı acı ne kadar güçlüyse, o kadar çok çimdiklersiniz. Rahim çok çalışıyor ama rahim ağzı açılamıyor - korkunuzla yapmasına izin vermiyorsunuz.

Rahim kaslarında laktik asit birikmesi ve kendine karşı direnci nedeniyle ağrı sendromu artar: bazı kaslar açılmaya çalışırken, diğerleri spazm yapar ve açılmasına izin vermez. Çünkü şu anda neredeyse tüm anne adayları doğuma hazırlık kurslarına katılma şansına sahip ve siz de doğumu kendi başınıza nasıl anestezi yapacağınızı önceden öğrenme fırsatına sahipsiniz.

Kurslarda doğumda özel nefes alma ve gevşeme teknikleri, yardımcı egzersizler hakkında her şeyi öğrenecek, doğumun ağrılı olmadığı ve ağrılı olmaması gerektiği gerçeğine uyum sağlayacaksınız. Doğum sırasında yanınızda mutlaka bir koca değil, bir partnerinizin olması iyidir. Doğum sırasında anneniz, teyzeniz veya kız arkadaşınız bile asistanlık yapabilir. Seninle bu kurslara gitmesi gerekiyor. Burada size doğum sırasında rahatlatıcı bir masaj yapmayı, doğum yapan kadınla birlikte nefes almayı, onu doğru zamanda desteklemeyi ve yönlendirmeyi öğretecekler.

Evet, doğum tamamen ağrısız olamaz. Hoş olmayan duyumlar tabii ki yapacaklar. Kısmen sizin için ne kadar nahoş ve acı verici olacağı konusunda kendinizi etkileyebilirsiniz. Ve unutmayın ki aniden başarısız olursanız, alternatif yollar ağrıyı hafifletir, doğum sırasında analjezikler kullanılır, ihtiyacınız olursa size yardımcı olurlar.