Apendektominin erken komplikasyonları. Apandisitte olası erken postoperatif komplikasyonlar

Ameliyat sonrası dönemde özel muamele hastalara yapılmaz. Geceleri yalnızca fizyoterapi egzersizleri ve ağrı kesiciler atayın (gerekirse). Özel endikasyonlarla kardiyovasküler ve diğer ilaçlar verilir. Gerekli Tüm hastalara yapılması gereken fizik tedavi vardır. Ameliyatın ertesi günü hastalar yürüyebilmektedir. Hastanın bireysel özellikleri ve durumu dikkate alınarak ayağa kalkmaya ve yürümeye izin vermek gerekir.

Belirtildiği gibi, vazgeçilmez bir durum postoperatif dönemde metilurasil kullanılmasıdır: hastalarda postoperatif dönem daha kolay olur, komplikasyon sayısı önemsiz hale gelir. Dikişler ameliyattan 4-5 gün sonra alınır. Kliniğimizde son 8 yıldır akut apandisit nedeniyle ölümcül bir sonuçla karşılaşılmamıştır.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Apendektomi sonrası komplikasyonlar çoğunlukla yarada ve karın boşluğu. Ancak solunum, kardiyovasküler ve genitoüriner sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlar olabilir.

Komplikasyonların görülme sıklığı %2 ila %19-20 arasında değişmektedir. V.P.'ye göre. Radushkevich ve ark. (1969), komplikasyon oranı %4,6'dır. En fazla sayıda komplikasyon, apandisitin yıkıcı formlarından kaynaklanmaktadır. İYİ OYUN. Karavanov ve ark. (1969), kataral apandisit için apendektomi sonrası hastaların %0,74'ünde, flegmonöz için %3,02'sinde, kangrenli için %9,37'sinde, perfore için %25,66'sında komplikasyon geliştiğini bildirmektedir; en sık görülen komplikasyonlar yara iltihabı (%6,72), peritonit (%1,99) ve pnömonidir (%1,9). Apendektomi, hastaların %0,05-0,02'sinde oluşan bağırsak fistülleri nedeniyle komplike olabilir. B.A. Vitsin (1969) son yıllarda bağırsak fistüllerinin sayısında bir artış olduğunu belirtmektedir.
Mİ. Kolomiychenko ve ark. (1971), apendektomi sonrası bağırsak fistüllerinin oluşumunun nedenlerinin ayrıntılı bir analizini sunmaktadır.

Bağırsak fistülünün tedavisinde en önemli önlem, fistül oluşana kadar bağırsak içeriğinin vakum cihazı kullanılarak emilmesidir. Ek güdük bölgesindeki çekum duvarının apseleri nadirdir (% 0,1 - A. G. Sutyagin, 1973'e göre), relaparotomi gerektirirler. Zamansız müdahale, balgam oluşumuna, karın boşluğuna apse atılımına veya sızıntı oluşumuna yol açabilir.

Yara sürecinin komplikasyonları

En sık görülen komplikasyon, inflamatuar bir sızıntının oluşması ve yaranın süpürasyonudur. İlk iki günde hastanın durumu endişe yaratmaz ve üçüncü günde yaradaki ameliyat sonrası ağrı kısa bir süre geçtikten sonra yeniden ortaya çıkar ve kısa sürede nabız gibi atan bir karakter kazanır. Bu zamana kadar sıcaklık düştü, operasyondan sonra sıcaklık tekrar 38-38,5 ° 'ye yükseldi. Hastaların aktiviteleri azalır, hareket ederken midelerini korurlar ve uzanmayı tercih ederler. Bandajın çıkarılmasıyla yara bölgesindeki dokuların şişmesi, ciltte kesilen iplikler ve ciltte hiperemi tespit edilir. Cilt sıcaktır. Hafif bir dokunuş bile şiddetli ağrıya neden olur. Palpasyonda, yoğun ağrılı bir sızıntı tespit edilir. deri altı doku, derinlemesine. karın duvarı veya tüm kalınlığını yakalamak.

Sızıntıların görülme sıklığı farklılık gösterir.

Uygun önlemler alınmazsa, artan ağrı, yüksek sıcaklığın devam etmesi, kanda ve idrarda birkaç gün boyunca toksik değişikliklerin artmasıyla birlikte, sızıntının apse oluşumunun belirtileri ortaya çıkar (yoğunluğun azalması, sınırların netleşmesi, dalgalanmalar). Daha sonra apse olur kronik seyir ve hastanın stabil genel durumu veya kademeli olarak bozulması (zayıflama, solgunluk, kötü bir rüya, iştahsızlık, dışkı tutulması) iltihaplanma süreci cildi de sürece dahil eder ve kendi kendine açılır. Cilt altı apselerde süreç daha kısa sürede düzelir.

Yara bölgesindeki karın duvarındaki infiltrasyon ve apselerin tanınması yukarıdaki klinik tablodan açıkça görülmektedir.

Yara sürecinin kesinlikle olumsuz seyrini gösteren endişe verici bir an, ameliyattan sonraki 3-4. Günde ağrının ortaya çıkması veya yoğunlaşması ve sıcaklığın artmasıdır.Yara bölgesinde ağrı ve palpasyonda infiltrasyonun belirlenmesi tanıyı tamamlar. Teşhiste şüphesiz önemli olan kanın ve daha sonraki aşamalarda idrarın incelenmesidir. İnflamatuar komplikasyonların erken tanınması çok önemlidir. Enflamatuar sürecin infiltrasyon aşamasında olduğu bir zamanda tedaviye başlanması durumunda, zamanında hedefe yönelik tedavi ile gelişimini tersine çevirmenin mümkün olduğu daha önce belirtilmişti.

Tedavi, iki taraflı lomber novokain blokajının derhal uygulanmasıyla başlamalıdır. Terapi, antibiyotikler, karın soğukluğu, UHF ve doğası ilgili doktor tarafından bir fizyoterapi uzmanıyla birlikte belirlenen diğer fizyoterapötik prosedürler ile tamamlanmaktadır. Zamanında kabul edildi terapötik önlemler 2-3 gün içinde akut inflamatuar süreç ortadan kalkar ve hasta iyileşir.

Gerçekleştirilirse konservatif tedavi Etkisi olmazsa ve abse oluşumu belirtileri ortaya çıkarsa cerrahi tedaviye yönelmelisiniz. Deri altı süpürasyon durumunda dikişler çıkarılır, yaranın kenarları genişler, cerahatli nekrotik kitleler çıkarılır ve boşluk% 0,5 kloramin çözeltisi veya 1:5000 furatsiln çözeltisi ile nemlendirilmiş tamponlarla tamponlanır. . Apsenin karın duvarı kalınlığında lokalize olduğu durumlarda özellikle ameliyattan 8-9 gün sonra apse oluşumunun fark edilmesi durumunda, lokal anestezi veya anestezi altında dokuları katmanlar halinde parçalara ayırın ve cerahatli boşluğu açın. Ameliyattan sonra yaralar iyileşir ve yavaş yavaş granülasyonla dolar. Yaralar cerahatli nekrotik kitlelerden temizlendikten sonra merhem pansumanları kullanılır, ardından ikincil dikişler uygulanır.

Hastaların büyük çoğunluğunda açıklanan komplikasyonlar iz bırakmadan sona ermektedir, ancak kasların önemli ölçüde tahrip olması ve aponevroz ile daha sonra fıtıklar gelişebilir. Ameliyat sonrası fıtıklar Apendektomi sonrası yara izi bölgesinde çok nadir değildir.

Hematom. Yetersiz hemostaz hematom oluşumuna yol açabilir. Çoğu zaman hematomlar deri altı yağ dokusunda, daha az sıklıkla kaslarda lokalize olur. Ertesi gün hasta bir baskı hissinden şikayetçi olur veya donuk ağrı yara bölgesinde. Sağ iliak bölgede belirgin bir şişlik, orta derecede tek tip ağrı var.

Bazen sallanma tespit edilir.

Tedavi dikişlerin kısmen alınmasından ve hematomun (kan, kan pıhtıları) çıkarılmasından oluşur. Bundan sonra yara dikilir, basınçlı bandaj ve soğuk uygulanır. Hematom pıhtılaşmamış kanla temsil ediliyorsa, kalın bir iğne ile delinerek (cilt anestezisinden sonra) boşaltılabilir. Tedavi hematomun tanınmasından hemen sonra başlamalıdır. Aksi takdirde hematom iltihaplanabilir veya karın duvarında geniş yara izine neden olabilir.

Yara kenarlarının açılması. Ameliyat sonrası dönemin görünüşte düzgün gidişatı bazen yara kenarlarının farklılaşması nedeniyle karmaşık hale gelebilir. görünür işaretler iltihaplanma. Dikişler alındıktan hemen sonra yara kenarlarında açılma meydana gelir. Bu komplikasyonun ortaya çıkışı rejeneratif süreçlerde azalma, vitamin eksiklikleri ile ilişkilidir. genel düşüş Vücudun koruyucu reaksiyonları. Genellikle dikişler çıkarıldığında (postoperatif dönemin olağan yönetimi ile) yaranın kenarlarında bir sapma olur. erken tarihler- Ameliyattan 4-5 gün sonra. Rejenerasyon uyarıcıları kullanılmadan dikişlerin 7 gün sonra alınabileceği unutulmamalıdır, çünkü ancak bu zamana kadar bir yara izi oluşmaya başlar (bağ dokusunun olgunlaşması mikroskobik olarak tespit edilir). Metilurasil ve inert dikiş materyali kullanımıyla 4-5 gün sonra dikişleri alıyoruz ve yara kenarlarında hiçbir zaman açılma olmuyor. Laboratuvarımızda ve diğer birçok kurumda gerçekleştirilen morfolojik ve fiziksel araştırma yöntemleri, metilurasil tedavisi sırasında bağ dokusunun olgunlaşmasının kontrol gözlemlerine göre 2-3 gün daha erken gerçekleştiğini göstermektedir.

Kanama. Nadir fakat ciddi bir komplikasyon, ligatür kaydığında apendiks mezenterinin kütüğünden kanamadır. İlk saatlerde kanama asemptomatiktir ve yalnızca önemli kan kaybıyla belirtiler ortaya çıkar akut kan kaybı ve çok hafif ağrı karnın her yerinde. Kanama orta derecede ise hastanın genel durumu tatmin edicidir. Başlangıçta zayıf veya orta şiddette olan karın ağrısı, yavaş yavaş güçlenir ve kan enfekte olduğunda şiddetli hale gelir, buna bulantı, tekrarlanan kusma, şişkinlik, dışkı ve gaz tutulması, yani. artan yaygın peritonit semptomları ortaya çıkar.

Şu tarihte: objektif araştırma Hastanın anksiyetesi, solgunluğu, nabzının hızlı olması ve dilin kaplanması dikkat çekicidir. İlk başta karın, periton tahrişi belirtileriyle birlikte orta derecede ağrılı, doğru şekle sahiptir. Karın bölgesinin eğimli bölgelerinde bazen serbest sıvının varlığını tespit etmek mümkündür. Bağırsak peristalsis sesleri azalır. Rektumdan parmakla incelendiğinde pelvik peritonun hassasiyeti not edilir. Kan enfeksiyonu durumunda peritonitin karakteristik semptomları ortaya çıkar.

Ameliyattan sonra hastanın dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi ve her sorun belirtisinin dikkatli bir şekilde açıklanması, karın içi kanamanın zamanında teşhis edilmesini sağlayacaktır. Doktorun karın ağrısını, anemi belirtilerini, periton tahrişini ve diğer semptomları yapılan cerrahi müdahale ve hastanın aşırı duyarlılığı ile açıklamaya çalışması tanıyı sıklıkla zorlaştırır. İlk günlerde karın boşluğunda kan varlığında peritonun tahrişinin zayıf olduğu ve tamamen yok olabileceği vurgulanmalıdır. Şüpheli durumlarda, sorun relaparotomi (karnın yeniden açılması) lehine çözülmelidir. Tanıda önemli bir rol, aşağıdaki göstergelerin zorunlu olarak kaydedilmesiyle hastanın saatlik olarak gözlemlenmesidir:

1) hastanın durumu (daha iyi, daha kötü), 2) nabız, 3) Shchetkin-Blumberg semptomunun şiddeti de dahil olmak üzere karın durumu.Bu tür bir gözlem, tanıdaki şüphelerin mümkün olan en kısa sürede çözülmesine olanak sağlayacaktır.

Tek tedavi yönteminin revizyon yapılarak kanamanın durdurulduğu ve kanın ve pıhtılarının alındığı relaparotomi olduğu açıktır. Dikiş yapmadan önce, karın boşluğuna antibiyotikli bir metilurasil çözeltisinin enjekte edilmesi tavsiye edilir.

Sızıntılar ve apseler. Çoğu zaman, efüzyon, fibrinöz-pürülan birikintiler ve sürece katılım varlığında yıkıcı apandisit operasyonlarından sonra, sağ iliak bölgede, çekumun yakınında sızıntılar oluşur. yakındaki organlar. Sızıntıların oluşumu, kalan ölü doku parçaları, apendiksten düşen içerikler ve kalın ipek veya katgüt ligatürleri ile kolaylaştırılır. Bazen form olmadan sızar görünür nedenler. Bu gibi durumlarda enfeksiyonun virülansının yüksek olduğunu ve vücudun savunmasındaki azalmayı düşünmek gerekir.

Ameliyat sonrası sızıntılar ameliyattan 5-6 gün sonra ortaya çıkar. İlk günlerden itibaren hastalar gözle görülür derecede daha fazla şiddetli seyir ameliyat sonrası dönem: soluklaşırlar, ağrı neredeyse kaybolmaz ve üç gün sonra oldukça şiddetli hale gelir, sıcaklık 38-39 ° 'ye yükselir, nabız sıklaşır, dışkı tutulur. 5-6. günde yoğun bir ağrılı oluşum. Tedavi taktikleri ameliyattan önce oluşan apendiks sızıntılarıyla aynıdır: iki taraflı lomber novokain blokajı, antibiyotikler, midede soğuk algınlığı, dinlenme. Daha sonra - termal prosedürler.

Sızıntılar ve apseler karın boşluğunun diğer kısımlarında lokalize edilebilir: pelviste, halkalar arasında ince bağırsak, diyaframın altında, karaciğerin altında. Sıklıkla kadınlarda Douglas kesesinde ve rektum ile rektum arasında sızıntılar oluşur. mesane erkeklerde. Pelvik peritonun bu cebi oldukça derin ve dardır, yukarıdan ince bağırsağın halkaları ve kısmen çekum ve sigmoid kolon tarafından üst üste biner, bu da efüzyon ve irin burada birikmesine ve tutulmasına ve dolayısıyla oluşumuna katkıda bulunur. infiltrasyon ve apseler. Çoğu zaman, Douglas kesesinin sızıntıları ve apseleri, yıkıcı apandisit ve çekumun düşük pozisyonu ile oluşur. Bu gibi durumlarda eksüda peritonun pelvik girintisinde birikir ve ameliyat sırasında tamamen çıkarılmazsa apse nedeni haline gelir. Douglas kesesinde, yaygın veya sınırlı peritonit sırasında oluşan pürülan eksüda sınırlanabilir.

Pelvik boşlukta, iltihaplanma sürecindeki bitişik organları içeren bir sızıntı oluşur: ince bağırsak halkaları, rektum, çekum, rahim vb. kadınlarda uzantılar, mesane, pelvik duvarlar. Apse oluşumu meydana geldiğinde, burada 100-150 ila 1000 veya daha fazla mililitre arasında değişen miktarlarda irin içeren bir boşluk oluşur.

Birçok hastada Douglas kesesindeki apselerin klinik tablosu oldukça etkileyicidir. Ameliyattan 4-6 gün sonra, bazen oldukça olumlu bir gidişatın arka planına karşı, hasta alt karın bölgesinde ağrı geliştirir veya yoğunlaşır, anüste rahatsızlık hissi, sıcaklıkta yüksek sayılara artış olur ve bu daha sonra telaşlı bir hal alır. karakter. Çok geçmeden bunu sık sık dırdır etme isteği takip ediyor. dışkılama, tenesmus, rektumdan mukus akıntısı ve ayrıca sık sık ağrılı idrara çıkma. Bu bozukluklar, sinirleri innerve eden sinir elemanlarının inflamatuar sürecine dahil edilmesiyle açıklanmaktadır. pelvik organlar ve oluşan sızıntının mekanik basıncı.

Hastanın genel durumu kötüleşir, solgunluk ve halsizlik artar, hasta gözle görülür şekilde kilo verir ve yemek yemeyi reddeder. Karın, pubisin veya Pupart bağının üzerinde bir miktar çıkıntı yapar ve ağrılıdır. Büyük sızıntılar karın palpasyonuyla belirlenir. Pelvisin derinliklerinde bulunan sızıntılara karın duvarından palpasyonla erişilemez, bu gibi durumlarda düzenli biçim ve solunumla ilgili olabilir. Büyük önem tanıma inflamatuar sızıntılar Douglas kesesi parmakla erkeklerde ve çocuklarda rektumdan, kadınlarda ise vajinadan incelenir.

Rektumun ön duvarının yazılışı veya arka duvar vajina ( arka kemer) ve bazen içi boş pelvik organları keskin bir şekilde deforme eden (onları sıkıştıran) yoğun ağrılı bir sızıntı. Sızıntı apsesi olduğunda, bir yumuşama alanı tespit edilir - dalgalanma (dalgalanma) (Şekil 91).

Açıklanamayan ısı artışı, karın ağrısı ve karın boşluğunda sorun olduğunu gösteren diğer semptomları olan tüm hastalarda ameliyat sonrası dönemde rektumun dijital muayenesinin gerekliliğini unutmamalıyız.

Postoperatif dönemde süpüratif komplikasyonları olan tüm hastalarda olduğu gibi, Douglas kesesinin sızıntıları ve apseleri ile kanda değişiklikler vardır: lökositoz, beyaz kan sayımında sola kayma, hızlanmış ROE, vb.

Sızma sırasında zamanında müdahale etmezseniz apse olur, süpüratif süreç ilerleyecek ve karın boşluğuna girebilir - yıldırım hızında genel bir pürülan peritonit meydana gelir ve hastanın ölümüyle sonuçlanır. Uzun cerahatli süreç yoğun sıcaklık ve şiddetli zehirlenmenin eşlik ettiği, distrofik değişiklikler hayati derecede önemli organlar, ihlal ediyor metabolik süreçler keskin bir şekilde azaltır savunma reaksiyonları vücut. Bu nedenle apsenin ilerlemesi ve şiddetli peritonitin ortaya çıkması bu trajik durumun son halkasıdır. Bu gibi durumlarda karın boşluğuna yayılan bir apsenin hemen fark edilmesi ve yapılan operasyon bile işe yaramaz - hasta birkaç saat içinde ölür.

Daha az yaygın olarak, ülserler karın duvarından ince veya kalın bağırsağa doğru yayılır ve daha sonra iyileşme meydana gelebilir. Douglas kesesindeki büyük bir apsenin (yaklaşık iki litre irin) boşaltılması olgusu fallop tüpü, rahim ve vajinadaki müdahaleler hastanın iyileşmesiyle sona erdi. Ancak bu tür sonuçlara güvenilemez. Enflamatuar süreçte önce konservatif olarak, daha sonra belirtiler ortaya çıktığında müdahale etmek gerekir, operasyonel yöntemler tedavi.

Douglas kesesinin sızıntılarının tedavisi, diğer lokalizasyonların sızıntılarıyla aynıdır. Ek önlemler şunları içerir: furatsilin ile sıcak lavmanlar, novokain ile lavmanlar, kadınlarda sıcak duş.

Ne yazık ki Douglas kesesinin sızıntıları nadiren düzelir. Onlar apse ve gerektirir cerrahi müdahale. Ameliyat erkeklerde rektal taraftan, kadınlarda ise vajinal taraftan yapılır. Anestezi altında ameliyat etmek en iyisidir. Rektum kancalarla geniş bir şekilde açılır ve% 2'lik bir kloramin ve iyot çözeltisi ile iyice işlenir. Rektumun orta hattında, en büyük çıkıntının olduğu yerde (yumuşamanın belirlendiği yerde), kalın bir iğne ile bir delik açılır ve irin elde edildikten sonra dokular iğne aracılığıyla künt bir şekilde ayrılır ve apse boşaltılır. Boşluk% 2'lik bir kloramin çözeltisi ile muamele edilir ve bir kauçuk veya polietilen tüp ile boşaltılır, bunun ucu içinden çıkarılır. anüs dışarı. Bu hastadaki floranın hassas olduğu antiseptik sıvı veya antibiyotiklerle boşluğu günde 2-3 kez durulamanıza olanak sağlayacak iki tüp yerleştirmek daha da iyidir. Kadınlarda da benzer bir operasyon yapılır ancak hyoid vajinal taraftan açılarak arka forniksi kesilir. Pürülan boşluk cüruflu kitlelerden kurtulur, boyutu küçülür ve yavaş yavaş iyileşir. Ameliyattan hemen sonra sıcaklık normal seviyelere düşer ve hasta tam anlamıyla gözümüzün önünde iyileşir ve eski cerahatli sürecinin tüm semptomlarından hızla kurtulur.

Karın diğer bölgelerindeki infiltrasyon ve apselerin klinik tablosu, tanısı ve tedavisi anlatılanlara benzer.

Tek fark, klinik gidişi ve cerrahi tedavi yönteminin (yaklaşım) seçimini etkileyen sürecin lokalizasyonudur. Bu yüzden, subfrenik apseler nefes alırken ağrı, kuru öksürük (Troyanov semptomu), alt interkostal boşluklarda genişleme, çıkıntı ve keskin ağrı (Kryukov semptomu) eşlik eder ve ameliyat sırasında ekstraplevral ve ekstraperitoneal olanların en iyisi olarak kabul edilmesi gereken özel yaklaşımlar gerektirir. Karın boşluğunun her bir sızıntısı ve apsesi derinlemesine incelenmeli ve topografik ve anatomik veriler ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak bir tedavi yöntemi dikkatle seçilmelidir.

Peritonit

Apendektomi sonrası en ciddi komplikasyon peritonit- periton iltihabı. Apandisit ameliyatı sonrası peritonit nadiren görülür ve kural olarak hastalığın yıkıcı formları olan hastalarda görülür. Apendektomi sonrası peritonit özellikle endişe vericidir. Bu tehlike, bu kaygı, hastada ameliyat sonrası dönemde peritonit semptomlarının ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Doktorun, hastanın ağrısını, kaygısını ve durumundaki bozulmayı ameliyat sonrası dönemin özellikleriyle, hastanın nöropsikotik durumunun istikrarsızlığıyla ilişkilendirmek için bir dereceye kadar nedeni vardır.

Apendektomi sonrası hastalarda peritonit nasıl ortaya çıkar? Peritonitin başlıca semptomu ameliyattan 1-2 gün sonra kaybolmak yerine giderek yoğunlaşan ağrıdır. Ağrı sürekli ve şiddetli olup hastanın inlemesine ve huzursuz davranmasına neden olur. Bunu kısa süre sonra rahatlama sağlamayan bulantı ve tekrarlanan kusma takip eder.

Ameliyat sonrası peritonite sıklıkla hıçkırık eşlik eder, bu da iltihabın diyafragma peritonuna yayıldığını gösterir. Hastanın durumu kötüleşir, nabız sıklaşır (sıcaklığa uymuyor), yüz özellikleri keskinleşir, dil kurur ve kahverengimsi bir kaplama ile kaplanır, dışkı tutulur, gazlar geçmez, karın başlangıçta gergin ve sonra şişmiş hale gelir. Oskültasyon sırasında nadir görülen zayıf peristaltik sesler tespit edilir ve ardından tamamen kaybolur. Periton tahrişinin belirtileri açıkça ifade edilir. Kan tablosu kötüleşiyor ve çarpıcı biçimde değişiyor biyokimyasal parametreler. Günlük idrar miktarı azalır.

Yukarıdaki semptomlar hafif olsalar bile acil cerrahi müdahale ihtiyacını zorunlu kılar.

Relaparotomi yapmak gereklidir. Peritonit semptomlarının varlığında cerrahi müdahaleyi reddetmenin hiçbir açıklaması olamaz ve eğer bu kural iyi hatırlanır ve hissedilirse, hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası cerrahın peritonit tedavisindeki taktiklerindeki hatalar son derece nadir olacaktır.

Operasyon karın boşluğunun açılması, revizyon, peritonit nedeninin ortadan kaldırılması ve drenajdan oluşur. Sağ iliak bölgede sınırlı peritonit ile yaradan dikişler çıkarılıp kenarları yayılarak karın boşluğu açılabilir. Genelleştirilmiş peritonit orta hat laparotomi gerektirir. Operasyon en iyi şekilde gerçekleştirilir Genel anestezi. Peritonit hakkında daha detaylı bilgi ilgili bölümde verilecektir.

Diğer komplikasyonlar

Ameliyat sonrası dönemde diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlar mümkündür. İlkbahar ve sonbaharda bronşit ve zatürre sıklıkla görülür. Bu komplikasyonları önleyici en önemli önlem, ameliyattan sonraki ilk günden itibaren başlanması gereken terapötik egzersizlerdir. Ameliyattan sonraki ilk saatlerde hastaya bacaklarını büküp düzeltmesi önerilir. nefes egzersizleri, yan tarafınızı çevirin. İlerleyen günlerde metodolog özel bir şemaya göre jimnastik yapar ve hastalara tüm gün boyunca görevler verir. Bölümde metodolog yoksa fizyoterapi egzersizleri hemşireye emanet edilir. Hastaların büyük çoğunluğunda, hatta yaşlılarda ve zayıflarda bile, akciğerlerin iyi havalandırılmasını sağlayan ve normal tonu koruyan terapötik egzersiz kardiyovasküler sistemin, akciğer komplikasyonlarını önler.

Bizim zamanımızda akciğer komplikasyonları Nadir. Ortaya çıktıklarında antibiyotikler, sülfa ilaçları, bankalar, kardiyovasküler ve balgam söktürücüler, inhalasyonlar reçete edilir. Yaşlılarda pulmoner komplikasyonlar en büyük endişe kaynağıdır. Tedavi en iyi şekilde bir terapistle birlikte yapılır.

Apendektomiden sonra, ameliyat yarasından gelen refleks etkilerden veya hastanın sırtüstü pozisyonda idrar yapamamasından kaynaklanan idrar retansiyonu meydana gelebilir. Çekingen, utangaç insanlar bazen idrar retansiyonu hakkında konuşmazlar ve ciddi şekilde acı çekerler. Alt karın bölgesinde ağrıdan şikayet ederler ve huzursuz davranırlar. Objektif bir inceleme şişkinliği, palpasyonda şiddetli ağrıyı, kas gerginliğini ve hatta Shchetkin-Blumberg semptomunu tespit edebilir. İdrar tahliyesinden sonra rahatsız edici tüm semptomlar kaybolur, hasta sakinleşir. Bundan şu sonuca varılmalıdır: Ameliyat sonrası dönemde her hastanın idrara çıkma durumunu sorgulaması zorunludur. İdrar retansiyonu oluştuğunda ilk önce en basit yöntemler kullanılır: sıcak ısıtma yastığı alt karın bölgesinde hafif diüretikler, ürotropin (0.25), dış cinsel organların ılık suyla sulanması. İyi etkişartlı bir refleks etkisi verir: hasta sedyeyle soyunma odasına götürülür ve bir su musluğu açılır veya koğuştaki ince bir dere halinde bir sürahiden leğene su dökülür. Suyun gevezelik eden akışı refleks etkisi fonksiyon başına Mesane. Bazen idrar retansiyonunu ortadan kaldırmak için hastayı ayağa kaldırmak yeterlidir. Listeleniyorsa. önlemlerin etkisi olmuyorsa mesane kateterizasyonuna başvuruyorlar. Bu prosedür kesinlikle aseptik koşullar altında gerçekleştirilmelidir.

Apandisit perforasyonunu gözden kaçırma riski, gereksiz ameliyat riskinden daha yüksek olduğundan, iltihap şüphesi olsa bile cerrahlar apendiksi çıkarırlar. Ancak hastaya reçete yazılabilir. yatak istirahati daha fazla gözlem için. Eğer iyileşmezse doktorlar apandisiti kesecekler. ek kaldırılacaktır.

Ekin kaldırılması çok basit operasyon yarım saatten fazla sürmeyen ve altında üretilen Genel anestezi. Modern ilaçlar ve antibiyotikler komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltmıştır.

Apendiks çıkarıldıktan sonra hasta kendini çok daha iyi hisseder ve birkaç gün sonra hastaneden taburcu olmaya hazır hale gelir. Bir hafta içinde onu uzaklaştıracaklar ameliyat sonrası dikişler. Dikişler alındıktan sonra ameliyat edilen hasta artık ameliyatını gerçekleştirebilir. sıradan hayat en azından birkaç hafta süreyle bu tür durumlar hariç aktif türler boks veya futbol gibi sporlar. Bu sözde Apandisit sonrası rehabilitasyon dönemi.

Kronik apandisit

Birincil kronik apandisit çok tehlikeli olabilir. Apendiksin ucunda kangren oluşması perforasyona neden olur. Karın boşluğuna giren irin, sadece birkaç saat içinde peritonit adı verilen ve sıklıkla genelleştirilmiş peritonite dönüşen akut inflamasyona yol açabilir. Bu hastalıkta apendiksin çıkarılmasından sonra karın boşluğuna tüm iltihap ürünlerinin çıktığı özel bir plastik drenaj yerleştirilir. İntravenöz uygulama enfeksiyonun üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. tıbbi çözümler ve antibiyotikler.

Apandisiti gidermek için yapılan ameliyatın sonraki etkileri (ek)

İyileşme aşamasında apendiksin çıkarılmasından sonra kendinizi hissedebilirsiniz. periyodik ağrı bir veya iki ay içinde duracak. Ancak ameliyattan kısa bir süre sonra birçok kişi bağırsaklarda gaz birikmesiyle karşı karşıya kalır.

Ayrıca herhangi bir karın ameliyatından sonra bağırsaklar bir süreliğine çalışmayı durdurur, bu nedenle geçici şişkinlik iyi bir işarettir. sindirim sistemi geri döner normal işleyiş ve yakında her zamanki gibi yemek ve içmek mümkün olacak. Hastaya gaz kaçağının hızlı ve tam iyileşmenin en iyi göstergesi olduğu anlatılmalıdır.

Apendektominin sonuçları (apendiksin çıkarılması)

İyileşme aşamasında hasta bazen apandisit ağrısı atakları yaşar ancak bir ay sonra geçer. Ancak ameliyattan hemen sonra ciddi gaz birikmesi gibi başka etkiler de ortaya çıkabilir. Bu, ameliyat sırasında midenin açık olması ve hava girmesine izin verilmesi sonucu olabilir. Diğer bir yaygın sonuç türü bağırsak fonksiyonunun geçici olarak durmasıdır. Bu etki herhangi bir karın ameliyatı sonrasında gözlenir. Gazların birikmesi sindirim sisteminin normal işleyişine döndüğünü gösterir, bu da hastanın iyileşme yolunda olduğu anlamına gelir. Tam iyileşme ve yakında düzenli yemek yiyebilecek.

Diğer incelemelerimizde apandisit varlığını nasıl belirleyebileceğinizi ve apandisit'in insan vücudundaki önemini okuyun.

Apandisit, çekumun apendiksinin iltihaplanmasıdır. Yaşlarına bakılmaksızın kadınlarda ve erkeklerde gelişebilir. Bu inflamasyonun hiçbir zaman teşhis edilemediği tek hasta kategorisi: bebekler(1 yıla kadar yaş).

Okumanızı öneririz:

Apandisit: gelişimi tetikleyen nedenler ve faktörler

Ekte iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasının ve gelişmesinin kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Ayçiçeği çekirdeği ve kabuklu karpuz tüketilmesi, çekirdekli üzüm tüketilmesi ve yiyeceklerin kötü çiğnenmesiyle hastalığın tetiklenebileceği yönünde bir görüş var.

Aslında, bu versiyon hiçbir şey veya hiç kimse tarafından onaylanmadı, ancak doktorlar ve bilim adamları, çekum ekinde iltihaplanma sürecini hala tetikleyebilecek bazı faktörleri belirlediler:

1. Bağışıklık sisteminde görünürde bir sebep olmadan meydana gelen değişiklikler. Bu durumla birlikte apendiksin duvarları tahrişe ve enfeksiyona karşı daha duyarlı hale gelir.
2. Çekum ekinin lümeninin tıkanması. Tıkanmanın nedeni şunlar olabilir:
   • dışkı taşlarının oluşumu;
   • helmintik istilalar;
   • tümör hastalıkları (iyi huylu ve kötü huylu).
3. Kan damarlarının duvarlarındaki inflamatuar süreçler - vaskülit.
4. Bulaşıcı hastalıklar genel– örneğin tüberküloz, tifo.

Not: Çekumun vermiform apendiksindeki inflamatuar sürecin gelişimini hiç kimse önceden tahmin edemeyecek. Kişi düzenli muayene yaptırsa dahi gelişiminin engellenmesi mümkündür. akut inflamasyon imkansız.

Apandisitin sınıflandırılması

Formlar akut apandisit ve kronik apandisit olarak ikiye ayrılır. İlk durumda semptomlar belirginleşecek, hastanın durumu çok ciddi ve acil tıbbi bakım gerekli olacak. Kronik apandisit, hiçbir semptomu olmayan akut bir inflamatuar süreçten sonra ortaya çıkan bir durumdur.

Doktorlar söz konusu hastalığın üç türünü birbirinden ayırıyor:

• kataral apandisit - lökositlerin apendiksin mukoza zarına nüfuz etmesi meydana gelir;
• balgamlı - lökositler yalnızca mukoza zarında değil, aynı zamanda apendiks dokusunun daha derin katmanlarında da bulunur;
• kangren - lökositlerden etkilenen apendiksin duvarı ölür, periton iltihabı gelişir (peritonit);
• delikli - iltihaplı ekin duvarları yırtılır.

Apandisitin klinik tablosu ve belirtileri

Söz konusu patolojik durumun belirtileri oldukça belirgindir, doktorlar hızlı ve doğru bir şekilde teşhis koyabilir, bu da komplikasyon riskini azaltır. Apandisitin ana belirtileri şunlardır:

1. Ağrı sendromu. Apandisitteki ağrının lokalizasyonu - Üst kısmı karın, göbeğe daha yakın, ancak bazı durumlarda hasta bunu belirtemez hassas konsantrasyon ağrı. Akut bir ağrı krizinden sonra sendrom “hareket eder” Sağ Taraf göbek - bu çok kabul edilir Karakteristik özellikçekum ekinin iltihabı. Ağrının tanımı: Donuk, sürekli, yalnızca vücut döndürüldüğünde yoğunlaşır.

Not : Şiddetli bir ağrı krizinden sonra bu sendrom tamamen ortadan kaybolabilir - hastalar bu durumu iyileşme zannederler. Aslında bu işaret çok tehlikelidir ve apendiksin belli bir kısmının öldüğü ve sinir uçları Sadece uyarılara yanıt vermiyor. Bu tür hayali sedasyon her zaman peritonite yol açar.

Not : Kronik apandisit ile yukarıdaki semptomların hepsinden sadece ağrı mevcut olacaktır. Ve asla akut ve sürekli olmayacak; bunun yerine sendromun periyodik olarak meydana geldiği şeklinde tanımlanabilir. Doktor apandisit belirtileri hakkında konuşuyor:

Teşhis önlemleri

Apandisiti teşhis etmek için bir dizi muayene yapmanız gerekecektir:

1. Sendromların tanımlanması ile genel muayene:
   • Kochera - üst karın bölgesinden sağ tarafa doğru aralıklı ağrı;
   • Mendel - karnın ön duvarına dokunulduğunda hasta sağ iliak bölgede ağrıdan şikayet eder;
   • Shchetkin-Blumberg - sağ el sağa yerleştirilir iliak bölgesi ve sonra aniden çıkarıldı - hasta şiddetli ağrı çekiyor;
   • Sitkovsky - hasta sol tarafına dönmeye çalıştığında ağrı sendromu mümkün olduğu kadar yoğun hale gelir.
2. Laboratuvar araştırması:
   • klinik kan testi;
   • biyokimyasal kan testi;
   • ortak program;
   • gizli kan varlığı için dışkı testi;
   • genel idrar tahlili;
   • solucan yumurtalarının varlığı açısından dışkı muayenesi;
   • Karın organlarının ultrasonu (ultrason muayenesi);
   • elektrokardiyogram (EKG).

Not: hastayla görüşme, yaşam ve hastalık geçmişinin toplanması yalnızca İlk aşamaçekumun ekinde iltihaplanma gelişimi.

Akut bir atakta, yapılması endikedir acil Cerrahi Yukarıda açıklanan sendromları kullanarak tanıyı doğrularken. Akut apandisitin nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgi video incelemesinde yer almaktadır:

Apandisiti gidermek için ameliyat

Çekum ekinin iltihaplanma sürecinin akut atağının tedavisi ancak gerçekleştirilebilir cerrahi olarak- hiçbiri terapötik faaliyetler Yapmaya değmez. Hasta, iltihaplı apandisitin çıkarılması için ameliyata aşağıdaki şekilde hazırlanır:

1. Hasta kısmen sterilize edilmiştir ancak tam duş alması tavsiye edilir.
2. Yaygın hastalık daha önce teşhis edilmişse varisli damarlar damarlar, o zaman hasta bandajlamalıdır alt uzuvlar elastik bandaj. Lütfen unutmayın: Tromboembolizm riski varsa, ameliyattan önce heparin ilaçları uygulanmalıdır.
3. Eğer duygusal arka plan Hasta kararsızsa (çok heyecanlı, tahriş olmuş, panikliyorsa), doktorlar sakinleştirici (sakinleştirici) ilaçlar reçete eder.
4. Akut apandisit krizinden 6 saat önce yemek yerseniz, midenizi boşaltmanız gerekecektir - kusma yapay olarak tetiklenir.
5. Ameliyattan önce mesane tamamen boşaltılır.
6. Hastaya temizleyici lavman verilir, ancak apendiks duvarının delinme şüphesi varsa, zorla bağırsak temizliği kesinlikle yasaktır.

Yukarıdaki aktiviteler iki saat önce bitmelidir cerrahi müdahale. Cerrahın işi birkaç şekilde gerçekleştirilebilir:

1. Operasyonu gerçekleştirmenin klasik yöntemi karın duvarını (ön) kesmek ve iltihaplı apendiksi kesip çıkarmaktır.
2. Laparoskopik yöntem daha nazik bir ameliyat yöntemidir; tüm manipülasyonlar karın duvarındaki küçük bir delikten gerçekleştirilir. Laparoskopik cerrahi müdahale yönteminin popülaritesinin nedeni, kısa iyileşme süresi ve vücutta neredeyse hiç yara izi olmamasıdır.

Not:çekum ekinde iltihaplanma belirtileri ortaya çıkarsa (veya benzer işaretler apandisit) derhal tıbbi yardım almalısınız. Ağrı kesici almak, ağrı bölgesine ısıtma yastığı sürmek, lavman yapmak, müshil etkisi olan ilaçlar kullanmak kesinlikle yasaktır. Bu kısa süreli bir rahatlama sağlayabilir, ancak daha sonra bu tür önlemler gerçek klinik tabloyu uzmandan gizleyecektir.

Apandisit sonrası ameliyat sonrası dönem ve diyet

Apandisiti gidermek için ameliyattan sonra Iyileşme süresi 5 numaralı diyeti takip etmeyi içerir. O içerir:

• sebze suyuyla çorbalar;
• kompostolar;
• yağsız haşlanmış sığır eti;
• meyveler (asidik olmayan ve yumuşak);
• baklagiller;
• ufalanan yulaf lapası.

Domuz yağı, unlu mamuller, yağlı et ve balık, siyah kahve, çikolata, acı baharatlar ve soslar, süt ve fermente süt ürünleri diyetin dışındadır.

Not : Ameliyattan sonraki ilk 2 gün diyette sadece tavuk suyu yer alabilir, Durgun su limon ilavesi ile zayıf çay. 3. günden itibaren yavaş yavaş izin verilen yiyecekleri tanıtabilirsiniz. İLE normal menüÇekumun iltihaplı ekinin çıkarılmasından yalnızca 10 gün sonra geri dönebilirsiniz. Ameliyat sonrası dönemde bağışıklığı korumak için tüketmeniz gerekir. vitamin kompleksleri demir ve folik asit içeren müstahzarların yanı sıra.

HAKKINDA doğru beslenme Apandisitin çıkarılmasından sonra cerrah şunları söylüyor:

Apandisitin olası komplikasyonları ve sonuçları

En ciddi komplikasyon apandisit peritonittir. Sınırlı veya sınırsız (dökülmüş) olabilir. İlk durumda profesyonel düzeyde yardım sağlanırsa hastanın hayatı tehlikede değildir.

Yaygın peritonit ile peritonun hızlı iltihabı gelişir - bu durumda gecikme ölüme yol açar. Doktorlar ayrıca söz konusu iltihaplanma sürecinin diğer komplikasyonlarını/sonuçlarını da tanımlar:

• ameliyattan sonra kalan yaranın takviyesi;
• karın içi kanama;
• periton ve karın organları arasında yapışıklıkların oluşması;
• sepsis - yalnızca peritonit veya başarısız ameliyatla gelişir. Apendiks cerrahın elleri altında yırtıldığında ve içindekiler karın zarından dışarı saçıldığında;
• pürülan tipte fleflebit - iltihap gelişir büyük gemi karaciğer ( portal damar).

Önleyici eylemler

Apandisitin spesifik bir önlenmesi yoktur, ancak çekum ekinde inflamatuar bir süreç gelişme riskini azaltmak için aşağıdaki önerilere uyabilirsiniz:

1. Diyetin düzeltilmesi. Bu kavram yeşilliklerin, sert sebze ve meyvelerin, tohumların, tütsülenmiş ve çok yağlı gıdaların tüketiminin sınırlandırılmasını içerir.
2. Kronik hastalığın zamanında tedavisi inflamatuar hastalıklar– penetrasyon nedeniyle çekum ekinde iltihaplanmanın başladığı durumlar vardı patojen mikroorganizmalar hastaların damak bademcikleri(dekompanse bademcik iltihabı için).
3. Helmintik istilaların tespiti ve tedavisi.

Apandisit düşünülmüyor tehlikeli hastalık– Ameliyat sonrası komplikasyon gelişme olasılığı dahi yapılan toplam ameliyat sayısının %5'ini geçmemektedir. Ancak böyle bir ifade ancak hastaya tıbbi bakımın zamanında ve profesyonel düzeyde sağlanması durumunda uygundur.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisindeki terapist.

Ekteki iltihaplanma süreci, karın boşluğunun yaygın bir hastalığına - apandisite yol açar. Belirtileri ağrıdır karın bölgesi, ateş ve sindirim bozuklukları.

Tek bir Uygun tedavi Akut apandisit atağı durumunda apendektomi, apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu yapılmazsa gelişebilirler ciddi komplikasyonlar, ölüme yol açıyor. Tedavi edilmeyen apandisitin tehlikeleri nelerdir - makalemiz tam da bununla ilgili.

Ameliyat öncesi sonuçlar

Enflamatuar süreç gelişir farklı hızlarda ve semptomlar.

Bazı durumlarda içeri girer ve uzun süre kendini göstermeyebilir.

Bazen hastalığın ilk belirtileri ile başlangıcı arasında kritik durum 6-8 saat sürüyor, dolayısıyla hiçbir koşulda tereddüt etmemelisiniz.

Özellikle ateş, mide bulantısı ve kusmanın arka planında, kaynağı bilinmeyen herhangi bir ağrı için mutlaka tıbbi yardım almalısınız. tıbbi yardım aksi takdirde sonuçlar en öngörülemez olabilir.

Apandisitin sık görülen komplikasyonları:

• Ekin duvarlarının delinmesi. En yaygın komplikasyon. Bu durumda apendiksin duvarlarında yırtılmalar gözlenir ve içeriği karın boşluğuna girerek iç organlarda sepsisin gelişmesine yol açar. Patolojinin süresine ve tipine bağlı olarak ciddi enfeksiyon meydana gelebilir. ölümcül sonuç. Bu tür koşullar, vakaların yaklaşık %8-10'unu oluşturur. toplam sayısı Apandisit tanısı alan hastalar. Pürülan peritonit ile alevlenmenin yanı sıra ölüm riski de artar eşlik eden semptomlar. Pürülan peritonit istatistiksel olarak hastaların yaklaşık %1'inde görülür.
• Ek sızıntısı. Yakındaki organların duvarlarına yapışması sonucu oluşur. Görülme sıklığı vakaların yaklaşık %3 – 5’idir. klinik uygulama. Hastalığın başlangıcından sonraki yaklaşık üçüncü ila beşinci günde gelişir. Akut dönemin başlangıcı karakterize edilir ağrı sendromu bulanık yerelleştirme. Zamanla ağrının şiddeti azalır ve karın boşluğunda iltihaplı bölgenin hatları hissedilir. İltihaplı sızıntı daha belirgin sınırlar ve yoğun bir yapı kazanır, yakınlarda bulunan kasların tonu biraz artar. Yaklaşık 1,5 - 2 hafta sonra tümör iyileşir, karın ağrısı hafifler ve genel ağrı azalır. inflamatuar semptomlar(yüksek ateş ve biyokimyasal kan parametreleri normale döner). Bazı durumlarda iltihaplı bölge apsenin gelişmesine neden olabilir.
• . Apendiks sızıntısının takviyesinin arka planında veya önceden teşhis edilmiş peritonit ile ameliyat sonrası gelişir. Tipik olarak, hastalığın gelişimi 8-12. günlerde ortaya çıkar. Tüm apseler açılmalı ve debride edilmelidir. İrin yaradan drenajını iyileştirmek için drenaj yapılır. Apse tedavisinde antibakteriyel tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu tür komplikasyonların varlığı acil müdahalenin bir göstergesidir. ameliyat. Rehabilitasyon süresi aynı zamanda çok zaman alır ve ek bir ilaç tedavisi süreci gerektirir.

Apendektomi sonrası komplikasyonlar

Cerrahi, şiddetli semptomların başlangıcından önce yapılsa bile komplikasyonlara neden olabilir. Birçoğu hastalarda ölüme neden olur, bu nedenle herhangi bir endişe verici semptom sizi uyarmalıdır.

Ameliyat sonrası sık görülen komplikasyonlar:

• . Çoğu zaman apendiksin çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. Dırdırcı ağrının ve gözle görülür rahatsızlığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Modern ultrason ve röntgen cihazlarıyla görülemediği için yapışıklıkların teşhis edilmesi oldukça zordur. Tedavi genellikle emilebilir ilaçlar ve laparoskopik olarak çıkarılmasından oluşur.
• . Ameliyattan sonra oldukça sık görülür. Bağırsak parçasının kas lifleri arasındaki lümene doğru prolapsusu olarak kendini gösterir. Genellikle ilgili doktorun tavsiyelerine uyulmadığında veya sonrasında ortaya çıkar. fiziksel aktivite. Bölgede şişlik şeklinde görsel olarak kendini gösterir cerrahi sütür zamanla boyutu önemli ölçüde artabilir. Tedavi genellikle dikiş atmayı, düzeltmeyi veya tamamen kaldırma bağırsak ve omentumun bölümü.

Apandisit sonrası fıtığın fotoğrafı

• Ameliyat sonrası apse. Çoğu zaman peritonitten sonra ortaya çıkar ve tüm vücudun enfeksiyonuna yol açabilir. Tedavide antibiyotik ve fizyoterapötik prosedürler kullanılır.
• . Şans eseri güzel nadir sonuçlar apandisit kaldırma ameliyatı. Enflamatuar süreç portal ven bölgesine, mezenterik sürece ve mezenterik ven. Refakatli Yüksek sıcaklık, keskin ağrılar karın boşluğunda ve ciddi karaciğer hasarında. Akut aşamadan sonra ortaya çıkar ve sonuç olarak ölüm ortaya çıkar. Bu hastalığın tedavisi çok zordur ve genellikle uygulama gerektirir. antibakteriyel maddeler doğrudan portal ven sistemine.
• . İÇİNDE Nadir durumlarda(hastaların yaklaşık% 0,2 - 0,8'inde) apendiksin çıkarılması bağırsak fistüllerinin ortaya çıkmasına neden olur. Bağırsak boşluğu ile cilt yüzeyi arasında, diğer durumlarda iç organların duvarları arasında bir tür “tünel” oluştururlar. Fistüllerin nedenleri yetersiz hijyendir cerahatli apandisit, ameliyat sırasında doktorun büyük hataları ve ayrıca iç yaraların ve apse alanlarının drenajı sırasında çevre dokuların iltihaplanması. Bağırsak fistülleri tedavisi çok zordur, bazen etkilenen bölgenin rezeksiyonu veya epitelyumun üst katmanının çıkarılması gerekir.

Doktor tavsiyelerinin dikkate alınmaması, ameliyat sonrası hijyen kurallarına uyulmaması ve rejimin ihlali de bir veya başka bir komplikasyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Apendiksin çıkarılmasından sonraki beşinci veya altıncı günde durum kötüleşirse büyük ihtimalle Hakkında konuşuyoruz iç organların patolojik süreçleri hakkında.

Ayrıca ameliyat sonrası dönemde doktora danışılmasını gerektiren başka durumlar da ortaya çıkabilir. Çeşitli rahatsızlıkların kanıtı olabilirler ve ayrıca ameliyatla hiçbir ilgisi yoktur, ancak tamamen farklı bir hastalığın belirtisi olarak hizmet ederler.

Sıcaklık

Ameliyattan sonra vücut ısısındaki artış bir gösterge olabilir çeşitli komplikasyonlar. Kaynağı ekte bulunan iltihaplanma süreci kolaylıkla diğer organlara yayılabilir ve bu da ek sorunlara neden olur.

Çoğu zaman, eklerin iltihabı gözlenir ve bu da tespit edilmesini zorlaştırabilir. kesin sebep. Çoğu zaman akut apandisit semptomları bu tür rahatsızlıklarla karıştırılabilir, bu nedenle ameliyattan önce (acil değilse) bir jinekolog muayenesi gereklidir ve ultrason muayenesi pelvik organlar.

Ateş aynı zamanda apse veya diğer iç hastalıkların belirtisi de olabilir. Apandisit ameliyatından sonra ateş yükselirse, ek sınav ve laboratuvar testleri.

İshal ve kabızlık

Sindirim bozuklukları apandisitin ana semptomları ve sonuçları olarak düşünülebilir. Çoğu zaman, ameliyattan sonra gastrointestinal sistemin işlevleri bozulur.

Bu dönemde hastanın ıkınması ve ıkınması yasak olduğundan kabızlık en kötü şekilde tolere edilir. Bu, sütür sapmasına, fıtık çıkıntısına ve diğer sonuçlara yol açabilir. Sindirim bozukluklarını önlemek için katı kurallara uymak ve dışkının sabitleşmesine izin vermemek gerekir.

Karın ağrısı

Bu semptom da olabilir farklı kökenler. Tipik olarak ağrı ameliyattan sonra bir süre devam eder, ancak üç ila dört hafta içinde tamamen kaybolur. Genellikle bu, dokunun yenilenmesi için gereken miktardır.

Bazı durumlarda karın ağrısı, adezyonların, fıtığın ve apandisitin diğer sonuçlarının oluşumunu gösterebilir. Her durumda en iyi çözüm, ağrı kesicilerle rahatsızlıktan kurtulmaya çalışmak yerine doktora başvurmak olacaktır.

Apandisit, cerrahi müdahale gerektiren yaygın bir patolojidir. Çekumun ekinde meydana gelen iltihaplanma süreci kolaylıkla diğer organlara yayılabilir, adezyon ve apse oluşumuna yol açabilir ve ayrıca birçok ciddi sonuç verebilir.

Bunun olmasını önlemek için zamanında hastaneden yardım istemek ve hastalığın gelişimini gösterebilecek uyarı işaretlerini göz ardı etmemek önemlidir. Apandisitin ne kadar tehlikeli olduğu ve hangi komplikasyonlara yol açabileceği bu makalede anlatılmaktadır.