Omurganın sinir uçlarının iltihabı. Omurganın sinir köklerinin iltihabı: belirtileri ve tedavisi

Nörolojik hastalık lomber radiküler sendrom, sakatlığa ve geçici iş göremezliğe neden olabilir. Bu, omurilik kökleri sıkıştığında ve iltihaplandığında ortaya çıkan bir dizi semptomdur. Başka bir hastalık radikülit olarak bilinir. Semptomların ortaya çıkması, iltihabın sinir demetlerinde başladığını gösterir.

Hastalığın ana nedeni, omurganın bozulmasından kaynaklanan sorunlardır. Omurlararası kıkırdağın ihtiyaç duyduğu besinler zamanla tükenir. Durum yaşla veya aşırı kiloyla daha da kötüleşebilir: bu, omurların çökmesine neden olur. Omurilik siniri omurgadaki boşluktan çıkar, bunun sonucunda çökme meydana gelir, açıklıklar daralır ve sıkışırlar.

Sıkıştırma alanında, doku şişmesi ile karakterize edilen köklerin iltihabı başlar. Ödemin ortaya çıkması durumu ağırlaştırır ve ağrıyı arttırır.

Osteokondroza ek olarak, hastalığın gelişimi diğer süreçlerde de ortaya çıkar:

• İntervertebral fıtık. Kıkırdak yırtıldığında ve çekirdek sınırlarının ötesine sıkıştığında, çıkan sinirlerin sıkışması meydana gelir;
• Omurganın yapısındaki bozukluklar ve hastalıklar. Bu faktörler sıklıkla radiküler sendromun etken maddeleri haline gelir.
• Yaralanma nedeniyle omurların yanlış füzyonu.
• Bulaşıcı hastalıkların neden olduğu kemik ve kıkırdak dokusunun zayıflaması.

Daha sık olarak, bu hastalık hareketsiz bir yaşam tarzı olan kişilerde görülür. Aşırı fiziksel efor veya "sırt yaralanması" nedeniyle hastalığın geliştiği durumlar vardır. Hipotermi sırasında hastalığın ortaya çıkışı ve bazı ilaçların kullanımı da not edildi (bu tür sendromlara psödoradiküler denir).

Ağrı, mevcut sinirlere yayılmaya başlar ve organ fonksiyon bozukluğuna benzer semptomlarla sonuçlanır. Örneğin göğüs bölgesindeki radiküler sendrom anjina gelişiyor izlenimi verir.

Sınıflandırmaya gelince, hastalığın belirli bir sınıfı yoktur. Hastalık, omurganın etkilenen bölgelerinden başlayarak şartlı olarak bölünür. Bu sınıflandırma hastalığı belirtir:

• Servikal;
• Göğüs;
• Bel bölgeleri.

Daha az yaygın olarak hastalık, bu kısımları sınıflandırmanın dışında bırakan sakrum ve kuyruk sokumunu etkiler. Gayri resmi olarak patoloji karmaşıklık derecesine göre sınıflandırılır. Bazen patoloji edinilmiş ve doğuştan eşitlenir, ancak böyle bir bölünme oldukça nadirdir, çünkü hastalık ağırlıklı olarak edinilir. Listelenen tüm departmanlar arasında bu alandaki ihlaller en yaygın olanıdır.

• Ayrıca okuyun:

Nedenleri ve belirtileri

Lomber omurganın daha sık acı çekmesine ne sebep olur? Patolojinin kaynağı şunlar olabilir:

• Lomber bölgeyi etkileyen büyük yük. Ağır fiziksel iş burada yeniden dağıtılıyor. Ek olarak, alt sırt, yukarıda bulunan iskeletin diğer kısımları tarafından da yüklenir.
• Söz konusu bölüm, geçişe olanak sağlayan oldukça geniş açıklıklara sahip büyük omurların yardımıyla oluşturulmuştur. Şok emme işlevi bozulduğunda kolayca sıkışırlar.
• Belin diğer bölgelere göre daha hareketli olması da hastalığın ilerlemesinde rol oynuyor. Genlik hareketleri omurları birbirine göre kaydırır ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur.

Lomber osteokondroz uzun süre tedavi edilmezse kas işlevselliği bozulabilir. Bu, kasları köreltir, bunun sonucunda kaslar önemli ölçüde zayıfladığından fiziksel çalışma imkansız hale gelir.

Sinirler sıkıştığında hastalığın belirtileri kısa sürede ortaya çıkmaya başlayacaktır. Yaygın semptomlardan biri, ağır fiziksel efor veya yaralanma sonrasında beklenmedik bir şekilde kendini gösteren atış ağrısıdır. Ağrı sendromu sıklıkla duyarlılığın azalmasına eşlik eder. Bu sinirin sıkıştığı yerde görülür.

• Yararlı bulabilirsiniz:

Uygulamada görüldüğü gibi, radiküler sendrom ağırlıklı olarak "çift"tir (hassasiyet ve tahriş seviyesi aynı anda azalır).

Radiküler omurga sendromunun ana belirtileri:

• Acı verici duyumlar. Nadir durumlarda organlara yayılan, uzuvlara yayılan sıkıştırma bölgesinde yoğun, ağrıyorlar;
• Azaltılmış hassasiyet. Parestezi (tüylerim diken diken, ciltte serinlik) olarak ortaya çıkabilir;
• Bozulmuş kas fonksiyonu veya hareketi. Gelişim, belli bir bölgeden sorumlu sinirlerin ölmesi sonucu ortaya çıkar. Kas zayıflığı ve bozulmuş performans geliştirir.

Teşhis

Bir hastalığın teşhisinde birçok faktör dikkate alınır. Başlangıç ​​​​olarak, hastanın şikayetleri belirtilir, çünkü bunlar patolojinin gelişim yeri hakkındaki varsayımların temelini oluşturur. Daha doğru bilgi için, beklenen ağrı lokalizasyonu alanının palpasyonunu kullanmak gereksiz olmayacaktır - bu durumda hafif kas gerginliği gözlenir. Ayrıca palpasyon sırasında hasta lezyon bölgesine doğru eğilebilir: bu ağrı sendromunu azaltır.

Lomber bölgenin MRG'si hastalığın doğru tanısı olarak kabul edilir. En küçük sıkışmış sinirleri tanımlamaya yardımcı olur ve patolojinin yerini doğru bir şekilde belirler. Bu tür teşhislerin ana zorluğu maliyettir. Tomografi işlemi ucuz değildir, dolayısıyla herkes bu işlemi yaptırmayı kabul etmez.

• Okumanızı öneririz:

Tedavi

Lomber radiküler sendrom belirtileri gösterdiğinde ne yapılmalı? Tedaviye evde başlanabilir mi, yoksa doktordan randevu alınmalı mı? Lomber radiküler sendromun tedavisi vakit geçirilmeden ve doktor kontrolünde yapılmalıdır. Kas-iskelet sisteminin birçok hastalığı gibi radiküler sendrom da şunları içerebilir:

• Cerrahi olmayan tedavi;
• İlaç tedavisi;
• Cerrahi müdahale.

Semptomlar yaşamın olağan ritmini etkilemediğinde kendinizi genel yöntemlerle sınırlayabilirsiniz: dengeli beslenme, fiziksel aktiviteyi sınırlama, masaj seanslarına katılma.

Ancak hastalık endişe yaratmaya başlarsa tedavinin ilk aşaması Diklofenak veya Nimesulid gibi steroidal olmayan, antiinflamatuar ilaçlarla tedaviyi içerir. Ağrı yoğun ve sıkıntılı hale geldiğinde intervertebral blokajların kullanılması önerilir. Durum kötüleşirse gerekli tedaviyi belirlemek için bir doktora danışmalısınız.

Fizyoterapi

Travmatoloji ve nöroloji alanında önde gelen uzmanlara göre, kas-iskelet sistemindeki bazı hastalıkların fizyoterapi, özellikle elektroforez ve elektriksel uyarı noktaları ile üstesinden gelmek oldukça mümkündür. Elektroforezin belirli ilaçlarla birlikte kullanılması aşağıdakilere yardımcı olur:

• Enflamatuar süreci azaltın;
• Acıyı ortadan kaldırın;
• Etkilenen sinirlerin metabolizmasını iyileştirin;
• Hasar görmüş kas trofizmini geri yükleyin.

Elektropuls noktaları kas gerginliğini ortadan kaldırmayı ve atrofik dokulardaki beslenme süreçlerini normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Hastalık akupunkturla tedavi edilebilir. Bu teknik geleneksel tıpta pek popüler değildir ancak birçok hasta için etkinliği kanıtlanmıştır.

Ameliyat

Hastalığa neden olan ana faktör semptomlardır. Semptomlar sağlığa tehdit oluşturuyorsa ameliyat gereklidir. Aşağıdaki durumlarda işlem gereklidir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımıyla ağrı azalmaz;
• Tam bir aktivite kaybının olduğu uzuvların işlevselliği bozulur;
• Kemik-bağ aparatında kompresyona yol açan geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir;
• İntervertebral fıtığın alevlenmesi.

Operasyon genel anestezi altında özel bir klinikte gerçekleştirilir. İşlem sırasında doktor, omurun, kökün doğal pozisyonuna müdahale eden kısımlarını çıkarır. Bölgede fıtık oluşmuşsa sarkan bölge eksize edilir.

Komplikasyonlar ve önleme

Patolojinin tedavisini geciktirmek imkansızdır çünkü zamansız yardım istemek komplikasyonları tetikleyebilir:

• İskelet pozisyonuna bağlı olarak topallığın gelişmesi. Çoğunlukla düztabanlığa dönüşür ve hastanın durumunu ağırlaştırır;
• Kısa veya uzun vadeli zihinsel dengesizlik. Sürekli ağrı günün herhangi bir saatinde rahatlamanıza izin vermez. Aşırı çalışma nevrozlara ve psikozlara yol açar;
• Şiddetli vakalar tam felç olarak kendini gösterir;
• Enflamatuar süreç omuriliğe ulaşabilir ve iltihabın omurganın diğer kısımlarına yayılmasına neden olabilir, bu da daha ciddi hastalıklara yol açar.

Basit kuralları izleyerek ciddi patolojinin gelişmesini önleyebilirsiniz:

• Sabah egzersizleri yapın: kaslarınızı ısıtın, normale döndürün;
• Kilonuzu kontrol altında tutmaya çalışın;
• Mümkünse masaj seanslarına katılın;
• İyi ye. Hastalık genellikle kıkırdak dokusu için besin eksikliği nedeniyle tetiklenir;
• İşi ve dinlenmeyi dağıtmayı öğrenin: fazla çalışmayacaksınız ve egzersiz sırasında yaralanma riskini azaltacaksınız.

Bu hastalık, tam tedaviyi yapmaktan ziyade ilk aşamada yenmek daha iyi olan bir hastalık olarak sınıflandırılabilir. Basit önleme kurallarına uyarak bu nahoş hastalığın ortaya çıkmasını önleyeceksiniz.

Makaleyle ilgili geri bildiriminiz

Nörolojide, omurganın omurilik kanalındaki sinir dallarının sıkışması nedeniyle ortaya çıkan bir dizi nörolojik semptom ve bulgudan oluşan lomber radiküler sendrom diye bir şey vardır.

Kural olarak, nörolojik patolojinin ilerleyici bir yapıya sahip kronik bir seyri vardır ve omurganın çeşitli yerlerinde bulunan tüm ağrı sendromları (dorsopatiler) arasında en sık görülen semptomdur.

Radiküler sendromu tedavi etmeden önce klinik semptomları ve nörolojik nedenleri belirlemek gerekir. Nörolojik patolojinin neden-sonuç ilişkisinin, çeşitli dejeneratif süreçlerin oluştuğu lomber omurgadaki osteokondrozun ilerleyici seyrinde yattığına inanılmaktadır; örneğin, osteofit oluşumu, omurdaki fıtıklar veya çıkıntı. intervertebral kanal.

Sinir köklerinin iltihaplanması, omurga gövdesindeki yetersiz kan akışı ve sınırlı metabolik işlevler nedeniyle ortaya çıkan, omurlararası disklerin deforme olmuş durumunun bir sonucudur. Dejeneratif dönüşümler nedeniyle, intervertebral diskin yüksekliği değişir, bu da eksenel yer değiştirmesini gerektirir ve bunun sonucunda bitişik eklem bölümlerinin yumuşak dokularının sıkışması meydana gelir. Çoğu zaman, kompresyon, omurganın kemik kanalının çıkışındaki omurilik sinirini etkileyerek, omurga sisteminin en hassas sinir oluşumları olan köklerin iltihaplanmasına neden olur. Enflamatuar sürecin teknik nedeni, lomber omurganın kanallarından geçen tüm nörovasküler sistemin sıkışmasıdır.

Hastalığı tetikleyen diğer faktörler şunlardır:

• alt sırtın eklem bileşenlerinin enfeksiyonu;
• çeşitli yaralanma ve hastalıklardan sonra kemik dokusunun zayıflaması sonucu;
• statik aşırı gerilim ve bel bölgesinin düşük aktivitesi;
• hormonal dengesizlik ve endokrin bozuklukları;
• skar oluşumları, tümörler;
• vertebral bölgenin osteoartiküler elemanlarının hipotermisi.

Kökün iltihaplanmasına yol açan bağ dokusunun kusurlu gelişimi, radikülopatinin (lomber omurganın radiküler sendromu) ilerleyici durumunu en aktif şekilde şekillendirdiği için kalıtsal bir faktörden etkilenebilir. Eklem dokularının dejenerasyonu süreci, vücudun yeterli vitamin ve mineral mikro bileşenleri almadığı durumlarda yetersiz beslenmenin yanı sıra omurganın doku dejenerasyonunu önemli ölçüde hızlandıracak alkol kötüye kullanımı ile hızlandırılabilir.

Sinir kökü sıkışmasının belirtileri

Değişen yoğunluktaki ağrı, lomber radiküler sendromun ana semptomudur. Klinik tablonun tamamı belirlenmeden nörolojik bir durumun tedavisi mümkün değildir. Sinir kökünün sıkıştığı bölgede ağrılı bir atak şu şekilde yanıt verir: keskin, kesici, zonklayıcı, ağrıyan veya dırdırcı ağrı; yürüme, dönme, eğilme, öksürme ve hapşırma gibi herhangi bir aktif fiziksel eylemle yoğunlaşır. Ağrı sendromu sadece bel bölgesinde lokalize değildir. Sinir dalını takip ettikçe keskin ağrı gluteal bölgeye, piriformis kasına ve uyluğun iç kısmına yayılabilir.

Ayrıca alt ekstremitelerde iskelet çerçevesinin alt eklem kısımlarında karıncalanma, uyuşma ve emekleme ile ifade edilen hassasiyet bozukluğunun (parestezi) ortaya çıktığı da belirtiliyor. Bazen ağrının artmasına şişlik, ciltte kızarıklık, vücudun terlemesi vb. şeklinde bitkisel süreçler eşlik eder.

Ağrının pelvik bölgeye ve kasık bölgesine ışınlanması dışkılama, idrara çıkma zorluğuna neden olur ve ayrıca insan vücudunun cinsel duyarlılığını zayıflatır.

Sinir kökünün innervasyonunun bozulması, kişiye yalnızca dış uyaranlara karşı duyarlılığın azalmasını sağlamakla kalmaz, aynı zamanda omurganın etkilenen bölümlerinde kas atrofisine de neden olur. Anatomik organların bu şekilde "kuruması" onların hareket kabiliyetini ve fiziksel aktivitesini sınırlar.

Teşhis

Lomber omurgadaki radiküler sendromun doğru terapötik tedavisini, yüksek kalitede bir teşhis muayenesi olmadan sağlamak mümkün değildir. Sinir kökünün durumunu doğrulayan klinik veriler, ilaç veya fizyoterapi seçiminde temel bir faktördür. Yalnızca yüksek olasılık derecesine sahip araçsal teşhis, nörolojik bozukluğun yerini doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır. Bununla birlikte, görsel bir teşhis muayenesi ile deneyimli bir uzman, omurganın belirli bölgelerinde lomber radiküler sendromu her zaman tanımlayabilecektir:

1. Omurilik sinir dalının L1-L3 omurları seviyesinde sıkışması, bel, perine, alt karın, uyluğun iç ve ön yüzeylerinde ağrı ve/veya rahatsızlık, ayrıca bunların uyuşukluğu ve duyarlılığının azalmasıdır.
2. L4 omur seviyesindeki omurga bölgesinde hasar, kuadriseps kasının atrofisi, dış femoral yüzeyin parestezisi, dizlerde ve bacaklarda dengesiz bir yürüyüş ve/veya topallık oluşturan ağrıdır.
3. L5 omurundaki kompresyon durumu, uyluğun ve alt bacağın dış yüzeyindeki ağrılı hislerle belirlenir ve ayrıca ayağın iç kısmındaki ağrı semptomlarını tetikleyerek etkilenen uzvun kas-iskelet sisteminin tüm fonksiyonel işleyişini bozar.

Tedavi önlemleri, tüm etiyolojik faktörler tanımlandıktan sonra ve yalnızca aşağıdaki klinik muayene yöntemlerini içeren radiküler sendromun araçsal tanısından sonra reçete edilir:

• Doğrudan ve yanal olmak üzere iki projeksiyon düzleminde X-ışını taraması, daralma yerinin ve omurlararası elemanların olası ihlalinin belirlenmesine olanak tanır.
• Omurilik kanalının lümenini sınırlayan klinik belirtiler, bir röntgen kontrast çalışması - omuriliğin miyelografisi kullanılarak tanımlanır.
• Omurganın ve omurlararası disklerin patolojik bozukluğunun daha bilgilendirici bir resmi, omurganın nörovasküler demetlerindeki daralma ve hasarın derecesini belirleyen tarafından sağlanır.

Kapsamlı bir teşhis muayenesi, omurga sisteminin eklem elemanlarının ve doku yapılarının yüksek kalitede restorasyonuna katkıda bulunacaktır.

Tedavi

Sinir dalı radiküler sendromunun ilaç tedavisi, ağrı semptomlarının ortadan kaldırılmasına ve etkilenen bölgelerdeki iltihaplanma alanının azaltılmasına dayanır. Akut inflamasyonun hafifletilmesi (radiküler blokaj), nörolojik patolojinin ilerlemesinin önlenmesine ve vasküler sistemin şişmesinin azaltılmasına yardımcı olur.

Konservatif terapötik müdahale yöntemi şunları içerir:

• Ağrı kesici kullanımı, farmakolojik tedaviler (analjezikler): Baralgin, Ketorol vb.
• Enflamatuar süreçler Nimesclid, Movalis, Diclofenac vb. yardımıyla ortadan kaldırılır.
• Novocaine blokajları, karmaşık terapötik tedavinin zorunlu bir sürecidir.
• Kas gevşetici maddeler (Sirdalud, Mikocalm, vb.), omurganın etkilenen bölgelerine ana kan akışını iyileştiren antispazmodik kas gerginliğini ortadan kaldırır.
• B1, B6 ve B12 vitaminlerine dayalı vitamin kombinasyonları, sinir dallarının metabolik süreçlerini ve trofizmini normalleştirebilir, ayrıca dürtülerini iyileştirebilir.

Karmaşık tedavinin son aşaması terapötik egzersizler, fizyoterapötik prosedürler, masaj ve radiküler sendrom için özel egzersizlerdir.

Bir notta! Kas-iskelet sisteminin immobilizasyonuna yol açan kronik patoloji durumunda cerrahi müdahale sağlanır.

Radikülopatinin terapötik önlenmesi

Temel olarak, omurilik köklerinin ihlali, zamanında tedavi edilmesi gereken eşlik eden nörolojik hastalıkların kronik seyrinin bir sorunudur. Ağrı belirtilerini ortadan kaldırdıktan ve durumu iyileştirdikten sonra doktorlar sağlığınıza daha dikkatli davranmanızı önerir. Dinlenme veya uyku sırasında omurga deformasyonunu önlemek için sertifikalı bir üreticiden özel ortopedik yatağa ihtiyacınız vardır.

Tüm kızartılmış, tuzlanmış, tütsülenmiş ve salamura yiyecekler diyetin dışındadır. Obez insanlar çoğunlukla omurga sisteminin patolojik bozukluklarına duyarlı olduğundan, ön koşul vücut ağırlığının kontrolüdür.

Günlük bir dizi terapötik egzersiz, omurganın güçlendirilmesine yardımcı olur. Evde bağımsız olarak gerçekleştirilebilecek etkili bir terapötik egzersiz kompleksinin dikkate alınmasını öneririz:

1. Başlangıç ​​pozisyonu, sırt üstü yatarak. Kollarınız uzatılmış ve bacaklarınız düzken karın kaslarınızı 15-20 kez kasmanız gerekir.
2. Yatarak başlangıç ​​pozisyonu. Dirsek eklemlerinize yaslanarak dizinizle dönüşümlü olarak göğsünüze dokunmaya çalışın. Egzersizi 10-15 kez tekrarlayın.
3. Başlangıç ​​pozisyonu aynıdır. Dizleriniz bükülmüş durumdayken, yere temas ettiğinden emin olarak onları sağ tarafa doğru hareket ettirmeniz gerekir. Aynı prosedür diğer yönde de yapılmalıdır. Egzersiz 5-10 kez tekrarlanır.
4. Başlangıç ​​pozisyonu, avuç içi ve dizler yerde. Sırtınızı mümkün olduğunca bükerek, düzleştirilmiş sağ ve sol bacaklarınızı dönüşümlü olarak yukarı kaldırmalısınız. Egzersiz 10-15 kez tekrarlanır.
5. Yerde otururken gövdenizi 15-20 kez büküp bükmeniz gerekir.

Her gün böyle bir fizik tedavi kompleksi yaparak, omurgayı önemli ölçüde güçlendirebilir ve kan damarlarının ve sinir uçlarının sağlıklı çalışması için omurlar arası disklerde optimum açıklık sağlayabilirsiniz.

etnik bilim

Dengeli beslenme ve terapötik egzersizlerin yanı sıra geleneksel tıbbın kullanılması tavsiye edilir.

Bu durumda nevralji adı verilen bir patolojik semptomlar kompleksi gelişir.

Nevralji, etkilenen sinir boyunca ağrılı hislerdir. Terim, insanlar arasında yaygın olan radikülitten ayırt edilmelidir. İkincisi, omurilik sinir kökü bölgesinde inflamatuar bir süreçtir; radikülit sadece ağrı (nevralji) ile değil aynı zamanda diğer karakteristik semptomlarla da kendini gösterir.

Nevraljinin vücudun herhangi bir sinir yapısını etkileyebilmesine rağmen çoğu zaman radikülite eşlik ettiğini söylemekte fayda var.

Nedenler

Sinir uçlarının ve köklerinin iltihaplanmasına hangi nedenler neden olabilir? Radikülit ve vertebral nevraljinin nedenleri aşağıdaki durumlar olabilir:

• Omurganın bulaşıcı hastalıkları.
• Yaralanmalar, kazalar, trafik kazaları.
• Omurganın osteokondriti.
• Osteoporoz ve kalsiyum eksikliği.
• İntervertebral disk herniasyonu.
• Spondilolistezis omurganın yer değiştirmesidir.
• Omurilik kanalının daralması.
• Spondilit.
• Spondiloartroz ve kemik osteofitleri.
• Omurga tümörleri.
• Spinal osteomiyelit.

Enflamasyonun bulaşıcı bir ajandan veya anatomik etkileşimlerin ihlalinden kaynaklanabileceğini düşünmeye değer. İkinci durumda, tedavisi antibiyotik kullanımını gerektirmeyen aseptik inflamasyon meydana gelir, antiinflamatuar ilaçlar yeterlidir.

Doktorunuz radikülitin gerçek nedenini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Belirtiler

Omurga ve omurilik sinir kökleri aniden aşırı kuvvete maruz kalırsa akut radikülit oluşur, hastalığın ana semptomu vertebral nevralji olacaktır.

Dejeneratif ve metabolik bozukluklarda süreç kroniktir, osteofit, fıtık, tümör veya diğer oluşumlardan kaynaklanan basınç yavaş yavaş köklere uygulanır. Hastalık ilerledikçe belirtiler giderek artacaktır.

Daha ileri tanı ve tedavi buna bağlı olacağından, omurganın çeşitli yerlerindeki radikülitin kendini nasıl göstereceğini anlamakta fayda var. Örneğin servikal ve lumbosakral bölgelerin köklerinin iltihaplanması tamamen farklı bir klinik tabloya sahip olacaktır.

Servikal radikülit

Servikal omurganın hastalıkları nadir değildir, çünkü sırtın bu bölümü yürürken, koşarken, masada otururken veya bilgisayarda çalışırken aktif olarak kafayı tutmada rol oynar. Omurganın bu kısmındaki omurlar oldukça hassas bir yapıya sahiptir ve aynı zamanda önemli damar ve sinirlerle yakın etkileşim içindedirler.

Bir omurga hastalığı servikal sırttaki sinir kökünün iltihaplanmasına yol açmışsa, aşağıdaki belirtilerin ortaya çıkması muhtemeldir:

1. Başın ve boynun arka kısmında efor veya uzun süreli hareketsiz çalışma nedeniyle şiddetlenen ağrı.
2. Omuz bıçağında, köprücük kemiği boyunca, omuz eklemi bölgesinde ağrı.
3. Elde uyuşma, ağrı, hassasiyet kaybı. Boynun alt kısımlarındaki radikülit, üst ekstremitenin innervasyonundan sorumlu olan brakiyal pleksusun bozulmasıyla kendini gösterir.
4. Koldaki kas gücü kaybı.
5. Baş ağrıları, migren, baş dönmesi, vertebral arterden yetersiz kan akışının bir işaretidir.
6. Kan basıncı bozuklukları.

Çoğu zaman hastalık nevralji olarak kendini gösterir - kökün çıkış yerinde ve sinir lifleri boyunca ağrı. Sinir yapıları üzerinde güçlü bir baskı varsa veya iltihaplanma süreci genişlerse diğer belirtiler ortaya çıkar.

Torasik bölgenin radiküliti

Radikülitin en nadir şekli torasik bölgeye verilen hasardır. Bu olgunun nedeni, sırtın torasik tabanındaki çok sayıda omurun, kaybedilen fonksiyonun bir kısmını üstlenmesi ve hastalığın telafisinin uzun zaman almasıdır.

Ayrıca torasik bölgede sinir pleksusları veya kauda ekuina gibi önemli yapılar bulunmadığından sürece sadece omurilik kökleri dahil olur. Torasik bölgenin radiküliti aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

1. Sırtın torasik kısmındaki ağrı, egzersizle şiddetlenir.
2. Kaburgaların seyrini takip ederek göğüs boyunca atışlar.
3. İnterkostal nevralji, göğsün sol tarafında meydana gelen kalp hastalığını bile taklit edebilir.
4. Göğüs ağrısı nedeniyle derin nefes almada zorluk.

Kötü semptomlar patolojik sürecin uzun süre teşhis edilememesine yol açar. Tehlikeli hastalıklar çok geç tespit edilebilir, bu nedenle ilk belirtilerde doktora başvurmanız gerekir.

Lumbosakral bölgenin radiküliti

Radikülitin en sık görüldüğü yer lumbosakral segmenttir. Bu, bel ağrısından şikayet eden çok sayıda hastayı açıklamaktadır.

Mesele şu ki, aktif hareketler, ağırlık kaldırma ve spor yapma sırasında yükün çoğunun lumbosakral taban bölgesinde düşmesi. Bu faktörlerin etkisi altında sinir köklerinin aseptik iltihaplanmasına yol açan dejenerasyon meydana gelir. Lomber radikülit belirtileri:

1. Efor sarf etme, eğilme, uzun süre ayakta durma veya ağır nesneleri kaldırma sonrasında belde ağrı.
2. Omurga boyunca ağrı - kalçada, uylukta ve alt ekstremitenin diğer kısımlarında.
3. Bacakta cilt hassasiyetinin bozulması, uyuşukluk, "emeklenme" hissi.
4. İlgili omurun spinöz sürecine basıldığında ağrı.
5. Uzun süre ayakta duramama.
6. Nevralji krizi sırasında sırtınızı düzeltmeye çalışırken ağrı.

Radikülitin kendisi pek çok rahatsızlığa neden olur, ancak aynı zamanda başka bir hastalığın da belirtisidir. Nevraljinin nedeni ilerlerse mesane ve rektumun innervasyonundan sorumlu olan kauda ekuinanın sinir yapısını etkileyebilir.

Bel ağrısı uzun süredir hastalar tarafından görmezden gelinse de ciddi bir hastalığın belirtisi de olabiliyor. Hastalığın tam tanısı için zamanında doktora başvurmak gerekir.

Teşhis

Bir doktorun teşhis araştırması, klinik semptomların konuşulması ve sorgulanmasıyla başlar, ardından doktor omurganın objektif bir muayenesini yapacak ve nörolojik semptomları belirleyecektir. Çoğu zaman, hastalığın nedenini belirlemek için bir nöroloğa danışmak gerekebilir.

Bir sonraki adım hastanın testlerini incelemektir. Genel bir kan ve idrar testi, bulaşıcı bir süreci dışlamanıza veya onaylamanıza olanak tanır. Köklerin aseptik iltihaplanması durumunda testler pek bilgilendirici değildir. Laboratuvar testlerinin ardından hasta enstrümantal prosedürlere yönlendirilecektir. Bunlar şunları içerir:

1. Omurganın etkilenen kısmının röntgeni - spondiloartrit, vertebral kırıklar, osteofitler, spondilolistezis dahil olmak üzere kemik oluşumlarının patolojisini dışlar veya doğrular.
2. CT ve MR, süreci başlangıç ​​aşamasında tespit edebilen yüksek doğruluklu yöntemlerdir. MRI vertebral patolojiyi mükemmel bir şekilde tespit eder, bu nedenle osteokondroz tanısı için en iyi yöntemdir.
3. X-ışını kontrast yöntemleri – miyelografi. Olası komplikasyon riski nedeniyle nadiren kullanılır.
4. Elektromiyografi, kas liflerinin uyarılması sırasında elektriksel uyarıların iletiminin bir değerlendirmesidir. Üst veya alt ekstremiteden kaynaklanan semptomların varlığında kullanılır.
5. Beyin omurilik sıvısı analizi. Delinme bazı zorluklarla ve komplikasyon riskiyle ilişkilidir, bu nedenle bulaşıcı nedenlerden şüpheleniliyorsa gerekirse kullanılır.

Listelenen çalışma listesi, alınan verilere ve doktorun belirli bir patolojinin varlığından şüphelenmesine bağlı olarak değişir.

Tedavi

Radikülit tedavisine yönelik terapötik yaklaşım son yıllarda önemli ölçüde değişti. Günümüzde öncelik sadece semptomları ortadan kaldırmak değil, hastalığın nedenini bulmak ve tedavisidir. Tedavi önlemlerinin kompleksi şunları içerebilir:

• İlaç tedavisi.
• Omurganın immobilizasyonu.
• Fizyoterapi.
• Fizyoterapi.
• Masaj.
• Ameliyat.

Çeşitli yöntemler yalnızca kullanımlarına ilişkin endikasyonlar varsa kullanılır. Bağımsız tedavi yöntemi seçimi kabul edilemez.

İlaç tedavisi

Tabletler, enjeksiyonlar ve merhemler inflamatuar sendromu hafifletebilir, radikülit belirtilerini ortadan kaldırabilir, ancak nedenden kurtulmaz. Bu nedenle kendinizi sadece ilaç kullanımıyla sınırlamamalısınız. Radiküliti ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar şunları içerir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
• Analjezikler.
• Grup vitaminleri
• Kas gevşeticiler.
• Kondroprotektörler.

İlaç kullanma yöntemi ağrı sendromunun ciddiyetine bağlıdır. Düşük şiddetteki ağrılar için etkilenen bölgenin bölgesine merhem ve jel sürmek yeterlidir. Şiddetli nevralji ile enjeksiyon formlarını kullanmaya başvurmanız gerekir.

Hareketsizleştirme

Bazı hastalıklarda, örneğin yaralanmalarda ve osteokondrozda, sinir kökündeki ağrı, kemik yapılarının üzerindeki baskıyla ilişkilidir. Bu durumda immobilizasyon yöntemini kullanarak gerginliği azaltmak gerekir.

Omurgalar iskelet çekişi kullanılarak birbirinden ayrılabilir - bu, yaralanmalar ve kırıklar için kullanılır.

Hareket segmentini hareketsiz kılmak için korse yapılarını da kullanabilirsiniz - boyun için bir Shants yakası, alt sırt için bir bel kemeri.

Sinir kökünün dinlenmesini sağlamak, semptomları azaltmanıza ve hastalığın nedenini daha fazla ilerlemeden ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Fizyoterapötik tedavi

Modern tıp uygulaması, fizyoterapinin inflamatuar sürecin seyri üzerindeki önemli etkisini kabul etmektedir. Termal maruz kalma yöntemleri, etkilenen bölgedeki kan akışını artırarak ve kas liflerini gevşeterek inflamatuar reaksiyonun yoğunluğunu azaltabilir. Olası prosedürler:

• Parafin uygulamaları.
• Çamur uygulamaları.
• Radon ve hidrojen sülfür banyoları.
• Elektromiyostimülasyon.
• İlaçların elektro ve fonoforezi.

Bulaşıcı bir sürecin varlığında fizyoterapi kullanımının tehlikeli olduğunu hatırlamakta fayda var. Doktor kontrendikasyonlara uygun olarak tedaviyi reçete etmelidir.

Egzersiz terapisi ve masaj

Terapötik egzersiz, immobilizasyon veya cerrahi tedaviden sonra omurga fonksiyonunu geri kazanmanıza olanak tanır. Egzersiz tedavisinin aynı zamanda osteokondroz, disk herniasyonu ve spondilolistezisin prognozu üzerinde de yararlı bir etkisi vardır. Yukarıdaki nedenlerin ortadan kaldırılmasıyla radikülitin ilerleme olasılığı ve alevlenme sıklığı azalır.

Bir dizi egzersiz terapisinden sonra nitelikli bir masaj terapistini ziyaret etmeye değer. Masaj, kas liflerini gevşetmenizi ve sırt ağrısının yoğunluğunu azaltmanızı sağlar.

Cerrahi tedavi

Bu tedaviler etkili olmazsa doktorunuz sinir kökündeki basıncı azaltmak için ameliyat önerebilir.

Radikülite yol açan bazı hastalıklar mutlak cerrahi endikasyon olabilir. Bunlar arasında tümörler, vertebra kırıkları, şiddetli osteokondroz formları, osteofitler ve diğer patolojik süreçler bulunur.

Omurganın başka bir yerinde iltihaplanma

Bazı hastalar sırt ağrısını yalnızca siyatikle ilişkilendirir. Ancak omurgadaki iltihaplanma süreci farklı bir yerde olabilir. Aşağıdaki yapılar inflamasyondan etkilenebilir:

• Vertebral cisimler.
• Omurlararası eklemler.
• Omurlar arası diskler.
• Omurganın bağları.
• Sırt kasları.
• Omurilik, sinir pleksusları.
• Menenksler.

Nitelikli uzmanlar, hastalıkları ayırt etmenize ve en uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.

Eklem ağrıları nasıl unutulur?

• Eklem ağrısı hareketlerinizi ve tüm yaşamınızı kısıtlar...
• Rahatsızlık, çıtırtı ve sistematik ağrıdan endişeleniyorsunuz...
• Bir sürü ilaç, krem ​​ve merhem denemiş olabilirsiniz...
• Ama bu satırları okuduğunuza bakılırsa, bunların size pek bir faydası olmadı...

• 13 Mart, 14:06 Irkutsk'ta gribe karşı evrensel koruma geliştirildi
• 12 Mart, 22:39 Çin'de doktorlar bir hastanın rektumundan 100'den fazla balık kılçığını çıkardı
• 9 Mar, 17:11 Bilim adamları kanola yağının sağlığa faydalı olduğunu söylüyor
• 8 Mart, 22:47 Rus bilim insanları kanser teşhisi için biyoçip üretti
• 6 Mart 17:43 Gençlerin hafta sonları kalp krizinden ölme olasılığı daha yüksek - çalışma
• 5 Mart, 21:43 HIV'e karşı deneysel antikorlar başarıyla test edildi

Spam yok, yalnızca haber var, söz veriyoruz!

Site malzemelerinin kullanımına yalnızca telif hakkı sahiplerinin önceden izni ile izin verilir.oblivki

Radiküler sendrom: belirtiler ve tedavi

Radiküler sendrom - ana semptomlar:

• Cilt kızarıklığı
• Bel ağrısı
• Karın ağrısı
• Terlemek
• Amyotrofi
• Gönül yarası
• Omurga ağrısı
• Ağrı sendromu
• Etkilenen bölgede uyuşukluk
• Cildin şişmesi
• Uzuvlarda ağrı
• Duyu kaybı
• Ağrı duyarlılığı bozukluğu
• Hareket yapmada zorluk
• Çekim ağrısı

Radiküler sendrom, omurilik köklerinin (yani sinirlerin) omurilikten dallandığı yerlerde sıkışması sonucu ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Semptomları tanımıyla biraz çelişkili olan radiküler sendromun kendisi birçok farklı hastalığın belirtisi olduğundan zamanında tanı ve uygun tedavi önem kazanmaktadır.

Genel açıklama

Düşündüğümüz nörolojik sendrom oldukça yaygındır. Sinirlerin sıkışması (sıkılması), çeşitli yerlerde ortaya çıkan çok çeşitli ağrılara yol açar: uzuvlarda, boyunda, alt sırtta. Çoğu zaman ağrı, örneğin mide veya kalp gibi belirli iç organların bulunduğu bölgede de ortaya çıkabilir.

Aşağıda omurga kökünün dışarıdan nasıl göründüğünü düşünebilir ve buna göre bir lezyon meydana gelirse etkisini belirleyebiliriz.

Radiküler sendromun nedenleri

Omurga köklerinin hasar görmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi durumdan kaynaklanabilir:

• Spina bifida;
• Osteokondroz;
• Omurganın yapısıyla ilgili bazı doğum kusurları türleri;
• Omurgayı etkileyen sürekli aşırı yükler;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Spondiloartroz;
• Yaralanmalar, yara izleri ve tümörler;
• Osteoporozdan kaynaklanan vertebra kırıkları;
• Hormonal durumdaki değişiklikler;
• Enfeksiyöz nitelikteki omurlarda hasar (örneğin, osteomiyelit veya tüberkülozun neden olduğu değişiklikler);
• Hipotermi.

Kural olarak, radiküler sendrom, belirli bir nedene maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkmaz. Başlangıçta, intervertebral diskler alanındaki değişikliklerin gelişmesinden önce gelir ve bu da fıtık oluşumunu tetikler. Ayrıca fıtık, kendi yer değiştirmesiyle birlikte omurilik kökünü sıkıştırmaya başlar, bu da venöz kanın buradan çıkışında zorluğa yol açar. Bu daha sonra bulaşıcı olmayan inflamasyonun gelişmesine yol açar. Böylece sinir ve çevresindeki doku, oluşan yapışıklıkları çevrelemeye başlar.

Radiküler sendrom: belirtiler

Radiküler sendromun ilk ve en karakteristik semptomu, belirli bir sinir boyunca yoğunlaşan ağrının ortaya çıkmasıdır. Yani servikal bölgede bir süreç geliştiğinde buna bağlı olarak kol ve boyunda ağrı meydana gelir. Torasik bölgedeki süreç sırt ağrısını tetikler, bazı durumlarda midede veya kalpte yoğunlaşan ağrı mümkün olur (bu ağrılar ancak radiküler sendromun kendisi ortadan kaldırıldığında kaybolur). Bel bölgesindeki süreç, alt ekstremitelerin yanı sıra bel ve kalçada da ağrıya yol açar.

Ağır nesneleri kaldırmak gibi hareket etmek ağrının artmasına neden olur. Bazı durumlarda ağrı, vücudun çeşitli bölgelerine yayılmasıyla birlikte "atış" olarak nitelendirilir, bu kısmen belirli bir sinirin konumundan kaynaklanmaktadır. Bel bölgesinde meydana gelen lumbagoya lumbago denir. Bu durumda ağrı sürekli olabilir ancak her halükarda dikkatsiz bir hareket yapılırsa şiddetlenir.

Sadece fiziksel stres değil, aynı zamanda duygusal stres de ağrı ataklarına neden olabilir, ayrıca hipotermi de görünümünü etkiler. Bazı durumlarda, özellikle cildin şişmesi ve kızarıklığının eşlik ettiği uyku sırasında olduğu gibi geceleri de ağrı meydana gelir ve terlemede artış da görülür.

Radiküler sendroma eşlik eden bir diğer semptom ise söz konusu sinirin innervasyon bölgesinde oluşan hassasiyet bozukluğu olarak kendini gösterir. Böylece, belirtilen alanda iğne ile hafif bir karıncalanma hissine, benzer bir alanla karşılaştırıldığında gözlenen ancak diğer tarafta yer alan hassasiyette keskin bir azalma eşlik eder.

Ayrıca belirtiler kas değişiklikleriyle ortaya çıkan hareket bozukluklarını da içerir. İkincisi, onları sinirlendiren sinirlerin hasar görmesi ile tetiklenir. Kaslar kurur ve buna bağlı olarak körelirler. Ek olarak, bazı durumlarda, özellikle her iki uzuv karşılaştırılırken görsel olarak belirlenen zayıflıkları da not edilir.

Radiküler sendromun tanısı

Radiküler sendromu teşhis ederken, başlangıçta omurilik sinirinin sıkışmasına neden olan nedeni belirlemek önemlidir. Hareket ve hassasiyet bozukluklarına yönelik yapılan çalışmalar sayesinde hasarın hangi omurlarda meydana geldiği tespit edilir. Örneğin, beşinci bel omurunun bölgesinde kök sıkışması meydana gelirse, bu durum bel ağrısına (yani lumbodynia) neden olur. Bu ağrı buna bağlı olarak uyluğun dış yüzeyi boyunca ve ayrıca alt bacak boyunca ayak parmaklarına kadar yayılır (2,3,4). Zaten bu semptom biraz farklı bir tanım kazanıyor - lomber iskiyalji.

Bulaşıcı hastalıklar nedeniyle sinirler hasar gördüğünde, sürece ateş ve artan sıcaklık şeklinde ek semptomlar eşlik edebilir; bu, özellikle patolojik sürece dahil olan kök bölgesinde yoğunlaşır.

Omurganın genel radyografisi, düşündüğümüz sendromu teşhis etmeyi mümkün kılan standart bir enstrümantal yöntem olarak kullanılır. Özellikle tanı odağı, yan ve ön projeksiyonlardaki radyografi sonuçlarını kapsar. Bu arada günümüzde en bilgilendirici ve aynı zamanda hassas tanı yöntemi MR'dır (manyetik rezonans görüntüleme). Hangi tanı yöntemi seçilirse seçilsin, tanıyı belirlemenin temeli yine de doğrudan hasta için her bir özel vakayla ilgili olan klinik semptomlardır.

Radiküler sendromun tedavisi

Radiküler sendrom için tedavi yöntemleri, yalnızca olası nedenlerin dikkate alınmasının yanı sıra asıl nedenin, yani bu sendromu gerçekten tetikleyen şeyin belirlenmesine dayanarak belirlenir. Hastalara, yalnızca sert bir yüzeye yatmaları gereken sıkı yatak istirahati verilir. Ek olarak atandı:

• Analjezikler (ketorol, baralgin). Kullanımları şiddetli ağrılı belirtileri ortadan kaldırmanıza / azaltmanıza olanak tanır.
• Antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar (nurofen, diklofenak, movalis). Onların yardımıyla sadece sinirlerin zarar gördüğü bölgelerde oluşan iltihabı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ağrıyı da hafifletirler. Ancak uzun süreli kullanımları bir takım yan etkilerle ilişkilidir. Bu arada, bu tip ilaçların kullanımı merhemler, jeller (fastum, ketonal) şeklinde mümkündür, bu da buna göre harici kullanımlarını sağlarken aynı zamanda olası olumsuz etkileri de azaltır.
• Kas gevşeticiler kas spazmlarını hafifletmek için tasarlanmış ilaçlardır. Sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler.
• B grubuna karşılık gelen vitaminler. Eylemleri sinir dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
• Kondroprotektörler, intervertebral eklemler bölgesinde restorasyon süreçlerini uyarmak ve kıkırdak tahribatını yavaşlatmak için kullanılan ilaçlardır.
• İlaçsız tedavi (masaj, jimnastik, fizyoterapi, refleksoloji). Bu tedavi seçenekleri tümörler hariç tüm vakalarda geçerlidir.

Bazı hastalıklar, neoplazmlar ve intervertebral fıtıklarla mümkün olan cerrahi müdahale gerektirebilir.

Radiküler sendromu teşhis etmek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için bir nöroloğa danışmanız gerekir.

Radiküler Sendromunuz olduğunu ve bu hastalığa özgü semptomların bulunduğunu düşünüyorsanız bir nörolog size yardımcı olabilir.

Ayrıca, girilen semptomlara göre olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis hizmetimizi kullanmanızı da öneririz.

İnterkostal nevralji, interkostal sinirlerin tahrişi veya sıkışmasından kaynaklanan ağrılı bir durumdur. Semptomları genellikle yaşlı kişilerde görülen interkostal nevralji, kan damarlarının durumuyla ilgili yaşa bağlı değişikliklerle açıklanmaktadır. Çocuklara gelince, bu hastalık onlarda oldukça nadirdir.

Radikülit, omurilik sinirlerinin köklerinin etkilendiği sinir sistemi hastalığıdır. Ana semptomu boyunda veya sırtta ağrı olan (lezyona bağlı olarak) radikülit, tıbbi uygulamada radikülopati olarak da adlandırılabilir.

Siyatik, siyatik sinirin iltihaplanmasıdır. Bazı kaynaklarda hastalık siyatik nevralji veya lumbosakral radikülit olarak da adlandırılabilir. Bu hastalığın en karakteristik semptomu alt ekstremiteye yayılan sırt ağrısıdır. Ana risk grubu 30 yaş üstü kişilerdir. Daha erken yaşlarda, hastalık neredeyse hiç teşhis edilmez.

Lenfositik lösemi, lenfatik dokuda ortaya çıkan malign bir lezyondur. Lenf düğümlerinde, periferik kanda ve kemik iliğinde tümör lenfositlerinin birikmesi ile karakterizedir. Lenfositik löseminin akut formu, esas olarak iki ila dört yaş arasındaki hastalara duyarlılığı nedeniyle yakın zamanda "çocukluk çağı" hastalığı olarak sınıflandırılmıştır. Günümüzde semptomları kendine özgü özelliklerle karakterize edilen lenfositik lösemi, yetişkinlerde daha sık görülmektedir.

Raynaud hastalığı, strese, soğuğa ve diğer bazı faktörlere uzun süre maruz kalma nedeniyle ortaya çıkan, ayaklara ve/veya ellere giden arteriyel kan akışında paroksismal bir bozukluktur. Semptomları kadınlarda daha sık görülen Raynaud hastalığı, öncelikle ekstremitelerdeki hasarın simetrisi ile ayırt edilir.

Egzersiz ve uzak durmanın yardımıyla çoğu insan ilaçsız yaşayabilir.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Materyallerin çoğaltılması yalnızca idarenin izniyle ve kaynağa aktif bir bağlantının belirtilmesiyle mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, ilgili doktorunuza zorunlu danışmaya tabidir!

Sorular ve öneriler:

Sinir köklerinin iltihabı mı yoksa radiksit mi, hangisi doğru?

Birçok kişi radikülit gibi bir hastalığı duymuştur. Ancak tam adı sinir köklerinin iltihabına veya radiküler sendroma benzemektedir (radikülit kavramı tüm kökler için geçerli değildir). Bu hastalık her yaş için tipiktir ve iltihaplanma bölgesinde şiddetli ağrı ile kendini gösterir, ancak öncelikle ilk önce.

Genel açıklama

İnsan sinir sistemi dallanmış yapıya sahip karmaşık bir mekanizmadır. Bu yapının sonunda gövdede (62) kök ve benzeri kökler bulunur, ayrıca sistem lif ve demetleri de içerir. Bu sinir lifi kökleri ve demetleri haberci görevi görür. Vücuda herhangi bir darbe gelmesi durumunda (sıcak, soğuk, ağrı vb.) bu uyarı omuriliğe, ardından beyne iletilir. Bu neredeyse anında gerçekleşir.

Sinir köklerinin anatomisi basittir. İki alt türü vardır:

Ön olanlar efferent nöronların aksonları tarafından oluşturulur. Ön köklerin gerçekleştirdiği ana işlev motor aktivite ve refleks kasılmalardır.

Ön köklerin hasar görmesi kişide ağrıya neden olmaz ancak motor bozukluklara ve reflekslerde bozukluklara yol açar. Ancak bu grup içerisinde afferent lifler (duyarlılıktan sorumlu) da bulunmaktadır. Sayıları çok değildir ancak hasar görürlerse şiddetli ağrılar meydana gelebilir. Bu lifler sırt kökleri bölgesinden çıkabilir.

Sırt kökleri ise afferent liflerden oluşur ve hassasiyet ve ağrıdan sorumludur. Şiddetli ağrıya neden olan şey bu sinirlerin hasar görmesidir. Ağrı reaksiyonuna ek olarak vücudun etkilenen sinir tarafından kontrol edilen kısmında his kaybı da olabilir.

Sinir köklerinin iltihabının öncelikle omurga bozuklukları (bel ağrısı vb.) ile ilişkili olması tam olarak iç yapı nedeniyledir.

Ayrıca konumlarına göre kökler ikiye ayrılır:

• servikal (servikal, servikobrakiyal, servikotorasik);
• Gvental (göğsün etrafını innerve edin);
• lomber;
• sakral (sakrumu innerve eder);
• kuyruk sokumu kemiği

Lomber ve sakral bölgelerde bulunan kökler genellikle tek bir alt tipte - lumbosakral - birleştirilir.

Nedenler

Lomber omurgadaki sinir kökünün banal sıkışmasından fıtık veya tümör oluşumunu tetikleyen gizli bir hastalığın varlığına kadar iltihaplanmayı tetikleyebilecek çeşitli nedenler vardır.

Kök aşağıdaki nedenlerden dolayı iltihaplanabilir:

• omurları etkileyen bulaşıcı hastalıklar;
• travma (bu durumda kıymık veya yerinden çıkmış bir omur siniri sıkıştırabilir);
• omurganın osteokondriti;
• osteoporoz;
• intervertebral disk herniasyonu;
• vertebral yer değiştirme;
• omurilik kanalının daralması;
• osteomiyelit;
• omurgadaki tümör;
• hipotermi (bu durumda, böyle bir ihlal yoktur, belki de inflamatuar bir sürecin gelişimi);
• hormonal bozukluklar;
• sedanter yaşam tarzı;
• doğum kusurları (bir sinirin geçtiği dar açıklık vb.).

Vücutta eşlik eden bir problemin varlığı hemen nevraljiye neden olmaz, zaman alır. Örneğin, bir intervertebral fıtık büyümeye başlar ve yavaş yavaş sinir kökünü sıkıştırır, böylece onu sıkıştırarak sinir uyarılarının iletilme işlevini bozar.

Belirtiler

Omurganın sinir kökleri vücutta belirli yerlerde bulunur ve bu da iltihaplanma sürecinin sınıflandırılmasını gösterir. Böylece hastalığın aşağıdaki varyantları ayırt edilir:

• servikal;
• göğüs;
• lomber;
• karışık (serviko-brakiyal, lumbosakral vb.).

Enflamatuar süreç, kök üzerindeki dış etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, o zaman ikincil bir hastalık türünden bahsediyoruz ve doğrudan sinir sistemindeki sorunlardan dolayı, o zaman birincil bir hastalık türünden bahsediyoruz.

Her alt tip için semptomlar bireyseldir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere hepsinin karakteristik semptomları vardır:

• vücut ısısında artış;
• sinir yolu boyunca ağrı;
• vücudun ani dönüşleriyle artan ağrı, öksürük;
• hareket kısıtlaması (hastalığın türüne bağlı olarak);
• azalmış hassasiyet;
• zayıflık;
• omurganın omurga sürecinin palpasyonu üzerine artan ağrı.

Servikal siyatik

Servikal omurga başın damarlarına mümkün olduğunca yakın yerleştirilmiştir, bu nedenle servikal omurganın kökleri sıkıştırıldığında ağrı başın arkasına ve parietal bölgeye doğru yayılır. Ayrıca kürek kemiği veya koldaki ağrı da teşhis edilebilir.

Servikal radikülit belirtileri:

• parmak uçlarında his kaybı;
• kolların pozisyonunu değiştirirken veya kürek kemiklerini hareket ettirirken ağrı;
• nefes almada zorluk;
• kalp benzeri ağrı;
• boyun kaslarında yanma, karıncalanma ve gerginlik;
• kötü duruş;
• servikal eğrilikte değişiklik.

Boynun başa yakın konumu nedeniyle aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• migren;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• baş dönmesi;
• basınçta artış.

Torasik radikülit

En az görülen hastalık, çünkü torasik bölgedeki iltihaplanma en nadir görülen belirtilerden biridir. Kural olarak, solunum sisteminin bulaşıcı hastalıklarının yanı sıra ganglion herpesinin varlığı ile ilişkilidir.

• acı verici Ağrı;
• nefes alma sorunları (hastanın nefes almada zorluk çekmesi);
• ağrı kaburgalarda lokalizedir;
• sıkışan bölgedeki hassasiyetin artması veya azalması;
• muhtemelen bitkisel bir tezahür (sıkışan bölgede kabarcıklı döküntü).

Lomber siyatik

Bu hastalık en yaygın olanlardan biridir. Bel bölgesindeki sinir kökleri, bu bölgeye gelen ağır yüklerden dolayı diğerlerine göre daha sık sıkışmaya maruz kalır ve aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• alt sırt kas gerginliği;
• ani ve giderek artan ağrı;
• bacakta veya kalçada ağrı çekmek;
• ayak parmaklarının uyuşması;
• Sırtı düzleştirirken ağrı sendromu.

Ağrı, hastanın uzun süre ayakta durmasına izin vermez, onu oturma veya yatma pozisyonu almaya zorlar.

Teşhis

Hastanın durumunun incelenmesi, hastanın tıbbi geçmişinin toplanmasıyla başlar. Bu nedenle doktor, ağrının konumuna ve oluşumunun niteliğine özellikle dikkat ederek hastanın bir anketini ve ilk muayenesini yapar.

Tüm tıbbi kurumlar için standart test seti (genel klinik kan testi, idrar testi) çok bilgilendirici değildir ve uzman, aşağıdakileri içeren ileri bir teşhis önerir:

• İltihaplı omurganın röntgeni;
• bilgisayarlı tomografi (BT);
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI);
• omurilik delinmesi yoluyla omurilik sıvısının incelenmesi;
• elektromiyografi;
• miyelografi (kontrast sıvısının kullanımına dayalı bir çalışma).

Tedavi

Şu anda iltihap veya sıkışmış köklerin tedavisine yönelik yaklaşım önemli ölçüde değişti. Temel, ağrı sendromunun ortadan kaldırılması (blokajı) değil, ağrının nedeninin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıdır.

Aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur:

1. İlaç (konservatif) tedavisi.
2. Operatif (cerrahi) müdahale.

Yukarıdaki seçenekler temeldir ve ayrıca fizyoterapötik prosedürler, immobilizasyon terapisi ve halk ilaçları da kullanılabilir.

İlaç tedavisi

Bu tedavi prosedürleri seti, nedeni tedavi etmek için değil, sonucu ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır ve aşağıdaki ilaçların reçetelenmesini içerir:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• analjezikler;
• vitamin kompleksi;
• kas gevşeticiler;
• kondroprotektörler.

Hastalığın şiddetine göre bazı ilaçlar kullanılır. Örneğin orta dereceli ağrılarda ağrının olduğu yere merhem sürmek veya hap almak yeterli olurken, şiddetli ağrılarda ilacın enjeksiyon (enjeksiyon) yoluyla uygulanması gerekir.

Eşzamanlı tedavi

Radikülit durumunda, yalnızca tabletler ve merhemlerle idare edemezsiniz, aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi gereklidir:

• fizyoterapötik tedavi (UHF, ultraviyole ışınlama, çamur uygulamaları, radon ve hidrojen sülfür banyoları, elektriksel miyostimülasyon, fonoforez, elektroforez);
• fizik tedavi (fizik tedavi);
• masoterapi;
• immobilizasyon.

Fizyoterapinin vücut üzerinde faydalı bir etkisi vardır; iltihabı hafifletmeye, kas liflerini gevşetmeye ve kan akışını artırmaya yardımcı olur.

Hareketsizleştirme çeşitli korseler ve bağlama cihazları kullanılarak gerçekleştirilir.

Egzersiz terapisi ve masaj ise hastanın immobilizasyon ve ameliyat sonrası rehabilitasyonu için gereklidir.

Cerrahi yöntem

Bu yöntem, nedeni başka bir şekilde ortadan kaldırmanın mümkün olmadığı durumlarda gereklidir. Bir hastanın durumunu yalnızca haplarla değiştirmek her zaman mümkün değildir.

Bu nedenle en sık yapılan ameliyatlardan biri sinir kökü dekompresyonudur. Dekompresyon, fiziksel prosedürler veya hareketsizleştirme yoluyla baskıdan kurtulmanın mümkün olmadığı durumlarda gereklidir (kural olarak, bu, yaralanma veya tümör süreçleri nedeniyle oluşur).

Önleme ve prognoz

İlaç veya cerrahi tedavinin tamamlanmasından sonra, hastanın aşağıdaki tavsiyelere uyması gereken hastalığın tekrarlama olasılığını dışlamak gerekir:

• kilo kaybı (omurga ve bacaklardaki yükün azaltılmasının bir parçası olarak gerçekleştirilir);
• kaldırmayı azaltın;
• yürüyüş için daha fazla fırsattan yararlanın;
• hipotermiden kaçının;
• duruşa dikkat edin (omurganın eğriliği kabul edilemez).

Çoğu durumda bu hastalığın prognozu olumludur. Bununla birlikte, zamansız tedavi veya tamamen yokluğu durumunda siyatik, tedavisi normalden daha uzun süren kronik bir aşamaya dönüşebilir.

Dolayısıyla sinir köklerinin iltihabı oldukça nahoş ama tedavi edilebilir bir hastalıktır ve bir uzman gözetiminde tedavi edilmesi gerekir. Uygun tedavinin yokluğunda şiddetli ağrı göz ardı edilemez. Vücudunuzla şaka yapmayın, kendinize doğru davranın!

Omurilik sinir köklerinin iltihabı - nerede ve nasıl sıkıştıkları, nedenleri, tedavisi

Omurga, her biri sinir uçları ağına sahip olan kas-iskelet sistemi ve iç organların normal işleyişinden sorumlu bir organdır.

Sinir gövdeleri omuriliğin arka ve ön boynuzlarından çıkan köklerden kaynaklanır.

Omurgada sırasıyla 62 sinir kökü vardır, bunlardan 31 çift vardır.

Omurilik sinirlerinin kökleri, iç organlardan gelen sinyalleri omuriliğe ve ardından vücudun merkezi “kontrol sistemi” olan beyne iletir.

Beyinden gelen “komutlar” ilk olarak omurilik tarafından alınır ve omurilik, bu komutları sinir uçları aracılığıyla tüm vücuda dağıtır.

Omurga köklerinin işlevleri ve normdan sapmalar

Belirtilen eşleştirilmiş kök sayısı omurganın yapısına göre belirlenir. Omurganın kökleri boyun omurlarından (8 çift), göğüs omurlarından (12 çift), alt sırttan (5 çift), sakrumdan (5 çift) ve kuyruk kemiğinden (1 çift) uzanır.

Bu bölgelerdeki inflamatuar süreçler sinir liflerinin sıkışmasına, şiddetli ağrıya ve iç organların, kolların, bacakların ve cildin innervasyonunun bozulmasına neden olur.

• Sırt kökleri ağrı reseptörlerinin aktivitesini düzenler ve duyusal algıdan sorumludur. Afferent liflerden oluşurlar. Sırt kökleri hasar gördüğünde nörolojik bozukluklar gözlenir. Bu liflerin güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıyla akut ağrı sendromu gelişir ve kas trofizmi bozulur. Herhangi bir hareket etme girişiminde, omurilik sinirindeki baskı arttıkça ağrı da artar. Hasar görmesi durumunda motor fonksiyonlar korunur ancak cilt reseptörlerinin hassasiyeti kaybolur.
• Ön kökler efferent nöronların aksonları tarafından oluşturulur. Hareketlerden ve reflekslerden, bağların kasılmasından sorumludurlar. Bu lifler olmasaydı motor aktivite imkânsız olurdu: Bir kişi nesneleri kaldıramaz, yürüyemez, koşamaz veya fiziksel iş yapamazdı. Omuriliğin ön köklerinden oluşan sinir, hasar gördüğünde ve kesildiğinde, geri dönüş durumları dışında ağrıya neden olmaz (omuriliğin ön kökünde, içinden geçen afferent lifler bulunabilir, daha sonra omuriliğe dönüşür). arka kök ve omuriliğe doğru ayrılma). Hasarları şiddetli ağrıya neden olur ve 2-3 sırt kökü kesildiğinde ortadan kaybolur.

Arka ve ön köklerin sıkışması ve sıkışması sadece ağrılı bir duruma neden olmakla kalmaz, tedavi edilmediği takdirde sakatlığa da neden olur.

Bir kol veya bacakta his kaybı varsa, yumuşak dokularda “iğnelenmeler” ve uyuşukluk ortaya çıkarsa ve bunlardaki hareketler sınırlıysa, doğru tanıyı koymak için acilen bir doktora başvurmalısınız.

İleri evredeki bir hastalık, sorunu çözmek için radikal bir yöntem gerektirebilir: ameliyat.

Nedenler

Kökler, yumuşak dokuların reseptör duyarlılığının ve kas-iskelet sisteminin işleyişinin bağlı olduğu lifler içerdiğinden, derhal hastaneye kaldırılma ve hastanın kapsamlı bir muayenesi, en kötü durumdan kaçınmamızı sağlar - kol ve bacaklarda felç, kas dokusunun atrofisi. .

Teşhis önlemleri sürecinde patolojik durumun gerçek nedenleri belirlenir. Bu:

• İntervertebral disklerin çıkıntısı ve fıtığı.
• Yaralanmalar.
• Osteokondroz, spondiloz, osteoporoz, artritin neden olduğu kemik dokusunda dejeneratif değişiklikler.
• Tümör oluşumları.
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar.
• Yanlış duruş.
• Bir kişinin birkaç saat boyunca düzenli olarak kaldığı uzun süreli statik bir poz.

MRI, BT, X-ışını ve ultrason muayeneleri ve diğer teşhis önlemlerinden elde edilen veriler, omurilik köklerindeki hasarın derecesini değerlendirmeyi, sürecin yerini belirlemeyi ve ardından uzmanların tedavinin yönüne karar vermesini ve bir set reçete etmesini mümkün kılar. tedavi prosedürlerinden oluşur.

Tedavi

Geleneksel tedavi yöntemleri ağrı kesici ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların alınması, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, kas gevşeticilerin kullanılması ve vitamin takviyelerinden oluşur.

Ancak belirtiler şiddetini kaybetmeyip artmaya devam ederse cerrahi müdahalenin uygun olup olmadığına uzmanlar karar verebilir. Olabilir:

• Mikrodiskektomi.
• Köklerin cerrahi dekompresyonu.
• Darbeli radyofrekans ablasyonu (Latince "ablasyon" kelimesi "alıp götürmek" anlamına gelir).

Mikrodiskektomi, sinir liflerinin yapısını bozmayan, ancak iltihaplanma sürecinin başladığı kemik dokusunun bir kısmını çıkararak onları sıkıştırmadan kurtarmanıza izin veren minimal invazif bir yöntemdir.

Köklerin cerrahi dekompresyonu, boyutu arttıkça sinir liflerinin sıkışmasına neden olan fıtıklar ve tümörler için kullanılır. Operasyonun amacı bu oluşumları kısmen veya tamamen ortadan kaldırmaktır.

Darbeli radyofrekans ablasyonu vakaların %80'inde istenen sonucu verir çünkü operasyon sırasında omurga segmentlerinin bütünlüğü bozulmaz.

Delme ile fıtık oluşumu bölgesine bir elektrot yerleştirilir ve içinden soğuk plazma darbeleri gönderilir. Fıtık “erimeye” başlar, gözle görülür şekilde küçülür ve bazı durumlarda küçülür.

Ancak bu, lifli halkanın yırtılmaması ve jelatinimsi içeriğin bu zarın içinde kalması durumunda mümkündür.

Vertebral patolojiler tehlikelidir çünkü herhangi bir gecikme ve kötüleşen durumun göz ardı edilmesi gerçek bir felakete yol açabilir. Omurilik, başın beyin yapılarıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.

Omurga segmentlerinden iç organlara uzanan sempatik sinir lifleri, sorunlara ilişkin sinyalleri “ana merkeze” iletir.

Ve eğer bu zincirin halkalarından herhangi birinin işleyişi bozulursa, o zaman doktorlara geç ziyaretin sonuçlarının kalan yıllar boyunca düzeltilmesi gerekebilir.

Bu arada, artık sağlığınızı ve refahınızı iyileştirmenize yardımcı olacak ücretsiz e-kitaplarımı ve kurslarımı alabilirsiniz.

pomoşnik

ÜCRETSİZ olarak osteokondroz tedavisine ilişkin bir kurstan ders alın!

Radikülit(lat. radikula kökü + -it) - daha az sıklıkla periferik parezi ile radiküler tipte ağrı ve duyu bozuklukları ile karakterize edilen omurilik sinirlerinin köklerinde hasar. Her ne kadar doğrudan anlamda radikülit, omurilik sinirlerinin köklerinin iltihabı anlamına gelse de, vakaların yalnızca% 4-5'inde, omuriliğin zarlarının sıklıkla patolojik sürece dahil olduğu enfeksiyöz ve enfeksiyöz-alerjik radikülit vardır ve patolojik süreç esasen meningoradikülittir.

Radikülit gelişiminin ana nedeni omurga osteokondrozudur, intervertebral disklerin dejenerasyonu, sıklıkla yer değiştirmeleriyle (disk herniasyonu). Daha az yaygın olarak, radikülit, omurganın konjenital malformasyonları, iç organ hastalıkları, omurga ve eklemlerin inflamatuar-distrofik lezyonları, periferik sinir sistemi tümörleri, osteoligamentöz aparat, jinekolojik hastalıklar, omurilik yaralanmaları, sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları ile ortaya çıkar. Lokasyona bağlı olarak lumbosakral, servikotorasik ve servikal radikülit ayırt edilir. Bölünme şartlıdır.

Belirtiler farklı yerlerdeki radikülitin ortak özellikleri vardır: etkilenen köklerin innervasyon bölgesinde, hareketler, öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağırlaşan spontan ağrıdır; omurga hareketliliğinin kısıtlanması, hastanın koruyucu (ağrı önleyici) duruşu, omurların spinöz süreçlerine ve paravertebral noktalara basıldığında ağrı, artan veya azalan hassasiyet, motor bozukluklar - bölgedeki kasların zayıflığı ve israfı radiküler innervasyon.

Klinik pratikte en yaygın olanı lumbosakral radikülit omurganın osteokondrozundan kaynaklanır. Lumbosakral omurga en büyük fonksiyonel yükü taşır ve buna göre bu seviyedeki intervertebral diskler en önemli değişikliklere uğrar. İntervertebral diskteki distrofik değişikliklere, intervertebral boşluğun daralması, intervertebral foraminadaki spinal köklerin radiküler semptomlarla sıkışması, innerve edilen kasların refleks gerginliği ile kas-tonik bozukluklar, otonomik-vasküler bozukluklar, tendonlardaki değişiklikler, bağlar eşlik eder. ve omurilik damarlarına bası belirtileri.

Lumbosakral radikülit sırasında lomber ve radiküler aşamalar ayırt edilir. İlk aşamada bel bölgesinde donuk, ağrıyan ama daha sıklıkla akut bir ağrı meydana gelir. Ağrı, fiziksel aktivite sonrasında aniden önce kaslarda ortaya çıkabilir, soğuyabilir veya yavaş yavaş büyüyerek öksürme, hapşırma vb. ile şiddetlenebilir. Lomber omurgada hareket kısıtlılığı, lomber lordozda düzleşme, kaslarda gerginlik ve ağrı vardır. lomber bölge.

Ağrı ikinci radiküler aşamaya ilerledikçe şiddetlenir, karakteri değişir ve uyluğun ve alt bacağın arka yüzeyi boyunca gluteal bölgeye yayılmaya başlar. Köklerde gerginlik belirtileri var - Neri'nin semptomu (başı öne doğru eğdiğinde bel bölgesinde ağrı), Dejerine'nin semptomu (öksürürken, hapşırırken bel bölgesinde ağrı).

Etkilenen intervertebral diskin konumuna veya disk herniasyonuna (çıkıntı) bağlı olarak ilgili alanlarda hassasiyet bozuklukları tespit edilir. Böylece, IV lomber kökün hasar görmesi durumunda ağrı, hiperestezi veya hipoestezi lomber bölgede, uyluğun ve alt bacağın ön iç yüzeyi ve ayağın orta kenarı boyunca lokalize olur. V lomber kök etkilendiğinde ağrı lomber bölgede, gluteal bölgenin üst kadranlarında, alt bacağın posterolateral yüzeyi boyunca ve ayağın sırtında lokalize olur. L5-S1 intervertebral diskteki hasara birinci sakral kökün sıkışması eşlik eder. Ağrı ve hassasiyet bozuklukları sakrum, gluteal bölge, uyluğun arkası, alt bacak ve ayağın dış kenarında lokalize olur.

Bazı durumlarda, patolojik süreç köklerden siyatik sinire yayılır ve buna sinir gövdesinde (siyatik) hasar semptomlarının gelişmesi eşlik eder: bel bölgesinde ve siyatik sinir boyunca ağrı, ön grubun atrofisi Bacak kaslarında ayak düşmesi, Aşil refleksinin azalması veya kaybolması. Sinir gövdesi boyunca ağrı, IV ve V lomber omurların enine süreçlerine (arka Hara noktası) ve göbeğin altındaki karın orta hattına (ön Hara noktası) basıldığında ağrı da karakteristiktir.

Pozitif ağrı gerginlik refleksleri:

Lasègue semptomu - hastanın düzleştirilmiş bacağını yatar pozisyonda kaldırmak, siyatik sinir boyunca ışınlama ile bel bölgesinde akut ağrıya neden olur (ilk aşama); kaldırılan bacağı diz ekleminde büktükten sonra ağrı kaybolur (ikinci aşama);

Bonnet semptomu - uzatılmış bir bacağın kaçırılması veya eklenmesi sırasında uyluğun arka kısmında ağrı;

Bekhterev'in semptomu - hastanın diz ekleminde düzleştirilmiş bacağını yatağa kuvvetlice bastırırken siyatik sinir boyunca ağrı;

Oturma belirtisi, hasta yatma pozisyonundan bacakları düzleştirilmiş oturma pozisyonuna geçtiğinde lomber bölgede ve popliteal fossada ağrının ortaya çıkmasıdır.

Servikotorasik radikülit spondiloz deformans, osteokondroz, omurganın travmatik ve tümör lezyonları, ek kaburgalar, iç organ hastalıkları vb. durumlarda ortaya çıkar. Köklerin enfeksiyöz lezyonları ve intervertebral sempatik düğümlerin viral lezyonları çok daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Servikal siyatik Boyunda ve başın arkasında kola ve kürek kemiğine yayılan keskin ağrı ile karakterizedir. Boyun kaslarında gerginlik, başın zorlanmış pozisyonu, hassasiyet bozuklukları, servikal omurların spinöz süreçlerine ve paravertebral noktalara basıldığında ağrı, ayrıca kürek kemiğine ve kola yayılan ağrı ile başın öne doğru eğilmesi sırasında ağrı gözlenir. .

Köklerdeki hasarın derecesine bağlı olarak belirli kas gruplarının fonksiyonları bozulur. Böylece, III-IV anterior servikal kökler etkilendiğinde diyafram kasları etkilenir, V-VI kökleri omuz ve omuz kuşağı kaslarından etkilenir, VIII servikal ve I torasik kökler kaslardan etkilenir elden.

Torasik radikülit akciğer hastalıkları, arka mediasten organları, plevra, omurlar ve kaburgalarda hasar, sempatik gövdenin gangliyonlarının herpetik lezyonları (ganglionit) dahil olmak üzere enfeksiyonlarla izolasyon halinde ortaya çıkar. Ağrı bir veya daha fazla interkostal sinir boyunca yayılır, genellikle doğası gereği ağrılıdır, daha az sıklıkla paroksismaldir. Paravertebral noktalarda ve interkostal boşluklarda ağrı vardır; radiküler innervasyon alanlarında hiperestezi veya anestezi, bazen bu bölgelerde veziküler döküntüler.

Bir hastada radiküler sendromun ortaya çıkması, kapsamlı bir klinik muayene gerektirir. Tüm hastalara frontal ve lateral projeksiyonlarda omurganın radyografisi yapılır. Miyelografi lezyonun seviyesini ve doğasını netleştirmemize olanak sağlar. Omurilik köklerini sıkıştırabilecek ve tahriş edebilecek belirli bir bölgedeki neoplazmları veya bunların metastazlarını dışlamak için bir jinekolog, ürolog veya onkoloğa danışmanız önerilir.

Radikülit tedavisi karmaşıktır ve ancak hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra önerilebilir. Akut dönemde konservatif tedavi, sert bir yatakta 6-7 gün sıkı yatak istirahati, analjezikler, antiinflamatuar ilaçlar, novokain blokajları, lidokain, trimekain blokajlarını içerir. Ağrının azaltılması, hastanın baş ucu yükseltilmiş olarak sert bir eğimli düzlem üzerinde konumlandırılmasıyla veya lomber lordozu azaltan bir cihazla özel bir masa üzerinde küçük yüklerle yatay çekişle kolaylaştırılır. Bazı durumlarda intervertebral disklere proteolitik enzimler (papain) enjekte edilir.

Konservatif tedavinin cephaneliği ayrıca vitaminleri (B1, B12), dehidrasyon tedavisini (Lasix, furosemid, diakarb), ganglion blokerlerini (heksonyum, pentamin), kas gevşeticileri ve hormonal ilaçları içerir. Akut ağrı azaldığında, fizyoterapi (Bernard akımları, UV ışınlaması, UHF, indüktoterapi, proserin ile elektroforez), terapötik egzersizler, boyun, sırt, uzuv kaslarının masajı, havuzda veya özel bir banyoda su altı çekişi reçete edilir. çekiş tahtasında, su altı masajı. Ayrıca mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçlar (teonikol, trental, complamin) ve biyojenik uyarıcılar (FiBS vb.) kullanılmaktadır. Akut dönem dışında sanatoryum-tatil tedavisi (balneoterapi, çamur terapisi) önerilir.

Fizik tedavi, hastanın durumu ve sürecin lokalizasyonu dikkate alınarak reçete edilir. Egzersiz terapisinin kullanımına kontrendikasyonlar arasında şiddetli ağrı sendromu ve egzersiz sırasında artan ağrı bulunur. Özel olarak seçilmiş fiziksel egzersizler sayesinde doğal “kas korsesi” yavaş yavaş güçlendirilir ve etkilenen segmentteki metabolik süreçler normalleştirilir. Terapötik egzersizlerin ve masajın kullanılması ağrının azalmasına, karın kaslarının, kalça ekstansörlerinin, interkostal kasların ve uzun sırt kaslarının kuvvetinin artmasına neden olur.

Egzersiz terapisi yöntemi, hasar düzeyine ve hareket bozukluklarının doğasına göre belirlenir. Lumbosakral radikülit için belirli kolaylaştırıcı başlangıç ​​pozisyonları seçilmelidir. Yani sırt üstü yatarken dizlerinizin altına bir yastık koyun, yüzüstü yatarken karnınızın altına bir yastık koyun; Omurgayı boşaltmak için dizlere vurgu yaparak diz-dirsek pozisyonunu kullanın. Terapötik egzersizler yapmadan önce, koltuk altı bölgelerine vurgu yaparak eğimli bir düzlemde (eğim açısı 15-40°) yatmanız önerilir. 3-5 ila 30 dakika süren bu işlem, omurganın gerilmesine, omurlar arası boşlukların genişletilmesine ve köklerin sıkışmasının azaltılmasına yardımcı olur.

Konservatif tedavi etkisiz ise, disk hernisinin dikilmesi veya diskin çıkarılması (diskektomi) ile köklerin cerrahi dekompresyonu gerçekleştirilir. Ameliyat endikasyonları kesinlikle bireyseldir. Mutlak endikasyon, kauda ekuina veya omuriliğin sıkışma belirtileridir. Diğer tüm durumlarda cerrahi müdahale endikasyonları görecelidir.

İÇİNDE önleme Radikülit için önemli bir rol doğru duruşun, rasyonel iş ve dinlenme organizasyonunun geliştirilmesine aittir. Radikülitin alevlenmesini önlemek için hastalar sert bir yatakta uyumalıdır; Yastık alçak olmalı, bu da uyku sırasında boynun keskin bir şekilde bükülmesini önler. Yük "sırtınızla" kaldırılmamalıdır (bükülmüş, tamamen düzleştirilmiş bacaklar üzerinde); halterci tekniğini kullanmak daha iyidir - yükü "bacaklarınızla" kaldırmak (biraz çömelmek). Oturmayı öğrenmek için mesleği uzun süre oturmak, sandalyenin arkasına yaslanmak ve her iki bacağa da ağırlık vermek olan kişiler için faydalıdır; uzun süreli rahatsız edici pozisyonlardan kaçınılması önerilir.

Tıbbi bölümler: kas-iskelet sistemi hastalıkları

Şifalı bitkiler: hatmi, gümüş huş ağacı, Sarepta hardalı, elecampane, zencefil, Norveç akçaağacı, Avrupa karaçamı, dulavratotu, ayçiçeği, turp

İyileşmek!

Radiküler sendrom veya radikülopati, omurilik sinirleri dal bölgesinde sıkıştığında ortaya çıkan bir dizi nörolojik semptomdur. Patolojik süreç sıklıkla tıbbi uygulamada görülür ve öncelikle dejeneratif nitelikteki dorsopatiler olmak üzere kronik ilerleyici bir seyrin tezahürüdür.

İstatistiklere göre, vakaların% 80'inde lomber omurganın radiküler sendromu, omurların hareketliliği, bu bölgedeki kas-bağ aparatının zayıflığı ve fiziksel aktivite sırasındaki ağır yük nedeniyle teşhis edilir.

Nedenler

Radiküler sendromların en yaygın nedeninin, çıkıntılar, fıtıklar ve osteofitlerin oluşumu ile birlikte osteokondrozun ilerleyici seyri olduğu düşünülmektedir. Hastalığa, metabolik bozukluklar ve yetersiz kan temini sonucu intervertebral disklerin deformasyonu eşlik eder. Sonuç olarak, diskin yüksekliği azalır, bu da omurların sınırlarının ötesine geçerek yakındaki yumuşak dokuları sıkıştırır. Bu durumda kök etkilenir - omuriliğin tabanındaki omurilik siniri, omurgadan çıkmadan önce kemik kanalından geçer. Omurga kökü duyu ve motor sinir liflerinden oluşur ve vertebral damarlarla bağlantılıdır. Nörovasküler demetin fıtık veya osteofit tarafından sıkıştırılması nörolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Radikülopatinin diğer nedenleri şunlardır:

• omurganın konjenital patolojisi;
• spondiloartroz;
• osteoporozun (kemik dokusunun zayıflaması) neden olduğu omurga kırıkları;
• enfeksiyonlar (osteomiyelit, tüberküloz);
• omurgadaki yoğun eksenel yükler (ağır nesnelerin taşınması, spor aşırı yükleri);
• hareketsiz yaşam tarzı (hipodinami);
• statik pozisyonlarda uzun süre kalmak (bilgisayarda çalışmak);
• sık hipotermi;
• kronik stres;
• endokrin bozuklukları, hormonal dengesizlik (obezite, diyabet);
• tümörler, omurgadaki yara izi değişiklikleri;
• yaralanmalar (kırıklar, morluklar, burkulmalar);
• düz ayak.

Sinir kökünün sıkışması sıklıkla intervertebral diskin fıtıklaşmış bir çıkıntısı oluştuğunda meydana gelir.

Son yıllarda omurganın dejeneratif-distrofik süreçlerinin gelişiminde, bağ dokusunun kusurlu gelişimini etkileyen kalıtsal bir faktörün rolü kanıtlanmıştır. Sonuç olarak omurga patolojisi hızla ilerleyen bir seyir ve radikülopati oluşumu ile gelişir. Yetersiz beslenme, nikotin bağımlılığı ve alkol bağımlılığı hastalığın başlangıcında hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir.

Klinik tablo

Radiküler sendromun sürekli bir tezahürü, nörovasküler demetin ihlal edildiği yerde ve etkilenen sinirin innervasyonu boyunca vücudun diğer kısımlarında meydana gelen, değişen yoğunlukta ağrıdır.

Acıtıyor, çekiyor, yakıyor, kesiyor olabilir. Yürümek, eğilmek, dönmek, hapşırmak veya öksürmekle kötüleşir. Bazen ağrı sendromu lumbago şeklinde ortaya çıkar - bel bölgesinden keskin bir ağrı sinir yolu boyunca yayılır. Parestezinin karakteristik fenomeni uyuşukluk, karıncalanma, alt ekstremitelerde "tüylerim diken diken" hissidir.

Bu duruma lumbago, periyodik olarak vuran ağrılara ise lumbodynia denir. Lumbago, gece uykusu sırasında garip bir şekilde dönerken, eğilirken veya ağır nesneleri kaldırırken ortaya çıkabilir. Bu durumda ağrıya otonomik bozukluklar eşlik eder: ciltte kızarıklık, terleme, kök sıkışma bölgesinde şişlik. Lumbosakral bölgedeki hasarın seviyesine bağlı olarak ağrı kasıklara, kalçalara, etkilenen taraftaki alt ekstremitelere yayılabilir, idrara çıkma, dışkılama sorunlarına neden olabilir ve potensi zayıflatabilir.

MRI görüntüsünde oklar, lomber bölgedeki intervertebral disklerdeki patolojik değişiklikleri göstermektedir.

Duyusal ve motor sinir lifleri omurilik kökünden geçer. Sıkıştırılmaları sinir dokusunun şişmesine ve iltihaplanmasına, sinir uyarılarının merkezi bölümlerden çevreye iletiminin bozulmasına neden olur. Sonuç olarak, etkilenen taraftaki alt ekstremite acı çeker. Bu durumda hassasiyet bozulur - alt ekstremitenin dokunsal dokunma hissi, sıcaklık ve ağrı uyaranları zayıflar. Uyluk, bacak ve ayağın kas liflerinin innervasyonu da değişir ve atrofi (“büzülme”) gelişir. Kasların zayıflaması normal hareket etme yeteneğinin bozulmasına neden olur. Atrofik kasların hacmi azalır ve bu, hastalıklı ve sağlıklı bacakların görsel olarak karşılaştırılmasında görülebilir.

Teşhis

Radiküler sendromun tanısı için hastalığın klinik verileri büyük önem taşımaktadır. Lumbosakral bölge farklı düzeylerde etkilenir ve semptomların özgüllüğüne bağlı olarak patolojik sürecin lokalizasyonunu önerme olasılığı yüksektir.

1. Omurga kökünün 1-3 lomber vertebra (L1-L3) seviyesinde sıkışmasına alt sırtta rahatsızlık, perine, pubis, alt karın, iç ve ön uylukta ağrı eşlik eder. Bu bölgede ciltte parestezi ve uyuşukluk görülür.
2. Omurga köklerinin 4. lomber vertebra (L4) seviyesinde sıkışması, uyluğun ön ve dış yüzeyinde diz eklemi ve alt bacağa inen ağrı ile karakterizedir. Kuadriseps kasının atrofisi ve dizdeki hareketlerin zayıflaması nedeniyle uyluk hacminde azalma olur. Yürüyüş değişir ve topallık gelişir.
3. Omurga köklerinin 5. bel omuru (L5) seviyesinde sıkışması, uyluğun dış yüzeyi ve alt bacak boyunca ağrıya, ayağın iç kısmında ise ayak başparmağının hasar görmesine neden olur. Ayak bölgesinde parestezi ve alt ekstremite kas gücünde zayıflama tespit edilir, bu da etkilenen bacağın desteklenmesini ve motor fonksiyonunu zorlaştırır.

Vücudun sağlıklı tarafına yatıldığında ağrı hissi azalır veya tamamen durur.

Etkili tedaviyi reçete etmek için radiküler sendromun ortaya çıkmasına neden olan omurganın etiyolojik hastalığı tanımlanır. Patolojik sürecin özelliklerini ve ciddiyetini ortaya çıkaran ve lokalizasyonunu açıklığa kavuşturan enstrümantal inceleme yöntemlerini önermektedir:

• doğrudan ve yanal projeksiyonda radyografi - omurganın kemik dokusundaki bozuklukları belirler, dolaylı olarak omurlararası disklerin daralmasını ve sinir köklerinin sıkışmasını gösterir;
• Manyetik rezonans görüntüleme(MRI) yalnızca omurların değil aynı zamanda omurlar arası disklerin, damarların, sinirlerin, kasların, bağların ve omuriliğin durumu hakkında bilgi sağlayan daha doğru ve pahalı bir teşhis yöntemidir;
• miyelografi - subaraknoid boşluğa enjekte edilen bir kontrast madde ve ardından floroskopi kullanılarak omuriliğin ve sinir köklerinin durumunu ortaya çıkarır.

Doğru tanı, komplikasyonların ve sakatlığın gelişmesini önleyen yeterli tedavinin reçete edilmesini kolaylaştırır.

Tedavi taktikleri

Radikülopatinin tedavisi ağrıyı ortadan kaldırmayı, inflamasyonu azaltmayı ve nörovasküler demetin şişmesini amaçlamaktadır. Akut süreç durduktan sonra patolojinin ilerlemesini önlemek için etiyolojik hastalığın tedavisine devam edilir. Hastalara, omurga deformasyonunu ve yumuşak dokularda ek yaralanmayı önleyen sert, düz bir yüzeyde yatak istirahati verilir. Kızarmış, tuzlu, baharatlı, yağlı yiyecekler diyetin dışında tutulur. Diyet taze sebzeler, meyveler, otlar, tahıllar ve süt ürünleri ile zenginleştirilmiştir. Etkili tedavi için sigara içmeyi ve alkollü içki içmeyi bırakmalısınız.

Radiküler sendrom için konservatif tedavi şunları içerir:

• ağrıyı hafifletmek amacıyla analjezikler - kas içi enjeksiyon çözeltilerinde baralgin, ketorol;
• Etkilenen bölgedeki inflamatuar reaksiyonu azaltmak, şişliği ve ağrıyı ortadan kaldırmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - ilk 5 gün kas içi enjeksiyon yoluyla movalis, diklofenak, nimesulid, daha sonra 10-14 süreyle tablet formunda günler;
• alt sırtın antiinflamatuar ve lokal olarak tahriş edici merhemlerle yağlanması - kırmızı biber, diklak-jel, finalgon;
• Ağrının hızlı bir şekilde giderilmesi için lidokain, antibiyotikler, glukokortikoidlerin eklenmesiyle novokain blokajları;
• Analjezik etkiye sahip olan sinir sıkışması alanındaki spazmodik kasları gevşetmek için kas gevşeticiler, dokulara kan akışını iyileştirir, tıkanıklığı azaltır - sirdalud, mydocalm;
• metabolik süreçleri ve sinir köklerinin trofizmini normalleştirmek, sinir uyarılarının iletimini iyileştirmek, hasarlı dokuları yeniden oluşturmak - milgamma, enjeksiyonlarda veya tabletlerde nöromultivitis - B 1, B 6, B 12 preparatlarına dayanan vitamin kompleksleri;
• Akut ağrının azalmasından sonra metabolizmayı aktive etmek, kas tonusunu normalleştirmek, kan akışını iyileştirmek için fizyoterapi - manyetik terapi, UHF, elektroforez, radon banyoları;
• omurganın anatomik olarak doğru pozisyonunu yeniden sağlamak ve sırtın kas çerçevesini güçlendirmek için fizik tedavi;
• masaj, akupunktur, refleksoloji - sırt kaslarını güçlendirmek, kan dolaşımını normalleştirmek, omurganın beslenmesini iyileştirmek.

Hastalığın ciddi vakalarında, konservatif tedavi yöntemlerine cevap vermeyen kalıcı semptomlar gelişir. Bu gibi durumlarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Cerrahi müdahale endikasyonları arasında kronik ağrı sendromu, bozulmuş motor aktivite (parezi, felç), idrar ve dışkı tutamama ile pelvik organların patolojisi yer alır.

Radikülopatinin önlenmesi için masaj ve manuel terapi reçete edilir

Sağlıklı doku üzerinde daha az zararlı etki ve kısa iyileşme süresi ile karakterize edilen minimal invaziv yöntemler tercih edilir. Çıkıntı, fıtık veya osteofitlerin çoğalması ile komplike olan lomber osteokondroz için, nükleoplasti, mikrodiskektomi ve hasarlı omurga dokusunun implantlarla değiştirilmesiyle çıkarılması reçete edilir.

Önleme

Radikülopatiyi önlemek için, omurganın ilk endişe verici semptomları ortaya çıktığında derhal bir doktora başvurmak gerekir. Omurga kökünün ihlali, hastalığın kronik seyrinin arka planında, patolojik sürecin zamansız tanı ve tedavisinde ortaya çıkar. Dengeli bir diyete uymalı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, egzersiz yapmalı ve normal vücut ağırlığının korunmasını izlemelisiniz. Sert bir yatakta uyumak ve rahat, alçak topuklu ayakkabılar giymek önemlidir. Omurgadaki eksenel yüke bağlı ağır fiziksel emekten kaçınmak gerekir. Yılda iki kez terapötik sırt masajı kurslarına katılmak faydalıdır.

Hastalığın iyileşme döneminde terapötik egzersiz kompleksleri reçete edilir

Osteokondroza bağlı radikülopatinin alevlenmesini önlemek için lomber omurgayı güçlendirmek için günlük olarak bir dizi egzersiz yapabilirsiniz:

• Kollarınız vücudunuz boyunca uzatılmış ve bacaklarınız düz olacak şekilde sırt üstü yatarak karın kaslarınızı 10-15 kez kasın;
• başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu aynı, vücudun üst yarısını yerden kaldırın, mümkün olduğu kadar uzun süre bu pozisyonda kalın ve önceki pozisyona dönün, tekrar sayısı - 10-12 kez;
• Sırt üstü yatarak dizlerinizi büküp vücudunuzun sağına yerleştirin, aynı zamanda başınızı ve göğsünüzü sola doğru çevirin, 6-8 kez yaylanma hareketi yapın ve ardından aynı egzersizi yanlarınızı değiştirerek yapın. baş ve bacaklar;
• Yere oturun, bir bacağınızı uzatın ve diğerini diz ekleminden büküp yana doğru hareket ettirin, düz bacağa doğru bükün ve ellerinizle ayağınızı kavramaya çalışın, bacaklarınızı değiştirin ve egzersizi 5-6 kez tekrarlayın. ;
• Dört ayak üzerinde bir pozisyonda, sırtınızın alt kısmında hoş bir sıcaklık hissedene kadar dönüşümlü olarak sırtınızı yukarı doğru bükün ve aşağı doğru eğin. Egzersizi 8-10 kez tekrarlayın.

Mümkünse yatay çubuğa günde birkaç kez 10-15 dakika asın. Aktif fiziksel aktiviteye başlamadan önce tüm kas grupları için sabah ısınması yapın.

Lomber bölgedeki radiküler sendrom yoğun ağrıya neden olur, uzuvların hassasiyetini ve motor kabiliyetini bozar, pelvik fonksiyonları bozar ve cinsel iktidarsızlık görünümüne katkıda bulunur. Bu, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve sakatlığa yol açabilir. Patolojiyi önlemek için zamanında bir doktora danışmak ve omurga hastalıkları için kapsamlı tedavi görmek gerekir.